Τεχνικές αφαίρεσης του φυσαλιδώματος

Ο σχηματισμός του φυματίωσης σημαίνει ότι η φυματίωση έχει πάρει μια επικίνδυνη μορφή και στους πνεύμονες έχει ξεκινήσει η διαδικασία εμφάνισης εστιών νέκρωσης με υψηλή περιεκτικότητα σε μυκοβακτηρίδια. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 5% των ασθενών με διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης. Μερικές φορές ο σχηματισμός τέτοιων εστιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ή αναποτελεσματικής επεξεργασίας, η οποία δεν έχει λήξει με την καταστροφή όλων των παθογόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες, για παράδειγμα, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικά προβλήματα και διαβήτης.

Περιγραφή

Η διάγνωση του πνευμονικού φυματίωσης είναι εξαιρετικά δύσκολη, η ασθένεια προχωράει συχνότερα χωρίς συμπτώματα, ανιχνεύεται τυχαία. Η εντατική ανάπτυξη μπορεί να δώσει έντονα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη φυματίωση:

• πόνος στο στήθος.
• hacking βήχα?
• υποφερτική θερμοκρασία.
• πτύελα με αίμα.

Μπορείτε να δείτε το φυματίωση στην ακτινογραφία: στην εικόνα είναι πολύ παρόμοια με έναν καρκινικό όγκο, ο οποίος συχνά προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Στην ανοικτή μορφή, η ασθένεια είναι μεταδοτική, τα μυκοβακτηρίδια σποριοποιούνται σε δείγματα όχι πάντα ακόμα και στη φάση αποσύνθεσης, η δοκιμή Mantoux δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα.

Απουσία θεραπείας, το πνευμονικό φυματίωμα εισέρχεται σε μια φάση αποσάθρωσης, μετά την οποία παραμένουν κυριολεκτικά τρύπες στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και τα προϊόντα αποσύνθεσης και τα κατάλοιπα των κυττάρων καθίστανται τοξικά για το σώμα. Σε αυτή τη φάση, η εργασία των πνευμόνων παρεμποδίζεται σημαντικά και η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται πολλές φορές.

Φάρμακα

Κατά την επιλογή μιας θεραπευτικής τακτικής λαμβάνεται υπόψη ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων:

• το μέγεθος της εκπαίδευσης ·
• αναπτυξιακό στάδιο ·
• διάρκεια

Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται για μικρά μεγέθη φυματίωσης. Ορίστηκε μια μακρά πορεία χημειοθεραπείας, η οποία διαρκεί μέχρι έξι μήνες.

Η πορεία αποτελείται από όχι λιγότερα από τέσσερα φάρμακα κατά της φυματίωσης, η θεραπευτική αγωγή και οι δοσολογίες προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Ωστόσο, λόγω των δυσκολιών διάγνωσης, η πιθανότητα ιατρικού σφάλματος είναι υψηλή. Όταν ένα μεγάλο φυματίωμα που περιέχει μεγάλο αριθμό ΜΒΤ με υψηλή μολυσματικότητα αντιμετωπίζεται συντηρητικά, η διαδικασία καθυστερείται και ο παθογόνος παράγοντας είναι ανθεκτικός στα φάρμακα.

Η φαρμακευτική αγωγή του πνευμονικού φυματίου είναι συνήθως αναποτελεσματική. Τα ναρκωτικά μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους παράγοντες, αλλά δεν μπορούν να διεισδύσουν στη φυματίωση λόγω της έλλειψης αιμοφόρων αγγείων. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου ασθενών.

Τα ελάσσονα φυματίωση μπορεί να μην ανιχνευθούν με ακτινογραφική εξέταση, ωστόσο, με την παρουσία έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης του οργανισμού, είναι απαραίτητο να λειτουργήσει ο ασθενής.

Χειρουργική

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη λειτουργία για την αφαίρεση του φυματίου είναι:

• έλλειψη αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία.
• η μη ευαισθησία των μικροβίων στα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• μη αναστρέψιμες μορφολογικές διεργασίες στους πνευμονικούς, υπεζωκοτικούς ιστούς, λεμφαδένες.

Η χειρουργική απομάκρυνση του φυματίωσης αναφέρεται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεγάλα μεγέθη, με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.
• την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με μια μικρή ποσότητα του ίδιου του φυματιώδους παράγοντα.
• ενεργητική μορφή φυματίωσης όταν η ανώτερη αναπνευστική οδός έχει εξασθενηθεί ·
• συχνές εκδηλώσεις δηλητηρίασης.
• το σχηματισμό αρκετών φυματίων σε ένα τμήμα του πνεύμονα.

Όλες οι εργασίες για την εκτομή του φυματίωσης πραγματοποιούνται με προγραμματισμένο τρόπο. Η επείγουσα παρέμβαση μπορεί να απαιτηθεί μόνο όταν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς: με τον γρήγορο σχηματισμό έντονου πνευμοθώρακα ή με το άνοιγμα μαζικής πνευμονικής αιμορραγίας.

Ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του πνευμονικού ιστού. Η επανόρθωση μπορεί να γίνει σε διαφορετικά μεγέθη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ένα μικρό κομμάτι του οργάνου έχει αφαιρεθεί. Επί του παρόντος, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας με ελάχιστη βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα. Οι χειρουργοί διαθέτουν εργαλεία υψηλής τεχνολογίας. Η ανατομή του χειρουργικού οργάνου πραγματοποιείται με τη βοήθεια ηλεκτρισμού ή λέιζερ και η ραφή εκτελείται από συσκευή που επιβάλλει ειδικές βραχίονες ταντάλι στη θέση ανατομής. Αυτή η μέθοδος δεν αφήνει σχεδόν καθόλου ουλές μετά την αφαίρεση του ράμματος.

Με μεγάλη λοβεκτομή φυματίωσης πραγματοποιείται. Εάν το τμήμα του πνεύμονα που παραμένει μετά την αφαίρεση του φυματιώδους δεν μπορεί να γεμίσει πλήρως την υπεζωκοτική κοιλότητα, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο aperithetonum για να σηκώσετε το άνω μέρος του διαφράγματος.

Η επέμβαση για την αφαίρεση της φυματίωσης, εκτός από επείγουσες περιπτώσεις, πραγματοποιείται στο τέλος της οξείας περιόδου, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αφού διεξάγεται πλήρης σειρά διαγνωστικών μελετών. Η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν η διαδικασία είναι εκτεταμένη και επηρεάζει μεγάλο όγκο οργάνων και ιστών, καθώς και από την άποψη της γενικής κατάστασης υγείας του ασθενούς, εάν έχει οξεία καρδιακή, νεφρική, πνευμονική ανεπάρκεια.

Επίσης, εάν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να γίνει μια διαδικασία κατά την οποία οι νευρώσεις αφαιρούνται από τη μία πλευρά έτσι ώστε να βυθιστεί ο θωρακικός τοίχος. Μια τέτοια πράξη πραγματοποιείται συχνότερα από άτομα κάτω των 40 ετών.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της φυματίωσης, η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι περίπου ένα μήνα. Στο αρχικό στάδιο της αποκατάστασης, ο ασθενής είναι υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία κατά της φυματίωσης. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει πλήρως αποκατασταθεί και μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Αυτή τη στιγμή παρουσιάζονται ένα αυστηρό σχήμα, σωστή κανονική διατροφή, συμπτωματική θεραπεία, ανακούφιση από τον πόνο, θεραπευτική και προληπτική σωματική άσκηση και ασκήσεις αναπνοής υπό την καθοδήγηση ειδικού. Συνιστάται επίσης η θεραπεία του spa.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι:

• οξεία καρδιά και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ανοίγοντας εσωτερική αιμορραγία.
• πλευρικό εμφύσημα.
• φλεγμονή στους ιστούς των πνευμόνων και του υπεζωκότα ·
• επανεμφάνιση της νόσου.

Πρόβλεψη

Η ευεργετική επίδραση μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της φυματίωσης παρατηρείται περίπου στο 90-95% των περιπτώσεων, γεγονός που αποτελεί καλή ένδειξη για τη χρήση της ως κύριας θεραπευτικής μεθόδου. Τα θανάσιμα αποτελέσματα κατά την αφαίρεση του πνευμονικού ιστού είναι μόνο 1%. Μια επιτυχής λειτουργία μπορεί να φέρει τον ασθενή πίσω στην κανονική ζωή. Φυσικά, δεν είναι δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως μια υποτροπή, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του αναπνευστικού σας συστήματος. Σε καμία περίπτωση δεν καπνίζετε, κάνετε ασκήσεις, αναπνευστικές ασκήσεις. Γενικά, με τη σωστή προσέγγιση, το έργο του υπόλοιπου μέρους του πνεύμονα θα είναι σε θέση να παρέχει στον ιστό την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου.

Αρκετές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του πνευμονικού φυματίου

Το φυματίωμα (πνευμονική περίπτωση) είναι μια κλινική μορφή φυματίωσης, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στους πνεύμονες στρογγυλεμένου σχηματισμού μεγαλύτερης από 1 εκατοστό σε διάμετρο.

Αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη εστίαση και συχνά απομονώνεται από τους πνεύμονες με μια κάψουλα δύο στρωμάτων, γεγονός που εξηγεί τη μεγάλη σταθερότητα και την ασθενή σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Χειρουργική για την αφαίρεση του πνευμονικού φυματίου

Το φυματίωμα συχνά δεν ανταποκρίνεται στην αντιβακτηριακή θεραπεία, αφού δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στην περίπτωση και αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αλλά είναι πάντα στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση; Στην πραγματικότητα, όχι. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της φυματίωσης είναι:

1. στρογγυλές μάζες των πνευμόνων που υπερβαίνουν τα 2 cm σε διάμετρο
2. συχνά επιδεινώνοντας τους στρογγυλεμένους σχηματισμούς μικρότερου μεγέθους, την απειλή διάσπασης και δηλητηρίασης με φυματίωση.
3. την κατανομή των βακίλλων ·
4. βρογχική αλλοίωση.
5. την παρουσία αρκετών φυματιωμάτων στον πνεύμονα.
6. ενεργό φάση της φυματίωσης, στην οποία το φυματίωση είναι μεταδοτικό.

