Φωτεινή ωτίτιδα

Η ωχρινοποιητική ωτίτιδα από ωτίτιδα είναι μια κοινή ωοθηκενολαρυγγολογική ασθένεια, πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός με τη συμμετοχή όλων των ανατομικών της διαιρέσεων στην παθολογική διαδικασία.

Τα παιδιά πάσχουν συχνά από πυώδη ωτίτιδα, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η διάγνωση της χρόνιας υπεριώδους μέσης ωτίτιδας στο 1-2% του πληθυσμού. Σε 10-60% των περιπτώσεων, η χρόνια πυώδης ωτίτιδα προκαλεί μόνιμη μείωση ή απώλεια της ακοής.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό της βακτηριακής και ιικής αιτιολογίας, λοιμώδεις νόσοι (ιλαρά, οστρακιά, τυφοειδής πυρετός, φυματίωση κλπ.). Ο μολυσματικός παράγοντας είναι σε θέση να διεισδύσει στο αυτί μέσω του ευσταχιακού σωλήνα, χαλασμένο τύμπανο, με αιματογόνο, ανάδρομο από την κρανιακή κοιλότητα, τον λαβύρινθο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους ωτίτιδας είναι βακτήρια, ιοί, μικροσκοπικοί μύκητες.

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας, συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συχνότερα, η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες ασθενείς προκαλείται από S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, Η. Influenzae, Μ. Catarrhalis.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μέσου ωτός στα παιδιά.
• βλάβη στο τύμπανο ή / και στη μαστοειδή διαδικασία.
• αλλεργικές ασθένειες;
• μαθήματα κολύμβησης (νερό που εισέρχεται στο αυτί).
• σοβαρή beriberi?
• προχωρημένη ηλικία.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής των αυτιών ·
• κακή διατροφή.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα συνήθως αναπτύσσεται απουσία θεραπείας ή με ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, τραυματική ρήξη του τυμπάνου, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η ωτίτιδα μπορεί να είναι εξωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στον εξωτερικό ακουστικό πόρο), μέση (παθολογική διαδικασία στο μέσο αυτί) ή εσωτερική (φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού). Κατά κανόνα, η ωτίτιδα σημαίνει τη φλεγμονή του μέσου ωτός.

Η πυώδης ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Στάδιο της νόσου

Στην κλινική εικόνα της οξείας πυώδους ωτίτιδας διακρίνονται τρία στάδια.

1. Διάτρητο.
2. Διάτρητο.
3. Αναθεωρητικό, ή, σε δυσμενή εκδοχή, το στάδιο της χρόνιας.

Η χρόνια πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται με εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και παροξυσμού.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας είναι πόνος στα αυτιά πόνο, σκοποβολή, ή παλλόμενη χαρακτήρα, ακτινοβολεί στο ναό, κορυφή, και τα δόντια, ρινική και ο θόρυβος στο αυτί, πυώδεις εκκρίσεις από το αυτί, απώλεια, πονοκέφαλο, πυρετό μέχρι εμπύρετη τιμές, αδυναμία και γρήγορη ακοής κόπωση Όταν βλέπουμε από το τύμπανο που καλύπτεται με άγγιγμα λευκού χρώματος.

Τα παιδιά πάσχουν συχνά από πυώδη ωτίτιδα, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την ανάπτυξη της οξείας πυώδους ωτίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία στον ακουστικό σωλήνα οδηγεί στην πάχυνση του, η τυμπανική κοιλότητα γεμίζει με εξίδρωμα και διογκώνεται έξω. Λόγω της πίεσης του παθολογικού περιεχομένου, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπανιού και εκροή βλεννογόνων εκκρίσεων, και αργότερα το εξίδρωμα γίνεται παχύτερο και πιο λεπτό. Η εξασθένηση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στον τερματισμό της εκπνοής των πυώδους περιεχομένου, ωστόσο το συναίσθημα της συμφόρησης στο αυτί παραμένει για αρκετό καιρό. Η απόρριψη του πύου διαρκεί συνήθως 6-7 ημέρες. Η σταδιακή ρωγμή της διάτρησης οδηγεί στην αποκατάσταση της ακοής. Με έντονα ελαττώματα του ιστού, η ακοή στο προσβεβλημένο αυτί δεν αποκαθίσταται. Σχετικά με τη στασιμότητα των πυώδους περιεχομένου στην τυμπανική κοιλότητα μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εμφάνιση του πόνου στο αυτί μετά από διάτρηση του τυμπανισμού και εκροή του πυώδους εκκρίματος. Το οξύ στάδιο της νόσου συνήθως διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Εάν η διάτρηση του τυμπανιού δεν έρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πονοκέφαλοι σε ασθενείς με πυώδη μέση ωτίτιδα επιδεινώνονται, συνοδεύονται από επιθέσεις ζάλης, εμέτου. η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας με την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η οξεία πυώδης ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, στην περίπτωση αυτή υποχωρεί η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο έντονα και μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς, επανέρχονται περιστασιακά. Η λήξη του πύου σε χρόνια φλεγμονώδη μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιοδική ή μόνιμη. Η κατανομή είναι πιο σπάνια, στην περίοδο της επιδείνωσης αυξάνεται η ποσότητα του πυώδους εκκρίματος. Με την παρουσία πολυπόδων στην τυμπανική κοιλότητα ή τον πολλαπλασιασμό του ιστού κοκκοποίησης στις πυώδεις εκκρίσεις, συχνά ανιχνεύεται αίμα. Επίσης, σε συνάρτηση με τη χρόνια υπερευαισθησία της ωτίτιδας, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.

Διάγνωση της πυώδους ωτίτιδας

Η διάγνωση της πυώδους μέσης ωτίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη, βασίζεται σε δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά τη συλλογή παραπόνων και αναμνηστικών, σε μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώθηκε από οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση της πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διεξάγεται μια ωτοσκόπηση (μετά από προσεκτικό καθαρισμό του εξωτερικού αυτιού) και αξιολογείται η διαπερατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα. Για τους σκοπούς των προδιαγραφών, μπορεί να συνταγογραφηθεί η αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη του αιθουσαίου οργάνου (ειδικότερα, η παρουσία των αιθουσαίων διαταραχών σε χρόνια μορφή της ασθένειας) μεταφέρονται stabilography, έμμεση otolitometriya, electronystagmography και m. N. Εικαζόμενη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία της οστικής ραδιογραφία θέρετρο στο κροταφικό οστό.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση της πυώδους εκκρίσεως από το αυτί.

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος ασθενών με πυώδη ωτίτιδα εμφανίζουν συνήθως μέτρια ή έντονη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αυξημένη ESR. Η έντονη λευκοκυττάρωση και η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων υποδηλώνουν την εξάπλωση της διαδικασίας μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πυώδης ωτίτιδα από όγκους και ιστιοκυττάρωση.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, τόσο οξείας όσο και χρόνιας, συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε περίπτωση υψηλού πυρετού και πυρετού, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η νοσηλεία απαιτείται όταν υπάρχει υποψία εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία της μαστοειδούς διαδικασίας και στην ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης και διατήρησης της ακοής σε ασθενείς.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την πυώδη μέση ωτίτιδα περιλαμβάνει αντι-μολυσματικά φάρμακα. Κατά κανόνα, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας πυώδους ωτίτιδας, η χρόνια θεραπεία απαιτεί τη συνταγογράφηση του αντιβακτηριακού παράγοντα στον οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο. Επίσης συνταγογραφούνται στυπτικά ή αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (για την τόνωση της λειτουργίας αποστράγγισης), αναλγητικά και αντιισταμινικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση του τυμπανιού με σκοπό την εκροή του πυώδους εκκρίματος (παρακέντηση).

Στη θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας στο σπίτι θα πρέπει να είναι δύο φορές την ημέρα, και μερικές φορές πιο συχνά απομακρύνουν πυρετώδη απαλλαγή από το κανάλι του αυτιού με βαμβακερά επιχρίσματα. Εάν η απόρριψη είναι πάρα πολύ παχύρρευστη, εμποδίζοντας την εκκένωση τους, προθέστε στο αυτί ένα ζεστό διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, μετά το οποίο το κανάλι του αυτιού στεγνώσει καλά.

Για να επιταχυνθεί η ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση συμπιεστών με θέρμανση αλκοόλης, αλλά εάν κατά τη διαδικασία ο πόνος στο αυτί αυξάνεται, η συμπίεση απομακρύνεται αμέσως.

Μετά την επιμόλυνση της οξείας φλεγμονής, η κύρια θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία (θεραπεία υψηλής συχνότητας, θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, υπεριώδης ακτινοβολία).

