ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Φαρυγγίτιδα

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Δοκιμές φυματίωσης

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις δοκιμασίες που πρέπει να περάσουν για τη φυματίωση, προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί αυτή η ασθένεια. Θα σας πούμε εάν είναι δυνατόν να προσδιορίσετε τη φυματίωση με εξέταση αίματος, ποιες είναι οι μελέτες, ποιες από αυτές είναι οι πιο ακριβείς και ποιες δοκιμασίες για τη φυματίωση χρησιμοποιούνται σε παιδιά και ενήλικες. Θα μιλήσουμε επίσης για αλλαγές στις συνήθεις δοκιμές ρουτίνας που μπορεί να προκαλέσουν υποψίες μόλυνσης και οι οποίες απαιτούν πιο λεπτομερή διάγνωση.

Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε τα άρθρα μας σχετικά με τα σχετικά θέματα:

Τα διαγνωστικά φυματίωσης, η δοκιμή Mantoux και η δοκιμή diaskin θα αφιερωθούν σε ξεχωριστά άρθρα.

Ανίχνευση Μυκοβακτηριδίου Φυματίωσης

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης της φυματίωσης είναι η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της. Διαφορετικές συντομογραφίες μπορεί να υποδεικνύονται στην κατεύθυνση:

  • BK (BK) - Bacchius Koch.
  • MBT, Mycobacterium tuberculosis.
  • KUM - μυκοβακτήρια ανθεκτικά στα οξέα;
  • KUB - ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια.

Αυτές οι συντμήσεις υποδηλώνουν το ίδιο πράγμα: πρέπει να αναλυθεί το βιολογικό υλικό (για παράδειγμα, τα πτύελα) για την ανίχνευση των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου.

Ανάλυση πτυέλων: κανόνες συλλογής, μεταγραφή

Εργαστηριακός εξοπλισμός για ανάλυση πτυέλων

Η κύρια έρευνα για την ανίχνευση ανοιχτών μορφών μόλυνσης είναι η ανάλυση των πτυέλων για το BC (KUM, CUB). Για να το περάσετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε μερικούς κανόνες:

  • Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται είτε σε πλαστικά δοχεία μίας χρήσης είτε σε γυάλινα βάζα με στεγανοποιημένο καπάκι (τα δοχεία αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν επανειλημμένα μετά την απολύμανση). Τα πιάτα για τη συλλογή των πτυέλων έχουν ένα φαρδύ λαιμό.
  • Το φλέγμα συλλέγεται σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο κλινικής ή νοσοκομείου, όσο το δυνατόν περισσότερο από άλλους ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια της απόρριψης, ο ασθενής έχει πολύ υψηλό κίνδυνο μόλυνσης άλλων.
  • Η έρευνα απαιτεί τουλάχιστον 3 δείγματα. Η πρώτη από αυτές λαμβάνεται αμέσως μετά τη θεραπεία, για τη δεύτερη χορηγείται ένας σωλήνας για καθημερινή συλλογή πτυέλων. το τρίτο λαμβάνεται τη δεύτερη ημέρα όταν ο ασθενής έρχεται ξανά στον γιατρό.
  • Στο νοσοκομείο για την πρώτη ημέρα πάρτε 2 δείγματα πτύων με διάστημα 2 ωρών. μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει τα πιάτα έτσι ώστε να συλλέγει το πρωϊνό πτύελο.
  • Πριν βήξετε τα πτύελα, πάρτε μερικές βαθιές αναπνοές.
  • Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται παρουσία νοσοκόμου.
  • Η εξέταση των πτυέλων είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά και για τον προσδιορισμό της αντοχής του παθογόνου στο φάρμακο.

Ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων

Μετά τη σταθεροποίηση και τη χρώση των πτυέλων, ένας εργαστηριακός τεχνικός το κοιτάζει κάτω από ένα μικροσκόπιο και μετράει τον αριθμό των μυκοβακτηρίων που ανιχνεύονται. Αν τουλάχιστον 300 οπτικών πεδίων που βρέθηκαν 3 και λιγότερο οξύ-fast βακίλλων, η ασθένεια θεωρείται ανεπιβεβαίωτες και αναλύσεις με τη μορφή εγγραφής «του Office (BK, PCC, κλπ.. κλπ..) δεν βρέθηκε.»

  • Εάν τα οπτικά πεδία 300 αποτελέσματα από 4 έως 9 μικροοργανισμούς θετικό αποτέλεσμα θεωρείται ανεπαρκής, ότι είναι αμφισβητήσιμη και καταγράφεται ως αναλογία προς την ποσότητα του ανιχνεύεται μικροβίων σαρωθεί οπτικά πεδία (π.χ., 5/300), η συνολική ανταπόκριση αξιολογείται ως 1+.
  • Εάν ο τεχνικός έχει εξετάσει 100 οπτικά πεδία και βλέπει ότι υπάρχουν τουλάχιστον δέκα παθογόνα, βάζει το αποτέλεσμα 1+.
  • Εάν υπάρχουν έως και 10 βακτήρια σε κάθε οπτικό πεδίο, τότε μπορείτε να δείτε μόνο 50 πεδία και να βάλετε 2+.
  • Τέλος, εάν υπάρχουν πολλά μυκοβακτηρίδια, υπάρχουν περισσότερα από 10 σε κάθε οπτικό πεδίο, τότε βλέπονται τουλάχιστον 20 πεδία και έχουν οριστεί 3+. Αυτή είναι η πλέον μεταδοτική μορφή της νόσου.

Πρόσθετα χαρακτηριστικά των πτυέλων για λοίμωξη από φυματίωση (μη συγκεκριμένα, μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες):

  • η συνοχή είναι ιξώδης.
  • το χρώμα είναι πιο συχνά λευκό, μπορεί να υπάρχουν "κηλίδες ρύζι", καθώς και ραβδώσεις αίματος?
  • το ποσό ανά ημέρα είναι 100-300 ml.

Ερευνήστε άλλο υλικό

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα βιολογικά υλικά:

Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί απουσία καλά διαχωρισμένων πτυέλων. Ο βοηθός εργαστηρίου τοποθετεί ιατρική μάσκα, γυαλιά και κλειστά ιατρικά ρούχα. Ο ασθενής ανοίγει το στόμα του, η γλώσσα του τραβιέται προς τα εμπρός με λαβίδες. Ταυτόχρονα, ένα αποστειρωμένο μάκτρο εισάγεται στην οπίσθια επιφάνεια του στοματοφάρυγγα, πλησιέστερα στον λάρυγγα. Εάν το τοίχωμα της αναπνευστικής οδού ερεθιστεί, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός βήχας, κατά τη διάρκεια του οποίου συλλέγεται το υλικό.

  • Βρογχικό υγρό πλύσης

Η μέθοδος είναι ακριβέστερη από την ανάλυση των πτυέλων. Ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια, σε άτομα με άσθμα, αλλά και με μεγάλη προσοχή στους ηλικιωμένους. Οι αεραγωγοί αναισθητοποιούνται με αναισθητικό ψεκασμό. Χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα, εγχύονται 20 ml θερμού στείρου αλατούχου διαλύματος στον λάρυγγα του ασθενούς. Αυτή η τεχνική ενισχύει τη βρογχική έκκριση και προάγει την έκκριση των πτυέλων. Ο ασθενής καθαρίζει το λαιμό του και το προκύπτον υγρό αποστέλλεται στο εργαστήριο. Κατά τη σπορά του νερού έκπλυσης, η συχνότητα ανίχνευσης λοιμωδών παραγόντων αυξάνεται κατά 20%.

  • Γαστρικό υγρό πλύσης

Η εξέταση χρησιμοποιείται σε παιδιά που δεν γνωρίζουν πώς να βήχουν, καθώς και σε ενήλικες με μικρή ποσότητα πτύου. Ο ασθενής με άδειο στομάχι πίνει ένα ποτήρι βραστό νερό. Έπειτα ένας καθετήρας (λεπτός σωλήνας) εισάγεται στο στομάχι του και το περιεχόμενο απορροφάται με σύριγγα. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, όχι μόνο για τη λοίμωξη από τη φυματίωση, αλλά και για αλλοιώσεις άλλων οργάνων.

Το νωτιαίο υγρό εξετάζεται για υποψία φυματιώδους μηνιγγίτιδας (φλεγμονή των μηνιγγιών). Η ανάλυση αυτή θα πρέπει να διεξάγεται τις πρώτες ημέρες της νόσου. Ο γιατρός κάνει μια διάτρηση με μια στείρα βελόνα στη σπονδυλική στήλη και συλλέγει τη ροή του υγρού. Ταυτόχρονα, ένας ειδικός σημειώνει την ταχύτητα εκροής: εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει σε ένα ρεύμα, αυτό υποδεικνύει μία επικίνδυνη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συλλέγεται σε δύο σωλήνες. Κάποιος έχει μείνει στο ψυγείο και μετά από 12-24 ώρες, το αραχνοειδές φιλμ που σχηματίζεται από μυκοβακτηρίδια καθίσταται ορατό. Το υλικό από τον άλλο σωλήνα εξετάζεται στο εργαστήριο.

Σε περίπτωση ασαφούς διάγνωσης, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων. Πρόκειται για μια επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα όργανο οπτικών ινών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός παίρνει ένα κομμάτι ιστού από το τοίχωμα του βρόγχου (βιοψία). Μία μικρή ποσότητα αλατούχου διαλύματος χύνεται επίσης στους βρόγχους και το προκύπτον υγρό απορροφάται. Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας για φυματίωση και απουσία πτύελου KUM σε τρεις δοκιμές - μυκοβακτηρίδια ανθεκτικά στο οξύ.

  • Ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού

Όταν η φυματιώδης μόλυνση είναι συχνά στην κοιλότητα γύρω από τους πνεύμονες, συσσωρεύεται υγρό, το οποίο μπορεί να περιέχει μυκοβακτήρια. Για οποιαδήποτε υπεζωκοτική συλλογή, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της πάθησης. Όσο περισσότερο ρευστό λαμβάνεται, τόσο πιο πιθανό είναι να ανιχνευθούν μυκοβακτηρίδια σε αυτό.

  • Βιοψία υπεζωκότα και πνεύμονα

Αυτές οι μελέτες εκτελούνται στο νοσοκομείο από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Η ουσία τους - στη λήψη δειγμάτων ιστών χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Μια βιοψία πνεύμονα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε αυτό το όργανο.

Τρόποι μελέτης του ληφθέντος υλικού

Η ανίχνευση μυκοβακτηριδίων είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης μιας νόσου. Οι αναλύσεις για την ανίχνευση της φυματίωσης χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  1. Μικροβιολογική: bacterioscopic (χρωματισμός με Ziehl-Neelsen φθοριοχρώμια χρώση και (φωταύγειας βαφές)) και του πολιτισμού (υλικό εμβολιασμού σε στερεό ή υγρό μέσο).
  2. Βιολογική (μόλυνση με υλικό από άρρωστα ινδικά χοιρίδια).
  3. Μοριακή γενετική (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - PCR · αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης - LCR).

Στο εργαστήριο, τα πτύελα ή άλλο υλικό υποβάλλονται σε μικροσκοπία. Οι βοηθοί του εργαστηρίου προετοιμάζουν ένα επίχρισμα, το οποίο χρωματίζεται με ειδικές βαφές, και το μελετά κάτω από μικροσκόπιο. Με μεγάλο αριθμό μικροβιακών, είναι σαφώς ορατά.

Mycobacterium στα πτύελα

Βελτιώνει τη διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου καλλιέργειας - φύτευση υλικού σε θρεπτικό μέσο. Ακόμα και ένας μικρός αριθμός βακτηρίων, μια φορά σε ευνοϊκές συνθήκες, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας συστάδες - αποικίες. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα δείγματα μελετώνται με μικροσκόπιο και με άλλους τρόπους. Ακριβής ανάλυση της φυματίωσης - μια μελέτη καλλιέργειας, δηλαδή, σπορά σε ένα θρεπτικό μέσο. Η διάρκεια αυτής της εξέτασης φτάνει τους 2,5 μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου οι αποικίες μυκοβακτηριδίων δεν σχηματίστηκαν στο θρεπτικό μέσο, ​​αυτό σημαίνει ότι δεν υπήρχε παθογόνο στο υλικό παθογόνου. Η πιο ακριβής ανάλυση είναι βιολογική, δηλαδή μόλυνση εργαστηριακών ινδικών χοιριδίων.

Η ταχεία ανάλυση της φυματίωσης και μία από τις πιο ακριβείς είναι η μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η ουσία του είναι η ανίχνευση των πτυχών γενετικών ειδών που είναι ειδικά για παθογόνα της φυματίωσης. Μια τέτοια μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες και επιτρέπει την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα ακόμη και με το ασήμαντο ποσό του. Ωστόσο, η PCR παραμένει μόνο μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Τα αποτελέσματά της λαμβάνονται υπόψη ταυτόχρονα με άλλα δεδομένα, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και ούτω καθεξής. Μόνο για τα δεδομένα PCR για την ανίχνευση της λοίμωξης δεν μπορεί να καθοδηγηθεί.

PCR θετικό με αρνητικό μελέτη του πολιτισμού, λέει το 50% των ατόμων που εκτίθενται στα βακτήρια στο σπίτι (μέσα μαζικής μεταφοράς και ούτω καθεξής), και το 80% των ανθρώπων που έχουν φυματίωση προχώρησε κρυφά, χωρίς ακτινολογικές ανωμαλίες στους πνεύμονες, και δεν έχουν διαγνωστεί. Έτσι, μπορούν να ανιχνευθούν ασθενείς σε κίνδυνο με υποκλινική μορφή της νόσου. Κάτω από δυσμενείς συνθήκες, τα άτομα αυτά μπορούν να ενεργοποιήσουν τα μυκοβακτήρια και να προκαλέσουν ενεργό νόσο.

Ορολογικές εξετάσεις

Ορολογική εξέταση αίματος για φυματίωση δεν παρέχει ακριβείς διαγνωστικές πληροφορίες, έτσι ώστε στην πράξη είναι μικρή σημασία, αν και οι ειδικοί αναζητούν διαρκώς τρόπους για τη διάγνωση της νόσου γρήγορα (ειδικά εξω).

Μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης βασίζεται στην αναγνώριση των ανοσοποιητικών πρωτεϊνών σε αυτόν τον μικροοργανισμό. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών έναντι μυκοβακτηρίων ανθεκτικών σε οξύ:

  • η διάγνωση της φυματίωσης (αντίδραση Mantoux) διατήρησε την αξία της μόνο σε παιδιά και εφήβους. σε ενήλικες, δεν επιτρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ της κατάστασης της μόλυνσης και της νόσου.
  • ανάλυση της φυματίωσης αντί του Mantoux - ELISA ή ανοσοδοκιμασία. με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων σε βιολογικό υλικό. που χρησιμοποιείται μόνο για διαλογή (γρήγορη μαζική εξέταση) και επιλογή ασθενούς για λεπτομερέστερη εξέταση.

Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος

Η πλήρης αιμοληψία δεν παρουσιάζει φυματίωση. Ωστόσο, με αυτήν την ασθένεια, ορισμένες ανωμαλίες μπορούν να εντοπιστούν που μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια:

  • μια ελαφρά μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι ένα σημάδι εντερικής ή πνευμονικής αιμορραγίας, καθώς και μια ινώδη-σπηλαιώδης μορφή της νόσου.
  • αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων αιχμής (μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, έως και 20% των αιχμηρών μορφών), συν την απουσία ηωσινόφιλων και μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων.
  • Η ESR αυξάνεται έως και 40 - 80 mm / h.

Η ανάλυση ούρων συνήθως δεν αλλάζει. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος σε πνευμονική φυματίωση μπορεί να εντοπιστεί:

  • μειωμένα επίπεδα συνολικής πρωτεΐνης και αλβουμίνης.
  • μείωση του επιπέδου του νατρίου στον ορό.
  • αυξημένη ALT, AST;
  • ελαφρά αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

Δοκιμή CLINISPOT-TB

Αυτή είναι η πιο προηγμένη ανάλυση για τη φυματίωση. Ονομάζεται επίσης T-Spot. Η ουσία της δοκιμής:

  • με την παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτά.
  • αυτή η αντίδραση συνίσταται στην απελευθέρωση της γ-ιντερφερόνης από ορισμένα Τ-λεμφοκύτταρα.
  • Η ουσία της δοκιμής είναι να προσδιοριστεί ο αριθμός τέτοιων ενεργοποιημένων λεμφοκυττάρων.

Η ανάλυση spot σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα βακτήρια, ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό λανθάνων κρυφών μορφών της νόσου, καθώς και για τη διάγνωση της παθολογίας σε άτομα με υποβαθμισμένη ανοσία (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του AIDS). Η δοκιμή είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη, τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα πρακτικά δεν παρατηρούνται. Αυτό σημαίνει ότι ένα θετικό αποτέλεσμα σχεδόν το 100% δείχνει την παρουσία φυματίωσης.

Η ευαισθησία, δηλαδή η ικανότητα ανίχνευσης μιας μόλυνσης, στην ανάλυση SPOT φτάνει το 96%, ακόμη και σε εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Για λόγους σύγκρισης, η ευαισθησία της αντίδρασης Mantoux είναι μικρότερη από 70%. Το T-SPOT διατίθεται στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Η δοκιμασία QuantiFERON-TB Gold σε σωλήνα είναι μια άλλη σύγχρονη μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης στο αίμα. Όπως το T-SPOT, χρησιμοποιείται με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης (για παράδειγμα, ζώντας στην οικογένεια του ασθενούς) σε συνδυασμό με αρνητικό τεστ Mantoux. Έκανε ένα τέτοιο σύστημα δοκιμών στην Αυστραλία.

Υπάρχουν δοκιμές για την ταυτόχρονη ταχεία ανίχνευση της φυματίωσης και της ανθεκτικότητας του παθογόνου σε ριφαμπικίνη και ριφαμπικίνη + ισονιαζίδη. Χρησιμοποιούνται σε μεγάλα κέντρα φυματίωσης. Αυτά είναι το INNO-LiPA Rif, το κιτ TB και το GenoType MTBDRplus. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της νόσου.

Πόσο είναι οι δοκιμές για φυματίωση

Παρακάτω παραθέτουμε ένα πίνακα όπου αναφέρουμε το κόστος των πιο δημοφιλών μελετών σε εργαστήρια δικτύων.

Τι πρέπει να εξετάσουμε για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Η δυσκολία ανίχνευσης είναι ότι τα συμπτώματα στις πρώιμες περιόδους ανάπτυξης είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με άλλες ασθένειες.

Προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία κολλητών Koch στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμή φυματίωσης.

Τα κύρια σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά

Το ραβδί του Koch μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Κατά την κατάποση, μολύνει όλα τα εσωτερικά όργανα του ατόμου, αλλά πρώτα εκτίθενται οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες. Συχνά μολυσμένα και έντερα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι μια παρατεταμένη μη εκδήλωση συμπτωμάτων. Οι μικροοργανισμοί του παθογόνου μπορεί να βρίσκονται στον λάρυγγα για ένα χρόνο και να μην παρουσιάζουν σημεία. Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη, για το λόγο αυτό πραγματοποιούνται τακτικά ιατρικές εξετάσεις και αντιδράσεις στα μάντη σε σχολεία και νηπιαγωγεία.

Τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοια. Αυτή είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία, η όρεξη εξαφανίζεται, το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα. Το δέρμα παίρνει μια ανοιχτή σκιά, ένα σταθερό αίσθημα αδυναμίας, μειωμένη απόδοση, ο λαιμός μπορεί να πονάει. Αυξάνεται η καρδιακή συχνότητα, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας.

Είναι σημαντικό ότι σε ενήλικες ασθενείς τα σημεία δεν είναι τόσο έντονα όπως στα μωρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες.

Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση:

  • βήχα οποιουδήποτε σχήματος, με ή χωρίς πτύελα, ξηρό.
  • δυσκολία στην αναπνοή - η εργασία του πνευμονικού συστήματος έχει μειωθεί και ο ασθενής της φυματίωσης αισθάνεται συνεχώς έλλειψη οξυγόνου.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κρανιασμός - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ακούγοντας τους πνεύμονες, ο γιατρός ακούει συριγμό. Το αναπνευστικό σύστημα αλλάζει τελείως.
  • ενεργή απώλεια βάρους - για ανεξήγητους λόγους, ο ασθενής χάνει περίπου 10 κιλά σε ένα μικρό χρονικό διάστημα.
  • θερμοκρασία - στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει ή να αυξάνεται μόνο το βράδυ σε 37 μοίρες. Στο τελευταίο στάδιο, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40C.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Πολλοί άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι η φυματίωση επηρεάζει τα χαμηλότερα στρώματα του πληθυσμού. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Η μόλυνση δεν επηρεάζεται ούτε από την κατάσταση ούτε από την οικονομική ευημερία. Όποιος έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μολύνει το ραβδί του Koch.

Στη φυσική ιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες επιχειρηματίες, ιατροί και αστυνομικοί αντιμετωπίζουν μια ασθένεια.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά διαδικασία και στην προχωρημένη της μορφή οδηγεί σε πνευμονική αιμορραγία. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί χάνουν γρήγορα την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Οι επιστήμονες πρέπει να βελτιώνουν διαρκώς τα ναρκωτικά. Για το λόγο αυτό, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου.

Τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας έως 18 ετών πρέπει να ελέγχονται πολλές φορές το χρόνο. Από την παιδική ηλικία, όλα τα γνωστά κουμπιά βοηθούν τους γιατρούς εγκαίρως να διαγνώσουν την ασθένεια. Μετά την ηλικία της πλειοψηφίας, οι άνθρωποι πρέπει να εκτελούν φθορογραφία δύο φορές το χρόνο.

Αυτή η διάγνωση μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στον πληθυσμό.

Κατά το πρώτο σημάδι της παρουσίας μολυσματικών βακτηρίων στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση που θα βοηθήσει στην αναγνώριση της παρουσίας της νόσου.

Ποιοι είναι οι τύποι εξετάσεων για φυματίωση

Το ραβδί του Koch διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους.

Κατά την παιδική ηλικία η μόλυνση ελέγχεται χρησιμοποιώντας δοκιμασία φυματίνης. Η διαδικασία ανάπτυξης μικροοργανισμών σε ένα παιδί είναι σημαντικά υψηλότερη, γι 'αυτό το λόγο, η δοκιμή σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ενός ιού.

Η αντίδραση καθορίζεται από το μέγεθος της μύτης, μπορεί επίσης να ονομαστεί ένα κουμπί. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται από ιατρό. Όταν η διάμετρος υπερβαίνει τα 5 mm, είναι πιθανό ότι το παιδί είναι άρρωστο. Μια θετική αντίδραση στη μάντα δεν υποδεικνύει πάντα λοίμωξη. Αλλά ο χρόνος είναι αδύνατος και για να επιβεβαιωθεί ότι απαιτείται να περάσουν από διάφορες διαγνωστικές επιλογές.

Οι ενήλικες πρέπει να έχουν μια ακτινογραφία θώρακα για να ανιχνεύσουν τα βακίλλια, καθώς και έναν αιμοθετικό, ο οποίος μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια μόλυνσης στους πνεύμονες. Όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης ή είναι απαραίτητο να καθορίσει το στάδιο της νόσου, εκτελείται εκτεταμένη εξέταση του πνευμονικού συστήματος - ακτινογραφία.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να ανιχνευθεί η ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα, έχει συνταγογραφηθεί ένας εργαστηριακός έλεγχος αίματος για φυματίωση · είναι επίσης απαραίτητο να περάσουν τα ούρα για έλεγχο.

Δοκιμή αίματος

Η παράδοση της ανάλυσης είναι σε μεγάλο βαθμό ενημερωτική διάγνωση. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί το περιεχόμενο στο ESR του καταφυγίου. Όταν μολυνθεί, ο δείκτης αυτός είναι υψηλός, αλλά καθώς αντιμετωπίζεται, μειώνεται και η κλινική εικόνα αλλάζει.

Κατά τη διάγνωση του αίματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, συμπεριλαμβανομένου του gemotest. Σε έγκυες γυναίκες, η εξέταση αίματος δεν δείχνει την παρουσία κολλητών Koch.

Διαγνωστικά PCR

Η PCR για διαλογή για φυματίωση είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης του σώματος με το παθογόνο. Αυτός ο τύπος διάγνωσης αίματος σάς επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μόλυνση του ασθενούς. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μελέτη των ούρων, των πτυέλων, του επιχρίσματος.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • γρήγορο πολυμερές αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μέσα σε 4 ώρες και εκδίδεται η μορφή των έτοιμων αναλύσεων.
  • βρίσκει dna βακτήρια στο σώμα?
  • είναι δυνατόν να απομονωθεί ένα μόριο βακίλου.
  • ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των Koch κολλά στα αντιβιοτικά.

Μια μελέτη PCR με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Οι PCR χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της θεραπευτικής αγωγής και για τη διάγνωση των περιπτώσεων επανεμφάνισης.

Γενική εξέταση αίματος

Η μελέτη αυτή συμβάλλει στον εντοπισμό της γενικής υγείας. Διορίζεται με μάντο θετικής αντίδρασης. Η φυματίωση ανιχνεύεται από τους ακόλουθους δείκτες:

Ηωσινόφιλα. Με τη φυματίωση, το επίπεδό τους στο σώμα αυξάνεται. Στα παιδιά, η ανάλυση μπορεί να είναι μια αύξηση του κανόνα κατά 8%, και σε ενήλικες ασθενείς κατά 5%.

ESR. Το λεγόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Οι εξετάσεις αίματος για ESR στη φυματίωση αυξάνονται κατά 50 mm / h. Και η ταχύτητα συγχρόνως 20 mm / h. Είναι σημαντικό τα ερυθρά αιμοσφαίρια να αυξάνονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, για να επιβεβαιωθεί ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες αναλύσεις.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση μιας ασθένειας με τη βοήθεια της βιοχημικής εργαστηριακής έρευνας είναι δύσκολη. Βοηθά σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους να κάνει μια ακριβή διάγνωση, για να εντοπίσει αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης.

Τις περισσότερες φορές, η βιοχημεία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας ή για την ανίχνευση παρενεργειών από τα ληφθέντα αντιβιοτικά.

Enzyme immunoassay

Η ELISA είναι μια δοκιμασία αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη διαπίστωση της παρουσίας ανοσοσφαιρίνης σε σχέση με το ράφι Koch. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μελέτη για την αντίδραση Mantoux.

Η μέθοδος ELISA δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, τα αντισώματα κατά της φυματίωσης στο σώμα δεν δείχνουν σε όλες τις περιπτώσεις ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση.

Ανάλυση σημείων T

Το όνομα SPOT υποδηλώνει τη λεκιά και το γράμμα Τ αναφέρεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εξετάζονται με ανάλυση t spot, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν τον αριθμό των κηλίδων που σχηματίζονται στα ανοσιακά κύτταρα. Η μέθοδος επιτρέπει με σαφήνεια 97% να αναγνωρίσει την ασθένεια, και μπορεί να γίνει αντί του Mantoux.

Το πλεονέκτημα του Spot είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις. καθώς και σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες - διαβήτης, HIV. Η δοκιμή δεν δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, γι 'αυτό μπορεί να ονομαστεί η αποτελεσματικότερη διαγνωστική μέθοδος.

Μικροσκοπία δειγμάτων πτυέλων για μυκοβακτηρίδια

Για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ανεξάρτητα πτύελα. Εάν δεν υπάρχει απόχρωση, πάρτε το φάρμακο. Το υλικό δοκιμής στο εργαστήριο τοποθετείται σε ειδικό γυαλί, μετά το οποίο χρωματίζεται με αντιδραστήριο και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Θεωρείται μία από τις πιο προσιτές και οικονομικά προσιτές έρευνες.

Μια τέτοια ανάλυση της βλέννας επιτρέπει στον ιατρό εντός δύο ωρών να λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και μπορεί να αντικαταστήσει το KLA. Υπάρχει ένα μειονέκτημα σε μια τέτοια έρευνα - είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια σε άτομα που πάσχουν από τον ιό HIV. Το σφάλμα στην ανίχνευση της διηθητικής φυματίωσης είναι περίπου 40%.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

Η μέθοδος καλλιέργειας αποδίδεται μετά την ταυτοποίηση των βακτηρίων στην ανάλυση μικροσκοπίας. Το επίχρισμα τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον όπου δημιουργείται η επιθυμητή θερμοκρασία, όπου τα βακτήρια αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιβλαβείς μικροοργανισμούς και να δημιουργήσετε την εμφάνισή τους.

Μέθοδος Ziehl-Nielsen

Χρησιμοποιείται για εργαστηριακή χρώση σάλιου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση των παθογόνων των ραφιών. Το αρχικό δείγμα επεξεργάζεται με φούξιν και θερμαίνεται από τον καυστήρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, μετά την οποία το περίσσευμα διαλύματος πλένεται με νερό.

Στη συνέχεια, το επίχρισμα αποχρωματίζεται με θειικό οξύ. Στο τελευταίο στάδιο, εμφανίζεται κηλίδωση με κυανό του μεθυλενίου. Όλοι οι μικροοργανισμοί εκτός από τη φυματίωση είναι ευαίσθητοι σε αυτό το διάλυμα.

Δοκιμές ούρων

Η ανάλυση των ούρων γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το εργαστήριο ελέγχει για σημάδια αμυλοείδωσης. Η φυματίωση διαταράσσει τα νεφρά. Ως εκ τούτου, η παρουσία μικροβιακών μπορεί να ανιχνευθεί στο ουροποιητικό σύστημα.

Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

Η τεχνική σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τα βακτήρια, καθώς και τις αλλαγές τους στην κατάσταση διαβίωσης. Για την εξέταση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή αντίθεσης φάσης. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο δεν λαμβάνει ακτινοβολία.

Όταν ο ασθενής δεν έχει πτύελα, ο γιατρός συνταγογραφεί φίλτρα και φάρμακα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Επίσης για τη μελέτη λαμβάνεται έκπλυση από τους βρόγχους.

Φθορίζουσα μικροσκοπία

Όταν κηλιδώνονται οι πληγείσες περιοχές, κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες των βακτηρίων αρχίζουν να λάμπουν. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο γιατρός εξετάζει μια μεγάλη περιοχή. Αυτό αυξάνει την ικανότητα να προσδιορίζεται με ακρίβεια το στάδιο της νόσου στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, η θεραπεία της φυματίωσης απαιτεί πολύ χρόνο και είναι επίσης δαπανηρή. Για αυτό, μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε μια προγραμματισμένη περιεκτική εξέταση για την ταυτοποίηση της νόσου κατά την πρώιμη περίοδο. Και τα παιδιά ενθαρρύνονται να κάνουν ένα εμβόλιο φυματίωσης.

[07-034] Mycobacterium tuberculosis, αντισώματα

Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης (Μ. Tuberculosis) είναι ειδικές ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση της μόλυνσης από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

  • [90-001] Λήψη αίματος από μια περιφερειακή φλέβα170 τρίψτε.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν τη μελέτη.

Στο σπίτι: ένα βιολογικό υλικό μπορεί να ληφθεί από έναν μετακινούμενο εργαζόμενο.

Στο Διαγνωστικό Κέντρο: η λήψη ή η ανεξάρτητη συλλογή του βιοϋλικού πραγματοποιείται στο Κέντρο Διαγνωστικών.

Ανεξάρτητα: το βιολογικό υλικό συλλέγεται από τον ίδιο τον ασθενή (ούρα, κόπρανα, πτύελα κλπ.). Μια άλλη επιλογή - δείγματα βιοϋλικών παρέχουν στον ασθενή ένα γιατρό (για παράδειγμα, χειρουργικό υλικό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δείγματα βιοψίας κλπ.). Μετά τη λήψη των δειγμάτων, ο ασθενής μπορεί είτε να τα παραδώσει ανεξάρτητα στο Διαγνωστικό Κέντρο είτε να καλέσει την υπηρεσία κινητής τηλεφωνίας να τα μεταφέρει στο εργαστήριο.

* Η τιμή δεν περιλαμβάνει το κόστος λήψης του βιοϋλικού υλικού. Οι υπηρεσίες για τη λήψη βιοϋλικών προστίθενται αυτόματα στην κράτηση. Όταν παραγγέλνετε πολλές υπηρεσίες ταυτόχρονα, η υπηρεσία συλλογής βιοϋλικών καταβάλλεται μόνο μία φορά.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για Helix tuberculosis

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις ομάδες οργάνων στο σώμα. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή με τον άρρωστο και με τα αντικείμενα που χρησιμοποίησε. Μια εξέταση αίματος για Helix tuberculosis μπορεί να γίνει σε εργαστήριο σε διάφορες πόλεις της Ρωσίας, συμπεριλαμβανομένης της Μόσχας και της Αγίας Πετρούπολης. Δεν είναι τόσο εύκολο να ανακάμψει από τη φυματίωση, επομένως είναι σημαντικό να το αναγνωρίσουμε εγκαίρως: να κάνουμε μια δοκιμή για μόλυνση. Στα τελευταία στάδια, η νόσος είναι δύσκολο να νικήσει, στην περίπτωση αυτή είναι προτιμότερο να διεξαχθεί μια εξέταση εκ των προτέρων.

Τιμές ανάλυσης

Στο εργαστήριο Helix, η αντίδραση Mantoux δεν είναι ο κύριος καθοριστικός παράγοντας της νόσου · διεξάγονται αρκετές άλλες μελέτες για τη φυματίωση.

Ανάλογα με τη σκηνή και τα αποτελέσματα προηγούμενων αναλύσεων, ο τύπος της έρευνας επιλέγεται ξεχωριστά:

  1. Το σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis (PCR) είναι μια μοριακή γενετική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας DNA των παθογόνων της φυματίωσης στο βιολογικό υλικό ενός ασθενούς. Η τιμή της μελέτης αυτής είναι 325 ρούβλια.
  2. Η περιεκτικότητα σε ορό νεοπτερίνης. Η νεοπτερίνη είναι μια ουσία που καθορίζει την παρουσία ιικών λοιμώξεων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Η μελέτη αυτή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης και άλλων λοιμώξεων στο αίμα. Κοστίζει 2025 ρούβλια.
  3. Ανάλυση αντισωμάτων παθογόνων φυματίωσης. Ανάλυση τιμών 740 ρούβλια.
  4. Ορολογική διάγνωση της φυματίωσης με τη μέθοδο T-SPOT.TB. Αυτός είναι ένας παγκόσμιος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Το κόστος των 8230 ρούβλια.

Πριν από τη συλλογή του υλικού DNA δεν μπορεί να καπνιστεί, είναι καλύτερα να συλλέγετε το υλικό με άδειο στομάχι, αφού πίνετε ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Η συλλογή του υλικού για ανάλυση γίνεται ανεξάρτητα, αν δεν είναι συλλογή αίματος. Αν απαιτείται η λήψη αίματος για ανάλυση, υπάρχει πρόσθετη χρέωση για τη συλλογή υλικού.

Το εργαστήριο διεξάγει μια νέα μελέτη PCR - αυτός ο τύπος έρευνας μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε με ακρίβεια την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα και ακόμη και την τάση ενός ατόμου να μολυνθεί από τη φυματίωση. Η δοκιμή αυτή αποδίδεται στην περίπτωση ενός αμφιλεγόμενου αποτελέσματος προηγούμενων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της φθοριογραφίας.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

  1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Με την απάντηση
  2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

  • Ναι καθημερινά
  • Μερικές φορές
  • Εποχιακά (π.χ. κήπο)
  • Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

  • Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
  • Ετησίως, χωρίς αποτυχία
  • Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

  • Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
  • Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
  • Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

  • Ναι
  • Όχι
  • Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
  • Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

  • Ναι γονείς
  • Ναι, στενοί συγγενείς
  • Όχι
  • Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

  • Ναι, ζω συνεχώς
  • Όχι
  • Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
  • Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

  • Συνεχώς
  • Δεν είμαι
  • Ήταν προηγουμένως
  • Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

  • Λιγότερο από 18
  • Από τις 18 έως τις 25
  • 25 έως 40
  • Περισσότεροι από 40
  • Μια γυναίκα
  • Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

  • Ναι, πολύ συχνά
  • Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
  • Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

  • Ναι, προφέρεται
  • Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

  • Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
  • Γενικά δεν τρώω πολύ
  • Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

  • Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
  • Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
  • Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
  • Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

  • Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

  • Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
  • Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
  • Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

  • Ναι, και πολύ έντονη
  • Εάν μόνο αρκετά
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

  • Ναι, εμφανίζεται ωχρό
  • Όχι, αυτό δεν ήταν

Αντίδραση Mantoux και διασχηματιστή

Η αντίδραση Mantoux είναι μια υποδόρια ένεση που περιέχει τα νεκρά βακτήρια της νόσου. Η διασκίνη είναι επίσης κατασκευασμένη κάτω από το δέρμα και περιέχει την πρωτεΐνη του αντιγόνου της φυματίνης, δηλαδή δεν περιέχει τα μικροβεύματα της νόσου. Λόγω αυτού, η πρώτη αντίδραση μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα εάν το ανθρώπινο σώμα επηρεαστεί από άλλη λοίμωξη. Η επαφή με ένα μολυσμένο άτομο μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux. Από αυτή την άποψη, το diaskintest είναι πιο ακριβές στις ενδείξεις και θα δώσει θετικό αποτέλεσμα μόνο όταν η φυματίωση είναι στο αίμα. Επομένως, η δοκιμή αυτή περιλαμβάνεται τώρα στον κατάλογο των ετήσιων υποχρεωτικών ερευνών. Εκτελείται επίσης επιπλέον μετά τη δοκιμή Mantoux προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί το αποτέλεσμα της μελέτης.

Και οι δύο ενέσεις περιέχουν υποχρεωτικό στοιχείο - φαινόλη. Είναι συντηρητικό, απολύτως ασφαλές για την ανθρώπινη υγεία.

Οι δοκιμασίες Mantoux και Diaskintest έχουν παρόμοιες αντενδείξεις:

  • η παρουσία λοιμώξεων στο σώμα, άλλες ασθένειες,
  • χρόνιες ασθένειες στην επιδεινούμενη φάση. Το δείγμα μπορεί να διεξαχθεί ένα μήνα μετά την απόλυτη ανάκτηση.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αλλεργία; δερματικές ασθένειες;
  • η παρουσία άλλων εμβολιασμών, μετά τον εμβολιασμό πρέπει να περιμένει τουλάχιστον 30 ημέρες.

Λόγω της παρουσίας αντενδείξεων και ελλείψεων και των δύο δειγμάτων, γίνονται με ένα μικρό χρονικό διάστημα για να εξαλειφθούν τα λάθη στη διάγνωση.

Εάν ο διαγνωστικός έλεγχος έδειξε ένα θετικό αποτέλεσμα, μην φοβάστε. Όλες οι αντιδράσεις, οι δοκιμές και οι μελέτες έχουν τα δικά τους λάθη. Γι 'αυτό και ορίστηκε μια δεύτερη αντίδραση Mantoux. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου θετικού αποτελέσματος, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία αν γίνει το παιδί, καθώς έχει λιγότερο αρνητική επίδραση στο σώμα του μωρού. Μια εξέταση παρακολούθησης θα περιλαμβάνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων και μια τομογραφία των πνευμονικών ριζών, αν είναι απαραίτητο. Στη συνέχεια θα συνταγογραφηθεί μια σειρά προληπτικών φαρμάκων, ακόμη και με καλά αποτελέσματα εξέτασης.

Λάθος αποτελέσματα μπορεί επίσης να συμβούν εάν είστε αλλεργικοί στο εμβόλιο. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα επαναλαμβάνεται μετά από δύο μήνες με την πρόσθετη χρήση αντιισταμινών.

Η παρουσία μιας ιογενούς ασθένειας κατά τη στιγμή του εμβολιασμού μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την έκβαση της. Στη συνέχεια αξίζει να επαναληφθεί η διαδικασία μετά την πλήρη ανάκτηση.

Μετά τη δοκιμή, είναι προτιμότερο να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, καθώς θα επηρεάσει επίσης την ακρίβεια του αποτελέσματος.

Γενικές κλινικές μελέτες

Γενική κλινική μελέτη χαρακτηρίζει τις φυσικοχημικές ιδιότητες του βιοϋλικού υλικού.

Το βιολογικό υλικό μπορεί να παρέχεται από τον ασθενή ή να συλλέγεται απευθείας στο εργαστήριο.

Το υλικό μπορεί να έχει ως εξής:

  • κόπρανα ·
  • ούρα.
  • αίμα?
  • σχισμές ·
  • άλλους φορείς ϋΝΑ.

Η γενική κλινική έρευνα δίνει μια ιδέα για την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Το καλύτερο βιολογικό υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα. Η μελέτη αυτή διεξάγεται για πρώτη φορά στη ζωή ενός ατόμου σε 3 μήνες.

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να δώσετε μια ιδέα σχετικά με:

  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
  • δεδομένα σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια (αριθμός, μέγεθος και σχήμα) ·
  • τα ίδια δεδομένα για τα λευκοκύτταρα.
  • ανάλυση των κυττάρων του αίματος και του όγκου του πλάσματος.
  • δεδομένα για τα αιμοπετάλια.
  • ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Αυτή η μελέτη είναι σε θέση να πει για την παρουσία ή την απουσία παθολογιών στο σώμα. Αλλά δεν μπορεί να δώσει μια απάντηση σχετικά με την παρουσία της νόσου.

Οι γενικές κλινικές δοκιμές χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

Αιματολογικές μελέτες

Διεξάγεται αιματολογική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Τα αποτελέσματά του μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία διαφόρων παθολογιών και ασθενειών. Αυτή η δοκιμή εκτελείται με τη λήψη αίματος από το δακτύλιο.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται για να λάβει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία:

  1. Επίπεδο αιμοσφαιρίνης και δείκτης χρώματος των κυττάρων του αίματος: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα. Τα αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης υποδεικνύουν την αφυδατωμένη κατάσταση του σώματος και την υπερφόρτωση. Χαμηλό - περίπου αναιμία.
  2. Ένας έγχρωμος δείκτης διαγνώσει τον τύπο της αναιμίας.
  3. Η παρουσία ουδετερόφιλων παρέχει αντίσταση σε ιούς και λοιμώξεις.
  4. Τα λεμφοκύτταρα είναι δείκτες της κατάστασης της ανθρώπινης ανοσίας.
  5. Η παρουσία κακοήθων όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα εξαρτάται από την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Το επίπεδο αυτών των δεικτών κρίνεται από αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονές, ασθένειες. Είναι απαραίτητο να διεξάγετε αυτή τη μελέτη τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να μάθετε για την κατάσταση του σώματος και εγκαίρως για να αποτρέψετε την απειλή ασθενειών.

Ισοσερολογία

Οι ισοισολογικές μελέτες περιγράφουν την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Αναγνωρίζουν τον Rh παράγοντα ή την ομάδα. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται πριν από τη μετάγγιση αίματος και είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Οι ειδικοί σημειώνουν τη σχέση μεταξύ ομάδας αίματος και πιθανών αναπτυξιακών παθολογιών και ασθενειών. Για παράδειγμα, η πρώτη ομάδα αίματος εγγυάται χαμηλότερη πιθανότητα σχιζοφρένειας.

Αλλά αυτός ο παράγοντας δεν εγγυάται την παρουσία της νόσου στον άνθρωπο, αλλά μόνο μια προδιάθεση:

  1. Η τερηδόνα εμφανίζεται τουλάχιστον στα άτομα με την πρώτη και την τέταρτη ομάδα. Τα υπόλοιπα γονίδια προδιάθεσης για αυτή την παθολογία. Η δεύτερη ομάδα μιλά για την προοδευτική φύση της νόσου.
  2. Το πεπτικό έλκος αναπτύσσεται λιγότερο σε άτομα με μια τέταρτη ομάδα αίματος, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για την πρώτη.
  3. Η δεύτερη ομάδα αίματος δείχνει τον κίνδυνο γαστρίτιδας και σχηματισμού πέτρας, το τρίτο - προβλήματα με το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένων των όγκων.
  4. Αυτοί που γεννιούνται με την πρώτη ομάδα αίματος συχνά υποφέρουν από γρίπη, δερματικές παθήσεις και είναι επιρρεπείς σε πέτρες στα νεφρά.
  5. Οι νευρολογικές ανωμαλίες και η ψύχωση συχνά απαντώνται σε άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος, αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητα στις πνευμονικές παθήσεις.
  6. Η δεύτερη ομάδα μιλά για λευχαιμία, ασθένειες που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα, ρευματισμούς και καρδιακές προσβολές.

Η ασυμβατότητα των συζύγων οδηγεί σε προβλήματα εγκυμοσύνης ή σε κανονική κύηση. Προτού σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, οι σύζυγοι πρέπει να κάνουν εξετάσεις για να αποκλείσουν πιθανές παθολογίες της ανάπτυξης του παιδιού.

Ο παράγοντας Rh, αλλά όχι ο τύπος αίματος, επηρεάζει τη συμβατότητα των συζύγων. Ο ίδιος παράγοντας Rh εξαλείφει τη δυνατότητα εμφάνισης προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ασθένειας στο έμβρυο.

Αιμοστασία και βιοχημεία

Η αιμόσταση είναι μια εξέταση αίματος για ανωμαλίες στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή είναι μια περιεκτική μελέτη που βοηθά στην περιγραφή της εικόνας της ολικής πήξης του αίματος. Η ανάλυση προσδιορίζει το επίπεδο αλληλεπίδρασης μεταξύ των συστημάτων πήξης και του αντιπηκτικού συστήματος.

Η θρομβοφιλία - αυξημένη πήξη αίματος - μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • στειρότητα;
  • αδυναμία μεταφοράς ·
  • καρδιακή προσβολή?
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • φλεβική θρόμβωση και κιρσούς.

Βιοχημική ανάλυση του αίματος - σύμφωνα με αυτή την έρευνα, μπορεί κανείς να κρίνει τις λειτουργίες των ζωτικών ανθρώπινων οργάνων. Η μελέτη αυτή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος και των νεφρών.

Η μελέτη περιλαμβάνει τις ακόλουθες δοκιμές:

  • ολική πρωτεΐνη;
  • χολερυθρίνη.
  • ένζυμα.
  • ουρικό οξύ.

Αυτές οι εργαστηριακές αναλύσεις Helix παρέχουν πλήρως.

Η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα σε παιδιά και ενήλικες

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Για τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται, πώς διαφέρουν; Κατά την ανασκόπηση των μεθόδων για τον έλεγχο των παραμέτρων του αίματος, μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, την ενημέρωση, την ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση;

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια - το ραβδί του Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις. Τα χαρακτηριστικά αυτού του προβλήματος είναι:

  • αναπνευστικά όργανα - πνευμονική μορφή,
  • μολυσμένα αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουροποιητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
  • η λοίμωξη συχνά συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, λιγότερο συχνά επαφής, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Στη φυματίωση διακρίνονται οι ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι φορέας και εκκρίνει βακτηρίδια. Αντιμετωπίζεται σε ειδικές κλινικές. Στην κλειστή μορφή, η ασθένεια είναι παρόμοια με ένα κρύο, τα επικίνδυνα μικρόβια δεν απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Για τη μόλυνση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

  • καταθλιπτική διάθεση?
  • ψύχρα το βράδυ?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • Διαταραχή της όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • αδυναμία;
  • βήχας;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.

Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος του φυματιδίου, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για πολύ καιρό, ενεργοποιώντας μετά από μια απότομη πτώση στις άμυνες του σώματος. Οι προκαλούν αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι συχνά:

  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • τον υποσιτισμό.
  • χρόνιες ασθένειες.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • HIV λοίμωξη;
  • τοξικομανία;
  • το κάπνισμα

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση λοίμωξης περιλαμβάνουν τη δοκιμασία Mantoux, η οποία εκτελείται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται πιο ακριβής και ενημερωτική. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
  • τα ψευδή θετικά αποκλείονται.
  • αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux σε παιδί με απαγορεύσεις για την εφαρμογή του.

Ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να περάσει ο ασθενής με υποψία μόλυνσης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

  • Πλήρης αιμοληψία - καθορίζει την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • βιοχημική έρευνα - με την αλλαγή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε πρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση εξωπνευμονικής μόλυνσης, για έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία ελέγχου.
  • ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία - προσδιορίζει την περιεκτικότητα συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα στον μολυσματικό παράγοντα - το ράφι Koch.
  • Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης. Εκτός από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς όλες τις λειτουργίες του σώματος. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για φυματίωση:

  • τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
  • τα μωρά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά τη δοκιμή Mantoux.
  • Οι πολίτες που εισέρχονται σε παιδικά ιατρικά, εκπαιδευτικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Ενδείξεις για τη μελέτη είναι η επαφή με τον φορέα της νόσου. Η δωρεά αίματος για φυματίωση απαιτείται από εκείνους που θέλουν να εργαστούν στην τροφοδοσία. Αναλύσεις προβλέπονται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση, όταν ένας ασθενής έχει παρατηρήσει:

  • σκίαση στην εικόνα με φθοριογραφία, ακτινογραφία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • χρόνιος βήχας.
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • σοβαρή αδυναμία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Πλήρες αίμα για τη φυματίωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που να βοηθούν στην αναγνώριση αυτής της μολυσματικής νόσου. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε ορισμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση, σημειώστε ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

  • (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξάνεται ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα αλλάζουν ελάχιστα,
  • διάδοση της μορφής (ευρεία διανομή) - δείτε σημαντική επιδείνωση των επιδόσεων.
  • διαδικασία σιωπή - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό.

Η πλήρης μέτρηση αίματος πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ασθενής κάνει το βιογραφικό φράχτη για τη μελέτη του δακτύλου. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων:

  • ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, πράγμα που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική τιμή για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, για τους άνδρες - 15?
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (ο κανόνας είναι 4-9 x 10 στους 9 βαθμούς / l).
  • μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξήθηκε σε 8% (ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 0-5).

Κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης της φυματίωσης στο αίμα, εφιστούμε την προσοχή στην απόκλιση από το πρότυπο των ερυθροκυττάρων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

  • με υποτονική μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, ο αριθμός είναι φυσιολογικός, αλλά το χρώμα τους αλλάζει, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται.
  • με σημαντική διήθηση, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

Κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με την κατάλληλη αποκωδικοποίηση των δεικτών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
  • τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος),
  • ταυτοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Στη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σημειώθηκε:

  • με μια ανενεργή μορφή μόλυνσης, η ολική πρωτεΐνη, τα κλάσματα πρωτεΐνης ορού είναι φυσιολογικά.
  • στην οξεία πορεία της νόσου, όταν η χρόνια μορφή της λοίμωξης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο λόγος λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (ο κανόνας είναι 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα κατά την ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, δώστε προσοχή στις ακόλουθες αιματολογικές μετρήσεις για τη φυματίωση:

  • άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από την κανονική).
  • AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξημένη);
  • ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξήσεις).

Με τη μέθοδο αυτή, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - της ράβδου του Koch. ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία - που χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

  • ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα.
  • Το βιοϋλικό επεξεργάζεται με ένα ειδικό διάλυμα.
  • περιμένοντας τον σχηματισμό ενός δεσμού μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
  • με θετικό αποτέλεσμα καταγράφεται η αντίδραση ενζύμου.

Η έλλειψη ανάλυσης ELISA - ελλείψει ακρίβειας 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Είναι δυνατή η λήψη ψευδών θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα την ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα η απουσία λοίμωξης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στη μελέτη στην περίπτωση:

  • το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκή ποσότητα ·
  • την παρουσία της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η παρουσία φυματίωσης στις δοκιμασίες ανοσοσφαιρίνης Amg. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

  • μια ενεργή μορφή της ασθένειας που δεν είναι ευρέως διαδεδομένη βρέθηκε.
  • οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού κατά της φυματίωσης ή παλαιότερης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
  • υπάρχουν σημαντικές μεταβολές στη θεραπεία.
  • ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) συνταγογραφήσει, εάν υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Στην ανάλυση αυτή, το βιολογικό υλικό δεν είναι μόνο το αίμα, τα πτύελα, τα ούρα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα και τον φάρυγγα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • υψηλή ακρίβεια.
  • διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • ακριβής ανίχνευση της πηγής μόλυνσης στην εξωπνευμονική μορφή.
  • ταυτοποίηση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
  • παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτεί ειδικούς υψηλής ειδίκευσης στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

  • κάνει τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα.
  • τοποθετείται σε μια φιάλη με μια ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
  • Τα κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
  • χρησιμοποιώντας την αντίδραση πολυμεράσης, το DNA του παθογόνου απομονώνεται.
  • ακόμη και η παρουσία αρκετών ραβδιών Koch αποτελεί ένδειξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση σημείων T

Πρόκειται για μία από τις πιο σύγχρονες, πολύ ακριβείς μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα, ανιχνεύεται η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία μικροοργανισμών. Τα βακτήρια φυματίωσης περιέχουν ειδικά αντιγόνα. Η ανοσία αντιδρά σε αυτά - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT.TV είναι το διεθνές όνομα της μεθόδου, το οποίο σημαίνει:

  • Τ - ανοσοκύτταρα.
  • SPOT - λεκέ ·
  • Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετρήθηκαν οι λεκέδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η ενεργή φάση της λοίμωξης δεν μπορεί να διακριθεί από τη λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

  • υψηλή ακρίβεια.
  • έλλειψη αντενδείξεων.
  • η δυνατότητα έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (διαβήτης, λοίμωξη HIV) ·
  • δεν υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
  • να πάρει σύνολα μέσα σε μισή ώρα.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο παιδί

Στην παιδική ηλικία, εκτελείται δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) για την ανίχνευση της φυματίωσης με σκοπό την πρόληψη. Αν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, ορίστε επιπλέον έρευνα. Στην πολύπλοκη διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών χρησιμοποιώντας ένα πλήρες αίμα. Η αποκρυπτογράφηση γίνεται με βάση τις ίδιες αρχές με τους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, οι τιμές αυτές υποδηλώνουν φλεγμονή:

  • ESR - αύξηση (κανονική 4-10 mm / ώρα).
  • Λευκοκύτταρα - μια αύξηση (μεγαλύτερη από 4,88 x 10 έως 9 μοίρες / l).
  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων (ανώριμα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στον Mantus, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να προσδιορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, προσδιορίστε την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών μεθόδων διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στο αίμα των παιδιών, σημειώστε:

  • Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός - ανιχνεύει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια προσδιορίζει τα βακίλα του φυτού Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.