Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονώδης νόσος κυρίως ιικής ή βακτηριακής αιτιολογίας, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στον λάρυγγα και την τραχεία.
Χαρακτηριστικά της ανοσίας στα παιδιά, καθώς και το σχετικά μικρό μήκος της αναπνευστικής οδού συμβάλλουν στην μεγαλύτερη ευαισθησία των παιδιών σε αυτή την ασθένεια. Στην παιδική ηλικία, μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία που άρχισε στο ρινοφάρυγγα, ειδικά συχνά έχει την τάση να κατεβαίνει κάτω, με τον λάρυγγα και μετά με την τραχεία που επηρεάζεται. Τα παιδιά μέχρι έξι ετών λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών στο παρασκήνιο laringotraheita στένωση του λάρυγγα μπορεί να συμβεί που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα - την ανάπτυξη της λεγόμενης ψευδή καπούλια, που μεταφέρουν μια δυνητική απειλή για τη ζωή. Ένα άλλο όνομα για αυτή την πάθηση είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα.
Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ιγμορίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της αδενοειδίτιδας.
Αιτίες λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά και παράγοντες κινδύνου
Η αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι λοίμωξη με ιούς και / ή βακτήρια, οι ιοί συνήθως λειτουργούν ως μολυσματικοί παράγοντες. Η μόλυνση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από άρρωστο άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγοτραχειίτιδα αναπτύσσεται σε σχέση με οξεία αναπνευστικά νοσήματα: μόλυνση αδενοϊού, παραγρίπη, γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά.
Λαρυγγοτραχειίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας μπορεί να εμφανιστούν κατά την μόλυνση από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, μυκοβακτηρίδια φυματίωσης, μυκόπλασμα, Treponema pallidum, χλαμύδια.
Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ιγμορίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της αδενοειδίτιδας.
Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, καθώς και η μετάβασή της στη χρόνια μορφή, περιλαμβάνουν:
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- συνεχής αναπνοή από το στόμα (κατά παράβαση της ρινικής αναπνοής στο φόντο της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, αλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αθησία Joan).
- χρόνιες σωματικές ασθένειες (ηπατίτιδα, γαστρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.) ·
- υποθερμία;
- μεταβολικές διαταραχές.
- κακή διατροφή.
- πολύ ζεστό ή κρύο, υπερβολικά ξηρό ή υγρό εισπνεόμενο αέρα.
- παθητικό κάπνισμα.
Μορφές της νόσου
Η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία (απλή και στένωση) και χρόνια. Η χρόνια, ανάλογα με τις μορφολογικές μεταβολές της βλεννογόνου, διαιρείται σε καταρράκτη, υπερτροφική και ατροφική μορφή. Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη.
Οι παροξύνσεις στη χρόνια μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά παρατηρούνται συχνότερα κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.
Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, απομονώνονται οι ιογενείς, βακτηριακές και μικτές μορφές λαρυγγοτραχειίτιδας.
Συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά
Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα
Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά συνήθως συμβαίνουν στο πλαίσιο των υφιστάμενων συμπτωμάτων μιας οξείας μολυσματικής ασθένειας της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινική εκκρίσεις, ρινική συμφόρηση, πόνο ή πόνο στο λαιμό, δυσφορία στην κατάποση, πυρετό). Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται ήδη αφού η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μειωθεί σε τιμές υποφλοιώσεως - μετά από βελτίωση, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται και πάλι.
Σε παιδιά με οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα αναπτύσσεται βραχνάδα, υπάρχει δυσφορία στο λαιμό (ξηρότητα, αίσθημα καύσου, γαργαλάει αίσθηση ξένου σώματος), ξηρό βήχα, μετά την οποία υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο. Ο βήχας παρατηρείται συνήθως το πρωί και τη νύχτα, μπορεί να εκδηλωθεί ως κρίση στο παρασκήνιο της εισπνοής κρύου ή σκονισμένου αέρα, βαθιά αναπνοή, κλάμα, γέλιο. Ταυτόχρονα, εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα βλεννογόνων πτυέλων, η οποία, κατά την προσκόλληση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης (ή βακτηριακής λαρυγγίτιδας), αποκτά βλεννογόνο χαρακτήρα.
Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Κατά κανόνα, αυξάνονται και στις δύο πλευρές, οδυνηρά στην ψηλάφηση.
Κατά την εξέταση, σημειώθηκε υπεραιμία και πάχυνση των βλεννογόνων στην πληγείσα περιοχή. Η βακτηριακή λαρυγγοτραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πυώδους εκκρίματος στον αυλό του λάρυγγα και της τραχείας. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η παθολογική εκκένωση έχει υγρή συνοχή, καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, το εξίδρωμα γίνεται πιο πυκνό, ινώδεις μεμβράνες εμφανίζονται στις βλεννώδεις μεμβράνες. Στην περίπτωση της σταφυλοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας της λαρυγγοτραχειίτιδας, σχηματίζονται κίτρινες-πράσινες κρούστες, οι οποίες γεμίζουν τον αυλό της αναπνευστικής οδού.
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, στην περίπτωση της ανάπτυξης ψευδοκεφάλου, ο ασθενής νοσηλεύεται.
Η συμπιεστική λαρυγγοτραχειίτιδας που χαρακτηρίζεται από οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών που επηρεάζονται, έντονη στένωση του αυλού του λάρυγγα, η οποία παρεμποδίζει την κίνηση του αέρα, θορυβώδη εισπνοής και εκπνοής (κατά την εισπνοή μπορεί να auscultated ξηρό συριγμός - λεγόμενο συριγμός), επιθέσεις της δύσπνοιας, ταχυκαρδία.
Χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα
Στην χρόνια μορφή της καταρροϊκής λαρυγγοτραχειίτιδα υπεραιμία που παρατηρήθηκε σε παιδιά που πλήττονται βλεννογόνου κυανωτικός επέκταση σκιά των αιμοφόρων αγγείων υποβλεννογόνια, πετεχειώδεις αιμορραγίες στο στρώμα υποβλεννογόνιο προκύπτουν λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας.
Στην περίπτωση των υπερτροφικών χρόνια μορφή της ασθένειας που σημειώνονται επιθηλιακή υπερπλασία νοσούντα τους βλεννογόνους, τους βλεννογόνους του συνδετικού κύτταρα και αδένες υποβλεννογόνια, και τα εσωτερικά μυϊκές ίνες λάρυγγα και διήθηση τραχεία (συμπεριλαμβανομένων φωνητικών μυών μυελό). Σε αυτή τη μορφή της νόσου πάχυνση των φωνητικών χορδών μπορεί να περιορίζεται, με τη μορφή οζιδίων ή διάχυτης, είναι επίσης δυνατόν ο σχηματισμός των κύστεων, ελκών επαφή λάρυγγα ή λαρυγγική πρόπτωση κοιλία.
Σε χρόνια ατροφική λαρυγγοτραχειίτιδας (η πιο σπάνια απαντώμενη μορφή λαρυγγοτραχειϊτιδας σε παιδιά) αντικαθίσταται κυλινδρικό βλεννοκροσσωτή βλεννογόνο Stratum, μυϊκή ατροφία endolaryngeal και βλεννώδεις αδένες των κυτταρικών στοιχείων του στρώματος συνδετικού σκλήρυνσης υποβλεννογόνια, λέπτυνση τις φωνητικές χορδές. Τα τοιχώματα του λάρυγγα και της τραχείας συχνά καλύπτονται με κρούστες, που σχηματίζονται κατά την ξήρανση της έκκρισης βλεννογόνων αδένων.
Η φωνητική δυσλειτουργία στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα ποικίλλει από ασήμαντη βραχνάδα, που παρατηρείται κυρίως πρωί και βράδυ, σε διαρκή βραχνάδα και μερικές φορές πλήρη αφώνια. Στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά, ο βήχας είναι μόνιμος, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαταραχών ύπνου σε αυτούς τους ασθενείς. Η ποσότητα των πτυέλων σε αυτή τη μορφή της νόσου, κατά κανόνα, αυξάνεται.
Οι παροξύνσεις στη χρόνια μορφή λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά παρατηρούνται συχνότερα κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, διεξάγεται μια συλλογή παραπόνων και αναμνησίας, η φυσική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις.
Η ταυτοποίηση ενός μολυσματικού παράγοντα σε λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά μπορεί να διεξαχθεί με βακτηριολογικές πτυέλων και απαλλαγή από το στόμα και τη μύτη, μικροσκοπία πτύελα, και ανοσοδοκιμασία, αντίδραση ανοσοφθορισμού, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Εάν ανιχνευθεί μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, είναι απαραίτητη η συνεννόηση με έναν θεράποντα ιατρό.
Σε περίπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται μικροαρυροσκόπηση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη υλικού για βιοψία εάν είναι απαραίτητο.
Στη χρόνια λαρυγγοτραχειίτιδα (ειδικά στην ταυτοποίηση υπερτροφικών αλλαγών) μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί μετωπιαία υπολογισμένη τομογραφία του λάρυγγα, ενδοσκοπική βιοψία. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, μπορεί να χρειαστεί ένας ογκολόγος.
Προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές βρογχοπνευμονικές επιπλοκές, εκτελείται ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.
Η αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι λοίμωξη με ιούς και / ή βακτήρια, οι ιοί συνήθως λειτουργούν ως μολυσματικοί παράγοντες.
Απαιτείται διαφορική διάγνωση λαρυγγοτραχειϊτιδας σε παιδιά με ξένα σώματα στο λάρυγγα και την τραχεία, της διφθερίτιδας, του άσθματος, οπισθοφαρυγγικών αποστήματα, τα κακοήθη νεοπλάσματα.
Θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, στην περίπτωση της ανάπτυξης ψευδοκεφάλου, ο ασθενής νοσηλεύεται.
Αντιισταμινικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται. Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Περιγράφονται οι εισπνοές αλκαλίων και / ή ελαίων, η θεραπεία με νεφελοποιητές, η ηλεκτροφόρηση στον λάρυγγα και την τραχεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας βακτηριακής προέλευσης συνίσταται στη χρήση αντι-μολυσματικών φαρμάκων, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του.
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά συμπληρώνεται με τη συνταγογράφηση συμπλεγμάτων βιταμινών, την ανοσορρυθμιστική θεραπεία, τη φυσιοθεραπεία (θεραπεία υψηλής συχνότητας, την επαγωγιμετρία) και μασάζ.
Χειρουργική παρέμβαση μπορεί να ενδείκνυται στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως είναι το φάρυγγα απόστημα ή η λαρυγγική κύστη.
Η κύρια θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά μπορεί να συμπληρωθεί με φυτικά φάρμακα (ευκάλυπτος, φασκόμηλο, φάρμακα χαμομηλιού με τη μορφή ξεπλύματος ή εισπνοών). Δεδομένης της υψηλής αλλεργιογόνου των φυτικών φαρμάκων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό σας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγοτραχειίτιδα αναπτύσσεται σε σχέση με οξεία αναπνευστικά νοσήματα: μόλυνση αδενοϊού, παραγρίπη, γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά.
Τα παιδιά με οξεία παρόξυνση της χρόνιας νόσου ή του πόσιμου δείχνεται πλούσια λειτουργία (ζεστό τσάι, χυμό, ζελέ), και το φως δίαιτα, ισορροπημένη σε σύνθεση, με την εξαίρεση βλεννογόνο ερεθιστικό προϊόντα (όξινη, πικάντικη, ζεστά, κρύα πιάτα). Ο αέρας στο δωμάτιο στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να είναι νωπός και επαρκώς υγροποιημένος.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά
Οι επιπλοκές της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού με την ανάπτυξη τραχειοβρογχίτιδας και πνευμονίας, βρογχιολίτιδας, λαρυγγικών ή τραχειακών νεοπλασμάτων.
Ενάντια στο παρασκήνιο της ψευδούς κρούστας, ένας ασθενής με λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να αναπτύξει ασφυξία.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία της οξείας απλής λαρυγγοτραχειίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση της ανάπτυξης επιπλοκών και της μετάβασης της νόσου σε μια χρόνια μορφή, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Η ασφυξία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά συνιστάται:
- έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, ιδιαίτερα των λοιμώξεων των ιών του αναπνευστικού συστήματος (ARVI) ·
- αποφυγή υποθερμίας.
- επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
- τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
- ορθολογική καθημερινή ρουτίνα.
- ισορροπημένη διατροφή ·
- σκλήρυνση;
- διακοπή του καπνίσματος παρουσία παιδιού.
Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζεται η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά
Ο αεραγωγός είναι ένα είδος πύλης μέσω του οποίου οι ιοί και τα βακτήρια εισέρχονται στους οργανισμούς μας. Τα πιο κοινά κρυολογήματα επηρεάζουν το ανώτατο τμήμα, το ρινοφάρυγγα.
Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία των παιδιών τείνει να κατεβαίνει στις χαμηλότερες περιοχές - στον λάρυγγα και στη συνέχεια στην τραχεία.
Τα χαρακτηριστικά της ανοσίας των παιδιών, καθώς και το σχετικά μικρό μήκος της αναπνευστικής οδού, καθιστούν το παιδί πιο ευαίσθητο στην ασθένεια από έναν ενήλικα. Τι είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα στα παιδιά και πώς να την θεραπεύσετε - ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Τι είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα
Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τόσο τον λάρυγγα (λάρυγγα) όσο και την τραχεία.
Ο λάρυγγα αρχίζει μετά τον φάρυγγα και στη συνέχεια εισέρχεται στην τραχεία. Η ασθένεια αυτών των τμημάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού προκαλείται κυρίως από ιούς που εισέρχονται στον λάρυγγα από τον φάρυγγα και μετακινούνται προς τα κάτω στην τραχεία.
Μπορεί να είναι οποιοιδήποτε αναπνευστικοί ιοί που συνδυάζονται με το όνομα της ομάδας του ARVI, και στην καθημερινή ζωή ονομάζονται κρυολογήματα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με το ακόλουθο γενικό σενάριο:
- Μόλις βρεθούν στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, οι ιοί αρχίζουν να αναστέλλουν την τοπική ανοσία.
- Τα βακτήρια που αρχίζουν να αποικίζουν εντατικά τον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ανοσίας.
- Η βακτηριακή λοίμωξη τελικά οδηγεί σε πυώδη φλεγμονή, βήχα, με εκφόρτιση βλεννογόνων πτυέλων.
Ο βλεννογόνος του λάρυγγα και της τραχείας πρήζεται, reddens. Αυτά τα συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά δεν είναι ορατά χωρίς ειδική ενδοσκοπική συσκευή. Ωστόσο, η ασθένεια εκδηλώνεται με άλλα προφανή σημάδια από τα οποία οι γονείς μπορούν να διαφοροποιήσουν τη φλεγμονή του λάρυγγα και της τραχείας από, για παράδειγμα, φαρυγγίτιδα.
Γιατί συμβαίνει λαρυγγοτραχειίτιδα;
Ένας βασικός παράγοντας στη φλεγμονή των αεραγωγών είναι η μείωση της τοπικής ανοσίας. Όπως φαίνεται παραπάνω, μπορεί να προκαλέσει ιούς. Αλλά συχνά η αιτία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι μη ιογενής.
1. Βακτηριακή λαρυγγοτραχειίτιδα στο πλαίσιο μείωσης της τοπικής ανοσίας
Διάφορα βακτήρια μας περιβάλλουν παντού: ορισμένα ζουν στο δέρμα, άλλα είναι περιορισμένα στη μύτη, στο στόμα και στο λαιμό. Η ασυλία του παιδιού είναι ανεπτυγμένη και ασταθής. Η εξασθένιση της ανοσίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού παρέχει ευκαιρίες για διανομή παθογόνων μικροβίων.
Οι κύριοι παράγοντες εξασθένησης της ανοσίας του λάρυγγα και της τραχείας:
- Υποθερμία;
- εισπνοή ψυχρού αέρα μέσω του στόματος (για παράδειγμα, όταν τα παιδιά παίζουν το χειμώνα)?
- το παθητικό κάπνισμα (για παράδειγμα, όταν οι ενήλικες καπνίζουν στο δωμάτιο όπου βρίσκονται τα παιδιά).
