Φαρμακολογική βάση δεδομένων

Ο υποαερισμός δεν είναι συνώνυμος με την αναπνευστική αναστολή, στην οποία η αναπνοή σταματά εντελώς και ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά λόγω υποξίας και οδηγεί γρήγορα σε πλήρη ανοξία, αν και οι δύο είναι ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Hypovitatia μπορεί να προκληθεί από:

• Μια ιατρική κατάσταση όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τον εγκέφαλο.
• Φάρμακα ή φάρμακα, συνήθως με τυχαία ή σκόπιμη υπερδοσολογία. Είναι γνωστό ότι τα οπιοειδή προκαλούν αναπνευστική καταστολή.
• Υποκαπνία, που διεγείρει τον υποαερισμό
• Ως παρενέργεια των ναρκωτικών ή των ψυχαγωγικών φαρμάκων, ο υποαερισμός μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικός για τη ζωή.
• Πολλά διαφορετικά κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), όπως αιθανόλη, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά,
• Ισχυρά οπιούχα (όπως φεντανύλη, ηρωίνη ή μορφίνη), βαρβιτουρικά και μερικές βενζοδιαζεπίνες. Σε υπερβολική δόση, το άτομο μπορεί να σταματήσει εντελώς την αναπνοή (πάει σε αναπνευστική ανακοπή), η οποία γρήγορα θανατηφόρος. Τα οπιοειδή σε υπερδοσολογία ή σε συνδυασμό με άλλα κατασταλτικά είναι πασίγνωστα για τέτοιους θανάτους.

Υποβοηθητική θεραπεία

Τα διεγερτικά της αναπνοής, όπως η ουκαμταμίδη, χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για να εξουδετερώσουν την αναπνευστική καταστολή από υπερβολική δόση καταστολέα του ΚΝΣ, αλλά έχουν προτείνει περιορισμένη αποτελεσματικότητα. Ένα νέο φάρμακο για την τόνωση της αναπνοής, που ονομάζεται BIMU8, διερευνάται, το οποίο είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και μπορεί να είναι χρήσιμο για να εξουδετερώσει την αναπνευστική καταστολή που προκαλείται από τα οπιούχα και παρόμοια φάρμακα, χωρίς να αντισταθμίζει τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα.

Εάν η καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας οφείλεται σε υπερβολική δόση οπιοειδών, συνήθως συνταγογραφείται ένας ανταγωνιστής οπιοειδών, κατά πάσα πιθανότητα ναλοξόνη. Αυτό θα μειώσει γρήγορα την κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος εάν δεν είναι πολύπλοκη από άλλα κατασταλτικά. Ωστόσο, ένας ανταγωνιστής οπιοειδών μπορεί επίσης να επιταχύνει την απόσυρση οπιοειδών σε χρόνιους χρήστες.

Τι είναι ο υπεραερισμός των πνευμόνων;

Ο υπερβρογχισμός των πνευμόνων εκφράζεται ως υπερβολική αύξηση της αναπνοής και έχει άμεση σχέση με την εργασία του νευρικού συστήματος και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, οι συμπτωματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την έλλειψη αέρα αναφέρονται ως κρίσεις πανικού και φυτική δυστονία.

Παρ 'όλα αυτά, τα σημάδια πνευμονικού υπεραερισμού, τα οποία χαρακτηρίζονται όχι μόνο από ένα πλήθος αναπνευστικών δομών αλλά και από αυτόνομες, ψυχολογικές, μυϊκές και αγγειακές συμπτωματικές εκδηλώσεις, μπορούν να διακρίνουν ένα σημαντικό φάσμα διαταραχών στη σωματική ή ψυχική υγεία ενός ατόμου. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να επιλεγεί θεραπεία για σύνδρομο υπεραερισμού μόνο αφού έχουν διευκρινισθεί τα πραγματικά αίτια της εμφάνισης των κρίσεων.

Γενικά χαρακτηριστικά του κράτους

Περίπου το 11% των ασθενών αντιμετωπίζουν προβλήματα αναπνοής που σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές, ενώ αυτή η διαταραχή είναι 5 φορές συχνότερη στις γυναίκες παρά σε άνδρες. Μόλις αντιμετωπίσει μια περίοδο υπεραερισμού, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται την αίσθηση του φόβου της επανάληψής του. Ωστόσο, για να βρούμε μια διέξοδο από την κατάσταση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της εμφάνισης της παθολογίας.

Στις στιγμές που ο ασθενής αισθάνεται φόβο ή άγχος, παραγκωνίζει, αρχίζει να αναπνέει με το στήθος του, και όχι με το στομάχι του, όπως σε μια κανονική κατάσταση. Η περιγραφείσα διαδικασία δεν είναι υπό τον έλεγχο ενός ατόμου και όταν η ταχεία αναπνοή δεν σταματήσει κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, το αίμα γίνεται υπερκορεσμένο με οξυγόνο.

Για αναφορά! Τι είναι ο υπεραερισμός των πνευμόνων - ταχεία αναπνοή, υπερβαίνοντας σημαντικά την ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο.

Τα αναπνευστικά κέντρα στον εγκέφαλο, που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του πνευμονικού συστήματος, ανταποκρίνονται άμεσα σε τέτοιες αλλαγές. Μεταδίδει ένα σήμα που οδηγεί σε ενεργοποίηση ή βραδύτητα της αναπνευστικής διαδικασίας, ανάλογα με τις διαθέσιμες συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου στο αίμα. Όταν διαπιστωθεί ότι υπάρχει έλλειψη διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, μεταδίδεται μια εντολή που θα επιβραδύνει την αναπνοή.

Στην περίπτωση που υπάρχει αυξημένο άγχος σε ένα άτομο, τέτοια σήματα αρχίζουν να γίνονται αντιληπτά ως σημάδια ασφυξίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ασφυξία, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει ακόμη πιο συχνά, γεγονός που αυξάνει με μεγαλύτερη ένταση τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα και αποκτά έναν φαύλο κύκλο.

Επιπλέον, το σύνδρομο υπεραερισμού πολύ συχνά γίνεται παροξυσμική στη φύση, γεγονός που προκαλεί αύξηση των καταστάσεων πανικού και άγχους του ασθενούς.

Ο κίνδυνος μιας τέτοιας παραβίασης των αναγνωστών θα πει το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Οι κύριες αιτίες της παθολογικής κατάστασης

Συχνά, αυτό το σύνδρομο συμβαίνει παρουσία βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, όταν η παραβίαση έχει σχέση με τη δυσλειτουργία του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Προσοχή! Η πρόοδος της παθολογίας στο διαγνωσμένο VSD γίνεται συχνά η αιτία της προσκόλλησης κρίσεων πανικού στην κύρια ασθένεια - το υπεραερισμό και τα σύνδρομα πανικού έχουν στενή σχέση.

Για το λόγο αυτό, οι ιατροί ειδικοί συχνά αναφέρουν την παθολογική κατάσταση ως αναπνευστική νεύρωση ή νευρικό αναπνευστικό σύνδρομο.

Η ψυχοφυσική αντίδραση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άλλες ασθένειες ψυχολογικής φύσης.

Συχνά το σύνδρομο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο τέτοιων διαταραχών όπως:

• νευρασθένεια.
• χρόνιο άγχος.
• νεύρωση.
• υστερία?
• σταθερό άγχος.

Ωστόσο, η απόκλιση μπορεί επίσης να χαρακτηρίζεται από μορφολογική προέλευση:

1. Ασθένειες νευρολογικής φύσης, οι οποίες προκαλούν τις προκύπτουσες αλλαγές στους δείκτες της ενδοκράνιας πίεσης.
2. Οξεία και χρόνια διεργασίες όπως η αρθρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων του εγκεφάλου, η αρτηριακή υπέρταση.
3. Παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών, που έχουν σχέση με το κάλιο και το μαγνήσιο.
4. Παθολογικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού, συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, του άσθματος.
5. Δηλητηρίαση του σώματος με φάρμακα, αέρια, ναρκωτικά, αλκοόλ, δηλητήριο, ενέργεια.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση υπεραερισμού των πνευμόνων είναι διαταραχές ψυχολογικής φύσης. Οι ασθενείς της ομάδας ενηλίκων μπορεί να παρατηρήσουν μια αναπνευστική νεύρωση, ακόμη και εν μέσω φυσικής ή πνευματικής κόπωσης, καθώς και κατά τη διάρκεια χρόνιας έλλειψης ύπνου.

Οι παιδιατρικοί ασθενείς είναι ευάλωτοι σε σύνδρομο υπεραερισμού, σε μεγαλύτερο βαθμό εάν υπάρχουν οι ακόλουθες συνθήκες υγείας:

• η παρουσία διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μετά από τραυματισμούς γέννησης.
• με άσθμα.

Όταν τα παιδιά αντιμετωπίζουν σοβαρό σοκ, αναπτύσσεται λαρυγγικός σπασμός και το παιδί προσπαθεί να καταπιεί περισσότερο αέρα.

Είναι σημαντικό! Στα παιδιά με άσθμα, το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι αναπνευστικές δυσκολίες προστίθενται στον επιφανειακό τύπο αναπνοής. Για το λόγο αυτό, η αλκαλική αλυσίδα αερίων αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις και συνέπειες

Όταν αναπτύσσεται το σύνδρομο υπεραερισμού, εμφανίζονται παροξυσμικά συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Είναι σημαντικό! Μια κρίση μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως και 2-3 ώρες.

Τα κύρια συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με τη διαταραχή της φυσικής αναπνευστικής διαδικασίας.

Με την ανάπτυξη του υπεραερισμού, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει τα ακόλουθα αρνητικά συναισθήματα:

• αίσθημα έλλειψης αέρα (στη φωτογραφία)?
• απώλεια της δυνατότητας να αναπνέει μηχανικά,
• ανεπάρκεια εισπνοής ·
• δυσαρέσκεια με την αναπνοή.

Ο ασθενής προσπαθεί να πάρει τον έλεγχο της δικής του αναπνοής, καθορίζοντας την «υγιεινή» του. Προκειμένου να απομακρυνθούν τα φανταστικά εμπόδια, όπως η σφίξιμο του στήθους ή το χτύπημα στο λαιμό, ο ασθενής αρχίζει να μετακινείται σε ρηχή αναπνοή, αναστεναγμό, χασμουρητό, βήχα και sniffle.

Γεγονός! Στην επιφάνεια, το σύνδρομο έχει κάποιες ομοιότητες με μια ασθματική επίθεση, αλλά όταν ακούει το στήθος, ο γιατρός δεν αποκαλύπτει κλινικά συμπτώματα άσθματος. Οι συνημμένες συμπτωματικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι εντελώς απούσες ή να προφέρονται μόνο περιστασιακά.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού, μπορούν να σχηματιστούν διάφορες χαρακτηριστικές διαταραχές και διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται ως εξής:

• ζάλη;
• αποτυχία του ρυθμού του καρδιακού μυός.
• οδυνηρότητα της διαφορετικής φύσης του καρδιακού μυός.
• ταχείες αλλαγές στους δείκτες της αρτηριακής πίεσης.
• βραχυπρόθεσμη μείωση της οπτικής λειτουργίας.
• βραχυπρόθεσμη απώλεια ακοής.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• Διαταραχή στο βάδισμα.
• υπερβολική εφίδρωση.
• μπλε άκρα;
• εμβοές.

Επιπλέον, το σύνδρομο υπεραερισμού πνεύμονα μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Η διάρροια μπορεί να αναπτυχθεί.

Λόγω της κατάποσης των αέριων μαζών, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες αρνητικές εκδηλώσεις:

• μετεωρισμός.
• καψίματα?
• κοιλιακό άλγος;
• πρήξιμο.

Μια πιο σπάνια εκδήλωση είναι η ναυτία και ο εμετός. Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνική μισαλλοδοξία ή αποστροφή για ορισμένα τρόφιμα.

Μέχρι το τέλος της κρίσης, οι ασθενείς έχουν μια έντονη επιθυμία για ούρηση, ενώ ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται υπερβαίνει τους μέσους φυσιολογικούς κανόνες.

Σε 9 από τους 10 ασθενείς με υπεραερισμό, υπάρχουν διαταραχές του μυϊκού επιπέδου:

• τρόμος των άκρων.
• μυϊκοί σπασμοί.
• παραισθησία, δηλαδή, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των δακτύλων.

Ωστόσο, οι ασθενείς φοβούνται περισσότερο τα σημάδια της αλλαγής στη συνείδηση. Μπορούν να εκφραστούν ως προ-ασυνείδητες καταστάσεις και λιποθυμία, ιδεοληπτικές σκέψεις και αισθήματα απώλειας πραγματικότητας, αποπροσωποποίηση.

Όταν τα συμπτώματα αυτά αρχίσουν να προχωρούν ψυχολογικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται ως εξής:

• λαχτάρα και άγχος.
• αδικαιολόγητες περιόδους φόβου?
• αυξημένο βαθμό άγχους.

Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να αντιδρά άσκοπα βίαια σε αυτό που συμβαίνει γύρω του, το οποίο συνδέεται άμεσα με τις ψυχικές διαταραχές.

Ο εξαερισμός μπορεί να είναι μόνιμος και μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Για την παροξυσμική φύση της υπεραερισμού των πνευμόνων, οι κρίσεις πανικού και οι νευρικές κρίσεις, συνοδευόμενες από παρόμοιες συμπτωματικές εκδηλώσεις, είναι φυσιολογικές:

• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μυϊκή ένταση?
• ζάλη;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• ευαισθησία του μαστού?
• ναυτία;
• σπασμούς των άκρων.
• γενική αδυναμία.
• υπερβολική εργασία των αδένων ιδρώτα
• εντερικές διαταραχές.
• άγχος;
• βραχυπρόθεσμη απώλεια της αίσθησης της πραγματικότητας.
• καταθλιπτικές συνθήκες.

Η επίθεση του υπεραερισμού κατά το μεγαλύτερο μέρος συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για το λόγο ότι η ανισορροπία της αναλογίας οξυγόνου προς διοξείδιο του άνθρακα είναι μια σοβαρή αλλά βραχύβια διαταραχή της υγείας, οι κίνδυνοι πολλών απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυξάνονται:

• απώλεια συνείδησης.
• αποτυχία του ρυθμού του καρδιακού μυός.
• απώλεια ελέγχου των δικών τους ενεργειών.
• καρδιακές προσβολές
• παραβίαση του εγκεφάλου.
• επιληπτικές κρίσεις;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• καταστάσεις πανικού?
• υπερφόρτωση νεύρων.

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση πολλών σοβαρών διαταραχών του νευρικού συστήματος και της ψυχικής υγείας του ασθενούς.

Θεραπεία υπεραερισμού πνεύμονα

Όταν γίνεται η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας, η κύρια έμφαση δίνεται στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που οδήγησε στις επιθέσεις του υπεραερισμού. Δεδομένου ότι η βάση της παθολογίας είναι προβλήματα ψυχολογικής φύσης, η θεραπεία βασίζεται σε τεχνικές που στοχεύουν στην εξάλειψη των ψυχολογικών διαταραχών του ασθενούς.

Ως μέρος της συμπτωματικής θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φαρμακολογικά φάρμακα διαφόρων κατευθύνσεων.

Τα ονόματα φαρμάκων και ομάδων φαρμάκων εξετάζονται στον πίνακα:

Γενικός υποαερισμός των πνευμόνων.

Μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στον αέρα που αναπνέουμε

Η χαμηλή μερική πίεση του οξυγόνου στον αέρα που αναπνέουμε μπορεί να σημειωθεί:
• σε μεγάλα υψόμετρα λόγω της μείωσης της ατμοσφαιρικής πίεσης.
• κατά την εισπνοή τοξικών αερίων.
• κοντά σε πυρκαγιά λόγω απορρόφησης οξυγόνου κατά την καύση.

Με τον υποαερισμό, παρατηρείται αύξηση της μερικής πίεσης του CO2 στις κυψελίδες. Υπάρχει μια άμεση σύνδεση μεταξύ της πίεσης του 02 και του CO2 στις κυψελίδες, η αύξηση της δεύτερης οδηγεί σε μείωση της πίεσης του 02 στις κυψελίδες και στο αρτηριακό αίμα.
Παραβιάσεις της διάχυσης αερίων μέσω της μεμβράνης των κυψελίδων alveolo-τριχοειδών
Εάν η διάχυση αερίων διαμέσου της κυψελιδικής μεμβράνης διαταράσσεται κατά τη διέλευση του αίματος μέσω των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων, δεν επιτυγχάνεται βέλτιστη ισορροπία στην περιεκτικότητα των αερίων στο αίμα και τις κυψελίδες. Αυτό το φαινόμενο έχει ονομαστεί σύνδρομο κυψελιδικού-τριχοειδούς μπλοκ.
Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης υποξαιμίας είναι χαρακτηριστικός της διάμεσης πνευμονικής νόσου, όπως:
• κυψελίτιδα.
• διάμεση ίνωση.
• Σαρδιοείδωση.
• αμιάντωση;
• καρκίνωμα.

Διαταραχές της σχέσης εξαερισμού-διάχυσης Η ανισορροπία αερισμού-διάχυσης είναι ο συχνότερος μηχανισμός που οδηγεί στην εμφάνιση υποσχηματισμού. Η μέση τιμή του VA / Q είναι συνήθως 0,8-1,0.
Σε διάφορες συνθήκες, οι τιμές VA / Q μπορεί να κυμαίνονται από 0 (διαχυμένες, αλλά μη αεριζόμενες κυψελίδες) έως το άπειρο (αεριζόμενες αλλά μη διαπερνούμενες κυψελίδες - νεκρός χώρος).

Παρατυπία της σχέσης εξαερισμού-διάχυσης μπορεί να αυξηθεί:
• με την ηλικία.
• όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος και τον όγκο του πνεύμονα.
• σε ασθένειες της αναπνευστικής οδού, κυψελίδες ή διάμεσο πνευμονικό ιστό.
Σε διάφορες ασθένειες διαταράσσεται η συμμόρφωση των διαδικασιών αερισμού και αιμάτωσης, στην περίπτωση αυτή μπορεί να εμφανιστούν δύο παθολογικές ζώνες στους πνεύμονες: με κυριαρχία περιοχών με υψηλή ή χαμηλή τιμή VA / Q.
Η κύρια συμβολή στην ανάπτυξη της υποξαιμίας γίνεται από περιοχές των πνευμόνων με χαμηλή VA / Q. Στα μέρη αυτά, το φλεβικό αίμα δεν υφίσταται πλήρη οξυγόνωση και, αναμειγνύοντας με το αίμα που ρέει από τις αεριζόμενες περιοχές, δημιουργεί το λεγόμενο «φλεβικό πρόσμιγμα» στο αρτηριακό αίμα.
Περιοχές πνευμόνων με υψηλή VA / Q περιλαμβάνονται στον φυσιολογικό νεκρό χώρο. Στην περίπτωση αυτή, ωστόσο, η υποξαιμία δεν αναπτύσσεται, ωστόσο, το ενεργειακό κόστος της αναπνοής αυξάνεται σημαντικά, καθώς απαιτείται αύξηση του λεπτού αερισμού των πνευμόνων για να εξασφαλιστεί ένα φυσιολογικό επίπεδο PaCO2.

Κλινικά σημεία και συμπτώματα της νόσου

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από την αιτιολογία και τον τύπο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, τη σοβαρότητα της.

Τα πιο παγκόσμια συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι:
• δύσπνοια.
• συμπτώματα υποξαιμίας.
• σημάδια υπερκαπνίας,
• σημάδια κόπωσης και αδυναμίας των αναπνευστικών μυών.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία ορίζεται από ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια ως «αίσθηση της αναπνευστικής προσπάθειας» και σχετίζεται πολύ στενά με τη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών και του αναπνευστικού κέντρου.
Δεν υπάρχει σχεδόν καμία άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της δύσπνοιας και του βαθμού υποξαιμίας και υπερκαπνίας, επομένως το κριτήριο αυτό δεν αποτελεί αντικειμενικό σημάδι της σοβαρότητας της αναπνευστικής ανεπάρκειας και δεν χρησιμοποιείται στις ταξινομήσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις υποξαιμίας είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, υπερκαπνία).
• Σημαντικό κλινικό σημάδι υποξαιμίας είναι η κυάνωση, η οποία αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητά της ανεξάρτητα από την αιτία και συνήθως εμφανίζεται όταν το PaO2 25 / λεπτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της εμφάνισης κόπωσης των αναπνευστικών μυών. BH 80

Υποαερισμό

- κυψελιδικό αερισμό, ανεπαρκής σε σχέση με το επίπεδο του μεταβολισμού. Ο υποαερισμός οδηγεί σε αυξημένο CO₂ στον κυψελιδικό αέρα και αύξηση του CO₂ στο αρτηριακό αίμα (υπερκαπνία). KOS μετατοπίζει χαρακτηριστικά της αναπνευστικής οξέωσης αναπτύσσουν αντισταθμιστική - πρότυπη διττανθρακική (SB), βάση ρυθμιστικών (ΒΒ) αυξάνουν, και μειώνεται η ανεπάρκεια των βάσεων ρυθμιστικού (ΒΕ), η οποία καθίσταται αρνητική. Η τάση οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα μειώνεται κατά τον υποαερισμό και αναπτύσσεται η υποξαιμία. Οι συχνότερες αιτίες υποαερισμού είναι: η εξασθένιση της διαπερατότητας και η αύξηση του νεκρού χώρου της αναπνευστικής οδού, η εξασθένηση της λειτουργίας του διαφράγματος και των μεσοπλεύριων μυών, η διαταραχή της κεντρικής ρύθμισης της αναπνοής και της περιφερικής εννεύρωσης των αναπνευστικών μυών.

Υποβιβασμός ALVEOLAR PRIMARY

(κεντρικό κυψελιδικό υποαερισμό) είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από εξασθενημένη αυτόματη ρύθμιση της αναπνοής λόγω της μείωσης της ευαισθησίας του αναπνευστικού κέντρου στο διοξείδιο του άνθρακα. Περιστασιακά παρατηρείται μετά από εγκεφαλίτιδα, καθώς και δηλητηρίαση με οπιούχα. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία. Η κατάσταση είναι συχνότερη στους άνδρες ηλικίας 30-60 ετών. Κλινικά, εκδηλώνεται με μείωση και μείωση του βάθους της αναπνοής, υπνηλίας και κεφαλαλγίας. Συχνά υπάρχει υπνική άπνοια. Κατά κανόνα, σημειώνεται η κυάνωση. Η αίσθηση της δυσκολίας στην αναπνοή συνήθως απουσιάζει. Με ισχυρή δράση, ο ασθενής μπορεί να αυξήσει τον όγκο της αναπνοής για ένα μικρό χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου εξαφανίζεται η κυάνωση. Οι εξετάσεις αναπνοής είναι συνήθως αυξημένες. Η υποξαιμία, η υπερκαπνία και η αντισταθμιστική υπερσφαιριναιμία με αύξηση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης ανιχνεύονται στο αίμα. Με παρατεταμένη πορεία, ως αποτέλεσμα της κυψελιδικής υποξίας, μπορεί να αναπτυχθεί δευτεροπαθή πνευμονική υπέρταση και πνευμονική καρδιά.

Η θεραπεία δεν αναπτύσσεται αρκετά. Αναπνευστικά αναληπτικά είναι συνήθως αναποτελεσματικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τεχνητός ή υποβοηθούμενος εξαερισμός, ειδικά τη νύχτα, όταν αυξάνεται η αναπνευστική ανεπάρκεια. Έχουν προταθεί μέθοδοι ηλεκτροδιέγερσης των φρενικών νεύρων, συμπεριλαμβανομένης της εμφύτευσης διεγερτικών κάτω από το δέρμα. Η πρόβλεψη πρέπει να είναι προσεκτική.

HYPOVENTILATION ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ

Το διάφραγμα είναι ο κύριος μυς που παρέχει πνευμονικό εξαερισμό και η αξία του μπορεί να είναι σε κάποιο βαθμό σε σύγκριση με την αξία του καρδιακού μυός που κυκλοφορεί το αίμα. Η ανισορροπία της λειτουργίας του διαφράγματος είναι ο σημαντικότερος μηχανισμός της τενοντογένεσης σε ασθενείς που πεθαίνουν από αναπνευστική ανεπάρκεια στην οξεία ή χρόνια πνευμονική παθολογία. Ωστόσο, σε αυτό το κεφάλαιο, θα λαμβάνονται υπόψη μόνο τα προβλήματα αερισμού που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παθολογίας του ίδιου του διαφράγματος. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν παράλυση του διαφράγματος, χαλάρωση του διαφράγματος, διαφραγματική κήλη διαφόρων προελεύσεων και κάποιες άλλες καταστάσεις.

Η αιτία της συνηθέστερης μονόπλευρης διαφραγματικής παράλυσης είναι η εισβολή του φρενικού νεύρου από κακοήθη όγκο του πνεύμονα ή του μεσοθωρακίου. Περιστασιακή βλάβη στο νεύρο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμού ή βλάβης της λειτουργίας του ως αποτέλεσμα μίας ιογενούς μόλυνσης. Οι λειτουργίες που στοχεύουν ειδικά στη δημιουργία μονομερούς παράλυσης του διαφράγματος στη φυματίωση (φρενικοτομία, φρενιτρίππεια, φρενικοβακτηρίωση, φρενικο-αλκοολισμός) δεν χρησιμοποιούνται σήμερα ουσιαστικά. Η διμερής παράλυση του διαφράγματος είναι συνήθως αποτέλεσμα βλάβης του αυχενικού νωτιαίου μυελού. Εμφανίζονται κρύα τραύματα αμφοτέρων των φρενικών νεύρων κατά την τοπική ψύξη της καρδιάς κατά τη διάρκεια ενδοκρανιακών επεμβάσεων. Η παράλυση του διαφράγματος οδηγεί σε απότομη μείωση των πνευμονικών όγκων κατά μία ή δύο όψεις και στην αντίστοιχη παραβίαση του εξαερισμού.

Η μονομερής παράλυση του διαφράγματος συνήθως δεν δίνει συμπτώματα ή εμφανίζει μείωση της ανοχής σε σημαντικό στρες. Με αμφίπλευρη παράλυση παρατηρείται δύσπνοια με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών στην αναπνοή. Η αναπνευστική ανεπάρκεια επιδεινώνεται σε οριζόντια θέση όταν το διάφραγμα αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Ταυτόχρονα, η παράδοξη κίνηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που πέφτει κατά τη διάρκεια της εισπνοής, είναι συνήθως καλά καθορισμένη. Όταν η ακτινοσκόπηση έδειξε υψηλή στάση του θόλου (θόλος) του διαφράγματος, ηρεμία ή παράδοξη ανύψωση κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ειδικά με κλειστό ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Μια λειτουργική μελέτη με αμφίπλευρη παράλυση αποκαλύπτει μια απότομη μείωση του συνολικού όγκου και της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων και πρόσθετου εισπνευστικού όγκου. με μονόπλευρη - οι αντίστοιχοι όγκοι μειώνονται μόνο κατά 20-25%. Στη θέση του ασθενούς, οι τιμές όγκου περαιτέρω επιδεινώνονται.

