Hamartoma πνευμόνων: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βήχας

Η ανίχνευση του σχηματισμού όγκων στο σώμα πάντα τρομάζει ένα άτομο. Τις περισσότερες φορές, έρχονται στο μυαλό ιστορίες για τις τρομερές συνέπειες του καρκίνου. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι όγκοι κακοήθεις μεταξύ των όγκων. Υπάρχουν επίσης καλοήθεις παραλλαγές που δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες, αλλά δυνητικά θεραπευτικές. Παρ 'όλα αυτά υπάρχει κίνδυνος μετασχηματισμού τους σε κακοήθη, επομένως είναι αδύνατο να αρθεί η θεραπεία. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα τέτοιου μετασχηματισμού θεωρείται το hamartoma του πνεύμονα.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το hamartoma του πνεύμονα θεωρείται ότι είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα της συγγενούς φύσης. Είναι εντοπισμένη στην κάτω αναπνευστική οδό και μπορεί να αποτελείται από υγιή πνευμονικό ιστό και διάφορα ανώμαλα εγκλείσματα. Μέσα στον όγκο υπάρχει ένα αναπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, επομένως συνεχώς τροφοδοτεί και θρέφει με ουσίες. Το μέγεθος του είναι 2-6 cm. Το νεόπλασμα δεν χαρακτηρίζεται από τάση ταχείας ανάπτυξης και μετάστασης. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια ζωή και να μην γνωρίζει την παρουσία μιας τέτοιας σοβαρής παθολογίας.

Τα κύρια παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά των hamartomas παρουσιάζονται παρακάτω.

  • Εμφάνιση: Ένας κόμβος σε μια κάψουλα που οριοθετείται σαφώς από υγιή αντικείμενα.
  • Χρώμα σε μια ενότητα: ποικίλει από κίτρινο σε γκρι.
  • Συνάφεια: πυκνό.
  • Δομή: φέτες με έντονα στρώματα.
  • Επιφάνεια: ομαλή, μπορεί να υπάρχουν εξογκώματα.
  • Σύνθεση: λιπώδης, χόνδρος και συνδετικός ιστός, λεμφικά κύτταρα και αιμοφόρα αγγεία.
  • Συμπερίληψη: κυστική, οστική, ασβεστολιθική.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις ταχείας ανάπτυξης όγκων. Η αύξηση του μεγέθους του οδηγεί πάντα στο σχηματισμό ενός γιγαντιαίου όγκου. Σταδιακά αρχίζει να εμποδίζει το έργο του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Επομένως, δεν πρέπει να αγνοηθεί κανείς καλοήθης πνευμονικός όγκος. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα δυσμενούς ανάπτυξης και ακόμη και θανάτου.

Η επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας

Μεταξύ όλων των περιπτώσεων πνευμονικών νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό ενός οργάνου, το hamartoma διαγιγνώσκεται σε περίπου 50% των ασθενών. Στους άνδρες, βρίσκεται 3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Συνήθως ανιχνεύεται με μελέτες ακτινοπροστασίας. Κατά κανόνα, ο όγκος βρίσκεται στον δεξιό λοβό του οργάνου. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 40-45 έτη.

Αιτιολογία και παθογένεια

Μέχρι πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν αναγνωρίσει μόνο μία θεωρία σχετικά με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας. Σύμφωνα με τα περισσότερα από αυτά, το hamartoma αρχίζει το σχηματισμό του σε ένα από τα στάδια της τοποθέτησης του αναπνευστικού συστήματος στο έμβρυο. Ο όγκος αναφέρεται στις ελαττωματικές εκδηλώσεις των διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του εμβρύου. Πρόκειται κυρίως για τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Αυτή η θεωρία έχει λάβει πολλές επιβεβαιώσεις. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο όγκος αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από βλαστικό ιστό.

Η αιτιολογία και η παθογένεια των hamartomas δεν δίνουν ξεκούραση στους επιστήμονες εδώ και πολλά χρόνια. Πρόσφατα, η γνώμη των περισσότερων σχετικά με το θέμα αυτό άλλαξε ριζικά. Έχει προταθεί ότι η παθολογική διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει την ανάπτυξή της στο σώμα ενός ενήλικα με φόντο γενετικής προδιάθεσης. Αυτή η ιδέα προτείνεται από την παρουσία υγιούς πνευμονικού ιστού στον όγκο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι ο καρκίνος είναι το αποτέλεσμα της αποτυχίας της εμβρυογένεσης. Η επιλογή υγιεινών ιστών σε έναν όγκο συνδέεται με ακατάλληλη διαφοροποίηση. Από την άλλη πλευρά, οι ειδικοί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν μια ομάδα παθογόνων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την αποτυχία στην εμβρυογένεση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • μεταλλάξεις επιπέδου χρωμοσώματος.
  • δηλητηρίαση ·
  • επιπτώσεις στην ακτινοβολία του σώματος της μητέρας.
  • τη χρήση φαρμάκων με τερατογόνο δράση.

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν hamartomas πνευμόνων στους ενήλικες. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε συνειδητή ηλικία παραμένουν ανεξερεύνητοι. Πιο συχνά, θεωρείται μια θεωρία σχετικά με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα δεδομένα σχετικά με τη σχέση καρκίνου με το κάπνισμα δεν είναι διαθέσιμα.

Κλινική εικόνα

Ο εντοπισμός των hamartomas και το μέγεθος τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την κλινική εικόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας καλοήθης όγκος του πνεύμονα δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Συνήθως ανιχνεύεται τυχαία όταν ένα άτομο περάσει μια ρουτίνα εξέταση. Μέρος του νεοπλάσματος ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα της μεταθανάτιας αυτοψίας.

Το μικρό μέγεθος του όγκου (μέχρι 3 cm) και η θέση στην περιφέρεια του πνεύμονα δεν επιτρέπουν τη έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Ο εξαιρετικά δυσμενής εντοπισμός και η ενεργός ανάπτυξη χαμαρτώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η συμπίεση των ιστών, οδηγεί στον σχηματισμό μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Το σύμπλοκο του συμπτώματος χαρακτηρίζεται από τη μη εξειδίκευση του. Ως εκ τούτου, μόνο μια πλήρη διαγνωστική εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει τις ανησυχίες του γιατρού.

Μεταξύ των κύριων εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • δυσφορία στο στήθος, η οποία είναι κατά κύριο λόγο τοπική.
  • σοβαρή δύσπνοια.
  • αυξημένος πόνος στην έμπνευση.
  • κιτρίνισμα ή βλεννώδη πτύελα όταν βήχετε.
  • αιμόπτυση μετά από έντονη σωματική άσκηση.

Όταν το hamartoma του πνεύμονα επικαλύπτει πλήρως τον βρόγχο, εμφανίζεται απόφραξη μέρους του πνεύμονα με πνευμονία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα, η οποία συχνά οδηγεί σε σφάλματα στη διάγνωση.

Τύποι hamartoma πνευμόνων

Συνολικά υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της παθολογικής διαδικασίας, κάθε μία από τις οποίες παίρνει ένα συγκεκριμένο σημείο ως βάση. Για παράδειγμα, ανάλογα με τη σύνθεση, τα hamartomas είναι των ακόλουθων τύπων:

  • λιπαρό;
  • ινώδη?
  • αγγειοσωματικές?
  • χονδροματώδης?
  • leiomyomatous;
  • αναμειγνύονται

Σε περισσότερους ασθενείς ανιχνεύεται χονδροματώδης χαραμόμα του πνεύμονα.

Ανάλογα με τον αριθμό των παθολογικών εστιών, ο όγκος είναι μονός ή πολλαπλός. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια οδηγεί στην τριάδα του Korney και στο σύνδρομο Cowden (σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλεί το σχηματισμό κακοήθων όγκων).

Ιατρική εξέταση

Για τη ρύθμιση της σωστής διάγνωσης απαιτούνται ομαδικές μέθοδοι εξέτασης. Το πιο ενημερωτικό και ταυτόχρονα απλό είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Ωστόσο, μια εικόνα δεν αρκεί για να αποκαλύψει την πλήρη εικόνα της νόσου. Επομένως, οι ασθενείς ανατίθενται επιπλέον σε MRI ή CT.

