Επείγουσα ιατρική

Βήχας

Το φυματίωμα (caseoma) είναι μια ιδιόμορφη μορφή φυματίωσης, σε μια εικόνα ακτίνων Χ που μοιάζει με όγκο, η οποία αποδίδει το όνομά της. Είναι ένας στρογγυλός ενθυλακωμένος σχηματισμός άμορφης καζάκωσης στους πνεύμονες, συχνά μονής, λιγότερο συχνά πολλαπλής, διαφόρων μεγεθών (από 2 έως 8 cm σε διάμετρο).

Το πνευμονικό φυματίωμα εμφανίζεται τόσο κατά την περίοδο πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς φυματίωσης. Μπορούν να αναπτυχθούν από διάφορες μορφές πνευμονικής φυματίωσης: από την εστία ή την ομάδα εστίες (από την ανάπτυξη και τη σύντηξη), από τη διείσδυση κατά τη διάρκεια της παγίωσης ή της τυχαίας εκφύλισης, από τις περιπλοκές με πνευμονική εστίαση με την εγκαψούλωσή τους.

Τρεις τύποι φυματίωσης διακρίνονται: 1) διηθητική-πνευμονική, η οποία αποτελεί επίμονη εστία της φυματιώδους πνευμονίας με περιπτώσεις ασθένειας και τάσης για παραγωγική αντίδραση, 2) πραγματική caseome - μια εγκλωβισμένη περιοχή της συνολικής caseosis? 3) γεμισμένη κοιλότητα, η κοιλότητα της οποίας περιέχει μια μάζα, συμπεριλαμβανομένης της καζάκης, της βλέννας και της λεμφικής πήξης. Ο πρώτος τύπος φυματίωσης χαρακτηρίζεται συνήθως από κλινικά έντονη εμφάνιση, καθώς αναπτύσσεται από τη διήθηση.

Οι περιπτώσεις που αναπτύσσονται από φαγούρα-πνευμονικές εστίες έχουν χαρακτηριστική οξεία έναρξη της περιφερικής πνευμονίας. Εάν η πηγή είναι μια εστιακή διαδικασία, τότε η ανάπτυξη της περιπλοκής εστίασης συνήθως εμφανίζεται χωρίς σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις, και αυτή η περίπτωση συνήθως ανιχνεύεται τυχαία. Τα γεμάτα σπήλαια στη βάση έχουν σπηλαιώδη φυματίωση και την αντίστοιχη κλινική. Το ήδη σχηματισμένο φυματίωμα (caseoma) του πνεύμονα μπορεί να είναι λανθάνων για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν καταγγελίες για γενική κακουχία, εφίδρωση, πόνο στο πλάι. Μερικές φορές υπάρχει ασταθής χαμηλή θερμοκρασία subfebrile. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών ανιχνεύονται αντιδράσεις υπερηχητικής φυματίνης. Η εικόνα του αίματος είναι συνήθως πιο φυσιολογική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η επιτάχυνση της ROE, μια μικρή μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Το Mycobacterium tuberculosis βρίσκεται στα νερά πλύσης των βρόγχων μόνο σε μερικούς ασθενείς. Με κρουστά και ακρόαση εντοπίζονται μόνο μεγάλα μεγέθη φυματίων, που βρίσκονται φλοιωτά, πάνω από τα οποία ανιχνεύεται κάποια μείωση του ήχου κρούσης και αλλοιωμένη αναπνοή, μερικές φορές ένας ήχος υπεζωκοτικής τριβής.

Η επιδείνωση του φυματιώματος (περιπτώσεις) συνίσταται στη διάσπαση της κάψουλας, προκαλώντας μια περιφερική αντίδραση και αύξηση του μεγέθους του φυματιώδους σώματος, καθώς επίσης και στην τήξη των περιττωμάτων, αναπτύσσοντας μια κοιλότητα αποσύνθεσης με τη διάσπαση των αρσενικών μαζών στη βρογχοκήλη και συχνά τη διαδικασία βρογχογονικής διάδοσης.

Συμπτωματολογία και κλινική. Κλινικά, μια παρόξυνση χαρακτηρίζεται από μια αντίδραση στη θερμοκρασία, βήχα με πτύελα, νυχτερινές εφιδρώσεις. Συχνά υπάρχει αιμόπτυση λόγω φλεγμονής και κυστικής νέκρωσης των αγγείων της κάψουλας φυματίωσης (caseoma). Στο αίμα σημειώνεται επιταχυνόμενο ESR και έντονη αριστερή μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Το Mycobacterium tuberculosis αρχίζει να ανιχνεύεται στα πτύελα. Κατά την ακρόαση πάνω από το φυματίωμα (caseome), ακούγονται λεπτές φυσαλίδες, ειδικά όταν βήχετε.

Λόγω των ασυμπτωματικών σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση του φυματίτιου (caseoma) στην λανθάνουσα περίοδο βασίζεται μόνο σε ακτινογραφικά δεδομένα. Η διαφορική διάγνωση είναι συχνά δύσκολη, καθώς υπάρχουν πολλοί παθολογικοί σχηματισμοί που εμφανίζονται σε ακτινογραφίες των πνευμόνων με στρογγυλεμένες σκιές. Αυτά περιλαμβάνουν καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα και τις μεταστάσεις τους, κύστεις, κόμμις, παρασιτικές και μυκητιακές ασθένειες, πνευμονικά έμφρακτα, φυσαλιδώδη διηθήματα, πνευμονικό ανεύρυσμα, ατελεκτάση κλπ.

Το φυματίωμα (caseoma) αντιπροσωπεύει ακτινογραφικά μια έντονη σκιά με στρογγυλεμένο σχήμα, οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα ιστό του πνεύμονα, με ομαλές ή ανομοιόμορφες περιγραφές. Η σκιά δεν είναι πάντα ομοιογενής, μερικές φορές με μικρές φώτιες, συχνά με εγκλεισμούς ασβέστη. Ο ασβέστης μπορεί να τοποθετηθεί περιστασιακά με τη μορφή ομόκεντρων στρωμάτων, επισημαίνοντας τα στάδια της τυπικής ανάπτυξης της θήκης. Η διάγνωση διευκολύνεται από την παρουσία φυματιώδους σκιών (περιπτώσεων) στην περιφέρεια φυματιώδους εστίας, ουλές, αποστείρωση. Σε μια υποπληθυσμιακή διάταξη φυματίωσης (caseoma), οι μεταβολές από ένα γειτονικό υπεζωκότα με τη μορφή των πηκτικών και υπεροπυρηνικών εκδηλώσεων είναι χαρακτηριστικές.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, τα όρια του φυματιώματος (caseoma) θολώνουν, η σκιά του περιβάλλεται από ένα σύννεφο περιφερικής φλεγμονής και καθίσταται λιγότερο ομοιογενής. Σε μια σειρά ακτινογραφιών με δυναμική παρατήρηση, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του φυματιώματος (caseoma), η εμφάνισή του ως αποτέλεσμα των επιδημιών αυτών.

Συχνά κατά την έξαρση, η περιφερική φλεγμονή συνδυάζεται με την αποσύνθεση του φυματιώματος (caseoma). Η κοιλότητα αποσάθρωσης, κατά κανόνα, είναι εντοπισμένη εκκεντρική και έχει σχήμα δρεπανοειδούς ή σχιστοειδούς μορφής με παραμορφώσεις τύπου κόλπων. Πολύ συχνά υποβάλλονται σε διαπύρωση ασβεστολιθικές ή πεπτιδικές αλληλεπιδράσεις στην κοιλότητα. Η κοιλότητα δεν έχει διακοσμημένο τοίχο και αντιπροσωπεύεται ως αυλός στη σκιά του φυματιώματος (caseoma). Σε ορισμένες περιπτώσεις, κοντά στη φυματίωση (caseoma) ή σε απόσταση από αυτήν, προσδιορίζονται εστιακές σκιές βρογχογενών μεταστάσεων στον πνευμονικό ιστό.

Κατά κανόνα, όταν η σπηλαίωση του φυματιώματος (καζεοσωμάτων) σε ακτινογραφίες αρχίζει να καθορίζει τη σχέση του με τη ρίζα με τη μορφή μιας περιτοναϊκής οδού περιμπρονιακής λεμφαγγίτιδας.

Θεραπεία. Η αντιβακτηριακή θεραπεία του φυματιώματος (καζώνες) δεν είναι επιρρεπής, αφού τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν διεισδύουν σε αρτηριακή αγγειακή νόσο. Ταυτόχρονα, έχει διαπιστωθεί ότι τα φυματίωση (περιπτώσεις) με μέγεθος μεγαλύτερο από 2 εκατοστά, αργά ή γρήγορα, υφίστανται σπηλαιώσεις με πραγματική απειλή της διαδικασίας που διαδίδεται μέσω των βρόγχων. Είναι επίσης γνωστό ότι τα φυματίωση (caseoms) περιέχουν, κατά κανόνα, εξαιρετικά λοιμογόνο μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Επομένως, τα φυματίωση (περιπτώσεις), των οποίων η διάμετρος υπερβαίνει τα 2 cm, είναι ενδείξεις για μερική εκτομή του πνεύμονα. Η ανίχνευση παρουσιάζεται επίσης σε φυματίωση μικρότερου μεγέθους, αλλά με υφιστάμενη αποσάθρωση ή με τάση συχνών παροξυσμών. Εάν το ραδιολογικώς λανθάνον φυματίωση μικρού μεγέθους (μικρότερο από 2 cm) εμφανίζει επίμονα συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, αυτό υποδηλώνει τη δραστηριότητα του φυματίωσης (caseoma) και χρησιμεύει επίσης ως ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Η ποσότητα της εκτομής εξαρτάται από το μέγεθος και τη φύση του φυματιώματος (caseoma), καθώς και από την παρουσία βρογχογόνων μεταστάσεων. Στην περίπτωση περιφερικώς εντοπισμένων φυματιωμάτων (περιπτώσεις) χωρίς αποσύνθεση μικρού μεγέθους (έως 2 cm), εκτελείται εκτομή σφήνας. Σε περίπτωση φυματιωμάτων (περιπτώσεων) με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm (με ή χωρίς αποσύνθεση), παρουσιάζεται τομή. Τα μεγάλα φυματίωση (περιπτώσεις) μεγέθους μεγαλύτερου από 4 cm με αποσύνθεση και βρογχογενείς μεταστάσεις σε γειτονικές περιοχές του πνευμονικού ιστού απαιτούν την εκτομή μεγαλύτερου όγκου (δύο τμήματα, πνευμονικό λοβό). Σε 90-95% των ασθενών, η επέμβαση οδηγεί σε κλινική θεραπεία.

