Καταγράψτε στον γιατρό: +7 (499) 519-32-84

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική φλεγμονή του κυρίως διάμεσου πνευμονικού ιστού και των κυψελίδων, με συσσώρευση εξίδρωσης σε αυτά.

Η θεραπεία της πνευμονίας θα πρέπει να ξεκινά τις πρώτες ώρες της νόσου, πριν προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Γι 'αυτό, στην αρχή της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Ανάλογα με το πότε αναπτύχθηκε η νόσος (πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια της διαμονής του), διακρίνεται η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα και νοσοκομειακή πνευμονία. Με βάση αυτή την ταξινόμηση, η εμπειρική θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίζεται σε 2 προσεγγίσεις. Αυτό οφείλεται σε ένα διαφορετικό σύνολο μικροχλωρίδας μέσα και έξω από το νοσοκομείο.

Οι αιτίες προτεραιότητας της πνευμονίας που αποκτήθηκε στην κοινότητα είναι: πνευμονόκοκκος, μυκόπλασμα, βακίλλος αιμόφιλου, χλαμύδια, λεγιονέλλα, σταφυλόκοκκος και gram-αρνητική χλωρίδα. Χρησιμοποιεί αντιβιοτικά όπως μακρολίδια, τετρακυκλίνες, αναπνευστικές φθοριοκινολόνες (σε αρχικά υγιή άτομα με ήπια πνευμονία). πενικιλλίνες με αναστολείς βήτα-λακταμάσης, κεφαλοσπορίνες και II γενιάς (σε άτομα άνω των 65 ετών, με συνυπάρχουσες νόσους, αλλά σε μέτρια φυσικά). Για σοβαρή πνευμονία, οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II ή III χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μακρολίδες, αναπνευστικές φθοροκινολόνες.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι ατομικοί για κάθε τμήμα. Για παράδειγμα, στο χειρουργικό τμήμα υπερισχύουν η σταφυλοκοκκική και η αρνητική κατά gram μικροχλωρίδα. Ε. Coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) και μύκητες του γένους Candida είναι κοινές στον θεραπευτικό τομέα. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι άρρωστος στο νοσοκομείο για πνευμονία που χρησιμοποιούνται ημισυνθετικά πενικιλλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, κεφαλοσπορίνες, II ή αναπνευστική φθοριοκινολόνες III γενιάς. Κατά την αποκάλυψη ενός πυροκυανικού ραβδιού εμφανίζονται οι συνδυασμένες ημισυνθετικές πενικιλίνες: Timentin και Tazotsin.

Λόγω της αυξανόμενης αντοχής των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά, υπάρχει ανάγκη για συνεχή βελτίωση αυτών των φαρμάκων. Στη θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

• Ημισυνθετικά πενικιλλίνες (συμπεριλαμβανομένων κλαβουλανικό οξύ): Αμοξυκιλλίνη (Hikontsil, Flemoxin Solutab), το συνδυασμό της αμοξυκιλλίνης και κλαβουλανικό κάλιο (Amoksiklav, συν-amoxiclav, Augmentin), Αμπικιλλίνη, ένα συνδυασμό αμπικιλλίνης και σουλβακτάμης (Sulatsillin, unazin), οξακιλλίνη, Timentin (συνδυασμός κλαβουλανικό και τικαρκιλλίνη), tazocin (πιπερακιλλίνη και ταζοβακτάμη) Ampioks ή Oksamp (οξακιλλίνη και αμπικιλλίνη).
• Κεφαλοσπορίνες: Υπάρχουν 4 γενεές φαρμάκων. Η γενιά I δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος. Generation II: Cefuroxime (Ketotsef, Zinatsef) Cefaclor (Tseklor) Zinnat (cefuroxime axetil). Πιο ενεργή ομάδα - III γενιάς: κεφοταξίμης (claforan), Ceftriaxone (Fortsef, Lendatsin, Tseftriabol, Rotsedin) κεφταζιδίμη (Kefadim, της Fortum) Κεφοπεραζόνης (Tsefobid) Sulperazon (κεφοπεραζόνη και σουλβακτάμη), Cefixime (Supraks, Tsefspan) κεφτιβουτένηε (Cedex). Η πιο ενεργή και σταθερή ομάδα κεφαλοσπορινών - IV γενιά: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
• Καρβαπενέμη: Δρουν σε τέτοια στελέχη αρνητικών κατά gram βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες γενεών ΙΙΙ-IV. Αυτή η σύγχρονη ομάδα αντιβιοτικών περιλαμβάνει: Imipenem, Tienam (ιμιπενέμη και σιλαστατίνη), Meropenem (Meronem).
• Μακρολίδες: Σε αυτή την ομάδα, μπορούν να σημειωθούν φάρμακα όπως η αζιθρομυκίνη (Sumamed), η κλαριθρομυκίνη (Fromilid, Klacid), η μιδεκαμυκίνη (Macropene).
• Φθοριοκινολόνες: Οι γενιές III και IV χρησιμοποιούνται στην πράξη. Η λεβοφλοξασίνη (Tavanic) ανήκει στην τρίτη γενιά. Με την IV γενιά - Moxifloxacin (Avelox). Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των πνευμονοκόκκων.
• Οι αμινογλυκοσίδες: Τουλάχιστον νεφροτοξικών και πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά των Gram-αρνητικών μικροοργανισμών στην ομάδα - III γενιάς αμινογλυκοζίτη αμικακίνη (Amikin).
• Μονοβακτάμη: Αζτρεονάμη (Αζακτάμη). Η ομάδα έχει παρόμοια δομή με τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και τις κεφαλοσπορίνες. Η δράση έχει σχεδιαστεί για ένα στενό φάσμα μικροοργανισμών, δηλαδή για την gram-αρνητική χλωρίδα.
• Τετρακυκλίνες: Το καλύτερο αντιβιοτικό της ομάδας είναι η Δοξυκυκλίνη (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Τα πλεονεκτήματα της σύγχρονης ΑΒ

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων τους:

• πιο δραστική και αποτελεσματική έναντι μικροοργανισμών, η οποία επιτρέπει τη χρήση φαρμάκων σε μικρότερες δόσεις.
• ευρύ φάσμα δράσης ·
• ελαχιστοποιημένες τοξικές επιδράσεις στα νεφρά, στο ήπαρ, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα.
• διευρυμένες δυνατότητες εφαρμογής (ενδείξεις) ·
• υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
• χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών.

Αντιιική θεραπεία για την πνευμονία

Εάν η πνευμονία έχει ιική αιτιολογία, απαιτείται αντιιική θεραπεία. Στις περιπτώσεις αυτές εφαρμόζονται Arbidol, ακυκλοβίρη, γανκικλοβίρη, Βαλασικλοβίρη, Foscarnet (λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό). Αν αναπτυχθεί πνευμονία που οφείλεται σε ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος, τα ακόλουθα αντι-ιικά φάρμακα: saquinavir, ζιδοβουδίνη, ζαλσιταβίνη, τη διδανοσίνη, ιντερφερόνες.

Σύγχρονα βρογχοδιασταλτικά στη θεραπεία της πνευμονίας

Τα βρογχοδιασταλτικά συνιστώνται να χρησιμοποιούνται σε μορφή εισπνοής. Προετοιμασίες κοινές στην πράξη:

1. β-2-αγωνιστές: Berotek (Fenoterol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
2. Αντιχολινεργικά: Atrovent (Itrop, βρωμιούχο ιπρατρόπιο), Spiriva.
3. Μεθυλοξανθίνες: Ευφιλίνη (Αμινοφυλλίνη), Θεοφυλλίνη, Teopek, Teotard, Eufilong.

Σύγχρονα βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας

Πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα: ακετυλοκυστεΐνη (NAC, FLUIMUCIL) Amroksol (ambrogeksal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Haliksol) βρωμεξίνη (Bronhosan, Bronhogeks). Φυτικά παρασκευάσματα: Sinupret, Gadelix.

Ένα ενιαίο κέντρο διορισμού για γιατρό μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.

Τοπικές θεραπείες για πνευμονία σε ενήλικες

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση, η οποία οδηγεί σε λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην κάτω αναπνευστική οδό (κυψελίδες, βρογχίλια). Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, επηρεάζει συχνά τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας στους ενήλικες πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, με τη χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων. Η ανεξάρτητη επιλογή των φαρμάκων είναι απαράδεκτη - η αναλφάβητη θεραπεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και του θανάτου του ασθενούς.

Αιτίες της νόσου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η ενεργοποίηση βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα:

1. Πνευμονιοκόκκοι (40-60% των περιπτώσεων).
2. Αιμοφιλικά ραβδιά (5-7%).
3. Enterobacteria, μυκοπλάσμα (6%).
4. Staphylococcus (μέχρι 5%).
5. Στρεπτόκοκκοι (2,5-5%).
6. Ε. Coli, legionella, protea (από 1,5 έως 4%).

Σπάνια, η παθολογία προκαλείται από χλαμύδια, ιούς της γρίπης, παπάγριπα, έρπητα, αδενοϊούς, μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας στους ενήλικες είναι εξασθενημένη ανοσία, συχνές πιέσεις και ανεπαρκής διατροφή που συνδέεται με ανεπαρκή πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκων ψαριών και άπαχου κρέατος. Συχνά κρυολογήματα που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια μόλυνση και κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός) είναι ικανά να προκαλέσουν την ασθένεια.

Είδη πνευμονίας

Ανάλογα με την αιτιολογία, η πνευμονία μπορεί να είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται.

Ο πιο κοινός τύπος νόσου είναι η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Το νοσοκομείο (νοσοκομειακή) αναπτύσσεται εντός 3 ημερών από την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η αναρρόφηση είναι ικανή να εκδηλωθεί λόγω της εισόδου στο κάτω αναπνευστικό σύστημα του περιεχομένου του στόματος, του ρινοφάρυγγα και του στομάχου.

Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας, χαρακτηρίζεται ως οξεία, χρόνια, άτυπη. Με τον εντοπισμό, η πνευμονία μπορεί να είναι αριστερόστροφη, δεξιόστροφη, μονόπλευρη, αμφίπλευρη. Με σοβαρότητα - ελαφρύ, μέτριο, σοβαρό.

Τα συνήθη συμπτώματα για διάφορους τύπους πνευμονίας είναι ο ξηρός βήχας, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πόνος στο στέρνο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει άγχος που συνδέεται με την έλλειψη αέρα, αισθάνεται πόνο στους μυς, κόπωση. Σε μερικές περιπτώσεις, κυανοειδή (μπλε) χείλη και νύχια.

Διάγνωση της πνευμονίας

Για τη διάγνωση, μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός καταφεύγει απαραίτητα στις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ακούγοντας την αναπνοή με ένα στηθοσκόπιο.
2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
3. Ακτινογραφία του θώρακα.
4. Ανάλυση πτυέλων.
5. Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η βάση της διάγνωσης για τη φλεγμονή των πνευμόνων είναι το πέρασμα της ακτινογραφίας του ασθενούς. Αυτός ο τύπος εξέτασης διεξάγεται κυρίως σε άμεση προβολή, μερικές φορές στην πλευρά. Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Γι 'αυτό το λόγο, κατά τη διαδικασία της θεραπείας, οι ακτίνες Χ πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα.

Εκτός από τα αναφερόμενα διαγνωστικά μέτρα, ενδέχεται να υπάρχει ανάγκη για υπολογιστική τομογραφία και βρογχοσκόπηση. Για να αποκλειστεί η παρουσία καρκίνου του πνεύμονα ή φυματίωσης, μια μελέτη του υπεζωκοτικού υγρού.

Αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας

Η βάση της θεραπείας της πνευμονίας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής παθολογίας. Παραδοσιακά, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

• φυσικές και συνθετικές πενικιλίνες (σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους).
• κεφαλοσπορίνες (έναντι Ε. coli, gram-αρνητικά βακτηρίδια),
• τετρακυκλίνες που δρουν κατά την ανάπτυξη οποιωνδήποτε μολυσματικών διεργασιών.
• μακρολίδια που βοηθούν στη γρήγορη θεραπεία της πνευμονίας, που προκαλείται από το μυκόπλασμα.
• φθοριοκινολονών, με στόχο την καταπολέμηση της βακτηριακής πνευμονίας.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Πάρτε τους την ίδια ώρα της ημέρας, μετά από ίσο αριθμό ωρών, παρακολουθώντας αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας. Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η ανάπαυση στο κρεβάτι υποδεικνύεται κυρίως για τους ασθενείς.

Στη θεραπεία σοβαρής πνευμονίας, τα καρβαπενέμη καθίστανται αποτελεσματικά. Οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούν φάρμακα με ονόματα όπως Tienam, Invans, Aquapenem.

Παρασκευάσματα πενικιλίνης

Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες από τις πενικιλίνες είναι:

Η αμπικιλλίνη είναι μια θεραπεία για πνευμονία, που χορηγείται κυρίως ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χορήγησης επιτρέπει την επιτάχυνση της διείσδυσης της δραστικής ουσίας στους ιστούς και στα σωματικά υγρά. Ενδομυϊκές ενέσεις που πραγματοποιούνται κάθε 4-6 ώρες, με τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση είναι 0,25-0,5 g, η ημερήσια δόση είναι 1-3 g. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, αυξάνεται στα 10 g ημερησίως (μέγιστο - όχι περισσότερο από 14 g). Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον ειδικό χωριστά.

Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χορηγηθεί υπό τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Μέσα στο φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg του φαρμάκου κάθε φορά. Σε περίπλοκη πορεία λοίμωξης, συνιστάται να πίνετε 0,75-1 g αμοξικιλλίνης 3 φορές σε 24 ώρες. Ενδομυϊκή ένεση 1 g αντιβιοτικού δύο φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 2-13 g ημερησίως.

Το Amoxiclav περιέχει 2 δραστικά συστατικά - ημι-συνθετική πενικιλίνη αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται από το στόμα 250 (+125) -875 (+125) mg του φαρμάκου δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Εισήχθησαν 1, 2 g (+200 mg) με διαστήματα 6-8 ωρών.

Η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς με πνευμονία θα πρέπει να διεξάγεται σε αποστειρωμένο περιβάλλον, με τον αρμόδιο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Θεραπεία φαρμάκων με κεφαλοσπορίνες

Από τον αριθμό των κεφαλοσπορινών, η θεραπεία συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας:

Η κεφαλεξίνη λαμβάνεται σε δισκία ή κάψουλες. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο μισή ώρα πριν από τα γεύματα, σε 0, 25-0, 5 g, κάνοντας 6-ώρες διαλείμματα. Για την πνευμονία, το φάρμακο λαμβάνεται τέσσερις φορές την ημέρα.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται με διάφορους τρόπους - ενδομυϊκά, με στάγδην, ενδοφλεβίως. Η ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 1-2 g. Για μια σοβαρή πορεία της νόσου αυξάνεται στα 4 g. Η θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες.

Το cefepime συνταγογραφείται για ενδομυϊκές ενέσεις κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ήπιας έως μέτριας πνευμονίας. Στην περίπτωση αυτή, οι ενήλικες φαίνεται να εισάγουν 0,5-1 g αντιβιοτικού σε διαστήματα των 12 ωρών. Εάν η πνευμονία ταξινομηθεί ως σοβαρή, η δόση αυξάνεται στα 2 g δύο φορές την ημέρα.

