Πώς λειτουργούν οι πνεύμονές μας

Γιατί και πώς αναπνέουμε; Λίγοι από εμάς το σκέφτομαι. Εν τω μεταξύ, η εργασία του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να βελτιωθεί και να ζει ακόμα καλύτερα.

Το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα μελετήθηκε στην αρχαία Ελλάδα και στην αρχαία Ρώμη, αλλά μόνο στο Μεσαίωνα οι επιστήμονες άρχισαν να το αντιμετωπίζουν πιο στενά. Στον 13ο αιώνα, ο διάσημος αραβικός γιατρός Ibn an-Nafis ήταν ο πρώτος στον κόσμο που περιγράφει την πνευμονική κυκλοφορία. Σήμερα, οι γιατροί ήδη κάνουν ακόμα χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης πνευμόνων (για πρώτη φορά μια τέτοια πράξη πραγματοποιήθηκε το 1983 στον Καναδά από τον Δρ Joel D. Cooper).

Τι γνωρίζουμε για το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου

Κατά την αναπνοή, το ανθρώπινο σώμα λαμβάνει οξυγόνο, ενώ παράλληλα απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα, υδρατμούς και άλλα μεταβολικά προϊόντα στο περιβάλλον.

Το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου αποτελείται από πολλά όργανα, το καθένα από τα οποία είναι απαραίτητο. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα πρέπει να δώσετε προσοχή στους πνεύμονες, οι οποίοι πραγματοποιούν την ανταλλαγή αερίων κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο (υπάρχει ένας δεξιός και αριστερός πνεύμονας). Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα. Αυτό το όργανο βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα. Αποτελείται από εκατομμύρια μικροσκοπικές φυσαλίδες (alviol). Υπάρχει μια διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Ο αέρας τους παραδίδεται μέσω του τραχεοβρογχικού δένδρου, ξεκινώντας από την τραχεία. Αφού ο αέρας φτάσει στα τερματικά βρογχιόλια, εισέρχεται στις αναπνευστικές περιοχές του πνεύμονα.

Παρακολουθήστε το VIDEO "Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες"

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι επίσης ερυθροκύτταρα, συλλέγουν οξυγόνο στους πνεύμονες και στη συνέχεια μεταφέρονται σε ένα ή άλλο μέρος του σώματος όπου χρειάζεται. Αυτή τη στιγμή, τα ερυθροκύτταρα απορροφούν το διοξείδιο του άνθρακα και στη συνέχεια τα παραδίδουν στους πνεύμονες, από όπου αφαιρούνται κατά την αναπνοή.

Το ανθρώπινο οξυγόνο είναι απαραίτητο. Η έλλειψή του οδηγεί σε υποξία (πείνα με οξυγόνο), η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα, την καρδιά, τα νεφρά, το συκώτι και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες μεταβολές σε αυτά.

Η πλήρης απουσία οξυγόνου στο σώμα ή σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, το όργανο ονομάζεται ανοξία. Μπορεί να αναπτυχθεί με κακή κυκλοφορία του αίματος, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοσφαιρίνης στο αίμα, διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ.

Σε 4 λεπτά χωρίς οξυγόνο, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη και, τελικά, θάνατο.

Η συχνότητα της αναπνοής μας εξαρτάται από την ηλικία. Για παράδειγμα, ο κανονικός αναπνευστικός ρυθμός για τα νεογνά είναι 40 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό (σε ένα όνειρο, ο αναπνευστικός ρυθμός μειώνεται συνήθως στις 20-40 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό).

Σύμφωνα με το αμερικανικό πανεπιστήμιο Johns Hopkins, για τους ενήλικες, ο μέσος αναπνευστικός ρυθμός κυμαίνεται από 12 έως 16 αναπνοές ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η αναπνοή επιταχύνει κατά μέσο όρο σε 45 αναπνοές ανά λεπτό.

Εργασία του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου

Το οξυγόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της μύτης και του στόματος. Στα πνευματικά κρανιακά οστά είναι τα ιγμόρεια, τα οποία συχνά ονομάζονται κόλποι της μύτης. Βοηθούν στη ρύθμιση της θερμοκρασίας και της υγρασίας του αέρα που αναπνέουμε.

Η δομή του αναπνευστικού συστήματος - ένα δημοφιλές βίντεο

Μέσω του λαιμού εισέρχεται αέρα στην τραχεία, που βρίσκεται μπροστά από τους βρόγχους. Εκεί φιλτράρεται και έπειτα εισέρχεται αμέσως στους βρόγχους, που είναι δύο σωλήνες. Μέσα στους βρογχικούς σωλήνες υπάρχουν μικρές τρίχες που ονομάζονται βλεφαρίδες. Στους βρόγχους υπάρχει ένα ειδικό κολλώδες υγρό (βλέννα) που συλλέγει τη σκόνη, τα μικρόβια και άλλες ουσίες, εμποδίζοντας τους να εισέλθουν στους πνεύμονες. Αυτή η βλέννα βγαίνει όταν βήχετε, φτάρνισμα, φτύσιμο.

Οι βρογχικοί σωλήνες τελειώνουν με τερματικά βρόγχο που διαπερνούν τα αναπνευστικά βρογχιόλια, από τα οποία ξεκινούν τα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων (acini). Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από 3 και ο αριστερός πνεύμονας έχει 2 λοβούς. Είναι γεμάτα με μικροσκοπικές φυσαλίδες (κυψελίδες), όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και αέρα. Στους πνεύμονες υπάρχουν συνήθως έως και 700 εκατομμύρια κυψελίδες.

Τα τοιχώματα των κυψελίδων, αποτελούμενα από επιθηλιακά κύτταρα, είναι εξαιρετικά λεπτά (περίπου 0,2 μικρά). Λόγω αυτού, υπάρχει μια γρήγορη ανταλλαγή αερίων με μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία (ονομάζονται πνευμονικά τριχοειδή αγγεία). Το αίμα περνά μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Η πνευμονική αρτηρία μεταφέρει το αίμα που περιέχει διοξείδιο του άνθρακα μέσα στους αερόσακους όπου το αέριο μετακινείται από το αίμα στον αέρα. Αίμα με οξυγόνο εισέρχεται στις πνευμονικές φλέβες στον αριστερό κόλπο και από εκεί αντλείται σε ολόκληρο το σώμα.

Το διάφραγμα, ένας μη συζευγμένος μυς που χωρίζει το θώρακα και τις κοιλιακές κοιλότητες, ελέγχει την αναπνοή. Όταν ένα άτομο εισπνέει, το διάφραγμα αυξάνεται δίνοντας περισσότερο χώρο για τον αέρα. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, αυτός ο μυς μετατοπίζει τον αέρα. Έτσι είναι ο αερισμός των πνευμόνων.

Και τι θα συμβεί αν κρατήσετε την αναπνοή σας για 3 ή περισσότερα λεπτά;

Πώς να μάθετε να κρατάτε την αναπνοή σας κάτω από το νερό;

Αναπνευστικές ασθένειες

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - ιούς (γρίπη, βακτηριακή πνευμονία, μόλυνση με αδενοϊό) και χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Οι χρόνιες παθήσεις περιλαμβάνουν τον καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος ετησίως σκοτώνει εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπων στον κόσμο. Για παράδειγμα, έως και 24.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, πολλοί από τους οποίους ποτέ δεν καπνίζουν.

Οι πνευμονολόγοι ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Στις ΗΠΑ, ένας γιατρός για να έχει το δικαίωμα να θεραπεύει ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος πρέπει πρώτα να πιστοποιηθεί από το Αμερικανικό Συμβούλιο Εσωτερικής Ιατρικής και στη συνέχεια να λάβει πρόσθετη κατάρτιση σε αυτή την εξειδίκευση.

Η ακτινολογία του θώρακα και η δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (PFT) χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων. Στη δοκιμή PFT προσδιορίζεται η ποσότητα εισερχόμενου και εξερχόμενου αέρα στους πνεύμονες.

Η κατάσταση των βρόγχων και της τραχείας προσδιορίζεται από τη βρογχοσκόπηση, μια μέθοδο στην οποία ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στους αεραγωγούς. Η βρογχοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει αιμορραγία, οίδημα, φλεγμονή.

Για τη μελέτη των επιφανειών των πνευμόνων που εφαρμόζονται θωρακοσκόπηση. Σε αυτή τη μέθοδο, η πλευρική κοιλότητα μελετάται χρησιμοποιώντας ένα θωρακοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω μιας διάτρησης του θωρακικού τοιχώματος.

Ανάπτυξη πνευμόνων στα παιδιά

Ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος

Περίοδος εμβρύου. Στην προγεννητική περίοδο, ο σχηματισμός των πνευμόνων περνάει μέσα από 4 στάδια.

1. Πρώιμη εμβρυϊκή περίοδος. Την 24η ημέρα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, εμφανίζεται ένα εκτοδερματικό εκφυλισμό στο φάρυγγα, από το οποίο προέρχονται 2 αρχέγονα των βρόγχων.

2. Ψευδογλωσσική περίοδος (5-16 εβδομάδες). Στενοί σωληνίσκοι κυλινδρικού ή κυβοειδούς επιθηλίου βλασταίνουν στο περιβάλλον μεσεγχύμη και διακλαδίζονται διακλαδίως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζονται και οι 20 συνδέσεις (γενιές) των αεραγωγών: από την τραχεία μέχρι τα τερματικά βρογχιόλια. Την 10η-13η εβδομάδα αρχίζουν να εμφανίζονται οι βλεννογόνοι, οι βλεφαρίδες και τα κελιά. Το μεσεγχύμο διαφοροποιεί επίσης τον συνδετικό ιστό, τους χόνδρους, τα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες, τα νεύρα και τους μυς.

3. Η περίοδος καναλιού. Αρχίζοντας από την 16η εβδομάδα, σχηματίζονται αναπνευστικά βρογχιόλια και κυψελίδες. Στις τελευταίες τρεις γενιές της αναπνευστικής οδού κυριαρχεί το κυβοειδές επιθήλιο. Ο πολλαπλασιασμός ενός εκτεταμένου αγγειακού δικτύου και η σχετική μείωση της μάζας του μεσεγχύματος προάγει την στενότερη επαφή των τριχοειδών αγγείων. με το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Έτσι, μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου (κατά μέσο όρο στην 24η εβδομάδα, παρόλο που οι αποκλίσεις στο χρόνο είναι δυνατές μέσα σε 22-26 εβδομάδες), το έμβρυο είναι πιθανώς ικανό για ανταλλαγή αερίων.

4. Η περίοδος των τερματικών επεκτάσεων ή η περίοδος του σκάφους. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την περαιτέρω διαφοροποίηση των ενδοπνευμονικών αεραγωγών, την ανάπτυξη τερματικών επεκτάσεων, που ονομάζονται σακουλάκια. Αυτές δεν είναι αληθινές κυψελίδες, επειδή είναι μεγαλύτερες και διαχωρίζονται από παχιά septa. Τη στιγμή της παράδοσης έκτακτης ανάγκης, το σύστημα των αεραγωγών περιέχει περίπου 20.000.000 τέτοιους σάκους.

Μεταγεννητική περίοδος. Η πέμπτη και τελευταία περίοδος ανάπτυξης των πνευμόνων είναι κυψελιδική. Ξεκινάει μετά τη γέννηση και τελειώνει σε ηλικία περίπου 8 ετών. Οι κυψελίδες αναπτύσσονται κεντρικά, πρώτα από τους σάκους, έπειτα από τα αναπνευστικά βρογχιόλια και από την ηλικία των 4 ετών, από τα τερματικά βρογχίλια. Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, ο αριθμός των κυψελίδων αυξάνεται 10 φορές και φτάνει στο τυπικό επίπεδο για τους ενήλικες - 300.000.000. Το μέγεθος των κυψελίδων κυμαίνεται από 40-120 μικρά σε ένα νεογέννητο έως 300 μικρά σε έναν ενήλικα. Ο όγκος των πνευμόνων αυξάνεται κατά 28 φορές, η αναπνευστική επιφάνεια - 20 φορές, δηλαδή περίπου σύμφωνα με την αύξηση. σωματική μάζα. Δεδομένου ότι ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών σε 1 kg σωματικού βάρους σε νεογέννητο είναι 2 φορές μεγαλύτερος από τον ενήλικα, αυτό δείχνει μια σημαντικά χαμηλότερη εφεδρική αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων σε ένα νεογέννητο. Ο παράπλευρος αερισμός στα διασωληνωτά μηνύματα (πόροι της Cora) και μεταξύ των βρογχιολών και των κυψελίδων που βρίσκονται δίπλα τους (κανάλια Lambert) κατά τη γέννηση απουσιάζει και αναπτύσσεται αργότερα. Αυτό μπορεί να εξηγεί την υψηλή συχνότητα των νεογνικών συνδρόμων διαρροής αέρα από τους πνεύμονες (ή ρήξη του πνευμονικού ιστού) και της ατελεκτασίας σε συνδυασμό με πνευμονία.

Ανάπτυξη πνευμονικής κυκλοφορίας

Η πνευμονική αρτηρία αναπτύσσεται από την 6η (αορτική) αψίδα αψίδας στην ψευδογλωσσική περίοδο. Οι προκαρκινικές αρτηρίες, που αναπτύσσονται ταυτόχρονα με τους αεραγωγούς, σχηματίζονται την εβδομάδα 16-20. στο μέλλον, αυξάνονται μόνο σε μήκος και πλάτος. Οι ενδοακαρνικοί αρτηριακοί κλάδοι εμφανίζονται στις καναλιούσες, κυλινδρικές και κυψελιδικές περιόδους, συνοδεύουν τους αεραγωγούς και αναπτύσσονται μάλλον γρήγορα στη μεταγεννητική περίοδο καθώς σχηματίζονται οι κυψελίδες. Τόσο στο έμβρυο όσο και στο νεογέννητο υπάρχουν πολλές αναστομώσεις: ανάμεσα στις πνευμονικές και τις βρογχικές αρτηρίες. Η λειτουργική σημασία αυτού του φαινομένου είναι άγνωστη, ειδικά δεδομένου ότι η ροή αίματος του βρογχομυελίτιου αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 5% της συνολικής πνευμονικής ροής αίματος.

Η πνευμονική φλέβα αναπτύσσεται από μια προεξοχή του αριστερού κόλπου. Αυτός ο κοινός αγωγός τραβιέται έπειτα μέσα στο τοίχωμα του κόλπου και 4 πνευμονικές φλέβες ρέουν κατευθείαν στον αριστερό κόλπο. Ο κλάδος των πνευμονικών φλεβών είναι παράλληλος με τις αρτηρίες και τους βρόγχους. Ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα, όλες οι προαρινικές φλέβες μπορούν να παρατηρηθούν, οι ενδοκοιλιακές φλέβες αναπτύσσονται μόνο λίγο μετά τη γέννηση. Οι βρογχικές φλέβες ανήκουν στο σύστημα παροχής αίματος των εσωτερικών οργάνων, οι περισσότερες από αυτές πέφτουν στην πνευμονική φλέβα, και μερικές - σε μια μη συζευγμένη. Ταυτόχρονα με την πνευμονική κυκλοφορία από τη 10η εβδομάδα, σχηματίζεται το λεμφικό σύστημα. Οι λεμφικοί αγωγοί περιβάλλουν τους βρόγχους, τις πνευμονικές αρτηρίες, τους κυψελιδικούς αγωγούς. κεντρομόλο ρεύμα λέμφου.

Το πάχος των τοιχωμάτων των ενδοπνευμονικών αρτηριών του εμβρύου είναι 15-20% της εξωτερικής διαμέτρου των αρτηριών. Στη νεογνική περίοδο, αυτή η αναλογία μεταβάλλεται μειώνοντας στο 5% λόγω της ενεργού διαστολής των αρτηριών. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η μυϊκή μάζα των αρτηριών μειώνεται, καθώς η ανάπτυξη του μυϊκού στρώματος είναι βραδύτερη από την αύξηση του μεγέθους των αγγείων. Η σοβαρότητα του μυϊκού στρώματος στις αρτηρίες των αλλαγών μικρής διαμέτρου μετά τη γέννηση: το έμβρυο μπορεί να εντοπιστεί στα τελικά βρογχιόλια, στην πρώιμη παιδική ηλικία - στο επίπεδο των αναπνευστικά βρογχιόλια, και ενήλικες - στις κυψελίδες. Το πάχος των τοιχωμάτων και η σοβαρότητα του μυϊκού στρώματος στις ενδοπνευμονικές φλέβες, αντίθετα, παραμένουν σχετικά αμετάβλητες καθ 'όλη την παιδική ηλικία.

Διαφοροποίηση του αναπνευστικού επιθηλίου

Στην καναλιούσα περίοδο, όταν εμφανίζονται αναπνευστικά βρογχίλια και το τριχοειδές δίκτυο αναπτύσσεται ταχέως, τα επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν επικάλυψη των αεραγωγών αρχίζουν να χωρίζονται σε 2 τύπους. Τα πολυστρωματικά σώματα οσμωφιλίας, πολυάριθμα μιτοχόνδρια, ενδοπλασματικό δίκτυο, ελασματοειδές σύμπλεγμα (συσκευή Golgi) και πολυριβωσώματα είναι χαρακτηριστικά των πνευμοκυττάρων τύπου II (εμφανίζονται μεταξύ της 16ης και της 20ής εβδομάδας). Αυτά τα κύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύνθεση, τη συσσώρευση και την έκκριση του πνευμονικού επιφανειοδραστικού. Κάθε 2-3 κύτταρα συνδέονται μεταξύ τους με πλευρικές επιφάνειες, σαν να σχηματίζουν συστάδες. Οι ελεύθερες επιφάνειες των κυττάρων προσανατολίζονται στον αυλό των αεραγωγών.

Τα πνευμοκύτταρα τύπου Ι διακρίνονται από τις επίπεδες και μακρές κυτταροπλασμικές διεργασίες, την απουσία γλυκογόνου και των ελασματωδών σωμάτων. Σύμφωνα με αυτά τα σημάδια, διαφοροποιούνται από το κυψελοειδές επιθήλιο. Λόγω του μικρού πάχους και της στενής σύνδεσης με το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων, τα κύτταρα τύπου Ι είναι ιδανικά κατάλληλα για ανταλλαγή αερίων. Ο κύκλος ζωής των κυττάρων τύπου Ι και II είναι 4-6 εβδομάδες. Τα κύτταρα τύπου Ι είναι εύκολα ευάλωτα και φαινομενικά ανίκανα να αναπαραχθούν. Η βλάβη στα κυψελιδικά κύτταρα διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων τύπου II, τα οποία πιστεύεται ότι είναι ικανά να μετασχηματιστούν σε κύτταρα τύπου Ι.

Εμβρυϊκό πνευμονικό υγρό

Οι πνεύμονες του εμβρύου γεμίζουν με υγρό στην καναλιακή περίοδο, ωστόσο, μια μεγάλη ποσότητα υγρού αρχίζει να παράγεται μόνο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η έκκριση της απαιτεί ενεργή μεταφορά ιόντων χλωρίου από το πλάσμα, υπερβαίνοντας την επαναπορρόφηση των δισανθρακικών. Η μεταφορά νατρίου συμβαίνει σύμφωνα με την ηλεκτροχημική κλίση: η αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου αυξάνει την οσμωτική πίεση, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση νερού. Μικρά τμήματα ροής ρευστού μέσα στην τραχεία, το μεγαλύτερο μέρος της είναι καταπιεσμένο και μια μικρή ποσότητα με επιφανειοδραστικό που περιέχεται στο υγρό εισέρχεται στην αμνιωτική κοιλότητα. Για το λόγο αυτό, το περιεχόμενο των τελευταίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η βιολογική ωριμότητα των πνευμόνων. Σε σύγκριση με το αμνιοτικό υγρό του πνεύμονα έχει χαμηλότερη τιμή pH, χαμηλότερη συγκέντρωση δισανθρακικών και πρωτεϊνών, ωστόσο η οσμωτικότητα, η περιεκτικότητα νατρίου και χλωριδίων είναι υψηλότερη. Το υγρό του πνεύμονα παίζει σημαντικό ρόλο στην σταδιακή ανάπτυξη των πνευμόνων, καθώς μια αλλαγή στις ιδιότητές του επηρεάζει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των πνευμοκυττάρων. Είναι γνωστό ότι η πνευμονική υποπλασία συνδυάζεται με ολιγοϋδραμνίους. Η παραγωγή πνευμονικού υγρού ελέγχεται από βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς και προφανώς από ορισμένες ορμόνες. Μέχρι το τέλος της προγεννητικής περιόδου, το υγρό στους πνεύμονες του εμβρύου περιέχεται σε ποσότητα 30 ml / kg σωματικού βάρους, που αντιστοιχεί στη λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FOE) των πνευμόνων που έχουν γεμίσει με αέρα. Κατά τη γέννηση, μέρος του υγρού απορρίπτεται και το μέρος αναρροφάται, απελευθερώνοντας χώρο για τον όγκο του λειτουργικού αποθέματος.

Πνευμονικό επιφανειοδραστικό

Χημική σύνθεση Τα κύρια συστατικά του επιφανειοδραστικού (C) είναι τα φωσφολιπίδια, τα ουδέτερα λιπίδια και οι πρωτεΐνες. Η ακριβής του σύνθεση εξαρτάται από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την απόκτηση του υλικού. Η πηγή του κύριου συστατικού της C - φωσφατιδυλοχολίνης - είναι η κυτιδίνη - διφωσφοχολίνη. Ένας άλλος μηχανισμός είναι λιγότερο σημαντικός - η μεθυλίωση της φωσφατιδυλαιθανολαμίνης. Ουδέτερα λιπίδια που αποτελείται από χοληστερόλη, τριακυλογλυκερίδια και ελεύθερα λιπαρά οξέα αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% της κανονικής λιπιδικού συστατικού C. Πιο 1 - αποπρωτεϊνών, η οποία πιστεύεται ότι επιταχύνει την εξωκυτταρική μεταφορά των φωσφολιπιδίων στην επιφάνεια επιφανειοδραστικό μονοστιβάδας. Τουλάχιστον το 60% της φωσφατιδυλοχολίνης είναι ένα κορεσμένο κλάσμα, το οποίο καθορίζει την ικανότητα του C να μειώνει την επιφανειακή τάση. Στην C που λαμβάνεται από ένα ελαφρύ πρόωρο έμβρυο, η ποσότητα της φωσφατιδυλοχολίνης και της φωσφατιδυλογλυκερόλης μειώνεται και η ποσότητα της φωσφατιδυλ αιθανολαμίνης, της φωσφατιδυλ ινοσιτόλης και της σφιγγομυελίνης αυξάνεται. Η φωσφατιδυλοχολίνη του ανώριμου πνεύμονα είναι σχετικά ακόρεστη.

Λειτουργία επιφανειοδραστικού. Το C διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση της φυσιολογικής αναπνοής μετά τη γέννηση, καθώς μειώνει την επιφανειακή τάση στις κυψελίδες και έτσι τους δίνει την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν. Επιπλέον, το C δρα ως αντι-τεκτονικός παράγοντας. Μια επαρκής ποσότητα C απαιτείται για να απελευθερωθούν οι πνεύμονες που αρχίζουν να αναπνέουν από το υγρό. Χάρη στην C, καταρχάς, απαιτείται λιγότερη προσπάθεια για την ισοπέδωση των πνευμόνων και, δεύτερον, η σταθερότητα των κυψελίδων διατηρείται, παρά τις σημαντικές διακυμάνσεις του όγκου τους. Ο υπολειπόμενος όγκος αέρα μετά τη μέγιστη εκπνοή (ή FOE) είναι απαραίτητος για τη διατήρηση σταθερού επιπέδου οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα κατά την αναπνοή. Με ανεπάρκεια C, απαιτείται μεγαλύτερη προσπάθεια για να ισιώσει ο πνεύμονας. ο όγκος των πνευμόνων και η IU μειώθηκαν.

Ρύθμιση της σύνθεσης. Οι παράγοντες που ρυθμίζουν τη σύνθεση του C περιλαμβάνουν ουσίες όπως η γλυκόζη, τα λιπαρά οξέα, η χολίνη, τα "βασικά" ένζυμα που δρουν σε διαφορετικά στάδια της σύνθεσης του C, και μερικές ορμόνες. Ο φυσιολογικός ρόλος των ενδογενών ορμονών στη ρύθμιση της φυσιολογικής ανάπτυξης του πνεύμονα δεν είναι απολύτως σαφής. Ωστόσο, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, τα γλυκοκορτικοειδή και οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν αποτέλεσμα, αν και μικρό, στην ωρίμανση αυτού του οργάνου. Η χρήση γλυκοκορτικοειδών από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί τη δραστηριότητα των "βασικών" ενζύμων και ως εκ τούτου προκαλεί την πρόωρη εμφάνιση του C στους πνεύμονες του εμβρύου. Οι τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η αντίστροφη ανάπτυξη της ασθένειας υαλίνης-μεμβράνης του νεογέννητου είναι δυνατή εάν τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται την 30η-34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή 1-7 ημέρες πριν από την παράδοση.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς, η οιστραδιόλη, η αμινοφυλλίνη, η ηρωίνη και τα β-αδρενεργικά φάρμακα, όπως η ισοξουπρίνη και η τερβουταλίνη, είναι επίσης διεγερτικά της σύνθεσης του C. Οι τελευταίες χρησιμοποιούνται στην κλινική για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Όλες αυτές οι ουσίες επιταχύνουν τη σύνθεση των C και των βήτα-αδρενεργικών φαρμάκων και της αμινοφυλλίνης, επηρεάζοντας την ανταλλαγή των κατεχολαμινών, προάγοντας την απελευθέρωση του C στις κυψελίδες. Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών μαζί με γλυκοκορτικοειδή διεγείρει επιπροσθέτως την παραγωγή του C στους πνεύμονες του εμβρύου. Η παρατεταμένη ρήξη των μεμβρανών, υπέρτασης κατά την κύηση, ανεπάρκεια του πλακούντα, τη γέννηση, η χρήση της ωκυτοκίνης, έχουν δειχθεί ότι αυξάνουν την παραγωγή του C. Είναι πιθανό ότι σε στρεσογόνες καταστάσεις στο αίμα ρέει πάνω από τα γλυκοκορτικοειδή, αν και δεν μπορούμε να αποκλείσουμε τα αποτελέσματα της ενδογενούς κατεχολαμινών που προκαλείται από βήτα-υποδοχείς του φωτός. Αντίθετα, ο κίνδυνος ανεπάρκειας C αυξάνεται για τα παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες με διαβήτη, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης και τη φύση της γέννησης. Το γεγονός είναι ότι η ινσουλίνη αναστέλλει το διεγερτικό αποτέλεσμα των γλυκοκορτικοειδών στη σύνθεση του C.

Η απελευθέρωση του C εξαρτάται επίσης από τον εξαερισμό των πνευμόνων και από τον βαθμό εξομάλυνσης των κυψελίδων μετά τη γέννηση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του C είναι 10-14 ώρες, αφαιρείται από τους πνεύμονες κατά μήκος της βρογχικής οδού, απορροφάται εν μέρει από το κυψελιδικό επιθήλιο και απορροφάται εν μέρει από κυψελιδικά μακροφάγα. Η διαδικασία αποσύνθεσης του C επιταχύνεται όταν οι πνεύμονες υπερφορτωθούν και η χρήση καθαρού οξυγόνου αλλά μπορεί να επιβραδυνθεί εάν δημιουργηθεί θετική πίεση στο τέλος της λήξης κατά τον ελεγχόμενο αερισμό των πνευμόνων.

Πώς να αναπτύξετε "εύκολες" ασκήσεις για "αναπνοή, αναπνοή"

Αυτό διευκολύνεται από την άσκηση εκείνων των αθλημάτων που περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση, καθώς και ειδικές ασκήσεις.

Τα "αεροβικά" αθλήματα περιλαμβάνουν τζόκινγκ, πεζοπορία, ποδηλασία, κολύμβηση, σκι, ταχύτητα, βήταλ, κωπηλασία, ορειβασία και πολλά άλλα. Τα φορτία κατάρτισης όγκου που χαρακτηρίζουν αυτά τα είδη αθλημάτων συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός, αύξηση του όγκου των πνευμόνων, βελτίωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της προσφοράς θρεπτικών ουσιών σε όλους τους μυς και τα εσωτερικά όργανα.

Η κολύμβηση έχει ιδιαίτερα θετική επίδραση στην ανάπτυξη των πνευμόνων. Πράγματι, κατά τη διαδικασία κατάρτισης, οι αθλητές αναγκάζονται να κρατούν την αναπνοή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του όγκου του πνεύμονα και βελτίωση της κινητικότητας του θώρακα.

Όσον αφορά τις ειδικές ασκήσεις, τα ακόλουθα αναγνωρίζονται ως τα πιο αποτελεσματικά.

Άσκηση για τους μυς των πλευρών

Είναι οι μύες των πλευρών που είναι υπεύθυνοι για την επέκταση των νευρώσεων, που επιτρέπουν στους πνεύμονες να αναπνέουν σε ολόκληρο τον όγκο. Η άσκηση που προτείνουν οι εμπειρογνώμονες είναι εξαιρετικά απλή: να συμμετέχει σε οποιοδήποτε αερόβια άθλημα σε μάσκα αερίων. Και αυτό δεν είναι αστείο! Για την αναπνοή σε μια μάσκα αερίων θα πρέπει να περάσουν πολύ περισσότερες προσπάθειες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τους πλευρικούς μύες. Το αποτέλεσμα, σύμφωνα με τις διαβεβαιώσεις έμπειρων προπονητών, είναι απλά καταπληκτικό!

Ασκήσεις για τους πνεύμονες

1. Να κάνετε για 1 - 2 λεπτά πολύ αιχμηρές και συχνές αναπνοές, εκπνοές. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διάρκεια της άσκησης μπορεί να αυξηθεί.
2. Προσπαθήστε να πιέσετε τη μέγιστη ποσότητα αέρα από τους πνεύμονες στην εκπνοή και στη συνέχεια να εισπνεύσετε σε μερικά στάδια σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Στο τέλος της εισπνοής, κρατήστε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
3. Εισπνεύστε όσο το δυνατόν βαθύτερα και εκπνέετε τον αέρα σε μικρές μερίδες και κρατήστε την αναπνοή στο μέγιστο καθώς εκπνέετε, μέχρι να αισθανθείτε ότι οι πνεύμονες έχουν συμπιεστεί σε όγκο.
4. Κατά την εισπνοή, μετρήστε σε δέκα, εισπνεύστε λίγο αέρα και στη συνέχεια μετρήστε μέχρι δέκα. Κάνετε αυτό πολλές φορές όσο θα επιτρέψει ο όγκος του πνεύμονα. Κάνετε το ίδιο στην εκπνοή.
5. Εισπνεύστε, μετρώντας μέχρι 30. Με την πάροδο του χρόνου, πάρτε πιο αργά.
6. Εισπνεύστε σύντομα και διαλείπουσα τη μύτη και εκπνεύστε σύντομα και διαλείπουσα μέσα από το στόμα.

Ασκήσεις κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης

1. Εκπνεύστε μόνο όταν σηκώνετε βαρύ βλήμα. Αναπνοή - μόνο κατά το κατέβασμα.
2. Εισπνεύστε βαθιά και πάρτε τη μέγιστη ποσότητα push-ups ή sit-ups κατά την εισπνοή. Κάνετε το ίδιο στην εκπνοή.

Γιόγκα ασκήσεις

Η γιόγκα προσφέρει μια ποικιλία ασκήσεων αναπνοής που σας επιτρέπουν όχι μόνο να αναπτύξετε το αναπνευστικό σύστημα αλλά και να βελτιώσετε ολόκληρο το σώμα. Είναι καλύτερα να μελετήσετε με τους δασκάλους, και προσφέρουμε μόνο το πιο απλό από αυτά, αλλά, παρ 'όλα αυτά, αρκετά αποτελεσματικό.

Προχωρημένη: Γιόγκα - τι είναι αυτό;

Εκκαθάριση των πνευμόνων

• Παίρνουμε μια πλήρη αναπνοή.
• Κρατήστε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα.
• Σφίγγοντας τα χείλη, σαν να θέλουμε να σφυρίχουμε.
• Χωρίς να υπερβάλλουμε τα μάγουλα, εκπνέουμε μέρος του αέρα με μεγάλη προσπάθεια και σταματάμε για λίγα δευτερόλεπτα.
• Επαναλάβετε αυτό το μερικά βήματα.

Κρατήστε την αναπνοή σας - η άσκηση έχει σχεδιαστεί για να ενισχύσει και να αναπτύξει τους αναπνευστικούς μύες και τους πνεύμονες, να επεκτείνει το στήθος

• Παίρνουμε ευθεία και παίρνουμε μια πλήρη ανάσα.
• Κρατήστε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο
• Με τη δύναμη της εκπνοής μέσα από το ανοιχτό στόμα
• Κάνουμε μια ανάσα καθαρισμού, εκπνέουμε.

Τα οφέλη από ασκήσεις αναπνοής για παιδιά. Ανάπτυξη των πνευμόνων με ένα μπαλόνι

Πολλές μητέρες συχνά παραπονιούνται για διαρκή κρυολογήματα στα παιδιά τους. Κάποιος συνηθισμένος βήχας μπορεί να μην πάει μακριά για εβδομάδες και να παραμείνει με τη μορφή βήχα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας. Αφού το παιδί πήγε στο νηπιαγωγείο, η ζωή της μητέρας αρχίζει να μοιάζει με ένα συνεχόμενο αδιάκοπο νοσοκομείο. Τι να κάνετε; Μετά από όλα, ακόμα και η παρατήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού και η λήψη φαρμάκων, το κρύο περνάει για πολύ καιρό. Και επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά. Για να βοηθήσει τις νεαρές μητέρες μπορούν να έρθουν ασκήσεις αναπνοής. Μόνο είκοσι λεπτά την ημέρα και το μωρό σας θα είναι πολύ πιο υγιεινό.

Τα οφέλη από ασκήσεις αναπνοής για παιδιά

Όλες οι ασκήσεις γυμναστικής στοχεύουν στην ανάπτυξη της αναπνοής. Κατά τη διάρκεια αυτών, το παιδί μαθαίνει να αναπνέει σωστά, δηλαδή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και μια μακρά εκπνοή, ενώ ελευθερώνει τους πνεύμονες από τον υπόλοιπο αέρα. Από τη γέννηση, οι πνεύμονες ενός παιδιού είναι υποανάπτυκτες και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να συνεργαστούμε μαζί τους. Πολλά μωρά αναπνέουν επιφανειακά και συχνά, αυτό είναι λάθος, διότι στην περίπτωση αυτή θα υπάρχει υπολειπόμενος αέρας στους πνεύμονες, δεν θα γεμίσουν εντελώς με φρέσκο ​​οξυγόνο και έτσι τα όργανα δεν θα λάβουν επαρκή όγκο. Μόνο ασκήσεις αναπνοής θα βοηθήσουν το παιδί να μάθει να αναπνέει σωστά.

Μετά από αυτά τα μαθήματα, πολλά μωρά αρχίζουν να αναπνέουν συνεχώς μέσω της μύτης τους, και αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μύτης, βρογχίτιδας, βήχα, ARVI. Επίσης, η αναπνοή αυτή σας επιτρέπει να ανακάμψετε ταχύτερα από τις πρόσφατες ασθένειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Για να χάσετε βάρος σε 30 ημέρες πρέπει να εφαρμόσετε 3 σημαντικές διαδικασίες: προετοιμασία.. Διαβάστε περισσότερα >>>

Οι ασκήσεις αναπνοής αυξάνουν την ασυλία του παιδιού. Μέσα σε μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη των τάξεων, θα γίνει σαφές ότι το παιδί έχει γίνει λιγότερο άρρωστο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να συνδυάσετε ασκήσεις αναπνοής με πρωινές ασκήσεις και στη συνέχεια διαδικασίες σκλήρυνσης.

Πολλά παιδιά έχουν προβλήματα με την ομιλία. Στην ομιλία θεραπεία κήπους ασκήσεις αναπνοής διεξάγονται συνεχώς. Αλλά οποιαδήποτε μητέρα στο σπίτι μπορεί να κάνει τέτοιες ασκήσεις με το παιδί. Τέτοιες ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη συσκευών ομιλίας και στο συντονισμό των κινήσεων του παιδιού.

Ανάπτυξη των πνευμόνων με ένα μπαλόνι

Με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων μπορείτε να κάνετε τα μαθήματα πολύ πιο διασκεδαστικά. Για την ανάπτυξη των πνευμόνων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, για παράδειγμα, ένα μπαλόνι. Προσφέρετε ένα παιδί να το φουσκώνει και να το ανατινάξει. Η εισπνοή πρέπει να είναι βαθιά μέσα από τη μύτη και να εκπνέει μακριά από το στόμα. Μόνο λίγα λεπτά αυτής της άσκησης θα διδάξουν σε ένα παιδί να αναπνεύσει σωστά. Μπορείτε επίσης να καταθέσετε αστείες ρίμες κατά τη διάρκεια αυτής της άσκησης, ώστε το παιδί να έχει περισσότερη διασκέδαση να το κάνει.

Να θυμάστε ότι οι ασκήσεις αναπνοής πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα για δέκα λεπτά. Το δωμάτιο πρέπει να δοκιμάζεται καλά και μπορεί να γίνει μόνο μία ώρα μετά το φαγητό. Συνεργαστείτε με το παιδί σας και πολύ σύντομα θα δείτε ένα σημαντικό αποτέλεσμα.

Πώς να ενισχύσει το πνευμονικό αναπνευστικό σύστημα του παιδιού;

Το παιδί είναι συχνά πιο βρογχίτιδα, τραχειο-βρογχίτιδα, και μόνο ένας βήχας.

Ο παππούς μου θεραπεύει το πιο τρομερό βρογχικό άσθμα στο σύστημα Buteyko με αναπνευστική γυμναστική, ενώ σκουπίζει επίσης με μια πετσέτα με κρύο νερό κάθε μέρα. Εάν το παιδί δεν έχει αλλεργική συνιστώσα, ειδικά για το χλώριο και άλλους καθαριστές νερού στις πισίνες, τότε ιδανικά είναι το κολύμπι και ακόμα καλύτερα είναι τα υποβρύχια αθλήματα με αναπνοή. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα αυτού του γεγονότος, όταν οι "chakhliks" και "mildews" ταλαντούσαν τους πνεύμονές τους για 6-7 λίτρα και έγιναν υγιείς. Αλλά είχαμε μια καθαρή θάλασσα, ένα τεράστιο συν, και τώρα μπορείτε να κάνετε μπάνιο στην πόλη και η διάρροια, ο εμετός και η θερμοκρασία μπορούν εύκολα να ξεκινήσουν. Και έτσι συνεχίσαμε να κολυμπάμε το φθινόπωρο, οι οποίοι είναι πιο άφθονοι το χειμώνα, και η σκλήρυνση είναι φοβερή.

Σε ηλικία 10-11 ετών, μου έμενε συνεχώς άρρωστη με βρογχίτιδα, τίποτα δεν με βοήθησε, και οι γιατροί, εκτός από το να μου συμβουλεύουν να πίνω γάλα με μέλι και να λαμβάνω αντιβιοτικά, δεν θα μπορούσαν. Η μητέρα μου απλά απογοήτευσε, επειδή δεν μπορούσα να πάω κανονικά στο σχολείο και μετά από να πάω σε μαθήματα μετά από μια ασθένεια, θα μπορούσα να διαρκέσει το πολύ μια εβδομάδα, και τότε θα ήμουν πολύ άρρωστος και πάλι. Στη συνέχεια αποφασίσαμε να δοκιμάσουμε τις αναπνευστικές ασκήσεις Strelnikova, να πάρουμε αντίθεση ψυχές (ακόμα και με υψηλή θερμοκρασία), μετά τις οποίες οι ασθένειες σταμάτησαν και δεν είμαι άρρωστος εδώ και πολλά χρόνια, η υγεία μου έγινε ισχυρή και ξέχασα τι είναι βήχας.

Το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο, πληκτρολογήστε ένα λουτρό ζεστού νερού, έτσι ώστε το παιδί να είναι στα οστά. Στο κάτω μέρος, τοποθετήστε ένα συνθετικό χαλί με μια τραχιά επιφάνεια. Υπάρχουν πράσινες που μιμούνται γρασίδι. Και ρίχνουμε στο νερό ένα μικρό εκχύλισμα από βάμμα ευκαλύπτου (έλατα, πεύκα βελόνες). Κρατήστε το παιδί από το χέρι και τον άφησε να περπατήσει γύρω από το μπάνιο σε αυτό το νερό και να τραγουδήσει δυνατά τραγούδια. Έτσι, το σώμα ως σύνολο θα σκληρύνει μέσα από τα πέλματα των ποδιών. Και δεδομένου ότι θα αναπνεύσει ενεργά στην εξάτμιση των βάμματα, θα λάβει θεραπευτικές εισπνοές, οι οποίες είναι πολύ χρήσιμες για την επούλωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Περπατήστε τουλάχιστον 15 λεπτά, και κατά προτίμηση 20-25. Κατόπιν σκουπίστε τα πόδια και πηγαίνετε στο κρεβάτι. Έτσι ώστε ένα παιδί δεν θα βαρεθεί να τραγουδά - τραγουδά μαζί του.

Πώς να αυξήσετε τον όγκο του πνεύμονα: χρήσιμες συστάσεις

Ο εσωτερικός όγκος των πνευμόνων δεν έχει σταθερό δείκτη, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μειώνεται με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες και ορισμένες κακές συνήθειες σταδιακά φράζουν το πνευμονικό σύστημα και καταστρέφουν τον ιστό.

Όλα αυτά σταδιακά οδηγούν σε δύσπνοια και μειωμένη συνολική απόδοση. Πώς να αυξήσετε την ένταση του πνεύμονα;

Δεν είναι δυνατή η επίτευξη φυσικής αύξησης του όγκου του πνεύμονα, καθώς το πνευμονικό σύστημα έχει τους δικούς του περιορισμούς. Υπάρχουν όμως ορισμένοι τρόποι επηρεασμού της απόδοσής τους και μεγιστοποίησης των διαθέσιμων πνευμονικών όγκων.

Ένα ιδιαίτερο παράδειγμα είναι η αναπνευστική γυμναστική, κατά τη διεξαγωγή ασκήσεων που θα επιτρέψουν την απομάκρυνση του εσωτερικού πνευμονικού χώρου και την ενίσχυση του μυϊκού μέρους (μύες του στήθους και του διαφράγματος). Όλα αυτά θα αυξήσουν σταδιακά την ποιότητα της παροχής οξυγόνου στο σώμα.

Πώς να αυξήσετε τον όγκο των πνευμόνων στο σπίτι και να κερδίσετε οφέλη για τον οργανισμό - τις καλύτερες τεχνικές που προτείνονται στον αναγνώστη.

Τι καθορίζει τον όγκο του πνεύμονα

Ο όγκος του πνευμονικού χώρου είναι η τιμή που καθορίζει την ποσότητα του αέρα που εισπνέεται από ένα άτομο τη φορά. Η κανονική τιμή είναι η κανονική εισπνοή και το μέγιστο είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια πλήρη προ-λήξη. Οι μέγιστες τιμές για ένα άτομο είναι περίπου 3-4 λίτρα, σε σπάνιες περιπτώσεις φθάνοντας τα 6-7 λίτρα.

Ο ίδιος ο δείκτης εξαρτάται από έναν τέτοιο αριθμό παραγόντων:

Μπορεί να εξεταστεί ένας ξεχωριστός παράγοντας και η εγκυμοσύνη - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γυναικείο σώμα είναι επαρκώς αναδιαρθρωμένο και η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στο διάφραγμα.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα γνωρίσει τους αναγνώστες με τις βασικές αρχές της αύξησης του όγκου των πνευμόνων.

Μέθοδοι για την αύξηση της χωρητικότητας των πνευμόνων

Για τους ανθρώπους που παίζουν αθλήματα, ειδικά αναερόβια και αερόβια είδη, αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός και μπορεί να οδηγήσει σε επιτυχία. Το πιο εμφανές παράδειγμα της επίδρασης του όγκου των πνευμόνων στα αθλητικά επιτεύγματα είναι η ελεύθερη καταβίβαση, άλλοι τύποι δεν εξαρτώνται τόσο από αυτό.

Ταυτόχρονα, η υψηλή δραστηριότητα και η τακτική σωματική δραστηριότητα αυξάνουν σταδιακά την ικανότητα των πνευμόνων σάκων λόγω της αυξημένης κατανάλωσης οξυγόνου από το σώμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των αρχικών δεικτών πνευμονικού όγκου της τάξης του 5-15%.

Οι βέλτιστες κατευθύνσεις της σωματικής δραστηριότητας που επηρεάζουν τον όγκο της πνευμονικής κοιλότητας και τη γενική παροχή οξυγόνου είναι τέτοιες:

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα φορτία θα αυξήσουν επιπλέον την ανοσολογική αντίσταση του σώματος και θα ενισχύσουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ομάδα ασκήσεων που αποσκοπούν στην επίτευξη αποτελεσμάτων στην αποκατάσταση της αποτελεσματικότητας του αναπνευστικού συστήματος και στην αύξηση του συνολικού όγκου του πνεύμονα.

Ορισμένοι τύποι αθλητικών φορτίων

Προκειμένου να αυξηθεί ο συνολικός όγκος του πνεύμονα, δεν είναι απαραίτητο να συμμετέχετε σε κάποιο συγκεκριμένο άθλημα, υπάρχουν ορισμένοι τύποι σωματικής άσκησης που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί σε αυτό το θέμα. Οι βέλτιστες επιλογές για τις κανονικές τάξεις είναι τα ακόλουθα φορτία, τα οποία αναλύονται στον πίνακα.

Εκτός από αυτές, υπάρχουν ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής, που σχετίζονται με την πορεία της θεραπευτικής αγωγής. Αλλά πρέπει να έχετε κατά νου ότι για την επιλογή του βέλτιστου συνόλου ασκήσεων είναι καλύτερο να απευθυνθείτε σε ιατρό για συμβουλές.

Διαφραγματική αναπνοή

Η κοιλιακή (διαφραγματική) αναπνοή είναι μια από τις κύριες ασκήσεις της φυσικής θεραπείας για το αναπνευστικό σύστημα. Με αυτό τον τύπο αναπνοής, οι πνευμονικές σακούλες ισιώνονται από το έργο του διαφράγματος και των κοιλιακών μυών και ο θώρακας παραμένει σε στατική θέση.

Είναι σημαντικό! Για τον άνδρα, αυτός ο τύπος αναπνοής είναι φυσικός, και για τις γυναίκες υπάρχει ανάγκη να κυριαρχήσει επιπλέον η τεχνική της άσκησης με την πιο εκτεταμένη μορφή.

Ένα είδος ασκήσεων αναπνοής για την αύξηση του όγκου των πνευμόνων έχει ως εξής:

1. Σε μια ύπτια θέση στην πλάτη είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως τους ώμους και το λαιμό.
2. Ένα χέρι βρίσκεται στο στήθος, και το δεύτερο βρίσκεται στον τύπο.
3. Η εισπνοή γίνεται μέσω της μύτης, ενώ παρακολουθείται σε ποια περιοχή των πνευμόνων εισέρχεται (ο τύπος πρέπει να αυξηθεί περισσότερο).
4. Αφού εισπνεύσετε σωστά, η αναπνοή θα πρέπει να καθυστερήσει κατά περίπου 7 δευτερόλεπτα.
5. Απαιτείται η εκπνοή για να πραγματοποιηθεί μέσω του στόματος, ενώ τεντώνει τους κοιλιακούς μύες για την πλήρη απελευθέρωση των πνευμόνων.

Η άσκηση επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 5 φορές. Μετά από μια περίοδο κανονικής άσκησης αυτής της άσκησης, αυξάνεται ο πνευμονικός όγκος.

Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η εφαρμογή διαφραγματικής αναπνοής για άτομα που πάσχουν από χρόνια μορφή αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) λόγω της ισχυρής εξασθένησης του διαφράγματος.

Γυμνασμένα χείλη

Για την αύξηση της έντασης των πνευμόνων απαιτείται υποχρεωτικό φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα. Για να δημιουργηθεί το απαραίτητο επίπεδο έντασης, απαιτείται ο περιορισμός της ελεύθερης διόδου αέρα στην πνευμονική κοιλότητα και στην πλάτη.

Δεν υπάρχουν δυσκολίες στην εισπνοή - αρκεί απλά γρήγορα και με προσπάθεια να εισπνέεται μέσα από τη μύτη και η αντίσταση εκδηλώνεται αμέσως.

Για να αναπτύξετε αντοχή κατά την εκπνοή, πρέπει να ακολουθήσετε αυτή τη μέθοδο ασκήσεων αναπνοής:

1. Πρέπει να πάρετε μια χαλαρή καθίσματα. Η πλάτη πρέπει να παραμείνει σε ομαλή θέση.
2. Ο αέρας μπαίνει σιγά-σιγά μέσα από τη μύτη. Είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά.
3. Όταν εκπνέετε από το στόμα, πρέπει να σφίξετε τα χείλη σας, τοποθετώντας επιπλέον προσπάθεια.

Για να ολοκληρώσετε την άσκηση, πρέπει να πάρετε περίπου 8-10 τέτοιες αναπνοές. Λόγω του γεγονότος ότι οι μάζες του αέρα βρίσκονται στους πνευμονικούς σάκους για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανταλλαγή αερίων αυξάνεται και η ικανότητα αυξάνεται σταδιακά. Κατά τη διαδικασία, περισσότερο οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ζάλη.

Εκπαιδεύοντας τον μυ του στήθους

Η απλούστερη μέθοδος εκγύμνασης των μυών του στήθους κρατά την αναπνοή σας. Για ένα άτομο που δεν έχει προβλήματα με την υγεία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων, η πιθανότητα φυσικής καθυστέρησης περιορίζεται σε περίπου 1 λεπτό.

Για να αυξήσετε αυτόν τον δείκτη και την ικανότητα του πνεύμονα, πρέπει να εκτελέσετε την άσκηση σύμφωνα με αυτή την οδηγία:

1. Σε όρθια θέση με μικρή κλίση, πρέπει να κάμπτετε ελαφρά την πλάτη σας και να εκτελέσετε πλήρη εκπνοή. Συνιστάται να εκπνέετε σε μικρές δόσεις, μέχρι να εμφανιστεί μια αίσθηση εσωτερικής συμπίεσης.
2. Μετά την εκπνοή, θα πρέπει να πάρετε ένα πλήρες στήθος του αέρα. Αυτό πρέπει να γίνει σε μικρές μερίδες στο αίσθημα πληρότητας του στήθους.
3. Η διατήρηση της αναπνοής πρέπει να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο. Η διάρκεια αυτής της φάσης της άσκησης πρέπει να περιοριστεί σε όχι λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα.
4. Η εκπνοή πρέπει να είναι ομαλή ώστε να επιτρέπει στους θωρακικούς μύες να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση χωρίς υπερβολική πίεση.

Στην πραγματικότητα, η ίδια η άσκηση συνεπάγεται τη μέγιστη πλήρωση των πνευμονικών κοιλοτήτων με αέρα κατά την εισπνοή ακολουθούμενη από πλήρη εκκένωση κατά την εκπνοή. Εάν αισθανθείτε ζάλη κατά την άσκηση αυτής της άσκησης, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 1-2 λεπτά.

Προσοχή! Υπάρχει μια συγκεκριμένη μάσκα για την αύξηση της έντασης των πνευμόνων, αλλά η χρήση της δεν επιτρέπεται πάντοτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συσκευή μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.

Μια ξεχωριστή επιλογή για την εκπαίδευση των μεσοπλεύριων μυών είναι η εκτέλεση διαφόρων σωματικών ασκήσεων σε αναπνευστική μάσκα ή μάσκα αερίων. Αυτό θα προσθέσει επιπλέον άγχος, τόσο στην εισπνοή και την εκπνοή, αλλά θα βοηθήσει στην ανάπτυξη των μυών που είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή.

Η σωστή διατροφή, αυξάνοντας την ικανότητα των πνευμόνων

Σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες, είναι δυνατή η αύξηση του όγκου του πνεύμονα χωρίς τη χρήση κατευθυνόμενης σωματικής άσκησης, υπό την προϋπόθεση ότι ένα άτομο θα προσκολληθεί σε ένα συγκεκριμένο είδος διατροφής.

Προσοχή! Ένα φάρμακο για την αύξηση του όγκου των πνευμόνων θα πρέπει να περιέχει εφεδρίνη. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ορισμένα αθλητικά συμπληρώματα. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τη δόση και να συνταγογραφήσει μια σειρά μαθημάτων.

Ειδικότερα, υπάρχουν προϊόντα με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες C και E, τα οποία αυξάνουν την προστασία του αναπνευστικού συστήματος από τις ελεύθερες ρίζες, γεγονός που έχει θετικό αντίκτυπο στις επιδόσεις τους:

Εκτός από αυτά, τα ψάρια είναι ιδιαίτερα εμφανή λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά οξέα ωμέγα-3. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής. Η οδηγία ρυθμίζει τα χαρακτηριστικά εισαγωγής.

Η τιμή των συμπλεγμάτων βιταμινών από διαφορετικούς κατασκευαστές ποικίλλει σημαντικά. Αυτή η ομάδα ουσιών μειώνει το ρυθμό γήρανσης του σώματος και σας επιτρέπει να σβήσετε πιο γρήγορα τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σημειώθηκε επίσης ότι πολλοί ασθενείς με διάγνωση "βρογχικού άσθματος" με την κατανάλωση θαλασσινών, φρούτων και λαχανικών που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία και ήταν σε θέση να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης κανονικής πρόσληψης αυτών των προϊόντων, είναι δυνατόν να αυξηθεί η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων έως και 65%.

Αναπνευστικό σύστημα παιδιών: ανάπτυξη και χαρακτηριστικά

Η κύρια ζωτική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή ιστών με απελευθέρωση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς η ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού, καθώς και ποια είναι τα χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά.

Αναπνευστικό σύστημα για παιδιά

Ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού

Τα αναπνευστικά όργανα αποτελούνται από αεραγωγούς (αναπνευστικές) οδούς και το ίδιο το αναπνευστικό τμήμα (πνεύμονες). Οι αναπνευστικές οδούς χωρίζονται στο άνω μέρος (από το άνοιγμα της μύτης στα φωνητικά κορδόνια) και κάτω (λαρυγγίτιδα, τραχεία, βρόγχοι). Μέχρι τη στιγμή που το παιδί γεννιέται, η μορφολογική του δομή είναι ακόμα ατελής, με την οποία συνδέονται επίσης τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της αναπνοής. Η εντατική ανάπτυξη και διαφοροποίηση των αναπνευστικών οργάνων συνεχίζεται κατά τους πρώτους μήνες και τα έτη ζωής. Ο σχηματισμός των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος τελειώνει κατά μέσο όρο κατά 7 έτη και μόνο το μέγεθός τους αυξάνεται περαιτέρω.

Η δομή της αναπνευστικής οδού ενός νεογέννητου:

Όλες οι αεραγωγές σε ένα παιδί έχουν σημαντικά μικρότερα μεγέθη και στενότερα κενά από ό, τι σε έναν ενήλικα. Τα χαρακτηριστικά της μορφολογικής τους δομής στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής είναι:

Η λεπτή, ευαίσθητη, λεπτόδερμος ξηρό βλεννογόνο με ανεπαρκή ανάπτυξη αδένες με μειωμένη παραγωγή εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α (SIgA) και η ανεπάρκεια τασιενεργού?

Πλούσια αγγειοποίηση του υποβλεννογόνου στρώματος, που αντιπροσωπεύεται κυρίως από χαλαρή κυτταρίνη και περιέχει λίγα στοιχεία ελαστικού και συνδετικού ιστού.

Η μαλακότητα και η ευκαμψία του χόνδρινου πλαισίου της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η απουσία ελαστικού ιστού σε αυτά και στους πνεύμονες.

Αυτό μειώνει τη λειτουργία του βλεννογόνου φραγμού, προωθεί την πιο εύκολη διείσδυση του μολυσματικού παράγοντα στην κυκλοφορία του αίματος, και επίσης δημιουργεί τις προϋποθέσεις για αεραγωγών στένωση λόγω ταχέως απαντώμενα διόγκωση ή την αναπνοή σωλήνες συμπίεσης όλκιμο από το εξωτερικό (το θύμο αδένα, διατεταγμένα ανώμαλα τα σκάφη αυξημένη τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες).

Άνω αναπνευστική οδό νεογνού

Μύτη και ρινοφαρυγγικός χώρος

Σε μικρά παιδιά, η μύτη και ο ρινοφαρυγγικός χώρος μικρού μεγέθους, μικρής, πεπλατυσμένης λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου. Τα κελύφη είναι παχιά, τα ρινικά περάσματα είναι στενά, ο πυθμένας σχηματίζεται μόνο για 4 χρόνια. Ακόμη και μια μικρή υπεραιμία και οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης με ρινική διαρροή καθιστούν τα ρινικά περάσματα αδιάβατα, προκαλούν δύσπνοια, καθιστούν δύσκολη την αναρρόφηση του μαστού. Ο σπηλαιώδης ιστός αναπτύσσεται από την ηλικία των 8-9 ετών, έτσι η ρινική αιμορραγία στα μικρά παιδιά είναι σπάνια και οφείλεται σε παθολογικές καταστάσεις. Κατά την εφηβεία παρακολουθούνται συχνότερα.

Ρινική συμφόρηση

Για τη γέννηση ενός παιδιού, σχηματίζονται μόνο οι άνω γνάθοι. το μετωπικό και το ηθμοειδές είναι μη ανοιγμένες προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης, που σχηματίζονται με τη μορφή κοιλοτήτων μόνο μετά από 2 χρόνια, ο κύριος κόλπος απουσιάζει. Πλήρως όλες οι παραρινικές ρινικές κοιλότητες αναπτύσσονται από την ηλικία των 12-15 ετών, ωστόσο, η ιγμορίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα παιδιά των δύο πρώτων χρόνων της ζωής.

Σύντομη, οι βαλβίδες της είναι υποανάπτυκτες, η έξοδος βρίσκεται κοντά στη γωνία των βλεφάρων, γεγονός που διευκολύνει την εξάπλωση της λοίμωξης από τη μύτη στον σάκο του επιπεφυκότα.

Στα μικρά παιδιά, ο φάρυγγας είναι σχετικά μεγάλος, οι αμυγδαλές του παλατιού είναι σαφώς ορατοί στη γέννηση, αλλά δεν προεξέχουν λόγω καλά αναπτυγμένων καμάρες. Οι κρύπτες και τα αγγεία τους είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένες, γεγονός που εξηγεί σε κάποιο βαθμό τις σπάνιες ασθένειες της στηθάγχης κατά το πρώτο έτος της ζωής τους. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, ο λεμφοειδής ιστός των αμυγδαλών, συμπεριλαμβανομένων των ρινοφαρυγγικών (αδενοειδών), συχνά υπερθερμαίνεται, ειδικά σε παιδιά με διάθεση. Η λειτουργία φραγμού σε αυτή την ηλικία είναι χαμηλή, όπως αυτή των λεμφογαγγλίων. Ο εκτεταμένος λεμφοειδής ιστός αποικίζεται από ιούς και μικρόβια και δημιουργούνται κέντρα μόλυνσης - αδενοειδίτιδα και χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνός πονόλαιμος και οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η ρινική αναπνοή συχνά διαταράσσεται, ο σκελετός του προσώπου αλλάζει και σχηματίζεται ένα «αδενοειδές πρόσωπο».

Σε στενή σχέση με τη ρίζα της γλώσσας. Στα νεογέννητα, είναι σχετικά μικρό και ευρύ. Η λανθασμένη θέση και η απαλότητα του χόνδρου του μπορεί να είναι η αιτία της στένωσης της εισόδου στον λάρυγγα και της εμφάνισης θορυβώδους (stridor) αναπνοής.

Κάτω αναπνευστική οδό νεογνού

Αυτό το όργανο του αναπνευστικού συστήματος ενός νεογέννητου είναι υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες, πέφτει με την ηλικία, είναι πολύ κινητό. Η θέση του είναι ασταθής ακόμα και στον ίδιο ασθενή. Έχει σχήμα χοάνης με ξεχωριστή στένωση στην περιοχή του υπογλωττιδικού χώρου, που οριοθετείται από άκαμπτο χονδροειδές χόνδρο. Η διάμετρος του λάρυγγα σε αυτό το μέρος σε ένα νεογέννητο είναι μόνο 4 mm και αυξάνεται αργά (6-7 mm σε 5-7 χρόνια, 1 cm μέχρι την ηλικία των 14 ετών), η ανάπτυξή του είναι αδύνατη. Στενά αυλού, μια αφθονία των νευρικών υποδοχέων στο Υπογλωττιδική χώρο, εύκολα απαντώμενα οίδημα υποβλεννογόνιο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, ακόμη και για μικρές μορφές αναπνευστικής λοίμωξης (σύνδρομο λαρυγγίτιδα).

Οι χόνδροι θυρεοειδούς σχηματίζουν μια αμβλύ στρογγυλεμένη γωνία σε μικρά παιδιά, τα οποία μετά από 3 χρόνια γίνονται πιο οξέα στα αγόρια. Από την ηλικία των 10 ετών, σχηματίστηκε ο χαρακτηριστικός αρσενικός λαρυγγίτης. Τα αληθινά φωνητικά κορδόνια στα παιδιά είναι μικρότερα από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που εξηγεί το γήπεδο και το στύλο της φωνής ενός παιδιού.

Στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, ο λάρυγγας είναι πιο συχνά χοάνη-σχήμα σε μια μεγαλύτερη ηλικία κυριαρχούν κυλινδρικές και κωνικές μορφές. Το άνω άκρο του που βρίσκεται στο νεογέννητο είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες (σε επίπεδο IV και VI, αντιστοίχως, των αυχενικών σπονδύλων), και σταδιακά κατεβαίνει καθώς το επίπεδο της τρόπιδας (III από την θωρακικού σπονδύλου του νεογέννητου έως V-VI του 12-14 ετών). Ο σκελετός της τραχείας αποτελείται από 14-16 χονδροειδείς συνδέσμους που συνδέονται στο πίσω μέρος της ινώδους μεμβράνης (αντί της ελαστικής τελικής πλάκας σε ενήλικες). Η μεμβράνη περιέχει πολλές μυϊκές ίνες, η μείωση ή η χαλάρωση των οποίων αλλάζει τον αυλό του σώματος. Τραχεία παιδί είναι πολύ ευκίνητα, ότι μαζί με το μεταβαλλόμενο διάκενο και απαλότητα χόνδρου μερικές φορές προκύπτουν εγκοπών εξασθενεί εκπνοής (κατάρρευση) του και είναι η αιτία της δύσπνοιας εκπνοής αναπνοή ροχαλητό ή χονδροειδείς (συγγενής συριγμός). Τα συμπτώματα του stridor συνήθως εξαφανίζονται μέχρι 2 χρόνια, όταν ο χόνδρος γίνεται πιο πυκνός.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, σχηματίζεται το βρογχικό δέντρο. Με την ανάπτυξη του παιδιού, ο αριθμός των κλάδων και η κατανομή τους στον πνευμονικό ιστό δεν αλλάζουν. Το μέγεθος των βρόγχων αυξάνεται έντονα κατά το πρώτο έτος της ζωής και στην εφηβική περίοδο. Επίσης, βασίζονται σε ημικυκλικά χόνδρινα στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα οποία δεν έχουν ελαστικό έλασμα και είναι συνδεδεμένα με ινώδη μεμβράνη που περιέχει μυϊκές ίνες. Ο χόνδρος των βρόγχων είναι πολύ ελαστικός, μαλακός, ελαστικός και εύκολα μετατοπισμένος. Ο σωστός κύριος βρόγχος είναι συνήθως σχεδόν άμεση συνέχιση της τραχείας, επομένως μέσα σε αυτό βρίσκονται πιο συχνά ξένα σώματα. Οι βρόγχοι, όπως και η τραχεία, είναι επενδεδυμένοι με κυλινδρικό επιθήλιο πολλαπλών γραμμών, το όργανο του οποίου σχηματίζεται μετά την γέννηση του παιδιού. Υπερεμία και οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, η φλεγμονώδης διόγκωσή του περιορίζει σημαντικά τον αυλό των βρόγχων, μέχρι την πλήρη απόφραξη. Λόγω της αύξησης του πάχους του υποβλεννογόνου στρώματος και της βλεννώδους μεμβράνης κατά 1 mm, η συνολική επιφάνεια του βρογχικού αυλού του νεογνού μειώνεται κατά 75% (για ενήλικα - κατά 19%). Η ενεργή κινητικότητα των βρόγχων είναι ανεπαρκής εξαιτίας της κακής ανάπτυξης μυών και του επιθηλίου του ποδιού.

Η ημιτελής μυελίνωση του πνευμονικού νεύρου και η υποανάπτυξη των αναπνευστικών μυών συμβάλλουν στην αδυναμία του παρορμήματος του βήχα σε ένα μικρό παιδί. μια μολυσμένη βλέννα που συσσωρεύεται στο βρογχικό δέντρο φράζει τους αυλούς των μικρών βρόγχων, προάγει την ατελεκτασία και τη μόλυνση του πνευμονικού ιστού. Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, το κύριο λειτουργικό χαρακτηριστικό του βρογχικού δένδρου ενός μικρού παιδιού είναι η ανεπαρκής απόδοση της λειτουργίας αποστράγγισης, καθαρισμού.

Σε ένα παιδί, όπως και στους ενήλικες, οι πνεύμονες έχουν μια τμηματική δομή. Τα τμήματα διαχωρίζονται μεταξύ τους με στενές αυλακώσεις και στρώματα συνδετικού ιστού (λοβιαίος πνεύμονας). Η κύρια δομική μονάδα είναι ο ακίνιος, αλλά τα τερματικά του βρογχιόλια δεν τελειώνουν σε μια δέσμη κυψελίδων, όπως σε έναν ενήλικα, αλλά σε έναν σάκο (sacculus). Από τις άκρες "δαντέλας" του τελευταίου, σχηματίζονται σταδιακά νέες κυψελίδες, ο αριθμός των οποίων σε ένα νεογέννητο είναι 3 φορές μικρότερος από ότι σε έναν ενήλικα. Η διάμετρος κάθε κυψελίδας αυξάνεται (0.05 mm σε νεογέννητο, 0.12 mm σε 4-5 έτη, 0.17 mm σε 15 έτη). Παράλληλα, αυξάνει τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Ο ενδιάμεσος ιστός στον πνεύμονα ενός παιδιού είναι εύθρυπτος, πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία, ίνες, περιέχει πολύ μικρό συνδετικό ιστό και ελαστικές ίνες. Από αυτή την άποψη, οι πνεύμονες ενός παιδιού των πρώτων χρόνων της ζωής είναι πληρέστεροι και λιγότερο ευάεροι από τους ενήλικες. Η υποανάπτυξη του ελαστικού πλαισίου των πνευμόνων συμβάλλει τόσο στην εμφάνιση εμφυσήματος όσο και στην ατελεκτασία του πνευμονικού ιστού. Η ατελεκτασία παρατηρείται συχνά στο πίσω μέρος των πνευμόνων, όπου παρατηρείται συνεχώς υποαερισμός και στάση αίματος λόγω της οριζόντιας θέσης ενός μικρού παιδιού (κυρίως στο πίσω μέρος). Η τάση για ατελεκτάση αυξάνεται λόγω έλλειψης επιφανειοδραστικού, μιας μεμβράνης που ρυθμίζει την επιφανειακή κυψελιδική τάση και παράγεται από κυψελιδικά μακροφάγα. Αυτή η ανεπάρκεια είναι η αιτία ανεπαρκούς πνευμονικής επέκτασης σε πρόωρο μετά τη γέννηση (φυσιολογική ατελεκτασία).

Σε ένα παιδί, είναι εύκολα τεντώσιμο λόγω της αδύναμης προσκόλλησης των βρεγματικών φύλλων. Το σπλαγχνικό υπεζωκότα, ειδικά στα νεογέννητα, είναι σχετικά παχύ, χαλαρό, διπλωμένο, περιέχει βλαστοκύτταρα, εκφυλίσματα, πιο έντονα στους κόλπους, διασωληνωτά αυλάκια. Σε αυτές τις περιοχές υπάρχουν συνθήκες για ταχύτερη εμφάνιση μολυσματικών εστιών.

Αποτελείται από μεγάλους βρόγχους, αιμοφόρα αγγεία και λεμφαδένες (τραχεοβρογχική, διχαλωτή, βρογχοπνευμονική και γύρω από τα μεγάλα αγγεία). Η δομή και η λειτουργία τους είναι παρόμοιες με τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αντιδρούν εύκολα στην εισαγωγή της λοίμωξης, δημιουργώντας μια εικόνα τόσο της μη ειδικής όσο και της συγκεκριμένης (φυματίωσης) βρογχοδερμαίτιδας. Η ρίζα του πνεύμονα είναι αναπόσπαστο μέρος του μέσου του μαζεύτη. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από εύκολη μετατόπιση και είναι συχνά η θέση της ανάπτυξης φλεγμονωδών εστιών, από τις οποίες η μολυσματική διαδικασία εξαπλώνεται στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Ο θύμος αδένας (θύμος αδένας) τοποθετείται επίσης στο μεσοθωράκιο, ο οποίος είναι μεγάλος κατά τη γέννηση και συνήθως μειώνεται σταδιακά στα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Ένας αυξημένος θύμος αδένας μπορεί να προκαλέσει συμπίεση της τραχείας και των μεγάλων αγγείων, να εξασθενήσει την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος.

Λόγω της φύσης του διαφράγματος στήθος παίζει ένα μικρό παιδί ένα μεγάλο ρόλο στο μηχανισμό της αναπνοής, παρέχοντας βάθος έμπνευση της αδυναμίας της μείωσης του εξηγείται εν μέρει από μια εξαιρετικά ρηχή αναπνοή νεογέννητο. Οποιεσδήποτε διεργασίες που εμποδίζουν την κίνηση του διαφράγματος (το σχηματισμό μιας φυσαλίδας αερίου στο μετεωρισμός στομάχι, εντερική πάρεση, αυξημένη παρεγχυματικά όργανα επήρεια et αϊ.), Μείωση πνευμονικού αερισμού (περιοριστική αναπνευστική ανεπάρκεια).

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά

Τα κύρια λειτουργικά φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος ενός νεογέννητου είναι:

• ρηχή αναπνοή.
• φυσιολογική δύσπνοια (ταχυπενία).
• συχνά μη φυσιολογικό ρυθμό αναπνοής.
• την ένταση των διαδικασιών ανταλλαγής αερίων ·
• ήπια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το βάθος της αναπνοής, ο απόλυτος και ο σχετικός όγκος μιας αναπνευστικής πράξης σε ένα παιδί είναι σημαντικά μικρότερος από ό, τι σε έναν ενήλικα. Με την ηλικία, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται σταδιακά. Όταν ουρλιάζει, ο όγκος της αναπνοής αυξάνεται 2-5 φορές. Η απόλυτη τιμή του λεπτού όγκου αναπνοής είναι μικρότερη από την τιμή ενός ενήλικα και η σχετική τιμή (ανά 1 kg σωματικού βάρους) είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η συχνότητα της αναπνοής είναι μεγαλύτερη, όσο μικρότερο είναι το παιδί, το μικρότερο το παιδί αντισταθμίζει τον μικρό όγκο κάθε αναπνευστικής δράσης και παρέχει στο σώμα του παιδιού οξυγόνο. Η αστάθεια του ρυθμού και η βραδεία (3-5 λεπτά) αναπνευστική σύλληψη (άπνοια) στα νεογέννητα και τα πρόωρα βρέφη σχετίζονται με την ατελή διαφοροποίηση του αναπνευστικού κέντρου και την υποξία του. Η εισπνοή οξυγόνου συνήθως εξαλείφει την αναπνευστική αρρυθμία σε αυτά τα παιδιά.

Η ανταλλαγή αερίων στα παιδιά γίνεται πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες, λόγω της πλούσιας αγγειοποίησης των πνευμόνων, της ταχύτητας ροής αίματος και της υψηλής ικανότητας διάχυσης. Ταυτόχρονα, η αναπνευστική λειτουργία ενός μικρού παιδιού διαταράσσεται πολύ γρήγορα εξαιτίας ανεπαρκών εξορμήσεων των πνευμόνων και της εξομάλυνσης των κυψελίδων.

Οίδημα του επιθηλίου των κυψελίδων ή διάμεση πνευμονική μακριά ακόμη και ένα μικρό τμήμα του πνευμονικού ιστού από την πράξη της αναπνοής (ατελεκτασία, συμφόρηση στην χαμηλή πλάτη των πνευμόνων, λοβιακό πνευμονία, περιοριστικά μεταβολές) μειώνουν πνευμονικού αερισμού, προκαλώντας υποξαιμία και η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, δηλ. Ε η εμφάνιση αναπνευστικών ανεπάρκεια και επίσης αναπνευστική οξέωση. Η αναπνοή του ιστού συμβαίνει σε ένα παιδί με υψηλότερο ενεργειακό κόστος από ό, τι στους ενήλικες και διαταράσσεται εύκολα από το σχηματισμό μεταβολικής οξέωσης λόγω της αστάθειας των ενζυμικών συστημάτων που είναι εγγενείς στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Μελέτες του αναπνευστικού συστήματος των παιδιών

Μέθοδοι για τη μελέτη του αναπνευστικού συστήματος του νεογέννητου

Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιείται η ανάκριση (συνήθως η μητέρα) και οι αντικειμενικές μέθοδοι: εξέταση και μέτρηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων, ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση, καθώς και εργαστηριακή και οργανική εξέταση.

Ερώτηση Διευκρινίζουν με τη μητέρα πώς προχώρησε η περιγεννητική περίοδος και ο τοκετός, με ποιο παιδί ήταν άρρωστος, συμπεριλαμβανομένων και λίγο πριν από την παρούσα ασθένεια, ποια συμπτώματα παρατηρήθηκαν στην αρχή της ασθένειας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη ρινική καταρροή και δυσκολία στην ρινική αναπνοή, βήχα χαρακτήρα (περιοδικές, παροξυσμική, αποφλοίωση, και ούτω καθεξής. Δ) και αναπνοή (βραχνή, συριγμό, ακούγεται σε απόσταση, και ούτω καθεξής. Δ), καθώς και επαφές με τους ασθενείς με αναπνευστικά ή άλλη οξεία ή χρόνια λοίμωξη.

Εξωτερική εξέταση. Επιθεώρηση του προσώπου, του λαιμού, του θώρακα, των άκρων δίνει περισσότερες πληροφορίες, τόσο μικρότερο είναι το παιδί. Δώστε προσοχή σε τέτοια χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά, ως κραυγή, φωνή και βήχα. Η επιθεώρηση βοηθά στον εντοπισμό κυρίως σημείων υποξαιμίας και αναπνευστικής ανεπάρκειας - κυάνωση και δύσπνοια.

Η κυάνωση μπορεί να εκφραστεί σε ορισμένες περιοχές (ρινοκολικό τρίγωνο, δάκτυλα) και να είναι κοινή. Με τις προηγμένες διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, παρατηρείται στο δέρμα ένα κυκλικό κυανοειδές (μαρμάρινο) σχέδιο. Η κυάνωση μπορεί να συμβεί όταν ουρλιάζετε, σπρώχνετε, τροφοδοτείτε ή είστε μόνιμοι.

Η επέκταση του επιφανειακού τριχοειδούς δικτύου στη ζώνη VII του αυχενικού σπονδύλου (σύμπτωμα του Φρανκ) μπορεί να υποδεικνύει αύξηση των τραχεοβρογχικών λεμφαδένων. Το σοβαρό αγγειακό δίκτυο στο δέρμα του θώρακα είναι μερικές φορές ένα επιπλέον σύμπτωμα υπέρτασης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα.

Η δύσπνοια συνοδεύεται συχνά από τη συμμετοχή βοηθητικών μυών και τη συστολή των εύθραυστων περιοχών του θώρακα.

Η εισπνευστική δύσπνοια με παρεμποδισμένη, ηχηρή, μερικές φορές σφύριγμα της αναπνοής παρατηρείται στο σύνδρομο κρούσης και σε οποιαδήποτε απόφραξη των άνω αεραγωγών.

Εκπνευστική δύσπνοιας με δυσκολία exhaling και μια χαρακτηριστική επιμήκυνση του αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχιολίτιδα, αναπνευστικό συγκυτιακό ιογενή λοίμωξη, μια σημαντική αύξηση στο τραχειοβρογχικό λεμφαδένες.

Η μικτή δύσπνοια εμφανίζεται με πνευμονία, πλευρίτιδα, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, περιοριστική αναπνευστική ανεπάρκεια (σημασμένη μετεωρισμός, ασκίτης). Πυρήνας δύσπνοια ανάμεικτης φύσης παρατηρείται σε σοβαρές ραχίτιδες.

Η φωνή του παιδιού σας επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μια χονδροειδής, χαμηλής ηχητικής φωνής ή πλήρης αφώνια είναι χαρακτηριστική της λαρυγγίτιδας και του συνδρόμου κρούσης. Η έντονη χαμηλή φωνή είναι χαρακτηριστική του υποθυρεοειδισμού. Ρινικές, ρινική τόνος αποκτά μια φωνή σε χρόνια ρινίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, κουρτίνες Palatine πάρεση (λόγω τραύματος γέννηση, πολιομυελίτιδας, της διφθερίτιδας), όγκων και αποστήματα του λαιμού, συγγενείς ανωμαλίες της άνω γνάθου.

Η κραυγή ενός υγιούς μωρού πλήρους θητείας είναι δυνατή, ηχηρή, συμβάλλει στην εξομάλυνση του πνευμονικού ιστού και στην εξαφάνιση των ατελεκτασών. Μια αδύναμη κραυγή συνδέεται με ένα πρόωρο και αδύναμο παιδί. Το να κλαίει μετά τη σίτιση, πριν από το σκαμνί, κατά τη διάρκεια της ούρησης, απαιτεί, αντίστοιχα, τον αποκλεισμό της υπογλυκαιίας, των πρωκτικών ρωγμών, της φίμωσης, της vulvitis και της ουρηθρίτιδας. Περιοδική έντονη κραυγή παρατηρείται συχνά με ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, πόνο στην κοιλιακή χώρα, μονότονη μη εκφραστική «εγκεφαλική» κραυγή - με οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Βήχας Αυτό είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Για την τεχνητή επαγωγή του βήχα, μπορείτε να πιέσετε τον τραχειακό χόνδρο, τη ρίζα της γλώσσας, να ερεθίσουν το λαιμό. Φλοιός, τραχύς, βαθμιαία χάνοντας τον ήχο που χαρακτηρίζει το σύνδρομο κρόσσας. Ένας παροξυσμικός, μακροχρόνιος, βήχας με βήχα μετά από διαδοχικές ωθήσεις, συνοδευόμενος από μια έντονη δυσκολία στην αναπνοή (επανάληψη) και τελειώνει με έμετο, παρατηρείται με μαύρο βήχα. Ο δυνητικός βήχας είναι χαρακτηριστικός των διευρυμένων ενδορραχιακών λεμφαδένων τραχεοβρογχικού και διακλαδικού. Ένας σύντομος, επώδυνος βήχας με αναπνευστική αναπνοή συμβαίνει συχνά με την πλευροπνευμονία. ξηρό, επώδυνο - με φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πλευρίτιδα, υγρό - με βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, η αύξηση των αδενοειδών, ο υπερβολικός σχηματισμός βλέννας μπορεί να προκαλέσει επίμονο βήχα, ειδικά όταν αλλάζει θέση, χωρίς να επηρεάζει την υποκείμενη αναπνευστική οδό.

Αναπνοή. Η μέτρηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων θα πρέπει να γίνεται στην αρχή της εξέτασης σε κατάσταση ηρεμίας (ή ύπνου), καθώς το παιδί αναπτύσσει εύκολα ταχυπενία υπό οποιαδήποτε επιρροή, συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής. Η βραδυπνεία στα παιδιά είναι σπάνια (με μηνιγγίτιδα και άλλες εγκεφαλικές αλλοιώσεις, ουραιμία). Σε σοβαρή δηλητηρίαση παρατηρείται μερικές φορές η αναπνοή ενός κυνηγημένου θηρίου - συχνή και βαθιά. Η μέτρηση της αναπνοής πραγματοποιείται μέσα σε ένα λεπτό, καλύτερα σε παιδιά που κοιμούνται, και με θορύβους αναπνευστικής λειτουργίας, μέσω στηθοσκόπιο, που φέρεται στη μύτη. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η μέτρηση γίνεται με το χέρι που τοποθετείται στο θώρακα και την κοιλιά ταυτόχρονα (στο αψιδωτό τόξο), καθώς η κοιλιακή ή μικτή αναπνοή είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Ο ρυθμός αναπνοής ενός νεογέννητου μωρού είναι 40-60 ανά 1 λεπτό, ο ηλικίας ενός έτους είναι 30-35, 5-6 ετών - 20-25, 10 ετών - 18-20, ένας ενήλικας - 15-16 ανά 1 λεπτό.

Περίπατος. Η παλαμάτιση αποκαλύπτει παραμορφώσεις στο στήθος (συγγενείς, που σχετίζονται με ραχίτιδα ή άλλες διαταραχές σχηματισμού οστού). Επιπλέον, το πάχος της πτυχής του δέρματος καθορίζεται συμμετρικά και στις δύο πλευρές του θώρακα και στην προεξοχή ή συστολή των μεσοπλεύριων χώρων, η υστέρηση του μισού του θώρακα κατά την αναπνοή. Το πρήξιμο της κυτταρίνης, η παχύτερη πτυχή στη μία πλευρά, η διόγκωση των μεσοπλεύριων χώρων είναι χαρακτηριστικές της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Μία ανάσυρση των μεσοπλεύριων χώρων μπορεί να παρατηρηθεί με ατελεκτάση και συγκολλητικές διεργασίες στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στο περικάρδιο.

Οι φωνητικές δονήσεις ορίζονται σαφώς μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά σε μικρά παιδιά με βρογχιολίτιδα και με άσθμα, ο συριγμός στους πνεύμονες μπορεί να γίνει αισθητός με τη βοήθεια των χεριών.

Κρουστά. Στα παιδιά, τα κρουστά έχουν πολλά χαρακτηριστικά:

Η θέση του σώματος του παιδιού πρέπει να εξασφαλίζει μέγιστη συμμετρία και στα δύο μισά του θώρακα. Ως εκ τούτου, η πλάτη περιπλέκεται στη θέση ενός παιδιού που στέκεται ή κάθεται με τα πόδια που διασχίζουν ή επεκτείνονται, οι πλευρικές επιφάνειες του στήθους στέκονται ή κάθονται με τα χέρια στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή τεντωμένα προς τα εμπρός και το στήθος που βρίσκεται.

Τα κρουστά πρέπει να είναι ήσυχα - με ένα δάκτυλο ή απευθείας, καθώς το στήθος του μωρού αντέχει σημαντικά περισσότερο από έναν ενήλικα.

Το πλέξιμο-μετρητή είναι τοποθετημένο κάθετα στις νευρώσεις, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για πιο ομοιόμορφο σχηματισμό του τόνος κρούσης.

Ένας τόνος κρουστών σε ένα υγιές παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής είναι συνήθως υψηλός, καθαρός, με μια ελαφρώς κουραστική απόχρωση. Όταν φωνάζει, μπορεί να αλλάξει - σε ένα ξεχωριστό τυμπανίτη στο μέγιστο εισπνέει και να συντομεύει την εκπνοή.

Οποιαδήποτε σταθερή αλλαγή στη φύση του κρουστικού τόνος θα πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό. Με τη βρογχίτιδα, τη βρογχιολίτιδα, το σύνδρομο άσθματος και το άσθμα και συχνά με βρογχοπνευμονία με μικρές εστίες πνευμονικού ιστού και εμφύσημα του βιαρκάρου, μπορεί να υπάρχει ένας κουδουνισμένος ή μεγάλος τυμπανικός ήχος. Με την πνευμονία, ιδιαίτερα παρατεταμένη και χρόνια, είναι δυνατός ένας "ποικίλος" ήχος - η εναλλαγή των περιοχών μείωσης του τόνου και του τυμπανικού ήχου κρούσης. Σημαντική τοπική ή ολική σμίκρυνση του τόνου υποδεικνύει μαζική πνευμονία ή πλευρίτιδα (λοβιακή, τμηματική). Μία αύξηση στους τραχεοβρογχικούς λεμφαδένες ανιχνεύεται με άμεση κρούση στις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων ξεκινώντας από τις κάτω θωρακικές περιοχές. Η συντόμευση του ήχου κάτω από τον IV θωρακικό σπόνδυλο δείχνει πιθανή βρογχοδεδοειδίτιδα (σύμπτωμα του Κορανίου).

Τα όρια των πνευμόνων καθορίζονται από τις ίδιες γραμμές με τους ενήλικες, κατά μέσο όρο 1 cm υψηλότερα λόγω της υψηλότερης στάσης του διαφράγματος (σε παιδιά της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας). Η κινητικότητα της πνευμονικής περιοχής καθορίζεται από την ελεύθερη αναπνοή του παιδιού.

Auscultation. Χαρακτηριστικά της τεχνικής:

Παρόμοια με τα κρουστά είναι η αυστηρά συμμετρική θέση και των δύο ημίσεων του στήθους.

Η χρήση ειδικού στηθοσκοπίου μωρού - με μακριούς σωλήνες και μικρή διάμετρο, καθώς η μεμβράνη μπορεί να παραμορφώσει τον ήχο.

Ο ανιχνεύσιμος κανονικός αναπνευστικός θόρυβος εξαρτάται από την ηλικία: έως ένα έτος σε ένα υγιές παιδί έχει εξασθενηθεί η φυσαλιδώδης αναπνοή λόγω του επιφανειακού του χαρακτήρα. σε ηλικία 2-7 ετών, ακούγεται η νεανική (μωρό) αναπνοή, πιο ξεχωριστή, με μια σχετικά πιο δυνατή και μεγαλύτερη αναπνοή από την εισπνοή. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους η αναπνοή είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων - φυσαλιδώδη (ο λόγος της διάρκειας της εισπνοής και της εκπνοής είναι 3: 1). Όταν ένα παιδί φωνάζει, η ακρόαση δεν είναι λιγότερο πολύτιμη από ό, τι σε κατάσταση ηρεμίας. Όταν φωνάζει, το βάθος της εισπνοής αυξάνεται και η βρογχοφωνία είναι καλά καθορισμένη, εντείνοντας τις περιοχές της συμπίεσης του πνευμονικού ιστού και των διαφόρων τύπων.

Οι παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι περιλαμβάνουν:

Βρογχική αναπνοή (ο λόγος της διάρκειας εισπνοής και εκπνοής είναι 1: 1) με την διείσδυση του πνευμονικού ιστού και πάνω από την περιοχή των πνευμόνων που συμπιέζεται με αέρα ή υγρό. η παρατεταμένη εκπνοή υποδεικνύει βρογχόσπασμο.

Πυρετός φυσαλιδώδης αναπνοή σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους με πλευρίτιδα, διήθηση της πνευμονικής φυματίωσης, οδυνηρή έμπνευση (με κάταγμα νεύρου, μυοσίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα), σοβαρή βρογχική απόφραξη και ξένο σώμα.

Αναπνέοντας αμφορέα, ακούγεται πάνω από το μπουλόνι (με καταστροφική πνευμονία) και άλλες κοιλότητες στους πνεύμονες.

Οι κουδουνίστρες παρακολουθούνται για διάφορες παθολογικές διεργασίες στους βρόγχους και στους πνεύμονες, συχνότερα στο βάθος της εισπνοής. Οι ξηρές ραβδώσεις του σύρματος χαρακτήρα (τραχύς, ηχηρός, σφύριγμα) ακούγονται σε περίπτωση λαρυγγίτιδας, φαρυγγίτιδας, τραχείτιδας, ασθματικής βρογχίτιδας, ξένου σώματος, επίθεσης άσθματος. Στην τελευταία περίπτωση, μπορούν να ακουστούν από απόσταση. Οι υγρές ράουλες - μεγάλη και μεσαία φούσκα - υποδεικνύουν την ήττα των βρόγχων: μικρές, σχηματίζοντας δακτυλίους στα βρογχιόλια, το κρουστή - στις κυψελίδες. Ο επιπολασμός και η σταθερότητα του συριγμού της ακοής έχουν μια διαγνωστική αξία: ο μικρός συριγμός και ο συριγμός, που καθορίζεται τοπικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιο πιθανό να υποδηλώνουν πνευμονική εστίαση. Οι διάχυτες, μη μόνιμες, ποικίλες υγρές ράγες είναι πιο χαρακτηριστικές της βρογχίτιδας ή της βρογχιολίτιδας.

Η βρογχοαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από το σύμπτωμα του Despin - μια σαφής ακρόαση ομιλίας ψίθυρου πάνω στις περιστροφικές διαδικασίες στη ζώνη VII των τραχηλικών σπονδύλων του τραχήλου της μήτρας. Ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής προσδιορίζεται στην πλευρίτιδα και χαρακτηρίζεται στα παιδιά από την αστάθεια, την παροδική φύση.

Το στοματοφάρυγγα εξετάζεται τελευταία στο παιδί. Το κεφάλι και τα χέρια του ασθενούς στερεώνονται με ασφάλεια από τη μητέρα ή τη νοσοκόμα, χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα για να επιθεωρήσουν πρώτα το στοματικό βλεννογόνο, τα ούλα, τα δόντια, τη γλώσσα, το σκληρό και μαλακό ουρανίσκο πρώτα. Στη συνέχεια, με μια σπάτουλα, πιέστε τη ρίζα της γλώσσας προς τα κάτω και επιθεωρήστε τις αμυγδαλές του παλατιού, τα χέρια, το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Στα μικρά παιδιά, είναι συχνά δυνατό να εξεταστεί η επιγλωττίδα.

Εργαστηριακή και οργανική μελέτη του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά

Οι ακόλουθες μελέτες έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία:

• ακτινολογική;
• βρογχολογική?
• προσδιορισμός της σύνθεσης αερίου, pH του αίματος, ισορροπία οξέων και βάσεων,
• μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας,
• ανάλυση βρογχικών εκκρίσεων.

Τα χαρακτηριστικά των οργάνων και εργαστηριακών μελετών στην παιδιατρική πρακτική είναι:

Τεχνικές δυσκολίες της βρογχολογικής έρευνας που σχετίζονται με το μικρό μέγεθος της αναπνευστικής οδού.

Η χρήση γενικής αναισθησίας, ειδικά σε μικρά παιδιά, για βρογχοσκόπηση και βρογχογραφία.

Υποχρεωτική συμμετοχή στη βρογχολογική μελέτη ειδικών - παιδίατρος, παιδιατρικός βρογχοπρολόγος, αναισθησιολόγος,

Η αδυναμία χρήσης του συνηθέστερου σπειρογραφικού προσδιορισμού της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών και η χρήση της πνευμονογραφίας και της γενικής πλεισματολογίας σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Δυσκολίες στη διεξαγωγή ανάλυσης αερίων σε νεογνά και παιδιά κάτω των 3 ετών λόγω της ταχείας αναπνοής και αρνητικής στάσης απέναντι στις χρησιμοποιούμενες μεθόδους.