Σύγχρονη ταξινόμηση της πνευμονίας σύμφωνα με το ICD 10 και τον ΠΟΥ

Φαρυγγίτιδα

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων, κυρίως βακτηριακής αιτιολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ενδοκυτταρική εξίδρωση. Η διάγνωση της «οξείας πνευμονίας» στη σύγχρονη λογοτεχνία δεν χρησιμοποιείται και είναι περιττή, αφού η διάγνωση της «χρόνιας πνευμονίας» είναι παθογενετικά αβάσιμη και ξεπερασμένη.

Οι κύριες αιτίες της νόσου σύμφωνα με την ΠΟΥ

Η αναπνευστική οδός των ενηλίκων και των παιδιών υποβάλλονται συνεχώς σε επιθέσεις παθογόνων, αλλά οι τοπικοί μηχανισμοί άμυνας έναντι της ανοσοσφαιρίνης Α, της λυσοζύμης και των μακροφάγων σε υγιείς ανθρώπους δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη ασθενειών.

Οι παράγοντες κινδύνου για την πνευμονία, όπως ορίζονται από την ΠΟΥ από το 1995, είναι:

  • γήρας - άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών (λόγω της καταπίεσης του αντανακλαστικού βήχα, του αντανακλαστικού υπεύθυνου για τον σπασμό της γλωττίδας).
  • η περίοδος του νεογέννητου και της νηπιακής ηλικίας (η αιτία είναι η ατελής ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος)?
  • καταστάσεις που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης (επιληψία, τραύματα στο κεφάλι, κατάσταση αναισθητικού ύπνου, απόπειρα αυτοκτονίας από υπνωτικά ή ναρκωτικά, δηλητηρίαση από οινόπνευμα) ·
  • αναπνευστικές παθήσεις (χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας), κάπνισμα.
  • συνακόλουθες ασθένειες που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ογκολογικές παθήσεις, συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού, λοίμωξη HIV, κλπ.) ·
  • αρνητικές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης, υποσιτισμό ·
  • παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς σε πρηνή θέση.

Κριτήρια κωδικοποίησης

Η σύγχρονη ιατρική εξελίσσεται καθημερινά, οι επιστήμονες εκκρίνουν νέους μικροοργανισμούς, ανακαλύπτουν νέα αντιβιοτικά. Η ταξινόμηση των ασθενειών υπόκειται επίσης σε διάφορες αλλαγές που αποσκοπούν στη βελτιστοποίηση της θεραπείας των ασθενών, στη διαλογή των ασθενών και στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Επί του παρόντος, ο ΠΟΥ διακρίνει διάφορους τύπους πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά, με βάση την αιτιολογία του παθογόνου, τον εντοπισμό της διαδικασίας, τους όρους και τις συνθήκες εμφάνισης και κλινικές κατηγορίες ασθενών.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10 (σύμφωνα με τις μορφές και τους όρους εμφάνισης)

  1. Εξω-νοσοκομειακή - συμβαίνει στο σπίτι ή στις πρώτες 48 ώρες διαμονής σε νοσοκομείο. Προχωρεί σχετικά ευνοϊκά, η θνησιμότητα είναι 10-12%.
  2. Το νοσοκομείο (νοσοκομειακό) - εμφανίζεται μετά από 48 ώρες που ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο ή εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία σε ιατρείο για 2 ή περισσότερες ημέρες τους προηγούμενους 3 μήνες. Στα σύγχρονα πρωτόκολλα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ.) περιλαμβάνει ασθενείς με πνευμονία που σχετίζεται με αναπνευστήρα (οι οποίοι βρίσκονται σε τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα), καθώς και ασθενείς με πνευμονία που φυλάσσονται σε γηροκομεία. Χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό σοβαρότητας και θνησιμότητας μέχρι 40%.
  3. Η πνευμονία της αναρρόφησης εμφανίζεται όταν οι μεγάλες ποσότητες του στοματοφάρυγγα καταπίνονται από ασθενείς που έχουν υποστεί άσχημη επαφή με διαταραχές της κατάποσης και εξασθενημένο αντανακλαστικό βήχα (αλκοολική δηλητηρίαση, επιληψία, τραύματα στο κεφάλι, ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ.). Η αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων μπορεί να προκαλέσει χημικά εγκαύματα της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού με υδροχλωρικό οξύ. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χημική πνευμονίτιδα.
  4. Πνευμονία ανάπτυξη στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειες ως πρωταρχικό (απλασία του θύμου αδένα, το σύνδρομο του Bruton), και δευτερεύοντα (HIV, oncohematological ασθένεια).

Ποικιλίες από παθογόνο, σοβαρότητα και εντοπισμός

Ταξινόμηση κατά πράκτορα:

  1. Βακτηριακές - οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι Streptococcus πνευμονία, χρυσίζων σταφυλόκοκκος, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
  2. Ιογενείς - που συχνά προκαλούνται από ιούς γρίπης, παραγρίπη, ρινοϊούς, αδενοϊούς, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι η ιλαρά, η ερυθρά, οι μαύροι ιοί βήχα, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, ο ιός Epstein-Barr.
  3. Μυκητοκτόνα - οι κύριοι εκπρόσωποι στην κατηγορία αυτή είναι Candidaalbicans, μύκητες του γένους Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
  4. Πνευμονία που προκαλείται από πρωτόζωα.
  5. Πνευμονία προκαλούμενη από ελμίνθους.
  6. Μικτή - αυτή η διάγνωση είναι συχνότερα με συσχετισμό βακτηρίων-ιών.

Μορφές πνευμονίας σε σοβαρότητα:

Τύποι πνευμονίας με εντοπισμό:

  1. Εστιακή - μέσα στο ακίνητο και τα λοβούς.
  2. Τμήμα, πολυεπίπεδη - μέσα σε ένα ή περισσότερα τμήματα.
  3. Lobar (ξεπερασμένη διάγνωση: λοβιακή πνευμονία) - εντός ενός λοβού.
  4. Σύνολο, υποσύνολο - μπορεί να καλύψει ολόκληρο τον πνεύμονα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι:

Ταξινόμηση στα παιδιά με παθογόνο παράγοντα

  1. Γέννηση έως 3 εβδομάδες - ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας (πιο συχνή σε πρόωρα μωρά) είναι ομάδα Β στρεπτόκοκκους, gram-αρνητικών βακίλλων, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, Listeriamonocytogenes.
  2. Από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες - στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα παιδιά ιική μόλυνση (αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τους ιούς της γρίπης, της παραγρίπης, μεταπνευμονοϊού), Streptococcuspneumoniae, χρυσίζων σταφυλόκοκκος, Bordetellapertussis, χλαμύδια του τραχώματος (ρινική λοίμωξη).
  3. Από 4 μηνών έως 4 ετών - σε αυτή την ηλικία αυξάνει την ευαισθησία των παιδιών να στρεπτόκοκκους της ομάδας Α, Streptococcuspneumoniea, ιογενείς λοιμώξεις (ιός παραγρίππης, της γρίπης, αδενοϊό, ρινοϊό, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, μεταπνευμονοϊού), Mycoplasmapneumoniae (σε μεγαλύτερα παιδιά).
  4. Από 5 έως 15 ετών - τα παιδιά σχολικής ηλικίας πνευμονία προκαλούν συχνά Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Κλινικές κατηγορίες ασθενών με εξωνυμική πνευμονία σύμφωνα με το ICD-10

1η κλινική κατηγορία: εξωτερικοί ασθενείς, που συνήθως δεν απαιτούν νοσηλεία. Αυτές είναι στις περισσότερες περιπτώσεις οι νέοι χωρίς συνοδευτικές παθολογίες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συχνότερα αναπνευστικοί ιοί, Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenzae.

