Δευτερογενής πνευμονική φυματίωση

Pleurisy

Είναι δυνατόν να αρρωστήσετε ξανά με λοίμωξη φυματίωσης; Ναι, μπορείτε, λίγο μετά τη νόσο. Αυτή η παθολογία θα αναφέρεται ως υποτροπή ή δευτερογενής ασθένεια που σχηματίζεται σε έναν οργανισμό που προηγουμένως χαρακτηρίστηκε από μια πρωτογενή λοίμωξη.

Παράγοντες και αιτίες

Παρά το γεγονός ότι τα πρωτογενή κρούσματα φυματίωσης παρέχουν σε κάποιον κάποια ασυλία, δεν προστατεύουν το σώμα από την επανεμφάνιση της νόσου. Η δευτερογενής φυματίωση εμφανίζεται σε προηγουμένως μολυσμένους ανθρώπους, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την αρχική ασθένεια. Η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η επαναλαμβανόμενη φυματίωση είναι πιο επιρρεπής σε άτομα μέσης ηλικίας που έχουν:

  • χρόνιες ασθένειες, άγχος.
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός, τοξικομανία) ·
  • μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών και άλλων ισχυρών φαρμάκων.

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερη από άλλες μορφές υποτροπής. Το Mycobacterium προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μετά τη διείσδυσή της στους πνεύμονες μέσω του ρινοφάρυγγα, όπου εναποτίθεται στον βρογχικό ιστό. Οι εξωπνευμονικές μορφές είναι πολύ λιγότερο συχνές. Οι κύριοι λόγοι για την επανεμφάνιση της φυματίωσης και τα αντίστοιχα συμπτώματα είναι:

  • ενεργοποίηση της παλιάς εστίασης στο σώμα.
  • επανειλημμένη πολλαπλή διείσδυση βακίλων του φυτού από το εξωτερικό.
  • Οι κίνδυνοι ανάπτυξης εξαρτώνται από:
  • πόσο καιρό έχει περάσει από την τελευταία επιθετική βακτηριολογική ανάκαμψη.
  • ήταν το προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα κατάλληλο και κανονικό;
  • Έχει λάβει ο ασθενής χημειοθεραπεία;

Ο κύριος λόγος για την επανεμφάνιση της φυματίωσης, όλοι οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι μια νέα λοίμωξη του σώματος με εξωτερικά μυκοβακτήρια. Συχνά, η υποτροπιάζουσα πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται σε άτομα με AIDS.

Μορφές της νόσου

Δεδομένου ότι οι βλάβες των μυκοβακτηρίων του βρογχικού ιστού είναι πολύ πιο συχνές από τις παθολογικές βλάβες άλλων οργάνων, η κλινική διακρίνει τις εστιακές και διεισδυτικές μορφές δευτερογενούς φυματίωσης, οι οποίες είναι οι κυριότερες. Στην εστιακή μορφή, οι ασθενείς εκπέμπουν μικρά μυκοβακτηρίδια. Ανιχνεύεται με φθορογραφία ή ακτινοσκόπηση και παρατηρείται από μια μικρή κλινική. Η εστίαση της φυματίωσης αντιπροσωπεύεται από μια σκιά σαφούς περιγράμματος, διαμέτρου έως 1 εκατοστό. Είναι ενιαία, μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος. Αν αυξηθεί, πρώτα απ 'όλα σκεφτείτε τον καρκίνο. Με την εμφάνιση νέων εστιών σε άλλα μέρη - ο ασθενής αναπτύσσει μόλυνση φυματίωσης. Η συμμετρική τοποθέτηση των εστιών υποδηλώνει διάσπαρτα υποείδη. Ο ασθενής ακούει τις υγρές ραβδώσεις και τα συμπτώματα όπως η πνευμονία.

Όταν η διεισδυτική μορφή, η οποία είναι επικίνδυνη στο ύπαιθρο, στους πνεύμονες υπάρχουν διηθήματα (ανομοιογενής σκίαση με θολή περιγράμματα και με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm). Η υποτροπή της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να έχει ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης, που χαρακτηρίζεται από βήχα με ραβδώσεις αίματος. Σχεδόν πάντοτε συνοδεύεται από περιστασιακή (ταχέως εξελισσόμενη) πνευμονία, σχηματισμό φυσαλιδωτών κοκκιωμάτων, ξηρή πλευρίτιδα, μυϊκή πληγή της ζώνης ώμου.

Εμφανίζεται επίσης σπληνική πνευμονική φυματίωση. Αυτό συμβαίνει με βάση τα διηθήματα, ως αποτέλεσμα, και συχνά συνοδεύεται από αποσύνθεση. Η σχηματισμένη κοιλότητα είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτός είναι ένας πολύ βρεγμένος βήχας με μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων, το ίδιο συριγμό και το αίμα harkani, συμπτώματα δηλητηρίασης. Η σπηλαιώδης μορφή υπάρχει για έως και 2 χρόνια, μπορεί να θεραπευτεί ή να προχωρήσει στην ινώδη κατάσταση και μπορεί επίσης να περιπλέκεται από μια μυκητιακή λοίμωξη. Οι κοιλότητες (κοιλότητες) μπορεί να παραμείνουν στους πνεύμονες, παρά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά. Ελλείψει θεραπείας, αυτή η μορφή είναι πάντα περίπλοκη λόγω αιμορραγίας του πνεύμονα, του φυματιώδους εμφυτεύματος και του βρογχοπληκτικού συριγγίου. Υπάρχει επίσης κιρρωτική φυματίωση, η οποία μπορεί να συμβεί απροσδόκητα. Η διάσπαση του πνεύμονα και η δηλητηρίαση αναπτύσσονται γρήγορα.

Κλινικά συμπτώματα

Η εμφάνιση επανεμφάνισης της λοίμωξης από τη φυματίωση μπορεί να αποκρύπτεται, χωρίς καταγγελίες και έντονες αποκλίσεις στην υγεία, παρά την εσωτερική βλάβη των οργάνων για αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια, με πνευμονική μορφή, υπάρχουν καταγγελίες βήχα. Αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης εσωτερικών εστιών φλεγμονής, νέκρωσης και κυστοποίησης σε τμήμα ή λοβό. Ο πνεύμονας αρχίζει να χάνει την κανονική του δομή. Εξωραϊσμός ακούγεται για συριγμό των κορυφών των πνευμόνων, που επιδεινώνεται από το βήχα, καθώς και την αμφορατική αναπνοή. Η κρουστά καθορίζει τη συντόμευση του ήχου, υποδεικνύοντας την ευρύτητα της διαδικασίας.

Χαρακτηριστικό σημείο πνευμονικής νόσου είναι ο υγρός βήχας που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, συνοδευόμενος από παρενόχληση αίματος και δύσπνοια. Τα βράδια, ο ασθενής είναι βασανισμένος από υψηλή θερμοκρασία του σώματος, και τη νύχτα διαταράσσεται από το χύσιμο του ιδρώτα. Τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν επίσης: μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, μειωμένη γενική ευεξία, έλλειψη όρεξης, μειωμένη φυσική ικανότητα.

Οι συνειδητοί ασθενείς, βρίσκοντας από μόνα τους όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται, συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό, επιταχύνοντας έτσι την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας και την ανάρρωσή τους.

Η δευτερογενής, μη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από διαφορετικά σημεία, ανάλογα με το όργανο της βλάβης. Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, παρατηρούνται επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του περιτόναιου, του στέρνου, όταν ούρηση, μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα. Κεφαλαλγία, αυξημένη συσχέτιση του ήπατος, διαταραχή της συνείδησης, αλλαγές στο φωνητικό στύψιμο, ταχυκαρδία. Ένας σκελετικός τύπος λοίμωξης από τη φυματίωση επηρεάζει τους αρμούς και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Η ανάκτηση μπορεί να προσδιοριστεί με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς: την παύση του βήχα, της όρεξης και της σταδιακής σωματικής δραστηριότητας. Με την έγκαιρη χημειοθεραπεία, η επούλωση του πνευμονικού ιστού είναι πολύ γρήγορη. Η θεραπεία διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Επιπλοκές και διάγνωση

Οι συνέπειες της παθολογίας της ανεπεξέργαστης φυματίωσης περιλαμβάνουν πολύπλοκες αντιδράσεις από τα όργανα και τα συστήματα: πνευμονικό (απόστημα των πνευμόνων), βρογχικό (καρκίνο), καρδιακή ανεπάρκεια. Η ακεραιότητα και η γενική κατάσταση του οστικού σκελετού και των αρθρώσεων μπορεί να υποφέρουν, ο μεταβολισμός και η κυκλοφορία του αίματος, η λειτουργία του στομάχου, του ήπατος, των εντέρων μπορεί να διαταραχθεί.

