Δωρεάν φάρμακα για βρογχικό άσθμα

Βήχας

Υπενθυμίζεται ότι όλοι οι ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε κλινική εγγραφή παρέχονται απαραίτητα με τα απαραίτητα δωρεάν φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, επί του παρόντος, το άσθμα, χωρίς υπερβολή, είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα στη σύγχρονη ιατρική. Πρόσφατα, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου στα παιδιά έχει αυξηθεί σημαντικά.

Οι επιστημονικές και ιατρικές μελέτες που διεξήχθησαν σύμφωνα με το Διεθνές Ιατρικό Πρόγραμμα ISAAC επιβεβαίωσαν ότι στη Ρωσική Ομοσπονδία αυτή η ασθένεια επηρεάζει από 5% έως 15% των παιδιών και των εφήβων, η οποία υπερβαίνει κατά πολύ το αποδεκτό μέσο επίπεδο. Η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών μορφών βρογχικού άσθματος, συνοδευόμενη από συνεχή υποτροπιάζουσα κατάσταση, επίσης αυξήθηκε.

Όλα αυτά τα στατιστικά στοιχεία τονίζουν ότι στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της ΒΑ γίνεται 5-10 χρόνια μετά τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Η παγκόσμια ιατρική πρακτική επιβεβαιώνει το γεγονός ότι πριν γίνει διάγνωση ενός παιδιού, ο αριθμός επισκέψεων στον παιδίατρο με καταγγελίες άσθματος είναι περίπου 10-16. Μόνο στο 20-25% των παιδιών και των εφήβων προσδιορίζεται αυτή η διάγνωση κατά το πρώτο έτος της νόσου.

Κατά συνέπεια, δεν είναι καιρός να διαγνώσουμε το άσθμα στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο στη σύγχρονη παιδιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, η καθυστερημένη ανίχνευση της ασθένειας και, κατά συνέπεια, η εσφαλμένη συνταγογράφηση φαρμακολογικών φαρμάκων οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές. Και επίσης σε μια σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς με άσθμα και ακόμη και αναπηρία. Για να βοηθηθεί ο ασθενής μπορεί μόνο αυτά τα ελεύθερα φάρμακα που του έχουν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Σήμερα αναπτύσσονται ενεργά νέες εξαιρετικά αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά. Η κύρια αποστολή είναι η εφαρμογή στην πράξη καινοτόμων, παθογόνων, επιστημονικών και ιατρικών επιτευγμάτων.

Ωστόσο, το βρογχικό άσθμα δεν είναι πάντα μια ελεγχόμενη ασθένεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και με μια βασική, αντιφλεγμονώδη θεραπεία 3 μηνών, μια κατάλληλη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, μόνο το 60% των ασθενών βιώνει σχετική ομαλοποίηση κλινικών και λειτουργικών δεδομένων. Στο 19% των παιδιών, η αναπνευστική λειτουργία παραμένει χαμηλή και στο 22% υπάρχει έλλειψη θετικής δυναμικής.

Περίληψη του άρθρου

Δωρεάν μωρά φάρμακα

Για τον μετριασμό της γενικής υγείας του ασθενούς, καθώς και για την ανακούφιση παρατεταμένων επιθέσεων ασφυξίας, συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Κατά κανόνα, αυτά τα φάρμακα παρέχονται σε άρρωστο παιδί δωρεάν.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος ελεύθερων φαρμάκων που απαιτούνται για τακτική χρήση. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

Δωρεάν λίστα φαρμάκων: Λίστα

Σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες, ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι σημαντικό! Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση της κατάστασης ενός ασθενούς με άσθμα χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες για την υγεία του.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό για την ΒΑ περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Ambroxol (ο πιο κοινός ελεύθερος παράγοντας για την αραίωση των θρόμβων και των θρόμβων
    σημαντική απλούστευση της εξόδου από τους πνεύμονες).
  2. Αμινοφυλλίνη ή αμινοφυλλίνη. Με τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, ομαλοποιεί τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Κορεσίζει το αίμα με οξυγόνο και μειώνει τον κορεσμό του διοξειδίου του άνθρακα σε αυτό.
  3. Ακετυλοκυστεΐνη (μειώνει σημαντικά το ιξώδες της βλέννας στους πνεύμονες και τους βρόγχους).
  4. Η βεκλομεθαζόνη (αντιφλεγμονώδης παράγοντας, μειώνει τον αριθμό των μαστοκυττάρων και μακροφάγων, μειώνει τις αλλεργικές αντιδράσεις στο ελάχιστο, αναγεννά το επιθήλιο στους βρόγχους).
  5. Βρωμεξίνη (παρέχει καλό αποχρεμπτικό αποτέλεσμα).
  6. Budesonide (παρουσιάζει ισχυρά αντι-αλλεργικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα).
  7. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (εισπνευστήρας, μειώνει την έκκριση των βρογχικών αδένων, έχει ευεργετική επίδραση στον λείο μυ του τραχεοβρογχικού κορμού).
  8. Cromoglycic οξύ (αντιφλεγμονώδης και αντι-αλλεργικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς).
  9. Ναφαζολίνη (αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή, μειώνουν την πρήξιμο).
  10. Η σαλμετερόλη (ένα αεροζόλ ταχείας δράσης που επεκτείνει τους βρόγχους και εμποδίζει την ενεργή απελευθέρωση ισταμίνης και λευκοτριενίων από μαστοκύτταρα).
  11. Η σαλβουταμόλη (επιβραδύνει την κοκκοποίηση των ιστιοκυττάρων, μειώνει την ένταση των βρογχοσπασμών).

Η θεοφυλλίνη είναι μια λιγότερο δημοφιλής θεραπεία για αυτή τη βρογχική νόσο. Διεγείρει τη συστολή του διαφράγματος, μια θετική επίδραση στην αγγειακή εξουδετέρωση. Και επίσης οδηγεί στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων, βελτιώνοντας την αναπνευστική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Όλα τα παραπάνω φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι ελεύθερα για όλους τους ασθενείς. Διορίζονται από τους θεράποντες ιατρούς σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις.

Οφέλη από τη φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος:

Υπάρχουν οφέλη για ασθενείς με βρογχικό άσθμα;

18/18/2013 | Δημοσιεύτηκε από admin

Συχνά, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα χρειάζονται την υποστήριξη του κράτους, αλλά δεν γνωρίζουν αν έχουν δικαίωμα σε αυτό.

Αποδεικνύεται - έχει. Ποιο από αυτά θα εξεταστεί σε αυτό το άρθρο.

Κοινωνική βοήθεια σε ασθενείς χωρίς αναπηρία

Η κατάσταση παρέχει ορισμένα οφέλη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. η παραλαβή του οποίου δεν απαιτεί ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες. Δεν είναι τόσο πολύ, αλλά, παρ 'όλα αυτά, είναι. Αυτό είναι:

Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 890 της 30ής Ιουλίου 2004, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα λαμβάνουν φάρμακα κατά τον προβλεπόμενο από το νόμο τρόπο, δηλαδή: να λαμβάνουν προνομιακά φάρμακα, πρέπει να καταχωρούνται στην κλινική του τόπου κατοικίας. Το δικαίωμα λήψης τους επιβεβαιώνεται από το ιατρικό συμβούλιο του ιατρικού ιδρύματος. Τα φάρμακα διατίθενται δωρεάν ή με έκπτωση 50% στη λιανική αξία.

Οι πολίτες που λαμβάνουν ένα σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών, επιπλέον, πρέπει να υποβάλουν πιστοποιητικό διατήρησης της υπηρεσίας για λήψη δωρεάν φαρμάκων κατά το τρέχον έτος από το Ταμείο Συντάξεων στην κοινότητα.

Οι εκδρομές στη θεραπεία σπα περιλαμβάνονται στον κατάλογο των οφελών για ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Για να τα αποκτήσετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με την περιφερειακή αρχή που είναι υπεύθυνη για τη διανομή τους. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να υποβάλετε τα ακόλουθα έγγραφα:

  • διαβατήριο
  • πιστοποιητικό που επιβεβαιώνει την ανάγκη θεραπείας σε σανατόριο
  • αίτησης voucher
  • έγγραφα που επιβεβαιώνουν το δικαίωμα λήψης παροχών.
    1. 3. Οφέλη για τη στέγαση

    Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Ιανουαρίου 2004 αριθ. 817, οι ασθενείς με σοβαρό βρογχικό άσθμα έχουν οφέλη για να χρησιμοποιήσουν επιπλέον χώρο διαβίωσης. Για να λάβετε υπόψη τα οφέλη, πρέπει να υποβάλετε δικαιολογητικά.

    Άλλη κοινωνική βοήθεια

    Προκειμένου να λάβουν άλλα οφέλη για τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα, όπως προβλέπεται στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, απαιτείται καταχώριση αναπηρίας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια επιτροπή στο κέντρο της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης.

  • αντενδείξεις για συνεχιζόμενη εργασία
  • την αδυναμία να συνεχιστεί η εργασία στην ειδικότητα χωρίς μείωση της απασχόλησης
  • δυσμενής κλινική και εργασιακή πρόγνωση, δηλαδή: αδυναμία θεραπείας, περίπλοκη ή σοβαρή μορφή της νόσου.

    Δεδομένου ότι δεν απαιτούνται όλοι οι τύποι βρογχικού άσθματος για την ανάθεση μιας ομάδας ατόμων με ειδικές ανάγκες, οι ειδικοί πρέπει πρώτα να λάβουν υπόψη τη σοβαρότητα και τη μορφή της ασθένειας, τη δυνατότητα θεραπείας, τη φύση και τις συνθήκες εργασίας, επαγγέλματος και εκπαίδευσης.

    Μοιραστείτε κοινωνικά. δίκτυα

    Κατάλογος δωρεάν φαρμάκων για το άσθμα.

    Επισκέπτης: Το Seretides συνταγογραφεί δωρεάν; Μου είπαν ότι είναι καλύτερο από το Symbicort. Είναι έτσι;

    Ο Δρ V.N. Solopov: Αυτά τα φάρμακα είναι αμφότερα συνδυασμένα αεροζόλ σε μορφή σκόνης. Και οι δύο είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούν από μόνοι τους. Είναι προτιμότερο να επιλέγεται ένα ξεχωριστό αεροζόλ βρογχοδιασταλτικού και, χωριστά, ένα φλογο-φλεγμονώδες με τη μορφή συμβατικών εισπνευστήρων μετρημένης δόσης.

    Κασσίτερος: Παίρνω Seretid, τώρα 200 mg φλουτικαζόνης ανά ημέρα. (μερικές φορές φτάνουν τα 1000). Θα ήθελα να ξεφορτωθώ εντελώς τις ορμόνες, για τις οποίες βρισκόμουν εδώ και 2 χρόνια. Πώς να καταλάβετε ότι είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε να το παίρνετε;

    Δρ VN Solopov: Σας συμβουλεύω να διαβάσετε σχετικά με αυτό στο βιβλίο μου Άσθμα. Πώς να ξανακερδίσετε την υγεία. http://asthmabooks.ru

    Επισκέπτης: Αγαπητέ Δρ. VN Σολόποφ! Πρόσφατα ανακάλυψα ότι ο κατάλογος των δωρεάν φαρμάκων έχει αλλάξει. Από την άποψη αυτή, θα αλλάξει η κατάσταση των ατόμων με άσθμα;

    Δρ VN Solopov: Δίνω μια αναθεωρημένη λίστα. Νομίζω ότι είναι απίθανο να αλλάξει την κατάσταση εν γένει.

    Xxv. Μέσα που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα

    Ambroxol Syrup Tablets

    Τα αναβράζοντα δισκία ακετυλοκυστεΐνης

    Η συσκευή εισπνοής αερολύματος Beclomethasone,

    αναπνοή ενεργοποιημένη (ελαφρά ανάσα)

    επικαλυμένα δισκία

    Σκόνη βουδεσονίδης για εισπνοή

    αιώρημα μετρημένης δόσης για εισπνοή

    Διάλυμα Dornase άλφα για εισπνοή

    Αερόλυμα βρωμιούχου ιπρατροπίου για εισπνοή

    διάλυμα για εισπνοή

    Βρωμιούχο ιπρατρόπιο + αεροζόλ φενοτερόλης για εισπνοή

    διάλυμα εισπνοής

    Το χρωμογλυκικό οξύ και το αεροζόλ εισπνοής του

    άλατα νατρίου σταγόνες οφθαλμού

    σκόνη για κάψουλες εισπνοής

    διάλυμα για εισπνοή

    Naphazoline ρινικές σταγόνες

    Αερόλυμα σαλμετερόλης για εισπνοή

    Salmeterol + αεροζόλ φλουτικαζόνης για εισπνοή

    σκόνη μετρημένης δόσης για εισπνοή

    Εισπνευστήρας αερολυμάτων σαλβουταμόλης,

    αναπνεύσιμη (ελαφριά αναπνοή) διάλυμα για χάπια εισπνοής

    δισκία, επικαλυμμένα, παρατεταμένη δράση

    Οι εκτεταμένες κάψουλες της θεοφυλλίνης

    καθυστέρηση της δράσης του δισκίου

    Κάψουλες βρωμιούχου τιοτροπίου με σκόνη για εισπνοή

    Αερόλυμα φενοτερόλης για δοσολογία εισπνοής

    διάλυμα για εισπνοή

    Κάψουλες φορμοτερόλης με σκόνη για εισπνοή

    σκόνη για δοσολογία εισπνοής

    Formoterol + βουδεσονίδη σκόνη για δόση εισπνοής

    Ιρινα Κ.: Πες μου, είχα προηγουμένως συνταχθεί intal plus και ventolin, έτσι τώρα δεν μπορούν να γράψουν τίποτα από αυτό;

    Δρ VN Solopov: Προφανώς, αυτό θα εξαρτηθεί από τη διάθεση του γιατρού, δεδομένου ότι Salbutamol, παρόμοια με Ventolin, είναι παρούσα στον κατάλογο, καθώς και το cromoglycate νατρίου - δηλαδή, Intal.

    Επισκέπτης: Το παιδί μου δεν έχει συνταγογραφηθεί πάντα δωρεάν φάρμακο. Θα μπορούσατε να παράσχετε επίσημες πληροφορίες σχετικά με την ελεύθερη παροχή φαρμάκων σε ασθενείς με άσθμα;

    Δρ. VN Solopov: Παράρτημα αριθ. 1 του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ής Ιουλίου 1994 Ν 890 στον κατάλογο των ασθενειών του βρογχικού άσθματος ενδείκνυται ως ασθένεια στην οποία τα φάρμακα για τη θεραπεία τους γράφονται δωρεάν.

    Alain: Τώρα το παιδί μου τραβά μια αναπηρία. Τι μπορεί στη συνέχεια να αλλάξει παρέχοντάς του φάρμακα;

    IV Lunichkina: Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί σας θα πρέπει να συνταγογραφούνται ΟΛΑ για τα φάρμακα δωρεάν και όχι μόνο για τη θεραπεία του άσθματος.

    Julia: Το παιδί είναι εγγεγραμμένο στην περιοχή της Μόσχας, αλλά από τη γέννηση που ζει στη Μόσχα και είναι συνδεδεμένο με την κλινική της Μόσχας, παίρνει δωρεάν. Το νοσοκομείο στο Ινστιτούτο Επιστημονικών και Ερευνητικών Ερευνών Παιδιατρικής με το BR. Το άσθμα άρχισε την ορμονοθεραπεία για 3 εβδομάδες. Πού θα βγούμε από το Pulmicort; Πού και πώς μπορούμε τώρα να πάρουμε δωρεάν το Pulmicort; Ποιος θα μας το γράψει αν μας έδινε συνημμένο μόνο για ιατρικές υπηρεσίες και υπηρεσίες τροφίμων; Πού να ζητήσετε άδεια για δωρεάν φάρμακα στη Μόσχα σύμφωνα με την πολιτική της Μόσχας. περιοχή

    Δρ VN Solopov: Πρέπει να πάρετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο στη Μόσχα. Άλλες λύσεις σε αυτό το πρόβλημα δεν είναι ορατές.

    Βρογχικό άσθμα φαρμάκου

    Βρογχικό άσθμα φαρμάκου, ειδικά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. παρατηρήθηκε ως μεμονωμένη κλινική εκδήλωση υπερευαισθησίας φαρμάκου - τα αποκαλούμενα θραύσματα σοκ. Σπάνια παρατηρείται - συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει άσθμα ασπιρίνης ή άσθμα, που εμφανίζεται μετά την εισπνοή, για παράδειγμα πενικιλίνη ή στρεπτομυκίνη. Ωστόσο, όχι κάθε δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εισπνοής είναι έκφραση αλλεργικού άσθματος σε αυτό το φάρμακο, καθώς σε οξεία ή οξεία χρόνια βρογχίτιδα όλα τα εισπνεόμενα φάρμακα ερεθίζουν τους αεραγωγούς και προκαλούν ξηρό βήχα και δύσπνοια. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι izopropilnor-αδρεναλίνη και άλλα ταμεία simpatikomimeticheskie με πλέον εισπνοή (πάνω από 16-20 εισπνοές) μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία, η οποία είναι υποκειμενικά βιώνεται ως αίσθημα βάρους στο στήθος ή δύσπνοια. Πολύ συχνά, το άσθμα των ναρκωτικών είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις μιας γενικής διατροφικής δυσανεξίας - αναφυλακτικού σοκ ή αναφυλακτοειδών αντιδράσεων.

    Σοβαρές ασθματικές αντιδράσεις παρατηρήθηκαν σε σχέση με τη χρήση της ασπιρίνης (η πιο κοινή μορφή της ασπιρίνης αλλεργίας είναι άσθμα), primrose φάρμακο, βρώμιο, ιώδιο, παράγωγα πυραζολόνης, θεραπευτική ορούς, λύματα, κλπ Ιδιαίτερα συχνές επιθέσεις του άσθματος (και αλλεργική medicamentosa ρινίτιδα. τραχείτιδα, βρογχίτιδα) με εσωτερική, παρεντερική και ειδικά με εισπνοή θεραπεία με σαλικυλικά, πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, ipecac, κλπ. Οι τετρακυκλίνες πολύ σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις με yoshkoy. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα παρασκευάσματα παραγωγής τους μπορεί να έχουν μικρές ακαθαρσίες πενικιλίνης. Με τη διεξαγωγή κατάλληλων ερευνητικών αντισωμάτων κατά της τετρακυκλίνης και της πενικιλλίνης με υπερευαισθησία σε αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να διακριθούν. Οι Fellner και Vaeg περιγράφουν έναν ασθενή που έχει προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό δεδομένων για το βρογχικό άσθμα και μια αλλεργική αντίδραση όπως η ασθένεια του ορού στην πενικιλίνη. Τέσσερις εβδομάδες αργότερα, σε αυτόν τον ασθενή, 20 λεπτά μετά τη λήψη δύο κάψουλων τετρακυκλίνης, δυσκολία στην αναπνοή, ερυθρότητα του δέρματος, ταχυκαρδία και κνίδωση εμφανίστηκαν. Ο ασθενής καθιέρωσε την παρουσία διαφόρων αντισωμάτων και στα δύο αντιβιοτικά και η μόλυνση της τετρακυκλίνης με πενικιλλίνη αποκλείστηκε χρωματογραφικά και μικροβιολογικά. Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις με βρογχόσπασμο και σοβαρή δύσπνοια εξηγούν επίσης την παρουσία ηπαρίνης. Βρογχοσπαστικά φαινόμενα παρατηρούνται επίσης στην αλλεργική πνευμονία φαρμάκων. που προκαλείται από ιμιπραμίνη κλπ., ως αλλεργική εκδήλωση κατά τη μετάγγιση αίματος, μαζί με πυρετό, κνίδωση και άλλα εξανθήματα, αγγειοοίδημα και τη χρήση παραγόντων αντίθεσης κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Οι τελευταίες εμφανίζονται συχνότερα μετά από ενδοφλέβια από την ενδοαρτηριακή χρήση και είναι πιθανό να είναι μια έκφραση ερεθισμού των hemorheceptors και osmoreceptors, αλλά σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών, φαίνεται να υπάρχει ένας αλλεργικός τοξικός μηχανισμός που μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα. Η παροδική δύσπνοια και η κυάνωση κατά τη διάρκεια της βρογχογραφίας προκαλούνται επίσης από βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με αντισπασμωδικούς παράγοντες.

    Αρκετά φάρμακα επιδεινώσει το βρογχικό άσθμα και η χρόνια βρογχίτιδα, για παράδειγμα, β-αδρενεργικός δεσμευτής - προπρανολόλη (Inderal, obsidan) με αποκλεισμό των συμπαθητικών παλμών οδηγεί σε gipervagotonii, δηλαδή, μια μείωση των μυών και αγγειοδιαστολή των βλεννογόνου των αεραγωγών και αυξημένη έκκριση. βλεννώδης βλεννογόνος βλέννας. Μια τέτοια στένωση των αεραγωγών είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Επομένως, η προπρανολόλη αντενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς ή, σε ακραίες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή. Παρόμοια επιδείνωση παρατηρείται επίσης με τη χρήση ισομερούς ισοπροπυλονορανδαλίνης, αναστολείς ΜΑΟ, ρεσερπίνης κλπ. Έτσι, σύμφωνα με τον Mathov, στο 37% των ασθενών που έλαβαν ΜΑΟ αποκλειστές, η κατάσταση επιδεινώθηκε και ένας ασθενής πέθανε από οξεία ασφυξία. Τα τελευταία, συχνά ξαφνική και απρόσμενη θανάτους από άσθμα, ιδίως μεταξύ των παιδιών και των νέων, με δεδομένη την έξοδο της υπερβολικής χρήσης της θεραπείας αερολύματος simpatikomimeticheskimi μέσο, ​​συνήθως ortsiprenalina, παρά το γεγονός ότι μια σαφής σχέση μεταξύ του θανάτου και η θεραπεία δεν έχει αποδειχθεί. Ανεξάρτητα από αυτό, ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι είναι άχρηστο και μπορεί να είναι επικίνδυνο αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα αεροζόλ για αύξηση της δόσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συνήθως απαραίτητο να προχωρήσετε άμεσα σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Λόγω της ευρείας χρήσης αντιισταμινών αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η ξηρότητα του βρογχικού βλεννογόνου, που προκαλούν, είναι επικίνδυνη για ασθενείς με βρογχικό άσθμα και μπορεί να προκαλέσει εμπλοκή μικρότερων βρόγχων. Σε αυτό πρέπει να προστεθεί η καταπραϋντική επίδραση των περισσότερων αντιισταμινικών. Είναι ιδιαίτερα έντονο στο Dimedrol. Όλα αυτά μπορεί να είναι επικίνδυνα για έναν ασθενή με άσθμα. Η γνώμη του Neder για την πιθανή σχέση μεταξύ της κατασταλτικής δράσης της διφαινυλυδραμίνης και του ξαφνικού, απροσδόκητου θανάτου ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι ενδιαφέρουσα. Η επιδείνωση των αλλεργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος και ιδιαίτερα της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, σημειώθηκε επίσης με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, αυτές οι ασθένειες βελτιώνονται κατά τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων.

    Παθογένεια. Το βρογχικό άσθμα του φαρμάκου είναι μια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης σε αυτό το φάρμακο ή στα προϊόντα διάσπασης του. Πρόκειται κυρίως για άτομα που έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών εκδηλώσεων, ιδιαίτερα ασθενών με προγενέστερο άσθμα ή αλλεργικό πυρετό. Για παράδειγμα, υποστηρίζεται ότι το 10% των ασθενών με άσθμα γίνονται ευαίσθητοι στην ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της νόσου και περιγράφονται πολλοί θάνατοι λόγω αυτής της υπερευαισθησίας φαρμάκου. Η ευαισθητοποίηση των φαρμάκων συμβαίνει κυρίως σε άτομα με γενετικό υπόβαθρο για ατοπικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα). Αυτοί οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς στον σχηματισμό παθητικά μεταδιδόμενων κυκλοφορούντων αντισωμάτων (αντιδραστηρίων) έναντι ορισμένων αντιγονικών ερεθισμάτων. Τα αντισώματα είναι θερμοευαίσθητα, βρίσκονται στο κλάσμα γάμμα-Α των ανοσοσφαιρινών και μπορούν να είναι μεσολαβητές των παρατηρούμενων αναφυλακτικών αντιδράσεων. Η ευαισθητοποίηση, δηλαδή ο προκαταρκτικός σχηματισμός αντιδραστηρίων ως αποτέλεσμα της πρώτης επαφής με αυτό το φάρμακο, συχνά δεν μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με κατευθυντικό ιστορικό, επειδή η θεραπεία είναι συχνά ξεχασμένη, δεν γνωρίζουν τα ονόματα και τη σύνθεση των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων κλπ.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βρογχόσπασμος δεν έχει αλλεργική γένεση, αλλά είναι μια έκφραση της κύριας φαρμακολογικής δράσης του αντίστοιχου φαρμάκου. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, σε ορισμένους αναστολείς των βήτα αδρενεργικών υποδοχέων (προπρανολόλη) και, προφανώς, σε άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, στη ρεσερπίνη,

    Και με το φαρμακευτικό βρογχικό άσθμα, όπως και το βρογχικό άσθμα εν γένει, οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές με οξείες και χρόνιες μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος. Οι πιο σοβαρές επιθέσεις άσθματος είναι εκείνες στις οποίες το διάστημα μεταξύ ευαισθητοποίησης και επίλυσης φαρμάκων είναι από τρεις ημέρες έως ένα έτος. Με μικρότερο ή μεγαλύτερο διάστημα, οι επιθέσεις άσθματος φαρμάκων, καθώς και οι αλλεργικές αντιδράσεις, είναι γενικά ελαφρύτερες.

    Κλινική εικόνα. Η πορεία του βρογχικού άσθματος φαρμάκου είναι συνήθως η ίδια με το συνηθισμένο άσθμα και συχνά συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα, τραχείτιδα ή βρογχίτιδα. Και στις δύο περιπτώσεις, το διάστημα μεταξύ του τελευταίου και του άσθματος μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή ημέρες, ή, αντίθετα με το άσθμα μη ναρκωτικών, διαρκεί για χρόνια. Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, το άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη, οι βλάβες παρατηρούνται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ακόμη πιο σημαντικό για την ιστορία διάγνωση (σύνδεση μεταξύ επιθέσεις της δύσπνοιας και υποδοχή ορισμένων φαρμάκων - ασθματική προσβολή εμφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα, λεπτά ή 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου που αντιστοιχεί σε ακόμη και η ελάχιστη δόση όπως 10 mg ασπιρίνης) και συνδέονται με εκδηλώσεις κατάληψη της Skin και άλλα όργανα - κνίδωση, άλλα εξανθήματα, ναυτία. έμετο κλπ. Στην πράξη, ωστόσο, δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει διάγνωση του επαγόμενου από φάρμακα βρογχικού άσθματος και να προσδιοριστεί το φάρμακο αλλεργιογόνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ασπιρίνη λόγω της ευρείας κατανάλωσής της και λόγω του μεγάλου αριθμού φαρμάκων που την περιέχουν όταν ο ασθενής δεν το γνωρίζει καν (και μερικές φορές ο γιατρός). Από την άλλη πλευρά, ο επιπολασμός υπερευαισθησίας στην ασπιρίνη σε ηλικιωμένους οδηγεί στο γεγονός ότι συχνά δίνουν δύσπνοια λόγω καρδιακής αδυναμίας και όχι λόγω της πραγματικής αιτίας της. Το σφάλμα υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η κλινική εικόνα αυτού του άσθματος μπορεί να προσομοιώσει την καρδιακή ανεπάρκεια σε κάποιο βαθμό. Για τη σωστή διάγνωση είναι σημαντικές, εκτός από την παραπομπή ενός γιατρού και την έλλειψη προσοχής σε πνευμονική συμφόρηση και άλλες στασιμότητα, και ακόμη και την έλλειψη αποτελέσματος καρδιακής θεραπείας και ταχεία παύση των σπασμών υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, και άλλοι. Κατ 'εξαίρεση, και σε περίπτωση ανάγκης μια συνειδητή εκ νέου διορισμό του αντίστοιχου φαρμάκου σε ελάχιστο δοκιμή δόσεις (προσοχή !!), όταν υπάρχει ήδη μια υποψία για μια σύνδεση μεταξύ άσθματος και αυτό, η διάγνωση γίνεται καθαρή, φυσικά, μετά τον αποκλεισμό και άλλες αιτίες άσθματος. Οι δοκιμές του δέρματος και οι προσπάθειες ανίχνευσης κυκλοφορούντων αντισωμάτων είναι χρήσιμες για τη διάγνωση μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Συχνά, για παράδειγμα, δερματικές δοκιμές με ασπιρίνη αραιωμένη σε φυσιολογικό ορό και αναμεμειγμένες με τον ορό του ασθενούς που επωάστηκε στους 37deg C για να ληφθεί το πλήρες αντιγόνο είναι αρνητικές σε άτομα με αποδεδειγμένο άσθμα ασπιρίνης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τέτοιοι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε άλλα φάρμακα, αν και εκδηλώσεις παρατηρούνται από άλλα όργανα.

    Φαρμακευτική αγωγή του άσθματος είναι μια άμεση ακύρωση του αντίστοιχου φαρμάκου, και σε ύποπτες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να κάνουμε για να σταματήσει η χρήση όλων των φαρμάκων, καθώς διαφορετικά μπορεί να αναπτύξει μια σύνθετη εικόνα της φαρμακευτικής αλλεργίας με πυρετό, βλάβες και άλλα όργανα και πιθανή βακτηριακή επιμόλυνση. Στη συνέχεια, είναι απίθανο να ανιχνευθεί το κατάλληλο φάρμακο, ένα αλλεργιογόνο ή ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο υπεύθυνο για την επιμόλυνση. Μετά otzvuchaniya αλλεργίες και τις δοκιμές ευαισθησίας των βακτηρίων που προκαλούν επιμόλυνση και, εάν είναι αναγκαίο, μετά τις δερματικές δοκιμασίες που πραγματοποιούνται με τα κατάλληλα φάρμακα, και πάλι, προσεκτικά, μπορείτε να εφαρμόσετε τα ίδια φάρμακα, αλλά όχι και τα δύο, και σε διαστήματα μερικών ημερών. Αυτή η προσέγγιση συχνά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το κατάλληλο αλλεργιογόνο.

    Το υπόλοιπο της θεραπείας δεν είναι διαφορετική από την επεξεργασία μη-φαρμάκου της επίθεσης άσθματος - επινεφρίνη, κορτικοστεροειδή (σε σοβαρές περιπτώσεις, παρεντερικά, π.χ., υδατοδιαλυτά πρεδνιζολόνη κτλ των 50- 100 ml ενδοφλεβίως 100 ml ενδοφλεβίως υδροκορτιζόνη, urbason solubile ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, κλπ...) αμινοφυλλίνη (νεοφιλίνη) ενδοφλεβίως, 02, εάν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή με τη βοήθεια αναπνευστικών συσκευών, του vasopressorov (νορεπινεφρίνη, κλπ.).

    Η πρόγνωση της νόσου είναι διαφορετική. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες (άσθμα ασπιρίνης), ειδικά παρουσία χρόνιου άσθματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίθεση τελειώνει ευνοϊκά.

    Πρόληψη. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με αυστηρούς δείκτες, ειδικά με εισπνοή και παρεντερική χορήγηση. Ο κίνδυνος ευαισθητοποίησης με την εσωτερική θεραπεία είναι λιγότερο σημαντικός. Εάν απαιτείται παρεντερική θεραπεία, όπως και με την παραμικρή υποψία της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων, συνιστάται να δοθεί στον ασθενή δοκιμαστική δόση του φαρμάκου στο εσωτερικό του και να παρατηρηθεί για 15-30 λεπτά. Η παρατήρηση πρέπει να πραγματοποιείται μετά την πρώτη έγχυση. Η εισαγωγή των παρασκευασμάτων αποθήκης θα πρέπει να αποφεύγεται για αλλεργιοποιημένα άτομα. Οι ασθενείς με άσθμα συνιστάται να μην λαμβάνουν ασπιρίνη. Πιστεύεται ότι το άσθμα ασπιρίνης είναι ακόμη και επικίνδυνες προσπάθειες απευαισθητοποίησης. Και εκτός αυτού, δεν μπορούν να βοηθήσουν πολύ. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε κάθε φαρμακευτική αγωγή, μόλις το επιτρέψει η κατάσταση του ασθενούς και θα πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί πολλών φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών, εάν είναι δυνατόν.

    Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συλλέγονται σε σκηνοθεσία ιστορία (βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις στην προσωπική και οικογενειακή ιστορία, τις προηγούμενες ανεκτικότητα των φαρμάκων σε παθήσεις) πριν από κατάλληλη επεξεργασία, όπως τα περισσότερα απειλούμενα allergizirovannye πρόσωπο και ιδιαίτερα οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε με σιγουριά τον ασθενή ή την οικογένειά του σχετικά με τη πιθανότητα υπερευαισθησίας των φαρμάκων και των εκδηλώσεών του. Ο ασθενής, σύμφωνα με την αρχή, πρέπει να γνωρίζει με τι θεραπεύεται και να ενημερώνει κάθε γιατρό που θα τον μεταχειρίζεται αργότερα για τις αλλεργικές αντιδράσεις που έχει υποστεί και να αναφέρει ποια φάρμακα τα προκάλεσε. Το καλύτερο από όλα είναι εάν ο ασθενής λάβει γραπτώς από τον θεράποντα ιατρό μια περιγραφή των αλλεργικών αντιδράσεων που έχει παρατηρήσει, υποδεικνύοντας το φάρμακο που τις προκάλεσε (και, γενικά, μια περιγραφή της θεραπείας που διεξήχθη, συμπεριλαμβανομένων και άλλων μέσων).

    Αλλεργικές καταστάσεις στην οδοντιατρική. Βρογχικό άσθμα

    Αφιερωμένο στον πρώτο δάσκαλό μου και μέντορά μου, ένα αξιόλογο άτομο και μια αρμόδια αλλεργιολόγος-ανοσολόγος Γκίνανα Ιβάνονα Τσόβκιν

    Επιδημιολογικές μελέτες τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι το 4 έως 8% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας πάσχει από βρογχικό άσθμα.

    Για τη σύγχρονη οδοντιατρική πρακτική, το πρόβλημα των συνθηκών έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της οδοντιατρικής υποδοχής των ασθενών.

