Σαρκοείδωση - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Ως ανεξάρτητη ασθένεια, η σαρκοείδωση των πνευμόνων υπήρξε για περισσότερο από 100 χρόνια, αλλά οι λόγοι για την προέλευσή της, πολλές αναπτυξιακές επιλογές και βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα εξακολουθούν να είναι άγνωστοι. Δεν είναι απολύτως σαφές και προσεγγίζει τη θεραπεία του. Η βλάβη των πνευμόνων είναι η πιο καλά μελετημένη, και οι φθισιατρικοί και οι πνευμονολόγοι είναι οι πιο ενημερωμένοι ειδικοί (αν και μπορεί να επηρεαστούν και άλλα όργανα, για παράδειγμα το νευρικό σύστημα).

Η προέλευση της μελέτης αυτής της νόσου μπορεί να αποδοθεί στο 1869, όταν ο διάσημος Αγγλός γιατρός Hutchinson, κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στη Christiania (Όσλο), συναντήθηκε με τον Beck, καθηγητή δερματοβιολογίας και χειρουργικής επέμβασης (ένας σχεδόν αδιανόητος συνδυασμός θέσεων για έναν σύγχρονο επιστήμονα). Ο Bohm παρουσίασε έναν ενδιαφέρον ασθενή. Ήταν ένας ανθρακωρύχος, περίπου 60 ετών, το δέρμα του στα χέρια και τα πόδια του ήταν καλυμμένο με μοβ πλάκες στην πίσω επιφάνεια.

Αρχικά, θεωρήθηκε μια φυματιώδης διαδικασία του δέρματος, ένας τύπος ψωρίασης. Τότε αποδείχθηκε ότι υπήρχε ενδιαφέρον για τον λεμφικό ιστό. Οι αυξήσεις στο δέρμα, από το ελαφρύ χέρι του C. Beck, από το 1899 άρχισαν να ονομάζονται "σαρκοειδή", δηλαδή "κρεατικά", αφού τα φρέσκα οζίδια έχουν ένα κόκκινο χρώμα, τότε σκουραίνονται.

Με την ανακάλυψη των ακτίνων Χ, οι οποίες αργότερα αποκαλούν ακτίνες Χ, αποδείχθηκε ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με «σαρκοειδή» έχουν επίσης βλάβη στα οστά, τις αμυγδαλές, τους πνεύμονες, αλλά η μεγαλύτερη αλλαγή αφορά τους λεμφαδένες. Τέλος, μόνο το 1929, το πρώτο άνοιγμα του ασθενούς σε μια τέτοια σπλαχνικού σαρκοείδωση εσωτερικά όργανα, και διαπίστωσε ότι οι πνεύμονες του ασθενούς με σαρκοείδωση εκφράζεται ινωτικές, αρτηριοσκληρωτική αλλαγές, και τους λεμφαδένες των ριζών του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου διευρυμένη.

Από τη δεκαετία του 1930, η πνευμονική σαρκοείδωση έχει γίνει αντικείμενο στενής μελέτης. Έλαβε το όνομα της νόσου του Schaumann - Bénier - Beck, εξ ονόματος των ειδικών που συνέβαλαν στη μελέτη αυτής της νόσου. Τι είναι γνωστό σήμερα για αυτή την ασθένεια;

Σαρκοείδωση του πνεύμονα - τι είναι αυτό;

Φωτογραφία της σαρκοείδωσης του πνεύμονα

Τι είναι αυτό; Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι συστηματικός τύπος καλοήθους κοκκιωματώδους φλεγμονής στην οποία αναπτύσσονται κοκκιώματα επιθηλιοειδών κυττάρων στους πνεύμονες και στον λεμφικό ιστό. Αυτά οδηγούν σε δυστροφία, καταστροφή και σκλήρυνση του ιστού, στην οποία παρουσιάστηκε κοκκιωματώδης φλεγμονή.

Όπως μπορεί να φανεί, ο ορισμός της σαρκοείδωσης δεν είναι απολύτως σαφής: δεδομένου ότι βασίζεται σε κοκκιωματώδη φλεγμονή, τότε πρέπει να δοθεί η έννοια του κοκκιώματος.

Sarkoidoznaya κοκκιώματος - μια κεντρική ζώνη η οποία αποτελείται από επιθηλιοειδή κύτταρα, μακροφάγα και μια μικρή ποσότητα γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα, και μια περιφέρεια η οποία αποτελείται από μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, ινοβλάστες, πλασματικών κυττάρων και των ινών κολλαγόνου.

Οι κύριοι "υποκινητές της φλεγμονής" με αλλεργικό συστατικό, ανάλογα με τον τύπο καθυστερημένης υπερευαισθησίας, είναι επιθηλιοειδή κύτταρα. Στην πραγματικότητα, η ζωή ενός κοκκιώματος είναι μια υποτονική ανοσολογική φλεγμονή με αποτέλεσμα την ίνωση και σκλήρυνση.

Αυτή η ασθένεια δεν κάνει τη διαφορά μεταξύ του φύλου: οι γυναίκες και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου. Ορισμένες διακυμάνσεις σχετίζονται με τη φυλή. Οι μαύροι επηρεάζονται συχνότερα από τον άσπρο πληθυσμό. Για παράδειγμα, στην Ιαπωνία, η συχνότητα εμφάνισης σαρκοείδωσης όλων των μορφών και εντοπισμάτων είναι πολύ χαμηλή, σε 3 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο ανθρώπους, ενώ στην Ινδία το ποσοστό αυτό φτάνει τα 1000 κρούσματα ανά εκατομμύριο, δηλαδή το 0,1% του συνολικού πληθυσμού.

• Η σαρκοείδωση δεν είναι μεταδοτική ασθένεια.

Η όλη διαδικασία δεν είναι παρά μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση. Τώρα αποδεικνύεται ότι δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ σαρκοείδωση και η φυματίωση, αλλά οι ειδικοί της φυματίωσης είναι πολύ έμπειρα σε σαρκοείδωση των πνευμόνων, καθώς αυτοί οι ασθενείς είναι αναγκαία, λόγω του «ύποπτες σκιές» για ακτινογραφίες και το πέρασμα των ακτίνων Χ, αναγκαστικά αποστέλλονται για phthisiatrician διαβούλευση.

Στην πραγματικότητα, τα κλινικά σημεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης εμφανίζονται μόνο όταν η κοκκιωματώδης αντίδραση αρχίζει να οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των οργάνων. Ωστόσο, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, δεν έγινε διάγνωση in vivo.