Ένα hamartoma του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία ορίζεται ως μια μικρή σκιά με σαφή περιγράμματα. Μερικές φορές ήπια κολακεία. Η ένταση της σκιάς οφείλεται στον όγκο των πυκνών εγκλεισμάτων. Ένα μεγάλο νεόπλασμα συνήθως έχει ενισχυμένο αγγειακό πρότυπο.

Η βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητη. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να πάρετε ένα κομμάτι του όγκου για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια καλοήθη διαδικασία, για να διαφοροποιηθούμε από τον καρκίνο ή την πνευμονίτιδα.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία για αυτή την παθολογία περιλαμβάνει μόνο μία μέθοδο έκθεσης - χειρουργική. Ωστόσο, δεν είναι πάντα σωστό μετά από να εντοπιστεί το hamartoma του πνεύμονα ότι ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί επιλέγουν συχνά αναμενόμενες τακτικές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μια αργά προοδευτική παθολογική διαδικασία.

Όταν ένα νεόπλασμα διακόπτει την κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Τι άλλο έχει χαμάρωμα εύκολες ενδείξεις για αφαίρεση;

  1. Ο ασθενής αποκάλυψε μια τάση να διεργασίες όγκου στο σώμα.
  2. Η αλλοίωση του όγκου είναι μεγαλύτερη από 2,5 cm.
  3. Τα συμπτώματα δεν μπορούν να σταματήσουν με φαρμακευτική θεραπεία.
  4. Οι γιατροί έχουν αμφιβολίες για την καλοήθη φύση του νεοπλάσματος.
  5. Ατομική επιθυμία του ασθενούς.

Η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου και τον εντοπισμό του. Σήμερα, οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική: segmentectomy, εκτομή σφήνας, enucleation, lobectomy, pneumonectomy.

Όσο πιο γρήγορα ο χειρουργός κόβει τον όγκο, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η ανάπτυξη επιπλοκών. Εάν ένας ασθενής δεν χρειάζεται προσωρινή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από πνευμονολόγο και να υποβληθεί σε μια διαγνωστική εξέταση.

Βοηθήστε την παραδοσιακή ιατρική

Είναι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του hamartoma του πνεύμονα; Οποιαδήποτε ογκολογική νόσο απαιτεί την εφαρμογή μεθόδων αποκλειστικά παραδοσιακής ιατρικής. Στην περίπτωση της θεραπείας hamartoma συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση, και μια συγκεκριμένη επιλογή επιλέγεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συνταγές λαϊκών θεραπευτών, διάφορες λοσιόν και κομπρέσες. Έτσι, η νόσος δεν θα μπορέσει να κερδίσει και θα συνεχίσει μόνο να προχωράει.

Διάρκεια ζωής

Για να πούμε ακριβώς πόσα άτομα ζουν με μια τέτοια διάγνωση δεν είναι δυνατή. Ο καθένας καταφέρνει να επιστρέψει σε θέματα εργασίας και οικογένειας, ενώ άλλοι πεθαίνουν πολύ γρήγορα. Σε αυτό το θέμα, όλα εξαρτώνται από την προφύλαξη που διεξάγεται, αν το πρόσωπο γνωρίζει για την υπάρχουσα ασθένεια.

Όταν ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος και δεν προκαλεί ενόχληση, οι γιατροί επιλέγουν συνήθως μια τακτική αναμονής. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα δυσφορίας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό. Πιθανότατα, μετά από πλήρη εξέταση, ένας ειδικός θα διορίσει μια επιχείρηση. Με την κατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται σημαντικά.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Το hamartoma του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, αλλά μπορεί σε σύντομο χρονικό διάστημα να γίνει γιγαντιαίο. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, στο 7% των περιπτώσεων παρατηρείται κακοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να μετασταθεί στο ήπαρ ή στη σπονδυλική στήλη.

Σε περιπτώσεις πνευμονικού χαραματοειδούς, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ανίχνευσής της. Για παράδειγμα, στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, είναι εξαιρετικά δυσμενής. Εάν το νεόπλασμα είναι μικρό και δεν παρουσιάζει ταχεία ανάπτυξη, μπορεί κανείς να ελπίζει για ανάκαμψη μετά από μια πορεία θεραπείας.

Τρόποι πρόληψης της νόσου

Δεν έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένες επιλογές για την πρόληψη του χαμαρτώματος. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, ακόμη και πριν τη σύλληψη ενός παιδιού, οι γονείς πρέπει να ελέγξουν την υγεία τους. Αν υπήρχαν περιπτώσεις μεταλλάξεων στο γονιδιακό επίπεδο στο γένος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επιπλέον ειδικούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι προτιμότερο να αποφεύγετε την έκθεση στην ακτινοβολία και τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Πνευμονικό hamartoma

Hamartoma του πνεύμονα (chondroadenoma, lipohondroadenoma, gamartohondroma) - μια καλοήθης όγκος του πνεύμονα dizembrionalnogo προέλευσης σχηματίζεται ιστού άπω βρόγχων, πνευμονικό παρέγχυμα, και κάποιες άλλες δομές.

Αυτό είναι ένας από τους πιό συχνά παρατηρούμενους καλοήθεις όγκους στην πνευμονία. Τα αγαπημένα τμήματα του εντοπισμού του είναι τα πρόσθια τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο πάχος του πνευμονικού παρεγχύματος όσο και στο επιπεφυκότα (επιφάνεια). Ο εντοπισμός των hamartomas στον τοίχο του βρόγχου είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Τα hamartomas πνευμόνων έχουν την εμφάνιση στρογγυλεμένων σχηματισμών που καλύπτονται με μια πυκνή κάψουλα. Η διάμετρος τους κυμαίνεται από 5 mm έως 12-13 cm (κατά μέσο όρο 2-4 cm). Ιστολογική σύνθεση είναι ετερογενής όγκων: περιέχει αδενικά κύτταρα επιθηλίου, λιπώδη, χόνδρο και ιστούς του λεμφικού, λείων μυών και του συνδετικού ίνες, αγγειακά κύτταρα και μικρές συστάδες των οστεοκύτταρα.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας 30 έως 50 ετών. Ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού του hamartoma του πνεύμονα είναι ελάχιστος.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία του hamartoma του πνεύμονα είναι άγνωστη. Πιστεύεται ότι ο όγκος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της διαδικασίας εμβρυογένεσης στο στάδιο της τοποθέτησης και του σχηματισμού των ιστών των πνευμόνων και των βρόγχων, δηλαδή, μπορεί να θεωρηθεί ως μια από τις συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων.

Η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων του πνεύμονα αυξάνεται:

  • την επίδραση μεταλλαξιογόνων παραγόντων στον οργανισμό των γονέων (άλατα βαρέων μετάλλων, παρασιτοκτόνα, ραδιενεργές ακτινοβολίες) ·
  • γενετικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον επιπολασμό, τα hamartomas είναι τοπικά (περιορισμένος κόμβος όγκου) και διάχυτα (επηρεάζουν ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα).

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή των πνευμονιών είναι η αποφρακτική πνευμονία. Η κακοήθεια ενός όγκου παρατηρείται πολύ σπάνια.

Τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής είναι οι ακόλουθοι τύποι αμαρτωμάτων:

  • Χαμορτοχόνδρομα (χονδροματώδη πνευμονικά hamartomas) - αποτελούνται κυρίως από υαλώδη χόνδρο,
  • Λιμομυοματώδη χαραματοειδή του πνεύμονα - το κύριο μέρος του όγκου αντιπροσωπεύεται από βρογχοκυψελιδικές δομές και ιστούς λείων μυών.
  • τα λιπογαρματώματα (λιπογαματοχοντρόδια) - ο λιπώδης (λιπώδης) ιστός κυριαρχεί.
  • ινωδομαρτάωμα (ινωδομαρτοχονδρόμα) - το κύριο μέρος του όγκου αντιπροσωπεύεται από ινώδη ιστό.

