Χαρακτηριστικά του θρομβοεμβολισμού: 8 τύποι, συμπτώματα και θεραπεία της παθολογίας

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Σε αυτό το άρθρο: χαρακτηρισμός του θρομβοεμβολισμού, ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής κατάστασης, οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας.

Ο θρομβοεμβολισμός δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί με πολλές ασθένειες, συνοδευόμενο από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία ή την πρόσδεση σε αυτούς θρόμβων αίματος, λεμφαδένες ή αέρα. Αυτά τα σωματίδια - θρόμβοι αίματος, λιπαρά κομμάτια, φυσαλίδες αέρα που παγιδεύονται στο αγγείο, υπερβολικές αποικίες μικροοργανισμών - εμποδίζουν τον αυλό του αρτηριακού ή φλεβικού αγγείου και εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης, αναπτύσσεται ισχαιμία στην περιοχή της βλάβης - ανεπαρκής παροχή αίματος στους ιστούς. Οι συνέπειες αυτής της πάθησης μπορεί να γίνουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή γάγγραινα.

Συμβατικά, η διαδικασία θρομβοεμβολισμού μπορεί να χωριστεί σε 4 κύριες φάσεις:

1. το σχηματισμό θρόμβου ή εμβολίου (για παράδειγμα, φυσαλίδας αέρα).
2. διαχωρισμός θρόμβων.
3. την εμβολή του (κυκλοφορία) στην κυκλοφορία του αίματος?
4. την απόφραξη του αυλού ενός αγγείου και την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Τυπικά, ένα τέτοιο σύμπλοκο συμπτωμάτων (δηλ. Σύνδρομο) αναπτύσσεται ξαφνικά, επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των εντέρων ή των ποδιών και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.

Η αιτία θρομβοεμβολισμού μπορεί να είναι μια ποικιλία καταστάσεων ή ασθενειών και η απόφραξη του αγγείου με ένα θρόμβο αίματος μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη της κυκλοφορίας του αίματος. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, ένας νευρολόγος, ένας νευροχειρουργός, ένας κοιλιακός χειρουργός, ένας καρδιολόγος ή ένας αγγειακός χειρουργός μπορεί να συμμετέχουν στη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Οκτώ τύποι παθολογίας

Τα εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκές σε διάφορα μέρη του αγγειακού κρεβατιού. Σε αυτή τη σπουδαιότητα, οι ειδικοί διακρίνουν 8 κύριους τύπους θρομβοεμβολισμού:

1. εγκεφαλικά αγγεία.
2. πνευμονική αρτηρία.
3. κοιλιακή αορτή.
4. μεσεντερικές αρτηρίες.
5. μεσεντερικές φλέβες.
6. νεφρική αρτηρία.
7. αρτηρίες πόδι?
8. εμβολισμό αμνιακό υγρό.

Λόγοι

Η αιτία του θρομβοεμβολισμού γίνεται μια εμβολή θρόμβου που έχει αποκολληθεί από το αγγειακό τοίχωμα, το οποίο με ένα αίμα εισέρχεται σε ένα συγκεκριμένο αγγείο και το φράζει. Στη συνέχεια, η ισχαιμία αναπτύσσεται στην πληγείσα περιοχή, προκαλώντας την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Οι ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να προδιαθέτουν στο σχηματισμό εμβολίου θρόμβου και στην ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού:

• μεγάλη παραμονή σε μια θέση και απότομη άνοδο (για παράδειγμα, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, πτήση ή ταξίδι).
• λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.
• θρομβοφιλία (διαταραχή αιμορραγίας);
• κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις.
• αθηροσκλήρωση;
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• αρτηριακή υπέρταση ή υπερτασική κρίση.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• κιρσώδεις φλέβες.
• γενικευμένη σηψαιμία.
• καταγμάτων μεγάλων οστών.
• αιμορραγία;
• εγκαύματα ή κρυοπαγήματα.
• κακοήθεις όγκους.
• το κάπνισμα;
• αφυδάτωση;
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• γήρας

Συμπτώματα

1. Θρομβοεμβολισμός των εγκεφαλικών αγγείων

Πιο συχνά, αυτή η παθολογία παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριοσκλήρυνσης και της υπέρτασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από έναν ύπνο της νύχτας. Τα πρώτα σημάδια της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι ελάχιστα έντονα και ο ασθενής να συνειδητοποιεί:

• έκπληκτος
• αυξημένη υπνηλία
• αποπροσανατολισμό
• κεφαλαλγία
• πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών
• ναυτία και έμετο.

Η παθολογική διαδικασία δεν προχωρά γρήγορα. Για κάποιο χρονικό διάστημα, δεν εμφανίζονται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα που υποδεικνύουν ανεπαρκή παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Συνήθως, η κατάσταση αυτή παρατηρείται για αρκετές ώρες ή για αρκετές ημέρες.

Μετά από αυτό, ο ασθενής εμφανίζει τα πρώτα νευρολογικά συμπτώματα, η φύση του οποίου εξαρτάται από το είδος του αγγείου που παρεμποδίστηκε, πόσο σοβαρά διαταράχθηκε η κυκλοφορία του αίματος σε ένα ή το άλλο τμήμα του εγκεφάλου και πόσο ευρύ ήταν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει διαταραχές ομιλίας, επικαλυμμένα πρόσωπα στη μία πλευρά, αδυναμία στο ένα ή στο άλλο άκρο κ.λπ.

2. Πνευμονική εμβολή

Ας δούμε τι είναι - πνευμονική εμβολή; Συνήθως, ο σχηματισμός θρόμβων στις πνευμονικές αρτηρίες συμβαίνει σπάνια και πιο συχνά γίνεται εκεί από την ανώτερη ή κατώτερη κοίλη φλέβα ή την καρδιά. Τυπικά, μια τέτοια εμβολή προκαλείται από βήχα, σωματική δραστηριότητα ή άλλο στρες. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας θρομβοεμβολής εμφανίζονται αμέσως και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος του φραγμένου αγγείου. Με τεράστιες αλλοιώσεις, ο ασθενής πεθαίνει τόσο γρήγορα ώστε να μην έχει χρόνο να αναπτυχθεί ένα έμφραγμα του πνεύμονα.

Με την πνευμονική εμβολή ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• πόνος σαν επίθεση στενοκαρδίας.
• η γαλασία των χεριών?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• βήχας αίμα?
• κρύος ιδρώτας στο μέτωπο.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αρρυθμία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα συμπτώματα της θρομβοεμβολής των μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας είναι λιγότερο έντονα. Η διάρκεια μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Με την ήττα ενός μεγάλου αγγείου, τα συμπτώματα της απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας αναπτύσσονται εξαιρετικά γρήγορα και συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Τυπικά, η ανάπτυξη ενός τέτοιου θρομβοεμβολισμού συμβαίνει ως εξής: οξεία εξασθένιση της συνείδησης, αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια και υποξία, αυξημένη πίεση και θάνατος.

3. Θρομβοεμβολή κοιλιακής αορτής

Αυτός ο τύπος θρομβοεμβολής συχνά αναπτύσσεται με ρευματισμούς, οδηγώντας σε στένωση του αριστερού φλεβικού ανοίγματος. Ένας αποσπασμένος θρόμβος "πέφτει" στην αορτική διακλάδωση και οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβωσης των μηριαίων και μεσεντερικών αρτηριών.

Όταν ένας ασθενής έχει θρομβοεμβολή της κοιλιακής αορτής, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• κρύα πόδια?
• απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.
• πόνος στο περίνεο και την κοιλιά.
• μυική παράλυση

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το σύνδρομο οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας ποδιών και σοκ.

4. Θρομβοεμβολισμός μεσεντερικών αρτηριών

Συχνότερα εμφανίζεται θρομβοεμβολή στην ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή ή σηψαιμία.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Με τον θρομβοεμβολισμό της μεσεντερικής αρτηρίας παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• εμετός των τροφίμων, χολή, μερικές φορές με αίμα?
• φούσκωμα;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• απόρριψη αιματηρού υγρού από τα έντερα.

Η πρόοδος μιας τέτοιας θρομβοεμβολής οδηγεί σε μπλε χείλη και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

5. Θρομβοεμβολή των μεσεντερικών φλεβών

Η παρεμπόδιση της μεσεντερικής φλέβας από την εμβολή δεν εμφανίζεται τόσο φωτεινή και γρήγορη όσο ο αρτηριακός θρομβοεμβολισμός. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πορείας του συνδρόμου, ο ασθενής αναπτύσσει εντερικό έμφρακτο, το οποίο εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας κοιλίας, αλλά χωρίς ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο στο τραπέζι χειρισμού όταν λαμβάνεται απόφαση για την αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η μεσεντερική φλεβική θρομβοεμβολή αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους.

6. Θρομβοεμβολισμός στη νεφρική αρτηρία

Η απόφραξη της εμβολής των νεφρικών αρτηριών οδηγεί σε έμφραγμα των νεφρών. Με τέτοιο εντοπισμό του θρομβοεμβολισμού, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξύς πόνος στην πλάτη, που μοιάζει με νεφρικό κολικό, αλλά χωρίς επιστροφή στο περίνεο.
• φούσκωμα;
• αυξημένο μέγεθος νεφρών και ευαισθησία όταν ψηλαφούν.
• εμετός.
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ° C.
• κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
• αίμα στα ούρα (εμφανίζεται μετά από 2 ημέρες).
• αύξηση της πίεσης (όχι πάντα);
• απώλεια συνείδησης (με πολύ έντονο πόνο).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η οποία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

7. Θρομβοεμβολή των αρτηριών των ποδιών

Σε μια τέτοια πορεία θρομβοεμβολισμού, τα έμβια "εγκαθίστανται" στον αυλό των περιφερικών αρτηριών των ποδιών και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το βαθμό των κυκλοφορικών διαταραχών στο πόδι. Όταν η ειλεοειδής αρτηρία μπλοκάρει, εμφανίζεται μονοκόμματη βλάβη. Η απουσία παλμού στο πόδι μπορεί να παρατηρηθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια και εάν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή αίματος κάτω, η απουσία παλμών θα εμφανιστεί σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Σε αυτή τη μορφή θρομβοεμβολισμού, τα συμπτώματα είναι τριών βαθμών σοβαρότητας:

8. Ο εμβολισμός του αμνιακού υγρού

Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος θρομβοεμβολισμού προκαλείται από την παρεμπόδιση των αγγείων του αμνιακού υγρού και είναι εξίσου επικίνδυνος για μια έγκυο γυναίκα, μια γυναίκα που εργάζεται ή ένα έμβρυο. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από πολλαπλή εγκυμοσύνη, πολυϋδραμνίους, μη φυσιολογική απελευθέρωση, ακατάλληλη διέγερση της διαδικασίας γέννησης ή ακαμψία του τράχηλου.

Με την ανάπτυξη της εμβολής του αμνιακού υγρού, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης.
• ρίγη?
• σπασμούς.
• ομορφιά
• σπάνια και ρηχή αναπνοή.
• βήχας;
• γαλασία των άκρων και των χειλιών,
• μείωση της πίεσης ·
• σπάνιο και αδύναμο παλμό.
• έντονη αιμορραγία.

Ελλείψει άμεσης βοήθειας, η κατάσταση αυτή είναι θανατηφόρα.

Θεραπεία

Όλοι οι τύποι θρομβοεμβολισμού είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι για την υγεία και τις συνθήκες ζωής και μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο στο νοσοκομείο. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια γρήγορη απάντηση στην ανάπτυξη του θρομβοεμβολισμού και η εφαρμογή της κατάλληλης και επαρκούς θεραπείας σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Περίπου το 10% των ασθενών πεθαίνουν από θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας μέσα στην πρώτη ώρα και 30% πεθαίνουν αργότερα από υποτροπές της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας τέτοιων καταστάσεων καθορίζεται από τον τύπο του θρομβοεμβολισμού και τα χαρακτηριστικά της πορείας του. Εάν είναι δυνατόν, αρχικά προσπαθούν να εξαλείψουν τον θρομβοεμβολισμό με συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής διαθέτει μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Ως φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά), διαλυτοποίηση θρόμβων (θρομβολυτικά) και αντισπασμωδικά για την εξάλειψη των σπασμών που προκύπτουν.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, τότε για να εξαλειφθεί η θρόμβωση και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος, πραγματοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις, ο τύπος των οποίων καθορίζεται από τη θέση του "καθιζάνοντος" θρόμβου. Οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ένα ανοικτό δοχείο, δηλ. Σύμφωνα με κλασσικές μεθόδους με τομή ή με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Με την ανάπτυξη της γάγγραινας του κάτω άκρου, είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση για την εκτέλεση του ακρωτηριασμού του ποδιού.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για παρατεταμένη χρήση για την πρόληψη της υποτροπής, για να βοηθηθούν οι αρθρώσεις του αίματος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα κατά 5%.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του αποτελέσματος του θρομβοεμβολισμού εξαρτάται από δύο κύριους παράγοντες:

1. τη σοβαρότητα του θρομβοεμβολισμού και τις προκύπτουσες επιπλοκές.
2. την ταχεία διάγνωση και την ορθότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Με ευνοϊκή έκβαση αγγειακής απόφραξης, η μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης υποτροπιάζουσας θρομβοεμβολής. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας προφυλακτικής θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Στις πρώτες 5 ημέρες, η πιθανότητα μη επανάληψης είναι 36%, μετά από 14 ημέρες - 52%, και μετά από 3 μήνες - 73%.

Πώς είναι ο θρομβοεμβολισμός, συμπτώματα της νόσου

Η ξαφνική διακοπή της αρτηριακής ροής αίματος μέσω ενός μεγάλου αγγείου μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες και εξαιρετικά επικίνδυνες αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ειδικά αν υπάρχει εμπλοκή με θρόμβο των ζωτικών αρτηριακών κορμών - της πνευμονικής αρτηρίας ή της κοιλιακής αορτής. Τις περισσότερες φορές, ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται στο πλαίσιο οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης και τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα που δεν αμφισβητείται η ανάγκη ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης. Ποιες είναι οι επιλογές για την παρεμπόδιση των αγγειακών κορμών; Ποιος είναι ο λόγος για τον σχηματισμό θρόμβου αίματος στα αγγεία; Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν θρομβοεμβολική ασθένεια; Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη οξείας θρομβοεμβολής;

Τι μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της αρτηρίας

Μια μη αναμενόμενη διακοπή της ροής αίματος σε οποιοδήποτε σκάφος μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

• οξεία σπασμός και μείωση του αυλού της αρτηρίας.
• τραυματική βλάβη ιστού μαζί με τα αγγεία.
• το σχηματισμό και το κλείσιμο του θρόμβου του αγγείου ·
• εμβολή αρτηριακών κορμών με διάφορους τύπους οργανικών υποστρωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι τύποι εμβολών προκαλούν απόφραξη μεγάλων αρτηριών:

• αέρα - εάν εισέλθει οποιοδήποτε αέριο στο αγγειακό σύστημα.
• λιπαρά - όταν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν με σταγόνες λίπους.
• μικροβιακή - στο βάθος των σοβαρών μολυσματικών ασθενειών.
• Ιστός - όταν η εμβολή βασίζεται σε σωματίδια οποιουδήποτε ιστού του ανθρώπινου σώματος που εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τοκετού ή τραυματισμού.

Τις περισσότερες φορές, η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια λόγω δέσμευσης εμφανίζεται όταν υπάρχει θρομβοεμβολή. Η βάση της εμβολής είναι ένας θρόμβος αίματος διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, που σχηματίζεται σε απομακρυσμένα αγγεία και, για διάφορους λόγους, μεταφέρεται σε μεγάλη αρτηρία. Όλες οι εκδηλώσεις και τα συμπτώματα οφείλονται στον τερματισμό της παροχής τροφής και οξυγόνου στους ιστούς, η οποία παρέχει έναν αποκλεισμένο αγγειακό κορμό.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της θρομβοεμβολικής νόσου;

Ο θρομβοεμβολισμός δεν εμφανίζεται ποτέ από το πουθενά: υπάρχει πάντα ένας πρωτογενής θρόμβος που μπορεί να αποκόπτεται από τον αγγειακό τοίχο, να μετακινείται σε άλλο σημείο και να προκαλεί οξεία συμπτώματα αρτηριακής απόφραξης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν σε θρόμβους αίματος περιλαμβάνουν:

• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και κιρσούς ·
• μειωμένο μεταβολισμό λιπιδίων με υπέρβαρο;
• καθιστικός τρόπος ζωής με υπερκατανάλωση τροφής.
• καρδιακές παθήσεις με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• διαβήτη οποιουδήποτε τύπου.
• αγγειακή βλάβη με αθηροσκλήρωση.
• κάθε ασθένεια που οδηγεί σε εξασθενημένη πήξη του αίματος.
• την παρουσία στο παρελθόν τουλάχιστον μιας περίπτωσης αρτηριακής θρόμβωσης.
• παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν την ικανότητα του αίματος να πήξει.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στον διαχωρισμό και την κυκλοφορία ενός θρόμβου αίματος ή στον σχηματισμό του εμβολισμού του αέρα ή του λίπους περιλαμβάνουν:

• κάθε είδους επέμβαση, τόσο μικρή, ελάχιστα επεμβατική όσο και προγραμματισμένη, που εκτελείται στην κλινική και έκτακτη ανάγκη με μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
• σοβαρά και σοβαρά τραύματα, ιδίως κατάγματα των ποδιών και της σπονδυλικής στήλης.
• Εμβρυϊκό έμβολο και τοκετό, τόσο μέσω του καναλιού γέννησης, όσο και κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής.
• πηδούν στην αρτηριακή πίεση, ειδικά ενάντια στο ιστορικό της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
• απροσδόκητη και ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα "
• έντονο συναισθηματικό και διανοητικό άγχος.

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκαλούν σχηματισμό θρόμβου αίματος, εάν έχει συμβεί θρομβοεμβολή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν εγκαίρως τα συμπτώματα και να προσπαθήσουμε να επαναφέρουμε τη φυσιολογική ροή αίματος στο αγγείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Ποια είναι τα σημάδια οξείας θρόμβωσης;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση ενός έμπειρου γιατρού δεν είναι δύσκολο να γίνει, επειδή οι εκδηλώσεις οξείας θρόμβωσης είναι τόσο χαρακτηριστικές και έντονες που τα προβλήματα αυτά είναι δύσκολο να συγχέονται με οποιαδήποτε άλλη νόσο. Ανάλογα με το μέγεθος και τη σημασία του αρτηριακού αγγείου, ο θρομβοεμβολισμός εκδηλώνεται με διάφορα σημεία. Κύρια συμπτώματα απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας:

• ξαφνική αναπνευστική διαταραχή με τη μορφή δύσπνοιας, όταν ένας άρρωστος δεν μπορεί να αναπνεύσει, αναπνοή για αναπνοή, με ανοιχτό στόμα.
• απότομο πόνο στο στήθος ή στην κοιλιά.
• ένα ξαφνικό αίσθημα ανησυχίας, ενθουσιασμού και φόβου για θάνατο.
• αποχρωματισμός του δέρματος του άνω μέρους του σώματος (κυάνωση του προσώπου).
• έντονη πάχυνση και αύξηση των φλεβικών αγγείων στο λαιμό.
• βήχας με συριγμό και αιματηρό πτύελο.
• έντονος και γρήγορος καρδιακός παλμός.
• απροσδόκητη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• παραβίαση της ούρησης μέχρι την πλήρη απουσία ούρων.
• λιποθυμία με απώλεια συνείδησης.

Μια τέτοια φωτεινή και απειλητική για τη ζωή εικόνα εμφανίζεται όταν υπάρχει μαζική απόφραξη του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας, μέσω της οποίας ρέει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Ο θρομβοεμβολισμός άλλων αγγείων μπορεί να έχει άλλα συμπτώματα, διαγραμμένα και λιγότερο έντονα σημεία, τα οποία παρουσιάζονται στον πίνακα.

Έχοντας ανακαλύψει τυπικά συμπτώματα, ένας γιατρός πρέπει να κάνει μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει μέτρα αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης. Μόνο η ταχεία αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω μεγάλων αγγείων μπορεί να διασφαλίσει τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν εμποδίζεται η πνευμονική αρτηρία.

Πώς να αποτρέψετε τη φραγή του αγγείου με θρόμβο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε τα συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση της ευρεσιτεχνίας μιας μεγάλης αρτηρίας. Είναι βέλτιστο να αποφευχθεί η ίδια η πιθανότητα επιπλοκών, τόσο στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης όσο και στην παρουσία υψηλού κινδύνου για θρόμβωση. Τα κύρια προληπτικά μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν τον θρομβοεμβολισμό περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων ·
• διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης με συνεχή χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πίεση,
• μέτρια άσκηση (περπάτημα, κολύμβηση, φυσική θεραπεία)?
• ορμονικά και αγγειακά φάρμακα μόνο με συνεχή ιατρική επίβλεψη.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• δίαιτες χαμηλών λιπαρών;
• την υποχρεωτική και συνεχή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη.
• παρατήρηση από έναν αιματολόγο για τον εντοπισμό ανωμαλιών στο σύστημα πήξης του αίματος.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωστή προετοιμασία για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και η εφαρμογή των συμβουλών ενός γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο. Οι ακόλουθες συστάσεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά:

• υποχρεωτική χρήση κάλτσες συμπίεσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γέννηση.
• ανυψωμένη θέση των ποδιών στο τραπέζι χειρισμού και στον μετεγχειρητικό θάλαμο.
• ενεργό συμπεριφορά στις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου (είναι αδύνατο να ξαπλώνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να σηκωθείτε μόλις το επιτρέπει ο γιατρός).
• τη χρήση ειδικών φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου σε όλους τους ανθρώπους που προετοιμάζονται για οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης θα είναι η καλύτερη μέθοδος για την πρόληψη οξειών και θανατηφόρων επιπλοκών από το αγγειακό σύστημα.

Ο θρομβοεμβολισμός, ιδιαίτερα μαζικός με την ήττα αρκετών μεγάλων ζωτικών αγγείων, μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο ενός ατόμου. Η εγκεφαλική αγγειακή απόφραξη είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου και η θρόμβωση της καρδιακής αρτηρίας είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα συμπτώματα οποιωνδήποτε οξειών καταστάσεων που συνδέονται με την εξασθενημένη ροή αίματος μέσα από τα αγγεία εκδηλώνονται αρκετά έντονα και σαφώς, έτσι δεν μπορείτε να διστάσετε - όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Λόγω του κινδύνου για συνθήκες εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου, πρέπει να εφαρμοστεί συνειδητά και πλήρως οι συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια με την υποχρεωτική σταθερή φθορά των καλτσοποιιών συμπίεσης. Συνιστάται να ακολουθείτε αυστηρά τις συμβουλές ενός γιατρού για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Και πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι είναι καλύτερο να αποτρέψουμε και να αποτρέψουμε τον θρομβοεμβολισμό παρά να δημιουργήσουμε συνθήκες για μαζική απόφραξη των αρτηριών με πραγματικό κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.

Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός, οι τύποι, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας

Το ζήτημα του τι είναι ο θρομβοεμβολισμός (η ασθένεια ονομάζεται επίσης θρομβοεμβολικό σύνδρομο) δεν αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό δεν είναι ξεχωριστή παθολογία, αλλά μόνο ένα σύνολο επικίνδυνων συμπτωμάτων που αναπτύσσονται όταν εμποδίζονται τα αγγεία. Οι θρόμβοι αίματος, οι λεμφατικοί θρόμβοι ή οι θρόμβοι μπορούν επίσης να δράσουν ως θρόμβοι αίματος.

Το αποτέλεσμα μιας μακράς διαμονής σε αυτή την κατάσταση είναι οι καρδιακές προσβολές, οι αιμορραγίες, η σηψαιμία. Στον θρομβοεμβολισμό επηρεάζονται τα εγκεφαλικά αγγεία, οι καρδιακές ή πνευμονικές αρτηρίες και τα αγγεία της γαστρικής οδού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επίθεση θρομβοεμβολής είναι αδύνατη να προβλεφθεί. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι γνωστοί τόσα πολλά θύματα από αυτή την παθολογία.

Αυτό που συμβαίνει είναι ο θρομβοεμβολισμός

Οι αιτίες της θρομβοεμβολικής νόσου είναι σχεδόν πάντοτε μικρότερες συνακόλουθες διαταραχές. Μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο λόγος για τον οποίο προέκυψε η ασθένεια ήταν η παθολογία που υπάρχει ήδη στο σώμα.

Σας παρουσιάζουμε μια λίστα ασθενειών στις οποίες μπορεί να προκύψει αυτό το πρόβλημα με σας.

• υπερβολική πυκνότητα του αίματος ·
• αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων.
• παθολογία του καρδιακού συστήματος.
• κιρσώδεις φλέβες.
• πλήρη ή μερική παράλυση των άκρων.
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή.

Μια τέτοια επικίνδυνη παθολογία δεν προκύπτει μόνο για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι ο θρομβοεμβολισμός είναι μια ασθένεια των ανθρώπων που οδηγούν σε έναν παθητικό τρόπο ζωής.

Σίγουρα θα πέσετε στη ζώνη κινδύνου εάν δεν έχετε μια ισορροπημένη διατροφή, υπάρχουν επιβλαβείς συνήθειες, καθώς και επιπλέον κιλά. Παρά το γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος μπορεί να έχουν οποιαδήποτε εντοπισμό, συχνότερα εμφανίζονται στα αγγεία των χεριών και των ποδιών, στην καρδιά, στα μικρά τριχοειδή αγγεία.

Ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός είναι επίσης δυνατός υπό την επίδραση των τραυματισμών που υφίστανται οι χειρουργικές παρεμβάσεις. Σε αυτό το σενάριο, η θρομβοεμβολική ασθένεια περιλαμβάνει λιπώδη ιστό, αέρα, θρόμβους αίματος σε ανθρώπινη φλέβα ή αρτηρία.

Εάν η προφυλακτική θρομβοεμβολή δεν διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αποκαλούμενη εμβολή εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης, η οποία αρχίζει το ταξίδι της μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Ακόμη και οι ειδικοί δεν μπορούν να δώσουν μια ακριβή πρόβλεψη σχετικά με το πού θα σταματήσει. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οφειλόταν σε θρόμβους αίματος με διάμετρο μεγαλύτερο από 13 cm. Έπρεπε να τα βγάλουν με ένα νυστέρι.

Είδη εμβολίων

Αυτή τη στιγμή, οι ειδικοί γνωρίζουν διάφορους τύπους εμβολίων, εξαιτίας των οποίων εκδηλώσεις φλεβικής θρομβοεμβολής των κάτω άκρων μπορούν να ξεκινήσουν από τον άνθρωπο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• θρόμβοι αίματος από τις μάζες του αέρα.
• λιπαρά απόφραξη.
• θρόμβωση από τους ιστούς του σώματος.
• βακτηριακή αγγειακή απόφραξη.

Μαζί με τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, υπάρχει σοβαρή υποξία κυττάρων και ιστών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η παροχή τροφής στο στέλεχος κυττάρων τερματίζεται.

Τέτοια επικίνδυνα σημεία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αποτέλεσμα στη θεραπεία, προκαλούν τον σταδιακό θάνατο των νευρικών ινών.

Αν μιλάμε για πνευμονική εμβολή, έρχεται ο άμεσος θάνατος του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει, ωστόσο, να κερδίσει μια αναπηρία διάρκειας ζωής.

Εγκεφαλική θρομβοεμβολή

Κατά κανόνα, παράδοξη εγκεφαλική εμβολή μπορεί να βρεθεί πιο συχνά. Κατά κανόνα, η ήττα των αρτηριακών και φλεβικών αιμοπεταλίων στο αίμα παρουσιάζεται σε άτομα σε γήρας.

Η θρομβοεμβολική ασθένεια μπορεί να επιτευχθεί με μακροπρόθεσμη πρόοδο αθηροσκλήρωσης ή αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι θρόμβοι αίματος συχνά σβήνουν όταν ένα άτομο κοιμάται ή απλά ξυπνάει από τον ύπνο. Τα συμπτώματα της προοδευτικής παθολογίας μπορεί να είναι ήπια ή ίσως να μην είναι αισθητά καθόλου. Σε ασθενείς που έχουν συνείδηση, μπορείτε να παρατηρήσετε:

• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• σταθερή επιθυμία για ύπνο?
• μειωμένη ακοή

Η τοπική κλινική εικόνα της νευρολογίας δεν παράγει τον εαυτό της για αρκετό καιρό. Τα σημάδια αρχίζουν να αναπτύσσονται με πολύ αργό ρυθμό. Μέχρι τη στιγμή που μπορεί να διαρκέσει ως 1-2 ώρες, καθώς και αρκετές ημέρες.

Τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται άμεσα με τη συγκεκριμένη λεκάνη της αρτηρίας που έχει συνδεθεί. Οι εκδηλώσεις της νόσου επηρεάζονται επίσης από τη συνολική σταθερότητα της ροής αίματος, καθώς και από την περιοχή που επηρεάζεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θρομβοεμβολισμός στους πνεύμονες

Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις θρομβοεμβολισμού του παράδοξου τύπου σπανίως σχηματίζονται στα αγγεία των πνευμόνων. Οι θρόμβοι που προκαλούνται από θρομβοεμβολή εισέρχονται στους πνεύμονες από τον καρδιακό μυ, τις άνω ή κάτω φλέβες.

Τα πιο επικίνδυνα είναι οι θρόμβοι αίματος που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της ασταθούς κατάστασης του σώματος. Αυτές περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη γήρανση, τη νεογνική περίοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι θρόμβοι αίματος αποσπώνται εύκολα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τα κύρια σημεία της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• σύγχυση;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• πείνα με οξυγόνο.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ο θρομβοεμβολισμός των μικρών κλάδων των αρτηριών του πνεύμονα δεν είναι τόσο γρήγορος στις εκδηλώσεις του. Είναι επίσης πολύ πιο θεραπευτικό.

Για εκδηλώσεις προοδευτικής παθολογίας παρατηρούνται λίγες ώρες και λίγες μέρες. Εξετάστε τα συμπτώματα της ασθένειας που θα προχωρήσει αν δεν αντιμετωπιστεί:

1. Οδυνηρές αισθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν τη σκέψη του καρδιακού προβλήματος. Ωστόσο, ο θρομβοεμβολισμός έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - ο πόνος δεν εξαπλώνεται σε ολόκληρη την αριστερή πλευρά.
2. Δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ανάληψης βαθιάς αναπνοής.
3. Πιθανές θρομβώσεις αίματος ασθενών με harkane.
4. Η ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.
5. Καρδιακές παλμοί.
6. Ασταθείς ρυθμοί καρδιακής δραστηριότητας.

Θρομβοεμβολισμός των άκρων

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής έχει μια χρόνια μορφή εμβολή, στην οποία οι θρόμβοι στις αρτηρίες του αίματος κινούνται ελεύθερα σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου παθολογίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο κρίσιμη είναι η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Πολύ συχνά, η εμβολή ενός ειλεού φλέου οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει χρόνιες ενδείξεις αγγειακών αλλοιώσεων των χεριών και των ποδιών.

Μία από τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις είναι μια μούχλα, έφαγε μια ξεχωριστή παλμό γύρω από την περίμετρο των ποδιών.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, υπάρχουν τρία στάδια παθολογικής ροής αίματος στα άκρα.

Εμβολιασμός εμβρύου στο νερό

Η πάθηση είναι μια ασθένεια όχι λιγότερο σοβαρή από την παράδοξη εμβολή. Προκειμένου η θεραπεία του θρομβοεμβολισμού να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι και γιατί προκύπτει.

Τα θρομβοεμβολικά εμβρυϊκά νερά θεωρούνται η σοβαρότερη επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Η φλεβική ασθένεια αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι το υγρό από την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Επιπλέον, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά σημάδια μόλυνσης. Σε αυτό το σενάριο, αξιόπιστα σημεία είναι:

• συνεχή αδυναμία και λιποθυμία.
• ασυνήθιστη ωχρότητα του δέρματος.
• κράμπες και ρίγη.
• σπάνια, κακή αναπνοή.
• μπλε χείλη, δέρμα στα χέρια και στα πόδια.
• μη παραγωγικά ξόρκια βήχα.
• υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• συχνό, ανεπαίσθητο παλμό ·
• πλούσια αιμορραγία.

Το θρομβοεμβολικό αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται μια χρόνια παθολογία. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν λαμβάνει όλη την απαραίτητη διατροφή και υπάρχουν επίσης λόγοι να εξεταστεί η ζωή της μητέρας σε κίνδυνο.

Εάν ο ασθενής δεν νοσηλευτεί εγκαίρως, τότε είναι δυνατό ο θάνατος της κατάστασης.

Οι κύριες αιτίες θρομβοεμβολισμού σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν:

• υπερβολικό αμνιακό υγρό.
• εγκυμοσύνη με δύο ή περισσότερα έμβρυα ταυτόχρονα.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη στη διαδικασία τοκετού.
• παθολογία στον τράχηλο.
• αντιεπαγγελματική διέγερση με κακή αποκάλυψη στην εργασία.

Επικίνδυνες επιπλοκές

Ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός (ΤΒΕ) μπορεί να προκαλέσει θάνατο ασθενούς λόγω της εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι πιθανό εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως ή δεν έχουν ληφθεί προληπτικά μέτρα για τον θρομβοεμβολισμό. Από τις απειλητικές για τη ζωή συνέπειες, διακρίνονται τα εξής:

1. Καρδιακή προσβολή λόγω πνευμονίας. Στην αρχή, η περιοχή ενός από τους πνεύμονες πεθαίνει και στη συνέχεια αρχίζει πιο σοβαρή φλεγμονή.
2. Με πλευρίτιδα, εμφανίζεται μια πλήρης βλάβη του εξωτερικού πνευμονικού ιστού.
3. Πείνα από οξυγόνο οργάνων και ιστών στο σώμα του ασθενούς.
4. Επαναλαμβανόμενη επίθεση της νόσου κατά το πρώτο έτος μετά την προηγούμενη.
5. Θάνατος ασθενούς με μεγάλη περιοχή αλλοίωσης.

Η πρόληψη του θρομβοεμβολισμού είναι η πρόληψη αυτής της νόσου.

Πολλές χρόνιες παθολογίες που έχουν μάθει το ανθρώπινο σώμα δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, αρκετά απροσδόκητα, μια κρίση συμβαίνει στον ασθενή: φοβίζει τόσο τον ίδιο τον ασθενή όσο και τους γύρω του. Είναι αυτό το σχέδιο ότι ο θρομβοεμβολισμός δεν παρουσιάζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με την πάροδο του χρόνου τα ανιχνευόμενα συμπτώματα του θρομβοεμβολισμού θα αποφεύγουν την κακοτυχία. Για παράδειγμα, μερικές φορές ένας ασθενής εμφανίζει σημάδια θρομβοεμβολισμού του κάτω άκρου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τα αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας.

Σε ασθενείς που δίνουν αρκετή προσοχή στην υγεία τους, ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός μπορεί να μην ξεκινάει. Για να γίνει αυτό, αρκεί να οδηγήσετε έναν κινητό τρόπο ζωής και να μην ξεχάσετε την πρόληψη.

Θρομβοεμβολισμός - τι είναι: συμπτώματα και θεραπεία

Μια εμβολή δεν νοείται ως ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ως ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σημειώνονται κατά τη διάρκεια ενός θρόμβου στα αγγεία ή που μεταφέρουν σωματίδια αέρα, αίματος ή λεμφαδένων σε αυτά. Μια τέτοια απόκλιση είναι η αιτία των καρδιακών προσβολών, της γάγγραινας, των εγκεφαλικών επεισοδίων. Ένας θρόμβος μπορεί να εντοπιστεί στα αγγεία του εντέρου, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των κάτω άκρων ή των πνευμόνων. Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια οξεία και ξαφνική κατάσταση. Αυτή είναι η κύρια αιτία της υψηλής θνησιμότητας και της αναπηρίας των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση. Για να αποφευχθούν συνέπειες, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να βοηθήσουν τον ασθενή εγκαίρως.

Παθολογία θρομβοεμβολισμού

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος αποσπάται από τον τόπο σχηματισμού του, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί οξεία απόφραξη (εμβολή) στην περιοχή του φραγμένου αγγείου. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος σταματά σε ένα τέτοιο σημείο, που οδηγεί σε ισχαιμία, μια τοπική μείωση στην παροχή αίματος. Ο θρομβοεμβολισμός προηγείται από βραδύτερη ροή αίματος, αυξημένη πήξη αίματος, θρόμβωση. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, επιπλοκών τραυματισμών και ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων. Ο θρομβοεμβολισμός (ΤΕ) είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.

Λόγοι

Μια κοινή αιτία θρομβοεμβολισμού είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος. Είναι ένας θρόμβος αίματος που έχει συσσωρευτεί στο αγγείο και διαταράσσει τη φυσιολογική ροή αίματος σε αυτό. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει λόγω των στοιχειωδών διεργασιών - με φυσικές κινήσεις του εντέρου, έντονο βήχα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ανάπτυξη του θρομβοεμβολισμού περνάει από τέσσερα στάδια:

1. Ο σχηματισμός ως αποτέλεσμα ορισμένων αποκλίσεων στον θρόμβο ή τα εμβόλια του σώματος (φυσαλίδα αέρα, θρόμβος λιπώδους ιστού, λεμφικές υπερβολικές αποικίες μικροοργανισμών).
2. Ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος από το τοίχωμα του αγγείου.
3. Εμβολισμός (κυκλοφορία) της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Κλείσιμο θρόμβου αίματος ενός ή άλλου αγγείου, που οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένα είδος "βύσματος" που εμποδίζει τη ροή του αίματος. Είναι η κύρια αιτία θρομβοεμβολισμού. Οι παράγοντες κινδύνου για σχηματισμό και διαχωρισμό θρόμβων αίματος είναι οι ακόλουθοι:

• υπέρταση;
• υπερτασική κρίση.
• λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• κιρσώδεις φλέβες.
• εγκαύματα, κρυοπάθεια, αιμορραγία.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αφυδάτωση;
• γενετική προδιάθεση ·
• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• όγκους.
• καρδιακή προσβολή?
• υπέρβαρο;
• το κάπνισμα;
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• την εγκυμοσύνη, τον τοκετό
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• μεγάλη παραμονή σε μία θέση και περαιτέρω απότομη άνοδο.

Ταξινόμηση

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματίζεται και να βγαίνει σε οποιοδήποτε σκάφος. Με βάση αυτό το κριτήριο, ο θρομβοεμβολισμός ταξινομείται σε διάφορους τύπους. Μπορεί να επηρεάσει τα σκάφη:

• εγκεφάλου.
• πνευμονική αρτηρία.
• στεφανιαία.
• νωτιαίο μυελό ·
• νεφρική αρτηρία.
• κάτω άκρα ·
• μεσεντερικές (μεσεντερικές) αρτηρίες και φλέβες.

Ξεχωριστά κατανέμουν την εμβολή αμνιακό υγρό. Αυτό παίρνει το αμνιακό υγρό στο σύστημα κυκλοφορίας αίματος της μητέρας, το οποίο προκαλεί μια αναφυλακτοειδή αντίδραση. Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, ο θρομβοεμβολισμός διαιρείται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Διαφέρουν στον όγκο της αποσυνδεδεμένης ροής αίματος. Όσο ισχυρότερο κλείνει από θρόμβο αίματος, τόσο πιο δύσκολη και επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αγγειακής απόφραξης:

• Η πρώτη (μη μαζική). Λιγότερο από το 25% της συνολικής παροχής της κυκλοφορίας του αίματος επηρεάζεται. Κυρίως μικρά σκάφη εμποδίζονται.
• Το δεύτερο (submassive). Σε αυτό το στάδιο, περίπου το 30-50% της ολικής ροής αίματος εμποδίζεται. Συχνότερες πληγείσες αρτηρίες ή τμηματικά αγγεία. Ο ασθενής έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν αποτυχία της δεξιάς κοιλίας.
• Τρίτο (τεράστιο). Αποκλεισμός 50% ή περισσότερο του αιμοφόρου αγγείου του σκάφους. Αυτός ο βαθμός βλάβης είναι χαρακτηριστικός της απόφραξης της κύριας αρτηρίας και του πνευμονικού κορμού. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι προφανή: σοκ, υπόταση συστημικής φύσης.
• Το τέταρτο. Πάνω από το 75% της κυκλοφορίας του αίματος έχει ήδη επηρεαστεί, οδηγώντας σε θάνατο.

Συμπτώματα θρομβοεμβολισμού

Η παθολογία προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του θρόμβου και από τον τόπο στον οποίο προκάλεσε την απόφραξη του αγγείου και την επακόλουθη ισχαιμία του ιστού. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ο θρομβοεμβολισμός των ποδιών είναι πιο συχνά διαγνωσμένος. Εμφανίζεται η πρώτη θρομβοφλεβίτιδα, στη συνέχεια η γάγγραινα, και πίσω της - η αναπηρία των ποδιών και ο θάνατος. Όταν τα αγγεία που τροφοδοτούν την κοιλιακή κοιλότητα αποκλείονται, αισθάνεται έντονος πόνος στην κοιλιά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ισχαιμία του νεφρού, του εντέρου ή άλλων οργάνων της πεπτικής οδού. Ο αποκλεισμός των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Όλες αυτές οι καταστάσεις παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα.

Εγκέφαλα σκάφη

Το θρομβοεμβολικό σύνδρομο των εγκεφαλικών αγγείων είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων. Συχνές αιτίες είναι η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση. Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
• κιρσώδεις φλέβες.
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Ένας θρόμβος αίματος αποκολλάται κατά τη διάρκεια ή μετά τον ύπνο. Η συμπτωματολογία είναι ήπια και σε ορισμένους ασθενείς απουσιάζει εντελώς. Τα νευρολογικά σημάδια αυξάνονται σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες. Όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν μηνιγγικό σύνδρομο, το οποίο προκαλεί δάκρυα, ανελαστικότητα των μυών του λαιμού, διαταραχές ευαισθησίας, τοπική παράλυση, δυσανεξία στον ήχο και ελαφρούς ερεθισμούς. Άλλα σημάδια εγκεφαλικής θρομβοεμβολής:

• ηλιθιότητα;
• αυξημένη υπνηλία.
• ο αποπροσανατολισμός;
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία;
• εμετός.
• πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών.

Πνευμονική αρτηρία

Η θρομβοεμβολική ασθένεια της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ) είναι πιο κοινή από την απόφραξη άλλων αγγείων. Η παθολογία προκαλείται από σωματική δραστηριότητα, σοβαρό βήχα και άλλες ασκήσεις. Ένας θρόμβος μπορεί να μετακινηθεί στους πνεύμονες από την ανώτερη ή κατώτερη κοίλη φλέβα, από την καρδιά. Τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται αμέσως και αναπτύσσονται γρήγορα, γι 'αυτό ο θάνατος συμβαίνει στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής:

• υπέρταση;
• υποξία;
• Διαταραχή της συνείδησης.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• χλωμό δέρμα?
• βήχας αίμα?
• πόνος στηθάγχης;
• αρρυθμία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κρύος ιδρώτας στο μέτωπο.

Μια λιγότερο ζωντανή κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική του θρομβοεμβολισμού των μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Τα συμπτώματα αυξάνονται μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες. Χαρακτηριστικά:

• ταχυπνεία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αιμόπτυση.
• ταχυκαρδία.

Εάν επηρεάζεται ένα μεγάλο σκάφος, η παθολογία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, γεγονός που συχνά προκαλεί θάνατο του ατόμου. Αυτό το θρομβοεμβολικό σύνδρομο αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

• απότομη διαταραχή της συνείδησης.
• αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια.
• υποξία;
• αύξηση της πίεσης.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μεσεντερικές αρτηρίες και φλέβες

Κάτω από το μεσεντέριο (mesentery) κατανοούν την πτυχή του περιτόνιου, λόγω της οποίας τα όργανα μέσα σε αυτό συνδέονται με τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Για την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή αυτή, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου, είναι υπεύθυνα τα μεσεντερικά αγγεία - αρτηρίες και φλέβες. Η θρόμβωση τους είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Ο θρομβοεμβολισμός συχνά επηρεάζει την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Αιτίες - σηψαιμία, κολπική μαρμαρυγή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας:

• φούσκωμα;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• απόρριψη αιματηρού υγρού από τα έντερα.
• εμετός της χολής, τροφή, μερικές φορές αναμιγνύεται με το αίμα?
• μπλε χείλη και περιτονίτιδα.

Η παρεμπόδιση της μεσεντερικής φλέβας από την εμβολή είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων. Η παθολογία εμφανίζεται λιγότερο φωτεινή και γρήγορη. Προκαλεί εντερικό έμφραγμα. Αυτό υποδεικνύεται από τα συμπτώματα μιας οξείας κοιλίας, αλλά χωρίς την εκδήλωση έντασης στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η ίδια η διάγνωση καθορίζεται από το γιατρό που βρίσκεται ήδη στο τραπέζι χειρισμού μετά την απόφαση και τη διαγνωστική μελέτη των οργάνων.

Νεφρική αρτηρία

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφύτευσης, τα νεφρά καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά την πνευμονική εμβολή. Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της παθολογίας:

• συστηματική αγγειίτιδα.
• αθηροσκλήρωση;
• παγκρερίτιδα;
• υπερπλασία της νεφρικής αρτηρίας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η εμβολή των νεφρικών αρτηριών προκαλεί τρία σημαντικά σύμπλοκα συμπτωμάτων (σύνδρομο), τα οποία σε κάθε ασθενή εμφανίζονται σε διαφορετικούς βαθμούς. Το πρώτο είναι υπερτονικό. Αυτό το σύνδρομο είναι μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η σοβαρότητα του υπερτασικού συνδρόμου εξαρτάται από το βαθμό της απόφραξης της αρτηρίας και την παρουσία διαταραχών της καρδιάς ή των πνευμόνων. Άλλα σύμπλοκα συμπτωμάτων:

• Ουροποιητικό. Συνοδεύεται από την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα. 2 ημέρες μετά την αποδέσμευση της αρτηρίας, μπορεί να εμφανιστεί αίμα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Μερικές φορές υπάρχει κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
• Έντονη. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην πλάτη που μοιάζει με νεφρικό κολικό. Συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα, πυρετό μέχρι 38 βαθμούς. Με πολύ έντονο πόνο, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Σκάφη των κάτω άκρων

Η ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού στα πόδια μπορεί να προκληθεί από στασιμότητα, η οποία αναπτύσσεται με μακροπρόθεσμη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από το εξωτερικό και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Οι φλεβολόγοι ονομάζουν τις ακόλουθες παθολογίες ως αιτίες:

• θρομβοαγγείωση;
• κοινή αθηροσκλήρωση.
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• endarteritis obliterans.

Η θρόμβωση στις αρτηρίες των ποδιών βρίσκεται στην 4η θέση μετά από θρομβοεμβολικές παθήσεις των εγκεφαλικών, πνευμονικών και στεφανιαίων αρτηριών. Emboli φράξει τον αυλό των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η έλλειψη παλμού σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού ή σε ένα ορισμένο επίπεδο ανάλογα με το πού ο θρόμβος του αίματος έχει μπλοκάρει τη ροή του αίματος. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα:

• Σχετική αντιστάθμιση. Συνοδεύεται από πόνο στα άκρα. Αυτά εξαλείφονται γρήγορα και οι λειτουργίες και η ευαισθησία στο προσβεβλημένο πόδι αποκαθίστανται σταδιακά.
• Υπο-αντιστάθμιση. Οι πόνοι δυναμώνουν και το πόδι γίνεται χλωμό και κρύο. Οι ιστοί παραμένουν βιώσιμοι μόνο λόγω της έντονης τάσης της ροής του αίματος.
• Ανεπάρκεια. Ο πρώτος εμφανίζει έντονο πόνο στο πόδι. Το δέρμα γίνεται χλωμό, αλλά διατηρούνται οι κινήσεις των άκρων. Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, τότε θα αρχίσουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές: Κυανοτικές κηλίδες, "μαρμάρινο σχέδιο" στο πόδι, διαταραχή ευαισθησίας, νέκρωση ιστών, γάγγραινα.

Αμνιακό υγρό

Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος εμβολής προκαλεί παρεμπόδιση των αγγείων του αμνιακού υγρού. Η παθολογία είναι επικίνδυνη τόσο για την έγκυο όσο και για το παιδί. Οι αιτίες αυτού του τύπου θρομβοεμβολισμού είναι οι εξής:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• μη φυσιολογική παράδοση.
• μη φυσιολογική διέγερση της διαδικασίας γεννήσεων.
• ακαμψία του τραχήλου ·
• πολυϋδραμνίου

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς το αμνιακό υγρό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μιας εγκύου γυναίκας. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης:

• βήχας;
• ρηχή αναπνοή.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• απώλεια συνείδησης.
• σπασμούς.
• ρίγη?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• η γαλασία των άκρων, τα χείλη?
• μαζική αιμορραγία.
• συχνό, άσχημα ακούστηκε παλμός.

Τι είναι ο επικίνδυνος θρομβοεμβολισμός

Το πιο επικίνδυνο αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή και, ως εκ τούτου, ο θάνατος του ασθενούς. Εάν το σώμα έχει ενεργοποιημένους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, η κατάσταση του ασθενούς βαθμιαία επιδεινώνεται. Ο θάνατος σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει αμέσως, έτσι με έγκαιρη θεραπεία ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει. Πιθανές επιπλοκές του θρομβοεμβολισμού:

• έλλειψη οξυγόνου.
• φλεγμονώδη αντίδραση εκτός των πνευμόνων.
• πνευμονία εμφράγματος.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• χρόνια υπέρταση στα αγγεία των πνευμόνων.
• πνευμονικό απόστημα;
• ισχαιμία του εντέρου, νεφρό,
• γάγγραινα

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η εξέταση του ασθενούς και η συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός καθορίζει τους κύριους παράγοντες της προδιάθεσης για ΤΕ και εντοπίζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για να προσδιορίσετε τον εντοπισμό ενός θρόμβου αίματος, να συνταγογραφήσετε:

• Υπερηχογραφική εξέταση. Μια φλεβική σάρωση βοηθά στην αναγνώριση του αγγείου που έχει γίνει η πηγή θρόμβου αίματος.
• Υπερήχων Doppler. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης και της έντασης της ροής αίματος στην περιοχή μελέτης.
• Φλεφογραφία Αυτή είναι μια μελέτη της φλεβικής κλίνης ενός ασθενούς που χρησιμοποιεί μια ακτινοσκιερή ουσία. Απεικονίζει με ακρίβεια τις ανωμαλίες της δομής του φλεβικού δικτύου.
• Υπολογιστική τομογραφία. Καθορίζει με ακρίβεια τη θέση του θρόμβου.
• Αγγειογραφία. Αυτή είναι μια ακτινοδιαβατική μελέτη που πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους πνεύμονες. Η τεχνική θεωρείται πρότυπο στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής.
• Σπινθηρογράφημα διάχυσης των πνευμόνων. Η μελέτη αυτή προσδιορίζει περιοχές του πνεύμονα όπου εισέρχεται ο αέρας, αλλά όπου διαρρέει η ροή του αίματος. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν η υπολογιστική τομογραφία αντενδείκνυται για τον ασθενή.

Εκτός από το κύριο συγκρότημα μελετών, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διαδικασίες για τη διαφοροποίηση της ΤΕ με άλλες παθολογίες και ασθένειες. Ο κατάλογος τέτοιων τεχνικών:

• Ακτίνων Χ. Διορισμένο να αποκλείσει εστίες φλεγμονής, μηχανικές βλάβες οστικού ιστού, όγκους, πνευμοθώρακα, πλευρίτιδα.
• Προσδιορισμός του επιπέδου των d-διμερών. Η αύξηση τους παρατηρείται στο 90% των ανθρώπων με πνευμονική εμβολή. Εάν το επίπεδο των d-διμερών είναι φυσιολογικό, τότε ο γιατρός αποκλείει τον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό.
• Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία - ΗΚΓ). Αυτή η τεχνική αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή του καρδιακού μυός: το οίδημα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, την επέκταση της δεξιάς κοιλίας, τους θρόμβους αίματος στην κολπική κοιλότητα. Η διαδικασία διαφοροποιεί την ΤΕ από έμφραγμα του μυοκαρδίου, περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία θρομβοεμβολισμού

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού, αφού η ΤΕ είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Στάδια θεραπείας:

1. Ο διορισμός της αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι.
2. Λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος: αντιπηκτικά (αραιό αίμα), ινωδολυτικά ένζυμα (διαλύουν θρόμβους αίματος), αντισπασμωδικά (εξαλείφουν σπασμούς που εμφανίζονται).
3. Χειρουργική θεραπεία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ενέργεια για την εξάλειψη της θρόμβωσης.
4. Προετοιμασία αντιπηκτικών για μακροχρόνια χρήση. Προβλέπονται στο τέλος της θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο της ΤΕ και τη σοβαρότητα της πορείας της. Στην αρχή, οι γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την παθολογία με συντηρητικές μεθόδους. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε τη λειτουργία. Μια σημαντική προϋπόθεση για την ανάρρωση είναι η διατροφή. Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών αγγείων.
• κανονικοποίηση του σκαμνιού, καθώς κατά τη διάρκεια της τάνυσης κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβου αίματος.
• μειωμένο ιξώδες αίματος.

Η ημερήσια θερμιδική πρόσληψη προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία, το φυσιολογικό πρότυπο και το φορτίο. Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος, είναι απαραίτητο να πίνετε καθημερινά τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα ελεύθερου υγρού. Εκτός από το καθαρό νερό επιτρέπεται η χρήση:

• φυσικοί χυμοί ·
• αδύναμο τσάι?
• μεταλλικό νερό.
• Τσάι από βότανα.
• αδέσποτος αφέψημα?
• βρώμικο.

Ο καφές, το ισχυρό τσάι και η σόδα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο. Εκτός από τα αναγραφόμενα υγιεινά ποτά, το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τέτοια προϊόντα:

• αγκινάρα?
• σύκα;
• πλιγούρι βρώμης;
• ρίζα τζίντζερ?
• λιπαρά ψάρια;
• ψυχρά συμπιεσμένα φυτικά έλαια.
• όσπρια ·
• σπαράγγια;
• φαγόπυρο?
• βερίκοκα ·
• πίτουρο ·
• αυγά ·
• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• θαλασσινά?
• ηλιόσποροι ·
• άνηθο, μέντα, κανέλα, πιπέρι.
• το σησάμι?
• αγγούρια.

Αποφύγετε τα προϊόντα που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος και συμβάλλουν στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες Κ, καθώς αυτό το στοιχείο προκαλεί αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Απαγορεύονται επίσης τα ακόλουθα προϊόντα:

• χοιρινό, συκώτι, νεφρά, καρδιά, πνεύμονες.
• αλκοόλης.
• αλμυρά, τηγανητά τρόφιμα?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• καπνιστό κρέας.
• όλα τα είδη καρπών ·
• λουκάνικα, λουκάνικα, μπισκότα ·
• γλυκά?
• λευκά σταφύλια.
• μπανάνες ·
• ζωμοί λιπαρών κρέατων ·
• ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση με υψηλό ποσοστό λίπους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο στη διάγνωση πυώδους μορφής FC και πνευμονικής αρτηρίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρώτη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, τότε η ηπαρίνη νατρίου χορηγείται αμέσως ως εξής:

• 5.000 έως 10.000 IU ηπαρίνης εγχύονται ενδοφλεβίως κάθε φορά.
• τότε - 1000-1500 IU ανά ώρα χορηγείται με σταγόνα.

Η πορεία της θεραπείας με αυτό το αντιπηκτικό διαρκεί 5-10 ημέρες. Εκτός από την ηπαρίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα από την ίδια φαρμακολογική ομάδα:

• Πυκλική υπεροπαρίνη (φραξιπραίνη). Πρόκειται για μια χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη που προέρχεται από τον εντερικό βλεννογόνο των χοίρων. Το φάρμακο αναστέλλει τη διαδικασία πήξης του αίματος, εκδηλώνονται αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Το φάρμακο εγχέεται σε 0,5-0,8 ml υποδόρια 2 φορές την ημέρα σε διάρκεια 5-10 ημερών.
• Βαρφαρίνη. Αυτή η θεραπεία αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ που είναι απαραίτητες για την πήξη του αίματος. Ορίστηκε παράλληλα με το Ηπαρίνη την 2η ημέρα της θεραπείας. Δοσολογία - 10 mg ουσίας 1 φορά την ημέρα. Περαιτέρω, η δόση μειώνεται σε 5-7,5 mg. Πάρτε βαρφαρίνη πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-6 μήνες.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι θρομβολυτικά. Η κύρια δράση τους είναι η διάλυση των θρόμβων αίματος. Παραδείγματα θρομβολυτικών φαρμάκων:

• Στρεπτοκινάση. Λήφθηκε από τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας C. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό έναντι νεοσχηματισμένων θρόμβων αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε 1,5 εκατομμύρια IU για 2 ώρες. Η εισαγωγή της ηπαρίνης σταματά αυτή τη στιγμή.
• Ουροκινάση. Σε σύγκριση με τη στρεπτοκινάση, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργίες. Εισήχθη ενδοφλέβια στα 3 εκατομμύρια IU για 2 ώρες. Η έγχυση ηπαρίνης αυτή τη στιγμή σταματά επίσης.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Πολλοί ασθενείς με μαζική ΤΕ μπορεί να πεθάνουν τις επόμενες ώρες μετά την ανάπτυξή τους. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια σε ένα άτομο εγκαίρως. Οι στενοί συγγενείς πρέπει να παρέχουν στον ασθενή πλήρη ειρήνη. Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε μια επίπεδη, σταθερή επιφάνεια. Πρέπει να ξεκολλήσει το κολάρο των ρούχων, για να παρέχει πρόσβαση στο δωμάτιο. Οι γιατροί πρώτων βοηθειών χρησιμοποιούν μεθόδους εντατικής ανάνηψης:

• Όταν καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη πραγματοποιείται με τη μορφή έμμεσου καρδιακού μασάζ, απινίδωσης, μηχανικού εξαερισμού και εγκατάστασης ενδοφλέβιου καθετήρα.
• Με υποξία. Ανάθεση οξυγονοθεραπείας (οξυγονοθεραπεία) - εισπνοή του μείγματος αερίων, εμπλουτισμένου με οξυγόνο. Τροφοδοτείται μέσω μίας μάσκας ή καθετήρα που εισάγεται στη μύτη.
• Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και σοβαρή υποξία. Διεξάγετε τεχνητή αναπνοή.
• Με υπόταση. Ενδοφλέβια, ο ασθενής εγχέεται με αλατούχα διαλύματα. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνουν την πίεση: Αδρεναλίνη, Ντοπαμίνη (Ντοπαμίνη), Ντοβουταμίνη.

Χειρουργική επέμβαση

Η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία είναι ο μαζικός θρομβοεμβολισμός. Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται και με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ακόμη και με τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.
• χρόνια πνευμονική εμβολή.
• θρομβοεμβολισμός της ίδιας της πνευμονικής αρτηρίας ή των μεγάλων κλάδων της.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ο αιφνίδιος περιορισμός της ροής του αίματος στους πνεύμονες.

Για τον θρομβοεμβολισμό, οι γιατροί μπορούν να εκτελούν διάφορες λειτουργίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη θέση του θρόμβου. Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• Εγκατάσταση φίλτρου καβά. Είναι ένα ειδικό πλέγμα που δεν χάνει τα θραύσματα των θρόμβων αίματος που έχουν βγει. Έτσι δεν μπορούν να φτάσουν στην πνευμονική αρτηρία και καρδιά. Το φίλτρο Cava τοποθετείται στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• Embolectomy. Είναι η αφαίρεση του εμβολίου από τον αυλό της αρτηρίας μέσω μιας τομής στον τοίχο του με την επακόλουθη ραφή του τραύματος του αγγείου. Η λειτουργία εμφανίζεται στις πρώτες 6-12 ώρες μετά την εμβολή.
• Θρομβενδεαρτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, το εσωτερικό τοίχωμα της αρτηρίας αφαιρείται με μια πλάκα συνδεδεμένη με αυτήν.

Πρόληψη

Οι ασθενείς που αναγκάστηκαν να παραμείνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, έδειξαν νωρίτερα ενεργοποίηση, σηκώνοντας από το κρεβάτι και περπατώντας. Επιπλέον, συνιστάται να φορούν κάλτσες συμπίεσης. Άλλα προληπτικά μέτρα:

• περνώντας μαθήματα πνευματικής μάζας και φορώντας πλεκτά - για άτομα με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΤΕ.
• έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• η σωστή λειτουργία της ημέρας και το φαγητό.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• ενεργός τρόπος ζωής, φυσική αγωγή.