Invitro εξέταση αίματος για φυματίωση

Σήμερα, υπάρχει μια εναλλακτική λύση από το παραδοσιακό Mantoux και το Diaskintest (dst) - αυτό είναι ένα τεστ quantiferon (επίσης γνωστό ως ιντερφερόνη) in vitro. Και οι τρεις μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά της στάδια.

Η μέθοδος του τεστ κβανφιρόνης μετακινήθηκε από χώρες όπου η επίπτωση της φυματίωσης είναι πολύ χαμηλότερη (Ευρώπη, ΗΠΑ, Αυστραλία). Οι επιστήμονες εργάζονται για την επιλογή αντικατάστασης των παραδοσιακών διαγνωστικών με αυτή τη δοκιμασία.

Υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με αυτό, καθώς ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να καταργηθεί το ερευνητικό σύστημα, το οποίο εδώ και πολύ καιρό έχει αποφέρει θετικά αποτελέσματα.

Οι αντίπαλοί τους αποδεικνύουν την ακραία αντικειμενικότητα ενός τέτοιου τεστ και τη δυνατότητα χρήσης του ακόμη και σε άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματίνη.

Τώρα η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί επικρατούσα, αλλά υπάρχει ως εναλλακτική λύση.

Αυτή η καινοτομία ήταν ιδιαίτερα χρήσιμη για τους ανθρώπους που αντενδείκνυνται να κάνουν manta ή dst, καθώς και για τα παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της δοκιμασίας ποσοφερρόνης για τη φυματίωση και το initro από τις άλλες δύο διαγνωστικές μεθόδους;

Τέτοιες διαφορές μεταξύ της δοκιμασίας και του manta και dst μπορούν να διακριθούν: όταν η δοκιμασία quantifiron δεν χορηγείται υποδόριες ενέσεις, χρησιμοποιούν φλεβικό αίμα (για περαιτέρω δοκιμές στην ποσότητα γάμμα ιντερφερόνης), ενώ άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούν υποδόριες ενέσεις, πράγμα που αποκλείει τη χρήση τους σε ασθένειες ή εξασθενημένη ανοσία.

Δεδομένου ότι στην πρώτη περίπτωση δεν υπάρχει επαφή με το σώμα, δεν υπάρχουν παρενέργειες, στη δεύτερη μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες αν το άτομο δεν ανέχεται την ουσία που εγχέεται.

Δεν μπορεί να απαγορευτεί η δοκιμή ποσοφερρόνης, επειδή δεν εκτελείται απευθείας στο σώμα, η μάντα και το dst μπορούν να απαγορευθούν σε περίπτωση χρόνιων ασθενειών ή παροξυσμών.

Κατά τη διεξαγωγή dst και δοκιμής initro δεν υπάρχει αντίδραση στο BCG και όταν η manta είναι αντίδραση στα αντισώματα μετά από BCG.

Το σχήμα της ποσοποιητικής δοκιμασίας στο in vitro είναι το εξής: ο ασθενής δίνει την απαραίτητη ποσότητα φλεβικού αίματος σε ειδικά οργανωμένα σημεία. Ταυτόχρονα, το αίμα μπορεί να ληφθεί μόνο εάν το άτομο δεν έχει φάει για οκτώ ώρες.

Στη συνέχεια, το αίμα τοποθετείται σε τρεις σωλήνες και η ανάλυση στοχεύει στη σάρωση της παρουσίας γάμμα ιντερφερόνης στο αίμα, η οποία παράγεται μόνο σε άτομα που αρρωσταίνουν από φυματίωση.

Η γάμμα-ιντερφερόνη εκκρίνεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα όταν τα μικρόβια ανιχνεύονται στη φυματίωση.

Το Invitro είναι σε θέση να εντοπίσει τις πρωτεΐνες που υπάρχουν στο μικροβένωμα φυματίωσης δύο τύπων: ανθρώπου και βοοειδών, δεδομένου ότι παράγουν αντισώματα.

Έτσι γίνεται μια αντικειμενική μελέτη της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα με τη σάρωση της γάμμα ιντερφερόνης στο αίμα.

Επίσης, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργασίες σχετικά με τη διαφοροποίηση που διαπιστώθηκε.

Στόχος είναι να γίνει διάκριση μεταξύ των παθογόνων της φυματίωσης και άλλων μυκοβακτηριδίων που μπορούν να ανιχνευθούν κατά την ανάλυση.

Κατά τη διάρκεια της επανειλημμένης in vitro δοκιμής, διαπιστώθηκε ότι το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μυκοβακτηρίδιο στο αίμα. Παρόλα αυτά, η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε 5-9% των ανθρώπων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες πολλαπλασιάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:

1. Επαφή με άτομα που κατέχουν ανοικτή μορφή φυματίωσης (συνήθως είναι γιατροί ή συγγενείς).
2. Αδύναμη ανοσία (αυτό περιλαμβάνει άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, διαβητικούς ή έξω από τη φυλακή).

Η δοκιμή ποσοφερογόνου μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν ο Mantau έδωσε θετικό αποτέλεσμα.
2. Εάν ο ασθενής έχει έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
3. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο οργανισμό.
4. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την παραδοσιακή διάγνωση της φυματίωσης ή dst.
5. Σε περίπτωση έρευνας των μεταναστών.

Τα πλεονεκτήματα της ζύμης ποσοφερρόν σε σύγκριση με το dst και το μάντα:

• Δεν υπάρχουν παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη δειγματοληψία.
• Υψηλή εξειδίκευση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να είναι ψευδώς θετικά.
• Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κατοχή. Η δοκιμασία ποσοφερόντων μπορεί να διεξαχθεί ακόμη και με την εμφάνιση οξειών ιικών ασθενειών ή αμέσως μετά τον εμβολιασμό.
• Αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων. Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, τα αποτελέσματα λαμβάνονται με εργαστηριακές μεθόδους, οι οποίες είναι μια τάξη μεγέθους πιο αντικειμενική από ό, τι με την οπτική ανάλυση δειγμάτων δέρματος.
• Η ικανότητα εφαρμογής σε άτομα που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματίνη ή αντενδείξεις σε δερματικές δοκιμές.

Όπως σε κάθε μέθοδο ανάλυσης, στην δοκιμή ποσοτικοποίησης σε in vitro έχει τα μειονεκτήματά της.

Μεταξύ αυτών: η μελέτη (σε σύγκριση με την manta και dst) είναι δαπανηρή. μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, καθώς έχει μια μέση ευαισθησία. αδυναμία προσδιορισμού της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης στο σώμα ή άμεση φλεγμονή.