2η Κλινική κατηγορία: Εξωτερικοί ασθενείς με τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου (ταυτόχρονη διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος, ηλικίας άνω των 60 ετών, παιδιά κάτω των 2 ετών, δυσμενείς δημοτικών συνθήκες), συνήθως δεν απαιτούν νοσηλεία, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις,. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ίδιοι με αυτούς της προηγούμενης κατηγορίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι συνήθως ήπια σε αυτές τις δύο κατηγορίες.

3η κλινική κατηγορία: ενδονοσοκομειακοί ασθενείς που χρειάζονται παρατήρηση 24 ώρες το 24ωρο. Τα παθογόνα είναι ενώσεις βακτηριακού-ιού, αναερόβια λοίμωξη, Streptococcus pneumoniae, συμπεριλαμβανομένων μορφών ανθεκτικών σε φάρμακα. Η φλεγμονή του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα.

4η κλινική κατηγορία: ασθενείς που χρειάζονται παρατήρηση σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Η πνευμονική φλεγμονή διαγιγνώσκεται με σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή σοβαρότητα. Ο αιτιολογικός ρόλος παίζει ο Pseudomonas sp, η αερόβια gram-αρνητική χλωρίδα, η Streptococcuspneumoniae, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε φάρμακο μορφών.

FLU και PNEUMONIA (J09-J18)

Σημείωση Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν την κατηγορία, ανατρέξτε στις οδηγίες του Παγκόσμιου Προγράμματος Γρίπης του ΠΟΥ (GIP, www.who.int/influenza/)

Γρίπη που προκαλείται από στελέχη του ιού της γρίπης με ιδιαίτερη επιδημιολογική σημασία, με μετάδοση από ζώα και ανθρώπους

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κώδικα για να εντοπίσετε την πνευμονία ή άλλες εκδηλώσεις.

Αποκλείεται:

  • Haemophilus influenzae [Η. influenzae]:
    • Μόλυνση BDU (A49.2)
    • μηνιγγίτιδα (G00.0)
    • πνευμονία (J14)
  • γρίπη με τον ιό της εποχικής γρίπης (J10.-)

Περιλαμβάνονται: η γρίπη που προκαλείται από έναν προσδιορισμένο ιό της γρίπης Β ή C

Αποκλείεται:

  • που προκαλείται από το Haemophilus influenzae [ραβδωτής Afanasyev-Pfeiffer]:
    • Μόλυνση BDU (A49.2)
    • μηνιγγίτιδα (G00.0)
    • πνευμονία (J14)
  • τη γρίπη που προκαλείται από έναν ζωονοτικό ή πανδημικό ιό της γρίπης (J09)

Περιλαμβάνονται:

  • γρίπη, δεν αναφέρθηκε η ταυτότητα του ιού
  • Δεν αναφέρεται η ταυτότητα του ιού της γρίπης

Αποκλείεται: προκαλείται από το Haemophilus influenzae [ράβδος Afanasyev-Pfeiffer]:

  • Μόλυνση BDU (A49.2)
  • μηνιγγίτιδα (G00.0)
  • πνευμονία (J14)

Περιλαμβάνονται: βρογχοπνευμονία που προκαλείται από άλλους ιούς εκτός του ιού της γρίπης

Αποκλείεται:

  • συγγενής πνευμονίτιδα ερυθράς (Ρ35.0)
  • πνευμονία:
    • αναρρόφηση:
      • BDU (J69.0)
      • κατά τη διάρκεια της αναισθησίας:
        • κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης (O74.0)
        • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (O29.0)
        • στην μετά τον τοκετό περίοδο (O89.0)
      • νεογέννητο μωρό (P24.9)
      • εισπνοή στερεών και υγρών ουσιών (J69.-)
    • με γρίπη (J09, J10.0, J11.0)
    • παρενθετικό BDI (J84.9)
    • λιπαρό (J69.1)
    • ιογενή συγγενή (P23.0)
  • σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο [SARS] (U04.9)

Βρογχοπνευμονία προκαλούμενη από S. pneumoniae

Αποκλείεται:

  • συγγενής πνευμονία που προκαλείται από S.pneumoniae (P23.6)
  • πνευμονία προκαλούμενη από άλλους στρεπτόκοκκους (J15.3-J15.4)

Βρογχοπνευμονία προκαλούμενη από Η. Influenzae

Αποκλείεται: συγγενής πνευμονία που προκαλείται από H.influenzae (P23.6)

Περιλαμβάνονται: βρογχοπνευμονία που προκαλείται από βακτηρίδια διαφορετικά από S.pneumoniae και H.influenzae

Αποκλείεται:

  • πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια (J16.0)
  • συγγενής πνευμονία (P23.-)
  • Νόσος λεγεωνάριων (Α48.1)

Αποκλείεται:

  • πνευμονικό απόστημα (J85.1)
  • φαρμακευτικές διάμεσες πνευμονοπάθειες (J70.2-J70.4)
  • πνευμονία:
    • αναρρόφηση:
      • BDU (J69.0)
      • κατά τη διάρκεια της αναισθησίας:
        • κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης (O74.0)
        • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (O29.0)
        • στην μετά τον τοκετό περίοδο (O89.0)
    • νεογέννητο μωρό (P24.9)
    • εισπνοή στερεών και υγρών ουσιών (J69.-)
    • συγγενής (P23.9)
    • παρενθετικό BDI (J84.9)
    • λιπαρό (J69.1)
    • συνηθισμένη παρενθετική (J84.1)
  • πνευμονίτιδα που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες (J67-J70)

Αναζήτηση βάσει κειμένου ICD-10

Αναζήτηση βάσει κώδικα ICD-10

Αναζήτηση αλφαβήτου

Τάξεις ICD-10

  • Μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες
    (Α00-Β99)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ στην Ινδία 2017 2018

Πνευμονία χωρίς προσδιορισμό του παθογόνου (J18)

Αποκλείεται:

  • πνευμονικό απόστημα (J85.1)
  • φαρμακευτικές διάμεσες πνευμονοπάθειες (J70.2-J70.4)
  • πνευμονία:
    • αναρρόφηση:
      • BDU (J69.0)
      • κατά τη διάρκεια της αναισθησίας:
        • κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης (O74.0)
        • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (O29.0)
        • στην μετά τον τοκετό περίοδο (O89.0)
    • νεογέννητο μωρό (P24.9)
    • εισπνοή στερεών και υγρών ουσιών (J69.-)
    • συγγενής (P23.9)
    • παρενθετικό BDI (J84.9)
    • λιπαρό (J69.1)
    • συνηθισμένη παρενθετική (J84.1)
  • πνευμονίτιδα που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες (J67-J70)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο Yusupov

Η πνευμονία είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται υπό την επήρεια διαφόρων μικροοργανισμών και των ενώσεών τους. Κάθε τύπος πνευμονίας σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό από J12 έως J18. Στο νοσοκομείο Yusupov δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για την άνετη θεραπεία των ασθενών. Οι ασθενείς με μέτρια και σοβαρή πνευμονία νοσηλεύονται στην κλινική θεραπείας. Σε περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και σε εντατική φροντίδα.

Η διάγνωση της πνευμονίας διεξάγεται χρησιμοποιώντας κλινικές, βιοχημικές, βακτηριολογικές και ορολογικές μεθόδους έρευνας. Για τον εντοπισμό ακτινολογικών σημείων πνευμονικής φλεγμονής χρησιμοποιώντας σύγχρονες συσκευές κορυφαίων εταιρειών στον κόσμο. Εάν τα δεδομένα ακτίνων Χ είναι αμφισβητήσιμα και δεν επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση, η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται σε ασθενείς.

Στην κλινική της θεραπείας υπάρχουν γιατροί που είναι κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα των αναπνευστικών ασθενειών. Οι πνευμονολόγοι τηρούν τις ευρωπαϊκές συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούν ατομικά σχήματα. Οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς σύγχρονων φαρμάκων, καταχωρημένα στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα οποία έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και ελάχιστη σοβαρότητα παρενεργειών.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Επί του παρόντος, οι πνευμονολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας:

  • κοινοτική πνευμονία ·
  • νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) πνευμονία.
  • πνευμονία αναρρόφησης;
  • πνευμονία με ανοσοανεπάρκεια.

Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία αναπτύσσεται σε ασθενείς που δεν βρίσκονται στο νοσοκομείο. Η νοσοκομειακή πνευμονία διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που διαμένουν σε ιατρικά ιδρύματα. Η αιτία της πνευμονίας της αναρρόφησης είναι η λήψη τροφής, υγρών, σάλιου. Η ανοσοανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει πνευμονία που έχει αναπτυχθεί σε ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τοξικομανείς και μολυσμένους με HIV.

Ο κωδικός ICD της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Η στρεπτοκοκκική πνευμονία έχει κωδικό ICD 10 J13, που προκαλείται από Escherichia coli - J15.5, και χλαμυδιακή - J16.0.

Αιτίες πνευμονίας

Τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα είναι οι στρεπτόκοκκοι, ο μπαμσίλος του αιμόφιλου, το μυκοπλάσμα. Η περισσότερη πνευμονία προκαλεί πνευμονόκοκκους. Λιγότερο συχνά, η πνευμονία αναπτύσσεται όταν μολύνεται με Klebsiella και χλαμύδια. Η νοσοκομειακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των πνευμόνων.

Η πνευμονία του νοσοκομείου μπορεί να προκληθεί από Gram-αρνητική χλωρίδα (enterobacteria, Escherichia coli, acinetobacteria), αναερόβια και Staphylococcus aureus. Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται υπό την επίδραση πνευμονοκοκίων, κυτταρομεγαλοϊού, μυκήτων και μυκοβακτηριδίων. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας της αναρρόφησης είναι οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί, ο Staphylococcus aureus και η Gram-αρνητική χλωρίδα που κατοικούν στον ρινοφάρυγγα.

Παρουσιάζεται ατυπικά φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από χλαμύδια, μυκόπλασμα και λεγιονέλλα. Κατά την περίοδο επιδημιών της γρίπης, ο ρόλος των ιογενών-βακτηριακών ενώσεων και των ευκαιριακών παθογόνων αυξάνεται. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov λαμβάνουν υπόψη τους δυνητικούς αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονίας στην εμπειρική επιλογή αντιβιοτικών για την έναρξη αντιβακτηριακής θεραπείας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η διάγνωση της πνευμονίας καθορίζεται με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και των δεδομένων ακτίνων Χ. Οι κύριες εκδηλώσεις της πνευμονίας είναι τα ακόλουθα σύνδρομα:

  • δηλητηρίαση ·
  • γενικές φλεγμονώδεις αλλαγές.
  • φλεγμονώδεις αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα.
  • συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου δηλητηρίασης είναι οξεία, γενική αδυναμία, αδυναμία, μυϊκοί και πονοκεφάλοι, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, απώλεια όρεξης. Οι ασθενείς έχουν αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές για όλες τις φλεγμονώδεις νόσους:

  • ζεστό?
  • ρίγη?
  • πυρετός ·
  • μεταβολές στις παραμέτρους του αίματος (λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση της ESR, επίπεδο α2-σφαιρινών, ινωδογόνο, εμφάνιση πρωτεΐνης C-αντιδρώσας).

Το σύνδρομο των φλεγμονωδών μεταβολών στον πνευμονικό ιστό εκδηλώνεται με βήχα, πτύελα, μείωση του ήχου κρουσμάτων, αυξημένο φωνητικό τρόμο και βρογχοφωνία, μεταβολές στη συχνότητα και τη φύση της αναπνοής, εμφάνιση υγρών ραλώσεων, καθώς και χαρακτηριστικές ακτινολογικές αλλαγές. Άλλα όργανα και συστήματα (καρδιαγγειακό σύστημα, πεπτικό σύστημα, νεφρά, νευρικό σύστημα) μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας εξαρτάται από διάφορους λόγους. Καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση του παθογόνου και την κατάσταση του μικροοργανισμού. Οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης επικρατούν στην κλινική εικόνα της άτυπης πνευμονίας. Όταν η πνευμονία εισπνοής αναπτύσσει διεργασίες πυώδους καταστροφής στους πνεύμονες. Σε διαφορετικά στάδια της πορείας της πνευμονίας, η κλινική εικόνα αλλάζει ανάλογα με την προσχώρηση ορισμένων επιπλοκών. Η γνώση της κλινικής πορείας της πνευμονίας, λαμβανομένου υπόψη του ειδικού βάρους διαφόρων μικροοργανισμών σε καθένα από αυτά, επιτρέπει στους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov με κάποια πιθανότητα να πραγματοποιήσουν αιτιολογική διάγνωση της πνευμονίας.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η πιο σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας πνευμονίας είναι η ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε μεγάλης κλίμακας φθοριογραφία και ακτινογραφία σε δύο προβολές στο νοσοκομείο Yusupov. Μερικές φορές, λόγω της φύσης των ακτινολογικών αλλαγών, είναι πιθανό με μια ορισμένη πιθανότητα να κρίνουμε τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την πνευμονία.

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται από σαφή κατακερματισμό πνευμονικών αλλοιώσεων με τη συμμετοχή αρκετών τμημάτων στη διαδικασία. Χαρακτηριστικό τους ακτινολογικό σύμβολο είναι ο σχηματισμός πολλαπλών πνευμονικών κοιλοτήτων την 5-7η ημέρα από την εμφάνιση της νόσου. Όταν η λοβοϊκή πνευμονία στις ακτινογραφίες αποκαλύπτει την ήττα των πνευμονικών λοβών. Ομογενής σκουρόχρωση ολόκληρου του λοβού ή του μεγαλύτερου μέρους, που δεν αντιστοιχεί στην τμηματική κατανομή του πνεύμονα, είναι ένα σημάδι πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella.

Ιδιαίτερα σημαντικά είναι τα δεδομένα της ακτινογραφικής εξέτασης για την ανίχνευση της πνευμονίας με ήπιες ακουστικές μεταβολές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελείται μια αξονική τομογραφία για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Διεξάγεται επίσης για την ανίχνευση της πνευμονίας που εμφανίζεται με σοβαρά κλινικά σημεία, αλλά χωρίς σαφή ακτινολογικά δεδομένα. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την διείσδυση του πνευμονικού ιστού.

Για να εντοπιστούν οι κοιλότητες αποσύνθεσης στον πνευμονικό ιστό και η βρογχιεκτασία, γύρω από τις οποίες είναι δυνατή η περιφερική πνευμονία κατά τη διάρκεια της παροξυσμού, οι ασθενείς λαμβάνουν βρογχοσκόπηση. Βοηθάει στη διαφορική διάγνωση πνευμονίας με καρκίνο του πνεύμονα και φυματίωση. Για τη διάγνωση της πνευμονίας του εμφράγματος, οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν μελέτες ραδιονουκλεϊδίων για πνευμονική ροή αίματος.

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων συμβάλλει στην ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα και προσδιορίζει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η καθορισμένη αιτιολογική διάγνωση καθορίζεται χρησιμοποιώντας ανοσολογικές μελέτες, αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος και αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης με ιικά και βακτηριακά αντιγόνα. Σύμφωνα με τη βακτηριοσκόπηση (μικροσκοπία των επιχρισμάτων πτυέλων που χρωματίζονται με γραμμάρια), η ύπαρξη αρνητικών κατά gram ή θετικών κατά gram μικροοργανισμών στους βρόγχους κρίνεται.

Γενικά, η ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με πνευμονία προσδιορίζεται από λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων και κοκκιότητα των ουδετερόφιλων. Με μια παρατεταμένη πορεία πνευμονίας και την ανάπτυξη επιπλοκών, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov μελετούν την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος. Με τη μείωση των δεικτών χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, διεξάγεται ανοσοτροποποιητική θεραπεία. Για να διαπιστωθεί αν άλλα όργανα και συστήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, καταγράφεται ηλεκτροκαρδιογράφημα, διεξάγεται ηχοκαρδιογραφία και μελετώνται οι δείκτες της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Θεραπεία πνευμονίας

Πνευμονολόγοι του νοσοκομείου Yusupov αρχίζουν αντιβακτηριακή θεραπεία για πνευμονία αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στην κλινική για θεραπεία και ακριβή διάγνωση. Η επιλογή των φαρμάκων και του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Για τη θεραπεία πνευμονίας ελαφριάς και μέτριας σοβαρότητας, οι ασθενείς στην κλινική θεραπείας συνταγογραφούν ενδοφλεβίως αμοξικιλλίνη κλαβουλανικού, αμπικιλλίνη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, κεφοταξίμη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Μετά από 3-4 ημέρες θεραπείας στην περίπτωση της ομαλοποίησης της θερμοκρασίας του σώματος, η μείωση της σοβαρότητας της δηλητηρίασης και άλλων συμπτωμάτων της νόσου μεταφέρονται στην στοματική οδό χορήγησης αυτών των φαρμάκων. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Τα φάρμακα επιλογής για σοβαρή πνευμονία είναι ένας συνδυασμός κλαριθρομυκίνης ή σπιραμυκίνης ενδοφλεβίως με ένα από τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
  • cefotaxime;
  • κεφεπίμη ·
  • κεφτριαξόνη.

Επίσης χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Για την παθογενετική θεραπεία σοβαρής και παρατεταμένης πνευμονίας, οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν ανοσορρυθμιστικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν ιντερφερόνη, λεβαμισόλη, διουσιφόνη, ζυμοσάνη, Τ-ακτιβίνη, θυμαλίνη). Αντι-ιική γ-σφαιρίνη και αντιιικά φάρμακα εγχέονται σε ασθενείς με ιική πνευμονία. Στην πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους, εκτελείται παθητική ανοσοποίηση με υπερέντασης αντισταφθυλοκοκκικού πλάσματος ή με σταφυλοκοκκική αντιτοξίνη.

Για την αποκατάσταση της βρογχικής διείσδυσης εφαρμόστε βρογχοδιασταλτικά και φάρμακα που αραιώνουν τη βρογχική έκκριση (εντός της Ν-ακετυλοκυστεΐνης, Ambroxol, Bromhexin). Τα βρογχοδιασταλτικά (berotek), η σαλβουταμόλη) και τα αντιχολινεργικά (atrovent) χορηγούνται με εισπνοή χρησιμοποιώντας νεφελοποιητές. Οι ασθενείς λαμβάνουν παρατεταμένες θεοφυλλίνες (teopek, teotard). Με παρατεταμένη πορεία πνευμονίας, η βρογχική αποστράγγιση αποκαθίσταται με τη βοήθεια βρογχοσκοπικής αποκατάστασης.

Οι ασθενείς με πνευμονία στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία. Όταν ένας μη παραγωγικός ξηρός βήχας συνταγογραφεί κατασταλτικά βήχα (κωδεΐνη, libexin, tusupreks). Σε περίπτωση δυσκολίας αποβολής από τα πτύελα, χρησιμοποιούνται αποχρεμπτικά φάρμακα (έγχυση του βοτάνου της θερμοψίδας, ρίζας althea) και των βλεννολυτικών φαρμάκων (mukaltin, lasolvan, halixol).

Η φυσικοθεραπεία για την πνευμονία στοχεύει στην ταχεία απορρόφηση της πνευμονικής διήθησης, βελτιώνοντας τη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων και διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Αφού μειωθεί η θερμοκρασία, συνταγογραφείται η διαθερμία, η επαγωγική εξάτμιση, το UHF, το UHF, το UHF. Το μασάζ στο στήθος και οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας προάγουν την απορρόφηση της φλεγμονώδους εστίας στους πνεύμονες.

Εάν υπάρχουν σημεία πνευμονίας, καλέστε την κλινική. Πνευμονολόγοι του νοσοκομείου Yusupov διαφοροποιημένη θεραπεία της πνευμονίας. Οι γιατροί της κλινικής θεραπείας εφαρμόζουν ατομικά σχήματα για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Ταξινόμηση της πνευμονίας σύμφωνα με το ICD-10: είδη ασθενειών ανά τόπο, σοβαρότητα και άλλα κριτήρια

Η πνευμονία (πνευμονία) υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία με μια πρωταρχική αλλοίωση του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού που αντιπροσωπεύει την αναπνευστική επιφάνεια του οργάνου.

Ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής και του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου, την έκταση της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πνευμονίας.

Κάθε είδος έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που καθορίζουν την τακτική της θεραπείας και την έκβαση της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ιική ή βακτηριακή πνευμονία.

Σύγχρονη ταξινόμηση της ΠΟΥ

Οι παθολογίες της αναπνευστικής οδού στον διεθνή ταξινομητή έχουν έναν κωδικό που αρχίζει με το γράμμα J. Οι κατηγορίες που σχετίζονται με το θέμα μας γράφονται από τον γενικό πίνακα:

  • J10.0 - πνευμονία που προκαλείται από γρίπη ·
  • J11.0 - γρίπη με πνευμονία (ο ιός δεν ανιχνεύθηκε).
  • J12 - πνευμονία μη γρίππης ιικής προέλευσης (αδενοϊός J12.0, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός J12.1, παραγρίππη J12.2, μεταπτωμοϊός J12.3, άλλη ιική πνευμονία J12.8, μη καθορισμένη J12.9).
  • J13 - προκαλείται από πνευμονόκοκκο (Str. Pneumoniae).
  • J14 - που ξεκίνησε από Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae).
  • J15 - βακτηριακή (Klebsiella J15.0, Pseudomonas aeruginosa J15.1, staphylococcal J15.2, streptococcus J15.3, άλλοι στρεπτόκοκκοι J15.4, Ε. Coli J15.5, άλλοι gram αρνητικοί μικροοργανισμοί J15.6, μυκοπλάσμα J15.7, άλλες βακτηριακές μορφές J15.8, μη καθορισμένη J15.9).
  • J16 - άλλες λοιμώξεις (χλαμύδια J16.0, άλλοι συγκεκριμένοι μικροοργανισμοί J16.8).
  • J17 - λόγω παθολογιών που ταξινομούνται από άλλα τμήματα.
  • J18 - μη καθορισμένα παθογόνα (εστιακή βρογχοπνευμονία J18.0, λοβός J18.1, συμφορητικός (υποστατικός) J18.2, άλλη πνευμονία, ο αιτιολογικός παράγοντας δεν καθορίζεται J18.8).
  • J82 - Πνευμονία Loeffler (ηωσινοφιλική).

