Συριγμός

Φαρυγγίτιδα

Γεια σας Η καρδιά άρχισε να διαταράσσει τις διακοπές και την ταχυκαρδία, το ecg και την ηχώ. Στο ΗΚΓ διαπιστώθηκε παραβίαση της αγωγιμότητας στο δεξί πόδι. Σε ηχοκαρδιογράφημα PMK 1 βαθμού regurgitation 1. Dophorda.
Το κεφάλι πονάει, γυρίζει, χτυπάει ένα χέρι στα χέρια.

Διαγνώστηκε με VSD και έστειλε σπίτι με ιατρική συνταγή: Mexidol, Panangin, complivit.
Hodioa σε έναν ψυχίατρο, που συνταγογραφήθηκε seduksen ή phenazepam. Όλα
Ενώ το πριόνι ανησύχησε λιγότερο, σταμάτησε, άρχισε και πάλι.
Σήμερα, η ταχυκαρδία ξεκίνησε ξαφνικά στον κινηματογράφο, η οποία φάνηκε να διακόπτεται κατά την εισπνοή, αν και ο παλμός ήταν σταθερός. Νιώθω συριγμό και δόνηση στην καρδιά. Αλλά ταυτόχρονα, η ακρόαση της καρδιάς έγινε από γιατρό και είπε ότι δεν υπήρχε θόρυβος.

Μερικές φορές ακόμη και πόνο σαν να έρχεται μια καρδιακή προσβολή στο αριστερό χέρι, μερικές φορές στο στήθος σαν να πιέζει
Η καρδιά αισθάνεται ότι κάτι δεν είναι, ο παλμός είναι πιο αργός τότε πιο γρήγορος.
Πίεση από 100/70 έως 120/80

Μπορεί η καρδιά να σταματήσει από ταχυκαρδία;

Μπορεί μια νεαρή κοπέλα να έχει καρδιακή προσβολή ή ισχαιμία;

Τι είδους δονήσεις και συριγμός μπορεί να είναι; Είναι επικίνδυνο; Πήγα ήδη στους γιατρούς πολλά, όλα φαίνονται φυσιολογικά

Μπορώ να παίξω αθλητικά; Πολύ τρομακτικό, δεν θέλω να σπαταλάω την καρδιά μου.

Και αξίζει να ξοδεύετε χρήματα σε ένα holter;

Βοήθεια παρακαλώ otktami ερωτήσεις! Σας ευχαριστώ.

Από την ταχυκαρδία, η καρδιά δεν μπορεί να σταματήσει.
Δεν μπορεί να υπάρξει καρδιακή προσβολή ή ισχαιμία.
Οι κραδασμοί και ο συριγμός είναι καθαρά νευρωτικές αισθήσεις. Είναι απολύτως ασφαλείς.
Η φυσική αγωγή είναι πολύ χρήσιμη. και δεν θα βάλετε μια καρδιά σε αυτό.
Και δεν είναι απαραίτητο να ξοδεύετε χρήματα σε ένα holter.
Ξεκινήστε με τη φυσική αγωγή. Προσθέστε απαλό ηρεμιστικό, όπως η βαλεριάνα, motherwort, κυάνωση, Hawthorn, παιώνια, λυκίσκου, ardeysedon, novopassit, sanosan, Percy vamelan, valemidin, trikardin, neokardin, Kratal, kardiofit, τέλη ηρεμιστικά № 2 σταγόνες Zelenin, Morozova πέφτει. Προτιμώ συνήθως τις πρόσφατα παρασκευασμένες εγχύσεις μητρικού και βαλεριανού. Δεν είναι ακριβό! Για την καταπολέμηση της νεύρωσης, μπορείτε να κατεβάσετε τα βιβλία του Andrei Kurpatov "Remedy for vegetative-vascular dystonia" στο διαδίκτυο
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
και τον Pavel Fedorenko "Ευτυχισμένη ζωή χωρίς κρίσεις πανικού και άγχος" (http://vsdnet.ru/). Μπορείτε να δείτε στις ομάδες Yu-Τούμπα «Νευρώσεις Megapolis». «Η θεραπεία της νεύρωσης», «Ψυχοθεραπεία κρίσεις πανικού», «VSD» πολλή βοήθεια. Ή πρέπει να πάτε σε ψυχοθεραπευτή.
Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα: να καταλάβετε και να πιστέψετε ότι έχετε μια υγιή καρδιά.

Το πρόβλημά σας πιθανότατα έχει νευρωτικό χαρακτήρα. Αυτή είναι μια επίθεση πανικού. Οι καταγγελίες σας ταιριάζουν με τα συμπτώματά του.

Βρείτε την ευκαιρία να συζητήσετε την κατάστασή σας με έναν ψυχοθεραπευτή (Η νευρώση γίνεται από αυτούς τους ειδικούς.) και να συνεργαστείτε μαζί του για να λύσετε το πρόβλημα.

Κατά την επιλογή ενός γιατρού προτείνω να επικεντρωθώ στην εξασφάλιση ότι η προσοχή εστιάζεται στην ψυχοθεραπεία και όχι στα ναρκωτικά. Κανένα χάπι δεν θα αλλάξει εσένα και τη στάση σου απέναντι στο άγχος.

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε έναν ειδικό στην πόλη σας - εξετάστε την επιλογή μιας τέτοιας διαβούλευσης στο Skype.

Γεια σου, Κέιτ.
Εάν το ΗΚΓ είναι χωρίς σημάδια ισχαιμίας, τότε τα συναισθήματά σας ΔΕΝ είναι "καρδιά".

Η κατάστασή σας είναι παρόμοια με τη νευρώση (ψυχογενής διαταραχή). Στην ανάπτυξη ψυχογενών διαταραχών ένας ιδιαίτερος χώρος καταλαμβάνεται από μια ψυχολογική σύγκρουση (εξωτερική ή εσωτερική). Η εξωτερική σύγκρουση καθορίζεται από τη σύγκρουση των διαταραγμένων σχέσεων του ατόμου με τις απαιτήσεις του περιβάλλοντος. Η εσωτερική (ενδοπροσωπική) σύγκρουση αρχίζει στην παιδική ηλικία και μετατρέπεται σε «νευρωτικά στρώματα» που δυσκολεύουν τη ζωή. Στις συνθήκες μιας μακράς ασυνείδητης σύγκρουσης, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να επιλύσει την κατάσταση που έχει προκύψει: να ικανοποιήσει μια προσωπικά αναγκαία ανάγκη, να αλλάξει στάση απέναντι σε αυτό, να κάνει μια επιλογή, να πάρει μια κατάλληλη απόφαση. Η βάση των παθολογικών φόβων (φοβίες) είναι βαθιά κρυμμένη ανησυχία (σήμα εσωτερικής σύγκρουσης). Είναι ένας αμυντικός μηχανισμός στη σύγκρουση μεταξύ των απαράδεκτων παρορμήσεων του ασυνείδητου και της καταστολής αυτών των παρορμήσεων. Το άγχος προκαλείται εσωτερικά και συνδέεται με εξωτερικά αντικείμενα μόνο στο βαθμό που υπάρχει διέγερση εσωτερικών συγκρούσεων.
Το HolterMT - μπορεί να γίνει για εφησυχασμό και για αντικειμενική επιβεβαίωση της ταχυκαρδίας (καρδιακός ρυθμός πάνω από 100 st σε λεπτά)
Με τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή ή ενός ψυχολόγου, μπορείτε να καταλάβετε ένα ψυχολογικό πρόβλημα, να δείτε τρόπους για να το λύσετε, να εργαστείτε μέσα από μια ψυχολογική σύγκρουση. Ο σκοπός του ψυχοθεραπευτικού αντικτύπου είναι να επιλύσει τη σύγκρουση ή να αλλάξει τη στάση απέναντι στην κατάσταση σύγκρουσης. Ένας σημαντικός ρόλος στην ψυχοθεραπεία είναι η χαλάρωση της μάθησης και η συναισθηματική αυτορρύθμιση.
Τα φάρμακα για νευρολογικές διαταραχές χρησιμοποιούνται σε ειδικές περιπτώσεις. Συνήθως δίνουν ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Ο ψυχοθεραπευτής πρέπει να βρίσκεται στην κατάσταση του εδαφικού PND. Εξετάστε την επιλογή συνεργασίας με έναν ειδικό στο διαδίκτυο (σε συνομιλία μέσω βίντεο, με αλληλογραφία)

Συριγμός με καρδιακή ανεπάρκεια

Καρδιακή ανεπάρκεια: σημάδια, μορφές, θεραπεία, βοηθήματα εξάρτησης

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σήμερα, σχεδόν όλοι αντιμετωπίζουν χρόνιο σύνδρομο κόπωσης, που εκφράζεται σε κόπωση. Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με αίσθημα παλμών της καρδιάς ή ζάλη, εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο. δυσκολία στην αναπνοή που συμβαίνει όταν περπατάτε γρήγορα ή περπατάτε μέχρι τις σκάλες στο επιθυμητό πάτωμα. πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της ημέρας. Αλλά λίγοι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι όλα αυτά είναι συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, σε μια ή την άλλη μορφή, συνοδεύουν σχεδόν όλες τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς και τις ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ποια είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και πώς διαφέρει από άλλες καρδιακές παθήσεις.

Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;

Σε πολλές ασθένειες της καρδιάς, που προκαλούνται από παθολογίες της ανάπτυξης και άλλες αιτίες, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στην αορτή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το φλεβικό αίμα στάζει σε διάφορα όργανα, γεγονός που παραβιάζει τη λειτουργικότητά τους. Η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε αύξηση του κυκλοφορικού αίματος, αλλά συγχρόνως η ταχύτητα της κίνησης του αίματος επιβραδύνεται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία πορεία) ή να είναι χρόνια.

Βίντεο: καρδιακή ανεπάρκεια - ιατρική κινούμενη εικόνα

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια

Όλη η καρδιακή δραστηριότητα εκτελείται από τον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο). Το έργο της επηρεάζεται από την κατάσταση των κόλπων και των κοιλιών. Όταν ένας από αυτούς σταματήσει να εργάζεται σε κανονική λειτουργία, εμφανίζεται υπερφόρτωση του μυοκαρδίου. Αυτό μπορεί να προκληθεί από βλάβη στην καρδιά από διάφορες ασθένειες ή ανωμαλίες που συμβαίνουν έξω από την καρδιά. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Αιτιολογία της οξείας μορφής

Η εμφάνισή του μπορεί να οδηγήσει:

  1. Περικαρδίτιδα.
  2. Στεφανιαία ανεπάρκεια.
  3. Παραμορφώσεις των βαλβίδων (πρόπτωση, ασβεστοποίηση).
  4. Μυοκαρδίτιδα;
  5. Μυοδυστροφία.
  6. Χρόνιες και οξείες διεργασίες στους πνεύμονες.
  7. Αυξημένη αρτηριακή πίεση στα συστήματα μικρής και μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος.

Συμπτώματα

Κλινικά, η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται με διαφορετικούς τρόπους. Εξαρτάται από το ποια κοιλία (δεξιά (RV) ή αριστερά (LV)) προκάλεσε μυϊκή υπερφόρτωση.

  • Σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας LV (ονομάζεται επίσης "καρδιακό άσθμα"), οι επιθέσεις συνήθως ξεπεραστούν τη νύχτα. Ένα άτομο ξυπνά από το γεγονός ότι δεν έχει τίποτα να αναπνεύσει. Αναγκάζεται να καθίσει σε καθιστή θέση (orthopnea). Μερικές φορές δεν βοηθά και οι άρρωστοι πρέπει να σηκωθούν και να περπατήσουν γύρω από το δωμάτιο. Έχει γρήγορη (ταχυπνεία) αναπνοή, σαν θηρίο θηραμάτων. Το πρόσωπό του παίρνει ένα γκρι χρώμα με μπλε χρώμα, σημειώνεται έντονη ακροκυάνωση. Το δέρμα γίνεται ενυδατωμένο και κρύο. Σταδιακά, η αναπνοή του ασθενούς από ταχεία αύξηση αυξάνεται σε μια φυσαλίδα, η οποία μπορεί να ακουστεί ακόμη και σε μεγάλη απόσταση. Υπάρχει ένας βήχας με ένα αφρώδες πτυέριο ροζ χρώμα. HELL - χαμηλή. Το καρδιακό άσθμα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
  • Με οξεία δεξιά κοιλιακή ανεπάρκεια στην κοίλη φλέβα (κάτω και άνω), καθώς και στις φλέβες του μεγάλου κύκλου υπάρχει στασιμότητα αίματος. Υπάρχει πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, στασιμότητα του αίματος στο ήπαρ (γίνεται επίπονο). Υπάρχει δύσπνοια και κυάνωση. Η επίθεση συνοδεύεται μερικές φορές από την αναπνοή της Cheyne-Stokes.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα (κυψελιδικό ή διάμεσο), προκαλώντας καρδιογενή καταπληξία. Η αιφνίδια αδυναμία του καρδιακού μυός οδηγεί σε άμεσο θάνατο.

Παθογένεια

Το καρδιακό άσθμα (το λεγόμενο διάμεσο οίδημα) συμβαίνει με την διείσδυση των περιεχόμενων ορών εντός των περιβραγχικών και περιβρογχιακών θαλάμων. Ως αποτέλεσμα, οι μεταβολικές διεργασίες στους πνεύμονες διαταράσσονται. Με την περαιτέρω ανάπτυξη του υγρού της διαδικασίας εισέρχεται στον αυλό των κυψελίδων από την κλίνη του αιμοφόρου αγγείου. Το διάμεσο οίδημα του πνεύμονα περνάει στο κυψελιδικό. Πρόκειται για σοβαρή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας.

Το κυψελιδικό οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από το καρδιακό άσθμα. Μπορεί να προκληθεί από την πρόπτωση της ΑΚ (αορτική βαλβίδα), του ανευρύσματος της ΑΕ, της καρδιακής προσβολής και της διάχυτης καρδιοσκλήρυνσης. Η διεξαγωγή κλινικών δοκιμών καθιστά δυνατή την περιγραφή της εικόνας του τι συμβαίνει.

  1. Τη στιγμή της οξείας ανεπάρκειας, μια μικρή αύξηση της στατικής πίεσης στο σύστημα κυκλοφορίας μικρού κύκλου σε σημαντικές τιμές (πάνω από 30 mm Hg) προκαλεί την είσοδο του πλάσματος αίματος στις κυψελίδες των πνευμόνων από τα τριχοειδή αγγεία. Ταυτόχρονα, η διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων αυξάνεται και η ογκοτική πίεση στο πλάσμα μειώνεται. Επιπλέον, ο σχηματισμός λεμφαδένων στους ιστούς των πνευμόνων αυξάνεται και η διακίνησή τους διαταράσσεται. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβάλλει σε μια αυξημένη συγκέντρωση προσταγλανδίνης και μεσολαβητών, που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος των συμπαθητικών καρδιακών παθήσεων.
  2. Μια απότομη μείωση του στόματος του στόματος συμβάλλει στη συγκράτηση της ροής του αίματος στον μικρό κύκλο και στη συσσώρευση στον αριστερό κολπικό θάλαμο. Δεν είναι σε θέση να χάσει τη ροή του αίματος στην LV στο σύνολό της. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία άντλησης του παγκρέατος αυξάνεται, δημιουργώντας ένα επιπλέον τμήμα αίματος στον μικρό κύκλο και αυξάνοντας την φλεβική πίεση σε αυτό. Αυτό προκαλεί πνευμονικό οίδημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας συνάντησης με έναν γιατρό δείχνει τα εξής:

  • Κατά τη διενέργεια κρουστών (κτύπημα για τον προσδιορισμό της διαμόρφωσης της καρδιάς, της θέσης και του μεγέθους της) στους πνεύμονες (τα κατώτερα τμήματα) ακούγεται ένας θαμμένος, κουτσαμένος ήχος, δηλώνοντας μια στασιμότητα του αίματος. Οίδημα των βλεννογόνων των βρόγχων ανιχνεύεται με ακρόαση. Αυτό υποδεικνύεται από ξηρό συριγμό και θορυβώδη αναπνοή στους πνεύμονες.
  • Λόγω του αναπτυσσόμενου πνευμονικού εμφυσήματος, είναι μάλλον δύσκολο να οριστούν τα όρια της καρδιάς, αν και διευρυνθούν. Ο καρδιακός ρυθμός διαταραχθεί. Εμφανίζεται ταχυαρρυθμία (μπορεί να συμβεί εναλλαγή παλμών, ρυθμός σκύλων). Οι καρδιακοί θόρυβοι, χαρακτηριστικοί παθολογιών των βαλβιδικών μηχανισμών, ακούγονται πάνω από την κύρια αρτηρία του πνεύμονα, χωρίζονται και ενισχύονται ο δεύτερος τόνος.
  • Η αρτηριακή πίεση ποικίλλει ευρέως. Αυξημένη και κεντρική πίεση στις φλέβες.

Τα συμπτώματα του καρδιακού και του βρογχικού άσθματος είναι παρόμοια. Για την ακριβή διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας απαιτείται εκτεταμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων λειτουργικής διάγνωσης.

  • Οι ακτίνες Χ δείχνουν οριζόντιες σκιές στα κάτω μέρη των πνευμόνων (Σγουρές γραμμές), υποδηλώνοντας οίδημα των χωρισμάτων μεταξύ των λοβών. Η συμπίεση του διακένου μεταξύ των λοβών διαφοροποιείται, το σχέδιο του πνεύμονα ενισχύεται, η δομή των ριζών του είναι θολή. Μεγάλες βρόγχοι χωρίς ορατό αυλό.
  • Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ αποκαλύφθηκε υπερφόρτωση LV.

Η θεραπεία της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί επείγουσα ιατρική θεραπεία Σκοπός της είναι η μείωση της υπερφόρτωσης του μυοκαρδίου και η αύξηση της συστολικής λειτουργίας της, η οποία θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πρηξίματος και του χρόνιου συνδρόμου κόπωσης, στη μείωση της αναπνοής και άλλων κλινικών εκδηλώσεων. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η τήρηση ενός καλοπροαίρετου καθεστώτος. Ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί για λίγες μέρες, εξαλείφοντας το στέλεχος. Πρέπει να κοιμάται καλά τη νύχτα (νυχτερινός ύπνος τουλάχιστον 8 ώρες), ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας (ξαπλώνει μέχρι δύο ώρες). Είναι υποχρεωτική η μετάβαση σε τροφή διατροφής με περιορισμένο υγρό και αλάτι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διατροφή Carrel. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη για νοσοκομειακή περίθαλψη.

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης στα φλεβικά αγγεία στον μικρό κύκλο. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά - φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της ποσότητας αίματος που ρέει στην καρδιά λόγω της εναπόθεσης του στο περιφερικό φλεβικό σύστημα. Αυτό μειώνει το συστολικό φορτίο στο μυοκάρδιο. Η νιτρογλυκερίνη ή το νιτροπρωσσίδιο συνιστάται ως αγγειοδιασταλτικό. Η δοσολογία των φαρμάκων είναι ξεχωριστή. Ένα υδατικό διάλυμα Νιτρογλυκερίνης (1%) μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια, με στάγδην μέθοδο, διεξάγοντας συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Οι γαλλιωδογόνοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στην εναπόθεση έως και 30% του κυκλοφορούντος αίματος: βενζογεσκόνη (δόση μέχρι 40 mg) και πενταμίνη (δόση από 50 έως 100 mg). Για τη χορήγηση, διαλύονται σε 20 ml γλυκόζης (5% ή 40%). Ενέσεις - ενδοφλέβια, πολύ αργή. Η θεραπεία με ganglioblokatora ονομάζεται επίσης "αφαίμαξη χωρίς αίμα". Αναστέλλουν τα γάγγλια (συσσώρευση νευρικών κυττάρων), χωρίς αντανακλαστική αγγειοσυστολή (στένωση του αυλού των αρτηριών). Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Για την εξάλειψη των πτυέλων με αφρό, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ουσίες ενεργούς επιφανειακής δράσης, με τη μορφή αερολυμάτων (Antifomsilan, διάλυμα σιλικόνης κλπ.).
  4. Η προοδευτική δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια, που προκαλείται από τον ερεθισμό του αναπνευστικού κέντρου λόγω πνευμονικού οιδήματος, αυξάνει την αιμοδυναμική διαδικασία και μειώνει την καρδιακή δραστηριότητα. Για την καταστολή του αναπνευστικού κέντρου και την εξάλειψη της δυσκολίας στην αναπνοή, συνταγογραφούνται τα Promedol, Omnopon ή Morphine. Σε χρόνιες μορφές, η θεραπεία με μορφίνη αντενδείκνυται.
  5. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (καρδιογενές σοκ), το διάλυμα της Σδροφανθίνης ενίεται ενδοφλεβίως για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση του κυψελιδικού οιδήματος των πνευμόνων, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (ALV) για να εξασφαλιστεί αυξημένη αντοχή στην εκπνοή.

Βίντεο: πώς να θεραπεύσει την καρδιακή ανεπάρκεια;

Οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια

Με την πλήρη παύση της ροής αίματος στα στεφανιαία αγγεία, το μυοκάρδιο στερείται θρεπτικών συστατικών και στερείται οξυγόνου. Η στεφανιαία ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Μπορεί να έχει οξεία (με ξαφνική εμφάνιση) και χρόνια ορμή. Η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από έντονο άγχος (χαρά, άγχος ή αρνητικά συναισθήματα). Συχνά προκαλεί αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι συχνότερα ο αγγειόσπασμος που προκαλείται από το γεγονός ότι στο μυοκάρδιο λόγω της εξασθενημένης αιμοδυναμικής και των μεταβολικών διεργασιών, αρχίζουν να συσσωρεύονται προϊόντα με μερική οξείδωση, τα οποία οδηγούν σε διέγερση των υποδοχέων του καρδιακού μυός. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της στεφανιαίας ανεπάρκειας είναι ο ακόλουθος:

  • Η καρδιά περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από αιμοφόρα αγγεία. Μοιάζουν με στέμμα (κορώνα). Ως εκ τούτου το όνομά τους - στεφανιαία (στεφανιαία). Αντιμετωπίζουν πλήρως την ανάγκη του καρδιακού μυός για θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τη δουλειά του.
  • Όταν ένα άτομο ασχολείται με σωματική εργασία ή απλά μετακινείται, υπάρχει αύξηση της καρδιακής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, οι απαιτήσεις του οξυγόνου και των θρεπτικών ουσιών του μυοκαρδίου αυξάνονται.
  • Κανονικά, οι στεφανιαίες αρτηρίες επεκτείνονται ταυτόχρονα, αυξάνοντας τη ροή του αίματος και παρέχοντας στην καρδιά όλα τα απαραίτητα.
  • Κατά τη διάρκεια του σπασμού, η πορεία των στεφανιαίων αγγείων παραμένει η ίδια. Η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στην καρδιά παραμένει επίσης στο ίδιο επίπεδο και αρχίζει να παρουσιάζει πείνα οξυγόνου (υποξία). Αυτή είναι η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλούνται από στεφανιαίο σπασμό εκδηλώνονται με την εμφάνιση συμπτωμάτων στηθάγχης (στηθάγχης). Ένας αιχμηρός πόνος πιέζει την καρδιά και δεν επιτρέπει να κινηθεί. Μπορεί να χορηγηθεί στο λαιμό, το ωμοπλάτη ή το χέρι στην αριστερή πλευρά. Η επίθεση συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας. Αλλά μερικές φορές μπορεί να έρθει σε κατάσταση ηρεμίας. Ένα άτομο ταυτόχρονα προσπαθεί ενστικτωδώς να πάρει την πιο άνετη θέση για ανακούφιση από τον πόνο. Η επίθεση διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 20 λεπτά (μερικές φορές διαρκεί μόνο ένα ή δύο λεπτά). Εάν η επίθεση της στηθάγχης διαρκεί περισσότερο, υπάρχει πιθανότητα η στεφανιαία ανεπάρκεια να έχει περάσει σε μία από τις μορφές εμφράγματος του μυοκαρδίου: παροδική (εστιακή δυστροφία), έμφραγμα του μυοκαρδίου ή νέκρωση του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια θεωρείται ένας τύπος κλινικής εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου (στεφανιαία νόσο), που μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές και ο άνθρωπος δεν συνειδητοποιεί καν ότι έχει σοβαρή παθολογία. Συνεπώς, η απαραίτητη θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων βαθμιαία επιδεινώνεται και σε κάποια στιγμή η επόμενη επίθεση παίρνει μια σοβαρή μορφή οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας. Αν ταυτόχρονα δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια στον ασθενή, σε λίγες ώρες μπορεί να αναπτυχθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου και να εμφανιστεί ξαφνικός θάνατος.

Η θεραπεία της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας είναι η ανακούφιση των κρίσεων στηθάγχης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  1. Νιτρογλυκερίνη. Μπορείτε να το πάρετε συχνά, καθώς είναι ένα φάρμακο γρήγορης αλλά σύντομης δράσης. (Σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, η νιτρογλυκερίνη δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα).
  2. Η ενδοφλέβια χορήγηση του Euphyllinum (Sintophyllin, Diafillin) συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση της επίθεσης.
  3. Το No-shpa και η υδροχλωρική παπαβερίνη (υποδόριες ή ενδοφλέβιες ενέσεις) έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.
  4. Είναι δυνατό να σταματήσουν οι επιθέσεις και μια ενδομυϊκή ένεση ηπαρίνης.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Με την αποδυνάμωση του μυοκαρδίου που προκαλείται από την υπερτροφία της καρδιάς, αναπτύσσεται σταδιακά η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF). Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το καρδιαγγειακό σύστημα δεν μπορεί να προμηθεύσει τα όργανα με τον όγκο αίματος που είναι απαραίτητος για τη φυσική τους λειτουργία. Η εξέλιξη του CHF προχωράει κρυφά και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με δοκιμές:

  • Μια βλάβη δύο βαθμίδων του MASTER, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής πρέπει να ανέβει και να κατεβεί με δύο σκαλοπάτια, το ύψος του οποίου είναι 22,6 cm, με υποχρεωτική αφαίρεση ΗΚΓ πριν από τη δοκιμή αμέσως μετά και μετά από 6 λεπτά ανάπαυσης.
  • Στο διάδρομο (συνιστάται να διεξάγεται ετησίως για άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών για να εντοπιστούν οι καρδιακές ανωμαλίες).
  • Βελειομετρία (δοσομέτρηση φορτίου).
  • Παρακολούθηση Holter.

Παθογένεια

Το αρχικό στάδιο της CHF χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αντιστοιχίας μεταξύ της καρδιακής παροχής ανά λεπτό και του κυκλοφορούντος όγκου αίματος σε έναν μεγάλο κύκλο. Αλλά είναι ακόμα στο κανονικό εύρος. Δεν παρατηρούνται αιμοδυναμικές διαταραχές. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, όλοι οι δείκτες που χαρακτηρίζουν τις διαδικασίες της κεντρικής αιμοδυναμικής έχουν ήδη αλλάξει. Υπάρχει μια μείωση. Διαταραγμένη κατανομή του αίματος στα νεφρά. Μια υπερβολική ποσότητα νερού αρχίζει να παραμένει στο σώμα.

Μπορεί να υπάρχει και αριστερής κοιλίας και δεξιάς κοιλιακής καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Αλλά μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιηθούν οι τύποι. Στον μεγάλο και μικρό κύκλο υπάρχει στασιμότητα του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μόνο στασιμότητα του φλεβικού αίματος, το οποίο κατακλύζει όλα τα όργανα. Αυτό αλλάζει σημαντικά τη μικροκυκλοφορία του. Ο ρυθμός ροής του αίματος επιβραδύνεται, η μερική πίεση μειώνεται απότομα, ο ρυθμός διάχυσης του οξυγόνου στον κυτταρικό ιστό μειώνεται. Η μείωση του όγκου των πνευμόνων προκαλεί δύσπνοια. Στο αίμα συσσωρεύεται αλδοστερόνη λόγω διαταραχής της αποφρακτικής οδού του ήπατος και των νεφρών.

Με την περαιτέρω πρόοδο της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η σύνθεση των πρωτεϊνών που περιέχουν ορμόνες μειώνεται. Ως μέρος του αίματος συσσωρεύονται κορτικοστεροειδή, τα οποία συμβάλλουν στην ατροφία των επινεφριδίων. Η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές, μειωμένη λειτουργικότητα των πνευμόνων, συκώτι και νεφρά του ήπατος και σταδιακή δυστροφία τους. Οι μεταβολικές διαδικασίες νερού-αλατιού διαταράσσονται.

Αιτιολογία

Η ανάπτυξη του CHF προάγεται από διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν το στρες του μυοκαρδίου:

  • Πίεση καρδιάς υπερφόρτωση. Αυτό διευκολύνεται από την αορτική ανεπάρκεια (ΑΗ), η οποία μπορεί να είναι οργανικής προέλευσης λόγω θωρακικού τραύματος, ανευρύσματος και αθηροσκλήρωσης αορτής και σηπτικής ενδοκαρδίτιδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται λόγω της επέκτασης του αορτικού στόματος. Με ΑΗ, το κυκλοφορικό ρεύμα κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση (στο LV). Αυτό βοηθά στην αύξηση του μεγέθους της κοιλότητας. Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας σε μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Ως αποτέλεσμα, η αδυναμία της ΝΔ αναπτύσσεται σταδιακά, προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια του τύπου της αριστερής κοιλίας. Συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
    1. Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα.
    2. Ο ίλιγγος που σχετίζεται με την απότομη άνοδο ή στροφή του σώματος.
    3. Αίσθημα παλμών και πόνων στην περιοχή της καρδιάς με αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
    4. Μεγάλες αρτηρίες γύρω από τον αυχένα παλμό συνεχώς (αυτό ονομάζεται "χορογραφία καρωτίδας")?
    5. Οι μαθητές στενεύουν και επεκτείνονται.
    6. Ο τριχοειδής παλμός είναι ορατός όταν πιέζετε το νύχι.
    7. Υπάρχει ένα σύμπτωμα του Musset (ελαφρά ανάδευση του κεφαλιού, που προκαλείται από τον παλμό της αορτικής αψίδας).
  • Αυξημένος όγκος υπολειμματικού αίματος στους κόλπους. Αυτός ο παράγοντας έχει ως αποτέλεσμα την ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας. Η παθολογία ΜΚ μπορεί να προκληθεί από λειτουργικές διαταραχές της βαλβιδικής συσκευής που σχετίζονται με το κλείσιμο του κολποκοιλιακού στομίου, καθώς και από παθήσεις οργανικής προέλευσης, όπως η τάνυση των χορδών ή η πρόπτωση των βαλβίδων, η ρευματική βλάβη ή η αθηροσκλήρωση. Συχνά, η ανεπαρκής επέκταση των κυκλικών μυών και του ινώδους δακτυλίου του κολποκοιλιακού στομίου, η επέκταση του LV που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρυνση, καρδιοπάθειες, κλπ., Οδηγεί σε ανεπάρκεια της ΜΚ. στο αίθριο). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πτερύγια των βαλβίδων πέφτουν μέσα στον κολπικό θάλαμο και δεν κλείνουν καλά. Όταν περισσότερα από 25 ml αίματος εισέρχονται στον κολπικό θάλαμο κατά τη διάρκεια της επαναρροής, αυξάνεται ο όγκος του, πράγμα που προκαλεί την τομογενική του επέκταση. Παρουσιάζεται περαιτέρω υπερτροφία του αριστερού καρδιακού μυός. Μία ποσότητα αίματος που υπερβαίνει εκείνη που απαιτείται θα αρχίσει να ρέει στην LV, με αποτέλεσμα την υπερτροφία των τοιχωμάτων της. Σταδιακά αναπτύσσοντας CHF.
  • Η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της πρωτοπαθούς παθολογίας του καρδιακού μυός σε περίπτωση εμφράγματος μεγάλου εστιακού σημείου, διάχυτης καρδιαγγειακής πάθησης, καρδιοπάθειας και μυοκαρδίτιδας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά η αιτία της ανάπτυξης κυκλοφοριακής ανεπάρκειας είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζει ο βιοχημικός παράγοντας, ο οποίος εκφράζεται σε μειωμένη μεταφορά ιόντων (νάτριο-κάλιο και ασβέστιο) και αδρενεργική ρύθμιση της λειτουργίας της συστολής του μυοκαρδίου.

Συμφορητική μορφή CHF

Όταν οι κυκλοφορικές διαταραχές στο δεξιό κόλπο και την κοιλία αναπτύσσουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια του τύπου της δεξιάς κοιλίας. Τα κύρια συμπτώματά του είναι η βαρύτητα στο υποχονδρίου από τη δεξιά πλευρά, η μειωμένη διούρηση και η διαρκής δίψα, οίδημα στα πόδια, αυξημένο ήπαρ. Η περαιτέρω εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας συμβάλλει στην εμπλοκή στη διαδικασία σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων. Αυτό προκαλεί μια απότομη απώλεια βάρους του ασθενούς, την εμφάνιση ασκίτη και την παραβίαση της εξωτερικής αναπνοής.

CHF Therapy

Η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι μακρά. Περιλαμβάνει:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου και την εξάλειψη των αιτιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.
  2. Ορθολογική λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει τον περιορισμό της απασχόλησης σύμφωνα με τις μορφές της νόσου. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να είναι συνεχώς στο κρεβάτι. Μπορεί να κινηθεί γύρω από το δωμάτιο, συνιστάται ασκήσεις φυσικής θεραπείας.
  3. Διατροφική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η περιεκτικότητα των τροφίμων σε θερμίδες. Πρέπει να συμμορφώνεται με τον προβλεπόμενο τρόπο λειτουργίας του ασθενούς. Οι λιπαρές ουσίες θερμιδικό περιεχόμενο των τροφίμων μειώνεται κατά 30%. Ένας ασθενής με εξάντληση, αντίθετα, αναλαμβάνει μια ενισχυμένη διατροφή. Εάν είναι απαραίτητο, κρατήστε τις ημέρες νηστείας.
  4. Καρδιοτονωτική θεραπεία.
  5. Διουρητική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση του υδατικού άλατος και της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης.

Στην αρχική φάση, η θεραπεία με κατακρημνιστές και άλφα-αναστολείς βελτιώνει τις αιμοδυναμικές παραμέτρους. Αλλά τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι οι καρδιακές γλυκοσίδες. Αυξάνουν την ικανότητα του μυοκαρδίου να μειώνει, να μειώνει τον ρυθμό παλμών και τη διέγερση του καρδιακού μυός. Κανονικοποιήστε τη διαπερατότητα των παλμών. Οι γλυκοσίδες αυξάνουν την καρδιακή παροχή, με αποτέλεσμα τη μείωση της διαστολικής πίεσης στις κοιλίες. Ταυτόχρονα, η ανάγκη του καρδιακού μυός για το οξυγόνο δεν αυξάνεται. Σημειώνεται οικονομικό, αλλά ισχυρό έργο της καρδιάς. Η ομάδα των γλυκοσιδών περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: Korglikon, Digitoxin, Celanid, Digoxin, Strofantin.

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικό καθεστώς:

  • Τις πρώτες τρεις ημέρες, στη δοσολογία φόρτωσης για τη μείωση της ταχυκαρδίας και την ανακούφιση του πρηξίματος.
  • Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δοσολογίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην προκαλείται δηλητηρίαση του σώματος (οι γλυκοσίδες τείνουν να συσσωρεύονται σε αυτό) και να μην οδηγούν σε αυξημένη διούρηση (έχουν διουρητικό αποτέλεσμα). Με τη μείωση της δοσολογίας, ο καρδιακός ρυθμός παρακολουθείται συνεχώς και αξιολογείται ο βαθμός διούρησης και δύσπνοιας.
  • Αφού καθοριστεί η βέλτιστη δοσολογία, στην οποία θα είναι σταθεροί όλοι οι δείκτες, διεξάγεται υποστηρικτική θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετά.

Τα διουρητικά απομακρύνουν το υγρό που συσσωρεύεται σε υπερβολικές ποσότητες από το σώμα και εξαλείφει το πρήξιμο των ποδιών στην καρδιακή ανεπάρκεια. Διακρίνονται σε τέσσερις ομάδες:

  1. Αιθακρυνικό οξύ και Furasemid - αναγκαστική δράση.
  2. Κυκλομεθαζίδιο, υδροχλωροθειαζίδη, Κλοπαμίδη - μέτρια δράση.
  3. Dajtek (Triamteren), Σπιρανολακτόνη, Amiloride, Veroshpiron - φάρμακα που προστατεύουν το κάλιο διουρητικά και προορίζονται για μακροχρόνια χρήση.

Διορίζονται ανάλογα με τον βαθμό ανισορροπίας του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Στο αρχικό στάδιο, για την περιοδική εισαγωγή εισήγαγε συνιστώμενα φάρμακα. Με την παρατεταμένη, τακτική λήψη, είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται τα φάρμακα μέτριας δράσης με την περιποίηση του καλίου. Η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται με σωστά επιλεγμένο συνδυασμό και δόση διουρητικών φαρμάκων.

Για τη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία προκαλεί όλους τους τύπους μεταβολικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται φάρμακα για σωστές μεταβολικές διεργασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το Isoptin, η Phytoptin, η Riboxin και άλλοι είναι ανταγωνιστές ασβεστίου.
  • Η μεθανδροστενολόλη, τα στεροειδή Retabolil είναι αναβολικά, προάγουν το σχηματισμό πρωτεϊνών και συσσωρεύουν ενέργεια μέσα στα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Στη θεραπεία σοβαρών μορφών πλασμαφαίρεσης δίδει καλή επίδραση. Με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, όλα τα είδη μασάζ αντενδείκνυνται.

Για όλους τους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας, συνιστάται αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή: Caviton, Stugeron, Agapurina ή Trental. Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από την υποχρεωτική συνταγογράφηση συμπλεγμάτων πολυβιταμινών: Panheksavit, Heksavit, κλπ.

Η θεραπεία επιτρέπεται με λαϊκές μεθόδους. Θα πρέπει να συμπληρώσει τη βασική φαρμακευτική θεραπεία, αλλά να μην την αντικαταστήσει. Χρήσιμες καταπραϋντικές επιβαρύνσεις, ομαλοποίηση του ύπνου, εξάλειψη του ενθουσιασμού της καρδιάς.

Ενίσχυση του καρδιακού μυός συμβάλλουν στην έγχυση των λουλουδιών και των καρπών του Hawthorn αίμα-κόκκινο, rosehips. Οι διουρητικές ιδιότητες έχουν μάραθο, κύμινο, σέλινο, μαϊντανό. Το φαγητό τους φρέσκο ​​θα βοηθήσει στη μείωση της διουρητικής πρόσληψης. Καλά απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από την έγχυση σώματος από μπουμπούκια σημύδας, αρκουδάκι (αυτί) και φύλλα lingonberry.

Φαρμακευτικά φυτά σε συνδυασμό με Bromhexine και Ambroxol αποβάλλουν αποτελεσματικά τον βήχα σε καρδιακή ανεπάρκεια. Καταπραΰνει τον ιού της έγχυσης του βήχα. Και οι εισπνοές με εκχυλίσματα ευκαλύπτου βοηθούν στον καθαρισμό των βρόγχων και των πνευμόνων με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της επακόλουθης αποκατάστασης συνιστάται να συνεχίζετε τη φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός επιλέγει το φορτίο ξεχωριστά. Είναι χρήσιμο μετά από κάθε συνεδρία να πάρετε ένα κρύο ντους ή να χύσετε κρύο νερό πάνω από αυτό, ακολουθούμενο από το τρίψιμο του σώματος σε μια ελαφρά ερυθρότητα. Αυτό βοηθά να σκληρύνει το σώμα και να ενισχύσει τον καρδιακό μυ.

Ταξινόμηση CHF

Η ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας πραγματοποιείται σύμφωνα με το βαθμό ανοχής στην άσκηση. Υπάρχουν δύο επιλογές για ταξινόμηση. Ένας από αυτούς προτάθηκε από την ομάδα καρδιολόγων N.D. Strazhesko, V.H. Vasilenko και G.F. Lang, ο οποίος διαχώρισε την ανάπτυξη του CHF σε τρία κύρια στάδια. Κάθε μία από αυτές περιλαμβάνει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις κατά την άσκηση σωματικής δραστηριότητας (ομάδα Α) και σε κατάσταση ηρεμίας (ομάδα Β).

  1. Το αρχικό στάδιο (CHF I) - προχωράει κρυφά, χωρίς εκφρασμένα συμπτώματα, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη φυσιολογική σωματική άσκηση. Ελαφρά δύσπνοια και αίσθημα παλμών στην καρδιά εμφανίζονται μόνο όταν εκτελείτε ασυνήθιστη, πιο δύσκολη εργασία ή αυξάνετε το φορτίο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκπαίδευσης στους αθλητές πριν από τους υπεύθυνους διαγωνισμούς.
  2. Σοβαρό στάδιο (CHF II):
    • CHF ομάδα II (A) - που εκδηλώνεται από την εμφάνιση δύσπνοιας κατά την εκτέλεση ακόμη και της συνήθους εργασίας με μέτριο φορτίο. Συνοδεύεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς, βήχας με αιματηρό πτύελο, πρήξιμο στα πόδια και στα πόδια. Η κυκλοφορία του αίματος μειώνεται στον μικρό κύκλο. Μερική μείωση της παραγωγικής ικανότητας.
    • CHF ομάδα II (Β) - χαρακτηρίζεται από δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας στα κύρια σημεία του CHF II (A) μόνιμη διόγκωση των ποδιών προστίθεται (ορισμένα τμήματα του σώματος μερικές φορές διογκώνονται), κίρρωση του ήπατος, καρδιακός ασκίτης. Πλήρης αναπηρία.
  3. Τελικό στάδιο (CHF III). Συνοδεύεται από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές, την ανάπτυξη συμφορητικού νεφρού, κίρρωση του ήπατος, διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση. Εντελώς διαταραγμένες μεταβολικές διεργασίες. Το σώμα εξαντλείται. Το δέρμα παίρνει το χρώμα του ανοικτού μαύρου. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Για να σώσει τον ασθενή μπορεί μόνο χειρουργική επέμβαση.

Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει την ταξινόμηση του CHF στην κλίμακα Killip (βαθμός σωματικής δυσανεξίας στη σωματική δραστηριότητα) σε 4 λειτουργικές κατηγορίες.

  • I fk Ασυμπτωματικό CHF, ήπιο. Περιορισμοί στο αθλητισμό και εργασία εκεί.
  • II f.k. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ταχυκαρδία και δύσπνοια. Σημειωμένη κόπωση. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.
  • III f.k. Η δυσκολία στην αναπνοή και η αίσθημα παλμών εμφανίζονται όχι μόνο κάτω από την επίδραση της σωματικής άσκησης, αλλά και όταν μετακινείται γύρω από το δωμάτιο. Σημαντικός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • IV f.k. Τα συμπτώματα του CHF εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία, αυξάνοντας με την παραμικρή σωματική δραστηριότητα. Απόλυτη μισαλλοδοξία στη σωματική άσκηση.

Βίντεο: Διάλεξη σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία του HF για τους γιατρούς

Διαταραχή της κυκλοφορίας στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, η κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί, τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Στα νεογέννητα, η καρδιακή ανεπάρκεια σχετίζεται με σύνθετα και συνδυασμένα ελλείμματα της καρδιάς. Στα βρέφη, η πρόωρη και η καθυστερημένη μυοκαρδίτιδα οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικές φορές η αιτία της ανάπτυξής της είναι τα καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με την παθολογία των μηχανισμών των βαλβίδων.

Τα καρδιακά ελαττώματα (συγγενή και αποκτώμενα) μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη CHF σε παιδί οποιασδήποτε ηλικίας. Σε παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας (και μεγαλύτερης ηλικίας), το CHF προκαλείται συχνά από το σχηματισμό ρευματικής καρδιακής νόσου ή ρευματικής πανκαρδίτιδας. Υπάρχουν επίσης εξωκαρδιακές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας: για παράδειγμα, σοβαρή νεφροπάθεια, ασθένεια υαλώδους μεμβράνης στο νεογέννητο και αρκετές άλλες.

Η θεραπεία είναι παρόμοια με τη φαρμακευτική θεραπεία για ενήλικες με χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Όμως, σε αντίθεση με τους μικρούς ενήλικες ασθενείς, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, όταν εκτελεί όλες τις απαραίτητες κινήσεις με τη βοήθεια των γονέων. Απαλλαγή του καθεστώτος (επιτρέπεται να διαβάζει στο κρεβάτι, να μαζεύει και να κάνει το σπίτι) με το CHF II (B). Προχωρήστε σε αυτόνομες διαδικασίες υγιεινής, περπατώντας γύρω από το δωμάτιο (λειτουργία φωτός) μπορεί να είναι η μετάβαση του CHF στο στάδιο II (A). Συνιστώμενη υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή με μαγνήσιο (Magnerot).

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή ανεπάρκεια

Πολλοί άνθρωποι δεν βιάζονται να παρέχουν την απαραίτητη ιατρική βοήθεια σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας. Μερικοί απλά δεν ξέρουν τι πρέπει να κάνουν σε τέτοιες περιπτώσεις, άλλοι απλά παραμελούν τη θεραπεία. Ακόμη άλλοι φοβούνται ότι η συχνή χρήση ισχυρών φαρμάκων μπορεί να είναι εθιστική. Εν τω μεταξύ, εάν εμφανιστούν συμπτώματα οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, ο θάνατος μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα.

Πρώτη βοήθεια για οξείες επιθέσεις καρδιακής ανεπάρκειας είναι η λήψη μιας άνετης θέσης και η λήψη ενός φαρμάκου ταχείας δράσης (Νιτρογλυκερίνη με Validol κάτω από τη γλώσσα).

  1. Τα δισκία νιτρογλυκερίνης και Validol τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα. Αρχίζουν να δρουν μετά από 30 δευτερόλεπτα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοολικό διάλυμα Νιτρογλυκερίνης (όχι περισσότερο από δύο σταγόνες ανά τεμάχιο ζάχαρης). Η ζάχαρη καθώς και ένα χάπι είναι καλύτερα τοποθετημένα κάτω από τη γλώσσα. Η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτό το μέρος έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία, παρέχοντας άμεση απορρόφηση της δραστικής ουσίας στο αίμα.
  2. Η βαλιδόλη έχει πιο ήπιο αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς νιτρογλυκερίνη σε περίπτωση χαμηλής αρτηριακής πίεσης σε ασθενή. Συνήθως, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται μέσα σε τρία λεπτά αφού τοποθετηθεί το χάπι κάτω από τη γλώσσα.

Μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα περισσότερες από μία φορές. Δεν συσσωρεύονται στο σώμα και δεν είναι εθιστικές, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι η νιτρογλυκερίνη είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά (και γρήγορα) τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και, επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς απλά δεν μπορούν να την ανεχθούν.

Σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με ήπια καρδιακή ανεπάρκεια (Φάση Ι ή Στάδιο I CHF) εμφανίζεται θεραπεία σπα. Έχει προληπτική αξία και αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Χάρη σε μια συστηματική, καλά επιλεγμένη εναλλαγή περιόδων φυσικής δραστηριότητας και ανάπαυσης, ο καρδιακός μυς ενισχύεται, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Αλλά όταν επιλέγετε ένα σανατόριο, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι οι ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα αντενδείκνυνται:

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

  • Αυθόρμητη αλλαγή των κλιματικών συνθηκών
  • Μετακίνηση σε μεγάλες αποστάσεις
  • Υπερβολικές και χαμηλές θερμοκρασίες
  • Υψηλή ηλιοθερμία.

Η θεραπεία με σπα απαγορεύεται αυστηρά σε ασθενείς με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.

Καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί: πώς να αναγνωρίσετε γρήγορα τα συμπτώματα μιας νόσου που απειλεί το παιδί

Γενικές πληροφορίες

Η καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά σχετίζεται με μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς). Η ποσότητα του αίματος που απορρίπτεται κάθε φορά δεν ικανοποιεί τις ανάγκες των οργάνων και των ιστών, προκαλώντας οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή και γενική δυσφορία.

Η έγκαιρη αποκάλυψη καρδιακής ανεπάρκειας αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του παιδιού σας. Επομένως, ας εξετάσουμε τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα αίτια της νόσου είναι σχεδόν τα ίδια σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

  • συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
  • τραύμα, καρδιοχειρουργική ή σοβαρή λοιμώδη νόσο.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • ασθένειες των πνευμόνων, των νεφρών, ρευματισμούς,
  • άλλες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας είναι ιδιαίτερα υψηλή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • το παιδί έχει κακή κληρονομικότητα (υπήρχαν καρδιακά προβλήματα για έναν ή και για τους δύο γονείς).
  • το μωρό έχει ισχαιμική νόσο.
  • Το παιδί πάσχει από χρόνια αρρυθμία ή υπέρταση.

Ταξινόμηση: βαθμός ασθένειας

Στα παιδιά και τους ενήλικες, υπάρχουν δύο στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδιά - χρόνιες και οξείες. Το δεύτερο είναι μια επιπλοκή και συνδέεται με μια απότομη αύξηση των συμπτωμάτων στα οποία η παθολογία δεν μπορεί πλέον να παραβλεφθεί.

Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν προβλήματα με την πλήρωση της καρδιάς με αίμα, στη δεύτερη - με μείωση της συσταλτικότητας και ανεπαρκή απελευθέρωση αίματος.

Επίσης, η καρδιακή ανεπάρκεια διαιρείται σε αριστερές κοιλιακές ή καρδιοπνευμονικές, όπου οι πνεύμονες που εισέρχονται στην πνευμονική κυκλοφορία και στη δεξιά κοιλία, οι οποίες επηρεάζουν το συκώτι και τα νεφρά, πλήττονται. Ο βήχας και η δύσπνοια είναι χαρακτηριστικοί του πρώτου τύπου, οίδημα και προβλήματα με τη σπλήνα - για το δεύτερο.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της ασθένειας:

  • Κατά την πρώτη, τα συμπτώματα παραμένουν σχεδόν ανεπαίσθητα, η σωματική άσκηση προκαλεί μεγάλη κόπωση και δύσπνοια, το παιδί προσπαθεί να αποφύγει τα ενεργά παιχνίδια.
  • Στο δεύτερο στάδιο, ο καρδιακός παλμός επιταχύνει, ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται με τον τύπο της αριστερής κοιλίας ή το ήπαρ αρχίζει να εκτοξεύεται από κάτω από την κάτω πλευρά μερικά εκατοστά.
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από έναν επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό έως μιάμιση φορά, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα και συριγμό στους πνεύμονες ή πρήξιμο του ήπατος, καθώς και σημαντική αύξηση των φλεβών.
  • Τα χειρότερα συμπτώματα του τέταρτου σταδίου είναι πνευμονικό οίδημα ή γενικό οίδημα ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Σημάδια της

Σημάδια που αποκαλύπτουν την ασθένεια, ανάλογα με την ηλικία. Είναι χαρακτηριστικό ότι στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν αδύνατο να τα αναγνωρίσουμε και ακόμα λιγότερο να τα συσχετίσουμε με καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν είναι ορατά από την πλευρά και δεν αποσπούν την προσοχή του παιδιού. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά όλο και περισσότερο και γίνονται ένας σταθερός παράγοντας που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα μωρά λένε για την ασθένεια:

  • άγχος;
  • δάκρυ;
  • άνιση αναπνοή.
  • εφίδρωση?
  • ταχεία απώλεια ενδιαφέροντος για το μαστό κατά τη διάρκεια της σίτισης.
  • αναταραχή;
  • ανήσυχος ύπνος

Η ανίχνευση της νόσου είναι ευκολότερη με την ηλικία. Προσέλκυση της προσοχής των γονέων:

  • ασυνήθιστα χαμηλή κινητικότητα, δαπανώντας ένα μεγάλο χρονικό διάστημα καθισμένος ή ξαπλωμένος.
  • δυσκολία στην αναπνοή, που δεν εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά επίσης να γίνει συνεχής σύντροφος με την πάροδο του χρόνου.
  • βήχα και συριγμός.
  • ζάλη;
  • πόνος στο στήθος.
  • χλωμό δέρμα?
  • λιποθυμία.
  • μπλε χείλη ή δάχτυλα.
  • εύκολη κόπωση;
  • τα μαύρα μάτια στα μάτια, μαύρα "μύγες" μπροστά τους.
  • διαταραχές στο στομάχι και τα έντερα, ναυτία και έμετος.
  • η πιθανή διόγκωση των φλεβών και το οίδημα του κατώτερου μισού του σώματος είναι ενδείξεις καθυστερημένης φάσης καρδιακής ανεπάρκειας.

Στα παιδιά, η ασθένεια αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στάσιμες συνθήκες και όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εξετάζει το παιδί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας χωρίς επιπλοκές.

Η εμφάνιση των σημάτων συναγερμού: ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει

Συχνά οι γονείς στρέφονται σε παιδίατρο ή ΟΝT λόγω βήχα και δύσπνοια και η πραγματική αιτία των προβλημάτων έχει ήδη εντοπιστεί στο γραφείο του γιατρού.


Μια άλλη επιλογή είναι να εντοπίσετε τα συμπτώματα και να απευθυνθείτε σε παιδίατρο.

Σε κάθε περίπτωση, ως αποτέλεσμα, το παιδί πρέπει να πάρει ραντεβού με έναν καρδιολόγο, ο οποίος επιβεβαιώνει ή αποκλείει την ασθένεια.

Μπορείτε να παρατηρήσετε καρδιακή ανεπάρκεια κατά την εξέταση από άλλους ειδικούς με τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Χειροκίνητη εξέταση ή ακρόαση όταν ο γιατρός αισθάνεται την κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια αύξηση στο πάσχον από μια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  • Ακτινογραφία θώρακος, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να παρατηρήσετε υπερβολικό μέγεθος καρδιάς ή υγρό που έχει συσσωρευτεί στους πνεύμονες.
  • ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία ή τομογραφία.
  • Δοκιμή αίματος.

Διάγνωση: πώς να αναγνωρίσετε τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της έρευνας

Η ενημέρωση της διάγνωσης, το στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας και ο διορισμός της θεραπείας περιλάμβαναν έναν καρδιολόγο. Οι απαιτούμενες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  • ΗΚΓ.
  • Echocardiography;
  • τομογραφία.
  • ακτινογραφίες θώρακος ·
  • εξέταση αίματος.
  • καθημερινή φθορά μιας οθόνης Doppler, η οποία αφαιρεί ένα καρδιογράφημα και παρουσιάζει μια πλήρη εικόνα των συσπάσεων της καρδιάς.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο στο οποίο ένας παιδοκαρδιογράφος λέει για καρδιακές παθήσεις:

Θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα και ο χρόνος που χρειάζονται για να απαλλαγούμε από την ασθένεια εξαρτώνται από την έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος. Η υποχρεωτική θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής είναι η ξεκούραση στο κρεβάτι, εξαλείφοντας την επιβάρυνση της καρδιάς.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

    Διέγερση της ικανότητας του καρδιακού μυός να μειωθεί: γι 'αυτό ο ασθενής λαμβάνει καρδιακές γλυκοσίδες (για παράδειγμα, διγοξίνη).

Το φάρμακο αρχίζει να χορηγείται ως ενδοφλέβια ένεση, μετατρέποντας τελικά σε χάπια.

  • Μειώνοντας τα καρδιακά φορτία: η λήψη διουρητικών (π.χ. ουρεγίτιδα) σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το πρήξιμο του σώματος και των εσωτερικών οργάνων.
  • Οι αναστολείς του ACE δρουν με τις δύο πρώτες ομάδες φαρμάκων, επιτρέποντάς τους να μειώνουν σταδιακά τη δοσολογία τους διατηρώντας παράλληλα ένα υψηλό αποτέλεσμα.
  • Παρόμοιες λειτουργίες εκτελούνται από βήτα αναστολείς.
  • Ταυτόχρονα, διεξάγεται η θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών και αντιμετωπίζονται άλλα προσβεβλημένα όργανα.
  • Η όλη πορεία της θεραπείας εμφανίζεται σε ένα νοσοκομείο. Είναι περιττό να υπενθυμίσουμε ότι το φάρμακο πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και να παρακολουθείται από αυτόν.

    Μια καλή πρόσθετη θεραπεία (απλά μια πρόσθετη!) Είναι η παραδοσιακή ιατρική.

    Διατροφή και τρόπος ζωής

    Ποια δίαιτα για καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να έχει ένα παιδί; Η δίαιτα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες αποκατάστασης και πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού μετά την απόρριψη.

    Πρέπει να φάτε πολλά φρέσκα φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν σημαντική ποσότητα καλίου και μικρή ποσότητα αλατιού, προκειμένου να αποφεύγεται η πρήξιμο. Συνιστάται να αλάτιε το φαγητό όχι στο στάδιο μαγειρέματος, αλλά κατά τη στιγμή που σερβίρεται.

    Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αντιστοιχεί στην κατάσταση του παιδιού.

    Εκείνοι με καρδιακή ανεπάρκεια του πρώτου βαθμού παρουσιάζουν αερόβια άσκηση, περιπάτους (πεζοπορία το καλοκαίρι και σκι το χειμώνα).

    Συνήθως απαλλάσσονται από τη φυσική αγωγή ή μεταφέρονται σε ειδική ομάδα.

    Μετά τη νόσο του δεύτερου βαθμού, το γρήγορο βάδισμα και το τρέξιμο θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά και μετά το τρίτο, προτιμάται το περπάτημα σε καθιστή θέση.

    Προληπτικά μέτρα

    Τα μέτρα πρόληψης δεν θα βοηθήσουν ποτέ να αντιμετωπίσουν την καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά σας (ή να ασφαλίσουν κατά της επιστροφής της νόσου). Παρατηρώντας τους είναι εύκολο, αλλά θα βοηθήσει να γίνει η ζωή του παιδιού υγιή και η ευημερία του - σταθερά θαυμάσια:

      > Φυσική δραστηριότητα. Ακόμα και μέτρια άσκηση (περπάτημα στο σχολείο ή αναρρίχηση σκαλοπατιών αντί για ανελκυστήρα) μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

  • Η σωστή διατροφή. Η εξάλειψη της περίσσειας αλατιού, των μπαχαρικών και των λιπαρών τροφών, μαζί με μια επαρκή ποσότητα μετάλλων, βιταμινών και αμινοξέων - το κλειδί για την υγεία για πολλά χρόνια.
  • Έλεγχος σωματικού βάρους. Συχνά οι γονείς κάνουν τους απογόνους των απογόνων, διασφαλίζοντας ότι είναι πάντα γεμάτοι.

    Είναι απαραίτητο να ακούσετε το παιδί όταν δηλώνει για κορεσμό και να μην συνηθίσετε σε υπερβολική ποσότητα λιπαρών τροφών, γλυκών και γλυκών.

  • Ξεκουραστείτε. Ο αριθμός των εκπαιδευτικών εργασιών και των πρόσθετων κύκλων πρέπει να είναι ανάλογος με τις ικανότητες των παιδιών. Επίσης, μην τους αφήστε να συνηθίσουν να θυσιάζουν τον ύπνο υπέρ των παιχνιδιών στον υπολογιστή.
  • Το άγχος είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου, ο αποκλεισμός των νευρικών καταστάσεων θα έχει θετική επίδραση στην υγεία των απογόνων.
  • Ποιες είναι οι προβλέψεις για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδιά; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων των γιατρών μπορούν να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της νόσου.

    Και τελικά, υπάρχουν ακόμα πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (οξεία και χρόνια) και άλλες καρδιακές παθήσεις στα παιδιά:

    Πώς εκδηλώνονται τα καρδιακά οίδημα

    1. Μηχανισμός εμφάνισης
    2. Συμπτώματα καρδιακού οιδήματος
    3. Διαγνωστικά
    4. Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής
    5. Θεραπεία σε νοσοκομείο
    6. Τρόποι παραδοσιακής ιατρικής
    7. Γενικές συστάσεις

    Οίδημα είναι ρευστό που συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς. Από την προέλευση, είναι νεφρικά και καρδιακά. Όταν η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντέξει το φορτίο που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος, όταν η παροχή αίματος επιβραδύνεται και ο καρδιακός ρυθμός είναι ασθενής και ταχεία, παρατηρείται κατακράτηση υγρών. Μέρος αυτού περνά μέσα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε παρακείμενους ιστούς και σχηματίζει πρήξιμο.

    Οι βαρυτικές δυνάμεις μετακινούν το πρήξιμο προς τα κάτω, οπότε το συνηθέστερο είναι οίδημα των ποδιών. Οίδημα που προκαλείται από τη νεφρική παθολογία και το "πεινασμένο" οίδημα κατανέμονται ομοιόμορφα, εντός του υποδόριου ιστού.

    Η κίρρωση του ήπατος εμφανίζεται στην κοιλιακή διόγκωση. Αντίθετα, καρδιακό οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί στην πλάτη και στην πλάτη (κοντά στους πυρήνες που βρίσκονται) ή στο κάτω πόδι και στους μηρούς (σε όλους τους άλλους υπερτασικούς ασθενείς).

    Οίδημα των κάτω άκρων και του προσώπου συχνά υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια. Εμφανίζονται συχνότερα σε γήρας ως τακτική αντίδραση στις αλλαγές του καρδιακού ρυθμού και τη μείωση των εκπομπών. Εάν η θεραπεία είναι έγκαιρη και επαρκής, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα πρήξιμο.

    Μηχανισμός εμφάνισης

    Η εμφάνιση και ανάπτυξη του καρδιακού οιδήματος δεν είναι εύκολη και μακρά διαδικασία. Γενικά, η παθογένεση μπορεί να εξηγηθεί ως εξής: για πολλούς λόγους (καρδιακή προσβολή, υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση, φλεγμονή, ασταθής στηθάγχη) οι μυϊκές ίνες έχουν υποστεί βλάβη και επιβραδύνουν τη μειωτική ικανότητα της καρδιάς.

    Η υδροστατική πίεση αυξάνεται στα τριχοειδή αγγεία και το ρευστό διαμέσου των αγγείων διαρρέει στον πλησιέστερο ιστό. Για παράδειγμα, η συσσώρευση υγρού στην περικαρδιακή ζώνη είναι χαρακτηριστική της καρδιακής πτώσης.

    Στο πρώτο στάδιο της νόσου, το οίδημα εντοπίζεται στα κάτω άκρα, αργότερα μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλα μέρη, συνήθως κάτω από τα μάτια. Και στα δύο πόδια, το πρήξιμο αναπτύσσεται ομοιόμορφα. Στην αρχή, μοιάζει με ένα καλλυντικό ελάττωμα που εξαφανίζεται γρήγορα μετά από μια σύντομη ανάπαυση.

    Εάν η παθολογία της καρδιάς είναι ισχυρή, τότε οίδημα συλλαμβάνει την κοιλιακή κοιλότητα. Η κοιλιά μεγαλώνει γρήγορα σαν μια μπάλα. Αν το υγρό συλλέγεται στους αεραγωγούς, ακούγεται συριγμός και παρατεταμένος υγρός βήχας.

    Εάν η κύρια ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και η ανάπαυση (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) δεν βοηθάει. Εκτός από τον γαστροκνήμιο, οι γοφοί επίσης διογκώνονται. Εάν ένας ασθενής με εγκυμοσύνη έχει οίδημα στις οσφυϊκές και πυελικές περιοχές, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της επιδείνωσης της υγείας του.

    Συμπτώματα καρδιακού οιδήματος

    Πολλοί πυρήνες χάνουν το αρχικό στάδιο της νόσου και αναζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργότερα. Ο λόγος για μια τέτοια αναγκαστική απροσεξία είναι το γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια και η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι ανενεργή.

    Στην αρχή, οίδημα στα πόδια εμφανίζεται μόνο το βράδυ ή μετά από παρατεταμένο φορτίο στα πόδια (μόνιμη δουλειά κ.λπ.). Εάν αλλάξετε τη θέση του σώματος, μετά από λίγο το πρήξιμο εξαφανίζεται χωρίς να προκαλέσει δυσφορία.

    Εντοπισμός

    Εάν συγκρίνετε με άλλους τύπους οίδημα (ήπαρ, νεφρό), το οίδημα που οφείλεται στην καρδιακή παθολογία θα είναι ανερχόμενο. Την πρώτη φορά μπορεί να παρατηρηθεί στις σόλες και τους αστραγάλους.

    Με την ανάπτυξη της κύριας νόσου, η ζώνη του οιδήματος αυξάνεται επίσης. Τώρα μετακινούνται στο άνω μέρος του σώματος - στο κάτω μέρος της πλάτης, το κοκκύσιο, τα χέρια, το πρόσωπο, τα μάτια. Ακόμη πιο σοβαρή - η σταγόνα της καρδιάς, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο στο νοσοκομείο.

    Εάν, μετά την πίεση του δέρματος στην περιοχή της κνήμης, εμφανίζεται ένα βαθούλωμα που δεν εξαφανίζεται μετά από λίγα δευτερόλεπτα, μπορείτε να σκεφτείτε το πρήξιμο της καρδιάς. Μια απροσδόκητη και σημαντική αύξηση στο σωματικό βάρος οφείλεται επίσης σε ανισορροπία στο νερό.

    Εκτός από το οίδημα, οι γιατροί έχουν τον όρο «πάστα», που είναι ένα ήπιο πρήξιμο των ποδιών. Δεν υπάρχουν ίχνη μετά το πάτημα. Ο Pastos δεν χρειάζεται θεραπεία.

    Πρόσθετα σήματα

    Το καρδιακό οίδημα έχει επιπλέον συμπτώματα:

    • Πρήξιμο του προσώπου.
    • Δύσπνοια;
    • Μπλε χείλη?
    • Απαλό κρύο δέρμα.
    • Αίσθημα παλμών.
    • Κόπωση.

    Διαγνωστικά

    Για να διευκρινίσετε τις αιτίες του οιδήματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος και να επιλέξετε το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, χρησιμοποιήστε διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους. Η βασική έκδοση περιλαμβάνει:

    • Φυσική εξέταση που δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Συμπεράσματα που κάνει ο γιατρός μετά από εξέταση του ασθενούς.
    • Τα ανθρωπομετρικά δεδομένα παρέχουν τη δυνατότητα παρακολούθησης των αλλαγών στις αναλογίες των τμημάτων του σώματος προκειμένου να εκτιμηθεί η δυναμική. Μέτρο και βάρος του ασθενούς - η συσσώρευση υγρού δεν είναι πάντοτε ορατή.
    • Οι ακτίνες Χ της καρδιάς, οι πνεύμονες, η κοιλιακή κοιλότητα αποκαλύπτουν τον εντοπισμό του οιδήματος για επακόλουθη αναγνώριση του προβλήματος.
    • Γενικές κλινικές αναλύσεις. Μια εξέταση ούρων γίνεται για να διακρίνει την καρδιά από το νεφρικό οίδημα. Μια εξέταση αίματος βοηθά στην αναγνώριση αλλαγών στο έργο διαφόρων οργάνων.
    • Οι υπερήχους εκτελούνται λιγότερο συχνά, αλλά αυτή η μέθοδος είναι αρκετά κατάλληλη για την ανάλυση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και τον εντοπισμό των αιτίων της διόγκωσης.
    • Το ΗΚΓ είναι ένας δημοφιλής τρόπος διάγνωσης καρδιακών παθήσεων. Η εξέταση δεν απαιτεί πολύ χρόνο και είναι διαθέσιμη σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, η ακρίβειά του επαρκεί για τη διάγνωση.
    • Το EchoCG αναλύει τις δομικές αλλαγές στην καρδιά, εντοπίζει πιθανά προβλήματα και παθολογίες, αλλά δεν αναφέρει την ακριβή αιτία του πρήξιμο.
    • Η μέτρηση της φλεβικής πίεσης είναι ένας σημαντικός δείκτης που σηματοδοτεί πιθανή στασιμότητα στις φλέβες. Επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, αλλά και την αποσαφήνιση της κατάστασής της.
    • Το πείραμα του Kaufman με μεγάλη ακρίβεια δείχνει το βαθμό πολυπλοκότητας του προβλήματος. Ο ασθενής πίνει πολλά υγρά. Στη συνέχεια, ξαπλώνει, στην επόμενη σκηνή ανυψώνει τα πόδια, τα πόδια ή τα περίπτερα. Ένα δείγμα ούρων λαμβάνεται μετά από κάθε αλλαγή θέσης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με τη φύση του οιδήματος.

    Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

    Οίδημα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα καρδιακής παθολογίας. Ως εκ τούτου, για την εξάλειψή τους, πρέπει να αντιμετωπίσουμε σοβαρά τη θεραπεία της κύριας ασθένειας. Όταν αντισταθμίζεται η καρδιακή παθολογία, τα συμπτώματα της θα εξαφανιστούν.

    Τι πρέπει να κάνω εάν υπάρχει οίδημα; Πρώτα, ελέγξτε την ορθότητα του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, αλλά το πρήξιμο παραμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα κάνει ένα σχέδιο έρευνας, το οποίο εξαρτάται από τη θέση του οιδήματος.

    Εξωτερική θεραπεία

    Η οίδημα των ποδιών στα καρδιά επιτρέπει τη θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτός ο τύπος οίδημα επηρεάζει κυρίως ώριμους ασθενείς.

    Αφήνοντας τα κατά μέρος, ως καλλυντικό ελάττωμα, είναι επικίνδυνο, καθώς προσθέτουν μόνο τα προβλήματα στο μέλλον. Εάν διαπιστωθεί ότι το οίδημα είναι καρδιακής προέλευσης, συνταγογραφούνται διουρητικά (Furosemide, Hydrochlorothiazide, Lasix, Hypo θειαζίδη, κλπ.).

    Αλλά αυτή η συμπτωματική θεραπεία, βήτα-αναστολείς θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς. Μειώνουν το φορτίο των καρδιομυοκυττάρων, διευκολύνουν το έργο της καρδιάς. Επιπλέον, συνταγογραφείτε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα.

    Οι καρδιακοί γλυκοζίτες συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, για την αποκατάσταση της ροής του αίματος, για την αποφυγή της στασιμότητας.

    Θεραπεία σε νοσοκομείο

    Όταν οι παθολογίες της καρδιάς εκφράζονται με σαφήνεια, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε περίπτωση καρδιακού οιδήματος, δεν χρησιμοποιούνται καψάκια, καθώς ένας επιπλέον όγκος υγρού, φορτωμένος ενδοφλεβίως, μπορεί να περιπλέξει μόνο την εργασία της καρδιάς. Τέτοια σφάλματα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα, το οποίο θα εξαλειφθεί ήδη στην εντατική θεραπεία.

    Οι μέθοδοι ένεσης ενδοφλέβιων φαρμάκων χρησιμοποιούνται μόνο μετά από σημαντική μείωση του πρηξίματος. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία υγρού στους πνεύμονες. Σε αυτούς τους ασθενείς συχνά συνταγογραφείται ένα μείγμα πολικού καλιού που ενισχύει τη λειτουργικότητα της καρδιάς.

    Η φουροσεμίδη εγχέεται στη φλέβα από διουρητικά που εγχέονται σε φλέβα. Προηγουμένως, ο ασθενής μετρούσε την αρτηριακή πίεση. Σε πολύ χαμηλές τιμές, τα διουρητικά ακυρώνονται. Με τη μακροχρόνια θεραπεία με φουροσεμίδη, η Παράλληλη Ασπαρτάμη συνταγογραφείται παράλληλα, καθώς το διουρητικό απομακρύνει ωφέλιμα ορυκτά από το σώμα.

    Εάν ο υπερτασικός ασθενής λαμβάνει ήδη αντιυπερτασικά φάρμακα, το σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας πρεδνιζολόνη.

    Τρόποι παραδοσιακής ιατρικής

    Θεραπεία πρήξιμο της καρδιάς των διαφορετικών εντοπισμό μπορεί να είναι αντισυμβατικές μέθοδοι. Με τη στασιμότητα του υγρού, αποτελεσματικά φυτικά εκχυλίσματα.

    1. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό πρέπει να πάρει 2 κουταλιές της σούπας. l χόρτο αλογοουρά. Επιμείνετε 20 λεπτά. Μετά από τέντωμα, μπορείτε να πίνετε 4 π. / Ημέρα. σε 65 ml.
    2. Λίπανση ρίζας (40g) βρασμένα 1 λίτρο βραστό νερό και κρατήστε σε ένα λουτρό νερού για 8-10 λεπτά. Επιμείνετε 20-25 λεπτά. και πάρτε 50 g 4p / ημέρα.
    3. Αποξηραμένες πρώτες ύλες lumbago (10-15 g) που παρασκευάζονται ως τσάι, βραστό νερό (1 στοίβα) και επωάζονται για 2 ώρες. Πίνετε 1 στοίβα / ημέρα., Η πορεία της θεραπείας - 2 εβδομάδες.
    4. Σε 1 λίτρο νερού θα πρέπει να προετοιμάζονται 4 κουταλιές της σούπας. σπόρους λίνου. Βράζετε για 5 λεπτά. και τυλίξτε σε μια κουβέρτα για 3-4 ώρες. Μετά το τέντωμα προσθέστε χυμό λεμονιού. Πάρτε μισό φλιτζάνι, με ένα διάστημα 2 ωρών, μόνο 5-6 φορές.
    5. Για την έγχυση είναι απαραίτητο να λάβετε αρκετό (φρούτα), γλυκόριζα, stalnik και lovage (ρίζα) σε 1 μέρος. 1st.l. οι πρώτες ύλες επιμένουν σε κρύο νερό (1 στοίβα) για 6 ώρες, στη συνέχεια βράζουμε για 15 λεπτά. και διηθήθηκε. Πιείτε ένα τέταρτο φλιτζάνι 4 π. / Ημέρα.
    6. Προετοιμάστε ένα μείγμα βοτάνων - τσουκνίδα, βατόμουρο, αρνίσιο, ελάφι, αχύρου. 600 ml ζέοντος νερού πρέπει να πάρει 1 κουταλιά της σούπας. l αναμιγνύει. Βράζετε για 5 λεπτά. και επιμείνετε 1 ώρα.Μετά το τέντωμα, πίνετε όλα σε 1 ημέρα σε ίσα μέρη.
    7. Για μισό λίτρο βραστό νερό πάρτε 1 στοίβα. ψιλοκομμένο μαϊντανό σε μπλέντερ (με ρίζες). Επιμείνετε 6-8h., Πιέστε και ρίξτε το χυμό ενός λεμονιού. Πάρτε 3 p. / Ημέρα. Πίνουν για 2 ημέρες, στη συνέχεια - ένα διάλειμμα για 3 ημέρες και επαναλάβετε τα πάντα.
    8. Σε ένα φύλλο σιδήρου καίτε στεγνά στελέχη φασολιών. Κατεψυγμένη σκόνη και τοποθετείται σε βάζο. Για μίγμα επεξεργασίας 1 κουταλιά της σούπας. l βότκα και μισή κουταλιά τέφρα και ποτό. Επαναλάβετε 3 / ημέρα.

    Γενικές συστάσεις

    Για να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη δική σας υγεία:

    • Παρατηρήστε τη λειτουργία κατανάλωσης αλκοόλ (μέχρι 1 λίτρο υγρού την ημέρα).
    • Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη αλατιού.
    • Αλλάξτε τη διατροφή προς την κατεύθυνση της κλασματικής διατροφής με αύξηση της αναλογίας των φρούτων και των λαχανικών με διουρητικό αποτέλεσμα, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
    • Μεταξύ των γευμάτων μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα από μαϊντανό σπόρους, λινάρι, καλέντουλα βάμμα?
    • Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

    Αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης οίδημα ή θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της ασθένειας χωρίς πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή.