CT των πνευμόνων

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων εμφανίστηκε για πρώτη φορά το 1972. Αυτή είναι μια μέθοδος δυναμικής έρευνας που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και στη συνέχεια αποκτά μια καθαρή εικόνα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε μια πλήρη εικόνα όλων των τμημάτων και θραυσμάτων των ιστών του πνεύμονα, των βρόγχων, είναι δυνατή η αξιολόγηση της λειτουργίας των αγγείων και της καρδιάς.

Περιγραφή του τομογράφου του πνεύμονα

Κατά τη διαδικασία του υπολογιστή, ο ασθενής εκτίθεται σε ακτίνες Χ. Σαρώνουν υποπληθυστικές περιοχές και ιστούς πνεύμονα από διαφορετικές γωνίες, σε στρώματα. Οι αρχικές περικοπές που πραγματοποιούνται μέσω συγκεκριμένων αποστάσεων επιτυγχάνονται.

Οι ακτίνες Χ στέλνουν παλμούς στον εξοπλισμό που συλλέγει εξαιρετικά ευαίσθητους αισθητήρες. Μεταφέρουν τα ληφθέντα δεδομένα στον υπολογιστή. Σε αυτό, οι πληροφορίες επεξεργάζονται από ένα ειδικό πρόγραμμα και εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή σαφών εικόνων. Η πορεία της υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 τρόπους.

· Πνευμονικός ιστός και αγγειακή ακεραιότητα.

· Χωρίσματα μεταξύ τμημάτων.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για την απόκτηση δεδομένων είναι η πολυ- και σπειροειδής τομογραφία. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να πάρετε καλύτερες φωτογραφίες από τα μικρότερα μέρη των οργάνων και των όγκων. Ταυτόχρονα, η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική τομογραφία.

CT σάρωση των πνευμόνων με χρήση αντίθεσης

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων με παράγοντες αντίθεσης είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί παράγοντες χρωματισμού. Διαφορετικά, η μέθοδος ονομάζεται αγγειογραφία. Η χρήση παραγόντων αντίθεσης ενδείκνυται όταν υπάρχουν αλλαγές στις εικόνες που είναι εγγενείς σε διάφορες ασθένειες και νεοπλάσματα. Οι αποχρώσεις καθιστούν τα όρια των όγκων πολύ ξεκάθαρα. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης του νεοπλάσματος.

Αρχικά, γίνεται συμβατική τομογραφία των πνευμόνων, περίπου στη μέση της μελέτης, οι παράγοντες αντίθεσης ενίονται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλου, ναυτίας, εξάψεις στην περιοχή του καθετήρα. Μερικές φορές υπάρχει μια γεύση από μέταλλο στο στόμα.

Multispiral CT

Η υπολογιστική τομογραφία Multislice συμβάλλει στη λήψη σαφέστερων εικόνων συγκεκριμένων περιοχών με μικρή ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ακόμη και πολύ μικρών νεοπλασμάτων και διαταραχών των αναπνευστικών οργάνων. Η σάρωση με πολλούς φακέλους είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, κατά τη διάρκεια δράσεων ανάνηψης για καρδιακές παθήσεις και τεχνητή αναπνοή.

Οφέλη από το CT

Υπολογιστική τομογραφία - μια ανώδυνη μελέτη. Η σάρωση οργάνων πραγματοποιείται σε διάστημα μικρότερο των 30 λεπτών · επιτυγχάνονται εικόνες εξαιρετικής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης, αξιολογούνται οι μαλακοί ιστοί, η δομή τους και τα αγγεία. Η αξονική τομογραφία είναι μια φθηνή μελέτη, είναι απαραίτητη για τη φυματίωση, η διάγνωση βοηθά στην ανίχνευση κακοήθων όγκων στα αρχικά στάδια.

Μεταβολές στους πνεύμονες στα αρχικά στάδια της νόσου ανιχνεύονται. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητα της εξέτασης για άτομα με εμφυτεύματα στο μεσοθωράκιο. Σε περίπτωση τομογραφίας έκτακτης ανάγκης μπορεί να σωθεί η ζωή ενός ατόμου.

Τι δείχνει η CT ανίχνευση;

Η ανάγκη για αξονική τομογραφία των πνευμόνων εκτιμάται συλλογικά από τους γιατρούς. Η απόφαση αφορά ακτινολόγο, πνευμονολόγο, χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης των οργάνων εντοπίζονται:

• το μέγεθος, τη συνέπεια και τον εντοπισμό των όγκων.
• συγγενείς παραμορφώσεις του θώρακα.
• εμφύσημα, βρογχικό συρίγγιο, πυώδη αποστήματα,
• mediastinal ασθένειες?
• βλάστηση του καρκίνου από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• ασθένειες του θώρακα, στάδιο και βαθμό της παθολογίας.
• η πρωτοκαθεδρία ή δευτερογενής φύση του νεοπλάσματος και της πηγής του.
• προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, τους τοίχους των αρτηριών.
• pleurisy;
• φυματίωση;
• όλους τους τύπους πνευμονίας.
• την παρουσία μετάστασης.

Η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων βοηθά στη διάκριση του όγκου από το ανεύρυσμα της αορτής, για να γίνει διάκριση ανάμεσα στις φυσαλιδώδεις εστίες και τα πρώτα στάδια των νεοπλασματικών διεργασιών. Μια ακριβής ανάλυση των δεδομένων του λεμφικού συστήματος του μεσοθωρακίου. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αποκτώνται σαφείς εικόνες του υπεζωκότα, στρώματα μυϊκού λίπους, νεύρα, στέρνος.

Ενδείξεις για τομογραφία

Η αξονική τομογραφία απαιτείται εάν υποψιαστεί η παθολογία του αναπνευστικού συστήματος ή επιβεβαιωθεί μια ακριβής διάγνωση. Η μελέτη έχει ανατεθεί για τη διόρθωση του αναποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος. Ενδείξεις για διάγνωση CT:

• δυσλειτουργία του θύμου αδένα ·
• όγκοι οισοφάγου.
• εύρεση ξένων σωμάτων στους αεραγωγούς.
• παραβίαση του τοιχώματος του σκάφους ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες (ειδικά σε περιπτώσεις συσσώρευσης υγρών).
• παραβίαση του βρόγχου του κελύφους και της πνευμονικής αρτηρίας.
• υποψία όγκου ή νεοπλασίας.
• αλλαγή για ασαφείς λόγους πνευμονική δομή?
• όγκοι του συρίγγιου.
• ασθένεια τσάντα καρδιά?
• μώλωπες και θραύσεις του θώρακα.
• εξέταση ασθενών μετά από χημειοθεραπεία.
• φυματίωση;
• πόνος στους βρόγχους.
• σε περιπτώσεις αυξημένων λεμφαδένων στο στέρνο.
• βρογχιεκτασία;
• πόνος στα πλευρά και το στήθος.

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων μπορεί να συνταγογραφείται παρουσία συμπτωμάτων:

• παρατεταμένος βήχας.
• οξεία πόνου στο στέρνο.
• βήχας με πράσινο πτυέλων, αίμα.
• κυανοειδή χείλη.
• πυρετός ·
• υπερβολική κόπωση και αδυναμία.
• μυϊκοί πόνοι και δυσφορία στην πνευμονική περιοχή.
• σοβαρή δύσπνοια.
• σε περιπτώσεις υψηλής θερμοκρασίας.

Ενδείξεις για CT στην φυματίωση είναι οποιεσδήποτε αλλαγές στον πνεύμονα, "+" αντίδραση Mantoux, η ανάγκη να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να παρακολουθείται η θεραπεία της νόσου.

Αντενδείξεις για τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία συνοδεύεται από μικρή δόση ακτινοβολίας, επομένως αντενδείκνυται σε:

• την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• υπογλυκαιμικό και υπεργλυκαιμικό κώμα.
• καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• ψυχικές διαταραχές.
• σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο
• μυελοειδής ασθένεια.
• λευχαιμία;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• κλειστοφοβία.
• ασθένειες της καρδιάς και του ήπατος.

Τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 14 ετών γίνονται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Η έρευνα δεν γίνεται σε άτομα με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας, που έχουν σωματικό βάρος 150 κιλών και άνω και δεν ταιριάζουν στην τρύπα του σαρωτή.

Η διαγνωστική μέθοδος με αντίθεση αντενδείκνυται σε σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη και σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμβατική τομογραφία για τη συλλογή δεδομένων.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η μέθοδος της πνευμονικής CT δεν συνεπάγεται προηγούμενη προετοιμασία. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Μπορούν να αφήσουν ψευδείς σκιές στις εικόνες, γεγονός που θα μειώσει το περιεχόμενο πληροφοριών της έρευνας και θα διαστρεβλώσει την ακρίβεια των δεδομένων.

Μερικές φορές οι ασθενείς προσφέρονται ρούχα μίας χρήσης. Ο γιατρός ενημερώνεται εκ των προτέρων για την παρουσία ασθενειών. Εάν η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων εκτελείται με αντίθεση, τότε για 6-8 ώρες δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε, για να αποφύγετε την εμφάνιση αντανακλαστικών.

Τεχνική CT

Η διάγνωση γίνεται με τομογράφο. Πρόκειται για ένα μεγάλο μηχάνημα με αναδιπλούμενο τραπέζι. Σε αυτό ο ασθενής κρατάει μέσα σε μια πλάτη. Τα χέρια στρέφονται πάνω από το κεφάλι. Εάν είναι απαραίτητο, ο ακτινολόγος ζητά από τον ασθενή να βρεθεί στο πλευρό του ή να κυλήσει στο στομάχι του. Η θέση του σώματος είναι σταθερή με ζώνες και μαξιλάρια, για να εξασφαλιστεί η ακινησία.

Ο πίνακας εισέρχεται στην τρύπα του τομογράφου, όπου λαμβάνει χώρα η ακτινοβόληση με ακτίνες Χ. Το στήθος πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο του σαρωτή. Τη στιγμή του σαρωτή, το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει τις εγκαταστάσεις. Η παρακολούθηση του θέματος γίνεται μέσω ειδικού παραθύρου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ακτινολόγος μπορεί να έρθει σε επαφή με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της σάρωσης στην ενδοεπικοινωνία που έχει εγκατασταθεί στην εγκατάσταση. Η διάρκεια της μελέτης διαρκεί αρκετά λεπτά. Στη συνέχεια, ο πίνακας εξέρχεται από τον σαρωτή και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στον συνήθη τρόπο ζωής.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT;

Η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων δεν μπορεί να γίνει συχνά λόγω έκθεσης σε ακτίνες Χ. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός καθορίζει το επιτρεπτό φορτίο ακτινοβολίας. Αν η τιμή κατά τη διάρκεια της έρευνας είναι μεγαλύτερη, η αξονική τομογραφία των πνευμόνων δεν γίνεται ή αποδίδεται μόνο όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η καλύτερη επιλογή είναι η σπειροειδής τομογραφία, στην οποία η δόση ακτινοβολίας μειώνεται σημαντικά.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δημιουργείται μια σειρά εικόνων στην οποία εκπροσωπούνται όλες οι περιοχές των πνευμόνων. Κάθε φωτογραφία είναι μια συγκεκριμένη περικοπή υφάσματος σε διάφορα επίπεδα. Όταν αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα της ανίχνευσης, η πυκνότητα του τμήματος του πνεύμονα, η απουσία ή η παρουσία κοκκιωμάτων σαρκοειδούς είναι σημαντική. Με την προοδευτική ασθένεια είναι σε υαλώδη μορφή. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων με αντίθεση καθορίζει τα σαφή όρια των όγκων.

Η περιοχή με τον καρκίνο δεν εμπλέκεται στη διαδικασία της αναπνοής, στον τομέα αυτό υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Το συμπέρασμα της ανίχνευσης γίνεται από τον ακτινολόγο, αμέσως μετά τη διαδικασία, εκδίδεται (μαζί με τις εικόνες) στα χέρια του ασθενούς εντός μίας ώρας. Σε κανονικές τιμές CT των πνευμόνων και των βρόγχων θα πρέπει να απουσιάζει:

• μαζική εκπαίδευση?
• αλλαγές ιστού.
• πύκνωση των τοιχωμάτων των βρόγχων.
• περιοχές υψηλής πυκνότητας ·
• πρησμένους λεμφαδένες.
• υγρό στο στήθος.

Πρέπει να υπάρχει μια τυπική διακλάδωση των πνευμονικών αρτηριών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για επανεξέταση. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση της ανάπτυξης φλεγμονής, μεταστάσεων, υποψίας φυματίωσης ή κακοήθων νεοπλασμάτων μετά από κανονική ακτινογραφία.

Σύγκριση CT και MRI

Για να συγκρίνετε την αξονική τομογραφία των πνευμόνων και η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι κατάλληλη. Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης των ερευνητικών στόχων διαφέρουν. Η μαγνητική τομογραφία βασίζεται στον μαγνητικό συντονισμό των ατόμων υδρογόνου. Αυτά φαίνονται καλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλέστερη από την CT, αλλά λιγότερο ενημερωτική για τους πνεύμονες. Με τη μαγνητική τομογραφία, το σώμα δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία.

Η CT είναι μια ιδανική μέθοδος για τη μελέτη οστικών δομών. Ωστόσο, δεν εξετάζονται με πνευμονική τομογραφία. Τα όργανα αποτελούνται από άλλους δομικούς ιστούς. Τα όριά τους διαφέρουν σαφώς σε πυκνότητα.

Η τομογραφία σάρωσης του πνεύμονα είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους έρευνας. Μερικοί τύποι CT σάρωσης επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό των παθολογιών, των νεοπλασμάτων και των ορίων τους στο αρχικό στάδιο, αλλά και τον εντοπισμό ακόμη και των πιο μικρών αποκλίσεων από τον κανόνα.

Σχετικά άρθρα

Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μία από τις σύγχρονες πολύ ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης υλικού. Στην ιατρική, αυτός...

Η υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης και ελέγχου των ασθενειών. Οι βλάβες είναι σαφώς ορατές...

Το CT (στην αποκωδικοποίηση - αξονική τομογραφία) είναι μια άποψη υλικού για τη μελέτη των σωματικών ιστών, οργάνων, συστημάτων...

Υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος απόκτησης μιας εικόνας στρώματος με στρώση χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ και επακόλουθη επεξεργασία δεδομένων από υπολογιστή. Η μελέτη επιτρέπει τη διάγνωση των παθολογικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό, τον μεσοθωράκιο και τους αεραγωγούς. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή ακτινογραφία, δίνει σημαντικά μικρότερο φορτίο ακτινοβολίας.

Τύποι υπολογιστικής τομογραφίας

Βήμα προς βήμα. Εμφανίστηκε στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Ο τομογράφος είχε μόνο 1 ανιχνευτή, ένα στρώμα (φέτα εικόνας) ελήφθη για 1 πλήρη στροφή.

Ανεμιστήρας. Οι συσκευές είχαν ήδη αρκετούς ανιχνευτές, οι οποίοι μείωσαν σημαντικά το χρόνο λήψης της εικόνας για 1 στρώση.

Επί του παρόντος, το βήμα προς βήμα και ο ανεμιστήρας CT πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται.

Σπειροειδής (SCT). Σε αυτήν την περίπτωση, ο σωλήνας ακτίνων Χ και οι ανιχνευτές κινούνται σε μια σπείρα, η οποία μειώνει περαιτέρω τον χρόνο μελέτης και βελτιώνει την ποιότητα της εικόνας.

Πολλαπλών στρώσεων (MSCT). Οι τομογραφίες έχουν πολλούς ανιχνευτές, μόνο ο σωλήνας ακτίνων Χ περιστρέφεται. Χάρη σε αυτόν τον σχεδιασμό της συσκευής, οι φέτες της εικόνας γίνονται σε βήματα των 0,5 mm. Επί του παρόντος, είναι οι ταχύτερες συσκευές που σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα σε πραγματικό χρόνο. Το MSCT χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση ασθενειών σε σοβαρούς ασθενείς, αν δεν μπορούν να είναι σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λόγω της υψηλής ανάλυσης των σύγχρονων CT, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή της επονομαζόμενης εικονικής βρογχοσκόπησης - μια λεπτομερής μελέτη του τραχειοβρογχικού δέντρου σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

CT χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Συνιστάται για τη λήψη μιας σαφούς εικόνας των αιμοφόρων αγγείων του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Για να γίνει αυτό, πριν ξεκινήσετε μια συνεδρία αξονικής τομογραφίας, εισάγονται ακτινοσκοπικά παρασκευάσματα. Μπορούν να χορηγηθούν μία φορά ενδοφλεβίως ή ως βλωμός όταν ο παράγων χορηγείται σε μικρές δόσεις για επαρκώς μακρά χρονική περίοδο.

Ποσοτική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Συνδυασμένη μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει τη συγκέντρωση δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα CT και τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων, σε μία μεγάλη εικόνα. Βοηθά στη διάγνωση διαφόρων τύπων καρκίνου και στη φύση της εξάπλωσης μακρινών μεταστάσεων.

Τι δείχνει η υπολογισμένη τομογραφία

Η μέθοδος βασίζεται σε σύνθετους μαθηματικούς υπολογισμούς που βασίζονται στην επεξεργασία της διαφοράς στην εξασθένηση των ακτίνων Χ από διαφορετικούς ιστούς σε πυκνότητα. Το αποτέλεσμα είναι μια ψηφιακή εικόνα των πνευμόνων, των βρόγχων και άλλων οργάνων του στήθους, όπου οι οστικοί σχηματισμοί φαίνονται λευκοί και οι κοιλότητες γεμάτες με αέρα είναι μαύρες. Διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι δείχνουν άνιση πυκνότητα των εξεταζόμενων ιστών. Έτσι, σχηματίζεται μια εικόνα μιας φέτας απλού στρώματος.

Λόγω του γεγονότος ότι οι σύγχρονες συσκευές φτιάχνουν φέτες εικόνας σε αυξήσεις μικρότερες από 1 χιλιοστόμετρο, είναι δυνατό να δούμε λεπτομερώς όλες τις δομές των πνευμόνων και των βρόγχων, καθώς και να εντοπίσουμε πολλές παθολογικές αλλαγές.

Έτσι στην υπολογιστική τομογραφία μπορείτε να δείτε:

• όγκο μερικά χιλιοστά.
• φυματίωση ·
• βρογχιεκτασία;
• δομικές ανωμαλίες ·
• θρόμβοι αίματος.
• αγγειοσυστολή;
• ξένα σώματα.
• αποστήματα και άλλες παθολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων:

• εγκυμοσύνη ·
• φόβος κλειστού χώρου.
• υπερβολικό βάρος (για διαφορετικές τομογραφίες, το μέγιστο επιτρεπόμενο βάρος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 130-200 kg).

Η αξονική τομογραφία, καθώς και άλλοι τύποι εξετάσεων με ακτίνες Χ, εκτελούνται σε παιδιά μόνο όταν το όφελος υπερβαίνει κατά πολύ την πιθανή βλάβη. Το ίδιο ισχύει και για τις μητέρες που θηλάζουν (εάν είναι απαραίτητη η CT, τότε το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή σίτιση για μια ημέρα).

Πρόσθετες αντενδείξεις είναι αλλεργία ή δυσανεξία στην ουσία που χρησιμοποιείται σε υπολογιστική τομογραφία αντίθεσης.

Πώς είναι η διαδικασία

Η ειδική εκπαίδευση δεν απαιτεί CT. Στην περίπτωση της εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης δεν πρέπει να παίρνετε φαγητό για 6-8 ώρες, δεδομένου ότι μπορεί να αντιμετωπίσετε μια αίσθηση ναυτίας. Με έντονο άγχος, εμφανίζονται ηρεμιστικά και μερικές φορές ύπνο φαρμάκων (αναισθησία).

Στην αίθουσα υπολογιστικής τομογραφίας, λουρίστε στη μέση, αφαιρέστε όλες τις μεταλλικές διακοσμήσεις και ξαπλώστε στον καναπέ. Στη συνέχεια, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας εγχέει ενδοφλέβιο σκιαγραφικό, αν είναι απαραίτητο. Μετά από αυτό, ο καναπές κινείται κάτω από το τόξο του σαρωτή, και το ιατρικό προσωπικό πηγαίνει στο επόμενο δωμάτιο με παράθυρο προβολής μέσω του οποίου παρακολουθεί τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, πρέπει να είστε ακίνητοι για όσο διάστημα ο υγειονομικός υπάλληλος που εκτελεί τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, ένας τομογράφος εργασίας μπορεί να προκαλέσει κρότωνες, ρωγμές και διάφορους θορύβους καθώς ο σωλήνας ακτίνων Χ κινείται και οι αισθητήρες διαβάζουν πληροφορίες. Μπορείτε να σηκωθείτε από τον καναπέ μόνο αφού λάβετε την κατάλληλη ομάδα ιατρικού προσωπικού.

Η ίδια η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, διαρκεί περίπου 4-20 λεπτά. Μετά την αποφοίτηση, ο ακτινολόγος εξετάζει τις εικόνες που προκύπτουν και εκδίδει το κατάλληλο συμπέρασμα. Κατά κανόνα, ο χρόνος επεξεργασίας διαρκεί έως και 1 ώρα.

Ποιος καθοδηγεί την CT των πνευμόνων

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί των παρακάτω ειδικοτήτων κατευθύνουν μια υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων:

• γενικός ιατρός, παιδίατρος, οικογενειακός γιατρός ·
• τραυματολόγος.
• θωρακικό χειρουργό?
• ογκολόγος;
• πνευμονολόγος;
• Ειδικός της φυματίωσης.

Ο ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας μιλά για CT:

CT των πνευμόνων

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων έχει δικαίως κερδίσει τον τίτλο μιας από τις πιο ενημερωτικές και λεπτομερείς διαγνωστικές μεθόδους. Παρέχει αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση όχι μόνο των ίδιων των πνευμόνων αλλά και άλλων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος: την πνευμονική αρτηρία, τους βρόγχους και επίσης την αορτή, την τραχεία, τα αιμοφόρα αγγεία και την κοίλη φλέβα.

Ποιος έχει συνταγογραφηθεί CT σάρωση;

Η CT των πνευμόνων χρησιμοποιείται συχνά στην αρχική διάγνωση, μερικές φορές με βάση τα δεδομένα της, μπορεί να διευκρινίσει μια μακροχρόνια διάγνωση ή να διορθώσει μια αναποτελεσματική θεραπεία για βρογχικές ασθένειες. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια τομογραφία αυτού του σώματος σε περίπτωση που είχε υποψίες για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε αυτό το τμήμα του σώματος.

Ενδείξεις

1. Αυτή η διάγνωση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτιών των αποτυχιών στον θύμο αδένα.
2. Η τομογραφία των πνευμόνων είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην υπεζωκοτική περιοχή, ειδικά εάν αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από συσσώρευση υγρών.
3. Συνιστάται να κάνετε τομογραφία για εκείνους των οποίων ο ιστός και τα τμήματα των πνευμόνων έχουν αλλάξει δομή, αλλά οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι ακόμα ασαφείς.
4. Η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων αντιστοιχεί σε οποιεσδήποτε παθολογίες της καρδιάς.
5. Χρησιμοποιείται στη φυματίωση, όταν η ασθένεια έχει εντοπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο έλεγχος της πορείας της είναι απαραίτητος.
6. Θα πρέπει να γίνεται από οποιονδήποτε έχει αύξηση στους λεμφαδένες του μαστού.
7. Αυτή η διαδικασία με ακτίνες Χ ενδείκνυται για άτομα που παρουσιάζουν πόνο στο στήθος, στις νευρώσεις και στην περιοχή των βρόγχων.
8. Είναι συνταγογραφείται για υποψία οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων στον υπεζωκότα ή στους βρόγχους.
9. Η διαδικασία αυτή συνιστάται να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα εάν έχετε ήδη καθιερώσει βρογχεκτασίες.
10. Συχνά κατανέμεται όταν εισπνέονται ξένα αντικείμενα.
11. Η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων χρησιμοποιείται συχνά για τραυματισμούς στο θωρακικό τμήμα του σώματος.
12. Επίσης, αυτή η διάγνωση ακτίνων Χ είναι σε ζήτηση παρουσία όγκων του οισοφάγου ή του συριγγίου, που βρίσκεται μεταξύ του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος.
13. Η σάρωση πολλαπλών σπειρών είναι δημοφιλής για την ανίχνευση παραβιάσεων της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων των βρόγχων, της πνευμονικής αρτηρίας ή της αορτής.

Αντενδείξεις

Όπως και με οποιαδήποτε διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ, ένα άτομο λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια CT. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η δόση ακτινοβολίας δεν είναι τόσο μεγάλη όσο αυτή συμβατικής ακτινογραφίας, αλλά αυτή η ταχύτητα ακτινοβολίας δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως αβλαβής για τον άνθρωπο. Λόγω της παρουσίας αυτής της έκθεσης, η μέθοδος αυτή αντενδείκνυται:

1. Οι έγκυες γυναίκες ανά πάσα στιγμή, καθώς και οι μητέρες κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας.
2. Τα παιδιά ηλικίας έως τριών ετών αντενδείκνυνται κατηγορηματικά, σε ηλικία 3 έως 14 ετών εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.
3. Πολύ γεμάτο άτομα που μπορεί να μην ταιριάζουν σε μια στενή συσκευή σήραγγας.
4. Αυτοί που υποφέρουν από ψυχικές διαταραχές ή κλειστοφοβία.
5. Αν η CT γίνεται με αντίθεση, τότε μπορεί να γίνει μόνο όταν δεν υπάρχει αλλεργία στο ιώδιο.
6. Επίσης, με μια τομογραφία με αντίθεση, αξίζει να απορρίψετε τη διαδικασία σε άτομα που έχουν χρόνιες ασθένειες του θυρεοειδούς, της καρδιάς ή του ήπατος.
7. Η διάγνωση αντενδείκνυται σε αντίθεση με όσους έχουν διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια.

Ο κατάλογος των διαγνωσμένων ασθενειών με τη μέθοδο CT

1. Ενημερωτικό για τη φυματίωση, την πνευμονία και την πλευρίτιδα.
2. Θα αποκαλύψει καρκίνο του πνεύμονα ή μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί σε αυτό σε καρκινικές παθήσεις των γειτονικών οργάνων.
3. Επιβεβαιώστε ή αντικρούσετε την εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής.
4. Συχνά εντοπίζει πνευμονική εμβολή, καθώς και αορτικό ανεύρυσμα.
5. Εμφανίζει παθολογίες mediastinal και εμφυσήματος.

Πώς είναι η διαδικασία;

Αυτή η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Εάν κάνετε μια έρευνα των τμημάτων των πνευμόνων με αντίθεση, θα χρειαστεί πολύ περισσότερο. Απομακρύνοντας τα ρούχα του στη μέση, ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ που ταιριάζει στην αψίδα της συσκευής. Δεδομένου ότι μια μικρή δόση ακτινοβολίας μπορεί να εξαπλωθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης έξω από τη σήραγγα της τομογραφίας, ο διαγνωστικός πηγαίνει στο επόμενο δωμάτιο, μπορείτε να πραγματοποιήσετε διάλογο μαζί του χρησιμοποιώντας ένα μικρόφωνο. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, ο ασθενής δεν πρέπει να κάνει την παραμικρή κίνηση · αυτό θα επιτρέψει στον ακτινολόγο να εξετάσει λεπτομερώς όλα τα τμήματα του πνεύμονα. Αυτός ο τύπος σάρωσης δεν θα φέρει στο πρόσωπο κανένα πόνο ή δυσφορία, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορείτε να ακούσετε ένα ελαφρύ κούνημα της συσκευής.

Προετοιμασία για σάρωση

Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν συνεπάγεται ειδική προετοιμασία, είναι αρκετό για τον ασθενή να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του και να προειδοποιήσει τον γιατρό για την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Εάν τα τμήματα και τα αγγεία του πνεύμονα αξιολογούνται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, αξίζει να παρατηρήσετε την απεργία πείνας τις τελευταίες έξι έως επτά ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφύγετε μια αίσθηση ναυτίας.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η σάρωση οδηγεί σε μια σειρά σειρών βολών που αντιπροσωπεύουν όλα τα τμήματα του πνεύμονα, κάθε βολή είναι ένα ορισμένο τμήμα ιστού σε διαφορετικά επίπεδα. Κατά την αξιολόγηση των εικόνων που λαμβάνονται, ο διαγνωστικός εφιστά την προσοχή στην πυκνότητα των πνευμονικών τμημάτων, καθώς και στην παρουσία ή απουσία οργανισμών με κοκκιώματα σαρκοειδούς στους ιστούς. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε ενεργό στάδιο, τότε αυτά τα κοκκιώματα μετατρέπονται σε υαλοειδές σώμα, ενώ ο πνευμονικός αερισμός μειώνεται. Η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων, εάν χρησιμοποιηθεί η αντίθεση, μπορεί να καθορίσει τα σαφή όρια ενός καρκινικού όγκου. Συνήθως, η περιοχή ενός κακοήθους νεοπλάσματος δεν συμμετέχει στη διαδικασία της αναπνοής και η κυκλοφορία του αίματος μπορεί επίσης να επηρεαστεί.

Το συμπέρασμα με τα αποτελέσματα της μελέτης δίνεται συνήθως στα χέρια του ασθενούς εντός μίας ώρας μετά τη διαδικασία και ο ακτινολόγος αναλύει τις λεπτομερείς λεπτομερείς εικόνες του οργάνου. Με αυτό το συμπέρασμα, ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό που εξέδωσε την παραπομπή για τομογραφία και μπορεί να είναι θεραπευτής ή πνευμονολόγος. Εάν υπάρχουν υπόνοιες σύνθετων ασθενειών, για παράδειγμα με φυματίωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Αλλά πιο συχνά τα αποτελέσματα της τομογραφικής σάρωσης είναι αρκετά αρκετά για να κάνουν μια αξιόπιστη διάγνωση και να επιλέξουν το κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου διάγνωσης;

1. Η σάρωση δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.
2. Αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική και δεν προκαλεί πόνο.
3. Οι εικόνες λαμβάνονται με ακρίβεια και υψηλή ποιότητα.
4. Σας επιτρέπει να αξιολογείτε ταυτόχρονα την κατάσταση των οστικών δομών, των αιμοφόρων αγγείων και των μαλακών ιστών.
5. Το CT μπορεί να αντικαταστήσει παρόμοιες διαγνωστικές μεθόδους που απαιτούν εγχείρηση Φθηνότερη και ακριβέστερη μέθοδος MRI.
6. Είναι μια απαραίτητη μέθοδος πλήρους εξέτασης της φυματίωσης με διάφορες μορφές.
7. Είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον καρκίνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, χάρη στην οποία σώζει πολλές ανθρώπινες ζωές.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Σημειωματάριο Φυσιολογίας - Φυματίωση

Όλα όσα θέλετε να μάθετε για τη φυματίωση

Υπολογιστική τομογραφία του αναπνευστικού συστήματος

I.E. Tyurin

Τα τελευταία 20 χρόνια, η υπολογιστική τομογραφία με ακτίνες Χ (CT) έχει γίνει μια από τις σημαντικότερες μεθόδους για τη διάγνωση αναπνευστικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ακρίβεια της μεθόδου στην αναγνώριση των παθολογικών αλλαγών στα όργανα και τους ιστούς της θωρακικής κοιλότητας.

Η χρήση του CT επέτρεψε την αντικατάσταση των παραδοσιακών τεχνικών ακτινοδιαπερατότητας, όπως η βρογχογραφία, η πνευμονιοαμετινογραφία, ο διαγνωστικός πνευμοθώρακας κλπ. Στα νοσοκομεία όπου η CT είναι μια προσιτή μέθοδος έρευνας, η γραμμική τομογραφία σχεδόν δεν χρησιμοποιείται.

Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, η ακτινολογική διάγνωση της αναπνευστικής παθολογίας μπορεί να περιορίζεται στην εκτέλεση ακτινογραφιών και αξονικών τομογραφιών. Εάν είναι απαραίτητο, αυτές οι τεχνικές συμπληρώνονται με μελέτες ισοτόπων και υπερήχων ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Μια διαστομαχική παρακέντηση ή διαβρογχική βιοψία υπό τον έλεγχο της ακτινοσκόπησης χρησιμοποιείται για την επαλήθευση των αλλαγών στη θωρακική κοιλότητα. Η διάτρηση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπό τον έλεγχο της ηχογραφίας ή της CT. Μαζί με τις σύγχρονες βρογχολογικές και λειτουργικές μεθόδους, ένα συγκρότημα μελετών ακτινοβολίας επιτρέπει την απόκτηση ολοκληρωμένων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Η έννοια της μεθόδου CT είναι να εκτελέσει τρεις διαδοχικές ενέργειες: σάρωση ενός αντικειμένου με μια λεπτή δέσμη ακτίνων Χ σε σχήμα ανεμιστήρα. καταγραφή της εξασθενημένης ακτινοβολίας ακτίνων Χ από τους ανιχνευτές, οι οποίοι επιτρέπουν τη μετατροπή της ενέργειας των ποσοτήτων ακτινοβολίας σε ηλεκτρικούς παλμούς κατασκευάζοντας μια δισδιάστατη εικόνα ημίτονο της εγκάρσιας (αξονικής) φέτας της περιοχής μελέτης.

Όπως με οποιαδήποτε μέθοδο ακτινών Χ, η εξέταση CT σχετίζεται με την έκθεση του σώματος σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Η δόση ακτινοβολίας για μια τυπική CT ανίχνευση είναι συγκρίσιμη με τη δόση για τη γραμμική τομογραφία των πνευμόνων και είναι 5-8 mSv. Στις σύγχρονες συσκευές που διαθέτουν αυτόματα προγράμματα ρύθμισης έκθεσης, η δόση μπορεί να μειωθεί κατά 1,5-2 φορές.

Όταν χρησιμοποιείτε CT υψηλής ανάλυσης, όταν τα τομογραφικά τμήματα λεπτών (1-2 mm) γίνονται σε απόσταση 10-20 mm το ένα από το άλλο, η δόση είναι 2-3 mSv. Σε ειδικά πρωτόκολλα της αποκαλούμενης CT χαμηλής δόσης, που προορίζεται για τη διαλογή της παθολογίας των πνευμόνων, ειδικά του βρογχογονικού καρκίνου, η δόση ακτινοβολίας είναι συγκρίσιμη με τη συνηθισμένη ακτινογραφία ακτίνων Χ και είναι 0,2-0,4 mSv. Τα ίδια πρωτόκολλα σήμερα χρησιμοποιούνται συχνά για την αρχική σάρωση ασθενών με ήδη γνωστή παθολογία.

Ενδείξεις για αξονική τομογραφία της θωρακικής κοιλότητας

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε κάποιες γενικές ενδείξεις για CT ανίχνευση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, οι περισσότερες από τις οποίες περιλαμβάνουν τη διαφορική διάγνωση των μεταβολών που ανιχνεύονται με συμβατικές ακτίνες Χ ή φθοριογραφία. Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν ιδίως:

• παθολογικός σχηματισμός (προφανής ή ύποπτος) στην κοιλότητα του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του μεσοθωράκιου, του υπεζωκότα και του θωρακικού τοιχώματος.
• η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου και οι ρίζες των πνευμόνων (προφανείς ή υποψίες).
• λοβιακά και τμηματικά διηθήματα στον πνεύμονα, η φύση των οποίων είναι ασαφής σύμφωνα με την έρευνα ακτίνων Χ ·
• κοινές αμφοτερόπλευρες μεταβολές στους πνεύμονες (προφανείς ή υπόνοιες), συμπεριλαμβανομένων των διάμεσων πνευμονοπαθειών.
• υπεζωκοτική συλλογή άγνωστης προέλευσης.
• τραυματισμούς και θώρακα.

Κατ 'αρχήν, οι τυχόν αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της ερμηνείας των δεδομένων ακτίνων Χ αποτελούν σοβαρό επιχείρημα υπέρ της εκτέλεσης CT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με μια κανονική εικόνα ακτίνων Χ προκειμένου να αναζητηθούν παθολογικές αλλαγές που είναι αόρατες στις ακτινογραφίες, για παράδειγμα:

• σταδιοποίηση κακοήθων όγκων: βρογχογενής καρκίνος, κακοήθη λεμφώματα,
• ο πιθανός παθολογικός σχηματισμός στο μέσο του μεσοθωρακίου σε ασθενείς με μυασθένεια.
• εμφύσημα σε ασθενείς με αυθόρμητο πνευμοθώρακα.
• της βρογχιεκτασίας και των ενδοβρογχικών όγκων σε ασθενείς με αιμόπτυση.
• διάμεση πνευμονοπάθεια σε ασθενείς με διαταραγμένη πνευμονική λειτουργία και κλινικά συμπτώματα.
• πνευμονική εμβολή παρουσία μιας τεχνολογίας σπειροειδούς σάρωσης και της δυνατότητας CT αγγειογραφίας.

Σε πολλές ξένες χώρες, το CT αρχίζει να χρησιμοποιείται ως μέθοδος διαλογής για βρογχογενή καρκίνο αντί για ακτινογραφία και φθοριογραφία. Είναι γνωστό ότι η αξονική τομογραφία μπορεί αξιόπιστα να ανιχνεύσει μη φυσιολογικές βλάβες στους πνεύμονες τόσο μικρές όσο 5 mm, ενώ η ακτινογραφία και η φθοριογραφία από 10 mm. Έτσι η ανίχνευση των λεπτών δομών στους πνεύμονες σε RT δεν εξαρτάται από έναν αριθμό αρνητικών «ακτινογραφικού» παράγοντες (φυσικές-τεχνικές συνθήκες λήψη της φωτογραφίας, παρεμβολή των δομών των οστών, την εγκατάσταση του ασθενούς, κλπ).

Σε μία από τις μεγαλύτερες μελέτες στον τομέα αυτό, η χρήση CT στην εξέταση μιας ομάδας κινδύνου κατέστησε δυνατή την ταυτοποίηση των εστιών στους πνεύμονες στο 23,3% των ασθενών, ενώ στην ακτινογραφία οι εστίες εντοπίστηκαν μόνο στο 7%. Ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκονται σε RT σε 27 περιπτώσεις (2,7%), 26 από αυτούς ήταν χειρουργήσιμη όγκους, και 23 (85%) είχαν σταδίου Ι, και 19, της 23ης αλλοιώσεων (75%) στο στάδιο Ι δεν ήταν ορατές στις ακτινογραφίες. Συγκρίσιμα δεδομένα αποκτήθηκαν από άλλους ερευνητές.

Η χρήση σύγχρονων πρωτοκόλλων χαμηλής δόσης σπειροειδούς CT επέτρεψε να μειωθεί η έκθεση των ασθενών σε επίπεδο συγκρίσιμο με ακτινογραφικές ακτίνες Χ. Ωστόσο, το θέμα της θεμελιώδους σκοπιμότητας της ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα με τη βοήθεια μεθόδων έρευνας με ακτινοβολία έως σήμερα παραμένει το αντικείμενο συζήτησης. Δεν είναι σαφές εάν αυτά τα προγράμματα μπορούν στην πραγματικότητα να μειώσουν τη θνησιμότητα των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα και αν αυτά τα δαπανηρά προγράμματα θα είναι οικονομικά βιώσιμα.

Μέθοδοι έρευνας CT

Οποιαδήποτε διαγνωστική CT εξέταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας είναι μια σειρά τομογραφιών της περιοχής που μελετήθηκε. Στόχος είναι η μελέτη του πνευμονικού ιστού, του αναπνευστικού συστήματος, του μεσοθωράκιου, του υπεζωκότα και του θωρακικού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια της αρχικής μελέτης, πραγματοποιούνται τομογραφίες από τις κορυφές στους διαφραγματικούς ιγμούς, ενώ το πάχος του τομογραφικού στρώματος και η απόσταση μεταξύ των στρωμάτων είναι 8-10 mm.

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να μελετήσετε ολόκληρο τον όγκο της θωρακικής κοιλότητας με τη βοήθεια παρακείμενων μεταξύ τους τμημάτων (γειτονικών τμημάτων), χωρίς να χάσετε σημαντική παθολογία. Σε περίπτωση πρωτογενούς νόσου σε σειρά (μητρική) για να αποσαφηνιστεί η φύση της τομογραφήματα αλλάζει ειδικές τεχνικές που σχετίζονται με την εισαγωγή του μέσα αντίθεσης μειώνεται τομογραφική πάχος στρώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη εκπνοής et αϊ.

Προς το παρόν, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε δύο κύριες τεχνολογίες της έρευνας CT: βήμα-βήμα (διαδοχική) και σπειροειδής. Η σταδιακή τεχνολογία περιλαμβάνει τη διακοπή του σωλήνα ακτίνων Χ μετά από κάθε περιστροφή, κατά την οποία ο πίνακας με τον ασθενή μετακινείται στην επόμενη θέση και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να εισπνεύσει και να κρατήσει την αναπνοή για την επόμενη περιστροφή.

Αυτή η τεχνολογία είναι η κύρια και μόνο στις συσκευές που παράγονται μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του '90. Σε νεότερες εκδόσεις στροφή-CT εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη μελέτη του εγκεφάλου, ειδικά στην βάση του κρανίου, τα οστά του προσώπου, μεγάλες αρθρώσεις, καθώς και υψηλής ανάλυσης αξονική τομογραφία των πνευμόνων.

CT υψηλής ανάλυσης

HRCT αντιπροσωπεύει μια παραλλαγή του σταδίου σάρωσης, και είναι για να εκτελέσει τρία στάδια της μεθόδου: μείωση του πάχους στρώματος τομογραφική των 1-2 mm, η αναγνωριστική μελέτη το μέρος ανακατασκευή της θωρακικής κοιλότητας και την εφαρμογή ενός ειδικού αλγορίθμου απεικόνισης υψηλής ανάλυσης. Και οι τρεις δράσεις στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της χωρικής ανάλυσης. Η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να μελετά τις πιο λεπτές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό στο επίπεδο των ανατομικών στοιχείων του δευτερογενούς λοβού και της ακμής.

Επί του παρόντος, το HRCT χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διάμεσων πνευμονικών παθήσεων, εμφυσήματος και βρογχιεκτασίας. Η αξιολόγηση των διάμεσων πνευμονικών παθήσεων σε περίπτωση HRCT μπορεί να περιορίσει σημαντικά τη διαφορική διαγνωστική σειρά, να μιλήσει αντικειμενικά για τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, να επιλέξει τον βέλτιστο τόπο και τον τύπο της βιοψίας εάν είναι απαραίτητο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν HRCT δυνατό να πάρει όσο πιο κοντά στο gistospetsificheskomu διάγνωση, ιδίως σε σαρκοείδωση, Λεμφαγγειολειομυομάτωση, ιστιοκυττάρωση, λεμφικό καρκινωμάτωσης.

Σημαντικές ενδείξεις για τη διεξαγωγή HRCT είναι ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας και η αιμόπτυση χωρίς αλλαγές στις ακτινογραφίες. Η κύρια αιτία του αυθόρμητου πνευμοθώρακα είναι το εμφύσημα, στην ταυτοποίηση των οποίων το KTVV έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα έναντι οποιωνδήποτε άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Σε ασθενείς με αιμόπτυση και κανονική ακτινογραφία θώρακος, το HRCT πρέπει να προηγείται της βρογχολογικής εξέτασης.

Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με βεβαιότητα τόσο τους ενδοβρογχικούς όγκους όσο και τη βρογχιεκτασία, αόρατο κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Ένα σημαντικό εύρημα με το HRCT σε αυτούς τους ασθενείς είναι τα διαγράμματα απορρόφησης αίματος του ιστού του πνεύμονα, γεγονός που υποδηλώνει τον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας πριν από την εκτέλεση της βρογχοσκόπησης.

Η μελέτη της λεπτής ανατομικής δομής του πνευμονικού ιστού σχετίζεται στενά με τις διαδικασίες αερισμού και κυκλοφορίας του αίματος (διάχυση). Η κατάσταση του πνευμονικού ιστού που παραβιάζει τον αερισμό σε ασθενείς με αποφρακτικές αλλαγές μελετάται υπό τις συνθήκες της εκπνοής CT. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική, το HRCT εκτελείται στο ύψος της καθυστερημένης λήξης. Σε περιοχές με εξασθενημένη βρογχική βατότητα, ίσες σε όγκο με μεμονωμένους λοβούς, μερικές φορές σε τμήματα και ακόμη και λοβούς, όταν εξετάζεται η εκπνοή, αποκαλύπτονται περιοχές αυξημένης αεροδυναμικής - παγίδες αέρα.

Σε ασθενείς με οξεία και, ιδιαίτερα, χρόνια πνευμονική θρομβοεμβολή (PE), υπάρχει ανακατανομή αίματος από περιοχές με εξαλειμμένα αιμοφόρα αγγεία σε περιοχές με διατηρημένη ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, η πυκνότητα του φυσιολογικού ιστού του πνεύμονα αυξάνεται λόγω υπερβολικής αιμάτωσης, η οποία αντανακλάται στην παρουσία άνισης ή μωσαϊκής αιμάτωσης με τη μορφή εναλλασσόμενων τμημάτων χαμηλής και υψηλής πυκνότητας. Αυτή η εικόνα μπορεί να μοιάζει με αποφρακτικές αλλαγές, αλλά κατά τη διάρκεια των μελετών εκπνοής, η πυκνότητα του πνευμονικού ιστού αυξάνεται σε όλες τις περιοχές.

Ο ρόλος του HRCT στη μελέτη των διάμεσων πνευμονοπαθειών για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρέμεινε καλά κατανοητός. Κατά κανόνα, μια τέτοια μελέτη πραγματοποιήθηκε με ανεπαρκώς προφανείς αλλαγές στις ακτινογραφίες ή όταν τα ραδιολογικά και κλινικά δεδομένα δεν συμπίπτουν.

Η συσσώρευση εμπειρίας και οι κλινικές και μορφολογικές συγκρίσεις μας επέτρεψαν να διευρύνουμε και να καθορίσουμε τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή HRCT:

• ανίχνευση διάχυτων μεταβολών στους πνεύμονες σε ασθενείς με κανονική ή σχεδόν κανονική εικόνα ακτίνων Χ.
• το στένεμα της διαφορικής διαγνωστικής σειράς με μη ειδικές αλλαγές στις ραδιογραφήσεις μέχρι τη δημιουργία μιας ιστοειδικής διάγνωσης.
• αξιολόγηση της αναστρεψιμότητας των αλλαγών στους πνεύμονες.
• μελέτη ασθενών με ανεξήγητες αποφρακτικές αλλαγές.
• αξιολόγηση των ασθενών με αιμόπτυση.
• προσδιορισμός του τύπου και της θέσης της βιοψίας του πνεύμονα.

Εκτός από την απαριθμούμενη ομάδα ασθενειών, το HRCT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει τα δεδομένα σπειροειδούς σάρωσης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στην αξιολόγηση μονοκυκλικών σχηματισμών στους πνεύμονες ή τοπικών (κλασματικών και τμηματικών) διεισδυτικών αλλαγών. Ωστόσο, η πλειονότητα των παθολογικών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό, την τραχεία και τους μεγάλους βρόγχους, τα αγγεία της θωρακικής κοιλότητας, στο μεσοθωράκιο, τον υπεζωκότα και το τοίχωμα του θώρακα, είναι σκόπιμο να μελετηθεί η χρήση σπειροειδούς CT.

Spiral CT

Η τεχνολογία σπειροειδούς σάρωσης, σε αντίθεση με το βήμα-προς-βήμα, περιλαμβάνει τη συνεχή περιστροφή του σωλήνα ακτίνων Χ με το τραπέζι να κινείται συνεχώς με τον ασθενή μέσω του παραθύρου του γερανού. Ως αποτέλεσμα, η τροχιά δέσμης ακτίνων Χ που προβάλλεται στο ανθρώπινο σώμα έχει τη μορφή σπειροειδούς.

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας σπειρών είναι η απότομη επιτάχυνση της διαδικασίας σάρωσης ως αποτέλεσμα της εξάλειψης των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των μεμονωμένων περιστροφών του σωλήνα ακτίνων Χ. Η εξέταση στο στήθος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μία αναπνοή για 10-20 δευτερόλεπτα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη μελέτη των αναπνευστικών οργάνων.

Το αποτέλεσμα μιας σπειροειδούς σάρωσης είναι μια ενιαία, συνεχής σειρά δεδομένων σχετικά με την περιοχή ενδιαφέροντος. Σε αντίθεση με τα CT step-by-step, αυτή η συστοιχία δεν χωρίζεται σε χωριστά θραύσματα (τομογραφήματα) με διακεκριμένους κύκλους περιστροφής του σωλήνα ακτίνων Χ. Με τη βοήθεια ειδικών μαθηματικών προγραμμάτων, εικόνες από οποιοδήποτε επίπεδο, τόσο δισδιάστατες όσο και τρισδιάστατες, τρισδιάστατες, μπορούν να ληφθούν από αυτή τη σειρά δεδομένων.

Η εμφάνιση πολλαπλών στρώσεων CT επέκτεινε περαιτέρω τα όρια της εφαρμογής εικονικών τεχνολογιών που βασίζονται στην παραγωγή ισοτροπικών εικόνων. Η ουσία του CT πολλαπλών στρώσεων είναι να χρησιμοποιήσει αρκετές σειρές ανιχνευτών αντί για ένα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τομογραφικό στρώμα μπορεί να χωριστεί σε πολλά τομογραφήματα. Αυτά τα νέα χαρακτηριστικά έχουν εξαλείψει το σημαντικό μειονέκτημα του CT σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία, η οποία ήταν να αποκτήσει πληροφοριακές τομογραφικές εικόνες μόνο στο αξονικό επίπεδο.

CT αγγειογραφία

Η ανάγκη αγγειακής αντίθεσης σε μελέτες CT διαφόρων ανατομικών περιοχών προκύπτει λόγω ανεπαρκούς ανάλυσης της αντίθεσης της μεθόδου. Οι διαφορές στην πυκνότητα των ακτίνων Χ του αίματος που ρέει μέσα από τα αγγεία, τα τοιχώματα των αγγείων και η πλειονότητα των δομών μαλακού ιστού, με εξαίρεση τους λιπώδεις ιστούς, είναι ασήμαντες. Χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης (CV), δεν είναι δυνατό να γίνει διάκριση του αίματος στον αυλό του αγγείου από το τοίχωμα του αγγείου, για να αποκαλυφθεί η στένωση του εσωτερικού αυλού λόγω του σχηματισμού θρόμβου, καθώς και η πάχυνση, ο διαχωρισμός ή η καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος.

Με φυσική εξέταση CT της θωρακικής κοιλότητας, μόνο τα εξωτερικά περιγράμματα του αγγείου είναι σαφώς ορατά και μόνο αν περιβάλλεται από λιπώδη ιστό του μεσοθωράκου ή του πνευμονικού ιστού που περιέχει αέρα. Τα στρώματα λίπους στο μεσοθωράκιο δεν είναι αρκετά έντονα σε παιδιά, εφήβους και άτομα με ασθενική σύσταση, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την αξιολόγηση των αιμοφόρων αγγείων. Ακόμη μεγαλύτερες δυσκολίες εμφανίζονται παρουσία σχηματισμών μαλακών ιστών στο μέσον του ματιού, στη ρίζα του πνεύμονα ή στον πνευμονικό ιστό, στη ζώνη της οποίας τα αγγεία δεν είναι ορατά.

Προσπάθειες για χρήση CT για την αξιολόγηση της αγγειακής παθολογίας της θωρακικής κοιλότητας έχουν γίνει από τα μέσα της δεκαετίας του '70. Χρησιμοποιήθηκε ενδοφλέβια στάγδην και στη συνέχεια χορηγήθηκε βιοσυσσωμάτωση με βλωμό στην κυλινδρική φλέβα, κατά τη διάρκεια της οποίας διεξήχθησαν 2 έως 5-7 τομογραφικές τομές ανά λεπτό. Σε εξωτερικό χώρο, αυτή η τεχνική CT έχει γίνει πρότυπο στη μελέτη ασθενών με νεοπλάσματα.

Στην σπειροειδή CT αγγειογραφία, η σάρωση πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της έγχυσης 80-100 ml CV στην περιφερική φλέβα με ρυθμό 2-4 ml / s. Ο χρόνος κυκλοφορίας των CV σε μεγάλα αγγεία της θωρακικής κοιλότητας ή σε οποιαδήποτε άλλη ανατομική περιοχή περιορίζεται σε αρκετές δεκάδες δευτερόλεπτα. Εάν η σάρωση μπορεί να διεξαχθεί κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι δυνατόν να δει κανείς τον εσωτερικό αυλό των δοχείων γεμάτο με αντίστροφο αίμα.

Η CT αγγειογραφία συνδυάζει όλα τα πλεονεκτήματα της ίδιας της CT με τις δυνατότητες της συμβατικής αγγειογραφίας. Μπορεί να διεξαχθεί ακόμη και σε εξωτερικό ιατρείο, καθώς δεν απαιτεί αναισθησία ή σύνθετες ενδοαγγειακές επεμβάσεις.

Η αγγειογραφία CT απέκτησε τη μεγαλύτερη κλινική σημασία στη σταδιοποίηση κακοήθων όγκων της θωρακικής κοιλότητας (βρογχογενής καρκίνος, κακοήθη λεμφώματα) στη διάγνωση πνευμονικής εμβολής, στην αξιολόγηση ανευρύσματος της θωρακικής αορτής και αγγειακών δυσπλασιών στους πνεύμονες και στο μεσοθωράκιο.

Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις, η CT αγγειογραφία καθιστά δυνατή την αξιόπιστη ανίχνευση της στένωσης και της παραμόρφωσης των αγγείων του μέσου αγγειακού σωλήνα και των ριζών των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της βλάστησής τους από τον πρωτογενή όγκο ή από τους αλλαγμένους λεμφαδένες. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα ελήφθησαν με την παρουσία αλλαγών στις κοίλες φλέβες, μεγάλες πνευμονικές αρτηρίες και φλέβες. Η στένωση αυτών των αγγείων ή η παραμόρφωση των περιγραμμάτων τους δίπλα στις μάζες των όγκων είναι αντικειμενικά σημάδια εισβολής του αγγειακού τοιχώματος. Αυτά τα δεδομένα είναι μεγάλης σημασίας για τον προγραμματισμό της λειτουργικής ή ακτινοθεραπείας.

Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η βλάστηση του όγκου στην θωρακική αορτή. Μόνο σε μεμονωμένους ασθενείς υπάρχει σαφής παραμόρφωση του αυλού του αγγείου λόγω της αύξησης του παθολογικού σχηματισμού. Σε άλλους ασθενείς, η εμπλοκή της αορτής στη διαδικασία του όγκου μπορεί να κριθεί μόνο με βάση έμμεσα σημεία. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι η επιμέλεια των μαζών του όγκου στο αγγείο για περισσότερο από 3 cm στη διαμήκη κατεύθυνση ή η δακτυλιοειδής κάλυψη του αγγείου με όγκο μεγαλύτερο από το 1/2 της διαμέτρου του.

Η πνευμονική εμβολή είναι ένα από τα πιο δύσκολα διαγνωστικά προβλήματα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διάγνωσή της βασίστηκε σε ακτινογραφία θώρακα, σπινθηρογράφημα διάχυσης και, αν χρειαζόταν, αγγειοπλυμονογραφία. Αυτός ο αλγόριθμος έχει υποστεί μια σημαντική αναθεώρηση τα τελευταία χρόνια. Έχει διαπιστωθεί ότι η σπειροειδής CT αγγειογραφία επιτρέπει την ανίχνευση έως και 98% εμβολίων στις κύριες, λοβιακές και τμηματικές αρτηρίες.

Στα τέλη της δεκαετίας του 1990 συζητήθηκαν ενεργά οι δυσκολίες ανίχνευσης αλλαγών στις υποσκοπικές πνευμονικές αρτηρίες. Όταν χρησιμοποιήθηκαν σχετικά παχύ τομογραφικά στρώματα, οι αλλαγές σε αυτά τα αγγεία συνήθως παραλείφθηκαν, πράγμα που επιδείνωσε τη συνολική πληροφορητικότητα της μεθόδου. Ωστόσο, με την εμφάνιση συσκευών στις οποίες ο χρόνος μίας μόνο περιστροφής του σωλήνα ακτίνων Χ ήταν μικρότερος από 1 δευτερόλεπτο, το πρόβλημα αυτό επιλύθηκε. Η αύξηση της ταχύτητας σάρωσης κατέστησε δυνατή τη μείωση του πάχους των τομογραφικών στρωμάτων σε 3-5 mm και τη δραστική βελτίωση της ποιότητας των υποσκαμματικών αρτηριών.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση σπειροειδούς CT αγγειογραφίας σε συνδυασμό με σάρωση με υπερήχους των φλεβών των κάτω άκρων ως η πρώτη και μοναδική μέθοδος για την αξιολόγηση των πνευμονικών αγγείων είναι ο πιο ακριβής, σύντομος και φθηνός αλγόριθμος για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής.

Οι αγγειακές και πολύπλοκες δυσπλασίες στους περισσότερους ασθενείς με ακτίνες Χ μοιάζουν με όγκο ή με φλεγμονώδη διαδικασία. Η χρήση της CT αγγειογραφίας επιτρέπει την αξιόπιστη επιβεβαίωση της παρουσίας αγγειακών δυσπλασιών, του εντοπισμού της και της τοπογραφικής-ανατομικής σχέσης με τις γύρω δομές και σε αυτή τη βάση για την ριζική αλλαγή της ιατρικής τακτικής. Ιδιαίτερα σημαντικά είναι τα προγράμματα τρισδιάστατων μετασχηματισμών. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της CT αγγειογραφίας σε σύγκριση με την παραδοσιακή αγγειοπλυμονογραφία είναι η ικανότητα ταυτόχρονης εκτίμησης της κατάστασης του πνευμονικού ιστού γύρω από τη ζώνη δυσμορφίας.

Υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων

Περιεχόμενο:

1. CT μεθόδους σάρωσης
2. Εξαιρετικά ακριβής διάγνωση των πνευμόνων
3. CT διάγνωση πνευμονικών παθήσεων

Απεικονιστική τομογραφία με ακτίνες Χ των πνευμόνων Η επιτυχής διάγνωση πνευμονικών παθήσεων βασίζεται στη χρήση ακτινογραφίας ακτίνων Χ με ψηφιακή τεχνική για λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας που μείωσαν το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα.
Μια τομογραφική μελέτη, σε σύγκριση με μια συμβατική ακτινογραφία, είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν αποτελεί κίνδυνο, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης η δόση ακτινοβολίας είναι ελάχιστη. Και η απουσία οδυνηρών αισθήσεων, λόγω της μη επεμβατικής διάγνωσης, εκτιμάται ιδιαίτερα από τους ασθενείς.

CT μεθόδους σάρωσης

Η τεχνολογία των υπολογιστών έχει αυξήσει τη λειτουργικότητα της ακτινοσκόπησης, έτσι ώστε οι ακόλουθες μέθοδοι τομογραφίας των υπολογιστών έχουν εμφανιστεί στη διάγνωση των παθήσεων των πνευμόνων:

• CT ακτίνων Χ

Η διαγνωστική εξέταση των οργάνων του θώρακα ή η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ των πνευμόνων είναι μια σάρωση της ανατομικής δομής (όργανο) με οπτικοποίηση επιλεγμένων τμημάτων ιστού και ανακατασκευή των εικόνων που ελήφθησαν για περαιτέρω μελέτη. Αυτή η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων εκτελείται σε διάφορους τρόπους:

1. Το πνευμονικό σχήμα, στο οποίο οι κύριοι, τμηματικοί και λοβικοί βρόγχοι, οι εσωτερικές σχισμές, οι διατομές, τα πνευμονικά αγγεία ορίζονται σαφώς
2. Ο τρόπος μελέτης των οργάνων του μεσοθωράκιου χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη της ανώτερης φλέβας, της καρδιάς, της τραχείας, των λεμφαδένων, των αρτηριών και της αορτής

• Spiral CT

Πρόκειται για σάρωση υψηλής ταχύτητας που εκτελείται με σωλήνα ακτίνων Χ που περιστρέφεται σπειροειδώς γύρω από το τομογραφικό τραπέζι. Η μελέτη διαρκεί μόνο 30 δευτερόλεπτα, με το τελικό αποτέλεσμα με τη μορφή μιας τρισδιάστατης προβολής της εικόνας πάνω σε στρώση. Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, η σπειροειδής υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων παρουσιάζει τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διάφορα νεοπλάσματα (καλοήθεις, κακοήθεις και μεταστατικές)
2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες
3. Φυματίωση
4. Τραυματικές αλλαγές
5. Αγγειακή παθολογία
6. Συστηματικές διεργασίες (σχηματισμός σφιγμένων οζιδίων ή κοκκιωμάτων, όπως για παράδειγμα σε σαρκοείδωση από την ομάδα κοκκιωμάτωσης, με πιθανή μετατροπή σε ίνωση)
7. Μη φυσιολογικές ή παθολογικές αλλαγές στη δομή του ιστού των πνευμόνων

• CT αγγειογραφία

Αυτή η ακτινολογική εξέταση με αντίθεση των πνευμόνων που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία και την κατάσταση της ροής του αίματος (ανεύρυσμα, στένωση και παραβίαση της διαύγειας των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.)
Η αδικαιολόγητη χρήση της CT ανίχνευσης μόνο σε περίπτωση, για κάθε περίπτωση, είναι απαράδεκτη. Μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, ο ακτινολόγος αποφασίζει ποια μέθοδο διάγνωσης πρέπει να χρησιμοποιήσει και πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε CT σάρωση των πνευμόνων ακολουθώντας τον απλό κανόνα - μην κάνετε κακό.

Εξαιρετικά ακριβής διάγνωση των πνευμόνων

CT σάρωση των πνευμόνων Για την απόκτηση άκρως ακριβών εικόνων, ακόμη και με ελάχιστη ακτινοβολία, εκτελείται πολλαπλής σάρωσης υπολογιστική τομογραφία των βρόγχων και των πνευμόνων, η οποία μπορεί να ανιχνεύει τις μικρότερες, μικρές παραβιάσεις που δεν υπόκεινται σε συμβατικές CT.

Επιπλέον, το MSCT είναι απαραίτητο για ασθενείς σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις, καθώς και για συνεχή παρακολούθηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ανάνηψης (για παράδειγμα, τεχνητός αερισμός του πνεύμονα). Η ίδια η διαδικασία είναι βραχυπρόθεσμη, θα μπορούσε κανείς να πει, μια μελέτη για έναν αναστεναγμό (η ανάσα δεν κατέχει περισσότερο από 10-20 δευτερόλεπτα).

Για να ληφθούν ακόμα ακριβέστερα δεδομένα κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης, η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων μπορεί να γίνει με αντίθεση (ενδοφλέβια ένεση ειδικής ουσίας - αντίθεση). Αυτή η τομογραφία ονομάζεται αγγειογραφία. Ο κύριος στόχος αυτής της διαδικασίας είναι η μελέτη των εσωτερικών αλλαγών στους πνεύμονες, η αναγνώριση των διαφόρων παθολογιών των αιμοφόρων αγγείων.

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, μπορείτε να προσδιορίσετε:

• θέσεις με μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα
• ανεύρυσμα αορτής
• εντοπίζουν θρομβοεμβολισμό (βαθιά φλεβική θρόμβωση, σχηματισμός θρόμβων αίματος) της πνευμονικής αρτηρίας
• διαδικασία όγκου
• αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, κλπ.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε μελέτη, η προετοιμασία για αξονική τομογραφία του πνεύμονα συνεπάγεται όχι μόνο την κατανόηση της ίδιας της διαδικασίας σάρωσης, αλλά και τη γνώση των κυριότερων αντενδείξεων ότι ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό που θα διεξαγάγει την τομογραφική διάγνωση.

Τέτοιοι περιορισμοί περιλαμβάνουν ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, πολλαπλά μυέλωμα και ασθένειες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα και τον θυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, η πιθανότητα σάρωσης των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών είναι αμφισβητήσιμη.

CT διάγνωση πνευμονικών παθήσεων

Η υπολογιστική τομογραφία των βρόγχων και των πνευμόνων πραγματοποιείται. Η τομογραφική εξέταση των πνευμόνων επιτρέπει τον εντοπισμό των ακόλουθων ασθενειών:

• Φυματίωση (η πιο κοινή πνευμονική νόσος εξαιτίας του γεγονότος ότι μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια)

Αυτή η μορφή πνευμονικής φυματίωσης είναι επικίνδυνη για τους άλλους, δεδομένου ότι τα βακτηρίδια, που εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες, αποτελούν μια πολύ μικρή πηγή μόλυνσης (λοίμωξη). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, άτομα με HIV λοίμωξη και AIDS, παιδιά και ηλικιωμένους.

Μια ακριβής και αντικειμενική διαγνωστική εξέταση της αναπνευστικής φυματίωσης είναι εξαιρετικά σημαντική και απαραίτητη, καθώς χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, αυτή η ύπουλη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

• Πνευμονία (οξεία ή χρόνια εστιακή φλεγμονή των πνευμόνων μολυσματικής φύσης, που επηρεάζει τις κυψελίδες των πνευμόνων και τον συνοδευτικό πυρετό)

Η αξονική τομογραφία εκτελείται σε περίπτωση πνευμονίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού εάν η ακτινογραφία δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα στον προσδιορισμό της πιθανής αποσύνθεσης του φλεγμονώδους διηθήματος που υποδεικνύεται από τη συσσώρευση στους ιστούς ελαφρών στοιχείων που περιέχουν προσμείξεις αιμοκυττάρων και λεμφαδένων

• Καρκίνος πνεύμονα (βρογχικό καρκίνωμα)

Η ταυτοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα σε CT σάρωση με αντίθεση σήμερα είναι αρκετά απλή. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης επιτρέπει τη χρήση της τεχνολογίας των υπολογιστών για την ακριβέστερη και ενημερωτική έρευνα. Η αξονική τομογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα γίνεται με τη χρήση ενίσχυσης αντίθεσης, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση των παραμικρών αλλαγών και ανωμαλιών.

Με τη βοήθεια των στρωματοποιημένων τμημάτων του πνεύμονα, που καταγράφονται σε τρισδιάστατες εικόνες, μπορούμε με βεβαιότητα να δηλώσουμε την παρουσία ή την απουσία ογκολογίας. Ο γιατρός - ο ακτινολόγος, μετά τη διαδικασία, αποκρυπτογραφεί τις εικόνες, μετά από τις οποίες είναι γνωστό το τελικό αποτέλεσμα της πνευμονικής σάρωσης.

Εκτός από τις παραπάνω σοβαρές πνευμονικές παθήσεις, η υπολογιστική τομογραφία είναι αποτελεσματική στη διάγνωση απομακρυσμένης μετάστασης, πλευρίτιδας, εμφυσήματος, ανευρύσματος και πολλών άλλων παθολογιών. Η CT του πνεύμονα είναι μια σύγχρονη μελέτη που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών, διατηρώντας παράλληλα την υγεία του ασθενούς.