Στάδιο της νόσου

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχουν τρία στάδια στην πορεία του πνεύμονα hamartoma:

  1. Ασυμπτωματική πορεία.
  2. Μικρές κλινικές εκδηλώσεις.
  3. Εμφανισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση του αναπτυσσόμενου όγκου που περιβάλλει τον ιστό.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, τα hamartomas του πνεύμονα δεν εκδηλώνονται για χρόνια. Ένας όγκος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας στο στήθος που σχετίζεται με άλλη νόσο.

Με την ανάπτυξη του hamartoma αρχίζει να πιέζει τους βρόγχους, το πνευμονικό παρέγχυμα, το διάφραγμα, το θωρακικό τοίχωμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος από την πλευρά της βλάβης, οι οποίες επιδεινώνονται όταν προσπαθούν να πάρουν μια βαθιά ανάσα. Επιπλέον, υπάρχουν δύσπνοια, βήχας. Με σημαντική σωματική άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση.

Σε περίπτωση συμπίεσης του αυλού του μεγάλου βρόγχου με hamartoma, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα παρόμοια με τα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Η ενδοβρογχική ανάπτυξη του όγκου προκαλεί παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει διαμήκη ή λοβιακή ατελεκτάση, αποφρακτική πνευμονία, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση σημείων χαρακτηριστικών χρόνιας πνευμονίας.

Τα πολλαπλά hamartomas πνεύμονα ως ανεξάρτητη μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν στο φόντο της τριάδας του Carnea ή του συνδρόμου Cowden. Με την τριάδα του Carney, τα hamartomas του πνεύμονα συνδυάζονται με εξω-επινεφριδικό παραγάγγλιο και λεμομυοβλάστωμα του στομάχου. Το σύνδρομο Cowden χαρακτηρίζεται από την παρουσία πνευμονικών hamartomas στον ασθενή, πολλαπλούς καλοήθεις όγκους των εσωτερικών οργάνων, καθώς και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των γαστρεντερικών οργάνων, του ουροποιητικού συστήματος, του θυρεοειδούς και των μαστικών αδένων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αμαρτώματος του πνεύμονα πραγματοποιείται με βάση αναμνησία, ακτινογραφία, μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας που λαμβάνονται κατά τη βιοψία διαστομαχικής διάτρησης μίας μάζας όγκου.

Το hamartoma των πνευμόνων διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.

Το Hamartoma απαιτεί διαφορική διάγνωση με βρογχοπνευμονικό καρκίνο, φυματίωση, εχινοκοκκίαση.

Οι ασθενείς με υποψία χαρατόματος του πνεύμονα πρέπει να εξετάζονται από πνευμονολόγο, ογκολόγο και θωρακικό χειρούργο.

Θεραπεία

Με μικρά hamartomas, την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και την ανάπτυξη όγκου, οι ασθενείς υποβάλλονται μόνο σε δυναμική παρατήρηση από πνευμονολόγο.

Οι ενδείξεις για χειρουργική αγωγή είναι η ανάπτυξη του hamartoma και η συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών. Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού και την ακριβή θέση του εντοπισμού του, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με θωρακοτομική (ανοικτή) ή θωρακοσκοπική (ενδοσκοπική) πρόσβαση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή των πνευμονιών είναι η αποφρακτική πνευμονία. Η κακοήθεια ενός όγκου παρατηρείται πολύ σπάνια.

