Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Ερπητική κυνάγχη (gerpangina, ελκώδης στηθάγχη, ερπητική αμυγδαλίτιδα, αφθώδης ή φυσαλιδώδους φαρυγγίτιδα) - οξεία ορώδης φλεγμονή των αμυγδαλών και του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, που συνοδεύεται από καθίζηση αποκαλύπτει επώδυνες φλύκταινες - κυστίδια και το σχηματισμό των διαβρώσεων, ελκών και άφθες. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο πονόλαιμος του Herpangina είναι μία από τις εξαιρετικά μεταδοτικές εντεροϊικές μολύνσεις που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενες, κοπτικές-από του στόματος και επαφές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά ενδέχεται να μολυνθούν από κατοικίδια ζώα, ειδικά από χοίρους. Ενεργοποιητές είναι συνήθως οικοϊούς και ιοί Coxsackie τύπους Α και Β Μετά από αυτό ασθένεια σχηματίζεται μια ισχυρή ανοσία στην ορότυπο συγκεκριμένο παθογόνο, αλλά επεκτείνεται σε άλλους εκπροσώπους των στελεχών, έτσι ώστε το παιδί μπορεί να ανακτήσει gerpanginoy αρκετές φορές.

Αφού διεισδύσουν στο σώμα μέσω των βλεννογόνων, οι αιτιολογικοί παράγοντες της αφθώδους φαρυγγίτιδας αναπαράγονται ενεργά στους λεμφαδένες του εντέρου. Οι επεμβατικοί βιριόνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ιαιμία. η περαιτέρω κατανομή εξαρτάται από τις ιδιότητες του συγκεκριμένου σεροβακτηρίου και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Η παρουσία εμμένουσας εστίας λοίμωξης, αυτοάνοσων και ατοπικών καταστάσεων, σταθερού στρες, υποσιτισμού και χρόνιων παθήσεων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ανοσοκαταστολής, αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης. Επίσης, βρίσκονται σε κίνδυνο όσοι έχουν πρόσφατα αναπνευστική νόσος. Πολύ συχνά ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης από γρίπη ή αδενοϊό.

Η Gerpangina εξαπλώνεται γρήγορα στις ομάδες των παιδιών. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου - από τον Ιούνιο έως τον Σεπτέμβριο.

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ο έρπης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά θεραπεύεται τελείως. Στην περίπτωση της γενίκευσης της διαδικασίας και της ανάπτυξης μίας πολυοργανικής αλλοίωσης, η πρόγνωση είναι πιο προσεκτική.

Έντυπα

Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε απομόνωση όσο και με τη μορφή μίας λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές η χειρουργική συνδυάζεται με άλλες εντεροϊούσες ασθένειες - επιδημική μυαλγία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μυελίτιδα. Περιστασιακά υπάρχουν σβησμένες και άτυπες μορφές ερπητικής αμυγδαλίτιδας.

Συμπτώματα ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Τα πρώτα σημάδια της νόσου προηγούνται μιας περιόδου επώασης 3 έως 14 ημερών. Η εκδήλωση του έρπητα πονόλαιμου στα παιδιά μοιάζει με τη γρίπη: μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C συνοδεύεται από αδυναμία και κόπωση, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, απώλεια όρεξης. Με σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γαστρεντερικών βλαβών: ναυτία, έμετος, διάρροια. Μερικά παιδιά έχουν σπασμούς του διαφράγματος, συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος.

Η κλινική εικόνα της φλεγμονής των αμυγδαλών, χαρακτηριστική της ερπεγγίνας, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στην αρχή, το παιδί ανησυχεί για την αίσθηση της ξηρότητας και του πονόλαιμου, της ρινικής καταρροής και της διάτρησης. αργότερα, τα οίδημα και η υπεραιμία των βλεννογόνων της μαλακής υπερώας, οι αμυγδαλές και οι καμάρες του παλατιού μεγαλώνουν, ο έντονος πόνος στο λαιμό, η δυσκολία στην κατάποση και ο βήχας εμφανίζονται. Ταυτόχρονα, υπάρχει διμερής αύξηση στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, των επιπεφυκίμων και του ουυχούς.

Ειδικά συμπτώματα του έρπητα πονόλαιμου στα παιδιά θεωρείται ότι είναι ο σχηματισμός των βλεννογόνων μεμβρανών του αμυγδαλές, σταφυλή, μαλθακή υπερώα και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα ένας μεγάλος αριθμός των κυστιδίων - μικρές φουσκάλες γεμίζουν με ορώδες εξίδρωμα. Μετά από μια ή δύο μέρες, τα κυστίδια ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται λευκοί πόνοι και αφθές, που περιβάλλεται από ένα κόκκινο χείλος φλεγμονής. Στη συμβολή αρκετών ελκών σχηματίζονται εκτεταμένες διαβρωτικές περιοχές. Λόγω του έντονου πόνου της διάβρωσης, τα παιδιά μπορούν τελικά να αρνηθούν να φάνε και να πίνουν. Στα αποδυναμωμένα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα ένα φυσαλιδώδες εξάνθημα και το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στον κάτω κορμό και τα πόδια. Σε άτυπες και σβησμένες μορφές ερπητικής αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να περιορίζονται σε μεταβολές του στοματικού βλεννογόνου και του φάρυγγα.

Συνήθως, ένας πυρετός με έρπητα πονόλαιμο στα παιδιά με φυσιολογική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος υποχωρεί την 3-5η ημέρα της ασθένειας και τα ελαττώματα των βλεννογόνων διαλυτοποιούνται μέσα σε μια εβδομάδα. Σε σοβαρή ανοσοκαταστολή, η ερπητική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε κύματα: τα κνησμώδη εξανθήματα και οι περιόδους πυρετού επαναλαμβάνονται με συχνότητα 2-3 ημερών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά γίνεται συνήθως από παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα της νόσου. Ανίχνευση των κυστιδίων, ελκών και ελαττώματα εκκενώσεως σε τυπικές τοπικές προσαρμογές (αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα) όταν επισκοπείται pharyngoscope φάρυγγα και παρέχει μια λογική βάση για τη διάγνωση της ερπητικής αμυγδαλίτιδα.

Διαφοροποιήστε φυσαλιδώδους φαρυγγίτιδα με βλάβες αφθώδους του στοματοφάρυγγα ανεμευλογιάς, ερπητική στοματίτιδα, καντιντίαση και χημικό ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών είναι αρκετά εύκολο: με ερπητική κυνάγχη σε παιδιά δεν υπάρχει εξάνθημα στο πρόσωπο, δεν υπάρχει αιμορραγία των βλεννογόνων υμένων, κόμμεα φλεγμονή και η υπερβολική έκκριση σιέλου.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν εργαστηριακές εξετάσεις ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων και φάρυγγα. Η ανίχνευση του εντεροϊικού DNA με την αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) επιβεβαιώνει την πρωταρχική διάγνωση. Η διεξαγωγή ιολογικών μελετών με την καλλιέργεια του παθογόνου υλικού πρέπει να επιλέγεται το αργότερο 5 ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου.

Στην περίπτωση ορολογικών δοκιμασιών με ενζυμική ανοσολογική δοκιμή (ELISA), το διαγνωστικό σημάδι θεωρείται ότι είναι μια περίσσεια τίτλου αντισώματος σε εντεροϊούς τουλάχιστον τέσσερις φορές. Εάν είναι απαραίτητο, το επιλεγμένο παθογόνο πληκτρολογείται με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού και η ορολογική παραλλαγή του ιού προσδιορίζεται με άμεσες αντιδράσεις έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (PHAA) και συμπύκνωσης συμπληρώματος (PCA). Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, οι ορολογικές μελέτες επαναλαμβάνονται μετά από 2-3 εβδομάδες.

Για να αποκλείσετε τις επιπλοκές μετά από να υποφέρετε από herpangina, συνιστάται να υποβληθείτε σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών αποκλίσεων από τους κανονιστικούς δείκτες, τα παιδιά παραπέμπονται για διαβούλευση σε ειδικούς - παιδιατρικό καρδιολόγο και νεφρολόγο. Εάν υπάρχει υποψία σε ορολογική μηνιγγίτιδα σε περίπτωση συνδυασμένης λοίμωξης εντεροϊού ενός παιδιού, θα πρέπει να το εξετάσει ένας παιδολογικός νευρολόγος.

Η Gerpangina εξαπλώνεται γρήγορα στις ομάδες των παιδιών. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου - από τον Ιούνιο έως τον Σεπτέμβριο.

Θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Τα στάνταρ θεραπευτικά σχήματα για θεραπεία με herpangina περιλαμβάνουν συνδυασμό ειδικής αντιιικής θεραπείας και συμπτωματικών μέτρων. Μία από τις πλέον αποτελεσματικές μεθόδους της αιτιολογικής θεραπείας στη φυσαλιδώδη φαρυγγίτιδα είναι η ενδοφθάλμια και ενδονιαστική ενστάλλαξη της υγρής λευκοκυτταρικής ιντερφερόνης.