Σήμερα, η λειτουργία σε συνδυασμό με προεγχειρητική και μετεγχειρητική θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για φυματίωση και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Στάδια της διαδικασίας

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης με χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Αντιβακτηριακή θεραπεία. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, ο γιατρός της φυματίωσης επιλέγει έναν κατάλογο των απαραίτητων φαρμάκων και ορίζει τη δοσολογία. Μια ειδική ένδειξη για τη διαδικασία είναι η σοβαρή δηλητηρίαση από τον ασθενή.

Βοήθεια! Εάν η θεραπεία της νόσου ήταν πολύ μεγάλη, αυτό το στάδιο δεν συνιστάται. Είναι καθυστέρηση μέχρι την περίοδο ανάκτησης.

2. Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Η σκηνή περιλαμβάνει την επιλογή και το διορισμό αντιβιοτικών από τον φθισιατρικό (πυραζιναμίδιο). Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση και ανάλυση πτυέλων. Ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία και συνδέεται ένας εξειδικευμένος εξοπλισμός που υποστηρίζει την αναπνευστική διαδικασία του πνεύμονα.

Φωτογραφία 1. Το φάρμακο Πυραζιναμίδιο, 50 δισκία των 500 mg από τον κατασκευαστή Darnitsa.

Συνολικά, το προπαρασκευαστικό στάδιο διαρκεί περίπου 2 μήνες. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι μια μεμονωμένη διαδικασία και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν χρειάζεται χημειοθεραπεία. Οι τακτικές προετοιμασίας καθορίζονται από το γιατρό.

3. Άμεση λειτουργία. Διάρκεια όχι περισσότερο από μία ώρα.

4. Ανάκτηση μετά από αναισθησία (έως 5 ημέρες). Μετά την αναισθησία, ο ασθενής λαμβάνει χρόνο για να αναρρώσει και να χαλαρώσει. Στη συνέχεια, η φθοριογραφία εκχωρείται για να ελέγξει την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας.

Ανάλογα με την κλινική μορφή της νόσου, επιλέγονται οι ακόλουθες μέθοδοι απομάκρυνσης των σωληναρίων:

1. Τμήμα εκτομής.

Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, επειδή τα φυματίωση είναι συχνά παρόμοια με άλλα νεοπλάσματα. Ο στόχος της εργασίας είναι να αφαιρέσει ένα μικρό μέρος του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 40 λεπτά. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται μεταξύ των πνευμόνων, μέσα στην οποία εισάγεται μια ειδική συσκευή, η οποία καθιστά δυνατή την εξάπλωση των νευρώσεων. Ο χειρουργός εξετάζει λεπτομερώς όλα τα τμήματα των πνευμόνων και αφαιρεί την περιοχή που υπέστη βλάβη. Πρόκειται για τον πιο κοινό και αποτελεσματικό τύπο απομάκρυνσης της φυματίωσης.

1. Διχοτομή εκτομή.

Η μέθοδος πραγματοποιείται με ακριβή διάγνωση και περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός σημαντικού μέρους ή τμημάτων του πνευμονικού τμήματος. Η διαδικασία εκτελείται με γενική αναισθησία, σύμφωνα με την αρχή της τμηματικής εκτομής, αλλά απαιτεί μια μεγαλύτερη ανάκτηση: λάβει αρκετούς κύκλους θεραπείας σανατόριο και πορεία της μετεγχειρητικής χημειοθεραπείας. Οι στατιστικές δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα της επέμβασης, περισσότερο από το 90% των ασθενών ανέχονται τη διαδικασία χωρίς σημαντικές επιπλοκές.

Η μέθοδος Lobectomy εκτελείται σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται ολόκληρος ο πνεύμονας και συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνσή του. Η Lobectomy είναι ανοιχτή και κλειστή. Η ανοικτή Lobectomy εκτελείται υπό γενική αναισθησία ανοίγοντας το στήθος για να αποκτήσετε πρόσβαση στους πνεύμονες. Κλειστή προβολή χρησιμοποιώντας μια μικρή τρύπα.

Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα της Lobectomy είναι αρκετά υψηλή και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: στο 85-90% των περιπτώσεων, η επέμβαση είναι επιτυχής και χωρίς επιπλοκές.

Θεραπεία μετά το χειρουργείο

Μετά την επέμβαση, η ζωή ενός ατόμου δεν κινδυνεύει, αλλά η ίδια η διαδικασία είναι ένα μεγάλο άγχος για το σώμα. Ο ασθενής είναι ασθενής και η κατάσταση αυτή περιπλέκεται με τη λήψη φαρμάκων, οπότε κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου το άτομο χρειάζεται μακρά αποκατάσταση και ανάκτηση.

Για να δοκιμαστεί η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας μετά την απομάκρυνση tuberculoma εκχωρηθεί φθοριογραφία, και την αποκατάσταση της πλήρους - χημειοθεραπεία, προφυλακτική θεραπεία μαζί με ένα φυσιοθεραπεία και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα υποδοχής. Στην εικόνα μετά την επιτυχή λειτουργία, οι πνεύμονες είναι καθαροί και δεν υπάρχουν σημεία αλλοιώσεων.

Κατά προσέγγιση δοσολογία

1. Η πρώτη εβδομάδα είναι το Ftivazid (0,5 U) και η Στρεπτομυκίνη (0,375 U) 2 φορές την ημέρα μαζί με τη χρήση παυσίπονων (Ketorol). Εάν αυτά τα φάρμακα έχουν ήδη ληφθεί, ο γιατρός θα αυξήσει τη δοσολογία.

Φωτογραφία 2. Στρεπτομυκίνη, ξηρή σκόνη σε αμπούλες από τον κατασκευαστή "Βιοχημικός".

1. Εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, ο γιατρός αντικαθιστά το Ftivazid με Para-αμινοσαλικυλικό οξύ. Εάν ένας ασθενής έχει μετεγχειρητικό πυρετό μετά από μια εβδομάδα, ο γιατρός συνταγογραφεί δύο αντιβιοτικά και ακυρώνει ένα από αυτά μόνο για 20-25 ημέρες.

Είναι σημαντικό! Ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει πυρετό και υποτροπή, η φαρμακευτική αγωγή είναι υποχρεωτική για 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν ενεργές εστίες - έξι μήνες. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το μάθημα αποκατάστασης επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε παυσίπονα. Θα αφαιρέσουν την υψηλή θερμοκρασία του σώματος και θα βοηθήσουν τον ασθενή στην αποκατάσταση. Η φούσκωμα μπαλονιών, στρώματα και άλλα πράγματα θα βοηθήσει επίσης το σώμα στην διαδικασία αποκατάστασης και θα επιστρέψει στην εργασιμότητα των πνευμόνων.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε την στειρότητα των ραμμάτων, να φάτε σωστά και να κάνετε ειδικές ασκήσεις για την εξάλειψη των συμφύσεων. Όλο αυτό το διάστημα (από 4 μήνες) ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία: έως 2 μήνες στο νοσοκομείο, το υπόλοιπο της περιόδου - στο σανατόριο.

Μετά την αφαίρεση της φυματίωσης, όπως και μετά από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών. Σε 5% των περιπτώσεων, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές με τη μορφή:

• πνευμονία;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αιμορραγία που απαιτεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, διεξάγεται μια σειρά αντιβιοτικών και χημειοθεραπείας. Οι τακτικές είναι ατομικές και ο γιατρός το παίρνει. Περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου συμβαίνουν σπάνια, αλλά η πιθανότητα τους δεν αποκλείεται, έτσι ώστε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί συνεχώς διαγνωστικά να εντοπίζει γρήγορα πιθανές αποκλίσεις.

Η φυματίωση δεν είναι μια πρόταση

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας της φυματίωσης μαζί με την προεγχειρητική και μετεγχειρητική θεραπεία σε 95% των περιπτώσεων οδηγεί στην πλήρη ανάκτηση του σώματος. Το κυριότερο είναι να αντιμετωπίζετε υπεύθυνα την υγεία σας και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συνταγές.

Χρήσιμο βίντεο

Ένα μικρό βίντεο, όπου μπορείτε να δείτε πώς να κάνετε πήξη του αργού από το πλάσμα, καίτε τις αιχμές των πνευμόνων.

Φυματίωση

Tuberculoma - είναι μια μορφή φυματίωσης που χαρακτηρίζεται από ειδικές ακτινολογικές χαρακτηριστικά παρόμοια με εκείνα της μάζας του όγκου που αποτελεί τη βάση του ονόματός της. Tuberkulomah υπό οποιεσδήποτε συνθήκες που χαρακτηρίζονται από ομοιόμορφη μορφολογικά χαρακτηριστικά με τη μορφή ενός καμπύλο σχήμα, παρουσία και πυκνό κάψουλες τυρώδης άμορφο περιεχόμενο, η μονάδα χαρακτήρα και ένα μικρό πορεία προς μία ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 80 mm.

Διάγνωση «tuberculoma» φως μπορεί να συμβεί σε τόσο πρωτογενή και δευτερογενή μόλυνση, μετατράπηκε από άλλες μορφολογικές μορφές φυματίωσης (εστιακή, διηθητικές, τυρώδης, εστιακό μήκος).

Η παθολογική χαρακτηριστικά tuberculoma χωρίζονται σε: διηθητική πνευμονική (επίμονη εστιακό αλλάζει φυματιώδους πνευμονία με την παρουσία των τμημάτων caseation) αληθής φύμα (συνολικά caseation επικαλυμμένη πυκνή κάψουλα) και το γεμάτο κοιλότητα, τα περιεχόμενα της οποίας μάζας που αποτελείται από caseation, βλέννα και πηγμένου λέμφου.

Τα διηθητικά - πνευμονικά φυματίωση εκδηλώνονται με το σχηματισμό ενός έντονου συμπλόκου συμπτωμάτων, κυρίως φλεγμονώδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση του «φυματιώδους λοιμώξεις» καθιερώθηκε τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης διαλογής, η οποία δείχνει την λανθάνουσα πορεία της, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από φυματίωση, παρατηρείται υπερμετρική αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης. Τυπικά τα εργαστηριακά κριτήρια tuberculoma δεν έχει, ωστόσο, μερικοί ασθενείς βιώνουν αλλαγές στη μορφή αιματός της αυξημένης ΤΚΕ, αριστερή στροφή λευκοκυττάρων τύπο. Η ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι εξαιρετικά δύσκολη. Σε μια κατάσταση όπου ένα άτομο κατέχει tuberculoma μεγάλο μέγεθος, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν κρουστά και ακρόαση αλλαγές σε μείωση του ήχου κρουστά και να προκαλέσει θόρυβο υπεζωκότα τριβής.

Η κατάρρευση του tuberculoma εμφανίζεται όταν η ακεραιότητα της παραβάσεως των καψουλών της με ταυτόχρονη ανάπτυξη των perifocal αντίδρασης βρογχογενούς διάδοση με την παθολογική διαδικασία που εκδηλώνεται επιδείνωση κλινικών συμπτωμάτων και την προσθήκη του νέου.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης μεταξύ όλων των κλινικών μορφών πνευμονικής φυματίωσης είναι μόνο 5%, με πλειοψηφία προτεραιότητας στην κατηγορία ενηλίκων ασθενών. Σε περίπου μισές από τις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, οι ασθενείς για πολύ καιρό δεν γνωρίζουν την παρουσία φυματίωσης στο σώμα τους και η επαλήθευση της διάγνωσης γίνεται δυνατή μόνο μετά από ακτινολογική εξέταση.

Σχηματισμός tuberculoma μπορεί να θεωρηθεί ως η ανταπόκριση των κυττάρων του πνεύμονα για να μπει στο ανθρώπινο σώμα αλλοδαπός Mycobacterium tuberculosis. Οι ινοπλαστικές διαδικασίες αρχίζουν να ενεργοποιούνται στο κέντρο της βλάβης στον ιστό του πνεύμονα. Πολύ συχνά ανάπτυξη tuberculoma συνδέονται με ανεπαρκή κύκλωμα αντιφυματική θεραπεία ή ολική έλλειψη αυτής, με αποτέλεσμα στον ασθενή να υφίσταται μόνιμα ζωντανά παθογόνα, η οποία είναι ευνοϊκή για την ανάπτυξη του φόντου νέκρωσης στην αλλοίωση.

Το αποτέλεσμα αυτής της μακροχρόνιας παρουσία ζουν μυκοβακτηριδίων στον πνευμονικό ιστό είναι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης, η οποία βαθμιαία επαναρροφάται και στη θέση του σχηματίζεται νέκρωση διήθηση με την αύξηση της μάζας. Αυτοί οι μηχανισμοί εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή δυσλειτουργία της ανοσολογικής συσκευής. Σε περίπτωση απουσίας της έγκαιρης φαρμάκου γύρω από νεκρωτικές μάζες που σχηματίζονται αλλαγές granulosa με ινώδες συστατικό, σχηματίζοντας έτσι ένα παχύ κάψουλα που καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του προκύπτοντος tuberculoma.

Το κύριο μορφολογικό χαρακτηριστικό του φυματιωτικού τύπου πνευμονικού τύπου είναι η παρουσία ενός μεγάλου περιβλήματος πυρήνα και ενός λεπτού κελύφους. Με τη σειρά τους, τα αληθινά φυματίωση μπορούν να αναπτυχθούν με τη μορφή μοναχικής ή συσπειρωτικής ασθένειας.

Το μοναχικό φυματίωμα είναι μια στρογγυλή εστία νέκρωσης, που περιβάλλεται από έναν κόκκο δύο στρώσεων με ομοιογενές περιεχόμενο. Το κονδυλώδες φυματίωμα είναι ένα σύμπλεγμα ομοιογενούς περιπτώματος, που περικλείεται σε μία μόνο κάψουλα.

Αποσύνθεση tuberculoma λαμβάνει χώρα μέσω του σχηματισμού των τόπων κατάγματος caseation φαγοκυτταρικά κύτταρα, κυρίως στα περιφερειακά τμήματα της, σύμφωνα με την οποία η κοιλότητα μπορεί να συνδέεται με το μεγάλο βρόγχων και πνευμόνων βρογχογενείς dessiminatsiya σχηματίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, το φυματίωση είναι μεταδοτικό. Υπό την προϋπόθεση χαμηλής ανοσολογική λειτουργία στο ανθρώπινο μηχανής, οι όροι για το μετασχηματισμό των tuberculoma σε fibrocavernous μορφή της πνευμονικής φυματίωσης.

Σε μια κατάσταση κατά την οποία η πνευμονική φυματίωση υφίσταται παλινδρόμηση, υπάρχει μια παγίδευση της καζάκης και του κατακερματισμού της, η οποία συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους της εστίασης και του σχηματισμού εστιακής πνευμονικής ίνωσης. Η υποχώρηση της κάψουλας του φυσαλιδώματος είναι ο σχηματισμός ουροδόχων και υπεζωκοτικών στρωμάτων.

Το λεγόμενο "ψευδοκυτταρικό φυματίωμα" είναι μια κοιλότητα, η κοιλότητα της οποίας είναι γεμάτη με λέμφο, κυτταρική μάζα και νεκρωτικό περιεχόμενο.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονικής φυματίωσης

Οι κλινικές εκδηλώσεις σε φυματίωση αναπτύσσονται μόνο με επιδείνωση της μολυσματικής διαδικασίας και εκδηλώνονται με πυρετό, παραγωγικό βήχα και σοβαρούς νυχτερινούς ιδρώτες. Σε 70% των περιπτώσεων, η κατάρρευση του φυματίωσης συνοδεύεται από την ανάπτυξη της αιμόπτυσης.

Κατά την παρατήρηση ασθενών που πάσχουν από οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο σχηματισμός και η κλινική πορεία του φυματίωσης μπορεί να είναι μακροχρόνια ασυμπτωματικός. Σε αυτή την περίπτωση, οι μέθοδοι διαγνωστικής ακτινοβολίας είναι μια καλή βοήθεια για την αξιόπιστη επαλήθευση της διάγνωσης.

Skialogicheskimi συμπτώματα tuberculoma, οι οποίες συμβαίνουν στο 90% των περιπτώσεων, είναι η ανίχνευση των εντατικών στρογγυλεμένες σκιά με αιχμηρά, λείο περίγραμμα, κατά προτίμηση ενός ομοιογενούς δομής, και με παρατεταμένη διάρκεια - την παρουσία εγκλεισμάτων προστίμου ασβέστη. Η απεικόνιση του σχεδίου σκιά σημειώνεται, κατά κανόνα, οι αλλαγές στο φόντο των πνευμόνων, που εκδηλώνεται με την παρουσία της εστίασης, ουλές. Podplevralnoe τοποθεσία tuberculoma συνοδεύεται από την ανάπτυξη των φλεγμονώδους απόκρισης ή ουλή από τον υπεζωκότα, εκδηλώνουν πάχυνσης ή σχηματισμού υπεζωκότα αγκυροβολημένο της.

Το φυματίωση στο οξεικό στάδιο έχει πάντα ασαφή περιγράμματα και περιφερική διήθηση, η οποία αναγνωρίζεται εύκολα κατά την αξιολόγηση του αρχείου ακτίνων Χ του ασθενούς, η οποία αντανακλά τη δυναμική της διαδικασίας της φυματίωσης. Η επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας υποδηλώνει ότι το φυματίωση είναι μεταδοτικό.

Τυπικά, ο σχηματισμός της κλινικής εικόνας σε ασθενείς που πάσχουν tuberkulomah, λαμβάνει χώρα μόνο κατά την έναρξη της νόσου εκδηλώνεται με σύνδρομο μη ειδική δηλητηρίαση (κακουχία, όρεξη και συνακόλουθη απώλεια βάρους αποικοδόμηση, πυρετός subfebrile τύπου αλλαγής). Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που πάσχουν από φυματίωση, η εμφάνιση του πόνου στο στήθος και η αιμόπτυση, το οποίο αποτελεί ένδειξη φλεγμονής του υπεζωκότα.

Η αντίθετη κατάσταση παρατηρείται σε έναν ασθενή με φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης, όταν παρατηρείται σημαντική υποβάθμιση της γενικής κατάστασης που προκαλείται τόσο από τις αναπνευστικές διαταραχές όσο και από το σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης. Το φυματίωμα χαρακτηρίζεται από κυκλική πορεία. Διάφοροι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες με τη μορφή σωματικών ασθενειών, τραυματισμών και μεταβολών στο ανοσοβιολογικό υπόβαθρο παίζουν τον ρόλο του προβοκάκου της επιδείνωσης του φυματίωσης. Η μέγιστη συχνότητα των παροξύνσεων εμφανίζεται στην αρχή του σχηματισμού του φυματιώματος, ανάλογα με το μέγεθος και τη μορφολογική του δομή.

Είναι το φυματίωση μεταδοτικό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και η συνεχιζόμενη ύπαρξη φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Ωστόσο, με την αποσύνθεση μεγάλων φυματίων, είναι πιθανό η ενεργός Mycobacterium tuberculosis να απελευθερωθεί στο περιβάλλον, γεγονός που αποτελεί από μόνο του μια επικίνδυνη κατάσταση για τους γύρω. Τα μικρά φυματίωση, ακόμη και με πολλαπλές βλάβες των πνευμόνων, είναι επιρρεπείς σε αυτο-παλινδρόμηση, έναντι των οποίων παρατηρούνται ινώδεις εστιακές μεταβολές στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Θεραπεία φυματίωσης

Η θεραπεία του φυματίωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι ένα δύσκολο έργο για τον ειδικό της φυματίωσης, αφού τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στη φυματίωση λόγω έλλειψης αγγειοποίησης. Συντηρητική θεραπεία του φυματίωσης επιτρέπεται μόνο στην περίπτωση του μικρού μεγέθους του, που δεν υπερβαίνει τα 20 mm σε μια κατάσταση όπου είναι μεγάλη σε μέγεθος και περιέχει μυκοβακτηρίδιο tuberculosis με υψηλό βαθμό μολυσματικότητας, είναι το πιο συνηθισμένο λάθος των ειδικών της φυματίωσης.

Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση tuberculoma θεωρείται απολύτως δικαιολογημένη σε καταστάσεις υφιστάμενες φθορά της και κατά συχνές κλινικές παροξύνσεις, η διάμετρος των φυμάτια μπορεί να είναι μικρότερο από 2 cm. Μικρό ενιαία tuberculoma μπορεί να είναι μακρά ραδιογραφική λανθάνουσα, αλλά η παρουσία των μόνιμων φαινομένων προφέρεται σύνδρομο δηλητηρίαση είναι μια άμεση ένδειξη για χειρουργική διόρθωση.

Το ποσό της λειτουργικής βοήθειας για φυματίωση έχει εξάρτηση συσχετισμού από τις μετρικές παραμέτρους της και την παρουσία μεταβολών στο πνευμονικό υπόβαθρο. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της περιφέρειας και η μη διάσπαση είναι η χρήση εκτομής σφήνας. Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει μεγαλύτερο φυματίωση, το ποσό του λειτουργικού οφέλους μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να επιτύχει την απομάκρυνση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα. Η θετική αποτελεσματικότητα από τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας φυματίωσης φτάνει το 95%, γεγονός που αποτελεί καλό προγνωστικό σημάδι για τη χρήση της ως κορυφαίας τεχνικής.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του φυματιώδους ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση που υπάρχουν κλινικές, εργαστηριακές και ενδείξεις για το οξύ στάδιο ή σοβαρή δηλητηρίαση. Η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμακολογικού φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται στα δεδομένα της προηγουμένως χρησιμοποιούμενης θεραπείας φαρμάκου, δείκτες ευαισθησίας των μυκοβακτηριδίων που λαμβάνουν χώρα σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση σε διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων. Ο συνδυασμός αρκετών αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι προτιμότερο και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το ρυθμό απορρόφησης της φλεγμονής του περιφερίου, την εξάλειψη των εκδηλώσεων δηλητηρίασης, η οποία είναι κατά μέσο όρο τρεις έως τέσσερις μήνες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Μετά τη χρήση των χειρουργικών ωφελειών, ως κύρια μέθοδος θεραπείας του φυματιώδους, παρουσιάζεται επίσης η χρήση μακροχρόνιας αντιβακτηριδιακής φαρμακευτικής αγωγής με εξάμηνη πορεία, η οποία έχει αντι-υποτροπή.

Εάν ο ασθενής έχει σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριληφθούν στο κύριο σύμπλεγμα φαρμάκων, εκτός από τα φάρμακα φυματίωσης, παράγοντες απευαισθητοποίησης. Οι ασθενείς που έχουν υποτονική φυματιώδη διαδικασία και δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη χρήση χημειοθεραπείας συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα συγκεκριμένο ερέθισμα με τη μορφή φυματίνης.

Σε διάφορες μορφές φυματίωσης, χρησιμοποιείται ευρέως η μέθοδος σχηματισμού τεχνητού πνευμοθώρακα, αλλά αυτή η μέθοδος δεν έχει βρει τη χρήση της στη θεραπεία του φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση όλων των παραπάνω μεθόδων θεραπείας, περιλαμβανομένων τόσο του φαρμάκου όσο και του χειρουργικού συστατικού, παρουσιάζει ευνοϊκή έκβαση της νόσου, η οποία συνίσταται στην πλήρη ανάκτηση ή στον σχηματισμό ελάχιστων υπολειμματικών αλλαγών του τύπου των πυκνών βλαβών.

Αφαίρεση φυματίωσης

Το ερώτημα εάν το φυματίωση είναι μεταδοτικό και αν υπάρχει κίνδυνος να ανατραπεί η ενεργός φυματίωση από ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία είναι το πιο κοινό. Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία δεν ισχύει για τα επιδημιολογικά επικίνδυνες καταστάσεις, η απόφαση για χειρουργική θεραπεία της tuberculoma θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις: οι μετρικές παράμετροι tuberculoma μεγαλύτερη από 2 cm, η παρουσία των μικρών tuberculoma που έχουν τα συμπτώματα της συχνής κλινικών εξάρσεων, παρουσία σημείων δηλητηρίασης από φυματίωση, ενεργή έκκριση μυκοβακτηριδίων από άτομο με φυματίωση, σημεία μίας συγκεκριμένης βλάβης των βρόγχων, πολλαπλούς μύκητες Βρίσκεται μέσα σε ένα μόνο τομέα του πνεύμονα.

Η χειρουργική θεραπεία του φυματίωσης είναι μια γενικά αναγνωρισμένη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας. Οι πρώτες αναφορές χειρουργικής αντιμετώπισης της φυματίωσης ανάγονται στον 18ο αιώνα και τότε το επιχειρησιακό όφελος συνίσταται μόνο στο άνοιγμα και την εκκένωση του αποστήματος που είχε αρνητικές συνέπειες για την ανάκαμψη του ασθενούς. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορα λειτουργικά βοηθήματα για τη θωρακοπλαστική, τα οποία εμπίπτουν στην κατηγορία αποτελεσματικών και ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών μεθόδων για την αντιμετώπιση της φυματίωσης και του φυματιδίου ειδικότερα.

Η σύγχρονη πνευμονική χειρουργική επέμβαση φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μια διαφοροποιημένη εφαρμογή της πνευμονικής εκτομής. Απόλυτη ένδειξη για την εφαρμογή της εκτομής πνευμονικού ιστού για tuberkulomah χημειοθεραπεία είναι χαμηλή απόδοση, ειδικά όταν πολλαπλά tuberkulomah, αντοχή φαρμάκου του Mycobacterium tuberculosis, η παρουσία των μη αναστρέψιμων μορφολογικές αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα και υπεζωκότα λεμφαδένων επιπλοκές απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Όλα τα λειτουργικά οφέλη που χρησιμοποιούνται για το φυματίωση εκτελούνται με προγραμματισμένο τρόπο και η ένδειξη για τη λειτουργία με επείγουσα σειρά είναι η παρουσία επιπλοκών της διαδικασίας της φυματίωσης με τη μορφή έντονου πνευμοθώρακα και πνευμονικής αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία εκτελείται για την εξάλειψη της απειλής για τη ζωή του ασθενούς.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας για φυματίωση είναι ο υψηλός επιπολασμός της διαδικασίας και οι σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Ο συνηθέστερος τύπος χειρουργικής αγωγής για φυματίωση είναι η πνευμονική εκτομή, η οποία άρχισε να χρησιμοποιείται από τα τέλη της δεκαετίας του '40 του εικοστού αιώνα. Η εκτομή του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικό όγκο, αλλά για φυματίωση, μικρή ή οικονομική εκτομή χρησιμοποιείται συχνότερα με την αφαίρεση ενός τμήματος ή λοβού του πνεύμονα. Η ακρίβεια ή η "υψηλής ακρίβειας" εκτομή περιλαμβάνει την απομάκρυνση του φυματιώματος με ένα ελάχιστο στρώμα πνευμονικού παρεγχύματος και είναι το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Επί του παρόντος, η οικονομική εκτομή του πνεύμονα είναι τεχνικά εύκολη στην εκτέλεση χάρη στη χρήση συρραπτικού και την επιβολή μηχανικών ραμμάτων με βραχίονες τανταλίου. Ο άμεσος διαχωρισμός του πνευμονικού παρεγχύματος πραγματοποιείται με ηλεκτροσυσσωμάτωση ή με τη χρήση δέσμης λέιζερ νεοδυμίου.

Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, όπως η φυματίωση, η έγκαιρη εκτομή του πνεύμονα μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, να μειώσει τη συνολική διάρκεια της θεραπείας και να αποκαταστήσει τον ασθενή στο κλινικό και εργασιακό σχέδιο. Η εκτομή του πνεύμονα για το φυματίωση μπορεί δικαίως να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση στη μακροχρόνια χημειοθεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης, ειδικά σε συνθήκες αυξημένης αντοχής του mycobacterium tuberculosis στα αντιβιοτικά.

Η χειρουργική επέμβαση για τη φυματίωση γίνεται καλύτερα υπό συνθήκες πλήρους ύφεσης, που επιβεβαιώνονται από κλινικούς, εργαστηριακούς και ακτινολογικούς δείκτες.

Όταν διατίθεται στον ασθενή μία μεγάλη χειρουργική επέμβαση ποσό tuberkulomah ορίζεται ως λοβεκτομή, και σε μια κατάσταση όπου το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος δεν είναι σε θέση να γεμίσει πλήρως την υπεζωκοτική κοιλότητα, καταφεύγουν να εφαρμόσει μια τεχνική της τεχνητής ανύψωσης πνευμοπεριτοναίου για τους σκοπούς του θόλου του διαφράγματος.

Το ποσοστό θνησιμότητας από τη χρήση μικρής εκτομής πνευμόνων δεν υπερβαίνει το 1%, ενώ το επίπεδο της θετικής επίδρασης από τη χρήση αυτής της χειρουργικής θεραπείας φυματίωσης είναι 95%. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την άμεση αφαίρεση του φυματιώματος είναι κατά μέσο όρο ένα μήνα, μετά τον οποίο ο ασθενής έχει πλήρως αποκατασταθεί στην εργασιακή του ικανότητα.

Εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις σε εκτομή του πνεύμονα, ή αν υπάρχουν σημάδια της φθοράς tuberculoma πρέπει να προτιμάται όπως ένα χειρουργικό βοήθημα - θωρακοπλαστική, η οποία είναι καλά ανεκτή από νεαρά άτομα, ενώ δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται η ηλικιωμένοι αυτή η λειτουργία. Αυτοί οι περιορισμοί συνδέονται με την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο με τη μορφή ατελεκτάσης.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη.

Φυματίωση - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Εάν έχετε ή έχετε υποψιάσει την ανάπτυξη φυματίωσης, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε τη συμβουλή τέτοιων γιατρών ως γιατρούς φυματίωσης, θωρακικό χειρούργο.

Αφαίρεση φυματίωσης

Το φυματίωμα είναι μια κλινική μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, η οποία είναι τυρώδης και νεκρωτικός ιστικός σχηματισμός ενός συγκεκριμένου οργάνου. Το όνομα αυτής της ασθένειας προέρχεται από τα ονόματα σοβαρών ασθενειών όπως η πνευμονική φυματίωση και το οστεοσάρκωμα.

Παρόλο που το φυματίωση μοιάζει με καρκίνο στην ανάλυση ακτίνων Χ και τη φωτογραφία φωτογράφησης, αυτή η ασθένεια δεν είναι κακοήθη μορφή που δεν μπορεί να θεραπευτεί. Συχνά αυτό είναι μόνο ένας σχηματισμός σπηλαίων, αν και μερικές φορές διαπιστώνεται επίσης ότι είναι πληθυντικός. Τα μεγέθη φυματίωσης μπορεί να κυμαίνονται από 2 έως 6-8 cm.

Αιτίες και συμπτώματα φυματίωσης

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση φυματίωσης είναι ο βαθμός και η μορφή της πνευμονικής φυματίωσης που είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• εστιακή μορφή.
• διεισδυτική;
• απόφραξη των βρογχικών σωληναρίων στην σπηλαιώδη μορφή.

Επίσης, η εμφάνιση πνευμονικού φυματίωσης μπορεί να προκαλέσει κακή ποιότητα ή ακατάλληλη θεραπεία της φυματίωσης, μετά την οποία τα ζωντανά μυκοβακτηρίδια παραμένουν στο σώμα του ασθενούς. Επιπλέον, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι μια μεταβολική διαταραχή, η οποία παρατηρείται σε πολλές ασθένειες, για παράδειγμα, στον σακχαρώδη διαβήτη.

Τις περισσότερες φορές, το πνευμονικό φυματίωση προχωρεί χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου μπορούν να αποδοθούν σε δευτερεύοντα προβλήματα υγείας:

• χαμηλό πυρετό ·
• υπερβολική εφίδρωση, ακόμη και αν δεν εκπληρωθεί η άσκηση.
• σταθερή αδυναμία.
• απώλεια της όρεξης.
• σπάνιο ξηρό ή βρεγμένο βήχα.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου εγκαίρως, το πνευμονικό φυματίωμα αρχίζει την ενεργό αποσύνθεσή του, πράγμα που οδηγεί στην απελευθέρωση επιβλαβών και επιβλαβών τοξινών στο σώμα.

Η επιδείνωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του φυματίωσης χαρακτηρίζεται από σαφή σημεία και συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία δεν αποβάλλεται ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων.
• πόνου και έλξης του πόνου στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.
• σοβαρός βήχας, με μεγάλη ποσότητα πτυέλων.
• αιμόπτυση, η οποία συμβαίνει με φλεγμονή των αγγείων του αγγειακού συστήματος.
• κατά τη διάρκεια του βήχα, μπορείτε να ακούσετε το "wheeze."

Διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πνευμονικό φυματίωση δεν έχει σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, τότε η εικόνα της κατάστασης αίματος σε αυτούς τους ασθενείς δεν θα διαφέρει πολύ από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου. Πιο συχνά, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία μόλυνσης επιταχύνοντας το ROE. Σε μερικούς ασθενείς παρατηρούνται σωματίδια μυκοβακτηριδίων στα νερά πλύσης που προέρχονται από τους βρόγχους.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η ακρόαση ή η παρακολούθηση, μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία πολύ μεγάλων περιπτώσεων που είναι δύσκολο να χάσουν. Όταν η μόλυνση επιδεινώνεται, το καψάκιο ασφαλείας του φυματιώδους σπασίματος προκαλεί ραγδαία αύξηση του όγκου του. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος, ένας μεγάλος αριθμός μυκοβακτηρίων εισέρχεται στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που ανατρέπει την εσωτερική ισορροπία στο σώμα και οδηγεί στην ανάπτυξη της κύριας φάσης της φυματίωσης.

Εάν υποπτευθεί πνευμονική αλλοίωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους όπως:

1. Ακτινογραφία - αυτή η εξέταση χαρακτηρίζεται από πλήρη εξέταση του θώρακα. Εάν ο ειδικός δεν βρει τίποτα, στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί μια τομογραφία πνευμόνων.
2. Εξέταση των πτυέλων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων. Αυτή η μέθοδος εξέτασης πρέπει να διεξάγεται 3-5 φορές για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.
3. Δοκιμή Mantoux. Στο αντιβράχιο του ασθενούς, εισάγεται μια ειδική σφραγίδα φαρμάκου, η οποία περιέχει αντιγόνα στη σύνθεσή της και βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηριδίων στο σώμα του ασθενούς.

Αφού πραγματοποιήσει αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός αναλύει τα αποτελέσματα και κάνει αξιόπιστη διάγνωση. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποχρεωτική περιεκτική θεραπεία, η οποία διεξάγεται σε νοσοκομείο σε ειδικό νοσοκομείο.

Πολλοί ασθενείς και οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το ερώτημα: "Πόσο διαρκεί η θεραπεία αυτής της νόσου και πόσο καιρό πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο;". Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η θεραπεία οποιουδήποτε βαθμού φυματίωσης είναι μια πολύ περίπλοκη και υπεύθυνη διαδικασία, η οποία δεν παρέχει καμία εγγύηση για γρήγορη και, κυρίως, αποτελεσματική θεραπεία. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι ένα τέτοιο νεόπλασμα, όπως και το κασσίτερο, δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στον αντιβακτηριακό τύπο θεραπείας, αφού πολλά φάρμακα δεν διεισδύουν στις "απαραίτητες" περιοχές των πνευμόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να συντονιστείτε με τη μακροπρόθεσμη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να είναι ατομική και σύνθετη, ατομική, σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα φαρμάκων.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αρκετά συχνά τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, και για μια πλήρη θεραπεία θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα. Διαφορετικά, η παραβίαση της εξέλιξης του φυματίου μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Η πιο γρήγορη και ποιοτική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία σε 9 στους 10 ασθενείς υπάρχει πλήρης ανάκαμψη. Για το καλύτερο αποτέλεσμα και την ανάκτηση μετά την αφαίρεση του φυματιδίου, είναι δυνατή η χρήση ορισμένων φαρμακευτικών φυτών.

Χειρουργική ως θεραπεία για φυματίωση

Οι κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση του πνευμονικού φυματίου είναι:

• η ενεργή φάση της φυματίωσης, στην οποία το φυματίωση θα είναι μεταδοτικό ·
• επιδείνωση της ασθένειας ·
• το μέγεθος του φυματιώματος είναι μεγαλύτερο από 2 cm.
• με την ανάπτυξη της παθολογίας υπάρχει μια βλάβη της βρογχικής περιοχής
• δηλητηρίαση του σώματος.
• αρκετές εστίες μόλυνσης στην πνευμονική κοιλότητα.

Η σωστή θεραπεία, όταν το μέγεθος του φυματιώματος δεν υπερβαίνει τα 2 cm, σε 95% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση των όγκων:

1. Τμήμα εκτομής. Αυτή η λειτουργία είναι να αφαιρέσετε τον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνά μόνο εάν είναι αδύνατο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πνευμονικό φυματίωμα είναι πολύ παρόμοιο με τον όγκο ή το νεόπλασμα.
2. Διχοτομή εκτομή. Αυτή είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός τμήματος του πνεύμονα, μετά τον οποίο ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας σε ένα σανατόριο για γρήγορη αποκατάσταση του σώματος. Σπάνια, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία επίσης θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της πνευμονικής κοιλότητας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
3. Lobectomy. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, αφαιρείται ο λοβός του πνεύμονα. Με ανοιχτή λοβεκτομή, ανοίγει το στήθος του ασθενούς και οι πάσχοντες ιστοί απομακρύνονται γρήγορα με ιατρικά εργαλεία. Κατά την εκτέλεση μιας κλειστής λειτουργίας, ο γιατρός αφαιρεί τους προσβεβλημένους λοβοί του πνεύμονα μέσα από ένα μικρό άνοιγμα.

Η διαδικασία της επιχείρησης αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Η θεραπεία του φυματίωσης ξεκινάει με αντιβακτηριακή θεραπεία - μόνο μετά την επέμβαση του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτή η θεραπεία σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Πριν από την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα που εξαρτώνται άμεσα από τα προηγούμενα συνταγογραφούμενα από το γιατρό. Σημαντικό: εάν η θεραπεία της νόσου ήταν μεγάλη, αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται - στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής αντιμετωπίζεται μετά την περίοδο αποκατάστασης.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση και δίνονται τα απαραίτητα αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία ή συνδέεται ειδικός εξοπλισμός για να διατηρεί την αναπνοή σε έναν υγιή πνεύμονα.
3. Το τρίτο στάδιο είναι μια πράξη που εκτελείται σύμφωνα με όλα τα ιατρικά πρότυπα. Πόσο πάει; Κατά μέσο όρο, η επέμβαση στον πνεύμονα δεν διαρκεί περισσότερο από 45 λεπτά. Ο ασθενής κάνει μια μικρή τομή ανάμεσα στις νευρώσεις, μέσα στις οποίες εισάγεται μια ειδική συσκευή, η οποία βοηθά να τους απομακρύνει. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά όλα τα μέρη των πνευμόνων και αφαιρεί τους χαλασμένους λοβούς ή τμήματα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αφήνεται να ξεκουραστεί και να αναρρώσει, μετά από τον οποίο του αποδίδεται φθοριογραφία.

Σημαντικό: το πνευμονικό φυματίωμα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, οπότε είναι απαραίτητο να το θεραπεύσουμε σε σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να εξουδετερώσουμε εγκαίρως όλες τις εστίες που έχουν αναπτυχθεί στην πνευμονική κοιλότητα.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης (μια τέτοια θεραπεία χωρίς επανάληψη βρίσκεται στο 95% των ασθενών):

• την ανάπτυξη της πνευμονίας.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• διαταραχή στο έργο της καρδιάς?
• ατελεκτασία.

Όλες αυτές οι παθολογίες αντιμετωπίζονται με λήψη φαρμάκων και μετά από μια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία δεν είναι μόνο μεγάλη, αλλά και δαπανηρή. Επομένως, για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας, συνιστάται να εξετάζετε συνεχώς την κοιλότητα των πνευμόνων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση της πρόγνωσης του φυματίωσης

Αφαίρεση φυματίωσης

Το φυματίωμα είναι μια ασυμπτωματική, εγκλεισμένη, περιστασιακή βλάβη στους πνεύμονες μεγαλύτερη από 1 cm, με αποτέλεσμα την έκβαση διαφόρων μορφών φυματίωσης. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη μορφή πνευμονικής φυματίωσης που συμβαίνει όταν ένας ασθενής ευαισθητοποιείται ή ως αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας. Μπορεί να είναι σταθερή, προοδευτική ή αντίστροφη. Ανάλογα με αυτό, γίνεται η απόφαση για τακτική θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται μόνο με προοδευτικό φυματίωση, διάμετρο μεγαλύτερη από 2-3 cm, αντοχή στη χημειοθεραπεία για έξι μήνες, παρουσία πολλών εστιών.

Τύποι παρεμβάσεων

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τα περιστατικά:

Σε μια σφηνοειδούς διατομή, οι χειρουργοί με ένα νυστέρι απαλλάσσουν την προσβεβλημένη περιοχή, καθώς δεν μπορούν να διακρίνουν οπτικά τον όγκο από την περίπτωση και μόνο τότε να προσδιορίσουν ιστολογικά την αιτιολογία του νεοπλάσματος. Η σημεγγοεκτομή πραγματοποιείται σήμερα με λέιζερ και αποτελείται από την εκτομή ενός ολόκληρου τμήματος του πνεύμονα. Μετά από αυτή την παρέμβαση, το σώμα χρειάζεται χημειοθεραπεία για να αντικαταστήσει τα χαμένα κύτταρα. Εάν ένα σημαντικό μέρος του οργάνου επηρεάζεται από τη φυματίωση, τότε οι χειρουργοί εκτελούν λοβεκτομή, δηλαδή απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα. Αυτό ανοίγει το στήθος και μέσω μιας μικρής τομής αφαιρεί ολόκληρο το λοβό του οργάνου. Συνήθως, η επέμβαση συνοδεύεται από άντληση του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής περιμένει μια εξαμηνιαία πορεία αντιβιοτικών και φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 95% των εκμεταλλεύσεων που ανακτήθηκαν. Η θνησιμότητα είναι μόνο 1%. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως δίνουν στους ασθενείς μια καλή πρόγνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι λειτουργίες συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μέσα σε ένα μήνα, μετά την οποία ο ασθενής θεωρείται πλήρως λειτουργικός.

Πώς να προετοιμάσετε;

Πριν από τη λειτουργία, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι προετοιμασίες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Εάν ο ασθενής αντιμετωπιστεί νωρίτερα με αντιβακτηριακά φάρμακα, λάβετε υπόψη το αποτέλεσμα της θεραπείας και τη δοσολογία του. Η Pr αποσύνθεση του φυματιώδους αυξάνει τη δόση, ανάλογα με το βαθμό της αποσάθρωσης και την κατάσταση του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά του

Μετά την προπαρασκευαστική θεραπεία έρχεται το επόμενο στάδιο - η λειτουργία για την αφαίρεση του φυματίωσης. Διεξάγεται με δύο μεθόδους: ηλεκτροσυσσωμάτωση ή λέιζερ.
Κατά την προετοιμασία του ασθενούς χορηγούνται αντιβιοτικά. Συγχρόνως πραγματοποιήστε τη σύνδεση του αναπνευστήρα.

Στη συνέχεια αρχίζει η ίδια η λειτουργία, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 45 λεπτά. Οι χειρουργοί ανοίγουν το στήθος και μέσω μιας μικρής τρύπας αφαιρούν την παθολογική εστίαση με ηλεκτροκολάκωση της επιφάνειας αιμορραγίας. Οι ραφές μετά την αφαίρεση επιβάλλουν στρώματα. Ο έλεγχος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στις οποίες η λειτουργία θα είναι αδύνατη. Πρόκειται για ασθένειες των νεφρών, συκώτι, αναπνευστικό σύστημα, εξασθενημένη ανοσία. Εκτός από τη γήρανση ή πολύ μεγάλες ζημιές. Εάν λόγω της παρουσίας των παραπάνω λόγων, η επέμβαση είναι αδύνατη, τότε οι χειρουργοί εκτελούν ταρακοπλαστική. Ο ασθενής αφαιρείται αρκετές πλευρές για να δημιουργηθεί χώρος για την παραγωγική εργασία των πνευμόνων. Μετά από αυτή τη λειτουργία, ισιώνονται, βελτιώνεται ο εξαερισμός και αρχίζει η διαδικασία αποκατάστασης των πληγείτων περιοχών.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι όσο πιο γρήγορα θα βρίσκεστε υπό την επίβλεψη των γιατρών, τόσο πιο εύκολη θα είναι η λειτουργία.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά την αφαίρεση του φυματιώδους, η ζωή του χειρουργημένου ασθενούς είναι ασφαλής. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένα τεράστιο άγχος για το σώμα, το οποίο απαιτεί χρόνο για να ανακάμψει. Οι γιατροί συμβουλεύουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να μην εγκαταλείψουν παυσίπονα, καθώς όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πόνο αλλά και χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος. Κατά συνέπεια, το σώμα ανέχεται την κακή υγεία πιο εύκολα.

Ο πρώτος μετεγχειρητικός στόχος είναι να ανοίξει και να «αναπνεύσει» τον πνευμονικό πνεύμονα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να στραγγίσετε, αφαιρώντας την περίσσεια υγρού. Εάν ο πνεύμονας δεν αρχίσει να εργάζεται ενεργά, η λειτουργία θα πρέπει να επαναληφθεί. Για την ανάπτυξη πνευμόνων οι γιατροί συνιστούν να φουσκώνουν μπαλόνια.
Ο χρόνος αποκατάστασης για κάθε άτομο. Εξαρτάται από την ηλικία, τα συμπτώματα και την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και παυσίπονα στον ασθενή, η διάρκεια των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Η περίοδος χορήγησης φαρμάκων είναι κατά μέσο όρο 4 μήνες, μερικές φορές η σειρά αποκατάστασης παρατείνεται σε 6 μήνες. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό το σώμα να μην συνηθίσει σε ορισμένα φάρμακα, έτσι ώστε να εναλλάσσονται. Σας επιτρέπει επίσης να αντιμετωπίσετε πιθανές υποτροπές και να επιτύχετε γρήγορα θετικό αποτέλεσμα.

Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης θα πρέπει να δοθεί στις ραφές. Είναι επίσης απαραίτητο να παρέχεται μια ισορροπημένη διατροφή έτσι ώστε ο οργανισμός να ανακάμπτει γρηγορότερα. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται περίπου 8 εβδομάδες, 4 από τις οποίες ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρική εγκατάσταση και 4 σε ένα σανατόριο.

Πιθανές επιπλοκές και υποτροπές

Πρέπει να γνωρίζετε ότι παρόλο που η πράξη για την αφαίρεση της φυματίωσης είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος κάποιων επιπλοκών. Τέτοιες συνέπειες περιλαμβάνουν αιμορραγία, πνευμονία, ατελεκτάση - μείωση του λοβού του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια, υποτροπή και η λειτουργία θα πρέπει να επαναληφθεί. Για να ελαχιστοποιηθεί αυτή η πιθανότητα, ο χειρουργός συνήθως απομακρύνει το επιπλέον πνευμονικό τμήμα.

Συμβαίνει ότι το φυματίωση επηρεάζει τους λεμφαδένες, τότε θα αφαιρεθούν επίσης. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να υποβάλει αίτηση στην ITU για καταχώρηση της αναπηρίας.

Σε κάθε περίπτωση, η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση επιτρέπει σε σας για να απαλλαγείτε από φυματίωση ποικίλης σοβαρότητας. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι μετά την επέμβαση και την αποκατάσταση ο ασθενής θα ξεχάσει για πάντα την ασθένειά του.

Φυματίωση! Διαγραφή ή όχι; Μέθοδοι αφαίρεσης

Το πνευμονικό φυματίωμα είναι κλινική μορφή φυματίωσης. Πολλοί το συγκρίνουν με μια χρονική βόμβα και πιστεύουν ότι αργά ή γρήγορα θα σκάσει και θα γίνει μια ισχυρή πηγή μόλυνσης. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα συμβαίνει όταν μειώνεται το επίπεδο της ανοσοβιολογικής δραστηριότητας, όταν ένα άτομο πάσχει από πρόσθετες ασθένειες. Αλλά όλα εξαρτώνται από το μέγεθος και τη φύση του φυματίωσης.

Πώς θεραπεύεται η ΤΒ;

Αρχικά, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί PTP και αν δεν λειτουργούν μετά από 6-12 μήνες θεραπείας, απαιτείται μια πράξη. Πολλοί δεν καταλαβαίνουν γιατί τα φάρμακα συνταγογραφούνται για πνευμονική φυματίωση, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συμβάλλουν στην εξαφάνισή της. Ωστόσο, η αντιβιοτική θεραπεία αποτρέπει την επακόλουθη εξέλιξη, αν και η παρατεταμένη χημειοθεραπεία θεωρείται απρόσβλητη και μη πρακτική. Κατά τη λήψη PTP, μπορεί να μειωθεί ή να χωριστεί σε ξεχωριστές εστίες. Οι ασθενείς έδειξαν παρατήρηση, υποβάλλονται σε συνεχή παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητο, επανεπεξεργασία.

Όταν εμφανίζεται η λειτουργία

Η χειρουργική αφαίρεση υποδεικνύεται παρουσία μεγάλης και πολλαπλής φυματίωσης, της φυματίωσης, που βρίσκονται στον 4ο πνευμονικό τομέα. Πολύ συχνά, αποσυντίθενται και περαιτέρω διάδοση. Οι λειτουργίες μπορούν να αποφευχθούν με περιορισμένη ποσότητα φυματίωσης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου χαρακτηρίζεται από μια σταθερή πορεία. Στη συνέχεια, έδειξε μια μακρά θεραπεία σπα και δίαιτα. Οι συνθήκες υγιεινής θα πρέπει να διατηρούνται στο κατάλληλο επίπεδο.

Μέθοδοι αφαίρεσης

Η εκτομή του πνεύμονα θεωρείται η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας της φυματίωσης. Κατά την αφαίρεση ενός φυματιδίου, χρησιμοποιείται η σπεκτρολογία και η μεσογειακή (περίπου 80%) ή η λοβεκτομή (περίπου 20%). Ως αποτέλεσμα της εκτομής των πνευμόνων, περίπου το 95% των ασθενών αναρρώνουν. Η λειτουργία δεν προκαλεί σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Χαρακτηρίζεται από ελάχιστη αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Η θνησιμότητα δεν φθάνει το 0,5%.

Γράψτε τη γνώμη σας ή τα σχόλιά σας σχετικά με τη θεραπεία, είναι σημαντικό για εμάς! Ακύρωση απάντησης

Στη Ρωσία, προϊόντα μελισσών από την αρχαιότητα χρησιμοποιήθηκαν για τη διατήρηση και την προώθηση της υγείας, της αναζωογόνησης και της μακροζωίας.

Η διάγνωση μιας ασθένειας όπως η φυματίωση είναι δυνατή με διάφορους τρόπους.

Medvedkov Gryllotalpidae είναι μέλη της οικογένειας (Gryllotalpa κυριολεκτικά «krotosverchok» μετάφραση).

Γύρη πεύκου - μια λαϊκή θεραπεία, σχόλια.

Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του βρύα της Ισλανδίας όταν χρησιμοποιούνται για φυματίωση.

Κανόνες ιστότοπου Πού να αγοράσετε μια αρκούδα; - Παραγγελία από εμάς! Πλοίο την ημέρα της παραγγελίας!
Λαϊκή θεραπεία Medvedka και άλλα κεφάλαια που παρουσιάζονται σε αυτό το site - Δεν είναι ναρκωτικά ή κακά. Υπάρχουν αντενδείξεις. Λάβετε συμβουλές από ειδικούς πριν τη χρήση.
Τηλέφωνο για παραγγελία και συμβουλές: 2012 - 2018 © Buy-Medvedki. ru

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση και ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου

Κατά τη διάγνωση του πνευμονικού φυματίωσης, δεν γνωρίζουν όλοι τις συνέπειες. Αυτός είναι ένας από τους τύπους φυματίωσης με τη μορφή κάσας νυδοειδούς, που περικλείεται σε ένα είδος κάψουλας με διπλό προστατευτικό περίβλημα. Μέσα στην εστία αποτελείται από τυρώδες νεκρωτικό ιστό. Τέτοιες εστίες μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. Το δεύτερο πρόβλημα που ενδιαφέρει τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς είναι αν η φυματίωση του πνεύμονα είναι μεταδοτική ή όχι και αν είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Στην ακτινογραφία, η βλάβη μοιάζει με όγκο, αλλά δεν έχει κακοήθεις ιδιότητες. Η διάμετρος της κασέτας εστίασης είναι συνήθως στην περιοχή 3-11 mm, μερικές φορές μπορεί να φθάσει τα 10 cm.

Η ουσία του προβλήματος

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια προχωρά χωρίς ορατά σημεία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε πρότυπο περίθλασης ακτίνων Χ, ωστόσο το προοδευτικό στάδιο συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση του σώματος, αδυναμία, πυρετό, βήχα με αίμα.

Η νόσος εμφανίζεται σε 4-6% των ασθενών με διάγνωση δευτερογενούς φυματίωσης, κυρίως μεταξύ 25 και 45 ετών. Ο κύριος κίνδυνος της παθολογίας είναι η ρήξη μιας κάψας φυματίωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας προκαλείται υποτροπή της πνευμονικής φυματίωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλα τα αναπνευστικά όργανα και η μόλυνση γύρω από τους ανθρώπους.

Κλινική εικόνα και μορφολογία

Το φυματίωμα των πνευμόνων προκαλεί πρωτογενή και δευτερογενή πνευμονική φυματίωση στην εστιακή μορφή. Η διαφορά μεταξύ της πρωτογενούς και δευτερογενούς μορφής βλάβης των πνευμόνων είναι η ακόλουθη. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται όταν μολύνεται με μικρόβια φυματίωσης. Οι δευτερογενείς μορφές φυματίωσης προκαλούνται από την επιδείνωση των πρωτογενών φυσαλίδων.

Η πρωτογενής πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται από τη διήθηση και διαγνωρίζεται εύκολα. Η δευτερογενής μορφή της νόσου δεν έχει χαρακτηριστικές ενδείξεις. Η παθολογία στα αρχικά στάδια δεν είναι μεταδοτική και στο πλαίσιο μιας επαναλαμβανόμενης ασθένειας, τα παθογόνα μικρόβια αρχίζουν να ξεχωρίζουν μαζί με τα πτύελα και υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ανθρώπων.

Ο σχηματισμός φυματίωσης εμφανίζεται στον ιστό του πνεύμονα υπό την επίδραση των μικροοργανισμών της φυματίωσης. Η διήθηση σχηματίζεται στις πληγείσες περιοχές, συνοδευόμενη από τη νέκρωση του πνευμονικού ιστού. Στις νεκρωτικές εστίες αρχίζει να σχηματίζεται ινώδης ιστός.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Οι μορφολογικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

• πνευμονική διείσδυση.
• Το μοναχικό είναι ένα ενιαίο νεόπλασμα ομοιογενούς ή στρωματοποιημένου τύπου.
• συσσωματώματα - αρκετές κασσίτερες εστίες σε μία προστατευτική κάψουλα.

Με τον τύπο εξέλιξης της κλινικής εικόνας, το φυματίωση ομαδοποιείται στις ακόλουθες μορφές:

• προοδευτική, χαρακτηριζόμενη από φλεγμονώδεις διεργασίες στην εστίαση, με τον επακόλουθο σχηματισμό σπηλαιώδους ιστού.
• Σταθερή - δεν αλλάζει τη μορφή, αλλά απελευθερώνει μια μεγάλη ποσότητα τοξινών που δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα, με αύξηση του μεγέθους στα μεταγενέστερα στάδια προκαλεί την έκλυση των πτυέλων και των σωματιδίων του αίματος όταν βήχει.
• καταθλιπτική - με μείωση του μεγέθους των φυσαλίδων με το σχηματισμό ιστών κολλαγόνου.

Η μορφολογία επιτρέπει τη διάσπαση της νόσου σε αληθή και ψευδοτροβούλια (εστίες γεμισμένες με κυστικό υγρό).

Με τα μεγέθη υποδιαιρούνται σε τέτοιους τύπους:

• μικρό (μέχρι 2 εκατοστά σε διάμετρο).
• μέσο (2-4 cm).
• μεγάλο (4-6 cm)
• τεράστια (από 6 έως 10 cm).

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Η αιτιολογία του φαινομένου είναι η εξής:

• πρωτογενή μορφή φυματίωσης.
• φυματίωση VLHU;
• παθογένεση της δευτερογενούς φυματίωσης (διηθητικές, εστιακές, διαδεδομένες, σπηλαιώδεις μορφές).
• ακατάλληλη θεραπεία φυματιδιακών βλαβών των πνευμόνων (σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων) ·
• έλλειψη θεραπείας λόγω καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου (στο 20% των περιπτώσεων).
• μεταβολικές διαταραχές.
• ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης).

Συμπτώματα πνευμονικού φυματίωσης

Λόγω του γεγονότος ότι το φυματίωση προστατεύεται από την επικοινωνία με άλλα μέρη του πνεύμονα από μια πυκνή μεμβράνη, η ασθένεια δεν εμφανίζει κανένα σημάδι για μεγάλο χρονικό διάστημα και προχωρά γρήγορα. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης και επιδεινώνεται από αρνητικούς παράγοντες. Τα συμπτώματα της νεκρωτικής φυματίωσης στην περίπτωση αυτή είναι παρόμοια με τα σημάδια της φυματίωσης της δεύτερης μορφής.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς φυματίωσης είναι τα εξής:

• γενική κακουχία, αδυναμία, ανικανότητα.
• έλλειψη όρεξης.
• αυξημένη εφίδρωση.
• χαμηλό πυρετό ·
• απώλεια βάρους?
• τραύμα ή πονώντας στον πόνο στο στήθος, επιδεινώνεται με μια βαθιά αναπνοή.
• ξηρό ή βρεγμένο βήχα.
• αποβολή των πτυέλων που αναμιγνύονται με το αίμα.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών: περιστασιακή πνευμονία, δευτερογενής φυματίωση.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου:

1. Ο εργαστηριακός έλεγχος του αίματος και των ούρων παρουσιάζει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και λεμφοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής και αυξημένου ESR.
2. Η καναλοποίηση των πτυέλων μπορεί να καθορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών στο αναπνευστικό σύστημα.
3. Τα αντιγόνα φυματίωσης δοκιμής Mantoux εγχέονται στο αντιβράχιο.
4. Όταν ακούτε τους πνεύμονες με ένα φωνοενδοσκόπιο, συντομευμένη και αδύναμη αναπνοή, παρατηρούνται συριγμοί, τρίβονται οι ήχοι του φλεγμονώδους υπεζωκότος.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης των αναπνευστικών παθολογιών είναι η φθορογραφία. Στην ανίχνευση ακτίνων Χ και CT, οι αποκλίσεις θα είναι ορατές με τη μορφή ομοιογενούς, σαφώς καθορισμένου σκουρόχρωμα στρογγυλού σχήματος. Εάν οι διακοπές σε εικόνες με τη μορφή του σωστού κύκλου είναι ένα σημάδι απλού φυματίωσης, ακανόνιστοι κύκλοι ή κύκλοι υποδεικνύουν πολλαπλές εστίες της πάθησης. Με την αποσύνθεση του σχηματισμού της φυματίωσης και τη διείσδυση των περιττωματικών μαζών στους βρόγχους παρατηρούνται σκοτεινές περιοχές στην βρογχική περιοχή.

Για να αποκλειστεί η κακοήθης φύση των σχηματισμών, διεξάγεται διαφορική εξέταση χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η υπολογιστική τομογραφία, η βιοψία των πνευμόνων και τα αναπνευστικά όργανα με την τοποθέτηση οργάνου του θωρακοσκοπίου μέσω μιας διάτρησης στο στήθος.

Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικού φυματίωσης

Γνωρίζοντας τι είναι το πνευμονικό φυματίωση, μπορείτε να εξετάσετε τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, το μέγεθος και η θέση της εστίασης, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Εάν το μέγεθος της βλάβης δεν είναι μεγαλύτερο από 2 cm, η θεραπεία των φυματίων πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, συντηρητικά, με τη φαρμακευτική μέθοδο, με χημειοθεραπεία.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• 4 τύποι φαρμάκων κατά της φυματίωσης - Ριφαμπικίνη, Αιθαμβουτόλη, Ισονιαζίδη, Πυραζιναμίδη με διάρκεια 2 μηνών.
• 2 τύποι φαρμάκων κατά της φυματίωσης - ριφαμπικίνη ή αιθανομπουτόλη, ισονιαζίδη με διάρκεια 4-6 μηνών.
• Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της θεραπείας, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το BCG εμβόλιο, το Lidasu, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (υπερηχογράφημα, επαγωγική) προδιαγράφονται σύνθετα.

Με συντηρητική θεραπεία, είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η φυματίωση. Κατά κανόνα, μετά από μια φάση ύφεσης, εμφανίζεται πάντα μια ενεργός υποτροπή της φυματίωσης.

Εάν υπάρχει μέσο, ​​μεγάλο ή τεράστιο φυματίωμα, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η υποτροπή της νόσου, η έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης από τη χημειοθεραπεία, η παρουσία μιας συσπειρωμένης μορφής φυματίωσης κλπ. Η λειτουργία πραγματοποιείται με μια μέθοδο λέιζερ ή με ηλεκτροκολπίτιδα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• πολύ μεγάλες περιοχές ζημιών.
• προχωρημένη ηλικία.
• αποδυναμωμένο οργανισμό.

Στην περίπτωση απαγόρευσης της χειρουργικής αφαίρεσης, η θεραπεία του φυματίωσης πραγματοποιείται με τη μέθοδο της θωρακοπλαστικής - την αφαίρεση αρκετών νευρώσεων ώστε να αυξηθεί ο χώρος εργασίας για τους πνεύμονες και να βελτιωθεί ο αερισμός τους.

Όταν συμβεί αυτό, οι πληγείσες περιοχές των αναπνευστικών οργάνων υποχωρούν, οι πνεύμονες ισιώνονται και διεγείρεται η διαδικασία αναγέννησης των προσβεβλημένων ιστών.

Θεραπεία του φυματίου με χειρουργική επέμβαση

Σε πνευμονικό φυματίωση, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το μέγεθος του κελύφους του νυχτερινού πάνω από 2 cm.
• επιπλοκές και επανεμφάνιση της ασθένειας ανεξάρτητα από το μέγεθος των βλαβών.
• δηλητηρίαση του σώματος με φυματιώδεις τοξίνες.
• μολυσματική περίοδος.
• η ασθένεια έχει περάσει στους βρόγχους?
• πολλαπλές εστίες βλάβης από φυματίωση.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του φυματίωσης, ανάλογα με το μέγεθός του, γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• σφηνοειδή εκτομή - η μέθοδος εξάλειψης των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα με εκτομή με νυστέρι και μετέπειτα ραφή.
• - η απομάκρυνση του φυματιώδους σώματος με εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα (με μικρές βλάβες).
• λοβεκτομή - χειρουργική αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα (με εκτεταμένες πολλαπλές αλλοιώσεις).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για έως και έξι μήνες.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μέχρι 95% χωρίς επανειλημμένες παροξύνσεις, ο θάνατος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι μόνο το 1% όλων των περιπτώσεων.

Η χειρουργική θεραπεία χορηγείται μόνο κατά την περίοδο της απόλυτης ύφεσης της νόσου. Εάν υπάρχουν διάφοροι συνυπάρχοντες σχηματισμοί στους πνεύμονες (κύστεις, καλοήθεις όγκοι), αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 30-40 ημέρες με πλήρη ανάκτηση του ασθενούς.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Για την εξάλειψη της φυματίωσης σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους, συνταγογραφείται η θεραπεία του φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες. Η κατανάλωση μέλιτος, γάλακτος, κουϊσμού, χυμού ραπανάκι με μέλι είναι πολύ αποτελεσματική.

Για τη θεραπεία όλων των μορφών φυματίωσης είναι πολύ χρήσιμο αφέψημα του πίτουρου και της βρώμης. Το μείγμα βράζει για 45-50 λεπτά, στρώνουμε και πίνουμε 3-4 φορές την ημέρα.

Στην απελευθέρωση των πτυέλων με αίμα, ο χυμός από φύλλα σταφυλιών είναι πολύ αποτελεσματικός. Συνιστάται να πίνετε αφέψημα του Αγίου Ιωάννη του Αγίου Ιωάννη, ρίγανη, καλαμπόκι, κόκκινο τριφύλλι.

Το αρχικό στάδιο της φυματίωσης και άλλων πνευμονικών παθολογιών θεραπεύει το χυμό Kalanchoe με μέλι καλά. Περιστρέψτε πολλά φύλλα του φυτού σε ένα μύλο κρέατος, προσθέστε μέλι. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. το πρωί και τη νύχτα.

Μεταξύ των μεθόδων της «γιαγιάς» χρησιμοποιήθηκε επίσης μια συνωμοσία κατά της φυματίωσης. Από τους αρχαίους χρόνους, πολλοί θεραπευτές έχουν μιλήσει πολλές ασθένειες · οι αναπνευστικές νόσοι δεν αποτελούν εξαίρεση. Εδώ είναι μία από αυτές τις συκοφαντίες - μια συνωμοσία κατά της φυματίωσης και της φυματίωσης πρέπει να διαβάζεται στο βρασμένο γάλα, μετά το ηλιοβασίλεμα, πριν πάτε για ύπνο:

Ο Θεός περπάτησε μέσα από ένα στεγνό κούτσουρο.
Πήγα στο νεκροταφείο,
Τρεις παλιούς τάφους που βρέθηκαν.
Στους τάφους των νεκρών θαμμένος.
Και αυτοί οι νεκροί μιλούν:
«Θεέ, τίποτα δεν μας ενοχλεί τώρα».
Το αίμα μας αξίζει,
Το μικρό κεφάλι δεν βλάπτει.
Η καρδιά δεν τσιρίζει, δεν κλαίει,
Οι πνεύμονες δεν ενοχλούν.
Κύριε, θα είχε επίσης (όνομα),
Όλοι οι πόνοι μου έγιναν μουδιασμένοι, οι πνεύμονες μου δεν έβλαψαν.
Όλα τα λόγια μου να είναι δυνατά,
Γίνετε, όλα τα λόγια μου, τα γλυπτά -
Για τώρα, για πάντα, για πάντα.
Όλα αυτά μου έχουν πει
Κύριος ο Θεός θα διατάσσεται.
Το κλειδί είναι τα λόγια μου, κλειδώνουν τις υποθέσεις μου.
Στο όνομα του Πατέρα και του Υιού και του Αγίου Πνεύματος.
Τώρα και πάντα και για πάντα.
Αμήν.

Στη συνέχεια, το γάλα πρέπει να είναι μεθυσμένο και να πάει για ύπνο.

Πρόληψη της φυματίωσης και του πνευμονικού φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα και άλλα τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.
• μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα?
• τακτική ηλιοθεραπεία.
• μαθήματα κολύμβησης;
• τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, διακοπή του καπνίσματος.
• ενίσχυση της ασυλίας.
• Για την πρόληψη της νόσου, απαιτείται ετήσια φθορογραφία, ειδικά μετά από επαφή με φυματιώδη ασθενή ή παρουσία αυτής της ασθένειας στην οικογένεια.

Έτσι, έχοντας μια ιδέα για την πνευμονική φυματίωση, σε ποιες περιπτώσεις μεταδίδεται η νόσος σε άλλους, μπορούν να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου ή την έγκαιρη θεραπεία της.