Δύσπνοια

Pleurisy

Δύσπνοια - παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού ή του βάθους της αναπνοής, συνοδεύεται, κατά κανόνα, από ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.

Εάν δεν επηρεάζεται η νευρική ρύθμιση της αναπνοής, η δυσκολία στην αναπνοή έχει αντισταθμιστική σημασία (αποσκοπεί στην κάλυψη της έλλειψης οξυγόνου και στην αποβολή της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα). Η αναπνοή είναι μια περίπλοκη αντανακλαστική πράξη που περιλαμβάνει: τον εγκεφαλικό φλοιό, το αναπνευστικό κέντρο, τα νωτιαία νεύρα, τους θωρακικούς μύες, το διάφραγμα, τους πνεύμονες, το καρδιαγγειακό σύστημα και τα αέρια μεταφοράς αίματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις της δύσπνοιας εξαρτώνται από τη σχέση στην οποία έχει αναπτυχθεί η διαταραχή.

Η δύσπνοια του κεντρικού τύπου σχετίζεται με μια διαταραχή της φλεγμονής του δέρματος ή με μια πρωτογενή βλάβη του αναπνευστικού κέντρου. Με νευρώσεις (πιο συχνά υστερικές), η δύσπνοια χαρακτηρίζεται από πολύ ρηχή αναπνοή με αιχμηρές ταχυπενίες (μερικές φορές μέχρι 50-70 αναπνοές ανά λεπτό). ("Αναπνοή σκύλου"). Το καθήκον του παραϊατρικού είναι να ηρεμήσει τον ασθενή, να στρέψει την προσοχή του, να προσπαθήσει να τον κάνει να κρατήσει την αναπνοή του, στη συνέχεια να αναπνεύσει βαθιά και αργά. Ταυτόχρονα, δίνουν καταπραϋντικά: βαλεριανό βάμμα (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 30 γραμμάρια νερού), 0,5 ml αδαλίνης στο εσωτερικό, εγχύεται pipolfhene 2 ml διαλύματος 2,5% ενδομυϊκά.

Οι βλάβες του αναπνευστικού κέντρου, ειδικά σε περίπτωση δηλητηρίασης από υπνωτικά ή φάρμακα, συνήθως εκδηλώνονται ως κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος (μείωση του βάθους και της συχνότητας) και παραβίαση του ρυθμού του (βλ. Αναπνοή). Σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόστε τα μέσα διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου, - ενδοφλεβίως 5 μl Cordiamine, ενδοφλέβια καφεΐνη βενζοϊκό νάτριο 2 ml διαλύματος 20% ή διάλυμα αμινοφαιλλίνης 10 ml διαλύματος 2,4% με 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40% ενδοφλεβίως.

Με τη μείωση του αναπνευστικού όγκου λόγω της μειωμένης κινητικότητας του διαφράγματος ή του θώρακα (μετεωρισμός, κυφοσκολίωση, πόνος στο στήθος κ.λπ.) ή πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υγρό (για παράδειγμα, υδροθώρακα), ταχυπνεία αναπτύσσεται ταχέως κατά τη διάρκεια της άσκησης. Τα σημάδια της κύριας διαδικασίας (φουσκωμένη κοιλιά, κυφοσκολίωση κ.λπ.) βοηθούν στη διάγνωση. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας - η διάτρηση του υπεζωκότα με υδροθόριο, ο σωλήνας εξαερισμού κατά τη διάρκεια του μετεωρισμού, κλπ.

Η πνευμονική δύσπνοια μπορεί να σχετίζεται με μείωση στην επιφάνεια και ανεπαρκή επιμήκυνση (περιορισμός) του ιστού του πνεύμονα, μείωση της βρογχικής διείσδυσης (απόφραξη) ή εξασθενημένη διάχυση αερίων στις κυψελίδες. Περιοριστικός τύπος δύσπνοιας (συνήθως με πνευμοσκλήρυνση) χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή (εισπνευστική δύσπνοια) και σύντομη λήξη. Δεδομένου ότι η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται (βλ.), Τα όρια των πνευμόνων είναι υψηλά, το βάθος της εισπνοής είναι περιορισμένο. Στους πνεύμονες συχνά ακούγεται συριγμός.

Η ανεπάρκεια διάχυσης των πνευμόνων, συχνά συνδυασμένη με μια περιοριστική-όξινη διαδικασία (πνευμο-σκλήρυνση), χαρακτηρίζεται από απότομη δύσπνοια με ταχυπενία και σοβαρή «μαύρη» κυάνωση (βλέπε) του δέρματος και των βλεννογόνων. Η δύσπνοια και η κυάνωση αυξάνονται σημαντικά με την παραμικρή άσκηση. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της δύσπνοιας.

Πιο συχνά, η πνευμονική δύσπνοια συσχετίζεται με εξασθενημένη βρογχική βατότητα λόγω του σπασμού των βρόγχων, του οιδήματος ή της απόφραξης από τα πτύελα. Δεδομένου ότι ο βαθμός της βρογχικής απόφραξης είναι μεταβλητός, η δυσκολία στην αναπνοή εκφράζεται άνισα σε διαφορετικές ημέρες, μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς, μερικές φορές φθάνει στο βαθμό ασφυξίας. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη και δύσκολη εκπνοή (εκπνευστική δύσπνοια), πρήξιμο στην εκπνοή των φλεβών (λόγω αύξησης της πίεσης στην κοιλιακή χώρα) και σημείων εμφυσήματος (βλ.). Οι περισσότεροι ασθενείς με τέτοια δυσκολία στην αναπνοή, σε αντίθεση με τους ασθενείς με έλλειψη καρδιάς, μπορεί να βρίσκονται χαμηλά στο κρεβάτι. τα άκρα είναι συνήθως ζεστά. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος (βλέπε), στους πνεύμονες, ακούγονται σφυρίχτρες ξηρές ραβδώσεις κατά την εκπνοή, μερικές φορές ακούγονται από απόσταση.

Θεραπεία - βρογχοδιασταλτικά: εφεδρίνη 0,025 g, ή belladonna από 0,015 g από του στόματος, ή δισκίο τεοφεδρίνης 1 / 2-1 από το στόμα, ή euphyllinum 1 ml διαλύματος 24% ενδομυϊκά (μεμονωμένη επιλογή φαρμάκου και δόση). με δύσκολο αποχρεμπτικό πτύελο (βλ.).

Η καρδιακή δύσπνοια αναπτύσσεται λόγω της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται είτε με μικρή καρδιακή παροχή, είτε με συμφόρηση αίματος στους πνεύμονες ή με συνδυασμό των δύο. Με μικρή καρδιακή παροχή, η διατροφή του εγκεφάλου έχει εξασθενίσει, οπότε η δύσπνοια αντιστοιχεί κλινικά στη δύσπνοια του κεντρικού τύπου, αλλά αυξάνεται με τη σωματική άσκηση. Η στάση του αίματος στις πνευμονικές φλέβες διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων και τις συνθήκες αερισμού των πνευμόνων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυξάνεται η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, εμφανίζεται ο ορθοπνεύς (βλ.). Μια τέτοια δύσπνοια μπορεί να συμβεί τη νύχτα σε ένα όνειρο (δείτε Καρδιακό άσθμα), αλλά πιο συχνά μετά την άσκηση. Η καρδιακή δύσπνοια συχνά συνδυάζεται με οίδημα και ακροκυάνωση (βλ.), Τα άκρα είναι κρύα. Στους πνεύμονες, συχνά ακούγονται σακχαρώδη διαβροχή και μελαγχρωστικοί συριγμοί, και με την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος - και μεγάλης φυσαλίδας. Λόγω της ποικιλίας των μηχανισμών που σχηματίζουν καρδιακή δύσπνοια, η θεραπεία της πρέπει να είναι σύνθετη, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων digitalis, διουρητικά, που συνταγογραφούνται από γιατρό. Σε επείγουσες περιπτώσεις, ο παραϊατρικός θα πρέπει να δώσει στον ασθενή μια ημίσεια θέση, να τον ηρεμήσει, να δώσει ηρεμιστικά (όπως με τη δύσπνοια του κεντρικού τύπου), το οξυγόνο. εισάγετε σιγά-σιγά 0,5 ml διαλύματος στροφαθίνης 0,05% με 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40% (εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει φάρμακα digitalis!), δώστε 50 mg υποθειαζίδη ή 40 mg lasix από το στόμα.

Αιματογενής δύσπνοια εξαιτίας της επίδρασης στο αναπνευστικό κέντρο των όξινων ουσιών κατά τη διάρκεια της οξέωσης ή των μεταβολικών προϊόντων (για παράδειγμα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια). Η οξείδωση προκαλεί σημαντική αύξηση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής (πολυπνοία). Σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε διαβητικό κώμα), η αναπνοή γίνεται θορυβώδης ("μεγάλη και θορυβώδης αναπνοή του Kussmaul"). Θεραπεία - καταπολέμηση της οξέωσης (βλέπε Αναζωογόνηση του σώματος).

Συχνά σε ασθενείς με καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, η παθογένεση της δύσπνοιας είναι ανάμεικτη (για παράδειγμα, η δύσπνοια στην καρδιά μπορεί να περιπλέκεται από τη μείωση των αναπνευστικών εκδρομών λόγω μετεωρισμού, ασκίτη ή «αναπνευστικού πανικού» λόγω υποξίας του εγκεφάλου κλπ.). Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα σημεία και τους τύπους δύσπνοιας που δεν οδηγούν σε συγκεκριμένο ασθενή.

Δυσπνία (δύσπνοια, δύσπνοια - δυσκολία στην αναπνοή) - αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή, αντικειμενικά συνοδευόμενη από αλλαγή συχνότητας, βάθους και ρυθμού.

Η δύσπνοια συνήθως έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα και προκύπτει σε σχέση με την ανάγκη διατήρησης της σωστής σύνθεσης του αίματος στο αέριο. Σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους, η δύσπνοια μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, όταν ο μεταβολισμός του ανοξείδωτου συσσωρεύεται στο αίμα σε υπερβολικές ποσότητες και αναπτύσσεται η φυσιολογική κατάσταση του χρέους οξυγόνου. Αυτό προκαλεί μια αίσθηση κόπωσης, αίσθημα έλλειψης αέρα, γρήγορη αναπνοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δύσπνοια γίνεται ένας σημαντικός φυσιολογικός προστατευτικός μηχανισμός που εμποδίζει την υπερφόρτωση του σώματος. Ο προστατευτικός ρόλος της δύσπνοιας αυτής της προέλευσης γίνεται σαφής όταν θεωρείτε ότι η αναπνοή ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το αναπνευστικό κέντρο ανταποκρίνεται αντανακλαστικά σε διαρκώς ληφθέντα εξωθήματα και διανοητικά ωθήματα και χυμικές επιρροές, που έρχονται σε αυτό λόγω μιας συγκεκριμένης κατάστασης μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Συχνά, τα προβλήματα αναπνοής δεν συνοδεύονται από αίσθημα έλλειψης αέρα. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να συμβούν με ταχεία αύξηση στο ύψος, με έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια εργασίας σε συσκευή αναπνοής, με δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα κλπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μια πολύ γρήγορη αναπνοή, αλλά μπορεί να μην υπάρχει δυσάρεστη αίσθηση έλλειψης αέρα.

Η δύσπνοια εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες και, ως κλινικό σύμπτωμα, έχει μεγάλη διαγνωστική και προγνωστική σημασία. Με κάποιες σοβαρές ασθένειες, υπάρχουν ειδικές αναπνευστικές διαταραχές με χαρακτηριστική αλλαγή στο ρυθμό της - η αναπνοή της Biota και της Cheyne-Stokes. Με την αναπνοή με βιοτόβιο, ξεχωριστές βαθιές κινήσεις αναπνοής αντικαθίστανται από μεγάλες παύσεις. Για την αναπνοή του Cheyne-Stokes, υπάρχει μια χαρακτηριστική αλλαγή στις περιόδους αύξησης του βάθους και της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων κατά περιόδους σταδιακής μείωσης μέχρι την προσωρινή διακοπή της αναπνοής (apnea), που μερικές φορές διαρκεί 10-30 δευτερόλεπτα.

Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να διακρίνεται ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι κλινικές εκδηλώσεις, καρδιακές, πνευμονικές, καρδιοπνευμονικές, εγκεφαλικές και αιματογενείς.

Καρδιακή δύσπνοια. Ήδη σε πρώιμο στάδιο κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, το αναπνευστικό κέντρο είναι ερεθισμένο, ο πνευμονικός αερισμός αυξάνεται και η δύσπνοια λόγω φυσικής άσκησης και η πρόσληψη τροφής εμφανίζεται σύντομα. Καθώς αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια (στένωση μιτροειδούς, καρδιοσκλήρυνση κ.λπ.), ο ανεπαρκής κορεσμός αίματος με οξυγόνο εμφανίζεται, η μερική πίεση του Ο μειώνεται.2 και αυξάνει το περιεχόμενο CO2 στο αίμα, ο μικρός όγκος αίματος μειώνεται, παρατηρείται υποξία ιστού. Το χρέος οξυγόνου με κυκλοφορική ανεπάρκεια φθάνει σε αξιοσημείωτη τιμή μόνο στα πολύ προχωρημένα στάδια της νόσου.

Οι μεταβολές της αιμοδυναμικής και της χημείας του αίματος οδηγούν σε αντανακλαστικό ερεθισμό των βαρο-και χημειοϋποδοχέων στις ζώνες των συννοκατοτιδίων και της αορτής, στο αγγειακό πνευμονικό δίκτυο, στις κοίλες φλέβες και στους κόλπους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μια αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση του αναπνευστικού κέντρου, παρατηρείται δύσπνοια. Η δύσπνοια είναι συχνότερα και σαφώς εκφρασμένη σε ασθενείς με μιτροειδική στένωση. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση στο πνευμονικό σύστημα αρτηρίας και στη στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.

Πνευμονική δύσπνοια συμβαίνει με διάφορες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Σοβαρή δύσπνοια και δύσπνοια εμφανίζονται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού εκτίθεται σε ερεθιστικές αεριώδεις ουσίες (χλώριο, αμμωνία κλπ.). Σε περίπτωση δηλητηρίασης ενός χημικού τύπου φωσγενίου βραδείας δράσης, ένα πρώιμο σημάδι δηλητηρίασης είναι η σταδιακή αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού, η αίσθηση έλλειψης αέρα και άγχους. Κατά την εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος, εντείνονται τα φαινόμενα της διαταραχής της ανταλλαγής αερίων, η αναπνοή και η κυανωση.

Η δυσκολία στην αναπνοή συμβαίνει συχνά με την οξεία πνευμονία. Η επιφανειακή και συχνή αναπνοή συνδέεται με τη μείωση του όγκου του πνευμονικού ιστού που λειτουργεί και την ερεθιστική επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις προσαγωγές του νεύρου του πνεύμονα, γεγονός που προκαλεί μείωση του ορίου του αναπνευστικού αντανακλαστικού. Η δύσπνοια στην πνευμονία εξαρτάται επίσης από την επίδραση στο το αναπνευστικό κέντρο των τοξικών προϊόντων που εισέρχονται στο αίμα από την πηγή της φλεγμονής, του πυρετού κ.λπ.

Η δύσπνοια στην πλευρίτιδα οφείλεται σε αλλαγές στους μηχανικούς και αεροδυναμικούς παράγοντες της εξωτερικής αναπνοής. Διαταραχές του πνευμονικού συστατικού του αναπνευστικού αντανακλαστικού, μεταβολές στη σύνθεση αερίων του αίματος είναι επίσης σημαντικές.

Η σοβαρή δύσπνοια και η ασφυξία στην πνευμονική εμβολή συνοδεύονται από ένα αίσθημα ασυνείδητου φόβου, πόνο στην περιοχή της καρδιάς με κατάλληλη ακτινοβολία και διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που μερικές φορές προσομοιώνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ξαφνική εμφάνιση σοβαρής δύσπνοιας μπορεί να είναι πρώιμη διαφορική διάγνωση της διάσπασης των πνευμονικών αρτηριών.

Η εισπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή) συμβαίνει όταν ο αντανακλαστικός σπασμός της γλωττίδας. Το πνιγμό που έρχεται μαζί του συνοδεύεται από ένα αίσθημα φόβου. η αναπνοή είναι θορυβώδης, οι βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή. Με το πρήξιμο της γλωττότητας της τοξικο-μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης, η σοβαρή δύσπνοια αναπτύσσεται γρήγορα.

Όταν μια τραχεία συνθλίβεται από έναν όγκο, η δύσπνοια αναπτύσσεται σταδιακά. Η αιτία της εισπνευστικής δύσπνοιας είναι η μηχανική διέγερση των ιδιοκατακτητών των πνευμόνων, των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος με αναγκαστική αναπνοή. Με την εξάλειψη των εμποδίων (τραχεοτομία, απομάκρυνση του όγκου) η δύσπνοια εξαφανίζεται αμέσως.

Η δύσπνοια της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή) συμβαίνει όταν η στένωση του αυλού των μικρών βρόγχων και των βρόγχων οφείλεται στον σπασμό των βρογχικών μυών, το φλεγμονώδες ή αλλεργικό οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου. Η εκφυλιστική δύσπνοια παρατηρείται συνήθως στο βρογχικό άσθμα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής παίρνει καθιστή θέση, στηρίζοντας τα χέρια του στο κρεβάτι, γεγονός που συμβάλλει στη συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην πράξη αναπνοής. Παρουσιάζονται τα φαινόμενα οξείας διαταραχής των πνευμόνων, το κατώτερο όριο των πνευμόνων πέφτει και χάνει την κινητικότητα, οι μεσοπλεύριοι χώροι εξομαλύνονται. Όταν η κρουστά καθορίζεται πνευμονικός ήχος με τυχαία σκιά.

Η καρδιοπνευμονική δύσπνοια εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος και πνευμονικού εμφυσήματος. Οι σκληρολογικές αλλαγές στην πνευμονική αρτηρία που προέρχονται από αυτές τις ασθένειες οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς και εξασθενημένη αιμοδυναμική.

Η εγκεφαλική δύσπνοια συμβαίνει λόγω του άμεσου ερεθισμού του αναπνευστικού κέντρου. Δύσπνοια αυτού του τύπου μπορεί να συμβεί με οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου στην περιοχή του αναπνευστικού κέντρου (τραύματα στο κεφάλι, όγκοι, παρασιτικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, αιμορραγίες και εγκεφαλική θρόμβωση, φλεγμονώδεις διεργασίες και εγκεφαλικό οίδημα). Οι αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Έτσι, τα αποστήματα του εγκεφάλου συχνά συνοδεύονται από σημαντική μείωση της αναπνοής, με αιμορραγίες στο στέλεχος του εγκεφάλου, μπορεί να παρατηρηθεί περιοδική αναπνοή (βλ. Παθολογική αναπνοή). Εγκεφαλική δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί με λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Δύσπνοια με αναπνευστική νεύρωση, η υστερία χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη και ρηχή αναπνοή.

Σε μολυσματικές ασθένειες, η δύσπνοια είναι το αποτέλεσμα ενός αντανακλαστικού και άμεσης επίδρασης στο αναπνευστικό κέντρο τοξικών προϊόντων που εκκρίνονται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και τη υψηλή θερμοκρασία.

Σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο, εμφανίζονται διάφορες μορφές δύσπνοιας. Ανάλογα με τον βαθμό υποξίας, τον ρυθμό εμφάνισης και τη διάρκεια της δράσης του, οι αναπνευστικές διαταραχές μπορεί να είναι της πιο ποικίλης φύσης. Με τη βαθμιαία ανάπτυξη της υποξίας, η βαθιά και γρήγορη αναπνοή γίνεται πιο ρηχή και πιο συχνή. Στο μέλλον, παρατηρείται μείωση των αναπνευστικών κινήσεων, εμφανίζονται περιοδικές μορφές αναπνοής (ανάσα κύματος, Cheyne-Stokes, αναπνοή τύπου Biota), τότε μπορεί να εμφανιστούν σπασμωδικές ατονικές κινήσεις αναπνοής, εναλλασσόμενες αναπνευστικές παραλύσεις.

Στην παθογένεση αυτών των μορφών αναπνευστικών διαταραχών, μαζί με τις άμεσες δυσλειτουργίες του αναπνευστικού κέντρου, παίζει σημαντικό ρόλο η εξασθενημένη δραστηριότητα των υψηλότερων εγκεφαλικών σχηματισμών.

Αιματογενής δύσπνοια συμβαίνει λόγω αλλαγών στη χημεία του αίματος. Η υπερκαπνία και η οξέωση οδηγούν συνήθως σε σημαντική αύξηση και αύξηση της αναπνοής, στη συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων (διαβητικό κώμα, ουραιμία, αναιμία κλπ.). Στο διαβητικό κώμα παρατηρείται η "μεγάλη αναπνοή" του Kussmaul (βαθιές θορυβώδεις αναπνοές). Η υποξαιμία χαρακτηρίζεται κυρίως από αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις. Με σημαντική υποξαιμία, ενδέχεται να εμφανιστούν περιοδικές μορφές αναπνοής.

Η αιματογενής δύσπνοια μπορεί να αποδοθεί υπό όρους σε δύσπνοια με εξωγενείς δηλητηριάσεις (δηλητηρίαση με μορφίνη, αλκοόλ, υπνωτικά χάπια και φάρμακα, νικοτίνη κλπ.). Η μορφή δύσπνοιας σε περίπτωση δηλητηρίασης καθορίζεται κυρίως από τις ιδιαιτερότητες του τοξικού παράγοντα και μπορεί να ποικίλει ευρέως.

Αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή όταν περπατάτε

Η δύσπνοια είναι η πιο δημοφιλής καταγγελία με την οποία αναφέρεται ένας ειδικός. Συχνά, η δύσπνοια είναι ένα από τα συμπτώματα σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού ή του αναπνευστικού συστήματος. Η δυσκολία στην αναπνοή όταν το περπάτημα προκαλεί διαφορετικά, που κυμαίνονται από την παχυσαρκία και τελειώνουν με αναιμία. Το αναδυόμενο αίσθημα έλλειψης οξυγόνου σηματοδοτεί τις απαραίτητες επισκέψεις στον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με δύσπνοια χρειάζονται άμεση νοσηλεία και διαδικασίες έκτακτης ανάγκης για τη διατήρηση της δραστηριότητας του σώματος.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Εάν η δύσπνοια είναι ένα από τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Αν δεν καθορίσετε αμέσως την αιτία, τότε μπορεί να προκληθούν σοβαρές αγγειακές, καρδιακές και ενδοκρινικές παθήσεις. Ως αποτέλεσμα αυτού, η γενική κατάσταση του ατόμου θα επιδεινωθεί και η δύσπνοια θα βασανίζεται όλο και περισσότερο. Το πιο επικίνδυνο είναι η δύσπνοια, που εκδηλώνεται κατά τον ύπνο ή την ανάπαυση.

Λόγοι

Η δύσπνοια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξασθενημένης καρδιακής απόδοσης, ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων, του λαιμού και των δυσλειτουργιών στο κυκλοφορικό σύστημα. Η δύσπνοια χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στα αγγεία και στο λαιμό και μερικές φορές παρατηρείται αίμα από τη μύτη ή το λαιμό.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της δύσπνοιας είναι:

  • Φυτική - αγγειακή δυστονία
  • Φυσική άσκηση
  • Αναιμία
  • Νευρώσεις, φόβοι, κρίσεις πανικού
  • Η παχυσαρκία
  • Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος
  • Καρδιακό άσθμα
  • Πνευμονική εμβολή.

Αιτίες πνευμονικής δύσπνοιας

Η πνευμονική δύσπνοια είναι η δύσπνοια που προκύπτει από παθολογίες και ασθένειες των πνευμόνων.

  1. Η εκφυλιστική δύσπνοια είναι η πιο κοινή μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισπνοή λόγω βρογχικού οιδήματος, σπασμών ή απόφραξης από πτύελα.
  2. Εμπνευσμένη δύσπνοια - υπάρχει πόνος όταν αναπνέετε. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού στο θώρακα, της ίνωσης, του λαρυγγικού οιδήματος. Το άτομο μιλά ενώ αναπνέει συνεχώς στον αέρα.

Καρδιακή δύσπνοια

Οι καρδιακές παθήσεις είναι οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας. Ιδιαίτερα εκδηλώνεται κατά την άσκηση, με κίνηση. Εάν δεν προσέχετε αυτά τα σημεία, τότε η δύσπνοια θα εμφανιστεί ακόμα και στη θέση που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Καρδιακή νόσος που προκαλεί δύσπνοια:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, αναπνέουν έντονα
  • Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος
  • Ανεπαρκής λειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Επίσης, τα αίτια της παθολογίας της καρδιάς μπορεί να είναι πολυπνεία ή ορθοπενία. Το Polypnea είναι μια γρήγορη αναπνοή που συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποσότητας αίματος που ρέει στην καρδιά σε μια οριζόντια θέση. Ortopnea - ένα άτομο πρέπει πάντα να είναι σε όρθια θέση για να ανακουφίσει την κατάσταση λόγω αποτυχίας της αριστερής κοιλίας.

Αιματογενής δύσπνοια

Η αιματογενής δύσπνοια εμφανίζεται όταν οι τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε περίπτωση δηλητηρίασης ή δυσλειτουργίας του ήπατος. Όταν εισπνέετε, υπάρχει θόρυβος. Διακρίνετε μεταξύ της ημικίας μορφής αναιμίας και της ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου στο αίμα.

Κεντρική δύσπνοια

Η κεντρική δύσπνοια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στην αποτελεσματικότητα του κέντρου του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες:

  • Bradypnea - χαρακτηρίζεται από αργές αναπνοές λόγω της ήττας φαρμάκων.
  • Αρυθμία - αλλάζει τη δραστηριότητα του στελέχους του εγκεφάλου λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματισμού της κεφαλής ή δηλητηρίασης.
  • Το Lipnoe αναπνέει αργά, απαιτείται ειδική βοήθεια.
  • Ταχυπνεία - συχνές αναπνοές, χαρακτηριστικές των όγκων, μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Υπερπνεία - ταχεία αναπνοή με σφυρίχτρα που προκύπτει από τραυματισμό στο κεφάλι ή κώμα.

Ποιος ειδικός μπορεί να επικοινωνήσει;

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να κλείσει ραντεβού με τον θεραπευτή του. Αυτό θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να αναφερθεί σε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Εάν η δύσπνοια εμφανίζεται λόγω προβλημάτων στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο, αν το πρόβλημα οφείλεται στην καρδιά, στον καρδιολόγο, εάν η παθολογία του νευρικού συστήματος είναι στο νευρολόγο, στην ενδοκρινολογία λόγω νόσων του ενδοκρινικού συστήματος και σε ψυχίατρο λόγω ψυχικών προβλημάτων.

Διάγνωση δύσπνοιας κατά το περπάτημα

Πριν εγκαταστήσετε την απαραίτητη θεραπεία, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια τις αιτίες των ανωμαλιών που προκαλούν δύσπνοια κατά το βάδισμα. Δεδομένου ότι η δύσπνοια μπορεί να συμβεί ως συνέπεια σοβαρής ασθένειας, οι διαδικασίες αυτές πρέπει να διεξάγονται:

  1. Οπτική εξέταση του ασθενούς
  2. Ακτινογραφία θώρακα
  3. Δοκιμή βρογχοδιασταλτικού
  4. Δοκιμή αίματος
  5. Ηχοκαρδιογραφία
  6. Παλμική Οξυμετρία
  7. Σπιρομέτρηση

Θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δύσπνοιας εξαρτάται από την ορθότητα της καθιερωμένης αιτίας της εμφάνισής της. Ως εκ τούτου, αρχικά είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη ιατρική έρευνα. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του σωστού αερισμού των πνευμόνων. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να καταβάλει τις μεγαλύτερες προσπάθειες σε αυτό, να σταματήσει το κάπνισμα και να αυξήσει σταδιακά τη σωματική άσκηση.

Θεραπεία για δύσπνοια κατά το περπάτημα:

    Οξυγόνο - συνταγογραφείται παρουσία υποξαιμίας, τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης, στον ύπνο.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στη λαϊκή ιατρική υπάρχουν συνταγές που επιτρέπουν την επέκταση των βρόγχων και την εξάλειψη του δύσπνοια:

  1. Έγχυση 3 κουταλιές της σούπας. τα λουλούδια και τα φρούτα του φλοιού πρέπει να αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες με τρία φλιτζάνια βραστό νερό. Αυτή η έγχυση πρέπει να χωριστεί σε τρία ίσα μέρη και ποτά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Κίτρινο λάδι και μέλι. 100 γραμμάρια κωνοφόρων κέδρου + 150 γραμμάρια μέλι + 50 γραμμάρια βουτύρου πρέπει να ατμίζονται σε υδατόλουτρο. Κάθε μέρα πρέπει να λαμβάνεται σε 2 κουτάλια τσαγιού.
  3. 1 κουταλιά της σούπας. λουλούδια λιλά πρέπει να χύσετε ένα ποτήρι βραστό νερό και να πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. 4 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δύσπνοιας κατά το περπάτημα περιλαμβάνει:

  • Συστηματική άσκηση, διατροφή, για να κρατήσει το βάρος στο κανονικό εύρος.
  • Εκπαίδευση αναπνευστικών μυών (περπάτημα στον καθαρό αέρα, κολύμβηση).
  • Ολοκλήρωση του καπνίσματος
  • Αναπνευστική γυμναστική, που πραγματοποιείται με διαφορετικές τεχνικές.
  • Μειώστε την αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσει βρογχικό σπασμό - φτερά, σκόνη, τρίχες ζώων.
  • Είναι απαραίτητο να κοιμηθεί σε οριζόντια θέση με ανυψωμένη κεφαλή σε 30-40 μοίρες.
  • Η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα δύσπνοιας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών και διαφόρων ανωμαλιών.

Γιατί η δύσπνοια εμφανίζεται όταν περπατάτε - αιτίες, θεραπεία

Η δύσπνοια είναι μια ασυνήθιστη αίσθηση αναπνοής ή η ανάγκη για πιο έντονη αναπνοή. Η δύσπνοια μπορεί να οριστεί ως αναπνευστική δυσφορία, δυσκολία στην αναπνοή, δυσάρεστη ή δυσάρεστη αίσθηση της αναπνοής του ατόμου ή συνείδηση ​​δυσκολίας στην αναπνοή.

Η δύσπνοια ως ένδειξη αναπνευστικής ανεπάρκειας εμφανίζεται στην περίπτωση της ανικανότητας του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου να ανταποκριθεί στις ανάγκες του οργανισμού σε ανταλλαγή αερίων. Αυτή η κατάσταση προκύπτει όταν η ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο είναι αυξημένη ή η παροχή οξυγόνου στους ιστούς διαταράσσεται (για μια σειρά καρδιαγγειακών και βρογχοπνευμονικών παθήσεων).

Αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή όταν περπατάτε

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή κατά το περπάτημα είναι οι παθολογικές καταστάσεις στην καρδιά, οι ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων, ο λαιμός και η διακοπή της λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι, ακόμη και με ασήμαντες αποκλίσεις, είναι εύκολο για έναν αουτσάιντερ, ο οποίος είναι αρκετά προσεκτικός, να εντοπίσει και να διαγνώσει δυσκολία στην αναπνοή. Η δυσκολία στην αναπνοή εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο λαιμό και τα αιμοφόρα αγγεία, πόνο στην καρδιά και διακοπές στη δουλειά του και, επιπλέον, μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να έχει αίμα από το λαιμό ή τη μύτη.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν δύσπνοια:

  1. Άσκηση;
  2. Φυτική δυστονία.
  3. Νευρώσεις, κρίσεις πανικού, φόβοι και ανησυχίες.
  4. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  5. Αναιμία.
  6. Παχυσαρκία.
  7. Πνευμονική νόσος;
  8. Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  9. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  10. Καρδιακό άσθμα ή παροξυσμική νυχτερινή δύσπνοια.
  11. Πνευμονική εμβολή (βουλωμένη με θρόμβους αίματος).

Οι παραπάνω ασθένειες και καταστάσεις είναι οι συχνότερες. Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη αιτία του να αισθανθείτε δύσπνοια.

Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό ή να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων εάν έχετε ξαφνικά δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά εάν συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, ναυτία, έμετο ή πυρετό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει ένα ατομικό σχέδιο εξέτασης για να προσδιορίσει την αιτία.

Αιτίες πνευμονικής δύσπνοιας

Η πνευμονική δύσπνοια είναι αυτή που προκαλείται από ασθένειες και παθολογίες των πνευμόνων.

  1. Η εκφυλιστική δύσπνοια είναι η πιο συνηθισμένη μορφή, η οποία καθορίζεται από δυσκολία κατά την εκπνοή και εμφανίζεται όταν ο αυλός στους βρόγχους στενεύει εξαιτίας της διόγκωσης, του σπασμού ή της απόφραξης από τα πτύελα. Για να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα στη διαδικασία της αναπνοής είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το έργο των αναπνευστικών μυών, αλλά ακόμη και αυτό δεν αρκεί και ο κύκλος εκπνοής μπορεί να είναι δύσκολος.
  2. Εμπνευσμένη δύσπνοια. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υγρού στο στήθος με όγκο, λαρυγγικό οίδημα, ίνωση, πλευρίτιδα και άλλα. Ένα άτομο δεν μπορεί να μιλήσει χωρίς επαναλαμβανόμενες αναπνοές. Η εμφάνιση μιας τέτοιας δυσκολίας στην αναπνοή είναι εφικτή ακόμη και με μικρή προσπάθεια. Η αναπνοή συνοδεύεται από ένα σφύριγμα ήχου.

Δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια

Υπάρχουν επίσης δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια. Η εμφάνισή της επηρεάζεται άμεσα από την αραίωση των τοιχωμάτων του αγγείου, τα ελαττώματα των διαφραγμάτων, η καρδιακή ανεπάρκεια, η στένωση και οι καρδιακές βλάβες είναι επίσης μια από τις αιτίες της δύσπνοιας στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, η πείνα με οξυγόνο, είναι επίσης η αιτία της δύσπνοιας όταν περπατάτε. Τα σημάδια αυτής της δύσπνοιας είναι η ορθοπενία και η πολυπνοία.

  1. Πολύπνοια. Η κατάσταση προκαλείται από υπερβολική ροή αίματος στην καρδιά όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει συχνή και βαθιά αναπνοή, μερικές φορές πριν από την υπεραερισμό.
  2. Το Ortopnea είναι ένα σύνδρομο καρδιακής δύσπνοιας, το οποίο αναγκάζει ένα άτομο να είναι όρθιο συνεχώς, καθώς αυτό ανακουφίζει την κατάστασή του. Η ορθοφλέβια σχετίζεται με ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας και της αριστερής κολπικής κοιλότητας.

Κεντρική δύσπνοια

Αυτός ο τύπος δύσπνοιας συμβαίνει με παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, με νεύρωση, καθώς και με τη δράση νευροτροπικών ουσιών. Η κεντρική δύσπνοια δεν είναι συνέπεια της παθολογίας, είναι η ίδια η αιτία. Εμφανίστηκε με διάφορους τρόπους: υπερνική, ολιγοπενία, αρρυθμία.

Αιματογενής δύσπνοια

Είναι πολύ σπάνιο και σχετίζεται με το τοξικό αποτέλεσμα των προϊόντων αποικοδόμησης κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Χαρακτηρίζεται από πολύ συχνή και βαθιά αναπνοή. Τα αίτια είναι: η αναιμία, οι ενδοκρινικές διαταραχές και η νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Συμπτωματολογία

Κύρια συμπτώματα της δύσπνοιας:

  • η αναπνοή επιταχύνεται.
  • παλμούς;
  • ασφυκτικότητα αισθάνεται?
  • η αναπνοή είναι θορυβώδης.
  • Το βάθος της εισπνοής και της εκπνοής ποικίλλει.

Η δύσπνοια αρχίζει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ενώ το περπάτημα - συνδέεται με την καρδιακή δραστηριότητα.
  • αναρρίχηση σκάλες - μιλάει για λοίμωξη στους πνεύμονες, κρυολογήματα?
  • η έξοδος στο κρύο είναι μια αιτία αλλεργίας στο κρυολόγημα λόγω της παθολογίας των πνευμόνων.
  • ενώ η νύχτα αναπαύεται, ο καρδιακός μυς είναι στάσιμος.
  • με το σεξ, οποιοσδήποτε λόγος είναι δυνατόν, για παράδειγμα, αναιμία, ανεπάρκεια σιδήρου στο αίμα.

Η δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε έχει ορισμένες αιτίες, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πάντοτε σε θέση να αντιμετωπίσει την πηγή της δύσπνοιας. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι εάν έχετε αυτό το σύμπτωμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε δύσπνοια όταν περπατάτε;

Πριν ξεκινήσετε την καταπολέμηση της δύσπνοιας, δεν πρέπει να πάτε στο φαρμακείο και να αγοράσετε χάπια, τα οποία συμβουλεύουν έναν φίλο. Πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο:

  1. Να σταματήσετε το κάπνισμα με τη μορφή καπνίσματος εάν καπνίζετε.
  2. Μειώστε το βάρος εάν είναι υπερβολικό.
  3. Ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση, αν υπάρχει σε μη φυσιολογικούς αριθμούς.

Για να διαπιστώσετε την αιτία της εξασθενημένης αναπνευστικής δραστηριότητας, θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

Η πιο σημαντική μέθοδος αντιμετώπισης της δύσπνοιας είναι η θεραπεία της νόσου, η οποία ήταν η αιτία της δύσπνοιας. Μόλις ο γιατρός διαπιστώσει την αιτία, θα καθοριστεί αμέσως ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο.

Για παράδειγμα, σε ισχαιμική καρδιοπάθεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου - θεραπεία με παρασκευάσματα δισκίων. Με ΧΑΠ και άσθμα - τακτική θεραπεία με εισπνευστήρες. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της δύσπνοιας σε πολλές περιπτώσεις είναι η υποξία και η υποξαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο σώμα), η οξυγονοθεραπεία είναι ένας από τους αποτελεσματικούς τρόπους για τη μείωση της δύσπνοιας.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί συσκευές - συγκεντρωτές οξυγόνου που επιτρέπουν την "εξαγωγή" οξυγόνου από τον αέρα γύρω από το ρολόι. Η εισπνοή οξυγόνου σε υψηλές συγκεντρώσεις εξαλείφει την υποξία και την υποξαιμία.

Ποιος γιατρός πηγαίνει για δύσπνοια

Όταν η διάγνωση παραμένει άγνωστη σε ένα άτομο, είναι καλύτερο να κάνετε ένα ραντεβού με τον θεραπευτή. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση, εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό.

Εάν η δύσπνοια σχετίζεται με πνευμονική παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και, σε περίπτωση καρδιακής νόσου, έναν καρδιολόγο. Η αναιμία αντιμετωπίζεται από έναν αιματολόγο, μια παθολογία του νευρικού συστήματος - έναν νευρολόγο, τις ασθένειες του ενδοκρινικού αδένα - έναν ενδοκρινολόγο, τις ψυχικές διαταραχές που συνοδεύονται από δύσπνοια - έναν ψυχίατρο.

Αιτίες δύσπνοιας: με καρδιακή ανεπάρκεια, όταν περπατάτε, με άσκηση

Δύσπνοια - αίσθημα έλλειψης αέρα, σε σχέση με το οποίο υπάρχει ανάγκη αύξησης της αναπνοής. Πρόκειται για μία από τις συχνότερες καταγγελίες ασθενών κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε γενικό ιατρό ή θεραπευτή.

Είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος - αναπνευστικά, καρδιαγγειακά, ενδοκρινικά, νευρικά.

  • λοιμώδεις νόσοι
  • διάφορους τύπους δηλητηρίασης
  • νευρομυϊκές φλεγμονώδεις διεργασίες
  • αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε εντελώς υγιείς ανθρώπους που είναι υπέρβαροι κατά τη διάρκεια της άσκησης - καθιστικός τρόπος ζωής, παχυσαρκία
  • σε άτομα με ασταθές νευρικό σύστημα ως ψυχο-συναισθηματική αντίδραση στο άγχος
  • με μεταβολικές διαταραχές, ασθένειες του αίματος, ογκολογία

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι τόσο παθολογικής αντισταθμιστικής όσο και φυσιολογικής φύσης και η σοβαρότητα του συχνά δεν αντιστοιχεί στον βαθμό των παθολογικών διαταραχών στο σώμα. Η πολυπαραγοντική και η χαμηλή εξειδίκευση σε πολλές περιπτώσεις καθιστά δύσκολη τη χρήση της με σκοπό τη διάγνωση ή την εκτίμηση της σοβαρότητας μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ωστόσο, είναι υποχρεωτική μια λεπτομερής και πολυβάθμια εξέταση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της αιτίας της δύσπνοιας.

Τι είναι η δύσπνοια;

Η δύσπνοια ή η δύσπνοια μπορεί να συνοδεύονται από αντικειμενικές αναπνευστικές διαταραχές (βάθος, συχνότητα, ρυθμό) ή μόνο από υποκειμενικές αισθήσεις.

Εξ ορισμού, ο ακαδημαϊκός Votchala BE, δύσπνοια - είναι κυρίως μια αίσθηση του ασθενούς, αναγκάζοντάς τον να περιορίσει τη σωματική άσκηση ή να αυξήσει την αναπνοή.

Εάν οι αναπνευστικές διαταραχές δεν προκαλούν αισθήσεις, τότε αυτός ο όρος δεν χρησιμοποιείται και μπορούμε να μιλάμε μόνο για την εκτίμηση της φύσης της παραβίασης, δηλαδή, η αναπνοή είναι δύσκολη, επιφανειακή, ακανόνιστη, υπερβολικά βαθιά, εντατικοποιημένη. Ωστόσο, η ταλαιπωρία και η ψυχολογική αντίδραση του ασθενούς δεν γίνονται λιγότερο πραγματικές.

Ο ορισμός της έννοιας της δύσπνοιας, που προτάθηκε από την Θώρακα (Θώρακα) Εταιρεία των ΗΠΑ, έχει πλέον υιοθετηθεί. Σύμφωνα με αυτό, η δυσκολία στην αναπνοή αποτελεί αντανάκλαση της υποκειμενικής αντίληψης του ασθενούς για αναπνευστική δυσφορία και περιλαμβάνει διάφορες ποιοτικές αισθήσεις που ποικίλλουν σε ένταση. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει δευτερογενείς φυσιολογικές και συμπεριφορικές αντιδράσεις και οφείλεται στην αλληλεπίδραση ψυχολογικών, φυσιολογικών, κοινωνικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Υπάρχουν οι εξής βαθμοί δύσπνοιας:

Μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της δύσπνοιας αποδεικνύεται από το ακόλουθο παράδειγμα.

  • Ο κανονικός αριθμός αναπνοών σε ένα υγιές άτομο σε μια ήρεμη κατάσταση είναι 14 - 20 σε 1 λεπτό.
  • Σε ένα άτομο που είναι ασυνείδητο λόγω μιας ασθένειας, μπορεί να είναι μη ρυθμικό, να υπερβαίνει το ρυθμό συχνότητας ή να είναι πολύ λιγότερο κοινό. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ως αναπνευστική διαταραχή, αλλά δεν ονομάζεται δύσπνοια.
  • Δύσπνοια και μια τέτοια κατάσταση θεωρείται (η οποία δεν μπορεί να μετρηθεί με οποιαδήποτε μέθοδο) - διαθεσιμότητα των παραπόνων μιας αίσθησης έλλειψη αέρα ασθενούς υπό κανονικές παραμέτρους αναπνευστικό ρυθμό και ρυθμό, και δύσπνοια προκύπτει μόνο με την αύξηση του βάθους των πράξεων εισπνοής.

Έτσι, ο αποδεκτός ορισμός, καθώς και ο ορισμός του ακαδημαϊκού Vetchala BE, θεωρεί αυτό το σύμπτωμα ως ψυχολογική υποκειμενική αντίληψη, συνειδητοποίηση φυσιολογικών ή παθολογικών ερεθισμάτων και αλλαγών στο σώμα.

Ένα άτομο περιγράφει δύσπνοια, όπως πόνο, με διάφορες πολύχρωμες συναισθηματικές εκφράσεις:

  • πνευματική αίσθηση
  • έλλειψη αέρα
  • ένα αίσθημα πληρότητας στο στήθος
  • αίσθημα έλλειψης αέρα που γεμίζει τους πνεύμονες
  • "Κόπωση στο στήθος"

Η δύσπνοια μπορεί να είναι τόσο φυσιολογική, "ασφαλής" - μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος και παθολογική, καθώς είναι ένα από τα συμπτώματα πολλών ασθενειών:

Οι φυσιολογικές αλλαγές στην αναπνοή που επιστρέφουν γρήγορα στο φυσιολογικό
  • ενώ τρέχει, αθλητικές ασκήσεις στο γυμναστήριο, κολύμπι στην πισίνα
  • γρήγορες σκάλες ανάβασης
  • όταν κάνετε βαριά σωματική άσκηση
  • με έντονη συναισθηματική αντίδραση σε ένα υγιές σώμα (εμπειρία, άγχος, φόβο)
Παθολογικές αντιδράσεις που εμφανίζονται σε ασθένειες

Η δύσπνοια κατά την άσκηση εμφανίζεται ακόμη και με χαμηλή ένταση, μικρή ένταση. Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια του περπατήματος προκαλείται από ασθένειες των πνευμόνων, καρδιά, αναιμία, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, του νευρικού συστήματος κ.λπ.

Μηχανισμοί σχηματισμού συμπτωμάτων

Δυστυχώς, πολύ συχνά πολλοί γιατροί συνδέουν τον μηχανισμό εμφάνισης και εμφάνισης δύσπνοιας μόνο με:

  • απόφραξη (απόφραξη) της αναπνευστικής οδού σε απόσταση από τα φωνητικά καλώδια στον λάρυγγα έως τις κυψελίδες
  • με καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε συμφόρηση στους πνεύμονες.

Με βάση αυτά τα (συχνά εσφαλμένα) συμπεράσματα, καταρτίζεται ένα σχέδιο για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπεία με όργανα και εργαστήρια.

Ωστόσο, η παθογένεση της δύσπνοιας είναι πολύ πιο περίπλοκη και τα αίτια της είναι πολύ μεγαλύτερα. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με την ανάπτυξη της δύσπνοιας. Η πιο πειστική θεωρία βασίζεται στην αντίληψη της αντίληψης του εγκεφάλου και της ανάλυσης των παλμών που εισέρχονται σε αυτό ως αποτέλεσμα της απόκλισης μεταξύ της έντασης και της έντασης των αναπνευστικών μυών.

Ο βαθμός ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, ο οποίος ελέγχει την ένταση των μυών και μεταδίδει σήματα στον εγκέφαλο, δεν αντιστοιχεί στο μήκος αυτών των μυών. Θεωρείται ότι αυτή η ασυμφωνία είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο αισθάνεται ότι η αναπνοή εισπνοής είναι πολύ μικρή σε σύγκριση με την τάση της ομάδας των αναπνευστικών μυών. Οι παλμοί από τις νευρικές απολήξεις των αεραγωγών ή πνευμονικό ιστό πνευμονογαστρικά εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να σχηματίσει μια συνειδητή ή υποσυνείδητη αναπνοή αίσθημα δυσφορίας, δηλαδή ένα αίσθημα δύσπνοιας.

Το περιγραφόμενο σχήμα δίνει μια γενική ιδέα του σχηματισμού της δύσπνοιας. Είναι κατάλληλη μόνο για μερική τεκμηρίωση, για παράδειγμα, τα αίτια της δύσπνοιας κατά το περπάτημα ή άλλες φυσικές δραστηριότητες, καθώς σε αυτή την περίπτωση έχει σημασία και ο ερεθισμός των χημειοϋποδοχέων από την αυξημένη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Ένας μεγάλος αριθμός αιτιών και παραλλαγών της παθογένειας οφείλεται στην ποικιλία των φυσιολογικών διεργασιών και των ανατομικών δομικών μονάδων που εξασφαλίζουν φυσιολογική αναπνοή. Αυτός ή αυτός ο μηχανισμός υπερισχύει πάντοτε, ανάλογα με την κατάσταση που την προκάλεσε. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διέγερση των υποδοχέων του λάρυγγα ή την τραχεία, μεσαίες και μικρές αεραγωγών, αναπνευστικών μυών, όλα την ίδια στιγμή, και ούτω καθεξής. D. Ωστόσο, οι αρχές και η υλοποίηση των μηχανισμών της δύσπνοιας σε διαφορετικές συνθήκες είναι οι ίδιες.

Έτσι, η δυσκολία στην αναπνοή χαρακτηρίζεται από την συνειδητοποίηση της υπερβολικής ενεργοποίησης του εγκεφάλου από τις παρορμήσεις από το αναπνευστικό κέντρο στο medulla oblongata. Αυτό, με τη σειρά του, εισάγεται σε ενεργό κατάσταση με ανερχόμενα σήματα που προκύπτουν από τη διέγερση περιφερειακών υποδοχέων σε διάφορες δομές του σώματος και μεταδίδονται μέσω των διερχόμενων διαδρομών νεύρου. Όσο ισχυρότερα είναι τα ερεθίσματα και η δυσλειτουργία της αναπνοής, τόσο πιο σοβαρή είναι η δύσπνοια.

Παθολογικές παρορμήσεις μπορούν να προέρχονται από:

  • Τα ίδια τα κέντρα στον εγκεφαλικό φλοιό.
  • Βαρηορηγορητές και μηχανικοί υποδοχείς των αναπνευστικών μυών και άλλων μυών ή αρθρώσεων.
  • Οι χημειοϋποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στα καρωτιδικά σώματα των καρωτιδικών αρτηριών, της αορτής, του εγκεφάλου και άλλων τμημάτων του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στην κατάσταση όξινης βάσης του αίματος.
  • Ενδοραχωτικές απολήξεις του πνεύμονα και των φρενικών νεύρων.

Μέθοδοι έρευνας

Για να αποδείξουμε την παρουσία δύσπνοιας και να εδραιώσουμε τα αίτια της βοηθήσαμε, σε κάποιο βαθμό, πρόσθετες μεθόδους για την οργανική και εργαστηριακή έρευνα. Αυτά είναι:

  • Ειδικά ερωτηματολόγια με ένα σύστημα πολλαπλών σημείων απαντήσεων σε ερωτήσεις.
  • σπιρομετρία, η οποία μετρά τον όγκο και το ρυθμό εισπνοής και εκπνοής του αέρα.
  • πνευμοακαρδιογραφία, η οποία σας επιτρέπει να καταγράψετε την ογκομετρική ταχύτητα της ροής του αέρα κατά τη διάρκεια της ηρεμίας και της αναγκαστικής αναπνοής.
  • δοκιμή με τη διεξαγωγή μετρημένων φυσικών φορτίων σε ποδηλάτου εργοταξίων ή προσομοιωτών ποδηλασίας,
  • διεξαγωγή δοκιμών με τα φάρμακα που προκαλούν στένωση των βρογχικών σωλήνων.
  • προσδιορισμός του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα με μια απλή συσκευή παλμικού οξυμέτρου.
  • εργαστηριακή έρευνα της σύνθεσης αερίων και της όξινης βάσης του αίματος κλπ.

Κλινική ταξινόμηση της δύσπνοιας

Στην πρακτική της ιατρικής, παρά τη μη εξειδίκευση της δύσπνοιας, εξακολουθεί να θεωρείται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα ως διαγνωστικό και προγνωστικό σημάδι για διάφορες παθολογικές καταστάσεις και διαδικασίες. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των παραλλαγών αυτού του συμπτώματος, που δείχνουν μια σύνδεση με μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενειών. Σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, σύμφωνα με τους κύριους δείκτες, έχει έναν μικτό μηχανισμό ανάπτυξης. Για πρακτικούς λόγους, η δύσπνοια διαιρείται σε τέσσερις κύριους τύπους:

  • Κεντρική
  • Πνευμονική
  • Πνεύμα
  • Αιματογενής

Κεντρική γένεση δύσπνοιας - με νευρολογία ή όγκους εγκεφάλου

Διαφέρει από όλα τα άλλα δεδομένου ότι η ίδια είναι η αιτία διαταραχών στις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων, ενώ άλλοι τύποι δύσπνοιας οφείλονται στην ήδη μειωμένη ανταλλαγή αερίων και έχουν αντισταθμιστικό χαρακτήρα. Η ανταλλαγή αερίων στην κεντρική δύσπνοια διαταράσσεται λόγω του παθολογικού βάθους της αναπνοής, της συχνότητας ή του ρυθμού, που δεν επαρκούν για τις ανάγκες του μεταβολισμού. Τέτοιες κεντρικές παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

  • ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης ναρκωτικών ή υπνωτικών χαπιών
  • με όγκους νωτιαίου ή εγκεφαλικού
  • νεύρωση
  • έντονες ψυχο-συναισθηματικές και καταθλιπτικές καταστάσεις

Όταν ψυχονευρικός διαταραχές καταγγελίες δύσπνοια επιβάλλουν συνήθως το 75% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία στην κλινική νευρωτικών καταστάσεων και psevdonevrozov, αυτοί είναι άνθρωποι ευαίσθητοι στο στρες, πολύ ευερέθιστη, hypochondriacs. Η ιδιαιτερότητα των ψυχογενών αναπνευστικών διαταραχών είναι η συνοδεία του θορύβου - συχνά γκρίνια, βαριές αναστενώσεις, στεναγμοί.

  • αυτοί οι άνθρωποι βιώνουν ένα σταθερό ή περιοδικό αίσθημα έλλειψης αέρα, την παρουσία εμποδίων στον λάρυγγα ή στα ανώτερα τμήματα του στήθους.
  • η ανάγκη για πρόσθετη έμπνευση και η αδυναμία εφαρμογής του "αναπνευστικού κορσέ"
  • προσπαθήστε να ανοίξετε όλες τις πόρτες και τα παράθυρα ή να εξαντληθείτε στο δρόμο "στον αέρα"
  • αυτοί οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στην περιοχή της καρδιάς απουσία παθολογίας, είναι βέβαιοι ότι έχουν καρδιακή ανεπάρκεια και έχουν φόβο να πεθάνουν από ασφυξία εάν αδιαφορούν για την παρουσία άλλων ασθενειών.

Αυτές οι διαταραχές συνοδεύονται από μια δωρεάν αύξηση της συχνότητας ή του βάθους της αναπνοής, που δεν παρέχουν ανακούφιση, και την αδυναμία κράτησης της αναπνοής. Μερικές φορές υπάρχουν ψευδείς επιθέσεις βρογχικού άσθματος ή στένωσης λαρυγγικών μετά από οποιεσδήποτε εμπειρίες ή συγκρούσεις, ακόμη και οι έμπειροι γιατροί είναι συγκεχυμένοι.

Η δύσπνοια κεντρικής φύσης μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

Ταχυπνεία

Tachyponeal - μια απότομη αύξηση της συχνότητας της αναπνοής σε 40 - 80 ή περισσότερο σε 1 λεπτό, η οποία οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και ως αποτέλεσμα:

Η ταχυπενία μπορεί να συμβεί με πνευμονική εμβολή, πνευμονία, περιτονίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, νεύρωση, ειδικά με υστερία, μυϊκό πόνο στο στήθος, υψηλή θερμοκρασία, μετεωρισμός και άλλες καταστάσεις.

Bradypnea

Βαθιά, αλλά σπάνια, λιγότερο από 12 σε 1 λεπτό, αναπνοή, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει δυσκολία μεταφοράς αέρα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτή η παραλλαγή της δύσπνοιας εμφανίζεται:

  • κατά τη χρήση ναρκωτικών
  • όγκους του εγκεφάλου
  • Σύνδρομο Pickwick

όταν η αναπνοή σε ένα όνειρο συνοδεύεται από διακοπή έως 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, μετά την οποία, όταν ξυπνήσει πλήρως, ξεκινάει ταχυβία.

Δυσυθμία

Διαταραχή ρυθμού αναπνοής σε πλάτος και συχνότητα.

  • Εμφανίζεται, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας, όταν στη μείωση αριστερή κοιλία της καρδιάς εντός του αορτικού τόξου, και ως εκ τούτου στον εγκέφαλο λαμβάνει ένα αυξημένο όγκο του αίματος, και υπάρχει μια απότομη αντίστροφη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια κοιλία χαλάρωση λόγω της έλλειψης των εμποδίων, δηλαδή, η παρουσία του παραμορφωμένου βαλβίδας αορτή.
  • Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο με το ψυχο-συναισθηματικό στρες, το οποίο προκαλεί «αναπνευστικό πανικό» και το φόβο του θανάτου.

Δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής νόσου είναι η δύσπνοια. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η υψηλή πίεση στα αγγεία της καρδιάς. Αρχικά (στα πρώιμα στάδια), οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια αισθάνονται «έλλειψη αέρα» μόνο κατά τη σωματική άσκηση, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δύσπνοια αρχίζει να διαταράσσεται ακόμη και με μικρή άσκηση και στη συνέχεια σε ηρεμία.

Η δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια έχει έναν μικτό μηχανισμό, στον οποίο η διέγερση του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο του μυελού με παρορμήσεις από τον όγκο και τους βαρορεπτικούς υποδοχείς του αγγειακού κρεβατιού είναι υψίστης σημασίας. Αυτοί, με τη σειρά τους, προκαλούνται κυρίως από κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και στάση αίματος στις πνευμονικές φλέβες, αυξημένη αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Διαταραχή της διάχυσης των αερίων στους πνεύμονες, παραβίαση της ελαστικότητας και ευελιξία του τεντώματος του πνευμονικού ιστού, μείωση της ευερεθιστικότητας του αναπνευστικού κέντρου είναι επίσης σημαντική.

Η δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια έχει τον χαρακτήρα:

Πολύπνοια

όταν η αύξηση της ανταλλαγής αερίων επιτυγχάνεται με βαθύτερη και πιο συχνή αναπνοή ταυτόχρονα. Αυτές οι παράμετροι εξαρτώνται από το αυξανόμενο φορτίο στην αριστερή καρδιά και τη μικρή κυκλοφορία (στους πνεύμονες). Η πολυπνοία σε ασθένειες της καρδιάς προκαλείται κυρίως από ελαφρά σωματική άσκηση (σκάλες αναρρίχησης), μπορεί να συμβεί όταν η θερμοκρασία είναι υψηλή, εγκυμοσύνη, όταν η κάθετη θέση του σώματος αλλάζει σε οριζόντια, όταν το σώμα είναι κεκλιμένο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ortopnea

Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής αναγκάζεται να είναι (ακόμη και να κοιμάται) σε μια όρθια θέση. Αυτό οδηγεί σε μια εκροή αίματος στα πόδια και το κάτω μισό του σώματος, εκφορτώνοντας την πνευμονική κυκλοφορία και οδηγώντας σε ευκολότερη αναπνοή.

Καρδιακό άσθμα

Νυχτερινή παροξυσμό δύσπνοιας ή καρδιακού άσθματος, η οποία είναι η ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος. Η δυσκολία στην αναπνοή συνοδεύεται από ένα αίσθημα πνιγμού, ξηρό ή υγρό (με αφρώδη πτύελα) βήχα, αδυναμία, εφίδρωση, φόβος θανάτου.

Πνευμονική δύσπνοια

Προκαλείται από παραβίαση της αναπνευστικής μηχανικής σε περίπτωση βρογχίτιδας, πνευμονίας, βρογχικού άσθματος, εξασθενημένης λειτουργίας του διαφράγματος, σημαντικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης (κυφοσκολίωση). Η πνευμονική δύσπνοια διαιρείται σε:

Εμπνευσμένη δύσπνοια - δυσκολία στην αναπνοή

Με αυτή την παραλλαγή της δύσπνοιας, όλοι οι βοηθητικοί μύες συμμετέχουν στην πράξη εισπνοής. Προκύπτει:

  • με δυσκολία εισπνοής σε περίπτωση απώλειας ελαστικότητας στον πνευμονικό ιστό σε περίπτωση πνευμονικής σκλήρυνσης, ίνωσης, πλευρίτιδας, κοινής φυματίωσης του πνεύμονα, καρκίνου του πνεύμονα
  • μεικτά υπεζωκοτικά στρώματα και καρκινομάτωση
  • υψηλή διασταύρωση του διαφράγματος λόγω εγκυμοσύνης
  • παράλυση του φρενικού νεύρου στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
  • σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα κατά τη στένωση των βρόγχων ως αποτέλεσμα πνευμοθώρακα ή πλευρίτιδα
  • η εισπνευστική δύσπνοια μπορεί να προκληθεί από ένα ξένο σώμα στους αεραγωγούς
  • λαρυγγικού όγκου
  • πρήξιμο των φωνητικών κορδονιών κατά τη διάρκεια της στένωσης του λάρυγγα (συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, βλενόμενος βήχας σε παιδί και θεραπεία λαρυγγίτιδας στα παιδιά)

Έκρηξη δύσπνοια - δυσκολία εκπνοής

Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκπνοή λόγω αλλαγών στα τοιχώματα των βρόγχων ή του σπασμού τους, λόγω φλεγμονώδους ή αλλεργικού οιδήματος της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δέντρου, συσσώρευση πτυέλων. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει όταν:

  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος
  • χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα
  • εμφύσημα

Τέτοια δύσπνοια εμφανίζεται επίσης με τη συμμετοχή όχι μόνο των αναπνευστικών, αλλά και των βοηθητικών μυών, αν και είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στην προηγούμενη έκδοση.