Το hamartoma πνευμόνων είναι ένας από τους συχνότερα παρατηρούμενους καλοήθεις όγκους στην πνευμονολογία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το hamartoma του πνεύμονα εξαρτάται από την έκταση της χειρουργικής επέμβασης, αλλά είναι γενικά ευνοϊκή. Με την αποπυρήνωση του όγκου ή την τμηματική εκτομή του πνεύμονα, η ικανότητα του ασθενούς να αποκατασταθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Κατά την αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα (λοβεκτομή), η πρόγνωση είναι κάπως χειρότερη.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την πρόληψη των πνευμονικών αμαρτωμάτων. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις ασθενειών σε στενούς συγγενείς, συνιστάται ιατρική συμβουλευτική για τα παντρεμένα ζευγάρια κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Τασκένδη με πτυχίο ιατρικής το 1991. Επανειλημμένα πήρε προηγμένα μαθήματα κατάρτισης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του συγκροτήματος αστικής μητρότητας, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός άνδρα δεν κτυπηθεί, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπλέον ιστών, αντισταθμίζοντας τους ασθενείς.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Σε μια προσπάθεια να τραβήξουν τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Για παράδειγμα, κάποιος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Τα νεφρά μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Όποιος θέλει το καλύτερο για τον εαυτό του. Αλλά μερικές φορές δεν καταλαβαίνετε μόνοι σας ότι η ζωή θα βελτιωθεί αρκετές φορές μετά από τη συμβουλή ενός ειδικού. Παρόμοια κατάσταση.

Πνευμονικό hamartoma

Το hamartoma των πνευμόνων (σύνδρομο Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) είναι ένα νεόπλασμα, συχνά καλοήθη. Η ιδιαιτερότητα ενός τέτοιου συγγενούς όγκου είναι ότι περιέχει διάφορα στοιχεία του εμβρυϊκού ιστού, συγκεκριμένα, λιπώδη, μυϊκά και ινώδη συστατικά.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των ειδικών στον τομέα της πνευμονίας όσον αφορά τον μηχανισμό και τις αιτίες των αμαρτωμάτων. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η παθογένεση είναι μια δυσπλασία με πολλούς παράγοντες που προδιαθέτουν.

Η κλινική εικόνα είναι ατομική, καθώς σε ορισμένους ασθενείς η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική, ενώ άλλοι παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, μειωμένη αναπνοή, σοβαρό βήχα και αιμόπτυση.

Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα των οργάνων εξετάσεων και των εργαστηριακών μελετών βιοψίας. Τα σημαντικά δεδομένα έχουν δραστηριότητες που εκτελούνται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία των πνευμονικών χααρταρίων γίνεται μόνο χειρουργικά, η ουσία της οποίας έγκειται στην πλήρη εκτομή του νεοπλάσματος και των περιβαλλόντων ιστών, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή του κινδύνου κακοήθειας (κακοήθης αναγέννηση).

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης αυτής της παθολογίας έχει το δικό της κρυπτογραφημένο κώδικα. Ο κωδικός hamartoma του πνεύμονα σύμφωνα με το ICD-10 είναι Q85.9.

Αιτιολογία

Μεταξύ όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων αυτού του εντοπισμού, το hamartoma του πνεύμονα εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 60% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες εκτίθενται στη νόσο πολλές φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Επί του παρόντος, οι μηχανισμοί και οι αιτίες των πνευμονικών hamartomas παραμένουν άγνωστοι. Πολλοί ειδικοί στον τομέα της πνευμονολογίας πιστεύουν ότι ένας τέτοιος όγκος είναι μια δυσπλασία που προκύπτει στο πλαίσιο μιας παραβίασης των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της εμβρυογένεσης.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • φορτισμένη κληρονομικότητα.
  • ανεξήγητες γονιδιακές μεταλλάξεις.
  • μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στους γονείς των μεταλλαξιογόνων, οι οποίες περιλαμβάνουν χημικές και τοξικές ουσίες και ιοντίζουσα ακτινοβολία ·
  • σοβαρή δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
  • ανεξέλεγκτη υποδοχή των μελλοντικών γονέων φαρμάκων με τερατογόνα αποτελέσματα.

Οι λόγοι για τους οποίους δεν έχει διαπιστωθεί αύξηση του μεγέθους του όγκου κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Παρά το γεγονός ότι ο σχηματισμός περιλαμβάνει χόνδρους και αγγειακές, λιπώδεις και ινώδεις δομές, τα συστατικά τους είναι πανομοιότυπα με τα συστατικά του υγιούς πνεύμονα. Οι διαφορές είναι ένας διαφορετικός βαθμός διαφοροποίησης και λανθασμένης τοποθεσίας.

Ένας τέτοιος όγκος του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • μοιάζει με κόμβο που περιβάλλεται από κάψουλα (λιγότερο συχνά χωρίς αυτό).
  • σαφής περιορισμός από υγιή ιστό ·
  • σκιά - γκρι ή κίτρινο.
  • σφιχτή ελαστική υφή.
  • λοβωτική δομή με ινώδη στρώματα.
  • οι όγκοι μπορεί να κυμαίνονται από 1 έως 12 εκατοστά, αλλά συχνά τα μεγέθη είναι 5 εκατοστά.
  • ο αδενικός ιστός, τα λεμφικά κύτταρα και τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να συμπεριληφθούν οι εγκλείσεις των οστών, είναι δυνατή η παρουσία ασβεστολιθικών και κυστεοειδών σωματιδίων.

Οι παράγοντες της κακοήθειας των πνευμονικών hamartomas στους κλινικούς δεν είναι γνωστοί, αλλά σημειώνεται ότι ο εκφυλισμός αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια - η πιθανότητα να αναπτυχθεί η διαδικασία του καρκίνου είναι πολύ χαμηλή.

Ταξινόμηση

Οι κλινικοί γιατροί έχουν επίγνωση διαφόρων κατηγοριών χαμματόμων. Για παράδειγμα, ο διαχωρισμός από κυρίαρχο ιστό υποδηλώνει την ύπαρξη των ακόλουθων τύπων όγκων:

  • το χονδροειδές ή χονδροματικό hamartoma είναι ο συνηθέστερος τύπος (διαγνωσμένο σε 50% των περιπτώσεων).
  • λιπαρά ή λιποματώδη.
  • βρογχικό, λείο μυ ή leiomyomatous?
  • μυϊκά ή ινομυώματα.
  • αγγειακή ή αγγειοσωματική?
  • αναμειγμένο ή οργανοειδές.

Με τον αριθμό των hamartomas είναι:

  • ενιαία?
  • πολλαπλές - εξαιρετικά σπάνιες.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της εμφάνισης είναι:

  • περιφερικό ή παρεγχυματικό hamartoma - συχνότερα εντοπισμένο στην περιοχή του δεξιού λοβού του πνεύμονα.
  • endobronchial hamartoma ή βρίσκεται στα τοιχώματα των βρόγχων - εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εντοπίζεται στους μικρούς βρόγχους.
  • ενδοπνευμονικό hamartoma - μπορεί να σχηματιστεί στη βασική, διάμεση ή φλοιώδη ζώνη του πνεύμονα.
  • subpleural hamartoma - που βρίσκεται στην επιφάνεια, συχνά στην κορυφή του πνεύμονα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας:

  • εύκολη - έχει ασυμπτωματική πορεία.
  • μέτρια - τα συμπτώματα είναι λιγοστά, λιγότερο συχνά εντελώς απούσα.
  • σοβαρή - χαρακτηριζόμενη από έντονα συμπτώματα, λόγω της ανάπτυξης όγκων και της συμπίεσης των περιβαλλόντων ιστών.

Συμπτωματολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το hamartoma του πνεύμονα έχει μακρά και ασυμπτωματική πορεία. Ο όγκος ανιχνεύεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια προφυλακτικής ακτινογραφίας ή αυτοψίας.

Αρκετά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας, όπως:

  • σοβαρός βήχας - στα αρχικά στάδια της νόσου είναι μη παραγωγικός, αλλά όσο περισσότερο το πρόβλημα επιδεινώνεται, τόσο περισσότερο πτύελα απελευθερώνεται, το οποίο μπορεί να έχει βλεννώδη ή πυώδη συνάφεια.
  • αιμόπτυση.
  • δυσκολία στην αναπνοή που εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.
  • συριγμός όταν αναπνέει?
  • τοπική δυσφορία στο στήθος.
  • σημεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας.

Πολλαπλά αμαρτώματα δημιουργούν την τριάδα Carnei, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με γαστρικό λεμομυοβλάστωμα και παραγάγγλιο. Τα νεοπλάσματα είναι γεμάτα με την ανάπτυξη του συνδρόμου Cowden όταν ο σχηματισμός πολλαπλών καλοήθων όγκων στα εσωτερικά όργανα, που συχνά προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων τύπων καρκίνου:

  • μαστικοί αδένες.
  • πεπτικό σύστημα.
  • ουρολογικά όργανα.
  • θυρεοειδούς αδένα.

