Ασφυξία - κλινικές οδηγίες για επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Ασφυξία - σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας με οξεία ή υποξεία ανάπτυξη, συνοδευόμενο από υποξία, υπερκαπνία και εκδηλώνεται με προοδευτική δυσλειτουργία εξωτερικής αναπνοής, κυκλοφορία αίματος και κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η μηχανική απόφραξη της ροής του αέρα στους αεραγωγούς σε διάφορα επίπεδα, η συμπίεση των αεραγωγών από το εξωτερικό οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας και η αδυναμία απομάκρυνσης του διοξειδίου του άνθρακα από την υπερκαπνία.

Ασφυξία μπορεί να προκληθεί από το νερό που εισέρχεται στον αεραγωγό όταν πνιγεί, κατακλείνοντας την τραχεία και τους βρόγχους με ξένα σώματα, τον βρογχόσπασμο, τη συμπίεση της τραχείας και των αγγείων κατά την ασφυξία. Πιθανή παραβίαση της βιομηχανικής της εξωτερικής αναπνοής λόγω της συμπίεσης του θώρακα με βαριά αντικείμενα ή το έδαφος, καθώς και βλάβες σε κινητικούς νευρώνες που αναστέλλουν τους αναπνευστικούς μύες ή το αναπνευστικό κέντρο, δηλητήρια, μολυσματικές, εκφυλιστικές διεργασίες κλπ.

Οποιοσδήποτε λόγος που προκάλεσε ταχεία δυσλειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και συνοδεύεται από σοβαρή κυάνωση του προσώπου, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, υπερ- ή υπόταση και βλάβη της συνείδησης θα πρέπει να θεωρείται ως κατάσταση ασφυξίας.

Συχνές αιτίες ασφυξίας είναι: η υπερβολική δόση ναρκωτικών ουσιών, το αλκοόλ, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη της άπνοιας, την απόσυρση της ρίζας της γλώσσας και το σύνδρομο της αναρρόφησης. Η ασφυξία, που δεν σταματάει για 2-5 λεπτά, προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι μοιραία. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο περισσότερο μπορεί να ανεχθεί ασφυξία.

Ταξινόμηση της ασφυξίας

Μηχανική ασφυξία:

• Ασφυξία από συμπίεση:

1. στραγγαλισμός (κρέμονται, στραγγαλισμός στραγγαλισμού, στραγγαλισμός των χεριών) ·

1. συμπίεση (συμπίεση του στήθους και της κοιλίας).

• Ασφυξία από το κλείσιμο:

1. αποφρακτική (κλείνοντας την ανοιχτή αναπνοή με ξένα σώματα, βλέννα).

1. αναρρόφηση (αναρρόφηση ξηρών ουσιών, υγρών, αίματος, έμετος).

• Ασφυξία σε περιορισμένο κλειστό χώρο

Τοξική ασφυξία (υπό τη δράση φαρμάκων που καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο, το αλκοόλ, τους σχηματιστές μεθαιμοσφαιρίνης, τα κυανίδια).

Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας

Η κλινική εικόνα της ασφυξίας καθορίζεται από το ρυθμό εμφάνισης υποξίας και υπερκαπνίας. Έχει τέσσερις φάσεις ανάπτυξης.

Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, κυάνωση.

Η δεύτερη είναι η εμφάνιση εκφυλιστικής δύσπνοιας, βραδυκαρδίας, αρτηριακής υπότασης, ακροκυάνωσης.

Στην τρίτη φάση ασφυξίας, αναπνευστική ανακοπή συμβαίνει, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση εξελίσσεται, η συνείδηση ​​χάνεται, το δέρμα γίνεται πορφυρό-κυανόχρωμο στο χρώμα.

Η τέταρτη φάση είναι τερματική. Παρουσιάζεται η εμφάνιση σπάνιων ακανόνιστων αναπνοών (αναπνοή - αναπνοή), η αρτηριακή πίεση δεν ανιχνεύεται, η βραδυκαρδία προχωράει, παρατηρείται μυδρίαση, σπασμοί, ακούσια ούρηση, αφόδευση και εκσπερμάτιση. Τότε έρχεται ο κλινικός θάνατος.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η υποτιθέμενη αιτία της ανάπτυξης της ασφυξίας, καθώς και να εκτιμηθεί το στάδιο της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, η σοβαρότητα της εξασθενημένης συνείδησης, η κατάσταση της αιμοδυναμικής.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς γίνεται σύμφωνα με τον αλγόριθμο ABC (αποτελεσματικότητα των αεραγωγών, του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος). Αναμνησία Έλεγχος "από το κεφάλι μέχρι το δάκτυλο", μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή πίεση, αναπνευστική συχνότητα. Auscultation, παρακολούθηση ΗΚΓ, παλμική οξυμετρία.

Η σοβαρότητα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARF) εκτιμάται ως εξής:

• Ένα στάδιο Ι Ο ασθενής είναι συνειδητός, ανήσυχος (ευφορικός), παραπονιέται για έλλειψη αέρα. Το δέρμα είναι χλωμό, υγρό, υπάρχει ακροκυάνωση. NPV έως 30 / λεπτό, HR - 100..110 beat / min, αρτηριακή πίεση στο κανονικό εύρος (ή ελαφρώς αυξημένη).
• Ένα στάδιο ΙΙ. Η συνείδηση ​​του ασθενούς ή του θύματος διαταράσσεται, υπάρχει ψυχοκινητική διέγερση. Παραπόνους σοβαρής ασφυξίας, απώλεια συνείδησης, ψευδαισθήσεις. Κυανό δέρμα, πλούσιος ιδρώτας. NPV έως 40 / λεπτό, HR - 120..140 παλμούς / λεπτό, η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε δραματικά.
• Ένα στάδιο ΙΙΙ. Η συνείδηση ​​απουσιάζει, παρατηρούνται κλινικο-τονοπνικές σπασμοί, διαστολή των μαθητών, έλλειψη ανταπόκρισης στο φως και κυανίτιδα κηλίδων. Υπάρχει μια γρήγορη μετάβαση της ταχυπνείας (NPV 40 και άνω) σε bradypnoe (NPV = 8..10). Πτώση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακός ρυθμός - 140 κτύποι / λεπτό ή περισσότερο, κολπική μαρμαρυγή ή άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι δυνατές.

Ένα επιπλέον κριτήριο για την επιλογή της μεθόδου της αναπνευστικής θεραπείας είναι τα δεδομένα παλμικής οξυμετρίας (βλ. Πίνακα).

Πρώτες βοήθειες για ασφυξία

Με ασφυξία, η πρώτη βοήθεια βασίζεται στις αιτίες που προκάλεσαν την παύση της αναπνοής. Το πνιγμό είναι μια σοβαρή κατάσταση, γιατί σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η ασφυξία οφείλεται σε οξεία πείνα σε οξυγόνο των ιστών, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση ανθρακικού οξέος σε αυτά.

Τύποι επίθεσης πνιγμού

Τα συμπτώματα, τα αίτια και τα σημάδια ασφυξίας εξαρτώνται από τις επιδράσεις ορισμένων παραγόντων. Με βάση αυτά, υπάρχουν 3 τύποι πνιγμού:

1. Μηχανική. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαφής με την αναπνευστική οδό της πλευράς του υποκειμένου ή με συμπίεση από οίδημα. Το ρίψιμο μπορεί επίσης να προκαλέσει μηχανική ασφυξία.
2. Τοξικό. Η ανάπτυξη της παθολογίας σχετίζεται με την επίδραση των τοξικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα της δηλητηριώδους δράσης τους, η λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων διαταράσσεται και οι αναπνευστικοί μύες εξασθενούν. Η ροή του αίματος δεν μπορεί να παρέχει αρκετό οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς. Πρόκειται για δάγκωμα εντόμων, δηλητήριο ζώων, φάρμακα και φάρμακα.
3. Τραυματικός. Εμφανίζεται λόγω τραυματισμού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασφυξία στραγγαλισμού, που προκύπτει από μηχανική βίαιη ασφυξία.

Παραθέτουμε τουλάχιστον συνήθεις αιτίες ασφυξίας:

• Ως αποτέλεσμα της απώλειας συνείδησης, καθώς και σε κατάσταση κώματος, το θύμα έχει μια γλώσσα που παρεμβαίνει στην κατάλληλη αναπνοή.
• Λόγω ακατάλληλης θεραπείας, επιλογής δοσολογίας ισχυρών φαρμάκων με βάση τα ναρκωτικά, υπάρχει παραβίαση της φυσικής λειτουργίας των μυών των αναπνευστικών οργάνων.
• Ασθένειες του νευρικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων και των αλλεργικών αντιδράσεων προκαλούν οίδημα στην περιοχή του λάρυγγα και αναπνευστική δυσφορία.
• Παρατεταμένες συσπάσεις των μυών.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι οδηγούν σε ταχείες παραβιάσεις των αναπνευστικών και κυκλοφορικών λειτουργιών και απαιτούν μέτρα πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασφυξίας στραγγαλισμού είναι προφανή: πλήρης απώλεια ανθρώπινης συνείδησης, μώλωπες και εκδορές στο λαιμό του. Η ασφυξία μιας μη βίαιης φύσης μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή αργά, αυξάνοντας σταδιακά. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα της ασφυξίας συνοδεύονται από οξεία έλλειψη αναπνοής και "περνούν" από 4 στάδια.

