Πρόληψη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας

Η Παγκόσμια Ημέρα κατά της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας γιορτάζεται ετησίως την τρίτη Τετάρτη του Νοεμβρίου με πρωτοβουλία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO).
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) αποτελεί σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας και αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες της υψηλής θνησιμότητας, που αποτελεί την τέταρτη αιτία θανάτου στον κόσμο. Ο ΠΟΥ υπολογίζει ότι 210 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το 6% των θανάτων συμβαίνουν στη ΧΑΠ. Στην περιοχή Tver, καθώς και στη Ρωσία στο σύνολό της, υπάρχει ένα πρόβλημα υποδιαιτίας της COPD, η επικράτηση της οποίας αυξάνεται.

Στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας κατά της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας, γίνονται παγκόσμια βήματα για την ευαισθητοποίηση της ΧΑΠ και τη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών. Την ημέρα αυτή, οι επαγγελματίες υγείας παγκοσμίως διεξάγουν ιατρικές εξετάσεις, προληπτικές και ενημερωτικές δραστηριότητες. Ένα από τα σημαντικά μέρη ασχολείται με διάφορες ενέργειες που στοχεύουν στην καταπολέμηση του καπνίσματος.

Ορισμός

Η ΧΑΠ είναι μια συχνή, αποτρέψιμη ασθένεια που, ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί, χαρακτηριζόμενη από προοδευτικά συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος, που σχετίζονται με παρεμποδιζόμενη ροή αέρα λόγω αεραγωγού και / ή τοκετού, που συνήθως προκαλείται από σημαντική έκθεση σε τοξικές ουσίες ή αέρια.

Παράγοντες κινδύνου για τη ΧΑΠ

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για τη ΧΑΠ είναι το κάπνισμα τσιγάρων, τόσο ενεργών όσο και παθητικών. Ο κίνδυνος εμφάνισης της ΧΑΠ σε ενεργούς καπνιστές είναι 6-7 φορές υψηλότερος από αυτόν των μη καπνιστών. Μετά την διακοπή του καπνίσματος, ο κίνδυνος εμφάνισης ΧΑΠ σταδιακά μειώνεται, πλησιάζοντας 3-4 χρόνια μετά την πλήρη διακοπή του καπνού σε όσους δεν καπνίζουν ποτέ. Οι σωλήνες καπνίσματος, τα πούρα, το ναργιλέ και τα ναρκωτικά (μαριχουάνα) αναφέρονται επίσης στους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι:

• τη ρύπανση του εσωτερικού αέρα (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της χρήσης στερεών καυσίμων για μαγείρεμα και θέρμανση) ·
• ατμοσφαιρική ρύπανση ·
• η παρουσία σκόνης και χημικών ουσιών στο χώρο εργασίας (ατμοί, ερεθιστικά και καπνοί).

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ΧΑΠ μπορεί να αναπτυχθεί σε μη καπνιστές. Αυτό οφείλεται στις μακροπρόθεσμες συνδυασμένες επιδράσεις των παραπάνω ρυπογόνων παραγόντων σε συνδυασμό με τους λεγόμενους «ξενιστές» παράγοντες, όπως η κληρονομική προδιάθεση, η βρογχική υπεραντιδραστικότητα και η υποανάπτυξη του πνευμονικού ιστού από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Όμως, σε όλο τον κόσμο, η επικράτηση της ΧΑΠ σχετίζεται κυρίως με την επικράτηση του καπνίσματος από τον πληθυσμό.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της ΧΑΠ θεωρούνται επίσης: ηλικία και φύλο (επιπλέον, το γυναικείο φύλο με άλλους παράγοντες κινδύνου αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης), χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, άσθμα, βρογχίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στην παιδική ηλικία.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της Χ.Α.Π. καθορίζεται με βάση την κλινική εικόνα, στην οποία επικρατεί η αναπνοή, ο χρόνιος βήχας με τα πτύελα, εάν υπάρχει ιστορικό ενδείξεων για την επίδραση παθολογικών περιβαλλοντικών παραγόντων. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με σπιρομετρία, στην οποία η τιμή του FEV1 / VC είναι 70% ή λιγότερο. Η αξιολόγηση της συννοσηρότητας, η οποία συχνά συνοδεύει τη ΧΑΠ, και η θεραπεία της είναι σημαντική για την πρόγνωση των ασθενών.

Πρωτοπαθής πρόληψη της ΧΑΠ

Η ΧΑΠ είναι μια σύνθετη παθολογία που πρέπει να αποφευχθεί εγκαίρως. Το κλειδί για την πρωταρχική πρόληψη της ΧΑΠ είναι να σταματήσει εντελώς το κάπνισμα τσιγάρων. Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς - απομονωμένη ή σε συνδυασμό με τη φαρμακοθεραπεία, επιτρέπει την επίτευξη μακροπρόθεσμου αποτελέσματος στην διακοπή του καπνίσματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των ηλεκτρονικών τσιγάρων μέχρι σήμερα δεν έχει αποδειχθεί. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται ή να περιορίζεται το παθητικό ή δευτερογενές κάπνισμα, δηλαδή η επαφή με τον καπνό του καπνού.

Σε περίπτωση επαφής με ρύπους στον εισπνεόμενο ατμοσφαιρικό αέρα, στον εσωτερικό αέρα και στο χώρο εργασίας, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ΧΑΠ, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση των βλαβερών επιπτώσεών τους στο σώμα.

Ποια είναι τα μέτρα για την πρόληψη της ΧΑΠ: πώς να προστατευθείτε από την ασθένεια;

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια ασθένεια που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οι επιπλοκές μετά από αυτήν θεωρούνται πολύ σοβαρές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τηρούνται τα απαραίτητα μέτρα για την προστασία από την ασθένεια και τις συνέπειές της.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αυτή η ασθένεια είναι η αιτία τέτοιων προβλημάτων υγείας όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια, η πνευμονία, ο θρομβοεμβολισμός κ.λπ. Πρόκειται για την πρόληψη που βοηθά στη διαφυγή από την πρωτογενή ανάπτυξη της παθολογίας.

Παράγοντες κινδύνου για τους οποίους κατευθύνεται η πρόληψη της ΧΑΠ

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου υπάρχουν.

Το κάπνισμα

Πρώτον, σχετικά με τους επιβλαβείς κινδύνους του καπνίσματος είναι το αναπνευστικό σύστημα. Σχεδόν όλοι οι πάσχοντες από ΧΑΠ (περίπου το 90%) έχουν μακρά ιστορία καπνίσματος. Μπορεί να ειπωθεί ότι η ΧΑΠ είναι η πιο ορατή συνέπεια του καπνίσματος.

Η ΧΑΠ βασίζεται στη χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών που αναπτύσσεται σε απόκριση της έκθεσης σε εισπνεόμενα σωματίδια ή αέρια.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι μια σταθερή αύξηση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.

Όταν αναπνέει, επιβλαβή σωματίδια ή αέρια στο περιβάλλον εισέρχονται στους πνεύμονες μαζί με τον αέρα. Για το λόγο αυτό, δεν δημιουργείται από τη φύση ούτε ένα σύστημα ασφαλείας για την προστασία των αναπνευστικών οργάνων μας.

Ο καπνός του καπνού παραλύει την προστασία, διακόπτοντας έτσι έναν από τους κύριους μηχανισμούς για τον καθαρισμό των βρόγχων και των πνευμόνων. Τα καθιζάνοντα σωματίδια προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής σε διάφορα μέρη της αναπνευστικής οδού. Εάν υπάρχουν ερεθιστικοί παράγοντες, η παραγωγή των βρογχικών εκκρίσεων αυξάνεται σημαντικά, εμφανίζεται σπασμός των λείων μυών, η οποία, μαζί με τη φλεγμονή, οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη στένωση των βρόγχων.

Στην περιοχή της φλεγμονής αυξάνεται ο αριθμός των ελεύθερων ριζών, μερικά ένζυμα, αρχικά με στόχο την καταστροφή ξένων σωμάτων, αλλά στο τέλος έχουν ισχυρό βλαπτικό αποτέλεσμα σε όλα τα δομικά συστατικά των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, τους βρόγχους και τα αγγεία των πνευμόνων με τη μορφή του σχηματισμού μικροσωληναρίων.

Η ποσότητα αέρα που μπορούν να περάσουν οι βρόγχοι στους πνεύμονες και η πλάτη μειώνεται σταδιακά.

Έκθεση σε επαγγελματικούς κινδύνους και βιομηχανικούς ρυπαίνοντες

Στην πρώτη περίπτωση, είναι σκόνη, χημικοί ρύποι, ατμοί οξέων και αλκαλίων, η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει: μαύρο καπνό, οξείδιο του αζώτου, οξείδιο του θείου κλπ.

Έχει αποδειχθεί ότι περίπου το 17-63% όλων των αναπνευστικών ασθενειών προέρχεται από τη δράση επαγγελματικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Φωτογραφία 1. Το διάγραμμα δείχνει τη διαφορά μεταξύ υγιών πνευμόνων και προσβεβλημένων ΧΑΠ.

Τα περισσότερα από τα αερολύματα που απελευθερώνονται στην ατμόσφαιρα έχουν υπομικρομετρικά μεγέθη σωματιδίων, τα οποία ονομάζονται "αναπνεύσιμο κλάσμα σκόνης". Διεισδύει στην περιφερική αναπνευστική οδό.

Είναι σημαντικό! Η ομίχλη, η βροχόπτωση, η αυξημένη θερμοκρασία ή ο παγετός αυξάνουν την τοξική επίδραση των αερολυμάτων στους πνεύμονες.

Ατμοσφαιρική και οικιακή ατμοσφαιρική ρύπανση

Αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του αζώτου, υψηλή υγρασία, έλλειψη εξαερισμού, καπνοί από το μαγείρεμα.

Κληρονομική προδιάθεση

Η αιτία της ΧΑΠ μπορεί να είναι ανεπάρκεια άλφα._1-αντιτρυψίνη, κληρονομικά ελαττώματα άλφα₁-αντιχυμοτρυψίνη, άλφα₁-μακρογλοβουλίνη, πρωτεΐνη δέσμευσης βιταμίνης D και κυτοχρώμα.

Ποια είναι η πρωταρχική και η δευτερογενής πρόληψη

Πρωταρχική πρόληψη της ΧΑΠ:

• διακοπή του καπνίσματος ·
• να περιορίσει την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής και το περιβάλλον.

Δευτερογενής πρόληψη της ΧΑΠ:

• κατάρτιση των αναπνευστικών μυών: βάδισμα, κολύμβηση, αερόστατο, κ.λπ.
• εμβόλια πνευμονιοκοκκικού εμβολίου και εμβολίου γρίπης.
• Τηρηση των συνταγών και των συστάσεων του γιατρού.
• σωστή χρήση εισπνευστήρων.

Σημείωμα στο κοινό

Μέχρι το 2030, η ΧΑΠ θα λάβει την 5η γραμμή στον κατάλογο των κυριότερων ασθενειών και αιτιών θανάτου.

Η ΧΑΠ είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε εξασθένηση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενή έκβαση.

Παράγοντες κινδύνου για τη ΧΑΠ:

• το κάπνισμα (80-90% των περιπτώσεων) ·
• επαγγελματικό κίνδυνο (κάδμιο, πυρίτιο) ·
• ατμοσφαιρική ρύπανση ·
• υψηλά επίπεδα IgE.
• αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• σταδιακά αυξάνεται η αναπνοή, η οποία τελικά εμφανίζεται ακόμη και όταν περπατάτε.
• χρόνιο βήχα με πτύελα, που ονομάζεται επίσης "βήχας του καπνιστή".
• συριγμός και αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.
• συνεχή αίσθηση κούρασης?
• συχνές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, 210 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη πάσχουν από ΧΑΠ. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται συνεχώς. 2,2 φορές περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από ΧΑΠ από καρκίνο του πνεύμονα.

1. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το βάρος σας. Δεν είναι επιθυμητό να είναι περιττό ή ανεπαρκές.
2. Κατά το μαγείρεμα, πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο ή το παράθυρο στην κουζίνα, συμπεριλαμβανομένου του εξαερισμού.
3. Είναι καλύτερα να μην βρίσκεστε σε καπνιστή και σκονισμένη αίθουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Φροντίστε να αερίζεστε τακτικά το διαμέρισμα.
5. Θα πρέπει να τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, αυγά, γάλα, φασόλια, σόγια).

Υγειονομικά δελτία

Σε πολλά ιατρικά ιδρύματα μπορούν να βρεθούν με τα ενημερωτικά δελτία για την πρόληψη της ΧΑΠ. Συνήθως κρέμονται με τη μορφή αφισών στους τοίχους των νοσοκομείων και των κλινικών.

Το ενημερωτικό δελτίο είναι γραμμένο σε απλή γλώσσα, οπότε το υλικό που τοποθετείται σε αφίσες είναι πολύ εύκολο να το διαβάσετε και να το θυμηθείτε.

Εάν έχετε ερωτήσεις, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή και να ζητήσετε συμβουλές σχετικά με αυτό το θέμα.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης της ΧΑΠ.

Αποτελέσματα

Η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που μπορεί πολύ εύκολα να αποφευχθεί, γι 'αυτό πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες! Είναι απαραίτητο να ενσταλάξουμε καλές συνήθειες στον εαυτό μας, ώστε να μην θεραπεύουμε τις συνέπειές τους.

ΧΑΠ: αποτελέσματα και πρόληψη

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης παθολογία του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι το κάπνισμα.

Δεδομένου ότι η θεραπεία της νόσου είναι πολύ δύσκολη και οι επιπλοκές είναι σοβαρές, η πρόληψη της ΧΑΠ θεωρείται ο μόνος τρόπος για να βοηθήσει στην αποφυγή της νόσου και των συνεπειών της.

Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι επιπτώσεις;

Η ΧΑΠ αρχίζει συνήθως μετά από 40 χρόνια σε βαριές καπνιστές, αλλά μπορεί να συμβεί νωρίτερα. Σε κάθε περίπτωση, η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια για την υγεία και τη ζωή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:

1. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή του πνευμονικού ιστού του προσώπου υποβαθμίζονται. Σε γενικές γραμμές, το σώμα πάσχει από ανεπαρκή οξυγόνο, υπάρχουν προβλήματα με το έργο σχεδόν όλων των συστημάτων.
2. Διείσδυση αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Δεδομένου ότι ο ιστός του πνεύμονα είναι σχισμένος λόγω των δομικών αλλαγών που έχουν συμβεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο αναπνευστικός μηχανισμός διαταράσσεται.
3. Φλεγμονή των πνευμόνων. Η ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
4. Θρομβοεμβολισμός. Σε αυτή τη νόσο, το κλείσιμο των αιμοφόρων αγγείων γίνεται με θρόμβους αίματος. Προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, η διατροφή των ιστών επιδεινώνεται. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη.
5. Παραμόρφωση των βρόγχων. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες του αναπνευστικού συστήματος δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.
6. Η μεταβολή της πίεσης μέσα στην πνευμονική αρτηρία.
7. Αλλαγές στη δομή της καρδιάς. Τα σωστά τμήματα του σώματος αναπτύσσονται και πυκνοποιούνται. Μια τέτοια αλλαγή οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας της καρδιάς. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω αύξησης της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία.
8. Καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά σταματά να αντλεί το αίμα κανονικά. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, το έργο όλων των άλλων συστημάτων του σώματος διακόπτεται.
9. Διαταραχή σοβαρού καρδιακού ρυθμού.
10. Προβλήματα με το έργο των νεφρών.
11. Εγκεφαλικό

Το εμφύσημα θεωρείται πολύ σοβαρή συνέπεια της ΧΑΠ. Αυτή η ασθένεια είναι ήδη θανατηφόρα, ειδικά εάν εντοπιστεί στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης. Εάν η θεραπεία της αποφρακτικής πνευμονικής βλάβης άρχισε εγκαίρως, τότε η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί αρκετά ευνοϊκή.

Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις ΧΑΠ, ο ασθενής παραμένει με ειδικές ανάγκες ή ακόμη και πεθαίνει. Η ασθένεια είναι σε θέση να προχωρήσει αργά, αλλά η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να μειώσει την ταχύτητα της ανάπτυξής της.

Η πρόληψη και η αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από την πρωτογενή ανάπτυξη της παθολογίας, καθώς και να μειώσετε τις υποτροπές εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια.

Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της παθολογίας

Η ΧΑΠ είναι μια σύνθετη παθολογία που πρέπει να αποφευχθεί εγκαίρως. Η πρόληψη της ασθένειας είναι πρωταρχική και δευτερογενής. Στην πρώτη περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή:

1. Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα. Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Οι πιο συνηθισμένοι γιατροί συμβουλών, καθώς και θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης. Το πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να είναι μακρύ (παρέχει μια πλήρη παύση του καπνίσματος), σύντομη (συνεπάγεται αυξημένα κίνητρα για έξοδο από το κάπνισμα). Και υπάρχουν μέθοδοι που μειώνουν την ένταση του καπνίσματος.
2. Σταματήστε την επαφή με τους επαγγελματικούς ρύπους. Αυτό ισχύει για τον χώρο εργασίας και τη ζωή. Εδώ θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό του ανθρώπου, η ευαισθησία του σώματος του σε αρνητικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, αν ζει σε μια περιοχή με πολύ μολυσμένο αέρα, είναι προτιμότερο να αλλάξει ο τόπος κατοικίας.
3. Εξαλείψτε ακόμη και την ίδια την πιθανότητα παθητικού καπνίσματος, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία.
4. Για την έγκαιρη πρόληψη και θεραπεία της ARVI. Η οξεία βρογχίτιδα και η πνευμονία πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα. Δεν αξίζει να συμμετάσχετε σε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και θα αυξήσει τον κίνδυνο ΧΑΠ. Οποιαδήποτε υποχαρακτηρισμένη ασθένεια καθίσταται χρόνια και προκαλεί επιπλοκές.
5. Κρατήστε το σώμα.
6. Κρατήστε καθαρό στο σπίτι και στο χώρο εργασίας.
7. Εκτελέστε κατάλληλη άσκηση για να βελτιώσετε την αναπνευστική λειτουργία. Η κολύμβηση είναι επίσης πολύ χρήσιμη. Αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν στη μείωση της τάσης για ΧΑΠ.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου. Αλλά αυτοί που δεν το έκαναν θα έπρεπε να γνωρίζουν ποια είναι η δευτερογενής πρόληψη της ΧΑΠ. Αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης της νόσου. Έτσι, ο ασθενής συνιστάται:

1. Ασχολείται με την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ιδιαίτερα χρήσιμοι στην περίπτωση αυτή είναι ασκήσεις αναπνοής.
2. Κατανοήστε την όλη φύση της παθολογίας, καθώς και γνωρίζετε τους παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωσή της. Το σημείωμα για τον ασθενή εκδίδεται στο νοσοκομείο. Παρήγαγε ένα είδος εκπαίδευσης στον ασθενή πώς να ζήσει με ΧΑΠ, καθώς αυτή η ασθένεια θεωρείται ανίατη.
3. Υπερέχετε τη βέλτιστη θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό.
4. Για εμβολιασμό και επανεμβολιασμό πνευμονιοκοκκικών και λοιμώξεων από γρίπη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το μεταφέρουμε σε ασθενείς μετά από 65 χρόνια.
5. Εκτελέστε περιοδικά μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες, φυσικοθεραπεία και αναπνευστικές ασκήσεις.
6. Η σωστή χρήση των εισπνευστήρων για τη ΧΑΠ. Το χρησιμοποιούμενο φάρμακο πρέπει να πέσει στο βρογχικό δέντρο.
7. Περιοδικά υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξειδικευμένα ιαματικά λουτρά και θέρετρα. Αυτό θα επιτρέψει τη διατήρηση του πνευμονικού ιστού σε κανονική κατάσταση, ώστε να εξασφαλιστεί η λειτουργικότητά του σε βέλτιστο επίπεδο.

Η δευτερογενής προφύλαξη στη ΧΑΠ προβλέπει επίσης την οργάνωση κανονικών συνθηκών εργασίας για τον ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Αυτό θα μειώσει τη συχνότητα και την ένταση των υποτροπών.

Η σωστή διατροφή, ως τρόπος πρόληψης της ΧΑΠ

Η ιατρική επιστήμη έχει από καιρό αποδείξει ότι οι διατροφικές διαταραχές έχουν άμεση σχέση με τη ΧΑΠ. Επομένως, μία από τις πτυχές της πρόληψης θεωρείται μια αλλαγή στη διατροφή. Πρέπει να εξασφαλίζει τη ροή όλων των απαραίτητων στοιχείων στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και να αποτρέπει τυχόν διατροφικές διαταραχές. Έτσι, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί αυτά τα χαρακτηριστικά:

1. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή είναι 1-1,1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. Ταυτόχρονα, λίγο περισσότερο από το ήμισυ του συνολικού αριθμού των στοιχείων που παρουσιάζονται πρέπει να είναι πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης.
2. Εάν ο ασθενής έχει μειώσει το σωματικό βάρος, τότε θα πρέπει να εξομαλυνθεί με την αύξηση της περιεκτικότητας σε λίπος. Πρέπει επίσης να είναι ισορροπημένη. Μπορείτε να πάρετε λίπη από όλες τις πηγές. Χρήσιμα προϊόντα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
3. Για την πρόληψη των παροξύνσεων της COPD, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.
4. Ο ασθενής πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη αλατιού.

Εάν η ΧΑΠ είναι πολύ σοβαρή και οι διατροφικές διαταραχές είναι έντονες, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες αρχές της διατροφής. Σημαντικοί είναι οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Εάν ένας ασθενής έχει πολύ ελαφριά σωματική δραστηριότητα, τότε η ενεργειακή αξία της διατροφής του είναι 40 kcal ανά κιλό βάρους. 2400 kcal, εάν μένει μόνιμα, και 2800 - εάν κινείται, θα πρέπει να εισέρχεται στο σώμα ενός ενήλικα άνδρα ανά ημέρα. Εάν ο ασθενής έχει καλή όρεξη, τότε η ενεργειακή αξία του τροφίμου μπορεί να αυξηθεί μέχρι να εξομαλυνθεί το σωματικό βάρος. Διαφορετικά, η αντοχή των αναπνευστικών μυών μειώνεται.
2. Η ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης είναι 100-110 g. Μπορεί να ληφθεί από γάλα, αυγά, ψάρι και κρέας. Μην υπερβείτε τη συγκεκριμένη δόση πρωτεΐνης, αφού μια τέτοια ενέργεια θα αυξήσει την κατανάλωση οξυγόνου και, ως εκ τούτου, το φορτίο στους πνεύμονες.
3. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, πρέπει να μειώσετε την ποσότητα των υδατανθράκων στη δίαιτα. Η μέγιστη ημερήσια δόση τους για ΧΑΠ δεν υπερβαίνει τα 350 γρ. Λαμβάνονται από λαχανικά, φρούτα, θρυμματισμένους κόκκους και γυαλισμένο ρύζι.
4. Τα όσπρια, τα λιπαρά κρέατα, τα άψητα καπνιστά λουκάνικα δεν θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή, αλλά θα πρέπει να μειωθούν σημαντικά.
5. Πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή. Τα γεύματα χωρίζονται σε 5-6 φορές την ημέρα. Διαφορετικά, θα υπάρξει υπερχείλιση του στομάχου που εμποδίζει την κίνηση του διαφράγματος.
6. Θα πρέπει να αποκλείεται από τη δίαιτα ανθρακούχα ποτά που μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα, παρεμβάλλοντας στην κανονική αναπνοή.

Δεν θα είναι εύκολο να εκπληρωθούν όλες οι αρχές της υγιεινής διατροφής για έναν ασθενή με ΧΑΠ, αλλά η ποιότητα της ζωής του εξαρτάται από αυτό. Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά εξαντλημένος και δεν έχει όρεξη, τότε η δίαιτα περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών θρεπτικών μιγμάτων με υψηλή θρεπτική αξία.

Τα προληπτικά μέτρα για τη ΧΑΠ είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί μια άλλη υποτροπή.

Επιπλέον, η συμμόρφωση με τις συστάσεις των γιατρών θα συμβάλει στη βελτίωση της υγείας και στην επιβράδυνση της ανάπτυξης χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Σας ευλογεί!

Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια πρόληψη

Πρωτοβάθμια, δευτερογενής και τριτογενής πρόληψη ασθενειών

Οι γιατροί συχνά μιλούν για την ανάγκη για πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια ή τριτοβάθμια πρόληψη ασθενειών. Τι σημαίνουν αυτοί οι όροι;

Πρόληψη ασθενειών

Τα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα σε όλους τους κλάδους της ιατρικής. Η πρόληψη της ασθένειας δεν είναι μόνο ευεργετική για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και οικονομικά ευεργετική.

Οι παθολογίες διαφόρων συστημάτων συνεπάγονται παραβίαση της κοινωνικής και επαγγελματικής συνειδητοποίησης του ασθενούς.

Ιδιαίτερα συναφή προληπτικά μέτρα για τις μολυσματικές ασθένειες. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην προστασία του ατόμου από την ασθένεια και, επιπλέον, εμποδίζουν τη διάδοση της λοίμωξης στον πληθυσμό. Αυτό είναι σημαντικό για τέτοιες επικίνδυνες ασθένειες όπως:

Πρωτοβάθμια πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη των ασθενειών περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην ενίσχυση της γενικής υγείας ενός ατόμου, ενισχύοντας την μη ειδική ασυλία του. Αυτά περιλαμβάνουν:

Δημιουργία ενός βέλτιστου τρόπου εργασίας (μελέτης) και ανάπαυσης. Ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες διατροφή. Επαρκής σωματική δραστηριότητα. Προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (απόρριψη κακών συνηθειών).

Επίσης, η πρωτογενής πρόληψη συνεπάγεται αναγκαστικά την προστασία του περιβάλλοντος από τη ρύπανση. Μια τεράστια ποσότητα τοξικών ουσιών στην ατμόσφαιρα (ρύποι) οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος - βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ και χρόνια βρογχίτιδα. Επιπλέον, η αναλογία της παθολογίας του καρκίνου και του καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται.

Όλα τα ιατρικά ιδρύματα (κλινικές και νοσοκομεία, νοσοκομεία μητρότητας και ιατρεία) είναι θεραπευτικά και προφυλακτικά, επομένως η εργασία τους βασίζεται όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και σε μέτρα προληπτικής ασθένειας.

Ο εμβολιασμός αναφέρεται επίσης στην πρωταρχική πρόληψη της νόσου.

Εμβολιασμός

Ο σκοπός του εμβολιασμού είναι να δημιουργηθεί ανοσία έναντι συγκεκριμένης μολυσματικής παθολογίας. Κατά τον εμβολιασμό, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου εισέρχονται στο σώμα - σκοτωμένοι ή ζωντανοί. Στη δεύτερη περίπτωση, διατηρούν την αντιγονική δομή τους, αλλά ταυτόχρονα στερούνται μολυσματικότητας.

Ζωντανά εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε υγιείς ανθρώπους αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται.

Υπάρχουν επίσης εμβολιασμοί που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αντιτοξικής ανοσίας. Περιέχουν συγκεκριμένα τοξοειδή. Έτσι, ο πληθυσμός εμβολιάζεται κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου.

Υπάρχει ένα εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης, σύμφωνα με το οποίο τα παιδιά εμβολιάζονται. Οι ενήλικες εμβολιάζονται κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου, της γρίπης, σύμφωνα με τις ενδείξεις - από άλλες ασθένειες.

Δευτεροβάθμια πρόληψη

Η δευτερογενής πρόληψη χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός σχηματίζει ομάδες παρακολούθησης για συγκεκριμένες νοσολογίες για την πρόληψη της νόσου ή της επιδείνωσης.

Σε αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα επιδείνωσης υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

Φυσική δραστηριότητα. Στρες. Μειωμένη ανοσία. Συχνές κρυολογήματα. Παραβιάσεις της διατροφής.

Χάρη στη δυναμική ιατρική παρακολούθηση, έγκαιρη εξέταση και προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των παροξυσμών ή να αποφευχθεί η ίδια η ασθένεια.

Τριτοβάθμια πρόληψη

Η τριτογενής πρόληψη χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν ήδη βιώσει τη νόσο και έχουν επίμονες διαταραχές της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων. Πολλοί από αυτούς είναι άτομα με ειδικές ανάγκες στην πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα. Αυτή είναι η διαφορά από την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια πρόληψη.

Το τριτοβάθμιο πρόγραμμα αποσκοπεί στην επίτευξη επαγγελματικής και κοινωνικής συνειδητοποίησης. Περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για ιατρική αποκατάσταση:

Spa θεραπεία. Προσθετική Απενεργοποιήθηκε η απασχόληση. Να αποκτήσετε μια νέα ειδικότητα, αλλάζοντας τα προσόντα. Ψυχολογική βοήθεια.

Οι προληπτικές εργασίες στην ιατρική είναι πολύ περίπλοκες, αφού δεν συμφωνούν όλοι να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους ή να πάρουν φάρμακα, ενώ τίποτα δεν ενοχλεί. Ωστόσο, η πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτογενής πρόληψη επιτρέπει τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού στο σύνολό του και τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης των πιο επικίνδυνων παθολογιών ή την αποκατάστασή τους με επιτυχία.

Πρωτοβάθμια και δευτερογενής πρόληψη ασθενειών. Ο ρόλος του εκπαιδευτικού στην πρόληψη των πρωτογενών, δευτερογενών και τριτογενών ασθενειών

1. Πρωτοβάθμια και δευτερογενής πρόληψη ασθενειών. Ο ρόλος του εκπαιδευτικού στην πρόληψη των πρωτογενών, δευτερογενών και τριτογενών ασθενειών.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη είναι ένα σύστημα μέτρων που αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών των ασθενειών. Η πρωταρχική πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών. Στόχος της πρωτογενούς πρόληψης είναι η βελτίωση της κατάστασης υγείας των παιδιών και των ενηλίκων καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής τους. Η βάση της πρωτογενούς πρόληψης είναι η εμπειρία του σχηματισμού μέσων πρόληψης, συστάσεων για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, λαϊκών παραδόσεων και τελετών διατήρησης της υγείας, τήρησης των κανόνων υγιεινής και των κανόνων. Για τους δασκάλους, αυτό είναι κυρίως η εκπλήρωση όλων των κανόνων και κανόνων της σχολικής υγιεινής, οι οποίοι ρυθμίζονται από τις υγειονομικές απαιτήσεις για τις συνθήκες εκπαίδευσης των σχολικών παιδιών σε διάφορα είδη σύγχρονων γενικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων: Sanitary rules and norms (SanPiN 2.4.2.-1178-03). Μέτρα για την αύξηση της συγκεκριμένης και μη ειδικής αντοχής του σώματος των παιδιών ανήκουν επίσης στο σύστημα μέτρων πρωτογενούς πρόληψης. Πρόκειται για ένα σύστημα σκλήρυνσης και ένα ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών.

Η δευτερογενής πρόληψη είναι ένα σύστημα μέτρων που αποσκοπεί στην πρόληψη της εξέλιξης της υπάρχουσας ασθένειας, στην έγκαιρη ανίχνευση προκλινικών σημείων νόσου (στο στάδιο της προ-ασθένειας), σε δείκτες ανθρώπινης κληρονομικής προδιάθεσης των ανθρώπων, στον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για ασθένειες και στην πρόβλεψη κινδύνου, ανάπτυξη της ασθένειας. Ο ρόλος του δασκάλου σε αυτό το στάδιο είναι να συμμετέχει ενεργά στις ετήσιες ιατρικές εξετάσεις των μαθητών και να ακολουθεί τις συστάσεις της ιατρικής επιτροπής.

Η τριτογενής πρόληψη είναι η πρόληψη της επανάληψης ασθενειών σε ασθενείς στο γενικό πληθυσμιακό σχέδιο. Ο κύριος στόχος αυτού του τύπου πρόληψης είναι η πρόληψη της αναπηρίας και η αποκατάσταση άρρωστων παιδιών και ενηλίκων.

Πρέπει να δοθεί έμφαση στην πρωτογενή πρόληψη, δηλαδή στη διαμόρφωση μιας στάσης απέναντι σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς είναι πολύ ευκολότερο να αποφευχθεί μια ασθένεια παρά να θεραπευθεί.

Διαχωρίστε επίσης την πρόληψη ατομικών (προσωπικών) και κοινωνικών, δηλαδή των ενεργειών του ατόμου και της κοινωνίας για την πρόληψη της νόσου.

Τα μέτρα πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας πρόληψης είναι ιατρικά, υγιεινά, κοινωνικά, κοινωνικοοικονομικά κλπ.

Τα μέσα ιατρικής πρόληψης είναι η προαγωγή υγιεινού τρόπου ζωής, κλινικών εξετάσεων κλπ. Ένα από τα βασικά είναι η υγειονομική εκπαίδευση και η αγωγή υγείας.

Παιδαγωγικός αντίκτυπος στην ταυτότητα ενός άλλου ατόμου είναι ο κύριος μηχανισμός με τον οποίο ο δάσκαλος μπορεί να αλλάξει την κατάσταση με την υγεία του ρωσικού πληθυσμού: να είναι ο πιο υγιής, να προωθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να γνωρίζει και να γνωρίζει ποιες μέθοδοι και μυστικά μπορούν να παρατείνουν την ευημερία τους, πώς να ξεπεράσουν την επαγγελματική και καθημερινή δυσκολίες και να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Στη Ρωσία, η αντικοινωνική συμπεριφορά προκαλεί το θάνατο σχεδόν όλων των τρίτων Ρώσων. Το ψυχικό τραύμα που προκαλεί παθολογικό στρες συχνά προκαλεί καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η καλύτερη πρωταρχική πρόληψη των ψυχικών τραυματισμών και της υγείας γενικότερα είναι η εκπαίδευση ενός ευφυούς προσώπου. Και σε αυτή την περίπτωση, ο ρόλος του δασκάλου είναι αναμφισβήτητος.

Ο ρόλος του δασκάλου παρατηρείται και σε άλλες κατευθύνσεις: ο δάσκαλος μπορεί να επηρεάσει αποτελεσματικά τη μείωση του θανάτου, ακόμη και με βάση όχι μόνο την αντικοινωνική συμπεριφορά. Είναι γνωστό ότι η καρδιαγγειακή νόσο προηγείται από αθηροσκλήρωση, η οποία είναι 50% που προκαλείται από ακατάλληλη διατροφική συμπεριφορά. Η διδασκαλία των μαθητών στα βασικά της ορθολογικής και διαιτητικής διατροφής είναι ένας τρόπος για τη μείωση των καρδιαγγειακών παθήσεων.

2. Προσδιορισμός της αεραγωγού, η τεχνική του τεχνητού αερισμού του πνεύμονα (ALV) με τη μέθοδο του στόματος-στόματος, από το στόμα προς τη μύτη.

Η κατάσταση της αναπνευστικής οδού του ασθενούς αξιολογείται με αναμνησία, με φυσική εξέταση και σε μερικές περιπτώσεις με τη χρήση ακτινών Χ, δοκιμασιών πνευμονικής λειτουργίας και απευθείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης με ινοσκόπηση. Οι ασθενείς θα πρέπει να ερωτηθούν εάν είχαν επεισόδια απόφραξης των αεραγωγών. Για παράδειγμα, ο αναισθησιολόγος τους είπε για απρόβλεπτες δυσκολίες στην παροχή αναπνοής (για παράδειγμα, «δυσκολίες στον αερισμό», «δυσκολίες στη διασωλήνωση»). Είχαν τραχειοστομία ή χειρουργικές επεμβάσεις στο πρόσωπο και το λαιμό στο παρελθόν; Εκεί κάηκαν εκεί σε αυτά τα μέρη; Οι ασθενείς πάσχουν από αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο ή από δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ); Δυστυχώς, οι ασθενείς και οι οικογένειές τους συχνά σιωπούν για τα προβλήματα που αντιμετώπισε το ιατρικό προσωπικό, δίνοντάς τους αναπνοή, καθώς αυτά τα προβλήματα σπάνια τους ενοχλούν στην καθημερινή ζωή. Συχνά, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε καλά την ιατρική τεκμηρίωση του ασθενούς, ειδικά με τα αρχεία του αναισθησιολόγου.

Η φυσική έρευνα είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την αναγνώριση και την πρόβλεψη των δυσκολιών στην εξασφάλιση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί ένας ασθενής να καθίσει και να μιλήσει χωρίς δύσπνοια; Ροζ ή κυανό δέρμα του ασθενούς; Ο ασθενής έχει μειωθεί χρόνια ή είναι άρρωστος; Ο ασθενής εξαρτάται από τη συνεχή θεραπεία οξυγόνου; Ο ασθενής έχει σοβαρή παχυσαρκία ή ουλές, ειδικά στο στήθος και στο λαιμό; Αξιολογούν ζωτικές λειτουργίες, δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα δεδομένα της παλμικής οξυμετρίας (BroG).

Στη συνέχεια ακολουθεί μια στοχευμένη εξέταση της αναπνευστικής οδού. Εξετάστε το στόμα και τη στοματική κοιλότητα, σημειώνοντας το βαθμό και τη συμμετρία του ανοίγματος του στόματος (το πλάτος των τριών δακτύλων είναι η βέλτιστη αποκάλυψη), εξετάστε την κατάσταση των δοντιών (πρέπει να γίνει η τεκμηρίωση για ασταθή, λείπουν ή σπασμένα δόντια), την παρουσία οδοντοστοιχιών. Οι προεξέχοντες κοπτήρες μπορούν να παρεμβαίνουν στη λαρυγγοσκόπηση. Δώστε προσοχή στο μέγεθος της γλώσσας (μια μεγάλη γλώσσα συνήθως περιπλέκει μόνο τη συντήρηση του αεραγωγού, σπάνια το καθιστά αδύνατο) και την παλαμιαία καμάρα (η υψηλή της θέση είναι δύσκολη για την αφαίρεση του λάρυγγα).

Η κατάσταση του οπίσθιου φάρυγγα μπορεί να υποδεικνύει πιθανά προβλήματα με λαρυγγοσκόπηση και απεικόνιση του λάρυγγα. Με βάση τη διαθεσιμότητα μιας σειράς δομών για άμεση εξέταση, ο Mallampati διαιρούσε τους ασθενείς σε 4 κατηγορίες (ένα διάγραμμα δομών που είναι διαθέσιμοι για οπτικοποίηση μπορεί να βρεθεί στο κεφάλαιο 15 "Προεγχειρητική αξιολόγηση"). Η κακή προσβασιμότητα για επιθεώρηση ορισμένων δομών (ιδιαίτερα στην τρίτη και τέταρτη τάξη) είναι δύσκολο να αφαιρεθεί ο λάρυγγας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, στην καθιστή θέση με την πλάτη ευθεία, το στόμα όσο το δυνατόν πιο ανοιχτό και τη γλώσσα που ωθείται προς τα εμπρός, πρέπει να οριστούν οι ακόλουθες δομές:

Κλάση Ι: ορατά φάρυγγα, όλο τον ουρανό, η γλώσσα.

Κατηγορία ΙΙ: ορατά φάρυγγα και μαλακή υπερώα.

Τάξη ΙΙΙ: μπορείτε να δείτε το μαλακό ουρανίσκο, αλλά δεν μπορεί να δει το φάρυγγα καμάρα και τη γλώσσα.

Κατηγορία IV: μπορείτε να δείτε μόνο το σκληρό ουρανίσκο? την ίδια στιγμή, η μαλακή υπερώα, τα τόξα και η γλώσσα δεν είναι ορατά.

Μετά την ολοκλήρωση της επιθεώρησης της στοματικής κοιλότητας, προσέξτε το μέγεθος της κάτω γνάθου και τη λειτουργική κατάσταση της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η μικρή απόσταση του θυρεοειδούς (μικρότερη από το πάχος των τριών δακτύλων), που μετράται από το πηγούνι μέχρι την προεξοχή του χόνδρου του θυρεοειδούς, υποδεικνύει πιθανές δυσκολίες στην απεικόνιση του λάρυγγα. Σε ασθενείς με δυσλειτουργία

Το TMJ μπορεί να παρουσιάσει ασυμμετρία και περιορισμό του ανοίγματος στο στόμα, καθώς και ηχητικά εφέ όπως τραγάνισμα και κλικ. Μετά τη λαρυγγοσκόπηση, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν στην μετεγχειρητική περίοδο. Είναι περίεργο το γεγονός ότι σε συνθήκες γενικής αναισθησίας και νευρομυϊκού αποκλεισμού σε μερικούς ασθενείς με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, το στόμα ανοίγει χειρότερα από ότι κατά τη διάρκεια της αφύπνισης και της συνουσίας.

Τέλος, εξετάστε τα ανατομικά χαρακτηριστικά του λαιμού. Τα ίχνη προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων (ειδικά τραχειοστομίας) ή βαθέων εγκαυμάτων μελετώνται ιδιαίτερα προσεκτικά. Ο ασθενής έχει παθολογικούς σχηματισμούς (για παράδειγμα, αιμάτωμα, απόστημα ή φλέγμα, λεμφαδενοπάθεια, βρογχοκήλη, οίδημα, οίδημα μαλακού ιστού) ή τραχειακή καμπυλότητα; Η παρουσία ενός κοντού και παχύ λαιμού υποδηλώνει πιθανές δυσκολίες με τη διασωλήνωση. Η σοβαρή παχυσαρκία ή τα μεγάλα στήθη (όπως συμβαίνει συχνά στην ύστερη εγκυμοσύνη) μπορεί να παρεμποδίσουν τη λαρυγγοσκόπηση.

Είναι απαραίτητο για τον ασθενή να παρουσιάσει μια σειρά κινήσεων της κεφαλής και του λαιμού. Η προετοιμασία για λαρυγγοσκόπηση περιλαμβάνει απαραιτήτως τον ίσιωμα του λαιμού για να διευκολύνει την απεικόνιση. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με ουλές στην περιοχή του λαιμού ενδέχεται να παρουσιάσουν σημαντικούς περιορισμούς στην κυκλοφορία. Επιπλέον, σε ασθενείς με νόσους της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (κήλη δίσκου ή τραχηλική αστάθεια, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα), ενδέχεται να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα όταν ο λαιμός κινείται. Παρόμοια προβλήματα πρέπει να σημειωθούν και να ληφθούν υπόψη κατά τον σχεδιασμό ενός τρόπου διασφάλισης της απόφραξης των αεραγωγών. Η επικίνδυνη αστάθεια στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ανιχνευθεί με ακτίνες Χ σε καμπύλη και μη αποδεκτή θέση.

Για τους ασθενείς με παθολογία στην κεφαλή και στον αυχένα (όπως ο λαρυγγικός καρκίνος), είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε τα αποτελέσματα έμμεσης λαρυγγοσκόπησης ή άμεσης ρινολαρυγγοσκόπησης οπτικών ινών, τα οποία συχνά εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης αυτών των ασθενών από τον οροχεινολαρυγγολόγο.

Τέλος, αν η ιστορία δημιουργήσει υποψίες ότι υπάρχει δυναμική παρεμπόδιση των αεραγωγών (τόσο στους ενδοθωρακικούς όσο και στους εξωθωρακικούς σχηματισμούς), μια λειτουργική εξέταση των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένης μιας καμπύλης ροής, θα βοηθήσει στον εντοπισμό του δυνητικού κινδύνου διαταραχής της διαπερατότητας των αεραγωγών μετά την εισαγωγή μυοχαλαρωτικών.

Ο μηχανικός αερισμός από στόμα σε στόμα πραγματοποιείται ως εξής. Βοηθώντας με το ένα χέρι, τοποθετημένο στο μέτωπο του θύματος, στρέφει το κεφάλι του πίσω, υποστηρίζοντας το με το άλλο χέρι, φυτεμένο κάτω από το λαιμό και το λαιμό. Τα δάχτυλα στο μέτωπο καλύπτουν τη μύτη έτσι ώστε να μην υπάρχει διαρροή αέρα. Η υποβοήθηση καλύπτει στενά το στόμα του θύματος με το στόμα του και παράγει μια αναπνοή στην αναπνευστική οδό του. Το κριτήριο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας είναι η αύξηση του θωρακικού όγκου του θύματος. Μετά την ισορροπία του κλουβιού, ο ασθενής γυρίζει το κεφάλι του προς τα πλάγια και ο ασθενής έχει παθητική εκπνοή. Τα διαστήματα των αναπνευστικών κύκλων πρέπει να είναι εντός του φυσιολογικού ορίου - όχι περισσότερο από 10-12 ανά 1 λεπτό. (1 κύκλος αναπνοής για 4-5 λογαριασμούς). Ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα πρέπει να είναι περίπου 50% μεγαλύτερος από τον κανονικό όγκο.

Εάν ο αναπνευστήρας δρα μόνο του, ο λόγος της συχνότητας συμπίεσης του θώρακα με τον ρυθμό μηχανικού αερισμού πρέπει να είναι 15: 2. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο παλμός ελέγχεται μετά την ολοκλήρωση τεσσάρων κύκλων μηχανικού εξαερισμού και στη συνέχεια κάθε 2-3 λεπτά. Μην προσπαθείτε να κάνετε μηχανικό αερισμό στη λειτουργία μέγιστων αναπνοών και εκπνοών σε συνδυασμό με μεγάλη συχνότητα. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές στον αναζωογονητή.

Ο εξαερισμός από το στόμα σε μύτη χρησιμοποιείται αν δεν είναι δυνατή η χρήση της παραπάνω μεθόδου (για παράδειγμα, σε περίπτωση γαστρεντερικών τραυματισμών). Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί φυσικά μηχανικός αερισμός με αυτό τον τρόπο. Αυτό βασίζεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, ρινοφάρυγγα): είναι σημαντικά στενότερα από τον αυλό της στοματικής κοιλότητας. Η μεθοδολογία για αυτό το εγχειρίδιο έχει ως εξής. Βοηθώντας με το ένα χέρι, που βρίσκεται στο μέτωπο του θύματος, κλίνει το κεφάλι του πίσω και με το άλλο του χέρι σηκώνει το χαμηλότερο σαγόνι του, κλείνοντας το στόμα του. Επιπλέον, μπορείτε να κλείσετε το στόμα του θύματος με τα δάχτυλά σας, αυξάνοντας τη σιαγόνα. Στη συνέχεια ο αναζωογονητής καλύπτει τη μύτη του θύματος με τα χείλη του και παράγει μια εκπνοή.

3. Υγιεινή εγκυμοσύνης. Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Η υγιεινή των εγκύων είναι μια αρκετά ευρύτατη έννοια. Περιλαμβάνει την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης, τις διατροφικές συστάσεις και διάφορες άλλες δραστηριότητες που αποσκοπούν στη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας μιας γυναίκας και ενός μελλοντικού μωρού, καθώς και στην προετοιμασία του σώματος για μια φυσιολογική πορεία της εργασίας, την περίοδο μετά τον τοκετό, για τη γαλουχία και τον θηλασμό.

Παρόλο που η εγκυμοσύνη, όπως είναι γνωστό, δεν είναι ασθένεια, αλλά φυσική κατάσταση, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής στο σώμα της γυναίκας υπάρχουν σημαντικές αλλαγές που απαιτούν διόρθωση του συνήθους τρόπου ζωής και υγιεινολογικού καθεστώτος.

Η καθαριότητα και η φροντίδα του σώματος παίζουν μεγάλο ρόλο στη ζωή της μελλοντικής μητέρας. Σε σχέση με τις ορμονικές αλλαγές, το δέρμα, τα εξαρτήματά του (τα νύχια, τα μαλλιά), καθώς και οι βλεννογόνοι μεμβράνες υφίστανται σημαντικές αλλαγές.

Πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τους τελευταίους μήνες, η εφίδρωση τους αυξάνεται δραματικά. Κρατώντας το δέρμα καθαρό διευκολύνει πολύ την εργασία των νεφρών (οι νεφροί εκτελούν επίσης μια αποβολική λειτουργία), οι οποίες λειτουργούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυξημένο άγχος.
Τα λουτρά για εγκύους γενικά δεν αντενδείκνυνται, αλλά οι διαδικασίες αυτές απαιτούν να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

 Το λουτρό πρέπει να πλένεται με απορρυπαντικό.

 Το νερό πρέπει να είναι ζεστό, περίπου 34-36 ° C.

 Για να αποφύγετε την πτώση σε ένα ολισθηρό λουτρό, πρέπει να τοποθετείται ένα ειδικό χαλί, καουτσούκ, ματ ή καθαρή πετσέτα στο πάτωμα.

 Η παρουσία βοηθού που θα σας ασφαλίσει όταν κάνετε μπάνιο ή τουλάχιστον όταν το αφήσετε είναι επιθυμητό.

 Τα λουτρά δεν συνιστώνται τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης.

Δεν πρέπει να λαμβάνονται ζεστά λουτρά. Επίσης, δεν συνιστάται να πετάξει τα πόδια. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν αύξηση της ροής αίματος στα πυελικά όργανα, στα πόδια και μειωμένη παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, που μπορεί να προκαλέσει ζάλη, λιποθυμία, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγία, αποβολή, πρόωρη γέννηση, ειδικά κατά τη διάρκεια της παθολογικής κύησης.

Ένα δροσερό λουτρό (30-36 ° C) με θαλασσινό αλάτι (μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία) βοηθά στη χαλάρωση των μυών, καταπραΰνει το νευρικό σύστημα, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, μεταβολίζει το δέρμα, βοηθά στην εξάλειψη των τοξινών, μειώνει το πρήξιμο.

Οι έγκυες γυναίκες δεν αντενδείκνυνται να επισκεφθούν την πισίνα. Ωστόσο, οι δημόσιες πισίνες δεν παρουσιάζουν μειονεκτήματα: ισχυρή χλωρίωση των υδάτων, πιθανότητα μόλυνσης από μολυσματική ασθένεια (συνήθως με μυκητιασική λοίμωξη).

Πρόληψη της ΧΑΠ

Η κύρια πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) είναι η διακοπή του καπνίσματος. Η ΧΑΠ μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθούν τις προφυλάξεις ασφαλείας και να χρησιμοποιούν αναπνευστήρες. Επιπλέον, πρέπει να εγκατασταθεί ένα καλό σύστημα εξαερισμού στο δωμάτιο. Τα πιο επικίνδυνα είναι τα σωματίδια πυριτίου και καδμίου που εκρέουν στον αέρα, καθώς και η σκόνη τσιμέντου και βαμβακιού. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης τους ανθρακωρύχους, τους εργαζόμενους σε "ζεστά" εργαστήρια και την παραγωγή ραπτικής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ΧΑΠ, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν πλήρως οι ασθένειες των πνευμόνων και του SARS. Οποιαδήποτε υποξευόμενη ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και στη συνέχεια να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών.

Η ΧΑΠ καλείται συχνά η νόσος των καπνιστών, καθώς συνήθως εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες σε καπνιστές με εμπειρία - άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ή πενήντα ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω της συσσώρευσης πολλών δυσμενών παραγόντων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ΧΑΠ μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο ανάμεσα στους ανθρώπους που εξαρτώνται από τη νικοτίνη, αλλά και στους «παθητικούς» καπνιστές, δηλαδή εκείνους που δεν καπνίζουν, αλλά περνούν πολύ χρόνο σε ένα δωμάτιο γεμάτο καπνό, εισπνέοντας καπνό τσιγάρου. Για παράδειγμα, οι γονείς που καπνίζουν με ένα παιδί βλάπτουν όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και "διδάσκουν" το μωρό τους στον καπνό, τραυματίζοντας το αναπνευστικό σύστημα των παιδιών.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση αναπνευστικών ασθενειών.

Η δευτερογενής πρόληψη της ΧΑΠ είναι μια γενική ενίσχυση του σώματος και αύξηση της ασυλίας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους σκλήρυνσης και σωματικής άσκησης του σώματος. Οι ασκήσεις αναπνοής θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμες.

Η διακοπή του καπνίσματος και η ενίσχυση του σώματος μπορεί επίσης να αποτρέψει πιθανές παροξύνσεις σε ασθενείς με ΧΑΠ, ως αποτέλεσμα, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ πιο αργά και η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Δυστυχώς, παρά τις μεγάλες δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, η ΧΑΠ είναι από τις ανίατες ασθένειες, έτσι ο κύριος στόχος του γιατρού είναι να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές και να μειώσει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Θυμηθείτε! Είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να ανιχνεύσει την ασθένεια εγκαίρως. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι που στη συνέχεια διαγνώστηκαν με ΧΑΠ δεν πήγαν εγκαίρως σε γιατρό. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη ασθένεια, πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση σε περίπτωση αναπνευστικών λοιμώξεων και να μην υποβληθεί σε αυτοθεραπεία.

Οι καπνιστές πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στα πρώτα σημάδια της νόσου - στην εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ή βήχα με πτύελα. Μην ξεχνάτε! Στα πρώιμα στάδια της ΧΑΠ, είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

. ή: Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, "βρογχίτιδα του καπνιστή"

Τα συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD)

• Βήχας με βλεννώδη πτύελα, πιο συχνά το πρωί.
• Δύσπνοια: είναι πιο δύσκολο για τους άρρωστους να εκπνέουν παρά να εισπνεύσουν. Στα πρώιμα στάδια, η δύσπνοια εμφανίζεται με άσκηση, καθώς η νόσος εξελίσσεται, διαταράσσεται επίσης και σε ηρεμία.
• Κατά την περίοδο επιδείνωσης με την προσχώρηση της μολυσματικής διαδικασίας, η ποσότητα (γίνεται όλο και περισσότερο) και η ποιότητα (γίνεται πυώδης) των πτυέλων αυξάνεται, η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται.
• Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα άλλων οργάνων και συστημάτων (καρδιαγγειακό σύστημα, μύες, οστά) ενώνουν:
  • Διακοπές στο έργο της καρδιάς.
  • πόνους ενός κνησμού στην περιοχή της καρδιάς.
  • γαλαζωτική απόχρωση των χειλιών και των άκρων των δακτύλων.
  • αλλαγή των δακτύλων και των νυχιών: τα δάχτυλα παχύνονται λόγω υπερβολικών οστών, νυχιών - κυρτών.
  • οστικός πόνος;
  • μυϊκή αδυναμία.

Έντυπα

Το σύνολο των κλινικών σημείων διακρίνει τους ακόλουθους τύπους ΧΑΠ:

• εμφύσημα - λεπτούς ασθενείς με ροζ απόχρωση του δέρματος, η κυρίαρχη κλινική εκδήλωση είναι η δυσκολία στην αναπνοή.
• βρογχίτιδα - παχύσαρκοι ασθενείς με μπλε χροιά του δέρματος, η κυρίαρχη κλινική εκδήλωση είναι ένας βήχας με πτύελα.
• αναμειγνύονται
  

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εξωτερικών διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας, διακρίνονται 4 στάδια COPD, τα οποία προσδιορίζονται σύμφωνα με δεδομένα σπιρομετρίας (μέθοδος μελέτης αναπνευστικής λειτουργίας).

Κατανομή των ακόλουθων φάσεων της νόσου.

• Σταθερό ρεύμα.
• Εξατμία (που συνδέεται με την προσχώρηση μιας λοίμωξης, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της δύσπνοιας, αυξημένο βήχα, αύξηση της ποσότητας των πτυέλων και αλλαγή της ποιότητάς της - γίνεται πυώδης):
  • σπάνιες παροξύνσεις.
  • συχνές παροξύνσεις (τρεις ή περισσότερες παροξύνσεις ετησίως).

Λόγοι

• Επιδράσεις εισπνοής των αιτιολογικών παραγόντων:
  • το κάπνισμα (ενεργό και παθητικό) είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου.
  • επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής - παρατεταμένη έκθεση σε σκόνη, ατμούς οξέων και αλκαλίων, άλλα χημικά σωματίδια που περιέχονται στον αέρα. Η ΧΑΠ αναπτύσσεται πιο συχνά μεταξύ των ανθρακωρύχων, των μεταλλουργών, των μηχανημάτων λείανσης και λείανσης των μεταλλικών προϊόντων, των ηλεκτρικών συγκολλητών, των εργαζομένων στη χαρτοβιομηχανία και στη γεωργία, όπου οι επιπτώσεις των παραγόντων σκόνης είναι πιο επιθετικές.
  • επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (για παράδειγμα καπνός από καύση βιολογικών οργανικών καυσίμων).

• Γενετικό ελάττωμα - ανεπάρκεια του ενζύμου Alpha-1-αντιτρυψίνη (εξαιρετικά σπάνια).

Ο θεραπευτής θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

• Γενική εξέταση (γενική ιατρική εξέταση, ακρόαση των πνευμόνων χρησιμοποιώντας ένα φωνοενδοσκόπιο για την εκτίμηση της φύσης της αναπνοής, ανίχνευση του συριγμού).
• Η σπιρομετρία (σπιρογραφία) είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον αεραγωγό των αεραγωγών και την ικανότητα των πνευμόνων να εξομαλυνθούν.
• Δοκιμάστε με ένα βρογχοδιασταλτικό - εκτελώντας σπιρομετρία πριν και μετά την εισπνοή ενός φαρμάκου που διαστέλλει τον βρόγχο. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναστρεψιμότητας της βρογχοσυστολής.
• Η πλεισματολογία του σώματος είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό όλων των όγκων και των ικανοτήτων των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που δεν καθορίζονται από τη σπειρογραφία.
• Ακτινογραφία του θώρακα, σε ασαφείς περιπτώσεις - υπολογιστική τομογραφία. Οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να κρίνουμε τη σοβαρότητα των δομικών αλλαγών στους πνεύμονες.
• Ανάλυση των πτυέλων - σας επιτρέπει να κρίνετε τη φύση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, με την επιδείνωση της αξίας της μεθόδου να προσδιορίσετε τον μικροοργανισμό και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• Ο πλήρης αριθμός αίματος - στα μεταγενέστερα στάδια, η αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αντανακλά την έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Σε επιδείνωση - μια φλεγμονώδης αντίδραση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR)).
• Διερεύνηση της σύνθεσης αερίων αίματος (προσδιορισμός του οξυγόνου στο αίμα, διοξείδιο του άνθρακα, αξιολόγηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα).
• Η ινωδοβρωμοσκοπία είναι μια μελέτη που επιτρέπει την επιθεώρηση της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων από το εσωτερικό και τη διερεύνηση της κυτταρικής σύνθεσής της με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασαφούς διάγνωσης για να αποκλειστούν άλλες πιθανές ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), ηχοκαρδιογραφία (ECHO-KG, υπερηχογράφημα της καρδιάς) - για την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς και της πίεσης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα.
• Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο.

Θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD)

Χωρίς ναρκωτικά.

• Η διακοπή του καπνίσματος είναι υποχρεωτική, καθώς μειώνει σημαντικά την πρόοδο της ΧΑΠ και αποτελεί το κλειδί για μια πιο σταθερή πορεία της νόσου.
• Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες.
• Μειωμένο υπέρβαρο.
• Επαρκής σωματική δραστηριότητα:
  • περπατώντας με μέτριο ρυθμό.
  • κολύμπι?
  • αναπνευστική γυμναστική (σύμφωνα με διάφορες μεθόδους: αερόστατο, φυσώντας αέρα μέσα από ένα άχυρο, διαφραγματική αναπνοή) - με στόχο την εκπαίδευση των αναπνευστικών μυών.
• Μια επίσκεψη στο "Σχολείο Ασθενών με Χ.Α.Π." όπου οι γιατροί, σε προσιτή μορφή για τον ασθενή, μιλούν για τα χαρακτηριστικά της νόσου, δίνουν συστάσεις για το σχήμα, σωματική άσκηση, εισάγουν το φάσμα των φαρμάκων και τις λεπτές απολαβές τους, διδάσκουν πώς να χρησιμοποιούν εισπνευστήρες.

Φαρμακευτική θεραπεία.

• Εμβολιασμός - πνευμονιοκοκκικά, εμβόλια γρίπης. Ο βέλτιστος χρόνος εμβολιασμού: Οκτώβριος - μέσα Νοεμβρίου. Στο μέλλον, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού μειώνεται σημαντικά, καθώς η πιθανότητα ότι το σώμα έχει ήδη έρθει σε επαφή με τους ιούς και τα βακτήρια που ενεργοποιούνται αυτή τη στιγμή αυξάνεται έντονα και συνεπώς δεν μπορεί να παράσχει επαρκή ανοσολογική απόκριση ακόμη και μετά τον εμβολιασμό.
• Η θεραπεία αποσκοπούσε στην επέκταση του συσφιγμένου βρόγχου και τη διατήρησή του σε φυσιολογική κατάσταση, εξαλείφοντας τον σπασμό και την αυξημένη παραγωγή βλέννας:
  • Μ-χολινολυτικά.
  • β2-αγωνιστές.
  • θεοφυλλίνη.

Υπάρχουν 2 ομάδες αυτών των φαρμάκων: βραχείας δράσης (η επίδραση διαρκεί 4-6 ώρες) και μακράς δράσης, ικανές να διατηρήσουν τον βρόγχο σε καλή κατάσταση για 12 ή 24 ώρες.

Τα φάρμακα μικρής εμβέλειας ή ο συνδυασμός τους συνταγογραφούνται στο πρώτο στάδιο της ΧΑΠ και σε επόμενα στάδια "ανάλογα με την ανάγκη", δηλαδή την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει. Εάν δεν είναι σε θέση να ελέγξουν τα συμπτώματα, προστίθενται μακροπρόθεσμες θεραπείες.

• Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία (με στόχο την εξάλειψη της φλεγμονής στο βρογχικό δέντρο) - προστίθεται με την έλλειψη αποτελεσματικότητας των παραπάνω πόρων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Η κύρια μέθοδος χορήγησης φαρμάκου είναι η εισπνοή. Οι ορμονικοί παράγοντες στη μορφή των χαπιών χρησιμοποιούνται μόνο για την επιδείνωση βραχείας πορείας ή με σοβαρή, πάρα πολύ προχωρημένη ΧΑΠ. Πολλοί ασθενείς φοβούνται να πάρουν ορμόνες, επειδή υπάρχει μια αντίληψη για τον μεγάλο αριθμό των παρενεργειών τους. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση (απώλεια οστικής μάζας και διαταραχή της οστικής δομής, οδηγώντας σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και κίνδυνο κατάγματος)) μπορεί να προκαλέσουν ορμόνες που εγχέονται στο σώμα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Οι εισπνεόμενες μορφές ορμονών στις μέσες συνταγογραφούμενες δόσεις στερούνται αυτών των παρενεργειών, καθώς δρουν στο σημείο εφαρμογής - στο βρογχικό δέντρο. Δεδομένου ότι η χρόνια φλεγμονή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας είναι χρόνια, αυτά τα φάρμακα απαιτούν μακρά, συνεχή λήψη. Αξιολογήστε την πλήρη επίδραση αυτών των φαρμάκων μόνο μετά από 3 μήνες χρήσης τους. Η άρνησή τους να μεταφέρει την ασθένεια σε μια πιο σοβαρή πορεία. Οι παρενέργειες των εισπνεόμενων ορμονών περιλαμβάνουν βραχνάδα και στοματική καντιντίαση, οι οποίες μπορούν εύκολα να αποφευχθούν με έκπλυση του στόματος μετά από κάθε εισπνοή.
  • Αντιοξειδωτική θεραπεία - βιταμίνες Ε, C, Α.
  • Οι επιλεκτικοί αναστολείς φωσφοδιεστεράσης - 4 (πιο συγκεκριμένοι στη φλεγμονή στη COPD, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τα παραπάνω παρασκευάσματα).

• Βλεννολυτικά φάρμακα - συμβάλλουν στην αραίωση των ιξωδών πτυέλων και στην καλύτερη απόρριψή τους.
• Αντιβιοτική θεραπεία - μόνο σε περίπτωση επιδείνωσης (στην περίοδο παροξυσμού).
• Θεραπεία οξυγόνου.
• Μηχανικός αερισμός - σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Θεραπεία υποκατάστασης με άλφα-1-αντιτρυψίνη αν η αιτία της νόσου είναι ένα γενετικό ελάττωμα, το οποίο εκφράζεται στην ανεπάρκεια του.

Χειρουργική θεραπεία:

• αφαίρεση τροποποιημένων, λειτουργικά ελαττωματικών περιοχών των πνευμόνων,
• μεταμόσχευση πνεύμονα - σε περίπτωση σοβαρής ΧΑΠ.

Επιπλοκές και συνέπειες

Πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD)

Προαιρετικά

Τι πρέπει να κάνετε στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD);

• Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό
• Δοκιμάστε τις δοκιμές
• Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
• Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις