Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την πυώδη μέση ωτίτιδα στα παιδιά;

Μια τέτοια παθολογία όπως η πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά και συχνά η ασθένεια γίνεται υποτροπιάζουσα στη φύση. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί: από τη συνήθη ψυχρή έως την εξασθενημένη λειτουργία των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.

Ακόμα και τα πιο λεπτή συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί πρέπει να αποτελούν τη βάση για την επίσκεψη σε έναν εξειδικευμένο ειδικό, επειδή αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά στην παιδική ηλικία. Η ακόλουθη συζήτηση επικεντρώνεται στις μεθόδους για τον προσδιορισμό και τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας στην παιδική ηλικία.

Φωτεινή ωτίτιδα στα παιδιά

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο μεσαίο τμήμα του ανθρώπινου αυτιού, δηλαδή στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτός είναι ένας μικρός χώρος στο χρονικό οστό, υπεύθυνος για την αποδοχή και επεξεργασία των εισερχομένων ήχων.

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, φλεγμονή της βλεννογόνου εμφανίζεται στο αυτί, ενώ παρατηρείται σχηματισμός και συσσώρευση πυώδους μάζας.

Βοήθεια Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ πιο επικίνδυνη σε σύγκριση με την καταρροϊκή μορφή, καθώς μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής και διάφορες ενδοκρανιακές επιπλοκές.

Η εμφάνιση της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το σχηματισμό της λειτουργίας ομιλίας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η ασθένεια προκαλεί διαταραχή της ψυχο-συναισθηματικής ανάπτυξης, δυσκολίες στην αντίληψη της πληροφορίας, η οποία μειώνει σημαντικά το επίπεδο ποιότητας ζωής.

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πολύ συχνότερος στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω των ακόλουθων αντικειμενικών λόγων:

• Ο ακουστικός σωλήνας σε ένα μωρό έχει ένα ελαφρώς διαφορετικό σχήμα και μέγεθος από αυτό ενός ενήλικα. Είναι μικρότερη, δεν είναι πλέον καμπύλη, γεγονός που διευκολύνει την είσοδο διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων στην κοιλότητα του αυτιού.
• πολλά παιδιά έχουν την παρουσία διευρυμένων αδενοειδών, τα οποία συμπιέζουν τον ακουστικό σωλήνα, διακόπτοντας έτσι τη βατότητα του.
• τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε συχνή αναπνευστικά προβλήματα.

Επιπλέον, υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονής στο αυτί του μωρού. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Υποθερμία
2. Έλλειψη βιταμινών.
3. Υγρό στα αυτιά.
4. Η εξασθένιση των προστατευτικών λειτουργιών.
5. Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Τι μοιάζει με την πυώδη ωτίτιδα σε ένα παιδί;

Η κύρια αιτία της νόσου είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στις κοιλότητες του ρινικού και του λαιμού, τα αδενοειδή, η χρόνια ρινίτιδα, οι αναπνευστικές παθήσεις, οι ιογενείς λοιμώξεις.

Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό μιας υπερβολικής ποσότητας μάζας βλεννογόνων στη ρινική κοιλότητα.

Αυτή η βλέννα κατά τη διάρκεια ισχυρής εμφύσησης μπορεί να εισέλθει στον ακουστικό σωλήνα και να την φράξει. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του εξαερισμού και της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης, η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί.

Είναι σημαντικό! Οι γονείς πρέπει να διδάξουν στο μωρό τους πώς να αποδείξουν σωστά, δηλαδή εναλλάξ από κάθε ρουθούνι και χωρίς να καταβάλλουν υπερβολικές προσπάθειες.

Το σχέδιο ανάπτυξης της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά έχει ως εξής:

• εκδήλωση των πρωτογενών σημείων της νόσου - υπάρχει γενική επιδείνωση της κατάστασης, συμφόρηση του αυτιού, θόρυβος,
• αύξηση του πόνου στα αυτιά - ειδικά πόνο που εκδηλώνεται σε οριζόντια θέση στο πίσω μέρος. Η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός είναι πολύ φλεγμονή.
• το αυξημένο σύνδρομο πόνου-πόνου γίνεται διαρκής και εκτείνεται στην κροταφική περιοχή. Πόνος όταν αγγίζετε τη μαστοειδή διαδικασία.
• σύνδρομο κορυφαίου πόνου - ο πόνος εξαπλώνεται στα αυτιά και στον αυχένα. Επίσης, το παιδί μπορεί να βλάψει τα δόντια, το λαιμό, τα μάτια του. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πρόκειται για ένα στάδιο προεπεξεργασίας, η διάρκεια του οποίου μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως τρεις ημέρες.
• μείωση του πόνου - οι πυώδεις μάζες εκπέμπονται άφθονα από τα αυτιά, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει εμβοές και απώλεια ακοής. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Αυτό είναι ένα στάδιο διάτρησης στο οποίο οι πυώδεις μάζες ξεχωρίζουν από το αυτί για περίπου μια εβδομάδα.
• η ανακούφιση από τη φλεγμονή είναι ένα στάδιο αποκατάστασης, κατά το οποίο η διάτρηση του τυμπανιού είναι σημαδεμένη.

Στα παιδιά, η ασθένεια δεν περνά πάντα από όλα τα στάδια, συχνά τελειώνει στο στάδιο της προδιάταξης, δηλαδή δεν προκαλείται βλάβη στο τύμπανο.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά

Η εκδήλωση παρόμοιας παθολογίας στην παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις στα αυτιά.

Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από συχνή κλάμα, το μωρό αρχίζει να είναι ιδιότροπο και νευρικό.

Η φύση του πόνου μπορεί να είναι παλλόμενη, γυρίσματα, κοπή, πόνος.

Τη νύχτα, η δυσφορία αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί ο ύπνος. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.
2. Το δέρμα γίνεται χλωμό.
3. Ακρόαση.
4. Συνεχής εμβοή.
5. Η εμφάνιση των πυώδους μάζας με αίμα.
6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Πολύ πιο περίπλοκη είναι η κατάσταση με την ανίχνευση της νόσου σε νεογνά και βρέφη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς μπορούν να βοηθηθούν για να εντοπίσουν την πάθηση των δικών τους ψίχιών, όπως αλλαγές στη συμπεριφορά τους:

• ανησυχία και δάκρυα.
• άρνηση κατανάλωσης ·
• εμφάνιση εμέτου.
• το μωρό προσπαθεί συνεχώς να βρεθεί στην πλευρά του, όπου είναι το πονεμένο αυτί.

Με την εμφάνιση αυτών των σημείων, οι γονείς θα πρέπει να ακούσουν επειγόντως τον συναγερμό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών συνεπειών.

Τύποι πυώδης ωτίτιδας στα παιδιά

Η πυώδης ωτίτιδα των παιδιών χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, κάθε μία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Οι ειδικοί έχουν ταξινομήσει αυτή την ωτίτιδα σε 3 τύπους:

Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και οδηγεί στον σχηματισμό πύου στο αυτί. Εάν δεν ξεκινήσετε άμεσα τη θεραπεία της νόσου, τότε υπάρχει η απειλή να αποκτηθεί μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από συνεχή φλεγμονή του τυμπάνου και της κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί αργά.

Διμερής πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί - και τα δύο αυτιά επηρεάζονται αμέσως. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά για την πρώιμη παιδική ηλικία. Η ωτίτιδα των παιδιών σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων είναι διμερής, αλλά με την ηλικία ο αριθμός τους μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του οργάνου της ακοής.

Επαναλαμβανόμενη πυώδης μέση ωτίτιδα - μια διάγνωση που γίνεται σε περίπτωση που η ασθένεια έχει αναπτυχθεί ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την πρώτη. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι το αποτέλεσμα είτε ακατάλληλης θεραπείας είτε μη συμμόρφωσης με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Οι υποτροπιάζουσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης, οδηγούν σε φλεγμονή των αδενοειδών.

Πώς να θεραπεύσετε την πυώδη ωτίτιδα στα παιδιά

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ασθένεια και να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί επειγόντως σε ειδικό. Η θεραπεία θα πρέπει να επιλεγεί LORom σύμφωνα με το στάδιο της νόσου, τις εκδηλώσεις της. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης από το γιατρό.

Η αποτυχία να ακολουθήσετε μια θεραπεία που ορίζεται από έναν γιατρό μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου, καθώς και διάφορες επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η θεραπεία του μωρού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα σύνθετο με τη χρήση ναρκωτικών, καθώς και με την εκτέλεση διαφόρων διαδικασιών, η δράση των οποίων συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Ας εξετάσουμε αυτές τις κατευθύνσεις με περισσότερες λεπτομέρειες στη θεραπεία της μέσης πυώδους μέσης ωτίτιδας στα παιδιά.

Φάρμακα

Κατά κανόνα, με αυτή την ασθένεια, οι ειδικοί συνταγογραφούν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο φαρμάκων.

Κρίνοντας από τις πολυάριθμες αναθεωρήσεις, πολλές μαμάδες είναι πολύ ενθουσιασμένοι με μια τέτοια λίστα φαρμάκων και προσπαθούν να βρουν και να εξαλείψουν μεταξύ τους εκείνα τα φάρμακα τα οποία, κατά τη γνώμη τους, δεν χρειάζονται.

Αυτό είναι βασικά η λανθασμένη προσέγγιση, επειδή ο ειδικός επιλέγει ακριβώς το σύμπλεγμα φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά την ασθένεια, αλληλεπιδρώντας μεταξύ τους.

Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να πάρετε μαζί με αυτό το ποσό των ναρκωτικών από το να πάρετε αμέτρητα φάρμακα, προσπαθώντας να απαλλαγείτε από τις επιπλοκές της νόσου ως αποτέλεσμα ανεύθυνων γονέων.

Στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά, συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αναγκαστικά για αυτή τη μορφή της νόσου, καθώς εξαλείφουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή και τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της εξοντώσεως. "Sumamed", "Augmentin", "Flemoxin" είναι συνήθως συνταγογραφούνται για τα παιδιά?
• αυτιών σταγόνες - για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονής του τυμπάνου. Otipaks είναι συνήθως συνταγογραφούνται, αλλά μόνο στην προ-εταιρική φάση?
• αντιβακτηριακές σταγόνες - για την ενίσχυση του συστημικού αντιβιοτικού, ενώ οι προηγούμενες σταγόνες ακυρώνονται. Χρησιμοποιούνται "Tsipromed", "Normaks", "Otofa".
• ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτική δράση - απαραίτητη για την εξάλειψη της διόγκωσης του Eustachian tube και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του. Otrivin, Naphthyzinum εφαρμόζονται?
• αντιισταμινικά - Claritin, Diazolin, Tavegil.
• παυσίπονα και αντιπυρετικά - "Nurofen", "Ibuprofen", "Analgin".

Παρόλο που πολλοί γονείς προσπαθούν με κάθε τρόπο να προστατεύσουν τα παιδιά τους από τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες που δεν μπορούν να απαλλαγούν από τη θεραπεία τους. Τα αντιβιοτικά για τη πυώδη ωτίτιδα στα παιδιά είναι μια μέθοδος θεραπείας της νόσου με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Βοήθεια Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 2 ετών είναι μια κατάσταση στην οποία τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία αυτής της μορφής ωτίτιδας συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία.

Χωρίς ναρκωτικά

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά αρχίζει στο στάδιο αποκατάστασης ή αποκατάστασης της νόσου, δηλαδή όταν οι πυώδεις μάζες από την κοιλότητα του αυτιού παύουν να ξεχωρίζουν.

Αυτό το στάδιο θεραπείας έχει ως στόχο την ομαλοποίηση της αναπνοής μέσω της μύτης και την αποκατάσταση του έργου του Ευσταχιακού σωλήνα. Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται συνήθως:

Επίσης, στη θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο δείχνει τη χρήση συμπιεστών θέρμανσης, οι οποίες επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και συμβάλλουν στην καλύτερη αναγέννηση.

Οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στις αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού τους. Μετά από όλα, η ιδιοσυγκρασία και το άγχος μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αυτιά.

Στην περίπτωση αυτή, οι γονείς πρέπει να ενεργούν χωρίς καθυστέρηση, καθώς οι συνέπειες της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά είναι οι πιο σοβαρές (μαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, χοληστεμία).

Φωτεινή ωτίτιδα

Η ωχρινοποιητική ωτίτιδα από ωτίτιδα είναι μια κοινή ωοθηκενολαρυγγολογική ασθένεια, πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός με τη συμμετοχή όλων των ανατομικών της διαιρέσεων στην παθολογική διαδικασία.

Τα παιδιά πάσχουν συχνά από πυώδη ωτίτιδα, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η διάγνωση της χρόνιας υπεριώδους μέσης ωτίτιδας στο 1-2% του πληθυσμού. Σε 10-60% των περιπτώσεων, η χρόνια πυώδης ωτίτιδα προκαλεί μόνιμη μείωση ή απώλεια της ακοής.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό της βακτηριακής και ιικής αιτιολογίας, λοιμώδεις νόσοι (ιλαρά, οστρακιά, τυφοειδής πυρετός, φυματίωση κλπ.). Ο μολυσματικός παράγοντας είναι σε θέση να διεισδύσει στο αυτί μέσω του ευσταχιακού σωλήνα, χαλασμένο τύμπανο, με αιματογόνο, ανάδρομο από την κρανιακή κοιλότητα, τον λαβύρινθο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους ωτίτιδας είναι βακτήρια, ιοί, μικροσκοπικοί μύκητες.

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας, συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συχνότερα, η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες ασθενείς προκαλείται από S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, Η. Influenzae, Μ. Catarrhalis.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μέσου ωτός στα παιδιά.
• βλάβη στο τύμπανο ή / και στη μαστοειδή διαδικασία.
• αλλεργικές ασθένειες;
• μαθήματα κολύμβησης (νερό που εισέρχεται στο αυτί).
• σοβαρή beriberi?
• προχωρημένη ηλικία.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής των αυτιών ·
• κακή διατροφή.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα συνήθως αναπτύσσεται απουσία θεραπείας ή με ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, τραυματική ρήξη του τυμπάνου, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η ωτίτιδα μπορεί να είναι εξωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στον εξωτερικό ακουστικό πόρο), μέση (παθολογική διαδικασία στο μέσο αυτί) ή εσωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού). Κατά κανόνα, η ωτίτιδα σημαίνει τη φλεγμονή του μέσου ωτός.

Η πυώδης ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Στάδιο της νόσου

Στην κλινική εικόνα της οξείας πυώδους ωτίτιδας διακρίνονται τρία στάδια.

1. Διάτρητο.
2. Διάτρητο.
3. Αναθεωρητικό, ή, σε δυσμενή εκδοχή, το στάδιο της χρόνιας.

Η χρόνια πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται με εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και παροξυσμού.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας είναι πόνος στα αυτιά πόνο, σκοποβολή, ή παλλόμενη χαρακτήρα, ακτινοβολεί στο ναό, κορυφή, και τα δόντια, ρινική και ο θόρυβος στο αυτί, πυώδεις εκκρίσεις από το αυτί, απώλεια, πονοκέφαλο, πυρετό μέχρι εμπύρετη τιμές, αδυναμία και γρήγορη ακοής κόπωση Όταν βλέπουμε από το τύμπανο που καλύπτεται με άγγιγμα λευκού χρώματος.