Για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του παιδιού με βίαιη φλεγμονώδη αντίδραση και σοβαρή δηλητηρίαση, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και υποαισθητοποιητικά μέσα, άφθονα ζεστά ροφήματα, ανοσορυθμιστές και παρασκευάσματα βιταμινών - βιταμίνες ομάδας Β και ασκορβικό οξύ. Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε θερμοκρασίες σώματος άνω των 38 ° C και ανεπαρκή ανοχή στον πυρετό.

Η τοπική θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά στοχεύει στην παρεμπόδιση της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και στην επιτάχυνση της επιθηλιοποίησης των βλαβερών περιοχών των βλεννογόνων. Στην παιδιατρική πρακτική, τα αντισηπτικά αεροζόλ με αναισθητικό και περιβάλλουν αποτέλεσμα, οι πρωτεολυτικοί και οι κερατοπλαστικοί παράγοντες έχουν αποδειχθεί καλά. Μια καλή επίδραση δίνεται από την ωριαία περιποίηση με διαλύματα απολύμανσης και τη θεραπεία των αμυγδαλών και του οπίσθιου τοιχώματος του λαιμού με αντι-ιικές και βακτηριοκτόνες αλοιφές.

Για την ταχεία επούλωση των βλαβών των βλεννογόνων, ένα άρρωστο παιδί θα πρέπει να λαμβάνει υγρούς και ημι-υγρούς μη ερεθιστικούς τρόφιμους - ζωμούς, ξεφλουδισμένα ποτάδες, ζελέ, αφέψημα κλπ.

Μετά την οξεία φάση της νόσου, μπορεί να διεξαχθεί μια πορεία υπεριώδους ακτινοβολίας του ρινοφάρυγγα και της θεραπείας με λέιζερ για να επιταχυνθεί η επιθηλιοποίηση των ελκών και της διάβρωσης.

Τα βασικά φάρμακα για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου για την αφθώδη φαρυγγίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή. Συγκεκριμένα, οι συμπιέσεις εισπνοής και θέρμανσης απαγορεύονται αυστηρά στην περίπτωση της ερπεγγίνης, καθώς η θερμική έκθεση συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος. Τα φυτικά αφέψημα για έκπλυση μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα, αλλά δεν αντικαθιστούν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Τα παθογόνα Herpangina χαρακτηρίζονται από αυξημένη συγγένεια όχι μόνο για βλεννογόνους, αλλά και για νευρικό και μυϊκό ιστό. Σε γενικευμένη ιαιμία, η φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγική επιπεφυκίτιδα, πυελονεφρίτιδα και μυοκαρδίτιδα. η ορολογική μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα εντεροϊών θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της ρευματικής διαδικασίας με βάση τη στρέβλωση της ανοσολογικής αντίδρασης.

Η επίστρωση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης με μια ευρεία περιοχή εξελκώσεων των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα μπορεί να οδηγήσει στην εξόντωση μέχρι το σχηματισμό αποστημάτων και φλεγμαμίου στον περιφεριακό χώρο προκαλώντας ασφυξία. Ιδιαίτερα σκληρή αφθώδης φαρυγγίτιδα εμφανίζεται σε αποδυναμωμένα παιδιά και σε παιδιά μικρότερα των τριών ετών.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ο έρπης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά θεραπεύεται τελείως. Στην περίπτωση της γενίκευσης της διαδικασίας και της ανάπτυξης μίας πολυοργανικής αλλοίωσης, η πρόγνωση είναι πιο προσεκτική.

Πρόληψη

Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας της ασθένειας, τα αντιεπιδημικά μέτρα αποτελούν το κύριο μέσο για την πρόληψη του έρπητα πονόλαιου στα παιδιά:

• απομόνωση των ασθενών ·
• Καραντίνα 14 ημερών των ατόμων επαφής.
• εισαγωγή συγκεκριμένων γ-σφαιρινών σε παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστο παιδί ·
• την τρέχουσα και τελική απολύμανση της επιδημιολογικής εστίασης.

Αφού υποφέρει από herpangina, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στην ομάδα όχι νωρίτερα από 7-8 ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου.

Τα περισσότερα από τα εποχιακά κρούσματα του ερπητικού πονόλαιμου εμφανίζονται σε καταυλισμούς αναψυχής και παιδικές σανατόρια. Κατά την αποστολή ενός παιδιού στην αποκατάσταση, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην υγειονομική ευεξία των παιδικών ιδρυμάτων και να ρωτήσουν για την επιδημιολογική ιστορία του ιδρύματος.

Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που πρόσφατα είχαν αναπνευστική ασθένεια. Πολύ συχνά ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης από γρίπη ή αδενοϊό.

Μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ερπητικής αμυγδαλίτιδα προωθεί μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: διατροφή, βαφής, η βέλτιστη πρόσφυση στο καθεστώς της ημέρας, ελαχιστοποιώντας το στρες, η σωματική άσκηση και καθαρό αέρα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση της αφθώδους φαρυγγίτιδας από την επαφή των κοπράνων με το στόμα, είναι σημαντικό να διδάξετε στο παιδί να τηρεί την προσωπική υγιεινή.

Έρπης πονόλαιμος στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Εάν ο έρπης πονόλαιμος προχωρεί σε παιδιά, ο ιός έρπη είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογικής μόλυνσης στο σώμα του παιδιού. Η ασθένεια από τη φύση της έχει μολυσματική φύση, απαιτεί έγκαιρη συντηρητική θεραπεία για να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Ο έρπητας πόνος στον λαιμό συνοδεύεται από φλεγμονή του λεμφικού ιστού του φάρυγγα, μειώνει την αναπνοή ενός μικρού ασθενούς. Για να εξοντώσετε παραγωγικά μια βακτηριακή λοίμωξη, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τοπικό γιατρό ή ωτορινολαρυγγολόγο.

Τι είναι η έρπης πονόλαιμος στα παιδιά

Αυτή η διάγνωση συμβάλλει στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, επομένως απαιτείται άμεση δράση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο έρπης πονόλαιμος σε ένα παιδί είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του εντεροϊού Coxsackie και ECHO. Οι βλεννογόνες μεμβράνες των αμυγδαλών και των μαλακών ιστών του φάρυγγα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 ετών διατρέχουν κίνδυνο · σε νεαρή ηλικία εμφανίζεται μια χαρακτηριστική ασθένεια με επικίνδυνες επιπλοκές. Η βάση της θεραπείας είναι η εξάλειψη του παθογόνου παθογόνου και η αποκατάσταση της δομής των προσβεβλημένων ιστών της στοματικής κοιλότητας.

Τρόποι μετάδοσης του ιού

Ο ερεθιστικός πονόλαιμος ονομάζεται επίσης αφθώδης και διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά σχολικής και προσχολικής ηλικίας. Η έξαρση συνοδεύεται από ταχεία διαδικασία φλεγμονής των αμυγδαλών, οξύ πόνο στο λαιμό. Στην παιδική ηλικία, η υποτροπή είναι γεμάτη για την υγεία ενός μικρού παιδιού, οπότε οι γονείς πρέπει να φροντίζουν το μωρό. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης ενός παθογόνου παθογόνου παράγοντα. Αυτό είναι:

• αερομεταφερόμενη - σε λεκτική επαφή με μολυσμένο άτομο,
• από φαγητό-από στόματος - μέσω μολυσμένων αντικειμένων και τροφίμων, με βρώμικα χέρια.
• διαδρομή επαφής - μέσω του αποσπώμενου πτυέλου του ρινοφάρυγγα.

Συμπτώματα

Οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς επίσης εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου και στην περίπτωσή τους είναι επίσης πιθανό το επικίνδυνο παθογόνο από το γένος εντεροϊού να εισέλθει στον οργανισμό. Μετά τη μόλυνση, η περίοδος επώασης διαρκεί αρκετές ημέρες, μετά την οποία η αφθώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξεία φλεγμονή. Η ασθένεια μπορεί να μοιάζει με φυσαλιδώδη στοματίτιδα με χαρακτηριστικά εξανθήματα στις αμυγδαλές παλατινών. Εκτός από τις εκτεταμένες φάρυγγες αλλοιώσεις, υπάρχουν και άλλες αλλαγές στην ευημερία:

• υψηλός πυρετός;
• έντονος πόνος στην περιοχή του λαιμού.
• συμπτώματα δηλητηρίασης.
• μυϊκή αδυναμία;
• μονόπλευρη επιπεφυκίτιδα.
• καρδιοπάθεια;
• οξεία επιθέσεις ημικρανίας.
• πρησμένοι λεμφαδένες κοντά στα αυτιά.
• η εμφάνιση φυσαλίδων στις βλεννογόνες του στόματος.
• σοβαρός βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από κρύο ·
• άλλα συμπτώματα της γρίπης, καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα.

Αιτίες του

Ο έρπης (αφθώδης) πονόλαιμος συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και φυσαλιδώδες εξάνθημα που μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Η μόλυνση παθογόνων διεισδύει στους εντερικούς λεμφαδένες, πολλαπλασιάζεται γρήγορα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα. Η καταστροφική επίδραση ενός παθογόνου μικροβίου είναι συστηματική, είναι δυνατόν η επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, για παράδειγμα, η αμυγδαλίτιδα. Οι εντεροϊοί μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με νερό, μέσω μολυσμένων τροφίμων και μετά από επαφή με άρρωστο άτομο.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το πρόβλημα υγείας αυξάνεται μόνο, η συγκέντρωση της παθολογικής χλωρίδας στο αίμα αυξάνεται ραγδαία. Οι σοβαρές παθολογίες στο σώμα που εκτείνονται σε εσωτερικά όργανα και συστήματα, μερικές φορές δεν σχετίζονται με τη ζωή, δεν αποκλείονται. Αυτές είναι οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• μηνιγγίτιδα;
• φλεγμονή του μυοκαρδίου.
• εγκεφαλίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• επιπλοκές βακτηριακής προέλευσης.

Είναι η herpangina επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αφθώδης αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται όχι μόνο στα παιδιά, αλλά χωρίς αύξηση της ανοσίας, οι έγκυες γυναίκες αυτομάτως εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου. Η αποτελεσματική θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη, επικίνδυνες επιπλοκές για τη μητέρα, το παιδί δεν αποκλείεται. Το οξύ στάδιο συνοδεύεται από πόνο και ο παθογόνος ιός είναι ικανός να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να προκαλέσει ανωμαλίες του εμβρύου. Τέτοιες κλινικές εικόνες είναι σπάνιες, στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια προχωρά χωρίς επιπλοκές για τη μητέρα ή το παιδί. Ωστόσο, η παθολογία που εκτελείται είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει με οπτική επιθεώρηση του φάρυγγα ωτορινολόγου και ανίχνευση τυπικών συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας. Η φαρυγγοσκόπηση προσδιορίζει το πρήξιμο των αμυγδαλών, την παρουσία εξειδικευμένου εξανθήματος, παλμών και πληγών. Απαιτούνται εργαστηριακές μελέτες:

• εξετάσεις ούρων και αίματος με ανίχνευση μικρότερης λευκοκυττάρωσης.
• Μέθοδος PCR για τον προσδιορισμό των επιχρισμάτων και των επιχρισμάτων από το ρινοφάρυγγα.
• Μέθοδος ELISA για ανίχνευση αυξανόμενων τίτλων αντισωμάτων σε εντεροϊούς 4 ή περισσότερες φορές.

Θεραπεία του έρπητα πονόλαιμο στα παιδιά

Σε περίπτωση εμφάνισης φυσαλιδώδους φαρυγγίτιδας απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος, η οποία περιλαμβάνει απαραιτήτως την από του στόματος λήψη αντιικών φαρμάκων, τακτική περιποίηση, φυσιοθεραπεία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Ο έρπητος πονόλαιμος είναι μολυσματική ασθένεια, οπότε ο νεαρός ασθενής πρέπει πρώτα να νοσηλευτεί, να απομονώσει τα οικιακά του αντικείμενα και τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας. Οι ασθενείς με φαρυγγίτιδα θα έχουν και άλλες πολύτιμες συστάσεις που περιγράφονται παρακάτω:

1. Είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε περισσότερο ζεστό νερό, αποτρέποντας έτσι τη διακοπή της ισορροπίας του νερού στο σώμα του παιδιού.
2. Είναι υποχρεωτική η λήψη υποαισθητοποιητικών, αντιπυρετικών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητών ως συμπτωματικής θεραπείας.
3. Η φλεγμονή του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας πρέπει να αντιμετωπίζεται συστηματικά με αντιιικές αλοιφές.
4. Δεν συνιστάται η εκτέλεση συμπιέσεων και εισπνοών με έρπητα πονόλαιμο στα παιδιά, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσετε επιπλοκές.
5. Δεν συνιστάται η αγωγή με Acyclovir ή άλλα αντιιικά φάρμακα για λοίμωξη από εντεροϊούς, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μέτριο, αλλά οι παρενέργειες είναι έντονες, μειώνουν την ποιότητα ζωής.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι ο σωστός τρόπος για την επίτευξη της τελικής ανάκτησης ενός άρρωστου παιδιού το συντομότερο δυνατόν. Οι γιατροί προσφεύγουν στη χρήση φαρμάκων για στοματική και τοπική χρήση, προσελκύοντας συνταγές για την εναλλακτική ιατρική. Υπάρχουν αρκετές σχετικές φαρμακολογικές ομάδες, όπως:

• υποαισθητοποιώντας φάρμακα: Λοραταδίνη, Μεμπδρολίνη, Ηφαναδίνη,
• αντιπυρετικά φάρμακα: νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη, Panadol;
• Ανοσοδιεγερτικά: ανοσολογικά, ιντερφερόνη, Viferon;
• αντιαλλεργικά φάρμακα: Suprastin, Diazolin, Tavegil.
• παυσίπονα: Εξαρτητικές καρτέλες, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Να συνταγογραφείτε φάρμακα σε καθαρά μεμονωμένες δόσεις, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στα ακόλουθα φάρμακα:

1. Η ιντερφερόνη με τη μορφή δισκίων ενισχύει την εξασθενημένη ανοσία, δρα χωρίς έντονες παρενέργειες. Η ημερήσια δόση εξαρτάται από την ηλικία του άρρωστου παιδιού, η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες. Πλεονεκτήματα - ταχεία αποκατάσταση της ανοσίας, ήπια δράση, μειονεκτήματα - επιλεκτικό αποτέλεσμα.
2. Tavegil - αντιαλλεργικά χάπια που μπορούν να μειώσουν το εξάνθημα nidus στις αμυγδαλές της παλατίνας. Συνιστάται να παίρνετε 1-2 χάπια τρεις φορές την ημέρα πριν από την πλήρη εξαφάνιση των ανησυχητικών συμπτωμάτων. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι 2 εβδομάδες. Οφέλη - παραγωγική εξάλειψη σημείων αλλεργίας, χωρίς περιορισμούς ηλικίας. Το μειονέκτημα είναι το εκλεκτικό αποτέλεσμα.

Τοπικές προετοιμασίες

Το Herpangina στα παιδιά αντιμετωπίζεται σε ένα σύνθετο, εκτός από δισκία και σιρόπια για χορήγηση από το στόμα, συνιστάται τοπική θεραπεία με τη χρήση αντισηπτικών, αφεψήματα βοτάνων και άλλα απολυμαντικά. Για παράδειγμα, συνιστάται να ξεπλύνετε τον πονόλαιμο με διαλύματα Miramistin και Furatsilin, βεβαιωθείτε ότι έχετε θεραπεύσει τις βλεννώδεις μεμβράνες με Lugol ή κλασσικό ιώδιο. Οι γιατροί εκχυλίζουν χαμομήλι, καλέντουλα, βελανιδιές, φασκόμηλο και ευκάλυπτο αφέψημα από τις συνθέσεις για ξέβγαλμα. Κατά τη θεραπεία του έρπητα πονόλαιμο θα πρέπει να επικεντρωθεί σε αυτά τα τοπικά αντισηπτικά:

1. Furacilin. Απαιτείται η διάλυση δύο δισκίων κίτρινου χρώματος ανά 1 λίτρο νερού, η ανάμιξη μέχρι την πλήρη διάλυση των κρυστάλλων και ο σχηματισμός μιας ομοιογενούς σύνθεσης. Χρησιμοποιήστε έτοιμη λύση για να γαργάρετε τον λαιμό του παιδιού τρεις φορές την ημέρα. Μάθημα - 2 εβδομάδες.
2. Το Lugol είναι ένα ομοιογενές υγρό, το οποίο το πρωί και το βράδυ συνιστάται να λιπαίνετε τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές. Η γεύση είναι συγκεκριμένη, αλλά μετά από 5-7 ημέρες τα ανησυχητικά συμπτώματα της στηθάγχης εξαφανίζονται τελείως.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το κλινικό αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό με την έγκαιρη συντηρητική θεραπεία. Η πλήρη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά από 2 εβδομάδες, χωρίς επιπλοκές. Για να αποκλείσετε την ανεπιθύμητη μόλυνση του παιδιού, είναι σημαντικό να αποκλείσετε την επαφή με τους ασθενείς, να ακολουθείτε προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και να εκθέτετε τρόφιμα πριν από τη χρήση τους για επεξεργασία υψηλής ποιότητας.