Η λοιμώδης πνευμονία λόγω διαφόρων παθογόνων, που ανήκουν στην κατηγορία J17, έχει τον κωδικό:

  • J17.0 - βακτηριακή πνευμονία (μαύρος βήχας Α37, τυλαραιμία Α21.2, τυφοειδής Α01.0, ακτινομύκωση Α42.0).
  • J17.1 - ιική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (κυτταρομεγαλοϊός Β25.0, ανεμοβλογιά Β01.2, ιλαρά B05.2, ερυθρά Β06.8),
  • J17.2 - μυκητιακή φλεγμονή των πνευμόνων (ασπεργίλλωση Β44.0, Β44.1, καντιντίαση Β37.1).
  • J17.3 -παρασιτική προέλευση της πνευμονίας (ασκηρίωση Β77.8, τοξοπλάσμωση Β58.3).
  • J17.8 - πνευμονία με ρευματισμό Ι00, ορνίθωση Α70, σπειροεγκελόζη Α69.8).

Τι είναι η πνευμονία στους ενήλικες;

Η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και ο βαθμός βλάβης των πνευμόνων επηρεάζει την ακριβή διάγνωση της πνευμονίας.

Ο όγκος της βλάβης των ιστών

Εντοπισμός

  1. Η εστιακή - φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μια μικρή εστίαση των πνευμόνων, με τη διαδικασία που εξαπλώνεται από τους βρόγχους προς τις κυψελίδες, αναπτύσσεται η βρογχοπνευμονία.
  2. Η τομή - περιοχή της φλεγμονής καλύπτει ένα τμήμα.
  3. Reed - μια παθολογική διαδικασία που βρίσκεται στα ίδια τμήματα του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα.
  4. Η λομπάρ, η λομπάρ ή η πλευροπνευμονία περιγράφονται με συμμετοχή στην παθολογία των λοβών του πνεύμονα και του υπεζωκότα που αντιστοιχούν σε αυτόν τον λοβό.
  5. Εκκενώστε - αρκετές μικρές εστίες συνδέονται με μεγαλύτερες περιοχές.
  6. Ριζοσπαστικές περιοχές του πνευμονικού ιστού κοντά στις ρίζες (βρόγχοι, φλέβες, λεμφικά αγγεία).
  7. Ενδιάμεση - συνδετικός ιστός επηρεάζεται, ο οποίος ενεργεί ως σκελετός (σκελετός) του πνεύμονα, διαπερνώντας τα τριχοειδή αγγεία.
  8. Σύνολο και υποσύνολο - η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ολόκληρη την περιοχή του πνεύμονα ή παραμένει μικρή, χωρίς φλεγμονή, την περιοχή.

Αιτίες

  • πρωταρχική - είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται σε σχέση με τους προηγούμενους υγιείς πνεύμονες.
  • δευτερογενής - θεωρείται ως συνέπεια μιας άλλης ασθένειας, συγκεκριμένα, στάσιμων διαδικασιών, το τοξικό αποτέλεσμα των μολυσματικών παραγόντων, κατά την αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων και άλλων υγρών παραγόντων.
  • η ακτινοβολία απελευθερώνεται ως ξεχωριστή μορφή στη θεραπεία κακοήθων πνευμονικών όγκων με τη χρήση ακτινών Χ.
  • τοξικό - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εισπνοής τοξικών ουσιών, επηρεάζοντας πρωτίστως τους πνεύμονες.
  • μετατραυματική - εξελίσσεται λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας του θώρακα (χειρουργική επέμβαση, τραύμα), η οποία οδηγεί σε παραβίαση της βρογχοκυψελιδικής πλύσης, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών.

Λοιμώδης παράγοντας

  • βακτηριακό - αναπτύσσεται υπό την επίδραση τόσο των παθογόνων όσο και των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, εντερικοί μικροοργανισμοί, Klebsiella, hemophilus bacillus, κλπ.).
  • ιογενής γενετική - ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι ένας ιός (CMV, αναπνευστικός συγκυτιακός, παραγρίππη, ιλαρά, γρίπη, ερυθρά, κ.λπ.).
  • μυκήτων - μανιταριών (candida, aspergillus) είναι η αιτία?
  • μεικτή γένεση - βακτηριακή-ιική διαδικασία ή μείγμα διαφόρων παθογόνων.
  • κρυπτογενής (ιδιοπαθής ή μη καθορισμένη) - η αιτία δεν εντοπίζεται.

Ποσοστό ανάπτυξης

  • οξεία - τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες μέρες, μια ζωντανή κλινική εικόνα.
  • παρατεταμένη - η παθολογική διαδικασία δεν τελειώνει μέσα σε 4 εβδομάδες.
  • ασυμπτωματική ή κρυμμένη - περιγράφεται από μια άτυπη ή ήπια κλινική (απουσία βήχα, πυρετό).

Βαρύτητα

  • ήπια σοβαρότητα - ήπια δυσφορία, ελάχιστη δηλητηρίαση, 0 ή 1 βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας, χαμηλός πυρετός,
  • μέτρια σοβαρότητα - σύνδρομο μέτριας δηλητηρίασης, 1 βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ταχυκαρδία, μειωμένη πίεση, πυρετός πυρετός, συριγμός ακούγονται σχεδόν σε ολόκληρη την επιφάνεια του πνεύμονα.
  • σοβαρός - πυρετός πυρετός, πονοκεφάλους, αναπνευστική ανεπάρκεια 2 μοίρες, αδυναμία έως αδενία, σοβαρή ταχυκαρδία και μείωση της πίεσης, μαζικές λεπτές φυσαλίδες σε όλη την επιφάνεια του πνεύμονα, προσθήκη επιπλοκών.
  • (3 βαθμοί), βλάβη των μηνιγγιών, πνευμονικό οίδημα, μειωμένο οξύ και βασική κατάσταση, καρδιακή δραστηριότητα, νεφρική βλάβη, σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Επιπλοκές

  • πολύπλοκη - χρόνια καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, πλευρίτιδα, απόστημα, μυοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα, σηψαιμία, υπεζωκοτικό ύπαιθρο.
  • απλό.

Συνθήκες

  • Αποκτηθείσα από την Κοινότητα.
  • Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή, καταχωρημένη 48 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Υπάρχει μια ξεχωριστή πνευμονία που σχετίζεται με το είδος-αναπνευστήρα, σε άτομα που βρίσκονται σε τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια (ασθενείς με HIV λοίμωξη, άτομα που παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα), ενώ η μυκητιακή πνευμονία έρχεται στο προσκήνιο.
  • Αναρρόφηση - συμβαίνει λόγω εισροής ξένων περιεχομένων από το φάρυγγα στην κάτω αναπνευστική οδό (εμετός κατά τη διάρκεια σπασμών, αλκοόλ ή φαρμάκων, αμνιακό υγρό στα νεογέννητα).

Είδος παθογόνου παράγοντα

Η πνευμονία μπορεί να ταξινομηθεί με βάση παθογόνα. Κάθε μικροοργανισμός προκαλεί διαφορετική κλινική εικόνα. Γνωρίζοντας τα μικροβιολογικά χαρακτηριστικά του, είναι δυνατόν να επιλέξουμε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνονται οι τύποι πνευμονίας:

  • πνευμονοκοκκική?
  • Staphylococcal;
  • στρεπτοκοκκική?
  • μυκοπλάσμα;
  • αιμοφιλικό.
  • legionella;
  • χλαμύδια.
  • που προκαλείται από candida.
  • που ξεκίνησε από την εντερική ομάδα βακτηρίων.
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (λοβιακές, λοβιακές περιοχές κακοήθους νέκρωσης).
  • Klebsiella;
  • γρίπη;
  • αστραπή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις καταγράφεται η ιλαρά, η πνευμονία της ερυθράς και η έναρξη από σπάνια είδη μυκήτων.

Πορεία της νόσου

  • Τυπικό - περιγράφει την κλινική εικόνα με την ανάπτυξη δυσκολίας στην αναπνοή, ταχυκαρδία, υπόταση, βήχα, πυρετό και δηλητηρίαση, μπορεί να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακά αντιβιοτικά.
  • Ατυπική - προκαλείται από μυκόπλασμα, χλαμύδια, κάποιους ιούς. Εμφανίζεται με απόφραξη, σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να μην χαρακτηρίζεται από βήχα, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Άλλα είδη

  1. Paracancrosis - μια περιοχή φλεγμονής που σχηματίζεται γύρω από το nidus του ιστού του όγκου.
  2. Ο ηωσινοφιλικός ή αλλεργικός ιστός του πνεύμονα διεισδύει σε μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων.
  3. Σέρο-αιμορραγική - αναπτύσσεται σε ασθενείς επιρρεπείς σε αιμορραγία και παρουσία παθολογίας της πήξης του αίματος. Οι περιοχές φλεγμονής είναι εμποτισμένες με αίμα λόγω της διάχυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και της καταστροφής των τριχοειδών αγγείων.
  4. Η αποφρακτική - δευτερογενής πνευμονία αναπτύσσεται ενάντια στο μπλοκάρισμα ορισμένων βρόγχων στο φόντο της στενεύσεώς τους. Λόγω παραβίασης της εκφόρτισης των πτυέλων, η διαδικασία μόλυνσης εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό του βρόγχου. Η εστιακή βρογχοπνευμονία σχηματίζεται.
  5. Καταστροφική - η βλάβη είναι επιρρεπής σε αποσύνθεση. Περιγράφεται για λοίμωξη από ψευδομονάδα.
  6. Το υπεζωκότα - φλεγμονή περνά στα υπεζωκοτικά φύλλα σε επαφή με τον λοβό που έχει προσβληθεί, οδηγώντας σε υδρο- ή πνευμοθώρακα.
  7. Απουσία (πυώδης ή σηπτική) - οι εστίες διήθησης αποκαλούνται νέκρωση, οριοθετημένες από τον περιβάλλοντα ιστό από την κάψουλα του συνδετικού ιστού, σχηματίζοντας αποστήματα. Προχωρά σε σοβαρή μορφή.
  8. Μετεγχειρητική.
  9. Πνευμοκυστική.
  10. Διάχυτο δισεκατομμύριο.
  11. Έμφραγμα.
  12. Μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπέρασμα

Η φλεγμονή των πνευμόνων έχει πολλές ταξινομήσεις που συνεχώς βελτιώνονται και βελτιώνονται. Είναι πάντα απαραίτητο να γνωρίζουμε τη βακτηριακή ή ιική αιτιολογία της νόσου για την επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Η γνώση του τύπου της πνευμονίας επιτρέπει στον χρόνο να αναγνωρίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Παράρτημα 2. ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ICD-10 (1992)

Κατηγορία Χ: Αναπνευστικές Παθήσεις

Block (J10 - J18) - Γρίπη και πνευμονία

(J12) Ιογενής πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού

(J12.0) Αδενοϊική πνευμονία

(J12.1) Πνευμονία που προκαλείται από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

(J12.2) Πνευμονία που προκαλείται από ιό παραγρίπης

(J12.8) Άλλη ιική πνευμονία

(J12.9) Απροσδιόριστη ιική πνευμονία

(J13.) Πνευμονία Streptococcus pneumoniae

(J14.) Πνευμονία που προκαλείται από Haemophilus influenzae

(J15.) Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού

(J) Πνευμονία που προκαλείται από Klebsiella pneumoniae

(J15.1) Πνευμονία που προκαλείται από Pseudomonas

(J15.2) Πνευμονία προκαλούμενη από σταφυλόκοκκο

(J15.3) Πνευμονία προκαλούμενη από στρεπτόκοκκο ομάδας Β

(J15.4) Πνευμονία προκαλούμενη από άλλους στρεπτόκοκκους

(J15.5) Πνευμονία Escherichia coli

(J15.6) Πνευμονία προκαλούμενη από άλλα αερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια

(J15.7) πνευμονία του Mycoplasma pneumoniae

(J15.8) Άλλη βακτηριακή πνευμονία

(J15.9) Απροσδιόριστη βακτηριακή πνευμονία

(J16.) Πνευμονία που προκαλείται από άλλους μολυσματικούς παράγοντες που δεν ταξινομούνται αλλού (εξαιρούνται: ορνίθωση - A70, πνευμονία πνευμονίας - B59)

(J16.0) πνευμονία προκαλούμενη από χλαμύδια

(J16.8) Πνευμονία προκαλούμενη από άλλους καθορισμένους μολυσματικούς παράγοντες

(J17.) Πνευμονία σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

(J17.0) Πνευμονία σε βακτηριακές νόσους που ταξινομούνται αλλού (πνευμονία σε: πνευμονική ακτινομυκίαση - A42.0, πνευμονικός άνθρακας - A22.1, γονόρροια - A54.8, πνευμονική νοκαρδίωση - A43.0, εντοπισμένη μόλυνση σαλμονέλλας - A02.2, πνευμονική ταλαremία - A21.2, πυρετός τυφοειδούς - A01.0, βήχας μακράς διάρκειας - A37).

(J17.1) Πνευμονία σε ιογενείς νόσους που ταξινομούνται αλλού (για παράδειγμα πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού Β25.0 (J17.1), ιλαρά περιπλέκεται από πνευμονία Β05.2 (J17.1), ανεμοβλογιά με πνευμονία Β01.2 (J17.1), γρίπη με πνευμονία, αναγνωρισμένο ιό γρίπης (J10.0), γρίπη με πνευμονία, μη ταυτοποιημένος ιός (J11.0))

(J17.2) Πνευμονία στις μυκητιάσεις

(J17.3) Πνευμονία για παρασιτικές ασθένειες

(J17.8) Πνευμονία σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες (πνευμονία στις λοιμώξεις που προκαλούνται από Chlamidia psittaci - A70, πυρετός Q - A78, οξεία ρευματικός πυρετός - I00)

(J18.) Πνευμονία χωρίς να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας

(J18.0) Απροσδιόριστη βρογχοπνευμονία

(J18.1) Λομβική πνευμονία, μη καθορισμένη

(J18.2) Υποστατική πνευμονία, μη καθορισμένη

(J18.8) Άλλη πνευμονία, αιτιολογικός παράγοντας που δεν προσδιορίζεται

ICD 10: πνευμονία που αποκτήθηκε στην κοινότητα

Μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες των πνευμόνων είναι η πνευμονία. Προκαλείται από μια ποικιλία παθογόνων παραγόντων και οδηγεί σε μεγάλο αριθμό θανάτων μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων της χώρας μας. Όλα αυτά τα γεγονότα καθιστούν αναγκαία την κατανόηση των ζητημάτων που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια.

Ορισμός της πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων, που χαρακτηρίζεται από εξίδρωση υγρού στις κυψελίδες, που προκαλείται από διάφορους τύπους μικροοργανισμών.

Το φθινόπωρο, σε περιόδους στρες, με έλλειψη βιταμίνης, η ασυλία ενός ατόμου εξασθενεί, επομένως είναι σημαντικό να τον ενισχύσουμε. Το φάρμακο είναι απολύτως φυσικό και επιτρέπει για λίγο χρόνο να ανακάμψει από κρυολογήματα.

Έχει αποχρεμπτικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας, τέλεια ως προφυλακτικό παράγοντα. Συστήνω.

Ταξινόμηση της πνευμονίας της κοινότητας

Η αιτία της πνευμονίας χωρίζεται σε:

  • Βακτηριακή (πνευμονοκοκκική, σταφυλοκοκκική);
  • Ιογενής (έκθεση στους ιούς της γρίπης, parainfluenza, αδενοϊοί, κυτταρομεγαλοϊός)
  • Αλλεργικό
  • Ορνιθώσεως
  • Μύκητας
  • Μυκόπλασμα
  • Rickettsial
  • Μικτή
  • Με μια άγνωστη αιτία της νόσου

Η τρέχουσα ταξινόμηση της ασθένειας, που αναπτύχθηκε από την Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρεία, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας αλλά και της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

  • πνευμονιοκοκκική πνευμονία ήπια πορεία;
  • άτυπη πνευμονία ήπια;
  • πνευμονία, πιθανώς πνευμονιοκοκκική αιτιολογία σοβαρής πορείας.
  • πνευμονία που προκαλείται από άγνωστο παθογόνο
  • πνευμονία αναρρόφησης.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων και Θανάτων του 1992 (ICD-10), διακρίνονται 8 τύποι πνευμονίας ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε τη νόσο:

  • J12 Ιογενής πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού.
  • Πνευμονία J13 Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Πνευμονία που προκαλείται από Haemophilus influenzae.
  • J15 Βακτηριακή πνευμονία, μη ταξινομημένη.
  • J16 Πνευμονία προκαλούμενη από άλλους μολυσματικούς παράγοντες.
  • J17 Πνευμονία σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού.
  • J18 Πνευμονία χωρίς να προσδιορίζεται ο παθογόνος παράγοντας.

Η διεθνής ταξινόμηση της πνευμονίας διακρίνει τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας:

  • Απόκτηση από την Κοινότητα.
  • Νοσοκομείο.
  • Αναρρόφηση.
  • Πνευμονία που σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια.
  • Πνευμονία σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Η πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα είναι μια ασθένεια των πνευμόνων μολυσματικής φύσης, η οποία αναπτύχθηκε πριν γίνει δεκτή σε ιατρική οργάνωση υπό την επίδραση διαφόρων ομάδων μικροοργανισμών.

Φροντίστε την υγεία σας! Ενισχύστε την ασυλία!

Η ανοσία είναι μια φυσική αντίδραση που προστατεύει το σώμα μας από τα βακτηρίδια, τους ιούς κ.λπ. Για να ενισχύσουμε τον τόνο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε φυσικά προσαρμογέια.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί και να ενισχυθεί το σώμα όχι μόνο από την απουσία στρες, καλό ύπνο, διατροφή και βιταμίνες, αλλά και με τη βοήθεια των φυσικών φυτικών θεραπειών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αναγνώστες μας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε το πιο πρόσφατο εργαλείο - Immunity για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Για 2 ημέρες, σκοτώνει τους ιούς και εξαλείφει τα δευτερεύοντα συμπτώματα της γρίπης και του SARS
  • 24 ώρες προστασίας από ανοσία κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης και κατά τη διάρκεια επιδημιών
  • Σκοτώνει τα βακτήρια που έχουν σάπια στο πεπτικό σύστημα
  • Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει 18 βότανα και 6 βιταμίνες, εκχυλίσματα και συμπυκνώματα φυτών
  • Αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης μετά από ασθένεια

Αιτιολογία της πνευμονίας της κοινότητας

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από ευκαιριακά βακτηρίδια, τα οποία φυσιολογικά είναι οι φυσικοί κάτοικοι του ανθρώπινου σώματος. Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, είναι παθογόνα και προκαλούν την ανάπτυξη πνευμονίας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πνευμονίας:

  • Υποθερμία;
  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Είναι κοντά σε κλιματιστικά και υγραντήρες.
  • Η παρουσία βρογχικού άσθματος και άλλων παθήσεων των πνευμόνων.
  • Χρήση καπνού.

Οι κύριες πηγές πνευμονίας της κοινότητας:

  • Πνευμονικόκοκκος πνεύμονος.
  • Μυκόπλασμα;
  • Πνευμονικά χλαμύδια.
  • Αιμοφιλική ραβδί.
  • Ο ιός της γρίπης, η παραγρίπη, η αδενοϊική μόλυνση.

Ο κύριος τρόπος διείσδυσης μικροοργανισμών που προκαλούν πνευμονία στον πνευμονικό ιστό είναι η κατάποση μικροοργανισμών με αέρα ή η εισπνοή ενός εναιωρήματος που περιέχει παθογόνα.

Υπό κανονικές συνθήκες, η αναπνευστική οδός είναι αποστειρωμένη και οποιοσδήποτε μικροοργανισμός παγιδευμένος στους πνεύμονες καταστρέφεται από το σύστημα αποστράγγισης των πνευμόνων. Όταν αυτό το σύστημα αποστράγγισης δυσλειτουργεί, το παθογόνο δεν καταστρέφεται και παραμένει στους πνεύμονες, όπου επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό, προκαλώντας την ανάπτυξη της νόσου και την εκδήλωση όλων των κλινικών συμπτωμάτων.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Μετά την πνευμονία, πίνω για να διατηρήσω την ανοσία, ιδιαίτερα τις περιόδους του φθινοπώρου-χειμώνα, κατά τις επιδημίες της γρίπης και των κρυολογημάτων.

Οι σταγόνες είναι απολύτως φυσικές και όχι μόνο από βότανα, αλλά και από πρόπολη και από λίπος badger, τα οποία από καιρό είναι γνωστά ως καλές λαϊκές θεραπείες. Εκτελεί την κύρια λειτουργία του εξαιρετικά καλά, συμβουλεύω. "

Συμπτώματα της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα

Μια ασθένεια ξεκινά πάντα ξαφνικά και εκδηλώνεται με διάφορα σημάδια.

Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί σε 38-40 C. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της νόσου σε άτομα άνω των 60 ετών, η άνοδος της θερμοκρασίας μπορεί να παραμείνει εντός 37-37,5 C, το οποίο υποδεικνύει την χαμηλή ανοσολογική απόκριση στην εισαγωγή του παθογόνου.
  • Έντονος βήχας που χαρακτηρίζεται από σκουριασμένο πτύελο
  • Ψύλλοι
  • Γενική κακουχία
  • Αδυναμία
  • Υποβάθμιση της απόδοσης
  • Πόση
  • Πόνος όταν αναπνέει στο στήθος, γεγονός που αποδεικνύει τη μετάβαση της φλεγμονής στον υπεζωκότα
  • Η δυσκολία στην αναπνοή σχετίζεται με σημαντική βλάβη στις περιοχές του πνεύμονα.

Τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων σχετίζονται με αλλοιώσεις ορισμένων περιοχών του πνεύμονα. Με εστιακή βρογχοπνευμονία, η ασθένεια αρχίζει αργά μέσα σε μια εβδομάδα μετά τα αρχικά σημεία αδιαθεσίας. Η παθολογία καλύπτει και τους δύο πνεύμονες που χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας και γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Με τμηματική βλάβη του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ολόκληρο τον πνευμονικό τομέα. Η ασθένεια προχωράει ευνοϊκά, χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας και του βήχα, και η διάγνωση μπορεί να γίνει τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης.

Όταν λοβού πνευμονία κλινικά συμπτώματα φωτεινό, υψηλή θερμοκρασία του σώματος δίνει επιδείνωση μέχρι την ανάπτυξη του παραληρήματος, και τη θέση σε περίπτωση φλεγμονή των πνευμόνων εμφανίζεται κάτω κοιλιακό άλγος.

Η διάμεση πνευμονία είναι δυνατή όταν οι ιοί εισέρχονται στους πνεύμονες. Είναι αρκετά σπάνιο, τα παιδιά κάτω των 15 ετών είναι συχνά άρρωστα. Δώστε οξεία και υποξεία. Το αποτέλεσμα αυτού του τύπου πνευμονίας είναι η πνευμο-σκλήρυνση.

  • Για την οξεία πορεία χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, την ανάπτυξη της νευροτοξικότητας. Το μάθημα είναι βαρύ με υψηλή αύξηση θερμοκρασίας και επίμονα υπολειπόμενα αποτελέσματα. Συχνά άρρωστα παιδιά ηλικίας 2-6 ετών.
  • Η υποξεία πορεία χαρακτηρίζεται από βήχα, αυξημένο λήθαργο, κόπωση. Μεγάλη κατανομή μεταξύ των παιδιών 7-10 ετών που είχαν ARVI.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά της πορείας της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα σε άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία συνταξιοδότησης. Λόγω των αλλαγών στην ανοσία που σχετίζονται με την ηλικία και της προσθήκης χρόνιων παθήσεων, μπορεί να αναπτυχθούν πολυάριθμες επιπλοκές και διαγραμμένες μορφές της νόσου.

Παρουσιάζεται σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και είναι δυνατή η ανάπτυξη κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από ψύχωση και νεύρωση.

Η κύρια αιτία της βρογχίτιδας, συνοδευόμενη από πτύελα, είναι μια ιογενής λοίμωξη. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της ήττας των βακτηρίων, και σε ορισμένες περιπτώσεις - όταν η έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα.

Τώρα μπορείτε να αγοράσετε με ασφάλεια άριστα φυσικά προϊόντα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου και σε μερικές εβδομάδες μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο.

Είδη νοσηλευτικής πνευμονίας

Η πνευμονία του νοσοκομείου (πνευμονία) είναι μολυσματική ασθένεια της αναπνευστικής οδού η οποία αναπτύσσεται 2-3 ημέρες μετά τη νοσηλεία, ελλείψει συμπτωμάτων πνευμονίας πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Μεταξύ όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων, κατέχει την πρώτη θέση στον αριθμό των επιπλοκών. Έχει μεγάλη επίδραση στο κόστος των θεραπευτικών μέτρων, αυξάνει τον αριθμό των επιπλοκών και των θανάτων.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης διαιρείται:

  • Νωρίς - εμφανίζεται στις πρώτες 5 ημέρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν ήδη στο σώμα μολυσμένου προσώπου το προκαλούν (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus και άλλοι).
  • Αργά - αναπτύσσεται σε 6-12 ημέρες μετά την είσοδό του στο νοσοκομείο. Τα παθογόνα είναι νοσοκομειακά στελέχη μικροοργανισμών. Η πιο δύσκολη θεραπεία οφείλεται στην εμφάνιση της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών στις επιδράσεις των απολυμαντικών και των αντιβιοτικών.

Λόγω της εμφάνισης διαφόρων τύπων λοιμώξεων:

Η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα - συμβαίνει σε ασθενείς που βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μία ημέρα ο ασθενής βρίσκεται στον αναπνευστήρα αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης από πνευμονία κατά 3%.

  • Βλάβη της λειτουργίας αποστράγγισης των πνευμόνων.
  • Μικρή ποσότητα κατάποσης περιεχόμενου του στοματοφάρυγγα, που περιέχει τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας.
  • Ένα μίγμα οξυγόνου-αέρα μολυσμένο με μικροοργανισμούς.
  • Λοίμωξη από φορείς μεταμόσχευσης νοσοκομειακής μόλυνσης μεταξύ ιατρικού προσωπικού.

Αιτίες της μετεγχειρητικής πνευμονίας:

  • Στασιμότητα της πνευμονικής κυκλοφορίας.
  • Χαμηλός πνευμονικός εξαερισμός.
  • Ιατρικοί χειρισμοί στους πνεύμονες και τους βρόγχους.

Πνευμονία από εισρόφηση - λοιμώδεις πνευμονοπάθεια οποίες προκύπτουν από ένα περιεχόμενο του στομάχου που εισέρχονται στο στοματοφάρυγγα και στην κατώτερη αναπνευστική οδό.

Η νοσοκομειακή πνευμονία απαιτεί σοβαρή θεραπεία με τα πιο σύγχρονα φάρμακα λόγω της ανθεκτικότητας των παθογόνων παραγόντων σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Διάγνωση της πνευμονίας της κοινότητας

Σήμερα υπάρχει πλήρης κατάλογος κλινικών και παρακλινικών μεθόδων.

Η διάγνωση της πνευμονίας γίνεται μετά τις ακόλουθες μελέτες:

  • Δεδομένα κλινικής νόσου
  • Γενικά δεδομένα για τις εξετάσεις αίματος. Αυξημένα λευκοκύτταρα, ουδετερόφιλα.
  • Καλλιέργεια πτυέλων για τον εντοπισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στο αντιβακτηριακό φάρμακο.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων, η οποία αποκαλύπτει την παρουσία σκιών σε διάφορους λοβούς του πνεύμονα.

Θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας

Η διαδικασία θεραπείας της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι.

Ενδείξεις νοσηλείας του ασθενούς στο νοσοκομείο:

  • Ηλικία Οι νεότεροι ασθενείς και συνταξιούχοι μετά από 70 χρόνια θα πρέπει να νοσηλεύονται για να αποτρέψουν επιπλοκές.
  • Μειωμένη συνείδηση
  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών (βρογχικό άσθμα, COPD, διαβήτης, ανοσοανεπάρκεια).
  • Αδυναμία φροντίδας.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Κεφαλοσπορίνες: κεφτριαξόνη, κεφουροξίμη.
  • Πενικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλαβ.
  • Μακρολίδες: αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.

Ελλείψει της έναρξης της επίδρασης της λήψης του φαρμάκου για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητη η αλλαγή του αντιβακτηριακού φαρμάκου. Προκειμένου να βελτιωθεί η έκκριση των πτυέλων, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά (αμφροκόλ, βρωμεξίνη, ACC).

Επιπλοκές της πνευμονίας της κοινότητας

Με καθυστερημένη θεραπεία ή έλλειψη μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Εξιδρωματική πλευρίτιδα
  • Ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας
  • Πνευματικές διαδικασίες στον πνεύμονα
  • Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας

Πρόγνωση για την πνευμονία

Σε 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία και δεν έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Μετά από 21 ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η μερική απορρόφηση των διεισδυτικών σκιών ξεκινά από την ακτινογραφία.

Πρόληψη της πνευμονίας

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, πραγματοποιείται εμβολιασμός κατά του εμβολίου γρίπης που περιέχει αντισώματα κατά του πνευμονιόκοκκου.

Η πνευμονία είναι ένας επικίνδυνος και ύπουλος εχθρός για ένα άτομο, ειδικά αν προχωρήσει ανεπαίσθητα και χωρίς συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, να εμβολιαστείτε, να δείτε έναν γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας και να θυμάστε ποιες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να απειλήσει η πνευμονία.