Μυκητιακή φυματίωση

Η βλαστική φυματίωση είναι μια οξεία ασθένεια που συμβαίνει με το σχηματισμό φυματιδίων σε πολλά όργανα. Βασικά, αυτή η φυματίωση μεταδίδεται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο οργανισμό.

Αιτίες και συμπτώματα στρατιωτικής φυματίωσης

Η ωοθυλακική φυματίωση μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Η οξεία λευκή πνευμονική φυματίωση είναι μια ασθένεια όπως ο τυφοειδής και είναι σοβαρή. Η χρόνια φυματίωση είναι μια ασθένεια της φύσης, με περιόδους παροξυσμού και μείωσης των συμπτωμάτων.

Σε ενήλικες ασθενείς, η μολυσματική φυματίωση είναι συνέπεια λοίμωξης ή επανενεργοποίησης παλαιού αίματος. Στα παιδιά, η ασθένεια είναι συνέπεια της πρωτοπαθούς φυματίωσης.

Μια σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς είναι η εξευτελιστική πνευμονική φυματίωση όταν τα βακτήρια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, σχηματίζονται πλήθος τραυματισμών στα αναπνευστικά και άλλα ανθρώπινα όργανα. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το μυκοβακτηρίδιο, η μόλυνση του οποίου διεξάγεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Ένα ειδικό χαρακτηριστικό της στρατιωτικής φυματίωσης είναι η εξάπλωση του παθογόνου και η ανάπτυξη φλόγας φλεγμονής σε πολλά όργανα ταυτόχρονα. Ενάντια στο υπόβαθρο της ασθένειας, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται.

Τα κύρια συμπτώματα της στρατιωτικής φυματίωσης είναι η απώλεια βάρους, η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η αδυναμία, η γενική δυσφορία, η δυσκολία στην αναπνοή και ο βήχας, τα ρίγη. Στα σοβαρά στάδια της πορείας, εμφανίζεται μια αλλαγή στα εγκεφαλικά βλαστοκύτταρα και είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση λευχαιμίας.

Η σταθερή απελευθέρωση βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας και εξάντληση του σώματος.

Η βλαστική φυματίωση σχηματίζει εστίες στους πνεύμονες, τον σπλήνα, τα έντερα, το ήπαρ και τους μηνιγγίτιδες. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει μόνο τους πνεύμονες, αλλά συχνά είναι μια οξεία φυματίωση με την παρουσία της γένεσης του αιματογενούς τύπου.

Η βλαστική φυματίωση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

• τυφοειδής τύπος με πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
• πνευμονικού τύπου με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• μηνιγγικού τύπου με την παρουσία μικρών εστιών πολλαπλασιασμού στον εγκέφαλο.

Διάγνωση της νόσου

Η ακτινολογική φυματίωση μπορεί να διαγνωστεί με ακτινογραφίες και τομογραφήματα. Στην ακτινογραφία θώρακα, υπάρχουν πολλές εστίες φλεγμονής και βλάβης στους πνεύμονες, καθώς και εστίες σε άλλα όργανα.

Ένα πτύελο και η εξέταση αίματος μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία μυκοβακτηριδίων. Συχνά στους ασθενείς, η δοκιμή Mantoux έχει αρνητικό αποτέλεσμα.

Για την καθιέρωση ακριβούς οφθαλμοσκοπικής διάγνωσης, ανάλυσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, βιοψίας των πνευμόνων και άλλων οργάνων, παρακέντηση μυελού των οστών.

Θεραπεία της ορμονοθεραπείας

Η κύρια πορεία της θεραπείας της στρατιωτικής φυματίωσης διαρκεί από 10 έως 12 μήνες. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει 3-5 φάρμακα αντιβακτηριακού τύπου, καθώς και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής.

Στο σοβαρό στάδιο της πορείας της νόσου, σύμφωνα με τις διαγνωστικές ενδείξεις του ασθενούς, εκτελείται εκτομή του πνεύμονα.

Ως πρόσθετη θεραπεία συνταγογραφήθηκε ένας σαφής τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, μια ισορροπημένη διατροφή, θεραπεία με βιταμίνες, φωτοθεραπεία και κλιματοθεραπεία.

Συχνά, η βιταμίνη D, η τακτική λήψη γαλακτοκομικών προϊόντων και τα συμπληρώματα ασβεστίου συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του σώματος σε μολυσματική φυματίωση.

Εάν η θεραπεία με βιταμίνες δεν παρέχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται η θεραπεία της στρατιωτικής φυματίωσης με στρεπτομυκίνη. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε την απομάκρυνση των εστιών lyupoznyh της ασθένειας με milarium φυματίωση του τύπου του δέρματος.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Μυκητιασική φυματίωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η φυματίωση είναι μια από τις αρχαιότερες ασθένειες της ανθρωπότητας, η οποία εξακολουθεί να είναι διαδεδομένη σήμερα. Στην κλινική ταξινόμηση, η πιο σοβαρή μορφή της είναι πολυσυζητημένη.

Ορισμός

Σε αυτή την ασθένεια εμφανίζεται η ήττα ολόκληρου του επιπέδου των πνευμόνων. Και επίσης μερικές φορές εμφανίζεται φυματιώδης φυματίωση, που μοιάζει με σιτάρι μεγέθους κεχρί, γι 'αυτό συνέβη το όνομα της παθολογίας. Μια τέτοια σφράγιση έχει μια νεκρωτική βλάβη μέσα. Ο σταθερός σχηματισμός βακτηρίων οδηγεί στο γεγονός ότι από την εστία εισέρχονται στο αίμα, προκαλώντας έτσι δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Η κύρια διαφορά αυτού του τύπου ασθένειας είναι η βλάβη πολλών οργάνων ταυτόχρονα. Οι σκύλοι παρατηρούνται συχνά όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και στους νεφρούς, τα έντερα, το ήπαρ, την σκληρότητα και τη σπλήνα. Αρχικά, τα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται, τα οποία βρίσκονται στους πνευμονικούς ιστούς, και στη συνέχεια οι τοίχοι πεθαίνουν, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση χαρακτηριστικών φυματίων.

Αιτιώδης παράγοντας

Μικροβακτηρίδια φυματίωσης χρησιμεύουν ως βλάβη, το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός κελύφους που προστατεύει και τους βοηθά να επιβιώσουν σε πολύ σκληρές συνθήκες και να αντέξουν τα κύρια αντιμικροβιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική.

Πρέπει να σημειωθεί ότι διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης αναπτύσσονται αρκετά αργά, γι 'αυτό είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, απαιτείται να υποβληθεί σε φθοριοσκόπηση κάθε χρόνο. Μόνο αυτή μπορεί να δείξει την παρουσία ή την απουσία σοβαρής ασθένειας. Ο παθογόνος παράγοντας συχνά επηρεάζει άτομα με ασθενή ανοσία, οπότε η καλή υγεία είναι η καλύτερη πρόληψη.

Τρόποι μόλυνσης

Η βλεφνική φυματίωση των πνευμόνων μπορεί να φτάσει σε όλους, ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής και την εθνικότητα. Η μόλυνση οφείλεται σε ένα βακτήριο που ξεκινά την εξάπλωσή του από τους πνεύμονες και στη συνέχεια πηγαίνει σε όλα τα άλλα όργανα, αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα.

Υπάρχουν 4 τρόποι για να πάρετε την ασθένεια:

1. Αερομεταφερόμενα (από το φτάρνισμα ή το βήχα στον ασθενή).
2. Επαφή και νοικοκυριό (μέσα από τα πιάτα, τα προσωπικά αντικείμενα, τη σκόνη και τα φιλιά). Εκτός από την αιτία του ιού μπορεί να είναι τα ζώα, δηλαδή τα πουλιά και τα περιττώματά τους.
3. Μέσα από τα τρόφιμα (τα τρόφιμα περιέχουν μερικές φορές και βακτήρια).
4. Εμβρυϊκό, είναι αρκετά σπάνιο. Κατά τη γέννηση, το έμβρυο δέχεται μολυσματική φυματίωση μέσω του αίματος της μητέρας.

Συμπτώματα

Υπάρχουν ενδείξεις με τις οποίες αναγνωρίζεται εύκολα η ασθένεια:

- η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C.
- μπλε χρώμα των χειλιών και των άκρων των δακτύλων.
- ξηρό βήχα, που μερικές φορές συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας βλέννης.
- απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους και κακουχία.

Λόγοι

Η βλαστική φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ασθενή ανοσία. Όταν το ραβδί του Koch μπαίνει στο σώμα, επηρεάζει κατά κύριο λόγο τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα την εμφάνιση θύλακας λοίμωξης. Την εποχή της ακτινοσκόπησης, μπορείτε να δείτε ένα μεγάλο αριθμό εγκλεισμάτων, που δείχνουν την παρουσία της ασθένειας. Κατά την αρχική εξέταση στο αρχικό στάδιο μόλυνσης ή παρουσία πυώδους εστίας, είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση της πάθησης.

Οι κύριοι λόγοι μπορεί να είναι:

- χειρουργική επέμβαση στα όργανα που ήδη έχουν φυματίωση.
- βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν:

- χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, έλκη).
- κακές συνήθειες (αλκοολισμός, ναρκωτικά, κάπνισμα) ·
- διατροφή, άγχος;
- αντικοινωνική ζωή (αναποφασιστικότητα, κακή υγιεινή).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα συμπτώματα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές φυματίωσης:

1. Πνευμονική, πρώτα απ 'όλα το όργανο αυτό επηρεάζεται. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Τυφοειδής συχνότερα εμφανίζεται ως τυφοειδής πυρετός (πυρετός, σοβαρή δηλητηρίαση) λόγω χαρακτηριστικών βλαβών των εσωτερικών οργάνων.
3. Meningeal, με την ασθένειά του πηγαίνει στα meninges και τους επηρεάζει, αυτός ο τύπος θεωρείται πολύ επικίνδυνος.

Η χολική πνευμονική φυματίωση μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Οξεία σήψη, χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία και θάνατο τις πρώτες εβδομάδες μετά την ασθένεια. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, διαγράφονται εγκεφαλικά συμπτώματα και δυσπεψία. Η ρογνωροσκόπηση προσδιορίζεται μόνο από ένα πιο έντονο πνευμονικό μοτίβο. Η δοκιμή Mantoux δείχνει αρνητική αντίδραση, δηλαδή παθητική ανεργία. Τη στιγμή της νεκροψίας, υπάρχουν νεκρωτικές αλλοιώσεις στα εσωτερικά όργανα χωρίς ενδείξεις φλεγμονής.
2. Η οξεία μυϊκή φυματίωση είναι επίσης πολύ δύσκολη, η κλινική της εικόνα ποικίλλει και τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται κυρίως από τον εντοπισμό της φλεγμονής. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συχνά σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια, δύσπνοια έρχεται στο προσκήνιο, καθώς και κυάνωση λόγω σοβαρής δηλητηρίασης και υψηλού πυρετού. Αυτή η παραλλαγή της ασθένειας ονομάζεται συχνά πνευμονική μορφή. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται ολόκληρο το όργανο, αλλά μερικές φορές η διαδικασία περιορίζεται στην παρουσία φυματίων μόνο στις κορυφές και τις υποκλειδιζόμενες ζώνες. Μια τέτοια πορεία είναι χαρακτηριστική της πρωτογενούς δηλητηρίασης.
3. Η περιορισμένη φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με ξηρό βήχα, μειωμένη όρεξη, σημαντική αδυναμία και χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Οι φυσικές αλλαγές είναι πολύ σπάνιες. Με φθοροσκοπία ορατές μικρές εστίες του ιδίου μεγέθους, οι οποίες βρίσκονται συμμετρικά, κυρίως στα φλοιώδη στρώματα των πνευμόνων. Στα πτύελα, τα μικροβακτηρίδια συχνά απουσιάζουν. Η αντίδραση στη Μάντα είναι υπερπηκτική ή κανονική. Είναι δυνατή αυθόρμητη θεραπεία. Οι αλλαγές στην αιμόγραμα είναι μικρές, οι περισσότερες φορές είναι ελάχιστα αισθητές.
4. Οι μεμονωμένοι ασθενείς εμφανίζουν εκτεταμένες και οξείες επιπλοκές της λευκής πνευμονικής φυματίωσης. Αυτοί οι ασθενείς αρχικά διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, αίσθημα κακουχίας, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος του σώματος και διαταραχές δυσπεψίας. Επιπλέον, η κατάσταση αρχίζει να επιδεινώνεται πολύ γρήγορα, η δύσπνοια γίνεται ισχυρότερη, εμφανίζεται κίτρινη κηλίδα και ταχυκαρδία. Ο βήχας στους άρρωστους ασθενείς είναι ξηρός ή με ένα μικρό μέρος του σπάνιου πτυέλου. Αναπνοή αποδυναμωμένη ή σκληρή, με μια μικρή ποσότητα υγρών rales.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να επιβεβαιωθούν οι διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, πρέπει να ολοκληρωθούν οι ακόλουθες μελέτες:

1. Πλήρης αίματος. Την ώρα της ασθένειας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται και ο τύπος μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Επιπλέον, ο αριθμός των μονοκυττάρων πολλαπλασιάζεται και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, το επίπεδο των ηωσινοφίλων μειώνεται.
2. Εκτίμηση ούρων: μπορεί να εμφανιστεί μια πρωτεΐνη.
3. Έλεγχος πτυέλων: μερικές φορές διαγιγνώσκονται μικροβακτήρια
4. Οι εξετάσεις φυματίωσης είναι συχνά ψευδώς αρνητικές.
5. Ακτινογραφία: Από την πρώτη ημέρα υπάρχει μια αξιοσημείωτη μείωση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων, τότε θα παρατηρηθεί μια ποικιλία σκιών σε σχήμα κύκλου.
6. Βρογχοκυψελιδική πλύση ή διαβρογχική πνευμονική βιοψία: ο συχνότερος έλεγχος επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτίας για την οποία παρουσιάστηκε μολυσματική φυματίωση.

Ακτίνων Χ

Η φθοριογραφία είναι μια αξιόπιστη διαλογή που δείχνει σαφώς την ύπαρξη μιας ασθένειας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να καθορίσετε τις εστίες ενεργών ή μεταφερόμενων ασθενειών. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την παρουσία της νόσου, τότε κατευθύνει τον ασθενή σε μια ακτινογραφική εικόνα των πνευμόνων, όπου η βλάβη μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς και να επιβεβαιώσει με ακρίβεια την παρουσία της παθολογίας.

Εμβόλιο

Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα και πραγματοποιείται με τη βοήθεια του BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), που ονομάζεται για τους δημιουργούς. Αναπτύχθηκε το 1909 από ένα εξασθενημένο στέλεχος μυκοβακτηριδίων και δοκιμάστηκε για πρώτη φορά στους ανθρώπους το 1921. Η αποτελεσματικότητά του είναι το αντικείμενο συζήτησης πολλών επιστημόνων. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, οι στατιστικές κυμαίνονται από 0 έως 80%.

Ακριβώς αποδεικνύεται ότι το εμβόλιο έδειξε καλή αποτελεσματικότητα στα παιδιά, προστατεύει σημαντικά από τις πιο διαφορετικές μορφές της νόσου. Ο ευρέος και υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης δεν υπάρχει σε όλες τις χώρες, εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης στον κόσμο. Η Ρωσία παρουσιάζει υψηλά ποσοστά ασθένειας, επομένως ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος και διαδεδομένος.

Το BCG πρέπει να εγχυθεί στο ένα τρίτο του ώμου και μετά από μερικούς μήνες εμφανίζεται στην επικάλυψη μια δερματική αντίδραση, η οποία παρουσιάζεται ως μικρή (μέχρι 1 cm) σφράγιση.

Το προκύπτον διήθημα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορα μέσα, να πλυθεί με ένα πρέκι, καθώς και να αφαιρεθεί η κρούστα που σχηματίστηκε. Μετά από 6 μήνες εμφανίζεται μια ουλή.

Η διεξαγωγή τέτοιων μέτρων μπορεί να αποτρέψει την εξολόθρευτη φυματίωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα ιδρύματα και είναι πολύπλοκη. Αρχικά, οι ασθενείς καλούνται να παρέχουν υψηλής ποιότητας και υψηλής θερμιδικής αξίας γεύματα. Η χημειοθεραπεία, φάρμακα κατά της φυματίωσης, η χρήση των οποίων οδηγεί συχνά στην αποκατάσταση των ασθενών υπό την προϋπόθεση ότι τα μέτρα θεραπείας ελήφθησαν έγκαιρα, θεωρούνται τα κύρια μέσα. Εάν ένα άτομο έχει οξεία φάση, τότε τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως. Κατά κανόνα, απαιτούνται ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα και η θεραπεία πραγματοποιείται για έξι μήνες ημερησίως για να αποτραπεί η μολυσματική φυματίωση. Το μέγεθος των βλαβών έχει επίσης μεγάλη σημασία, δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται έως ότου απορροφηθούν πλήρως ή συμπυκνωθούν. Εκτός από τα ναρκωτικά, χρειάζονται φάρμακα για να διορθώσουν την αναιμία, τις ανεπάρκειες των βιταμινών, τη λευκοπενία και την ανοσία. Συνιστάται η πραγματοποίηση φυσιοθεραπείας και ασκήσεων αναπνοής. Οι ασθενείς με φυματίωση που έχουν ναρκωτικά ή εθισμό με αλκοόλη πρέπει να υποβληθούν σε πορεία αποτοξίνωσης πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Όπως και οι γιατροί συστήνουν να τηρούν πρόσθετες προϋποθέσεις που είναι απαραίτητες για μια γρήγορη αποκατάσταση:

1. Υποχρεωτική διαθεσιμότητα ενός τρόπου ανάπαυσης και εργασίας.
2. Ισορροπημένη και πλήρη διατροφή. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ψάρια, το κρέας, τα λαχανικά και τα φρούτα. Και επίσης πρέπει να αυξηθεί η χρήση τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο σε μεγάλες ποσότητες. Η έμφαση δίνεται καλύτερα στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
3. Πρέπει να υπάρχει θεραπεία με βιταμίνες, συνταγογραφείται βιταμίνη D.
4. Η κλιματοθεραπεία, το θερμό θαλασσινό νερό, ο αέρας από κωνοφόρα δάση, ο νότιος και λαμπερός ήλιος δείχνουν πολύ καλά αποτελέσματα.
5. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα τσιγάρα και το αλκοόλ.

Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να βοηθήσει τον εαυτό του και όχι μόνο να βασιστεί στο θαύμα και στους γιατρούς που ασχολούνται με αυτά. Υπό την επίδραση όλων των παραγόντων, η θεραπεία τελειώνει με επιτυχία και αρχίζει η παλινδρόμηση της νόσου. Είναι σημαντικό η διάγνωση να είναι σωστή και έγκαιρη. Με ακατάλληλη θεραπεία, οι σκληρυνόμενες μορφές φυματίωσης καθίστανται ανθεκτικές στα φάρμακα.

Τι είναι η επικίνδυνη φυσαλιδώδης φυματίωση, τα αίτιά της και πώς να θεραπεύσει

Η γεννητική φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μορφή φυματίωσης, η οποία μέχρι πρόσφατα ήταν εντελώς θανατηφόρα. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι η εξάπλωση του παθογόνου μέσω του αίματος, δηλαδή η εξάπλωση των αιματογενών.

Ως συνήθως, σε περιπτώσεις τέτοιων παθολογιών, η μολυσματική φυματίωση χαρακτηρίζεται από οξείες και χρόνιες μορφές. Η οξεία εξευτελιστική φυματίωση έχει τον χαρακτήρα σοβαρής ασθένειας τύπου τυφοειδούς. Η χρόνια μορφή προχωρά σε κύματα με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

Στους ενήλικες, η στρατιωτική μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως μια νέα μόλυνση, καθώς και μια υποτροπή της θεραπευμένης φυματίωσης. Στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στην αύξηση της πρωτοπαθούς φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια ειδική φλεγμονή που προκαλείται από ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια (sticks Koch). Η παθολογική διαδικασία σε αυτή τη νόσο συνδέεται πάντοτε με μια εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα. Η μορφή της φυματιώδους διαδικασίας εξαρτάται από τον βαθμό ανοσίας. Ένας από αυτούς είναι η λευκή πνευμονική φυματίωση. Το Miliary είναι μικρό. Ωστόσο, παρά το όνομα, αυτή η μορφή είναι μία από τις πιο δυσμενείς.

Μυκητιαία φυματίωση - τι είναι;

Η βαλβιδική μορφή της φυματίωσης είναι ένας τύπος διαδεδομένης μορφής. Η διάδοση σημαίνει μια κοινή, δηλαδή μια διαδικασία που ξεπερνά μία εστία. Πράγματι, με διαδεδομένη φυματίωση στο σώμα μπορεί να υπάρχουν δεκάδες ή ακόμα και εκατοντάδες φυματιώδεις εστίες.

Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, τα κολλητά Koch διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα. Σε όλα τα όργανα όπου βρίσκονται, εμφανίζονται μικρές εστίες. Κάθε μια από αυτές τις εστίες είναι μια ενεργή φυματιώδης διαδικασία.

Από μόνη της, ο στρατιωτικός φυματίωσης είναι μια ζώνη κακοήθους νέκρωσης που προκαλείται από μυκοβακτήρια και ένα συγκεκριμένο κύτταρο φλεγμονής γύρω από αυτό.

Τρόποι μόλυνσης

Όλοι οι τύποι και μορφές φυματίωσης μεταδίδονται από έναν άρρωστο σε ένα υγιές άτομο με τον ίδιο τρόπο. Είναι αδύνατο να μεταφέρετε τη μορφή της νόσου. Το ίδιο στέλεχος μυκοβακτηριδίων σε ένα άτομο μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα πνευμονικής φυματίωσης, στη δεύτερη - εστιακή, στην τρίτη - πεθαίνουν πνευμονία.

Η μόλυνση εμφανίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενο. Η συνηθέστερη οδός μετάδοσης είναι τα μυκοβακτήρια. Ταυτόχρονα, ο ασθενής με την ανοικτή μορφή της φυματίωσης βήχει το περιεχόμενο των σπηλαίων του με τα ξυλάκια του Koch. Τα βακτήρια με ρεύμα αέρα διεισδύουν σε απόσταση αρκετών μέτρων γύρω από τον ασθενή. Οι άνθρωποι που βρίσκονται στον τόπο όπου τα ραβδιά έχουν εξαπλωθεί τους αναπνέουν και έτσι μολύνονται.
  
• Σκόνη αέρα. Είναι δυνατόν τα μυκοβακτηρίδια που ο ασθενής να καούνε να έχουν εγκατασταθεί σε διάφορα αντικείμενα και να αναμιχθούν με σκόνη. Αν σηκώσετε αυτή τη σκόνη και την εισπνεύσετε, μπορείτε να πάρετε φυματίωση.
  
• Τροφίμων. Κατά την κατάποση μυκοβακτηριδίων σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να αναπτυχθεί εντερική φυματίωση.
  
• Επικοινωνία και νοικοκυριό. Εάν υπάρχουν πληγές στο δέρμα ενός υγιούς ατόμου, μπορεί να μολυνθεί από φυματίωση εάν αγγίξει η επιφάνεια του τραύματος και το αντικείμενο μολυσμένο με μυκοβακτηρίδια.

Με μια φυσιολογική ανοσοαπόκριση, τα μυκοβακτηρίδια μπορούν μόνο να εισχωρήσουν στους πνεύμονες, επομένως είναι δυνατοί μόνο οι δύο πρώτοι τρόποι μετάδοσης. Με μείωση ή έλλειψη ανοσίας, η μόλυνση μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους.

Οξεία φυλετική φυματίωση

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η μορφή φυματίωσης είναι οξύ. Μόνο μερικές φορές υπάρχουν εξαιρέσεις με τη μορφή πρακτικά ασυμπτωματικής στρατιωτικής φυματίωσης, η οποία μπορεί να υπάρξει λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά αυτή είναι η ταχεία ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων.

Είναι αποδεκτό να εκχωρηθούν διάφοροι τύποι φυσαλιδώδους φυματίωσης, δηλαδή:

• Πνευμονική. Το κύριο όργανο της βλάβης είναι οι πνεύμονες. Ο ασθενής κυριαρχείται από αναπνευστικά συμπτώματα μέχρι σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  
• Τυφώδης. Δεν αποτελεί αντανάκλαση της υπεροχής της διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν τόσα πολλά εστίες σε ολόκληρο το σώμα, που έρχονται στο προσκήνιο ως ένδειξη δηλητηρίασης.
  
• Meningeal Σε αυτή την περίπτωση, οι μεμβράνες του εγκεφάλου επηρεάζονται. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία τέτοιας εντοπισμού έχει ειδικά συμπτώματα, που ονομάζονται μηνιγγητικά. Με αυτό το είδος φυματίωσης, αυτά τα συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο.
  
• Οξεία θανατηφόρα σήψη. Οποιαδήποτε εξάπλωση βακτηρίων από την κυκλοφορία του αίματος ονομάζεται σηψαιμία. Η φυματιώδης ιστός είναι πάντα σηψαιμία. Ωστόσο, αυτός ο τύπος διάγνωσης διαγιγνώσκεται όταν η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, έχει κακοήθη πορεία και υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Αιτίες μόλυνσης από Mycobacterium

Η αιτία της μόλυνσης από τη φυματίωση είναι η επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή. Ωστόσο, όχι όλοι όσοι αναπνέουν τα συρματόσχοινα του Koch θα αναπτύξουν μια παθολογική διαδικασία. Το γεγονός είναι ότι στις χώρες όπου υπάρχει επιδημία φυματίωσης, η πρώτη επαφή με μυκοβακτηρίδια συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται επίμονη μη αποστειρωμένη ανοσία, η οποία προστατεύει ένα άτομο από την επαναμόλυνση και την ανάπτυξη της ενεργού φυματίωσης.

Σε περίπτωση που η ανοσοαπόκριση μειωθεί, είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση με κολάρα Koch. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο ανοσίας, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου. Έτσι, με μια ελαφρά μείωση, υπάρχουν περιορισμένες μονά εστίες ή μόνο μία εστία. Σε σοβαρή ασθένεια ανοσοανεπάρκειας αποκτά μια γενικευμένη μορφή.

Τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα μόνο εάν δεν υπάρχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, το οποίο χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση των Τ-λεμφοκυττάρων της κατηγορίας βοηθού. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να αναπτυχθούν ανοσολογικές αντιδράσεις που μπορούν να περιορίσουν την εξάπλωση των ραβδιών Koch. Το AIDS είναι η πιο συνηθισμένη αιτία στρατιωτικής φυματίωσης.
  
• Η δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Ένα από τα στάδια της ασθένειας ακτινοβολίας χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη έλλειψη ανοσίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης μίας φυσαλιδώδους μορφής. Η ακτινοθεραπεία των ογκολογικών ασθενειών μπορεί να οδηγήσει στις ίδιες συνέπειες.
  
• Χημειοθεραπεία. Τα παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ογκολογίας, των αυτοάνοσων ασθενειών και την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου απόρριψης μοσχεύματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν έντονη ανοσοανεπάρκεια.
  
• Έντονη εργασία και μεγάλες επιχειρήσεις. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, το σώμα μπορεί να αποδυναμώσει τόσο πολύ ώστε η ανοσολογική του δράση να μην είναι αρκετή για να καταπολεμήσει τη διαδικασία της φυματίωσης.
  
• Μη εμβολιασμένα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Τα βρέφη που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG την πρώτη ημέρα κινδυνεύουν να μολυνθούν από τη φυματίωση. Σε αυτή την ηλικία, ο οργανισμός δεν γνωρίζει ακόμα πώς να καταπολεμήσει τη λοίμωξη · επομένως, είναι δυνατή η ανάπτυξη γενικευμένης φυματίωσης.

Συμπτώματα της μολυσματικής φυματίωσης

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το ποιο όργανο έχει τον μεγαλύτερο αριθμό παθολογικών εστιών. Το αναπνευστικό σύνδρομο εμφανίζεται κάθε φορά που επηρεάζονται οι πνεύμονες. Είναι πιο έντονη σε πνευμονική μορφή.

Ο ασθενής βασανίζεται με ξηρό βήχα ή με μικρή ποσότητα ιξώδους πτυέλων. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν την ασφυξία, την απλότητα των δακτύλων και το ρινοκολικό τρίγωνο, τη συστολή των φτερών της μύτης κατά την αναπνοή. Με την ήττα του υπεζωκότα, το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στο στήθος.

Το σύνδρομο τοξικότητας συμβαίνει με οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια και η φυματίωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Τα συμπτώματά του είναι πιο έντονα σε τυφοειδή μορφή. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονος πυρετός, ρίγη, κρύος ιδρώτας, ναυτία και ακόμη και έμετος, απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης και ταχεία εξάντληση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε εξασθένιση της συνείδησης.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στις μεμβράνες του εγκεφάλου, ενδείκνυται μηνιγγική μορφή. Χαρακτηρίζεται από το φόβο του φωτός και του ήχου, έναν πολύ έντονο πονοκέφαλο. Αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε ένα κρεβάτι, καλύπτονται με μια κουβέρτα κεφαλής. Κάθε κίνηση αυξάνει τον πόνο τους. Αργότερα, εμφανίζονται τα αποκαλούμενα "συμπτώματα έντασης", ο ασθενής αναλαμβάνει την εμφάνιση ενός "σκύλου" (αψιδωμένου από ένα αφύσικο τόξο).

Διαφορική διάγνωση

Είναι πιθανό να υποψιαστεί την εξευτελιστική φυματίωση σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα. Αυτή η μορφή είναι σχεδόν ποτέ ασυμπτωματική. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες άλλες μελέτες που μπορούν είτε να επιβεβαιώσουν είτε να διαψεύσουν την εξέλιξη της παθολογίας.

Πρώτον, πρέπει να εκτελέσετε μια ακτινογραφία του θώρακα. Στην πνευμονική μορφή στους πνεύμονες καθορίζεται μεγάλος αριθμός μικρών (μέχρι 2 mm) σκούρων σε ολόκληρη την επιφάνεια. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, η ρίζα αναπτύσσεται πολυκυκλικά.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το πτύελο ή τα εκπλύματα του βρογχικού δένδρου για την παρουσία ανθεκτικών σε οξύ βακτηρίων. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές για να διαπιστωθεί η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εάν υποψιάζεστε μια μηνιγγική μορφή, είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσετε την παρουσία του παθογόνου παράγοντα στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Για να γίνει αυτό, κάνετε οσφυϊκή παρακέντηση και εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν η φυματίωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και της συγκέντρωσης πρωτεΐνης, μια μείωση της γλυκόζης. Μερικές φορές είναι δυνατόν να σπείρουν τα ραβδιά του Koch.

Για να το κάνετε αυτό, εξετάστε το αίμα για στειρότητα. Όταν εντοπίζεται μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για αιματογενώς διαδεδομένη ασθένεια.

Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η βλάβη σε άλλα όργανα και ιστούς. Για να γίνει αυτό, κάντε μια χημική ανάλυση του αίματος, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της βλάβης στο ήπαρ και το πάγκρεας. Τα ούρα και τα κόπρανα ελέγχονται για την παρουσία μυκοβακτηριδίων. Επιπλέον, συνιστάται να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπεία

Η βλαστική φυματίωση θεραπεύεται πάντοτε σε νοσοκομείο, συνήθως φτιαϊχιατρική. Σε περίπτωση οξείας θανατηφόρου σήψης, οι ασθενείς βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία είναι κυρίως αιθοτροπική: τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σύμφωνα με το αποδεκτό σχήμα. Ξεκινήστε με φάρμακα όπως:

• ισονιαζίδη
• ριφαμπικίνη
• παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ,
• αιθαμβουτόλη

Η περαιτέρω θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την ευαισθησία των μυκοβακτηρίων.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να προωθηθεί η αύξηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Ανοσοδιεγέρτες και ανοσορυθμιστές, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά συνταγογραφούνται για αυτό. Στην περίπτωση της φυματίωσης που σχετίζεται με τον ιό HIV, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιρετροϊκά φάρμακα.

Μερικές φορές, για παράδειγμα, με ασθένεια ακτινοβολίας απαιτείται μεταμόσχευση κόκκινου μυελού των οστών.

Σε υψηλή τοξίκωση, συνταγογραφείται πρώτα η θεραπεία αποτοξίνωσης. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται ενδοφλέβια ενέσιμα ειδικά διαλύματα και οι βλαβερές ουσίες αφαιρούνται με τη χρήση διουρητικών. Με κυρίαρχη βλάβη των πνευμόνων, συνταγογραφείτε βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Η υπόλοιπη θεραπεία στοχεύει στα συμπτώματα που προκύπτουν από τη φυματίωση.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία της στρατιωτικής φυματίωσης δεν είναι δύσκολη, δεδομένου ότι τα ραβδιά Koch δεν έχουν χρόνο για να ενθυλακωθούν. Κινούνται ελεύθερα στο σώμα, επειδή είναι εύκολο να επηρεαστούν με αντιβιοτικά. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, είναι δυνατή η πλήρης διάθεση μικροοργανισμών.

Επιπλέον, η μολυσματική φυματίωση μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αποτυχίας πολλαπλών οργάνων. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι με την εξευτελιστική φυματίωση, η πρόγνωση μπορεί να είναι αμφίβολη ή δυσμενή.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία πνευμονικής φυσαλιδώδους ασθένειας

Η βλαστική φυματίωση είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα (πνεύμονες, συκώτι, σπλήνα, έντερα). Η βλαστική φυματίωση ονομάζεται λόγω της μορφής βλάβης οργάνων, η οποία μοιάζει με μικρούς διασκορπισμένους κόκκους κεχριού. Η οξεία μορφή της νόσου είναι κακώς διαγνωσμένη στο αρχικό στάδιο και μέσα σε 2 εβδομάδες η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Αυτό συμβαίνει εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρές ανοσολογικές ασθένειες (για παράδειγμα AIDS).

