Εισπνοή με φυσιολογικό ορό και αλατόνερο

Το Berodual θεωρείται ένα από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε διάφορες παραλλαγές, αλλά μας ενδιαφέρουν λύσεις για την εισπνοή, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε ειδικές συσκευές - νεφελοποιητές. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών, αλλά εδώ είναι πολύ σημαντικό να τηρήσουμε τη δοσολογία, η οποία εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού.

Οδηγίες χρήσης

Το Berodual έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία παιδιών από κάθε είδους ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Συγκεκριμένα, οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι το εργαλείο αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε θεραπεία εισπνοής κατά την παιδική ηλικία για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως το άσθμα, η ΧΑΠ, αλλά και ως προληπτικό μέτρο στην ανάπτυξη του βρογχόσπασμου. Επιπλέον, με τη βοήθεια της εισπνοής μπορεί να μειώσει τον βήχα, τη ρινική καταρροή και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Λόγω της σύνθεσής του, το φάρμακο χαλαρώνει τους μυς των βρόγχων, που σας επιτρέπει να μαλακώσετε τα ιξώδη πτύελα. Επίσης, η επίδραση του φαρμάκου στοχεύει στην πρόωρη εξάλειψή του, η οποία επιτρέπει τη μείωση της συχνότητας των βρογχικών επιθέσεων, ομαλοποιώντας την κανονική αναπνοή του παιδιού.

Έχουμε ήδη πει ότι είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη δοσολογία, η οποία αναφέρεται στο σχολιασμό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η δόση για ένα παιδί ηλικίας 2 ετών θα διαφέρει από τη δόση για τα νήπια από τρία έτη και περισσότερο. Αυτή η σύσταση δεν πρέπει να παραμεληθεί, επομένως αντιμετωπίζουμε με προσοχή αυτό το ζήτημα.

Είναι σημαντικό! Η εισπνοή των παιδιών με το Berodual δεν πραγματοποιείται σε καθαρή μορφή, οπότε πρέπει να αραιωθεί. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται φυσιολογικό ορό, το οποίο το ίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τις αναλογίες και των δύο συστατικών έτσι ώστε η θεραπεία να πραγματοποιηθεί με τον σωστό τρόπο.

Πώς να αναπαράγεται;

Η εισπνοή με το Berodual και το αλατούχο διάλυμα πρέπει να πραγματοποιείται με ένα συγκεκριμένο τρόπο, αναμειγνύοντας την ουσία στις απαιτούμενες αναλογίες. Η αναλογία του Berodual και του αλατούχου διαλύματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία του μωρού, καθώς και η ασθένεια από την οποία πάσχει.

Κατά κανόνα, το Berodual και ο αλατούχος ορός αραιώνονται σε όγκο 3 ή 4 ml. Ταυτόχρονα, 20 σταγόνες του φαρμάκου είναι ίσες με 1 ml, συνεπώς αυτή η περίσταση πρέπει να ληφθεί υπόψη στους υπολογισμούς.

Είναι σημαντικό! Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά, δηλ. Δεν μπορείτε να το βάλετε στο ψυγείο και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε ξανά. Θυμηθείτε ότι πριν από κάθε διαδικασία θα πρέπει να προετοιμάσετε ξανά τη λύση.

Έτσι, η δόση του Berodual με αλατούχο διάλυμα για παιδιά θα είναι η εξής:

• Παιδιά έως 6 ετών. Εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη το βάρος του παιδιού, έτσι πρέπει να πάρετε μια σταγόνα του φαρμάκου ανά δύο κιλά μάζας. Ταυτόχρονα, η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 σταγόνες σε μία διαδικασία. Αραιώστε αυτή την ποσότητα με 2 ml αλατούχου διαλύματος. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνονται διαλείμματα μεταξύ των διαδικασιών (μπορεί να υπάρχουν τρία από αυτά σε μια μέρα). Κατά μέσο όρο, το διάλειμμα είναι περίπου τέσσερις ώρες.
• Εάν το παιδί είναι από 6 έως 12 ετών. Για τη θεραπεία του βρογχικού σπασμού, πρέπει να αραιώνονται δέκα σταγόνες Berodual και 3 ml φυσιολογικού ορού. Όσον αφορά τις οξείες επιθέσεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 20 σταγόνες και αν η επίθεση είναι πολύ βαρύ, η δόση του Berodual μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 40 σταγόνες.
• Παιδιά από 12 έως 17 ετών. Στη θεραπεία των βρογχοσπασμών, χρησιμοποιείται παρόμοια δοσολογία, δηλ. 10 σταγόνες ανά 3 ml αλατόνερου. Όσον αφορά την ανακούφιση των επιθέσεων, σε σοβαρές περιπτώσεις, η μέγιστη δόση μπορεί να είναι 80 σταγόνες.

Όσον αφορά τη μακροχρόνια θεραπεία, η δόση επίσης ποικίλλει. Εάν το παιδί είναι ηλικίας από 6 έως 12 ετών, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε από 10 έως 20 σταγόνες, αραιωμένο με 3 ml αλατούχου διαλύματος, κάνοντας 4 εισπνοές την ημέρα. Για πιο ώριμους ασθενείς, η δοσολογία αυτή διπλασιάζεται ακριβώς, δηλ. από 20 έως 40 σταγόνες.

Κανόνες εισπνοής

Το ερώτημα - πώς να κάνετε τις εισπνοές, είναι πολύ σημαντικό, γιατί η επιτυχία ολόκληρης της θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε το χρόνο της διαδικασίας, τη δοσολογία, καθώς και τη συχνότητα εισπνοής.

Αν μιλάμε για το πόσο χρόνο πρέπει να λάβει μια διαδικασία, εξαρτάται από τη δόση που επιλέξατε. Αλλά σε κάθε περίπτωση, μια εισπνοή δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 7 λεπτά. Κατά συνέπεια, εάν η δοσολογία είναι μικρή, τότε η διάρκεια της διαδικασίας θα είναι μικρότερη.

Είναι σημαντικό! Θυμηθείτε ότι η διακοπή μεταξύ των θεραπειών πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις ώρες.

Οι διαδικασίες εισπνοής που χρησιμοποιούν το Berodual και το φυσιολογικό ορό μπορεί να πραγματοποιηθούν μόνο τέσσερις φορές την ημέρα. Μιλώντας για το πόσες ημέρες η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει, εξαρτάται από την ειδική κλινική περίπτωση. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί περίπου πέντε ημέρες.

Επίσης η ίδια η ασθένεια διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, στη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αυτών των φαρμάκων. Συγκεκριμένα, με αποφρακτική βρογχίτιδα, η ανακούφιση έρχεται μετά την πρώτη διαδικασία, αλλά για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, μπορεί να απαιτηθεί μεγαλύτερη θεραπεία. Όταν ο βήχας είναι καλύτερο να πραγματοποιήσει τρεις διαδικασίες την ημέρα.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της υποδοχής

Μιλήσαμε για το πώς να αραιώσετε το Berodual για εισπνοή με φυσιολογικό ορό, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα κεφάλαια για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων. Συγκεκριμένα, το Berodual συνδυάζεται καλά με το Ambrobene και το Lasolvan, αλλά εδώ πρέπει επίσης να παρατηρήσετε τη δόση.