Προεγχειρητική θεραπεία με αντιβιοτικά γίνεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη εξάλειψης των επιπτώσεων της παροξύνωσης και της δηλητηρίασης. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την προηγούμενη θεραπεία, την προτεινόμενη ή καθιερωμένη φαρμακευτική αντοχή και ανεκτικότητα. Ο κανόνας είναι η συνδυασμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η διάρκεια του παρασκευάσματος καθορίζεται από την ευνοϊκή τάση της διαδικασίας (απορρόφηση της περιφερικής φλεγμονής και βρογχογενείς εστίες, εξάλειψη των φαινομένων δηλητηρίασης) και συνήθως μετράται 3-4, μερικές φορές 6 μήνες. Όταν η αναποτελεσματικότητα της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι εγκατεστημένη νωρίτερα από αυτή την περίοδο, ο ασθενής πρέπει να λειτουργήσει.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται για τουλάχιστον έξι μήνες με επακόλουθες ενέργειες κατά της υποτροπής ως γενικό κανόνα.

Η οικονομική εκτομή του ιστού των πνευμόνων και των φυματιωμάτων (περιπτώσεις) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, πρακτικά ασφαλής και πρέπει να αναγνωριστεί ως η κύρια μέθοδος θεραπείας για αυτή τη μορφή φυματίωσης.

Οι σπάνιες περιπτώσεις λανθασμένης διάγνωσης που εμφανίζονται δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την άρνηση αυτής της μεθόδου, δεδομένου ότι οδηγούν στο γεγονός ότι, αντί για φυματίωση, αφαιρούνται παθολογικοί σχηματισμοί, όπως όγκοι, κύστες κλπ., Για τους οποίους φαίνεται και η εκτομή.

Εγχειρίδιο Κλινικής Χειρουργικής, εκδοθέν από τον V.A. Ζαχάρωφ

Φυματίωση

Το φυματίωμα ή το καζάκιο των πνευμόνων - η κλινική μορφή της πνευμονικής φυματίωσης - είναι ένας περιστασιακός-νεκρωτικός σχηματισμός στους ιστούς των πνευμόνων με διάμετρο περίπου 2 cm, σε εμφάνιση που μοιάζει με όγκο. Αυτός ο σχηματισμός απομονώνεται από τους πνεύμονες με μια κάψουλα διπλού στρώματος και μπορεί να παραμείνει σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό εξηγεί την έλλειψη εκτίμησης των συμπτωμάτων της νόσου.

Για πολλούς μολυσμένους ανθρώπους, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως χρόνια στη φύση · η επιδείνωση μπορεί να προκληθεί από δυσμενείς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η απομόνωση της εστίασης στους ιστούς των πνευμόνων.

Πολλαπλή φυματίωση αποσύνθεσης

Υπάρχουν τρεις κλινικές παραλλαγές πνευμονικού φυματίωσης: προοδευτικές, σταθερές και καταθλιπτικές.

Με την προοδευτική πορεία παρατηρείται περιφερική φλεγμονή γύρω από την εστίαση. Η αποσύνθεση του φυματίωσης προχωράει και σχηματίζεται κοιλότητα, η διάδοση συμβαίνει στους περιβάλλοντες ιστούς των πνευμόνων.

Μια σταθερή πορεία χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιασδήποτε ακτινολογικής αλλαγής, αλλά παρόλα αυτά, οι ασθενείς αυτοί εμφανίζουν περιοδικά συμπτώματα δηλητηρίασης. Το φυματίωση μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, το οποίο συνοδεύεται από βήχα με πτύελα και αιμόπτυση. Όταν εξασθενεί, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν σταδιακά και το φυματίωση να σταθεροποιηθεί ξανά.

Η μείωση της φυματίωσης σταδιακά μειώνεται στο μέγεθος, σχηματίζοντας εστίαση ή ινώδες πεδίο ή συνδυασμό αυτών. Κατά κανόνα, πνευμονικά φυματίωση διεισδύουν.

Αιτίες

Πολλοί tuberculoma ασθενείς εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο διαφόρων μορφών πνευμονικής φυματίωσης, ως επί το πλείστον εστιακή φυματίωση, αλλά μπορούν επίσης να σχηματισθούν στο φόντο της διηθητικής φυματίωση, ή ως αποτέλεσμα της απόφραξης των βρόγχων μεταφορέων σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση.

Υπάρχει μια μοναχική (όταν σχηματίζεται μια κυστική-νεκρωτική εστία) και ένα συγκρότημα (όταν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι τέτοιοι σχηματισμοί), οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε ομοιογενείς και στρωματοποιημένες.

Μοναχικές tuberculoma αντιπροσωπεύει το σχηματισμό της κάψουλας διαχωρίζονται διπλοστοιβάδας από ιστούς πνευμόνων που περιέχουν ομοιογενή μάζα τυρώδης (ομογενής tuberculoma) ή περισσότερα στρώματα caseosa, μεταξύ των οποίων είναι το στρώμα συνδετικού ιστού (πλαστικοποιημένο tuberculoma). Αυτά τα στρώματα σχηματίζονται στους πνεύμονες, όταν υπάρχει αλλαγή της παροξυσμού και της ύφεσης της νόσου.

Τα ομοιογενή συγκροτήματα είναι μερικές μικρές κασσίτερες εστίες σε μία μόνο κάψουλα. Τις περισσότερες φορές, τα φυματίωση εντοπίζονται στα τμήματα I, II και VI και μικρές μεταβολές στην ίνωση μπορούν να εμφανιστούν γύρω τους.

Η σταθερή κατάσταση της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Η διαδικασία της προόδου οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της και οι κυστικές συστάδες αρχίζουν να τήκονται, με αποτέλεσμα η φλεγμονώδης διείσδυση να εισέρχεται στον ιστό βρόγχου-πνεύμονα. Εάν οι βαρειές μάζες εξαπλωθούν μέσω των βρόγχων, σχηματίζοντας μια κοιλότητα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φυματιώδη φλεγμονή. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει αρχικά γύρω από τις βαρειές μάζες και στη συνέχεια μπορεί να μεταφερθεί σε άλλα μέρη των πνευμόνων. Η απέκκριση των βρεγματικών μαζών στους βρόγχους συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση ουλής του φυματίωσης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος της εκπαίδευσης και η δυναμική της ανάπτυξης. Με μια σταθερή κατάσταση φυματίωσης, ο ασθενής δεν διαταράσσεται από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί στην περίοδο της παροξυσμού, όταν ο σχηματισμός στους πνεύμονες αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Οι πόνοι επιδεινώνονται όταν οι πετρωτικές μάζες τήκονται και σχηματίζεται μια κοιλότητα. Οι πόνοι συνοδεύονται από συμπτώματα δηλητηρίασης με τη μορφή δυσφορίας, βήχας με πτυέια και αιμόπτυση, επιδείνωση της όρεξης, απώλεια βάρους. Στους πνεύμονες προφανώς ακούγονται οι λοφίες, τα πτύελα περιέχουν μικροβεύματα φυματίωσης. Η εξέταση αίματος δείχνει την επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), μειωμένα λεμφοκύτταρα.

Διαγνωστικά

Είναι εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση της φυματίωσης εξαιτίας των μη έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και της απουσίας παραπόνων από τον ασθενή. Αυτή η ασθένεια από μόνη της συνεπάγεται υψηλό βαθμό ανθεκτικότητας στο σώμα, γι 'αυτό και τα φυματίωση βρίσκονται συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων με ακτίνες Χ. Όσον αφορά τη φθορογραφία, τα σημάδια της σταθερής φυματίωσης είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων νόσων, επομένως απαιτείται πρόσθετη διάγνωση. Σε αυτή την ασθένεια, είναι δύσκολο να ανιχνευθούν μικρόβια φυματίωσης στα πτύελα. Η βρογχολογική εξέταση είναι ο πιο αξιόπιστος και αξιόπιστος τρόπος διάγνωσης του φυματίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε θωρακοτομή ή διέγερση.

Θεραπεία

Οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε θεραπεία σε διαγνωστικούς σωλήνες φυματίωσης και συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, αλλά η λήψη τους δεν συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για πνευμονική φυματίωση. Ο κύριος τύπος της χειρουργικής επέμβασης - τμηματική εκτομή του πνεύμονα, σπάνια συνταγογραφείται η λοβεκτομή. Ως μετεγχειρητική θεραπεία, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για 12 μήνες. Τα προληπτικά μαθήματα θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθούν εντός δύο ετών.

Πεζών πνεύμονα

Ο λόγος για την αναποτελεσματική συγκεκριμένη χημειοθεραπεία στους ασθενείς μας ήταν η ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής της ίδιας της αιτίας, η οποία σε όλη την μοναχική εστία της καψάκωσης δεν έχει αιμοφόρα αγγεία - παράγοντες χημειοθεραπείας (LK Bogush, 1954, Μ.Μ. Averbakh, 1965). Λόγω της συγκεκριμένης μορφολογίας της περιπτώσεως, η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται με μία παρόξυνση μόνο για τη σταθεροποίηση της διαδικασίας και για τη διευκρίνιση της πιθανής θετικής δυναμικής έως 6 μήνες στην προηγούμενη μη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων.

Ελλείψει έντονων κλινικών και ακτινολογικών σημείων της δραστηριότητας της διαδικασίας από την άποψη της προεγχειρητικής προετοιμασίας, θεωρούμε ότι η χορήγηση των φαρμάκων για 2-3 μήνες είναι επαρκής. Σε όλες τις περιπτώσεις, η αδικαιολόγητη μακροχρόνια χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη παράπλευρων αντιδράσεων (3), αλλεργιοποίησης του σώματος (9), σημαντικών κρουσμάτων της διαδικασίας (3).
Η ορμονική θεραπεία για τα περιστατικά δεν είναι δικαιολογημένη και ενίοτε εμπλέκεται με την απειλή μιας διάσπασης των τετηγμένων μαζών ως αποτέλεσμα της λέπτυνσης της κάψουλας.