Ένα ξεχωριστό πρόβλημα είναι η μη διάδοση των αντικειμένων όπου είναι δυνατή μια τέτοια δοκιμή.

Για παράδειγμα, στη Ρωσία, τα κέντρα βρίσκονται μόνο στις μεγαλύτερες πόλεις (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Νοβοσιμπίρσκ), γεγονός που δυσχεραίνει την πρόσβαση σε αυτό το είδος έρευνας.

Invitro δοκιμασία αίματος

DD όλα! Από τους εμβολιασμούς στην κόρη είναι μόνο η BCG και η 1η ηπατίτιδα. Δεν θα κάνουμε τίποτα άλλο (τουλάχιστον τα επόμενα χρόνια). Μόλις ένας παιδίατρος πήρε τη μορφή για την απόρριψη των εμβολιασμών. Αλλά επιμένει ότι κάνουμε την αντίδραση manta. Ή κατ 'επιλογήν επισκεφτείτε τον φθιαισιοθηκό. Ούτε το ένα ούτε το άλλο. Άκουσα ότι μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος που αντικαθιστά την αντίδραση Mantoux. Παρακαλώ μοιραστείτε την εμπειρία σας με κάποιον όπως ήταν. Τι είδους ανάλυση. Είναι δυνατόν να περάσετε στο Invitro; Εκ των προτέρων.

Σας ευχαριστώ όλους! Δωρεά αίματος στο invitro, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό! Ο άντρας μου εργάζεται ως μάγειρας, ένας εργαζόμενος απολύθηκε σήμερα. πήγε να παρατείνει το μέλι. το βιβλίο και ανακάλυψε ανοικτή φυματίωση. Ο σύζυγος συναντήθηκε μαζί του σχεδόν καθημερινά, και άλλοι εργαζόμενοι. Τι πρέπει να κάνουμε τώρα; Ποιες είναι οι εξετάσεις; και Πώς να ενεργήσετε σε μια τέτοια κατάσταση;

Βοήθεια παρακαλώ. Μας κάλεσαν από την παιδική κλινική, αποδείχτηκε ότι ο συγγενής μας είναι άρρωστος με φυματίωση, απαγορευμένη επαφή μαζί του. Δεν επέμειναν σε τίποτα, αλλά πρότειναν να κάνουν ένα μανδύα ή ένα diaskenttest. Είπαμε ότι θα το σκεφτούμε και θα φύγαμε. Τώρα σκεφτείτε σοβαρά πώς να είστε. Τα παιδιά έχουν έρθει σε επαφή με αυτό το άτομο πολύ πρόσφατα, πώς να ελέγξουν αν έχουν μολυνθεί ή όχι; Είναι αυτό το diaskenttest αποτελεσματικό και ποια είναι η σύνθεσή του; Η APD κάλεσε τις κλινικές για εξέταση αίματος για φυματίωση, σε ένα μέρος που κάνουν quantiferon.

Η κατάσταση είναι αυτή. Πριν από ένα χρόνο, η πρώτη φορά που έκαναν τη δοκιμή Mantoux, το παιδί είχε ένα διευρυμένο "κουμπί", έστειλε, φυσικά, σε ένα tubdispanser. Στη συνέχεια η μητέρα μου πήγε μαζί του, σίγουρα δεν θα έσυρε το παιδί. Φυσικά, ο γιατρός της φυματίωσης διέταξε να γίνει ολόκληρη η ακτινοσκόπηση της οικογένειας και μόνο τότε θα γίνει η δοκιμή diaskin. Σε γενικές γραμμές, ως αποτέλεσμα, δεν περπατούν πλέον οπουδήποτε και οι ίδιοι, ή μεταφέρουν το παιδί για άλλη μια φορά (το κάνναβιο είναι γενικά κασσίτερο! Μια είσοδος για όλους - παιδιά, ενήλικες, κάτοικοι, επισκέπτες, υγιείς, άρρωστοι), που ονομάζεται νοσοκόμα από την αιμοστεγή.

Είμαστε 1.6 κατά τη γέννηση σε τρία φύλλα πληγών γραμμένα. αρνήθηκαν να μας δώσουν εμβολιασμούς στην οικογένεια, αφού η οικογένεια ήταν στο νοσοκομείο, δεν το έκαναν ούτε! αν και επέμεναν, όχι, δεν μπορείτε προς το παρόν να μην αναλάβουμε τέτοια ευθύνη

Vercherochik καλό καλό μου.

Κορίτσια, εξηγήστε μου, ίσως να μην καταλάβω κάτι. Σήμερα πήρα το αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος για το Mycobacterium tuberculosis του πρεσβύτερου στο Invitro (ιδιωτικό εργαστήριο) και ταυτόχρονα αποφάσισα να ρωτήσω αν κάνουν ανάλυση για αντισώματα κοκκύτη, για παράδειγμα, πίστεψαν πλούσια Ασθένεια, λέει, εμβολιάσθηκες; Εκεί, από πού πήρατε ασυλία στο μαλακό βήχα; Ήμουν μπερδεμένος να είμαι ειλικρινής. Νόμιζα ότι αυτή η ασυλία μπορεί να μεταδοθεί από μένα μέσω των εντέρων, για παράδειγμα, καλά, ποτέ δεν ξέρετε. Τι κάνω λάθος, χωρίς εμβολιασμούς δεν μπορεί να είναι το chtoli του. ευχαριστώ :-) συγνώμη αν η ηλιθιότητα ρώτησε :-)

Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει. Κορίτσια, σε μια φορά πέρασα πολύ χρόνο μελετώντας το πρόβλημα της έλλειψης εγκυμοσύνης μου. Στην αναζήτηση πληροφοριών βρήκα χρήσιμες πληροφορίες (αυτό είναι ένα φόρουμ, δεν υπάρχει χρόνος για επεξεργασία, παραλείψτε λοιπόν τις πρόσθετες πληροφορίες). Ίσως κάποιος να έρθει σε πρακτικό, όπως ήταν χρήσιμο για μένα :) Παρόλο που οι πληροφορίες ήταν πάνω από 9 χρονών, και η ιατρική έχει προχωρήσει σε πολλές πτυχές, αλλά τα βασικά έχουν παραμείνει τα ίδια. Συντάκτης: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Καταρχάς, θα ήθελα να εισαγάγετε μια εικόνα με μια εικόνα του πώς συμβαίνει η σύλληψη. από πού προέρχεται και από πού πηγαίνει.

Mycobacterium tuberculosis, προσδιορισμός DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) στον ορό

Προσδιορισμός του DNA των παθογόνων της φυματίωσης, μυκοβακτηριακό σύμπλεγμα: Μ. Tuberculosis, Μ. Bovis, Μ. Bovis BCG, Μ. Microti, Μ. Africanum στον ορό με την μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο.

Φυματίωση (από το Λατινικό Tuberculum - φυματίωση) - μια κοινή, κοινωνικά εξαρτώμενη ανθρώπινη ασθένεια. Είναι άρρωστοι και ζώα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ανακαλύφθηκε από τον R. Koch το 1882. Πρόκειται για όξινα ανθεκτικά αερόβια βακτήρια (74 είδη) του γένους Mycobacterium, ευρέως διανεμημένα στο έδαφος, στο νερό και στα ζώα. Στον άνθρωπο, το πιο κοινό παθογόνο είναι το Mycobacterium tuberculosis. Η δεύτερη πιο συχνή είναι το Mycobacterium bovis. Και τα δύο είδη είναι πολύ ανθεκτικά σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες και παραμένουν βιώσιμα στο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση. Είναι πολύ σημαντικό ότι το mycobacterium tuberculosis μπορεί να σχηματίσει τις λεγόμενες μορφές L. Συνεχίζοντας στο σώμα, δημιουργούν ασυλία φυματίωσης.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φυματίωση μπορεί να συμβεί λανθάνουσα και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, αλλά συχνά εκδηλώνονται συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού, νυχτερινές εφιδρώσεις και αναιμία και λευκοπενία. Επί του παρόντος, παρά τα επιτεύγματα της αντιμικροβιακής θεραπείας, η φυματίωση απειλεί το μέλλον του έθνους. Επομένως, όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι, ιδιαίτερα οι λανθάνουσες μορφές τους, είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της φυματίωσης: μικροσκοπία επιχρίσματος (που χρησιμοποιείται συχνότερα για το πτύελο αυτό), η μέθοδος της κλασσικής καλλιέργειας, ELISA. Όλα αυτά έχουν πλεονεκτήματα, αλλά και ορισμένα μειονεκτήματα, ιδίως την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων μόνο σε περίπτωση επαρκούς αριθμού αυτών.

Τα τελευταία χρόνια, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Η υψηλή ευαισθησία του επιτρέπει την ανίχνευση μεμονωμένων κυττάρων και ακόμη και θραυσμάτων DNA στο υπό μελέτη υλικό. Η μέθοδος εξαλείφει τις διασταυρούμενες αντιδράσεις και η εξειδίκευση φτάνει το 100%. Η PCR επιτρέπει τη διαφοροποίηση περιορισμένων και διαδεδομένων μορφών φυματίωσης, ειδικά σε παιδιά, ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα μικροβιολογικών μελετών.

• ανιχνεύσιμα θραύσματα - ειδικά μέρη του μυκοβακτηριδιακού DNA.
• εξειδίκευση προσδιορισμού - 100%.
• Η ευαισθησία ανίχνευσης είναι 100 αντίγραφα μυκοβακτηριακού DNA σε ένα δείγμα.

Λογοτεχνία

1. Makarevich Α.Ε. Αναπνευστικές Παθήσεις - Μ. Ανώτατο Σχολείο, 2000. - 368 σελ.
2. Jacobs D. et αϊ. Εγχειρίδιο εργαστηριακών δοκιμών / Lexi-Comp./2002 - σελ. 828 - 829.

• Πυρετός που χαρακτηρίζεται από καθημερινή διπλή άνοδο και πτώση στη θερμοκρασία του σώματος. Στο πλαίσιο της υπερευαισθησίας της φυματίνης ή της ανεργίας της φυματίνης.
• Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού με παρατεταμένη επαφή με έναν φυματίον ασθενή στην ιστορία.
• Μη φυσιολογική αντίδραση σε δοκιμασία φυματινισμού (υπερευαισθησία ή ανεργία) ενάντια στο υποβοηθούμενο σύστημα της νόσου.
• Υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Ελέγξτε την ποιότητα. Το αποτέλεσμα δίνεται με όρους "ανιχνεύεται" ή "δεν ανιχνεύεται".

• "Ανίχνευση": Ειδικά θραύσματα ϋΝΑ μυκοβακτηριδίου ειδικά για μυκοβακτήρια βρέθηκαν στο προς ανάλυση δείγμα.
• "Δεν ανιχνεύθηκε": στο δείγμα που αναλύθηκε, τα θραύσματα DNA ειδικού για μυκοβακτηρίδια ή η συγκέντρωση του παθογόνου στο δείγμα δεν βρέθηκαν κάτω από το όριο ευαισθησίας της δοκιμής.

Σημειώστε ότι ο χρόνος των μελετών PCR μπορεί να αυξηθεί κατά τη διενέργεια επιβεβαιωτικών εξετάσεων.

Mycobacterium tuberculosis, προσδιορισμός DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) στην έκκριση του προστάτη, εκσπερμάτωση

Ανίχνευση ϋΝΑ παθογόνων της φυματίωσης, σύμπλοκο μυκοβακτηριδίου: Μ. Tuberculosis, Μ. Bovis, Μ. Bovis BCG, Μ. Microti, Μ. Africanum σε έκκριση προστάτη, εκσπερμάτωση με PCR με ανίχνευση σε πραγματικό χρόνο

Φυματίωση (από το Λατινικό Tuberculum - φυματίωση) - μια κοινή, κοινωνικά εξαρτώμενη ανθρώπινη ασθένεια. Είναι άρρωστοι και ζώα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ανακαλύφθηκε από τον R. Koch το 1882. Πρόκειται για όξινα ανθεκτικά αερόβια βακτήρια (74 είδη) του γένους Mycobacterium, ευρέως διανεμημένα στο έδαφος, στο νερό και στα ζώα. Στον άνθρωπο, το πιο κοινό παθογόνο είναι το Mycobacterium tuberculosis. Η δεύτερη πιο συχνή είναι το Mycobacterium bovis. Και τα δύο είδη είναι πολύ ανθεκτικά σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες και παραμένουν βιώσιμα στο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση. Είναι πολύ σημαντικό ότι το mycobacterium tuberculosis μπορεί να σχηματίσει τις λεγόμενες μορφές L. Συνεχίζοντας στο σώμα, δημιουργούν ασυλία φυματίωσης.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φυματίωση μπορεί να συμβεί λανθάνουσα και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, αλλά συχνά εκδηλώνονται συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού, νυχτερινές εφιδρώσεις και αναιμία και λευκοπενία. Επί του παρόντος, παρά τα επιτεύγματα της αντιμικροβιακής θεραπείας, η φυματίωση απειλεί το μέλλον του έθνους. Επομένως, όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι, ιδιαίτερα οι λανθάνουσες μορφές τους, είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της φυματίωσης: μικροσκοπία επιχρίσματος (που χρησιμοποιείται συχνότερα για το πτύελο αυτό), η μέθοδος της κλασσικής καλλιέργειας, ELISA. Όλα αυτά έχουν πλεονεκτήματα, αλλά και ορισμένα μειονεκτήματα, ιδίως την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων μόνο σε περίπτωση επαρκούς αριθμού αυτών.

Τα τελευταία χρόνια, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Η υψηλή ευαισθησία του επιτρέπει την ανίχνευση μεμονωμένων κυττάρων και ακόμη και θραυσμάτων DNA στο υπό μελέτη υλικό. Η μέθοδος εξαλείφει τις διασταυρούμενες αντιδράσεις και η εξειδίκευση φτάνει το 100%. Η PCR επιτρέπει τη διαφοροποίηση περιορισμένων και διαδεδομένων μορφών φυματίωσης, ειδικά σε παιδιά, ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα μικροβιολογικών μελετών.

• ανιχνεύσιμα θραύσματα - ειδικά μέρη του μυκοβακτηριδιακού DNA.
• εξειδίκευση προσδιορισμού - 100%.
• Η ευαισθησία ανίχνευσης είναι 100 αντίγραφα μυκοβακτηριακού DNA σε ένα δείγμα.

Δοκιμές φυματίωσης

Πώς είναι ανοσολογική δοκιμή για τη φυματίωση

Η ELISA ή η ELISA για τη φυματίωση είναι μια εναλλακτική διαγνωστική μέθοδος όταν η δοκιμή Mantoux και το Diaskintest...

Πού μπορώ να κάνω μια PCR για τη φυματίωση

Η έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής. Ανάλυση στις...

8 τύποι δεικτών που λαμβάνονται υπόψη στις εξετάσεις αίματος

Η έγκαιρη διάγνωση των ασθενειών είναι μια σημαντική πτυχή της σύγχρονης ιατρικής. Ο γενικός αριθμός αίματος είναι φυσιολογικός στα παιδιά έως...

Επιστροφή φυματίωσης ούρων

Η ανάλυση ούρων για τη φυματίωση είναι υποχρεωτική "in vitro" (δηλ. Διεξαχθεί στο εργαστήριο, σε δοκιμαστικό σωλήνα), η οποία προδιαγράφεται από...

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους ανίχνευσης μιας ασθένειας. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της φυματίωσης είναι...

Δοκιμή αίματος αντί του Mantu

Σήμερα, άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά για τον προσδιορισμό της φυματίωσης αντί του Mantoux. Η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ σημαντική:

Δοκιμασία φυματίωσης - μάντα

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα τεστ φυματίωσης από την παιδική ηλικία, αν και...

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Ποιο τεστ φυματίωσης δίνει ακριβές αποτέλεσμα; Ο ορισμός των βλαβών αυτής της λοίμωξης περιπλέκεται από το γεγονός ότι...

Ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Η PCR για τη φυματίωση ή την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ο πιο σύγχρονος και προηγμένος τρόπος για τη διάγνωση μιας ασθένειας....

Κανόνες συλλογής πτυέλων για τη φυματίωση

Η παραδοσιακή συλλογή των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis, η οποία διεξάγεται σχεδόν σε όλες τις κλινικές της χώρας μας, είναι πολύ...

Υπάρχουν αντενδείξεις στη δοκιμή Mantoux; Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση θα κάνει.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μελέτες για την ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ονομάζεται μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η ανάλυση PCR δεν είναι μόνο η πιο ενημερωτική, αλλά και μία από τις πιο προσιτές μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν τη φυματίωση στα πρώτα στάδια της.

Τι είναι η ανάλυση PCR;

Όλοι οι ζώντες μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηρίων, περιέχουν μόρια RNA και DNA στη δομή τους. Επισημαίνοντας αυτά τα οξέα, είναι δυνατόν να πούμε με μεγάλη βεβαιότητα ποιοι ξένοι παράγοντες είναι παρόντες στο ανθρώπινο αίμα και να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Η ουσία της μεθόδου PCR είναι η ειδική επεξεργασία των δειγμάτων βιολογικών υγρών, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια είδη ανήκουν στους μικροοργανισμούς που υπάρχουν σ 'αυτήν.

Ανάλυση της PCR για τη φυματίωση: ενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η τεχνική PCR χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρές πνευμονικές αλλοιώσεις σε αυτές τις περιπτώσεις και αναπνευστικές εκδηλώσεις (σοβαρός βήχας, αιμόπτυση), όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια από κλινικά συμπτώματα.

Συνιστάται να υποβληθεί στη μελέτη και μετά από άμεση επαφή με τον φορέα της ασθένειας. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν:

• ταχύτητα εκτέλεσης - για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, δεν είναι απαραίτητο να καλλιεργηθεί μια καλλιέργεια του παθογόνου ή να πραγματοποιηθούν άλλες πολύπλοκες διαδικασίες.
• εξαιρετικά ενημερωτικό - όταν διαγνωστεί η φυματίωση, η ακρίβεια της ανάλυσης φτάνει το 90% και υψηλότερη.
• υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα - για τον εντοπισμό των παθογόνων στο υλικό μπορεί να περιέχει μόνο ένα κύτταρο του ιού.
• η καθολικότητα - σχεδόν όλα τα βιολογικά υγρά είναι κατάλληλα για ανάλυση: πτύελα, αίμα, βρογχικοί λαβάδες.

Για σύγκριση: η ακρίβεια της μικροσκοπίας των επιχρισμάτων των πτυέλων, που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι μόνο 40-50% και με μικρό αριθμό παθογόνων μειώνεται στο 10% ή λιγότερο. Η καλλιέργεια των πτυέλων είναι πιο ενημερωτική, αλλά χρειάζονται 2 έως 8 εβδομάδες για να λάβετε αποτελέσματα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε PCR για φυματίωση αντί για Mantoux, αν το άτομο έχει αντενδείξεις στο δείγμα.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τον κίνδυνο απόκτησης ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Με άλλα λόγια, η απουσία συγκεκριμένου DNA σε πτύελα, αίμα ή ούρα δεν δείχνει ακόμη την απουσία φυματίωσης σε έναν ασθενή.

Είναι σημαντικό. Στη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, η ευαισθησία της ανάλυσης PCR είναι χαμηλότερη από αυτή των ενηλίκων και είναι περίπου 25-83%.

