Είναι υποχρεωτική η νοσηλεία για πνευμονία; Ενδείξεις

• Κετορολάκη / σε 30 mg (1 ml), η δόση θα πρέπει να χορηγείται όχι λιγότερο από 15 δευτερόλεπτα (με ενδομυϊκή αναλγητική επίδραση αναπτύσσεται πάνω από 30 λεπτά)? Το φάρμακο έχει επίσης αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Το ketorolac δεν πρέπει να συνδυάζεται με παρακεταμόλη λόγω αυξημένης νεφροτοξικότητας.
• Το Lornoxicam λαμβάνεται από το στόμα στα 8 mg, με ένα ποτήρι νερό. Το φάρμακο έχει επίσης αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

• Εισπνοή σαλβουταμόλης 1-2 δόσεις (100-200 μg) αεροζόλ ή μέσω εκνεφωτή (2.5-5 mg). Σε σοβαρή βρογχική απόφραξη, εξετάστε τη σκοπιμότητα της συστηματικής χορήγησης γλυκοκορτικοειδών.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία στο νοσοκομείο

Η πνευμονία είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικία και κοινωνική ομάδα ανθρώπων. Υπάρχουν διάφορα κριτήρια που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε εάν ένας ασθενής με πνευμονία πρέπει να νοσηλευτεί σε μια εξειδικευμένη μονάδα. Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο πραγματοποιείται για ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, με απειλή επιπλοκών ή παρουσία σοβαρών συννοσηρότητας.

Διάρκεια νοσηλείας

Οι ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή πνευμονία που έχουν υψηλό κίνδυνο θανάτου ή την ανάπτυξη επιπλοκών υποβάλλονται σε νοσηλεία σε θεραπευτικό ή πνευμονικό νοσοκομείο.

Η διάρκεια διαμονής των ασθενών στο τμήμα εξαρτάται από:

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο

• η διάρκεια της προκαθορισμένης αντιβιοτικής θεραπείας (για τυπική πνευμονία, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για 7-10 ημέρες, και για φλεγμονή που προκαλείται από άτυπη ή ανθεκτική χλωρίδα, η πορεία μπορεί να φτάσει 21-25 ημέρες).
• η δυναμική της κλινικής εικόνας (με ταυτόχρονη βελτίωση της ευημερίας, είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία) ·
• αλλαγές στους δείκτες των εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων (μείωση της λευκοκυττάρωσης, μείωση του ποσοστού καθίζησης των λευκοκυττάρων, εξαφάνιση της διήθησης του πνευμονικού παρεγχύματος σε ακτινογραφία των πνευμόνων).
• την ηλικία του ασθενούς (για τα νεογέννητα, τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους, η διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο αυξάνεται).

Η μέση διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο, ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονικής φλεγμονής

(μικροοργανισμός παθογόνου)

Με διμερή ή μονομερή ολική πνευμονική βλάβη, η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 21 ημέρες.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα ασθενών με ήπια πνευμονία που εισέρχονται στο τμήμα για κοινωνικούς λόγους (δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, έλλειψη μόνιμης διαμονής). Η θεραπεία για τέτοιους ασθενείς διεξάγεται σύμφωνα με προγράμματα θεραπείας εξωτερικών ασθενών (φάρμακα από του στόματος) και η διαμονή τους στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τις 10-12 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής χρειάζεται ειδική φροντίδα ή μηχανικό αερισμό, η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στο νοσοκομείο

Ο κύριος σύνδεσμος στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αιτιολογική φαρμακευτική θεραπεία (αντιβιοτικά), η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε την αιτία της νόσου. Σε ασθενείς που γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο λόγω σοβαρής πνευμονίας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως με το διορισμό μιας μεθόδου παρεντερικής χορήγησης (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά) αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα στοματικά αντιβιοτικά έχουν λιγότερο έντονο αποτέλεσμα, επομένως συχνότερα χρησιμοποιούνται μόνο για εξωτερική θεραπεία.

Μικροβιολογική εξέταση πτυέλων

Για αποτελεσματική εξάλειψη του παθογόνου από το σώμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια ομάδα αντιβιοτικών που μπορεί να επηρεάσει αυτούς τους μικροοργανισμούς. Για να διαπιστωθεί ο τύπος της μόλυνσης, διεξάγεται μικροβιολογική μελέτη πτυέλων και προσδιορίζεται η ευαισθησία της χλωρίδας σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για να γίνει αυτό, σπέρνουν σε ειδικά θρεπτικά μέσα, τα οποία στη συνέχεια αναπτύσσονται βακτήρια.

Τα αποτελέσματα της σποράς πρέπει να περιμένουν 5-7 ημέρες, επομένως, στα αρχικά στάδια της θεραπείας, τα φάρμακα επιλέγονται εμπειρικά (τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος). Αξιολογείστε την επίδραση της συνταγογραφούμενης αντιμικροβιακής αγωγής για ανεπιτυχείς μετά από 48 ώρες και για περίπλοκες - μετά από 72 ώρες. Εάν, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει δυναμική προς ανάκτηση, η θεραπεία αντικαθίσταται από άλλη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Κριτήρια που υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών:

• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
• μείωση της δύσπνοιας
• βελτίωση της γενικής κατάστασης.
• μειωμένη ουδετεροφιλία αίματος.
• θετική δυναμική ακτινογραφίας.

Μετά τη λήψη των δεδομένων μικροβιολογικής ανάλυσης, η διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται σύμφωνα με την αναγνωρισμένη μικροχλωρίδα και την ευαισθησία της στα φάρμακα.

Εκτός από την αιτιολογική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει επίσης να συνταγογραφείται:

• θεραπεία με έγχυση (ενδοφλέβια στάγδην αλατούχα διαλύματα σε συνδυασμό με αναγκαστική διούρηση μπορεί να παρέχει επαρκή αποτοξίνωση του σώματος).
• αναλγητικά φάρμακα (ειδικά σε κροψική πνευμονία, όταν ο υπεζωκότας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία και υπάρχει σύνδρομο αιχμηρίου πόνου).
• αντιπυρετικά φάρμακα (φάρμακα που μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος).
• αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
• βλεννολυτικοί παράγοντες (βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων των πτυέλων και της βλέννας, συμβάλλουν στον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού).
• φάρμακα από την ομάδα των αντιισταμινικών (μείωση της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών και πρόληψη της ευαισθητοποίησης του οργανισμού).

Εκτός από τη βασική φαρμακευτική θεραπεία, οι ασθενείς καλούνται να διορίσουν:

Διατροφή 11 Pevzner

• θεραπευτική διατροφή (δίαιτα αριθμός 11 από τον Pevzner).
• θεραπευτική άσκηση.
• εισπνοή αναπνευστικής ανεπάρκειας (για τη βελτίωση της οξυγόνωσης του αίματος και την πρόληψη της υποξίας).
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (χορήγηση με εισπνοή φαρμακευτικών ουσιών, θεραπευτικά μασάζ).

Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο στα παιδιά είναι σύμφωνη με τις βασικές αρχές της θεραπείας σε ενήλικες. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αναπτύσσουν ταχύτερη και χειρότερη αναπνευστική ανεπάρκεια και επομένως, ακόμη και με ήπια πνευμονία, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η σύνθεση του αερίου του αίματος (κορεσμός οξυγόνου). Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται ευρέως για ενήλικες, αντενδείκνυνται στα παιδιά.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πνευμονία, η οποία προέκυψε στους ηλικιωμένους, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Κατά την επιλογή της θεραπείας για τους ηλικιωμένους, λάβετε υπόψη τη μειωμένη αντιδραστικότητα και αντοχή του οργανισμού, καθώς και τη σοβαρότητα των συναφών ασθενειών.

Η θεραπεία των εγκύων σε μεταγενέστερες περιόδους (μετά από 22 εβδομάδες) πραγματοποιείται μόνο υπό συνθήκες εξειδικευμένου μαιευτικού τμήματος. Η επιλογή των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να διεξάγεται με τη μέγιστη προσοχή ώστε να αποφευχθεί η εμβρυϊκή ενδομήτρια παθολογία.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο επιτρέπει στον ασθενή να παρέχει τη σωστή θεραπευτική αγωγή και θεραπευτική αγωγή. Το πλεονέκτημα της θεραπείας σε ένα ιατρικό ίδρυμα είναι η δυνατότητα παρεντερικής θεραπείας και συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία των παιδιών και των ατόμων ηλικίας άνω των 70 ετών πρέπει να είναι σταθερή ακόμη και με μια σχετικά εύκολη και απλή πορεία πνευμονίας, καθώς οι ασθενείς σε αυτές τις ομάδες έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και επειγόντων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Πώς και πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο

Κανείς δεν θέλει να βρεθεί στο νοσοκομείο, αλλά αν μιλάμε για σοβαρή πνευμονία, τότε είναι καλύτερο να μην αρνηθεί κανείς νοσηλεία. Ευτυχώς, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ενδείξεις νοσηλείας

Στην πρακτική της θεραπείας της πνευμονίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις Οδηγίες για τη διαχείριση ενηλίκων ασθενών με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το πρότυπο πληροί τα διεθνή πρότυπα και προσφέρει τις πιο προηγμένες θεραπευτικές τεχνικές.

Σύμφωνα με το έγγραφο, οι εξωτερικοί ασθενείς περιλαμβάνουν άτομα με ήπια έως μέτρια πνευμονία. Εργάζονται στο σπίτι για 1 έως 3 εβδομάδες. Η χρονική περίοδος μέχρι την πλήρη ανάκτηση εξαρτάται από:

• τύπος παθογόνου παράγοντα.
• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• Αντιβιοτικές αντιδράσεις.
• γενική κατάσταση του σώματος.

Οι ασθενείς με σοβαρή πνευμονία εισέρχονται στο νοσοκομείο για θεραπεία. Καθορίζεται σε σημεία σε κλίμακα CURB65 και κλινική αξιολόγηση. Κάθε παράγων υπολογίζεται σε ένα σημείο:

• παραβίαση της συνείδησης (καθορίζεται με την αποστολή απλών ερωτήσεων που δεν απαιτούν ειδικές γνώσεις).
• το επίπεδο ουρίας στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 7 mmol / l.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική κάτω από 90 mm Hg και / ή διαστολική κάτω από 60 mm Hg).
• ηλικία άνω των 65 ετών.

Με το CURB65 του 0, ο ασθενής θα παραμείνει σε εξωτερική βάση, ενώ οι τιμές 1, 2 και 3 υποδεικνύουν την ανάγκη νοσηλείας.

Στην πράξη, οι άνθρωποι με:

• διμερής πνευμονία.
• υψηλή θερμοκρασία και σοβαρή δηλητηρίαση.
• πυώδες πτύελο.
• υψηλό ποσοστό αναπνοής (άνω των 30 ανά λεπτό).
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• παραβίαση της συνείδησης.
• σοβαρή αφυδάτωση.
• σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες.
• μόνος.

Νοσοκομειακή λειτουργία

Οι συγγενείς ενδιαφέρονται πάντοτε για το πόσο καιρό διαρκεί η πιο επικίνδυνη περίοδος. Οι γιατροί κατανέμουν τις πρώτες 3-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Στο φόντο του πυρετού και της δηλητηρίασης, ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θερμοκρασία σώματος των νέων κάτω από τους 39 ° C δεν χτυπά.

Για την πρόληψη της στασιμότητας στους πνεύμονες και τις κοιλότητες, συνιστάται στον ασθενή να βγει από το κρεβάτι για τουλάχιστον 20 λεπτά. Μόλις μειωθεί η θερμοκρασία, μπορείτε να ανεβείτε και να κάνετε σύντομες βόλτες.

Η συνήθης θεραπεία για την πνευμονία είναι άφθονο πόσιμο. Βιταμίνη φρούτα ποτά, χυμοί, τσάι βοτάνων, μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Η διατροφή παρέχει ελαφρές σούπες, ζευγαρωμένα ψάρια και πιάτα με κρέας, λαχανικά και φρούτα.

Για βαριές ασθενείς στο νοσοκομείο παρασκευάζεται εισπνοή οξυγόνου. Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα στο νοσοκομείο

Το νοσοκομείο παρέχει τις καλύτερες ευκαιρίες για βαθιά διάγνωση πνευμονίας. Ακόμη και στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο πνευμονολόγος θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και θα παραπέμψει τον ασθενή σε ακτινογραφία. Η εικόνα λαμβάνεται σε δύο προβολές. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορούν να παραγγείλουν σάρωση υπερήχων ή αξονική τομογραφία.

Την πρώτη ημέρα της νοσηλείας, οι ειδικοί θα πάρουν αίμα και πτύελα για ανάλυση. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μεθόδων και των μεθόδων ακτινοβολίας διατίθενται στην ενότητα "Διαγνωστικά". Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, για να εκτιμηθεί η δυναμική της ανάρρωσης ή για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει άλλους τύπους εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• προσδιορισμός της ουρίας, των ηλεκτρολυτών και των παραμέτρων αίματος του ήπατος.
• κορεσμός οξυγόνου ·
• PCR σε πνευμονιοκοκκικό DNA.
• ανίχνευση αντιγόνων του L. pneumophila στα ούρα.
• αντίδραση άμεσου ανοσοφθορισμού (RPIF) στο L. pneumophila,
• ορολογικές εξετάσεις για μυκόπλασμα κ.λπ.

Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, η αντιμικροβιακή θεραπεία επιλέγεται εμπειρικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο λογαριασμός πηγαίνει στο ρολόι. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ο γιατρός έχει 4 ώρες για να πάρει μια απόφαση και να γράψει μια θεραπευτική πορεία. Στις δραστηριότητές του, μπορεί να καθοδηγηθεί από έναν ειδικό αλγόριθμο (Εικόνα 2).

Εκτός από τα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό μάθημα περιλαμβάνει:

• παυσίπονα;
• ΜΣΑΦ;
• βλεννολυτικά.
• αποχρεμπτικά φάρμακα.

Εκτός από τα φάρμακα που εμφανίζονται:

• πίσω μασάζ?
• φυσιοθεραπεία;
• ασκήσεις αναπνοής.

Διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά

Το ζήτημα της διάρκειας της πρόσληψης αντιβιοτικών αφορά επίσης τους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Συνήθως αυτά τα φάρμακα σταματούν να παίρνουν μετά από 7 ημέρες. Με μέτρια πνευμονία, η περίοδος αντιμικροβιακής θεραπείας επεκτείνεται σε 10 ημέρες, και για σοβαρή, μπορεί να υπερβαίνει τις 20 ημέρες. Τα αντιβιοτικά σχήματα αναφέρονται εδώ.

Ανάλογα με τον παθογόνο οργανισμό, είναι συνηθισμένο να εστιάζουμε στους ακόλουθους όρους θεραπείας:

Πόσο πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο με πνευμονία

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων. Αυτή η παθολογία είναι εξίσου κοινή σε παιδιά και ενήλικες. Ιδιαίτερα δύσκολο να μεταφερθεί η πνευμονία, τα μικρά παιδιά, οι αποδυναμωμένοι άνθρωποι και οι ηλικιωμένοι. Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές και με διάφορα συμπτώματα. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάστασής του, πόσοι άνθρωποι θα νοσηλευθούν στο νοσοκομείο. Συνήθως με πνευμονία στο νοσοκομείο βρίσκονται περίπου 2 εβδομάδες, μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, ο χρόνος που περνάει στο νοσοκομείο μπορεί να αυξηθεί.

Όταν η νοσηλεία είναι απαραίτητη

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πνευμονία, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη νοσηλείας σύμφωνα με την κατάσταση του ατόμου. Υπάρχει μια ομάδα ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Πρόκειται κυρίως για ανθρώπους με ήπια έως μέτρια ασθένεια. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

• Ένας τύπος παθογόνου.
• Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Η αντίδραση του σώματος στην συνεχιζόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο ενδείκνυται μόνο για ασθενείς με σοβαρή νόσο. Η σοβαρότητα της ροής καθορίζεται σε ειδική κλίμακα CURB65, ενώ κάθε ένας από τους δείκτες αντιστοιχεί σε ένα σημείο. Οι εν λόγω δείκτες εξετάζονται:

• Σαφήνεια ή μειωμένη συνείδηση. Αυτό καθορίζεται θέτοντας στον ασθενή απλές ερωτήσεις, οι απαντήσεις στις οποίες δεν απαιτούνται ειδικές γνώσεις.
• Πίεση αίματος Για να ειδοποιήσει ο γιατρός θα πρέπει να πιέσει κάτω από 90/60.
• Αυξημένο επίπεδο ουρίας στο αίμα, περισσότερο από 7 mmol / l.
• Η ηλικία του ασθενούς. Σε ενήλικες, η ένδειξη για νοσηλεία είναι άνω των 65 ετών, στα παιδιά είναι έως 3 ετών.

Εάν ο ασθενής έχει όλους αυτούς τους δείκτες μηδέν, τότε επιτρέπεται να θεραπευτεί στο σπίτι. Εάν ένα άτομο πληροί τουλάχιστον έναν από αυτούς τους δείκτες, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Η φλεγμονή του πνεύμονα αντιμετωπίζεται απαραίτητα σε νοσοκομείο σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Εάν ο ασθενής έχει υπερβολικά υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν έχει χτυπηθεί καλά με τα συνήθη μέσα.
• Εάν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι έντονα έντονα.
• Διαγνωσμένη με αμφοτερόπλευρη πνευμονία.
• Διαγνωσμένη με ολική πνευμονία.
• Όταν βήχει, απελευθερώνεται πυώδες πτύελο ή υπάρχει ανάμιξη αίματος στα πτύελα.
• Σε περίπτωση ταχύτερης αναπνοής, έως και 30 αναπνοές ανά λεπτό.
• Παρατηρημένα συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Ο ασθενής έχει σύγχυση στη συνείδηση.
• Υπάρχουν ενδείξεις αφυδάτωσης.

Επιπλέον, στο νοσοκομείο ενδείκνυται η θεραπεία ασθενών με πνευμονία οι οποίοι έχουν ιστορικό επιβάρυνσης από χρόνιες παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του ασθενούς είναι πολύ αποδυναμωμένο. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Η πνευμονία είναι ιδιαίτερα δύσκολη στα μικρά παιδιά. Λόγω του χαμηλού τους βάρους, αναπτύσσουν γρήγορα δηλητηρίαση, η οποία συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Σε ποιο τμήμα βάζουμε πνευμονία

Εάν διαγνωστεί πνευμονία, ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή για νοσηλεία στο τμήμα πνευμονικής ή μολυσματικής. Με σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι επί 24ωρης παρακολούθησης. Πολύ συχνά, είναι απαραίτητο να συνδέσετε αυτούς τους ασθενείς με έναν αναπνευστήρα.

Εάν ένα άτομο ζει σε μια αγροτική περιοχή και δεν υπάρχει πνευμονικό τμήμα σε νοσοκομείο, τότε ο ασθενής τοποθετείται απλά στο νοσοκομείο του θεραπευτικού τμήματος, αλλά η θεραπεία γίνεται σύμφωνα με αποδεκτούς κανόνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο του νοσοκομείου σε ασθενοφόρο.

Εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής αρνείται τη νοσηλεία, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Αλλά σε αυτή την περίπτωση η συνδρομή προέρχεται από τον ασθενή που αρνήθηκε να νοσηλευτεί. Στην περίπτωση των παιδιών οι γονείς γράφουν μια απόδειξη.

Χαρακτηριστικά της ενδονοσοκομειακής θεραπείας

Σε περίπτωση πνευμονίας, οι πρώτες τρεις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας θεωρούνται η πιο κρίσιμη περίοδος. Οι ασθενείς αυτή τη στιγμή πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι νέοι και ανθεκτικοί άνθρωποι δεν έχουν θερμοκρασία έως 39 βαθμούς αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορέσει το ίδιο το σώμα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.

Για να αποφευχθεί η στασιμότητα στους πνεύμονες και δεν εμφανίζονται πληγές πίεσης, ο ασθενής θα πρέπει να βγει από το κρεβάτι αρκετές φορές την ημέρα και να περπατήσει αργά γύρω από τον θάλαμο για 15 λεπτά. Όταν η θερμοκρασία επιστρέψει στο φυσιολογικό, ο ασθενής εμφανίζει σύντομες βόλτες στο δρόμο.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής έπινε πολλά. Αυτό θα εξαλείψει γρήγορα τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και θα εξομαλύνει τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Ένα άτομο με πνευμονία πρέπει να πίνει εμπλουτισμένα ποτά. Μπορεί να είναι πράσινο τσάι με λεμόνι και μέλι, ζωμό, χυμούς και συμπότες. Μην ξεχνάτε για το συνηθισμένο νερό, το οποίο θα πρέπει επίσης να είναι αρκετό στη διατροφή. Την ημέρα που ένας ενήλικας πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού.

Ένας ασθενής με πνευμονία έχει συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα. Η διατροφή θα πρέπει να είναι ελαφριά λαχανικά και σούπες δημητριακών, πιάτα κρέατος και ψαριών, βραστά λαχανικά και πολλά φρούτα. Η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων ζαχαροπλαστικής πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Σε σοβαρές ασθένειες, εμφανίζονται συχνές εισπνοές καθαρού οξυγόνου. Εάν παρατηρηθεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής συνδέεται με μια συσκευή τεχνητής αναπνοής.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να ανακάμψετε γρήγορα.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία στο νοσοκομείο

Λαμβάνοντας τον ασθενή στον θάλαμο, ο γιατρός που είναι υπεύθυνος εξετάζει προσεκτικά το απόσπασμα από την ιατρική κάρτα και εξετάζει και πάλι τον ασθενή. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών που βρίσκονται στο νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνεται για εξέταση αίματος και πτυέλων. Περαιτέρω, για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες μελέτες:

• Εργαστηριακές εξετάσεις και προσδιορισμός της ουρίας στο αίμα.
• Ειδική μελέτη PCR για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας.
• Προσδιορισμός του επιπέδου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• Ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση μυκοπλάσμωσης.

Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, εξετάζεται επίσης ένας έλεγχος ούρων στον ασθενή. Σύμφωνα με αυτή την ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα αντιγόνα.

Εάν ο παθογόνος παράγοντας δεν εντοπιστεί, συνταγογραφήστε φάρμακα μεγάλου φάσματος. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να κοστίσει μια ζωή ασθενούς ατόμου. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί εντός 4 ωρών από την παραλαβή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Το θεραπευτικό σχήμα εκτός από τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά περιλαμβάνει και άλλα φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται:

• Βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.
• Αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα.
• Αναισθητοποιητές εάν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πονοκέφαλο ή πόνο στο στήθος.
• Παρασκευάσματα βιταμινών.

Επιπλέον, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Οι ασθενείς με πνευμονία παρουσιάζουν ηλεκτροφόρηση, παραφίνη, οζοκερίτη. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μασάζ πλάτης και ασκήσεις αναπνοής.

Τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται σε μια σειρά 7-10 ημερών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Εάν η πορεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να παραταθεί για 3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, φάρμακα διαφορετικών ομάδων εναλλάσσονται έτσι ώστε τα παθογόνα να μην αναπτύσσουν αντίσταση.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι περισσότερο από ένα μήνα, εάν η φλεγμονή προκαλείται από ένα πυροκυάνιο ή enterobacteria.

Μερικές φορές μετά τη θεραπεία, τα κύρια συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ο δείκτης ESR στο αίμα παραμένει υψηλός και οι περιοχές του πνευμονικού ιστού δεν είναι σαφώς ορατές στην ακτινογραφία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται παράταση της αντιβιοτικής θεραπείας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντιβιοτικά δρουν για την αιτία της νόσου και όχι για τη μορφολογία.

Όταν ένας ασθενής θεωρείται υγιής

Πιστεύεται ότι ο ασθενής θεραπεύεται τελείως εάν δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο μετά από εξομάλυνση της θερμοκρασίας, σταθεροποίηση της αναπνοής και βελτίωση των δεδομένων ακτινογραφίας.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής παρατηρείται στον τόπο διαμονής για περίπου έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο παίρνει μια ακτινογραφία αρκετές φορές και περνάει εξετάσεις αίματος. Εάν τα παθολογικά φαινόμενα δεν εντοπιστούν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τότε ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.

Οι ασθενείς με πνευμονία αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο για 2-3 εβδομάδες. Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, η νοσηλεία διαρκεί περίπου ένα μήνα. Τις πρώτες μέρες εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, επιτρέπονται μικρές βόλτες.