Η δευτερογενής φυματίωση διαγιγνώσκεται σε μερικές περιπτώσεις με δοκιμασία επιδερμικής φυματίωσης και στη συνέχεια με ακτινογραφία, βρογχοσκόπηση, CT ή MRI. Επιπλέον, πραγματοποιούν εξετάσεις πτυέλων (βακτηριοσκόπηση ή καλλιέργεια πτυέλων), γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Θεραπεία και μέθοδοι ανάκτησης

Η θεραπεία μιας δευτερογενούς νόσου στοχεύει στην καταπολέμηση του mycobacterium tuberculosis, εξαλείφοντας τα δυσμενή συμπτώματα με τη βοήθεια της αντιβακτηριδιακής χημειοθεραπείας σύμφωνα με ένα σχήμα που περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Συνήθως, τέσσερις παράγοντες συνδυάζονται για την καταπολέμηση της νόσου. Για κάθε φόρμα παραλάβετε τα φάρμακά τους. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ισονιαζίδη στρεπτομυκίνη και άλλα φάρμακα. Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία συνδυάζεται συχνά με τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη και φάρμακα για την πρόληψη της εντερικής δυσβολίας (προβιοτικά και αντιμυκητιασικά): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε βιταμίνες, με τη μορφή συμπλοκών και ομάδων Β (Β1, Β6), νικοτινικού οξέος, Α και C, καθώς και τα απαραίτητα συμπτωματικά φάρμακα και ανοσοθεραπεία.

Οι ασθενείς συνιστώνται ενισχυμένη διατροφή (υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και πρωτεΐνες): κρέας, γάλα, χρήση και παραδοσιακή ιατρική. Πρέπει να τηρούνται τα πρότυπα της υγιεινής, της καθημερινότητας και του καθεστώτος ανάπαυσης. Φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης και υποχρεωτική θεραπεία σπα συνιστώνται. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για περίπλοκες μορφές της νόσου (πνευμονική αιμορραγία, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, παθολογική διαδικασία στην περικαρδιακή περιοχή).

Ως μέρος των θεραπειών αποκατάστασης για την επανεμφάνιση της φυματίωσης, συνιστάται στον ασθενή:

  • αρνούνται να καταναλώνουν αλκοόλ και ναρκωτικά ·
  • Μην πάρετε μια ομάδα φαρμάκων που φορτώνουν το ήπαρ.
  • συνεχής διαβούλευση και επίβλεψη φθιισολόγου (πνευμονολόγος, θεραπευτής).
  • Ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο με υποχρεωτική εξέταση, παρατήρηση και όλες τις απαραίτητες διαδικασίες.

Πρόληψη

Εκείνοι που είχαν την πρωταρχική μορφή, για να αποτρέψουν την υποτροπή, συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό, να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, χωρίς κακές συνήθειες και περιστασιακές σχέσεις, περιοδικά προληπτικά μαθήματα χημειοθεραπείας, καθώς και ακτινογραφίες.

Είναι αναγκαίο να προστατευθεί ο εαυτός και τα νεότερα μέλη της οικογένειάς σας από έναν ανοικτό φορέα φυματίωσης, να λάβουν βιταμίνες, να περπατήσουν πολύ στον καθαρό αέρα, να κινηθούν φυσικά, να τρώνε ορθολογικά και να περιλαμβάνουν φρέσκα λαχανικά, λαχανικά και φρούτα στο μενού.

Πώς είναι η θεραπεία της υποτροπιάζουσας φυματίωσης;

Η δευτερογενής φυματίωση είναι το αποτέλεσμα της επανεμφάνισης, αναπτύσσεται στο σώμα ενός ενήλικα που έχει προηγουμένως υποστεί την κύρια μορφή του.

Λόγω ανεπαρκώς σχηματισμένης ανοσίας που αποκτάται μετά την αρχική μορφή, εμφανίζεται εκ νέου μόλυνση.

Η αλλοίωση επηρεάζει κυρίως τα κορυφαία και τα οπίσθια τμήματα των ανώτερων (λιγότερο συχνά χαμηλότερων) λοβών των πνευμόνων.

Μια απότομη μείωση της ανοσίας χρησιμεύει ως ένα σήμα για την ενεργοποίηση των κολλητών Koch, που υπήρχε στο σώμα από την αρχική μορφή της ασθένειας.

Δευτερογενής μορφή της φυματίωσης: συμπτώματα, μπορεί να είναι μια υποτροπή, επανεπεξεργασία

Αρχίζει συνήθως με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, απώλεια βάρους και όρεξης, καθώς και αδυναμία και γενική κακουχία. Λίγο αργότερα, ένας μη παραγωγικός βήχας συνδέεται με όλα τα συμπτώματα, τα οποία τελικά γίνονται με έντονα πυώδη πτύελα, συχνά με ραβδώσεις αίματος.

Φωτογραφία 1. Μακροεντολή για βήχα με ραβδώσεις αίματος, χαρακτηριστικό της δευτερογενούς φυματίωσης.

  1. Τυπική δευτερογενής φυματίωση είναι ο σχηματισμός ίνωσης, μια κατάσταση κατά την οποία οι πνεύμονες τραβιούνται και μειώνονται σε όγκο. Κατά την εξέλιξη της νόσου, ο πνεύμονας λόγω των προσβεβλημένων αλλοιώσεων χάνει τη συνήθη δομή του. Με την έγκαιρη θεραπεία, η βλάβη θεραπεύει με ελάχιστη απώλεια ιστού οργάνων.
  2. Χαρακτηριστικά για τη νόσο είναι οι εστίες που εμφανίζονται μετά από μια σύντομη χρονική περίοδο μετά την κύρια αλλοίωση.
  3. Το νεκρωτικό υλικό συχνά απορρίπτεται από τους βρόγχους, σχηματίζοντας κοιλιακούς φυματιώδεις σχηματισμούς - πνευμονικά σπήλαια. Με την εμφάνιση νέων σχηματισμών εξιδρωτικής φλεγμονής, είναι δυνατή η παρουσία βρογχογενών διαλογών.
  4. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης στα συστήματα και σε άλλα όργανα. Η φυματίωση είναι αρκετά σταθερή και ο ασθενής, φαινομενικά πλήρως θεραπευμένος, παραμένει συχνά φορέας ενός λανθάνοντος μυκοβακτηριδίου που περιμένει ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Είναι σημαντικό! Το αρχικό στάδιο της δευτερογενούς φυματίωσης συμβαίνει χωρίς σημαντικές ειδικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί εύκολα να θεωρηθούν λάθος για την εμφάνιση μιας ιογενούς νόσου.

Η εκδήλωση δευτερογενών μορφών φυματίωσης στο μεγαλύτερο μέρος εξαρτάται από την τοποθεσία της τοποθεσίας. Οι μορφές της νόσου των εξωπνευμονικών θέσεων διαφέρουν σημαντικά από τη πνευμονική φυματίωση.

Τα εξωπνευμονικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • λήθαργο;
  • οδυνηρή ούρηση.
  • ημικρανία;
  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • αλλαγή φωνής.
  • ταχυκαρδία.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα ανεξάρτητα από την κοινωνική κατάσταση, το φύλο ή την ηλικία. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μεσήλικες άνδρες είναι πιο ευάλωτοι στη δευτερογενή φυματίωση.

Ωστόσο, αυτό δεν εγγυάται ότι ένα άτομο θα υποβληθεί συστηματικά σε υποτροπές της νόσου. Σήμερα, οι γιατροί ισχυρίζονται όλο και περισσότερο ότι η αιτία της δευτερογενούς φυματίωσης δεν είναι καθόλου η ενεργοποίηση των μυκοβακτηρίων, αλλά ένα νέο παθογόνο.

Μορφές της νόσου

  1. Εστίαση. Εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων με δευτερογενή φυματίωση. Διαγνωσμένη από την παρουσία σφραγίδων στους ιστούς των πνευμόνων στις ακτίνες Χ.
  2. Διάσπαρτα. Από τη φύση της ροής είναι παρόμοια με την πρωτογενή μορφή της ασθένειας. Η μορφή αυτή καθορίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και από μια εμφανή παθολογική αλλαγή στον πνευμονικό ιστό.
  3. Διεισδυτική φυματίωση. Στις εικόνες με αυτή τη μορφή της νόσου, οι βλάβες αλληλοσυνδέονται, ενώ οι ίδιοι οι βρόγχοι διευρύνονται και ο πνευμονικός ιστός είναι φλεγμένος.
  4. Η σπηλαιώδης μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων, ενώ ο περιβάλλοντος ιστός δεν υφίσταται καθόλου παθολογικές αλλαγές.
  5. Ινώδες-σπηλαιώδες. Σε αυτή τη μορφή, η βλάβη σταδιακά καλύπτει ένα μεγάλο όγκο του πνεύμονα, με την πάροδο του χρόνου συμβάλλοντας στον μετασχηματισμό του ιστού σε ινώδη.