Όσον αφορά την περίπτωση, πραγματοποιήσαμε κυρίως μετατοπίσεις των πνευμόνων, κυρίως μέσα σε ένα τμήμα (24). Με τον υποπληθυσμιακό τοπικό εντοπισμό της πυκνής περιτοναϊκής εστίασης και την απουσία εστίας ή έντονης ίνωσης στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό και φλεγμονώδεις μεταβολές στον αντίστοιχο τμηματικό βρόγχο, η απολέπιση της εστίας (3). Λιγότερο συχνά, εκτομήθηκαν δύο τμήματα (4).

Η επέκταση του όγκου χειρουργικής επέμβασης - λυεκτομή (13), συνδυασμένες εκτομές (3) και πνευμονεκτομή (1) σε ασθενείς με ασθενείς σε ασθενείς μας οφειλόταν σε έντονη εστιακή μόλυνση, πνευμονοσκληρωτική και βρογχυματική διεργασία σε παρακείμενους λοβούς και τμήματα. Παρουσιάζοντας διευρυμένα περιφερικά τροποποιημένα λεμφαδένια στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου, απομακρύνθηκαν (13).

Η επανατοποθέτηση των τμημάτων και των λοβών του πνεύμονα πραγματοποιήθηκε με χωριστή επεξεργασία των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων. Όταν χρησιμοποιούνται εκτομές σε σχήμα σφήνας και για τον διαχωρισμό των τμημάτων, προκειμένου να μειωθεί η νοσηρότητα, να μειωθεί ο χρόνος λειτουργίας, χρησιμοποιήθηκαν συσκευές διάτρησης UKL-40 και UKL-60.

Η εμπειρία της χειρουργικής θεραπείας της περιπτώσεως σε 48 ασθενείς υποδηλώνει την υψηλή αποτελεσματικότητά της. 47 παιδιά και έφηβοι θεραπεύθηκαν εντελώς από τη φυματίωση. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα δεν ήταν. Επιπλοκές που αναπτύχθηκαν στην αμέσως επόμενη περίοδο μετά από χειρουργική επέμβαση σε 3 παιδιά - ατελεκτάση του υπόλοιπου λοβού (2), μη ειδική βρογχοπνευμονία (1), οι οποίες εξαλείφθηκαν με χρήση βρογχοσκόπησης αναρρόφησης και παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα παρακολουθούνται από όλες τις επιχειρήσεις που λειτουργούν από 1 έως 12 έτη.
Η επανενεργοποίηση της φυματίωσης εμφανίστηκε σε έναν ασθενή με διμερή περιστατικά σε μη λειτουργούμενους πνεύμονες. Τα υπόλοιπα είναι όλα υγιή.

Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, ο καλοήθης πνεύμονας σε παιδιά και εφήβους ανήκει σε εκείνες τις μορφές φυματίωσης, οι οποίες μπορούν να θεραπευτούν με έγκαιρη λειτουργία.

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση, ποια είναι η διάγνωση, η θεραπεία και ο βαθμός μολυσματικότητας;

Πνευμονικό φυματίωση - ποια είναι αυτή η παθολογία; Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που ονομάζεται περίπτωση, η οποία είναι γνωστή ως φυματίωση. Θεωρείται μια συγκεκριμένη μορφή φυματίωσης. Το συγκεκριμένο όνομα αυτής της παθολογίας αποτελείται από τα ονόματα δύο σοβαρών ασθενειών - φυματίωσης και οστεοσαρκώματος. Το γεγονός είναι ότι μια ακτινογραφία ενός φυματιού μοιάζει πολύ με καρκίνο, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν σχετίζεται με καμία μορφή καρκίνου.

Το φυματίωση είναι μια μορφή ασθένειας φυματίωσης. Αν το περιγράψουμε με απλά λόγια, αντιπροσωπεύει ένα είδος στρογγυλεμένου σχηματισμού της άμορφης ιδιότητας της κασώσεως στα όργανα των πνευμόνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ενιαία εκπαίδευση, με τον πιο σπάνιο - πληθυντικό. Τα φυματίωση έχουν διάφορα μεγέθη - από 2 έως 8.

Πότε σχηματίζεται φυματίωση;

Η πρώτη και η δεύτερη μορφή της φυματίωσης είναι οι αιτίες του φυματίωσης, οι οποίες στη συνέχεια αναπτύσσονται από τις πιο διαφορετικές μορφές φυματίωσης:

  • από το κέντρο ή ολόκληρη την ομάδα των κέντρων.
  • από το όργανο διείσδυσης με τη μάλλον ισχυρή συμπύκνωσή του.
  • από πιθανές πνευμονικές εστίες, μέσω της εγκαψούλωσής τους.

Σήμερα, η ιατρική πρακτική διακρίνει σαφώς τρεις μορφές φυματίωσης:

  1. Διεισδυτικός πνευμονικός τύπος. Αυτή είναι μια έντονη εστίαση με την παρουσία χαρτοφυλακίων και την ενεργό παραγωγικότητα.
  2. Αλήθεια περίπτωση. Αυτό αναφέρεται στο καψυλιωμένο μέρος του συνολικού φάσματος των περιπτώσεων.
  3. Γεμάτο σπήλαιο. Στην κοιλότητα της κοιλότητας υπάρχει μία μάζα, η οποία στη σύνθεσή της περιλαμβάνει την κυστόζη, την υγρή βλέννη και τη λέμφη που έχει αποδειχθεί.

Το πρωτογενές στάδιο της φυματίωσης χαρακτηρίζεται συνήθως από μια τυποποιημένη έναρξη της νόσου, καθώς προέρχεται από τη διήθηση. Η ανάπτυξη περιπτωσιακών πνευμονικών εστιών έχει έντονη εμφάνιση στο κλινικό ιστορικό τους, γεγονός που είναι πιο χαρακτηριστικό της περιστασιακής μορφής πνευμονίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, η εστιακή πρόοδος της νόσου θεωρείται ήδη η κύρια πηγή τους. Με άλλα λόγια, η εστιακή ανάπτυξη εμφανίζεται χωρίς έντονα συμπτωματικά σημεία. Αυτό το είδος φυματίωσης μπορεί συχνά να εντοπιστεί εντελώς τυχαία.

Οι γεμάτες σπηλιές στην αρχική τους βάση έχουν ένα σπηλαιώδες μέρος μίας φυματιώδους νόσου, τα αργά συμπτώματα και μια κλινική που συνδέεται με αυτήν. Τα ήδη σχηματισθέντα φυματίωση μπορεί γενικά για μεγάλο χρονικό διάστημα να μην δίνουν κανένα σημάδι και συμπτώματα που να υποδηλώνουν ασθένεια.

Το φυματίωμα δεν εμφανίζεται από το μηδέν. Η ιατρική επιστήμη μοιράζεται μερικές κύριες αιτίες αυτής της νόσου:

  1. Η κύρια αιτία της εμφάνισής της είναι μια εστιακή μορφή της φυματίωσης.
  2. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε περίπτωση σχηματισμού διεισδύσεως.
  3. Η ασθένεια μπορεί να ξεσπάσει λόγω της απόφραξης των αγγείων των οργάνων του βρόγχου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με τους φορείς ενός δύσκολου τύπου πνευμονικής φυματίωσης.

Παρόλο που πολλοί ασθενείς με φυματίωση εμφανίζονται στο υπόβαθρο διάφορων μορφών πνευμονικής φυματίωσης, που συχνά βασίζονται σε εστιακή φυματίωση, μπορούν επίσης να σχηματιστούν με φόντο μολυσματικής μορφής φυματίωσης ή ως αποτέλεσμα της βρογχικής απόφραξης στους φορείς της σπηλαιώδους πνευμονικής φυματίωσης.

Ένα άλλο ερώτημα είναι εάν η φυματίωση είναι μεταδοτική; Η απάντηση δεν είναι προφανής. Όλα εξαρτώνται από τις συγκεκριμένες συνθήκες της μετάβασης της νόσου. Στο λανθάνον στάδιο της, συνήθως δεν είναι μεταδοτική. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή και να μην μολύνει άλλους. Ένα άλλο πράγμα, αν η διαδικασία της επιδείνωσης. Εάν ο ασθενής βήξει έντονα τα πτύελα, τότε κινδυνεύει πραγματικά να μολύνει τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι φυματίωσης:

  1. Μοναχικός τύπος φυματίωσης. Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός της νόσου, όταν η ανάπτυξή της εμφανίζεται σε ένα κακή νεκρωτική εστίαση. Δημιουργείται σχηματισμός που διαχωρίζεται από τα πνευμονικά όργανα με διπλή στρώση κάψουλας. Αυτός ο σχηματισμός περιέχει περιπλοκές μάζες ομοιογενών ιδιοτήτων. Μεταξύ του νέου σχηματισμού και των άλλων στρώσεων των τυφλών μαζών, σχηματίζεται άλλος συνδετικός ιστός. Τα νέα στρώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται στους πνεύμονες στις στιγμές μεταβολής των διαδικασιών, ενισχύοντας και εξασθενίζοντας την ασθένεια.
  2. Τύπος φυσαλιδώδους συσπειρώματος. Έχει έντονες ομοιογενείς ιδιότητες. Οι σχηματισμοί είναι μερικά όχι πολύ μεγάλα τυχαία στοιχεία-κόλπα.

Η κατάσταση νοσηλείας της νόσου στο σύνολό της μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Η πρόοδος της παθολογίας οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της, οι τυποποιημένες ενώσεις αρχίζουν να τήκονται, μετά το οποίο όλο το περιεχόμενο πέφτει στο σύστημα των βρόγχων και στους πνεύμονες. Όλα αυτά, ως αποτέλεσμα, συμβάλλουν στην εμφάνιση ουλής του ιδίου του φυματιδίου, το οποίο οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της διαδικασίας της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αν και και οι τρεις τύποι ασθένειας φυματίωσης περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν έμμεσα να γίνουν αισθητές. Ένα κλινικό σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως ελαφρά αδιαθεσία, αυξημένη εφίδρωση και περιστασιακός πόνος στην πλευρά. Μερικές φορές υπάρχει μια αλλαγή στο υπόβαθρο θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, τότε σε ασθενείς με μια εικόνα της κατάστασης του αίματος είναι συνήθως αρκετή για ένα υγιές σώμα, αλλά σε ένα μικρό μέρος των μολύνσεων, το ROE μπορεί να επιταχυνθεί. Τα σωματίδια της νόσου μπορούν να βρεθούν στα νερά πλύσης που προέρχονται από τους βρόγχους μόνο σε ένα ορισμένο τμήμα των ασθενών.

Ένα σύμπτωμα όπως κρούση ή, για παράδειγμα, ακρόαση, ανιχνεύεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα ίδια τα καζώρια είναι υπερβολικά μεγάλα για να ξεπεραστούν εντελώς απαρατήρητα. Η επιδείνωση της λοίμωξης συνίσταται, πρώτον, στη ρήξη της προστατευτικής κάψουλας, είναι η αρχή του περιφερειακού αντανακλαστικού, η αύξηση του όγκου του φυματίωσης. Η αποσύνθεση συμβαίνει με την εντυπωσιακή διάσπαση των κυστικών στοιχείων στα αναπνευστικά όργανα, στους βρόγχους, που τελικά ανατρέπει την ισορροπία μέσα στο σώμα. Έρχεται η κύρια φάση της φυματίωσης.

Η ασθένεια δεν μπορεί πλέον να κρυφτεί, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαγνώσετε την υγεία σας. Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη φυματίωσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Ακτίνων Χ. Θα γίνει εξέταση στην περιοχή του θώρακα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων.
  2. Εξέταση των πτυέλων για την ανίχνευση ορισμένων παθογόνων σε αυτό. Μια τέτοια εξέταση διεξάγεται διεξοδικά - τουλάχιστον 3 φορές.
  3. Δοκιμή Manta Ένα ειδικό αποστειρωμένο παρασκεύασμα που περιέχει αντιγόνα ενίεται στην περιοχή του αντιβραχίου.

Μετά τη διεξαγωγή των παραπάνω εξετάσεων, ο γιατρός με βάση τα αποτελέσματα που θα ληφθούν θα κάνει μια τελική διάγνωση της παρουσίας ή απουσίας της νόσου. Μετά την ανίχνευση της νόσου, η θεραπεία αρχίζει αμέσως. Ο ασθενής βρίσκεται σε περίπλοκη θεραπεία σε νοσοκομείο.

Συμπτώματα της παθολογίας

Στο οξεικό στάδιο ανάπτυξης, η φυματίωση, η οποία είχε προηγουμένως σχεδόν ασυμπτωματική, δίνει ανησυχητικά συμπτώματα που προειδοποιούν ένα άτομο για τον επικείμενο κίνδυνο.

Η επιδείνωση της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η υψηλή θερμοκρασία που διατηρείται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • αυξημένος βήχας με πλούσια πτύελα.
  • εμφανίζεται αιμόπτυση, η οποία δείχνει άμεσα την εμφάνιση φλεγμονής των περιβλημάτων των καψών.
  • με το βήχα, οι μικρές σταθερές ραβδώσεις είναι ευδιάκριτες.

Μεταξύ των ελάχιστα αισθητών κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης των παραγόντων που επιταχύνονται και γίνονται ορατά όταν επιδεινώνεται η ασθένεια, επιταχύνεται η ΕΣΦ και κατά τη διάρκεια της ούρησης τα σωματίδια φυματίωσης βγαίνουν με τα ούρα. Πολύ συχνά, σε ασυμπτωματικές καταστάσεις, η πνευμονική φυματίωση στην λανθάνουσα μορφή της ανιχνεύεται μόνο με βάση τα ληφθέντα δεδομένα ακτινογραφίας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να μάθετε για την ύπαρξη του προβλήματος της φυματίωσης.

Η διαφορική μέθοδος διάγνωσης είναι συχνά πολύ περίπλοκη στη σύνθεσή της, καθώς υπάρχουν πολλοί παθολογικοί παράγοντες που εμφανίζονται στην εικόνα ακτίνων Χ με τη μορφή στρογγυλών σκιών. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο κακοήθη και καλοήθη στοιχεία, εγγενείς μεταστάσεις, διάφορες κύστες, παρασιτικές μυκητιακές αυξήσεις, συχνές καρδιακές προσβολές στην περιοχή των πνευμόνων, όλα τα είδη ανευρύσματος και πολλά άλλα, τα οποία είναι η αιτία πνευμονικής φυματίωσης.

Η σκιά ενός στρογγυλού σχήματος έχει μια απότομη γραμμή από τον υπόλοιπο ιστό του πνεύμονα. Η σκιά δεν είναι πάντα ομοιογενής. Μερικές φορές έχει μια μικρή φώτιση, συχνά με την παρουσία στοιχείων ασβέστη σε μικρές ποσότητες, με τη μορφή συμπυκνωμένων στρωμάτων.

Με την επιδείνωση της νόσου, το όριο του θύμου γίνεται πολύ θολή, και η στρογγυλή σκιά γίνεται όλο και λιγότερο ομοιογενής. Η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της διάγνωσης δίνει σταδιακά μια εικόνα της αύξησης του μεγέθους του προοδευτικού φυματίωσης. Αυτή η ανάπτυξη προκαλείται από περιοδικές αναβοσβήνειες.

Συχνά η περίπτωση του καρκίνου απλά αποσυντίθεται. Η περιοχή της ίδιας της αποσύνθεσης, κατά κανόνα, είναι πολύ εντοπισμένη, παίρνοντας ένα σχήμα που μοιάζει με δρεπάνι. Υπάρχουν πολλά σημάδια, αλλά οι γιατροί, έχοντας δει μια εικόνα, θα καταλάβουν τι είναι.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπευτική θεραπεία και η πρόληψη του φυματίωσης είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα είναι επιτυχής. Η κύρια δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι συχνά η περίπτωση δεν είναι επιδεκτική αντιβακτηριδιακής θεραπείας · ειδικά παρασκευάσματα απλά δεν διεισδύουν στις σωστές θέσεις. Αυτή είναι μια δύσκολη μορφή της νόσου και δεν θα λειτουργήσει γρήγορα για να την θεραπεύσει.

Τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά συχνά η θεραπεία του φυματίωσης απαιτεί την εκτομή του πνεύμονα. Παρά τις υπάρχουσες δυσκολίες, απαιτείται άμεση θεραπεία του πνευμονικού φυματίου, αλλιώς η παρατήρηση της παθολογίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή είναι η μόνη αποδεκτή μέθοδος θεραπείας για έναν ασθενή με φυματίωση. Σε 9 από τους 10 ασθενείς που λειτουργούσαν, το αποτέλεσμα είναι η κλινική ανάκαμψη.

Επί του παρόντος υπάρχουν 3 κύριοι τύποι λειτουργιών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας - τμηματικές και οριζόντιες μορφές εκτομής, καθώς και λοβεκτομή.

Η διαδικασία λειτουργίας αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Πριν από τη λειτουργία, συχνά πραγματοποιείται θεραπευτική αντιβακτηριακή θεραπεία. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν υπάρχει ανάγκη εξάλειψης σοβαρής επιδείνωσης και ταυτόχρονης δηλητηρίασης. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την προηγούμενη πορεία της θεραπείας. Ταυτόχρονα, η μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία είναι ανεπιθύμητη.
  2. Ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, να του δοθούν τα απαραίτητα αντιβιοτικά, να τον διεγείρουν σε μια καλή διάθεση.
  3. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίδραση της γενικής αναισθησίας. Εάν είναι δυνατόν, η αναπνευστική συσκευή μπορεί να συνδεθεί στον άθικτο πνεύμονα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός θα αντιμετωπίσει το έργο τους πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά.
  4. Η λειτουργία είναι σε ιατρικό επίπεδο. Μία περικοπή γίνεται ανάμεσα στις νευρώσεις, εισάγεται μια συσκευή που τους βοηθά να τους απομακρύνουν.
  5. Ο χειρουργός παρακολουθεί στενά τις πληγείσες περιοχές και στη συνέχεια τα αφαιρεί. Διαγράφεται είναι ένα μερίδιο ή ένα τμήμα, μερικές φορές ένα μέρος των τμημάτων και lobules.

Η όλη διαδικασία ονομάζεται περιθωριακή εκτομή. Η πνευμονική φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η επέμβαση πρέπει να διεξαχθεί το συντομότερο δυνατόν για να εξουδετερωθούν οι εστίες της λοίμωξης.

πεπτικό πνεύμονα

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. 2000

Δείτε τι "καζεϊνές πνεύμονες" σε άλλα λεξικά:

(tuberculoma pulmonum, συνώνυμο caseoma των πνευμόνων) είναι μια κλινική μορφή της πνευμονικής φυματίωσης που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μίας ή περισσοτέρων (συχνά συσπειρωμένων) μεγάλων φυματίων που περιβάλλεται από λίγο αλλοιωμένο πνευμονικό ιστό... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Φυματίωση των πνευμόνων - Βλέπε επίσης: Φυματίωση Φυματίωση... Wikipedia

Φυματίωση - (παρωχημένο, φυματίωση) (λατινικός σωλήνας tuberculum, ωμα από ογκό όγκου), ή καρκίνο του πνεύμονα... Wikipedia

Φυματίωση - Φυματίωση (παρωχημένο φυματίωμα) (λατινικό tuberculum tubercle, ωμα από ογκό όγκου), ή caseoma l... Wikipedia

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια κλινική μορφή της πνευμονικής φυματίωσης που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ή περισσοτέρων (μερών που σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα) μεγάλης φυματίωσης που περιβάλλεται από έναν ελαφρά τροποποιημένο πνευμονικό ιστό... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Πνευμονικό φυματίωση - τι είναι αυτό και οι συνέπειες

Το πνευμονικό φυματίωση είναι μια μορφή φυματίωσης. Το όνομα της φόρμας προέρχεται από το λατινικό tuberculum - το οποίο σημαίνει tubercle και ελληνικό ➊γκώμα - όπου το τέλος είναι ωμα, που σημαίνει όγκο.

