Βήχας βήχας στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, συμβουλές Komarovsky

Ο μαλακός βήχας είναι μια βακτηριακή ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο. Τα βακτήρια κατά τη διάρκεια του βήχα πετούν έξω από το μολυσμένο αναπνευστικό σύστημα και διεισδύουν μέσω της ρινικής κοιλότητας στον βρογχικό βλεννογόνο ενός κοντινού ατόμου. Εκεί, ερεθίζουν τους υποδοχείς και προκαλούν ανεξέλεγκτο βήχα, μετατρέποντας κυριολεκτικά σε εμετό.

Οι εμβολιασμοί κατά του κοκκύτη αρχίζουν να γίνονται από την ηλικία των 3 μηνών, μαζί με εμβόλια για διφθερίτιδα και τετάνου - κατά κανόνα χρησιμοποιείται το εμβόλιο DPT. Από τα τρία συστατικά του εμβολίου, το κοκκύτη είναι πιο δύσκολο να ανέχεται. Και συμβαίνει συχνά ότι τα αποδυναμωμένα παιδιά ή τα παιδιά που είχαν προηγουμένως αξιοσημείωτες αντιδράσεις στο εμβόλιο, κάνουν τον εμβολιασμό με την παρασκευή ADS, που δεν περιέχει το συστατικό του κοκκύτη.

Ο έγκαιρος εμβολιασμός επιτρέπει τη μείωση κατά 80% του κινδύνου της νόσου, και αν συμβεί μόλυνση, η ασθένεια προχωρά πιο εύκολα.

Παθογόνο του κοκκύτη

Γιατί είναι ο κοκκύτης, και τι είναι; Η λεγόμενη μολυσματική, πολύ μεταδοτική ασθένεια που επηρεάζει το αναπνευστικό και το νευρικό σύστημα και συνοδεύεται από χαρακτηριστικές περιόδους σπασμωδικού βήχα. Ο αιτιολογικός παράγοντας του μαύρου βήχα - Bordet-Zhang (stick pertussis), που μεταδίδεται από άρρωστα σε υγιή αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όταν βήχει.

Τα κόπρανα του κοκκύτη μπορούν να είναι τριών κύριων υποτύπων - ένας επιθετικός και δύσκολος ρέων πρώτος τύπος λοίμωξης, και πιο ευνοϊκός και μετρίως σοβαρός - ο δεύτερος και ο τρίτος τύπος ραβδιών. Ωστόσο, στην ανάπτυξη του κοκκύτη, η ηλικία και η προηγούμενη κατάσταση της υγείας του παιδιού παίζουν σημαντικό ρόλο.

• περίοδος επώασης - 2-14 ημέρες,
• η αρχική ή καταρράκτης περίοδος είναι 2-14 ημέρες,
• η περίοδος σπασμωδικού βήχα - από 1 μήνα ή περισσότερο,
• ανάκτηση - 1-2 μήνες.

Ο μαλακός βήχας μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, απλώνοντας 2,5 μέτρα στα πλευρά του από τον ιδιοκτήτη του. Το ραβδί δεν μεταδίδεται από τα αντικείμενα φροντίδας και η ευαισθησία στον κοκκύτη κυμαίνεται από 70 έως 100%, ανάλογα με τον βαθμό πυκνότητας των ομάδων και τη διάρκεια της παραμονής τους στην ομάδα. Ο μακρύς βήχας μπορεί να αρρωστήσει σε οποιαδήποτε ηλικία από τη νεογνική περίοδο · τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου - από τον Νοέμβριο μέχρι τον Μάρτιο, όταν ουσιαστικά δεν περπατούν και μένουν στο σπίτι ή στο νηπιαγωγείο. Αυξήσεις στη συχνότητα εμφάνισης συμβαίνουν περίπου μία φορά κάθε τρία έως πέντε χρόνια, ο μεταφερόμενος μαύρος βήχας δίνει μια δια βίου επίμονη ασυλία.

Σε ηλικία ενός έτους, ο μαύρος βήχας είναι πολύ σκληρός, ο θάνατος είναι υψηλός - 50-60% των περιπτώσεων μεταξύ των μη εμβολιασμένων παιδιών. Μετά από εμβόλιο κατά του κοκκύτη, εάν αναπτύσσεται η ασθένεια, δεν ρέει τόσο καθαρά, χωρίς χαρακτηριστικές επιθέσεις.

Συμπτώματα του κοκκύτη

Η περίοδος επώασης για μαύρο βήχα είναι 6-20 ημέρες (συνήθως 7 ημέρες). Στην περίπτωση του κοκκύτη σε ένα παιδί, το κύριο σύμπτωμα είναι οι κρίσεις αυστηρού σπασμωδικού βήχα, που επαναλήφθηκαν για πολύ καιρό (βλ. Φωτογραφία).

Ωστόσο, τα πρώτα συμπτώματα κοκκύτη στα παιδιά μοιάζουν με τη συνηθισμένη οξεία αναπνευστική νόσος: αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης, ήπια ρινίτιδα, σπάνιος ξηρός βήχας, πυρετός (συχνότερα μέχρι 37-37,5 μοίρες, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 39 μοίρες).

Μέρα με τη μέρα, ο βήχας αυξάνεται, στις 12-14 ημέρες της ασθένειας, έχει έναν σπασμικό, παροξυσμικό χαρακτήρα. Τη νύχτα, οι επιθέσεις βήχα, κατά κανόνα, γίνονται πιο συχνές, καθιστώντας δύσκολο το μωρό σας να κοιμηθεί. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν 4-5 λεπτά και να επαναλαμβάνονται έως 20 φορές την ημέρα. Στο τέλος μιας επίθεσης βήχα, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για τον πόνο στο στήθος και την κοιλιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από έμετο.

Η ασθένεια προχωρά σε τρία στάδια (καταρροϊκή, παροξυσμική και στάδιο αποκατάστασης). Γενικά, η ασθένεια διαρκεί 6-8 εβδομάδες.

1. Catarrhal Η γενική κατάσταση του παιδιού παραμένει χωρίς σημαντικές αλλαγές. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε αριθμούς υποφθαλμιών (37,5 ° C). Ένας ξηρός βήχας εμφανίζεται, χειρότερα το βράδυ και τη νύχτα. Ο βήχας γίνεται σταδιακά εμμονή, σταδιακά μετατρέπεται σε παροξυσμική. Μπορεί να υπάρχει ρινική καταρροή, μειωμένη όρεξη, άγχος και ευερεθιστότητα. Τα συμπτώματα θυμίζουν φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο μικρότερη είναι η καταρράκτη. Έτσι στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής η διάρκεια της καταρροϊκής περιόδου είναι 3-5 ημέρες, στα μεγαλύτερα παιδιά - έως 14 ημέρες.
2. Παροξυσμική. Δεν υπάρχουν καθόλου ενδείξεις οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού και ο βήχας γίνεται εμμονή, σπασμωδικός. Αυτό συμβαίνει στη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα της ασθένειας. Είναι σε αυτό το στάδιο ότι κάποιος μπορεί να αναγνωρίσει τον κοκκύτη με βήχα σε ένα παιδί με χαρακτηριστικό βήχα. Ένας πεπειραμένος παιδίατρος σχετικά με τον τύπο του βήχα θα καθορίσει αμέσως αν είναι μαύρος βήχας ή όχι. Και αυτό δεν απαιτεί διάγνωση, εργαστηριακές εξετάσεις. Τα σημάδια του μαύρου βήχα σε ένα εμβολιασμένο παιδί σε αυτό το στάδιο είναι πολύ πιο ήπια. Συχνά συμβαίνει ότι ο μαύρος βήχας μεταφέρεται χωρίς διάγνωση: καούνε και όλα έφυγαν χωρίς θεραπεία.
3. Περίοδος άδειας (από 2 έως 4 εβδομάδες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασυλία του σώματος κινητοποιεί τις δυνάμεις του και με τη βοήθεια των αντιβιοτικών ηττώνει τον επιτιθέμενο. Ο βήχας υποχωρεί, οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται λιγότερο συχνές. Η φύση του βήχα περνάει. Η σύνθεση των πτυέλων αλλάζει - γίνεται βλεννώδης και σταδιακά παύει να ξεχωρίζει. Με την πάροδο του χρόνου, όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται σταδιακά και το μωρό ανακάμπτει.

Το σοβαρό κοκκύτη στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, ειδικότερα, αναπτύσσεται η υποξία, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στον καρδιακό μυ. Με τη λανθασμένη μέθοδο αντιμετώπισης του μαύρου βήχα στα παιδιά μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές στην εργασία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, της πλευρίτιδας, του εμφυσήματος, της πνευμονίας. Άλλα βακτήρια μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε στάσιμο πνευμονικό ιστό.

Η πορεία της νόσου σε μικρά παιδιά

Ο μαλακός βήχας στα μικρά παιδιά είναι πολύ δύσκολος, η περίοδος επώασης είναι μικρότερη. Το σύντομο στάδιο του κατιθραίου πηγαίνει σε μια μακρά παροξυσμική περίοδο.

Ο κλασικός βήχας μπορεί να μην είναι, αντικαθίσταται από φτέρνισμα, άγχος, κραυγή, το παιδί παίρνει τη θέση του εμβρύου. Οι καταστολές, εάν υπάρχουν, δεν είναι σαφώς καθορισμένες. Μπορεί να είναι άπνοια (αναπνευστική ανακοπή) κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή μεταξύ επιθέσεων, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για την ύπνο ύπνου. Τα νεαρότερα παιδιά διατρέχουν πολύ μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Τι μοιάζει με τον μαλακό βήχα;

Δοκιμασία αιμοληψίας για μαύρο βήχα

Σε πρώιμο στάδιο, όταν τα συμπτώματα του μαλακού βήχα στα παιδιά δεν είναι ακόμη προφέρονται, η ανάλυση του μαύρου βήχα βοηθά στη διάγνωση της νόσου. Διεξάγεται με τη βακτηριολογική μέθοδο, όταν αναπτύσσεται μια αποικία βακτηρίων από την βλέννα που λαμβάνεται στο ρινοφάρυγγα του ασθενούς και προσδιορίζεται το είδος του ή, εάν είναι απαραίτητο, το αποτέλεσμα λαμβάνεται με PCR, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας κοκκύτη στο επίχρισμα.

Επιπροσθέτως, χρησιμοποιούνται ορολογικές δοκιμασίες που δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων σε κοκκύτη στο αίμα ή στο φάρυγγα της βλέννας.

Θεραπεία του κοκκύτη στα παιδιά

Ένας μεγαλύτερος αριθμός άρρωστων παιδιών αντιμετωπίζεται στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι ζωτικής σημασίας. Αυτό είναι:

• βρέφη ηλικίας έως έξι μηνών ·
• περίπλοκο κοκκύτη;
• μαύρος βήχας σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες.
• κοκκινωπό βήχα σε παιδιά που έχουν εξασθενήσει.
• όλες οι σοβαρές μορφές κοκκύτη.

Πρώτα απ 'όλα, ο μακρύς βήχας απαιτεί καραντίνα (25 ημέρες από την πρώτη ημέρα της ασθένειας). Είναι απαραίτητο η ασθένεια να μην εξαπλωθεί περαιτέρω, εκτός από το ότι ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε άλλες λοιμώξεις, έτσι ώστε να μην επιδεινωθεί. Από αυτή την άποψη, προστατεύστε τα άλλα παιδιά από τους άρρωστους και λάβετε όλα τα μέτρα για να αποτρέψετε τη διάδοση της νόσου.

Τα τρόφιμα και τα ποτά πρέπει να δίνονται στο παιδί συχνά, σε μικρές μερίδες, και όταν εμετείς - τροφοδοτούνται και πάλι. Για να διευκολύνουν τις επιθέσεις συμβάλλουν στον καθαρό αέρα, έτσι το παιδί πρέπει να οργανώσει μια βόλτα. Η θεραπεία πρέπει να λαμβάνει χώρα σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, καθώς οι επιθέσεις βήχα προκαλούνται από νευρική ένταση και συναισθηματικές βλάβες.

Η θεραπεία του κοκκύτη στα παιδιά περιλαμβάνει απαραιτήτως τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Από τη σωστή επιλογή φαρμάκου εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα του μωρού. Επίσης, για τη θεραπεία της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση αντισπασμωδικών, αντιβηχικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων, ηρεμιστικών, ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί το κοκκύτη, τότε σε 2-3 εβδομάδες μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία. Επιπλέον, εάν το παιδί έχει υποστεί σοβαρή μορφή κοκκύτη, μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος (καθυστερημένη ομιλία, διάχυτη προσοχή).

Πώς να θεραπεύσει τον μαύρο βήχα στα παιδιά - λέει ο Komarovsky

Ο μαλακός βήχας στα παιδιά και τα συμπτώματά του, τονίζει ότι ο Komarovsky, με ήπια ασθένεια, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.

Με την έγκαιρη και σωστή διάγνωση, η προσοχή και η παρατήρηση βοηθούν τον παιδίατρο. Έτσι ώστε όλα τελικά να γίνουν σαφή, να παρακολουθήσετε το βίντεο "Whoping βήχας: τα συμπτώματα στα παιδιά." Μην πανικοβάλλεστε για σημάδια μαύρου βήχα, αλλά μην αφήνετε την φρουρά σας κάτω.

Πρόωρη βήχας - Μόνο εμβολιασμός

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη του κοκκύτη είναι ο εμβολιασμός. Ανεξάρτητα από τον αριθμό των αντιπάλων του υποχρεωτικού εμβολιασμού κατά του κοκκύτη, το γεγονός παραμένει: εάν το παιδί δεν εμβολιαστεί, ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι αρκετά υψηλός, ειδικά εάν το μωρό βρίσκεται σε ενεργή επαφή με άλλα παιδιά. Και αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται σταθερά μαζί με την αύξηση των αποτυχιών και τις αδικαιολόγητες ιατρικές αποσύρσεις από τους εμβολιασμούς.

Σήμερα, ο μακρύς βήχας συχνά διαγνωρίζεται στα μεταγενέστερα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία και οδηγεί σε επιπλοκές. Υπάρχει ένας άλλος διοικητικός παράγοντας. Αν ένα κοκκύτη βρίσκεται σε παιδίατρο, αυτό είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί τη συμπλήρωση πολλών εγγράφων, "διευκρίνιση των σχέσεων" με τον υγειονομικό επιδημιολογικό σταθμό κλπ. Συνεπώς, η διάγνωση του κοκκύτη επιχειρείται να μην δημοσιοποιηθεί.

Ο εμβολιασμός που πραγματοποιείται για ένα υγιές (ή σχεδόν υγιές, όχι αντενδείκνυται) παιδί είναι πρακτικά ασφαλές. Το πιο συχνό δυσάρεστο αποτέλεσμα είναι η θερμοκρασία και ο πόνος στο σημείο της ένεσης, αλλά αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να αποφευχθούν αν χρησιμοποιηθούν σύγχρονα καθαρισμένα εμβόλια (όπως το Infanrix ή το Pentaxim).

Συμπτώματα και θεραπεία του μαλακού βήχα στα παιδιά. Συστάσεις προς τους γονείς

Ο μαλακός βήχας μπορεί να προκαλέσει ενήλικες και παιδιά. Η ανοσία από αυτή την αναπνευστική λοίμωξη αναπτύσσεται μόνο μετά από ένα άτομο που είχε μία μόνο ασθένεια. Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις είναι πιο σοβαρές και οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες. Ο εμβολιασμός γίνεται στους πρώτους μήνες της ζωής. Δεν εγγυάται πλήρη προστασία από τη μόλυνση, αλλά σε εμβολιασμένα παιδιά η ασθένεια είναι πολύ πιο ήπια. Οι γιατροί προτείνουν γονείς όταν φροντίζουν τα παιδιά με κοκκύτη να τα προστατεύσουν όσο το δυνατόν περισσότερο από οποιονδήποτε παράγοντα που προκαλεί την εμφάνιση βήχας πνιγμού.

Χαρακτηριστικά μαλακής βήχα

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι ο βακίλος του κοκκύτη (ένα βακτήριο που ονομάζεται Bordetella). Η λοίμωξη επηρεάζει την τραχεία και τους βρόγχους.

Η αναπνευστική οδός καλύπτεται από το αποκαλούμενο ερυθροειδές επιθήλιο, του οποίου τα κύτταρα έχουν "cilia" που εξασφαλίζουν την κίνηση των πτυέλων και την απέκκριση. Όταν ερεθίζονται από τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από παθογόνα κοκκύτη, οι νευρικές απολήξεις μεταδίδουν ένα σήμα από το επιθήλιο στον εγκέφαλο (στην περιοχή υπεύθυνη για την εμφάνιση του βήχα). Ανταπόκριση - ο αντανακλαστικός βήχας, ο οποίος θα πρέπει να ωθήσει την πηγή του ερεθισμού. Τα βακτήρια συγκρατούνται σταθερά στο επιθήλιο λόγω του ότι έχουν ειδικά λάθη.

Είναι χαρακτηριστικό ότι το αντανακλαστικό βήχα είναι τόσο σταθερό στον εγκέφαλο που ακόμα και μετά το θάνατο όλων των βακτηρίων, η έντονη επιθυμία για βήχα συνεχίζει να παραμένει για αρκετές εβδομάδες. Τα απόβλητα βακτηριδίων του κοκκύτη προκαλούν γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Προειδοποίηση: Στους ανθρώπους, δεν υπάρχει έμφυτη ανοσία σε αυτή την ασθένεια. Ακόμη και ένα μωρό μπορεί να αρρωστήσει. Επομένως, είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε από την επαφή με ενήλικες που έχουν ισχυρό επίμονο βήχα. Μπορεί να είναι ένα σημάδι μαύρου βήχα, το οποίο σε έναν ενήλικα, κατά κανόνα, δεν έχει άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.

Η ευαισθησία ενός ατόμου είναι τόσο μεγάλη που εάν το μωρό αρρωστήσει, η υπόλοιπη οικογένεια θα μολυνθεί από αυτό. Ο μακρύς βήχας διαρκεί 3 μήνες ενώ το αντανακλαστικό βήχα υπάρχει. Ωστόσο, για περίπου 2 εβδομάδες, η ασθένεια δεν έχει σχεδόν κανένα σύμπτωμα. Εάν κατά κάποιον τρόπο είναι δυνατόν να διαπιστωθεί στις πρώτες μέρες ότι το βακτήριο του κοκκύτη είναι παρόν στο σώμα, τότε η ασθένεια μπορεί να κατασταλεί γρήγορα, αφού το επικίνδυνο αντανακλαστικό βήχα δεν κατάφερε ακόμα να κερδίσει έδαφος. Συνήθως, τα συμπτώματα του κοκκύτη σε παιδιά βρίσκονται ήδη σε σοβαρό στάδιο. Στη συνέχεια, η νόσος συνεχίζεται έως ότου εξαφανιστεί σταδιακά ο βήχας.

Βίντεο: Πώς να αποφύγετε το βήχα

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Τις περισσότερες φορές, ο μακρύς βήχας μολύνεται από παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών η πιθανότητα μόλυνσης είναι 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στα μεγαλύτερα παιδιά.

Η περίοδος επώασης για τον κοκκύτη είναι 1-2 εβδομάδες. Για 30 ημέρες, το παιδί δεν πρέπει να παρευρεθεί στο παιδικό ίδρυμα, να έρθει σε επαφή με άλλα παιδιά, καθώς ο μαύρος βήχας είναι πολύ μεταδοτικός. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων όταν βρίσκονται σε στενή επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή έναν βακίλικα, όταν φτερνίζεται ή βήχει.

Οι εστίες της νόσου εμφανίζονται συχνότερα κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα βακτηρίδια του κοκκύτη πέφτουν γρήγορα κάτω από τις ακτίνες του ήλιου και το μήκος των ωρών της ημέρας το χειμώνα και το φθινόπωρο είναι ελάχιστο.

Μορφές μαύρου βήχα

Όταν μολύνεται με κοκκύτη, η πορεία της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε μία από τις ακόλουθες μορφές:

1. Τυπική - η ασθένεια αναπτύσσεται με συνέπεια με όλα τα εγγενή συμπτώματα της.
2. Ατυπική (διαγράφεται) - ο ασθενής βήχει μόνο ελαφρώς, αλλά δεν υπάρχουν ισχυρές επιθέσεις. Για λίγο, ο βήχας μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
3. Με τη μορφή ενός βακτηριοκαρδίου, όταν τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, αλλά το παιδί είναι φορέας βακτηρίων.

Αυτή η φόρμα είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να μολυνθούν άλλα άτομα, ενώ οι γονείς είναι βέβαιοι ότι το μωρό είναι υγιές. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή κοκκύτη γίνεται σε μεγαλύτερα παιδιά (μετά από 7 χρόνια) εάν έχουν εμβολιαστεί. Το μωρό παραμένει βακτηριοκαρδιογράφημα επίσης μετά από ανάκτηση από τυπικό μαύρο βήχα έως 30 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης στον οργανισμό του. Συχνά, σε μια τέτοια λανθάνουσα μορφή, εμφανίζεται μαύρος βήχας σε ενήλικες (για παράδειγμα, υπάλληλοι παιδικών ιδρυμάτων).

Τα πρώτα σημάδια μαύρου βήχα

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους γονείς, αφού τα πρώτα σημάδια μαύρου βήχα μοιάζουν με το κοινό κρυολόγημα. Το μωρό έχει έντονη ψύχρα λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας, του πονοκέφαλου, της αδυναμίας. Εμφανίζεται ένας μύλος και στη συνέχεια ένας επιδεινωμένος ξηρός βήχας. Επιπλέον, το συνηθισμένο μέσο βήχα δεν βοηθά. Και μόνο σε λίγες μέρες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα τυπικού μαύρου βήχα, τα οποία σταδιακά αυξάνονται.

Βίντεο: Ομοιοπαθητική λοίμωξη βήχα, συμπτώματα, σημασία εμβολιασμού

Περίοδοι ασθένειας και χαρακτηριστικά συμπτώματα κοκκύτη

Υπάρχουν οι ακόλουθες περίοδοι στην ανάπτυξη ενός παιδιού με συμπτώματα κοκκύτη:

1. Επώαση. Έχει ήδη εμφανιστεί μόλυνση, αλλά δεν υπάρχουν πρώτα σημάδια της νόσου. Εμφανίζονται μόνο την ημέρα 6-14 από τη στιγμή που τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα.
2. Prodromal Αυτή είναι η περίοδος που σχετίζεται με την εμφάνιση των προδρόμων του μαύρου βήχα: ξηρό, σταδιακά αυξανόμενο (ειδικά τη νύχτα) βήχα, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αισθάνεται καλά. Αλλά αυτή η κατάσταση διαρκεί 1-2 εβδομάδες χωρίς αλλαγή.
3. Σπασμωδικό. Υπάρχουν επιθέσεις από σπασμικό βήχα που συνδέεται με μια προσπάθεια να ωθηθεί αυτό που ερεθίζει τους αεραγωγούς, είναι δύσκολο να αναπνεύσει τον αέρα. Μετά από αρκετές αναπνοές βήχα, ακολουθεί μια βαθιά εισπνοή με χαρακτηριστικό σφυρίζον ήχο (ανατύπωση) που προκύπτει από έναν σπασμό του λάρυγγα στα φωνητικά καλώδια. Μετά από αυτό, το μωρό τρέμνει σπασμωδικά αρκετές φορές. Η επίθεση τελειώνει με την έκκριση βλέννας ή εμετού. Οι επιθέσεις του βήχα με μαύρο βήχα μπορούν να επαναληφθούν από 5 έως 40 φορές την ημέρα. Η συχνότητα εμφάνισής τους αποτελεί χαρακτηριστικό της σοβαρότητας της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η γλώσσα του παιδιού έχει κολλήσει έξω, το πρόσωπο έχει ένα κόκκινο-μπλε χρώμα. Τα μάτια γίνονται κόκκινα, εξαιτίας της έκρηξης των δοχείων πίεσης. Πιθανή διακοπή της αναπνοής για 30-60 δευτερόλεπτα. Αυτή η περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
4. Αντίστροφη ανάπτυξη (ανάλυση). Ο βήχας υποχωρεί σταδιακά, οι κρίσεις εμφανίζονται ακόμη και 10 ημέρες, η παύση μεταξύ τους αυξάνεται. Τότε τα σοβαρά συμπτώματα εξαφανίζονται. Το παιδί βήχει ακόμα για 2-3 εβδομάδες, αλλά ο βήχας είναι φυσιολογικός.

Σημείωση: Τα βρέφη υποφέρουν από επίπονες επιθέσεις όχι τόσο καιρό, αλλά μετά από αρκετές κινήσεις βήχα, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή. Η πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο προκαλεί ασθένειες του νευρικού συστήματος, αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Ακόμη και ο θάνατος είναι δυνατόν.

Βίντεο: Πώς να αναγνωρίσετε τον μαύρο βήχα

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές του μαύρου βήχα μπορεί να είναι φλεγμονή των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος: πνεύμονες (πνευμονία), βρόγχοι (βρογχίτιδα), λάρυγγα (λαρυγγίτιδα), τραχεία (τραχείτιδα). Ως αποτέλεσμα της στένωσης του αυλού των αναπνευστικών διόδων, καθώς και των σπασμών και οιδήματος των ιστών, μπορεί να συμβεί θάνατος. Ιδιαίτερα γρήγορα η βρογχοπνευμονία αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους.

Επιπλοκές όπως εμφύσημα των πνευμόνων (φούσκωμα), πνευμοθώρακας (βλάβη στο τοίχωμα του πνεύμονα και ροή αέρα στην περιβάλλουσα κοιλότητα) είναι δυνατές. Το έντονο στρες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ομφαλικής και τρυγικής κήλης, ρινορραγίες.

Μετά από κοκκύτη, λόγω υποξίας του εγκεφάλου, μερικές φορές βλάπτονται οι ιστοί των επιμέρους κέντρων, με αποτέλεσμα να εμφανιστούν οι ακοή ή οι επιληπτικές κρίσεις του παιδιού. Οι σπασμοί είναι πολύ επικίνδυνοι, οι οποίοι συμβαίνουν επίσης λόγω της διάσπασης του εγκεφάλου και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Λόγω του άγχους όταν εμφανίζεται βήχας, βλάβη στο τύμπανο, αιμορραγία του εγκεφάλου.

Διάγνωση του κοκκύτη στα παιδιά

Εάν ο μαύρος βήχας σε ένα παιδί είναι ήπιος και άτυπος, η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ότι η κακουχία προκαλείται από τη συγκεκριμένη νόσο, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το παιδί δεν έχει βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σύμπτωμα αυξάνεται μόνο, ενώ η ρινική καταρροή και η θερμοκρασία σταματά μετά από 3 ημέρες.
• οι αποχρεμπτικές ουσίες δεν έχουν καμία επίδραση, αντίθετα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται μετά τη λήψη τους.
• Μεταξύ περιόδων βήχα, το μωρό φαίνεται υγιές, έχει μια φυσιολογική όρεξη.

Σε αυτή την περίπτωση, για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει μαύρο βήχα, γίνεται βακτηριολογική σπορά του γλύκους στο λαιμό. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι το βακτήριο συγκρατείται επαρκώς από το ακρυλικό επιθήλιο, δεν εμφανίζεται έξω. Η πιθανότητα να ανιχνευθεί με τον τρόπο αυτό, ακόμη και παρουσία παθογόνων κοκκύτη, μειώνεται στο μηδέν εάν το παιδί έχει φάει ή βουρτσίσει τα δόντια του πριν τη διαδικασία. Θα απουσιάζουν εντελώς στο δείγμα εάν το μωρό λάβει ακόμη και μια δόση αντιβιοτικού.

Επίσης πραγματοποιείται πλήρης μέτρηση αίματος, που καθιστά δυνατή την ανίχνευση μιας χαρακτηριστικής αύξησης της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τη διάγνωση κοκκίων κοκκύτη για ανάλυση αίματος για αντισώματα (ELISA, PCR, RA).

Υπάρχει μια μέθοδος ταχείας διάγνωσης. Το επίχρισμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με μια ειδική ένωση και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιεί το αποτέλεσμα της λάμψης των αντισωμάτων όταν φωτίζεται.

Προειδοποίηση: Εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα κοκκύτη, το παιδί πρέπει να απομονωθεί για να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων ανθρώπων. Επιπλέον, η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί μετά από επαφή με ασθενείς με κρύο ή γρίπη. Ακόμη και μετά την ανάρρωση, το σώμα εξασθενεί, η παραμικρή υποθερμία ή μόλυνση προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών του μαύρου βήχα.

Σημάδια πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές. Επειδή οι γονείς γνωρίζουν ότι ο μαύρος βήχας δεν περνάει γρήγορα, δεν πηγαίνουν πάντα στο γιατρό όταν υπάρχει αλλαγή στην κατάσταση του μωρού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη, επομένως πρέπει να δείξετε κατ 'ανάγκη το παιδί σε ειδικό. Τα ανησυχητικά σημάδια που απαιτούν επείγουσα θεραπεία περιλαμβάνουν:

Αύξηση θερμοκρασίας. Εάν αυτό συμβεί μετά από 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαύρου βήχα, το μωρό δεν είχε ρινική καταρροή.

Αυξημένος βήχας μετά την κατάσταση του παιδιού έχει ήδη αρχίσει να βελτιώνεται. Ξαφνική αύξηση της διάρκειας και της συχνότητας των επιθέσεων.

Ταχεία αναπνοή μεταξύ επιθέσεων. Γενική αδυναμία.

Θεραπεία του κοκκύτη στα παιδιά

Ο μακρύς βήχας αντιμετωπίζεται κυρίως στο σπίτι, εκτός από περιπτώσεις που αρρωσταίνουν πριν από την ηλικία ενός έτους. Αναπτύσσουν επιπλοκές γρήγορα, απλά δεν έχετε χρόνο να σώσετε το μωρό. Ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας νοσηλεύεται εάν υπάρχουν επιπλοκές ή παρατηρείται αναπνοή κατά τη διάρκεια επιθέσεων.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι για βήχα κοκκύτη

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βήχα, το μωρό δεν πρέπει να ξαπλώνει. Πρέπει να φυτευτεί αμέσως. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 16 βαθμούς. Είναι απαραίτητο να απενεργοποιήσετε εντελώς τη θέρμανση και να χρησιμοποιήσετε έναν ψεκαστήρα για τον ύγρανση του αέρα.

Είναι σημαντικό να ηρεμήσετε το μωρό και να αποσπάσετε τη προσοχή με τη βοήθεια παιχνιδιών, κινούμενων σχεδίων. Δεδομένου ότι η αιτία του βήχα είναι η διέγερση του νευρικού κέντρου του εγκεφάλου, ο φόβος και ο ενθουσιασμός προκαλούν αύξηση του βήχα και του σπασμού στην περιοχή του αναπνευστικού συστήματος. Κατά την παραμικρή επιδείνωση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Σημείωση: Όπως τονίζουν οι γιατροί, κάθε μέσο είναι καλό για να σταματήσει και να αποτρέψει μια επίθεση, εφ 'όσον προκαλούν θετικά συναισθήματα στο μωρό. Παρακολουθώντας τηλεοπτικές εκπομπές για παιδιά, αγοράζοντας σκυλάκι ή νέα παιχνίδια, πηγαίνοντας στο ζωολογικό κήπο, ο εγκέφαλος μεταβαίνει στην αντίληψη των νέων εντυπώσεων, μειώνει την ευαισθησία στον ερεθισμό του κέντρου του βήχα.

Πώς να διευκολύνετε την κατάσταση και να επιταχύνετε την ανάρρωση

Ένα άρρωστο μωρό πρέπει να περπατά κάθε μέρα για να αποτρέψει την υποξία του εγκεφάλου και να βελτιώσει την αναπνοή. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να μολύνει άλλα παιδιά. Ιδιαίτερα χρήσιμες είναι βόλτες κατά μήκος της όχθης ποταμού ή λίμνης, όπου ο αέρας είναι πιο δροσερός και υγρός. Δεν συνιστάται να περπατάτε πολύ, είναι καλύτερο να καθίσετε στον πάγκο.

Ο ασθενής δεν μπορεί να είναι νευρικός.

Η επίθεση μπορεί να προκαλέσει ακατάλληλα οργανωμένα τρόφιμα. Τροφοδοτήστε το μωρό συχνά και λίγο-λίγο, κυρίως υγρό φαγητό, καθώς το μάσημα προκαλεί επίσης βήχα και έμετο. Όπως εξηγεί ο Δρ Ε. Κομαρόφσκι, ένα μωρό, φοβούμενο από μια προηγούμενη επίθεση ενώ τρώει, ακόμη και προσκαλώντας στο τραπέζι συχνά προκαλεί αναφυλακτικά βήχα κοκκύτη.

Προειδοποίηση: Σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, χρησιμοποιήστε τα "θεραπείες της γιαγιάς" για να απαλλαγείτε από τον βήχα. Η φύση του βήχα σε αυτή την περίπτωση είναι τέτοια που η θέρμανση και οι εγχύσεις δεν την ανακουφίζουν και μια αλλεργική αντίδραση στα φυτά μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφού έχετε συμβουλευτεί εκ των προτέρων έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συμβουλές των ανθρώπων για να ανακουφίσετε την κατάσταση όταν βήχετε. Για παράδειγμα, οι λαϊκοί θεραπευτές συστήνουν σε παιδιά ηλικίας άνω των 13 ετών να παρασκευάσουν μια συμπίεση από ένα μίγμα ίσων ποσοτήτων καμφοράς και ελαίου ευκαλύπτου, καθώς και ξύδι. Συνιστάται να βάζει όλη την νύχτα στο στήθος του ασθενούς. Βοηθά στην αναπνοή.

Αντιβιοτική αγωγή

Ο βίαιος βήχας συνήθως βρίσκεται σε ένα στάδιο όπου έχει ήδη αναπτυχθεί το αντανακλαστικό βήχα, ο οποίος είναι ο κύριος κίνδυνος. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν.

Στο στάδιο της εμφάνισης των προδρόμων της νόσου, το παιδί λαμβάνει μόνο αντιπυρετικό φάρμακο εάν εμφανιστεί μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι αδύνατο να του δοθούν αποχρεμπτικά όταν εμφανιστεί ένας ξηρός, παροξυσικός βήχας, καθώς η κίνηση των πτυέλων θα προκαλέσει αυξημένο ερεθισμό του αναπνευστικού συστήματος.

Τα αντιβιοτικά (δηλαδή η ερυθρομυκίνη, η οποία δεν επηρεάζει δυσμενώς το ήπαρ, τα έντερα και τα νεφρά) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών με βήχα κοκκύτη σε πρώιμο στάδιο, ενώ ισχυρές βήχες δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί.

Λαμβάνεται συχνότερα ως προληπτικό μέτρο. Εάν κάποιος που είναι μέλος της οικογένειας αρρωσταίνει με μαύρο βήχα, τότε η λήψη αντιβιοτικού θα προστατεύσει τα παιδιά από τη δράση των βακτηριδίων. Σκοτώνει το φύτρο πριν αναπτυχθεί ο βήχας. Το αντιβιοτικό θα βοηθήσει επίσης να αποτρέψει τα ενήλικα μέλη της οικογένειας που φροντίζουν ένα άρρωστο μωρό.

Νοσηλεία

Σε συνθήκες αυξημένης σοβαρότητας του ασθενούς ο νοσηλευόμενος βήχας είναι νοσηλευόμενος. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί εργαλεία για την εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της πείνας στον εγκέφαλο του ογκου.

Εάν ένα παιδί εισέλθει στο νοσοκομείο στο πρώτο στάδιο της νόσου, τότε το καθήκον είναι να εξαλείψει τα μικρόβια, να σταματήσει τις άπνοιες (να σταματήσει η αναπνοή), να απαλλαγεί από επιληπτικές κρίσεις και να εξαλείψει τους σπασμούς στους βρόγχους και στους πνεύμονες.

Για να ενισχυθεί η αντίσταση του σώματος στην κοκκύτη, η γάμμα σφαιρίνη εισάγεται σε πρώιμο στάδιο. Συνιστώνται οι βιταμίνες C, A, ομάδα B. Χρησιμοποιούνται τα καθιστικά (valerian, motherwort infusions). Η θεραπεία των αντισπασμωδικών φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των σπασμών και των σπασμών: γλυκονικό ασβέστιο, εκχύλισμα Belladonna.

Τα αντιβηχικά φάρμακα δεν έχουν επαρκή δράση για τον κοκκύτη, αλλά για επώδυνες επιθέσεις υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, χορηγούνται σε παιδιά για να διευκολύνουν την έκλυση των πτυέλων. Μεταξύ των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων είναι η αμπροξόλη, το αμπροβένιο, το λασολάν (για την υγροποίηση των πτυέλων), η βρωμοεξίνη (διεγέρτης της απομάκρυνσης βλέννας), η αμινοφυλλίνη (ανακουφίζει τους σπασμούς στα αναπνευστικά όργανα).

Στη θεραπεία παιδιών με κοκκύτη, χρησιμοποιούνται επίσης αντιαλλεργικά φάρμακα, και σε σοβαρές περιπτώσεις ηρεμιστικά (seduxen, Relanium).

Για να μειωθεί η συχνότητα των επιθέσεων και να μειωθεί η πιθανότητα άπνοιας, χρησιμοποιούνται ψυχοτρόπα φάρμακα (αμινοαζίνη), τα οποία έχουν επίσης αντιεμετικό αποτέλεσμα. Η αναχαίτιση σταματώνεται με τη χορήγηση ορμονικών φαρμάκων. Στο τέλος της σπασμωδικής περιόδου προδιαγράφονται ασκήσεις μασάζ και αναπνοής.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία, και μερικές φορές τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Βίντεο: Ερυθρομυκίνη για βήχα κοκκίνου, τη σημασία του εμβολιασμού, την πρόληψη του βήχα

Πρόληψη

Επειδή ο μαύρος βήχας είναι πολύ μεταδοτικός, όταν εντοπίζονται κρούσματα της νόσου στο παιδικό ίδρυμα, εξετάζονται όλα τα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή και προληπτικά θεραπευτούν. Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται για να εξουδετερώνει τα μαύρα βακτήρια βήχα, καθώς και ενέσεις γαμμα σφαιρίνης που διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μόλυνση με κοκκύτη σε βρέφη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η παραμονή του παιδιού σε συνωστισμένους χώρους και η επικοινωνία με άγνωστα παιδιά και ενήλικες. Εάν ένα παιδί μεταφερθεί από το νοσοκομείο μητρότητας, ενώ ένα από τα μέλη της οικογένειας είναι άρρωστο, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως η επαφή του με το μωρό.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός. Μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Στην περίπτωση της νόσου, ο μαύρος βήχας είναι πολύ ευκολότερος.

Βήχας βήχας. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Βήχας - οξεία λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία με την παρουσία συγκεκριμένων σταδίων.

Το όνομα της παθολογίας προέρχεται από τη γαλλική λέξη coqueluche, που σημαίνει ισχυρό παροξυσμικό βήχα. Πράγματι, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οι αγωνιώδεις επιθέσεις βήχα (η αποκαλούμενη επανάληψη), οι οποίες συμβαίνουν στο πλαίσιο μιας σχετικά ικανοποιητικής γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Μερικά στατιστικά στοιχεία
Ο μαλακός βήχας είναι κοινός παντού, αλλά στις πόλεις αυτή η διάγνωση γίνεται συχνότερα από ό, τι στις αγροτικές περιοχές. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους: μεγαλύτερη συσσώρευση του πληθυσμού σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές, αστική ατμόσφαιρα φιλική προς το περιβάλλον και λεπτομερέστερη διάγνωση (σε πόλεις και χωριά, οι διαγραμμένες μορφές συχνά δεν διαγιγνώσκονται λόγω λιγότερης επιδημιολογικής υπόνοιας).

Όπως και με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, το κοκκύτη χαρακτηρίζεται από εποχικότητα νοσηρότητας με αύξηση της συχνότητας των καταγεγραμμένων λοιμώξεων κατά τη διάρκεια των μεταβατικών περιόδων (φθινόπωρο-χειμώνα και άνοιξη-καλοκαίρι).

Τα επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν την παρουσία ιδιόμορφων μινι-επιδημιών του κοκκύτη που εμφανίζονται κάθε τρία έως τέσσερα χρόνια.

Γενικά, η συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικού βήχα στον κόσμο είναι αρκετά υψηλή: έως 10 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο, ενώ για 600 χιλιάδες ασθενείς η λοίμωξη τελειώνει τραγικά. Κατά τη διάρκεια της προ-πρωτοβάθμιας περιόδου στην ΕΣΣΔ, περίπου 600.000 άνθρωποι αρρώστησαν ετησίως και πέθαναν περίπου 5.000 (το ποσοστό θνησιμότητας ήταν κατά μέσο όρο πάνω από 8%). Η θνησιμότητα από κοκκύτη ήταν υψηλότερη μεταξύ των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής (κάθε δεύτερο παιδί πέθανε).

Σήμερα, χάρη στον εκτεταμένο μακροχρόνιο εμβολιασμό, η συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικού βήχα σε πολιτισμένες χώρες έχει μειωθεί απότομα. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το εμβόλιο κατά του κοκκύτη δεν παρέχει ανοσία στη μόλυνση από τον κοκκύτη, που μεταδίδεται παρομοίως και κλινικά ως ήπια μορφή κοκκύτη.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης κοκκύτη από τους εφήβους αυξήθηκε, οι γιατροί εξηγούν τα στοιχεία αυτά ως γενική μείωση της ασυλίας, παραβιάσεις των κανόνων εμβολιασμού των παιδιών, καθώς και αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων όπου οι γονείς αρνούνται τους εμβολιασμούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη και η μετάδοση

Ο μαλακός βήχας αναφέρεται σε αερομεταφερόμενες λοιμώξεις από άρρωστο άτομο σε υγιή άτομο. Ο αιτιολογικός παράγοντας του μαύρου βήχα είναι η ράβδος Bordet-Zhang pertussis (bordetella), που ονομάστηκε από τους επιστήμονες που την ανακάλυψαν.
Το ραβδί του κοκκύτη του Bordet-Zhang έχει έναν "συγγενή" - parakoklyusha bordetella, που προκαλεί τη λεγόμενη parakoklyusha - μια ασθένεια της οποίας η κλινική επαναλαμβάνει το κοκκύτη, το οποίο είναι ήπιο.

Bordetella ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον και γρήγορα πεθαίνουν υπό την επίδραση των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών, υπεριώδη ακτινοβολία, ξήρανση. Έτσι, για παράδειγμα, το ανοιχτό ηλιακό φως καταστρέφει τα βακτήρια σε μία ώρα και ψύχεται σε δευτερόλεπτα.

Ως εκ τούτου, μαντήλια, οικιακά αντικείμενα, παιδικά παιχνίδια κ.λπ. δεν παρουσιάζουν κίνδυνο επιδημίας ως παράγοντες μετάδοσης. Επίσης, δεν πραγματοποιείται ειδική υγειονομική περίθαλψη των χώρων στους οποίους παρέμεινε ο ασθενής.

Η μετάδοση της λοίμωξης συνήθως συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με τον ασθενή (παραμένοντας σε απόσταση μικρότερη από 1,5 - 2 μέτρα από τον ασθενή). Τις περισσότερες φορές, υπάρχει η εισπνοή σωματιδίων βλέννας που παγιδεύονται στον αέρα όταν βήχει, αλλά το παθογόνο μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον και όταν φτάρνισμα, μιλάμε, κλπ.

Ο μέγιστος κίνδυνος από την επιδημιολογική άποψη είναι ο ασθενής κατά την πρώτη εβδομάδα σπασμωδικού βήχα (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αιτιολογικός παράγοντας του μαύρου βήχα διακρίνεται από 90 έως 100% των ασθενών). Στο μέλλον, ο κίνδυνος μειώνεται (στη δεύτερη εβδομάδα του bordetella, περίπου το 60% των ασθενών απομονώνονται, στην τρίτη - το 30%, το τέταρτο - το 10%). Γενικά, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω επαφής με άρρωστο κοκκύτη από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης έως την 5-6η εβδομάδα της ασθένειας.

Με τον κοκκύτη βρέθηκε επίσης βακτηρίωση, δηλαδή μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο απελευθερώνει επικίνδυνα βακτήρια στο περιβάλλον και δεν αισθάνεται κανένα σημάδι ασθένειας. Αλλά ο βακτηριοκαρδιογράφος με μαύρο βήχα είναι βραχύβια και δεν έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάδοση της νόσου. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύει το φως και οι σβησμένες μορφές κοκκύτη, όταν ένα παιδί ή ένας ενήλικας που βιαίνει περιοδικά σε μια ομάδα.

Ο μαλακός βήχας - μια ασθένεια που συνήθως αποδίδεται στις λεγόμενες λοιμώξεις από την παιδική ηλικία. Το ποσοστό των παιδιών μεταξύ του μαύρου βήχα είναι περίπου 95-97%. Η μεγαλύτερη ευαισθησία σε λοίμωξη παρατηρείται στην ηλικία από 1 έως 7 ετών.

Εντούτοις, οι ενήλικες δεν είναι επίσης ανοσοποιημένοι στην ανάπτυξη μαλακού βήχα. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η πιθανότητα μόλυνσης σε ενήλικες σε οικογένεια με άρρωστο παιδί μπορεί να φτάσει το 30%.

Ταυτόχρονα, σε ενήλικες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα με σβησμένη μορφή. Συχνά, οι ασθενείς αυτοί διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με χρόνια βρογχίτιδα και αντιμετωπίζονται ανεπιτυχώς για ανύπαρκτη ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν με παρατεταμένο βήχα, ειδικά σε περιπτώσεις που εμφανίζονται με οδυνηρές επιθέσεις, να δώσουν προσοχή στην επιδημιολογική κατάσταση - είτε υπήρχε επαφή με ένα μακρύ βήχα παιδί.

Σε ασθενείς που είχαν μακρά βήχα, καθιερώθηκε δια βίου ανοσία. Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση του εμβολιασμού, η ανοσία στον κοκκύτη δεν αποκλείει τη νόσο με paracauteous pertussis, η οποία δεν διακρίνεται κλινικά από την ήπια μορφή κοκκύτη.

Μηχανισμός ανάπτυξης του μαύρου βήχα

Η ανώτερη αναπνευστική οδός γίνεται η πύλη της λοίμωξης στον κοκκύτη. Ο κοκκύτης coli αποικίζει το βλεννογόνο του λάρυγγα, τραχείας και των βρόγχων, επιθήλιο αποτρέψει αυτό εκκρινόμενες ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Α - παρεμποδίζουν την προσκόλληση των βακτηρίων και την προώθηση της ταχείας απέκκρισης τους από το σώμα.

Η λειτουργική ανωριμότητα των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε μικρά παιδιά οδηγεί στο γεγονός ότι ο μακρύς βήχας επηρεάζει κυρίως αυτή την ηλικιακή ομάδα του πληθυσμού. Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα σοβαρή στα παιδιά των πρώτων δύο ετών της ζωής.

Αφού προσκολληθούν στο επιθήλιο, τα βακτήρια αρχίζουν να εκκρίνουν ειδικές ουσίες - τοξίνες που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση. Οι μικρότεροι βρόγχοι και τα βρογχιόλια επηρεάζονται περισσότερο. Ο παθογόνος παράγοντας δεν διεισδύει μέσα στα κύτταρα, συνεπώς οι παθολογικές μεταβολές εκφράζονται ελάχιστα - υπάρχει πληθώρα και πρήξιμο των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου, μερικές φορές απολέπιση και θάνατος μεμονωμένων κυττάρων. Όταν συνδέετε μια δευτερογενή λοίμωξη μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές.

Μετά το θάνατο και την καταστροφή των βακτηρίων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης παίρνει την τοξίνη του κοκκύτη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του σπασμωδικού βήχα.

Ο μηχανισμός του συγκεκριμένου βήχα με κοκκύτη είναι αρκετά περίπλοκος. Πρώτον, οι τρόμοι του βήχα σχετίζονται με τον άμεσο ερεθισμό των υποδοχέων του επιθηλίου με τις τοξίνες του κοκκύτη, κατόπιν ένα αλλεργικό συστατικό σχετίζεται με την απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών - φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ένας σπασμός των βρόγχων και των βρόγχων, δημιουργείται έτσι ο βήχας αρχίζει να μοιάζει με μια κλινική εικόνα της ασθματικής βρογχίτιδας.
Αργότερα, λόγω του συνεχούς ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου, στο κέντρο του αναπνευστικού κέντρου αναπτύσσεται κέντρο συμφορητικής διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ο βήχας παίρνει ένα συγκεκριμένο παροξυσμικό χαρακτήρα.

Είναι η παρουσία του κεντρικού μηχανισμού που προκαλεί βήχας όταν εκτίθεται σε μια ευρεία ποικιλία ερεθισμάτων του νευρικού συστήματος (έντονο φως, δυνατός ήχος, έντονη συναισθηματική ένταση κλπ.).

Νευρικότητα της συμφορητικής εστίας μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά κέντρα στον προμήκη - gag (στις περιπτώσεις αυτές σπαστικών βήχας ταιριάζει ολοκληρώθηκε αγωνιώδη έμετο), αγγειοκινητική (βήχας του αίματος προκαλεί διακυμάνσεις πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, κλπ), καθώς και σε άλλες υποκριτικές δομές με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων που μοιάζουν με επιληψία.

Σε πολύ μικρά παιδιά, η διέγερση μπορεί να εξαπλωθεί στο αναπνευστικό κέντρο με την ανάπτυξη διαφόρων αναπνευστικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της άπνοιας (αναπνευστική ανακοπή).

Ισχυρά, μακροχρόνια, επαναλαμβανόμενα επεισόδια βήχας οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Ως αποτέλεσμα, οίδημα και κυάνωση του προσώπου, αιμορραγίες στον επιπεφυκότα των ματιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.

Συμπτώματα του κοκκύτη

Κλινικές περιόδους κοκκύτη

Κλινικά, κατά τη διάρκεια του μακρού βήχα διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι:

• επώαση ·
• καταρροϊκός βήχας.
• σπασμωδικός βήχας.
• δικαιώματα.
• αναζωογόνηση (αποκατάσταση).

Η περίοδος επώασης για κοκκύτη είναι από 3 έως 20 ημέρες (κατά μέσο όρο, περίπου μία εβδομάδα). Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για τον αποικισμό της ανώτερης αναπνευστικής οδού με ραβδί κοκκύτη.

Η καταρροϊκή περίοδος αρχίζει σταδιακά, έτσι ώστε η πρώτη ημέρα της νόσου, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αποδειχθεί. Υπάρχει ξηρός βήχας ή βήχας, είναι πιθανό μια ρινική καταρροή με περιορισμένη ιξώδη βλεννογόνο. Στα μικρά παιδιά, τα φαινόμενα καταρροής είναι πιο έντονα, έτσι ώστε η εμφάνιση της νόσου να μοιάζει με ARVI με άφθονη ρινική εκκένωση.

Σταδιακά, ο βήχας αυξάνεται, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και άγχος στους ασθενείς, αλλά η γενική κατάσταση παραμένει αρκετά ικανοποιητική.

Η περίοδος του σπασμωδικού βήχα ξεκινάει από τη δεύτερη εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της λοίμωξης και συνήθως διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Για την περίοδο αυτή, ο παροξυσμικός βήχας είναι χαρακτηριστικός. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να μιλήσουν για την εμφάνιση προδρόμων μιας επίθεσης, όπως πονόλαιμος, αίσθημα πίεσης στο στήθος, αίσθημα φόβου ή άγχους.

Χαρακτηριστικό βήχα
Οι επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συνήθως διαταράσσονται τη νύχτα. Κάθε τέτοια επίθεση αποτελείται από σύντομα αλλά ισχυρά κτυπήματα βήχα, που εναλλάσσονται με σπασμωδικές αναπνοές - επαναλαμβάνονται. Η εισπνοή συνοδεύεται από ένα σφυρίζον ήχο, καθώς ο αέρας με δύναμη περνά μέσα από τη σπαστική στενή γλωττίδα.

Η επίθεση τελειώνει με το βήξιμο ενός χαρακτηριστικού, ιξώδους, διαφανούς πτυέλου. Η εμφάνιση εμέτου, αναπνευστικής ανεπάρκειας και αίσθημα παλμών, η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων υποδεικνύει τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το πρόσωπο του παιδιού διογκώνεται, σε σοβαρές περιπτώσεις, αποκτώντας ένα γαλαζωπό χρώμα, οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται, τα μάτια γεμίζουν με αίμα και εμφανίζονται δάκρυα και σάλιο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα: η γλώσσα στο όριο προεξέχει προς τα έξω έτσι ώστε η άκρη του είναι λυγισμένο προς την κορυφή, ταυτόχρονα, κατά κανόνα, δεν υπάρχει τραύμα γλώσσα frenulum των κοπτήρων της κάτω γνάθου. Με σοβαρή επίθεση, είναι δυνατή η ακούσια ούρηση και η απόρριψη των περιττωμάτων.

Επιπλοκές του επίμονου βήχα
Ελλείψει επιπλοκών, η κατάσταση του παιδιού μεταξύ των επιθέσεων είναι ικανοποιητική - τα παιδιά παίζουν ενεργά, δεν διαμαρτύρονται για την όρεξη, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται το πρήξιμο του προσώπου και μια λευκή κηλίδα στην πληγή της γλώσσας που έχει υποστεί βλάβη από τα δόντια του χαλιού της γλώσσας - ένα συγκεκριμένο σημάδι του μαύρου βήχα.

Επιπλέον, αιμορραγίες είναι πιθανές κάτω από τον επιπεφυκότα, συχνά υπάρχει μια τάση για ρινική αιμορραγία.

Ανάλυση σκηνής
Σταδιακά, η ασθένεια περνάει στο στάδιο της επίλυσης. Οι επιθέσεις βήχας εμφανίζονται λιγότερο συχνά και χάνουν σταδιακά την ειδικότητά τους. Ωστόσο, η αδυναμία, ο βήχας, η ευερεθιστότητα παραμένουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (η περίοδος ανάλυσης κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες).

Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Για αυτή την περίοδο, που χαρακτηρίζεται από κόπωση και συναισθηματικές διαταραχές (νοημοσύνη, διέγερση, νευρικότητα). Μια σημαντική μείωση της ανοσίας οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, έναντι των οποίων ίσως η απροσδόκητη επανάληψη του επώδυνου ξηρού βήχα.

Κριτήρια για τη σοβαρότητα του κοκκύτη

Υπάρχουν ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές τυπικού μαύρου βήχα.

Οι ήπιες επιθέσεις βήχα δεν εμφανίζονται συχνότερα από 10-15 φορές την ημέρα, ενώ ο αριθμός των δονήσεων του βήχα είναι μικρός (3-5). Έμετος μετά τον βήχα, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι αρκετά ικανοποιητική.

Με μέτρια κοκκύτη, ο αριθμός των επιθέσεων μπορεί να φτάσει τα 20-25 την ημέρα. Οι επιθέσεις έχουν μέση διάρκεια (έως 10 βήχες). Κάθε επίθεση τελειώνει με έμετο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ασθενικό σύνδρομο (γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης) αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο αριθμός των επιθέσεων βήχα φτάνει 40-50 ή περισσότερο την ημέρα. Οι επιθέσεις διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνουν με γενική κυάνωση (το δέρμα γίνεται γαλαζωπός απόχρωση) και τις γενικές διαταραχές της αναπνοής, οι κρίσεις συχνά αναπτύσσονται.

Σε σοβαρό κοκκύτη, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές.

Επιπλοκές του κοκκύτη

Σε σοβαρές προσβολές του βήχα παρέτεινε σημαντικά διαταραχθεί οξυγόνωση του εγκεφάλου - συνδέεται τόσο με ένα σπασμό των βρογχικών και αναπνευστικών διαταραχών ρυθμού και με εξασθενημένη ροή του αίματος προς τα αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού. Το αποτέλεσμα της υποξίας μπορεί να είναι μια εγκεφαλική βλάβη όπως η εγκεφαλοπάθεια, η οποία εκδηλώνεται με σπασμικό σύνδρομο και σημεία ερεθισμού των μηνιγγών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αιμορραγίες εμφανίζονται στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, έντονος βήχας σπασμός ανάμεσα τους βρόγχους και τα βρογχιόλια μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των πνευμόνων πλήρωση με αέρα, έτσι ώστε σε ορισμένους τομείς υπάρχουν εμφύσημα (πρήξιμο), και από την άλλη - ατελεκτασία (αποσύνθεση πνευμονικού ιστού). Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται πνευμοθώρακας (συσσώρευση αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα διάκενο λόγω πνευμονικό ιστό) και υποδόριο εμφύσημα (διείσδυση του αέρα από την πλευρική κοιλότητα στον υποδόριο ιστό του λαιμού και του άνω σώματος).

Οι επιθέσεις βήχας συνοδεύονται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, συνεπώς, σε σοβαρή κοκκύτη, ομφαλική κήλη ή βουβωνική κήλη, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση του ορθού.

Μεταξύ των δευτερογενών λοιμώξεων, η πνευμονία και η πυώδης ωτίτιδα είναι συχνότερες (φλεγμονή του μέσου ωτός).
Μερικές φορές αναπτύσσονται αυτοάνοσες διεργασίες που προκαλούνται από μακροχρόνια φλεγμονή με έντονο αλλεργικό συστατικό. Υπήρξαν περιπτώσεις μετάβασης του κοκκύτη σε ασθματική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Ατυπικές μορφές κοκκύτη

Οι ατυπικές μορφές βήχας μακράς διάρκειας - αποτυχημένες και διαγραμμένες, κατά κανόνα, παρατηρούνται σε ενήλικες και / ή σε εμβολιασμένους ασθενείς.
Όταν σβήνουν, δεν δημιουργείται χαρακτηριστικός βήχας, έτσι ώστε το σύμπτωμα της νόσου να είναι επίμονος ξηρός βήχας, που δεν αποβάλλεται από συμβατικά αντιβηχικά. Ένας τέτοιος βήχας μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή και μήνες, χωρίς ωστόσο να συνοδεύεται από υποβάθμιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η αποφρακτική μορφή χαρακτηρίζεται από μια απροσδόκητη ανίχνευση της νόσου 1-2 ημέρες μετά την έναρξη των πρώτων μαύρων βημάτων βήχα-ειδικά βήχα επιθέσεις.

Βήχας με βήχα σε ασθενείς από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα του κοκκύτη που αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και σε εφήβους. Οι ενήλικες υποφέρουν από μαύρο βήχα με σβησμένη μορφή.

Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ο μαύρος βήχας είναι ιδιαίτερα δύσκολος και συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη δευτερογενούς πνευμονίας.

Ταυτόχρονα, οι περίοδοι της κλινικής εικόνας έχουν διαφορετική διάρκεια: η περίοδος επώασης μειώνεται σε 5 ημέρες και η περίοδος καταρράκτη σε μία εβδομάδα. Ταυτόχρονα, η περίοδος του σπασμωδικού βήχα είναι σημαντικά μεγαλύτερη - μέχρι δύο ή τρεις μήνες.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των επιθέσεων σπασμωδικού βήχα σε βρέφη δεν υπάρχει επανάληψη, η επίθεση του βήχα συχνά τελειώνει με μια προσωρινή παύση της αναπνοής και μια σπασμωδική εφαρμογή.

Διάγνωση κοκκύτη

Ιατρικές συμβουλές

Κατά τη συνάντηση με έναν γιατρό ή παιδίατρο.
Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός θα ανακαλύψει τις καταγγελίες σας, μπορεί να ενδιαφέρεται για το αν έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς με βήχα (ειδικά αυτοί που πάσχουν από μακρά βήχα) ή έχει εμβολιαστεί για κοκκύτη. Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια ακρόαση στον πνεύμονα και να ολοκληρώσετε τον αριθμό αίματος. Για να γίνει πιο έγκυρη η διάγνωση, ο γιατρός θα σας στείλει να συμβουλευτείτε τον γιατρό της ΟΝT ή τον γιατρό μολυσματικής νόσου.

Στη ρεσεψιόν του γιατρού ENT
Οι γιατροί θα ενδιαφέρονται για την κατάσταση του βλεννογόνου και του φάρυγγα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα εξετάσει με τη βοήθεια ειδικού αντανακλαστικού καθρέφτη ή βλεννογόνου λάρυγγα φακού.
Τα συμπτώματα του μαύρου βήχα κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα είναι η διόγκωση της βλεννογόνου, η παρουσία αιμορραγιών σε αυτά, ένα ελαφρύ βλεννώδες εξίδρωμα.

Κατά την παραλαβή ενός γιατρού μολυσματικών ασθενειών
Ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες σας. Μπορεί να ενδιαφέρεται για πιθανές επαφές με ασθενείς που βήχυναν και μαύρο βήχα. Συνήθως, η τελική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, για τα οποία ο γιατρός της μολυσματικής νόσου θα σας στείλει.

Εργαστηριακή διάγνωση αιμοστατικού βήχα

Γενική εξέταση αίματος
Προσδιορίζει κοινά σημεία της φλεγμονής στον οργισμό.

1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξήθηκε
2. Τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων αυξήθηκαν
3. Το ESR είναι φυσιολογικό

Βακτηριολογική εξέταση
Το υλικό λαμβάνεται με διάφορους τρόπους: όταν βήχαι, τα διασκορπισμένα πτύελα συλλέγονται και τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο.
Μια άλλη μέθοδος είναι ένα μάκτρο φάρυγγα. Παράγεται το πρωί με άδειο στομάχι ή 2-3 ώρες μετά το γεύμα.

Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Ωστόσο, το αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένει πολύ χρόνο, 5-7 ημέρες.

Ορολογικές αναλύσεις

Απευθείας αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA), έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RNA) Αυτή η μέθοδος ελέγχου αίματος επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο του κοκκύτη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό (επιβεβαίωση της διάγνωσης του Koklush) και αρνητικό (εξαίρεση).

ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) Τώρα υπάρχουν ταχείες δοκιμές για την ταυτοποίηση της μεθόδου ELISA για τη διάγνωση του κοκκύτη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό (επιβεβαίωση της διάγνωσης του Koklush) και αρνητικό (εξαίρεση)

PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο εντός λίγων ημερών. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό (επιβεβαίωση της διάγνωσης του Koklush) και αρνητικό (εξαίρεση).

Θεραπεία του κοκκύτη

Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι με κοκκύτη;

Σε περίπτωση ήπιας νόσου, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν υποδεικνύεται στον ασθενή με κοκκύτη. Αντιθέτως, ο ασθενής χρειάζεται συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα, κατά τη διάρκεια των οποίων είναι επιθυμητό να αποφεύγονται θορυβώδη μέρη με πλούσια ερεθίσματα. Δεδομένου ότι ο υγρός αέρας συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να περπατάτε με το μωρό κοντά στο νερό.

Ο βήχας είναι ευκολότερος στο κρύο, επομένως θα πρέπει να αερίζετε συχνά το δωμάτιο, για να αποφύγετε το στέγνωμα και την υπερθέρμανση του αέρα (ιδανικά, η θερμοκρασία στο δωμάτιο του ασθενούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 18-20 βαθμούς Κελσίου). Συνιστάται η χρήση υγραντήρων. Για να μην παγώσει το παιδί, είναι καλύτερο να το φοράτε θερμότερο.

Παιχνίδια, παζλ και άλλα μη επιθετικά επιτραπέζια παιχνίδια χρησιμοποιούνται ως απόσπαση της προσοχής.
Επιπλέον, πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή στη διατροφή του ασθενούς. Τα θηλάζοντα μωρά συμβουλεύονται να αυξήσουν τον αριθμό των τροφοδοσιών με τη μείωση της ποσότητας φαγητού που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται άφθονο αλκαλικό ποτό (χυμοί, ποτά φρούτων, τσάι, γάλα, αλκαλικό μεταλλικό νερό).

Πότε χρειάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη;

Ποια φάρμακα και φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται για μακρά βήχα;

Η έρευνα για τη σπασμωδική περίοδο δείχνει ότι η προκαλούμενη από φάρμακο θανάτωση της λοίμωξης του κοκκύτη είναι μη πρακτική, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή το bordetella ξεπλένεται ανεξάρτητα από το σώμα και τα επεισόδια βήχα συνδέονται με μια συμφορητική εστίαση διέγερσης στον εγκέφαλο.

Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής περιόδου. Η αμπικιλλίνη και τα μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη) είναι αρκετά αποτελεσματικά · οι τετρακυκλίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για παιδιά άνω των 12 ετών. Αυτοί οι αντιβακτηριακοί παράγοντες λαμβάνονται σε μεσαίες δόσεις σε σύντομα στάδια.

Πρότυπα φάρμακα protivokashlevye με περιόδους μαύρου βήχα αναποτελεσματική. Για να μειωθεί η δραστηριότητα της εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται ψυχοτρόπα φάρμακα - αντιψυχωσικά (αμινοαζίνη ή ντοπεριδόλη σε δόσεις ηλικίας). Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα είναι καταπραϋντικό, είναι καλύτερα να ληφθούν πριν από έναν ύπνο ημέρας ή νύχτας. Με τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ηρεμιστικό (Relanium - ενδομυϊκά ή από το στόμα στη δόση ηλικίας).

Στις ήπιες μορφές μαύρου βήχα, αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για βήχα βήχα - pipolfen και suprastin, τα οποία έχουν αντιαλλεργικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η διφαινυδραμίνη δεν χρησιμοποιείται επειδή το φάρμακο αυτό προκαλεί ξηρή βλεννογόνο και μπορεί να συμβάλει στην ενίσχυση του βήχα.
Σε σοβαρές μορφές κοκκύτη με έντονο αλλεργικό συστατικό, ορισμένοι κλινικοί γιατροί έχουν παρατηρήσει σημαντική βελτίωση στη χρήση των γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζόνη).

Όλα τα παραπάνω ποσά λαμβάνονται πριν από την εξαφάνιση των σπαστικών βημάτων (συνήθως 7-10 ημέρες).

Επιπλέον, για την υγροποίηση των ιξωδών πτυέλων, χρησιμοποιούνται εισπνοές πρωτεολυτικών ενζύμων - ημιψίνη και χυμοθρυψίνη - και σε σοβαρά βήχα για την πρόληψη της υποξίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο (πεντοξιφυλίνη, βινπροτσετίνη).

Για να βελτιωθεί η εκφόρτιση των πτυέλων, παρουσιάζονται ασκήσεις μασάζ και αναπνοής. Κατά τη διάρκεια περιόδων ανάλυσης και ανασυγκρότησης προδιαγράφονται ενισχυτικά φυσιοθεραπευτήρια και μαθήματα θεραπείας βιταμινών.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας του μαύρου βήχα

Στη λαϊκή ιατρική, το κοκκύτη χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τη θεραπεία των φύλλων των φυτών. Το γνωστό φυτό έχει έντονο αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί ο βήχας και η ρευστοποίηση των πτυέλων, ετοιμάζουν ένα ποτό από νεαρά φύλλα πλούσια σε βράζοντας νερό με μέλι.
Επίσης, οι λαϊκοί βοτανολόγοι συνιστώνται να απαλλαγούν από προσβολές βαρύ βήχα με τη βοήθεια συνηθισμένων κρεμμυδιών. Για να γίνει αυτό, οι φλούδες από 10 κρεμμύδια θα πρέπει να βράζονται σε ένα λίτρο νερού έως ότου το μισό υγρό έχει βράσει, κατόπιν χύνεται και φιλτράρεται. Πίνετε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Για να υγροποιήσετε τα πτύελα με μαύρο βήχα, χρησιμοποιείται επίσης μια έγχυση μωβ τρίχρωμη: 100 γραμμάρια χόρτου ρίχνουμε 200 γραμμάρια βραστό νερό και αφήνουμε για μισή ώρα. Στη συνέχεια φιλτράρεται και λαμβάνεται 100 g δύο φορές την ημέρα.

Βήχας βήχας

Τι θα μπορούσε να είναι χειρότερο από το συνεχή πνίξιμο βήχα όταν ασχολείσαι με ανθρώπους; Ένα μακρύ, παροξυσμικό σύμπτωμα που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για αρκετές ημέρες με πολλά ισχυρά φάρμακα - είναι δύσκολο να υποστεί αυτή την πάθηση. Ταυτόχρονα, τα ατελείωτα ταξίδια στον γιατρό και οι εξετάσεις δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι διαγνώσεις αλλάζουν το ένα μετά το άλλο και η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας μπορεί να είναι σύμπτωμα κοκκύτη.

Παρά τον καθολικό εμβολιασμό, αυτή η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί. Τι είδους ασθένεια είναι, πώς είναι επικίνδυνο και πώς εκδηλώνεται σήμερα;

Τι είναι ο μακρύς βήχας

Οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια εμφανίστηκαν στα μέσα του XVI αιώνα, όταν καταγράφηκε το ξέσπασμα μαύρου βήχα στο Παρίσι. Έκτοτε, η ασθένεια εμφανίζεται όλο και περισσότερο στην Ευρώπη. Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη περιγράφηκε το 1900 και 1906 από τους J. Bordet και Ο. Zhang. Μετά από αυτό, το ραβδωτό bordetella pertussis άρχισε να φέρει το όνομα Borde-Zhang. Είναι ένα μικρό βακτήριο που δεν σχηματίζει σπορία και είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Πεθαίνει υπό την επήρεια απολυμαντικών, υπεριώδους ακτινοβολίας και όταν θερμαίνεται. Γι 'αυτό στο εξωτερικό περιβάλλον, δεν παραμένει για πολύ καιρό και μετά από επαφή με αντικείμενα θεωρείται μη μολυσματικό.

Τι είδους ασθένεια είναι ο μακρύς βήχας; Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα οξείας μολυσματικής, η οποία μεταδίδεται κατά την επαφή και το κύριο σύμπτωμα της είναι ένας μακρύς παροξυσμικός βήχας. Στη φύση, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κοκκύτη: 1, 2, 3. Ο δεύτερος τύπος προκαλεί τις ισχυρότερες αλλαγές στο σώμα.

• για συχνότητα κοκκύτη είναι χαρακτηριστική: κάθε 3-4 χρόνια υπάρχει μια αύξηση?
• επιδείνωση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει στην καυτή περίοδο - τον Ιούλιο και τον Αύγουστο.
• στο τέλος του φθινοπώρου και την αρχή του χειμώνα έρχεται η αιχμή της επίπτωσης.
• Ο μαλακός βήχας είναι μια οξεία βακτηριακή λοίμωξη, η εστία της οποίας σημειώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά η άτυπη πορεία της νόσου συχνά παρεμβαίνει στη διάγνωση.
• υψηλή ευαισθησία στα μη βακτηριακά βακτήρια, ο μικροοργανισμός επηρεάζει περίπου το 75% αυτών που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή.
• παρατηρείται μεγαλύτερος αριθμός επιπλοκών σε περίπτωση μόλυνσης με μαλακό βήχα παιδιού κάτω του ενός έτους.

Τρόποι μαυρίσματος βήχα

Πώς μεταδίδεται ο κοκκύτης; - με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από άρρωστο άτομο σε υγιή άτομο μέσω στενής επαφής. Ο μικροοργανισμός διανέμεται στο περιβάλλον όχι περισσότερο από 2,5 μέτρα. Και επειδή είναι ευαίσθητο σε περιβαλλοντικούς παράγοντες - η μεταφορά πραγματοποιείται όταν υπάρχει στενή επαφή. Οι φορείς του Bacillus και οι άνθρωποι με μια άτυπη ή διαγραμμένη κλινική εικόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της λοίμωξης.

Πόσος μαύρος βήχας είναι μεταδοτικός; Η πιο επικίνδυνη περίοδος σε σχέση με την εξάπλωση του κοκκύτη είναι οι πρώτες τέσσερις εβδομάδες από τη στιγμή του βήχα πνιγμού. Αυτή τη στιγμή, το βακτήριο απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

Η πιθανότητα μόλυνσης των άλλων μειώνεται σταδιακά.

1. Η πρώτη εβδομάδα σπασμωδικού βήχα συμβάλλει στη μόλυνση περίπου του 100% των γύρω.
2. Τη δεύτερη εβδομάδα, αυτή η πιθανότητα μειώνεται στο 60%.
3. Η τρίτη εβδομάδα είναι λιγότερο επικίνδυνη - ο μαύρος βήχας επηρεάζει μόνο το 30-35% των ανθρώπων.
4. Στη συνέχεια, δεν έχουν μολυνθεί περισσότερα από 10%.

Η απομόνωση των ασθενών και ο εμβολιασμός άλλων - μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα κοκκύτη.

Το πρόβλημα είναι η πολυπλοκότητα της διάγνωσης. Είναι σχεδόν αδύνατο να ορίσετε τη σωστή διάγνωση πριν από την εμφάνιση τυπικών κλασικών συμπτωμάτων. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση του μικροοργανισμού και στη σταθερή κυκλοφορία του στο περιβάλλον.

Συμπτώματα του κοκκύτη

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένας μακρύς παροξυσμικός βήχας, ο οποίος δεν ανακουφίζεται από σχεδόν όλα τα διαθέσιμα φάρμακα. Δεν έχει σημασία αν πρόκειται για φυτικό φάρμακο ή άλλη ισχυρή ουσία. Ο βήχας δεν εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης βλέννας στους βρόγχους και όχι λόγω της στενότητας του αυλού, όπως και σε άλλες ασθένειες.

Ποια είναι η αιτία ενός τέτοιου έντονου βήχα με μαύρο βήχα; Είναι η τοξίνη που η μύτη bordetella pertussis εκκρίνει όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ουσία αρχίζει να δρα στο νεύρο του πνεύμονα, συνεχώς ερεθίζοντας το. Και αυτό το νεύρο, όπως είναι γνωστό, παρέχει το έργο πολλών οργάνων:

• φάρυγγα;
• λάρυγγα;
• τον οισοφάγο και το στομάχι.
• πνεύμονες και καρδιές.
• το πάγκρεας.
• σκελετικού μυός.

Η τοξίνη ερεθίζει το πνευμονογαστρικό νεύρο, μετά το οποίο ένα σήμα δυσλειτουργίας εισέρχεται στον εγκέφαλο. Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στη δράση του ερεθίσματος, μια προσπάθεια να απαλλαγούμε από την αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

1. Η θερμοκρασία στον μαύρο βήχα είναι συχνότερα εντός του φυσιολογικού εύρους και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις με σοβαρή πορεία μπορεί να φτάσει στους 38-39 ° C.
2. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη λοιμώδη νόσο, εμφανίζονται κοινά συμπτώματα: αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, αλλαγή όρεξης, μερικές φορές ένα άτομο γίνεται ευερεθιστό.
3. Στην αρχή της νόσου υπάρχει μια ρινική καταρροή, σχισμένη, πονόλαιμος.
4. Οι ανώτεροι αεραγωγοί εμπλέκονται στην επώδυνη διαδικασία: εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής του λαιμού, τραχεία, βρόγχοι.
5. Υπάρχει ξηρός βήχας. Με μαύρο βήχα, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Αυτό είναι ένα μόνιμο σύμπτωμα που επιδεινώνεται τη νύχτα και δεν διακόπτεται όταν χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα. Έτσι τελειώνει η πρώτη περίοδος στην ανάπτυξη της νόσου - καταρράχης.
6. Αυτό ακολουθείται από μια σπασμωδική ή σπασμωδική περίοδο. Τι είναι επικίνδυνο μαύρο βήχα αυτή τη στιγμή; Ο βήχας αποκτά παροξυσμική ροή. Μπορεί να προκαλέσει ισχυρή ερεθιστική δράση. Αποτελείται από πολλές ωθήσεις, το ένα μετά το άλλο. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν έχει την ευκαιρία να αναπνεύσει. Κατά τη διάρκεια μιας σύντομης παύσης μεταξύ τους, μια σύντομη αναπνοή συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα ήχου, το οποίο ονομάζεται επανάληψη. Μετά από μια επίθεση, παχιά βλέννα εκκρίνεται, μερικές φορές εμετό.
7. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τόπο δράσης της τοξίνης. Συχνά με την ανάπτυξη κοκκύτη σε ενήλικες, υπάρχει μια αλλαγή στην πίεση, ναυτία και έμετο, σπασμοί, ζάλη, και ελαττώματα είναι δυνατόν.
8. Κατά την περίοδο του κοκκύτη, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται σταδιακά, η κατάσταση εξομαλύνεται.
9. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την άμυνα του οργανισμού.

Η περίοδος επώασης του μαύρου βήχα εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και την ανταπόκριση του σώματος σε αυτό και διαρκεί από 3 ημέρες έως 15. Συχνότερα εμφανίζεται εντός 5-8 ημερών.

Διαγνωστικά

Είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία της νόσου στο αρχικό της στάδιο. Συχνά μοιάζει με φυσιολογική ιογενή λοίμωξη, που περιπλέκεται από τη φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας. Μόνο κατά την εμφάνιση ενός βήχα με επαναλήψεις μπορεί να υποτεθεί η παρουσία αυτής της βακτηριακής ασθένειας.

Τι χρειάζεστε για τη διάγνωση:

• η διάγνωση του κοκκύτη εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις, σε περίπτωση άτυπης πορείας, καθυστερεί.
• ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικός, ένα χαρακτηριστικό είναι η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).
• Χρησιμοποιείται βακτηριολογική μέθοδος - καλλιέργεια πτυέλων σε θρεπτικό μέσο, ​​σε περίπτωση απουσίας πτυέλων λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα.
• ορολογικές μεθόδους ή εξέταση αίματος για αντισώματα του κοκκύτη για την ταυτοποίηση βακτηρίων σε μη εμβολιασμένα διάγνωση εκτίθεται εάν η έρευνα έδειξε έναν τίτλο 1:80, η εμβολιασμένα άτομα τίτλος πρέπει να μην αυξηθεί λιγότερο από 4 φορές.

Θεραπεία του κοκκύτη

Πώς θεραπεύεται το κοκκύτη; Εξαρτάται από την κατάσταση. Οι μεσαίες και σοβαρές μορφές της νόσου εισάγονται στο νοσοκομείο. Ο κανόνας αυτός ισχύει κυρίως για τα νεογνά και τα μωρά μέχρι ένα έτος.

Εάν η θεραπεία της ασθένειας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, οι γιατροί στις συστάσεις καθοδηγούνται από τους ακόλουθους σημαντικούς κανόνες:

• το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται συχνά, ο αέρας θα πρέπει να υγραίνεται για να μειωθεί ο αριθμός των επεισοδίων βήχα.
• όλα τα εξωτερικά ερεθίσματα αποκλείονται τελείως.
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απαλά, τα μικρά παιδιά αυξάνουν τον αριθμό των ζωοτροφών.
• δεν αναπτύσσεται ειδική θεραπεία του κοκκύτη, για την ανακούφιση της κατάστασης σε πρώιμο στάδιο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με σύντομη διάρκεια μέχρι 7 ημέρες.
• να μειώσουν τον αριθμό των επιθέσεων που χρησιμοποιούν ουσίες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα - νευροληπτικά, χάρη σε αυτά ο αριθμός των επιθέσεων του βήχα με μαύρο βήχα μειώνεται?
• η φυσιοθεραπεία διορίζεται: βελονισμός, βαροθεραπεία,
• με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία που χρησιμοποιήθηκαν συμπτωματικά φάρμακα: αντιεμετικά, αντισπασμωδικά.

Επιπλοκές της νόσου

Επιπλοκές - η πιο δυσάρεστη στιγμή στην ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Στην παιδική ηλικία, είναι πολύ πιο επικίνδυνες και υπήρξαν περιπτώσεις όπου η ασθένεια έληξε με το θάνατο ενός παιδιού. Με την έλευση του εμβολίου κατά του κοκκύτη, αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές και η ίδια η νόσος είναι ευκολότερη.

Οι επιπλοκές του μαύρου βήχα περιλαμβάνουν:

• σε ήπιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό χωρίς συνέπειες.
• πνευμονικές παθήσεις: βρογχιεκτασία, εμφύσημα, βρογχοπνευμονία,
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• επιληπτικές κρίσεις μετά από μια μόλυνση.
• ρήξη του τυμπανιού.
• θάνατος.
• Οι επιδράσεις του κοκκύτη περιλαμβάνουν βακτηριακές επιπλοκές - φλεγμονή του μέσου ωτός, μεσολισίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία των οργάνων του μέσου του μαζεύματος), πλευρίτιδα.

Parakoklyush

Στην πορεία της, το paracoclusum μοιάζει με μια ελαφριά μορφή μαλακού βήχα. Τι είναι το paracoclusum; Αυτή είναι επίσης μια οξεία βακτηριακή λοίμωξη, αλλά προχωρά πολύ πιο εύκολα και χωρίς επικίνδυνες επιπλοκές.

Το ραβδί του παρακοκκού ανακαλύφθηκε λίγο αργότερα, το 1937. Η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο Bordetella pertussis. Η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη από τον ασθενή στον υγιή. Ο μικροοργανισμός επηρεάζει τις ίδιες δομές με τον κοκκύτη.

Συμπτώματα και θεραπεία του paracoccus

Τα συμπτώματα του paracocclusis μόνο στο 15% των περιπτώσεων μοιάζουν με τη συνηθισμένη πορεία του μαύρου βήχα - με περιόδους βήχα και επαναλήψεις, καταλήγοντας σε εμετό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του paracoccusi:

• κανονική θερμοκρασία του σώματος.
• παρατεταμένος βήχας, μη θεραπευτικός.
• ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• πλήρης έλλειψη δηλητηρίασης ή σε σπάνιες περιπτώσεις, ελαφριά αδυναμία.

Στη θεραπεία του paracoclusum, συνιστάται γενικά το σπιτικό σχήμα και η συνταγογράφηση συμπτωματικών φαρμάκων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία δεν διαφέρει από τη θεραπεία με κοκκύτη. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, νευροληπτικά, αντισπασμωδικά φάρμακα.

Μόλυνση από κοκκύτη στα παιδιά

Σε πολλές περιπτώσεις, η πορεία της νόσου εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες και από το νευρικό σύστημα του παιδιού. Οποιοδήποτε ερέθισμα - είτε είναι ένα λαμπρό φως, μια κραυγή ή ένα κρύο - προκαλεί επεισόδια βήχα. Τα παιδιά επηρεάζονται περισσότερο από αυτό.

Τα σημάδια του μαύρου βήχα σε ένα παιδί:

• σε μικρά παιδιά, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή: η επώαση και η καταρροϊκή περίοδος μειώνονται και η σπαστική γίνεται μεγαλύτερη.
• τα παιδιά αισθάνονται την προσέγγιση του βήχα: είναι ανήσυχοι, γίνονται νευρικοί, ευερέθιστος, δάκρυα?
• Οι ανατυπώσεις είναι ήπιες και σε ορισμένες περιπτώσεις λείπουν εντελώς.
• Ο μαλακός βήχας σε ένα βρέφος προχωράει ασυνήθιστα, δεν υπάρχει σχεδόν σπασμωδικός βήχας, αντί να υπάρχει άγχος, φωνάζοντας και συχνά φτάρνισμα, και αντί να κάνει έμετο, το μωρό έχει παλινδρόμηση.
• στα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων, τα παιδιά αρνούνται να φάνε, δεν κοιμούνται καλά, μπορούμε να πούμε ότι περιμένουν την επόμενη επίθεση.

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα συμπτώματα και τις εξετάσεις. Πώς να αναγνωρίσετε τον μαύρο βήχα στα παιδιά; - βοηθά στον εντοπισμό της ασθένειας διεξοδική συλλογή της αναμνησίας. Οι μητέρες σημειώνουν μια αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού, συχνές βήχες, επιδεινούμενες τη νύχτα και μη υποκείμενες σε θεραπεία, σε ηλικιωμένα παιδιά. Αυτή η ασθένεια σε ένα παιδί είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά να τεθούν οι εξετάσεις - μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα σε ένα φυσιολογικό επίπεδο ESR, ο ορισμός του παθογόνου σε επιχρίσματα που λαμβάνονται από το ρινοφάρυγγα και τα πτύελα. Διεξάγονται ορολογικές μέθοδοι έρευνας - λαμβάνουν εξετάσεις για βήχα κοκκινίλα.

Θεραπεία του κοκκύτη στα παιδιά

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό συνεχή εποπτεία ειδικών.

Πώς να χειρίζεστε τον μαλακό βήχα στα παιδιά;

1. Πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι πιθανοί ερεθιστικοί παράγοντες.
2. Καλή διατροφή συνταγογραφείται, τα μωρά διατηρούν το θηλασμό, ο αριθμός των γευμάτων αυξάνεται.
3. Περιγράψτε αντιβιοτικά και νευροληπτικά.
4. Χρησιμοποιούνται βήχα και ηρεμιστικά φάρμακα.

Η ανοσία της μαμάς κατά του κοκκύτη δεν μεταδίδεται στα βρέφη κατά τη γέννηση και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ακόμα ατελές, επομένως οι επιπλοκές είναι πιο συχνές στην παιδική ηλικία:

• βρογχιεκτασία;
• εμφάνιση κήλης εξαιτίας του συχνού έντονου βήχα.
• πρόπτωση του ορθού.
• Το κοκκύτη σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Ο μαλακός βήχας στους ενήλικες

Οι ενήλικες με κοκκύτη; Η μόλυνση κυκλοφορεί συνεχώς στη φύση και οι ενήλικες είναι επίσης εκτεθειμένοι σε αυτήν. Συχνά συχνά οι ασθενείς που δεν κάνουν πρόληψη είναι άρρωστοι. Οι σοβαρές μορφές της νόσου συμβαίνουν κλασικά με περιόδους βήχα και επαναλαμβάνονται. Σε άλλες περιπτώσεις, τα σημάδια μαύρου βήχα στους ενήλικες είναι:

• σε εμβολιασμένους ενήλικες, η νόσος είναι ήπια.
• οι άτυπες μορφές με επίμονο βήχα, ανθεκτικές στη θεραπεία χωρίς έντονη επανάληψη, είναι πιο χαρακτηριστικές · η ασθένεια μοιάζει περισσότερο με οξεία τραχειίτιδα.
• με κοκκύτη και parakoklyusha σε ενήλικες, έμετος μετά από βήχα δεν συμβαίνει, και οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια.

Τι να κάνετε εάν μια έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη με κοκκύτη; Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, επειδή κυρίως οι ενήλικες εμβολιάζονται κατά της ασθένειας αυτής. Αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αυτό είναι δυνατό. Ο κοκκύτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος για μέτρια και σοβαρά, όταν τα επεισόδια βήχας φθάνουν 30 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή μια αυθόρμητη αποβολή. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου - ορισμένες φορές αποκλίσεις στην ανάπτυξή του αναπτύσσονται.

Θεραπεία του κοκκύτη σε ενήλικες

Πώς να θεραπεύσει τον μαύρο βήχα στους ενήλικες; Θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα! Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μια περίοδο που δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες, τα αποχρεμπτικά φάρμακα. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και μακροχρόνια αντιψυχωσικά.

Είναι σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε να μην ενταχθεί μια άλλη λοίμωξη. Νέες ασθένειες καθυστερούν τη διαδικασία της αποκατάστασης και μπορεί να οδηγήσουν στην επανάληψη των επιθέσεων βήχα.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη του κοκκύτη αρχίζει στην παιδική ηλικία. Συνίσταται στην απομόνωση ασθενών από υγιή, έγκαιρη θεραπεία της λοίμωξης και γενική ανοσοποίηση.

Το πρώτο εμβόλιο χορηγείται σε τρεις μήνες, στη συνέχεια στο 4,5 και στο 6. Χρησιμοποιείται εμβόλιο DTP. Περιέχει 20 δισεκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα κοκκύτη. Το DTP είναι ένα φάρμακο τριών συστατικών, αλλά ο μαύρος βήχας προκαλεί τον μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών. Ορισμένες χώρες χρησιμοποιούν monovaccines.

Ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη σε μία δόση των 0,5 ml εγχέεται ενδομυϊκά στον μηρό. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε 18 μήνες μία φορά. Εάν το παιδί είχε μαύρο βήχα, ο εμβολιασμός δεν διεξάγεται.

Οι επιπλοκές για ένα εμβόλιο περιλαμβάνουν:

• πυρετός ·
• πόνος και αλλεργική αντίδραση στο σημείο της ένεσης.
• αντιδράσεις του νευρικού συστήματος: αδυναμία, λήθαργος, ευερεθιστότητα, έμετος και απώλεια όρεξης.
• σε σοβαρές περιπτώσεις, πιθανώς την εμφάνιση σπασμικού συνδρόμου, αγγειοοιδήματος και αναφυλακτικού σοκ.

Παρά τις συχνές επιπλοκές μετά την ανοσοποίηση, το εμβόλιο κατά του κοκκύτη παραμένει η πιο αξιόπιστη πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Η άρνηση εμβολιασμού συμβάλλει στην εξάπλωση λοιμώξεων και λοιμώξεων άλλων.