Δυστυχώς, ο καρκίνος είναι ευρέως διαδεδομένος σε όλο τον κόσμο. Και η έγκαιρη διάγνωση με πολλούς τρόπους συμβάλλει στην αποκατάσταση του ασθενούς. Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν η ακτινοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο του πνεύμονα; Οι ειδικοί λένε ότι οι όγκοι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν ανιχνεύονται πάντοτε χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 2 mm και είναι αποκλεισμένος από τα αγγεία, είναι σχεδόν αδύνατο να το αναγνωρίσουμε.
Νεοπλάσματα των πνευμόνων
Σε ποιες περιπτώσεις ανιχνεύεται ο όγκος
Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία εμφανίζεται σε τέτοιες καταστάσεις:
- Εάν ο όγκος δεν εντοπιστεί πίσω από τους ιστούς και τα αγγεία.
- Βρίσκεται στο πνευμονικό παρέγχυμα.
- Είναι ραδιο-θετικό.
- Όταν το μέγεθος του όγκου φτάσει στο μέγιστο μέγεθος του.
Επιπλέον, οι όγκοι των πνευμόνων σε ακτίνες Χ και CT ανιχνεύονται εύκολα αν βρίσκονται:
- Στο επιθήλιο.
- Στους μυς.
- Στο χόνδρο.
Φθοριογραφία ή ακτινογραφία
Οι ασθενείς δεν γνωρίζουν πάντα ποιο είδος εξέτασης είναι κατάλληλο σε αυτή την περίπτωση. Οι γιατροί συνιστούν επίσης ετησίως φθοριογραφία για την ανίχνευση της φυματίωσης, της πνευμονίας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν ένας ογκολογικός όγκος αναπτύσσεται στους πνεύμονες, αγγίζοντας το μέγεθος των 5 mm, τότε η φθοριογραφία μπορεί εύκολα να ταυτοποιήσει αυτή την παθολογία. Ο όγκος του πνεύμονα στην φθορογραφία εμφανίζεται ως ελαφρύς σκούρος, όπως φαίνεται στη φωτογραφία. Ωστόσο, για να γίνει μια τελική διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων.
Η περιγεννητική ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Δύο από το διαγνωστικό σχέδιο, οι δυνατότητες ακτινογραφιών, η ανίχνευση καρκίνου με τη βοήθεια αυτής της συσκευής είναι ταχύτερα και το αποτέλεσμα είναι πιο αξιόπιστο.
Πώς ανιχνεύεται ο καρκίνος στην ακτινογραφία
Έχοντας εντοπίσει έναν όγκο του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία, μπορεί να κάνει λάθος γιατρού; Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η ίδια η εικόνα των ακτίνων Χ δεν δίνει οριστική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την παρουσία της νόσου. Η εικόνα δείχνει την κατάσταση των πνευμόνων. Ο ειδικός που αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα μπορεί να κάνει λάθος.
Για τη διάγνωση του καρκίνου σε έναν ασθενή, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα κριτήρια για την αξιολόγηση της εικόνας:
- Η παρουσία σκουπίσματος και λευκών κηλίδων στην εικόνα.
- Μη φυσιολογικά καθαρίστε τους πνεύμονες με έντονο πρότυπο.
- Η παρουσία πρόσθετων σημείων της παθολογικής διαδικασίας.
Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης της εικόνας εντοπιστούν ένα ή περισσότερα σημεία, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενη εξέταση σαρωτή και CT. Συχνά το αρχικό στάδιο του καρκίνου δεν εκδηλώνεται σε φθοριοσκόπηση. Ωστόσο, υπό τον όρο ότι ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ειδικός συνταγογραφεί μια CT ανίχνευση, με τη βοήθεια της οποίας η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί αρκετά εύκολα.
Ένα στιγμιότυπο ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα
Κεντρική ανίχνευση καρκίνου
Εάν ο ασθενής πάσχει από καρκίνο που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα των πνευμόνων, τότε μια εικόνα ακτίνων Χ θα δείξει την ακόλουθη εικόνα:
- Η παρουσία διακοπών.
- Παραβίαση της βατότητας των βρόγχων.
- Συγκροτήματα εναέριας αντιστάθμισης.
Ένας έμπειρος εμπειρογνώμονας αποκωδικοποίησης ακτίνων Χ θα προσδιορίσει εύκολα αν υπάρχει ένας όγκος στους πνεύμονες. Κατά κανόνα, ο όγκος εκδηλώνεται με τη μορφή της εκπαίδευσης με ακανόνιστα, άνισα περιγράμματα, συχνά καλυμμένα με έλκη, όπως βλέπουμε στη φωτογραφία. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να κάνουν λάθος.
Συνοψίζοντας
Εάν υποπτεύεστε την ανάπτυξη όγκου στους πνεύμονες, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φθοριοσκόπηση. Εάν η έρευνα αυτή δεν αποκαλύψει ακριβή αποτελέσματα, εκτελείται CT ανίχνευση. Χάρη στην υπολογισμένη τομογραφία στο σώμα του ασθενούς, ο αριθμός και η θέση των ογκολογικών κόμβων προσδιορίζονται εύκολα. Όσον αφορά τη φθοριογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση όγκου μεγαλύτερου από 5 mm.
Μπορεί η περιγραφή των ακτίνων Χ να είναι λανθασμένη
Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις
5 απαντήσεις
Αναζήτηση ιστότοπου
Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;
Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.
Απαντούμε στο 95,62% των ερωτήσεων.
Μπορεί οι ακτίνες X να είναι λανθασμένες
Ο υπολογιστής θα ελέγξει τις ακτίνες Χ
Σύμφωνα με την L! FE, ένας υπολογιστής μπορεί να ελέγξει ιατρικές εικόνες. Δηλαδή - ακτίνες Χ, CT, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Γιατί το χρειάζεσαι; Το Ινστιτούτο Ανάπτυξης του Ίντερνετ (IRI) ανοίγει ένα πρόγραμμα για την αναγνώριση προτύπων στην ιατρική. Σύμφωνα με τον σύμβουλο του Προέδρου της Ρωσίας, Γερμανός Klimenko, αυτό θα χρησιμεύσει ως βοήθημα στο έργο του θεράποντος ιατρού, ως "τρεις φορές τη γνώμη". Συνέχεια ανάγνωσης: [link-1] Μοιραστείτε πληροφορίες με φίλους! Κάντε κλικ στην επιλογή "Κοινή χρήση": Κατά τη γνώμη σας, είναι αναγκαία η επιθεώρηση ακτίνων Χ;
Υπάρχουν γενικά δεσμευτικές απαιτήσεις;
Ενδιαφέρεστε για αυτή την ερώτηση: Είναι δυνατόν να εγκαταστήσετε ένα βόθρου ή σηπτική δεξαμενή έξω από το φράχτη, εκτός του χώρου;
Μπορείτε να χτίσετε μια σηπτική δεξαμενή οπουδήποτε, αλλά πρέπει να έχετε κατά νου ότι η κατασκευή ενός σηπτικού δεξαμενή έξω από το έδαφος του site είναι μια παράνομη δομή και οι ακόλουθοι κίνδυνοι σας περιμένουν:
Κατ 'αρχάς, η κατασκευή έξω από το έδαφος του site θα είναι σίγουρα παρατηρημένος από κάποιον και να σας παραδοθεί σε εμφάνιση.
Δεύτερον, δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι κάποτε στο μέλλον δεν θα δοθεί εντολή για την εξάλειψη της παράνομης κατασκευής με δικά σας έξοδα,
Τρίτον, κατά την εγγραφή του κτιρίου θα πρέπει να καταχωρίσετε (δείξτε στα σχέδια και να παρουσιάσετε το SES) μια σηπτική δεξαμενή. Μια σηπτική δεξαμενή που βρίσκεται έξω από την περιοχή θα σας αποτρέψει από την επίσημη εγγραφή του κτιρίου.
7 ερωτήσεις σχετικά με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Γιατί πρέπει να φτάσω εκεί.
Συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Θεραπεία μετά από καρδιακή προσβολή
Υπολογισμένη τομογραφία της γνάθου στο "Dial-Dent".
Στην κλινική "Dial-Dent" άνοιξε μια υπολογιστική τομογραφία γραφείου. Μπορούμε να κάνουμε οποιουδήποτε είδους αξονική τομογραφία με κωνική δέσμη που απαιτείται για την οδοντιατρική, καθώς και ψηφιακή πανοραμική εικόνα των δοντιών, TRG, ακτινογραφία των κροταφικών αρθρώσεων, ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Τα πλεονεκτήματά μας: Όλοι οι τύποι υπολογιστικής τομογραφίας χωρίς ραντεβού! Κάθε φορά από τις 09:00 έως τις 21:00 χωρίς ημέρες διακοπών και διαλείμματα. Με προηγούμενο ραντεβού, μέσω τηλεφώνου (499) 500-90-90, μπορείτε να κάνετε CT σάρωση ή ακτινογραφία τη νύχτα.
Ζητήστε συμβουλές. Ο πατέρας της ηπατίτιδας, ένας κίνδυνος για το παιδί;
Μια ερώτηση από ένα μέλος της ομάδας: "Εάν μια μητέρα έχει ηπατίτιδα, τότε είναι σαφές ότι ένα παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί στην μήτρα. Αλλά τι γίνεται αν ο πατέρας έχει ηπατίτιδα, η μητέρα είναι υγιής, τότε ποια είναι η πιθανότητα να μολυνθεί το παιδί; "Οι ερωτήσεις γίνονται δεκτές με e-mail στο [email protected] Πάντα θα χαρούμε να βοηθήσουμε! Συμμετέχουμε ενεργά, συζητάμε, η εμπειρία σας μπορεί να είναι χρήσιμη σε κάποιον! Χρειάζεστε συμβουλές γιατρού; [link-1] Οι ερωτήσεις και τα σχόλια υπάρχουν για εκπαιδευτικούς και επεξηγηματικούς σκοπούς και δεν πρέπει.
Κοίτα πλύση για τις ψείρες και το νηπιαγωγείο.. SP: συγκεντρώσεις
[link-1] Οι δάσκαλοι υποχρεούνται να αναφέρουν το γεγονός ότι ένα παιδί είναι κακό σε όλους τους γονείς της ίδιας ομάδας.
X-ray, ή υπάρχει εναλλακτική λύση; Παιδικό φάρμακο
Γεια σας! Ο παιδίατρος μας έδωσε ακτινογραφίες για να αποκλείσουμε την ασθένεια της πνευμονίας. Και το κάναμε πριν από περίπου δύο εβδομάδες, όταν νοσηλεύαμε με μεσαδενίτιδα. Υπάρχει εναλλακτική λύση στην ακτινογραφία; Με τη λοίμωξη του αίματος μπορεί να διαγνωστεί η πνευμονία; Ακούγοντας μας, ο γιατρός παραπονέθηκε ότι έχουμε βρογχίτιδα, θα ήταν ωραίο να αποκλείσουμε φλεγμονή.. Βοήθεια!
Ακτινογραφία στο σύζυγο και σύλληψη. Σχεδιασμός εγκυμοσύνης
Τα κορίτσια, πες μου, παρακαλώ, θα είναι δυνατό να σχεδιάσεις μια εβδομάδα ή δύο, αφού ο σύζυγός μου έχει πίσω και οσφυϊκή ακτινογραφία; Φαίνεται ότι δεν έχει πιει το αλκοόλ εδώ και πολύ καιρό, έχω περάσει τις εξετάσεις, ήθελα να προγραμματίσω τον Ιούλιο και η πλάτη του πήρε πολύ πληγή και ο γιατρός θα στείλει το 100% για μια ακτινογραφία
Καρκίνος πνεύμονα! πόσο καιρό έχει διαγνωστεί; Επείγοντα
Η γιαγιά νοσηλεύτηκε. Δεν είναι εγγεγραμμένη στη Μόσχα, την πήραμε από την περιοχή για να ζήσουμε μαζί μας, επειδή ήταν σοβαρά άρρωστη. Τώρα μεταφέρθηκε γρήγορα στο νοσοκομείο και ύποπτα για καρκίνο. Λένε ότι πρέπει να το κρατήσετε εκεί για 10 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου θα διαγνωσθούν. Και ζητούν πολλά χρήματα. Αν όχι - στείλτε στην περιοχή στον τόπο εγγραφής. Το ερώτημα είναι - πρέπει πραγματικά να το διαγνώσετε για τόσο πολύ καιρό ή απλά θέλουν χρήματα;
X-ακτίνες - πόσο γρήγορα θα είναι το αποτέλεσμα; Ιατρική και υγεία
Express ερώτηση :) Αποφασίζω την ερώτηση σε ποια ημέρα να εγγραφείτε στο θεραπευτή. Η πνευμονία βρέθηκε στην φθογραφία την περασμένη εβδομάδα, ήταν μεθυσμένη, ήταν ακτινογραφημένη στις 29η. Κανείς δεν ξέρει κατά λάθος πόσο γρήγορα θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ; Η ρεσεψιόν είπε ότι δεν ήξερε, και θα πρέπει να αποφασίσει για το τι μέρα για την εγγραφή στο γιατρό, έτσι ώστε κοίταξε την εικόνα (αν λάβουμε υπόψη ότι η κλινική δεν κλείνει, στην ιδανική περίπτωση, βέβαια, στο ίδιο). *** Το θέμα μεταφέρθηκε από το συνέδριο "SP: συγκεντρώσεις"
URGENT Ακτινογραφία του δοντιού και HB: το γάλα δεν θα εξαφανιστεί;
τα δόντια σοφίας είναι τρομερά επώδυνα, είπε ο γιατρός, χωρίς ακτινογραφίες, δεν θα υπάρξει καμία θεραπεία, και εάν οι καμπύλες κανάλια πρόκειται να αποκόψουν. Διάβασα τις πληροφορίες ότι οι ακτίνες Χ θα μπορούσαν να προκαλέσουν την παύση της γαλουχίας. Έχει κάνει κάποιος μια ακτινογραφία κατά τη διάρκεια πλήρους GW. Επιπλέον, γράφουν ότι μετά από τις ακτινογραφίες είναι απαραίτητο να ρίξουμε όλο το γάλα για περίπου μια μέρα. Για μένα, αυτό είναι εντελώς απαράδεκτο. Και αναισθησία; Χρειάζεται να ρίξουμε το γάλα μετά την αναισθησία, αν το σχίσει; Έχει κάποιος παραμελήσει αυτό; με το μωρό normul;
manta tubdispanser ακτίνων Χ. ποιος είναι στο θέμα; Παιδί από 1 έως 3 ετών
Γεια σε όλους Κάπως αμήχανα, επέστρεψα από το φαρμακείο της φυματίωσης. Με μια αντίδραση μήτρας 11 mm, η νοσοκόμα μας έστειλε στο ιατρείο με μια σημείωση ότι αν δεν προσκομίσετε το πιστοποιητικό, δεν θα το αφήσαμε στον κήπο. Στο ιατρείο, έδωσα το χρέος και τον σύζυγό μου (κανονικά) στις αναλύσεις Fluragraphy και Zhenya. Η θεία άκουσε το παιδί, κοίταξε την ουλή από την BCG, κοίταξε τις εξετάσεις - δεν της άρεσε τα ούρα - και έστειλε μια ακτινογραφία στο στήθος της. Μου λέτε, αυτό είναι γενικά φυσιολογικό με μια καλή εξέταση αίματος για τις ακτινογραφίες.
Το αίμα Mycobacterium tuberculosis. Παιδί από 3 έως 7 ετών
Άνθρωποι! Αλλά όταν δίνεις αυτό το αίμα, είσαι με τα αποτελέσματα τότε στον κήπο ή στην αρχή, μετά από όλα, στον φισισιατρικό για βοήθεια; Κατάσταση: Η μάντα 10 mm, φυσικά, στάλθηκε σε έναν φθιισατρικό, όλα τα επιχειρήματά μου ότι κατά την ημέρα μέτρησης της μάντας ήρθε από τον κήπο με μύξα, πράγμα που σημαίνει ότι ήμουν ήδη άρρωστος, φυσικά, δεν ελήφθησαν υπόψη. Για να φτάσετε σε ένα φθισικιστή στο χωριό μας, πρέπει πρώτα να έχετε μια αίμα-ούρα-cal-ray ακτίνες, αυτό είναι για 2 εβδομάδες και δεν θέλω μια ακτινογραφία μόνο για να το πράξει - εμείς με την αρθρίτιδα μας και ούτω καθεξής 8 ακτινογραφίες.
Πρόσφατα ρωτήθηκε για το αν μπορεί να είναι.. Παιδικό φάρμακο
Ρώτησαν αν η πνευμονία δεν έχει θερμοκρασία. Σήμερα ήρθαν με ακτινογραφίες - ο γιος έχει πνευμονία, όπως αποδείχθηκε, η θερμοκρασία είναι 36,9 μέτρο, ο βήχας λίγο, αλλά φαίνεται κουρασμένος ήδη το πρωί - γι 'αυτό πήγε σήμερα στην ακτινογραφία με θλίψη. ότι στο χώρο των δεκάδων αυτών. Κορίτσια, έτρεξα μέσα στα νοσοκομεία για μισή ημέρα, αλλά θα προσπαθήσω να μαζέψω τη συνάντηση ούτως ή άλλως. Αν δεν έχω χρόνο να συγκεντρώσω όλους, παρακαλώ μην προσβληθείτε. Alain (στο σύστημα.
θεραπεία, ναι τώρα πνευμονία αυτό συμβαίνει:
αλλά υπάρχει επίσης μια θερμοκρασία 5 ημερών από 36 έως 38,5 και δεν υπάρχει κανένας λόγος - σύμφωνα με τις έρευνες όλα είναι καλά, εκεί είναι ο κασσίτερος - Λιώνω τη Δευτέρα, κάτι είναι καλύτερο από αυτό: (
Εάν υπάρχει medouad από Mantus. Παιδικό φάρμακο
Τώρα, αν το παιδί μου έχει μια ιατρική διοίκηση για την αντίδραση Mantoux (καταγράφεται σε ιατρική κάρτα), είναι απαραίτητο κάθε χρόνο, παράλληλα με την όλη τάξη να αποτελείται από Mantoux, να φέρει μια περιγραφή της ακτινογραφίας των πνευμόνων του παιδιού. Δεν είναι δροσερό; Στο παλιό σχολείο δεν ζήτησαν ποτέ, αλλά στη νέα τάξη η όλη τάξη έγινε Mantu, η εικασία μου ήταν να με τηλεφωνήσω και να δώσω τον σωλήνα στη νοσοκόμα, εξήγησα την πολιτική του κόμματος σε αυτήν, απάντησε - τότε είχατε ακτινογραφία θώρακα όχι αργότερα από την επόμενη εβδομάδα. Ακριβώς ακτίνων Χ; Τα 14χρονα ίσως.
Mantoux, αλλεργίες, κάρτα στο σχολείο. Παιδικό φάρμακο
Έχω συγκεντρώσει ερωτήσεις εδώ πριν πάω στον γιατρό της φυματίωσης στο TD. Λυπούμαστε, αυτό είναι μεγάλο, αλλά ελπίζω για τη βοήθεια και τις συμβουλές σας. Τέτοια κατάσταση: Τον Σεπτέμβριο του 2009 μπήκαμε σε μια στροφή, μια μετάβαση από 5 mm den, καταχωρήσαμε και ΑΜΕΣΑ ΔΩΡΕΑΝ ένα ποτό με ισονιαζίδη. Και πήγαμε αμέσως στην κλινική από την περιφερειακή κλινική, αλλά ο γιατρός μας δεν μας είδε στην περιοχή, μας ήταν άρρωστος. Αντίστοιχα, αλλά οι ftiziatorsha μας είδαν για πρώτη φορά όταν της φέραμε μια εικόνα και ούτω καθεξής, και τώρα δεν έχει έρευνες και ούτω καθεξής.
Μπορούν οι έγκυες γυναίκες να θεραπεύσουν τα δόντια υπό γενική αναισθησία και άλλες 5 ερωτήσεις;
Έγκυος στον οδοντίατρο: ποιες διαδικασίες χρειάζονται σε κάθε τρίμηνο
. Καταγγέλλουμε τους μύθους και δίνουμε αδιαμφισβήτητες απαντήσεις στις ερωτήσεις: αξίζει τον πόνο, πόσο επικίνδυνη είναι η ακτινογραφία και μπορεί να αντιμετωπιστούν τα δόντια με αναισθησία; Δημιούργησα σημειώσεις για όλες τις διαδικασίες - από "απαγορευμένες" έως "απαραίτητες". Οι επισκέψεις στον οδοντίατρο κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητες. Η ανοσία μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και αυτό δεν είναι εκπληκτικό: μια γυναίκα φέρει έναν νέο, διαφορετικό οργανισμό από τον εαυτό της. Τι αλλάζει όσον αφορά τον οδοντίατρο; V.
τα πόδια αναπαραγωγής. Παιδικό φάρμακο
Το μωρό μου είναι σχεδόν ένα μήνα και ο γιατρός είπε ότι το αριστερό πόδι δεν είναι τόσο «διαζευγμένο», αλλά όχι πολύ. Είναι απαραίτητο να δείξει το παιδί σε άλλο γιατρό; Μπορεί ένας γιατρός να σφάλλει σε αυτό το θέμα;
Μια επιστολή από τον μπαμπά στο κοριτσάκι του (για τον μελλοντικό σύζυγό της).
Αγαπητέ μου Bun, Πρόσφατα, η μητέρα σου και εγώ ψάχναμε κάποια απάντηση στο Google. Στη μέση της εισαγόμενης ερώτησης, εμφανίστηκε μια λίστα με τα πιο δημοφιλή ερωτήματα αναζήτησης στον κόσμο. Επισημαίνεται στην αρχή της λίστας ήταν η ερώτηση "Πώς να διατηρήσετε το ενδιαφέρον του". Με χτύπησε. Κοίταξα μερικά από τα αμέτρητα άρθρα για το πώς να είμαι σέξι και ελκυστικό, πότε να του φέρω μια μπύρα και πότε να πάρω ένα σάντουιτς και πώς να τον κάνω να νιώθει έξυπνος και εξαιρετικός. Και θυμήθηκα.
Τιράντες και ακτίνες Χ. Παιδικό φάρμακο
Πείτε στους ανθρώπους που βάζουν τα τιράντες στα παιδιά. Χρειάζεται μια ακτινογραφία του κεφαλιού; Θα ποντάρουμε, ο γιατρός θέλει αυτή την εικόνα. Πλευρική όψη ολόκληρου του κεφαλιού, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Λέει ότι πρέπει να δει μερικές γωνίες των οστών και κάτι παρόμοιο για θεραπεία. Αλλά αν είμαστε πολύ αντίθετοι, θα αντιμετωπιστούν τυχαία, πράγμα που, φυσικά, είναι κακό. Το ερώτημα σε όλους όσους γνωρίζουν: είναι απαραίτητο ένα τέτοιο ακτινοσκόπηση, το κάνατε πριν από τη θεραπεία με τιράντες;
3 αδενοειδή. Παιδικό φάρμακο
μετά από ένα μήνα βήχα και χλαμύδια που βρέθηκαν στο αίμα και η θεραπεία με βαλπροφένη φάνηκε να έχει ανακάμψει. ήμασταν αποφορτισμένοι, παραμένει σαν μια ρινική φωνή. Σε μια εβδομάδα, η φωνή είναι βραχνή. Θα κάνουμε μια ακτινογραφία της μύτης - ADDENOIDS 3 βαθμών. Μπορεί η διάγνωση να είναι αληθινή, ενώ οι ακτινογραφίες έγιναν στην κορυφή της νόσου (ημέρα 2) και όχι σε περίοδο ηρεμίας; Adenoids 3 μοίρες - μια πρόταση; μόνιμη ασθένεια και νοσοκομείο; Έχει κάποιος μια καλή αποδεδειγμένη ENT;
Η συσκευή για τη στερέωση του παιδιού στην αίθουσα ακτίνων Χ
Μερικοί γονείς αντιμετώπισαν πρόβλημα όταν ένα παιδί σε ένα δωμάτιο ακτινών Χ αντέχει και δεν θέλει να σταθεί ακίνητο, αν και αυτή η διαδικασία δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Αλλά είναι δύσκολο να διαλύσει το φόβο του μωρού όταν μπαίνει στο γραφείο όπου φαίνεται να τραυματίζεται τώρα. Στη φωτογραφία βλέπετε τη συσκευή για την τοποθέτηση του παιδιού στο δωμάτιο με ακτίνες Χ. Συμφωνείτε ότι αυτή η συσκευή θα βοήθησε πολλές μητέρες να μην βιώσουν άγχος πριν να κάνουν αυτή τη διαδικασία που δεν είναι μεγάλη.
Το παιδί λέει ένα ψέμα - συνθέτει ή σκόπιμα ψέματα;
Μια μέρα, ο αδελφός μου, σαν μικρό παιδί, είπε στους γονείς του ότι είχε καταπιεί ένα καρφί. Αγχωρίως, οι γονείς του τον πήραν σε ακτινογραφία, αλλά από το γιατρό προέκυψε ότι το μέγεθος του νυχιού είχε διπλασιαστεί σε μέγεθος από το σπίτι στο νοσοκομείο. Αλλά μια ακτινογραφία έδειξε ότι δεν υπάρχει καρφί στο στομάχι. Τι ήταν; Παιδική φαντασία ή εκ προθέσεως ψέματα; Εάν το ψέμα επαναληφθεί και το παιδί δεν έχει σκιά αμηχανίας, τι πρέπει να γίνει για να σταματήσει το παιδί από το ψέμα; Διαβάστε σχετικά με τον παρακάτω σύνδεσμο.