Ξέρετε σε ποιο τμήμα βρίσκονται πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση ήπιων εστιακών μορφών, η θεραπεία είναι δυνατή σε εξωτερικό ιατρείο, και σε περίπτωση λοβιακής μορφής ή παρουσίας σοβαρών επιπλοκών, το άτομο θα πρέπει να περάσει λίγο χρόνο σε νοσοκομειακό κρεβάτι.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις συνθήκες υπό τις οποίες απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία, διότι αν δεν σταματήσετε την έγκαιρη ανάπτυξη της παθογένεσης, μπορείτε να πάρετε σοβαρές επιπλοκές ή να πεθάνετε. Αυτό το άρθρο θα διευκρινίσει την κατάσταση στην οποία το τμήμα βρίσκεται με πνευμονία.

Όταν η νοσηλεία είναι απαραίτητη

Η πνευμονία είναι συντριπτικά βακτηριακή, αλλά μπορεί να προκληθεί από ιούς και ακόμη μικροσκοπικούς μύκητες. Όλοι οι άνθρωποι επηρεάζονται, ανεξαρτήτως φύλου ή φύλου.

Πολλά εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και τη δύναμη της ανοσίας, για παράδειγμα, τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι έχουν αυξημένη τάση να αναπτύξουν παθογόνους παράγοντες και να επιδεινώσουν την πάθηση. Οι πρώτοι δεν έχουν ακόμη διαμορφώσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, ενώ στο τελευταίο είναι ήδη αρκετά αδύναμο.

Μια σημείωση. Κατά κανόνα, ένας ασθενής με δυσφορία και βήχα έρχεται στον τοπικό γιατρό ή θεραπευτή. Διαγνώσκει την ασθένεια και αν ανιχνεύσει (υποψία) πνευμονία, θα πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή στον πνευμονολόγο, αν και ο θεραπευτής μπορεί να θεραπεύσει ήπιες μορφές της νόσου.

Ο γιατρός εξετάζει (ακρόαση, φυσική εξέταση, εξετάσεις και ακτινογραφίες θώρακα) και κάνει μια διάγνωση. Καθορίζει επίσης τη σκοπιμότητα της νοσηλείας και εκδίδει παραπομπή στο νοσοκομειακό τμήμα του τμήματος πνευμονοπάθειας.

Σε δύσκολες συνθήκες, ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε άλλα τμήματα. Για λόγους σαφήνειας, κοιτάξτε το τραπέζι.

Πίνακας Χαρακτηριστικά νοσηλείας για πνευμονία:

Διάρκεια της θεραπείας

Κατά κανόνα, η ασθένεια διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Μια τυπική παραμονή σε νοσοκομείο είναι περίπου 10 ημέρες (με μέσο όρο), δύο ή περισσότερες εβδομάδες, αν ο ασθενής αισθάνεται εξαιρετικά άσχημα. Με μια ήπια μορφή πνευμονίας, οι άνθρωποι υποβάλλονται σε θεραπεία στο σπίτι, υπό την αυστηρή επίβλεψη πνευμονολόγου ή θεραπευτή.

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια της νόσου:

• την προέλευση του παθογόνου και τα είδη του ·
• χαρακτηριστικά της παθογένειας (σοβαρότητα της νόσου) ·
• απόκριση του σώματος στην προτεινόμενη θεραπεία.
• την παρουσία άλλων ασθενειών.
• ηλικία ·
• γενική ανθρώπινη υγεία.

Συνθήκες νοσηλείας

Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό · για το σκοπό αυτό έχει αναπτυχθεί μια ειδική οδηγία σχετικά με την κλίμακα CURB65. Η ουσία του έγκειται στο σύστημα βαθμολόγησης - το περισσότερο από αυτά, τόσο πιο δύσκολη είναι η κατάσταση του ασθενούς.

Για κάθε κριτήριο υπάρχει ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό:

• η κατάσταση της ανθρώπινης συνείδησης (καθορίζεται από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής απαντά σε προφανείς ερωτήσεις).
• το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το χαμηλότερο - το πιο επικίνδυνο?
• αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα (κρίσιμη, όταν είναι μεγαλύτερη από 7 mmol / l).
• ηλικία - μικρά παιδιά (ηλικίας κάτω των 3 ετών) και ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών) νοσηλεύονται χωρίς διακοπή ·

Δώστε προσοχή. Αν στην κλίμακα CURB65 ο βαθμός διάγνωσης είναι μηδέν, τότε η θεραπεία της πνευμονίας γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο · σε άλλες περιπτώσεις συνιστάται η θεραπεία με νοσηλεία.

Ενδείξεις νοσηλείας:

• πολύ υψηλή μη-αποσβεσμένη θερμοκρασία σώματος.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• κρουστική ή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.
• πτύελα που εκκρίνονται με αίμα και πύον.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• θόλωση της συνείδησης ή μια πολύ αδύναμη κατάσταση ενός ατόμου.
• αφυδάτωση;
• υπάρχουν σοβαρές χρόνιες ασθένειες

Για τα μικρά παιδιά, η έναρξη της ταχείας δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστική, επειδή έχει μικρή σωματική μάζα. Προηγουμένως, πολλοί θάνατοι καταγράφηκαν σε νεαρή ηλικία, αλλά προς το παρόν η κατάσταση έχει βελτιωθεί σημαντικά - υπάρχουν μόνο λίγοι θάνατοι ανά 1000 ασθενείς.

Εάν η περίπτωση είναι πολύ δύσκολη, τότε το άτομο παραπέμπεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς από γιατρούς και νοσηλευτές. Συχνά σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής συνδέεται με τον αναπνευστήρα. Σε μικρές πόλεις και χωριά, όπου δεν υπάρχει ανθρώπινη πνευμονολογία, είναι αποφασισμένοι στη γενική μονάδα θεραπείας ή σε ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρων στην πλησιέστερη περιφερειακή κλινική.

Είναι σημαντικό. Η βίαιη νοσηλεία δεν μπορεί να είναι. Όταν κάποιος αρνείται να υποβληθεί σε θεραπεία εσωτερικής παραμονής, λαμβάνεται γραπτή παραλαβή από τον ίδιο ότι ειδοποιείται για τις πιθανές συνέπειες.

Χαρακτηριστικά της ενδονοσοκομειακής θεραπείας

Κατά την άφιξη, τα χέρια ασθενή πάνω αναλύσεις (συνολικού και του ήπατος του αίματος, ούρα, κόπρανα, πτύελα-BAC) και περάσματα ακτινογραφίες (αν δεν γίνει πριν από την ημερομηνία της εισαγωγής). Βάσει της έρευνας έχει εκχωρηθεί σε αντιβιοτικά και συμπτωματική θεραπεία (βλεννολυτικά, αναλγητικά, βρογχοδιασταλτικά, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, κλπ). Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται καθημερινά από τον θεράποντα ιατρό και ρυθμίζεται η συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η πιο δύσκολη περίοδος είναι οι πρώτες μέρες. Η μείωση της θερμοκρασίας δεν συνιστάται εάν είναι κάτω από 39 μοίρες, πράγμα που βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Αφού το άτομο γίνει ευκολότερο, μπορείτε να βγείτε από το κρεβάτι και να παραμείνετε στην περιοχή του θαλάμου, πράγμα που θα συμβάλει στη μείωση των συμφορητικών διαδικασιών. Μόλις την πτώση της θερμοκρασίας, που διορίζονται φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, παραφίνη, ορυκτό κερί, μασάζ, ασκήσεις αναπνοής) και μια βόλτα στον καθαρό αέρα στο ζεστό σεζόν.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα υγρού, κατά προτίμηση νερό. Προτεινόμενες πρωτεΐνες και τα εμπλουτισμένα φυτικά τρόφιμα, δεν υπάρχει κανένας ιδιαίτερος περιορισμός, αλλά λόγω των ισχυρών αντιβιοτική θεραπεία δεν αξίζει πολύ να φορτώσει το στομάχι, έτσι ώστε να μην επιδεινώσει τις πεπτικές διεργασίες.

Όταν ένας ασθενής θεωρείται υγιής

Κατά την ανάκτηση, η κλινική εικόνα εξασθενεί μέχρι την πλήρη εξαφάνιση. Όταν δεν υπάρχει θερμοκρασία, η αναπνοή είναι ελεύθερη, η φωτογραφία ακτίνων Χ δεν υποδεικνύει σκουρόχρωση στη θέση της προηγούμενης φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής είναι έτοιμος για απόρριψη.

Ο βήχας μπορεί να παραμείνει, αλλά έχει τον χαρακτήρα υπολειπόμενων αποτελεσμάτων. Επομένως, ένα μήνα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνιστάται να ληφθούν βλεννολυτικά μέσα, για παράδειγμα, το φάρμακο Lasolvan.

Μέσα σε έξι μήνες, ένα άτομο πρέπει να προστατεύεται από υποθερμία και μολυσματικές ασθένειες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρατηρείται στον τοπικό γιατρό ή πνευμονολόγο, εάν βρεθεί στο λογαριασμό του ιατρού.

Είναι δυνατή η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι; Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της αναπνευστικής γυμναστικής στη θεραπεία της πνευμονίας

Είναι δύσκολο να βρεθεί κάποιος που δεν έχει ακούσει ποτέ αυτή την ασθένεια. Κάποιος το υπέφερε ο ίδιος, και κάποιος είδε πόσο εξοικειωμένος αποκτά πνευμονία. Πιστεύεις ότι είναι επικίνδυνη; Ή μπορεί να συγκριθεί με ένα κρύο; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση, φυσικά. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια (λιγότερο συχνά από ιούς), η οποία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Ποια βακτήρια προκαλούν την ασθένεια;

Συχνά:

• πνευμονόκοκκος (στα Λατινικά - Streptococcus pneumoniae);
• Χλαμύδια (Chlamydophila pneumoniae);
• Μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae).
• Legionella (Legionella pneumophila).

Σπάνια:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae).
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• άλλα, για παράδειγμα, enterobacteria που ζουν στο γαστρεντερικό σωλήνα ή μύκητες, μυκοβακτηρίδια.

Πολύ σπάνια:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν έναν συνδυασμό βακτηριακής λοίμωξης με ιογενή λοίμωξη. Ο ιός δεν μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, αλλά θα βοηθήσει τα βακτήρια σε αυτό το θέμα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εκπέμπουν:

• ιούς της γρίπης τύπου Α και Β ·
• parainfluenza;
• αδενοϊός.
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

• χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, βρογχίτιδα, άσθμα).
• μειωμένη ανοσία.
• ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων έλαβε ταυτόχρονα.
• ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα?
• υποθερμία;
• αλκοολισμός.
• ανεξέλεγκτο διαβήτη.
• που ζουν σε νοσηλευτικά σπίτια.
• την παρουσία μη επεξεργασμένων (σάπιων) δοντιών ·
• η παρουσία στο κλιματιστικό δωμάτιο, υγραντήρα αέρα?
• ξέσπασμα πνευμονίας και κλειστής ομάδας (νηπιαγωγείο, αίθουσα διδασκαλίας, στρατώνες) ·
• σοβαρές ταυτόχρονα ασθένειες.
• ακινησία του ασθενούς κλπ.

Η προστασία από τις αναπνευστικές λοιμώξεις συμβάλλει:

• μηχανικοί παράγοντες (υγρός αέρας, παρουσία της επιγλωττίδας πριν από την είσοδο στην τραχεία, πολλαπλή διακλάδωση των βρόγχων).
• φτάρνισμα και βήξιμο.
• η παρουσία στην αναπνευστική οδό μιας ειδικής επικάλυψης (επιθήλιο) με πολλαπλές κινητές βελόνες (η ταλαντευτική τους κίνηση συμβάλλει στην εξάλειψη των μικροβίων) ·
• η παρουσία της γενικής αντοχής του σώματος σε οποιαδήποτε λοιμώξεις (ανοσία).

Μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονής των πνευμόνων

Όλα αρχίζουν με τη διείσδυση του παθογόνου μικροβίου στην ανθρώπινη αναπνευστική οδό. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της αναπνοής, όταν τα περιεχόμενα του εντέρου ρίχνονται στον αναπνευστικό λαιμό κατά τον εμετό ή κατά την εισαγωγή ενός τεχνητού σωλήνα (τραχειακή διασωλήνωση). Στη συνέχεια, τα μικρόβια εξαπλώνονται βαθιά στους πνεύμονες και αναπαράγονται ενεργά. Το σώμα "βλέπει" αυτό και είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, ο προσβεβλημένος ιστός διογκώνεται.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε κυτταρικό επίπεδο εκφράζονται σε τρία διαδοχικά στάδια:

1. Η παλίρροια. Αυτό το στάδιο διαρκεί 1 - 3 ημέρες. Η φλεγμονή εκδηλώνεται με την επέκταση των κυψελίδων (οι μικρότερες αναπνευστικές σακούλες) και την εμφάνιση υγρού σε αυτά.

2. Συγκολλήσεις. Διάρκεια 3 - 5 ημερών. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) διεισδύουν στις κυψελίδες από τα περιβάλλοντα αγγεία και βαθμιαία όλο τον αέρα μετατοπίζεται από αυτά. Το περιεχόμενο των κυψελίδων γίνεται «σκουριασμένο», λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Στη συνέχεια, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται και αντικαθίστανται από λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Επιπλέον, η ουσία σχηματίζεται ινώδες. Τα λευκοκύτταρα κάνουν γκρίζα τις κυψελίδες.

3. Δικαιώματα. Τα λευκοκύτταρα και το ινώδες διαλύονται και αποβάλλονται μερικώς όταν βήχουν.

Συμπτώματα πνευμονίας

1. Βήχας Στις πρώτες ημέρες της νόσου, είναι ξηρό, αγχωτικό, επώδυνο, αλλά σύντομα γίνεται υγρό. Αυτό είναι, βήχας πτύελα. Το φλέγμα είναι συχνά θολό, μπορεί να έχει μια κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση.
2. Δύσπνοια. Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκπνοή, αυξάνοντας σταδιακά.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, από 38 ° έως 40 ° C και πάνω.
4. Μαλαισία, αδυναμία, εφίδρωση.
5. Στην ακρόαση των πνευμόνων, ο γιατρός θα ακούσει υγρές λεπτές φυσαλίδες.

Φλεγμονή των πνευμόνων - συμπτώματα στους ηλικιωμένους

Το κύριο και μερικές φορές το μόνο σημείο είναι η δύσπνοια. Επιπλέον, χαρακτηρίζεται από μια κακή διάθεση, παράλογη κόπωση, υπνηλία, έλλειψη όρεξης. Ο βήχας απουσιάζει λόγω των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα που σχετίζονται με την ηλικία. Το όριο ευαισθησίας του κέντρου του βήχα μειώνεται, ο αριθμός των κροσσών στο επιθήλιο μειώνεται απότομα. Η ανοσία λειτουργεί επίσης χειρότερα, επομένως δεν υπάρχει αμυντική αντίδραση υπό μορφή φλεγμονής και πυρετού.

Ταξινόμηση

που συνδέονται με την παροχή της ασθενούς ιατρικής περίθαλψης

• ένα βακτήριο.
• έναν ιό.
• μύκητας ·
• μυκοβακτηρίδιο (φυματίωση ή άλλο);
• το παράσιτο.

Ii. Σε άτομα με σημαντική μείωση της ανοσίας στα:

• AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας).
• άλλες καταστάσεις και ασθένειες.

Iii. Πνευμονία οφειλόμενη στην αναρρόφηση (τραχεία) των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα / παρουσία προηγούμενου πνευμονικού αποστήματος

Ii. Πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (με τεχνητή αναπνοή υποστηριζόμενη από ειδική συσκευή).

Iii. Nosocomial σε ασθενείς με σημαντική βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος:

• άτομα που έχουν μεταμοσχεύσει ένα όργανο δότη ·
• σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αγωγή για ανοσοκαταστολή (για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου).

Ii. Υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• αναβολή της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα τους προηγούμενους 3 μήνες.
• νοσηλεία στο νοσοκομείο του νοσοκομείου (ανεξάρτητα από την αιτία) για περισσότερο από ή ίσο με 2 ημέρες τις προηγούμενες 90 ημέρες.
• που διαμένουν σε ιδρύματα όπου παρέχεται εξειδικευμένη φροντίδα για ένα άτομο (ορφανοτροφεία κ.λπ.) ·
• χρόνια αιμοκάθαρση (με χρήση τεχνητής μηχανής νεφρών) για ≥ 30 ημέρες.
• θεραπεία τραυμάτων στο σπίτι χωρίς την επίβλεψη ενός εργαζομένου στον τομέα της υγείας ·
• μειωμένη ανοσία.

Δυστυχώς, σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας για ιατρική βοήθεια, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπεζωκοτική συλλογή Κάθε πνεύμονας βρίσκεται σε ένα είδος σακούλας - αποτελείται από φύλλα υπεζωκότα. Το εξωτερικό φύλλο του υπεζωκότα συνδέεται στις νευρώσεις. Εσωτερική - επένδυση των πνευμόνων. Όταν η πνευμονία στο διάστημα μεταξύ αυτών των φύλλων μπορεί να συσσωρεύει υγρό. Η παρουσία του μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να παρατείνει τη θεραπεία.
• εξύμωμα υπεζωκότος. Μια πιο τρομερή επιπλοκή, επειδή αντί για το συνηθισμένο υγρό, όπως με ένα εξίδρωμα, με το έμμυμο, το πύον θα συσσωρευτεί στο διάστημα μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων.
• καταστροφή ιστού των πνευμόνων. Ο σχηματισμός μέσα στην κοιλότητα του πνεύμονα, γεμάτος με πύον που μπορεί να ξεσπάσει.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο ασθενής συχνά αναπνέει επιφανειακά, παραπονιέται για την έλλειψη αέρα, το μπλε δέρμα θα εμφανιστεί. Οι ιστοί και τα όργανα του θα στερούνται οξυγόνου.
• σοκ πνεύμονα ή σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Όταν είναι ελαφρύ, παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του - να αναπνέει και να εμπλουτίζει το αίμα με οξυγόνο. Η κατάσταση αυτή αντιμετωπίζεται σε εντατική θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
• την εμφάνιση κρουσμάτων μόλυνσης σε όλο το σώμα.
• σηπτικό σοκ. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας γίνεται πολύ στο σώμα, που προσπαθεί να πολεμήσει, αλλά, δυστυχώς, η βιωσιμότητα και τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων υποφέρουν (νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου)?
• φλεγμονή της καρδιάς και των περιβαλλόντων ιστών.
• νεφρική φλεγμονή ·
• ψύχωση;
• αναιμία και άλλα.

Διαγνωστικά

Όταν έρχεται σε επαφή με το νοσοκομείο, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Περιλαμβάνει:

1. Συλλογή καταγγελιών και εξέταση του ασθενούς. Εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα όπως βήχας, αιμόπτυση, θωρακικός πόνος. Τα κοινά συμπτώματα της νόσου είναι πυρετός, αδυναμία. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, ο γιατρός θα ακούσει υγρές λεπτές φυσαλίδες πάνω από την πληγείσα περιοχή, την κηλίδα (ο ήχος της τριβής του φυσαλιδίου αφήνει μαζί). Ίσως η παρουσία ενισχυμένου φωνητικού τρόμου και θαμπών ήχων κρουστών.

2. Ένα υποχρεωτικό γεγονός θα είναι η παράδοση αίματος και ούρων. Ο πλήρης αίματος λαμβάνεται δύο φορές, στην αρχή της ασθένειας και την 7η - 10η ημέρα. Εάν ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο, οι εξετάσεις λαμβάνονται τις πρώτες 2 ώρες μετά την εισαγωγή και μετά την ολοκλήρωση της πορείας της αντιβακτηριακής θεραπείας.

3. Επιπλέον, πτύελα που πραγματοποιήθηκε στη μονάδα νοσηλείας - μικροβιολογική, χρώση Gram, φύτευση για να προσδιοριστεί η ευαισθησία της ανίχνευσης του παθογόνου στα αντιβιοτικά.

4. Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της πνευμονίας είναι μια ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα. Λαμβάνονται 2 βολές, σε δύο προβολές, έτσι ώστε να μην χάσουν την όραση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα. Είναι επίσης απαραίτητο να ολοκληρωθεί η διαδικασία δύο φορές - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και την 11η - 12η ημέρα.

5. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν διεξάγονται όλες, αλλά μόνο αν ο γιατρός τις κρίνει αναγκαίες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπολογιστική τομογραφία.
• εξέταση του πλευρικού υγρού.
• βιοχημική εξέταση αίματος - για την παρακολούθηση της λειτουργίας άλλων οργάνων, εκτός από τους πνεύμονες.

Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία:

• η παρουσία μιας τυπικής κλινικής εικόνας της πνευμονίας, αλλά η απουσία παθολογίας στην ακτινογραφία,
• εικαζόμενες επιπλοκές της πνευμονίας, όπως ένα απόστημα ·
• εντοπισμός της πνευμονίας στους άνω λοβούς των πνευμόνων.
• διεύρυνση των mediastinal λεμφαδένων?
• αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
• επαναλαμβανόμενη, δηλαδή, επαναλαμβανόμενη πνευμονία που συμβαίνει στην ίδια περιοχή (τμήμα, λοβός), όπως και στην προηγούμενη φορά.

6. Η μελέτη του περιεχομένου οξυγόνου στην οξυμετρία αίματος-παλμού.

7. Ηλεκτροκαρδιογραφία (μελέτη για την αξιολόγηση της καρδιάς).

8. Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) και / ή κοιλιακά όργανα.

9. βρογχοσκόπηση (εισαγωγή στην τραχεία και τους βρόγχους είναι σωλήνες, με την οποία ο γιατρός εξετάζει βρόγχους, τσίμπημα από ένα κομμάτι ύφασμα, αν είναι απαραίτητο).

10. Διαβούλευση με τους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων - πνευμονολόγος, φθισιολόγος.

Μετά τη διάγνωση, προσδιορίστε τη σοβαρότητα της νόσου και τον τόπο θεραπείας.

Κριτήρια σοβαρότητας:

• η φύση της πνευμονίας (πόσα τμήματα επηρεάζονται) ·
• η σοβαρότητα της δύσπνοιας, η παρουσία / απουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας,
• δηλητηρίαση ·
• πυρετός ·
• το βαθμό απόκλισης του συνολικού αριθμού αίματος.

Πνευμονία - η θεραπεία στο σπίτι είναι καλή

• σε ηλικιωμένους (έως 60-65 ετών), ασφαλείς και αρχικά υγιείς.
• εάν το κέντρο της πνευμονίας είναι μικρό (τμήμα).
• πυρετό μικρότερο από 38 ° C.
• δεν υπάρχει αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• υπάρχουν καλές συνθήκες διαβίωσης και οι συγγενείς μπορούν να φροντίσουν τους άρρωστους.

Για να προσδιοριστούν οι ενδείξεις νοσηλείας σε νοσοκομείο, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν μια ειδική κλίμακα CRB-65:

• C - μειωμένη συνείδηση ​​(ο ασθενής παρεμποδίζεται, δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει, δεν ξαναβρίσκει τη συνείδηση).
• R είναι η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ≥ 30 ανά λεπτό.
• B - διαστολική (χαμηλότερη) αρτηριακή πίεση μικρότερη από 60 mm. Hg Art, ή συστολική (ανώτερη) αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90 mm. Hg v.
• 65 ετών - ηλικίας (ή ίσου) 65 ετών.

Εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω κριτήρια, το άτομο πρέπει να πάει στο νοσοκομείο.

Επιπλέον, στις Ρωσικές Ομοσπονδίες ισχύουν οι ακόλουθες ενδείξεις για νοσηλεία:

1. Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
2. Συναρπαστικές σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
3. Αποτελεσματική θεραπεία στην κλινική για τρεις ημέρες.
4. Σύγχυση, αποπροσανατολισμός στο χρόνο, το διάστημα, τον εαυτό.
5. Πιθανή κατάποση του περιεχομένου του στόματος, του στομάχου στην αναπνευστική οδό.
6. Αναπνευστική συχνότητα μεγαλύτερη από 30 σε 1 λεπτό.
7. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης.
8. Σημάδια μολυσματικού σοκ.
9. Η ήττα ενός μεγάλου όγκου (όλου του φωτός).
10. Ο σχηματισμός μιας πυώδους κοιλότητας στον πνεύμονα.
11. Η περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) είναι μικρότερη από 4000 / ml ή> 20 000
12. Αναιμία - επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 90 g / l.
13. Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας.
14. Εγκυμοσύνη
15. Κοινωνικές ενδείξεις - κακές συνθήκες στέγασης, κοινωνικότητα, μεγάλη πυκνότητα ατόμων που ζουν σε ένα διαμέρισμα, αδυναμία του ασθενούς να εκπληρώσει όλες τις συνταγές του γιατρού.
16. Η επιθυμία του ασθενούς και / ή των συγγενών του.

Με την φαινομενική απλότητα της ταυτοποίησης της πνευμονίας και της διάγνωσης, εξακολουθεί να γίνεται διαφορική διάγνωση από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Ασθένειες με ακτινολογική εικόνα τύπου πνευμονίας:

• φυματίωση. Ειδικά ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί από τον εντοπισμό της βλάβης στην κορυφή των πνευμόνων.
• πρήξιμο.
• πνευμονικό οίδημα ως συνέπεια καρδιακής νόσου.
• θρόμβωση (επικάλυψη, απόφραξη) των αρτηριών των πνευμόνων,
• συγγενής ή επίκτητη βρογχική διεύρυνση - ατελεκτάση.
• η παρουσία της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• μώλωπα του πνεύμονα ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
• φλεγμονή του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ενέργεια ακτινοβολίας ή φάρμακα (αμιωδαρόνη) ·
• αυτοάνοσες ασθένειες, πνευμονική αγγειακή νόσος (αγγειίτιδα).

Θεραπεία πνευμονίας

Είναι περίπλοκο. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, απαιτείται ένα αντιβιοτικό. Και με διαφορετικές καταστάσεις χρειάζεστε τη δική σας.

Άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες και ασθένειες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπήρχε χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων τους τελευταίους 3 μήνες, θα ήταν κατάλληλη η αμοξικιλλίνη. Ή μακρολιδικό αντιβακτηριακό φάρμακο (δαζαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη). Με την παρουσία των παραγόντων επιπλοκής νόσου (γήρατος, συνοσηρότητα) Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνη (κεφτριαξόνη), ένα συνδυασμό των αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ ή αναπνευστική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, μοξιφλοξασίνη), ένα συνδυασμό αμοξικιλλίνης και η αζιθρομυκίνη.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, τότε δύο αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι, κατά μέσο όρο, 7 έως 14 ημέρες για ανεπιτυχείς. Και αν υπάρχουν επιπλοκές για περίπου ένα μήνα. Τα αντιβιοτικά ακυρώνονται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• για τρεις ημέρες η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές (36,6 ° C).
• Οι εικόνες με ακτίνες Χ δεν παρουσιάζουν σημεία πνευμονικής διείσδυσης.

Εκτός από την άμεση αιτία, παράγοντες όπως ο πυρετός και ο βήχας επηρεάζουν ταυτόχρονα τα συμπτώματα της πνευμονίας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

• ιβουπροφαίνη.
• παρακεταμόλη.
• Ambroxol;
• ακετυλοκυστεΐνη και άλλα.

Η ευτυλολίνη, η σαλβουταμόλη, η φορμοτερόλη, η μαστιχοειδής, η λαζολάνβη χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της αναπνοής και της διαστολής των αεραγωγών. Όταν ένας επώδυνος και αναποτελεσματικός βήχας συνταγογραφείται αντιβηχικά φάρμακα, αυτά περιλαμβάνουν δισκία αντι-βήχα, butamirat. Εκτός από την κύρια θεραπεία, υπάρχουν μασάζ, ασκήσεις αναπνοής και θεραπευτική σωματική άσκηση.

Σχέδιο δειγμάτων για τη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Η πρώτη επίσκεψη του γιατρού στο σπίτι του ασθενούς:

• συλλογή παραπόνων, επιθεώρηση, προκαταρκτική διάγνωση πνευμονίας,
• προσδιορισμός της σοβαρότητας της ασθένειας ·
• το ζήτημα της ανάγκης νοσηλείας στο νοσοκομείο,
• σκοπός των δοκιμών (πλήρης αίματος, ανάλυση ούρων, ανάλυση πτυέλων, ακτινολογική εξέταση του θώρακα,
• εκχύλισμα αντιβακτηριακών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.

Δεύτερη επίσκεψη ασθενούς (μετά από 1 - 2 ημέρες):

• αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών, ερμηνεία των ακτίνων Χ ·
• τελική διάγνωση.
• αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (μείωση της θερμοκρασίας, βήχας και άλλα συμπτώματα).
• ενώ βελτιώνουμε την ευημερία, συνεχίζουμε τη θεραπεία.
• με αναποτελεσματικότητα και επιδείνωση των συμπτωμάτων, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.
• εάν ο ασθενής αρνείται τη νοσηλεία - αλλαγή της θεραπείας (αντιβιοτικό).

Τρίτη επίσκεψη (μετά από 3 ακόμη ημέρες):

• ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία / απουσία βελτίωσης.
• Προς το παρόν, τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων είναι έτοιμα, ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και πώς χρησιμοποιείται για να δράσει με το αντιβιοτικό.
• σε αυτή τη βάση, ο ασθενής είτε νοσηλεύεται είτε μεταβάλλεται το αντιβακτηριακό φάρμακο.
• εάν το αντιβιοτικό αρχικά επιλεγεί σωστά, συνεχίζουμε τη λήψη του.
• το διορισμό ιατρικής φυσικής κουλτούρας (περπάτημα στον καθαρό αέρα, ασκήσεις αναπνοής), φυσιοθεραπεία,

Η τέταρτη επίσκεψη στο γιατρό (10η ημέρα της ασθένειας):

• εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς ·
• Επαναδιορισμός γενικής εξέτασης αίματος και ακτινογραφίας.
• συνέχιση της θεραπείας αποκατάστασης.

Πέμπτη επίσκεψη (11η - 18η ημέρα ασθένειας):

• αξιολόγηση της κατάστασης και των αναλύσεων.
• για ανάκτηση - απαλλαγή (κλείσιμο φύλλου αναπηρίας) και τερματισμός της θεραπείας.
• σε περίπτωση συνεχιζόμενης ασθένειας, νοσηλείας ή (σε περίπτωση άρνησης) διαβούλευσης με πνευμονολόγο.

Ο άρρωστος κατάλογος (εάν είναι απαραίτητο) εκδίδεται για 15 ημέρες, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας η περίοδος μπορεί να παραταθεί μέχρι και 1-2 μήνες.

Κριτήρια ανάκτησης

• βελτίωση της κατάστασης της υγείας ·
• κανένα σύμπτωμα της ασθένειας ·
• συνεχιζόμενη κανονικοποίηση της θερμοκρασίας.
• εξέταση αίματος χωρίς παθολογία.
• ακτινογραφικά σημάδια πνευμονίας που υποχωρούν.

Αιτίες παρατεταμένης πνευμονίας (πάνω από 2 - 3 εβδομάδες)

• καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.
• νόσοι που συνοδεύονται από πνευμονία μπορεί επίσης να ζυγίζονται.
• παράλογη (ακατάλληλη) αντιβακτηριακή θεραπεία.
• άτυπο σπάνιο παθογόνο;
• αλκοολισμός.
• γήρατος άρρωστος.

Μετά την απόρριψη και το κλείσιμο ενός πιστοποιητικού αναπηρίας, ένα άτομο τίθεται σε παρακολούθηση εντός 6 μηνών. Μετά από 1, 3 και 6 μήνες, θα πρέπει να εμφανιστεί στον τοπικό θεραπευτή του για να αξιολογήσει την υγεία του.

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας και μετά από αυτήν, συνιστάται να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο ανεξάρτητα όσο και υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή. Ένα από τα πιο αποδεδειγμένα στην εποχή μας είναι η ανάπτυξη της Strelnikova.

Αναπνευστικές ασκήσεις Strelnikova

1. "Χέρι". Αρχική θέση - στάση. Αλλά, με την εμφάνιση ζάλης, επιτρέπεται να καθίσει. Πρέπει να σηκωθείτε ευθεία, να λυγίσετε τους αγκώνες σας, τις παλάμες να γυρίσουν μακριά από σας. Τώρα κάντε σύντομη, απότομη, θορυβώδη αναπνοή μύτη. Με κάθε αναπνοή - σφίξτε τις γροθιές σας. Μετά από 4 αναπνοές πάρτε ένα σύντομο διάλειμμα. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε 4 αναπνοές είναι 24 φορές.

1. "Chasers". Θέση εκκίνησης - στέκεται, γροθιές σφιγμένα τα χέρια πιεσμένα στο στομάχι. Όταν εισπνέετε, σπρώξτε τα χέρια κάτω, ενώ εκπνέετε, επιστρέφουμε στην αρχική θέση. Πρέπει να κάνετε 12 φορές για 8 ίσιωμα των χεριών.

1. "Ρύθμιση ελαστικών". Ξεκινώντας θέση στάση, τα πόδια λίγο διαχωρισμένα, χέρια πούπουλο. Τώρα σκύβουμε προς τα εμπρός και προς τα κάτω, δημιουργώντας ταυτόχρονα μια μικρή και θορυβώδη αναπνοή με τη μύτη μας. Επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 12 φορές.

1. "Γάτα". Κουνώντας με στροφή το σώμα, ενώ περιστρέφεται - μια αιχμηρή εκπνοή. Ένας οκλαδόν με μια στροφή προς τα δεξιά, η επόμενη - προς τα αριστερά. Επαναλάβετε την περιστροφική κάθοδο 12 φορές.

1. "Αγκαλιάστε τους ώμους." Αρχική θέση - οποιαδήποτε. Εκτελούμε ταυτόχρονα μια παραμόρφωση των ώμων και μια ανάσα. Τα χέρια πρέπει να βρίσκονται παράλληλα μεταξύ τους. Στη συνέχεια εκπνέετε και αραιώνετε τα χέρια. Ολόκληρος ο κύκλος επαναλαμβάνεται - 8 αναπνοές αναπνοής 12 φορές.

1. "Μεγάλο εκκρεμές". Η αρχική θέση στέκεται ή κάθεται, τα πόδια λίγο ξεχωριστά. Κατά την εισπνοή, τεντώνουμε, καθώς εκπνέουμε (χωρίς ίσιωμα), αγκαλιάζουμε τους εαυτούς μας. Στη συνέχεια ξεκουραστείτε. Επαναλάβετε 12 φορές.

1. "Γυρίστε το κεφάλι." Όταν γυρίζετε το κεφάλι, εισπνέετε από τη μύτη, εκπνέετε με το στόμα. Κατ 'αρχάς, δεξιά, στη συνέχεια αριστερά. Ο αριθμός των στροφών - 12.

1. "Αυτιά". Λυγίστε το δεξί αυτί στον δεξιό ώμο, ενώ αναπνέετε μέσα από τη μύτη. Εκπνεύστε από το στόμα. Επαναλάβετε αριστερά. Επαναλάβετε τις πίστες 12 φορές.

1. "Εκκρεμές κεφάλι." Όταν χαμηλώνετε το κεφάλι προς τα κάτω, εισπνεύστε με τη μύτη, στη συνέχεια σηκώστε το κεφάλι προς τα επάνω και εκπνεύστε με το στόμα. Επαναλάβετε 12 φορές.

1. "Rolls". Θέση εκκίνησης, ένα σκέλος μπροστά, το δεύτερο πίσω. Καθίστε στο μπροστινό πόδι με όλο το βάρος, εισπνέετε με τη μύτη. Εκπνεύστε Γυρίστε το σώμα και μετακινήστε το κέντρο βάρους (σκύψτε) στο άλλο πόδι. Εκτελέστε 12 επαναλήψεις.

1. "Βήματα". Λυγίστε ένα πόδι στο γόνατο και πιέστε το στο στομάχι, καθίστε στο άλλο πόδι και αναπνέετε θορυβώδη. Στη συνέχεια, εκπνεύστε και αλλάξτε τα πόδια. Επαναλάβετε 8 φορές.

Πρόληψη της πνευμονίας

Χορήγηση πρωτογενούς πρόληψης με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας. Και δευτερογενής, όταν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο ή ανακτηθεί. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται πρόληψη για να σταματήσει η ανάπτυξη επιπλοκών και η υποτροπή της πνευμονίας.

Αρχικά, κάθε άτομο που δεν θέλει να αρρωστήσει πρέπει να δώσει προσοχή στην ασυλία του. Για να προστατεύσει το σώμα, πρέπει να είναι ισχυρή. Η ασυλία θα σας πω ευχαριστώ για την ομαλοποίηση της εργασίας και της ανάπαυσης. Ένα άτομο δεν πρέπει να είναι υπερβολικά κουρασμένο, να ανακυκλώνει. Χρειάζεται να κοιμηθείτε 7 - 8 ώρες την ημέρα.

Η σωστή διατροφή. Τρώτε μια ποικιλία από τρόφιμα, διότι με αυτό παίρνουμε τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ψάρια, διάφορα κρέατα, φρούτα, λαχανικά, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι νόστιμα και όμορφα. Το γεύμα έχει επίσης σημασία. Καλύτερα σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά! Βέλτιστα - 5 - 6 φορές την ημέρα. Το φαγητό πρέπει να βρίσκεται σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, να απολαμβάνετε σιωπηλά και να μασάτε τροφή καλά.

Η άσκηση ενισχύει το σώμα και αποτελεί εγγύηση για την υγεία. Κάνε τουλάχιστον κάτι! Περπάτημα, τρέξιμο, γυμναστική, χορός, κολύμβηση κλπ.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη πρόληψη. Όπως γνωρίζετε, ο πιο συνηθισμένος μικροοργανισμός που επικαλείται πνευμονία είναι ο πνευμονόκοκκος. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών, καθώς και οποιοσδήποτε ενήλικος κατά βούληση, υπόκεινται σε εμβολιασμό. Τα εμβόλια Prevenar 13 και Pneumovax 23 διατίθενται στη Ρωσική Ομοσπονδία και παράγονται στη Γαλλία, στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Κόστος από 3500 έως 5000 ρούβλια.

Αντενδείξεις στον εμβολιασμό:

1. Η παρουσία οξείας νόσου κατά τη στιγμή του εμβολιασμού.
2. Υπερευαισθησία στο προηγούμενο εμβόλιο, η οποία εκδηλώθηκε με οίδημα, ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος μετά τον εμβολιασμό, σπασμούς, συγκοπή ή άλλες νευραλγικές εκδηλώσεις.
4. Αλλεργική αντίδραση (αγγειοοίδημα, σοκ).
5. Η εμφάνιση αλλεργιών σε άλλους εμβολιασμούς, για παράδειγμα, DTP.

Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό, για την πρόληψη είναι ο εμβολιασμός κατά του ιού της γρίπης. Εμβολιασμένη ανάγκη να πέφτει μία φορά το χρόνο. Το Grippol και το Vaksigrip χρησιμοποιούνται στη χώρα μας. Η διαδικασία είναι δωρεάν.

Αντενδείξεις:

• χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
• σοβαρές ασθένειες του αίματος
• αναιμία;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• ηλικία έως 6 μηνών.
• αλλεργία στα συστατικά του εμβολίου (λευκό αυγό).
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
• το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, ένα άτομο πρέπει να εξαλείψει πιθανούς παράγοντες κινδύνου:

• αποφύγετε τους κλειστούς, γεμάτους ανθρώπους χώρους.
• σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ
• εάν είναι δυνατόν, να μείνει λιγότερο στο νοσοκομείο.
• αποφυγή υποθερμίας.
• να κινηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
• να θεραπεύσετε όλες τις συνακόλουθες ασθένειες μαζί με το γιατρό σας για να πετύχετε την εξάλειψη ή τη διαγραφή τους.

Πνευμονία - σημάδια, πώς να τους υποπτεύεται εγκαίρως;

1. Οξεία έναρξη (εν μέσω πλήρους υγείας).
2. Πυρετός άνω των 38 ° Κελσίου.
3. Ξηρός βήχας.
4. Δύσπνοια.
5. Πόνος όταν βήκα και βαθιά αναπνοή.
6. Χαρακτηριστικές αλλαγές στην ακτινογραφία.
7. Ηλικιωμένοι - αδυναμία, εφίδρωση, μειωμένη συνείδηση, πόνος στην κοιλιά ή το στήθος.

Με την παρουσία αυτών των σημείων, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική! Όσο νωρίτερα αρχίζει η αντιβακτηριακή θεραπεία, τόσο πιο γρήγορη θα είναι η ανάκαμψη. Και οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές δεν θα αναπτυχθούν.

Εάν δεν θέλετε ποτέ να πάρετε πνευμονία, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εμβολιάσετε τον πνευμονόκοκκο και τη γρίπη. Σας ευλογεί!

Έχουμε καταβάλει μεγάλη προσπάθεια ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαιρετίσουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. Σας ευχαριστώ!