Θεραπεία δευτερογενούς φυματίωσης

Η θεραπεία της νόσου είναι ένα σύμπλεγμα διαδικασιών, συντηρητική και ειδική θεραπεία. Η ειδική θεραπεία είναι μια μακρά πορεία αντιβιοτικών που λαμβάνονται από τον ασθενή μέχρι να θεραπευθεί πλήρως. Το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της φυματίωσης σήμερα είναι δώδεκα φαρμακευτικά φάρμακα κατά της φυματίωσης:

1 ομάδα. Rifampicin και Isoniazid, τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά.

2 ομάδα. Αιθαμβουτόλη, καναμυκίνη, βιομυτίνη, στρεπτομυκίνη, πρωθιοναμίδη, κυκλοσερίνη, πυραζιναμίδη, αιθιοναμίδη, φάρμακα με λιγότερο έντονο αποτέλεσμα

3 ομάδα. Το θειοακεταόνη και το PASK έχουν τη χαμηλότερη αποτελεσματικότητα.

Η θεραπεία της δευτερογενούς φυματίωσης ουσιαστικά δεν διαφέρει από την αρχική μορφή της θεραπείας. Για την εξάλειψη των έντονων επιδημιών δραστηριότητας στον πνεύμονα, εφαρμόζεται ένας συνδυασμός των πλέον αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Εστιάζοντας στη φύση της πορείας της νόσου, συνήθως συνταγογραφείται από δύο έως τέσσερα φάρμακα. Όταν η εκ νέου μορφοποίηση της φυματίωσης συνταγογραφείται συνήθως:

Φωτογραφία 2. Συσκευασία Η ριφαμπικίνη με τη μορφή καψακίων 20 τεμ σε δοσολογία 150 mg. Κατασκευαστής "Darnitsa".

Μετά από μια μακρά περίοδο λήψης αντιβιοτικών μετά από τρεις ή περισσότερους μήνες, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για μια επακόλουθη εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων βοηθούν στη διόρθωση της περαιτέρω θεραπείας.

Βοήθεια Οι χρόνιες μορφές της νόσου επιτρέπουν τη χειρουργική επέμβαση. Όταν η επέμβαση είναι η μόνη ευκαιρία για την ανάρρωση του ασθενούς, η θεραπεία με αντιβιοτικά (από 1 έως 4 μήνες) απευθύνεται αποκλειστικά στην προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία.

Η μη ειδική θεραπεία συνίσταται στην τήρηση από τον ασθενή του τρόπου υγιεινής και καλής διατροφής, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως σε συνθήκες σανατόριο και ειδικές κλινικές. Στα νότια σανατόρια της Κριμαίας, του Καυκάσου και του Καζακστάν, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ηλιακούς, θαλάσσιους και άλλους τύπους θεραπείας με στόχο τη βελτίωση και την αποκατάσταση του σώματος μετά από μια μακρά πορεία λήψης βαρέων αντιβιοτικών.

Τι να κάνετε για να θεραπεύσετε πλήρως τη μεταδοτική φυματίωση;

Οι φορείς της λανθάνουσας φυματίωσης συχνά αποδίδονται στα αρχικά συμπτώματα κόπωσης και στρες, επιδεινώνοντας έτσι μόνο την πορεία της νόσου.

Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να διακρίνετε τα κύρια σημεία της φυματίωσης και, με την παραμικρή υποψία, να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αυτό θα βοηθήσει έγκαιρα τη διάγνωση της νόσου και θα ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας σε ασθενείς με δευτερογενή φυματίωση, είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε μια διατήρηση της διατροφής, μέχρι το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών να απέχουν από το αλκοόλ και να παίρνουν Paracetamol προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση για το ήπαρ, των οποίων η εργασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποσκοπεί στην επεξεργασία βαριών φαρμάκων.

Η δευτερογενής φυματίωση αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στάσιμες συνθήκες από οκτώ μήνες έως ένα έτος. Η απουσία Mycobacterium tuberculosis, η τοξίκωση και η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος είναι τα κριτήρια για την πλήρη ανάκτηση.

Προσοχή! Κατά τη φυσική πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχεδόν το ένα τρίτο έχει παρατεταμένη πορεία της νόσου με παροξύνσεις και ύφεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 60% των ασθενών που δεν έλαβαν έγκαιρη θεραπεία πεθαίνουν εντός 2-2,5 ετών.

Χρήσιμο βίντεο

Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο όπου περιγράφονται τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα φυματίωσης, η γνώση αυτή θα βοηθήσει στην αναγνώριση της νόσου στο αρχικό στάδιο.

Πώς να μην αρρωστήσετε τη φυματίωση

Σήμερα είναι η Παγκόσμια Ημέρα Φυματίωσης. Πρόκειται για μια φοβερή ασθένεια που μαστίζει την ανθρωπότητα από τις ημέρες της αρχαίας Αιγύπτου (και ίσως ακόμη και νωρίτερα), την κύρια αιτία θανάτου μεταξύ μολυσματικών ασθενειών, το στίγμα της σύγχρονης κοινωνίας. Υπάρχει πάντα πολύς λόγος για τη φυματίωση, αλλά δεν είναι πάντοτε σαφές: ποια προληπτικά μέτρα υπάρχουν, ποια καλύτερη άμυνα και τι να κάνει όταν κάποιος κοντά τους βήχει και αρρωσταίνει.

Φυματίωση - τι είναι;

Πρώτα απ 'όλα, η φυματίωση είναι μια σύνθετη βακτηριακή λοίμωξη. Για μεγάλο χρονικό διάστημα η φυματίωση ονομαζόταν κατανάλωση (για να εξαφανιστεί από τη λέξη), και πράγματι, άρρωστοι έχασαν γρήγορα το βάρος τους, βήχοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα και τελικά, έχοντας μαραθεί, πέθαναν ξαφνικά.

Τα κλασικά συμπτώματα της νόσου είναι: παρατεταμένος βήχας, μερικές φορές με πτύελα, αιμόπτυση, παρατεταμένος πυρετός, εξάντληση.

Μια πολύχρωμη περιγραφή της νόσου βρίσκεται συχνά στα έργα ρωσικών κλασικών - Τολστόι, Τσόχωφ, Γκόρκι. Η λοιμώδης φύση της φυματίωσης μπόρεσε να αποδείξει τον Robert Koch - ένα άλλο κλασικό, αλλά από την ιατρική. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της βακτηριοσκόπησης και του ειδικού χρωματισμού, κατάφερε να απομονώσει ειδικούς μικροοργανισμούς που δεν είχαν προηγουμένως συναντήσει. Από τότε, το Mycobacterium tuberculosis ονομάζεται ραβδί του Koch και ο ίδιος ο επιστήμονας, ήδη από τον 20ό αιώνα, έλαβε το βραβείο Νόμπελ για την αναγνώριση της φύσης της φυματίωσης.

Ένα άλλο επίτευγμα της στροφής του αιώνα βοήθησε στην καλύτερη κατανόηση της φύσης της ασθένειας - της ανακάλυψης ακτίνων Χ ή, όπως αποκαλείται επίσης, των ακτίνων Χ. Η πνευματική ιδιοκτησία ανήκει στον συμπατριώτη Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Χάρη σε αυτόν, οι γιατροί ήταν σε θέση να «δουν» τους πνεύμονες του ασθενούς και να προσδιορίσουν την ασθένεια, την έκταση της πνευμονικής βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο Wilhelm Roentgen επίσης απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ.

Γιατί η ασθένεια ονομάζεται φυματίωση;

Από τη λατινική λέξη tuberculum - tubercle. Αυτός ο τίτλος περιέχει την ουσία της ίδιας της νόσου: τον σχηματισμό κοκκιωμάτων, έναν συγκεκριμένο τύπο φλεγμονής για την καταπολέμηση της λοίμωξης από τη φυματίωση. Το γεγονός είναι ότι το τοίχωμα των μυκοβακτηρίων είναι μάλλον παχύ και δεν είναι πάντα αρκετό να καταστρέψουμε τα βακτήρια με συνηθισμένα μέσα ανοσίας.

Παρά την αργή κυτταρική διαίρεση (πολύ πιο αργή από αυτή των συνηθισμένων στρεπτόκοκκων ή Escherichia coli), το σώμα μπορεί να έχει δυσκολία να αντιμετωπίσει το πυκνό βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο απαιτεί διαφορετική ανοσοαπάντηση όταν το σώμα σχηματίζει κοκκιώματα με πυκνή κάψουλα. Μέσα σε ένα τέτοιο κοκκίωμα είναι επικίνδυνο το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, το σώμα προσπαθεί να τα καταστρέψει με μια παραλλαγή που ονομάζεται κασώδης (cheesy) νέκρωση. Και τα τοιχώματα του κοκκιώματος σφραγίζονται με ασβέστιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σχηματισμοί αυτοί είναι σαφώς ορατοί κατά την ακτινογραφία.

