Τι είναι η διηθητική φυματίωση και ποιος είναι ο βαθμός μολυσματικότητας για τους άλλους;

Φαρυγγίτιδα

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί με την παρουσία σε αυτές ενός νέου σχηματισμού, ο οποίος μπορεί να πάρει και ένα μικρό τμήμα ιστού και ολόκληρους λοβούς. Μπορείτε να το δείτε σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινολογικής ή κλινικής έρευνας. Επιπλέον, η τελική διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ενιαία διαγνωστική μέθοδο. Επιπλέον, η τελική αιτιολογία της ασθένειας μερικές φορές δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως.

Χαρακτηριστικά της φυματιώσεως που διεισδύει

Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα αποτελεί συνέχεια εστιακής πνευμονικής φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η δραστηριότητα των παλαιών εστιών, καθώς και η εμφάνιση νέων. Και στις δύο περιπτώσεις, η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού αρχίζει γύρω από αυτά.

Πολύ συχνά, η διηθητική πνευμονική φυματίωση οδηγεί σε περιφερική πλευρίτιδα ή στην εμφάνιση βρογχικών βλαβών. Ταυτόχρονα, η διείσδυση που έχει εμφανιστεί μπορεί εύκολα να διαλύσει ή να αφήσει πίσω της διάφορες παθολογίες στην επιφάνεια του πνεύμονα, κάνοντας αναπόφευκτη καταστροφική βλάβη των ιστών. Θα πρέπει να διευκρινιστεί: στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια στο στάδιο της αποσύνθεσης μετατρέπεται σε μορφή σπηλαιώδους φυματίωσης.

Εξετάστε τους λόγους. Η πηγή της εξάπλωσης μυκοτικών βακτηριδίων μετατρέπεται σε παθολογικά τροποποιημένους θωρακικούς λεμφαδένες και σε αυτή την κατάσταση επηρεάζονται κυρίως το μεσαίο και το κάτω μέρος των πνευμόνων.

Η θωρακική πνευμονία, που προκαλείται από διηθητικές μεταβολές των πνευμόνων, αναγνωρίζεται από τη Διεθνή Ταξινόμηση ως ξεχωριστό κλινικό είδος φυματίωσης.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις. Είναι αυτός ο τύπος φυματίωσης μεταδοτικός; Όταν ένας ασθενής βήχει, τα πτύελα πετάγονται από τους πνεύμονές του, που είναι στην πραγματικότητα μια διείσδυση, η συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων στην οποία υπερβαίνει πολλές φορές τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές. Ακόμη και όταν χτυπά το έδαφος, συνεχίζει να μολύνει όλους που διέρχονται. Ο βαθμός κινδύνου αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται.

Ο βήχας ενός ασθενούς με φυματίωση συνοδεύεται από την απελευθέρωση πτύελου που περιέχει πολλούς ιικούς μικροοργανισμούς που είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί. Εάν ένας ασθενής με διηθητική φυματίωση βήχει μέχρι την εκκένωση στο δρόμο, θέτει σε μεγάλο κίνδυνο ακόμη και τους κοντινούς περαστικούς.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μολυνθείτε:

  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • κατά τη διάρκεια άμεσης επαφής με τον ασθενή.
  • όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα προϊόντα υγιεινής κ.λπ.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η ισχυρή ανοσία μπορεί να προστατεύσει από τη μόλυνση.

Όπως και άλλα είδη, η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερη στους φτωχούς. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  1. Έλλειψη ανησυχίας για την υγεία τους.
  2. Ανοσία, αποδυναμωμένη από κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
  3. Μη αναγνώριση της προσωπικής υγιεινής.
  4. Έλλειψη ιατρικής περίθαλψης για παιδιά.
  5. Απαράδεκτες συνθήκες για το σχηματισμό της ασυλίας του παιδιού.

Το τεστ Mantoux, το οποίο είναι υποχρεωτικό για όλους τους φοιτητές των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας αυτής της νόσου και στην πρόληψη της κλιμάκωσης αυτής της φάσης φυματίωσης σε μια πιο επικίνδυνη. Δυστυχώς, όμως, δεν καλύπτονται από αυτά τα δείγματα όλα τα παιδιά από αυτά τα τμήματα του πληθυσμού.

Αιτιολογία της ασθένειας

Τα μυκοβακτήρια, κατά κανόνα, εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στη νέα θέση, οι μικροοργανισμοί συμπεριφέρονται πολύ ήσυχα, οπότε το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά στην παρουσία τους. Οι αλλαγές στους πνεύμονες δεν συμβαίνουν. Ωστόσο, τα ίδια τα υφάσματα διατηρούν τη δομή τους.

Η ηρεμία δεν διαρκεί πολύ, και τα μυκοβακτηρίδια, μια φορά στην λεμφική ροή, εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, αναπαράγουν ενεργά, δεδομένου ότι η ασυλία δεν έχει ακόμη διαμορφώσει τη σχέση τους με αυτούς.

Τα λεμφατικά ροή βακτήρια αφήνουν σε διάφορα μέρη του σώματος:

  • πνεύμονες ·
  • σωληνοειδή οστά ·
  • λεμφαδένες κλπ.

Η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης αποτελεί κίνδυνο. Τα αγαπημένα μέρη για αποικίες μικροοργανισμών είναι οι ιστοί που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρασίας. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια διείσδυση στο χώρο τους.

Στη φάση αποσύνθεσης των ιστών, το κέντρο μιας τέτοιας αποικίας υφίσταται νεκρωτική αποσύνθεση και σχηματίζεται μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό. Έτσι, εμφανίζεται μια αλλοίωση, τα περιεχόμενα των οποίων μαλακώνουν και καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου. Η απορρόφηση της διήθησης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, είναι συνήθως συμπιεσμένο και οι εστίες είναι σε θέση να ενεργοποιηθούν ανά πάσα στιγμή. Οι λόγοι για την κατάρρευση είναι προφανείς.

Η φυματίωση είναι της ίδιας ηλικίας με την ανθρωπότητα. Γνώριζαν για τον κίνδυνο ότι η φυματίωση φέρει ανθρώπους στην αρχαιότητα και προσπάθησε να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψει την εξάπλωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Δυστυχώς, αυτό δεν έχει οδηγήσει σε τίποτα, και εξακολουθούμε να αντιμετωπίζουμε περιοδικά αυτή την ασθένεια.

Η εξασθένιση της ασυλίας που παρατηρείται στον πληθυσμό έχει ήδη αποκτήσει τον χαρακτήρα μιας επιδημίας, η οποία είναι πολύ ανησυχητική για τους γιατρούς από όλο τον κόσμο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από κάθε 100 άτομα που έρχονται σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, μόνο 5 αρρωσταίνουν και όλοι αυτοί οι άνθρωποι έχουν παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
  • διαβήτη ·
  • τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον αλκοολισμό.
  • εγκυμοσύνη ·
  • διαρκής υποσιτισμός ·
  • υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά.
  • συνεχώς βιώνει μια κατάσταση άγχους.

Κλινική εικόνα

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο, οι φάσεις της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζονται από τα ατομικά χαρακτηριστικά τους.

  1. Το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αδράνειας του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Επιπλέον, πολύ συχνά, η φυματίωση περιορίζεται σε αυτή τη φάση. Η ασθένεια καταλήγει σε αυτοθεραπεία, με το σχηματισμό μιας μικρής ουλή στην επιφάνεια των πνευμόνων. Σε αυτή τη φάση, η φυματίωση μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ πυρετό και βήχα. Η γενική κόπωση αυξάνεται. Μετά από περίπου 2 μήνες, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά συνειδητά στα μυκοβακτήρια και η εξάπλωση της ασθένειας σταματά, αλλά ο ιός παραμένει στα κρούσματα διήθησης.
  2. Εάν κατορθώσει να ξεφύγει από την εστία και να μπει σε ένα από τα αγγεία, τότε εμφανίζονται πολλές νέες περιοχές αλλαγών στους πνεύμονες, συνήθως κατά μήκος των φλεβών. Αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό ειδικών εστιών μικρού μεγέθους. Τις περισσότερες φορές, αυτό επηρεάζει ένα μέρος των πνευμόνων. Κατά κανόνα, αρχίζει η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα. Οι μηχανικοί του σχηματισμού του περιγράφονται νωρίτερα. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα μέσω της ήττας των βρόγχων καθιστά δυνατή την εμφάνιση ενός παρόμοιου τύπου. Παρουσιάζεται ασθένεια του γειτονικού ιστού - διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα.
  3. Περαιτέρω αλλαγές οδηγούν στη δυσκολότερη φάση της φυματίωσης - την κακοήθη πνευμονία. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η νέκρωση των βλαβών οδηγεί στον σχηματισμό διαμέσου κοιλοτήτων στους ιστούς των πνευμόνων. Αυτή η φάση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολη για θεραπεία. Υπό δυσμενείς συνθήκες, είναι δυνατή η κίρρωση του πνεύμονα.

Διαγνωστικά μέτρα

Στο σύγχρονο ιατρικό οπλοστάσιο, η δοκιμασία φυματίωσης έχει καταστεί ο αποτελεσματικότερος τρόπος για τον προσδιορισμό της διεισδυτικής φυματίωσης, είναι επίσης η δοκιμασία Mantoux. Προσδιορίζει την παρουσία ανοσίας στα μυκοβακτηρίδια. Μια μικροσκοπική δόση ενός εκχυλίσματος μυκοβακτηριδίων που εγχέεται κάτω από το δέρμα δείχνει σαφώς πόσο γνωστό είναι αυτή η λοίμωξη στο σώμα και στο ανοσοποιητικό του σύστημα. Εκτιμώμενη ποσότητα συμπίεσης του δέρματος και παρουσία της διήθησης του.

Η ανίχνευση μιας θετικής αντίδρασης στα μυκοβακτηρίδια σημαίνει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση, δηλαδή:

  • βρογχοσκόπηση;
  • τομογραφία των πνευμόνων.
  • όργανο φθοριοσκόπηση σε 3 προβολές?
  • πλήρες αίμα για τον προσδιορισμό της λευκοκυττάρωσης, μείωση της αιμοσφαιρίνης και του επιπέδου ESR.

Θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση

Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τη φάση της νόσου, μπορεί να διαρκέσει έως και 1 χρόνο. Ο γιατρός της φυματίωσης θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της φυματίωσης:

  • Isoniazid;
  • Ofloxacin;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Ciprofloxacin;
  • Ethambutol

Οι περιπλοκές μορφών φυματίωσης συχνά απαιτούν τη χρήση ολοκληρωμένων πολυβάθμιων θεραπευτικών συμπλεγμάτων που απαιτούν τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα.

Όταν η νέκρωση επηρεάζει μεγάλες περιοχές των πνευμόνων, η άμεση χειρουργική επέμβαση για τη διάλυση και καθαρισμό των εστιών της φυματίωσης χρησιμοποιείται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτή η παρέμβαση συνεχίζεται μέχρι την απορρόφηση των διηθήσεων. Ακόμη και μετά από αυτό, η θεραπεία κατά της υποτροπής πρέπει να συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα και να εμφανίζεται τακτικά στον φθισιολόγο.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί μια τέτοια σοβαρή ασθένεια, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα πολλαπλών σταδίων. Αυτά τα βήματα στην ιατρική μπορούν να χωριστούν σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
Η δομή των πρωτογενών μέτρων πρόληψης περιλαμβάνει τα εξής:

  1. Κανονική καλή διατροφή.
  2. Επαρκής ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή.
  3. Απόρριψη κακών συνηθειών.
  4. Αυστηρή τήρηση των κανόνων της υγιεινής ζωής.
  5. Τακτική άσκηση.
  6. Σκλήρυνση
  1. Συστηματική εξέταση από γιατρό.
  2. Ο αποκλεισμός κάθε πιθανότητας επαφής με ασθενείς με φυματίωση.
  3. Κανόνες υγιεινής.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης: μικρές βλάβες με διήθηση έχουν γενικά ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί ουλές, ίνωση, φυματίωση και άλλες μεταβολές στους πνεύμονες, γίνεται σχετικά σχετικά ασφαλής. Η παρουσία σπηλαίων καθιστά την πρόγνωση της θεραπείας μάλλον δυσμενής. Θα είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η μετάβαση της νόσου στο ινώδες-σπηλαιώδες στάδιο.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να ολοκληρώνεται με μια πορεία σανατόριου και θερέτρου, όπως διορθωτική γυμναστική, ασκήσεις αναπνοής και διατροφή.

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια την οποία η ανθρωπότητα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει για αρκετές χιλιάδες χρόνια και δεν πρέπει να αισθανθείτε τα συμπτώματά της. Είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελέσετε αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να το αποφύγετε. Έχοντας βρει τουλάχιστον το παραμικρό σημάδι ασθένειας, επικοινωνήστε τουλάχιστον με έναν γενικό ιατρό ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια περαιτέρω εξέταση.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης και της μόλυνσης που είναι

Η διηθητική φυματίωση στη φάση αποσύνθεσης είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξή της.

Ως αποτέλεσμα αυτής της μορφής φυματίωσης, υπάρχει γενική δηλητηρίαση στο σώμα, καθώς και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σημαντικό: ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, ο ασθενής έχει μια εσωτερική αποσύνθεση και παραβίαση της δομής των ιστών, καθώς και η παθολογική νέκρωση των κυψελίδων, η οποία αποτελεί σοβαρή απειλή για το σώμα και την υγεία του ασθενούς.

Αιτίες και μέθοδοι μόλυνσης

Αυτή η μορφή της νόσου, η οποία είναι μια κοινωνικά επικίνδυνη ασθένεια, επηρεάζει περισσότερο από το 70% των ατόμων που πάσχουν από φυματίωση. Άνθρωποι ηλικίας 20-40 ετών είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό - τα πιο συχνά αυτοί είναι άτομα σε μειονεκτική θέση, όπως οι αλκοολικοί, οι τοξικομανείς και οι καπνιστές. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος συμβιβαζόμενης παθολογίας σε άτομα με χρόνιες παθήσεις που προκλήθηκαν από λοίμωξη του σώματος.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές της νόσου, η φυματίωση διεισδύει σήμερα πολύ πιο συχνά και επίσης αντιμετωπίζεται καλά, οπότε ο θάνατος από αυτό είναι ίσος με περίπου το 1% της συνολικής θνησιμότητας από τη φλεγμονή της πνευμονικής κοιλότητας.

Η διηθητική φυματίωση προκαλεί μυκοβακτηρίδια που μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον άνθρωπο και στο περιβάλλον. Πόσα μπαστούνια Koch μπορούν να υπάρχουν στο περιβάλλον - κατά μέσο όρο, αυτό το μυκοβακτηρίδιο ζει για περίπου 30 ημέρες στον αέρα και για αρκετά χρόνια στο ανθρώπινο σώμα σε ανενεργό κατάσταση.

Αυτά τα μυκοβακτήρια διακρίνονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Έχουν ένα ισχυρό προστατευτικό κέλυφος και δεν έχουν πυρήνα.
  • Τα μεγέθη ραβδίων Koch κυμαίνονται από 1 έως 10 μικρά.
  • έχουν τη μορφή με τη μορφή ενός άμεσου ραβδιού.
  • δεν μπορεί να δημιουργήσει διαφορές.
  • αδυναμία να κινηθεί?
  • δεν παράγουν τοξίνες.
  • περιέχουν σπάνια πρωτεΐνη, φυματίνη.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση με μολυσματική μορφή φυματίωσης συμβαίνει μέσω του αέρα. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί μια μέθοδος διαφραγματοδιαγγειακής, επαφής και κόπρου-από του στόματος ή διατροφικής μόλυνσης.

ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑ! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο:

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εκφράζεται με ορισμένα συμπτώματα που δεν είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου:

  • πόνοι στην θωρακική περιοχή, που μπορούν να αντιμετωπιστούν για 1-2 μήνες.
  • αδυναμία του σώματος.
  • έλλειψη ύπνου?
  • πόνος και σφίξιμο των μυών.
  • αίσθηση καρδιακού παλμού.
  • βήχας;
  • συριγμός ενώ μιλάτε?
  • υπερβολική εφίδρωση.

