Μπορώ να κάνω CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αρχική> Άρθρα> Είναι δυνατόν να κάνετε CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη είναι ίσως η μόνη απόλυτη αντένδειξη που αποτελεί εμπόδιο στην υπολογιστική τομογραφία. Ταυτόχρονα, η σύγχρονη ιατρική δεν έχει μελετήσει διεξοδικά την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ένα πράγμα είναι σαφές - αυτό δεν επηρεάζει την κατάσταση του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Προβλέψτε με ακρίβεια ότι όλες οι συνέπειες μιας τέτοιας επίπτωσης είναι αδύνατες.

Η αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται επειδή δεν έχει μελετηθεί η αντίδραση του σώματος μιας γυναίκας υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Η εργασία του κυκλοφορικού συστήματος, η πέψη, ο μεταβολισμός και η ψυχολογική κατάσταση αλλάζουν. Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα πως η επίδραση του πεδίου ακτίνων Χ θα επηρεάσει την κατάσταση της γυναίκας.

Υπάρχουν εξαιρέσεις;

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, αν πρέπει να εξετάσετε την κατάσταση του κρανίου, της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του θώρακα, των οστών του χεριού, των ποδιών και κάποιων αρθρώσεων. Είναι υπολογισμένη τομογραφία που σας επιτρέπει να διαγνώσετε όγκους, ασθένειες οστών και μαλακών ιστών, φλεγμονώδεις διεργασίες και πολλά άλλα. Εάν η ανάγκη να εξεταστεί μια γυναίκα "στη θέση" είναι επείγουσα, τότε σε σπάνιες περιπτώσεις αποφασίζει να διεξάγει CT σάρωση.

Η σκοπιμότητα της διάγνωσης αξιολογεί τον γιατρό. Η απόφαση είναι θετική, αν κυριολεκτικά μιλάμε για τη ζωή και το θάνατο μιας εγκύου γυναίκας. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα τραυματίζεται σοβαρά ή έχει επικίνδυνη φλεγμονώδη, μολυσματική ή νεοπλασματική ασθένεια. Σε τέτοιες καταστάσεις, προτεραιότητα είναι η υγεία της μητέρας. Αποδεικνύεται ότι η πιο επικίνδυνη περίοδος για αυτόν τον τύπο εξέτασης - 8-15 εβδομάδες. Σε μεταγενέστερες και παλαιότερες περιόδους, η επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην κατάσταση της γυναίκας θα είναι μικρότερη. Εάν δεν υπάρχει ιδιαίτερη απειλή για τη ζωή της γυναίκας και οι ενδείξεις CT για έγκυες γυναίκες είναι σχετικές, τότε προσπαθούν να αναβάλουν την εξέταση για μια περίοδο μετά τον τοκετό ή να την αντικαταστήσουν με άλλη διαγνωστική μέθοδο - υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Πώς γίνεται η CT ανίχνευση με CT

Η διαδικασία είναι η ίδια με την εξέταση των απλών ανθρώπων. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Η γυναίκα είναι στο τραπέζι, το στομάχι της είναι καλυμμένο με μια ειδική ποδιά που αντανακλά τις ακτίνες Χ - βοηθάει στη μείωση της ποσότητας των ακτίνων Χ που εισέρχονται στο σώμα. Ο γιατρός επιλέγει τη χαμηλότερη δυνατή δόση της έντασης της ακτινοβολίας, η οποία, ωστόσο, θα σας επιτρέψει να δείτε όλα τα δομικά χαρακτηριστικά της περιοχής που ερευνήσατε. Η σάρωση της κοιλίας, των πυελικών οργάνων και των ισχίων στις εγκύους είναι απαράδεκτη. Εκτελείται μόνο εάν η προγραμματισμένη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μην χρησιμοποιήσετε ουσίες που αντέχουν στην αντίθετη πλευρά και ενδέχεται να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Είναι κατασκευασμένα με βάση το ιώδιο, το οποίο δεν είναι πάντοτε εύκολα ανεκτό σε άτομα με καρδιακές, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, δεν αποκλείονται σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.

Συνέπειες

Συχνά συμβαίνει ότι μια έρευνα συνταγογραφείται σε μια γυναίκα που δεν γνωρίζει την «ειδική» της κατάσταση. Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται σε πρώιμη εγκυμοσύνη - 4-5 εβδομάδες, όταν δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός εμβρύου. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα έχει μια φυσική ερώτηση: πώς θα αναπτύξει το έμβρυο περαιτέρω, εάν εκτέθηκε σε ακτινοβολία σε πρώιμο χρονικό διάστημα και αξίζει τον κόπο να τερματίσει την εγκυμοσύνη;

Οι γιατροί δεν προτείνουν βιαστικές αποφάσεις. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο δεν είναι τόσο ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Επιπλέον, εάν το έμβρυο μεταλλάσσεται, τότε πιθανότατα το ίδιο το σώμα θα το απορρίψει και θα υπάρξει αποβολή. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε υπάρχει κάθε πιθανότητα το παιδί να γεννηθεί υγιές και χωρίς παθολογίες. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου με τη βοήθεια υπερήχων έως 16-18 εβδομάδες και μετά να εξεταστεί η πιθανότητα έκτρωσης. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος κατά τον διορισμό της εξέτασης των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη - να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο, να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις κ.λπ. Η CT ανίχνευση του εμβρύου για να μελετήσει τα ανατομικά χαρακτηριστικά του είναι απαράδεκτη. Για το σκοπό αυτό, ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται παραδοσιακά, πράγμα που βοηθά να δείτε την πλειοψηφία των αναπτυξιακών διαταραχών.

Είναι η τομογραφία CT επικίνδυνη κατά την εγκυμοσύνη;

Μία έγκυος γυναίκα ανησυχεί για την υγεία και την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού της σε περίπτωση εμφάνισης της ασθένειάς της, η οποία απαιτεί εξέταση σε τομογράφο υπολογιστή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ξέρετε πώς γίνεται η CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πόσο επιβλαβής είναι η διαδικασία.

CT ανίχνευση για έγκυες γυναίκες: απαιτείται ειδική εκπαίδευση;

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση πριν από την εξέταση. Οι απαραίτητες ενέργειες θα πραγματοποιηθούν στο γραφείο του γιατρού:

• προσφέρετε ένα ιατρικό φόρεμα.
• βοηθά να βρεθεί στο τραπέζι θεραπείας?
• θα εισαγάγει τις απαραίτητες ουσίες.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν παράγοντα αντίθεσης, θα χρειαστεί να περάσετε άλλες 1,5 ώρες στην κλινική μετά την εξέταση.

Πόσο ασφαλής είναι η διαδικασία για την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου;

Το ασφαλές επίπεδο έκθεσης στην ακτινοβολία για το έμβρυο είναι 1 μSv. Με το CT OBP, αυτή η παράμετρος φτάνει τα 11 μSv. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αρνούνται να συνταγογραφήσουν μια τέτοια εξέταση για έγκυες γυναίκες. Τα αποτελέσματα της CT είναι ο σχηματισμός παθολογιών για την ανάπτυξη ενός εμβρύου ή εμβρύου.

Η σάρωση των περιτοναϊκών οργάνων σε έγκυες γυναίκες επιτρέπεται μόνο όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος να εντοπιστεί η επικίνδυνη παθολογία (εκτεταμένοι τραυματισμοί, όγκοι, φλεγμονή οστών και μαλακών ιστών, θρόμβοι αίματος, αιμορραγίες). Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να διακόψει την εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει MSCT του εγκεφάλου, του θώρακα, του κεφαλιού. Κατά την εξέταση αυτών των οργάνων, μια έγκυος γυναίκα θα προσφερθεί μια ειδική ποδιά για την προστασία της κοιλιάς. Ο κίνδυνος μη φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού θα είναι ελάχιστος.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, μετά την εξέταση, οι γιατροί συμβουλεύουν να παραλείψουν 3 κύκλους εμμήνου ρύσεως μέχρι τη σύλληψή τους.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Η διαδικασία υπολογιστικής τομογραφίας εκτελείται για έγκυες γυναίκες με τον ίδιο τρόπο που εξετάζονται και άλλοι ασθενείς.

Η γυναίκα ταιριάζει στην πλάτη της, το στομάχι της προστατεύεται από ειδική μεταλλική ποδιά. Το προϊόν μειώνει την ποσότητα των ακτίνων Χ που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα.

Ο γιατρός διαπιστώνει στη συσκευή τον ελάχιστο ρυθμό δόσης ακτινοβολίας από αυτούς που προορίζονται για την περιοχή που εξετάζεται.

Το πολυγραφικό τομογράφημα έχει μικρότερη βλάβη από το γραμμικό. Ο τελευταίος έχει την υψηλότερη δοσολογία. Ο οδοντιατρικός σαρωτής θεωρείται ασθενής, οπότε οι γιατροί χωρίς διακοπή επιτρέπουν στις γυναίκες να μείνουν έγκυες μετά από αξονική τομογραφία της γνάθου.