Τετρακυκλίνες και μακρολίδες

Οι τετρακυκλίνες με πνευμονία χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος, καθώς επίσης να προκαλέσει σημαντικό αριθμό παρενεργειών.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες χρησιμοποιήστε τετρακυκλίνη ή δοξυκυκλίνη. Τα δισκία τετρακυκλίνης πιουν τέσσερις φορές την ημέρα, στα 0,5 γραμ. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Η δοξυκυκλίνη μπορεί να χορηγηθεί από του στόματος ή ενδοφλεβίως. Η μέγιστη ημερήσια δόση των δισκίων (κάψουλες) είναι 300-600 mg. Ενδοφλέβια ανά ημέρα, μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 300 mg αντιβιοτικού. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα μακρολίδια που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

Η ερυθρομυκίνη χορηγείται ενδοφλέβια, 1-4 g ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 4 δόσεις. Το φάρμακο σε χάπι παίρνει 250 mg 4 φορές την ημέρα, με διαλείμματα 6 ωρών.

Το ποτό κλαριθρομυκίνης 250 mg-1 g δύο φορές μέσα σε 24 ώρες. Εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να χορηγήσει το φάρμακο ενδοφλεβίως, χορηγούνται 500 mg του αντιβιοτικού δύο φορές την ημέρα.

Sumamed - χάπια για πνευμονία, τα οποία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Η μέση δόση είναι 500 mg (1 δισκίο). Με απλή φλεγμονή των πνευμόνων, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο διαρκεί 3-5 ημέρες.

Η αρχή της θεραπείας με φθοροκινολόνες

Η χρήση φθοροκινολονών μπορεί αποτελεσματικά να θεραπεύσει την πνευμονία που προκαλείται από το Ε. Coli ή τη λεγιονέλλα. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού έχει την ικανότητα να διεισδύει βαθιά στον προσβεβλημένο ιστό, δεν προκαλεί αντίσταση παθογόνων.

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας σε ενήλικες πραγματοποιείται συχνά με το διορισμό:

• Ciprofloxacin (από του στόματος - 250-500 mg δύο φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 200-400 mg δύο φορές εντός 24 ωρών).
• Ofloxacin (200-800 mg 2 φορές την ημέρα).

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Παρενέργειες των αντιβιοτικών και των κοινών αντενδείξεων

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή πεπτικών διαταραχών, νευροτοξικών αντιδράσεων, κολπικής καντιντίασης, αλλεργικών αντιδράσεων, αναφυλακτικού σοκ. Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης, τα μακρολίδια και οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζουν το λιγότερο βαθμό τοξικότητας, λόγω της οποίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας η επιλογή γίνεται κυρίως υπέρ αυτών των φαρμάκων.

Η άμεση αντένδειξη στη χρήση ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού είναι η ατομική δυσανεξία στη σύνθεση του. Επιπλέον, οι περισσότεροι αντιβακτηριακοί παράγοντες αντενδείκνυνται κατά την περίοδο της κύησης και της προσκόλλησης του παιδιού στο μαστό. Σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς με διάγνωση πνευμονίας που χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τα πιο καλοήθη φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβακτηριακούς παράγοντες που περιλαμβάνονται στην κατηγορία Β κατά κατηγορία κινδύνου.

Βοηθητικά φάρμακα για πνευμονία

Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνιστάται η θεραπεία της πνευμονίας με τη χρήση προσθέτων. Μεταξύ των πρόσθετων φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά:

1. Αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά (Herbion, σιρόπι Pertussin, ψεκασμός σαλβουταμόλης).
2. Αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη).
3. Συμπλέγματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C, ομάδα Β (Supradin, Duovit, Complivit).

Για τους ασθενείς που ανέχονται συνθετικά ναρκωτικά, η ομοιοπαθητική γίνεται όλο και πιο σημαντική. Μεταξύ αυτών των κεφαλαίων, η Aconite, η Brionia, η Belladonna, η Sanguinaria, η Arsenicum Yodatum παρέχουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Η θεραπεία του ασθενούς με τέτοια φάρμακα πρέπει να είναι σύμφωνη με τον συνταγματικό του τύπο.

Πώς συνταγογραφείται και ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία είναι πιο αποτελεσματικά

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η αιτία του, κατά κανόνα, είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί, επομένως, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας - φαρμάκων που δρουν άμεσα στον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

Η επιτυχία της θεραπείας της πνευμονίας και η κατάσταση του ασθενούς στο μέλλον εξαρτάται από τη σωστή επιλογή των φαρμάκων και τη συμμόρφωση με τους όρους αποδοχής τους. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς το όνομα, τι πρέπει να θεραπεύουμε, ποια φάρμακα πρέπει να πίνουν ενάντια στην πνευμονία, ποιες ενέσεις σε σοβαρές μορφές της νόσου σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και πόσες ημέρες μπορεί να διατηρηθεί η θερμοκρασία, με αντιβιοτική αγωγή.

Τι χρειάζεται για τη φλεγμονή των πνευμόνων

Η πνευμονία είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό σε διαφορετικές κλίμακες και οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους εκκρίματος στις κυψελίδες. Η φλεγμονή των πνευμόνων αναφέρεται σε ασθένειες που απαιτούν επειγόντως διαβούλευση με ειδικευμένο και ιατρικό προσωπικό, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• βήχας, ξηρός ή παραγωγικός, με εκκρίσεις πυώδους και σκουριασμένου πτυέλου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες και άνω.
• πόνο στο στήθος, το οποίο παρατηρείται ιδιαίτερα όταν βήχετε και παίρνετε βαθιές αναπνοές.
• κυάνωση του δέρματος.
• δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή.
• σημάδια δηλητηρίασης (πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια συνείδησης) ·
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ταχυκαρδία ή ταχεία παλμό.

Εάν παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συνήθως πνευμονόκοκκοι, σπάνια στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηρίδια αιμόφιλου, χλαμύδια, μυκοπλάσματα κλπ.

Τα αντιβιοτικά είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση των βακτηριδίων - δρουν σε μικροοργανισμούς σε κυτταρικό επίπεδο, χάρη στις οποίες οι ξένοι παράγοντες παύουν να πολλαπλασιάζονται και να πεθαίνουν γρήγορα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επινοήθηκαν στη δεκαετία του '40 -50 του περασμένου αιώνα - μέχρι τότε, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από πνευμονία και πολλοί ανέπτυξαν σοβαρές επιπλοκές. Κατά συνέπεια, η χρήση αντιβιοτικών για περισσότερο από δώδεκα χρόνια θεωρείται η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από έναν γιατρό αφού προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της σε μια συγκεκριμένη ουσία, για την οποία εξετάζεται το πτυέρι του ασθενούς. Τα σύγχρονα φάρμακα από την ομάδα των αντιμικροβιακών παραγόντων έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών · επομένως, σε περίπτωση απλής πνευμονίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Η εγκεφαλική και σοβαρή πνευμονία, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες σε παιδιά και άτομα άνω των 60 ετών απαιτούν νοσηλεία.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πνευμονία χωρίς αντιβιοτικά; Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες απαντούν σε αυτή την ερώτηση αρνητικά. Η χρήση της αντιμικροβιακής θεραπείας δεν απαιτεί μόνο πνευμονία της ιογενούς αιτιολογίας, αλλά το γεγονός αυτό μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά τη διεξαγωγή σχετικών μελετών. Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα, οι γιατροί σε κάθε περίπτωση συνταγογραφούν αντιβιοτικά στον ασθενή για να μην διακινδυνεύσουν την υγεία και τη ζωή του - η πλήρης απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιβιοτικών για πνευμονία, όπως και με την ανεξέλεγκτη χρήση τέτοιων φαρμάκων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση στις επιπτώσεις της αντιμικροβιακής θεραπείας, με αποτέλεσμα να είναι πιο δύσκολο να επιλεγεί μια αποτελεσματική θεραπεία.

Αρχές ανάθεσης

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία επιλέγονται από γιατρό με βάση μια σειρά γενικών αρχών, η τήρηση των οποίων είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας.

1. Στη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αρκετών αντιμικροβιακών - κατά κανόνα, 2-3 ονόματα.
2. Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε αντιβιοτικού, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επιπλέον, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματος του, τις συνακόλουθες ασθένειες και τις αντενδείξεις.
3. Πριν από τον προσδιορισμό του παθογόνου της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά πρώτης γραμμής, συνήθως από μια νέα γενιά φαρμάκων ή την ομάδα πενικιλλίνης. Πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, έτσι ώστε η αναγκαία συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να διατηρείται συνεχώς στο αίμα.
4. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται ενός φαρμάκου που έχει θεραπευτική επίδραση σε συγκεκριμένο τύπο βακτηριδίων - συνηθέστερα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν κάποιος έχει διαγνωστεί με άτυπη πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, μυκοπλάσματα ή λεγιονέλλες, πρέπει να λάβετε ειδικά φάρμακα - για παράδειγμα, αθροίζονται ή κλαριθρομυκίνη, χρησιμοποιώντας επιπλέον φάρμακα ευρέος φάσματος.
5. Η αντιμικροβιακή θεραπεία πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με συμπτωματική θεραπεία - αντιπυρετική, αποχρεμπτικό, ενισχυτικά φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από την σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών και τη συμμόρφωση με τις φαρμακευτικές συνθήκες. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα μπαίνουν στο επίκεντρο της φλεγμονής με το ρεύμα του αίματος, μετά από το οποίο επηρεάζουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς με διαφορετικό τρόπο - κάποιοι (βακτηριοκτόνοι) καταστρέφουν τη δομή τους, άλλοι, οι οποίοι ονομάζονται βακτηριοστατικοί, εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μεταλλάσσονται συνεχώς, παράγοντας αντίσταση σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων, έτσι ώστε τα συνήθη αντιμικροβιακά φάρμακα να είναι αναποτελεσματικά με διαφορετικές μορφές πνευμονίας. Η νοσοκομειακή πνευμονία, μια ασθένεια που αναπτύσσεται μέσα στα τοιχώματα ιατρικής εγκατάστασης, είναι ιδιαίτερα δύσκολη για θεραπεία.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Τα πιο αποτελεσματικά για τους ενήλικες και τα παιδιά είναι η νέα γενιά φαρμάκων ευρέως φάσματος, καθώς είναι σε θέση να καταπολεμήσουν πολλούς τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Τι ομάδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του

Προηγουμένως, παρασκευάστηκαν πενικιλλίνη για τη θεραπεία της πνευμονίας, αλλά έχουν αρκετές παρενέργειες και επηρεάζουν μόνο ορισμένους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών.

Επιπλέον, πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν ήδη αναπτύξει αντίσταση στις επιδράσεις των πενικιλλίων, οπότε η χρήση τους δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

1. Μακρολίδες. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής (εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή αλλεργίες σε φάρμακα πενικιλλίνης). Αποτελεσματική με άτυπες μορφές της ασθένειας που προκαλούνται από μυκοπλάσματα, χλαμύδια, λεγιονέλλα, βακίλλους του αιμόφιλου. Σχεδόν καμία επίδραση στους στρεπτόκοκκους και τον σταφυλόκοκκο.
2. Οι πενικιλίνες είναι ημι-συνθετικές. Φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά από τις τακτικές πενικιλίνες - το φάσμα των δράσεών τους περιλαμβάνει την πλειοψηφία των θετικών κατά gram μικροοργανισμών, των πνευμονοκόκκων, των βακτηρίων του hemophilus, των γονοκοκκίων κ.λπ. Ανατίθεται σε ηπιότερες μορφές πνευμονίας μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου της παθολογικής διαδικασίας και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Θεωρούνται ως ένας από τους λιγότερο τοξικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες, επομένως συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.
3. Κεφαλοσπορίνες. Χρησιμοποιούνται για αποδεδειγμένη δυσανεξία στα μακρολίδια και απλές μορφές πνευμονίας που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, εντεροβακτήρια. Δεν έχουν επιπτώσεις στην E. coli και την Klebsiella. Είναι καλά ανεκτό από το σώμα, αλλά δεν συνταγογραφείται για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και γήρας.
4. Φθοροκινολόνες. Μια ομάδα αντιβιοτικών που μπορεί να καταπολεμήσει πνευμονόκοκκους, μερικά στελέχη σταφυλόκοκκων και έναν αριθμό άτυπων μικροοργανισμών. Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης θεωρούνται το καλύτερο φάρμακο για την καταπολέμηση της σοβαρής πνευμονίας.
5. Καρβαπενέμες. Καταστρέψτε τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αποτελέσματα των κεφαλοσπορινών, συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές της νόσου και τη σηπτική διαδικασία.
6. Μονοβακτάμη. Η επίδραση των φαρμάκων είναι παρόμοια με την επίδραση των αντιβιοτικών των ομάδων πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, έχουν καλή επίδραση στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Μια ξεχωριστή κατηγορία μπορεί να είναι τα συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία, εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, περιέχουν άλλα συστατικά που ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παραδείγματα - Augmentin, Flemoklav Solyutab που περιέχει αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Προστατεύει το αντιβιοτικό από τις επιδράσεις μιας ουσίας που ονομάζεται βήτα-λακταμάση, η οποία παράγεται από μερικά βακτήρια και μειώνει την επίδραση της θεραπείας.

Όλα τα αντιμικροβιακά φάρμακα για ενήλικες και παιδιά διατίθενται σε δύο μορφές - δισκία (κάψουλες) και σκόνη για ενδομυϊκές ενέσεις ή ενδοφλέβια υγρά. Τα μέσα με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται για απλές μορφές της νόσου, οι οποίες υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικά (στο σπίτι).

Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, οι ενέσεις και οι σταγόνες είναι απαραίτητες για τους ενήλικες και τα παιδιά - φτάνουν ταχύτερα στη βλάβη και αρχίζουν να αγωνίζονται με ξένους παράγοντες. Κατά κανόνα, οι διαδικασίες αυτές διεξάγονται υπό συνθήκες ιατρικής περίθαλψης, αλλά μερικές φορές είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι (αν υπάρχουν άτομα με συγκεκριμένες ικανότητες μεταξύ των συγγενών του ασθενούς).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων - σε περίπτωση μόλυνσης του σώματος με ιούς, είναι αναποτελεσματικά.

Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων με το όνομα

Τα πιο αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες είναι η νέα γενιά φαρμάκων που έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων:

• Πενικιλλίνες: Αμοξικλάβος, Flemoklav, Αμοξικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefotaxime;
• Μακρολίδες: Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
• Φθοροκινολόνες: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Οι ισχυρότερες και οι καλύτερες μορφές της ασθένειας που προκαλούνται από τους gram-αρνητικούς οργανισμούς θεωρούνται η 3η γενιά κεφαλοσπορινών - Ceftriaxone, Cefotaxime και άτυπες μορφές πνευμονίας - Azithromycin, Clarithromycin.

Δεδομένου ότι το θεραπευτικό σχήμα για την πνευμονία περιλαμβάνει κατά κανόνα 2-3 ονόματα φαρμάκων, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους. Οι κύριοι στόχοι της διαμόρφωσης αντιβιοτικών συνδυασμών είναι η ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος χωρίς αύξηση της τοξικότητας και αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Οι βασικοί κανόνες για τη διαμόρφωση των διαγραμμάτων είναι οι εξής: Μη συνταγογραφήσετε φάρμακα από την ίδια ομάδα και συνδυάστε βακτηριοστατικά αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνα (για παράδειγμα, τα μακρολίδια μπορούν να χορηγηθούν μαζί με κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Πριν χρησιμοποιήσετε διάφορα αντιβιοτικά, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες για κάθε ένα από τα φάρμακα - καθορίζει τα χαρακτηριστικά της φαρμακολογικής αλληλεπίδρασης, τους επιτρεπόμενους και τους απαγορευμένους συνδυασμούς.

Πώς να πάρετε ενήλικες και παιδιά

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία χορηγούνται ενδοφλέβια ή λαμβάνονται από το στόμα με μεγάλη ποσότητα νερού. Η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη δοσολογία που συνιστάται αυστηρά από το γιατρό.

Δεδομένου ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο την παθογόνο αλλά και τη χρήσιμη μικροχλωρίδα, τα προβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα - θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολικής κάθαρσης και άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πόσες μέρες να γκρινιάζουν ή να παίρνουν το φάρμακο εξαρτάται από τη μορφή και την πολυπλοκότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, η πορεία της χρήσης αντιβιοτικών είναι 7-10 ημέρες (μερικές φορές αυξάνεται μέχρι την 21η ημέρα) και είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία ακόμα και αν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί - μπορεί να υπάρξουν ζωντανά βακτήρια στο σώμα που θα προκαλέσουν υποτροπή της πνευμονίας. Οι ενήλικες στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, καθώς και στην κατ 'οίκον θεραπεία, όταν είναι ήπια, συνιστώνται το ακόλουθο σχήμα:

• αμοξικιλλίνες 0,5 mg κάθε 8 ώρες.
• κεφουροξίμη 0,5 mg κάθε 12 ώρες.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες (Cefelim ή Cefotoxime), οι οποίες συμπληρώνονται με φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων, σε περιπτώσεις πνευμονίας σε ενήλικες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους ή πνευμονόκοκκους, πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις με αυτά τα φάρμακα. Οι ηλικιωμένοι, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούν θεραπεία με εντατικά μέσα και διακόπτουν τη θεραπεία με αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες έχουν έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων.

Στην παιδική ηλικία, η αμοξικιλίνη, η φλεμοξίνη, η ερυθρομυκίνη και η κεφτριαξόνη χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή εναιωρημάτων - τα φάρμακα αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά και ασφαλή, αλλά στην περίπτωση των μωρών θα πρέπει να υπόκεινται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Κάθε ένα από τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα - τα πιο συνηθισμένα είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος) και διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης διάρροιας, ναυτίας και έλλειψης όρεξης. Με την ανάπτυξη αυτών των φαινομένων θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό και το συντομότερο δυνατόν να δείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.

Εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, ένας ασθενής με διάγνωση πνευμονίας θα πρέπει να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να λαμβάνει διορθωτικά μέτρα για τη συμπτωματική θεραπεία (φυγοκεντρική, αποχρεμπτική, τονωτική), να τρώει σωστά και να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να μειώσει την τοξικότητα του σώματος. Αφού τελειώσει η οξεία περίοδος της νόσου, για να βελτιωθεί η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας και της πρόληψης υποτροπής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ακόμη και με μια αποτελεσματική, καλά επιλεγμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, η μέση περίοδος πλήρους ανάκαμψης μετά από πνευμονία είναι περίπου 21 ημέρες - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφύγει την υποθερμία και τις ιογενείς λοιμώξεις.

Τι να κάνετε εάν δεν βοηθούν

Μπορείτε να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης αντιμικροβιακής θεραπείας την τρίτη ημέρα από τη λήψη αντιβιοτικών - ο ασθενής θα πρέπει να έχει πυρετό και να διευκολύνει την πάθηση.

Μετά από 7 ημέρες χορήγησης, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία ελέγχου των πνευμόνων, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός αξιολογεί το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές, θα πρέπει να αναζητηθεί ένας από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών στις επιδράσεις ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού (συνηθέστερα αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις αυτοθεραπείας) ·
• σφάλματα στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου ή του φαρμάκου που δεν έχει συνταγογραφηθεί σωστά,
• λάθος δόση, παραβιάσεις των κανόνων εισδοχής.

Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος λήψης αντιβιοτικών, το θεραπευτικό σχήμα αναθεωρείται και προσαρμόζεται - συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα και δοσολογίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε μια επανειλημμένη μελέτη για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε λεπτομερώς τη θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά:

Η άρνηση θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία, ακόμη και στον θάνατο. Όταν χρησιμοποιείτε αντιμικροβιακά φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχνάτε ότι ανήκουν σε φάρμακα με έντονη έκθεση, έτσι η αυτοθεραπεία και η παραβίαση των κανόνων εισδοχής σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.

Αποτελεσματική θεραπεία πνευμονίας

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη αναπνευστική ασθένεια που είναι ιογενής. Η πνευμονία επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τους βρόγχους, προκαλώντας τη φλεγμονή τους, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ισχυρού βήχα, μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη και να προκαλέσει διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ακόμη και την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, πρέπει να είναι πλήρης και σύνθετη, να περιλαμβάνει διάφορους τύπους αντιβιοτικών και αντιμικροβιακών ουσιών. Μόνο κατάλληλα καθορισμένη και έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας εξασθενημένης ανοσίας, μπορεί να προκληθεί από ιούς, μύκητες ή βακτηρίδια. Η επιλογή φαρμάκων για πνευμονία για ενήλικες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον τύπο των βακτηριδίων που την προκάλεσαν.

Συνήθως, τέτοια μικρόβια προκαλούν φλεγμονή:

• Staphylococcus.
• Πνευμοκόκκοι.
• Χλαμύδια.
• Candida.
• Streptococcus.
• Αιμοφιλικά ραβδιά.
• Pseudomonas bacilli και μερικούς άλλους τύπους βακτηριδίων.

Συμβατικά, οι τύποι της νόσου μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες, βάσει των οποίων επιλέγονται τα δισκία για την πνευμονία: το νοσοκομείο, η κοινότητα και η πνευμονία, που προκαλούνται από την παροχή πρώτων βοηθειών. Η κοινοποιημένη πνευμονία μπορεί να είναι τυπική ή άτυπη, προκαλείται από έναν ορισμένο τύπο βακτηρίων και ιών. Το νοσοκομείο αναπτύσσεται σε ασθενείς που διαμένουν σε νοσοκομεία, καθώς και με μηχανικό αερισμό ή υπερβολικά εξασθενημένη ανοσία.

Επίσης, οι γιατροί διαιρούν την πνευμονία με τη μορφή της ροής σε 3 ομάδες: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η σοβαρότητα καθορίζεται από το γιατρό μετά από πλήρη ιατρική εξέταση. Τα πρώτα δύο στάδια της νόσου μπορούν να θεραπευθούν με τη λήψη των χαπιών από το στόμα, ενώ στο τρίτο στάδιο, οι ενέσεις ή οι σταγόνες συνήθως συνταγογραφούνται για πιο γρήγορη δράση του φαρμάκου στο σώμα.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η πνευμονία σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με ήπια κλινικά συμπτώματα. Αλλά μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη της πνευμονίας για τους εξής λόγους:

• Αδυναμία και αδιαθεσία, υπνηλία.
• Ψύξη και ρίγος.
• Δύσκολη αναπνοή και αίσθημα παλμών.
• Βίαιος βήχας συνοδευόμενος από υγρό συριγμό.
• Πόνος στους μυς
• Πόνος στο στήθος.
• Αύξηση θερμοκρασίας. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί έως και 40 μοίρες, αλλά πιο συχνά μια αύξηση είναι ασήμαντη.

Σε 40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δεν έχουν πρωτογενή συμπτώματα, όπως σοβαρό βήχα και πυρετό, οπότε αν η κόπωση και η αδυναμία, καθώς και ο μικρός βήχας, δεν απομακρυνθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως πολύ περίπλοκη και είναι καλύτερο να θεραπεύεται η πνευμονία στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Αλλά με μια ήπια μορφή της νόσου, οι ασθενείς είναι συνήθως στο σπίτι, η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της καθορισμένης θεραπείας.

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας

Ως κύριο φάρμακο για την πνευμονία σε ενήλικες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με ένα ευρύ και εξειδικευμένο φάσμα δράσης. Συνήθως, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, ακόμη και πριν από μια ολοκληρωμένη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ακτίνες Χ, ανάλυση πτυέλων και πλήρη εξέταση αίματος.

Το θεραπευτικό σχήμα για ιογενή πνευμονία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος στο πρώτο στάδιο και μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών και τον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα σύνθετο αντιμικροβιακό αντιβιοτικό και άλλα φάρμακα.

Πριν από τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα, οι γιατροί συνταγογραφούν μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών έτσι ώστε να υπάρχει πάντα επαρκής συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς. Μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της δόσης μπορεί να μειωθεί.

Ο γιατρός καθορίζει τη δόση του φαρμάκου · δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για περισσότερο από 5 ημέρες. Συνήθως, αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2-3 ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών, αντικαθίστανται με άλλα φάρμακα.

Ποια φάρμακα για την πνευμονία συνήθως συνταγογραφούνται

Για τους ενήλικες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε χάπια, και για τα παιδιά - με τη μορφή σιροπιών. Η αποτελεσματικότητα των κεφαλαίων δεν εξαρτάται από τη μορφή της απελευθέρωσής τους.

Τα πιο κοινά είναι οι ομάδες φαρμάκων:

Η θεραπεία με αντιβιοτικά περιλαμβάνει συνήθως:

1. Η αζιθρομυκίνη, για παράδειγμα, Sumamed.
2. Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό. Αυτά μπορεί να είναι τα παρασκευάσματα Amoxiclav ή Augmentin.
3. Ροξιθρομυκίνη - Παρασκευάσματα Rulid ή Roxybin.
4. Κλαριθρομυκίνη - Παρασιτοκτόνα.

Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος που μπορούν να συνταγογραφηθούν αμέσως. Μετά τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, θα προστεθούν σε αυτά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας δεύτερης γραμμής, τα οποία ονομάζονται επίσης αντιβιοτικά αποθεματικού.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη δοξυκυκλίνη, την αποσιξίνη, τη σπαρφλοξακίνη και πολλά άλλα ισχυρά φάρμακα που διατίθενται σε δισκία ή ως ενέσιμο διάλυμα. Λάβετε υπόψη ότι οι αναφερόμενες ουσίες μπορούν να ληφθούν μόνο από ενήλικες άνω των 18 ετών.

Πρόσθετα φάρμακα για θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονίας είναι πάντα πολύπλοκη. Περιλαμβάνει επίσης τη λήψη αντιφλεγμονωδών, αποχρεμπτικών και βήχα φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύεται από έντονο βήχα με ιξώδη έκκριση πτυέλων, οπότε η λήψη φαρμάκων για το βήχα αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στους πνεύμονες, ένα μυστικό αρχίζει να παράγεται ενεργά στο αναπνευστικό σύστημα - ένα ιξώδες πτυέλων, το οποίο δεν είναι μόνο ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνα βακτήρια, αλλά επίσης αποτρέπει τον κανονικό αερισμό των πνευμόνων.

Ως εκ τούτου, είναι επίσης πολύ σημαντικό να ληφθούν αποχρεμπτικά, να αμβλύνουν τα πτύελα και να αποκατασταθεί ο φυσικός αερισμός των πνευμόνων. Καθώς συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα για την πνευμονία, τα βλεννολυτικά ή τα μυστικολυτικά φάρμακα, τα οποία έχουν αναγεννητική επίδραση στην ελαστική στρώση της μεμβράνης. Κάτω από τη δράση βλεννολυτικών δισκίων ή σιροπιών, τα πτύελα γίνονται πιο γρήγορα και πιο εύκολα.

Για να προκαλέσουν βήχα, συνταγογραφούνται παράγοντες έκκρισης. Ωστόσο, είναι επικίνδυνες εάν κατά τη διάρκεια επιθέσεων πνευμονικού βήχα αίμα βγαίνει από το λαιμό. Όταν χορηγούνται με προσοχή αιμοπυτίσια φάρμακα που εκσφενδονίζουν.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια χάπια βήχα για την πνευμονία στους ενήλικες:

1. Αποχρεμπτικά όπως Mucoltin ή Thermopsis.
2. Ταμπλέτες υγροποίησης πτυέλων: Βρωμεξίνη, Ascoril.
3. Δισκία καρβοκυστεΐνης ή Erdostein, τα οποία εμποδίζουν την υπερβολική παραγωγή πτυέλων.
4. Τα αναβράζοντα δισκία, όπως η ακετυλική λυστεΐνη, συνταγογραφούνται επίσης για την απομάκρυνση των πτυέλων. Αποτελεσματική με ιξώδη πτύελα και έχει έντονο αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.

Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου, η επιλογή εξαρτάται από την ένταση του βήχα και τον τύπο των πτυέλων, καθώς και από την παρουσία άλλων παθολογιών και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Εάν ο βήχας είναι μικρός και τα πτύελα δεν προκαλούν ειδικά προβλήματα, μπορεί να συνταγογραφηθούν δισκία Ambroxol.

Εάν υπάρχει πύον στο εξερχόμενο πτύελο, απαιτούνται πιο δυνατά μέσα. Συχνά οι ασθενείς παίρνουν ακετυλοκυστεΐνη.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη θεραπεία

Οι γιατροί επιμένουν επίσης στην ανάγκη λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ευρέος φάσματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απομακρυνθεί η δηλητηρίαση - ρίγη και υψηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της πνευμονίας. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη, η ασπιρίνη, η αναλγίνη και άλλα αντιπυρετικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται. Είναι συνταγογραφούμενα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά με διαφορετικές μορφές.

Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, όταν η θερμοκρασία με αντιφλεγμονώδη δισκία δεν μπορεί να μειωθεί, πρέπει να αφαιρέσετε τον σπασμό με αντισπασμωδικά ή αντιισταμινικά. Μερικές φορές το αντιπυρετικό δεν λειτουργεί λόγω της εμφάνισης αγγειόσπασμου και το No-shpa θα βοηθήσει να το αφαιρέσετε.

Αντιιικά φάρμακα για την πνευμονία σε ενήλικες

Η πνευμονία, η οποία προκλήθηκε από έναν ιό, χρειάζεται ειδική θεραπεία. Ειδικά για την καταστολή της εστίας της φλεγμονής με τη χρήση αντιικών φαρμάκων. Προς το παρόν, τα πιο δημοφιλή είναι τα Amizon και Arbidol, συνταγογραφούνται όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά.

Τα αντιιικά φάρμακα είναι συνήθως αρκετά ακριβά, αλλά πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατόν, με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Το Tamiflu και το Relenza είναι πολύ ισχυρά φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του ιού στον οργανισμό, αλλά βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού H1N1 ακόμη και στο σοβαρό στάδιο.

Εάν η πνευμονία προκαλείται από ιό ανοσοανεπάρκειας, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά ιντερφερόνες, ζιδοβουδίνη και διδανοσίνη.

Ωστόσο, η λήψη αντιιικών φαρμάκων δικαιολογείται μόνο εάν διαπιστωθεί ότι η πνευμονία προκαλείται από έναν ιό, ιδίως από τον ιό της γρίπης. Σε άλλες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα δεν είναι μόνο χρήσιμα, αλλά και επικίνδυνα.

Μια πολύπλοκη διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο λήψη φαρμάκων, αλλά και φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής, ελαφρές σωματικές ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται ακόμη και με συμφορητική πνευμονία, καθώς και μασάζ και εισπνοές.

Πλήρης θεραπεία της πνευμονίας

Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία (πνευμονία), η οποία δεν επιλύεται καλά με τη δράση των αντιβακτηριακών φαρμάκων - το ερώτημα αυτό ενδιαφέρει όχι μόνο τους ασθενείς αλλά και τους γιατρούς.

Σύμφωνα με έρευνα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) τον 21ο αιώνα, τα περισσότερα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντοχή στα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Δεν έχουν αναπτυχθεί νέες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων, επομένως καθίσταται ολοένα και πιο δύσκολη η αντιμετώπισή τους. Στο πλαίσιο αυτό, η αναζήτηση εναλλακτικών μεθόδων και φαρμάκων για την εξάλειψη της πνευμονίας είναι σημαντική.

Η πνευμονία προκαλείται από ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων, που κυμαίνονται από βακτήρια (πνευμονόκοκκος, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος) και τελειώνουν με ιούς (γρίπη, παραγρίπη, ιός pc). Οι πιο επικίνδυνες προγνωστικές φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες, που προκαλούνται από τον παρασιτισμό στο μυκόπλασμα της αναπνευστικής οδού, τα χλαμύδια, τον έρπη και την παραγρίπη. Για αυτούς, θα πρέπει να επιλέξετε μια θεραπευτική αγωγή συνδυασμού που δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα με μια ασθενή ανοσία στον άνθρωπο.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ποια φάρμακα δεν εφαρμόζονται, οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση σε αυτό. Οι συστάσεις Αμερικανών γιατρών για πολλά χρόνια αποσκοπούσαν στην πρόληψη της παγκόσμιας χρήσης αντιβιοτικών. Είναι "ηχεί το συναγερμό", φοβούμενοι το τέλος μιας εποχής των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χάνουν την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της πνευμονίας.

Αρχές κατάλληλης θεραπείας

Η σωστή θεραπεία της πνευμονίας πρέπει να βασίζεται:

1. Εξάλειψη της αιτίας.
2. Εξάλειψη της εστίας της φλεγμονής.
3. Συμπτωματική θεραπεία.

Η αιτιολογική θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών ή αντιιικών φαρμάκων, αλλά αυτή η προσέγγιση δεν είναι πάντοτε ορθολογική.

Η φλεγμονή αποβάλλεται με τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της θερμοκρασίας, των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Η συμπτωματική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση αποχρεμπτικών φαρμάκων (για τη βελτίωση της εκφόρτισης των πτυέλων, την ομαλοποίηση της βλεννο-ακροσωλικής κάθαρσης, την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των βρόγχων, την ανακούφιση των αλλεργικών επιπλοκών).

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά η πνευμονία, είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς με τη χρήση ακτινών Χ, ο πλήρης αριθμός αίματος και η αξιολόγηση της αναπνευστικής ικανότητας.

Για να εξασφαλιστεί ότι η διαδικασία θεραπείας είναι της υψηλότερης ποιότητας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, αφού εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα όπως ο βήχας, η ρινική καταρροή και τα πτύελα δείχνουν όχι μόνο οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI). Μπορούν να είναι εκδήλωση βακτηριδιακής πνευμονίας. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλες εκδηλώσεις παθολογίας:

• Η δύσπνοια με την ήττα του πνευμονικού ιστού υποδηλώνει εκτεταμένη φλεγμονώδη αλλοίωση.
• Μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μεγαλύτερη των 2 ημερών πιθανότατα δείχνει βακτηριακή πνευμονία.
• Ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται λόγω της μείωσης της αναπνευστικής ικανότητας των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στην καρδιά.

Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, μπορείτε να υποψιάζεστε τον εαυτό σας για την παθολογία και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα συμπληρώσει τη διάγνωση με κρουστά (μελέτη της ηχητικής διαπερατότητας του θώρακα), την ακρόαση (ακούγοντας την αναπνοή με ένα φωνοενδοσκόπιο) και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες κλινικές και διαγνωστικές ερευνητικές μεθόδους.

Αποτελεσματική παθογενετική θεραπεία

Η παθογενετική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αλλαγών στους αεραγωγούς που προκαλούνται από την πνευμονία. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, που ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος των παθολογικών εστιών:

1. Εστιακά - η διαδικασία εντοπίζεται σε μία ή περισσότερες κυψελίδες.
2. Τομή - επηρεάζει ολόκληρο το τμήμα, που αποτελείται από πολλούς κυψελιδικούς λοβούς.
3. Lobar - φλεγμονή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα.
4. Krupous - ολική ήττα των πνευμονικών πεδίων και στις δύο πλευρές.

Κάθε μορφή χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Στον κατάλογο ταξινόμησης, είναι διατεταγμένες ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η εστιακή πνευμονία στην ακτινογραφία αντιπροσωπεύεται από μικρές εστίες (περίπου 1 cm), επομένως δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, αν δεν θεραπευτεί έγκαιρα, είναι δυνατή η μετάβαση σε μια τμηματική μορφή, στην οποία επηρεάζεται ένα σημαντικότερο τμήμα των πνευμόνων.

Η παθογενετική θεραπεία της πνευμονίας, που πλήττει τόσο τον δεξί όσο και τον αριστερό πνεύμονα, απαιτεί την τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο ή στο τμήμα εντατικής θεραπείας, καθώς η ασθένεια είναι δύσκολη.

Συμπτωματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας:

• Αντιπυρετικά - ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη.
• Βλεννολυτική (πτύελα) - Ambroxol, Bromhexine, ρίζα γλυκόριζας, ACC.

Άλλα μέσα επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση αφού ο ασθενής εξεταστεί από γιατρό. Ποιες είναι οι εκδρομές που ισχύουν, διαβάστε παρακάτω.

Αντιβιοτικά κατά της βακτηριακής λοίμωξης

Σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής των πνευμόνων, η συχνή σύσταση των ιατρών πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά χρησιμοποιώντας συνδυασμένο σχήμα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται μετά από βακτηριολογική εξέταση για ευαισθησία στα αντιβιοτικά του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Περιλαμβάνει τη λήψη πτυέλων για σπορά. Μετά την ανάπτυξη αποικιών βακτηριδίων τοποθετούνται δίσκοι με διαφορετικά αντιβιοτικά δίπλα τους. Κοντά στους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, η ανάπτυξη των αποικιών σταματά. Έτσι, επιλέγονται αποτελεσματικά φάρμακα για βακτηριακή φλεγμονή της αναπνευστικής οδού. Δυστυχώς, σε περίπτωση ιογενούς αιτιολογίας της πνευμονίας, αυτή η μέθοδος δεν είναι εφαρμόσιμη.

Η μέθοδος φάνηκε να είναι τέλεια, αλλά δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη. Αυτό οφείλεται σε ένα σημαντικό μειονέκτημα - χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες για να αναπτυχθούν οι αποικίες. Εάν δεν πραγματοποιηθεί καμία επεξεργασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μικροοργανισμοί θα καταστρέψουν τον πνευμονικό ιστό.

Χωρίς πρόωρη θεραπεία, είναι δύσκολο όχι μόνο να απαλλαγούμε από πνευμονία, αλλά και να σώσουμε τη ζωή του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, η αιτιοπαθολογική αγωγή προδιαγράφεται αμέσως μετά την ανίχνευση πνευμονικής εστίασης στην ακτινογραφία και περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος (κεφαλοσπορίνη). Αυτή είναι η προσέγγιση της θεραπείας της νόσου στη χώρα μας, αλλά οι συστάσεις της ΠΟΥ δείχνουν τη σημασία μιας δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά σε παρατεταμένες μορφές πνευμονίας.

Χαρακτηριστικά της εθιμοτροπικής θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά:

• Βηματική θεραπεία - συνταγογράφηση ναρκωτικών σε δύο βήματα.
• Για σύντομες χρονικές περιόδους, αλλάξτε από την ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε από του στόματος (από το στόμα).
• Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών που δεν συνοδεύονται από παθολογία - Σύσταση του ΠΟΥ - Μακρολίδες ή αντιβιοτικά πενικιλίνης.
• Οι ασθενείς με εστιακή ή τμηματική πνευμονία μετά από 60 χρόνια με συνυπολογισμό θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με κεφαλοσπορίνες ή αμινοπεπικιλλίνες (προστατευμένη, β-λακτάμη). Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση.
• Για περίπλοκη ή σοβαρή λοβιακή πνευμονία, πρέπει να χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη). Η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά τίθεται αμέσως μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Τι να κάνει με την περίπλοκη πνευμονία

Οι συστάσεις για θεραπευτικά σχήματα περίπλοκων μορφών πνευμονίας από διεθνή ιατρικά ιδρύματα απαιτούν θεραπεία αποτοξίνωσης. Με βάση τις παθογενετικές μεταβολές στους πνεύμονες, οι τοξικές ουσίες εμφανίζονται στο αίμα, επομένως επηρεάζονται και άλλοι ιστοί. Με τον καθαρισμό της κυκλοφορίας του αίματος είναι δυνατόν να αποτραπεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Η αποτοξίνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό («τεχνητό νεφρό») ή με ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων.

Για να απαλλαγείτε από επιπλοκές, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες:

• Hemodez - καθαρισμός του αίματος των τοξινών με ειδικό εξοπλισμό.
• Αντιισταμινικά - τενεγάλη, διφαινυδραμίνη, κετοτιφένη.
• Αποκαταστατικά διορθωτικά μέτρα - βάμμα του ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin.
• Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι απαραίτητες παρουσία παθολογικών αλλαγών στην καρδιά.

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας βοηθούν στην αποκατάσταση της ικανότητας εξαερισμού του πνευμονικού ιστού και στη μείωση των φλεγμονωδών μεταβολών του.

Τρέχουσες συστάσεις της ΠΟΥ

Υπάρχουν παρούσες συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας σχετικά με την ορθότητα της θεραπείας της πνευμονίας σε συνθήκες κατοικίας και νοσηλείας. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η τήρησή τους σε περίπτωση βλάβης του πνευμονικού ιστού, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι συστάσεις του ΠΟΥ για να απαλλαγούμε γρήγορα από την πνευμονία:

• Εάν είναι αδύνατο για έναν ασθενή να μείνει σε νοσοκομείο, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο στο σπίτι. Διεξάγεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός γιατρού και τακτικών εξετάσεων αίματος.
• Ένα απαλό σχήμα είναι μια σημαντική αρχή για αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών. Βοηθά στην επιτάχυνση της αποκατάστασης μέσω της ενεργοποίησης των δυνάμεων του σώματος. Η σκοπιμότητα ενός σπάνιου σχήματος οφείλεται επίσης στην παρουσία παρενεργειών σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• Η χρήση αντιβιοτικών για πνευμονία απαιτεί προσοχή και προσήλωση σε μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές. Διαφορετικά, οι μικροοργανισμοί θα αναπτύξουν αντίσταση και θα είναι πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτές.

• Η αποκατάσταση δεν συμβαίνει μετά την ανακούφιση του ασθενούς. Προκαλείται μόνο από τη βελτίωση της κατάστασης της υγείας όταν σταματά η αναπαραγωγή των παθογόνων παραγόντων. Αν δεν ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εκδηλωθεί με μια νέα δύναμη.
• Όσον αφορά την αντίδραση στη θερμοκρασία, οι συστάσεις των εμπειρογνωμόνων είναι οι εξής: Βοηθάει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει ταχύτερα την παθολογία με την επιτάχυνση του μεταβολισμού, αν δεν αυξηθεί περισσότερο από 38,5 μοίρες. Μια τέτοια αντίδραση θερμοκρασίας δεν πρέπει να "καταρρίπτεται" χωρίς επείγουσα ανάγκη.
• Ο πνευμονικός ιστός του ασθενούς θεωρείται ευαίσθητος στη βλάβη. Κατά τη χρήση αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων, μπορεί να επηρεαστεί γρήγορα, επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δυναμική της θεραπείας με ακτινογραφία των πνευμόνων σε δύο προεξοχές (μπροστά και πλευρά).
• Οποιαδήποτε θεραπεία των ασθενειών των πνευμόνων απαιτεί ακριβή προσκόλληση στη δοσολογία φαρμάκων. Προκειμένου να αποφευχθεί η μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στην παθολογική εστίαση, η φαρμακευτική βιομηχανία έχει αναπτύξει προσεκτικά τη δοσολογία, η οποία καθορίζεται στις οδηγίες του κατασκευαστή.
• Η συνταγογράφηση φαρμάκων σε υψηλές δόσεις πρέπει να αιτιολογείται. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι θα προκαλέσει μερική καταστροφή του ιστού. Ωστόσο, με την απειλή για τη ζωή του ασθενούς, πρέπει να επιλέξουμε το μικρότερο από τα κακά.

Αναλύοντας τις παραπάνω συστάσεις σχετικά με τις μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας της πνευμονίας, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς πώς μπορούν να εφαρμοστούν αυτοί οι μηχανισμοί στο σπίτι. Ωστόσο, οι γιατροί πρέπει να το κάνουν αυτό, καθώς η ζωή ενός ατόμου βρίσκεται στις κλίμακες.

Ποιο ιατρό θεραπεύει τα συμπτώματα

Η σύγχρονη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι απαιτεί μεγάλη πρακτική εμπειρία από το γιατρό. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στην οικιακή θεραπεία:

1. Με την επιφύλαξη της ανάπαυσης στο κρεβάτι, ένα άτομο βρίσκεται σε ένα πιο άνετο περιβάλλον γι 'αυτόν.
2. Οι συγγενείς και ο γιατρός πρέπει να παρακολουθούν τις μικρότερες αλλαγές στην ανθρώπινη κατάσταση.
3. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
4. Η επιδείνωση της κατάστασης απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία.
5. Ο ψυχικός ενθουσιασμός του ασθενούς δείχνει τοξική εγκεφαλική βλάβη. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να γίνει αμέσως διάγνωση της παθολογίας των πνευμόνων και του εγκεφάλου.
6. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το άτομο, παρέχεται σταθερή παροχή καθαρού αέρα, έτσι ώστε ο χώρος να αερίζεται αρκετές φορές την ημέρα.

Η πορεία της οικιακής θεραπείας για την πνευμονία είναι κάπως μεγαλύτερη από τη θεραπεία ενδονοσοκομειακής θεραπείας.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας της πνευμονίας στο σπίτι είναι η δυνατότητα διοργάνωσης μιας ορθολογικής και σωστής διατροφής. Τα τρόφιμα των ασθενών πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες με περιορισμό της πρόσληψης υδατανθράκων.

Τις πρώτες ημέρες στο φόντο της πορείας της αντιβακτηριδιακής θεραπείας μειώνεται η όρεξη του ασθενούς. Μην επιμένετε στο φαγητό. Η διατροφή του αυτή τη στιγμή αποτελείται από φρούτα και λαχανικά. Στο μέλλον, μπορείτε να προσθέσετε ζωμό κοτόπουλου και φυσικούς χυμούς.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει λαϊκές μεθόδους. Το περίφημο ποτό γάλακτος με σμέουρα και μέλι, τσάι rosehip - αυτές οι μέθοδοι έχουν δικαίωμα ύπαρξης, καθώς έχουν δοκιμαστεί από πρακτική εμπειρία παραδοσιακών θεραπευτών για αρκετούς αιώνες. Η χρήση τους πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.

Διαγνωστικά και θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ιατρικό ίδρυμα, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας ιατρό. Πώς ο γιατρός θα διαγνώσει την πνευμονία:

• Εξετάστε τον ασθενή.
• Εκτέλεση κρουστών (δάχτυλο του στήθους).
• Ακούει την ανάσα με ένα φωνηδοσκόπιο (ακρόαση).
• Αναθέστε την ακτινογραφία του θώρακα.
• Εκτελέστε εργαστηριακές εξετάσεις

Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων των κλινικών και βοηθητικών μεθόδων έρευνας, ο θεραπευτής θα καθορίσει τη διάγνωση και θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Με έναν ήπιο βαθμό πνευμονίας, ο θεραπευτής θα θεραπεύσει ανεξάρτητα τον ασθενή. Εάν ένα άτομο έχει μέτρια ή σοβαρή πνευμονία, θα σταλεί για διαβούλευση με τον πνευμονολόγο, ο οποίος θα τον αποστείλει στο τμήμα πνευμονίας για νοσηλεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί, αν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή (σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας).

Έτσι, η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και στο νοσοκομείο. Σε κάθε περίπτωση, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να είναι πλήρης και να βασίζεται στις συστάσεις του ΠΟΥ.