Τα παιδιά πάσχουν συχνά από πυώδη ωτίτιδα, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την ανάπτυξη της οξείας πυώδους ωτίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία στον ακουστικό σωλήνα οδηγεί στην πάχυνση του, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με εξίδρωμα και διογκώνεται έξω. Λόγω της πίεσης του παθολογικού περιεχομένου, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπανιού και εκροή βλεννογόνων εκκρίσεων, και αργότερα το εξίδρωμα γίνεται παχύτερο και πιο λεπτό. Η εξασθένηση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στον τερματισμό της εκπνοής των πυώδους περιεχομένου, ωστόσο το συναίσθημα της συμφόρησης στο αυτί παραμένει για αρκετό καιρό. Η απόρριψη του πύου διαρκεί συνήθως 6-7 ημέρες. Η σταδιακή ρωγμή της διάτρησης οδηγεί στην αποκατάσταση της ακοής. Με έντονα ελαττώματα του ιστού, η ακοή στο προσβεβλημένο αυτί δεν αποκαθίσταται. Σχετικά με τη στασιμότητα των πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εμφάνιση του πόνου στο αυτί μετά από διάτρηση του τυμπανισμού και εκροή του πυώδους εκκρίματος. Το οξύ στάδιο της νόσου συνήθως διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Εάν η διάτρηση του τυμπανιού δεν έρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πονοκέφαλοι σε ασθενείς με πυώδη μέση ωτίτιδα επιδεινώνονται, συνοδεύονται από επιθέσεις ζάλης, εμέτου. η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας με την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η οξεία πυώδης ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, στην περίπτωση αυτή υποχωρεί η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο έντονα και μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς, επανέρχονται περιστασιακά. Η λήξη του πύου σε χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιοδική ή μόνιμη. Η κατανομή είναι πιο σπάνια, στην περίοδο της επιδείνωσης αυξάνεται η ποσότητα του πυώδους εκκρίματος. Με την παρουσία πολυπόδων στην τυμπανική κοιλότητα ή τον πολλαπλασιασμό του ιστού κοκκοποίησης στις πυώδεις εκκρίσεις, συχνά ανιχνεύεται αίμα. Επίσης, σε συνάρτηση με τη χρόνια υπερευαισθησία της ωτίτιδας, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.

Διάγνωση της πυώδους ωτίτιδας

Η διάγνωση της πυώδους μέσης ωτίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη, βασίζεται σε δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά τη συλλογή παραπόνων και αναμνηστικών, σε μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώθηκε από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση της πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγεται μια ωτοσκόπηση (μετά από προσεκτικό καθαρισμό του εξωτερικού αυτιού) και αξιολογείται η διαπερατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα. Για τους σκοπούς των προδιαγραφών, μπορεί να συνταγογραφηθεί η αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη του αιθουσαίου οργάνου (ειδικότερα, η παρουσία των αιθουσαίων διαταραχών σε χρόνια μορφή της ασθένειας) μεταφέρονται stabilography, έμμεση otolitometriya, electronystagmography και m. N. Εικαζόμενη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία της οστικής ραδιογραφία θέρετρο στο κροταφικό οστό.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση της πυώδους εκκρίσεως από το αυτί.

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος ασθενών με πυώδη ωτίτιδα εμφανίζουν συνήθως μέτρια ή έντονη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αυξημένη ESR. Η έντονη λευκοκυττάρωση και η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων υποδηλώνουν την εξάπλωση της διαδικασίας μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πυώδης ωτίτιδα από όγκους και ιστιοκυττάρωση.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας, συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε περίπτωση υψηλού πυρετού και πυρετού, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η νοσηλεία απαιτείται όταν υπάρχει υποψία εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία της μαστοειδούς διαδικασίας και στην ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης και διατήρησης της ακοής σε ασθενείς.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την πυώδη μέση ωτίτιδα περιλαμβάνει αντι-μολυσματικά φάρμακα. Κατά κανόνα, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας πυώδους ωτίτιδας, η χρόνια θεραπεία απαιτεί τη συνταγογράφηση του αντιβακτηριακού παράγοντα στον οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο. Επίσης συνταγογραφούνται στυπτικά ή αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (για την τόνωση της λειτουργίας αποστράγγισης), αναλγητικά και αντιισταμινικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση του τυμπανιού με σκοπό την εκροή του πυώδους εκκρίματος (παρακέντηση).

Στη θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας στο σπίτι θα πρέπει να είναι δύο φορές την ημέρα, και μερικές φορές πιο συχνά απομακρύνουν πυρετώδη απαλλαγή από το κανάλι του αυτιού με βαμβακερά επιχρίσματα. Εάν η απόρριψη είναι πάρα πολύ παχύρρευστη, εμποδίζοντας την εκκένωση τους, προθέστε στο αυτί ένα ζεστό διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, μετά το οποίο το κανάλι του αυτιού στεγνώσει καλά.

Για να επιταχυνθεί η ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση συμπιεστών με θέρμανση αλκοόλης, αλλά εάν κατά τη διαδικασία ο πόνος στο αυτί αυξάνεται, η συμπίεση απομακρύνεται αμέσως.

Μετά την επιμόλυνση της οξείας φλεγμονής, η κύρια θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία (θεραπεία υψηλής συχνότητας, θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, υπεριώδης ακτινοβολία).

Στο στάδιο της ανάρρωσης, σταματά η φαρμακευτική αγωγή, η φυσιοθεραπεία, οι θερμικές διαδικασίες και ο μηχανικός καθαρισμός του ακουστικού πόρου. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ινωδών συμφύσεων στην τυμπανική κοιλότητα, προδιαγράφονται η ιοντοφόρηση και η πνευμονική μάζα του τύμπανου. Οι ασθενείς με χρόνια πυώδη ωτίτιδα εμφανίζονται λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών, βιοδιεγέρτες.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας είναι: πάρεση του νεύρου του προσώπου, νευρολογικές ή / και αιθουσαίες διαταραχές, σοβαροί πονοκέφαλοι, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια απολυμαντική εργασία με τυμπανοπλαστική, μαστοειδοπλαστική, μαστοειδοτομή, ατοκοανθρωτομή, λαβυριντοτομία, απομάκρυνση χοληστερόματος. Με την απειλή ανάπτυξης επιπλοκών στο φόντο μιας χυμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται μια ριζική χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας, κατά την οποία αφαιρούνται όλα τα παθολογικά περιεχόμενα (πολύποδες, κοκκιοποιήσεις, χοληστεατόμα, κλπ.).

Η μετεγχειρητική περίοδος σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι συνήθως πιο σοβαρή από ότι σε ενήλικες ασθενείς, η οποία προκαλείται από συχνή επανεμφάνιση της τυμπανικής κοιλότητας μέσω του ακουστικού σωλήνα, δυσκολίες στην επικάλυψη και τάση για υπερβολική αύξηση των κοκκίων.

Προκειμένου να ελέγχεται η αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πραγματοποιείται η ακρομετρία ελέγχου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πνευμονική μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την απώλεια της ακοής, η περαιτέρω εξάπλωση της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στις οστικές δομές, η παράλυση του νεύρου του προσώπου, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, ο υδροκεφαλμός και ο θάνατος.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης και διατήρησης της ακοής σε ασθενείς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών με σημαντική μείωση της ανοσίας και ανεπαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από πυώδη ωτίτιδα.
• αποφυγή αδικαιολόγητης χρήσης αντιβιοτικών, άρνηση αυτοθεραπείας,
• βελτιώνοντας την ασυλία, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής και επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.

Θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Στην παιδική ηλικία, οποιαδήποτε ωτίτιδα μπορεί δικαίως να θεωρηθεί επικίνδυνη.

Αλλά η πιο επικίνδυνη είναι η πυώδης μορφή της ωτίτιδας, τα συμπτώματα της οποίας δεν είναι ποτέ κρυμμένα και η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι υπερβολική. Σχετικά με τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί ας μιλήσουμε στο άρθρο.

