Ο όγκος του πνεύμονα

Ο όγκος του πνεύμονα - συνδυάζει διάφορες κατηγορίες όγκων, δηλαδή, κακοήθεις και καλοήθεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πρώτοι επηρεάζουν τους ανθρώπους άνω των σαράντα και οι τελευταίοι σχηματίζονται σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών. Οι αιτίες του σχηματισμού όγκων και στις δύο περιπτώσεις είναι σχεδόν οι ίδιες. Τις περισσότερες φορές, ο πολυετής εθισμός σε επιβλαβείς συνήθειες, η εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή και η έκθεση του σώματος ενεργούν ως προκάτορα.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι, σε οποιαδήποτε παραλλαγή της πορείας ενός όγκου του πνεύμονα, τα συμπτώματα που είναι ήδη μη συγκεκριμένα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις θεωρούνται ως αδιαθεσία και αδυναμία, πυρετός, ήπια δυσφορία στο στήθος και επίμονος βήχας. Γενικά, τα συμπτώματα της πνευμονικής νόσου δεν είναι συγκεκριμένα.

Η διαφοροποίηση των κακοηθών και καλοήθων όγκων του πνεύμονα είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων, η πρώτη από τις οποίες είναι η βιοψία.

Η θεραπεία όλων των τύπων νεοπλασμάτων διεξάγεται μόνο χειρουργικά, η οποία συνίσταται όχι μόνο στην εκτομή του όγκου, αλλά και στην μερική ή πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της δέκατης αναθεώρησης περιλαμβάνει ξεχωριστές τιμές για τους όγκους. Έτσι, ο σχηματισμός μιας κακοήθους πορείας έχει τον κωδικό για ICD-10 - C34, και καλοήθη - D36.

Αιτιολογία

Ο σχηματισμός κακοήθων νεοπλασμάτων προκαλείται από ακατάλληλη κυτταρική διαφοροποίηση και ανώμαλη ανάπτυξη ιστών, η οποία συμβαίνει στο επίπεδο γονιδίων. Ωστόσο, μεταξύ των πιθανότερων προδιαθεσικών παραγόντων που εμφανίζεται ένας όγκος του πνεύμονα, εκπέμπουν:

• πολυετή εθισμό στη νικοτίνη - αυτό περιλαμβάνει ενεργό και παθητικό κάπνισμα. Η πηγή αυτή προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου στους άνδρες στο 90%, και στο θηλυκό σε 70% των περιπτώσεων. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι παθητικοί καπνιστές έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου.
• συγκεκριμένες συνθήκες εργασίας, δηλαδή τη συνεχή επαφή ενός ατόμου με χημικές και τοξικές ουσίες. Ο αμίαντος και το νικέλιο, το αρσενικό και το χρώμιο, καθώς και η ραδιενεργός σκόνη θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο.
• συνεχή έκθεση του ανθρώπινου σώματος στην ακτινοβολία ραδονίου.
• διαγνωσμένους καλοήθεις όγκους των πνευμόνων - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές από αυτές, εάν δεν αντιμετωπίζονται, είναι επιρρεπείς σε μετασχηματισμό σε καρκίνους.
• την πορεία των φλεγμονωδών ή θρομβωτικών διεργασιών απευθείας στους πνεύμονες ή στους βρόγχους.
• ουλές του ιστού του πνεύμονα.
• γενετική προδιάθεση.

Οι παραπάνω λόγοι συντελούν στη βλάβη του DNA και στην ενεργοποίηση των κυτταρικών ογκογονιδίων.

Οι προκωτιαστές του σχηματισμού καλοήθων πνευμονικών όγκων δεν είναι επί του παρόντος γνωστοί, ωστόσο, εμπειρογνώμονες της πνευμονίας υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να επηρεαστεί:

• φορτισμένη κληρονομικότητα.
• γονιδιακές μεταλλάξεις;
• παθολογικές επιδράσεις διαφόρων ιών.
• φλεγμονώδη βλάβη των πνευμόνων.
• επιρροή χημικών και ραδιενεργών ουσιών ·
• εθισμός στις κακές συνήθειες, ειδικότερα, στο κάπνισμα.
• ΧΑΠ ·
• βρογχικό άσθμα.
• φυματίωση;
• επαφή με μολυσμένο έδαφος, νερό ή αέρα, ενώ η φορμαλδεΰδη, η υπεριώδης ακτινοβολία, η βαναθρακένη, τα ραδιενεργά ισότοπα και το χλωριούχο βινύλιο θεωρούνται συχνότερα προβοκάτορα.
• μείωση της τοπικής ή γενικής ανοσίας.
• ορμονική ανισορροπία.
• η συνεχής επίπτωση των αγχωτικών καταστάσεων.
• κακή διατροφή.
• τοξικομανίας.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι απολύτως κάθε άτομο είναι επιρρεπές στην εμφάνιση όγκου.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί από τον τομέα της πνευμονολογίας αποφάσισαν να διαθέσουν διάφορους τύπους κακοηθών όγκων, αλλά ο κύριος χώρος μεταξύ αυτών καταλαμβάνεται από καρκίνο που διαγνώστηκε σε κάθε 3 άτομα που έχουν βρει έναν όγκο σε αυτή την περιοχή. Επιπλέον, θεωρούνται επίσης κακοήθεις:

• Λέμφωμα - προέρχεται από το λεμφικό σύστημα. Συχνά αυτός ο σχηματισμός είναι το αποτέλεσμα μετάστασης ενός παρόμοιου όγκου από το μαστό ή το κόλον, το νεφρό ή το ορθό, στο στομάχι ή στον τράχηλο, στον όρχι ή στον θυρεοειδή, στο σύστημα των οστών ή στο προστάτη και στο δέρμα.
• σάρκωμα - περιλαμβάνει ενδοαλλεολικό ή περιβρογχικό συνδετικό ιστό. Το πιο συχνά εντοπισμένο στον αριστερό πνεύμονα και είναι χαρακτηριστικό του αρσενικού.
• κακόηθες καρκινοειδές - έχει την ικανότητα να σχηματίζει μακρινές μεταστάσεις, για παράδειγμα, στο ήπαρ ή στα νεφρά, στον εγκέφαλο ή στο δέρμα, στα επινεφρίδια ή στο πάγκρεας.
• καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• πλευρικό μεσοθηλίωμα - ιστολογικά αποτελείται από επιθηλιακούς ιστούς που ευθυγραμμίζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα. Πολύ συχνά διάχυτη?
• καρκίνωμα βλαστικών κυττάρων - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μετάστασης στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου.

Επιπλέον, ένας κακοήθης όγκος του πνεύμονα είναι:

• ιδιαίτερα διαφοροποιημένο.
• μέση διαφοροποιημένη;
• ελάχιστα διαφοροποιημένη.
• αδιαφοροποίητα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα περνάει από πολλά στάδια εξέλιξης:

• αρχική - ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά σε μέγεθος, επηρεάζει μόνο ένα τμήμα αυτού του οργάνου και δεν μεταστατεύει,
• μέτρια - η εκπαίδευση φτάνει τα 6 εκατοστά και δίνει μεμονωμένες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
• σοβαρό - νεόπλασμα σε όγκους μεγαλύτερο από 6 εκατοστά, εκτείνεται στον γειτονικό λοβό του πνεύμονα και των βρόγχων.
• - ο καρκίνος προκαλεί εκτεταμένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων ανά τύπο ιστού που περιλαμβάνεται στη σύνθεση τους:

• epithelial;
• neuroectodermal;
• μεσοδερμική;
• germinal.

Οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων περιλαμβάνουν επίσης:

• το αδένωμα είναι ένας αδενικός σχηματισμός, ο οποίος με τη σειρά του χωρίζεται σε καρκινοειδή και καρκινώματα, κυλινδρίδια και αδενοειδή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κακοήθεια παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων.
• χαμάρωμα ή χόνδρομα - εμβρυονικό όγκο, που περιλαμβάνει τα συστατικά μέρη του βλαστικού ιστού. Αυτές είναι οι πιο συχνά διαγνωσμένες οντότητες αυτής της κατηγορίας.
• το θηλώωμα ή το ινοεπιθηλίωμα - συνίσταται από στρώμα συνδετικού ιστού και έχει μεγάλο αριθμό θηλώδεις εξελίξεις.
• το ιώδιο - κατ 'όγκο δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά, αλλά μπορεί να αυξηθεί σε γιγαντιαία μεγέθη. Εμφανίζεται σε 7% των περιπτώσεων και δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια.
• Το λιπόμα είναι ένας λιπώδης όγκος, ο οποίος σπάνια εντοπίζεται στους πνεύμονες.
• Leiomyoma - ένας σπάνιος σχηματισμός που περιλαμβάνει ίνες λείου μυός και μοιάζει με πολύποδα.
• μια ομάδα αγγειακών όγκων - αυτό περιλαμβάνει το αιμαγγειοενδοθηλίωμα, το αιμαγγειο-περικοιτώμα, το τριχοειδές και σπειροειδές αιμαγγείωμα και το λεμφαγγείωμα. Οι πρώτοι 2 τύποι είναι κατά κανόνα καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι, επειδή είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε καρκίνο.
• τερατόμη ή δερμοειδές - δρα ως εμβρυϊκός όγκος ή κύστη. Η συχνότητα εμφάνισης φθάνει το 2%.
• νευρώνα ή shvanomu.
• νευροϊνωμα;
• chemodectom;
• φυματίωση ·
• ινώδες ιστιοκύτωμα.
• ξανθόμα;
• πλασμοκύττωμα.

Τα τελευταία 3 είδη θεωρούνται τα πιο σπάνια.

Επιπλέον, ένας καλοήθης όγκος του πνεύμονα, με την εστία, χωρίζεται σε:

• κεντρική;
• περιφερειακή;
• segmental;
• σπίτι;
• μετοχή

Η ταξινόμηση προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης συνεπάγεται την ύπαρξη των ακόλουθων σχηματισμών:

• endobronchial - σε μια τέτοια κατάσταση, ο όγκος μεγαλώνει βαθιά μέσα στον αυλό του βρόγχου?
• extraβρογχική - ανάπτυξη κατευθυνόμενη προς τα έξω.
• ενδομυϊκή - βλάστηση συμβαίνει στο πάχος του πνεύμονα.

Επιπλέον, νεοπλάσματα οποιουδήποτε τύπου μαθήματος μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά.

Συμπτωματολογία

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• τον εντοπισμό της εκπαίδευσης ·
• μέγεθος όγκου.
• πρότυπο βλάστησης.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• τον αριθμό και τον επιπολασμό της μετάστασης.

Τα σημάδια κακοήθων όγκων δεν είναι συγκεκριμένα και παρουσιάζονται:

• αδικαιολόγητη αδυναμία.
• κόπωση;
• περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενική κακουχία;
• συμπτώματα του SARS, βρογχίτιδα και πνευμονία.
• αιμόπτυση.
• μόνιμος βήχας με βλεννώδη ή πυώδη πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή που συμβαίνει σε ηρεμία.
• πόνος ποικίλης σοβαρότητας στο στήθος.
• μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος.

Ένας καλοήθης όγκος των πνευμόνων έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας με μικρή ποσότητα πτύελα με αίμα ή πύον.
• σφυρίχτρα και θόρυβος κατά την αναπνοή.
• μειωμένη απόδοση ·
• δυσκολία στην αναπνοή.
• διαρκής αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας ·
• κρίσεις άσθματος.
• παλίρροια στο άνω μισό του σώματος.
• βρογχόσπασμο;
• διαταραχή της μετακίνησης του εντέρου.
• ψυχικές διαταραχές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συχνότερα σημάδια καλοήθων αλλοιώσεων λείπουν εντελώς, γι 'αυτό η ασθένεια αποτελεί διαγνωστική έκπληξη. Όσο για τα κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα, τα συμπτώματα εκφράζονται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος αναπτύσσεται σε γιγαντιαίο μέγεθος, εκτεταμένες μεταστάσεις και προχωρά στα τελικά στάδια.

Διαγνωστικά

Μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη διεξαγωγή ενός ευρέος φάσματος οργάνων εξετάσεων, οι οποίες απαραιτήτως προηγούνται από χειρισμούς που διεξάγονται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τη μελέτη του ιστορικού της νόσου - την ταυτοποίηση παθήσεων που οδηγούν στην εμφάνιση ενός συγκεκριμένου όγκου,
• εξοικείωση με την ιστορία ενός ατόμου - για να μάθετε τις συνθήκες εργασίας, τις συνθήκες διαβίωσης και τον τρόπο ζωής.
• ακούγοντας τον ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο.
• Λεπτομερής έρευνα ασθενούς - για να καταρτίσει μια πλήρη κλινική εικόνα της πορείας της νόσου και να καθορίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Μεταξύ των εργαλείων που αξίζει να τονιστούν:

• Ακτινογραφία του αριστερού και δεξιού πνεύμονα.
• CT και MRI.
• πλευρική παρακέντηση.
• ενδοσκοπική βιοψία.
• βρογχοσκόπηση;
• θωρακοσκόπηση ·
• Υπερηχογράφημα και ΡΕΤ.
• αγγειοπληνογραφία.

Επιπλέον, απαιτούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• δοκιμές για δείκτες όγκου.
• μικροσκοπική εξέταση πτυέλων.
• ιστολογική ανάλυση του υλικού βιοψίας.
• κυτταρολογική μελέτη της έκχυσης.

Θεραπεία

Απόλυτα όλοι οι κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων (ανεξάρτητα από την πιθανότητα κακοήθειας) υποβάλλονται σε χειρουργική εκτομή.

Ως ιατρική παρέμβαση μπορεί να επιλεγεί μία από τις ακόλουθες λειτουργίες:

• κυκλική, περιθωριακή ή φαινομενική εκτομή.
• lobectomy;
• bilobectomy;
• πνευμονεκτομή.
• αποφλοίωση ·
• πλήρη ή μερική εκτομή του πνεύμονα.
• θωρακοτομία.

Η λειτουργική θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί ανοικτά ή ενδοσκοπικά. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών ή ύφεσης μετά την επέμβαση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα και δεν θεραπεύσετε την ασθένεια, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών, δηλαδή:

Πρόληψη και πρόγνωση

Μειώστε την πιθανότητα σχηματισμού οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων στο σώμα σας συμβάλλουν:

• απόλυτη απόρριψη όλων των κακών συνηθειών.
• σωστή και ισορροπημένη διατροφή ·
• αποφυγή σωματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης.
• χρήση προσωπικού εξοπλισμού προστασίας κατά την εργασία με τοξικές και τοξικές ουσίες.
• αποφυγή της έκθεσης του σώματος.
• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό όγκων.

Επίσης, μην ξεχνάτε τις τακτικές εξετάσεις ρουτίνας σε μια ιατρική εγκατάσταση, η οποία πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Ένας διάγνωστος όγκος στους πνεύμονες έχει διαφορετική πρόγνωση της πορείας. Για παράδειγμα, ένα ευνοϊκά υπό όρους αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό της καλοήθους εκπαίδευσης, καθώς μερικά από αυτά μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο, αλλά με έγκαιρη διάγνωση, το ποσοστό επιβίωσης είναι 100%.

Το αποτέλεσμα των κακοήθων όγκων εξαρτάται άμεσα από το βαθμό προόδου της διάγνωσης. Για παράδειγμα, στο στάδιο 1, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 90%, στο στάδιο 2 - 60%, στο 3 - 30%.

Η θνησιμότητα μετά τη θεραπεία κυμαίνεται από 3 έως 10% και ο χρόνος ζωής των ασθενών με όγκο πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από τη φύση του νεοπλάσματος.

Ο κίνδυνος των νεοπλασμάτων των πνευμόνων και τι μπορεί να είναι

Εντοπίστε έναν όγκο στους πνεύμονες και προσδιορίστε ότι αυτό μπορεί να γίνει με λεπτομερή εξέταση. Άτομα διαφορετικών ηλικιών είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Υπάρχουν σχηματισμοί λόγω της παραβίασης της διαδικασίας διαφοροποίησης των κυττάρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες.

Τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες είναι μια μεγάλη ομάδα διαφόρων πνευμονικών σχηματισμών που έχουν μια χαρακτηριστική δομή, θέση και φύση προέλευσης.

Τύποι νεοπλασμάτων

Τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις.

Οι καλοήθεις όγκοι έχουν διαφορετική γένεση, δομή, θέση και διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι καλοήθεις όγκοι είναι λιγότερο συχνές κακοήθεις και αποτελούν περίπου το 10% του συνόλου. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά, να μην καταστρέφουν τον ιστό, καθώς δεν έχουν διεισδυτική ανάπτυξη. Μερικοί καλοήθεις όγκοι τείνουν να μετατραπούν σε κακοήθη.

Ανάλογα με τη θέση διακρίνονται:

1. Κεντρικοί - όγκοι των κύριων, τμηματικών, λοβωτικών βρόγχων. Μπορούν να βλαστήσουν μέσα στον βρόγχο και στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.
2. Περιφερικές - όγκοι από τους περιβάλλοντες ιστούς και τους τοίχους των μικρών βρόγχων. Αυξάνονται επιφανειακά ή ενδοπνευμονικά.

Τύποι καλοήθων όγκων

Υπάρχουν τέτοιοι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων:

1. Αδενόμα των σχηματισμών βρόγχων - αδενικών κοιλοτήτων που σχηματίζονται στους πνεύμονες από τους ιστούς του βρογχικού βλεννογόνου. Το αδενάμη είναι το πιο κοινό καλοήθωτο νεόπλασμα και συχνά το μέγεθος του είναι περίπου 3-4 εκατοστά. Τα αδενώματα είναι καρκινοειδή, κυλινδρωμικά και βλεννοεπιδερμικά. Η κακοήθεια εμφανίζεται σπάνια (10% των περιπτώσεων).
2. Hemartoma - ένα νεόπλασμα που αποτελείται από χόνδρο, λιπώδη ιστό, συνδετικό ιστό, μυϊκές ίνες, αδένες, λεμφοειδή ιστό. Οι περισσότερες φορές αυτές οι κοιλότητες εντοπίζονται περιφερειακά. Μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στους πνεύμονες και να υποπληθυστεί. Η διαδικασία κακοήθειας είναι σπάνια.
3. Το fibroma - ένας όγκος που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Μπορεί να βρίσκεται στην περιφέρεια, μεγάλοι βρόγχοι, φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, συγκρίσιμα με το ήμισυ του θώρακα. Μην έχετε τάση να πάσχετε από κακοήθεια.
4. Papilloma (fibroepiteliomy) - εκπαίδευση σε στενή ή ευρεία βάση, η οποία έχει μια ανομοιογενή λοβωτική επιφάνεια. Συχνά αναπτύσσεται σε μεγάλους βρόγχους, και συχνά καλύπτει πλήρως τον αυλό, προκαλώντας θρόμβωση. Τα θηλώματα τείνουν να αποκτούν κακοήθη χαρακτήρα.
5. Το επίκοκτιο είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα με κυτταρόπλασμα ελαφρού κοκκώματος. Συχνά είναι ένας δευτερογενής όγκος και σπάνια εμφανίζεται κυρίως στον πνεύμονα. Βρίσκεται στον τοίχο του βρόγχου, μερικές φορές προκαλώντας πλήρη απόφραξη.
6. Το Leiomyoma είναι ένα σπάνιο καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από αγγειακές μυϊκές ίνες. Μπορεί να έχει διαφορετική εντοπισμό, μοιάζει με πολύποδες ή οζίδια.
7. Οι αγγειακοί όγκοι είναι σπάνια καλοήθη νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμάτων. Σε ορισμένους τύπους όγκων, η διαδικασία της κακοήθειας, η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης μπορεί να συμβεί.
8. Οι νευρογενείς όγκοι είναι νεοπλάσματα που αποτελούνται από νευρικά κύτταρα. Είναι ένας σπάνιος τύπος σχηματισμών. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά, σπάνια αποκτούν κακοήθη χαρακτήρα. Οι περισσότερες φορές έχουν περιφερειακό εντοπισμό.
9. Lipoma - λιπαρή ανάπτυξη. Συχνά εντοπισμένο σε μεγάλους βρόγχους. Το Lipoma χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και από την απουσία κακοήθειας.
10. Teratoma - σχηματισμοί κοιλοτήτων εντοπισμένοι στους πνεύμονες. Αποτελούνται από διάφορους ιστούς που δεν είναι χαρακτηριστικοί του αναπνευστικού συστήματος. Είναι χαρακτηριστικές για την αργή ανάπτυξη, την περιφερική θέση και την τάση να αποκτήσουν κακοήθη χαρακτήρα. Όταν αυτό το νεόπλασμα έχει διαρραγεί, αναπτύσσεται ένα απόστημα.
11. Το φυματιώδες πνεύμονα είναι μια μορφή φυματίωσης, στην οποία υπάρχει μια νέκρωση πήγματος διαχωρισμένη από τον πνευμονικό ιστό από μια ινώδη κάψουλα. Μπορεί να μετατραπεί σε σπηλαιώδη φυματίωση.
12. Μια κύστη του πνεύμονα είναι μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό που γεμίζει με υγρό ή αέρα. Οι κύστες είναι συγγενείς και αποκτημένες, μοναχικές και πολλαπλές. Δεν είναι σύνηθες για μια κύστη να αποκτήσει μια κακοήθη φύση, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
13. Βλάβες όγκων - βλάβες των πνευμόνων που συμβαίνουν λόγω λεμφοπολλαπλασιαστικών ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών. Παρασιτικές πνευμονικές παθήσεις είναι επίσης η αιτία αυτού του τύπου όγκου.

Συνοπτικά για τους κακοήθεις όγκους

Ο καρκίνος του πνεύμονα (βρογχογονικό καρκίνωμα) είναι ένας όγκος που αποτελείται από επιθηλιακό ιστό. Η ασθένεια τείνει να μετασταθεί σε άλλα όργανα. Μπορεί να βρίσκεται στην περιφέρεια, οι κύριοι βρόγχοι, μπορεί να αναπτυχθεί στον αυλό του βρόγχου, ιστού οργάνου.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν:

1. Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει τους ακόλουθους τύπους: επιδερμοειδές, αδενοκαρκίνωμα, μικροκυτταρικό όγκο.
2. Λέμφωμα - ένας όγκος που επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό. Μπορεί να εμφανίζεται κυρίως στους πνεύμονες ή λόγω μεταστάσεων.
3. Το σάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα σημάδια του καρκίνου, αλλά έχουν ταχύτερη ανάπτυξη.
4. Καρκίνος του υπεζωκότα - ένας όγκος που αναπτύσσεται στον επιθηλιακό ιστό του υπεζωκότα. Μπορεί να συμβεί κυρίως και ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από άλλα όργανα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες των κακοήθων και καλοήθων όγκων είναι πολύ παρόμοιες. Παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη ιστών:

• Το κάπνισμα είναι ενεργό και παθητικό. Το 90% των ανδρών και το 70% των γυναικών που έχουν βρει κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες είναι καπνιστές.
• Επαφή με επικίνδυνες χημικές και ραδιενεργές ουσίες λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων και λόγω της ρύπανσης του περιβάλλοντος της περιοχής κατοικίας. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν ραδόνιο, αμίαντο, χλωριούχο βινύλιο, φορμαλδεΰδη, χρώμιο, αρσενικό, ραδιενεργό σκόνη.
• Χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Η ανάπτυξη καλοήθων όγκων συνδέεται με τέτοιες ασθένειες: χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονία, φυματίωση. Ο κίνδυνος κακοήθων νεοπλασιών αυξάνεται εάν υπάρχει ιστορικό χρόνιας φυματίωσης και ίνωσης.

Η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να προκληθούν όχι από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά από γονιδιακές μεταλλάξεις και γενετική προδιάθεση. Η κακοήθεια είναι επίσης συχνά η περίπτωση, και ο μετασχηματισμός ενός όγκου σε μια κακοήθη.

Οποιοσδήποτε πνευμονικός σχηματισμός μπορεί να προκληθεί από ιούς. Η κυτταρική διαίρεση μπορεί να προκαλέσει κυτταρομεγαλοϊό, ιό ανθρώπινου θηλώματος, πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, ιό πιθήκου SV-40, ανθρώπινο πολυοϊό.

Συμπτώματα όγκου πνεύμονα

Οι καλοήθεις πνευμονικές μάζες έχουν διάφορες ενδείξεις που εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του, από τις υπάρχουσες επιπλοκές, την ορμονική δραστηριότητα, την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου και την εξασθένιση της βρογχικής διείσδυσης.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πνευμονία απόστημα;
• κακοήθεια.
• βρογχιεκτασία;
• ατελεκτασία.
• αιμορραγία;
• μεταστάσεις;
• πνευμονίτιδα;
• σύνδρομο συμπίεσης.

Η βρογχική διαπερατότητα έχει τρεις βαθμούς εξασθένησης:

• Βαθμός 1 - μερική στένωση του βρόγχου.
• Βαθμός 2 - στένωση της βαλβίδας.
• Βαθμός 3 - απόφραξη (εξασθένηση της βατότητας) του βρόγχου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα ενός όγκου μπορεί να μην παρατηρούνται. Η απουσία συμπτωμάτων είναι πιθανότατα στους περιφερικούς όγκους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων διακρίνουν διάφορα στάδια της παθολογίας.

Σκηνοθεσία

Στάδιο 1 Ασυμπτωματικό. Σε αυτό το στάδιο υπάρχει μερική στένωση του βρόγχου. Οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων. Η αιμόπτυση σπάνια παρατηρείται. Κατά την εξέταση ενός ακτίνων Χ δεν ανιχνεύει ανωμαλίες. Τέτοιες μελέτες όπως η βρογχογραφία, η βρογχοσκόπηση, η αξονική τομογραφία μπορούν να δείξουν τον όγκο.

Στάδιο 2 Υπάρχει μια βαλβίδα (βαλβίδα) στένωση του βρόγχου. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο αυλός των βρόγχων κλείνει σχεδόν με σχηματισμό, ωστόσο, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων δεν σπάει. Κατά την εισπνοή, ο αυλός ανοίγει μερικώς και μετά την εκπνοή κλείνει από έναν όγκο. Στην περιοχή του πνεύμονα, που αερίζεται από τον βρόγχο, αναπτύσσεται το εκπνευστικό εμφύσημα. Ως αποτέλεσμα της παρουσίας αιματηρών ακαθαρσιών στα πτύελα, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απόφραξη του πνεύμονα. Στους ιστούς του πνεύμονα μπορεί να είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βήχα με βλεννώδη πτύελα (συχνά ποντίκια), αιμόπτυση, δύσπνοια, κόπωση, αδυναμία, θωρακικό άλγος, πυρετό (λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας). Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διαστρωμάτωση των συμπτωμάτων και την προσωρινή εξαφάνιση τους (κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Μια φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει εξασθενημένο αερισμό, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα τμήμα, τον πνευμονικό λοβό, ή ένα ολόκληρο όργανο.

Για να είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση απαιτεί βρογχογραφία, αξονική τομογραφία, γραμμική τομογραφία.

Στάδιο 3 Παρουσιάζεται πλήρης απόφραξη του βρόγχου, αναπτύσσεται εξάντληση και εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς των πνευμόνων και ο θάνατός τους. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος έχει εκδηλώσεις όπως διαταραχή της αναπνοής (δύσπνοια, ασφυξία), γενική αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, πόνος στο στήθος, πυρετός, βήχας με πυώδη πτύελα (συχνά με αιματηρά σωματίδια). Μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια φωτογραφία ακτίνων Χ μπορεί να παρουσιάσει ατελεκτάση (μερική ή πλήρης), φλεγμονώδεις διεργασίες με καταστροφικές πυώδεις αλλαγές, βρογχεκτασίες και σχηματισμό όγκου πνεύμονα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πιο λεπτομερής μελέτη.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα κακοήθων όγκων ποικίλουν επίσης ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση του όγκου, το μέγεθος του αυλού των βρόγχων, την παρουσία διαφόρων επιπλοκών, μεταστάσεων. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την ατελεκτασία, την πνευμονία.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, οι κακοήθεις κοιλιακοί σχηματισμοί που έχουν αναπτυχθεί στους πνεύμονες δείχνουν λίγα σημάδια. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία, η οποία αυξάνεται με την πορεία της νόσου.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• κόπωση;
• γενική κακουχία.

Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου της ανάπτυξης του νεοπλάσματος είναι παρόμοια με τα σημεία της πνευμονίας, των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της βρογχίτιδας.

Η πρόοδος της κακοήθειας συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ο βήχας με πτύελα, που αποτελείται από βλέννα και πύον, αιμόπτυση, δύσπνοια, ασφυξία. Με την ανάπτυξη όγκων στα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται πνευμονική αιμορραγία.

Ο περιφερικός σχηματισμός πνευμόνων μπορεί να μην παρουσιάζει κανένα σημάδι μέχρι να αναπτυχθεί στον υπεζωκότα ή στον θωρακικό τοίχο. Μετά από αυτό, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στους πνεύμονες που συμβαίνει κατά την εισπνοή.

Στα μεταγενέστερα στάδια των κακοηθών όγκων συμβαίνουν:

• αυξημένη επίμονη αδυναμία.
• απώλεια βάρους?
• καχεξία (εξάντληση του σώματος) ·
• την εμφάνιση αιμορραγικής πλευρίτιδας.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση όγκων χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους εξέτασης:

1. Φθοριογραφία. Προληπτική διαγνωστική μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών παθολογικών βλαβών στους πνεύμονες. Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ανίχνευση ακτίνων Χ σε αυτό το άρθρο.
2. Έρευνα ακτινογραφίας των πνευμόνων. Επιτρέπει τον προσδιορισμό του σφαιρικού σχηματισμού στους πνεύμονες, οι οποίοι έχουν κυκλικό περίγραμμα. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, προσδιορίζονται οι αλλαγές στο παρέγχυμα των εξετασμένων πνευμόνων στα δεξιά, αριστερά ή και στις δύο πλευρές.
3. Υπολογιστική τομογραφία. Με τη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, εξετάζεται το παρέγχυμα των πνευμόνων, οι παθολογικές μεταβολές των πνευμόνων και κάθε ιλαίος λεμφαδένας. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται όταν απαιτείται διαφορική διάγνωση στρογγυλών σχηματισμών με μεταστάσεις, αγγειακοί όγκοι και περιφερειακός καρκίνος. Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να κάνετε πιο σωστή διάγνωση από την ακτινογραφία.
4. Βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τον όγκο και μια βιοψία για περαιτέρω κυτταρολογική εξέταση.
5. Αγγειοπνευμονιογραφία. Αυτό συνεπάγεται μια διεισδυτική ακτινογραφία των αγγείων χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση αγγειακών όγκων του πνεύμονα.
6. Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις για πρόσθετες διαγνώσεις.
7. Υπέρυθρη παρακέντηση. Μια μελέτη στην υπεζωκοτική κοιλότητα στην περιφερική θέση του όγκου.
8. Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός πρωτεύοντος όγκου, καθώς και στην εμφάνιση μεταστάσεων των πνευμόνων.
9. Θωρακοσκόπηση Διεξήχθη για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα ενός κακοήθους όγκου.

Καλοήθης όγκοι των πνευμόνων: συμπτώματα, φωτογραφία, διάγνωση και θεραπεία

Οι καλοήθεις όγκοι του αναπνευστικού συστήματος αναπτύσσονται από κύτταρα που είναι υγιή στις ιδιότητες και τη σύνθεσή τους. Το είδος αυτό αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών ενός τέτοιου εντοπισμού. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε άτομα κάτω των 35 ετών.

Ένα καλοήθη νεόπλασμα συνήθως έχει την εμφάνιση ενός μικρού στρογγυλού ή ωοειδούς οζιδίου. Παρά την ομοιότητα με τους υγιείς ιστούς, οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να βρείτε γρήγορα τη διαφορά στη δομή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι καλοήθεις όγκοι - μια συλλογική έννοια, η οποία περιλαμβάνει έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών όγκων, διαφορετική ιστολογική δομή, εντοπισμό, κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά η διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων ειδών εξαρτάται από την προϋπόθεση.

Συνδυάζει όλους τους καλοήθεις σχηματισμούς:

• αργή ανάπτυξη
• απουσία συμπτωμάτων
• σχετική σπανιότητα της "κακοήθειας".

Αιτίες ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν τους παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας. Η γενετική, για παράδειγμα, τονίζει ότι ο κίνδυνος της ογκολογίας είναι υψηλότερος σε άτομα με γενετική προδιάθεση.

Μερικές φορές οι μηχανισμοί ενεργοποίησης είναι καρκινογόνοι, σταθερές ή προσωρινές αλληλεπιδράσεις με τοξικά, χημικά, ραδιοϊσότοπα.

Μερικοί επιστήμονες λένε ότι οι προϋποθέσεις μπορούν να είναι:

• συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία,
• βρογχικό άσθμα,
• φυματίωση,
• το κάπνισμα

Δεδομένου ότι τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι μια αρκετά ευρεία έννοια, διακρίνονται από διαφορετικές εκδηλώσεις.

Για παράδειγμα, ο εντοπισμός διακρίνει τον κεντρικό και περιφερικό σχηματισμό. Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος σχηματίζεται από τους μεγάλους βρόγχους και μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στον αυλό, προς τα έξω, σε πάχος.

Τέτοιοι σχηματισμοί υποδιαιρούνται από την απόσταση από την επιφάνεια του ίδιου του οργάνου. Είναι επιφανειακά και βαθιά.

Ανάλογα με τη δομή που εκπέμπει:

Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι το αδένωμα, το οποίο φθάνει 2-3 εκατοστά σε διάμετρο και οδηγεί σε παραβίαση της διαπερατότητας του βρόγχου. Μερικές φορές ξαναγεννιέται σε κακοήθη μορφή.

Το δεύτερο πιο δημοφιλές είναι το papilloma, το οποίο αναπτύσσεται στους μεγάλους βρόγχους και συχνά έχει την εμφάνιση του βατόμουρου.

Τα ινομυώματα σε ορισμένες περιπτώσεις φθάνουν σε γιγαντιαίες αναλογίες. Μπορεί να είναι κεντρική και περιφερειακή. Η επιφάνεια περιέχει μια κάψουλα. Το τερατόμα που αποτελείται από διαφορετικούς ιστούς είναι κοινός στους νέους. Παρά την αργή ανάπτυξή της, έχει μια τάση να αποδυναμώνει.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων είναι μάλλον αργά αναπτυσσόμενοι, τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί απλά να λείπουν. Καθώς ο όγκος αυξάνεται, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τόπο και τις παραμέτρους.

Ενώ δεν εμφανίστηκαν συμπτώματα, οι γιατροί μιλούν για το αρχικό ή προκλινικό στάδιο.

Το 80% των ασθενών αναπτύσσει βήχα. Κυρίως σε άτομα με κεντρική ανάπτυξη. Ο βήχας μπορεί να είναι μακρύς, αλλά δεν προκαλεί υπερβολική ταλαιπωρία, επομένως συχνά συγχέεται με τον βήχα του καπνιστή.

Εάν ο όγκος δεν έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση των βρογχικών σωλήνων, τα πτύελα πρακτικά δεν εκκρίνονται. Όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο σοβαρό αρχίζει ο βήχας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρέθηκαν:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
• δύσπνοια
• πόνος στο στέρνο.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνδέεται με παραβίαση των λειτουργιών εξαερισμού των αναπνευστικών οργάνων και με την προσκόλληση στη νόσο της λοίμωξης. Η δύσπνοια είναι κυρίως χαρακτηριστική σε καταστάσεις όπου ο βρογχικός σωλήνας κλείνει.

Ακόμη και με καλοήθη όγκο, ανάλογα με το μέγεθος, την αδυναμία, την έλλειψη όρεξης και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Οι ίδιοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι η αναπνοή γίνεται ασθενέστερη, εμφανίζεται φωνητικός τρόμος.

Επιπλοκές του νεοπλάσματος

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύτηκε εγκαίρως, τότε μπορεί να υπάρχει τάση σχηματισμού διηθήσεων και ανάπτυξης. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει μπλοκάρισμα του βρόγχου ή ολόκληρου του πνεύμονα.

Οι επιπλοκές είναι:

• πνευμονία,
• κακοήθεια (απόκτηση ιδιοτήτων κακοήθους όγκου),
• αιμορραγία
• σύνδρομο συμπίεσης
• πνευμοϊό,
• βρογχιεκτασία.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο στον αναπνευστικό σωλήνα, οι εργαστηριακές και κυτταρολογικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές. Το πρώτο επιτρέπει την αποκάλυψη ελαστικών ινών, ενός κυτταρικού υποστρώματος.

Η δεύτερη μέθοδος στοχεύει στον εντοπισμό των στοιχείων της εκπαίδευσης. Εκτελείται επανειλημμένα. Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Διεξαγωγή και εξέταση ακτίνων Χ. Η καλοήθης εκπαίδευση έχει μια μορφή στις εικόνες με τη μορφή στρογγυλεμένων σκιών με σαφείς, αλλά όχι πάντα, περιγράμματα.

Η φωτογραφία παρουσιάζει καλοήθη όγκο των πνευμόνων - hamartoma

Για υπολογιστική τομογραφία διαφορικής διάγνωσης. Σας επιτρέπει να διαχωρίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τους καλοήθεις όγκους από τον περιφερειακό καρκίνο, τους αγγειακούς όγκους και άλλα προβλήματα.