Σε ασθένειες των πνευμόνων σε προχωρημένα στάδια, καθώς και στην καρδιακή ανεπάρκεια, η δύσπνοια μπορεί να αναμιχθεί, δηλαδή, τόσο εκπνευσμένη όσο και εισπνευστική, όταν είναι δύσκολο να εισπνευστεί και να εκπνεύσει.

Αιματογενής τύπος δύσπνοιας

Το είδος αυτό είναι πιο σπάνιο σε σύγκριση με τις προηγούμενες εκδόσεις και χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα και βάθος αναπνοής. Συνδέεται με αλλαγές στο pH του αίματος και τις τοξικές επιδράσεις των μεταβολικών προϊόντων, ιδίως με την ουρία, στο αναπνευστικό κέντρο. Πιο συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει όταν:

  • ενδοκρινικές διαταραχές - σοβαρές μορφές διαβήτη, θυρεοτοξίκωση
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • με αναιμία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δύσπνοια αναμιγνύεται. Περίπου το 20% της αιτίας της, παρά τη λεπτομερή εξέταση των ασθενών, παραμένει άγνωστη.

Δύσπνοια με ενδοκρινικές παθήσεις

Τα άτομα με διαβήτη, παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση στις περισσότερες περιπτώσεις πάσχουν επίσης από δύσπνοια, οι λόγοι εμφάνισής της με ενδοκρινικές διαταραχές είναι οι εξής:

  • Με σακχαρώδη διαβήτη, οι μεταβολές στο καρδιαγγειακό σύστημα συμβαίνουν αναγκαστικά με την πάροδο του χρόνου, όταν όλα τα όργανα υποφέρουν από λιπαρότητα οξυγόνου. Επιπλέον, αργά ή γρήγορα στον διαβήτη, η νεφρική λειτουργία διαταράσσεται (διαβητική νεφροπάθεια), εμφανίζεται αναιμία, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την υποξία και επιδεινώνει τη δύσπνοια.
  • Η παχυσαρκία - είναι προφανές ότι με την περίσσεια λιπώδους ιστού, οργάνων όπως η καρδιά, οι πνεύμονες υπόκεινται σε αυξημένο άγχος, γεγονός που δυσχεραίνει επίσης τη λειτουργία των αναπνευστικών μυών προκαλώντας δύσπνοια κατά το περπάτημα, με άσκηση.
  • Όταν η θυρεοτοξίκωση, όταν η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών είναι υπερβολική, όλες οι μεταβολικές διεργασίες αυξάνονται έντονα, γεγονός που αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο. Επιπλέον, όταν οι ορμόνες υπερβαίνουν, αυξάνουν τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων, ενώ η καρδιά δεν μπορεί να προμηθεύσει πλήρως αίμα (οξυγόνο) σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, εξ ου και το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτή την υποξία - ως αποτέλεσμα, παρατηρείται δύσπνοια.
Δύσπνοια με αναιμία

Το Animi είναι μια ομάδα μιας παθολογικής κατάστασης του σώματος στην οποία η σύνθεση του αίματος αλλάζει, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται (με συχνή αιμορραγία, καρκίνο του αίματος, με χορτοφάγους, μετά από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, με ογκολογικές διαδικασίες, συγγενείς μεταβολικές διαταραχές). Με τη βοήθεια της αιμοσφαιρίνης στο σώμα, το οξυγόνο παρέχεται από τους πνεύμονες στους ιστούς, αντίστοιχα, με την ανεπάρκεια, τα όργανα και οι ιστοί παρουσιάζουν υποξία. Αύξηση της ζήτησης οξυγόνου το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την αύξηση και την εμβάθυνση των αναπνοών - υπάρχει δύσπνοια. Εκτός από την αναπνοή κατά τη διάρκεια της αναιμίας, ο ασθενής αισθάνεται ζάλη (αιτίες), αδυναμία, επιδείνωση του ύπνου, όρεξη, κεφαλαλγία κ.λπ.

Συμπερασματικά

Για τον γιατρό είναι εξαιρετικά σημαντική:

  • να διαπιστωθεί η αιτία της δύσπνοιας κατά τη διάρκεια άσκησης ή συναισθηματικής αντίδρασης.
  • κατανόηση και ορθή ερμηνεία των καταγγελιών του ασθενούς ·
  • διευκρίνιση των συνθηκών υπό τις οποίες παρουσιάζεται αυτό το σύμπτωμα ·
  • την παρουσία άλλων συμπτωμάτων που συνοδεύουν δύσπνοια.

Δεν είναι λιγότερο σημαντικό:

  • γενική ιδέα του ασθενούς για την ίδια τη δύσπνοια.
  • την κατανόηση του μηχανισμού της δύσπνοιας.
  • επίσκεψη έγκαιρα σε γιατρό
  • σωστή περιγραφή των συναισθημάτων του ασθενούς.

Έτσι, η δύσπνοια είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που είναι εγγενές σε φυσιολογικές και πολλές παθολογικές καταστάσεις. Η εξέταση των ασθενών θα πρέπει να εξατομικεύεται χρησιμοποιώντας όλες τις διαθέσιμες τεχνικές που επιτρέπουν την αντικειμενοποίηση του για να επιλέξει την πιο ορθολογική μέθοδο θεραπείας.

Δύσπνοια κατά το περπάτημα: αιτίες

Έχει επιταχύνει ελαφρώς το ρυθμό τους, και αμέσως αισθάνθηκε πώς η αναπνοή τους κολλήσει, και δεν υπήρχε αρκετός αέρας... Γνωριμία; Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Αυτό δεν μπορεί να ονομαστεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά αρκετά σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Υπάρχει απώλεια της αναπνοής και σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά συχνότερα, δυσκολία στην αναπνοή όταν το περπάτημα προκαλεί ανησυχία, τα αίτια της είναι αρκετά εκτεταμένα. Γιατί προκύπτει και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Τι είναι η δύσπνοια και πώς εκδηλώνεται

Όχι κάθε αύξηση στην αναπνοή μπορεί να αποδοθεί σε δύσπνοια. Για παράδειγμα, έχοντας αυξηθεί γρήγορα στον πέμπτο όροφο ή έχοντας εκτελέσει μια διαδρομή 100 μέτρων, ένας απολύτως υγιής άνθρωπος θα αναπνεύσει επίσης βαριά. Τέτοιες καταστάσεις δεν έχουν σχέση με το υπό εξέταση πρόβλημα. Η αληθινή δύσπνοια (ή άλλως η δύσπνοια) είναι μια παθολογική αλλαγή στην αναπνοή, που εκδηλώνεται με μια αύξηση (ή συστολή) και μια αλλαγή στο βάθος της αναπνοής, στην οποία υπάρχει έντονη έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω φυσιολογικών αιτίων και ως εκδήλωση ορισμένων ασθενειών (συχνά - καρδιάς και πνεύμονα), καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παχυσαρκίας, του άσθματος κλπ. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, του αποδίδεται ο κωδικός R 06-8.

Συμπτώματα

Υπάρχει δύσπνοια κατά την άσκηση, το περπάτημα και σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών - σε κατάσταση ηρεμίας και ύπνου. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια, ακόμα και όταν αντιμετωπίσετε για πρώτη φορά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα στενότητας κάτω από τις νευρώσεις, στο στήθος.
  • η δυσκολία της εφαρμογής μιας πλήρους αναπνοής ή εκπνοής?
  • ασφυξία λόγω έλλειψης αέρα
  • συχνά ζάλη.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι δύσπνοιας, αλλά υπό όρους μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

Αν οι πρώτοι σχετίζονται με τη σωματική απροετοχή του σώματος στο στρες, οι τελευταίες είναι μια παραλλαγή της εκδήλωσης των δυσλειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Επιπλέον, η δύσπνοια είναι:

  • αναπνευστική όταν εμφανίζονται διακοπές κατά την αναπνοή ·
  • όταν η εκπνοή είναι δύσκολη.

Πιο συχνά, η εισπνευστική δύσπνοια είναι χαρακτηριστική για άτομα με άσθμα, πνεύμονα και καρδιακές παθήσεις. Είναι επίσης πιθανό να προκαλέσετε μια τέτοια κατάσταση, κολλώντας ένα ξένο αντικείμενο στους αεραγωγούς (κυρίως στα παιδιά). Απέναντι, η εκπνευστική δύσπνοια είναι χαρακτηριστική των προσώπων που βλέπουν ένας καρδιολόγος και ένας πνευμονολόγος, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας υστερικής κύησης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με υπέρβαρο. Μερικές φορές υπάρχει μικτή δύσπνοια που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια ή ασθένεια των πνευμόνων.

Η δύσπνοια χωρίζεται σε τύπους και ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής ανά μονάδα χρόνου (συνήθως ένα λεπτό) σε:

  • ταχυπνεία, όταν η αναπνοή γίνεται γρηγορότερη και 20 αναπνευστικές κινήσεις σημειώνονται ανά λεπτό (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της υστερίας, ένα άτομο μπορεί να αναπνέει έως και 80 φορές το λεπτό και αυτό το φαινόμενο δίνεται στον όρο «αναπνοή θηρευμένου θηρίου»).
  • όταν η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων είναι πολύ λιγότερο φυσιολογική (από 12 και χαμηλότερα ανά λεπτό), η κατάσταση αυτή συμβαίνει στις παθολογικές καταστάσεις εγκεφάλου, την υποξία, το κώμα κλπ.

Η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής άσκησης, σε περιπτώσεις πρωτοπαθούς εκδήλωσης, για παράδειγμα, ενώ περπατάτε σε μια ευθεία επιφάνεια σε γρήγορα βήματα. Η έντονη άσκηση και η ανύψωση βάρους δεν λαμβάνονται υπόψη.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Εάν η δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε στα ηλικιωμένα άτομα είναι ένα σχετικά μεταβλητό-φυσιολογικό φαινόμενο, τότε στη νεολαία αυτή η κατάσταση θα πρέπει να ειδοποιείται. Σε περίπτωση επανάληψης αυτού του φαινομένου, θα πρέπει να επισκεφθείτε σίγουρα ένα γιατρό για διαβούλευση και περαιτέρω εξέταση. Η δύσπνοια είναι ένα σύμπτωμα πολλών σοβαρών ασθενειών και δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό. Αλλά ποιος ειδικός θα έρθει στη διάσωση; Πρώτα απ 'όλα - ένας θεραπευτής ή οικογενειακός γιατρός. Όταν διαγνωσθεί παλαιότερες καρδιακές παθήσεις δεν βλάπτει να κλείσει ραντεβού με έναν καρδιολόγο και με τις παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος - στον πνευμονολόγο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση υπάρχουν διάφορες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής επιθεώρησης του ασθενούς, καθώς και εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Οι πιο κοινές μέθοδοι είναι:

  • Φυσιολογική: αναμνησία με τη βοήθεια μιας συνομιλίας, εξέτασης, κρουσμάτων, ψηλάφησης του ασθενούς.
    έρευνα βιολογικών υλικών - αίμα, ούρα στο εργαστήριο,
  • Υπερηχογράφημα.
  • Ακτίνων Χ ·
  • τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός;
  • ECG

Κατά τη συλλογή της αναισθησίας, οι πληροφορίες όπως τα χαρακτηριστικά της δύσπνοιας κατά την εισπνοή και την εκπνοή, η έντασή της, η παρουσία / απουσία παράγοντα κληρονομικότητας, οι χρόνιες καρδιακές και πνευμονικές ασθένειες, η εξάρτηση από δύσπνοια στη θέση του σώματος και άσκηση είναι σημαντική. Έτσι, υπάρχουν διάφοροι βαθμοί δύσπνοιας:

  • μηδενικό: για αυτό, απαιτείται σημαντική σωματική άσκηση για την εκδήλωση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • πρώτον: αυτός ο ήπιος βαθμός εκδηλώνεται ακανόνιστα, για παράδειγμα, με εντατικό περπάτημα επάνω, κλπ.
  • το δεύτερο, το μεσαίο, στο οποίο, λόγω αναπνευστικών δυσκολιών, βραδύτητα κινήσεων, αναγκαστική στάση κατά το περπάτημα?
  • ο τρίτος σοβαρός βαθμός στον οποίο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να υπερνικήσει συνεχώς και 100 μέτρα σε ένα απλό βήμα.
  • Ένας εξαιρετικά σοβαρός βαθμός εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με ελάχιστη άσκηση και ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση - αυτό είναι το τέταρτο στάδιο.

Δύσπνοια κατά το περπάτημα: αιτίες εμφάνισης και τύπους δύσπνοιας

Στην ιατρική γλώσσα, η δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε σε νέους και ηλικιωμένους μπορεί να έχει έναν πρόσθετο "ειδικό" όρο. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι δύσπνοιας: πνευμονικός, αιματογενής, καρδιακός, κεντρικός. Όλοι έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις και αιτίες.

Πνευμονική δύσπνοια

Οι πνεύμονες έχουν μάλλον σύνθετη δομή και οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος τους: βρόγχους, υπεζωκότα, κυψελίδες κ.λπ. Οι ασθένειες μπορεί να είναι είτε ιϊκές είτε βακτηριακές, παρασιτικές και ογκολογικής φύσης ή να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Οι πνεύμονες υποφέρουν από νικοτίνη, καυσαέρια, επιβλαβή παραγωγή. Εάν εμφανιστεί παρόμοια κατάσταση κατά το περπάτημα, μπορεί να είναι εκδήλωση άσθματος, βρογχίτιδας, πνευμονίας κ.λπ. Μια τέτοια δύσπνοια μπορεί να είναι είτε εισπνευστική είτε εκπνευστική.

Η εισπνευστική δύσπνοια είναι μια κατάσταση όπου το υγρό συσσωρεύεται στο στήθος, η εισπνοή συνοδεύεται από σφυρίχτρα, ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εκφυλιστική δύσπνοια εκδηλώνεται με στένωση των βρόγχων του αυλού, δυσκολίες εμφανίζονται όταν εκπνέετε.

Αιματογενής δύσπνοια

Η αιματογενής δύσπνοια διαγιγνώσκεται σε ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος και του αίματος. Συχνά, οι αιτίες της δύσπνοιας είναι δηλητηρίαση από τοξίνες, διαβήτης, ηπατική δυσλειτουργία, αναιμία. Για τη διάγνωση απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος.

Καρδιακή δύσπνοια

Ένας από τους συνηθέστερους τύπους δύσπνοιας είναι η δυσκολία στην αναπνοή με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθολογίες, όπως η στένωση του μιτροειδούς, το μυξίωμα, η ισχαιμία, η καρδιακή προσβολή κ.λπ. Η δύσπνοια εμφανίζεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών που οδηγούν σε δυσλειτουργία της αναπνοής. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της έλλειψης καρδιάς περιλαμβάνουν σύνδρομα:

  • η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται μια κατακόρυφη θέση για τη διευκόλυνση της ευημερίας, η οποία συνήθως εμφανίζεται στις παθολογίες της αριστερής κοιλίας ή του αριστερού κόλπου.
  • πολυπνοία, στην οποία τόσο ο αναπνευστικός ρυθμός όσο και το βάθος του είναι γεμάτοι με υπεραερισμό των πνευμόνων, κάτι που συμβαίνει συχνά στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και ο ασθενής είναι πιο άνετος σε μια θέση που βρίσκεται.

Η παρατεταμένη έλλειψη θεραπείας για αυτό το είδος δύσπνοιας εκδηλώνεται με την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την ωχρότητα των άκρων, το μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.

Κεντρική δύσπνοια

Η κεντρική δύσπνοια διαταράσσει τους ασθενείς με παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος με βλάβη του αναπνευστικού κέντρου στο μυελό (κάτω μέρος του εγκεφάλου). Σε αυτήν την περίπτωση, καμία ασθένεια δεν προκαλεί δύσπνοια, αλλά προκαλεί συμπτώματα όπως: αρρυθμία, επιβράδυνση ή επιτάχυνση της αναπνοής κ.λπ.

Δύσπνοια: θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της «δύσπνοιας», η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο της δύσπνοιας και τους λόγους εμφάνισής της. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα, η θεραπεία της καρδιακής δύσπνοιας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και για τις πνευμονικές παθήσεις είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η πνευμονική νόσο.

Επιπλέον, σημαντικό:

  • παύση του καπνού και του οινοπνεύματος ·
  • σωστή διατροφή.
  • τη χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού (ιδιαίτερα αναψυκτικών) ·
  • αναπνευστικές ασκήσεις;
  • σωστή άσκηση, κ.λπ.

Για να απαλλαγείτε από τη δύσπνοια, είναι σημαντικό να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα, οπότε η εργασία σε χώρους όπου δεν απαγορεύεται το κάπνισμα θα πρέπει να αλλάζεται όποτε είναι δυνατόν.

Δεν πρέπει να ανησυχείτε αν η δύσπνοια ακολουθεί τις έγκυες γυναίκες (ειδικά στο τελευταίο τρίμηνο), καθώς η κατάσταση επανέρχεται κανονικά μετά τον τοκετό.

Θεραπεία οξυγόνου

Η θεραπεία με οξυγόνο θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος απαλλαγής από τη δύσπνοια. Ενδείκνυται για πνευμονική δύσπνοια. Η άσκηση οξυγονοθεραπείας ενδείκνυται για όλους τους τύπους δύσπνοιας. Η δύσπνοια χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων, των πνευμόνων και του αίματος με το οξυγόνο και η χρήση συμπυκνωτών οξυγόνου επιτρέπει την αύξηση της συγκέντρωσης μορίων οξυγόνου στον αέρα και την ανακούφιση από τη δύσπνοια. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν εξαλείφει την ίδια την ασθένεια, στην οποία η δύσπνοια είναι μόνο ένα ανησυχητικό σύμπτωμα.

Λαϊκές θεραπείες

Μια καλή βοήθεια για να απαλλαγούμε από δύσπνοια είναι τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής.

  1. Hawthorn: παρασκευάζεται μια έγχυση φρούτων και ταξιανθιών σε ίσες αναλογίες, ρίχνοντας μια κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης με ένα ποτήρι βραστό νερό. Πάρτε ½ φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
  2. Μια παρόμοια έγχυση γίνεται από το χρώμα του λιλά στα ίδια ποσοστά. Πάρτε κάθε 6 ώρες για 2 κουταλιές της σούπας ζωμό.
  3. Το κατσικίσιο γάλα είναι ζεστό με άδειο στομάχι. Ένα ποτήρι μέλι προστίθεται σε ένα ποτήρι γάλα. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι ένα μήνα.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τις παραδοσιακές συνταγές τους επιπλέον της βασικής φαρμακευτικής θεραπείας.

Πρόληψη

Έτσι, η δύσπνοια κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της σωματικής άσκησης δεν σκουραίνει τη ζωή, η καλύτερη πρόληψη είναι η εκπαίδευση: το περπάτημα, το τζόκινγκ και η γυμναστική. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στην ενίσχυση του συνόλου του οργανισμού και του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό του. Προσκολλώντας σε έναν υγιή, μέτρια ενεργό τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας τις επιβλαβείς συνήθειες που καταστρέφουν το σώμα είναι τα πρώτα βήματα προς την εξάλειψη της δύσπνοιας.

Σε δύσπνοια, που προκαλείται από δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, το καλύτερο μέτρο πρόληψης είναι έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Δυσπνία κατά το περπάτημα, οι αιτίες των οποίων είναι παθολογικής φύσης - μια ευκαιρία συνεχούς παρατήρησης από έναν ειδικό. Αναπνεύστε απαλά! Και να είσαι υγιής!