Όλοι μας στο σχολείο κάνουμε έξυπνα "πλάνα με πιστόλι".
Ένας αυστηρός γιατρός ήρθε στην τάξη και ζήτησε από όλους τους φοιτητές να ανεβάσουν ένα μανίκι. Στη συνέχεια πλησίασε όλους και εφάρμοσε στο δέρμα (ακριβώς πάνω από τον καρπό) ένα σιδερένιο μετρητή που έχυσε κάποια ουσία κάτω από το δέρμα. Σχεδόν όχι οδυνηρό. "Μην βρέχετε ή τρίβετε για τρεις μέρες!" Ο γιατρός είπε αντίο. Τρεις ημέρες αργότερα, επέστρεψε, αλλά με έναν κυβερνήτη και κοίταξε: κάποιος με ένα κοκκινωπό σημείο στο σημείο της ένεσης περισσότερο.
Αυτή είναι η δοκιμή Mantoux - μια μέθοδος έρευνας με την οποία αξιολογείται η απόκριση του σώματος στην είσοδο του αντιγόνου του παθογόνου της φυματίωσης σε αυτό. Επιπλέον, η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης και ως ανάλυση ελέγχου για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Αυτή η μέθοδος έχει πολλά ονόματα - δοκιμή Mantoux, δοκιμή φυματίνης, δοκιμή PPD κ.λπ. Εκτελέστε το με τη βοήθεια φυματίνης - εκχυλισμάτων από κατεστραμμένα μυκοβακτήρια (Koch bacilli). Το φάρμακο επινοήθηκε το 1890 από το γερμανό γιατρό Robert Koch, τον ανακαλύπτω του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.
Η φυματίνη της Koch άρχισε για πρώτη φορά να χρησιμοποιηθεί από τον Pirke για τη διάγνωση, και στη συνέχεια εφαρμόστηκε σε ειδικά κατεστραμμένο δέρμα.
Λίγο αργότερα, ο γαλλικός γιατρός Mantoux πρότεινε μια άλλη τροποποίηση του δείγματος - ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης. Η δοκιμή τροποποίησης Mantoux έχει χρησιμοποιηθεί στη Ρωσία από το 1965.
Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό;
Η αρχή της αντίδρασης Mantoux συνίσταται στην ενδοδερμική εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα μικρών δόσεων φυματίνης, ενός αντιγόνου που προέρχεται από Mycobacterium tuberculosis και της παρατήρησης της τοπικής αντίδρασης.
Στη θέση της έγχυσης φαρμάκου στο δέρμα, εμφανίζεται ειδική φλεγμονή, που προκαλείται από τη συσσώρευση Τ-λεμφοκυττάρων - ειδικών κυττάρων αίματος υπεύθυνα για ανοσία κατά της φυματίωσης. Θραύσματα μυκοβακτηριδίων σαν να προσελκύουν λεμφοκύτταρα από τα πλησιέστερα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος.
Αλλά δεν μπαίνουν όλα τα Τ-λεμφοκύτταρα, αλλά μόνο αυτά που είναι ήδη «εξοικειωμένα» με τη ράβδο Koch. Αν το σώμα είχε την ευκαιρία να «εξοικειωθεί» με το πραγματικό μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, τότε θα υπάρξουν περισσότερα τέτοια λεμφοκύτταρα, η φλεγμονή θα είναι πιο έντονη και η αντίδραση θα γίνει «θετική». Με άλλα λόγια, μια θετική αντίδραση σημαίνει ότι η φλεγμονή υπερβαίνει τη φυσική αντίδραση που προκαλείται από την ίδια την ένεση.
Πώς να περάσετε;
Η μελέτη πρέπει να προγραμματιστεί πριν από κάθε εμβολιασμό, επειδή μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της αντίδρασης. Κάνεται μία φορά το χρόνο, ξεκινώντας από το πρώτο έτος της ζωής.
72 ώρες μετά την ένεση, μετράται η διάμετρος της παλίνης που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux (φλεγμονώδης «πλάκα» ή «κουμπί») - τα αποτελέσματα της μέτρησης μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε την ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι του μπακίλλου του φυματιδίου. Σε αυτή την περίπτωση, μετριέται μόνο το μέγεθος της ίδιας της στεγανότητας, η ερυθρότητα γύρω από τη σφράγιση δεν αποτελεί ένδειξη ασυλίας ή λοίμωξης από τη φυματίωση. Όσο περισσότερα βακτήρια φυματίωσης στο σώμα και όσο ισχυρότερο αντιδρά το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο μεγαλύτερο είναι το «κουμπί» και επομένως η πιθανότητα να αρρωστήσει με φυματίωση.
Μέχρι να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να μην επιτρέψετε στο χώρο του δείγματος να έρθει σε επαφή με νερό και άλλα υγρά και να μην επιτρέψει στο παιδί να χτυπήσει το "κουμπί". Δεν είναι απαραίτητο να κηλιδωθεί η θέση του δείγματος με πράσινη βαφή, υπεροξείδιο και επίσης να σφραγιστεί το τραύμα με κολλητικό γύψο. Να θυμάστε ότι αυτές οι επιδράσεις στο σημείο της ένεσης φυματίνης μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης και αυτό δεν είναι απαραίτητο για τον ασθενή ή για τον γιατρό. Μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, εάν υπάρχει φλύκωμα ή έλκος, μπορεί να αντιμετωπιστεί όπως και κάθε άλλη πληγή, χρησιμοποιώντας όλα τα παραδοσιακά μέσα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Επομένως, εάν για οποιοδήποτε λόγο το παιδί σας απαλλαγεί από προφυλακτικούς εμβολιασμούς, πρέπει να γίνει μια εξέταση Mantoux.
Αποτελέσματα
Αυστηρά μιλώντας, η αντίδραση του οργανισμού στη φυματίνη είναι παρόμοια με τις αλλεργίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι υπάρχουσες αλλεργικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux. Η αντίδραση Mantoux δεν είναι επίσης μια αξιόπιστη μέθοδος αν ένα άτομο έχει δερματικές παθήσεις, οξείες και χρόνιες παθήσεις στο οξύ στάδιο ή την επιληψία. Η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux μπορεί να είναι:
- Αρνητικό: μετά την ένεση, δεν υπάρχει κοκκινίλα ή συμπύκνωση καθόλου ή η αντίδραση δεν υπερβαίνει το 1 mm. Αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια φυματίωσης δεν εισήλθαν ποτέ στο σώμα. Η αντίδραση μπορεί επίσης να είναι αρνητική εάν μολυνθεί με φυματίωση σε άτομα με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, σε ασθενείς με HIV λοίμωξη) ή εάν η μόλυνση έχει συμβεί τις τελευταίες 10 εβδομάδες.
- Αναμφισβήτητα: η σφραγίδα δεν υπερβαίνει τα 4 mm ή εμφανίζεται μόνο ερυθρότητα.
- Θετικό: υπάρχει μέγεθος σφραγίδας 5-16 mm. Μια τέτοια αντίδραση δείχνει ότι το άτομο έχει ανοσία κατά της φυματίωσης. Με την αλλαγή αυτής της αντίδρασης για αρκετά χρόνια, ο γιατρός εκτιμά εάν το άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση.
- Εάν η αντίδραση στα παιδιά υπερβαίνει τα 17 mm (σε ενήλικες 21 mm) ή εμφανίζονται φλύκταινες και έλκη στο σημείο της ένεσης, η αντίδραση ονομάζεται υπερπηκτική. Επισημαίνει την προφανή κατάποση μεγάλων ποσοτήτων βακτηριδίων στο σώμα και λοιμώξεων από φυματίωση. Σε ένα υγιές άτομο, η αντίδραση μπορεί να είναι υπεραιγριτική εάν έχει πρόσφατα κάποια μορφή μολυσματικής νόσου ή έχει τάση να παρουσιάζει αλλεργικές αντιδράσεις.
Εάν, σύμφωνα με τη δοκιμασία του Mantoux, ο γιατρός του σχολείου υποπτεύεται ότι έχει μολυνθεί από φυματίωση, στέλνει το άτομο σε εξειδικευμένο φαρμακοποιό φυματίωσης για να διεξαγάγει πρόσθετες εξετάσεις και να συμβουλευτεί έναν ειδικό για τη φυματίωση, ειδικό για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Ποια είναι η αντίδραση Mantoux στη φυματίωση
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης και πρόληψης ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι το Mantoux για τη φυματίωση. Τα δείγματα Δείκτες αξιολογούνται πνευμονολόγους, παιδίατροι και ειδικοί φυματίωση, βασίζονται στο μέγεθος των βλατίδων συνάψει η παρουσία των μυκοβακτηριδίων παθογόνου σε ανθρώπους. Με τη βοήθεια μιας αντίδρασης φυματίνης, η νόσος μπορεί να εντοπιστεί στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, γεγονός που συμβάλλει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών στο μέλλον.
Η έννοια της δοκιμής, η πιθανότητα επιπλοκών
Πριν προχωρήσετε στη μελέτη του μηχανισμού δράσης της δοκιμής, πρέπει να ξέρετε τι κάνει η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιώντας την εκχύλιση νεκρών βακτηρίων για την ανίχνευση της φυματίωσης. Η δοκιμή είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης, η οποία χρησιμοποιείται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες, γεγονός που την καθιστά μία από τις πιο αποτελεσματικές μεταξύ άλλων μεθόδων εξέτασης του οργανισμού για μυκοβακτηρίδια. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η φυματίνη. Είναι κατασκευασμένο με βάση εκχυλίσματα νεκρών βακτηρίων του παθογόνου.
Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο σημείο της ένεσης. Ενεργοποιείται από τη δράση των λεμφοκυττάρων, τα οποία αποτελούν συστατικό της κυτταρικής ανοσίας στους ανθρώπους.
Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας την αντίδραση Mantoux παίζεται από πρωτεϊνικά αντισώματα, ο ρυθμός των οποίων ποικίλλει ανάλογα με τις βλάβες του σώματος. Τα δομικά μέρη των παθογόνων βακτηρίων προσελκύουν λεμφοκύτταρα από κοντινά σκάφη. Ωστόσο, δεν μπαίνουν σε ενεργό κατάσταση εξαιτίας της έλλειψης άμεσης επαφής με τα chopsticks του Koch.
Η ουσία της αντίδρασης έγκειται στο γεγονός ότι όταν το σώμα συναντά τον παράγοντα που προκαλεί τη φυματίωση, το μέγεθος της σφαίρας παρατηρείται ότι είναι σημαντικά πάνω από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην έντονη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, που βρίσκεται με τα μυκοβακτηρίδια.
Η ανάπτυξη επιπλοκών στην αντίδραση Mantoux είναι αρκετά σπάνια. Μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.
Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά τη σκοπιμότητα της χρήσης κεφαλαίων αξίζει να επισημανθούν:
- η απουσία ενός καθιερωμένου αλγορίθμου για την αλληλεπίδραση της φυματίνης με το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία αποτελεί μια ιδέα μιας συγκεκριμένης αντίδρασης.
- την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του φαρμάκου.
- την κατωτερότητα του αντιγόνου στη σύνθεση του εμβολίου,
- χαμηλή ακρίβεια, η οποία δεν υπερβαίνει το 70-75%.
Για μέγιστη ακρίβεια, η αντίδραση Mantoux συνιστάται να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Ανάμεσά τους, η διάσχιση, η PCR, οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και η δοκιμασία ποσοφερονών χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Μόνο ένας έμπειρος ειδικός έχει το δικαίωμα να διενεργήσει δοκιμασία φυματίωσης. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία άνετη και ασφαλή για την υγεία του.
Προγραμματίστε τα αποτελέσματα της αξιολόγησης του δείγματος
Η αντίδραση Mantoux εκτελείται από τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση. Στο μέλλον, η δοκιμασία φυματινισμού διεξάγεται κάθε χρόνο. Τα δεδομένα σχετικά με το μέγεθος των παλμών καταγράφονται στην ιατρική κάρτα ενός ατόμου. Αυτό σας επιτρέπει να ακολουθήσετε τη δυναμική, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά της στάδια.
Την πρώτη φορά που η εξέταση πραγματοποιείται μια εβδομάδα μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από αυτό, η αντίδραση Mantoux διεξάγεται ετησίως για να ελέγξει την παρουσία Koch sticks στο ανθρώπινο σώμα. Η φυματίωση ανά πάσα στιγμή μπορεί να αποκτήσει μια ενεργή μορφή, ακόμη και όταν εκτίθεται σε δευτερεύοντες παράγοντες.
Με την αύξηση του σχηματισμένου παλμού ως αποτέλεσμα της έγχυσης του φαρμάκου, ο αριθμός των δειγμάτων που διεξάγονται αυξάνεται σε έναν ασθενή έως και 4-5 φορές το χρόνο. Τα χέρια πρέπει να εναλλάσσονται για να αυξάνεται η ακρίβεια του αποτελέσματος. Μετά από αυτό, ένας φθινοθεραπευτής εκτιμά την κατάσταση ενός ατόμου, με αποτέλεσμα να λαμβάνονται υπόψη πρόσθετες μέθοδοι έρευνας και άλλοι υποστηρικτικοί παράγοντες.
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, πρέπει να ξέρετε τι μοιάζει με την αντίδραση Mantoux στη φυματίωση.
Οι φθισιατρικοί κάνουν τα ακόλουθα πρότυπα:
- Θετική. Το αποτέλεσμα τοποθετείται παρουσία παπλών, το μέγεθος των οποίων υπερβαίνει τα 6 mm. Συγχρόνως μπορεί να παρατηρηθεί κοκκινίλα γύρω από αυτό.
- Αμφιβολία. Στην περίπτωση αυτή, το συμπέρασμα γίνεται με βάση την ύπαρξη σφραγίδας με διάμετρο 2-5 mm.
- Αρνητικό. Η αναγνώριση αυτού του αποτελέσματος πραγματοποιείται απουσία διεισδυτικών αλλαγών ή όταν το μέγεθός του δεν είναι μεγαλύτερο από 1 mm.
Οι γιατροί της φυματίωσης σημείωσαν επίσης αρκετά πρόσθετα ευρήματα κατά τη χρήση του δείγματος. Ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται παρουσία παλμών που κυμαίνονται σε μέγεθος από 7 έως 9 mm, ο μέσος βαθμός έντασης ορίζεται όταν η διάμετρος της σφράγισης είναι από 14 έως 17 mm. Πολύ λιγότερο συχνά εμφανίζονται υπερκινητικές αντιδράσεις, αλλά και φυσαλλιώδες-νεκρωτικό. Με αυτή τη μορφή, σχηματίζονται φουσκωτές αλλαγές και κυστίδια γύρω από το σημείο της ένεσης, που μπορεί να μοιάζουν με εξάνθημα πριν ξεκινήσει η πλήρης εκδήλωσή τους.
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής φυματίνης Mantoux για την παρουσία φυματίωσης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη έμπειρου γιατρού. Μόνο αυτός μπορεί να εξαλείψει τον κίνδυνο επιρροής στη διαδικασία βοηθητικών παραγόντων, γεγονός που θα αυξήσει την ακρίβεια της διάγνωσης.
Πιθανές επιπλοκές, οι κανόνες περίθαλψης για το σημείο της ένεσης
Η διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε ένα παιδί ακόμα και αν δεν έχει φυματίωση. Η εξέταση συχνά επηρεάζει την εμφάνιση παρενεργειών, η ανάπτυξη των οποίων είναι δύσκολο να εξηγηθεί.
Μπορούν να επηρεαστούν από τις ακόλουθες αλλαγές:
- δερματικές εκδηλώσεις;
- παραβίαση της πράξης αφόδευσης.
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- αλλαγές συμπεριφοράς.
Επίσης, μεταξύ των κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών για την εισαγωγή ενός φαρμάκου που περιέχει φυματίνη, αξίζει να σημειωθούν πονοκέφαλοι και ζάλη. Αυτό παρατηρείται σε συνδυασμό με αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας έως 40 βαθμούς Κελσίου, πυρετό κατάσταση, καθώς και γαστρικές διαταραχές.
Πολύ λιγότερο συχνά μεταξύ των παρενεργειών είναι εξανθήματα στο δέρμα μιας αλλεργικής φύσης, οίδημα, καθώς και κρίσεις άσθματος και κνησμός στο σημείο της ένεσης. Μαζί με αυτό, διάφορες άλλες επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά και ενήλικες.
Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου φυματίνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό της φυματίωσης ή παιδίατρο.
Θα είναι σε θέση να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξής τους, καθώς και να συνταγογραφήσουν μια εναλλακτική μέθοδο αντιδιαβρωτικής διάγνωσης.
Κανόνες περίθαλψης του σημείου της ένεσης, αντενδείξεις στη διαδικασία
Προκειμένου η δοκιμή να είναι αποτελεσματική και να μην δίδει ψευδή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε μια λίστα με ορισμένους κανόνες για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης. Βοηθά επίσης στην προστασία από την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών και παρενεργειών.
Τις πρώτες 72 ώρες μετά την ένεση φυματίνης, συνιστάται να μην κάνετε μπάνιο, ντους, να μην πηγαίνετε σε δημόσιους χώρους για κολύμπι και να μην βρέχετε καθόλου. Αυτό οφείλεται στην παρουσία μικροοργανισμών στο νερό, τα οποία μπορούν να διεισδύσουν στο τραύμα και να βλάψουν την υγεία του παιδιού. Μερικοί γονείς χρησιμοποιούν διαφορετικές επιδέσμους και λύσεις κολύμβησης που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία του τραύματος. Πριν από αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.
Υπάρχουν επίσης αρκετά πρόσθετα μέτρα που πρέπει να τηρούνται κατά τη στιγμή της μελέτης.
Ανάμεσά τους αξίζει να επισημανθεί:
- Αποφύγετε το τρίψιμο του σημείου ένεσης. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες εφαρμογές του υφάσματος, καθώς και φορούν ρούχα από βαμβάκι, δεδομένου ότι τα συνθετικά συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη των ερεθισμών.
- Είναι απαραίτητο να μειωθεί η επαφή με τα υπεραλεργικά συστατικά. Για να γίνει αυτό, η πρόσβαση σε προϊόντα που προάγουν την ευαισθητοποίηση του σώματος, καθώς και σε ορισμένα φυτά και ζώα είναι περιορισμένη.
- Δεν συνιστάται η χρήση αντιισταμινών παρουσία ερυθρότητας και φώκιας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης.
- Εάν υπάρχουν παρεξηγήσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό που πραγματοποίησε τη δοκιμή. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη διαδικασία διάγνωσης.
Επιβλαβές είναι η χρήση διαφόρων μπαλωμάτων και η επίδεση του τραύματος με επίδεσμο. Επίσης, δεν συνιστάται η τοποθέτηση αλοιφών, κρεμών και προϊόντων προσωπικής φροντίδας για την αποφυγή επιπλοκών.
Παρά την εκτεταμένη δοκιμή Mantoux, έχει αρκετές αντενδείξεις, παρουσία των οποίων δεν συνιστάται η χρήση του.
Ανάμεσά τους αξίζει να επισημανθεί:
- την παρουσία δερματικών παθήσεων,
- οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- χρόνιες παθολογίες στο οξεικό στάδιο.
- αλλεργική στα συστατικά του φαρμάκου.
- ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
Υπό την παρουσία αυτών των παραγόντων, δεν συνιστάται η χρήση του τεστ Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παιδίατρος κάνει μια επιλογή υπέρ μιας διαφορετικής μεθόδου διάγνωσης της φυματίωσης.
Η αντίδραση Mantoux είναι μια καθολική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να δείξει την παρουσία Koch sticks στο ανθρώπινο σώμα. Για να αντιμετωπίσει τη φυματίωση μπορεί μόνο ένας έμπειρος ειδικός, ο οποίος γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις της νόσου. Επομένως, πρέπει να ακούσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση ως αποτελεσματική και ασφαλή για την ανθρώπινη υγεία.
Τι μοιάζει με μάντα αν υπάρχει φυματίωση
Περιεχόμενο του άρθρου
- Τι μοιάζει με μάντα αν υπάρχει φυματίωση
- Τι κάνει ο εμβολιασμός Mantoux;
- Ποια είναι η αντίδραση στη μάντα
Ποιο είναι το τεστ Mantoux
Η αρχή της αντίδρασης Mantoux συνίσταται στην ενδοδερμική εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα μικρών δόσεων φυματίνης, ενός ειδικού αντιγόνου που προέρχεται από Mycobacterium tuberculosis και επακόλουθη παρατήρηση της τοπικής αντίδρασης. Τ-λεμφοκύτταρα, κύτταρα αίματος υπεύθυνα για ανοσία κατά της φυματίωσης, αντιδρούν στη χορήγηση του φαρμάκου, έτσι ώστε να εμφανιστούν ερύθημα και διόγκωση στο σημείο της ένεσης.
Όταν μια δοκιμασία θεωρείται θετική
Τι λένε τα αποτελέσματα
Το αποτέλεσμα θα είναι θετικό εάν η διάμετρος της σφραγίδας είναι 5 mm. Με μέγεθος κεφαλής 5-9 mm, η αντίδραση εκτιμάται ως ασθενώς θετική, 10-14 mm - μέτρια ένταση, 15-16 mm - έντονη. Η υπερπεριφέρεια θεωρείται ως φλεγμονώδης αντίδραση με μέγεθος παππού 17 mm σε παιδιά και 21 mm σε ενήλικες, καθώς και παρουσία φυσαλιδώδους νεκρωτικής βλάβης ανεξάρτητα από τη διάμετρο της σφραγίδας. Ένα σημαντικό σημάδι μόλυνσης από τη φυματίωση είναι η παρουσία χρώσης (καφέ κηλίδωση) στο σημείο της ένεσης 1-2 εβδομάδες μετά τη δοκιμασία Mantoux. Σε αντίθεση με τη συνηθισμένη ροζ σφραγίδα, το μετα-μολυσματικό papule έχει σαφή περιγράμματα και διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
Δοκιμή Mantoux για τη φυματίωση
Γενικές πληροφορίες
Η δοκιμή Mantoux διεξάγεται για να προκαλέσει το σώμα να ελέγξει την αντίδρασή του στην παρουσία λοίμωξης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ουσία φυματίνη, που αποτελείται από ένα εκχύλισμα μυκοβακτηρίων, αραιωμένο στην απαιτούμενη συγκέντρωση. Μετά την εισαγωγή του διαλύματος κάτω από το δέρμα, προσβάλλουν τα λεμφοκύτταρα - ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για την αντίσταση, την αναγνώριση και την καταστολή των λοιμωδών παραγόντων του σώματος. Μια φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στους ιστούς που γειτνιάζουν με τη θέση της ένεσης. Μορφοποιημένο τεμάχιο, από το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο αίμα.
Για την αντιμετώπιση της λοίμωξης από φυματίωση, σχηματίζονται πρωτεϊνικές ουσίες στο αίμα - αντισώματα που αλληλεπιδρούν με μυκοβακτήρια και, ανάλογα με την ανοσία, τα καταστέλλουν ή όχι. Σε απόκριση της διείσδυσης των μυκοβακτηρίων, ενεργοποιούνται τα λεμφοκύτταρα, τα οποία έχουν προηγουμένως αντιμετωπίσει και τα απομνημονεύσει. Υπάρχει ένας ρυθμός περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα, οι διακυμάνσεις του επιτρέπουν στους γιατρούς να κρίνουν τη λοίμωξη του σώματος.
Εάν το σώμα έχει ήδη μολυνθεί από παθογόνα φυματίωσης, τότε ο αριθμός των αρνητικών λεμφοκυττάρων είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Στην περίπτωση αυτή, η φλεγμονώδης αντίδραση χαρακτηρίζεται ως αναγκασμένη και το αποτέλεσμα είναι θετικό, δηλαδή, υποδεικνύοντας την παρουσία μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.
Το ιστορικό της δοκιμής Mantoux
Μετά την ανακάλυψη του mycobacterium tuberculosis από τον R. Koch, οι επιστήμονες αντιμετώπισαν το καθήκον να βρουν μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα στο ανθρώπινο αίμα. Γι 'αυτό, αρχικά χρησιμοποιήθηκε αλτουμπερκουλίνη - μια προκλητική λύση που εφευρέθηκε από την Koch. Όμως, καθώς περιείχε πολλές ακαθαρσίες, προκάλεσε αλλεργικές αντιδράσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που διέσπασαν σε μεγάλο βαθμό το πρότυπο δοκιμής.
Στη συνέχεια, ο γάλλος γιατρός Mantoux πρότεινε να εισαγάγει τη φυματίνη κάτω από το δέρμα και αυτή η μέθοδος έκανε τη δοκιμασία περισσότερο πληροφοριακή και ακριβή.
Σήμερα, η φυματίνη, μια ουσία που παράγεται από Mycobacterium tuberculosis βοοειδούς, χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή του Mantoux. Δεν περιέχει ούτε ενεργά ούτε νεκρά παθογόνα, αλλά μόνο ένα μείγμα οργανικών ουσιών, αποβλήτων μυκοβακτηρίων και των υπολειμμάτων του θρεπτικού μέσου στο οποίο καλλιεργούνται. Μόλυνση με φυματίωση Η δοκιμασία Mantoux είναι αδύνατη.
Η ουσία εξουδετερώνεται και καθαρίζεται από πρωτεϊνικές ενώσεις, οι οποίες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και παραμορφώνουν τα δεδομένα των δοκιμών. Αλλά έχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο νάτριο και σταθεροποιητές που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή Mantoux δεν θεωρείται 100% ακριβής.
Ποιος δοκιμάζεται
τεστ Mantoux για τον έλεγχο της φυματίωσης γίνεται για τα παιδιά κάθε χρόνο, αρχής γενομένης από το έτος της ηλικίας μέχρι 16 ετών (αν βρίσκονται σε περιοχές με υψηλά ποσοστά φυματίωσης - 18), ανεξάρτητα από τα προηγούμενα αποτελέσματα. Η δοκιμή δεν διεξάγεται για βρέφη κάτω των 12 μηνών λόγω της φύσης της εξέλιξης του σώματος σε αυτή την ηλικία.