Αυτό υποδηλώνει ότι η πνευμονική σαρκοείδωση τείνει να είναι ασυμπτωματική. Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια εάν η φλεγμονώδης διαδικασία φτάσει σε κλινικά σημαντικό επίπεδο;

Η έκταση και τα συμπτώματα της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι παρόντα στο 80% όλων των ασθενών με σαρκοείδωση οποιουδήποτε εντοπισμού. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, δημιουργήθηκαν διάφορες ταξινομήσεις της σαρκοείδωσης των πνευμόνων. Στη χώρα μας υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση των σταδίων πνευμονικής αλλοίωσης:

1. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας εμφανίζεται πιο συχνά διμερείς διεύρυνση των λεμφαδένων των διαφορετικών εντοπισμού: στο μεσοθωράκιο, κοντά στους πνεύμονες και τους βρόγχους, τραχεία, στην διακλάδωση της σε δύο κύριες βρόγχους, και ούτω καθεξής. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι κλινικά συγκρίσιμο με το ντεμπούτο της νόσου, στο οποίο προσδιορίζονται οι αρχικές, λεμφαδένες και ζυμώδεις μορφές.
2. Η σαρκοείδωση του πνεύμονα 2 μοίρες ή το στάδιο 2, σε αντίθεση με την αρχική, εξαπλώνεται ή διαχέεται στον πνευμονικό ιστό. Παρουσιάζονται οι κυψελιδικές βλάβες και στο στάδιο αυτό υπάρχουν ήδη έντονες κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα της νόσου.
3. Κατά τη διάρκεια του τρίτου σταδίου, ο ηλεκτρονόμος μεταφέρεται πλήρως από τους λεμφαδένες στον ιστό του πνεύμονα: οι λεμφαδένες είναι και πάλι κανονικού μεγέθους, αλλά στους πνεύμονες εμφανίζονται συσσωματώματα κοκκιωματώδους φλεγμονής. Εμφανίζεται το εμφύσημα, αυξάνεται η πνευμο-σκλήρυνση με σημεία περιοριστικής αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Σημείωση: υπάρχουν δύο μορφές αναπνευστικής ανεπάρκειας - αποφρακτική και περιοριστική. Στον πρώτο τύπο, οι πνεύμονες μπορούν να είναι εντελώς υγιείς, αλλά οι βρόγχοι, οι οποίοι τροφοδοτούν αέρα, δεν αντιμετωπίζουν και μειώνουν τον όγκο του αέρα λόγω της απόφραξης (στένωση ή σπασμός). Με περιοριστική αναπνευστική ανεπάρκεια, ο αυλός των αεραγωγών είναι φυσιολογικός, αλλά στα πεδία των πνευμόνων υπάρχουν νησίδες "νεκρού" ιστού, για παράδειγμα εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης. Είναι ο δεύτερος τύπος αναπνευστικής ανεπάρκειας, που είναι ήδη "τελικός" και δεν μπορεί να διορθωθεί, που αναπτύσσεται στη σαρκοείδωση.

Όπως με οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, η σαρκοείδωση των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες φάσεις. Πνευμονολόγοι και ανοσολόγοι διακρίνουν μια φάση ενεργητικής ανάπτυξης ή μια φάση επιδείνωσης της διαδικασίας, μια σταθερή κατάσταση και μια φάση παλινδρόμησης, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με την αντίστροφη ανάπτυξη συμπτωμάτων.

Κατά κανόνα, η αντίστροφη ανάπτυξη της κοκκιωματώδους φλεγμονής σπάνια εκδηλώνεται με "πλήρη απορρόφηση". Συχνότερα υπάρχει σφράγιση, ίνωση ή εμφάνιση ασβεστοποιήσεων (ασβέστη) στους λεμφαδένες των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου.

Συμπτώματα πνευμονικής σαρκοείδωσης

Δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα σαρκοείδωσης των πνευμόνων που θα μπορούσαν να κατευθύνουν άμεσα τη διαγνωστική σκέψη του γιατρού σε αυτήν την ασθένεια. Κατά την εξέταση των καταγγελιών και των τυποποιημένων συμπτωμάτων, γίνεται σαφές γιατί οι ασθενείς αυτοί, πρώτα απ 'όλα, πηγαίνουν στους γιατρούς της φυματίωσης. Όλες οι καταγγελίες είναι μη συγκεκριμένες, και συγκεκριμένα:

• αίσθημα κακουχίας, αδυναμία.
• μπορεί να εμφανιστεί χαμηλός πυρετός,
• εμφανίζονται νυχτερινοί ιδρώτες - αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ χαρακτηριστικό για τη φυματίωση.
• υπάρχει κόπωση και μειωμένη απόδοση.
• ένα άτομο χάνει την όρεξή του και το σώμα του αρχίζει να χάνει το βάρος του.

Με αυτές τις πρώτες ενδείξεις, οποιοσδήποτε επαρκής γιατρός θα παραπέμπει τον ασθενή σε έναν φθισιατρικό και πρώτα σε μια φθοριογραφία, καθώς έτσι αρχίζει η φυματιώδης βλάβη στο σώμα. Σημείωση: δεν υπάρχει ακόμη ένα σύμπτωμα του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα σαρκοείδωσης των πνευμόνων, είναι επίσης δυνατό να "ράβουμε" αυτά σε οποιεσδήποτε ασθένειες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς λαμβάνουν τις ακόλουθες καταγγελίες:

• πόνος στο στήθος.
• υπάρχει βήχας, ή ξηρός, ή με ελάχιστα πτύελα.
• κατά την έξαρση και εν μέσω της νόσου προσδιορίζεται η δύσπνοια - λόγω της στένωσης του όγκου του πνεύμονα από τη συμπίεση των λεμφογαγγλίων και στο τρίτο στάδιο λόγω της ανάπτυξης της πνευμονικής σκλήρυνσης.
• στους πνεύμονες, ακούγεται μια μεγάλη ποικιλία ξηρών, υγρών ράουλων διαφόρων μεγεθών.

Κατά κανόνα, στα τελευταία στάδια, τα σημάδια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων συνδυάζονται με εκδηλώσεις πνευμονικής καρδιάς ή την ανάπτυξη της πνευμονικής υπέρτασης και την εμφάνιση συμφόρησης στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας ανεπεξέργαστης και μακροχρόνιας διαδικασίας;

Κίνδυνος της σαρκοείδωσης των πνευμόνων και των μυωπών λεμφαδένων

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μπορεί να είναι επικίνδυνη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Η ανάπτυξη προοδευτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας με οδυνηρές επιθέσεις ασφυξίας.
• Με την προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης με την ανάπτυξη ειδικής φλεγμονής (για παράδειγμα, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της σαρκοείδωσης ή ακόμα και η φυματίωση μπορεί να αποκατασταθεί, η οποία «αισθάνεται μεγάλη» στο φόντο μιας διεστραμμένης ανοσοαπόκρισης.
• Η ανάπτυξη της "πνευμονικής καρδιάς". Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στην καρδιά, οι φλέβες του αυχένα διογκώνονται, καθώς η ροή του αίματος στα δεξιά μέρη της καρδιάς είναι δύσκολη, το ήπαρ αυξάνεται. Στην περίπτωση πνευμονικής αποκαταστάσεως της καρδιάς ή "pulmonale cor", η αποτυχία αναπτύσσεται γρήγορα κατά μήκος ενός μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνεται η κοκκιωματώδης φλεγμονή και επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι χάνουν την ικανότητα ρύθμισης του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο θάνατος συμβαίνει γρήγορα.