2. Βακτηριακή λαρυγγοτραχειίτιδα ως αποτέλεσμα μόλυνσης από παθογόνα μικρόβια
Για να ξεκινήσει η φλεγμονώδης βακτηριακή διαδικασία είναι απαραίτητο:
- Ανισορροπία της μικροχλωρίδας της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- αδυναμία της ανοσίας για την αποκατάσταση της ισορροπίας των "δυνάμεων".
Ένας παράγοντας που διαταράσσει σημαντικά την ισορροπία των μικροβίων που επιτίθενται και των δυνάμεων προστασίας είναι μια εξωτερική πηγή βακτηριακής λοίμωξης - ένα άρρωστο άτομο. Όταν ο βήχας και το φτάρνισμα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ψεκάζονται στον περιβάλλοντα χώρο σε μεγάλες ποσότητες. Το σώμα ενός παιδιού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια βακτηριακή "επίθεση" και αρρωσταίνει.
3. Βακτηριακή λαρυγγοτραχειίτιδα λόγω μολυσματικής εστίασης σε παιδί
Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι όχι μόνο το εξωτερικό περιβάλλον και τα υπό όρους παθογόνα μικρόβια που κατοικούν στην ανώτερη αναπνευστική οδό, αλλά και οι υπάρχουσες μολυσματικές εστίες στο σώμα:
- Στη μύτη (ρινίτιδα).
- στα παραρινικά ιγμόρεια (ιγμορίτιδα).
- φλεγμονή αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα)?
- πονόλαιμος (φαρυγγίτιδα).
Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της αναπνευστικής οδού παρακάτω.
4. Αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα
Λαρυγγικό οίδημα λόγω μη μολυσματικού χαρακτήρα. Εμφανίζεται ως αλλεργική αντίδραση στην έκθεση, για παράδειγμα, φάρμακα αερολύματος.
Τύποι λαρυγγοτραχειίτιδας των παιδιών
Η ασθένεια εκδηλώνεται σε δύο μορφές:
- Οξεία απλή?
- περίπλοκη στένωση.
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά δεν εξαρτάται από τη μορφή. Ωστόσο, σημαντική στένωση του λάρυγγα ή της τραχείας απαιτεί πάντα πιο ριζοσπαστικά μέσα που συνεπάγονται την παρουσία του παιδιού στο νοσοκομείο.
Συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά
Η φλεγμονή του λάρυγγα και της τραχείας δεν εμφανίζεται απροσδόκητα. Συχνά εμφανίζεται ως συνέχιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ανώτερη αναπνευστική οδό: στον λαιμό και στη μύτη. Τα αρχικά συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας σε παιδιά εμφανίζουν τυποποιημένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη ρινίτιδα και τη φαρυγγίτιδα:
- Runny μύτη, συμφόρηση?
- βήχας;
- πονόλαιμος, ρίψη, πόνος;
- πυρετός
Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα
Η πρόοδος της μόλυνσης μέσω της αναπνευστικής οδού δείχνει επιπλέον συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά:
- Ο βήχας παίρνει ένα "ξηρό" και έντονο ήχο?
- αλλαγή φωνής, βραχνάδα.
- πόνος όταν βήχει στο πάνω μέρος του κέντρου του στήθους.
- παροξυσμικός βήχας.
- βήχα τη νύχτα?
- βήχα με βαθιά αναπνοή.
- πτύελο.
- με την πάροδο του χρόνου, τα πτύελα γίνονται πυώδη.
- πυρετός
Η οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από σημαντική στένωση του λάρυγγα.
Σπαστική λαρυγγοτραχειίτιδα
Η στένωση αναφέρεται στη στένωση του αυλού ενός οργάνου, κοιλότητας, κλπ. Σε διάφορους βαθμούς, οίδημα (διόγκωση) των βλεννογόνων μεμβρανών και κατά συνέπεια μικρή στένωση εμφανίζεται σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της οξείας λαρυγγίτιδας και της τραχείτιδας. Τέτοια προφανή συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά ως αλλαγή στη φωνή, βραχνάδα και φωνή ήχου βήχα δεν είναι τίποτα περισσότερο από το αποτέλεσμα του φλεγμονώδους λαρυγγικού οίδημα και γλωττίδα.
Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση είναι τόσο σοβαρή ώστε τέτοιες καταστάσεις ταξινομούνται ως λαρυγγοτραχειίτιδα στενώσεις. Η ισχυρή στένωση του αυλού εμποδίζει την κίνηση του αέρα. Τα κοινά συμπτώματα λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά συμπληρώνονται από τα ακόλουθα:
- Θόρυβος εισπνέετε και εκπνέετε.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- επιθέσεις της δύσπνοιας ·
- αίσθημα παλμών.
Στο όριο, η στένωση μπορεί να είναι τόσο ισχυρή ώστε να εμποδίζει την πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες και να προκαλεί ασφυξία. Ωστόσο, αυτή είναι μια εξαιρετικά σπάνια εξέλιξη των συμπτωμάτων της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η αρχική διάγνωση προτείνει:
- Επιθεώρηση.
- ακούγοντας τους πνεύμονες.
- ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς βάσει καταγγελιών σχετικά με την κατάσταση της υγείας.
Γενικά, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Σε περιπτώσεις συχνά υποτροπιάζουσας νόσου, απαιτείται ανάλυση της μικροχλωρίδας του λαιμού (γλύκισμα στο λαιμό) για να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματικότερη αντιβιοτική θεραπεία.
Μέθοδοι θεραπείας στα παιδιά
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά στο σπίτι περιλαμβάνει:
- Θεραπεία ανοσοτροποποίησης (για παιδιά από 3 ετών).
- αντιβιοτική θεραπεία.
- συμπτωματική θεραπεία.
Στο σπίτι
Πώς να θεραπεύσει τη λαρυγγοτραχειίτιδα σε ένα παιδί;
1. Ανοσοδιεγερτική θεραπεία
Η ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία στη θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντιιικούς ανοσοδιαμορφωτές;
- αντιμικροβιακούς ανοσοδιεγέρτες.
Τα παρασκευάσματα της πρώτης ομάδας στοχεύουν στην αύξηση της συνολικής ανοσολογικής απόκρισης του σώματος, αυξάνοντας την απελευθέρωση της ιντερφερόνης. Τέτοια φάρμακα που μπορούν να εφαρμοστούν σε παιδιά ηλικίας 3 ετών περιλαμβάνουν:
Τα παρασκευάσματα της δεύτερης ομάδας περιέχουν στη σύνθεση τους τα απενεργοποιημένα μέρη των βακτηρίων, τα οποία είναι συχνότερα αιτία φλεγμονωδών διεργασιών στην αναπνευστική οδό. Αυξάνουν τον αριθμό των ανοσοκαταστροφικών κυττάρων, ενεργοποιούν τη διαδικασία σύλληψης και καταστροφής των βακτηριδίων. Αυτά είναι τοπικά παρασκευάσματα:
- Imudon;
- IRS-19.
2. Αντιβιοτικά για λαρυγγοτραχειίτιδα
Η τοπική χορήγηση αντιβιοτικών είναι αποτελεσματική - ψεκασμός ψεκασμού στο στόμα. Η παραδοσιακή θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι το αεροζόλ Bioparox. Παιδιά ηλικίας 3 ετών εισπνέουν 1-2 σπρέι στο στόμα 4 φορές την ημέρα. Η πρώτη φορά θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, επειδή Το Bioparox, όπως όλα τα αεροζόλ, στα μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος.
Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία και υψηλή θερμοκρασία για τη θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί γενικά αντιβιοτικά:
- Προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, κλπ.).
- μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη - εναιώρημα για παιδιά από 6 μήνες).
- κεφαλοσπορίνες (Supraks, Zinatsev, Fortum, κλπ.).
3. Συμπτωματική θεραπεία
Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά:
- Για την καταπολέμηση του ξηρού βήχα - Tussin, Sinekod, Tusupreks, κλπ.?
- για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων - ACC, Bromhexin, Mucaltin, παρασκευάσματα terpsis, Ambroxol, κ.λπ.
- για την ανακούφιση πρήξιμο, ερεθισμό, κνησμό - Erius (σιρόπι), Zyrtec, Xizal, κλπ.?
Ειδικές οδηγίες
Για την αποτελεσματική θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να παρέχονται οι απαραίτητες εξωτερικές συνθήκες:
- Κάντε το παιδί να μιλάει λιγότερο.