Στο στάδιο της ανάρρωσης, σταματά η φαρμακευτική αγωγή, η φυσιοθεραπεία, οι θερμικές διαδικασίες και ο μηχανικός καθαρισμός του ακουστικού πόρου. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ινωδών συμφύσεων στην τυμπανική κοιλότητα, προδιαγράφονται η ιοντοφόρηση και η πνευμονική μάζα του τύμπανου. Οι ασθενείς με χρόνια πυώδη ωτίτιδα εμφανίζονται λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών, βιοδιεγέρτες.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας είναι: πάρεση του νεύρου του προσώπου, νευρολογικές ή / και αιθουσαίες διαταραχές, σοβαροί πονοκέφαλοι, υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια απολυμαντική εργασία με τυμπανοπλαστική, μαστοειδοπλαστική, μαστοειδοτομή, ατοκοανθρωτομή, λαβυριντοτομία, απομάκρυνση χοληστερόματος. Με την απειλή ανάπτυξης επιπλοκών στο φόντο μιας χυμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται μια ριζική χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας, κατά την οποία αφαιρούνται όλα τα παθολογικά περιεχόμενα (πολύποδες, κοκκιοποιήσεις, χοληστεατόμα, κλπ.).

Η μετεγχειρητική περίοδος σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι συνήθως πιο σοβαρή από ότι σε ενήλικες ασθενείς, η οποία προκαλείται από συχνή επανεμφάνιση της τυμπανικής κοιλότητας μέσω του ακουστικού σωλήνα, δυσκολίες στην επικάλυψη και τάση για υπερβολική αύξηση των κοκκίων.

Προκειμένου να ελέγχεται η αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πραγματοποιείται η ακρομετρία ελέγχου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πνευμονική μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την απώλεια της ακοής, η περαιτέρω εξάπλωση της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στις οστικές δομές, η παράλυση του νεύρου του προσώπου, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, ο υδροκεφαλμός και ο θάνατος.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης και διατήρησης της ακοής σε ασθενείς. Η πρόγνωση επιδεινώνεται σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών με σημαντική μείωση της ανοσίας και ανεπαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από πυώδη ωτίτιδα.
• αποφυγή αδικαιολόγητης χρήσης αντιβιοτικών, άρνηση αυτοθεραπείας,
• βελτιώνοντας την ασυλία, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής και επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.

Πνευματική μέση ωτίτιδα - μόλυνση του ακουστικού σωλήνα σε ένα παιδί

Η πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα όργανα της ακοής. Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών πάσχουν από τη νόσο πιο συχνά, έχουν οξεία υποτροπή. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης του τυμπάνου όταν το παθογόνο διεισδύει στον ακουστικό σωλήνα και προκαλεί φλεγμονή. Δεδομένου ότι τα αυτιά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, στον τόπο ροής, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε μονόπλευρη και αμφίπλευρη. Επίσης, η ασθένεια επηρεάζει το εσωτερικό, το μεσαίο ή το εξωτερικό τμήμα.

Η λήψη στο αυτί των παιδιών συλλέγεται για διάφορους λόγους:

• Η ατέλεια του σωλήνα Ευσταχίας που συνδέει το στοματοφάρυγγα και το αυτί και η οριζόντια θέση του επιταχύνει την εκκένωση των περιεχομένων από το ρινοφάρυγγα στο ακουστικό όργανο.
• Σε νεαρή ηλικία, η κοιλότητα του μέσου ωτός καλύπτεται με ένα εύθρυπτο πανί, και όχι ομαλή. Σε τέτοιες συνθήκες, ενεργοποιούνται τα μικρόβια και πυροδοτούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Στα νεογέννητα, το αμνιακό υγρό μπορεί να παραμείνει στην κοιλότητα του αυτιού.
• Παρατεταμένη ξαπλωμένη στο πίσω μέρος ενός μωρού οδηγεί σε διαρροή γάλακτος ή βλέννας στο αυτί και εξόντωση του συσσωρευμένου περιεχομένου. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να ρέει.

Τα πρόωρα μωρά και τα μωρά που μετατρέπονται σε τεχνητή σίτιση είναι επιρρεπή σε ασθένεια της ωτίτιδας.

Το πώμα σε ένα παιδί από το αυτί μπορεί να απελευθερωθεί αφού έχει βυθιστεί, βελτιωμένη άντληση βλέννας με αχλάδι από καουτσούκ, ενεργό φυσώντας τη μύτη.

Αν οι γονείς παρατηρήσουν ότι τα ψίχουλα συνεχώς ρέουν από το αυτί, αυτό μπορεί να οφείλεται σε ρινική συμφόρηση και διαταραγμένη ρινική αναπνοή, στην ανάπτυξη αδενοειδών και σε μεγενθυμένη αμυγδαλές.

Πώς να αναγνωρίσετε την ωτίτιδα στα παιδιά

Οι γονείς ενός νεογέννητου μωρού πρέπει να ειδοποιούνται με συμπτώματα όπως:

• άγχος και ιδιοσυγκρασία ·
• απόρριψη του μητρικού μαστού.
• Κατά τη διάρκεια της σίτισης το μωρό γυρίζει το κεφάλι.
• διάτρηση κραυγή και δάκρυα?
• η ανάγκη για εμετό με την απελευθέρωση των γαστρικών μαζών.
• το παιδί τείνει να βρίσκεται στο πονόδοντο.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, απαιτείται θεραπεία εάν παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

• αδυναμία και υπνηλία.
• καταγγελίες για προβλήματα ακοής.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• αυξημένη κόπωση.
• εκροή από το αυτί μίας πυώδους βλεννώδους ουσίας αναμεμειγμένης με αίμα.

Τα παιδιά ηλικίας περίπου 5 ετών αντιμετωπίζουν πόνο στην περιοχή του οργάνου της ακοής.

Οι παραδοσιακές μορφές ωτίτιδας της ωτίτιδας ωτίτιδας ταξινομούνται ως εξής:

1. εσωτερική ωτίτιδα ή λαβυρινθίτιδα (που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός, ναυτία, ανισορροπία, ζάλη).
2. η μέση ωτίτιδα, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την περιοχή μεταξύ του λαβυρίνθου και του τυμπάνου.
3. η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή της περιοχής που βρίσκεται μεταξύ του τυμπανιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Επιπλέον, η εξωτερική μορφή της ωτίτιδας χωρίζεται σε περιορισμένη και διάχυτη, μέση - καταρροϊκή, πυώδη, οξεία και χρόνια.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα οξείας ωτίτιδας του μέσου ωτός είναι το αίμα, το πυώδες και η αποβολή του βλεννογόνου. Λήγουν λόγω της ανακάλυψης του τύμπανου γεμάτου με πύον.

Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται σε τρία στάδια.

1. Διάτρητο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αύξηση της φλεγμονής. Τα συμπτώματά του αυξάνουν τον πόνο στα βάθη του σώματος, τον θόρυβο και τη συμφόρηση, τη υψηλή θερμοκρασία. Η διάρκεια του σταδίου - 2 - 72 ώρες.
2. Η διάτρητη οξεία φάση σπάει τους ιστούς του τυμπανιού. Το Pus λήγει και ο πόνος μειώνεται. Η διαδικασία διαρκεί έως και 7 ημέρες.
3. Αναθεωρητικό. Αυτό το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση του πόνου, σταθεροποίηση της θερμοκρασίας και μείωση της φλεγμονής. Η περιοχή ρήξης θεραπεύει, βελτιώνεται γενικά η υγεία, η ακοή επαναφέρεται σταδιακά. Χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες.

Διάγνωση της πυώδους ωτίτιδας με οξεία

Κατανοήστε ότι το παιδί πάσχει από ωτίτιδα, οι γονείς δεν μπορούν μόνο σε εξωτερικά συμπτώματα. Όταν ένα μουνί κοιμάται ή είναι σε ηρεμία, πρέπει να πιέσει απαλά τον χόνδρο που προεξέχει πάνω από το λοβό του αυτιού. Εάν το μωρό κροταλίζει, φωνάζει ή αφαιρεί το κεφάλι του, πιθανότατα έχει ωτίτιδα.

Εάν η πυώδης περιεκτικότητα περιοδικά εγκαταλείπει το αυτί και κατά τη διάρκεια των ημερήσιων διαδικασιών υγιεινής είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι πυώδεις κρούστες με τα ξυλάκια ή να συλλεχθεί η απόρριψη, οι γονείς θα πρέπει να έρχονται αμέσως σε επαφή με τον παιδιατρικό ωτορινολαρυγόνο.