• Μεγάλη διέγερση, φόβος.
• Αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός.
• Ζάλη;
• Σκουρότητα των ματιών.
• Ενώ η εισπνοή αναπνοής τονίζεται.
• Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης αυξάνονται.
• Το πρόσωπο του ασθενούς αλλάζει το φυσικό του χρώμα: γίνεται κόκκινο ή μετατρέπεται σε χλωμό.
• Ένας βήχας αρχίζει με τον οποίο ένα άτομο προσπαθεί να αφαιρέσει ενστικτωδώς ένα αντικείμενο που παρεμβαίνει στην αναπνοή.
• Ο ασθενής απλώνει τον λαιμό του και, ανοίγοντας το στόμα του, αναποδογυρίζει τη γλώσσα του.

• Η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός μειώνονται.
• Η έμφαση στη διαδικασία της αναπνοής προχωρά στην εκπνοή.
• Μειωμένοι δείκτες πίεσης αίματος.
• Το δέρμα γίνεται μπλε ή γκρι.

• Πλήρης παύση της αναπνοής (διάρκεια της περιόδου - από 3-4 δευτερόλεπτα έως 2-3 λεπτά).
• Κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Απόσβεση αντανακλαστικά.
• Απώλεια συνείδησης.
• Υποξικό κώμα.

• Χαρακτηρίζεται από μια σπάνια «αγωνιώδη» αναπνοή, που θυμίζει σπασμωδές λύπες. Διαρκεί για 3-4 λεπτά. Τελεί στο θάνατο.

Η σοβαρή ασφυξία 3 και 4 είναι οίδημα των πνευμόνων και του εγκεφάλου.

Η διάρκεια του πνιγμού είναι διαφορετική, εξαρτάται από την παθολογία που την προκάλεσε. Τις περισσότερες φορές, δεν ξεπερνά τα 10 λεπτά από την έναρξη της επίθεσης μέχρι το θάνατο.

Αν ασφυξία προκαλείται από ασθένειες, θα συνοδεύεται πάντοτε από συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν ασφυξία προκαλείται από επίθεση άσθματος, τότε τα παραπάνω συμπτώματα θα συμπληρώσουν θορυβώδη και συριγμό. Και όταν ακούτε τους πνεύμονες του ασθενούς, ο συριγμός είναι σαφώς ακουστός. Μετά το τέλος της επίθεσης, ο βήχας συνοδεύει βλέννα και πτύελα.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση, ο ασθενής αρπάζει το λαιμό του, καταπίνει αέρα με το στόμα του ανοιχτό. Ο λαιμός πρήζεται πολύ, γίνεται πολύ μεγαλύτερος από το συνηθισμένο μέγεθος, το δέρμα στο πρόσωπο κοκκινίζει.

Ειδικότητα της επείγουσας δράσης

Πριν προχωρήσετε στην αντιμετώπιση της έκτακτης ανάγκης ασφυξίας, εξοικειωθείτε γρήγορα με τις συμπτωματικές εκδηλώσεις. Να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη βοήθεια εξαρτάται από την αιτία του πνιγμού. Καλέστε την ομάδα ασθενοφόρων και στη συνέχεια, σύμφωνα με τα συμπτώματα, να παράσχετε την απαραίτητη βοήθεια πριν από την άφιξη των γιατρών.

Ξένο σώμα στον αεραγωγό

Μια επικίνδυνη κατάσταση δημιουργείται στο υπόβαθρο της σχετικής ευεξίας. Στα βρέφη, όπως και στους ενήλικες, η ασφυξία εμφανίζεται συχνότερα λόγω κολλημένων τεμαχίων τροφής στους αεραγωγούς. Για νεογέννητα χρησιμοποιήστε τις παρακάτω μεθόδους για να τα αφαιρέσετε:

• Βάλτε το μωρό στο χέρι σας έτσι ώστε το στήθος του να βρίσκεται στην παλάμη σας, και το κεφάλι είναι κάτω από το σώμα του.
• Πιάστε την κάτω γνάθο με δύο δάχτυλα.
• Με το ελεύθερο χέρι σας, εφαρμόστε 5 αιχμηρά χτυπήματα στην περιοχή των λεπίδων.
• Γυρίστε το παιδί για να το βλέπει το πρόσωπό του.
• Βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή είναι επίσης χαμηλωμένη κάτω από το επίπεδο του σώματος.
• Βάλτε το χέρι στο μωρό στο γόνατό σας.
• 2 δάχτυλα ελεύθερο χέρι κάνουν έντονη πίεση στο κέντρο του θώρακα?
• Η ένταση των κινήσεων ελέγχεται με τη μείωση του θώρακα.
• Η συνολική πίεση είναι 1 λεπτό 55-60 φορές.

Τέτοιες ενέργειες ανάνηψης πραγματοποιούνται μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

Σε περίπτωση ασφυξίας σε ένα παιδί ηλικίας άνω του 1 έτους ή σε ενήλικα, ελέγξτε το στόμα του θύματος για την παρουσία ξένου αντικειμένου. Εάν είναι βαθιά και δεν είναι δυνατό να το πάρετε, κάντε τα εξής:

1. Σταθείτε πίσω από την πλάτη του ασθενούς.
2. Πιάστε το με δύο χέρια έτσι ώστε τα χέρια σας να βρίσκονται στο σημείο όπου τελειώνουν τα νεύρα του θύματος.
3. Η παλάμη του ενός χεριού σφίγγει σε μια γροθιά, και η δεύτερη κούμπωμα αυτό?
4. Κάντε γρήγορα 6 κινήσεις, πιέζοντας στο στομάχι από πάνω προς τα κάτω, "πιέζοντας" το θέμα.
5. Όταν πιέζετε, σκεφτείτε την πίεση των χεριών: θα πρέπει να είναι ισχυρή και απότομη.

Εάν ένα ξένο αντικείμενο "περάσει" στο μάτι, αφαιρέστε προσεκτικά. Εάν αυτό δεν συμβεί, συνεχίστε τις ενέργειες μέχρι να φθάσουν οι γιατροί.

Ασυνείδητο θύμα

Εάν μετά την είσοδο ενός ξένου σώματος στον λάρυγγα, ένα άτομο χάσει τη συνείδησή του, θα πρέπει να προχωρήσετε άμεσα σε αναζωογονητικές ενέργειες. Ο ίδιος αλγόριθμος επειγόντων ενεργειών λαμβάνεται σε περίπτωση ασφυξίας στραγγαλισμού, η οποία προκαταρκτικά ελευθερώνει το λαιμό του ατόμου από το ασφυκτικό αντικείμενο.

Προσδιορίστε γρήγορα την εμφάνιση ενός καρδιακού παλμού. Στη συνέχεια, εκτελέστε τα παρακάτω βήματα:

• Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη.
• Ρίξτε πίσω το κεφάλι σας.
• Επεκτείνετε την κάτω σιαγόνα με τα δάχτυλά σας.
• Χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι, ανοίξτε το στόμα του ασθενούς.
• Εάν ο αυλός του αεραγωγού αποκλείσει τη γλώσσα, τραβήξτε το με τα δάχτυλά σας.

Εάν η απώλεια αισθήσεων ενός ατόμου έχει έναν αεραγωγό που έχει μπλοκαριστεί από ένα άσχετο ξένο αντικείμενο, δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή!

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, απουσία καρδιακού παλμού, προχωρήστε σε καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

Λαρυγγισμός

Ο λαρυγγόσπασμος είναι μια ασθένεια, με αποτέλεσμα ο μυϊκός ιστός του λάρυγγα να μειώνεται απότομα και η γλωττίδα σχεδόν να κλείνει τελείως. Εξαιτίας αυτού, το οξυγόνο δεν μπορεί να παραδοθεί στη σωστή ποσότητα στα όργανα και στους ιστούς του ασθενούς. Εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει μια επικίνδυνη επίθεση, πολλά:

• Λήψη φαρμάκων.
• Σοβαρή πίεση ή φόβος.
• Ράιτς;
• Επιπλοκή των αναπνευστικών ασθενειών.

Το κύριο σύμπτωμα του λαρυγγόσπασμου είναι μια απροσδόκητη δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση και δύσπνοια.

Ενέργειες πριν από την άφιξη του γιατρού:

• Καθαρίστε και αποσπάστε το μωρό.
• Παρέχετε καθαρό αέρα στον προσβεβλημένο άνθρωπο.
• Ετοιμάστε μια λύση για την τοπική εισπνοή: αραιώστε τη σόδα σε ζεστό νερό και αφήστε το μωρό να αναπνεύσει.
• Τοποθετήστε το θύμα, χαλαρώστε τα στοιχεία πίεσης του ιματισμού.
• Εάν το μωρό χάσει τη συνείδηση, δεν υπάρχει καρδιακός παλμός και αναπνοή, προχωρήστε σε αναζωογονητικές ενέργειες.

Άσθμα

Τα συμπτώματα μιας επίθεσης στους ασθματικούς προφέρονται: ένα ισχυρό σφύριγμα και ο θόρυβος συνοδεύουν βαριά αναπνοή. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος, προχωρήστε σε τέτοιες ενέργειες:

• Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο.
• Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής με μια βρογχοδιασταλτική φαρμακευτική αγωγή.
• Ως έκτακτη ανάγκη, εισάγετε αδρεναλίνη αραιωμένη σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Με την πλήρη απουσία ζωτικών διαδικασιών, η ζωή του θύματος διατηρείται με τη βοήθεια συσκευών τεχνητής αναπνοής.

Θυμηθείτε! Κάθε επίθεση ασφυξίας απαιτεί ιατρική παρέμβαση με τη χρήση ναρκωτικών. Επομένως, πριν από την παροχή πρώτων βοηθειών, καλέστε την ιατρική ομάδα.