Ποιος συνήθως υποφέρει από φυματίωση;

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι με αυτό το επικίνδυνο ραβδί μπορεί να αρρωστήσουν με φυματίωση. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οργανισμός μπορεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη και να αναπτύξει μια συγκεκριμένη ανοσία. Ωστόσο, δεν καταφέρνει κανείς να νικήσει τη λοίμωξη, σε μερικούς ανθρώπους η φυματίωση γίνεται χρόνια και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ποιος κινδυνεύει; Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων και το ενδοκρινικό σύστημα. Επίσης, ασθενείς με συγγενείς και επίκτητες μορφές ανοσοανεπάρκειας είναι ασθενείς με HIV, ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορμονών, κυτταροστατικών, ανοσοκατασταλτικών.

Επιπλέον, τα άτομα που κινδυνεύουν βρίσκονται σε δύσκολες και δυσμενείς κοινωνικές καταστάσεις: πρώτον, οι άνθρωποι που είναι φυλακισμένοι, άστεγοι, φτωχοί - άνθρωποι που δεν μπορούν να προσφέρουν επαρκώς πλούσια και ποικίλη διατροφή και αναγκάζονται να ζουν σε ένα ωμό και κρύο δωμάτιο ή ακόμα και στο δρόμο.

Γενικά, αν αναλύσουμε τις παγκόσμιες τάσεις, αποδεικνύεται ότι οι χώρες με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης και τη συχνότητα της φυματίωσης είναι δυσλειτουργικές χώρες στην Ασία και την Αφρική. Δυστυχώς, η Ρωσία βρίσκεται στις τριάντα κορυφαίες χώρες με το μεγαλύτερο βάρος της φυματίωσης.

Ποιες μορφές φυματίωσης υπάρχουν; Τι είδους άτομο είναι μεταδοτικό;

Πρώτα απ 'όλα, η φυματίωση είναι μια πολύ διαφορετική λοίμωξη που επηρεάζει πολλά όργανα και ιστούς. Όταν μνημονεύουν τη φυματίωση, σκέφτονται κυρίως την πνευμονική φυματίωση, αλλά μπορεί να επηρεαστούν και άλλα όργανα: τα οστά και οι αρθρώσεις, το νευρικό σύστημα, τα μάτια, οι λεμφαδένες.

Στην ιατρική μου εμπειρία, παρατηρήσαμε μια περίπτωση φυματιώδους βλάβης στον καρδιακό μυ. Αν μιλάμε για τους πνεύμονες, είναι, φυσικά, η κύρια πύλη εισόδου για τη μόλυνση από τη φυματίωση. Έχουν περιγραφεί πολλές παραλλαγές πνευμονικής αλλοίωσης, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραλλαγές με και χωρίς έκκριση βακτηριδίων.

Η απέκκριση των βακτηριδίων, κατά κανόνα, χαρακτηρίζει τη φυματίωση στην οποία υπάρχει διάσπαση του πνευμονικού ιστού, αιμόπτυση. Ευτυχώς, αυτό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά ένας ασθενής με τη λεγόμενη ανοιχτή μορφή φυματίωσης πρέπει να θυμάται ότι είναι δυνητικά επικίνδυνος για τους άλλους ως πηγή μόλυνσης από φυματίωση.

Είναι δυνατόν να ανακάμψει από τη φυματίωση ή είναι μια ποινή;

Ναι μπορείτε. Φυσικά, η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη, αλλά για τη θεραπεία της φυματίωσης, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για μεγάλες περιόδους για να καταστρέψουν τους ύπουλους μικροοργανισμούς. Δυστυχώς, μόνο μερικά από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα έχουν δράση εναντίον του Mycobacterium tuberculosis και τα πιο δραστικά φάρμακα είναι παλιά αντιβιοτικά αντι-ΤΒ με περιορισμένο φάσμα δράσης. Δυστυχώς, είναι συνήθως απαραίτητο να συνταγογραφούνται τουλάχιστον 4 φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων οδηγεί συχνά στην εμφάνιση παρενεργειών, αλλά, δυστυχώς, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος από αυτή την κατάσταση.

Ευτυχώς, το ποσοστό επιτυχούς θεραπείας είναι αρκετά υψηλό και οι περισσότεροι ασθενείς θα πρέπει να ελπίζουν σε πλήρη ανάκαμψη από αυτήν την τρομερή ασθένεια.

Αλλά το μυκοβακτηρίδιο, όπως κάθε μικροοργανισμός, είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη της αποκαλούμενης αντοχής, δηλαδή, παραβίασης της ευαισθησίας, που περιορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτούνται εναλλακτικές θεραπευτικές αγωγές ή ατομική επιλογή συνδυασμού εφεδρικών φαρμάκων.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η φυματίωση;

Αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχει ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης - BCG (Βάκιλλος Calmette - Guerin), το κύριο αποτέλεσμα της οποίας - είναι η μείωση του κινδύνου της γενικευμένης και θανατηφόρων μορφών φυματίωσης (όπως κεχροειδούς φυματίωσης, φυματιώδη μηνιγγίτιδα). Αυτός ο τύπος εμβολιασμού ισχύει για ζώντα εξασθενημένα εμβόλια. Δυστυχώς, δεν υπάρχει πιο αποτελεσματικός τρόπος ειδικής προφύλαξης και, ναι, ο εμβολιασμός δεν εγγυάται 100% προστασία από όλες τις μορφές φυματίωσης.

Ευτυχώς, έχει αναπτυχθεί ένα ολόκληρο σύστημα μη ειδικής προφύλαξης, το οποίο βασίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης σύμφωνα με τη λεγόμενη σειρά σπονδυλικών εξετάσεων φυματίωσης. Εάν κάθε χρόνο μετά τον εμβολιασμό με BCG για να εκτελέσει μια δοκιμασία Mantoux, στη συνέχεια αυξάνοντας το έμβολο (ερυθρότητα μετά από τη δοκιμασία) κατά μερικά χιλιοστά σε σχέση με το προηγούμενο έτος, μπορεί να εντοπιστεί μια λοίμωξη σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, η έλλειψη ανταπόκρισης στη δοκιμασία Mantoux μπορεί να είναι ένας λόγος για εκ νέου εμβολιασμό από τη φυματίωση.

Είναι αρκετή η ακτινογραφία να κάνει μία φορά το χρόνο;

Για έναν ενήλικα χωρίς συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου, αυτή η ακτινολογική εξέταση είναι επαρκής. Ωστόσο, εάν υποπτευθείτε τη φυματίωση, υπάρχει ένα ολόκληρο σύστημα διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, είναι διάγνωση της φυματίωσης: η δοκιμή Mantoux που αναφέρθηκε παραπάνω και η δοκιμή Diaskin.

Η αρχή της λειτουργίας αυτών των εξετάσεων είναι παρόμοια με τη διεξαγωγή μιας δοκιμής αλλεργίας: το σώμα αντιδρά στην εισαγωγή μυκοβακτηριδιακών ζωτικών ουσιών με τοπική φλεγμονή. Με την εμφάνιση μιας ενεργού λοίμωξης, η ένταση της ανοσίας αυξάνεται και ο όγκος της υπεραιμίας αυξάνεται. Δυστυχώς, η μέθοδος δεν είναι χωρίς ελαττώματα - είναι μια ψευδώς θετική αντίδραση σε αλλεργικούς ανθρώπους. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ της ανοσίας από τη μόλυνση και της μόλυνσης από το προηγούμενο ιστορικό της φυματίωσης.

Για τον διαχωρισμό των αλλεργικών ψευδο-θετικών αντιδράσεων και των πραγματικών αντιδράσεων, επινοήθηκε η δοκιμή Diaskin - μια ειδική δοκιμή με λιγότερες ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Αξίζει να αναφερθεί η παρουσία της δοκιμασίας ποσοφερρόνης και της δοκιμαστικής κηλίδας Τ. Πρόκειται για σύγχρονες επιλογές για τη διάγνωση της φυματίωσης, με ακόμη μεγαλύτερη ευαισθησία, χωρίς ψευδή αρνητικά και ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Δυστυχώς, σήμερα υπάρχει μόνο η δοκιμή κηλίδων Τ, η οποία διαφέρει ελάχιστα από τη δοκιμή ποσοφερόντων.

Ένας από τους βασικούς τρόπους είναι ακτινοδιαγνωστική φυματίωση απεικόνισης, αλλά σε πολλές περιπτώσεις ανεπαρκής αναλυτική ισχύ των ακτίνων Χ, σε τέτοιες περιπτώσεις καταφύγει σε, Αξονική Τομογραφία πνεύμονες: η μέθοδος αυτή επιτρέπει την ταυτοποίηση μικρών εστιών στον εστίες στους πνεύμονες κατάρρευση, διόγκωση των λεμφαδένων, η οποία δεν είναι συνήθως ορατά στην ακτινογραφία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι συχνά απαραίτητο να αποκτήσετε έναν μικροοργανισμό - είναι πολύ δύσκολο, επειδή δεν κάθε ασθενής εκκρίνει μυκοβακτηρίδια με πτύελα, είναι πολύ δύσκολο να καλλιεργηθούν αυτοί οι μικροοργανισμοί. Στη συνήθη ανάλυση των πτυέλων δεν θα είναι ορατά, καθώς η οπτικοποίησή τους απαιτεί ιδιαίτερο χρωματισμό. Για να αυξηθεί η ευαισθησία της μεθόδου μικροβιολογικής επαλήθευσης, η καλλιέργεια των πτυέλων προσφύγει στα θρεπτικά μέσα, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης πρέπει να περιμένει αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, καθώς τα μυκοβακτηρίδια αναπτύσσονται πολύ αργά.

Για τους ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν βακτηριολογική πτυέλων και απαιτεί επεμβατικές διαδικασίες, όπως βρογχοσκόπηση, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, ή βιοψία (έκπλυση πνεύμονα περιεχόμενο χρησιμοποιώντας μία μεγάλη ποσότητα υγρού).

Τι πρέπει να γίνει για να μην αρρωστήσετε τη φυματίωση;

Πρώτα απ 'όλα, αποφύγετε τους παρατιθέμενους παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστοί σε όλους. Αυτό είναι το κάπνισμα, το αλκοόλ, ο κοινωνικός τρόπος ζωής, η κακή διατροφή. Συνιστάται να τρώτε καλά, να ασκείτε τακτικά, να προσπαθείτε να ζήσετε μια πλούσια και δραστήρια ζωή. Επιπλέον, μην ξεχνάτε τον εμβολιασμό των παιδιών και την τακτική διάγνωση της φυματίωσης.

Για τους ενήλικες, συνιστάται να έχετε μια ακτινογραφία θώρακα τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Εάν ο γιατρός σχεδιάζει να ξεκινήσει μια πορεία για να Ορμονική θεραπεία ή θεραπεία συστηματικών νοσημάτων (όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα), ή μπορείτε να πάρετε φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, να είστε βέβαιος να συζητήσει με το γιατρό σας το θέμα της πρόληψης της φυματίωσης.

Θυμηθείτε ότι η πορεία της νόσου μπορεί να είναι κρυμμένη και ασυμπτωματική.

Τι είναι δευτερογενής φυματίωση;

  • Αιτιολογία και παθογένεια της υποτροπής της φυματίωσης
  • Συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης
  • Οι κύριες μορφές δευτερογενούς φυματίωσης
  • Πώς είναι η θεραπεία της δευτερογενούς φυματίωσης;

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση είναι κοινή και αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί απολύτως σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κατά κανόνα είναι πιο κοινή στους άνδρες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Επί του παρόντος, δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί οι άνδρες έχουν δευτερογενή μορφή φυματίωσης συχνότερα από τις γυναίκες, αλλά υπάρχει η άποψη ότι η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας φλεγμονής είναι αποτέλεσμα κακής ζωής και μειωμένης ανοσίας λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή άλλων δυσμενών γεγονότων.

Στην κλινική πρακτική, οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές φυματίωσης απέχουν πολύ από το να διακρίνονται πάντα, ως εκ τούτου, κατά κανόνα, μια υποτροπή της νόσου διαγιγνώσκεται εάν το άτομο έχει προηγουμένως διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί με επιτυχία η πρωτογενής μορφή της νόσου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μετά από την είσοδο του mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα, είναι αδύνατο να το εξαλείψουμε τελείως, αλλά με τη σωστή θεραπεία της κύριας εστίασης, η νόσος μπορεί να νικήσει. Στο μέλλον, σε αυτή την κατάσταση των πραγμάτων, τα μυκοβακτήρια διατηρούνται στο λεμφικό σύστημα, αλλά βρίσκονται υπό τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν πολλαπλασιάζονται και δεν προκαλούν επιπλοκές.

Αιτιολογία και παθογένεια της υποτροπής της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια που απλώς δεν μπορεί να θεραπευθεί μέχρι το τέλος, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία θα υποστεί απαραίτητα από τις οξείες φάσεις της νόσου από καιρό σε καιρό. Επί του παρόντος, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι δευτερογενείς εκδηλώσεις φυματίωσης δεν συνδέονται πάντοτε με το γεγονός ότι στο παρελθόν ένα άτομο υπέφερε από την οξεία φάση αυτής της ασθένειας. Είναι πιθανό ότι ο κύριος λόγος για την επανεμφάνιση της οξείας φάσης έγκειται στην επαναμόλυνση, δηλαδή στη νέα μόλυνση του σώματος με μυκοβακτήρια από το εξωτερικό.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι αρκετά ισχυρό, μπορεί να μην έχει εμφανή σημάδια ασθένειας για πολλούς μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της οξείας φάσης υποδηλώνει επίσης την εμφάνιση δευτερογενούς φυματίωσης. Για να γίνει κατανοητή η παθογένεια της δευτερογενούς μορφής, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα κύρια στάδια της εξέλιξης της νόσου από την είσοδο των μυκοβακτηρίων στο σώμα και η μόλυνση μέχρι την εξαφάνιση της νόσου και την αναγέννησή της μετά από ορισμένο χρόνο.

Έτσι, μετά την πρώτη επαφή του ανθρώπινου σώματος με βακίλους, οι εξιδρωματικές βλάβες σχηματίζονται κυρίως στους λεμφαδένες, οι οποίοι, κατά κανόνα, επουλώνονται γρήγορα. Στη συνέχεια, υπάρχει μια ανοσοαπόκριση και αρχίζει η ενεργή παραγωγή αντισωμάτων που μπορούν να καταπολεμήσουν τα μυκοβακτηρίδια. Περίπου 4-9 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ο έλεγχος της φυματίωσης δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Σε περιπτώσεις όπου το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό και η διαδικασία επούλωσης της βλάβης στους λεμφαδένες είναι αργή, τότε μπορεί να εμφανιστούν σημάδια ήττας της φυματίωσης, δηλαδή η κύρια μορφή της νόσου εμφανίζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι έχουν όλη τη ζωή μου φορείς του mycobacterium tuberculosis σε μια λανθάνουσα μορφή, δηλαδή, δεν έχουν την οξεία φάση της νόσου και δεν αρρωσταίνουν.

Αν ένα άτομο έχει ακόμα αναπτύξει μια ενεργή φάση της νόσου και έχει υποβληθεί σε έγκαιρη θεραπεία, τότε δεν θα υπάρξουν επιδράσεις στην υγεία, καθώς η ασθένεια θα επανέλθει σε λανθάνουσα μορφή. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα και υπό ορισμένες συνθήκες ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει και πάλι. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε απότομη πτώση της ανοσολογικής λειτουργίας του σώματος.

Συχνά, εμφανίζεται υποτροπή πνευμονικής φυματίωσης σε άτομα με AIDS. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να οφείλεται στη χρήση ισχυρών φαρμάκων και φαρμάκων. Η επαναλαμβανόμενη φυματίωση συνήθως εμφανίζεται σε πνευμονική μορφή, αν και οι εξωπνευμονικές μορφές είναι αρκετά συχνές. Με την επανεμφάνιση της φυματίωσης, οι εξωπνευμονικές μορφές είναι πιο συχνές από τις πρώτες.

Συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης

Η δυσκολία διάγνωσης της δευτερογενούς μορφής οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι οι συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες με την πρωτογενή μορφή. Με την πιο κοινή πνευμονική μορφή της φυματίωσης, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας ισχυρός βήχας που δεν πάει μακριά για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Επιπλέον, τα πτύελα με αίμα και αιμόπτυση είναι χαρακτηριστικά. Στην εξωπνευμονική μορφή δευτερογενούς φυματίωσης, τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το ποιο όργανο έχει επηρεαστεί. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης της εξωπνευμονικής μορφής περιλαμβάνουν:

  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • πόνο στο στήθος.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • πονοκεφάλους.
  • αιματουρία ·
  • αλλαγές στο χρόνο.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένο ήπαρ.
  • σύγχυση;
  • καρδιακές παλμούς.

Αυτά δεν είναι όλα τα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν με εξωπνευμονική φυματίωση. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο αδύναμο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα και πόσο εκτεταμένες είναι οι βλάβες που προκαλούνται από τα μυκοβακτηρίδια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν προηγουμένως υποφέρει από τη δραστική μορφή της φυματίωσης, δίνουν αμέσως προσοχή στα συμπτώματα και προσπαθούν να συμβουλευτούν έναν γιατρό για συμβουλές και θεραπεία κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου. Ωστόσο, εάν η οξεία φάση που παρατηρήθηκε νωρίτερα παρέμεινε απαρατήρητη, τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν δεν θα μπορούσαν να αποτελέσουν σήμα σε ένα άτομο για την ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε μία από τις φόρμες έχει πολλά χαρακτηριστικά.

Οι κύριες μορφές δευτερογενούς φυματίωσης

Επαναλαμβανόμενη φυματίωση μπορεί να συμβεί, επηρεάζοντας μια ποικιλία οργάνων και συστημάτων. Υπάρχουν τουλάχιστον 5 κύριες μορφές της πορείας της νόσου, οι οποίες είναι πιο συχνές στην επανεμφάνιση της φυματίωσης:

  1. Εστίαση. Αυτή η μορφή δευτερογενούς φυματίωσης είναι η πιο συνηθισμένη, καθώς εμφανίζεται σε 50-80% των περιπτώσεων. Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά ταυτόχρονα, υπό ορισμένες συνθήκες, η εστιακή φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Το κύριο διαγνωστικό σημάδι της εμφάνισης αυτής της μορφής είναι οι πυκνές εστίες διαφόρων μεγεθών, που παρατηρούνται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.
  2. Διάσπαρτα. Η διάχυτη επανάληψη της φυματίωσης είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις της πρωτογενούς μορφής αυτής της νόσου. Κατά κανόνα, αυτή η παραλλαγή της νόσου παρατηρείται σε παιδιά, εφήβους και ηλικιωμένους. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της πορείας της νόσου είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση φλεγμονής στους πνεύμονες, ρίγη, πονοκέφαλοι, κυάνωση, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, ταχυκαρδία, ξηρός βήχας και πολλά άλλα συμπτώματα. Η υποτροπή της νόσου στη διαδεδομένη μορφή είναι εξαιρετικά δύσκολη στους περισσότερους ασθενείς, καθώς υπάρχει ισχυρός εκφυλισμός του ιστού του πνεύμονα και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και, επιπλέον, εμπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας των πνευμόνων στο αρχικό στάδιο της νόσου.
  3. Διεισδυτική. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής δευτερογενούς φυματίωσης είναι η παρουσία πολλών εστιών στους πνεύμονες συγκολλημένους μαζί. Με αυτή τη μορφή, υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία και διεύρυνση των βρόγχων. Η εμφάνιση της νόσου, κατά κανόνα, εκφράζεται με ελαφρά αδιαθεσία, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, υπνηλία και βραχυχρόνιο πυρετό.
  4. Cavernous. Αυτή η μορφή είναι η πιο διφορούμενη, διότι διαγνωρίζεται παρουσία μικρών εστειών με λεπτά τοιχώματα, απομονωμένα σπήλαια και ο ιστός του πνεύμονα δεν διαφέρει σημαντικά. Αν και οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες, η μορφή αυτή προδιαθέτει στην εμφάνιση πολλών σοβαρών επιπλοκών.
  5. Ινώδες-σπηλαιώδες. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία ειδικών σχηματισμών στους πνεύμονες - κοιλότητες που χαρακτηρίζονται από πυκνά τοιχώματα που σχηματίζονται από ινώδη ιστό. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σταδιακά ο πνεύμονας ξαναγεννιέται και γίνεται ινώδης ιστός.

Πώς είναι η θεραπεία της δευτερογενούς φυματίωσης;

Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας φυματίωσης διαφέρει ελάχιστα από τη θεραπεία της αρχικής μορφής. Για την αποτελεσματική εξάλειψη της εκδήλωσης μυκοβακτηριδιακής δραστηριότητας, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων κατά της φυματιώσεως. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν 2-4 φάρμακα. Τα πιο κοινά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη φυματίωση περιλαμβάνουν:

Η δοσολογία και ο συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό που βλέπει την κλινική εικόνα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αν δεν υπάρχει απόκριση, η δοσολογία μπορεί να ποικίλει.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής πορείας της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν μια ειδική δίαιτα, καθώς και να αποφεύγουν τη λήψη παρακεταμόλης και αλκοόλ, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον άγχος στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως στην περίπτωση πλούσιας πνευμονικής αιμορραγίας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της δευτερογενούς φυματίωσης και μπορεί να θεραπευτεί τελείως;

Ένα άτομο που έχει προηγουμένως υποστεί φυματίωση δεν προστατεύεται από εκ νέου εκδήλωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας εξακολουθεί να είναι το ίδιο ραβδί Koch, το οποίο πολύ γρήγορα εξαπλώνεται στο σώμα του ασθενούς. Η δευτερογενής μορφή της φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά, διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 40-50 ετών.

Τι είναι δευτερογενής φυματίωση;

Επαναλαμβανόμενη φυματίωση εμφανίζεται σε άτομα που είχαν προηγουμένως την ασθένεια. Εκτός από την πρωτογενή, η δευτερογενής φυματίωση συμβαίνει λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Αυτό συμβαίνει μετά από μια χρόνια ασθένεια, μετά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων, και ως αποτέλεσμα ενός φτωχού τρόπου ζωής (κάπνισμα, εξάρτηση από το αλκοόλ κλπ.).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποτροπή της φυματίωσης αναπτύσσεται στους πνεύμονες. Στην αρχή, δεν έχει εμφανή συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο αφού υποβληθεί σε φθοριογραφία.

Λόγοι

Η δευτερογενής πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα από άλλες μορφές υποτροπής. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  1. Ενεργοποίηση της παλιάς εστίασης της φυματίωσης.
  2. Επανεμφάνιση του ιού.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου εξαρτάται από:

  • Ο χρόνος που έχει περάσει μετά την ανάκτηση.
  • Η ορθότητα της προηγούμενης θεραπείας και η επικαιρότητά της.
  • Παραλαβή ή απουσία χημειοθεραπείας.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο κύριος λόγος για την επανεμφάνιση της νόσου είναι η επανειλημμένη διείσδυση του ιού στο σώμα.

Η επανεμφάνιση της νόσου εκδηλώνεται κυρίως σε άτομα με HIV ή AIDS.

Συμπτώματα και σημεία

Συνήθως τα συμπτώματα της επανεμφάνισης της νόσου είναι παρόμοια με τα πρωτεύοντα. Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο έντονα.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ο βήχας για 2 εβδομάδες ή περισσότερο με εκκρίσεις πτυέλων ή αιμόπτυση.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά μετά από λίγες εβδομάδες ο ασθενής θα αισθανθεί ήδη αδιαθεσία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. Πόνος στο στήθος.
  2. Πρησμένοι λεμφαδένες.
  3. Συχνές πονοκεφάλους.
  4. Δύσπνοια, ακόμη και με την παραμικρή άσκηση.
  5. Αλλαγή φωνής.
  6. Ταχυκαρδία και γρήγορος παλμός.
  7. Διευρυμένο ήπαρ.
  8. Διαταραχή, κλπ.

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα, όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά. Μερικά συμπτώματα είναι προφανή, και μερικά μπορεί να συγχέονται με άλλα είδη ασθενειών.

Σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ενεργό μορφή φυματίωσης, εμφανίζονται σημάδια υποτροπής.

Αλλά σε άτομα με ανενεργή μορφή, τέτοια συμπτώματα συχνά αποδίδονται στην κόπωση και την κακουχία.

Έντυπα

Οι μορφές δευτερογενούς φυματίωσης μπορούν να φτάσουν το ένα στο άλλο.

Εστίαση

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αρκετούς μικρούς σχηματισμούς σε ένα τμήμα του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι το τμήμα 1,2 ή 6, το οποίο θεωρείται λιγότερο κινητό και δεν αερίζεται επαρκώς.

Υπάρχουν επίσης δύο υπομορφώματα φυματίωσης:

  • Μαλακό εστία ή φρέσκο.
  • Έντονη ή χρόνια. Εμφανίζεται στη θέση των παλαιών και επουλωμένων βλαβών.

Η μορφή δεν έχει σχεδόν σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα και διαγιγνώσκεται σε προγραμματισμένη φθοριογραφία. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φυματίωσης όπως:

  • Κόπωση, υπνηλία.
  • Σοβαρή εφίδρωση.
  • Γενική αδυναμία.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους.

Εάν ο ασθενής δοκιμάσει το Mantoux, τότε συνήθως δίνει θετικό αποτέλεσμα. Αυτή η φόρμα είναι εύκολο να θεραπευτεί και μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας, όλες οι εστίες περνούν εντελώς.

Φυματίωση

Συνήθως προηγείται διηθητική ή εστιακή μορφή. Πρόκειται για μια ινώδη κάψουλα μέσα στην οποία υπάρχουν τυφλές μάζες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αυτής της μορφής επηρεάζει το δεξιό πνεύμονα. Συνήθως προχωρεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να ακουστούν ελαφρές ραβδώσεις. Οι εξετάσεις αίματος είναι συνήθως φυσιολογικές, αλλά η δοκιμή Mantoux είναι θετική. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε μια σκιά με στρογγυλά ή ασαφή σύνορα. Το φυματίωμα είναι κάπως παρόμοιο με όγκο πνεύμονα, το οποίο μπορεί να είναι κακοήθη και καλοήθη. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4 μήνες · εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την αφαίρεση του επηρεαζόμενου τμήματος.

Διεισδυτική

Εμφανίζεται συχνότερα. Οι νόσοι του ιού αυτής της μορφής πολλαπλασιάζονται γρήγορα και οι εστίες αυξάνονται συνεχώς. Εάν ένας ασθενής έχει ισχυρή ανοσία, τότε η νόσος επηρεάζει ένα τμήμα του πνεύμονα, αλλιώς εξαπλώνεται στο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, καθώς και στους βρόγχους και στον άλλο πνεύμονα. Η φόρμα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδυναμία
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Δύσπνοια με ελαφριά προσπάθεια.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Αίμα Harkan.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
στο περιεχόμενο ↑

Κνησμώδης πνευμονία

Το πιο επικίνδυνο, καθώς είναι συχνά θανατηφόρο (περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων). Παρατηρήθηκε:

  • Η ταχεία αναπαραγωγή των βακτηρίων.
  • Η ανάπτυξη της φλεγμονής.
  • Παρουσία κυστικής νέκρωσης στον πνευμονικό ιστό.

Μια ασθένεια αυτής της μορφής έχει συμπτώματα:

  • Αύξηση θερμοκρασίας έως 40 μοίρες.
  • Αδυναμία
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Μειωμένη όρεξη, και ως αποτέλεσμα, βάρος.
  • Δύσπνοια ακόμη και με μικρό φορτίο.
  • Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
  • Κυάνωση του δέρματος.

Ως αποτέλεσμα, η νόσος φτάνει είτε σε θανατηφόρο έκβαση είτε σε μετάβαση στην μορφή της ινώδους-σπηλαιώδους.

Cavernous

Συχνότερα εκδηλώνονται σε υποτροπές της νόσου, λιγότερο συχνά σε ασθενείς με πρωτογενή φυματίωση, αλλά σε προχωρημένο στάδιο. Η ασθένεια προχωρεί από υποτροπή σε υποτροπή με περιόδους ύφεσης. Δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης και βήχα. Μπορείτε να ακούσετε μικρά συριγμό και να εντοπίσετε τα βακτήρια στα πτύελα.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η πνευμονική αιμορραγία, κατά την οποία το τοίχωμα του αγγείου καταρρέει. Στο μέλλον, η ασθένεια γίνεται μορφή ινώδους-σπηλαιώδους.

Φιβρίνο-σπηλαιώδης

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές από ύφεση σε υποτροπή. Συμπτώματα:

  • Ο σχηματισμός σπηλαίων.
  • Η παρουσία μεγάλου αριθμού εστιών της νόσου.
  • Παραμόρφωση του ιστού του πνεύμονα.
  • Εκτόξευση του υπερκραβιακού βόθρου.
  • Η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Η καταστροφή του υπεζωκότα και η είσοδος του αέρα στην κοιλότητα του.
στο περιεχόμενο ↑

Cirrotic

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κυστικής κίρρωσης, το σχηματισμό μετα-κακοήθων κοιλοτήτων χωρίς ενδείξεις προόδου. Πάνω από το σημείο της κίρρωσης μπορεί να δει στενά διαστήματα, και σε ορισμένες περιοχές - επεκταθεί. Η θεραπεία της ασθένειας αυτής της μορφής είναι σχεδόν αδύνατη.

Είναι επικίνδυνο για τους άλλους;

Η δευτερογενής φυματίωση είναι σχεδόν η ίδια με την πρωτογενή φυματίωση. Παρόμοια συμπτώματα μιλούν για τον ίδιο κίνδυνο για τους άλλους. Η ενεργή εξάπλωση μυκοβακτηριδίων μπορεί να εκκρίνεται με πτύελα ή κατά τη διάρκεια συζήτησης και άλλων ενεργειών. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεση, τότε στην περίπτωση αυτή δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το περιβάλλον. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, αυτά τα βακτήρια μπορεί να γίνουν ανενεργά και ο ασθενής θα είναι σε θέση να βρίσκεται με ασφάλεια στην κοινότητα.

Πόσα ζουν;

Είναι δυνατόν να επαναληφθεί η φυματίωση; Ναι, είναι δυνατόν, επειδή κανείς δεν είναι άνοσος από υποτροπή.

Εάν αρχίσετε τη θεραπεία έγκαιρα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, επειδή η ιατρική προχωρά κάθε χρόνο, εμφανίζονται νέες τεχνολογίες που βοηθούν με επιτυχία ένα άτομο να επιστρέψει σε μια προηγούμενη ζωή στην οποία δεν υπάρχει χώρος για ασθένεια. Οι ασθενείς αυτοί είναι συνεχώς καταχωρημένοι, γεγονός που εμποδίζει τη διάδοση της νόσου. Εάν η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά, τότε οι πιθανότητες ζωής ποικίλλουν κατά 50/50. Με την παρουσία συνωμονοτήτων όπως το AIDS, ο διαβήτης, ο θάνατος δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Διαγνωστικά

Στην περίπτωση αυτή, η εξέταση συνεχίζεται με βάση την αρχική διάγνωση. Λαμβάνεται επίσης μια δεύτερη ανάλυση πτυέλων και εκτελείται μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, αισθάνεται το στήθος από τον πόνο, την ακούει για την παρουσία συριγμού.

Πώς και τι να θεραπεύσει;

Αρχικά, συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων. Βασίζονται σε φάρμακα κατά της φυματίωσης (αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ισονιοσίδη και ριφαμπικίνη). Η πορεία χορήγησης και η δοσολογία επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν η θεραπεία αποτύχει, το σχήμα αλλάζει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν τη λήψη αλκοόλ, καθώς και παρακεταμόλη, καθώς αυτό φορτίζει επιπλέον το συκώτι. Θα είναι καλύτερο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να φάτε σωστά.

Στη δευτερογενή μορφή της νόσου, η θεραπεία εκτελείται μόνιμα για τουλάχιστον έξι μήνες. Επιπλέον, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για μια περίοδο περίπου έξι μηνών. Τα αντιισταμινικά, οι βιταμίνες, τα φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση του αίματος και την ανοσία μπορούν να συνταγογραφηθούν.

Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται με:

  • Αιμορραγία στους πνεύμονες, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει.
  • Με ανοιχτά σπήλαια στους πνεύμονες.
  • Ο σχηματισμός εστιών με περιεκτικότητα σε ασβέστιο, η οποία εμποδίζει την κανονική αναπνοή.
  • Όντας στα σημάδια των βρόγχων.
  • Με τον καρκίνο του πνεύμονα ταυτόχρονα με τη φυματίωση.
στο περιεχόμενο ↑

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι η στένωση των πνευμονικών, βρογχικών και καρδιακών συστημάτων. Η κυκλοφορία του αίματος, η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος και άλλα εσωτερικά όργανα έχουν μειωθεί.

Η δευτερογενής φυματίωση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του σκελετού, των οστών, του γαστρεντερικού σωλήνα και της πέψης.

Μεταξύ των επιπλοκών να μην αναφέρουμε τις σπηλιές. Η αιμορραγία από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αναιμία. Δευτερογενής αμυλοείδωση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων, στην οποία αναπτύσσεται η πνευμο-σκλήρυνση και το εμφύσημα. Όλα αυτά οδηγούν σε θάνατο από καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Η σημαντικότερη πρόληψη είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος εμποδίζει την ανάπτυξη της φυματίωσης. Πολύ σημαντική και χημειοθεραπεία, η οποία καταστρέφει τα μυκοβακτηρίδια στο σώμα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να είναι σωματικά ενεργός.

Είναι απαραίτητο να εξαλείψετε πλήρως τις επαφές που μπορεί να οδηγήσουν σε εκ νέου μόλυνση.

Συμπέρασμα

Μετά τη θεραπεία της φυματίωσης, δεν είναι απαραίτητο να ξεχάσουμε την επανεμφάνιση της νόσου, η οποία μπορεί να είναι πολύ χειρότερη από την αρχική της μορφή. Λόγω της δυσμενούς οικολογίας, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να τρώτε σωστά. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα υπάρχει καλή ανοσία, η οποία δεν θα επιτρέψει την επικράτηση της νόσου.

Συμπτώματα δευτερογενούς φυματίωσης

Υποτροπή πνευμονική φυματίωση είναι αρκετά δημοφιλής φαινόμενο, αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί πλήρως σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε άνδρες 30-50 ετών.

Μέχρι σήμερα, δεν είναι κατανοητό πλήρως το λόγο για τον οποίο η ανδρική μορφή δευτερογενούς φυματίωση συμβαίνουν συχνότερα από τις γυναίκες, αλλά υπάρχει ένα επιχείρημα ότι η εκπαίδευση εκ νέου εστίαση της φλεγμονής προσδιορίζεται από το αποτέλεσμα του ανθυγιεινού τρόπου ζωής και να μειώσει την αντίσταση στην ασθένεια οφείλεται σε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή άλλων αρνητικών για την υγεία παραγόντων.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή διάκριση μεταξύ πρωτοβάθμιας και εκ νέου φυματίωση, ως εκ τούτου επανεμφάνιση της φυματίωσης αναγνωρίζεται εάν ο ασθενής διαγνώστηκε και η οποία θεραπεύεται πρωτογενή φυματίωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι ρεαλιστικό να εξαλειφθούν πλήρως τα μικροβεύματα της φυματίωσης, αλλά με μια συστηματική πορεία θεραπείας της κύριας εστίασης, θα είναι δυνατή η απαλλαγή από την ασθένεια.

Στο μέλλον, τα μικροβεύματα σταθεροποιούνται στο λεμφικό σύστημα, αλλά ήδη ελέγχονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν πολλαπλασιάζονται και δεν προκαλούν αλλοίωση.

Legkih- Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, είναι εύκολο να πιάσει και είναι αδύνατο να εντελώς να απαλλαγούμε από αυτό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί της ζωής τους να υποκύψει od ξαφνική συμπτώματα.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τους ερευνητές χώρισαν: κάποιοι επιμένουν ότι λόγω της ανάρμοστης συμπεριφοράς του τρόπου ζωής φαίνεται δευτερεύον φυματίωση, ο τελευταίος να συμμορφώνονται με λοίμωξη μυκοβακτηρίδια υπόθεση που ήρθε από έξω από το σώμα.

Πολύ συχνά, η υποτροπή της φυματίωσης παρακολουθείται σε ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η λήψη ναρκωτικών ή ισχυρών ηρεμιστικών μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα ξέσπασμα της νόσου. Ένας κοινωνικός τρόπος ζωής ενθαρρύνει τη μόλυνση από τη φυματίωση, παρά την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου.

Η δευτερογενής φυματίωση προκαλεί τα ίδια σημεία με την πρωτογενή φυματίωση, αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πιο έντονα.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το βάρος μειώνεται και η όρεξη εξαφανίζεται, με έγκαιρη αναγνώριση της υποτροπιάζουσας φυματίωσης στους ασθενείς, η θεραπεία διευκολύνεται πολλές φορές.

Πνευμονολόγοι έχουν εντοπίσει συμπτώματα φυματίωσης:

  • φλεγμονή λεμφαδένων ·
  • πόνο στο στήθος.
  • δυσφορία κατά την ούρηση
  • κεφαλαλγία ·
  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • διαφοροποίηση του φωνητικού χρονοδιακόπτη.
  • έλλειψη αέρα.
  • ηπατομεγαλία.
  • αποπροσανατολισμός της σκέψης.
  • ταχυκαρδία.

Βασικές μορφές δευτερογενούς φυματίωσης

  • Η εστιακή φυματίωση είναι μια κοινή μορφή της φυματίωσης, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με έντονα συμπτώματα. Το κύριο σημείο της εστιακής φυματίωσης είναι οι μικρές ανθεκτικές εστίες στους πνεύμονες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με πλήρη ακτινογραφική εξέταση. Η εστιακή φυματίωση χωρίζεται σε ήπια εστιακή και ινωδο-εστιακή μορφή. Η ήπια εστίαση της πνευμονικής φυματίωσης είναι μια άμεση μορφή της νόσου, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται ταχέως και είναι επίσης επιδεκτική θεραπείας. Η ινώδης εστία φυματίωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μερικής απορρόφησης της μαλακής εστιακής φυματίωσης, εξελίσσεται ταχέως και σχηματίζει καταστροφικές λοιμώξεις.

Η συχνότερα εστιασμένη φυματίωση προκαλείται από:

  1. σύνθετες παρατεταμένες ασθένειες.
  2. κακοποίηση κακών συνηθειών.
  3. ναρκωτικές ουσίες ·
  4. ανθυγιεινό τρόπο ζωής?
  • Η φυσαλιδώδης διήθηση, συχνότερα, εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των σαράντα και αποτελεί μεταγενέστερο προοδευτικό στάδιο εστίας της φυματίωσης. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της μορφής φυματίωσης είναι: άμεση κόπωση, απώλεια όρεξης, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Το φυματίωμα είναι κλινική μορφή φυματίωσης, διακρίνεται από την στρογγυλεμένη εμφάνιση και την παρουσία πυκνού καψακίου με διπλό προστατευτικό στρώμα. Το φυματίωμα χωρίζεται σε τρεις τύπους: πνευμονική διηθητική (σχηματισμένη από διηθητική φυματίωση), καζεϊνική πνευμονία και ψευδομοθυρίδα.
  1. συνολική υπερβολική εργασία.
  2. μείωση ή απώλεια της όρεξης.
  3. αύξηση της θερμοκρασίας.
  4. απώλεια βάρους?
  5. δυσκολία στην αναπνοή.
  6. υπάρχει ένας ξηρός βήχας?
  7. βήχα αίμα (όχι πάντα).

Κατά κανόνα, η φυματίωση διατίθεται με χειρουργική επέμβαση.

  • Η περιστροφική πνευμονία είναι μια σοβαρή μορφή φυματίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά προοδευτική πορεία και σοβαρή παροξυσμό. Πιο συχνά, η κακοήθη πνευμονία προκαλείται από ενήλικες που κακοποιούν το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά, καθώς και τους μολυσμένους από τον ιό HIV. Διαχωρίστε την λομπάρ (ανεξάρτητη μορφή) και την λοβιακή (μια επιπλοκή άλλων μορφών) περιστασιακή πνευμονία.
  1. γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  2. σοβαρή δηλητηρίαση.
  3. δραστική απώλεια βάρους.
  4. στομαχική αναστάτωση?
  5. ταχυκαρδία.
  6. βήχας αίμα και πυώδη απαλλαγή?
  7. πόνος στο στήθος.
  • Η οξεία σπηλαιώδης φυματίωση χαρακτηρίζεται από τον γρήγορο σχηματισμό κοιλότητας αποσύνθεσης. Η κοιλότητα αποσύνθεσης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάλυσης και της αποσύνθεσης των τυφλών μαζών, οι οποίες, μαζί με τα μικροβακτήρια, εκκρίνονται με πτύελα. Αυτή η μορφή φυματίωσης είναι επικίνδυνη επειδή τα βακτηρίδια εξέρχονται, αυξάνοντας τον κίνδυνο να προσβληθούν οι άλλοι από την ασθένεια.
  • Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση εμφανίζεται μετά από οξεία σπειραματική φυματίωση, όταν αναπτύσσεται σε παρατεταμένη μορφή, συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι κυματοειδής. Υπάρχουν δύο τύποι πνευμονικής φυματίωσης ινώδους-σπέρματος: περιορισμένος και σχετικά σταθερός (εξαιτίας της χημειοθεραπείας υπό όρους σταθεροποίησης της διεργασίας) και προοδευτικής (με απότομη αλλαγή παροξυσμών).
  • Η κυτταρική φυματίωση είναι μια σοβαρή μορφή δευτερογενούς φυματίωσης. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και άμεση θεραπεία, ο θάνατος είναι πιθανός. Κύρια συμπτώματα της κυκλοφοριακής νόσου:
  1. βήχας με βλέννα και πυώδη πτύελα.
  2. σούβλα αίματος;
  3. πρήξιμο στην περιφέρεια του σώματος.
  4. ταχυκαρδία.
  5. απόσυρση στο στήθος.
  6. χλωμό δέρμα?
  7. παραμορφώσεις των δακτύλων των δακτύλων.
  8. αρτηριακή υπέρταση;
  9. αύξηση της θερμοκρασίας.

Θεραπεία δευτερογενούς φυματίωσης

Βλέπουμε ότι είναι δυνατόν να αρρωστήσουμε και πάλι με φυματίωση λόγω διαφόρων παραγόντων.

Μετά τη συνολική εξάντληση του σώματος και τη σοβαρότητα των προβλημάτων που συνδέονται με τη φυματίωση, πρέπει να αναμένονται επικίνδυνες διεργασίες.

Αναπόφευκτες επιπλοκές του καρδιακού, βρογχικού και πνευμονικού συστήματος. Συχνά διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος, ζωτική δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.

Η υποτροπιάζουσα φυματίωση είναι πιο επικίνδυνη από την πρωτογενή φυματίωση, επειδή συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Όλοι, χωρίς εξαίρεση, σε άτομα με διάγνωση της νόσου αποδίδεται ειδική δίαιτα που περιέχει πολλούς υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και βιταμίνες της ομάδας Β, ασβέστιο και κάλιο.

Πρόληψη της φυματίωσης

Η κύρια πανάκεια για τη μόλυνση από τη φυματίωση είναι ο εμβολιασμός ενός νεογέννητου παιδιού (BCG), καθώς και ο έγκαιρος εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της προσχολικής και σχολικής περιόδου.

Απαγορεύοντας τους εμβολιασμούς για το παιδί σας, μπορείτε να καταστρέψετε το μέλλον του. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, αποφεύγοντας κακές συνήθειες, τήρηση βασικών κανόνων υγιεινής - η κύρια εγγύηση της υγείας.