    Πρώτον, πρόκειται για ένα τεράστιο είδος εξειδικευμένης φροντίδας, το οποίο συχνά αποδεικνύεται ότι βρίσκεται στο πλαίσιο της ταυτόχρονης παθολογίας. Επιπλέον, η περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής είναι μια ισχυρή ζώνη αντανακλαστικής έκφρασης και απαιτείται επαρκής συντήρηση αναισθητικών, η οποία δεν επιτυγχάνεται πάντοτε. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν φόβο οδοντικής παρέμβασης, η οποία αυξάνει την ευαισθησία στον πόνο. Υπάρχουν μεταβολές στο νευρικό και στο υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδιακό σύστημα, οι οποίες εκδηλώνονται από ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Δεύτερον, οι δυνατότητες εξέτασης ενός ασθενούς για την ανίχνευση ανωμαλιών ζωτικών οργάνων είναι περιορισμένες και, κατά κανόνα, δεν υπάρχει χρόνος για αυτούς. Τρίτον, οδοντιατρικές διαδικασίες κάτω από επείγουσες ενδείξεις διεξάγεται σε πολλούς ασθενείς κατά την περίοδο της μέγιστης ψυχική και συναισθηματικό στρες, προκαλώντας την μείωση του ορίου της αντίληψης των ερεθισμάτων, και, φυσικά, να αυξηθεί σε μη φυσιολογικά επίπεδα των αντιδράσεων στρες. Και είναι γνωστό ότι είναι ο ισχυρότερος μεσολαβητής, και σε μερικά είδη άσθματος και την αιτία της επιδείνωσης. Τέταρτον, σήμερα στο οπλοστάσιο της σύγχρονης οδοντιατρικής ένα τεράστιο αριθμό πιθανών αλλεργιογόνων και ενεργοποιητών, που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας επίθεσης ασφυξίας. Αυτά και πολλά θεραπευτικά μέσα που χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική πρακτική, υλικά οδοντοστοιχιών που χρησιμοποιούνται από ορθοπεδικούς οδοντιάτρους κλπ. Και οι περισσότερες από αυτές τις ουσίες έχουν έντονες αντιγονικές ιδιότητες. Πέμπτον, το ασφυκτικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει μόλυνση από ζεύγη μυρωδιωδών ουσιών στο οδοντιατρείο, με τη συχνότερη έλλειψη συστημάτων εξάτμισης και καθαρισμού αέρα, καθώς και χαμηλές θερμοκρασίες αέρα στα χειρουργικά δωμάτια.

    Ένας πρακτικός οδηγός για τον οδοντίατρο

    Εάν ο ασθενής πάσχει από αυτό τον τύπο ασθένειας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να στείλετε έναν αλλεργιολόγο για να συμβουλευτείτε τον γιατρό για να διορθώσετε την κατάσταση και να διευκρινίσετε το εύρος των αντενδείξεων. Αξιολογώντας την κατάστασή του ως ικανοποιητική, καθορίστε τι είδους φάρμακα κατά του άσθματος χρησιμοποιεί ο ασθενής και σε ποια δοσολογία. Καθορίστε τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικό, αν διαθέτει την κατάλληλη τεχνική εισπνοής. Γενικά, συλλέξτε ένα πλήρες ιστορικό.

    Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας και τον εντοπισμό ενός ασθενούς που κινδυνεύει, να του δώσετε μια ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ διαδικασία, την προμεραπεία πριν από τη θεραπεία, ακόμα και αν καθυστερήσει την ημερομηνία της οδοντικής παρέμβασης. Το πιο πιθανό, οι λεπτομέρειες της νάρκωσης, ο ασθενής θα δεχθεί στο αλλεργιολόγος, αλλά αν όχι, να ορίσει για τα αντιισταμινικά ασθενή 2ης γενιάς: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg ή Kestin 10 mg 5 ημέρες πριν από την οδοντιατρική θεραπεία, την ημέρα της εισόδου, για 5 ημέρες, σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα, από το στόμα, 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Απαιτείται για 30 λεπτά πριν από τους οδοντικούς χειρισμούς, την προληπτική εισπνοή με έναν βρογχοδιασταλτικό παράγοντα γνωστό στον ασθενή, κατά προτίμηση έναν σύντομο χρόνο δράσης, όπως Salamol, Ventolin, Berotec ή άλλες ομάδες σαλβουταμόλης ή φαινοτερόλης. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να φέρουν συνεχώς φάρμακα για την πρόληψη και την ανακούφιση μιας επίθεσης της νόσου.

    Οξεία ασφυξία. Τι να κάνετε

    Τις περισσότερες φορές μια επίθεση ξεκινάει με μια αίσθηση πίεσης στο στήθος, κνησμό στο στέρνο και στο πηγούνι, λιγότερο συχνά με πονοκέφαλο και παρόρμηση να ουρήσει. Η επίθεση μπορεί να ξεκινήσει με έναν πρόδρομο - άφθονη απόρριψη υδαρών εκκρίσεων από τη μύτη, φτάρνισμα, παροξυσμικό βήχα κ.λπ. Μια επίθεση κατά του άσθματος χαρακτηρίζεται από σύντομη εισπνοή και παρατεταμένη εκπνοή, συνοδευόμενη από ακουστική απότομα συριγμό που προκαλείται από τη δόνηση του αέρα, με τη δύναμη να περνάει μέσα από τις αρτηριακές οδούς. Η αναπνοή μπορεί να είναι τόσο περιορισμένη που προκαλεί φόβο μήπως μπορεί να εκπνεύσει. Η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατη, ο ασθενής ασφυκτιά, "παγιδεύει τον αέρα με το στόμα του", γίνεται ανήσυχος. Λόγω της δυσκολίας της εκπνοής, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση, κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός, στηρίζοντας τους αγκώνες στα γόνατά του. Το πρόσωπο είναι χλωμό, με κυανόχρωμη σκιά, καλυμμένο με κρύο ιδρώτα, τα χείλη γίνονται μπλε χρώματα. Τα φτερά της μύτης διογκώνονται κατά την εισπνοή. Το στήθος βρίσκεται στη θέση της μέγιστης εισπνοής, οι μύες της ζώνης ώμων, της πλάτης, του κοιλιακού τοιχώματος συμμετέχουν στην αναπνοή. Οι μεσοκοιλιακοί χώροι και οι υπερκλειδιώδεις κοιλότητες τραβιούνται κατά την εισπνοή. Οι αυχενικές φλέβες πρησμένες. Παλμός επιταχύνεται, αδύναμη πλήρωση. Η επίθεση, κατά κανόνα, τελειώνει με τον διαχωρισμό των παχύρρευστων, χονδρών πτυέλων. Μια επίθεση πνιγμού μπορεί να μετατραπεί σε ασθματική κατάσταση, είναι δύσκολο να ανταποκριθεί σε γεγονότα κατά του άσθματος, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα, ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

    Τι πρέπει να κάνει ένας συνηθισμένος οδοντίατρος σε μια τέτοια κατάσταση!

    Ο οδοντίατρος, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάται ότι είναι γιατρός και όχι πανικός. Αυτό είναι πρωταρχικό.

    Αν αντιμετωπίζετε επίθεση κατά του άσθματος, πρώτα απ 'όλα, εξασφαλίστε τη ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο. Βοηθήστε το άτομο να λάβει μια θέση που διευκολύνει την κατάστασή του (συνεδρίαση, στηριζόμενη στα χέρια του), να εξαλείψει ή να μειώσει την επαφή με το αλλεργιογόνο. Δεν παρεμβαίνει, αν είναι δυνατόν, με μια γουλιά ζεστού νερού, που λειτουργεί ως ηρεμιστικό και ήπιο αντισπασμωδικό.

    Η επιλεκτική β2-αδρενομιμητική (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη) παρέχει την πιο γρήγορη και έντονη επέκταση των βρόγχων με ελάχιστες παρενέργειες. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση μίας δόσης εισπνοής κάθε 20 λεπτά για μία ώρα. Η επίδραση της χρήσης μετρημένων εισπνευστήρων αεροζόλ αναπτύσσεται σε 5-10 λεπτά, η διάρκεια δράσης είναι 4-6 ώρες.

    Εάν τα συναντήσετε για πρώτη φορά, ελέγξτε την τεχνική εισπνοής που συνιστάται για τον ασθενή:

    1. Αφαιρέστε το κάλυμμα από το επιστόμιο του εισπνευστήρα. Ανακινήστε την συσκευή εισπνοής.

    2. Πάρτε μια βαθιά, ήρεμη ανάσα.

    3. Κρατήστε σωστά την συσκευή εισπνοής με το χέρι - το επιστόμιο προς τα κάτω και προς το μέρος σας.

    4. Κόψτε το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής. Γυρίστε λίγο το κεφάλι σας.

    5. Πιέστε το κάτω μέρος του δοχείου και ταυτόχρονα με μια βρύση, πάρτε μια βαθιά, ήρεμη αναπνοή με το στόμα σας. (Όταν χρησιμοποιείτε Salamol Eco LD - δεν πιέζεται η συσκευή εισπνοής, απλά πρέπει να αναπνεύσετε).

    6. Κρατήστε την αναπνοή σας χωρίς να εκπνέετε αέρα για περίπου 10 δευτερόλεπτα.

    7. Εκπνεύστε ήρεμα.

    8. Περιμένετε τουλάχιστον 60 δευτερόλεπτα πριν πάρετε την επόμενη δόση εισπνοής.

    Άσθμα συμπτώματα και θεραπεία

    Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χρόνια. Σε φλεγμονή της αναπνευστικής οδού επηρεάζει οποιαδήποτε ερεθιστικά, όπως καπνός τσιγάρων, σκόνη, οποιαδήποτε ισχυρή οσμή, αλλεργιογόνα. Όταν εμφανιστεί ερεθισμός, εμφανίζεται πρήξιμο και συστολή της αναπνευστικής οδού και στη συνέχεια παράγεται πολύ παχύ βλέννα. Εξαιτίας αυτού, προκύπτουν προβλήματα.

    Ποιος είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστος;

    Το άσθμα κληρονομείται, εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτή την ασθένεια, τότε υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά εάν υπάρχουν ερεθιστικά μέσα στο σπίτι, όπως ο καπνός ή τα αλλεργιογόνα (ακάρεα του σπιτιού), με την πάροδο του χρόνου να μπορεί να αναπτυχθεί άσθμα.

    • Υπερβολική συναισθηματικότητα (έντονο κλάμα, ανεξέλεγκτο γέλιο), άλλα συναισθηματικά φορτία.

    • Αλλαγή θερμοκρασίας αέρα

    • Συντηρητικά στα τρόφιμα

    • Λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη)

    Διάγνωση: Άσθμα

    Συνήθως, ακόμα και πριν καθοριστεί η διάγνωση, τα παιδιά με άσθμα παρατηρούνται ήδη σε αρκετούς γιατρούς. Αυτά τα μωρά συχνά έχουν βήχα που δεν πάει μακριά αφού είχαν ARVI. ή αλλεργία γύρης, ή επίμονη ατοπική δερματίτιδα. Δεδομένου ότι το άσθμα μπορεί να συμβεί μία φορά την ημέρα, ο γιατρός μπορεί να μην διαγνώσει τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Το άσθμα έχει αυτά τα συμπτώματα:

    • Είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει, πάσχει από επιθέσεις πνιγμού.

    • Το μωρό ανησυχεί για δυσκολία στην αναπνοή.

    • Όταν εκπνέετε, ακούγεται συριγμός

    • Ενθουσιασμός, καθώς εισπνέετε, τα φτερά της μύτης διογκώνονται

    • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παρατηρείται η χρήση βοηθητικών αναπνευστικών μυών: οι ώμοι ανυψώνονται, το σώμα κλίνει προς τα εμπρός, η απροθυμία να ξαπλώνει.

    • Συνεχής βήχας. Τη νύχτα ή νωρίς το πρωί, εντείνεται.

    • Συγχορηγούμενες ασθένειες: ρινίτιδα. έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα.

    Πώς θα θεραπεύσουμε;

    Αυτή η ασθένεια δεν δίνει τη δυνατότητα να ολοκληρωθεί η θεραπεία, αλλά μπορεί να διευκολυνθεί πολύ η ζωή του με την τήρηση των βασικών κανόνων.

    Για τη θεραπεία του άσθματος χρησιμοποιήστε δύο τύπους φαρμάκων:

    • Εκείνοι που αφαιρούν αμέσως ένα άτομο από μια κατάσταση επίθεσης, σαν να τον σταματούσαν και δεν του επέτρεψαν να αναπτυχθεί περαιτέρω. Για να πούμε τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης.

    • Και αυτά τα φάρμακα που έχουν προληπτικό αποτέλεσμα, μακροχρόνια χρήση. Οδηγούν στο γεγονός ότι η επίθεση μπορεί να αποφευχθεί ή να την ελέγξει πλήρως στην επίθεση.

    Κάθε ασθενής έχει τη δική του προσέγγιση για τη θεραπεία του άσθματος, ειδικά στα μωρά, αλλά η σταδιακή μέθοδος θεραπείας εφαρμόζεται κυρίως. Η ουσία αυτής της μεθόδου: προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα. Εάν το άσθμα μειωθεί, λιγότερες κρίσεις - η δόση των φαρμάκων μειώνεται, αν αυξάνεται - οι δόσεις φαρμάκων αυξάνονται.

    Πώς να αποφύγετε επιθέσεις;

    Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς η επαφή με ερεθίσματα. Στη συνέχεια, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την υγεία του μωρού. Κατ 'αρχάς, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν σωστά την υγεία του παιδιού και τότε το μεγαλόφρενο παιδί θα πρέπει να διδάσκεται να παίρνει πολύ σοβαρά την υγεία του.

    Στη θεραπεία μιας πολύ σημαντικής κατανόησης του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πότε και ποια φάρμακα να χρησιμοποιεί, πόσο καιρό να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

    Πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Επιπλέον, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του άσθματος - εγκαίρως για την προσαρμογή της θεραπείας.

    Για να βελτιωθεί ο αυτοέλεγχος της νόσου, οι πολυκλινικές της περιοχής και της πόλης δημιουργούν σχολεία άσθματος και κέντρα άσθματος. Γιατί δημιουργούνται αυτά τα ιδρύματα; Προκειμένου το παιδί να μάθει να ελέγχει την κατάστασή του, να αποτρέπει τις επιθέσεις ή αν έρχονται, μαθαίνουν πώς να το αντιμετωπίζουν με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο. Επίσης σε αυτά τα σχολεία διδάσκονται να κάνουν ένα σχέδιο για αυτοδιδασκαλία.

    Υπάρχουν τέτοια στοιχεία:

    1. Την ορθότητα των ληφθέντων φαρμάκων

    2. Πάρτε το φάρμακο. η οποία θα βοηθήσει σε μια συγκεκριμένη κατάσταση (μία φορά - για να σταματήσει η επίθεση, ή μακροπρόθεσμες εφαρμογές - για πρόληψη)

    3. Αποφύγετε τους ευερέθιστους παράγοντες άσθματος.

    4. Παρακολουθήστε την υγεία σας και να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης, αναφερόμενα στις παρατηρήσεις σας, ή στους δείκτες μέγιστης ροής

    5. Εάν αισθάνεστε την προσέγγιση μιας επίθεσης - πρέπει να είστε σε θέση να αναλάβετε δράση εγκαίρως.

    6. Κάνετε τα πάντα σύμφωνα με το ατομικό σχήμα επιλεγμένων φαρμάκων και σταματήστε την επίθεση.

    7. Κατά τη στιγμή της προσφυγής σε ιατρική περίθαλψη, εάν η επίθεση είναι ιδιαίτερα σοβαρή.

    Το πιο σημαντικό είναι να διδάξετε στους ασθματικούς πώς να σχετίζονται με την ασθένειά τους, πώς να το αποτρέψουν. Η σωστή συμπεριφορά σε μια δύσκολη κατάσταση είναι η μισή μάχη.

    μόνο για τους κατοίκους της Μόσχας και της Μόσχας Περιφέρεια Προεδρείο της ασφάλειας ακινήτων

    δικηγόρος στην περιοχή Kuzminykh S.V.

    δικηγόρος στην περιοχή Galeev FK

    δικηγόρος στην περιοχή Zotov V.I.

    δικηγόρος στην περιοχή Berestov S.N.

    δικηγόρος στην τοποθεσία Stepanova A.I.

    δικηγόρο στην ιστοσελίδα Savchuk V.V.

    δικηγόρος στην ιστοσελίδα Tseher G.Ya.

    δικηγόρος στο χώρο του Demidov V.V.

    δικηγόρος στην περιοχή Gerasimenko R.Yu.

    δικηγόρος στην τοποθεσία Efimov VP

    δικηγόρος στην ιστοσελίδα του βουλευτή Bologov

    δικηγόρος στον ιστότοπο του Νομικού Γραφείου "G.PRALEA"

    Γεια σας, αγαπητο καλεσμενο!

    Τώρα στο δικτυακό τόπο 88 δικηγόροι.

    Ποια είναι η ερώτησή σας;

    Πιστοποιητικό επιλεξιμότητας για παροχές στέγασης για λόγους υγείας. Αριθμός έντυπου 1.

    Για ορισμένες κατηγορίες πολιτών, ο νόμος προβλέπει έκτακτη ή προτεραιότητα παροχή κατοικιών.

    Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρές μορφές ορισμένων χρόνιων ασθενειών και χρειάζονται καλύτερες συνθήκες στέγασης, λαμβάνουν πρώτα από όλα οφέλη για κατοικίες.

    Κατά την παροχή διαμονής λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση υγείας των ατόμων που χρειάζονται βελτιωμένες συνθήκες στέγασης. Το δικαίωμα σε έκτακτη παροχή χώρων στα σπίτια των κρατικών, δημοτικών και δημόσιων κατοικιών είναι οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, καθώς και άλλων νομικών εκπροσώπων της HIV λοίμωξη ανηλίκων εάν είναι ανάγκη από βελτίωση των συνθηκών στέγασης και, αν HIV-θετικό - ένας ανήλικος στο κάτω από την ηλικία των 18 ετών ζει μαζί τους.

    Ο κατάλογος των ασθενειών που παρέχουν στα άτομα που υποφέρουν από αυτές το δικαίωμα σε στέγη προτεραιότητας

    Το δικαίωμα προτεραιότητας στη στέγαση χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

    1. ενεργή φυματίωση όλων των οργάνων και συστημάτων με την απελευθέρωση του βακίλου του φυματιδίου

    2. ψυχικές ασθένειες με χρόνια οίδημα, επίμονα ψυχοπαθητικά συμπτώματα και αξιοσημείωτες αλλαγές προσωπικότητας (σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, επιληπτική νόσος, ψυχώσεις προσβολής και ψύχωσης)

    3. Οι οργανικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος με επίμονη σοβαρή λειτουργία των άκρων των πυελικών οργάνων (μεταφέρθηκε βαριές συνέπειες των κρανιακό τραύμα, κάκωση και βλάβη του νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, συριγγομυελία, εγκεφαλική παράλυση)

    5. κοκκώδες, ουροποιητικό και κολπικό συρίγγιο, στομάχι της ουροδόχου κύστης, αφύσικο πρωκτό

    6. σοβαρό βρογχικό άσθμα με συχνές επιθέσεις που περιπλέκονται από αναπνευστική ανεπάρκεια II και III

    7. αιμοφιλία και νόσο von Willebrand

    8. σοβαρές μορφές κληρονομικών προοδευτικών νευρομυϊκών δυστροφιών

    10. σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι, μέτριος και σοβαρός.

    Ιατρική έκθεση σχετικά με την ασθένεια που επιτρέπουν στον ασθενή να λάβει μια κύρια ζωτικού χώρου, παρέχει ιατρική συμβουλευτική επιτροπή (CWC) ιατρική μονάδα στον τόπο κατοικίας ή τον τόπο εργασίας του ασθενούς. Ελλείψει τέτοιου είδους προμήθειας, χορηγείται στον ασθενή ιατρείο στο θεραπευτικό και προφυλακτικό ίδρυμα ιατρικό πιστοποιητικό του θεράποντος ιατρού και του θεράποντος ιατρού.

    Για να αποκτήσει ιατρική άποψη, ο ασθενής πρέπει να υποβάλει αίτηση. Σε σχέση με τους ασθενείς που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δεκαέξι, και τους ψυχικά ασθενείς, αναγνωρίζεται από το δικαστήριο, σύμφωνα με τις καθιερωμένες διαδικασίες ανίκανος, την αίτηση που υποβλήθηκε από τους γονείς, κηδεμόνες ή διαχειριστές τους.

    Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ένα ιατρικό πιστοποιητικό εκδίδεται μόνο εάν ο ασθενής πάσχει από μια ασθένεια, η οποία προβλέπεται από τον κατάλογο των ασθενειών που δικαιολογούν τα άτομα που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες να λαμβάνουν στέγη προτεραιότητας.

    Όσον αφορά τα παιδιά με αναπηρίες που ζουν σε ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας, και μη ορφανά ή στερούνται της γονικής φροντίδας, στη συνέχεια, στην ηλικία των 18 υπόκεινται σε χώρους ασφαλείας έξω από τη σειρά. Στέγαση θα πρέπει να παρέχονται από τις τοπικές κυβερνήσεις για τη θέση των οργανισμών κοινωνικής υπηρεσίας ή στον τόπο της προηγούμενης κατοικίας για τα παιδιά με ειδικές ανάγκες (της επιλογής τους), αλλά αν το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης προβλέπει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει self-service και να ζήσουν ανεξάρτητα. Για το σκοπό αυτό, για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες, δημιουργείται δημοτικό ταμείο κοινωνικής στέγασης, το οποίο περιλαμβάνει οικιστικά και οικιστικά κτίρια, συμπεριλαμβανομένων εξειδικευμένων κατοικιών, που προορίζονται για μόνιμη ή προσωρινή διαμονή και κοινωνικές υπηρεσίες για αυτούς τους πολίτες.

    ΑΣΘΜΑ BLOG

    Βρογχικό άσθμα και αλλεργίες. Νέα από όλο τον κόσμο

    Το άσθμα δεν είναι μια πρόταση!

    Κύριο μενού

    Ασθένεια στέγασης άσθματος

    Οι περισσότεροι άνθρωποι στη Ρωσία που πάσχουν από άσθμα δεν είναι πλούσιοι. Πολλοί από αυτούς εξακολουθούν να συγκλονίζονται σε μικρά δωμάτια και διαμερίσματα, και μερικοί από αυτούς ζουν για χρόνια σε ξενώνες χωρίς καμία ελπίδα για το μέλλον. Αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν μια πραγματική ευκαιρία να βελτιώσουν τις συνθήκες διαβίωσής τους. Εδώ, για παράδειγμα, ένα κυβερνητικό διάταγμα για το θέμα αυτό.

    Κατάλογος ασθενειών για τις οποίες προβλέπονται παροχές στέγασης
    (Ψήφισμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Δεκεμβρίου 2004 N 817):

    1. Οι ενεργές μορφές φυματίωσης όλων των οργάνων και συστημάτων.
    2. Ψυχικές νόσοι που απαιτούν υποχρεωτική παρακολούθηση των ασθενών.
    3. τραχειοστομίας, κοπράνων, ακράτεια και κολπική συρίγγιο, μια δια βίου κύστη nephrostomy στομία, δεν διορθώνεται με χειρουργική επέμβαση ακράτεια ούρων, αφύσικη πρωκτό, συγγενείς δυσπλασίες του προσώπου και του κρανίου με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, μάσηση, κατάποση.
    4. Πολλαπλές δερματικές βλάβες με άφθονη απόρριψη.
    5. Λεπίδα.
    6. HIV λοίμωξη στα παιδιά.
    7. Απουσία κάτω άκρων ή ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής προέλευσης, με επίμονη δυσλειτουργία των κάτω άκρων, που απαιτεί τη χρήση αναπηρικών καρεκλών.
    8. Οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος με επίμονη δυσλειτουργία των κάτω άκρων, που απαιτούν τη χρήση αναπηρικών αμαξιδίων και (ή) με δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
    9. Κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων και μυελού των οστών.
    10. Σοβαρή οργανική βλάβη στα νεφρά, που περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια II ΙΙΙ βαθμού.

    Η τρέχουσα λίστα των ασθενειών που επιτρέπουν προσώπων που επηρεάζονται από αυτές, να χρησιμοποιήσει ένα επιπλέον δωμάτιο ή επιπλέον χώρο διαβίωσης (Εγκύκλιος του NKVD στις 13 Ιανουαρίου, 1928 Ν 27 και NKZdrava RSFSR της 19η Ιανουαρίου 1928 Ν 15):

    Α. Ασθένειες που δίνουν δικαίωμα σε όσους πάσχουν από αυτά να χρησιμοποιήσουν το επιπρόσθετο (ξεχωριστό) δωμάτιο:
    Ι. Ασθένειες που απειλούν τη μόλυνση σε άλλους:
    1. Ενεργές μορφές πνευμονικής φυματίωσης και άλλων οργάνων με έκκριση βακίλου του φυματιδίου, που διαπιστώθηκε με επαναλαμβανόμενο εργαστηριακό έλεγχο.
    2. Λεπίδα.

    Ii. Ασθένειες στις οποίες η συμβίωση με ταλαιπωρία είναι αδύνατη για τους άλλους:
    1. Ψυχική ασθένεια.
    2. Σοβαρές μορφές ψυχοευαισθησιών: επιληψία, τραυματική ψυχεύρωση, ψυχοσθένεια και υστερία, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης και έντονες επιληπτικές κρίσεις.

    ΙΙΙ. Ασθένειες που δεν υπόκεινται σε θεραπευτική αγωγή, στις οποίες, εξαιτίας της ασυνείδητου που προκαλείται από αυτούς, είναι αδύνατο να ζουν μαζί με αυτούς που τους υποφέρουν:

    1. Φισκάλια κοπράνων και ούρων, καθώς και ακράτεια ούρων και περιττωμάτων.
    2. Κακοήθεις όγκοι, συνοδευόμενοι από άφθονες εκκρίσεις.
    3. Πολλαπλές δερματικές βλάβες με άφθονες εκκρίσεις.
    4. Απόστημα γάγγραινας και πνεύμονα.
    5. Γαγκρένιο των άκρων.

    Β. Ασθένειες που δίνουν δικαίωμα σε όσους υποφέρουν από αυτά να χρησιμοποιήσουν επιπλέον χώρο διαβίωσης:
    1. Φυματίωση των πνευμόνων και άλλων οργάνων σε ενεργό μορφή.
    2. Σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια λόγω εμφυσήματος και άσθματος.
    3. Χρόνιες σοβαρές οργανικές καρδιακές διαταραχές (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, στηθάγχη κ.λπ.).
    4. Εγκυμοσύνη δύο μήνες πριν από την παράδοση και πριν τελειώσει.

    Έτσι, σε σοβαρό βρογχικό άσθμα, οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να χρησιμοποιήσουν επιπλέον χώρο διαβίωσης. Για να δικαιούστε αυτό το όφελος, πρέπει να λάβετε το κατάλληλο πιστοποιητικό, σύμφωνα με την εγκεκριμένη φόρμα. Είναι αλήθεια ότι πρέπει να είστε πολύ δραστήριοι για να περάσετε από όλα τα γραφειοκρατικά μας εμπόδια.

    Λίστα παροχών για παιδιά με άσθμα (χωρίς αναπηρία)

    Το βρογχικό άσθμα σήμερα είναι αρκετά κοινό. Όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν εάν τα οφέλη για τους ασθματικούς χωρίς αναπηρία βασίζονται και σε τι είδους προνόμια μπορούν να βασιστούν.

    Επίπεδο σοβαρότητας νόσου

    Πριν μιλήσετε για το τι ωφελούνται τα παιδιά με άσθμα, πρέπει να αποφασίσετε για τη σοβαρότητα της νόσου. Βασίζεται κυρίως στη συχνότητα των επιθέσεων σε ένα παιδί:

    1. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι εύκολη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει περισσότερες από δύο ή τρεις επιθέσεις σε δώδεκα μήνες. Η επιδείνωση ολοκληρώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, κυρίως ανεξάρτητα από τη χρήση ναρκωτικών ουσιών.
    2. Στην περίπτωση μέτριας πορείας της νόσου, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο και διαρκούν περισσότερο.
    3. Κατά τη διάρκεια των σοβαρών κατασχέσεων, οι επιθέσεις είναι τακτικές και παρατεταμένες, σοβαρές. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά χρειάζονται συνεχή θεραπεία χωρίς αποτυχία.

    Ομάδες αναπηρίας που μπορούν να συνταγογραφηθούν για τους ασθματικούς

    Εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια, καθώς και από τη γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού, εάν μπορεί να αναπηδήσει από την πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα:

    1. Κατά κανόνα, το τρίτο συνταγογραφείται στην περίπτωση της μέτριας βαρύτητας της νόσου και ως εκ τούτου το παιδί είναι εν μέρει περιορισμένο στη σωματική άσκηση και έχει ανάγκη για βελτιωμένες συνθήκες διαβίωσης και αποκατάσταση.
    2. Η 2η ομάδα λαμβάνει ένα παιδί με σοβαρό άσθμα ή μέτριο, αλλά με άλλα προβλήματα υγείας. Τα παιδιά με άσθμα με τη δεύτερη ομάδα θα χρειαστούν ειδικές συνθήκες διαβίωσης, σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις.
    3. Η πρώτη ομάδα ιδρύθηκε για παιδιά με σοβαρή ασθένεια, καθώς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση λόγω δυσκολιών αυτοεξυπηρέτησης, μαθησιακών δραστηριοτήτων κλπ.

    Πώς να εγκαταστήσετε και να οργανώσετε την ομάδα

    Προσδιορισμός της αναπηρίας που εμπλέκεται σε εξειδικευμένες υπηρεσίες. Για να περάσει η επιτροπή θα χρειαστεί την ακόλουθη λίστα τεκμηρίωσης:

    • παραπομπή από ιατρική εγκατάσταση ·
    • ιατρικό ιστορικό, ιατρικά αρχεία, αποσπάσματα και άλλα έγγραφα που μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία διάγνωσης.
    • δήλωση από έναν γονέα.
    • πιστοποιητικό γέννησης.

    Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την παραλαβή μιας ομάδας είναι η παραμονή του παιδιού σε νοσοκομειακή περίθαλψη πέρυσι.

    Ποια είναι τα οφέλη για τα παιδιά με άσθμα;

    Τα παιδιά με άσθμα έχουν την ιδιότητα του "παιδιού με αναπηρία" και καταβάλλεται μηνιαία σύνταξη. Το ποσό της πληρωμής καθορίζεται από το νόμο και αναπροσαρμόζεται τακτικά. Εκτός από τη σύνταξη, καταβάλλεται αποζημίωση στον γονέα που φροντίζει το παιδί. Επίσης, το σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών (NSO) υπόκειται σε νομισματοποίηση: μπορείτε να αρνηθείτε να λάβετε ορισμένα οφέλη για το παιδί υπέρ των χρημάτων. Για παράδειγμα, μην χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς και αντικαταστήστε αυτό το όφελος με πληρωμή σε μετρητά.

    Έτσι, για το τρέχον έτος, η οικογένεια ενός ασθματικού παιδιού μπορεί να υπολογίζει στην ακόλουθη υλική υποστήριξη:

    • κοινωνική σύνταξη - 12213 ρούβλια?
    • EDV - 2536,65 ρούβλια.
    • αποζημίωση από την Εθνική Στατιστική Υπηρεσία της Ουκρανίας - 1052,91 ρούβλια.

    Οι παροχές σε χρήμα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε περιφερειακό επίπεδο. Κάθε περιοχή έχει το δικαίωμα να αποφασίζει ανεξάρτητα για τη διαθεσιμότητα των πληρωμών και τα ποσά τους.

    Επιπλέον, παρέχονται τα ακόλουθα προνόμια:

    1. Μεταφορά 500 ρούβλια το μήνα υπέρ των παιδιών έως 3 ετών.
    2. Μια ασθματική οικογένεια έχει την ευκαιρία να πληρώσει για τηλέφωνο, ηλεκτρικό ρεύμα με πενήντα τοις εκατό έκπτωση.
    3. Ένα ασθματικό παιδί με τους γονείς του έχει το δικαίωμα να ταξιδεύει δωρεάν σε τρόλεϊ, λεωφορεία και τραμ.
    4. Μέχρι την ηλικία των δεκαπέντε, ένα παιδί λαμβάνει δωρεάν φάρμακο
    5. Κάθε χρόνο, οι ασθματικοί μπορούν να πάνε σε ιατρείο τύπου σανατόριου και να επιστρέψουν δωρεάν.
    6. Στην υπεραστική μεταφορά, η έκπτωση είναι 50% του πλήρους ναύλου.
    7. Υπάρχει μια ευκαιρία για τους γονείς ενός ασθματικού παιδιού ή του κηδεμόνα του να λάβει πρόσθετη άδεια.
    8. Υπάρχει ένα προνομιακό δικαίωμα να λάβετε τη γη.
    9. Οι προτιμησιακοί όροι εφαρμόζονται επίσης κατά την αγορά ενός κουπονιού σε ένα σανατόριο για τους ασθματικούς, καθώς και εκείνους που θα τον συνοδεύσουν.
    10. Οι μητέρες που ασχολούνται με την ανύψωση ενός παιδιού με αναπηρία έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα, ιδίως, μπορεί να συνταξιοδοτούνται νωρίτερα.

    Για να λάβει δωρεάν φάρμακα, ο πνευμονολόγος πρέπει να γράψει μια προτιμησιακή συνταγή, επισημαίνει επίσης στα ιατρικά έγγραφα του παιδιού την ανάγκη για θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος να καθορίσει ποιο κλίμα είναι πιο χρήσιμο για τον ασθενή. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να μεταφερθεί το παιδί στο σανατόριο, αν δεν βρίσκεται σε κατάσταση σταθερής ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας παροξύνωσης, πρόσφατης ή πρόσφατης, η βαλνεοθεραπεία αντενδείκνυται.

    Σημειώστε ότι όλα τα παραπάνω οφέλη χορηγούνται σε ένα παιδί με άσθμα μόνο με την προϋπόθεση της αναπηρίας. Εάν οι γονείς αποφάσισαν να μην υποβληθούν σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, τότε δεν μπορούν να υπολογίσουν στην κρατική στήριξη εξ ολοκλήρου.

    Οφέλη για τους ασθματικούς χωρίς αναπηρίες

    Συμβαίνει ότι ένα παιδί έχει ήπιο βαθμό βρογχικού άσθματος με σπάνια επεισόδια παροξυσμών, οπότε οι γονείς δεν θεωρούν απαραίτητο να συλλέξουν τα απαραίτητα έγγραφα και να υποβληθούν σε μια διαδικασία για την απόκτηση αναπηρίας. Η κατάσταση αυτή είναι επίσης δυνατή: η MSEC αρνείται να ορίσει μια ομάδα, υποστηρίζοντας ότι η κατάσταση του ασθενούς δεν επιβάλλει σημαντικούς περιορισμούς στη ζωή του.

    Πράγματι, σύμφωνα με το νόμο, η αναπηρία ανατίθεται σε ένα παιδί με συνδυασμό τριών σημείων:

    • διαρκή μακροχρόνια προβλήματα υγείας ·
    • η παρουσία περιορισμών στην αυτοεξυπηρέτηση, τη μελέτη, τη σωματική άσκηση,
    • την ανάγκη για δραστηριότητες αποκατάστασης.

    Έτσι, μια ήπια πορεία άσθματος δεν αποτελεί λόγο για αναπηρία και δεν δίνει δικαιώματα σε παροχές. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί είναι εγγεγραμμένο στον πνευμονολόγο, αλλεργιολόγο και μπορεί να λάβει δωρεάν φάρμακο μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Επίσης, κάθε 3 χρόνια, ένας τέτοιος ασθενής λαμβάνει ένα εισιτήριο για ένα σανατόριο στην περιοχή του.

    Σύμφωνα με ένα πιστοποιητικό από γιατρό, ένα παιδί μπορεί να εφοδιαστεί με ένα χώρο σε ένα εξειδικευμένο νηπιαγωγείο, σε σχολική ηλικία - εντελώς ή εν μέρει χωρίς φυσική αγωγή, αν οι ασκήσεις προκαλέσουν επίθεση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μεταφερθεί ο φοιτητής στην κατ 'οίκον εκπαίδευση.

    Για βοήθεια σχετικά με τα παιδιά με άσθμα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης, όπου θα εμφανίζονται όλα τα διαθέσιμα ιατρικά πιστοποιητικά. Σε πολλές περιοχές υπάρχουν τοπικά οφέλη που παρέχονται σε οικογένειες που χρειάζονται υποστήριξη.