5 αισθήσεις Μοιραστείτε χαρούμενος
Στις 18 Μαΐου, το Holiday of Science στο Hyperion θα πραγματοποιήσει ένα διαδραστικό μάθημα για τα παιδιά στην ανατομία-βιολογία-φυσική επιστήμη. Μαζί με τον ηγέτη, κάθε παιδί θα διεξάγει επιστημονικά πειράματα, και το σημαντικότερο, θα μάθει πολλά και θα ανακαλύψει τον εαυτό του! Γιατί αυτό το θέμα είναι ενδιαφέρον για τα παιδιά; Φανταστείτε ότι το σώμα μας είναι ένα πραγματικό σκάφος έρευνας. Σε αυτό αλέθουμε ανοιχτούς χώρους του γύρω κόσμου. Διατηρούμε τις παρατηρήσεις του ημερολογίου του πλοίου. Και οι αισθήσεις μας - οι λεπτές συσκευές - μεταδίδουν πληροφορίες στη γέφυρα του καπετάνιου.
Δυσπλασία tazob.ustavov; Παιδικό φάρμακο
Σήμερα βρισκόμασταν στον ορθοπεδισμό (υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση, μετά από 3 ημέρες το παιδί είναι ένα έτος). Ο ορθοπεδικός διάγνωσε τα πόδια βαλγού και τις δυσπλασίες των ισχίων. Έδωσε την κατεύθυνση της ακτινογραφίας. Τα κορίτσια, πες μου, παρατηρήθηκαν όλο το χρόνο από όλους τους ειδικούς: ένας παιδίατρος, ένας νευροπαθολόγος, ένας ορθοπεδικός, κοίταξε έναν ορθοπεδικό χειρουργό στο Semashko - και κανείς δεν παρατήρησε τίποτα, ούτε καν υπαινιγμό του DTB. έχουμε μια πτυχή σε ένα lyashechka, όχι από την άλλη. Με αφορμή το.
Ποτέ δεν έκανα λάθος δύο φορές.
Τα λάθη της φύσης ή γιατί τα παιδιά δεν κληρονομούν τις καλύτερες ιδιότητες.
Συχνά οι γονείς δεν καταλαβαίνουν γιατί ο γιος ή η κόρη τους έχει πολύ διαφορετικά χαρακτηριστικά χαρακτήρα; Γιατί ο παπάς όλων των συναλλαγών γεννά έναν γιο που δεν μπορεί να κάνει τίποτα με τα χέρια του και η μητέρα του έχει μια αδέξια κόρη; Ποια είναι τα μυστικά που κρύβει η φύση από εμάς και ποιες ιδιότητες είναι σημαντικές; Μπορούμε να πούμε ότι η φύση κάνει λάθη κάνοντας τους ανθρώπους διαφορετικούς ο ένας από τον άλλο; Όλα αυτά τα ερωτήματα μπορούν να απαντηθούν στην κατάρτιση του Yuri Burlan για την ψυχολογία φορέων συστήματος. Σύνδεσμος για.
Η ακτινοβολία από την απενεργοποιημένη μηχανή ακτίνων Χ δεν είναι;
Ήμουν στον οδοντίατρο, στάθηκα σε απόσταση 1,5-2 μέτρων από την ακτινογραφία τρίποδα με ένα σωλήνα, ήταν απενεργοποιημένη, τίποτα δεν καίγεται σε αυτό και τίποτα δεν έγινε, ήμουν απλά έγκυος, μίλησα για περίπου 5 λεπτά με τον γιατρό, οδηγούσα, δεν είναι αυτό επικίνδυνο; Ακτινοβολία στο στόμα. ακτίνες Χ, πότε λαμβάνεται η εικόνα; Δεν θα πάω πια στο γραφείο :))) Ζητώ συγγνώμη ότι ήταν καλυμμένη, ο σύζυγος είπε ότι είμαι τρελός, αλλά η γνώμη του για μένα δεν αρκεί. Διαβεβαιώστε, ή το αντίστροφο, πραγματικά πραγματικά ανησυχούν.
Αφαίρεσαν το σοβά, τι θα ακολουθήσει. Ιατρική και υγεία
Η μητέρα μου (70 ετών) είχε ένα σπασμένο βραχίονα (ακτινικό οστό), ήταν γύψος για 1 μήνα, τώρα ο γύψος απομακρύνθηκε, τους είπαν να επιχρίσουν με "Dolgit" και έστειλαν σπίτι. Το χέρι της είναι πολύ επώδυνο. Έχω μια ερώτηση, ποιος ξέρει αν είναι απαραίτητο να κάνει μια ακτινογραφία μετά την αφαίρεση του γύψου. Πώς θα μπορούσε ένας γιατρός να καθορίσει εάν ένα οστό είχε μεγαλώσει μαζί; Αυτό είναι όλα στα προάστια της Μόσχας, μπορεί απλά να μην συνδέεται με συνταξιούχους.
Έρευνα Όρασης
Συμμετέχετε, παρακαλώ. Έρευνα από τον χρήστη Jasmin Το παιδί σας έχει προβλήματα όρασης; Δεν υπάρχει μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός, άλλοι. Έχετε (τουλάχιστον έναν από τους γονείς) προβλήματα οφθαλμού; όχι, υπάρχουν συγγενείς, αποκτημένες Εάν το παιδί έχει προβλήματα όρασης, σε ποια ηλικία εμφανίστηκαν; έως 5 ετών από 5 έως 10 ετών από 10 έως 12 ετών 12 έως 15 ετών άνω των 15 ετών (ηλικίας έως 7 ετών) στο δημοτικό σχολείο (7-10 ετών).
Επαναλάβετε την ακτινογραφία. Παιδικό φάρμακο
Καλή μέρα, καραμέλα. Το παιδί είχε συνταγογραφηθεί επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία μετά από πνευμονία. Φαίνεται ότι όλα είναι ξεκάθαρα - είναι απαραίτητο, αλλά τα ίδια, η ακτινογραφία είναι η δεύτερη σε σύντομο χρονικό διάστημα, δεν είναι καθόλου πάγος. Γνωστός γιατρός συμβουλεύει ΔΕΝ να κάνει, υπό την προϋπόθεση ότι στην ιστορία της θετικής δυναμικής (και αυτό είναι έτσι) και ακούστε καλά = καλές αναλύσεις. Είμαι σε αμφιβολία. Τι νομίζετε, ποιος συναντήθηκε, δεν μπορείτε να τραβήξετε ένα στιγμιότυπο με προφανή θετική δυναμική;
Το σύστημα ασφαλείας του νηπιαγωγείου, το οποίο πηγαίνει, λειτουργεί καλά;
... Από έναν φυλακισμένο 20χρονο απαγωγό, οι ερευνητές έμαθαν ότι ήθελε πολύ καιρό να έχει παιδί και με το όνομα Ilya. Περπάτησε στο δρόμο πέρα από το νηπιαγωγείο νούμερο 14 στο Krasnokamsk και είδε ότι η πόρτα ήταν ανοικτή. Χωρίς να σκεφτεί δύο φορές, η γυναίκα μπήκε μέσα, κοίταξε τη λίστα των παιδιών στην πινακίδα και επέλεξε ένα αγόρι που ονομάζεται Ilya. Ήταν Yaropolov. Ο απαγωγέας ζήτησε από τη δασκάλα, τη Βέρα Ποπόβα, να της δώσει το παιδί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ένας υπάλληλος του νηπιαγωγείου, χωρίς να θέτει ερωτήσεις και χωρίς να διευκρινίζει.
Έρευνα για το μέλι
Συμμετέχετε, plz, στην έρευνα για το μέλι! Δημοσκόπηση από χρήστη Πόλι Μέλι Σας αρέσει το μέλι; αγαπώ δεν ξέρω τι είδους μέλι σας αρέσει περισσότερο; ακακία φρυγανισμένο φαγόπυρο burrito · Maya ορεινό δάσος taiga λιβάδι στέπα · άλλα Πόσο συχνά τρώτε μέλι; συχνά μερικές φορές σπάνια Τρέχοντα αποτελέσματα Άλλες δημοσκοπήσεις Έρευνες στην ιστοσελίδα www.7ya.ru
Ο ρόλος και ο τόπος της διάγνωσης της ακτινοβολίας στη θεραπεία και την προφύλαξη.
Εγκυμοσύνη και δόντια: πώς να σώσετε; 5 ερωτήσεις στον οδοντίατρο.
. Ένα άλλο πράγμα, εάν δεν έχετε αφαιρέσει ποτέ τις οδοντικές καταθέσεις και δεν θεραπεύει τερηδόνα. Ακόμα κι αν ουσιαστικά δεν σας ενοχλούσαν πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της ήδη "προηγουμένως αποκτηθείσα" προβλήματα θα επιδεινωθούν πιθανότατα. Μπορούν οι "οδοντικές" νόσοι της μητέρας να επηρεάσουν την υγεία του μωρού; Τα άρρωστα δόντια και τα ούλα είναι μια πηγή μόλυνσης για ολόκληρο το σώμα. Από την κοιλότητα της καρδιάς, τα μικρόβια μπορούν να διεισδύσουν μέσω του ριζικού σωλήνα στο αίμα και ακόμη και να προκαλέσουν ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, νεφρά, κ.λπ.). Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η πρόωρη γέννηση και η γέννηση παιδιών με μειωμένη.
Adenoids σε ένα παιδί: θεραπεία ή διαγραφή; Η υγεία των παιδιών
. Αυτό σημαίνει ότι για να διαπιστωθεί η διάγνωση των αδενοειδών, ο γιατρός είναι απλώς υποχρεωμένος να λάβει κάποια ειδικά μέτρα, να συνταγογραφήσει ή να διεξαγάγει κάποιες εξετάσεις για να καταλήξει σε ετυμηγορία. Ας δούμε λοιπόν τι είναι αυτές οι εξετάσεις και ποιες πληροφορίες μπορούν να δώσουν στον γιατρό. Μετά την εξέταση του λαιμού, ο γιατρός παίρνει ένα μικρό (5-15 mm) διάμετρο καθρέφτη σε μια μακρά λαβή και για κάποιο λόγο κοιτάζει και πάλι τον λαιμό του μωρού, αν και φαίνεται ότι το έβλεπε απλά. Έτσι στις αμερικανικές ταινίες δράσης, η αστυνομία κοιτάζει κάτω από το κάτω μέρος του αυτοκινήτου ή γύρω από τη γωνία, περιμένοντας στο μικρό καθρέφτη να δει κάτι μεγάλο και κακό. Ενεργοποίηση.
Πώς να πάρετε την ακτινογραφία στο Rykui; Παιδικό φάρμακο
Το ερώτημα είναι στην πραγματικότητα αυτό. Ήθελα να εξετάσω το παιδί με διάφορους ειδικούς. Dz επίπεδη πόδια. Έκαναν μια ακτινογραφία στην περιοχή μισή ημέρα και δεν έδωσαν ακτίνες Χ στα χέρια τους. Ανατρέξτε στο γεγονός ότι πρέπει να υποβληθεί αίτημα από συγκεκριμένο φορέα. Έχουν το δικαίωμα να μην δίνουν ακτίνες Χ στα χέρια τους για μισό χρόνο χωρίς αιτήματα; Υπάρχει μια καταχώρηση στο χάρτη για να γίνει αυτή η ακτινογραφία.
Moms προσέξτε: πνευμονία. Η υγεία των παιδιών.
. Άκουσα αμέσως τον γιατρό, αλλά δυστυχώς, ο γιατρός μας έχει ήδη φύγει και ο γιατρός καθήκον έχει αντικαταστήσει με. Ήρθε σε μένα και τον ζήτησα να κάνει μια ακτινογραφία. Μου είπε ότι δεν μπορούσα να υπαγορεύσω στους γιατρούς τι πρέπει να κάνουν. Ήμουν συγκλονισμένος. Οι μέρες περνούν και κανείς δεν μπορεί να βοηθήσει το παιδί μου. Τον ρώτησα. Αρνήθηκε, εξηγώντας ότι δεν έκρινε απαραίτητο να κάνει μια ακτινογραφία. Πιθανώς από τον ενθουσιασμό, είπε ότι αν αντιληφθεί το αίτημά μου τόσο προσωπικά, τότε έχει προβλήματα με την αυτοεκτίμηση και δεν θέλω να αμφισβητώ τον επαγγελματισμό του, θέλω απλώς να είμαι πεπεισμένος.
Διάσειση στα παιδιά. Τραυματισμός παιδιών
Διάσειση σε ένα παιδί. Συμπτώματα της διάσεισης, των μεθόδων διάγνωσης και της θεραπείας της διάσεισης
Χλαμύδια: μια επικίνδυνη κληρονομιά. Υγεία παιδιών έως ένα έτος
Χλαμύδια στα νεογέννητα - αιτίες και θεραπεία
Λένε - και δεν ακούς. Όλα για το θηλασμό
. Εάν η κύηση έλαβε χώρα στον κύκλο κατά τον οποίο διεξήχθη υστεροσαλπιγγογραφία (εξέταση ακτίνων Χ για να ελέγξει τη βατότητα των σαλπίγγων ή να εντοπίσει διάφορες παθολογικές καταστάσεις στη μήτρα), η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να διατηρηθεί, καθώς η ακτινοβολία εμφανίζεται στην περιοχή της πυέλου και η πιθανότητα εμβρυϊκών δυσμορφιών είναι υψηλή. Αυτό ισχύει επίσης για τη μελέτη των ακτίνων Χ της κοιλιακής κοιλότητας για διαγνωστικούς σκοπούς. Η φθοριογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται επίσης. Αν όμως έγινε στον κύκλο κατά τον οποίο έλαβε χώρα η εγκυμοσύνη (μετά την εξέταση, η εμμηνόρροια δεν ξεκίνησε και η δοκιμή εγκυμοσύνης έδωσε θετικό αποτέλεσμα), μπορεί να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, αλλά είναι σκόπιμο να γίνει γενετική διαβούλευση, υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (U.
Αιχμές: μπορεί να αποφευχθεί η στειρότητα; Υπογονιμότητα
Τι είναι αιχμές και αιτίες συμφύσεων
Ένα παιδί ενός έτους θα μπορούσε να καταπιεί ένα δάχτυλο. Παιδί από 1 έως 3 ετών
Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους θα μπορούσε να καταπιεί ένα ραβδί δακτύλου; Καλημέρα και καλό σαββατοκύριακο. Δεν μπορούμε να βρούμε μια μπαταρία ΑΑ, ο μικρός τους έπαιξε, πριν φάνηκαν να είναι 4 από αυτούς. Τώρα λείπει κάποιος. Ήταν χθες, μετά την υποτιθέμενη κατάποση, έφαγε και κοιμήθηκε (περάσαμε έξω). Μπορεί κάποιος να πει, υπάρχει πιθανότητα να το καταπιεί ή αυτό δεν μπορεί να είναι. Τι να κάνετε αν υπάρχει; Ευχαριστώ για τις απαντήσεις εκ των προτέρων
Μη έγκυρη ακτινογραφία ή αμέλεια των ιατρών
Η ακτινογραφία ήταν σε μία προβολή, ή σε 2;
Εάν σε μια ευθεία γραμμή, τότε το 5 και το 10 είναι τοποθετημένα μεταξύ τους σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά εάν υπάρχει μια πλευρική προβολή, όλα θα πέσουν στη θέση + κλινική.
Δεν χρειάζεται να επαναλάβετε την ακτινογραφία, είναι όλα τα ίδια ακτινοβολία και δεν υπάρχουν ενδείξεις για έρευνα.
Ο καθένας μπορεί να είναι λάθος. Αρκεί μόνο να αναθεωρήσουμε τις εικόνες, όχι τα συμπεράσματα.
Συμπλήρωμα 1
P.S. Η αμέλεια δεν είναι εδώ.
Η διάγνωση σύμφωνα με την νοσολογία είναι σωστή, το 5 ή το 10 τμήμα δεν είχε καμία επίδραση στην τακτική (1 τμήμα, η πνευμονία δεν ήταν βαριά) και προφανώς η θεραπεία ήταν επαρκής και αποτελεσματική (πνευμονία επιλύθηκε). Μπορείτε να εκφράσετε την έλλειψη σεβασμού και ποιος είναι δύσκολο να πει.
[Μήνυμα που άλλαξε ο χρήστης στις 6 Ιανουαρίου 2014 15:22]
Πέρασε ιατρική εξέταση και ακτινογραφία και μετά από 3 μήνες πέθανε από καρκίνο. Συγγενείς: "Γιατί ακτινοβολούμε τότε;"
Στα τέλη του περασμένου έτους, η οικογένεια Shkred έχασε έναν αγαπημένο. Οι συγγενείς εξακολουθούν να μην μπορούν να αναρρώσουν: ο αστραπιαίος καρκίνος κατέπλευσε τη ζωή ενός 60χρονου πολίτη Μπόρισοφ. Τον Ιούλιο, υποβλήθηκε επιτυχώς σε φθοριογραφία, τον Αύγουστο - μια ετήσια φυσική εξέταση, και τον Νοέμβριο διαγνώστηκε με καρκίνο του πνεύμονα του 4ου βαθμού με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη και στο ήπαρ. Ο γιος του αποθανόντος, ο Αλέξανδρος, δεν καταλαβαίνει πώς οι γιατροί θα μπορούσαν να είχαν χάσει την ασθένεια σε τόσο προχωρημένο στάδιο και εξέφρασαν αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητα των ιατρικών μας εξετάσεων.
Φωτογραφία από το onco.me
Από ένα υγιές άτομο - στο τελικά άρρωστο για 3 μήνες;
Πολλά έχουν ειπωθεί για την επίπληξη των ογκολογικών ασθενειών τον τελευταίο καιρό. Αλλά ακόμη και γνωρίζοντας αυτό, είναι δύσκολο να συσχετιστούν δύο έγγραφα με διαφορά μικρότερη από μισό έτος: το ιατρικό πιστοποιητικό του Αυγούστου με την ένδειξη "Επιτρέπεται για εργασία" και το πιστοποιητικό θανάτου που εκδόθηκε τον Δεκέμβριο.
«Καταλαβαίνω ότι είναι ήδη αδύνατο να αναστήσω τον πατέρα μου, αλλά αυτό που συνέβη σε αυτόν μπορεί να συμβεί σε όλους μας», λέει ο Αλέξανδρος Σκρέντ. - Γιατί τότε υποβάλλονται σε μια ακτινογραφία κάθε χρόνο, αν δεν δείχνει τίποτα ή δεν μπορεί να δει τίποτα;
Σύμφωνα με συγγενείς, τα τελευταία 9 χρόνια ο Σεργκέι Νικολάεβιτς Σκρέντ εργάστηκε στο εργοστάσιο γαλακτοκομικών προϊόντων της πόλης του Μπορίσοφ και πέρασε ετησίως ιατρική επιτροπή. Πήρε την τελευταία ακτινογραφία στο τέλος Ιουλίου - τότε, σύμφωνα με τον γιατρό, όλα ήταν εντάξει.
Τον Οκτώβριο ένας άνθρωπος άρχισε να παραπονιέται για πόνο στο πλευρό του. Επέστρεψα στην κλινική, ο γιατρός του έβαλε φάρμακα για τον πόνο. Αρχικά, έγινε η διάγνωση θωρακαλγίας (μεσοσταθμική νευραλγία). Όταν ο ασθενής εξετάστηκε πιο στενά, άκουσαν τον πνεύμονα και έκαναν μια εικόνα, έστειλαν υποψία πνευμονίας στο νοσοκομείο. Και μετά από 2 εβδομάδες, οι γιατροί έδωσαν οδηγίες στο κέντρο ογκολογίας στο Borovlyany, όπου συγγενείς ακούστηκαν μια απογοητευτική διάγνωση.
- Ζήτησα από τον ογκολόγο να υποβληθεί σε φθοριογραφία και ιατρική εξέταση και να μην ανιχνεύσει την ογκολογία σε αυτό το στάδιο; Απάντησα: στην εικόνα η σκιά της καρδιάς, δεν μπορούσε να δει. Τους λέω: δεν είναι τρομακτικό να υποβληθείτε στην εξέταση; Εδώ το ερώτημα είναι: είτε αυτό είναι ένα ανίκανο άτομο που κάνει φθοριογραφία, και στη συνέχεια το εξέτασε, είτε ο εξοπλισμός δεν δίνει τίποτα. Επιπλέον, εάν ο θεραπευτής έκανε μια γενική εξέταση του ασθενούς, πώς δεν μπορείτε να ακούσετε ότι ο πνεύμονας δεν λειτουργεί; Γιατί να μην πάρετε μια εξέταση αίματος;
Τα τσιγάρα "πήγαν άσχημα", αλλά η ακτινογραφία ακούστηκε
Εκτός από τις επαγγελματικές εξετάσεις στην εργασία, ο Αλέξανδρος παραδέχεται ότι ο πατέρας του επισκέφθηκε σπάνια γιατρούς. Το 2013, ο τελευταίος ελεγχόταν για κάταγμα του πλευρού, και στη συνέχεια βασίστηκε στην ιατρική εξέταση. Καπνιστό Τα τσιγάρα έχουν πάει πρόσφατα «πάει άσχημα», συχνά βήχας, αλλά η φθοριογραφία ήταν καταπραϋντική. Δεν διαμαρτυρήθηκε ιδιαιτέρως για την ευημερία του.
Αφού η οικογένεια έμαθε για τη διάγνωση, ο πρώην σύζυγος του ασθενούς πήγε στην κλινική και πήρε την κάρτα του. Το ιατρικό προσωπικό επανειλημμένα ήρθε στο σπίτι τους με αίτημα επιστροφής του εγγράφου, λέει ο Αλέξανδρος.
- Πραγματικά άρχισε το κυνήγι για την ιατρική κάρτα ενός πατέρα. Δεν μπορούσα να το αντέξω, πήγα στο αστυνομικό τμήμα και έγραψα μια δήλωση σχετικά με την περίπτωση της εγκληματικής αμέλειας. Δεν ήθελαν να δεχτούν τη δήλωση, με κίνητρο το γεγονός ότι δεν έχω την ιατρική εκπαίδευση και την ογκολογία θα πρέπει να αναπτυχθεί. Περίπου ένα μήνα αργότερα ο ερευνητής μου έστειλε κλήση για μια συνομιλία, και μια εβδομάδα περίπου αργότερα ήρθε η άρνηση να ξεκινήσει μια ποινική υπόθεση. Τώρα η κάρτα βρίσκεται στον ερευνητή.
Ο συνομιλητής τονίζει ότι δεν έχει καταγγελίες κατά της πλειοψηφίας των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής. Αντίθετα, οι γιατροί ασθενοφόρων που ήρθαν στις κλήσεις προς τον πατέρα του, έγραψε ακόμη και ευγνωμοσύνη - αποδείχθηκαν ότι ήταν τόσο ικανός, αξιοπρεπής και ανθρώπινος άνθρωπος. Αλλά η περίπτωση με τη διάγνωση του καρκίνου έριξε τον Αλέξανδρο σε σοκ.
- Γιατί οι γιατροί δεν φέρουν καμία ευθύνη; Ένας ανίκανος λογιστής θα πάει στη φυλακή εάν έχει προκαλέσει υλική ζημιά στην εταιρεία, γιατί ένας ανίκανος γιατρός δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη; - ο συνομιλητής υποβάλλει μια ερώτηση.
Η Επιτροπή διενήργησε εσωτερική έρευνα.
Όπως προκύπτει από τα έγγραφα, το Επαρχιακό Τμήμα της Διερευνητικής Επιτροπής της Λευκορωσίας Borisov αρνήθηκε τον αιτούντα να κινήσει ποινική υπόθεση, αφού "δεν υπάρχει έγκλημα στην πράξη κανενός". Ταυτόχρονα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι λίγους μήνες πριν από τη διάγνωση, ο ακτινολόγος δεν βρήκε καμία ορατή παθολογία στη φωτογραφία του πνεύμονα και της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πέρασε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, δεν εξέφρασε οποιεσδήποτε καταγγελίες.
Στη διαχείριση της υγείας της περιφερειακής εκτελεστικής επιτροπής του Μινσκ διορίστηκε εσωτερική έρευνα, σύμφωνα με την απόφαση του Ηνωμένου Βασιλείου.
Η TUT.BY κατάφερε να διαπιστώσει ότι η επίσημη έρευνα ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Αλλά τα αποτελέσματά του στη διαχείριση της δημόσιας υγείας αρνήθηκαν να εκφράσουν τον δημοσιογράφο, επικαλούμενος το ιατρικό απόρρητο. Ο γιος του αποθανόντος, Αλέξανδρος Shkreda, δεν είχε επίσης παρασχεθεί η σύναψη της επιτροπής χωρίς γραπτό αίτημα. Εξήγησε προφορικά ότι η επιτροπή ιατρών στην εικόνα του Ιουλίου δεν βρήκε αποκλίσεις. Μόνο ένας ειδικά προσκεκλημένος ογκολόγος είδε μια συγκεκριμένη παθολογία που δεν έχει καμία σχέση με τον καρκίνο, ο συνομιλητής μεταδίδει τα λόγια των γιατρών.
- Η Επιτροπή, όπως καταλαβαίνω, εστιάστηκε κυρίως στην εικόνα, δεδομένου ότι όλες οι εξετάσεις για φυσική εξέταση ρυθμίζονται από τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας. Τελικά, όλα έφεραν στο φως ότι πρόκειται για μια πολύ επιθετική μορφή καρκίνου. Δηλαδή, σε τρεις μήνες η ασθένεια αναπτύχθηκε έτσι ώστε το άτομο σκοτώθηκε... Δεν ξέρω, ειλικρινά, δεν μπορώ να το πιστέψω... Τον Οκτώβριο ο πατέρας μου ήδη αισθάνθηκε πόνο, δηλαδή, υπήρξαν μεταστάσεις. Και το ερώτημα είναι: μπορούν οι μεταστάσεις να αναπτυχθούν τόσο γρήγορα που σε μερικούς μήνες αρχίζουν να βλάπτουν;
Οι γιατροί: ο καρκίνος του πνεύμονα μερικές φορές δεν εκδηλώνεται
Στη Λευκορωσία, το 53% των ασθενών πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα κατά το πρώτο έτος μετά την ανίχνευση της νόσου, δήλωσε ο επικεφαλής του θωρακικού τμήματος του Εθνικού Κέντρου Ερευνών Καρκίνου Ογκολογίας και Ιατρικής Ακτινολογίας, MD, αναπληρωτής καθηγητής Βίκτορ Μαλκέβιτς. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, βρισκόμαστε στο ίδιο επίπεδο με τις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο και άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Δηλαδή, ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι πραγματικά πολύ επιθετικές, εξήγησε ο ειδικός.
Για να πάρουμε το πιο ουδέτερο σχόλιο, ουσιαστικά ζητήσαμε από τον ογκολόγο γενικές ερωτήσεις, χωρίς να βυθίζουμε στην ιστορία της οικογένειας Shkred.
Ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι ασυμπτωματικές μέχρι κάποιο σημείο. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, οι γιατροί συχνά βρίσκουν μεταστάσεις στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στους λεμφαδένες διαφόρων ομάδων. Υπήρξαν αρκετές τέτοιες περιπτώσεις στην πρακτική του Viktor Malkevich.
- Μερικές φορές ακόμα και στο στάδιο 4 από την πλευρά των γενικών αναλύσεων, η εικόνα μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογική. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει αδυναμία στα χέρια, τα πόδια του, γυρίζει σε νευρολόγο. Αρχίζει να τον εξετάζει, εκτελεί CT ανίχνευση του εγκεφάλου και βρίσκει μεταστάσεις εκεί. Στη συνέχεια, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικότερα και βρίσκει καρκίνο του πνεύμονα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε φθοριογραφία, και έρχονται στη συνέχεια με μεταστάσεις. Αυτές είναι ολέθριες μορφές καρκίνου που επηρεάζουν πολύ γρήγορα το σώμα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε θάνατο σε 3 μήνες.
Είναι δυνατόν να βασιστείτε πλήρως στη φθογραφία;
Η δυσκολία στη διάγνωση του καρκίνου κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας είναι ότι ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα δεν είναι ορατές λόγω της σκιάς της καρδιάς, λέει ο γιατρός. Μόνο αυτοί οι τύποι όγκων είναι σαφώς ορατοί, οι οποίοι βρίσκονται στην περιφέρεια του πνεύμονα και μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το μέγεθος των βλαβών δεν είναι μικρότερο από 1 εκατοστό. Εάν πρόκειται για κεντρικό καρκίνο, μερικές φορές δεν είναι ορατό στην εικόνα της εικόνας.
Το πιστοποιητικό θανάτου δηλώνει ότι ο Σεργκέι Σκρέντ πέθανε εξαιτίας του καρκίνου του βρόγχου του δεξιού άνω λοβού με μεταστάσεις σε λεμφαδένες του μέσου σταδίου 4 βαθμούς 2 κύτταρα. gr. Όπως εξήγησε ο Victor Malkevich αργότερα, αυτός είναι ο λεγόμενος κεντρικός καρκίνος.
Παρά ορισμένα λάθη στη διάγνωση, ο εμπειρογνώμονας καλεί τη φθοριογραφία μια σημαντική μελέτη για τους ογκολόγους.
- Για τον περιφερειακό καρκίνο είναι πολύ σημαντική βοήθεια. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών έρχεται σε μας προς την κατεύθυνση μετά από φθοριογραφία. Πέρασαν μια επιτροπή για την απόκτηση δικαιωμάτων ή ήταν μια ιατρική εξέταση, η οποία διεξάγεται στην εργασία και στο πλαίσιο των κλινικών παρακολούθησης στην πολυκλινική. Παρόλο που απαιτείται κυρίως η φθοριογραφία για τον εντοπισμό ασθενών με φυματίωση. Αυτό δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη και τρομερή ασθένεια από τον καρκίνο.
Ένα πιλοτικό πρόγραμμα για την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα αναπτύσσεται επί του παρόντος στη Λευκορωσία, δήλωσε στο TUT.BY ο Σεργκέι Κόκκινος, αναπληρωτής διευθυντής επιστημονικής εργασίας στο Κέντρο Ογκολογίας και Ογκολογικής Ακτινολογίας. Οι σοβαρές καπνιστές σε μια ορισμένη ηλικία θα κληθούν να υποβληθούν σε υπολογιστική τομογραφία. Πρόκειται για μια πολύπλοκη μελέτη, η οποία εμφανίζεται μόνο σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, τονίζει ο γιατρός. Το πιλοτικό έργο σχεδιάζεται να πραγματοποιηθεί στην περιοχή του Μινσκ. Εάν αποδείξει την αποτελεσματικότητά του, το πρόγραμμα θα εφαρμοστεί σε ολόκληρη τη Λευκορωσία. Μέχρι στιγμής, ένα παρόμοιο έργο στον κόσμο εφαρμόζεται μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
4 προγράμματα εμβολιασμού για τον καρκίνο εφαρμόζονται στην δημοκρατία
Γενικά, στα θέματα έγκαιρης διάγνωσης των ογκολογικών ασθενειών, οι καθιερωμένες ιατρικές εξετάσεις είναι αναποτελεσματικές, εκφράζει τη λύπη του για τον Sergey Red. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να στραφείτε σε ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα προβολής.
- Η επαγγελματική εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε κάποιες αρχικές καταγγελίες σε ένα άτομο και έπειτα να τον στείλετε για εξέταση. Καταλαβαίνετε ότι, βλέποντας τον ασθενή στο μάτι, δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να κάνετε μια διάγνωση "καρκίνου του στομάχου". Εδώ είναι σημαντικό ο ίδιος ο άνθρωπος, αν έχει παράπονα, να επιστήσει την προσοχή στον εαυτό του και να πει στον γιατρό για αυτά. Εάν δεν το κάνει αυτό, τότε, φυσικά, ο γιατρός δεν υποθέτει ότι μπορεί να είναι άρρωστος.
Οι δραστηριότητες προβολής λειτουργούν εντελώς διαφορετικά. Επί του παρόντος, η χώρα αποφάσισε να εφαρμόσει προγράμματα για 4 όγκους, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 40% όλων των κακοήθων όγκων. Πρόκειται για καρκίνο του προστάτη, του μαστού, του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου. Εισάγετε το πρόγραμμα σταδιακά. Σύμφωνα με την εμπειρία των δυτικών χωρών, χρειάζονται περίπου 10-20 χρόνια.
Καρκίνος του προστάτη. Σε άνδρες ηλικίας 50-65 ετών, θα ανιχνευθεί ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο και σε αυξημένα ποσοστά θα πραγματοποιηθεί βιοψία προστάτη. Όλες οι εξετάσεις είναι αυστηρά εθελοντικές - για όσους γνωρίζουν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης.
Καρκίνος του παχέος εντέρου. Προβλέπεται να χρησιμοποιηθούν δύο μέθοδοι: να γίνει μια απόκρυφες εξετάσεις αίματος και μια κολονοσκόπηση. Επιθεωρήστε τα έντερα θα είναι σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν βρει κρυμμένο αίμα. Σχετικό πρόγραμμα για άτομα άνω των 50 ετών.
Καρκίνος του μαστού. Οι γυναίκες 50-70 ετών θα έχουν με κάποια συχνότητα να κάνουν μια ακτινογραφία των μαστικών αδένων, γεγονός που βοηθά στην ταυτοποίηση του όγκου στα αρχικά στάδια. Εάν εμφανιστεί κάποια βλάβη, οι γιατροί θα εκτελέσουν βιοψία. Το πρόγραμμα εισάγεται σταδιακά, αγοράζονται όλο και περισσότεροι μαστογράφοι.
Καρκίνος του τραχήλου. Το πρόγραμμα προβολής λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα: κατά την εξέταση, ένας γυναικολόγος παίρνει ένα επίχρισμα από μια γυναίκα για κυτταρολογία. Ωστόσο, οι τεχνικές είναι ξεπερασμένες. Προβλέπεται η σταδιακή μετάβαση σε πιο σύγχρονο και ενημερωτικό εξοπλισμό.
Μπορούν οι ακτίνες X να είναι λάθος;
Γεια σας! Ο γιος μου είναι ένα έτος και δέκα μηνών. Άρχισε να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, η ασθένεια άρχισε. Πρόσφατα ήμουν στην υποδοχή του παιδίατρο, η θερμοκρασία ήταν περίπου δύο ημέρες, 37, έπεσα βαθιά τη θερμοκρασία. Βήχας βήχα, ρινική καταρροή όχι ισχυρή. Είπαν μια υποψία πνευμονίας, έλαβαν εισπνοές για 5 ημέρες, πρότειναν mokropen, lazalvan, και έναν ανοσοδιαμορφωτή ενός κεριού. πήγε σε άλλο γιατρό, είπε ότι στηθάγχη. δεν ελήφθησαν φάρμακα. μόνο βιταμίνες. Μετά από λίγες μέρες η κατάσταση βελτιώθηκε, πήγαμε στη ρεσεψιόν μετά από 5 ημέρες. δεν υπάρχει συριγμός, το μωρό είναι ενεργό, και μια ακτινογραφία έχει δείξει ότι η διμερής πνευμονία. ενέσεις κεφαζαλίνης. Πριν από δύο εβδομάδες λάβαμε αυτές τις ενέσεις. Μπορεί οι ακτίνες X να είναι λανθασμένες και ποια είναι τα σημάδια της πνευμονίας;
Διαβάστε επίσης
Σχόλια για τη δημοσίευση
Μόνο τα μέλη της ομάδας μπορούν να σχολιάσουν.
Μπορεί το CT να είναι λάθος
ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΤΗΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ;
Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια εξαιρετικά ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αλλά σε ένα ορισμένο ποσοστό των περιπτώσεων μπορεί να είναι εσφαλμένη στη διάγνωση. Τα σφάλματα στην αξονική τομογραφία των πνευμόνων, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων μπορούν να συσχετιστούν με δύο παράγοντες.
Πρώτον, η ποιότητα των ίδιων των εικόνων επηρεάζει τα διαγνωστικά σφάλματα στο CT: εάν υπάρχουν προβλήματα στο CT scanner ή δεν έχει ρυθμιστεί σωστά, οι προκύπτουσες εικόνες των οργάνων μπορεί να έχουν παρεμβολές - τεχνουργήματα. Επίσης, τα τεχνουργήματα μπορούν να συσχετιστούν με τις κινήσεις του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα ξένα σώματα στο σώμα, το πάρα πολύ βάρος του ασθενούς και μερικούς άλλους παράγοντες.
Τεχνητά αντικείμενα - παρεμβολές στο τομογράφημα της πυελικής πληροφορίας που προκαλούνται από μεταλλικές προσθετικές αρθρώσεις ισχίων
Δεύτερον, και πιο σημαντικό, τα σφάλματα διάγνωσης CT μπορεί να προκύψουν από ακατάλληλη αποκωδικοποίηση του CT από ακτινολόγο. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν έχει αρκετή εμπειρία για να ερμηνεύσει τις εικόνες. Ακόμα κι αν η έρευνα γίνεται σε μια σύγχρονη, ισχυρή συσκευή CT, οποιοσδήποτε ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ένα λάθος γιατρού σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις. Για να μειωθεί ο κίνδυνος τέτοιων λαθών, οι γιατροί συνιστούν να πάρουν ανεξάρτητες συμβουλές από έναν επικεντρωμένο ειδικό.
ΤΥΠΙΚΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΟ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΟ ΚΕΝ
- Καρκίνος ή φυματίωση; Ένας άπειρος ακτινολόγος μπορεί να συγχέει τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα και τη διήθηση της φυματίωσης. Προκειμένου οι χειρουργοί να αποφασίσουν για τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να έχετε μια πιο ακριβή περιγραφή του CT
- Πνευμονία ή καρκίνο του πνεύμονα; Εάν ανιχνευθεί πνευμονία σε CT σάρωση, είναι απαραίτητο να αναλυθεί προσεκτικά η κατάσταση των βρόγχων προκειμένου να αποκλειστεί ο κεντρικός καρκίνος. Μερικές φορές μόνο ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να διακρίνει την πνευμονία από τον καρκίνο του πνεύμονα από τον CT. Δυστυχώς, ο κεντρικός καρκίνος συχνά χάνεται από τους γιατρούς.
- Συμπερασματικά, η αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα δεν περιγράφει σημαντικά στοιχεία. Για παράδειγμα, οι βρόγχοι που επηρεάζονται από τον καρκίνο δεν παρατίθενται, η κατάσταση της Καρίνας δεν περιγράφεται, το μέγεθος του όγκου δεν αναγράφεται σωστά, η κατάσταση του θωρακικού τοιχώματος δεν περιγράφεται, οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες περιγράφονται εσφαλμένα κ.λπ. Αλλά όλες αυτές οι λεπτομέρειες επηρεάζουν άμεσα την επιλογή της θεραπείας από τους ογκολόγους!
- Η φύση των εστιών στους πνεύμονες δεν ενδείκνυται: για παράδειγμα, η φύση των εστειών δεν ενδείκνυται (κεντρολοβιακός, περιελυσματικός, μικτός) και η διαφορική διάγνωση της διαδεδομένης διεργασίας δεν έχει διεξαχθεί. Ο πυρετός στους πνεύμονες του CT μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικής φύσης (για παράδειγμα, μεταστάσεις καρκίνου ή σαρκοείδωση) και ο γιατρός στην περιγραφή CT πρέπει να προτείνει την προέλευσή τους και να συστήσει ένα περαιτέρω σχέδιο εξέτασης.
ΤΥΠΙΚΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΟ CT BRAIN BRAIN.
- Όγκος ή εγκεφαλικό επεισόδιο; Μερικές φορές ένας όγκος στον εγκέφαλο όπως μια CT ανίχνευση είναι παρόμοιος με ένα ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και μια γνώμη ενός έμπειρου διαγνωστικού είναι απαραίτητη για να γίνει μια σωστή διάγνωση. Πώς να διακρίνετε έναν όγκο ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε μια CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία - πρέπει να βασιστείτε σε έναν έμπειρο διαγνωστικό
- Αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο; Μερικές φορές ο περιορισμός από CT μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Απαιτεί τη γνώμη ενός έμπειρου ειδικού. Αυτό που είναι πιο επικίνδυνο, αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του.
- Ανευρύσματα στο CT. Ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα στο CT μπορεί να χαθεί από έναν άπειρο γιατρό.
- Το επιφανειακό και υποδάφιο αιμάτωμα στην CT μπορεί να συγχέεται με την υποαραχνοειδή αιμορραγία. Αυτά τα κράτη πρέπει να διακρίνονται σαφώς, διότι απαιτούν διαφορετική μεταχείριση!
- Η ρετροκερεγκεφαλική κύστη στη CT σάρωση διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Μερικές φορές, αντί για μια κύστη, υπάρχει η συνήθης επέκταση μιας μεγάλης δεξαμενής (mega cisterna magna) - μιας κανονικής αναπτυξιακής παραλλαγής. Για να αποφευχθεί η περιττή νευροχειρουργική λειτουργία, είναι καλύτερο να παρουσιάσετε τέτοιες εικόνες σε έναν έμπειρο ειδικό.
- Η θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου στο CT συχνά διαγιγνώσκεται όταν δεν είναι. Η θρόμβωση μπορεί να μιμείται τις κοκκοποιήσεις του pachyone - φυσιολογικές αγγειακές δομές.
Το αρχικό συμπέρασμα για την CT - σιγμοειδής θρόμβωση του κόλπου. Στην πραγματικότητα, βλέπουμε αραχνοειδή (pachyon) granulations. Τυπικός ειδικός σε αρχαρίους σφάλματα στην CT
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΑΝ ΑΠΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΤΟ CT;
Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα του συμπεράσματος σχετικά με την αξονική τομογραφία, ή θέλετε μια πληρέστερη περιγραφή της CT, μπορείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Αυτή η ιατρική υπηρεσία διαδίδεται σε όλο τον κόσμο: ένας εξειδικευμένος ακτινολόγος κάνει μια επαναδημοσίευση εικόνων CT, MRI ή PET και εκδίδει το ανεξάρτητο συμπέρασμά του. Το συμπέρασμα αυτό είναι πιο αξιόπιστο, ακριβές και λεπτομερές, διότι αυτός ο διαγνωστικός επιλέγεται για την εξειδίκευσή του και ασχολείται με ένα ειδικό πεδίο ακτινολογίας σε επίπεδο εμπειρογνωμόνων.
Στη χώρα μας υπάρχει ένα Εθνικό Τηλεραδιολογικό Δίκτυο - μια υπηρεσία παροχής συμβουλών για διαγνωστικούς γιατρούς, όπου μπορείτε να πάτε από οποιαδήποτε πόλη της Ρωσίας χωρίς να εγκαταλείψετε το σπίτι σας. Απλά στείλτε τις φωτογραφίες σας μέσω του δικτύου χρησιμοποιώντας μια ειδικά δημιουργημένη υπηρεσία και ολοκληρώστε το σε 24 ώρες - αποκωδικοποιώντας εικόνες CT, MRI ή PET.
Αιτίες σφαλμάτων στην ερμηνεία των φθορογραμμάτων
Το πρωτόκολλο του ραδιολογικού συμπεράσματος αποτελείται από το περιγραφικό μέρος και την ερμηνεία των περιγραφόμενων αλλαγών, που σχετίζονται με τα κλινικά δεδομένα. Το δεύτερο μέρος ολοκληρώνεται με ένα συμπέρασμα που περιλαμβάνει τα στοιχεία της διαφορικής διάγνωσης. Το περιγραφικό μέρος πρέπει να είναι αδιαμφισβήτητο.Η αξιοπιστία του δεύτερου μέρους μπορεί να είναι κάπως περιορισμένη.Η πιθανότητα ορθότητας της διάγνωσης, που βασίζεται μόνο σε ακτινογραφικά δεδομένα, ακόμη και εκείνες που συνδέονται με κλινικές, δεν είναι σχεδόν ποτέ απόλυτη. Και η πειστικότητα του ραδιολογικού συμπεράσματος, ειδικά με τη μεγάλη εξουσία του ακτινολόγου, είναι πολύ μεγάλη. Το 65% των διαγνώσεων βασίζεται σε αυτά τα ευρήματα. Επομένως, ο ακτινολόγος είναι τόσο υπεύθυνος για το συμπέρασμα που του έχει δοθεί
Κατά την ερμηνεία των φθορογραμμάτων που γίνονται για προφυλακτικούς σκοπούς, ο ακτινολόγος δεν περιγράφει την σκιασμένη εικόνα, αλλά δίνει ένα συμπέρασμα ενός από τους τρεις τύπους:
- 1) τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας χωρίς παθολογικές μεταβολές
- 2) σε ένα τέτοιο τμήμα υπάρχουν αλλαγές που απαιτούν περαιτέρω εξέταση.
- 3) ένα σύντομο συμπέρασμα σχετικά με την παθολογία ή τις αναπτυξιακές επιλογές που δεν απαιτούν πρόσθετη εξέταση.
Οι πιο υπεύθυνοι είναι τα συμπεράσματα του πρώτου και του τρίτου τύπου. Είναι τελικά και δεν επαληθεύονται από πρόσθετες έρευνες. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ακτινολόγος μπορεί να εκδώσει ευρέως ευρήματα δεύτερης κατηγορίας. Ένας ειδικευμένος γιατρός, με καλή ποιότητα ταινίας, απαιτεί επιπλέον 3-4% άτομα που εξετάστηκαν. Οι παράλογες κλήσεις για περαιτέρω εξέταση περιπλέκουν μόνο το έργο της αίθουσας φθοριογραφίας.
Προϋποθέσεις για την χωρίς λάθη ανάγνωση των φθορογραμμάτων. Είναι γνωστό ότι η οπτική αντίληψη είναι πολύ ατομική. Ακόμη και οι πιο έμπειροι ακτινολόγοι αντιλαμβάνονται και ερμηνεύουν διαφορετικά το ίδιο ραδιολογικό σήμα. Στην περίπτωση αυτή, ο ακτινολόγος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στην ίδια ακτινογραφία μπορεί, αφού βρει το ίδιο σημείο, να το μεταχειριστεί με εντελώς διαφορετικό τρόπο. Η κατάσταση είναι διαφορετική κατά την ανάγνωση μιας φθοριογραφικής ταινίας. Εδώ, ο ακτινολόγος δεν υποχρεούται να ερμηνεύει τα σημάδια, αλλά να τα αναγνωρίζει, την ικανότητα να διακρίνει τις λεπτομέρειες των φυσιολογικών ανατομικών δομών από τις παθολογικές εκδηλώσεις. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπό φυσιολογικές συνθήκες διάγνωσης σε κλινική ή νοσοκομείο, μια ακτινολογική εξέταση ασθενούς αρχίζει με μια μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου. Αλλά με την επαλήθευση της φθορογραφίας, αυτή η τεχνική είναι αδύνατη. Εδώ, η μελέτη αρχίζει με μια τυφλή αναζήτηση παθολογικών αλλαγών σε φθορογράμματα ανθρώπων άγνωστων στον ακτινολόγο. Τι είναι απαραίτητο για την ανίχνευση των φαινομένων της νόσου στο φωτοφθορογράφημα;
Η πρώτη προϋπόθεση είναι μια λεπτομερής γνώση των μορφολογικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας και των σχηματισμών οστών και μαλακών ιστών που την περιορίζουν στην εικόνα ακτίνων Χ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο ακτινολόγος, ο οποίος ξέρει κακώς την ανατομία των ακτίνων Χ και τις παραλλαγές της ανάπτυξης των θωρακικών στοιχείων, είναι πιθανότερο να επιτρέψει την υπερδιάγνωση, παρά την παράλειψη παθολογίας. Τυπικά σφάλματα της ακτινολόγοι είναι πρόσκλησης για τον έλεγχο doobsledovanija περίπου σκιές θηλή του μαστού, τους μαλακούς ιστούς του λαιμού, οι εγκάρσιες αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων, επιπλέον σχηματισμό οστού κοντά στην στερνοκλειδικής άρθρωσης, διάφορες νευρώσεις δομικές εφαρμογές, σε σχήμα διαμαντιού τρύπες κλείδα, αξονική διατομές των φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων της ρίζας του πνεύμονα στο πρόσθιο φωτοφθορογράφημα, το εκτεταμένο στόμιο της αντίθετης πνευμονικής αρτηρίας στο πλευρικό φθορόγραμμα.
Η δεύτερη προϋπόθεση για την ανάγνωση των φθορογραμμάτων χωρίς λάθη είναι η γνώση των χαρακτηριστικών της εικόνας ακτίνων Χ γενικά, και ειδικότερα της φθορογραφίας. Πρώτον, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα υπερβολικά αναπτυγμένα φθορίζοντα φθορά με αυξημένη οπτική πυκνότητα είναι ακατάλληλα για ανάγνωση. Πρέπει να χαλαρώσουν σε διάλυμα αλατιού του αίματος. Αυτή η μέθοδος πρέπει να είναι γνωστή σε κάθε ακτινολόγο και ακτινολόγο. Είναι επίσης αδύνατο να διαβάζουμε ανεπτυγμένα φθορογράμματα με "μη επεξεργασμένα" πλευρικά τμήματα των πνευμόνων, "αδιαφανείς" σκιές της καρδιάς και διασταυρώσεις των νευρώσεων και της κλείδας. Τέτοια φθορογράμματα μπορούν επίσης να διορθωθούν με τη βοήθεια χημικής ενίσχυσης, αλλά αυτή είναι μια πολύ πιο περίπλοκη διαδικασία από την αποδυνάμωση. Ωστόσο, σε φθορογράμματα καλής ποιότητας, ορισμένα φωτογραφικά φαινόμενα μπορεί να είναι παραπλανητικά ως ακτινολόγος. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το "αποτέλεσμα προσθήκης", όταν για παράδειγμα μια εντελώς φυσιολογική εικόνα της επιβολής της σκιάς της καρδιάς στη σκιά του ήπατος στο δεξιό πλευρικό φθόριο θεωρείται ατελεκτάση του μεσαίου λοβού ή διαφραγματικής πλευρίτιδας (το λεγόμενο σύνδρομο Broca).
Η τρίτη προϋπόθεση για την ανίχνευση όλων των ακτινολογικών συμπτωμάτων είναι η γνώση από τον ακτινολόγο της τεχνικής για τη μελέτη ακτίνων Χ εικόνων των πνευμόνων. Η ανάλυση του κάθε φθορίου πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Στην αρχή - μια επισκόπηση φθορογραφήματος, η οποία δεν απαιτεί καν την κίνηση των μάτια, όπως το μέγεθος του μεσαίου φορμά φθορογραφήματος αντιστοιχεί περίπου στο οπτικό πεδίο του ένα υγιές άτομο σε μια απόσταση εργασίας. Στη συνέχεια ξεκινά μια εις βάθος, επίπονη αναζήτηση για ακτινολογικά συμπτώματα, εξετάζοντας διαδοχικά κάθε λεπτομέρεια της εικόνας. Μερικά ακτινολόγους αρχίσει θέα photofluorogram από την επάνω δεξιά γωνία στο οριζόντιο δεξιά προς τα αριστερά, στη συνέχεια, προς τα κάτω σε ένα μεσοπλεύριο διάστημα, αριστερά προς τα δεξιά, και ούτω καθεξής. Δ Άλλες δούμε σταδιακά την αλλαγή της κατεύθυνσης προβολής από πάνω προς τα κάτω ή κάτω προς τα πάνω. Στο τέλος της μελέτης, τα φθορογράμματα δίνουν προσοχή στην κατάσταση των ριζών των πνευμόνων, των καρδιαγγειακών διαφραγματικών γωνιών και των περιοχών των πνευμόνων, που καλύπτονται με διάμεση σκιά, υποφρενικά όργανα. Προσέξτε ιδιαίτερα τις μεσαίες ζώνες των κορυφών των πνευμόνων. Η άποψη του ακτινολόγου δεν πρέπει να περάσει μια μόνο περιοχή του φωτοφθορογράμματος, συμπεριλαμβανομένων των εικόνων της ζώνης ώμου και των μαλακών ιστών. Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθεί η επισήμανση. Η παραβίαση αυτής της κατάστασης είναι ο κύριος υποκειμενικός λόγος για την παράλειψη παθολογίας κατά την ανάγνωση φθορογραμμάτων.
Η τέταρτη πιο σημαντική προϋπόθεση για τη μέγιστη μείωση του αριθμού των σφαλμάτων στην ανάγνωση των φθορογραμμάτων είναι μια καλή προσαρμογή του ακτινολόγου στην έντονη λάμψη του φθοριοσκοπίου. Η προσαρμογή επιτυγχάνεται εξετάζοντας το πρώτο πλαίσιο για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα - 3-5 λεπτά. Εάν ο ακτινολόγος απομακρυνθεί από το φθοριοσκόπιο για να κόψει ένα πλαίσιο με παθολογία ή επείγουσα τηλεφωνική συνομιλία, είναι απαραίτητη η επαναπροσαρμογή. Η πειραματική ανάγνωση της ταινίας με επιλεγμένα πλαίσια έδειξε ότι όταν ο ακτινολόγος ανιχνεύει έντονη παθολογία (ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση, προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα κλπ.) Και το αναφέρει σε συναδέλφους, παρουσιάζοντας ένα πλαίσιο, τότε συνήθως δεν ειδοποιήσεις. Ο λόγος για αυτό δεν είναι μόνο ότι η μέγιστη προσοχή του ακτινολόγου πέφτει στην πρώτη εικόνα εις βάρος του δεύτερου, αλλά και στην απώλεια της προσαρμογής.
Φυσικά, σημαντικοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα σφαλμάτων είναι η έλλειψη προσοχής, η βιασύνη, η κατάσταση κόπωσης στο γιατρό. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αποκλειστούν εντελώς εάν παρατηρηθούν οι στοιχειώδεις κανόνες της οργάνωσης του χώρου φθορογραφίας.
Ανάλυση των λόγων για παραλείψεις ή εσφαλμένη ερμηνεία παθολογικών αλλαγών κατά την ανάγνωση φθορογραμμάτων. Ένας από τους τρόπους ανάλυσης των αιτίων των ακτινολογικών λαθών και ανάπτυξης τρόπων πρόληψής τους είναι μια ψυχολογική μελέτη των δραστηριοτήτων του ακτινολόγου, των διαδικασιών αντίληψης και ερμηνείας της ακτινολογικής εικόνας. Μία από τις ψυχολογικά εξαρτημένες υποκειμενικές αιτίες των σφαλμάτων είναι το πρότυπο του "αριθμού και υπόβαθρου" που μελετήθηκε λεπτομερώς από τους ψυχολόγους. Το φαινόμενο αυτό έγκειται στο γεγονός ότι ολόκληρο το υπό εξέταση πεδίο χωρίζεται σε δύο μέρη: μια περιορισμένη μορφή που βρίσκεται στο προσκήνιο και ένα αόριστο υπόβαθρο που απλώνεται προς όλες τις κατευθύνσεις από το σχήμα ως φόντο. Στη διαδικασία της ερμηνείας της φθορογραφικής εικόνας, ορισμένα τμήματα του φθορογράμματος μπορούν να αντιληφθούν ως σχήμα, ενώ το υπόλοιπο ως φόντο. Την ίδια στιγμή, ο αριθμός τραβάει αμέσως το μάτι, και (Οι παθολογικές αλλαγές στην περιοχή του παρασκηνίου παραμένουν εν μέρει κρυμμένες!
3 τύποι ψυχολογικών λόγων για την παράλειψη παθολογίας σε ακτινογραφίες που σχετίζονται με το σχήμα και το υπόβαθρο: αποσπά την εικόνα, αυτοσυγκράτηση και έλξη. Η ανίχνευση ενός αποσπασματικού αριθμού, μερικές φορές ακόμη και χωρίς σημαντική σημασία, αποσπά την προσοχή από την παθολογία άλλων τμημάτων του πνεύμονα. Για παράδειγμα, παρουσία αλλαγών στο διάφραγμα δεν παρατηρούμε φυσαλιδώδεις εστίες στην κορυφή των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, ο γιατρός, ελέγχοντας τις διαγνωστικές υποθέσεις σχετικά με τη φύση των αλλαγών στο διάφραγμα, τους καθιστά κυρίαρχο στη σκέψη τους, και εκείνες οι περιοχές των φθορογραμμάτων που τους αντιστοιχούν αποκτούν το ρόλο μιας φιγούρας, και το υπόλοιπο - το υπόβαθρο. Σταθερό και διασπούν το σχήμα συχνά είναι εκείνα τα μέρη μιας εικόνας που είναι εύκολα ανιχνεύεται, μπορεί να είναι σημάδια της παθολογικής διεργασίας, είναι ασυνήθιστο για την εικόνα της θωρακικής κοιλότητας (π.χ., ένα μεταλλικό ξένο σώμα, τεχνητής βαλβίδας καρδιάς, των οστών παραμόρφωση, κλπ..) ή βρίσκονται σε χώρους όπου Ο ακτινολόγος αναζητά κατά κύριο λόγο τις συχνές αλλαγές (για παράδειγμα, ασβεστοποιημένες εστίες στην κορυφή των πνευμόνων ή πνευμο-σκλήρυνση των βασικών διαχωρισμών). Έχοντας βρει αυτό που ζήτησε, ακτινολόγος εγκαθιστά κάτω και περνά παθολογίας στο τμήμα φόντο της εικόνας, την ίδια στιγμή υπάρχουν σχετικά κοινά, ειδικά όταν το άθροισμα των παθολογικών σκιές με τα στοιχεία του σκελετού, μέση ή πίσω σκιά φως.
Ο αυτοπεριορισμός καλείται απάντηση εγκατάστασης του γιατρού για να αναλύσει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της εικόνας. Είναι πιο συχνή σε μελέτες Αντίθετα, όταν, για παράδειγμα, σε φθορογραφήματος με αντιθέσεις-μπάνια του οισοφάγου δεν παρατηρήσετε τις αλλαγές στους πνεύμονες ή στο φθορογραφήματος μελέτη προσοχή μόνο στο φως και να μην παρατηρήσετε τα παθολογοανατομικά σκελετικές αλλαγές (π.χ., η έλλειψη των πλευρών με μεταστάσεις οστεολυτικές).
Η έλξη ή η έλξη είναι ότι ο ακτινολόγος βλέπει τις αλλαγές αλλά τα ερμηνεύει λανθασμένα λαμβάνοντας π.χ. μικρές εστίες φυματίωσης ή αρχικές εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα σε ασθενή με σοβαρή διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση για εκδήλωση πνευμονικής σκλήρυνσης. Ωστόσο, τα ψυχολογικά φαινόμενα της αποσπασματικής φιγούρας, της αυτοπεριορισμού και της έλξης ενεργούν μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ακτινολόγος παραβιάζει τους κανόνες ερμηνείας του φθορίου, οι οποίοι αποσκοπούν ακριβώς στην εξάλειψη των επιπτώσεων αυτών των φαινομένων.
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της εμπειρογνωμοσύνης ενός φθοριούχου γραμμαρίου από διαφορετικό αριθμό ειδικών από διαφορετικές χώρες, δείχνει μεγάλο αριθμό αποκλίσεων στα συμπεράσματα. Από το 25 έως το 43% του φωτοφθοριογράμματος αποδείχθηκε ότι υποτιμήθηκε, περίπου 2% - υπερτιμημένο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και στην Ιαπωνία, 50 έως 200 ακτινολόγοι και πνευμονολόγοι συμμετείχαν σε μελέτες για την ανεξάρτητη ερμηνεία φθορογραμμάτων. Οι έμπειροι επαγγελματίες με εργασιακή εμπειρία άνω των 10 ετών και φορτίο άνω των 20.000 φθορογραμμάτων ετησίως έχουν μέσο ποσοστό υποτίμησης κατά 6-8% χαμηλότερο από εκείνο των λιγότερο έμπειρων.
Η απουσία παθολογίας κατά την ανάγνωση φθορογραμμάτων, ακόμη και με διπλή ανεξάρτητη και ανεξάρτητη αξιολόγηση, οδηγεί στο γεγονός ότι το 20-30% των περιπτώσεων πνευμονικής φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών, παραμένουν απαρατήρητες. Ταυτόχρονα, η εμπειρία των εκστρατευτικών ομάδων σε απομακρυσμένες αγροτικές περιοχές έδειξε ότι ακόμη και με σημαντικό φορτίο του ακτινολόγου - όχι μόνο ειδικό αλλά και φυσικό - και όταν μελετά την ταινία με έναν ακτινολόγο, μπορεί να αποκλειστεί η απουσία. Έπρεπε να πραγματοποιήσει επαναλαμβανόμενες προβολές ακτινογραφία μετά από 1-2 χρόνια μετά από την εργασία με τους ίδιους δήμους ταξιαρχίες του Λένινγκραντ Έρευνας Phthisiopulmonology, Sverdlovsk Ινστιτούτο Ερευνών της φυματίωσης, Περιφέρεια Αρχάγγελσκ TB ιατρείο και άλλα. Και «μία φορά και μεταξύ του τοπικού πληθυσμού, αλλά δεν βρέθηκαν πολύ-πάει φυματίωση ανιχνεύτηκε σε θεραπεία ή επανεξέταση.
Κατά τη διάρκεια της εργασίας της ομάδας αποστολών, εκπαιδεύσαμε νέους ακτινολόγους να διαβάσουν την ταινία φθοριογραφίας. Για να παρακολουθήσουμε τα αποτελέσματα της εκπαίδευσης, είχαμε ρολά ταινίας 150 βολών πάνω από χίλιους ανθρώπους που εξετάστηκαν, μεταξύ των οποίων ήταν γνωστοί ασθενείς με πνευμονική φυματίωση. Κατά την ερμηνεία ενός ρολού αυτής της ταινίας για 2 ώρες, κανένας ακτινολόγος δεν υποτίμησε την παθολογία, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις υπερεκτίμησης - από 3 έως 30%. Έτσι, με την υπεύθυνη, προσεκτική και ικανή ανάγνωση των φθορογραμμάτων, δεν πρέπει να υπάρχει παθολογία.
Γιατί είναι τόσο συχνά τα κενά της παθολογίας; Υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για αυτούς και είναι δυνατόν να αποφευχθούν; Για να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις και να διασαφηνίσουμε τις δυνατότητες αναγνώρισης διαφόρων παθολογικών αλλαγών στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας σε φθορογράμματα μέσης μορφής, διεξήγαμε μια πειραματική μελέτη για τη μελέτη μιας σειράς φθορογραμμάτων ελέγχου από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Οι στόχοι της μελέτης περιελάμβαναν: τον προσδιορισμό του ποσοστού παθολογικών παθολογιών και την προσπάθεια να διαπιστωθεί η εξάρτηση του αριθμού τους από την ειδικότητα και την εργασιακή εμπειρία του γιατρού. προσπαθήστε να μάθετε τους λόγους για την εσφαλμένη ερμηνεία των φθορογραμμάτων και να χαρακτηρίσετε τις αλλαγές που συχνότερα περνούν απαρατήρητες ή υποτιμημένες. Οι τελευταίοι μας φάνηκαν το πιο σημαντικό, διότι οι παραλείψεις ή η υποεκτίμηση της παθολογίας των όγκων, οδηγώντας στη συνέχεια σε παραμελημένες περιπτώσεις, είναι τα σοβαρότερα λάθη στην πρακτική της προφυλακτικής φθορογραφίας.
Η σειρά ελέγχου συγκροτήθηκε από εμάς από φθορογράμματα 50 ασθενών, οι οποίοι παραπέμφθηκαν σε συμβουλευτική επιτροπή για τον εντοπισμό μεταβολών στους πνεύμονες που είναι ασαφείς ή ύποπτοι για καρκίνο. Ορισμένα από τα φθορογράμματα που λήφθηκαν στη σειρά ελέγχου δημιουργήθηκαν όταν ανιχνεύθηκε μια ασθένεια και ένα μέρος ενός ή δύο προηγούμενων (παθολογικές παραλείψεις). Στην σειρά συμπεριλήφθηκαν φθορογράμματα υγιών ατόμων. Η τελική διάγνωση έγινε ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας κλινικής και ακτινολογικής παρατήρησης και σε 22 ασθενείς επαληθεύτηκε με χειρουργική παρέμβαση και μορφολογική μελέτη των προεπεξεργασμένων παρασκευασμάτων.
Το κριτήριο για εξαιρετικά photofluorogram ανάλυση σειράς ήταν τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν από μια έμπειρη ακτινολόγο Λένινγκραντ Ινστιτούτο Phthisiopulmonology ένα πέρασμα παθολογία - στοιχείο τη σκιά ανιχνεύθηκε σε μία αναδρομική μελέτη των φθορογραφήματος ασθενούς στο χώρο όπου το περιφερικό καρκίνο διαγνώστηκε στους 9 μήνες του φωτός (με την ορθή ερμηνεία της υπόλοιπης photofluorogram).
Οι σειρές ελέγχου των φθορογραμμάτων στο πρώτο στάδιο της εργασίας εξετάστηκαν από 50 ειδικούς εναλλάξ και ανεξάρτητα το ένα από το άλλο (σε δύο περιπτώσεις, η αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε ταυτόχρονα από πέντε ακτινολόγους στα γραφεία φθοριογραφίας των πολυκλινικών - πήραμε την εκτίμησή τους για ένα συμπέρασμα). Συνολικά, 25 συμπεράσματα ελήφθησαν από ακτινολόγους στα γραφεία φθοριογραφίας στο Λένινγκραντ, 14 από ακτινολόγους σε ιδρύματα φυματίωσης και 11 από φθισιολόγους και θωρακικούς χειρουργούς. Η ανάγνωση των φθορογραμμάτων διεξήχθη κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας σε ένα κανονικό εργασιακό περιβάλλον. Η συχνότητα των παραλείψεων της παθολογίας ποικίλει ευρέως - από 3% στη σαρκοείδωση έως 70% στην ατελεκτάση του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα και 100% στην περίπτωση του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα με τη μορφή σκιάς σημείων. Το μεγαλύτερο ποσοστό απουσίας αποδόθηκε σε ομάδα θωρακοθεραπευτών και φτιανοθεραπευτών με επαγγελματική εμπειρία έως και 5 ετών (25%), καθώς και ακτινολόγοι σε γραφεία φθοριογραφίας με επαγγελματική εμπειρία 5-10 ετών (22%). Αυτό μπορεί, προφανώς, να εξηγηθεί από την έλλειψη εμπειρίας ακτίνων Χ στην πρώτη από αυτές τις ομάδες και την υπερβολική αυτοπεποίθηση στο δεύτερο.
Τα πιο εξειδικευμένα συμπεράσματα δόθηκαν από νέους (επαγγελματική εμπειρία έως 5 ετών) και από τους πιο έμπειρους (εργασιακή εμπειρία άνω των 20 ετών) ακτινολόγους αίθουσες φθοριογραφίας (12% των περασμάτων). Το μεγαλύτερο ποσοστό ορθής ερμηνείας των διαπιστωμένων αλλαγών ήταν με τους ακτινολόγους των ινστιτούτων φυματίωσης με εργασιακή εμπειρία άνω των 10 ετών.
Μελετώντας τη συχνότητα της παθολογίας περνάει ανάλογα με εκδηλώσεις skialogicheskih έδειξε ότι, εκτός από το σημείο των σκιών, η μεγαλύτερη δυσκολία για τον εντοπισμό είναι στρογγυλεμένες εκπαίδευση, εντοπισμένη στη ρίζα του πνεύμονα, οι σκιές του σχηματισμού των οστών και της καρδιάς, καθώς και τμηματική και τα ίδια κεφάλαια ατελεκτασία, εκδηλώνεται με τη μορφή της παραμόρφωσης του πνεύμονα σχέδιο. Οι ακτινολόγοι της φθορογραφίας και των διαγνωστικών χώρων ακτινογραφίας των ινστιτούτων κατά της φυματίωσης δεν επέτρεψαν μία μόνο μεταβολή αλλαγών της φυματίωσης στους πνεύμονες, αλλά δεν ερμήνευσαν πάντα σωστά τη φάση της διαδικασίας. Οι κλινικοί γιατροί δεν είδαν εστία φυματίωσης σε φθορογράμματα στο 23% των περιπτώσεων και στο 29% παρερμήνευσαν τη φάση της διαδικασίας.
Παρατηρήθηκε υψηλό ποσοστό λανθασμένης ερμηνείας παθολογικών μεταβολών με στρογγυλεμένους σχηματισμούς σε φθορογράμματα σε μία πρόσθια προβολή. Ωστόσο, έμπειροι ακτινολόγοι και σε αυτές τις περιπτώσεις διαγνώσθηκε με βεβαιότητα περιφερειακός καρκίνος, φυματίωση, καλοήθης όγκος που περιέχει υγρό κύστης, ενθυλακωμένο πλευρίτιδα.
Γιατροί όλων των ειδικοτήτων με επαγγελματική εμπειρία έως 5 ετών έκαναν λάθη στην ερμηνεία της φθορογραφικής εικόνας όχι μόνο των στρογγυλών σχηματισμών και των κοιλοτήτων, αλλά και των οπισθοστερνικών βλεννογόνων, της διαφραγματικής κήλης, της πνευμονικής καρδιάς κλπ.
Η μελέτη των αιτίων των παραλείψεων και της λανθασμένης ερμηνείας της παθολογίας έδειξε ότι οι κυριότερες είναι:
- 1) το μικρό μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού, το οποίο είτε δεν έλαβε υπόψη καθόλου, είτε ερμηνεύτηκε λανθασμένα ως ορθογώνια απεικόνιση αιμοφόρων αγγείων,
- 2) την παρουσία ενός "αποσπασματικού σχήματος" στον ίδιο ή σε έναν άλλο πνεύμονα.
- 3) υπέρθεση της απεικόνισης των παθολογικών αλλαγών με τη σκιά της σπονδυλικής στήλης, το ανώτερο μέσο του ματιού, την καρδιά και τον πνεύμονα.
Εάν περάσει το σημείο των σκιών και των μικρών στρογγυλεμένες εκπαίδευση μπορεί να είναι σε κάποιο βαθμό εξηγείται από την έλλειψη συγκέντρωσης κατά την ανάγνωση photofluorogram στη συνέχεια να περάσει σκληρωτικό πνεύμονα σφράγισης του ιστού, όπως φαίνεται από την επακόλουθη συνέντευξη με τους γιατρούς, συνδέεται με την έλλειψη rentgenosemiotiki γνώσης Seg: απόβαρο σκλήρυνση διαφορετικού εντοπισμού. Η διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις βασίζεται μόνο σε άμεσες, κλασικές ενδείξεις ατελεκτασίας και τα έμμεσα συμπτώματα που είναι σαφώς ορατά στα φθορογράμματα αγνοούνται. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται σε σχέση με την κίνηση του τμήματος (ή λοβού) της ατελεκτασίας στο εσωτερικό και την υπέρθεση της σκιάς του με τη σκιά της ρίζας και του μεσοθωρακίου. Έτσι στις φθορογραφήματος να σημειωθεί υπεραερισμού βρογχοπνευμονική μοτίβο παρακείμενα τμήματα αγγειακών κενού, αγγειακή κυκλοφορία και διαταραχές κορυφές της ρίζας του πνεύμονα. Η άγνοια της σεμιωτικής ακτίνων Χ ήταν επίσης υπεύθυνη για ένα υψηλό ποσοστό μη φυσιολογικών ερμηνειών των παθολογικών αλλαγών στις περιφερειακές και κεντρικές μορφές του καρκίνου του πνεύμονα, στις κύστεις κατακράτησης, στην πλευρική πλευρίτιδα, στον ουρλιαχτό του αμφιβληστροειδούς, στη διαφραγματική κήλη κλπ.
Η αύξηση του αριθμού των σωστών συμπερασμάτων με την ανεξάρτητη ερμηνεία των φθορογραμμάτων από δύο γιατρούς επιβεβαιώθηκε με την περίληψη των συμπερασμάτων δύο, τριών και πέντε ακτινολόγων, οι οποίοι εργάζονται κυρίως στο ίδιο τμήμα ακτινολογίας (γραφείο). Κατά την ανάλυση των 12 συνδυαστικών συμπερασμάτων που προέκυψαν, διαπιστώθηκε ότι το ποσοστό ορθών ερμηνειών αυξήθηκε από 55 σε 71 και το ποσοστό της ελλείπουσας παθολογίας μειώθηκε από 17 σε 10.
Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα της ανάγνωσης μιας σειράς ελέγχου φθορογραμμάτων από δύο ομάδες ιατρών (3 και 5 ατόμων) με την ίδια ακτινογραφία, αλλά με διαφορετική διάρκεια εργασίας για φθορογραφία (μέχρι 1 έτος και 5-10 χρόνια) έδειξε ότι στην 1 η ομάδα υπήρχαν 38% συμπεράσματα και / ή παθολογικές παραλείψεις, στη συνέχεια στην 2η ομάδα το ποσοστό των ορθών συμπερασμάτων αυξήθηκε στα 62 και οι παθολογικές ελλείψεις μειώθηκαν στα 10.
Παρά το γεγονός ότι η σειρά ελέγχου των φωτοφθορογραμμάτων επιλέχθηκε ειδικά από πλαίσια που ήταν αρκετά δύσκολο να αποκρυπτογραφηθούν, τα αποτελέσματα της μελέτης της οδήγησαν σε μια σειρά πρακτικών συμπερασμάτων. Πρώτον, οι γιατροί των γραφείων φθοριογραφίας αναγνωρίζουν διστακτικά τη σχετικά σπάνια παθολογία των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του όγκου, με επίκεντρο την οξεία πνευμονία και τη φυματίωση. Δεύτερον: οι φθισιοθεραπευτές, οι χειρουργοί του θώρακα και ακόμη και οι ακτινολόγοι που δεν εμπλέκονται ειδικά στη φθορογραφία δεν μπορούν να αναγνωρίσουν την αρχική εκδήλωση πνευμονικών ασθενειών σε φθορογράμματα. Επομένως, στην Αγία Πετρούπολη μία φορά σε 2 χρόνια γίνονται μαθήματα για ακτινολόγους πολυκλινικών για τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση πνευμονικών ασθενειών. Για τους ασθενείς με ασαφή ή ύποπτη παθολογία του καρκίνου που εντοπίστηκε με φθοριογραφία, δημιουργήθηκαν ειδικές συμβουλευτικές επιτροπές, οι οποίες περιλαμβάνουν έμπειρους ακτινολόγους που είναι καλά προσανατολισμένοι στην φθορογραφία πνευμονικών παθήσεων. Μαζί με άλλους ειδικούς, επιλύουν άμεσα το ζήτημα της τεκμαιρόμενης διάγνωσης και περαιτέρω τακτικής για την εξέταση των ασθενών.