Η πρώτη επιβεβαιωμένη περίπτωση μόλυνσης της φυματίωσης από ένα πτώμα στην ιστορία της ιατρικής αναφέρθηκε στο τελευταίο τεύχος του New England Journal of Medicine από ομάδα ερευνητών της Ιατρικής Σχολής του John Hopkins (Βαλτιμόρη, ΗΠΑ). Ένα θύμα του mycobacterium ήταν ένας υπάλληλος στο σπίτι της κηδείας που φορούσε ένα μολυσμένο πτώμα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η θεμελιώδης δυνατότητα μιας τέτοιας μόλυνσης υπαγορεύει την ανάγκη λήψης κατάλληλων προφυλάξεων από επαγγελματίες που εργάζονται στον τομέα των υπηρεσιών κηδειών.
Όπως δήλωσε ο Δρ Timothy Sterling, ένας από τους εμπειρογνώμονες από την ομάδα του Baltimore, τα γραφεία κηδείας είχαν μολυνθεί πολύ με την φυματίωση πριν. Ωστόσο, πριν από τη δημοσίευση των υλικών από τη μελέτη του Stirling και των συναδέλφων του, το φάρμακο δεν είχε πειστικές ενδείξεις για τον επιδημικό κίνδυνο των πτωμάτων που μολύνθηκαν με μυκοβακτηρίδια. Με αυτή την παραλλαγή μόλυνσης με φυματίωση διατηρείται ο κλασικός τρόπος μετάδοσης της μόλυνσης: πρώτον, το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται από το βρογχοπνευμονικό σύστημα του σώματος στον αέρα του δωματίου και στη συνέχεια το μολυσμένο αερολύμα διεισδύει στο αναπνευστικό σύστημα των ανθρώπων που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
Σύμφωνα με εμπειρογνώμονες, οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται στα όργανα εμβολισμού αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα απελευθέρωσης μυκοβακτηρίων από το αναπνευστικό σύστημα του πτώματος στο περιβάλλον. Επιπλέον, μια τέτοια έξοδος είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια χειρισμών με το σώμα του αποθανόντος, που μερικές φορές πραγματοποιείται όχι από τους υπαλλήλους των τελετουργικών υπηρεσιών, αλλά από τους συγγενείς του θανόντος - βάζοντας τον τελευταίο σε φορείο, σε φέρετρο κλπ. Οι άνθρωποι που εμπλέκονται σε αυτό πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο μόλυνσης και να χρησιμοποιούν τουλάχιστον προστατευτικές μάσκες, σύμφωνα με τους επιστήμονες της Βαλτιμόρης.
"Η τελετουργία της Μόσχας"
Διεύθυνση: Nosovikhinskoe εθνική οδό, κατοχή 16. (2η, Μόσχα κρεματόριο).
Το κόστος της αποτέφρωσης είναι 10.770 ρούβλια. Η παραγγελία μπορεί να γίνει μέσω της κηδείας μέσω τηλεφώνου 8 (495) 979-08-77
Διεύθυνση: 147771, περιοχή Μόσχα, περιοχή Leninsky, Mosrentgen p / o, 21 χλμ. Χιλιόμετρα της εθνικής οδού Kievsky
Τελετουργικά αξεσουάρ από τον κατασκευαστή:
φέρετρα, στεφάνια, κλπ.
Πώς να θάβετε έναν μολυσματικό ασθενή
- Πόνου (πνευμονική μορφή),
- Η χολέρα,
- Πυρετός: Κίτρινος, Lassa, Δυτικός Νείλος, Margburg, Έμπολα, Κοιλάδα Rift, Δάγκειος.
- Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη;
- Στη Ρωσία, ο κατάλογος αυτός αποδίδεται σε όλες τις μορφές της πανώλης, της τυλεραμίας και του άνθρακα.
Πώς να θάβετε έναν οξύ μεταδοτικό ασθενή
Πώς να θάψει ένα άτομο που πέθανε από φυματίωση
Πώς να θάψει τον αποθανόντα από τον ιό HIV
Βρίσκεται κοντά στο νοτιοδυτικό διοικητικό κέντρο Okrug, ZAO. πόλη της Μόσχας.
Μια θέση κάτω από δύο ταφές παρέχεται δωρεάν.
Βρίσκεται στην περιοχή Zelenograd της πόλης της Μόσχας.
Ο τόπος προβλέπεται για δύο τάφους.
Το νεκροταφείο Tokarevskoye
Το νεκροταφείο βρίσκεται 6 χιλιόμετρα από τον περιφερειακό δρόμο της Μόσχας στον αυτοκινητόδρομο Novoryazanskoye, είναι πολύ βολικό για τους κατοίκους του νοτιοανατολικού διοικητικού οχυρού της Μόσχας, ιδιαίτερα σε περιοχές όπως Kuzminki, Tekstilshchiki, Vykhino, Zhulebino κ.λπ.
Βρίσκεται έξω από την πόλη "Vidnoe" δεν απέχει πολύ από το αεροδρόμιο "Domodedovo"
Βρίσκεται σε απόσταση 7χλμ. Από την πόλη "Krasnogorsk", 10χλμ. από τον περιφερειακό δρόμο της Μόσχας προς τη βορειοδυτική κατεύθυνση.
Διατίθενται νέα οικόπεδα, μεγέθους 2,0 έως 2,0 m.
Το νεκροταφείο βρίσκεται κοντά σε περιοχές της Μόσχας, όπως:
Orekhovo-Borisovo Νότια, Orekhovo-Borisovo Βόρεια, Zyablikovo, Brateevo, Biryulyovo Ανατολή.
Εάν ένα άτομο πέθανε από φυματίωση (ανοικτή μορφή), βλέπετε;
Εάν ένα άτομο πέθανε από φυματίωση (ανοικτή μορφή), βλέπετε;
Η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, το παθογόνο (ραβδί του Koch) είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά ένας αριθμός παραγόντων είναι απαραίτητοι για τη μόλυνση, διαφορετικά όλοι θα ήταν άρρωστοι. Συναντάμε καθημερινά το ραβδί του Koch, στην ίδια μεταφορά, σε ένα κατάστημα, ακριβώς στο δρόμο, αλλά δεν είναι όλοι άρρωστοι. Και φανταστείτε πόσο είναι στα ιατρεία της φυματίωσης, αλλά το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται εκεί δεν αρρωσταίνει. Είναι επίσης σημαντικό ότι ένα άτομο έχει εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης, ήταν σίγουρα φτιαγμένο σε όλους στην παιδική ηλικία, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν θα έχουν αντίδραση (δεν υπάρχει ουλή), δεν υπάρχει αρνητική αντίδραση Mantus, οπότε πρέπει να επαναληφθεί σε οποιαδήποτε κλινική.
Η μόλυνση με φυματίωση είναι δυνατή με τους ακόλουθους παράγοντες:
- Αδυναμία εξασφάλισης (ως εκ τούτου, οι ασθενείς που είναι άρρωστοι διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης)
- Είναι απαραίτητο να τρώτε συχνά (τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα), θα εξοικονομήσει επίσης από τη μόλυνση.
- Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης λόγω της φύσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι πρώτες έχουν ήδη αποδυναμωθεί, ενώ οι τελευταίες δεν έχουν ακόμη πλήρως διαμορφωθεί.
- Βεβαιωθείτε ότι πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν φάτε.
Ακολουθώντας τα παραπάνω, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις στην κηδεία ενός νεαρού:
- Στην κηδεία δεν πρέπει να πάρετε μικρά παιδιά
- Οι άνθρωποι που έχουν κρύο ή είναι επιρρεπείς σε συχνές ασθένειες, είναι σκόπιμο να μην πάει, ή να κρατήσει σε μια αξιοπρεπή απόσταση από το σώμα του πιο άνετα.
- Έχετε ένα γεύμα πριν από την κηδεία
- Μην φιλήσεις το σώμα σου
- Πλύνετε τα χέρια πριν φάτε.
- Μετά την κηδεία, φροντίστε να αφαιρέσετε αμέσως τα ρούχα σας και να πλύνετε στο 90%
Νομίζω ότι είναι καλύτερο να μην έρθει κοντά του. Ο πρώην σύζυγός μου πέθανε επίσης από φυματίωση. Ο γιος μου και εγώ πήγαμε να αποχαιρετήσουμε και ο γιατρός που παρακολούθησε την κηδεία ενημέρωσε το παιδί να μην πλησιάσει στο φέρετρο. Ο μπακίλλος του φυτού είναι η πιο μόνιμη λοίμωξη.
Ναι, φόβος, αξίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης ραβδί Koch είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. θα ήταν επιθυμητό να απολυμαίνετε πλήρως ολόκληρο το δωμάτιο και να περάσετε δοκιμές φυματίωσης στο φαρμακείο της φυματίωσης. Μπορείτε να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων.
δεν είναι ακόμα λέπρα ή σύφιλη, δεν κολλάει αμέσως, ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής και παρακολουθεί την υγεία σου, άρρωσα με φυματίωση και στην παιδική ηλικία, μολυνθεί από έναν ζωντανό φορέα, αλλά επικοινωνούσαμε συνεχώς και η ασθένεια εκδηλώθηκε μετά από πνευμονία.
Μπορεί να μολυνθεί, αλλά αν τον φιλάσεις στα χείλη ή με κάποιο τρόπο το σάλιο του νεκρού σου πέφτει πάνω σου, η tubirculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια με άλλα λόγια μέσα από το σάλιο, ώστε να μην αγγίζεις το σώμα του νεκρού. παρακάμψτε το σάλιο του αποθανόντος και όλα θα είναι ωραία
Ο μπακίλλος της φυματίωσης PS διαρκεί πολύ καιρό αξίζει τον κόπο να απαλλαγούμε από όλα όσα χρησιμοποίησαν τα συρρικνωμένα
Νομίζω ότι αξίζει να μείνει μακριά, και αν υπάρχει η ευκαιρία να μην πάμε στην κηδεία ή στο σπίτι του. Αυτό είναι πραγματικά πολύ σοβαρό. Μπορώ να συμβουλεύω την οικογένειά του να απολυμαίνει το δωμάτιο. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το σταθμό απολύμανσης της πόλης.
Γενικά, οι συγγενείς του θανόντος θα πρέπει να καίγουν το σώμα για να μην θέσουν σε κίνδυνο τους συμμετέχοντες στη διαδικασία πένθους. Αλλά αν αποφάσισαν να το θάψουν σε ένα φέρετρο, δεν θα έβλεπα το σώμα, ειδικά το φιλί, και θα ήταν καλύτερο να μην παρευρεθώ στο αναμνηστικό δείπνο, ειδικά αν κρατιόταν στο σπίτι και όχι σε καφενείο.
Εάν ένα άτομο πέθανε από φυματίωση (ανοικτή μορφή), βλέπετε;
Αν κάποιος ξέρει, απαντήστε.
Ένας φίλος πέθανε, ένας νεαρός άντρας από φυματίωση, μια ανοιχτή μορφή, πολύ γρήγορα: "(((πήρα ένα ανθεκτικό σε φάρμακο ραβδί, ήμουν στο νοσοκομείο για 5 μήνες και μας άφησε.Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από τον νεκρό στην κηδεία, ή δεν υπάρχει τίποτα να φοβάται; ασθενής ανοσία, κάποιος που έχει κρύο θα έρθει να του πει αντίο, αξίζει να φοβάσαι κάτι ή δεν μπορείς να ανησυχείς γι 'αυτό;
Μπορεί να μολυνθεί, αλλά αν τον φιλάσεις στα χείλη ή με κάποιο τρόπο το σάλιο του νεκρού σου πέφτει πάνω σου, η tubirculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια με άλλα λόγια μέσα από το σάλιο, ώστε να μην αγγίζεις το σώμα του νεκρού. παρακάμψτε το σάλιο του αποθανόντος και όλα θα είναι ωραία
Ο μπακίλλος της φυματίωσης PS διαρκεί πολύ καιρό αξίζει τον κόπο να απαλλαγούμε από όλα όσα χρησιμοποίησαν τα συρρικνωμένα
Η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, το παθογόνο (ραβδί του Koch) είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά ένας αριθμός παραγόντων είναι απαραίτητοι για τη μόλυνση, διαφορετικά όλοι θα ήταν άρρωστοι. Συναντάμε καθημερινά το ραβδί του Koch, στην ίδια μεταφορά, σε ένα κατάστημα, ακριβώς στο δρόμο, αλλά δεν είναι όλοι άρρωστοι. Και φανταστείτε πόσο είναι στα ιατρεία της φυματίωσης, αλλά το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται εκεί δεν αρρωσταίνει. Είναι επίσης σημαντικό ότι ένα άτομο έχει εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης, ήταν σίγουρα φτιαγμένο σε όλους στην παιδική ηλικία, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν θα έχουν αντίδραση (δεν υπάρχει ουλή), δεν υπάρχει αρνητική αντίδραση Mantus, οπότε πρέπει να επαναληφθεί σε οποιαδήποτε κλινική.
Η μόλυνση με φυματίωση είναι δυνατή με τους ακόλουθους παράγοντες:
- Αδυναμία εξασφάλισης (ως εκ τούτου, οι ασθενείς που είναι άρρωστοι διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης)
- Είναι απαραίτητο να τρώτε συχνά (τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα), θα εξοικονομήσει επίσης από τη μόλυνση.
- Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης λόγω της φύσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι πρώτες έχουν ήδη αποδυναμωθεί, ενώ οι τελευταίες δεν έχουν ακόμη πλήρως διαμορφωθεί.
- Βεβαιωθείτε ότι πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν φάτε.
Ακολουθώντας τα παραπάνω, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις στην κηδεία ενός νεαρού:
- Στην κηδεία δεν πρέπει να πάρετε μικρά παιδιά
- Οι άνθρωποι που έχουν κρύο ή είναι επιρρεπείς σε συχνές ασθένειες, είναι σκόπιμο να μην πάει, ή να κρατήσει σε μια αξιοπρεπή απόσταση από το σώμα του πιο άνετα.
- Έχετε ένα γεύμα πριν από την κηδεία
- Μην φιλήσεις το σώμα σου
- Πλύνετε τα χέρια πριν φάτε.
- Μετά την κηδεία, φροντίστε να αφαιρέσετε αμέσως τα ρούχα σας και να πλύνετε στο 90%
Πώς να θάβετε ασθενείς με φυματίωση
ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΒΙΒΙΡΚΚ ΚΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ
Τα άρθρα των ξένων συναδέλφων μας αντικατοπτρίζουν τις αισθητικές στιγμές της κηδείας - μια επίδειξη ενός νεκρού σώματος στις τελετές. Στην πρακτική μας, δεν υπήρχαν σχεδόν αμφιλεγόμενες καταστάσεις που περιγράφηκαν παραπάνω. Αντίθετα, οι περισσότεροι πελάτες κηδειών θέλουν να δουν το πρόσωπο του θανόντος του. Αυτή είναι μια μακρόχρονη ρωσική παράδοση - να περάσετε τις τελευταίες στιγμές στο φέρετρο και οι ειδικοί μας, οι οποίοι προετοιμάζουν τους νεκρούς για την κηδεία, είναι εξειδικευμένοι και θα κάνουν το αποχαιρετιστήριο στο φέρετρο τόσο ασφαλές όσο και αισθητικά διακοσμημένο. Tanatopraktiki Νοβοσιμπίρσκ κρεματόριο κάνουν επαγγελματικά υγιεινής και υγιεινής παρασκευάσματα, ταρίχευση, να δημιουργήσει μια καλή εμφάνιση πρόσωπο του νεκρού για να αποχαιρετήσουν, και σε ειδικές περιπτώσεις ποιοτικά πραγματοποιήσει την ανασυγκρότηση του προσώπου μετά από ένα ατύχημα ή άλλες τραυματικές θανατηφόρες καταστάσεις.
Αποχαιρετισμός στο σώμα στο κλειστό φέρετρο στο κρεματόριο κατόπιν αιτήματος των πελατών - αυτές είναι σπάνιες εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, όταν, σύμφωνα με τις πολιτιστικές παραδόσεις, η οικογένεια του νεκρού δεν χρειάζεται να κοιτάξει ένα νεκρό σώμα ή σε καταστάσεις όπου το σώμα είναι τόσο παραμορφωμένο ώστε οι συγγενείς δεν θέλουν να δουν τον αγαπημένο τους σε μια τέτοια κατάσταση, αλλά προτιμούν να το θυμούνται ζωντανό.
Στο Crematorium του Νοβοσιμπίρσκ ορίζεται το υγειονομικό καθεστώς των αποχαιρετιστηρίων τελετών, σύμφωνα με το οποίο υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το φέρετρο απαγορεύεται να ανοίξει.
Δυστυχώς, στη Ρωσική Ομοσπονδία δεν υπάρχουν κανόνες υγιεινής και υγιεινής που να διέπουν τις ενέργειες των κηδεμόνων και των υπαλλήλων κηδείας όταν παραδίδουν τους νεκρούς στο σπίτι ή στην κηδεία της κηδείας, κρεματόριο. Στη ρωσική νομοθεσία μπορείτε να βρείτε έγγραφα που ρυθμίζουν τη διαδικασία εξέτασης των πτώσεων, της αυτοψίας και της εγκληματολογικής ιατρικής έρευνας, οδηγίες του αντι-επιδημικού καθεστώτος των παθοαντοματικών τμημάτων. Περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την υποχρεωτική εφαρμογή προληπτικών μέτρων κατά τη λήψη, εξέταση και αποθήκευση πτωμάτων που είναι ύποπτα για ιδιαίτερα επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες (CSIs).
Παραδείγματος χάριν, υπάρχει η "Οδηγία για την οργάνωση της εργασίας και την τήρηση του αντι-επιδημικού καθεστώτος από τα παθοανατομικά τμήματα και το γραφείο ιατροδικαστικών εξετάσεων σε περιπτώσεις υποψίας ή ανίχνευσης ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων" της 12ης Δεκεμβρίου 1978; Είναι εγγεγραμμένη αλγόριθμος λειτουργεί με πτώματα, των οποίων οι πινακίδες TELO αποκαλύφθηκε όταν στην εργασία δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στην προστασία, τους κανόνες για τη συλλογή και την αποθήκευση των πτωματικών υλικού και την απολύμανση των χώρων, μέχρι να προσελκύσουν ομάδες της υγιεινής-επιδημιολογικές και απολύμανσης σταθμούς, όπου η ασθένεια είναι επιδημία ή ενδημικά και έκτακτα μέτρα. Στην ίδια οδηγία υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την προετοιμασία του πτώματος για έκδοση και ταφή.
Θα παρατηρήσω ότι πρόκειται για έναν αλγόριθμο για συγκεκριμένα μολυσματικά καθεστώτα, αν και σήμερα είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα πόσο επικίνδυνες είναι οι σύγχρονες λοιμώξεις και οι ιοί που δεν είχαν το χαρακτήρα ενός παγκόσμιου προβλήματος υγείας όταν δημιουργήθηκε αυτή η οδηγία (1978). Μας ενδιαφέρει πρωτίστως το τι είδους μέτρα υγιεινής ασφάλειας πρέπει να τηρούν οι κηδεμόνες, οι συγγενείς που παραλαμβάνουν τους νεκρούς στο νεκροτομείο για ταφή στις συνήθεις περιπτώσεις που αυτοί κατά τη διάρκεια της ζωής είχαν φυματίωση, πνευμονία, ηπατίτιδα, AIDS κλπ. Αν το νεκρό σώμα μπορεί να κρύψει μια μολυσματική απειλή στο νεκροτομείο, γιατί κανένας νομοθέτης δεν έδωσε προσοχή στη μολυσματική ασφάλεια μιας κηδείας; Εδώ βρίσκεται ο λόγος για την εμφάνιση τυπικών επαγγελματικών (νοσοκομειακών) ασθενειών των εργαζομένων σε νεκροτομεία και επιχειρήσεις κηδειών που δεν τηρούν μέτρα προσωπικής υγιεινής και υγιεινής ασφάλειας.
ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΚΑΙ ΚΑΝΟΝΕΣ SANPIN 2.1.1279-03
ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με την οργάνωση της εργασίας και την τήρηση του αντιεπιδηματικού καθεστώτος από τα παθολογοανατομικά τμήματα και το γραφείο ιατροδικαστικών εξετάσεων σε περιπτώσεις ύποπτων ή εντοπισμένων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων (εξόρυξη)
Ii. Σώμα τουαλέτας
Μετά την ολοκλήρωση του ανοίγματος, είναι απαραίτητο να εισάγετε γάζα, βαμβακερό μαλλί ή ρούχα που έχουν υγρανθεί με ένα απολυμαντικό διάλυμα στο θώρακα και τις κοιλιακές κοιλότητες, να χύσετε ξηρό λευκαντικό ή χλωραμίνη. Το πτώμα προσεκτικά συρράπτεται με έναν συμβατικό τρόπο, μαντηλάκια απολυμαντικό, φόρεμα σύμφωνα με τα αιτήματα από τους συγγενείς, τυλιγμένο σε ένα φύλλο εμποτισμένο διάλυμα απολυμαντικού, και τοποθετήθηκε σε ένα φέρετρο, στον πυθμένα του οποίου χύνεται πάχος στρώματος λευκαντικού 10 cm. Coffin εσωτερικό ορθοστάτη ιατρική μουσαμά. Οι ραφές της ταπετσαρίας πρέπει να βρίσκονται στα πλευρικά τοιχώματα του φέρετρου και πρέπει να εφαρμόζονται από πάνω προς τα κάτω για να αποφεύγεται η διαρροή υγρών. Στην κορυφή του πτώματος χύνεται η ίδια ποσότητα λευκαντικού. Το κάλυμμα του φέρετρου φράχθηκε. Όταν θάβεται χωρίς φέρετρο, το πτώμα πλένεται με απολυμαντικό διάλυμα και, σύμφωνα με τα εθνικά έθιμα, τυλίγεται σε ύφασμα ή πιληματοποιημένο ύφασμα, το οποίο πρέπει να εμποτιστεί με διάλυμα απολύμανσης.
V. Τακτικές σε περίπτωση τυχαίας ανακάλυψης κατά το άνοιγμα ιδιαίτερα επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών, κατά τη διεξαγωγή ενός «ατυχήματος» κατά το άνοιγμα και την εκταφή του πτώματος
Αν η υποψία ότι ο θάνατος του ασθενούς προέκυψε από μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια προέκυψε κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της λοίμωξης του προσωπικού και την πιθανή διασπορά της μόλυνσης στο περιβάλλον.
Όλες οι αυτοψίες που εκτελούνται στην αίθουσα διακόπτονται προσωρινά. Ένα ύποπτο πτώμα καλύπτεται με ένα φύλλο που δεν υγραίνεται με απολυμαντικά. Κλείστε τα παράθυρα και τα ανοίγματα. Σταματήστε τη ροή του νερού πλύσης στο δίκτυο αποχέτευσης, τα τελευταία συλλέγονται σε δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα, τοποθετημένα κάτω από το τραπέζι.
Αυτοί που είναι παρόντες στην αυτοψία, με εξαίρεση εκείνους που πραγματοποίησαν την αυτοψία, απομακρύνονται σε παρακείμενες αίθουσες χωρίς το δικαίωμα να εγκαταλείψουν το νεκροτομείο. Απαγορεύεται η είσοδος στο τμήμα χωρίς προστατευτικό ρουχισμό.
Σχετικά με υποψίες ενημερώσει τον επικεφαλής του τμήματος, ο επικεφαλής γιατρός του ιατρικού ιδρύματος ή ο αναπληρωτής του και τις τοπικές υγειονομικές αρχές (με εξάρτηση), τα οποία προκαλούν τις σύμβουλοι από τις εγκαταστάσεις αντι-πανούκλας ή τμήματα του ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις υγειονομικής και επιδημιολογικής σταθμό.
Βι. Μεταφορά και ταφή των πτώσεων
Ένας ειδικός που αποκαλύπτει ένα πτώμα που έχει προκαλέσει υποψίες για μια ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη καθιερώνει αν το μολυσματικό υλικό έχει πέσει στο δέρμα των εκτεθειμένων τμημάτων του σώματος και των βλεννογόνων. Εάν υπάρχουν υπόνοιες ότι μεταφέρεται το μεταδοτικό υλικό στις βλεννώδεις μεμβράνες, οι τελευταίες υποβάλλονται αμέσως σε θεραπεία με ένα διάλυμα αντιβιοτικών που αντιστοιχεί στη μόλυνση.
Η γενική διαχείριση και η ευθύνη για τη σωστή μεταφορά, την ταφή των πτωμάτων και την επακόλουθη απολύμανση τοποθετούνται στην υγειονομική-επιδημιολογική υπηρεσία της περιοχής, της περιφέρειας, της πόλης.
Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διάγνωση μίας ιδιαίτερα επικίνδυνης μολυσματικής νόσου, το πτώμα δεν δίνεται σε συγγενείς, θάβονται σύμφωνα με τις απαιτήσεις του αντι-επιδημικού καθεστώτος.
Εάν η διάγνωση είναι αμφισβητήσιμη και απαιτεί βακτηριολογική επιβεβαίωση, μπορείτε να το κάνετε με δύο τρόπους:
1. Χωρίς να περιμένετε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας, θάβετε το πτώμα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του αντι-επιδημικού καθεστώτος, χωρίς να το δώσετε σε συγγενείς.
2. Κρατήστε την ταφή μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας, εξασφαλίζοντας πλήρη απομόνωση του πτώματος και τη συντήρησή του. Σε περίπτωση αρνητικής βακτηριολογικής εξέτασης, να δώσουμε ένα πτώμα για κανονική ταφή, με θετικό αποτέλεσμα, να διαθέσουμε το πτώμα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του αντι-επιδημικού καθεστώτος.
Για την εκσκαφή τάφων, τη μεταφορά, την ταφή του πτώματος, ολοκληρώνεται μια ομάδα ταφής, η οποία περιλαμβάνει τουλάχιστον 3-5 άτομα με τη συμμετοχή υπαλλήλων απολύμανσης, ερήμων, παγιδευμάτων, τμημάτων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων υγειονομικών επιδημιολογικών σταθμών. Η ομάδα ενημερώνεται λεπτομερώς για τη σειρά εργασίας, τα χαρακτηριστικά της ταφής, τους κανόνες για τη χρήση του προστατευτικού κοστουμιού και την αυστηρή τήρηση των μέτρων προσωπικής πρόληψης.
Τα άτομα που μεταφέρουν το πτώμα στην ταφή, εάν υπάρχουν υπόνοιες για πανώλη, άνθρακα, πνευμονική μορφή μάλιστα φορούν αντιαρματικό κοστούμι τύπου Ι. σε περιπτώσεις υποψίας χολέρας, ευλογιάς, μελωοείδωσης και άλλων μορφών μάλιστα, ένα κοστούμι κατά της πανώλης τύπου II.
Η μεταφορά ενός πτώματος στον τόπο της ταφής γίνεται, κατά κανόνα, σε ένα φέρετρο. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει φέρετρο, μεταφέρετε το πτώμα, ενδεχομένως τυλιγμένο σε ιατρικό πετσέτα (μια σακούλα του).
Η μεταφορά των πτώσεων στον τόπο ταφής πραγματοποιείται σε κάθε είδος μεταφοράς, η οποία είναι εύκολα επιδεκτική απολύμανσης. Τα πιο κατάλληλα είναι τα υγειονομικά οχήματα του τύπου UAZ-452 "A".
Η ταφή πραγματοποιείται σε ένα φέρετρο στα κοινά νεκροταφεία. Η ταφή χωρίς φέρετρο επιτρέπεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Όταν θάβεται χωρίς φέρετρο, το πτώμα, ντυμένο σύμφωνα με τα εθνικά έθιμα, πρέπει να τυλίγεται σε ένα φύλλο, το οποίο έχει υγρανθεί άφθονο με απολυμαντικό διάλυμα. Η παρουσία συγγενών στην ταφή είναι δυνατή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει επαφή με το πτώμα.
Για ταφή, σκάβουν έναν τάφο με μήκος 2 μΜ, πλάτος 1 μΜ, βάθος 2 μΜ, ένα στρώμα λευκαντικού πάχους 10 ο Cm χύνεται στον πυθμένα του. Στο φέρετρο, που κατέβηκε στον τάφο, χύθηκε λευκαντικό με ένα στρώμα 10-15; Ο τάφος καλύπτεται από γη.
Εάν η αυτοψία διεξήχθη στην άκρη του τάφου, το έδαφος από το οποίο ανακατεύτηκε το ανάχωμα ανάχωμα με το λευκαντικό αποβλήθηκε πρώτα.
Για την εκτέλεση όλων των εργασιών για τη διάθεση, εκτός από την προστατευτική ενδυμασία, είναι απαραίτητο να υπάρχει ένα φτυάρι, σχοινί, ψεκαστήρα, κουβάδες (2; τεμ.), Κονσέρβες ή βάζα με νερό, ξηρό λευκαντικό, Lysol, χλωραμίνη, σακούλες μουσαμά για μεταφορές εμποτισμένο με απολυμαντικό διάλυμα του προστατευτικού ιματισμού.
Στο τέλος της ταφής, εργαλεία, προστατευτικό ρουχισμό, μεταφορά και ούτω καθεξής. απολυμαίνονται επιτόπου με τον προβλεπόμενο τρόπο. Τα άτομα που έχουν συμμετάσχει στην ταφή υποβάλλονται σε ιατρική παρατήρηση για τη διάρκεια της επώασης.
Υγειονομικοί κανόνες του κρεματορίου του Novosibirsk
Στην αρχή της δραστηριότητάς μας δεν είχαμε πρακτικές δεξιότητες, αλλά υποθέσαμε ότι όταν εργαζόμαστε με πτώματα είναι απαραίτητο να τηρούμε ένα ειδικό υγειονομικό καθεστώς επιπλέον της υποχρεωτικής επεξεργασίας των χώρων με απολυμαντικά και βακτηριοκτόνα εγκαταστάσεις UV. Ζητήσαμε συμβουλές από τους υπαλλήλους νεκροταφείων και κηδειών, παρακολούθησαν το έργο τους στη Ρωσία και στο εξωτερικό. Κατέληξα στο συμπέρασμα ότι δεν αξίζει να περιμένετε μέχρι οι επικεφαλής ιατροί της Ρωσίας να σκεφτούν το πρόβλημα της κηδείας, ότι οι ιοί και τα βακτηρίδια εξελίσσονται ταχύτατα. Στο κρεματόριο του Novosibirsk, αναπτύχθηκαν υγειονομικοί κανόνες για την επιχείρηση, βάσει των οποίων οι διευθυντές μας, οι οποίοι απασχολούνται στις υπηρεσίες παραλαβής παραγγελιών, εξηγούν στους πελάτες-πελάτες γιατί θα πρέπει να αποχαιρετήσουν ένα κλειστό φέρετρο. Υπάρχουν τέτοια που δεν συμφωνούν με τους κανόνες μας, απαιτούν νομοθετική αιτιολόγηση. Ακόμη και με τη διάγνωση του θανόντος, «Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης» με σημειώσεις προτίμησης λέει: «Μας νοιάζει για ένα χρόνο και δεν μολύνθηκε...». Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να αποδείξουμε ότι δεν έχουμε κανένα δικαίωμα να διακινδυνεύσουμε την υγεία των κηδεμόνων, του τανατοπρακτή, του κυρίου των κυρίων, καθώς και άλλων επισκεπτών στο κρεματόριο.
Από τις πρώτες ημέρες της κρεματόριο είχαμε μια παραγωγική σχέση με την επικεφαλής υγιεινής γιατρός της περιοχής Νοβοσιμπίρσκ (τώρα - ο επικεφαλής της Rospotrebnadzor στην περιοχή Νοβοσιμπίρσκ) Valery Νικολάγιεβιτς Mikheyev, η οποία επέτρεψε, αν χρειαστεί, να τον καλέσει για συμβουλές σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Υπήρχαν πολλές τέτοιες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, οι εργάτες κρεματόριο ανησυχούσαν και δεν ήξεραν πώς να οργανώσουν το αποχαιρετισμό συγγενών από την Κίνα που είχαν πετάξει με επιβάτη διηπειρωτικής πτήσης που πέθανε από γρίπη των πτηνών. Μετά από διαβούλευση με τον V.N. Οι εργάτες του crematorium Mikheev έδειξαν τη θέληση, τον γραμματισμό και το τακτικό στη διεξαγωγή του τελετουργικού.
Μια άλλη τέτοια περίπτωση σχετίζεται με την κηδεία ενός νεκρού μολυσμένου από τον ιό HIV, όταν οι συγγενείς επέμειναν ότι το αποχαιρετιστήριο θα ήταν σίγουρα με ένα ανοιχτό φέρετρο. Στο πρόσωπο του αποθανόντος υπήρχε ένας εκτεταμένος αποικοδομητικός όγκος και μια βαθιά πληγή πληγής. Και παρόλο που, σύμφωνα με τον Β. Ν. Mikheeva, το AIDS δεν πετάει στον αέρα, συνιστάται έντονα να αρνείται να χωρίσει συγγενείς με ένα ανοιχτό φέρετρο. Πρέπει να γίνει δεκτό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η τακτική και σταθερή προειδοποίηση για τον πιθανό κίνδυνο ενός μολυσμένου νεκρού σώματος για όσους λένε αντίο γίνεται αντιληπτή από αυτούς με κατανόηση.
ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΚΟΣΜΗΜΑΤΟΣ NOVOSIBIRSK
2.8. Απαιτήσεις υγιεινής και υγιεινής.
2.8.1. Εάν ο νεκρός έχει φυματίωση, πενικιλία, ιογενείς ασθένειες, σαθρές μεταβολές ή έντονη πτώση της οσμής ως υγιεινή και υγιεινή ασφάλεια, η αποχαιρετιστήρια τελετή πρέπει να πραγματοποιηθεί στο κλειστό φέρετρο.
ΔΙΕΘΝΗΣ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΓΙΑ ΕΠΙΒΛΑΒΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ (ISID)
Το 2002, η Διεθνής Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων (ISID) κυκλοφόρησε τη δεύτερη ενημερωμένη έκδοση του Οδηγού Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων για τους εσωτερικούς ασθενείς. Κατά την προετοιμασία του εγχειριδίου, που μεταφράστηκε σε πολλές γλώσσες του κόσμου, συμμετείχαν 49 συγγραφείς από 13 χώρες. Το βιβλίο εξετάζει τη σημασία και την επιδημιολογία των νοσοκομειακών λοιμώξεων, καθώς και τις βασικές αρχές ελέγχου των λοιμώξεων στα ιατρικά ιδρύματα. Στη ρωσική έκδοση μετάφραση κυκλοφόρησε το 2003. Ήταν μια πολυαναμενόμενη επιστημονικό έργο, το οποίο ο καθηγητής LS Strachunsky, Πρόεδρος της διαπεριφερειακής ένωσης Κλινικής Μικροβιολογίας και Antimicrobial Chemotherapy της Ρωσίας (IACMAC), επιστημονικός εκδότης μετάφραση γράφει στην εισαγωγή: «Παρά τη σημαντική την πρόοδο της ιατρικής, το πρόβλημα των νοσοκομειακών λοιμώξεων (NI) παραμένει ένα από τα πιο επείγοντα. Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του NI συνδέεται με την αύξηση της συχνότητας των επεμβατικών διαδικασιών, την εξάπλωση των πολυανθεκτικών βακτηριδίων και τη μεταβολή στη δομή του πληθυσμού των ασθενών. Οι επίσημες στατιστικές δείχνουν ότι στις ανεπτυγμένες χώρες, οι ΝΙ αναπτύσσονται στο 5-10% των νοσοκομειακών ασθενών και οδηγούν σε αύξηση της νοσηλείας, θνησιμότητας και θεραπείας. Περίπου 60 χιλιάδες περιπτώσεις ΝΙ καταγράφονται ετησίως στη Ρωσία, αν και ο εκτιμώμενος αριθμός τους είναι 2,5 εκατομμύρια.
Νοσοκομειακών λοιμώξεων - είναι οποιαδήποτε κλινικά αναγνωρίσιμο μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στον ασθενή, ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας του στο νοσοκομείο για ιατρική περίθαλψη ή να μείνουν σε αυτό, καθώς και κάθε μολυσματική προσωπικό του νοσοκομείου της νόσου, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της δουλειάς του στην εγκατάσταση, ανεξάρτητα από το χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων (μετά ή στο νοσοκομείο). Στην περίπτωσή μας, εννοούμε νεκροφόρες, κηδεία και κρεματόρια.
Βασική σημασία για την επίλυση του προβλήματος του NI ακολουθεί τις αρχές του ελέγχου των λοιμώξεων. Από αυτή την άποψη, η Διεθνής Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων (ISID) εξέδωσε έναν οδηγό ελέγχου της μόλυνσης για νοσηλεία σε νοσοκομεία. Απευθύνεται σε ένα ευρύ φάσμα ειδικών και θα είναι χρήσιμο στην καθημερινή εργασία όχι μόνο για τους ιατρούς αλλά και για τους ειδικούς στην κηδεία.
Σε αυτό το βιβλίο υπάρχει ξεχωριστό τμήμα το οποίο αποκαλύπτει πολλές από τις προηγούμενες θεωρητικές μας υποθέσεις και χάρη στις οποίες ενισχύσαμε μόνο τη σκληρή μας θέση για την εξασφάλιση του υγειονομικού καθεστώτος στο κρεματόριο του Novosibirsk. Θα δώσω ένα παράδειγμα.
Από το Εγχειρίδιο Ελέγχου Μολύνσεων Νοσοκομείου
Κεφάλαιο 42. Λοιμώδης κίνδυνος πτωματικού υλικού (T.D. Healing, Ρ. Hoffman, S.E. J. Young)
Βασικό σημείο: Το πτωματικό υλικό μπορεί να είναι επικίνδυνο για το προσωπικό που εργάζεται μαζί του. Κανένας από τους μικροοργανισμούς είναι η αιτία της μαζικής θάνατο των ανθρώπων στο παρελθόν (αιτιολογικοί παράγοντες της πανούκλα, η χολέρα, ο τυφοειδής πυρετός, η φυματίωση, ο άνθρακας, ευλογιά), δεν μπορεί να επιβιώσει επί μακρόν μετά τα θαμμένα πτώματα. Τα πτώματα των πρόσφατα αποθανόντος άνθρωποι μπορεί να έχουν μολυνθεί με μία ποικιλία, συμπεριλαμβανομένου ενός σοβαρό κίνδυνο για τους άλλους, παθογόνα, τα οποία περιλαμβάνουν μυκοβακτήρια, στρεπτόκοκκους, εντεροπαθογόνα, μικροοργανισμών που προκαλούν τις μεταδοτικές σπογγώδεις εγκεφαλοπάθειες (π.χ., νόσος Creutzfeldt-Jakob), οι ιοί της ηπατίτιδας Β και C, HIV, ιούς αιμορραγικού πυρετού και, ενδεχομένως, παράγοντες που προκαλούν μηνιγγίτιδα και σήψη (ειδικά μηνιγγοκοκκική αιτιολογία).
Φυματίωση
Τα μικροβεύματα φυματίωσης είναι ανθεκτικά στους περιβαλλοντικούς παράγοντες και μπορούν να επιβιώσουν στο έδαφος, στο νερό, στην κοπριά και σε άλλα αντικείμενα για αρκετούς μήνες και χρόνια.
Ο βακίλος της φυματίωσης μεταδίδεται συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όχι μόνο ο βήχας, το φλέγμα και η σκόνη είναι επικίνδυνα. Σε υγρούς χώρους χωρίς πρόσβαση στον ήλιο, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ζει για μήνες. Σπάνια, η φυματίωση λαμβάνεται με τρόφιμα (γάλα ή κρέας), νερό (εάν τα υδάτινα σώματα μολύνονται με αποχετεύσεις από νοσοκομεία φυματίωσης ή αγροκτήματα όπου υπάρχουν άρρωστα βοοειδή) ή από τη μήτρα. Μερικές φορές οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με τη νεκροψία των πτωμάτων ή την κοπή των σφαγίων έχουν μολυνθεί από φυματίωση μέσω τραυμάτων στο δέρμα.
Τα πτώματα των ζώων που έχουν πέσει από τη φυματίωση και τα προσβεβλημένα όργανα ζώων που έχουν υποστεί ακούσιο θάνατο υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν επίσης να είναι παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα. Σε ομάδες και σε προσβεβλημένα όργανα, το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να επιβιώσει από 2½ μήνες. έως 2 έτη. Η σήψη και η αποσύνθεση των πτωμάτων έχει μικρή επίδραση στον παράγοντα της φυματίωσης. Η καθυστερημένη συγκομιδή πτωμάτων και ασθενών οργάνων νεκρών ζώων οδηγεί σε μόλυνση του εδάφους, των βοσκοτόπων και των υδάτινων σωμάτων.
Γνωστά γεγονότα
Τα νεκρά σώματα που καίγονται στα υπολείμματα του σκελετού δεν είναι επικίνδυνα.
Τα υπολείμματα από τον μαλακό ιστό ενός πτώματος μπορεί να είναι μολυσματικά.
Ο θεωρητικώς πιθανός κίνδυνος παλαιών πτωμάτων συνδέεται με το παθογόνο του άνθρακα, το οποίο μπορεί να σχηματίσει σπόρια ανθεκτικά στους δυσμενείς παράγοντες. Ωστόσο, είναι απίθανο. Επιπλέον, οι άνθρωποι έχουν χαμηλή ευαισθησία σε αυτό το είδος μόλυνσης.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες των περισσότερων θανατηφόρων λοιμώξεων δεν μπορούν να επιβιώσουν για πολύ καιρό μετά τον θάνατο του οργανισμού-ξενιστή.
Αμφισβητούμενα θέματα
Πιστεύεται ότι ο ιός της ευλογιάς είναι σε θέση να επιβιώσει σε θαμμένα πτώματα. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για αυτή τη θεωρία. Ωστόσο, εάν η λοίμωξη του πτώματος με την ευλογιά δεν αποκλείεται, θα πρέπει να εκταθεί από άτομα που έχουν εμβολιαστεί κατά της λοίμωξης αυτής και έχουν έντονη ουλές μετά τον εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς δεν πρέπει να πραγματοποιείται ειδικά από άτομα που θα εργάζονται με τέτοιο πτώμα. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων που σχετίζονται με τον εμβολιασμό, υπερβαίνει κατά πολύ τον θεωρητικό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό, ο οποίος παρέμεινε στο πτώμα.
Πρακτικές συστάσεις
Πίνακας 42.1 Όταν εργάζεστε με παλιά πτώματα και πτώματα νεκρών, ανεξάρτητα από τον τύπο του θεωρητικά παθογόνου παράγοντα, ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί σημαντικά ακολουθώντας τις ακόλουθες συστάσεις:
- Καλύψτε τις βλάβες του δέρματος και κόψτε τις πληγές με αδιάβροχους επίδεσμους.
- Προσεκτικά χειριστείτε τυχόν ζημιές που προκύπτουν κατά το χειρισμό του πτωματικού υλικού.
- Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
- Χρησιμοποιείτε προστατευτικό ρουχισμό (πίνακας 42.1).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άρρωστοι ασθενείς παρουσιάζουν πολύ πιο σοβαρό κίνδυνο από τα πτώματα, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων που έχουν πεθάνει από μολυσματικές ασθένειες. Σε έναν ζωντανό οργανισμό, ο παθογόνος οργανισμός μπορεί να πολλαπλασιαστεί και να μεταδοθεί εύκολα από άτομο σε άτομο. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής μπορεί να δράσει ως πηγή μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά το θάνατο του οργανισμού-ξενιστή, τα περισσότερα παθογόνα σταματούν την αναπαραγωγή και πεθαίνουν γρήγορα.
Σώματα πολλών νεκρών
Πίνακας 42.2 Το φάσμα των ασθενειών και οργανισμών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τον άνθρωπο, διαφέρουν σε διαφορετικά μέρη του κόσμου, και περιλαμβάνουν τη φυματίωση, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, γαστρεντερικές λοιμώξεις, ασθένεια Creutzfeldt-Jakob (CJD), της ιογενούς ηπατίτιδας, HIV, διάφορες ιογενείς λοιμώξεις (κυρίως ιογενούς αιμορραγικής πυρετοί όπως οι πυρετοί Lassa και Ebola) και πιθανώς μηνιγγίτιδα και σηψαιμία (ειδικά μηνιγγοκοκκική αιτιολογία) (πίνακας 42.2). Πρόσφατα, έχουν αναφερθεί δύο περιπτώσεις λοίμωξης από φυματίωση κατά τη διάρκεια της βαλσαρίσματος των πτωμάτων. Όπως και με τα παλαιά πτώματα, η χρήση κατάλληλου προστατευτικού ρουχισμού μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης, ωστόσο, για ορισμένες λοιμώξεις, συνιστώνται πρόσθετες προφυλάξεις.
* Υγιεινή προετοιμασία - πλύσιμο και τοποθέτηση του σώματος ώστε να βελτιωθεί η εμφάνιση του πτώματος (εναλλακτική λύση για τη βάλσαμο) ·
συσκευασίας - τοποθέτηση του πτώματος σε πλαστική σακούλα, επιθεώρηση - η δυνατότητα εξέτασης του σώματος, της επαφής και της παραμονής συγγενών κοντά του πριν από τη διαδικασία ταφής. βάλσαμα - η εισαγωγή χημικών ουσιών που επιβραδύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης ενός πτώματος. Η καλλυντική προετοιμασία του σώματος του αποθανόντος μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί η εμφάνιση του πτώματος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι συναντούν σπάνια τα σώματα του αποθανόντος, αλλά σε ορισμένες καταστάσεις ζωής, ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια τελετουργιών κηδείας, κάποιος πρέπει να ασχοληθεί με τα πτώματα συγγενών ή φίλων. Άλλοι άνθρωποι σε χρέη πρέπει να έρχονται συνεχώς σε επαφή με τα πτώματα, σε κίνδυνο μόλυνσης. Αυτές περιλαμβάνουν ιατρούς (ειδικά παθολόγους), νοσοκόμους, εργαζόμενους, κηδεία, ιατροδικαστές, βυρσοδεψία, κηδεία, ιερείς, ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης και έκτακτης ανάγκης, καθώς και άλλα άτομα που ασχολούνται συνεχώς προετοιμασία σωμάτων για ταφή και διεξαγωγή κηδειών.
ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ
Τμηματικά γεγονότα
Τα τμηματικά μέτρα θα πρέπει να σχεδιάζονται κατά τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού που εργάζεται σε αυτά. Απαιτείται επαρκές σύστημα εξαερισμού, τρεχούμενο νερό και καλή αποχέτευση.
Το προσωπικό πρέπει να πλένει τα χέρια του μετά από κάθε διαδικασία και πριν από το φαγητό (ή πριν το κάπνισμα).
Το δωμάτιο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται καθημερινά με απολυμαντικά φαινόλης.
Τα όργανα θα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία σε θάλαμο πλυσίματος-απολύμανσης, σε αυτόκλειστο ή βυθισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα που περιέχει φαινόλη για 20 λεπτά. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους προτιμώνται τα απολυμαντικά που περιέχουν φαινόλη έναντι των φαρμάκων που περιέχουν υποχλωριώδη.
Το υποχλωριώδες άλας είναι διαβρωτικό και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις μεταλλικές επιφάνειες και τα εργαλεία. Όταν χρησιμοποιείται υποχλωρίτης, απελευθερώνεται αέριο χλώριο, συνεπώς, όταν επεξεργάζεται μεγάλες εκτάσεις, η συγκέντρωση χλωρίου στον αέρα μπορεί να υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές.
Η φορμαλδεΰδη είναι συχνά παρούσα σε τμηματικές και βαλσατικές εγκαταστάσεις κορμών. Κατά τη διάρκεια της χημικής αντίδρασης μεταξύ υποχλωριώδους και φορμαλδεΰδης, σχηματίζεται ισχυρός καρκινογόνος, δις (χλωρομεθυλ) εστέρας.
Όλα τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη συσκευασία και την προετοιμασία του κορμού για ταφή πρέπει να πλυθούν με ζεστό νερό με απορρυπαντικό και να απολυμανθούν, κατά προτίμηση με βρασμό για μικρό χρονικό διάστημα (5 λεπτά) ή βυθίζοντας σε διάλυμα απολυμαντικού που περιέχει φαινόλη για 20 λεπτά. Για να αφαιρέσετε τους λεκέδες του αίματος και τους πιτσίλισμα άλλων βιολογικών υγρών, χρησιμοποιήστε απολυμαντικά που περιέχουν φαινόλη. Για να προστατέψετε τα χέρια σας από την επαφή με το αίμα ή άλλα σωματικά υγρά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε γάντια μιας χρήσης. Ταυτόχρονα, τα γάντια από λατέξ, τα οποία περιέχουν φυσικό καουτσούκ και είναι ικανά να παρέχουν προστασία μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά, δεν συνιστώνται κατηγορηματικά στην τανατοπρακτική. Τα πιο αποτελεσματικά γάντια για ταννόπραξη είναι γάντια νιτριλίου, που χρησιμοποιούνται συνήθως σε ευρωπαϊκά θεατρικά.
Πλύνετε πάντα καλά τα χέρια σας μετά την εργασία.
Προετοιμασία πτώσεων για ταφή
Σε πολλές χώρες, ειδικά σε χώρες με θερμό κλίμα, διεξάγονται ταφές ή άλλες διαδικασίες για την καταστροφή πτώσεων εντός 24 ωρών μετά τον θάνατο (για πρακτικούς ή θρησκευτικούς λόγους). Σε τέτοιες καταστάσεις, ορισμένα παθογόνα μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα · ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να φοράτε κατάλληλο προστατευτικό ρουχισμό ή / και προσωπική υγιεινή από άτομα που έρχονται σε επαφή με πτώματα.
Το βάλσαμο μπορεί να είναι ένας από τους τρόπους προσωρινής διατήρησης ενός πτώματος μειώνοντας τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών και επιβραδύνοντας τις διεργασίες αποσύνθεσης. Το βάλσαμο των πτωμάτων μετά από ατυχήματα ή αυτοψίες είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία. Τα σώματα μπορούν να υποστούν σοβαρές βλάβες και να δημιουργήσουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μόλυνσης λόγω της παρουσίας κατεστραμμένων οστών, θραυσμάτων οστών ή αιχμηρών αντικειμένων, όπως βελόνες, που τυχαία έχουν απομείνει στο σώμα. Καλλυντικά έργα σε ένα κατεστραμμένο σώμα είναι επίσης επικίνδυνα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί μια απλή υγιεινή προετοιμασία ενός πτώματος, το οποίο συνήθως διεξάγεται από συγγενείς αποθανόντων ή εκκλησιαστικών ηγετών. Συνήθως, αυτή η διαδικασία συνίσταται στο πλύσιμο του προσώπου και των χεριών, στο ντύσιμο του πτώματος, στο χτένισμα και ενδεχομένως στην αποκοπή και στο ξύρισμα. Επειδή δεν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, ένα αποδεκτό και αποτελεσματικό μέτρο ασφάλειας είναι η χρήση γαντιών και συνήθων προστατευτικών ενδυμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η αιτία θανάτου ήταν μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια, όπως ο πυρετός Ebola ή η ηπατίτιδα Β, ακόμη και η συνήθης υγιεινή προετοιμασία ενός πτώματος μπορεί να είναι μια ανασφαλή διαδικασία. Ο κατάλογος των λοιμώξεων αυτών παρατίθεται στον πίνακα 42.2.
Το προσωπικό έκτακτης ανάγκης Ο κύριος μολυσματικός κίνδυνος για προσωπικό έκτακτης ανάγκης είναι το αίμα. Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί σημαντικά εμποδίζοντας την επαφή με το αίμα με τη χρήση γαντιών, προστασίας των ματιών και των ματιών και, εάν είναι απαραίτητο, προστατευτικού ρουχισμού.
Τα κορμούς που έχουν αποσυντεθεί και ειδικά τα σώματα που έχουν βρεθεί στο νερό για κάποιο χρονικό διάστημα είναι λιγότερο μολυσματικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πιο πιθανή είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών της χλωρίδας του πτώματος και των βακτηριδίων που ζουν στο νερό ή που ζουν στο περιβάλλον. Για την προστασία του προσωπικού που εργάζεται με τέτοιο υλικό πτώματος, πρέπει να χρησιμοποιείται κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα σώματα των νεκρών θα πρέπει να παραδοθούν στο νεκροτομείο σε αδιάβροχες πλαστικές σακούλες ή σε προσωρινά φέρετρα από fiberglass. Όλα τα πτωματικά υγρά - αίμα, ούρα, οποιεσδήποτε εκροές από το πτώμα είναι επικίνδυνες για το προσωπικό. Ταφή των πτώσεων
Κάθε κοινωνία έχει τις δικές της παραδόσεις για την ταφή των πτώσεων. Αυτές οι παραδόσεις θα πρέπει να γίνονται σεβαστές στο μέτρο του δυνατού, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, στην περίπτωση θανάτου από εξαιρετικά μεταδοτικές λοιμώξεις όπως η Έμπολα, η αποτέφρωση είναι η μόνη ασφαλής διαδικασία.
Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια φυσικών καταστροφών ή ανθρωπογενών καταστροφών, δεν είναι δυνατή η τήρηση της κανονικής διαδικασίας απόρριψης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ταφή των ανθρώπινων αποθεμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τρόπο που να μην εκθέτει τον πληθυσμό που βρίσκεται ήδη υπό άγχος σε πρόσθετο κίνδυνο. Στην ιδανική περίπτωση, τα σώματα θα πρέπει να αποτεφρώνονται, αλλά αν αυτή η διαδικασία δεν είναι δυνατή, μια κατάλληλη εναλλακτική λύση θα μπορούσε να είναι η ταφή των πτώσεων σε βάθος τουλάχιστον ενός μέτρου (πέραν των συλλεκτών σκουπιδιών και των παρασίτων). Αν είναι δυνατόν, θα πρέπει να τηρούνται θρησκευτικά και κοινωνικά τελετουργικά. Οι τόποι ταφής πρέπει να επιλέγονται κατά τρόπο ώστε να αποφεύγεται ο κίνδυνος μόλυνσης των πηγών ύδατος.
Υποθέτω ότι αυτό το απόσπασμα από τον Οδηγό Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο διαβάζει τα μάτια οποιουδήποτε ασκούμενου, ενός εργάτη κηδείας ή ενός τανατοπρακτικού σε δύσκολες συνθήκες εργασίας. Ως εκ τούτου, αυτά τα αποσπάσματα μπορούν να θεωρηθούν ως αξιώματα και οδηγός για δράση, αν και στις τάξεις μας υπάρχουν ακόμα πολλοί που πιστεύουν ότι θα μπορούσαν να το «μεταφέρουν» και να μην σκεφτούν τι μπορεί να είναι ο μικρόκοσμος των βακτηρίων και των ιών που κατοικούν στο νεκρό σώμα. Πιστεύω ότι οι παράγοντες υγιεινής διαδραματίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στην απόφαση - να πω αντίο σε ένα κλειστό ή ανοιχτό φέρετρο - παρά σε ηθικά και οικογενειακά κίνητρα.
Ο Sergey YAKUSHIN, αδειοδοτημένος tanoperopatkik του Βρετανικού Ινστιτούτου Εμβολίων, Λονδίνο, Γερμανικό Ινστιτούτο Τανατοπρακτικής, Φρανκφούρτη
Φυματίωση και νεκροταφείο
Υπήρχε μια τέτοια κατάσταση. Ένας συγγενής πέθανε πριν από 11 μήνες από τη φυματίωση. Υπήρξε μια βαριά υπόθεση. Πέθανε σε σαλπιγγική κλινική. Θυμίστηκε από το νεκροτομείο, όπου το σώμα προετοιμάστηκε για την κηδεία. Υπήρξε επεξεργασία, δεν ξέρουμε. Ο τόπος όπου είναι θαμμένος είναι ένα ανάχωμα από την άμμο. Πήγαμε για να καθαρίσουμε τους τάφους και ο τάφος της γλίστρησε, σε μερικές θέσεις σχηματίστηκαν ίσια τρύπες. Ο σύζυγος είπε ότι δεν κλίνω προς τον τάφο, επειδή σάπια φυματίωση. Είναι επικίνδυνο εκεί;
- Ευχαριστώ 2
- Ευχαριστώ 1
Ο συγγραφέας, η φυματίωση δεν είναι ο άνθρακας.
Μπορείτε να πάρετε φυματίωση με τους εξής τρόπους:
Αερομεταφερόμενο. (Αλλά οι νεκροί δεν φτερνίζουν ή βήχουν)
Τροφίμων. (Η διείσδυση γίνεται μέσω του πεπτικού σωλήνα)
Επικοινωνία (Περιγράφονται οι περιπτώσεις λοίμωξης μέσω του επιπεφυκότος των ματιών μικρών παιδιών και ενηλίκων, αλλά δεν αγγίζετε το σώμα του νεκρού)
Ενδομήτρια μόλυνση με φυματίωση. (Η μόλυνση εμφανίζεται είτε όταν ο πλακούντας είναι μολυσμένος με φυματίωση, είτε όταν ο πλακούντας μολυνθεί με έναν τραυματισμένο πλακούντα κατά τη διάρκεια του τοκετού) Νομίζω ότι δεν υπάρχει ανάγκη για μια εξήγηση.
Εάν ένα άτομο πέθανε από φυματίωση (ανοικτή μορφή), βλέπετε;
Αν κάποιος ξέρει, απαντήστε. Ένας φίλος πέθανε, ένας νεαρός άντρας από φυματίωση, μια ανοιχτή μορφή, πολύ γρήγορα: "(((πήρα ένα ανθεκτικό σε φάρμακο ραβδί, ήμουν στο νοσοκομείο για 5 μήνες και μας άφησε.Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από τον νεκρό στην κηδεία, ή δεν υπάρχει τίποτα να φοβάται; ασθενής ανοσία, κάποιος που έχει κρύο θα έρθει να του πει αντίο, αξίζει να φοβάσαι κάτι ή δεν μπορείς να ανησυχείς γι 'αυτό;
Μπορείτε να μολυνθεί, αλλά αν θα τον φιλήσει στα χείλη, και με κάποιο τρόπο θα έχετε το σάλιο του νεκρού, επειδή tubirkulez που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια με άλλα λόγια μέσω του σάλιου, έτσι απλά δεν αγγίζουν ένα νεκρό σώμα δεν πίνει από τα πιάτα από τα οποία το πόσιμο νεκρούς και οπουδήποτε αλλού όπου θα μπορούσε Περάστε το σάλιο του νεκρού και όλα θα είναι εντάξει
Η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, το παθογόνο (ραβδί του Koch) είναι πολύ σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά ένας αριθμός παραγόντων είναι απαραίτητοι για τη μόλυνση, διαφορετικά όλοι θα ήταν άρρωστοι. Συναντάμε καθημερινά το ραβδί του Koch, στην ίδια μεταφορά, σε ένα κατάστημα, ακριβώς στο δρόμο, αλλά δεν είναι όλοι άρρωστοι. Και φανταστείτε πόσο είναι στα ιατρεία της φυματίωσης, αλλά το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται εκεί δεν αρρωσταίνει. Είναι επίσης σημαντικό ότι ένα άτομο έχει εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης, ήταν σίγουρα φτιαγμένο σε όλους στην παιδική ηλικία, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν θα έχουν αντίδραση (δεν υπάρχει ουλή), δεν υπάρχει αρνητική αντίδραση Mantus, οπότε πρέπει να επαναληφθεί σε οποιαδήποτε κλινική. Η μόλυνση με φυματίωση είναι δυνατή με τους ακόλουθους παράγοντες:
- Αδυναμία εξασφάλισης (ως εκ τούτου, οι ασθενείς που είναι άρρωστοι διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης)
- Είναι απαραίτητο να τρώτε συχνά (τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα), θα εξοικονομήσει επίσης από τη μόλυνση.
- Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης λόγω της φύσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι πρώτες έχουν ήδη αποδυναμωθεί, ενώ οι τελευταίες δεν έχουν ακόμη πλήρως διαμορφωθεί.
- Βεβαιωθείτε ότι πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν φάτε.
- Στην κηδεία δεν πρέπει να πάρετε μικρά παιδιά
- Οι άνθρωποι που έχουν κρύο ή είναι επιρρεπείς σε συχνές ασθένειες, είναι σκόπιμο να μην πάει, ή να κρατήσει σε μια αξιοπρεπή απόσταση από το σώμα του πιο άνετα.
- Έχετε ένα γεύμα πριν από την κηδεία
- Μην φιλήσεις το σώμα σου
- Πλύνετε τα χέρια πριν φάτε.
- Μετά την κηδεία, φροντίστε να αφαιρέσετε αμέσως τα ρούχα σας και να πλύνετε στο 90%
Είναι δυνατόν να πεθάνουν από τη φυματίωση και πόσο καιρό ζουν μαζί της;
Η φυματίωση είναι μία από τις πιο ύπουλες και τεράστιες λοιμώξεις του 21ου αιώνα, που επηρεάζει ένα άτομο ανεπαίσθητα, σε συνδυασμό με μια κρυφή πορεία και διάφορες παθολογίες και αναπτυξιακές διαδρομές. Τα ζητήματα της μετάδοσης, της θεραπείας και του προσδόκιμου ζωής με αυτήν την ασθένεια θα είναι πάντοτε σημαντικά. Ένα από τα βασικά ερωτήματα είναι πόσα άτομα ζουν με τη φυματίωση. Εξάλλου, βρίσκεται στην ελπίδα της ανάκαμψης, στην επιτυχία της θεραπείας και στα σχέδια για τη ζωή.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τις ιδιαιτερότητες της νόσου, τις υπάρχουσες επιλογές θεραπείας και τον επερχόμενο τρόπο ζωής, που είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της θεραπείας.
Η ιδιαιτερότητα της νόσου
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι το ραβδί του Koch. Κανονικά, αυτό το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να υπάρχει σε υγιείς ανθρώπους, ακόμη και μικρά παιδιά, που σε καμία περίπτωση δεν εκδηλώνεται μέχρι κάποιο σημείο, το οποίο μπορεί να είναι μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, σοβαρό άγχος, μειωμένη ανοσία, ανάπτυξη του HIV.
Το ραβδίο Mycobacterium του Koch, που συσσωρεύεται στους πνεύμονες, δημιουργεί εστίες μόλυνσης. Όταν εξετάζονται με ακτίνες Χ, εμφανίζονται με τη μορφή κοκκωδών σφραγίδων. Στο κλειστό στάδιο, αυτό δεν παρεμβαίνει στον φορέα. Αλλά όταν πηγαίνουμε στο ανοιχτό στάδιο, αυτή η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω άλλων οργάνων και ιστών του σώματος και εξαπλώνεται με το πτυέρι του ασθενούς στο περιβάλλον.
Η συσσωρευμένη κρίσιμη μάζα των μυκοβακτηριδίων εμποδίζει το έργο των οργάνων και των συστημάτων, οδηγεί στην εμφάνιση του συνδετικού ιστού, "απενεργοποιώντας" ορισμένα μέρη των οργάνων. Τέτοιες διεργασίες τελειώνουν με διάφορες ανεπάρκειες οργάνων και δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης ιστών.
Ο μπακίλλος του φυσαλιδώδους υλικού μεταδίδεται από τα σταγονίδια του αέρα, και μερικές φορές από τα νοικοκυριά. Σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον, συνεχίζει να ζει ακόμη και υπό την επίδραση των απολυμαντικών. Εάν ο μεταφορέας υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα, αλλά δεν εξαλείψει την λοίμωξη στο σώμα του, διακόπτοντας την ημιτελή θεραπεία - παράγεται αντίσταση φαρμάκου. Αυτή η φυματίωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και πρακτικά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με κλασσικές μεθόδους.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη μακροζωία
Η φυσική αντίδραση στην ανίχνευση μιας σοβαρής ασθένειας είναι σοκ. Σε τέτοιες στιγμές, είναι σημαντικό να θυμόμαστε αν η φυματίωση αντιμετωπίζεται ή όχι εξαρτάται μόνο από τη διάθεση και την προσέγγιση του ασθενούς.
Αναμφισβήτητα, αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετά φάρμακα, πρώτα απ 'όλα αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που μπορούν να σταματήσουν τις οξείες καταστάσεις και να βοηθήσουν στην υπερνίκηση της νόσου. Σε γενικές γραμμές, μια πλήρης θεραπεία εξαρτάται όχι μόνο από τα κανονικά χάπια, αλλά και από τον τρόπο ζωής.
Τα παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν την κλίση της ισορροπίας προς την κατεύθυνση της επούλωσης και της μακράς ζωής:
- τακτική εφαρμογή όλων των διορισμών και συστάσεων του θεράποντος ιατρού.
- πλήρη και σωστή διατροφή.
- κατηγορηματική άρνηση χρήσης αλκοόλ, ναρκωτικών, προϊόντων καπνού ·
- καθημερινές σωματικές δραστηριότητες - περπάτημα, άσκηση, ελαφριά αθλήματα.
- προσωπική υγιεινή ·
- ελαχιστοποίηση του χρόνου που δαπανάται υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.
- καθημερινός καθαρισμός του τόπου κατοικίας του ασθενούς με απολυμαντικά,
- εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία σε εξειδικευμένους οργανισμούς.
Η μη συμμόρφωση με αυτά τα σημεία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και να μειώσει σημαντικά τη ζωή.
Επίδραση της μορφής και του τύπου της παθολογίας στην πορεία της ζωής
Ακόμη και αρκετά μελετημένη, αυτή η ασθένεια έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη θεραπεία. Η πιο επικίνδυνη, ταχέως αναπτυσσόμενη ανοιχτή μορφή φυματίωσης χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να καταστρέψει ένα άτομο μέσα σε λίγους μήνες. Παρόλα αυτά, η εφαρμογή ιατρικών συστάσεων και τακτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να σταματήσει την πρόοδο της νόσου. Έχοντας σταματήσει μια οξεία κατάσταση, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε τον καθιερωμένο τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρέχονται οι απαραίτητες συνθήκες διαβίωσης (για θεραπεία εξωτερικών ασθενών):
- καθημερινή άσκηση.
Φυσική Αγωγή για τη Φυματίωση
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό βάζο με σφραγισμένο καπάκι και τα κασκόλ και οι χαρτοπετσέτες του ασθενούς πρέπει να καίγονται. Τα απορριφθέντα δείγματα πτυέλων για προϊόντα υγιεινής συνεχίζουν να διαδίδουν τη μόλυνση.
Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, αυτή η μορφή φυματίωσης επηρεάζει γρήγορα τα όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου, αναπτύσσοντας παθολογίες και αυξάνοντας τον κίνδυνο απόκτησης παράλληλων ασθενειών (εμφύσημα, αποτυχία πολλαπλών οργάνων, πνευμονία, βλάβη του ΚΝΣ, ογκολογία). Υπάρχουν επίσης επανειλημμένες περιπτώσεις όταν ο ασθενής διακόπτει τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης.
Τις περισσότερες φορές αυτά τα βήματα οδηγούν στην επανεμφάνιση της νόσου.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της κλειστής μορφής της φυματίωσης είναι το γεγονός ότι ο φορέας συχνά δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου. Το Mycobacterium μπορεί να συσσωρευτεί στις εστίες, κρύβοντας οποιεσδήποτε εκδηλώσεις. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φυματίωση μπορεί να βρεθεί για χρόνια χωρίς να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης (εξαιρουμένων μερικών δαπανηρών μελετών) και χωρίς να προκαλείται ανησυχία. Οι άνθρωποι με κλειστή μορφή μπορούν να ζήσουν για χρόνια, νιώθοντας εντελώς υγιείς. Μόνο όταν μπαίνουμε στην ανοιχτή μορφή, η φυματίωση αρχίζει να σκοτώνει μεθοδικά τον φορέα και γίνεται επικίνδυνη για τους γύρω από αυτούς.
Προφυλάξεις για τους ανθρώπους γύρω
Ο πρώτος και ίσως ο βασικός κανόνας της φυματίωσης: μολυσμένα - δεν σημαίνει άρρωστος. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συνήθως το ραβδί του Koch μπορεί να είναι παρόν σε υγιείς ανθρώπους. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φυματίωση δεν θέτει τέλος σε ένα άτομο. Είναι το ίδιο μέλος της κοινωνίας, καθώς και υγιείς, μόνο με ειδικές συνθήκες διαβίωσης.
Παρ 'όλα αυτά, η συνεχής επαφή με έναν φορέα φυματίωσης, ιδιαίτερα της ανοικτής μορφής του, απαιτεί ορισμένες προφυλάξεις. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να κατανοούμε πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια. Η κύρια οδός της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη (πτύελα ενός άρρωστου στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω βήχα, ρινική καταρροή, σάλιο). Υπάρχει επίσης μέθοδος οικιακής μετάδοσης. Πηγές μόλυνσης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι:
- κοινές πετσέτες, πιάτα, λευκά είδη?
Οι κανόνες για τη διαβίωση με φορέα φυματίωσης είναι αρκετά απλοί, αλλά πρέπει να τηρούνται αυστηρά:
- καθημερινός υγρός καθαρισμός με τη χρήση απολυμαντικών.
- κανονικό αερισμό δωματίου (μια ράβδος Koch μπορεί να ζει στη σκόνη για αρκετούς μήνες).
- ξεχωριστά είδη υγιεινής και καθημερινής ζωής (πρέπει επίσης να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται χωριστά) ·
- συλλέγοντας τα πτύελα σε ένα ειδικό ερμητικό δοχείο.
Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, όχι μόνο θα αποφευχθεί η μετάδοση της λοίμωξης, αλλά και θα βοηθήσει να θεραπευτεί ο ασθενής.
Τρόποι παράτασης της ζωής
Στην φυματίωση, στην πραγματικότητα, καθώς και χωρίς αυτήν την ασθένεια, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται κατά 90% από τον ίδιο τον ίδιο τον τρόπο ζωής, τη σωματική άσκηση και την έντονη πίεση. Φυσικά, το περιβάλλον διαδραματίζει σημαντικό ρόλο εδώ, αλλά δεν είναι καθόλου το βασικό. Δεν είναι απαραίτητο να περάσετε τη νύχτα σε υγρά, μη θερμαινόμενα υπόγεια με άτομα που έχουν εκτελέσει τις ποινές τους σε χώρους κράτησης. Τα παιδιά, οι επιχειρηματίες, οι σπουδαστές, οι συνταξιούχοι και οι εκπαιδευτικοί μπορούν να νοσήσουν με φυματίωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο τακτικός έλεγχος της φυματίωσης είναι υποχρεωτικός για όλους.
Αργότερα ή αργότερα, κάθε ασθενής θέτει ένα ερώτημα εάν είναι δυνατόν να ζήσουμε με φυματίωση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ζωή και η υγεία οποιουδήποτε ατόμου με διαγνωσθείσα φυματίωση βρίσκεται στα χέρια του. Πολλοί ειδικοί της φυματίωσης πιστεύουν σωστά ότι η σωστή και υγιεινή διατροφή είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία καθώς και έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή.
Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συστήματα ενός ατόμου, τα μέτρα για την παράταση της ζωής, την πρόληψη και την πρόληψη της υποτροπής είναι αρκετά καθολικά. Εκτός από την απόλυτη απόρριψη των κακών συνηθειών, είναι σημαντικό να διατηρήσουμε μια σταθερή ηθική και ψυχολογική κατάσταση, να κάνουμε τακτικά σωματικές ασκήσεις (η έντονη σωματική άσκηση παραμένει αντενδείκνυται), να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του παθόντος γιατρού της φυματίωσης.
Σημαντικά παρατείνει τη ζωή ενός ασθενούς με φυματίωση, διατηρώντας την καθαριότητα στην κατοικία, χρησιμοποιώντας ειδικά μέσα. Η εφαρμογή του προβλεπόμενου θεραπευτικού σχεδίου και οι επισκέψεις σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις ιαματικών λουτρών θα συμβάλουν επίσης στη θεραπεία.
Πώς να πεθάνουν από τη φυματίωση και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ταφής;
Έτσι είναι δυνατόν να πεθάνουμε από τη φυματίωση; Πολύ συχνά, η φυματίωση με καθυστερημένη διάγνωση και / ή απουσία θεραπείας οδηγεί σε θάνατο. Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος δεν συμβαίνει άμεσα λόγω της νόσου, αλλά από τις επιπλοκές της - πνευμονική ανεπάρκεια ή εγκεφαλική βλάβη. Το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα προσβεβλημένα μέρη των πνευμόνων αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Έτσι, το όργανο δεν εκπληρώνει τη λειτουργία του, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.
Υπάρχουν πολυάριθμες περιπτώσεις όπου η κρίσιμη συσσώρευση μυκοβακτηριδίων (Koch sticks) είναι η αιτία της ολικής δηλητηρίασης του σώματος, λόγω υπερκορεσμού με προϊόντα αποσύνθεσης. Αυτό μπορεί μερικές φορές να εκφραστεί σε αποτυχία πολλών οργάνων, ανάλογα με τον τύπο της φυματίωσης.
Για να καταλάβουμε πώς κάποιος πεθαίνει από αυτή τη μόλυνση, μπορεί κανείς να φανταστεί ένα μπαλόνι (μέρος του πνεύμονα) στο οποίο χύνεται το νερό (μυκοβακτηρίδια). Όλο και περισσότερο, έως ότου εκραγεί, εκτοξεύοντας τα πάντα. Στην περίπτωση ενός λεπτού ανθρώπινου σώματος - ένα τέτοιο "πιτσίλισμα" είναι θανατηφόρο.
Υπάρχουν επανειλημμένες περιπτώσεις κατά τις οποίες εμφανίζεται φυματίωση λόγω εξασθένισης της ανοσίας ή με βάση άλλες χρόνιες παθολογίες. Ιδιαίτερα δύσκολη πρόγνωση παρουσία λοίμωξης από HIV. Τέτοιες καταστάσεις περιπλέκουν σημαντικά τη θεραπεία και συχνά αποτελούν αιτία θανάτου. Με τον HIV, ειδικά το AIDS, δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία ασυλία που θα μπορούσε να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, με αποτέλεσμα η ασθένεια να προχωρά γρήγορα και συχνά να οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Με άλλες συννοσηρότητες, η διαδικασία θεραπείας είναι πολύπλοκη και εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου στο σύνολό του.
Όταν συμβαίνει ο θάνατος ενός ασθενούς με φυματίωση, άλλοι πρέπει να τηρούν πρόσθετα μέτρα ασφαλείας. Επισήμως, αυτή η πάθηση δεν ανήκει στον διεθνή κατάλογο οξείας μολυσματικής μόλυνσης. Ωστόσο, αν ο ασθενής είχε μολύνσεις με Mycobacterium, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού και των συγγενών που είναι παρόντες κατά τη διάρκεια της ταφής. Περιπτώσεις μόλυνσης από ένα πτώμα επιβεβαιώνονται και καταγράφονται στην παγκόσμια ιατρική πρακτική.
Το πιο ηθικό και βέλτιστο είναι να θάψει τον νεκρό σε ένα κλειστό φέρετρο. Ειδικά με συνακόλουθο HIV, που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εμφάνιση ενός ατόμου.
Η έγκαιρη θεραπεία, η τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να μετριάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με φυματίωση, να τον απαλλάξει εντελώς από τη μόλυνση και σε σοβαρές περιπτώσεις να παρατείνει τη ζωή για πολλά χρόνια.