Αδενοειδή σε παιδιά φωτογραφία

Τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού που προκαλείται από την υπερβολική ροή ιικών και μολυσματικών παραγόντων στο σώμα του ασθενούς. Για να καταλάβουμε πού είναι τα αδενοειδή και πώς φαίνονται, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε εν συντομία την ανατομία του ρινοφάρυγγα.

Πού είναι τα αδενοειδή σε ένα παιδί και έναν ενήλικα; Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι adenoids.

Όλοι γνωρίζουν ποιες είναι οι αμυγδαλές των παλατινών (αδένες): βρίσκονται στις πλευρές του φάρυγγα δακτυλίου και εκτελούν έναν ρόλο φραγμού.

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα καθορίζονται επίσης:

• αμυγδαλές αμυγδαλές,
• γλωσσικές και φαρυγγικές αμυγδαλές.

Η αμυγδαλής του φάρυγγα είναι μια συλλογή λεμφοειδούς ιστού. Βρίσκεται στα όρια του ρινοφάρυγγα και της αναπνευστικής οδού, εμποδίζοντας τη ροή λοίμωξης στην τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη του λεμφικού ιστού εμφανίζεται στην ηλικία των 5-12 ετών. Στα επόμενα χρόνια, εμφανίζεται ατροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και αυθόρμητη υποχώρηση της αδενοειδούς διαδικασίας. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα, διαφορετικά, σε ενήλικες, η ασθένεια δεν θα συνέβαινε.

Η σκανδάλη (σκανδάλη) της παθολογικής διαδικασίας είναι η συνεχής επίπτωση στο ρινοφάρυγγα των παθογόνων.

Οπτικά σήματα

Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας στον άνθρωπο. Πού να αναζητήσετε αδενοειδή, στο λαιμό ή στη μύτη και μπορείτε να τα βρείτε μόνοι σας;

Η φαρυγγική αμυγδαλιά στην κανονική της κατάσταση μοιάζει με κτενοειδής δομή, καλυμμένη με μικρές μικρές θηλές.

Μερικοί ορισμοί

Τι μοιάζουν με αδενοειδή ενός βαθμού;

Τα διευρυμένα αδενοειδή στο πρώτο στάδιο δεν αναπτύσσονται σε τόσο σημαντικό μέγεθος που μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι.

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης με τη βοήθεια κάτοπτρων, προσδιορίζεται ένα υπερπηκτικό τμήμα του λεμφοειδούς ιστού μεγέθους 0,5-2 cm, το οποίο επεκτείνεται ανομοιόμορφα.

Μπορεί κανείς να μιλήσει για τον πρώτο βαθμό αδενοειδών, όταν δεν έχουν κλείσει περισσότερο από το ένα τρίτο του ανοιχτήρι και του joan.

Τα φλεγμονώδη αδενοειδή του πρώτου βαθμού σχεδόν δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή, επειδή η διάγνωση σε τόσο πρώιμο στάδιο σπάνια γίνεται.

Ποια είναι τα αδενοειδή 2 μοίρες;

Οι αυξήσεις της φαρυγγικής αμυγδαλιάς αυτού του βαθμού είναι ορατές ακόμη και χωρίς τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Η οπτικά μεγεθυσμένη αμυγδαλής αμυγδαλής μοιάζει με δομή που αντιπροσωπεύεται από ένα πλήθος στρογγυλεμένων σχηματισμών που ήταν κάποτε θηλές.

Η διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται και με τις δύο στροφές για πιο ακριβή αξιολόγηση της διαδικασίας (τα αδενοειδή είναι ορατά στη μύτη και στο λαιμό). Ο βαθμός 2 χαρακτηρίζεται από το κλείσιμο του μισού από το ανοιχτήρι και το joan.

Τι μοιάζουν με τα αδενοειδή σε παιδιά βαθμού 3;

Αυτό είναι το πιο προηγμένο στάδιο της νόσου. Η αμυγδαλής του φάρυγγα είναι ορατή ακόμη και με μια περιστασιακή επιθεώρηση ρουτίνας με σπάτουλα.

Αμέσως πίσω από το μαλακό ουρανίσκο, καθορίζονται πολυάριθμοι στρογγυλοί σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών, ροζ ή κόκκινου χρώματος. Οι χοάνες και ο βόμβος αλληλοκαλύπτονται πλήρως ή σχεδόν πλήρως.

Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

Όταν η καθυστερημένη θεραπεία των αδενοειδών μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό των οστών του προσώπου - το λεγόμενο. "Αδενοειδές πρόσωπο"

Τι μοιάζουν με τα αδενοειδή στη μύτη

Συμπτώματα μετά την αφαίρεση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα

Τι φαίνονται τα απομακρυσμένα αδενοειδή; Όλα εξαρτώνται από την έκταση και τον όγκο της εκτομής.

• Κατά την πλήρη απομάκρυνση, τα αδενοειδή δεν ανιχνεύονται οπτικά.
• Η μερική εκτομή οδηγεί στη διατήρηση ορισμένων δομών της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.

Με βάση την ποσότητα του αριστερού ιστού, τα αδενοειδή μετά την απομάκρυνση μπορούν να εμφανιστούν ως μονές οζίδια ή συμπαγή μικρού μεγέθους (η κλασσική μορφή της εκτομής προϋποθέτει τη μέγιστη εκτομή παθολογικών ιστών, δεν παραμένει περισσότερο από 0,3-1 cm).

Φωτογραφία: Λαιμός μετά την αφαίρεση αδενοειδών.

Εμφανίζεται το ερώτημα, τι φαίνεται ο λαιμός μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, εάν πραγματοποιηθεί μια πλήρη εκτομή του λεμφικού ιστού; Στην πρόσφατα εκτελεσθείσα λειτουργία, υποδείξτε:

• Υπερεμία ρινοφάρυγγα. Φαίνεται κόκκινο, φλεγμονή περιοχές.
• Χαλαρή, κοκκώδης δομή των φαρυγγικών ιστών.

Διαφορετικά, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις.

Έτσι, όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τόσο μικρότερη είναι η φάρυγγα αμυγδαλής. Μπορείτε να δείτε τα αδενοειδή με τα μάτια σας, αλλά μόνο αν η διαδικασία εκτελείται.

Το υπόλοιπο της διάγνωσης θα πρέπει να προσληφθεί ωτορινολαρυγγολόγος.

Αδενοειδή: φωτογραφία, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αδενοειδή ή αδενοειδείς βλάστηση μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδιά (αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της ασθενούς ανοσίας του παιδιού) όσο και σε ενήλικες. Αυτή η χρόνια υποτονική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού έτσι ώστε με την πάροδο του χρόνου οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές (δηλαδή, από τα αδενοειδή που σχηματίζονται) κλείνουν τις ρινικές διόδους. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια και δεν παρουσιάζει κανένα έντονο σημάδι, οι συνέπειες της παραμελημένης παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.