Τι είναι ένας "κυτταρικός πνεύμονας";

Ένα από τα πιο σοβαρά αποτελέσματα των επιπλοκών της σαρκοείδωσης είναι ο λεγόμενος "κυτταρικός πνεύμονας". Ο όρος αναπτύχθηκε πολύ πριν από την εισαγωγή τέτοιων συσκευών όπως τα κινητά τηλέφωνα και τα smartphones στην καθημερινή ζωή.

Ο «κυτταρικός πνεύμονας» είναι ένα παθολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό «χτένων» ή μικρών κοιλοτήτων, κυψελών του αέρα που έχουν πυκνούς τοιχώματα από ινώδη συνδετικό ιστό στον πνευμονικό ιστό. Το πάχος αυτών των τοίχων μπορεί να φτάσει τα 3 mm.

Με άλλα λόγια, αυτές οι κοιλότητες είναι ίχνη "εξουδετερωμένης" αυτοάνοσης φλεγμονής. Κανονικά, ο πνευμονικός ιστός είναι ένας "αναπνευστικός κυψελιδικός αφρός" και η "κηρήθρα" δεν είναι τίποτα περισσότερο από το κάρβουνο και τα κάρβουνα μιας πυροσβεσμένης φωτιάς. Αυτό το φαινόμενο διαγιγνώσκεται ακτινολογικά και η εμφάνισή του είναι ένα δυσμενή σήμα.

Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί σύντομα να έχει σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια: σοβαρή δύσπνοια με την παραμικρή άσκηση, ένας τέτοιος ασθενής θα χρειαστεί συχνή παροχή οξυγόνου για να διευκολύνει την αναπνοή. Είναι σαφές ότι με έγκαιρη και σωστή θεραπεία δεν μπορεί να τεθεί το θέμα σε τέτοιες ακραίες συνθήκες.

Πολύ στη διάγνωση της σαρκοείδωσης

Όπως σαρκοείδωση πολύ παρόμοια με τη φυματίωση (και ακτίνων Χ, και κλινικά), και δεν υπάρχει καμία έκλυση του BC (βάκιλος του Koch, ή φυματίωσης βάκιλο) και είναι για τη φυματίωση (π.χ., tuberculoma), στη συνέχεια, διαδραματίζει τον κρίσιμο βιοψία και ιστολογική εξέταση του υλικού.

• Μόνο η απομόνωση του κοκκιώματος επιβεβαιώνει τη διάγνωση της σαρκοείδωσης.

Όλες οι άλλες μέθοδοι (ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία των πνευμόνων και μεσοθωράκιο, ρουτίνα βιοχημικές και κλινικές αναλύσεις, spirography, μελέτη ανοσολογικών παραμέτρων, αναζήτηση εξωπνευμονική μορφές σπουδών σε ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο και έναν οφθαλμίατρο, βρογχοσκόπηση) επιτρέπουν αυθαίρετα πάρει κοντά στη διάγνωση, αλλά δεν έχει επιβεβαιωθεί του

Θεραπεία πνευμονικής σαρκοείδωσης, φαρμάκων και μεθόδων

Η θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι μια μακροχρόνια άσκηση που θα διαρκέσει για πολλά χρόνια. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός κοκκιωμάτων με τα γιγαντιαία κύτταρα Pirogov - Langkhans είναι μια αυτοάνοση διαδικασία, η κύρια γραμμή θεραπείας έχει ως στόχο την καταστολή της φλεγμονής. Ως εκ τούτου, όλα τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και τα ανοσοκατασταλτικά και τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Στην αρχή, όταν εντοπίζεται μια αλλοίωση των λεμφαδένων, ο ασθενής παρακολουθείται απλώς για παρατήρηση: άλλωστε, ένας σημαντικός αριθμός περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικοί, υποκλινικοί. Μέσα σε έξι μήνες, ο ασθενής παρατηρείται και η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο με καταγγελίες ή με την πρόοδο εστιών φλεγμονής.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων αρχίζει με την επιλογή της δόσης πρεδνιζόνης, και αρχικά δίδουν υψηλότερη δοσολογία και στη συνέχεια μειώνεται προοδευτικά 3-4 μήνες μετά τη θεραπεία.

Συχνά, οι ορμόνες συνδυάζονται με τη λήψη ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, με βολταρένιο, ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα. Σε ορισμένες κλινικές, είναι προτιμότερο να εφαρμοστεί παλμική θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη με τη μορφή θεραπείας με έγχυση 1 γραμμάριο ανά ημέρα για 3 ημέρες. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη.

• Για τη θεραπεία των προοδευτικών μορφών σαρκοείδωσης των πνευμόνων (εντούτοις, όπως και με τον άλλο εντοπισμό τους), χρησιμοποιούνται ανθελονοσιακά φάρμακα: delagil, plaquenil. Η επίδρασή τους οφείλεται στην επίδραση στην ανοσία των κυττάρων Τ.

Η πεντοξιφυλλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία και φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή παράγοντα νέκρωσης όγκων είναι μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το infliximab. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι αποτοξίνωσης εξωσωματικού τύπου που είναι μοντέρνες στη δεκαετία του '90, όπως η πλασμαφαίρεση και η ηρεμοποίηση. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, τα αυτοαντισώματα και άλλοι επιβλαβείς παράγοντες απομακρύνονται από το αίμα.

Πολλοί έξυπνοι αναγνώστες έχουν ήδη καταλάβει ότι οι αρχές της θεραπείας των αυτοάνοσων νοσημάτων είναι οι ίδιες παντού: για παράδειγμα, αυτά τα φάρμακα (φυσικά, σε άλλες δοσολογίες) αντιμετωπίζουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τη σοβαρή ψωρίαση.

Πρόγνωση της θεραπείας

Δυστυχώς, η πρόγνωση για τη σαρκοείδωση του πνεύμονα σε κάθε μεμονωμένο ασθενή, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια καλοήθη νόσο, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Είναι γνωστό ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα της νόσου - στο 10% των ασθενών, και το 5% πεθαίνουν.

Το γεγονός είναι ότι η ορμονική θεραπεία δεν μπορεί να αλλάξει την πορεία της νόσου. Η παγκόσμια εμπειρία στη βέλτιστη δόση φαρμάκων δεν έχει συσσωρευτεί και η σαρκοείδωση μπορεί να προχωρήσει με οποιονδήποτε τρόπο: δεν συμμορφώνεται με τους νόμους.

Μόνο ένα πράγμα είναι γνωστό: η σαρκοείδωση των πνευμόνων, τα συμπτώματα των οποίων δεν ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο και η θεραπεία διεξήχθη έγκαιρα, ικανοποιητικά και πλήρως - σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, παρέχεται μια επίμονη, συχνά δια βίου, απαλλαγή.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Η πνευμονική σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος που ανήκει στην κατηγορία της καλοήθους συστηματικής κοκκιωμάτωσης. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός τεράστιου αριθμού κοκκιωμάτων - φλεγμονωδών νεοπλασμάτων με πυκνή συνοχή, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Τα κοκκώματα επηρεάζουν σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά συχνότερα είναι το αναπνευστικό σύστημα.

Τι είναι η σαρκοείδωση των πνευμόνων;

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι μια κοινή παθολογία, η οποία απαντάται συχνότερα στις γυναίκες της νεανικής ή μέσης ηλικιακής ομάδας. Σε 92% των περιπτώσεων, η παθολογική διεργασία επηρεάζει τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος - τους πνεύμονες, τους τραχειοβρογχικούς θωρακικούς λεμφαδένες.

Πιστεύεται ότι η σαρκοείδωση των πνευμονικών νόσων είναι πολύ παρόμοια με τη φυματίωση λόγω του σχηματισμού κοκκιωμάτων σαρκοειδών, τα οποία συνδέονται σταδιακά μεταξύ τους, δημιουργώντας εστίες διαφορετικών όγκων. Οι φλεγμονώδεις σχηματισμοί συμβάλλουν στη διακοπή της κανονικής λειτουργίας των οργάνων και του συνόλου του αναπνευστικού συστήματος.

Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με σαρκοείδωση των πνευμόνων, η πρόγνωση μπορεί να είναι η εξής - αυτοαναρρόφηση κοκκιωμάτων ή σχηματισμός ινωτικών αλλαγών στο φλεγμονώδες αναπνευστικό όργανο.

Αιτίες της παθολογίας

Μέχρι σήμερα, η τελική αιτία της εμφάνισης μιας τόσο κοινής ασθένειας όπως η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων δεν έχει τεκμηριωθεί παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία έχει μελετηθεί προσεκτικά εδώ και αρκετές δεκαετίες από κορυφαίους επιστήμονες του κόσμου.

Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών:

• γενετική προδιάθεση ·
• αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις ·
• την επίδραση ορισμένων ιικών παραγόντων στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα - τον έρπη, το ραβδί του Koch, μυκοπλάσματα, μύκητες,
• απόκριση στην έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες - πυρίτιο, βηρύλλιο, ζιρκόνιο.

Οι περισσότεροι ερευνητές έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος στις επιδράσεις εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων, δηλαδή του ενδογενούς ή εξωγενούς τύπου.

Η αιτία των παθολογικών αλλαγών μπορεί να είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση και οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η νόσος του αναπνευστικού συστήματος εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες είναι στενά συνδεδεμένες με τη σκόνη - είναι πυροσβέστες, ανθρακωρύχοι, εργαζόμενοι σε χαλυβουργεία και γεωργικές επιχειρήσεις, αρχεία και βιβλιοθήκες.

Στάδια σαρκοείδωσης

Οι βαθμοί πνευμονικής σαρκοείδωσης έχουν διαφορετική κλινική εικόνα. Αναφέρονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου της αναπνευστικής συσκευής:

1. Ο πρώτος - σπάνια έχει έντονα συμπτώματα, συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
2. Το δεύτερο - αρχίζει η διαδικασία του σχηματισμού των όγκων στους πνεύμονες, που μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή της αυξημένης δύσπνοιας, των επώδυνων σπασμών και της δυσφορίας στο στήθος.
3. Η τρίτη - η πιο συχνά η νόσος ανιχνεύεται σε αυτό το στάδιο, καθώς χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα και εκδηλώνεται με ξηρό βήχα, οδυνηρούς σπασμούς στο στήθος, αδυναμία, χρόνια κόπωση, λήθαργο, κακή όρεξη, πυρετό.
4. Το τέταρτο - χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, απότομη χειροτέρευση της γενικής ευημερίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αρχικοί βαθμοί σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι εξαιρετικά γρήγοροι και σχεδόν εξ ολοκλήρου ασυμπτωματικοί. Τα εκφρασμένα κλινικά συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται ήδη στο τρίτο στάδιο, αν και μερικές φορές ακόμη και στο τέταρτο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας ένα άτομο μπορεί να νιώθει ευεξία.

Τις περισσότερες φορές, στα τελικά στάδια της σαρκοείδωσης, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• επίμονη δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• τα περιγράμματα και οι επιφάνειες των βλεννογόνων αποκτούν μια χλωμό ή γαλαζωπή απόχρωση.
• υποξία του εγκεφάλου, η οποία συνοδεύεται από αδυναμία, κόπωση, απάθεια.

Τις περισσότερες φορές, στα τελικά στάδια της σαρκοείδωσης, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη αέρα.

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η σαρκοείδωση των αναπνευστικών οργάνων σε διαφορετικά στάδια προχωρεί χωρίς χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και ανιχνεύεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η σαρκοείδωση των λεμφαδένων μπορεί να συνοδεύεται από μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

1. Αυξημένη κόπωση.
2. Αδυναμία, απάθεια, λήθαργος.
3. Άγχος, μεταβολές της διάθεσης.
4. Απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους.
5. Υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
6. Πυρετός, πυρετός, ρίγη.

Η αδυναμία, η απάθεια, ο λήθαργος μπορεί να είναι συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων

Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται συχνά από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της πνευμονικής μορφής της νόσου είναι τα επεισόδια βήχα με αποσπώμενα πτύελα, οι επώδυνοι σπασμοί στους μύες και τις αρθρώσεις, οι βλάβες της επιδερμίδας, οι περιφερικές λεμφαδένες, τα μάτια και άλλα συμπτώματα καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.

Ο βήχας είναι ένα από τα κύρια σημάδια μιας νόσου όπως η σαρκοείδωση των λεμφαδένων των πνευμόνων. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, ο βήχας είναι ξηρός, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αποκτά υγρό χαρακτήρα, με άφθονη απόρριψη ιξώδους πτυέλου ή διαστρωμένου αίματος.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με σαρκοείδωση των πνευμόνων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονικής σαρκοείδωσης θεωρούνται μη ειδικές, δηλαδή είναι χαρακτηριστικές για πολλές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Επομένως, η σωστή διάγνωση της παθολογίας παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο.

Οι κύριοι πιο ακριβείς και ενημερωτικοί τρόποι διάγνωσης της πνευμονικής σαρκοείδωσης:

• η ροδοντοσκόπηση και η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα επιτρέπουν την ανίχνευση των μικρότερων αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου.
• η αξονική τομογραφία βοηθά τον ειδικό να προσδιορίσει την παρουσία κοκκιωμάτων σε διάφορα μέρη του πνευμονικού ιστού.
• Η σπειρογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που καθιστά δυνατή την αναγνώριση εκδηλώσεων καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.

Οι λειτουργικές διαταραχές στους πνεύμονες μπορούν να εκτιμηθούν ως αποτέλεσμα της ακτινογραφίας

Εάν ένα άτομο έχει σαρκοείδωση του πνεύμονα, η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την έκταση των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα. Οι λειτουργικές διαταραχές στους πνεύμονες μπορούν να εκτιμηθούν ως αποτέλεσμα των ακτίνων Χ.

Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, δεν παρατηρούνται μεταβολές στην ανατομική δομή του πνεύμονα.

Το δεύτερο στάδιο - η διαδικασία της ανάπτυξης των λεμφαδένων συνεχίζεται, σκουρόχρωμες κηλίδες και οζίδια διαφόρων μεγεθών μπορούν να παρατηρηθούν στην επιφάνεια των πνευμόνων, συμβαίνουν αλλαγές στην κανονική δομή στο μέσο και κάτω μέρη του πνεύμονα.

Το τρίτο στάδιο - ο πνεύμονας βλασταίνει με τον συνδετικό ιστό, τα κοκκιώματα ξεκινούν να μεγαλώνουν σε μέγεθος και συγχωνεύονται μεταξύ τους, ο υπεζωκοτικός πυκνεύεται αισθητά.

Το τέταρτο στάδιο συνοδεύεται από παγκόσμιο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των πνευμόνων και άλλων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.

Για να επιβεβαιωθεί η πνευμονική σαρκοείδωση μπορεί να εκχωρηθεί σε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα - διαβρογχική βιοψία, γενική κλινική εξετάσεις αίματος, εργαστηριακές εξετάσεις πλύση ύδατα - δηλαδή, το υγρό που λαμβάνεται κατά τη διαδικασία της έκπλυσης των βρογχικών σωλήνων.

Πώς να θεραπεύσει τη σαρκοείδωση των πνευμόνων;

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης των πνευμόνων θα πρέπει να διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο, με την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις (οξεία και μέση v.) Θεραπεία της σαρκοείδωσης γίνεται στο σπίτι με την ημερήσια χορήγηση της αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και κορτικοστεροειδή, τα οποία συμβάλλουν στην σημαντική μείωση της φλεγμονώδους ζώνης διαδικασία.

Φάρμακα

Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με σαρκοείδωση των πνευμόνων, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων από την ομάδα των κορτικοστεροειδών. Η χρήση τέτοιων φαρμακολογικών παραγόντων έχει την ακόλουθη επίδραση:

• ομαλοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• έχουν έντονο αντί-σοκ αποτέλεσμα.
• να σταματήσει η διαδικασία σχηματισμού νέων κοκκιωμάτων.

Πιο συχνά, η πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής μορφής της σαρκοείδωσης, καθώς και άλλων ορμονικών φαρμάκων που προορίζονται για στοματική, ενδοφλέβια ή εισπνοή χρήση. Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας είναι αρκετά δύσκολη και χρονοβόρα, σε μερικές περιπτώσεις η ορμονοθεραπεία μπορεί να διαρκέσει 12-15 μήνες.

Εκτός από τα ορμονικά φάρμακα, η θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης γίνεται με τη βοήθεια:

1. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περίπτωση πρόσθετης προσχώρησης της λοίμωξης, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης τέτοιων επιπλοκών όπως η δευτερογενής πνευμονία.
2. Η μεθοτρεξάτη είναι κυτταροστατική που βοηθά στη μείωση του σχηματισμού πνευμονικών οζιδίων.
3. Αντιιικά φάρμακα - με δευτερογενείς αλλοιώσεις του αναπνευστικού συστήματος ιικής προέλευσης.
4. Διουρητικά φάρμακα - εξάλειψη της συμφόρησης στην κυκλοφορία του αναπνευστικού συστήματος.
5. Πεντοξυφυλλίνη - βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στους πνεύμονες.
6. Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα και ανοσορυθμιστές - εξομαλύνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.
7. Η αλφα-τοκοφερόλη - ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιοξειδωτικών, χρησιμοποιείται ως βοήθημα.

Η μεθοτρεξάτη είναι κυτταροστατική που βοηθά στη μείωση του σχηματισμού πνευμονικών οζιδίων

Με αυτήν την ασθένεια, αυξάνεται σημαντικά η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λίθων στη χοληδόχο κύστη και στους νεφρούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι ασθενείς που έχουν κάνει μια τέτοια διάγνωση, δεν συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία σε άμεσο ηλιακό φως και καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα τροφών πλούσιων σε ασβέστιο.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης με τα λαϊκά φάρμακα μπορεί να είναι ένα εξαιρετικό συμπλήρωμα της συντηρητικής θεραπείας. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση αφεψημάτων και εγχύσεων φαρμακευτικών φυτών, όπως η καλέντουλα, η πέρδικα, το τριαντάφυλλο σκύλου, το χαμομήλι, το φασκόμηλο, το πνεύμονα. Βοηθούν να αυξηθεί το επίπεδο ανοσίας και να εξομαλυνθεί η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν ένας ασθενής έχει σαρκοείδωση του πνεύμονα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες γίνεται με τις ακόλουθες συνταγές.

1. Για την παρασκευή του θεραπευτικού έγχυσης απαιτούμενη Hypericum και τσουκνίδες (9 μέρη), μια σειρά, φικαρία, χαμομήλι, μέντα, γρίπη smartweed, bloodroot χήνα, πεντάνευρο, καλέντουλα (1 μέρος) - κουταλιά φυτικό μίγμα να χύσει 500 ml βραστό νερό και αφήνονται για έγχυση για ώρα, έτοιμο φάρμακο για να πάρετε ένα τρίτο φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
2. 30 g βότκας πρέπει να συνδυάζονται με την ίδια ποσότητα μη επεξεργασμένου ηλιελαίου, που καταναλώνεται πριν από κάθε γεύμα σε μια κουταλιά της σούπας.
3. Plantain, ρίζα marshmallow, φασκόμηλο, κατιφέ λουλούδια, ορειβάτης πουλί και ρίγανη πρέπει να συνδεθούν σε ίσες αναλογίες, ρίξτε 200 ml βραστό νερό σε ένα θερμός και αφήστε να εμποτιστεί για 35-40 λεπτά. Το τελικό προϊόν συνιστάται να παίρνει τρεις φορές την ημέρα, 1/3 φλιτζάνι.
4. Σε ένα δοχείο με 100 ml βότκα, ρίξτε μια κουταλιά της προ-συνθλίβονται πρόπολης, τοποθετήστε σε ένα σκοτεινό και ξηρό μέρος για 14 ημέρες. Το παρασκευασμένο βάμμα πρέπει να ληφθεί 15-20 σταγόνες, αραιωμένο σε μια μικρή ποσότητα ζεστού νερού. Η συχνότητα εισαγωγής - τρεις φορές την ημέρα, περίπου 50-60 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συνταγή παραδοσιακής ιατρικής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση ή επιδείνωση της υγείας.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της ανάπτυξής της. Κατά κανόνα, οι προχωρημένες μορφές σαρκοείδωσης συνοδεύονται από σοβαρή δύσπνοια που ανησυχεί ένα άτομο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας αλλά και κατά το υπόλοιπο.