Πράγματι, στην ακτινογραφία, το φυματίωση μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό πολύ παρόμοιο με τον όγκο. Αυτός ο σχηματισμός αποτελείται από άμορφη περίπτωση. Υπενθυμίζουμε ότι η caseosis είναι ένας αποξηραμένος σχηματισμός τυροκομικού τύπου, που αποτελείται από νεκρούς (νεκρωτικούς) ιστούς.

Τέτοιου είδους εκπαίδευση (δηλαδή φυματίωση) εντοπίζεται συχνότερα σε έναν μόνο αριθμό. Ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί τόσο στην πρωτογενή φυματίωση όσο και στη δευτερογενή.

Είναι αποδεκτό να εξετάζονται τρεις τύποι φυματίων:

  • η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή περιστροφικής πνευμονίας, επηρεάζοντας ολόκληρο τον πνεύμονα.
  • πραγματική περίπτωση - κάποιες εστίες τελικά σχηματίζουν σπήλαια περιβαλλόμενα από ίνωση.
  • Ένα γεμάτο σπήλαιο - μια φρέσκια φυσαλιδωτή εστίαση μοιάζει με έναν όγκο σε εμφάνιση όπου εντοπίζονται βλέννα και πηκτωματικά εγκλείσματα λεμφαδένων.

Τι είναι το φυματίωση

Στην ιατρική, η πλειονότητα των μαζών όγκων έχει το επίθημα "-oma":

Μεταφράζεται ως "όγκος". Αλλά μερικές φορές αυτό το επίθημα παίρνει ασθένειες και σχηματισμούς που δεν είναι όγκος. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι σχηματισμοί μοιάζουν οπτικά με έναν όγκο, στην ιατρική χαρακτηρίζονται ως "συν ιστό". Σε εκείνες τις ημέρες, όταν ήταν αδύνατο να προσδιοριστεί in vivo αν η παθολογική διαδικασία ήταν ένας όγκος ή όχι, όλοι οι σχηματισμοί όγκων έλαβαν το επίθημα "ohm".

Υπάρχει μια άλλη ετυμολογική απόχρωση αυτής της λέξης. Μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι είναι σωστό να λένε και να γράφουν "tuberculoma", άλλοι - "tuberculoma". Στην πραγματικότητα και οι δύο παραλλαγές είναι σωστές, αφού ο όρος είναι λατινικής προέλευσης και η προφορά εξαρτάται από τη μέθοδο της μεταγραφής.

Το φυματίωμα μπορεί να έχει μια έντονη κάψουλα συνδετικού ιστού ή να οριοθετείται μόνο από τα κύτταρα ενός συγκεκριμένου κοκκιώματος. Το κοκκίωμα είναι το αποτέλεσμα της παραγωγικής φάσης της φλεγμονής.

Μέσα στο φυματίωμα υπάρχουν μυκοβακτήρια που καταστρέφουν τον ιστό του πνεύμονα, σχηματίζοντας εστίες κυστικής νέκρωσης. Εξωτερικά, η ζώνη νέκρωσης οριοθετείται από φλεγμονώδη κύτταρα:

  • λεμφοκύτταρα
  • ιστιοκύτταρα,
  • μακροφάγα
  • κύτταρα του Pirogov-Langhans.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ινοβλάστες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, κατόπιν το εξωτερικό τοίχωμα του φυματιώδους ιστού είναι συνδετικός ιστός.

Το φυματίωμα αποτελεί ένδειξη μιας φυσιολογικής ανοσολογικής αντίδρασης που έχει προκύψει ως απάντηση στη διαδικασία της φυματίωσης. Μερικές φορές είναι πιθανό ο σχηματισμός αρκετών μοναχικών φυματίων. Τα μοναχικά φυματίωση είναι αυτά που βρίσκονται μόνα τους και δεν συνδέονται με άλλες παθολογικές εστίες.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Ο λόγος για την ανάπτυξη οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης είναι πάντα ο ίδιος - η επαφή με τον ασθενή με την ανοικτή μορφή αυτής της ασθένειας. Ένας ασθενής με ανοικτή μορφή απελευθερώνει στον περιβάλλοντα χώρο ένα μεγάλο αριθμό ενεργών μυκοβακτηρίων. Οι υγιείς άνθρωποι τους αναπνέουν με σωματίδια σάλιο ή σκόνη. Τα κολλά Koch περνούν από το βρογχικό δέντρο και παραμένουν στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από τη γρίπη, και στη συνέχεια συρρικνώθηκε η φυματίωση, ή κατά τη στιγμή της μόλυνσης είχε υποβιταμίνωση. Αργότερα, όταν αποκατασταθεί η ανοσία, τα ανοσιακά κύτταρα θα δημιουργήσουν μια ζώνη ειδικής φλεγμονής - ένα κοκκίωμα γύρω από την διείσδυση ή την εστίαση.

Αυτό το κοκκίωμα θα οριοθετεί την κακοήθη νέκρωση από τους περιβάλλοντες ιστούς και το φυματίωση θα λάβει χώρα στο σημείο της διηθητικής ή εστιακής φυματίωσης. Η εκπαίδευση που αναπτύσσεται με τον τρόπο αυτό καλείται δευτερογενής φυματίωση.

Άλλη αλληλουχία ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι δυνατή. Όταν ένας μεγάλος αριθμός κολλητών Koch μπαίνει στο σώμα με φυσιολογική ανοσία, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν αμέσως να ενεργούν, αλλά δεν έχουν χρόνο να αντιμετωπίσουν όλα τα μυκοβακτηρίδια.

Αυτά τα ραβδιά που βρίσκονται στην περιφέρεια συλλαμβάνονται από μακροφάγα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Εδώ αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη φλεγμονή. Δεν υπάρχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού στο εσωτερικό της εστίασης, επομένως στο σημείο αυτό εμφανίζεται μια εστία κυστικής νέκρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης ακολουθεί αμέσως την πορεία σχηματισμού κοκκιώματος και αυτό το κοκκίωμα ονομάζεται πρωτεύον.

Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη ανοσία λόγω των ακόλουθων λόγων:

  • Αναβάλλεται οξεία λοιμώδης νόσος.
  • Εποχιακή υποσιταμίνωση.
  • Υποθερμία;
  • Στρες?
  • Αυστηρή διατροφή.
  • Φυσική υπερφόρτωση.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η επικίνδυνη επαφή με τον ασθενή σε κλειστό χώρο. Είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί με μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων στο δρόμο ή στις δημόσιες συγκοινωνίες, καθώς αυτά τα σημεία έχουν σταθερό ρεύμα αέρα και ηλιακού φωτός. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης όταν επισκέπτεστε σκοτεινά δωμάτια, υπόγεια και εισόδους σπιτιών.

Ταξινόμηση φυματίωσης

Από ό, τι ακριβώς οδήγησε στον σχηματισμό μιας ενεργού φυματιώδους διαδικασίας, θα εξαρτηθεί από την πορεία της ανάπτυξης αυτής της νόσου. Τα φυματίωση διαφέρουν στον μηχανισμό της εκπαίδευσης. Διακρίνονται τρεις τύποι φυματίωσης:

  • Πρωτοβάθμια. Αυτοί είναι παθολογικοί σχηματισμοί που συμβαίνουν κυρίως μετά την είσοδο των μυκοβακτηρίων στο σώμα. Η φυματιώδης διαδικασία παίρνει αμέσως τη μορφή φυματίωσης. Από τις πρώτες ημέρες της νόσου, η εστία της φλεγμονής είναι σαφώς οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα ιστό, γύρω από τον οποίο εντοπίζονται πρώτα τα κύτταρα της συγκεκριμένης φλεγμονής και στη συνέχεια - ο συνδετικός ιστός.
  • Δευτεροβάθμια. Τέτοια φυματίωση είναι το αποτέλεσμα άλλων μορφών της νόσου, δηλαδή αναπτύσσονται για δεύτερη φορά. Αρχικά, υπάρχει μια άλλη μορφή, για παράδειγμα, διεισδυτική. Με την πάροδο του χρόνου, η εστίαση της νέκρωσης και της μη ειδικής φλεγμονής αρχίζει να μειώνεται, εμφανίζεται ειδική φλεγμονή γύρω από αυτήν, κύτταρα κοκκιώματος και μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας καλείται ενθυλάκωση.
  • Pseudotuberculoma. Διαφέρει από τις προηγούμενες δύο επειδή δεν είναι μια πραγματική μορφή όγκου φυματίωσης. Στην πραγματικότητα, σε αυτή την περίπτωση, η μορφή της νόσου είναι σπηλαιώδης, αλλά η καταστροφική κοιλότητα (κοιλότητα) μέσω των βρόγχων γεμίζει με πελματιαίες μάζες, διότι στο ροδογονικόγραμμα μοιάζει με φυματίωση. Αυτό συμβαίνει εάν ένας ασθενής με ανοιχτή μορφή φυματίωσης βήχει κάποιες νεκρωτικές μάζες και μέσω των βρόγχων εισέρχεται στις κενές κοιλότητες των πνευμόνων του.

Για ευκολία, μια άλλη ταξινόμηση με φυματίωση διακρίνεται από την επικοινωνία τους με το εξωτερικό περιβάλλον. Υπάρχουν δύο τύποι:

  • Βρογχικό πνευμονικό φυματίωση. Επικοινωνεί με τον βρόγχο και, ως εκ τούτου, με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο ασθενής βήχει τις πεζούλες μάζες.
  • Εξαφανισμένο φυματίωση. Είναι εντελώς κλειστό, με τους βρόγχους να μην αναφέρονται.