Φωτογραφία 1. Η πραγματοποίηση PCR αντί του Mantoux σε ένα παιδί είναι μια καλή επιλογή εάν είναι αλλεργικός ή συχνά άρρωστος.

Η διαδικασία για την ανάλυση της PCR

Η διαδικασία διεξαγωγής της ανάλυσης PCR διεξάγεται μέσω μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται ενισχυτής και αποτελείται από τέσσερα στάδια. Η μελέτη απαιτεί τμήματα DNA που ξεκινούν τη σύνθεση μορίων, νουκλεοτιδίων (βάσεις μορίων ϋΝΑ), καθώς και πολυμεράσης ή ενζύμου που επιταχύνει τη διαδικασία.

1. Συλλογή βιολογικών υλικών (πτύελα, αίμα, βρογχική πλύση).
2. Θέρμανση του δείγματος σε θερμοκρασία περίπου 98% για την καταστροφή της πρωταρχικής δομής της αλυσίδας DNA.
3. Ανόπτηση ή μείωση της θερμοκρασίας σε λίγους βαθμούς για να δεσμεύσει το αστάρι με τον κλώνο DNA.
4. Σύνθεση των μορίων που απαιτούνται για την παραγωγή ενός αποτελέσματος.

Μετά από 25-30 τέτοιους κύκλους, σχηματίζεται ένας ορισμένος αριθμός αντιγράφων του ϋΝΑ των ιών, με τον οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Προσοχή: Η ανάλυση PCR δεν κάνει διάκριση μεταξύ "νεκρών" μικροοργανισμών και "διαβίωσης", επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό για ορισμένο χρόνο μετά τη θεραπεία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Εάν η εξέταση αίματος PCR γίνεται για φυματίωση, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση, αλλά οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τους γενικούς κανόνες: να αποφεύγουν να τρώνε για τουλάχιστον 8 ώρες, να εξαλείψουν το αλκοόλ και να παίρνουν φάρμακα, να μην καπνίζουν για μια ώρα πριν πάρουν το υλικό.

Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί μετά το βούρτσισμα και το σχολαστικό ξέπλυμα του στόματος.

Εάν το έκκριμα αποβάλλεται ελάχιστα, θα πρέπει να πάρετε έναν αποχρεμπτικό το προηγούμενο βράδυ ή να πάρετε την εισπνοή. Τα πτύελα με βλέννα, πύον, λευκά ή κιτρινωπά έμπλαστρα έχουν διαγνωστική αξία.

Εάν δεν είναι δυνατόν να ληφθούν τα πτύελα για ανάλυση, χρησιμοποιούνται βρόγχοι για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων. Μια τέτοια ανάλυση δεν απαιτεί προετοιμασία και το υλικό λαμβάνεται ως εξής. Με τη βοήθεια μιας λαρυγγικής σύριγγας, ο ασθενής χύνεται στην τραχεία ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο προκαλεί ένα ισχυρό βήχα - το βήχα χρησιμοποιείται για την έρευνα.

Προσοχή. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης παραμορφώνει τα αντιβιοτικά, την ηπαρίνη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία, επομένως η μελέτη συνιστάται 10-14 ημέρες μετά τη χορήγηση.

ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΜΑΝΤΑ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΔΟΚΙΜΗ INVITRO!

Η φαινόλη είναι μέρος της λύσης δειγμάτων Mantoux, η οποία γίνεται ετησίως στα ρωσικά παιδιά. Η φαινόλη είναι ένα γνωστό πρωτόπλασμα δηλητήριο, είναι τοξικό για όλα τα κύτταρα του σώματος χωρίς εξαίρεση. Καταστέλλει τη φαγοκυττάρωση και, κατά συνέπεια, την πρωταρχική ανοσοαπόκριση.

Δεν έχουν διεξαχθεί ποτέ μελέτες που θα μπορούσαν να αποδείξουν την ασφάλεια της εισαγωγής της φαινόλης, τη δυνατότητα συσσώρευσης στο σώμα των παιδιών και τις συνέπειές της.

Galina Petrovna Chervonskaya σε μια συνάντηση αφιερωμένη στα προβλήματα της εμβολιολογίας αναφέρθηκε στις υπάρχουσες επιπλοκές της αντίδρασης Mantoux και Diaskintest. Πρότεινε να χρησιμοποιηθεί η δοκιμασία in vitro (in vitro) για την ανίχνευση mycobacterium tuberculosis στο σώμα ως εναλλακτική λύση. Σε αντίθεση με τις κοινώς χρησιμοποιούμενες αντιδράσεις Mantoux και Diaskintest, όταν πολλές ξένες επικίνδυνες ουσίες εγχύονται στο ανθρώπινο σώμα, η in vitro εξέταση είναι ασφαλής, αφού στην περίπτωση αυτή δεν εισάγεται τίποτα στο σώμα, αντίθετα, το σάλιο (ή το αίμα) λαμβάνεται από το ανθρώπινο σώμα. Αυτή η δοκιμή είναι ακριβέστερη - τα μυκοβακτηρίδια ορίζονται "από ένα πράγμα σε 10". Επιπλέον, είναι δυνατή μια ψευδώς θετική αντίδραση του Mantoux και του Diaskintest εάν το παιδί εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας.

4 σχόλια σχετικά με " ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΑ ΜΑΝΤΑ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΔΟΚΙΜΗ INVITRO! "

Κύριε, γιατί έχουμε τέτοιο λαό; Όταν συστήνετε κάτι, πρέπει να γράψετε τον τρόπο με τον οποίο ονομάζεται σωστά ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ. Τι είναι το τεστ invitro; Προσπαθήστε να βρείτε στο Διαδίκτυο και δεν μπορείτε

Γιατί να μην λαμβάνουν T-λεμφοκύτταρα για ανάλυση;