Απαντώντας στο ερώτημα πώς να συνδυάσετε σωστά αυτά τα φάρμακα, αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι όλα αυτά πρέπει επίσης να αραιωθούν με αλατούχο διάλυμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο ακόλουθος συνδυασμός:

• 1 ml Berodual, δηλ. δέκα σταγόνες κεφαλαίων.
• 2 ml βοηθητικού παράγοντα - Ambrobene ή Lasolvana.
• 2 ml αλατούχου διαλύματος.

Αυτό το σχήμα βοηθάει στο βήχα, την αποφρακτική βρογχίτιδα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, δύο συστατικά είναι σημαντικά - πρόκειται για εισπνοή με φυσιολογικό ορό, καθώς και εναλλακτικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, η διαδικασία πραγματοποιείται πρώτα με το Berodual και το φυσιολογικό ορό, και στη συνέχεια πραγματοποιείται εισπνοή με το Berodual, το Lasolvan και το φυσιολογικό ορό.

Είναι σημαντικό! Πρέπει να θυμόμαστε ότι το είδος της θεραπείας που πρέπει να ακολουθήσετε πρέπει να αποφασίζεται από έναν παιδίατρο που γνωρίζει όλες τις πιθανές επιδράσεις στον οργανισμό των παιδιών.

Συγκεκριμένα, η εισπνοή του Berodual μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά:

• Ναυτία και έμετος.
• Μια επίθεση από ταχυκαρδία.
• Πόνος στο κεφάλι.
• Δυσανή αίσθηση στο στόμα.
• Αλλεργική αντίδραση.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, καθώς και να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που ορίζει ο θεράπων ιατρός.

Συμπέρασμα

Η εισπνοή με φυσιολογικό ορό και το Berodual για παιδιά, των οποίων η δοσολογία διαφέρει από εκείνη των ενήλικων ασθενών, αποτελεί σημαντικό συστατικό της θεραπείας των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Είναι σαφές ότι για τη θεραπεία σύνθετων περιπτώσεων είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, δηλ. χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα με διαφορετικό φάσμα δράσης. Αλλά το Berodual είναι το πρώτο στάδιο της θεραπείας, επειδή έχει μαλακτικό αποτέλεσμα στους μύες των βρόγχων, προετοιμάζοντας έτσι το σώμα για τις επιδράσεις άλλων μέσων.

Beaudual

Η λύση για εισπνοή είναι διαυγής, άχρωμη ή σχεδόν άχρωμη, απαλλαγμένη από αιωρούμενα σωματίδια, με σχεδόν απαράμιλλη οσμή.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.

20 ml - φιαλίδια είναι από σκούρο γυαλί σε ένα σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και πολυπροπυλενίου με βιδωτό πώμα ενδείξεως απαραβιάστου (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού. Περιέχει δύο συστατικά που έχουν βρογχοδιασταλτική δραστικότητα: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-holinoblokator και υδροβρωμική φενοτερόλη - βήτα₂-αδρενομιμητική.

Η βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισπνοής οφείλεται κυρίως σε τοπικές και όχι συστηματικές αντιχολινεργικές επιδράσεις.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αντιχολινεργικά εμποδίζουν την αύξηση στην ενδοκυτταρική συγκέντρωση ασβεστίου που προκύπτει λόγω της αλληλεπίδρασης με τους μουσκαρινικούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης βρίσκονται σε λείους μύες των βρόγχων. μεσολαβούμενη σύστημα απελευθέρωσης ασβεστίου του παραγώγου μεσολαβητών, οι οποίες περιλαμβάνουν ITF (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με COPD (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας (αύξηση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV₁) και σημειώθηκε μέγιστη ταχύτητα εκπνοής 15% ή περισσότερο) μέσα σε 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη μετά από 1-2 ώρες και συνεχίστηκε στους περισσότερους ασθενείς μέχρι τις 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β₂-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση β₁-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.

Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη σε δόση 600 μ§, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννοκερατών.

Το βήτα-αδρενεργικό αποτέλεσμα του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φαινοτερόλης, στη διέγερση της β₂-τους αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική διέγερση της β₁-αδρενοϋποδοχέων.

Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QT παρατάθηκε._με όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη χρησιμοποιώντας συσκευές εισπνοής αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAIs), αυτό το αποτέλεσμα ήταν μεταβλητό και παρατηρήθηκε όταν χρησιμοποιήθηκε σε δόσεις υψηλότερες από τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί.

Το συχνότερα παρατηρούμενο αποτέλεσμα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι ξεκάθαρη. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα.

Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φενοτερόλη βρογχοδιασταλτική αποτέλεσμα επιτυγχάνεται δρώντας σε διαφορετικές φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια χαμηλότερη δόση των β-αδρενεργικών συστατικό που διευκολύνει ατομικά επιλέγουν μια αποτελεσματική δόση υπό την ουσιαστική απουσία των παρενεργειών Berodual παρασκεύασμα.

Με οξεία βρογχοσυστολή, η επίδραση του φαρμάκου Berodual αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Η θεραπευτική επίδραση του συνδυασμού του βρωμιούχου ιπρατρόπιο και της υδροβρωμικής φαινοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης στην αναπνευστική οδό. Η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τους φαρμακοκινητικούς δείκτες των δραστικών ουσιών.

Μετά την εισπνοή, το 10-39% της εγχυμένης δόσης του φαρμάκου συνήθως πέφτει στους πνεύμονες (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Η υπόλοιπη δόση εναποτίθεται στο στόμιο, στο στόμα και στο στοφάρυγγα. Μέρος της δόσης που αποτίθεται στο στοματοφάρυγγα καταπίπτει και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μέρος της δόσης που διέρχεται στους πνεύμονες φτάνει γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία (μέσα σε λίγα λεπτά).

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμένου φαρμάκου είναι διαφορετική από εκείνη καθενός από τα επιμέρους συστατικά.

Αναρρόφηση και διανομή

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι χαμηλή (περίπου 1,5%). Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης δόσης υδροβρωμικής φαινοτερόλης υπολογίζεται σε 7%.

Η σύνδεση της φαινοτερόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίζονται από τη συγκέντρωση πλάσματος μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιγράμματα συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο τριών θαλάμων, σύμφωνα με το οποίο το Τ_1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο τριών θαλάμων, το φαινόμενο V_δ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 189 l (περίπου 2.7 l / kg).

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το εισερχόμενο τμήμα της δόσης μεταβολίζεται σε προϊόντα σύζευξης θειικού άλατος.

Μετά από χορήγηση ε / ο, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη σε 24ωρη ανάλυση ούρων αντιπροσωπεύει 15% και 27% της εγχυμένης δόσης, αντίστοιχα.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαιντερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διεισδύουν στο BBB. Η συνολική κάθαρση της fenoterol - 1,8 l / min, νεφρική κάθαρση - 0,27 l / min. Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) του ισοτόπου-επισημασμένου δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 65%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 14,8% μετά από την κατάποση - 40,2% για 48 ώρες συνολικού επισημασμένου ισότοπο δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, μετά από του στόματος χορήγηση ήταν περίπου 39%..

Αναρρόφηση και διανομή

Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατρόπιο, που χρησιμοποιείται από το στόμα και εισπνοή, είναι 2% και 7-28%, αντίστοιχα. Επομένως, η επίδραση του μέρους του βρωμιούχου ιπρατρόπιο που προσλαμβάνεται στο συστηματικό αποτέλεσμα είναι ασήμαντη.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι ελάχιστη - λιγότερο από 20%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν τη κατανομή του ipratropium υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από χορήγηση ί / ν. Έχει παρατηρηθεί μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις. Φαίνεται v_δ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 176 λίτρα (περίπου 2,4 l / kg). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ipratropium, το οποίο είναι ένα τεταρτοταγές παράγωγο αμμωνίου, δεν διεισδύει στο BBB.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της αρχικής ένωσης είναι περίπου 46% της ίη / χορηγούμενη δόση μικρότερη από 1% της δόσης που εφαρμόζεται στο εσωτερικό, και περίπου 3-13% της εισπνεόμενης δόσης.

Τ_1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες

Η ολική κάθαρση του ipratropium είναι 2,3 l / min, και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min.

Το συνολικό ακαθάριστο νεφρική απέκκριση (για 6 ημέρες) ισότοπο επισημασμένο δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 72,1% μετά από την κατάποση - 9,3%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 3,2%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 6,3% μετά από την κατάποση - 88,5%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 69,4%. Έτσι, η απέκκριση της σημασμένης με ισότοπο δόσης μετά από IV ένεση πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά. Τ_1/2 η αρχική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες Οι κύριοι μεταβολίτες που απεκκρίνονται στα ούρα δεσμεύονται ασθενώς στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.

- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια,

- υπερευαισθησία στην υδροβρωμική φαινοτερόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου,

- υπερευαισθησία στα φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.

Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπέρταση ανεπαρκώς ελεγχόμενη σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή οργανική καρδιακή νόσο και τα αιμοφόρα αγγεία, η στεφανιαία νόσος, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η κυστική ίνωση, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό σε αυτές τις περιπτώσεις όταν ένας ταχείας δράσης αγωνιστής β-αδρενοϋποδοχέα σε χαμηλή δόση δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Επίσης, η λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθεί σε υψηλότερες δόσεις.

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.

Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:

Στους ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και τους εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών με οξείες προσβολές βρογχόσπασμου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορούν να ποικίλουν από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο σε δόσεις που φθάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξεία προσβολή άσθματος, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορούν να ποικίλουν από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg), λόγω της περιορισμένης ενημέρωσης σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg βάρος σώματος, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες).

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.

Η συνιστώμενη δόση πρέπει να αραιωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμοστεί (εντελώς) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.

Διάλυμα για εισπνοή Το Berodual δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.

Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.

Η λύση για την εισπνοή Berodual μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual H (η οποία εξαρτάται από τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Όταν χρησιμοποιείται κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα εφαρμόζεται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι συνέπεια των αντιχολινεργικών και β-αδρενεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές μελέτες ήταν ο βήχας, η ξηροστομία, ο πονοκέφαλος, ο τρόμος, ο φαρυγγίτιδας, η ναυτία, η ζάλη, η δυσφωνία, η ταχυκαρδία, η αίσθημα παλμών, ο εμετός, η αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και η νευρικότητα.

Ορισμός των κατηγοριών συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100 έως

Berodual για εισπνοή - οδηγίες χρήσης για το παιδί και τον ενήλικα, σύνθεση και τιμή

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, το Berodual αναφέρεται στα συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά, που συνδυάζουν τις ιδιότητες των επιλεκτικών β2-αδρενεργικών και m-holinoblokatora. Το εργαλείο κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία "Beringer". Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Berodual (Berodual) παρουσιάζεται σε δύο μορφές:

Λύση για εισπνοή

Ψεκασμός εισπνοής

Διαυγές άχρωμο υγρό

Η συγκέντρωση βρωμιούχου ιπρατροπίου, mg

Η περιεκτικότητα της υδροβρωμικής φενοτερόλης, mcg

Νερό, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υδροχλωρικό οξύ, διένυδρο δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο

Τετραφθοροαιθάνιο, αιθανόλη, άνυδρο κιτρικό οξύ, νερό

Φιάλες σε 20 ml με σταγονόμετρο

Κύλινδροι με στόμιο 10 ml (200 δόσεις)

Berodual - ορμονική ή όχι

Λόγω της παρεμπόδισης των αντανακλαστικών που προκαλούνται από το περιπλανώμενο νεύρο, εξουδετερώνεται η επίδραση του μεσολαβητή της ακετυλοχολίνης, η οποία απελευθερώνεται από τις νευρικές απολήξεις. Η αντιχολινεργική ουσία εμποδίζει την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου, των αλλεργιογόνων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προωθείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένης της τριφωσφορικής ινοσιτόλης και της διακυλογλυκερόλης.

Με τον βρογχόσπασμο που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα, η πνευμονική λειτουργία βελτιώνεται σημαντικά εντός 15 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα φτάνει στο μέγιστο μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την ανταλλαγή αερίων και την απομάκρυνση των βλεννοκερατών.

Μετά τη χορήγηση, η φενοτερόλη εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη με μαστοκύτταρα, αυξάνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στο έργο του καρδιακού μυός (αύξηση της συχνότητας, δύναμη των συσπάσεων) εξηγείται από τον αγγειακό παράγοντα, τη διέγερση των καρδιακών υποδοχέων. Και τα δύο ενεργά συστατικά ενισχύουν το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού, αντισπασμωδική δράση, αλληλοσυμπληρώνονται. Με οξεία βρογχοσυστολή, η δράση αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει την απομάκρυνση ακόμη και στιγμιαίων επιθέσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Η οδηγία υπογραμμίζει τις ενδείξεις χρήσης του Berodual για εισπνοή:

• πρόληψη, θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος,
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα, ασθένεια των πνευμόνων.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου θα είναι διαφορετική μέθοδος εφαρμογής. Το Berodual με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιείται για εισπνοή χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα, εισπνοή αεροζόλ χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Berodual για τον νεφελοποιητή

Η δόση του διαλύματος για εισπνοή επιλέγεται ξεχωριστά από γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, στο σπίτι - μόνο μετά από την άδεια του γιατρού. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ml (20-50 σταγόνες), σε σοβαρές περιπτώσεις - 4 ml (80 σταγόνες).

Το διάλυμα χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή, που δεν χορηγείται από το στόμα. Η θεραπεία αρχίζει με τη χαμηλότερη δόση, η οποία διαλύει 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε όγκο 3-4 ml. Μην αραιώνετε το προϊόν με αποσταγμένο νερό. Η αναπαραγωγή πραγματοποιείται πριν από τη χρήση, τα υπολείμματα χύνεται. Το υγρό χύνεται στο νεφελοποιητή και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Berodual αεροζόλ

Η εισπνοή με Berodual με τη μορφή αεροζόλ συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών. Η αρχική δόση για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι 2 κλικ στο καπάκι. Εάν μετά από 5 λεπτά ανακούφιση της αναπνοής δεν έχει έρθει, μπορείτε να πάρετε άλλες 2 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει άλλη βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με παρατεταμένη διακοπτόμενη θεραπεία χορηγούνται 1-2 δόσεις τρεις φορές την ημέρα (αλλά όχι περισσότερες από 8 ανά ημέρα). Όροι χρήσης του αεροζόλ:

1. Ανακινήστε το δοχείο πριν από την πρώτη χρήση, κάντε διπλό κλικ στο κάτω μέρος.
2. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα, εισπνεύστε αργά βαθιά.
3. Κρατώντας την άκρη με τα χείλη σας, κρατώντας το μπουκάλι ανάποδα, εισπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο και πιέζετε το κάτω μέρος της φιάλης.
4. Κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα, φτάστε στην άκρη, εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε για την επόμενη δόση.
5. Βάλτε το καπάκι. Εάν ο κύλινδρος δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τρεις ημέρες, πριν τον εφαρμόσετε, είναι απαραίτητο να πιέσετε μία φορά στο κάτω μέρος του.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για τη μελέτη είναι χρήσιμες για τους ασθενείς. Αποσπάσματα από την ενότητα ειδικών οδηγιών:

1. Με μια απροσδόκητα ταχεία αύξηση της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Κατά τη χρήση της Berodual μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Ο παράδοξος βρογχόσπασμος είναι απειλητικός για τη ζωή.
3. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Στην ήπια μορφή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
4. Στο άσθμα, πρέπει να διεξάγεται επιπλέον αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
5. Η τακτική χρήση β2-αδρενομιμητικών για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η αύξηση της δόσης είναι επικίνδυνη.
6. Εάν ένας ασθενής έχει κυστική ίνωση, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Όταν το οξύ γλαύκωμα ή η προδιάθεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από την άποψη.
8. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Εισπνέεται μόνο μέσω του επιστομίου χωρίς τη χρήση μάσκας προσώπου.
9. Κατά τη λήψη β-ανταγωνιστών μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του μυοκαρδίου και υποκαλιαιμία. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.
10. Η χρήση Berodual αθλητών δίνει μια θετική δοκιμασία για το ντόπινγκ.
11. Το προϊόν περιέχει συντηρητικό χλωριούχου βενζαλκονίου και διένυδρο σταθεροποιητή δινάτριο edetate. Μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο.
12. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη διαχείριση της κυκλοφορίας και τους μηχανισμούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση των κονδυλίων αντενδείκνυται κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η φαινοτερόλη αναστέλλει τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας. Στο δεύτερο τρίμηνο της τεκνοποίησης και της γαλουχίας, το φάρμακο χορηγείται με προσοχή. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη γονιμότητα.

Παιδικό βερίκοκο

Η εισπνοή με τα παιδιά Berodual συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Child διάλυμα 6-12 ετών χρησιμοποιείται σε δόση 0.5-2 ml (10-40 σταγόνες) κάτω από την ηλικία των 6 ετών, με ένα σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg - 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Το ψέκασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 6 ετών.

Πώς να αναδημιουργήσετε και να εφαρμόσετε το Berodual για εισπνοή

Berodual - βρογχοδιασταλτικό φάρμακο - ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα για τους ασθενείς με βρογχόσπασμο που προκαλείται από βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία και άλλες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Η χρήση του Berodual για εισπνοή πρέπει να εγκριθεί από γιατρό. Αυτό το φάρμακο δεν είναι αυτό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει την περιγραφή του Berodual, θα σας πούμε πώς να το χρησιμοποιήσετε για εισπνοή, πόσες φορές μπορείτε να κάνετε εισπνοή με το Berodualam και πόσο συχνά θα ξεκαθαρίσουμε με ποιο βήχα θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο. Μια ξεχωριστή ερώτηση είναι η δοσολογία του Berodual για εισπνοή και η μέθοδος αραίωσης.

Σύνθεση του Berodual για εισπνοή

Στους ιατρικούς σχολιασμούς στο Berodual για εισπνοή, σημειώνεται ότι το φάρμακο περιέχει 2 βρογχοδιασταλτικά:

Η πρώτη ουσία ανήκει στην ομάδα των β2-αδρενομιμητικών το δεύτερο - στο m-holinoblokatorami. Τι χρησιμοποιείται το Berodual για εισπνοή, που εξετάζουμε στο επόμενο τμήμα.

Εδώ θα διευκρινίσουμε το ζήτημα πολλών ασθενών: ορμονικών ή μη Berodual. Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι τα ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι προϊόντα που περιέχουν στεροειδή - ιδιαίτερα συνθετικά ανάλογα ορμονών που συντίθενται από τα επινεφρίδια. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών. Έτσι, το εξεταζόμενο φάρμακο δεν είναι ορμονικό.

Τι κάνει το Berodual

Η εισπνοή του φαρμάκου έχει ένα αποτέλεσμα, το οποίο προκαλείται από τα συστατικά συστατικά του.

Πώς το Berodual για εισπνοή:

1. Η φενοτερόλη διεγείρει τους αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί στη χαλάρωση των βρογχικών μυών. Επιπλέον, η φενοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, οδηγεί σε μείωση της τοπικής φλεγμονώδους απόκρισης, μείωση στο οίδημα του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Το σύνθετο αποτέλεσμα της φενοτερόλης μειώνει τη βρογχική απόφραξη και βελτιώνει τη λειτουργία των αεραγωγών.

1. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει ένα παρόμοιο με την ατροπίνη αποτέλεσμα, εμποδίζοντας ευαίσθητους στην ακετυλοχολίνη υποδοχείς. Παρόμοια με την φαινοτερόλη, η ουσία οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου των βρόγχων. Επιπλέον, βρωμιούχο ipratrotia ομαλοποιεί τη δραστηριότητα των βρογχικών αδένων, βοηθά στη μείωση της υπερέκκρισης τους.

Έτσι, το φάρμακο έχει αντισπασμωδική, αντιφλεγμονώδη και κανονικοποιητική έκκριση στη δράση των βρόγχων. Μετά από εισπνοή:

• βήχα ευκολότερη?
• η αναπνοή βελτιώνεται, ηρεμεί.
• συριγμός εξαφανίζεται?
• βελτιώνει τη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων.

Η δράση του φαρμάκου εκφράζεται σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, η εισπνοή με το φάρμακο καθιστά την αντιβιοτική και αντιβακτηριακή θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Berodual: ενδείξεις χρήσης

Σε ποιο βήχα πρόκειται για εισπνοές που έχουν συνταγογραφηθεί από την Berodual; Όταν ο βήχας προκαλείται από μολυσματικές και μη μολυσματικές αναπνευστικές νόσους, συνοδεύεται από απόφραξη (στενότητα) της αναπνευστικής οδού, με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο.

Μια ένδειξη για χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες είναι η παρουσία βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που εμφανίζονται υπό την επίδραση εσωτερικών μεσολαβητών (μεθαχολίνη, ισταμίνη), καθώς και εξωτερικών αλλεργιογόνων.

Στις οδηγίες χρήσης του διαλύματος Berodual σημειώνονται οι ακόλουθες ασθένειες στις οποίες ενδείκνυται το φάρμακο:

Εισπνοή με Berodual για βρογχίτιδα

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το εν λόγω φάρμακο δεν είναι υποχρεωτικό για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο κύριος παράγοντας που απαιτεί τη χρήση βρογχοδιασταλτικών παραγόντων είναι σοβαρή βρογχική απόφραξη.

Η συμπτωματική απόφραξη εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκολίας στην αναπνοή, την παρουσία έντονης συριγμού κατά την αναπνοή. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εκδηλωθούν ή δεν προκληθούν, αρκεί να χρησιμοποιηθούν μέσα που διεγείρουν την κινητικότητα της αναπνευστικής οδού και έχουν αποχρεμπτικές επιδράσεις. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα με βάση το Ambroxol (π.χ. Lasolvan).

Σε σοβαρή βρογχίτιδα, είναι δυνατόν να λάβετε πρώτα το Berodual, στη συνέχεια το Lazolvana ή την ταυτόχρονη εισπνοή τους.

Σε ακραίες περιπτώσεις, κατά κανόνα, στα παιδιά, που συχνά έχουν σοβαρή απόφραξη και υψηλό κίνδυνο ολικής επικαλύψεως των αεραγωγών, η Berodual μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση του Pulmicort.

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το ερώτημα: τι είναι καλύτερο με τη βρογχίτιδα; Pulmicort ή Berodual. Πρέπει να σημειωθεί ότι το Pulmicort, ως ορμονικό στεροειδές, θεωρείται ως φάρμακο με επακόλουθη επιλογή σε περιπτώσεις όπου η προηγούμενη θεραπεία δεν οδήγησε στα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Berodual για εισπνοή με πνευμονία

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της πνευμονίας είναι, φυσικά, αντιβιοτικά και αντιβακτηριακοί παράγοντες. Για να βελτιωθεί η αποστράγγιση του βρογχο-πνευμονικού συστήματος, ενδείκνυται η χρήση βλεννολυτικών και αποχρεμπτικών. Το Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπτωματικός παράγοντας για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου, που μπορεί να εμφανιστεί με πνευμονία.

Προστατευτικό για λαρυγγίτιδα

Παρόλο που η έρπητα λαρυγγίτιδα δεν αναφέρεται στις οδηγίες για τη λύση ως ένδειξη για εισπνοή, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για λαρυγγίτιδα, συνοδευόμενο από δυσκολία στην αναπνοή. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναφέρεται συνήθως ως στενωτική λαρυγγίτιδα ή λαρυγγοτραχειίτιδα εάν η τραχεία συμμετέχει στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η αδρενομιμητική δράση της φαινοτερόλης οδηγεί σε στένωση των αγγείων και μείωση του μυϊκού τόνου σε όλες τις αεραγωγές. Επιπλέον, βρωμιούχο ιπρατρόπιο ομαλοποιεί το έργο των εκκριτικών αδένων.

Ωστόσο, το Berodual με λαρυγγίτιδα δεν αντιμετωπίζει πάντα το πρήξιμο του λάρυγγα και του γλωττίδα και αποκαθιστά την κανονική αγωγιμότητα της αναπνευστικής οδού στο επίπεδο του λάρυγγα. Η αντιφλεγμονώδης επίδραση του φαρμάκου είναι κατώτερη από τα στεροειδή φάρμακα. Υπάρχει μια άποψη ότι όταν δημιουργείται ένα ερώτημα - τι είναι καλύτερο με τη λαρυγγίτιδα Berodual ή Pulmicort - θα πρέπει να προτιμηθεί η δεύτερη παραλλαγή. Πολύ συχνά, όταν λαρυγγίτιδα συνταγογραφείται ταυτόχρονη χρήση αυτών των δύο φαρμάκων.

Ο λαρυγγικός σπασμός - ή λαρυγγισμός - μπορεί να έχει μη μολυσματικό χαρακτήρα και να εμφανίζεται ως απόκριση στην εισπνοή φαρμάκων, επαφή του βλεννογόνου με σκόνη, αλλεργιογόνα, κρύο αέρα (όλα αυτά είναι κυρίως στα παιδιά).

Berodual με ξηρό βήχα

Ο σκοπός της εισπνοής για ξηρό βήχα στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην ανάγκη ανακούφισης των επιθέσεων άσθματος, ιδιαίτερα της παραλλαγής του βήχα.

Βρογχίτιδα, πνευμονία, αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις συνοδεύονται από βρεγμένο βήχα με εκκρίσεις πτυέλων, συχνά με πυώδες συστατικό.

Οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι το εν λόγω παρασκεύασμα δεν είναι αντιβηχικό και δεν συμβάλλει στη μείωση της αντοχής του αντανακλαστικού βήχα. Για το λόγο αυτό, η χρήση του Berodual για ξηρό βήχα, που δεν προκαλείται από άσθμα, δεν φαίνεται.

Εισπνοή με Berodual για πνιγμό βήχα

Αιτίες πνιγμού βήχα μπορεί να ποικίλει. Αυτές περιλαμβάνουν τη μη μολυσματική στένωση του λάρυγγα και τη λοιμώδη λαρυγγοτραχειίτιδα και τη φυσική αφαίρεση των αεραγωγών από αντικείμενα ή υγρά.

Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις θα περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων και χειρισμών και η εν λόγω θεραπεία είναι συχνά το φάρμακο επιλογής στις περιπτώσεις αυτές.

Τι είδους βήχα κάνει εισπνοές με το Berodual

Το φάρμακο δεν είναι «φάρμακο βήχα». Η φύση του βήχα σε αυτή την περίπτωση δεν έχει σημασία. Ως εκ τούτου, το ερώτημα - από το τι βήχας Berodual - δεν είναι απολύτως σωστό. Ένα διάλυμα φαινοτορόλης και βρωμιούχου ιπρατροπίνης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των βρογχοσπασμών.

Ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων - που συνοδεύονται συχνότερα από βρεγμένο βήχα. Η εισπνοή με ξηρό βήχα με Berodual πραγματοποιείται παρουσία βρογχικής απόφραξης, η οποία συνήθως προκαλείται από ασθματική επίθεση.

Berodual: οδηγίες χρήσης για ενήλικες

Οι οδηγίες για τη χρήση του Berodual στο διάλυμα αφορούν μόνο την εισπνοή χρήση του φαρμάκου.

Η εισπνοή πραγματοποιείται ανεξάρτητα από το γεύμα: πριν ή μετά το γεύμα - δεν έχει σημασία, γιατί Το φάρμακο επηρεάζει περιοχές που δεν σχετίζονται με την κατάποση, την κατάποση και την προώθηση των τροφίμων.

Ωστόσο, δεν συνιστάται η εισπνοή του φαρμάκου πριν από 1,5 ώρες μετά τα γεύματα.

Ακολουθήστε τις οδηγίες χρήσης της λύσης Berodual:

1. Μετρήστε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου σε ένα κύπελλο μέτρησης.
2. Αραιώστε το φάρμακο που προορίζεται για εισπνοή με αλατούχο διάλυμα στα 4 ml.
3. Οδηγίες χρήσης Το Berodual απαγορεύει την αραίωση φαρμάκου με απεσταγμένο νερό.
4. Όταν εισπνέετε ένα μείγμα φαρμάκων, κάντε πρώτα το μείγμα φαρμάκου και έπειτα φέρετε τον όγκο στα 4 ml.

Οι δόσεις για ενήλικες και παιδιά θα συζητηθούν στην παρακάτω ενότητα.

Πώς να πάρετε το Berodual για εισπνοή για ενήλικες:

1. Γεμίστε τη μετρούμενη ποσότητα του φαρμάκου στην ικανότητα του νεφελοποιητή.
2. Συνδέστε το σωλήνα από τη μάσκα στη συσκευή, συνδέστε τη μάσκα στο πρόσωπο.
3. Ενεργοποιήστε τον εκνεφωτή και αρχίστε να εισπνέετε.
4. Εισπνεύστε βαθιά και αργά με το στόμα σας.
5. Κρατήστε την ανάσα για 1-2 δευτερόλεπτα.
6. Η μύτη εκπνέει.
7. Εισπνεύστε μέχρι να εξαντληθεί το υγρό στον εκνεφωτή.
8. Η περίσσεια που παραμένει το αραιωμένο διάλυμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί για μεταγενέστερη χρήση: θα πρέπει να απορρίπτονται.

Δώστε προσοχή στο πώς να κάνετε την εισπνοή με το Berodual σωστά: εισπνεύστε από το στόμα, σταματήστε και εκπνέετε από τη μύτη. Ο παραπάνω αλγόριθμος είναι σχηματικός: ο ρυθμός αναπνοής, ο χρόνος καθυστέρησης θα πρέπει να είναι άνετος έτσι ώστε να μην χτυπήσει ένα ομοιόμορφο αναπνευστικό ρυθμό.

Χρόνος εισπνοής για ενήλικες - όχι περισσότερο από 7 λεπτά. Η διάρκεια διέπεται από τη δόση του Berodual και, κατά συνέπεια, από τον όγκο του αραιωμένου φαρμάκου.

Berodual για εισπνοή για παιδιά

Δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά από τη χρήση ενηλίκων στον τρόπο χρήσης του Berodual για εισπνοή σε παιδιά. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Πόσες σταγόνες πρέπει να ληφθούν εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Αναλυτικότερα, αυτή η ερώτηση θα εξεταστεί στο κατάλληλο τμήμα.

Πόσες φορές την ημέρα για την εισπνοή με το Berodual ένα παιδί εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Για την ανακούφιση του φαρμάκου βρογχόσπασμου χρησιμοποιείται μία φορά. Με μακροχρόνια θεραπεία - έως και 3 φορές την ημέρα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, τα παιδιά άνω των 6 ετών μπορούν να λάβουν 4 θεραπείες ημερησίως.

Berodual για εισπνοή για μωρά

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για το φάρμακο που συνταγογραφείται στα βρέφη. Πολλοί γονείς έχουν κάποιες αμφιβολίες σχετικά με την ανάγκη χρήσης ενός τόσο ισχυρού φαρμάκου για παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Ωστόσο, πρέπει να ακολουθούνται όλες οι εντολές του γιατρού.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε αυτή την ηλικία, και πρέπει να γίνει εντατικά, επειδή η απουσία ή η ατελής θεραπεία οδηγεί σε σημαντική υστέρηση στην αύξηση του βάρους του παιδιού, στη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο χρόνιο στάδιο, στην εμφάνιση επιπρόσθετων επιπλοκών.

Πόσες μέρες μπορείτε να κάνετε Εσωτερική εισπνοή - το ζήτημα επιλύεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Ωστόσο, για βρέφη νηπιακής ηλικίας, η διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από 5 ημέρες δεν συνιστάται.

Πόσο καιρό μπορείτε να εισπνεύσετε βρέφη - μέχρι να ολοκληρωθεί η λύση στο νεφελοποιητή. Εκτιμώμενος όγκος για 1 εισπνοή - 4 ml. Δοσολογία του φαρμάκου: 1-2 σταγόνες ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού, αλλά όχι περισσότερο από 10 σταγόνες. Ένα παιδί ηλικίας μισού έτους συνταγογραφείται συνήθως σε 5 σταγόνες ανά διαδικασία.

Εισπνοή με Berodual κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Berodual για εισπνοή σε έγκυες γυναίκες μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το δεύτερο τρίμηνο, όπως ορίζεται από γιατρό. Στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Το φάρμακο καταστέλλει τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας. Αφενός, μειώνει την πιθανότητα αυξημένου τόνου της μήτρας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εν μέσω έντονων επιθέσεων βήχα. Από την άλλη πλευρά, η γενική δραστηριότητα αναστέλλεται, επομένως, το Berodual κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακυρώνεται λίγο πριν τη γέννηση.

Πόσα λεπτά για να κάνετε εισπνοές για έγκυες γυναίκες - έως 7 λεπτά, μέχρι να καταναλωθεί η λύση στον εκνεφωτή.

Πόσο σταγόνα Berodual για ενηλίκους εισπνοής

Το ερώτημα - πόσες σταγόνες διαλύματος χρειάζονται για την εισπνοή σε έναν ενήλικα - δεν έχει καθολική, αδιαμφισβήτητη απάντηση για όλους. Μπορεί μόνο να σημειωθεί ότι η αρχική δοσολογία που σημειώνεται από τον κατασκευαστή στις οδηγίες χρήσης είναι 20 σταγόνες.

Ωστόσο, όπως και με όλους τους αδρενομιμητικούς παράγοντες, ο κανόνας είναι ότι μια χαμηλότερη δοσολογία, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, διατηρώντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα, θεωρείται πιο κατάλληλη.

Για το λόγο αυτό, οι ενήλικες ασθενείς μπορεί να προσπαθήσουν να κάνουν το διάλυμα λιγότερο συγκεντρωμένο, για παράδειγμα, από 10 σταγόνες - και αν είναι εξίσου αποτελεσματικό, θα πρέπει να σταματήσετε σε αυτή τη δοσολογία.

Ειδικότερα, αυτή η αρχή θα πρέπει να ακολουθείται σε περίπτωση βρογχόσπασμου με ήπια και μέτρια σοβαρότητα.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ποσότητα του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Επομένως, μια μικρότερη δόση φαρμάκων εμφανίζεται στους πιο ανοικτούς ανθρώπους.

Η μέγιστη δόση του Berodual για έναν ενήλικα: 40 σταγόνες με μακρά πορεία θεραπείας και 80 για περιστασιακή χρήση για την ανακούφιση μιας επίθεσης.

Πόσο Berodual απαιτείται για την εισπνοή ενός παιδιού 6-12 ετών - 10 σταγόνες. Μια δόση χαμηλότερη από την καθορισμένη θεωρείται άβολη, δεδομένου ότι Αυτό θα οδηγήσει σε μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 60 σταγόνες σε σοβαρές επιθέσεις της δύσπνοιας. Ωστόσο, με τη μορφή μακροχρόνιας θεραπείας, η παιδιατρική δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20 σταγόνες ανά διαδικασία.

Πώς να φυλής Berodual

Για να γίνει μια λύση για εισπνοή, είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται το Berodual και το χλωριούχο νάτριο (αλατούχο, που αγοράζεται σε φαρμακείο).

Και τα δύο προϊόντα πρέπει να βρίσκονται σε θερμοκρασία δωματίου.

Πολλοί αναγνώστες ενδιαφέρονται για το τι άλλο μπορείτε να φυλή Berodual. Οι οδηγίες χρήσης δεν παρέχουν εναλλακτικές επιλογές. Για τη διαδικασία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί απλό ή απεσταγμένο νερό, επειδή αυτό θα κάνει τη διαδικασία εισπνοής δυσάρεστη και συχνά οδυνηρή, οδηγώντας σε ξηρούς βλεννογόνους και αυξημένο βήχα.

Για να προετοιμάσετε μια λύση για εισπνοή, πρέπει:

• μετρήστε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου σε ένα κύπελλο μέτρησης.
• προσθέστε στο αλατούχο δοχείο μέτρησης σε όγκο 4 ml.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, για να κάνετε μια λύση για την εισπνοή ενός παιδιού, πρέπει να κάνετε το ίδιο.

Πόσο μπορείτε να κάνετε με την εισπνοή με το Berodual

Ερωτήσεις σχετικά με τη διάρκεια των διαδικασιών και τα χρονικά διαστήματα μεταξύ αυτών αναλύονται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης. Στην ερώτηση - πόσες φορές την ημέρα μπορείτε να κάνετε εισπνοή με το Berodual - σημειώνει ότι η συχνότητα χρήσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές την ημέρα για ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών και 3 φορές την ημέρα για μικρά παιδιά.

Σε ένα άτομο που χρησιμοποιεί το φάρμακο περιστασιακά και όχι για μεγάλες περιόδους, το φάρμακο διατηρεί το αποτέλεσμά του για 5 ώρες ή και περισσότερο. Ως εκ τούτου, είναι συχνά αρκετή 2-3 ημερήσια χρήση ανά ημέρα. Συνεπώς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μίας μόνο χρήσης (στην περίπτωση μιας θεραπείας και όχι για την ανακούφιση από ασθματικές επιθέσεις) είναι πιθανόν να είναι ανεπαρκές για μια σταθερή εξομάλυνση της αναπνοής ακόμη και σε πολύ μικρά παιδιά. Σε κάθε περίπτωση, ο σχολιασμός δίνει σαφή ένδειξη για το πόσο συχνά μπορούν να χορηγηθούν εισπνοές με το Berodual - όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 4 ώρες.

Η ερώτηση - πόσες ημέρες μπορεί να εισπνευσθεί - δεν δίνει απάντηση. Ωστόσο, στον σχολιασμό σημειώνεται ότι η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει την πρόοδο της νόσου, επειδή Αυτό το φάρμακο δεν καταπολεμά την αιτία της νόσου, αλλά είναι μόνο συμπτωματική υποστηρικτική.

Όπως όλα τα αδρενομιμητικά, με παρατεταμένη χρήση, το εν λόγω φάρμακο είναι εθιστικό και επομένως, για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα, απαιτείται αύξηση της δοσολογίας. Στις οδηγίες για τη χρήση των σταγόνων, η Berodual σημειώνει ότι είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται επεισοδιακά ως μέρος συμπτωματικής θεραπείας (δηλαδή μόνο με την εμφάνιση βρογχοσπασμού) σε χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (άσθμα, ΧΑΠ).

Εάν είναι απαραίτητο, μια πορεία θεραπείας με επαναλαμβανόμενη ημερήσια πρόσληψη (π.χ., με βρογχίτιδα ή πνευμονία), το ζήτημα του πόσο χρόνο μπορείτε να κάνετε τις εισπνοές με το Berodual, έχει ιδιαίτερη σημασία. Οι οδηγίες χρήσης δεν περιέχουν πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα. Ωστόσο, όπως στην περίπτωση άλλων αδρενομιμητικών, η χρήση του φαρμάκου αυτού του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Πιο συγκεκριμένα, πόσες ημέρες να κάνετε εισπνοή με Berodual, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει.

Πόση ώρα θα περάσετε από την εισπνοή - 6-7 λεπτά - μέχρι την πλήρη εισπνοή 4 ml διαλύματος.

Είναι δυνατόν να πίνετε Berodual για εισπνοή

Το Berodual χωρίς συσκευή εισπνοής δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Η εισπνοή του φαρμάκου με τον εγχώριο τρόπο (χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε δοχείο με ζεστό νερό) είναι αναποτελεσματική. Η επαφή με τους ατμούς των ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει οφθαλμικές επιπλοκές, που κυμαίνονται από τον πόνο έως την εμφάνιση γλαυκώματος.

Μην πάρετε το φάρμακο μέσα ("ποτό"). Πιθανή εξασθένηση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χωρίς νεφελοποιητή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μορφή αεροζόλ του φαρμάκου - Berodual N.

Εισπνοή με Berodual σε θερμοκρασία

Η αυξημένη θερμοκρασία δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Το Inhalate Berodual μπορεί να έχει θερμοκρασία 38 βαθμών C και άνω.

Χρήσιμο βίντεο

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τις εισπνοές για το παιδί και πώς να το κάνετε σωστά - δείτε το παρακάτω βίντεο:

Συμπέρασμα

Το Berodual είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την ταυτόχρονη λήψη του φαρμάκου που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο με άλλα φάρμακα - με τον Pulmicort, Lasolvan, καθώς και τα διάφορα ανάλογα του, μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Berodual για εισπνοή: οδηγίες χρήσης

Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενο από βρογχόσπασμο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Berodual παράγεται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή, σε σταγονόμετρο 20 ml.

Τα κύρια δραστικά συστατικά (σε 1 ml διαλύματος):

• Υδροβρωμική φαινοτερόλη - 500 μg:
• Μονοϋδρικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 260 mcg (που αντιστοιχεί σε 250 mcg άνυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου).

Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο βενζαλκόνιο, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογική δράση

Berodual - συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ανήκει στην ομάδα των Μ-αντιχολινεργικών φαρμάκων) και υδροβρωμική φαινοτερόλη (ανήκει στην ομάδα β-2 αδρενεργικών μιμητών).

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας την ακετυλοχολίνη (έναν μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου). Η επίδραση του ipratropium στην εισπνοή οφείλεται στο τοπικό, όχι συστηματικό, αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Με την εισπνοή χορήγηση της ουσίας σε ασθενείς με βρογχόσπασμο, σημειώνεται αξιοσημείωτη βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων για 15 λεπτά. Η μέγιστη θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται μέσα σε 1-2 ώρες μετά την εισπνοή, διαρκεί μέχρι και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την κάθαρση του βλεννογόνου, την παραγωγή βλέννας στην αναπνευστική οδό και τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη έχει επιλεκτικό διεγερτικό αποτέλεσμα στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς. Χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, εξουδετερώνοντας την ανάπτυξη του σπασμού. Η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών και φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Με την εισαγωγή της φαινοτερόλης σε υψηλότερες δόσεις, αυξημένη κάθαρση των βλεννογόνων.

Η φαινετορόλη έχει επίσης διεγερτική δράση στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων. Εάν η συνιστώμενη δοσολογία της φαινοτερόλης υπερβεί, διεγείρονται οι β-1 αδρενεργικοί υποδοχείς.

Οι μηχανισμοί δράσης της φαινοτερόλης και του ipratropium είναι διαφορετικοί. Τα ενεργά συστατικά συμπληρώνουν το ένα το άλλο, γεγονός που συμβάλλει στην ενίσχυση της αντισπασμωδικής επίδρασης στους μυς των βρόγχων και στην επίτευξη έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος σε διάφορες βρογχοπνευμονικές παθήσεις με απόφραξη.

Ενδείξεις χρήσης

Το Berodual χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συγκεκριμένα:

• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
• εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Berodual είναι:

• ταχυαρρυθμία;
• υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία και Διοίκηση

Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία και την ηλικία του ασθενούς.

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών:

• Ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - 1 ml (20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2,5 ml (50 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση - 4 ml (80 σταγόνες).
• μακροχρόνια θεραπεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά από 6 έως 12 ετών:

• ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - από 0,5 ml έως 1 ml (10-20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2 ml (40 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις κάτω από αυστηρό ιατρικό έλεγχο - 3 ml σταγόνες).
• θεραπεία με μακρά πορεία - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά κάτω των 6 ετών (βάρους κάτω των 22 kg):

Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι 0,1 ml (2 σταγόνες) διαλύματος ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Συχνότητα λήψης - έως 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής - έναν νεφελοποιητή. Πριν από κάθε εισπνοή, πρέπει να παρασκευαστεί ένα νέο διάλυμα · ο παράγοντας που παραμένει μετά την προηγούμενη διαδικασία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το ελάχιστο χρονικό διάστημα μεταξύ δύο διαδικασιών είναι 4 ώρες.

Παρενέργειες

Το Berodual είναι συνήθως καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών από διάφορα συστήματα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:

• βήχας;
• ερεθισμός του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
• ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου (σπάνια).

Από το νευρικό σύστημα:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• αλλαγή γεύσης και ξηροστομία.
• νευρικότητα;
• τρόμος

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:

• καρδιακές παλλιέργειες;
• ταχυκαρδία.
• αύξηση της συστολικής και χαμηλότερης διαστολικής πίεσης.
• αρρυθμία

Από το πεπτικό σύστημα:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος).
• παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (κυρίως σε ασθενείς με κυστική ίνωση).

Από άλλα συστήματα:

• υποκαλιαιμία;
• αυξημένη εφίδρωση.
• αδυναμία;
• μυαλγία (μυϊκοί πόνοι) και μυϊκές κράμπες.
• παραβίαση του οπτικού καταλύματος ·
• κατακράτηση ούρων.

Αλλεργικές αντιδράσεις:

Όταν το διάλυμα εισχωρήσει στο μάτι, η κόρη αναπτύσσεται, η ενδοοφθαλμική πίεση αυξάνεται, η οποία συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία στο βολβό, θολή όραση αντικειμένων, εμφάνιση έγχρωμων κηλίδων πριν από τα μάτια και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας προκαλείται συνήθως από τη δράση της φαινοτερόλης - υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Ίσως μια μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την προδιάθεση του σώματος), αύξηση της διαφοράς μεταξύ της ανώτερης και της χαμηλότερης πίεσης, αυξημένη καρδιακή συχνότητα και ταχυκαρδία, τρόμος δάχτυλο, εξισυσιστική, στηθάγχη, αρρυθμία, αιματηρό αίμα στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του σώματος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχουν μειωμένη οπτική συμπεριφορά και η ξηροστομία είναι συνήθως ήπια.

Η θεραπεία για συμπτωματική υπερδοσολογία του Berodual περιλαμβάνει τη χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, λαμβάνονται μέτρα εντατικής θεραπείας. Αναστολείς β-αδρενοϋποδοχέα (κατά προτίμηση β-1 αναστολείς) χρησιμοποιούνται ως ειδικό αντίδοτο. Ωστόσο, σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα, η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της βρογχικής απόφραξης, οπότε η δόση του αντιδότου πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά και προσεκτικά.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• αυξημένη πίεση ·
• στεφανιαία ανεπάρκεια.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κυστική ίνωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρή οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• υπερτροφία του προστάτη.
• κυστική ίνωση;
• απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• ηλικίας έως 6 ετών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι:

• Το Berodual αναστέλλει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
• Η φαινοτερόλη απορροφάται στο μητρικό γάλα, επομένως το φάρμακο χορηγείται με προσοχή σε θηλάζουσες μητέρες.
• η συμπτωματική θεραπεία με ένα διάλυμα Berodual μπορεί να είναι προτιμότερη από τη μακροχρόνια θεραπεία (για ήπιες ή μέτριες ασθένειες).
• Η αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας με Berodual σε ασθενείς με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις αυξάνεται σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Αναλόγων

Τα ανάλογα του Berodual περιλαμβάνουν το φάρμακο Ipraterol-Nativ διάλυμα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από τον ήλιο σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 30 ° C). Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε τη λύση μετά την ημερομηνία λήξης στη συσκευασία.

Berodual για την εισπνοή τιμή

Berodual διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - από 270 ρούβλια.