Το άσθμα δεν είναι μια πρόταση! Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες

Η παραρρινοκολπίτιδα

Το βρογχικό άσθμα είναι μία από τις συνηθέστερες χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού, που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση φλεγμονής, που εκδηλώνεται με παροξυσμική δύσπνοια και ασφυξία.

Πρόσφατα, διαγιγνώσκεται πιο συχνά πριν από δέκα χρόνια. Ο λόγος για την συχνή ανίχνευση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης δεν είναι μόνο η βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων.

Μια μεγάλη επιρροή στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει μια επιδεινούμενη κατάσταση του οικολογικού περιβάλλοντος κάθε χρόνο. Και όλο και περισσότεροι ενήλικες στρέφονται προς τους γιατρούς για βοήθεια στη διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Κλινικές μορφές

Ως αποτέλεσμα μιας επίθεσης κατά του άσθματος, παρατηρείται στένωση του αυλού των βρόγχων - βρογχόσπασμος και απόφραξη των αναπνευστικών οργάνων, η οποία αποτελεί τη βασική αιτία των επιθέσεων.

Υπάρχουν διάφορα συστήματα δακτυλογράφησης του βρογχικού άσθματος. Ο αριθμός των μορφών που αναφέρονται σε αυτές τις ταξινομήσεις φτάνει τα 10 ή περισσότερα. Η διαίρεση σε αυτές είναι συχνά αρκετά εξαρτημένη, και με την ηλικία μια μορφή μπορεί να μετατραπεί σε άλλη.

Γενικά, γενικά, αυτές οι κλινικές ποικιλίες μπορούν να χωριστούν στα εξής:

  • αλλεργική μορφή, στην οποία το κύριο υπόβαθρο και η αιτία της νόσου είναι αλλεργικός παράγοντας.
  • όταν ο αλλεργικός παράγοντας εμφανίζεται επίσης, αλλά είναι λιγότερο έντονος και μαζί με αυτό υπάρχει εξάρτηση από ασθματικές επιθέσεις σε λοιμώξεις και κρυολογήματα,
  • μη αλλεργικές μορφές, οι οποίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δυσμορφικές, μολυσματικές, ασπιρίνη, ψυχογενείς και άλλες.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

Ανεξάρτητα από τη μορφή, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι γενικά πανομοιότυπα και εκδηλώνονται με διαλείπουσες επιθέσεις άσθματος, οι οποίες είναι παρόμοιες με την αυξανόμενη αίσθηση έλλειψης αέρα. Η σοβαρότητα και η συχνότητα μπορεί να διαφέρουν.

Οι προκλητικοί παράγοντες είναι επίσης διαφορετικοί - μέχρι μια ψυχική εμπειρία ή σωματική προσπάθεια. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, πρόκειται για αλλεργιογόνα ή ουσίες που ερεθίζουν τον βρογχικό βλεννογόνο: τρίχες ζώων, χνούδι λεύκας, μυρωδιές αρώματος, σκόνες στο σπίτι ή στη βιβλιοθήκη, ταλαιπωρία στο δωμάτιο.

Συχνά ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη μιας επίθεσης είναι μια λοίμωξη της αναπνευστικής οδού.

Την ίδια στιγμή, η εκπνοή διαταράσσεται, δηλαδή, η αναπνοή σε περίπτωση που το βρογχικό άσθμα είναι κυρίως εκπνεόμενο. Αργότερα, ο βήχας με τα πτύελα ενώνει, ο οποίος δεν ξεχωρίζει ή δεν κινείται καλά και είναι ένα παχύ, ιξώδες μυστικό. Για εκείνη, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ειδικό όρο - "υαλώδη".

Μια ασθματική επίθεση έχει ξαφνική εμφάνιση και μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Η ανάπτυξή του είναι ταχεία και ταχεία. Δύσπνοια, βήχας, συριγμός, ακούγεται από απόσταση. Ο ασθενής αναγκάζεται να ξεκουράσει τα χέρια του σε μια καρέκλα ή μια καρέκλα. Η δύσπνοια είναι εκπνευστικής φύσης, δηλαδή η εκπνοή είναι ως επί το πλείστον δύσκολη.

Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να αυξηθεί σε 40-50. Η σοβαρότητα της επίθεσης αυξάνεται και φτάνει στο ανώτατο όριο της, η οποία μπορεί να κρατήσει αρκετό χρόνο. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, η επίθεση μειώνεται, αν και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να μην σταματήσει μέχρι την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Άλλα συμπτώματα που σημειώθηκαν τη στιγμή μιας επίθεσης άσθματος:

  • ευερεθιστότητα,
  • αδυναμία
  • σφίξιμο στο στήθος και πόνο,
  • άγχος
  • κεφαλαλγία.

Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, σημαντικά λιγότερο έντονα.

Απειλητική για τη ζωή επιπλοκή - ασθματική κατάσταση - ασφυξία με απότομη μείωση του βάθους της εισπνοής που προκαλείται από το οίδημα του βρογχοπνευμονικού σωλήνα.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η εικόνα μιας επίθεσης στο βρογχικό άσθμα είναι προφανής. Εντούτοις, μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από μια επίθεση καρδιακού άσθματος. Οι επιθέσεις αυτές είναι πολύ παρόμοιες και η ιστορία τους βοηθά να διακρίνουν μεταξύ τους.

Το βρογχικό άσθμα ξεκινά από νεαρή ηλικία, στο ιστορικό του ασθενούς - ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες.

Το καρδιακό άσθμα, αντίθετα, εμφανίζεται συνήθως στην ώριμη και γηρατειά ηλικία, ως επιπλοκή των καρδιαγγειακών παθολογιών. Άλλη διαφορά: στο βρογχικό άσθμα διαταράσσεται κυρίως η εκπνοή (δύσπνοια) και στο καρδιακό άσθμα διαταράσσονται τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή (μικτή δύσπνοια).

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Η νόσος διαγιγνώσκεται, συνήθως σε νεαρή ηλικία. Πρόκειται για μια πολειολογική ασθένεια, η εξέλιξη της οποίας επηρεάζεται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Έτσι, η κληρονομική προδιάθεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος. Εάν κάποιος έχει μια παρόμοια ασθένεια, τότε είναι πιθανό ότι θα εκδηλωθεί στις επόμενες γενιές.

Αυτή η μορφή πνευμονικής νόσου ονομάζεται ατοπικό άσθμα. Χαρακτηρίζεται από παθολογική αντιδραστικότητα και ευαισθησία των βρόγχων που προκαλούνται από διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει όταν οι ανοσοσφαιρίνες Ε παράγονται σε ιδιαίτερα μεγάλες ποσότητες.

Συχνά, σε ασθενείς με το επίπεδό τους υπερβαίνει τον κανόνα, ακόμη και όχι στις δεκάδες, αλλά εκατοντάδες φορές.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από παράγοντες όπως οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, οι οποίες συνεπάγονται την επαφή ενός προσώπου με πιθανά αλλεργιογόνα και ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία των βρόγχων.

Συχνά το άσθμα επηρεάζει τα παιδιά των οποίων οι γονείς καπνίζουν. Και το παθητικό κάπνισμα για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με ειδική κληρονομικότητα είναι ακόμα πιο επικίνδυνο από το ενεργό.

Από τις εργαστηριακές εξετάσεις οι τιμές είναι:

  1. πλήρης καταμέτρηση αίματος (ηωσινοφιλία, αυξημένο ESR),
  2. φθοριογραφία,
  3. ακτινογραφία
  4. δοκιμές αλλεργίας.

Η σπιρομετρία, η ροή κορυφής και άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της περιόδου κρίσης.

Πώς να θεραπεύσει;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του άσθματος, ένας πνευμονολόγος (ένας γιατρός που ειδικεύεται στο βρογχικό άσθμα) ανατίθεται σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βασική θεραπευτική αγωγή αρχίζει με τη λήψη του φαρμάκου από τη φαρμακολογική ομάδα των βρογχοδιασταλτικών. Το κύριο καθήκον τους είναι να αφαιρέσουν τον βρογχόσπασμο, να σταματήσουν τις επιθέσεις ασφυξίας.

Σε συνδυασμό με αυτά, με την παρουσία πτηνών που είναι δύσκολο να διαχωριστούν, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα βλεννολυτικών. Ο κύριος στόχος τους είναι η αραίωση των πτυέλων, τα οποία θα βοηθήσουν στη βελτίωση της διαδικασίας απόρριψης από το σύστημα του βρογχικού δέντρου.

Για εισπνοές στο σπίτι, συνιστάται η χρήση ενός νεφελοποιητή.

Συμπτωματική και βασική θεραπεία

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από την επαφή με αλλεργιογόνα και άλλους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν άσθμα. Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να συνιστάται να κινηθεί με αλλαγή κατοικίας, η οποία από μόνη της μπορεί να οδηγήσει στην παύση των επιθέσεων. Ωστόσο, φυσικά, αυτό δεν είναι πάντοτε εφικτό και δεν μπορεί πάντα να εφαρμοστεί.

Είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από ψυχολογικά τραύματα και εμπειρίες, από σοβαρές μορφές σωματικής δραστηριότητας και άγχος. Η θεραπεία των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού, η αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης (carious δόντια, πονόλαιμος, κ.λπ.) είναι σημαντικές.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος:

  • αντιαλλεργικά φάρμακα (λοραταδίνη, κετοτιφένη, κετιριζίνη, κλπ.) ·
  • βρογχοσπασμολυτικά (euphyllinum, no-spa, ατροπίνη κ.λπ.) ·
  • μη ορμονικά φάρμακα (oxys, salmeter, singular, sarevent).
  • τα αδρενομιμητικά και τα αντι-λευκοτριένια (αδρεναλίνη, σαλβουταμόλη, βεντολίνη, κτλ.) ·
  • Crowns (Nedocromil, Cromohexal, Κεραμίδια, Kromolin, κλπ.).
  • ανθεκτικός παράγοντας (θειική ατροπίνη, τεταρτοταγές αμμώνιο);
  • αποχρεμπτικά (καρβοξυμεθυλοκυστεϊνη, ιωδιούχο κάλιο, αλκαλικό μείγμα με βάση διττανθρακικό νάτριο, κτλ.).
  • εισπνεόμενα (φλιξοτίδη, benacort, βελαμεθαζόνη, κτλ.).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, βουδεσονίδη κ.λπ.) ·
  • διττανθρακικό νάτριο (για σοβαρές επιθέσεις) ·
  • συνδυασμένα φάρμακα.

Η επίδραση των συμπτωματικών φαρμάκων κατευθύνεται αποκλειστικά στο μυϊκό σύστημα του βρογχικού δένδρου, ανακουφίζοντας έτσι τις επιθέσεις άσθματος.

Αυτά περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά: ξανθίνες και β2-αδρενομιμητικά. Τα φάρμακα βασικής θεραπείας περιλαμβάνουν: χρωμόνες, μονοκλωνικά αντισώματα, κορτικοστεροειδή (με εισπνοή), ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • εισπνευστήρες (σαλβουταμόλη, αλβουτερόλη).
  • αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (καταγεγραμμένα).
  • φυσιοθεραπεία;
  • φάρμακα για τη βελτίωση της ανοσίας.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • αποχρεμπτικά (χάπια, σιρόπια, συλλογή στήθους).
  • εισπνοή στεροειδών (Aerobid, Flovent)

Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων, η δοσολογία και η θεραπευτική τους αγωγή είναι το προνόμιο του θεράποντος ιατρού και πρέπει να είναι αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη ενδείξεις και αντενδείξεις.

Βηματική θεραπεία

Βασίζεται στη συνεχή παρακολούθηση της πορείας της ασθενούς για να προσδιοριστεί αυτό ή εκείνο το «στάδιο» για τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί - η μετάβαση σε υψηλότερο επίπεδο, αν βελτιωθεί - αντίθετα.

  1. Η ευκολότερη μορφή, το αρχικό στάδιο. Τα φάρμακα είτε δεν συνταγογραφούνται καθόλου, είτε χρησιμοποιούν βρογχοδιασταλτικά (όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 24 ώρες).
  2. Εύκολη μορφή. Ημερήσια φαρμακευτική αγωγή (εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές) ή εισπνοή με βάση τον αγωνιστή-2 αδρενοϋποδοχέα βραχείας δράσης.
  3. Η μέση μορφή βαρύτητας. Οι δόσεις φαρμάκων μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Μακροπρόθεσμοι και βραχείας δράσης αγωνιστές-2-αδρενοϋποδοχείς, εισπνοές γλυκοκορτικοειδών αντιφλεγμονώδους δράσης συνταγογραφούνται.
  4. Βαριά μορφή. Ορίστε τα παραπάνω φάρμακα για μέτριες μορφές σοβαρότητας, συνδυάστε τα με βρογχοδιασταλτικά. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί συνδυασμένη χρήση διαφόρων φαρμάκων (βρωμιούχο ιπατρόπιο, παρατεταμένη θεοφυλλίνη).
  5. Για την πέμπτη πιο σοβαρή μορφή που χαρακτηρίζεται από επιθέσεις που δεν μπορούν να απομακρυνθούν από συμβατικά φάρμακα. Για την ανακούφιση τους, χρησιμοποιούνται εισπνοές με παρατεταμένη δράση από βρογχοδιασταλτικά, συστηματικά γλυκοκορτικοειδή και πρεδνιζόνη.

Δεδομένου ότι συνιστώμενες μεγάλες δόσεις φαρμάκων, η λήψη τους επιτρέπεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος: για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, με σκοπό την προφύλαξη στην περίπτωση του predastme, στη διασταυρούμενη περίοδο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Θεραπεία με αεροζόλ. Τα αερολύματα είναι εξαιρετικά διασκορπισμένα (εναποτίθενται στις κυψελίδες, 1-5 μικρά) και μέτρια διασπορά (εναποτίθενται στους βρόγχους, 5-25 μικρά). Τα υπερηχητικά αερολύματα και οι ηλεκτροαζεσόλες έχουν υψηλή απόδοση.
  2. Επαγωγή (δηλ. Έκθεση σε εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας) στην περιοχή των επινεφριδίων (για την τόνωση της λειτουργίας των γλυκοκορτικοειδών), στην περιοχή των πνευμόνων (για μείωση του βρογχόσπασμου).
  3. Decimeter μικροκυματική θεραπεία (βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα).
  4. Μαγνητοθεραπεία (για τη βελτίωση της βρογχικής διαπερατότητας και της αναπνευστικής λειτουργίας).
  5. Αιοηιοθεραπεία (για την αύξηση του πνευμονικού αερισμού).
  6. Ακτινοβολία λέιζερ (σωματική και εξωσωματική μέθοδος).

Μία από τις μεθόδους της φυσιοθεραπείας είναι να μασάζει το στήθος για να αποτρέψει την εμφάνιση ασθματικών επιθέσεων. Το μασάζ διεξάγεται για τη θεραπεία της διασταυρούμενης περιόδου, της περιόδου παροξυσμού.

Στην περίοδο ύφεσης, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, φωτοφόρηση, υδροθεραπεία, ηλεκτροσόπιο, σκλήρυνση, λουτρά αέρα και ηλιοθεραπείας, UV, κλπ.

Θεραπεία με μορφή βήχα

Ένας ξηρός βήχας χωρίς πτύελα, ασθματικές επιθέσεις το πρωί, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και διάρκειας (περισσότερο από 1 μήνα) μπορεί να υποδηλώνουν έναν από τους σοβαρότερους τύπους άσθματος - βήχα.

Όταν εντοπίζεται ένας τύπος βρογχικού άσθματος τύπου βήχα, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων και για τη διακοπή των οστικών επιθέσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ειδικές συσκευές εισπνοής αεροζόλ που κατευθύνουν το φάρμακο στο βρογχικό δέντρο.
  • βήτα-2-αγωνιστές, βρογχοδιασταλτικά βραχείας παρατεταμένης δράσης (Berotec, Salbutamol, κλπ.).

Το χρησιμοποιούμενο φάρμακο Eufillin, το οποίο έχει μικρή διάρκεια και ανακουφίζει γρήγορα τις επιληπτικές κρίσεις. Η θεραπεία είναι πολύ μεγάλη, μέχρι 2,5 μήνες.

Sanatoria της Ρωσίας, που ειδικεύεται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Τα σύγχρονα σανατόρια στη Ρωσία προσφέρουν μια ολοκληρωμένη θεραπεία του άσθματος. Ο κατάλογός τους έχει ως εξής:

  • υδροαπεριορίωση (επίσκεψη σε ειδικό δωμάτιο κορεσμένο με οξυγόνο).
  • λουτροθεραπεία (ιαματικά λουτρά);
  • σπηλαιοθεραπεία (διαμονή σε σπήλαια αλατιού, καρστικές σπηλιές)
  • διαθλαστική διέγερση (ενεργοποίηση της αναπνοής).
  • θεραπεία λάσπης.
  • αρωματοθεραπεία
  • φυσιοθεραπεία;
  • θεραπεία με κλιματολογικούς παράγοντες (άργιλος, λάσπη, θαλασσινό νερό, φυτά, μεταλλικά νερά, οξυγόνο)

Αυτή η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί στις ακόλουθες περιοχές της χώρας μας:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Περιοχή του Λένινγκραντ ("Φινλανδικός Κόλπος", "Northern Rivera") ·
  • Περιοχή Altai (Belokurikha);
  • Κριμαία ("Χρυσή Ακτή", "Primorye", "Όνειρο", "Κέντρο Υγείας", "Πολτάβα-Κριμαία", "Σακρόπολη", "Βόρεια Φώτα", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pearl", κ.λπ.)?
  • Περιφέρεια της Μόσχας ("Barvikha", "Φιλίας", "Kashirsky πόλη", "Wave", κλπ.)?
  • Anapa ("Ελπίδα", "Sail", "Old Anapa", κλπ.)?
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", σπηλαιοθεραπεία της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, "Dubrava", "Green Bor").
  • Kislovodsk ("Φαράγγι", "Βικτώρια", "Rainbow", "Φρούριο", "Horizon", κλπ.).

Ποια είναι η πορεία και η πρόγνωση;

Γενικά, η πορεία της νόσου ελλείψει κατάλληλης θεραπείας είναι προοδευτική. Η εξαίρεση είναι το παιδικό άσθμα, το οποίο, καθώς μεγαλώνει, μπορεί να περάσει μόνο του.

Επειδή όμως είναι αδύνατο να προβλεφθεί προηγουμένως μια τέτοια θεραπεία, όλες οι μορφές άσθματος απαιτούν προσεκτική προσέγγιση και θεραπεία.

Η σωστή θεραπεία οδηγεί τουλάχιστον σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανακούφιση της νόσου. Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός νέων και αποτελεσματικών φαρμάκων κατά του άσθματος δημιουργούν τις προϋποθέσεις για το γεγονός ότι με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη.

Με όλα αυτά, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να θυμούνται ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουν αυτή την κατάσταση μόνιμα και μόνιμα. Το κύριο καθήκον του γιατρού εδώ είναι να εξασφαλίσει μια σταθερή κατάσταση του ασθενούς σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων και να αποτρέψει την εμφάνιση μιας κρίσιμης περίπτωσης.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι το σοβαρό άσθμα και τι μαθαίνουν οι νέες μέθοδοι θεραπείας από τον πνευμονολόγο στο βίντεο:

Αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν ειδικό. Η ανεξέλεγκτη κατάσταση του ασθενούς μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Η αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία του άσθματος μετριάζει σε μεγάλο βαθμό τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου - ανακουφίζει τους σπασμούς και τις επακόλουθες επιθέσεις της δύσπνοιας, αν και δεν εγγυάται την πλήρη ανάκτηση από την ασθένεια.

Οι πραγματικότητες του σύγχρονου κόσμου είναι τέτοιες ώστε όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος. Οι φαρμακολογικοί παράγοντες και άλλα φάρμακα που διευκολύνουν την ανακούφιση των επιθέσεων, βελτιώνονται διαρκώς και αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους.

Ένας αποφασιστικός παράγοντας στην αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι ο επακριβής και ακριβής προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου. Ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς της νόσου, που θα καθορίσουν την έννοια της θεραπείας και την αντίστοιχη συνταγή θεραπευτικών φαρμάκων:

  • Βαθμός 1 - συμπτώματα βρογχικού άσθματος, όπως δύσπνοια, βήχας, συριγμός ή συριγμός, δεν ενοχλούν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα.
  • Βαθμός 2 - περιόδους της νόσου είναι πιο συχνές, αλλά το πρόσωπο δεν ξεπερνιέται καθημερινά. Η ευαισθησία των βρόγχων αυξάνεται σημαντικά, μερικές φορές οι επιθέσεις συμβαίνουν τη νύχτα.
  • Βαθμός 3 - ο ασθενής σε διάφορους βαθμούς, αισθάνεται τα συμπτώματα της νόσου κάθε μέρα, η οποία παραβιάζει την ειρήνη και την αποτελεσματικότητά του. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να υπάρχει άνετα.
  • Βαθμός 4 - επιθέσεις βρογχικού βήχα και άλλα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα. Η πορεία της νόσου επιβάλλει σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και την ανθρώπινη δραστηριότητα.
  • Βαθμός 5 - εξαιρετικά συχνές παροξύνσεις και σοβαρά προβλήματα αναπνοής. Οι επιθέσεις συμβαίνουν όλο το εικοσιτετράωρο και χωρίς προφανή λόγο. Ο ασθενής έχει συχνά φόβο για θάνατο. Ένα άτομο με νόσο 5 βαθμών χρειάζεται σοβαρή θεραπεία.

Επιπλέον, η αποτελεσματική θεραπεία του άσθματος εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας. Η ασθένεια είναι αλλεργική, μολυσματική και νευρογενής.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν ένα άτομο αντιμετωπίσει για πρώτη φορά μια ισχυρή επίθεση βήχα με μια ασφυκτική συνιστώσα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Περίληψη του άρθρου

Βασικές αρχές αποτελεσματικής θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνει την ανακούφιση από μια επίθεση και άλλα μέτρα έκτακτης ανάγκης.

♦ Εάν η επίθεση αναφέρεται στη βαρύτητα 1-3:

  1. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να εξασφαλίσει την ειρήνη και τον καθαρό αέρα. Τα ζεστά λουτρά ποδιών βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και οι μουστάρδες μπορούν να εφαρμοστούν στους μύες των μοσχαριών.
  2. Η θεραπεία εισπνοής για το άσθμα είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική. Η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η θεραπευτική ουσία πέφτει μόνο στην περιοχή του σπασμού. Οι συσκευές εισπνοής αεροζόλ έχουν ένα βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και βοηθούν στην ανακούφιση μιας επίθεσης.

♦ Σε σοβαρές επιθέσεις της νόσου (4 και 5 σοβαρότητα):

  1. Ένα άτομο με σοβαρή επίθεση άσθματος θα πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση, κατά προτίμηση καθισμένο έτσι ώστε τα πόδια του να είναι χαλαρά. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα ζεστό ή λουτρό με μουστάρδα για τα πόδια, η δράση του βελτιώνει τον αποτελεσματικό εξαερισμό των πνευμόνων. Τα ζεστά λουτρά δεν μπορούν να γίνουν με υψηλή αρτηριακή πίεση ή με χρόνιες καρδιακές παθήσεις.
  2. Οι ασθενείς με σοβαρό άσθμα πρέπει πάντα να έχουν ένα μαξιλάρι οξυγόνου στο χέρι για να επιτρέψουν την άμεση εισπνοή οξυγόνου.
  3. Θα πρέπει αμέσως να χρησιμοποιήσετε ένα αποτελεσματικό αεροζόλ βρογχοδιασταλτικών, η δράση του οποίου ανακουφίζει τους σπασμούς των βρόγχων και των βρόγχων. Η αφαίρεση των σπασμών βελτιώνει τη λειτουργία εξαερισμού των βρόγχων. Επίσης, σε σοβαρές μορφές της νόσου, ο ασθενής παίρνει τα ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό (πρεδνιζόνη, κλπ.), Τα οποία εξαλείφουν τη βρογχική φλεγμονή και το αλλεργικό συστατικό.
  4. Με μια ισχυρή επίθεση πνιγμού και βήχα, το κυριότερο είναι να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε την ηρεμία και να μην πανικοβληθούμε, επειδή η επίθεση του φόβου εντείνει πολύ τους βρογχόσπασμους και πνιγμούς.

Όλα τα άλλα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ειδικού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Το βρογχικό άσθμα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει με διαφορετικά συμπτώματα και για διάφορους λόγους. Ως εκ τούτου, η αποτελεσματική θεραπεία της νόσου εξαρτάται από την εξέταση και τις κοινές διαβουλεύσεις αρκετών γιατρών, οι οποίες περιλαμβάνουν: γαστρεντερολόγο, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, καρδιολόγο.

Άλλες αρχές της θεραπείας των ασθενειών

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου και τη σοβαρότητα της βρογχικής νόσου, οι ειδικοί επιλέγουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Κατά κανόνα, υπάρχουν 2 τρόποι για την καταπολέμηση της νόσου. Πρόκειται για μια φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία.

Στην πρώτη περίπτωση, εξειδικευμένοι και έμπειροι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα που είναι ικανά να επεκτείνουν γρήγορα τους βρόγχους, να ανακουφίσουν τους σπασμούς και να σταματήσουν την επίθεση. Αυτοί είναι β-2 αγωνιστές, Μ-χολινολυτικά, θεοφυλλίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες.

Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • αποκλεισμός από το περιβάλλον του ασθενούς διαφόρων αλλεργιογόνων ουσιών (κατοικίδια ζώα, ορισμένα προϊόντα, σκόνη, φυτά) ·
  • μέτριο συγκρότημα άσκησης.
  • ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
  • ως έσχατη λύση, αλλαγή κατοικίας, εάν υπάρχει χημική ή άλλη επιβλαβής παραγωγή στον συγκεκριμένο τόπο διαμονής ·
  • Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε τακτικούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, προτιμάτε να περπατάτε στο κωνοφόρο δάσος.
  • διευκολύνει τη δύναμη των βρογχικών επιθέσεων μασάζ κινήσεις στην πλάτη και το στήθος του ασθενούς.

Τι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος

Υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που δεν μπορούν να γίνουν σε κρίσιμες στιγμές:

  1. Δεν συνιστάται η λήψη αντιισταμινικών της πρώτης γενιάς (διφαινυδραμίνη, pipolfen, suprastin). Έχουν μια τέτοια παρενέργεια όπως η αναπνευστική καταστολή, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς με άσθμα. Το ίδιο ισχύει και για πολλά ηρεμιστικά.
  2. Οι γιατροί δεν συνιστούν διαδικασίες φυτοθεραπείας. Οι ασθενείς με άσθμα, ειδικά αυτοί που έχουν αλλεργική φύση, μπορούν να βλάψουν τον εαυτό τους εισπνέοντας τα αρώματα των χρησιμοποιούμενων βοτάνων.
  3. Τοποθετήστε μουστάρδα στην πλάτη ή στο στήθος. Η δράση τους μπορεί να προκαλέσει αυξημένους βρογχόσπασμους.

Καινοτόμες και ασυνήθιστες θεραπείες

Υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του άσθματος. Μεταξύ αυτών, η θεραπεία της νόσου από την πείνα αξίζει προσοχής. Οι ειδικοί διατροφολόγοι έχουν αναπτύξει μια ειδική δίαιτα για τους ασθενείς με άσθμα, που βοηθά στον καθαρισμό και την αναζωογόνηση του σώματος, συμβάλλει στην ομαλοποίηση του βάρους του σώματος, στη βελτιστοποίηση των δραστηριοτήτων πολλών εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και στην αποτελεσματική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι γιατροί σημειώνουν τη θετική επίδραση αυτού του τύπου θεραπείας. Η κανονικοποίηση του μεταβολισμού διευκολύνει πολύ το βήχα και μειώνει τον αριθμό του.

Παραδοσιακοί τρόποι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος

Οι παραδοσιακές συνταγές δεν μπορούν να αποδοθούν στον μοναδικό και αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, αλλά πολλές από αυτές μπορούν να μολύνουν τα αρνητικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, αντί για τσάι θα πρέπει να πίνετε αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας, έγχυση μοσχοκάρυδου ή τζίντζερ. Πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας με μούμια, φύλλα αλόης ή πρόπολη.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Όλες οι μέθοδοι θεραπείας - φάρμακα, μη ναρκωτικά ή λαϊκά, καθώς και η διατροφή και η ημερήσια αγωγή του ασθενούς πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν είναι ανοσοποιημένος από επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ειδικά τα παιδιά, έχουν οφέλη στην απόκτηση των απαραίτητων φαρμάκων, τη λήψη κουπονιών σανατόριου, όπου μπορείτε να βελτιώσετε την υγεία σας δωρεάν, πράγμα που συμβάλλει επίσης στην αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Αποτελεσματικά φάρμακα για βρογχικό άσθμα

Τα παρασκευάσματα για βρογχικό άσθμα σχεδιάζονται για να μειώσουν την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, για να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τώρα υπάρχουν πολλά φάρμακα που αγωνίζονται με αυτή την παθολογία, ωστόσο, κανένας από αυτούς δεν μπορεί τελικά να απαλλαγεί από αυτό.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα

Αυτή η ασθένεια, συχνά συγγενής, χαρακτηρίζεται ως μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία των βρόγχων και της τραχείας. Μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επήρεια αλλεργιογόνου, εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μίας μόλυνσης στην αναπνευστική οδό. Επίσης, η αιτία της εμφάνισής του μπορεί να είναι μια ψυχοσωματική αντίδραση σε μια δύσκολη κατάσταση της ζωής.

Αιτίες της παθολογίας

Ο μηχανισμός της εμφάνισης της επίθεσης

Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, οι ακόλουθες διεργασίες αρχίζουν να εμφανίζονται στην αναπνευστική οδό:

  • Πρώτα υπάρχει σπασμός στους βρόγχους και στην τραχεία, αρχίζουν να διογκώνονται.
  • Αυξημένη παραγωγή βλέννας.
  • Τα κανάλια των αναπνευστικών οδών είναι περιορισμένα.

Όλα αυτά οδηγούν σε δύσπνοια, ανικανότητα να αναπνέει κανονικά.

Σημάδια ασθένειας

Τα ήπια συμπτώματα άσθματος είναι τα ακόλουθα:

  • συριγμός.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ξηρός βήχας.
  • ανώδυνη θωράκιση στο στήθος.
  • κρίσεις πανικού?
  • δυσκολία εκπνοής.

Η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει συνήθως το πρωί και τη νύχτα.

Ελλείψει θεραπείας, το βρογχικό άσθμα από ήπια μορφή μπορεί να γίνει σοβαρό. Με αυτό, η αναπνοή παύει πρακτικά να ακούγεται, καθώς πολύς αέρας διέρχεται από την αναπνευστική οδό. Ο ασθενής έχει δύσπνοια. Λόγω της, γίνεται δύσκολο γι 'αυτόν να κάνει φράσεις. Εμφανίζεται η κυάνωση. Τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, τα χείλη και η γλώσσα αποκτούν ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στους πνεύμονες. Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων, τότε ο ασθενής μπορεί να λιποθυμεί ή να κωμικό και στη συνέχεια να πεθάνει εντελώς.

Τι είδους γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν όταν εμφανιστούν συμπτώματα

  • Για αρχή, θα ήταν ωραίο να πάτε σε θεραπευτή. Εάν εμφανιστούν σημάδια ασθματικού συνδρόμου σε ένα παιδί, τότε πρέπει να προσληφθεί σε παιδίατρο.
  • Ο πνευμονολόγος, έχοντας συλλέξει πρωτογενή δεδομένα, θα στείλει τον ασθενή σε μια μελέτη που θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει τα αίτια της παθολογίας.
  • Εάν σχετίζονται με παραβίαση του ορμονικού συστήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο.
  • Εάν το άσθμα εμφανίζεται στο φόντο μιας αλλεργικής αντίδρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο. Θα διεξαγάγει δοκιμές, τα αποτελέσματα των οποίων θα δείξουν τι ακριβώς είναι ερεθιστικό.
  • Κατά την ανίχνευση της βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Θα καθορίσει ποια είναι η αιτία της διόγκωσης του αναπνευστικού συστήματος.
  • Σε περίπτωση που το άσθμα προχωρήσει χωρίς ασφυξία, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γαστρεντερολόγο.
  • Εάν η ασθένεια οδηγεί σε επιπλοκές που σχετίζονται με τη λειτουργία του καρδιακού μυός, θα χρειαστεί διαβούλευση με τον καρδιολόγο.

Αρχές θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Η απόφαση για το τι και πότε πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή φάρμακα για το άσθμα, ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν ώστε η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, έτσι ώστε τα συμπτώματα της παθολογίας να διαταράσσονται λιγότερο στην καθημερινή ζωή, μπορούν να ληφθούν μόνο από γιατρό. Επικεντρώνεται στην ηλικία του ασθενούς, στα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και στο πώς αντιδρά στα χάπια και τις εισπνευστήρες. Εφιστά επίσης την προσοχή σε ποιες άλλες χρόνιες ασθένειες έχει ο ασθενής.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Για την καταπολέμηση του άσθματος, θα βοηθήσετε τις παρακάτω ενέργειες:

  • παθολογία πρόληψη?
  • μέτρα για τη μείωση των συμπτωμάτων του ·
  • να αποτρέψει την εμφάνιση μιας επίθεσης.
  • βοήθεια στην εξομάλυνση των αναπνευστικών λειτουργιών.
  • την αφαίρεση των σοβαρών συμπτωμάτων άσθματος.
  • την επιλογή φαρμάκων που θα ταιριάζουν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  • συμβατότητα δισκίων που δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Μορφές φαρμάκων

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή αερολυμάτων που παρέχονται με χρήση συσκευής εισπνοής, με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Η πρώτη ομάδα φαρμάκων θεωρείται η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της παθολογίας. Το κύριο ενεργό συστατικό τους παραδίδεται στους βρόγχους και στην τραχεία σε λίγα δευτερόλεπτα. Για το λόγο αυτό, όταν χρησιμοποιείτε αερολύματα, ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος. Επιπλέον, με την εισπνοή, εξαλείφονται τα συμπτώματα των επιθέσεων άσθματος. Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για μακροχρόνια συστηματική θεραπεία. Υπάρχει επίσης ένας τρίτος τύπος φαρμάκων. Αυτά είναι αιωρήματα και σιρόπια. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος στα παιδιά.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα φαρμακευτικά προϊόντα αποσκοπούν:

  • Πρόληψη φλεγμονής και πρόληψη χρόνιων συμπτωμάτων όπως πνιγμός και βήχας.
  • Απομάκρυνση των συμπτωμάτων των βρογχικών επιθέσεων όταν εμφανίζονται.

Φάρμακα για άσθμα

Τα φάρμακα για το άσθμα συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας τους:

  • 1 βαθμό. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά φάρμακα βραχείας δράσης. Ο σκοπός τους - η ανακούφιση των σπάνιων επιθέσεων.
  • 2 βαθμό. Κατά τη θεραπεία των εισπνεόμενων ορμονών χρησιμοποιούνται. Εάν το αποτέλεσμα μετά την εισαγωγή τους δεν παρατηρηθεί, τότε θεοφυλλίνη ή χρωμόνη προστίθενται.
  • 3 βαθμό. Χρησιμοποιούνται συνδυασμοί φαρμάκων από ορμόνες, καθώς και βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης.
  • 4 βαθμό. Τόσο τα δισκία όσο και οι ορμόνες εισπνοής χρησιμοποιούνται. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη θεοφυλλίνης, φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης και γλυκορτικοστεροειδών.

Η βαρύτητα του βρογχικού άσθματος καθορίζεται ανάλογα με το πόσο συχνά ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια της ημέρας και της εβδομάδας. Επίσης σημαντική είναι η συχνότητα χρήσης βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Βασική θεραπεία με φάρμακα

Αποτελεσματικοί παράγοντες για βρογχίτιδα είναι τα κορτικοστεροειδή, τα αντιισταμινικά, τα βρογχοδιασταλτικά, τα παρασκευάσματα κατά του λευκοτριενίου, οι συσκευές εισπνοής. Επίσης μερικές φορές χρησιμοποιούνται χρωμόνες και τεφελίνες μακράς δράσης. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται καθημερινά από τους ασθματικούς. Με τη βοήθεια αυτών, οι επιθέσεις εμποδίζονται και σταματούν. Μειώνουν το πρήξιμο της αναπνευστικής οδού, εξουδετερώνουν τη φλεγμονή στο βρογχικό σύστημα και ανακουφίζουν τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Κορτικοστεροειδή

Διακρίνονται σε 2 ομάδες ανάλογα με την επίδραση τους στο μεταβολισμό:

  • Ρυθμίζουν την ανταλλαγή νουκλεϊνικών οξέων, καθώς και πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπαρών στοιχείων. Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι η κορτικοστερόνη και η κορτιζόλη.
  • Ορυκτές ενώσεις ομαλοποιούν την ισορροπία άλατος και νερού με το κύριο δραστικό συστατικό αλδοστερόνη.

Εισπνεόμενα φάρμακα

  • Beclomethasone. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική σε αυτή την ομάδα. Συνιστάται στα παιδιά να το χρησιμοποιήσουν μέσω εισπνοής τσέπης (διαχωριστικό). Με αυτή την τεχνική, το φάρμακο δεν θα μπορεί να εισέλθει στο πεπτικό σύστημα. Τα παιδιά χρειάζονται 50-100 mcg την ημέρα. Οι ενήλικες λαμβάνουν διαφορετική δοσολογία. Θα πρέπει να χρησιμοποιούν 100 μικρογραμμάρια του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα.
  • Busdedonin. Η επίδραση εμφανίζεται μια εβδομάδα μετά την έναρξη της χρήσης. Στα παιδιά δεν πρέπει να χορηγούνται περισσότερα από 200 μικρογραμμάρια την ημέρα. Οι ενήλικες πρέπει να χρησιμοποιούν 400-1600 mcg τις πρώτες 2 ημέρες, στη συνέχεια να χρησιμοποιούν 200-400 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστεί μια ασθματική επίθεση, η δοσολογία θα τριπλασιαστεί.
  • Inkagort. Μειώνει τη σύνθεση του εξιδρώματος, εξομαλύνει την ανταπόκριση του ασθενούς στους διαστολείς. Η δοσολογία του φαρμάκου για παιδιά και ενήλικες είναι η ίδια. Είναι απαραίτητο να το ψεκάσετε δύο φορές την ημέρα.

Συστηματικά κορτικοστεροειδή

Το άσθμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτά τα φάρμακα.

  • Υδροκορτιζόνη. Δεν αυξάνει το μέγεθος του συνδετικού ιστού, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων, επιταχύνει την αποικοδόμηση των πρωτεϊνικών στοιχείων. Με επίθεση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως. Με ήπια και μέτρια ενδομυϊκή. Η δόση του φαρμάκου για παιδιά επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Οι ενήλικες χρησιμοποιούν 100-500 mg κάθε 2-6 ώρες έως ότου η κατάσταση του ασθενούς εξομαλυνθεί.
  • Πρεδνιζολόνη. Αναστέλλει την ταχύτητα σχηματισμού νουκλεϊνικών οξέων και παρεμποδίζει επίσης τον πολλαπλασιασμό. Η σύνθεση συνταγογραφείται σε παιδιά σε ποσότητα 1-2 mg ανά κιλό του βάρους τους. Τα δισκία πρέπει να χωριστούν σε 4-6 δεξιώσεις. Για προληπτικούς λόγους, οι ενήλικες πρέπει να χρησιμοποιούν 50 mg του φαρμάκου, 20-30 mg - σε οξεία κατάσταση.
  • Δεξαμεθαζόνη Καταστέλλει αλλεργικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Όταν ασθματικές επιθέσεις απαιτούν 2-3 mg του φαρμάκου. Αφού περάσει, η δόση πρέπει να μειωθεί στο μισό.

Δώστε προσοχή! Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για διαβήτη, νόσο του πεπτικού έλκους, ευαισθησία στον θρομβοεμβολισμό.

Εισπνεόμενα μη ορμονικά φάρμακα

Ανατίθεται ως πρόσθετο φάρμακο σε ορμονικά φάρμακα με μέτρια σοβαρότητα της νόσου.

  • Foradil. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του αποφρακτικού συνδρόμου. Το φάρμακο διευρύνει τους αυλούς, διευκολύνοντας έτσι τη διαδικασία της αναπνοής, ανακουφίζει από το πρήξιμο της αναπνευστικής οδού. Επίσης, δεν αναπτύσσεται φλεγμονή. Μέθοδος εφαρμογής: τα βρέφη ηλικίας από 5 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν 6-12 μg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογία για ενήλικες είναι 12-24 μg και 2 φορές την ημέρα. Αυτό το βρογχοδιασταλτικό προορίζεται για συνεχή χρήση.
  • Oxis. Ανακουφίζει από τον σπασμό. Το Formolrol, που περιέχεται σε αυτό, μία φορά στα αναπνευστικά κανάλια, έχει θετική επίδραση στους λείους μυς των βρόγχων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος όσο και για την πρόληψη του. Θα πρέπει να καταναλώνεται με 4-9 mcg το πρωί και στη συνέχεια το ίδιο το βράδυ. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να αυξηθεί ο όγκος του σε 18 μg.
  • Singular. Θεραπεύει σπασμό. Ρυθμίζει το ιξώδες των πτυέλων. Μειώνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Τα παιδιά πρέπει να παίρνουν 4 mg του φαρμάκου την ημέρα και οι ενήλικες 10 mg πρέπει να καταναλώνονται κάθε φορά, να το πίνουν με νερό.
  • Επτά Δεν αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση. Μέθοδος εφαρμογής: Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Για τους ενήλικες, η δόση είναι η ίδια διαφορά μόνο στο ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο σε 2 προσεγγίσεις, δηλαδή το πρωί - 50 mcg και το βράδυ - 50 mcg.

Αντι λευκοτριένια

Η ομάδα αυτών των φαρμάκων για το άσθμα περιλαμβάνει:

  • Zipeuton. Εξαλείφει βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, συριγμό. Αντενδείξεις: παιδιά έως 12 ετών. Οι ενήλικες συνιστάται να χρησιμοποιούν 600 mg 4 φορές την ημέρα.
  • Accolat Αποτρέπει τη στένωση του βρογχικού σωλήνα κατά τη διάρκεια ασθματικών επιθέσεων. Επίσης, αυτό το φάρμακο επηρεάζει τους ιστούς. Απελευθερώνουν το πρήξιμό τους. Μπορείτε να αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε από 7 χρόνια σε 10-20 mg 2 φορές την ημέρα.
  • Montecoolast Κανονικοποιεί το επίπεδο έκκρισης, μειώνει τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιείτε μία φορά την ημέρα. Η δοσολογία είναι 5-10 mg.

Cromones

Αυτή η ομάδα φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονής και στην πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργιών. Προορίζονται για τακτική χρήση. Διαφέρουν από τα κορτικοστεροειδή στο ότι έχουν μικρή διάρκεια έκθεσης. Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά εξαιρετικά σπάνια.

Ο κατάλογος αυτός περιλαμβάνει αποτελεσματικά φάρμακα όπως:

Αδρενομιμητικά.

Εξαλείφουν τις επιληπτικές κρίσεις και αποτρέπουν την ασθματική κατάσταση όταν η βασική θεραπεία δεν βοηθάει. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

Κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την επείγουσα περίθαλψη

Οι ασθματικοί και οι αγαπημένοι τους θα πρέπει να γνωρίζουν ποια φάρμακα μπορεί να χρειαστούν σε περίπτωση ισχυρής επίθεσης. Η ζωή του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Παρακάτω είναι μια λίστα αποτελεσματικών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

  • Συμπαθομιμητικά:
  • Terbutaline;
  • Σαλβουταμόλη;
  • Levalbuterol;
  • Πυμπευτερόλη.
  • Αντιισταμινικά:
  • Loratadine;
  • Cetirizine;
  • Διφαινυδραμίνη;
  • Terfenadine.
  • Μ-χολινεργικοί αναστολείς:
  • Αμινοφυλλίνη;
  • Ipratropium;
  • Atrovent;
  • Θεοφυλλίνη.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ανίατη ασθένεια, ωστόσο, εάν πραγματοποιήσετε έγκαιρη πρόληψη και σωστή θεραπεία, δεν μπορεί να προκαλέσει κάποια ιδιαίτερη ταλαιπωρία σε ένα άτομο που το έχει.

Φάρμακα για βρογχικό άσθμα - μια επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου

Μεταξύ των χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συχνά διαγιγνώσκεται βρογχικό άσθμα. Μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή ακόμα και θάνατο. Η ιδιαιτερότητα του άσθματος είναι ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Ένας δια βίου ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί ορισμένες ομάδες φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Τα φάρμακα βοηθούν στην παύση της νόσου και παρέχουν στο άτομο την ευκαιρία να οδηγήσει την κανονική του ζωή.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και άμεσες ενδείξεις για χρήση. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πλήρως ανίατη, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τον σωστό τρόπο ζωής και τις συστάσεις του γιατρού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να μειωθεί ο αριθμός των επιθέσεων άσθματος. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας της νόσου - η διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο. Επιπλέον, η θεραπεία θα πρέπει να επιλύσει τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • μείωση των συμπτωμάτων άσθματος.
  • την πρόληψη των επιθέσεων κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου.
  • ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας ·
  • λαμβάνοντας την ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων χωρίς να διακυβεύεται η υγεία του ασθενούς.

Ο σωστός τρόπος ζωής περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος και την απώλεια βάρους. Για την εξάλειψη του αλλεργικού παράγοντα, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να αλλάξει τον τόπο εργασίας ή την κλιματική ζώνη, να υγραίνει τον αέρα στον κοιτώνα κλπ. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί διαρκώς την κατάσταση της υγείας του, να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις. Ο θεράπων ιατρός εξηγεί στον ασθενή πώς να χρησιμοποιήσει την συσκευή εισπνοής.

Μην κάνετε με τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Όλα τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες:

  • Βασική γραμμή. Αυτά περιλαμβάνουν αντιισταμινικά, εισπνευστήρες, βρογχοδιασταλτικά, κορτικοστεροειδή, αντι-λευκοτριένια. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται κρόνοι και θεοφυλλίνες.
  • Βοηθήματα έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος. Η επίδρασή τους εμφανίζεται αμέσως μετά τη χρήση. Λόγω της δράσης του βρογχοδιασταλτικού, τέτοια φάρμακα διευκολύνουν την ευημερία του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Τα βρογχοδιασταλτικά δεν αποτελούν μόνο μέρος της βασικής αλλά και επείγουσας θεραπείας.

Το σχήμα βασικής θεραπείας και ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Υπάρχουν τέσσερις από αυτούς τους βαθμούς:

  • Το πρώτο. Δεν απαιτεί βασική θεραπεία. Οι επεισοδιακές κρίσεις ανακουφίζονται με τη βοήθεια των βρογχοδιασταλτικών - σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη. Επιπροσθέτως, χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές κυττάρων μεμβράνης.
  • Το δεύτερο. Αυτή η σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος αντιμετωπίζεται με εισπνεόμενες ορμόνες. Εάν δεν φέρνουν αποτελέσματα, τότε οι θεοφυλλίνες και οι χρωμόνες αποδίδονται. Η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά ένα βασικό φάρμακο που λαμβάνεται συνεχώς. Μπορεί να είναι αντι-λευκοτριένιο ή εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές.
  • Τρίτον. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός ορμονικών και βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων. Έχει ήδη χρησιμοποιηθεί 2 βασικά φάρμακα και Β-αδρενομιμητικά για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.
  • Το τέταρτο. Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο άσθματος, στο οποίο η θεοφυλλίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε δισκία και μορφές εισπνοής. Το κιτ πρώτων βοηθειών για το άσθμα περιέχει ήδη 3 βασικά φάρμακα, για παράδειγμα, αντι-λευκοτριένιο, εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή και β-αδρενομιμητικά με παρατεταμένη δράση.

Επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων για βρογχικό άσθμα

Γενικά, όλα τα φάρμακα για το άσθμα χωρίζονται σε εκείνα που χρησιμοποιούνται τακτικά και χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των οξειών επιθέσεων της νόσου. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • Συμπαθομιμητικά. Αυτές περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, λεβαλβουτερόλη, πυρβουτερόλη. Τα φάρμακα αυτά ενδείκνυνται για ασφυξία έκτακτης ανάγκης.
  • Μ-χολινεργικοί αναστολείς (αντιχολινεργικά). Αναστέλλουν την παραγωγή συγκεκριμένων ενζύμων, συμβάλλουν στη χαλάρωση των βρογχικών μυών. Θεοφυλλίνη, Atrovent, Aminophylline έχουν τέτοια ιδιότητα.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το άσθμα είναι οι εισπνευστήρες. Απελευθερώνουν οξείες επιθέσεις εξαιτίας του γεγονότος ότι η φαρμακευτική ουσία εισέρχεται άμεσα στο αναπνευστικό σύστημα. Παραδείγματα συσκευών εισπνοής:

Τα βασικά παρασκευάσματα για το βρογχικό άσθμα αντιπροσωπεύονται από ένα ευρύτερο φάσμα ιατρικών ομάδων. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

  • βρογχοδιασταλτικά.
  • ορμονικούς και μη ορμονικούς παράγοντες.
  • χρωμόνες.
  • αντι-λευκοτριένια;
  • αντιχολινεργικά;
  • βήτα αδρενομιμητικά.
  • αποχρεμπτικά φάρμακα (βλεννολυτικά).
  • σταθεροποιητές μεμβράνης ιστιοκυττάρων.
  • αντιαλλεργικά φάρμακα.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα.

Βρογχοδιασταλτικά για βρογχικό άσθμα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων για την κύρια δράση τους ονομάζεται επίσης βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται στην εισπνοή και σε μορφή χαπιού. Το κύριο αποτέλεσμα όλων των βρογχοδιασταλτικών είναι η επέκταση του αυλού των βρόγχων, εξαιτίας της οποίας αφαιρείται η επίθεση ασφυξίας. Τα βρογχοδιασταλτικά χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες:

  • Αδρενομιμητικά βήτα (Σαλβουταμόλη, Φενετορόλη) - διεγείρουν υποδοχείς μεσολαβητών αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης, εισπνέονται.
  • τα αντιχολινεργικά (Μ-χολινεργικά αναστολείς) - δεν επιτρέπουν στον μεσολαβητή της ακετυλοχολίνης να αλληλεπιδράσει με τους υποδοχείς του.
  • ξανθίνες (παρασκευάσματα θεοφυλλίνης) - αναστέλλουν τη φωσφοδιεστεράση, μειώνοντας την συσταλτικότητα των λείων μυών.

Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά για το άσθμα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ συχνά, επειδή μειώνεται η ευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο μπορεί να μην λειτουργεί, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από ασφυξία. Παραδείγματα φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών:

  • Σαλβουταμόλη. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι 0,3-0,6 mg, διαιρούμενη σε 3-4 δόσεις. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται με τη μορφή ψεκασμού: 0.1-0.2 mg χορηγείται σε ενήλικες και 0.1 mg σε παιδιά. Αντενδείξεις: ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυκαρδία, μυοκαρδίτιδα, θυρεοτοξίκωση, γλαύκωμα, επιληπτικές κρίσεις, εγκυμοσύνη, διαβήτης. Με την τήρηση των δοσολογικών παρενεργειών δεν αναπτύσσονται. Τιμή: αεροζόλ - 100 ρούβλια, δισκία - 120 σ.
  • Spiriva (βρωμιούχο ιπρατρόπιο). Ημερήσια δόση - 5 mcg (2 εισπνοές). Το φάρμακο αντενδείκνυται στην ηλικία των 18 ετών, κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατόν να εμφανιστούν κνίδωση, εξάνθημα, ξηροστομία, δυσφαγία, δυσφωνία, κνησμός, βήχας, βήχας, ζάλη, βρογχόσπασμος, ερεθισμός του φάρυγγα. Η τιμή των 30 καψουλών 18 mg - 2500 p.
  • Θεοφυλλίνη. Η αρχική ημερήσια δόση είναι 400 mg. Με καλή φορητότητα, αυξάνεται κατά 25%. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επιληψία, σοβαρές ταχυαρρυθμίες, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, γαστρεντερική αιμορραγία, γαστρίτιδα, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, ηλικία κάτω των 12 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολυάριθμες, γι 'αυτό θα πρέπει να διευκρινιστούν στις λεπτομερείς οδηγίες για την Θεοφυλλίνη. Η τιμή των 50 δισκίων των 100 mg - 70 σ.

Σταθεροποιητές μεμβράνης κυττάρων ιστών

Αυτά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα για το άσθμα. Η δράση τους - η επίδραση στα ιστιοκύτταρα, εξειδικευμένα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Συμμετέχουν στην ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, η οποία είναι η βάση του άσθματος. Οι σταθεροποιητές της μεμβράνης των ιστών των ιστών αποτρέπουν την είσοδο ασβεστίου. Αυτό συμβαίνει παρεμποδίζοντας το άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου. Τα ακόλουθα φάρμακα παράγουν μια τέτοια επίδραση στο σώμα:

  • Nedokromil. Εφαρμόζεται από 2 ετών. Η αρχική δόση είναι 2 εισπνοές 2-4 φορές την ημέρα. Για προφύλαξη - την ίδια δόση, αλλά δύο φορές την ημέρα. Επιπρόσθετα, επιτρέπεται η διεξαγωγή 2 εισπνοών πριν από την επαφή με το αλλεργιογόνο. Η μέγιστη δόση είναι 16 mg (8 εισπνοές). Αντενδείξεις: το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ηλικίας κάτω των 2 ετών. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο βήχας, η ναυτία, ο έμετος, η δυσπεψία, ο κοιλιακός πόνος, ο βρογχόσπασμος, η δυσάρεστη γεύση. Τιμή - 1300 p.
  • Χρωμογλυκικό οξύ. Εισπνοή του περιεχομένου της κάψουλας (σκόνη για εισπνοή) με τη βοήθεια ενός spinaller - 1 κάψουλα (20 mg) 4 φορές την ημέρα: το πρωί, τη νύχτα, 2 φορές το απόγευμα σε 3-6 ώρες. Διάλυμα εισπνοής - 20 mg 4 φορές την ημέρα. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ζάλη, κεφαλαλγία, ξηροστομία, βήχας, βραχνάδα. Αντενδείξεις: γαλουχία, εγκυμοσύνη, ηλικία έως 2 ετών. Το κόστος των 20 mg - 398 p.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα φαρμάκων για βρογχικό άσθμα βασίζεται σε ορμονικές ουσίες. Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αφαιρώντας το αλλεργικό οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή αντιπροσωπεύονται από εισπνεόμενα φάρμακα (βουδεσονίδη, μπεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη) και δισκία (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη). Οι καλές κριτικές είναι τέτοια εργαλεία:

  • Beclomethasone. Η δόση για ενήλικες είναι 100 mcg 3-4 φορές την ημέρα, για παιδιά 50-100 mcg δύο φορές την ημέρα (για τη μορφή απελευθέρωσης, όπου 1 δόση περιέχει 50-100 mcg beclomethasone). Για ενδορρινική χρήση - σε κάθε ρινική διέλευση 50 mcg 2-4 φορές ημερησίως. Η βεκλομεθαζόνη αντενδείκνυται σε ηλικία έως 6 ετών, με οξεία βρογχόσπασμο, μη-ασθματική βρογχίτιδα. Μεταξύ των αρνητικών αντιδράσεων μπορεί να είναι ο βήχας, το φτέρνισμα, ο πονόλαιμος, η βραχνάδα και οι αλλεργίες. Το κόστος της φιάλης 200 mcg - 300-400 p.
  • Πρεδνιζολόνη. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι ορμονικό, έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Θα πρέπει να διευκρινίζονται στις λεπτομερείς οδηγίες για την πρεδνιζολόνη πριν από την έναρξη της θεραπείας.

JMedic.ru

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για βρογχικό άσθμα. Ποιος είναι ο κύριος αλγόριθμος που χρησιμοποιείται τώρα για αυτό: θεραπεία του άσθματος σύμφωνα με το στάδιο της ασθένειας.
Σήμερα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από άσθμα. Από την άποψη αυτή, οι μέθοδοι θεραπείας και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται γι 'αυτό, υφίστανται αλλαγές. Ορισμένα φάρμακα εξαφανίζονται από τον κανονικό κατάλογο συνταγών, ενώ άλλοι, αντίθετα, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους, καταλαμβάνουν σταθερά μια θέση στα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα.

Κάθε ενήλικος ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποιες ομάδες φαρμάκων κατά του άσθματος είναι αυτή τη στιγμή πιο απαιτητικές προκειμένου να προσαρμόσουν σωστά τη σύνθεση του οικιακού εξοπλισμού πρώτων βοηθειών.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Σχεδόν όλες οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο βρογχικό άσθμα έχουν ανασταλτική επίδραση σε έναν ή τον άλλο κρίκο στον ολιστικό μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου. Ας μεριμνήσουμε για το τελευταίο λεπτομερώς.

Το διάγραμμα δείχνει τους κύριους συμμετέχοντες στη βρογχική αντίδραση στο βρογχικό άσθμα

Η βάση για την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου είναι η παροδική διαφοροποιημένη βρογχική απόφραξη, δηλαδή προσωρινή στένωση διαφόρων τμημάτων του βρογχικού δέντρου, η οποία εκδηλώνεται σε ποικίλους βαθμούς.

Όλα ξεκινούν με το γεγονός ότι ο βρογχικός βλεννογόνος επηρεάζεται από έναν παράγοντα, στον οποίο ο τελευταίος έχει αυξημένη ευαισθησία. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί και διατηρεί χρόνια φλεγμονή σε αυτό. Τα μικροβέλια της βλεννογόνου μεμβράνης είναι γεμάτα με αίμα, τα φλεγμονώδη κύτταρα μεταναστεύουν στη φλεγμονώδη εστίαση, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Σε κόκκους ιστιοκυττάρων είναι φλεγμονώδεις μεσολαβητές

Τα κύτταρα φλεγμονής εκκρίνουν συγκεκριμένες ουσίες που ονομάζονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, όπως ισταμίνη, λευκοτριένια. Αυτές οι ουσίες οδηγούν στο γεγονός ότι υπάρχει σπασμός λείων μυϊκών κυττάρων στα τοιχώματα των βρόγχων, που συνοδεύεται από στένωση του αυλού του τελευταίου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στο άσθμα παρεμβαίνουν στη διαδικασία αυτή.

Σύστημα ελέγχου ασθενειών

Τώρα στον ιατρικό κόσμο υιοθέτησε μια πρόσφατα αναπτυγμένη αντίληψη ελέγχου του βρογχικού άσθματος. Προτείνει ότι τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται ανάλογα με το βαθμό της νόσου. Συνολικά, υπάρχουν πέντε στάδια βρογχικού άσθματος. Με κάθε νέο βήμα, το κιτ πρώτων βοηθειών του ασθενούς αποδεικνύεται γεμάτο με περισσότερα από ένα φάρμακα. Εάν η ασθένεια δεν είναι πάρα πολύ σκληρή, ο ασθενής είναι αρκετά για να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα κατά απαίτηση, δηλαδή μόνο κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Ο καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου σε ενήλικες ασθενείς είναι η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιθέσεων άσθματος.

  • Το στάδιο Ι περιλαμβάνει τη λεγόμενη διαλείπουσα πορεία της νόσου, με άλλα λόγια, το άσθμα στην περίπτωση αυτή ονομάζεται επεισοδιακό. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου, όπως η δύσπνοια, ο βήχας και ο συριγμός, που μοιάζουν με σφύριγμα, εμφανίζονται σε έναν ασθενή όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιθέσεις τη νύχτα δεν εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. Μεταξύ των επιθέσεων, τα συμπτώματα της νόσου δεν ενοχλούν καθόλου τον ασθενή. Οι πνεύμονες, σύμφωνα με τη σπιρομετρία και την πικοφθομετρία, λειτουργούν κανονικά.
  • Το στάδιο ΙΙ αντιστοιχεί στο ήπιο επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου προσέρχονται στον ασθενή 1 φορά την εβδομάδα ή ακόμη πιο συχνά, αλλά όχι καθημερινά. Οι επιθέσεις τη νύχτα συμβαίνουν συχνότερα από 2 φορές το μήνα. Κατά την έξαρση, μπορεί να διαταραχθεί η συνήθης δραστηριότητα του ασθενούς. Αυτές οι φθορίζουσες κορυφές είναι τέτοιες που υποδηλώνουν ελαφρά αύξηση στην ευαισθησία των βρόγχων του ασθενούς.
  • Το στάδιο ΙΙΙ αντιστοιχεί σε μέτριο επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής σημειώνει τα συμπτώματα της νόσου κάθε μέρα, οι παροξύνσεις διαταράσσουν σημαντικά τη συνήθη δραστηριότητα και την ανάπαυσή του. Οι επιθέσεις τη νύχτα συμβαίνουν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Συνήθως, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ούτε μια μέρα τουλάχιστον χωρίς φάρμακα βραχείας δράσης.
  • Το στάδιο IV αντιστοιχεί σε σοβαρό επίμονο άσθμα. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα συνοδεύουν τον ασθενή καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ασθένεια επιβάλλει σοβαρούς περιορισμούς στη συνήθη δραστηριότητα του ασθενούς. Σύμφωνα με τη σπιρομετρία, όλοι οι δείκτες είναι συνήθως σημαντικά μειωμένοι και είναι μικρότεροι από το 60% της οφειλόμενης, δηλαδή φυσιολογικής για ένα άτομο με τις ίδιες παραμέτρους όπως ένας συγκεκριμένος ασθενής.
  • Στάδιο V Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά συχνές παροξύνσεις και σοβαρές αποκλίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά σαν να μην εμφανίζονται, περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Ο ασθενής χρειάζεται ενεργή θεραπεία συντήρησης.

Επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για άσθμα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, βαθμούς αποτελεσματικότητας και άμεσες ενδείξεις για χορήγηση. Εξετάστε τα βασικά μέσα με τα οποία πρέπει να παρουσιάζεται ένα κιτ άσθματος.