Στη σύγχρονη τακτική της θεραπείας των αδενοειδών βλάστησης, δίδεται προτεραιότητα στη συντηρητική θεραπεία, η οποία προηγείται από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Αφού διασαφηνίσει τη διάγνωση, συνταγογραφεί ένα σύνολο φαρμακολογικών παραγόντων που διασπούν τους δεσμούς του παθολογικού μηχανισμού της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση στην κλασική μορφή σπάνια προσελκύεται, αν και αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική. Εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Τι είναι αυτό - αδενοειδείς βλάστηση και γιατί συμβαίνουν;

Η ασυλία είναι ένα συνεκτικό σύστημα που αποτελείται από πολλά συστατικά. Ένα από αυτά τα συστατικά είναι η κυτταρική ανοσία - ειδικά κύτταρα παράγονται στον λεμφοειδή ιστό. Οι μεγαλύτερες συσσωρεύσεις αυτού του ιστού είναι οι αμυγδαλές - κόμβοι που βρίσκονται στο όριο μεταξύ του σώματος και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Προστατεύουν την άνω αναπνευστική οδό από λοιμώξεις που μπορούν να διεισδύσουν με εισπνεόμενο αέρα. Αλλά εάν η ανοσία αποτύχει, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή αυτού του ιστού.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της νόσου: αντισταθμιστική υπερτροφία του λεμφικού ιστού και αδενοειδίτιδα (φλεγμονή της υπερτροφικής ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, δηλαδή αδενοειδών). Εάν η εμφάνιση μιας νόσου σχετίζεται με χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή αλλεργικές αντιδράσεις που διεγείρουν συνεχώς την αύξηση του ιστού των αμυγδαλών, αντισταθμίζοντας την ανοσολογική απάντηση σε οποιοδήποτε παθογόνο, μιλούν για αντισταθμιστική υπερτροφία. Κανονικά, οι συσσωρεύσεις λεμφοειδών μειώνονται αμέσως μετά τη διακοπή της ανοσολογικής αντίδρασης. Αλλά εάν το μέγεθός της δεν μειωθεί και ο λεμφοειδής ιστός, εξαντλημένος, αναπτύσσεται με τον συνδετικό ιστό, αυτό δείχνει την εμφάνιση αδενοειδών. Αυτός είναι ο κύριος λόγος.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία και αναπτύσσεται γρήγορα, στο φως μιας συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης σε μια λοίμωξη (πυρετός, ρίγη, ερυθρότητα του βλεννογόνου στη μύτη και ρινοφάρυγγα, πόνος, τοπική αίσθηση θερμότητας), τότε υπάρχει φλεγμονή των αμυγδαλών - αδενοειδίτιδα. Είναι ταχύτερη και ευκολότερη θεραπεία υπερτροφίας, συνήθως αρκεί μια πορεία αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής σε αυτή τη μορφή δεν επιδεινώνεται μακροπρόθεσμα, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για χρόνια ανάπτυξη.

Η παρατεταμένη υποξία εκδηλώνεται σε ενήλικες με μείωση των γνωστικών ικανοτήτων, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου.

Προϋποθέσεις της νόσου μεταφέρονται ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, ειδικότερα, παιδικές ασθένειες - ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά. Μία παρατεταμένη αλλεργική διαδικασία οδηγεί επίσης σε υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Τι μοιάζουν με τα αδενοειδή; Η φωτογραφία των αδενοειδών δείχνει ότι πρόκειται για σβώλους βλεννογόνου ιστού, με μάλλον μαλακή σύσταση, περίπου εκατοστό σε μέγεθος, χαλαρά. Οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι γεμάτες με φλεγμονή και το αγγειακό μοτίβο στην επιφάνεια είναι έντονο. Με σημαντική υπερτροφία μπορούν να βρεθούν κόμβοι συνδετικού ιστού, άνισοι και άνισοι σχηματισμοί επιφανείας.

Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές βρίσκονται στη μύτη, όπου υπάρχουν μικρά διαμερίσματα που σχηματίζουν τις ρινικές διόδους (ρινικές conchas), η αύξηση τους γίνεται η αιτία του κύριου προβλήματος - το πλήρες ή μερικό κλείσιμο των αναπνευστικών διόδων. Τα βασικά συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με αυτό.

Ταξινόμηση

Η νόσος έχει τον κώδικα ICD 10 (Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 10η αναθεώρηση) στην κατηγορία Χρόνιες παλμικές αμυγδαλές - J35. Η παθολογία θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Από ποιο μέρος του αυλού των ρινικών διαζωμάτων πλησιάζουν οι διευρυμένες αμυγδαλές, εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις και τις τακτικές θεραπείας. Ανάλογα με την υπερτροφία, υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδών αναπτύξεων:

Βαθμός 1

Η διευρυμένη αμυγδαλή καλύπτει το 1/3 του ομόμετρου και το ύψος των ρινικών διόδων. Κλινικά, αυτό δεν είναι πολύ διαφορετικό από τον κανόνα, γενικά, η ρινική αναπνοή σώζεται, αλλά κατά τη διάρκεια ενός ύπνου τη νύχτα, το παιδί μπορεί να ροχαληθεί, να μυρίζει ή να αναπνέει με το στόμα ανοιχτό.

Βαθμός 2

Η φάρυγγα αμυγδαλής καταλαμβάνει τα 2/3 των ρινικών διόδων και του ομόμετρου. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο η διάγνωση είναι πιο συχνά καθιερωμένη. Η ενεργός συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών δευτέρου βαθμού μπορεί να υποχωρήσει στην υπερτροφία.

Βαθμός 3

Μια διευρυμένη αμυγδαλή κλείνει σχεδόν ολόκληρο το όραμα, αποκλείει πλήρως τα ρινικά περάσματα και καθιστά αδύνατη τη ρινική αναπνοή. Τα σημάδια της νόσου είναι εμφανή, εκτός από τη συνεχή αναπνοή στο στόμα, ο ασθενής πάσχει από παρατεταμένη υποξία, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά (ιδιαίτερα για το νευρικό τους σύστημα). Σε αυτό το στάδιο, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανεπιτυχής, οπότε καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Κάθε βαθμός έχει τις δικές του κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα αδενοειδών

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας στα παιδιά είναι το ροχαλητό το βράδυ, η ευαισθησία στις αναπνευστικές λοιμώξεις. Σε ενήλικες ασθενείς, η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως ροχαλητό το βράδυ, ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό δεν προκαλεί καμιά υποψία.

Τα συμπτώματα του δεύτερου σταδίου - επιδείνωση της ρινικής αναπνοής, συχνές καταρροϊκές ασθένειες και γενική μείωση της ανθεκτικότητας σε οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, αλλαγή στο φωνητικό στύψιμο, ξεχωριστό ροχαλητό, ανήσυχος ύπνος, ζάλη, βήχας, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ο ασθενής αναπνέει από το στόμα του. Μπορεί να εμφανιστεί ασυνήθιστη αδυναμία, υπνηλία, απώλεια όρεξης, μείωση της κινητικής δραστηριότητας.

Στο τρίτο στάδιο, η ρινική αναπνοή απουσιάζει και ο ασθενής αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματος του - αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Αυτός ο τύπος αναπνοής δεν μπορεί να δώσει στο σώμα με οξυγόνο στο πλήρες, η έλλειψη περίπου 20%. Υποξία, ή πείνα με οξυγόνο, αναπτύσσεται. Η παρατεταμένη υποξία εκδηλώνεται σε ενήλικες με μείωση των γνωστικών ικανοτήτων, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου. Για τα παιδιά, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς το νευρικό σύστημα υποφέρει από έλλειψη διατροφής κατά την ενεργό ανάπτυξή του.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία και αναπτύσσεται γρήγορα, στο πλαίσιο μιας συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης σε μια λοίμωξη, τότε υπάρχει μια φλεγμονή των αμυγδαλών - αδενοειδίτιδα.

Αυτό εκδηλώνεται με μια υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, μειωμένη προσοχή, μνήμη. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εγκαίρως, η γνωστική δυσλειτουργία μπορεί να καταστεί μη αναστρέψιμη. Η προοδευτική βλάστηση οδηγεί σε απώλεια ακοής.

Λόγω της συνεχούς αναπνοή από το στόμα σε παιδιά σχηματίζεται αδενοειδών τύπος του ατόμου (όπως την δεν έχει ακόμα εντελώς οστεοποιηθεί κρανίο) - το στόμα ανοιχτό, δάγκωμα αλλάξει, καμπύλα δόντια, ωθείται προς τα εμπρός, η άνω σιαγόνα είναι επιμήκης και γέρνει, και ο ουρανός υψηλή «Gothic».

Το τρίτο στάδιο απαιτεί άμεση έκκληση σε ειδικό, καθώς η δομική και λειτουργική βλάβη πολλών συστημάτων μπορεί να καταστεί μη αναστρέψιμη, να προκαλέσει αποκλίσεις στην ανάπτυξη και σοβαρές ασθένειες.

Διαγνωστικά

Στα παιδιά, η κλινική εικόνα είναι συνήθως πιο έντονη, ενώ τα αδενοειδή σε ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση απαιτεί εξέταση από έναν γιατρό της ΕΝT.

Επενδύθηκε σε τέτοιες μελέτες:

1. Έρευνα για τα δάχτυλα. Ο γιατρός αισθάνεται την αμυγδαλιά με ένα αποστειρωμένο χέρι με γάντια, αξιολογώντας το μέγεθος και τη συνοχή του. Η δυσάρεστη διαδικασία, επομένως, χρησιμοποιείται στην πράξη σπάνια και μόνο στους ενήλικες.
2. Εξέταση με ρινοφαρυγγικά κάτοπτρα. Μια ειδική επιφάνεια καθρέφτη κατασκευασμένη από αποστειρωμένο μέταλλο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα, στην οποία αντανακλώνται οι αμυγδαλές.
3. Ενδοσκοπική εξέταση (ρινοσκόπηση). Ένας λεπτός καθετήρας με μια κάμερα μπορεί να διεισδύσει στους πλησιέστερους χώρους, να αξιολογήσει την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών και ακουστικών σωλήνων. Επιπλέον, σας επιτρέπει να πάρετε υλικό για ιστολογική εξέταση.
4. Διάγνωση ακτίνων Χ - χρησιμοποιείται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε υπολογιστική τομογραφία.

Η διαφορική διάγνωση των αδενοειδών διεξάγεται με άλλες παραβιάσεις του αεραγωγού, όπως η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ρινόκερου.

Λόγω της συνεχούς αναπνοή από το στόμα σε παιδιά σχηματίζεται αδενοειδών τύπου πρόσωπο - στόμα ανοιχτό, δάγκωμα αλλάξει, καμπύλα δόντια, ωθείται προς τα εμπρός, η άνω σιαγόνα είναι επιμήκης και γέρνει, και ο ουρανός υψηλή «Gothic».

Θεραπεία

Πώς να μειώσετε το μέγεθος των αναπτύξεων; Γι 'αυτό, εφαρμόζεται φαρμακευτική θεραπεία. Η θεραπεία ακολουθείται πάντοτε από το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή από την αποκατάστασή της. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα φαρμακευτικών αλάτων, ρινικά σπρέι με απολυμαντικό αποτέλεσμα. Ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει το ξέπλυμα της μύτης με αλατούχο διάλυμα - ένα φθηνό εργαλείο που είναι ένα ισοτονικό αλατούχο διάλυμα.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά μέσα τοπικής δράσης. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες, αντιισταμινικά γενικής δράσης. Παρουσιάζοντας εισπνοή φαρμάκων με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Εάν εντοπιστεί βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Η υπερτροφία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών 1-2 βαθμοί αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά χωρίς λειτουργία. Οι αδενοειδείς βλάστητες βαθμού 3 απαιτούν επίσης ενεργό συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία), αλλά μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Αν μερικά μαθήματα αντι-φλεγμονώδη θεραπεία δεν οδήγησε στο αποτέλεσμα, και υπερτροφία συνεχίζει να προοδεύει, αν βρεθεί απώλεια ακοής, τα συμπτώματα της πείνας οξυγόνο, θέτει το ερώτημα χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Η λειτουργία ονομάζεται αδενοτομία. Βρίσκεται στο γεγονός ότι κάτω από τοπική ή γενική αναισθησία οι υπερτροφικές αμυγδαλές κόβονται με ειδικά εργαλεία - ένα ημικυκλικό αδενοτόμο. Είναι βέλτιστο να διεξάγονται χειρισμοί υπό ενδοσκοπική παρατήρηση, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης να μην υπάρχουν σωματίδια λεμφοειδούς ιστού που να συμβάλλουν στην υποτροπή.

Στα παιδιά, η κλινική εικόνα είναι συνήθως πιο έντονη, ενώ τα αδενοειδή σε ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια προηγμένη μέθοδος επεξεργασίας είναι η αφαίρεση των αδενοειδών βλαστών από ένα λέιζερ, το οποίο επιτρέπει την αποτελεσματική απαλλαγή από την ασθένεια, αποφεύγοντας τους κινδύνους της κλασσικής χειρουργικής επέμβασης.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αδενοειδή στα παιδιά: τι είναι, πώς μοιάζουν, πού βρίσκονται, γιατί εμφανίζονται

Πολλοί γονείς παιδιών ηλικίας από 1 έως 14 ετών ακούν τη διάγνωση από τον γιατρό: αδενοειδή. τι είναι, λίγοι άνθρωποι ξέρουν. Ποιους κινδύνους προκαλεί ένα μωρό; Πώς να το αντιμετωπίσουμε σωστά; Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές;

Όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς εξηγούν ποια είναι τα αδενοειδή: πρόκειται για υπερβολική ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, η οποία προκαλείται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πού είναι τα αδενοειδή στους ανθρώπους; Βρίσκονται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, στη διασταύρωση μεταξύ της εξόδου της ρινικής κοιλότητας στο στόμα.

Τα αδενοειδή στα παιδιά κατά τη γέννηση δεν αναπτύσσονται. Ήδη σε ένα χρόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα με τη μορφή των λεμφικών θυλάκων αρχίζει να σχηματίζεται στο σώμα κάθε παιδιού. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της άμεσης εισόδου μικροβίων και λοιμώξεων στο σώμα. Είναι τα αδενοειδή που περιέχουν κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα μολυσματικά βακτηρίδια και να τα καταπολεμήσουν.

Όταν ένα παιδί φτάσει την ηλικία των 14 ετών και το σώμα του πηγαίνει στην εφηβεία, οι αδενοειδείς αρχίζουν να μειώνονται σε μέγεθος και για μερικούς απλά εξαφανίζονται.

Σε ένα ενήλικα ώριμο άτομο, αδενοειδή απουσιάζουν. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν μικρά υπολείμματα λεμφοειδούς ιστού.

Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής των αδενοειδών

Οι αιτίες της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών σε αδενοειδή μπορεί να είναι πολλές. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια των προηγούμενων ιογενών ασθενειών.

Η ανεξάρτητη ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τέτοιες διαδικασίες:

1. Αλλαγές στο σώμα του παιδιού που προκαλούνται από την παθολογία της πορείας της εγκυμοσύνης.

Τα όργανα του παιδιού σχηματίζονται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν η μαμά έπινε το φάρμακο, οδήγησε σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, τότε μπορεί να υπάρχουν ορισμένες παρατυπίες στην ανάπτυξη και το σχηματισμό του οργάνου.

1. Τραυματισμοί που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η νόσος μπορεί να αποκτηθεί μετά από:

1. Παιδικές μολυσματικές ασθένειες, όπως η ιλαρά, ο οστρακιά. Επηρεάζουν αναγκαστικά το ρινοφάρυγγα και τις αμυγδαλές σε αυτό.
2. Οτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
3. Μεταφερθείσες ιογενείς ασθένειες.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.
5. Ανοσοανεπάρκεια.

Πώς να υποψιάζεστε την παθολογία;

Αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό από το γεγονός ότι:

1. Το παιδί αναπνέει ελάχιστα με τη μύτη του, κοιμάται με το στόμα του ανοιχτό, σκασίματα ή σκασίματα στον ύπνο του.
2. Ένα παιδί υποφέρει συχνά από κρυολογήματα.
3. Το επίπεδο ακοής του παιδιού μειώνεται. Οι περιπτώσεις όπου τα παιδιά παύουν να ακούν γενικά σε ένα αυτί σημειώνονται. Αυτό συμβαίνει επειδή η κοιλότητα του αυτιού συνδέεται με το ρινοφάρυγγα των ακουστικών σωλήνων. Με την ανάπτυξη των αδενοειδών, εν μέρει αυτοί οι σωλήνες κλείνουν. Πώς να ελέγξετε; Αρκεί να παρακολουθήσετε το παιδί σας: αν το ζητήσει ξανά ή ζητήσει να επαναλάβει αυτό που του είπαν, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της παρουσίας της νόσου.
4. Συχνά εκδηλώθηκε μέση ωτίτιδα.
5. Υπάρχουν διαταραχές ρινικής και ομιλίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα διευρυμένα αδενοειδή εμποδίζουν τις εξόδους από τη ρινική κοιλότητα.
6. Η γρήγορη κόπωση του παιδιού, η απάθεια, οι πονοκέφαλοι σημειώνονται.

Λόγω του γεγονότος ότι ο αναπνευστικός μηχανισμός αλλάζει, ο αερισμός των πνευμόνων επιδεινώνεται, ο οργανισμός δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και αναπτύσσεται η χρόνια πείνα στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά γίνονται απρόσεκτα, διάσπαρτα. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια προκαλεί κακή μνήμη στο σχολείο.

Τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια δεν κοιμούνται καλά, συχνά ξυπνούν, τρέμουν, έχουν αναπνοή.

Προσδιορίστε τα παιδιά που έχουν διευρυμένα αδενοειδή, μπορεί να είναι οπτικά. Το στόμα τους είναι συνεχώς ανοιχτό, δεν αναπνέουν καθόλου με τη μύτη τους. Οι γιατροί καθιέρωσαν ακόμη τον όρο "αδέξιος τύπος προσώπου". Εάν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά συγκεκριμένα χαρακτηριστικά: μια μαζική κάτω γνάθο, μισάνοιχτο στόμα, μια μικρή μύτη.

Ο βαθμός πολλαπλασιασμού του αδενοειδούς ιστού

Στην ιατρική είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 στάδια ανάπτυξης των αδενοειδών στα παιδιά. Μια τέτοια διαίρεση συμβάλλει στην επιλογή της σωστής πορείας της θεραπείας και της τακτικής της. Εάν το παιδί διαγνωστεί με τον τελευταίο βαθμό ανάπτυξης, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, καθώς μπορούν να ξεκινήσουν οι επιπλοκές.

1. Αδενοειδείς 1ος βαθμός. Σε αυτό το στάδιο, μεγαλώνουν σε μικρά μεγέθη, μπορούν να κλείσουν μόνο το 1/3 του ανοιχτήρι και joan. Hoan - αυτή είναι μια οπή μέσω της οποίας επικοινωνούν η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας. Ο βόμβος είναι ένα οστό που βρίσκεται στο διάφραγμα της μύτης. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται μόνο τη νύχτα όταν το παιδί κοιμάται σε οριζόντια θέση. Στην ενεργό κατάσταση, κατά τη διάρκεια της ημέρας τα παιδιά αναπνέουν ελεύθερα, δεν έχουν κανένα πρόβλημα.
2. 2ο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από το κλείσιμο του μισού hoan και ενός vomer. Τα παιδιά αρχίζουν να αναπνέουν σκληρά, μέρα και νύχτα και μπορεί να συμβεί ροχαλητό. Είναι τα συμπτώματα της 2ης φάσης που γίνονται το σήμα για τους γονείς να πάνε στο νοσοκομείο.
3. 3ο στάδιο. Εδώ το στέλεχος και το joan βρίσκονται σε κλειστή κατάσταση. Τα συμπτώματα είναι φωτεινά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν είναι πάντα αυτό που οι αδενοειδείς μοιάζουν με όταν εξετάζονται οπτικά μπορεί στην πραγματικότητα να δείχνουν το στάδιο της ανάπτυξής τους. Επομένως, για τον διορισμό της σωστής θεραπείας και την επιλογή της τακτικής είναι πολύ σημαντικό να διεξάγονται διαγνωστικές δραστηριότητες. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται:

Αυτή είναι μια οπτική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση του στοματοφάρυγγα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τεχνητός φωτισμός, σπάτουλα και λαρυγγικός και ρινοφαρυγγικός καθρέφτης. Ο γιατρός εξετάζει οπτικά το στοματοφάρυγγα για δείκτες χρώματος, βλεννογόνου, την παρουσία παθολογικών εκκρίσεων. Ο γιατρός κάνει μια εκτίμηση του μεγέθους των αδενοειδών, του βαθμού αύξησής τους.

1. Προγενέστερη ρινοσκόπηση.

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση της μύτης. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ένας ρινικός διαστολέας. Ο γιατρός εκτιμά οπτικά την κατάσταση του ρινοφάρυγγα για την παρουσία πρηξίματος, απόρριψης. Εάν είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα, αρκεί να στάξετε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.

Για αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιούνται ρινικός καθρέφτης και ίνες. Ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του οπίσθιου τοιχώματος της μύτης, του βόμβου, της επιφάνειας του μαλακού ουρανίσκου, των χοάνων. Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται εύκολα σε έναν ενήλικα, αλλά στην παιδική ηλικία, λόγω της φύσης της δομής, η διαδικασία επιθεώρησης είναι εξαιρετικά δύσκολη.

1. Έρευνα μέσω της συσκευής ακτίνων Χ.

Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για το στάδιο της βλάστησης των αδενοειδών, τότε αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να προταθεί. Θα δώσει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθός τους.

Αρκετές θεραπείες

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να θεραπεύονται τα αδενοειδή με 2 τρόπους:

1. Συντηρητικός τρόπος. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Απαιτούνται αντιμικροβιακά φάρμακα. Προβλεπόμενες αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Η μέγιστη διάρκεια χρήσης τους είναι 7 ημέρες. Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτές οι σταγόνες έχουν σύνδρομο εθισμού.

Πριν από κάθε ενστάλαξη είναι απαραίτητο να πλένετε με σόδα, αλατούχο ή αλατούχο διάλυμα.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε σύμπλοκα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Αυτά μπορεί να είναι σύμπλοκα βιταμινών, βάμματα εχινόκας.

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι μαθήματα UV, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, UHF.

Βασικά ανατεθεί στο τρίτο στάδιο της νόσου. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές, καθώς είναι πολύ δύσκολο και πολύ για να αφαιρεθούν τα αδενοειδή με φάρμακα. Αλλά εδώ αξίζει να θυμόμαστε ότι κάθε όργανο είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη λειτουργία. Adenoids - φυσικό φίλτρο, βακτηριακό φράγμα.

Υπάρχουν μερικές αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία:

• διάφορες διαταραχές του αίματος.
• οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών.

Οι ειδικοί συστήνουν την εκτέλεση εργασιών κάτω από την ηλικία των 3 ετών, στη συνέχεια - από 5 έως 6 και σε 14. Συνδέεται με ορισμένες φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Κατά την εφηβεία ή σε ορισμένες περιόδους ανάπτυξης, τα αδενοειδή μπορούν να μειωθούν ανεξάρτητα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η κατάσταση τους δεν έχει βελτιωθεί, τότε οι γιατροί επιμένουν στην ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία.

Η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών λαμβάνει χώρα γρήγορα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Σήμερα υπάρχουν ήδη νέες συσκευές για αφαίρεση - ενδοσκόπια. Η λειτουργία είναι γρήγορη, χωρίς πόνο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παιδί κάθεται με το κεφάλι του ελαφρώς πίσω. Ο βοηθός γιατρός ENT κρατάει το κεφάλι και τα χέρια του παιδιού. Η ίδια η κοπή πραγματοποιείται σε 1 λεπτό, η όλη διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να ειδοποιεί αμέσως τους γονείς. Αν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

1. Παραβίαση του μέσου ωτός. Όταν τα αδενοειδή αναπτύσσονται στη μύτη, καλύπτουν εν μέρει το σωλήνα στο μέσο αυτί. Το παιδί αρχίζει να ακούει άσχημα. Αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου το τύμπανο γίνεται ανενεργό. Όταν εκτελούνται μορφές απώλειας ακοής, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί.
2. Ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης του μέσου ωτός. Δεδομένου ότι τα αδενοειδή βρίσκονται στη συμβολή των ρινικών και ακουστικών καναλιών, με μερική ή πλήρη επικάλυψη, ο φυσικός αερισμός μειώνεται. Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι ιδανικό για τη διείσδυση και την ανάπτυξη λοιμώξεων.
3. Μη φυσιολογικό δάγκωμα, παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου. Εάν το παιδί αναπνέει διαρκώς από το στόμα, το πρόσωπο παραμορφώνεται, το κάτω σιαγόνα πέφτει και η μύτη δεν αναπτύσσεται σε κανονικό μέγεθος, επειδή δεν λειτουργεί κανονικά.
4. Κακή μάθηση, χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας. Είναι δύσκολο για τέτοια παιδιά στα μαθήματα φυσικής αγωγής, με ενεργά παιχνίδια. Πρέπει μόνο να αναπνεύσουν από τη μύτη τους. Λόγω έλλειψης αερισμού, το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται και ο εγκέφαλος λιμοκτονούν.
5. Τα φλεγμονώδη αδενοειδή είναι μια πηγή χρόνιας λοίμωξης στο σώμα. Δεν εκπληρώνουν τον επιδιωκόμενο σκοπό τους, αλλά αποδίδουν μόνο τις λοιμώξεις από το εξωτερικό και τις παραδίδουν στο σώμα. Τα παιδιά αυτά είναι συνεχώς άρρωστα.
6. Λόγω του γεγονότος ότι η βλέννα συλλέγεται συνεχώς στη μύτη, προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα.
7. Η γενική έλλειψη οξυγόνου, προκαλώντας τη σύνθεση του αίματος.
8. Η συνεχής παρουσία λοίμωξης συνεπάγεται παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
9. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί του λάρυγγα. Το παιδί ξεκινά έναν ισχυρό, ξηρό βήχα, στον οποίο είναι δύσκολο να εισπνεύσει ένα μέρος του αέρα.
10. Ανθεκτικός, ξηρός, σπασμωδικός βήχας.

Τα αδενοειδή είναι απαραίτητο όργανο για τον άνθρωπο.

Μόνο η προσοχή των γονέων, ο υγιεινός και ενεργός τρόπος ζωής, η σκλήρυνση θα βοηθήσουν το παιδί να αποφύγει τα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από την ίδια την ασθένεια. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι είναι ευκολότερο να αφαιρεθεί παρά να θεραπευτεί. Στο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχει ούτε ένα άσκοπο όργανο, το σύνολο της εργασίας για γενική υγεία.