Πρώτες βοήθειες για ασφυξία

Ο πνιγμός ή η ασφυξία μπορούν να αναπτυχθούν για πολλούς λόγους. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών και θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αιτιολογικός παράγοντας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρώτη βοήθεια για ασφυξία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του θύματος.

Πώς να βοηθήσετε ένα άτομο στη συνείδηση ​​με μια επίθεση ασφυξίας

Εάν ένα άτομο έχει ασφυξία και είναι συνειδητό, τότε πρέπει να παρέχεται η ακόλουθη βοήθεια:

• Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Χαλαρώστε τον ασθενή, αφού το άγχος και η υπερβολική του δραστηριότητα θα οδηγήσουν μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης. Πρέπει να εξηγήσετε στο θύμα τι συμβαίνει σε αυτόν και τι σκοπεύετε να κάνετε.
• Δώστε του μια άνετη θέση στην οποία μπορεί να αναπνεύσει ευκολότερα (καθισμένος ή ξαπλωμένος στο πλευρό του)?
• Παρέχετε καθαρό αέρα και ξεβιδώνετε τα σφιχτά ρούχα.
• Προσπαθήστε να μάθετε την αιτία πνιγμού. Εάν μια επίθεση έχει συμβεί λόγω της επίδρασης ενός αλλεργιογόνου στο σώμα, τότε θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο που βρίσκεται στο ιατρείο του σπιτιού (Suprastin, Zyrtek και άλλοι). Εάν η αναπνοή είναι δύσκολη λόγω απόφραξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με ξένο αντικείμενο, τότε προσπαθήστε να το αφαιρέσετε.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο για τα πόδια.
• Δώστε ένα ζεστό ρόφημα.
• Περιμένετε με την άρρωστη άφιξη των γιατρών.

Πρώτες Βοήθειες σε Ασυνείδητο Πρόσωπο

Εάν ένα άτομο χάσει συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας, τότε η πρώτη βοήθεια φαίνεται διαφορετική. Στην περίπτωση αυτή, καλούν αμέσως ένα ασθενοφόρο για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για ασφυξία, και παράλληλα παρέχουν πρώτες βοήθειες. Καλύτερα αν οι διασώστες θα είναι αρκετές.

Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για ασφυξία, εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο:

• Αξιολογήστε τα ζωτικά σημεία: παλμός, αναπνοή, αντίδραση του μαθητή στο φως.
• Εάν σώσετε τον παλμό και την αναπνοή, τότε είναι απαραίτητο να δώσετε στο θύμα σταθερή πλάγια θέση, αποσυμπιέστε τα ρούχα που συγκρατούν και παρέχουν οξυγόνο (αερίστε το δωμάτιο, ζητήστε από τους συσσωρευμένους ανθρώπους να απομακρυνθούν).
• Εάν δεν υπάρχει παλμός και αναπνοή, τότε πρέπει να παρέχετε φροντίδα αναζωογόνησης. Ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλάτη του, σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια, το κεφάλι του να πέσει πίσω, να βάλει ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό του.
• Ανοίξτε το στόμα και ελέγξτε για ξένα αντικείμενα και εμετό στο στόμα.
• Τσιμπήστε τη μύτη ενός ατόμου και συνεχίστε να κάνετε τεχνητή αναπνοή από το στόμα στο στόμα. Πραγματοποίηση της πρώτης ένεσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων (ο θώρακος θα πρέπει να αυξηθεί κατά τη στιγμή της ένεσης).
• Εκτελέστε έμμεσο καρδιακό μασάζ. Εκτελέστε συμπίεση (συνθλίβετε τις βάσεις των βραχιόνων που ισιώνονται στους αγκώνες στο κάτω τρίτο του στέρνου).
• Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε 2 ενέσεις και 15 συμπίεσεις, εάν υπάρχει 1 σωσίβια. Εάν 2 διασώστες πραγματοποιήσουν ανάνηψη, τότε πραγματοποιούνται 1 ένεση και 5 συμπίεσεις.
• Η αναζωογόνηση πραγματοποιείται πριν από την εμφάνιση ανεξάρτητης αναπνοής και παλμού ή πριν την άφιξη του ασθενοφόρου.

Πρώτες βοήθειες για την ασφυξία του ξένου σώματος

Η ασφυξία του ξένου σώματος είναι ένα αποφρακτικό σύνδρομο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δράσουμε γρήγορα και καθαρά. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στην περίπτωση αυτή, η διόγκωση του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα αυξάνεται ταχέως εξαιτίας του ερεθισμού των βλεννογόνων τους.

Όταν ο στόκος είναι απαραίτητος, πρέπει να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο που εμποδίζει τον αυλό της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από ξένα αντικείμενα στον λάρυγγα, την τραχεία και τον φάρυγγα. Η πρώτη βοήθεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία του θύματος.

Ένα παιδί κάτω του 1 έτους

Για να απελευθερώσετε την άνω αναπνευστική οδό του μωρού μέχρι 1 χρόνο από ξένα σώματα, υπάρχουν 2 τρόποι. Η βοήθεια για το παιδί είναι η εξής:

• Το παιδί παίρνει τα πόδια με τα δύο χέρια. Την ίδια στιγμή κρεμάει το κεφάλι του κάτω. Είναι απαραίτητο να τινάξετε απαλά το παιδί και στη συνέχεια να ελέγξετε τη στοματική κοιλότητα. Εάν το ξένο σώμα απελευθερωθεί στην στοματική κοιλότητα, τότε τραβιέται απαλά έξω. Εάν φάνηκε στον αυλό του λαιμού, αλλά είναι αδύνατο να το πάρετε, αλλά υπάρχει αναπνοή, τότε μην προσπαθήσετε να το πάρετε, αλλά περιμένετε την άφιξη του ιατρικού προσωπικού.
• Είσοδος Heimlich για παιδιά κάτω του 1 έτους. Το παιδί τοποθετείται στο χέρι του διασώστη κάτω από την κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του πρέπει να είναι κάτω από το σώμα (το παιδί βρίσκεται σε μια πλαγιά). Για την παραγωγή ολισθαίνουσας κηλίδας στην περιοχή μεταξύ των κεφαλών. Οι κινήσεις των χεριών του διασώστη στην κατεύθυνση από τα πόδια προς το κεφάλι. Το χτύπημα πρέπει να είναι απότομο, αλλά όχι δυνατό, θα βοηθήσει να σπρώξει ξένα αντικείμενα.

Παιδιά άνω των 1 έτους και ενήλικες

Τα παιδιά ηλικίας άνω του έτους και οι ενήλικες μπορούν να πνιγούν σε διάφορα είδη και τρόφιμα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που θα βοηθήσουν στην απελευθέρωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού από ένα ξένο σώμα.

Πρώτες βοήθειες για ασφυξία με ξένο σώμα:

• Σταθείτε πίσω από το θύμα και σφίξτε τα χέρια του. Τα χέρια διπλώθηκαν στην κλειδαριά και τοποθετήθηκαν κάτω από το στέρνο και την ακανθώδη καμάρα. Ο ασθενής πρέπει να κάμπτεται προς τα εμπρός, ακουμπώντας στα χέρια ενός ναυαγοσώστη. Εκτελέστε τρέξιμο (5 - 6 στη σειρά) προς τα πάνω.
• Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του. Τοποθετήστε τα χέρια σας στην περιοχή του επιγαστρίου (το ένα χέρι να επιβληθεί στο άλλο). Εκτελέστε προς τα πάνω πιέσεις προς τους πνεύμονες. Η ώθηση πρέπει να είναι έντονη και έντονη. Πραγματοποιήστε 5 ωθήσεις και ελέγξτε τη στοματική κοιλότητα, αν έχει βγει ένα ξένο σώμα.

Τι να μην κάνετε όταν βοηθάτε

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών πρέπει να ξέρετε τι δεν μπορείτε να κάνετε με την ασφυξία:

• Εάν ένα άτομο έχει τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, είναι αδύνατο να το μετακινήσετε.
• Εάν η αιτία της ασφυξίας είναι ξένο σώμα, τότε δεν πρέπει να τοποθετείτε διάφορα αντικείμενα κάτω από το κεφάλι σας. Επίσης σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατο να πίνετε το θύμα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του αυλού της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

• Αφήστε το θύμα μόνο του, ακόμα κι αν είναι συνειδητός και αισθάνεται ικανοποιητικός.
• Αγνοήστε την κλήση προς το ασθενοφόρο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε τους γιατρούς και στη συνέχεια να αρχίσετε να παρέχετε βοήθεια. Είναι καλό αν υπάρχουν πολλοί άνθρωποι κοντά στο θύμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί κανείς να καλέσει το ασθενοφόρο, και η δεύτερη εκκίνηση παρέχει πρώτες βοήθειες.

Τύποι επιθέσεων πνιγμού

Υπάρχουν 3 μεγάλες ομάδες ασφυξίας ανάλογα με τα αίτια και τον μηχανισμό ανάπτυξης:

• Η μηχανική ασφυξία είναι η μεγαλύτερη ομάδα. Η αιτία της ανάπτυξης του είναι ένα μηχανικό αποτέλεσμα που εμποδίζει τη ροή του αέρα στους πνεύμονες. Οι ακόλουθες υποομάδες μηχανικής ασφυξίας διακρίνονται: στραγγαλισμός (ασφυξία), συμπίεση (συμπίεση του θώρακα), αποφρακτική (ξένα σώματα στην ανώτερη αναπνευστική οδό).
• Τραυματική ασφυξία. Ο πνιγμός εμφανίζεται στο υπόβαθρο του αναπνευστικού τραύματος. Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες οδηγούν σε τραυματική ασφυξία: αιμοθώρακα, πνευμοθώρακα, κάταγμα νευρώματος με βλάβη πνευμονικού ιστού, πληγές πυροβολικού και μαχαιριού του αναπνευστικού συστήματος, αμβλύ τραύμα, που οδηγεί σε ρήξη των πνευμόνων.
• Τοξική ασφυξία. Ο λόγος για την ανάπτυξή του είναι η διείσδυση τοξινών στο σώμα, οι οποίες δρουν στο κέντρο της αναπνοής και στο μυϊκό στρώμα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.

Αιτίες ασφυξίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της ασφυξίας και όχι όλοι τους συνδέονται με την αναπνευστική παθολογία. Οι αιτίες των επιθέσεων πνιγμού περιλαμβάνουν:

• Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρούμε τις ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε ασφυξία. Κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες σε σοβαρή μορφή (διφθερίτιδα, πονόλαιμος, λαρυγγίτιδα), αποστήματα επιγλωττίσεως.
• Παθολογία του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, ασφυξία συμβαίνει με επιληψία και βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου?

• Παθήσεις του ανώτερου τμήματος των πεπτικών οργάνων (όγκοι, αποστήματα του οισοφάγου και της γλώσσας).
• Αναρρόφηση τροφής, υγρού ή εμετού. Συχνά παρατηρείται σε βρέφη, σε άτομα σε κατάσταση μέθης.
• Ανακριβής συμπεριφορά κατά τη διάρκεια του γεύματος, με αποτέλεσμα ψίχουλα ή κομμάτια τροφής που εισπνέονται και εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• Χτυπήστε μικρά αντικείμενα στους αεραγωγούς. Συχνότερα παρατηρείται σε μικρά παιδιά. Αυτά μπορεί να είναι μικρά μέρη παιχνιδιών, κουμπιών, καρφίτσες κ.ο.κ.

Συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα κλινικών συμπτωμάτων ασφυξίας:

• Ένας ισχυρός βήχας που εμφανίζεται ξαφνικά. Επιπλέον, παροξυσικός βήχας, επίμονος, που δεν φέρνει ανακούφιση. Σε αυτή την περίπτωση, τα μάτια του ασθενούς γίνονται κόκκινα και υγρά.
• Αναγκαστική θέση. Το σώμα και το κεφάλι του θύματος σκύβονται προς τα εμπρός.
• Η εμφάνιση του ανθρώπου είναι χαρακτηριστική: ο φόβος στα μάτια του, ο πανικός, προσπαθεί να ουρλιάζει, να σκύβει. Μικρά παιδιά κλαίνε, σφυρίζουν και θόρυβος εξάγονται. Σταδιακά, το άτομο γίνεται ληθαργικό και δυναμικό.
• Η αναπνοή είναι συριγμό, συχνή, συσφιγμένη.
• Το δέρμα πρώτα γίνεται κόκκινο και στη συνέχεια γίνεται χλωμό. Με παρατεταμένη ασφυξία σημειώνεται η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει απώλεια συνείδησης, έλλειψη αναπνοής και παλμός.
• Αυθόρμητη ούρηση και κινήσεις του εντέρου που εμφανίζονται μετά από απώλεια συνείδησης.

Πιθανές συνέπειες

Η πιο κοινή συνέπεια της ασφυξίας στους ενήλικες είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Η πορεία του είναι αρκετά βαριά. Η ασφυξία στα βρέφη μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Δηλαδή, στο μέλλον, το παιδί έχει μια υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Ωστόσο, το σώμα των μικρών παιδιών έχει τη δυνατότητα να ανακάμψει γρήγορα. Ως εκ τούτου, σπάνια παρατηρούνται αρνητικές συνέπειες σε σοβαρές περιπτώσεις.

Αυτό οφείλεται στην πείνα με οξυγόνο και στη χαμηλή ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων (λόγω ηλικίας) να ανακάμψουν.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt εμπειρογνώμονας ιστότοπου

Ασφυξία

Ασφυξία - Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Η ασφυξία είναι μια κρίσιμη κατάσταση του σώματος που συνδέεται με την προκύπτουσα έλλειψη οξυγόνου και τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Διακεκριμένη οξεία ασφυξία με ταχεία παραβίαση των λειτουργιών της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του υπογαστρίου με βαθμιαία παραβίαση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής και της αιμοδυναμικής. Τα συμπτώματα των οξεία παραβιάσεων της εξωτερικής αναπνοής είναι σημάδια υποξίας: δύσπνοια, κυάνωση, ορθοπτενότητα, εμφάνιση ταχυκαρδίας. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις υπερκαπνίας - η συσσώρευση περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα, η οποία συνοδεύεται από μείωση του pH στο αίμα.

Τα εξωπνευμονικά και πνευμονικά αίτια διακρίνονται από τον μηχανισμό της εμφάνισης οξείας αναπνευστικής διαταραχής.

Οι εξωπνευμονικές αιτίες περιλαμβάνουν:

1) παραβιάσεις της κεντρικής ρύθμισης της αναπνοής:

α) οξεία αγγειακές διαταραχές (τρωμοεμβολή στα εγκεφαλικά αγγεία, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικό οίδημα), β) εγκεφαλική βλάβη, γ) δηλητηρίαση με φάρμακα που δρουν στο αναπνευστικό κέντρο (ναρκωτικά, βαρβιτουρικά, κ.λπ.) · δ) λοιμώδεις, φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες που οδηγούν στη βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους. ε) κώμα, που οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου,

2) δυσλειτουργία των μυών της αναπνευστικής οδού που σχετίζονται με τη βλάβη του μυελού oblongata και των κινητικών νευρώνων του αυχενικού και θωρακικού νωτιαίου μυελού:

α) τη νευροτροπική δράση βακτηριακών τοξινών και ιών (πολιομυελίτιδα, βουτολισμός, τετάνου, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.) · β) βλάβη του νωτιαίου μυελού. γ) δηλητηρίαση με ωμοπλάτες, οργανοφωσφορικές ενώσεις, δ) μυασθένεια gravis.

3) παραβίαση της ακεραιότητας και της κινητικότητας του θώρακα - η λεγόμενη τραυματική ασφυξία που προκαλείται από τη συμπίεση του στήθους, της κοιλιάς με αυξημένη ενδοθωρακική πίεση,

4) μειωμένη μεταφορά οξυγόνου σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος, οξείας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας και δηλητηρίασης με δηλητήρια "αίματος" (μονοξείδιο του άνθρακα, σχηματιστές μεθαιμοσφαιρίνης).

Οι πνευμονικές αιτίες της ασφυξίας περιλαμβάνουν:

1) αποφρακτικές διαταραχές - εξασθένηση της διαπερατότητας των αεραγωγών:

α) μούδιασμα της αναπνευστικής οδού από ξένα σώματα, πτύελα, αίμα (σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας), έμετο, αμνιακό υγρό, β) μηχανικά εμπόδια στην πρόσβαση του αέρα κατά τη συμπίεση από έξω (αύξηση, ασφυξία) · γ) οξεία ανάπτυξη στένωσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα, φωνητικά κορδόνια, δ) διεργασίες όγκου της αναπνευστικής οδού. ε) παραβίαση της κατάστασης της κατάποσης, παράλυση της γλώσσας με την κατάθλιψή της, στ) προσκόλληση της αναπνευστικής οδού, η οποία μπορεί να συνοδεύει οξεία φαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, οξεία τραχειοβρογχίτιδα, σοβαρές επιθέσεις άσθματος, g) παράλυση του φάρυγγα και του λάρυγγα με συμπτώματα υπερέκκρισης και πρήξιμο των φωνητικών κορδονιών. η) εγκαύματα του λάρυγγα με ανάπτυξη οίδημα,

2) περιοριστικές διαταραχές της συμμόρφωσης (επιμήκυνση) του πνευμονικού ιστού με πλαστιμότητα, οι οποίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων:

α) οξεία πνευμονία, β) ατελεκτάση πνεύμονος, γ) αυθόρμητος πνευμοθώρακας. ζ) εξιδρωματική πλευρίτιδα. ε) πνευμονικό οίδημα, ε) μαζική πνευμονική θρομβοεμβολή.

Συμπτώματα στην Ασφυξία

Οι αιτίες της ασφυξίας είναι ποικίλες, αλλά το κύριο σύμπτωμα είναι η παραβίαση της πράξης της αναπνοής.

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων φάσεων ασφυξίας. Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Η αναπνοή επεκτείνεται και παρατείνεται (εισπνευστική δύσπνοια). Οι ασθενείς σημειώνουν ζάλη, μαύρισμα στα μάτια, ενθουσιασμένοι. Παρατηρήθηκε έντονη κυάνωση. Η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται από μείωση της αναπνοής, συχνά συνοδευόμενη από ισχυρή εκπνοή (δύσπνοια) και σημαντική επιβράδυνση στις συσπάσεις της καρδιάς (vaguspuls), η αρτηριακή πίεση μειώνεται βαθμιαία, παρατηρείται ακροκυάνωση. Η τρίτη φάση χαρακτηρίζεται από προσωρινή διακοπή της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου (από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά), οπότε μειώνεται σημαντικά η αρτηριακή πίεση, τα νεύρα και τα αντανακλαστικά των ματιών πεθαίνουν, παρατηρείται απώλεια συνείδησης, αναπτύσσεται υποξικός κώμα. Η τέταρτη φάση εκδηλώνεται με σπάνιες βαθιές σπασμωδικές «αναστενώσεις» - την λεγόμενη τερματική (αγωνιστική) αναπνοή, η οποία διαρκεί αρκετά λεπτά.

Οι σοβαρές επιπλοκές που προκύπτουν από την ασφυξία είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς, το πρήξιμο του εγκεφάλου και των πνευμόνων, η ανουρία. Με την ανάπτυξη της ασφυξίας, οι μαθητές σφίγγονται, στη συνέχεια επεκτείνονται και όταν σταματά η αναπνοή απουσιάζουν τα αντανακλαστικά των κόρη και του κερατοειδούς.

Η συνολική διάρκεια της ασφυξίας (από την αρχή μέχρι την έναρξη του θανάτου) μπορεί να ποικίλει ευρέως, με απότομη διακοπή πνευμονικού αερισμού, η διάρκεια ασφυξίας δεν υπερβαίνει τα 5-7 λεπτά.

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, η ασφυξία αναπτύσσεται σε ασθματική κατάσταση. Ασφυξία μπορεί να συμβεί ξαφνικά και γρήγορα προχωρεί μετά την επαφή με τα αλλεργιογόνα, ειδικά με την εισαγωγή των ναρκωτικών. Η ασφυξία μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά. Με την αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφανίζονται σημάδια υποξικού-υπερκαπνικού κώματος.

Πρώτες βοήθειες για την ασφυξία

Αιτίες πνευμονικών διαταραχών αερισμού καθορίζουν το σύνολο επειγόντων ιατρικών μέτρων. Σε περίπτωση εμφάνισης αποφρακτικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαπερατότητα των αεραγωγών, απελευθερώνοντάς τα από βλέννα, αίμα, εμετό. Η βοήθεια αρχίζει με αποστράγγιση με πλάγια θέση σώματος. Για να αποκαταστήσετε τον αεραγωγό, πρέπει να εκτελεστούν οι ακόλουθες ενέργειες: ισιώστε την κεφαλή στην άρθρωση της σπονδυλικής και ινιακής κοιλότητας, σηκώστε το πηγούνι και σπρώξτε το προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη γλωττίδα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι - μια αιχμηρή ώθηση στην επιγαστρική περιοχή προς την κατεύθυνση του διαφράγματος ή συμπίεση των κάτω τμημάτων του στήθους. Ακολούθως, διεξάγεται βρογχοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα από καουτσούκ εισαγόμενο μέσω της μύτης στην τραχεία με αναρρόφηση των υγρών περιεχομένων. Αφού αφαιρεθούν τα περιεχόμενα, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή χωρίς συσκευή και, αν είναι απαραίτητο, μεταφέρονται στην αναπνοή της συσκευής. Ο ασθενής νοσηλεύεται με τη συνέχιση τεχνητής αναπνευστικής συσκευής.

Με την αυξανόμενη ασφυξία, εμφανίζεται μια επείγουσα διασωλήνωση με τη χρήση λαρυγγοσκοπίου (βλέπε ιατρική τεχνική) και μερικές φορές με τραχειοστομία. Με την παρουσία ξένων σωμάτων στον λάρυγγα, την τραχεία, η διασωλήνωση μπορεί να επιδεινώσει την ασφυξία και συνεπώς να προκαλέσει τραχειοστομία, ακολουθούμενη από επείγουσα νοσηλεία.

Σε οξείες διαταραχές εξωτερικής αναπνοής οφειλόμενες σε οξείες αιμοδυναμικές διαταραχές, βλάβες του αναπνευστικού κέντρου, καθώς και αλλοιώσεις των αναπνευστικών μυών, παράγουν αμέσως βοηθητικό αερισμό των πνευμόνων (βλέπε Ιατρικός εξοπλισμός) με την επακόλουθη μεταφορά του ασθενούς σε ελεγχόμενο αναπνευστικό εξοπλισμό.

Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα σοβαρών αιμοδυναμικών διαταραχών με ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, χορηγήθηκαν καρδιακές γλυκοσίδες (0,5-1 ml ενός διαλύματος 0.06% corglycon ή 0.5-0.75 ml ενός διαλύματος 0.05% στρεφφανίνης ενδοφλεβίως σε 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%). Για να χαλαρώσουν οι μύες των βρόγχων, χορηγείται ενδοφλεβίως ενδοφλέβια ένεση 10 ml διαλύματος 2,4% αμινοφυλλίνης με 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης, ενδοφλεβίως χορηγούνται 1-2 ml διαλύματος νορεπινεφρίνης 0,2% σε 250-500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% και γλυκοκορτικοστεροειδή πρεδνιζολόνη (90-120 mg ενδοφλεβίως σε 100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Όταν χορηγείται ένεση πνευμονικού οιδήματος, τα ταχείας δράσης διουρητικά φάρμακα - lasix (40-80 mg ανά περίπτωση). Με άφθονη αιμάτωση, χύνεται 250-500 ml αίματος μίας ομάδας, 400-800 ml ενός διαλύματος πολυγλουκίνης 6 "/" ή άλλων υποκατασταθέντων με κρόκ.

Σε περίπτωση εμφάνισης ασφυξίας σε ασθενή με βρογχικό άσθμα, εμφανίζεται ενδοφλέβια χορήγηση 0,3-0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (15-20 ml). Ενδοφλέβια ένεση στάγδην ορμονών απεικονίζεται: πρεδνισολόνη - 90120 mg, πενκοκροστισίνη 125 mg, δεξαζόνη - 8 mg, μεθυλπρεδνιζολόνη (urbuzy) - 40-80 mg. Η θεραπεία με έγχυση πρέπει να είναι αρκετά εντατική. Για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης του σώματος, ο όγκος του υγρού που εγχέεται ενδοφλεβίως θα πρέπει να φθάνει τα 1-1,5 λίτρα. Για την καταπολέμηση της αναπνευστικής οξέωσης, δίδεται ενδοφλέβια χορήγηση 4% διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου - 200 ml. Εάν κατά τη διάρκεια των δεικνυόμενων θεραπευτικών μέτρων παρατηρηθούν σημάδια ασφυξίας, ο τεχνητός πνευμονικός αερισμός υποδεικνύεται.

Η διασωλήνωση των ασθενών και η μεταφορά τους σε μηχανικό αερισμό επιτρέπουν την αποτελεσματικότερη απελευθέρωση των αεραγωγών από τα βύσματα βλέννας.

Νοσηλεία. Μία μπάλα ασφυξίας παρουσιάζει έκτακτη νοσηλεία σε νοσοκομεία με μονάδες εντατικής θεραπείας και εξοπλισμό για μηχανικό αερισμό.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες για ασφυξία;

Η πρώτη βοήθεια για ασφυξία εξαρτάται από τους λόγους που την προκάλεσαν. Η παροχή πρώτων βοηθειών για ασφυξία σε κάθε περίπτωση έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και πιθανά όρια.

Σήμερα, η έννοια της ασφυξίας χρησιμοποιείται ευρέως και περιλαμβάνει περιπτώσεις βίαιης και μη βίαιης ασφυξίας, ως αποτέλεσμα της εισόδου υγρού ή τροφής στην αναπνευστική οδό ως αποτέλεσμα άλλων παθολογικών διεργασιών ή αναπνευστικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της παράλυσης των αναπνευστικών μυών ή του αναπνευστικού κέντρου.

Συμπτώματα αρχικής πνιγμού (ασφυξία)

Τα συμπτώματα της αρχικής ασφυξίας της μη βίαιης φύσης μπορούν να εκδηλωθούν τόσο απότομα με γρήγορη δυναμική και σταδιακά με αργή αύξηση. Και στις δύο περιπτώσεις αναπτύσσονται με αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα.

1. Αρχική συμπτώματα:

• Υπερεκτίμηση, άγχος, φόβος;
• αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.
• η έμφαση στον κύκλο αναπνοής βρίσκεται στην έμπνευση.
• επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της πίεσης.
• λεύκανση ή έξαψη του προσώπου.
• σοβαρός βήχας, με στόχο την εξάλειψη του αντικειμένου που παρεμποδίζει την αναπνοή (με αποφρακτική, στειρωτική ασφυξία).
• τεντώνοντας το λαιμό, προεξέχοντας τη γλώσσα, ισχυρό άνοιγμα του στόματος, κλίση της κεφαλής και υιοθετώντας μια στάση που διευκολύνει την αναπνοή.

1. Συμπτώματα της αυξανόμενης ασφυξίας:

• Ο αναπνευστικός ρυθμός επιβραδύνεται.
• η έμφαση στον αναπνευστικό κύκλο μετατοπίζεται στη φάση εκπνοής.
• ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, η πίεση μειώνεται.
• το δέρμα γίνεται γκρίζο ή μπλε χρώμα.

Τα σημάδια της βίαιης ασφυξίας, όπως η στραγγαλισμός και ο πνιγμός είναι πάντα προφανή. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, το θύμα είναι ασυνείδητο, ανάλογα με τη διάρκεια της ασφυξίας, μπορεί να έχει παλμό, σπασμούς ή αλλαγή χρώματος δέρματος.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες για ασφυξία;

Επειδή είτε η προ-ιατρική βοήθεια θα παρέχεται για ασφυξία εξαρτάται από το αν ένα άτομο επιβιώνει και πόσο θα υποστεί η υγεία του.

Τι να κάνετε με το πνιγμό;

Ενώ το ασθενοφόρο πηγαίνει, θα πρέπει να προσπαθήσετε να δώσετε στον εαυτό σας πρώτες βοήθειες. Υπάρχουν λίγες επιλογές για δράση. Όλα αυτά αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας της ασφυξίας. Κατά συνέπεια, ανάλογα με τον λόγο, πρέπει να ληφθούν ορισμένα βήματα.

Εάν το θύμα είναι συνειδητό;

Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, τότε υπάρχει ακόμα χρόνος να προσπαθήσουμε να διορθώσουμε την κατάσταση:

1. Εξηγήστε στο θύμα ότι δεν μπορεί να εισπνευστεί βαθιά και απότομα, αλλά είναι απαραίτητο να κάνετε έντονη εκπνοή-βήχα, προσπαθώντας να σπρώξετε το αντικείμενο από το δρόμο αναπνέοντας αέρα.

1. Καθίστε ή βάλτε ένα άτομο έτσι ώστε η αναπνοή να προκαλεί λιγότερη δυσφορία.

1. Για το αποφρακτικό σύνδρομο, χρησιμοποιήστε τις μεθόδους μηχανικής δράσης (που περιγράφονται παρακάτω).

Εάν το θύμα εξασθενήσει;

Σε περιπτώσεις όπου η ροή του αέρα στην αναπνευστική οδό έχει σταματήσει λόγω συμπίεσης (δηλαδή, φυσική ασφυξία), η πρώτη βοήθεια για ασφυξία συνεπάγεται την απελευθέρωση του λαιμού από το αντικείμενο συμπίεσης.

Κατά κανόνα, ένα άτομο είναι ασυνείδητο μετά από βίαιο στραγγαλισμό, η αναπνοή απουσιάζει. Η καρδιά μπορεί να νικήσει για 5-15 λεπτά ακόμη και με αναστάτωση σταμάτησε. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, τότε τοποθετείται στη δεξιά του πλευρά, ο παλμός ελέγχεται στην καρωτιδική αρτηρία ή ο καρδιακός παλμός ακούγεται τοποθετώντας το αυτί του στο στήθος.

Εάν ακουστούν καρδιακές παλμοί, τότε, παρέχοντας πρώτες βοήθειες για ασφυξία, καθοδηγούνται από τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Το θύμα γυρίζει στην πλάτη του.

1. το κεφάλι ρίχτηκε πίσω λίγο?

1. η κατώτερη σιαγόνα ωθείται προς τα εμπρός.

1. Ανοίξτε το στόμα (εάν χρειάζεται, χρησιμοποιήστε ένα κουτάλι).

1. Ελέγξτε αν η γλώσσα δεν αναφλέγεται και εάν δεν επικαλύπτεται ο φάρυγγας.

1. εάν η γλώσσα παρεμβαίνει με τη διέλευση του αέρα, πάρτε ένα κομμάτι ύφασμα ή χαρτοπετσέτα και τραβήξτε με δύναμη τη γλώσσα (μπορεί να είναι δύσκολη, χρησιμοποιήστε ένα κουτάλι για να αλλάξετε τη θέση της ρίζας της γλώσσας).

Μετά από αυτό, αρχίστε να κάνετε τεχνητή αναπνοή:

1. Το στόμα του θύματος καλύπτεται με ένα μαντήλι.

1. τα χείλη αναζωογονεί πρόσωπο στενά σε επαφή με την περιοχή γύρω από το στόμα reanimated, μύτη τσιμπημένο?

1. μια ισχυρή βαθιά εκπνοή γίνεται ώστε το στήθος του θύματος να ανέβει ελαφρώς (αυξάνοντας το στήθος δείχνει ότι η τεχνητή αναπνοή γίνεται σωστά).

1. η εκπνοή του θύματος γίνεται ανεξάρτητα.

Η αναγκαστική αναπνοή διαρκεί 3 δευτερόλεπτα, η εκπνοή 1-2 δευτερόλεπτα. Ο αριθμός των κύκλων ανά λεπτό - 12-15.

Η τεχνητή αναπνοή συνεχίζεται έως ότου το άτομο που αναζωογονεί δείχνει σημάδια της αναπνοής του ή μέχρι την άφιξη της επείγουσας περίθαλψης.

Αφού το θύμα έχει ακόμη και τα παραμικρά σημάδια της αναπνευστικής του δραστηριότητας, η τεχνητή αναπνοή δεν σταματά. Συνεχίστε την εξωτερική υποστήριξη μέσω ενός κύκλου αναπνοής έως ότου η αναπνοή επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Σε περιπτώσεις όπου η γλώσσα δεν επιτρέπει την εισπνοή από στόμα σε στόμα, χρησιμοποιείται ένα σχήμα στόματος προς μύτη σύμφωνα με έναν παρόμοιο αλγόριθμο.

Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Με την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από χρόνιες παθήσεις, ένα άτομο τοποθετείται συνήθως σε οριζόντια θέση στη δεξιά πλευρά. Υπάρχει επίσης μια άλλη θέση στην οποία ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει χωρίς προβλήματα. Ανάλογα με τη χρόνια παθολογία, χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση της πάθησης.

Παρουσία αποφρακτικού συνδρόμου

Ο αναστοχασμός στο πλαίσιο της ασφυξίας ονομάζεται αλληλοεπικάλυψη της πορείας του αέρα από ένα αντικείμενο που έπεσε τυχαία στους αεραγωγούς. Εάν η μηχανική ασφυξία προκαλείται από ένα ξένο αντικείμενο, τότε χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι πρώτης βοήθειας για ασφυξία.

1. Μόνιμη

Αυτή είναι η κύρια μέθοδος παροχής πρώτων βοηθειών για ασφυξία, η οποία είναι γνωστή σε όλους, αν όχι από προσωπική εμπειρία, τουλάχιστον από ταινίες.
Ένας άνθρωπος είναι τυλιγμένος "από πίσω" με τα χέρια του, λημένος "κλειδωμένος" (δηλ., Το ένα χέρι στην γροθιά του, το δεύτερο χέρι κλείνει τη γροθιά του ώστε η θέση των χεριών να είναι κάθετη μεταξύ τους) στην περιοχή λίγο πάνω από τον ομφαλό και κάτω από τις νευρώσεις.

Προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχημένη και αποτελεσματική, οι ώμοι του προσώπου που παρέχει πρώτες βοήθειες ασφυξίας θα πρέπει να βρίσκονται κάτω από τους ώμους του βοηθού. Δηλαδή, το θύμα θα έπρεπε, όπως ήταν, να αρθεί στην αγκαλιά ενός ατόμου που τον βοήθησε. Ή, αντίθετα, ο βοηθός πρέπει να καθίσει λίγο για να γίνει χαμηλότερος από το θύμα.

Με μια προσπάθεια, πραγματοποιείται μια σειρά γρήγορων ρυθμικών πιέσεων, εξασφαλίζοντας ότι η κύρια προσπάθεια πέφτει στην πίεση της σφιγμένης γροθιάς στο σημείο επαφής μεταξύ του αντίχειρα και του σώματος του θύματος. Μια σειρά πιεστηρίων επαναλαμβάνεται πολλές φορές με διαλείμματα 5-10 δευτερολέπτων μεταξύ τους.

1. Ξαπλώνει

Αν το θύμα έχει πολύ βάρος, τότε είναι συχνά αδύνατο να εκτελεστούν οι ανωτέρω περιγραφείσες ενέργειες σε μια στάση. Προκειμένου να παρέχετε πρώτες βοήθειες για ασφυξία σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο στην πρηνή θέση.

Ο άνθρωπος είναι τοποθετημένος στην πλάτη του. Ο τόπος εφαρμογής της δύναμης είναι ο ίδιος όπως και στην όρθια θέση: το πάνω μέρος της κοιλιάς είναι κεντραρισμένο ακριβώς κάτω από τις νευρώσεις. Η γροθιά τοποθετείται σε αυτήν την περιοχή, το δεύτερο χέρι πιέζει τη γροθιά. Μια σειρά γρήγορων παλινδρομικών κινήσεων προς τα μέσα και προς τα άνω, δηλ. υπό γωνία περίπου 45 ° C προς το οριζόντιο επίπεδο.

1. Πρόσοψη προς τα κάτω και κεκαλυμμένο κεφάλι

Εναλλακτικά, το άτομο τοποθετείται με την όψη προς τα κάτω, έτσι ώστε το κεφάλι να βρίσκεται κάτω από το στήθος. Στη συνέχεια, οι ρυθμικές δυναμικές κινήσεις σε μια εφαπτόμενη (δηλαδή, όχι σε ορθή γωνία) χτύπησαν την περιοχή μεταξύ των λεπίδων αρκετές φορές.

1. Σε καθιστή θέση

Ο ίδιος αριθμός μεθόδου 3, αλλά με μικρότερη απόδοση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ένα άτομο είναι σε καθιστή θέση. Όλοι γνωρίζουμε από την παιδική ηλικία ότι εάν ένας άνθρωπος στο τραπέζι πνίγηκε, θα έπρεπε να χτυπήσει στην πλάτη στην περιοχή των ωμοπλάτων. Είναι αυτός ο ελιγμός που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, μόνο για να το κάνουμε πιο εντατικά, έτσι ώστε να μην είναι "χτύπημα", αλλά μια διάσειση του στήθους.

Οι ανωτέρω περιγραφείσες μέθοδοι πρώτης βοήθειας για ασφυξία μπορούν να αυξήσουν την ενδοθωρακική και ενδο κοιλιακή πίεση, να αλλάξουν τη χωρική θέση του ξένου σώματος μέσα στην αναπνευστική οδό και να συμβάλουν στην απελευθέρωσή του έξω.

Με αυξημένη ασφυξία και οξείες διαταραχές εξωτερικής αναπνοής

Με την αρνητική δυναμική της ασφυξίας και την αναποτελεσματικότητα της ανάνηψης, απαιτεί πρόωρη νοσηλεία. Οι προσπάθειες αποκατάστασης της αναπνοής δεν πρέπει να σταματούν μέχρι την εμφάνιση των γιατρών.

Τι να μην κάνετε με πνιγμό (ασφυξία);

1. Εάν η αιτία ασφυξίας είναι ξένο αντικείμενο, τότε το θύμα δεν πρέπει να επιτρέπεται να πίνει πριν από την αφαίρεση του αντικειμένου.

1. Το θύμα, που βρίσκεται σε πρηνή θέση, δεν πρέπει να τοποθετείται κάτω από το κεφάλι με μαξιλάρια και άλλα αντικείμενα που αλλάζουν τη γωνία της κεφαλής σε σχέση με το σώμα.

1. Η τεχνητή αναπνοή δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν είναι γνωστό ότι η αιτία ασφυξίας είναι η αφαίρεση των αναπνευστικών διόδων από ένα αντικείμενο που δεν έχει αφαιρεθεί.

Συμπέρασμα

Η αναπνοή είναι μια κρίσιμη διαδικασία ζωής. Δυσκολία στην αναπνοή ή έλλειψη - απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να καλέσετε τους γιατρούς.

Οι ειδικευμένοι γιατροί διαθέτουν τα απαραίτητα εργαλεία και μεθόδους για την επίλυση του προβλήματος του πνιγμού. Πρώτες βοήθειες για την ασφυξία θα πρέπει να παρέχονται μέχρι τη βελτίωση της κατάστασης ή την άφιξη των γιατρών.

Ασφυξία: μια περιγραφή της κατάστασης, τύποι νόσου, τα κύρια συμπτώματα και συνέπειες

Ασφυξία - κατάσταση έλλειψης αέρα λόγω της μείωσης του επιπέδου οξυγόνου και υπερβολικής ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τους ιστούς. Υπάρχουν πολλοί τύποι και αιτίες παθολογίας. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, η καθεμία από τις οποίες διαφέρει από την άλλη στα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους. Όταν εντοπίζεται ασφυξία, είναι απαραίτητο να παρέχεται έκτακτη περίθαλψη, η οποία αποτελείται από κλειστό καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Μετά την αναζωογόνηση, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος, δηλαδή ο ασθενής υφίσταται αποκατάσταση και θεραπεία ανάλογα με τις αιτίες ασφυξίας.

Περιγραφή κατάστασης

Η ασφυξία στην ιατρική είναι μια κατάσταση ασφυξίας που συμβαίνει σε παιδιά και ενήλικες, η οποία χαρακτηρίζεται από πτώση του επιπέδου οξυγόνου (υποξία) και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τους ιστούς του σώματος, δηλαδή σύμφωνα με την περιγραφή, η υποξία συμβαίνει λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Οι πνευμονοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη συμπίεση των αεραγωγών ή την εξασθένιση της διαπερατότητας. Ασφυξία εμφανίζεται όταν στραγγαλίζεται (κρέμεται, στραγγαλίζεται με το χέρι ή βρόχο). Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με τραυματισμούς της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ή συμπίεση της τραχείας.

Ασφυξία εμφανίζεται όταν συμπιέζεται μια γλώσσα, η τραχεία και οι βρόγχοι εμποδίζονται με ξένα αντικείμενα, εισπνέεται τροφή, έμετος και αίμα στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αιμορραγίας. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται εάν ένας ασθενής έχει τραχειοβρογχίτιδα, επίθεση βρογχικού άσθματος ή αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα, καθώς και φωνητικά κορδόνια. Διαταραχές της ανταλλαγής αερίων στο σώμα λόγω πνευμονίας, πνευμοθώρακα, πνευμονικού οιδήματος ή πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή) μπορούν να αποδοθούν σε πνευμονικούς παράγοντες.

Οι εξωπνευμονικές είναι δηλητηριάσεις, κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλικά επεισόδια, υπερβολική δόση φαρμάκων και φαρμάκων, δηλ. Καταστάσεις που οδηγούν σε βλάβη του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο. Ασφυξία εμφανίζεται όταν παράλυση των αναπνευστικών μυών και μολυσματικών ασθενειών. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται στο πλαίσιο αιμορραγίας, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.

Η αναρρόφηση του νεογέννητου προκαλείται από ανεπάρκεια του πλακούντα, τραύματα γέννησης του κρανίου και αναρρόφηση του αμνιακού υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αυτή οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας προϊόντων ατελούς οξείδωσης στο αίμα.

Κύριες κλινικές εκδηλώσεις και τύποι

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης της ασφυξίας, διακρίνονται η οξεία και η υποξεία ασφυξία. Το πρώτο συμβαίνει με την ταχύτητα αστραπής - μέσα σε 5-7 λεπτά. Η υποξεία μορφή αναπτύσσεται λιγότερο γρήγορα, αλλά με τα ίδια συμπτώματα.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της ασφυξίας από τον μηχανισμό προέλευσης, σύμφωνα με τον οποίο υπάρχουν 3 τύποι:

Διακρίνει επίσης και άλλους τύπους ασφυξίας, που σχετίζονται με τη μηχανική μορφή:

• συμπίεση και στραγγαλισμό.
• αναρρόφηση;
• αποφρακτικό?
• ασφυξία σε περιορισμένο κλειστό χώρο.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι ασφυξίας:

• πνιγμός?
• νεογνική ασφυξία.
• αντανακλαστικό.
• εξάρθρωση.

Ασφυξία συμπίεσης - ασφυξία από τη συμπίεση του θώρακα και της κοιλιάς όταν πνίγεται με χαλαρά αντικείμενα. Αποφρακτική - ασφυξία με το κλείσιμο του στόματος και της μύτης με ένα μαλακό αντικείμενο / ιστό. Η μορφή αναρρόφησης της νόσου είναι σε επαφή με το υγρό των αεραγωγών.

Η ασφυξία στρέβλωσης εμφανίζεται όταν συμπιέζεται η τραχεία, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του λαιμού και είναι το αποτέλεσμα αυτοαναρρωτικών και αυτοκτονικών προσπαθειών. Το ρήγμα είναι μηχανική ασφυξία, η οποία χαρακτηρίζεται από την πλήρωση των πνευμόνων με υγρό. Η ασφυξία σε έναν περιορισμένο περιορισμένο χώρο οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου. Η μορφή αντανακλαστικού αναπτύσσεται λόγω σπασμού του αναπνευστικού συστήματος, και γι 'αυτό το άτομο δεν μπορεί να εισπνεύσει ή να εκπνεύσει. Ασφυξία εξάρθρωσης συμβαίνει λόγω της επικάλυψης της αναπνευστικής οδού με τη γλώσσα λόγω της οπίσθιας μετατόπισης σε κατάγματα από τις δύο πλευρές στον άξονα του πηγούνι της κάτω γνάθου.

Νεφρική ασφυξία

Υπάρχουν τρία βαθμοί ασφυξίας σε βρέφη με βαθμολογία σε κλίμακα 10 βαθμών Apgar στο πρώτο λεπτό της γέννησης του μωρού: 6-7 βαθμοί - εύκολο, 4-5 - μέσος όρος και 1-3 βαθμοί - σοβαρός. 0 βαθμοί σε αυτή την κλίμακα σημαίνει κλινικό θάνατο. Η εκτίμηση της ασφυξίας συμβαίνει με τον καρδιακό παλμό του νεογνού, την αναπνοή του, το χρώμα του δέρματος, τη σοβαρότητα του μυϊκού τόνου και την αντανακλαστική διέγερση (αντανακλαστικό πτέρνας). Η καταγραφή της κατάστασης του μωρού πραγματοποιείται στο 1ο και 5ο λεπτό μετά τη γέννηση.

Η ήπια ασφυξία του βρέφους χαρακτηρίζεται από έμπνευση στο πρώτο λεπτό, ακολουθούμενη από εξασθενημένη αναπνοή, γαλαζωπό χρώμα δέρματος (ακροκυάνωση), μπλε ρινοραβική πτυχή και μειωμένο μυϊκό τόνο. Με μέτρια σοβαρότητα, η εισπνοή εμφανίζεται κατά το πρώτο λεπτό, εξασθενεί κανονική / ακανόνιστη αναπνοή, μια ήσυχη αμυδρή κραυγή, μειωμένη καρδιακή συχνότητα, μειωμένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά, μπλε δέρμα του προσώπου, των ποδιών και των χεριών. Σοβαρή ασφυξία διαγιγνώσκεται στην περίπτωση ακανόνιστης αναπνοής του μωρού ή της άπνοιας (αναπνοή), χωρίς κλάμα, αντανακλαστικά και κινητικές λειτουργίες, σπάνιο κτύπο της καρδιάς και μείωση του μυϊκού τόνου. Η παρουσία ανοιχτού δέρματος, η απουσία παλμών από τον ομφάλιο λώρο και η ανάπτυξη ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

Κατανομή πρωτογενούς (συγγενούς) και δευτερογενούς (μεταγεννητικής) ασφυξίας. Η συγγενής μορφή αυτής της νόσου είναι προγεννητική (ενδομήτρια παθολογία του εμβρύου) και ενδορινική (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού). Ανάλογα με τη διάρκεια της πρωτογενούς ασφυξίας είναι οξεία και χρόνια.

Συμπτώματα

Υπάρχουν τέσσερις φάσεις της ροής αυτής της κατάστασης, καθεμία από τις οποίες διαφέρει από την άλλη στις κλινικές εκδηλώσεις:

• εισπνευστική δύσπνοια.
• εκφυλιστική δύσπνοια.
• προ-τερματικό στάδιο (προ-διαγώνιο)
• τερματικό (αγωνικό).

Στο πρώτο στάδιο, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας της αναπνοής και του κέντρου της με έλλειψη οξυγόνου. Υπάρχει η παρουσία του φόβου, του άγχους και μιας κατάστασης ενθουσιασμού. Έχουν παρατηρηθεί ζάλη, κυάνωση του δέρματος και εισπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή). Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ταχυκαρδίας (γρήγορος καρδιακός παλμός) και από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν παρουσιαστεί ασφυξία λόγω συμπίεσης ή παραβίασης του αεραγωγού, τότε ο ασθενής βήχει και χτυπάει. Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να απελευθερωθούν από τον παράγοντα που παρεμβαίνει στην αναπνοή και το πρόσωπό τους γίνεται μωβ-μπλε.

Το στάδιο της εκπνευστικής δύσπνοιας χαρακτηρίζεται από αυξημένη λήξη. Υπάρχει ένα μπλε χρώμα δέρματος, ο ρυθμός αναπνοής και ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) μειώνεται, υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στην προγεννητική φάση, υπάρχει μια σύντομη διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας. Μερικές φορές υπάρχει άπνοια (αναπνευστική ανακοπή), μειώνεται η πίεση του αίματος, μειώνονται τα αντανακλαστικά και εμφανίζεται κώμα ή απώλεια συνείδησης.

Το τερματικό στάδιο αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία αγωνικής αναπνοής (σπάνιες, βαθιές, σπασμωδικές αναπνευστικές κινήσεις). Σε αυτή τη φάση, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Μερικές φορές υπάρχει ακούσια ούρηση, αφόδευση ή εκσπερμάτιση και μπορεί να υπάρξει αποβολή σε έγκυες γυναίκες.

Με ασφυξία στον καρδιακό μυ των ασθενών αναπτύσσεται οίδημα και νέκρωση μυϊκών ινών (θάνατος). Εμφανίζεται πνευμονικό οίδημα, καθώς και μικρές αιματώδεις αιμορραγίες στις ορολογικές μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος. Ο θάνατος του ασθενούς προκαλείται από την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

Μετά από ασφυξία στους ανθρώπους, παρατηρούνται επιπλοκές. Σε ενήλικες, πνευμονία, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, πάρεση των φωνητικών κορδονιών, αμνησία, μεταβολές στη συναισθηματική σφαίρα και διαταραγμένες πνευματικές ικανότητες (νοητική καθυστέρηση) είναι συχνές αρνητικές συνέπειες. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι επιπλοκές εξαρτώνται από τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου, αλλά κυρίως ο οργανισμός των παιδιών είναι ικανός να καταπολεμήσει αυτό το πρόβλημα.

Μερικές φορές ασφυξία αναπτύσσεται σε αρκετές ώρες ή ημέρες. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής κάθεται, κλίνει τον κορμό και τραβάει το λαιμό προς τα εμπρός. Το στόμα είναι ευρύ ανοιχτό και η γλώσσα είναι κολλημένη. Το δέρμα του ασθενούς είναι απαλό, η γαλασία των χειλιών και των νυχιών σημειώνεται και το πρόσωπο του ασθενή αντανακλά το φόβο του θανάτου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ασφυξίας δεν είναι δύσκολη. Εάν ο ασθενής είναι σε συνειδητή κατάσταση, τότε παραπονιέται για ζάλη, δύσπνοια και σκουρόχρωμα μάτια. Για τον προσδιορισμό του παλμού σε ασθενείς που είναι ταυτόχρονα συνειδητοί και ασυνείδητοι, χρησιμοποιείται παλμική οξυμετρία.

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης της ασφυξίας, απαιτείται διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο, τραυματολόγο, νευρολόγο, ψυχίατρο, μολυσματικό ή τοξικολόγο. Η διάγνωση της παθολογίας πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν, δεδομένου ότι μια εις βάθος μελέτη λόγω της κατάστασης του ασθενούς είναι αδύνατη. Για να προσδιορίσετε την ασφυξία, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια χαρακτηριστικά της:

• Κυάνωση (μπλε) του προσώπου.
• αιμορραγίες στα μάτια.
• πτώματα με μπλε-πορφυρό χρώμα.
• υγρή κατάσταση του αίματος.
• στάση του αίματος στην καρδιά όταν το αριστερό μισό είναι άδειο.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Πρώτη φροντίδα έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται ανάλογα με την αιτία και την φάση της ασφυξίας. Εάν παρατηρηθεί μηχανική ασφυξία, τότε οι αεραγωγοί πρέπει να αποκατασταθούν. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε βλέννα, αίμα, νερό, μάζες τροφίμων με τη βοήθεια της τραχειακής αναρρόφησης (αναρρόφηση με αναρροφητήρα). Εάν ο ασθενής δεν έχει αναπνοή, τότε είναι απαραίτητη η καρδιοπνευμονική ανάνηψη (τεχνητή αναπνοή και κλειστό καρδιακό μασάζ).

Το έμμεσο καρδιακό μασάζ ξεκινάει με μια προκαταρτική γροθιά από ύψος 30 cm στο μέσο του στήθους. Για να το κρατήσετε, πρέπει να τοποθετήσετε μια παλάμη στην άλλη και με μια ισχυρή αιχμηρή ώθηση για να πιέσετε το στέρνο του ασθενούς στο κάτω τρίτο του στήθους. Συχνότητα - 60-80 χτυπήματα ανά λεπτό.

Σε κάθε τράνταγμα, το στέρνο πρέπει να μετατοπιστεί κατά 4-6 cm προς τη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια να επιστρέψει στη θέση του. Το πρόσωπο που παρέχει πρώτες βοήθειες θα πρέπει να κρατά τα χέρια του ευθεία στους αγκώνες. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε το δικό σας σωματικό βάρος, διαφορετικά μπορείτε γρήγορα να κουραστείτε.

Κλειστό μασάζ καρδιάς

Το καρδιακό μασάζ για νεογέννητα πρέπει να διεξάγεται με τον ακόλουθο τρόπο. Είναι απαραίτητο να πιέσετε έντονα το μεσαίο τμήμα του στήθους με μία βούρτσα (αντίχειρα ή δείκτη και μεσαία δάχτυλα). Η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι 80-100 ανά λεπτό.

Νεογέννητο μασάζ καρδιάς

Η τεχνητή αναπνοή πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με το κλειστό καρδιακό μασάζ. Ο φροντιστής γονατίζει στο κεφάλι του θύματος. Το ένα χέρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το λαιμό, το άλλο στο μέτωπο. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε την κεφαλή προς τα πίσω έτσι ώστε οι αεραγωγοί να καταστούν διαπερατοί και να ανοίξει το στόμα.

Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, ξένα σώματα ή διαφορετικές μάζες στο στόμα ενός ατόμου, πρέπει να αφαιρεθούν. Το κεφάλι του ασθενούς θα πρέπει να στραφεί προς την πλευρά για να αποφευχθεί η αναρρόφηση υγρών. Εάν το θύμα έχει τραυματισμούς στο λαιμό, είναι αδύνατο να γυρίσετε την κεφαλή προς τα πίσω · η κάτω σιαγόνα πρέπει να σπρώχνει πιάνοντας και στις δύο πλευρές στη βάση και να μετατοπιστεί έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου να βρίσκονται μπροστά από τα άνω δόντια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τραχεία διασωματίζεται (εισαγωγή του σωλήνα μέσα στον αυλό της τραχείας) με τον ασθενή να μεταφέρεται σε έναν αναπνευστήρα (τεχνητή αναπνοή). Μερικές φορές καταφεύγουν σε ηλεκτρική απινίδωση (έκθεση στην περιοχή της καρδιάς με ηλεκτρική εκκένωση). Εάν ο ασθενής έχει τοξική ασφυξία, τότε τα αντίδοτα χορηγούνται ως πρώτη βοήθεια.

Μετά την αναζωογόνηση, ιατρική θεραπεία της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και όξινης βάσης. Είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί η εργασία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων. Εάν ο ασθενής έχει χάσει πολύ αίμα, τότε θα χρειαστεί λύσεις μετάγγισης ή αντικατάστασης. Αν ασφυξία προέκυψε σε σχέση με άλλες ασθένειες (μολυσματικές, κ.λπ.), τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η κύρια παθολογία.

Πρόληψη και πρόγνωση

Αν η ασφυξία είναι οξεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό θανάτου. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει σε 3-7 λεπτά. Με μεγαλύτερη και πιο μετριοπαθή πορεία της νόσου, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, δηλαδή τίποτα δεν απειλεί τη ζωή.

Εάν είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του ασθενούς, τότε τα αποτελέσματα της ασφυξίας μπορεί να αισθανθούν αργότερα. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης εξαρτάται από την επικαιρότητα, την ποιότητα και τον όγκο των μέτρων ανάνηψης.

Η πρόληψη της ασφυξίας είναι η πρόληψη καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν κατάσταση αναπνευστικής ανεπάρκειας, δηλαδή είναι απαραίτητο να εξεταστούν από τους γιατρούς κάθε 6 μήνες και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία κατά την ανίχνευση των παθήσεων. Συνιστάται να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις, καθώς μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο σε αυτοκτονία ανάλογα με τα ατομικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Πρέπει να αποκλειστεί η επαφή με τοξικές ουσίες (κατάχρηση ουσιών και εθισμός).