Πνευμονία μυκοπλάσματος σε παιδιά και ενήλικες - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από παθογόνο που δεν είναι τυπική για αυτή την ομάδα ασθενειών εκδηλώνεται με μη ειδική συμπτωματολογία, η οποία περιπλέκει τη διατύπωση ενός ακριβούς ιατρικού συμπεράσματος. Η πορεία της πνευμονίας μυκοπλάσματος δεν είναι τόσο σοβαρή όσο αυτή μιας τυπικής μορφής της νόσου, αλλά λόγω της συχνής στρέβλωσης της πρωτογενούς διάγνωσης, μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές.

Τι είναι πνευμονία μυκοπλάσματος

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (πνευμονία) συμβαίνει ως αποτέλεσμα βακτηριακής, μυκητιακής ή ιικής μόλυνσης από μολυσματικούς παράγοντες. Συχνά αυτή η ασθένεια προκαλείται από πνευμονιόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι έντονα και αναπτύσσονται γρήγορα. Όταν οι μικροοργανισμοί είναι άτυποι για την ανάπτυξη πνευμονίας, η πνευμονία εμφανίζεται σε λιγότερο σοβαρή μορφή και ο ιατρικός όρος "άτυπη πνευμονία" χρησιμοποιείται σε σχέση με αυτήν.

Ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες μιας άτυπης μορφής πνευμονικής παθολογίας είναι το βακτήριο μυκόπλασμα πνευμονίας, το οποίο ανήκει στο γένος Mycoplasma και έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των αντιπροσώπων του - την απουσία του κυτταρικού τοιχώματος, την παρουσία της κυτταροπλασματικής μεμβράνης, τον πολυμορφισμό και την αερόβια συμπεριφορά. Εκτός από τη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αυτός ο τύπος μικροοργανισμού μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία στην βλεννογόνο των βρόγχων (τραχειοβρογχίτιδα) και να επηρεάσει τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ατυπική πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα πνευμονίας διαγνωρίζεται πιο συχνά σε παιδιά και νέους ηλικίας κάτω των 35 ετών. Λόγω του γεγονότος ότι αυτό το βακτήριο είναι εξαιρετικά μολυσματικό, η λοίμωξη των πνευμόνων εξαπλώνεται γρήγορα σε ομάδες με στενούς δεσμούς (οικογενειακά, προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα, χώρους προσωρινής διαμονής για σπουδαστές ή στρατιωτικό προσωπικό), δημόσιους χώρους κλπ. Η αιχμή μαζικών λοιμώξεων πέφτει το φθινόπωρο περίοδο.

Λόγοι

Η πνευμονική νόσος προκαλείται από στελέχη μικρών προκαρυωτικών μικροοργανισμών που, χωρίς κυτταρικό τοίχωμα, απορροφούνται εύκολα στην επιφάνεια των επιθηλιακών ιστών που φέρουν εσωτερικά όργανα, ενσωματωμένα στα επιθηλιακά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων, των κυψελίδων, των ερυθροκυττάρων. Αφού διεισδύσουν στο κύτταρο ξενιστή, τα μυκοπλάσματα οδηγούν μια παρασιτική εικόνα της δραστηριότητας ζωής, μετατρέποντας τα στοχευόμενα κύτταρα σε ξένα σε ανθρώπινη ανοσία.

Η μετάδοση των παθογόνων βακτηρίων συμβαίνει με την αερόφερτη βλέννα από το ρινοφάρυγγα. Υπό εξωτερικές συνθήκες, οι μικροοργανισμοί είναι ασταθές, ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επιδράσεις της θερμοκρασίας, υπερήχων, έλλειψης υγρασίας και υψηλής οξύτητας. Λόγω του γεγονότος ότι ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες) στοχεύει στην καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος των μικροβίων, η απουσία του στα μυκοπλάσματα τις καθιστά ανθεκτικές στις επιδράσεις αυτής της ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων.

Κανονικά, το ανθρώπινο σώμα κατοικείται από μέχρι 14 είδη μυκοπλασμάτων που ανήκουν σε ευκαιριακά βακτηρίδια. Ένα απολύτως υγιές άτομο μπορεί να είναι φορέας μικροοργανισμού, χωρίς να αισθάνεται την παρουσία του, αλλά όταν εμφανίζονται παράγοντες ευνοϊκοί για την ενεργοποίηση, αρχίζει να εξαπλώνεται προκαλώντας τέτοιες ασθένειες όπως:

Πνευμονία μυκοπλάσματος, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονικό απόστημα, υπεζωκοτική συλλογή, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (GIT) - ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρεντερίτιδα

αιματολογικές παθολογίες - αιμολυτική αναιμία, ασθένεια Verlgof

καρδιαγγειακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα

μυοσκελετικές διαταραχές - μυαλγία, αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα

νευρολογικές ανωμαλίες - νευρίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα

άλλες παθολογίες - σηψαιμία, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα

Ορισμένες από τις ασθένειες που προκαλούνται από τη διείσδυση των βακτηρίων μέσα στο σώμα, είναι μη-μολυσματική αιτιολογία - η αιτία της ανάπτυξής τους είναι μια αυτοάνοση αντίδραση σε δικά του κύτταρα, μετασχηματισμένα Mycoplasma σε ανοσολογικά ξένο. Η φύση των περισσότερων από τα συμπτώματα της πνευμονίας μυκοπλάσματος οφείλεται στη συγκεκριμένη απόκριση του σώματος στην παρουσία του παρασίτου στα επιθηλιακά κύτταρα.

Τα βακτηρίδια Mycoplasma pneumoniae έχουν την ικανότητα να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιθηλιακά κύτταρα ή λεμφαδαινοειδή φάρυγγα δακτυλίου, περιμένοντας ευνοϊκές συνθήκες για ενεργή αναπαραγωγή. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση μικροοργανισμών και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων από μυκόπλασμα είναι:

• κατασταλμένη ανοσία, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας,
• συγγενή καρδιακή νόσο.
• ροή ασθένεια των πνευμόνων?
• εξασθένιση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος στο πλαίσιο μολυσματικών ή ιογενών ασθενειών (γρίπη, ARVI κ.λπ.) ·
• πνευμονική παθολογία ·
• παιδιά ή γηρατειά (μέχρι 5 και μετά από 65 έτη) ·
• αιμοσφαιρινοπάθεια (δρεπανοκυτταρική αναιμία).
• υπογλυκαιμία και αβιταμίνωση.
• επαναλαμβανόμενες χρόνιες ασθένειες.
• τακτική χρήση ουσιών επιβλαβών για το σώμα (κάπνισμα, αλκοολισμός, τοξικομανία).

Συμπτώματα

Ασθένειες που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα, εμφανίζουν μη χαρακτηριστικές ενδείξεις της ομάδας τους. Όταν μολυνθεί με ένα παθογόνο βακτήριο, η εισαγωγή του σε κύτταρα-στόχους συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στο σώμα. Αυτή η περίοδος ονομάζεται επώαση ή λανθάνουσα, και για πνευμονία μυκοπλάσματος μέσος όρος 12-14 ημερών (μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 4 εβδομάδες).

Η κλινική εικόνα της νόσου στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία με την υπεροχή των γενικευμένων συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να αναπτυχθεί υποξεία ή οξεία (με ισχυρά εξασθενημένη ανοσία ή πολυάριθμη βακτηριακή επίθεση), συμπτώματα διάμεσης πνευμονικής βλάβης μπορούν να προστεθούν στο φάσμα της νόσου. Το πρώτο στάδιο της νόσου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρινική συμφόρηση.
• ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα ·
• πονόλαιμος, βραχνάδα.
• επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
• αδυναμία, υπνηλία.
• υπερβολική εφίδρωση.
• πονοκεφάλους.
• ξηρός μη παραγωγικός βήχας (που χαρακτηρίζεται από περιοδικές κρίσεις έντονου εξασθενημένου βήχα), που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 10-15 ημέρες).
• μέτριος πυρετός.
• ρίγη

Η συμπτωματολογία που συνοδεύει την αρχική μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική για τέτοιες βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η ρινοφαρυγγίτιδα και η λαρυγγίτιδα, που μπορεί να προκαλέσουν παραμόρφωση της προκαταρκτικής διάγνωσης. Εκτός από τα αναπνευστικά συμπτώματα, τα βακτήρια μυκοπλάσματος μπορούν να προκαλέσουν σκληρές εκδηλώσεις, η προσκόλληση των οποίων επιδεινώνει την πορεία της πνευμονίας. Τα μη αναπνευστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δερματικές αλλοιώσεις με τη μορφή εξανθήματος.
• εξάνθημα εντοπισμένο στις αυτιά.
• μυϊκοί πόνοι?
• δυσφορία στο πεπτικό σύστημα.
• υποβάθμιση του ύπνου ·
• διαταραχή του δέρματος.

Παρουσιάζοντας ταυτόχρονα πνευμονικές παθήσεις, η μυκοπλάσμωση συμβάλλει στην επιδείνωση τους. Μετά από 5-7 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται πιο έντονες και φαίνονται αντικειμενικά φυσικά συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Χαρακτηριστικός καθαρός ήχος όταν αναπνέει (κρουστή).
• ψιλοκομμένες ραβδώσεις.
• βήχας εκφύλιση πτυέλων (ιξώδης, εκκρίσεις βλεννογόνου)?
• η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από τους αριθμούς των υποβρυχίων (μέχρι 40 μοίρες).
• πόνο στο στήθος, επιδεινωμένο από την εισπνοή ή την εκπνοή.

Εάν η πορεία της πνευμονίας είναι καλοήθη, δεν είναι πολύπλοκη με τη συμμετοχή των λοιμώξεων, τα συμπτώματα της νόσου σταδιακά, μέσα σε 7-10 ημέρες, εξαφανίζονται, εκτός από τον βήχα, ο οποίος παραμένει για 10-15 ημέρες. Όταν η μορφή του μυκοπλάσματος της νόσου περνά σε μικτή μορφή (συνήθως σε μυκοπλάσμα-βακτηριακή ασθένεια με την προσθήκη στρεπτοκοκκικών πνευμονιοκοκκικών βακτηρίων) μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Πνευμονία μυκοπλάσματος στα παιδιά

Στην παιδιατρική πρακτική, το μυκόπλασμα προκαλεί περίπου το 20% των φλεγμονωδών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό. Τα παιδιά ηλικίας από 5 έως 15 ετών κινδυνεύουν περισσότερο από τη μόλυνση, αλλά αυτός ο τύπος παθογόνου παράγοντα αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για παιδιά κάτω των 5 ετών, των οποίων το σώμα δεν έχει ακόμη αντοχή στα μικρόβια. Η κλινική εικόνα της πορείας της πνευμονίας στα παιδιά συχνά συμπληρώνεται από τη μετάβαση της πνευμονίας στη χρόνια μορφή, οπότε για αυτή την ομάδα ασθενών είναι σημαντικό να ανιχνεύσουμε έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και να ξεκινήσουμε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Mycoplasma διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, είναι δύσκολο να μη ειδικά συμπτώματα και η νόσος σε παιδιά κάτω των 5 ετών χαρακτηρίζεται oligosymptomatic ρεύμα, το οποίο οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της πνευμονίας, και τον κίνδυνο για την εμφάνιση της οξείας εκδηλώσεις της. Η έναρξη της νόσου έχει συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης, καθώς και για τη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των δύο κρατών και τον αποκλεισμό των διαγνωστικών λαθών στη διάγνωση, οι γιατροί συστήνουν να ελέγχονται για μυκόπλασμα στα παιδιά με την παραμικρή υποψία της ύπαρξής του.

Τα αρχικά συμπτώματα της πνευμονίας μυκοπλάσματος σε ένα παιδί μπορούν να αναγνωριστούν από τις ακόλουθες συνθήκες:

• δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
• πόνος και ερυθρότητα του λαιμού.
• απώλεια της όρεξης.
• σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• περιόδους εξουθενωτικού βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων.
• πυρετός ·
• υποτροπιάζουσα κεφαλαλγία.
• θωρακικό άλγος κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής.

Εάν ένας πνευμονία από μυκόπλασμα ενώνει δευτερογενή ιική ή βακτηριακή μόλυνση, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς επιδεινώνεται από την πιο σοβαρή πορεία της ασθένειας είναι χαρακτηριστική για μορφές αποστράγγισης φλεγμονής πνευμονικού ιστού (όπως με εστιακή λοίμωξη υπάρχει μια συγχώνευση των μικρών εστιών και η ήττα ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μυκοπλάσμωσης είναι η παρουσία εξωπνευμονικών συμπτωμάτων της νόσου μαζί με αναπνευστικά συμπτώματα:

• κνησμώδες ή κνιδωτικό (ως κνίδωση) δερματικό εξάνθημα.
• κοιλιακή ταλαιπωρία.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• αυθόρμητες αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στο δέρμα.
• πρησμένους λεμφαδένες.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης ενός ασθενούς με υποψία άτυπης πνευμονίας, συλλέγεται και εξετάζεται η ιστορία χρησιμοποιώντας φυσικές μεθόδους. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης είναι δύσκολη λόγω της απουσίας προφανών εκδηλώσεων μυκοπλάσμωσης και της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Για την αποσαφήνιση του προκαταρκτικού συμπεράσματος και την εξάλειψη της παρουσίας άλλων πνευμονικών νόσων (ARVI, ψιττακκίαση, λεγιονέλλωση, φυματίωση κλπ.), Η διάγνωση συμπληρώνεται με μεθόδους όπως:

• Ορολογικός έλεγχος αίματος - κατά τη διάρκεια της γενικής λεπτομερούς ανάλυσης ειδικών σημείων δεν ανιχνεύεται, επομένως, είναι σημαντικό να μελετηθεί η αλληλεπίδραση του ορού αίματος με αντιγόνα χρησιμοποιώντας την αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης ή ενζυματικής ανοσοδοκιμασίας. Κατά τη διάρκεια αυτή η μελέτη αποκαλύπτει τις δυναμικές αλλαγές στον αριθμό των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρίνη G (IgG) σε ορό, εάν το περιεχόμενό της για 2 εβδομάδες αύξησε - είναι η επιβεβαίωση της μόλυνσης με μυκοπλασμάτων (για την οξεία φάση και ανάρρωσης που χαρακτηρίζεται από αυξημένους τίτλους IgG σε 4 φορές).
• Rengenografiya ή αξονική τομογραφία - για ασθένεια που προκαλείται από Mycoplasma, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανομοιογενούς διάχυτης αποσπασματική διηθήσεις στα κατώτερα πεδία των πνευμόνων (τουλάχιστον - στην κορυφή), πάχυνση του φωτός μοτίβο (στις μισές από τις περιπτώσεις δείχνει τις διάμεση αλλαγές), περιαγγειακή και περιβρογχικές διήθηση (σπάνια - Lobar).
• Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος με την οποία η παρουσία λοίμωξης στο σώμα μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως μετά τη μόλυνση. Η PCR χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της κατάστασής του (ενεργή ή επίμονη).
• Μικροβιολογική έρευνα - βακτηριακή καλλιέργεια μικροοργανισμών που απομονώνονται από πτύελα χρησιμοποιείται σπανίως λόγω της διάρκειας της περιόδου επώασης και των υψηλών περιβαλλοντικών απαιτήσεων των βακτηριδίων.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα - χρησιμοποιείται για την έγκαιρη αναγνώριση των επιπλοκών μιας μολυσματικής νόσου (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα) σε ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Θεραπεία πνευμονίας μυκοπλάσματος

Το πρωτόκολλο θεραπευτικών μέτρων για την πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα περιλαμβάνει διάφορα στάδια θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Στην οξεία μορφή, που χαρακτηρίζεται από σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομειακό τρόπο, ακολουθούμενη από αποκατάσταση και κλινική εξέταση. Η βάση της θεραπείας αποτελείται από τα ναρκωτικά μέτρα που περιλαμβάνουν τη χορήγηση φαρμάκων στις ακόλουθες ομάδες:

• αντιβιοτικά (μέτρα προτεραιότητας κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της ασθένειας) ·
• τα προβιοτικά (Linex, Bifiform, Hilak) - χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της σύνθεσης και την αύξηση της βιολογικής δράσης της εντερικής μικροχλωρίδας που αναστέλλεται από τα αντιβιοτικά.
• Βρογχοδιασταλτικά (Σαλβουταμόλη, Κλενβουτερόλη, Θεοφυλλίνη) - φάρμακα που εμποδίζουν τον βρογχόσπασμο χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου με τη μορφή βήχα εξουθένωσης.
• βλεννολυτικά (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - φάρμακα που διεγείρουν την έκλυση των πτυέλων και διευκολύνουν την απομάκρυνσή τους από τον αυλό του τραχειοβρογχικού δένδρου.
• αναλγητικά (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - ενδείκνυνται για το σύνδρομο έντονου πόνου, ανακουφίζουν τον πόνο.
• τα αντιπυρετικά φάρμακα (Παρακετολόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Φαιναζόνη) - αναλγητικά που δεν έχουν ανασταλτική επίδραση στις φλεγμονώδεις διεργασίες, χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος.
• τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - τα οποία αναστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες και έχουν αντισηπτικό, αντιπυρετικό αποτέλεσμα, διορίζονται στο στάδιο της αποκατάστασης.
• (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - η τεχνική ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για την αποκατάσταση των ανοσολογικών παραμέτρων, την αύξηση της γενικής βιολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού,
• αντισηπτικά διαλύματα για τοπική χρήση (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - έχουν αντιμικροβιακή δράση, διεγείρουν μια μη ειδική ανοσοαπόκριση, μειώνουν την αντοχή των παθογόνων μικροοργανισμών σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Αφού πάσχει από πνευμονία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διαδικασίες αποκατάστασης. Αν η πορεία της νόσου ήταν σοβαρή ή εκτεταμένη βλάβη των πνευμόνων με ανίχνευση υποξαιμίας, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης στη μονάδα αποκατάστασης. Με απλή μυκοπλάσμωση, η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής. Για την επανάληψη των λειτουργιών των αναπνευστικών οργάνων, την εξάλειψη των μορφολογικών διαταραχών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα μη φαρμακολογικά μέτρα:

• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• επεξεργασίες νερού ·
• θεραπευτική φυσική κουλτούρα.
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• αεροθεραπεία.
• (σε οικολογικά καθαρές περιοχές με ζεστό ξηρό ή ορεινό κλίμα).

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρή μορφή πνευμονίας μυκοπλάσματος, χρειάζονται παρατηρητική παρακολούθηση για να παρακολουθήσουν την ποιότητα της θεραπείας και να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της νόσου. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει τακτικές έρευνες (εξέταση, γενική και ορολογική εξέταση αίματος). Μια επίσκεψη στο γιατρό μετά την αποκατάσταση λαμβάνει χώρα 1, 3, 6 και 12 (με υπολειπόμενες μεταβολές στους πνεύμονες) μήνες από τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο.

Αντιβιοτική αγωγή

Τα βακτηρίδια της τάξης Mycoplasma δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο είναι ο κύριος στόχος των αντιβακτηριακών παραγόντων πενικιλλίνης και ομάδας κεφαλοσπορίνης, επομένως είναι ακατάλληλο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα αυτών των ομάδων για τη θεραπεία της άτυπης πνευμονίας. Η βάση των θεραπευτικών καθεστώτων που αποσκοπούν στην πλήρη καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών (εξάλειψη) είναι:

• μακρολίδες - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Σπιραμυκίνη.
• φθοροκινολόνες - μοξιφλοξασίνη, οφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη,
• τετρακυκλίνες - δοξυκυκλίνη, Xedocin.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος σε ενήλικες μπορεί να έχει υποτροπιάζουσα πορεία, για την πρόληψη της επαναμόλυνσης η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες. Προκειμένου να επιτευχθεί ταχεία θεραπευτική δράση, προτιμάται ένα κλιμακωτό σχήμα - οι πρώτες 2-3 ημέρες αντιβιοτικών χορηγούνται ενδοφλέβια, μετά την οποία οι ασθενείς μεταφέρονται στην στοματική χορήγηση μίας μορφής δισκίου του ίδιου αντιβακτηριακού παράγοντα ή ενός άλλου παρασκευάσματος μακρολιδίου.

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πρώτη γραμμή θεραπείας εξάλειψης είναι η κλαριθρομυκίνη. Η φαρμακολογική του επίδραση οφείλεται στην ικανότητα δέσμευσης στα ριβοσώματα των βακτηριδίων και στη συμβολή στη διάσπαση των ενδοκυτταρικών διεργασιών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δραστικής ουσίας είναι η ικανότητά της να διεισδύει μέσα στα βακτηριακά κύτταρα:

• Όνομα: Κλαριθρομυκίνη.
• Προδιαγραφές: πυρήνας δραστικό συστατικό είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο παράγωγο πρώτο αντιβιοτικό της ομάδας (ερυθρομυκίνη) έχει μια υψηλή σταθερή στα οξέα, υψηλή αντιβακτηριακές ιδιότητες, είναι σε θέση να επηρεάσει τόσο τα εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά βακτήρια, η αρχή λειτουργίας είναι κατά παράβαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης παθογόνων ενδείξεις λήψη είναι λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, μυκοβακτηρίωση, αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, δυσλειτουργία uu ήπατος ή των νεφρών.
• Τρόπος χορήγησης: το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από έναν γιατρό, ελλείψει συννοσηρότητας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα (ανεξάρτητα από το χρόνο γεύματος) 2 δισκία δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 έως 14 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, άλλα φάρμακα πρέπει να βεβαιωθούν ότι αρνητική αντίδραση κατά τη συνδυασμένη χρήση φαρμάκων.
• Παρενέργειες: συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, γαστραλγία, διάρροια, κεφαλαλγία, αϋπνία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, ερύθημα), μια σπάνια αρνητική επίδραση του φαρμάκου είναι παραισθήσεις, ψύχωση, απώλεια ακοής, εντεροκολίτιδα, αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• Πλεονεκτήματα: υψηλή απόδοση, λογική τιμή.
• Μειονεκτήματα: η παρουσία σημαντικών παρενεργειών.

Ορισμένα φάρμακα που ανήκουν στην τελευταία γενιά φθοροκινολονών περιλαμβάνονται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων λόγω των σημαντικών ιδιοτήτων τους για χρήση στην ιατρική. Ένα από τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο χρησιμοποιείται στη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από μυκοπλάσματα. Η μοξιφλοξασίνη έχει διαφορετική μοριακή δομή από άλλες ουσίες αυτής της ομάδας φαρμάκων, γεγονός που εξηγεί την εξαιρετικά αποτελεσματική δράση της:

• Όνομα: Moxifloxacin.
• Χαρακτηριστικά: η 4η γενιά αντιμικροβιακό φάρμακο έχοντας κανένα φυσικό ομολόγους, αναφέρεται σε μία ομάδα των φθοροκινολονών - ουσίες με υψηλή δραστικότητα ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών (συμπεριλαμβανομένων άτυπων), καταστροφή των βακτηριδίων λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα της αναστολής των βασικών ενζύμων των μικροβιακών κυττάρων, υποδοχή που υποδεικνύονται για λοίμωξη του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, μορφές πνευμονίας που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα, μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος, αντενδείξεις για το ραντεβού είναι η ηλικία των παιδιών έως 18 ετών, η εγκυμοσύνη, η επιληψία psia
• Τρόπος χορήγησης: μια μορφή δισκίου λαμβάνεται από το στόμα σε 1 δισκίο (400 mg) μία φορά την ημέρα, χορηγείται ενδοφλεβίως (400mg) διάλυμα έγχυσης (αργά, σε διάστημα 1 ώρας), η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
• Οι παρενέργειες προκύπτουν κατά την λήψη μοξιφλοξασίνη αρνητικές επιπτώσεις είναι ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας και δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν ναυτία, δυσπεψία, ζαλάδα, εμφανίζονται σπάνια καντιντίαση, αρρυθμία, εξασθένιση, νευρικότητα.
• Πλεονεκτήματα: Η αποτελεσματικότητα κατά του Mycoplasma, επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες, είναι 96%.
• Μειονεκτήματα: υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση.

Θεραπεία στα παιδιά

Το σώμα ενός ενήλικου με ένα πλήρως λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα, αλλά οι προστατευτικές λειτουργίες στα παιδιά, ειδικά οι νεότεροι, είναι ακόμα αδύναμες και δεν μπορούν να αντέξουν τις λοιμώξεις. Συνεπώς, αυτή η κατηγορία ασθενών χρειάζεται επειγόντως επαρκή θεραπεία. Η θεραπεία της πνευμονίας μυκοπλάσματος σε παιδιά πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με ανάπαυση στο κρεβάτι. Η βάση της θεραπείας της άτυπης πνευμονίας στην παιδιατρική πρακτική είναι η αντιβιοτική θεραπεία.

Για τη θεραπεία ασθενών νεότερων ηλικιακών ομάδων, η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας τετρακυκλίνης (δοξυκυκλίνη, Ksedocin) αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα μακρολίδια είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία των άτυπων μορφών πνευμονίας στην παιδιατρική πρακτική λόγω της ασφάλειας και της καλής ανοχής τους στο σώμα του παιδιού. Ένα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, μαζί με αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, είναι η ροξιθρομυκίνη:

• Όνομα: Roxithromycin.
• Προδιαγραφές: Τα δισκίο, οι οποίες περιλαμβάνουν ροξιθρομυκίνη επιτρέπεται να λαμβάνουν τα παιδιά με ηλικία των 2 μηνών, το φάρμακο έχει βελτιωθεί μικροβιολογικών παραμέτρων, παραμένει σταθερός σε όξινα μέσα από λόγω της ταχείας δράσης της, παιδιατρική εκχωρηθεί με φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
• Τρόπος χορήγησης: Το φάρμακο λαμβάνεται σε εναιώρημα, για το οποίο, πριν από τη λήψη, 1 δισκίο πρέπει να θρυμματιστεί σε σκόνη και να αραιωθεί με βραστό νερό, η ημερήσια δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού (5-8 mg ανά 1 kg βάρους) η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
• Παρενέργειες: όταν παρατηρείται δοσολογικό σχήμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια και είναι ήπιες, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, απώλεια της όρεξης, μετεωρισμός, λιγότερες αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση και αλλαγή της χρωματισμού των νυχιών.
• Πλεονεκτήματα: καλή φορητότητα, γρήγορη δράση.
• Μειονεκτήματα: μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργικότητα του ήπατος.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μακρολίδης είναι τα πλέον μη τοξικά αντιβιοτικά, γεγονός που αποτελεί τη βάση της ευρείας χρήσης τους στην παιδιατρική. Σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων διακρίνεται μια ξεχωριστή υποκατηγορία - αζαλίδια. Τα παρασκευάσματα που ανήκουν σε αυτή την υποκατηγορία έχουν δομική δομή διαφορετική από τις μακρολίδες και έχουν βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία παιδιών:

• Όνομα: Αζιθρομυκίνη.
• Χαρακτηριστικά: ημισυνθετικό αντιβιοτικό κατέχει μια αντίσταση πολύ υψηλή οξέος (300 φορές υψηλότερη από την πρώτη ερυθρομυκίνη μακρολίδη), βακτηριοστατική δράση ευρέως φάσματος, σε θέση να επηρεάσει τις ενδοκυτταρικές μορφές των παθογόνων, ενδείξεις για την υποδοχή είναι από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, φλεγμονώδεις ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, προκάλεσε τα άτυπα μικρόβια, το φάρμακο αντενδείκνυται στα νεογνά μέχρι 6 μήνες και σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας.
• Τρόπος χορήγησης: Το φάρμακο για παιδιά παράγεται με τη μορφή πόσιμου εναιωρήματος, η ημερήσια δόση για παιδιά έως 12 ετών εξαρτάται από το βάρος του παιδιού (10 mg ανά 1 kg). Μετά από 12 χρόνια είναι από 0,5 έως 1 g, η διάρκεια του μαθήματος είναι από 1 έως 10 ημέρες.
• Παρενέργειες: Οι πιο συχνές αρνητικές επιδράσεις που σχετίζονται με τη λήψη της Αζιθρομυκίνης είναι η διάρροια, ο μετεωρισμός, το διαταραγμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, η ναυτία.
• Οφέλη: λίγες και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Μειονεκτήματα: απαιτείται προσεκτικός ιατρικός έλεγχος κατά τη λήψη αζιθρομυκίνης μαζί με άλλα φάρμακα, λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων συνεπειών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πρόγνωση της πνευμονίας που προκαλείται από το μυκόπλασμα με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία είναι ευνοϊκή, αλλά ο κίνδυνος θανάτου δεν αποκλείεται (η καταγεγραμμένη θνησιμότητα είναι μέχρι 1,4% όλων των λοιμώξεων). Με την κανονική ανοσία, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στο φόντο της πνευμονίας ελαχιστοποιείται και συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή μακράς διάρκειας βήχα και γενικής αδυναμίας.

Σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοπροστασία (καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, ηλικιωμένοι ή βρεφική ηλικία, παρουσία συνωστωδιώσεων), ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά. Η σοβαρότητα των ασθενειών που σχετίζονται με μυκόπλασμα πνευμονία ποικίλλει σε ένα ευρύ φάσμα · η άτυπη πνευμονία μπορεί να περιπλέκεται από τις ακόλουθες αναπνευστικές καταστάσεις:

• πνευμονικό απόστημα;
• pneumatocele (κύστεις στους πνεύμονες, γεμάτες με αέρα).
• pleurisy;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο πνευμονία τύπου μυκοπλάσματος είναι επικίνδυνος όχι μόνο αναπνευστικές επιπλοκές, αλλά και βλάβες σε άλλα συστήματα του σώματος. Από τις εξωπνευμονικές επιπτώσεις της πνευμονίας, οι πιο επικίνδυνες είναι:

• νευρικό παθολογία σύστημα - άσηπτη μηνιγγίτιδα (πυώδης φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), οξεία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια, νωτιαίος φλεγμονής (μυελίτιδα) ή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα), ανιούσα παράλυση Landry, οξείας εγκάρσια μυελίτιδα. Η διαδικασία ανάκαμψης με την ήττα του νευρικού συστήματος από το μυκόπλασμα προχωράει αργά, παρατηρούνται υπολειμματικά αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.
• Παθήσεις του συστήματος αίματος - μια μορφή αιμολυτικής αναιμίας, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη και Raynaud, θρομβοκυτταροπενία, κρύο αιμοσφαιρινουρία.
• Καρδιακές επιπλοκές (περικαρδίτιδα, hemopericardium, μυοκαρδίτιδα) - σπάνια αντιστοιχούν με μυκοπλάσμωση λόγω της έλλειψης ακριβή στοιχεία σχετικά με τις αιτίες τους μετά από να υποστεί πνευμονία.
• Βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων - εξέλκωση των βλεννογόνων μεμβρανών του χαρακτήρα επιφανείας (οχετού), εξάνθημα, κακοήθη εξιδρωτική ερύθημα (βαθμός καταρροϊκού εξιδρώματος στους βλεννογόνους). Αυτό το είδος επιπλοκών διαγιγνώσκεται στο 25% των ασθενών.
• Ασθένειες των αρθρώσεων - περιγράφεται ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων αρθρίτιδας και ρευματικών επιθέσεων.

Πρόληψη

Η αναβληθείσα πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα δεν συμβάλλει στο σχηματισμό επίμονης ειδικής ανοσίας, επομένως, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτή την ασθένεια αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενο κίνδυνο μόλυνσης. Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εισόδου στο σώμα του παθογόνου οργανισμού αποσκοπούν στην ενίσχυση της δικής του άμυνας και στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Το σύνολο των προληπτικών μέτρων πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις:

• να αποφεύγουν να επισκέπτονται μέρη μεγάλων συγκεντρώσεων ανθρώπων κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης δραστηριότητας μολυσματικών παραγόντων ·
• Χρησιμοποιήστε προστατευτικά προϊόντα υγιεινής (μάσκες, επιδέσμους).
• να αναλάβει μια προληπτική πορεία ενίσχυσης της ασυλίας κατά την περίοδο της άνοιξης και του φθινοπώρου (με τη βοήθεια λαϊκών φαρμάκων που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά ή με τη χρήση ιατρικών προσαρμογών) ·
• παρατηρήστε την ημερήσια αγωγή.
• ακολουθήστε τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής.
• εξασφαλίζουν επαρκές επίπεδο φυσικής δραστηριότητας ·
• συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αν διαπιστώσετε ανησυχητικά συμπτώματα.
• υποβάλλονται σε συνταγογραφούμενη θεραπεία χρόνιων ασθενειών ·
• επισκέπτονται ετησίως τόπους με ευνοϊκές κλιματολογικές συνθήκες (θάλασσα, βουνά).
• για να εξασφαλιστεί σταθερή ροή καθαρού αέρα στις εγκαταστάσεις μιας μακράς παραμονής.

Μυκοπλασμική πνευμονία: πρόγνωση και επιπλοκές

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος είναι μολυσματική διαδικασία που προκαλεί την εμφάνιση αυτής της νόσου. Η μόλυνση συμβάλλει περαιτέρω στην ανάπτυξη φαρυγγίτιδας, βρογχιολίτιδας και τραχειοβρογχίτιδας. Οι μολυσματικές διεργασίες που έχουν προκύψει υπό την επίδραση του μυκοπλάσματος αναπτύσσονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο από ένα μήνα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 1-3 εβδομάδες, οπότε η θεραπεία πρέπει να αρχίσει αμέσως. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια, και από τους ενήλικες - τους άνδρες

Πρόγνωση και επιπλοκές

Ακόμη και με την έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποιες επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανθρώπινη ανοσία αποδυναμώνεται σημαντικά. Μεταξύ των πιο κοινών αποτελεσμάτων που προκαλούνται από πνευμονία μυκοπλάσματος, μπορούν να εντοπιστούν:

• Η έναρξη της αιμολυτικής αναιμίας
• Αποσταθεροποίηση του νευρικού συστήματος
• Δραστικά αποτελέσματα
• Η καταστροφή της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος παρατηρείται στο 25% των ασθενών με αυτή την παθολογία.

Επίσης με μυκοπλασματική πνευμονία εμφανίζονται αρθρικές εκδηλώσεις - αρθρίτιδα, χαρακτηριστική των ανθρώπων μετά από 45-50 χρόνια. Μπορεί να υπάρχει μόνιμη επιδείνωση της υγείας: ρίγη, ναυτία, διάρροια, έμετος. Εάν διορθώσετε ή σταματήσετε τα συμπτώματα της νόσου, τα συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία σας εξαφανίζονται.

Η πρόγνωση της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι πολύ ευνοϊκή, οπότε ο θάνατος παρατηρείται στο 1,4% των περιπτώσεων.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Στην ομάδα κινδύνου της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 15 ετών. Η ασθένεια στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την αναπνοή
• Πυρετός
• Θερμός βήχας με πτύελα
• Τρέχουσα μύτη
• Έμετος, ναυτία, λήθαργος, απώλεια όρεξης
• Καρδιακές παλμοί
• Μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο και άκρα δακτύλων

Με την ήττα των βρόγχων, ο βήχας εξασθενεί το παιδί για αρκετές εβδομάδες. Η πνευμονία του μυκοπλάσματος έχει εξωπνευμονικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων είναι ο πόνος στο στομάχι, το δερματικό εξάνθημα, η παραισθησία, ο πόνος στις αρθρώσεις ή στους μύες. Η εξάνθημα παρατηρήθηκε στο 12-15% των παιδιών και έχει ουρτικαρνικό ή στικτοποδαρματικό χαρακτήρα. Τα περισσότερα παιδιά έχουν αύξηση του ήπατος, ενώ λειτουργεί ομαλά. Μερικές φορές ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθεί. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας αυξάνονται οι λεμφαδένες. Η περίοδος επώασης διαρκεί 1-2 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει 25-30 ημέρες.

Εάν το μυκόπλασμα της πνευμονίας στα παιδιά χαρακτηρίζεται μόνο από συμπτώματα οξείας αναπνευστικής νόσου, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητη.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση σταγόνων σε στενά αγγεία στη μύτη, αντιισταμινικά, αποχρεμπτικά φάρμακα, σιρόπι βήχα.

Σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, απαιτείται άμεση νοσηλεία.

Αιτίες πνευμονίας μυκοπλάσματος

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα βλαβών από έναν ορισμένο τύπο βακτηρίων. Στην κανονική κατάσταση, αυτά τα βακτήρια υπάρχουν στο σώμα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες συμβάλλουν στην επιδείνωση. Πρέπει να προσέξουμε:

• Το κύριο χαρακτηριστικό της μετάβασης της νόσου είναι ο περιοδικός συγχρονισμός του αλγορίθμου, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας, μια γενίκευση της μυκοπλασματικής λοίμωξης.
• Η δομή του μικροοργανισμού είναι πολύ παρόμοια με τη δομή των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος.
• Τα προστατευτικά αντισώματα καταστρέφουν τους ιστούς τους, με αποτέλεσμα αυτοάνοσες διεργασίες σε ενήλικες και παιδιά.

Συμπτώματα της πνευμονίας μυκοπλάσματος

Η διάρκεια της περιόδου επώασης της πνευμονίας μυκοπλάσματος διαρκεί κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες. Η ανάπτυξη της πνευμονίας συνδέεται με την καταστροφή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, υπάρχει μια μικρή αδυναμία, ρινική καταρροή, κεφαλαλγία, πονόλαιμος, βήχας (πρώτα στεγνώνετε και εμφανίζεται πτύελα μετά από λίγο). Ο βήχας με τέτοια πνευμονία χαρακτηρίζεται από παροξυσμική φύση και διάρκεια.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του βήχα, η έντασή της είναι ουσιαστική

εκφράζεται. Κατά την περίοδο της ασθένειας, εμφανίζεται υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα, το στόμα και η μαλακή υπερώα. Σε περίπτωση βρογχίτιδας, παρατηρούνται στεγνές ραβδώσεις και σκληρή αναπνοή. Εάν η πνευμονία μυκοπλάσματος είναι ήπια, μπορεί να εμφανιστεί φαρυγγίτιδα ή ρινίτιδα. Οι ασθενείς έχουν χαμηλό πυρετό.

Τα παρουσιαζόμενα συμπτώματα επιδεινώνονται σημαντικά κατά 5-7 ημέρες, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς και μπορεί να παραμείνει για μια εβδομάδα, στη συνέχεια μειώνεται στο υποφλοιώδες και διατηρείται για 7-12 ημέρες. Ένα σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι ένας ισχυρός και παρατεταμένος βήχας, με μικρή ποσότητα πτυέλων. Ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών μπορεί να παρουσιάσει πόνο στο στήθος, το οποίο αυξάνεται κατά την αναπνοή.

Τα φυσικά συμπτώματα εμφανίζονται την 4-6η ημέρα της πορείας της νόσου και χαρακτηρίζονται από κροτίδα, εστιακή φυσαλιδώδη αναπνοή και λεπτό αναπνευστικό συριγμό.

Διάγνωση πνευμονίας μυκοπλάσματος

Για τη διάγνωση πνευμονίας μυκοπλάσματος χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Δοκιμή αίματος
• Ανάλυση πτυέλων
• Υπολογισμένη τομογραφία του στήθους
• Ακτινογραφία

Ο πιο ενημερωτικός τρόπος είναι η εξέταση αίματος του ασθενούς. Οι σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να βρείτε τον τίτλο αντισωμάτων IgM σε μία διάσταση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι ένας θετικός τίτλος IgM δείχνει ότι το παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα σχετικά πρόσφατα και ότι η IgG υποδεικνύει παρατεταμένη παραμονή της λοίμωξης.

Συχνά, η παρουσία IgG υποδηλώνει ότι ήδη παράγονται αντισώματα στο σώμα, τα οποία καταπολεμούν μια υπάρχουσα μόλυνση. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια αυτό, είναι απαραίτητο να συγκριθεί ο ορός. Εάν δεν υπάρχουν δείκτες, αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης. Ο δείκτης IgG μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια μετά την ασθένεια.

Η αποκτούμενη ανοσία δεν είναι σταθερή, επομένως μπορεί να εμφανιστεί επανεμβολιασμός και επαναμόλυνση. Μπορεί να προκύψει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω συνακόλουθων ασθενειών - χλαμύδια ή ουρεαπλασμόση ή λόγω χρήσης ορμονικών φαρμάκων. Μετά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων, ο ειδικός προδιαγράφει την απαραίτητη θεραπεία.

Θεραπεία της πνευμονίας του μυκοπλάσματος

Στην οξεία μορφή πνευμονίας με έντονα αναπνευστικά συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια του πυρετού, ο ασθενής θα πρέπει να είναι εφοδιασμένος με ξεκούραση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να κολλήσετε σε μια δίαιτα, να φάτε χυμό βακκίνιων, αλατισμένο νερό, χυμούς, συμπότες, εγχύσεις τριαντάφυλλου.

Η θεραπεία εξάλειψης περιλαμβάνει τη χρήση φθοροκινολονών, μακρολιδίων (πολύ ασφαλής για παιδιά, έγκυες και νεογέννητα), τετρακυκλίνες. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική - για την πρώτη 2-3 ημερών ενδοφλέβια χορήγηση, τότε συνταγογραφείται από του στόματος χορήγηση του ίδιου φαρμάκου.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση πνευμονίας μυκοπλάσματος, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες. Επιπλέον, συνταγογραφούν αποχρεμπτικά φάρμακα, αντιπυρετικά, αναλγητικά, ανοσοτροποποιητές. Αναπνευστική γυμναστική, υδροθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ, αεροθεραπεία, θεραπείες θεραπειών διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία.

Οι καλύτερες συστάσεις για τη διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας μυκοπλάσματος

Μία από τις συχνές αιτίες της φλεγμονής του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος είναι το μυκόπλασμα. Σε μεγάλες πόλεις παρατηρούνται εποχιακά κρούσματα μόλυνσης κάθε λίγα χρόνια. Αυτή η αρκετά επικίνδυνη ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτατα σε κοινότητες που έρχονται σε στενή επαφή: νηπιαγωγεία, σχολεία, οικογένειες.

Ορισμός της νόσου

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος - μια άτυπη πνευμονική λοίμωξη, σημαίνει κυριολεκτικά «πνευμονία που προκαλείται από μυκόπλασμα». Στους ανθρώπους, οι επιστήμονες ανακάλυψαν έως τώρα δώδεκα τύπους μυκοπλασμάτων. Για τους ανθρώπους, τα παθογόνα είναι τρία από αυτά:

• Mycoplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma pneumoniae

Εάν οι δύο πρώτες υπερνικήσουν το ουρογεννητικό σύστημα, το τελευταίο επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι αυτό το παθογόνο βακτήριο Mycoplasma pneumoniae, το οποίο δεν έχει τοίχους στα κύτταρα και είναι σε θέση να αλλάξει το σχήμα του. Σε μια βιολογική δομή, είναι μεταξύ των βακτηρίων και των ιών. Το μυκόπλασμα δεν είναι προσαρμοσμένο για να ζει πολύ στο περιβάλλον και είναι ευαίσθητο στη θερμότητα και τα απολυμαντικά.

Το βακτήριο προσβάλλει τις μεμβράνες των βλεφνικών επιθηλιακών ιστών. Μερικές φορές είναι παρασιτικό και στα εσωτερικά στρώματα των κυττάρων. Οι προστατευτικοί μηχανισμοί του παθογόνου παρέχουν αντοχή στις πενικιλίνες και η ικανότητα προσαρμογής στα κυτταρικά αντιγόνα του σώματος επιτρέπει να υπάρχει μακρά περίοδος χωρίς απτά συμπτώματα.

Το μυκόπλασμα εισέρχεται στο σώμα μέσω των αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, όπως ο οξεικός ροταϊός ή η γρίπη, αλλά εξαπλώνεται πολύ αργότερα. Σε αντίθεση με πολλές άλλες αναπνευστικές ασθένειες, το μυκόπλασμα είναι αρκετά δύσκολο να μεταδοθεί. Όμως, όταν προσλαμβάνεται, ο παθογόνος παράγοντας στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί την ασθένεια.

Η περίοδος επώασης της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει από μία έως τέσσερις εβδομάδες (συνήθως περίπου δύο). Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά υπάρχει μια υποξεία ή οξεία πορεία. Σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών με πνευμονία μυκοπλάσματος, η διάγνωση γίνεται μόνο στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, αρχικά συχνά διαγιγνώσκονται με λάθος βρογχίτιδα, τραχειίτιδα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η πνευμονία μυκοπλάσματος δεν έχει σαφή φυσικά και ραδιολογικά σημεία διήθησης.

Συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά

Τα πρώτα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά είναι αναπνευστικές εκδηλώσεις: φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λιγότερο συχνά - οξεία τραχεοβρογχίτιδα. Αργότερα τα συμπτώματα της πνευμονίας εμφανίζονται:

• ξηρό συριγμό και σκληρή αναπνοή.
• παρατεταμένο ξηρό βήχα χωρίς πτύελα.
• ερυθρότητα του λαιμού.
• ρινική συμφόρηση.
• πόνος στο στήθος.
• αύξηση της θερμοκρασίας (έως 37-37,5 ° C).
• αδυναμία;
• κεφαλαλγία ·
• πόνο στις αρθρώσεις.
• εξάνθημα.
• διαταραχή του ύπνου;
• πεπτικές διαταραχές.

Στην οξεία πορεία της νόσου, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της μόλυνσης, με σταδιακή ανάπτυξη μόνο μετά από μία εβδομάδα. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα παίρνουν μια πιο σοβαρή φύση: πυρετός μέχρι 39-40 ° C, επώδυνη αναπνοή, ισχυρές περιόδους μη παραγωγικού, εξασθενητικού βήχα με λίγο ιξώδη πτυέδα. Η διάρκεια του βήχα είναι τουλάχιστον δέκα με δεκαπέντε ημέρες. Για πνευμονία μυκοπλάσματος, μια παρατεταμένη υποτροπιάζουσα πορεία είναι αρκετά χαρακτηριστική.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Υπάρχει κίνδυνος να γίνει η ασθένεια σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο μυκόπλασμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συγγενής πνευμονία αναπτύσσεται αμέσως μετά τη γέννηση - είναι η πιο δύσκολη.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά με μικρή εμφάνιση συμπτωμάτων. Στα βρέφη, ο βήχας (που μπορεί επίσης να απουσιάζει) και ο χαμηλός πυρετός παρατηρούνται από χαρακτηριστικά σημεία, επομένως είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια και μπορεί να προκληθεί μόνο από έμμεσες συμπτώματα, όπως θωρακική ανεπάρκεια, λήθαργος, χαμηλός μυϊκός τόνος, άγχος.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Μετά την πάθηση της νόσου, σχηματίζεται ανοσία για έως και 10 χρόνια.

Διαγνωστικά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συχνότερη πνευμονία μυκοπλάσματος δεν διαγνωρίζεται αμέσως.

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός, ενώ ακούει τους πνεύμονες, θα αποκαλύψει την ύπαρξη συριγμού κατά την αναπνοή, τη μείωση των ήχων κατά το χτύπημα και την εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής. Με βάση αυτά τα συμπτώματα, συνταγογραφείται μια πλήρης διάγνωση και μια ακτινογραφία των πνευμόνων.

Η διεξαχθείσα εξέταση αίματος θα δείξει την απουσία αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων και ελαφρά αύξηση του ESR. Η πολιτισμική διάγνωση είναι παρατεταμένη και χρονοβόρα, αλλά χαρακτηρίζεται από αξιοπιστία και ακρίβεια στην αναγνώριση του παθογόνου παράγοντα. Τα αποτελέσματά της θα πρέπει να αναμένονται από τέσσερις έως επτά ημέρες, καθώς συνίσταται στην ανάπτυξη μυκοπλασμικών βακτηρίων σε κατάλληλο εργαστηριακό περιβάλλον.

Ο καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση της νόσου διαδραματίζει εργαστηριακά δεδομένα, ανιχνεύεται ορολογικά ή με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης PCR. Οροτυποποίηση είναι η ανίχνευση ειδικών IgM και IgG αντισωμάτων έναντι του Mycoplasma pneumoniae. Το πρότυπο ορολογικής διάγνωσης της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι σήμερα η μέθοδος ELISA για την ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG.

Επιπλέον, η PCR χρησιμοποιείται ενεργά για αιτιολογική διάγνωση, η οποία βασίζεται στον προσδιορισμό του παθογόνου DNA. Με τη βοήθεια του είναι δυνατή σχεδόν άμεση διάγνωση, αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό ενεργών ή επίμονων λοιμώξεων.

Έτσι, για την ακριβή αιτιολογία της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται σύνθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις, στις οποίες περιλαμβάνονται:

1. Γενικές κλινικές αναλύσεις.
2. Ακτινογραφία των πνευμόνων.
3. Πολιτιστική μέθοδος.
4. Οροτυπία
5. PCR.

Θεραπεία

Δεδομένης της δυσκολίας έγκαιρης διάγνωσης, των χαρακτηριστικών των συμπτωμάτων και της σοβαρότητας της νόσου, η προσοχή πρέπει να επικεντρωθεί στη σημασία της έγκαιρης επίσκεψης σε γιατρό και συμμόρφωσης με τις συνταγές που έχουν συνταγογραφηθεί.

Η αυτοθεραπεία, η χρήση λαϊκών συνταγών και η μη εξουσιοδοτημένη αντικατάσταση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Μια οξεία μορφή της νόσου με αναπνευστικά συμπτώματα αντιμετωπίζεται σε ένα νοσοκομείο.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος σε παιδιά και ενήλικες αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αντιβιοτικά που είναι ευαίσθητα στο παθογόνο. Ο γιατρός τους συνταγογραφεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία ρυθμίζεται.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα αντιβιοτικά από τις ομάδες πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι αναποτελεσματικά για τη θεραπεία του μυκοπλάσματος.

Χρησιμοποιημένα φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

1. Μακρολίδες - βακτηριοστατικά αντιβιοτικά με χαμηλή τοξικότητα.
2. Φθοροκινολόνες - αντιμικροβιακοί παράγοντες τεχνητής προέλευσης.
3. Οι τετρακυκλίνες είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης.

Σημαντική για τη θεραπεία ενός παιδιού είναι η ηλικία του. Η θεραπεία των νεογνών βασίζεται στα μακρολιδικά αντιβιοτικά: αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη. Για τις παροξύνσεις των λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, ωστόσο η δοξυκυκλίνη δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται για παιδιά κάτω των 12 ετών και για σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αποτοξίνωση του σώματος, φυσιοθεραπεία, μασάζ, χρήση αποχρεμπτικών με τη μορφή σιροπιών ή μιγμάτων.

Η θεραπεία συνοδεύεται επίσης από συμπτωματική θεραπεία και μέτρα αποκατάστασης: φυσιοθεραπεία, μασάζ, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, αποχρεμπτικά φάρμακα. Η πνευμονία του μυκοπλάσματος σε παιδιά σπάνια εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή και σχεδόν πάντα τελειώνει με ανάκαμψη.

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης είναι επίσης κατάλληλα για ενήλικες: Afenoxin, Levoflox, Ofloxacin. Τα μακρολίδια θεωρούνται τα ασφαλέστερα, είναι κατάλληλα, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σταδιακή δόση φαρμάκων: τις πρώτες τρεις ημέρες με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, τότε το ίδιο μέσο (ή ένα άλλο της κατηγορίας του), αλλά από το στόμα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία για δύο έως τρεις εβδομάδες.

Εκτός από τη θεραπεία του μυκοπλάσματος σε ενήλικες, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αποχρεμπτικά σιρόπια και μείγματα.
• αναλγητικά.
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• ανοσοδιαμορφωτές.
• αντιισταμινικά ·
• βρογχοδιασταλτικά.

Συστάσεις

Τα εμβόλια κατά της πνευμονίας μυκοπλάσματος παθογόνου προς το παρόν δεν υπάρχουν λόγω της υψηλής ανοσογονικότητας των αντισωμάτων. Η μόλυνση είναι προβληματική για την πρόληψη λόγω της ευκολίας της εξάπλωσης των βακτηριδίων.

Οι κυριότερες συστάσεις για την πρόληψη της νόσου: πρέπει να φροντίζουν για την ασυλία, να αποφεύγουν τη μόλυνση με πνευμονία και συχνά να πλένουν τα χέρια τους.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να μην πιέζετε το σώμα, να πίνετε άφθονο νερό και συχνά να αερίζετε το δωμάτιο.

Οι ασθενείς που έπασχαν από πνευμονία έχουν αναλάβει την παρακολούθηση για μισό χρόνο. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται σε ένα μήνα, ο δεύτερος - σε τρεις μήνες, ο τρίτος - έξι μήνες μετά την ανάκαμψη. Περιλαμβάνει ιατρική εξέταση, γενική εξέταση αίματος. Κατά την περίοδο ανάκαμψης, τα ακόλουθα μέτρα θα έχουν θετική επίδραση στο σώμα:

• φυσιοθεραπεία;
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• θεραπευτική άσκηση.
• μασάζ;
• επεξεργασίες νερού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η θεραπεία σε ένα σανατόριο θα είναι επωφελής σε ένα ζεστό κλίμα χωρίς υπερβολική υγρασία, ειδικά για άτομα που έχουν υποστεί σοβαρή μορφή της νόσου με επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η αποκατάσταση σε εξειδικευμένα κέντρα για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής στην οξεία περίοδο βρέθηκε να έχει μια αμφίπλευρη βλάβη με υποξαιμία, σοβαρή δηλητηρίαση.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε οπτικά για πνευμονία μυκοπλάσματος σε ενήλικες και παιδιά στο παρακάτω βίντεο:

Συμπέρασμα

Έτσι, η πνευμονία μυκοπλάσματος είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, μεγάλης σημασίας για την πρόληψη επιπλοκών στις οποίες έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Με προσεκτική τήρηση των συστάσεων, η θεραπεία έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Αιτίες της ανάπτυξης και θεραπείας της πνευμονίας μυκοπλάσματος

Η ομάδα ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού περιλαμβάνει πνευμονία μυκοπλάσματος. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Αυτός είναι ένας τύπος άτυπης πνευμονίας που αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά και νέους.

Τι είναι αυτό;

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες. Από αυτή την ασθένεια συχνά υποφέρουν άτομα κάτω των 35 ετών. Μεταξύ αυτών είναι πολλά παιδιά και έφηβοι. Αυτή η παθολογία αντιστοιχεί στο 10% όλων των περιπτώσεων πνευμονίας. Η ασθένεια διαγνωρίζεται με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων.

Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται κυρίως σε οργανωμένες ομάδες (σχολεία, νηπιαγωγεία, ανώτερα και δευτεροβάθμια εκπαιδευτικά ιδρύματα). Η πνευμονία είναι μεταδοτική, οπότε μπορούν να εμφανιστούν εστίες σε όλα τα μέλη της οικογένειας. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, αυτή η παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Η πνευμονία χωρίς σωστή θεραπεία οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Λόγοι

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Mycoplasma. Αυτοί οι μικροοργανισμοί έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μικρό μέγεθος.
• δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα.
• ικανός για ενδοκυτταρικό παρασιτισμό.
• οδούς προς το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού.
• οδηγούν σε αυτοάνοσες διαταραχές.
• που μεταδίδεται από τον ερωτογενή μηχανισμό με βλέννα και πτύελα.
• ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία, υψηλή θερμοκρασία και αλλαγές στο pH.
• προκαλούν εξωπνευμονικά συμπτώματα.
• ανθεκτικά σε πολλά αντιβιοτικά.

Με τη διείσδυση των μυκοπλασμάτων στην αναπνευστική οδό ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα. Το αίμα παράγει αντισώματα όλων των κατηγοριών. Αυτό είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό σημάδι της ασθένειας. Σε ενήλικες και παιδιά, η πνευμονία δεν αναπτύσσεται χωρίς τη συμμετοχή παραγόντων που προδιαθέτουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια βρογχίτιδα.
• υποθερμία;
• μειωμένη ανοσία.
• που ζουν μαζί με έναν ασθενή ή φορέα μόλυνσης.
• παραμείνετε σε ομάδες που είναι γεμάτες.
• συγγενείς δυσπλασίες του πνευμονικού ιστού.
• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• δυσκολία στην ρινική αναπνοή.

Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Εκδηλώσεις πνευμονίας

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο τις αιτίες της φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, αλλά και τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυκοπλάσμωση επηρεάζει τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή είναι διμερής. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά της μυκοπλασματικής πνευμονίας:

• επίμονος, μη παραγωγικός βήχας.
• αδυναμία;
• πονόλαιμο?
• κεφαλαλγία ·
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• δερματικά εξανθήματα.
• διαταραχή του ύπνου;
• μυϊκός πόνος?
• παραισθησία.

Η περίοδος επώασης διαρκεί συνήθως 12-14 ημέρες. Αρχικά, υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινοφάρυγγα). Ξηρό στόμα, ζάχαρη, ρινόρροια, ρινική συμφόρηση και πονόλαιμος εμφανίζονται. Η φωνή ενός ατόμου γίνεται υπερβολική. Εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία, τα μυκοπλάσματα εισβάλλουν στον ιστό του πνεύμονα και προκαλούν φλεγμονή.

Ένα επίμονο σημάδι της πνευμονίας είναι ο βήχας. Είναι αρχικά ξηρό, αλλά στη συνέχεια απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Ο βήχας διαρκεί τουλάχιστον 1,5 εβδομάδες. Μπορεί να τραβήξει για ένα μήνα ή περισσότερο σε περίπτωση βρογχικής απόφραξης και του σπασμού τους. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 ºC, μετά την οποία μειώνεται και γίνεται υπόγεια. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και προχωρά πιο εύκολα από την λοβοϊκή πνευμονία.

Σε αυτή την παθολογία, οι κυψελίδες και ο ενδιάμεσος ιστός εμπλέκονται στη διαδικασία. Αυτό προκαλεί μέτρια αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται από δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος. Συχνά υπάρχει πόνος, που επιδεινώνεται από την αναπνοή. Η πνευμονία που προκαλείται από το μυκόπλασμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία εξωπνευμονικών συμπτωμάτων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα στην περιοχή των κουδουνιών ·
• εξάνθημα στο δέρμα.
• μυϊκός πόνος?
• κοιλιακή ταλαιπωρία.
• παραβίαση της ευαισθησίας.

Δεν υπάρχουν πάντα όλα τα συμπτώματα. Σε 20% των περιπτώσεων, η νόσος είναι κρυμμένη. Αλλαγές εντοπίζονται μόνο στην ακτινογραφία.

Επιπλοκές της πνευμονίας μυκοπλάσματος

Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο εάν αυτή η μορφή πνευμονίας είναι μεταδοτική, αλλά τι μπορεί να οδηγήσει. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, προκύπτουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• pleurisy;
• φλεγμονή της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου.
• Σύνδρομο Guillain-Barre.
• φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
• Σύνδρομο Stevens-Johnson.

Με την εμπλοκή στη διαδικασία του υπεζωκότα παρατηρούνται συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ταχυκαρδία και χλιδή του δέρματος. Μερικές φορές αναπτύσσεται το σύνδρομο Stevens-Johnson. Όταν παρατηρείται φυσαλιδώδης βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων με αλλεργική προέλευση.

Το σύνδρομο Stevens-Johnson στο υπόβαθρο της πνευμονίας μυκοπλάσματος εκδηλώνεται με πυρετό, κεφαλαλγία, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, εξάνθημα με φυσαλίδες στον βλεννογόνο του στόματος και δυσκολία στην κατανάλωση. Συχνά επηρεάζει τα μάτια και τους βλεννογόνους των ουροφόρων οργάνων.

Η διείσδυση των μυκοπλασμάτων στον εγκέφαλο οδηγεί σε μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Χαρακτηρίζονται από κεφαλαλγία, σπασμούς (σε παιδιά), υπνηλία, τρόμο, φωτοφοβία, δυσκολία κινήσεων όπως παράλυση και πάρεση, ναυτία και μηνιγγικά συμπτώματα. Μια τρομερή επιπλοκή της πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι η πολυνευροπάθεια Guillain-Barre. Χαρακτηρίζεται από παραισθησία, κινητική δυσλειτουργία, μυϊκή αδυναμία, αισθητικές διαταραχές, μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα, υπερκινητικότητα και βολβικές διαταραχές.

Σχέδιο έρευνας

Η διάγνωση της ασθένειας δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Θα χρειαστούν οι ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία ·
• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• ορολογικές μεθόδους έρευνας ·
• μοριακή βιολογική ανάλυση.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• κρουστά?
• ακρόαση των πνευμόνων και της καρδιάς.
• υπολογιστική τομογραφία.

Η μικροσκοπία των πτυέλων είναι μη ενημερωτική λόγω του γεγονότος ότι τα μυκοπλάσματα ενδέχεται να μην ανιχνευθούν. Ανεξάρτητα από τη διαδρομή μόλυνσης σε αυτήν την παθολογία, είναι δυνατές οι ακόλουθες αλλαγές:

• μέτρια λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR.
• ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων και στις δύο πλευρές.
• η παρουσία ετερογενών εστιακών διηθήσεων κυρίως στα χαμηλότερα τμήματα.
• παρενθετικές αλλαγές
• περιαγγειακή διήθηση.
• εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής.
• μικρού ή μεσαίου συριγμού.
• πιστόλι?
• μείωση του ήχου κρουστών.

Η ανοσολογική ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική. Εάν υπάρχει ανθρώπινο IgM Mycoplasma pneumoniae (κρύα αντισώματα), προσδιορίζονται στο αίμα με CSC. Οι χυμικές μετατοπίσεις παρατηρούνται επίσης με τη μορφή αύξησης του αριθμού των Β-λεμφοκυττάρων και της εμφάνισης κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Η παρουσία μυκοπλάσμωσης ενδείκνυται με αύξηση του τίτλου IgA και IgE στο αίμα κατά 4 φορές ή περισσότερο. Τα αντισώματα προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της αντίδρασης της σταθεροποίησης του συμπληρώματος.

Η μικροσκοπία των πτυέλων δεν έχει σημασία. Αυτό οφείλεται στις μεγάλες περιόδους επώασης και την απαιτητικότητα του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης σε θρεπτικά μέσα. Μεγάλη αξία είναι μια θετική ανάλυση PCR για την παρουσία του γονιδιώματος. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο έχει πνευμονία μυκολάσης:

• εξωπνευμονικά συμπτώματα.
• θετική ορολογική ανάλυση ·
• σταδιακή ανάπτυξη της ασθένειας ·
• παρατεταμένη ροή.
• σημάδια φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• ανίχνευση αντιγόνων παθογόνων.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπλέον ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα και νευρολογικές εξετάσεις.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν ανιχνεύεται IgG Anti Mycoplasmae pneumoniae στο αίμα, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

• εξάλειψη σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας ·
• πρόληψη επιπλοκών.
• εξάλειψη της φλεγμονής ·
• καταστροφή των μυκοπλασμάτων.

Κατά την οξεία περίοδο μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί από τους άλλους, καθώς είναι πιθανή μόλυνση άλλων ανθρώπων. Κατά την οξεία περίοδο, πρέπει να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνετε πολλά και να τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Είναι πολύ σημαντικό να καθαρίζετε το δωμάτιο τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να πίνουν χυμούς, ποτά φρούτων, τσάι από βότανα και έπειτα από έγχυση.

Η βάση της θεραπείας είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες με πνευμονία μυκοπλάσματος είναι αναποτελεσματικές. Εφαρμοσμένες μακρολίδες (Sumamed, Azitroks, Sumatrolid Solyushn Doksal).

Τα μακρολίδια είναι τα καλύτερα κατάλληλα για μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες. Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται κατηγορηματικά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η θεραπεία της πνευμονίας μυκοπλάσματος συνιστάται σε βήματα. Κατ 'αρχάς, το αντιβιοτικό χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκώς, και στη συνέχεια συνταγογραφούνται δισκία (κάψουλες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Για πυρετό στην οξεία περίοδο, συνταγογραφούνται αντιπυρετικοί παράγοντες (Paracetamol MS, Panadol). Στην περίπτωση του παραγωγικού βήχα, εμφανίζονται αποχρεμπτικά φάρμακα (Lasolvan, Ambrobene, Ambrohexal) και φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους. Οι ανοσορυθμιστές περιλαμβάνονται συχνά στο θεραπευτικό σχήμα.

Μετά την επιδότηση, συνιστώνται τα κύρια συμπτώματα:

• θεραπεία σπα;
• φυσιοθεραπεία;
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• Θεραπεία άσκησης.
• μασάζ στο στήθος.
• υδροθεραπεία.

Το υπόλοιπο συνιστάται σε περιοχές με ξηρό και ζεστό κλίμα. Μετά τη θεραπεία, διεξάγονται μελέτες παρακολούθησης. Τα κανονικά αποτελέσματα υποδηλώνουν ανάκτηση. Μπορεί να υπάρχουν εναπομείναντα φαινόμενα με τη μορφή ενός μικρού βήχα. Τα άτομα με συχνές αναπνευστικές νόσους πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο.

Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα

Η πρόγνωση της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι συχνά ευνοϊκή. Η θνησιμότητα φτάνει το 1%. Λόγω αυτής της καθυστερημένης επίσκεψης στο γιατρό και της αυτοθεραπείας. Είναι προτιμότερο να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια παρά να υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας. Η φλεγμονή συχνά καθυστερεί κατά 1-1,5 μήνες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας μυκοπλάσματος, χρειάζεστε:

• να εξαλείψει την επαφή με τους ανθρώπους που βήχουν.
• μην χρησιμοποιείτε τα ίδια σκεύη με ένα άτομο που έχει άτυπη πνευμονία.
• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• βελτίωση της ασυλίας ·
• αναπνέουν κυρίως μέσω της μύτης?
• δεν υπερψύχονται.
• φορέστε ζεστά?
• βιταμίνες ·
• τρώνε περισσότερα φρούτα, μούρα και λαχανικά.

Μια σημαντική πτυχή της πρόληψης είναι η αύξηση της ανοσίας. Αυτό επιτυγχάνεται με τον αθλητισμό, την αποφυγή του αλκοόλ και του καπνίσματος, τη θεραπεία των υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων και της υψηλής κινητικής δραστηριότητας Έτσι, η άτυπη πνευμονία που προκαλείται από τα μυκόπλασμα προχωρά πιο αργά και εκδηλώνει εξωπνευμονικά συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή ζάλη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.