- επιπλέον υγρασία του αέρα στο δωμάτιο (κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες, βάλτε ανοικτά δοχεία με νερό)?
- δώστε περισσότερα ζεστά ροφήματα - τσάι, γάλα με μέλι, κομπόστες?
- απουσία θερμοκρασίας και στο στάδιο της ανάκτησης, συνιστάται ζεστασιά στο λαιμό και το στήθος.
Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για λαρυγγοτραχειίτιδα
Όταν η στειρωτική λαρυγγοτραχειίτιδα σε ένα παιδί πρέπει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Τα όρια της βοήθειας που μπορούν να παρέχουν οι γονείς είναι μάλλον περιορισμένα.
- Είναι απαραίτητο να ληφθεί διάλυμα ναφθυζίνης 0,3-0,5 ml (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού) (0,05%).
- Προσθέστε 2-5 ml ναφθυζίτης (ανάλογα με την ηλικία) του νερού.
- Το παιδί θα πρέπει να καθίσει με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω.
- Το προκύπτον διάλυμα εγχέεται γρήγορα με μια σύριγγα (χωρίς βελόνα) σε μία από τις ρινικές διόδους.
- Εάν όλα πάνε καλά, το παιδί πρέπει να βήχει.
Η διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω είναι μία φορά. Εάν το μωρό δεν βήχτηκε μετά από αυτήν και δεν έλαβε χώρα ούτε ελαφρά ανακούφιση από την αναπνοή, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί για άλλη μια φορά, αλλά σε ένα διαφορετικό ρινικό πέρασμα.
Επίσης, σε περίπτωση οξείας λαρυγγοτραχειίτιδας, συνιστάται να δοθεί στο παιδί ένα αντιισταμινικό δισκίο.
Με αλλεργική λαρυγγοτραχειίτιδα
Η στένωση της αλλεργικής λαρυγγοτραχειίτιδας είναι πολύ δυνατή. Όλα τα παραπάνω σχετικά με τη στενωτική μορφή ισχύουν πλήρως για το οίδημα του λάρυγγα και η τραχεία δεν είναι αιτίες φλεγμονής.
Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο γλυκορτικοστεροειδούς - Pulmicort. Σε παιδιά με λαρυγγοτραχειίτιδα, αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την ανακούφιση από την υπερβολική διόγκωση των αεραγωγών. Αρχικά, προορίζεται για την ανακούφιση των επιθέσεων σε περίπτωση βρογχικού άσθματος και χρόνιας απόφραξης των πνευμόνων. Τρόπος χορήγησης - εισπνοή.
Το Pulmicort αντενδείκνυται για ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά για αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα και της τραχείας.
Λαϊκή ιατρική
Τα λαϊκά φάρμακα για λαρυγγοτραχειίτιδα είναι εισπνοές που έχουν τοπικό συμπτωματικό αποτέλεσμα στην αναπνευστική οδό.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή ή την παραδοσιακή μέθοδο αναπνοής θερμού ατμού.
Τι μπορεί να εισπνευστεί:
- Διάλυμα θαλάσσιου άλατος ·
- Ευκάλυπτος.
- ατμό πατάτας;
- χαμομήλι?
- φασκόμηλο
Το ζήτημα της επιλογής από τον ανωτέρω κατάλογο δεν είναι ζήτημα αρχής. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο φλεγμένος βλεννογόνος του λάρυγγα και της τραχείας λαμβάνει την απαραίτητη υγρασία.
Για τη θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά, μπορεί να συστήνεται ένα φαρμακοποιό ομοιοπαθητικό φάρμακο, Aflubin. Εισαγωγικό σχήμα για παιδιά - 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.
Λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά κάτω του 1 έτους
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα βρέφη αποτελεί μεγάλη ευθύνη. Πολλά φάρμακα είναι ανεπιθύμητα ή αντενδείκνυται. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα βρέφη είναι πολύ ανυπεράσπιστα κατά των βακτηρίων και των ιών. Η φλεγμονή αναπτύσσεται πάντα γρήγορα. Απαιτεί επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.
Τι να μην κάνετε όταν κάνετε λαρυγγοτραχειίτιδα
- Μην κρατάτε θερμή εισπνοή.
- Δεν χρειάζεται να χορηγείτε αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή.
- Μη βγείτε έξω.
- Είναι απαραίτητο να αεριστεί ο χώρος διαβίωσης.
Μέθοδοι πρόληψης
Οι δραστηριότητες για την πρόληψη της λαρυγγοτραχειίτιδας προτείνουν κυρίως τη φυσική βελτίωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος:
- Το παιδί πρέπει να περάσει περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
- το σώμα του παιδιού θα πρέπει να αντιμετωπίσει μέτρια καθημερινή άσκηση.
- είναι καλό να πάτε στη θάλασσα μία φορά το χρόνο.
- λαχανικά, φρούτα, ξηροί καρποί θα πρέπει να παρουσιάζονται στη διατροφή.
Τι πρέπει να αποφύγετε
- Υποθερμία - αυτός είναι ο σωστός τρόπος για να μειωθεί η ασυλία.
- διαμονή στο νηπιαγωγείο κατά την περίοδο των εποχιακών αυξήσεων της ARVI ·
- το κάπνισμα παρουσία ενός παιδιού.
Συμπέρασμα
Η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει δύο μέρη της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λάρυγγα και τραχεία).
Η λαρυγγοτραχειίτιδα των παιδιών έχει κυρίως βακτηριακή αιτία.
Η θεραπεία της λαρυγγοτραχειίτιδας στα παιδιά είναι ανοσορρυθμιστική, αντιβακτηριακή.
Η λαρυγγοτραχειίτιδα της στειρότητας απαιτεί επείγουσα παροχή πρώτων βοηθειών.
Προκειμένου να μην διαταραχθεί το παιδί από τη φλεγμονή του λάρυγγα και της τραχείας, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η ανοσία του, να οργανωθεί μια ισορροπημένη διατροφή, να διασφαλιστεί ότι δεν υπερψυχθεί και συχνά περπατά στον καθαρό αέρα.
Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα στα παιδιά: εκδηλώσεις της νόσου
Η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα είναι μία από τις πιο σύνθετες ασθένειες που συνοδεύουν τη μόλυνση από τη γρίπη. Η παθολογική διεργασία μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της γρίπης, του ARVI και άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων. Εάν η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα εμφανιστεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, η παθολογία αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού.
Αιτίες ασθένειας
Η νόσος είναι ιικής ή βακτηριακής ιικής προέλευσης. Συνήθως, τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι άρρωστα, με την ασθένεια να επηρεάζει τα αγόρια πιο συχνά από τα κορίτσια. Οι παθολογικές μεταβολές στην αναπνευστική οδό είναι πιο έντονες στον λάρυγγα, από ελαφρά ερυθρότητα έως ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης.
Τα παιδιά μολύνονται από αερομεταφερόμενη επαφή με έναν ασθενή που φτερνίζει ή βήχει. Η εσωτερική μετάδοση δεν αποκλείεται, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Μορφές της παθολογικής διαδικασίας
Η περίοδος επώασης διαρκεί από μία έως τρεις ημέρες. Η πορεία της λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από διάφορα στάδια, με βάση το βαθμό στένωσης του αυλού του λάρυγγα. Στην ιατρική, υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί λαρυγγοτραγίας:
- Αποζημίωση. Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι παθολόγοι, επειδή δεν είναι χαρακτηριστικές ενδείξεις αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- Υπο-αντιστάθμιση. Υπάρχουν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας - χλωμό δέρμα, μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο, ταχυκαρδία, βήχας.
- Ανεπάρκεια. Το στάδιο της νόσου εκδηλώνεται με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη χροιά του δέρματος, μπλε χείλη και άκρα δακτύλων. Με την ανάπτυξη της νόσου, ένα παιδί έχει ένα αίσθημα φόβου.
- Ασφυξία. Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με διακοπή της αναπνοής και απώλεια συνείδησης.