"Μόνο το σάλιο λαμβάνεται από το ανθρώπινο σώμα" - σάλιο και πτύελα.
Ούτε η PCR ούτε η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι κατάλληλες για την ανίχνευση μόλυνσης με το γραφείο ή για φυματίωση για διάφορους λόγους:
PCR - για αυτή την ανάλυση, είναι απαραίτητο το DNA του mycobacterium, δηλαδή, για να βεβαιωθείτε ότι ένα άτομο είναι μολυσμένο, πρέπει να κάνετε για ανάλυση οποιοδήποτε από τα υλικά που μπορεί να περιέχουν αυτό το μυκοβακτηρίδιο κατά τη διάρκεια της ασθένειας - αίμα, ούρα, πτύελα, σάλιο, βλέννα
αλλά το πρόβλημα είναι ότι στα παιδιά η φυματίωση είναι κρυμμένη και όχι στο αίμα, ούτε στα ούρα ούτε στο σάλιο και τη βλέννα θα υπάρχουν βακτήρια! Το πτύελο επίσης δεν συμβαίνει βασικά, και εάν εκκρίνεται, είναι αδύνατο και τα παιδιά το καταπιούν, έτσι οι γιατροί πρέπει να το πάρουν από τα νερά πλύσης του στομάχου ή των βρόγχων.
ELISA - καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο αίμα, αλλά και πάλι το πρόβλημα είναι ότι δεν θα υπάρξουν αντισώματα στο αίμα εξαιτίας της φυματίωσης, το σώμα καταπολεμά με τη βοήθεια της κυτταρικής ανοσίας και όχι χυμική
(τα αντισώματα είναι μόνο ένα μέρος της χυμικής ανοσίας) και η κυτταρική ανοσία είναι τα Τ-λεμφοκύτταρα που συμμετέχουν στην αντίδραση Mantoux και δίνουν μια πραγματική εικόνα για το τι συμβαίνει. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συστήσετε να κάνετε Manta.

Μέθοδοι για τον έλεγχο του αίματος για τη φυματίωση PCR

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ένα μυκοβακτηρίδιο που ονομάζεται μπακίλλος φυματίωσης ή μπακίλλος του Koch. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μόλις προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει πνευμονική φυματίωση ή άλλα όργανα.

Προκειμένου να καταπολεμηθεί με επιτυχία αυτή η ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί στα αρχικά της στάδια. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση με PCR είναι ο πιο αποτελεσματικός και ταχύτερος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Χρειάζονται τέσσερις ώρες για να το κάνει. Είναι πιο βολικό από άλλες μεθόδους, έχει λιγότερες αντενδείξεις και σχεδόν 100% ακρίβεια.

Τι είναι η εξέταση αίματος PCR;

Σήμερα, η ανάλυση PCR είναι μία από τις νεότερες μεθόδους διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του σώματος. Για την ανίχνευση της φυματίωσης, αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται μέχρι στιγμής. Η μέθοδος ανακαλύφθηκε το 1983 από τον διάσημο χημικό κ. Mulllis, ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ δέκα χρόνια αργότερα.

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η εφαρμογή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας του παθογόνου στο αίμα αλλά και της εμφάνισής του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, ανιχνεύεται ένα μέρος του ϋΝΑ του παθογόνου και διεξάγεται η αναγνώρισή του. Ακόμα κι αν υπάρχουν πολλά διαφορετικά παθογόνα στο αίμα, αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να τα εντοπίσετε όλα.

Μια δοκιμή PCR αίματος για φυματίωση συνταγογραφείται στον ασθενή όταν υπάρχει υποψία βακίλου του φυματιδίου, αλλά δεν ανιχνεύεται με άλλες μεθόδους.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​όλοι μπορούν να περάσουν αυτήν την ανάλυση από μόνοι τους, επικοινωνώντας με την κλινική όπου εκτελείται, για παράδειγμα, το INVITRO. Είναι μια από τις μεγαλύτερες ιδιωτικές εταιρείες που διαθέτουν ιατρικά εργαστήρια σε πολλές χώρες.

Είναι η μέθοδος αυτή αποτελεσματική στη διάγνωση της φυματίωσης;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει πλέον ακριβής ανάλυση για τον εντοπισμό των κολλητών Koch στο σώμα του ασθενούς. Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι αποτελεσματικός, αλλά επιτρέπει την επίτευξη θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος μόνο μετά από αρκετό χρόνο. Για να γίνει αυτό, το υπό μελέτη υλικό σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο και μόνο μετά από μερικές εβδομάδες καθίσταται σαφές εάν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται.

Η μέθοδος PCR σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το DNA των βακτηρίων σε λίγες ώρες, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τη διάγνωση. Επιπλέον, η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το βακτήριο, ακόμη και αν είναι πολύ μικρό στο αίμα.

Αντενδείξεις στη μέθοδο

Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Λόγω του γεγονότος ότι χρησιμοποιείται αίμα, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει σημασία. Η παρουσία κρυολογήματος δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Δεν συνιστάται να το κάνετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς και μετά την πρόσφατη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν έχει ακόμη καθαριστεί και τα υπολείμματα των βακτηριδίων μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Οφέλη από την ανάλυση

Μια εξέταση αίματος PCR για φυματίωση έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως η δοκιμή Mantoux ή η ακτινογραφία. Ανάμεσά τους είναι οι ακόλουθες ιδιότητες:

1. Η ταχύτητα εκτέλεσης. Σε σύγκριση με άλλες αναλύσεις PCR που έγιναν σε λίγες ώρες.
2. Για τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο αίμα, αλλά και άλλες βιολογικές εκκρίσεις του σώματος.
3. Η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά. Επίσης κατάλληλο για έγκυες γυναίκες χωρίς βλάβη στην υγεία τους.
4. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της λοίμωξης από τα βακτήρια στα πρώτα στάδια, όταν δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου.
5. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα με τις μικρότερες ποσότητες βακτηρίων στο υλικό.
6. Δίνει μια καλή επίδραση στη μελέτη του ασθενούς, μολυνθεί και πάλι.
7. Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεται ο ασθενής. Για παράδειγμα, η αντίδραση Mantoux γίνεται αν ο ασθενής δεν έχει κρυολογήματα και πυρετό. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί.

Όπως μπορεί να φανεί από τον κατάλογο που παρέχεται, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ προτιμότερη από άλλες. Είναι εντελώς ακίνδυνο για τους αλλεργικούς ασθενείς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από ενήλικες και παιδιά. Η τεχνική σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρόνο στη διάγνωση και να αρχίσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα.

Η μέθοδος είναι επίσης βολική για ανθρώπους από μια επαρχία όπου δεν υπάρχουν σχετικά εργαστήρια. Δεν χρειάζεται να έρχονται αρκετές φορές στην κλινική, μια μέρα είναι αρκετή για να πάρει το αποτέλεσμα των εξετάσεων και της συνταγής θεραπείας από γιατρό.

Δοκιμαστικά μειονεκτήματα PCR

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα, τα οποία μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την πραγματοποίηση της ανάλυσης PCR:

1. Το σχετικά υψηλό κόστος της διαδικασίας. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και όχι κάθε κλινική μπορεί να το αντέξει. Είναι σε μεγάλα εργαστήρια ιδιωτικών εταιρειών. Οι τιμές εκεί, κατά κανόνα, είναι πάντα υψηλές.
2. Η ανάλυση δίνει το σωστό αποτέλεσμα μόνο αν το υλικό για τη μελέτη έχει επιλεγεί σωστά. Για παράδειγμα, στη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, μια εξέταση αίματος δεν θα δείξει την παρουσία της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συλλέξετε τα ούρα ή να απορρίψετε από τα ουρικά όργανα.
3. Η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε ακριβή αποτελέσματα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των εμβολιασμών. Για παράδειγμα, μετά τον εμβολιασμό με BCG, αυτή η ανάλυση δεν συνιστάται.
4. Υπάρχει πιθανότητα απόκτησης ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τι είναι αυτό; Η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ευαισθησία. Κατά τη συλλογή του υλικού πρέπει να τηρείται η αυξημένη στειρότητα. Εάν το υλικό λάβει τον μικρότερο αριθμό ξένων βακτηρίων, η ανάλυση θα καταστραφεί, το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.

Παρά τις ελλείψεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επειγόντως η ασθένεια σε έναν ασθενή. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις έγκυες γυναίκες εάν υποψιάζονται λοίμωξη που θα μπορούσε να απειλήσει το μωρό ή τη μητέρα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται για τα παιδιά πριν πάρετε στο νηπιαγωγείο. Αλλά αυτό είναι κατόπιν αιτήματος των γονέων.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Εξαρτάται από το τι υλικό θα παραδώσει:

1. Εάν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα, πρέπει να ετοιμάσετε ένα στείρο σωλήνα. Το αντιπηκτικό προστίθεται σε αυτό - μια ειδική λύση που εμποδίζει το πήγμα του αίματος. Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε αυτό και αναμιγνύεται απαλά. Το αίμα συλλέγεται με μια σύριγγα μίας χρήσης από μια φλέβα.
2. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από πέντε ώρες. Αν αγνοήσετε αυτόν τον κανόνα, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι ανακριβή.
3. Μια εβδομάδα πριν από την παράδοση βιοϋλικών θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο.
4. Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα αφού πάρετε αλκοολούχα ποτά.
5. Με την παρουσία χρόνιων μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, η διαδικασία αναβάλλεται έως ότου το άτομο ανακάμψει πλήρως.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να τηρείται η μέγιστη στειρότητα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσετε τις εξετάσεις μόνο σε αποδεδειγμένες κλινικές υπό την καθοδήγηση έμπειρου ειδικού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ελάχιστη εισροή ξένων μικροοργανισμών μπορεί να δώσει λάθος αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει επανεξέταση.

Πώς γίνεται η δειγματοληψία αίματος με PCR;

Για να δώσετε αίμα για ανάλυση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει περισσότερο από έξι ώρες. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε στη διαδικασία το πρωί με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα μέσω μιας βελόνας μιας χρήσεως αμέσως σε αποστειρωμένο σωλήνα. Ένα αντιπηκτικό εγχέεται εκεί, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Αναμείξτε το περιεχόμενο του σωλήνα πρέπει να είναι προσεκτικά, αποφεύγοντας ξαφνικές κινήσεις.

Αν το αίμα έχει ληφθεί εκτός του εργαστηρίου, θα πρέπει να παραδοθεί αμέσως στον τεχνικό. Για τον έλεγχο της φυματίωσης, πρέπει να φυλάσσεται το πολύ πέντε ώρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές. Η λήψη υλικού εκτός του εργαστηρίου επιτρέπεται μόνο εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φθάσει στο νοσοκομείο για λόγους υγείας. Παραδείγματος χάριν, είναι ξαπλωμένος και δεν υπάρχει δυνατότητα να προσλάβει την κατάλληλη μεταφορά.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα της PCR μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Θετική σημαίνει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Το αρνητικό δείχνει ότι λείπει. Αν και όχι πάντα ένα θετικό αποτέλεσμα μιλά για φυματίωση. Μπορεί να είναι λανθασμένη, επομένως απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Όλες οι άλλες πληροφορίες είναι δύσκολες για την αντίληψη του ασθενούς και ασχολούνται με έναν ειδικό. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Κόστος των δοκιμών σε διάφορα κέντρα

Η τιμή της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το ιατρικό κέντρο όπου εκτελείται. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για λεπτομέρειες.

Αναλύσεις για τη φυματίωση: οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, περιλαμβάνουν:

• Ανεπιθύμητες συνθήκες εργασίας
• Μειωμένη ανοσοαντίσταση
• Ρύπανση του περιβάλλοντος
• Ιστορικό πνευμονικής νόσου
• Η παρουσία κρυολογήματος.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με επικίνδυνη ασθένεια έχει αυξηθεί δραματικά, ενώ τα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας αυξάνονται αναπόφευκτα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Μετά από όλα, τότε υπάρχει μια ευκαιρία για μια πλήρη ανάκαμψη.

Συχνά, για τη διάγνωση της νόσου, ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει αναλάβει μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της φυματίωσης στο στάδιο της παραγωγής, όταν δεν εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Τις τελευταίες δεκαετίες, υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στις μεθόδους διάγνωσης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες. Τώρα, η ανάλυση της φυματίωσης περιλαμβάνει όχι μόνο τη δοκιμή Mantoux, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει ψευδή θετικό αποτέλεσμα. Προσδιορίζει διάφορες διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της ασθένειας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, ορισμένα από τα οποία είναι τα πλέον κατάλληλα για παιδιά. Τι είδους διάγνωση θα απαιτείται σε μία μόνο περίπτωση, καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ανάλυση πτυέλων

Η εξέταση των πτυέλων είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης σοβαρών πνευμονικών παθήσεων. Αλλά υπάρχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - το αποτέλεσμα δεν είναι αμέσως, αλλά μετά από 1-8 εβδομάδες.

Πολλοί ασθενείς αμφιβάλλουν αν οι εξετάσεις φυματίωσης θα εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες μετά την παράδοση των πτυέλων. Η απάντηση είναι αδιαμφισβήτητη - ναι. Ένα δείγμα με πτύελα τοποθετείται σε ειδικό δοχείο με αντιδραστήρια που είναι διεγερτικά της μυκοβακτηριδιακής ανάπτυξης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται αξιολόγηση των δεικτών των πτυέλων: παρουσία βακτηριακής ανάπτυξης, ένα θετικό αποτέλεσμα για τη φυματίωση, ελλείψει οποιασδήποτε αλλαγής, αρνητικό (δεν έχει συμβεί μόλυνση). Στη μικροβιολογική διάγνωση της νόσου διεξάγεται επίσης μικροσκόπηση των δειγμάτων βρογχικής βλέννας.

Δεν είναι ξεκάθαρο για κάθε ασθενή: κάνουν δοκιμές να διακρίνουν μεταξύ της φυματίωσης και μιας άλλης ασθένειας; Φυσικά, κατά τη διάρκεια της μελέτης των πτυέλων και μιας εμπεριστατωμένης μελέτης του ληφθέντος δείγματος, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Ο διαγνωστικός έλεγχος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού δραστηριότητάς του.

Στην ανάλυση προέκυψαν αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι κανόνες συλλογής των πτυέλων για έρευνα. Συχνά, η συλλογή των πτυέλων εκτελείται το πρωί. Πριν από αυτή τη διαδικασία, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε υγρό και να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Ο ασθενής πρέπει να κάνει αποβολή από πτύελα σε ένα μικρό αποστειρωμένο δοχείο. Μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά δύσκολη για ένα παιδί να κάνει, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από τους ενήλικες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται πτύελα κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, θα χρειαστεί να περάσετε πτύελα αρκετές φορές.

Βρογχοσκόπηση

Η μελέτη διεξάγεται με μια ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στη μύτη ή τη στοματική κοιλότητα, και στη συνέχεια στην τραχεία και, στην πραγματικότητα, στους ίδιους τους πνεύμονες. Οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση των βλεννογόνων, παίρνουν πτύελα.

Συχνά, η βρογχοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται γενική αναισθησία. Προετοιμαστείτε για αυτή τη διαδικασία πρέπει να είναι εκ των προτέρων: περίπου 6-12 ώρες πριν από τη βρογχοσκόπηση δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε υγρό. Λαμβάνοντας φάρμακα για την αραίωση του αίματος προτού η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται.

Αντίδραση Mantoux

Η δοκιμή φυματίνης ή η λεγόμενη δοκιμή Mantoux είναι η πρώτη δοκιμασία για τη φυματίωση τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Αυτή η διάγνωση μπορεί να αποδοθεί σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή ή εκείνα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Δεν πραγματοποιείται δερματικός έλεγχος εάν έχει επιβεβαιωθεί προηγουμένως η ύπαρξη ασθένειας ή εξανθήματος σε παιδί ή ενήλικα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα μπορεί να διαστρεβλωθούν, θα είναι δύσκολο να ερμηνευτούν.

Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την υποδόρια χορήγηση της φυματίνης σε ενήλικες και παιδιά από το εσωτερικό του αντιβραχίου. Μετά την ένεση, το παιδί μπορεί να παρατηρήσει ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος, κνησμό. Η δοκιμή Mantoux σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να είναι μη ενημερωτική, λόγω υπερβολικής ευαισθησίας στη φυματίνη. Ταυτόχρονα, υπάρχει οίδημα του δέρματος στην περιοχή της ένεσης, πυρετός, αύξηση του μεγέθους των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Αν υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα, αυτό δεν υποδηλώνει μόλυνση με φυματίωση. Σε άρρωστα παιδιά και ενήλικες, τα ακόλουθα συμπτώματα θα υποδηλώνουν λοίμωξη:

• Το σημείο της ένεσης έγινε πυκνό και αρκετά κυρτό.
• Η περιοχή ερυθρότητας αυξάνεται μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τη δοκιμασία Mantoux.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux σε παιδιά και ενήλικες γίνεται με μέτρηση της διαμέτρου της φλεγμονώδους περιοχής του δέρματος.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται επίσης με εξέταση του αίματος ενός παιδιού και ενός ενήλικα για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Συχνά, αίμα για φυματίωση λαμβάνεται για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) και PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) αντί για γενική ανάλυση.

Η ELISA βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων στους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα. Μια τέτοια εξέταση αίματος για φυματίωση πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα για δύο ημέρες. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ELISA δεν είναι η πλέον ευαίσθητη μεταξύ των άλλων, επομένως είναι αποτελεσματική στις περιοχές όπου υπάρχει χαμηλή μόλυνση από τη φυματίωση. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μίας μεθόδου ELISA αντί για δερματικές δοκιμές (ειδικά σε ένα παιδί), μια τέτοια απόφαση γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα γιατρό, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό.

Η PCR για τη φυματίωση είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης μιας νόσου. Λόγω της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, αποκαλύπτεται το DNA του παθογόνου. Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό τόσο της πνευμονικής φυματίωσης όσο και των εξωπνευμονικών μορφών της σε παιδιά και ενήλικες, επομένως συνιστάται συχνότερα να πραγματοποιείται αντί για δερματικές εξετάσεις. Μια τέτοια μελέτη όχι μόνο ελέγχει το αίμα για φυματίωση, αλλά καθορίζει επίσης τον αριθμό των μυκοβακτηρίων, αποκαλύπτει την υποτροπή της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μια πλήρης εξέταση αίματος για τη φυματίωση θα πρέπει να ληφθεί για τον προσδιορισμό της υγείας του ασθενούς και των πιθανών επιπλοκών, εάν το ορίσει ο θεράπων ιατρός.

Οι ορολογικές δοκιμές επιτρέπουν την ταυτοποίηση του λόγου των ανοσοσφαιρινών ορού στα αντιγόνα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ιδιαίτερα βολικός για τα παιδιά. Η παρουσία κοινών αντισωμάτων στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μορφής μόλυνσης από φυματίωση, ειδικά όταν η ασθένεια είναι λανθάνουσα στα παιδιά.

Πρέπει να θυμόμαστε: εάν δώσετε μόνο αίμα για φυματίωση, δεν θα μπορείτε να προσδιορίσετε αμέσως τη μορφή της νόσου. Θα απαιτηθούν πρόσθετες διαγνώσεις.

Δοκιμάστε το T-SPOT αντί της δοκιμής Mantoux

Αυτή η ανάλυση βοηθά στον έλεγχο του αίματος για τη φυματίωση με τον προσδιορισμό του δείκτη έκκρισης της γάμμα ιντερφερόνης. Μια τέτοια διάγνωση (invitro) είναι πιο ακριβής, επομένως συχνά εκτελείται για παιδιά και ενήλικες αντί για δοκιμή Mantoux. Η ακρίβεια της μελέτης είναι 95%.

Αφού δώσαμε αίμα για φυματίωση, δεν είναι απαραίτητο να περιμένουμε τα αποτελέσματα για αρκετές εβδομάδες · η μελέτη πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Η παρουσία της ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και αν η δοκιμή Mantoux δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα (ειδικά σε ένα μικρό παιδί).