Herpangina σε παιδιά και ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Herpangina πονόλαιμο (μερικοί αποκαλούν herpangina) είναι μια ιογενής νόσος που εκδηλώνεται ως φλεγμονή του φάρυγγα και του στοματικού βλεννογόνου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρατηρείται η εμφάνιση εμβολίων που μοιάζουν με έρπητα. Οι περισσότεροι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι το ανθρώπινο σώμα παράγει ισχυρή ανοσία στον ιό και δεν είναι ευαίσθητο σε εκ νέου μόλυνση. Η θεραπεία ασθενειών στοχεύει στη διόρθωση των συμπτωμάτων, η λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων συνεχίζεται έως ότου το σώμα συνηθίσει να καταπολεμά ανεξάρτητα την παθολογία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ερπεγγίνα ή η ερπεγγίνα, μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, συνοδεύεται από πυρετό και γενική αδυναμία του σώματος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπίζονται στα σύνδρομα του λαιμού και του εκδηλωμένου πόνου. Η νόσος επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά στις περιόδους εκτός εποχής - άνοιξη, φθινόπωρο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό μόλυνσης και μεταδίδεται:

• Αερομεταφερόμενος - όταν μιλάει, βήχει ή φτερνίζεται.
• Από το στόμα και τα κόπρανα - έλλειψη υγιεινής των χεριών και χρήση βρώμικων πιάτων ή τροφίμων.
• Εγχώριος τρόπος - επαφή με έναν πιθανό φορέα του ιού (ρινοφαρυγγικό εξίδρωμα).

Ο πονόλαιμος του έρπητα ανήκει στην υποομάδα της εντεροϊικής φυσαλιδώδους φαρυγγίτιδας υπό τον κωδικό "Β 08. 5" ICD. Η ασθένεια θεωρείται μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ιογενής λοίμωξη.

Herpangina στα παιδιά

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η οξεία μορφή της ερπεγγίνας προκύπτει από την κατάποση των ιών Coxsackie, που ανήκουν στην ομάδα των εντεροϊών, με έναν τύπο νουκλεϊκού οξέος - RNA. Η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις ομάδες - Α, Β και Γ. Συχνότερα, η μόλυνση παρατηρείται από ιούς της ομάδας Α, ελαφρώς λιγότερο συχνά από την ομάδα Β. Πρώτα, επηρεάζονται τα όργανα της εντερικής οδού, μετά τα οποία τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται ενεργά από το αίμα σε άλλα όργανα.

Μετά την αρχική μόλυνση μιας συγκεκριμένης ομάδας ιών, ο οργανισμός παράγει μια σταθερή ανοσία, συγκεκριμένη μόνο στον προηγουμένως μεταφερμένο τύπο λοίμωξης. Σημειώνεται ότι σε παιδιά που έχουν ήδη υποστεί χειρουργική στηθάγχη υπό την επίδραση ορόσημου 2, δεν αποκλείεται περαιτέρω μόλυνση με ορότυπο 8.

Στην ιατρική, έχουν υπάρξει περιπτώσεις μικτής μόλυνσης με στηθάγχη, αλλά οι ιούς echo που έχουν ταυτόσημο νουκλεϊνικό οξύ ενήργησαν ως παθογόνα. Αυτά τα βακτήρια επηρεάζονται κυρίως από τα παιδιά. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές και συναφείς ασθένειες. Ο προσδιορισμός της διάγνωσης της παρουσίας μόλυνσης από ηχοϊό παρεμποδίζεται από την ομοιότητα των συμπτωμάτων.

Και οι δύο τύποι ιών έδειξαν υψηλό βαθμό διείσδυσης και εξαπλώθηκαν περαιτέρω στους βλεννογόνους, νευρικούς και μυϊκούς ιστούς.

Αιτίες

Ως κύριες αιτίες της εξέλιξης της νόσου, οι γιατροί καλούν την έκθεση σε ιούς που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Διεισδύοντας στην στοματική κοιλότητα, παθογόνα βακτήρια που προκαλούν έρπητα πονόλαιμο, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

1. Μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
2. Συχνές περιπτώσεις αναπνευστικών ασθενειών στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
3. Τοπική μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος - καμία επίδραση στην προστασία των βλεννογόνων του στόματος και του ρινοφάρυγγα.

Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη του έρπητα τύπου πονόλαιμου, τη χρήση κρύων ποτών και γευμάτων, υποθερμία και μειωμένη ανοσία. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια εκδηλώνεται με προοδευτικά συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.

Συμπτωματολογία

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της ερπητικής στηθάγχης αυξάνονται γρήγορα και έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε ένα κρίσιμο σημείο και διατηρείται σταθερά.
• πόνοι στους μύες και πόνοι στις αρθρώσεις εμφανίζονται?
• έχοντας πονοκεφάλους και ζάλη.
• μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης.
• κοιλιακός πόνος, έμετος και ναυτία.
• σοβαρό πονόλαιμο, ρινική καταρροή και βήχα

Όλα αυτά τα σημάδια αρχικής ερπεγγίνας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις του ARVI, ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί

Μετά από λίγο:

• το εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή κόκκινων οζιδίων στις βλεννογόνες του στόματος και του ρινοφάρυγγα.
• πρήξιμο των αμυγδαλών, οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα και του ανώτερου ουρανίσκου.
• οι σχηματισμοί μετασχηματίζονται και γεμίζουν με ρευστό.
• οζίδια με ανοικτό υγρό, που σχηματίζουν διαβρωτικά έλκη.
• τους λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τη γνάθο και στο λαιμό, αυξάνοντας σημαντικά το μέγεθος

Η Herpangina, με τη συνήθη μορφή της, προβαίνει στην ακόλουθη σειρά:

1. Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 4-5 ημέρες.
2. Τα διαβρωτικά έλκη θεραπεύονται εντός μιας εβδομάδας.
3. Η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό στις 10-11 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Εάν τα οξεία συμπτώματα του ερπητικού πονόλαιμου εμφανιστούν κάθε 2-3 μετά την πλήρη ανάκαμψη, τότε αυτό υποδηλώνει ασθενή ανοσία.

Ο Dr. Komarovsky εξηγεί τις διαφορές μεταξύ του φυσιολογικού πονόλαιμου και της ερπεγγίνας: με οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη, μια βελτίωση στα παιδιά συμβαίνει 5-6 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, ενώ με ερπητική στηθάγχη παρατηρείται ελαφριά ανακούφιση μόνο για 8-10 ημέρες.

Διαγνωστικά

Ένας επαγγελματίας ωτορινολαρυγγολόγος θα εξετάσει το στόμα του παιδιού με ένα φαρυγγοσκόπιο (μια σπάτουλα με φως που εισάγεται στην ρινοφαρυγγική κοιλότητα) για να επιβεβαιώσει οπτικά την παρουσία ενός ερπετικού πονόλαιμου σε ένα παιδί. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής, απαιτείται εξέταση αίματος. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης μια μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος αίματος για την ανίχνευση αυξημένων συγκεντρώσεων ηωσινοφιλικών κοκκιοκυττάρων. Διεξάγονται διαγνωστικά μέτρα για τη διαφοροποίηση της ερπεγγίνης από άλλες πιθανές ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις:

• αμυγδαλίτιδα.
• ερπητική στοματίτιδα.
• χημική βλάβη στο βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα.
• καντιντίαση.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία για ερπητική στηθάγχη στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων. Εκτός από τις γενικές συστάσεις, οι ασθενείς καλούνται να επιλέξουν τη γενική και τοπική θεραπεία.

Η δοσολογία και η διάρκεια του φαρμάκου που καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Θεραπεία:

1. Η απομόνωση του άρρωστου παιδιού κατά την οξεία μορφή της νόσου είναι απαραίτητη λόγω του αυξημένου κινδύνου μολυσματικότητας.
2. Η κατανάλωση υγρών θα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου, η οποία δεν ερεθίζει τις βλεννογόνες του ρινοφάρυγγα.
3. Τα μωρά για τη διατροφή πρέπει να αποτελούνται από υγρά πιάτα.
4. Χρειάζεστε ανάπαυση στο κρεβάτι

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της ερπεγγίνας στα παιδιά, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα με υποαισθητική δράση για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργιών. Επίσης, αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά το οίδημα και την τριχοειδή διαπερατότητα. Συχνά συνταγογραφείται:

1. Loratadine - το φάρμακο παρουσιάζεται σε μορφή δισκίου, το οποίο ισχύει για παιδιά άνω των 2 ετών. Το φάρμακο είναι ένας κλασικός παράγοντας δέσμευσης υποδοχέα ισταμίνης. Έχει αντι-αλλεργικά, αντιπυριτικά και αντι-εξιδρωματικά αποτελέσματα.
2. Mebhydroline - Εκτός από τις ιδιότητες που ασκεί η Loratadine, αυτό το φάρμακο δρα sedative (καθησυχαστικά) στο σώμα. Συνιστώμενη ηλικία - από 5 ετών.
3. Hιφεναδίνη - εκτός από έντονα αντιισταμινικό αποτέλεσμα, το φάρμακο είναι πιο ικανό να μειώσει τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και να ανακουφίσει τους σπασμούς των λείων μυών στα έντερα και τους βρόγχους.

Είναι επίσης απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος - ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη ή νιμεσουλίδη. Όταν επιλέγετε ένα αποτελεσματικό αντιπυρετικό, είναι σημαντικό να προσέχετε την ελάχιστη επιτρεπόμενη ηλικία του ασθενούς.

Για να αυξηθεί η ικανότητα του σώματος του παιδιού να καταπολεμά τους ιούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

• Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία θεραπείας, η ωτορινολαρυγγολόγος συνιστά το ξέπλυμα και τη θεραπεία του στόματος με αντισηπτικούς παράγοντες από του στόματος. Για να γίνει αυτό, κάθε ώρα μπορείτε να γαργάρετε με μια λύση Furacilin, Miramistin, αφέψημα που βασίζονται σε φλοιό δρυός ή ευκαλύπτου έχουν επίσης ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να συνταγογραφήσετε τη χρήση αερολυμάτων για τη θεραπεία του λαιμού και των ρινικών διόδων. Αλοιφή Το Aciclovir έδειξε την καλύτερη απόδοση στη θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά. Το φάρμακο έχει ένα αντιικό αποτέλεσμα, διακόπτοντας τον αναδιπλασιασμό της νουκλεϊνικής οξύτητας, διακόπτοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό των σωματιδίων του ιού και εμποδίζοντας την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα.
• Σε περιπτώσεις εκτεταμένης βλάβης από διαβρωτικά έλκη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπευτική θεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ενήλικα συμπτώματα

Στην ενηλικίωση, η περίοδος επώασης για πονόλαιμο είναι 14 ημέρες, μετά την οποία τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται στο μολυσμένο άτομο. Τις πρώτες ημέρες (από 4 έως 5) είναι δυνατά τα μη χαρακτηριστικά σημάδια της ερπεγγίνας:

Αυτά τα συμπτώματα λαμβάνονται συχνά για την κατάσταση της γρίπης.

Μόλις λήξει το πρώτο στάδιο της ασθένειας, παρατηρείται το άτομο:

• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (οι δείκτες είναι κρίσιμοι).
• πονόλαιμος - γίνεται αφόρητη, οι άρρωστοι αδυνατούν να καταπιούν ακόμη και τα υγρά τρόφιμα.
• κόκκινα ή κόκκινα σημεία στο πίσω μέρος του φάρυγγα, τα οποία μετά από μια μέρα μετασχηματίζονται σε φυσαλίδες ή έλκη

Herpangina σε ενήλικες

Θεραπεία ασθενειών

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην ανακούφιση και την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν:

1. Αντιισταμινικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν το Suprastin και το Diazolin. Τα φάρμακα αυτής της αξίας συνταγογραφούνται για να απαλλαγούν γρήγορα από την πρήξιμο και να μειώνουν την ένταση του πόνου στο λαιμό.
2. Μέσα της αξίας κατά των ελαττωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν acyclovir και viferon. Τα παρασκευάσματα έχουν σχεδιαστεί για να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης με συνεχή θεραπεία των εξανθήσεων στο πίσω μέρος του λαιμού.
3. Σύνθετες βιταμίνες και μέταλλα. Για να ενισχύσει το σώμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες Β και Γ.

Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών της νόσου να παρέχεται στον ασθενή άφθονο ζεστό πόσιμο και φαγητό στην υγρή τροφή δωματίου.

Η εναλλακτική ιατρική έχει πολλές αποτελεσματικές συνταγές που βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του ερπητικού πονόλαιμου σε ενήλικες (για παιδιά κάτω των 12 ετών, αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη):

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προληπτικά μέτρα

Η εμφάνιση φυσαλιδώδους φαρυγγίτιδας δεν μπορεί να αποφευχθεί, ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Κανονικοποιήστε τη διατροφή - βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και ινών σε ίσες ποσότητες.
2. Κάνοντας αθλήματα.
3. Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής.
4. Σκλήρυνση του σώματος με όλους τους δυνατούς τρόπους - περπατήστε ξυπόλητος, ντους με δροσερό νερό, γαργαλείο με δροσερό νερό, φορέστε ελαφριά ρούχα.

Αυτές οι προφυλάξεις δεν θα είναι σε θέση να προστατεύσουν από τη μόλυνση, αλλά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της ερπεγγίνας και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά - θεραπεία σύμφωνα με Komarovsky

Περίπου το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού αντιμετωπίζει στηθάγχη για τη ζωή. Αυτή η διεθνής άποψη εκφράζεται από τον διακεκριμένο γιατρό Komarovsky. Μεταξύ των διαφόρων τύπων ασθενειών του λαιμού, απομονώνεται η αμυγδαλώδης έρπης. Η ενεργός διανομή του στην παιδική ηλικία κατά την τελευταία δεκαετία οδήγησε στη σημασία αυτού του θέματος μεταξύ των γιατρών και των γονέων. Θα κατανοήσουμε τις κύριες διαφορές και ιδιαιτερότητες της πορείας της ερπεγγίνας στα παιδιά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της χειρουργικής στηθάγχης

Herpangina πονόλαιμο - μια ασθένεια του λαιμού που προκαλείται από συγκεκριμένα παθογόνα από την ομάδα των εντεροϊών. Τις περισσότερες φορές, αυτοί είναι οι τύποι Coxsackie τύπου Α και Β, οι ιοί ECHO. Πηγές μόλυνσης - ένα άρρωστο άτομο, μολυσμένο φαγητό. Δεν είναι απαραίτητο για τον μεταφορέα να έχει κλινική για στηθάγχη. Αυτό μπορεί να είναι μια δερματική, εντερική ή λανθάνουσα μορφή της νόσου.

Όπως και κάθε ιική ασθένεια, ένας τέτοιος πονόλαιμος έχει διαφορές από βακτηριακές λοιμώξεις στα συμπτώματα και το θεραπευτικό σχήμα:

• μερικές φορές δεν υποδηλώνει ειδική για την αμυγδαλίτιδα.
• η κύρια κατηγορία ασθενών είναι τα παιδιά.
• επικίνδυνες ιογενείς επιπλοκές στην επένδυση του εγκεφάλου.
• δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με συμβατικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Ο έρπης πονόλαιμος σε ένα παιδί είναι εξαιρετικά μεταδοτικός (μεταδοτικός). Αυτό εξηγεί την ευρύτατη εμφάνισή του. Πιθανή επίπτωση επιδημιών. Είναι συνηθέστερη στην ηλικιακή ομάδα των 3 - 10 ετών.

Ο Δρ Evgeny Komarovsky παρουσιάζει πληροφορίες με τρόπο ικανό και προσιτό για τα ιικά quinsy στα παιδιά. Μερικές φορές θα αναφερθούμε στην έγκυρη γνώμη του σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης και αντιμετώπισης του πονόλαιμου του παιδιού.

Η Herpangina έχει μέτρια ή σοβαρή πορεία λόγω του έντονου συνδρόμου δηλητηρίασης με υψηλή θερμοκρασία, τοπική φλεγμονή των αμυγδαλών και του φάρυγγα. Ο ιός του πονόλαιμου στα παιδιά έχει ειδικές αρχές ιατρικής περίθαλψης. Η πρόληψή της και η θεραπεία της, ο Κομαρόφσκι εξέφρασε στις δημοσιεύσεις και στα φόρουμ του.

Herpangina πονόλαιμο σημάδια και συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της ερπεγγίνας είναι χαρακτηριστική και δεν προκαλεί πολλές δυσκολίες στη διάγνωση. Κύρια συμπτώματα:

1. Σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, πυρετός, άρνηση κατανάλωσης, λήθαργος).
2. Πονόλαιμος, χειρότερα κατά την κατάποση.
3. Έντονο εξάνθημα στην επιφάνεια του μαλακού ουρανίσκου. Έχουν εμφάνιση κυστίδια ή έλκη (afty) λευκού-γκρι χρώματος με κόκκινο περίγραμμα. Μεγέθη στοιχείων 1 - 5 mm.
4. Στο δέρμα των άκρων μπορεί να είναι μικρός φουσκάλες στα μικρά ποσά.
5. Αύξηση και φλεγμονή των υπογναθίων, παρωτίδων, τραχηλικών λεμφαδένων.
6. Μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο.

Προβλέπει την ανάπτυξη της επαφής με την ερπαγγίνα με μια ασθενή λοίμωξη εντεροϊού. Το γεγονός της μόλυνσης πρέπει να είναι υποχρεωτικό. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Η οξεία φάση με πυρετό διαρκεί τέσσερις έως πέντε ημέρες. Μετά την εξάλειψη των ελκών, παραμένουν ουλές στο βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα. Είναι εντελώς απορροφημένοι σε μια εβδομάδα. Οι ασθενείς με ανοσοκαταστολή μπορεί να έχουν κυματοειδή διαδρομή. Ταυτόχρονα, τα επεισόδια αύξησης της θερμοκρασίας, σταγόνες, επαναλαμβάνονται κάθε 2 - 3 ημέρες.

Ο Komarovsky επικεντρώνει πάντα την προσοχή των γονέων στην προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού με έρπητα πονόλαιμο. Η επαγρύπνηση αυτή συνδέεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών με τον ιό Coxsackie και τη δυνατότητα δευτερογενούς μόλυνσης.

Η επανάληψη της ιατρικής περίθαλψης πρέπει να είναι άμεση εάν ο ασθενής έχει άγχος συμπτώματα:

• εξάνθημα στο λαιμό που συνοδεύεται από έντονο πόνο,
• το παιδί αρνήθηκε να πιει, δεν ανοίγει το στόμα του?
• ο έντονος έντονος μυϊκός πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πίσω.
• σοβαρό πονοκέφαλο.

Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η ιική αμυγδαλίτιδα στα βρέφη. Στα βρέφη, η ανάπτυξή της περιπλέκεται από νευρολογικά συμπτώματα (κατάθλιψη, σπασμούς), κλινική αφυδάτωσης (χωρίς δάκρυα, χωρίς ούρηση για περισσότερο από 8 ώρες, ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης, στοματική κοιλότητα, βυθισμένες βρύσες).

Ο Δρ Komarovsky για την ασθένεια

Πολύ ενδιαφέρον και προσβάσιμο λέει για εντεροϊούς και πονόλαιμο, Δρ. Komarovsky. Αυτές οι πληροφορίες είναι διαθέσιμες από τα ιστολόγιά του, τα βίντεο, τα μέσα εκτύπωσης. Ονομάζει τους εντεροϊούς τη δεύτερη πιο κοινή αιτία όλων των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Στην κλινική της ερπητικής στηθάγχης, ο Komarovsky εντοπίζει διάφορα σύνδρομα:

• γριπώδες σύνδρομο.
• δερματικό σύνδρομο - κυστίδια και πληγές στον βλεννογόνο του φάρυγγα.
• μπορεί να υπάρχει συνδυασμός με ασθένεια του χεριού-ποδιού.

Οι καταγγελίες είναι ποικίλες, καθώς αυτά τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται σχεδόν σε όλους τους ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Παρόλο που μερικές φορές δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, εκτός από την μη κινητοποιημένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο Komarovsky συνιστά να εξεταστεί ένα τέτοιο παιδί για τους εντεροϊούς.

Ο Ευγένιος Ολέγκοβιτς δείχνει τον άχαρο τρόπο μετάδοσης. Ένας τέτοιος πονόλαιμος σε ένα παιδί μεταδίδεται μέσω της κοπτικής-από του στόματος οδού, δηλαδή μέσω βρώμικων χεριών. Ταυτόχρονα, οι εντερικές μορφές της νόσου είναι αρκετά σπάνιες. Αυτή είναι μία από τις κύριες διαφορές του Coxsacki από άλλα παθογόνα του ARVI. Ο γιατρός εξηγεί τον υψηλό επιπολασμό τους με καλή σταθερότητα σε διαφορετικές συνθήκες, ακόμη και σε ξινό γαστρικό χυμό.

Σχετικά με τη στηθάγχη στα παιδιά στην κλασική έκδοση του Komarovsky αρχίζει μια εξήγηση με τα χαρακτηριστικά της ανατομίας. Πράγματι, κανένα "κόκκινο λαιμό" δεν θεωρείται πονόλαιμος. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια των αμυγδαλών που ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Οι αμυγδαλές του παλατιού αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό, επομένως, συμμετέχουν ενεργά στην καταπολέμηση αντιγόνων. Αυτό το όργανο ανήκει στο περιφερειακό ανοσοποιητικό σύστημα. Ο λεμφικός και ο φαρυγγικός δακτύλιος είναι ο πρώτος φραγμός της μόλυνσης που διεισδύει μέσω του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.

Εάν τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα στον ιστό των αμυγδαλών, στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα, αυτό θα προκαλέσει συχνή αμυγδαλίτιδα, η οποία θα οδηγήσει σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, για την ανάπτυξη της στηθάγχης, δεν χρειάζεται να ξαναφτιάξετε, αλλά μια πρόκληση με τη μορφή ψυχρού, σωματικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Υπάρχουν δεκάδες παθογόνα, αλλά τα πιο χαρακτηριστικά είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Αυτή η παθογόνος χλωρίδα προκαλεί την ανάπτυξη ελκών στα κενά των αμυγδαλών. Και οι τοξίνες των βακτηρίων συμβάλλουν στον σχηματισμό σοβαρής δηλητηρίασης με πυρετό. Η θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της στηθάγχης Komarovsky:

• οξεία έναρξη;
• Γενική κακουχία (ρίγη, πυρετός, απώλεια όρεξης).
• φλεγμονή των αμυγδαλών - είναι διογκωμένες, διευρυμένες, με πυώδη άνθηση ή εγκλείσματα.
• περιφερική λεμφαδενίτιδα των τραχηλικών, υπογνάθιων κόμβων.

Σε παιδιά με πυώδη στηθάγχη, συχνά μια σοβαρή γενική κατάσταση χωρίς παράπονα του πονόλαιμου έρχεται συχνά στο προσκήνιο. Ο ασθενής πρέπει να αποδειχθεί στον γιατρό κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ακόμη και με το κοινό κρυολόγημα. Αυτό είναι σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση της μορφής αμυγδαλίτιδας και κατάλληλης θεραπείας.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, η αμυγδαλίτιδα δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Επιπλέον, οποιαδήποτε φλεγμονή του στοματοφάρυγγα απαιτεί διαφοροποίηση με διφθερίτιδα. Εκτελείται μόνο υπό τις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος. Η ανεξάρτητη θεραπεία χωρίς επιπλοκές είναι γεμάτη με επιπλοκές της στηθάγχης.

Η ανεπεξέργαστη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα οδηγεί σε μυοκαρδίτιδα, βαλβιδική καρδιακή νόσο, ρευματικό πυρετό, σπειραματονεφρίτιδα. Το Herpangina μπορεί να περιπλέκεται από ιική εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, καρδιοπάθεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μετά την αποκατάσταση ο ασθενής λαμβάνεται για την προσωρινή καταχώριση ασθενών, παρακολουθούνται περιοδικά αναλύσεις ούρων και ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Συμβουλές για τη θεραπεία του πονόλαιμου από τον Δρ. Komarovsky

Οι συμβουλές θεραπείας του Komarovsky για την αμυγδαλίτιδα βασίζονται στις αρχές της παγκόσμιας ιατρικής με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία. Ο γιατρός προσδιορίζει δύο κύρια χαρακτηριστικά στη θεραπεία ασθενών με βακτηριακό πονόλαιμο:

1. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρήγορα και αποτελεσματικά μόνο με την επιλογή του σωστού αντιβακτηριακού παράγοντα.
2. Σε περίπτωση απουσίας ή ακατάλληλου σχεδίου αντιμικροβιακής θεραπείας, ο πονόλαιμος προκαλεί το 100% των ρευματικών επιπλοκών και άλλων παθολογιών των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.

Ο οφειλόμενος χώρος πληρώνει πάντοτε τις δραστηριότητες του καθεστώτος Komarovsky. Όταν η αμυγδαλίτιδα, συνιστά ανάπαυση στο κρεβάτι, απαλή θρέψη και άφθονο πόσιμο. Η δίαιτα περιλαμβάνει πολτοποιημένα τρόφιμα, τα οποία προστατεύουν τον πονόλαιμο, με εξαίρεση τα πικάντικα αλμυρά τρόφιμα.

Όσον αφορά τα αντιβιοτικά για πονόλαιμο, οι ημισυνθετικές πενικιλίνες (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), τα μακρολίδια (Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη) παραμένουν αποτελεσματικά κατά του σταφυλόκοκκου και του στρεπτόκοκκου. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Η πορεία για την αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνει τουλάχιστον 7 ημέρες εισδοχής.

Η θεραπεία με τοπικές θεραπείες είναι επίσης ευπρόσδεκτη. Η θεραπεία και η έκπλυση του λαιμού του ασθενούς πραγματοποιείται με διάλυμα χλωροφυλλιτίνης, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων (φασκόμηλο, χαμομήλι, λουλούδια καλέντουλας). Για το ξέπλυμα ενός κανονικού σκευάσματος σόδα σπιτιού με τρόφιμα και αλάτι. Για να το κάνετε, θα πρέπει να διαλύσετε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι ή δύο κουταλάκια του γλυκού σόδα σε 0, 5 λίτρα ζεστό βραστό νερό. Είναι επίσης δυνατές οι παγίδες ή το πότισμα στο λαιμό με αερολύματα.

Οι επιπτώσεις στον μηχανισμό ανάπτυξης τέτοιων τεχνικών δεν έχουν. Ακριβώς όπως δεν εμποδίζουν το σχηματισμό επιπλοκών. Αλλά η δράση τους θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση του πόνου και του πρήξιμου του φάρυγγα, των αμυγδαλών. Οι συμπτωματικές θεραπείες χρησιμοποιούν αντιπυρετικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ο Δρ Komarovsky συνιστά την επέκταση της ανάπαυσης στο κρεβάτι για ολόκληρη την περίοδο πυρετού. Και σε κάθε περίπτωση, η χρήση των αντιβιοτικών δεν θα πρέπει να διακόπτεται μετά τη βελτίωση της κατάστασης, θα πρέπει σίγουρα να είναι μεθυσμένος για τουλάχιστον 7 ημέρες. Θεωρεί ότι η βραχεία πορεία της θεραπείας είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη μετα-μολυσματικών επιπλοκών.

Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά υπόκειται σε διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα. Οι γενικές δραστηριότητες είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες. Ωστόσο, δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο κατά των εντεροϊών. Ο Ευγένιος Olegovich επέμεινε επανειλημμένα για την απουσία βάσης τεκμηρίωσης για τη χρήση αντιικών φαρμάκων. Και όταν θεραπεύεται ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά, ο παιδίατρος Komarovsky δεν συνιστά να παραδίδει τέτοια φάρμακα.

Η βοήθεια πρέπει να είναι συμπτωματική και να μειώνεται σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, απομάκρυνση των δυσάρεστων τοπικών αισθήσεων. Από τα αντιπυρετικά φάρμακα στην παιδιατρική επιτρέπονται τα προϊόντα με βάση το Paracetamol και το ibuprofen (Nurofen, Bufen). Αντιμετωπίστε φυσαλίδες και έλκη στον ουρανό μπορεί να είναι αντισηπτική, ξεπλένοντας. Τα πηκτώματα με λιδοκαΐνη επιφέρουν αναισθητικό αποτέλεσμα. Δρουν γρήγορα και αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Με αποδεδειγμένη επικάλυψη βακτηριακής χλωρίδας προστίθενται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος στη θεραπεία.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της βακτηριακής και ιογενούς στηθάγχης. Αλλά επειδή η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη των επιδημιών.

Προληπτικά μέτρα στο σπίτι:

• τα μέλη της οικογένειας, όπου υπάρχει ασθενής με ερπεξίνη, θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να επεξεργάζονται τα χέρια με αντισηπτικά.
• ο ασθενής έχει τη δική του σειρά από πιάτα, προσωπικά αντικείμενα.
• τον υγρό καθαρισμό και τον εξαερισμό του δωματίου τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.

Στην ομάδα όπου παρουσιάστηκε το επεισόδιο του ερπητικού πονόλαιμου, εισάγεται ένα ιδιαίτερα αυστηρό αντιεπιδημικό καθεστώς:

• για δύο εβδομάδες, συνιστούν διαμονή στο σπίτι για το άρρωστο παιδί.
• οι εργαζόμενοι των σχολικών και προσχολικών ιδρυμάτων, με προηγούμενη ασθένεια εντεροϊού, αναστέλλονται από τα καθήκοντά τους για 14 ημέρες.
• τα παιδιά από κλειστές ομάδες (ορφανοτροφεία, οικοτροφεία, καλοκαιρινά στρατόπεδα) αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Αναφερόμενος στις συστάσεις των παιδιατρικών παιδιών, και ειδικότερα του Komarovsky, είναι επίσης σημαντικό να ενισχυθούν οι άμυνες του σώματος. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με επαρκή σωματική άσκηση, ορθολογική διατροφή, σκλήρυνση, συχνές βόλτες συμβάλλουν στον σωστό σχηματισμό ανοσίας. Όταν οι αδένες γίνουν πηγή χρόνιας λοίμωξης, αναπτύσσονται στρεπτοκοκκικές επιπλοκές, δικαιολογείται η χρήση ριζοσπαστικών μέτρων. Στη συνέχεια οι γιατροί της ENT συνιστούν την αφαίρεση των ασθενών αμυγδαλών.

Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Ο έρπητος πονόλαιμος στα παιδιά είναι μια οξεία, επαγόμενη από ιό βλάβη του λεμφικού ιστού του φάρυγγα, που προκαλείται από τους ιούς Coxsackie και ECHO. Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά εμφανίζεται με πυρετό, πονόλαιμο, λεμφαδενοπάθεια, υπεραιμία του φάρυγγα, φυσαλιδώδη εξανθήματα και διάβρωση στις αμυγδαλές και στο πίσω μέρος του λαιμού. Ο έρπητας πονόλαιμος στα παιδιά διαγιγνώσκεται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο βασισμένο στην εξέταση των φαρυγγικών, ιολογικών και ορολογικών εξετάσεων ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων. Η θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών, αντιπυρετικών, απευαισθητοποιητικών φαρμάκων. τοπική θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου, UFO.

Η ερπητική στηθάγχη στα παιδιά

Έρπης πονόλαιμος στα παιδιά (ερπεγγίνα, ερπητική αμυγδαλίτιδα, φυσαλιδώδης ή αφθώδης φαρυγγίτιδα) είναι μια ορροφική φλεγμονή των αμυγδαλών που προκαλείται από τους εντεροϊούς Coxsackie ή ECNO. Ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να είναι σποραδικός ή ξέσπασμα. Στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολόγηση, η ερπητική αμυγδαλίτιδα εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας (3-10 ετών). Η Herpangina είναι πιο σοβαρή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, ο έρπης πονόλαιμος παρουσιάζεται λιγότερο συχνά, ο οποίος σχετίζεται με την παραγωγή κατάλληλων αντισωμάτων από τη μητέρα μαζί με το μητρικό γάλα (παθητική ανοσία).

Ο έρπητος πονόλαιμος σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε απομονωμένη μορφή όσο και σε συνδυασμό με εντεροϊική ορολογική μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυαλγία επιδημίας, μυελίτιδα, που επίσης προκαλείται από αυτούς τους ιούς.

Αιτίες ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Ερπητική κυνάγχη σε παιδιά αναφέρεται στον αριθμό των ιογενών νόσων που προκαλούνται από εντεροϊό από την οικογένεια Picornaviridae - ιού coxsackie ομάδας Α (οι περισσότεροι ιοί οροποικιλίες 2-6, 8 και 10), ομάδα Coxsackie Β (serotipami1-5) ή ECHO-ιού (3, 6, 9, 25).

Ο μηχανισμός μετάδοσης των παθογόνων - αερομεταφερόμενα (από το φτέρνισμα, βήχα ή μιλώντας), τουλάχιστον το κοπράνων-στόματος (μέσω της τροφής, θηλές, τα παιχνίδια, τα βρώμικα χέρια και ούτω καθεξής.) Ή τα μονοπάτια επικοινωνίας (μέσω ρινοφαρυγγικής εκκρίσεις). Η κύρια φυσική δεξαμενή είναι ένας φορέας ιού ή ένα άρρωστο άτομο, λιγότερο συχνά λοίμωξη συμβαίνει από τα κατοικίδια ζώα. Οι ανακουφιστές μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως πηγές μόλυνσης, καθώς συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 3-4 εβδομάδες. Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης του έρπητα πονόλαιμου στα παιδιά είναι τον Ιούνιο-Σεπτέμβριο. Η νόσος είναι εξαιρετικά μολυσματική, επομένως κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου συχνά εμφανίζονται κρούσματα ερπητικού πονόλαιμου σε παιδιά εντός οικογενειών ή οργανωμένων ομάδων (στρατόπεδα, νηπιαγωγεία, σχολικές τάξεις).

Διαπερνώντας μέσα στο σώμα διαμέσου των βλεννογόνων μεμβρανών της μύτης και του λαιμού, αμυγδαλίτιδα αιτιολογικοί παράγοντες των έρπη σε παιδιά πέφτουν μέσα στον εντερικό λεμφαδένες, όπου η φυλή είναι ενεργό, και στη συνέχεια να διεισδύσει μέσα στο αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη της ιαιμίας. Η επακόλουθη εξάπλωση των ιικών παθογόνων προσδιορίζεται από τις ιδιότητές τους και από την κατάσταση των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος του παιδιού. Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, οι ιοί εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, τοποθετώντας τους σε διάφορους ιστούς, προκαλώντας φλεγμονώδεις, δυστροφικές και νεκρωτικές διεργασίες σε αυτές. Οι εντεροϊοί Coxsackie και ECHO έχουν υψηλό τροπισμό στις βλεννογόνες μεμβράνες, τους μυς (συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου) και τον νευρικό ιστό.

Συχνά, ο έρπης πονόλαιμος στα παιδιά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μόλυνσης από γρίπη ή αδενοϊό. Αφού υποφέρουν από έναν πονόλαιμο, τα παιδιά αναπτύσσουν ισχυρή ανοσία σε αυτό το στέλεχος του ιού, ωστόσο, όταν προσβάλλονται από άλλο τύπο ιού, μπορεί να ξαναεμφανιστεί η χειρουργική.

Συμπτώματα ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Η λανθάνουσα περίοδος μόλυνσης είναι από 7 έως 14 ημέρες. Το Herpangina στα παιδιά αρχίζει με το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη: αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό (έως 39-40 ° C), πόνος στους μύες των άκρων, στην πλάτη, στην κοιλιά. κεφαλαλγία, έμετος, διάρροια. Μετά τα γενικά συμπτώματα εμφανίζονται πονόλαιμος, σάλιο, πόνος κατά την κατάποση, οξεία ρινίτιδα, βήχας.

Με έρπητα πονόλαιμο, οι τοπικές αλλαγές αυξάνονται ραγδαία στα παιδιά. Ήδη στις δύο πρώτες ημέρες στο φόντο της υπεραιμίας βλεννογόνο των αμυγδαλών, καμάρες Palatine, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο στο στόμα ανιχνεύονται μικρές βλατίδες που μετατρέπουν γρήγορα σε κυστίδια με διάμετρο 5 mm, που γεμίζουν με ορώδες περιεχόμενο. Μετά από 1-2 ημέρες, τα κυστίδια ανοίγουν και στη θέση τους σχηματίζονται λευκοί γκρίζες πληγές, που περιβάλλεται από ένα χείλος υπεραιμίας. Μερικές φορές τα έλκη συνδυάζονται και μετατρέπονται σε ελαττώματα αποστράγγισης επιφανείας. Η προκύπτουσα διάβρωση του βλεννογόνου είναι έντονα οδυνηρή, σε σχέση με την οποία τα παιδιά αρνούνται να τρώνε και να πίνουν. Σε παιδιά με έρπητα πονόλαιμο, ανιχνεύεται αμφίπλευρη υπογναθική, τραχηλική και παρωτίδα λεμφαδενοπάθεια.

Μαζί με τις τυπικές μορφές ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά, μπορεί να διαγραφούν εκδηλώσεις που χαρακτηρίζονται μόνο από καταρροϊκές μεταβολές του στοματοφάρυγγα, χωρίς ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το εξάνθημα μπορεί να επαναληφθεί σε κύματα κάθε 2-3 ημέρες, το οποίο συνοδεύεται από επανάληψη του πυρετού και συμπτώματα δηλητηρίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί με έρπητα πονόλαιμο έχει ένα παλμικό και φυσαλιδώδες εξάνθημα στα απομακρυσμένα άκρα και το σώμα.

Σε τυπικές περιπτώσεις, ένας πυρετός με έρπητα πονόλαιμο στα παιδιά υποχωρεί μετά από 3-5 ημέρες, και ελαττώματα στην βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και επιθήλιο του φάρυγγα σε 6-7 ημέρες. Με χαμηλή αντιδραστικότητα του οργανισμού ή υψηλό βαθμό ιαιμίας, είναι δυνατή η γενίκευση μιας ετυροϊκής λοίμωξης με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, μυοκαρδίτιδας, πυελονεφρίτιδας, αιμορραγικής επιπεφυκίτιδας.

Διάγνωση της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Σε μια τυπική επώδυνη κλινική έρπητα σε παιδιά, ένας παιδίατρος ή παιδιατρικός ωτορινολόγος μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση ακόμη και χωρίς πρόσθετη εργαστηριακή εξέταση. Όταν παρατηρείται από το λαιμό και pharyngoscope ανιχνεύεται τυπικό ερπητική κυνάγχη εντοπισμού (το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, αμυγδαλές, μαλακή υπερώα) και την εμφάνιση των βλαβών (βλατίδες κυστίδια, έλκη). Γενικά, μια εξέταση αίματος αποκάλυψε μια μικρή λευκοκυττάρωση.

Για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων των ερπητικών πονόλαιων στα παιδιά, χρησιμοποιούνται ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι. Τα επιχρίσματα και τα επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα εξετάζονται με PCR. χρησιμοποιώντας ELISA, ανιχνεύεται αύξηση του τίτλου αντισώματος σε εντεροϊούς κατά 4 ή περισσότερες φορές.

Για να αποκλειστεί η ορολογική μηνιγγίτιδα, είναι αναγκαία η εξέταση του παιδιού από παιδιατρικό νευρολόγο. για καταγγελίες από την καρδιά, αναφέρεται μια διαβούλευση με παιδιατρικό καρδιολόγο. σε περίπτωση ανίχνευσης αλλαγών από τη γενική ανάλυση ούρων - παιδιατρικό νεφρολόγο.

Ο ερπητικός πονόλαιμος στα παιδιά θα πρέπει να διακρίνεται από άλλες αφθώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας (ερπητική στοματίτιδα, χημικός ερεθισμός του στοματοφάρυγγα, τσίχλα), ανεμοβλογιά.

Θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Η συνδυασμένη θεραπεία της ερπητικής στηθάγχης περιλαμβάνει την απομόνωση ασθενών παιδιών, γενική και τοπική θεραπεία. Το παιδί πρέπει να πίνει πολλά υγρά, λήψη υγρών ή ημι-υγρών τροφίμων, εξαιρουμένου του ερεθισμού του στοματικού βλεννογόνου.

Σε περίπτωση ερπητικής αμυγδαλίτιδας, τα φάρμακα υποαισθητοποίησης (λοραταδίνη, μεμπδρολίνη, υφεναδίνη), αντιπυρετικά φάρμακα (ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη) και ανοσορρυθμιστές συνταγογραφούνται σε παιδιά. Για την πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης καταβολάδες συνιστώμενη από του στόματος αντισηπτικά, ωριαία γαργάρες αντισηπτικά (Furacilinum, miramistinom) και αφεψήματα βοτάνων (καλέντουλα, φασκόμηλο, ο ευκάλυπτος, φλοιού βελανιδιάς) ακολουθούμενη από παράγοντες επεξεργασίας οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος και των αμυγδαλών. Σε περίπτωση πονόλαιμου, τα αεροζόλ χρησιμοποιούνται τοπικά σε παιδιά, τα οποία έχουν αναλγητική, αντισηπτική, περιβάλλουσα δράση.

Μία καλή θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται με ενδονιαστική / ενδοφθάλμικη ενστάλαξη λευκοκυτταρικής ιντερφερόνης, θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου με αντι-ιικές αλοιφές (acyclovir, κλπ.). Προκειμένου να διεγερθεί η επιθηλιοποίηση των διαβρωτικών ελαττωμάτων του βλεννογόνου, συνιστάται η υπεριώδης ακτινοβολία του ρινοφάρυγγα.

Είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο για παιδιά με έρπητα αμυγδαλίτιδας εισπνοή και συμπιέσεις, επειδή η θερμότητα αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και προωθεί τη διάδοση των ιών σε όλο το σώμα.

Πρόγνωση και πρόληψη της ερπητικής στηθάγχης στα παιδιά

Για παιδιά με ερπητική στηθάγχη και άτομα επαφής, η καραντίνα ορίζεται για 14 ημέρες. Η τρέχουσα και τελική απολύμανση πραγματοποιείται στην επιδημία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ερπητικός πονόλαιμος στα παιδιά τελειώνει με ανάκαμψη. Με τη γενίκευση μιας ιογενούς λοίμωξης, είναι δυνατή η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα παρατηρούνται συνήθως στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας.

Δεν παρέχεται ειδική προφύλαξη εμβολίων. η συγκεκριμένη γάμμα σφαιρίνη χορηγείται σε παιδιά σε επαφή με ασθενείς με ερπητική στηθάγχη. Τα μη ειδικά μέτρα στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση ασθενών παιδιών, αυξάνοντας την αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού.