Τι είναι δευτερογενής φυματίωση;

Pleurisy

Είναι δυνατόν να αρρωστήσετε ξανά με λοίμωξη φυματίωσης; Ναι, μπορείτε, λίγο μετά τη νόσο. Αυτή η παθολογία θα αναφέρεται ως υποτροπή ή δευτερογενής ασθένεια που σχηματίζεται σε έναν οργανισμό που προηγουμένως χαρακτηρίστηκε από μια πρωτογενή λοίμωξη.

Παράγοντες και αιτίες

Παρά το γεγονός ότι τα πρωτογενή κρούσματα φυματίωσης παρέχουν σε κάποιον κάποια ασυλία, δεν προστατεύουν το σώμα από την επανεμφάνιση της νόσου. Η δευτερογενής φυματίωση εμφανίζεται σε προηγουμένως μολυσμένους ανθρώπους, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την αρχική ασθένεια. Η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η επαναλαμβανόμενη φυματίωση είναι πιο επιρρεπής σε άτομα μέσης ηλικίας που έχουν:

  • χρόνιες ασθένειες, άγχος.
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός, τοξικομανία) ·
  • μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών και άλλων ισχυρών φαρμάκων.

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερη από άλλες μορφές υποτροπής. Το Mycobacterium προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μετά τη διείσδυσή της στους πνεύμονες μέσω του ρινοφάρυγγα, όπου εναποτίθεται στον βρογχικό ιστό. Οι εξωπνευμονικές μορφές είναι πολύ λιγότερο συχνές. Οι κύριοι λόγοι για την επανεμφάνιση της φυματίωσης και τα αντίστοιχα συμπτώματα είναι:

  • ενεργοποίηση της παλιάς εστίασης στο σώμα.
  • επανειλημμένη πολλαπλή διείσδυση βακίλων του φυτού από το εξωτερικό.
  • Οι κίνδυνοι ανάπτυξης εξαρτώνται από:
  • πόσο καιρό έχει περάσει από την τελευταία επιθετική βακτηριολογική ανάκαμψη.
  • ήταν το προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα κατάλληλο και κανονικό;
  • Έχει λάβει ο ασθενής χημειοθεραπεία;

Ο κύριος λόγος για την επανεμφάνιση της φυματίωσης, όλοι οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι μια νέα λοίμωξη του σώματος με εξωτερικά μυκοβακτήρια. Συχνά, η υποτροπιάζουσα πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται σε άτομα με AIDS.

Μορφές της νόσου

Δεδομένου ότι οι βλάβες των μυκοβακτηρίων του βρογχικού ιστού είναι πολύ πιο συχνές από τις παθολογικές βλάβες άλλων οργάνων, η κλινική διακρίνει τις εστιακές και διεισδυτικές μορφές δευτερογενούς φυματίωσης, οι οποίες είναι οι κυριότερες. Στην εστιακή μορφή, οι ασθενείς εκπέμπουν μικρά μυκοβακτηρίδια. Ανιχνεύεται με φθορογραφία ή ακτινοσκόπηση και παρατηρείται από μια μικρή κλινική. Η εστίαση της φυματίωσης αντιπροσωπεύεται από μια σκιά σαφούς περιγράμματος, διαμέτρου έως 1 εκατοστό. Είναι ενιαία, μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος. Αν αυξηθεί, πρώτα απ 'όλα σκεφτείτε τον καρκίνο. Με την εμφάνιση νέων εστιών σε άλλα μέρη - ο ασθενής αναπτύσσει μόλυνση φυματίωσης. Η συμμετρική τοποθέτηση των εστιών υποδηλώνει διάσπαρτα υποείδη. Ο ασθενής ακούει τις υγρές ραβδώσεις και τα συμπτώματα όπως η πνευμονία.

Όταν η διεισδυτική μορφή, η οποία είναι επικίνδυνη στο ύπαιθρο, στους πνεύμονες υπάρχουν διηθήματα (ανομοιογενής σκίαση με θολή περιγράμματα και με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm). Η υποτροπή της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να έχει ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης, που χαρακτηρίζεται από βήχα με ραβδώσεις αίματος. Σχεδόν πάντοτε συνοδεύεται από περιστασιακή (ταχέως εξελισσόμενη) πνευμονία, σχηματισμό φυσαλιδωτών κοκκιωμάτων, ξηρή πλευρίτιδα, μυϊκή πληγή της ζώνης ώμου.

Εμφανίζεται επίσης σπληνική πνευμονική φυματίωση. Αυτό συμβαίνει με βάση τα διηθήματα, ως αποτέλεσμα, και συχνά συνοδεύεται από αποσύνθεση. Η σχηματισμένη κοιλότητα είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτός είναι ένας πολύ βρεγμένος βήχας με μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων, το ίδιο συριγμό και το αίμα harkani, συμπτώματα δηλητηρίασης. Η σπηλαιώδης μορφή υπάρχει για έως και 2 χρόνια, μπορεί να θεραπευτεί ή να προχωρήσει στην ινώδη κατάσταση και μπορεί επίσης να περιπλέκεται από μια μυκητιακή λοίμωξη. Οι κοιλότητες (κοιλότητες) μπορεί να παραμείνουν στους πνεύμονες, παρά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά. Ελλείψει θεραπείας, αυτή η μορφή είναι πάντα περίπλοκη λόγω αιμορραγίας του πνεύμονα, του φυματιώδους εμφυτεύματος και του βρογχοπληκτικού συριγγίου. Υπάρχει επίσης κιρρωτική φυματίωση, η οποία μπορεί να συμβεί απροσδόκητα. Η διάσπαση του πνεύμονα και η δηλητηρίαση αναπτύσσονται γρήγορα.

Κλινικά συμπτώματα

Η εμφάνιση επανεμφάνισης της λοίμωξης από τη φυματίωση μπορεί να αποκρύπτεται, χωρίς καταγγελίες και έντονες αποκλίσεις στην υγεία, παρά την εσωτερική βλάβη των οργάνων για αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια, με πνευμονική μορφή, υπάρχουν καταγγελίες βήχα. Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης εσωτερικών εστιών φλεγμονής, νέκρωσης και κυστοποίησης σε τμήμα ή λοβό. Ο πνεύμονας αρχίζει να χάνει την κανονική του δομή. Εξωραϊσμός ακούγεται για συριγμό των κορυφών των πνευμόνων, που επιδεινώνεται από το βήχα, καθώς και την αμφορατική αναπνοή. Η κρουστά καθορίζει τη συντόμευση του ήχου, υποδεικνύοντας την ευρύτητα της διαδικασίας.

Χαρακτηριστικό σημείο πνευμονικής νόσου είναι ο υγρός βήχας που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, συνοδευόμενος από παρενόχληση αίματος και δύσπνοια. Τα βράδια, ο ασθενής είναι βασανισμένος από υψηλή θερμοκρασία του σώματος, και τη νύχτα διαταράσσεται από το χύσιμο του ιδρώτα. Τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν επίσης: μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, μειωμένη γενική ευεξία, έλλειψη όρεξης, μειωμένη φυσική ικανότητα.

Οι συνειδητοί ασθενείς, βρίσκοντας από μόνα τους όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται, συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό, επιταχύνοντας έτσι την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας και την ανάρρωσή τους.

Η δευτερογενής, μη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από διαφορετικά σημεία, ανάλογα με το όργανο της βλάβης. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, παρατηρούνται επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του περιτόναιου, του στέρνου, όταν ούρηση, μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα. Κεφαλαλγία, αυξημένη συσχέτιση του ήπατος, διαταραχή της συνείδησης, αλλαγές στο φωνητικό στύψιμο, ταχυκαρδία. Ένας σκελετικός τύπος λοίμωξης από τη φυματίωση επηρεάζει τους αρμούς και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Η ανάκτηση μπορεί να προσδιοριστεί με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς: την παύση του βήχα, της όρεξης και της σταδιακής σωματικής δραστηριότητας. Με την έγκαιρη χημειοθεραπεία, η επούλωση του πνευμονικού ιστού είναι πολύ γρήγορη. Η θεραπεία διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Επιπλοκές και διάγνωση

Οι συνέπειες της παθολογίας της ανεπεξέργαστης φυματίωσης περιλαμβάνουν πολύπλοκες αντιδράσεις από τα όργανα και τα συστήματα: πνευμονικό (απόστημα των πνευμόνων), βρογχικό (καρκίνο), καρδιακή ανεπάρκεια. Η ακεραιότητα και η γενική κατάσταση του οστικού σκελετού και των αρθρώσεων μπορεί να υποφέρουν, ο μεταβολισμός και η κυκλοφορία του αίματος, η λειτουργία του στομάχου, του ήπατος, των εντέρων μπορεί να διαταραχθεί.

Η δευτερογενής φυματίωση διαγιγνώσκεται σε μερικές περιπτώσεις με δοκιμασία επιδερμικής φυματίωσης και στη συνέχεια με ακτινογραφία, βρογχοσκόπηση, CT ή MRI. Επιπλέον, πραγματοποιούν εξετάσεις πτυέλων (βακτηριοσκόπηση ή καλλιέργεια πτυέλων), γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Θεραπεία και μέθοδοι ανάκτησης

Η θεραπεία μιας δευτερογενούς νόσου στοχεύει στην καταπολέμηση του mycobacterium tuberculosis, εξαλείφοντας τα δυσμενή συμπτώματα με τη βοήθεια της αντιβακτηριδιακής χημειοθεραπείας σύμφωνα με ένα σχήμα που περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Συνήθως, τέσσερις παράγοντες συνδυάζονται για την καταπολέμηση της νόσου. Για κάθε φόρμα παραλάβετε τα φάρμακά τους. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ισονιαζίδη στρεπτομυκίνη και άλλα φάρμακα. Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία συνδυάζεται συχνά με τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη και φάρμακα για την πρόληψη της εντερικής δυσβολίας (προβιοτικά και αντιμυκητιασικά): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε βιταμίνες, με τη μορφή συμπλοκών και ομάδων Β (Β1, Β6), νικοτινικού οξέος, Α και C, καθώς και τα απαραίτητα συμπτωματικά φάρμακα και ανοσοθεραπεία.

Οι ασθενείς συνιστώνται ενισχυμένη διατροφή (υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και πρωτεΐνες): κρέας, γάλα, χρήση και παραδοσιακή ιατρική. Πρέπει να τηρούνται τα πρότυπα της υγιεινής, της καθημερινότητας και του καθεστώτος ανάπαυσης. Φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης και υποχρεωτική θεραπεία σπα συνιστώνται. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για περίπλοκες μορφές της νόσου (πνευμονική αιμορραγία, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, παθολογική διαδικασία στην περικαρδιακή περιοχή).

Ως μέρος των θεραπειών αποκατάστασης για την επανεμφάνιση της φυματίωσης, συνιστάται στον ασθενή:

  • αρνούνται να καταναλώνουν αλκοόλ και ναρκωτικά ·
  • Μην πάρετε μια ομάδα φαρμάκων που φορτώνουν το ήπαρ.
  • συνεχής διαβούλευση και επίβλεψη φθιισολόγου (πνευμονολόγος, θεραπευτής).
  • Ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο με υποχρεωτική εξέταση, παρατήρηση και όλες τις απαραίτητες διαδικασίες.

Πρόληψη

Εκείνοι που είχαν την πρωταρχική μορφή, για να αποτρέψουν την υποτροπή, συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό, να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, χωρίς κακές συνήθειες και περιστασιακές σχέσεις, περιοδικά προληπτικά μαθήματα χημειοθεραπείας, καθώς και ακτινογραφίες.

Είναι αναγκαίο να προστατευθεί ο εαυτός και τα νεότερα μέλη της οικογένειάς σας από έναν ανοικτό φορέα φυματίωσης, να λάβουν βιταμίνες, να περπατήσουν πολύ στον καθαρό αέρα, να κινηθούν φυσικά, να τρώνε ορθολογικά και να περιλαμβάνουν φρέσκα λαχανικά, λαχανικά και φρούτα στο μενού.

Δευτερογενής φυματίωση

Αναμφίβολα, η δευτερογενής φυματίωση στις σύγχρονες πραγματικότητες είναι ένα αρκετά βαρεμένο φαινόμενο. Οι δευτερογενείς μορφές φυματίωσης μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία σε όλα σχεδόν τα τμήματα του πληθυσμού. Συνήθως, τα αρσενικά επηρεάζονται από άνδρες κάτω των πενήντα ετών. Προς το παρόν, αυτό το μοτίβο δεν έχει βρει εξήγηση. Υπάρχει όμως μια θεωρία ότι το περιβάλλον έχει θεμελιώδη αντίκτυπο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Πρόκειται για μια μη ισορροπημένη διατροφή, την ενεργό εισαγωγή αλκοολούχων ποτών στην καθημερινή ζωή, το κάπνισμα τσιγάρων, τις αρνητικές επιπτώσεις των χημικών παραγόντων, την ατμοσφαιρική ρύπανση από τα καυσαέρια κ.ο.κ.

Κατά κανόνα, οι μορφές δευτερογενούς φυματίωσης είναι δύσκολο να διακριθούν από τις πρωτογενείς. Επομένως, εάν ένας ασθενής έχει ήδη μια πρωταρχική λοίμωξη με φυματίωση, η οποία έχει θεραπευτεί με επιτυχία, τότε ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με υποτροπή πνευμονικής φυματίωσης.

Τι είναι δευτερογενής φυματίωση;

Φωτογραφία 1. Επαναλαμβανόμενη μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση ή η επανεμφάνιση της φυματίωσης είναι μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται σε άτομα που έχουν προηγουμένως αντιμετωπίσει πρωτογενή φυματίωση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης - Micobacterium Tuberculosis - διαδίδονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες και παραμένουν εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ανοσία κατά της φυματίωσης. Ωστόσο, η παρουσία ανοσίας δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει αποχαιρετήσει τη νόσο. Η επανενεργοποίηση της φυματίωσης (επαναμόλυνση) έχει αρκετά υψηλό κίνδυνο σε αυτούς τους ανθρώπους. Αλλά η πιθανότητα ασυμπτωματικής μεταφοράς της νόσου εξακολουθεί να υπάρχει.

Φωτογραφία 2. Οξεία εστιακή φυματίωση.

Οι δευτερογενείς μορφές πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζονται από τη σταδιακή ροή και τη μετάβαση μιας μορφής στην άλλη. Έτσι, η αλλαγή των μορφών καθορίζει τη φάση της νόσου. Η παθογένεση της δευτερογενούς φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί ως εξής: οξεία εστιακή φυματίωση - ινώδης εστιακή φυματίωση - διηθητική - φυματίωση - καζεϊνική πνευμονία - οξεία σπειραματική φυματίωση - ινώδης - σπηλαιώδης - κυρώδης μορφή.

Μέθοδοι για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis

Βακτηριοσκοπική (με φθοροχρώματα, με Zil-Nielsen)

Πολιτιστικά (καλλιέργειες σε στερεά θρεπτικά υλικά, καλλιέργειες σε υγρά θρεπτικά μέσα με αυτοματοποιημένη λογιστική ανάπτυξης)

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης (LCR)

Πίνακας με τρόπους αναγνώρισης των μυκοβακτηριδίων.

Οι δευτερογενείς μορφές φυματίωσης μπορούν να επηρεάσουν τα όργανα που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος. Ας εξετάσουμε τις πιο κοινές μορφές της παθολογίας.

  1. Εστιακή φυματίωση. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της υποτροπιάζουσας φυματίωσης (60-70% των περιπτώσεων) στην πράξη. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, καθώς και με την παρουσία φωτεινών συμπτωμάτων. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι οι μικρές σε μέγεθος πυκνές φυματικές εστίες στην επιφάνεια των πνευμόνων όταν χρησιμοποιούν τη μέθοδο ακτινογραφίας της έρευνας.
  2. Διαδεδομένη φυματίωση. Έχει αυξημένη ομοιότητα με την πρωτογενή φυματίωση. Συχνά εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Αλλά η μόλυνση είναι επίσης δυνατή σε γήρας. Η μορφή αυτή χαρακτηρίζεται από: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στον πνευμονικό ιστό. Συχνά υπάρχει λεύκανση και ψύξη των άκρων, έλλειψη όρεξης, αυξημένη εφίδρωση. Συχνά υπάρχει μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η παρουσία ξηρού βήχα.
  3. Διεισδυτική φυματίωση. Χαρακτηρίζεται από πολλαπλές αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού. Διαμορφώνονται αλληλοσυνδεόμενες εστίες. Τα πιο έντονα συμπτώματα όπως: φλεγμονή, επέκταση της βρογχικής κοιλότητας. Η αρχή είναι ήπια. Η παθολογική διαδικασία ξεκινάει με αδυναμία, μειωμένη όρεξη, αυξημένη υπνηλία και μικρή υποφιβριλίτιδα (η θερμοκρασία του σώματος είναι 37-37,9 βαθμούς Κελσίου).
  4. Σκωληκοειδής φυματίωση. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοιλοτήτων - κοιλότητες με λεπτό τοίχο. Ταυτόχρονα, ο ιστός του πνεύμονα δεν υπόκειται σε ισχυρές αλλαγές. Έχει την τάση να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές.
  5. Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση. Σε αντίθεση με τη σπηλαιώδη μορφή, τα σπήλαια έχουν ένα παχύτερο τοίχο, το οποίο σχηματίζεται από ινώδη ιστό. Η ασυμπτωματική πάθηση διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σε αυτό το σημείο εμφανίζονται ήδη ανεπανόρθωτες αλλαγές στους πνεύμονες.

Αιτίες δευτερογενούς νόσου.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μια δεύτερη φορά, η φυματίωση συχνά επηρεάζει τους άνδρες από τις γυναίκες. Αυτή η παθολογία δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί στο τέλος. Και, από καιρό σε καιρό, ο ασθενής θα ανησυχεί για την επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας οφείλεται στο μυκοβακτηρίδιο που δεν είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά, τα οποία αποκτούν ανθεκτικές μορφές. Η δευτερογενής εμφάνιση της φυματίωσης μπορεί μερικές φορές να βρίσκεται στο υπόβαθρο της ασυμπτωματικής μεταφοράς. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα βακτηρίδια εντοπίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και ελέγχονται από ανοσιακά κύτταρα. Δεν πολλαπλασιάζονται και δεν προκαλούν συμπτώματα.

Φωτογραφία 4. Η φυματίωση συχνά επηρεάζει τους άνδρες.

Έτσι, ξεχωρίζουμε τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης της δευτερογενούς φυματίωσης. Η επανενεργοποίηση της κύριας πηγής μόλυνσης με τον ένα ή τον άλλο τρόπο δεσμεύει όλους αυτούς τους λόγους:

  1. Η παρουσία παλαιότερης φυματίωσης στην ιστορία.
  2. Μόλυνση από επαναλαμβανόμενη επαφή με βακτήρια φυματίωσης.
  3. Εξαφάνιση της ανοσολογικής απόκρισης στην εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών από έξω.

Οι δευτερογενείς μορφές φυματίωσης συνεπάγονται την εφαρμογή λεπτομερούς διαγνωστικής εξέτασης. Εάν ένας ασθενής έχει εντοπίσει προηγουμένως τη φυματίωση, δεν υπάρχει λόγος να εκτελεστεί η δοκιμασία Mantoux, διότι η δευτερεύουσα μορφή φυματίωσης είναι προφανής. Διαφορετικά, οι διαγνωστικές εξετάσεις ξεκινούν με μια επιδερμική δοκιμή φυματίνης. Η παρουσιαζόμενη παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με μια απόκλιση στη δραστηριότητα των πνευμόνων ταυτοποιείται με ακτίνες Χ. Ένα επιπλέον μέτρο της έρευνας είναι η ανάλυση της αναλογίας των πτυέλων.

Φωτογραφία 5. Όταν επανασυνδεθείτε τα βακτηρίδια μολύνουν και πάλι τους πνεύμονες.

Μηχανισμοί για την ανάπτυξη δευτερογενούς φυματίωσης.

Κατά τη στιγμή της πρώτης σύγκρουσης με ένα ραβδί Koch, ξεσπάσματα εξιδρώσεων αρχίζουν να σχηματίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Τείνουν να επουλώνονται γρήγορα. Μετά την ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Τα κύτταρα πλάσματος παράγουν αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) για να εξαλείψουν το αντιγόνο, δηλαδή, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. 2 μήνες μετά τη μόλυνση, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα όταν τοποθετείται δοκιμασία φυματινισμού. Στις περιπτώσεις που πραγματοποιούνται ανοσοκατασταλτικές διεργασίες στο σώμα, η ανοσία δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στη δράση του παθογόνου παράγοντα. Τα αντισώματα δεν παράγονται σωστά, μειώνεται η χημειοελκυστική ικανότητα των ουδετεροφίλων και των μακροφάγων, καταστέλλεται η δράση των Τ-βοηθών και των καταστολέων. Η αναγεννητική διαδικασία επιβραδύνεται και εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της φυματίωσης - αναπτύσσεται η πρωτογενής της μορφή. Το μεγαλύτερο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού έχει λανθάνουσα μορφή φυματίωσης. Από αυτό προκύπτει ότι δεν έχουν επιδείνωση της νόσου.

Φωτογραφία 6. Η πρωτογενής λοίμωξη αναπτύσσεται γρήγορα.

Εάν εμφανιστεί επιδείνωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης, συνταγογραφείται θεραπεία φαρμάκων, την οποία θα συζητήσουμε αργότερα. Η επιτυχής θεραπεία βοηθά στην αναστροφή της πορείας της νόσου στην λανθάνουσα (κρυφή) φάση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και υπάρχει κάποιος κίνδυνος επανεμφάνισης της φυματίωσης. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στην καταστολή της ανοσολογικής αντίδρασης.

Φωτογραφία 7. Παθογόνα βακτήρια.

Ομάδες κινδύνου.

Εκτός από τα άτομα με μειωμένη ανοσία, παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που έχουν αποκτήσει σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Η πρόσληψη φαρμάκων ναρκωτικής δράσης περιλαμβάνεται επίσης στους παράγοντες ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Η δευτερογενής φυματίωση συνήθως έχει πνευμονικό τύπο, αλλά απομονώνονται επίσης εξωπνευμονικές μορφές χαρακτηριστικές της υποτροπιάζουσας φυματίωσης.

Φωτογραφία 8. Η παρουσία λοίμωξης από τον HIV είναι ένας παράγοντας κινδύνου.

Θεραπεία δευτερογενούς φυματίωσης.

Η θεραπεία της δευτερογενούς φυματίωσης στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην καταστροφή των μυκοβακτηρίων και στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων οργάνων και ιστών. Οι πιο προηγμένες περιπτώσεις φυματίωσης είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί αρκετά χρόνια. Συνδυάζει διάφορες μεθόδους θεραπευτικών επιδράσεων: φυσιοθεραπεία, χημειοθεραπεία, χρήση αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης. Τέτοιες δραστηριότητες διεξάγονται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης μέχρι τον τερματισμό της κατανομής των μικροβίων. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποφορτίζεται και συνεχίζει τη θεραπεία σε εξωτερική βάση. Επίσης, σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζεται θεραπεία σπα με τη χρήση κλινικής θεραπείας.

Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής με δευτερογενή φυματίωση έχει ειδική ανοσία, η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται κατά 90% από την έγκαιρη έναρξη της ορθολογικής χημειοθεραπείας.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι στεφανωμένη με επιτυχία, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η πιο συχνά εκτελούμενη διαδικασία είναι η ατελής εκτομή του πνεύμονα. Ταυτοχρόνως κάνετε εκτομή κοντινών πνευμονικών τμημάτων.

Οι ασθενείς με διάγνωση φυματίωσης παρουσιάζουν μια ειδική διατροφή που περιέχει μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων που απορροφώνται γρήγορα, πρωτεΐνες και διάφορες βιταμίνες (Β1, Β2, Β6, Β12, C, Κ).

Φωτογραφία 9. Η κλινική εξέταση δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για θεραπεία.

Η πρόγνωση της νόσου.

Λόγω της εξέλιξης της ιατρικής τεχνολογίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι ασθενείς με διάγνωση δευτερογενούς φυματίωσης βρίσκονται σε μόνιμη βάση σε διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης. Κάθε χρόνο υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες μεθόδους εξέτασης, που δεν επιτρέπουν την έναρξη της πορείας της νόσου. Μετά τις ιατρικές διαδικασίες που διεξάγονται στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, ο σχηματισμός ουλών, οι κοιλότητες γεμάτες με μυκοβακτηρίδια. Αυτό οδηγεί σε θετική δοκιμασία φυματίνης και πιθανότητα υποτροπής.

Εάν η θεραπεία είναι απούσα ή λανθασμένη, στην περίπτωση αυτή η πιθανότητα θανάτου είναι 50-60%. Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με AIDS ή διαβήτη έχουν περισσότερες πιθανότητες θανάτου.

Φωτογραφία 10. Η επαναμόλυνση είναι πιο επικίνδυνη για τα άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη της δευτερογενούς φυματίωσης.

Η πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης μεταξύ του πληθυσμού. Κατανομή πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης. Πρωτοπαθής άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση. Η δευτερογενής πρόληψη της φυματίωσης διεξάγεται από άτομα που έχουν μολυνθεί με Micobacterium tuberculosis.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, απομόνωση ατόμων που πάσχουν από φυματίωση, εμβολιασμό. Το εμβόλιο BCG εισάγεται, το οποίο επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζοντας ανοσοαπόκριση φυματίωσης μετά από 8 εβδομάδες. Η αντίσταση στο εμβόλιο είναι 5 έτη.

Γιατί η δευτερογενής φυματίωση απαιτεί αυξημένη προσοχή

Η δευτερογενής φυματίωση είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της επιδείνωσης στις κύριες εστίες του Mycobacterium tuberculosis. Ωστόσο, η επιλογή της δευτερογενούς μόλυνσης σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσίας δεν αποκλείεται. Πιστεύεται ότι η επανάληψη της φυματίωσης είναι λεμφαδένες και βρογχογενείς τρόποι.

Απαντώντας στο ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατό να αρρωστήσετε ξανά τη φυματίωση, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν υπήρχαν λόγοι να "πιάσει" αρχικά, τότε, χωρίς να αποκαλύπτετε και να τις εξαλείφετε, δεν μειώσατε τον κίνδυνο λήψης δευτερογενούς φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική διαδικασία βακτηριακής προέλευσης που προκαλείται από τα ραβδιά Koch (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculosis). Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, αλλά σε ορισμένες χώρες υπάρχουν επιδημίες φυματίωσης. Αυτές περιλαμβάνουν ολόκληρο τον μετα-σοβιετικό χώρο. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με πρωτογενή και δευτερογενή φυματίωση παρατηρείται στις περιοχές της επιδημίας.

Τι είναι η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση;

Η δευτερογενής φυματίωση είναι πνευμονική αλλοίωση που έχει συμβεί μετά από επανειλημμένη έκθεση σε μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε ενήλικες που για κάποιο λόγο έχουν χάσει αντίσταση (αντιστάσεις) στα ξυλάκια του Koch.

Όταν το μυκοβακτηρίδιο εισέλθει για πρώτη φορά στους πνεύμονες, εμφανίζεται η πρωτογενής φυματίωση. Αυτό δεν είναι απαραίτητα μια ενεργή διαδικασία. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, ο άνθρωπος δεν γνωρίζει καν ότι είναι άρρωστος. Μετά την πρώτη συνάντηση με το βακτήριο, σχηματίζεται ανοσία, η οποία προστατεύει από την εκ νέου μόλυνση. Στους πνεύμονες υπάρχουν ίχνη που ονομάζω gon εστία. Πολλοί άνθρωποι έχουν αδρανείς αδρανείς μυκοβακτηρίδια που προστατεύουν το σώμα από την εκ νέου μόλυνση.

Σε αυτή την περίπτωση, όταν ξανασυμβεί, υπάρχει φυματίωση, ονομάζεται δευτερογενής. Η δευτερογενής φυματίωση, κατά κανόνα, προχωρά πιο εύκολα από την πρωτογενή φυματίωση, επειδή αναπτύσσεται σε σχέση με την προϋπάρχουσα ασυλία.

Πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση. Διαφορές

Η πρωταρχική αλλοίωση αναπτύσσεται πάντα απουσία ανοσίας. Στις χώρες όπου υπάρχει επιδημία φυματίωσης, ο κύριος τύπος της εμφανίζεται αποκλειστικά σε παιδιά και εφήβους. Το γεγονός είναι ότι, μπροστά σε μια επιδημία, η πιθανότητα μιας συνάντησης με τα μυκοβακτηρίδια στα παιδιά είναι πολύ υψηλή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι την ηλικία των 18 ετών, σχεδόν το 100% του πληθυσμού αυτών των χωρών έχει Gona foci. Για τους ενήλικες, η πρωτογενής φυματίωση δεν είναι χαρακτηριστική. Δευτερογενής στα παιδιά αναπτύσσεται σπάνια, αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός στους ενήλικες.

Στην πρωτογενή φυματίωση, υπάρχουν πάντα τρία συστατικά: πρωταρχική επίδραση, λεμφαγγίτιδα και περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Όλα αυτά τα σημεία είναι σαφώς ορατά στην ακτινογραφία. Στη δευτερογενή φυματίωση δεν υπάρχει λεμφαγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα. Τα μυκοβακτηρίδια σχηματίζουν εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες, αλλά δεν διεισδύουν στο λεμφικό σύστημα. Η προηγουμένως αποκτηθείσα ανοσία τους εμποδίζει να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Η δευτερογενής φυματίωση βρίσκεται σχεδόν πάντοτε στους πνεύμονες. Πρωτεύουσα μπορεί να είναι σε οποιονδήποτε ιστό και όργανα. Για παράδειγμα, εμφανίζεται φυματιώδης μηνιγγίτιδα, σπονδυλίτιδα, συνέργεια και άλλες ασθένειες. Είναι σημάδια πρωτογενούς φυματίωσης.

Αιτίες δευτερογενούς φυματίωσης

Φαίνεται ότι εάν ο οργανισμός έχει ήδη αναπτύξει ισχυρή ανοσία, τότε δεν θα πρέπει να υπάρχει επανεμφάνιση. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε και πάλι φυματίωση.

Στην πραγματικότητα, η ανοσία προστατεύει από τη δευτερογενή μόλυνση, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ανίσχυρη. Αυτό οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • Ένας μεγάλος αριθμός μυκοβακτηρίων. Με μαζική μόλυνση, για παράδειγμα, λόγω της συνεχούς παρουσίας δίπλα στον ασθενή, η ανοσία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει όλα τα παθογόνα και μέρος των ραβδιών θα είναι σε θέση να προκαλέσει την ασθένεια.
  • Μειωμένη ανοσία. Δεν πρόκειται για την πλήρη απουσία του. Προσωρινή μείωση μπορεί να προκληθεί από: οξεία λοιμώδη νόσο, χειρουργική επέμβαση, άγχος, σωματική άσκηση, υπερβολική εργασία. Είναι επίσης χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων, των ανθρώπων που χρησιμοποιούν αλκοόλ και χορτοφάγους.
  • Έλλειψη ασυλίας. Μπορεί να είναι συγγενής, αλλά είναι πιο συχνή στο τελευταίο στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, το οποίο ονομάζεται AIDS. Η φυματίωση που σχετίζεται με τον ιό HIV ονομάζεται συν-μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να συμβεί άτυπα.
  • Επιθετικά μυκοβακτήρια. Ορισμένα στελέχη των sticks Koch χαρακτηρίζονται από αυξημένη λοιμογόνο δράση. Μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια, παρά την υπάρχουσα ανοσία, και είναι ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά.
  • Atypical χτύπημα των βακτηρίων στο σώμα. Για παράδειγμα, όταν εργάζεστε με το αίμα ή τους ιστούς ενός ασθενούς, εάν πετάξετε ένα γάντι, μπορείτε να φέρετε τα μυκοβακτηρίδια στην κυκλοφορία του αίματός σας. Για την ασυλία, αυτό θα είναι ένα απροσδόκητο πλήγμα και θα χρειαστεί χρόνος για αυτόν να εξαλείψει την πηγή του τραυματισμού.

Μηχανισμοί για την ανάπτυξη δευτερογενούς φυματίωσης

Μετά την πρώτη μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα παράγεται ισχυρή ανοσία στα μυκοβακτηρίδια. Τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για αυτό, εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Όταν επανεμφανιστούν τα μυκοβακτηρίδια, τα ανοσιακά κύτταρα είναι έτοιμα να τα καταστρέψουν γρήγορα. Ωστόσο, υπό τη δράση πολλών λόγων, όπως η μείωση της ανοσοαπόκρισης ή της μαζικής μόλυνσης, είναι δυνατή η ανάπτυξη δευτερογενούς φυματίωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, τα μυκοβακτηρίδια μέσω της αναπνευστικής οδού εισέρχονται στους πνεύμονες και προκαλούν φλεγμονή εκεί. Δεν μπορούν να διεισδύσουν στα λεμφικά αγγεία, επειδή υπάρχουν ανοσιακά κύτταρα εκεί. Ακόμη και με μειωμένη ανοσία, υπάρχουν αρκετά από αυτά. Αυτά τα ίδια κύτταρα εμποδίζουν την είσοδο των ραβδίων του Koch στην κυκλοφορία του αίματος και σε άλλα όργανα. Η νόσος αναπτύσσεται μόνο στους ιστούς των πνευμόνων.

Ένας άλλος μηχανισμός είναι η ενεργοποίηση των μυκοβακτηρίων στις εστίες του Gon. Αυτό συμβαίνει με σημαντική μείωση ή πλήρη έλλειψη ανοσίας. Ταυτόχρονα, οι ράβδοι δεν χρειάζεται πλέον να "κρύβονται" από τα Τ-λεμφοκύτταρα στην κύρια εστίαση και σχηματίζουν δραστικές δευτερογενείς εστίες. Ο πρώτος μηχανισμός που συνδέεται με την είσοδο νέων βακτηριδίων ονομάζεται επιμόλυνση, ο δεύτερος είναι η επανενεργοποίηση των μυκοβακτηρίων.

Ομάδες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενούς φυματίωσης. Αυτές οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • HIV ασθενείς στο στάδιο του AIDS και του προ-AIDS,
  • Υποφέρουν από τον αλκοολισμό.
  • Ασθενείς με διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμό και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.
  • Χορτοφάγους;
  • Άτομα με χαμηλή και εξαιρετικά χαμηλή σωματική μάζα.
  • Παχύσαρκα;
  • Υπάλληλοι του γραφείου ιατροδικαστικής εξέτασης, παθολόγοι, βοηθοί εργαστηρίων.
  • Οι φυλακισμένοι, οι εργαζόμενοι στις φυλακές και οι κοινωνικοί λειτουργοί.

Μορφές δευτερογενούς φυματίωσης

Η δευτερογενής φυματίωση είναι πιο συχνά πνευμονική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακόλουθες μορφές δευτερογενούς φυματίωσης εμφανίζονται στην υποτροπή:

  • Εστίαση. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελαφρών αλλοιώσεων από 3 έως 10 mm σε διάμετρο. Τέτοιες εστίες δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους, αλλά μπορούν να είναι πολλαπλές.
  • Διεισδυτική. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε αρκετά εκατοστά, μερικές φορές να πάρει ολόκληρο τμήμα ή λοβό του πνεύμονα.
  • Κνησμώδης πνευμονία. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ταχεία καταστροφή των μυκοβακτηρίων του πνευμονικού ιστού. Έτσι, σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένα ολόκληρο κλάσμα ή ακόμα και όλοι οι πνεύμονες μπορούν να πεθάνουν.
  • Διάσπαρτα. Αυτή η μορφή εμφανίζεται απουσία ασυλίας ή απότομη παρακμή. Την ίδια στιγμή στον πνεύμονα υπάρχουν πολλές μικρές εστίες. Συχνά επηρεάζονται τόσο οι πνεύμονες όσο και οι λεμφαδένες.
  • Miliary Στους πνεύμονες υπάρχουν αρκετές πολύ μικρές επιδράσεις με διάμετρο 1-2 mm, οι ίδιες εστίες βρίσκονται σε άλλα όργανα. Αυτή η μορφή εμφανίζεται επίσης με συν-μόλυνση.
  • Ινώδη-εστιακά ή ινώδη-σπηλαιώδη. Είναι το αποτέλεσμα εστιακής ή διεισδυτικής φυματίωσης, που συμβαίνει όταν οριοθετείται η επίδραση από υγιή πνευμονικό ιστό από συνδετικό ιστό.
  • Φυματίωση. Πρόκειται για μια εστία νέκρωσης, η οποία έχει σαφείς άκρες συνδετικού ιστού.
  • Κυκλοτική φυματίωση. Στην περίπτωση αυτή, το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του πνεύμονα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, μεταξύ των οποίων είναι ορατοί εστίες φυματίωσης.

Υποτροπή της φυματίωσης - συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της δευτερογενούς φυματίωσης, όταν πρόκειται για την πνευμονική της μορφή, χαρακτηρίζονται από δύο μεγάλα σύνδρομα: δηλητηρίαση και αναπνευστική λειτουργία. Ωστόσο, και τα δύο μπορεί να είναι ανεξήγητα ή να μην υπάρχουν καθόλου. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το σύνδρομο τοξικότητας περιλαμβάνει συμπτώματα όπως: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, απώλεια όρεξης, κόπωση, απώλεια βάρους. Το αναπνευστικό σύνδρομο περιλαμβάνει: βήχα, πτύελα και αιμόπτυση.

Ο βήχας εμφανίζεται σε περίπτωση που το κέντρο αγγίζει τα μεσαία βρογχοκύτταρα ή τα σωματίδια νέκρωσης εκκενώνονται από το κέντρο. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, στη δεύτερη - παραγωγικός.

Η βλέννα είναι πάντα ιξώδης, σπάνια σε μεγάλες ποσότητες. Κατά κανόνα, είναι άοσμο και άχρωμο. Μερικές φορές με έναν ιδιαίτερα επίμονο βήχα στα πτύελα, εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος. Η αιμόπτυση είναι επίσης χαρακτηριστική των όψιμων μορφών φυματίωσης.

Διάγνωση της δευτερογενούς φυματίωσης

Δευτερογενής πνευμονική φυματίωση μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία για περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει λεπτομερέστερη απεικόνιση της βλάβης. Επιπλέον, μερικές φορές εκτελείται βρογχοσκόπηση για να αποκλειστεί μια άλλη παθολογία.

Θεραπεία δευτερογενούς φυματίωσης

Σε όλες τις μορφές, η πρώτη συντηρητική θεραπεία. Είναι ο διορισμός αντιβιοτικών. Ισονιαζίδη, ραφιμαπικίνη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη προτιμώνται.

Οι χρόνιες μορφές φυματίωσης με συνδετικό ιστό πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Σε αυτή την περίπτωση, η εστίαση απλά αφαιρείται. Μερικές φορές αυτή η παρέμβαση πρέπει να καταφύγουμε σε περίπτωση κακοήθειας πνευμονίας, αλλά είναι απαραίτητο να αφαιρέσουμε ένα κλάσμα ή ακόμα και όλους τους πνεύμονες.

Ως βοηθητικά φάρμακα συνταγογραφήθηκαν διάφορα σύμπλοκα πολυβιταμινών. Επιπλέον, ο ασθενής παρουσιάζεται ενισχυμένη διατροφή και θεραπεία σπα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της δευτερογενούς φυματίωσης. Η μη ειδική είναι να διατηρεί την ανοσία στο σωστό επίπεδο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε ανοσοανεπάρκεια.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να τρώτε πρωτεϊνούχα τρόφιμα, καθώς και βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Κρέας και προϊόντα ψαριών, καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα είναι αναντικατάστατα σε αυτή την επιχείρηση.

Για να αποτρέψετε τη φυματίωση, θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες όπως η κατάχρηση οινοπνεύματος. Γενικά, μόνο η εξομάλυνση της διατροφής, του ύπνου και της ανάπαυσης μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη πρόληψη της φυματίωσης.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση της νόσου είναι συχνά πιο ευνοϊκή. Ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της παθολογίας. Έτσι, η εστιακή φυματίωση αντιμετωπίζεται ευκολότερα και ταχύτερα από τις άλλες μορφές της.

Οι χρόνιες μορφές φυματίωσης, στις οποίες υπάρχει συνδετικός ιστός στους πνεύμονες, δεν είναι σχεδόν επιρρεπείς σε συντηρητική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι αμφίβολη, αφού ο ασθενής μπορεί να παραμείνει ικανός για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι αδύνατο να τον θεραπεύσει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης

Υποτροπή πνευμονική φυματίωση είναι αρκετά δημοφιλής φαινόμενο, αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί πλήρως σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε άνδρες 30-50 ετών.

Μέχρι σήμερα, δεν είναι κατανοητό πλήρως το λόγο για τον οποίο η ανδρική μορφή δευτερογενούς φυματίωση συμβαίνουν συχνότερα από τις γυναίκες, αλλά υπάρχει ένα επιχείρημα ότι η εκπαίδευση εκ νέου εστίαση της φλεγμονής προσδιορίζεται από το αποτέλεσμα του ανθυγιεινού τρόπου ζωής και να μειώσει την αντίσταση στην ασθένεια οφείλεται σε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή άλλων αρνητικών για την υγεία παραγόντων.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή διάκριση μεταξύ πρωτοβάθμιας και εκ νέου φυματίωση, ως εκ τούτου επανεμφάνιση της φυματίωσης αναγνωρίζεται εάν ο ασθενής διαγνώστηκε και η οποία θεραπεύεται πρωτογενή φυματίωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι ρεαλιστικό να εξαλειφθούν πλήρως τα μικροβεύματα της φυματίωσης, αλλά με μια συστηματική πορεία θεραπείας της κύριας εστίασης, θα είναι δυνατή η απαλλαγή από την ασθένεια.

Στο μέλλον, τα μικροβεύματα σταθεροποιούνται στο λεμφικό σύστημα, αλλά ήδη ελέγχονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν πολλαπλασιάζονται και δεν προκαλούν αλλοίωση.

Legkih- Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, είναι εύκολο να πιάσει και είναι αδύνατο να εντελώς να απαλλαγούμε από αυτό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί της ζωής τους να υποκύψει od ξαφνική συμπτώματα.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τους ερευνητές χώρισαν: κάποιοι επιμένουν ότι λόγω της ανάρμοστης συμπεριφοράς του τρόπου ζωής φαίνεται δευτερεύον φυματίωση, ο τελευταίος να συμμορφώνονται με λοίμωξη μυκοβακτηρίδια υπόθεση που ήρθε από έξω από το σώμα.

Πολύ συχνά, η υποτροπή της φυματίωσης παρακολουθείται σε ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η λήψη ναρκωτικών ή ισχυρών ηρεμιστικών μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα ξέσπασμα της νόσου. Ένας κοινωνικός τρόπος ζωής ενθαρρύνει τη μόλυνση από τη φυματίωση, παρά την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Η δευτερογενής φυματίωση προκαλεί τα ίδια σημεία με την πρωτογενή φυματίωση, αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πιο έντονα.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το βάρος μειώνεται και η όρεξη εξαφανίζεται, με έγκαιρη αναγνώριση της υποτροπιάζουσας φυματίωσης στους ασθενείς, η θεραπεία διευκολύνεται πολλές φορές.

Πνευμονολόγοι έχουν εντοπίσει συμπτώματα φυματίωσης:

  • φλεγμονή λεμφαδένων ·
  • πόνο στο στήθος.
  • δυσφορία κατά την ούρηση
  • κεφαλαλγία ·
  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • διαφοροποίηση του φωνητικού χρονοδιακόπτη.
  • έλλειψη αέρα.
  • ηπατομεγαλία.
  • αποπροσανατολισμός της σκέψης.
  • ταχυκαρδία.

Βασικές μορφές δευτερογενούς φυματίωσης

  • Η εστιακή φυματίωση είναι μια κοινή μορφή της φυματίωσης, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με έντονα συμπτώματα. Το κύριο σημείο της εστιακής φυματίωσης είναι οι μικρές ανθεκτικές εστίες στους πνεύμονες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με πλήρη ακτινογραφική εξέταση. Η εστιακή φυματίωση χωρίζεται σε ήπια εστιακή και ινωδο-εστιακή μορφή. Η ήπια εστίαση της πνευμονικής φυματίωσης είναι μια άμεση μορφή της νόσου, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται ταχέως και είναι επίσης επιδεκτική θεραπείας. Η ινώδης εστία φυματίωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μερικής απορρόφησης της μαλακής εστιακής φυματίωσης, εξελίσσεται ταχέως και σχηματίζει καταστροφικές λοιμώξεις.

Η συχνότερα εστιασμένη φυματίωση προκαλείται από:

  1. σύνθετες παρατεταμένες ασθένειες.
  2. κακοποίηση κακών συνηθειών.
  3. ναρκωτικές ουσίες ·
  4. ανθυγιεινό τρόπο ζωής?
  • Η φυσαλιδώδης διήθηση, συχνότερα, εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των σαράντα και αποτελεί μεταγενέστερο προοδευτικό στάδιο εστίας της φυματίωσης. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της μορφής φυματίωσης είναι: άμεση κόπωση, απώλεια όρεξης, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Το φυματίωμα είναι κλινική μορφή φυματίωσης, διακρίνεται από την στρογγυλεμένη εμφάνιση και την παρουσία πυκνού καψακίου με διπλό προστατευτικό στρώμα. Το φυματίωμα χωρίζεται σε τρεις τύπους: πνευμονική διηθητική (σχηματισμένη από διηθητική φυματίωση), καζεϊνική πνευμονία και ψευδομοθυρίδα.
  1. συνολική υπερβολική εργασία.
  2. μείωση ή απώλεια της όρεξης.
  3. αύξηση της θερμοκρασίας.
  4. απώλεια βάρους?
  5. δυσκολία στην αναπνοή.
  6. υπάρχει ένας ξηρός βήχας?
  7. βήχα αίμα (όχι πάντα).

Κατά κανόνα, η φυματίωση διατίθεται με χειρουργική επέμβαση.

  • Η περιστροφική πνευμονία είναι μια σοβαρή μορφή φυματίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά προοδευτική πορεία και σοβαρή παροξυσμό. Πιο συχνά, η κακοήθη πνευμονία προκαλείται από ενήλικες που κακοποιούν το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά, καθώς και τους μολυσμένους από τον ιό HIV. Διαχωρίστε την λομπάρ (ανεξάρτητη μορφή) και την λοβιακή (μια επιπλοκή άλλων μορφών) περιστασιακή πνευμονία.
  1. γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  2. σοβαρή δηλητηρίαση.
  3. δραστική απώλεια βάρους.
  4. στομαχική αναστάτωση?
  5. ταχυκαρδία.
  6. βήχας αίμα και πυώδη απαλλαγή?
  7. πόνος στο στήθος.
  • Η οξεία σπηλαιώδης φυματίωση χαρακτηρίζεται από τον γρήγορο σχηματισμό κοιλότητας αποσύνθεσης. Η κοιλότητα αποσύνθεσης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάλυσης και της αποσύνθεσης των τυφλών μαζών, οι οποίες, μαζί με τα μικροβακτήρια, εκκρίνονται με πτύελα. Αυτή η μορφή φυματίωσης είναι επικίνδυνη επειδή τα βακτηρίδια εξέρχονται, αυξάνοντας τον κίνδυνο να προσβληθούν οι άλλοι από την ασθένεια.
  • Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση εμφανίζεται μετά από οξεία σπειραματική φυματίωση, όταν αναπτύσσεται σε παρατεταμένη μορφή, συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι κυματοειδής. Υπάρχουν δύο τύποι πνευμονικής φυματίωσης ινώδους-σπέρματος: περιορισμένος και σχετικά σταθερός (εξαιτίας της χημειοθεραπείας υπό όρους σταθεροποίησης της διεργασίας) και προοδευτικής (με απότομη αλλαγή παροξυσμών).
  • Η κυτταρική φυματίωση είναι μια σοβαρή μορφή δευτερογενούς φυματίωσης. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και άμεση θεραπεία, ο θάνατος είναι πιθανός. Κύρια συμπτώματα της κυκλοφοριακής νόσου:
  1. βήχας με βλέννα και πυώδη πτύελα.
  2. σούβλα αίματος;
  3. πρήξιμο στην περιφέρεια του σώματος.
  4. ταχυκαρδία.
  5. απόσυρση στο στήθος.
  6. χλωμό δέρμα?
  7. παραμορφώσεις των δακτύλων των δακτύλων.
  8. αρτηριακή υπέρταση;
  9. αύξηση της θερμοκρασίας.

Θεραπεία δευτερογενούς φυματίωσης

Βλέπουμε ότι είναι δυνατόν να αρρωστήσουμε και πάλι με φυματίωση λόγω διαφόρων παραγόντων.

Μετά τη συνολική εξάντληση του σώματος και τη σοβαρότητα των προβλημάτων που συνδέονται με τη φυματίωση, πρέπει να αναμένονται επικίνδυνες διεργασίες.

Αναπόφευκτες επιπλοκές του καρδιακού, βρογχικού και πνευμονικού συστήματος. Συχνά διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος, ζωτική δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.

Η υποτροπιάζουσα φυματίωση είναι πιο επικίνδυνη από την πρωτογενή φυματίωση, επειδή συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Όλοι, χωρίς εξαίρεση, σε άτομα με διάγνωση της νόσου αποδίδεται ειδική δίαιτα που περιέχει πολλούς υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και βιταμίνες της ομάδας Β, ασβέστιο και κάλιο.

Πρόληψη της φυματίωσης

Η κύρια πανάκεια για τη μόλυνση από τη φυματίωση είναι ο εμβολιασμός ενός νεογέννητου παιδιού (BCG), καθώς και ο έγκαιρος εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της προσχολικής και σχολικής περιόδου.

Απαγορεύοντας τους εμβολιασμούς για το παιδί σας, μπορείτε να καταστρέψετε το μέλλον του. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, αποφεύγοντας κακές συνήθειες, τήρηση βασικών κανόνων υγιεινής - η κύρια εγγύηση της υγείας.

Δευτερογενή συμπτώματα φυματίωσης

Αυτή η μορφή ασθένειας αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο είχε προηγουμένως πρωταρχική μορφή φυματίωσης, και παρέσχε κάποια ανοσία, αλλά αυτό δεν εμπόδιζε την εκ νέου μόλυνση της φυματίωσης. Η δευτερογενής φυματίωση, τα συμπτώματα των οποίων θα συζητήσουμε παρακάτω, προκύπτει από το γεγονός ότι στους πνεύμονες σε παλιές εστίες και λεμφαδένες παραμένει μια "λοίμωξη του ύπνου", οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου αρχίζουν να ενεργούν ενεργά κάτω από δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, επομένως η διαδικασία επιδεινώνεται ). Επαναλαμβανόμενη μόλυνση με δευτερογενή φυματίωση είναι επίσης δυνατή, εάν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκκρίνει μυκοβακτηρίδια που προάγουν τη μόλυνση.

Δευτεροβάθμια φυματίωση - συμπτώματα της νόσου

Η δευτερογενής φυματίωση εντοπίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά συχνότερα επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 48-50 ετών. Μπορεί επίσης να χτυπήσει ένα άτομο σε νεαρή ή μεσαία ηλικία, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η ασθένεια αναπτύσσεται σταθερά. Η δευτερογενής φυματίωση έχει οκτώ μορφές, καθένα από τα οποία είναι βαρύτερο από το προηγούμενο.

Τις περισσότερες φορές, σε δευτερογενή φυματίωση, αναπτύσσεται μια εστιακή μορφή - στους πνεύμονες, μικρές εστίες εμφανίζονται στους άνω λοβούς. Μερικές φορές μπορεί να σχηματίσει διηθητική μορφή - μεγάλες εστίες με τη μορφή φλεγμονώδους διήθησης. Μερικές φορές τα συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης είναι από καιρό απουσιάζουν. Αλλά τα πιο συχνά αυτά τα συμπτώματα είναι αισθητά: λεπτότητα, πυρετός, απώλεια όρεξης, κόπωση, βήχας, νυχτερινές εφιδρώσεις. Ο βήχας είναι πιο συχνά ξηρός στην εμφάνιση της νόσου και τα μυκοβακτήρια είναι σχετικά σπάνια με πτύελα. Στη συνέχεια, οι περίοδοι ύφεσης της νόσου και η τάση να θεραπεύονται αντικαθίστανται από περιόδους επιδείνωσης. Οι περίοδοι προφανής ευεξίας μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες, αλλά μετά από αυτές, πιο συχνά στις αρχές της άνοιξης, έρχεται μια επιδείνωση:

δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ως συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης,

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της δευτερογενούς φυματίωσης και μπορεί να θεραπευτεί τελείως;

Ένα άτομο που έχει προηγουμένως υποστεί φυματίωση δεν προστατεύεται από εκ νέου εκδήλωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας εξακολουθεί να είναι το ίδιο ραβδί Koch, το οποίο πολύ γρήγορα εξαπλώνεται στο σώμα του ασθενούς. Η δευτερογενής μορφή της φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά, διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 40-50 ετών.

Τι είναι δευτερογενής φυματίωση;

Επαναλαμβανόμενη φυματίωση εμφανίζεται σε άτομα που είχαν προηγουμένως την ασθένεια. Εκτός από την πρωτογενή, η δευτερογενής φυματίωση συμβαίνει λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Αυτό συμβαίνει μετά από μια χρόνια ασθένεια, μετά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων, και ως αποτέλεσμα ενός φτωχού τρόπου ζωής (κάπνισμα, εξάρτηση από το αλκοόλ κλπ.).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποτροπή της φυματίωσης αναπτύσσεται στους πνεύμονες. Στην αρχή, δεν έχει εμφανή συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο αφού υποβληθεί σε φθοριογραφία.

Λόγοι

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα από άλλες μορφές υποτροπής. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  1. Ενεργοποίηση της παλιάς εστίασης της φυματίωσης.
  2. Επανεμφάνιση του ιού.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου εξαρτάται από:

  • Ο χρόνος που έχει περάσει μετά την ανάκτηση.
  • Η ορθότητα της προηγούμενης θεραπείας και η επικαιρότητά της.
  • Παραλαβή ή απουσία χημειοθεραπείας.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο κύριος λόγος για την επανεμφάνιση της νόσου είναι η επανειλημμένη διείσδυση του ιού στο σώμα.

Η επανεμφάνιση της νόσου εκδηλώνεται κυρίως σε άτομα με HIV ή AIDS.

Συμπτώματα και σημεία

Συνήθως τα συμπτώματα της επανεμφάνισης της νόσου είναι παρόμοια με τα πρωτεύοντα. Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο έντονα.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ο βήχας για 2 εβδομάδες ή περισσότερο με εκκρίσεις πτυέλων ή αιμόπτυση.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά μετά από λίγες εβδομάδες ο ασθενής θα αισθανθεί ήδη αδιαθεσία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Πόνος στο στήθος.
  2. Πρησμένοι λεμφαδένες.
  3. Συχνές πονοκεφάλους.
  4. Δύσπνοια, ακόμη και με την παραμικρή άσκηση.
  5. Αλλαγή φωνής.
  6. Ταχυκαρδία και γρήγορος παλμός.
  7. Διευρυμένο ήπαρ.
  8. Διαταραχή, κλπ.

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα, όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά. Μερικά συμπτώματα είναι προφανή, και μερικά μπορεί να συγχέονται με άλλα είδη ασθενειών.

Σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ενεργό μορφή φυματίωσης, εμφανίζονται σημάδια υποτροπής.

Αλλά σε άτομα με ανενεργή μορφή, τέτοια συμπτώματα συχνά αποδίδονται στην κόπωση και την κακουχία.

Έντυπα

Οι μορφές δευτερογενούς φυματίωσης μπορούν να φτάσουν το ένα στο άλλο.

Εστίαση

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αρκετούς μικρούς σχηματισμούς σε ένα τμήμα του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι το τμήμα 1,2 ή 6, το οποίο θεωρείται λιγότερο κινητό και δεν αερίζεται επαρκώς.

Υπάρχουν επίσης δύο υπομορφώματα φυματίωσης:

  • Μαλακό εστία ή φρέσκο.
  • Έντονη ή χρόνια. Εμφανίζεται στη θέση των παλαιών και επουλωμένων βλαβών.

Η μορφή δεν έχει σχεδόν σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα και διαγιγνώσκεται σε προγραμματισμένη φθοριογραφία. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φυματίωσης όπως:

  • Κόπωση, υπνηλία.
  • Σοβαρή εφίδρωση.
  • Γενική αδυναμία.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους.

Εάν ο ασθενής δοκιμάσει το Mantoux, τότε συνήθως δίνει θετικό αποτέλεσμα. Αυτή η φόρμα είναι εύκολο να θεραπευτεί και μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας, όλες οι εστίες περνούν εντελώς.

Φυματίωση

Συνήθως προηγείται διηθητική ή εστιακή μορφή. Πρόκειται για μια ινώδη κάψουλα μέσα στην οποία υπάρχουν τυφλές μάζες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αυτής της μορφής επηρεάζει το δεξιό πνεύμονα. Συνήθως προχωρεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να ακουστούν ελαφρές ραβδώσεις. Οι εξετάσεις αίματος είναι συνήθως φυσιολογικές, αλλά η δοκιμή Mantoux είναι θετική. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε μια σκιά με στρογγυλά ή ασαφή σύνορα. Το φυματίωμα είναι κάπως παρόμοιο με όγκο πνεύμονα, το οποίο μπορεί να είναι κακοήθη και καλοήθη. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4 μήνες · εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την αφαίρεση του επηρεαζόμενου τμήματος.

Διεισδυτική

Εμφανίζεται συχνότερα. Οι νόσοι του ιού αυτής της μορφής πολλαπλασιάζονται γρήγορα και οι εστίες αυξάνονται συνεχώς. Εάν ένας ασθενής έχει ισχυρή ανοσία, τότε η νόσος επηρεάζει ένα τμήμα του πνεύμονα, αλλιώς εξαπλώνεται στο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, καθώς και στους βρόγχους και στον άλλο πνεύμονα. Η φόρμα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδυναμία
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Δύσπνοια με ελαφριά προσπάθεια.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Αίμα Harkan.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
στο περιεχόμενο ↑

Κνησμώδης πνευμονία

Το πιο επικίνδυνο, καθώς είναι συχνά θανατηφόρο (περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων). Παρατηρήθηκε:

  • Η ταχεία αναπαραγωγή των βακτηρίων.
  • Η ανάπτυξη της φλεγμονής.
  • Παρουσία κυστικής νέκρωσης στον πνευμονικό ιστό.

Μια ασθένεια αυτής της μορφής έχει συμπτώματα:

  • Αύξηση θερμοκρασίας έως 40 μοίρες.
  • Αδυναμία
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Μειωμένη όρεξη, και ως αποτέλεσμα, βάρος.
  • Δύσπνοια ακόμη και με μικρό φορτίο.
  • Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
  • Κυάνωση του δέρματος.

Ως αποτέλεσμα, η νόσος φτάνει είτε σε θανατηφόρο έκβαση είτε σε μετάβαση στην μορφή της ινώδους-σπηλαιώδους.

Cavernous

Συχνότερα εκδηλώνονται σε υποτροπές της νόσου, λιγότερο συχνά σε ασθενείς με πρωτογενή φυματίωση, αλλά σε προχωρημένο στάδιο. Η ασθένεια προχωρεί από υποτροπή σε υποτροπή με περιόδους ύφεσης. Δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης και βήχα. Μπορείτε να ακούσετε μικρά συριγμό και να εντοπίσετε τα βακτήρια στα πτύελα.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η πνευμονική αιμορραγία, κατά την οποία το τοίχωμα του αγγείου καταρρέει. Στο μέλλον, η ασθένεια γίνεται μορφή ινώδους-σπηλαιώδους.

Φιβρίνο-σπηλαιώδης

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές από ύφεση σε υποτροπή. Συμπτώματα:

  • Ο σχηματισμός σπηλαίων.
  • Η παρουσία μεγάλου αριθμού εστιών της νόσου.
  • Παραμόρφωση του ιστού του πνεύμονα.
  • Εκτόξευση του υπερκραβιακού βόθρου.
  • Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Η καταστροφή του υπεζωκότα και η είσοδος του αέρα στην κοιλότητα του.
στο περιεχόμενο ↑

Cirrotic

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κυστικής κίρρωσης, το σχηματισμό μετα-κακοήθων κοιλοτήτων χωρίς ενδείξεις προόδου. Πάνω από το σημείο της κίρρωσης μπορεί να δει στενά διαστήματα, και σε ορισμένες περιοχές - επεκταθεί. Η θεραπεία της ασθένειας αυτής της μορφής είναι σχεδόν αδύνατη.

Είναι επικίνδυνο για τους άλλους;

Η δευτερογενής φυματίωση είναι σχεδόν η ίδια με την πρωτογενή φυματίωση. Παρόμοια συμπτώματα μιλούν για τον ίδιο κίνδυνο για τους άλλους. Η ενεργή εξάπλωση μυκοβακτηριδίων μπορεί να εκκρίνεται με πτύελα ή κατά τη διάρκεια συζήτησης και άλλων ενεργειών. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεση, τότε στην περίπτωση αυτή δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το περιβάλλον. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, αυτά τα βακτήρια μπορεί να γίνουν ανενεργά και ο ασθενής θα είναι σε θέση να βρίσκεται με ασφάλεια στην κοινότητα.

Πόσα ζουν;

Είναι δυνατόν να επαναληφθεί η φυματίωση; Ναι, είναι δυνατόν, επειδή κανείς δεν είναι άνοσος από υποτροπή.

Εάν αρχίσετε τη θεραπεία έγκαιρα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, επειδή η ιατρική προχωρά κάθε χρόνο, εμφανίζονται νέες τεχνολογίες που βοηθούν με επιτυχία ένα άτομο να επιστρέψει σε μια προηγούμενη ζωή στην οποία δεν υπάρχει χώρος για ασθένεια. Οι ασθενείς αυτοί είναι συνεχώς καταχωρημένοι, γεγονός που εμποδίζει τη διάδοση της νόσου. Εάν η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά, τότε οι πιθανότητες ζωής ποικίλλουν κατά 50/50. Με την παρουσία συνωμονοτήτων όπως το AIDS, ο διαβήτης, ο θάνατος δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Διαγνωστικά

Στην περίπτωση αυτή, η εξέταση συνεχίζεται με βάση την αρχική διάγνωση. Λαμβάνεται επίσης μια δεύτερη ανάλυση πτυέλων και εκτελείται μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, αισθάνεται το στήθος από τον πόνο, την ακούει για την παρουσία συριγμού.

Πώς και τι να θεραπεύσει;

Αρχικά, συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων. Βασίζονται σε φάρμακα κατά της φυματίωσης (αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ισονιοσίδη και ριφαμπικίνη). Η πορεία χορήγησης και η δοσολογία επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν η θεραπεία αποτύχει, το σχήμα αλλάζει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν τη λήψη αλκοόλ, καθώς και παρακεταμόλη, καθώς αυτό φορτίζει επιπλέον το συκώτι. Θα είναι καλύτερο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να φάτε σωστά.

Στη δευτερογενή μορφή της νόσου, η θεραπεία εκτελείται μόνιμα για τουλάχιστον έξι μήνες. Επιπλέον, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για μια περίοδο περίπου έξι μηνών. Τα αντιισταμινικά, οι βιταμίνες, τα φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση του αίματος και την ανοσία μπορούν να συνταγογραφηθούν.

Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται με:

  • Αιμορραγία στους πνεύμονες, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει.
  • Με ανοιχτά σπήλαια στους πνεύμονες.
  • Ο σχηματισμός εστιών με περιεκτικότητα σε ασβέστιο, η οποία εμποδίζει την κανονική αναπνοή.
  • Όντας στα σημάδια των βρόγχων.
  • Με τον καρκίνο του πνεύμονα ταυτόχρονα με τη φυματίωση.
στο περιεχόμενο ↑

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι η στένωση των πνευμονικών, βρογχικών και καρδιακών συστημάτων. Η κυκλοφορία του αίματος, η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος και άλλα εσωτερικά όργανα έχουν μειωθεί.

Η δευτερογενής φυματίωση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του σκελετού, των οστών, του γαστρεντερικού σωλήνα και της πέψης.

Μεταξύ των επιπλοκών να μην αναφέρουμε τις σπηλιές. Η αιμορραγία από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αναιμία. Δευτερογενής αμυλοείδωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων, στην οποία αναπτύσσεται η πνευμο-σκλήρυνση και το εμφύσημα. Όλα αυτά οδηγούν σε θάνατο από καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Η σημαντικότερη πρόληψη είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος εμποδίζει την ανάπτυξη της φυματίωσης. Πολύ σημαντική και χημειοθεραπεία, η οποία καταστρέφει τα μυκοβακτηρίδια στο σώμα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να είναι σωματικά ενεργός.

Είναι απαραίτητο να εξαλείψετε πλήρως τις επαφές που μπορεί να οδηγήσουν σε εκ νέου μόλυνση.

Συμπέρασμα

Μετά τη θεραπεία της φυματίωσης, δεν είναι απαραίτητο να ξεχάσουμε την επανεμφάνιση της νόσου, η οποία μπορεί να είναι πολύ χειρότερη από την αρχική της μορφή. Λόγω της δυσμενούς οικολογίας, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να τρώτε σωστά. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα υπάρχει καλή ανοσία, η οποία δεν θα επιτρέψει την επικράτηση της νόσου.