Για τους ενήλικες, ένα δείγμα συνταγογραφείται για πιθανολογούμενες μολύνσεις και επίσης για διάγνωση, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα σημάδια της φυματίωσης.
Πού γίνεται δοκιμασία φυματίωσης
Εάν ένα παιδί πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, τότε πραγματοποιείται έλεγχος φυματίωσης σε ένα νηπιαγωγείο. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης διαδικασίας, την οποία οι γονείς ενημερώνονται εκ των προτέρων.
Τα παιδιά στο σπίτι που δεν παρακολουθούν προσχολικά ιδρύματα μπορούν να λάβουν δοκιμασία φυματίωσης στην αίθουσα θεραπείας της τοπικής κλινικής. Τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να παρακολουθούνται από έναν τοπικό παιδίατρο.
Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων
Μετά την εισαγωγή της φυματίνης για 2-3 ημέρες, σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης μία παλμία (που ονομάζεται γενικά "κουμπί") - μια μικρή κοκκινωπή σκλήρυνση του δέρματος, ελαφρά ανυψούμενη πάνω από την επιφάνεια. Η πυκνότητα του μυελού οφείλεται στην προκύπτουσα κυτταρική διείσδυση στην περιοχή γύρω από το σημείο της ένεσης.
Μετά από 72 ώρες μετά τη διαδικασία, μετράται η μέγιστη διάμετρος των παλμών με χάρακα χιλιοστόμετρου, συλλαμβάνοντας μόνο τα σημεία στεγανοποίησης και αγνοώντας την ερυθρότητα, καθώς το χρώμα του δέρματος δεν αποτελεί ένδειξη ανοσίας ή λοίμωξης.
Το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι πολλών τύπων:
- Αρνητικό - εάν δεν υπάρχει κοκκινίλα και συμπύκνωση (ή μέγεθος μικροσκοπίου μικρότερο από 1 m).
- Αμφίβολη - σφράγιση από 2 έως 4 mm ή μόνο ερυθρότητα του δέρματος
- Θετική - διακριτή σφράγιση με διάμετρο 5 ή περισσότερα χιλιοστόμετρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι θετικών αντιδράσεων:
- Χαμηλή θετική σφράγιση από 5 έως 9 mm
- Μεσαίο θετικό - μέγεθος παπιού από 10 έως 14 mm
- Υπερραγική (βίαιη εκδήλωση αλλεργίας): σε παιδιά και εφήβους, η συμπιεσμένη περιοχή έχει διάμετρο 17 mm, στους ενήλικες - το μέγεθος των παλμών από το 21
- Vesiculonecrotic - η αντίδραση συνέβη με το σχηματισμό των ελκών και της νέκρωσης των ιστών.
Υπάρχει επίσης μια στροφή του Mantoux, δηλαδή μια αύξηση στις ουλές σε σύγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί στέλνεται για πρόσθετη εξέταση, καθώς η στροφή θεωρείται εκδήλωση λοίμωξης, δηλαδή η λοίμωξη είναι στο σώμα, αλλά η φυματίωση δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.
Τι είναι μια ψευδώς θετική αντίδραση;
Μια θετική δοκιμή Mantoux στα παιδιά δεν υποδηλώνει πάντα λοίμωξη. Συμβαίνει ότι ένα απολύτως υγιές άτομο εμφανίζεται κοκκινισμένο σφραγίδα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν το παιδί ή ο ενήλικας μολυνθεί με άλλο παθογόνο παράγοντα μη φυματίωσης. Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί επίσης να επηρεαστεί από πρόσφατη παραμονή σε περιοχές με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης ή μολυσματικής νόσου που είχε μεταδοθεί προηγουμένως.
Παρόλο που δεν υπάρχει μέθοδος που θα επέτρεπε στην απάντηση της δοκιμής να προσδιορίσει αν ανιχνεύεται η λοίμωξη - φυματίωση ή μη φυματίωση. Συνεπώς, οι γιατροί καθοδηγούνται κατά την ανάγνωση του αποτελέσματος της εξέτασης για τους ακόλουθους παράγοντες:
- Η παρουσία υπερχειλικής διήθησης
- Μεγάλη περίοδος μετά τον εμβολιασμό με BCG
- Επαφή με άτομα με φυματίωση
- Γενετική προδιάθεση (παρουσία άρρωστων ή μολυσμένων συγγενών, καθώς και επαφή με αυτούς).
Πιθανές αντιδράσεις του σώματος
Το αποτέλεσμα της δοκιμής φυματίνης Mantoux θα πρέπει να είναι μόνο ο σχηματισμός των παλμών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά μια δοκιμή που θα πρέπει να αποκαλύψει την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης. Αλλά το σώμα των παιδιών μπορεί να ανταποκριθεί στην ουσία με διάφορους τρόπους:
- Αλλεργική αντίδραση. Αν η δοκιμή έδειξε ένα κακό αποτέλεσμα και το παιδί έχει υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος, τότε είναι αδύνατο να επαναληφθεί η δοκιμασία εμβολιασμού. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό πρέπει να είναι συνεχώς υπό ιατρική επίβλεψη.
- Αυξημένη θερμοκρασία: μπορεί να είναι αντίδραση του οργανισμού στο Mantu, αλλά δεν αποκλείεται η ανάπτυξη άλλης νόσου.
- Τα συμπτώματα της φυματίωσης. Είναι δυνατόν να μολυνθεί με φυματίνη επειδή δεν υπάρχουν παθογόνα, αλλά μόνο οργανικές ουσίες από τη ζωτική τους δραστηριότητα. Πιθανότατα, η μόλυνση συνέβη νωρίτερα - πριν από τη δοκιμή.
- Μετά τη δοκιμή, τα παιδιά μπορεί να αισθανθούν αδυναμία, πονοκεφάλους, αρνήσεις φαγητού και άλλα συμπτώματα, αλλά μην φοβάστε. Αυτό είναι φυσιολογικό. Το κυριότερο είναι να παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού έτσι ώστε σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ στο χρόνο να τον βοηθήσει.
Πολλές αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να είναι εντελώς άσχετες με τη δοκιμασία Mantoux, αλλά μόνο συμπίπτουν με αυτήν. Είναι πολύ πιθανό ότι το παιδί ήταν άβολο την παραμονή, αλλά οι γονείς δεν το γνώριζαν αυτό. Είτε το σώμα έδωσε βίαιη αντίδραση, καθώς δεν παρατηρήθηκαν αντενδείξεις στη δοκιμασία.
Όταν δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια δοκιμή Mantoux
Η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει αν το παιδί είναι άρρωστο ή έχει επιδεινώσει μια χρόνια ασθένεια. Εάν το μωρό είχε δοκιμασία φυματίωσης πέρυσι προκάλεσε δυσφορία ή εκδηλώσεις του δέρματος, τότε οι γονείς θα πρέπει σίγουρα να υπενθυμίσουν στο ιατρικό προσωπικό αυτό. Οποιεσδήποτε αποχρώσεις που σχετίζονται με την υγεία του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθούνται από τους γονείς και να γνωστοποιούνται στους γιατρούς.
Επίσης, η διαδικασία αναβάλλεται για άλλη περίοδο με τους ακόλουθους παράγοντες:
- Εάν το μωρό σας έχει πυρετό
- Βήχας Αυτό είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών, και όχι μόνο κρυολογήματα. Επομένως, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε το παιδί και μόνο τότε να επαναλάβετε το Mantoux.
- Runny μύτη: είναι χρόνια ή αλλεργική. Η εξέταση αναβάλλεται για ένα μήνα έως ότου προσδιοριστεί.
- Νόσοι του δέρματος
- Χρονικό εμβολιασμό κατά άλλων ασθενειών
- Προγενέστερα παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανή βιολογική καλλιέργεια.
- Διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, διάρροια.
Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις (για παράδειγμα, επιληψία) δεν είναι μόνο ένας λόγος για την αναβολή της διαδικασίας, αλλά και για την πλήρη κατάργησή της.
Τι μπορεί και δεν μπορεί να κάνει μετά το Mantu
Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι αν δοθεί σε ένα παιδί δοκιμασία φυματίωσης, θα πρέπει να παραμείνει σε καραντίνα στο σπίτι. Η άρνηση να περπατήσετε δεν αξίζει τον κόπο, επειδή η δοκιμή Mantoux δεν είναι εμβόλιο, αλλά μόνο ένας τρόπος για να ελέγξετε για την ύπαρξη μόλυνσης από φυματίωση.
Για να υγροποιηθούν ή να μην παραδοθούν στο χέρι, οι απόψεις διαφέρουν. Κάποιοι θεωρούν ότι αυτό αποτελεί προκατάληψη, η οποία έχει ληφθεί από τη στιγμή της εφαρμογής της δοκιμής του Pirke, όταν η ουσία εφαρμόστηκε σε προηγουμένως γρατζουνισμένο δέρμα. Στη δοκιμασία Mantoux, η φυματίνη εγχέεται υποδόρια, επομένως δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση της επαφής με το νερό. Τι ακριβώς δεν μπορείτε να κάνετε - γι 'αυτό χτενίστε, τρίψτε με μια θέση ένεση washcloth. Είναι απαραίτητο να μην κολυμπήσετε σε ανοιχτές πηγές, καθώς μια μόλυνση μπορεί να διεισδύσει σε μια οπή. Η ανεπτυγμένη φλεγμονώδης απόκριση παραμορφώνει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Πρόσθετη εξέταση
Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι τα αποτελέσματα του Mantoux είναι κακό, θα στείλει το παιδί για περαιτέρω εξέταση. Δεν πρέπει να φοβηθείτε και να αντισταθείτε σε αυτό, καθώς πρόκειται για ζήτημα υγείας και έγκαιρης πρόληψης της φυματίωσης. Οι λόγοι για την κατεύθυνση μπορεί να είναι:
- Virage Mantoux
- Εάν η προηγούμενη δοκιμή ήταν θετική και η πραγματική δοκιμή ήταν αρνητική, τότε η αλλαγή σηματοδοτεί την εξάλειψη της ανοσίας και την ανάγκη εμβολιασμού.
- Με τη μετατροπή του αρνητικού τεστ Mantoux σε θετικό σε σχέση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.
Τι δείχνει το τεστ Mantoux για τη φυματίωση και πώς φαίνεται σε περίπτωση φυματίωσης
Η δοκιμή Mantoux είναι γνωστή σε όλους. Ξεκινώντας από την παιδική ηλικία μέχρι την αποφοίτηση, έγινε κάθε χρόνο στο δεξί ή στο αριστερό της χέρι. Αλλά τι δείχνει το τεστ Mantoux για τη φυματίωση; Μια πιο λεπτομερής μελέτη αποδεικνύει ότι αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, η ανοσία από αυτό δεν σχηματίζεται. Επιπλέον, υπάρχουν όλες οι γνωμοδοτήσεις και θεωρίες που προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία και περιέχουν επικίνδυνες ουσίες. Και οι επιστήμονες κατάφεραν να αναπτύξουν ένα μοντέρνο ανάλογο του Mantu. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.
Δοκιμή Mantoux: συγγραφέας, σκοπός, τύποι
Η καταπολέμηση της φυματίωσης έχει περισσότερο από μια χιλιετία. Και δεν ήταν πάντα δυνατό να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο: υπάρχουν στοιχεία στην ιστορία για το πώς η ασθένεια έχει επανειλημμένα αναλάβει την κλίμακα της επιδημίας. Η μακροχρόνια έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση ήταν ακόμη επιτυχής. Μετά την ανακάλυψη του R. Kokh του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - των κολλητών Koch - η φθισιθία προχώρησε πολύ μπροστά. Εξάλλου, αυτό επέτρεψε όχι μόνο να διευκρινιστεί η φύση της ασθένειας και οι τρόποι μετάδοσής της, αλλά και οι κύριες κατευθύνσεις στην αναζήτηση φαρμάκων για μια επικίνδυνη ασθένεια.
Κατασκευάστηκε το 1891 από τον R. Koch με βάση τα προϊόντα αποσύνθεσης και τη ζωτική δραστηριότητα των φυματικών μυκοβακτηριδίων, το φάρμακο έγινε γνωστό ως φυματίνη. Δεν ήταν δυνατόν να θεραπευθεί η φυματίωση με τη βοήθειά της, αλλά η διάγνωση αποδείχθηκε αρκετά επιτυχημένη. Η ενδοδερμική μέθοδος χορήγησης φαρμάκου που προτάθηκε το 1908 αναγνωρίστηκε ως η πλέον ακριβής και σημαντική. Ο συγγραφέας του ήταν ένας γιατρός από τη Γαλλία, S. Manto.
Επί του παρόντος, η χώρα μας παράγει καθαρισμένη φυματίνη:
- ξηρή με 50.000 TE (μονάδες φυματίνης).
- σε τυποποιημένη αραίωση με 2 TE (μονάδες φυματίνης).
Η ξηρή προετοιμασία μετά από κατάλληλη προετοιμασία χρησιμοποιείται για ατομική διάγνωση σε νοσοκομεία ιατρικών και φυματίωσης. Η φυματίνη σε πρότυπη αραίωση χρησιμοποιείται ευρέως για τη διαμόρφωση των ανηλίκων του Mantoux.
Επίσης διεξάγεται δοκιμασία Mantoux:
- μαζικά.
- μεμονωμένα.
Η μαζική διάγνωση της φυματίωσης σας επιτρέπει να φτάσετε σε ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού και να διαγνώσετε εγκαίρως τη φυματίωση. Μια ξεχωριστά διεξαχθείσα δοκιμή αλλεργίας για τη φυματίνη είναι μέρος μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης όταν αποσαφηνίζεται μια ύποπτη διάγνωση.
Μέχρι σήμερα, το Mantoux έχει ένα αναλογικό - Diaskintest. Οι επιστήμονες λένε ότι είναι πιο τέλειο από το συνηθισμένο "κουμπί", επειδή σας επιτρέπει να διαπιστώσετε μόλυνση με mycobacterium tuberculosis, ανεξάρτητα από το BCG. Η ακρίβεια του διασκεδαστή υπολογίζεται ότι είναι εντός του 90% της δοκιμής Mantoux.
Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης σε παιδιά: εμβολιασμός και δοκιμή Mantoux
Η φυματίωση είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές ασθένειες, που επηρεάζουν ιδιαίτερα το σώμα των μικρών παιδιών.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης των παιδιών γίνεται μερικές μέρες μετά τη γέννηση ενώ βρίσκεται ακόμη στο νοσοκομείο.
Μήπως το μωρό χρειάζεται manta και BCG φάρμακα;
Η ανοσοποίηση προορίζεται για την πρόληψη και πρόληψη της σοβαρής και θανατηφόρου πορείας της φυματίωσης. Οι εμβολιασμοί υπόκεινται σε όλα τα νεογέννητα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις σε αυτό. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με χαμηλό βάρος εμβολιάζονται με φάρμακο με μικρότερη ποσότητα αντιγόνου. Για τον εμβολιασμό υγιών παιδιών, το εμβόλιο BCG χρησιμοποιείται, πρόωρο και χαμηλού βάρους - BCG-M.
Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στα παιδιά δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μία ημέρα με ανοσοποίηση έναντι άλλων ασθενειών. Εάν το παιδί, για ορισμένους λόγους, δεν έλαβε δόση εμβολίου κατά της ασθένειας αυτής όταν απολύθηκε από το νοσοκομείο μητρότητας, αυτή η χειραγώγηση θα πρέπει να πραγματοποιείται στην παιδική κλινική.
Το παρασκεύασμα εμβολίου BCG αποτελείται από διαφορετικούς υποτύπους του Mycobacteria bovis. Για τη λήψη βακτηρίων για την παραγωγή φαρμάκων που προστατεύουν το παιδικό σώμα από τη φυματίωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος φύτευσης βακίλλων σε θρεπτικό μέσο. Αυτή η καλλιέργεια κυττάρων στο μέσο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Στη συνέχεια απομονώνεται ο μπακίλλος, φιλτράρεται, συμπυκνώνεται, μετατρέπεται σε ομοιογενή μάζα, αραιώνεται με νερό και το εμβόλιο είναι έτοιμο προς χρήση για την πρόληψη της φυματίωσης.
Επί του παρόντος, ο κόσμος παράγει πολλά διαφορετικά εμβόλια BCG, αλλά το 90% όλων των φαρμάκων περιέχει ένα από τα ακόλουθα μυκοβακτηριακά στελέχη:
- Γαλλικά Pasteur 1173 Ρ2;
- Δανικά 1331;
- στέλεχος Glaxo 1077;
- Τόκιο 172.
Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στα παιδιά είναι εξίσου αποτελεσματικός ανεξάρτητα από τα χρησιμοποιούμενα μυκοβακτηριακά στελέχη. Η πρόληψη της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο καταχωρημένη στα φάρμακα της Ρωσικής Ομοσπονδίας - BCG και BCG-M.
Η πρωτογενής δόση εμβολίου BCG περιέχει 0,05 mg του φαρμάκου, αραιωμένο σε διαλύτη. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας την 3-7η ημέρα της ζωής του νεογέννητου το πρωί σε δωμάτιο ειδικά σχεδιασμένο για τέτοιους χειρισμούς. Ένα παρασκεύασμα εμβολίου μπορεί να εισαχθεί στο σώμα του παιδιού μόνο αφού ένας ειδικός έχει εξετάσει το παιδί.
Στις συνθήκες της παιδικής κλινικής, εάν ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο μητρότητας, ο παιδίατρος της περιφέρειας εξετάζει το παιδί με θερμόμετρο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και διαβουλεύσεις με ιατρούς ειδικούς. Στο ιστορικό του εμβολιασμένου παιδιού κατά της φυματίωσης, βάλτε την ημερομηνία εμβολιασμού, τη σειρά και τον αριθμό ελέγχου του εμβολίου, τον κατασκευαστή και τη διάρκεια ζωής του φαρμάκου.
Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης εγχέεται αυστηρά ενδοκοιλιακά στον αριστερό ώμο. Πρώτον, πρέπει να τοποθετήσετε μια μικρή ποσότητα του παρασκευάσματος εμβολίου κάτω από το δέρμα και βεβαιωθείτε ότι η βελόνα έχει εισέλθει στο επιθυμητό βάθος, απελευθερώστε ολόκληρη τη δόση του φαρμάκου. Αμέσως μετά τον εμβολιασμό, ακολουθώντας τους κανόνες χορήγησης του εμβολίου, θα πρέπει να σχηματιστεί στο έμβολο λευκή μύτη μεγέθους 7-9 mm, η οποία συνήθως εξαφανίζεται σε 15-20 λεπτά. Η εισαγωγή του εμβολίου κάτω από το δέρμα δεν επιτρέπεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός κρύου αποστήματος. Η θέση της ένεσης δεν πρέπει να επιδέσμευση, να υποβληθεί σε θεραπεία με ιώδιο ή άλλους αντισηπτικούς παράγοντες. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά ηλικίας 7-14 ετών που έχουν αρνητική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux.
Εάν ένα παιδί χρειάζεται Mantus, πολλοί γονείς θέλουν να γνωρίζουν, ειδικά εκείνοι που αποφασίζουν να γράψουν μια παραίτηση από ορισμένες εμβολιασμούς. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μια ανοσοποίηση, δεν προστατεύει το σώμα από την ανάπτυξη της νόσου, ο σκοπός της είναι τελείως διαφορετικός. Το Mantu τίθεται προκειμένου να προσδιοριστεί αν έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά της φυματίωσης, δηλαδή από τα αποτελέσματά του μπορεί κανείς να κρίνει την αποτελεσματικότητα του BCG εμβολιασμού.
Αντιδράσεις Mantoux για τη Φυματίωση: Θετικές και Αρνητικές
Τον 20ο αιώνα, ο Γάλλος Τσαρλς Μάντου εφάρμοσε ειδικά την ουσία φυματίνη, η οποία εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια μόλυνσης με λοίμωξη από φυματίωση. Από τότε μέχρι σήμερα, η φυματίνη έχει χρησιμοποιηθεί παγκοσμίως για τον προσδιορισμό της αντίδρασης Mantoux σε παιδιά και ενήλικες με φυματίωση.
Στον πυρήνα της, αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά ένα τεστ για τον προσδιορισμό της παρουσίας μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα ενός παιδιού. Πολλοί γονείς μιλούν για την ύπαρξη εμβολίων κατά του Mantoux tuberculosis, αν και στην πραγματικότητα αυτή η χειραγώγηση είναι απλά μια δοκιμή αλλεργίας, απολύτως ασφαλής για τα παιδιά.
Εάν υπάρχει αρνητικός μανδύας για τη φυματίωση, αυτό σημαίνει ότι το παιδικό σώμα δεν έχει ανταποκριθεί στην εισαγωγή του παρασκευάσματος εμβολίου σε αυτό, επομένως, δεν έχουν αναπτυχθεί αντισώματα στη λοίμωξη. Τα παιδιά που έχουν αρνητική αντίδραση στη μάντα συνιστώνται να κάνουν μια τέτοια χειραγώγηση δύο φορές το χρόνο, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι επιπλοκών από τη φυματίωση.
Πώς δοκιμάζει το μαντάκι στο σώμα; Η φυματίωση, η οποία χορηγείται με υποδόρια ένεση σε παιδί, περιέχει εξασθενημένη φυματίωση από μυκοβακτηρίδια. Εάν το σώμα έχει προηγουμένως έρθει σε επαφή με το βακίλο του φυματιδίου, αντιδρά σε αυτή τη δοκιμασία.
Πότε και πόσο συχνά κάνετε μάντα σε παιδιά, τον πρώτο εμβολιασμό σε ένα παιδί ενός έτους
Πότε κάνουν πρώτα τα παιδιά μάντα; Για πρώτη φορά, διεξάγεται μια δοκιμή αλλεργίας στο 1 έτος, οπότε ελέγχεται η επίδραση του εμβολίου BCG. Στη συνέχεια τοποθετείται ετησίως, στη συνέχεια δεξιά, στη συνέχεια αριστερά. Το δείγμα τοποθετείται υποδορίως στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, με αποτέλεσμα ένα μικρό φιαλίδιο. Μετά από 72 ώρες από την εισαγωγή της φυματίνης στον παιδικό οργανισμό, ελέγχεται η κατάσταση του σημείου της ένεσης. Το μέγεθος της περιφέρειας στο σημείο της ένεσης θα δείξει εάν το σώμα είναι μολυσμένο με βακίλο του φυματιδίου ή όχι.
Όταν οι γονείς ρωτούν πόσο συχνά κάνουν μανδύα σε παιδιά, οι ειδικοί απαντούν ότι η διαδικασία εκτελείται δύο φορές το χρόνο, προκειμένου να ανιχνευθεί εγκαίρως η λοίμωξη του σώματος. Σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης παιδιού με φυματίωση, η δοκιμασία αρχίζει από την ηλικία των 6 μηνών.
Η πρώτη μάντα χορηγείται σε παιδί ηλικίας 12 μηνών. Ο μάντης είναι παιδί ενός έτους, με σκοπό τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης, που διεξάγεται λίγο μετά τη γέννηση.
Το μαντούχο που είναι θετικό για τη φυματίωση μετά από 72 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου αυξάνεται σε μέγεθος, διογκώνεται και διογκώνεται. Για να προσδιορίσετε σωστά το μέγεθος της θέσης ένεσης, είναι σημαντικό να μετρήσετε όχι την ποσότητα ερυθρότητας, αλλά την ίδια την παπούλα. Για τη μέτρηση χρησιμοποιείται συνήθως ένας διαφανής χάρακας, ο οποίος δεν πρέπει να μετράται κατά μήκος, αλλά κατά μήκος του βραχίονα. Μερικές φορές για ακριβέστερη μέτρηση, οι παλμοί περιγράφονται για πρώτη φορά με ένα στυλό και μόνο στη συνέχεια μετριέται.
Τι θα πρέπει να είναι ο μανδύας σε ένα παιδί: η αντίδραση φωτογραφίας είναι φυσιολογική και μεγάλα μεγέθη δείγματος στα παιδιά
Κάτω από τη φωτογραφία, που μοιάζει με μανδύα φυματίωσης, οι γονείς μπορούν να εξοικειωθούν με τις πιθανές επιλογές για δοκιμές αλλεργίας.
Οι αντιδράσεις μπορεί να είναι διαφορετικές, και συγκεκριμένα:
Θετική. Το ποσοστό της μάντης για τη φυματίωση στα παιδιά μπορεί να μετρήσει από 5 έως 16 mm σε διάμετρο. Η σφραγίδα μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, με βάση τη σοβαρότητα της αντίδρασης. Μπορεί να είναι ήπια όταν οι διαστάσεις της σφραγίδας φτάσουν 5-9 mm, μέση - 10-14 mm, εντατική - 15-16 mm.
Πολύ θετική - υπερχειλιστική. Πρόκειται για ένα μεγάλο μανδύα σε ένα παιδί, οπότε η διάμετρος του εμβρύου φτάνει τα 17 mm ή περισσότερο. Οι ειδικοί λένε επίσης για αυτόν τον τύπο αντίδρασης όταν υπάρχουν εστίες φλεγμονής στο δέρμα, εμφάνιση οίδημα και αύξηση των λεμφαδένων.
Αρνητικό. Είναι επίσης πιθανό ότι 72 ώρες μετά την εισαγωγή της φυματίνης στο σώμα, δεν θα υπάρξει αντίδραση στο σώμα του παιδιού. Δεν είναι φυσιολογικό η αντίδραση manta στα παιδιά όταν δεν υπάρχουν ίχνη στο σημείο της ένεσης - χωρίς ερυθρότητα, χωρίς συμπύκνωση ή πρήξιμο.
Αμφιβολία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ερυθρότητα, αλλά η σφράγιση ή καθόλου, ή δεν υπερβαίνει τα 4 mm σε διάμετρο. Η αμφιλεγόμενη αντίδραση στο τεστ Mantoux, κατά κανόνα, ισοδυναμεί με αρνητική.
Πάνω από τη φωτογραφία, το ποσοστό μάντας στα παιδιά θα βοηθήσει τους γονείς να εξοικειωθούν με πιθανές επιτρεπτές αντιδράσεις σε αυτή τη χειραγώγηση. Εάν το παιδί έχει μια απότομη θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, θα πρέπει σύντομα να εξεταστεί από έναν γιατρό φυματίωσης. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει ορισμένες ιατρικές δραστηριότητες με στόχο τον προσδιορισμό των ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα των παιδιών.
Όλοι οι γονείς μπορούν να εξοικειωθούν με το επιτρεπόμενο μέγεθος του manti στα παιδιά στην παρακάτω φωτογραφία:
Γνωρίζοντας τι πρέπει να είναι το μανδύα ενός μωρού, οι γονείς μπορούν ανεξάρτητα να καθορίσουν εάν το σημείο της ένεσης είναι φυσιολογικό. Μετά την εισαγωγή της φυματίνης, σχηματίζεται πάνω στο δέρμα μια σφραγίδα γεμάτη με υγρό, καλλίτερα γνωστή ως "κουμπί".
Η ακατάλληλη φροντίδα του χώρου ένεσης φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα, έτσι ώστε οι γονείς να εξοικειωθούν με τους βασικούς κανόνες συμπεριφοράς μετά τη δοκιμασία Mantoux:
- μέχρι την αξιολόγηση της αντίδρασης, το "κουμπί" δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ούτε με λαμπρό πράσινο ή με άλλους αντισηπτικούς παράγοντες.
- Μην αφήνετε τη σφραγίδα να έρχεται σε επαφή με νερό και άλλα υγρά.
- η θέση του φαρμάκου απαγορεύεται να κολλήσει με κολλητική ταινία, όπως κάτω από τον ιδρώτα του δέρματός του?
- οι γονείς δεν πρέπει να επιτρέπουν στο παιδί να χτενίζει το σημείο της ένεσης της φυματίνης.
Αφού έχει ήδη δοκιμαστεί η δοκιμή Mantoux, όταν σχηματίζεται πληγή ή απόστημα, η θέση της ένεσης φυματίνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικούς παράγοντες.
Πόσες φορές κάνουν παιδιά μάντα και αντενδείξεις για τον εμβολιασμό
Πρέπει να γίνει κατανοητό πόσες φορές τα παιδιά κάνουν μάντα και ακολουθούν όλους τους κανόνες που περιγράφονται παραπάνω. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια δοκιμή Mantoux σε ένα παιδί. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις, παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων, οξείες σωματικές διαταραχές. Η δοκιμή μπορεί να τεθεί μόνο ένα μήνα μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.
Οι αλλεργικές παθήσεις του οργανισμού των παιδιών και το βρογχικό άσθμα είναι επίσης αντενδείξεις για τη διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας. Μια απόλυτη αντένδειξη στη δοκιμή Mantoux είναι η επιληψία.
Την ημέρα με τη διαμόρφωση των δοκιμασιών φυματίνης δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν άλλοι εμβολιασμοί - κατά της γρίπης, της ιλαράς και άλλων. Αν δεν ακολουθήσετε αυτόν τον κανόνα, υπάρχει κίνδυνος ψευδώς θετικών αντιδράσεων. Στην περίπτωση που η ανοσοποίηση έναντι άλλων λοιμώξεων πραγματοποιήθηκε πριν από τη διάγνωση της φυματίνης, πρέπει να διατηρηθεί ένα διάστημα ενός μηνός και μόνο τότε θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή Mantoux.
Αντίδραση Mantoux στη φυματίωση
Το μαντούχο για τη φυματίωση είναι μια ανοσολογική δοκιμή, που δείχνει την παρουσία ή την απουσία κολλητών Koch στο σώμα. Ο εμβολιασμός διεξάγεται σε όλο τον κόσμο για να μάθετε πώς το σώμα, ιδιαίτερα ένα παιδί, αντιδρά στο Mycobacterium tuberculosis. Στο νοσοκομείο μητρότητας, το BCG χορηγείται στο παιδί, το οποίο περιέχει εξασθενημένους βακίλους του μαστού. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 6 χρόνια. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε πώς το σώμα θα ανταποκριθεί στην είσοδο των μυκοβακτηρίων, γι 'αυτό και οι φυματινικές δοκιμές διεξάγονται στα εκπαιδευτικά ιδρύματα των παιδιών.
Κανονικά, αυτή η διαδικασία δείχνει τον βαθμό ετοιμότητας του σώματος του παιδιού να συναντηθεί με τον παθογόνο οργανισμό.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το δείγμα
Η φυματίωση είναι ένα εκχύλισμα ραβδιών Koch. Με άλλα λόγια, είναι ένα φάρμακο που προέρχεται από προϊόντα που απελευθερώνονται από μικροοργανισμούς στο περιβάλλον. Το φάρμακο δεν περιέχει ραβδιά, γι 'αυτό είναι απολύτως ασφαλές για το παιδί. Η φυματίωση δεν προκαλεί ασθένεια, αλλά ελέγχει μόνο το σώμα. Το εμβόλιο περιέχει δύο μονάδες αυτού του φαρμάκου.
Κατά κανόνα, η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται σε παιδιά, καθώς για τους ενήλικες υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:
- ακτινογραφία ·
- τομογραφία.
- φθοριογραφία.
- καλλιέργεια πτυέλων για την απομόνωση του παθογόνου.
Ο εμβολιασμός διεξάγεται μέχρι 16 χρόνια, ωστόσο, μπορεί να επεκταθεί στην πλειοψηφία του παιδιού. Αυτή η εξαίρεση περιλαμβάνει τη δυναμική της επίπτωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή και την μη τυποποιημένη αντίδραση του σώματος.
Η αντίδραση μάντα πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο. Αν το αποτέλεσμα ήταν θετικό ή το παιδί βρίσκεται σε περιοχή όπου υπάρχει μεγάλη επικράτηση της νόσου, η δοκιμή γίνεται πολλές φορές σε 12 μήνες.
Με θετική αντίδραση του σώματος, το δείγμα εκτελείται πάλι μετά από μια εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για διαβούλευση με έναν γιατρό φυματίωσης.
Το μαντούχο στη φυματίωση εγχέεται στην περιοχή του αντιβραχίου, ελαφρώς κάτω από το κολοβόσπαστο οστά. Η ένεση πραγματοποιείται ενδοδερμικά. Η φυματίωση ενδείκνυται για ενήλικες σε περίπτωση νοσηλείας στο τμήμα με πνευμονία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση με τη φυματίωση.
Χαρακτηριστικά εμβολιασμού
Προετοιμασία για τον εμβολιασμό είναι να μιλήσετε με το παιδί και τον γονέα σχετικά με τη σωστή συμπεριφορά πριν και μετά την εισαγωγή του φαρμάκου:
- υπάρχει ένα γλυκό πριν και μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φαγούρα. Σε αυτό το σημείο είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί η προσοχή του παιδιού.
- εάν ένα παιδί έχει μύτη που προκαλείται από μολυσματική νόσο, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η εξέταση μέχρι την ανάρρωση
- μια καθυστέρηση στον εμβολιασμό ενδείκνυται επίσης όταν βήχετε παιδί.
- μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, θα πρέπει να περιμένετε λίγες εβδομάδες και μόνο τότε θα κάνετε άλλους εμβολιασμούς.
- όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε περίπτωση οξείας μολυσματικής νόσου, η δοκιμασία Mantoux αναβάλλεται, πρέπει να διεξαχθεί δύο εβδομάδες μετά την ανάκτηση.
Έκθεση εμβολιασμού
Προκειμένου να ερμηνευτούν ορθά τα αποτελέσματα, δεν πρέπει μόνο να τοποθετηθεί σωστά ένα δείγμα, αλλά και να γνωρίζουμε πώς διαβάζονται τα αποτελέσματα. Η μέτρηση "κουμπιών" πραγματοποιείται από νοσοκόμα με διαφανή χάρακα. Δεν πρέπει να μετράται ολόκληρη η περιοχή κοκκινίσματος, αλλά μόνο η κεφαλαλγία - ένας λόφος που εμφανίστηκε αρκετές ημέρες μετά την ένεση του φαρμάκου.