Προληπτικά μέτρα

Μέχρι σήμερα, οι τελικές αιτίες της ανάπτυξης πνευμονικής νόσου δεν έχουν εντοπιστεί, οπότε η πρόληψή της περιλαμβάνει μια πλήρη αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• να ασκούν τακτικά, να κάνουν μεγάλους περιπάτους.
• διακοπή του καπνίσματος.
• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• Μην τρώτε τρόφιμα ή ποτά που προκαλούν αλλεργική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• αρνούνται εργασίες που σχετίζονται με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

Για να αποφευχθεί η πνευμονική σαρκοείδωση, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να κάνετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η αυστηρή τήρηση αυτών των απλών κανόνων θα συμβάλει στη διατήρηση της υγείας του αναπνευστικού συστήματος και στην πρόληψη πιθανών πνευμονικών ασθενειών.

Πρόγνωση για τη σαρκοείδωση

Η πρόγνωση για τη ζωή σε πνευμονική σαρκοείδωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η νόσος και πόσο καλά αντιμετωπίστηκε. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη της σαρκοείδωσης σταμάτησε μόνη της, οι φλεγμονώδεις οζίδια στους πνεύμονες διαλύθηκαν χωρίς φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το τρίτο και τέταρτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύονται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ανατομική δομή των πνευμόνων, γεγονός που καθιστά αδύνατη την κανονική λειτουργία τους. Ως αποτέλεσμα - η ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στις πιο θλιβερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα - ολόκληρο το σώμα υποφέρει

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι μια καλοήθης παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών (κοκκιωμάτων) στον πνευμονικό ιστό, που μοιάζουν με οζίδια. Η ασθένεια ταξινομείται ως συστημική, η αρνητική είναι σε θέση να αισθανθεί ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, πιο συχνά, η βλάβη επηρεάζει τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες.

Δεν υπάρχει ηλικία, εδαφικοί περιορισμοί, οι γυναίκες και οι άνδρες είναι εξίσου εκτεθειμένες. Αληθινή στο γυναικείο σώμα ιδιαίτερη πρόσθετη υποτροπή, στο διάστημα μεταξύ 40-60 ετών.

Η αιχμή πέφτει στην ηλικιακή κλίμακα 25-49 ετών. Αναπνευστικό σύστημα - ενδοθωρακικοί λεμφαδένες (VLHU), πνεύμονες, "αγαπημένο αντικείμενο" για επιθέσεις σαρκοείδωσης. Επιπλέον, ένας κατάλογος οργάνων ικανών να προσβληθούν από ένα κοκκίωμα θα συμπληρώσει:

Οι αναπτυσσόμενες, κοκκιωματώδεις συσσωρεύσεις συγχωνεύονται, σχηματίζοντας πολλαπλές φλεγμονώδεις εστίες. Τέτοια κοκκιώματα σαρκοειδούς βλάπτουν σοβαρά τη λειτουργικότητα του οργάνου στο οποίο εντοπίζονται. Η νόσος αναπτύσσεται, εμφανίζονται αρνητικά συμπτώματα και είναι πιθανό να εμφανιστούν ινώδεις αλλαγές στην πληγείσα περιοχή.

Όπως μπορείτε να δείτε η λίστα είναι εκτεταμένη, συστηματική πάθηση είναι προφανές, επομένως, εκχωρεί και ρυθμίζει τη θεραπεία εξαιρετικά γιατρό πνευμονολόγο ο οποίος εκτίμησε σωστά τη σοβαρότητα της ήττας, αποδίδεται η σωστή, ολοκληρωμένη θεραπεία.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Η αιτιολογία δεν έχει ακόμη διατυπωθεί επισήμως. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες που επιβεβαιώνουν τη φύση της προέλευσης. Υπάρχουν υποθέσεις ότι οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου δίνουν ώθηση ώθησης:

• λοιμώδη
• γενετική
• επαγγελματική
• νοικοκυριό
• φάρμακο

Ας σταθούμε σε καθέναν από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

Η λοιμώδης υπόθεση βασίζεται στο γεγονός ότι ορισμένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Ο κατάλογος πιθανών παθογόνων περιλαμβάνει βακτήρια, ιούς, μυκητιακούς μικροοργανισμούς:

• Mycobacterium tuberculosis - φυματίωση
• Chlamydia pneumoniae - παράγοντας που προκαλεί χλαμύδια
• Helicobacter pylori - γαστρίτιδα, αναπτύσσεται γαστρικό έλκος
• Ιοί - ηπατίτιδα C, έρπης, ερυθρά, αδενοϊική λοίμωξη
• Μυκητιάσεις
• Σπυροχέτες
• Histoplasma capsulatum - προκαλεί ιστοπλάσμωση

Οι προκλητικοί βακτηριακοί μικροοργανισμοί που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου αφθονούν, ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί ένας μόνο μολυσματικός παράγοντας που να εγγυάται ότι θα καταθέσει για την ασθένεια.

Ο γενετικός παράγοντας εξακολουθεί να θεωρείται καθαρά θεωρητικός, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με τις αλλαγές στο γονιδιακό επίπεδο που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Επαγγελματική - υπάρχει μια τάση για σαρκοείδωση να επηρεάζει τους εργαζόμενους στα ακόλουθα επαγγέλματα:

• ταχυδρομικούς υπαλλήλους
• πυροσβέστες
• ανθρακωρύχοι
• βιβλιοθηκονόμους
• τους αγρότες
• τους γιατρούς
• χημικών εργαζομένων

Οι κύριοι κίνδυνοι είναι η σκόνη, ο μολυσμένος αέρας, το γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Επιπλέον, σωματίδια σκόνης μετάλλων εμπλέκονται στο σχηματισμό εστιών κοκκιωματωδών συσσωρεύσεων:

Μεταξύ των κοινών αιτίων που επηρεάζουν έμμεσα την πορεία της νόσου περιλαμβάνονται μύκητες μυκητιακοί μικροοργανισμοί, που διεισδύουν μέσα με τον αέρα.

Η υπόθεση του φαρμάκου για την επίδραση ορισμένων φαρμάκων στην εξέλιξη της νόσου βασίζεται στα δεδομένα ότι η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων ενισχύει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα - η παθολογία δεν είναι μεταδοτική, δεν υπάρχει κίνδυνος μεταδοτικότητας.

Ταξινόμηση σαρκοείδωσης

Υπάρχουν τέσσερα χαρακτηριστικά στάδια:

• Τα μη ορμονικά συμπτώματα απουσιάζουν, οι ακτίνες Χ δεν αποκαλύπτουν παθολογικές διαταραχές.
• Ο πρώτος είναι ότι ο ιστός του πνεύμονα δεν επηρεάζεται, ωστόσο σημειώνεται μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Φωτιά, ασυμμετρικά αυξανόμενα πνευμονικά λεμφογάγγλια, που ονομάζονται βρογχοπνευμονικά. Άλλοι τρυφερός λεμφαδένες - παραραχιαία, διχαλωτή, τραχειοβρογχική, λιγότερο πιθανό να πάσχουν από μια παθολογική διαδικασία.
• Ο αριθμός δύο ονομάζεται mediastinal - η επίθεση επεκτείνεται στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες. Το εστιακό σκοτάδι του πνευμονικού ιστού ταξινομείται σε μικρό, μεσαίο, μεγάλο, όταν το μέγεθος των κοκκιωμάτων είναι συγκρίσιμο με τους μικρούς όγκους. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει, υπάρχει πειστικός πόνος στο στήθος. Η μεσοθωρακική μορφή είναι "σταθερή" με φθοριογραφία, ωστόσο, μια διαδικασία βιοψίας - μορφολογική επιβεβαίωση των λεμφοειδών κυττάρων - είναι σαφώς ικανή να δηλώσει την παρουσία σαρκοείδωσης.
• Η τρίτη - διαπιστώθηκαν αξιοσημείωτες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.
• Το τέταρτο είναι η ίνωση, εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία αντικατάστασης με συνδετικό ιστό, με σχηματισμό ουλών. Οι παθολογικές διαταραχές συνεπάγονται μια αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια, η πιθανότητα κρίσιμων επιπτώσεων στον οργανισμό αυξάνεται.

Εκτός από τα στάδια που περιγράφηκαν παραπάνω, η σαρκοείδωση ταξινομείται ανάλογα με τη θέση της, τη φύση της πορείας της, τον ρυθμό αύξησης των παθολογικών αλλαγών.

• ενδοθωρακικούς λεμφαδένες
• πνεύμονες
• λεμφαδένες
• αναπνευστικό σύστημα
• πολυάριθμες βλάβες οργάνων και συστημάτων σώματος

ενεργές, σταθεροποιητικές, διαλείπουσες φάσεις

• χρόνια
• αποτυχημένη
• βαθμιαία
• αργή

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε αυτο-παλινδρόμηση, έχει τη δυνατότητα να "εξαφανιστεί" χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Όχι κάθε εκδήλωση συνοδεύεται από θεραπευτική παρέμβαση.

Εάν η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί και δεν ακολουθούνται ιατρικές συνταγές, τότε είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον ασθενή να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις για προληπτικούς σκοπούς:

• παρακολουθεί συστηματικά τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης
• να εξαλειφθούν οι διαταραχές του
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων μειώνουν το ψυχολογικό στρες
• να ενισχύσει το μερίδιο των βιταμινών στην καθημερινή διατροφή

Μετά από τρεις μήνες μετά την αρχική διάγνωση, γίνεται ένας δευτερεύων υπερηχογράφος, βάσει του οποίου γίνεται η ετυμηγορία της περαιτέρω θεραπείας.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες μπορούν να περάσουν από τρία στάδια:

• Το πρώτο στάδιο, αρχικά - ο σχηματισμός φλεγμονώδους κοκκιωματώδους συσσώρευσης, η ακριβής διάγνωση είναι προβληματική.
• Το δεύτερο στάδιο - ο σχηματισμός νέων εστίες φλεγμονής σταματά. Μία αύξηση του μεγέθους των "παλαιών" κοκκιωμάτων που σχηματίζονται επιβραδύνεται. Κλινικά συμπτώματα παραμένουν, αλλά η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρά επιδεινωμένη.
• Το τρίτο στάδιο - η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, η συσσώρευση κοκκιωματωδών κυττάρων αυξάνεται. Τα συμπτώματα της νέκρωσης σχηματίζονται, η συμπτωματική εικόνα διευρύνεται λόγω παθολογικών σημείων από άλλα όργανα που είχαν προηγουμένως καλή υγεία.

Υπάρχει ένας κατάλογος κοινών μη ειδικών συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων δεν υποδηλώνει αλλοίωση, αλλά η παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων είναι το κύριο "κουδούνι" μιας πλησιέστερης σαρκοείδωσης.

Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Συνεχιζόμενη κόπωση και αδυναμία - παράπονα "που οδηγούν στη δημοτικότητα" μεταξύ μη ειδικών συμπτωμάτων. Η συστηματική κατάσταση της αδυναμίας είναι μια πρώιμη κουδούνισμα του σώματος, η εμφάνιση της οποίας είναι δυνατή πολύ πριν από την επίσκεψη στο γιατρό. Η εξασθένηση, η χρόνια κόπωση μπορεί να υπερνικήσει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες), μέχρι να εμφανιστούν άλλα παθολογικά σημάδια.
• Η απώλεια βάρους σημειώνεται μαζί με τα χαρακτηριστικά σημεία, στο στάδιο της ολοκλήρωσης της διάγνωσης. Η μείωση του σωματικού βάρους οφείλεται στα εξής: δυσκολία στη θεραπεία φλεγμονωδών φαινομένων που «κυριαρχούν» στους πνεύμονες, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών. Το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει πλήρως τα θρεπτικά συστατικά.
• Πυρετός - "σπάνιος επισκέπτης", η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μέτρια. Ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι τυπικό για την ήττα του οφθαλμού με κοκκιώματα, παρωτιδικούς λεμφαδένες.
• Φλεγμονή των λεμφογαγγλίων - ειδικά προσβεβλημένα τραχηλικά λεμφογάγγλια. Η αύξηση του μεγέθους οφείλεται στην αυξημένη λεμφική αποστράγγιση, την ανάπτυξη κοκκιωμάτων.
• Κακή όρεξη
• Υπερβολική εφίδρωση
• Συνεχής ανησυχία και ανησυχία χωρίς λόγο
• Διαταραχή ύπνου
• Γρήγορη κόπωση

Κλινική παρουσίαση για τα στάδια της σαρκοείδωσης:

Το αρχικό, πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία των προαναφερθέντων γενικών μη ειδικών συμπτωμάτων σαρκοείδωσης.

Επιπλέον, ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στο στήθος, τις αρθρώσεις των αρθρώσεων, το οζώδες ερύθημα, την αναπηρία.

Τιμωρία υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατάθλιψη. Το δεύτερο στάδιο, το μεσοθωρακικό, χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο συμπτωματικό πρότυπο:

• δύσπνοια
• βήχα
• διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις
• επεισοδιακούς πόνους στο στήθος

Το τρίτο είναι πνευμονικό, υπάρχει ένας συνδυασμός των δύο πρώτων σταδίων.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από τον αυξημένο βήχα με πτύελα, ο πόνος αυξάνεται, συμβαίνει αρθραλγία.

Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατές ορισμένες επιπλοκές:

• αναπνευστική ανεπάρκεια
• εμφύσημα
• πνευμονική πνευμονική ίνωση
• καρδιακή ανεπάρκεια
• αύξηση και επέκταση του δεξιού κόλπου, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια
• τη διόγκωση του ήπατος
• βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• προβλήματα των οπτικών οργάνων, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μέχρι την πλήρη απώλεια της όρασης
• ευρύ φάσμα παθολογιών του δέρματος

Πώς γίνεται η διάγνωση της σαρκοείδωσης

Ο κατάλογος των ερευνών:

• ακτίνων Χ
• υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης
• Υπερηχογράφημα οργάνων που ενδεχομένως επηρεάζονται: καρδιά, νεφρά, θυρεοειδής, ήπαρ, πυελική
• βιοψία - υλικό (bioptat) που λαμβάνεται από το προσβεβλημένο όργανο
• βρογχοσκόπηση
• την καταγραφή και την ανάλυση της καμπύλης ροής-όγκου αναγκαστικής λήξης
• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• κυτομορφολογική ανάλυση της βιοψίας - υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας, μεσολυτοσκόπηση, τρανσθωρακική διάτρηση

Στη σαρκοείδωση, το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης του ήπατος, του νευρικού συστήματος, του καρδιακού μυός, αυξάνεται στην περίπτωση της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Το γεγονός της βλάβης επιβεβαιώνεται από τη σάρωση τεχνήτιο, γάλλιο.

Πώς θεραπεύεται η σαρκοείδωση του πνεύμονα

Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη δική της ικανότητα να υποχωρεί, ο ασθενής παρακολουθείται δυναμικά από πνευμονολόγο για μισό χρόνο. Αυτό το χρονικό διάστημα απαιτείται για τον ακριβή προσδιορισμό του φορέα του συγκεκριμένου προσανατολισμού θεραπείας.

Αν ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την αναπνοή, δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής δεν υποφέρει από δύσπνοια, τότε δεν είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική παρέμβαση του γιατρού.

Με ικανοποιητική κατάσταση και ακόμη και μικρές παθολογικές διαταραχές του πνευμονικού ιστού, ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει μόνο τη συμβουλή ενός γιατρού.

Αυτός ο θεραπευτικός περιορισμός οφείλεται στην ικανότητα του κοκκιώματος να αυτο-απορροφάται με το χρόνο. Υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν υποχρεωτική επαρκή θεραπευτική παρέμβαση, δεδομένου ότι η συνιστώσα κινδύνου είναι μεγάλη.

Είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές, έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Οι ενδείξεις είναι: μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, μια γενικευμένη μορφή σαρκοείδωσης, όταν η κοκκιωματώδης βλάβη έχει εξαπλωθεί σε πολλά όργανα.

Μεταξύ των ιατρικών συνταγών που συνταγογραφούν ένα μακροπρόθεσμο φάρμακο (από οκτώ μήνες) είναι:

• Πρεδνιζολόνη - συνταγογραφεί ειδική δόση και διορθώνεται περαιτέρω από το γιατρό. Σε περίπτωση κακής ανεκτικότητας του φαρμάκου, των ανεπιθύμητων παρενεργειών, το θεραπευτικό σχήμα αλλάζει, συνταγογραφώντας τα φάρμακα γλυκοκορτικοειδών, λαμβάνοντας δύο ημέρες.
• Ανοσοκατασταλτικά
• Αντιοξειδωτικά
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ινδομεθακίνη, Νιμεσουλίδη
• Παρασκευάσματα καλίου

Συμβαίνει ότι θέλετε να συνδυάσετε θεραπευτικά σχήματα: στεροειδή φάρμακα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.

Η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας επηρεάζεται από τη φύση, το βαθμό προόδου, τη σοβαρότητα της νόσου.

Η ροή, η διάγνωση της τρέχουσας κατάστασης, παρακολουθείται από έναν φθισιολόγο. Με ένα ευνοϊκό σενάριο, ο ασθενής θα πρέπει να είναι εγγεγραμμένος για ενάμισι έως δύο χρόνια και με επιπλοκές η ασθένεια θα «τεντωθεί» για μέχρι πέντε χρόνια.

Διατροφή

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφική διατροφή. Δεν υπάρχει ειδικό μενού προφίλ, ωστόσο, συνιστάται να ακολουθείτε τις γενικές συστάσεις διατροφής. Τρώτε τρόφιμα που δεν προκαλούν αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού, αυξήστε την αναλογία πρωτεϊνικών τροφίμων στη διατροφή. Παρέχετε στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα μετάλλων, ιδιαίτερα ψευδάργυρο, διοξείδιο του πυριτίου, μαγγάνιο. Διαφοροποιήστε τη δίαιτα με προϊόντα ανοσοποιητικής ενίσχυσης:

• καρύδια
• θάμνος της θάλασσας
• χειροβομβίδες
• chokeberry
• θάμνος της θάλασσας
• πλιγούρι βρώμης
• φραγκοστάφυλο
• όσπρια
• βασιλικό
• μαύρη σταφίδα
• φυτικά έλαια
• θαλάσσιο ψάρι
• άπαχο κρέας

Περιορίστε στο ελάχιστο και αποκλείστε καλύτερα: τη ζάχαρη, τα προϊόντα αλεύρου, τα τυριά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεν τηγανητά τρόφιμα, μόνο σε βρασμένη μορφή.

Δεν πρέπει να εμπλακείτε στη θεραπεία στο σπίτι, μια τέτοια ανεξαρτησία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Η φυτική θεραπεία είναι δευτερεύον μέτρο, επιτρέπεται μόνο στα αρχικά στάδια, μετά από υποχρεωτικό συντονισμό με τον πνευμονολόγο.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η αιτιολογία του προβλήματος παραμένει «ασαφής», δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα όσον αφορά τη σαρκοείδωση, ωστόσο, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι γενικές συστάσεις:

• να γίνει υποστηρικτής ενός υγιεινού τρόπου ζωής
• να μην καπνίσει
• αποφύγετε την επαφή με τοξικές πτητικές ουσίες, χημικές ουσίες, σκόνη, βρωμιά - επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία των πνευμόνων
• πλήρη ύπνο
• παραμείνετε έξω περισσότερο
• αποκλείουν τα προϊόντα ασβεστίου
• δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία - η δράση του ηλιακού φωτός βοηθά στην παραγωγή βιταμίνης D, η οποία διατηρεί το ασβέστιο

Η πρόγνωση είναι μετρίως ευνοϊκή, τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους, χωρίς υποστήριξη φαρμάκων. Αν η κοκκιωματώδης "εισβολή" περιοριζόταν στους πνεύμονες, χωρίς να ξεπεράσει το στήθος, τότε τα 3/4 των ασθενών μετά από πέντε χρόνια έντιμης θεραπείας τελικά ανακτώνται.

Η γενετική πνευμονική σαρκοείδωση που ξεκίνησε, χωρίς θεραπεία, παρουσιάζει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν τα μάτια, είναι δυνατή η πλήρης απώλεια της όρασης.