Οι βρογχοδιαστολείς ενώνονται κάτω από το όνομά τους όλα τα εργαλεία που επεκτείνουν τον αυλό των βρόγχων, αφαιρώντας τον βρογχόσπασμο. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Β-αδρενομιμητικά βραχείας δράσης.
      Διεγείρει τους μεσολαβητές της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Συνήθως χορηγείται με εισπνοή. Έχουν αποτέλεσμα βρογχοδιασταλτικού. Παραδείγματα είναι η σαλβουταμόλη, η φενοτερόλη.
    • Μακράς δράσης ρεν-αδρενομιμητικά.
      Οι εισπνεόμενες χορηγούνται επίσης. Παραδείγματα είναι η φορμοτερόλη, η σαλμετερόλη. Εφαρμόζεται ως βασική θεραπεία, δηλαδή συνεχώς.
    • Χολινολυτικά ή Μ-χολινεργικά αναστολείς.
      Τα χολινολυτικά είναι βρογχοδιασταλτικά που παρεμποδίζουν την αλληλεπίδραση της μεσολαβητικής ακετυλοχολίνης με τους υποδοχείς της. Τα αντιχολινεργικά συνταγογραφούνται επίσης για τη μείωση του σπασμού των βρογχικών μυών.
      Τα αντιχολινεργικά μπορούν να παρουσιαστούν ως παράδειγμα βρωμιούχου ιπρατροπίου (Spiriva), καθώς είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο μεταξύ αυτών.
    • Παρασκευάσματα ξανθινών ή θεοφυλλίνης.
      Οι ξανθίνες είναι βρογχοδιασταλτικά που είναι παράγωγα ξανθίνης.
  • GKS
    Γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ουσίες ορμονικής φύσης. Είναι αντιφλεγμονώδη. Έχουν επίσης αντιαλλεργικά και αντι-οίδημα αποτελέσματα στον βρογχικό βλεννογόνο. Το GCS μπορεί να εισπνευστεί, δηλαδή να λαμβάνεται από τον ασθενή με εισπνοή. Αυτά περιλαμβάνουν τη βεκλομεθαζόνη, τη βουδεσονίδη και τη φλουτικαζόνη.

Ωστόσο, συνήθως με μια σοβαρή πορεία της νόσου, τα κορτικοστεροειδή εγχέονται στο σώμα του ασθενούς συστηματικά. Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη.

  • Σταθεροποιητές μεμβράνης ιστού.

Το φάρμακο του χρωμογλυκικού οξέος

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι επίσης αντιφλεγμονώδη. Επηρεάζουν τα μαστοκύτταρα που συμμετέχουν ενεργά σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Οι σταθεροποιητές μεμβράνης ιστού είναι φάρμακα όπως το χρωμογλυκικό οξύ, το nedocromil.

  • Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.

Τα λευκοτριένια είναι φλεγμονώδεις μεσολαβητές και οι αντι-λευκοτριενικοί παράγοντες έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το zafirlukast και το montelukast (Singular).

  • Μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι σχετικά νέα. Ειδικά αντισώματα που δεσμεύουν την ανοσοσφαιρίνη Ε και την απομακρύνουν από μια αλλεργική αντίδραση αν το άσθμα είναι αλλεργικό. Προκειμένου να χρησιμοποιηθούν τέτοιου είδους παράγοντες, πρέπει να αποδειχθεί το γεγονός της αλλεργικής φύσης του άσθματος, δηλαδή επιβεβαιώνεται από μια πρόσθετη μελέτη του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα του ασθενούς.

Παράγονται στο εξωτερικό. Στο εργαστήριο, συνήθως σε ποντίκια.

Τα βλεννολυτικά, δηλαδή τα αποχρεμπτικά, χρησιμοποιούνται κατά πάσα πιθανότητα όχι για να θεραπεύσουν την ίδια την ασθένεια, αλλά για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του. Οι βρογχικοί άσθοι παράγουν πολλή παχιά βλεννώδη βλέννα, διευκολύνοντας τον διαχωρισμό τους, φυσικά, θα συμβάλλουν στην ευεξία και στην πιο ελεύθερη αναπνοή του ασθενούς. Τα βλεννολυτικά απεικονίζουν φάρμακα όπως η ακετυλοκυστεΐνη, η αμβροξόλη.

Θεραπεία του άσθματος σε κάθε στάδιο της νόσου

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, τα ναρκωτικά είναι απαραίτητα για τον ασθενή μόνο περιστασιακά, για να σταματήσουν την επίθεση, η οποία από καιρό σε καιρό μπορεί να τελειώσει μόνη της. Για την ανακούφιση μιας επίθεσης ασθενειών, χρησιμοποιούνται εισπνεόμενα βραχείας δράσης Β-αδρενομιμητικά, σαλβουταμόλη ή φαινοτερόλη.

Στο στάδιο ΙΙ της νόσου, το κιτ πρώτης βοήθειας του ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ήδη ένα βασικό παρασκεύασμα. Τα βασικά φάρμακα λαμβάνονται συνεχώς. Χρησιμεύουν ως βάση θεραπείας. Είναι συνήθως αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν ευεργετική επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο, μειώνοντας τη χρόνια φλεγμονή σε αυτό. Βασικά παρασκευάσματα του δεύτερου σταδίου είναι συνήθως εισπνεόμενα GCS ή αντι-λευκοτριενικά μέσα. Ο ασθενής συνεχίζει επίσης να χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης κατά απαίτηση για την ανακούφιση των επιθέσεων ασθενειών.

Στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου, μαζί με β-αναστολέα βραχείας δράσης, χρησιμοποιούνται συνήθως 2 βασικά φάρμακα για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή, μπορούν να δοκιμαστούν διάφοροι συνδυασμοί αυτών. Ένας από τους καλύτερους είναι ο συνδυασμός χαμηλών δόσεων εισπνεόμενου GCS με β-αναστολείς μακράς δράσης. Οι εισπνοή GCS και αντι-λευκοτριενικοί παράγοντες συνδυάζονται επίσης καλά, όπως στο δεύτερο στάδιο. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν παρατεταμένες θεοφυλλίνες χαμηλής δόσης, δηλαδή θεοφυλλίνες μακράς δράσης. Τέτοια φάρμακα όπως το teopek ή το teotard.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να τιτλοφορούνται προσεκτικά. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται ξεκινώντας από τις χαμηλότερες δόσεις, φέρνοντας τελικά τη δόση σε μια επαρκή δόση για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Συνήθως οι θεοφυλλίνες συνταγογραφούνται για τη νύχτα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ισχυρότερη αντένδειξη στη χρήση φαρμάκων θεοφυλλίνης είναι η παρουσία κολπικής ταχυαρρυθμίας στον ασθενή.

Οι επιπλοκές στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι πολύ κακές. Μέχρι μια καρδιακή ανακοπή.

Στο στάδιο IV της νόσου, το κιβώτιο πρώτων βοηθειών του ασθενούς πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 3 βασικά παρασκευάσματα. Για παράδειγμα, αυτοί μπορεί να είναι εκπρόσωποι της ομάδας των εισπνεόμενων GCS, της ομάδας των β-αποκλειστών μακράς δράσης, καθώς και των φαρμάκων κατά του λευκοτριενίου. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν επίσης παρατεταμένες θεοφυλλίνες τη νύχτα. Β-αναστολείς βραχείας δράσης ή αντιχολινεργικά μπορούν ακόμη να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Ωστόσο, τα τελευταία είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Στο στάδιο V της νόσου, η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών για το άσθμα είναι το πιο πολυάριθμο και ποικίλο. Εφαρμόστε όλα τα είδη βασικών παρασκευασμάτων. Εκτός από την εισπνοή GCS, αρχίζουν επίσης να χρησιμοποιούν συστηματική ή από του στόματος GCS, η οποία μπορεί να έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν αποδεικνύονται τα αυξημένα επίπεδα στο αίμα και η σύνδεση αυτών με το άσθμα.

Τι πρέπει επίσης να γνωρίζετε

Κάθε άσθμα πρέπει να μάθει ποια οφέλη, συμπεριλαμβανομένων των δωρεάν φαρμάκων, μπορούν να του δοθούν σε σχέση με την ασθένεια.

Φυσικά, τα οφέλη του βρογχικού άσθματος συνδέονται όχι μόνο με την έκδοση φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης οφέλη που σας επιτρέπουν να έχετε δωρεάν ταξίδια και μερικά καταλύματα. Ο κατάλογος, που αποτελούν τα οφέλη του άσθματος, είναι αρκετά διαφορετικός.

Τα οφέλη της θεραπείας περιλαμβάνουν επίσης τα οφέλη για τα κουπόνια σανατορίου. Ο ασθενής έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε μια σειρά ενισχυτικών διαδικασιών για δωρεάν, γεγονός που συμβάλλει επίσης σε μια πιο ευνοϊκή πορεία της ασθένειάς του.

Συμπέρασμα

Τώρα, η φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος έχει αποκτήσει μια συγκεκριμένη δομή. Ορθολογική φαρμακοθεραπεία του άσθματος είναι η θεραπεία της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, το οποίο καθορίζεται κατά την εξέταση του ασθενούς. Νέα πρότυπα για μια τέτοια θεραπεία υποδηλώνουν αρκετά σαφείς αλγορίθμους για τη συνταγογράφηση του άσθματος σε διάφορες ομάδες φαρμάκων. Παρά το γεγονός ότι το άσθμα IV ή ακόμη και το V βαθμός βρίσκεται συχνά σε ενήλικες ασθενείς, είναι συνήθως ακόμα δυνατό να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες ασθενείς δικαιούνται παροχές λόγω της νόσου. Η σύνθεση αυτών των παροχών καθορίζεται από τους σχετικούς νόμους. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να μπορούν να παίρνουν δωρεάν φάρμακα. Ποιά φάρμακα μπορούν να ληφθούν, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας, επειδή συνήθως τα φάρμακα εκδίδονται βάσει ιατρικού ιδρύματος.