Θεραπεία παθολογίας του πνεύμονα

Η θεραπεία της πνευμονίας στη φάση σποράς με σύγχρονα φάρμακα ταχείας δράσης επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, επειδή λόγω των ναρκωτικών τα δυσάρεστα συμπτώματα της ασθένειας εξαφανίζονται γρήγορα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η διηθητική πνευμονική φυματίωση ανακουφίζει τον ασθενή από θωρακικό πόνο μόνο μετά από 1-2 μήνες σύνθετης θεραπείας. Ωστόσο, δεν πρέπει να παραβιάζεται προκειμένου να μην επιδεινωθεί η πορεία της νόσου.

Σημαντικό: η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και να σταματήσετε την ανάπτυξη βακτηρίων που είναι επιβλαβή για την υγεία.

Με μορφολογικές μεταβολές που συμβαίνουν στην πνευμονική κοιλότητα, η θεραπεία της νόσου είναι πολύ δύσκολη, καθώς αυτή η κατάσταση προκαλείται από την απορρόφηση φλεγμονωδών εστιών, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός «σάκου» που αναπτύσσεται γρήγορα σε φυματίωση. Στην περίπτωση αυτή, η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία της παθολογίας στη φάση της σποράς; Τα τρέχοντα φάρμακα είναι ικανά για 1-6 μήνες για να δώσουν θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της κοιλότητας των πνευμόνων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες σύμφωνα με τη μέθοδο δράσης στο σώμα:

  • η πρώτη σταματά την αναπαραγωγή των βακτηρίων.
  • ο δεύτερος τους απομακρύνει από το σώμα.
  • το τρίτο έχει αναγεννητικό αποτέλεσμα που θεραπεύει τον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό.

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία με αυτόν τον τρόπο εκτελείται γρήγορα, δεδομένου ότι κάθε φάρμακο είναι εφοδιασμένο με μια μοναδική σύνθεση, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα έχει αρνητική επίδραση στα βακτήρια, καταστέλλοντας την αναπαραγωγή τους στο σώμα.

Εάν η θεραπεία δεν αποφέρει οφέλη στον ασθενή, ο γιατρός τον μεταφέρει στο νοσοκομείο, όπου συμβαίνει η καταστολή της εξάπλωσης των μυκοβακτηρίων, καθώς και η αποκατάσταση της πνευμονικής κοιλότητας.

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μια δευτερογενής βλάβη του πνεύμονα με λοίμωξη από τη φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της εξιδρωτικής πνευμονικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία κακοήθης νέκρωσης με επακόλουθη καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Μεταξύ των περιπτώσεων πρωτογενούς διάγνωσης της φυματίωσης εμφανίζεται το ήμισυ αυτής της μορφής.

Ιατρός: Azalea Solntseva

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι ο βακίλος του φυματιδίου ή το μυκοβακτηρίδιο. Διακρίνεται από την υψηλή παθογονικότητα, τη λοιμοτοξικότητα (μόλυνση) και την ιδιότητα αλλαγής των εκδηλώσεων ανάλογα με τους εξωγενείς παράγοντες.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται:

  • ανεξαρτήτως.
  • σε συνάρτηση με την εξέλιξη παθολογικών (εστιακών, ινωδο-εστιακών) διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της διάγνωσης είναι η παρουσία διείσδυσης - μια φυσαλιδώδης εστίαση με περιφερική αλλοίωση με περίμετρο που κυμαίνεται από μερικά εκατοστά μέχρι το μέγεθος ενός πλήρους λοβού.

Το Infiltrate είναι μια περιοχή πολυμορφικού εξιδρώματος, η οποία αποτελείται από:

  • ινώδες - μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται από ινωδογόνο, η σύνθεση της οποίας εμφανίζεται στα ηπατικά κύτταρα, πλάσμα αίματος, ρυθμίζεται από το ένζυμο θρομβίνη.
  • μονοπύρηνα φαγοκύτταρα (μακροφάγα) - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που υποστηρίζουν την ομοιόσταση του ιστού.
  • μονοπύρηνα κύτταρα διαφόρων τύπων - μορφολογικά ανάλογα μονοκυττάρων, που δείχνουν την παρουσία μόλυνσης,
  • κοκκιοκύτταρα (πολυμορφικά και πυρηνικά λευκοκύτταρα) σε μέτριες συγκεντρώσεις - λευκά αιμοσφαίρια (βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα) με δομή πολλαπλών πυρήνων.
  • αποστειρωμένο επιθηλιακό στρώμα των κυψελίδων.

Στην πληγείσα περιοχή μπορεί επίσης να εντοπιστεί:

  • τοπική (θρομβωτική) νέκρωση - ο θάνατος βιολογικών δομών, που έχει την εμφάνιση μαλακής μάζας τυρώδους σύστασης.
  • λωβική πνευμονία με βρογχοδιαβάθμια διηθήματα επιρρεπή στη σύντηξη, που εκτείνεται σε διάφορα τμήματα, σε σοβαρές περιπτώσεις - που καλύπτουν την περιοχή ολόκληρου του πνευμονικού λοβού.

Αιτίες και συμπτώματα εστιακών βλαβών:

  1. Εξωγενής μόλυνση - κατάποση του παθογόνου από το εξωτερικό περιβάλλον, που απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα για επώαση, οπότε το αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικό.
  2. Ενδογενείς παράγοντες επανενεργοποίησης - διατηρημένη δραστηριότητα, επιδεινούμενες πρωτογενείς, δευτερεύουσες εστίες. Οξεία πορεία, συμπτώματα φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων.

Η εμφάνιση της διείσδυσης συμβάλλει:

  • υπερευαισθησία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.
  • μια γενική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  • έλλειψη ενδοκρινικής, ανθεκτικότητας του νευρικού συστήματος σε παθογόνους παράγοντες.

Εκείνοι που επηρεάζονται από την κυστική νέκρωση, πρακτικά δεν διαλύονται, πιο συχνά λιώνουν, συμβάλλοντας στο σχηματισμό κοιλοτήτων (κοιλότητες) με επακόλουθο ουλές.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στη φάση της αποσύνθεσης και της σποράς

Η επιτυχής θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με έναν σαφή ορισμό της φάσης μιας μολυσματικής νόσου.

Η ανάπτυξη της παθολογίας χωρίζεται σε:

  • η φάση της απορρόφησης είναι η πραγματική βελτίωση της κατάστασης στην οποία συμβαίνει η εξαφάνιση ή η μείωση των όγκων των πυώδινων σχηματισμών,
  • συμπύκνωση - που χαρακτηρίζεται από τη μετατροπή του πύου σε ιστό με μεγαλύτερη πυκνότητα με την ενσωμάτωση του ινοβολοκόνου.
  • αποσύνθεση - περιέχει κρυφό κίνδυνο, επειδή ο κόμβος μπορεί να διαρρήξει ξαφνικά και το περιεχόμενό του μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών καταστροφής.
  • διάδοση (διάδοση) - το σχηματισμό πολλαπλών εστιών σε άμεση γειτνίαση με την κύρια συσσώρευση λεμφικών και αιματωδών ακαθαρσιών.

Η τελευταία φάση συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ταυτοχρόνως εντοπίζεται ο επιπολασμός των δεικτών υποφλοιώσεως.

Μεταδοτική ή μη εστιακή φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου έχει υψηλό βαθμό μολυσματικότητας.

Η μόλυνση εμφανίζεται ως εξής:

  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια στο 70% των κλινικών περιπτώσεων.
  • επαφή (μέσω αντικειμένων γενικής χρήσης) - σε 25%.
  • (με μολυσμένες εκκρίσεις) - 5%.

Η εστία-διεισδυτική φυματίωση εξαπλώνεται εξαιτίας εξωτερικών παραγόντων:

  • παραβίαση των προδιαγραφών υγιεινής στις κατοικίες, στους δημόσιους χώρους.
  • έλλειψη προσωπικής υγιεινής ·
  • παραμέληση των κανόνων ασφαλείας και υγειονομικών προδιαγραφών στα ιατρικά ιδρύματα, τους χώρους φυλάκισης, άλλους οργανισμούς,
  • έλλειψη εμβολιασμού.

Το πρόβλημα της επιδημίας της φυματίωσης έχει πάει πολύ καιρό πέρα ​​από το ιατρικό, να γίνει κοινωνικό. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθητοποίηση των πολιτών, σε μεγάλο αριθμό φτωχών ανθρώπων που βρίσκονται σε κακές συνθήκες στέγασης.

Είναι μολυσματική πνευμονική φυματίωση μεταδοτική ή όχι; Μία εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια θεωρείται ότι βρίσκεται στη φάση της αποσύνθεσης και της σποράς.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία διεξάγεται σε νοσοκομειακές συνθήκες σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία είναι το καθεστώς υγιεινής και διατροφής (πίνακας 11).

Η έκθεση σε φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη αντι-ΤΒ φαρμάκων (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, και άλλα) σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα, ο διορισμός των συμπτωματικών φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων.

Όταν η σοβαρότητα της εξιδρωτικής φλεγμονής συνταγογραφείται:

  • ανοσοδιαμορφωτές.
  • κορτικοστεροειδή ·
  • αντιοξειδωτικά.

Με την κατάρρευση του πνευμοθώρακα εμφανίζεται. Στην περίπτωση της ανθεκτικότητας σε φάρμακο ΜΒΤ, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Διαφορική διάγνωση στη φυματίωση διείσδυσης

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης για να εξαιρούνται παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα. Η διηθητική μορφή της φυματίωσης δεν χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες εκδηλώσεις και μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα περιλαμβάνουν:

  • κροσσώδης (πλευροπνευμονία);
  • ιογενή πνευμονία με μια άτυπη πορεία.
  • ARVI;
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • Σύνδρομο Leffler ή πνευμονική ηωσινοφιλία.
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • ογκολογία (κεντρική, περιφερειακή μορφή καρκίνου) του πνεύμονα.
  • εχινοκοκκίαση;
  • καντιντίαση;
  • ακτινομύκωση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αποτελέσματα της οργανικής, εργαστηριακής έρευνας.

Τα πιο ενημερωτικά είναι:

  • άμεση, έμμεση (χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο) Auscultation - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ηχηρή συριγμό?
  • κρούση - καθορίζει την παρουσία ενός θαμπή ήχου ακριβώς πάνω από το σημείο του εντοπισμού του διηθήματος, μια ειδική εκδήλωση της παραμόρφωσης του ήχου σημειώνεται με lobitite, η διάσπαση της διείσδυσης με το σχηματισμό μιας κοιλότητας?
  • Η δοκιμή φυματίωσης του Pirke, η δοκιμασία Mantoux - στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα.
  • ακτινογραφία θώρακος - συμβάλλει στον εντοπισμό των παθολογικών (διεισδυτικών) αλλαγών στη δομή, στη φύση του σκοτεινού, για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη δυναμική.
  • βακτηριολογική (μικροσκοπική) εξέταση πτυέλων, βρογχικό νερό απόπλυσης - λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
  • δοκιμή κβαντικού σιδήρου.
  • t-spot.

Η διαφορική διάγνωση σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να έχετε μια ευνοϊκότερη πρόγνωση της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της διηθητικής φυματίωσης του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της βλάβης της δεξιάς πλευράς - πιο οξεία πορεία παρά με την ήττα του αριστερού πνεύμονα.

  • λευκοκυττάρωση;
  • μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • δηλητηρίαση του σώματος σε συνδυασμό με μη φυσιολογική εφίδρωση, μειωμένη απόδοση.

Ο σωστός πνεύμονας είναι πιο επιρρεπής στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που διαγνώστηκαν με δερματική βλάβη δεξιόστροφης.

Φλεγμονώδης φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

Λοιμώδης βλάβη του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα λόγω της υψηλής ευπάθειας αυτού του μέρους του σώματος. Η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 97% των ασθενών, στο 3% - ανιχνεύεται φλεγμονή του κάτω λοβού. Ο διαμορφωμένος σχηματισμός όγκου διαφέρει ασήμαντο μέγεθος, ασαφή περιγράμματα.

  • μακρά περίοδο επώασης ·
  • ασυμπτωματική πορεία.
  • υπερθερμία κατά τη μετάβαση στην οξεία φάση.
  • ελαφρά βήχα.

Μετά την ανίχνευση της παθολογίας και της κατάλληλης θεραπείας, οι ασθενείς καταχωρούνται στη φαρμακοβιομηχανία. Η τακτική φυσική εξέταση σας επιτρέπει να διαγνώσετε και να σταματήσετε την υποτροπή εγκαίρως.

Διαφορές μεταξύ εστιακής και διεισδυτικής φυματίωσης

Η εστιακή φυματίωση διαφέρει σε μεμονωμένες, σπάνια διμερείς αλλοιώσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από:

  • ασυμμετρία ·
  • διαφορετικό μέγεθος εστίας.
  • διάφορους τύπους, τη φύση των φλεγμονωδών αλλαγών.

Τα εκφρασμένα περιφερικά φαινόμενα κατά μήκος της περιφέρειας των εστιών, η σύντηξη, η αποσάθρωση δίνει το δικαίωμα να αποδίδεται η ασθένεια στη διεισδυτική μορφή. Το πιο συνηθισμένο είναι το εστιακό - διεισδυτικό χαρακτήρα.

Τυπολογία της φυματίωσης που διεισδύει

Ανάλογα με τις κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις, οι διηθήσεις διαιρούνται κατά τύπο:

  1. Στρογγυλεμένη - ομοιογενής (ομοιογενής) σκιά χαμηλής έντασης, με σαφή περιγράμματα. Ο προσδιορισμός της καταστροφής του πνεύμονα στα αρχικά στάδια είναι δυνατός με τη βοήθεια μιας CT ανίχνευσης.
  2. Lobular - ανομοιογενής φύση της σκιάς, έχει την εμφάνιση πολυάριθμων εστίες διαφόρων μεγεθών, που συγχωνεύονται σε ένα ή περισσότερα συγκροτήματα με την κατάρρευση στην κεντρική περιοχή.
  3. Lobit - έχει μια ανομοιογενή σκιά με ένα και μόνο, πολλά σημεία φθοράς, σπήλαια διαφορετικών μεγεθών. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο πάνω μέρος της δεξιάς πλευράς. Χαρακτηρίζεται από διηθητική βλάβη ολόκληρου του λοβού.
  4. Cloud-Like ή Rubinstein - διακρίνεται από μια αδύναμη ομοιόμορφη dimming χωρίς σαφή όρια. Συχνά συνοδεύεται από ταχεία καταστροφή των ιστών, το σχηματισμό κενών.
  5. Perisisouritis - εκτεταμένη σκιά με σαφή μονόπλευρη περίγραμμα. Η δεύτερη πλευρά είναι θολή. Αυτή η εικόνα οφείλεται στην ήττα του διασωματιδιακού υπεζωκότα, συχνά με υπερφόρτωση, διάσπαση ιστού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια ανώτερη διηθητική βλάβη. Περίπου στο 3% παρατηρείται η διευθέτηση στην κατώτερη περιοχή, το χαρακτηριστικό είναι η δυσκολία της απομάκρυνσης των περιβλημάτων από τους βρόγχους σε συνδυασμό με τα σπήλαια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νέες εστίες, αναπτύσσεται η βρογχική φυματίωση.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η πρόληψη περιλαμβάνει ένα σύνολο από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • τακτική ιατρική εξέταση - ετησίως.
  • οργανώστε την απομόνωση όταν εμφανίζονται τα πρώτα κρούσματα λοίμωξης.
  • υποβάλλονται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό ·
  • να συμμορφώνονται με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις στο σπίτι και στο χώρο εργασίας.

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία συμβάλλει στην απορρόφηση του εξιδρώματος.

Η παρακάτω εικόνα έχει πολλές επιλογές ανάπτυξης:

  • πλήρη αποκατάσταση των επηρεαζόμενων δομών ·
  • ουλές σε επιλεγμένες περιοχές.
  • στην περίπτωση της κυριαρχίας των μεταβολών στη σκληρωτική φύση του διαμορφωμένου πεδίου επαγωγής.

Μία λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση είναι όταν σχηματίζεται μία κάψουλα με μεγάλη πιθανότητα εμφυσήσεως πνευμονικού φυματιδίου στην περιοχή διείσδυσης.

Η προοδευτική μορφή έχει δύο επιλογές ανάπτυξης:

  1. Κοιλιακή πνευμονία - η κυριαρχία της περιστασιακής εξιδρωτικής φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Η διάσπαση και ο σχηματισμός κοιλοτήτων, που είναι το επόμενο στάδιο της νόσου.

Ελλείψει εκτεταμένης ίνωσης, οι κοιλότητες αποβάλλονται αποτελεσματικά με τη βοήθεια της θεραπείας κατάρρευσης, η οποία συχνά οδηγεί σε ουλές. Η έκθεση των ναρκωτικών σε φάρμακα κατά της φυματίωσης ομαλοποιεί τους δείκτες ποιότητας αίματος.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση του παιδιού, ο βήχας μπορεί να παραμείνει με την απελευθέρωση των πτυέλων με αίμα. Η ακτινογραφική εικόνα δείχνει τη διεισδυτική σκιά, σε ορισμένες περιπτώσεις - φθορά.

Από τη γέννηση, οι ασθενείς με μειωμένη ανοσία ή έλλειψη εμβολιασμού μπορεί να αναπτύξουν μια διαδεδομένη μορφή. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι οι πολλαπλές ειδικές εστιακές βλάβες του ενός ή και των δύο πνευμόνων.

  • οξεία πορεία, με σοβαρή δηλητηρίαση.
  • υπερθερμία;
  • ανοιχτόχρωμο δέρμα με γκρίζα χροιά.
  • μονότονο κλάμα.
  • τράνταγμα των άκρων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται σημάδια βρογχοενδρίτιδας.

Η φυσαλιδώδης διήθηση είναι μια πολύ επικίνδυνη και ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή της νόσου, η οποία στα πρώτα της στάδια δεν έχει μια τυπική κλινική εικόνα. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι θετική. Σε περίπτωση αποτυχίας της φαρμακευτικής θεραπείας ή της παραμέλησης της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η ταχεία εξέλιξη της παθολογίας ως αποτέλεσμα της βλάβης από μυκοβακτηρίδια οδηγεί στην καταστροφή των ιστών, στον τόπο όπου σχηματίζονται τα σπήλαια. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Αυτό το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας του περιφερειακού τύπου, το οποίο συνοδεύεται από υπερευαισθησία, παθολογικές αλλαγές στις λειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η λοίμωξη εξαπλώνεται στα άλλα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Η θεραπευτική πορεία είναι αρκετά μεγάλη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στην περίπτωση έγκαιρων μέτρων, όταν η MBT (Mycobacterium tuberculosis) δεν έχει χρόνο να αναπτύξει αντοχή σε όλες τις ομάδες φαρμάκων.

Αιτιολογία

Η βάση για την ανάπτυξη διαχυμένων μορφών είναι η ενδογενής ή εξωγενής μόλυνση. Η επανενεργοποίηση συμβαίνει όταν η εξέλιξη στις εστίες παλαιών ή νεοσύστατων περιοχών στις οποίες υπάρχει εξιδρωματική διαδικασία. Με την επανειλημμένη μαζική διείσδυση MBT, εμφανίζεται υπέρταση - μια οξεία αντίδραση του οργανισμού στις επιπτώσεις ενός παθογόνου παράγοντα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες και παθήσεις:

  • Ασθενείς με προηγούμενη λοίμωξη με ΜΒΤ
  • Όταν το αλκοόλ και η τοξικομανία
  • Οι άνθρωποι που οδηγούν έναν κοινωνικό τρόπο ζωής
  • Με τον διαβήτη
  • Για σοβαρές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος
  • Άτομα με HIV λοίμωξη.

Παθογένεια

Τα αμυντικά συστήματα του σώματος στην εκκένωση των βλεννογόνων, όταν παράγεται ένα συγκεκριμένο μυστικό, κολλώντας το MBT. Στο μέλλον, ο παθογόνος παράγοντας εξαλείφεται. Εάν η ανοσία υπό την επίδραση πολλών λόγων δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί, τα βακτήρια αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τμήματα με το πλέον ανεπτυγμένο κανάλι μικροκυκλοφορίας - στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, ο πληθυσμός του αυξάνεται σημαντικά.

Στον τόπο σχηματισμού εκτεταμένων αποικιών mbt, αναπτύσσεται μια διαδικασία φαγοκυττάρωσης με τη συμμετοχή των μακροφάγων. Αλλά το παθογόνο δημιουργεί μολυσματικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην καταστροφή των λυσοσωμικών ενώσεων. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αλλά ήδη εξωκυτταρικά.

Στην περίπτωση απενεργοποίησης μακροφάγων, η διαδικασία φαγοκυττάρωσης είναι αναποτελεσματική, επομένως δεν ελέγχεται η ανάπτυξη αποικιών του mbt. Τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να καλύψουν έναν τέτοιο όγκο ζημιάς, υπάρχει ένας τεράστιος θάνατος. Πολλοί μεσολαβητές και πρωτεολυτικά απελευθερώνονται, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των ιστών. Αυτή τη στιγμή, δημιουργείται ένα θρεπτικό μέσο που συμβάλλει στη λειτουργία του MBT.

Η φλεγμονή παίρνει ένα εκτεταμένο χαρακτήρα, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καθίστανται διαπερατά, εξαιτίας των οποίων οι πρωτεΐνες, το πλάσμα και οι λευκοκυτταρικές ενώσεις σχηματίζουν κοκκιώματα στο ιστό. Η νέκρωση ξεκινά σε αυτούς τους σχηματισμούς, συμβαίνει περίπτωση κυστοποίησης. Η διείσδυση αυξάνεται, οι μεμονωμένες εστίες συγχωνεύονται σε μεγάλες περιοχές.

Η εξέλιξη της παθολογίας αποτελείται από τρία στάδια: διήθηση, αποσύνθεση, σπορά, η οποία υποδεικνύει το ενεργό στάδιο. Επιπλέον, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί μία από τις φάσεις, ενώ σε άλλες - δύο ή τρεις. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα που βοηθούν στη σωστή καθιέρωση της διάγνωσης και στη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η εξιδρωματική διαδικασία. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα ή του αριστερού μέρους του συστήματος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υγρού στους κυψελιδικούς αυλούς. Αυτό το μυστικό αποτελείται από ινώδες πρωτεΐνης και νεκρά επιθηλιακά κύτταρα. Οι επιπλοκές είναι πνευμονία με βλάβη στις λοβωτικές περιοχές και σχηματισμό σπηλαιωδών κοιλοτήτων.

Οι φτιανοθεραπευτές υποδιαιρούν διάφορους τύπους παθολογίας με επιταχυνόμενη σπορά:

  • Η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα ή του αριστερού με ένα σύννεφο τύπου infiltrate χαρακτηρίζεται από μία ταχεία διαδικασία αποσάθρωσης και εμφάνιση νέων κοιλοτήτων. Στην ακτινογραφία σημειώνεται η ιδέα των αόριστων σκιών.
  • Μια βλάβη με σαφή όρια, η οποία εντοπίζεται στην υποκλείδια ζώνη και έχει φωτεινές περιοχές στο κέντρο - μια στρογγυλή διείσδυση.
  • Η σκίαση ενός ακανόνιστου σχήματος με τη μορφή συνδυασμού αρκετών εντοπισμάτων έχει ένα χαρακτηριστικό σημείο αποσύνθεσης στη μέση - αυτή είναι η φάση του λοβού.
  • Η τριγωνική σκιά με ένα αιχμηρό άκρο που βλέπει προς τη ρίζα και έχει περιορισμό αυλακώσεων κατά μήκος του κάτω άκρου του είναι το περιαισθησιακό στάδιο της αποσύνθεσης.
  • Η εκτεταμένη σπορά και η καταστροφή μεγάλων περιοχών διηθήσεων που συνενώνονται σε κοινές κοιλότητες, καταλαμβάνουν ολόκληρο τον λοβό του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα, είναι μια λομπάρχη μορφή.

Όλα τα είδη, χωρίς εξαίρεση, έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - την παρουσία διήθησης και σποράς του βρογχογόνου τύπου. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι, μέχρι ενός σημείου, η παθολογία παρουσιάζει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά πνευμονίας και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος της γρίπης. Συνεπώς, η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης αναγνωρίζεται με ακτινοσκόπηση.

Κλινική εικόνα

Η νόσος αναπτύσσεται από 14 έως 120 ημέρες. Τα σημάδια ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης:

Φάση διήθησης

Με αυτή τη μορφή, δεν υπάρχουν ακόμα καταστρεπτικές αλλαγές, αλλά υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία συνοδευόμενη από εξίδρωση. Τα συμπτώματα εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Αδυναμία, κόπωση
  • Μειωμένη όρεξη
  • Πόνος στο στήθος
  • Ξηρός βήχας με υγρό συριγμό
  • Pyoderma
  • Στέλεχος μυών
  • Ο ήχος της υπεζωκοτικής τριβής.

Φάση αποσάθρωσης

Ακολουθεί η τήξη του επιθηλιακού στρώματος με τυφλούς νεκρωτικούς σχηματισμούς. Οι αποσαθρωμένες μάζες απορρίπτονται, εκκρίνονται μέσω των βρόγχων με αέρα. Οι πνευμονογονικές κοιλότητες χαρακτηρίζουν τον βαθμό αποσύνθεσης. Εάν εμπλέκονται λεμφαδένες, εμφανίζεται μια καζεϊνική έκκριση μέσω των συριγγίων. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • Βήχας με συριγμό διαφορετικής έντασης και πτυέλων
  • Αιμόπτυση
  • Διαρκής δύσπνοια
  • Αίσθημα πίεσης στο στήθος
  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Η θερμοκρασία πέφτει από το υπόγειο σε πολύ υψηλό
  • Διαταραχή ύπνου
  • Κυάνωση του στοματικού βλεννογόνου
  • Μειωμένη επιδερμίδα.

Φάση μόλυνσης

Συχνά, η διάσπαση των ιστών οδηγεί στην εξάπλωση του mbt σε μη προσβεβλημένα όργανα. Παίρνουν σε υγιείς περιοχές του πνεύμονα μαζί με πτύελα κατά τη διάρκεια του βήχα. Σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης προστίθενται σε όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Πρώτον, η ασθένεια εξαπλώνεται σε κοντινές περιοχές, στη συνέχεια κινείται προς.

Οι ομοίοι έχουν ακανόνιστα σχήματα, τη μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσω των κυψελιδικών διόδων και των βρογχιολών. Αυτό το στάδιο της φυματίωσης ονομάζεται επίσης ανοιχτό.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς συλλέγει δεδομένα σχετικά με την κατάστασή του, εντοπίζει πληροφορίες σχετικά με την πρωτογενή λοίμωξη. Η ακρόαση και η κρουστά είναι απαραίτητα για την εκτίμηση της αναπνοής και του συριγμού, είναι πιο έντονα σε λομπάρ.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης είναι η δοκιμασία φυματίωσης. Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στο mbt, το οποίο βοηθά σε μεγάλο βαθμό στη θεραπεία. Μετά την παραλαβή ενός θετικού αποτελέσματος, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές και αναλύσεις:

  • Ακτινογραφία σε 3 προβολές
  • Τομογραφική εξέταση
  • Βρογχοσκόπηση για ανάλυση πτυέλων
  • Βιοχημική δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου των στοιχείων των λευκοκυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας

Αν ανιχνευθεί φυματίωση στη φάση αποσύνθεσης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι τακτικές στόχευαν στην απορρόφηση των διηθήσεων, των κλειστών σπηλαίων και του αρνητικού αποτελέσματος της δοκιμασίας φυματίνης. Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης για χημειοθεραπεία συνταγογραφούνται με ολοκληρωμένο τρόπο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής. Υπάρχει μια αρχή τριών ομάδων, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων αντιβιοτικών:

Πρώτο σχέδιο

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει δύο φάρμακα. Το πρώτο από αυτά, το Isoniazid, είναι μια ένωση που μπορεί να αναστείλει την παραγωγή μυκολικού οξέος, το οποίο είναι το δομικό υλικό για τοίχους ΜΒΤ. Ο βακτηριοκτόνος παράγοντας δρα επί των παθογόνων στο στάδιο αναπαραγωγής και βακτηριοστατικό επί του παθογόνου στην φάση ηρεμίας. Η δοσολογία είναι 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας για τα παιδιά είναι δύο μήνες, για τους ενήλικες - 6-12 μήνες.

Η δεύτερη φαρμακευτική αγωγή - Ριφαμπικίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Διαταράσσει την παραγωγή ριβονουκλεϊκών στοιχείων απευθείας στο βακτηριακό κύτταρο. Δημιουργεί τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 2 ώρες μετά τη χορήγηση, διατηρώντας την καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μέση ημερήσια δόση είναι 0,45 g, αλλά στη φάση αποσύνθεσης ιστών μπορεί να φθάσει 0,6 g / kg σωματικού βάρους. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 12 μήνες.

Δεύτερο κύκλωμα

Η μέθοδος στοχεύει στην πρόληψη μόλυνσης, περιλαμβάνει τη χρήση 4 φαρμάκων. Ο πρώτος είναι η Αιθαμβουτόλη, η οποία καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες που έχουν αναπτύξει αντίσταση στην Isoniazid. Η δραστική ουσία διεισδύει στα κύτταρα του παθογόνου, παραβιάζει τον κυτταρικό μεταβολισμό, αλλά μόνο σε στελέχη που βρίσκονται στο στάδιο της αναπαραγωγής. Συνιστάται σε δόση 25 mg / kg σωματικού βάρους για δύο μήνες, η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο του προγράμματος είναι το Protionamide, το οποίο σταματά την παραγωγή πρωτεϊνικών στοιχείων στη δομή των μυκοβακτηρίων. Λειτουργεί ενάντια τόσο στα ενδοκυτταρικά όσο και στα εξωκυτταρικά παθογόνα. Επηρεάζει τα στελέχη στο στάδιο της ανάπαυσης, της αναπαραγωγής και των άτυπων μορφών. Οι ενήλικες διορίζουν 0,5 - 1 γραμμάριο, διαιρούμενο σε 3 δόσεις την ημέρα, παιδιά - 20 mg / kg σωματικού βάρους.

Ο τρίτος στην ομάδα είναι το πυραζιναμίδιο, το οποίο διεισδύει καλά σε φυσαλιδώδεις εστίες. Το πιο ενεργό σε ένα όξινο περιβάλλον, μπορεί να λειτουργήσει βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα. Ημερήσια δόση - 1,5-2 g.

Ένα άλλο φάρμακο που περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα είναι η στρεπτομυκίνη. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, τα οποία άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης. Αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση του παθογόνου, εξαιτίας της οποίας καταστέλλεται η διάσπαση των βακτηρίων και σταματά την ανάπτυξή τους. Η δοσολογία είναι 0,5-1 g ημερησίως. Μόνο με τη χρήση και των τεσσάρων φαρμάκων μπορεί να εμποδιστεί η αντίσταση του στελέχους.

Τρίτο σχέδιο

Διορίζεται σε περίπτωση αποτυχίας άλλων μεθόδων θεραπείας. Το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ έχει χαμηλή ικανότητα σχηματισμού αντοχής. Η σύνθεση εκτοπίζει τα μόρια των βενζοϊκών στοιχείων του φολικού οξέος, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται παραβίαση του αναδιπλασιαστή στις δομές των ριβονουκλεϊκών ενώσεων mbt. Η μέση δόση αφήνει 10-12 g ημερησίως, χωρισμένη σε αρκετές δόσεις. Για τη θεραπεία παιδιών απαιτείται 200 ​​mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία για 6 έως 12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο στην ομάδα είναι το Tibon (θειοακεταζόνη), το οποίο έχει την ικανότητα να αποτρέπει την ανάπτυξη μυκοβακτηριδίων. Αποτρέπει την ανθεκτικότητα των παθογόνων, είναι αποτελεσματική παρουσία συρίγγων ή εμπλοκής των λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία. Το προϊόν θεωρείται τοξικό, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται. Χρησιμοποιείται επίσης στο πρώτο και το δεύτερο σχέδιο, αν είναι απαραίτητο. Η δοσολογία αρχίζει με 0,01 g δύο φορές την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται σε 0,5 g για 6 μήνες.

Επιπλέον, η θεραπεία της φυματίωσης συνέστησε τη χρήση ανοσορρυθμιστικών παραγόντων, κορτικοστεροειδών, αντιφλεγμονωδών ενώσεων. Για τη φυματίωση στη φάση αποσύνθεσης, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Η μεθυλουρακίλη διεγείρει παράγοντες προστασίας σε κυτταρικό επίπεδο, βοηθά τους ιστούς να αναγεννηθούν. Δοσολογία - 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα.
  • Η ετιμιζόλη ανήκει στην ομάδα των αναληπτικών φαρμάκων. Διεγείρει τα αναπνευστικά κέντρα, αυξάνει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών στο αίμα. Χρησιμοποιείται με επιπλοκές - ατελεκτασία, εξασθενημένο αερισμό και ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Αποτελεσματική με σπορά βρογχιόλης. Διορίζεται σε ποσότητα 0,1 g τρεις φορές την ημέρα.
  • Η λεβαμισόλη είναι ένα ανοσοδιεγερτικό που ενεργοποιεί τη δράση των μακροφάγων και των λευκοκυτταρικών ενώσεων. Η δοσολογία είναι 150 mg την ημέρα, διαιρούμενη σε 3 δόσεις.
  • Το πυρογενές είναι ένας λιποσακχαρίτης με ιδιότητες ιντερφερόνης. Βελτιώνει τις διαδικασίες αποκατάστασης, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με χημειοθεραπεία. Η μέγιστη θεραπευτική δόση ανά ημέρα είναι 1000 μονάδες.
  • Η πρεδνιζολόνη είναι ορμονική, αντιφλεγμονώδης, αντι-εξιδρωματική δράση. Επηρεάζει την ανάπτυξη καταστάσεων σοκ και αλλεργικών αντιδράσεων. Βοηθά με διάχυτες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται 20-30 mg ημερησίως.

Πρόληψη και πρόγνωση

Το ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας της παθολογίας είναι η απορρόφηση της διήθησης. Ταυτόχρονα παραμένουν αλλαγές ινώδους και εστιακού ιστού. Με μια χειρότερη πρόγνωση, μπορεί να σχηματιστεί φυματίωση και να αναπτυχθεί η πνευμονία. Για έναν ασθενή με αυξημένη δηλητηρίαση, ο κίνδυνος θανάτου είναι αρκετά υψηλός, αλλά με σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Προκειμένου να αποτραπούν οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Έγκαιρος εμβολιασμός
  • Απομόνωση ασθενών με αναπτυσσόμενη παθολογία
  • Υποχρεωτική εξέταση για την είσοδο στην εργασία
  • Έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων που κινδυνεύουν
  • Διεξαγωγή αντι-επιδημικών μέτρων.

Η φυματίωση είναι λιγότερο ευαίσθητη σε ανθρώπους που οδηγούν σε υγιή και εκπληκτικό τρόπο ζωής. Ένας σπουδαίος ρόλος διαδραματίζει η φυσιολογική διατροφή, η απόρριψη κακών συνηθειών, η σκλήρυνση, η παραμονή στην ύπαιθρο, η άσκηση και ο αθλητισμός. Για να διατηρήσετε τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος, είναι απαραίτητο να αναπληρώσετε τις ανεπάρκειες των βιταμινών.

Η φυσαλιδώδης διήθηση είναι μια κλινική μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς των πνευμόνων με το σχηματισμό διηθήσεων. Διεισδύστε - φλεγμονή κομμάτι του πνεύμονα με νεκρό ιστό στο κέντρο.

Μεταδοτικότητα

Είναι η διηθητική πνευμονική φυματίωση μεταδοτική ή όχι; Όταν ένα άτομο που έχει μολυνθεί από βήχα φυματίωσης, τα πτύελα που περιέχουν υψηλή συγκέντρωση ραβδιών Koch προέρχονται από τους πνεύμονες και είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Εάν μολυνθεί με αυτό το είδος φυματίωσης, αρχίζει να αποχρεώνει αυτές τις απορρίψεις στο δρόμο, τότε ακόμη και οι άνθρωποι που περνούν από θα απειληθούν σοβαρά με λοίμωξη.

Έτσι, απαντώντας στην ερώτηση που τέθηκε παραπάνω, η απάντηση είναι ναι, η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική, ωστόσο, όπως κάθε είδος φυματίωσης.

Αιτίες

Η φυσαλιδώδης διήθηση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς μόλυνσης με βακίλους Koch.

  • ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ασθένειες των αδένων που απελευθερώνουν τις ορμόνες τους απευθείας στο αίμα.
  • Η παρουσία ενός ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
  • Ο άνθρωπος έχει AIDS.
  • Μολυνθεί με διαβήτη.
  • Ο ασθενής λίγο πριν αυτό υπέστη σοβαρές ασθένειες.
  • Ένας άνθρωπος παίρνει φάρμακα και πίνει αλκοόλ.
  • Το άτομο είναι συνεχώς υπό αγχωτικές συνθήκες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από φυματίωση αυξάνεται με την άρνηση των γονέων να εγχέουν BCG κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου δεν εκδηλώνονται, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη χρόνο να αναγνωρίσει την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης. Το μόνο που μπορεί να αισθάνεται κάποιος είναι η κόπωση, εξηγείται εύκολα από τις αλλαγές στον καιρό, το αυξημένο άγχος στην εργασία και το έμπειρο άγχος.

  • την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • σωστή, πλήρη διατροφή.
  • αρκετές ώρες ύπνου.
  • αποδεκτό επίπεδο πνευματικής, σωματικής άσκησης.

Αλλά πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω - μια εστίαση σχηματίζεται στον πνεύμονα.

  • λεπτή αύξηση της θερμοκρασίας.
  • χαλαρός βήχας;
  • μικρή ποσότητα απόρριψης.
  • λήθαργο, υπνηλία, κόπωση.

Μετά από δύο μήνες, μπορεί να σχηματιστεί μια σταθερή αλλοίωση. Εάν η βλάβη δεν είναι σταθερή, τα μυκοβακτηρίδια περνούν στο αίμα, η ασθένεια αρχίζει να εξαπλώνεται μακρύτερα, μεγαλώνει, σχηματίζοντας νέες εστίες (εστία-διεισδυτική φυματίωση). Συνήθως επηρεάζει τον σωστό πνεύμονα, ο οποίος συνδέεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των ανθρώπων.

Θεωρείται ως επιτυχές αποτέλεσμα, κάτω από αυτές τις συνθήκες, η ήττα του άνω μέρους του δεξιού πνεύμονα, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να μολύνει άλλα όργανα. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με λοίμωξη του αριστερού πνεύμονα, η πιθανότητα ανίατης καρδιακής βλάβης και μετά θανάτου είναι υψηλή.

  • έντονα αυξημένη θερμοκρασία.
  • σοβαρός βήχας.
  • η ανοσία μειώνει την αποτελεσματικότητά του, ως αποτέλεσμα - εξάντληση, απώλεια σωματικού βάρους,
  • υπάρχει μια δυσκολία στην αναπνευστική δράση, δεδομένου ότι οι κοιλότητες αρχίζουν να σχηματίζονται στους πνεύμονες, γεμίζονται με μάζα τυροπήγματος από τον πνευμονικό ιστό.

Επομένως, όταν δεν βήχετε για πολύ καιρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θα καθορίσει την αιτία του.

Ταξινόμηση

  1. αναφυλακτική φυματίωση. Θεωρείται μια επιτυχημένη εκδήλωση της ασθένειας, αφού με αυτόν τον τύπο ασθένειας μπορεί να αποκατασταθεί ο ιστός των αναπνευστικών οργάνων και τα μολυσμένα μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Έχοντας εντοπίσει τη διηθητική πνευμονική φυματίωση, η θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης συνταγογραφείται αμέσως από γιατρό. Στη συνέχεια, τα ορατά σημάδια σταδιακά μειώνονται, η δομή του αναπνευστικού συστήματος παρουσιάζει θετική αντίδραση μετά από τρεις μήνες.
  2. Προοδευτικό. Οι πνεύμονες επηρεάζονται εκτεταμένα, τα μυκοβακτηρίδια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα, μικρές πρώτες εστίες, συγχωνεύονται, μετατρέπονται σε μεγάλες που μπορούν να απορροφήσουν ολόκληρο τον πνεύμονα. Το σώμα του ασθενούς δίνει όλη του τη δύναμη για την καταπολέμηση της λοίμωξης, λόγω του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί λιγότερο, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς λοιμώξεις.

Το σώμα του ασθενούς είναι σοβαρά εξαντλημένο, ίσως για κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν, γεγονός που μπορεί να ενσταλάξει την εμπιστοσύνη του ασθενούς για τη θεραπεία. Και αν είναι υγιής, σημαίνει ότι δεν χρειάζεται φάρμακα κατά της φυματίωσης. Έτσι, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, οι ασθενείς σταματούν να πίνουν τα φάρμακα που χρειάζονται και η ασθένεια επιστρέφει με νέα δύναμη.

  • Τυπική διείσδυση. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας σχηματίζεται μια στρογγυλεμένη, σχεδόν ομοιόμορφη εστίαση μεγέθους αρκετών εκατοστών (στην φωτογραφία ακτίνων Χ, μπορούν να φανούν αρκετοί λοβοί του αναπνευστικού οργάνου).
  • Μαλακή εστία. Στο ροδοντογράφημα, είναι ορατές μόνο οι σκιάσεις, οι οποίες είναι μετασχηματισμοί της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο.
  • Ριζική διείσδυση. Με αυτό τον τύπο φυματίωσης επηρεάζεται ο λεμφαδένιος της ρίζας του αναπνευστικού οργάνου.

Στη διηθητική πνευμονική φυματίωση, η θεραπεία εξαρτάται από τη φάση της νόσου.

  1. απορρόφηση;
  2. σφραγίδες ·
  3. πνευμονική κατάρρευση;
  4. σπορά.

Στη φάση της απορρόφησης, όπως υποδηλώνει το όνομα, η διείσδυση (φλεγμονή του τμήματος του πνεύμονα με μερικώς νεκρούς ιστούς) καταλήγει, η κοιλότητα στην οποία ξεκινάει η σμήνη διαδικασία, η υπερανάπτυξη, η διαδικασία αποσύνθεσης σταματά. Συμβαίνει ότι δεν έχουν απορροφηθεί πλήρως όλα τα διηθήματα, αλλά η θετική δυναμική εξακολουθεί να παρατηρείται με τη μείωση των επικίνδυνων κρουσμάτων.

Στη φάση της συμπίεσης, το διήθημα μετατρέπεται σε έναν μάλλον πυκνό ινώδη ιστό. Όλες αυτές οι σφραγίδες είναι διαφορετικές ως προς τη δύναμη και τη σταθερότητά τους.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Παραδόξως, θα ήταν καλύτερο για τον ασθενή αν η ασθένεια συμβαίνει με την αποσάθρωση, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά η μάζα συσσωρευμένου ιστού δεν είναι. Στην πιο απροσδόκητη στιγμή, θα αρχίσει να αποσυντίθεται και τα επικίνδυνα μυκοβακτηρίδια που ήταν εκεί θα αρχίσουν και πάλι να επιτεθούν στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν ένας θρόμβος αποικοδομείται, δημιουργούνται κοιλότητες, που ονομάζονται σπήλαια. Η φυματίωση που διεισδύει στη φάση της αποσύνθεσης έχει υψηλό επίπεδο μολυσματικότητας και για το λόγο αυτό οι γιατροί προδιαγράφουν αυξημένη απομόνωση του ασθενούς, λεπτομερή και προσεκτική φροντίδα και αυξημένο βαθμό υγιεινής.

Η φάση της σποράς χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού μικρών εστειών σε πολύ κοντινή απόσταση απευθείας από το διήθημα. Κατά τη διάρκεια της φάσης σποράς, ο ασθενής συχνότερα δεν αισθάνεται καμία ανθυγιεινή κατάσταση, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά και περιοδικά. Συνήθως, μια τέτοια κατάσταση αποδίδεται σε έμπειρο άγχος / ήπιο κρύο, επομένως, συχνά χάνεται από την προσοχή.

Βίντεο

Βίντεο - Τύποι φυματίωσης σε ακτινογραφία

Διάγνωση και θεραπεία

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, εκτελείται μια δοκιμή Mantoux για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας ασθένειας, διεξάγεται το Diaskintest, εκτελείται φθορογραφία, απεικονίζεται μαγνητικό συντονισμό, αναλύονται οι πνευμονικές εκκρίσεις και γίνεται εξέταση αίματος.

Η φυσαλιδώδης διήθηση αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ένα σύνθετο, αφού ένα αρκετά υψηλό ποσοστό της νόσου επιστρέφει.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ο ασθενής χρειάζεται συστηματική παρατήρηση στο νοσοκομείο, τη συνεχή παρακολούθηση αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης, συχνές δοκιμές για να προσδιοριστεί σε ποια κατεύθυνση κινείται η ασθένεια. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί ένα χρόνο.

  • Ethambuton;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Isoniazid;
  • Ριφαμπικίνη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συντάσσει ένα ατομικό σχήμα λήψης αρκετών φαρμάκων κατά της φυματίωσης ταυτόχρονα.

Η επέμβαση του χειρουργού είναι απαραίτητη μόνο ως έσχατη λύση, όταν υπάρχει μεγάλος θάνατος του ιστού του αναπνευστικού οργάνου και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό.

Η θεραπεία διαρκεί έως ότου ολοκληρωθεί η τελευταία διήθηση. Ωστόσο, μετά την ανάρρωση, συνταγογραφούνται τα μαθήματα φαρμάκων για την αποφυγή υποτροπών, καθώς και συστηματικές επισκέψεις στον γιατρό της φυματίωσης.

Πολύ συχνά, ο ασθενής χρειάζεται συμπληρωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων επαναλαμβανόμενων μαθημάτων για την αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου και τακτικών επισκέψεων στο γιατρό για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Επιπλοκές

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε την ασθένεια με περιφρόνηση, γιατί αυτό δεν είναι μόνο μια ενοχλητική παρεξήγηση, μια ασθένεια μάλλον σοβαρή, με κάποιες συνέπειες.

Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται όταν η θεραπεία είναι άκαιρη ή δεν γίνεται σωστά. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει καλοήθεις φλεγμονές των πνευμόνων, αιμορραγία αίματος, πνευμοθώρακα, μηνιγγίτιδα, ατελεκτάση, εμφάνιση pleurisy (οι τελευταίες τρεις ασθένειες εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια).

Ο βαθμός επιπλοκών που έχει αναπτυχθεί εξαρτάται από το πόσος χρόνος είναι ο ασθενής, ανεξάρτητα από το αν έχει συνέπειες ή όχι από άλλα συστήματα σώματος. Εάν εντοπίσετε αυτές τις επιπλοκές εγκαίρως, μπορείτε να τους σταματήσετε, να θεραπεύσετε, να αποκαταστήσετε. Αλλά σε τριάντα δύο τοις εκατό των περιπτώσεων, γίνονται χρόνια, επειδή ακόμη καλά σχεδιασμένα προληπτικά μέτρα δεν θα τα θεραπεύσουν.

Πρόληψη

Τα μέτρα που χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

  • αναλογική διατροφή ·
  • η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών, σύνθετους υδατάνθρακες, βιταμίνες,
  • πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, να χρησιμοποιείτε φάρμακα.
  • σκλήρυνση, παίζοντας αθλήματα.
  • συστηματικές επισκέψεις στον γιατρό της φυματίωσης ·
  • σταματώντας κάθε επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.
  • σημαντική ακριβή προσωπική υγιεινή.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι, μετά την παραλαβή του εμβολίου BCG κατά τη βρεφική ηλικία, για επτά και δεκατέσσερα χρόνια, ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης μειώνεται αισθητά.

Πρόβλεψη

Με απόλυτη εμπιστοσύνη μπορούμε να πούμε ότι με μικρές διηθήσεις η πρόβλεψη θα είναι ευνοϊκή, η πιθανότητα απόλυτης απορρόφησης θρόμβων είναι υψηλή. Η κατάσταση είναι χειρότερη παρουσία ουλών, εστιών, φυματίων, και στη συνέχεια, ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη αυτών των σχηματισμών. Και όταν σχηματίζονται σπήλαια, το αποτέλεσμα είναι ήδη δυσμενές, καθώς η φυματίωση αρχίζει να προχωράει, μετατρέπεται σε μορφή ινώδους-σπηλαιώδους.

Για το λόγο αυτό, για να αποφευχθεί η εμφάνιση φυματίωσης που διεισδύει, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ετήσια διαδικασία φθοριογραφίας.