Ποιες είναι οι παρενέργειες των βλεννολυτικών;

Ορισμένοι από τους γιατρούς για διάφορες αναπνευστικές ασθένειες, οι βλεννολύτες συνήθως κάνουν την βλέννα στους πνεύμονες πιο λεπτή και λιγότερο κολλώδη. Η βλέννα είναι συχνά ευκολότερη στη βήχα όταν εισπνέονται τα ναρκωτικά, έτσι τα υγρά που είναι δυνητικά επικίνδυνα για τους πνεύμονες απομακρύνονται από το σώμα. Δεν υπάρχουν συνήθως ανησυχίες για την ασφάλεια των βλεννολυτικών, αλλά μερικοί άνθρωποι παράγουν περισσότερη βλέννα όταν λαμβάνονται. Άλλοι μπορούν να διαταράξουν το στομάχι ή τον ερεθισμό στους αεραγωγούς.

Οι πιο σοβαρές παρενέργειες των βλεννολυτικών περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και σύσφιξη των βρογχικών αεραγωγών. Συνιστάται συνήθως να συμβουλευτείτε γιατρό εάν προκύψουν αυτά τα προβλήματα, ενώ είναι δυνατή η υπνηλία, η ναυτία και ο πυρετός. Ωστόσο, το στομάχι είναι συνήθως η συνηθέστερη παρενέργεια. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν επίσης ρινική καταρροή, πονόλαιμο ή βήχα από βλεννολυτικά ή έχουν κολλώδη αίσθηση στο δέρμα.

Μπορεί να αναπτυχθεί δερματικό εξάνθημα από τη λήψη αυτών των φαρμάκων και αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται μερικές φορές όταν το φάρμακο για το αναπνευστικό σύστημα λαμβάνεται με άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα, όπως η ιωδιωμένη γλυκερίνη. Συνήθως δεν συνιστάται η λήψη βλεννολυτικών για περισσότερο από 12 μήνες και η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αν και οι μελέτες δεν έχουν αποδείξει επιβλαβείς επιδράσεις, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να συμβουλεύονται συνήθως έναν γιατρό εάν σχεδιάζετε να παίρνετε αυτούς τους τύπους φαρμάκων.

Οι δοσολογίες συχνά ποικίλλουν ανάλογα με τον ασθενή και την κατάστασή του. Είναι γενικά σημαντικό να ακολουθείτε μια συνταγή, ενώ η χαμένη δόση μπορεί να αντισταθμιστεί μόλις το θυμηθείτε. Ο διπλασιασμός της δόσης ή η αλλαγή του προγράμματος συνήθως δεν απαιτείται εάν ο γιατρός δεν το συστήσει. Οι βλεννολυτικές ουσίες συνήθως δεν πρέπει να αναμειγνύονται με άλλα αναπνευστικά φάρμακα που εισπνέονται, συνήθως βοηθούν με υπερβολική βλέννα, αλλά οι μελέτες δεν έχουν καθορίσει εάν αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ικανότητα των πνευμόνων για άτομα με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (COPD).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για καταστάσεις στις οποίες η βλέννα παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, όπως η χρόνια βρογχίτιδα, καθώς και η ΧΑΠ. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί στους ανθρώπους να βοηθήσουν στη θεραπεία της κυστικής ίνωσης. Άλλες χρήσεις περιλαμβάνουν μερικές φορές τη διάλυση της περίσσειας βλέννας στα έντερα, ενώ τα άτομα με τραχειοστομία που λαμβάνουν αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης μαστού και υποβάλλονται σε βρογχικές εξετάσεις συχνά ωφελούνται. Εκτός από τη θεραπεία του αναπνευστικού συστήματος και του εντερικού σωλήνα, αυτά τα φάρμακα μερικές φορές συνταγογραφούνται για σοβαρή ξηρότητα στα μάτια.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα: μια ανασκόπηση των μέσων

Αυξημένος σχηματισμός (υπερέκκριση) βλέννας στους αεραγωγούς συνοδεύει πολλές οξείες λοιμώξεις, καθώς και βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική νόσος και άλλη πνευμονική παθολογία. Με αυτό το φαινόμενο, είναι απαραίτητο να ληφθούν αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα. Ο κύριος στόχος τους είναι να βελτιώσουν την αποχρωματισμό των πτυέλων και / ή να μειώσουν το σχηματισμό τους.

Τα βλεννοδραστικά φάρμακα κατανέμονται ανάλογα με τον τρόπο δράσης τους στον αποχρεμπτικό, τους βλεννογόνους, τους βλεννολυτικούς και τους βλεννοκινητικούς παράγοντες. Μπορείτε να τα ταξινομήσετε σε άλλες ομάδες, αλλά αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την πιο ακριβή επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου για βήχα.

Λίγο για το σχηματισμό πτυέλων

Η συσσώρευση πτυέλων στη φλεγμονή του τοιχώματος της αναπνευστικής οδού

Σε υγιείς ανθρώπους, η βλέννα εκκρίνεται σε κανονική ποσότητα και απομακρύνεται συνεχώς με τη βοήθεια των κυττάρων επιθηλίου που έχουν ανασηκωθεί προς τον λάρυγγα και στη συνέχεια εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα και καταπίπτει. Η αύξηση της έκκρισης βλέννας στα αναπνευστικά όργανα μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, ειδικά εάν ο ρυθμός απέκκρισης υπερβαίνει την ταχύτητα των σωματιδίων πτυέλων από τα κύτταρα του επιθηλιακού πλέγματος.

Η υπερέκκριση της βλέννας είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οξείας αναπνευστικής νόσου, καθώς και του βρογχικού άσθματος, της ΧΑΠ και της χρόνιας βρογχίτιδας, της βρογχιεκτασίας. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής που προκαλείται από τη μόλυνση, συμβαίνει αύξηση του αριθμού και του μεγέθους των αποκαλούμενων κυψελιδικών κυττάρων που βρίσκονται στους υποβλεννογόνους αδένες. Παρουσιάζεται εκκριτική υπερδραστηριότητα.

Η φλεγμονή προκαλεί απώλεια λειτουργίας και καταστροφή των κροσσών του επιθηλίου, αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες του βλεννογόνου και διατάραξη της φυσιολογικής σύνθεσης των πτυέλων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, συσσωρεύονται νεκρά βακτήρια και ανοσοκύτταρα, αποκομμένο επιθήλιο, σχηματίζοντας πύον.

Η βλέννα που αποτελεί τη βάση των πτυέλων είναι ένα ολιγομερές που αποτελείται από νερό και πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους που σχηματίζουν ένα πήκτωμα. Τα φάρμακα που αλλάζουν τα φυσικά ή χημικά χαρακτηριστικά των πτυέλων ονομάζονται βλεννογόνα και, ανάλογα με το κύριο αποτέλεσμα, χωρίζονται σε ομάδες.

Αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά συνταγογραφούνται:

• με βρογχίτιδα.
• με τραχείτιδα.
• γρίπη και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• με καπνιστή βρογχίτιδας.
• με άσθμα.

Αποχρεμπτικά

Αυτά τα φάρμακα διευκολύνουν την απόχρεψη των πτυέλων και βοηθούν καλύτερα όταν έχετε ξηρό βήχα.

Thermopsis

Βήχα χάπια με Thermopyis - ένα δημοφιλές αποχρεμπτικό

Το γρασίδι αυτού του φυτού όταν βήχει έχει αντανακλαστικό αποτέλεσμα. Ερεθίζει μέτρια το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου, με αποτέλεσμα όχι μόνο η γαστρική, αλλά και η βρογχική έκκριση να αυξάνεται αναμφισβήτητα. Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται, γίνεται πιο ρευστό και βήχει καλύτερα. Τα αλκαλοειδή Thermopyis διεγείρουν το αναπνευστικό κέντρο ενεργοποιώντας τον βήχα. Όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η διέγερση και το κέντρο εμέτου.

Συχνά η θερμοπλαστική βοτάνων χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σόδα (διττανθρακικό νάτριο). Αυτή η ουσία διεγείρει επιπλέον την παραγωγή βλέννας, αραιώνοντας τα πτύελα.

Άλλα φαρμακευτικά φυτά δρουν επίσης ως αντανακλαστική ενίσχυση της βρογχικής έκκρισης (γλυκόριζα, μολόχα). Χρησιμοποιούνται όταν βήχετε με κακοήθη πτύελα για τραχείτιδα και βρογχίτιδα. Η παρενέργεια τους είναι ναυτία, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για γαστρικό έλκος και ατομική δυσανεξία.

Το βότανο Thermopsis περιλαμβάνεται σε αυτά τα φθηνά αλλά αποτελεσματικά αποχρεμπτικά φάρμακα:

• Amtersol (σιρόπι);
• Codelac και Codelac Broncho.
• Codelac Phyto (ελιξίριο);
• ξηρό μίγμα βήχα?
• δισκία βήχα;
• Thermopsol.

Γκουαφενεζίν

Αυτή η ουσία μειώνει τον βαθμό επιφανειακής τάσης των πτυέλων και την καθιστά πιο ρευστό. Επιπλέον, μειώνει τις συγκολλητικές ("κολλώδεις") ιδιότητες. Το ιξώδες των πτυέλων μειώνεται και είναι ευκολότερο να αναμένεται.

Τα φάρμακα που περιέχουν γουαϊφενεσίνη συνταγογραφούνται για ασθένειες με μέτριο, υγρό βήχα, για το μεταγενέστερο στάδιο της τραχείτιδας και για ελαφρά πορεία βρογχίτιδας. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, πόνος στο στομάχι, διάρροια. Το Gvayfenezin έχει ελαφρώς αγχολυτικό αποτέλεσμα και κατά συνέπεια μπορεί να προκαλέσει ζάλη και υπνηλία. Αλλεργικά συμπτώματα είναι επίσης πιθανά.

Τα φάρμακα με γουαϊφενεσίνη δεν πρέπει να λαμβάνονται όταν βήχετε με μεγάλη ποσότητα πτυέλων, με ελκώδη βλάβες στο στομάχι, που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί σε γαστρική αιμορραγία, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και με δυσανεξία. Κατά τη λήψη αυτών των κεφαλαίων συνιστάται να χρησιμοποιήσετε περισσότερο ρευστό, για να κάνετε ένα δονητικό μασάζ του στήθους. Μερικές φορές τα μεταβολικά προϊόντα αυτής της ουσίας προκαλούν ροζ χρώση ούρων, δεν είναι επικίνδυνο. Το Gvayfenezin δεν μπορεί να λαμβάνεται ταυτόχρονα με ψυχοτρόπα φάρμακα και αλκοόλ.

Μόνο η γουαϊφενεσίνη περιέχει σιρόπια Coldrex Broncho και Tussin. Περιλαμβάνεται επίσης στα προϊόντα πολλών συστατικών:

• Ascoril Expectorate;
• Vicks Active Symptomaks Plus.
• Joset;
• Kashnol;
• Coldact Broncho;
• Cofasma;
• Novo-Passit;
• Stoptussin;
• Tussin Plus.

Μυκορυθμιστές

Μέσα αυτής της ομάδας αλλάζουν την ποσότητα των πτυέλων που απελευθερώνονται. Αυτές περιλαμβάνουν καρβοκυστεΐνη, αντιχολινεργικά, γλυκοκορτικοειδή και μακρολιδικά αντιβιοτικά. Είναι καλύτερο να τα χρησιμοποιείτε με υγρό (βρεγμένο) βήχα με πτύελα.

Carbocysteine

Το σιρόπι Libexin Mucco περιέχει καρβοκυστεΐνη.

Η ουσία αυτή έχει διαφορετικό φαρμακολογικό αποτέλεσμα:

• καταστρέφει χημικούς δεσμούς μεταξύ μορίων που σχηματίζουν βλέννα.
• αλλάζει το ηλεκτρικό φορτίο των βλεννοπολυσακχαριτών των πτυέλων, ενεργοποιεί την παραγωγή σιαλομυκινών,
• ενεργοποιεί την κίνηση του επιθηλίου της βλεφαρίδας.
• μειώνει τις ιξώδεις ιδιότητες των πτυέλων.
• βελτιώνει την απελευθέρωση της βλέννας από τις παραρινικές κόγχες.
• έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Η καρβοκιστεΐνη ενδείκνυται για άφθονα ιξώδη πτύελα. Αυτές είναι η βρογχίτιδα, η βρογχική απόφραξη, το άσθμα, η βρογχιεκτασία, ο μακρύς βήχας. Επιπλέον, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της μέσης ωτίτιδας, καθώς και πριν από τη βρογχοσκόπηση ή τη βρογχογραφία.

Αυτή η ουσία είναι καλά ανεκτή. Μόνο περιστασιακά μετά το διορισμό του μπορεί να διαταραχθεί το στομάχι, χαλαρά κόπρανα ή σημάδια αιμορραγίας. Πιθανό δερματικό εξάνθημα ή φαγούρα.

• επιδείνωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας στο οξύ στάδιο.
• 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• ατομική μισαλλοδοξία.

Η καρβοκιστεΐνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από 1 μήνα στην κατάλληλη δοσολογία.

Φάρμακα που περιέχουν αυτή την ουσία:

• Bronchobos (σιρόπι και κάψουλες).
• Libexin Muko (σιρόπι);
• Fluifort (σιρόπι και διαλυτά κοκκία).
• Fluditec (σιρόπι).

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα (βρωμιούχο ιπρατρόπιο), τα γλυκοκορτικοειδή, τα μακρολίδια έχουν επίσης μέτριες ρυθμιστικές ιδιότητες του βλεννογόνου. Ωστόσο, τα κύρια αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων είναι διαφορετικά, επομένως δεν χρησιμοποιούνται με άμεσο σκοπό την αλλαγή των χαρακτηριστικών των πτυέλων.

Βλεννολυτικά

Αυτά τα κονδύλια μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων, δίνοντάς του "ρευστότητα". Χρησιμοποιούνται αν το πτύελο είναι πάρα πολύ παχύ.

Ακετυλοκυστεΐνη

Ακετυλοκυστεΐνη Thins Phlegm

Η ουσία επηρεάζει άμεσα τα μακροχρόνια μόρια και διασπά τους χημικούς δεσμούς μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, οι πολυμερικές ιδιότητες της βλέννας εξασθενούν, το ιξώδες της μειώνεται. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι επίσης δραστική έναντι των πυώδους πτυέλων, γεγονός που την διακρίνει από πολλά άλλα φάρμακα.

Η ουσία έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, δηλαδή προστατεύει τις κυτταρικές μεμβράνες από τις επιβλαβείς επιδράσεις των τοξινών και των μεταβολικών προϊόντων. Ενισχύει την παραγωγή γλουταθειόνης στο σώμα - μια ουσία που αφαιρεί ενεργά τις τοξίνες και τις ελεύθερες ρίζες.

Η ακετυλοκυστεΐνη συνταγογραφείται για τα ιξώδη και / ή τα βλεννώδη πτύελα σε τέτοιες περιπτώσεις:

• φλεγμονή της τραχείας, των βρόγχων, των πνευμόνων.
• βρογχιεκτασία;
• ατελεκτασία του πνεύμονα.
• κυστική ίνωση;
• άσθμα.
• ιγμορίτιδα

Μπορεί να συνταγογραφηθεί για παιδιά από 2 ετών. Πιθανές παρενέργειες:

• σπάνια - παθολογία του στομάχου, διάρροια,
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα, βρογχόσπασμος.
• όταν χρησιμοποιείται σε έναν νεφελοποιητή - ισχυρός βήχας, στοματίτιδα.
• επίσταξη;
• εμβοές.

Η ακετυλοκυστεΐνη αντενδείκνυται σε οξείες εξάρσεις γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους, αιμόπτυση, εγκυμοσύνη και θηλασμό και σε περίπτωση δυσανεξίας στο φάρμακο. Είναι απαραίτητο να διαρκέσει 2 ώρες μεταξύ της λήψης αυτής της ουσίας και των αντιβιοτικών.

Κατάλογος προϊόντων ακετυλοκυστεΐνης:

• Αυτό (δισκία συνήθη και διαλυτά).
• Ακετυλοκυστεΐνη (σκόνη και διαλυτά δισκία);
• ACC (διαλυτά κοκκία, σιρόπι).
• ACC 100 (διαλυτά δισκία).
• ACC Injection (διάλυμα για βαθιά ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση).
• ACC Long (διαλυτά δισκία).
• Vicks Active Expectomics (διαλυτά δισκία).
• H-Ac-Ratiopharm (σκόνη και διαλυτά δισκία).
• Fluimucil (διαλύματα για χορήγηση από το στόμα, για εισπνοή και ένεση, διαλυτά κοκκία και δισκία).

Dornaza Alpha

Το σύγχρονο φάρμακο Pulmozym χρησιμοποιείται ως βλεννολυτικό για την κυστική ίνωση. Βασίζεται σε ένα γενετικά τροποποιημένο ένζυμο που διασπά το εξωκυτταρικό DNA.

Όταν ενίεται στους βρόγχους και στους πνεύμονες ενός τέτοιου αερολύματος, ο ιξώδης, πυώδης, με αλλοιωμένες ιδιότητες, πτύελα στην κυστική ίνωση διαιρείται και αραιώνεται, πράγμα που ενισχύει σημαντικά την απέκκριση του.

Εκτός από την κυστική ίνωση, η ορνσάση άλφα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βρογχεκτασίες, σοβαρή ΧΑΠ, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, πνευμονία στο φόντο των ανοσοανεπάρκειων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι εξαιρετικά σπάνιες και η συχνότητά τους είναι ίδια με εκείνη του εικονικού φαρμάκου (ουδέτερο μη φαρμακολογικό προϊόν). Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν οποιαδήποτε δυσμενή συναισθήματα που σχετίζονται με τη χρήση του Pulmozyme μπορούν να συνεχίσουν να το χρησιμοποιούν. Αυτό το αεροζόλ εισάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν νεφελοποιητή εκτόξευσης. Αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας.

Erdostein

Erdomed - ένα σύγχρονο φάρμακο για το βήχα

Αυτή η ουσία είναι η βάση του φαρμάκου, που παρασκευάζεται σε κάψουλες και διαλυτούς κόκκους. Αυτός ο βλεννολυτικός συντέθηκε πολύ πρόσφατα. Εκτός από τις βλεννολυτικές και αντιοξειδωτικές ιδιότητες, μειώνει την ικανότητα των βακτηρίων να "κολλήσουν" στον τοίχο του αναπνευστικού συστήματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της βρογχίτιδας, της COPD, της βρογχιεκτασίας, της παραρρινοκολπίτιδας και άλλων καταστάσεων με πυκνά πτύελα. Ενδείκνυται ιδιαίτερα για χρήση σε καπνιστές.

• ηλικία έως 2 ετών.
• 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• για τους κόκκους - φαινυλοκετονουρία.
• ομοκυστεονουρία.
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• ατομική μισαλλοδοξία.

Οι παρενέργειες είναι σπάνιες. Πρόκειται για αλλεργική αντίδραση, ναυτία, έμετο και χαλαρά κόπρανα.

Μουσικοκινητική

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για εμμονή, μη παραγωγικό βήχα, για να αυξήσουν την απέκκριση της βλέννας και να καθαρίσουν τους βρόγχους. Δρουν κυρίως στους κροσσούς του επιθηλίου και επίσης μειώνουν τον "συμπλέκτη" μεταξύ των βλεννογόνων και των σωματιδίων των πτυέλων. Αυτά τα φάρμακα είναι Ambroxol και Bromhexine.

Ambroxol

Αυτό το εργαλείο δημιουργεί υγρά πτύελου και καθαρίζει τους βρόγχους από αυτό. Ενεργώντας σε αδενικά κύτταρα, η Ambroxol ενισχύει την παραγωγή του υγρού τμήματος της βλέννας. Κάτω από την επιρροή του στους πνεύμονες αυξάνει την ποσότητα του επιφανειοδραστικού, παρέχοντας λειαντικές κυψελίδες. Το φάρμακο ενεργοποιεί τις βλεφαρίδες του επιθηλίου. Ο βήχας κάτω από τη δράση του μειώνεται ελαφρώς.

• βρογχίτιδα.
• άσθμα.
• βρογχιεκτασία;
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο από τη γέννηση. Είναι καλά ανεκτό, μόνο περιστασιακά προκαλώντας γαστρική διαταραχή ή αλλεργίες.

Η Ambroxol αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• πεπτικό έλκος;
• 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• σπασμούς.
• τη γαλουχία.

Κατάλογος φαρμάκων ambroxol:

• Αμπροβένη (κάψουλες, διάλυμα για στοματική χορήγηση και νεφελοποιητής, δισκία, σιρόπι, διάλυμα για την εισαγωγή / στην εισαγωγή).

• Ambrohexal;
• Ambroxol;
• Ambrolore;
• Ambrosan;
• Bronchoxol;
• Bronchus;
• Lasolvan;
• Lazongin;
• Medox;
• Νεο-βρογχόλιο.
• Rembrox;
• Suprima-Kof;
• Ταμπλέτες διαλύματος θωραξόλης.
• Flavamed;
• Halixol.

Βρωμεξίνη

Bromhexine - ασφαλές φάρμακο βήχα

Με χημική δομή, είναι πολύ παρόμοια με την Ambroxol. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των ιξωδών πτυέλων στην τραχείτιδα, τη βρογχίτιδα, το άσθμα, την κυστική ίνωση και τη ΧΑΠ.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εισπνοή και την εισπνοή ψεκασμού. Η επίδρασή του αναπτύσσεται βαθμιαία, συχνά μόνο μετά από αρκετές ημέρες χρήσης. Ωστόσο, η χαμηλή τοξικότητα και η δυνατότητα χρήσης σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας καθιστούν τη βρωμοξίνη ένα δημοφιλές βλεννοκινητικό φάρμακο.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, στομαχική δυσφορία, πονοκέφαλος, ζάλη, δερματικό εξάνθημα, εφίδρωση, βρογχόσπασμος.

Αντενδείκνυται μόνο η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, το οποίο το διακρίνει από την αμβροξόλη.

Κατάλογος φαρμάκων με βάση τη βρωμεξίνη:

Πολλαπλών συστατικών αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών παραγόντων

Όταν επίμονος βήχας συχνά χρησιμοποιούσε φάρμακα που περιέχουν διάφορα συστατικά, αλληλοενισχυόμενο αποτέλεσμα.

Παρενέργειες, αντενδείξεις για βλεννολυτικά

Το περιεχόμενο

1.Μυκολυτικά φάρμακα....................................................... 5

1.1 Φαρμακοκινητική των βλεννολυτικών.................................................... 8

1.2 Θεραπεία με βλεννολυτικά φάρμακα.................................... 10

1.3. Παρενέργειες, αντενδείξεις για βλεννολυτικά.............11

1.4. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων των βλεννολυτικών......................... 12

1.5. Βλεννολυτικά στην παιδιατρική......................................................13

2. Μυστικά-κινητικά (αποχρεμπτικά) φάρμακα..................................15

2.1.Klassifikatsiya sekretomotornyh φάρμακα..................................17

2.2. Αντενδείξεις και παρενέργειες.........................................18

2.3.Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των αποχρεμπτικών φαρμάκων................19

2.4. Αποχρεμπτικό και ταυτόχρονα φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την παιδιατρική......................................................................................... 20

Εισαγωγή

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος κατέχουν ηγετική θέση στη δομή ολόκληρης της ανθρώπινης παθολογίας. Αντιπρόσωποι μιας μεγάλης ομάδας ιών κυριαρχούν σε ένα ευρύ φάσμα αιτιολογικών παραγόντων οξείας αναπνευστικής νόσου (ARD). Η προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης οδηγεί σε αύξηση της σοβαρότητας της νόσου και σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία).

Οι συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία των κυριότερων αντισταθμιστικών μηχανισμών και να συμβάλλουν στη μείωση της ανοσοανεγέρσεως του οργανισμού και στην πρόωρη ανάπτυξη της χρόνιας παθολογίας.

Ολοκληρωμένη αποτελεσματική προστασία της αναπνευστικής οδού διεξάγεται με τη χρήση φυσικών μηχανισμών (αεροδυναμική διήθηση, σύστημα βλεννογόνων μεταφοράς, βήχας) και παράγοντες μη ειδικής και ειδικής αντι-μολυσματικής προστασίας. Τέλειοι, συνεκτικά λειτουργούντες αμυντικοί μηχανισμοί επιτρέπουν την εξασφάλιση της λειτουργίας αποστράγγισης καθαρισμού της αναπνευστικής οδού, την αποστείρωση των αναπνευστικών τμημάτων, την αποκατάσταση των προβληματικών δομών και λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος.

Το επιθήλιο του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ένα από τα κύρια προστατευτικά εμπόδια. Υπό την επίδραση κυτοκινών και μικροβιακών προϊόντων, επιθηλιακά κύτταρα εκφράζουν μόρια προσκόλλησης, κυτοκίνες και άλλα μόρια σημαντικά για την πραγματοποίηση ανοσοποιητικών διεργασιών. Η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού έχει τοπική ανοσία - MALT (λεμφοειδείς ιστοί συνδεδεμένοι με βλεννογόνο). Τα λεμφοκύτταρα που ενεργοποιούνται στον λεμφοειδή ιστό των βλεννογόνων μεμβρανών μεταναστεύουν μέσω των περιφερειακών λεμφαδένων και επιστρέφουν πίσω μέσω του θωρακικού πόρου και του κυκλοφορικού συστήματος πίσω στις βλεννογόνες μεμβράνες. Τα μονοπύρηνα φαγοκύτταρα, το σύστημα συμπληρώματος, η ιντερφερόνη (IFN), η λυσοζύμη, η συγκέντρωση των οποίων στις αμυγδαλές είναι 300 φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό και άλλα, συμμετέχουν στον σχηματισμό τοπικής ανοσίας. ανοσία, παραγωγή αντισωμάτων, σχηματισμός κυττάρων ανοσοποιητικής μνήμης (μικρά λεμφοκύτταρα με μεγάλους πυρήνες που είναι φορείς των κωδικοποιημένων πληροφοριών), εκτελεί πληροφοριακό, προστατευτικό, νευροανακλαστικό υδροχλωρικό και αιματοποιητική λειτουργία.

Η βλέννα που καλύπτει το επιθήλιο από τη ρινική κοιλότητα έως τα τερματικά βρογχιόλια ενυδατώνει τις βλεννώδεις μεμβράνες, προστατεύει τους από την αποξήρανση, μηχανικές, χημικές επιδράσεις, σωματικά σωματίδια, παθογόνους μικροοργανισμούς και είναι ικανός να απορροφά επιθετικές αέρια ακαθαρσίες.

Το βλεννοκυτταρικό σύστημα είναι μια στενή αλληλεπίδραση των βλεφαριδικών κυττάρων και των κυψελιδικών κυττάρων του επιθηλίου και των σωληνωτών βρογχικών αδένων του υποβλεννογόνου στρώματος. Η συντονισμένη ενδοκυτταρική αλληλεπίδραση με διαλυτές ουσίες έκκρισης είναι ο σημαντικότερος παράγοντας στην αποτελεσματική λειτουργία των αεραγωγών, του πνευμονικού παρεγχύματος και του συστήματος επιφανειοδραστικών ουσιών υπό φυσιολογικές συνθήκες.

Βλεννοκεφαλή κάθαρση (κάθαρση - κάθαρση) - απομάκρυνση της ρινοβρογχικής έκκρισης λόγω των ταλαντευτικών κινήσεων των κροσσών ενός πολυστρωματικού επιθηλίου μιας βλεννώδους μεμβράνης μονής στοιβάδας.

Η βλεννοκερατρική μεταφορά είναι ο σημαντικότερος μηχανισμός για την αποκατάσταση της αναπνευστικής οδού, ένας από τους κύριους μηχανισμούς του τοπικού συστήματος προστασίας και παρέχει το απαραίτητο δυναμικό φραγμού, ανοσοποιητικό και καθαριστικό ρόλο της αναπνευστικής οδού. Ο καθαρισμός της αναπνευστικής οδού από ξένα σωματίδια και μικροοργανισμούς συμβαίνει λόγω της καθίζησης τους στις βλεννογόνες μεμβράνες και μετέπειτα απέκκριση με βλέννα.

Κλινικές εκδηλώσεις της κάθαρσης του βλεννογόνου στις λοιμώξεις, αλλεργίες και άλλες παθολογικές καταστάσεις είναι ο βήχας, η εκκένωση των ιξωδών βλεννογόνων πτυέλων, ο συριγμός, η βρογχική απόφραξη, η δύσπνοια.

Επί του παρόντος, το εύρος των φαρμάκων που ενεργούν ενεργά σε διάφορα μέρη του ΔΠΔ έχει επεκταθεί σημαντικά. Επιπλέον, υπάρχουν μη φαρμακολογικά αποτελέσματα στην ιατρική. Ο συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων διόρθωσης της παθολογίας του MCC αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και συμβάλλει στην ταχύτερη υποχώρηση της νόσου.

Η διόρθωση του MCC είναι υποχρεωτική συνιστώσα της πολύπλοκης θεραπείας των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΟΝΤ. Τα βλεννοδραστικά φάρμακα διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους όσον αφορά τις φαρμακολογικές ιδιότητες, τις ενδείξεις χρήσης και το εύρος χρήσης.

Η επιλογή του αποχρεμπτικού εξαρτάται από την ειδική κλινική κατάσταση:

- Αποχρεμπτικά - αυξάνουν την έκκριση βλέννας και / ή την ενυδάτωση του, όταν μια επαρκής ποσότητα βλέννας καθιστά δυνατή την παραγωγική αφαίρεση του.

- βλεννολυτικά - μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων, βελτιώνουν την εκκένωση τους,

- οι βλεννοκίνες - αποτελεσματικά αυξάνουν τη δυνατότητα μεταφοράς των πτυέλων (οι β2-αγωνιστές αυξάνουν την ακτινωτή μεταφορά και την επέκταση των βρόγχων, αυξάνουν τη μεταφορά των ιόντων χλωρίου και επομένως την ενυδάτωση της βλέννας, οι μεθυλξανθίνες).

- επιφανειοδραστικές ουσίες - αυξάνουν την κάθαρση της βλέννας μειώνοντας την προσκόλλησή της.

- βλεννογόνων - μειώνουν την υπερέκκριση (αντιχολινεργικά, γλυκοκορτικοειδή).

1. Βλεννολυτικά.

Τα βρογχοκρετρολυτικά φάρμακα (βλεννολυτικά) χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική. Δείχνεται ότι οι ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων (ιξώδες, ελαστικότητα, συγκολλητικότητα) καθορίζουν τη δυνατότητα ελεύθερου διαχωρισμού (έκθεσης). Τα βλεννολυτικά καταστρέφουν χημικά τα μόρια των γλυκοπρωτεϊνών των πτυέλων, προκαλώντας τον αποπολυμερισμό τους.

Υπάρχουν ενζυματικά και μη ενζυματικά βλεννολυτικά φάρμακα. Τα βλεννολυτικά του ενζύμου είναι πρωτεάσες που καταστρέφουν πεπτιδικούς δεσμούς σε ένα πρωτεϊνικό μόριο, πολυπεπτίδια που προκύπτουν από αποικοδόμηση πρωτεΐνης και νουκλεϊνικά οξέα. Αυτές περιλαμβάνουν τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ριβονουλάση, δεοξυριβονουκλεάση.

Το ανασυνδυασμένο ανθρώπινο DNA (dornase άλφα) είναι μια γενετικά τροποποιημένη παραλλαγή του φυσικού ανθρώπινου ενζύμου που διασπά το εξωκυτταρικό DNA. Η συσσώρευση ιξώδους πυώδους έκκρισης στην αναπνευστική οδό παίζει ένα ρόλο στην εξασθένηση της αναπνευστικής λειτουργίας και στις παροξύνσεις της μολυσματικής διαδικασίας σε ασθενείς με κυστική ίνωση. Η πυώδης έκκριση περιέχει πολύ υψηλές συγκεντρώσεις εξωκυτταρικού DNA, ένα ιξώδες πολυανιόν που απελευθερώνεται από τα αποσυντιθέμενα λευκά αιμοσφαίρια που συσσωρεύονται σε απόκριση μίας μόλυνσης. In vitro, η dornase άλφα υδρολύει το DNA στα πτυέια και μειώνει σημαντικά το ιξώδες των πτυέλων στην κυστική ίνωση.
Η συστηματική απορρόφηση του dornase alfa μετά την εισπνοή αεροζόλ στους ανθρώπους είναι χαμηλή. Κανονικά, η ϋΝάση υπάρχει στον ανθρώπινο ορό. Η εισπνοή dornase άλφα σε δόσεις έως και 40 mg για μέχρι 6 ημέρες δεν οδήγησε σε σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της DNase στον ορό του αίματος σε σύγκριση με κανονική ενδογενή επίπεδα. Η συγκέντρωση της DNase στον ορό δεν ξεπέρασε τα 10 ng / ml. Μετά την ανάθεση dornase alfa 2500 IU (2,5 mg) δύο φορές την ημέρα για 24 εβδομάδες, οι μέσες συγκεντρώσεις της DNase ορού δεν διέφερε από το μέσο όρο Πριν από τη θεραπεία (3.5 0.1 ng / ml), υποδεικνύοντας ότι ένα μικρό χαμηλή συστηματική απορρόφηση ή συσσώρευση.
Σε ασθενείς με κυστική ίνωση, η μέση συγκέντρωση της διονάσης άλφα στα πτύελα 15 λεπτά μετά την εισπνοή 2500 IU (2,5 mg) είναι περίπου 3 μg / ml. Μετά την εισπνοή, η συγκέντρωση της ορχαρσάσης άλφα στον ορό μειώνεται ραγδαία.

Ενδείξεις. Συμπτωματική θεραπεία σε συνδυασμό με τη συνήθη θεραπεία κυστικής ίνωσης σε ασθενείς με δείκτη FVC τουλάχιστον 40% του συνήθους.
Pulmozyme μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενών με ορισμένες χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων (βρογχιεκτασία, τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, συγγενή ανάπτυξη πνεύμονα σε παιδιά, χρόνια πνευμονία, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, που συμβαίνουν με αλλοιώσεις των πνευμόνων, κλπ). Εάν ο ιατρός αξιολόγηση βλεννολυτικό αποτέλεσμα των dornase alfa παρέχει οφέλη για τους ασθενείς.

Με προσοχή: εγκυμοσύνη, περίοδος σίτισης από μαστό, παιδιά έως 5 ετών.

Μη ενζυματικά βλεννολυτικά διασπούν δισουλφιδικούς δεσμούς μεταξύ των γλυκοπρωτεϊνών των πτυέλων. Αυτές περιλαμβάνουν Ν-ακετυλοκυστεΐνη, μυζαβρόνη, βρωμοεξίνη, Ambroxol.

Ακετυλοκυστεΐνη, όντας παράγωγα L-κυστεΐνη που περιέχουν στο μόριό αντιδραστικές ομάδες σουλφυδρυλίου της, έχει άμεσο βλεννολυτικό δράση: ελεύθερη SH-ομάδα φαρμάκων διακόπτουν δισουλφιδικών δεσμών, οξύ βλεννοπολυσακχαρίτες του βρογχικού βλέννας. Ως αποτέλεσμα, μακρομόρια αποπολυμερισμού mukoproteidov και βρογχική βλέννα για να γίνει λιγότερο ιξώδης και κόλλα.
Ακετυλοκυστεΐνη μειώνει την ικανότητα των μικροοργανισμών να αποικίζουν την επιφάνεια του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος, που δείχνει την επίδραση φιλικό αγώνα με αντιβιοτικά. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι επίσης ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που έχει άμεσες και έμμεσες επιδράσεις. Άμεσο αντιοξειδωτική δράση λόγω της παρουσίας μιας ελεύθερης ομάδας σουλφυδρυλίου αντιδραστική με ηλεκτρονιόφιλες ομάδες των ελεύθερων ριζών και αντιδραστικού μεταβολιτών οξυγόνου υπεύθυνη για την ανάπτυξη οξείας και χρόνιας φλεγμονής του πνευμονικού ιστού και των αεραγωγών. Ένα από τα αποτελέσματα της άμεσης αντιοξειδωτικής δράσης της ακετυλοκυστεΐνης είναι η προστασία του α₁-αντιπρωτεΐνη. Όντας πρόδρομος της γλουταθειόνης, η οποία συμμετέχει στις διαδικασίες αποτοξίνωσης του σώματος, προστατεύοντας τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού από εξωτερικές και εσωτερικές βλάβες, το φάρμακο έχει επίσης έμμεσο αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα

Η καρβοκυστεΐνη έχει βλεννο-ρυθμιστικά και βλεννολυτικά αποτελέσματα. Ο μηχανισμός δράσης της συνδέεται με την ενεργοποίηση του σιαλικού ενζύμου τρανσφεράσης λαγηνοειδών κυττάρων του βρογχικού βλεννογόνου. Karbotsistein ομαλοποιεί την αναλογία των όξινων και ουδέτερων εκκρίσεις sialomutsinov βρογχική (ουδέτερο γλυκοπεπτίδια μειώνει τον αριθμό και αυξάνει τον αριθμό gidroksisialoglikopeptidov) που ομαλοποιεί το ιξώδες και την ελαστικότητα της βλέννης. Κάτω από την επίδραση του φαρμάκου λαμβάνει χώρα αναγέννηση του βλεννογόνου, την αποκατάσταση της δομής του, η μείωση (στο φυσιολογικό) του αριθμού των καλυκοειδών κυττάρων, ιδιαίτερα στο τερματικό βρόγχους, και μειώνοντας έτσι την ποσότητα της βλέννας που παράγεται. Επιπλέον, η ανακτηθεί έκκριση ανοσολογικά ενεργών IgA (ειδικό παράγοντα προστασίας) και ο αριθμός των ομάδων σουλφυδρυλίου (μη ειδική συντελεστή προστασίας) βελτιώνει την βλεννοκροσσωτή κάθαρση (ενίσχυσε την δραστηριότητα των κροσσών βρογχικού επιθηλίου).

Το carbocisteine ​​δράση εφαρμόζεται σε όλα τα μέρη του κατεστραμμένου αεραγωγού - αξιοσημείωτα επιταχυνόμενη διεργασίες επιδιόρθωσης στον βλεννογόνο των βρόγχων, της τραχείας, το λαιμό, ρινική και παραρρινικών κόλπων, μεσαία και εσωτερική κοιλότητα του αυτιού.

Βρωμεξίνη και αμβροξόλη έχουν παρόμοια αποτελέσματα, αλλά είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της αμβροξόλη bromgeksidina και ξεπερνά το σε ισχύ. Βρωμεξίνη και αμβροξόλη ενεργοποιημένα Υδρολύουμε και απελευθέρωση λυσοσωματικών ενζύμων από τα κύτταρα Clara, προκαλώντας καταστροφή του αποπολυμερισμού και όξινων βλεννοπρωτείνες και βλεννοπολυσακχαρίτες πτύελα, μειώνοντας το ιξώδες (βλεννολυτικό δράση) του? ενισχύοντας λειτουργία βρογχικά αδένων και αλλάζοντας τη χημική σύνθεση των εκκρίσεων, ομαλοποίηση της αναλογίας των ορώδους και των βλεννογόνων συστατικά πτύελα λόγω διέγερση των serous κύτταρα, και βρογχικά αδένες αυξάνουν τη σύνθεση των ουδέτερων βλεννοπολυσακχαρίτες υγροποίησης πτυέλων (mucokinetic δράση)? ερεθιστικό γαστρικό υποδοχείς και τόνωση νευρώνες εμετική αντανακλαστικό και αναπνευστικά κέντρα, την ενίσχυση της κινητικής δραστηριότητας των κροσσών του κροσσωτό επιθήλιο των βρόγχων και τα βρογχιόλια κινητικότητα (δράση αποχρεμπτικό)? τυλίξει βρογχικό βλεννογόνο, αναστέλλουν την απελευθέρωση ισταμίνης από λευκοκύτταρα και ιστιοκύτταρα, παραγωγή λευκοτριενίων, κυτοκινών, ελεύθερες ρίζες οξυγόνου, παρέχοντας μια τοπική αντιφλεγμονώδη δράση και μείωση του πρηξίματος (αντιφλεγμονώδη επίδραση).

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν κάποια αντιβηχικό αποτέλεσμα, αυξάνουν τη σύνθεση των επιφανειοδραστικού σε κυψελιδικά πνευμονοκυττάρων και να μειώσει τη φθορά της (antiatelektaticheskoe επίδραση), αυξάνουν τον σχηματισμό της εκκριτικής IgA (ανοσοτροποποιητική δράση).

1.1 Φαρμακοκινητική των βλεννολυτικών

βλεννολυτικά Enzyme όρισε ενδομυϊκή, εισπνοή ή ενδοβρογχικής (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ριβονουκλεάση), ή μόνο εισπνοή (δεοξυριβονουκλεάση, terrilitina) ή ενδοτραχειακά (terridekaza). Όλα σύγχρονο βλεννολυτικό παράγοντα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μέσα και ενδοφλεβίως, αλλά mesna, η οποία δράση εκδηλώνεται μόνο με άμεση επαφή με τα βρογχικές εκκρίσεις.

Η αμπροξόλη και η βρωμεξίνη χορηγούνται με εισπνοή, από του στόματος, υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Είναι εύκολα διαλυτό στα λιπίδια, γρήγορα και απορροφάται σχεδόν πλήρως από το έντερο, αλλά υπόκεινται σε πρώτης διόδου βιομετατροπή, ειδικά βρωμεξίνη. Επομένως, η βιοδιαθεσιμότητα της Ambroxol είναι 70-80%, και η βρωμεξίνη - μόνο 20%. Η μέγιστη συγκέντρωση της αμβροξόλης στα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 0,5-3 ώρες (μέσος όρος των 2 ωρών) και κατά τη λήψη μιας δόσης 30 mg 88,8 ng / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση βρωμοεξίνης σημειώνεται 0,5-1 ώρα μετά τη χορήγηση. Η θεραπευτική συγκέντρωση του Ambroxol κυμαίνεται από 30 έως 135 ng / ml. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 75-90%. Η βρωμεξίνη συνδέεται επίσης σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες. Και τα δύο φάρμακα είναι σωρευτικά. Η αμφοξόλη έχει χρόνο ημιζωής 1,3 ώρες. Χρόνο ημιζωής στο πλάσμα του αμβροξόλη - 6-12 ώρες, βρωμεξίνη - 6,5 ώρες Απέκκριση αμβροξόλη διφασική: στην πρώτη φάση της αμβροξόλης είναι 1,3 ώρες, η δεύτερη - 8.8 h, κατά βρωμεξίνη - 1 και 15 ώρες, αντίστοιχα..

Η βρωμεξίνη στο ήπαρ υφίσταται απομεθυλίωση και οξείδωση. Η αμμπροξόλη είναι ένας δραστικός μεταβολίτης της βρωμοεξίνης. Ambroxol μεταβολίζεται σε 3,5-dibromantranilovoy οξύ και 6,8-διβρωμο-3- (trans-4-υδροξυκυκλοεξυλ) -1, 2, 3, 4-τετρα-υδροξυκιναζολιν και γλυκουρονίδια τους. Ηπατική κάθαρση είναι περίπου 53 ml / λεπτό. Και τα δύο φάρμακα σε 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως ως μεταβολίτες (σε μη τροποποιημένη μορφή εξόδου μόνο αμβροξόλη 5%). Διαπερνάται μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Η ακετυλοκυστεΐνη χορηγείται με εισπνοή, από το στόμα, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα φάρμακα υπόκεινται σε έντονη βιομετατροπή πρώτης διέλευσης στο ήπαρ (αποακετυλιωμένα στον ενεργό μεταβολίτη, κυστεΐνη) και εν μέρει στο εντερικό τοίχωμα. Ως εκ τούτου, η βιοδιαθεσιμότητα είναι χαμηλή - όχι περισσότερο από 10%. Ωστόσο, αυτό αρκεί για να δημιουργηθούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις στους πνεύμονες. Η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (περίπου 2 μmol / L) επιτυγχάνεται 1 ώρα μετά τη χορήγηση. Το 50% δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Μετά από συστηματική χορήγηση, η ακετυλοκυστεΐνη κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, ενώ στους ιστούς και το πλάσμα αίματος υπάρχει σημαντική αύξηση στον αριθμό σουλφυδρυλικών ομάδων (0,33-0,47 l / c). Διεισδύει μέσω του πλακούντα. Τ_1/2 - 1 ώρα Με κίρρωση του ήπατος, αυξάνεται σε 8 ώρες. Η διαδρομή απομάκρυνσης είναι κυρίως ηπατική. Εμφανίζεται με τη μορφή ενεργών και ανενεργών μεταβολιτών: ανόργανα θειικά, Ν-ακετυλοκυστεΐνη, Ν, Ν-διακετυλοκυστεΐνη και κυστεϊνο αιθέρα. Η νεφρική κάθαρση είναι 30% της συνολικής κάθαρσης.

Το Carbocisteine ​​εγχύεται. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό και την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού δημιουργείται μετά από 2 ώρες. Η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται για 8 ώρες. Τ_1/2 - 3 ώρες 15 λεπτά. Η πλήρης απέκκριση γίνεται μετά από 3 ημέρες, κυρίως με ούρα σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή μεταβολιτών.
Το Mesna χρησιμοποιείται μόνο με εισπνοή.

1.2. Βλεννολυτικά φάρμακα θεραπείας.

Μεταξύ των πρώτων φαρμάκων που επηρεάζουν τις ρεολογικές ιδιότητες των βρογχικών εκκρίσεων, άρχισαν να χρησιμοποιούνται ενζυμικά παρασκευάσματα - θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ριβονουκλεάση και δεοξυριβονουκλεάση. Έχουν συνταγογραφηθεί για σοβαρή τραχειοβρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, ατελεκτασία, κυστική ίνωση. Η βελτίωση στη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων που παρατηρήθηκε σε αυτή την περίπτωση συνέβαλε επίσης στη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονής του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιήθηκαν με τη μορφή εισπνοών ή ενδοβρογχικών ενστάλαξεων. Συνήθως μια σημαντική αραίωση των πτυέλων και η βελτίωση στην απόρριψή τους παρατηρήθηκε σε 5-7 ημέρες θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας ήταν 10-15 ημέρες. Ωστόσο, προς το παρόν, η χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνια βρογχική απόφραξη, θεωρείται ακατάλληλη εξαιτίας σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα βλεννολυτικά αποδίδεται στην παρουσία ενός ιξώδους, δύσκολο να φτύνω το βλεννογόνους, βλεννοπυώδης ή πυώδη πτύελα (σε τραχειίτιδας, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, πνευμονία και ΧΑΠ, βρογχιεκτασία, κυστική ίνωση, με ατελεκτασία προκύπτουσα βλεννώδη έμφραξη των βρόγχων, σε ασθενείς με τραχειοστομία) για την πρόληψη επιπλοκών μετά από επεμβάσεις στα αναπνευστικά όργανα, μετά από ενδοτραχειακή αναισθησία, καθώς και για τη διευκόλυνση της απόρριψης της έκκρισης στη ρινοκολπίτιδα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον για ορισμένα από αυτά τα φάρμακα είναι η ακετυλοκυστεΐνη, η οποία συνδυάζει τις ιδιότητες του βλεννολυτικού και του αντιοξειδωτικού. Με παρατεταμένη χρήση ακετυλοκυστεΐνης, παρατηρήθηκε μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση.

Αμβροξόλη και βρωμεξίνη χρησιμοποιούνται σε pristupnaya περίοδο του άσθματος, που συνοδεύεται από την έκκριση του παχύρρευστου βλέννας, καθώς και σε παιδιά με μειωμένη σύνθεση της επιφανειοδραστικής ουσίας (νεαρή ηλικία, προωρότητα, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, μακρά διάρκεια της βρογχίτιδας, πνευμονίας, κυστική ίνωση, ανεπάρκεια της α₁-αντιτρυψίνη, μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου ή μηχανικό αερισμό).

Η ικανότητα και των δύο φαρμάκων να ενισχύουν τη σύνθεση του επιφανειοδραστικού και η έλλειψη τερατογόνου αποτελέσματος τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας στα νεογνά όταν χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην κυστική ίνωση, η ικανότητα αμφροξόλης να παράγει τασιενεργό είναι επίσης δυνητικά χρήσιμη.

Η καρβοκυστεΐνη στην κυστική ίνωση ενδείκνυται σε σχέση με την αναστολή της παραγωγής ιξώδους πτυέλου και της βλεννογόνου δράσης που προκαλείται από αυτήν. Η διάρκεια της θεραπείας με βλεννολυτικά φάρμακα για κυστική ίνωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τον 1 μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας μπορούν να γίνουν σε διαστήματα 1-2 μηνών. Η πιθανότητα πρόληψης παροξυσμών της ΧΑΠ με ​​μακροχρόνια χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων (3-6 μήνες) έχει αποδειχθεί.

Μετά την έναρξη της πορείας χορήγησης της αμβροξόλης από το στόμα, η μέγιστη επίδρασή της εμφανίζεται την 3η ημέρα της θεραπείας. Στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων σε 2 εβδομάδες θεραπείας, η ποσότητα των πτυέλων και το ιξώδες τους μειώνονται κατά το ήμισυ.

Η βρωμεξίνη είναι κατώτερη από την Ambroxol σε απόδοση. Ο διορισμός της ακετυλοκυστεΐνης σε οξείες επιθέσεις της νόσου οδηγεί σε ταχεία απελευθέρωση του αεραγωγού από τα πτύελα (εντός 7-10 ημερών). Με το διορισμό της carbocysteine ​​σε 3-5 ημέρες αυξάνει την ποσότητα των πτυέλων, και από την 9η ημέρα μειώνεται.

Τα τοπικά (ενδορινικά) βλεννοδραστικά φάρμακα εκπροσωπούνται στη χώρα μας μόνο με ακετυλοκυστεΐνη σε συνδυασμό με θειικό τοαμινοεπτάνιο, που παράγεται με τη μορφή ρινικού αερολύματος. Σκοπός ακετυλοκυστεΐνη σε συνδυασμό με θειική τουαμινοεπτάνιο ενδορινικά φαίνεται στα χρόνιες και ατροφική ρινίτιδα, και μετεγχειρητική ρινίτιδα συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός παχύρρευστου έκκρισης και κρούστες στη ρινική κοιλότητα.

Παρενέργειες, αντενδείξεις για βλεννολυτικά

Τα βλεννολυτικά ένζυμα μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβη της βλεννογόνου των βρόγχων και αιμόπτυση, αυξημένη καταστροφή των διασωληνωτών διαφραγμάτων με ανεπάρκεια α₁-αντιτρυψίνη, καθώς και παρενέργειες από άλλα όργανα.

Είναι αντενδείκνυται σε εμφύσημα πνεύμονος με αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική φυματίωση, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση και το συκώτι δυστροφία, λοιμώδη ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, αιμορραγική διάθεση.

Τα μη ενζυματικά βλεννολυτικά αντενδείκνυνται στην πνευμονική αιμορραγία, στο γαστρικό έλκος και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν δυσπεψία (καούρα, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια και δυσκοιλιότητα), παρόξυνση της νόσου του πεπτικού έλκους και γαστρεντερικής αιμορραγίας, αυξημένες τρανσαμινάσες, σιελόρροια ή ξηρό στόμα, ρινική καταρροή, αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ακετυλοκυστεΐνη, η καρβοξυμεθυλοκυστεΐνη και η mesna μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο. Μερικές φορές, ειδικά όταν παρεντερική χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον όγκο των υγρών πτυέλων, επομένως, οι ασθενείς με αναποτελεσματικό βήχα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Η αμπροξόλη και η βρωμεξίνη αντενδείκνυται στο σύνδρομο σπασμών. Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, απαιτείται διόρθωση για το δοσολογικό σχήμα αυτών των φαρμάκων. Όταν η κυστική ίνωση πρέπει να δώσει προσοχή στην πιθανή αντιβηχική δράση της αμπροξόλης και της βρωμοεξίνης και να τα ακυρώσει αμέσως. Με την ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μια αίσθηση μούδιασμα, αρτηριακή υπόταση, δύσπνοια και πυρετός με ρίγη. Όλα τα βλεννολυτικά αντενδείκνυνται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά το θηλασμό. Προκειμένου να αποφευχθεί ο αντανακλαστικός βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πριν από την εισπνοή χορηγούνται βλεννολυτικά, θα πρέπει να χρησιμοποιείται εισπνοή β.₂-αδρενομιμητική.

Βλεννολυτικές παρενέργειες

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το κάπνισμα.

Ποια από τα δίδυμα καπνίζουν;

Γραμμές γύρω από τα χείλη

Απαλό χρώμα δέρματος

Βασικό υλικό

Είστε εδώ

Αντενδείξεις, προειδοποιήσεις, παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις των βλεννολυτικών

Πίνακας περιεχομένων

Αντενδείξεις και προειδοποιήσεις, παρενέργειες
βλεννολυτικά ένζυμο μπορεί να προκαλέσει βρογχοσυστολή, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβη στο βρογχικό βλεννογόνο και αιμόπτυση, αυξημένη αποικοδόμηση των μεσοκυψελιδικό διαφραγμάτων με ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης, παρενέργειες από τα άλλα όργανα. Είναι αντενδείκνυται σε εμφύσημα με αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική φυματίωση, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση και το συκώτι δυστροφία, λοιμώδη ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, αιμορραγική διάθεση.
Τα μη ενζυματικά βλεννολυτικά αντενδείκνυνται στην πνευμονική αιμορραγία, στο γαστρικό έλκος και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν δυσπεψία (καούρα, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα), παρόξυνση της νόσου του πεπτικού έλκους και γαστρεντερικής αιμορραγίας, αυξημένες τρανσαμινάσες, σιελόρροια ή ξηρό στόμα, ρινική καταρροή, αλλεργικές αντιδράσεις. Η ακετυλοκυστεΐνη, η καρβοξυμεθυλοκυστεΐνη και η mesna μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο. Μερικές φορές, ειδικά όταν παρεντερική χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον όγκο υγρών πτυέλων, οπότε σε ασθενείς με ΜΕΘ με έναν αναποτελεσματικό βήχα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Η αμπροξόλη και η βρωμεξίνη αντενδείκνυται στο σύνδρομο σπασμών. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται διόρθωση για το δοσολογικό σχήμα αυτών των φαρμάκων. Όταν η κυστική ίνωση πρέπει να δώσει προσοχή στην πιθανή αντιβηχική δράση της αμπροξόλης και της βρωμοεξίνης και να τα ακυρώσει αμέσως. Με την ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μια αίσθηση μούδιασμα, αρτηριακή υπόταση, δύσπνοια και πυρετός με ρίγη. Όλα τα βλεννολυτικά αντενδείκνυνται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά το θηλασμό. Για την πρόληψη του αντανακλαστικού βρογχόσπασμου σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πριν από την εισπνοή βλεννολυτικών, πρέπει να χρησιμοποιείται β2-αδρενομιμητική εισπνοή.

Αλληλεπιδράσεις
Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με βλεννολυτικά φάρμακα, βλέπε πίνακα. 1.

Πίνακας 1. αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με βλεννολυτικά φάρμακα

Μη ενζυματικά βλεννολυτικά + αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, μακρολίδια, δοξυκυκλίνη)

Μη-ενζυματικά βλεννολυτικά + πρωτεολυτικά ένζυμα

Μη ενζυματικά βλεννολυτικά + αλκαλικά διαλύματα

Ακετυλοκυστεΐνη + αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, αμφοτερικίνη Β, τετρακυκλίνη (εκτός της δοξυκυκλίνης)

Με ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αλληλεπιδράσει με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης, οπότε το διάστημα μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες

Μειωμένες ηπατοτοξικές επιδράσεις της παρακεταμόλης

Ενίσχυση του βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος

Αναπνευστικές Συνέργειες

Λογοτεχνία:

Ορθολογική φαρμακοθεραπεία αναπνευστικών ασθενειών: Χέρι. για ιατρούς / Α.Γ. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak et αϊ. Υπό τη γενική έκδοση. A.G.Chuchalina. - Μ.: Litterra, 2004. - 874 p. - (Ορθολογική φαρμακοθεραπεία: Ser Hands Για τους ασκούμενους, T.5).

Βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά: ποια είναι η διαφορά, δημοφιλή φάρμακα

Σχεδόν όλες οι ψυχρές φλεγμονώδεις ασθένειες βακτηριακής ή ιογενούς φύσης συνοδεύονται από βήχα. Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας και της φυσιολογικής κατάστασης των πνευμόνων και των βρόγχων, ο βήχας μπορεί να περάσει με πτύελα (υγρό) και να μην συνοδεύεται από αποβολή (ξηρή).

Οι σύγχρονες φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν πολλά εργαλεία για να βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν έναν βήχα διαφόρων αιτιολογιών και να αποτρέψουν τις δυσάρεστες συνέπειές του.

Τι είναι οι αποχρεμπτικές και οι βλεννολυτικές για

Ο ξηρός βήχας θεωρείται το πιο επικίνδυνο για το σώμα. Η απότομη μείωση των βρόγχων χωρίς την απέκκριση του προϊόντος οδηγεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Ελλείψει πτύελου, το αντανακλαστικό βήχα προκαλεί πολλά βάσανα. Η ενυδάτωση του αναπνευστικού βλεννογόνου είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα, διότι αυτό το μυστικό βοηθά τα εσωτερικά όργανα να υπερασπιστούν τον εαυτό τους από τις αρνητικές επιπτώσεις των παθογόνων παραγόντων και των επικίνδυνων παραγόντων του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Ένας βήχας με μεγάλη ποσότητα εκκρινόμενων πτυέλων μπορεί επίσης να είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς η παραγωγή βρογχικών βλέννων περισσότερο από απαραίτητη στον φυσιολογικό κανόνα, οδηγεί σε απόφραξη της αναπνευστικής οδού και σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή αργότερα. Έχοντας συσσωρευτεί στους βρόγχους, τα πτύελα μπορούν να πυκνώσουν σταδιακά και να σκληρυνθούν, συσσωρεύοντας επιβλαβείς ουσίες από μόνα τους και προκαλώντας τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής κατάστασης του ασθενούς.

Στον μηχανισμό δράσης στους πνεύμονες και τους βρόγχους βρίσκεται η κύρια διαφορά μεταξύ των αποχρεμπτικών φαρμάκων και των βλεννολυτικών φαρμάκων.

Αποχρεμπτικά να προωθήσει την ενεργή παραγωγή πτυέλων. Δράσκουν στο κέντρο του βήχα του εγκεφάλου και βοηθούν τους βρόγχους να συρρικνωθούν εντονότερα, φέρνοντας την πτύελα έξω.

Βλεννολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία της ασθένειας των πτυέλων είναι υπερβολική και ταυτόχρονα έχει εξαιρετικά επικίνδυνη, παχύρευστη και παχύρρευστη συνέπεια. Τα βλεννολυτικά χρειάζονται για να σπάσουν τους μοριακούς δεσμούς μέσα στα πτύελα, καθιστώντας το πιο ρευστό και προσβάσιμο στη φυσική αποβολή από το σώμα.

Μόλις η βλέννα γίνεται legkootdelyaemoy και το πέρασμά του διαμέσου της αναπνευστικής οδού δεν είναι δύσκολο, οι γιατροί συνιστούν ή να μετακινηθούν από βλεννολυτικά έως αποχρεμπτικά, ή απλά ένας συνδυασμός φαρμάκων που μπορούν να έχουν πολλές θεραπευτικές επιδράσεις στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα.

Τύποι αποπρακτών

Οι αποχρεμπτικές ουσίες ονομάζονται επίσης "secretomotor" επειδή είναι σε θέση να ξεκινήσουν τη διαδικασία της παραγωγής πτυέλων και να ανακουφίσουν την εσωτερική κατάσταση των ανθρώπινων αναπνευστικών οργάνων.

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης των αποχρεμπτικών φαρμάκων, οι εμπειρογνώμονες χωρίζουν αυτά τα κεφάλαια σε δύο ομάδες:

1. αντανακλαστικά φάρμακα.
2. φάρμακα άμεσης δράσης.

Τα αντανακλαστικά φάρμακα ενεργούν ενεργά στους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την έκκριση των εκκρινόμενων πτυέλων. Αυτό οφείλεται στον προκαταρκτικό ερεθισμό των υποδοχέων του στομάχου και στην ενεργή επίδραση στο κέντρο του βήχα του μυελού. Αυτός ο μηχανισμός δράσης ενισχύει τη σοβαρότητα του αντανακλαστικού βήχα και επιταχύνει τη σύνθεση έκκρισης βρογχικού υγρού.

Για αντανακλαστική δράση φαρμάκων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Γλυκόριζα ρίζα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αφέψημα, και με τη μορφή σιροπιού, που παρασκευάζεται με την προσθήκη ζάχαρης και αιθυλικής αλκοόλης. Επιπλέον, οι παιδίατροι συστήνουν να χορηγούνται παστίλιες με βάση γλυκόριζα στα παιδιά ως θεραπείες συντήρησης. Η ρίζα αυτού του φαρμακευτικού φυτού περιέχει ένα ισχυρό συστατικό σαπωνίνης - γλυκυρριζίνη. Αυτή η δραστική ουσία διεγείρει τη δραστηριότητα του αδενικού επιθηλίου, βοηθώντας τους βρόγχους να εκκρίνουν επαρκή ποσότητα βλέννης. Επιπλέον, οι στεροειδείς ενώσεις που περιέχονται στη ρίζα της γλυκόριζας συμβάλλουν στην παροχή επιπλέον ηρεμιστικού, επούλωσης τραυμάτων και αντιφλεγμονώδους δράσης στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την πορεία της νόσου.
• Παρασκευές που βασίζονται σε ένα εκχύλισμα θερμικής επεξεργασίας. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοια με το γεγονός ότι τα φάρμακα από τη ρίζα γλυκόριζας οφείλονται σε παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Η ρίζα της θερμοψίδας είναι μέρος ενός μεγάλου αριθμού φαρμάκων, όπως δισκία με ξηρό εκχύλισμα, σκόνη για ζυθοποιία, χάπια βήχα, Thermopsol. Το εκχύλισμα Thermopsis μπορεί επίσης να βρεθεί σε συνδυασμένα φαρμακευτικά δισκία και σιρόπια: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, ξηρό μείγμα για το βήχα. Το μέσο δοσολογίας και η μέθοδος εφαρμογής επιλέγονται με βάση όχι μόνο την ηλικία και την κλινική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και με βάση τις προτιμήσεις του για τη λήψη φαρμακολογικών παραγόντων.
• Παρασκευάσματα που περιέχουν βενζοϊκό νάτριο. Αυτή η δραστική ουσία δεν χρησιμοποιείται ποτέ μεμονωμένα, μόνο ως μέρος των συνδυασμένων φαρμακολογικών παραγόντων. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι το ξηρό μίγμα από το βήχα και το Amtersol. Το βενζοϊκό νάτριο αναστέλλει τη δραστηριότητα των επικίνδυνων ενζύμων και είναι σε θέση να ασκήσει ενεργό επίδραση στις διαδικασίες διαχωρισμού της βλέννας και στην απελευθέρωση των πτυέλων από το σώμα.

Είναι ικανό να προκαλέσει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και αλλεργικών αντιδράσεων, επομένως οι φαρμακευτικοί παράγοντες με βενζοϊκό νάτριο χρησιμοποιούνται με προσοχή, υπό την υποχρεωτική επίβλεψη του γιατρού.

• Αιθέρια έλαια: τερπένιο και ευκάλυπτος. Τα πιο γνωστά φάρμακα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα τέτοιων ελαίων είναι η Evkabal, η Doctor Mom, καθώς και οι σταγόνες βοτάνων με υψηλό ποσοστό αιθέριων ελαίων. Αυτές οι δραστικές ουσίες έχουν αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, που δρουν τόσο στους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή της βλέννας όσο και απευθείας στο επιθήλιο το οποίο επενδύει την επιφάνεια των αναπνευστικών οργάνων.

Απορρέοντα φάρμακα άμεσης δράσης προάγουν την ενίσχυση της άμεσα υγρής συνιστώσας των πτυέλων, διευκολύνοντας σε μεγάλο βαθμό τον διαχωρισμό της. Η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια αυτών των δραστικών ουσιών είναι ο αυξημένος διαχωρισμός των κοιλιακών και η δακρύρροια, καθώς το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει το ιξώδες οποιωνδήποτε σωματικών υγρών. Τέτοια φάρμακα θεωρούνται κλασικά ή ακόμη και ξεπερασμένα και επομένως χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια: ιωδιούχα άλατα νατρίου και καλίου, αμμωνία, αιθέριο έλαιο γλυκάνισου.

Η εξαίρεση είναι η ρίγανη και το άγριο δενδρολίβανο που είναι μέρος των δημοφιλών αντιβηχικών συλλογών, καθώς και τα συνδυασμένα φάρμακα για το βήχα: Δρ. Μαμά, Bronhofit κ.λπ.

Τύποι βλεννολυτικών παραγόντων

Οι βλεννολυτικοί παράγοντες ταξινομούνται κυρίως από τη σύνθεσή τους, καθώς ο μηχανισμός δράσης τους είναι πολύ όμοιος: αραίωση της σύνθεσης των πτυέλων, μεταβολές στη σύνθεση του ώστε να διαχωρίζονται ευκολότερα από την επιφάνεια των βρόγχων και των πνευμόνων και βαθμιαία εξάλειψη της υπερβολικής έκκρισης από το σώμα.

Μεταξύ των βλεννολυτών, οι ειδικοί διακρίνουν ιδιαίτερα τα ακόλουθα φάρμακα:

• Παρασκευάσματα γουϊφαενσενίνης. Αυτή η δραστική ουσία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον βαθμό επιφανειακής τάσης των πνευμονικών εκκρίσεων και την πυκνότητα τους. Το Gvayfenezin βοηθά με μέτριο υγρό βήχα και βρογχίτιδα απλό βαθμό διαρροής. Μεταξύ των φαρμάκων που περιέχουν αυτό το βλεννολυτικό συστατικό, αρκετά δημοφιλή είναι: Ascoril, Vicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
• Μυκορυθμιστές: φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ακετυλοκυστεΐνη και καρβοκυστεΐνη. Αυτά τα φάρμακα, εκτός από το βλεννολυτικό, είναι ικανά να διεγείρουν την κινητική δραστηριότητα των βλεφαρίδων του επιθηλίου και να προκαλούν επιταχυνόμενη έξοδο πτύελου από το σώμα. Μέσω ενός συνδυασμού κινητικού και αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος, η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοκυστεΐνη και καρβοκυστεΐνη δεν θα θεραπεύσει μόνο τον βήχα αλλά επίσης θα μειώσει σημαντικά τη ρινική συμφόρηση. Δημοφιλή βλεννογόνα: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
• Μουκιοκινητική. Αυτός είναι ένας εκτεταμένος κατάλογος φαρμάκων που έχουν ως κύριο αποτέλεσμα την επίδραση στα αδενικά κύτταρα στους ιστούς των πνευμόνων και των βρόγχων. Βοηθούν στην ανάπτυξη του υγρού συστατικού των πτυέλων, καθώς και στην παραγωγή επιφανειοδραστικού - μιας ουσίας που προάγει το άνοιγμα των κυψελίδων, την απελευθέρωση της αναπνοής και την ευκολότερη ροή υπερβολικής έκκρισης από τους πνεύμονες. Τα μουσικοκινητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο μονομερώς όσο και να συμπεριληφθούν στη σύνθεση φαρμακευτικών παρασκευασμάτων που περιέχουν ένα πλήθος δραστικών ουσιών για πολύπλοκο αποτέλεσμα στους βρόγχους. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πιο δημοφιλή και ενεργά συνταγογραφούνται από ιατρικούς ειδικούς για ασθενείς όλων των ηλικιών: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronhoksol.

Για να επιτευχθεί το ταχύτερο αποτέλεσμα, οι ιατροί ειδικοί συστήνουν τη χρήση βλεννολυτικών παραγόντων σαν εισπνοές, σε ειδικές μορφές δοσολογίας για άμεση εισπνοή. Αυτό θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία απορρόφησης και δεν θα αφιερώνει επιπλέον χρόνο στην κατανομή ενεργών μεταβολιτών απευθείας στο σώμα.

Παρά το γεγονός ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα για το βήχα πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν από τη χρήση για να επιλέξετε τον αποτελεσματικότερο φαρμακολογικό παράγοντα σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​η χρήση χημικών φαρμάκων μπορεί να συνδυαστεί με δημοφιλείς λαϊκές θεραπείες και φυτικές αντιβηχικές συλλογές. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα βότανα μπορεί επίσης να είναι ασυμβίβαστα με τα ενεργά φαρμακολογικά συστατικά του φαρμάκου που λαμβάνεται. Είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες όχι μόνο για να γνωρίσετε τον μηχανισμό δράσης και τις παρενέργειες αλλά και για να μάθετε ακριβώς πώς να παίρνετε αυτό το φάρμακο και με ποια πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα συνδυάζεται καλά.

Kuznetsova Irina, ιατρικός αναθεωρητής

14,240 συνολικά προβολές, 5 εμφανίσεις σήμερα