Μια επίθεση βρογχικού άσθματος (ΒΑ) - οξεία ανάπτυξη ή / και σταδιακή επιδείνωση της ασφυξίας από την έκρηξη, δυσκολία και / ή συριγμός, σπαστικός βήχας ή συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με απότομη μείωση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής.
Τα διαγνωστικά κριτήρια και οι αλγόριθμοι αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης που περιγράφονται στο τμήμα βασίζονται στο Εθνικό Πρόγραμμα "Βρογχικό άσθμα στα παιδιά" του 1997. Η στρατηγική της θεραπείας και της πρόληψης »και το μεθοδολογικό εγχειρίδιο του Υπουργείου Υγείας και της Ένωσης Παιδοτρικών της Ρωσίας« Έκτακτη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά »(1999).
Κλινική διάγνωση
Οι οξείες επιθέσεις του άσθματος ταξινομούνται ως ήπια, μέτρια και σοβαρή με βάση τα κλινικά συμπτώματα και μια σειρά λειτουργικών παραμέτρων. Με την παρουσία τουλάχιστον ενός κριτηρίου πιο σοβαρού βαθμού, μια επίθεση θεωρείται πιο σοβαρή.
Η ασθματική κατάσταση είναι μία παρατεταμένη επίθεση βρογχικού άσθματος, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με την εισαγωγή βρογχοσπασμολυτικών, βασισμένη στη διαθλαστικότητα των 2-αδρενοϋποδοχέων του βρογχικού δέντρου. Οι κύριοι λόγοι για αυτούς τους τελευταίους περιλαμβάνουν: παράλογη χρήση β-αδρενομιμητικών, συγγενή αποτυχία, ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη του βρογχοπνευμονικού.
Οι ακόλουθοι παράγοντες υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο δυσμενούς έκβασης:
- σοβαρή ασθένεια με συχνές υποτροπές.
- στεροειδούς εξαρτώμενου άσθματος.
- επαναλαμβανόμενες ασθματικές καταστάσεις στην ιστορία, ειδικά κατά το τελευταίο έτος ·
- περισσότερες από 2 αιτήσεις για ιατρική περίθαλψη την τελευταία ημέρα ή περισσότερες από 3 εντός 48 ωρών ·
- την εφηβεία ενός ασθενούς με τον πανικό και τον φόβο του θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
- ο συνδυασμός άσθματος με επιληψία, σακχαρώδη διαβήτη,
- χαμηλό κοινωνικό, πολιτιστικό, οικονομικό επίπεδο της οικογένειας.
- μη τήρηση ιατρικών συστάσεων και συνταγών από γονείς και ασθενείς.
Γενικές αρχές περί επείγουσας περίθαλψης
- κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του παιδιού, αξιολογείται η σοβαρότητα της επίθεσης, εκτελείται φθορομετρία κορυφής.
- την αφαίρεση αιτιών-σημαντικών αλλεργιογόνων ή παραγόντων ενεργοποίησης ·
- διευκρίνιση της προηγούμενης θεραπείας: ο αριθμός των δόσεων του βρογχοσπασμολυτικού φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης, ο χρόνος που έχει παρέλθει από την τελευταία λήψη βρογχοδιασταλτικού. αν χρησιμοποιήθηκαν κορτικοστεροειδή και σε ποιες δόσεις;
- φροντίδα έκτακτης ανάγκης ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης (στη διαδικασία της θεραπείας και της παρατήρησης, η σοβαρότητα μπορεί να αναθεωρηθεί).
- παρακολούθηση των κλινικών συμπτωμάτων, παρακολούθηση της μέγιστης παροχής εκπνοής (PSV).
- διδάσκοντας ένα άρρωστο παιδί ή / και τους γονείς να χρησιμοποιούν έναν εκνεφωτή και έναν κανονικό εισπνευστήρα αεροζόλDvioHiHM με ένα διαχωριστικό.
Επείγουσα φροντίδα σε περίπτωση ήπιας άσθμα
1. Να συνταγογραφείτε 1-2 δόσεις ενός από τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών με τη βοήθεια συσκευής εισπνοής αεροζόλ μετρημένης δόσης μέσω διαχωριστικού ή πλαστικού κυπέλλου με οπή στον πυθμένα για τον εισπνευστήρα ή μέσω εκνεφωτή:
- β2-αγωνιστής (berotek Η, σαλβουταμόλη) - προτιμάται στα μεγαλύτερα παιδιά και με την αναποτελεσματικότητα άλλων εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών ή
- Μ-χολινομιμητικό (atrovent) - προτιμάται σε μικρά παιδιά ή κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων τη νύχτα ή
- ο συνδυασμένος βρογχοσπασμολυτικός (β2-αγωνιστής και Μ-χολινομιμητικός-ορμονικός) είναι το πιο ευπροσάρμοστο φάρμακο με υψηλό προφίλ ασφάλειας.
2. Αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας μετά από 20 λεπτά.
3. Θεραπεία μετά την εξάλειψη της επίθεσης:
- να συνεχίσει τη βρογχοσπασμολυτική θεραπεία του βρογχοδιασταλτικού εκκίνησης κάθε 4-6 ώρες για 24-48 ώρες με εισπνοή, πιθανώς από το στόμα, ή βραχεία (αμινοφυλλίνη) ή μακροπρόθεσμη (από teopek, teotard, κ.λπ.)
- συνταγογραφείτε ή συνεχίζετε να παίρνετε βασικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Επείγουσα φροντίδα για μέτρια έναρξη άσθματος
1. Προσθέστε εισπνοή 1-2 δόσεων ενός από τα βρογχοσπασμολυτικά φάρμακα (βλ. Επείγουσα περίθαλψη για ήπια επίθεση άσθματος). Συνιστάται συνδυασμός βρογχοσπασμολυτικού (β2-αγωνιστή και Μ-αντιχολινεργικού) - berodual.
2. Επειδή δεν υπάρχει εισπνευστήρας αεροζόλ μετρημένης δόσης ή νεφελοποιητής, είναι δυνατή η χορήγηση διαλύματος 2,4% αμινοφυλλίνης σε δόση 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου εντός / εντός ρεύματος πίδακα αργά πάνω από 10 -15 λεπτά
Το Euphyllinum σε λάδι, εισπνοή και σε κεριά δεν ισχύει!
3. Αξιολογήστε την επίδραση της θεραπείας μετά από 20 λεπτά.
4. Θεραπεία μετά την εξάλειψη της επίθεσης:
- συνεχίστε τη βρογχοσπασμολυτική θεραπεία με αρχικό βρογχοδιασταλτικό κάθε 4 ώρες αφυπνίσεως για 1-2 ημέρες με τη μορφή αεροζόλ δοσολογίας ή μέσω εκνεφωτή, κατόπιν μεταφέρετε σε παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά (β2 αγωνιστές, μεθυλοξανθίνες).
- συνεχίστε τη βασική αντιφλεγμονώδη θεραπεία (nedocromil sodium, χρωμογλυκικό νάτριο, Ingacort, budesonide, beclomethasone) με αύξηση της δόσης του φαρμάκου κατά 1,5-2 φορές για 7-10 ημέρες ή χρησιμοποιήστε τα συνδυασμένα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και βρογχοσπασμολυτική δράση (ditec).
Επείγουσα φροντίδα σε μια σοβαρή επίθεση άσθματος
1. Επείγουσα νοσηλεία.
2. Θεραπεία οξυγόνου μέσω μάσκας ή ρινικού καθετήρα.
3. Διεξαγωγή της θεραπείας με εισπνοή:
- βρογχοσπασμολυτικά μέσω ενός νεφελοποιητή: χρησιμοποιούνται
Οδηγίες για την επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα
Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια αλλεργική πάθηση που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό.
Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή: σύμφωνα με διάφορες πηγές, επηρεάζει το 3-10% του παγκόσμιου πληθυσμού.
Το κύριο και πολύ τρομερό σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η ασφυξία. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τις τεχνικές πρώτης βοήθειας για επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
Αιτίες και παράγοντες ενεργοποίησης μιας επίθεσης
- Κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού). Η συχνή εισπνοή καρκινογόνων ουσιών από τον καπνό τσιγάρων προκαλεί άμεση βλάβη στο βλεννογόνο της επένδυσης, προκαλώντας παθολογικές αλλαγές σε αυτά. Επομένως, αυτά τα όργανα γίνονται πολύ ευαίσθητα σε διάφορα αλλεργιογόνα.
- Κακή οικολογία (μολυσμένος αέρας). Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και η βρογχίτιδα είναι πιο συχνές στον πληθυσμό βιομηχανικών περιοχών και μεγάλων πόλεων.
- Επαγγελματική δραστηριότητα. Οι εργαζόμενοι σε ορισμένα επαγγέλματα (κατασκευή, εξόρυξη, χημική παραγωγή, ρούχα) αναγκάζονται να αντιμετωπίζουν καθημερινά επιθετικά αλλεργιογόνα (σκόνη, αιθάλη, γύψο, χημικοί αναθυμιάσεις κλπ.). Από αυτή την άποψη, σε αυτή την κατηγορία ατόμων το ποσοστό του άσθματος είναι υψηλότερο από αυτό των εργαζομένων σε άλλα επαγγέλματα.
- Οικιακές χημικές ουσίες. Η σύνθεση πολλών απορρυπαντικών και καθαριστικών περιλαμβάνει χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν βήχα και πνιγμό.
- Προϊόντα προσωπικής φροντίδας (ειδικά σπρέι!). Eau de toilette, σπρέι μαλλιών, αποσμητικά χώρου αποτελούνται από λεπτά σταγονίδια που διεισδύουν εύκολα στους πνεύμονες και μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση από το αναπνευστικό σύστημα με τη μορφή επίθεσης κατά του άσθματος.
- Ορισμένα φάρμακα (μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς, ΜΣΑΦ, ακτινοπροστατευτικές ουσίες κ.λπ.) μπορούν να διαταράξουν την επαρκή δραστηριότητα του βρογχικού δέντρου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του άσθματος.
- Τροφικά αλλεργιογόνα. Μια πλήρης ορθολογική διατροφή ομαλοποιεί το μεταβολισμό στο σώμα, καταστέλλει τον κίνδυνο ανάπτυξης προαπαιτούμενων για υπερδραστικότητα του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα επιβλαβή τρόφιμα (γρήγορο φαγητό, τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και λίπη, γλυκά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα) περιέχουν συμπληρώματα διατροφής που επιδεινώνουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βρογχικό άσθμα (μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάνθημα και κνησμό).
Πρόδρομοι και συμπτώματα
Πριν ή κατά τη διάρκεια της επίθεσης μιας επίθεσης, παρατηρείται επιδείνωση των ακόλουθων χαρακτηριστικών σημείων της επικείμενης κρίσης:
Ας δούμε τι πρέπει να κάνουμε για να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης.
Αλγόριθμος δράσεων πρώτων βοηθειών
Εάν ένα άτομο αρρωστήθηκε στο σπίτι ή οπουδήποτε αλλού στο δρόμο, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακουφίσει γρήγορα την κατάστασή του με την παροχή πρώτων βοηθειών.
Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε:
- Πρώτα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό (ασθενοφόρο).
- Δώστε στον ασθενή καθιστή ή μισή συνεδρίαση έτσι ώστε να μπορεί να εξαπλωθεί στους αγκώνες του.
- Προσπαθήστε να τον χαλαρώσετε και να μην πανικοβληθείτε.
- Δωρεάν στήθος άσθματος από τα ρούχα (βγάλτε μια γραβάτα, ανοίξτε ένα πουκάμισο).
- Παρέχετε καθαρό αέρα (ανοίξτε το παράθυρο, τραβήξτε στο δρόμο).
- Μάθετε εάν ένα άτομο έχει άσθμα.
- Η πιθανότητα να αφαιρέσετε μια επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή είναι μικρή. Επομένως αξίζει να ρωτάτε αν έχει εισπνευστήρα τσέπης ή φάρμακα. που του έχει ανατεθεί από το γιατρό.
Τι περιλαμβάνει η νοσηλευτική φροντίδα;
Μια νοσοκόμα σε ασθενοφόρο ή σε νοσοκομείο είναι υποχρεωμένη να παρέχει πρώτες βοήθειες ενώ ο ασθενής περιμένει έναν γιατρό:
- Πρώτα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό (θα παράσχει πλήρη και επαρκή ιατρική περίθαλψη).
- Μην πανικοβάλλεστε και ηρεμείτε τον ασθενή, ξεβιδώνετε (ή απογυμνώστε) τα εξωτερικά ενδύματα, αερίζετε το δωμάτιο, βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ώστε να μπορεί να κρατήσει τα χέρια του (αυτό θα μειώσει την έλλειψη οξυγόνου, θα χαλαρώσει τους ασθματικούς).
- Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική συχνότητα και τον παλμό (για να παρακολουθήσετε την κατάσταση).
- Παρέχετε στον ασθενή 30-40% υγρό οξυγόνο (αυτό θα μειώσει την υποξία).
Τι είναι το άσθμα;
Η ασθματική κατάσταση είναι μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από την εξέλιξη του βρογχικού άσθματος.
Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής του, υπάρχει αστοχία του αναπνευστικού συστήματος, ο σχηματισμός του οποίου σχετίζεται με το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων και με μια απότομη συστολή των μυών τους.
Αιτίες ανάπτυξης
- Αποδοχή υπερβολικά μεγάλων δόσεων συμπαθομιμητικών (ανά ημέρα δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερο από 6 φορές).
- Απότομη διακοπή των γλυκοκορτικοστεροειδών («σύνδρομο στέρησης»).
- Επαφή με μια μαζική δόση αλλεργιογόνου.
- Εξάψεις των αναπνευστικών ασθενειών.
- Υπέρταση (τόσο το μυϊκό πλαίσιο όσο και το νευρικό σύστημα).
- Κλίμα (υψηλή υγρασία ή περιεκτικότητα σε σκόνη, απότομες αλλαγές στη βαρομετρική πίεση).
- Ακατάλληλη θεραπεία με φάρμακα.
Στάδιο και συμπτώματα
Στάδιο I (αρχική, σχετική αντιστάθμιση). Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Απαιτείται άμεση παροχή πρώτων βοηθειών για την ανακούφιση της κατάστασης του πάσχοντος. Η συνείδηση έσωσε.
- Πόση;
- Ο ασθενής είναι ανήσυχος και φοβισμένος.
- Αυξήθηκε η καρδιακή συχνότητα (ταχυκαρδία).
- Ο ασθενής εκπνέει με δυσκολία.
- Nasolabial τρίγωνο γαλαζωπή απόχρωση?
- Η Ορπτοπία είναι μια αναγκαστική θέση: ο ασθενής, κάθεται ή στέκεται, κλίνει προς τα εμπρός και στηρίζεται σε ένα αντικείμενο με τα χέρια του. Έτσι είναι ευκολότερο για τον ασθενή να αναπνεύσει?
- Ένας ισχυρός βήχας χωρίς πτύελα.
- Όταν εισπνέετε, οι διακλαδικοί χώροι ανασύρονται.
- Στο στήθος, ακούγονται έντονα συριγμοί.
Στάδιο ΙΙ (στάδιο αποζημίωσης). Ο βρογχόσπασμος είναι πιο έντονος, ορισμένες περιοχές των πνευμόνων δεν εμπλέκονται στην αναπνευστική πράξη.
Ως αποτέλεσμα, το σώμα πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα.
- Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου επιδεινώνονται.
- Η δύσπνοια είναι πιο έντονη.
- Ο ανασταλμένος ασθενής αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα, ο ενθουσιασμός εμφανίζεται σποραδικά.
- Τα χείλη και το δέρμα γίνονται μπλε.
- Το θώρακα είναι διευρυμένο (σαν στην κορυφή της εισπνοής).
- Παλμός συχνός, αλλά αδύναμος.
- Η πίεση του αίματος μειώνεται.
- Το Supra και το υποκλειδί του βόθρου βυθίζονται.
Στάδιο ΙΙΙ (στάδιο υπερκαπνικού κώματος). Η πιο επικίνδυνη και ταχέως αναπτυσσόμενη. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να παραδώσετε τον ασθενή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του ιατρικού ιδρύματος.
- Ο ρυθμός των παλμών είναι σπασμένος, ο ίδιος ο παλμός είναι ασθενής.
- Κράμπες;
- Ο ασθενής δεν έρχεται σε επαφή με άλλους.
- Η αναπνοή είναι σπάνια, μπορεί να απουσιάζει.
- Η συνείδηση δεν είναι.
Πρώτες Βοήθειες
Ο αλγόριθμος είναι ο ίδιος όπως στις επιθέσεις του βρογχικού άσθματος. Για να απαλλαγείτε από την πάθηση ή να απομακρύνετε πλήρως την επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:
Ανακούφιση της ασθματικής κατάστασης
- Θεραπεία οξυγόνου (θεραπεία οξυγόνου).
- Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων με βρογχοδιασταλτικό και αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
- Ενδοφλέβιες εγχύσεις.
- Εάν απαιτείται, συνδέστε τον ασθενή στον ιατρικό αναπνευστήρα (ALV).
Φάρμακα
Αδρεναλίνη. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια. Η αδρεναλίνη είναι ένας συμπαθομιμητικός άλφα, βήτα1 και β2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων και επεκτείνονται, γεγονός που διευκολύνει την ασθματική κατάσταση.
Το Euphyllinum (2,4% διάλυμα) χορηγείται ενδοφλεβίως. Ενεργοποιεί τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, που ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο.
Τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν έμμεσα την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η ομάδα αυτών των ορμονών έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα και αντιισταμινικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα, εξαλείφεται μια επίθεση ασφυξίας.
Οι εισπνοές οξίνων ατμών υγροποιούν το φλέγμα.
Αντιβιοτικά. Είναι συνταγογραφούμενα με την παρουσία διηθήματος κυψελίδων ή πτυέλων με πυώδη φύση, κάτι που συμβαίνει συχνά κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας.
Η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιείται - προκαλεί βρογχόσπασμο!
Πιθανές επιπλοκές
- Ο πνευμοθώρακας οφείλεται στην παραβίαση της ακεραιότητας των κυψελίδων, η οποία οδηγεί στην είσοδο αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα.
Χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση βαριάς μορφής έντονου πόνου, που εντοπίζεται στη θέση του τραυματισμού, σοβαρή δύσπνοια. Με την εξέλιξη της διαδικασίας είναι δυνατόν να δημιουργηθεί υπερηχοπνευμονικό σοκ.
Το εμφύσημα ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση.
Ένας εξαντλητικός, αγωνιώδης βήχας μπορεί να τραυματίσει τις αρθρώσεις των νευρώσεων και του χόνδρου. Η ρήξη του αγγειακού ενδοβρογχικού συστήματος και η εκκένωση των πτυέλων που αναμιγνύονται με το αίμα είναι επίσης πιθανές.
Συμπέρασμα
Το βρογχικό άσθμα, όπως και οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες, είναι "όχι ασθένεια, αλλά τρόπος ζωής". Ο ασθενής θα πρέπει να συνεργαστεί με τον γιατρό και ειλικρινά να εκτελέσει τις συστάσεις του.
Το πρώτο είναι να περιορίσετε την επαφή με αλλεργιογόνα, να σταματήσετε το κάπνισμα, να αρχίσετε να τρώτε σωστά και λιγότερο νευρικό. Σε περιόδους έξαρσης του άσθματος, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Επίσης, οι ασθματικοί θα πρέπει πάντα να έχουν στο χέρι έναν εισπνευστήρα τσέπης.
Σχετικά βίντεο
Οπτικές οδηγίες βίντεο για πρώτες βοήθειες:
Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος
Το πρόβλημα μιας επίθεσης άσθματος σε ένα ασθματικό παιδί είναι αρκετά σημαντικό και προκαλεί άγχος στους γονείς. Μια επίθεση άσθματος είναι μια γρήγορη ασφυξία λόγω της στένωσης του αυλού στους βρόγχους. Όλοι δεν ξέρουν πώς να ενεργούν για να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού σε μια τόσο δύσκολη κατάσταση.
Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση σε ένα παιδί;
Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να επιδεινωθεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας και της απόφραξης των βρόγχων. Αυτό προκαλείται από την αύξηση της φλεγμονής, τη συσσώρευση υπερβολικών πτυέλων και τη μείωση της ικανότητας βρογχικής ροής.
Μια από τις πιο πιθανές αιτίες της εμφάνισης του βρογχόσπασμου στα παιδιά: αλλεργική προδιάθεση, οξείες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής φύσης.
Υπάρχει ένας σπασμός του μυϊκού τοιχώματος των βρόγχων, η αναπνευστική λειτουργία μειώνεται, ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρές δυσκολίες με την κίνηση της ροής του αέρα. Αυτό παράγει πολλή παχιά βλέννα, η οποία δεν αφαιρείται με το βήχα. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει. Οι επιθέσεις χωρίζονται από τη σοβαρότητα:
- Μια ήπια επίθεση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει ένας ελαφρός συριγμός στους πνεύμονες και μια ελαφρώς αισθητή επιμήκυνση της εκπνοής, δυσκολία στην αναπνοή σχεδόν δεν εμφανίζεται.
- Η μέση σοβαρότητα μιας επίθεσης χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή των συμμορφούμενων θέσεων στο στήθος, οι σφύριγμα σαλάτες διακρίνονται σαφώς, η εκπνοή είναι μεγαλύτερη από την εισπνοή και η αναπνοή αυξάνεται κατά πενήντα τοις εκατό. Υπάρχει ταχυκαρδία, ο κρουστάς ήχος έχει κουτί. Το παιδί αναλαμβάνει ενστικτωδώς καθιστή θέση.
- Σε μια σοβαρή επίθεση άσθματος, εμφανίζονται όλα τα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Υπάρχει κυάνωση των λοβών του αυτιού, το ρινοκολικό τρίγωνο, τα φτερά της μύτης. Το μήκος της εκπνοής, η συχνότητα της αναπνοής αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Σιγουρευτικά wheezes ακούγονται στην εισπνοή και στην εκπνοή. Ο θώρακας αποσύρθηκε.
Σε μια αρχική επίθεση άσθματος, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ πριν από τον πνιγμό. Τα παιδιά αρχίζουν να βασανίζουν τον βήχα και το φτέρνισμα, υπάρχει μια μικρή αναπνοή. Οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις χαρακτηρίζονται από:
- σημεία ευερεθιστότητας σε ένα παιδί.
- ξηροστομία.
- πολυουρία ·
- διαταραχές ύπνου.
- μειωμένη όρεξη και αυξημένη δίψα.
Υπάρχει επίθεση στα παιδιά, συνήθως τη νύχτα. Το παιδί παίρνει μια αναγκαστική καθιστή θέση, ορατή κυάνωση του δέρματος. Το βήξιμο των παχύρρευστων και παχύρρευστων πτυέλων σε μικρά παιδιά μπορεί να συνοδεύεται από έμετο. Αναπνέοντας με σφυρίχτρα και συριγμό και εκπνέει με δυσκολία.
Με τον καιρό για να ανιχνεύσετε την πλησιέστερη επίθεση άσθματος, πρέπει να προσέξετε την αναπνοή του παιδιού. Μπορείτε να το κάνετε κατά τη διάρκεια του ύπνου του. Μετρήστε τον αριθμό των αναπνοών σε δεκαπέντε δευτερόλεπτα. Ο αριθμός που προκύπτει πολλαπλασιάζεται με τέσσερα και παίρνει την αναπνοή του παιδιού ανά λεπτό. Αυτός ο δείκτης συμβάλλει στην αποτροπή μιας επικείμενης επίθεσης.
Η πρώτη προ-ιατρική και ιατρική περίθαλψη
Πρώτες βοήθειες για το άσθμα πρέπει να παρέχονται χωρίς καθυστέρηση. Πρώτον, πρέπει να απομονώσετε το παιδί από την ουσία που προκάλεσε την αλλεργική αντίδραση. Αν είναι γύρη ενός φυτού, τότε είναι απαραίτητο να τον οδηγήσετε στο δωμάτιο και να κλείσετε τα παράθυρα.
Εάν το αλλεργιογόνο δεν είναι ακόμη γνωστό, πρέπει να γίνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποκλειστεί η παρουσία ερεθιστικού στη ζώνη όπου βρίσκεται το παιδί.
Μαξιλάρια φτερών, χαλιά, ζώα θα πρέπει να αφαιρούνται από το δωμάτιο. Μπορείτε να δοκιμάσετε να ψεκάσετε τον αέρα από το πιστόλι ψεκασμού έτσι ώστε ο αέρας να καθαρίζεται λίγο από το ερεθιστικό. Εάν η επίθεση προκαλείται από τροφή, τότε θα πρέπει να χορηγηθούν ροφητές στον ασθενή, για παράδειγμα, ενεργό άνθρακα, Enterosgel.
Καλά βοηθά να πίνετε νερό σε μικρές μερίδες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ΒΑ, το σώμα αφυδατώνεται και αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση των βρόγχων. Συνιστάται να κάνετε μπάνια ποδιών με ζεστό νερό και μουστάρδα. Μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις για την επέκταση των βρόγχων. Το επόμενο βήμα είναι να φέρει το παιδί σε ήρεμη κατάσταση. Πρέπει να τον βοηθήσουμε να καθίσει πιο άνετα, με τα πόδια του κάτω. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να του δείξει τις εμπειρίες τους, είναι καλύτερο να κατευθύνει όλες τις προσπάθειες για να αποκαταστήσει την αναπνοή του.
Στο σπίτι πρέπει να σταματήσει τα ναρκωτικά επίθεσης. Τέτοια φάρμακα όπως Salbutamol, Ventolin, Alupente, Fenoterol και άλλα χρησιμοποιούνται για την επέκταση των βρόγχων. Η εισπνοή μίας ή δύο δόσεων γίνεται με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το παιδί να πάρει δύο αναπνοές από το φάρμακο, διατηρώντας ένα διάστημα 1 ή 2 λεπτών. Ελλείψει ανακούφισης, οι εισπνοές συνεχίζονται σε πέντε λεπτά, μέχρι και οκτώ φορές. Εάν η επίθεση δεν έχει περικοπεί, πρέπει να καλέσετε γιατρό.
Πώς να σταματήσετε τις επιθέσεις μέτριων και σοβαρών;
Με μέτρια σοβαρότητα, καλείται ιατρική ομάδα. Πριν από την άφιξη των ειδικών, το παιδί πρέπει να εισπνέεται με ένα φάρμακο που αποσκοπεί στην απομάκρυνση του σπασμού. Τα παιδιά στην περίοδο επιδείνωσης του άσθματος πρέπει πρώτα να χρησιμοποιήσουν το Ventolin και το Berodual με τη μορφή της θεραπείας με νεφελοποιητές. Το Berodual είναι αποτελεσματικότερο εάν η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη έχει καταστεί η αιτία της οξείας ΒΑ.
Σε απουσία του φαρμάκου, ή όταν είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητο να γίνει ενδοφλέβια χορήγηση του Eufillin. Μια αργή έγχυση γίνεται για δεκαπέντε λεπτά με ρυθμό τεσσάρων ή πέντε χιλιοστογράμμων ανά χιλιόγραμμο.
Η ομάδα ασθενοφόρων που φτάνει θα παρέχει την απαραίτητη θεραπεία:
- Σε μια ήπια επίθεση, η σαλβουταμόλη και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο χρησιμοποιούνται με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Εάν μετά από είκοσι λεπτά η βελτίωση δεν έχει συμβεί, πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία.
- Ο μέσος βαθμός επίθεσης απαιτεί την προσθήκη του Pulmicort (Budesonide) στις παραπάνω παρασκευές. Είκοσι λεπτά αργότερα, η κατάσταση του παιδιού αναλύεται και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται η φαρμακευτική αγωγή.
- Η σοβαρή κρίση αντιμετωπίζεται, καθώς και μέτρια, αλλά με υποδόρια χορήγηση παραγόντων που περιέχουν αδρεναλίνη. Με την απειλή της διακοπής της χορήγησης αναπνευστικών ορμονικών φαρμάκων με συστηματική δράση (πρεδνιζολόνη).
Μια επίθεση άσθματος σε ένα σοβαρό παιδί απαιτεί έναν ειδικό αλγόριθμο θεραπείας και νοσηλείας χωρίς καθυστέρηση. Στο νοσοκομείο, το παιδί θα αερίζεται για να κορεστεί ο πνεύμονας με οξυγόνο και θα γίνουν αντι-αλλεργικοί χειρισμοί.
Η επίθεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και προσεκτική θεραπεία. Δεν μπορείτε να του δώσετε αντιισταμινικά, όπως ο Suprastin, ο Tavegil και άλλοι. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε βλεννολυτικά, ηρεμιστικά και αντιβιοτικά. Τα φάρμακα που περιέχουν εφεδρίνη, όπως η Bronholitin, αντενδείκνυνται. Μην χρησιμοποιείτε μουστάρδες και βάζετε τις τράπεζες.
Ασθματική κατάσταση: πώς να βοηθήσετε;
Η ασθματική κατάσταση, στην ουσία, είναι μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος. Συχνά προκύπτει από το γεγονός ότι αντί για τη βασική θεραπεία χρησιμοποιούνται μόνο παρασκευάσματα πρώτων βοηθειών. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αυξάνεται η ανάγκη για βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.
Η μόνιμη τεχνητή επέκταση των βρόγχων με τη βοήθεια φαρμάκων τις καθιστά μη ευαίσθητες στα φάρμακα και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ακόμη και μετά τη λήψη ασθενοφόρου.
Μια επίθεση πνιγμού μπορεί επίσης να συμβεί λόγω του
- παρατεταμένη επαφή με ερεθιστικά ·
- επιπλοκές από μολυσματική αλλοίωση.
- ανεπαρκής μεταχείριση, παραβίαση του αλγορίθμου του,
- επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης, γεγονός που αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ασθματικής κατάστασης.
Ως εκ τούτου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πνευμονολόγο για το διορισμό της βασικής θεραπείας, εάν παρατηρούνται περιστασιακά ακόμη και μικρές παροξύνσεις. Η θεραπεία σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, ως αιτία του σπασμού.
Οι πρώτες βοήθειες για την ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης παρέχονται σε ασθενοφόρο ή νοσοκομείο. Η εντατική αναπνευστική θεραπεία έχει μεγάλη σημασία:
- Το υγρό οξυγόνο παρέχεται μέσω μάσκας ή ενδορινικού καθετήρα.
- Η αδρεναλίνη εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος.
- Χρησιμοποιήστε τέτοια βρογχοδιασταλτικά όπως το Eufillin, Theofilin.
- Υψηλότερες δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) χρησιμοποιούνται.
- Υποχρεωτικά φάρμακα εισπνοής για την επέκταση των βρόγχων, για παράδειγμα, τη σαλβουταμόλη.
- Υποχρεωτική θεραπεία έγχυσης κατά της αφυδάτωσης του παιδιού.
Τα παιδιά που έχουν υποστεί άσθμα πρέπει πάντα να εξετάζονται από γιατρό και να λαμβάνουν τακτικά βασική θεραπεία για το άσθμα, προκειμένου να αποφεύγονται επαναλαμβανόμενες επιθέσεις.
Δεν υπάρχουν αλλεργίες!
ιατρικό βιβλίο αναφοράς
Επείγουσα περίθαλψη σε παιδιά με βρογχικό άσθμα
Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε μια επίθεση βρογχικού άσθματος στα παιδιά έχει μια ορισμένη σειρά ενεργειών.
- Κρατήστε την ηρεμία και ηρεμήστε το μωρό Εάν η επίθεση συνέβη για πρώτη φορά - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!
- Ανακουφίστε την αναπνευστική λειτουργία του μωρού - χωρίς τα ρούχα του λαιμού και του θώρακα και να έχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
- Είναι καλύτερο να καθίσετε το παιδί, να στρέψετε το σώμα ελαφρώς προς τα εμπρός και να ακουμπάτε τα χέρια σας στην καρέκλα, τα γόνατα, θα είναι πιο εύκολο να αναπνεύσετε.
- Είναι απαραίτητο να σταματήσετε μια επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά με ένα εισπνευστήρα, νεφελοποιητή ή μια μη προγραμματισμένη για να πάρετε ένα βρογχοσπασμολυτικό συνταγογραφούμενο από έναν γιατρό. Τέτοια μέσα μπορεί να είναι ισχυρά φάρμακα - β2-αδρενομιμητικά, για παράδειγμα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, κλενβουτερόλη. Η δύναμη να σταματήσουν τα έντονα συμπτώματα ενός παιδιού με Μ-χολινεργικούς αναστολείς, για παράδειγμα: βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Εισπνοή χρήση αυτού του φαρμάκου στο συντομότερο δυνατό χρόνο για τη μείωση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, λόγω του οποίου θα είναι δυνατή η επίτευξη χαλάρωσης των βρογχικών ιστών.
- Διευκόλυνση της προσάρτησης των μουστάρδων, κονσερβών, μπουκάλι ζεστού νερού ή λουτρό ποδιών.
- Μπορείτε επίσης να δώσετε ένα ζεστό ρόφημα και να τυλίξετε το παιδί με μια κουβέρτα, κουβέρτα.
- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν - καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως!
Με μια επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά, χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης των αναπνευστικών οργάνων και αναστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα των αδένων. Οι βλεννολυτικές ουσίες, για παράδειγμα: το Ambroxol, θα βοηθήσουν το παιδί να βλάψει τα πτύελα ελεύθερα και πιο παραγωγικά.
Προσοχή! Η θεραπεία για σοβαρές επιθέσεις άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται αποκλειστικά στη μονάδα νοσηλείας.
Ο λόγος για τη μεταφορά του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι η παρουσία συμπτωμάτων στο παιδί:
- σοβαρή δύσπνοια.
- ταχυκαρδία. μπλε χρώμα του δέρματος.
- εξασθένηση της αναπνοής.
- γενική αδυναμία.
- ψυχοκινητική διέγερση.
- δυσκολία στην αναπνοή.
Μια επίθεση βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί είναι μια κοινή κρίση της νόσου, η οποία παρατηρείται στη Ρωσία μεταξύ 5-12% των παιδιών. Τέτοιες κρίσιμες παροξύνσεις σε κατάσταση επιδεινώνουν την ποιότητα της ζωής ενός παιδιού. Η επίθεση του άσθματος στα παιδιά αποτελεί πιθανή απειλή για τη ζωή τους.
Προσοχή! Η έγκαιρη παροχή φροντίδας έκτακτης ανάγκης στο παιδί και η πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών της νόσου.
Στη θεραπεία των παροξυσμών της νόσου στην παιδική ηλικία, διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται επί του παρόντος, επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά και συνταγογραφούνται σε κάθε ασθενή με συγκεκριμένη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Για την παροχή επείγουσας φροντίδας σε επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά, θα πρέπει πάντα να έχετε στη διάθεσή σας: βρογχοσπασμολυτικά φάρμακα, συστηματικά και εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, φάρμακα βλεννολυτικής ομάδας.
Μια επίθεση βρογχικού άσθματος (ΒΑ) - οξεία ανάπτυξη ή / και σταδιακή επιδείνωση της ασφυξίας από την έκρηξη, δυσκολία και / ή συριγμός, σπαστικός βήχας ή συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με απότομη μείωση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής.
Τα διαγνωστικά κριτήρια και οι αλγόριθμοι αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης που περιγράφονται στο τμήμα βασίζονται στο Εθνικό Πρόγραμμα "Βρογχικό άσθμα στα παιδιά" του 1997. Η στρατηγική της θεραπείας και της πρόληψης »και το μεθοδολογικό εγχειρίδιο του Υπουργείου Υγείας και της Ένωσης Παιδοτρικών της Ρωσίας« Έκτακτη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά »(1999).
Οι οξείες επιθέσεις του άσθματος ταξινομούνται ως ήπια, μέτρια και σοβαρή με βάση τα κλινικά συμπτώματα και μια σειρά λειτουργικών παραμέτρων. Με την παρουσία τουλάχιστον ενός κριτηρίου πιο σοβαρού βαθμού, μια επίθεση θεωρείται πιο σοβαρή.
Η ασθματική κατάσταση είναι μία παρατεταμένη επίθεση βρογχικού άσθματος, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με την εισαγωγή βρογχοσπασμολυτικών, βασισμένη στη διαθλαστικότητα των 2-αδρενοϋποδοχέων του βρογχικού δέντρου. Οι κύριοι λόγοι για αυτούς τους τελευταίους περιλαμβάνουν: παράλογη χρήση β-αδρενομιμητικών, συγγενή αποτυχία, ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη του βρογχοπνευμονικού.
Οι ακόλουθοι παράγοντες υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο δυσμενούς έκβασης:
- σοβαρή ασθένεια με συχνές υποτροπές.
- στεροειδούς εξαρτώμενου άσθματος.
- επαναλαμβανόμενες ασθματικές καταστάσεις στην ιστορία, ειδικά κατά το τελευταίο έτος ·
- περισσότερες από 2 αιτήσεις για ιατρική περίθαλψη την τελευταία ημέρα ή περισσότερες από 3 εντός 48 ωρών ·
- την εφηβεία ενός ασθενούς με τον πανικό και τον φόβο του θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
- ο συνδυασμός άσθματος με επιληψία, σακχαρώδη διαβήτη,
- χαμηλό κοινωνικό, πολιτιστικό, οικονομικό επίπεδο της οικογένειας.
- μη τήρηση ιατρικών συστάσεων και συνταγών από γονείς και ασθενείς.
Επείγουσα φροντίδα σε περίπτωση ήπιας άσθμα
1. Να συνταγογραφείτε 1-2 δόσεις ενός από τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών με τη βοήθεια συσκευής εισπνοής αεροζόλ μετρημένης δόσης μέσω διαχωριστικού ή πλαστικού κυπέλλου με οπή στον πυθμένα για τον εισπνευστήρα ή μέσω εκνεφωτή:
2. Αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας μετά από 20 λεπτά.
3. Θεραπεία μετά την εξάλειψη της επίθεσης:
- να συνεχίσει τη βρογχοσπασμολυτική θεραπεία του βρογχοδιασταλτικού εκκίνησης κάθε 4-6 ώρες για 24-48 ώρες με εισπνοή, πιθανώς από το στόμα, ή βραχεία (αμινοφυλλίνη) ή μακροπρόθεσμη (από teopek, teotard, κ.λπ.)
- συνταγογραφείτε ή συνεχίζετε να παίρνετε βασικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
1. Προσθέστε εισπνοή 1-2 δόσεων ενός από τα βρογχοσπασμολυτικά φάρμακα (βλ. Επείγουσα περίθαλψη για ήπια επίθεση άσθματος). Προτιμάται η συνδυασμένη βρογχοσπασμολυτική (β2-αγωνιστή και Μ-αντιχολινεργική)
2. Επειδή δεν υπάρχει εισπνευστήρας αεροζόλ μετρημένης δόσης ή νεφελοποιητής, είναι δυνατή η χορήγηση διαλύματος 2,4% αμινοφυλλίνης σε δόση 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου εντός / εντός ρεύματος πίδακα αργά πάνω από 10 -15 λεπτά
Το Euphyllinum σε λάδι, εισπνοή και σε κεριά δεν ισχύει!
3. Αξιολογήστε την επίδραση της θεραπείας μετά από 20 λεπτά.
4. Θεραπεία μετά την εξάλειψη της επίθεσης:
- συνεχίστε τη βρογχοσπασμολυτική θεραπεία με αρχικό βρογχοδιασταλτικό κάθε 4 ώρες αφυπνίσεως για 1-2 ημέρες με τη μορφή αεροζόλ δοσολογίας ή μέσω εκνεφωτή, στη συνέχεια μεταφέρετε σε παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά (β2-αγωνιστές, μεθυλξανθίνες).
- συνεχίστε τη βασική αντιφλεγμονώδη θεραπεία (nedocromil sodium, χρωμογλυκικό νάτριο, Ingacort, budesonide, beclomethasone) με αύξηση της δόσης του φαρμάκου κατά 1,5-2 φορές για 7-10 ημέρες ή χρησιμοποιήστε τα συνδυασμένα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και βρογχοσπασμολυτική δράση (ditec).
- βρογχοσπασμολυτικά μέσω ενός νεφελοποιητή: χρησιμοποιούνται
Το βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος με παροξύνσεις, που εκδηλώνονται με τη μορφή επιθέσεων άσθματος. Μια νέα επίθεση μπορεί να προκληθεί από επαφή με ένα αλλεργιογόνο, φλεγμονή του βρόγχου, άρνηση λήψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο βρογχικό άσθμα στα πρώτα λεπτά δύσπνοιας, διαφορετικά η παροξυσμός θα απομακρυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να μετατραπεί σε ασθματική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σειρά σοβαρών επιπλοκών.
Ένας ασθενής με μια ασθένεια που παίρνει εισπνεόμενα φάρμακα και συστηματικά φάρμακα, πρακτικά οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή, δηλαδή, δεν έχει συμπτώματα ασθένειας. Μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνήθως ξεκινά σε λίγα λεπτά, αρχικά εμφανίζεται ένας ξηρός, οδυνηρός βήχας, στη συνέχεια η δυσκολία στην αναπνοή, η αδυναμία πλήρους εκπνοής. Σε περίπτωση επίθεσης, η πρώτη προ-ιατρική βοήθεια πρέπει να γίνει κατ 'ανάγκην πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, εάν προσδιοριστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπάρχει σοβαρή δύσπνοια.
- η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, ο συριγμός και οι σφυρίχτρες ακούγονται καλά από απόσταση.
- το δέρμα του ρινοκολικού τριγώνου γίνεται γαλαζοπράσινο.
- ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική στάση - καθισμένος, στηρίζοντας τα χέρια του σε μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι.
Σε μικρά παιδιά, η εμφάνιση μιας επίθεσης μπορεί να εκφραστεί από έντονο άγχος, βήχας, βιασύνη, κραυγή. Το πτύελο είναι δύσκολο, η βλέννα είναι παχύρρευστη, υαλώδης, φράζει τους βρόγχους. Η ανακούφιση του βρογχικού άσθματος γίνεται ευκολότερα στην αρχή της ανάπτυξής του και να κάνει αυτή τη στιγμή πλήρως ικανή χρήση εισπνευστήρων που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή, το κυριότερο είναι να βρεθεί μια επιδείνωση στην αρχή. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση καρδιακού και βρογχικού άσθματος. Με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει τον αέρα, για βρογχικό άσθμα, είναι δύσκολη η εκπνοή και η εισπνοή δεν είναι δύσκολη.
Πρώτες βοήθειες προς τον ασθενή θα πρέπει να παρέχονται από πολλούς ανθρώπους, η ικανή συμπεριφορά της διευκολύνει πολύ την ανθρώπινη κατάσταση. Μην φοβάστε να αφαιρέσετε τον βήχα και η σοβαρή δύσπνοια μπορεί να είναι με τη βοήθεια απλών χειρισμών.
Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν έχουν μειώσει τη σοβαρότητα της επίθεσης, ο ασθενής εξακολουθεί να αναπνέει έντονα, η κυάνωση είναι έντονη και ειδικά εάν καταγραφεί αύξηση όλων των σημείων, τότε θα πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο. Η πρώτη βοήθεια για το άσθμα από τους γιατρούς παρέχεται με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων που δεν έχει ο ασθενής. Για να ανακουφίσετε μια επίθεση, χρησιμοποιήστε:
- Euphyllinum ενδοφλεβίως. Το φάρμακο επεκτείνει τον αυλό του βρόγχου και ανακουφίζει από τη δύσπνοια.
- Η πρεδνιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο. Η χρήση του βοηθά στην απομάκρυνση του πρήξιμο, μειώνει την επίδραση του αλλεργιογόνου, αυξάνει την πίεση. Η πρεδνιζολόνη τίθεται για πρώτη φορά ενδοφλέβια, στη συνέχεια χρησιμοποιείται στάγδην.
- Θεραπεία οξυγόνου. Ο ασθενής επιτρέπεται να αναπνέει υγρό οξυγόνο.
- Βρογχοδιασταλτικά - αδρεναλίνη ή εφεδρίνη τοποθετημένα υποδόρια.
- Εάν η καρδιακή δραστηριότητα υποφέρει, τότε οι καρδιακές γλυκοσίδες επίσης συνταγογραφούνται.
- Επαναλάβετε επανειλημμένα την παροχή εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών, αλλά για να μην προκαλέσετε ταχυκαρδία.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται τραχειοστομία με επακόλουθη αναρρόφηση βλέννας.
Οι νοσηλευόμενοι νοσηλευόμενοι ασθενείς που χρειάζονται τον έλεγχο όλων των ζωτικών λειτουργιών. Τα σπίτια αφήνονται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποστεί πλήγμα και υπάρχουν φάρμακα για θεραπεία.
Μια επίθεση άσθματος προκαλεί σοβαρό πανικό στα παιδιά, ειδικά για τα μωρά που αντιμετωπίζουν την ασθένεια για πρώτη φορά. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Το κύριο πράγμα για τους γονείς δεν είναι να συγχέεται και να κρατιέται στα χέρια τους, δείχνοντας το παιδί τον πανικό τους, αυξάνουν μόνο τη σοβαρότητα της κατάστασής τους.
- Η αφαίρεση της επίθεσης είναι αρκετά εύκολη αν το παιδί χρησιμοποιεί ήδη εισπνευστήρες. Το Berodual εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών, εισπνοή δύο δόσεων πραγματοποιείται ταυτόχρονα, μετά από πέντε λεπτά η εισπνοή μπορεί να επαναληφθεί. Η σαλβουταμόλη έχει εγκριθεί για χρήση ενάμιση χρόνο. Έως 6 χρόνια με μια επίθεση, η πρώτη βοήθεια είναι να παραδώσει μια δόση, μετά από 6 χρόνια - δύο δόσεις.
- Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης είναι στη διεξαγωγή δραστηριοτήτων που αποσπούν την προσοχή. Το παιδί μαλάσσεται στο στήθος και στην πλάτη και τα πόδια βυθίζονται σε ζεστό νερό με θερμοκρασία 38-40 μοίρες. Είναι απαραίτητο να παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, να αφαιρέσετε το στενό πουκάμισο, να εξαλείψετε τη συνεχιζόμενη επίδραση του αλλεργιογόνου.
Είναι δυνατόν να αντικατασταθούν τα αεροζόλ με εισπνοή διαλυμάτων παρασκευασμάτων με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα μέσω ενός νεφελοποιητή, ιδιαίτερα δε αυτή η επείγουσα φροντίδα ενδείκνυται για παιδιά κάτω των 2 ετών.
Η δοσολογία του διαλύματος είναι μία σταγόνα ανά κιλό βάρους, τα παιδιά εισπνέουν το φάρμακο μέσω μιας μάσκας.
Ο εκνεφωτής παρέχει μικροσκοπική διάσπαση του φαρμάκου, το οποίο βοηθά να διεισδύσει γρήγορα στους ιστούς των βρόγχων και επεκτείνει αποτελεσματικά τον αυλό.
Συντάκτης άρθρου: Ruslana Alexandrova
Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστο και οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι αρκετά σοβαρές. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, μπορεί να αρχίσει σοβαρός βήχας και δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται ασφυξία, αδυναμία αναπνοής ανεξάρτητα. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να ενεργούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, διότι από την ορθότητα της βοήθειας που παρέχεται μπορεί να κρεμάσει τη ζωή των παιδιών.
Τις περισσότερες φορές, τις κακές συνθήκες διαβίωσης, την κακή οικολογία, τη ρύπανση του αέρα και του νερού, η επίδραση των αλλεργιογόνων προκαλεί επιδείνωση του άσθματος. Πράγματι, στην περίπτωση αυτή υπάρχει αύξηση της ευαισθησίας των βρόγχων.
Η συνεχής επαφή με τα αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του σοβαρού άσθματος.
Η έξαρση του άσθματος μπορεί να προκληθεί από τη σκόνη, τη γύρη των φυτών, την οσμή των ζώων, το χνουδωτό χνουδωτό, την τροφή, τις κακές καιρικές συνθήκες και τις συγκρούσεις στην οικογένεια.
Πολύ συχνά, οι γιατροί δεν μπορούν να αναγνωρίσουν το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η αιτία ερεθισμού και σπασμών της αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι:
- αναπνευστικές λοιμώξεις.
- καπνός καπνού ·
- καυσαερίων ·
- η μυρωδιά του σαπουνιού, του απορρυπαντικού, των αποσμητικών ή των αποσμητικών χώρου.
- λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν αλλεργιογόνα για ένα συγκεκριμένο παιδί.
- απότομη μυρωδιά του αρώματος.
Πολύ συχνά, η αντίδραση σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά να αναπτυχθεί σταδιακά.
Είναι σημαντικό! Η πιο συνηθισμένη αιτία του άσθματος γίνεται απλώς μια αλλεργία σε μια συγκεκριμένη ουσία, όπως η σκόνη.
Ανάλογα με τις αιτίες του άσθματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι άσθματος, δηλαδή άσθμα τροφής, ασπιρίνη (που προέρχεται από φάρμακα), σωματική προσπάθεια (όταν εισέρχεται κρύος αέρας στους βρόγχους). Επίσης, ένα μικτό (προκύπτει όταν επηρεάζονται διάφοροι παράγοντες) και δεν απομονώνεται το εξευγενισμένο βρογχικό άσθμα, η αιτία του οποίου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος: ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Περίπου μισή ώρα πριν η κατάσταση επιδεινωθεί, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια.
Πριν εμφανιστεί μια επίθεση αλλεργικής φύσης:
- σοβαρός βήχας.
- επίμονο φτέρνισμα.
- πονόλαιμος και μύτη.
- άφθονη αποδέσμευση βλεννογόνου από τη μύτη.
- κεφαλαλγία.
Εάν η επίθεση προκάλεσε ενέργειες μη αλλεργιογόνου, όπως η υπερβολική σωματική άσκηση, ο βήχας, η ζάλη, η σοβαρή κόπωση, το άγχος και το άγχος, ο γρήγορος καρδιακός παλμός και η αναπνοή μπορεί να εμφανιστούν.
Νυκτερινή επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από έντονο βήχα, τα παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία να κοιμηθούν, υποφέρουν από αϋπνία.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της επίθεσης εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έλλειψη αέρα, δύσπνοια ή ασφυξία.
- σοβαρή δύσπνοια.
- αίσθημα στεγανότητας και στενότητας στο στήθος.
- βήχας;
- έντονο συριγμό κατά την αναπνοή και βήχα στο στήθος.
Η έξαρση του άσθματος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκδηλωθεί ως κνίδωση ή ρινική καταρροή. Οι γονείς πρέπει να αναλάβουν δράση αμέσως μόλις ξεκινήσουν τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης μιας επίθεσης άσθματος.
Πολύ συχνά, η ζωή των παιδιών μπορεί να εξαρτάται από την ταχύτητα και τον γραμματισμό της βοήθειας, ειδικά σε περιπτώσεις σοβαρών κατασχέσεων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι γονείς των παιδιών με άσθμα να γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν πριν έρθει ένα ασθενοφόρο.
Για να βοηθήσουν οι γονείς πρέπει να αποκτήσουν και να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν έναν νεφελοποιητή και έναν εισπνευστήρα αεροζόλ, επειδή θα βοηθήσουν στη διάσωση των ζωών των παιδιών τους.
Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μέτριας και σοβαρής βαρύτητας, πρέπει να καλέσετε γιατρό, επειδή η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης θα βοηθήσει μόνο προσωρινά στην ανακούφιση της κατάστασης της υγείας.
Οι δράσεις αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης έχουν ως εξής:
- Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο (με σοβαρή επίθεση).
- Εξαλείψτε την επίδραση του αλλεργιογόνου (εάν είναι γνωστό).
- Παρέχετε ελεύθερη αναπνοή, για να το κάνετε αυτό, ξεβιδώστε το κολάρο ή απογυμνώστε τα ρούχα που πιέζουν το λαιμό.
- Χρησιμοποιήστε την συσκευή εισπνοής (εάν υπάρχει). Μπορείτε να το εφαρμόσετε αρκετές φορές κάθε 20 λεπτά. Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα όπως Atrovent, Ventolin, Berotek είναι κατάλληλα για εισπνοή.
- Ανοίξτε το παράθυρο για να παρέχετε καθαρό αέρα.
- Για να βοηθήσετε το παιδί να λάβει τη σωστή θέση: κάθεται ή στέκεται, στηρίζοντας τα χέρια του σε οποιαδήποτε επιφάνεια. Διεγείρει την αναπνευστική δραστηριότητα.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί, ελέγξτε ότι αναπνέει ομαλά.
Είναι δυνατόν να σταματήσετε μια εύκολη επίθεση με τη βοήθεια ενός θερμού λουτρού για τα χέρια και τα πόδια.
Κατά τη στιγμή της επίθεσης, το κυριότερο είναι να μην πανικοβληθούν οι γονείς, διότι θα κάνουν τα παιδιά να ανησυχούν και να επιδεινώσουν την έλλειψη αέρα. Στο κουτί πρώτων βοηθειών σε οικογένειες όπου τα παιδιά πάσχουν από βρογχικό άσθμα, θα πρέπει πάντα να υπάρχουν φάρμακα βρογχοδιασταλτικού.
Με μέτρια σοβαρότητα, προτού φτάσει το ασθενοφόρο, το παιδί πρέπει να εισάγει βραδέως ενδοφλέβια ευφιλίνη 2,4%, αραιωμένο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε δόση 4-5 mg / kg. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε τουλάχιστον θα πρέπει να κάνετε εισπνοή του Berodual σε διπλή δόση. Μέσα σε 20 λεπτά, θα πρέπει να έρθει η ανακούφιση.
Είναι σημαντικό! Το διάλυμα Euphyllinum για παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για ενδοφλέβια χορήγηση.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, χάνεται μεγάλη ποσότητα υγρού. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, το παιδί πρέπει να δίνεται συνεχώς να πίνει νερό σε μικρές μερίδες.
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι για να ενεργήσουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οποιασδήποτε σοβαρότητας θα πρέπει να είναι αμέσως. Η έγκαιρη βοήθεια θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών, όπως είναι το άσθμα, το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο στο νοσοκομείο.
Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές του άσθματος σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αναπνοή του.
Με σοβαρή επιδείνωση του βρογχικού άσθματος στο σπίτι, η πρώτη βοήθεια πριν από την άφιξη του γιατρού είναι παρόμοια με εκείνη με άλλους βαθμούς σοβαρότητας.
Η σοβαρή επιδείνωση του άσθματος αποτελεί απειλή για τη ζωή, επομένως απαιτείται άμεση νοσηλεία του παιδιού.
Η επείγουσα περίθαλψη έχει ως εξής:
- Αναγκαστική αναπνοή μέσω μάσκας ή ρινικού καθετήρα.
- Εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.
- Ενδοφλέβια χορήγηση βρογχοσπασμολυτικών ή γλυκοκορτικοστεροειδών για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Πότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια; Τα παιδιά νοσηλεύονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σοβαρή επίθεση.
- η αναποτελεσματικότητα της φροντίδας στο σπίτι για περισσότερο από μία ώρα.
- επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, η οποία διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.
- Τα παιδιά ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές.
- απειλή ζωής ή κίνδυνο ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης.
Κατά την παροχή φροντίδας, είναι σημαντικό να μην επιδεινωθεί η κατάσταση του παιδιού. Τα παιδιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιισταμινικά, βλεννολυτικά (Ambroxol ή Trypsin), ηρεμιστικά, καθώς και φάρμακα που περιέχουν εφεδρίνη (Bronholitin). Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση σοβάδων ή τραπεζών με μουστάρδα.
Η διακοπή μιας επίθεσης χωρίς μια συσκευή εισπνοής είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη, οπότε πρέπει να υπάρχει σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών ενός παιδιού ασθματικού.
Μια επίθεση άσθματος στα παιδιά
Αλγόριθμος δράσης
Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε μια επίθεση βρογχικού άσθματος στα παιδιά έχει μια ορισμένη σειρά ενεργειών.
- Κρατήστε την ηρεμία και ηρεμήστε το μωρό Εάν η επίθεση συνέβη για πρώτη φορά - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!
- Ανακουφίστε την αναπνευστική λειτουργία του μωρού - χωρίς τα ρούχα του λαιμού και του θώρακα και να έχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
- Είναι καλύτερο να καθίσετε το παιδί, να στρέψετε το σώμα ελαφρώς προς τα εμπρός και να ακουμπάτε τα χέρια σας στην καρέκλα, τα γόνατα, θα είναι πιο εύκολο να αναπνεύσετε.
- Είναι απαραίτητο να σταματήσετε μια επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά με ένα εισπνευστήρα, νεφελοποιητή ή μια μη προγραμματισμένη για να πάρετε ένα βρογχοσπασμολυτικό συνταγογραφούμενο από έναν γιατρό. Τέτοια μέσα μπορεί να είναι ισχυρά φάρμακα - β2-αδρενομιμητικά, για παράδειγμα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, κλενβουτερόλη. Η δύναμη να σταματήσουν τα έντονα συμπτώματα ενός παιδιού με Μ-χολινεργικούς αναστολείς, για παράδειγμα: βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Εισπνοή χρήση αυτού του φαρμάκου στο συντομότερο δυνατό χρόνο για τη μείωση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, λόγω του οποίου θα είναι δυνατή η επίτευξη χαλάρωσης των βρογχικών ιστών.
- Διευκόλυνση της προσάρτησης των μουστάρδων, κονσερβών, μπουκάλι ζεστού νερού ή λουτρό ποδιών.
- Μπορείτε επίσης να δώσετε ένα ζεστό ρόφημα και να τυλίξετε το παιδί με μια κουβέρτα, κουβέρτα.
- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν - καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως!
Με μια επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά, χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης των αναπνευστικών οργάνων και αναστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα των αδένων. Οι βλεννολυτικές ουσίες, για παράδειγμα: το Ambroxol, θα βοηθήσουν το παιδί να βλάψει τα πτύελα ελεύθερα και πιο παραγωγικά.
Προσοχή! Η θεραπεία για σοβαρές επιθέσεις άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται αποκλειστικά στη μονάδα νοσηλείας.
Ο λόγος για τη μεταφορά του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι η παρουσία συμπτωμάτων στο παιδί:
- σοβαρή δύσπνοια.
- ταχυκαρδία. μπλε χρώμα του δέρματος.
- εξασθένηση της αναπνοής.
- γενική αδυναμία.
- ψυχοκινητική διέγερση.
- δυσκολία στην αναπνοή.
Μια επίθεση βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί είναι μια κοινή κρίση της νόσου, η οποία παρατηρείται στη Ρωσία μεταξύ 5-12% των παιδιών. Τέτοιες κρίσιμες παροξύνσεις σε κατάσταση επιδεινώνουν την ποιότητα της ζωής ενός παιδιού. Η επίθεση του άσθματος στα παιδιά αποτελεί πιθανή απειλή για τη ζωή τους.
Προσοχή! Η έγκαιρη παροχή φροντίδας έκτακτης ανάγκης στο παιδί και η πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών της νόσου.
Στη θεραπεία των παροξυσμών της νόσου στην παιδική ηλικία, διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται επί του παρόντος, επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά και συνταγογραφούνται σε κάθε ασθενή με συγκεκριμένη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Για την παροχή επείγουσας φροντίδας σε επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά, θα πρέπει πάντα να έχετε στη διάθεσή σας: βρογχοσπασμολυτικά φάρμακα, συστηματικά και εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, φάρμακα βλεννολυτικής ομάδας.
Λόγοι
Η εμφάνιση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά οφείλεται:
- αυξημένη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου.
- συσσώρευση πτυέλων στο αναπνευστικό σύστημα.
- προδιάθεση για αλλεργίες.
- στρωματοποίηση οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
- επαφή με ένα αιτιολογικό αλλεργιογόνο ·
- να ακυρώσετε ή να μειώσετε τη δόση των φαρμάκων.
- απότομη επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης.
- αλλαγή των μετεωρολογικών συνθηκών.
Αυτό το βίντεο λέει για το άσθμα στα παιδιά.
Συμπτώματα
Μια επίθεση κατά του άσθματος σε παιδιά που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη χαρακτηρίζεται από:
- η εμφάνιση δυσκολίας συριγμού.
- δυσκολία στην εκπνοή.
- παρενοχλούν τον βήχα.
- αίσθημα συμφόρησης στο στήθος.
- δύσπνοια.
- ταχυκαρδία.
- αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Εάν κάθε φορά που οι επιθέσεις γίνονται πιο δυνατές και συχνότερες, πρέπει να αυξήσετε τη συχνότητα λήψης των ναρκωτικών - μην καθυστερήσετε το χρόνο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!
Επείγουσα φροντίδα σε επίθεση βρογχικού άσθματος σε παιδιά
Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστο και οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι αρκετά σοβαρές. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, μπορεί να αρχίσει σοβαρός βήχας και δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται ασφυξία, αδυναμία αναπνοής ανεξάρτητα. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να ενεργούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, διότι από την ορθότητα της βοήθειας που παρέχεται μπορεί να κρεμάσει τη ζωή των παιδιών.
Τι μπορεί να προκαλέσει επίθεση;
Τις περισσότερες φορές, τις κακές συνθήκες διαβίωσης, την κακή οικολογία, τη ρύπανση του αέρα και του νερού, η επίδραση των αλλεργιογόνων προκαλεί επιδείνωση του άσθματος. Πράγματι, στην περίπτωση αυτή υπάρχει αύξηση της ευαισθησίας των βρόγχων.
Η συνεχής επαφή με τα αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του σοβαρού άσθματος.
Η έξαρση του άσθματος μπορεί να προκληθεί από τη σκόνη, τη γύρη των φυτών, την οσμή των ζώων, το χνουδωτό χνουδωτό, την τροφή, τις κακές καιρικές συνθήκες και τις συγκρούσεις στην οικογένεια.
Πολύ συχνά, οι γιατροί δεν μπορούν να αναγνωρίσουν το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η αιτία ερεθισμού και σπασμών της αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι:
- αναπνευστικές λοιμώξεις.
- καπνός καπνού ·
- καυσαερίων ·
- η μυρωδιά του σαπουνιού, του απορρυπαντικού, των αποσμητικών ή των αποσμητικών χώρου.
- λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν αλλεργιογόνα για ένα συγκεκριμένο παιδί.
- απότομη μυρωδιά του αρώματος.
Πολύ συχνά, η αντίδραση σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά να αναπτυχθεί σταδιακά.
Είναι σημαντικό! Η πιο συνηθισμένη αιτία του άσθματος γίνεται απλώς μια αλλεργία σε μια συγκεκριμένη ουσία, όπως η σκόνη.
Ανάλογα με τις αιτίες του άσθματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι άσθματος, δηλαδή άσθμα τροφής, ασπιρίνη (που προέρχεται από φάρμακα), σωματική προσπάθεια (όταν εισέρχεται κρύος αέρας στους βρόγχους). Επίσης, ένα μικτό (προκύπτει όταν επηρεάζονται διάφοροι παράγοντες) και δεν απομονώνεται το εξευγενισμένο βρογχικό άσθμα, η αιτία του οποίου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
Πώς να καταλάβετε ότι έχει αρχίσει μια επίθεση άσθματος;
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος: ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Περίπου μισή ώρα πριν η κατάσταση επιδεινωθεί, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια.
Πριν εμφανιστεί μια επίθεση αλλεργικής φύσης:
- σοβαρός βήχας.
- επίμονο φτέρνισμα.
- πονόλαιμος και μύτη.
- άφθονη αποδέσμευση βλεννογόνου από τη μύτη.
- κεφαλαλγία.
Εάν η επίθεση προκάλεσε ενέργειες μη αλλεργιογόνου, όπως η υπερβολική σωματική άσκηση, ο βήχας, η ζάλη, η σοβαρή κόπωση, το άγχος και το άγχος, ο γρήγορος καρδιακός παλμός και η αναπνοή μπορεί να εμφανιστούν.
Νυκτερινή επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από έντονο βήχα, τα παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία να κοιμηθούν, υποφέρουν από αϋπνία.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της επίθεσης εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έλλειψη αέρα, δύσπνοια ή ασφυξία.
- σοβαρή δύσπνοια.
- αίσθημα στεγανότητας και στενότητας στο στήθος.
- βήχας;
- έντονο συριγμό κατά την αναπνοή και βήχα στο στήθος.
Η έξαρση του άσθματος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκδηλωθεί ως κνίδωση ή ρινική καταρροή. Οι γονείς πρέπει να αναλάβουν δράση αμέσως μόλις ξεκινήσουν τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης μιας επίθεσης άσθματος.
Πρώτες βοήθειες
Πολύ συχνά, η ζωή των παιδιών μπορεί να εξαρτάται από την ταχύτητα και τον γραμματισμό της βοήθειας, ειδικά σε περιπτώσεις σοβαρών κατασχέσεων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι γονείς των παιδιών με άσθμα να γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν πριν έρθει ένα ασθενοφόρο.
Για να βοηθήσουν οι γονείς πρέπει να αποκτήσουν και να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν έναν νεφελοποιητή και έναν εισπνευστήρα αεροζόλ, επειδή θα βοηθήσουν στη διάσωση των ζωών των παιδιών τους.
Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μέτριας και σοβαρής βαρύτητας, πρέπει να καλέσετε γιατρό, επειδή η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης θα βοηθήσει μόνο προσωρινά στην ανακούφιση της κατάστασης της υγείας.
Οι δράσεις αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης έχουν ως εξής:
- Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο (με σοβαρή επίθεση).
- Εξαλείψτε την επίδραση του αλλεργιογόνου (εάν είναι γνωστό).
- Παρέχετε ελεύθερη αναπνοή, για να το κάνετε αυτό, ξεβιδώστε το κολάρο ή απογυμνώστε τα ρούχα που πιέζουν το λαιμό.
- Χρησιμοποιήστε την συσκευή εισπνοής (εάν υπάρχει). Μπορείτε να το εφαρμόσετε αρκετές φορές κάθε 20 λεπτά. Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα όπως Atrovent, Ventolin, Berotek είναι κατάλληλα για εισπνοή.
- Ανοίξτε το παράθυρο για να παρέχετε καθαρό αέρα.
- Για να βοηθήσετε το παιδί να λάβει τη σωστή θέση: κάθεται ή στέκεται, στηρίζοντας τα χέρια του σε οποιαδήποτε επιφάνεια. Διεγείρει την αναπνευστική δραστηριότητα.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί, ελέγξτε ότι αναπνέει ομαλά.
Είναι δυνατόν να σταματήσετε μια εύκολη επίθεση με τη βοήθεια ενός θερμού λουτρού για τα χέρια και τα πόδια.
Κατά τη στιγμή της επίθεσης, το κυριότερο είναι να μην πανικοβληθούν οι γονείς, διότι θα κάνουν τα παιδιά να ανησυχούν και να επιδεινώσουν την έλλειψη αέρα. Στο κουτί πρώτων βοηθειών σε οικογένειες όπου τα παιδιά πάσχουν από βρογχικό άσθμα, θα πρέπει πάντα να υπάρχουν φάρμακα βρογχοδιασταλτικού.
Με μέτρια σοβαρότητα, προτού φτάσει το ασθενοφόρο, το παιδί πρέπει να εισάγει βραδέως ενδοφλέβια ευφιλίνη 2,4%, αραιωμένο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε δόση 4-5 mg / kg. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε τουλάχιστον θα πρέπει να κάνετε εισπνοή του Berodual σε διπλή δόση. Μέσα σε 20 λεπτά, θα πρέπει να έρθει η ανακούφιση.
Είναι σημαντικό! Το διάλυμα Euphyllinum για παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για ενδοφλέβια χορήγηση.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, χάνεται μεγάλη ποσότητα υγρού. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, το παιδί πρέπει να δίνεται συνεχώς να πίνει νερό σε μικρές μερίδες.
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι για να ενεργήσουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οποιασδήποτε σοβαρότητας θα πρέπει να είναι αμέσως. Η έγκαιρη βοήθεια θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών, όπως είναι το άσθμα, το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο στο νοσοκομείο.
Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές του άσθματος σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αναπνοή του.
Με σοβαρή επιδείνωση του βρογχικού άσθματος στο σπίτι, η πρώτη βοήθεια πριν από την άφιξη του γιατρού είναι παρόμοια με εκείνη με άλλους βαθμούς σοβαρότητας.
Επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε μια σοβαρή επίθεση.
Η σοβαρή επιδείνωση του άσθματος αποτελεί απειλή για τη ζωή, επομένως απαιτείται άμεση νοσηλεία του παιδιού.
Η επείγουσα περίθαλψη έχει ως εξής:
- Αναγκαστική αναπνοή μέσω μάσκας ή ρινικού καθετήρα.
- Εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.
- Ενδοφλέβια χορήγηση βρογχοσπασμολυτικών ή γλυκοκορτικοστεροειδών για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Πότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια; Τα παιδιά νοσηλεύονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σοβαρή επίθεση.
- η αναποτελεσματικότητα της φροντίδας στο σπίτι για περισσότερο από μία ώρα.
- επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, η οποία διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.
- Τα παιδιά ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές.
- απειλή ζωής ή κίνδυνο ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης.
Κατά την παροχή φροντίδας, είναι σημαντικό να μην επιδεινωθεί η κατάσταση του παιδιού. Τα παιδιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιισταμινικά, βλεννολυτικά (Ambroxol ή Trypsin), ηρεμιστικά, καθώς και φάρμακα που περιέχουν εφεδρίνη (Bronholitin). Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση σοβάδων ή τραπεζών με μουστάρδα.
Η διακοπή μιας επίθεσης χωρίς μια συσκευή εισπνοής είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη, οπότε πρέπει να υπάρχει σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών ενός παιδιού ασθματικού.