Berodual

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Berodual είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Berodual εκκενώνεται υπό τη μορφή ενός διαλύματος για εισπνοή: διαυγές άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, ελεύθερο από αιωρούμενα σωματίδια, με μια σχεδόν ανεπαίσθητη οσμή (20 ml σε flakonah- φιαλίδιο σκούρο γυαλί 1 σε ένα πακέτο από χαρτόνι).

1 ml (20 σταγόνες) περιέχει:

• Δραστικά συστατικά: άνυδρο ιπροτροπικό βρωμίδιο - 0,25 mg, υδροβρωμική φαινοτερόλη - 0,5 mg,
• Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Το Berodual συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο:

• Βρογχικό άσθμα.
• Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, απλή ή περίπλοκη από εμφύσημα.

Αντενδείξεις

• Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• Ταχυαρρυθμία;
• I και III τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετική (το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών):

• Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
• Υπέρταση;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, που υπέστη τους τελευταίους 3 μήνες.
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (στένωση της αορτής, στεφανιαία καρδιακή νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή νόσο, έντονες αλλοιώσεις των περιφερειακών και εγκεφαλικών αρτηριών).
• Υπερθυρεοειδισμός;
• Φαιοχρωμοκύτωμα;
• Υπερπλασία του προστάτη;
• Έλλειψη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• Κυστική ίνωση;
• ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• Χρόνος γαλουχίας (θηλασμός).

Δοσολογία και Διοίκηση

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή για ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών, 20-80 σταγόνες το καθένα (1-4 ml Berodual). Με μακροχρόνια θεραπεία, χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δόσεις - 20-40 σταγόνες (1-2 ml) έως και 4 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση μέτριου βρογχόσπασμου ή σε περιπτώσεις ανάγκης για υποβοηθούμενο αερισμό, συνταγογραφούνται 10 σταγόνες (0,5 ml διαλύματος).

Για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, για την ανακούφιση των επιθέσεων Berodual, μία δόση 10-20 σταγόνων (0,5-1 ml) συνταγογραφείται μία φορά. Σε σοβαρές επιθέσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 40-60 σταγόνες (2-3 ml). Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία, το φάρμακο χρησιμοποιείται μέχρι 4 φορές την ημέρα, 10-20 σταγόνες (0,5-1 ml), με μέτριο βρογχόσπασμο - 10 σταγόνες (0,5 ml).

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών που ζυγίζουν μέχρι 22 κιλά, το Berodual χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα με βάση το σωματικό βάρος, αλλά όχι περισσότερο από 10 σταγόνες (0,5 ml) 3 φορές την ημέρα.

Το διάλυμα για εισπνοή αμέσως πριν τη χρήση πρέπει να αραιωθεί σε όγκο 3-4 ml με αλατούχο διάλυμα (αραιωμένο με αποσταγμένο νερό δεν μπορεί). Εισπνεύστε Berodual μέσω του νεφελοποιητή μέχρι να καταναλωθεί πλήρως το διάλυμα (μέσα σε 6-7 λεπτά). Το υπόλοιπο μετά την εισπνοή αραιωμένο διάλυμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον.

Παρενέργειες

• Νευρικότητα, μικρός τρόμος, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχή της διαμονής, διανοητικές μεταβολές (κεντρικό νευρικό σύστημα).
• Εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα των χειλιών, της γλώσσας και του προσώπου (αλλεργικές αντιδράσεις).
• Ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών (καρδιαγγειακό σύστημα).
• Έμετος, ναυτία (γαστρεντερική οδός).
• Βήχας, τοπικός ερεθισμός, παράδοξο βρογχόσπασμο (αναπνευστικό σύστημα).
• Κατακράτηση ούρων, υποκαλιαιμία, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, επιληπτικές κρίσεις, μυαλγία (άλλα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του Berodual σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει τη διαστολική πίεση, να αυξήσει τη συστολική πίεση, την ανάπτυξη αρρυθμίας. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από τα όργανα όρασης.

Ειδικές οδηγίες

Εάν έχετε ξαφνικά αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Είναι απαραίτητο να διοριστούν ταυτόχρονα με το Berodual άλλα συμπαθομιμητικά βρογχοδιασταλτικά μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δεδομένου ότι το ενεργό συστατικό του Berodual είναι ένας συνδυασμός m-αντιχολινεργικού και β₂-adrenomimetica, όταν συνδυάζονται με άλλες ουσίες / παρασκευάσματα, είναι δυνατές οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις:

• Αντιχολινεργικά για συστηματική χρήση, άλλα β-αδρενομιμητικά, παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης): μπορεί να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα του Berodual.
• β-αδρενεργικούς αναστολείς: είναι δυνατή η σημαντική μείωση του βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος του Berodual.
• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) και / ή το χρωμογλυκεϊκό οξύ: αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• Η διγοξίνη: η αύξηση του κινδύνου αρρυθμιών λόγω υποκαλιαιμίας που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενομιμητικών είναι πιθανό, επιπλέον, η αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να αυξήσει την υποξία (εάν είναι απαραίτητο, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά στο αίμα)
• Εισπνεόμενα αλογονωμένα αναισθητικά (για παράδειγμα, αλοθάνιο, τριχλωροαιθυλένιο ή ενφλουράνιο): μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Παράγωγα ξανθίνης, κορτικοστεροειδή και διουρητικά: είναι δυνατό να αυξηθεί η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενομιμητικών (είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτή η αλληλεπίδραση στη θεραπεία σοβαρών μορφών αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών).
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ): είναι σε θέση να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών παραγόντων.

Αναλόγων

Ανάλογα του Berodual είναι: Berotex, Berodual Ν, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Το φάρμακο δεν μπορεί να παγώσει.

Berodual - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές Μη Ιδιόκτητο Όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

1 ml διάλυμα για εισπνοή περιέχει:
δραστική ουσία: 261 μg μονοϋδρική βρωμιούχο ιπρατρόπιο, όσον αφορά το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 μg) και 500 μg υδροβρωμικής φενοτερόλης.
έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό

Περιγραφή:

Ένα διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό (β₂-επιλεκτικό αδρενομιμητικό + m-holinoblokator)

Κωδικός ATH:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το Berodual περιέχει δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-χολινικό μπλοκ και φαινοτερόλη - β₂-αδρενομιμητική. Η εισπνοή βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως σε τοπικά, αντί για συστηματικά, αντιχολινεργικά αποτελέσματα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του Ca ++, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους ομαλός μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca ++ προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ΙΤΡ (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας (αύξηση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1), και η αιχμή ρυθμός ροής εκπνοής σε 15% ή περισσότερο) παρατηρήθηκε για 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη σε 1-2 ώρες και διήρκεσε για τους περισσότερους ασθενείς έως 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η φαινεκτέλη διεγείρει επιλεκτικά το β₂-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση ß₁-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε fenoterol σε δόσεις των 0,6 mg, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων.
SS-αδρενεργικού αποτελέσματος του φαρμάκου επί της καρδιακής δραστικότητας, όπως αυξημένη συχνότητα και τη σοβαρότητα της καρδιακής συστολών, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, ΣΔ2-αδρενοδέκτη διέγερση της καρδιάς, και σε δόσεις που υπερβαίνουν θεραπευτικές, διέγερση των β-αδρενοδέκτη 1. Όπως και με άλλα ß-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QTc επιμηκύνθηκε με υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενοϋποδοχέα είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους ομαλούς μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν διευκρινίζεται. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα. Με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο δραστικών ουσιών, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την έκθεση διαφόρων φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, που επιτρέπει σε ένα άτομο να επιλέξει μια αποτελεσματική δόση με πρακτικά καμία παρενέργεια της Berodual. Με οξεία βρογχοσυστολή, το Berodual αποτέλεσμα αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως το βρογχικό άσθμα και ιδιαίτερα η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, I και III τρίμηνα εγκυμοσύνης. Υπερευαισθησία σε φαινοτερόλη ή φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή σε άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
Με προσοχή
γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τους τελευταίους 3 μήνες), καρδιακές και αγγειακές ασθένειες όπως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή νόσο, στένωση αορτής, εγκεφαλικές βλάβες εγκεφαλικών και περιφερικών αρτηριών. Υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης, θηλασμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Τα δεδομένα των προκλινικών μελετών και της εμπειρίας στον άνθρωπο δείχνουν ότι η φαινετερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανασταλτικής επίδρασης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και ΙΙΙ (πιθανότητα εξασθένησης της εργασίας της φαινοτερόλης).
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η φενετερόλη περνά στο μητρικό γάλα. Δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο στο μητρικό γάλα δεν έχει ληφθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να επιβάλλεται προσοχή στις μητέρες που θηλάζουν.
Δεν είναι γνωστά κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμικής φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-ανταγωνιστής χαμηλής δόσης ταχείας δράσης δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η ίδια λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς, στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία συνήθως πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να σταματάει αφού επιτευχθεί επαρκής μείωση των συμπτωμάτων. Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών
Οξεία επιθέσεις βρογχόσπασμου
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορούν να ποικίλουν από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δόσεις που φθάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών
Οξεία επιθέσεις άσθματος
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 22 kg):
Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες)
Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3 έως 4 ml και να εφαρμόζεται (πλήρως) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
Το διάλυμα Berodual για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Το Berodual διάλυμα για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual HFA και CFC αεροζόλ (η οποία εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοποθετημένο στο τοίχωμα, η λύση εφαρμόζεται καλύτερα με παροχή 6 έως 8 λίτρων ανά λεπτό.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του Berodual. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές μελέτες ήταν ο βήχας, η ξηροστομία, ο πονοκέφαλος, ο τρόμος, ο φαρυγγίτιδας, η ναυτία, η ζάλη, η δυσφωνία, η ταχυκαρδία, η αίσθημα παλμών, ο εμετός, η αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και η νευρικότητα.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
αναφυλακτική αντίδραση
υπερευαισθησία
Διαταραχές μεταβολισμού και θρέψης
υποκαλιαιμία
Ψυχικές διαταραχές
νευρικότητα
διέγερση
ψυχικές διαταραχές
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
κεφαλαλγία
τρόμος
ζάλη
Παραβιάσεις του γλαυκώματος της όρασης
αύξηση των διαταραχών διαταραχής της ενδοφθάλμιας πίεσης μυδρίαση
θολή όραση
πόνος στον οφθαλμό
κερατοειδές οίδημα
επιπεφυκότα επιπεφυκότα
η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα
Καρδιακές διαταραχές
ταχυκαρδία
καρδιακό παλμό
αρρυθμιών
κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μυοκαρδιακή ισχαιμία
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
βήχα
φαρυγγίτιδα
δυσφωνία
βρογχόσπασμο
φαρυγγικό ερεθισμό
φαρυγγικό οίδημα
λαρυγγισμός
παράδοξο στεγνό λαιμό βρογχόσπασμου
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
εμετό
ναυτία
ξηροστομία
στοματίτιδα
γλωσσίτιδα
Γαστρεντερικές διαταραχές κινητικότητας
διάρροια
δυσκοιλιότητα
πρήξιμο του στόματος
Αλλαγές στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς
κνίδωση
φαγούρα
αγγειοοίδημα υπεριδρωσία
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
μυϊκή αδυναμία
μυϊκός σπασμός της μυαλγίας
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
κατακράτηση ούρων
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης
αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας συσχετίζονται συνήθως κυρίως με την επίδραση της φαινοτερόλης. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η πιο πιθανή εμφάνιση ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμος, υψηλή αρτηριακή πίεση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης του αίματος, στηθάγχη, αρρυθμίες, και μια αίσθηση «παλίρροιες» του αίματος στο πρόσωπο, ένα αίσθημα βάρους στο στήθος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Επίσης παρατηρήθηκε μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.
Τα πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω βρωμιούχου ιπρατρόπιο (όπως ξηροστομία, διαταραχές διαμονής) είναι ήπια και παροδικά λόγω της τοπικής χρήσης.
Θεραπεία
Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.
Συνιστάται ο διορισμός των ηρεμιστικών, αγχολυτικών φαρμάκων (ηρεμιστικά), σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατικής θεραπείας.
Ως ειδικό αντίδοτο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν β-αναστολείς, κατά προτίμηση εκλεκτικοί β₁- αδρενεργικούς αναστολείς. Ωστόσο, σε ασθενείς με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης της βρογχικής απόφραξης, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα, υπό την επίδραση β-αναστολέων και να επιλέξει προσεκτικά τη δόση τους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του Berodual με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων SS-adrenomimeticheskih μέσα, αντιχολινεργικά και παράγωγα ξανθίνης συστημική (π.χ., θεοφυλλίνη) μπορεί να αυξήσει Berodual βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.
Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση ß-αδρενομιμητικών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.
Είναι απαραίτητο να διορίσετε με προσοχή ß₂-αδρενεργικών παραγόντων σε ασθενείς που έλαβαν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
Η εισπνοή γενικής αναισθησίας με αναισθητικά αλογονωμένων υδρογονανθράκων, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το ενφλουράνιο, μπορεί να αυξήσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Υπερευαισθησία:
Μετά την εφαρμογή Berodual μπορεί να προκύψει άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας, το οποίο διαθέτει, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι: κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμος, στοματοφαρυγγική οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Παράδοξο βρογχόσπασμο:
Το Berodual, όπως και άλλες εισπνεόμενες ουσίες, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Στην περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του Berodual πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται εναλλακτική θεραπεία.
Μακροχρόνια χρήση:

• Σε ασθενείς με άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
• σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να γνωρίζουμε την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν ß₂-τα αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αυξήστε τη δόση₂-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένου του Berodual, κάτι περισσότερο από το συνιστώμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι μόνο αδικαιολόγητο, αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.
Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιρρεπή στο οξύ γλαύκωμα. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιπλοκών από το όργανο όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στα μάτια) που αναπτύχθηκε όταν εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με αγωνιστές β₂-αδρενοϋποδοχέων) στα μάτια. Τα συμπτώματα του γλαύκους οξείας γωνίας κλεισίματος μπορεί να είναι ο πόνος ή η δυσφορία στα μάτια, η θολή όραση, η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο σε αντικείμενα και οι χρωματιστές κηλίδες πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και ερυθρότητα του οφθαλμού, λόγω αγγειακής έγχυσης του επιπεφυκότα. Εάν παρουσιαστεί κάποια σύνθεση αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων, οι οποίες μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και την άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφύγετε να εισχωρήσετε στα μάτια, συνιστάται να εισπνέεται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.
Εφέ συστήματος:
Στις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο, σκληρό ενυπάρχοντα οργανικά ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκυτώματος ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (όπως υπερπλασία του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης απόφραξη της εξόδου) Berodual πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου / οφέλους, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται.
Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα
Στις μετεγκριτικές μελέτες, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη β-αγωνιστών. Ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή καρδιακή νόσο (π.χ. στεφανιαία καρδιακή νόσο, αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που λαμβάνουν Berodual πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να βρουν γιατρό εάν εμφανισθεί πόνος στην καρδιά ή άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, καθώς μπορεί να είναι καρδιακής και πνευμονικής αιτιολογίας.
Υποκαπνία:
Κατά την εφαρμογή ß₂-αγωνιστές μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία (βλ. παράγραφο "Υπερδοσολογία")
Στους αθλητές, η χρήση του Berodual λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.
Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα σταθεροποιητή διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και τη χρήση μηχανισμών.
Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενδείξεις όπως ζάλη, τρόμο, διαταραχές διαμονής στα μάτια, μυδρίαση και θολή όραση. Επομένως, συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων. Εάν οι ασθενείς παρουσιάσουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες εντυπώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η χρήση μηχανημάτων.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Σε 20 ml σε γυάλινη φιάλη πορτοκαλί χρώματος με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Η φιάλη με τις οδηγίες χρήσης τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος Β.
Σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 30 ° C, μην καταψύχετε. Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Με συνταγή.

Κατασκευαστής

Η Beringer Ingelheim International GmbH, Γερμανία,
που παράγεται από το Ινστιτούτο de Angeli S.R.L., Ιταλία
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τους ισχυρισμούς σας και τις πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες στην παρακάτω διεύθυνση στη Ρωσία
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Μόσχα, Οδός 16Α του Λένινγκραντ, σελ. 3

Berodual

Περιγραφή 12 Δεκεμβρίου 2014

• Λατινικό όνομα: Berodual
• Κωδικός ATX: R03AK03
• Δραστικό συστατικό: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromide (Ipratropium bromide)
• Κατασκευαστής: Boehringer Ingelheim International (Γερμανία)

Σύνθεση

1 ml διαλύματος για εισπνοή έχει τα ακόλουθα φαρμακευτικά συστατικά:

• Βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 0,261 mg (0,25 mg όταν η μορφή δοσολογίας μεταφέρεται σε ένα ξηρό υπόλειμμα).
• Υδροβρωμική φαινοτερόλη - 0,5 mg;
• χλωριούχο βενζαλκόνιο.
• διένυδρο δινάτριο edetate;
• χλωριούχο νάτριο.
• 1-Μοριακό υδροχλωρικό οξύ.
• καθαρισμένο νερό.

Η σύνθεση του 1 μέτρου εισπνοής αεροζόλ:

• Βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 0,021 mg (αντιστοιχεί σε 0,02 mg στο μέρος μάζας της άνυδρης δραστικής ουσίας).
• υδροβρωμική φαινοτερόλη - 0,05 mg.
• 1,1,1,2-τετραφθοροαιθάνιο (ΗΡΑ 134α) ως προωθητικό,
• άνυδρο κιτρικό οξύ.
• αιθανόλη.
• αποσταγμένο νερό.

Τύπος απελευθέρωσης

Διαφανές, άχρωμο (ή σχεδόν άχρωμο) διάλυμα για εισπνοή χωρίς αιωρούμενα σωματίδια και πρακτικά άοσμο. Το φαρμακευτικό προϊόν συσκευάζεται σε φιάλες σταγόνων των 2 ml (1 ml αντιστοιχεί σε 20 σταγόνες). Το κουτί περιέχει ένα δοχείο φαρμακευτικού υγρού και ένα σχόλιο σε αυτό.

Δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή σε ειδικούς κυλίνδρους με στόμιο 10 ml, σχεδιασμένο για 200 ενέσεις (1 δόση ισούται με 1 ένεση). Στο κουτί υπάρχει μια περίληψη και ένα δοχείο με το φαρμακευτικό προϊόν.

Το Berodual N είναι ενισχυμένη φαρμακευτική μορφή αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος, το οποίο δεν διαφέρει κατά τη λειτουργία, δεδομένου ότι παρέχεται επίσης με τη μορφή αεροζόλ για εισπνοή και διαλύματος εισπνοής. Παρέχει τις θεραπευτικές του ιδιότητες, αντίστοιχα, είναι κάπως πιο αποτελεσματική.

Φαρμακολογική δράση

Η ομάδα του φαρμάκου Berodual (η διεθνής ονομασία του φαρμάκου είναι πανομοιότυπη με την εμπορική) είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού τύπου δράσης εισπνοής, δηλαδή τα δραστικά συστατικά παρέχουν μια ενεργή επέκταση του βρογχικού σωλήνα όταν εισπνέονται. Ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματός του εξαρτάται από δύο βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες αποτελούν τη βάση του φαρμακευτικού μείγματος που χρησιμοποιείται στα πνευμονικά νοσοκομεία.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο αμμωνίου που έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Βρογχοδιαστολή λόγω της τοπικής δράσης της, καθώς εισάγεται με τη μορφή λεπτών σωματιδίων με εισπνοή αεροζόλ αναρρόφησης ή διαλύματος για εισπνοή. Το βιολογικά δραστικό συστατικό εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης, του κύριου μεσολαβητή των παρασυμπαθητικών συνάψεων, η οποία εκδηλώνεται στην κανονικοποίηση της συγκέντρωσης ασβεστίου εντός κυτταρικών δομών. Έτσι, η δράση του νευρικού νεύρου εξουδετερώνεται και ο αυλός του βρόγχου διευρύνεται.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη, με τη σειρά της, είναι ένας διεγέρτης των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, η εκλεκτικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος του οποίου εξαρτάται από τον ποσοτικό παράγοντα. Έτσι, οι μικρές δόσεις του βιολογικώς δραστικού συστατικού επιδρούν επιλεκτικά στους β2 υποδοχείς, που αναμένεται από τη χρήση του Berodual κατά τη συντηρητική θεραπεία της βρογχοπνευμονικής παθολογίας.

Ο μηχανισμός των βιοχημικών επιδράσεων της φαινοτερόλης είναι η εξουδετέρωση τέτοιων παραγόντων όπως η ισταμίνη, η μεθαχολίνη, ο κρύος αέρας και τα αλλεργιογόνα φυτικής και ζωικής φύσης (μια ειδική περίπτωση αναστολής της άμεσης αντίδρασης υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα αποκλείεται σε θεραπευτική δόση, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυών του βρογχικού δένδρου και της τοπικής αγγειακής κλίνης. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της παραγωγικότητας της αποκομιδής του βλεννογόνου.

Ξεχωριστά, οι καρδιακές επιδράσεις της Fenoterol θα πρέπει να σημειωθούν, εφόσον εάν το βιολογικώς δραστικό συστατικό εγχυθεί στην κύρια κυκλοφορία του αίματος είναι δυνατή η αλληλεπίδραση με τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται στο μυοκάρδιο, αντίστοιχα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• προοδευτική αύξηση της δύναμης του μυϊκού οργάνου.
• παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η συνδυασμένη χρήση δύο δραστικών βρογχοδιασταλτικών σας επιτρέπει να αντιληφθείτε το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα διαφόρων φαρμακολογικών μηχανισμών, αφού οι στόχοι για τη δράση των δραστικών συστατικών διαφέρουν. Οι συμπληρωματικές επιδράσεις της φενοτερόλης και του ipratropium εξασφαλίζουν αξιόπιστη επίτευξη του επιθυμητού κλινικού αποτελέσματος, το οποίο εκδηλώνεται στην ενίσχυση των αντισπασμωδικών ιδιοτήτων του βρογχικού μυϊκού συστήματος και στην επαρκή επέκτασή τους για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία ενός υγιούς οργανισμού.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Με την ενεργή εισπνοή του διαλύματος του φαρμάκου, το βρογχοπνευμονικό σύστημα βελτιώνει τη λειτουργία του σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν μόνο 10-39% της όλης δόσης εναποτίθεται στον ιστό της αναπνευστικής οδού (το υπόλοιπο φάρμακο παραμένει στην άκρη της συσκευής εισπνοής, στην στοματική κοιλότητα και στην άνω αναπνευστική οδό τρόποι).

Οι θεραπευτικές επιδράσεις του βρωμιούχου ιπρατρόπιο αναπτύσσονται εντός 15 λεπτών και αντιπροσωπεύουν αύξηση της αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (σημαντική παράμετρος για την εκτίμηση της κανονικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος) και μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής κατά 15 τοις εκατό. Η μέγιστη επίδραση αυτού του βιολογικώς δραστικού συστατικού επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών από τη στιγμή της έγχυσης και τα επιτευχθέντα αποτελέσματα διατηρούνται επί 6 ώρες.

Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της υδροβρωμικής φενοτερόλης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη του ipratropium και είναι περίπου 1,5%, ωστόσο το Berodual είναι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα τοπικής φύσης και επομένως ο ρυθμός θεραπευτικής επίδρασης κατά τη διάρκεια της εισπνευστικής οδού χορήγησης είναι πιο σημαντικός κλινικά, που δεν είναι μικρότερος από τον πρώτο. δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

• ασθενείς με βρογχικό άσθμα (αλλεργικό και ενδογενές άσθμα φυσικού στρες) ·
• χρόνια ασθένεια του πνευμονικού ιστού που συνοδεύει το βρογχοσπαστικό σύνδρομο,
• χρόνια βρογχίτιδα με εξασθενημένη βρογχοπνευμονική οδό.
• εμφύσημα.
• άλλες χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών.
• μονάδες προληπτικής αποκατάστασης που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
• προπαρασκευαστικά μέτρα σε σχέση με τον αυλό της αναπνευστικής οδού πριν από τη χορήγηση αερολύματος αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών ή άλλων βλεννολυτικών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

• κληρονομική ή επίκτητη δυσανεξία στα συστατικά συστατικά ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος.
• παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς από τον τύπο των ταχυαρρυθμιών.
• υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• προγεννητική περίοδο της προγεννητικής κύησης.
• Υπερευαισθησία στα δραστικά ή έκδοχα που αποτελούν μέρος του φαρμάκου.

Ο ορισμός ενός φαρμακευτικού προϊόντος στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων απαιτεί αναγκαστικά τη συμμόρφωση με μέτρα αυξημένης προσοχής (για παράδειγμα, υποβάλλοντας σε συντηρητική πορεία σε εξειδικευμένο πνευμονικό νοσοκομείο):

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αρτηριακή υπέρταση;
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου τους τελευταίους τρεις μήνες.
• έντονη βλάβη στο εγκεφαλικό και περιφερικό αίμα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• παρεμπόδιση του λαιμού της ουροδόχου κύστης (ιδιαίτερα οργανογενής).
• φαιοχρωμοκυτώματος ή άλλων νεοπλασμάτων που εξαρτώνται από την ορμόνη.
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
• κυστική ίνωση.

Παρενέργειες

Οι δυσμενείς επιδράσεις της χρήσης ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος σχετίζονται με εξαιρετικά υψηλή βιοχημική δραστικότητα των δραστικών συστατικών του φαρμάκου εισπνοής, επειδή έχουν αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες. Επίσης, η χρήση του Berodual μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε είδους θεραπεία εισπνοής.

Τα πιο συχνά παρατηρούνται παρενέργειες απ 'όλα το ευρύ κατάλογο των δυσμενών επιπτώσεων - είναι ξηρό στο στόμα, κεφαλαλγία, ζάλη, τρόμος πρόθεση, βήχας, πονόλαιμος, ναυτία, ταχυκαρδία, παραβίαση της υγιούς λειτουργίας της παραγωγής, η υποκειμενική αίσθηση του καρδιακού παλμού, έμετος, νευρικότητα, και την αύξηση της συστολικής πίεσης του αίματος.

Άλλες παρενέργειες:

• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.
• Πρακτορεία δείτε ακολουθεί μπορεί να ανταποκρίνεται σε χορήγηση ενός φαρμακευτικού φαρμάκου: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαδικασία ccomodation, μυδρίαση, γλαύκωμα, πόνος, οίδημα του κερατοειδούς, θολή όραση, υπεραιμία του επιπεφυκότα, την εμφάνιση της λιποθυμίας φωτοστέφανα γύρω από τα αντικείμενα.
• Αναπνευστική οδός: δυσφωνία, βρογχοσπαστικό σύνδρομο, ερεθισμός του φάρυγγα ακολουθούμενο από οίδημα, λαρυγγισμός, παράδοξο βρογχόσπασμο.
• Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές εκδηλώσεις, αντίδραση υπερευαισθησίας.
• Το νευρικό σύστημα και η ψυχική υγεία μπορούν επίσης να επηρεαστούν δυσμενώς από τα μίγματα εισπνοής: διέγερση, διανοητική διαταραχή, νευρικότητα, τρόμο των άνω άκρων κατά την εκτέλεση συνειδητής κίνησης (ιδιαίτερα έντονη με μικρές συντονισμένες κινητικές πράξεις).
• Από την πλευρά των μεταβολικών διεργασιών: μείωση του καλίου στο αίμα.
• Πεπτικό σύστημα: στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διαταραχές επαρκούς περισταλτικής της γαστρεντερικής οδού, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, οίδημα της στοματικής κοιλότητας.
• Από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου ιστού: φαγούρα, κνίδωση, τοπικό αγγειοοίδημα, υπεριδρωσία.
• Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: καθυστέρηση της φυσιολογικής διάρκειας της ούρησης.

Οδηγίες χρήσης Berodual (μέθοδος και δοσολογία)

Aerosol Berodual, οδηγίες χρήσης

Πριν πραγματοποιήσετε την αυτο-εισπνοή με ένα φαρμακευτικό προϊόν, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις συστάσεις για τη σωστή χρήση του αεροζόλ Berodual, οι οποίες κατά κανόνα παρουσιάζονται ως εξής:

• Το σπρέι είναι σε δοχείο ψεκασμού με προστατευτικό κάλυμμα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τη χρήση. Εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες 3 ημέρες, τότε πριν χρησιμοποιηθεί ενεργά, είναι απαραίτητο να πιέσετε τη βαλβίδα 1 μέχρι να εμφανιστεί ένα αεροζόλ εισπνοής με τη μορφή ενός μικρού σύννεφου.
• Πάρτε μια βαθιά και αργή εκπνοή.
• Σφίξτε την συσκευή εισπνοής με τα χείλη της στην άκρη της, έτσι ώστε το βέλος στο δοχείο του φαρμάκου να στραφεί προς τα πάνω και το επιστόμιο προς τα κάτω.
• Ταυτόχρονα, πιέστε τον πυθμένα του δοχείου απελευθερώνοντας 1 δόση μονάδας του φαρμάκου και εισπνέετε βαθιά "πλήρη στήθη" για να αυξήσετε την περιοχή αλληλεπίδρασης των βιολογικά ενεργών συστατικών και δομών του αναπνευστικού συστήματος.
• Μετά τη χρήση, επανατοποθετήστε το προστατευτικό πώμα, επιστρέφοντας το μπαλόνι στην αρχική του θέση.

Inhaler Berodual: μορφή αεροζόλ δοσολογίας του φαρμακευτικού παρασκευάσματος

Ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών κατά τη διάρκεια οξείας επίθεσης - 2 εισπνοές. Αν δεν υπάρχει ανακούφιση για 5 λεπτά, τότε συνιστώνται άλλες 2 δόσεις εισπνοής. Με την περαιτέρω αναποτελεσματικότητα αυτής της τακτικής θεραπείας, είναι επείγον να αναζητήσουμε ειδική ιατρική βοήθεια. Με παρατεταμένη συντηρητική αποχέτευση - 1-2 εισπνοές 3 φορές την ημέρα, αλλά έτσι ώστε το σύνολο να μην ήταν πάνω από 8 χειρισμούς για μία ημέρα.

Berodual λύση για εισπνοή, οδηγίες χρήσης

Ένα φαρμακευτικό προϊόν σε αυτή τη μορφή απελευθέρωσης απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό για σωστή χρήση, το οποίο ονομάζεται νεφελοποιητής. Αυτή είναι η συσκευή με την οποία το Berodual (ή άλλο φάρμακο) ψεκάζεται σε ένα λεπτό σύννεφο. Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο παίρνει ουσιαστικά ανεξέλεγκτα ακόμη και σε περιοχές με ανεπαρκή εξαερισμό αναπνευστικό σύστημα, και τη δοσολογία για μια παραγγελία νεφελοποιητή χαμηλότερη από ότι για ένα παραδοσιακό συσκευή εισπνοής επειδή «θαύμα της τεχνολογίας» ειδικά πιάστηκε σε σε νοσοκομεία πνευμονολογία και χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως για την αποκατάσταση των αναπνευστικών ασθενειών.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου απευθείας, είναι επιτακτικό να μάθετε πώς να αραιώνετε σωστά την εισπνοή, καθώς η αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος και η πληρότητα του θεραπευτικού δυναμικού των δραστικών συστατικών του Berodual εξαρτάται από αυτό το στάδιο. Τυπικά, Ως τον χρησιμοποιούμενο διαλύτη ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου που έχει συγκέντρωση 0,9%, διότι προσεγγίζει περισσότερο τη σύνθεση του υδατικού τμήματος του πλάσματος (σε κάθε περίπτωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεσταγμένο νερό για αραίωση του φαρμακευτικού παρασκευάσματος, απειλεί τις δυσμενείς επιδράσεις). Πώς να αραιωθεί με αλατόνερο - στη συνιστώμενη δόση προσθέστε υγρό σε 3-4 ml.

Γενικά σχήματα συντηρητικής θεραπείας με διάλυμα για εισπνοή

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών για την εξάλειψη των οξέων επιθέσεων - 20-80 σταγόνες (1-4 ml) 4 φορές και με μακρόχρονη πορεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) έως 4 φορές την ημέρα. Με μέτρια αναπτυσσόμενο βρογχοσπαστικό σύνδρομο για τη διευκόλυνση του αερισμού του βρογχοπνευμονικού συστήματος - 0,5 ml (10 σταγόνες).

Στην παιδιατρική πρακτική για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 0,5-1 ml (10-20) σταγόνες για την αντιμετώπιση μιας επίθεσης (με σοβαρή κλινική πορεία, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 2-3 ml, που αντιστοιχεί σε 40-60 σταγόνες). Με παρατεταμένη θεραπεία, για παράδειγμα, με αλλεργικό βήχα - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.

Στην νεώτερη ηλικιακή ομάδα των ασθενών έως 6 ετών και που ζυγίζουν λιγότερο από 22 kg, η δόση του φαρμακευτικού παρασκευάσματος υπολογίζεται ξεχωριστά με βάση τις ανάγκες της επόμενης θεραπευτικής πορεία - 25 ug 50 ug Ipratropium και fenoterol ανά 1 kg σωματικού βάρους (συνολική ποσότητα του φαρμάκου στο 0,5 ml) σε 3 φορές την ημέρα.

Οδηγίες χρήσης Berodual N

Η πρακτική λειτουργία αυτής της φαρμακευτικής μορφής του φαρμάκου δεν διαφέρει από εκείνη του Berodual που επινοήθηκε νωρίτερα. Η ενισχυμένη παραλλαγή παρέχεται επίσης ως αεροζόλ σε ειδικούς κυλίνδρους για ενεργή εισπνοή και διάλυμα εισπνοής μέσω νεφελοποιητή ή άλλου παρόμοιου ιατρικού εξοπλισμού. Όσον αφορά τις δόσεις, θα πρέπει να επισκεφθείτε ξεχωριστά έναν εξειδικευμένο ειδικό πνευμονολόγο και να μάθετε αυτό το θέμα ξεχωριστά, καθώς αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν γενικά πρωτόκολλα για συντηρητική αποκατάσταση με Berodual N.

Υπερδοσολογία

Όταν χρησιμοποιείται ένα φαρμακευτικό προϊόν στην κλινική πρακτική, μπορεί να παρατηρηθεί μία παθολογική κατάσταση, όπως υπερδοσολογία δραστικών δραστικών συστατικών, η οποία, κατά κανόνα, συνδέεται με υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Στην περίπτωση αυτή, τα πιο πιθανά συμπτώματα δηλητηρίασης είναι τα ακόλουθα:

• υποκειμενική αίσθηση καρδιακού παλμού και ταχυκαρδία επιβεβαιωμένη με μεθόδους υλικού.
• αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την ατομική προδιάθεση).
• ενίσχυση της βρογχο-αποφρακτικής παθολογικής διαδικασίας.
• αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ των δεικτών συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
• της στηθάγχης και των συμπτωμάτων που την συνοδεύουν (για παράδειγμα, ένα αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο).
• Υπερεμία του δέρματος του προσώπου και συνακόλουθη αίσθηση της θερμότητας.
• μεταβολική οξέωση.

Η υπερδοσολογία μπορεί επίσης να οφείλεται σε υπερβολική πρόσληψη βρωμιούχου ιπρατρόπιο, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, εκφράζεται ασθενώς και έχει παροδικό χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται στο εύρος της θεραπευτικής χρήσης αυτού του συστατικού στη φαρμακοβιομηχανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί ξηροστομία ή διαταραχή της ικανότητας προσαρμογής των οργάνων όρασης.

Ως ειδικό φαρμακολογικό αντίδοτο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν εκλεκτικοί β-αποκλειστές. Διαθέτοντας τον αντίθετο μηχανισμό θεραπευτικής δράσης, αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την παθολογική κατάσταση που απειλεί τη ζωή και την ευημερία του ασθενούς. Αλλά σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και άσθμα υπό την επίδραση της βιολογικώς δραστικά συστατικά αυτής της φύσης υπάρχει μια πιθανότητα φαρμακολογική δράση των βρογχική απόφραξη, έτσι ώστε μόνο μια προσεκτική επιλογή της ακριβούς δοσολογίας μπορεί να αποφευχθεί.

Επίσης, ως θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιούνται η χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών (όταν τα συμπτώματα εκφράζονται υπερβολικά έντονα). Στην περίπτωση ενός σοβαρού συνδρόμου υπερδοσολογίας, πρέπει να διεξάγεται μια εντατική, συντηρητική αναδιοργάνωση αμέσως χρησιμοποιώντας όλα τα πιθανά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν επαρκώς τον ασθενή.

Όροι πώλησης

Φάρμακα ανήκει στον κατάλογο των Β, επειδή ο φαρμακοποιός κατά τη στιγμή της αγοράς πρέπει να δείξει επικυρωμένο έγγραφο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος επιβεβαιώνει το διορισμό Berodual εξειδικευμένο τεχνικό. Φυσικά, κανείς δεν θα χρειαστεί συνταγή φαρμακείου στα λατινικά, αλλά είναι απαραίτητο να έχετε την επίσημη φόρμα μαζί σας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Εκτός από τη λύση για εισπνοή, το αεροδρόμιο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά της νεότερης κατηγορίας σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Berodual - ορμονική ή όχι;

Το βρογχικό άσθμα είναι πολυαιτολογική ασθένεια, ένας από τους παράγοντες των οποίων είναι αλλεργικές διαταραχές και ευαισθητοποίηση του σώματος, συνεπώς, η συντηρητική θεραπεία αυτής της αναπνευστικής παθολογίας είναι τόσο περίπλοκη από ιατρική άποψη. Πολύ συχνά στη θεραπεία ασθματικών καταστάσεων ή σε κλινικά σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά παρασκευάσματα βασισμένα σε φυσικές ανθρώπινες ορμόνες. Δεδομένου ότι μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του Berodual υπάρχει βρογχικό άσθμα, είναι ένα λογικό ερώτημα για τους κατοίκους χωρίς ιατρική εκπαίδευση: «Είναι το Berodual ένα ορμονικό φάρμακο ή όχι;».

Η λύση αυτού του προβλήματος έγκειται στη χημική σύνθεση του φαρμάκου, που αντιπροσωπεύεται από το βρωμιούχο ιπρατρόπιο και το υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης. Το πρώτο δραστικό συστατικό είναι ένα παράγωγο αμίνης με αντιχολινεργικές ιδιότητες και το δεύτερο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα μη εκλεκτικό β-αδρενομιμητικό. Σε αυτή τη βάση, μπορεί να δηλωθεί με βεβαιότητα ότι το Berodual δεν είναι ορμονικό φάρμακο και, σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης του, δεν μπορεί να επηρεάσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα.

Ανάλογα του Berodual

Αναλόγους του Berodual είναι φάρμακα που έχουν τον ίδιο ή ταυτόσημο κωδικό ATC, ο οποίος σηματοδοτεί όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα στην επίσημη αγορά ή το INN του Berodual (διεθνές κοινόχρηστο όνομα). Τα αναλογικά για εισπνοές στα περίπτερα φαρμάκων είναι συνήθως φθηνότερα, επειδή ο παράγοντας τιμής για την επιλογή ενός φαρμάκου είναι μερικές φορές ένας από τους πιο σημαντικούς, ειδικά στη συντηρητική θεραπεία χρόνιων ασθενειών χαμηλής έντασης. Βρογχοδιασταλτικά διαφόρων ειδών, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν από το Berodual είναι ο ακόλουθος κατάλογος: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Ποιο είναι το καλύτερο: Berodual ή Pulmicort;

Το Pulmicort είναι ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο, το οποίο είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές για χρήση με εισπνοή. Δηλαδή, το ενεργό συστατικό του φαρμάκου στη χημική του δομή είναι πανομοιότυπο με τη δομή των βιολογικών ουσιών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης είναι να επηρεάσει άμεσα τα κυτταρικά στοιχεία προκειμένου να ρυθμιστούν οι μεταβολικές διεργασίες και ο σχηματισμός νέων ουσιών.

Αποτελεσματικότητα τοπική χρήση Pulmicort 15 φορές υψηλότερη από εκείνη της πρεδνιζολόνης, όπως συνθετικά δραστικά συστατικά έχουν μια υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς για γλυκοκορτικοειδών, επειδή το φάρμακο είναι ένα φάρμακο επιλογής στη θεραπεία του άσθματος σε ένα κλινικά προχωρημένες περιπτώσεις (ή όταν η διαδικασία της νόσου είναι αδύνατο να σταματήσει άλλες ασφαλέστερα με συντηρητικά μέσα).

Επομένως, είναι εξαιρετικά δύσκολο να συγκριθούν τα Berodual και Pulmicort. Οι ιατροί ερευνητές δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη για το θέμα αυτό και δημοσιεύουν τακτικά "νέα" επιχειρήματα υπέρ ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος. Πιο έμπειροι γιατροί έχουν βρει τη μόνη αληθινή και πολύ αποδεκτή επιλογή, η οποία είναι η χρήση του Pulmicort και του Berodual σε συνδυασμένη θεραπεία για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, τα θεραπευτικά αποτελέσματα δύο ισχυρών φαρμακευτικών ουσιών συνδυάζονται, πράγμα που επιτρέπει την εξάλειψη ακόμη και των πιο κλινικά σοβαρών προσβολών του βρογχικού άσθματος ή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Η δοσολογία των εισπνοών Berodual Pulmicort και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή εμπειρική τρόπους, ξεκινώντας με τα χαμηλότερα όρια φαρμακευτικών θεραπευτικού εύρους (Berodual έως - 0,5 mL, και για Pulmicort - 0.25 mg για ένα εισπνοή).

Ποιο είναι το καλύτερο: Berodual ή Ventolin;

Η βεντολίνη είναι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα, το οποίο αναφέρεται σε εκλεκτικά β2-αδρενομιμητικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του οποίου έγκειται στην ενεργή διόγκωση του βρογχικού αυλού και στη διευκόλυνση του αερισμού του πνευμονικού παρεγχύματος. Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη συντηρητική ανακούφιση της σπαστικής συστολής που αναπτύσσεται κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος.

Το Berodual, με τη σειρά του, περιλαμβάνει την φαινοτερόλη, η οποία, όπως και το Ventolin, έχει διεγερτική δράση σε αυτόν τον τύπο υποδοχέων βρογχικών δένδρων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο βιολογικά ενεργό συστατικό του Berodual, λόγω του οποίου οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι πολύ ευρύτερες από εκείνες του Ventolin, επειδή αυτό το φαρμακευτικό παρασκεύασμα θεωρείται καλύτερο από τους πιο ειδικούς πνευμονολόγους και η χρήση του είναι πιο ορθολογική.

Berotek ή Berodual - ποιο είναι το καλύτερο;

Όπως Ventolin, Berotek ανήκει στην ομάδα των αγωνιστών β2-αδρενο φαρμακευτικών, δηλ το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, όπως και στην προηγούμενη παρασκευή, ένα επιλεκτικό αποτέλεσμα επί των βρόγχων που εμφανίζεται να χαλαρώσει λείων μυών των αεραγωγών, και να αυξήσουν αυλού τους. Έτσι, ο σκοπός της berotek ως συμπτωματική θεραπεία του άσθματος είναι δικαιολογημένη, αλλά Flomax καλύπτει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και η θεραπευτική δράση αναπτύσσεται γρήγορα, γιατί μιλάμε για τη σύγκριση φάρμακα δεν πρέπει να χωριστά.

Σαλβουταμόλη ή Berodual - ποιο είναι το καλύτερο;

Η σαλβουταμόλη είναι ένα φάρμακο που έχει περιγραφεί από την αρχαιότητα στην ιατρική βιβλιογραφία. Σύμφωνα με τη χημική δομή και το θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι ένας μη επιλεκτικός διεγέρτης των β-αδρενοϋποδοχέων, ο οποίος εξαπλώνει τα βιοχημικά του αποτελέσματα τόσο στο αναπνευστικό σύστημα όσο και στην καρδιά. Το δραστικό συστατικό του φαρμακευτικού παρασκευάσματος με το ίδιο όνομα είναι σίγουρα ισχυρότερο στις επιδράσεις του από ότι η φενοτερόλη, επειδή είναι η σαλβουταμόλη που περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο θεραπείας για βρογχικό άσθμα.

Αλλά όταν το συγκρίνουμε με το Berodual, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ipratropia, η χρήση της οποίας συνδέεται με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και δυσμενείς επιδράσεις της συντηρητικής πορείας αποκατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ταχύτερη εμφάνιση ανακούφισης στη θεραπεία τέτοιων νοσολογικών μονάδων, όπως η χρόνια βρογχίτιδα, η οποία είναι επίσης πολύ σημαντική.

Μπορεί να θεωρηθεί με βάση αυτά τα δεδομένα ότι Flomax είναι καλύτερο για τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού βραδείας εξέλιξης της νόσου με πιθανή ή ήδη φτάσει αποφρακτική, αλλά θα πρέπει να επιλέγονται σαλβουταμόλη, γιατί έτσι διαβάζουν όχι μόνο συστάσεις για τη διεξαγωγή αυτής της νοσολογικής μονάδα για την αποκατάσταση του άσθματος, αλλά και τα επίσημα πρωτόκολλα πνευμονολόγοι και παιδίατροι.

Παιδικά παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική πρακτική από πολύ μικρή ηλικία για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χορηγούνται εισπνοές σε ένα παιδί για χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το σύμπλοκο του βρωμιούχου ιπρατρόπιου και της φενοτερόλης επιτρέπει όχι μόνο την επέκταση του βρογχικού σωλήνα, αλλά και τη διευκόλυνση του αερισμού του πνευμονικού παρεγχύματος. Η δόση του νεφελοποιητή για παιδιά μπορεί να βρεθεί στην παράγραφο με οδηγίες χρήσης, η οποία θα είναι επίσης χρήσιμη σε γονείς που προτιμούν τη μορφή αεροζόλ ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φαρμακευτικό παρασκεύασμα, όχι μόνο από την άποψη της νοσολογία, παθογένεση των οποίων συνδέεται άρρηκτα με σπασμωδικές συστολή των βρόγχων, αλλά επίσης και για ξηρό βήχα, ως δραστικά συστατικά βελτιώσει βλεννοκροσσωτή κάθαρση ότι διεγερτική επίδραση για τις ρυθμιστικές και ανοσοποιητικού διεργασίες. Έτσι, το πρόβλημα του βραδείας ιδιοπαθούς ξηρού βήχα εξαλείφεται.

Οι πιο τρομακτικοί βήχα των νέων γονιών είναι σίγουρα ο αποκαλούμενος «γαύγιστος» βήχας που αναπτύσσεται σε παιδιά με λαρυγγίτιδα. Αυτή η ασθένεια που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή η παθολογική διαδικασία στον λάρυγγα είναι γεμάτη με τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας μορφής λαρυγγίτιδας και ψευδούς κρούσης. Επομένως, όταν προσδιορίζεται αυτή η νοσολογική μονάδα, η δοσολογία για εισπνοή στα παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη που προδιαγράφεται για χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Μεταβατικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Αξιόπιστες μελέτες σχετικά με την ικανότητα των δραστικών συστατικών με οποιοδήποτε τρόπο να επηρεάσουν το έμβρυο και τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει, ωστόσο, προκλινική πρακτική της χρήσης φενοτερόλη και ιπρατρόπιο τελευταία χρόνια δείχνει ότι τα ενεργά συστατικά δεν επηρεάζουν δυσμενώς τις φυσιολογικές διεργασίες στον οργανισμό γυναίκες

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμακευτικού σκευάσματος μόνο στο 1ο και 3ο τρίμηνο, δεδομένου ότι το Fenoterol έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο μυϊκό σύστημα της μήτρας. Συνεπώς, αυτό το συστατικό του Berodual μπορεί να επιβραδύνει την εργασιακή δραστηριότητα ή να επιβάλλει συνθήκες τεχνητής υπότασης, οι οποίες μπορεί επίσης να επηρεάσουν αρνητικά τα αρχικά στάδια οντογένεσης.

Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η Fenoterol είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά δεν υπάρχουν τέτοια δεδομένα για το ipratropium, επομένως, οι νεαρές μητέρες που θηλάζουν συνιστώνται να χρησιμοποιούν το Berodual μόνο με αυξημένες προφυλάξεις.

Κριτικές από Berodual

Οι ανασκοπήσεις του Berodual για εισπνοή επιβεβαιώνουν τις κλινικές και θεωρητικές μελέτες των βιολογικά δραστικών συστατικών του φαρμακευτικού παρασκευάσματος, καθώς η μεγάλη πλειοψηφία τους ζωγραφίζεται με θετικά συναισθήματα. Το αεροζόλ και ο εκνεφωτής είναι βολικοί στην καθημερινή χρήση και δεν απαιτούν πρόσθετες ιατρικές γνώσεις ή ειδικές επαγγελματικές δεξιότητες.

Οι γιατροί σχετικά με το παρόν φαρμακευτικό προϊόν εξήρε συνδυασμένη προσέγγιση για την επέκταση του αυλού του βρογχικού δέντρου, το οποίο πραγματοποιείται από Berodual, διότι η δραστική ουσία συνδυάζουν δύο διαφορετικές μηχανισμό ανάπτυξης βρογχοδιαστολή που μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος ακόμη και στις πιο δύσκολες κλινικές καταστάσεις.

Οι αναφορές του Berodual για παιδιά δεν διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων ασθενών. Φυσικά, οι γονείς ανακτηθούν τα παιδιά τους να συστήσω πιο ενεργά τη χρήση ενός φαρμακευτικού σκευάσματος στη συντηρητική θεραπεία, δεδομένου ότι προσωπικά παρακολούθησαν την εισπνοή Berodual διευκόλυνση της πνευμονικής αναπνοής και σε μεγάλο βαθμό τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των παιδιών, ακόμη και πολύ μικρά παιδιά.

Τιμή Berodual από πού να αγοράσετε

Η τιμή του αεροζόλ Berodual στο έδαφος της Ουκρανίας είναι κατά μέσο όρο 250 hryvnia, και η λύση για εισπνοή μπορεί να αγοραστεί πολύ φθηνότερα - για 150 εθνικού νομίσματος.

Παρόμοια τάση παρατηρείται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η λύση του νεφελοποιητή μπορεί να αγοραστεί για 270 ρούβλια και η τιμή του Berodual για εισπνοή σε μορφή αεροζόλ αυξάνεται σχεδόν δύο φορές και φτάνει τα 500 ρούβλια. Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία μια τέτοια φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρεθεί στο φαρμακείο περίγυρο.

Η τιμή του Berodual N, κατά κανόνα, βρίσκεται σε ακόμη μεγαλύτερη εμβέλεια, δεδομένου ότι αυτή η φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου είναι ένα ενισχυμένο ανάλογο και κατά συνέπεια το θεραπευτικό αποτέλεσμα έρχεται πληρέστερα και πολύ ταχύτερα, εξαιτίας του κόστους του Berodual N, θα πρέπει να μάθετε το πλησιέστερο φαρμακείο ξεχωριστά.