Τα αποτελέσματα του εμβολιασμού εξετάζονται μετά από 2-3 ημέρες. Τα δεδομένα που λαμβάνονται καταγράφονται στο ιατρικό αρχείο και συγκρίνονται με τις προηγούμενες τιμές. Εάν το δείγμα έχει αυξηθεί σε μέγεθος, αυτό ονομάζεται στροφή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων:
- στα παιδιά, το ποσοστό είναι 5 mm. Ήδη μετά από 3 χρόνια, 12 χιλιοστά θα θεωρούνται ο κανόνας, δεδομένου ότι η ενεργοποίηση των αντισωμάτων που εισήχθησαν στο νοσοκομείο μητρότητας με τη βοήθεια της BCG θα μπορούσε να είχε συμβεί.
- αν η κεφαλαλγία είναι εντός 1,2 mm - αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί έρχεται σε επαφή με άτομα με φυματίωση ή είναι το ίδιο φορέας της νόσου.
- το παχύρρευστο πάνω από 1,5 mm, καθώς και ο σχηματισμός ελκών στο σημείο της ένεσης, λέει ότι το παιδί είναι μολυσμένο.
Αντίδραση εμβολίου
Το σώμα μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά στην εισαγωγή του δείγματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντιδράσεων. Αρνητική αντίδραση Μιλούν γι 'αυτό όταν δεν υπάρχουν παλίσματα εκπαίδευσης. Μόνο μια κουκίδα παρέμεινε στο σημείο εισαγωγής της βελόνας. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί είναι εντελώς υγιές ή το φάρμακο έχει πάψει να δρα.
Αμφισβητήσιμη δίκη. Εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες διαφόρων μεγεθών, αλλά το ίδιο το χαρτί δεν το κάνει. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα συνταγογραφείται ξανά.
Θετική αντίδραση. Το παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση ή σε επαφή με τους άρρωστους. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση από ειδικό και, ελλείψει λοίμωξης, η δοκιμή επαναλαμβάνεται.
Υπερραγική αντίδραση. Δίνει το 100% ότι το παιδί είναι άρρωστο.
Τι να μην κάνετε μετά τον εμβολιασμό
Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί και οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν παραμορφωμένα αποτελέσματα.
Μην το μηδέν. Οποιαδήποτε μηχανική βλάβη στην περιοχή εισαγωγής της βελόνας μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα. Αυτό ισχύει και για το πλύσιμο του μωρού. Φυσικά, το ίδιο το νερό δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο, ωστόσο, ακόμη και ο πιο μαλακός σπόγγος με τον οποίο το παιδί πλένει μπορεί να σπάσει το δέρμα και να οδηγήσει σε μια ψευδή υπερκειμενική αντίδραση. Επομένως, οι διαδικασίες για το νερό θα πρέπει να αναβληθούν έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα.
Υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι το παιδί πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα. Αυτό είναι ριζικά λανθασμένο. Κανένα προϊόν δεν μπορεί να προκαλέσει ψευδή απάντηση. Επίσης, ο μύθος για τους κινδύνους του περπατήματος μετά τον εμβολιασμό είναι απλώς ένας μύθος. Το παιδί, αντίθετα, πρέπει να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Αυτό θα ενισχύσει σημαντικά την υγεία του και δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Η επίδραση του δείγματος στο σώμα
Εκτός από την εμφάνιση των παλμών στο σημείο της ένεσης, περιστασιακά το σώμα του παιδιού αντιδρά μεμονωμένα στο φάρμακο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το δείγμα δεν είναι συνηθισμένο εμβόλιο και η κύρια αντίδραση που πρέπει να αντιδρά το σώμα είναι να σχηματίσει ένα «κουμπί». Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν ασυνήθιστες αντιδράσεις στο φάρμακο.
Αλλεργία. Μπορεί να συμβεί όχι μόνο στη δοκιμή Mantoux, αλλά και όταν λαμβάνετε άλλα φάρμακα. Εάν ο λόγος έγκειται στον ίδιο τον εμβολιασμό, δεν γίνεται εκ νέου εισαγωγή της φυματίνης. Το παιδί εξετάζεται με άλλες μεθόδους. Μετά τη δοκιμή, εμφανίστηκε η θερμοκρασία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους άλλους παράγοντες, όπως η εμφάνιση οξείας ιογενούς λοίμωξης σε ένα παιδί.
Ορισμένοι γονείς συνδέουν τον εμβολιασμό με την εμφάνιση φυματίωσης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φυματίνη δεν περιέχει ζωντανές ή νεκρές ραβδώσεις του Koch, γι 'αυτό και η λοίμωξη πρέπει να θεωρηθεί ως διαδικασία που προέκυψε πριν από τον εμβολιασμό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού και η γενική κατάσταση. Αυτό είναι προσωρινό και μην ανησυχείτε. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τυχαίες.
Υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις για τη χορήγηση του δείγματος:
- υπερθερμία, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή επιδείνωση χρόνιας νόσου.
- ασθένειες της επιδερμίδας, συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών ·
- κρύο Ωστόσο, εάν η κατάσταση είναι επείγουσα, η δοκιμή διεξάγεται ακόμη και με επιδείνωση των επιδερμικών ασθενειών.
- αν κατά την τελευταία δοκιμή υπήρχε αλλεργία.
Ποια είναι η πιθανότητα βλάβης
Παρά το γεγονός ότι η φυματίνη έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μια δεκαετία, μεταξύ πνευμονολόγων, οι απόψεις σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου διαφέρουν. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε μερικές αποχρώσεις:
- ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως κατανοητός.
- δεν είναι τοξίνη ή αντιγόνο, καθώς δεν παράγονται αντισώματα ως απόκριση στην εισαγωγή.
- Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι ένα ελαττωματικό αντιγόνο.
- αν το παιδί είναι ευαίσθητο στο ραβδί του Koch, η φυματίνη μπορεί να προκαλέσει μια απάντηση.
Στα παιδιά που ανήκουν στην τελευταία ομάδα, σχηματίζεται μια υποτονική διείσδυση κάτω από την επιδερμίδα. Ωστόσο, το φάρμακο δεν αποτελεί αποκτηθείσα ανοσία.
Συνέπειες της χορήγησης φυματίνης
Εάν, μετά τον εμβολιασμό, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί σε μια συνεννόηση με έναν φθισικατρικό, αυτό σημαίνει ότι έχει γίνει μια στροφή ή ότι η δοκιμή έχει δώσει θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια επαναλαμβανόμενη μελέτη.
Εάν το αποτέλεσμα ήταν θετικό και έγινε αρνητικό, σημαίνει ότι η ανοσία της φυματίωσης εξασθενεί. Συνιστάται η εισαγωγή εμβολίου.
Η αντίδραση του μέτρου μάντα, εξαιρουμένων των αλλεργιογόνων παραγόντων. Εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε οτιδήποτε, έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα.
Πρόγραμμα εμβολιασμού
Υπάρχει ένα πρόγραμμα εμβολιασμού που πρέπει να γνωρίζει κάθε γονέας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η φυματίνη εισάγεται επιπλέον.
Την πρώτη φορά που το δείγμα τοποθετείται μια εβδομάδα μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην ανάπτυξη ανοσίας στην ασθένεια. Οι επανειλημμένοι εμβολιασμοί είναι απαραίτητοι για την παρακολούθηση, επειδή υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, τα ραβδιά Koch μπορούν να εισβάλουν στο σώμα ενός παιδιού και να μολυνθούν σε αυτό.
Αν το δείγμα αυξηθεί, ο εμβολιασμός γίνεται συχνότερα από μία φορά το χρόνο. Η ποσότητα εξαρτάται από τα δεδομένα των αναλύσεων και άλλων μεθόδων εξέτασης που διενεργούνται από τον φθισιολόγο.
Την ημέρα που εκτελείται ο έλεγχος Mantoux απαγορεύεται ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της γρίπης κ.λπ., αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Πρέπει να διατηρεί ένα χρονικό διάστημα ενός μηνός.
Οι δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ειδικοί όταν μελετούν την αντίδραση
Μετά τη χορήγηση της φυματινίνης στο παιδί, θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Δεν επιτρέπεται:
Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γονείς την ευκαιρία να παρακολουθούν συνεχώς το παιδί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι γονείς αρνούνται να εμβολιάσουν, ξεχνώντας τα σημαντικά στοιχεία της διαδικασίας. Το γεγονός είναι ότι η αντίδραση Mantoux είναι ο μόνος σχετικά ασφαλής τρόπος για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της φυματίωσης. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου είναι σχεδόν ανίατη. Επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, κάθε σύστημα και όργανο του. Μια μικρή ένεση και δύο μέρες παρατήρησης του παιδιού δεν είναι τίποτα σε σύγκριση με πιθανή μόλυνση. Θυμηθείτε ότι πολλοί άνθρωποι σε όλο τον κόσμο είναι άρρωστοι με φυματίωση. Κάθε χρόνο ο αριθμός τους αυξάνεται μόνο. Προστατέψτε το παιδί σας.