Πώς να θεραπεύσει οξεία αναπνευστική λοίμωξη σε ένα παιδί; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά

Φωτεινή ωτίτιδα σε παιδί - φωτογραφία:

Η πυώδης ωτίτιδα θεωρείται πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός - το τμήμα του ακουστικού συστήματος, το οποίο βασίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτός είναι ένας μικρός χώρος στο κροταφικό οστό, όπου μετατρέπονται οι ήχοι των δονήσεων.

Αυτή είναι μια επικίνδυνη παθολογία, αφού τα παιδιά μπορεί να διαταράξουν τη διαδικασία σχηματισμού επαναφοράς, καθώς και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η διαδικασία μάθησης θα είναι περίπλοκη και γενικά η ποιότητα ζωής του μωρού θα επιδεινωθεί.

Για την πυώδη ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του αυτιού του παιδιού, όπου το πύον θα συσσωρευτεί.

Πρόκειται για μια σοβαρή μορφή παθολογίας, καθώς είναι γεμάτη όχι μόνο από επιπλοκές της ακοής αλλά και από ενδοκρανιακές διαταραχές.

Αιτίες

Η κοιλότητα του τυμπάνου είναι γνωστό ότι σχετίζεται με το ρινοφάρυγγα από τον ευσταχιανό σωλήνα. Ο πνευμονοκόκκος ή ο αιμοφιλικός βακίλλος ή η μοξέραλα διεισδύουν από την έκκριση του ρινικού βλεννογόνου στην τυμπανική κοιλότητα.

Για τη διείσδυση αυτή δεν απαιτούνται συνήθως επιπλέον συνθήκες. Τα μωρά που είναι μόλις μερικά μηνών μπορούν να έχουν μια κοινή ρινίτιδα με υπερέκκριση των βλεννογόνων, συν στα οποία υπάρχει σχεδόν σταθερή παρουσία του μωρού στη θέση του ύπτια.

Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η εξάπλωση βακτηριδίων στην τυμπανική κοιλότητα λόγω της αύξησης της ρινικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Παραμορφώνει τον ακουστικό σωλήνα, αλλάζει την κίνηση του αέρα και την έκκριση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Επίσης, η παθολογία μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλο καθαρισμό, λόγω της οποίας μυστικό ρίχνεται στον ευσταχιανό σωλήνα. Για παράδειγμα, συχνά οι ενήλικες εφαρμόζουν ένα μαντήλι στη μύτη του παιδιού και τον αναγκάζουν να φυσήξει σοβαρά τη μύτη του, σφίγγοντας και τα δύο ρουθούνια του.

Και τότε, όταν η πίεση ανεβαίνει στην αναπνευστική οδό, ο γονέας ανοίγει ταυτόχρονα αυτά τα ρουθούνια. Αλλά το γεγονός είναι ότι η πίεση που προκαλείται με αυτόν τον τρόπο, σαν να ανοίγει την είσοδο στον ευσταχιανό σωλήνα, και η βακτηριολογική σύνθεση απλώς ρίχνεται σε αυτό.

Αποδεικνύεται ότι οι ίδιοι οι ενήλικες με τις λανθασμένες ενέργειές τους προκαλούν μια σοβαρή ασθένεια.

Στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν διάφορα στάδια οξείας πυώδους φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά.

Στάδια της νόσου:

1. Ο προπαρασκευαστής διαρκεί από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες, μια λοίμωξη διεισδύει στο αυτί (ή "μεγαλώνει" εκεί), η κοκκινίλα αποκτά βαθμιαία δύναμη, η εκκρίματα συλλέγει σταδιακά, πρώτα αιμορραγικά ή ορολογικά και στη συνέχεια πυώδη.
2. Διάτρητο - διαρκεί από 4 έως 7 ημέρες, υπάρχει ρήξη του τυμπανιού, μέσω του οποίου ρέει το συσσωρευμένο πυώδες ρευστό, μειώνεται ο πόνος.
3. Επανορθωτική - διαρκεί μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, η ευημερία βελτιώνεται, το χάσμα αυτοθεραπεύεται, η φλεγμονή εξαφανίζεται.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα και σημεία

Η πυώδης μορφή της ωτίτιδας συνοδεύεται πάντα από δύο σημεία - υψηλό πυρετό, καθώς και έντονο πόνο, που εκτείνεται πέρα ​​από το αυτί.

Ένα παιδί μπορεί να έχει παράπονα σχετικά με:

• βλάβη της ακοής, ακρόαση, ακούει εκεί εξωτερικούς θορύβους και άλλους εσωτερικούς ήχους.
• το μωρό αισθάνεται πίεση στο αυτί?
• κρατάει εσκεμμένα το κεφάλι του, έτσι ώστε ο πόνος να αισθάνεται λιγότερο.
• αϋπνία;
• κακή όρεξη.

Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, το παιδί μπορεί να αρχίσει να κάνει έμετο, θόλωση της συνείδησης και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι υψηλή, πάνω από 39 μοίρες. Μετά από ένα σημάδι 38.5 συνιστάται να το πυροβολήσετε.

Διαβάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία του SARS στα παιδιά εδώ.

Τι είναι επικίνδυνο;

Εάν όλα τα στάδια έχουν ολοκληρωθεί και ο ασθενής δεν έχει γίνει καλύτερος, σημαίνει ότι έχουν αρχίσει επιπλοκές.

Μερικές φορές η πορεία της νόσου μπορεί να σπάσει, δεν συμβαίνει στάδιο διάτρησης.

Πυκνό πύον συσσωρεύεται, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην κροταφική περιοχή.

Διαγνωστικά

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός θα κάνει μια γενική εξέταση, θα κάνει μια ενδοσκόπηση του αυτιού, της μύτης και του ρινοφάρυγγα - όλα αυτά γίνονται μετά τον καθαρισμό των καναλιών.

Θα χρειαστεί επίσης μια ακουσιολογική μελέτη και περιλαμβάνεται τυμπανομετρία, η οποία θα αξιολογήσει την απόδοση του ακουστικού σωλήνα. Μπορεί να χρειαστεί και αιθουσατική μελέτη.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει εργαστηριακή μελέτη εκκρίσεων (ελέγξτε την ευαισθησία τους σε αντιμικροβιακούς παράγοντες).

Προσδιορίζει τον γιατρό και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ίσως χρειαστεί να κάνετε μια ακτινογραφία και αξονική τομογραφία των χρονικών οστών.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς να θεραπεύσει ένα μωρό;

Για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο τύμπανο, τα ίδια τα παιδιά συνταγογραφούνται στο κανάλι του αυτιού για να ενσταλάξουν τα σταγονίδια του Otypax.

Είναι αποτελεσματικά και αρκετά ασφαλή στο στάδιο της προεπεξεργασίας.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της γρίπης στα παιδιά μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Φάρμακα και σταγόνες

Όταν έφτασε το δεύτερο στάδιο, αλλάζει η θεραπευτική αγωγή. Αυτά θα είναι ειδικά σταγονίδια Normaks, Otofa, ή Tsipromed. Οι σταγόνες των Otipaks ή των αναλόγων τους ακυρώνονται. Είναι σημαντικό να καθαρίσετε το κανάλι του αυτιού από τις συσσωρεύσεις πύου.

Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου. Στη συνέχεια το πέρασμα ξηραίνεται με ένα μικρό κομμάτι από βαμβάκι, το οποίο τυλίγεται σε μια οδοντογλυφίδα, τραβώντας το αυτί του ασθενούς πίσω.

Ο γιατρός συνήθως σε αυτό το στάδιο καθορίζει το παιδί τα μέσα που αραιώνουν το βλέννα μυστικό, αυτό γίνεται για να διευκολύνει την αποβολή του.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά είναι σίγουρα απαραίτητα. Η σωστή πυώδης ωτίτιδα μπορεί να θεραπευθεί μόνο με τη βοήθειά τους. Οι σταγόνες αντιβιοτικών θάβονται στο αυτί τρεις φορές την ημέρα μετά από προκαταρκτικές διαδικασίες καθαρισμού του αυτιού από συσσώρευση πύου.

Λαϊκές θεραπείες

Μια συμπίεση θέρμανσης είναι ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να βοηθήσετε μια γρήγορη αποκατάσταση, αλλά είναι δυνατή μόνο στο τρίτο στάδιο, όταν το αυτί ήδη αναρρώνει.

Αυτό συμβαίνει όταν το πύον σταματήσει να ρέει, τα αντιβιοτικά ακυρώνονται.

Η θεραπεία, η οποία έχει ήδη ως στόχο την ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής και την αποκατάσταση του ακουστικού σωλήνα, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και της θεραπείας με λέιζερ.

Πώς εμφανίζεται ο καταρροϊκός πονόλαιμος στα παιδιά; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Συμβουλές Komarovsky

Ο παιδίατρος Evgeny Komarovsky για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας συνιστάται να χρησιμοποιεί φάρμακα που είναι κορεσμένα με αντισηπτικά, αναλγητικά, τοπικά αναισθητικά.

Λέει επίσης ότι στην περίπτωση αυτή η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι σαφώς υποδεικνυόμενη, όπως και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πρόληψη

Η βασική συμβουλή είναι να ενισχυθεί η ασυλία των παιδιών. Το παιδί πρέπει σίγουρα να σκληρύνει, σταδιακά και συστηματικά, από τα πρώτα χρόνια.

Κάνετε έτσι ώστε η φυσική κουλτούρα να γίνει ένας τρόπος ζωής για ένα παιδί, έτσι ώστε να την αγαπά, δεν αποφεύγει, έτσι ώστε οι σωματικές δραστηριότητες να είναι ευπροσάρμοστες και ενδιαφέρουσες για ένα παιδί. Ορίστε ένα παράδειγμα για το παιδί.

Στις κρύες μέρες, βεβαιωθείτε πάντοτε ότι το μωρό σας έχει καπάκι. Φορέστε το παιδί για τον καιρό, μην το αντικαθιστάτε υπερβολικά.

Και μην βάζετε τα αυτιά με βαμβακερό μαλλί, η λοίμωξη μπαίνει στο κανάλι του αυτιού ούτως ή άλλως μέσω της εσωτερικής διαδρομής, μέσω της μύτης.

Η φροντίδα πρέπει να είναι λογική και φυσιολογική, επειδή πολλές από τις συμβουλές της "γιαγιάς" πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί; Ο γιατρός των παιδιών θα πει σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Φωτεινή ωτίτιδα

Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή οτορνολαρυγγολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του εσωτερικού και μέσου ωτός. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται ένα πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού.

Αν ο χρόνος δεν οδηγήσει στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:

• ρήξη της μεμβράνης.
• χρόνια απώλεια ακοής.
• μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
• χοληστερόμα;
• Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
• απόστημα εγκεφάλου?
• ενδοκρανιακή παθολογία.

Είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν την πρόοδο της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει εξίσου τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Περιορισμοί όσον αφορά το πάτωμα δεν έχουν επίσης.

Αιτιολογία

Αιτίες εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί ·
• μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.

Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αυτί με διάφορους τρόπους:

• μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η διαδρομή διείσδυσης ονομάζεται φυματίωση.
• τραυματικό. Οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν στο αυτί μέσω του χαλασμένου τυμπάνου.
• οπισθοδρομική. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα.
• αιματογενής. Στην περίπτωση αυτή, μολυσματικοί παράγοντες με ροή αίματος στο αυτί. Συχνά αυτό παρατηρείται στο πλαίσιο της γρίπης, του τυφοειδούς, του ερυθρού πυρετού και της φυματίωσης.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της χρόνιας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι η ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους φλεγμονής του αυτιού.

Έντυπα

• οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.
• χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα.

Οξεία μορφή

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται μετά από διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί (μέσω του ακουστικού σωλήνα). Παρατηρήθηκε στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα και ούτω καθεξής.

1. catarrhal Η αρχή της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνος στο αυτί, μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
2. πυώδη μορφή. Αν τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα δεν έχουν προηγουμένως αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπάνου και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να εξέρχεται από την κοιλότητα. Τα συμπτώματα υποχωρούν.
3. η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά υποχωρεί. Η διόγκωση σταματά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας.

Χρόνια μορφή

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η υποτροπιάζουσα πορεία του πυώδους εκκρίματος από την κοιλότητα του αυτιού. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανθεκτική διάτρηση του τυμπανιού, καθώς και προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Η χρόνια μέση φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα εξελίσσεται λόγω ελαττωματικής θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιπλοκών χρόνιας ρινίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας ή ρήξης του τυμπανιού.

Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από πνευμονόκοκκους, ψευδομονάδες και σταφυλόκοκκους. Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα έχει δύο υπομορφίες:

• mesotympanic. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπανου και του ακουστικού σωλήνα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μεμβράνης.
• epitimpanit. Εκτός από την βλεννογόνο μεμβράνη, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει οστικές δομές της μαστοειδούς διαδικασίας και της αττικό-ανθραλικής περιοχής. Η διάτρηση εντοπίζεται στο άνω μέρος της μεμβράνης. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή επικίνδυνες επιπλοκές συχνά προχωρούν στο υπόβαθρο - οστεΐτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.

Συμπτωματολογία

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• απώλεια ακοής
• αυξάνοντας τον πόνο στο αυτί, που μπορεί να δώσει στον ναό, στέμμα και οδοντοφυΐα?
• σύνδρομο δηλητηρίασης.
• ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης στο προσβεβλημένο αυτί.
• υπερθερμία;
• υπεραιμία.

Η διάρκεια του αρχικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας είναι από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μία μετάβαση στο στάδιο διάτρησης. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μεμβράνη διάνοιξης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή απέκκριση του πυώδους εκκρίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
• ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
• σταθεροποίηση του ασθενούς.
• η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα του επανορθωτικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:

• αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.
• το πυώδες εξίδρωμα σταματά να διαχωρίζεται.
• η υπεραιμία της μεμβράνης εξαφανίζεται.
• υπάρχει σχηματισμός ουλών από διάτρηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη σε σταθερές συνθήκες. Και ειδικά αν υπάρχει πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί. Το σχέδιο θεραπείας συντάσσεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία του προπλαστικού σταδίου:

• ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιήστε τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.
• αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.
• αντιισταμινικά ·
• εφαρμόστε συμπιέσεις μισής αλκοόλης στο αυτί.
• αντιβιοτικά. Χρειάζεται να καταστρέψει τους μολυσματικούς παράγοντες. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέτοια αντιβιοτικά - κεφουροξίμη, αμοξικιλλίνη, augmentin και άλλα.
• παρακέντηση.

Με την εξέλιξη του σταδίου διάτρησης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, καθώς και αντιισταμινικά. Επίσης συμπληρώνουν την πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα:

• βλεννολυτικά.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φυσιοθεραπευτική αγωγή: UHF, θεραπεία με λέιζερ, UV;
• αφαίρεση του πυώδους εκκρίματος από το κανάλι του αυτιού.

Το θεραπευτικό σχήμα στο στάδιο της αποκατάστασης συμπληρώνεται με:

• θεραπεία με βιταμίνες;
• φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα.
• που λαμβάνουν βιοδιεγέρτες.
• την εισαγωγή στην τυμπανική κοιλότητα φαρμάκων που δεν επιτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Απλά είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ασθένεια με αντιβιοτικά, αφού αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξής της - μολυσματικών παραγόντων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτή την ομάδα φαρμάκων. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να πάρουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο, εάν ο επιλεγμένος παράγοντας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αλλάξει το αντιβιοτικό αφού λάβει τα αποτελέσματα του πυώδους εκκρίματος bakposev.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η εξόντωση είναι το σωρευτικό αποτέλεσμα της δραστηριότητας των μολυσματικών παραγόντων και των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, με στόχο την εξάλειψή τους. Η πυώδης ωτίτιδα είναι πάντα δύσκολη. Παρά την κατά προσέγγιση ομοιομορφία των συμπτωμάτων, οι παραλλαγές της πυώδους ωτίτιδας σε μια τοπική περιοχή (μεσαία, εσωτερική ή εξωτερική) μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ανάλογα με τον φλεγμονώδη παράγοντα που προκαλεί παθογόνα.

Αν μιλάμε για τον εντοπισμό της πυώδους ωτίτιδας, τότε από αυτή την άποψη οδηγεί η περιοχή τύμπανο του μέσου ωτός. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πυώδης βλάβη της λαβυρινθίτιδας. Τέλος, η πυώδης φλεγμονή, εντοπισμένη στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, είναι η απλούστερη μέση ωτίτιδα και δεν απαιτεί σοβαρή ιατρική περίθαλψη.

Οξεία φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα

Λόγοι

Υπάρχουν τρεις τρόποι διείσδυσης λοιμωδών παραγόντων στη κοιλότητα του μέσου ωτός:

• μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας.
• μέσω του χάσματος στο τύμπανο.
• με ροή αίματος.

Από αυτές, η πρώτη επιλογή αποτελεί το 98% όλων των λοιμώξεων της τυμπανικής κοιλότητας.

• Η παρουσία λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό: ιγμορίτιδα, πονόλαιμος, οστρακιά, φαρυγγίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη νόσο.
• Μείωση της τοπικής ανοσίας του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και του ευσταχιακού σωλήνα.
• Γενική ανοσοανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Η οξεία πυώδης ωτίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα χρόνιας καταρροϊκής ωτίτιδας.

Συμπτώματα

1. Το επίπονο σύμπτωμα της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι πιο χαρακτηριστικό:

• Εξαιρετικά αυστηροί πόνοι βαθιά στο αυτί, κυρίως το βράδυ και τη νύχτα.
• Η φύση του πόνου: σφύριγμα, γυρίσματα.
• Ο πόνος ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές του κεφαλιού: στον ναό, στο μάτι, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το μισό του κεφαλιού.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η φύση του πόνου γίνεται βαρετή και λιγότερο έντονη. Υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στο κεφάλι.
• Ο πόνος επιδεινώνεται με το βήξιμο, το φτέρνισμα και το πάτημα στο αυτί.

2. Στο φόντο του πόνου, τα κλασικά συμπτώματα όπως: η απώλεια ακοής, η συμφόρηση του αυτιού, ο θόρυβος και η παραμόρφωση των ήχων - ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο.

3. Πυρετός κατάσταση. Στην πυώδη φάση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39.5 ° C, σε παιδιά - πάνω από 40 ° C.

4. Εξόντωση. Παρουσιάζεται μετά από παραμόρφωση και ρήξη του τυμπανιού υπό την πίεση του πύου. Το σύμπτωμα του πόνου σε αυτό το στάδιο μειώνεται σημαντικά.

Θεραπεία

1. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς με οξεία πυώδη ωτίτιδα, συμπεριλαμβανομένων παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών, ασθενών με διαβήτη, ανοσοανεπάρκειας και άλλων ασθενειών στις οποίες η αντιβιοτική θεραπεία αντενδείκνυται.

Τα πιο κάτω φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά:

• Τετρακυκλίνη (αναποτελεσματική)
• Γεντιαμικίνη (τοξική για το ακουστικό σύστημα)

2. Για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από την πίεση των πυώδους περιεχομένου στο τύμπανο, τοποθετούνται στο αυτί βούρτσες εμποτισμένες με βορικό οξύ και γλυκερίνη.

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, χρησιμοποιείται το Otipax, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Το αλκοόλ, το οποίο αποτελεί μέρος του, καθιστά αδύνατη τη χρήση αυτών των σταγόνων όταν ανοίγεται η ξήρανση.

Για να μειώσετε τον πόνο που παίρνει φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη.

3. Για να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα του ακουστικού σωλήνα, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, φάρμακα που ανακουφίζουν τον τοπικό ερεθισμό (π.χ. Tavegil).

4. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού πύου είναι τελικά μια ρήξη του τυμπανιού. Αν αυτό δεν συμβεί και ο πόνος γίνει αφόρητος, εμφανίζεται η εξαναγκασμένη διάτρηση.

Μετά τη διάτρηση, συνεχίζεται ολόκληρο το σύμπλεγμα της φαρμακευτικής θεραπείας, το οποίο χρησιμοποιήθηκε στο στάδιο της προεπεξεργασίας.

Σημαντική προσοχή δίνεται στην υγιεινή του αυτιού: ο πύος πρέπει να αφαιρεθεί 2-3 φορές την ημέρα. Για τον καθαρισμό και την απολύμανση του αυτιού χρησιμοποιώντας υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μετά τον καθαρισμό, το Cypromed είναι θαμμένο στο αυτί.

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα

Λόγοι

Η χρονολόγηση της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι συνέπεια της βραχυπρόθεσμης οξείας μορφής της νόσου.

• Συχνές υποθερμία και αναπνευστικές παθήσεις
• Χρόνια καταρροϊκή ωτίτιδα
• Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μύτης, του φάρυγγα

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι η διάτρηση της μεμβράνης παραμένει στο χρόνιο στάδιο της πυώδους ωτίτιδας, το επίπονο σύμπτωμα, σε αντίθεση με την οξεία προεραιτική μορφή, δεν είναι κυρίαρχη. Το ίδιο ισχύει και για την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.

• Η ξήρανση γίνεται με μια ορισμένη συχνότητα.
• Η ακουστική λειτουργία επιδεινώνεται προοδευτικά.
• Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε επιπρόσθετη μόλυνση της τυμπανικής κοιλότητας, υποβάθμιση του τυμπανιού, ακουστικά οστά και πλήρης απώλεια ακοής.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την πυώδη μέση ωτίτιδα σε χρόνια μορφή, η οποία θα οδηγούσε σε πλήρη ανάκαμψη με σταθερή ύφεση, δεν υπάρχει.

Όλα δείχνουν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπανιού με ταυτόχρονη θεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Εξωτερική πυώδης ωτίτιδα

Λόγοι

Η εμφάνιση ελκών στο εξωτερικό ακουστικό πόρο σχετίζεται με απώλεια της ακεραιότητας του δέρματός του, με ρωγμές, τρίψιμο. Η πυώδης ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Μηχανικό τραύμα στο δέρμα του καναλιού του αυτιού, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών υγιεινής.
• Δερματολογικές παθήσεις.
• Συχνές πλημμύρες στο πέρασμα του νερού στο αυτί.
• Χρησιμοποιήστε ενοχλητικές σταγόνες για τα αυτιά.
• Τάση σχηματισμού βράχων.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση υπεκφυγής στο εξωτερικό αυτί είναι η μείωση της τοπικής ανοσίας του ακουστικού πόρου λόγω της υπερβολικής έκπλυσης της θειικής έκκρισης.

Συμπτώματα

• Κνησμός.
• Δυσάρεστες αισθήσεις.
• Ερυθρότητα και οίδημα του ορατού τμήματος του αυτιού.
• Μικρή απώλεια ακοής.
• Ελαφρύς πόνος. η φύση του πόνου είναι θαμπό.
• Μικρή πυώδη απόρριψη, συχνά σε υπολειμματικά ποσά.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για εξωτερική πυώδη ωτίτιδα. Οι άνθρωποι φέρνουν αυτήν την ασθένεια στο σπίτι, μπορούν να πάνε στη δουλειά, να κάνουν όλα τα συνηθισμένα πράγματα.

Οι εχθροί εξαντλούνται καθώς ωριμάζουν. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπύκνωμα θέρμανσης αλκοόλης.

Οι σταγόνες των αυτιών με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα χρησιμοποιούνται ευρέως:

Συχνά χρησιμοποιούνται φυτά και φυτικά φάρμακα. Για παράδειγμα, ο χυμός αλόης έχει καλές αντισηπτικές ιδιότητες.

Φωτεινή λαβυρινθίτιδα

Λόγοι

Η πυώδης μορφή της εσωτερικής ωτίτιδας είναι συνέπεια της serous μορφή, η οποία, με τη σειρά της, προκύπτει ως μια επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί.

Η μεμβράνη του ωοειδούς παραθύρου που διαχωρίζει το μεσαίο και εσωτερικό τμήμα του συστήματος αυτιού, λόγω της πίεσης που ασκείται σε αυτό από την τυμπανική κοιλότητα και της ορρού φλεγμονής από τον λαβύρινθο, γίνεται λεπτότερη και χάνει την ακεραιότητά του με την πάροδο του χρόνου, επιτρέποντας στην πυώδη ουσία να μολύνει την περιοχή του λαβυρίνθου.

Συμπτώματα

Labyrinth - αυτό δεν είναι αρκετά αυτί στη συνηθισμένη άποψη. Αποτελείται από δύο μέρη. Σε ένα, συνδεδεμένο με ένα ωοειδές παράθυρο, εμφανίζεται μετασχηματισμός της ληφθείσας δόνησης ήχου σε ένα νευρικό σήμα. Το δεύτερο μέρος - ο αιθουσαίο - λαμβάνει και μεταδίδει στον εγκέφαλο πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος στο διάστημα και την κατεύθυνση της κίνησης.

Οι λειτουργίες του λαβυρίνθου είναι σημαντικές. Αυτό κάνει τα συμπτώματα της φουσκωμένης φλεγμονής του έντονα και έντονα:

• Ακούσιες σπασμωδικές κινήσεις των ματιών
• Έντονος πόνος που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την πλευρά του κεφαλιού με προσβεβλημένο αυτί.
• Υψηλή θερμοκρασία
• Συνολική απώλεια ακοής
• Θόρυβος, παραμόρφωση ήχου
• Ζάλη, ναυτία, έμετος
• Αδυναμία εκτέλεσης συντονισμένων κινήσεων
• Απώλεια ισορροπίας

Θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, κλπ.),
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Dicloran, κλπ.),
• Φάρμακα που σταθεροποιούν την αιθουσαία λειτουργία (Betahistin, Bellatamininal, κλπ.),
• Παυσίπονα

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το μικροβιακό περιβάλλον υπερβαίνει τον λαβύρινθο, διεισδύει στον ιστό των οστών και απειλεί τον εγκέφαλο, εκτελείται μια ενέργεια για την αποκατάσταση των χαλασμένων κοιλοτήτων.

Η πρόγνωση της θεραπείας της πυώδους λαβυρινθίτιδας είναι πάντοτε αρνητική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί. Η λειτουργία του αιθουσαίου αναλυτή ανακατανέμεται μεταξύ του δεύτερου λαβυρίνθου, του οπτικού αναλυτή και της αίσθησης ευαισθησίας.

Φωτεινή μέση ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες των οργάνων της ακοής είναι η πυώδης ωτίτιδα. Πώς εκδηλώνεται αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία και γιατί συμβαίνει; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας;

Η πυρετός μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του αυτιού - εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Μία λοιμώδης φλεγμονώδης διαδικασία ταυτόχρονα, έχοντας αναπτυχθεί σε ένα μέρος του οργάνου της ακοής (κατά κανόνα, κατά μέσο όρο), μπορεί να μετακινηθεί σε άλλο.

Οι εμπειρογνώμονες ταξινομούνται στην υπεριώδη ωτίτιδα από τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι οξείες και χρόνιες.

Οξεία θωρακική ωτίτιδα

Η οξεία μέση της μέσης ωτίτιδας διαγιγνώσκεται όταν παθογόνος χλωρίδα εισέρχεται στο αυτί. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και περνάει από τρία στάδια:

1. Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο αυτί του οξέος πόνου που προκαλείται από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και το σχηματισμό του εξιδρώματος. Μπορεί να δοθεί στον ναό, το λαιμό και τη γνάθο. Το πρώτο στάδιο της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας διαρκεί από 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες.
2. Η πυώδης μορφή της οξείας ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος και την έκρηξη του τυμπάνου. Ο πόνος σταματάει απότομα, αλλά μπορεί να επανέλθει αν κάτι παρεμβαίνει στην απελευθέρωση του πύου.
3. Στο τρίτο στάδιο της οξείας ωμής, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξασθενεί. Το παχύρρευστο ρεύμα εκρέει από το αυτί και ο όγκος του μειώνεται σταδιακά. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται μόνο για αισθητή απώλεια ακοής.

Ξεκινώντας από το πρώτο στάδιο της νόσου, οι ιστοί της επιφάνειας του μέσου ωτός αρχίζουν να διογκώνονται υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παθογόνος χλωρίδα, που αναπτύσσεται, επηρεάζει το περίβλημα και προκαλεί το σχηματισμό πύου σε αυτά. Καθώς αναπτύσσεται η ωτίτιδα, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα, πιέζει το τύμπανο και τα τοιχώματα διεισδύουν με νεύρα, προκαλώντας κρίσεις ανυπόφορου πόνου.

Λόγω του γεγονότος ότι το αυτί είναι τρωκτικό και το εξίδρωμα αρχίζει να πιέζει το τύμπανο από μέσα, παύει να δονείται σε απόκριση της δράσης των ηχητικών κυμάτων και μεταδίδει σωστά τους κραδασμούς στα άλλα μέρη του ακουστικού οργάνου. Οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν σημαντική μείωση της ακοής, υπάρχει θόρυβος, εμβοές και μια αίσθηση μετάγγισης νερού.

Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα ρέει στη χρόνια μορφή με:

1. Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος.
2. Ατελής θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία προκαλεί αντίσταση στα βακτηρίδια.
3. Λάθος επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων (χάπια ή σταγόνες), στις οποίες η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματά και τα βακτήρια μεταλλάσσονται και γίνονται ανθεκτικά στη χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών. Επομένως, αυτό που πρέπει να ακολουθήσετε για τη θεραπεία μιας νόσου θα πρέπει να επιλέγεται αυστηρά από ειδικό.
4. Συστημικές ασθένειες (όπως ο διαβήτης και η φυματίωση).
5. ΟΝΤ ασθένειες για τις οποίες έχει μειωθεί η λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.

Χρόνια θωρακική ωτίτιδα

Η χρόνια ωτίτιδα έχει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα. Σε αυτή τη μορφή, η νόσος επανέρχεται τακτικά, το τύμπανο μερικές φορές δεν έχει χρόνο για να θεραπευτεί, και η απώλεια ακοής για ένα αυτί επιρρεπές σε φλεγμονή προχωρά.

Η χρόνια μορφή αυξάνεται πάντοτε από μια υποταγμένη οξεία ασθένεια σε ένα δεδομένο τμήμα του ακουστικού οργάνου. Κατά κανόνα, αυτή η ωτίτιδα έχει τις ρίζες της στην παιδική ηλικία των ασθενών και τις συνοδεύει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Η βακτηριολογική σπορά της εκκρίσεως από το αυτί σε χρόνια μορφή πυώδους ωτίτιδας αποκαλύπτει παθογόνο χλωρίδα αποτελούμενη από αναερόβιους μικροοργανισμούς και μετά από επανειλημμένα επεισόδια αντιβιοτικής θεραπείας, το εξίδρωμα ρέει από το αυτί ήδη με μύκητες. Όλοι αυτοί "ζουν" στο αυτί των ασθενών, δεν αφήνουν τους εαυτούς τους γνωστούς μέχρι να προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργό ανάπτυξή τους.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα, που εξαρτάται από τη φάση της νόσου, μπορεί να είναι 2 μορφές:

1. Η ήπια μορφή ονομάζεται mesotympanic. Με ένα τέτοιο χρόνιο τύπο, επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του τυμπάνου και η ίδια η μεμβράνη είναι διάτρητη στο ίδιο το τεντωμένο μέρος - στο κέντρο.
2. Σοβαρή χρόνια μορφή ονομάζεται επιπιναπνίτιδα. Λόγω συχνών υποτροπών που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά, επειδή τα αυτιά αναπνέουν τακτικά, το μεσαίο τμήμα του οστού αρχίζει να υποφέρει και η διάτρηση του τύμπανου επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η παθογόνος μικροχλωρίδα εξαπλώνεται ταχέως μέσω των τμημάτων του οργάνου της ακοής, εισέρχεται συχνά στο αίμα και τη λέμφου, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές - σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα ιστών.

Αιτίες της ωτίτιδας

Η ανάπτυξη της οξείας πυώδους ωτίτιδας, κατά κανόνα, αποτελείται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, με μειωμένη τοπική ανοσία, τα βακτηρίδια που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία (κοκκία, ιούς, μύκητες) μπαίνουν στην κοιλότητα του ακουστικού οργάνου.

Οι πιο συχνές αιτίες της οξείας μέσης υπεριώδους μέσης είναι:

• Φλεγμονή παθογόνων στο εξωτερικό αυτί μέσω μολυσμένων αντικειμένων (ωτοασπίδες, ακουστικά), με νερό κατά τη διάρκεια κολύμβησης και κατάδυσης, καθώς και με βρώμικα χέρια.
• Η διείσδυση των βακτηρίων μέσω του τραυματισμένου τυμπάνου.
• Η είσοδος στην βλέννα του μέσου ωτός από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας με παρατεταμένη νόσο και λανθασμένη απολέπιση - αυτό συμβαίνει συνήθως με τη διμερή πυώδη μέση ωτίτιδα.
• Η κατάποση της παθογόνου χλωρίδας μέσω του αίματος (σε σηψαιμία, φυματίωση, τυφοειδής, γρίπη κλπ.) Ή μέσω μολυσμένων ιστών του κρανίου.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της πυώδους ωτίτιδας είναι αρκετά συγκεκριμένη

1. Η πυρετός μέση ωτίτιδα οξείας μορφής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί. Μπορεί να είναι πόνος, πυροβολισμός και παλμός.
2. Υπάρχει μερική μείωση της ακοής λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί των τμημάτων στο αυτί διογκώνονται, το πύλο γεμίζει την τυμπανική κοιλότητα και εμποδίζει το τύμπανο να κινείται σε απόκριση εισερχομένων ακουστικών κραδασμών.
3. Η ώθηση στα αυτιά και οι οξειδωτικές διαδικασίες οδηγούν σε συμφόρηση, εμφάνιση θορύβου και χτυπήματος.
4. Η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνδέεται πάντοτε με πυρετό.
5. Ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους, που εκτείνονται μερικές φορές στο σαγόνι από την πλευρά του φλεγμονώδους αυτιού. Εάν ένα άτομο έχει διμερές τύπο της νόσου - το σύμπτωμα δεν έχει στενό εντοπισμό, ο πόνος γίνεται αισθητός παντού.
6. Όταν το τύμπανο σπάσει μέσα, το πύον αρχίζει να ρέει άφθονα από το αυτί, το οποίο στη συνέχεια πυκνώνει σταδιακά.

Σημεία ωτίτιδας σε παιδί

Όχι πάντα ένα μικρό παιδί μπορεί να εξηγήσει ότι είναι αυτός που έχει αρρωστήσει, επομένως η πυώδης μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται στα μωρά ήδη στο τελευταίο στάδιο - μετά τη διάσπαση του στο τύμπανο, όταν το εξίδρωμα ρέει από το κανάλι του αυτιού.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ένα παιδί έχει πόνο στο αυτί λόγω φλεγμονής του οργάνου της ακοής, αλλάζοντας τη συμπεριφορά του. Τα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά είναι σχεδόν μη συγκεκριμένα και είναι δύσκολο να διακριθούν από τον συνηθισμένο πόνο:

• το μωρό θα είναι συχνά άτακτο λόγω του αυτιού και έχει κακό ύπνο.
• υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας - αλλά μόνο ελαφρώς - θα είναι σε τιμές subfebril (όχι υψηλότερες από 37.5)
• Ένα παιδί μπορεί να τρίβει το πονεμένο αυτί του ενάντια σε ένα μαξιλάρι, επιδιώκοντας να ανακουφίσει τον πόνο και τον κνησμό.

Συνέπειες

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς, αισθανόμενοι μετά από μια ανακάλυψη τύμπανο και την αρχή της λήξης του πύου σημαντική ανακούφιση, δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

1. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει παρακείμενους ιστούς και να προκαλέσει φλεγμονή στο σημαντικό εσωτερικό αυτί, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα απώλεια ακοής. Έτσι, η πιο συχνή συνέπεια της πυώδους ωτίτιδας, η θεραπεία της οποίας δεν είχε φθάσει στο τέλος - μαστοειδίτιδα. Η φλεγμονή των οστών οδηγεί στην καταστροφή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού.
2. Μετά από μια ανακάλυψη του τυμπανιού, τα βακτηρίδια δεν εγκαταλείπουν την κοιλότητα του μέσου ωτός, αλλά παραμένουν εκεί και αναπτύσσονται περαιτέρω. Η δραστική τους δραστηριότητα δεν θα επιτρέψει την επουλωτική επικάλυψη της ταινίας - άλλοι παθογόνοι παράγοντες θα εισχωρήσουν στο σώμα και η ποιότητα της ακοής θα μειωθεί αισθητά.
3. Η ανάπτυξη μιας βακτηριακής αποικίας μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί (λαβυρινθίτιδα) και να προχωρήσει περαιτέρω - στον εγκέφαλο, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και υδροκεφαλία.

Όχι μόνο δεν ξεκίνησε η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και τα μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες συνέπειες - και δεν έφεραν στο τέλος θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτούς. Ως εκ τούτου, πρέπει να παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας, να επικοινωνήσετε με τη Laura. Ο ειδικός θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης της πυώδους μέσης ωτίτιδας και το καθήκον σας είναι να ακολουθήσετε επακριβώς τα ραντεβού του.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του ωτορινολαρυγγολόγου, θα ξεφορτωθείτε με επιτυχία τα δυσάρεστα συμπτώματα και θα εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

1. Τα φάρμακα αγγειοσυσταλτικού βελτιώνουν τη βατότητα και την αποστράγγιση του σωλήνα Ευσταχίας. Θα πρέπει να ενσταθούν στη μύτη: ενεργώντας στις βλεννογόνες μεμβράνες και μειώνοντας την πρήξιμο σε αυτά, θα αυξήσουν τον αυλό του ακουστικού σωλήνα. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στη θεραπεία οξείας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι απαραίτητη εάν τα βακτήρια διεισδύσουν στο ακουστικό όργανο μέσω του σωλήνα Ευσταχίας για κρυολογήματα.
2. Δεδομένου ότι η πυώδης ωτίτιδα του μέσου ωτός συνοδεύεται από έντονο πόνο, η ΕΝΤ θα συνταγογραφήσει ειδικές ωτικές σταγόνες, οι οποίες, ενεργώντας τοπικά στη φλεγμονή, θα σταματήσουν την ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και θα μειώσουν τον πόνο.
3. Στοματικά αντιβιοτικά προστίθενται στην τοπική αντιβιοτική θεραπεία.
4. Για να μειωθεί η πρήξιμο στα όργανα της ΟΝΤ κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα.
5. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής και του πόνου, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα σας συνταγογραφήσει τα κατάλληλα χάπια - Diclofenac, Nise ή Nurofen.
6. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, η οποία θα επιταχύνει την ανάκτηση: UHF, UFO, ιοντοφόρηση και πνευμομάζαση.