Απόστημα των πνευμόνων: συμπτώματα, θεραπεία

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μια νεκρωτική βλάβη στον πνευμονικό ιστό με πυώδη περιεχόμενα, οριοθετημένη από το υγιές τμήμα του οργάνου από την πυογενική μεμβράνη. Σήμερα στις ανεπτυγμένες χώρες, αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, αλκοολικούς ή βαριούς καπνιστές.

Αιτίες ασθένειας

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στον ιστό του πνεύμονα κατά τη διάρκεια του αποστήματος είναι με πολλούς τρόπους παρόμοιες με εκείνες της πνευμονίας. Η εκπαίδευση αντί της εστίας της φλεγμονής της κοιλότητας με πυώδες περιεχόμενο εξαρτάται από την ικανότητα του παθογόνου να προκαλεί νέκρωση και από τη γενική αντιδραστικότητα του ίδιου του οργανισμού. Το κάπνισμα παίζει καθοριστικό ρόλο σε αυτό, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας και στη μείωση της τοπικής ανοσίας.

Συχνά, η εξάντληση στους πνεύμονες αναπτύσσεται στο παρασκήνιο:

• διαβήτη ·
• μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών ·
• λευχαιμία;
• ακτινοβολία;
• άλλες σοβαρές παθολογικές καταστάσεις που μειώνουν την προστατευτική λειτουργία του σώματος.

Επίσης εξασθενεί τις ανοσολογικές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, παραγρίπη), οι οποίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονής στους πνεύμονες.

Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονικής εξόντωσης είναι οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• μπλε πύος bacillus?
• fusobacteria;
• Ομάδα Streptococcus Α.
• αναερόβια κοκκία.
• βακτηριοκτόνα, κλπ.

Προϋπόθεση για τον σχηματισμό της πηγής καταστροφής είναι η διείσδυση της μικροχλωρίδας του πύου στον πνευμονικό ιστό. Αυτό γίνεται με 4 βασικούς τρόπους:

• βρογχογενείς (αναρρόφηση των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα ή του στομάχου, καθώς και εισπνοή παθογόνων βακτηρίων).
• αιματογενής (παρασυρόμενη λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος από τη φλεγμονή στην οστεομυελίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
• τραυματικά (για παράδειγμα, με τραυματισμούς από πυροβολισμούς στο στήθος).
• λεμφικό (διάδοση παθογόνων με λεμφική ροή).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σχηματίζεται απόπνευμα του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με την πυώδη εστίαση όταν τα υποφρενικά αποστήματα ή τα αποστήματα του ήπατος σπάνε.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αναρρόφηση των μολυσμένων σβώλων βλέννας ή μαζών τροφίμων προκαλεί εξαφάνιση συχνότερα από άλλες. Συμβάλλει σε αυτό:

• βαθιά δηλητηρίαση.
• επιληπτικές κρίσεις;
• τραύματα στο κεφάλι.
• οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Κύρια συμπτώματα

Στην κλινική μιας οξείας καταστροφικής διαδικασίας στους πνεύμονες, υπάρχουν δύο περίοδοι:

• το σχηματισμό του κέντρου της πυώδους σύντηξης των ιστών πριν σπάσει τα περιεχόμενά του στο βρογχικό δέντρο
• μετά την επανάσταση.

Η πρώτη περίοδος έχει μια οξεία αρχή:

• Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα σε πυρετούς αριθμούς, εμφανίζονται ρίγη.
• Ο οξύς πόνος στο στήθος στο πλάι της βλάβης, επιδεινώνεται λαμβάνοντας μια βαθιά αναπνοή, κάμψη ή ψηλαφώντας τους μεσοπλεύριους χώρους στην περιοχή του αποστήματος.
• Από την αρχή της νόσου υπάρχει ξηρός παροξυσμικός βήχας και δύσπνοια (ως αποτέλεσμα του περιορισμού της εκκένωσης του θώρακα και της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας).
• Ταυτόχρονα, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης με σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση και κεφαλαλγία.

Η κατάσταση τέτοιων ασθενών πλησιάζει σκληρά. Το δέρμα γίνεται χλωμό με κυάνωση των χειλιών. Η πληγείσα πλευρά του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής. Στη θέση της βλάβης προσδιορίζεται η θλίψη του κρουστικού ήχου και η εξασθενημένη φυσαλιδώδης αναπνοή.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, αρχίζει η πυώδη τήξη του βρογχικού τοιχώματος, η οποία διέρχεται από την κοιλότητα των αποστημάτων ή κοντά στην πυογενική μεμβράνη. Έτσι έρχεται η δεύτερη περίοδος της νόσου.

• Ο ασθενής αρχίζει να εκκρίνει πυώδη πτύελα με δυσάρεστη οσμή. Επιπλέον, μετά την έναρξη της εκκένωσης της κοιλότητας του αποστήματος, τα πτύελα χωρίζονται από "μπουκιά". Η ποσότητα του μπορεί να φθάσει τα 1000 ml.
• Την ίδια στιγμή μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος και η γενική κατάσταση αρχίζει να βελτιώνεται.
• Αντικειμενικά, πάνω από την κοιλότητα του αποστειρωμένου αποστήματος, ακούγεται η βρογχική αναπνοή με υγρές ραβδώσεις. Σε περίπτωση πλήρους εκκενώσεώς του, η αναπνοή πάνω από την εστίαση μπορεί να γίνει αμφοραμική.

Με κατάλληλη θεραπεία, η κοιλότητα των αποφραγμάτων καθαρίζεται από πύον, παραμορφώνεται και σταδιακά μειώνεται. Η πλήρης εξαφάνισή του μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποστράγγισης κοιλοτήτων, μείωσης της γενικής αντιδραστικότητας ή ακατάλληλης θεραπείας, η παθολογική διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί και να γίνει χρόνια.

• Αυτοί οι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους, χάνουν βάρος.
• Κάθε μέρα η θερμοκρασία του σώματος τους αυξάνεται με ρίγη και ρίχνει ιδρώτες.
• Διαχωρίστηκε μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων με καυστική οσμή.

Επιπλοκές

Η ανεπιθύμητη πορεία της υπερφόρτωσης των πνευμόνων συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών, που συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Pyopneumothorax.
2. Έπνυμα υπεζωκότα.
3. Υποδόριο εμφύσημα.
4. Πνευμονική αιμορραγία.
5. Η σήψη
6. Μεταστατικά αποστήματα του εγκεφάλου.
7. Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.

Αρχές διάγνωσης

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται τη διάγνωση του «πνευμονικού αποστήματος» με βάση ένα συνδυασμό κλινικών συμπτωμάτων, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική του εξέταση. Πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις τον βοηθούν να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

1. Ένας έλεγχος αίματος (επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηριακής φλεγμονής από την παρουσία λευκοκυττάρωσης, μια μετατόπιση του τύπου λευκού αίματος προς τα αριστερά, αύξηση της ESR).
2. Ανάλυση των πτυέλων (όταν η συγκράτηση του πτυέλου χωρίζεται σε τρία στρώματα: το ανώτερο είναι αφρώδες, αποτελείται από βλέννα με ένα μίγμα πύου, το μεσαίο είναι ένα μίγμα σάλιου με ένα συστατικό σερίνης και το κατώτερο έχει ετερογενή δομή, περιέχει πύον, κομμάτια ιστού πνεύμονα κλπ. μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε ποικιλία μικροοργανισμών και μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων).
3. Η ακτινογραφία του θώρακα (στην αρχή της νόσου αποκαλύπτει μια σκοτεινή περιοχή με ασαφή περιγράμματα, μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος - μια κοιλότητα με παχιά τοιχώματα και ένα οριζόντιο επίπεδο ρευστού).
4. Υπολογιστική τομογραφία (είναι μια ακριβέστερη μέθοδος και χρησιμοποιείται στην περίπτωση που τα δεδομένα από τη συμβατική ακτινογραφία για τη διάγνωση δεν αρκούν).
5. Βρογχοσκόπηση (διορίζεται σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις προκειμένου να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός του αποστήματος και η βατότητα του βρογχικού στραγγίσματος).

Το κλειδί για την επιτυχία στην ακριβή διάγνωση είναι η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με:

Θεραπεία

Λόγω της σοβαρότητας της πορείας και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, η θεραπεία της λοιμώδους καταστροφής των πνευμόνων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Η συντηρητική θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της μολυσματικής διαδικασίας, στην επαρκή αποστράγγιση των πυώδεις κοιλότητες και στην αποκατάστασή τους.

1. Όλοι οι ασθενείς με απόστημα πνεύμονα έχουν συνταγογραφηθεί με αντιβακτηριακή θεραπεία. Στο πρώτο στάδιο, παρασκευάζονται παρασκευάσματα από την ομάδα αμινογλυκοσιδών, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια και καρβαπενέμες σε υψηλές δόσεις. Μετά τη βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά, η θεραπεία μπορεί να διορθωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 6 εβδομάδες.
2. Προκειμένου να βελτιωθεί η βρογχική βατότητα και αποστράγγιση, χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα. Σε περίπτωση που αυτά τα μέτρα δεν είναι αποτελεσματικά, επαναλαμβάνονται ενδοσκοπικές αποκαταστάσεις με ενδοβρογχική χορήγηση αντισηπτικών, αντιβιοτικών και πρωτεολυτικών ενζύμων σε τέτοιους ασθενείς.
3. Παράλληλα με αυτό, η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση πλαστικών υποκατάστατων διαλυμάτων, ηρεμοπορρόφηση. Εάν ενδείκνυται, εφαρμόζεται οξυγονοθεραπεία.
4. Για να βελτιωθεί η εξασθενημένη ανοσολογική αντιδραστικότητα, χρησιμοποιούνται διάφοροι ανοσοδιαμορφωτές (παρασκευάσματα θύμου, κλπ.).

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή την ανάπτυξη επιπλοκών, συνιστάται χειρουργική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς.

Συμπέρασμα

Η πρόγνωση για το απόστημα των πνευμόνων καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της, την παρουσία επιπλοκών, τη γενική αντιδραστικότητα του σώματος και την επάρκεια των θεραπευτικών τακτικών του ασθενούς. Η θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών με υπερφόρτωση των πνευμόνων φτάνει το 10-15%.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, οι ασθενείς με οξεία καταστροφική διαδικασία στον ιστό του πνεύμονα υποβάλλονται σε κλινική ανάκαμψη. Σε μερικές από αυτές, με την πλήρη εξάλειψη της παθολογικής εστίασης, και στο τμήμα με τη συντήρηση της κοιλότητας και της πνευμονικής ίνωσης γύρω από αυτό. Ταυτόχρονα, η καλή αποστράγγιση και η επιθηλιοποίηση της εσωτερικής επιφάνειας της κοιλότητας αποστήματος βοηθούν στην παύση της πυώδους διαδικασίας. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της λοίμωξης με την ανάπτυξη της νόσου. Σε 15-20% αυτών των ασθενών, σχηματίζεται χρόνιο απόστημα των πνευμόνων.

Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για το απόστημα των πνευμόνων:

Θεραπεία των αποβολών των πνευμόνων των λαϊκών θεραπειών στο σπίτι

Αποτρίχωση του πνεύμονα στο σπίτι

Οποιαδήποτε ακόμα και ασήμαντη ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του σώματος ή τη λειτουργία ορισμένων οργάνων και ιστών. Τι να πούμε σχετικά με το γεγονός ότι οποιαδήποτε ασθένεια συνεπάγεται ορισμένες αρνητικές συνέπειες. Για παράδειγμα, ένα απόστημα, αν μπορεί να τρέξει σε χρόνιες μορφές, οδηγεί σε φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του θανάτου. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση ακόμη και μικρών σημείων της παρουσίας της νόσου είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Εάν δεν είναι δυνατόν να φτάσετε σε αυτό, αξίζει να μελετήσετε όλες τις πληροφορίες που είναι δημόσιες στον τομέα αυτό: Το απόστημα των πνευμόνων στο σπίτι και να το εφαρμόσετε αμέσως στην πράξη.

Αιτίες πνευμονικού αποστήματος

Για να κατανοήσετε τα αίτια αυτής της παθολογίας, πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι ένα απόσπασμα. Η προσβάσιμη γλώσσα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πνεύμονα, στην οποία οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί διεισδύουν στον πνεύμονα, πράγμα που οδηγεί στην επέκτασή του και στον σχηματισμό κοιλοτήτων γεμάτων με πύον.

Σε ένα τόσο καταστροφικό αποτέλεσμα:

• μόλυνση από Staphylococcus aureus, ζωτικές διεργασίες αερόβιων και αναερόβιων μικροοργανισμών - την πιο κοινή αιτία?
• αναρρόφηση με ξένο σώμα ή εμετικές μάζες.
• μεταφορά σήψης (αρκετά σπάνια)?
• αναβαλλόμενο πνευμονικό έμφρακτο, με πνευμονική εμβολή.
• βλάβη στο στήθος (άμεση), τραυματισμός, βλάβη,
• επιπλοκές μετά από πνευμονία.
• την εμφάνιση διαδικασιών όγκου στους βρόγχους.

Προσοχή! Ο κίνδυνος απόπλου των πνευμόνων αυξάνεται σημαντικά, στο πλαίσιο γενικής μείωσης της άμυνας του οργανισμού.

Μορφές και ταξινόμηση της νόσου

Με βάση την κλινική πορεία της παθολογίας, απομονώνεται ένα οξύ και χρόνιο απόστημα. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε οξεία μορφή, τότε μετά από 1-2 μήνες παρατηρείται εμφάνιση και επιδείνωση των πυώδεις διεργασίες. Όταν εισρέει στη χρόνια φάση, εμφανίζονται και μη-μεροτικές αλλοιώσεις.

Η νόσος ταξινομείται βάσει των ακόλουθων παραγόντων:

• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• διάρκεια ·
• αιτίες της εκπαίδευσης ·
• θέση

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ήπιες μορφές αλλοιώσεων είναι θεραπευτικές στο σπίτι και οι περιπτώσεις σοβαρών ανωμαλιών είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Με βάση τη σοβαρότητα του αποστήματος είναι:

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν και επιδεινώνουν την ασθένεια, όπως απερίσκεπτη μηχανική βλάβη ή βλάβη και ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών, ένα απόστημα μπορεί να είναι:

• βρογχογενείς.
• τραυματικό?
• αιματογενής.
• στρεπτοκοκκική?
• πνευμονοκοκκική?
• μυκητιασικά.

Τα πρωτογενή παθογόνα που προκαλούνται από παθογόνα και δευτερεύοντα παθογόνα διακρίνονται, ως επιπλοκή των μολύνσεων, που οδηγούν σε παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού.

Προσοχή! Η πλειοψηφία των ανθρώπων που υποφέρουν από αποστήματα είναι εκείνοι που κακοποιούν το κάπνισμα και το οινόπνευμα, επειδή Λόγω αυτών των επιβλαβών συνηθειών, οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά και να γίνουν πιο ευάλωτοι.

Με βάση την τοποθεσία:

• διπλής όψεως.
• κεντρική;
• μονομερής ·
• πολλαπλά;
• ενιαία?
• περιφερειακή.

Κάθε μορφή και τύπος αποστήματος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος, ο βήχας με την απελευθέρωση πυώδη πτύελο και μια στιγμιαία εικόνα, η προσωρινή βελτίωση της κατάστασης δείχνει ότι η νόσος βρίσκεται στην οξεία φάση και μετά από 1-2 μήνες παρατηρείται επιδείνωση των πυώδους διεργασιών. Αλλά η αυξημένη κόπωση, ο άσχημος βήχας, η εφίδρωση, η απότομη αλλαγή των καταστάσεων, όταν υπάρχει σημαντική υποβάθμιση μετά την ύφεση - θα σας πει ότι η ασθένεια εισρέει στη χρόνια φάση ή στη φάση των γαγγραινών. Και στη συνέχεια εμφανίζονται νεκρωτικές εστίες, αλλά αυτό συμβαίνει αργά.

Τα γαγγραινά αποστήματα οδηγούν σε νέκρωση. Αυτό συμβαίνει επειδή η πυώδης-νεκρωτική φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον πνεύμονα εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, επηρεάζοντας όλες τις υγιείς περιοχές.

Εάν τρέχετε τουλάχιστον μία από τις εστίες του αποστήματος, θα οδηγήσει στο γεγονός ότι θα γίνει πολλαπλάσιο. Αυτό είναι συνέπεια της νέκρωσης του πνευμονικού ιστού (δηλαδή της διαδικασίας με την οποία οι προκύπτουσες αλλοιώσεις δεν θα μπορούσαν να θεραπευθούν και να θεραπευθούν στο χρόνο, γεγονός που οδήγησε στην εμφάνιση νέων αλλοιώσεων).

Θυμηθείτε! Η τυχαία κατάποση ακόμη και ενός μικρού αντικειμένου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση και ανάπτυξη ενός αποστήματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων εξαρτώνται από την περίοδο κατά την οποία προχωρεί (ο σχηματισμός ή το άνοιγμα της προσβεβλημένης κοιλότητας).

Τα συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

• συριγμός (διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας).
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ταχυκαρδία.
• παχύ πτύελα (πύελο + κίτρινη / υδαρής βλέννα);
• πόνος στο στήθος.
• ασυμμετρία του θώρακα, η οποία γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, όταν η θεραπεία που διεξάγεται δεν δίνει αποτελέσματα ή η διαδικασία αρχίζει να επιδεινώνεται, δηλ. υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη χρόνιου αποστήματος, ένας ειδικός αποφασίζει για το άνοιγμα των φλεγμονωδών περιοχών. Αυτό συμβαίνει όταν προκύπτουν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• βήχας, με μεγάλη ποσότητα πυκνού πυώδους πτύελου.
• εφίδρωση?
• μείωση του δείκτη μάζας σώματος.
• ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

Ακόμα και ένας απλός άνθρωπος στο δρόμο είναι σαφές ότι αυτή η παθολογία δεν προκύπτει από πουθενά. Αυτό συμβαίνει είτε στο φόντο κάποιων συγχορηγούμενων ή προηγουμένως μεταφερθέντων νοσηρών καταστάσεων, είτε σε άτομα από τις αποκαλούμενες ομάδες κινδύνου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλκοολικοί χρήστες;
• καπνιστές ·
• οι άνθρωποι επιρρεπείς σε υποθερμία.
• ασθενείς που είχαν γρίπη.
• ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Προσοχή! Εάν η άμυνα του οργανισμού μειωθεί, τότε η πιθανότητα ενός αποστήματος αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, εάν έχετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα, καθώς και ανήκετε σε μία από τις παραπάνω κατηγορίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ή στο παρασκήνιο:

• σήψη;
• βρογχική απόφραξη.
• ως αποτέλεσμα ξένων σωμάτων και του περιεχομένου του στομάχου στους αεραγωγούς.
• ιστορικό πνευμονίας.
• διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα.
• αμυγδαλίτιδα.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• προστατίτιδα.
• διαβήτη ·
• περιοδοντική νόσο.

Θεραπεία των αποβολών των πνευμόνων στο σπίτι

Δεδομένου ότι ένα απόστημα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια με σύνθετες και ενίοτε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας στη θεραπεία της. Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται από έμπειρο ειδικό και είναι καλύτερο να ελέγχει τη λήψη και την επίδρασή τους στο σώμα. Εάν ένας ασθενής, για διάφορους λόγους, δεν έχει την ευκαιρία να λάβει θεραπεία σε ιατρική μονάδα, είναι αποδεκτό να θεραπεύει ένα απόστημα στο σπίτι. Αλλά με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής παρατηρεί μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παρακολουθεί τη διατροφή του και βρίσκεται σε ηρεμία, αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, συνιστώνται και σύντομες βόλτες στον καθαρό αέρα. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες δημοφιλείς μέθοδοι που μπορούν να αλλάξουν την κατάσταση, η οποία μπορεί να χωριστεί σε:

• μέσα για στοματική χορήγηση.
• θέρμανση - για εξωτερική χρήση.
• φάρμακα για εισπνοή.

Αρχίζουν πάντα με την απομάκρυνση των αποβλήτων παθογόνων μικροοργανισμών, για το σκοπό αυτό λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα και είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μεγάλες ποσότητες υγρού (κατά προτίμηση με τη μορφή θερμότητας) - αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των πτυέλων και στην αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων. Αντιμετωπίστε τέλεια με αυτό το έργο θα βοηθήσει την καθημερινή γυμναστική. Είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στο στήθος με το φως, τις κινήσεις κτυπήματος, από κάτω προς τα πάνω και να βήξετε καλά τα πτύελα, τα οποία ταυτόχρονα αναχωρούν. Επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία κάθε πρωί μετά το ξύπνημα και, εάν είναι απαραίτητο, μετά από έναν υπνάκο.

Τότε πρέπει να βοηθήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα να "ανταποκριθεί επαρκώς" στην απειλή. Για να το κάνετε αυτό, παίρνετε βιταμίνες αφέψημα, εγχύσεις (beckthorn θάλασσα, εσπεριδοειδή, φρέσκα φρούτα, κ.λπ.)

Θυμηθείτε! Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα - συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό, επειδή οι παραμελημένες περιπτώσεις θεραπεύονται μόνο υπό την προϋπόθεση της χειρουργικής επέμβασης.

Τι είδους φάρμακα (αντιβιοτικά) για τη θεραπεία του αποστήματος των πνευμόνων

Όταν τα αντιβιοτικά επιλέγονται για θεραπεία, θα πρέπει να συντονιστείτε στο γεγονός ότι η διαδικασία θα διαρκέσει αρκετά (από 3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες). Η συνήθης πρακτική είναι η χρήση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών, αλλά η δοσολογία φαρμάκων και η χρονική στιγμή της θεραπείας είναι καθαρά ατομικές ερωτήσεις.

Με προφανή ύφεση - μπορείτε να καταφύγετε σε φάρμακα από το στόμα. Τα παρακάτω φάρμακα δίνουν καλά αποτελέσματα:

Συνήθως η χορήγηση τους συνταγογραφείται ενδοφλεβίως, μια πορεία, κάθε 6-8 ώρες. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται και προσαρμόζεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, μεμονωμένα.

Υπάρχουν ασθενείς για τους οποίους η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι πρακτική, όπως περίπου το 10%. Τις περισσότερες φορές, αναρρώνουν λόγω χειρουργικής επέμβασης και περαιτέρω φαρμακευτικής αγωγής.

Θεραπεία του αποστήματος με λαϊκές μεθόδους, συνταγές

Στην εναλλακτική ιατρική συχνά χρησιμοποιείτε κόκκινο, κρεμμύδι, λινάρι, σκόρδο, χρένο και πολλά άλλα φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα. Από αυτούς κάνουν βάμματα, αφέψημα, είναι φθαρμένα και καταναλώνονται φρέσκα ή κατεψυγμένα.

Προσοχή! Είναι δυνατόν να περιορίσετε τη θεραπεία μόνο στις λαϊκές θεραπείες μόνο εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ή σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Βάμψη με χυμό αλόης

• Scarlet φύλλα (θρυμματισμένα) - 1 φλιτζάνι?
• Μέλι ασβέστου - 1 kg.
• μπουμπούκια σημύδας - 150 g;
• βραστό νερό - 1 φλιτζάνι.
• λουλούδια τριαντάφυλλα - 50 γρ.
• ελαιόλαδο - 100 g

Πρώτα μείγμα με μέλι και αλόη, στη συνέχεια, να συνδυάσετε άλλα συστατικά, βάλτε σε ένα ξεχωριστό δοχείο, βάλτε στη φωτιά και να φέρει σε βράση, ψύξη και αποθηκεύστε στο ψυγείο. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. - 3 φορές την ημέρα.

Κρεμμύδι έγχυση

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο. Θα χρειαστούν: 2-3 κρεμμύδια και 1 φλιτζάνι ζάχαρη, όλα αναμεμειγμένα και αριστερά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Στη συνέχεια, φιλτράρετε και πάρτε μόνο χυμό.

Συνταγή θεραπείας

Η μάζα όλων των συστατικών των φυτών για συλλογή θα είναι 30 γρ. - κισσός του πεδίου, το βύνη του Αγ. Ιωάννη, το χαμομήλι (λουλούδια), τότε θα προστεθεί νερό σε αναλογία 0,5 λίτρων υγρού ανά 2 κουταλιές της σούπας. βότανα, και βράστε για 15 λεπτά. Το προκύπτον μίγμα χρησιμοποιείται για συμπιέσεις.

Αποβουτυρωμένο ευκάλυπτο

• φύλλα ευκαλύπτου -10 g.
• κρύο νερό - 200 ml.

Συνδυάστε τα πάντα, βράστε για 10 λεπτά, στραγγίστε και δροσίστε. Το σχήμα είναι το ίδιο.

Επιπλέον, με μια τέτοια παθολογία όπως ένα απόστημα, το μέλι ενδείκνυται για τους ασθενείς. Η δοσολογία είναι περίπου 180 γραμμάρια την ημέρα, διαιρούμενη σε 3 δόσεις.

Στην καταπολέμηση αυτής της επικίνδυνης κατάστασης εισπνοές, για παράδειγμα, το μέλι, έχουν αποδειχθεί καλά. Χρειάζεται 0,5 φλιτζάνια μέλι, 100-150 γραμμάρια κρεμμυδιών, 50 γραμμάρια κεριού. Τα κρεμμύδια τρίβονται σε μια σχάρα, προσθέστε το μέλι και το κερί και ξεκινήστε τη διαδικασία. Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά.

Ξέρεις Για τη θεραπεία ενός αποστήματος είναι κατάλληλο όχι μόνο μέλι, αλλά και άλλα προϊόντα μελισσοκομίας, για παράδειγμα, πρόπολη.

Υπάρχει μια άλλη συνταγή, αλλά λόγω των συστατικών που χρησιμοποιούνται σε αυτό, δεν ταιριάζει σε όλους.

Αλκοολούχο βάμμα

• 0,5 λίτρα αλκοόλ ή φεγγαριού.
• 50 g ρητίνης (πεύκου).

Τα συστατικά αναμειγνύονται, χύνεται σε γυάλινο περιέκτη και εγχέεται σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Πάρτε την έγχυση θα πρέπει να συνδυάζεται με το μέλι και τα αυγά κοτόπουλου, και 1 κουταλιά της σούπας. με άδειο στομάχι Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία, αλλά όχι περισσότερο από 3 σ., 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Λινκόστρωμα βάμμα

• σπόροι λίνου - 100 g.
• φυτικό λάδι - 0,5 λίτρα.

Το μείγμα επιμένει σε ένα σκοτεινό, δροσερό δωμάτιο για 14 ημέρες. Πάρτε 1-1, 5 st.l. πριν από τα γεύματα, 3 σ.

Πιθανές επιπλοκές

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα απόστημα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση και την επιδείνωση πολλών ασθενειών, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν ο ασθενής δεν ολοκληρώσει τη θεραπεία αυτής της παθολογίας ή εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με μια ανωμαλία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια ρέει σε μια χρόνια μορφή ή επηρεάζει όργανα και ιστούς που ήταν προηγουμένως υγιείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

• η φλεγμονή έχει εκτεταμένο εντοπισμό.
• κακή οδήγηση ή μη αποστράγγιση.
• επιπρόσθετα επηρέασε τα εσωτερικά όργανα (πολλαπλές αλλοιώσεις).
• σοβαρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• υπολειμματικές πυώδεις διεργασίες (20% των περιπτώσεων).

Εάν δεν αρχίσετε να ξεπεράσετε το πρόβλημα εγκαίρως - αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγεί στις ακόλουθες σοβαρές παθολογίες:

• περιτονίτιδα.
• μηνιγγίτιδα;
• αρθρίτιδα;
• νευρίτιδα;
• την εμφάνιση αιμορραγίας, με περαιτέρω καταστροφή του σκάφους ·
• πνευμονία, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα.

Συμβουλή! Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες, βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία λαμβάνεται πλήρως και ότι δεν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, κ.λπ.)

Τι οι γιατροί να επικοινωνήσουν

Στην περίπτωση ενός αποστήματος, η επιλογή ενός ειδικού εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια. Ένας έμπειρος πνευμονολόγος διαγνώσει και συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Και αν η ασθένεια προχωρήσει και μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, τότε δεν μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργό. Θα πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση ή παροχέτευση, βασιζόμενη στα συμπτώματα και την ευημερία του ασθενούς.

Διατροφή

Η θεραπεία ενός αποστήματος, καθώς και κάθε περίπλοκης παθολογίας, θα πρέπει να προσεγγιστεί συνολικά. Τα αντιβιοτικά, τα μασάζ, οι λαϊκές μέθοδοι - δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος μέτρων, προκειμένου να ενισχυθούν και να παγιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να στραφούμε στη διατροφή.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, τόσο πιο πυώδη τον εξασθενεί πάντα, η αντοχή του σώματος μειώνεται, η ασυμμετρία επιδεινώνεται, το άτομο εξασθενεί και κυριολεκτικά λιώνει μπροστά στα μάτια τους, ο δείκτης μάζας σώματος μειώνεται, η εμφάνιση και η γενική ευημερία τους επιδεινώνεται. Συνεπώς, για να ξεπεραστούν αυτά τα προβλήματα, πρέπει να επιλέξετε μια δίαιτα που θα επιτρέψει στον ασθενή να αντισταθμίσει την απώλεια ενέργειας που πηγαίνει στη διαδικασία αποκατάστασης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η απώλεια πρωτεΐνης, να συμπληρωθεί ο πίνακας με θαλασσινά, κρέας, ενδεχομένως συστατικά σόγιας. Για να βελτιώσετε την απορρόφηση του - χρειάζεστε βιταμίνες, ιδιαίτερα βιταμίνες της ομάδας Β, C, Α και Ε (εσπεριδοειδή, ντομάτες, μήλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά, χόρτα). Στο τραπέζι του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν καθημερινά τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο από 1.5 γραμμάρια (τυρί cottage, κεφίρ, τυριά από 1.5 γραμμάρια), μαγνήσιο (ξηροί καρποί, πίτυρα, σοκολάτα) και φώσφορος (όσπρια, δημητριακά).

Προσοχή! Η δίαιτα αποτελεί σημαντικό μέρος του θεραπευτικού σχήματος.

Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει τροφή με θερμιδική περιεκτικότητα τουλάχιστον 3000 kcal. Αλλά για να επιτευχθούν τέτοιοι σημαντικοί δείκτες ενέργειας επιτρέπονται πρωτεΐνες (μέχρι 150 g), αλλά τα λίπη θα πρέπει να είναι σημαντικά περιορισμένα (μέχρι 70 g) ή να εξαλειφθούν συνολικά, επειδή δημιουργούν ένα επιπλέον φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα και κάνουν το εξασθενημένο σώμα να ξοδέψει ενέργεια για να τα επεξεργαστεί. Η ποσότητα των υδατανθράκων είναι περίπου 400 g, αλλά δεν πρέπει να τους καταχραστείτε. Πράγματι, μαζί με την εισροή δυνάμεων, οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης και, κατά συνέπεια, στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών, που επιβραδύνει την ανάκαμψη.

Για ορισμένους ασθενείς, δεν είναι περιττό να μειωθεί η πρόσληψη υγρών στα 1,4 λίτρα την ημέρα (το ζήτημα αυτό επιλύεται μεμονωμένα). Η απαγόρευση καπνίζεται και αλάτι, διατηρούν το υγρό και επηρεάζουν δυσμενώς την εκκένωση των πτυέλων. Ένα άλλο ταμπού - αλκοολούχα ποτά, προκαλεί αύξηση της ποσότητας πτυέλων και πύου, επιβραδύνει την ανάκτηση και οδηγεί ακόμη και στην ανάπτυξη πνευμονίας.

Ιδιαίτερα οφέλη για τη διατροφή του ασθενούς είναι η ζύμη, η οποία βοηθά στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας των πρωτεϊνών, του φολικού οξέος και του σιδήρου. Λαμβάνεται πριν από τα γεύματα ως πρόσθετο ή ξεχωριστό στοιχείο.

Συμβουλή! Μαγειρέψτε τη ζύμη λιώνοντας σε φούρνο μικροκυμάτων ή σε υδατόλουτρο για 45-60 λεπτά προσθέτοντας λίγο νερό.

Διατροφή για θεραπεία αποστήματος (παραδείγματα)

• Ψωμί (σιτάρι, σίκαλη) - 300 γρ
• Ζάχαρη - 20 γραμ
• Ζύμη - 100 g

Πρωινό: κατσαρόλα τυρί cottage με λαχανικά ή φρούτα - 100 g, χυλό γάλακτος - 150, βούτυρο - 10 g.

Δεύτερο πρωινό: Zrazy με χόρτα - 100 γρ.

Μεσημεριανό: 100 γραμμάρια μπορς, βρασμένο κρέας, λαχανικά - 75 γραμμάρια, ζελέ μούρων - 200 γραμ.

Δείπνο: πατάτες, βραστό κρέας - 100 g.

Πριν από την ώρα του ύπνου: Ξινόγαλα / Κεφίρ + ζάχαρη 200/10;

Θυμηθείτε! Εάν εμφανιστεί ένα απόστημα σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες, οι πιο καλοήθεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, την αναβολή χειρουργικής επέμβασης ή τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Η διατροφή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία για αυτές τις ομάδες.

Μέτρα για την πρόληψη των ασθενειών

Δεν υπάρχει καθολικός κατάλογος μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης ενός αποστήματος. Υπάρχουν όμως ορισμένες δραστηριότητες που δεν επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς:

• να θεραπεύσει πλήρως τις παθολογίες που προκλήθηκαν προηγουμένως: πνευμονία, χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, βρογχίτιδα,
• προσεκτικός χειρισμός μικρών αντικειμένων προκειμένου να αποφευχθεί η επαφή τους με τους βρόγχους (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που δεν έχουν μάθει να καταπιούν σωστά).
• την προσεκτική παρακολούθηση των ηλικιωμένων και των κλινών που έχουν ιστορικό αιμορραγίας ή νέκρωσης.

Προσοχή! Μετά από μια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, είναι πάντοτε απαραίτητη μια ειδική συμβουλευτική.

Ένα απόστημα είναι μια πολύ σοβαρή παραβίαση, αφήνοντάς την να ακολουθήσει την πορεία της, ο ασθενής κινδυνεύει να πάρει μη αναστρέψιμες συνθήκες που δυσκολεύουν τη ζωή και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι αναγκαίο να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή της. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός, έχοντας ακούσει τη διάγνωση: το απόστημα των πνευμόνων - η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να εγκριθεί πλήρως, αλλά μόνο εάν είναι υπό τον έλεγχό του και ο ίδιος ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις.

Απόστημα των πνευμόνων: αιτίες, συμπτώματα, αρχές θεραπείας

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μια περιορισμένη φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, έχοντας την εμφάνιση κοιλότητας γεμάτης με πυώδεις νεκρωτικές μάζες. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις απειλεί ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου - το 5-10% των ανθρώπων με αυτή τη διάγνωση, δυστυχώς, πεθαίνουν.

Κυρίως οι άνδρες ηλικίας 30-35 ετών είναι άρρωστοι - μεταξύ 7 ατόμων με αποστήματα πνεύμονα, κατά κανόνα, μόνο 1 γυναίκα. Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση των κακών συνηθειών μεταξύ των ανθρώπων (κάπνισμα, εθισμός στο αλκοόλ), που οδηγεί σε παραβίαση της αποστραγγιστικής λειτουργίας των βρόγχων.

Για το γιατί και πώς συμβαίνει το απόστημα των πνευμόνων, τα συμπτώματα, οι αρχές διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας, θα μάθετε από το άρθρο μας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Απόστημα των πνευμόνων - μια ασθένεια μολυσματικής φύσης. Οι ακόλουθοι μολυσματικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό του:

• αερόβια (για τα οποία είναι απαραίτητος ο αέρας ζωτικής δραστηριότητας) βακτήρια: σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, klebsiella, pseudomonas aeruginosa,
• αναερόβια (ζωντανά και πολλαπλασιάζονται σε χώρο χωρίς αέρα) βακτηρίδια: φουσοβακτηρίδια, πεπτοσταττοκοκκική, βακτηριοειδή, Prevotella και άλλα.
• μυκοβακτηρίδια.
• παθογόνους μύκητες (ασπεργίλλος, παθογόνα βλαστομυκητίασης, κρυπτοκόκκωση, ιστοπλάσμωση και άλλα).
• παράσιτα (αμοιβάδα, εχινοκόκκοι και άλλα).

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα πνευμονικού αποστήματος είναι υψηλότερη σε ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες:

• διαβήτη ·
• κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
• βρογχιεκτασίας, βρογχογονικού καρκίνου, COPD και άλλων ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• ο χρόνιος αλκοολισμός, η δυσφαγία, η παράλυση του λαρυγγικού νεύρου και άλλες ασθένειες που συμβάλλουν στην αναρρόφηση.
• ανοσοανεπάρκεια που σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια ή με τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Τρόποι μόλυνσης

Η μόλυνση στην περιοχή του μελλοντικού αποστήματος μπορεί να επιτευχθεί με 4 τρόπους: αναρρόφηση ή βρογχοπνευμονική, αιματογενής-εμβολική, λεμφογενής, τραυματική.

Βρογχοπνευμονικός (αναρρόφηση) μηχανισμός μόλυνσης

Συντελείται με αναρρόφηση (εισπνοή) μολυσμένων σωματιδίων από τη στοματική κοιλότητα ή το φάρυγγα από ένα άτομο. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν δηλητηρίαση αλκοόλ ή ασυνείδητος ασθενή, καθώς και στο στάδιο της απελευθέρωσής του από την αναισθησία. Το μολυσμένο υλικό σε τέτοιες περιπτώσεις είναι έμετος, σάλιο, τροφή ή ακόμα και ταρτάρ. Τα βακτηρίδια (αερόβια και αναερόβια), που διεισδύουν στον ιστό του πνεύμονα, προκαλούν τη φλεγμονή και το πρήξιμό του, με αποτέλεσμα τη στένωση ή την πλήρη απόφραξη του αυλού του βρόγχου. Απόσταση (κάτω) από την περιοχή της απόφραξης, η ατελεκτάση αναπτύσσεται και ο πνευμονικός ιστός γίνεται επίσης φλεγμένος.

Η παρεμπόδιση του αυλού του βρόγχου από ξένο σώμα, νεόπλασμα ή ουλώδη ιστό είναι δυνατή. Ο μηχανισμός σχηματισμού αποστημάτων είναι ο ίδιος. Η διαφορά έγκειται στην ανταπόκριση στη θεραπεία - η αποκατάσταση της βρογχικής διείσδυσης οδηγεί στην ταχεία ανάκαμψη του ασθενούς.

Τέτοια αποστήματα βρίσκονται, κατά κανόνα, στα οπίσθια τμήματα του δεξιού πνεύμονα.

Αιματογενής-εμβολική οδός μόλυνσης

Σε σχεδόν το 10% των περιπτώσεων, το απόστημα των πνευμόνων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης στους ιστούς ενός οργάνου από απομακρυσμένες περιοχές με ροή αίματος. Η πρωτογενής πηγή σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η οστεομυελίτιδα, η σηψαιμία, η θρομβοφλεβίτιδα κ.ο.κ.

Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του πνεύμονα φράσσονται με θρόμβους αίματος, αναπτύσσεται έμφρακτο των πνευμόνων, οι ιστοί στην πληγείσα περιοχή είναι νέκρωσης (πεθαίνουν) και υφίστανται πυώδη σύντηξη.

Αυτά τα αποστήματα είναι συνήθως πολλαπλά, που βρίσκονται στα κάτω μέρη των πνευμόνων.

Λεμφογενής οδός μόλυνσης

Στη συνέχεια η λοίμωξη εισέρχεται στον ιστό του πνεύμονα από απομακρυσμένες περιοχές με λεμφική ροή. Οι πρωτογενείς νόσοι συνήθως γίνονται αμυγδαλίτιδα, μεσοθωράτιδα και άλλοι.

Παρουσιάζονται σπάνια λεμφογενή αποστήματα.

Τραυματική οδός λοίμωξης

Τέτοια αποστήματα είναι επίσης αρκετά σπάνια. Προκαλούνται από ανοιχτές (διεισδυτικές βλάβες) ή από κλειστά θώρακα.

Τι συμβαίνει στον πνεύμονα κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος

Μία φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό, αργότερα προς την κατεύθυνση από το κέντρο προς την περιφέρεια σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης, στις οποίες αναπαράγεται ενεργά ο μολυσματικός παράγοντας. Τα ένζυμα που εκκρίνονται από βακτήρια λιώνουν τους προσβεβλημένους ιστούς που έχουν χάσει τη βιωσιμότητά τους - σχηματίζεται μια κοιλότητα, οριοθετημένη από υγιή ιστό από μια κάψουλα γεμάτη με πυώδη μάζα.

Κοντά στην κοιλότητα είναι οι βρόγχοι. Αργότερα ή αργότερα, τα βακτηρίδια καταστρέφουν το τοίχωμα ενός από αυτά - το πύον και το αποτρίχωση των ιστών (καταστρεφόμενος πνευμονικός ιστός) εισέρχονται στο βρογχικό δέντρο και βγαίνουν με τη μορφή πτυέλων με τον βήχα του ασθενούς.

Ενιαία αποστήματα μετά από διάσπαση στον βρόγχο απελευθερώνονται γρήγορα από πυώδεις νεκρωτικές μάζες. Αντί για ένα απόστημα, σχηματίζεται μια ουλή ή μια στενή κοιλότητα με επένδυση επιθηλίου.

Μερικές φορές τα αποστήματα, ακόμη και μετά τη διάσπαση στον βρόγχο, απελευθερώνονται αργά από το περιεχόμενο. Ταυτόχρονα, η κάψουλα της κοιλότητας αντικαθίσταται από ιστό ουλής, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω επούλωση - έτσι σχηματίζεται το χρόνιο απόστημα των πνευμόνων.

Ταξινόμηση

Αρχικά, από τη φύση της πορείας των αποστημάτων του πνεύμονα είναι οξεία και χρόνια (περισσότερο από 6 εβδομάδες).

Ανάλογα με τον αριθμό - μονό (μονό) και πολλαπλό.

Ανάλογα με τη θέση - κεντρική ή περιφερειακή, μονόπλευρη ή διπλή.

Ανάλογα με την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, πρωτογενή (αναπτύσσονται σε υγιείς βρόγχους και πνεύμονες) και δευτερογενείς (εμφανίζονται στο πλαίσιο ασθενειών των βρόγχων που διαταράσσουν την αποστράγγισή τους).

Επίσης, ταξινομούνται σύμφωνα με την πορεία της μόλυνσης (πιθανές διαδρομές περιγράφονται παραπάνω) και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα (αναφέρονται επίσης στην προηγούμενη ενότητα).

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια ενός μόνο αποστήματος, κατά κανόνα, υπάρχουν 3 στάδια:

• ωρίμανση ή διήθηση.
• ανακλαστικό απόστημα στο βρόγχο.
• το αποτέλεσμα.

Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και την πυώδη σύντηξη. Με συμπτώματα, μοιάζει με πνευμονία. Ο ασθενής παραπονείται για γενική αδυναμία, ρίγη, εφίδρωση, πυρετό. Όλα αυτά - τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος με ουσίες που εκπέμπουν βακτήρια. Επίσης, ένα άτομο παρατηρεί πόνο στο στήθος και δύσπνοια (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης και εξαιτίας του γεγονότος ότι μέρος του πνεύμονα δεν λειτουργεί και αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται).

Αντικειμενικά, το κλουβί στο πλευρό της βλάβης υστερεί πίσω από το υγιές μισό στην πράξη της αναπνοής. Πάνω από τις αναδυόμενες κρουστά απόστημα (prostukivanii) ανιχνεύεται άμβλυνσης ήχου ψηλάφηση (σχολαστικά τα δάχτυλα) - εξασθένηση φωνή τρόμο, και ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο) - διδασκαλία της αναπνοής, σκληρή, ξηρή ή υγρή ρόγχος λεπτά πάνω από την πληγείσα περιοχή. Καταγραφόμενη ταχυκαρδία (ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τον κανόνα). Ένα απόστημα ωριμάζει, συνήθως μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Η έναρξη του δεύτερου σταδίου της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως διάσπαση του αποστήματος στην κοιλότητα του βρόγχου. Σε αυτή την περίπτωση, το περιεχόμενο της αφήνει, και, με την κυριολεκτική έννοια - με το στόμα του γεμάτο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο όγκος του πυώδους πτύελου μπορεί να φτάσει τα 1,5 λίτρα και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια δυσάρεστη και συχνά φλυαρία μυρωδιά. Μετά από μια ανακάλυψη αποστήματος, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται - η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σε τιμές υποφλοιώσεως, ο θωρακικός πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, η δύσπνοια - όχι τόσο έντονος. Αντικειμενικά, καθώς το απόστημα απελευθερώνεται από το πύο, προσδιορίζεται ένας ολοένα και πιο τυμπανικός ήχος κρουστών και ακουστικός-αμφορικός αναπνοή με υγρές μικρές, μεσαίες και μεγάλες φυσαλίδες.

Στο στάδιο της έκβασης, το ανοιχτό απόστημα βαθμιαία αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Ο ασθενής σημειώνει ότι τα πτύελα έχουν γίνει λιγότερα, ο βήχας - λιγότερο συχνά, οι τιμές θερμοκρασίας σώματος επέστρεψαν στο φυσιολογικό.

Εάν η αποστράγγιση πτύελα για οποιονδήποτε λόγο διακοπεί (π.χ., των βρόγχων, το οποίο έσπασε απόστημα, μικρής διαμέτρου και βρίσκεται στην κορυφή της κοιλότητας) συσφίγγεται πυώδης φλεγμονή, χρόνια πυώδη βρογχίτιδα σχηματίζεται και μετά από 60-90 ημέρες απόστημα επίσης θεωρηθεί ως χρόνια.

Πολλαπλά αποστήματα πνεύματος: χαρακτηριστικά ροής

Ρέουν, κατά κανόνα, σκληρά. Παρουσιάζονται κυρίως στο υπόβαθρο της καταστροφικής πνευμονίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μεγάλες περιοχές του πνεύμονα. Τα παιδιά και οι νέοι είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν.

Η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται καθημερινά. Ήδη στις πρώτες ημέρες ανιχνεύεται ένα σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης, ακολουθούμενο από σηψαιμία.

Η διάσπαση μιας από τις πυώδεις εστίες στον βρόγχο δεν οδηγεί σε ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Τα φύλλα νεκρωτικού ιστού αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος. Πνευματική βρογχίτιδα αναπτύσσεται με μεγάλο αριθμό προσβλητικών πτυέλων. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως και σύντομα αναπτύσσεται η ανεπάρκεια των πολυοργανισμών. Η καθυστέρηση στη λειτουργία οδηγεί στο θάνατο σχεδόν όλων των ασθενών αυτών.

Επιπλοκές

Οξεία απόφραξη των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες (συχνά απειλητικές για τη ζωή) επιπλοκές. Αυτά είναι:

• ο μετασχηματισμός του οξεινού πνευμονικού αποστήματος σε χρόνια?
• μια διάσπαση αποστήματος όχι στον βρόγχο, αλλά στην κοιλότητα του υπεζωκότα με το σχηματισμό πυώδους πλευρίτιδας ή πυοπνευμοθώρακας (αυτό είναι ένας κίνδυνος περιφερικών αποστημάτων που βρίσκονται στα όρια του πνεύμονα).
• αιμορραγία μέσα στην κοιλότητα του βρόγχου (παρουσιάζεται αν ο ελκώδεις μάζα τήκεται το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων) - σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν μια πολύ αίμα, θα μπλοκάρει τον αυλό των αεραγωγών και εμφανίζεται ασφυξία - έναν άνδρα πνιγμού)?
• η διάδοση του πύου στους υγιείς βρόγχους με τον περαιτέρω σχηματισμό αποστημάτων εκεί ·
• διείσδυση του μικροοργανισμού-αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας στην κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενη από το σχηματισμό αποστημάτων σε μακρινά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
• βρογχοπνευμονικό συρίγγιο.
• βακτηριακό σοκ, σύνδρομο RDS.

Οι επιπλοκές αναπτύσσονται κυρίως ελλείψει έγκαιρης θεραπείας του αποστήματος ή στην περίπτωση μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας σε έναν ασθενή.

Αρχές διάγνωσης

Η διάγνωση του «απόστημα του πνεύμονα» βασίζεται σε καταγγελίες του ασθενούς, την ιστορία της ζωής του και την τρέχουσα ασθένειά του (τις συνθήκες του περιστατικού, τα συμπτώματα δυναμική, και ούτω καθεξής), τα στοιχεία της αντικειμενικής εξέτασης (ψηλάφηση, κρουστά και ακρόαση - που περιγράφεται παραπάνω), επιπλέον εργαστήριο και ενόργανες μεθόδους της έρευνας.

Ο ασθενής θα ανατεθεί σε:

1. Ο πλήρης αριθμός αίματος (υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων με την κυριαρχία των ανώριμων μορφών στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, το τοξικό κοκκιωτό των ουδετερόφιλων, το υψηλό ESR).
2. Διεξάγεται βιοχημική ανάλυση του αίματος (συγκέντρωση σιαλικών οξέων, serumucoid, fibrin, μερικοί τύποι πρωτεϊνών).
3. Ανάλυση ούρων (αυξημένος αριθμός κυλινδρικού επιθηλίου, υπάρχει λευκωματίνη και αιματουρία).
4. Δοκιμή πτυέλων. Με ένα απόστημα, χαρακτηρίζεται από μια δυσάρεστη, ακόμη και φλυαρία μυρωδιά (αυτό είναι ένα σημάδι μιας αναερόβιας λοίμωξης). Όταν στέκεται σε μια τράπεζα, χωρίζεται σε 3 στρώματα: ο πυθμένας είναι οι πύλες και οι νεκρωτικές μάζες, η μέση είναι άχρωμο (serous) υγρό, η κορυφή είναι αφρώδες και η βλέννα. Μερικές φορές υπάρχουν ίχνη αίματος. Όταν μικροσκοπία - πολλά λευκοκύτταρα, ελαστικές ίνες, διάφορα είδη βακτηρίων.
5. Έρευνα ενός υπεζωκοτικού εξιδρώματος (σε περίπτωση υποψίας για το εμφύμη του υπεζωκότα).
6. Ακτινογραφία του θώρακα σε δύο - άμεσες και πλευρικές - προβολές. Στην ακτινογραφία στο πρώτο στάδιο στη θέση του σχηματισμού αποστήματος απεικονίστηκε ομοιόμορφη σκοτεινή - φλεγμονώδης διείσδυση. Αφού παραβιάζεται ένα απόστημα σε ένα βρογχικό δέντρο, ανιχνεύεται στην εικόνα η διαφώτιση (αυτή είναι η κοιλότητα των αποστημάτων). πάνω από αυτό το επίπεδο - φυσικό αέριο, και μερικές φορές - περιοχές νεκρωτικού ιστού. Σε περίπτωση πολλαπλών αποστημάτων στο αρχικό στάδιο, η ακτινογραφία θα δείξει εστιακή, πιθανώς διπλής όψης βρογχοπνευμονία. Στη συνέχεια - ένας μεγάλος αριθμός κοιλοτήτων με πύον, υπεζωκοτική συλλογή, pyopneumothorax. Τα παιδιά έχουν κοιλότητες (βούλες, κύστεις).
7. Βρογχοσκόπηση με αναρρόφηση μικρού όγκου περιεχομένων αποστημάτων με σκοπό την επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση, εξέταση βακτηρίων και προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
8. Υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων (που καθορίζεται σε δύσκολες και αμφίβολες περιπτώσεις προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση).
9. Διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας - σε περίπτωση υποψίας εμφάνισης πλευρίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Μερικές ασθένειες των πνευμόνων εμφανίζονται με συμπτώματα παρόμοια με αυτά ενός αποστήματος. Η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική, διότι σχεδόν εγγυάται επαρκή θεραπεία και επομένως βελτιώνει την πρόγνωση. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα απόστημα των πνευμόνων πρέπει να είναι μια διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

• καρκίνο πνεύμονα
• καλοήθη νεοπλάσματα (κύστεις) του πνεύμονα.
• σπειραματική φυματίωση;
• βρογχιεκτασία;
• καταστροφική πνευμονία.
• πνευμονική εμβολή που περιπλέκεται από πνευμονικό έμφραγμα.
• σηπτική εμβολή.

Αρχές θεραπείας

Η τακτική της θεραπείας με απόστημα των πνευμόνων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της. Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία, αλλά σε κάθε περίπτωση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• (με ανυψωμένο πόδι και επίπεδο άκρο κεφαλής, έτσι ώστε να είναι πιο εύκολο να αποσυρθεί ο πτύελος).
• υψηλών θερμίδων, εμπλουτισμένων πλούσιων σε πρωτεΐνες γευμάτων.
• αντιβιοτικά (αρχικά - ένα ευρύ φάσμα δράσης (ημισυνθετικό αμινοπενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοριοκινολόνες), μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μικροβίου-παθογόνο στα αντιβιοτικά - μια αλλαγή σε μια πιο κατάλληλο φάρμακο)?
• φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα (ακετυλοκυστεΐνη, αμβροξόλη και άλλα) ·
• Αποχρεμπτικά φάρμακα (βασισμένα σε εκχυλίσματα από ελάφι, κισσός).
• εισπνοή διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου 2%.
• ανοσοτροποποιητές (για την ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος).
• έγχυση διαλυμάτων (προκειμένου να μειωθεί η δηλητηρίαση και η ομαλοποίηση της ισορροπίας ύδατος-αλατιού) ·
• αυτόματη μεταμόσχευση;
• μεταγγίσεις αίματος ·
• σύμφωνα με τις ενδείξεις - γαμμα και αντικαφυλλοκοκκική σφαιρίνη.
• μασάζ κραδασμών στο στήθος.
• οξυγονοθεραπεία;
• σε σοβαρές περιπτώσεις - ηρεμοποίηση, πλασμαφαίρεση.

Εάν είναι απαραίτητο, αν ο πτύελος δεν αναχωρήσει σε επαρκή όγκο, η βρογχοσκόπηση εκτελείται με ενεργό αναρρόφηση των περιεχομένων της κοιλότητας και την επακόλουθη εισαγωγή αντιβιοτικών διαλυμάτων σε αυτό.

Εάν το απόστημα δεν εντοπίζεται στο κέντρο και το φως στα όρια κοντά στο θωρακικό τοίχωμα εκτελείται διαθωρακική παρακέντηση - τρυπήσει το θωρακικό τοίχωμα της κοιλότητας, το περιεχόμενο διηθήθηκε με απομύζηση και πλύθηκε κοιλότητας με αντισηπτικό διάλυμα.

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς είναι αρχικά σοβαρή ή η συντηρητική θεραπεία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική ή υπάρχουν επιπλοκές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με την ποσότητα απομάκρυνσης του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, η αποκατάσταση γίνεται μέσα σε 1,5-2 μήνες από τη στιγμή της έναρξης της.

Κάθε πέμπτος ασθενής έχει ένα οξύ απόστημα που μετατρέπεται σε ένα χρόνιο.

5-10% των αποστημάτων του πνεύμονα ολοκληρώνονται, δυστυχώς, θανατηφόρα.

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, θα πρέπει:

• έγκαιρη θεραπεία οξείας βρογχίτιδας, πνευμονίας, σοβαρών σωματικών παθήσεων, καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος,
• να παρακολουθεί την κατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, σε περίπτωση επιδείνωσης - να μην αγνοεί, αλλά να τις εξαλείφει.
• να αποτρέψει την αναρρόφηση των αεραγωγών.
• να θεραπεύσει τον αλκοολισμό, εάν υπάρχει.
• διακοπή του καπνίσματος.
• αποφύγετε την υποθερμία.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Αν υποψιάζεστε ότι μια μεταδοτική ασθένεια των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων απόστημα, θα πρέπει να ισχύουν στον πνεύμονα. Επιπρόσθετα θα προγραμματιστεί μια συμβουλή για τη θωρακική χειρουργική. Σε χρόνιες αποστήματα απαιτείται επιθεώρηση μολυσματικές ασθένειες, ανοσολογία. Επίσης στην αντιμετώπιση των συμμετεχόντων ενδοσκόπησης, ένα φυσιοθεραπευτή, τεχνικός φυσιοθεραπευτή.

Συμπέρασμα

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μια οξεία ή χρόνια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας ή περισσοτέρων κοιλοτήτων γεμισμένων με πύον στον πνευμονικό ιστό. Συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, πόνο στο στήθος, δύσπνοια και βήχα. Αφού διαπεράσει το απόστημα στην κοιλότητα του βρόγχου, ο ασθενής σημειώνει σημαντική βελτίωση της κατάστασης, αλλά συγχρόνως αποβάλλεται μια μεγάλη ποσότητα φλεγμονώδους πτυέλου.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει η ανάλυση των πτυέλων, η ακτινογραφία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία του θώρακα. Η θεραπεία εξαρτάται από την κλινική κατάσταση - κάποιος αρκετά συντηρητικός και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να αποφύγουν την επέμβαση χειρούργων.

Η πρόγνωση ποικίλλει επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου - μερικοί ασθενείς αναρρώνται εντελώς, άλλοι έχουν χρόνια κατάσταση και το 5-10% αυτών που πάσχουν από αυτή τη διάγνωση πεθαίνουν.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονικού αποστήματος, πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία: να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, να μην υπερψύχετε, να θεραπεύετε αμέσως και να απολυμαίνετε χρόνιες εστίες λοίμωξης, να διατηρείτε σωματικές ασθένειες σε αποζημίωση και εάν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με το απόστημα των πνευμόνων, για βοήθεια στον γιατρό.

Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για το απόστημα των πνευμόνων:

Απόστημα των πνευμόνων

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας σχηματίζεται μια κοιλότητα με λεπτά τοιχώματα στον πνεύμονα, μέσα στον οποίο υπάρχει πυώδες εξίδρωμα. Αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται συχνότερα εάν έχει πραγματοποιηθεί κατώτερη θεραπεία της πνευμονίας - στην περιοχή του πνεύμονα υπάρχει ένα σημείο τήξης που ακολουθείται από νεκρωτισμό του ιστού.

Λιγότερο συχνά, σχηματίζεται μια κοιλότητα με λεπτά τοιχώματα αφού ο μικρός βρόγχος επικαλύπτει την εμβολή. Ως αποτέλεσμα, το οξυγόνο σταματά να ρέει σε αυτή την περιοχή, καταρρέει και οι μολυσματικοί παράγοντες διαπερνούν εύκολα. Ενάντια σε όλα αυτά, ένα απόστημα αρχίζει να σχηματίζεται. Σε πιο σπάνιες κλινικές καταστάσεις σχηματίζεται μια κοιλότητα με πύον ως αποτέλεσμα της αιματογενούς μόλυνσης του πνευμονικού ιστού (από μια εστία φλεγμονής που υπάρχει ήδη στο ανθρώπινο σώμα).

Αιτιολογία

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μολυσματική διαδικασία. Παθογόνα βακτήρια ή μύκητες συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Συνήθως, η νόσος εξελίσσεται λόγω της παθολογικής δραστηριότητας πνευμονοκόκκων, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, στρεπτόκοκκοι, μύκητες. Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό μέσω των βρόγχων ή με τη ροή του αίματος από τις εστίες φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται το απόστημα των πνευμόνων:

• με τη μορφή επιπλοκών της πνευμονίας που υπέστη προηγουμένως.
• αν το περιεχόμενο του στομάχου μπαίνει στους αεραγωγούς?
• λόγω της επικάλυψης του βρόγχου με την εμβολή.
• λόγω της σήψης. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστίας πυώδους φλεγμονής στα ζωτικά όργανα του ανθρώπινου σώματος.

• το κάπνισμα;
• γρίπη;
• τη χρήση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες ·
• υποθερμία;
• μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.

Έντυπα

Στην ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις του πνευμονικού αποστήματος, οι οποίες βασίζονται στις αιτίες της παθολογικής διαδικασίας, στη θέση της στο όργανο, στη διάρκεια και στη φύση της πορείας.

• κεντρικό απόστημα των πνευμόνων.
• περιφερειακή. Σε αυτή την περίπτωση, το κέντρο της φλεγμονής βρίσκεται πιο κοντά στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Από τους λόγους που προκάλεσαν την πρόοδο της νόσου:

• πρωτεύουσα. Στην περίπτωση αυτή, η κύρια αιτία του σχηματισμού της παθολογικής εστίασης είναι ο τραυματισμός του στέρνου.
• δευτεροβάθμια.

Από τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας:

• οξεία απόφραξη των πνευμόνων. Η διάρκεια της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες. Κατά κανόνα, μετά από αυτό έρχεται μια περίοδος ανάκαμψης.
• χρόνιο απόστημα των πνευμόνων. Η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες. Για αυτό το χαρακτηριστικό της νόσου είναι η εναλλαγή περιόδων έξαρσης και ύφεσης.

Από τη φύση της πορείας της νόσου:

• εύκολη ροή Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του πνευμονικού αποστήματος (δύσπνοια, βήχας) δεν είναι έντονα.
• μέτρια Τα συμπτώματα είναι ήπια.
• βαριά Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι προφανή, η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών είναι επίσης δυνατή.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα του αποστήματος εξαρτώνται άμεσα από την μορφή της παθολογίας (οξεία ή χρόνια) που έχει αναπτυχθεί στον άνθρωπο. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν σχηματιστεί μια μικρή παθολογική κοιλότητα με πυώδες εξίδρωμα στην περιφέρεια του οργάνου, τότε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να μην παρατηρηθούν, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή.

Οξεία μορφή

Αυτή η ασθένεια έχει δύο κλινικά στάδια του μαθήματος:

• η περίοδος σχηματισμού μιας κοιλότητας με λεπτό τοίχωμα με πύον.
• περίοδο ανοίγματος.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου σχηματισμού αποστημάτων, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παρατηρούνται συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης.
• υψηλός πυρετός;
• απώλεια της όρεξης.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως.
• βήχας;
• πόνοι ποικίλης έντασης στο στέρνο.

Η σοβαρότητα της παθολογίας εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος των σχηματιζόμενων αποστημάτων, από τον τύπο του παθογόνου που τους προκάλεσε να σχηματίσουν. Η καθορισμένη περίοδος διαρκεί έως και 10 ημέρες. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η πορεία της μπορεί να είναι είτε ταχεία - έως και 2-3 ημέρες, ή αργή - έως και 2-3 εβδομάδες.

Μετά από αυτό έρχεται η περίοδος ανοίγματος του αποστήματος. Διαλύει το κέλυφος του και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από τους αεραγωγούς. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται πολύ. Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει αυτή τη διαδικασία είναι ένας βρεγμένος και ξαφνικός βήχας, κατά τη διάρκεια του οποίου απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πυώδους πτυέλου. Οι κλινικοί γιατροί περιγράφουν αυτή την κατάσταση ως "απόχρωση της πλήρους βλέννας". Ο όγκος του μπορεί να φτάσει ένα λίτρο.

Μόλις διαλείψει το απόστημα, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει σταδιακά να βελτιώνεται. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μειώνονται, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, η όρεξη αποκαθίσταται. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η δυσκολία στην αναπνοή, η αδυναμία και ο πόνος στο στέρνο επιμένουν. Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της αποστράγγισης, καθώς και από τη σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

Χρόνια μορφή

Σχετικά με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου αξίζει να μιλήσει, αν η οξεία διαδικασία διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες. Επίσης, η εξέλιξη της παθολογίας συμβάλλει στο μεγάλο μέγεθος του πυώδους σχηματισμού, στον εντοπισμό του στο κάτω μέρος του σώματος, καθώς και στην κακή απόρριψη των πτυέλων. Επιπλέον, αξίζει να επισημανθούν οι ακόλουθοι λόγοι:

• μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.
• χρόνια παθολογία.
• ακατάλληλη θεραπεία οξείας απόφραξης των πνευμόνων.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• βήχα κατά τη διάρκεια του οποίου παρουσιάζεται πτύελο με κακή οσμή.
• η περίοδος υποβάθμισης αντικαθίσταται από την περίοδο σταθεροποίησής του ·
• αδυναμία;
• εξάντληση.
• υπερβολική εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν την εξέλιξη ενός πνευμονικού αποστήματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για πλήρη διάγνωση και ακριβή διάγνωση. Το πρότυπο διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• συλλογή και ανάλυση καταγγελιών ·
• διεξαγωγή γενικής εξέτασης του ασθενούς ·
• εξέταση αίματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη, καθώς καθιστά δυνατή την ανίχνευση σημείων φλεγμονής στο σώμα.
• βιοχημεία αίματος?
• ανάλυση πτυέλων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο πραγματικός αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, καθώς και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• ακτινογραφία θώρακα - μια μέθοδος με την οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε τον εντοπισμό σχηματισμών με πύον.
• Η αξονική τομογραφία είναι η πλέον ενημερωτική διαγνωστική τεχνική. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τον εντοπισμό, καθώς και το μέγεθος του αποστήματος.
• ινωδοβρωμοσχοσκόπηση - μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τους αεραγωγούς και να προσδιορίσετε την ύπαρξη ανώμαλων σχηματισμών σε αυτά.

Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της διάγνωσης μπορείτε να αρχίσετε να θεραπεύετε ένα απόστημα των πνευμόνων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου συνιστάται να διεξάγεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, κατόπιν αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης. Η θεραπεία του αποπνεύματος των πνευμόνων πραγματοποιείται τόσο με συντηρητικές όσο και με χειρουργικές τεχνικές.

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• αντιβιοτικά ·
• βλεννολυτικά.
• αντισηπτικά ·
• αποχρεμπτικά φάρμακα.
• ανοσοδιαμορφωτές.
• προϊόντα αποτοξίνωσης ·
• θεραπεία οξυγόνου.

Επίσης, κατά τη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται τεχνικές για την ταχεία απομάκρυνση των πυώδους πτυέλων από την αναπνευστική οδό:

• απότομη αποστράγγιση.
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• μασάζ κραδασμών στο στήθος.
• βρογχοσκόπηση αποχέτευσης.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:

• διάτρηση. Ένα απόστημα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Τα πυώδη περιεχόμενα αφαιρούνται, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα, μετά τα οποία εισάγονται αντιβιοτικά σε αυτό.
• θωρακίσεις και αποστράγγιση κοιλοτήτων αποστήματος.
• αφαίρεση συγκεκριμένου τμήματος του πνεύμονα (λοβός).