Όταν παρατηρείται από τον ωτορινολαρυγγολόγο αναπνευστικό σωλήνα του παιδιού, υπάρχει μια υρεραιμική βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο κόκκινο χρώμα με έντονο εξιδρωτικό μουνί. Στην αρχή της ανάπτυξης της λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας, το πύον είναι υγρό, αλλά με το χρόνο καθίσταται πιο ιξώδες και σχηματίζει μια μεμβράνη στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν η αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας σε ένα παιδί είναι στρεπτόκοκκος ή σταφυλόκοκκος, τα πυώδη περιεχόμενα έχουν ένα κιτρινωπό πρασινωπό χρώμα. Η παθολογική βλέννη γεμίζει τους αεραγωγούς και οδηγεί στην απόφραξη τους. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών της οξείας λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας ως οίδημα πνευμονικού ιστού και ατελεκτάση.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση τέτοιων μορφών sarsing laryngotracheobronchitis:
- πρησμένο.
- καταρροϊκό οίδημα.
- οξεία-διεισδυτική?
- ινωδοπλευκίνη ·
- αιμορραγική;
- ελκωτική νεκρωτική.
Η βαρύτητα της νόσου καθορίζεται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, καθώς και από τον τύπο της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, έναντι του οποίου προέκυψε μια σφιχτή λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, η λαρυγγική στένωση και άλλες επιπλοκές.
Οι οξεία, καταρροϊκά-οίδημα και οίδημα-διεισδυτικές μορφές λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας, κατά κανόνα, συμβαίνουν εύκολα στα παιδιά, προκαλώντας πρώτου και δεύτερου βαθμού στένωση της λάρυγγας. Με τις ινώδεις-πυώδεις, αιμορραγικές, ελκωτικές-νεκρωτικές μορφές της παθολογικής διαδικασίας που συμβαίνουν στην αναπνευστική οδό ενός παιδιού, υπάρχει μια μετρίως σοβαρή και σοβαρή πορεία της νόσου. Η σοβαρή λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα που προκαλείται από τη νευροτοξικότητα προκαλεί επίσης μια σοβαρή κατάσταση στα παιδιά.
Κατά κανόνα, η νόσος εκδηλώνεται τη νύχτα, που προκύπτει στο πλαίσιο του ARVI. Το παιδί έχει ένα βήχιο αποφλοίωση, πάσχει από επιθέσεις ασφυξίας, από τις οποίες ξυπνάει και βυθίζεται στο κρεβάτι. Υπάρχουν αλλαγές στην αναπνοή - γίνεται πολύ δύσκολη, γίνεται θορυβώδης, στενωτική, με έντονη δύσπνοια. Η φωνή είναι βραχνή, οι βοηθητικοί μύες συμμετέχουν στη διαδικασία αναπνοής. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, το δέρμα του παιδιού γίνεται μαρμάρινο ή χλωμό, υπάρχει ταχυκαρδία.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση την έντονη εμφάνιση της νόσου, όταν παρατηρείται ταχεία αύξηση της άπνοιας, της υποξίας, της ταχυκαρδίας και μιας σοβαρής κατάστασης του παιδιού. Η άμεση λαρυγγοσκόπηση θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας. Σε περίπτωση στένωσης του πρώτου και δεύτερου βαθμού, η μέθοδος διεξάγεται μετά τη λήψη φαρμάκων στένωσης και εάν η ασθένεια έχει αποκτήσει το στάδιο 3-4, η λαρυγγοσκόπηση γίνεται δυνατή μόνο υπό γενική αναισθησία. Η εισαγωγή παυσίπονων εξαλείφει την ανάπτυξη λαρυγγόσπασμου και αναπνευστικής ανακοπής κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
Η άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο. Η εφαρμογή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου σε ωτορινολαρυγγολόγους ανοίγει την ακόλουθη εικόνα. Με αυτόν τον τύπο νόσου, η λαρυγγοσκόπηση κάνει προφανή την διείσδυση των βλεννογόνων του λάρυγγα και της τραχείας. Για αυτή τη μορφή λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας, μια οξεία στένωση του λαρυγγικού λάρυγγα γίνεται χαρακτηριστική, η οποία μπορεί να φανεί καθαρά κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ο ειδικός μπορεί να παρατηρήσει το σχηματισμό πυώδους κρούστας, ινωδών επιθέσεων στον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους.
Για την αιμορραγική μορφή της νόσου του αναπνευστικού συστήματος, αιμορραγίες στις βλεννώδεις μεμβράνες του λάρυγγα και της τραχείας, οξεία στένωση του αυλού του λάρυγγα, σχηματισμός κρούστας αίματος είναι χαρακτηριστικές. Σε νεκρωτική μορφή έλκους, εκτός από όλα αυτά τα σημάδια, οι ειδικοί μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν την παρουσία πυώδους εξιδρώματος στον αυλό της αναπνευστικής οδού.
Για να γίνει μια διάγνωση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα της αναισθησίας, τις εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας και τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης.
Θεραπεία
Η θεραπεία της λανθοτραχειοβρογχίτιδας στα παιδιά πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συστηματική, ενώ όσο πιο σύντομα παρέχεται ιατρική φροντίδα στο παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων και μάλιστα μη αναστρέψιμων επιπτώσεων. Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει μια τέτοια θεραπεία όπως:
- αντιφλεγμονώδες;
- απευαισθητοποίηση;
- αποτοξίνωση;
- αντιβακτηριακό.
- συμπτωματική.
Τα παιδιά με στειρωτική λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, λυτικό μείγμα, αντι-οίδημα εισπνοές και υγρό οξυγόνο. Οι ειδικοί συστήνουν στους γονείς να αυξάνουν την υγρασία στο δωμάτιο έως και 90%.
Όταν ένα ασθενοφόρο καλείται να γίνει λάρυγγος, τα ηρεμιστικά και απευαισθητοποιητικά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά στο παιδί - διφαινυδραμίνη, υπερυστίνη, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, αντιπυρετικά και κορτικοστεροειδή - υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζολόνη. Η επιλογή του φαρμάκου για ενδομυϊκή χορήγηση καθορίζεται από την κατάσταση του παιδιού και την ηλικία του.
Όλα τα παιδιά με συμπτώματα στένωσης λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας με οποιοδήποτε βαθμό στένωσης λάρυγγα πρέπει να νοσηλεύονται επειγόντως για να αποφευχθεί η εμφάνιση έντονης στένωσης. Τέτοιοι ασθενείς νοσηλεύονται σε λαρυγγολογικά τμήματα, όπου βρίσκονται υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου, αναισθησιολόγου και παιδίατρου.
Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας όλων των παραπάνω μέτρων, όταν τα σημάδια της λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας δεν εξαφανιστούν και η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί, ενδείκνυται η διεξαγωγή λαρυγγικής διασωλήνωσης. Ο ενδοτραχειακός σωλήνας παραμένει συχνότερα στον λάρυγγα για 8 ημέρες. Αν αυτή η μέθοδος δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, πραγματοποιείται τραχειοστομία.
Εάν έχετε ερωτήσεις στον γιατρό, παρακαλούμε να τις ρωτήσετε στη σελίδα συμβουλών. Για να το κάνετε αυτό, κάντε κλικ στο κουμπί:
Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα (λαρυγγοβρογχίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα): θεραπεία με βήχα
Η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να αναπτυχθεί από τις πρώτες ημέρες της ζωής μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, συνοδευόμενες από απόφραξη των βρόγχων, της τραχείας ή του λάρυγγα.
Λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η φλεγμονή εμφανίζεται μόνο στην τραχεία ή τον λάρυγγα, η νόσος ονομάζεται λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, αλλά νωρίτερα ονομάστηκε επίσης ψευδής κρόκος.
Συχνά η ασθένεια συμβαίνει λόγω ιογενούς μόλυνσης:
- ιός της γρίπης - 57% των περιπτώσεων.
- parainfluenza - 20%.
- αδενοϊοί - 17%.
- μεικτή ιογενή λοίμωξη - 6-7%.
Επιπλέον, η ασθένεια είναι συχνά ένα αναπόσπαστο σύμπτωμα μιας πρωταρχικής ασθένειας (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, παραγρίππη, γρίπη) ή είναι μια επιπλοκή που προκύπτει στο υπόβαθρο της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου με το SARS περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- την πορεία της λεμφατικής διάθλασης του θύμου.
- νεαρή ηλικία.
- εξιδρωματική καταρροϊκή διάθεση.
- αρσενικό φύλο ·
- αλλεργία;
- προληπτικούς εμβολιασμούς που έγιναν κατά τη διάρκεια του ARVI.
Η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται καταρροϊκές-πυώδεις και καταρροϊκές διεργασίες στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση οίδημα των λαρυγγικών επιθημάτων και υπερέκκριση των βρόγχων και της τραχείας.
Ταυτόχρονα, η στένωση του υποσχηματισμένου χώρου οδηγεί σε εξασθενημένη αποστράγγιση του αναπνευστικού συστήματος και συσσώρευση περιεχομένων στους βρόγχους και στην τραχεία. Ωστόσο, υπάρχει βήχας και αναπτύσσεται μυϊκός σπασμός του λάρυγγα, ο οποίος οδηγεί σε σοβαρή στένωση του λάρυγγα.
Η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα έχει τρεις κύριες εκδηλώσεις:
- στενωτική αναπνοή.
- αλλαγή φωνής.
- αποφλοίωση βήχα.
Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά παρατηρούνται συμπτώματα κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα. Εάν η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα προκαλείται από τη δευτερογενή μικροχλωρίδα, τότε τα σημάδια της εμφανίζονται μετά από 2-4 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου με βάση τα συμπτώματα μιας υπάρχουσας νόσου (βήχας, αδυναμία, υψηλός πυρετός κλπ.).
Ταυτόχρονα, η πορεία της νόσου είναι μακρά και σοβαρή, βασικά έχει μια πορεία wavelike.
Αιτίες
Γενικά, η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα είναι μια επιπλοκή του ARVI, αλλιώς αναπτύσσεται εν μέσω υποβαθμισμένης τοπικής ή γενικής ανοσίας.
Ταυτόχρονα, οι νόσοι μπορούν να εμφανιστούν ξεχωριστά - λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, αλλά συχνότερα λόγω των ιδιομορφιών της δομής των οργάνων, αυτές οι ασθένειες συμβαίνουν μαζί, έχοντας παρόμοια κλινικά συμπτώματα.
Οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της λαρυγγοτραχειίτιδας περιλαμβάνουν:
- αλλεργία;
- SARS που προκαλούνται από αδενοϊούς, ιούς τύπου γρίπης ή ιούς της γρίπης.
- χημικοί παράγοντες ·
- βακτήρια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, κλπ.).
- μόλυνση από έρπητα ·
- μυκοπλάσμα.
Επιπλέον, οι προβοκάτορες, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται λαρυγγοτραχοβρογχίτιδα, είναι δυνατά τραγούδια, εθισμός, εισπνοή αεριούχου και σκονισμένου αέρα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της κατάψυξης των ποδιών ή της γενικής υποθερμίας του σώματος ή μετά από μια υστερική κραυγή.
Ταξινόμηση
Η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Sharp με τη σειρά του χωρίζεται σε:
- πρωτογενές.
- επαναλαμβανόμενη, επαναλαμβανόμενη στην περίπτωση κρυολογήματος ή με φόντο εξασθενημένης ανοσίας.
Η πρωτογενής οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα έχει 3 παραλλαγές διήθησης. Έτσι, μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά χωρίς εκδηλώσεις οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού, να αναπτυχθεί έντονα στο πλαίσιο μιας ρέουσας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και να προχωρήσει σταδιακά, αποτελώντας επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος. Επιπλέον, η πορεία της οξείας μορφής της νόσου είναι ήρεμη ή παροξυσμική.
Η χρόνια μορφή φλεγμονής της τραχείας, του λάρυγγα και των βρόγχων εμφανίζεται λόγω λανθασμένης θεραπείας ή της πλήρους απουσίας της. Επιπλέον, αναπτύσσεται συχνά με τη συνεχή υπερπήδηση των φωνητικών χορδών.
Υπάρχουν 3 μορφές της ασθένειας:
- καταρράχης, που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα της τραχείας και των συνδέσμων.
- ατροφική, στην οποία υπάρχει ατροφία του βλεννογόνου του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται φλεγμονή, χαρακτηριστικό των καπνιστών και των εργαζομένων σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
- υπερπλαστική, χαρακτηρίζεται από τις αυξήσεις στον λάρυγγα και την τραχεία, η οποία αντικατοπτρίζεται στις αναπνευστικές λειτουργίες.
Συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου
Η οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα εκδηλώνεται συχνά στο υπόβαθρο του ARVI. Το σύνδρομο συνοδεύεται από εκδηλώσεις όπως πονόλαιμος, ξηρότητα και δυσφορία στον λάρυγγα, πόνος πίσω από το στέρνο και ένας μη παραγωγικός, τραχύς, οδυνηρός βήχας.
Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστεί μικρή ποσότητα παχύρρευστου πτυέλου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί φωνή ή φλυαρία στη φωνή.
Συχνά βήχες επιθέσεις εμφανίζονται κατά τη βαθιά εισπνοή του κρύου ή σκονισμένο αέρα ή όταν γελούν. Σε αυτή την περίπτωση, εξαιτίας του πρήξιμο και του σπασμού των φωνητικών κορδονιών, εμφανίζεται ένας βήχας ή ένα βόμβος. Στη διαδικασία ανάπτυξης, γίνεται υγρό, όχι τόσο οδυνηρό με την εκκένωση της πυώδους βλέννας.
Ωστόσο, οι τραχηλικοί λεμφαδένες μπορεί να αναπτυχθούν και να πονάψουν. Και κατά τη διαδικασία ακρόασης στους πνεύμονες παρατηρούνται στεγνές ραβδώσεις στην τραχεία και σκληρή αναπνοή.
Εκδηλώσεις χρόνιας λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας
Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται σταδιακά. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως:
- φωνή κόπωση σε περίπτωση παρατεταμένης συνομιλίας ή τραγουδιού?
- βραχνή φωνή που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αφώνια.
- θωρακικό άλγος και πόνος στο λαιμό.
- περιόδους βήχα, που προκύπτουν μετά από βαθιά αναπνοή, γέλιο ή μια μακρά διαμονή στον κρύο αέρα.
Οι παροξύνσεις του χρόνιου σταδίου της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες με ορμονικές μεταβολές, στρες, ως αποτέλεσμα υποθερμίας, μετά από υπερβολική πίεση της συσκευής των συνδέσμων (τραγούδι με στέλεχος, κραυγή).
Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας είναι σταθερός, με μια μικρή ποσότητα βλέννας. Αλλά κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, οι επιθέσεις βήχας γίνονται συχνότερες και αυξάνεται η ποσότητα των πτυέλων.
Ταυτόχρονα, στην περιοχή του λάρυγγα και της τραχείας, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση ξηρότητας και κνησμού.
Διαγνωστικά
Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός δέχεται τα παράπονα του ασθενούς που είναι τυπικά για τη λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα (πόνος στο στήθος, ξηρός βήχας, χυδαία φωνή). Επιπλέον, ο γιατρός ακούει την τραχεία, τους πνεύμονες και τις εξετάσεις.
Επιπλέον, συνιστάται η διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων, μεταξύ των οποίων:
- γενική εξέταση αίματος.
- βακτηριολογική εξέταση εκκρίσεων ·
- γενική δοκιμή ούρων.
- ορολογική ανάλυση για αναπνευστικούς ιούς.
Επιπρόσθετα, διεξάγεται μικρολαρυγγοσκοπία και τραχειοσκόπηση, κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών ο γιατρός εξετάζει τον λάρυγγα και τα φωνητικά καλώδια χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Εάν είναι απαραίτητο, οι ακτίνες Χ και η CT της τραχείας και του λάρυγγα γίνονται.
Εάν η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα είναι χρόνια, τότε μπορεί να χρειαστεί λαρυγγοσκόπηση, στην οποία ο ιστός λαμβάνεται για βιοψία για να αποκλείσει τον καρκίνο. Όταν υπάρχει συριγμός, εκτελείται ακτινογραφία θώρακα για να αποκλειστεί η παρουσία πνευμονίας.
Επιπλέον, η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από το αλλοδαπό σώμα, το οποίο θα μπορούσε να εισέλθει στην τραχεία ή τον λάρυγγα, στα φάρυγγα αποστήματα, την θηλώματα και τη διφθερίτιδα.
Θεραπεία
Η θεραπεία με λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα εκτελείται από τον θεραπευτή ή τον ΕΝΤ. Αν η πορεία της νόσου δεν είναι δύσκολη, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό ιατρική επίβλεψη.
Σε οξεία ή οξεία φάση της νόσου, για να ανακουφίσετε έναν βήχα, θα πρέπει να πίνετε πολλά ζεστά υγρά. Μπορεί να είναι τέτοια ποτά όπως:
- στήθος συλλογή?
- τσάι?
- compotes;
- ζεστό γάλα με μέλι.
Αξίζει να σημειωθεί ότι για μια επιτυχή ανάκαμψη είναι σημαντικό ο αέρας στο δωμάτιο όπου ο ασθενής να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι υγρός και δροσερός.
Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι υψηλή και ο ασθενής αισθάνεται σχετικά καλά, τότε δεν πρέπει να μειωθεί. Πράγματι, με αυτό τον τρόπο το σώμα καταπολεμά μια ιογενή λοίμωξη.
Αλλά αν η θερμοκρασία είναι πάνω από 38,5 μοίρες, τότε θα πρέπει να λαμβάνεται ένα αντιπυρετικό φάρμακο, για παράδειγμα, Paracetamol. Συνδυασμένα φάρμακα, όπως το Coldrex ή το Tera-γρίπη, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά στην περίπτωση αυτή.
Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα (Ergoferon, Anaferon), τα οποία πίνουν πέντε ημέρες σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν την 4η ημέρα της πορείας της νόσου η θερμοκρασία δεν υποχωρήσει, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.
Έτσι, όταν η αναπνευστική οδός είναι μολυσμένη, εφαρμόστε:
- μακρολίδες (Klacid, Sumamed).
- κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη), οι οποίες χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
- πενικιλλίνες (Augmentin, Amoxiclav).
Για την ανακούφιση των βημάτων βήχα πρέπει να εισπνεύσετε με έναν εκνεφωτή. Αν η πορεία της νόσου δεν είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να εφαρμόσετε φυσιολογικό ορό και να ενυδατώσετε τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, γεγονός που θα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Στην περίπτωση που αυτή η θεραπεία είναι ανεπαρκής, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν βλεννολυτικά (διάλυμα εισπνοής Lasolvan).
Όταν η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα είναι οξεία με σοβαρό οίδημα των αεραγωγών, μπορεί να συνταγογραφηθεί το Pulmicort. Αυτό το φάρμακο είναι ένα εναιώρημα μετρημένης δόσης, το οποίο χρησιμοποιείται για θεραπεία εισπνοής 1-2 mg τη φορά.
Πριν όμως ο παράγοντας αραιωθεί κατά το ήμισυ με αλατούχο διάλυμα και στη συνέχεια χύνεται στο δοχείο για το φάρμακο σε ένα νεφελοποιητή. Στη συνέχεια, εισπνέεται, και αφού ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει το στόμα και να πλυθεί.
Εάν υπάρχει βήχας, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βλεννολυτικά φάρμακα (ACC) ή συνδυαστικά φάρμακα, για παράδειγμα, το Codelac-broncho syrup.
Με τη φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες φέρνουν καλά αποτελέσματα, όπως:
- αποτέλεσμα λέιζερ στην περιοχή του λαιμού.
- ηλεκτροφόρηση φαρμάκου.
- μασάζ;
- UHF;
- φυσιοθεραπεία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Αλλά οι άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνα επαγγέλματα, οι καπνιστές και όσοι εκθέτουν καθημερινά τα φωνητικά τους κορδόνια σε βαριά φορτία είναι συνεχώς σε κίνδυνο. Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για την ασθένεια - στο βίντεο αυτού του άρθρου.
Οξεία στενητική λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα
Οξεία στενητική λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα
(Ελληνική λάρναξη, λαρυγγικός λαρυγγίτης + τραχεία + βρογχίτιδα, στενοί στενοί, στενοί στενοί)
σύνδρομο που αναπτύσσεται στα παιδιά των πρώτων χρόνων ζωής λόγω οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο συνοδεύεται από απόφραξη του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. Λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία συλλαμβάνει μόνο τον λάρυγγα και την τραχεία, ο όρος «οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα» συχνά χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε αυτήν την παθολογία στα παιδιά. Προηγουμένως, η προϋπόθεση αυτή ονομάστηκε ψευδή λαβή.
Η οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα αναπτύσσεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών. έως 3 έτη. Μέχρι 4 μήνες δεν συμβαίνει στην πράξη στα παιδιά από 4 έως 6 μήνες. σημειώνονται μεμονωμένες περιπτώσεις. Η υψηλότερη συχνότητα εμφανίζεται κατά το δεύτερο ήμισυ της ζωής. συχνά άρρωστα παιδιά ηλικίας 1-2 ετών. Σε αγόρια, los. παρατηρείται σχεδόν 3 φορές συχνότερα από τα κορίτσια.
Παθογένεια αιτιολογίας. Αιτία lvp (σε 56,8% των περιπτώσεων - ιούς της γρίπης, στο 20,1% των περιπτώσεων - ιούς παραγρίπης, σε 16,7% των περιπτώσεων - αδενοϊοί, σε 6,4% των περιπτώσεων - μικτή ιογενής λοίμωξη). Σε αυτή την περίπτωση, η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα μπορεί να είναι μια άμεση κλινική εκδήλωση της υποκείμενης νόσου (γρίπη, παραγρίπη, οξεία αναπνευστική νόσος) ή μπορεί επίσης να είναι η επιπλοκή της ως αποτέλεσμα της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής μικροχλωρίδας.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του los. οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις από ιούς (ARI) είναι η πρώιμη ηλικία του παιδιού, αρσενικό φύλο, παρουσία εξιδρωματική-καταρροϊκού ή thymicolymphatic προδιάθεση (βλ. προδιάθεση) που προηγείται της νόσου αλλεργία επιβαρυνθεί μαιευτικό ιστορικό της μητέρας και ρέει αρνητικά νεογνική περίοδο, ο προληπτικός εμβολιασμός, σύμπτωση έγκαιρα με την ασθένεια SARS.
Στην ανάπτυξη του los. φλεγμονή παίζει σημαντικό ρόλο βλεννογόνο των αεραγωγών (καταρροϊκού ή καταρροϊκού-πυώδη), που οδηγεί σε χώρο οίδημα λάρυγγα podskladochnogo, υπερέκκριση τραχεία αδένα (τραχεία) και των βρόγχων. Η στενότητα του χώρου του υποφακέλου προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης της αναπνευστικής οδού και συσσώρευση περιεχομένων στην τραχεία και τους βρόγχους. Ο βήχας και η αύξηση του σπασμού των μυών του λάρυγγα, ο οποίος αυξάνει με τη σειρά του, προκαλεί μια ακόμη πιο έντονη στένωση του λάρυγγα.
Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από τρία κύρια συμπτώματα: μεταβολή στη φωνή, βήχας ("γαύγισμα") και δυσκολία (στένωση) αναπνοής. Το σύνδρομο συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά. Εάν αυτό συμβαίνει στην αρχή της νόσου, μπορεί να γίνει η πρώτη εκδήλωσή της, η οποία προκύπτει σε σχέση με αυτό που φαίνεται να είναι πλήρης υγεία, πιο συχνά τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες, μερικές φορές 1-2 ημέρες, να περάσει μόνος του ή μετά από τη διεξαγωγή σχετικών εκδηλώσεων. συνήθως δεν ανανεώνεται. Σε περιπτώσεις όπου το lp προκαλείται από τη δευτερογενή μικροχλωρίδα και τα συμπτώματα εμφανίζονται 2-4 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου στο υπόβαθρο των ήδη υπαρχόντων συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου (κακουχία, βήχας, ρινίτιδα, πυρετός κλπ.), η κλινική της πορεία είναι πιο σοβαρή και παρατεταμένη,.
Η σοβαρότητα του παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό της στένωσης του λάρυγγα (Πίνακας.), Η σοβαρότητα της τοξικότητας, που συνοδεύουν την υποκείμενη νόσο και τις επιπλοκές (πνευμονία, ωτίτιδα, στοματίτιδα, αναιμία), η οποία στα μικρά παιδιά συνήθως ενταχθούν πολύ νωρίς.
Η διάγνωση καθορίζεται κυρίως με βάση την κλινική εικόνα, σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουμε σε λαρυγγό, τραχεία και βρογχοσκόπηση. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με λαρυγγική διφθερίτιδα, αποφρακτικό απόστημα, ξένο σώμα του λάρυγγα, άσθμα, λαρυγγική θηλωματοπάθεια.
Στην διφθερίτιδα του λάρυγγα (βλ. Διφθερίτιδα), μπορούν να διακριθούν ξεκάθαρα τρία στάδια: δυσφωνικά, στενωτικά και ασφυκτικά. Η φλυαρία τείνει στην αφώνια, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική του los. Η δυσκολία στην αναπνοή, λόγω της παρουσίας ταινιών στον αυλό του λάρυγγα, αυξάνεται σταδιακά, είναι σταδιακή. Όταν λαρυγγοσκοπία (λαρυγγοσκόπηση) στις φωνητικές πτυχές και πτυχές του προθάλαμου του λάρυγγα, ανιχνεύονται ινώδεις μεμβράνες. Η διφθερίτιδα του λάρυγγα μπορεί να ενδείκνυται με ταυτόχρονες αλλοιώσεις της μύτης και του φάρυγγα, καθώς και δεδομένα επιδημιολογικού ιστορικού.
Κλινικά χαρακτηριστικά διάφορων βαθμών στένωσης της λάρυγγας
| Συμπτώματα | Ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα
| | I (κράτος | ΙΙ (κράτος | III (κράτος | IV (κράτος |
| | αποζημίωση) υπο - αντισταθμίσεις) αποζημίωση) ασφυξία |
| Γενικά | Ικανοποιητική | Μεσαίο | Βαρύ ή | Εξαιρετικά |
| κατάσταση | ή μέσο | βαρύτητα | πολύ βαρύ | βαρύ |
| | βαρύτητα, συνείδηση | σαφές μυαλό, | συνείδηση | συνείδηση |
| | σαφής | σταθερή | σύγχυση, | λείπει |
| | περιοδικά | διέγερση σταθερή | |
| Χρωματισμός δέρματος Εύκολη κυάνωση Μέτρια | Εκφράστηκε | Κυάνωση όλων |
| | γύρω από το στόμα σε | προφέρεται | κυανίτιδα του δέρματος σώμα |
| | άγχος | κυάνωση | πρόσωπα | |
| Έγχυση | Μόνο | Εκφράστηκε | Εκφράστηκε | Γίνεται |
| μεσοπλεύρια | απουσιάζει όταν | ακόμα και σε | σε | λιγότερο |
| κενά | άγχος | ανάπαυση | επιφανειακή | προφέρεται |
| και | μέτρια | | αναπνοή μπορεί | |
| Αναπνοή | Δεν επιταχύνθηκε | Μέτρια | Σημαντικά | Διαλείπουσα, |
| | | επιτάχυνση | επιταχύνθηκε, | επιφανειακή |
| Παλμός | Συμμορφώνεται με | Συχνές, | Σημαντικά | Σημαντικά |
| | θερμοκρασία σώματος | επιπτώσεις στην | επιτάχυνση | επιταχύνθηκε, |
| | | εισπνέω | | νηματοειδές, σε |
Το απόστημα Zagothy εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Χαρακτηρίζεται από συριγμό, πόνο και δυσκολία στην κατάποση, σάλιο, πυρετό, σταθερή θέση του κεφαλιού, βήχα και βραχνάδα. Όταν φάρυγγγοσκοπία ανιχνεύεται προεξοχή του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου.
Αναγνωρίζοντας το ξένο σώμα του λάρυγγα (βλέπε ξένα σώματα), η αναμνησία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο (η ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων μεταξύ της πλήρους υγείας, το απόγευμα, ενώ τρώει ή παίζει). Οι αναπνευστικές διαταραχές συνοδεύονται από κυάνωση, βήχας μέχρι έμετο. η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια δηλητηρίασης. Η λαρυγγοσκόπηση είναι κρίσιμη.
Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, το θώρακα στο ύψος της επίθεσης έχει σχήμα βαρελιού και δεν υπάρχει εγκλωβισμός διαστολικού χώρου. Ο βήχας δεν είναι αγενής, "γαβγίζει", δεν παρατηρείται δυσφωνία. Συμπτώματα δηλητηρίασης απουσιάζουν. Όταν κρουστά πάνω από τους πνεύμονες καθορίζεται κουτιού ήχου, με auscultation - μια αφθονία συριγμό.
Η στένωση με θηλώματα (βλέπε πάπιλο) του λάρυγγα συνήθως αναπτύσσεται ενάντια στο παρατεταμένο κραταιό. Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων λαρυγγοσκόπησης.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, κατά προτίμηση σε εξειδικευμένα τμήματα, τα οποία δημιουργούνται στα νοσοκομεία πολλαπλών τομέων και μολυσματικών νοσημάτων των παιδιών. Για την παροχή επείγουσας περίθαλψης στη φάση της προσχολικής ηλικίας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η διέγερση, συμπεριλαμβανομένης Με τη βοήθεια του Seduxen, Dimedrol, δώστε στο παιδί να πιει ζεστό γάλα με όξινο ανθρακικό νάτριο ή Borjomi, κάντε ένα ζεστό μπάνιο.
Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, συνταγογραφείται η θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα αιτιοπαθογενετικά χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου (ιντερφερόνη, γρίμπα σφαιρίνη κατά της γρίπης, αντιβιοτικά), ο βαθμός της στένωσης του λάρυγγα, η ηλικία του παιδιού. Ο ασθενής πρέπει να δημιουργήσει ένα ήρεμο περιβάλλον, αν είναι δυνατόν να τον νοσηλευτεί με τη μητέρα του. Αντιθέσιμα, αντιισταμινικά, αντισπασμωδικά, πρωτεολυτικά ένζυμα και φάρμακα που προκαλούν έκκριση που προάγουν την αραίωση και την απελευθέρωση των πτυέλων. Συστήστε την εισπνοή σόδας με υγροποιημένο οξυγόνο, τα οποία περιλαμβάνουν τα παραπάνω αναφερόμενα μέσα. Σε κατάσταση υποαντισταθμίσεων, επιπρόσθετες ενδοφλέβιες εγχύσεις 20% διαλύματος γλυκόζης (10-20 ml), 10% διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου (με ρυθμό 1 ml για 1 έτος ζωής), 5% διάλυμα ασκορβικού οξέος (1 ml για 1 έτος ζωής) πρεδνιζόνη (2-3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους). Η θεραπεία της HP, ειδικά κατά τη μετάβαση στο στάδιο της αποζημίωσης, συνιστάται σε ειδική ιατρική σκηνή με ατμό οξυγόνου. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην ταυτόχρονη έκθεση διαφόρων επιπέδων παθογένεσης στο οξυγόνο σε υψηλές συγκεντρώσεις και σε φαρμακευτικές ουσίες με τη μορφή αερολυμάτων. Ταυτόχρονα, αγωνίζονται με την οξέωση, εξαλείφουν την ανεπάρκεια του καλίου, χορηγούν καρδιαγγειακά φάρμακα, χρησιμοποιούν παρεντερικά κορτικοστεροειδή.
Σε αποσταθεροποιημένη στένωση (εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική), ενδείκνυται λαρυγγική διασωλήνωση, κατά την οποία η διασωλήνωση (συνήθως ένα ειδικό θερμοπλαστικό) σωλήνα αφήνεται για αρκετές ημέρες (παρατεταμένη διασωλήνωση). Όταν η διασωλήνωση είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται τραχειοστομία (τραχειοστομία).
Η πρόγνωση είναι σοβαρή. η θνησιμότητα παραμένει υψηλή και είναι, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, 0,5-5%. σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη διαδικασία, φτάνει το 20%.
Η πρόληψη αποσκοπεί στην αύξηση της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού, στην αποκατάσταση των εστιών της χρόνιας λοίμωξης. Τα παιδιά, συχνά άρρωστα με ARVI, υπόκεινται σε παρακολούθηση.
Βιβλιογραφία: Mitin Yu.V. Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά, Μ., 1986; Nisevich Ν.Ι., Kazarin V.S. και Pashkevich G.S. Κρότος στα παιδιά, Μ., 1973; Tarasov D.I. Στένωση και ελαττώματα του λάρυγγα και της τραχείας, Chisinau, 1982, bibliogr. Feigin G.A. και άλλες. Οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα σε παιδιά, Alma-Ata, 1981.