Εξωγενής αλλεργική κυψελίδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα είναι μια ασθένεια των πνευμόνων και των βρόγχων. Με αυτή την ασθένεια, κατά την εισπνοή αντιγόνων οργανικής και ανόργανης φύσης, εμφανίζεται μια υπερευαίσθητη αντίδραση, η οποία επηρεάζει κυρίως τις κυψελίδες και τα βρογχιόλια. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε άτομα που συνδέονται με τη γεωργία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κατά την περίοδο των βροχών, δηλαδή την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Λόγοι

Για παρατεταμένη εισπνοής ξένων σωματιδίων στο σώμα παράγονται ανοσοσύμπλοκα που προωθούν ενδοθηλιακή βλάβη μικρότερη τριχοειδή αγγεία και πνευμονική κυψελιδική επιθήλιο.

Ξένα αντιγόνα (σωματίδια) που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Διάφοροι μικροοργανισμοί (μύκητες, βακτήρια, πρωτόζωα), καθώς και τα μεταβολικά προϊόντα τους (πολυσακχαρίτες, πρωτεΐνες, ένζυμα)
• Οργανικά σωματίδια ζωικής και φυτικής προέλευσης, για παράδειγμα, ζωικά μαλλιά, πριονίδια δέντρων.
• Ανόργανες ενώσεις και φάρμακα, όπως αντιβιοτικά και ορμόνες.

Κατά την ανάπτυξη της βλάβης φλεγμονώδους διαδικασίας και alveolocytes και αναπνευστικά βρογχιόλια, γιγαντοκυττάρων σχηματίζεται επιθηλιοειδή κοκκιώματα. Η διαδικασία της φλεγμονής περνάει στα διασωληνωτά χωρίσματα, γεγονός που οδηγεί σε τραχύ αναδιπλασιασμό του πνεύμονα.

Ομάδα ασθενειών και μορφές ασθένειας

Μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, ξεχωρίζουν:

• Άτομα που εργάζονται στη γεωργία και συνδέονται στενά με τη γεωργική εργασία, για παράδειγμα, αγρότες, συλλέκτες μανιταριών, πουλερικά.
• Οι εργάτες παραγωγής τροφίμων, για παράδειγμα, είναι τυροκομικοί.
• Εργάτες ξυλουργική και παραγωγή χαρτιού.

Σε μια ειδική ομάδα, είναι συνηθισμένο να αναφέρουμε άτομα που έχουν αυτή την ασθένεια λόγω μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της:

1. Σε οξείες αλλεργίες παρατηρούνται δύσπνοια, ρίγη, πυρετός και βήχας με περιορισμένες εκκρίσεις. Τα συμπτώματα εμφανίζονται 6-8 ώρες μετά την εισπνοή του αντιγόνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται κυάνωση. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, ακούτε συριγμό σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων. Κατά τη διεξαγωγή ενός εργαστηριακού ελέγχου, μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Στην ακτινογραφία, οι αλλαγές είναι μικρές.
2. Η υποξεία μορφή συνοδεύεται από δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, βήχας με πτύελα και συριγμό στους πνεύμονες.
3. Σε χρόνια μορφή, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια, βήχα που είναι μόνιμος. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια πιο έντονη πνευμονική ίνωση και διάχυτες εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες.

Διαγνωστικά

Το πρώτο και σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι η συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός ζητά την πιθανή επαφή με αντιγόνα που θα μπορούσαν να συμβάλλουν στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, των συμπτωμάτων και της γενετικής προδιάθεσης. Οι ανοσολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται συχνά.

Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ και την υπολογιστική τομογραφία, μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες από το στήθος και να καθορίσετε τις αλλαγές που συμβαίνουν στον ιστό του πνεύμονα. Επίσης, συνιστάται η διάγνωση του εργαστηρίου. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής. Μόνο μετά τη διεξαγωγή όλων των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων και διεξοδικής συλλογής αναμνησίων, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της νόσου συνιστάται υπό την επίβλεψη ιατρού. Πρεδνιζολόνη συχνά συνταγογραφείται, η οποία λαμβάνεται για περίπου 3 ημέρες, σύμφωνα με το σχήμα 1 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς. Τις επόμενες 3-4 εβδομάδες, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Η αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά, η οποία καταναλώνεται 150 mg ημερησίως για περίπου ενάμιση μήνα και στη συνέχεια 100 mg ανά ημέρα για 4-6 διαδοχικούς μήνες. Και επιπλέον 50 mg την ημέρα.

Η D-πενικιλλαμίνη χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει τον σχηματισμό της ίνωσης. Θα πρέπει να λαμβάνεται με 150-200 mg την ημέρα για περίπου 4 μήνες στη σειρά, στη συνέχεια η δόση μειώνεται στα 50 mg ημερησίως για 24 μήνες.

Λαϊκές θεραπείες

Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής περιλαμβάνουν επίσης διάφορες συνταγές που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση ενός εξωγενούς αλλεργικού αλβιόλιθου.

Για την καταπολέμηση των αλλεργιών συνιστάται η χρήση ειδικών τσάι από βότανα, που αποτελείται από μια μητέρα και τη θετή μητέρα, κατιφέ λουλούδια, elderberry, πεντάνευρο, τσουκνίδα, φύλλα σημύδας, λεύκες και πεύκα μπουμπούκια, τα φρούτα, γλυκάνισο, κόλιανδρο, γλυκόριζα ρίζα τζίντζερ και το λοβό marshmallow μέλι ακρίδων. Όλα αυτά, στις ίδιες αναλογίες, πρέπει να αναμίξετε, το μείγμα γεμίζει με κρύο νερό.

Μετά το βράσιμο του μείγματος, είναι απαραίτητο να το κρατήσετε σε φωτιά για άλλα 10 λεπτά. Το προκύπτον μείγμα θα πρέπει να εγχυθεί για 8 ώρες σε θερμός. Στη συνέχεια το εργαλείο φιλτράρεται και συμπληρώνεται με καλέντουλα, γλυκόριζα και 2 κουταλιές της σούπας. l devyasila με τη μορφή βάμματος. Το ζωμό θα πρέπει να πιει πριν το φαγητό για μισή ώρα πριν από αυτό και πριν πάτε για ύπνο στα 100 χιλιοστόλιτρα.

Υπάρχουν επίσης και άλλα μέσα εναλλακτικής ιατρικής, για παράδειγμα:

• Ένα καλό αντισηπτικό είναι ένα βάμμα που προετοιμάζεται χρησιμοποιώντας συνηθισμένα λουλούδια. 10-15 g αυτού του συστατικού γεμίζονται με 1/4 λίτρο νερού. Όλα αυτά πρέπει να βράσουν και μετά από 15 λεπτά ο ζωμός μπορεί να καταναλωθεί.
• Για να αφαιρέσετε το πνευμονικό οίδημα, συνιστάται να πίνετε χυμό κολοκύθας.

Διατροφή του ασθενούς

Στην εξωγενή αλλεργική αλλοολίτιδα, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διατροφή σας, καθώς αυτή η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από δραματική απώλεια βάρους.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται θα πρέπει να πιείτε αρκετό υγρό, συνιστάται νερό με λεμόνι ή χυμό βακκίνιο.

Θα πρέπει να προτιμούνται τα τρόφιμα που συμβάλλουν στην αύξηση της ασυλίας.

Το φαγητό θα πρέπει να είναι ελαφρύ, συνιστάται ζωμό με βάση τα ψάρια ή το άπαχο κρέας. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Θα πρέπει να τρώνε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η κλινική εξέταση ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή στη γεωργία, καθώς και ασθενών με χρόνια αναπνευστικά νοσήματα. Ως προληπτικό μέτρο συνιστάται η αποφυγή της επαφής με τα αντιγόνα.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Εξωγενής αλλεργική κυψελίδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που συνδυάζονται με τουλάχιστον τρία κοινά συμπτώματα:

• κοινή φλεγμονή των μικρών αεραγωγών και του ίδιου του πνευμονικού ιστού.
• αναπτύσσεται σε απόκριση της εισπνοής μολυσμένου αέρα και είναι αλλεργικής φύσης.
• τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι βακτήρια, μύκητες, μερικές ζωικές πρωτεΐνες.

Για πρώτη φορά, η αλλεργική κυψελίδα περιγράφηκε το 1932 μεταξύ των αγροτών μετά από εργασία με μούχλα. Οι εργαζόμενοι ανέπτυξαν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ως εκ τούτου το όνομα "καλλιεργητής πνεύμονα". Το 1965 περιγράφηκε ο "πνευμονικός εραστής των πτηνών" - μια ασθένεια που εμφανίστηκε σε εκτροφείς περιστεριών. Αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας.
Η νόσος εμφανίζεται σε περίπου κάθε δέκατο άτομο που έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο σε υψηλή δόση. Η πρόγνωσή του είναι αβέβαιη: μπορεί να καταλήξει σε ανάκαμψη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η συχνότητα εμφάνισης εξωγενούς κυψελίτιδας φθάνει σε 42 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Αιτίες ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της παθολογίας συνδέεται με την επίδραση των επαγγελματικών παραγόντων, λιγότερο συχνά - ενός χόμπι. Εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα - μια ομάδα συνδρόμων και ασθενειών, καθένα από τα οποία έχει το δικό της όνομα και μια συγκεκριμένη αιτία.
Τα κύρια σύνδρομα στην εξωγενή κυψελίτιδα και οι αιτίες τους:

Λέων καλλιεργητών μανιταριών

Άτομα πνεύμονα που χρησιμοποιούν κλιματιστικά

Λουκάνικα Μαλλιών

Πνεύμα λάτρεις του πουλιού

Πειραματόζωοι

Πνεύμονας που απασχολείται στη βιομηχανία πλαστικών

Φλοιός του φελλού

Τυρί και καλούπια

Πουλιά περιττώματα και σωματίδια

Τα σωματίδια ούρων και μαλλιών των εργαστηριακών ποντικών

Στη γεωργία, η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από θερμόφιλους ακτινομύκητες - μικρά βακτηρίδια, τα οποία μοιάζουν με μύκητες στην εμφάνιση. Ζουν σε σάπια οργανικά θραύσματα, καθώς και σε σκόνη που συσσωρεύεται σε κλιματιστικά. Τα αντιγόνα των πτηνών και των ζώων είναι πρωτεϊνικές ενώσεις. Μεταξύ των μυκήτων, ο ασπεργίλλος έχει ιδιαίτερη σημασία, η οποία συχνά καταλήγει σε ζεστούς, υγρούς χώρους διαβίωσης. Υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρής εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας στους εργαζόμενους της φαρμακευτικής βιομηχανίας.
Στη Ρωσία, οι κυριότεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι τα αντιγόνα των πτηνών και οι μύκητες. Μεταξύ των επαγγελμάτων των οποίων οι εκπρόσωποι συχνά υποφέρουν από εξωγενή κυψελίτιδα, διακρίνονται τα εξής:

• μεταλλουργία;
• συγκόλληση και χύτευση.
• σοφιστές και ζωγράφοι.
• εξορυκτική βιομηχανία ·
• ιατρική και χημική βιομηχανία.
• τη βιομηχανία επεξεργασίας ξύλου και χαρτιού.
• μηχανική μηχανική.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Για την εμφάνιση της νόσου απαιτείται παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που έχουν εισπνεύσει μούχλα ή χρησιμοποιούνται κλιματιστικά για να αρρωστήσουν με εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα. Προφανώς, η γενετική προδιάθεση και τα χαρακτηριστικά της ανοσίας έχουν μεγάλη σημασία. Αυτοί οι παράγοντες είναι ελάχιστα μελετημένοι.
Εξωγενής κυψελίτιδα αλλεργικής φύσης συμβαίνει όταν μεταβληθεί ανοσολογική απόκριση σε ξένα σωματίδια στους αεραγωγούς. Στα πρώιμα στάδια της ασθένειας σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα που αποτελούνται από αντισώματα και αντιγόνα στον πνευμονικό ιστό. Αυτά τα σύμπλοκα αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και προσελκύουν ουδετερόφιλα και μακροφάγα - κύτταρα που καταστρέφουν τα αντιγόνα. Ως αποτέλεσμα, οι φλεγμονώδεις μορφές προκαλούν καταστροφικές αντιδράσεις και συμβαίνει η λεγόμενη υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου.
Αυτή η αλλεργική αντίδραση υποστηρίζεται από νέες εισερχόμενες δόσεις αντιγόνων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται χρόνια φλεγμονή, σχηματίζονται κοκκιώματα και ενεργοποιούνται ανώριμα κύτταρα. Λόγω της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής τους, εμφανίζεται ίνωση του πνευμονικού ιστού - η αντικατάσταση των αναπνευστικών κυττάρων με συνδετικό ιστό.

Εξωγενής αλλεργική κυψελίδα: κλινική εικόνα

Υπάρχουν τρεις τύποι εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας:

Η οξεία αλλεργική κυψελίδα εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Συνοδεύεται από πυρετό με ρίγη, βήχα, δύσπνοια, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς. Το φλέγμα συνήθως απουσιάζει ή το μικρό του, είναι ελαφρύ. Συχνά ο ασθενής ανησυχεί για έναν πονοκέφαλο στο μέτωπο.
Μέσα σε δύο ημέρες, αυτά τα σημεία εξαφανίζονται, αλλά μετά από μια νέα επαφή με το αλλεργιογόνο επιστρέφουν. Στη βιβλιογραφία, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σύνδρομο της Δευτέρας: το Σαββατοκύριακο, το αλλεργιογόνο απομακρύνεται από την αναπνευστική οδό και τη Δευτέρα όλα τα συμπτώματα επανεμφανίζονται. Για πολύ καιρό, εξακολουθεί να υπάρχει αδυναμία και δύσπνοια στην προσπάθεια. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα οξείας πορείας είναι ο πνεύμονας του αγρότη.
Υπάρχει μια παραλλαγή αλλεργικής κυψελίτιδας, που μοιάζει με άσθμα: μετά από επαφή με μια ξένη ουσία, μια επίθεση πνιγμού με σφύριγμα συριγμού και η απελευθέρωση ιξωδών βλεννώδους πτυέλων αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά.
Η υποξεία παραλλαγή της εξωγενούς κυψελίτιδας συμβαίνει συχνότερα σε καθημερινή επαφή με ένα αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, σε πτηνοτρόφους. Τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα: βήχας με μικρή ποσότητα πτυέλων, αδυναμία, δύσπνοια κατά την άσκηση. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση έχει την ιστορία ζωής ενός ασθενούς, τα χόμπι και τις συνθήκες διαβίωσης του.
Με τη λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσεται η χρόνια μορφή εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας. Η εμφάνισή του είναι απαρατήρητη, αλλά η αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης, η απώλεια βάρους, η καρδιακή και η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζονται σταδιακά και αυξάνονται. Συχνά τα δάχτυλα των χεριών παίρνουν τη μορφή "κνήμης", και τα νύχια - "γυαλιά ρολογιών". Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή.
Το αποτέλεσμα της εξωγενούς κυψελίτιδας γίνεται «πνευμονική καρδιά» και προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων στην αλλεργική κυψελίδα, η εικόνα μπορεί να είναι από φυσιολογικά έως σοβαρά σημάδια πνευμο-σκλήρυνσης. Συχνά καθορίζεται από τη μείωση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων με τη μορφή "παγωμένου γυαλιού", μικρά οζίδια σε ολόκληρη την επιφάνεια τους. Εάν η επαφή με το αλλεργιογόνο δεν επαναληφθεί, αυτές οι αλλαγές εξαφανίζονται μετά από 1 - 2 μήνες. Στη χρόνια μορφή, εμφανίζεται ένα μοτίβο "κυτταρικού πνεύμονα".
Μια πιο ευαίσθητη μέθοδος διάγνωσης, που επιτρέπει την αναγνώριση των εκδηλώσεων της κυψελίτιδας στα αρχικά στάδια, είναι η υπολογισμένη τομογραφία του αναπνευστικού συστήματος.
Γενικά, η ανάλυση των μεταβολών του αίματος δεν είναι συγκεκριμένη: μπορεί να υπάρξει λευκοκυττάρωση, αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αύξηση του επιπέδου των κοινών ανοσοσφαιρινών.
Ένα σημαντικό σημάδι εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας είναι η παρουσία στο αίμα ειδικών αντισωμάτων στο αλλεργιογόνο "ένοχο". Ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ανοσοπροσδιορισμούς ενζύμων και άλλες πολύπλοκες εργαστηριακές εξετάσεις.
Σε λειτουργικές δοκιμές, παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας οξυγόνου στο αίμα και αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα. Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας κατά τις πρώτες ώρες της νόσου δείχνει παραβίαση της βρογχικής απόφραξης, η οποία αντικαθίσταται γρήγορα από περιοριστικές διαταραχές, δηλαδή μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων.
Οι λειτουργικές δοκιμασίες με την εισπνοή ενός "ύποπτου" αλλεργιογόνου χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν προκαλούν αύξηση των συμπτωμάτων. Σε άλλους ασθενείς, μια τέτοια δοκιμασία προκαλεί απότομη επιδείνωση της εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας. Οι λειτουργικές δοκιμές δεν είναι τυποποιημένες, δεν έχουν εκδοθεί καθαρισμένα αλλεργιογόνα για την εφαρμογή τους. Επομένως, ένα ανάλογο μπορεί να θεωρηθεί ότι κρατά τους ασθενείς με ένα ημερολόγιο ευημερίας με σημειώσεις για όλες τις επαφές με πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες.
Σε περίπτωση ασαφούς διάγνωσης, χρησιμοποιείται βιοψία πνεύμονα με μικροσκοπική ανάλυση του λαμβανόμενου ιστού.
Η διαφορική διάγνωση της εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας πρέπει να διεξάγεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

Εξωγενής αλλεργική κυψελίδα: θεραπεία

Μία απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της παθολογίας είναι η εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο: η χρήση προσωπικού εξοπλισμού προστασίας στην εργασία, η απόρριψη της αναπαραγωγής των πτηνών, η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση από μόνη της δεν επαρκεί για τη θεραπεία.

Με υποξεία, σοβαρή και προοδευτική πορεία της νόσου, η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται σε χάπια. Συνήθως χρησιμοποιείται μέσος ρυθμός δόσης από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες με σταδιακή μείωση της δόσης συντήρησης. Όταν επιτυγχάνεται σημαντική βελτίωση, η πρεδνιζόνη ακυρώνεται. Επίσης, η λήψη διακόπτεται όταν αποτυγχάνουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις ή θεραπεία.
Μια εναλλακτική λύση για τα γλυκοκορτικοστεροειδή δεν αναπτύσσεται επί του παρόντος. Μερικές φορές η κολχικίνη και η D-πενικιλλαμίνη χρησιμοποιούνται στην εξωγενή κυψελίδα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί. Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς βοηθούνται από βρογχοδιασταλτικά - εισπνοές που διαστέλλουν τους βρόγχους (φαινοτερόλη, φορμοτερόλη, βρωμιούχο ιπρατρόπιο). Με την ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, χορηγείται οξυγονοθεραπεία, εάν συσχετιστεί με μια λοίμωξη - αντιβιοτικά. Η καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτά σχήματα.

Πρόληψη

Επιρροή της επίπτωσης μπορεί να είναι μόνο στην εργασία:

• βελτίωση της τεχνολογίας, αύξηση του βαθμού αυτοματοποίησης,
• ποιοτική διεξαγωγή προκαταρκτικών και τρέχουσων ιατρικών εξετάσεων των εργαζομένων ·
• αρνούνται να δέχονται εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας σε άτομα με αλλεργικές παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ασθένειες των πνευμόνων, αναπτυξιακές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς.

Βελτιώνει την πρόγνωση μιας πλήρους διακοπής της επαφής με το αλλεργιογόνο. Σε οξεία και υποξεία πορεία, η εξωγενής κυψελίτιδα καταλήγει σε ανάκαμψη, και σε χρόνια, η πρόγνωση είναι φτωχή.

Εξωγενής Αλλεργική Αλλεόλιτιδα: Συμπτώματα και Θεραπεία

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίδα (ΕΑΑ) είναι μια φλεγμονή της ομάδας των κυψελίδων του πνεύμονα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόθεσης ενός είδους ιζήματος που αποτελείται από ανοσοσφαιρίνες και αλλεργιογόνα εξωγενούς προέλευσης. Αλλά αν και οι κυψελίδες είναι οι μικρότερες δομικές μονάδες των πνευμόνων και βρίσκονται στα άκρα των βρογχιολών, το ίδιο το βρογχικό δέντρο με τον ΕΑΑ παραμένει ανεπηρέαστο.

Το περιεχόμενο

Αιτίες ανάπτυξης

Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως «πνεύμονας του αγρότη» και η υπερευαίσθητη διάμεση πνευμονίτιδα. Αυτό το μη τυπικό όνομα της νόσου οφειλόταν στο γεγονός ότι ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι η κανονική εισπνοή λεπτών, πολύπλοκων στη σκόνη σύνθεσης, τα συστατικά των οποίων μπορεί να είναι σωματίδια διαφορετικής προέλευσης. Δηλαδή, οι ΟΛΓ είναι συνέπεια της έκθεσης των ατμοσφαιρικών ρύπων στο περιβάλλον, οι οποίοι, κατά κανόνα, εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια εργασιών σε διάφορες βιομηχανίες, ιδίως σε γεωργικές εκμεταλλεύσεις και σε άλλους οργανισμούς που σχετίζονται με τη γεωργία. Παρά το γεγονός ότι προέκυψε επίσης η σχέση της με τα οικιακά και περιβαλλοντικά προβλήματα.

Ταυτόχρονα, η αλλεργική κυψελίτιδα στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο του βρογχικού άσθματος. Αν όμως σε ενήλικες οι δυσμενείς συνθήκες εργασίας γίνουν η κύρια αιτία της παθολογίας, που συνίσταται στον κορεσμό του κανονικά εισπνεόμενου αέρα με διάφορες πρωτεΐνες, τότε τα παιδιά έχουν μεγαλύτερη σημασία για την οικιακή σκόνη, η οποία περιέχει αλλεργιογόνα:

• τα ακάρεα σκόνης και άλλα έντομα.
• μούχλα και μύκητες που μοιάζουν με ζύμη.
• διαφωνίες με ακτινομύκητες.
• ζωικές και φυτικές πρωτεΐνες που περιέχονται σε απορρίμματα, φτερά, γούνινα κατοικίδια ζώα.
• σκόνες πλυσίματος των οποίων τα συστατικά είναι ένζυμα ·
• τρόφιμα, κλπ.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα

Αλλεργική κυψελίτιδα των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, υποξεία ή χρόνια μορφή. Στην οξεία πορεία της νόσου, μέχρι το τέλος της ημέρας μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν:

• αυξημένη θερμοκρασία.
• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία.
• ρίγη?
• αδυναμία και κακουχία ·
• ελαφρά υπεραιμία (ερυθρότητα στο υπόβαθρο) των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• περιόδους βήχα?
• μπλε δέρματος και βλεννογόνων μεμβρανών.
• κωφούς συριγμούς στους πνεύμονες.
• πόνος στα άκρα.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη αλλεργικής κυψελίτιδας συνοδεύεται από υποβάθμιση του καθαρισμού του βρογχικού δέντρου, αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, μπορούν να ενταχθούν τα συμπτώματα μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες, όπως η οξεία πνευμονία ή η βρογχίτιδα.

Οι εκδηλώσεις της υποξείας πορείας της νόσου είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή που συνοδεύει την άσκηση
• βήχας με βλεννώδη πτύελα.
• συριγμό στους πνεύμονες.

Λόγω του γεγονότος ότι είναι δυνατό να μιλήσουμε για υποξεία Ο.Α.Σ. μόνο λίγες μέρες μετά την εργασία σε αντίξοες συνθήκες και εισπνοή μεγάλων ποσοτήτων σκόνης, τα συμπτώματα της αλλεργικής κυψελίδας παραμένουν αγνοημένα, καθώς η εμφάνισή τους συνδέεται συνήθως με οτιδήποτε, αλλά όχι με επιβλαβή συνθήκες εργασίας.

Ως εκ τούτου, ένα άτομο συνεχίζει να εργάζεται στον ίδιο τόπο, και αυτό επιδεινώνει την πορεία της νόσου και γίνεται η αιτία της μετάβασής του στη χρόνια μορφή. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι αυτής είναι η διαφορά μεταξύ της έντασης της συχνής αναπνοής και της ποσότητας της σωματικής δραστηριότητας που την προκάλεσε. Όλες οι άλλες εκδηλώσεις της νόσου φαίνονται θολές και ακόμη και ο συριγμός στους πνεύμονες εμφανίζεται τώρα μόνο περιοδικά και τα ακτινολογικά δεδομένα είναι πολύ αβέβαια. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση της χρόνιας αλλεργικής κυψελίτιδας. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να εκδοθεί:

• συνεχής κούραση;
• κακή ανοχή στην άσκηση.
• απώλεια της όρεξης και, συνεπώς, βάρος,
• ισοπέδωση του θώρακα.
• η εμφάνιση του συνδρόμου των "κουνουπιών", δηλαδή, η πάχυνση των δακτύλων και των νυχιών.

Σύνδρομο κραδασμών

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στα εξής:

• κλινική εικόνα.
• αιματολογικές διαταραχές, εκφρασμένες παρουσία λευκοκυττάρωσης, ηωσινοφιλία, αυξημένη ESR, κ.λπ.
• ανίχνευση της ιζηματογένεσης στον ορό στα αναμενόμενα αντιγόνα.
• λειτουργικές πνευμονικές εξετάσεις.
• στοιχεία σχετικά με τους επιβλαβείς συντελεστές παραγωγής ·
• παρουσία σημείων ίνωσης σε ακτινογραφικές εικόνες ·
• δεδομένα της τραχειοβρογχικής βιοψίας, που διεξήχθησαν εάν άλλες μέθοδοι δεν παρείχαν επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση, οι οποίες επιτρέπουν την εκτίμηση της παρουσίας πνευμονίτιδας.

Ανάλυση ορού για συγκεκριμένα αντισώματα

Η ανάλυση των ιζημάτων του ορού στα αναμενόμενα αλλεργιογόνα είναι ένα από τα σημαντικότερα μέρη της διάγνωσης, καθώς υποδηλώνουν την παρουσία ανοσολογικής αντίδρασης του σώματος στο αλλεργιογόνο που δρα. Έτσι, ανάλογα με τον τύπο της ανιχνευόμενης πηγής ερεθιστικών, υπάρχουν:

• Ο πνεύμονας του αγρότη, η αιτία της οποίας είναι η ανάπτυξη θερμόφιλων ακτινομυκητών, που περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες σε χυμώδη σανό, ενσίρωση, σιτηρά.
• Εραστή πουλιών, καλλιεργητής ή εργάτης πνεύμονα. Αυτοί οι άνθρωποι είναι συχνά σε επαφή με τα απορρίματα των παπαγάλων, των περιστεριών, των γαλοπούλων, των κοτόπουλων και άλλων πουλερικών.
• "Κλιματισμός" εύκολη. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της μορφής της νόσου είναι το μολυσμένο νερό σε ενυδατικά αερολύματα, ψεκαστήρες ή εξατμιστές, στους οποίους υπάρχουν θερμόφιλα ακτινομύκητα, αμοιβάδα, Aureobasidium pullulans κ.λπ.
• Ο πνεύμονας του Δασκάλου. Αποτελείται από τακτική επαφή με δρυς, σκόνη κέδρου και άλλα είδη ξύλου.
• Σάουνες πνευμόνων. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συχνής εισπνοής μολυσμένου ατμού σε σάουνα που περιέχει Aureobasidium pullulans κ.λπ.
• "Τεύτλα" πνεύμονα. Παρατηρείται σε άτομα που εργάζονται με μολυσμένα τεύτλα, τα οποία εκπέμπουν θερμόφιλα ακτινομύκητα στον αέρα.
• "Καφές" εύκολο. Θεωρείται επαγγελματική ασθένεια ατόμων που εργάζονται στην παραγωγή καφέ.
• Το φως του Μίλερ. Αναπτύσσεται λόγω της ηττοπάθειας των κυψελίδων με σωματίδια αδελφούς που ζουν σε αλεύρι σίτου.

Υπάρχουν πολλές περισσότερες ποικιλίες ΕΑΑ, αλλά μόνο με βάση την ανίχνευση συγκεκριμένων κατακρημνιστικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος, δηλαδή την καταβύθιση ορισμένων αντιγόνων, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την παρουσία αλλεργικής κυψελίτιδας, καθώς αυτό το πρότυπο παρατηρείται σε πολλά άτομα. Έτσι, η ανάλυση του ορού αίματος επιτρέπει μόνο να κρίνεται ο τύπος και η ποσότητα του αλλεργιογόνου στο σώμα, η οποία, αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση, βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Λειτουργικές πνευμονικές εξετάσεις

Σε οποιαδήποτε μορφή των ΟΛΓ, οι ασθενείς βρίσκονται:

• μείωση της πνευμονικής όγκου.
• παραβίαση της ικανότητάς τους διάχυσης.
• μειωμένη ελαστικότητα ·
• ανεπαρκής οξυγόνωση του αίματος κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Αρχικά, οι λειτουργικές αλλαγές είναι μικρές, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επιδεινώνεται. Επομένως, στη χρόνια εξωγενή αλλεργική κυψελίδα παρατηρείται συχνά απόφραξη των αεραγωγών.

Διαφορική διάγνωση

Ο ΟΓΑ απαιτεί διαφορική διάγνωση με:

• σαρκοείδωση;
• ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.
• βλάβη στους πνεύμονες με DBST.
• βλάβη φαρμάκων στους πνεύμονες.
• ηωσινοφιλική πνευμονία.
• αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση.
• "Πνευμονική μυκοτοξίκωση".
• άτυπη "εύκολη γεωργός"?
• μολυσματικές αλλοιώσεις.

στο περιεχόμενο ↑

Θεραπεία

Η θεραπεία της εξωγενούς αλλεργίτιδας ως συνόλου συνίσταται στην εξάλειψη της επαφής με τους κινδύνους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Εάν αναγνωρίσετε και σταματήσετε την αλληλεπίδραση με μια πηγή αλλεργιογόνων εγκαίρως, αυτό μπορεί να είναι αρκετό για την πλήρη ανάκτηση χωρίς τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Ως εκ τούτου, συνιστάται συχνά στους ασθενείς να αλλάξουν ριζικά τον τύπο της εργασίας ή να απαλλαγούν από τα κατοικίδια ζώα. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, για παράδειγμα, η πηγή των αλλεργιογόνων είναι οικιακή σκόνη, αξίζει να εξεταστεί η αγορά ειδικών καθαριστών αέρα κ.λπ.

Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της ασθένειας προκαλούν σημαντική ενόχληση στον ασθενή ή δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο διορισμός μπορεί να είναι απαραίτητος:

• Αντιισταμινικά, όπως τα Claritin, Zyrtek, Ebastina. Τα φάρμακα αυτής της συγκεκριμένης ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλα για την εξάλειψη των σημείων παθολογίας.
• Γλυκοκορτικοειδή. Ενδείκνυνται παρουσία οξείας και υποξείας μορφής της νόσου. Το Medrol είναι προτιμότερο, η πρεδνιζολόνη είναι μικρότερη. Αρχικά, συνταγογραφούνται με τη μορφή ενάρξεως 10 ημερών, σκοπός των οποίων είναι η απομάκρυνση των οξείων αντιδράσεων. Εάν, μετά από αυτή την περίοδο, δεν είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με φάρμακα με βάση το Medrol, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν να παρατείνουν τη θεραπεία σε 2 εβδομάδες ή και περισσότερο. Μετά την εξάλειψη των οξειών εκδηλώσεων των ΕΑΑ από τα αναπνευστικά όργανα, μετατρέπονται σε ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα, στο οποίο το Medrol λαμβάνεται στις ίδιες δόσεις, αλλά κάθε δεύτερη ημέρα και με περαιτέρω βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, το φάρμακο ακυρώνεται βαθμιαία μειώνοντας τη δόση κατά 5 mg ανά εβδομάδα.
• Αντιβιοτικά ή μακρολίδες πενικιλλίνης. Ενδείκνυνται παρουσία μεγάλου αριθμού βακτηρίων στην εισπνοή σκόνης και η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται.
• β₂-συμπαθομιμητικά, για παράδειγμα, Salbutamol ή Berotec. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται με την παρουσία αποφρακτικού συνδρόμου, συνοδευόμενα από παροξυσμική δύσπνοια ή βήχα.

Επίσης, συνιστάται οι ασθενείς να παίρνουν το Lasolvan και ένα σύμπλεγμα βιταμινών Α, C και Ε, για να διευκολύνουν την αναπνοή και να εξαλείψουν το βήχα. Εάν παρουσιάζουν ανωμαλίες στο ανοσογράφημα, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προσφερθεί θεραπεία ανοσοκαταστολής.

Με τη σωστή προσέγγιση του προβλήματος και την έγκαιρη εξάλειψη του αλλεργιογόνου του ΕΑΑ, που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, εξαφανίζεται τελείως μετά από 3-4 εβδομάδες, αλλά με την παρουσία μιας χρόνιας ασθένειας, οι γιατροί δεν μπορούν να εγγυηθούν την ασφάλεια για τη ζωή του ασθενούς, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας και, συνεπώς, να αυξήσει την πιθανότητα θανάτου.

Αλλεργική κυψελίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Γενικές πληροφορίες

Η αλλεργική κυψελίδα είναι μια φλεγμονή των βρόγχων και των κυψελίδων που προκαλούνται από τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα. Τα συμπτώματα είναι κυρίως συστατικά όπως το αίσθημα έλλειψης αέρα, βήχας, πόνος στον βρόγχο. Όταν η ασθένεια είναι οξεία, μοιάζει με τη γρίπη. Για να διαγνώσει την ασθένεια, πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία της περιοχής του στήθους, ακτινογραφία, σπιρομετρία, αντισώματα στο αίμα και βιοψία του ιστού του πνεύμονα. Η θεραπεία συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη του αλλεργιογόνου που προκάλεσε τη νόσο και σε μερικές περιπτώσεις στη χρήση φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αιτίες της έκθεσης είναι το αερομεταφερόμενο αλλεργιογόνο. Εξίσου σημαντικό είναι ο αριθμός των σωματιδίων στον αέρα, καθώς και η ανθρώπινη ανοσία και η ιδιότητα του αντιγόνου. Τα αλλεργιογόνα είναι κατά κύριο λόγο σπόρια μανιταριών, τα οποία είναι πολύ άφθονα σε ξηρό χορτάρι, χούμο και φλοιό δέντρων. Η όχι ασυνήθιστη ασθένεια provocateur εκτελεί συνηθισμένη οικιακή σκόνη και φάρμακα.

Για να μοιραστείτε την αλλεργική κυψελίτιδα σε αυτούς τους τύπους:

• Ο "πνεύμονας του αγρότη" - προκύπτει από συχνή επαφή με παλιό σανό
• "Πτηνοπαρατηρητήριο πνευμόνων" - εμφανίζεται σε άτομα που εμπλέκονται στην εκτροφή και συντήρηση πτηνών
• Η μπαγκάζωση συμβαίνει λόγω της συχνής επαφής με το ζαχαροκάλαμο.
• Ο "πνεύμονας βύνης" εμφανίζεται λόγω της συχνής επαφής με μικρά σωματίδια κριθαριού
• "Ανθρώπινος πνεύμονας, χρησιμοποιούμενος συχνά κλιματισμός"
• Ο "πνεύμονας του τυροκομείου" εμφανίζεται στους παραγωγούς τυριών
• Ο "πνεύμονας του μανιταριού" εμφανίζεται στους καλλιεργητές μανιταριών
• πολλά άλλα είδη που προκαλούνται από την επαφή με επιβλαβή αλλεργιογόνα

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε:

1. οξεία μορφή
2. υποξεία μορφή
3. αποκτήσουν μια χρόνια μορφή.

Η οξεία διαρροή λαμβάνει χώρα εντός 12 ωρών μετά την επαφή με τα μικροσωματίδια ξένων σωμάτων, η χρόνια μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης εισπνοής μικρής δόσης από τα μικροσωματίδια ξένων σωμάτων, η υποξεία μορφή εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα μικρής ποσότητας μικροσωματιδίων στον αέρα.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου μπορεί να είναι:

• πυρετός
• πονοκεφάλους
• πόνος στις αρθρώσεις
• υψηλή θερμοκρασία
• βρογχικό πόνο
• βήχα με πτύελα
• έλλειψη αέρα και μπλε άκρα, καθώς και πόνος σε αυτά.

Όταν το αλλεργιογόνο καθαριστεί, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός τριών ημερών. Η αδυναμία ολόκληρου του σώματος και η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να παραμείνουν για δύο εβδομάδες. Η υποξεία μορφή είναι πιο κοινή για τα αλλεργιογόνα στο σπίτι. Στην αρχή, υπάρχει πυρετός, βήχας, κόπωση. Η χρόνια μορφή της νόσου είναι συχνά μια επανάληψη των άλλων δύο μορφών ή μια ανεξάρτητη μορφή. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια και βήχα, απώλεια σωματικού βάρους και κακή υγεία. Τα δάχτυλα στα χέρια πυκνώνονται λόγω έλλειψης αέρα. Το αποτέλεσμα αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι η ανάπτυξη καταστροφικής ίνωσης, καρδιακής ανεπάρκειας. Τα άτομα με χρόνια μορφή αναπτύσσουν χρόνια χρόνια βρογχίτιδα.

Με την έγκαιρη εξάλειψη του αλλεργιογόνου, που προκάλεσε την ανάπτυξη αλλεργικής κυψελίτιδας, το αποτέλεσμα είναι χωρίς επιπλοκές. Με επανειλημμένες ασθένειες μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να αποκλείουν τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου, συστηματικές εξετάσεις από γιατρό. Η αλλεργική κυψελίτιδα των πνευμόνων μπορεί ακόμα να προκαλέσει επιπλοκές. Ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα επηρεάζεται από τη νόσο και βαθμιαία εξασθενεί. Αυτό οδηγεί στην ταχεία επίδραση άλλων μολυσματικών ασθενειών στο σώμα. Το αποτέλεσμα είναι ένα εξασθενημένο σώμα και απώλεια σωματικού βάρους. Εάν η θεραπεία δεν παρέσχε εγκαίρως, τότε η οξεία και υποξεία μορφή θα εισέλθει σε μια πιο σύνθετη - χρόνια μορφή. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου είναι πολύ πιο δύσκολη για να θεραπεύσει και να εμποδίσει όλα τα είδη κρίσεων που έχουν προκληθεί από τοξικο-αλλεργική κυψελιδική κάκωση. Η θεραπεία που άρχισε με το χρόνο καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των πνευμόνων αργά, αλλά εντελώς. Όταν ένα άτομο δεν θέλει να λάβει θεραπεία για αλλεργική κυψελίτιδα, το σώμα του ατόμου δεν μπορεί να αντισταθεί στα αλλεργιογόνα που προκαλούν την ασθένεια. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού των πνευμόνων και είναι σε θέση να χτυπήσει εντελώς τις κυψελίδες. Τέτοιες αλλαγές δεν μπορούν να διορθωθούν.

Εξωγενής αλλεργική κυψελίδα

Αυτή η αλλεργική διάσπαρτη βλάβη του ακίνου και του πνευμονικού ιστού αναπτύσσεται λόγω της έντονης και μακράς εισπνοής σκόνης. Τα αίτια εμφάνισης μπορεί να είναι περισσότερα από τριακόσια ξένα μικροσωματίδια, μόνο τα δέκα είναι τα κύρια. Αυτή η ασθένεια είναι μια υπερευαίσθητη αντίδραση στην επαφή με το αλλεργιογόνο. Τα άτομα με γενετική προδιάθεση είναι πιο επιρρεπή σε επιπλοκές, όπως: οξεία ουδετεροφιλική κυψελίτιδα ή οξεία μονοπυρηνική κυψελίτιδα, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ίνωση.

Συμπτώματα της νόσου

Ατυπική φλεγμονή των πνευμόνων που υπερβαίνει την ευαισθησία είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από ευαισθησία στην ουσία και εκφράζεται με βήχα, έλλειψη αέρα και γενική αδυναμία. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Συνήθως, οι πρώτες εκδηλώσεις αρχίζουν αρκετές εβδομάδες μετά την επαφή με το ερέθισμα. Η οξεία μορφή εκδηλώνεται από υψηλή θερμοκρασία, αισθήσεις πίεσης στο στέρνο και έλλειψη αέρα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε έξι ώρες από τη στιγμή που το άτομο αγγίζει το ερέθισμα.

Υπάρχει επίσης μια χρόνια πορεία της νόσου, συνήθως επηρεάζονται συνήθως τα άτομα που εκτίθενται σε ένα ερεθιστικό, όπως η εκτροφή πτηνών. Η νόσος εξελίσσεται για αρκετά χρόνια και εκδηλώνεται ως τραγική δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει απώλεια βάρους, αδυναμία κ.ο.κ.

Η υποξεία μορφή είναι απλά μια μεταβατική φάση από οξεία σε χρόνια. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής περιλαμβάνουν επίσης απώλεια βάρους, βήχα, αδυναμία του σώματος. Αυτή η φόρμα συνεχίζεται για αρκετές εβδομάδες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας με τη βοήθεια μελετών της πορείας της νόσου, μελέτες ακτινοβολίας, μικροσκοπία και βιοψία. Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας γλυκοκορτιζόνη και πρεδνιζόνη, δίνει την ευκαιρία να εμποδίσει το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Το κύριο θέμα της θεραπείας είναι να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να το κάνετε αυτό, καθώς συχνά το αλλεργιογόνο σχετίζεται με το έργο ενός ατόμου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συγκέντρωση του αλλεργιογόνου χρησιμοποιώντας προστατευτική μάσκα.

Αν αυτό το είδος ασθένειας εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε όλες οι αλλαγές στο σώμα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η χρόνια μορφή είναι πιο περίπλοκη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η ίνωση.

Αλλεργική Αλλεόλιτιδα στα Παιδιά

Η αλλεργική κυψελίτιδα στα παιδιά μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς είναι παιδιά σχολικής ηλικίας. Το ένα τρίτο των παιδιών που πάσχουν από αλλεργική κυψελίτιδα δεν έχουν φτάσει τα τρία χρόνια. Τα υπόλοιπα είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η συμπτωματολογία εξαρτάται άμεσα από το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την ασθένεια, πόσο καιρό επηρέασε το σώμα, καθώς και την ασυλία του παιδιού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μερικές ώρες μετά την έντονη επαφή με το αλλεργιογόνο. Τα περισσότερα από τα παιδιά που πάσχουν από αλλεργική κυψελίτιδα ζούσαν σε χωριά και συνδέονταν συνεχώς με το σανό, τις οικιακές εργασίες που σχετίζονταν με τον καθαρισμό των ζώων και τα περιττώματά τους. Συνολικά το 20% της νόσου προκλήθηκε από την παρουσία ενός παπαγάλου σε ένα παιδί. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε σχέση με την αλλαγή της περιοχής διαμονής, καθώς και το καλούπι που εμφανίζεται σε πρώτες ύλες.

Τα πρώτα σημεία μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα που συχνά παρατηρούνται στα παιδιά με τη γρίπη. Υψηλή θερμοκρασία σώματος, μυϊκός πόνος, ημικρανία και ούτω καθεξής. Οι προσβεβλημένοι πνεύμονες δίνουν την ασθένεια με βήχα, έλλειψη αέρα για το παιδί, καθώς και την παρουσία συριγμού. Ένα παιδί που πάσχει από ατοπία μπορεί να παρουσιάσει κρίσεις παρόμοιες με ασθματικές. Κατά την έξαρση, τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με ουδετεροφιλία.

Όταν η αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο που προκαλεί την ασθένεια είναι πλήρως αποκλεισμένη, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν αποκατασταθεί η αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί η υποτροπή. Μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια διαρκεί περισσότερο και είναι πολύ πιο δύσκολη. Εάν η αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο δεν έχει σταματήσει, τότε με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια θα γίνει χρόνια.

Χρόνια ασθένεια

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια, καθώς και από έντονο βήχα με απελευθέρωση βλέννας. Ο γιατρός μπορεί να ακούσει συριγμό στους πνεύμονες. Η χρόνια μορφή δίνει μια επιπλοκή με τη μορφή σφραγίδας στο στήθος, αύξηση του πλάτους των δακτύλων, κατά τη διάρκεια της άσκησης τα άκρα γίνονται μπλε, λήθαργος, χαμηλή δραστηριότητα, απώλεια όρεξης και ως αποτέλεσμα ισχυρή απώλεια σωματικού βάρους. Ο ρυθμός κυκλοφορίας ανοσοσυμπλεγμάτων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού. Το κέλυφος των βρόγχων δεν αλλάζει. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφάνισαν μεταβολές στο μυοκάρδιο και ταχυκαρδία. Περίπου το 15% των ασθενών παρουσιάζουν υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς.

Η ακτινογραφία δείχνει μικρές αλλαγές με τη μορφή μικρών βλαβών που βρίσκονται στη μέση του πνεύμονα. Συχνά παρατηρείται επίσης χαμηλή διαφάνεια του ιστού των πνευμόνων. Επίσης, περίπου το 10% των παιδιών, υπάρχει μια αλλαγή στο πρότυπο στους πνεύμονες. Δεκαπέντε τοις εκατό των παιδιών έχουν μεγαλύτερο τμήμα της τραχείας και αύξηση της πνευμονικής αρτηρίας.

Στην οξεία μορφή της νόσου, μετά την ανάκαμψη, όλες οι αλλαγές στο σώμα επιστρέφουν στο φυσιολογικό, αλλά στη χρόνια μορφή, οι μεταβολές στο σώμα μπορούν να συνεχιστούν μετά τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο. Αλλά στα παιδιά, το αποτέλεσμα της χρόνιας μορφής είναι ευκολότερο.

Γεια σας, είμαι συγγραφέας και ειδικός του ιστότοπου με ιατρική εκπαίδευση. Γράφω σχόλια για διάφορα προϊόντα και παρασκευάσματα.

Σημάδια εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας (ΕΑΑ) και της θεραπείας της

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής του διάμεσου ιστού και του πνεύμονα. Μια τέτοια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Από την άποψη αυτή, μόλις εκδηλωθούν οι ΟΛΓ, είναι απαραίτητο να ζητηθεί η βοήθεια ενός ειδικού.

Αιτίες της νόσου και των σημείων

Η ασθένεια των πνευμόνων που παρουσιάζεται είναι επαγγελματικής φύσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση της ασθένειας έχει άμεση σχέση με τα αντιγόνα, τα οποία απαντώνται συχνότερα στο νοικοκυριό ή στο χώρο εργασίας. Ωστόσο, κάθε άτομο δεν σχηματίζει την συγκεκριμένη ασθένεια όταν έρχεται σε επαφή με ορισμένες ουσίες. Αυτό υποδηλώνει ότι η εξωγενής αλλεργική κυψελίδα σχηματίζεται μόνο στην κατηγορία των ασθενών που έχουν προδιάθεση για την ασθένεια.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της πνευμονικής νόσου είναι οι μύκητες, τα βακτήρια και τα προϊόντα τους. Υπάρχουν επίσης αντιγόνα ζωικού τύπου. Αυτά περιλαμβάνουν φτερά πουλιών, περιττώματα και άλλα προϊόντα αποβλήτων χοίρων, βοοειδών και άλλων κατοικίδιων ζώων.

Τα φυτικά αντιγόνα μπορούν επίσης να είναι η αιτία της νόσου. Παραδείγματα είναι τα πριονίδια, το άχυρο, το ζαχαροκάλαμο ή τα συστατικά σκόνης βαμβακιού, τα εκχυλίσματα καφέ, ο φλοιός και το ξύλο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ασθένεια. Αυτό ισχύει για τους ακτινοσκιερούς παράγοντες, τα αντιπαρασιτικά φάρμακα και τα αντιβιοτικά. Προϊόντα και συστατικά τροφίμων που χρησιμοποιούνται στην επιχείρηση ζαχαροπλαστικής, συμπεριλαμβανομένης της αιτίας της νόσου στους πνεύμονες.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με δύσπνοια, ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, αναπνευστικά προβλήματα συμβαίνουν μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Αλλά με την περαιτέρω εξέλιξη των ΕΑΑ, καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει και να ξεκουραστεί. Ένας ξηρός τύπος βήχα συμβαίνει, μια μικρή ποσότητα πτύελα μπορεί να απελευθερωθεί.

Υπάρχει ένας αμφίπλευρος πόνος στο στήθος, ο οποίος τείνει να εντείνει με μια βαθιά αναπνοή. Ο ασθενής χάνει σωματικό βάρος, κουράζεται γρήγορα, βιώνει αδυναμία. Η απόδοση μειώνεται. Υπάρχει μείωση της όρεξης και του πυρετού. Η εφίδρωση αυξάνεται, το δέρμα γίνεται μπλε. Το σχήμα των δακτύλων μπορεί να αλλάξει λόγω της ανάπτυξης των οστών. Η πλάκα νυχιών γίνεται κυρτή με μια μακρά πορεία της νόσου.

Κάνοντας μια διάγνωση

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα στους πνεύμονες, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός συλλέγει τα παράπονα του ασθενούς, ελέγχει το ιστορικό της ασθένειάς του. Μια γενική επιθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα φωνοενδοσκόπιο για να ακούσετε το όργανο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για να αναλύσει την κατάσταση του θώρακα και του δέρματος του δέρματος.

Στη συνέχεια, προχωρήστε στην ανάλυση. Σε αυτό το στάδιο, ελέγχονται τα πτύελα και το αίμα. Η ανάγκη για εξέταση αίματος υπάρχει μόνο κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας, εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής. Υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων. Εάν η ασθένεια έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, τότε η αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε αυξημένη ποσότητα στο αίμα του ασθενούς.

Η ακτινογραφία θώρακα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλαγών στους πνεύμονες. Για λεπτομερέστερη μελέτη της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Διατείνεται για τη χρήση και τη σπιρομέτρηση. Αυτή η τεχνική αξιολογεί τον αεραγωγό, καθορίζει το βαθμό κονιοποίησης των πνευμόνων κατά την αναπνοή. Η σπιρομετρία μπορεί να συνδυαστεί με μια προκλητική δοκιμή. Ο ασθενής εισπνέει ένα ειδικό αεροζόλ, το οποίο περιλαμβάνει ένα αντιγόνο. Μετά την εισπνοή, η σπιρομετρία χρησιμοποιείται ξανά. Εάν η δοκιμή ήταν θετική, τότε ο ασθενής θα παρουσιάσει επιδείνωση της υγείας ή μείωση του ρυθμού της εξωτερικής αναπνοής.

Εκτός από τις παρουσιαζόμενες μεθόδους, χρησιμοποιούνται επίσης ανάλυση αερίων αίματος και βρογχοσκόπηση. Η τελευταία τεχνική επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των βρόγχων με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου. Οι βλεφαρίδες από τα τοιχώματα των κυψελίδων και των βρόγχων λαμβάνονται για να μελετήσουν την κυτταρική σύνθεση. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία.

Μια βιοψία είναι να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού που έχει επηρεαστεί. Αναλύεται η κυτταρική σύνθεση του ιστού. Η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι αδύνατο να γίνει σωστή και ακριβής διάγνωση ή αν ο ασθενής έχει σοβαρό βαθμό ασθένειας.

Παθολογική αφαίρεση: θεραπεία και πρόληψη

Η εξωγενής αλλεργική κυψελίδα απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να αποκλείει οποιαδήποτε επαφή με το αλλεργιογόνο. Σε περίπτωση που δεν προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, θα πρέπει να περάσει η απαραίτητη διαδικασία για την ανίχνευσή του. Η απουσία ενός ενοχλητικού παράγοντα θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, στην άμεση θεραπεία προς τη σωστή κατεύθυνση.

Απαιτείται η καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδών. Για να εξασφαλιστεί μείωση του ρυθμού ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, θα χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα βρογχοδιασταλτικά θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της δύσπνοιας. Αυτά τα φάρμακα θα εξασφαλίσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου οι βρόγχοι του ασθενούς θα επεκταθούν. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε εισπνοή με οξυγόνο.

Τα προληπτικά μέτρα αποτελούν ένα εύκολο σύνολο κανόνων που απαιτούνται για τη συμμόρφωση. Αποφεύγετε την επαφή με ερεθιστικά συστατικά. Αυτό ισχύει για τους λάτρεις της εγχώριας εκτροφής πτηνών, βοοειδών και άλλων ζώων. Αυτό ισχύει και για άλλους τομείς επαγγελματικής δραστηριότητας, που κυμαίνονται από την επιχείρηση ζαχαροπλαστικής και ολοκληρώνουν τα μεταποιημένα προϊόντα των εκμεταλλεύσεων επεξεργασίας ξύλου.

Χωρίς θεραπεία, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς. Συχνή εκδήλωση είναι η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, κατά την οποία ο ασθενής έχει ανεπάρκεια οξυγόνου.

Η πίεση στην πνευμονική αρτηρία μπορεί να αυξηθεί, υποδηλώνοντας την παρουσία πνευμονικής υπέρτασης. Στις παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια - πνευμονική καρδιά χρόνιου τύπου.

Έτσι, η ασθένεια οδηγεί σε βλάβη των πνευμόνων. Η θέση του ασθενούς μπορεί να γίνει επικίνδυνη χωρίς έγκαιρη θεραπεία. Επομένως, είναι απαραίτητο να υποβληθεί αμέσως στη διάγνωση και να αναγνωριστεί η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας, μετά την οποία η θεραπεία της νόσου θα είναι πιο αποτελεσματική.

Αλλεργική Αλλεόλιτιδα

Η αλλεργική κυψελίδα είναι μια ανοσολογικά μεσολαβούμενη φλεγμονώδης απόκριση των αναπνευστικών βρογχιολών και κυψελίδων, η οποία αναπτύσσεται σε απόκριση αλλεργιογόνων εισπνοής. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται κυρίως από δύσπνοια, βήχα, θωρακικό άλγος και σε οξεία περίπτωση είναι γριπώδης. Η διάγνωση της αλλεργικής κυψελίτιδα βασίζεται στα αποτελέσματα σπειρομετρία, ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία του θώρακα, η μελέτη των βρογχοκυψελιδική πλύση, βιοψία του πνευμονικού ιστού, το επίπεδο των αντισωμάτων στον ορό. Η θεραπεία της αλλεργικής κυψελίτιδας αρχίζει με την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου, πιθανώς από το διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αλλεργική Αλλεόλιτιδα

Εξωγενείς αλλεργική κυψελίτιδα (πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία) - είναι διάμεση πνευμονοπάθεια με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διεργασίας στο τερματικό αναπνευστική οδό (κυψελίδες, βρογχιόλια), που προκύπτει από την επίδραση των εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων. Στην πρακτική της πνευμονολογίας εξετάζονται διάφορες μορφές αλλεργικής κυψελίτιδας, που σχετίζονται με την επαγγελματική παθολογία, καθώς και εκείνες που δεν έχουν σχέση με την επαγγελματική δραστηριότητα. Τα πρώτα κρούσματα της νόσου περιγράφηκαν το 1932 μεταξύ των αγροτών (ο «πνεύμονας του αγρότη»), η δεύτερη πιο συχνή και σημαντική μορφή είναι ο «πνευμονικός ερασιτέχνης πουλιών» που βρέθηκαν στους κτηνοτρόφους περιστεριών. Το συνολικό ποσοστό επίπτωσης στον πληθυσμό είναι 42: 100.000. Η έγκαιρη θεραπεία της πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας εμποδίζει την ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης.

Λόγοι

Σε όλες τις περιπτώσεις, η αιτία της αλλεργικής κυψελίτιδας είναι τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Ταυτόχρονα, παράγοντες όπως το μέγεθος και η συγκέντρωση των εισπνεόμενων σωματιδίων, τα χαρακτηριστικά των αντιγόνων και η ανοσοαπόκριση του ασθενούς έχουν μεγάλη σημασία για την εμφάνιση της νόσου. Είναι γνωστό ότι αν υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οργανικών ή χημικών ουσιών στον αέρα, η εξωγενής αλλεργική κυψελίδα αναπτύσσεται σε περίπου 5-15% των ατόμων. Διαπιστώνεται επίσης ότι σωματίδια σκόνης με διάμετρο έως 5 μικρά είναι ικανά να διεισδύσουν χωρίς να παρεμποδίσουν τις κυψελίδες και να προκαλέσουν ευαισθητοποίηση. Στην παθογένεση αλλεργικής κυψελίτιδας, η επαναλαμβανόμενη εισπνοή αντιγόνων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.

Στα περισσότερα αλλεργιογόνα είναι οι σπόρια μυκήτων που περιέχονται στις σανό, λίπασμα, φλοιός, και άλλοι. Επίσης αποδείχθηκε αιτιολογικό ρόλο αντιγόνα φυτών και οικιακής σκόνης, πρωτεϊνικά αντιγόνα, βακτηριακά σπόρια, φάρμακα (νιτροφουράνια, πενικιλλίνη, άλατα χρυσού). Μεταξύ των μυκητιακών αντιγόνων, οι συνηθέστεροι είναι ακτινοβόλοι μύκητες - θερμόφιλοι ακτινομύκητες και ασπεργίλλωση. Οι πρώτοι από αυτούς συνδέονται με τέτοιες μορφές αλλεργικής αλλεόλίτιδας όπως ο "πνεύμονας του αγρότη", η μπαγκαζάτωση, "ο πνεύμονας των ατόμων που χρησιμοποιούν κλιματιστικά", "ο πνεύμονας καλλιεργητών μανιταριών". Διάφορα υποείδη του Aspergillus είναι ικανά να προκαλέσουν έναν «πνεύμονα βύνης», «πνεύμονα ενός παρασκευαστή τυριού», υποέρωση κλπ.

Τα αντιγόνα πρωτεΐνης βρίσκονται συνήθως στα εκκρίματα των πτηνών (παπαγάλοι, περιστέρια, καναρίνια κλπ.) Και σχετίζονται με τη μορφή πνευμονίτιδας "πνευμόνων που αγαπούν τα πουλιά". Επαγγελματικές μορφές αλλεργικής κυψελίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα που σχετίζονται με την παραγωγή πολυουρεθάνης, βαφών και ρητινών σε επαφή με μεταλλικούς ατμούς (κοβάλτιο), που χρησιμοποιούνται στις βιομηχανίες επεξεργασίας ξύλου και μαλλιού.

Παθογένεια

Η αλλεργική κυψελίδα είναι ανοσοπαθολογική ασθένεια. Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου III και τύπου IV διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργικής κυψελίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, σε απόκριση σε επανειλημμένη επαφή με εισπνεόμενο αλλεργιογόνο στο αίμα εμφανίζεται ειδικό αντίσωμα καταβύθισης και CEC συμβαίνει κυψελιδική διείσδυση από λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα στην ανάπτυξη κοκκιωματώδους φλεγμονής. Το αποτέλεσμα της παρατεταμένης επαφής με ένα αιτιώδες σημαντικό αλλεργιογόνο γίνεται εντατική σύνθεση κολλαγόνου με αποτέλεσμα την πνευμονική ίνωση ή την εμβρυϊκή βρογχιολίτιδα.

Ταξινόμηση

Δεδομένων των αιτιολογικών παραγόντων της αλλεργικής κυψελίτιδας και της πηγής που περιέχει αντιγόνα, διακρίνονται τα ακόλουθα σύνδρομα:

• Ο "πνεύμονας του αγρότη" - αναπτύσσεται σε επαφή με μουχλιασμένο σανό που περιέχει θερμόφιλους ακτινιμυκήτες
• "Πνεύμα λάτρεις του πουλιού" - που βρέθηκαν σε πουλερικά και φροντιστές? η πηγή των αντιγόνων είναι τα περιττώματα των πτηνών, το χνούδι, τα μυστικά των δερματικών αδένων κ.λπ.
• μπαγκαζάση - αναπτύσσεται σε επαφή με μικροΐνες ζαχαροκάλαμου
• υποέρωση - πηγή αντιγόνου (μύκητας μούχλας) είναι ο φλοιός του δέντρου φελλού
• "Μύλος πνεύμονα" - αναπτύσσεται σε άτομα που έρχονται σε επαφή με σκόνη κριθαριού
• "Πνευματικά άτομα που χρησιμοποιούν κλιματιστικά" - συμβαίνει με τη συχνή χρήση κλιματιστικών, θερμαντικών συσκευών και υγραντήρων
• "Παραγωγός τυριών" - μια πηγή αντιγόνου είναι η φόρμα τυριού
• "Ο πνεύμονας του μανιταριού" - αναπτύσσεται σε καλλιεργητές μανιταριών. παθογόνα - σπόροι μυκήτων που περιέχονται στο κομπόστ
• άλλες επαγγελματικές αλλεργικές κυψελίδες: "απορρυπαντικά που παράγουν πνεύμονα", "εργαστηριακοί εργαστηριακοί για τους πνεύμονες", "πνεύμονες που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή πλαστικών" κ.λπ.

Η πορεία της αλλεργικής κυψελίτιδας μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια, η οποία αντικατοπτρίζεται στην κλινική εικόνα. Η οξεία μορφή αναπτύσσεται ήδη μετά από 4-12 ώρες μετά την επαφή με μια τεράστια δόση αντιγόνων. χρόνια - με μακροχρόνια εισπνοή χαμηλής δόσης αντιγόνων, υποξεία - με μικρότερη έκθεση στα αντιγόνα.

Συμπτώματα αλλεργικής κυψελίτιδας

Η κλινική της οξείας μορφής της νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη: πυρετός, μυαλγία και αρθραλγία, κεφαλαλγία. Λίγες ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, βαρύτητα και πόνο στο στήθος, βήχας με κακή βλεννώδη πτύελα, δύσπνοια ενώνουν. Με την εξαίρεση της επαφής με ένα αιτιωδώς σημαντικό αλλεργιογόνο, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 1-3 ημερών, ωστόσο, μπορούν να επιστρέψουν ξανά μετά από επανειλημμένη αφαίρεση του αντιγόνου. Η γενική αδυναμία και η δύσπνοια που σχετίζονται με τη σωματική άσκηση, παραμένουν για αρκετές εβδομάδες.

Υποξεία μορφή αλλεργικής κυψελίτιδας, κατά κανόνα, δεν οφείλεται σε επαγγελματικούς κινδύνους, αλλά στην έκθεση σε αντιγόνα στο σπίτι. Στο ντεμπούτο της νόσου μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα περιορίζονται σε δύσπνοια με σωματική άσκηση, παραγωγικό βήχα, αυξημένη κόπωση. Η χρόνια αλλεργική κυψελίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί, τόσο στο αποτέλεσμα επανειλημμένων επεισοδίων μιας οξείας ή υποξείας διαδικασίας, είτε αμέσως. Η πορεία αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από προοδευτική δύσπνοια, επίμονο βήχα, αδιαθεσία, απώλεια βάρους.

Επιπλοκές

Η εμφάνιση του συμπτώματος των "κουνουπιών" - πάχυνση των φαλάγγων των δακτύλων δείχνει την αναπνευστική ανεπάρκεια και είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι. Η λογική έκβαση της χρόνιας μορφής αλλεργικής κυψελίτιδας είναι η ανάπτυξη της διάμεσης ίνωσης, της πνευμονικής υπέρτασης, της πνευμονικής καρδιάς, της καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Στους περισσότερους ασθενείς μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια, σχηματίζεται χρόνια βρογχίτιδα και σε ένα τέταρτο πνευμονικό εμφύσημα διαγιγνώσκεται.

Διαγνωστικά

Κατά την πρώτη διαβούλευση του πνευμονολόγου, μελετάται το ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της επαγγελματικής, η σχέση των εκδηλώσεων της νόσου με τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Αντικειμενικά, στην αλλεργική ταχυπενία της κυψελίτιδας, η κυάνωση, η κλινική κροσσός, ειδικά στις βασικές περιοχές των πνευμόνων, μερικές φορές συριγμό. Ένας ασθενής με αλλεργική κυψελίδα θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Στην οξεία πνευμονίτιδα, η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει την ανίχνευση μικρής κόμβου ή διάχυτης διήθησης. σύμφωνα με τη σπιρομετρία, ανιχνεύεται μείωση της VC και εξασθενημένη ανταλλαγή αερίων. Στη χρόνια μορφή, το πρότυπο των ακτίνων Χ υποδεικνύει την ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης ή του "κυτταρικού πνεύμονα" και η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής υποδεικνύει την παρουσία αποφρακτικών και περιοριστικών διαταραχών. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος όσον αφορά την έγκαιρη ανίχνευση των μεταβολών στον πνευμονικό ιστό.

Τα εργαστηριακά δεδομένα για την αλλεργική κυψελίδα χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα IgG και IgM, μερικές φορές IgA, ρευματοειδή παράγοντα. Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι η ανίχνευση αντισωμάτων καταβύθισης στο επιδιωκόμενο αντιγόνο. Σε βρογχοκυψελιδικά επιχρίσματα που λαμβάνονται με βρογχοσκόπηση, κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα (Τ-κύτταρα), η περιεκτικότητα των μαστοκυττάρων αυξάνεται. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν προληπτικές δοκιμασίες εισπνοής, σε απόκριση των οποίων σε ασθενείς με αλλεργική κυψελίτιδα αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη αντίδραση μετά από μερικές ώρες (αδυναμία, δύσπνοια, πυρετός, βρογχοσπαστική αντίδραση κλπ.).

Λόγω της ταχείας ανάλυσης των συμπτωμάτων, η οξεία αλλεργική κυψελίδα σπάνια διαγνωρίζεται ή θεωρείται ως ARVI. Για μεγαλύτερες ή υποτροπιάζουσα πορεία μπορεί συχνά λανθασμένα διαγνωστεί το άσθμα, άτυπης πνευμονίας (ιογενή, μυκόπλασμα), πνευμονοκονίαση, κεχροειδούς φυματίωσης, ασπεργίλλωση, σαρκοείδωση, ιδιοπαθής Είνβοΐίΐίδ, διάμεση πνευμονοπάθεια άλλα. Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης είναι δυνατόν να διεξαχθεί βιοψία του πνευμονικού ιστού με ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία αλλεργικής αλλεόλιθας

Το κλειδί για τη θεραπεία παθολογίας είναι η εξάλειψη της επαφής με ένα αιτιωδώς σημαντικό αντιγόνο. Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, αυτό αρκεί για να ανακουφίσει όλα τα σημάδια της κυψελίτιδας, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη για ιατρική θεραπεία. Σε σοβαρή οξεία πνευμονίτιδα ή στην πρόοδο της χρόνιας μορφής, ενδείκνυται η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη). Οι ασθενείς με ανθεκτικές σε κορτικοστεροειδή μορφές της νόσου έλαβαν θετικές απαντήσεις στη χορήγηση D-πενικιλλαμίνης και κολχικίνης. Η συμπτωματική θεραπεία της αλλεργικής κυψελίτιδας γίνεται με χρήση εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών, βρογχοδιασταλτικών, οξυγονοθεραπείας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν το αλλεργιογόνο αποβληθεί εγκαίρως και, εάν είναι απαραίτητο, με την ενεργό θεραπεία της αλλεργικής κυψελίτιδας. Σε περίπτωση επανεμφάνισης πνευμονίτιδας, υπερευαισθησίας, ανάπτυξης καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, η πρόγνωση είναι σχετικά δυσμενής. Η πρωτογενής πρόληψη είναι η εξάλειψη των επιβλαβών επαγγελματική και παραγόντων των νοικοκυριών (υγιεινή, τη χρήση προστατευτικού ρουχισμού, εξαερισμό των βιομηχανικών εγκαταστάσεων, τη φροντίδα του κλιματισμού και ούτω καθεξής.), Για την περιοδική ιατρική εξέταση των προσώπων που έχουν αυξημένο κίνδυνο αλλεργικής κυψελίτιδα. Μέτρα δευτερογενούς πρόληψης περιλαμβάνουν την παύση της επαφής με το αλλεργιογόνο, εάν είναι απαραίτητο, αλλαγή επαγγελματικής δραστηριότητας.