ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΤΡΟΦΩΝ (J40-J47)

Εξαιρούνται: Κυστική ίνωση (E84.-)

Σημείωση Η βρογχίτιδα, που δεν ορίζεται ως οξεία ή χρόνια, σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών μπορεί να θεωρηθεί οξεία στη φύση και πρέπει να αναφέρεται ως J20.-.

Περιλαμβάνονται:

• Βρογχίτιδα:
  • BDU
  • catarrhal
  • τραχείτιδα BDU
• Tracheobronchitis BDU

Εξαιρούνται: βρογχίτιδα:

• αλλεργικό BDI (J45.0)
• ασθματικό BDU (J45.9)
• που προκαλούνται από χημικά (οξεία) (J68.0)

Εξαιρούνται: χρόνια βρογχίτιδα:

• BDU (J42)
• αποφρακτικό (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

• βρογχίτιδα BDU
• τραχείτιδα
• τραχειοβρογχίτιδα

Εξαιρούνται: Χρόνια:

• ασθματική βρογχίτιδα (J44.-)
• βρογχίτιδα:
  • απλή και βλεννώδης (J41.-)
  • με απόφραξη των αεραγωγών (J44.-)
• εμφυτευτική βρογχίτιδα (J44.-)
• αποφρακτική πνευμονοπάθεια NOS (J44.9)

Αποκλείεται:

• εμφύσημα:
  • αντισταθμιστικό (J98.3)
  • που προκαλούνται από χημικά, αέρια, καπνούς και ατμούς (J68.4)
  • διάμεση (J98.2)
    • νεογέννητο μωρό (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • χειρουργική (υποδόρια) (Τ81.8)
  • τραυματικό υποδόριο (Τ79.7)
  • με χρόνια (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
• εμφυσηματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

• βρογχίτιδα:
  • ασθματικό (αποφρακτικό)
  • εμφυτεύματος
  • από:
    • απόφραξη των αεραγωγών
    • εμφύσημα
• αποφρακτικό:
  • άσθμα
  • βρογχίτιδα
  • τραχειοβρογχίτιδα

Αποκλείεται:

• άσθμα (J45.-)
• ασθματική βρογχίτιδα BDU (J45.9)
• βρογχιεκτασία (J47)
• χρόνια:
  • τραχειίτιδα (J42)
  • τραχειοβρογχίτιδα (J42)
• εμφύσημα (J43.-)
• ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)

Αποκλείεται:

• οξύ οξύ άσθμα (J46)
• χρόνια ασθματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
• χρόνιο αποφρακτικό άσθμα (J44.-)
• ηωσινοφιλικό άσθμα (J82)
• ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)
• ασθματική κατάσταση (J46)

Οξεία Σοβαρή Άσθμα

Αποκλείεται:

• συγγενής βρογχεκτασία (Q33.4)
• φυματιώδης βρογχιεκτασία (νόσος) (Α15-Α16)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Κάπνισμα βρογχίτιδας: συμπτώματα, αιτίες και παράγοντες κινδύνου, θεραπεία

Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων ενός καπνιστή βρογχίτιδας εξαρτάται από έναν αριθμό ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Για παράδειγμα, σε ασθενείς που ζουν σε οικολογικά ασφαλείς περιοχές, τα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αργότερα και η ίδια η νόσος θα έχει ευνοϊκότερη πορεία από ό, τι σε ασθενείς από βιομηχανικές πόλεις.

Είναι σημαντικό να αρχίσετε τη θεραπεία όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα (συνήθως αυτό είναι βήχας ή / και δυσκολία στην αναπνοή το πρωί). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η βρογχίτιδα του καπνιστή μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, είναι επικίνδυνη για την πιθανότητα αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακής υπέρτασης.

Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε ενήλικες ασθενείς με μεγάλο ιστορικό καπνίσματος. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε αρσενικά που άρχισαν να καπνίζουν σε νεαρή ηλικία.

Ποια είναι η εκδήλωση της βρογχίτιδας που προκαλείται από το κάπνισμα;

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν τρία κύρια στάδια, τα οποία, ωστόσο, δεν μπορούν να διακριθούν σε κάθε περίπτωση.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι σε άμεση αναλογία με την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα και την συνολική εμπειρία καπνίσματος.

Οι επιθέσεις κατά το στάδιο 1 χαρακτηρίζονται από επιθέσεις βήχας με ιξώδη πτύελα το πρωί. Το φλέγμα έχει συχνά καφετί απόχρωση. Μπορεί να περιέχει ακαθαρσίες πύου και αίματος, οπότε γίνεται κίτρινο-πράσινο ή ροζ (σκουριασμένο). Η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με μέτρια εφίδρωση. Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε τέτοιους ασθενείς εμφανίζονται πιο συχνά, διαρκούν περισσότερο και συνοδεύονται από έντονο βήχα.

Στο στάδιο 2 της βρογχίτιδας που έχει αναπτυχθεί λόγω του καπνίσματος, η εισπνευστική δύσπνοια, ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, συνοδευόμενη από έντονο καρδιακό παλμό (ειδικά κατά την εισπνοή ψυχρού αέρα), ενώνει αυτά τα σημάδια, σε ορισμένες περιπτώσεις επισημαίνεται με ελαφρά κατάσταση. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ένας βήχας εμφανίζεται σε έναν ασθενή οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η ασθένεια επιδεινώνεται το χειμώνα και στην εκτός εποχής περίοδο. Κατά την έξαρση, εμφανίζεται υπερβολική εφίδρωση, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Για το στάδιο 3 της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρής δυσκολίας στην αναπνοή με ελάχιστη προσπάθεια. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην αναπνοή σε οριζόντια θέση του σώματος, συνεχή βήχα (ή / και βήχα) με παραγωγή πτυέλων. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης ξηρών και υγρών ρυτίδων, ακούγεται η συντομευμένη αναπνευστική αναπνοή.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία συμμετείχαν οι βρόγχοι μικρού, μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος. Στο πλαίσιο της βρογχικής απόφραξης, υπάρχει μείωση στο επίπεδο οξυγόνωσης του αίματος, παραβίαση της σύνθεσης του αερίου. Η συνεχής υποξία προκαλεί την ανάπτυξη συναισθηματικής αστάθειας, ζάλης, υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, αδυναμίας, λήθαργου, απώλειας μνήμης και προσοχής.

Όταν η παθολογία μεταβαίνει σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, οι ασθενείς αναπτύσσουν συριγμό, πονοκέφαλο, δύσπνοια με δυσκολία στην εκπνοή.

Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε ενήλικες ασθενείς με μεγάλο ιστορικό καπνίσματος. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε αρσενικά που άρχισαν να καπνίζουν σε νεαρή ηλικία.

Ο κωδικός ICD-10 για χρόνια βρογχίτιδα ανάλογα με το βαθμό βρογχικών βλαβών είναι J40, J41, J42. Ο κωδικός για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι J44.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η αρνητική επίδραση των συστατικών του τσιγάρου στον βρογχικό βλεννογόνο με την κανονική μακροχρόνια εισπνοή τους. Τα αέρια συστατικά ερεθίζουν τον βρογχικό βλεννογόνο. Επιπλέον, η πίσσα που περιέχεται στα τσιγάρα εναποτίθεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου και μέσα στις κυψελίδες. Η θερμοκρασία του εισπνεόμενου καπνού καπνού είναι 40-60 ° C, πράγμα που οδηγεί σε ελαφρά αλλά σταθερή καύση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Ως αποτέλεσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών, εμφανίζονται λειτουργικές και μορφολογικές μεταβολές στο επιθήλιο των βρόγχων, μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας του πηκτωμένου επιθηλίου, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής βλέννης με αύξηση του ιξώδους της. Συχνά υπάρχει η προσθήκη δευτερογενούς ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, η οποία συμβάλλει στην πρόοδο της νόσου.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι σε άμεση αναλογία με την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα και την συνολική εμπειρία καπνίσματος. Η βρογχίτιδα που προκαλείται από το κάπνισμα αναπτύσσεται σταδιακά. Σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με εμπειρία καπνίσματος 15-20 ετών, αλλά για μερικούς ανθρώπους αυτό μπορεί να συμβεί νωρίτερα - μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη της τακτικής χρήσης των προϊόντων καπνού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι υψηλός όχι μόνο με ενεργό αλλά και με παθητικό κάπνισμα.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η βρογχίτιδα του καπνιστή μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμο-σκλήρυνση, βρογχεκτασίες, είναι επικίνδυνη για την πιθανότητα αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακής υπέρτασης.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ιστορικό συχνών κρυολογήματος, μειωμένη ανοσία, παρουσία επαγγελματικών κινδύνων, επιπτώσεις στο σώμα των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, χρόνια κόπωση, ανθυγιεινή διατροφή, παθητικό τρόπο ζωής, κατάχρηση οινοπνεύματος.

Θεραπεία καπνιστή βρογχίτιδας

Εάν εντοπίσετε ύποπτα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει μια εξέταση και θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου.

Τα δεδομένα που συλλέγονται κατά τη συλλογή των αναφορών και των αναγγελιών, της φυσικής διάγνωσης, της ακτινογραφίας, της βρογχοσκόπησης, των εργαστηριακών εξετάσεων (γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, εξέταση πτυέλων κλπ.) Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση.

Διαφορικές διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται με ασθματική βρογχίτιδα, εμβρυϊκή βρογχιολίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, οξεία στεφανιαία λαρυγγοτραχειίτιδα.

Η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να καπνίσει με βρογχίτιδα είναι αδιαμφισβήτητο - το κάπνισμα με βρογχίτιδα (οποιαδήποτε μορφή του) είναι αυστηρά αντενδείκνυται, επομένως το πρώτο πράγμα που οι γιατροί συστήνουν για έναν ασθενή με βρογχίτιδα είναι να σταματήσουν το κάπνισμα. Διαφορετικά, η θεραπεία της βρογχίτιδας δεν θα είναι επιτυχής. Στα αρχικά στάδια της νόσου μετά τη διακοπή του καπνίσματος, όλα τα συμπτώματα μπορούν να εξαπολύσουν χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Στη θεραπεία της βρογχίτιδας του καπνιστή, κατά κανόνα χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που ανακουφίζουν βρογχόσπασμο), βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται. Οποιαδήποτε φάρμακα και λαϊκές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές τεχνικές: θεραπευτικό μασάζ, εισπνοή, διαμονή σε σπηλιά αλατιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται θεραπευτική βρογχοσκόπηση (πλύση).

Η βρογχίτιδα που προκαλείται από το κάπνισμα αναπτύσσεται σταδιακά. Σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με εμπειρία καπνίσματος 15-20 ετών, αλλά για μερικούς ανθρώπους αυτό μπορεί να συμβεί νωρίτερα - μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη της τακτικής χρήσης των προϊόντων καπνού.

Εκτός από την κύρια θεραπεία στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες. Χρησιμοποιείται μια έγχυση ενός μείγματος άγριου δενδρολίβανου, ρίζας γλυκόριζας, ρίζας θυμαριού ή ιού του Αγίου Ιωάννη · μπορεί να χρησιμοποιηθεί αφέψημα λουλουδιών από πικραλίδα και βότανο θυμάρι.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν άφθονο πόσιμο καθεστώς. Είναι χρήσιμο να πίνετε τσάι χαμομηλιού, έγχυση τριαντάφυλλου, τσάι με λεμόνι. Συνιστάται να προσθέσετε μέλι σε ποτά. Προτείνεται μια ισορροπημένη, εύπεπτη δίαιτα. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αναπνευστικές ασκήσεις, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμες για ασθενείς με βρογχίτιδα.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα (CB) είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, μαζί με πνευμονία, άσθμα, ΧΑΠ και βρογχεκτασίες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών, υπάρχει γενική τάση για αύξηση του αριθμού των καταχωρημένων κρουσμάτων αυτής της παθολογίας, η οποία, φυσικά, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην προηγούμενη ανίχνευση της κλινικής εξέτασης του πληθυσμού, στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων και στη μεγαλύτερη διαθεσιμότητά τους σε διάφορες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Μερικοί αναγνώστες δεν γνωρίζουν τι είναι ένα βρογχικό δέντρο και ποιος είναι ο ρόλος του στη διαδικασία της αναπνοής. Έτσι, αποτελείται από βρόγχους διαφορετικού διαμετρήματος (παραγγελίες), καθώς και βρογχίλια. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, δυσχρίδια (συσσώρευση βλέννης-πτυέλων), σπασμός λείων μυών, που περιπλέκει σημαντικά την αναπνοή του ασθενούς. Ωστόσο, όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αντιστρεπτές. Με χρόνια φλεγμονή στο τοίχωμα του βρόγχου, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας τον με έναν τυπικό υγιή βρόγχο, αλλάζοντας τη δομή του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτές οι διαδικασίες είναι ήδη πιο δύσκολο να τεθούν σε παύση και επίπεδο.

Τις περισσότερες φορές, το CB καταγράφεται σε άνδρες και ηλικιωμένους. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η συνηθισμένη φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να προχωρήσει σε ορισμένες επιπλοκές:

• μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο.

Σύμφωνα με την ιατρική, η ασθένεια είναι μία από τις πιο διαδεδομένες σε όλο τον κόσμο: κάθε τρίτο άτομο στον πλανήτη έχει χρόνια βρογχίτιδα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί από εμάς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας, πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις παθολογίας, ποια είναι η ταξινόμησή της και ούτω καθεξής. Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις παρακάτω.

Σύγχρονη ταξινόμηση της βρογχίτιδας

Οι γιατροί είναι εξοικειωμένοι με το ICD-10, στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα βιβλίο αναφοράς για κάθε επαγγελματία, δεδομένου ότι αυτό το έγγραφο είναι η βάση για την ταξινόμηση των ασθενειών στην υγειονομική περίθαλψη. Όλες οι πληροφορίες στο ICD-10 επανεξετάζονται περιοδικά, ενημερώνονται και, εάν χρειάζεται, συμπληρώνονται. Η δέκατη αναθεώρηση του IBC πραγματοποιήθηκε το 1999, η επόμενη προγραμματίζεται το 2015. Το MBC-10 παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για όλες τις παθολογίες.

Σήμερα δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Στη Ρωσική Ομοσπονδία και άλλες χώρες της ΚΑΚ, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο ταξινομήσεις με βάση την ύπαρξη παρεμπόδισης και τη φύση της φλεγμονής. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, αναπτύχθηκε η ακόλουθη ταξινόμηση της βρογχίτιδας:

Ανά τύπο φλεγμονής:

• πυώδης?
• catarrhal;
• καταρροϊκά-πυώδη?
• αιμορραγική.

• άπω ·
• εγγύς?
• διάχυτη (κοινή);
• εντοπιστεί

Με την ύπαρξη παρεμπόδισης:

• πυώδης?
• ινώδης?
• αποφρακτικό?
• όχι αποφρακτική (απλή).
• catarrhal;
• πυώδες αποφρακτικό?

• τοξικό?
• αλλεργική?
• θερμική;
• σκόνη.
• μη καθορισμένη γένεση.
• ιογενής;
• βακτηριακή;
• μικτή αιτιολογία.

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από απόφραξη, η οποία εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχικής απόφραξης είναι δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εκδηλώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από δυσκολία στην εκπνοή, επιμήκυνση, εμπλοκή βοηθητικών αναπνευστικών μυών, σφύριγμα, σφύριγμα, ξηρό συριγμό (λιγότερο συχνά λερωμένο με φούσκα), βήχας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι ότι ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή και στην κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα δηλητηρίασης, παρατεταμένο βήχα με πτύελα (συνήθως με πυώδη ή βλεννώδη χαρακτήρα). Σε προχωρημένες περιπτώσεις χωρίς ειδική θεραπεία, η ΗΒ περιπλέκεται από πιο σοβαρές παθολογίες - πνευμονία, βρογχεκτασίες, άσθμα, πνευμονική σκλήρυνση, αιμόπτυση κ.λπ.

Για την αποφρακτική και μη αποφρακτική βρογχίτιδα, η φάση της παροξύνωσης και της ύφεσης είναι χαρακτηριστική. Η διάρκεια αυτών των περιόδων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Κωδικοποίηση διάγνωσης ICD-10

Σύμφωνα με το ICD-10, η HB περιλαμβάνεται στο J40-J47. Κάθε παθολογία έχει το δικό της μοναδικό κώδικα.

1. Η φλεγμονή των βρόγχων, η οποία κατά το χρόνο της επιθεώρησης δεν μπορεί να αποδοθεί σε οξεία ή χρόνια στο ICD-10, ορίζεται ως J40. Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει καταρροϊκή βρογχίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, τραχείτιδα, χωρίς να υποδηλώνει τη ροή. Συνήθως τέτοιες δυσκολίες προκύπτουν σε άτομα άνω των 15 ετών.
2. Η ανεπαρκής χρόνια απλή βρογχίτιδα στο ICD-10 αναφέρεται ως J41, που χαρακτηρίζεται από έναν βρεγμένο βήχα και την εκκένωση του πυώδους και βλεννώδους εξιδρώματος. Τόσο οι μικρές όσο και οι μεγάλες βρόγχοι εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ενώ ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα βρογχικής απόφραξης (συμπεριλαμβανομένης σύμφωνα με τα δεδομένα FER).
3. Κωδικός J42 - χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια τραχειίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα χωρίς προδιαγραφή.
4. Το εμφύσημα δεν σχετίζεται με τραυματισμούς. Αυτή είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της ΧΑΠ στο ICD-10 και φέρει την ένδειξη J43.
5. Άλλες ΧΑΠ στο ICD-10 φέρουν την ένδειξη J44.
6. Κωδικός J45 - άσθμα.
7. J46 - ασθματική κατάσταση.
8. J47 στον διεθνή ταξινομητή ICD-10 - βρογχεκτασίες. Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές, επέκταση και παραμόρφωση των βρόγχων με την υπερκατανάλωση σε αυτά.

Αιτιολογία της νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Η αιτιολογία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι διαφορετική. Πολλοί ειδικοί είναι της άποψης ότι οι ρύποι (χημικές ενώσεις, σκόνη, καπνός) διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανάλυση των στατιστικών στοιχείων δείχνει ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα στους καπνιστές απ 'ό, τι στους μη καπνιστές. Σε αυτή την περίπτωση, η ΗΒ στο φόντο του καπνίσματος είναι συνήθως αποφρακτική.

Τοξικές ουσίες ερεθίζουν το ενδοθήλιο των βρόγχων, προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, ενεργοποιούν το σχηματισμό βλέννας. Η παραβίαση της έκκρισης της βλεννώδους μεμβράνης, η βλεννογόνος μεταφορά (το σύστημα καθαρισμού των βρόγχων) οδηγεί σε ευκολότερη μόλυνση του βρογχικού δένδρου, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή υπό όρους παθογόνου χλωρίδας, που συνήθως ζουν στο ροτό και στο ρινοφάρυγγα. Αν διαπιστώσετε τη διάγνωση της «χρόνιας βρογχίτιδας», ίσως η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται με ενδογενείς παράγοντες:

• μεταβολικές διαταραχές των ουσιών.
• χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων αναπτυξιακών ανωμαλιών ·
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• γενετική προδιάθεση ·
• παθολογία του ρινοφάρυγγα, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος.
• οξείες αναπνευστικές ασθένειες ·
• ενζυμική δυσλειτουργία.
• αλκοολισμός.
• προσβολή από σκουλήκια.

Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα επιδεινώνεται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ARVI;
• έλλειψη εμβολιασμού κατά του πνευμονόκοκκου και αιμοφιλική λοίμωξη.
• το κάπνισμα;
• που ζουν σε ένα υγρό, δυσμενές κλίμα.
• υπερβολική ξήρανση του αέρα σε οικιακούς χώρους.
• αλλεργικές αντιδράσεις και προδιάθεση σε αυτά.

Εάν, σε ενήλικες, η νόσος εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ερεθιστικά (σκόνη, χημικά, καπνός), τότε τα παιδιά βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της λοίμωξης. Ποιος είναι ο λόγος; Το γεγονός είναι ότι στην παιδική ηλικία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Ιδιαίτερα επιθετικοί αναπνευστικοί ιοί και βακτηριακές λοιμώξεις κυκλοφορούν σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Τα σημάδια της χρόνιας βρογχίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια, τη φάση της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή εκπνευστικού τύπου (στην περίπτωση αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας).
• ξηρές και υγρές ραβδώσεις που αλλάζουν όταν βήχετε.
• συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης.
• χαμηλού πυρετού (μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα).
• βήχα με πυώδη ή πυώδη απόρριψη.

Η βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη τόσο για την υγεία των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της παθολογίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

• τη διάρκεια της ασθένειας ·
• την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.
• φάσεις ανάπτυξης της νόσου κ.λπ.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για βήχα που συμβαίνει κυρίως το πρωί. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται δύσπνοια, πρώτα με σωματική άσκηση, και μετά από λίγα χρόνια και σε ηρεμία.

Στο πλαίσιο της βρογχικής απόφραξης, αναπτύσσεται καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της μη αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται ως εξής:

• υπερθερμία;
• βήχας;
• κεφαλαλγία ·
• κακουχία;
• παραγωγή πτυέλων.
• εφίδρωση?
• μυαλγία;
• αναπηρία

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου - ξηρός βήχας. Για τη χρόνια απλή (μη αποφρακτική) βρογχίτιδα, οι εποχιακές παροξύνσεις είναι χαρακτηριστικές. Η απόρριψη των βλεννογόνων, υδατώδους πτύελου είναι ένα τυπικό σημάδι της καταρροϊκής βρογχίτιδας. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο βήχας δεν ενοχλεί τον ασθενή, αλλά καθώς η παθολογία εξελίσσεται, γίνεται ισχυρότερη και γίνεται παροξυσμική. Το κύριο σύμπτωμα της πυώδους βρογχίτιδας είναι η εκκένωση του πυώδους εξιδρώματος, το ποσό του οποίου εξαρτάται από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής στο τοίχωμα των βρόγχων. Τα κύρια χαρακτηριστικά της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

• ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα, αρχικά κυρίως το πρωί.
• (η εκπνοή είναι δύσκολη), αρχικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, του βήχα, της αλλαγής του καιρού και μετά σε ηρεμία.
• η αύξηση του βήχα, η αναπνοή και η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων κατά την έξαρση.
• κατά τη διάρκεια κρουστών, ακούγεται ένας κουδουνισμένος ήχος, η ακουστική εικόνα περιλαμβάνει εξασθένιση της αναπνοής ή είναι δύσκολη με εκτεταμένη εκπνοή, σφυρίζοντας ξηρές ραβδώσεις στην εκπνοή.
• κατά τη διάρκεια της παρόξυνσης, μπορεί να εμφανιστούν υγρά?
• διάχυτη κυάνωση.

Εάν η νόσος είναι μολυσματική, ο ασθενής έχει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

• πεπτική δυσλειτουργία.
• έλλειψη όρεξης.
• κεφαλαλγία ·
• υπερθερμία;
• γενική αδυναμία.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, γιατί χωρίς κατάλληλη θεραπεία είναι περίπλοκο «πνευμονική καρδιά», αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Για την ασθματική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από βρογχική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή βρογχόσπασμου, που προκαλείται από ευαισθητοποίηση και υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Επιλογές για τη νόσο

Η ασθένεια είναι διαφορετική. Σε μερικούς ασθενείς, η χρόνια βρογχίτιδα - άτυπη, δηλαδή χωρίς εμφανή συμπτώματα, σε άλλες - η ασθένεια εξελίσσεται και προκαλεί επιδείνωση υπό την επίδραση διαφόρων ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται σταδιακά. Κλινική ασθένεια, που συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή βήχα, η οποία εμφανίζεται το πρωί. Με την εξέλιξη της παθολογίας των ασθενών παραπονιούνται για μια νύχτα βήχα και την ημέρα, το οποίο ενισχύεται με την παρουσία των ερεθισμάτων (ψυχρού αέρα, ο καπνός του τσιγάρου, η σκόνη, και ούτω καθεξής. D.). Η ποσότητα του εξιδρώματος αυξάνεται, με την πάροδο του χρόνου να αποκτά ένα πορφυρό ή βλεννώδη χαρακτήρα. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται δύσπνοια και πρόοδος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία που παρουσιάζεται περιπλέκεται από τη βρογχική στένωση και τη σκλήρυνση του βρογχικού τοιχώματος.

Σημάδια επιδείνωσης

Το υγρό και το κρύο κλίμα προκαλεί επιδείνωση της νόσου. Σημεία παροξυσμού - ρίγη, υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση), αυξημένος βήχας. Η προσθήκη λοιμωδών παραγόντων (σταφυλόκοκκοι, ιοί, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) επιδεινώνει την πορεία της νόσου, γεγονός που οδηγεί στη γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα βαθύτερα στρώματα του βρογχικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της βακτηριακής επιθηλίου εκκριτικής καταστραφεί, καθώς και μυϊκών και ελαστικές ίνες βρόγχους και βρογχιόλια. Λόγω της συσσώρευσης πυώδους εξιδρώματος στον αυλό των βρόγχων, αυξάνεται ο βήχας, η δύσπνοια, η γενική δυσφορία, η ταχεία κόπωση, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Πιθανές επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες:

• λόγω της εξέλιξης της ασθένειας (εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων, Γενικευμένων πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμόπτυση, «πνευμονική καρδία»)?
• που προκαλείται από λοίμωξη (βρογχο-αποφρακτικό συστατικό, βρογχεκτασίες, πνευμονία, βρογχοπνευμονία).

Συχνά η χρόνια βρογχίτιδα καταλήγει σε αναπηρία.

1. Οξεία πνευμονία

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πνευμονίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη?
• υπερκινητικότητα
• υπερθερμία πάνω από 38 μοίρες.
• πόνος στο στήθος που συνδέεται με την πράξη της αναπνοής?
• υγρός βήχας.
• κόπωση;
• κεφαλαλγία ·
• μυαλγία;
• γενική αδυναμία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• απώλεια της όρεξης.

Μπορεί να σημειωθεί ότι τα κύρια σημεία της βρογχοπνευμονίας είναι το βήχα, η υπερθερμία, η ακρόαση και τα κρουστά, καθώς και τα δεδομένα ακτινογραφίας και εργαστηρίου. Κατά τη διαδικασία της ακρόασης, ανιχνεύονται κρουστή, υγρές ραβδώσεις και εξασθένιση της αναπνοής πάνω στον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό. Η φλεγμονή των πνευμόνων με οξεία ή ολέθρια πορεία συνοδεύεται από πυρετό. Στις ακτινογραφίες, οι αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων φαίνονται αρκετά καλά. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών των πνευμόνων μπορεί να αναγνωριστεί από την εικόνα του αίματος: λευκοκυττάρωση (ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται), ουδετεροφιλία με μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση της ESR.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση του πνευμονικού παρεγχύματος. Λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στις κυψελίδες, χάνουν την πλαστικότητα τους, με αποτέλεσμα την παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διάχυτη κυάνωση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αύξηση του όγκου του θώρακα.

Η έλλειψη Ο2 διαταράσσει το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων στο σώμα του ασθενούς.

Μερικές φορές η χρόνια βρογχίτιδα περιπλέκεται από μια παθολογία που ονομάζεται πνευμονική καρδιά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της δεξιάς καρδιάς. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες αυξάνουν την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα την υπερχείλιση της καρδιάς με αίμα και την αύξηση του όγκου. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της «πνευμονικής καρδιάς»:

• υπεριδρωσία;
• δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη όταν ξαπλώνεται.
• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• καρδιακοί πόνοι που δεν ανακουφίζονται από τη νιτρογλυκερίνη.
• την παρουσία οίδημα.

Χωρίς την παραγωγή κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται μυοκαρδιακή δυστροφία, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την καρδιακή ανεπάρκεια.

Παθογενετική βάση

Η παθογένεση της χρόνιας βρογχίτιδας συνδέεται με την παραβίαση της τοπικής βρογχοπνευμονικής προστασίας (μειωμένη παραγωγή επιφανειοδραστικού, ανοσοσφαιρίνες, λυσοζύμη, μειωμένη δραστικότητα της α1-αντιτρυψίνης, μειωμένη λειτουργία του επιθηλίου του πηκτώματος, Τ-φονιάδες και καταστολείς Τ).

Η ενεργοποίηση των παραπάνω παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη μίας παθογενετικής τριάδας: υπερκρίδιου-δισκριλίνης-βλεννώσεως. Όταν παρατηρείται υπερκρίνια ενεργοποίηση των βρογχικών αδένων, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα βλέννας στον αυλό των βρόγχων. Όταν ο βλεννογόνος βλέπει στασιμότητα των παχύρρευστων εξιδρώσεων στους βρόγχους.

Όταν η ενδοσκοπική εξέταση αποκάλυψε υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, η συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στους βρόγχους. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, αποκαλύπτονται ατροφικές και σκληρολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των βρόγχων.

Διαγνωστικές δοκιμές

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας διεξάγεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: συριγμό, σκληρή αναπνοή (στα μεταγενέστερα στάδια - εξασθενημένη) και παρατεταμένη εκπνοή. Με την εμφάνιση εμφυσήματος, παγιδεύεται ένας χαρακτηριστικός εγκλωβισμένος ήχος κρούσης. Η χρήση ακτινογραφίας των πνευμόνων μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε τη χρόνια βρογχίτιδα από πνευμονία, κυστική ίνωση, καρκίνο και πνευμονική φυματίωση.

Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχιτεκτονική του βρογχικού δέντρου, τη φύση της φλεγμονής και να αποκλείσετε την παρουσία βρογχιεκτασίας.

Η χρήση οργανοληπτικών και μικροσκοπικών αναλύσεων των πτυέλων καθορίζει το χρώμα του, τη φύση του εξιδρώματος και τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Η βακτηριακή εξέταση σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία μολυσματικών παραγόντων. Η σπιρομετρία (η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας) βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας των διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας.

εργαστηριακής ανάλυσης αίματος περιλαμβάνει τον καθορισμό του ποσού της ολικής πρωτεΐνης και πρωτεϊνικά κλάσματα του (πρωτεΐνες και πρωτεϊδια), seromucoid ινώδες, ανοσοσφαιρίνες και σιαλικά οξέα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Βρογχογραφία (που παράγεται για τη διάγνωση της βρογχεκτασίας).
• υπολογιστική τομογραφία (βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ΧΑΠ, στην εξάλειψη της ογκολογίας) ·
• παλμική οξυμετρία (προσδιορίζει την περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα).
• στοχευμένη βιοψία (ένα κομμάτι βρόγχου τοίχωμα λαμβάνεται για ανάλυση)?
• Μέγιστη μέτρηση ροής (καθορίζει το μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βρογχικό άσθμα).
• ΗΚΓ (επιτρέπει να αποκλειστεί η καρδιακή γένεση της δύσπνοιας και του βήχα).
• πνευμομετατροπή (που γίνεται για να εκτιμηθεί η ταχύτητα ροής του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή) ·
• ηχοκαρδιογραφία.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ βοηθά να διαφοροποιηθεί η ΗΒ από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένο βήχα και δύσπνοια (πνευμονική φυματίωση, κυστική ίνωση, καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες). Για τη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας αλλεργικής προέλευσης, είναι απαραίτητο να γίνουν δοκιμές αλλεργίας.

Σύγχρονες μέθοδοι και θεραπευτικές αγωγές

Όταν συνταγογραφείται επαρκής, εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία, οι γιατροί καθοδηγούνται από τον κατάλογο ICD-10. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, καθώς η απαλλαγή από τα συμπτώματα της παραπάνω παθολογίας δεν είναι τόσο απλή. Θεραπευτικές και προφυλακτικές μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, επιμηκύνοντας περιόδους ύφεσης και επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας.

Όταν επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς, το φύλο του, την ηλικία του, τις κοινωνικές συνθήκες διαβίωσης και τις αιτίες της νόσου. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων με την αποφρακτική συνιστώσα είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά για να ζήσουμε με παθολογία μπορείτε να αυξήσετε την ανοσοαντίσταση του σώματος και να προλάβετε τις μολυσματικές ασθένειες. Υπάρχει μια λογική ερώτηση, πώς να θεραπεύσει η χρόνια βρογχίτιδα; Παρακάτω παρουσιάζουμε τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας βρογχίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, απαιτώντας πολύ χρόνο. Πριν από τη λήψη φαρμάκων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο πνευμονολόγο. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα, θεραπεία με βιταμίνες, ανοσορυθμιστές και βρογχοδιασταλτικά. Ο πίνακας παρουσιάζει αντιβακτηριακή θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας.

Το θεραπευτικό σχήμα για τη μη αποφρακτική βρογχίτιδα περιλαμβάνει τα αποχρεμπτικά φάρμακα. Ο τύπος του βήχα καθορίζει την επιλογή των ναρκωτικών. Για τον ξηρό βήχα χρησιμοποιούν αντιβηχικά φάρμακα ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") και εμποδίζουν το αντανακλαστικό βήχα ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Όταν ο παραγωγικός βήχας έχει συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν την εκκένωση των πτυέλων ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Παρουσία παχύρρευστων πτύελο χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά-βλεννογόνα (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) και πρωτεολυτικά ένζυμα (πρωτεάση, τρυψίνη, α-χυμοθρυψίνη, πεψίνη, στρεπτοκινάση, ρενίνη).

Στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά (μεθυλξανθίνες, φαινοτερόλη, φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, άλατα, συμπεριλαμβανομένων σε συνδυασμό με GCS-biasten, symbicort, m-χολινολυτικά) και αποχρεμπτικά. Όταν προστίθεται μολυσματικό συστατικό σε αποφρακτική βρογχίτιδα, προστίθενται αντιμικροβιακοί παράγοντες (Κεφαζολίνη, Αζιθρομυκίνη, Cefaclor, Αμοξικιλλίνη, Δοξυκυκλίνη, Λεβοφλοξασίνη, Κλαριθρομυκίνη, Σπαρφλοξακίνη, Πιπερακιλλίνη).

Τα αντιβιοτικά για χρόνια βρογχίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μετά από εξέταση των πτυέλων. Μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Έτσι, οι γιατροί επιλέγουν το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να παραχθούν οι παραπάνω μελέτες, οι γιατροί συνταγογραφούν προστατευμένα φάρμακα (αντιβιοτικά) της σειράς πενικιλίνης.

Τα σύγχρονα φάρμακα ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηριδίων. Το κύριο πλεονέκτημα των φαρμάκων που παρουσιάζονται είναι σχετικά αδύναμες παρενέργειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην καταπολέμηση των προχωρημένων μορφών της ασθένειας.

Για να βγείτε από το οξύ στάδιο, τα αντιχολινεργικά ("Spiriva", "Atrovent", σε συνδυασμό με β-2 ανταγωνιστές "Berodual"), γλυκοκορτικοειδή ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet" ), αναστολείς του ενζύμου φωσφοδιεστεράση ("Θεοφυλλίνη"). Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες, οξυγονοθεραπεία, διουρητικά φάρμακα.

Στη θεραπεία της πυώδους βρογχίτιδας, εκτός από τα φάρμακα που ρυθμίζουν την εκκένωση των βλεννογόνων, παρουσιάζονται αντιμικροβιακά. Δεδομένου ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιδεινώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με βλεννολυτικά (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine).

Προκειμένου να απαλλαγούμε από τις αρνητικές επιπτώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας τα τελευταία χρόνια, συνταγογραφούνται ολοένα και περισσότερο ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "T-activin" και το "Timalin". Η ανοσοδιεγερτική δράση δεικνύεται μόνο από βιογενικά παρασκευάσματα του θύμου, αλλά επίσης από ασκορβικό οξύ και ρετινόλη.

Ιατρικές τακτικές στην ηλικία των παιδιών

Στα παιδιά, η χρόνια βρογχίτιδα και η παροξυσμό της είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Εάν στους ενήλικες η οξεία βρογχίτιδα έχει κατά κανόνα ιική αιτιολογία και δεν απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, τότε σε παιδιά αυτή η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με τη στρωματοποίηση βακτηριακής μικροχλωρίδας (χλαμύδια, πνευμονόκιο, μυκόπλασμα).

Για την εξάλειψη αυτής της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Sumamed, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Νετιλμικίνη, Αμικακίνη). Κατά τη θεραπεία της βρογχίτιδας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε νερό και λιποδιαλυτές βιταμίνες. Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε στο παιδί τα νικοτινικά (βιταμίνη Β5) και τα ασκορβικά (βιταμίνη C) οξέα. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές: "Πολυοξονίδιο", "Μεθυλουρακίλη", "Λεβαμισόλη", εκχύλισμα αλόης.

Αντι-φλεγμονώδη και αποχρεμπτικό δράση καθιστά εισπνοή των αιθέριων ελαίων δεντρολίβανου, έλατο, ευκάλυπτο, καμφορά, πτητικές σκόρδο και τα κρεμμύδια. Αμέσως είναι απαραίτητο να ορίσετε ότι για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, χρησιμοποιώντας μόνο αιθέρια έλαια, δεν θα πετύχετε. Η εισπνοή ατμού είναι αναποτελεσματική, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή. Αυτή η συσκευή παρέχει τη μέγιστη διασπορά φαρμάκων. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα με αντιφλεγμονώδεις διορίζονται από εισπνοή ( «Chlorophillipt», «Rotokan») και ένα αντισηπτικό ( «Dioksidin») φαρμακευτικές αγωγές.

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες, με προσαρμογή της δόσης. Ορισμένα είδη φαρμάκων δεν εμφανίζονται σε παιδιά. Καλή επίδραση δίνει τη χρήση ενός νεφελοποιητή, θεραπεία σπα.

Κριτήρια απόδοσης

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας (σημαντική μείωση ή πλήρης εξαφάνιση σημείων επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας στο τέλος της πορείας της θεραπείας).
• βακτηριολογική αποτελεσματικότητα (εκρίζωση ενός αιτιολογικώς σημαντικού μικροοργανισμού).

Παρενέργειες

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών στο σώμα του ασθενούς:

• ναυτία;
• δερματικό εξάνθημα.
• κεφαλαλγία ·
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• διάρροια;
• ίκτερο;
• εμετός.
• αγγειοοίδημα.
• μειωμένη όρεξη.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• πόνος στις αρθρώσεις.
• διάμεση νεφρίτιδα.
• κνησμός, κνίδωση.
• κολίτιδα.
• μυκοτικές βλάβες στην στοματική κοιλότητα (που παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους και στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς).
• αιματολογικές επιπλοκές.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό, αλλά να μην ακυρώσετε τον εαυτό σας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας αποσκοπεί στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου και στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Ένα από τα σημαντικότερα σημεία της πρόληψης της νόσου - διακοπή του καπνίσματος. Είναι σημαντικό να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να παίζετε αθλήματα (τζόκινγκ, πεζοπορία, κολύμβηση, αερόμπικ, ποδηλασία, κ.λπ.), να ζεσταίνετε, να τρώτε ορθολογικά, να παίρνετε βιταμίνες φυσικής προέλευσης. Οι ασθενείς που υποφέρουν από τη νόσο πρέπει να αποφεύγουν τις καταστάσεις άγχους και υποθερμίας.

Ετήσια αντιγριπικό εμβολιασμό μειώνει τον κίνδυνο του SARS στην περίοδο φθινόπωρο και την άνοιξη και ως εκ τούτου μπορεί να συνιστάται για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας. Προσκολλώντας σε απλές συστάσεις, θα ξεχάσετε για πάντα τι είναι η βρογχίτιδα.

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας στα βρέφη θα πρέπει να περιλαμβάνει μια γενική ενίσχυση του σώματος, την αύξηση της ανοσολογικής αντοχής και την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων αναπνοής. Μόνο ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού σας μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτή την ύπουλη ασθένεια για πάντα.

Χρόνια βρογχίτιδα

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2013

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Ορισμός:
Χρόνια βρογχίτιδα - μια χρόνια, προοδευτική, διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται παραγωγικό βήχα, διήρκεσε τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο για 2 συνεχόμενα έτη, αποκλειομένων άλλων ασθενειών της άνω αναπνευστικής οδού, βρόγχων και των πνευμόνων, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα.

Όνομα πρωτοκόλλου: Χρόνια βρογχίτιδα

Κωδικός πρωτοκόλλου:

Κωδικός ICD-10
J41 Απλή και βλεννοπορώδης χρόνια βρογχίτιδα
J42 Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη

Συντομογραφίες
IgE - ανοσοσφαιρίνη Ε
BK - Koch Bacillus
VDP - ανώτερη αναπνευστική οδό
GCS - γλυκοκορτικοστεροειδή
GERD - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
HB - χρόνια βρογχίτιδα
ΧΑΠ - Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Ημερομηνία ανάπτυξης του πρωτοκόλλου: 2013.

Κατηγορία ασθενούς: ενήλικες

Χρήστες πρωτοκόλλου: γενικοί ιατροί, γενικοί ιατροί, πνευμονολόγοι

Ταξινόμηση

Διαγνωστικά

Κατάλογος κύριων και πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων
Ο κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων (κατά την έξαρση):
Γενική εξέταση αίματος σύμφωνα με τις ενδείξεις:
· Βήχας περισσότερο από 3 εβδομάδες.
· Ηλικία άνω των 75 ετών.
· Υποψία πνευμονίας.
· Πυρετός πυρετός άνω των 38,0 ° C.
· Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.

Φθοριογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις:
· Βήχας περισσότερο από 3 εβδομάδες.
· Ηλικία άνω των 75 ετών.
· Υποψία πνευμονίας.
· Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.

Κατάλογος πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:
· Γενική ανάλυση πτυέλων (εάν υπάρχει) ·
· Μικροσκοπία πτύελου με χρώμα γραμμαρίου.
· Βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.
· Μικροσκοπία πτύων επί BC ·
· Σπιρογραφία ·
· Ακτινογραφία του θώρακα ·
· Ηλεκτροκαρδιογραφία ·
· Υπολογιστική τομογραφία του στήθους.
· Φιροβρογχοσκόπηση.

Διαγνωστικά κριτήρια
Καταγγελίες και ιστορικό:
Στο ιστορικό των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να είναι:
· Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα),
· Έκθεση σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες (εισπνοή σκόνης, καπνού, μονοξειδίου του άνθρακα, διοξειδίου του θείου, οξειδίων του αζώτου και άλλων χημικών ενώσεων),
· Κλιματικοί παράγοντες (υγρό και ψυχρό κλίμα)
· Εποχικότητα (φθινόπωρο, χειμώνας, νωρίς την άνοιξη)
· Αλλεργικές παθήσεις και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
· Ιογενής λοίμωξη (συνήθως έχει σημασία ως αιτία της παροξυσμού)
· Γενετικοί παράγοντες, συνταγματική προδιάθεση

Κύριες καταγγελίες:
· Σταδιακή έναρξη της χρόνιας βρογχίτιδας: πρωί βήχα με απόχρεμψη των βλεννογόνων, που αρχίζει σταδιακά να διαταράξει για μία ημέρα, ενισχύεται στο κρύο και υγρό καιρό, με την ηλικία γίνεται σταθερή?
· Βλέννη βλέννας, κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης - βλεννοπόρουρη ή πυώδης ·
· Η δύσπνοια εμφανίζεται και εξελίσσεται κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού.
· Σε περιόδους παροξυσμού μπορεί να εμφανιστούν ρίγη και πυρετός χαμηλής πυκνότητας.
· Γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας.

Φυσική εξέταση:
· Κατά την έξαρση, η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλή ή κανονική.
· Κατά τη διάρκεια της ακρόασης - έντονη αναπνοή, διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις (κατά την έξαρση).

Εργαστηριακές δοκιμές
· Στη γενική εξέταση αίματος - λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR.
· Παρουσιάζοντας πτύελα, είναι απαραίτητη μια τριπλή μελέτη σε CD για να αποκλειστεί η πνευμονική φυματίωση.

Ενόργανες μελέτες
· Συνιστώμενη ακτινογραφία του θώρακα παρουσία βήχα για περισσότερο από 3 εβδομάδες, η απουσία του αποτελέσματος της θεραπείας της επιδείνωσης στους ηλικιωμένους,
· Σπιρογραφία ·
· Σύμφωνα με τις ενδείξεις βρογχοσκόπησης.

Ενδείξεις για συμβουλές από ειδικούς:
· Πνευμονολόγος (εάν είναι απαραίτητο, διαφορική διάγνωση και αναποτελεσματικότητα της θεραπείας).
· Ορθονολαρυγγολόγος (για να αποκλειστεί η παθολογία του VDP).
· Γαστρεντερολόγος (για να αποκλειστεί η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε ασθενείς με παθολογία του γαστροδωδεκαδακτύλου).
· Ειδικός φυματίωσης (σύμφωνα με τον αλγόριθμο διάγνωσης για την εξέταση των ασθενών για φυματίωση).

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση:

Να υποβληθούν σε θεραπεία στην Κορέα, το Ισραήλ, τη Γερμανία, τις ΗΠΑ

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Να υποβληθείτε σε θεραπεία στην Κορέα, την Τουρκία, το Ισραήλ, τη Γερμανία και άλλες χώρες

Επιλέξτε μια ξένη κλινική

Δωρεάν διαβουλεύσεις για θεραπεία στο εξωτερικό! Αφήστε ένα αίτημα παρακάτω

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Θεραπεία

Στόχοι θεραπείας:
· Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.
· Ανακούφιση των συμπτωμάτων της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
· Ανακούφιση της σοβαρότητας και μειωμένη διάρκεια του βήχα.
· Εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, βελτίωση της ευημερίας, εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, αποκατάσταση και πρόληψη επιπλοκών.
· Αποκατάσταση.

Τακτική θεραπείας:
Χωρίς ναρκωτικά
· Η θεραπεία της απλής βρογχίτιδας συνήθως πραγματοποιείται στο σπίτι.
· Εξάλειψη εξωτερικών αιτιολογικών παραγόντων (κάπνισμα, εισπνοή επιβλαβών ουσιών κ.λπ.) ·
· Για να διευκολυνθεί η απελευθέρωση των πτυέλων - Διατήρηση επαρκούς ενυδάτωσης (πόση άφθονο νερό, ποτά φρούτων έως 2-3 l / ημέρα).
· Υγρασία αέρα στο δωμάτιο, ειδικά σε ξηρό κλίμα και το χειμώνα (διατήρηση της θερμοκρασίας στο δωμάτιο 20-22 βαθμούς)?
· Εξάλειψη περιβαλλοντικών παραγόντων που προκαλούν βήχα (καπνός, σκόνη, έντονες οσμές, κρύο αέρα) σε έναν ασθενή.
· Ασκήσεις φυσιοθεραπείας (εφεξής αναφερόμενες ως θεραπεία άσκησης), μασάζ στο στήθος, φυσιοθεραπεία.

Φάρμακα
Η αποκατάσταση της βρογχικής διείσδυσης επιτυγχάνεται με την ομαλοποίηση του τόνου των βρογχικών μυών, μειώνοντας το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, εξαλείφοντας τα πτύελα από το βρογχικό δέντρο.
Με βρογχική απόφραξη, ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά. Έχουν τις καλύτερες επίδραση βραχείας-βήτα-2-αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη) και αντιχολινεργικά (βρωμιούχο ιπρατρόπιο), και τα συνδυασμένα φάρμακα (βρωμιούχο ιπρατρόπιο, φενοτερόλη +) ως διάλυμα για εισπνοή μέσω ενός εκνεφωτή ή αερόλυμα σε 4-6 φορές / ημέρα.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγωγα μεθυλξανθινών με τη μορφή παρατεταμένων στοματικών μορφών.
Με την παρουσία του παχύρρευστου βλέννας δείχνεται mucoactive παράγοντες του διαφορετικού μηχανισμού δράσης (αμβροξόλη, bizolvon, ακετυλοκυστεΐνη, karbotsistein, Erdosteine) προς τα έσω ένεση ή με εισπνοή μέσω ενός εκνεφωτή (διαθέσιμο κατόπιν μορφές απελευθέρωσης). Ίσως ο διορισμός των φαρμάκων αντανακλαστικές ενέργειες, εκθέτοντας τους φοιτητές (συνήθως αποχρεμπτικά βότανα) μέσα.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσα στα συνδυασμένα παρασκευάσματα, που περιέχουν στη σύνθεση του εξωτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά.
Ενώ διατηρείται παρατεταμένη βήχα και τα σημάδια της υπεραντιδραστικότητας των αεραγωγών είναι δυνατή η χρήση μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (fenspiride) στους αναποτελεσματικότητα τους - εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (βουδεσονίδη, βεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη, κικλεσονίδη et αϊ.), Μεταξύ άλλων με εκνεφωτή (εναιώρημα μπουντεσονίδης). Αποδεκτά εφαρμογή του σταθερού συνδυασμού μορφών εισπνεόμενων φαρμάκων (βουδεσονίδη / φορμοτερόλη ή φλουτικαζόνη / σαλμετερόλη).
Σε περίπτωση βακτηριακής επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα συμπτώματα είναι βακτηριακή παρόξυνση των συμπτωμάτων όπως: αυξημένη δύσπνοια, αυξημένος όγκος πτυέλων και διαπύηση του κέρδους πτύελα, η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 3 ημέρες, εκφράζεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στην εξέταση αίματος.
Η επιλογή του αντιβιοτικού για την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας γίνεται συνήθως εμπειρικά. Μεταξύ των παθογόνων παραγόντων που προκαλούν έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, οι πυρήνες είναι Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae και Moraxella catarrhalis, η οποία αντιπροσώπευε το 60-80% των βακτηριακών παροξύνσεων
Όταν επιλέγετε ένα αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τους παράγοντες κινδύνου: την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης, τη συχνότητα των παροξύνσεων, την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, τη χρήση γλυκοκορτικοειδών.
Λόγω του γεγονότος ότι η έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια μέτρια πορεία, θα πρέπει να προτιμηθούν τα αντιβιοτικά για στοματική χορήγηση. Σε περίπτωση σοβαρής παροξυσμού και σε ασθενείς, μπορεί να απαιτηθεί παρεντερική χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μεταξύ των αντιμικροβιακών ουσιών που χρησιμοποιήθηκαν αμοξυκιλλίνη (συμπεριλαμβανομένων των «προστατευμένη» αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη), μακρολίδες (σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη), «αναπνευστικές» φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη), 3 κεφαλοσπορίνες γενιάς. Η επιλογή του αντιβιοτικού, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας βρογχίτιδας, δίνεται στον πίνακα.

Τι και πώς να θεραπεύσει τη χρόνια καπνιστή βρογχίτιδα; Τα καλύτερα φαρμακευτικά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Οι περισσότεροι καπνιστές που δεν έχουν συμμετάσχει εδώ και χρόνια στην τρομερή συνήθεια αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας.

Αυτό συνήθως βήχει. Αρχικά, το άτομο βήχει μόνο ελαφρώς, τότε η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα εντείνουν και τώρα ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να πάρει μια βαθιά αναπνοή για να μην προκαλέσει επίθεση - αναπτύσσεται μια χρόνια βρογχίτιδα του καπνιστή.

Τι είναι αυτή η ασθένεια; Τι μπορεί να οδηγήσει; Πώς να αντιμετωπίσετε τον καπνιστή βρογχίτιδας; Αυτό το άρθρο θα αφιερωθεί στις απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις.

Από το άρθρο θα μάθετε

Τι είναι αυτό; Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με την τρέχουσα έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Ασθενειών (ICD-10), η χρόνια βρογχίτιδα κωδικοποιείται, ανάλογα με το βαθμό βρογχικής βλάβης, με τα σύμβολα J40, J41 και J42. Το χειρότερο στάδιο της χρόνιας βρογχίτιδας του καπνιστή είναι η ΧΑΠ (J44, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), η αιτία της οποίας, σύμφωνα με τις στατιστικές, καπνίζει στο 80% των περιπτώσεων.

Τι συμβαίνει στο σώμα; Υπό την επίδραση των τοξινών του καπνού του καπνού, εμποδίζονται οι κροκίδες του επιθηλίου (τα κινούμενα μέρη των βρόγχων που είναι απαραίτητα για την απομάκρυνση των βλαβερών ουσιών). Ως αποτέλεσμα, τα δηλητήρια παραμένουν στο εσωτερικό, πράγμα που οδηγεί σε φλεγμονή των σωληνωτών αγωγών των βρόγχων, αυξημένο σχηματισμό βλέννας και, ως εκ τούτου, μείωση της παροχής οξυγόνου στο αίμα.

Βήχας - μια προσπάθεια του σώματος να απαλλαγεί από πτύελα, τοξίνες και άλλες «χαρές ενός καπνιστή».

Δεν μπορεί να αντεπεξέλθει μόνος του, οι τοξίνες συνεχίζουν να συσσωρεύονται, η ασθένεια εξελίσσεται.

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία πρέπει να είναι η εγκατάλειψη αυτού του εθισμού.

Εάν δεν σταματήσετε τη ροή τοξινών, πίσσας και αιθάλης στο σώμα, οι προσπάθειες επούλωσης θα είναι μάταιες!

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά, χωρίς να εμφανίζεται στα αρχικά στάδια. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει ένας μικρός βήχας, ειδικά το πρωί, τότε αυξάνεται - οι επιθέσεις συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Το χρόνιο είναι η μορφή της βρογχίτιδας, η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί για 2 ή περισσότερα χρόνια. Ταυτόχρονα, ένα άτομο βήχει για τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο συνολικά.

Στις πιο ακραίες μορφές της νόσου υπάρχουν τρομερές συνέπειες που συνδέονται με την πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου:

• ναυτία;
• ζάλη;
• απώλεια συντονισμού ·
• εξασθένηση της ανοσίας.
• μνήμη, κλπ.

Διάγνωση της νόσου στον καπνιστή

Ο πνευμονολόγος για τη διάγνωση της ασθένειας και το βαθμό της, αναθέτει μια σειρά από διαδικασίες και αναλύσεις, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικές είναι:

Βρογχοσκόπηση. Ηχογράφηση των πνευμόνων και των βρόγχων με μια ειδική συσκευή σε μια ευέλικτη κίνηση. Ο ανιχνευτής χορηγείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία.

Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της ασθένειας, αλλά και τη συμμετοχή στη διαδικασία επούλωσης, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το πύον και / ή η βλέννα που δεν εκκρίνεται με άλλες μεθόδους.

Φθοριογραφία. Αυτός είναι ένας από τους βασικούς τρόπους για την εξάλειψη άλλων μορφών πνευμονικών παθήσεων (ογκολογία, φυματίωση, εμφύσημα κλπ.).

Δοκιμή αίματος Δείχνει την παρουσία ή την απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Σε σοβαρά στάδια, ελέγχονται τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, επειδή η ανάπτυξη αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να συσχετιστεί με έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.

Σπιρογράφημα Δοκιμή για την ποσότητα εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα, καθώς και άλλες παραμέτρους. Μεταξύ άλλων, η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί η αντιστρεψιμότητα ορισμένων διαδικασιών.

Δοκιμή εκφόρτισης πτυέλων. Αυτή η ανάλυση συχνά εκτελείται κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας νόσου, για τον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων συστατικών, καθώς και για τον προσδιορισμό της ικανότητας των μικροοργανισμών να εξουδετερώνουν τα αντιβιοτικά.

Η ανάγκη για ανάλυση, έρευνα, συνταγή θεραπείας είναι αποκλειστικά στο προνόμιο του θεράποντος ιατρού!

Τι και πώς να θεραπεύσει σε ενήλικες;

Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του βαθμού της νόσου, συνταγογραφείται η θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι μια ιατρική ή φυτοθεραπευτική διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζονται.

Ποιο είναι το καλύτερο φαρμακείο;

Μεταξύ των πιο συχνά συνταγογραφούμενων φαρμάκων, υπάρχουν διάφορες ομάδες:

1. Βρογχοδιασταλτικά. Ουσίες που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο (η διαδικασία στενεύσεως των βρογχικών σωλήνων). Ως αποτέλεσμα, η βελτιωμένη ροή αέρα και, ως εκ τούτου, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα.
2. Βλεννολυτικά. Αποχρεμπτικά που επιτρέπουν τη λεύκανση του πτυέλου και τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής του από το σώμα.
3. Αντιβιοτικά. Ανατίθεται σε φλεγμονώδεις, ιικές διεργασίες, παρουσία πτύελου στα πτύελα. Ένα ειδικό αντιβιοτικό συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης πτυέλων για την αντοχή των μικροοργανισμών στα φάρμακα.
4. Εισπνοή. Αυτό δεν είναι ξεχωριστό είδος φαρμάκων, αλλά μέθοδος για τη διαχείρισή τους. Συχνά είναι η εισπνοή που έχει το καλύτερο αποτέλεσμα, δεδομένου ότι αναρροφάται απευθείας στο βλεννογόνο.

Για να έχουμε μια γενική ιδέα για το κόστος της θεραπείας των ναρκωτικών, θα δείξουμε τις τιμές ορισμένων ναρκωτικών.

Θα ληφθεί υπόψη το κόστος στα μητροπολιτικά φαρμακεία της Λευκορωσίας, της Ρωσίας και της Ουκρανίας.