Η διάρκεια της ανίχνευσης εξαρτάται από το όργανο της έρευνας και από το εάν χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης. Η κοιλιακή κοιλότητα αναλύεται μακρύτερα.

Πιθανές ανωμαλίες ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα

Η υπολογιστική τομογραφία είναι ισοδύναμη με την ακτινογραφία που χρησιμοποιεί ειδική τομογραφία. Η επίδραση των ακτίνων Χ έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Επομένως, η υπολογισμένη τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια.

Οι επιστήμονες ανέλυσαν την κατάσταση των μελλοντικών μητέρων που υποβλήθηκαν σε μια ηλεκτρονική σάρωση ακτίνων Χ της κοιλιακής κοιλότητας σε διάφορες χρονικές στιγμές. Η δόση στην περίπτωση αυτή υπερέβη το 1 μSv. Με τα χρόνια, οι γιατροί έλαβαν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με παθολογίες, οι οποίες στη συνέχεια προέκυψαν:

• 1-2 εβδομάδες - ο θάνατος ή η σύλληψη του εμβρύου στην ανάπτυξη.
• 2-5 εβδομάδες - παραμορφώσεις εξωηπατικών ιστών, οι οποίες οδήγησαν σε αποβολή, παθολογία του ήπατος, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο,
• 6 εβδομάδες - διαταραχές της ανάπτυξης του αδένα του θύμου, εξαρτήματα του εγκεφάλου, ελαττώματα στο σχηματισμό των άκρων, γονάδες, νευρικά κύτταρα.
• 7η εβδομάδα - παθολογίες στην ανάπτυξη κοιλιακών οργάνων και επινεφριδίων, αιματοποιητικό σύστημα.
• 8η εβδομάδα - η εμφάνιση ενός σχισμένου χείλους και ουρανίσκου.
• Εβδομάδα 9 - υποανάπτυξη των βρόγχων και των πνευμόνων.
• Εβδομάδα 10 - εξασθενημένη ανάπτυξη της συσκευής των δοντιών και των γνάθων.
• 11 εβδομάδες - παθήσεις αφής και οσμής.
• 12 εβδομάδες - παραβιάσεις του σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα, ακατάλληλο μεταβολισμό και επιβράδυνση της ανάπτυξης.

Το πιο επικίνδυνο ήταν η κατοχή πολλαπλών ΤΜ την πρώτη εβδομάδα και την έγκαιρη κύηση, καθώς αυτή τη στιγμή τοποθετήθηκαν τα κύτταρα του εμβρύου. Οι επιβλαβείς επιπτώσεις σε αυτό είναι επιβλαβείς, οι ακτίνες Χ μπορούν να αλλάξουν τη δομή των μορίων και των ατόμων.

Τα αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα, ο επιθηλιακός ιστός και τα κύτταρα του αίματος αντιδρούν πιο ενεργά στις ακτίνες.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν ενδείξεις στις οποίες ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας σε μια έγκυο γυναίκα. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία έχουν γίνει μια ενημερωτική και ασφαλής εναλλακτική λύση στην υπολογιστική τομογραφία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοιες μέθοδοι βασίζονται σε άλλα φυσικά φαινόμενα: τα υπερηχητικά κύματα, το μαγνητικό πεδίο και τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα είναι ακίνδυνα για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο.

Υπερηχογράφημα - μια ρουτίνα εξέταση, η οποία διεξάγεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σύμφωνα με την καθοδήγηση του γιατρού αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συμβουλεύουν παρ 'όλα αυτά να απέχουν από την εξέταση αυτή τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς η διαδικασία προκαλεί θέρμανση των ιστών, που μπορεί να βλάψει το έμβρυο.

Η υπολογιστική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί περιττό κίνδυνο

Μια γυναίκα που φέρνει ένα επιθυμητό παιδί είναι πολύ ευαίσθητη στην υγεία της και στην υγεία του μελλοντικού μωρού της. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα πρέπει να διενεργήσει μια επιπρόσθετη εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, ή CT σάρωση έγινε πριν η γυναίκα ανακαλύψει τη θέση της. Πόσο επικίνδυνη είναι η υπολογισμένη τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει και ποιες θα είναι οι συνέπειες; Για να απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να μάθετε περισσότερα σχετικά με την αρχή της λειτουργίας του τομογράφου και την επίδραση της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς λειτουργεί η υπολογιστική τομογραφία;

Το CT είναι το σύγχρονο όνομα για τη μελέτη. Αρχικά, η τεχνική ονομάστηκε αξονική τομογραφία με τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας για σάρωση. Ο διαγνωστικός σαρωτής είναι μια μεγάλη συσκευή, παρόμοια με κύβο ή κύλινδρο με σήραγγα και κινητό καναπέ στο κέντρο. Στο σώμα του τομογράφου βρίσκονται πολυάριθμοι σωλήνες καθοδικών ακτίνων που παράγουν ακτίνες Χ κατά την εξέταση. Κατά τη διάρκεια των CT σαρών, οι αισθητήρες περιστρέφονται γύρω από το σώμα του ασθενούς, οι οποίοι παράγουν ακτίνες που διέρχονται από το σώμα του ασθενούς. Στην πίσω πλευρά υπάρχει μια συσκευή ανάγνωσης που συλλαμβάνει τις τροποποιημένες ακτίνες και τις μετατρέπει σε εικόνα.

Η φυσική βάση της μεθόδου είναι η ικανότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας να διέρχεται διαμέσου διαφόρων ιστών του ανθρώπινου σώματος με διαφορετικούς τρόπους. Περνώντας μέσα από τις ετερογενείς δομές διαφόρων τμημάτων του σώματος, οι ακτίνες είναι διάσπαρτες και απορροφούνται με διαφορετικές ταχύτητες, δίνοντας εικόνες περιγράμματος. Οι μαλακότεροι και εύθρυπτοι ιστοί, για παράδειγμα, οι πνεύμονες ή το ήπαρ, πρακτικά δεν καθυστερούν τις ακτινογραφίες και ο οστικός ιστός, ο οποίος είναι πιο πυκνός, απορροφά την ακτινοβολία χωρίς να λείπει - λόγω αυτού, τα οστά στις εικόνες μοιάζουν με σκοτεινές περιοχές.

Οι επιπτώσεις της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στο ανθρώπινο έμβρυο

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι το ανθρώπινο έμβρυο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος στο στάδιο της τοποθέτησης όλων των οργάνων και συστημάτων. Η ιονίζουσα ακτινοβολία, που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της CT, μπορεί να έχει ισχυρό τερατογόνο αποτέλεσμα και η εμβρυϊκή ραδιοευαισθησία είναι υψηλότερη στα πρώτα στάδια ανάπτυξης.

Τα τερατογόνα αποτελέσματα είναι η εμφάνιση διαφόρων δυσμορφιών όταν εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όλα τα κύτταρα του σώματος διαιρούνται ενεργά - εμφανίζεται μια ταχεία διαφοροποίηση των ιστών, τοποθετούνται όλα τα πιο σημαντικά όργανα. Περνώντας μέσω των διαχωριστικών κυττάρων, οι ακτινογραφίες τους καταστρέφουν βλάπτοντας την αλυσίδα DNA - τον κύριο φορέα γενετικών πληροφοριών. Η ιονίζουσα το ενδοκυττάριο υγρό, ακτινοβολία συμβάλλει στη συσσώρευση ελεύθερων ριζών μέσα στο κύτταρο σπάει τη δομή των πρωτεϊνών και των ενδοκυτταρικών αμινοξέα - όλα αυτά οδηγούν στο θάνατο ή κυτταρική μετάλλαξη, αυξάνοντας τον κίνδυνο συγγενών διαμαρτιών.

Η αρνητική επίδραση της εξέτασης CT, ιδιαίτερα η εξέταση της κοιλίας μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρονικό πλαίσιο της μελέτης. Για παράδειγμα, στις πρώτες εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου εμφανίζεται ο σχηματισμός του νευρικού συστήματος, οπότε η έκθεση σε αυτή την περίοδο μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία του εγκεφάλου - υδροκεφαλία ή μικροκεφαλία, γεγονός που συνεπάγεται μείωση των πνευματικών ικανοτήτων σε ένα παιδί. Στο στάδιο της τοποθέτησης του καρδιαγγειακού συστήματος, η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στη βαλβιδική συσκευή ή στον καρδιακό μυ. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου του αρνητικού αντίκτυπου των ακτίνων Χ μειώνεται αλλά δεν εξαλείφεται η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων - σε μεταγενέστερη ημερομηνία που σχηματίζεται από το κυκλοφορικό σύστημα και το γαστρεντερικό σωλήνα, η έρευνα σχετικά με αυτόν τον όρο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της αναιμίας και διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού μετά τη γέννηση.

Ένα σημαντικό γεγονός που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ο τομέας στον οποίο διεξήχθη η έρευνα. Για παράδειγμα, εάν εκτελέσθηκε CT αξονική τοποθέτηση της κεφαλής και η έγκυος κοιλιά κλείστηκε με μια ποδιά μολύβδου, η πιθανότητα εμφάνισης παθήσεων μειώνεται πολλές φορές. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να κάνετε κοιλιακή αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιθανές ανωμαλίες ανάλογα με το χρόνο της εγκυμοσύνης

Τα δεδομένα ελήφθησαν στη μελέτη των εγκύων γυναικών που βρίσκονται στα αρχικά στάδια και εκτίθενται σε ακτινοβολία ακτίνων Χ της κοιλιακής κοιλότητας σε δόσεις που υπερβαίνουν το 1 μSv (100 μικρογραμμάρια ακτίνων Χ).

• 1-2 εβδομάδες - να σταματήσει η ανάπτυξη, ο θάνατος του εμβρύου.
• 2-5 εβδομάδες - πιθανός τερματισμός της εγκυμοσύνης εξαιτίας δυσμορφιών εξω-εμβρυονικών δομών που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητά της. Διαταραχές της καρδιάς, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα.
• Εβδομάδα 6 - παθολογίες στο νευρικό σύστημα, αιματοποιητικό σύστημα, γονάδες, αναπτυξιακές ανωμαλίες των άκρων, υπόφυση, θύμος αδένος.
• 7 εβδομάδες - παραβίαση του σχηματισμού των επινεφριδίων και των κοιλιακών οργάνων στο έμβρυο - μικρά και μεγάλα έντερα και συκώτι, γεγονός που οδηγεί σε αποτυχία στο σύστημα σχηματισμού αίματος.
• 8 εβδομάδες - σχισμή του ουρανίσκου και άνω χείλος.

• 9 εβδομάδες - ανωμαλίες βρογχικής ανάπτυξης.
• 10 εβδομάδες - την παθολογία της οδοντοφυΐας.
• 11 εβδομάδες - παραβιάσεις της οσμής και της αφή.
• 12 εβδομάδες - παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, οι συνέπειες αυτού είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης και ο αργός μεταβολισμός.

Μπορώ να κάνω CT σάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το ασφαλές επίπεδο ακτινοβολίας που μπορεί να εφαρμοστεί στο έμβρυο δεν είναι περισσότερο από 1 μSv (μικροσυστοιχία). Κατά τη διεξαγωγή κοιλιακής CT, ο αριθμός αυτός φτάνει τα 11 μSv. Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συνιστούν να κάνουν CT ανίχνευση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας είναι απαραίτητη, η μαγνητική τομογραφία θεωρείται μια ασφαλής και όχι λιγότερο ενημερωτική μέθοδος · σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να εξεταστεί με υπερηχογράφημα.

Εάν η γυναίκα ανακάλυψε την εγκυμοσύνη ήδη μετά την εκτέλεση της CT, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη όλοι οι όροι - ηλικία κύησης κατά την οποία εξετάστηκε η γυναίκα, εντοπισμένη ακτινοβόληση (CT κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα στην αρχή της κύησης είναι επιζήμια για το έμβρυο), ενώ η έκθεση σε επιβλαβή ακτινοβολία, δεδομένα υπερήχων. Οι γιατροί σε πολλές περιπτώσεις συστήνουν την έκτρωση, αλλά μπορείτε να περιμένετε τα αποτελέσματα της πρώτης προγεννητικής εξέτασης για να αξιολογήσετε την εξέλιξη - αυτή τη στιγμή πολλά ελαττώματα είναι ήδη σαφώς ορατά κατά τη διάρκεια υπερήχων. Συχνά, ενεργοποιείται η φυσική επιλογή - ο μη βιώσιμος καρπός απορρίπτεται από τον οργανισμό σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Είναι δυνατόν να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία σε έγκυες γυναίκες, ποιες συνέπειες μπορεί να έχει για το έμβρυο, μια γυναίκα;

Η εγκυμοσύνη θεωρείται η πιο σημαντική αντενδείξη στην υπολογιστική τομογραφία. Φυσικά, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη διαπιστώσει με ακρίβεια την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ στην κατάσταση του μικροβιακού οργανισμού. Αλλά το γεγονός παραμένει ότι το έμβρυο δεν περιμένει τα οφέλη από αυτές τις ακτίνες. Δυστυχώς, η επιστήμη δεν μπορεί ακόμη να προβλέψει τις πιθανές συνέπειες για τη μητέρα, το παιδί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσπαθούν να μην παραπέμπουν τις γυναίκες στην CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκτός από την αντίδραση του εμβρύου στην ιονίζουσα ακτινοβολία, αξίζει να σκεφτούμε την αντίδραση της μελλοντικής μητέρας. Οι επιστήμονες ακόμα δεν ξέρουν πώς το γυναικείο σώμα μπορεί να αντιδράσει κατά τη διάρκεια της ορμονικής αλλαγής του σώματος. Πράγματι, σε αυτή τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή για μια γυναίκα, συμβαίνουν αλλαγές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, του κυκλοφορικού συστήματος, του μεταβολισμού και του νευρικού συστήματος. Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει τις πιθανές συνέπειες ενός πεδίου ακτίνων Χ για την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας.

Εξαιρέσεις από τους κανόνες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεξαγωγή μιας διαγνωστικής μεθόδου όπως η υπολογιστική τομογραφία είναι μια αναγκαιότητα. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να χρειαστεί για τη μελέτη:

• αυχενική σπονδυλική στήλη.
• το κρανίο?
• οστά χεριών, πόδια?
• στήθος?
• μερικές αρθρώσεις.

Τα διαγνωστικά σε μια τέτοια ειδική κατάσταση μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανίχνευση, τη μελέτη όγκων, ασθενειών των οστών, μαλακών ιστών. Με τον επείγοντα χαρακτήρα της μελέτης, οι γιατροί ακολουθούν ακραία μέτρα - συνταγογραφούν CT για έγκυες γυναίκες.

Χαρακτηριστικά της σάρωσης σε έγκυες γυναίκες

Η διάγνωση των εγκύων πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως συνήθως. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Η μόνη διαφορά είναι η χρήση ειδικής ποδιάς που αντανακλά ακτίνες Χ, κουβέρτα μόλυβδου. Καλύπτουν την κοιλιά της γυναίκας "στη θέση" προκειμένου τουλάχιστον να μειώσουν σε κάποιο βαθμό την ποσότητα των ακτίνων Χ που διεισδύουν στο σώμα.

Για τη διάγνωση, ο ακτινολόγος καθορίζει την ελάχιστη δυνατή δόση της έντασης της ακτινοβολίας. Παράλληλα, θα είναι σε θέση να απεικονίσει τη δομή, τις αλλαγές στην περιοχή της έρευνας.

Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία με τη χρήση αντιπαρασιτικών φαρμάκων. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο, τη γυναίκα. Οι παράγοντες αντιθέσεως έχουν ως κύριο συστατικό το ιώδιο και τα άτομα με νεφρικές, καρδιακές και ηπατικές ασθένειες τα φέρουν σε μεγάλο βαθμό. Μπορούν να εμφανιστούν αλλεργίες στα συστατικά των φαρμάκων που αντιτίθενται.

Εντελώς αντενδείκνυται η διεξαγωγή μελέτης των πυελικών οργάνων, της κοιλιακής κοιλότητας, των αρθρώσεων του ισχίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σάρωση των απαριθμούμενων περιοχών επιτρέπεται μόνο εάν η γυναίκα σκοπεύει να τερματίσει την εγκυμοσύνη.

Εάν εξακολουθείτε να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε CT ανίχνευση στην περιοχή των παραπάνω οργάνων, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο και να υποβληθεί σε εξετάσεις για να αποκλείσει την εγκυμοσύνη. Πράγματι, η επίδραση της CT στο έμβρυο μπορεί να είναι η πιο απρόβλεπτη.

Ποια είναι τα αναμενόμενα αποτελέσματα μετά από CT σε έγκυο γυναίκα;

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται από μια γυναίκα που δεν γνωρίζει καν τη θέση της. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε πολύ πρώιμα στάδια (περίπου 4 έως 5 εβδομάδες). Αυτή τη στιγμή εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η παρουσία ενός εμβρύου.

Έχοντας μάθει για την εγκυμοσύνη της μετά από CT σάρωση, μια γυναίκα αρχίζει να ανησυχεί. Ανησυχεί για τις πιθανές συνέπειες για το μωρό της στο μέλλον. Ζητεί την ερώτηση: θα πρέπει τώρα να τερματίσει την εγκυμοσύνη ή την ακτινοβολία σε τόσο μικρή ηλικία να μην επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου;

Σε τέτοιες δύσκολες καταστάσεις, οι γιατροί δεν σπεύδουν και δεν συστήνουν σε μια γυναίκα να πάρει βιαστικές αποφάσεις. Ένα έμβρυο σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα ανάπτυξης δεν είναι πολύ ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι με την παραμικρή μετάλλαξη του εμβρύου, το ίδιο το σώμα θα το απορρίψει. Κατά συνέπεια, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει αποβολή σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Αν δεν υπήρξε αποβολή, το έμβρυο αναπτύσσεται περαιτέρω, τότε μπορείτε να είστε σχεδόν 100% σίγουροι ότι το γεννημένο μωρό θα είναι υγιές, χωρίς παθήσεις. Εάν το έμβρυο συνέχισε την ανάπτυξή του, αλλά εξακολουθεί να μεταλλάσσεται υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μέσω προγραμματισμένου / απρογραμμάτιστου υπερηχογραφήματος. Είναι υπερηχογράφημα που θα βοηθήσει στην ανίχνευση της υπάρχουσας παθολογίας στην ανάπτυξη έως και 16-18 εβδομάδων. Αυτή τη στιγμή θα χρειαστεί να επιλύσουμε το πρόβλημα της άμβλωσης.

Πιθανές επιδράσεις στο έμβρυο

Οι ειδικοί δεν συνιστούν τις έγκυες γυναίκες να υποβληθούν σε διαγνωστική εξέταση, εκτός από το υπερηχογράφημα, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οργάνων του μελλοντικού μωρού. Ο αντίκτυπος των αρνητικών παραγόντων στην ανάπτυξη του εμβρύου είναι ακόμα άγνωστος στο τέλος.

Μετά την έκθεση σε ακτινοβολία ακτίνων Χ, οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να εξακολουθούν να εμφανίζονται. Αλλά η πιθανότητα συγγενών παραμορφώσεων δεν έχει μελετηθεί. Για την εκδήλωσή τους στο έμβρυο, το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα της μητέρας θα πρέπει να είναι πολύ μεγαλύτερο. Αυτό που είναι πιο ενδιαφέρον, σύμφωνα με μελέτες, αποδείχθηκε ότι μετά την έκθεση σε ενδομήτρια ακτινοβολία με CT σε παιδιά υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογίας. Είναι 1: 1000.

Οι ακτίνες Χ αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο. Όλα τα κύτταρα του βλαστημένου οργανισμού ενεργά διαιρούνται, εκτελείται η τοποθέτηση των κύριων οργάνων του ανθρώπου. Οι ακτίνες Χ μπορούν να καταστρέψουν τα διαχωριστικά κύτταρα, να βλάψουν τις αλυσίδες του DNA που λειτουργούν ως φορείς γενετικής πληροφορίας.

Ο θάνατος, η μετάλλαξη των κυττάρων συμβαίνει λόγω:

• ιονισμό ενδοκυτταρικού υγρού.
• συσσώρευση ελευθέρων ριζών μέσα στα κύτταρα.
• παραβίαση της δομής των πρωτεϊνών, ενδοκυτταρικά αμινοξέα.

Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, παρατηρείται μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στο έμβρυο. Ωστόσο, παραμένει η πιθανότητα ανάπτυξης μερικών παθολογιών. Στα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης, ο σχηματισμός του κυκλοφορικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σάρωση CT αργότερα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών σε ένα παιδί:

• αναιμία;
• παραβίαση της πεπτικής οδού.

Η υπολογιστική τομογραφία κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού αντενδείκνυται λόγω των πολλών παρενεργειών. Εξετάστε συγκεκριμένα την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο έμβρυο σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Μία μελέτη των εγκύων γυναικών έδειξε ότι υποβλήθηκαν σε ακτινοβολία ακτίνων Χ του περιτοναίου, με τη δόση ακτινοβολίας να υπερβαίνει το 1 μSv.

• 1 - 2 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα - ο θάνατος του εμβρύου, η διακοπή της ανάπτυξης.
• 2 - 5 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια άμβλωση εξαιτίας μιας δυσπλασίας στην ανάπτυξη εξω-εμβρυονικών δομών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της βιωσιμότητάς της (αναπτυξιακή διαταραχή του ήπατος, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα).
• 6 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια παθολογία της λειτουργίας του αιματοποιητικού συστήματος, του νευρικού συστήματος, της υπόφυσης, των γονάδων, του θύμου αδένα, μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη των άκρων.

• 7 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια παθολογία του σχηματισμού των επινεφριδίων, όργανα του περιτοναίου.
• 8 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι ένα σχισμένο άνω χείλος.
• 9 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη των βρόγχων.
• 10 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια ανωμαλία της οδοντοστοιχίας.
• 11 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια παθολογία της αφής, μυρωδιάς.
• 12 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια ανωμαλία του θυρεοειδούς αδένα. Το παιδί αντιμετωπίζει επιβράδυνση της ανάπτυξης, αργό μεταβολισμό.

Η υπολογιστική τομογραφία αντενδείκνυται στις εγκύους. Εάν η παθολογία που απαιτεί έρευνα είναι τόσο επικίνδυνη για τη ζωή της γυναίκας, τότε ο γιατρός μπορεί να την παραπέμψει για διάγνωση. Η επιλογή είναι πάντα δική σας!

Γιατί είναι αδύνατο να κάνετε CT στην εγκυμοσύνη;

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς μεθόδους έρευνας με ακτίνες Χ. Μεταξύ αυτών, ο ηγετικός τόπος καταλαμβάνεται από υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την απόκτηση των πιο ακριβών δεδομένων. Ωστόσο, τέτοια διαγνωστικά δεν επιτρέπονται πάντοτε - για παράδειγμα, η CT δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τι πρέπει να κάνουμε αν αυτή η διάγνωση ενώ αναμένουμε το παιδί είναι αναπόφευκτη;

Παράγοντες κινδύνου

Η βασική αρχή στην οποία βασίζονται οι διαγνωστικές δυνατότητες της υπολογιστικής τομογραφίας είναι η μελέτη σωματικών ιστών με χρήση ακτινών Χ, που απορροφώνται και μεταδίδονται σε ποικίλους βαθμούς. Είναι εγγενώς ιονίζουσες: περνώντας μέσα από τον ιστό, οι ακτίνες μπορούν να αλλάξουν τη δομή των ατόμων και των μορίων.

Στην περίπτωση αυτή, οι ιστοί αντιδρούν διαφορετικά στις ακτίνες Χ. Τα πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία είναι τα κύτταρα του αίματος, το επιθήλιο, τα αρσενικά γεννητικά κύτταρα. Οι οστικοί και νευρικοί ιστοί είναι λιγότερο ευαίσθητοι. Υπό την επίδραση της συχνής έκθεσης μπορεί να αναπτύξει σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται κυρίως με την εξασθενημένη σύνθεση του αίματος.

Έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, ειδικά στο στάδιο της τοποθέτησης συστημάτων και οργάνων. Το πρώτο τρίμηνο χαρακτηρίζεται από ταχεία κυτταρική διαίρεση και διαφοροποίηση ιστού. Οι ακτίνες Χ που διέρχονται διαμέσου διαχωριστικών κυττάρων μπορούν να βλάψουν την αλυσίδα του DNA και να διαταράξουν τη δομή των πρωτεϊνών, οδηγώντας σε μετάλλαξη ή κυτταρικό θάνατο. Οι πιθανές συνέπειες της έκθεσης σε ακτίνες Χ στο πρώτο τρίμηνο παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ωστόσο, η ισχύς μιας αρνητικής δράσης και, κατά συνέπεια, ο κίνδυνος που θέτει εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Περιοχές για εξερεύνηση.
• Χαρακτηριστικά της μονάδας CT.
• Παράμετροι που έχουν οριστεί από τον χειριστή.

Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κεφαλής, η μέση δόση είναι 2 mSv και η κοιλιακή κοιλότητα είναι 10 mSv. Μικρότερες τιμές εάν χρησιμοποιείται πολυσωματική τομογραφία - 1,4 και 7 mSv κατά μέσο όρο, αντίστοιχα.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Οι ακτίνες Χ επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο στο στάδιο της τοποθέτησης οργάνων και συστημάτων.

Μπορώ να κάνω CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι γιατροί απάντησαν σε αυτό το ερώτημα είναι αδιαμφισβήτητο - είναι αδύνατο, επειδή οι ακτίνες Χ έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η υπολογιστική τομογραφία γίνεται απαραίτητο και μόνο δυνατό μέτρο:

• Αιμορραγία στη μητέρα.
• Οξεία χειρουργική παθολογία.
• Θρομβοεμβολισμός.
• Κάκωση νωτιαίου μυελού.

Επιπλέον, δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς κατά τη στιγμή της μελέτης ότι έχει λάβει χώρα η εγκυμοσύνη. Ο βαθμός κινδύνου για το έμβρυο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

1. Εξέταση της περιοχής που εκτελείται. Η διάγνωση των όπλων, των ποδιών, του λαιμού και του κεφαλιού είναι λιγότερο επικίνδυνη. Είναι σημαντικό σε όλες αυτές τις περιπτώσεις να καλύπτεται η κοιλιά με μια ειδική ποδιά μολύβδου.
2. Κυοφορούσα θητεία. Οι πρώτες εβδομάδες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες όταν το έμβρυο είναι ευάλωτο σε εξωτερική επιρροή.
3. Χρησιμοποιείται σαρωτής CT. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η συσκευή πολλαπλών τεμαχίων έχει χαμηλότερη δόση σε σύγκριση με γραμμική. Ένας οδοντιατρικός σαρωτής δίνει μια πολύ χαμηλή δόση και πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η αξονική τομογραφία των δοντιών είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η μελέτη διεξήχθη σε πρώιμο χρονικό διάστημα, οι γυναίκες προσφέρονται συχνά να τερματίσουν την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αυτή η κατηγορηματική φύση δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη, ιδιαίτερα λαμβάνοντας υπόψη τα τρέχοντα συστήματα διαλογής και τα μηχανήματα υπερήχων υψηλής ακρίβειας ικανά να προσδιορίσουν την παθολογία του εμβρύου. Επιπλέον, ο κανόνας "όλα ή τίποτα" λειτουργεί σε αυτήν την περίπτωση. Πιστεύεται ότι εάν μια αποβολή δεν εμφανίστηκε μέσα σε δύο μήνες μετά τη διαδικασία, αυτό σημαίνει ότι αποφεύχθηκε η αρνητική επίδραση και μπορείτε να ηρεμήσετε.

Εγκυμοσύνη μετά από CT

Μια ασφαλής εναλλακτική λύση για την αξονική τομογραφία - μαγνητική τομογραφία.

Συχνά, οι γυναίκες αναρωτιούνται πόσο χρόνο πρέπει να περάσει μετά από μια CT σάρωση ώστε να μπορείτε να μείνετε έγκυος χωρίς φόβο. Εάν κατά τη στιγμή της μελέτης δεν υπήρχε εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθεί: Οι ακτίνες Χ, εάν ελήφθησαν σε αποδεκτή δόση, δεν επηρεάζουν την κατάσταση των αυγών ή του σπέρματος.

Σε αντίθεση με τις ραδιενεργές ουσίες, οι ακτίνες Χ δεν συσσωρεύονται. Οι βλαβερές επιδράσεις τους παύουν αμέσως μετά τη διακοπή της συσκευής. Αλλά μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να περιμένουν 2-3 κύκλους πριν να μείνουν έγκυοι. Αυτή η σύσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν εξετάστηκαν οι περιοχές που βρίσκονται κοντά στα αναπαραγωγικά όργανα, όπως η κοιλιακή κοιλότητα ή η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Εναλλακτικές λύσεις

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο υπερηχογράφος θεωρήθηκε ως η πιο προσβάσιμη και ασφαλής έρευνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να είναι η πιο κοινή και υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες στη θέση. Ωστόσο, έχει μια εναλλακτική λύση - MRI, η οποία βασίζεται στην αλληλεπίδραση του μαγνητικού πεδίου και των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων.

Η μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει χωρίς φόβο. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη - για παράδειγμα, εάν υπάρχει λόγος υποψίας ότι το έμβρυο έχει σοβαρές παθολογίες. Η μόνη εξαίρεση είναι η τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης: η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη για την εισαγωγή της αντίφασης.

1. Μαιευτική και γυναικολογία. Διαφορική διάγνωση από το Α στο Ζ. Μόσχα, 2010.
2. Φυσική εγκυκλοπαίδεια, το άρθρο "Ακτίνες Χ".
3. Hofer Mathias. Υπολογιστική τομογραφία. Βασικός οδηγός. Μόσχα, 2008.

Τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αντιμετωπίζει την ανάγκη να υποβληθεί σε μια σειρά υποχρεωτικών μελετών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου απαιτούνται πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις.

Ένας από αυτούς είναι η τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί η αξονική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού να πραγματοποιηθούν σε έγκυες γυναίκες; Πόσο καιρό; Ποιες συνέπειες αναμένετε; Όλες αυτές και άλλες ερωτήσεις θα βρείτε απαντήσεις στο άρθρο μας.

Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι, αν είναι δυνατόν, οι ειδικοί θα επιδιώξουν να προστατεύσουν την αναμένουσα μητέρα από τέτοια έρευνα. Υπάρχουν όμως αρκετές ενδείξεις που είναι ζωτικής σημασίας και είναι απόλυτες για τη τομογραφία.

Η μόνη εξαίρεση είναι το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ακτίνων Χ, CT και MRI, καθώς συμβαίνει ο σχηματισμός των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου και οι παρεμβάσεις αυτές μπορεί να έχουν επιζήμια αποτελέσματα στην ανάπτυξή του.

MRI και εγκυμοσύνη

Η πιο ακίνδυνη διαδικασία στη διάγνωση ακτινοβολίας είναι η μαγνητική τομογραφία. Μπορείτε να το ξοδέψετε, αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητο και με την καθοδήγηση ενός γιατρού. Οι γιατροί συστήνουν έντονα την εγκατάλειψη αυτής της μελέτης τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

Ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία είναι αβλαβής για 2 και 3 τρίμηνα. Ωστόσο, αξίζει να προσεγγίσουμε τη συμπεριφορά της με προσοχή, καθώς κατά τη διάρκεια της μελέτης παρατηρείται μια ελαφρά θέρμανση του σώματος και αυτό είναι γεμάτο με την έναρξη της εργασίας ή την έκθεση στους εμβρυϊκούς ιστούς.

Ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία για έγκυες γυναίκες

Η μελέτη αυτή διεξάγεται από γυναίκες σε μια θέση όπου απαιτείται:

• ταυτοποίηση παθολογιών στο αγέννητο παιδί
• διάγνωση νεοπλασματικών ασθενειών
• αξιολόγηση της ανάγκης για άμβλωση
• κάνοντας μια ακριβή διάγνωση.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να ανιχνεύσουν ασθένειες των αρθρώσεων, της σπονδυλικής στήλης, του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται αντί του παραδοσιακού υπερηχογραφήματος, αν δεν είναι δυνατή η τελευταία. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου, για παράδειγμα, μια γυναίκα έχει σοβαρή παχυσαρκία, και ο υπέρηχος δεν δίνει μια πλήρη εικόνα. Ένας άλλος παράγοντας είναι η δυσάρεστη θέση του εμβρύου στις μεταγενέστερες περιόδους.

Πώς επηρεάζει η μαγνητική τομογραφία την εγκυμοσύνη;

Σε αντίθεση με την CT και την ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο απόκτησης δεδομένων. Στο εσωτερικό του τομογράφου σχηματίζεται ένα μαγνητικό πεδίο, το αποτέλεσμα του οποίου είναι απολύτως ακίνδυνο.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν είναι επικίνδυνη για τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες και όλους τους άλλους ασθενείς.

Πώς γίνεται η μαγνητική τομογραφία;

Πριν από τη διαδικασία, η μελλοντική μητέρα προειδοποιείται για την τακτική της μελέτης και για τις αντενδείξεις. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική επιφάνεια και στη συνέχεια αποστέλλεται στον σαρωτή.

Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, οπότε μην είστε νευρικοί και ανησυχείτε κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Είναι αδύνατο να μετακινηθείτε, διαφορετικά οι εικόνες θα είναι θολή.

Η μόνη ενόχληση κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του τομογράφου είναι ο εξωτερικός θόρυβος. Μπορείτε να πάρετε ωτοασπίδες ή να ζητήσετε από το ιατρικό προσωπικό. Σε πολλές κλινικές, οι ασθενείς δίδονται να ακούν ευχάριστη μουσική με ακουστικά.

Να είστε προετοιμασμένοι ότι η σύνοδος θα διαρκέσει 20-40 λεπτά ή περισσότερο.

Μπορεί να γίνει έγκυος μαγνητική τομογραφία με αντίθεση;

Η αντίθεση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να εντοπιστούν μεταστάσεις ή όγκοι. Χρησιμοποιώντας τομογραφία, μπορεί κανείς να εκτιμήσει το μέγεθος και τη δομή των παθολογιών.

Η αντίθεση αποτελείται από ιώδιο και άλλες ουσίες. Το φάρμακο εγχέεται στο κυκλοφορικό σύστημα, μετά από το οποίο συσσωρεύεται στους ιστούς και καθιστά την περιοχή δοκιμής πιο έντονη. Ο τομογράφος, με τη σειρά του, ανιχνεύει αυτή την περιοχή και ο γιατρός εκτιμά το επίπεδο πλήρωσης των ιστών από τις εικόνες.

Η MRI σε αντίθεση με τις έγκυες γυναίκες εκτελείται στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Δεν υπάρχει κίνδυνος αυτή τη στιγμή για τη χορήγηση του φαρμάκου. Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να πραγματοποιούν τομογραφία για γυναίκες σε θέση χωρίς αντίθεση, δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.

Επιπλέον, οι κατασκευαστές αντίθεσης συστήνουν να σταματήσει ο θηλασμός στα 24-48 μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, ένα τέτοιο μέτρο είναι μάλλον αντασφάλιση, καθώς πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η αντίθεση δεν έχει καμία επίπτωση στον θηλασμό.

Αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία για έγκυες γυναίκες

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν συνιστάται σε 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Παρόλο που δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη βλάβη στο έμβρυο.

Οι υπόλοιπες αντενδείξεις ισχύουν για όλες τις άλλες κατηγορίες ασθενών:

• Η παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα (βηματοδότες, βελόνες, εμφυτεύματα κ.λπ.)
• Βάρος περισσότερο από 200 kg
• Claustrophobia

CT και εγκυμοσύνη

Η αξονική τομογραφία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί μια ειδική τομογραφία. Η έκθεση σε ακτίνες Χ μπορεί να είναι επιζήμια για το έμβρυο. Ως εκ τούτου, η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες εξαιρετικά σπάνια. Εάν είναι απαραίτητο, διαγνώστε ότι ο γιατρός θα επιδιώξει να επιλέξει μια άλλη μέθοδο έρευνας - υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Επί του παρόντος, το φάρμακο δεν έχει μελετήσει το 100% αποτέλεσμα της διαδικασίας CT στο έμβρυο. Ωστόσο, ένα πράγμα είναι σαφές - μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάσταση του οργανισμού που σχηματίζει. Ως εκ τούτου, η κατάσταση της αναμονής του παιδιού είναι μια απόλυτη αντένδειξη στη διεξαγωγή αυτού του τεστ.

Ένας άλλος παράγοντας που επιβεβαιώνει τον κίνδυνο είναι οι ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστό το είδος της αντίδρασης που πρέπει να αναμένει η μέλλουσα μητέρα στην περίπτωση της ακτινογραφίας.

Υπάρχουν εξαιρέσεις;

Ναι, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι μελλοντικές μητέρες εξακολουθούν να έχουν συνταγογραφηθεί CT. Για παράδειγμα, αυτή η μελέτη του τραχήλου της μήτρας, κρανίο, τα χέρια και τα πόδια, το στήθος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να εντοπίσετε επικίνδυνους όγκους, φλεγμονή, ασθένειες μαλακών ιστών και οστών.

Η σκοπιμότητα της διαδικασίας καθορίζεται από το γιατρό. Σίγουρα, η CT συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες μόνο εάν ο κίνδυνος από πιθανή ασθένεια είναι υψηλότερος από την επίδραση της ακτινοβολίας στο έμβρυο και στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Για παράδειγμα, εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από μολυσματική ή φλεγμονώδη νόσο, έχει σχηματισμό όγκου, έχει εκτεταμένο τραύμα, η υγεία της γυναίκας θα είναι προτεραιότητα.

Η πιο επικίνδυνη περίοδος για CT είναι 8-15 εβδομάδες. Πριν και μετά από αυτή την περίοδο, η επίδραση του CT θα είναι χαμηλότερη.

Πώς να κάνετε εγκύους CT;

Η διαδικασία είναι παρόμοια με τη μελέτη των συνηθισμένων ασθενών. Δεν απαιτείται προετοιμασία. Η γυναίκα βρίσκεται στο τραπέζι και το στομάχι της καλύπτεται με μια ειδική ποδιά. Με αυτό, μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό των ακτίνων Χ που εισέρχονται στο σώμα. Ο γιατρός θέτει την ελάχιστη δόση ακτινοβολίας, αλλά όχι λιγότερη από αυτή που σας επιτρέπει να δείτε τα χαρακτηριστικά της περιοχής που ερευνήθηκε.

Απαγορεύεται η σάρωση των αρθρώσεων ισχίου, των πυελικών οργάνων, της κοιλιακής κοιλότητας στις γυναίκες σε θέση με τομογραφία. Η διεξαγωγή μελέτης αυτών των τμημάτων του σώματος είναι δυνατή μόνο εάν μιλάμε για επακόλουθο τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες CT για έγκυες γυναίκες

Συχνά, μια γυναίκα διαπιστώνει ότι είναι σε θέση μετά από μια μελέτη που έχει διεξαχθεί. Για παράδειγμα, εάν η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιήθηκε σε 4-5 εβδομάδες. Τι πρέπει να κάνετε σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να τερματίσετε την εγκυμοσύνη και ποιοι είναι οι κίνδυνοι να έχετε ένα άρρωστο παιδί;

Αν η σάρωση πραγματοποιήθηκε το συντομότερο δυνατόν, μην κάνετε υπερβολικά βιαστικά συμπεράσματα. Το έμβρυο σε 4-5 εβδομάδες δεν είναι τόσο εκτεθειμένο στην ακτινοβολία. Επιπλέον, αν συμβεί η μετάλλαξή του, τότε πιθανότατα, το σώμα θα απορρίψει το έμβρυο, πράγμα που θα οδηγήσει σε αποβολή. Αν αυτό δεν συμβεί, είναι πολύ πιθανό η γέννηση ενός υγιούς μωρού. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να παραμείνετε σε ένα συναρπαστικό χρονικό διάστημα πριν από τη γέννηση. Οι ανωμαλίες μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα για διάστημα έως και 18 εβδομάδες, μετά από το οποίο θα πρέπει να εξετάσουμε την ανάγκη για έκτρωση.

Πιθανές επιδράσεις στο έμβρυο μετά από τομογραφία

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινογραφίες, ένα παιδί μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, το ακριβές ποσοστό πιθανότητας δεν έχει εγκατασταθεί.

Ο ειδικός κίνδυνος της CT είναι στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, τα κύτταρα του εμβρύου διαιρούνται ενεργά, ο σχηματισμός των ζωτικών οργάνων συμβαίνει. Οι ακτίνες Χ μπορούν να παρεμβαίνουν στην κυτταρική διαίρεση, να αλλοιώνουν τις αλυσίδες DNA.

Στο 2ο τρίμηνο, οι αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο μειώνονται. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών. Στα μεταγενέστερα στάδια, η γαστρεντερική οδός, το κυκλοφορικό σύστημα. Επομένως, η υπολογισμένη τομογραφία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της γαστρεντερικής οδού ή αναιμίας σε ένα παιδί.

Έτσι, η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μάλλον επικίνδυνη μέθοδος έρευνας για τις μέλλουσες μητέρες. Εάν θέλετε να εντοπίσετε μια σειρά ασθενειών, είναι προτιμότερο να προτιμήσετε ασφαλείς επιλογές: υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Μια CT σάρωση υποδεικνύεται μόνο για υποψίες ασθενειών που δεν μπορούν να διαγνωσθούν με άλλα μέσα και στις οποίες ο κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας υπερβαίνει τις συνέπειες για το έμβρυο.

Μπορώ να κάνω CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η CT σάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά την εγκυμοσύνη, η διαδικασία τομογραφίας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι η αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες και να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού. Είναι επίσης αδύνατο να πούμε με απόλυτη ακρίβεια πώς το σώμα της γυναίκας θα αντιδράσει στη διαδικασία, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμβαίνουν πολλές αλλαγές στη διαδικασία της εγκυμοσύνης, επηρεάζοντας το ορμονικό υπόβαθρο, το πεπτικό σύστημα και το κυκλοφορικό σύστημα, τον μεταβολισμό και την ψυχολογική κατάσταση. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα «Μπορεί να γίνει CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;» - όχι, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η επίδραση των ακτίνων Χ. Μόνο ένα πράγμα είναι σαφές: Οι ακτίνες Χ είναι πιθανό να επηρεάσουν την υγεία της εγκύου γυναίκας και το ίδιο το έμβρυο δεν είναι ο καλύτερος τρόπος.

Ενδείξεις

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η CT συνταγογραφείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν αφορά κυριολεκτικά τη ζωή και το θάνατο μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:

• τραυματισμό ·
• ανίχνευση διεργασιών όγκου.
• εντοπίζοντας επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες κλπ

Η πιο επικίνδυνη περίοδος για μια CT σάρωση είναι 9-15 εβδομάδες. Μετά από 15 εβδομάδες, η επίδραση της διαδικασίας στην υγεία του ασθενούς και του μωρού δεν θα είναι τόσο ισχυρή. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για τομογραφία λαμβάνεται από τον θεράποντα γιατρό, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η υγεία του αποτελεί προτεραιότητα.

Αντενδείξεις

Από μόνη της, η εγκυμοσύνη δεν επιτρέπει τη τομογραφία. Εάν υπάρχει μια ευκαιρία να συζητήσουμε μια άλλη μέθοδο έρευνας, οι γιατροί προτιμούν άλλες, πιο ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης. Ως εκ τούτου, η απάντηση στην ερώτηση "CT σάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μπορεί να γίνει;" Είναι σαφής - μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις έναντι του CT;

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι για την αξιολόγηση της υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμβατική ακτινογραφία, αλλά είναι ανεπιθύμητη, όπως και η υπολογιστική τομογραφία αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Ακτίνων Χ

Η μελέτη αυτή είναι επίσης ανεπιθύμητη. Φυσικά, η δόση ακτινοβολίας θα είναι πολύ μικρότερη από ότι θα γίνει CT σάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά μια τέτοια μελέτη θα διοριστεί μόνο ως έσχατη λύση, αν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο, δεν έχει συνέπειες και δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού. Ωστόσο, η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν κατευθύνεται πλέον στην εξέταση των μαλακών ιστών · επομένως, με τη βοήθειά της, είναι αδύνατο να εξεταστούν λεπτομερώς οι οστικές δομές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να σκεφτείτε αν μπορείτε να κάνετε έγκυες αξονικές τομογραφίες.

Είναι δυνατόν να κάνετε CT σε πρώιμα στάδια;

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η διαδικασία γίνεται σε μια γυναίκα που δεν έχει επίγνωση της εγκυμοσύνης, δεδομένου ότι η περίοδος είναι 4 εβδομάδες ή και λιγότερο. Αλλά για να είστε ασφαλείς, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο πριν από την CT, έτσι ώστε μετά τη διαδικασία να μην χρειαστεί να σκεφτείτε τις επιπτώσεις της CT στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το έμβρυο σε τέτοια στάδια δεν είναι τόσο ευαίσθητο στην ακτινοβολία όσο είναι από 9 έως 15 εβδομάδες, όταν λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός όλων των ζωτικών οργάνων. Επομένως, υπάρχουν πολλές πιθανότητες ότι στην περίπτωση αυτή τα αποτελέσματα της CT στην εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια θα είναι είτε ελάχιστα είτε απουσιάζουν εντελώς. Για να εντοπίσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, μπορείτε να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και, ακολουθώντας τα αποτελέσματά της, σκεφτείτε περαιτέρω ενέργειες.

Εγκυμοσύνη μετά από CT

Η εγκυμοσύνη μετά από μια διαδικασία CT είναι συχνά επιτυχής, καθώς η διαδικασία μπορεί να γίνει στα αρχικά στάδια, όταν μια γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμα την «ειδική» θέση της. Αλλά σε περίπτωση που μετά από τη διαδικασία το έμβρυο δεν αναπτύσσεται όπως θα έπρεπε, ο οργανισμός θα το απορρίψει. Εάν δεν έχετε αποβολή, τότε υπάρχει κάθε πιθανότητα ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια της CT δεν θα έχουν δυσμενείς επιπτώσεις. Κατά τον ίδιο τρόπο, η εγκυμοσύνη είναι πιθανόν να είναι επιτυχής αν η τομογραφία εκτελεστεί μετά από 15 εβδομάδες, όταν το έμβρυο δεν είναι πλέον τόσο ευαίσθητο στις ακτίνες. Εάν η εγκυμοσύνη είναι ακόμα προγραμματισμένη, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε, μετά από CT, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη σύλληψη, καθώς οι ακτινογραφίες δεν συσσωρεύονται στους ιστούς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα δεν θα έχει ίχνη τομογραφίας.

CT σάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πάντα απαραίτητο μέτρο, το οποίο εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Είναι γνωστό ότι είναι επιβλαβές να διεξάγονται εξετάσεις σε έγκυες γυναίκες, εξαιρουμένης της διάγνωσης με υπερήχους. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι γυναίκες τέλεια υγιείς τη στιγμή της έναρξης της εγκυμοσύνης και δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς του τμήματος CT σχετικά με τη σύλληψη που συνέβη κατά τη στιγμή της εξέτασης. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη διαρκεί κατά μέσο όρο 9 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η υγεία του μέλλοντος μαμά μπορεί να παραπαίει. Από την άποψη αυτή, η δυνατότητα της υπολογιστικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συζητείται από γιατρούς και άλλους ειδικούς κοντά στην ιατρική.

Ομοίως, συζητείται η πιθανότητα και η σκοπιμότητα διατήρησης ή τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από υπολογιστική τομογραφία, εάν το έμβρυο έχει εκτεθεί σε ακτίνες Χ.

Μπορώ να κάνω CT για έγκυες γυναίκες;

Η αξονική τομογραφία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για τις έγκυες γυναίκες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τίθενται τα ζωτικά όργανα του εμβρύου.

Ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογίας μετά από αξονική τομογραφία εξαρτάται από την περιοχή εξέτασης, τον τύπο CT που έχει σαρωθεί για χρήση και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έρευνα περιοχή. Η υπολογισμένη τομογραφία της κεφαλής, του λαιμού, των βραχιόνων ή των ποδιών είναι λιγότερο επικίνδυνη για το έμβρυο, καθώς η πηγή ακτίνων Χ βρίσκεται σε απόσταση από τη θέση του εμβρύου και η κοιλιά της εγκύου είναι επιπλέον καλυμμένη με ποδιά μολύβδου.

Άποψη ενός τομογράφου υπολογιστή. Η πολυφασματική υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια έρευνα με χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας για τον ασθενή σε σύγκριση με τον σπειροειδή CT. Η οδοντιατρική αξονική τομογραφία δίνει μια τόσο μικρή δόση ακτινοβολίας που συχνά η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για την εξέταση μιας τέτοιας συσκευής. Ωστόσο, οι δυνατότητες των οδοντικών σαρωτών είναι περιορισμένες.

Κυοφορούσα θητεία. Στις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το έμβρυο είναι πιο ευάλωτο στη δράση επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Αρκετοί ιατροί επιμένουν στην άμβλωση εάν η CT εκτελέστηκε μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, αυτό το κατηγορηματικό δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο.

Η επίδραση των ακτίνων Χ στο ανθρώπινο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί, επομένως δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία για το πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος συγγενών δυσμορφιών μετά την ακτινογραφία ή την υπολογιστική τομογραφία. Μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα πρότειναν έκθεση σε πολύ υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας σε σύγκριση με αυτές που έλαβαν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της CT. Από την άποψη αυτή, τα δεδομένα αυτά δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την αναφορά ασθενούς σε έκτρωση.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ισχύει ο κανόνας "όλα ή τίποτα". Αυτό σημαίνει ότι εάν το βλαβερό αποτέλεσμα είναι αρκετά ισχυρό για να βλάψει το έμβρυο, συμβαίνει αποβολή ή διακοπεί η εγκυμοσύνη. Αν η επίδραση είναι μικρή, η εγκυμοσύνη παραμένει και το έμβρυο συνεχίζει να αναπτύσσεται κανονικά στη μήτρα.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στην υπολογιστική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια εναλλακτική λύση στην υπολογιστική τομογραφία μπορεί να είναι η αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για λήψη εικόνων σε τομογραφίες με τη χρήση μαγνητικού πεδίου και ηλεκτρομαγνητικών παλμών. Σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ, η δράση ενός μαγνητικού πεδίου δεν έχει τόσο σημαντική βλαπτική επίδραση στον οργανισμό της μητέρας και του εμβρύου.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιήσετε CT αξονική τομογραφία κατά την πρώιμη κύηση;

Η υπολογισμένη τομογραφία κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, καθώς η επίδραση του μαγνητικού πεδίου σε ανθρώπινο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί ποτέ. Ωστόσο, πολυάριθμες περιπτώσεις γέννησης υγειών παιδιών μετά από CT, που πραγματοποιήθηκαν στην πρώιμη εγκυμοσύνη, δίνουν την πεποίθηση ότι ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενούς δυσπλασίας ή θανάτου εμβρύου είναι ελάχιστος.

Για να μην εκθέσετε τον εαυτό σας και το αγέννητο παιδί σε κίνδυνο, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση του σώματος κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν έχουν ανταπόκριση. Αυτό σημαίνει ότι οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί λίγο πριν τη σύλληψη και δεν θα επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.

Είναι δυνατόν να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν είναι επιβλαβής;

Τα κορίτσια και οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί ανησυχούν ότι θα γεννηθεί υγιής και γεμάτος. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ερωτήσεων σχετικά με το τι μπορεί να γίνει και τι δεν είναι.

Αυτό ισχύει και για τις ιατρικές διαδικασίες: για πολλές μελλοντικές μητέρες, τίθεται το ερώτημα εάν μπορεί να γίνει τομογραφία και εάν δεν θα είναι επιβλαβές για το έμβρυο.

Γενική περιγραφή της μαγνητικής τομογραφίας

Πριν μιλήσουμε για την επίδραση της μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ανάπτυξη του εμβρύου - είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι αυτή η διαδικασία.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (εξ ου και η συντομογραφία - MRI) είναι μια μη επεμβατική (δηλαδή δεν απαιτεί έκθεση του δέρματος του ασθενούς) διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται με τομογραφία (μια συσκευή που είναι ένας τεράστιος μαγνήτης), δημιουργώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο που επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα.

Το ανθρώπινο σώμα ανταποκρίνεται σε αυτό το αποτέλεσμα: οι πυρήνες υδρογόνου του σώματός μας εκπέμπουν ενέργεια. Τα δεδομένα για αυτό συλλέγονται από τη συσκευή και μετατρέπονται σε εικόνα.

Το έργο της μαγνητικής τομογραφίας είναι να τραβήξετε μια εικόνα των μαλακών ιστών του σώματος. Μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία χωρίς να περιορίσετε τον αριθμό των φορών.

Συνταγογραφούμενα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαδραματίζει σοβαρό ρόλο - η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει:

• εντοπίζουν τις παθολογικές καταστάσεις ανάπτυξης του εμβρύου.
• εντοπίζουν ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα της μητέρας και / ή του εμβρύου.
• επιβεβαιώστε ή απορρίψτε τη διάγνωση που ορίστηκε από το γιατρό.

Επίσης, μια μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δοθεί αντί για υπερηχογράφημα. Αυτό συμβαίνει όταν δεν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα - λόγω του υπερβολικού βάρους της μητέρας ή λόγω της ανεπιτυχούς θέσης του εμβρύου στη μήτρα (ιδιαίτερα σημαντικό στις μεταγενέστερες περιόδους - στο τελευταίο τρίμηνο).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορείτε είτε να λάβετε κάποια μέτρα για την εξάλειψή τους, είτε μπορείτε να τερματίσετε την εγκυμοσύνη (δυστυχώς, αυτό συμβαίνει).

Εκτός από την εμβρυϊκή έρευνα, η MRI κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί επίσης να γίνει για να εξετάσει το σώμα της μητέρας (για παράδειγμα, για να καθορίσει την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης ή του εγκεφάλου).

Είναι επιβλαβές;

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενών για περίπου 30 χρόνια. Αυτή τη φορά ήταν αρκετή για να καταλάβουμε με ακρίβεια: το μαγνητικό πεδίο δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου και της μητέρας, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία είναι ασφαλής και αβλαβής.

Η μόνη προειδοποίηση: δεν συνιστάται να την κρατάτε στα πρώτα στάδια - κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο, η εμβρυϊκή ανάπτυξη συμβαίνει πιο ενεργά, και κάθε επίδραση είναι πολύ ανεπιθύμητη.

Το ίδιο το μαγνητικό πεδίο δεν επηρεάζει το σώμα του αγέννητου παιδιού, αλλά η θερμότητα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης. Μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της θερμοκρασίας του αμνιακού υγρού - και αυτό μπορεί να έχει ήδη συνέπειες.

Χωρίς φόβο της έρευνας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο 2ο και 3ο τρίμηνο.

Σχετικά με τη διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (βίντεο)

Περιορισμοί και αντενδείξεις

Η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• αν υπάρχει μεταλλικό αντικείμενο μέσα στο σώμα της μητέρας (για παράδειγμα, βελόνες πλεξίματος ή πλάκες τοποθετημένες σε οστά).
• εάν υπάρχουν ηλεκτρονικές συσκευές μέσα στο σώμα της μητέρας (θα μπορούσε να είναι ένας βηματοδότης, μια αντλία ινσουλίνης).
• αν το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 200 κιλά και / ή δεν ταιριάζει στη συσκευή.
• αν ο ασθενής είναι μεθυσμένος.

Εάν το σώμα έχει πρόθεση - πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς την πλήρη σύνθεση του. Εάν έχει μεταλλικά μέρη - η διαδικασία είναι επίσης αδύνατη.

Ο λόγος για αυτό είναι ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο: υπό την επιρροή του, το μέταλλο σε μαλακό ιστό μπορεί απλά να αρχίσει να κινείται. Επίσης, τα αντικείμενα που περιέχουν μέταλλα παρεμποδίζουν την επιδείνωση της ποιότητας της εικόνας.

Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί επίσης να είναι μια ψυχολογική δοκιμασία: για 30-90 λεπτά (αυτός είναι ο χρόνος που μπορεί να πάρει η σάρωση) ο ασθενής βρίσκεται σε στενή σήραγγα.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα μπορεί να αντιδρά με διαφορετικούς τρόπους σε διαφορετικές καταστάσεις (ειδικά σε κλειστό χώρο), απροσδόκητα ακόμη και για την ίδια την γυναίκα. Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν είναι σίγουρη ότι θα είναι σε θέση να μεταφέρει τη διαδικασία κανονικά - θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό για αυτό.

Ένας άλλος περιορισμός είναι η τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης: μια τέτοια παραλλαγή MRI αντενδείκνυται ανά πάσα στιγμή. Ο λόγος είναι ότι για την αντίθεση, ο φραγμός του πλακούντα δεν αποτελεί εμπόδιο - διεισδύει μέσα από αυτό. Τι συνέπειες της επιρροής του στο έμβρυο - αν και δεν είναι ακριβώς γνωστό.

Γενική περιγραφή CT

Παρά την εξωτερική ομοιότητα της συσκευής, δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του οργανισμού σε αυτή τη μελέτη αποκτώνται με διαφορετικό τρόπο: με τη βοήθεια ακτίνων Χ, που είναι ένας ισχυρός μεταλλαξιογόνος παράγοντας.

Εδώ είναι μερικοί συγκεκριμένοι αριθμοί: κατά μέσο όρο, ένας κάτοικος της πόλης λαμβάνει δόση έκθεσης (από διάφορες συσκευές που εργάζονται γύρω μας) της τάξεως των 1-4 mSv (ο μέσος όρος είναι 2,4 mSv). Οι συνέπειες μιας τέτοιας έκθεσης απουσιάζουν.

Για 1 συνεδρία τομογραφίας - μπορείτε να πάρετε το φορτίο ακτινοβολίας, 3-5 φορές υψηλότερο από τους αριθμούς που αναφέρονται παραπάνω. Βλάψει αυτό για έναν ενήλικα δεν θα φέρει, και δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη του καρκίνου.

Αν είναι απαραίτητο, αντιστοιχίστε CT, για να αποκτήσετε μια καθαρή εικόνα των κοίλων οργάνων και του σκελετού. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια βελτιωμένη και πιο σύγχρονη εκδοχή της ακτινοσκόπησης. Συνήθως, ένας ασθενής αποστέλλεται σε CT σάρωση μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο - εάν τα δεδομένα δεν μπορούν να ληφθούν με άλλα μέσα (υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία).

Η υπολογιστική τομογραφία είναι σημαντικά φθηνότερη από τον μαγνητικό συντονισμό (για παράδειγμα, μπορεί να γίνει CT ανίχνευση ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης για 2700-3000 ρούβλια και η ίδια ανίχνευση MRI θα κοστίσει τουλάχιστον 3500).

Είναι επιβλαβές;

Η υπολογιστική τομογραφία (ή CT), σε αντίθεση με μια μαγνητική τομογραφία, μπορεί να έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες για το μελλοντικό μωρό. Γνωρίζοντας την εγκυμοσύνη, ο γιατρός το συνταγογραφεί μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για τη μητέρα:

• αιμορραγία στον εγκέφαλο της μητέρας.
• σκωληκοειδίτιδα;
• βλάβη της σπονδυλικής στήλης.
• θρόμβος αίματος στους πνεύμονες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αν είναι δυνατόν, η κοιλιά της μελλοντικής μητέρας καλύπτεται με ποδιά μολύβδου που εμποδίζει την ακτινοβολία.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες διεξάγεται διάγνωση υπολογιστών και μια γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμη την εγκυμοσύνη της (στα αρχικά στάδια, λίγο μετά τη σύλληψη).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γυναικολογικός ανεπίσημος κανόνας - "όλα ή τίποτα". Εάν κατά τις πρώτες 8-10 εβδομάδες η κατάσταση του εμβρύου παραμένει κανονική και δεν έχουν σημειωθεί ανωμαλίες - δεν χρειάζεται να ανησυχείτε: οι συνέπειες της CT ανίχνευσης παρακάμψαν το σώμα.

Εάν η υπολογιστική τομογραφία είχε αρνητικό αντίκτυπο, οι συνέπειες θα είναι επίσης αισθητές στο εγγύς μέλλον. Συνήθως, η αξονική τομογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί είτε σε εξασθένιση του εμβρύου είτε σε αποβολή.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα: αν σκοπεύετε να κάνετε CT σάρωση και μετά την τελευταία εμμηνόρροια υπήρξε σεξουαλική επαφή (δηλαδή υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης), είναι προτιμότερο να κάνετε μια εξέταση ή να περιμένετε τον επόμενο κύκλο.

Πότε μπορώ να σχεδιάσω μια εγκυμοσύνη μετά τη διαδικασία;

Μερικά κορίτσια και γυναίκες μπορεί να έχουν μια ερώτηση σχετικά με το πόσο μπορεί να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη μετά τη τομογραφία. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σε αυτήν την περίπτωση: μπορείτε ακόμη και να μείνετε έγκυος στον ίδιο κύκλο. Αυτό ισχύει τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες - μερικοί άνθρωποι μπορεί να φοβούνται ότι μπορεί να προκληθεί βλάβη από ακτινοβολία στο σπέρμα.

Παρόλα αυτά, πολλοί γιατροί συστήνουν να είναι ασφαλείς και να κάνουν σύντομο διάλειμμα μετά τη διαδικασία: μείνετε έγκυος μετά από 1-3 μήνες (δηλαδή μετά από 1-3 κύκλους). Συνιστάται να υποβάλετε αυτή την ερώτηση στον γυναικολόγο σας, αφού τον έχετε ενημερώσει σχετικά με το πότε εκτελέστηκε η τομογραφία και ποιά ζώνη σαρώθηκε.