Τρόποι μόλυνσης

Κάθε άτομο μπορεί να μολυνθεί από αυτή την ασθένεια, ανεξάρτητα από την εθνικότητα ή τον τρόπο ζωής. Η μόλυνση εμφανίζεται με την είσοδο του mycobacterium στο σώμα, η οποία επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες και, στη συνέχεια, όλα τα όργανα.

Υπάρχουν 4 τρόποι σύλληψης της ασθένειας:

1. Αερόφρενα σταγονίδια (βήχας ή φτάρνισμα του ασθενούς).
2. Μέθοδος επικοινωνίας με το νοικοκυριό (μέσω των προσωπικών αντικειμένων του ασθενούς, των πιάτων, των φιλιών, της οικιακής σκόνης κ.λπ.). Επαφή με μολυσμένα ζώα, πουλιά ή τα περιττώματά τους.
3. Τρόπος διατροφής. Μέσα από τα τρόφιμα.
4. Ενδομήτρια. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης είναι πολύ σπάνια. Σε αυτή τη μορφή μετάδοσης, το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί με φυματίωση μέσω του αίματος της μητέρας.

Οξεία φυλετική φυματίωση

Η οξεία λευκή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος (40-42 μοίρες), δύσπνοια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μια ισχυρή διαταραχή από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, διαταραχές στον εγκέφαλο. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι ένας ισχυρός παρατεταμένος βήχας, που δεν περνά πολύ καιρό.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, απότομη μείωση του βάρους, γενική κακή υγεία. Από μόνα τους, όλα τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη άλλων ασθενειών, όχι μόνο της φυματίωσης, επομένως αν ανιχνευθούν αρκετές από αυτές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό για περαιτέρω εξέταση.

Η βλαστική φυματίωση των πνευμόνων είναι επικίνδυνη επειδή κατά τη διάρκεια των αρχικών εξετάσεων στο εκκρινόμενο πτύελο το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να απουσιάζει εντελώς, η αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux θα είναι επίσης κακώς εκφρασμένη ή απουσιάζει. Στην οξεία μορφή της νόσου, ένα άτομο πεθαίνει πιο συχνά, αφού αυτή η μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα του ασθενούς.

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι η επανάληψη της νόσου για ένα έτος ή περισσότερο. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, μπορεί να προστεθεί ισχυρός βήχας με αίμα.

Αιτίες μόλυνσης από Mycobacterium

Οι αιτίες της μόλυνσης από μυκοβακτηρίδια έχουν τις ρίζες τους σε μια ασθενή ανοσία του ανθρώπου. Κατά την κατάποση, το ραβδί του Koch αρχίζει να μολύνει τους πνεύμονες κατά πρώτο λόγο, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζουν αλλοιώσεις, οι οποίες, με μολυσματική φυματίωση, καλύπτουν σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης, πολλές εγκλείσεις μπορούν να παρατηρηθούν στους πνεύμονες - οι μολύβδους, οι οποίες θα υποδηλώνουν πολική φυματίωση. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στο αρχικό στάδιο της ασθένειας ή παρουσία του πυώδους υγρού στις αλλοιώσεις, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η πάθηση. Εάν η θήκη του εγκεφαλικού φλοιού μολυνθεί, αρχίζει να αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα.

Οι αιτίες της στρατιωτικής φυματίωσης:

• εξασθενημένη ανοσία λόγω ανοσοανεπάρκειας ή προοδευτικής χρόνιας πορείας της νόσου.
• χειρουργική επέμβαση σε ένα σώμα μολυσμένο με φυματίωση.
• βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.

Στην περίπτωση μολυσματικής φυματίωσης, το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου και μεταφέρεται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα.

Ο κίνδυνος μόλυνσης της νόσου περιλαμβάνει άτομα που έχουν:

• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός, φάρμακα) ·
• χρόνιες παθήσεις (πεπτικό έλκος, διαβήτης κ.λπ.) ·
• άγχος, διατροφή;
• αντικοινωνικός τρόπος ζωής (κακή υγιεινή, ατρόμητος σεξ).

Διαφορική διάγνωση

Επειδή η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα, τα σημάδια μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες:

• πυελονεφρίτιδα (με νεφρική βλάβη).
• χρόνια κολίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα (με εντερική φυματίωση) κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η φυματίωση ανιχνεύεται σε σοβαρά παραμελημένη μορφή ή σε αυτοψία. Για να αποφευχθεί αυτό, πρώτα απ 'όλα πρέπει να δώσετε προσοχή στην αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και στην πρόοδο της νόσου. Εάν η διάγνωση δεν θεραπευτεί με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μυκοβακτηρίδιο στο σώμα.

Τακτική διαχείρισης ασθενών

Η μέθοδος θεραπείας των ασθενών με αυτή τη νόσο επιλέγεται ξεχωριστά και αποτελεσματικά, καθώς αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια. Υπάρχουν διάφορα σχήματα που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Το πρώτο σχήμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο, όταν ο έλκος των πνευμόνων είναι μικρός. Η πορεία της θεραπείας συνίσταται στη χρήση 4 κύριων αντι-ΤΒ φαρμάκων και διαρκεί από 6 μήνες έως 1 έτος.

Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, ανοσο-ενίσχυση και αντι-αναιμικά φάρμακα.

Εάν η επίδραση μετά τη θεραπεία είναι θετική, τότε η θεραπεία μειώνεται σε 2 φάρμακα που πρέπει να ληφθούν για 2 μήνες.

Η θεραπεία της χρόνιας φυματίωσης επιλέγεται σύμφωνα με ένα άλλο σχήμα, το οποίο συνίσταται στη χρήση φαρμάκων για 2 χρόνια.

Όταν η περιοχή της βλάβης των οργάνων σε εκατομμυριακή φυματίωση είναι εκτεταμένη, μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει ή εντελώς. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν η καθορισμένη πορεία θεραπείας με βάση χημειοθεραπευτικά φάρμακα αναγνωρίζεται ως αναποτελεσματική.

Κάποιες φορές οι νέες χειρουργικές επεμβάσεις ωθούνται προς τη χειρουργική επέμβαση, η οποία, μαζί με ένα μέρος του ίδιου του οργάνου, αφαιρούνται για να σώσουν τον οργανισμό όσο το δυνατόν περισσότερο από την εκτεταμένη βλάβη στους υγιείς ιστούς.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της νόσου με λαϊκές μεθόδους δεν είναι μόνο αναποτελεσματική αλλά και επικίνδυνη για την υγεία. Υπάρχει η αντίληψη ότι η φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί με εκχύλισμα σκόρδου. Σύμφωνα με τους γιατρούς, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με αυτό το εκχύλισμα, πρέπει να αντικαταστήσουν όλο το αίμα του ασθενούς, πράγμα που είναι απολύτως γελοίο.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, εφ 'όσον υπάρχει η ασθένεια, έχει διερευνηθεί ένας τεράστιος αριθμός βοτάνων, έντομα που μπορεί να έχουν οποιεσδήποτε φαρμακευτικές ιδιότητες. Μελέτες έχουν δείξει ότι κανένα από τα συστατικά δεν έχει αρνητική επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο.

Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο που έχει ένα βακίλο Koch στο σώμα του είναι αυτοθεραπευμένο λόγω της καλής ανοσίας. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου μια πολύ μικρή περιοχή του πνεύμονα επηρεάζεται από ένα βακτήριο.

Η θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Όπως δείχνει η πρακτική, με την έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να ηττηθεί και να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Πρόσθετη βιβλιογραφία: 1. Kokosov A.N. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. 2. Korovkin V.S. Θεραπεία των ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων.

Διάγνωση και θεραπεία πνευμονικής πνευμονικής φυματίωσης

Δυστυχώς, η μολυσματική φυματίωση είναι επικίνδυνη λόγω της σοβαρότητάς της. Το βακτήριο μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα ζωτικά όργανα. Συνοδεύεται από νέκρωση ιστών, ακολουθούμενη από δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Η διάγνωση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο, παρακολουθείται επίσης η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι συμβαίνει στο σώμα

Αρχικά, το μυκοβακτηρίδιο που προκαλεί τη νόσο εισέρχεται στο σώμα. Ο μικροοργανισμός έχει καλή επιβιωσιμότητα στο περιβάλλον, ανθεκτικό σε χαμηλές θερμοκρασίες, αλκοόλ, αλκάλια.

Μυρίζει μόνο μετά από παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες ή όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία με ουσίες που περιέχουν χλώριο. Διεισδύοντας στο αναπνευστικό σύστημα, το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα τοιχώματα της βλεννογόνου με αποτέλεσμα την ασθένεια.

Η βλαστική πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών εστιών σε ολόκληρη την περιοχή των οργάνων. Είναι σφράγιση με τον επακόλουθο θάνατο του ακτινωτού επιθηλίου.

Είναι επικίνδυνο ότι άλλα ζωτικά όργανα επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς ο μικροοργανισμός εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από τη γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία αναπτύσσεται εξαιτίας των αποβλήτων μυκοβακτηριδίων που απελευθερώνονται στο αίμα.

Αιτίες της ασθένειας

Η φυματίωση των θηλών είναι επικίνδυνη για τους ανθρώπους, αν είναι σε ανοιχτή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απελευθερώνει στο περιβάλλον μια τεράστια ποσότητα βακτηρίων Koch που κυκλοφορούν στον αέρα και εγκαθίστανται σε οικιακά αντικείμενα.

Πώς μπορείτε να πάρετε:

1. Αερόφερτα σταγονίδια. Αυτή η επιλογή είναι η πιο συνηθισμένη. Ωστόσο, η λοίμωξη δεν συμβαίνει πάντα. Πολλά εξαρτώνται από τη δύναμη της ανοσίας, καθώς και από τον αριθμό των μικροοργανισμών που διεισδύουν στο αναπνευστικό σύστημα κατά την επαφή με τον ασθενή.
2. Επικοινωνία και νοικοκυριό. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης διαγνωρίζεται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει. Μπορείτε να νοσήσετε επικοινωνώντας με αντικείμενα γενικής χρήσης.

Επιπλέον, υπάρχουν προδιάθεση παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από τη φυματίωση. Πιο συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα με αρνητικό ιστορικό ζωής, για παράδειγμα:

• το κάπνισμα;
• τακτική υπερψύξη του σώματος.
• μείωση της ανοσίας έναντι των ασθενειών της ανοσοανεπάρκειας.
• κακή διατροφή.
• κατάχρηση αλκοόλ.

Οτιδήποτε υπονομεύει την ασυλία μπορεί να είναι μια έμμεση αιτία της νόσου. Όσο περισσότερα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα κατά την επαφή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να γίνει φυσαλιδώδης.

Μορφές εκατομμυρίων φυματίωσης και συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της νόσου, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Αυτό το γεγονός επηρέασε την κατανομή της στρατιωτικής φυματίωσης σε ξεχωριστή παθολογία.

Χαρακτηρίζεται από βλάβη του εγκεφάλου, διαφορετική κλινική εικόνα μηνιγγίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια διαταραχή στο νευρικό σύστημα. Η αδιαθεσία αναπτύσσεται, παρατηρείται γενική ναυτία και αδυναμία, παρατηρούνται σοβαρά προβλήματα με τον ύπνο, ο ασθενής δεν μπορεί να ξεκουραστεί σωστά. Συχνά ανησυχεί για σοβαρούς πονοκεφάλους, οι οποίοι συνοδεύονται από ναυτία. Και ο εμετός δεν φέρνει την ανακούφιση, αλλά προκαλεί αδυναμία. Επίσης, η μηνιγγική μορφή μπορεί να διακρίνεται από εξασθενημένο αναπνευστικό ρυθμό και υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Διαφέρει εκδηλώσεις μιας κοινής λοίμωξης, η οποία αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Η μορφή της παθολογίας διαφοροποιείται με τον τυφοειδή πυρετό, καθώς έχει παρόμοια κλινική. Υπάρχει επίσης αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, μερικές φορές roseola εμφανίζονται στο δέρμα. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με σοβαρή δύσπνοια και κυάνωση του δέρματος, γεγονός που συμβάλλει στη διάκριση της νόσου από τον τυφοειδή.

Χαρακτηρίζεται από περιοδικές υποχωρήσεις, εξουθενωτικό ξηρό βήχα και διεύρυνση του σπλήνα. Κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης, η θερμοκρασία φθάνει τους 40 βαθμούς και παραμένει σε αυτό το σημείο ολόκληρη η περίοδος της ασθένειας. Η αναπνοή συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια, ξηρές και υγρές ουλές. Τα εξανθήματα στον πνευμονικό ιστό καθίστανται αισθητά στην ακτινογραφία μόνο δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη χρόνια βρογχίτιδα, το εμφύσημα ή τη μυοκαρδίτιδα, καθώς το βακτήριο δεν σπέρνεται αμέσως από τα πτύελα.

• Μολυσματική σήψη φυματίωσης.

Είναι η πιο σκληρή μορφή. Παρουσιάζεται σπάνια, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις παρατηρείται θάνατος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ουσιαστικά δεν διακρίνονται από σήψη άλλης προέλευσης, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί δυσκολεύονται να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Ένας ασθενής του οποίου η στρατιωτική φυματίωση είναι σε μια τέτοια μορφή βρίσκεται σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και πεθαίνει μετά από λίγες εβδομάδες.

Οποιαδήποτε μορφή αυτής της παθολογίας συνοδεύεται από πολλές άλλες ενδείξεις:

• σοβαρή απώλεια βάρους.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• αδυναμία;
• γενική κακουχία;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• βήχα.

Αυτά τα σημάδια θα πρέπει να προειδοποιούν τον άνθρωπο, να τον αναγκάζουν να αναζητήσει τη βοήθεια ενός ειδικού πνευμονολόγου για να διεξάγει πλήρη εξέταση του σώματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση περιπλέκει την ποικιλία των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κύρια αιτία της ασθένειας μετά από μερικές εβδομάδες από τη στιγμή της υποβάθμισης. Αυτό γίνεται η κύρια αιτία των επιπλοκών.

1. Ακτίνων Χ. Είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης, βοηθά στον εντοπισμό των εστιασμένων εστιών. Κατά κανόνα, η εικόνα δείχνει τη συμμετρία μικρών σκιασμένων περιοχών και στους δύο πνεύμονες.
2. Δοκιμή αίματος και ούρων. Γενική δηλητηρίαση του οργανισμού, η παρουσία φλεγμονής σε αυτό ανιχνεύεται.
3. Βρογχοσκόπηση. Το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται απευθείας από τον αυλό των βρόγχων, το οποίο βοηθά στην ανίχνευση του βακτηρίου Koch στην μακροπαρακολούθηση.

Δυστυχώς, η διεξαγωγή μίας δοκιμασίας φυματίνης για μολυσματική φυματίωση είναι απολύτως άσκοπη άσκηση, καθώς υπάρχει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, μπορεί μόνο ο αρμόδιος γιατρός να αναλύσει το ιστορικό της ζωής του ασθενούς, καθώς και να διαφοροποιήσει την παθολογία με άλλες ασθένειες.

Θεραπεία

Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με στρατιωτική φυματίωση αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται για 6 μήνες, μερικές φορές η θεραπεία καθυστερείται για ένα χρόνο. Για να απαλλαγείτε από τη νόσο, πρέπει να ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα και άλλες μεθόδους πάλης.

Πώς να θεραπεύσετε αυτήν την παθολογία:

• λαμβάνοντας αντιβιοτικά - ο γιατρός αναπτύσσει μια πορεία από διάφορα φάρμακα στα οποία το βακτήριο Koch δεν έχει αντίσταση.
• φάρμακα για τη διατήρηση της ανοσίας - να βοηθήσει το σώμα καταπολέμηση της μόλυνσης, δηλητηρίαση?
• άσκηση ασκήσεις αναπνοής - αποτρέπει τη στασιμότητα των πτυέλων στους πνεύμονες, την ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων,
• φυσιοθεραπεία - εμφανίζεται για την προαγωγή της υγείας.
• εκτομή των πνευμόνων - αφαίρεση των νεκρών περιοχών του ιστού επένδυσης στο όργανο.

Κατά κανόνα, εάν διαγνωστεί εγκαίρως η μολυσματική φυματίωση και επιλεγεί η σωστή θεραπευτική αγωγή, οι εστίες που έχουν προσβληθεί μπορούν να αντικατασταθούν εντελώς από ινώδη ιστό, μετά την οποία λαμβάνει χώρα αποκατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια καθίσταται χρόνια με περιοδικές παροξύνσεις, κατόπιν η θεραπεία εκτελείται συνεχώς.

Γενικές συστάσεις

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί ένα συγκεκριμένο τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Εάν ένας άρρωστος παραμελεί τις ιατρικές συστάσεις, η φυματίωση αυτή αναπτύσσεται γρήγορα σε ένα χρόνιο στάδιο, γίνεται ανθεκτική στη θεραπεία με φάρμακα.

Τι άλλο μπορεί να γίνει για ανάκτηση:

1. σταματήσετε το κάπνισμα, μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά.
2. να προληφθεί η αναπνευστική νόσος (ARVI, κρύο) ·
3. παρατηρείται τακτικά από έναν πνευμονολόγο.
4. να δημιουργήσει μια διατροφή που πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη ·
5. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
6. να ασχολούνται με διάφορα αθλήματα.
7. στο offseason να λάβει συμπλέγματα βιταμινών, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα?
8. πιο συχνά στη φύση, περπατώντας στον καθαρό αέρα.

Ο ασθενής πρέπει να αναθεωρήσει πλήρως τον τρόπο ζωής του, αλλάζοντας τον προς το καλύτερο. Σε συνδυασμό με την ιατρική περίθαλψη, αυτό δίνει ένα μόνιμο θετικό αποτέλεσμα.

Εάν έχει μολυνθεί μία φυματίωση μία φορά, συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο με ελάχιστη φθορά. Με μια τέτοια ασθένεια, δεν πρέπει να τρέχετε την υγεία σας, αφού αυτή η αμέλεια έχει σοβαρές συνέπειες.

Πρόβλεψη

Η φυματίωση των ματιών είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να θεραπευτεί και προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών. Η πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για μια εξαιρετικά πνευμονική μορφή, που διαγνώστηκε στα αρχικά στάδια. Η θανατηφόρα έκβαση αναπτύσσεται συχνότερα με σήψη.

Σήμερα, η ιατρική μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια, εάν ο ασθενής είναι έγκαιρα για να λάβει έναν ικανό γιατρό. Οι θανατηφόρες περιπτώσεις μολυσματικής φυματίωσης διαγιγνώσκονται ολοένα και λιγότερο, καθώς πολλές κλινικές είναι εξοπλισμένες με όλα όσα είναι απαραίτητα για την ποιοτική θεραπεία.

Το μόνο εμπόδιο στην πορεία της θεραπείας είναι η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης, καθώς η ασθένεια έχει ομοιότητες με άλλες μολυσματικές παθολογίες.

Γενικά, εάν ένας άρρωστος θεραπεύσει προσεκτικά τα πρώτα σημάδια της νόσου, ξεκινά ποιοτική θεραπεία και εκπληρώνει όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορεί να αποφευχθεί σοβαρή βλάβη στην υγεία.

Μυκητιακή φυματίωση

Το άρθρο ορίζει την ασθένεια ως μολυσματική φυματίωση, περιγράφει τα χαρακτηριστικά και τις διαφορές της από άλλες μορφές φυματίωσης. Συνημμένο είναι το χαρακτηριστικό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στους ανθρώπους. Αναφέρονται τα αίτια της πρωτοπαθούς λοίμωξης, η γενίκευση της λοίμωξης και η ανάπτυξη τέτοιων μορφών, όπως η οξεία μυϊκή φυματίωση.

Αναφέρονται οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, οι ιδιαιτερότητες της πορείας σε διάφορα όργανα (οξεία λευκή πνευμονική φυματίωση, εξανθηματική φυματίωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών). Εισηγμένες εργαστηριακές μέθοδοι που αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση: βακτηριολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία. Περιγράφονται μέθοδοι θεραπείας της νόσου, δίνονται παραδείγματα κύκλων θεραπείας φαρμάκων σε διαφορετικά στάδια της παθολογίας. Ένας κατάλογος των ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, από τα οποία είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο στρατιωτικός τύπος φυματίωσης, επισυνάπτεται. Αναφέρονται τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τα πιθανά αποτελέσματα της νόσου.

Τι είναι η φυλετική φυματίωση

Η γεννητική μορφή της φυματίωσης (από το λατινικό. Milium - σιτάρι κεχρί) είναι ένας τύπος διάχυτης (διάχυτης) φυματίωσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία, την εξάπλωση της αιματογενούς μόλυνσης και το σχηματισμό μικρών εστιών (έως 2 mm) στους ιστούς. Δεν υπάρχει λυμφογενές στάδιο. Διακρίνουν κεχροειδούς φυματίωσης των πνευμόνων, εφόσον η ασθένεια επηρεάζει μόνο το πνευμονικό παρέγχυμα, και κεγχροειδής σήψη - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια γενίκευση της διαδικασίας.

Φωτογραφία 1. Διάδοση των πνευμόνων.

Η διάσπαρτη φυματίωση είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την εξάπλωση των μυκοβακτηρίων με έναν από τους πιθανούς τρόπους (με αίμα, λέμφωμα ή με τη σύνθεση και των δύο υγρών) και την εμφάνιση δευτερευουσών εστιών. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, υποξεία ή χρόνια μορφή με το σχηματισμό φυματικών κοκκιωμάτων στα εσωτερικά όργανα. Οι θέσεις εντοπισμού των δευτερευουσών εστιών περιλαμβάνουν όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και το ήπαρ, τα έντερα, τον σπλήνα, το δέρμα και τον οστικό ιστό.

Φωτογραφία 2. Τα μυκοβακτηρίδια εξαπλώνονται με αίμα και λεμφαδένα.

Αιτίες της νόσου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μυωπικής φυματίωσης στους ανθρώπους είναι παθογόνα, ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτήρια του γένους Mycobacterium. Στους περισσότερους ασθενείς, η κλινική εικόνα της νόσου προκαλείται από το είδος Mycobacterium tuberculosis (περισσότερο από το 90% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση) και οι περιπτώσεις μόλυνσης με Μ. Bovis ή με ενδιάμεσο Μ. Africanum είναι λιγότερο συχνές. Η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται με αερομεταφερόμενη, λιγότερη επαφή ή με διαπλακτήριο. Η λοιμογόνος δράση του παθογόνου παράγοντα, δηλαδή η ικανότητά του να προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου, εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου. Μερικοί παράγοντες μειώνουν την ανθεκτικότητα στα παθογόνα μυκοβακτήρια:

• ανοσοανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της εποχικής ανοσοανεπάρκειας).
• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• υποσιταμίνωση;
• μεταβολικές διαταραχές.

Φωτογραφία 3. Οι πνεύμονες επηρεάζονται από το ραβδί του Koch.

Η διάσπαση της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί κατά την αρχική μόλυνση, οπότε μιλάμε για πρόωρη γενίκευση της διαδικασίας. Στους περισσότερους ασθενείς, η διάδοση συμβαίνει αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση και συνδέεται με το φαινόμενο της καθυστερημένης γενίκευσης. Ο κύριος λόγος για την εκ νέου εξάπλωση των μυκοβακτηρίων και η ανάπτυξη οξείας στρατιωτικής πνευμονικής φυματίωσης είναι η παρουσία υπολειμμάτων εστίας λοίμωξης στους λεμφαδένες, η οποία δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια ενεργοποιείται υπό ευνοϊκές συνθήκες.

Φωτογραφία 4. Ανοσοανεπάρκεια.

Η βλαστοκυτταρική φυματίωση χαρακτηρίζεται από αιματογενή μορφή εξάπλωσης. Τα παθογόνα βακτήρια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος (βακτηριαιμία) και μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας χαρακτηριστικές αλλαγές στο σώμα. Η παρουσία μυκοβακτηριδίων στο αίμα δεν εγγυάται την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεια παίζει η αυξημένη ευαισθησία των κυττάρων στα βακτήρια φυματίωσης και στις τοξίνες τους. Υπάρχει αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς.

Φωτογραφία 5. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να επιδεινώσει την κλινική εικόνα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της στρατιωτικής φυματίωσης

Μια οξεία μορφή διαδεδομένης πνευμονικής φυματίωσης συμβαίνει με σημαντική μείωση του επιπέδου της ανοσοπροστασίας και της υψηλής βακτηριαιμίας. Τα βακτήρια διεισδύουν στα τοιχώματα και τα τοιχώματα των κυψελίδων και κατά μήκος των τριχοειδών σχηματίζεται σχηματισμός κίτρινου γκρι φυσαλίδων με διάμετρο έως 2 mm. Τα κοκκώματα κατανέμονται ομοιόμορφα και στους δύο πνεύμονες. Έχει παρατηρηθεί ενεργή διήθηση (συσσώρευση βιολογικών υγρών στο παρέγχυμα) και αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα.

Φωτογραφία 6. Εκτεταμένο πνευμονικό οίδημα.

Η κλινική εικόνα της ασθένειας αναπτύσσεται εντός 3-5 ημερών και είναι πιο έντονη 7-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα πρώτα συμπτώματα που μπορούν να υποψιαστούν οξεία διαδεδομένη φυματίωση:

• συμπτώματα δηλητηρίασης (γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, δυσπεψία).
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C;
• αυξημένη εφίδρωση.
• ταχυκαρδία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ορισμένοι ασθενείς έχουν ξηρό βήχα, μερικές φορές με μικρές βλεννώδεις ακαθαρσίες.
• σε ορισμένες περιπτώσεις - εξάνθημα στο στήθος και την κοιλιά, ένα σημάδι τοξικής αγγειακής θρόμβωσης.

Φωτογραφία 7. Ένα εξάνθημα στο στήθος με λευκή πνευμονική φυματίωση.

Με την καθυστερημένη θεραπεία υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Με το αίμα των μυκοβακτηρίων να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, το φαινόμενο ονομάζεται "φυματιώδης σήψη". Μεταξύ των επικίνδυνων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη γενικευμένη μορφή, μπορούν να εντοπιστούν:

• φυματίωση μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου?
• η πνευμονία του κοιλιακού τοιχώματος με τον σχηματισμό μεγάλων εστών και νεκρωτικών μεταβολών στους ιστούς των πνευμόνων.
• βακτηριακή νέκρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμβάπτιση των πνευμόνων με αίμα.

Η φυματίωση των οστών είναι μια οξεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γενίκευση της διαδικασίας. Η βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή παρατηρείται σε ασθενείς με ανοικτή πνευμονική ή εντερική φυματίωση. Πιο συχνά στη βλεννογόνο του στόματος ή στην περιπρωκτική περιοχή, λιγότερο συχνά γύρω από τα γεννητικά όργανα σχηματίζονται πρώτα μικρά οζίδια. Η ασθένεια εξελίσσεται, οι μύκητες μετατρέπονται σε έλκη με οδοντωτές ακμές που αιμορραγούν και προκαλούν πόνο. Τα γειτονικά έλκη συγχωνεύονται μεταξύ τους, στα άκρα ή στον πυθμένα τους μπορεί να εμφανιστούν μικρά απολεπιστικά λύματα ("σπόροι Trepna").

Η τυφοειδής μορφή της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία και την εμφάνιση κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επιπρόσθετη διαφορική διάγνωση μολυσματικής φυματίωσης με τυφοειδή πυρετό, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες. Ο τυφοειδής χαρακτηρίζεται από βραδυκαρδία, σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων και δυσπεψία. Ορολογική εξέταση θα δείξει μια θετική αντίδραση Vidal, και όταν ακτινογραφία των πνευμόνων, οι αλλαγές δεν θα ανιχνευθούν.

Παραλλαγή της πορείας της στρατιωτικής φυματίωσης

πυρετός, παραλήρημα, σύγχυση, πόνος στο κεφάλι και την κοιλιά, δυσκοιλιότητα, δύσπνοια, κυάνωση, αυξημένο ήπαρ ή σπλήνα

βλάβη των τριχοειδών αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας, κυάνωση, ταχυκαρδία

σε συνδυασμό με πνευμονική φυματίωση, παρουσιάζουν συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Πίνακας με ενδείξεις διαφορετικών μορφών μυκητιασικής φυματίωσης.

Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση

Η τελική διάγνωση γίνεται από τον γιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Οι παθοφυσιολογικές διαταραχές και οι εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι συγκεκριμένες. Μπορούν να καθοδηγήσουν τον ιατρό και να σας βοηθήσουν να επιλέξετε τον σωστό αλγόριθμο διάγνωσης.

Κατά τη συνέντευξη σε έναν ασθενή, είναι σημαντικό να μάθετε πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό BCG, περιπτώσεις επαφής με φορείς φυματίωσης. Ο κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών μορφών φυματίωσης είναι αυξημένος σε ασθενείς που είχαν πρωτογενή πνευμονική φυματίωση πριν από 2-3 χρόνια. Για την έγκριση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετα διαγνωστικά για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

• Τα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux μπορεί να είναι μη ενημερωτικά. Στην οξεία μυϊκή φυματίωση, η αντίδραση στη φυματίνη θα είναι αρνητική ή ασθενώς θετική.
• Δεν διενεργείται εξέταση πτυέλων για φυματίωση σε εκατομμύρια άτομα. Ο ξηρός βήχας, τα πτύελα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απελευθερώνεται και η ερεθιστική εισπνοή αντενδείκνυται. Η βακτηριολογική εξέταση του αίματος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του παθογόνου στο 15-18% των περιπτώσεων.
• Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Στις πρώτες 10-14 ημέρες της νόσου παρατηρείται εκτεταμένο πνευμονικό οίδημα στις εικόνες (θόλωση του σχεδίου, εμφάνιση συγκεκριμένου πλέγματος στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα ταυτόχρονα). Μετά από 3 εβδομάδες, μπορείτε να δείτε στρατιωτικές εστίες - σκιές με διάμετρο έως 2 mm, που βρίσκονται παντού από την κορυφή έως τα κάτω μέρη των πνευμόνων.

Σε μια ακτινογραφία ανασκόπησης των πνευμόνων οι μεταβολές δεν ανιχνεύονται νωρίτερα από 10-14 ημέρες από την εμφάνιση οξείων κλινικών συμπτωμάτων. Χαρακτηρίζεται από πολλές μικρές εστιακές σκιές, μέτριας έντασης, με ασαφή περιγράμματα, εντοπισμένες αλυσίδες κατά μήκος των αγγείων σε όλα τα μέρη των πνευμόνων με υποχρεωτική βλάβη των κορυφών και των υποφλοιωδών περιοχών. Οι σκύλοι δεν είναι επιρρεπείς στη σύντηξη και στον σχηματισμό κοιλοτήτων αποσύνθεσης. Το πνευμονικό μοτίβο είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, οι ρίζες μειώνονται, υπάρχει ένα οριακό αντισταθμιστικό εμφύσημα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μας επιτρέπουν να διακρίνουμε την κλινική εικόνα της μολυσματικής φυματίωσης από τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Η παθολογία διαφοροποιείται από τη σαρκοείδωση, την πνευμονική αιμοσχερίωση, τη μετάσταση σε κακοήθεις διαδικασίες, τη διμερή πνευμονία.

Φωτογραφία 9. Η έρευνα για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της στρατιωτικής φυματίωσης πρέπει να είναι πλήρης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογράφει μια επαρκή φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του παθογόνου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η φυματίωση εμφανίζει διφασική θεραπεία:

• Φάση 1 - εντατική αντιβακτηριακή θεραπεία.
• Φάση 2 - η συνέχιση της θεραπείας των ναρκωτικών, η παγίωση του αποτελέσματος.

Φωτογραφία 10. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης αναστέλλεται από τα ναρκωτικά.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Μετά από 2-3 εβδομάδες, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα, αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι ο λόγος για τον τερματισμό της πορείας. Η απόφαση για τη διάρκεια της θεραπείας γίνεται από το γιατρό με βάση το στάδιο της νόσου και την ταχύτητα της ανάρρωσης. Στη φυματίωση, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα από διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εντατική φάση μπορεί να απαιτεί την ταυτόχρονη χρήση 3-4 ή περισσότερων κεφαλαίων. Μεταξύ των κοινών φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι:

1. Η στρεπτομυκίνη είναι το πρώτο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που έχει βρεθεί ότι έχει δράση κατά της φυματίωσης. Η χρήση στρεπτομυκίνης είναι σημαντική σε όλα τα στάδια της θεραπείας της νόσου.
2. Η ριφαμπικίνη - που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της φυματίωσης, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.
3. Το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ έχει ασθενές αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ως πρόσθετος παράγοντας σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Ως αποτέλεσμα της πολύπλοκης θεραπείας, οι στρατιωτικές εστίες έχουν επιλυθεί πλήρως. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η δομή και η λειτουργία του πνευμονικού ιστού, να εξομαλυνθεί η δομή των αγγειακών τοιχωμάτων. Μερικοί λόφοι μπορεί να ασβεστοποιούνται, αλλά λόγω του μικρού τους μεγέθους δεν ενοχλούν τον ασθενή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, εμφανίζονται επιπλοκές και ο θάνατος είναι πιθανός.