Θεραπεία καλοήθους πνευμονικού όγκου

Η πιο συχνά προτεινόμενη χειρουργική θεραπεία των όγκων. Η λειτουργία εκτελείται αμέσως μετά την ανίχνευση του προβλήματος. Αυτό επιτρέπει να αποφευχθεί η εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών στο φως, για να αποφευχθεί η πιθανότητα μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο.

Στις μεθόδους λέιζερ κεντρικού εντοπισμού χρησιμοποιούνται υπερηχητικά και ηλεκτροχειρουργικά όργανα. Τα τελευταία είναι τα πιο δημοφιλή στις σύγχρονες κλινικές.

Εάν η ασθένεια είναι περιφερειακή, πραγματοποιείται:

• λοβεκτομή (απομάκρυνση του τμήματος του πνεύμονα),
• εκτομή (απομάκρυνση του προσβεβλημένου ιστού),
• (απομάκρυνση της εκπαίδευσης χωρίς προσκόλληση στις ογκολογικές αρχές).

Στα πρώτα στάδια, ένας όγκος μπορεί να απομακρυνθεί μέσω ενός βρογχοσκοπίου, αλλά μερικές φορές η αιμορραγία γίνεται συνέπεια μιας τέτοιας επίδρασης. Εάν οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, επηρεάζοντας ολόκληρο τον πνεύμονα, τότε παραμένει μόνο η πνευμονεκτομή (απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου).

Λαϊκή θεραπεία

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση με έναν καλοήθη όγκο των πνευμόνων, μπορείτε να δοκιμάσετε παραδοσιακές μεθόδους.

Συνιστάται να τρώτε κρεμμύδια σε μεγάλους όγκους, να πίνετε ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποκόμματα μούρων με ζιζανιοκτόνα και επίσης να χρησιμοποιείτε ως ποτό την έγχυση λουλουδιών από πατάτες.

Ένα από τα πιο δημοφιλή βότανα είναι η φυλάνδη. Ένα κουτάλι πρέπει να παρασκευάζεται σε 200 ml βραστό νερό, τοποθετείται στο ατμόλουτρο για 15 λεπτά.

Στη συνέχεια, φέρτε την αρχική ένταση. Αποδέχθηκε 100 ml δύο φορές την ημέρα.

Πρόβλεψη

Εάν τα θεραπευτικά μέτρα έγιναν έγκαιρα, η επανάληψη της εμφάνισης των σχηματισμών είναι σπάνια.

Βίντεο για τον καλοήθη όγκο των πνευμόνων:

Πώς να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε τους καλοήθεις όγκους των πνευμόνων

Ένας καλοήθης όγκος στους πνεύμονες είναι ένα παθολογικό νεόπλασμα που προκύπτει λόγω παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης. Η ανάπτυξη της διαδικασίας συνοδεύεται από μια ποιοτική αλλαγή στη δομή του οργάνου στην πληγείσα περιοχή.

Το περιεχόμενο

Η ανάπτυξη καλοήθων όγκων συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές πνευμονικές παθολογίες. Η θεραπεία τέτοιων όγκων περιλαμβάνει την αφαίρεση προβληματικών ιστών.

Τι είναι ένας καλοήθης όγκος;

Οι καλοήθεις όγκοι (βλάστωμα) των πνευμόνων, καθώς μεγαλώνουν, αποκτούν ωοειδή (στρογγυλά) ή οζώδη μορφή. Αυτά τα νεοπλάσματα αποτελούνται από στοιχεία που διατηρούν τη δομή και τη λειτουργία των υγιεινών κυττάρων.

Οι καλοήθεις όγκοι δεν είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε καρκίνο. Καθώς οι ιστοί αναπτύσσονται, τα γειτονικά κύτταρα ατροφούν βαθμιαία, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται μία κάψουλα συνδετικού ιστού γύρω από το βλαστομά.

Τα πνευμονικά νεοπλάσματα καλοήθους φύσης διαγιγνώσκονται στο 7-10% των ασθενών με ογκολογικές παθολογίες που βρίσκονται σε αυτό το όργανο. Πιο συχνά, ανιχνεύονται όγκοι σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών.

Τα πνευμονικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται αργά. Μερικές φορές η διαδικασία του όγκου εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο που έχει προσβληθεί.

Λόγοι

Οι αιτίες νεοπλασμάτων που βλάπτουν από πνευμονικό ιστό δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η γενετική προδιάθεση ή οι γονιδιακές μεταλλάξεις είναι ικανές να προκαλέσουν μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό των ιστών.

Επίσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παρατεταμένη έκθεση σε τοξίνες (συμπεριλαμβανομένου του καπνού τσιγάρων), παρατεταμένες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και ακτινοβολία.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη ζώνη της βλάστησης, τα βλαστομάτα χωρίζονται σε κεντρικό και περιφερειακό. Ο πρώτος τύπος αναπτύσσεται από τα βρογχικά κύτταρα που αποτελούν τους εσωτερικούς τοίχους. Τα νεοπλάσματα κεντρικού εντοπισμού μπορούν να αναπτυχθούν σε γειτονικές δομές.

Ανά θέμα

Τι είναι επικίνδυνο hamartoma πνεύμονα

• Βικτόρια Νάτροτσαγια
• Δημοσιεύθηκε στις 30 Ιουνίου 2018 στις 12 Νοεμβρίου 2018

Οι περιφερειακοί όγκοι σχηματίζονται από κύτταρα που συνθέτουν τους απομακρυσμένους μικρούς βρόγχους ή μεμονωμένα θραύσματα των πνευμόνων. Αυτός ο τύπος όγκου είναι από τους πιο συνηθισμένους. Οι περιφερειακοί σχηματισμοί αναπτύσσονται από τα κύτταρα που αποτελούν το επιφανειακό στρώμα του πνεύμονα ή διεισδύουν βαθιά στο σώμα.

Ανάλογα με την κατεύθυνση στην οποία εξαπλώνεται η παθολογική διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι όγκων:

1. Endobronchial. Βρέξτε μέσα στον βρόγχο, περιορίζοντας τον αυλό του τελευταίου.
2. Εξωβρογχική. Ξεφλουδίστε.
3. Intramural. Γερματίζετε μέσα στους βρόγχους.

Ανάλογα με την ιστολογική δομή, τα πνευμονικά νεοπλάσματα ταξινομούνται σε:

1. Μεσοδερμική. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει λιποσώματα και ινομυώματα. Τα τελευταία βλαστάνουν από τον συνδετικό ιστό και επομένως έχουν πυκνή δομή.
2. Επιθηλιακά. Όγκοι αυτού του τύπου (αδενώματα, θηλώματα) εμφανίζονται σε περίπου 50% των ασθενών. Οι σχηματισμοί γεννιούνται συχνότερα από τα επιφανειακά κύτταρα, που εντοπίζονται στο κέντρο του προβλήματος οργάνου.
3. Νευροεκδερμική. Τα νευροϊνώματα και τα νευρινώματα αυξάνονται από τα κύτταρα Schwann, τα οποία βρίσκονται στο θηκάρι μυελίνης. Τα νευροεκδερμικά βλάστρωμα φθάνουν σχετικά μικρά μεγέθη. Ο σχηματισμός όγκων αυτού του τύπου συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα.
4. Διμεμπεριγενετικό. Τα τερατώματα και τα αμαρτώματα είναι από συγγενείς όγκους. Τα διμεμβριογενετικά βλαστώματα σχηματίζονται από λιπώδη κύτταρα και στοιχεία χόνδρου. Μέσα στα hamartome και τα τερατώματα, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία και οι ίνες λείου μυός τρέχουν. Το μέγιστο μέγεθος είναι 10-12 cm.

Παράθεση. Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι είναι τα αδενώματα και τα αμαρτώματα. Τέτοιοι σχηματισμοί απαντώνται στο 70% των ασθενών.

Αδενάμα

Τα αδενώματα είναι ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός επιθηλιακών κυττάρων. Παρόμοιοι όγκοι αναπτύσσονται στον βρογχικό βλεννογόνο. Τα νεοπλάσματα είναι σχετικά μικρά σε μέγεθος (διαμέτρου έως 3 cm). Σε 80-90% των ασθενών, ένας όγκος αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από μια κεντρική θέση.

Λόγω του εντοπισμού της διαδικασίας του όγκου καθώς προχωράει η τελευταία, διαταράσσεται η βρογχική διαπερατότητα. Η ανάπτυξη του αδενώματος συνοδεύεται από ατροφία των τοπικών ιστών. Τα έλκη στην προβληματική περιοχή είναι λιγότερο συχνά.

Το αδενάμα κατατάσσεται σε 4 τύπους, από τους οποίους το καρκινοειδές ανιχνεύεται συχνότερα (διαγνωσμένο σε 81-86% των ασθενών). Σε αντίθεση με άλλα καλοήθεις βλαστώματα, αυτοί οι όγκοι είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε καρκίνο.

Fibroma

Τα ινομυώματα, των οποίων το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο, συνίστανται σε δομές συνδετικού ιστού. Τέτοιες μορφές διάγνωσης διαγιγνώσκονται στο 7,5% των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις στους πνεύμονες.

Καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι

Καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα - ένας μεγάλος αριθμός των όγκων διαφορετικής προέλευσης, ιστολογική δομή, ο εντοπισμός και τα χαρακτηριστικά proyavleniya.Mogut κλινική ασυμπτωματική ή συμπτωματική: βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση. Διαγνώστηκε με μεθόδους ακτινογραφίας, βρογχοσκόπηση, θωρακοσκόπηση. Η θεραπεία είναι σχεδόν πάντα χειρουργική. Μετατόπιση παρεμβολές εξαρτάται από την κλινική και ακτινολογική δεδομένων και ποικίλλει από enukletsii εκτομές όγκων και οικονομική στην ανατομική εκτομές και πνευμονεκτομή.

Καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι

όγκοι του πνεύμονα αποτελούν μια μεγάλη ομάδα των όγκων που χαρακτηρίζονται από υπερβολικό πολλαπλασιασμό μιας παθολογικής πνευμονικού ιστού, τους βρόγχους και υπεζωκότα, και που αποτελείται από ένα ποιοτικά τροποποιημένων κυττάρων με διαταραγμένη διαδικασίες διαφοροποίησης. Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, διακρίνονται καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων. Μεταστατικοί όγκοι των πνευμόνων βρίσκονται επίσης (διαλέξεις όγκων που εμφανίζονται κυρίως σε άλλα όργανα), οι οποίοι είναι πάντοτε κακοήθεις στον τύπο τους. Οι καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι αποτελούν το 7-10% του συνολικού αριθμού όγκων αυτού του εντοπισμού, αναπτύσσονται με την ίδια συχνότητα σε γυναίκες και άνδρες. Οι καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι είναι συνήθως καταχωρημένοι σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών.

Λόγοι

Τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη καλοήθων πνευμονικών όγκων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Ωστόσο, πιστεύεται ότι αυτή η διαδικασία συμβάλλει στη γενετική προδιάθεση, γενετική ανωμαλιών (μετάλλαξη), ιούς, έκθεση στον καπνό και διάφορες χημικές και ραδιενεργές ουσίες, ρυπαίνουν το έδαφος, το νερό, τον αέρα (φορμαλδεΰδη, βενζανθρακενικού, χλωριούχο βινύλιο, ραδιενεργά ισότοπα, υπεριώδη ακτινοβολία, και άλλοι). παράγοντας κινδύνου για όγκους του πνεύμονα είναι καλοήθεις βρογχοπνευμονική διεργασίες που συμβαίνουν με μία μείωση στην τοπική και τη γενική ανοσία:. ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, παρατεταμένη και συχνή πνευμονία, φυματίωση, κλπ)...

Παθολογία

Οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων αναπτύσσονται από πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα που έχουν παρόμοια δομή και λειτουργία με υγιή κύτταρα. Οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων αναπτύσσονται σχετικά αργά, δεν διεισδύουν και δεν καταστρέφουν τον ιστό, δεν μεταστατώνουν. Οι ιστοί που βρίσκονται γύρω από την ατροφία του όγκου και σχηματίζουν μια κάψουλα συνδετικού ιστού (ψευδοκαψουλών) που περιβάλλει τον όγκο. Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων έχουν τάση να εμφανίζουν κακοήθεια.

Η τοπική διάκριση διακρίνει κεντρικούς, περιφερειακούς και μικτούς καλοήθεις όγκους των πνευμόνων. Οι όγκοι με κεντρική ανάπτυξη προέρχονται από τους μεγάλους (τμηματικούς, λοβικούς, μεγάλους) βρόγχους. Η ανάπτυξή τους σε σχέση με τον αυλό του βρόγχου μπορεί να είναι ενδοβρογχική (εξωφυσική, εντός των βρόγχων) και περιβρογχική (στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό). Οι περιφερειακοί όγκοι των πνευμόνων προέρχονται από τα τοιχώματα των μικρών βρόγχων ή των περιβαλλόντων ιστών. Οι περιφερειακοί όγκοι μπορεί να αναπτύσσονται υποπληθυσμένοι (επιφανειακοί) ή ενδοπνευμονικοί (βαθιές).

Οι καλοήθεις όγκοι πνευμόνων του περιφερειακού εντοπισμού είναι συνηθέστεροι από τους κεντρικούς. Στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα παρατηρούνται περιφερειακοί όγκοι με την ίδια συχνότητα. Οι κεντρικοί καλοήθεις όγκοι εντοπίζονται συχνότερα στον δεξιό πνεύμονα. Οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων συχνά αναπτύσσονται από τους λοβούς και τους μεγάλους βρόγχους και όχι από τους τμηματικούς, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα.

Ταξινόμηση

Οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων μπορούν να αναπτυχθούν από:

• βρογχικό επιθηλιακό ιστό (πολύποδες, αδενώματα, θηλώματα, καρκινοειδή, κυλίνδρομα).
• νευροετοδερματικές δομές (νευρώματα (σβαννόμες), νευροϊνώσεις).
• μεσοδερμικοί ιστοί (χονδρόμια, ινομυώματα, αιμαγγειώματα, λειμομυώματα, λεμφαγγείωμα).
• από τους βλαστικούς ιστούς (τερατόμα, χαμαρτόμα - συγγενείς πνευμονικοί όγκοι).

Μεταξύ των καλοήθων όγκων των πνευμόνων, των αμαρτωμάτων και των βρογχικών αδενωμάτων είναι συχνότερα (στο 70% των περιπτώσεων).

1. Το βρογχικό αδένωμα είναι ένας αδενικός όγκος που αναπτύσσεται από το επιθήλιο του βρογχικού βλεννογόνου. Σε 80-90% έχει μια κεντρική εξωφυσική ανάπτυξη, εντοπίζοντας τους μεγάλους βρόγχους και διαταράσσοντας τη βρογχική διαπερατότητα. Συνήθως μεγέθη αδένωμα μέχρι την ανάπτυξη Adenoma 2-3 cm. Προκαλεί τελικά ατροφία και εξέλκωση μερικές φορές βρογχικό βλεννογόνο. Τα αδενώματα έχουν τάση να εμφανίζουν κακοήθεια. Οι ακόλουθοι τύποι βρογχικών αδενωμάτων διαφέρουν ιστολογικά: καρκινοειδές, καρκίνωμα, κύλινδροι, αδενοειδή. Το πιο κοινό μεταξύ των βρογχικών αδενωμάτων είναι το καρκινοειδές (81-86%): ιδιαίτερα διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο και ελάχιστα διαφοροποιημένο. Το 5-10% των ασθενών αναπτύσσουν καρκινοειδή κακοήθεια. Τα αδενώματα άλλων τύπων είναι λιγότερο συχνά.
2. Hamartoma - (chondroadenoma, χόνδρωμα, gamartohondroma, lipohondroadenoma) - νεόπλασμα της εμβρυϊκής προέλευσης, που αποτελείται από τα στοιχεία των εμβρυϊκών ιστών (χόνδρος, στρώματα του λίπους, συνδετικού ιστού, αδένες, με λεπτά τοιχώματα σκάφη, λείο μυϊκές ίνες, συστάδες του λεμφικού ιστού). Τα αμαρτόματα είναι οι συχνότεροι περιφερειακοί καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων (60-65%) με εντοπισμό στα πρόσθια τμήματα. Τα αμαρτώματα αναπτύσσονται είτε ενδοπνευμονικά (στο πάχος του πνευμονικού ιστού), είτε υποπληθωρά, επιφανειακά. Χαρακτηριστικά, τα hamartomas έχουν στρογγυλεμένο σχήμα με λεία επιφάνεια, σαφώς οριοθετημένα από τους περιβάλλοντες ιστούς, δεν έχουν κάψουλα. Τα αμαρτόμαχα χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία, πολύ σπάνια ξαναγεννιέται σε κακόηθες νεόπλασμα - αμαρματοβλάστωμα.
3. Θηλωμάτων (ή fibroepitelioma) - όγκος που αποτελείται από στρώμα συνδετικού ιστού με πολλαπλές προεξοχές papillate εξωτερικώς επικαλυμμένη metaplazirovannym ή cuboidal επιθήλιο. Τα θηλώματα αναπτύσσονται κυρίως στους μεγάλους βρόγχους, αναπτύσσονται ενδοβρογχικά, μερικές φορές φράσσουν ολόκληρο τον αυλό του βρόγχου. Συχνά τα θηλώματα των βρόγχων βρίσκονται σε συνδυασμό με τα θηλώματα του λάρυγγα και της τραχείας και μπορεί να υποστούν κακοήθεια. Η εμφάνιση του θηλώματος μοιάζει με ένα κουνουπίδι, ένα καβούρι ή ένα μούρο σμέουρων. σχηματισμός Μακροσκοπικά θηλώματος είναι σε ευρεία βάση, ή το πόδι, με μία λοβωτή επιφάνεια ή σκούρο ροζ-κόκκινο χρώμα, μαλακές ελαστικές, λιγότερο tverdoelastichnoy συνοχή.
4. Πνεύμονα πνεύμονα - όγκος d - 2-3 cm, που προέρχεται από τον συνδετικό ιστό. Αυτά κυμαίνονται από 1 έως 7,5% των καλοήθων πνευμονικών όγκων. Τα ινομυώματα των πνευμόνων επηρεάζουν εξίσου και τους δύο πνεύμονες και μπορούν να φτάσουν σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος στα μισά του θώρακα. Τα ινομυώματα μπορούν να εντοπιστούν κεντρικά (σε μεγάλους βρόγχους) και στις περιφερικές περιοχές του πνεύμονα. Ο μακροσκοπικά ινομυώδης κόμβος είναι πυκνός, με λεία επιφάνεια λευκού ή κοκκινωπού χρώματος και καλά διαμορφωμένη κάψουλα. Τα ινομυώματα των πνευμόνων δεν είναι επιρρεπή σε κακοήθεια.
5. Το λιπόμα είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από λιπώδη ιστό. Στους πνεύμονες, τα λιποσώματα εντοπίζονται αρκετά σπάνια και είναι τυχαία ευρήματα ακτίνων Χ. Τοποθετείται κυρίως στους κύριους ή λοβιακούς βρόγχους, τουλάχιστον στην περιφέρεια. Λιποσώματα που προέρχονται από το μεσοθωράκιο (λιποσώματα του κοιλιακού μεσοθωρακίου) είναι πιο συνηθισμένα. Η ανάπτυξη του όγκου είναι αργή, η κακοήθεια δεν είναι τυπική. Μακροσκοπικά, το λιπόμα είναι στρογγυλεμένο σε σχήμα, πυκνά ελαστική σύσταση, με ξεχωριστή κάψουλα, κιτρινωπού χρώματος. Μικροσκοπικά, ένας όγκος αποτελείται από λιπώδη κύτταρα που διαχωρίζονται από διαφράγματα συνδετικού ιστού.
6. Το Leiomyoma είναι ένας σπάνιος καλοήθης όγκος των πνευμόνων που αναπτύσσεται από τις ίνες λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων ή των τοιχωμάτων των βρόγχων. Συνηθέστερη στις γυναίκες. Τα λεμιομυώματα είναι κεντρικός και περιφερειακός εντοπισμός με τη μορφή πολύποδων στη βάση ή το πόδι ή πολλαπλών οζιδίων. Το Leiomyoma αναπτύσσεται αργά, φτάνοντας μερικές φορές σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος, έχει μαλακία συνοχή και μια καλά καθορισμένη κάψουλα.
7. Αγγειακές όγκους του πνεύμονα (αιμαγγειοενδοθηλίωμα, αιμαγγειοπερικύττωμα, τριχοειδή και τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα των πνευμόνων, λεμφαγγείωμα) περιλαμβάνουν 2,5-3,5% των καλοήθων παρούσας εντοπισμού. Οι αγγειακοί όγκοι του πνεύμονα μπορεί να έχουν περιφερειακό ή κεντρικό εντοπισμό. Όλα είναι μακροσκοπικά στρογγυλά, με πυκνή ή πυκνά ελαστική συνοχή, που περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Το χρώμα του όγκου κυμαίνεται από ρόδινο έως σκούρο κόκκινο, τα μεγέθη κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως 20 εκατοστά ή περισσότερο. Ο εντοπισμός των αγγειακών όγκων στους μεγάλους βρόγχους προκαλεί αιμόπτυση ή πνευμονική αιμορραγία.
8. Αιμοαγγειοπερικύτωμα και αιμαγγειοενδοθηλίωμα συμβατικά θεωρείται καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, δηλ. Κ Τείνουν να είναι ταχεία, διηθητική ανάπτυξη και κακοήθεια. Αντίθετα, τα σπερματοειδή και τριχοειδή αιμαγγειώματα, αναπτύσσονται αργά και διαχωρίζονται από τους περιβάλλοντες ιστούς, δεν γίνονται κακοήθη.
9. Δερμοειδής κύστη (τεράτωμα, δερμοειδής, embryoma, σύμπλοκο όγκου) - disembrionalnoe κυστική νεοπλάσματος ή όγκου, η οποία αποτελείται από διαφορετικούς τύπους ιστών (σμηγματογόνων βάρος, τα μαλλιά, τα δόντια, τα οστά, τους χόνδρους, τους ιδρωτοποιούς αδένες, κλπ...). Μακροσκοπικά έχει την εμφάνιση πυκνού όγκου ή κύστης με σαφή κάψουλα. Είναι 1,5-2,5% των καλοήθων όγκων των πνευμόνων, εμφανίζεται κυρίως σε νεαρή ηλικία. Η ανάπτυξη των τερατομών είναι αργή, μπορεί να υπάρχει υπερφόρτωση της κυστικής κοιλότητας ή οίδημα του όγκου (τερατοβλάστωμα). Όταν τα περιεχόμενα της κύστης διασπώνται μέσα στην πλευρική κοιλότητα ή στον αυλό του βρόγχου, αναπτύσσεται μια εικόνα ενός αποστήματος ή εμφύμου. Ο εντοπισμός των τερατομών είναι πάντα περιφερειακός, συχνά στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα.
10. Οι νευρογενείς όγκοι των πνευμόνων (νευρώματα (schwannomas), νευροϊνωμάτια, χημειοδεκτομή) αναπτύσσονται από νευρικό ιστό και αποτελούν περίπου το 2% σε μια σειρά καλοήθων βλαστικών πνευμόνων. Πιο συχνά, όγκοι πνευμόνων νευρογενούς προέλευσης εντοπίζονται περιφερικά, μπορούν να βρεθούν ταυτόχρονα και στους δύο πνεύμονες. Μακροσκοπικά έχουν τη μορφή στρογγυλεμένων πυκνών κόμβων με μια σαφή κάψουλα, γκρίζο-κίτρινο. Το ζήτημα της κακοήθειας όγκων πνευμόνων νευρογενούς προέλευσης είναι αμφιλεγόμενο.

Τα σπάνια καλοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν πνεύμονα ινώδες ιστιοκύττωμα (όγκου φλεγμονώδη γένεση), ξάνθωμα (επιθηλιακά ή συνδετικού σχηματισμούς που περιέχουν ουδέτερα λίπη holesterinestery, χρωστικές σιδήρου), πλασμακυτώματος (plazmotsitarnaya κοκκίωμα, πρήξιμο που εμφανίζεται λόγω της διαταραχής του μεταβολισμού των πρωτεϊνών). Μεταξύ των καλοήθων όγκων του πνεύμονα βρίσκονται επίσης tuberculoma - εκπαίδευση είναι μια κλινική μορφή της φυματίωσης των πνευμόνων και σχηματίζονται τυρώδης μάζες, τα στοιχεία της φλεγμονής και της ίνωσης περιοχές.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις των καλοήθων πνευμονικών όγκων εξαρτώνται από τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, το μέγεθος του, την κατεύθυνση της ανάπτυξης, την ορμονική δραστηριότητα, τον βαθμό παρεμπόδισης του βρόγχου που προκαλείται από επιπλοκές. Οι καλοήθεις (ιδιαίτερα περιφερειακοί) όγκοι των πνευμόνων για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην παρουσιάζουν συμπτώματα. Στην ανάπτυξη καλοήθων πνευμονικών όγκων ξεχωρίζουν:

• ασυμπτωματικό (ή προκλινικό) στάδιο
• στάδιο των αρχικών κλινικών συμπτωμάτων
• στάδιο σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων λόγω επιπλοκών (αιμορραγία, ατελεκτάση, πνευμονική σκλήρυνση, πνευμονία αποστήματος, κακοήθεια και μετάσταση).

Περιφερικές πνευμονικές όγκοι

Όταν ο περιφερειακός εντοπισμός στο ασυμπτωματικό στάδιο, οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων δεν εκδηλώνονται. Στο στάδιο των αρχικών και σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων, η εικόνα εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, το βάθος της θέσης του στον πνευμονικό ιστό, τη σχέση με τους γειτονικούς βρόγχους, τα αγγεία, τα νεύρα, τα όργανα. Οι όγκοι των πνευμόνων μεγάλων μεγεθών μπορούν να φθάσουν στο διάφραγμα ή στο τοίχωμα του θώρακα, προκαλώντας πόνο στην περιοχή του θώρακα ή της καρδιάς, δύσπνοια. Σε περίπτωση διάβρωσης των αγγείων παρατηρείται αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία. Η συμπίεση ενός μεγάλου βρόγχου από έναν όγκο προκαλεί παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.

Κεντρικοί όγκοι των πνευμόνων

Οι κλινικές εκδηλώσεις καλοήθων πνευμονικών όγκων του κεντρικού εντοπισμού καθορίζονται από τη σοβαρότητα της βρογχικής απόφραξης, στην οποία διακρίνονται ΙΙΙ βαθμοί. Σύμφωνα με κάθε βαθμό παραβίασης της βρογχικής διαπερατότητας κλινικές περιόδους της νόσου διαφέρουν.

• I βαθμός - μερική βρογχική στένωση

Κατά την πρώτη κλινική περίοδο, που αντιστοιχεί σε μερική βρογχική στένωση, ο αυλός του βρόγχου ελαττώνεται ελαφρώς, οπότε η πορεία του είναι συχνά ασυμπτωματική. Μερικές φορές υπάρχει βήχας, με μικρή ποσότητα πτυέλων, λιγότερο συχνά με ανάμιξη αίματος. Η γενική ευημερία δεν υποφέρει. Ακτινογραφικά, ένας όγκος του πνεύμονα σε αυτή την περίοδο δεν ανιχνεύεται, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί με βρογχοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, γραμμική ή υπολογισμένη τομογραφία.

• Βαθμός II - βρογχική στένωση βαλβίδας ή βαλβίδας

Στη δεύτερη κλινική περίοδο αναπτύσσεται η βαλβίδα ή η βαλβιδική στένωση του βρόγχου, που σχετίζεται με τον όγκο του όγκου του μεγαλύτερου μέρους του βρογχικού αυλού. Στη στένωση βαλβίδας, ο αυλός του βρόγχου ανοίγει μερικώς κατά την εισπνοή και κλείνει κατά την εκπνοή. Σε μέρος του πνεύμονα, αεριζόμενος στενός βρόγχος αναπτύσσεται το εκπνευστικό εμφύσημα. Μπορεί να υπάρχει πλήρες κλείσιμο του βρόγχου λόγω οίδημα, συσσώρευση αίματος και πτύελα. Σε πνευμονικό ιστό που βρίσκεται γύρω από την περιφέρεια του όγκου αναπτύσσει μία φλεγμονώδη αντίδραση: η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, υπάρχει βήχας με φλέγμα, δύσπνοια, μερικές φορές βήχας με αίμα, πόνο στο στήθος, κόπωση και αδυναμία. Οι κλινικές εκδηλώσεις των κεντρικών όγκων των πνευμόνων κατά την 2η περίοδο είναι διαλείπουσες. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία ανακουφίζει από οίδημα και φλεγμονή, οδηγεί στην αποκατάσταση του πνευμονικού αερισμού και στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων για μια ορισμένη περίοδο.

Κατά τη διάρκεια της τρίτης περιόδου, τα κλινικά φαινόμενα που σχετίζονται με την πλήρη έμφραξη των βρογχικών διαπύηση όγκου ζώνη ατελεκτασία μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ιστοσελίδα πνευμονικό ιστό και το θάνατο του. Η βαρύτητα των συμπτωμάτων προσδιορίζεται από το διαμέτρημα του βρόγχου που έχει πληγεί με τον όγκο και τον όγκο του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού. Σημειώνεται ένα επίμονο πυρετό, έντονο πόνο στο στήθος, αδυναμία, δύσπνοια (μερικές φορές άσθμα), κακουχία, βήχας με πυώδη πτύελα και αιματηρή, μερικές φορές - πνευμονική αιμορραγία. Εικόνα ακτίνων Χ μερικής ή πλήρους ατελεκτάσης τμήματος, λοβού ή ολικού πνεύμονα, φλεγμονώδεις και καταστρεπτικές αλλαγές. Στη γραμμική τομογραφία, ένα χαρακτηριστικό πρότυπο, το λεγόμενο «βόρτσικο κούτσουρο» βρίσκεται - ένα σπάσιμο στο βρογχικό πρότυπο κάτω από τη ζώνη προστάτη.

Η ταχύτητα και η βαρύτητα της βλάβης της βρογχικής διαπερατότητας εξαρτάται από τη φύση και την ένταση της ανάπτυξης ενός όγκου του πνεύμονα. Με την περιμπρονική ανάπτυξη καλοήθων όγκων των πνευμόνων, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι λιγότερο έντονες, η σπληνική εμφάνιση των βρόγχων αναπτύσσεται σπάνια.

Επιπλοκές

Επιπλοκές σε καλοήθεις όγκους μπορούν να αναπτύξουν πνευμονική ίνωση, ατελεκτασία, αποστηματικός πνευμονία, βρογχιεκτασία, όργανα συμπίεση σύνδρομο πνευμονική αιμορραγία και σκάφη, οι όγκοι κακοήθεια. Με καρκίνωμα είναι ένα ορμονικώς ενεργό όγκο του πνεύμονα, σε 2-4% των ασθενών αναπτύσσουν καρκινοειδούς συνδρόμου που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις του πυρετού, εξάψεις στο άνω ήμισυ του σώματος, βρογχόσπασμος, δερμάτωση, διάρροια, ψυχικές διαταραχές που οφείλονται σε μια απότομη αύξηση των επιπέδων στο αίμα της σεροτονίνης και του μεταβολίτη της.

Διαγνωστικά

Συχνά, οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων είναι τυχαία ευρήματα ακτίνων Χ που βρέθηκαν με φθοριογραφία. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων, οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων ορίζονται ως στρογγυλεμένες σκιές με διαφορετικά περιγράμματα διαφόρων μεγεθών. Η δομή τους είναι συχνά ομοιογενής, μερικές φορές ωστόσο, με πυκνά εγκλεισμένα στοιχεία: ασβεστολιθικές ασβεστοποιήσεις (αμαρτώματα, φυματίωση), θραύσματα οστών (τερατώματα).

Μια λεπτομερής αξιολόγηση της δομής των καλοήθων όγκων του πνεύμονα επιτρέπει την αξονική τομογραφία (CT scan), η οποία καθορίζει όχι μόνο τα πυκνά εγκλείσματα, αλλά επίσης την παρουσία λιπώδους χαρακτηριστικό ιστού του λιπώματα, υγρού - σε όγκους αγγειακής προέλευσης, δερμικές κύστες. Η μέθοδος της υπολογισμένης τομογραφίας με την ενίσχυση της αντιθέτου βλωμού επιτρέπει τη διαφοροποίηση των καλοήθων πνευμονικών όγκων με φυματίωση, περιφερικό καρκίνο, μετάσταση, κλπ.

Στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα Βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να δείτε τον όγκο, αλλά και για να βιοψίας του (με κεντρική όγκους) και για να ληφθεί υλικό για κυτταρολογία. Όταν η περιφερειακή θέση του βρογχοσκόπησης όγκου πνεύμονα αποκαλύπτει έμμεσες ενδείξεις blastomatous διαδικασία: συμπίεση του βρόγχου εσωτερικό και στένωση των αυλού του, offset υποκαταστήματα του βρογχικού δένδρου και να αλλάξει τη γωνία τους.

Στους περιφερικούς όγκους των πνευμόνων, διεξάγεται μία διαστομαχική αναρρόφηση ή βιοψία παρακέντησης του πνεύμονα υπό έλεγχο ακτίνων Χ ή υπερήχων. Με τη βοήθεια της αγγειοπλημνογραφίας, διαγνωρίζονται αγγειακοί όγκοι των πνευμόνων.

Στο στάδιο της κλινικής συμπτωματολογίας προσδιορίζεται φυσικά η θολότητα του κρουστικού ήχου πάνω στη ζώνη της ατελεκτασίας (απόστημα, πνευμονία), εξασθένηση ή απουσία φωνητικού τρόμου και αναπνοής, ξηρές ή υγρές ουλές. Σε ασθενείς με έμφραξη του κύριου βρόγχου, ο θώρακος είναι ασύμμετρος, οι μεσοπλεύριοι χώροι εξομαλύνονται, το αντίστοιχο μισό του θώρακα παραμένει πίσω κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων. Με την έλλειψη διαγνωστικών δεδομένων από τη διεξαγωγή ειδικών ερευνητικών μεθόδων, καταφεύγουν στη διενέργεια θωρακοσκόπησης ή θωρακοτομής με βιοψία.

Θεραπεία

Όλοι οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων, ανεξάρτητα από τον κίνδυνο κακοήθειας τους, υπόκεινται σε άμεση αφαίρεση (ελλείψει αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία). Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται από χειρουργούς του θώρακα. Όσο πιο πρώιμος ο όγκος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται και η αφαίρεσή του γίνεται, τόσο μικρότερος είναι ο όγκος και το τραύμα από τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος επιπλοκών και η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στους πνεύμονες, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας του όγκου και της μετάστασης του.

Οι κεντρικοί όγκοι των πνευμόνων συνήθως απομακρύνονται από μια οικονομική (χωρίς ιστό των πνευμόνων) εκτομή βρόγχου. Οι όγκοι σε στενή βάση αφαιρούνται με περιφραγμένη εκτομή του τοιχώματος του βρόγχου με επακόλουθη συρραφή του ελαττώματος ή της βρογχοτομής. Οι όγκοι του πνεύμονα σε ευρεία βάση αφαιρούνται με κυκλική εκτομή του βρόγχου και την επιβολή μιας ενδοβρογχικής αναστόμωσης.

Εάν έχουν ήδη αναπτυχθεί επιπλοκές στον πνεύμονα (βρογχεκτασίες, αποστήματα, ίνωση), αφαιρούνται ένας ή δύο πνεύμονες (lobectomy ή bilobectomy). Με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών σε ολόκληρο τον πνεύμονα παράγει την αφαίρεσή του - πνευμονεκτομή. Οι περιφερειακοί όγκοι των πνευμόνων που βρίσκονται στον ιστό του πνεύμονα απομακρύνονται με πρήξιμο, με τμηματική ή περιθωριακή εκτομή του πνεύμονα, με μεγάλα μεγέθη όγκων ή με περίπλοκη πορεία, καταφεύγουν σε λοβεκτομή.

Η χειρουργική θεραπεία των καλοήθων πνευμονικών όγκων γίνεται συνήθως με θωρακοσκόπηση ή θωρακοτομή. Οι καλοήθεις όγκοι των πνευμόνων του κεντρικού εντοπισμού, που αναπτύσσονται σε ένα λεπτό πόδι, μπορούν να απομακρυνθούν ενδοσκοπικά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος σχετίζεται με τον κίνδυνο αιμορραγίας, ανεπαρκώς ριζική απομάκρυνση, την ανάγκη για επαν-βρογχολογική παρακολούθηση και βιοψία του βρογχικού τοιχώματος στο σημείο εντοπισμού του στελέχους του όγκου.

Εάν υπάρχει υποψία για κακοήθη όγκο του πνεύμονα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται επείγουσα ιστολογική εξέταση του ιστού του όγκου. Με τη μορφολογική επιβεβαίωση της κακοήθειας όγκου, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εκτελείται όπως στον καρκίνο του πνεύμονα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με έγκαιρες θεραπευτικές και διαγνωστικές δραστηριότητες, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι ευνοϊκά. Οι υποτροπές με τη ριζική απομάκρυνση των καλοήθων πνευμονικών όγκων είναι σπάνιες. Η πρόγνωση των πνευμονικών καρκινοειδών είναι λιγότερο ευνοϊκή. Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφολογική δομή του καρκινοειδούς, ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης με πολύ διαφοροποιημένο τύπο καρκινοειδούς είναι 100%, με μέτρια διαφοροποιημένο τύπο -90%, με χαμηλό διαφοροποιημένο τύπο - 37,9%. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη. Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου νεοπλάσματος επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών των πνευμόνων, τον αποκλεισμό του καπνίσματος και την επαφή με επιβλαβείς ουσίες, ρύπους.