Μετά τη ρήξη της μεμβράνης γίνεται ευκολότερο για τα παιδιά. Αλλά η μείωση της θερμοκρασίας και η βελτίωση της ευημερίας δεν θα πρέπει να αποτελούν λόγο άρνησης να επισκεφθεί κάποιον ειδικό.

Όσο νωρίτερα ο γιατρός καθορίζει την αιτία της νόσου, τόσο αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία. Σε απλές περιπτώσεις, περιορίζεται στο διορισμό σταγονιδίων, ενώ το τρέξιμο απαιτεί τυμπανοπλαστική (λειτουργία στο τύμπανο). Δεν αξίζει να αρνείται να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο, επειδή δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια μέσα σε λίγες μέρες στο σπίτι. Γενικά, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 έως 14 ημέρες.

Η καθυστερημένη θεραπεία της αμφίπλευρης μέσης ωτίτιδας είναι επικίνδυνη για τα παιδιά με συνέπειες όπως απώλεια της ακοής, οντρίτιδα, μηνιγγίτιδα, μαστοειδίτιδα. Δεν αποκλείεται η βλάβη της αιθουσαίας συσκευής, η ανάπτυξη νεφρικών, καρδιακών ή πνευμονικών παθολογιών και η φαγούρα του νεύρου του προσώπου.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Συνιστούμε επίσης να παρακολουθήσετε το βίντεο που σκέφτεται ο Δρ. Komarovsky σχετικά με την πυώδη μορφή της νόσου.

Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής της ωτίτιδας αποτελείται από αντιβιοτικά, παυσίπονα και αντιπυρετικά. Κατά τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, ο γιατρός της ΕΝΤ λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τις καταγγελίες του, τα αποτελέσματα της τυμπανιστοποίησης και τυμπανομετρίας και τις σχετικές παθολογίες.

Οι γιατροί δεν επιδιώκουν να συνταγογραφούν αμέσως αντιβιοτικά για την ωτίτιδα. Όταν μόνο ένα αυτί πονάει σε παιδιά κάτω των δύο ετών και η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνταγογραφούνται. Για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος, εισάγονται ειδικά κεριά από το ορθό σε βρέφη. Ο γιατρός επιλέγει τις σταγόνες για τα αυτιά σύμφωνα με τις ενδείξεις (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, προκειμένου να αποτραπεί η διείσδυση της μόλυνσης στην τροχιά ή στη κρανιακή κοιλότητα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για 5-7 ημέρες. Έχουν τη μορφή σιροπιών, δισκίων, αναρτήσεων. Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφήστε:

• παράγωγα πενικιλλίνης (Augmentin, Amoxiclav);
• παράγωγο κινοξαλίνης - διοξιδίνη.
• Κεφαλοσπορίνες φάρμακα ομάδας (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin).

Για ταχύτερη δράση των ναρκωτικών συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά, η θεραπεία συνεχίζεται με αζιθρομυκίνη, λεβοφλοξακίνη, κλαριθρομυκίνη. Ο γιατρός προειδοποιεί ότι μετά τη χρήση τους, εμφανίζονται μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις, εμφανίζεται διάρροια και εμφανίζεται ένα εξάνθημα.

Εάν η ωτίτιδα συνοδεύεται από αυξημένο πόνο, μπορείτε να θεραπεύσετε το μωρό σας με Ibuprofen, Cefecone, Paracetamol. Οι σταγόνες για την απομάκρυνση του πρηξίματος στον ακουστικό σωλήνα επιλέγονται από τα ακόλουθα μέσα:

Για να βελτιωθεί η ρινική αναπνοή με μονή και αμφοτερόπλευρη ωτίτιδα, τα μωρά συνταγογραφούνται αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Κάνουν τον ακουστικό σωλήνα ικανοποιητικό και μειώνουν τον πόνο. Από τη φυσιοθεραπεία, η θεραπεία λάσπης και η υπεριώδης ακτινοβολία βοηθούν στη θεραπεία της παθολογίας.

Για να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος στο πονόλαιμο, προδιαγράφεται ξηρή θερμότητα. Το παιδί τίθεται κούρσα με σταγόνες και βάζει ημι-αλκοολούχα κομπρέσες. Η θεραπεία συμπληρώνει τη μπλε λάμπα θέρμανσης.

Φωτεινή, καταρροϊκή, εξιδρωματική και μέση ωτίτιδα στα παιδιά

Η ωτίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει διάφορα μέρη του αυτιού. Η παθολογία μπορεί να υποβληθεί στον εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό χώρο. Η ασθένεια έχει ποικίλα συμπτώματα, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη μορφή, το στάδιο και τη φύση της πορείας της ωτίτιδας.

Είναι γνωστό ότι τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες, αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των ακουστικών τους βοηθημάτων. Σε νεαρή ηλικία, μέχρι 80% των μωρών έχουν αυτή την ασθένεια στην ιστορία και από τη στιγμή που εισήλθαν στην πρώτη τάξη, η μέση ωτίτιδα διαγνώστηκε τουλάχιστον μία φορά στο 95% όλων των παιδιών. Συχνά στην παιδική ηλικία, η ασθένεια τείνει να επαναληφθεί και σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της είναι τόσο σημαντική.

Μέση ωτίτιδα στα παιδιά

Η μέση ωτίτιδα στα παιδιά είναι η ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας μόλυνσης στο αυτί του παιδιού, με βλάβη στο μέσο αυτί. Όσον αφορά την μέγιστη επίπτωση, πέφτει στην ηλικία από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο. Μετά τη μείωση της συχνότητας των γονέων που στρέφονται προς τον γιατρό σχετικά με την εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι κοινές μεταξύ του πληθυσμού των παιδιών του πλανήτη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Σύμφωνα με τις στατιστικές, το 63% των παιδιών υπέστη τουλάχιστον μία φορά από οξεία μέση ωτίτιδα. Οι προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου αναβάλλονται για οξεία αναπνευστική ιογενή μόλυνση, ιλαρά, διφθερίτιδα, οστρακιά, πολλαπλασιασμό αδενοειδών, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Μέσω του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει μόνο στην περίπτωση που το τύμπανο υποστεί βλάβη.

Όσο για τα νεογέννητα, μπορεί να αναπτύξουν μέση ωτίτιδα λόγω του γεγονότος ότι τα μικρόβια μεταδίδονται από τη μητέρα του που πάσχει από πυελονεφρίτιδα, μαστίτιδα, ενδομητρίτιδα κλπ. Όσον αφορά τους παθογόνους παράγοντες μέσης ωτίτιδας, πνευμονοκόκκους, αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους, μύκητες, τον αιμόφιλο βακίλο και τη μορξέλλα.

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εν μέσω γενικής μείωσης της ασυλίας, λόγω του γεγονότος ότι το παιδί δεν ήταν πλήρες, παρουσία αλλεργιών, ραχίτιδας, beriberi και άλλων παραγόντων που προκάλεσαν. Επιπλέον, ο ίδιος ο ακουστικός σωλήνας στα μωρά είναι ευρύτερος και όχι κυρτός, γεγονός που διευκολύνει την είσοδο παθογόνων βακτηρίων στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η έλλειψη θηλασμού επηρεάζει την ικανότητα του παιδιού να αντισταθεί στην ασθένεια. Τα παιδιά που αρχίζουν το νηπιαγωγείο, καθώς και εκείνα των οποίων οι γονείς κακοποιούν κακές συνήθειες, και ιδιαίτερα το κάπνισμα, συχνά υποφέρουν από μέση ωτίτιδα.

Επίσης, οι γιατροί ισχυρίζονται ότι ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας είναι η συχνή χρήση των θηλών, η περίοδος του φθινοπώρου και του χειμώνα και η δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση στην οποία ζει το παιδί.

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Μεταξύ των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί, μπορούν να τονιστούν τα εξής:

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 38 μοίρες, ωστόσο, σπάνια φτάνει σε σημαντικό αριθμό.

Το παιδί, όπως ένας ενήλικας, θα δοκιμάσει πόνο στο αυτί, ωστόσο σε νεαρότερη ηλικία, εκτός από το δυνατό και αδιάκοπο κλάμα, δεν μπορεί να δείξει αυτό το σύμπτωμα.

Άγχος Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε δεν θα μπορεί να κοιμηθεί, ή θα κοιμηθεί για σύντομες χρονικές περιόδους. Το παιδί συχνά γυρίζει το κεφάλι του, προσπαθώντας να βρει μια πιο άνετη θέση.

Η κινητική δραστηριότητα του παιδιού μειώνεται.

Η όρεξη εξαφανίζεται. Τα βρέφη αρχίζουν να εγκαταλείπουν το μαστό ή το παίρνουν μόνο στη μία πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, το νοσούντο αυτί θα είναι χαμηλότερο από το υγιές.

Όταν πιέζετε την προεξοχή στο αυτί (στο πέλμα), το κλάμα αυξάνεται.

Συχνά στην παιδική ηλικία ενάντια στο οτίτιδα αναπτύσσονται διάρροια και έμετοι.

Εάν έχει γίνει μια διάτρηση του τυμπάνου, τότε θα διαχωριστεί από το αυτί ένα μυστικό ενός ή και του άλλου χαρακτήρα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά μπορούν να εκφράσουν άγχος με λέξεις και να δείξουν ποιο αυτί τους δίνει δυσφορία. Εάν οι γονείς έχουν υποψίες ότι το παιδί αναπτύσσει μέση ωτίτιδα, θα πρέπει αμέσως να αποδειχθεί σε παιδίατρο ή ομάδα ασθενοφόρων θα πρέπει να καλείται στο σπίτι. Θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία της ασθένειας χρησιμοποιώντας τυπική ωτοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και δεν θα δώσει στο παιδί επιπλέον δυσάρεστες αισθήσεις.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων και στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος αν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια. Όταν η μέση ωτίτιδα προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για το παιδί. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η μέση ωτίτιδα συχνότερα, δηλαδή στο 80% των περιπτώσεων, περνάει χωρίς τη χρήση τους.

Όσον αφορά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, οι γιατροί προτιμούν τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Το Nurofen και η Παρακεταμόλη ως εναιώρημα χρησιμοποιούνται ως μέσο ανακούφισης του πόνου και της φλεγμονής στην παιδική ηλικία. Είναι σημαντικό, μετά από πόνο ωτίτιδας, να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει επίμονη απώλεια ακοής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, διότι για να κατανοήσουν ότι έχει προκύψει μια επιπλοκή, οι ίδιοι οι γονείς δεν θα είναι σε θέση.

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά μόνο όταν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.

Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικές αρμόδιες ενέργειες των γονέων για υποψία ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί:

Για οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Εάν παρατηρείται απόρριψη από το αυτί, τότε αυτός είναι ο λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό.

Όταν ένα παιδί εμφανίζει έντονη ανησυχία, μπορείτε να του δώσετε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, σε δοσολογίες κατάλληλες για την ηλικία. Αυτό πρέπει να γίνει πριν επισκεφθείτε έναν ειδικό. Μην θάβετε τον εαυτό σας στο αυτί του παιδιού, ακόμα και τις πιο διάσημες σταγόνες.

Μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Φωτεινή ωτίτιδα στα παιδιά

Η πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός είναι φλεγμονή και σχηματίζεται πυώδης εξίδρωση στην κοιλότητα της. Επίσης, όπως και άλλοι τύποι της νόσου, η πυώδης μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση πυώδους μάζας στην κρανιακή κοιλότητα και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, που κυμαίνονται από την απώλεια ακοής μέχρι το θάνατο. Οι κίνδυνοι αυτών των συνεπειών είναι επίσης υψηλοί εξαιτίας του γεγονότος ότι το τύμπανο ενός παιδιού είναι παχύτερο από εκείνο ενός ενήλικα και επομένως λιγότερο επιρρεπές στην ανακάλυψη. Ως εκ τούτου, οι πυώδεις μάζες, ακόμη και με τις υψηλές συγκεντρώσεις τους, σπάνια πηγαίνουν έξω.

Πιο συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του γεγονότος ότι η οξεία μέση ωτίτιδα δεν είχε σωστά διαγνωστεί ή η θεραπεία της δεν ήταν επαρκώς αποτελεσματική. Επίσης, η μετάβαση ευκολότερη μορφή της νόσου με τη μορφή πυώδη μπορεί να προκαλέσει υποθερμία, μειώθηκε ανοσολογική δυνάμεις του σώματος, έλλειψη βιταμινών, κακή λήψη των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Σπάνια, η ανάπτυξη της πυώδους ωτίτιδας γίνεται συνέπεια των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και της γρίπης. Ο λόγος μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία της δομής της κοιλότητας του αυτιού ή της μύτης του παιδιού. Είναι σημαντικό να εκτελέσετε σωστά την τουαλέτα του αυτιού του παιδιού. Είναι απαράδεκτο με τη βοήθεια βαμβακερού μαλακώματος ή άλλων συσκευών να προσπαθήσετε να καθαρίσετε το κερί από το αυτί του μωρού. Αρκεί να το αφαιρέσετε μόνο από το αυτί με ελαφρές και μη τραυματικές κινήσεις.

Όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές της πυώδους ωτίτιδας στην παιδική ηλικία, μεταξύ αυτών μπορεί να παρατηρηθεί οκανθρίτιδα, μηνιγγίτιδα, καρδιακή και νεφρική νόσο και μαστοειδίτιδα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πυώδους ωτίτιδας στην παιδική ηλικία, ειδικά πριν από την ηλικία ενός, είναι ότι συμβαίνει διμερώς, δηλαδή και τα δύο αυτιά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Οι πυώδεις μάζες στην κοιλότητα του αυτιού σχηματίζονται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία, επίσης λόγω του γεγονότος ότι η επένδυση των βλεννογόνων ιστών είναι ακόμα πολύ χαλαρή, γεγονός που την καθιστά πιο ευάλωτη στις παθολογικές επιδράσεις των ιών και των βακτηριδίων.

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της πυώδους μέσης ωτίτιδας ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Εάν γεννήθηκε πρόσφατα, τότε είναι τα κύρια σημάδια της πυώδους ωτίτιδας:

Αυξημένη ιδιοσυγκρασία και υπερβολική δάκρυα του βρέφους, χωρίς εμφανή λόγο. Το παιδί δεν μπορεί να ηρεμήσει ή να λυγίσει. Το κλάμα του νεογέννητου δεν σταματά και φέρει υψηλή ένταση.

Το παιδί αρνείται να φάει. Μην πάρετε το στόμα ή το στήθος ή το μπουκάλι του γάλακτος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κινήσεις απορρόφησης αυξάνουν τον πόνο.

Η κραυγή του παιδιού δεν είναι μονότονη, αλλά διάτρηση, υποδεικνύοντας ότι κάτι ενοχλεί το παιδί.

Το μωρό είναι ανήσυχο, δεν μπορεί να βρίσκεται ακόμα στο κρεβάτι, ακόμα και όταν καταφέρνει να κοιμηθεί.

Δεν υπάρχει καμία αντίδραση στα παιχνίδια. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ακοής, έτσι το παιδί σταματά να στρέφει το κεφάλι του και να κοιτάζει προς τον εξερχόμενο ήχο.

Λόγω της αυξημένης πίεσης στην κοιλότητα του αυτιού, το παιδί συχνά εμετείει. Θα πρέπει να είναι σε θέση να το διακρίνει από την ανατροπή.

Μερικές φορές υπάρχουν βραχυπρόθεσμες κατασχέσεις.

Όταν προσπαθεί να πάρει το στήθος, το νεογέννητο περιστρέφει το κεφάλι του όλη την ώρα, προσπαθώντας να βρει την πιο κατάλληλη θέση.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες, και μερικές φορές υψηλότερη.

Ενστικτωδώς, το παιδί προσπαθεί να συμπιέσει το πονόχρεμο αυτί, επομένως, κάνει προσπάθειες να γυρίσει ή να γυρίσει το κεφάλι του προς την κατεύθυνση όπου εντοπίζεται η φλεγμονή.

Κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης ο γιατρός βλέπει πρησμένο και υπερβολικό τύμπανο.

Όσον αφορά τα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της ωτίτιδας με πυώδη χαρακτήρα είναι κάπως διαφορετικά. Αυτά περιλαμβάνουν σημεία όπως:

Η μείωση της κινητικής δραστηριότητας του μωρού.

Υπερβολική και παράλογη κόπωση του παιδιού.

Η εκδήλωση της απάθειας σε όλες τις ενέργειες και κινήσεις.

Χρώμα του δέρματος.

Συγκέντρωση στα αυτιά.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές πολύ υψηλές τιμές.

Η εμφάνιση της απόρριψης από το αυτί, διαφορετικής συνέπειας, που σχηματίζεται όταν το τύμπανο σπάσει.

Προσπάθειες του παιδιού να δείξει ή να πει για το πρόβλημα της ανησυχίας. Τα παιδιά μόλις 2 ετών μπορούν να εκφράσουν με λόγια τι πονάει το αυτί τους.

Μειωμένη όρεξη και διαταραχή του ύπνου.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά

Η πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τα εργαλεία της παραδοσιακής ιατρικής και να διεξάγετε πειράματα στο μωρό. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε να σκάβετε στο αυτί οποιεσδήποτε, ακόμη και φαρμακευτικές, λύσεις, μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Μέχρις ότου το αυτί του παιδιού εξεταστεί από γιατρό, είναι δυνατόν να του δώσει αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδη παράγοντα, αυτό μπορεί να είναι είτε Παρακεταμόλη είτε Νουροφαίνη, το οποίο παράγεται σε ειδική μορφή παιδιών.

Δεν μπορείτε να υπολογίζετε στο γεγονός ότι η πυώδης ωτίτιδα μπορεί να θεραπευθεί μόνο με ενστάλαξη μερικών σταγόνων. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και να συνταγογραφείται από γιατρό. Otipaks, Sonopaks, Otinum συχνά συνταγογραφούνται ως σταγόνες για τα αυτιά. Εάν η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται διάτρηση μεμβράνης για να βγει το πυώδες εξίδρωμα. Ωστόσο, αυτό είναι γεμάτο με τέτοιες συνέπειες όπως η ακοή και ακόμη και η απώλειά του. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό κατά την πρώτη υποψία της μέσης ωτίτιδας.

Ένα παιδί παρουσιάζει άφθονο πόσιμο και επισκέψεις σε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Καταρροϊκή ωτίτιδα στα παιδιά

Η καταρροϊκή ωτίτιδα στα παιδιά είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια στην παιδική ηλικία, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου του μεσαίου αυτιού. Συχνά αυτή η μορφή ωτίτιδας προηγείται της ανάπτυξης της πυώδους μορφής της νόσου. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της ανεπιφύλακτης ή πρόωρης θεραπείας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των μέσης ωτίτιδας καταρροϊκού μπορεί να αποδοθεί κατά κύριο λόγο συχνή SARS και η γρίπη, καθώς και κατάφυτη αδενοειδείς εκβλαστήσεις και άλλες χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, η ωχρινική ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά στα παιδιά λόγω του γεγονότος ότι ο ακουστικός τους σωλήνας έχει ορισμένα αναιμικά χαρακτηριστικά. Όλα αυτά γίνονται ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για τους παθογόνους οργανισμούς.

Συμπτώματα της καταρροϊκής ωτίτιδας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της καταρροϊκής ωτίτιδας εμφανίζονται με έντονο τρόπο. Μεταξύ αυτών είναι:

Ο πόνος είναι πάντα πολύ έντονος. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να εκφράσουν τα συναισθήματά τους με λόγια, και στα μικρότερα παιδιά, σηματοδοτούν στους γονείς τις οδυνηρές αισθήσεις με τη βοήθεια της αδιάκοπης φωνής.

Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο και ακόμη και πονόδοντο, το οποίο οφείλεται στην ικανότητά του να ακτινοβολεί σε αυτές τις περιοχές.

Η ακοή του μωρού μειώνεται, η οποία παρατηρείται εύκολα από την αντίδραση των βρεφών σε ένα φωτεινό αντικείμενο κουδουνίσματος, για παράδειγμα, μια κουδουνίστρα. Το ενήλικο παιδί μπορεί ανεξάρτητα να δηλώσει ότι διαταράσσεται από κάποια προβλήματα ακοής.

Συχνά με καταρροϊκή ωτίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, μερικές φορές σε υψηλές τιμές. Η γενική κατάσταση παραβιάζεται, το μωρό αρνείται να φάει, γίνεται υποτονική και αδύναμη.

Μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα του αυτιού.

Συχνά είναι νεογέννητα παιδιά που υποφέρουν από οφθαλμική ωτίτιδα. Ακόμα και ο μη σωστά οργανωμένος θηλασμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή του. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μόλυνσης του μέσου ωτός λόγω του τραυματισμού στο τύμβο που έλαβε το μωρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά προσπαθούν συχνά να τοποθετήσουν κάποιο ξένο αντικείμενο στο κανάλι του αυτιού.

Θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά τη διάγνωση. Είναι σωστό να καθορίσετε τη μορφή της ωτίτιδας και το στάδιο της πορείας της μπορεί μόνο γιατρού.

Γενικά, η θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας μειώνεται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

Τοπική θεραπεία, για την εφαρμογή του θα απαιτήσει τη χρήση των σταγόνων για τα αυτιά. Υπάρχουν πολλά φάρμακα, αλλά συχνότερα με ωτίτιδα στην παιδική ηλικία, συνταγογραφείται το Otipax. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην εξάλειψη του πόνου και στη μείωση του βαθμού φλεγμονής. Μπορούν ακόμη και να χρησιμοποιηθούν σε νεογέννητα.

Εάν ο γιατρός υποδείξει ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε μπορούν να εφαρμοστούν ξηρές συμπίεσεις στο αυτί, που θα συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη μείωση της φλεγμονής.

Για να ανακουφίσει το πρήξιμο από τον ρινικό βλεννογόνο, φαίνεται η χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων. Αυτό μπορεί να είναι ένα παιδί Tizin, Nazivin, Sanorin, κλπ.

Σε μερικές περιπτώσεις, απαιτούνται αντιβιοτικά, αλλά συχνότερα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της καταρροϊκής ωτίτιδας με ανεπαρκή θεραπεία.

Για τη μείωση της θερμοκρασίας θα παρασκευάσει παρακεταμόλη.

Εξιδρωματική ωτίτιδα στα παιδιά

Η εξιδρωματική ωτίτιδα στην παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα του αυτιού του παιδιού. Αυτό συμβαίνει στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η μέγιστη επίπτωση αυτής της μορφής ωτίτιδας εμπίπτει στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών ηλικίας από 3 έως 7 ετών. Παρόμοια διάγνωση τους δίνεται σε 60% των περιπτώσεων κοινών νόσων των αυτιών. Σε νεαρή σχολική ηλικία, η συχνότητα εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας μειώνεται και ο αριθμός των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας μειώνεται στο 10%.

Συμπτώματα εξιδρωματικής ωτίτιδας στα παιδιά

Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται με σαφήνεια. Αυτός είναι ο λόγος της δυσκολίας διάγνωσης της νόσου. Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμη και μια μικρή μείωση της ακοής μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου και το παιδί πρέπει να αποδειχθεί σε γιατρό. Κατά κανόνα, τα παιδιά δεν δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η ακοή τους επιδεινώνεται, θεωρώντας το ως παραλλαγή του κανόνα. Μερικές φορές μπορεί να διαμαρτύρονται για εμβοές. Επομένως, τόσο συχνά εξιδρωματική ωτίτιδα ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, διότι εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά. Μεταξύ αυτών είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε την ανάπτυξη συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας σχηματίζονται συμφύσεις στο αυτί, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ακοή μέχρι την πλήρη απώλεια της. Επιπλέον, αυτές οι συμφύσεις δεν θα είναι δυνατόν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Επιπλέον, στο φόντο της εξιδρωματικής ωτίτιδας, συχνά εμφανίζεται πυρετός ή οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί. Αυτές οι ωτίτες τείνουν να επαναλαμβάνονται και να δίνουν στο παιδί και τους γονείς του πολλά προβλήματα, μειώνοντας την ποιότητα ζωής του μικρού ασθενούς.

Επιπλέον, η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει μείωση της σχολικής επίδοσης, να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη. Όταν η χρόνια μορφή αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει διαταραχές ομιλίας.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Προκειμένου να προχωρήσουμε στη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε την αιτία της εμφάνισής της. Είναι υποχρεωτικό να αποκλειστεί η ανάπτυξη των αδενοειδών, των πολυανίων choanal, ώστε να πραγματοποιηθεί μια ενδελεχής αναδιοργάνωση των ιγμορείων.

Μόνο μετά από αυτά τα συμβάντα μπορείτε να αρχίσετε να καθαρίζετε το κανάλι του αυτιού και να επαναφέρετε τη λειτουργία του. Σε αυτή την περίπτωση, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν στην αντιμετώπιση του προβλήματος, ειδικότερα, ηλεκτροδιέγερση της μαλακής υπερώας, μαγνητική θεραπεία, διαδυναμικά ρεύματα, αυτιά που φυσάει με μια συγκεκριμένη μέθοδο. Δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας.

Όταν η ωτίτιδα ρέει στη χρόνια μορφή και οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν, τότε καταφεύγετε σε χειρουργική θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι η παρακέντηση του τυμπανισμού, η τυμπανωτομή, η μετατόπιση της τυμπανικής κοιλότητας. Σε νεαρή ηλικία, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για τη λειτουργία, και στην παλαιότερη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία.

Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία της ωτίτιδας που εμφανίζεται σε ένα παιδί. Εάν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στο αυτί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει ότι ο γιατρός γρήγορα αποτυγχάνει να δείξει το παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο, δίνοντας το παιδικό φάρμακο για να το εξαλείψει. Αυτά περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη και την παρακεταμόλη. Και τα δύο αυτά φάρμακα επιτρέπονται στην παιδική ηλικία και δρουν όχι μόνο ως αναλγητικά, αλλά και ως φυγόκεντροι.

Βοηθά στη μείωση του πρήξιμου του ρινικού βλεννογόνου και του ακουστικού σωλήνα σε διάφορες σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Αυτές περιλαμβάνουν Galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, Xylometazolin, Sanorin και άλλους.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε τον μόνο θεμελιώδη κανόνα - αν ένα παιδί παραπονείται για πόνο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δει μια πτώση στο κανάλι του αυτιού πριν ο γιατρός εξετάσει το αυτί. Τα αναισθητικά όπως το Otinum και το Otipaks έχουν μερικές αντενδείξεις και, κατά πρώτο λόγο, είναι μια ρήξη του τυμπανιού. Μέσω της διάτρησης, μπορούν να διεισδύσουν στην κοιλότητα του αυτιού και να βλάψουν το ακουστικό νεύρο, προκαλώντας επίμονη απώλεια ακοής.

Η θεραπεία που ο γιατρός συνταγογραφεί για ένα παιδί με ωτίτιδα συχνά έρχεται κάτω στις ακόλουθες πτυχές:

Παίρνουμε αντιιικά φάρμακα. Συμβάλλουν στην ταχεία διάθεση του κρυολογήματος και επιτρέπουν την εξάλειψη των συμπτωμάτων του ARVI.

Ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Αυτά αναφέρονται παραπάνω.

Τα ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται συνήθως στα παιδιά. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην εξάλειψη του πόνου και στη μείωση του πυρετού.

Οι σταγόνες των αυτιών συνδυάζονται. Εξαλείφουν την πρήξιμο και την κνησμό, μειώνουν τη φλεγμονή.

Αυτιά σταγόνες με αντιβακτηριακή δράση. Διορίζεται με πυώδη ωτίτιδα και με ποικιλίες της νόσου, που έχουν βακτηριακή φύση.

Αντιισταμινικά. Βοηθούν στην εξάλειψη της πρήξιμο από τους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα και του ακουστικού σωλήνα.

Αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για βακτηριακή και πυώδη ωτίτιδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωτίτιδα των παιδιών αντιμετωπίζεται στο σπίτι, αλλά με υποχρεωτική επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα για την παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.

Αντιβιοτικό για την ωτίτιδα στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ένα παιδί συνταγογραφούνται πιο συχνά στην περίπτωση που το παιδί είναι ηλικίας κάτω των 2 ετών ή έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος με σοβαρά συμπτώματα τοξίκωσης καθώς και με σοβαρό πόνο που δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα. Μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την επιλογή του φαρμάκου, καθώς και να ρυθμίσει τη δοσολογία του.

Η αμπικιλλίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και συχνά συνταγογραφείται για την ωτίτιδα στην παιδική ηλικία. Αυτή η ημισυνθετική πενικιλίνη χρησιμοποιείται συχνότερα στην παιδική ηλικία ως εναιώρημα ή ως υδατοδιαλυτό δισκίο. Μέχρι και 10 χρόνια, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια ανάρτηση με εύκολη και ακριβή δοσολογία και το παιδί δεν έχει δυσκολία στη λήψη του. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το φάρμακο έχει σοβαρές αντενδείξεις και παρενέργειες από σχεδόν όλα τα συστήματα οργάνων. Η γαστρεντερική οδός επηρεάζεται περισσότερο. Ωστόσο, αυτό το ισχυρό φάρμακο μπορεί να αντιμετωπίσει ακόμη και τη σοβαρότερη λοίμωξη.

Κλαριθομυκίνη. Ένα ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο από τα προϊόντα πενικιλίνης. Έχει αντιβακτηριακή δράση και χορηγείται ως εναιώρημα στην παιδική ηλικία. Ο γιατρός υπολογίζει τη δόση ανάλογα με το βάρος του παιδιού και το στάδιο της νόσου. Κατά τη χρήση, παρενέργειες μπορεί να προκύψουν από τις αισθήσεις, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα. Επίσης, μην ξεχνάτε τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Η κεφριαξόνη χρησιμοποιείται ως ενδομυϊκή ένεση. Χρησιμοποιείται μόνο σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Η ροξιθρομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά μετά την ηλικία των 4 ετών. Το βάρος του παιδιού πρέπει να υπερβαίνει τα 30 kg. Το πλεονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι η πλήρης απουσία αντενδείξεων εκτός από την υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες από το νευρικό και το πεπτικό σύστημα. Δεν εξαιρείται η ανάπτυξη της επιμόλυνσης.

Sofradex - σταγόνες αυτιών που περιέχουν αντιβιοτικά και ορμόνες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία χρόνιας και οξείας εξωτερικής ωτίτιδας.

Πρόληψη της ωτίτιδας στα παιδιά

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ακόμη και μια πλήρως θεραπευμένη νόσο τείνει να επαναληφθεί. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν οι αιτίες της ωτίτιδας δεν έχουν εξαλειφθεί.

Ως εκ τούτου, τα κύρια μέτρα πρόληψης της νόσου περιλαμβάνουν:

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία της.

Εξάλειψη των αιτίων της ωτίτιδας.

Τακτικές επισκέψεις σε ωτορινολαρυγγολόγο για προληπτικές εξετάσεις.

Πλήρης θεραπεία του κρυολογήματος και του κρυολογήματος.

Η έγκαιρη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Σε μερικές περιπτώσεις, ειδικότερα, σε περιπτώσεις σοβαρής ρινίτιδας, η ωτίτιδα μπορεί να προληφθεί απλώς με ενστάλαξη ενός φαρμάκου που αφαιρεί το πρήξιμο.

Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας.

Διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης.

Υποδοχή βιταμινών και εξομάλυνση της διατροφής.

Περιορισμός της επαφής του παιδιού με άρρωστα άτομα.

Εξάλειψη της πιθανότητας τραυματισμού του καναλιού του αυτιού από ξένα αντικείμενα.

Η σωστή συμπεριφορά στην υγιεινή του αυτιού.

Εκπαίδευση του μωρού σας από νεαρή ηλικία σχετικά με τους κανόνες της φυσώντας τη μύτη του. Είναι σημαντικό το στόμα του παιδιού να παραμένει κλειστό. Είναι απαραίτητο να πλένετε τη μύτη με το SARS.

Δεν πρέπει να καθυστερείτε ή να αποφεύγετε τις προγραμματισμένες χειρουργικές παρεμβάσεις, εάν αυτές έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία, κλπ.

Είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα στην παιδική ηλικία, αλλά είναι προτιμότερο να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου και, αν τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης, να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι αυτή η ασθένεια προκαλεί σε παιδιά σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορούν να αποφευχθούν με την τήρηση βασικών προληπτικών μέτρων.

Εκπαίδευση: Το 2009, έλαβε δίπλωμα στην «Ιατρική», στο κρατικό πανεπιστήμιο Petrozavodsk. Αφού ολοκλήρωσε την πρακτική άσκηση στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Μουρμάνσκ, αποκτήθηκε δίπλωμα Ωτορινολαρυγγολογίας (2010)

Φωτεινή ωτίτιδα

Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή οτορνολαρυγγολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του εσωτερικού και μέσου ωτός. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται ένα πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού.

Αν ο χρόνος δεν οδηγήσει στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:

• ρήξη της μεμβράνης.
• χρόνια απώλεια ακοής.
• μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
• χοληστερόμα;
• Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
• απόστημα εγκεφάλου?
• ενδοκρανιακή παθολογία.

Είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν την πρόοδο της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει εξίσου τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Περιορισμοί όσον αφορά το πάτωμα δεν έχουν επίσης.

Αιτιολογία

Αιτίες εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί ·
• μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.

Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αυτί με διάφορους τρόπους:

• μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η διαδρομή διείσδυσης ονομάζεται φυματίωση.
• τραυματικό. Οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν στο αυτί μέσω του χαλασμένου τυμπάνου.
• οπισθοδρομική. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα.
• αιματογενής. Στην περίπτωση αυτή, μολυσματικοί παράγοντες με ροή αίματος στο αυτί. Συχνά αυτό παρατηρείται στο πλαίσιο της γρίπης, του τυφοειδούς, του ερυθρού πυρετού και της φυματίωσης.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της χρόνιας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι η ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους φλεγμονής του αυτιού.

Έντυπα

• οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.
• χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα.

Οξεία μορφή

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται μετά από διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί (μέσω του ακουστικού σωλήνα). Παρατηρήθηκε στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα και ούτω καθεξής.

1. catarrhal Η αρχή της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνος στο αυτί, μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
2. πυώδη μορφή. Αν τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα δεν έχουν προηγουμένως αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπάνου και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να εξέρχεται από την κοιλότητα. Τα συμπτώματα υποχωρούν.
3. η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά υποχωρεί. Η διόγκωση σταματά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας.

Χρόνια μορφή

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η υποτροπιάζουσα πορεία του πυώδους εκκρίματος από την κοιλότητα του αυτιού. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανθεκτική διάτρηση του τυμπανιού, καθώς και προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Η χρόνια μέση φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα εξελίσσεται λόγω ελαττωματικής θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιπλοκών χρόνιας ρινίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας ή ρήξης του τυμπανιού.

Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από πνευμονόκοκκους, ψευδομονάδες και σταφυλόκοκκους. Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα έχει δύο υπομορφίες:

• mesotympanic. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπανου και του ακουστικού σωλήνα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μεμβράνης.
• epitimpanit. Εκτός από την βλεννογόνο μεμβράνη, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει οστικές δομές της μαστοειδούς διαδικασίας και της αττικό-ανθραλικής περιοχής. Η διάτρηση εντοπίζεται στο άνω μέρος της μεμβράνης. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή επικίνδυνες επιπλοκές συχνά προχωρούν στο υπόβαθρο - οστεΐτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.

Συμπτωματολογία

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• απώλεια ακοής
• αυξάνοντας τον πόνο στο αυτί, που μπορεί να δώσει στον ναό, στέμμα και οδοντοφυΐα?
• σύνδρομο δηλητηρίασης.
• ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης στο προσβεβλημένο αυτί.
• υπερθερμία;
• υπεραιμία.

Η διάρκεια του αρχικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας είναι από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μία μετάβαση στο στάδιο διάτρησης. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μεμβράνη διάνοιξης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή απέκκριση του πυώδους εκκρίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
• ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
• σταθεροποίηση του ασθενούς.
• η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα του επανορθωτικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:

• αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.
• το πυώδες εξίδρωμα σταματά να διαχωρίζεται.
• η υπεραιμία της μεμβράνης εξαφανίζεται.
• υπάρχει σχηματισμός ουλών από διάτρηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη σε σταθερές συνθήκες. Και ειδικά αν υπάρχει πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί. Το σχέδιο θεραπείας συντάσσεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία του προπλαστικού σταδίου:

• ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιήστε τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.
• αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.
• αντιισταμινικά ·
• εφαρμόστε συμπιέσεις μισής αλκοόλης στο αυτί.
• αντιβιοτικά. Χρειάζεται να καταστρέψει τους μολυσματικούς παράγοντες. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέτοια αντιβιοτικά - κεφουροξίμη, αμοξικιλλίνη, augmentin και άλλα.
• παρακέντηση.

Με την εξέλιξη του σταδίου διάτρησης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, καθώς και αντιισταμινικά. Επίσης συμπληρώνουν την πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα:

• βλεννολυτικά.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φυσιοθεραπευτική αγωγή: UHF, θεραπεία με λέιζερ, UV;
• αφαίρεση του πυώδους εκκρίματος από το κανάλι του αυτιού.

Το θεραπευτικό σχήμα στο στάδιο της αποκατάστασης συμπληρώνεται με:

• θεραπεία με βιταμίνες;
• φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα.
• που λαμβάνουν βιοδιεγέρτες.
• την εισαγωγή στην τυμπανική κοιλότητα φαρμάκων που δεν επιτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Απλά είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ασθένεια με αντιβιοτικά, αφού αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξής της - μολυσματικών παραγόντων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτή την ομάδα φαρμάκων. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να πάρουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο, εάν ο επιλεγμένος παράγοντας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αλλάξει το αντιβιοτικό αφού λάβει τα αποτελέσματα του πυώδους εκκρίματος bakposev.

Φωτεινή μέση ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες των οργάνων της ακοής είναι η πυώδης ωτίτιδα. Πώς εκδηλώνεται αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία και γιατί συμβαίνει; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας;

Η πυρετός μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του αυτιού - εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Μία λοιμώδης φλεγμονώδης διαδικασία ταυτόχρονα, έχοντας αναπτυχθεί σε ένα μέρος του οργάνου της ακοής (κατά κανόνα, κατά μέσο όρο), μπορεί να μετακινηθεί σε άλλο.

Οι εμπειρογνώμονες ταξινομούνται στην υπεριώδη ωτίτιδα από τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι οξείες και χρόνιες.

Οξεία θωρακική ωτίτιδα

Η οξεία μέση της μέσης ωτίτιδας διαγιγνώσκεται όταν παθογόνος χλωρίδα εισέρχεται στο αυτί. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και περνάει από τρία στάδια:

1. Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο αυτί του οξέος πόνου που προκαλείται από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και το σχηματισμό του εξιδρώματος. Μπορεί να δοθεί στον ναό, το λαιμό και τη γνάθο. Το πρώτο στάδιο της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας διαρκεί από 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες.
2. Η πυώδης μορφή της οξείας ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος και την έκρηξη του τυμπάνου. Ο πόνος σταματάει απότομα, αλλά μπορεί να επανέλθει αν κάτι παρεμβαίνει στην απελευθέρωση του πύου.
3. Στο τρίτο στάδιο της οξείας ωμής, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξασθενεί. Το παχύρρευστο ρεύμα εκρέει από το αυτί και ο όγκος του μειώνεται σταδιακά. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται μόνο για αισθητή απώλεια ακοής.

Ξεκινώντας από το πρώτο στάδιο της νόσου, οι ιστοί της επιφάνειας του μέσου ωτός αρχίζουν να διογκώνονται υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παθογόνος χλωρίδα, που αναπτύσσεται, επηρεάζει το περίβλημα και προκαλεί το σχηματισμό πύου σε αυτά. Καθώς αναπτύσσεται η ωτίτιδα, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα, πιέζει το τύμπανο και τα τοιχώματα διεισδύουν με νεύρα, προκαλώντας κρίσεις ανυπόφορου πόνου.

Λόγω του γεγονότος ότι το αυτί είναι τρωκτικό και το εξίδρωμα αρχίζει να πιέζει το τύμπανο από μέσα, παύει να δονείται σε απόκριση της δράσης των ηχητικών κυμάτων και μεταδίδει σωστά τους κραδασμούς στα άλλα μέρη του ακουστικού οργάνου. Οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν σημαντική μείωση της ακοής, υπάρχει θόρυβος, εμβοές και μια αίσθηση μετάγγισης νερού.

Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα ρέει στη χρόνια μορφή με:

1. Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος.
2. Ατελής θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία προκαλεί αντίσταση στα βακτηρίδια.
3. Λάθος επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων (χάπια ή σταγόνες), στις οποίες η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματά και τα βακτήρια μεταλλάσσονται και γίνονται ανθεκτικά στη χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών. Επομένως, αυτό που πρέπει να ακολουθήσετε για τη θεραπεία μιας νόσου θα πρέπει να επιλέγεται αυστηρά από ειδικό.
4. Συστημικές ασθένειες (όπως ο διαβήτης και η φυματίωση).
5. ΟΝΤ ασθένειες για τις οποίες έχει μειωθεί η λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.

Χρόνια θωρακική ωτίτιδα

Η χρόνια ωτίτιδα έχει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα. Σε αυτή τη μορφή, η νόσος επανέρχεται τακτικά, το τύμπανο μερικές φορές δεν έχει χρόνο για να θεραπευτεί, και η απώλεια ακοής για ένα αυτί επιρρεπές σε φλεγμονή προχωρά.

Η χρόνια μορφή αυξάνεται πάντοτε από μια υποταγμένη οξεία ασθένεια σε ένα δεδομένο τμήμα του ακουστικού οργάνου. Κατά κανόνα, αυτή η ωτίτιδα έχει τις ρίζες της στην παιδική ηλικία των ασθενών και τις συνοδεύει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Η βακτηριολογική σπορά της εκκρίσεως από το αυτί σε χρόνια μορφή πυώδους ωτίτιδας αποκαλύπτει παθογόνο χλωρίδα αποτελούμενη από αναερόβιους μικροοργανισμούς και μετά από επανειλημμένα επεισόδια αντιβιοτικής θεραπείας, το εξίδρωμα ρέει από το αυτί ήδη με μύκητες. Όλοι αυτοί "ζουν" στο αυτί των ασθενών, δεν αφήνουν τους εαυτούς τους γνωστούς μέχρι να προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργό ανάπτυξή τους.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα, που εξαρτάται από τη φάση της νόσου, μπορεί να είναι 2 μορφές:

1. Η ήπια μορφή ονομάζεται mesotympanic. Με ένα τέτοιο χρόνιο τύπο, επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του τυμπάνου και η ίδια η μεμβράνη είναι διάτρητη στο ίδιο το τεντωμένο μέρος - στο κέντρο.
2. Σοβαρή χρόνια μορφή ονομάζεται επιπιναπνίτιδα. Λόγω συχνών υποτροπών που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά, επειδή τα αυτιά αναπνέουν τακτικά, το μεσαίο τμήμα του οστού αρχίζει να υποφέρει και η διάτρηση του τύμπανου επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η παθογόνος μικροχλωρίδα εξαπλώνεται ταχέως μέσω των τμημάτων του οργάνου της ακοής, εισέρχεται συχνά στο αίμα και τη λέμφου, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές - σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα ιστών.

Αιτίες της ωτίτιδας

Η ανάπτυξη της οξείας πυώδους ωτίτιδας, κατά κανόνα, αποτελείται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, με μειωμένη τοπική ανοσία, τα βακτηρίδια που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία (κοκκία, ιούς, μύκητες) μπαίνουν στην κοιλότητα του ακουστικού οργάνου.

Οι πιο συχνές αιτίες της οξείας μέσης υπεριώδους μέσης είναι:

• Φλεγμονή παθογόνων στο εξωτερικό αυτί μέσω μολυσμένων αντικειμένων (ωτοασπίδες, ακουστικά), με νερό κατά τη διάρκεια κολύμβησης και κατάδυσης, καθώς και με βρώμικα χέρια.
• Η διείσδυση των βακτηρίων μέσω του τραυματισμένου τυμπάνου.
• Η είσοδος στην βλέννα του μέσου ωτός από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας με παρατεταμένη νόσο και λανθασμένη απολέπιση - αυτό συμβαίνει συνήθως με τη διμερή πυώδη μέση ωτίτιδα.
• Η κατάποση της παθογόνου χλωρίδας μέσω του αίματος (σε σηψαιμία, φυματίωση, τυφοειδής, γρίπη κλπ.) Ή μέσω μολυσμένων ιστών του κρανίου.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της πυώδους ωτίτιδας είναι αρκετά συγκεκριμένη

1. Η πυρετός μέση ωτίτιδα οξείας μορφής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί. Μπορεί να είναι πόνος, πυροβολισμός και παλμός.
2. Υπάρχει μερική μείωση της ακοής λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί των τμημάτων στο αυτί διογκώνονται, το πύλο γεμίζει την τυμπανική κοιλότητα και εμποδίζει το τύμπανο να κινείται σε απόκριση εισερχομένων ακουστικών κραδασμών.
3. Η ώθηση στα αυτιά και οι οξειδωτικές διαδικασίες οδηγούν σε συμφόρηση, εμφάνιση θορύβου και χτυπήματος.
4. Η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνδέεται πάντοτε με πυρετό.
5. Ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους, που εκτείνονται μερικές φορές στο σαγόνι από την πλευρά του φλεγμονώδους αυτιού. Εάν ένα άτομο έχει διμερές τύπο της νόσου - το σύμπτωμα δεν έχει στενό εντοπισμό, ο πόνος γίνεται αισθητός παντού.
6. Όταν το τύμπανο σπάσει μέσα, το πύον αρχίζει να ρέει άφθονα από το αυτί, το οποίο στη συνέχεια πυκνώνει σταδιακά.

Σημεία ωτίτιδας σε παιδί

Όχι πάντα ένα μικρό παιδί μπορεί να εξηγήσει ότι είναι αυτός που έχει αρρωστήσει, επομένως η πυώδης μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται στα μωρά ήδη στο τελευταίο στάδιο - μετά τη διάσπαση του στο τύμπανο, όταν το εξίδρωμα ρέει από το κανάλι του αυτιού.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ένα παιδί έχει πόνο στο αυτί λόγω φλεγμονής του οργάνου της ακοής, αλλάζοντας τη συμπεριφορά του. Τα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά είναι σχεδόν μη συγκεκριμένα και είναι δύσκολο να διακριθούν από τον συνηθισμένο πόνο:

• το μωρό θα είναι συχνά άτακτο λόγω του αυτιού και έχει κακό ύπνο.
• υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας - αλλά μόνο ελαφρώς - θα είναι σε τιμές subfebril (όχι υψηλότερες από 37.5)
• Ένα παιδί μπορεί να τρίβει το πονεμένο αυτί του ενάντια σε ένα μαξιλάρι, επιδιώκοντας να ανακουφίσει τον πόνο και τον κνησμό.

Συνέπειες

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς, αισθανόμενοι μετά από μια ανακάλυψη τύμπανο και την αρχή της λήξης του πύου σημαντική ανακούφιση, δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

1. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει παρακείμενους ιστούς και να προκαλέσει φλεγμονή στο σημαντικό εσωτερικό αυτί, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα απώλεια ακοής. Έτσι, η πιο συχνή συνέπεια της πυώδους ωτίτιδας, η θεραπεία της οποίας δεν είχε φθάσει στο τέλος - μαστοειδίτιδα. Η φλεγμονή των οστών οδηγεί στην καταστροφή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού.
2. Μετά από μια ανακάλυψη του τυμπανιού, τα βακτηρίδια δεν εγκαταλείπουν την κοιλότητα του μέσου ωτός, αλλά παραμένουν εκεί και αναπτύσσονται περαιτέρω. Η δραστική τους δραστηριότητα δεν θα επιτρέψει την επουλωτική επικάλυψη της ταινίας - άλλοι παθογόνοι παράγοντες θα εισχωρήσουν στο σώμα και η ποιότητα της ακοής θα μειωθεί αισθητά.
3. Η ανάπτυξη μιας βακτηριακής αποικίας μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί (λαβυρινθίτιδα) και να προχωρήσει περαιτέρω - στον εγκέφαλο, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και υδροκεφαλία.

Όχι μόνο δεν ξεκίνησε η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και τα μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες συνέπειες - και δεν έφεραν στο τέλος θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτούς. Ως εκ τούτου, πρέπει να παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας, να επικοινωνήσετε με τη Laura. Ο ειδικός θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης της πυώδους μέσης ωτίτιδας και το καθήκον σας είναι να ακολουθήσετε επακριβώς τα ραντεβού του.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του ωτορινολαρυγγολόγου, θα ξεφορτωθείτε με επιτυχία τα δυσάρεστα συμπτώματα και θα εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

1. Τα φάρμακα αγγειοσυσταλτικού βελτιώνουν τη βατότητα και την αποστράγγιση του σωλήνα Ευσταχίας. Θα πρέπει να ενσταθούν στη μύτη: ενεργώντας στις βλεννογόνες μεμβράνες και μειώνοντας την πρήξιμο σε αυτά, θα αυξήσουν τον αυλό του ακουστικού σωλήνα. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στη θεραπεία οξείας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι απαραίτητη εάν τα βακτήρια διεισδύσουν στο ακουστικό όργανο μέσω του σωλήνα Ευσταχίας για κρυολογήματα.
2. Δεδομένου ότι η πυώδης ωτίτιδα του μέσου ωτός συνοδεύεται από έντονο πόνο, η ΕΝΤ θα συνταγογραφήσει ειδικές ωτικές σταγόνες, οι οποίες, ενεργώντας τοπικά στη φλεγμονή, θα σταματήσουν την ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και θα μειώσουν τον πόνο.
3. Στοματικά αντιβιοτικά προστίθενται στην τοπική αντιβιοτική θεραπεία.
4. Για να μειωθεί η πρήξιμο στα όργανα της ΟΝΤ κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα.
5. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής και του πόνου, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα σας συνταγογραφήσει τα κατάλληλα χάπια - Diclofenac, Nise ή Nurofen.
6. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, η οποία θα επιταχύνει την ανάκτηση: UHF, UFO, ιοντοφόρηση και πνευμομάζαση.