Αδενοειδή και αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού στο ρινοφάρυγγα. Η φλεγμονή των αδενοειδών ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Τα αδενοειδή (αδενοειδείς βλάστηση) καταγράφονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών. Ο μέγιστος αριθμός άρρωστων παιδιών καταγράφεται σε ηλικία 3-7 ετών. Οι μισοί μαθητές με αδενοειδή ανάπτυξη υποφέρουν από χρόνια αδενοειδίτιδα.

Η εκτίμηση του βαθμού ανάπτυξης των αμυγδαλών επιτρέπει την ενδοσκόπηση. Όταν οι βαθμοί αδενοειδών I διεξάγονται συντηρητική θεραπεία. Με βαθμούς αδενοειδών ΙΙ και ΙΙΙ, προσφέρεται χειρουργική θεραπεία. Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές μαζί με αμυγδαλές παλατινών, σαλπιγγικές, γλωσσικές και συστάδες λεμφοειδών κόκκων, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή των πλευρικών ράχδων, η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου φάρυγγα, είναι μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Προβλέπεται να ασχολείται με ξένους παράγοντες που διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα.

Ακόμη και παρά τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η αμυγδαλής φάρυγγα συμμετέχει ενεργά στο ανοσοποιητικό σύστημα. Δεδομένης της λειτουργίας φραγμού των αμυγδαλών, η ανάγκη χρήσης συντηρητικής θεραπείας, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, έχει ιδιαίτερη σημασία.

Το Σχ. 1. Αδενοειδείς αναπτύξεις (υποδεικνύονται με βέλος).

Το Σχ. 2. Οι αδενοειδείς βλάστηση έχουν μια κοφτερή εμφάνιση χτένας.

Αιτίες των αδενοειδών

Η οξεία αναπνευστική νόσος συνοδεύεται πάντοτε από την αντιδραστική φλεγμονή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος στην εισβολή μιας ιογενούς λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία των αδενοειδών δεν απαιτείται. Η εξαίρεση είναι η εμφάνιση σχετικών ασθενειών, η σημαντικότερη από τις οποίες είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός. Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι το κύριο πρόβλημα των παιδιατρικών. Παρά την τεράστια επιλογή φαρμάκων, η χρόνια παθολογία της φαρυγγικής αμυγδαλιάς στα παιδιά παραμένει σε υψηλό επίπεδο. Μεταξύ των αιτιών της χρόνιας αδενοειδίτιδας, ο ηγετικός τόπος καταλαμβάνεται από ιούς και βακτήρια. Τα συχνότερα κρυολογήματα είναι η κύρια αιτία της χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Ο ρόλος των ιών στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Οι ιοί βλάπτουν το επιθηλιακό πέλμα των αμυγδαλών του φάρυγγα και οι φαλακρές κηλίδες καθίστανται εύκολα ευάλωτες στα βακτηρίδια. Οι μεμονωμένες επιδράσεις των ιών είναι συχνά αναστρέψιμες. Ωστόσο, με την συχνή έκθεση τους, οι διεργασίες αναγέννησης διαταράσσονται, πράγμα που προκαλεί μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών καταστροφής αμυγδαλών. Η φαρυγγική αμυγδαλές αυξάνει σε μέγεθος λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και σταδιακά αρχίζει να εμποδίζει τη ροή του αέρα στην αναπνευστική οδό μέσω των ρινικών διόδων. Οι ρινοϊοί, οι αδενοϊοί και οι ιοί έρπητα είναι τα πιο συχνά παθογόνα στην ανάπτυξη οξείας και χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Ο ρόλος των βακτηριδίων στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Τα βακτήρια διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας. Σχεδόν το 75% των παιδιών με αυτή τη νόσο σπέρνουν Staphylococcus aureus. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, οι πνευμονόκοκκοι και ο βακίλος του αιμόφιλου έχουν μεγάλη σημασία.

Δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία σχετικά με το ρόλο της μυκητιακής χλωρίδας και των άτυπων παθογόνων παραγόντων στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας. Η μυκητοκτόνος μικροχλωρίδα προκαλεί αδενοειδή μόνο σε συνδυασμό με βακτηριακή χλωρίδα.

Ο ρόλος των αλλεργιών στην ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας.

Περίπου το 35% των παιδιών με αλλεργική ρινίτιδα πάσχουν από αδενοϊδίτιδα. Ωστόσο, σήμερα οι αλλεργίες δεν θεωρούνται σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην ανάπτυξη της καμπυλότητας των αμυγδαλών του ρινικού διαφράγματος.

Το ρίξιμο των όξινων περιεχομένων του στομάχου στο ρινοφάρυγγα σε μικρά παιδιά παραβιάζει τους μηχανισμούς της τοπικής ανοσίας, που δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη των παθογόνων βακτηρίων.

Κατάσταση του περιβάλλοντος.

Ο ρόλος του περιβάλλοντος στην ανάπτυξη της χρόνιας αδενοειδίτιδας υποδεικνύεται από τη διαφορά στον αριθμό των ασθενών παιδιών που ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις σε σύγκριση με άρρωστα παιδιά από αγροτικές περιοχές και προάστια.

Ο ρόλος του κληρονομικού παράγοντα.

Η κληρονομική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αδενοειδών βλαστών. Σε παιδιά με λεμφική-υποπλαστική ανωμαλία της σύνθεσης παρατηρούνται αδενοειδή και μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, η οποία εκδηλώνεται ως απάθεια, λήθαργος και πρήξιμο. Τέτοια παιδιά τείνουν να είναι υπέρβαρα.

Ο ρόλος των μολυσματικών νόσων παιδικής ηλικίας.

Τα αδενοειδή εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα παιδικών ασθενειών - μαύρου βήχα, ιλαράς, διφθερίτιδας και κόκκινου πυρετού.

Βαθμοί αδενοειδών

Η ενδοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης αδενοειδών.

Το Σχ. 3. Στη φωτογραφία η ανάπτυξη του ιστού των αμυγδαλών (θέα στο ενδοσκόπιο).

Το Σχ. 4. Στον πρώτο βαθμό αδενοειδών, τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται από το 1/3 (αριστερά). Στο δεύτερο, εμποδίζονται από τα 2/3 (στο κέντρο), και στην τρίτη, είναι σχεδόν αποκλεισμένα (στα δεξιά).

Συμπτώματα αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Η αμυγδαλής του φάρυγγα συνδέεται με την οπίσθια διάπλαση του ρινοφάρυγγα από τη βάση του. Η αύξηση του οφείλεται στον άφθονο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, η αμυγδαλή γεμίζει ολόκληρο τον θόλο του ρινοφάρυγγα, εκτείνεται στα πλευρικά τοιχώματα και ακόμη και στα ακουστικά κανάλια του φάρυγγα. Το σχήμα τους είναι ακανόνιστο, με ρωγμές, η συνέπεια είναι μαλακή.

Σε παιδιά με αδενοειδή, καταγράφεται ένας διαφορετικός βαθμός ρινικής αναπνοής, ο οποίος συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση και αλλαγές στη φωνή (φωνή με ρινική αφή). Το παιδί κοιμάται με μισό ανοικτό στόμα, συχνά ροχαλητό. Ο ύπνος είναι ανήσυχος.

Το Σχ. 5. Με αδενοειδείς αναπτύξεις, το παιδί κοιμάται με το στόμα του μισό ανοιχτό, συχνά ροχαλητό.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά αρχίζει πάντα έντονα, με υψηλή θερμοκρασία σώματος και απότομη παραβίαση της ρινικής αναπνοής που σχετίζεται με το κρύο. Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής νόσου - βήχας και πονόλαιμος. Οι αμυγδαλές βρίσκονται σε ανατομική γειτνίαση με τη ρινική κοιλότητα και τα ακουστικά περάσματα, έτσι συχνά φλεγμονώνονται με αδενοειδίτιδα. Η φλεγμονή είναι εξιδρωματική. Το σύμπτωμα του πόνου είναι συχνά απούσα ή ήπιο. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία των παιδιών σχολικής ηλικίας. Με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, σχεδόν ποτέ δεν διαμαρτύρονται για απώλεια ακοής. Ένα σύνδρομο πόνου στα παιδιά αυτά είναι ήπιο.

Η αδενοειδίτιδα συχνά συνοδεύει τη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα) και του λαιμού (φαρυγγίτιδα). Η ρινική εκκένωση αρχικά είναι βλεννώδης και στη συνέχεια πυώδης. Ο βήχας συχνά ανησυχεί ένα παιδί μετά τον ύπνο - το πρωί και μετά το μεσημεριανό γεύμα.

Το Σχ. 6. Η αδενοειδίτιδα αρχίζει πάντα έντονα με υψηλή θερμοκρασία σώματος και απότομη παραβίαση της ρινικής αναπνοής που συνδέεται με το κρύο.

Η ρινική συμφόρηση, η δυσκολία στην ρινική αναπνοή, το μισάνοιχτο στόμα κατά τη διάρκεια του ύπνου, η τάση για οξείες αναπνευστικές νόσους και η μέση ωτίτιδα είναι τα κύρια σημάδια αδενοειδών.

Διάγνωση αδενοειδών

Όταν η πρόσθια ρινοσκόπηση (εξέταση μέσω της μύτης), μπορείτε να δείτε διευρυμένα αδενοειδή και την επιφάνεια τους.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια "κλασική" διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε μέσω του στόματος με τη βοήθεια ειδικών αδενοειδών ανάπτυξης καθρεφτών και της θέσης τους. Η διαδικασία είναι δύσκολο να γίνει σε μικρά παιδιά.

Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα.

Μια μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα επιτρέπει να προσδιοριστεί η συνοχή και το δομικό χαρακτηριστικό των αμυγδαλών.

Η πλευρά της έγχρωμης ακτινογραφίας στην πλευρική προβολή επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης των αμυγδαλών του φάρυγγα.

Μέθοδοι ενδοσκοπικής διάγνωσης.

Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση αδενοειδών. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί τόσο μέσω της μύτης όσο και μέσω του στόματος. Η μελέτη καθορίζει τη φύση της ρινικής εκκρίσεως, τη συμμετοχή στην φλεγμονώδη διαδικασία του φάρυγγα, τον βαθμό των αδενοειδών βλαστών, τη φύση και τη θέση τους. Διεξάγεται η εξέταση της διάνοιξης του ρινοφάρυγγα και της περιοχής των ακουστικών διόδων.

Το Σχ. 7. Όταν η πρόσθια ρινοσκόπηση (εξέταση μέσω της μύτης) μπορεί να παρατηρηθεί διευρυμένα αδενοειδή και τα επιφανειακά αδενοειδή τους.

Το Σχ. 8. Η ενδοσκοπική μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση μιας ασθένειας.

Το Σχ. 9. Στη φωτογραφία, τα αδενοειδή κλείνουν σχεδόν ολόκληρο το ρινικό πέρασμα (βλέπε στο ενδοσκόπιο).

Το Σχ. 10. Η ανασκόπηση της πλευρικής ακτινογραφίας στην πλευρική προβολή επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.

Επιπλοκές αδενοειδών και αδενοειδίτιδας

• Τα αδενοειδή οδηγούν σε διαταραχή της αναπνοής μέσω του στόματος, με αποτέλεσμα ο αέρας να μην φτάνει στο επιθυμητό βάθος. Η προκύπτουσα βλάβη δεν αντισταθμίζεται. Η μείωση της παροχής οξυγόνου στο αίμα χαρακτηρίζεται από λήθαργο, μειωμένη δραστηριότητα και αναπηρία, καθυστερημένα παιδιά στο σχολείο και συχνές πονοκεφάλους.
• Η αναπνοή μέσω του στόματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της στηθάγχης και της ατροφικής φαρυγγίτιδας. Οι κατώτερες αεραγωγές επηρεάζονται. Το μέσο αυτί είναι φλεγμονώδες.
• Η μακρά πορεία της νόσου επηρεάζει το σχηματισμό του σκελετού του προσώπου: η κάτω γνάθου κρέμεται κάτω, οι ρινοβαβικές πτυχές εξομαλύνουν, το στόμα είναι μισο-ανοιχτό, η σκληρή ουρανίσκωση γίνεται υψηλή και στενή, η οποία σπάει το τσίμπημα. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται αδενοειδές.
• Στα παιδιά με αδενοειδή, σχηματίζεται "στήθος κοτόπουλου".
• Η αναιμία αναπτύσσεται.

Το Σχ. 11. Η μακρά πορεία της νόσου επηρεάζει το σχηματισμό του σκελετού του προσώπου.

Το Σχ. 12. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, ο σκελετός του προσώπου σχηματίζεται εσφαλμένα: ο σκληρός ουρανός γίνεται ψηλός και στενός, ο οποίος σπάει το δάγκωμα.

Θεραπεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας επηρεάζεται από τον βαθμό των αδενοειδών βλαστών και τα κλινικά συμπτώματα:

• Όταν οι βαθμοί αδενοειδών I διεξάγονται συντηρητική θεραπεία.
• Με αδενοειδή ΙΙ-ΙΙΙ βαθμούς, προσφέρεται χειρουργική θεραπεία.

Εάν οι αδενοειδείς αναπτύξεις είναι μικρές και η ρινική αναπνοή είναι ελαφρώς μειωμένη, αλλά υπάρχει συχνή ωτίτιδα, η οποία οδήγησε σε μείωση της ακοής, ενδείκνυται επίσης χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Λόγω της λειτουργίας των φραγμών των αδενοειδών, η ανάγκη χρήσης συντηρητικής θεραπείας, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, έχει ιδιαίτερη σημασία. Η εστίαση των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας:

• αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία στον λεμφοειδή ιστό
• μειώνουν την ευαισθητοποίηση του σώματος
• βελτιώνουν την ασυλία.

1. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται μια ρινική διαδικασία καθαρισμού. Συνιστάται να καθαρίζετε τη ρινική κοιλότητα με αλατούχα διαλύματα και, σε περίπτωση πυκνής έκκρισης, να εφαρμόζετε βλεννολυτικά φάρμακα (Rinofluimucil, Naturade ρινικό σπρέι "Αλατούχο διάλυμα και αλόη").
2. Για την εξάλειψη της μικροβιακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται γενικά αντιβιοτικά και αντιβιοτικά και τοπικά αντισηπτικά.
   Αντιβιοτικά για τοπική χρήση - Bioparox, Polydex.
   Αντισηπτικά με αντιβακτηριακά, αντιικά και αντιμυκητιακά αποτελέσματα - Protargol, Collargol, Octenisept.
3. Η χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε παιδιά με αλλεργική ρινίτιδα - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
   Τα δισκία με κορτικοστεροειδή έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Οι ρινικοί ψεκασμοί, που τα έχουν στη σύνθεσή τους, σπάνια έχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικές φορές φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται με τη μορφή εισπνοής.
4. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Τα φάρμακα με αγγειοσυσταλτικά με τη μορφή ρινικών αποσυμφορητικών (από συμφόρηση - απόφραξη, στασιμότητα) ανακουφίζουν την κατάσταση των ασθενών, εξισορροπεί τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η έκκριση από τη μύτη και το πρήξιμο του βλεννογόνου μειώνονται, αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Συνιστάται να επιλέξετε μακροχρόνιες αποσυμπιεστές. Οι καλύτερες είναι οι συνδυασμένες αποσυμπιεστές. Περιέχουν συστατικά με αντι-αλλεργικά αποτελέσματα, βλεννολυτικά και αντιβιοτικά. Αποσυμφορητικά με τη μορφή σπρέι για περισσότερο από 3-5 ημέρες δεν συνιστάται.

Το Σχ. 13. Σήμερα, οι συνδυασμένοι ρινικοί ψεκασμοί χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Το Polydex είναι ρινικό σπρέι που περιέχει αντιβιοτικό, κορτικοστεροειδές και αγγειοσυσταλτικό.

Θεραπεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές τεχνικές

Η χρήση φυσικοθεραπευτικών τεχνικών σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τις επιδράσεις της οξείας αδενοειδίτιδας, να μειώσετε το χρόνο της θεραπείας, να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής και να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών.

• Ενισχύει την αύλακα του αίματος και η ακτινοβολία λέιζερ απομακρύνει το πρήξιμο.
• Η υπεριώδης ακτινοβολία έχει βακτηριοκτόνο δράση.
• Διεγείρει τη μαγνητική θεραπεία ανοσίας.
• Με τη βοήθεια της ηλεκτροφόρησης, τα φάρμακα εγχέονται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
• Επιταχύνετε την εφαρμογή της μεθόδου ανάκτησης τεχνικών υπερήχων.

Το Σχ. 14. Η χρήση φυσικοθεραπευτικών τεχνικών σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τις επιδράσεις της οξείας φλεγμονής της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.

Η επαρκής θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του παιδιού, να μειώσει τον βαθμό της υπερτροφίας των αδενοειδών αναπτύξεων.

Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά (αδενοτομία)

Για βαθμούς αδενοειδών ΙΙ-ΙΙΙ, προτείνεται χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση αδενοειδών (αδενοτομία). Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις όπου η αδενοειδής βλάστηση είναι μικρή και η ρινική αναπνοή δεν διαταράσσεται σημαντικά, αλλά σημειώνεται συχνή ωτίτιδα, η οποία έχει οδηγήσει σε μείωση της ακοής.

• Η αφαίρεση των αδενοειδών γίνεται με ένα ειδικό δακτυλιοειδές μαχαίρι (αδενοτόμος). Η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή βραχυπρόθεσμη γενική.
• Τα αδενοειδή κόβονται από τον αδενοτόμο στην ίδια την βάση και απορρίπτονται.
• Η αιμορραγία σταματά.
• Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με την ενδοσκοπική μέθοδο υπό αναισθησία επιτρέπει τον οπτικό έλεγχο του χειρουργικού πεδίου.

Το Σχ. 15. Στη φωτογραφία, τα αδενοειδή απομακρύνονται με ενδοσκοπική μέθοδο υπό γενική αναισθησία.

Σε μερικές περιπτώσεις, στα μικρά παιδιά, ο αδενοειδής ιστός, ο οποίος παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρχίζει να αναπτύσσεται. Έπειτα, υπάρχει ανάγκη για επαν-αδενοτομία.

Περίπου το 35% των παιδιών με αλλεργική ρινίτιδα πάσχουν από αδενοϊδίτιδα. Η αλλεργική ρινίτιδα εκδηλώνεται σε φαγούρα, φτάρνισμα και υδαρή απόρριψη από τη μύτη. Η αλλεργική φλεγμονή είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης αδενοειδών μετά την αφαίρεση των αδενοειδών. Επομένως, τα παιδιά με αλλεργίες στην μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζονται λαμβάνοντας μια νέα γενιά αντιισταμινικών για έως και 3 μήνες.

Το Σχ. 16. Η αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιείται με αδενοτόμο.

Το Σχ. 17. Στη φωτογραφία α, η υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτει σχεδόν ολόκληρη τη ρινική διαδρομή (αδενοειδή του τρίτου βαθμού). β - αφαίρεση αδενοειδών. Το παιδί είναι σταθερά στερεωμένο στα χέρια μιας νοσοκόμας. σε - μια σχηματική αναπαράσταση της θέσης του αδενοτομού. d - ρινοφάρυγγα ελεύθερη. Χρειάστηκαν 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το Σχ. 18. Στη φωτογραφία στα αριστερά, οι αδενοειδείς πριν τη χειρουργική επέμβαση κλείσουν σχεδόν ολόκληρο το ρινικό πέρασμα. Στα δεξιά - μετά τη λειτουργία, το ρινικό πέρασμα είναι ελεύθερο.

Το Σχ. 19. Στα αδενοειδή της φωτογραφίας που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με τη χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας οδηγεί σε μείωση των προστατευτικών παραγόντων της βλεννογόνου των αεραγωγών.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αδενοειδών

• Αιμορραγία
• Μετεγχειρητική λοίμωξη πληγής.
• Η ανάπτυξη ενός αποστήματος (πλάτη και πλάτη).
• Βλάβη στο στόμα του ακουστικού σωλήνα.
• Ένεση αδενοειδούς ιστού στην αναπνευστική οδό.

Επαρκής θεραπεία των αδενοειδών, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού
ορίστε μόνο γιατρό.