Η θεραπεία και η πρόγνωση της παράλυσης του διαφράγματος εξαρτώνται από τις αιτίες του. Η μονομερής παράλυση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Για αμφίπλευρη παράλυση που σχετίζεται με βλάβη του νωτιαίου μυελού, συνιστάται η συνεχής ηλεκτρική διέγερση ενός από τα φρενικά νεύρα στο λαιμό με τη βοήθεια ενός εμφυτεύσιμου διεγέρτη. Οι τραυματισμοί των νεύρων που σχετίζονται με ιογενή λοίμωξη ή ψυχρό τραύμα κατά τη διάρκεια καρδιακών επεμβάσεων συχνά εξαλείφονται αυθόρμητα μετά από 6-8 μήνες.

Η χαλάρωση του διαφράγματος (ιδιοπαθής χαλάρωση του διαφράγματος, προσβολή του διαφράγματος) είναι ένα σπάνιο συγγενές ελάττωμα στην υποανάπτυξη του μυός του διαφράγματος. συμβαίνει συχνότερα στους άντρες, μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή, και στην αριστερή χαλάρωση είναι συνήθως ολική και δεξιά - μερική. Οι διαταραχές του αερισμού είναι παρόμοιες με αυτές με παράλυση του διαφράγματος. Η πιο συνηθισμένη μονομερής χαλάρωση είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ακτινογραφικά ανιχνεύεται υψηλό κύρος θόλους (θόλους) του διαφράγματος, το δικαίωμα μερική χαλάρωση, συμπληρώθηκε με εξόγκωση θόλο του ήπατος, και μερικές φορές απαιτεί τη διαφοροποίηση του όγκου (διάφραγμα, πνεύμονα, ήπαρ). Η διάγνωση καθορίζεται χρησιμοποιώντας το πνευμοπεριτόναιο, στο οποίο το εκτεινόμενο τμήμα του θόλου αντιπαραβάλλεται με τον αέρα.

Η θεραπεία με μονομερείς αλλοιώσεις συχνά περιττή, περιγράφεται όμως τη λειτουργία, μειώνοντας την περιοχή του θόλου του διαφράγματος και χαλαρή διόγκωσης αντίστοιχο ημιθωράκιο (άνοιγμα-απλικέ, συνθετικό ύφασμα, πλαστικό). Η συνολική διμερής χαλάρωση, προφανώς, δεν είναι συμβατή με τη ζωή, και η θεραπεία της σχεδόν δεν αναπτύσσεται.

Οι κληρονομίες των φυσικών οπών του διαφράγματος (οισοφαγική οπή, τρύπες Morgagni και Bohdalek) προκαλούν σπάνια σοβαρά προβλήματα αερισμού. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, χαρακτηριστικό για συρόμενες διαφραγματοκήλη μπορεί να προσδιορίσει αναμετάδοση αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας, και σχετική με την παθογένεση της οξείας και χρόνιας βρογχική και πνευμονική ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος. Η χειρουργική θεραπεία αυτών των κήρων (χειρουργική επέμβαση Nissen) σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία της πνευμονικής παθολογίας.

γενετικές ανωμαλίες (ψευδής κήλη) Aperture σε νεογέννητα, εμφανίζεται πιο συχνά στα αριστερά, είναι υπεύθυνα για τη μαζική μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων στην πλευρική κοιλότητα, συμπιέζοντας ένα κατέρρευσε πνεύμονα και του μεσοθωρακίου στροφή προς την αντίθετη πλευρά, η οποία προκαλεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, εκδηλώνεται με απότομη δύσπνοια, κυάνωση, και ανησυχία του παιδιού. Η διάγνωση διασαφηνίζεται με ακτινογραφική εξέταση, στην οποία στην αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα ανιχνεύεται ένα στομάχι πρησμένο με αέρια και εντερικούς βρόχους και το μέσον του ματιού μετατοπίζεται προς τα δεξιά. Η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση με στόχο την αποκατάσταση της συνέχειας του θόλου του διαφράγματος.

Οι τραυματικές ρωγμές (ψεύτικες κηλίδες) του διαφράγματος παρατηρούνται με θωρακοειδείς τραυματισμούς, καθώς και με κλειστά τραύματα (συμπίεση στο θώρακα, κοιλιά, πτώση από ύψος). Συχνότερα παρατηρούνται στα αριστερά, επειδή στα δεξιά το ήπαρ παίζει ρόλο pelot. Όταν μαζική ρήξη ως αποτέλεσμα της μετατόπισης των κοιλιακών οργάνων στην πλευρική κοιλότητα της οξείας αναπνευστικής διαταραχών μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του πνεύμονα και μεσοθωράκιο μετατόπισης (δύσπνοια, κυάνωση, ταχυκαρδία, και t. D.). Τα μικρά δάκρυα, ειδικά σε σοβαρά συνδυασμένα τραύματα, συχνά παραμένουν μη αναγνωρισμένα. Μία μικρή ποσότητα αρχικά μετατοπίζεται μέσω των κοιλιακά όργανα διάφραγμα ελάττωμα δεν μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην εξαερισμό, και μόνο όταν η παράβαση στο ελάττωμα, όταν ο όγκος των κοίλων οργάνων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μια απότομη αύξηση μπορεί, επιπλέον προς οξείες επιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα ( οξεία πόνου στο δεξιό υποχονδρικό, έμετο, κατάρρευση), υπάρχουν σημαντικά προβλήματα στον αερισμό (δύσπνοια, κυάνωση, υποξαιμία).

Σε κάθε περίπτωση, το τραυματικό ελάττωμα του διαφράγματος αποτελεί ένδειξη για επείγουσα ή εκλεκτική χειρουργική επέμβαση με σκοπό την εξάλειψή του μετά την επανατοποθέτηση των κοιλιακών οργάνων.

Μεγάλη σημασία στην αποφρακτική πνευμονική νόσο έχει μια απότομη επιπέδωση του διαφράγματος στο εμφύσημα, λόγω της αύξησης του όγκου του πνεύμονα και αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης λόγω της εξαφάνισης της ελαστικής συστολής των πνευμόνων και των βρόγχων βαλβίδα απόφραξης. Πεπλατυσμένη διάφραγμα ενώ η μείωση σε θέση να αυξήσει τον όγκο ενδοθωρακική και, επιπλέον, δεν ανελκυστήρες και τραβά το κάτω νεύρωση, η οποία είναι σταθερή και έτσι αποτρέπει την εισπνοή. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις τερματικές φάσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας και το αποτέλεσμα είναι προβληματικό.

Η λεγόμενη πτερυγισμού του διαφράγματος (σύνδρομο Leeuwenhoek φρενικό μυόκλονος) είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο ταλαιπωρία χαρακτηριζόμενη paroxysmally παρουσιάζεται συχνά (περίπου 100 ppm) συστολή του διαφράγματος, καθώς επιβάλλει στις αναπνευστικές εκδρομές της. Κατά τη διάρκεια επιθέσεων, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, αίσθηση συσπάσεων στο κάτω μέρος του θώρακα και ορατός παλμός στην επιγαστρική περιοχή. Η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται με τη λήψη αντιισταμινικών.

HYPOVENTILATION ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΜΕ ΝΕΥΡΟΜΟΥΣΚΟΥΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΖΗΜΙΕΣ ΤΟΥ ΚΛΕΙΔΙΟΥ.

Σε μία πραγματοποίηση της αναπνευστικής πράξης, μαζί με το διάφραγμα (βλ. Επίσης, όταν διαταραχές υποαερισμού λειτουργία ανοίγματος) συμμετέχουν μεσοπλεύριους μυς, τα βοηθητικά αναπνευστικών μυών (π.χ., μυς σκαλοπατιών) και των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, συντονισμένες δραστηριότητες που παρέχει την εισπνοή και εκπνοή. Συστηματικές ασθένειες σωστή μύες (μυϊκή δυστροφία, πολυμυοσίτιδα, μυοτονική δυστροφία) και νευρομυϊκές συνάψεις (βαριά μυασθένεια, αλλαντίαση, σύνδρομο Eaton-Lambert, κλπ), που οδηγεί σε μείωση των λειτουργικών μυών διαθέτει αιτία εμφάνισης gipoventilyatsionnogo σύνδρομο που χαρακτηρίζεται κατά κύριο λόγο μειώνονται τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων με τη μείωση των αποθεματικών όγκων εισπνοής και εκπνοής με την υπόλοιπη λειτουργική υπολειμματική ικανότητα. Αναπνευστικές διαταραχές για ορισμένες νευρομυϊκές παθήσεις, μυασθένεια παράδειγμα, μπορεί να επιδεινωθεί από τη χρήση ναρκωτικών χολινεστεράσης που προωθούν βρογχοσυστολή, και υπερέκκριση, πράγμα που οδηγεί σε μια ανάγκη να αυξηθεί το έργο της αναπνοής, αύξηση λειτουργικής υπολειπόμενης χωρητικότητας και επιταχύνει την έναρξη της αντιρρόπησης.

Οι δυσλειτουργίες του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές αερισμού ενός παρόμοιου μηχανισμού. Με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο Th₆-L₁ οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος επηρεάζονται, καθιστώντας αδύνατη την εκπνοή κάτω από το επίπεδο λειτουργικής υπολειπόμενης χωρητικότητας. Η ήττα των θωρακικών τμημάτων παραλύει τη συστολή των μεσοπλεύριων μυών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της VC και μείωση της ισχύος της ενεργού λήξης. Βλάβη στην αυχενική περιοχή κάτω από το C ₅ απενεργοποιεί τη λειτουργία όλων των αναπνευστικών μυών, εκτός από το διάφραγμα, με αποτέλεσμα την μείωση του VC κατά 30-40% και η εκπνοή πραγματοποιείται μόνο παθητικά. Τέλος, βλάβη του νωτιαίου μυελού στην περιοχή των τμημάτων₃-Με₅ παραλύει το διάφραγμα, έτσι ώστε να αποκλείεται η πιθανότητα αυθόρμητου εξαερισμού.

Στην πλάγια μυατροφική σκλήρυνση σε τυπικές περιπτώσεις επηρεάζει την τραχήλου της μήτρας και θωρακικής νωτιαίο μυελό, και σε κάποιο βαθμό διαταράσσεται επιλεκτικά την λειτουργία των διαφόρων ομάδων των αναπνευστικών μυών, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος, η οποία οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις των αερισμού, μέχρι την πλήρη διακοπή της.

Η αδυναμία των αναπνευστικών μυών είναι η πιο λεπτή και, επιπλέον, πριν την εμφάνιση διαταραχών στη σύνθεση αερίων αίματος ανιχνεύεται με τον προσδιορισμό της μέγιστης στατικής εισπνευστικής πίεσης (MSD)._in) και τη μέγιστη στατική εκπνευστική πίεση (MSD_ed), που μετρήθηκε με τη χρήση ενδοεστιακού μπαλονιού. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής με κλειστό αναπνευστικό σύστημα ενθαρρύνεται να ασκεί τη μέγιστη εισπνευστική προσπάθεια (από το επίπεδο υπολειπόμενου όγκου) και τη μέγιστη εκπνευστική προσπάθεια (από το επίπεδο της συνολικής χωρητικότητας του πνεύμονα). Η μέγιστη στατική αναπνευστική πίεση μικρότερη από 30 cm νερού. Art. με ζωτική χωρητικότητα μικρότερη από 800 ml, δείχνει μια απειλητική αδυναμία των αναπνευστικών μυών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές αερισμού.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια που σχετίζεται με την νευρομυϊκή ή νωτιαία παθολογία εκδηλώνεται κλινικά από την αίσθηση ασφυξίας, ιδρώτα, διέγερση, ψυχική ανεπάρκεια και κυάνωση με επιφανειακή ταχεία αναπνοή. Με την αύξηση των φαινομένων έρχονται υπερκαπνικός κώμα και θάνατος.

Η βοήθεια με αναπνευστικές διαταραχές που σχετίζονται με διαταραχές των αναπνευστικών μυών, είναι η θεραπεία, ιδιαίτερα της υποκείμενης νόσου. Όταν εμφανίζονται κρίσιμες αναπνευστικές διαταραχές, εμφανίζονται διάφοροι τύποι βοηθητικού και μηχανικού εξαερισμού. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι αναποτελεσματική και μπορεί ακόμη και να είναι επιβλαβής. Όταν ισχύουν παραβιάσεις της βρογχικής διαπερατότητας μιας συγκεκριμένης γένεσης β₂Adreostimulants, methylxanthines, προσεκτική τουαλέτα του βρογχικού δέντρου. Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

ΥΠΟΣΥΝΔΥΣΗ, ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΗ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΤΟΥ ΔΕΞΑΜΕΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΥΤΟΥ,

παρατηρείται κυρίως σε έντονη κύφωση, κυφοσκολίωση, καθώς και σε σοβαρές μορφές αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας. Η αιτία της κύφωσης (κυφοσκολίωση) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι άγνωστη. Συχνά παρατηρείται ως αποτέλεσμα της φυματιώδους σπονδυλίτιδας, σοβαρής βλάβης της σπονδυλικής στήλης, οστεομαλακίας και νευρομυϊκών παθήσεων (πολιομυελίτιδα, συριγγομυελία, κλπ.). Ταυτόχρονα με την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται συνήθως παραμόρφωση ολόκληρου του κελύφους του θωρακικού τοιχώματος. Σε σοβαρή κύφωση (κυφοσκολίωση), παρατηρείται έντονη μείωση στον όγκο των πνευμόνων, ειδικότερα, η αναλογία του όγκου στον αναπνεόμενο όγκο και η μείωση του VC αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η αύξηση του όγκου του εξαερισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε βάρος της αύξησης του ρυθμού και όχι της εμβάθυνσης της αναπνοής. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ποσοστού αερισμού του νεκρού χώρου, ο όγκος του οποίου παραμένει σταθερός. Σε συνθήκες που μειώνουν τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής (εισαγωγή ηρεμιστικών, ναρκωτικών, αναπνευστικών λοιμώξεων), ο κυψελιδικός αερισμός επιδεινώνεται απότομα, με αποτέλεσμα την αυξημένη υποξαιμία και την υπερκαπνία.

Η κυφοσκολίωση μέτριας και μερικές φορές σημαντικής σοβαρότητας μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και εκδηλώνεται μόνο σε μείωση της ανοχής σε σημαντικό στρες. Όταν συμβαίνει αναπνευστική ανεπάρκεια, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για δύσπνοια, κόπωση, κεφαλαλγία. Μερικές φορές υπάρχει άπνοια ύπνου. Αντικειμενικά ανιχνευμένη παραμόρφωση του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης, χαρακτηριστική της κυφοσκολιώσεως, περιορισμός των αναπνευστικών εξορμήσεων, κυάνωση. Στη μελέτη των αερίων του αίματος ανιχνεύονται υπερκαπνία και υποξαιμία. Μακροπρόθεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί υπεργλυβολία και σημεία πνευμονικής καρδιάς. Οι ασθενείς είναι συνήθως ευαίσθητοι στις αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες είναι σοβαρές και μπορεί να συνοδεύονται από επιδείνωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας και του θανάτου.

Βοήθεια στην παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ο περιορισμός της σωματικής άσκησης, της οξυγονοθεραπείας, της προσεκτικής πρόληψης και της έγκαιρης εντατικής θεραπείας των αναπνευστικών λοιμώξεων. Τα κατασταλτικά και τα ναρκωτικά είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και σοβαρή υπερκαπνία, εμφανίζονται διάφοροι τύποι βοηθητικού και τεχνητού αερισμού, μερικές φορές τραχειοστομία, ο οποίος μειώνει κάπως τον επιβλαβή χώρο και διευκολύνει την τουαλέτα του βρογχικού δέντρου. Σε νεαρή ηλικία, εφαρμόζονται πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, εξαλείφοντας την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (εσωτερική στερέωση) και συμβάλλοντας στη βελτίωση της λειτουργίας αερισμού. Η πρόγνωση σοβαρής αναπνευστικής δυσλειτουργίας είναι δυσμενής.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια σπάνια, γενικώς γενετικά καθορισμένη ασθένεια, που συνήθως επηρεάζει τους άνδρες. Ως αποτέλεσμα της αγκύλωσης των μεσοσπονδυλικών και των πλευρικών και σπονδυλικών αρθρώσεων, ο κλωβός του νεύρου στερεώνεται στη θέση της εισπνοής και ο εξαερισμός πραγματοποιείται σχεδόν αποκλειστικά από το διάφραγμα. Σε μερικούς ασθενείς εμφανίζονται ινώδεις μεταβολές στους άνω λοβούς, με βαθμιαίο σχηματισμό κοιλοτήτων που περιέχουν αέρα, στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν ασπεργίλωμα. Η παθογένεση των μεταβολών στον πνευμονικό ιστό δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται σταδιακά και αρχικά διαταράσσουν τους ασθενείς λίγο. Αυτά συνίστανται σε δυσκολίες στην κάμψη και αποκοπή του σώματος, διαλείποντες πόνους στα κάτω μέρη του θώρακα, απώλεια της όρεξης, απώλεια σωματικού βάρους, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος. Η δύσπνοια και άλλα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι σπάνια. Όταν συμβαίνουν πνευμονικές μεταβολές, εμφανίζεται ένας μικρός βήχας με μικρά βλεννώδη πτύελα και όταν συνδέεται η ασπεργίλλωση, συμβαίνει αιμόπτυση. Ακτινολογικά σημάδια αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας ανιχνεύονται και σε ορισμένους ασθενείς εστιακές και κυτταρικές μεταβολές στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων, επιρρεπείς στην επιβράδυνση της εξέλιξης και που περιέχουν αέρα ή αποικίες ακτινομύκητων. Κατά την έρευνα της λειτουργίας των πνευμόνων έρχονται στο φως μέτριες περιοριστικές διαταραχές. Η υποξαιμία είναι σπάνια.

Η θεραπεία δεν αναπτύσσεται αρκετά. Τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά έχουν συνήθως ένα μικρό συμπτωματικό αποτέλεσμα. Οι προσπάθειες για την εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών των πνευμόνων οδήγησαν σε μεγάλο αριθμό επιπλοκών (έως και 50% των εμφύματων και των βρογχικών συριγγίων). Η πρόγνωση για τη ζωή είναι γενικά ευνοϊκή.

Υποαερισμός που σχετίζεται με την παχυσαρκία

(υποαερισμός στο σύνδρομο Pickwick), εμφανίζεται σε περίπου 15-20% των ατόμων με σημαντικό υπερβολικό βάρος. Η παθογένεσή του δεν μπορεί να θεωρηθεί τελικά μελετημένη αλλά παράγοντες όπως η αυξημένη ζήτηση οξυγόνου και η αυξημένη παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα σε παχύσαρκους ασθενείς, η μείωση της συμμόρφωσης του θωρακικού τοιχώματος σε αυτούς τους ασθενείς και η αντίστοιχη αύξηση της αναπνοής σε συνθήκες παχυσαρκίας και εξασθένησης της αναπνευστικής τους μυς, την υψηλή θέση του διαφράγματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των αναπνευστικών όγκων, ιδιαίτερα λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα και εφεδρικό όγκο εκπνοής. Η ανάπτυξη της υποξαιμίας σε παχύσαρκα άτομα συμβάλλει επίσης στην αύξηση του όγκου του κλεισίματος των μικρών αεραγωγών και στην αντίστοιχη παραβίαση της αναλογίας αερισμού και ροής αίματος. Συνήθως, η διαταραχή επιδεινώνεται στην ύπτια θέση λόγω της ακόμα μεγαλύτερης αύξησης του διαφράγματος. Ως αποτέλεσμα της υποαμίνωσης των κυψελίδων και της υποξαιμίας, αναπτύσσεται η πνευμονική υπέρταση, η υπεργλυβολουλειμία και η αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, καθώς και η τάση για υπερπηξία.

Οι ασθενείς που πάσχουν από προβλήματα αερισμού λόγω παχυσαρκίας είναι συνήθως υπνηλία, υποτονικοί, υποφέρουν από πονοκεφάλους, σοβαρή δύσπνοια με λίγη άσκηση ή ακόμα και σε ηρεμία. Η κυάνωση σημειώνεται. Εξαιρετικά χαρακτηριστικό σύμβολο είναι η άπνοια ύπνου. Μερικές φορές εμφανίζονται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, αρρυθμίες, δεξί καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και αιφνίδιος θάνατος ως αποτέλεσμα της άπνοιας του ύπνου ή της πνευμονικής εμβολής που χαρακτηρίζουν αυτό το σύνδρομο.

Η θεραπεία συνίσταται κυρίως στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Χρήσιμη ανυψωμένη θέση του ανώτερου σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ανάπαυσης, οξυγονοθεραπεία. Μερικοί προτείνουν τη συστηματική χρήση αντιπηκτικών για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Η πρόγνωση θα πρέπει να καθορίζεται με προσοχή, αλλά στην περίπτωση επιτυχίας στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και σε σημαντική μείωση του σωματικού βάρους, η αναπνευστική λειτουργία κανονικά κανονικοποιείται.

Handbook of pulmonology / Ed. Ν. Β. Putova, G. Β. Fedoseeva, Α. G. Khomenko - L: Medicine, 1988

Υπογλυκαιμία του πνεύμονα τι είναι

Υπεραερισμός

Εναλλακτικά ονόματα: γρήγορη και βαθιά αναπνοή

Ο υπερσεγγίτιδα είναι αναπνοή που είναι υπερβολικά γρήγορη ή υπερβολικά βαθιά, κάτι που συμβαίνει συνήθως με άγχος ή πανικό.

Όταν ένα άτομο αναπνέει, όπως είναι γνωστό, εισπνέει οξυγόνο και διοχετεύει διοξείδιο του άνθρακα. Η υπερβολική αναπνοή δημιουργεί χαμηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτό προκαλεί πολλά συμπτώματα υπεραερισμού.

Η ταχεία αναπνοή μπορεί να είναι σημάδι ασθενειών όπως:

- Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα πρέπει να καθορίσουν την αιτία του υπεραερισμού. Η ταχεία αναπνοή μπορεί να απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη - ειδικά εάν το άτομο δεν το είχε πριν και αυτός, όπως ο γιατρός του, είναι σίγουρος ότι αυτός, ο ασθενής, δεν μπορεί να τον βοηθήσει.

Συχνά, πανικός και υπεραερισμός γίνονται ένας φαύλος κύκλος. Ο πανικός οδηγεί σε γρήγορη αναπνοή, που μπορεί να κάνει έναν άνθρωπο να αισθάνεται πανικό πάλι.

Αν κάποιος αναπνέει συχνά, μπορεί να έχει σύνδρομο υπεραερισμού του πνεύμονα, το οποίο προκαλείται από συναισθήματα, άγχος, άγχος, κατάθλιψη ή θυμό. Μερικές φορές, ο υπεραερισμός για τον πανικό, κατά κανόνα, συνδέεται με ένα συγκεκριμένο φόβο - για παράδειγμα, ο φόβος για ύψη (ακροφοβία) ή ο φόβος ενός κλειστού χώρου (κλειστοφοβία).

Εάν ένας ασθενής έχει σύνδρομο υπεραερισμού, μπορεί να μην γνωρίζει ότι αναπνέει γρήγορα. Ωστόσο, μπορεί να το αναγνωρίσει από πολλά άλλα συμπτώματα, όπως:

- μυϊκές κράμπες στα χέρια και τα πόδια.

- μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια ή γύρω από το στόμα.

Αιτίες πνευμονικού υπεραερισμού

- άγχος και νευρικότητα,

- καρδιακές παθήσεις - όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή,

- λοιμώξεις - όπως πνευμονία ή σήψη,

- κετοξέωση και παρόμοιες ιατρικές παθήσεις,

- πνευμονοπάθειες - όπως το άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ή η πνευμονική εμβολή,

- καταστάσεις στις οποίες υπάρχει ψυχολογικό πλεονέκτημα, ξαφνική ασθένεια (για παράδειγμα, διαταραχή σωματοποίησης) ·

Διάγνωση και θεραπεία του πνευμονικού υπεραερισμού

Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να αφαιρέσει τα αίτια υπερβολικής αναπνοής.

Εάν ο γιατρός είπε ότι ο υπεραερισμός σχετίζεται με άγχος, άγχος ή πανικό, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να πάρετε στο σπίτι. Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά στον ασθενή μπορούν να μάθουν πώς να σταματήσουν το τρέχον επεισόδιο υπεραερισμού και να αποτρέψουν μελλοντικές επιθέσεις.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να υπεραερισταίνει, ο σκοπός του είναι να αυξήσει το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό:

- να λάβετε επιβεβαίωση από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας ότι μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να χαλαρώσει την αναπνοή του. Λέξεις όπως, για παράδειγμα, "κάνετε πάντα καλά και σωστά", "δεν έχετε καρδιακή προσβολή" και "δεν θα πεθάνετε" είναι πολύ χρήσιμες και θα σας βοηθήσουν. Είναι επιτακτικό ότι ένας αγαπημένος βοηθά τον ασθενή να παραμείνει ήρεμος και να μιλήσει τα πάντα με έναν απαλό, χαλαρωτικό τόνο.

- για την αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει λιγότερο οξυγόνο. Για να το πετύχει αυτό και να μην πεθάνει από ασφυξία, μπορεί να αναπνεύσει μέσα από σφιχτά χείλη (σαν να φυσάει ένα κερί) ή μπορεί να καλύψει το στόμα του και ένα ρουθούνι και να αναπνεύσει από το άλλο ρουθούνι.

Μακροπρόθεσμα, υπάρχουν αρκετά σημαντικά βήματα που θα βοηθήσουν τον ασθενή να σταματήσει τον υπεραερισμό:

- εάν διαγνώσθηκε με άγχος ή πανικό, σας συνιστούμε να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο που μπορεί να τον βοηθήσει να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει την ασθένεια.

- σας συμβουλεύουμε να μάθετε αναπνευστικές ασκήσεις που θα τον βοηθήσουν να χαλαρώσει και να αναπνεύσει το διάφραγμα και την κοιλιακή κοιλότητα και όχι τον τοίχωμα του θώρακα.

- Συνιστούμε να ασκούμε τακτικά διαφορετικές μεθόδους χαλάρωσης - για παράδειγμα, προοδευτική χαλάρωση των μυών.

- Σας συμβουλεύουμε να συμμετέχετε τακτικά στη σωματική αγωγή και τον αθλητισμό.

Εκτός εάν αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στην πρόληψη του υπεραερισμού, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα στον ασθενή - βήτα-αναστολείς (β-αναστολείς).

Ένας ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν:

- έχει για πρώτη φορά πρόβλημα ταχείας αναπνοής (στην περίπτωση αυτή, απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη) ·

- έχει πόνους, υψηλή θερμοκρασία του σώματος ή έχει παρατηρήσει οποιαδήποτε αιμορραγία στον εαυτό του.

- η υπεραερισμός του συνεχίζεται ή αυξάνεται, ακόμη και μετά από θεραπεία στο σπίτι.

- Έχει άλλα συμπτώματα.

Ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει λεπτομερή ιατρική εξέταση του ασθενούς.

Για να πάρει τη σωστή εικόνα της νόσου, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με τα συμπτώματα του ασθενούς, όπως:

- Πιστεύει ότι πνίγεται;

- ποια άλλα συμπτώματα έχει όταν αναπνέει γρήγορα (για παράδειγμα, αιμορραγία ή ζάλη); αν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή (για παράδειγμα, όταν πηγαίνει ή όταν εκπαιδεύεται).

- εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ή διαγνώσεις, όπως για παράδειγμα υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη,

- τι φάρμακα παίρνει ο ασθενής.

- τι συμβαίνει στη ζωή του στο σύνολό του. είχε κάποια ιδιαίτερη πίεση;

- εάν πιστεύει ότι είχε άγχος ή πανικό, ειδικά πριν ξεκινήσει να αναπνέει πολύ γρήγορα,

- ποιο πόνο αισθάνεται ο ασθενής και πόσο έντονη είναι.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει πόσο γρήγορα αναπνέει ο ασθενής κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε αυτόν. Εάν αυτή τη στιγμή ο ασθενής δεν αναπνέει γρήγορα, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να τον προκαλέσει υπεραερισμό και στη συνέχεια να τον διδάξει να αναπνεύσει με τον σωστό, συγκεκριμένο τρόπο.

Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου υπεραερισμού, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει πώς αισθάνεται ο ασθενής και να δούμε πώς αναπνέει, συμπεριλαμβανομένων των μυών του θωρακικού τοιχώματος και των γύρω περιοχών που χρησιμοποιεί.

Οι δοκιμές που μπορούν να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

- δοκιμές για επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα,

- ακτινογραφία του θώρακα ·

- CT σάρωση του θώρακα.

- σάρωση για αερισμό ή πνευμονική διάχυση.

Υπεραερισμός

Το φαινόμενο του υπεραερισμού είναι μια ελεγχόμενη ή ανεξέλεγκτη διαδικασία υπερβολικά γρήγορης ή βαθιάς αναπνοής, στην οποία η φυσιολογική ανάγκη του σώματος για ατμοσφαιρικό οξυγόνο υπερβαίνει έντονα.

Το σύνδρομο υπεραερισμού των πνευμόνων, παρά το φαινομενικά αβλαβές σε μια γρήγορη εμφάνιση, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε βαθιές βλάβες του σώματος.

Υπεραερισμός - μπορεί να συμβεί κατά την κατάδυση για να κρατάτε την αναπνοή (freediving)

Παθολογικός μηχανισμός υπεραερισμού

Πράγματι, είναι περίεργο - τι θα μπορούσε να είναι κακό από την είσοδο στους πνεύμονες μιας αυξημένης ποσότητας οξυγόνου, τόσο αναγκαία για την κανονική λειτουργία του σώματος; Ωστόσο, όχι όλα είναι τόσο απλά, άλλες χημικές ενώσεις συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων.

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά για τις μεταβολικές διεργασίες είναι το διοξείδιο του άνθρακα. Κάπως αποφασίστηκε να υποθέσουμε ότι πρόκειται για ένα δευτερεύον χρηστικό προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας των ζωντανών όντων - αυτή είναι μια βαθιά δόλια. Ο ρόλος του διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα είναι εξαιρετικά υψηλός.

Διαδραματίζει βασικό ρόλο στη ιοντική κατανομή των ιχνοστοιχείων σε όλα τα συστήματα του σώματος. Η διαπερατότητα των εξωκυτταρικών μεμβρανών εξαρτάται άμεσα από την παρουσία της - την πρωταρχική προϋπόθεση για υγιείς μεταβολικές διεργασίες. Η κανονική συγκέντρωση του CO2 είναι η σωστή παραγωγή ορμονών και ενζύμων και η απαραίτητη βιολογική αποδοτικότητά τους. Το διοξείδιο του άνθρακα, στην πραγματικότητα - "δομικό υλικό" στη διαδικασία της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Η ποσότητα του εξαρτάται από την κανονική παροχή και διανομή οξυγόνου στους ιστούς.

Ο κατάλογος δεν είναι ακόμη πλήρης, μπορεί κανείς μόνο να προσθέσει ότι στο αίμα ενός υγιούς ατόμου η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα φτάνει το 7,5%. Από ποιες πηγές αναπληρώνεται; Το περιεχόμενό της στην ατμόσφαιρα είναι αμελητέο και δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη. Ωστόσο, το διοξείδιο του άνθρακα παράγεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης (οξείδωση) των θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα και με το φλεβικό αίμα εισέρχεται στις κυψελίδες των πνευμόνων. Η βέλτιστη συγκέντρωσή του στον κυψελιδικό αέρα είναι περίπου 6,5%. Έτσι, στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων στην πνευμονική κυκλοφορία το αίμα και το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα είναι κορεσμένα.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει υπεραερισμός;

Η γρήγορη βαθιά αναπνοή οδηγεί σε απότομη ανισορροπία του αερίου - το διοξείδιο του άνθρακα εκπνέει ενεργά, ενώ η εισπνοή των αποθεμάτων του δεν αναπληρώνεται. Ακόμη και ένα βραχυπρόθεσμο παρόμοιο φαινόμενο προκαλεί ενοχλητικά συμπτώματα - ζάλη, ναυτία, εμβοή. Το σώμα αντιδρά με την έλλειψη διοξειδίου του άνθρακα με τον δικό του τρόπο, συμπεριλαμβανομένων των μηχανισμών προστασίας - στένωση και σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων και των λείων μυών στα όργανα. Παρουσιάζεται μια παράδοξη κατάσταση, γνωστή ως σύνδρομο Verigo-Bohr: με την υπεραερισμό των πνευμόνων, λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης του CO2 και της αύξησης της παροχής οξυγόνου, εμφανίζεται η πείνα στο οξυγόνο (υποξία), η οποία είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Όλοι γνωρίζουν λιποθυμία, απώλεια συνείδησης - μία από τις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος. Σε μια κατάσταση ασυνείδητου, η αναπνοή, κατά κανόνα, κανονικοποιείται με τη φυσιολογική οδό, η χημική σύνθεση των επιπέδων του αίματος μακριά και το άτομο ξαναβγαίνει στη συνείδηση. Ωστόσο, εάν η υπεράσπιση δεν λειτουργούσε, μπορεί να εμφανιστεί ένα αντιδραστικό αποτέλεσμα, όταν το νευρικό σύστημα γίνεται υπερβολικά υπερβολικό, η αναπνοή γίνεται ακόμη πιο συχνή και σε μια τέτοια κατάσταση οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ επιζήμιες. Η παρατεταμένη υπεραερισμός μπορεί να οδηγήσει σε βαθιές παθολογικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων, τους σπασμούς και τα σκληρωτικά φαινόμενα σε μεγάλα αγγεία, τα οποία είναι γεμάτα με καρδιακές προσβολές και εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια με απρόβλεπτο τέλος ή ακόμα και θάνατο.

Αιτίες

Η ανεξέλεγκτη διαδικασία υπεραερισμού δεν εμφανίζεται σε επίπεδο έδαφος, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

Τις περισσότερες φορές, οι λόγοι βρίσκονται στο ψυχο-συναισθηματικό επίπεδο. Το άγχος, οι καταστάσεις πανικού, οι ψυχικοί φόβοι, η σοβαρή νευρική υπερδιέγερση ή η επίθεση της υστερίας οδηγούν σε αυτό το φαινόμενο. Υπερβολική σωματική άσκηση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αθλητικών αγώνων. Η υπερβολικά γρήγορη αναπνοή μπορεί να προκληθεί από προσβολές αιχμηρών πόνων. Υπερβολική δόση φαρμάκων, ακόμη και εντελώς ακίνδυνη, όπως η ασπιρίνη. Αλλεργικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Λαμβάνοντας φάρμακα ή κατάχρηση ενεργειακών διεγερτικών.

Για να βοηθήσετε άμεσα τον ασθενή, πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του υπεραερισμού.

Εκτός από την ταχεία ή υπερβολικά βαθιά αναπνοή, συνοδεύεται από:

Αυξημένος άγχος, πανικός. Αίσθημα παλμών, καταπίεση, πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Εξόρμις, μειωμένη όραση, φωτεινοί κύκλοι στα μάτια. Ξηρό στόμα. Αίσθημα μυρμηγκιών στα άκρα, πόνος και κράμπες σε αυτά. Απώλεια συνείδησης.

Εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Για να διευκρινιστούν οι αιτίες αυτής της κατάστασης, εκχωρείται μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων (για την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, για την αναλογία οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα). Μπορεί να είναι απαραίτητο ένα καρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος ή ακόμα και υπολογιστική τομογραφία.

Τα πρώτα επείγοντα μέτρα πρέπει να ληφθούν πριν από την άφιξη ενός ειδικού. Το κύριο πράγμα - να εξομαλύνει την αναπνοή, όχι περισσότερο από 1 ρηχή αναπνοή σε 10 δευτερόλεπτα. Να είστε βέβαιος να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε, να ανακουφίσετε το άγχος, αν ήταν η ώθηση για μια τέτοια κατάσταση.

Η θεραπεία του υπεραερισμού των πνευμόνων θα στοχεύει πρωτίστως στην αντιμετώπιση των αιτίων της. Αν αυτό σχετίζεται με τη διανοητική σφαίρα, απαιτείται επίσκεψη σε ψυχίατρο. Ο ειδικός πρέπει να κατανοεί την κατάσταση του ασθενούς, να συνταγογραφεί φάρμακα ή να κάνει διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες. Ασφαλώς, ο ασθενής θα εξηγήσει τη μέθοδο της σωστής αναπνοής.

Εάν ο λόγος έγκειται σε άλλες παθολογίες του σώματος, το καθήκον του γιατρού είναι να τα αναγνωρίσει και να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση πιθανών επαναλαμβανόμενων επιθέσεων, η παραπομπή σε ειδικό θα πρέπει να είναι άμεση για να μάθετε την πλήρη κλινική εικόνα και τη δυναμική της νόσου.

Από τα προληπτικά μέτρα - την απόρριψη της υπερβολικής χρήσης ναρκωτικών, τη λήψη ναρκωτικών ή υπερβολικά διεγερτικών φαρμάκων. Θα χρειαστείτε έλεγχο στην ψυχο-συναισθηματική σας κατάσταση, οι αναπνευστικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν σύμφωνα με τις μεθόδους που συνιστούν οι γιατροί.

Υπεραερισμός

Ταχεία αναπνοή. Αίσθημα παλμών. Έλλειψη αέρα. Απώλεια συνείδησης Και τότε - μια καρδιακή προσβολή; Εγκεφαλικό Ή θα είναι εντάξει; Ας εξετάσουμε τι συμβαίνει σε ένα άτομο σε τέτοιες περιπτώσεις. Εδώ είναι ένα πρόσωπο που φαίνεται να είναι εντελώς υγιές, μιλάει στο τηλέφωνο και ξαφνικά... δυσάρεστες ειδήσεις, ή, επιπλέον, τραγικές ειδήσεις; Και τώρα έχει ήδη αρχίσει να αναπνέει για τον αέρα, να πνίξει, να προσγειωθεί στο έδαφος... Τι συνέβη σε τον από ιατρική άποψη;

Εδώ, με πολύ υψηλό βαθμό πιθανότητας παρατηρούμε το σύνδρομο υπεραερισμού των πνευμόνων, το οποίο εκδηλώνεται από την απότομη μείωση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα και από μια κρίσιμη ανισορροπία με το εισερχόμενο οξυγόνο. Παρεμπιπτόντως, όλοι, νομίζω, παρατηρούσαν ένα παρόμοιο αποτέλεσμα όταν έπνιξα και κράτησα την αναπνοή μου - το κεφάλι μου γυρνούσε, η ναυτία εμφανίστηκε και υπήρχε εμβοές. Υπάρχει σχεδόν ένα παράδοξο: η ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα μειώνεται, η εισροή οξυγόνου αυξάνεται, και ως εκ τούτου η υποξία, δηλαδή η πείνα με οξυγόνο. Και η υποξία είναι ήδη σοβαρή...

Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο συχνά εξασθενεί - και αυτό μπορεί να είναι μια σωτηρία - τελικά, σε μια αδύναμη κατάσταση, η αναπνοή επιβραδύνεται, η σύνθεση του αίματος ομαλοποιείται και το άτομο ανακάμπτει. Αλλά είναι - ιδανικά. Μερικές φορές η αμυντική αντίδραση του σώματος δεν λειτουργεί, συμβαίνει ότι η αναπνοή όχι μόνο δεν επιβραδύνει, αλλά, αντιθέτως, γίνεται πιο συχνή, το νευρικό σύστημα γίνεται υπερβολικό... Οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες εδώ. Εάν ο υπεραερισμός των πνευμόνων δεν σταματήσει, παθολογικοί μετασχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν στους ιστούς του σώματος, οι οποίοι συχνά καταλήγουν σε θάνατο.

Αλλά γιατί συμβαίνει ο υπεραερισμός πνεύμονα; Υπάρχουν πολλές αιτίες αυτής της ασθένειας, μερικές από αυτές βρίσκονται στην συναισθηματική περιοχή, όταν ένα άτομο στοιχειοθετείται από φόβους ή συχνά υποφέρει από άγχος, υπερχειλίζει, κλπ.

Μερικές φορές η εμφάνιση υπεραερισμού συμβάλλει στη μεγαλύτερη σωματική άσκηση, ειδικά για ένα ανεκπαίδευτο άτομο. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη ναρκωτικών, επειδή η υπερβολική δόση τους είναι επίσης επικίνδυνη. Οι ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ, τόσο φλεγμονωδών όσο και αλλεργικών, μπορούν επίσης να ενεργοποιήσουν τον υπεραερισμό των πνευμόνων. Η ομάδα κινδύνου μπορεί επίσης να αποδοθεί σε πυρήνες, εγκύους και τοξικομανείς. Ο υποβιβασμός των πνευμόνων είναι μια σοβαρή ασθένεια, με την πάροδο του χρόνου χωρίς ιατρική θεραπεία, μπορείτε να χάσετε την υγεία και τη ζωή γενικά. Πώς να αναγνωρίσετε ότι αρχίζετε να αναπτύσσετε σύνδρομο υπεραερισμού; Πρώτον, η πιο συχνή και βαθιά αναπνοή θα πρέπει να σας προειδοποιεί και να ακούτε τον εαυτό σας πιο στενά. Δεύτερον, ταχυκαρδία, δηλαδή καρδιακό παλμό και μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς. Τρίτον, απότομη μείωση στο όραμα, ζάλη και ξαφνική ξηροστομία και τέταρτον μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις και, ως αποθέωση, λιποθυμία. Εάν ξαφνικά αισθάνεστε ότι η επίθεση είναι στο δρόμο, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να καλέσετε αμέσως γιατρό και πριν την άφιξή του - προσπαθήστε να βοηθήσετε τον εαυτό σας. Ακολουθούν ορισμένοι απλοί κανόνες που μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Πρέπει πρώτα να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τον αριθμό των αναπνοών, το καλύτερο - όχι περισσότερο από 10 αναπνοές ανά λεπτό. Και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αναπνεύσει σε μια χάρτινη σακούλα - σε μια τέτοια περίπτωση, ίσως να μην έχετε αρκετό οξυγόνο. Και, φυσικά, πρέπει να προσπαθήσουμε να σταματήσουμε να ανησυχούμε, να ηρεμήσουμε - επειδή η ηρεμία, τουλάχιστον για λίγο, μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην ανακούφιση του συνδρόμου. Σε αυτή την περίπτωση, οι συγγενείς μπορούν να σας βοηθήσουν εάν η επίθεση συνέβη στο σπίτι.

Και τότε ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για να προσδιορίσετε την αιτία του υπεραερισμού. Θα παρατηρήσει πώς αναπνέετε, πώς λειτουργούν οι αναπνευστικοί μύες σας, να σας ρωτήσω μερικές ερωτήσεις, για παράδειγμα, νομίζετε ότι πνιγείτε, ποια φάρμακα παίρνετε, έχετε κάποια κατάσταση άγχους πριν από την επίθεση, ποιοι ήταν οι πόνοι σας και έντονα Στη συνέχεια θα κάνει κάποιες εξετάσεις - ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια ακτινογραφία του θώρακα, θα καθορίσει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε μια τομογραφία. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί τεχνητά να προκαλέσει υπεραερισμό των πνευμόνων εάν η αναπνοή σας έχει ήδη επιστρέψει στο φυσιολογικό, για να δείξει και να σας πει πώς να αναπνεύσει σωστά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Αλλά εάν η επίθεση προκλήθηκε από συναισθηματικούς παράγοντες, τότε είναι πιθανό ο γιατρός να σας παραπέμψει σε έναν ψυχίατρο. Και για το μέλλον, θα πρέπει να γνωρίζετε κάποια σημεία που θα σας βοηθήσουν αν υποψιάζεστε ότι πρόκειται να αντιμετωπίσετε μια επικείμενη επίθεση: Πρέπει να μάθετε να αναπνέετε όχι μόνο το στήθος, αλλά και το διάφραγμα. Μάθετε να χρησιμοποιείτε διαφορετικούς τύπους χαλάρωσης, συμπεριλαμβανομένων των μυών. Παρακολουθήστε συνεχώς τη συναισθηματική σας κατάσταση και φυσικά ασχολείστε τακτικά με τη σωματική άσκηση. Αλλά αν αυτά τα προληπτικά μέτρα δεν βοηθήσουν, τότε ίσως ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα - βήτα-αναστολείς.