Κλινική εικόνα και μορφολογία

Η φυματίωση είναι μια ειδική φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι η μορφολογική δομή της εστίασής της μπορεί να διαγνωστεί αμέσως. Η μορφολογία είναι μακροσκοπική και μικροσκοπική. Ο πρώτος χαρακτηρίζει αυτό που φαίνεται στο υλικό τομής με ένα μη οφθαλμικό μάτι, το δεύτερο - η χαρακτηριστική ιστολογική εικόνα που παρατηρείται κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Μακροσκοπικά, το φυματίωση μοιάζει με στρογγυλεμένο πνευμονικό σχηματισμό με ομαλές άκρες. Έξω, έχει μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού, και μέσα του είναι γεμάτη με χαλαρές, τυρώδεις μάζες. Η μικροσκοπική εξέταση του φυματίωσης επιτρέπει όχι μόνο να δει τον συνδετικό ιστό και την κυστική νέκρωση, αλλά και να αξιολογήσει την κυτταρική του δομή.

Στην κάψουλα των συνδετικών ιστών των κυττάρων, μόνο ινοβλάστες βρίσκονται, στην εσωτερική στιβάδα υπάρχουν ορατά λεμφοκύτταρα, κύτταρα Pirogov-Langhans, μακροφάγα και επιθηλιοειδή κύτταρα.

Δεν υπάρχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα με φυματίωση. Ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους αριθμούς υποφλοιώσεως και ελαφρά λεμφοκύτταρα στη γενική εξέταση αίματος. Στην περίπτωση που το φυματίωση συσχετίζεται με τον βρόγχο, τα μυκοβακτήρια μπορούν να βρεθούν στα πτύελα.

Συμπτώματα πνευμονικού φυματίωσης

Το φυματίωμα είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Ο ασθενής μπορεί να μην διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η κοιλότητα του φυματίωσης αρχίζει να αποστραγγίζεται με τον βρόγχο και ο ασθενής βήχει νεκρωτικές μάζες.

Αν αυτό δεν συμβεί, η πνευμονική φυματίωση μπορεί να υπάρχει επ 'αόριστον, χωρίς να την ενημερώνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C (συνήθως 37,2 ° C).
  • Κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  • Βήχας με μικρή ποσότητα ιξώδους πτυέλων (εάν η φυματίωση αποστραγγιστεί από τον βρόγχο).
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Απώλεια βάρους.

Σε περίπτωση που η φυματίωση βρίσκεται στην περιφέρεια και έρχεται σε επαφή με τον υπεζωκότα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στήθος ενώ αναπνέει. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικής ιατρικής εξέτασης.

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινοβολία. Εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

  • Φθοριογραφία. Πρόκειται για μια μέθοδο ελέγχου. Διεξάγεται προφυλακτικά αν ο ασθενής δεν διαταραχθεί από τίποτα. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας, μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία φυματίωσης.
  • Ακτινογραφία σε δύο προβολές. Πρόκειται για μια υποχρεωτική μέθοδο έρευνας για υποψία φυματίωσης. Η εικόνα δείχνει σχηματισμό όγκου ή διάφορους σχηματισμούς στρογγυλής μορφής. Στην περίπτωση της αποστράγγισης του φυματιώδους σώματος, είναι εμφανείς κοιλότητες αποσύνθεσης κυστικής νέκρωσης.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν εστίες αποσάθρωσης εντός του φυματίου. Εφαρμόστε όχι πάντα.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων για την παρουσία ανθεκτικών σε οξέα βακτηρίων (KUB). Αν το KUB βρίσκεται στα πτύελα, μιλούν για μια ανοικτή μορφή φυματίωσης, η οποία είναι δυνατή με στραγγισμένο φυματίωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η φυματιώδης αιτιολογία του σχηματισμού, πραγματοποιείται βιοψία του ιστού του νυδού και ιστολογική εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Θεραπεία και πρόγνωση πνευμονικού φυματίωσης

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας για φυματίωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κατηγορία της. Συμβατικά, υπάρχουν τρεις κατηγορίες:

  • Εκπαίδευση μικρότερη από 2 cm σε ανενεργό.
  • Ο σχηματισμός με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm είναι ανενεργός.
  • Ο σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους είναι ενεργός.

Στην πρώτη περίπτωση, το φυματίωση έχει ένα μικρό μέγεθος, δεν υπάρχουν κέντρα αποσύνθεσης σε αυτό, δεν αυξάνεται, δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού γύρω από αυτό. Αυτό σημαίνει ότι η φυματιώδης διαδικασία είναι ανενεργή. Τέτοια φυματίωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Θα υποβληθούν ανεξάρτητα σε ίνωση και ασβεστοποίηση.

Η τρίτη κατηγορία παρουσιάζει τα πιο επικίνδυνα φυματίωση. Είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη και έχουν θύλακες αποσύνθεσης. Αντιμετωπίστε τους συντηρητικά με αντιμικροβιακούς. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

  • ισονιαζίδη
  • ριφαμπικίνη
  • αιθαμβουτόλη
  • παραμαμινοβενζοϊκό οξύ και άλλα φάρμακα.

Θεραπεία του φυματίου με χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις υπόκεινται σε ανενεργά μεγάλα φυματίωση. Η απομάκρυνση του φυματίου γίνεται με χρήση θωρακοτομής. Ο σχηματισμός αφαιρείται απαλά μαζί με την κάψουλα μέσα σε υγιή ιστό. Στη συνέχεια, στο επίκεντρο αυτό, επικεντρώνεται σε μορφές ίνωσης.

Πρόβλεψη για τη φυματίωση:

  • η πρώτη κατηγορία είναι ευνοϊκή,
  • η δεύτερη είναι ευνοϊκή μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • ο σχηματισμός της τρίτης κατηγορίας είναι επικίνδυνος για την υγεία του ασθενούς και των ανθρώπων γύρω του, η πρόγνωση είναι αμφίβολη.

Πρόληψη φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι παρόμοια με την πρόληψη οποιασδήποτε φυματιώδους διαδικασίας. Τα παιδιά πρόκειται να εμβολιαστούν κατά τα γενέθλιά τους και σε ηλικία επτά ετών. Για τους ενήλικες, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη.

Πώς διαφέρει η φυματίωση από τη φυματίωση και μπορεί να θεραπευτεί;

Το φυματίωμα (εναλλακτική ονομασία είναι η περίπτωση) είναι συνέπεια της φυματίωσης, ένα υπολειμματικό φαινόμενο στον πνεύμονα. Εν τω μεταξύ, η ιατρική θεωρείται ανεξάρτητη μορφή της νόσου. Είναι το φυματίωση μεταδοτικό; Και ναι και όχι. Το πνευμονικό φυματίωμα διαγιγνώσκεται σε 4-6% των ατόμων που είχαν αρχική μόλυνση. Περισσότερο συχνές σε ασθενείς ηλικίας 25-40 ετών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους πολίτες με ανοσολογικές διαταραχές. Διαφέρει στην κυματοειδής φύση των συμπτωμάτων και στις ίδιες περιόδους κινδύνου και μη κινδύνου για τους άλλους. Ανιχνεύεται, κατά κανόνα, τυχαία από σχεδιαζόμενες ακτινογραφίες, καθώς χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Μετά από αυτό, απαιτείται θεραπεία του φυματίωσης και συστηματικός έλεγχος της κατάστασης.

Αιτίες

Τι είναι το φυματίωση εσωτερικά; Αυτό είναι συνέπεια της μακράς παραμονής του mycobacterium tuberculosis σε φυτική κατάσταση. Πρόκειται για μια εστία επιμήκους ή στρογγυλού σχήματος (κατά κανόνα, ενιαία, αλλά υπάρχει και ένας πολλαπλός τύπος). Μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm, εντοπισμένο στο άνω ή κάτω μέρος του σώματος. Δηλαδή, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για ξεχωριστή διαδικασία στον πνεύμονα. Η φλεγμονή εμφανίζεται στο εσωτερικό του οργάνου, αλλά μεμονωμένα στην κάψουλα.

Έτσι, τι είναι η πνευμονική φυματίωση: ένας τυφλός-νεκρωτικός σχηματισμός που περιβάλλεται από δύο στρώσεις (κοκκώσεις φυματίωσης και ινώδεις ίνες). Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Κατά κανόνα, πρόκειται για μετασχηματισμό της δευτερογενούς φυματίωσης. Για παράδειγμα, διεισδυτική, εστιακή, διάχυτη, δύσκολη.
  2. Υπερευαισθησία του σώματος.
  3. Συναλλαγματικές διαταραχές στο σώμα.
  4. Διαβήτης.

Σε πνευμονικό φυματίωση, είναι αδύνατο να δοθεί ακριβής απάντηση, είτε είναι μολυσματική είτε όχι. Τουλάχιστον μέχρι το πέρασμα μιας πλήρους διάγνωσης. Με την καταστροφή του κελύφους του σχηματισμού υπό την επίδραση φαγοκυττάρων στον άνω λοβό της πνευμονικής κοιλότητας, η φυματίωση είναι ικανή να ενωθεί με την κοιλότητα των βρόγχων. Στη συνέχεια το άτομο γίνεται επικίνδυνο για το περιβάλλον και η απάντηση στο ερώτημα "εάν το πνευμονικό πνευμονικό φυματίωμα είναι μεταδοτικό για άλλους" γίνεται θετικό. Με την ευκαιρία, ο ίδιος ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να αναπτύξει πνευμονική φυματίωση του ινώδους-σπηλαιώδους τύπου. Δηλαδή, η παθολογία είναι μεταδοτική κατά τη διάρκεια της φθοράς.

Κατά μέσο όρο, η φυματίωση σχηματίζεται σε ένα ή τρία χρόνια. Το 80% των περιπτώσεων οφείλεται σε εσφαλμένη θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης.

Η φυματίωση δεν έχει επιδημιολογική κατάσταση σε αντίθεση με την ενεργό ανοικτή μορφή της φυματίωσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό για τον πληθυσμό να γνωρίζει ποια είναι η φυματίωση σε περιθωριακή θέση.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

  1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Με την απάντηση
  2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

  • Ναι καθημερινά
  • Μερικές φορές
  • Εποχιακά (π.χ. κήπο)
  • Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

  • Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
  • Ετησίως, χωρίς αποτυχία
  • Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

  • Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
  • Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
  • Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

  • Ναι
  • Όχι
  • Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
  • Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

  • Ναι γονείς
  • Ναι, στενοί συγγενείς
  • Όχι
  • Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

  • Ναι, ζω συνεχώς
  • Όχι
  • Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
  • Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

  • Συνεχώς
  • Δεν είμαι
  • Ήταν προηγουμένως
  • Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

  • Λιγότερο από 18
  • Από τις 18 έως τις 25
  • 25 έως 40
  • Περισσότεροι από 40
  • Μια γυναίκα
  • Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

  • Ναι, πολύ συχνά
  • Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
  • Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

  • Ναι, προφέρεται
  • Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

  • Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
  • Γενικά δεν τρώω πολύ
  • Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

  • Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
  • Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
  • Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
  • Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

  • Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

  • Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
  • Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
  • Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

  • Ναι, και πολύ έντονη
  • Εάν μόνο αρκετά
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

  • Ναι, εμφανίζεται ωχρό
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Τύποι φυματίωσης

Επομένως, απαντώντας στο ερώτημα τι είναι η πνευμονική φυματίωση, είναι εύκολο να πούμε ότι αυτό είναι το οριακό στάδιο μεταξύ φυσιολογικής (πλήρους υγείας) και ανωμαλίας (ενεργού πνευμονικής φυματίωσης). Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της νόσου. Σύμφωνα με τη δομή, διεισδυτική-πνευμονική (εμφανίζονται στο υπόβαθρο της υποβαθμισμένης διεισδυτικής μορφής φυματίωσης), ομοιογενείς, στρωματοποιημένες, συσπειρωμένες.

  1. Οι πρώτοι χαρακτηρίζονται από μια διαστρωμένη κατανομή της καζάκης και των επιθηλιακών κοκκιωμάτων, μια ινώδη κάψουλα.
  2. Η πνευμονική φυματίωση του δεύτερου τύπου είναι μια ουσία από τον πυρήνα και τη θήκη δύο στρωμάτων.
  3. Το τρίτο χαρακτηρίζεται από τυφλούς σχηματισμούς με ινώδη στρώματα (χαρακτηριστικό ρεύμα κυμάτων).
  4. Το συσπειρωμένο φυματίωση είναι μερικά τριχοειδή αγγεία σε μία μόνο κάψουλα.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, διεισδυτικός-πνευματικός, αληθινός και γεμάτος. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από σταθερή εστίαση και τάση στην εξέλιξη. αρχίζει κλινικά οξεία. Για το δεύτερο - ενθυλάκωση, ολότητα. Για το τρίτο είδος, η κοιλότητα χαρακτηρίζεται από την πλήρωση της κοιλότητας με την κυστόζη, την λεμφική πήξη και την βλέννη.

Σε μέγεθος υπάρχουν μικρές (μέχρι 2 cm), μέτριες (έως 4 cm), μεγάλες (μέχρι 6 cm) και πολύ μεγάλες (από 6 cm) φυματίωση. Από τη φύση της ροής, σταθερή (χωρίς οποιαδήποτε δυναμική στις ακτίνες Χ), απομακρύνονται προοδευτικά (αραίωση της κάψουλας, ρήξη του πυρήνα, απελευθέρωση της ουσίας στους βρόγχους), πεθαίνουν (πύρωση, υαλίνωση).

Στη φυσισιολογία, υπάρχει η έννοια του "ψευδοτριβουρούλου". Ψευδή φυματίωση - τι είναι αυτό; Αυτή η πλήρωση του βρόγχου με πυώδεις εκκρίσεις, το μπλοκάρισμα του. Πρόκειται για το χειρισμό του ιατρικού εξοπλισμού με βρόγχους ή ως επιπλοκή της φυματίωσης.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης εξαρτάται από τον τύπο της φυματίωσης που προηγείται της. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο ενός περιστασιακού-πνευμονικού τύπου, υπάρχει μια απότομη έναρξη της παθολογίας (κλινικά παρόμοια με περιστασιακή πνευμονία). Αναδυόμενη στο υπόβαθρο της εστιακής φυματίωσης, ο σχηματισμός είναι ασυμπτωματικός, ανιχνεύεται τυχαία. Γεμάτο από τυχαία φυματίωση, που εκδηλώνεται από τα κλινικά συμπτώματα.

Συμπτώματα

Η παθολογία διαφέρει ως ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική. Τα σημεία και τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται από τον τύπο της ανωμαλίας και τη θέση της.

Όταν η ροή κύματος για την περίοδο ύφεσης με ήπια συμπτώματα, σημειώνεται:

  • χαμηλή απόδοση;
  • μειωμένη όρεξη.
  • εφίδρωση?
  • περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας σε 38?
  • ξηρός βήχας (μερικές φορές με πτύελα).
  • οδυνηρό ή γκρινιάζοντα χαρακτήρα (με υποπληθυστική θέση).

Σε φυματίωση με αποσάθρωση παρατηρείται αξιοσημείωτη δηλητηρίαση, σταθερή θερμοκρασία (μερικές φορές περισσότερο από 38), βήχας βρεγμένος συχνά με αίμα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τον τύπο της νόσου, όπως η πρόοδος της παλινδρόμησης.

Η σωστή θεραπεία της φυματίωσης δίνει μια θετική πρόγνωση και προκαλεί παλινδρόμηση της παθολογίας. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Για παράδειγμα, καζεϊνική πνευμονία, διάχυτη ή ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση. Αρνητικοί παράγοντες για την ενεργοποίηση πιθανών συνεπειών και επιπλοκών είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι ορμονικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η ιστορία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ενημερωτική. Η δοκιμή έγχυσης Mantoux δεν θα δώσει ακριβές αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, παρουσιάζει είτε θετική, έντονη ή υπερμεγέθη αντίδραση. Ωστόσο, όταν λαμβάνετε φάρμακα κατά της φυματίωσης, είναι δυνατή μια ελαφρώς θετική ή μέτρια έκβαση.

Οι πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. Πατώντας και ακούγοντας. Ισχύει για μεγάλους σχηματισμούς. Ο ήχος των πνευμόνων είναι μικρότερος. Η αναπνοή πάνω από την εστία εξασθενήθηκε. Όταν η υποπληθυστική θέση είναι δυνατή ο ήχος τριβής, συριγμός. Μερικές φορές παρατηρείται η παρουσία υγρών (υγρών ήχων).
  2. Δοκιμή αίματος Αποτελεσματικό με προοδευτικό τύπο ασθένειας. Εμφανίστηκε από μείωση των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων, ανάπτυξη μονοκυττάρων και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, υποαλβουμιναιμία.
  3. Το φλέγμα στις καλλιέργειες είναι αναποτελεσματικό. Ακόμη και στη φάση αποσύνθεσης, το mycobacterium tuberculosis μπορεί να περάσει απαρατήρητο (εξετάζεται το νερό από τη βρογχική πλύση).
  4. Η ακτινογραφία είναι η κύρια και πιο ενδεικτική μέθοδος για όλους τους τύπους και τα στάδια της παθολογίας. Η εικόνα δείχνει σαφώς το κέντρο (οβάλ ή στρογγυλή σκίαση με έντονα σύνορα και σχετικά επίπεδη επιφάνεια). Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για ύφεση. Όταν επιδεινώνονται, τα περιγράμματα είναι λιγότερο ξεκάθαρα.

Ποια άλλα είναι τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης: φλεγμονή ή ουλές του υπεζωκότα (πάχυνση, γραμμές πρόσδεσης) είναι αισθητή στην περίπτωση της υποεπιφάνειας διάθεσης? ο μοναχικός τύπος εκδηλώνεται από μια σχεδόν κανονική μορφή της σκιάς. ομαδοποιημένη - ακανόνιστη μορφή · η εξάπλωση της φλεγμονής στους βρόγχους εκδηλώνεται με σκουρόχρωμα στις ρίζες τους.

Ο σκοπός της διάγνωσης - η διαφοροποίηση της νόσου. Τα κλινικά σημεία δεν είναι συγκεκριμένα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση της πνευμονικής φυματίωσης από αυτό που μπορεί να είναι: καλοήθες ή κακοήθεις νεοπλάσματα, ασπεργίλλωση, κύστη, παράσιτα, μύκητες, καρδιακή προσβολή και πολλά άλλα. Η διάγνωση και η θεραπεία αφορούσαν έναν φθισιολόγο, έναν πνευμονολόγο ή έναν θωρακοχειρουργό.

Επιπρόσθετα, διεξάγονται όργανα μελέτες (βρογχοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, θωρακοσκόπηση). Μερικές φορές εμφανίζεται μια πρόσληψη βιοϋλικών.

Πώς μπορεί να θεραπευθεί η φυματίωση

Χωρίς θεραπεία, η φυματίωση θα πάει σίγουρα σε ενεργό φυματίωση. Η θεραπεία του φυματίωσης είναι συντηρητική και χειρουργική.

Κατά την επιλογή θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη ένας αριθμός παραγόντων:

  1. Το μέγεθος της εστίας.
  2. Στάδιο ανάπτυξης.
  3. Είδος εκπαίδευσης.
  4. Η διάρκεια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  5. Η κλινική εικόνα στην ακτινογραφία.

Η θεραπεία της μικρής φυματίωσης του πνεύμονα είναι συνήθως συντηρητική. Μια σειρά χημειοθεραπείας σύμφωνα με το τρίτο πρόγραμμα είναι επαρκής. Η οποία περιλαμβάνει τη χρήση του Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, πρώτα για δύο μήνες την ίδια στιγμή. Κατά τους επόμενους τέσσερις μήνες - έξι μήνες, υποδεικνύονται δύο φάρμακα κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη ή αιθαμβουτόλη).

Το δεύτερο στάδιο υποστηρίζεται από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ανοσο-ενίσχυση και αναγεννητική θεραπεία. Σε κάθε στάδιο, πραγματοποιείται παρακολούθηση.

Η αναποτελεσματικότητα ή η χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας εξηγείται από την ανατομία. Τα δοχεία δεν είναι κατάλληλα για την περίπτωση της κώκωσης, πράγμα που καθιστά σχεδόν αδύνατο τα παρασκευάσματα δραστικής ουσίας να εισέλθουν σε αυτά.

Για τη μεσαία και μεγάλη πνευμονική φυματίωση, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η προοδευτική φύση της παθολογίας, η απουσία θετικής δυναμικής από συντηρητική θεραπεία για περισσότερο από μισό χρόνο, πολλαπλοί σχηματισμοί συμβάλλουν επίσης σε αυτό. Ακόμη και αν η ακτινογραφία δείχνει μια ευνοϊκή εικόνα (λανθάνουσα πορεία), αλλά τα σημάδια της δηλητηρίασης επανεμφανίζονται συχνά, ενδείκνυται μια ενέργεια για την απομάκρυνση οποιουδήποτε τύπου φυματίωσης.

Η θεραπεία των φαρμάκων για φυματίωση θα συμπληρώσει τις λαϊκές θεραπείες. Οι ζωμοί, τα τσάγια και οι εγχύσεις έχουν αποδειχθεί θετικά. Αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το μείγμα στην καθαρή του μορφή, για παράδειγμα, από Kalanchoe και μέλι. Πάρτε δύο φορές το πρωί και το βράδυ σε ένα μεγάλο κουτάλι.

Ένα άλλο λαϊκό φάρμακο που εξαλείφει το φυματίωση είναι το quass από την φυλάνδη. Το Celandine αναμειγνύεται με ζάχαρη σε ίσα μέρη, γεμάτο με 3 λίτρα νερού. Πριν από τη λήψη, μπορείτε να το γευτείτε με μια μικρή κουταλιά ξινή κρέμα.

Άλλα φυσικά φάρμακα περιλαμβάνουν αρκούδα, πρόπολη, γάλα, βρύα, πίσσα και άλλα. Πριν από τη χρήση, είναι σημαντικό να εξεταστεί η ατομική ανοχή. Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Χειρουργική αφαίρεση του πνευμονικού φυματίου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων απομάκρυνσης φυματίωσης. Εφαρμόστε την εκτομή, την σμηγματομή (απομάκρυνση του τμήματος), την λοβεκτομή (απομάκρυνση του λοβού).

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες και χαρακτηριστικά των χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Ταρκοπλαστική. Η μέθοδος της ελάχιστα επεμβατικής καινοτόμου χειρουργικής επέμβασης.
  2. Επανεξέταση Ο κλασικός τύπος χειρουργικής θεραπείας. Χρησιμοποιείται από τα τέλη της δεκαετίας του '40 του 20ου αιώνα. Και πάλι, είναι δυνατές αρκετές παραλλαγές της διαδικασίας. Είναι γενικά αναγνωρισμένο ότι η αφαίρεση του σχηματισμού σε συνδυασμό με την ελάχιστη περιοχή του πνευμονικού παρεγχύματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ακρίβεια. Οι σύγχρονες συσκευές και εργαλεία καθιστούν τη διαδικασία ακριβή και ασφαλή. Τα ράμματα εφαρμόζονται με ειδικό ιατρικό συρραπτικό, ο ιστός κόβεται από τη δέσμη λέιζερ. Σε σχηματισμούς μέχρι 2 εκ. Από 2 έως 4 cm - τμηματική εκτομή.
  3. Lobectomy. Εμφανίζεται κατά την αφαίρεση μεγάλων σχηματισμών. Επιπλέον, συχνά συνοδεύεται από την αποσύνθεση και την απελευθέρωση παθογόνων κυττάρων στους παρακείμενους ιστούς του οργάνου.
  4. Πλευρεκτομή. Προβλέπεται για καταστροφικές αλλαγές στις οποίες ο ιστός του πνεύμονα δεν μπορεί να γεμίσει τον υπεζωκότα.
  5. Θωρακοπλαστική. Διορίζεται όταν είναι αδύνατη η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση (αντενδείξεις) και με σημεία αποσύνθεσης. Διαθέτει θωρακοσπλαστική περιορίζοντας τη δυνατότητα εφαρμογής του στους ηλικιωμένους. Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, όπως η κατάρρευση των πνευμόνων.
  6. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων ενδείκνυται όταν η φλεγμονή περνά σε αυτά (μια παραλλαγή των επιπλοκών).

Η εκτομή καθιστά δυνατή τη μείωση της πορείας της θεραπείας, τη διακοπή της προόδου της παθολογίας, και σε σύντομο χρονικό διάστημα η επιστροφή του ασθενούς σε καθημερινές και εργασιακές δραστηριότητες. Με την υψηλή αντίσταση των μυκοβακτηρίων, αυτή είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη μακροχρόνια και αναποτελεσματική χημειοθεραπεία.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επιχείρηση που αποσκοπεί στην καταστροφή του φυματίωσης, δεν αποκλείει την υποτροπή. Ωστόσο, εμφανίζονται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Θανάσιμη έκβαση στο 1% των εκμεταλλεύσεων. Η επιτυχία με την οποία εξαλείφεται η πνευμονική φυματίωση μετά τη θεραπεία εξαρτάται από την επάρκεια της επιλεγμένης μεθόδου και την τήρηση των προληπτικών μέτρων στην καταπολέμηση της φυματίωσης των πνευμόνων.

Η πρώτη χειρουργική επέμβαση για την άρση της εκπαίδευσης πραγματοποιήθηκε τον 18ο αιώνα. Αλήθεια, τότε με αυτό εννοούσε την ανατομή της κάψουλας (λειτουργία στην κοιλότητα) και την αφαίρεση του πύου. Φυσικά, τέτοιες ενέργειες είχαν δυσμενή πρόγνωση και δεν ήταν αποτελεσματικές.

Αποκατάσταση και πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνταγογραφείται η εξαμηνιαία θεραπεία κατά της υποτροπής. Τις πρώτες επτά ημέρες συνταγογραφούνται το Ftivazid και η Στρεπτομυκίνη σε συνδυασμό με παυσίπονα. Εάν η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό, αντικαταστήστε το Phthivazide με το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS). Πρέπει να καταναλώνονται πριν από την εξάλειψη του κινδύνου εξαπάτησης. Στη συνέχεια, καθαρίστε τη Στρεπτομίτη. Υποδεικνύεται η λήψη του Ftivazid και του PASKA. Εάν μετά από μια εβδομάδα υπάρχει υπερθερμία, η θεραπεία των πρώτων 7 ημερών παραμένει αμετάβλητη. Ένα από τα φάρμακα καθαρίστηκε μετά από τρεις εβδομάδες.

Το σχήμα και η διάρκεια της αντι-υποτροπής και της αποκαταστατικής θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τον εθισμό του σώματος στη φαρμακευτική αγωγή.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε και άλλες συστάσεις:

  1. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, είναι δυνατό να λάβετε παυσίπονα. Η αποστράγγιση και ο καθαρισμός χρησιμοποιούνται για να ανοίξουν το όργανο και να αποφευχθεί η κατάρρευση του. Εμφανίστηκε ασκήσεις αναπνοής. Μπορείτε να αναπτύξετε ένα όργανο φουσκώνοντας μπάλες.
  2. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση προσφύσεων, παραμόρφωσης και μετατόπισης οργάνων, αποκατάσταση του προσανατολισμού του σώματος στο διάστημα και αναδιοργάνωση του σώματος σε νέα ανατομία, παρουσιάζεται η θεραπευτική γυμναστική. Το συγκρότημα γίνεται ξεχωριστά στο νοσοκομείο.
  3. Εμφανίζεται μια θρεπτική δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας.
  4. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε τακτικά ράμματα και σάλτσες. Καταργήστε τις την ημέρα 7.
  5. Παρουσίαση θεραπείας σπα στο μέλλον.
  6. Συνιστάται να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής. Σταματήστε το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες. Συμπεριλάβετε στην υποχρεωτική καθημερινή ρουτίνα του αθλητισμού. Σε δύσκολες συνθήκες εργασίας, αλλάξτε θέσεις εργασίας.

Η συνολική μέση περίοδος ανάκτησης είναι δύο μήνες. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, ένα άτομο αναγνωρίζεται ως εφαρμόσιμο. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν αιμορραγία, πνευμονία, αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση αυτή σχεδιάζεται. Οι λειτουργίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη στιγμή της επιδείνωσης ή με σοβαρή δηλητηρίαση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών, κλινικών και ακτινολογικών μελετών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει πλήρης ύφεση.

Διαφορετικά, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα κατά της φυματίωσης. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί τρεις έως τέσσερις μήνες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Καταρτίζεται μια προκαταρκτική μελέτη της αντοχής στα φάρμακα και λαμβάνεται υπόψη η προηγούμενη θεραπεία.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για τη φυματίωση με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητη για:

  • εκπαίδευση μεγαλύτερη από 2 cm.
  • μια μικρότερη αλλά συχνά επιδεινούμενη εστίαση.
  • εκδηλώσεις βρογχικών βλαβών.
  • απελευθέρωση του Mycobacterium tuberculosis στο περιβάλλον ·
  • πολλαπλή φυματίωση σε έναν λοβό του πνεύμονα.
  • απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές (αιμορραγία από τους πνεύμονες, πνευμοθώρακας).
  • μη αναστρέψιμη καταστροφή στους λεμφαδένες, υπεζωκότα και άλλα μέρη.

Η λειτουργική παρέμβαση αποκλείεται όχι μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης. Οι αντενδείξεις είναι επίσης νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, γενίκευση της διαδικασίας.

Συμπτώματα και πρώτες βοήθειες για το Botulism

Botulism - φλεγμονή που προκαλείται από το "stick stick". Δίπλα στη φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Μεταδίδεται μέσω κονσερβοποιημένων ζωικών προϊόντων. Στη διάγνωση της φυματίωσης γίνεται διαφοροποίηση με αυτήν την παθολογία.

Τα συμπτώματα της αλλαντίασης περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία;
  • ζάλη και κεφαλαλγία.
  • πόνος στην κοιλιά και στα άκρα.
  • ναυτία;
  • αναπνευστικές διαταραχές.
  • δυσλειτουργία της οπτικής συσκευής ·
  • διαταραγμένο συντονισμό των κινήσεων.

Έτσι έρχεται η ταχεία αναστολή ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Οι αυξανόμενες θερμοκρασίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η δηλητηρίαση από τα τρόφιμα είναι μία από τις κύριες αιτίες της αλλαντίασης και της φυματίωσης (εάν πρόκειται για τύπο ταύρου).

Η πρώτη βοήθεια περιλαμβάνει την εισαγωγή ορού (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια), πλύση. Η θεραπεία συμπληρώνεται με στοματική λήψη αλατούχων διαλυμάτων και απορροφητικών. Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική.