Τι είναι η μονοπυρήνωση στα παιδιά και πώς είναι επικίνδυνη;

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει σε σχέση με τη μόλυνση των παιδιών με ιό Epstein-Barr (έρπης τύπου 4). Η μόλυνση προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το ARVI. Η ένταση της κλινικής εικόνας αυτής της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο τελευταίος καθορίζει επίσης την πιθανότητα ανάπτυξης των επικίνδυνων επιδράσεων της μονοπυρήνωσης στα παιδιά.

Τι είναι η μονοπυρήνωση;

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ασθένεια που προκαλείται από τον ερπεροϊό. Τα παιδιά ηλικίας 3-10 ετών διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Λιγότερο συχνά, τα σημάδια μονοπυρήνωσης ανιχνεύονται στους εφήβους. Σε ακραίες περιπτώσεις, η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα και εκδηλώνεται σε ενήλικες.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού στο αίμα αποκαλύφθηκε μια υψηλή συγκέντρωση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων). Μετά τη διείσδυση στο σώμα, η λοίμωξη επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, το ήπαρ και τον σπλήνα.

Η μόλυνση του παιδιού με τον ιό Epstein-Barr συμβαίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

(ο ιός μεταδίδεται μέσω φιλιών, κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα).
μέσω καθημερινών αντικειμένων.
μέσω του αίματος από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει συχνά στην ομάδα των παιδιών. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-30 ημέρες από τη μόλυνση μέχρι τα πρώτα σημάδια της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς, η μονοπυρήνωση είναι ήπια.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι πολλά παιδιά δεν έχουν έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, ο φορέας της μόλυνσης παραμένει μολυσματικός για το περιβάλλον. Στην λανθάνουσα μορφή της μονοπυρήνωσης, είναι δυνατή η εμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων κρυολογήματος.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από ερπεροϊό αυξάνεται την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε συγκεκριμένο χρόνο, η αντίσταση του σώματος στις επιπτώσεις του περιβάλλοντος μειώνεται. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, τα παιδιά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης ενθαρρύνονται να μεταφέρουν σε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες.

Αιτιώδης παράγοντας

Η ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά συμβαίνει μετά τη μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr. Η τελευταία εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι ενσωματωμένοι στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και επομένως ο τύπος 4 του έρπητα παραμένει "απρόσιτος" για ανοσολογικές επιθέσεις.

Στην κανονική κατάσταση, το σώμα καταστέλλει τον ιό. Υπό την επίδραση προκαλώντας παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, ενεργοποιείται η λοίμωξη και προκαλεί επιδείνωση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης σε ενήλικες.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) στα παιδιά: συμπτώματα (θερμοκρασία), συνέπειες, πρόληψη, εμβολιασμός

Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη

Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης στα παιδιά καθορίζονται από το τρέχον στάδιο της νόσου. Με μια κρυφή ή άτυπη πορεία κλινικών φαινομένων είναι ήπια. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή ανάπτυξης μπορεί να εντοπιστεί με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του παιδιού σε δείκτες υποφλοιώσεως,
παραβίαση των εσωτερικών οργάνων ·
γενική αδυναμία.
μειωμένη δραστηριότητα.

Η ένταση των συμπτωμάτων στην οξεία περίοδο της ανάπτυξης μονοπυρήνων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Η επανεμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

διευρυμένες αμυγδαλές, σπλήνα και συκώτι.
πρήξιμο και ερυθρότητα της βλεννογόνου στο λαιμό.
πόνος στον λαιμό και τοπικούς λεμφαδένες.
πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
λευκή πλάκα στον στοματικό βλεννογόνο.
μικρό εξάνθημα που εμφανίζεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος.
πρήξιμο των βλεφάρων.

Όταν η μονοπυρήνωση δεν ενοχλεί τον κνησμό. Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει όταν μια αλλεργική αντίδραση, που εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή ενός εξανθήματος στο σώμα.

Εξάνθημα με μονοπυρήνωση

Διαγνωστικά

Η μονοπυρήνωση προχωρά σύμφωνα με τον τύπο των ιογενών και άλλων ασθενειών. Επομένως, σε περίπτωση εμφάνισης σημείων μόλυνσης του σώματος, απαιτείται εκτενής εξέταση του ασθενούς.

Η ανάλυση της μονοπυρήνωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μελέτες και τεχνικές υλικού. Η βάση της διάγνωσης είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα σε απόκριση της μόλυνσης με τον έρπη τύπου 4 ανιχνεύονται στη σιαλική έκκριση και στο αίμα σε μονοπυρήνωση. Συμπληρώνει τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης με ορολογική ανάλυση.

Εκτός από τα μονοπύρηνα κύτταρα σχετικά με την πορεία της νόσου, δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα χολερυθρίνης στο αίμα. Το τελευταίο δείχνει βλάβη στο ήπαρ.

Για να εκτιμηθεί η φύση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, η διάγνωση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης συμπληρώνεται από μια κοιλιακή υπερηχογραφήματα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, στην οποία χρησιμοποιούνται:

Αντιπυρετικά φάρμακα ("Panadol", "Ibuprofen"). Κανονικοποιήστε τη θερμοκρασία του σώματος.
Αντιισταμινικά (Claritin, Zyrtec). Εξαλείφουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, αποτρέπουν τον βρογχόσπασμο.
Χολερυθτικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά ("Kars", "Essentiale"). Επαναφέρετε τις ψημένες λειτουργίες.
Αντι-ιικοί παράγοντες ("Valtrex", "Acyclovir"). Αναστέλλει τη δραστηριότητα της λοίμωξης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται σύμπλεγμα βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή, η οποία αναπτύσσεται από έναν γενικό ιατρό.

Τι είναι η επικίνδυνη μονοπυρήνωση στα παιδιά;

Οι συνέπειες της μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά σε 95% των περιπτώσεων είναι ευνοϊκές. Το μόνο σώμα καταπολεμά τον ιό. Έχοντας αντιμετωπίσει τη δραστηριότητα της λοίμωξης, μετά την ασθένεια ο ασθενής εμφανίζει συχνά σοβαρή αδυναμία (ασθένεια σύνδρομο), που έχει ενοχληθεί για αρκετούς μήνες. Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε μειωμένη ανοσία. Επομένως, κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη μονοπυρήνωση, τα παιδιά δεν εμβολιάζονται.

Σε 5% των ασθενών, η ασθένεια προκαλεί άλλες επιπλοκές. Ορισμένες συνέπειες αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του παιδιού. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μονοπυρήνωσης, αποτρέπονται οι επιπλοκές.

Ο ιός Epstein-Barr (VEB):
0:05 - Πώς είναι ο ιός Epstein-Barr.
3:17 - λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr.
5:26 - Επιπλοκές και συνέπειες.

Ποιες συνέπειες μπορεί να έχει ένα μωρό;

Η ανάπτυξη των επιδράσεων της μονοπυρήνωσης στα παιδιά συμβαίνει στο πλαίσιο των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας ή λόγω ανεπαρκούς θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή:

Ρήξη του σπληνός. Ο ερπεροϊός τύπου 4 προκαλεί την ανάπτυξη αυτού του οργάνου. Όταν επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο μέγεθος, ο σπλήνας σκίζεται, με αποτέλεσμα την εσωτερική αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ξαφνικό πόνο στην αριστερή πλευρά, χλωμό δέρμα, ζαλάδες, λιποθυμία. Για να αποφευχθεί η ρήξη του σπλήνα, συνιστάται η προσωρινή εγκατάλειψη της σωματικής δραστηριότητας.
Η ένταξη μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του ερπεροϊού, η ανοσία εξασθενεί, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριακών ασθενειών (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
Δυσλειτουργία των αδένων. Χωρίς θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το σιελογόνο, το θυρεοειδή, το πάγκρεας. Στα αγόρια, η ασθένεια επηρεάζει τους όρχεις.
Αναπνευστική δυσλειτουργία. Παρουσιάζεται λόγω των διευρυμένων αμυγδαλών ή των τραχηλικών λεμφαδένων.
Ηπατίτιδα. Εμφανίστηκε με τη μορφή κιτρινισμένου δέρματος, λόγω δυσλειτουργίας του ήπατος.
Μηνιγγίτιδα Αναπτύσσεται σπάνια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του εγκεφάλου. Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από διάφορα φαινόμενα. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο.
Διαταραχές του αίματος. Μια ανεπαρκής αντίδραση της ανοσίας στις επιδράσεις του ερπεροϊού προκαλεί θρομβοκυτογένεση (μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων) ή αναιμία (μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης).

Η φύση των επιπλοκών στη μονοπυρήνωση στα παιδιά ποικίλλει. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας και της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης, μπορεί να αναπτυχθεί περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα. Σε παιδιά με αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται πνευμονία. Είναι πιθανή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί τις διαδικασίες που ευθύνονται για την ανάπτυξη του καρκίνου. Ο έρπης τύπου 4 συμβάλλει στην εμφάνιση λεμφώματος και ρινοφαρυγγικού καρκίνου. Ωστόσο, η πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών είναι εξαιρετικά μικρή. Για να σχηματιστεί ένας καρκίνος, επιπλέον των επιδράσεων του ιού Epstein-Barr, είναι απαραίτητη η επίδραση άλλων αρνητικών παραγόντων.

Επίσης, μια ανεπαρκής αντίδραση του σώματος σε μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοσες ασθένειες: ερυθηματώδη λύκο, θυρεοειδίτιδα και άλλα.

Πρόληψη επιπλοκών

Για να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της μονοπυρήνωσης και να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού εντός ενός έτους από το τέλος της θεραπείας. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται τακτικές εξετάσεις των οργάνων (ήπαρ, σπλήνα και άλλοι) που επηρεάζουν τον ερπητοϊό.

Εάν η θερμοκρασία των 37-39 βαθμών διαρκεί αρκετές εβδομάδες και οι λεμφαδένες δεν μειώνονται για ένα μήνα, δεν λαμβάνονται επιπλέον μέτρα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κανονική. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα της νόσου διαταράσσονται για αρκετούς μήνες, απαιτούνται διαβουλεύσεις με έναν ανοσολόγο και κατάλληλα μέτρα για την εκτίμηση της ανοσολογικής κατάστασης.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία της πλειοψηφίας των ασθενών. Με την κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση του παιδιού αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε λίγους μήνες.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - η σχολή του Δρ. Komarovsky

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά. Συμπτώματα και θεραπεία

Η μονοπυρήνωση είναι μολυσματική ασθένεια, παρόμοια σε σημεία με γρίπη ή πονόλαιμο, αλλά επηρεάζει και εσωτερικά όργανα. Μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι η αύξηση των λεμφατικών αδένων σε διάφορα μέρη του σώματος, επομένως είναι γνωστή ως «αδενικός πυρετός». Στη μονοπυρήνωση, υπάρχει επίσης ένα ανεπίσημο όνομα: "φιλιά ασθένεια" - η μόλυνση μεταδίδεται εύκολα μέσω του σάλιου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία των επιπλοκών που διακρίνουν αυτή την ασθένεια από το κοινό κρυολόγημα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφική ανοσοδιεγερτική διατροφή.

Αιτιολογικοί παράγοντες και μορφές μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μονοπυρήνωσης είναι ιοί έρπητας διαφόρων τύπων. Τις περισσότερες φορές, είναι ο ιός Epstein-Barr, ονομάστηκε από τους επιστήμονες Michael Epstein και Yvonne Barr που το ανακάλυψε. Ανακαλύφθηκε επίσης η μολυσματική μονοπυρήνωση της κυτταρομεγαλοϊικής προέλευσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παθογόνα μπορεί να είναι άλλοι τύποι ιών έρπητα. Οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από τον τύπο τους.

Πορεία της νόσου

Εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά και εφήβους. Κατά κανόνα, κάθε ενήλικος στην παιδική ηλικία έχει αυτή την ασθένεια.

Ο ιός αρχίζει να αναπτύσσεται στον βλεννογόνο του στόματος, επηρεάζοντας τις αμυγδαλές και τον φάρυγγα. Μέσω αίματος και λεμφαδένων εισέρχεται στο ήπαρ, σπλήνα, μυς της καρδιάς, λεμφαδένες. Συνήθως η ασθένεια είναι οξεία. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες - στην περίπτωση που η δευτερογενής παθογόνος μικροχλωρίδα ενεργοποιείται ως αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας. Αυτό εκδηλώνεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων (πνευμονία), στο μέσο αυτί, στα άνω τοιχώματα και άλλα όργανα.

Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι από 5 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί συνήθως 2-4 εβδομάδες. Με μεγάλο αριθμό ιών και άκαιρη θεραπεία, η μονοπυρήνωση μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, στην οποία οι λεμφαδένες είναι συνεχώς διευρυμένες, είναι δυνατόν να προκληθεί βλάβη στην καρδιά, στον εγκέφαλο, στα νευρικά κέντρα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει ψύχωση, μιμικές διαταραχές.

Μετά την αποκατάσταση, οι ιοί που προκαλούν μολυσματική μονοπυρήνωση παραμένουν στο σώμα για πάντα, οπότε ο ασθενής είναι ο φορέας και η πηγή μόλυνσης. Ωστόσο, η επανάληψη του ίδιου του ατόμου εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, σε περίπτωση που για κάποιο λόγο έχει μια απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σημείωση: Ακριβώς επειδή ο ιός φορέας με μονοπυρήνωση παραμένει για τη ζωή, δεν έχει νόημα να απομονώσει ένα παιδί από άλλους ανθρώπους αφού έχει σημάδια αδιαθεσίας. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να προστατευθούν από τη μόλυνση μόνο με την ενίσχυση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές:

Χαρακτηριστικό - με έντονα συμπτώματα, όπως πυρετός, πονόλαιμος, μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα, παρουσία ινοκυττάρων στο αίμα (τα αποκαλούμενα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων).
Ατυπική. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οποιοδήποτε από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ένα παιδί είναι εντελώς απούσα (για παράδειγμα, δεν βρέθηκαν ιζήματα στο αίμα) ή σιωπηρά, διαγράφηκαν συμπτώματα. Μερικές φορές υπάρχουν έντονες βλάβες στην καρδιά, στο νευρικό σύστημα, στους πνεύμονες, στα νεφρά (η λεγόμενη βλάβη των σπλαχνικών οργάνων).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, την αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα, ο αριθμός των μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μιας τυπικής μονοπυρήνωσης χωρίζεται σε εύκολο ρέον, μέτριο και βαρύ.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες μορφές μονοπυρήνωσης:

Βίντεο: Χαρακτηριστικά της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Ο Δρ E. Komarovsky απαντά στις ερωτήσεις των γονέων

Αιτίες και τρόποι μόλυνσης με μολυσματική μονοπυρήνωση

Η αιτία μόλυνσης παιδιών με μολυσματική μονοπυρήνωση είναι στενή επαφή με άρρωστο άτομο ή φορέα ιού. Στο περιβάλλον, ο παθογόνος οργανισμός πεθαίνει γρήγορα. Μπορείτε να μολυνθείτε όταν φιλάτε (μια κοινή αιτία μόλυνσης των εφήβων), όταν χρησιμοποιείτε πιάτα με άρρωστο άτομο. Στην ομάδα των παιδιών, τα παιδιά παίζουν με κοινά παιχνίδια, συγχέουν συχνά το μπουκάλι ή τη θηλή με έναν ξένο. Ο ιός μπορεί να είναι σε μια πετσέτα, κρεβάτι, ρούχα του ασθενούς. Όταν φτάνουν και βήχουν, οι παθογόνοι παράγοντες μονοπυρήνωσης εισέρχονται στον περιβάλλοντα αέρα με σταγονίδια σάλιου.

Σε στενή επαφή είναι τα παιδιά της προσχολικής και της σχολικής ηλικίας, έτσι ώστε να αρρωσταίνουν πιο συχνά. Στα βρέφη, η μολυσματική μονοπυρήνωση συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου μέσω του αίματος της μητέρας. Παρατηρείται ότι τα αγόρια είναι άρρωστα με μονοπυρήνωση πιο συχνά από τα κορίτσια.

Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης των παιδιών πέφτει την άνοιξη και το φθινόπωρο (οι εστίες είναι πιθανές στο παιδικό ίδρυμα), καθώς η μόλυνση και η εξάπλωση των ιών συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην υποθερμία.

Προειδοποίηση: Η μονοπυρήνωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Εάν το παιδί έρχεται σε επαφή με τον ασθενή, τότε μέσα σε 2-3 μήνες οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε οποιαδήποτε ασθένεια του μωρού. Εάν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι αρκετά ισχυρό. Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια ή να αποφευχθεί μόλυνση.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι τα εξής:

Πονόλαιμος κατά την κατάποση λόγω φλεγμονής του φάρυγγα και παθολογικής ανάπτυξης των αμυγδαλών. Εμφανίζονται επιδρομή. Ταυτόχρονα, από το στόμα μυρίζει άσχημα.
Δυσκολία στην ρινική αναπνοή λόγω βλαβών του ρινικού βλεννογόνου και της εμφάνισης οίδημα. Το παιδί χτυπά, δεν μπορεί να αναπνεύσει με το στόμα κλειστό. Εμφανίζεται μια ρινική κοιλότητα.
Εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος με τα προϊόντα του ιού. Αυτά περιλαμβάνουν τους πονεμένους μύες και τα οστά, μια κατάσταση πυρετού στην οποία η θερμοκρασία του μωρού αυξάνεται σε 38 ° -39 °, παρατηρούνται ρίγη. Το μωρό ιδρώνει πολύ. Κεφαλαλγία, γενική αδυναμία.
Η εμφάνιση του «συνδρόμου χρόνιας κόπωσης», το οποίο εκδηλώνεται ακόμη και λίγους μήνες μετά την ασθένεια.
Φλεγμονή και διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες. Εάν υπάρχει αύξηση των λεμφογαγγλίων στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, υπάρχει έντονος πόνος («οξεία κοιλιά»), που μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό κατά τη διάγνωση.
Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, ίκτερος, σκοτεινά ούρα. Με μια ισχυρή αύξηση της σπλήνας, ακόμη και η ρήξη της.
Η εμφάνιση ενός μικρού ροζ εξάνθημα στο δέρμα των χεριών, του προσώπου, της πλάτης και της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται φαγούρα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Εάν εμφανιστεί κνησμώδες εξάνθημα, υποδεικνύει αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο (συνήθως ένα αντιβιοτικό).
Σημεία διακοπής του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, αϋπνία.
Πρήξιμο του προσώπου, ειδικά των βλεφάρων.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό, τείνει να ξαπλώνει, αρνείται να φάει. Μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα με εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας (γρήγορος καρδιακός παλμός, θόρυβος). Μετά από επαρκή θεραπεία, όλες αυτές οι ενδείξεις εξαφανίζονται χωρίς επακόλουθο.

Σημείωση: Όπως τονίζει ο Δρ. Κομάροβσκι, η μολυσματική μονοπυρήνωση, πρώτα από όλα, διακρίνεται από τη στηθάγχη από το γεγονός ότι, εκτός από έναν πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή εμφανίζονται. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι. Το τρίτο σημείο είναι ένα υψηλό περιεχόμενο μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα, το οποίο καθορίζεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακή ανάλυση.

Συχνά, τα μικρά παιδιά έχουν ήπια συμπτώματα μονοπυρήνωσης, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακριθούν από τα συμπτώματα του SARS. Στα μωρά του πρώτου έτους ζωής, η μονοπυρήνωση παράγει μύτη, βήχα. Όταν αναπνέει, ακούγεται συριγμός, υπάρχει ερυθρότητα του λαιμού και φλεγμονή των αμυγδαλών. Σε αυτή την ηλικία, ένα δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα από τα μεγαλύτερα παιδιά.

Η ηλικία έως και τριών ετών για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης με εξετάσεις αίματος είναι πιο δύσκολη, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα αντιδράσεων στα αντιγόνα σε ένα μικρό παιδί.

Πιο σαφώς τα σημάδια της μονοπυρήνωσης εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 15 ετών. Εάν παρατηρηθεί μόνο πυρετός, αυτό δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά με επιτυχία τη μόλυνση. Το σύνδρομο κόπωσης επιμένει για 4 μήνες αφού εξαφανιστούν τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου.

Βίντεο: Συμπτώματα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Για να διακρίνουμε τη μολυσματική μονοπυρήνωση από άλλες ασθένειες και να συνταγογραφήσουμε τη σωστή θεραπεία, η διάγνωση γίνεται με διάφορες εργαστηριακές μεθόδους. Εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

Γενικά - να προσδιοριστεί το περιεχόμενο τέτοιων συστατικών όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Όλοι αυτοί οι δείκτες στα παιδιά αυξάνονται κατά περίπου 1,5 φορές με μονοπυρήνωση. Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μερικές ημέρες και ακόμη και 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Βιοχημική - για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα, της πρωτεΐνης, της ουρίας και άλλων ουσιών. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, αξιολογείται η εργασία του ήπατος, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.
Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA) για αντισώματα έναντι ιού έρπητα.
Ανάλυση PCR για γρήγορη και ακριβή αναγνώριση των ιών με DNA.

Δεδομένου ότι τα μονοπύρηνα κύτταρα βρίσκονται στο αίμα των παιδιών και σε κάποιες άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, με HIV), διεξάγονται δοκιμές για αντισώματα σε άλλους τύπους μόλυνσης. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος, του σπλήνα και άλλων οργάνων πριν από τη θεραπεία των παιδιών που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Θεραπεία μονοπυρήνωσης

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να καταστρέφουν μια ιογενή λοίμωξη · επομένως, η μονοπυρήνωση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι στο σπίτι. Η νοσηλεία γίνεται μόνο εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, περιπλέκεται από υψηλό πυρετό, επαναλαμβανόμενο έμετο, βλάβη του αναπνευστικού συστήματος (που δημιουργεί κίνδυνο ασφυξίας), καθώς και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς, επομένως η χρήση τους είναι άχρηστη και σε μερικά μωρά προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Τέτοια φάρμακα (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη) συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση επιπλοκών που οφείλονται στην ενεργοποίηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Ταυτόχρονα, τα προβιοτικά αποδίδονται για την αποκατάσταση της ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας (acipol).

Κατά τη θεραπεία των χρησιμοποιούμενων αντιπυρετικών (για μωρά, σιρόπια παναδόλης, ιβουπροφαίνη). Ξεβγάλματα με διάλυμα σόδα, φουρασιλίνα, καθώς και χαμομήλι, καλέντουλα και άλλα βότανα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής του λαιμού.

Η ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων στις τοξίνες, η πρόληψη του βρογχόσπασμου (όταν ο ιός εξαπλώνεται στα αναπνευστικά όργανα) επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αντιισταμινών (zyrtek, claritin με τη μορφή σταγόνων ή δισκίων).

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ήπατος, συνταγογραφούνται χολλαγόνα φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, Kars).

Τα ανοσορρυθμιστικά και αντιϊκά φάρμακα, όπως imudon, cycloferon, anaferon, χρησιμοποιούνται σε παιδιά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η θεραπεία με βιταμίνες, καθώς και η προσήλωση σε θεραπευτικές διατροφές.

Σε περίπτωση σοβαρής οσφυαλγίας, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα (πρεδνιζόνη, για παράδειγμα) και εάν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική αναπνοή, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα.

Όταν ο σπλήνας ρήξη, απομακρύνεται χειρουργικά (πραγματοποιείται σπληνεκτομή).

Προειδοποίηση: Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε θεραπεία για την ασθένεια αυτή πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε σοβαρές και ανεπανόρθωτες επιπλοκές.

Βίντεο: Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Πρόληψη επιπλοκών μονοπυρήνωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών της μονοπυρήνωσης, η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά και για ένα χρόνο μετά την εξαφάνιση των εκδηλώσεων. Η σύνθεση του αίματος, η κατάσταση του ήπατος, των πνευμόνων και άλλων οργάνων παρακολουθείται προκειμένου να προληφθεί η λευχαιμία (βλάβη του μυελού των οστών), η φλεγμονή του ήπατος και οι διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα.

Θεωρείται φυσιολογικό αν, κατά τη διάρκεια της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, ο πονόλαιμος συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν για 1 μήνα, παρατηρούνται υπνηλία και κόπωση έως έξι μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου. Θερμοκρασία 37 ° -39 ° που κρατήθηκε για τις πρώτες εβδομάδες.

Διατροφή για μονοπυρήνωση

Σε αυτή την ασθένεια, τα τρόφιμα πρέπει να είναι εμπλουτισμένα, υγρά, υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, αλλά μη λιπαρά, ώστε το συκώτι να λειτουργεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο φαγητό συμπεριλαμβάνονται σούπες, ροδέλες, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρια, καθώς και γλυκά φρούτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση πικάντικων, αλμυρών και ξινικών τροφίμων, σκόρδου και κρεμμυδιών.

Ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει πολλά υγρά (τσάι βοτάνων, συμπότες) για να αποτρέψει την αφυδάτωση και οι τοξίνες να απομακρύνονται με τα ούρα το συντομότερο δυνατό.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης

Τέτοια μέσα με τη γνώση του ιατρού, μετά από κατάλληλη εξέταση, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης ενός παιδιού που πάσχει από μονοπυρήνωση.

Για την εξάλειψη του πυρετού, συνιστάται να πίνετε αφέψημα χαμομηλιού, μέντα, άνηθο, καθώς και τσάι από βατόμουρο, καραβόπανα, φύλλα σφενδάμου, προσθέτοντας μέλι και χυμό λεμονιού. Το τσάι ασβέστου, ο χυμός λεμονιού βοηθά στην ανακούφιση των πονοκεφάλων και των πόνων του σώματος που προκαλούνται από τη δηλητηρίαση του σώματος.

Για να διευκολυνθεί η κατάσταση και να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, τα αφέψημα από τις φυτικές συγκεντρώσεις χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, από ένα μείγμα τριαντάφυλλου, μέντας, μαρούλι, ρίγανης και ξιφίας, καθώς και εγχύσεις από rowan, hawthorn με την προσθήκη φύλλων από σημύδα, βατόμουρα, βατόμουρα και φραγκοστάφυλα.

Το τσάι Echinacea (φύλλα, λουλούδια ή ρίζες) βοηθά στην καταπολέμηση της ανοσίας έναντι των ιών και των μικροβίων. Σε 0,5 λίτρα βραστό νερό λαμβάνεται 2 κουταλιές της σούπας. l πρώτη ύλη και εγχύθηκε για 40 λεπτά. Δώστε στον ασθενή 3 φλιτζάνια την ημέρα στην οξεία περίοδο. Μπορείτε να πιείτε αυτό το τσάι και για την πρόληψη της νόσου (1 ποτήρι ανά ημέρα).

Το βότανο βάλσαμο λεμονιού έχει ένα ισχυρό καταπραϋντικό, αντι-αλλεργιογόνο, ανοσοδιαμορφωτικό, αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, από το οποίο παρασκευάζεται επίσης φαρμακευτικό τσάι, που πίνεται με μέλι (2-3 φλιτζάνια την ημέρα).

Συμπυκνώματα με έγχυση παρασκευασμένα από φύλλα σημύδας, φύλλα ιτιάς, φραγκοστάφυλα, μπουμπούκια πεύκου, λουλούδια καλέντουλας, χαμομήλι μπορούν να εφαρμοστούν σε διογκωμένους λεμφαδένες. Βράστε 1 λίτρο βραστό νερό 5 κουταλιές της σούπας. l μίγμα ξηρών συστατικών, επιμείνετε για 20 λεπτά. Οι συμπιέσεις ισχύουν για 15-20 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα.

Μονοπυρήνωση στα παιδιά - τι είδους ασθένεια

Αδυναμία, πονόλαιμος, πυρετός - σημάδια που μοιάζουν με γρίπη ή πονόλαιμο. Η μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι μια ιογενής ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή και χαρακτηρίζεται από αύξηση του σπληνός, του ήπατος, των λεμφαδένων σε όλο το σώμα (λεμφαδενοπάθεια). Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Για ποιους λόγους αναπτύσσεται η ασθένεια, πώς αντιμετωπίζεται; Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της νόσου, τις συνέπειές της, προκειμένου να συμβουλευτούν έγκαιρα έναν γιατρό.

Αιτιώδης παράγοντας

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά προκαλεί τον ιό Epstein-Barr (έρπη τύπου 4), ο οποίος ανήκει στο γένος Limphocryptovirus, την υποοικογένεια Gammaherpesvirinae, την οικογένεια Herpesviridae. Η δράση του μολυσματικού παράγοντα στοχεύει στη βλάβη στο λεμφικό σύστημα του σώματος. Ο ιός έχει χαρακτηριστικά:

συλλαμβάνει λεμφοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που αντιστέκονται στη μόλυνση.
παίρνει μέσα στο DNA τους, αλλάζει τις γενετικές πληροφορίες, παραβιάζει τις λειτουργίες.
δεν προκαλεί το θάνατο των λεμφοκυττάρων, αλλά διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων, σε αντίθεση με άλλους ιούς του έρπητα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης πεθαίνει γρήγορα στο περιβάλλον από το στέγνωμα, τη δράση των απολυμαντικών (αντιμικροβιακοί παράγοντες), τις υψηλές θερμοκρασίες. Ο ιός Epstein-Barr είναι επικίνδυνος για τον άνθρωπο επειδή έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

παραμένει στο σώμα.
εντός 18 μηνών μετά τη μόλυνση, εκκρίνεται από το στοματοφάρυγγα στο εξωτερικό περιβάλλον.
Διαταράσσει το ήπαρ.
βλάπτει τις φάρυγγες, τις παλλινικές αμυγδαλές.
αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνων.

Πώς μεταδίδεται

Η ιική μονοπυρήνωση στα παιδιά μεταδίδεται με διάφορους τρόπους. Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας άρρωστος ή ιογενής μεταφορέας (ένα άτομο που έχει αρρωστήσει και θεραπευτεί). Συχνότερα, τα παιδιά και οι έφηβοι είναι άρρωστοι. Συχνά, η μόλυνση συμβαίνει όταν οι άρρωστοι και υγιείς βρίσκονται σε στενή επαφή - στα σχολεία, τα νηπιαγωγεία και τους κοιτώνες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μολύνσεις:

Ενδομήτρια. Το έμβρυο μολύνεται μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος από την άρρωστη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αερομεταφερόμενο. Φυσιολογικά υγρά - βλέννα, το σάλιο φτάνει σε ένα υγιές παιδί από έναν ασθενή όταν βήχει, φτάνει.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί στην παιδική και εφηβική ηλικία παράγουν αντισώματα στον ιό. Την ίδια στιγμή, ένα άτομο παραμένει φορέας του παθογόνου για τη ζωή και μπορεί να το μεταδώσει κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, κατά τη διάρκεια μεταμοσχεύσεων οργάνων και μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Οι γιατροί εκκρίνουν τη μέθοδο της μόλυνσης από το νοικοκυριό. Ο ιός μεταδίδεται με σάλιο όταν φιλάει. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης προέρχεται από ένα άρρωστο παιδί ως αποτέλεσμα της χρήσης:

κοινά παιχνίδια στο νηπιαγωγείο.
τα κλινοσκεπάσματα κάποιου άλλου, τα ρούχα?
κοινά πιάτα, πετσέτες.
ξένες θηλές.

Έντυπα

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ποικιλίες μονοπυρήνων. Διαφέρουν στην πορεία της νόσου, τα συμπτώματα. Η εμφάνιση αυτών των μορφών μόλυνσης δεν αποκλείεται:

Χαρακτηριστικό - χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονόλαιμο, μεγενθυμένη σπλήνα, συκώτι. Στις εξετάσεις αίματος σημειώνεται η παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων (ένας τύπος λευκοκυττάρων), ετεροφίλων αντισωμάτων.
Ατυπική μορφή. Τα συμπτώματά της εξομαλύνονται ή έχουν έντονη εκδήλωση. Ένα παιδί μπορεί να έχει υψηλό πυρετό και να αρχίσει η βλάβη του νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των νεφρών και των πνευμόνων. Η μόλυνση τείνει να αναπτύξει επιπλοκές.

Συχνά η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή με έντονα συμπτώματα. Ελλείψει θεραπείας, η παρουσία στο σώμα ενός μεγάλου αριθμού ιών, η μόλυνση εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, ο βαθμός αύξησης των λεμφαδένων, του σπλήνα, του ήπατος, η ποσότητα των μονοπύρηνων στο αίμα, το στάδιο της νόσου χωρίζεται σε βαρύ, μέτριο και ελαφρύ. Η φύση της πορείας της μονοπυρήνωσης στα παιδιά διακρίνει τις μορφές:

Συμπτώματα στα παιδιά

Εάν το μωρό έχει ισχυρή ανοσία, ο παθογόνος οργανισμός, μια φορά στο σώμα, μπορεί να ζήσει σε αυτό ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περίοδος επώασης διαρκεί 21 ημέρες, αλλά με εξασθενημένη προστασία, η λοίμωξη αναπτύσσεται μετά από 5 ημέρες. Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες · οι παιδίατροι πρέπει να τις διαφοροποιήσουν από αυτές τις παθολογίες:

λεμφογρονουλωμάτωση;
ιική ηπατίτιδα.
ARI;
rubella
οξεία λευχαιμία.
διφθερίτιδα.
πονόλαιμο?
Hiv

Το πρώτο σύμπτωμα μολυσματικής νόσου είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες. Τα τραχηλικά, ινιακά, υπογνάθια περιφερικά όργανα επηρεάζονται περισσότερο, η φλεγμονή συνοδεύεται από έντονο πόνο. Με την ανάπτυξη της λοίμωξης, αυξάνονται οι κοιλιακοί, κοιλιακοί, μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Στη συνέχεια, υπάρχει φλεγμονή των αμυγδαλών, πρήξιμο των ιστών στη μύτη. Παρατηρήθηκαν τέτοια σημεία μονοπυρήνωσης σε παιδιά:

πονόλαιμος κατά την κατάποση.
λευκή άνθιση στις αμυγδαλές?
κακή αναπνοή.
δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
νυχτερινό ροχαλητό
ρινική καταρροή
βήχα.

Με την ήττα του ιού Epstein-Barr, ο οργανισμός είναι μεθυσμένος με προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 39 μοίρες, παρατηρείται πυρετός, ρίγη, πόνους στα οστά και στους μύες. Μεταξύ των συμπτωμάτων της μονοπυρήνωσης σημειώστε:

ροζ εξάνθημα σε όλο το σώμα, χωρίς φαγούρα, η οποία ξεφεύγει από μόνη της.
διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
σκοτεινά ούρα.
πονοκεφάλους.
υψηλή κούραση;
άρνηση κατανάλωσης ·
αδυναμία;
λήθαργο

Όταν η μόλυνση αυξάνει την ευαισθησία στην ανάπτυξη αναπνευστικών παθολογιών. Υπάρχει παραβίαση του καρδιακού θορύβου, γρήγορος καρδιακός παλμός. Η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

η ανάπτυξη στηθάγχης, βρογχίτιδας,
αλλαγή αίματος.
μόλυνση των χειλιών με ιό απλού έρπητα.
πρήξιμο των βλεφάρων, πρόσωπα?
ζάλη;
ημικρανία;
αϋπνία;
σύνδρομο κόπωσης.

Χρόνια μονοπυρήνωση

Ο κίνδυνος είναι η καθυστερημένη διάγνωση της λοίμωξης, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας. Η ασθένεια γίνεται χρόνια. Η θερμοκρασία στη μονοπυρήνωση στα παιδιά στην περίπτωση αυτή παραμένει φυσιολογική, παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

σταθεροί πρησμένοι λεμφαδένες.
κόπωση;
υπνηλία;
μειωμένη δραστηριότητα ·
παραβίαση της καρέκλας - δυσκοιλιότητα, διάρροια,
κοιλιακό άλγος;
ναυτία;
αδυναμία;
εμετό.

Τα συμπτώματα στη χρόνια μορφή της λοίμωξης είναι συχνά παρόμοια με την οξεία, αλλά έχουν μικρότερη σοβαρότητα. Ο διευρυμένος σπλήνας και το ήπαρ είναι σπάνιοι. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη ανάπτυξη σε ένα παιδί με τέτοιες επιπλοκές:

αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο - την καταστροφή των κυττάρων του αίματος του οργανισμού.
βλάβη στα νευρικά κέντρα, στον εγκέφαλο.
αλλαγές στο έργο της καρδιάς?
προβλήματα πήξης του αίματος.
παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου.
ανάπτυξη ημικρανίας.
ψύχωση;
αναιμία.

Sharp

Τις περισσότερες φορές η λοίμωξη είναι οξεία, η οποία διαρκεί μέχρι δύο μήνες. Εμφανίζεται η λεμφαδενοπάθεια - η κατάθλιψη των λεμφογαγγλίων, συνοδευόμενη από την αύξηση του μεγέθους, του πόνου. Η διόγκωση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα, υπεραιμία του λαιμού. Το παιδί διαμαρτύρεται για την εμφάνιση:

γενική αδυναμία.
πονόλαιμος, ειδικά κατά την κατάποση.
ρινική συμφόρηση.
ρινική καταρροή
σοβαρή ρίγη.
έλλειψη όρεξης.

Για την οξεία μορφή της μονοπυρήνωσης, ο πυρετός, η ναυτία, οι μυϊκοί πόνοι, οι αρθρώσεις και ο πυρετός είναι χαρακτηριστικοί. Τα παιδιά με την ανάπτυξη της λοίμωξης είναι:

ηπατομεγαλία - αύξηση του ήπατος.
μικρό εξάνθημα στο στήθος, την πλάτη, το πρόσωπο, το λαιμό.
μια λευκή επικάλυψη στις αμυγδαλές, στον ουρανίσκο, στη γλώσσα, στο πίσω μέρος του λαιμού.
σπληνομεγαλία - αύξηση του μεγέθους της σπλήνας.
φωτοφοβία ·
πρήξιμο των βλεφάρων.

Δοκιμή αίματος

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαφορική διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης διαδραματίζουν εργαστηριακοί έλεγχοι. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, οι παιδίατροι συνταγογραφούν θεραπεία. Εκτελέστε εξετάσεις αίματος:

Γενικά - καθορίζει την ESR (ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων), την περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα. Με τη νόσο, ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 1,5 φορές. Τα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα μόνο λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο σκληρότερη είναι η ασθένεια.
Βιοχημική - αποκαλύπτει την περιεκτικότητα σε ουρία, πρωτεΐνη, γλυκόζη, που χαρακτηρίζει την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος.

Η παρουσία στο αίμα του παιδιού ενός μεγάλου αριθμού μονοπυρηνικών κυττάρων επιβεβαιώνει τη μόλυνση. Αν θεωρήσουμε ότι αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, στην περίπτωση του HIV, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες. Εκτελείται από:

ELISA - ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο για αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr.
PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - μια υψηλής ακρίβειας, γρήγορη διαγνωστική μέθοδος βασισμένη στο DNA του μολυσματικού παράγοντα.
Υπερηχογράφημα του ήπατος, σπλήνα για αλλαγές.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν υπάρχει υψηλός πυρετός, πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, πραγματοποιείται νοσηλεία. Ενδείξεις γι 'αυτήν είναι:

βλάβη της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας ασφυξία (ασφυξία) ·
παραβίαση των εσωτερικών οργάνων ·
την ανάπτυξη επιπλοκών.
επαναλαμβανόμενος έμετος.

Η απλή μονοπυρήνωση σε ένα παιδί δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Οι παιδίατροι συστήνουν μόνο να πίνουν άφθονο νερό. Στο οξύ στάδιο της μόλυνσης, είναι απαραίτητο:

υγρασία του αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί ·
να εξαλείψει την υποθερμία.
παροχή ζεστών ποτών.
πραγματοποιείτε τακτικά τον υγρό καθαρισμό.
χρήση για τη θεραπεία των ναρκωτικών.

Το σχήμα θεραπείας για τη νόσο στοχεύει στη διακοπή των συμπτωμάτων της παθολογίας, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Η θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά επιλύει αρκετά προβλήματα:

μείωση της υπερθερμίας (υπερθέρμανση του σώματος σε υψηλή θερμοκρασία).
μείωση της φλεγμονής στο ρινοφαρυγγικό αντισηπτικό.
ενεργοποίηση ανοσίας χρησιμοποιώντας ανοσοδιαμορφωτές, ανοσοδιεγέρτες,
αυξάνουν την αντίσταση του σώματος με τη βοήθεια συμπλεγμάτων βιταμινών.
αποκατάσταση της σπλήνας, χολαγόριθμος ήπατος, ηπατοπροστατευτικά.

Μεγάλη προσοχή στη θεραπεία της λοίμωξης δίνεται για τη μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων στο παθογόνο, τις τοξίνες. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση:

αντιβιοτικά σε περίπτωση προσχώρησης δευτερογενούς μόλυνσης ·
γλυκοκορτικοστεροειδή με περίπλοκη υπερτοξική πορεία της νόσου, κίνδυνος ασφυξίας,
προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά από αντιβιοτική θεραπεία.
τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
χειρουργική επέμβαση: σπληνεκτομή (απομάκρυνση του σπλήνα σε ρήξη), τραχειοτομή (άνοιγμα της τραχείας) στην περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος.

Φάρμακα

Η χρήση φαρμάκων αποσκοπεί στην ανακούφιση, εξαλείφοντας τα συμπτώματα μολυσματικής αλλοίωσης. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες ομάδες φαρμάκων για την καταπολέμηση της μονοπυρήνωσης στα παιδιά. Για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία:

Αντιπυρετικά φάρμακα - ιβουπροφαίνη, Παρακεταμόλη. Η ασπιρίνη δεν συνιστάται λόγω πρόκλησης οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.
Αντισηπτική Φουρασιλίνη για να ξεπλύνετε τον πονόλαιμο.
Αντιισταμινικά φάρμακα - Claritin, Zyrtec για την εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων, βρογχόσπασμο, συμπτώματα δηλητηρίασης.

Τα αντιβιοτικά για μονοπυρήνωση σε παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο με την ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Χρήση φαρμάκων Clathrimycin, Azithromycin, Μετρονιδαζόλη με την ταυτόχρονη πρόσληψη προβιοτικών Atsipol, Linex για την πρόληψη παραβιάσεων της εντερικής μικροχλωρίδας. Για τη θεραπεία λοιμωδών νόσων που χρησιμοποιούνται φάρμακα:

ηπατοπροστατευτικά - Essentiale, Galstan;
choleretic - αλλοόλ, Kars;
ανοσοτροποποιητές - Viferon, Imudon;
γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη - με απειλή ασφυξίας στην περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος.

Για τη θεραπεία της λοίμωξης, χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικές σταγόνες της Galsten. Το φάρμακο περιέχει φυτικά συστατικά: μεγαλύτερη φυκανίδα, πικραλίδα, γαϊδουράγκαθο. Χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

δράση - ηπατοπροστατευτική, χολερυθτική, αντιφλεγμονώδης, αντισπασμωδική,
ενδείξεις - παθήσεις του ήπατος σε οξεία, χρόνια μορφή.
δοσολογία - 5 σταγόνες, 3 φορές την ημέρα.
αντενδείξεις - ευαισθησία στα συστατικά.
παρενέργειες - αυξημένη σιελόρροια.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Γενικές πληροφορίες

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - τι είναι;

Σχετικά με το είδος της νόσου, πώς προχωρά και αντιμετωπίζεται και ότι αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο. Η μονοπυρήνωση είναι οξεία ιογενής διαταραχή (κωδικός ICD 10: B27), η οποία συνοδεύεται από μεγενθυμένη σπλήνα και ήπαρ, διαταραχές του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, αλλαγές λευκοκυττάρων και λεμφαδενοπάθεια.

Ποια ασθένεια της μονοπυρήνωσης, όπως υποδεικνύεται από τη Wikipedia, αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1885 από τον Ρώσο επιστήμονα N.F. Ο Φιλάτοφ κάλεσε αρχικά την ιδιοπαθή λεμφαδενίτιδα. Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα 4 (ιός Epstein-Barr), ο οποίος επηρεάζει τον λεμφικό ιστό.

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση;

Οι περισσότεροι συγγενείς και οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά έχουν ερωτήσεις: "Πόσο είναι η μόλυνση από τη μονοπυρήνωση, είναι μεταδοτική και πώς μπορεί να μολυνθεί;" mainstream. Ο ιός επιμένει στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και όταν μειώνονται οι φυσικές άμυνες, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί.

Τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση και πώς αντιμετωπίζεται σε ενήλικες και σε παιδιά μπορεί να βρεθεί με περισσότερες λεπτομέρειες αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο εντελώς.

Είναι δυνατόν να αρρωστήσετε και πάλι με μονοπυρήνωση;

Μία από τις συχνές ερωτήσεις "Μπορεί να εμφανιστεί μια μόλυνση με μονοπυρήνωση;" Είναι αδύνατο να επαναπληρωθεί η μονοπυρήνωση, διότι μετά την πρώτη συνάντηση με λοίμωξη (ανεξάρτητα από το αν έχει αναπτυχθεί ή όχι μια ασθένεια) ένα άτομο γίνεται φορέας για ζωή.

Αιτίες μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη νόσο είναι τα παιδιά κάτω των 10 ετών. Ο ιός Epstein-Barr κυκλοφορεί συχνότερα σε μια κλειστή ομάδα (νηπιαγωγείο, σχολείο), όπου η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Όταν εισέλθει σε ένα ανοιχτό περιβάλλον, ο ιός πεθαίνει γρήγορα, οπότε η λοίμωξη εμφανίζεται μόνο με αρκετά στενές επαφές. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης προσδιορίζεται σε ένα άρρωστο άτομο στο σάλιο, έτσι μπορεί επίσης να μεταδοθεί όταν φτάνετε, βήχετε, φιλώντας, χρησιμοποιώντας κοινά πιάτα.

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά, φωτογραφία

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μόλυνση καταχωρείται 2 φορές συχνότερα σε αγόρια παρά σε κορίτσια. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από ασυμπτωματική μονοπυρήνωση του ιού, αλλά φέρουν τον ιό και είναι δυνητικά επικίνδυνοι για την υγεία άλλων. Μπορείτε να τα εντοπίσετε μόνο με μια ειδική ανάλυση για τη μονοπυρήνωση.

Τα σωματίδια του ιού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης έχει μέση διάρκεια 5-15 ημερών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως αναφέρθηκε από το φόρουμ του Διαδικτύου και μερικούς ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει έως ενάμιση μήνα (οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι άγνωστοι). Η μονοπυρήνωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια: πριν από την ηλικία των 5 ετών, περισσότερα από τα μισά παιδιά μολύνονται με τον ιό Epstein-Barr, αλλά τα περισσότερα από αυτά δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα και καμία εκδήλωση της νόσου. Η μόλυνση μεταξύ των ενηλίκων ποικίλει σε διαφορετικούς πληθυσμούς από 85-90% και μόνο σε μερικούς ασθενείς ο ιός παρουσιάζει συμπτώματα, βάσει των οποίων διαγνωρίζεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση. Μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ειδικές μορφές της νόσου:

η άτυπη μονοπυρήνωση - τα συμπτώματά της σε παιδιά και ενήλικες συνδέονται με μεγαλύτερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων από ότι συνήθως (για παράδειγμα, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 39,5 μοίρες ή η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς θερμοκρασία καθόλου). η δίαιτα θα πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας για αυτή τη μορφή επειδή η άτυπη μονοπυρήνωση έχει την τάση να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες στα παιδιά.
η χρόνια μονοπυρήνωση, που περιγράφεται στο τμήμα με το ίδιο όνομα, θεωρείται ως συνέπεια της επιδείνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Οι γονείς συχνά έχουν ερωτήσεις σχετικά με το πόσο διατηρείται η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της περιγραφόμενης λοίμωξης. Η διάρκεια αυτού του συμπτώματος μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά: από αρκετές ημέρες έως ενάμιση μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, το ερώτημα εάν πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά για υπερθερμία ή όχι θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από το θεράποντα ιατρό.

Είναι επίσης μια αρκετά κοινή ερώτηση: «να πάρετε το Acyclovir ή όχι;» Το Acyclovir περιλαμβάνεται σε πολλά επίσημα εγκεκριμένα θεραπευτικά σχήματα, αλλά πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι αυτή η θεραπεία δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου και δεν βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία και τα συμπτώματα στα παιδιά (πώς να θεραπεύεται η μονοπυρήνωση και πώς να θεραπεύεται στα παιδιά) περιγράφονται επίσης λεπτομερώς στην Ε.Ο. Komarovsky "Λοιμώδης μονοπυρήνωση." Βίντεο από Κομάροφσκι:

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Σε άτομα άνω των 35 ετών, η ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια. Αλλά τα άτυπα σημάδια της ασθένειας και της χρόνιας μονοπυρήνωσης, με δυνητικά επικίνδυνες συνέπειες, αντίθετα, εμφανίζονται ως ποσοστό συχνότερα.

Η θεραπεία και τα συμπτώματα στους ενήλικες δεν διαφέρουν θεμελιωδώς από αυτά στα παιδιά. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι πρέπει να αντιμετωπίζετε και τον τρόπο αντιμετώπισης σε ενήλικες περιγράφονται παρακάτω.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, συμπτώματα

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Μέχρι τώρα, δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι ειδικής προφύλαξης από τη μόλυνση με τον περιγραφόμενο ιό, οπότε αν ένα παιδί δεν μπορούσε να αποφύγει την επαφή με μολυσμένα ζώα, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού τους επόμενους 3 μήνες. Ελλείψει της εμφάνισης σημείων νόσου εντός καθορισμένου χρονικού διαστήματος, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η μόλυνση είτε δεν συνέβη είτε η ανοσία καταστέλλει τον ιό και η μόλυνση ήταν ασυμπτωματική. Εάν υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, εξάνθημα, αδυναμία, λεμφαδένες αυξημένα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο ή ειδικό για μολυσματικές ασθένειες (που ο γιατρός θεραπεύει τη μονοπυρήνωση).

Τα συμπτώματα του ιού Epstein-Barr σε παιδιά στο αρχικό στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν γενική δυσφορία, συμπτώματα καταρροής και αδυναμία. Στη συνέχεια, υπάρχει πονόλαιμος, θερμοκρασία υπογαστρίας, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα, ρινική συμφόρηση και αύξηση των αμυγδαλών. Σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζεται ραγδαία λοίμωξη όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και η σοβαρότητα τους αυξάνεται γρήγορα (υπνηλία, πυρετός έως 39 μοίρες για αρκετές ημέρες, ρίγη, εφίδρωση, αδυναμία, πόνος στους μυς και το λαιμό, πονοκέφαλος). Στη συνέχεια έρχεται η περίοδος των κύριων κλινικών εκδηλώσεων μολυσματικής μονοπυρήνωσης, στις οποίες υπάρχουν:

αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
εξάνθημα στο σώμα.
κοκκινότητα και υπεραιμία του φαρυγγικού δακτυλίου.
γενική δηλητηρίαση.
πρησμένους λεμφαδένες.

Εξάνθημα με μονοπυρήνωση, φωτογραφία

Ένα εξάνθημα στη μονοπυρήνωση εμφανίζεται συνήθως στην αρχική περίοδο της νόσου, ταυτόχρονα με λεμφαδενοπάθεια και πυρετό και βρίσκεται στα χέρια, το πρόσωπο, τα πόδια, την πλάτη και την κοιλιά με τη μορφή μικρών κοκκινωδών κηλίδων. Το φαινόμενο αυτό δεν συνοδεύεται από φαγούρα και δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά περνά από μόνο του καθώς ο ασθενής ανακάμπτει. Εάν ένα εξάνθημα αρχίσει να εμφανίζει φαγούρα σε έναν ασθενή που λαμβάνει αντιβιοτικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση αλλεργίας, καθώς το δερματικό εξάνθημα δεν προκαλεί φαγούρα στη μονοπυρήνωση.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της περιγραφόμενης λοίμωξης είναι η πολυαδενίτιδα, η οποία προκύπτει λόγω υπερπλασίας του ιστού των λεμφαδένων. Συχνά στις αμυγδαλές επικαλύπτει τις ανοιχτοί ανθοφορία, που αφαιρείται εύκολα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ειδικά ο αυχενικός, διευρύνονται επίσης. Όταν γυρίζετε το κεφάλι προς τα πλάγια, γίνονται αρκετά αισθητά. Η παλάμη των λεμφαδένων είναι ευαίσθητη, αλλά όχι επώδυνη. Λιγότερο συχνά, οι κοιλιακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και, πιέζοντας τα περιφερειακά νεύρα, προκαλούν την ανάπτυξη του σύνθετου οξέος στομάχου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει στη διαμόρφωση λανθασμένης διάγνωσης και διαγνωστικής λαπαροτομίας.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Η ιική μονοπυρήνωση σε άτομα ηλικίας άνω των 25-30 ετών πρακτικά δεν βρέθηκε, αφού αυτός ο υποπληθυσμός έχει, κατά κανόνα, σχηματισμένη ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Τα συμπτώματα του ιού Epstein-Barr σε ενήλικες, αν η ασθένεια εξακολουθεί να αναπτύσσεται, δεν διαφέρουν από αυτά στα παιδιά.

Ηπατοσπληνομεγαλία σε παιδιά και ενήλικες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ηπατοσπληνομεγαλία είναι χαρακτηριστική της περιγραφόμενης νόσου. Το ήπαρ και ο σπλήνας είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στον ιό, με αποτέλεσμα να παρατηρείται ήδη στις πρώτες ημέρες της νόσου ένα διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα σε ένα παιδί και έναν ενήλικα. Γενικά, οι αιτίες της ηπατοσπληνομεγαλίας σε ένα παιδί και έναν ενήλικα περιλαμβάνουν μια ποικιλία ιογενών, ογκολογικών ασθενειών, καθώς και αιματολογικών ασθενειών και συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, συνεπώς απαιτείται μια περιεκτική εξέταση σε αυτή την περίπτωση.

Συμπτώματα ασθενούς σπλήνα σε ένα άτομο:

αύξηση του μεγέθους του οργάνου που μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και υπερήχους.
πόνο, αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στην αριστερή κοιλία.

Η νόσος της σπλήνας προκαλεί την αύξηση της έτσι ώστε το παρέγχυμα του οργάνου να μπορεί να σπάσει τη δική του κάψουλα. Τις πρώτες 15-30 ημέρες υπάρχει μια συνεχής αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα και όταν η θερμοκρασία του σώματος επιστρέψει στο φυσιολογικό, το μέγεθός τους επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα ρήξης σπλήνας σε ενήλικες και παιδιά, βάσει ανάλυσης ιστοριών ασθενών:

σκίαση των ματιών?
ναυτία και έμετο.
λάμψεις φωτός.
αδυναμία;
ζάλη;
επιδεινωμένο κοιλιακό άλγος διάχυτης φύσης.

Πώς να θεραπεύσει τον σπλήνα;

Κατά την αύξηση του περιορισμού σπλήνας των σωματικών δραστηριοτήτων και της ανάπαυσης στο κρεβάτι εμφανίζεται. Εάν, ωστόσο, διαγνωσθεί ένα ρήγμα οργάνου, είναι απαραίτητη η επείγουσα αφαίρεσή του.

Χρόνια μονοπυρήνωση

Η παρατεταμένη επιμονή του ιού στο σώμα είναι σπάνια ασυμπτωματική. Δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία ασθενειών κατά τη διάρκεια λανθάνουσας ιογενούς μόλυνσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν σαφώς τα κριτήρια που επιτρέπουν τη διάγνωση της χρόνιας μονοπυρήνωσης του ιού.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής:

σοβαρή μορφή πρωτογενούς μολυσματικής μονοπυρήνωσης, η οποία σχετίζεται με μεγάλους τίτλους αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr.
αύξηση της περιεκτικότητας των σωματιδίων του ιού στους προσβεβλημένους ιστούς, επιβεβαιωμένη με τη μέθοδο του αντι-συμπληρωματικού ανοσοφθορισμού με το αντιγόνο παθογόνου,
(σπληνομεγαλία, διάμεση πνευμονία, ραγοειδίτιδα, υποπλασία του μυελού των οστών, επίμονη ηπατίτιδα, λεμφαδενοπάθεια).

Διάγνωση της νόσου

Για να επιβεβαιωθεί η μονοπυρήνωση, συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

εξέταση αίματος για την παρουσία αντισώματος Epstein-Barr.
βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος ·
Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, κυρίως του ήπατος και του σπλήνα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου, βάσει της οποίας διαγιγνώσκονται, είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, η αμυγδαλίτιδα, η ηπατοσπληνομεγαλία, ο πυρετός. Οι αιματολογικές αλλαγές αποτελούν δευτερεύον σημείο της νόσου. Η εικόνα του αίματος χαρακτηρίζεται από αύξηση της ESR, εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων και ευρέων λεμφοκυττάρων πλάσματος. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα κύτταρα μπορούν να εμφανιστούν στο αίμα μόνο 3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία λευχαιμία, η νόσος του Botkin, ο πονόλαιμος, η φάρυγγα διφθερίτιδα και η λεμφογρονουλωμάτωση, τα οποία μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα

Τα μονοπύρηνα κύτταρα και τα ευρέα λεμφοκύτταρα πλάσματος - τι είναι και είναι το ίδιο;

Ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος σε παιδική φωτογραφία

Συχνά υπάρχει μια ίση ένδειξη μεταξύ αυτών των εννοιών, αλλά από την άποψη της μορφολογίας του κυττάρου, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους.

Τα ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος είναι κύτταρα με μεγάλο κυτταρόπλασμα και σφιχτό πυρήνα που εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια ιογενών λοιμώξεων.

Τα μονοπύρηνα κύτταρα στη γενική ανάλυση του αίματος εμφανίζονται κυρίως στη ιογενή μονοπυρήνωση. Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα είναι μεγάλα κύτταρα με διαχωρισμένο κυτταρόπλασμα και μεγάλο πυρήνα που περιέχει μικρούς πυρήνες.

Μονοπύρηνα κύτταρα στο μωρό, φωτογραφία

Έτσι, ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα για την περιγραφείσα ασθένεια είναι μόνο η εμφάνιση άτυπων μονοπυρηνικών και μπορεί να μην υπάρχουν ευρέως λεμφοκύτταρα μαζί της. Αξίζει επίσης να θυμηθούμε ότι τα μονοπυρηνικά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα άλλων ιογενών ασθενειών.

Πρόσθετη εργαστηριακή διάγνωση

Για την ακριβέστερη διάγνωση σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε μια ακριβέστερη ανάλυση της μονοπυρήνωσης: μελετήστε την τιμή του τίτλου του αντισώματος στον ιό Epstein-Barr ή συνταγογραφήστε μια μελέτη PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για μονοπυρήνωση και η γενική ανάλυση (σε παιδιά ή σε ενήλικες έχει παρόμοιες παραμέτρους αξιολόγησης) του αίματος με τον καθορισμένο σχετικό αριθμό άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Επίσης, στους ασθενείς με μονοπυρήνωση συνταγογραφείται μια σειρά ορολογικών εξετάσεων για την ανίχνευση της λοίμωξης από HIV (αίμα για HIV), καθώς μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Εάν εντοπίσετε συμπτώματα στηθάγχης, συνιστάται να επισκεφθείτε τον γιατρό της ENT και να διεξάγετε τη φαρυγγειοσκόπηση για να προσδιορίσετε την αιτιολογία της διαταραχής.

Πώς να μην μολυνθείτε από άρρωστο παιδί σε ενήλικες και άλλα παιδιά;

Εάν η οικογένεια μολυνθεί με ιική μονοπυρήνωση, θα είναι δύσκολο για άλλα μέλη της οικογένειας να μην μολυνθούν επειδή μετά από πλήρη ανάκαμψη, ο ασθενής συνεχίζει να απελευθερώνει περιοδικά τον ιό στο περιβάλλον και παραμένει ο φορέας του για το υπόλοιπο της ζωής του. Επομένως, δεν υπάρχει ανάγκη για καραντίνα στο δωμάτιο του ασθενούς: εάν τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας δεν μολυνθούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας του συγγενή, είναι πολύ πιθανό ότι η μόλυνση θα συμβεί αργότερα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, θεραπεία

Πώς να χειριστείτε και πώς να θεραπεύσετε τον ιό Epstein-Barr σε ενήλικες και παιδιά;

Η θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά, καθώς και τα συμπτώματα και η θεραπεία του ιού Epstein-Barr σε ενήλικες δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές. Οι προσεγγίσεις και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πανομοιότυπα.

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την περιγραφείσα ασθένεια · δεν υπάρχει επίσης γενική θεραπευτική αγωγή ή αντιικό φάρμακο που θα μπορούσε να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τον ιό. Κατά κανόνα, η ασθένεια αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς, σε σοβαρές κλινικές περιπτώσεις ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία περιλαμβάνουν:

την ανάπτυξη επιπλοκών.
θερμοκρασία άνω των 39,5 μοίρες.
απειλή ασφυξίας ·
σημάδια δηλητηρίασης.

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης διεξάγεται στους ακόλουθους τομείς:

χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων (Παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται για παιδιά).
τη χρήση τοπικών αντισηπτικών φαρμάκων για τη θεραπεία της στηθάγχης μονοπύκνωσης,
τοπική μη ειδική ανοσοθεραπεία με παρασκευάσματα IRS 19 και Imudon.
χορήγηση παραγόντων απευαισθητοποίησης.
θεραπεία με βιταμίνες;
όταν εντοπίζεται βλάβη στο ήπαρ, συνιστώνται χολέρεικα φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα (δίαιτα θεραπείας-δίαιτα αριθ. 5).
μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοτροποποιητές (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) μαζί με αντιιικά φάρμακα για μέγιστο αποτέλεσμα.
τα αντιβιοτικά στη μονοπυρήνωση (δισκία μετρονιδαζόλης) συνταγογραφούνται για την πρόληψη της εμφάνισης μικροβιακών επιπλοκών παρουσία έντονης φλεγμονής του στοματοφάρυγγα (η σειρά αντιβιοτικών πενικιλλίνης σε μολυσματική μονοπυρήνωση δεν συνταγογραφείται λόγω της μεγάλης πιθανότητας σοβαρών αλλεργιών).
ενώ τα αντιβιοτικά μαζί χρησιμοποιούν προβιοτικά (Narine, Atsipol, Primadofilus).
στην περίπτωση σοβαρής υπερτοξικής μορφής της νόσου με κίνδυνο εμφάνισης ασφυξίας, ενδείκνυται μία πορεία 7 ημερών πρεδνιζολόνης.
σε περίπτωση σοβαρού λαρυγγικού οιδήματος και ανάπτυξης αναπνευστικών δυσκολιών, συνιστάται η τοποθέτηση τραχειοστομίας και η μεταφορά του ασθενούς σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
εάν διαγνωσθεί ρήξη σπλήνας, η σπληνεκτομή εκτελείται σε μια σειρά έκτακτης ανάγκης (οι συνέπειες της ρήξης του σπλήνα χωρίς βοήθεια από ειδικούς μπορούν να είναι θανατηφόρες).