Διαγνωστικά

Η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά σημεία, οπότε μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αφού περάσει από ένα πλήρες σύνολο διαγνωστικών μέτρων.

Ο κλινικός ιατρός πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα αρκετούς χειρισμούς:

  • για να μελετήσουν το ιστορικό της νόσου (τόσο ο ασθενής όσο και η άμεση οικογένειά του) - οι αιτίες των πνευμονικών αμαρτωμάτων μπορεί να είναι γενετικές.
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής - να διαπιστωθεί το γεγονός της επίδρασης στο σώμα των χημικών ουσιών, των τοξικών ουσιών και της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • ακούγοντας τον ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο - για να ανιχνεύσετε συριγμό κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
  • κρουστά και ακρόαση του θώρακα.
  • λεπτομερή έρευνα - για να μάθετε την πρώτη φορά τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.

Η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία είναι η ακτινογραφία θώρακα, στα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να εκφραστεί νεόπλασμα με διάφορους τρόπους:

  • σκιά μεσαίας έντασης και ομοιογενή δομή.
  • μη ομοιόμορφη σκιά μέσης έντασης με ασβεστοποίηση.
  • μη ομοιόμορφη σκιά μεσαίας έντασης με επίστρωση ασβεστίου ή συμπίεση τοποθετημένη στο κέντρο του όγκου.
  • μη ομοιόμορφη σκιά υψηλής έντασης με μαζική επικάλυψη.

Οι ακόλουθες διαδραστικές διαδικασίες εμπλέκονται στη διαγνωστική διαδικασία:

  • CT ή MRI του βρόγχου και του πνεύμονα.
  • βελόνα βιοψία?
  • βρογχοσκόπηση;
  • διαγνωστική θωρακοσκόπηση ·
  • θωρακοτομία.

Οι εργαστηριακές δοκιμές περιορίζονται στη διεξαγωγή τέτοιων δοκιμών:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημεία αίματος?
  • μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας.

Εκτός από τον πνευμονολόγο, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί:

Το hamartoma στους πνεύμονες πρέπει να διαφοροποιείται από τέτοιες παθολογίες:

  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • μεταστάσεις καρκίνου άλλου εντοπισμού.
  • πραγματικό καλοήθη όγκο.
  • εχινοκοκκίαση;
  • κυστικού πνευμονικού σχηματισμού.

Θεραπεία

Η θεραπεία των hamartomas είναι μόνο χειρουργική. Η μόνη εξαίρεση είναι τα hamartomas μικρών διαστάσεων, μέχρι 2,5 cm. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κλινικοί ιατροί λαμβάνουν μια αναμονή-και-βλέπουν τακτική: ο ασθενής είναι υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός πνευμονολόγο, η οποία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια πράξη. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • ένας μοναδικός όγκος που υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά σε μέγεθος.
  • ανάπτυξη hamartoma;
  • την αδυναμία εξάλειψης των συμπτωμάτων με φαρμακευτική αγωγή.
  • αμφιβάλλουν τον κλινικό για την καλή ποιότητα της εκπαίδευσης.
  • τις ισχυρότερες ψυχικές εμπειρίες σχετικά με την παρουσία ενός ατόμου με παρόμοιο όγκο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  • τμηματική ή περιθωριακή εκτομή του πνεύμονα.
  • αποφλοίωση του όγκου.
  • απομάκρυνση του προσβεβλημένου πνευμονικού λοβού.
  • Βρογχοτομή με εκτομή του κόμβου.
  • φαινομενική ή κυκλική βρογχική εκτομή.
  • πλήρη εκτομή του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση μπορεί να γίνει με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους:

  • εξάτμιση με λέιζερ υψηλής ενέργειας.
  • χρήση βρόχου ηλεκτροσυσσωμάτωσης.
  • κρυοστοστρωσία;
  • πήξη αργού με πλάσμα.

Η επιλογή της ιατρικής διαδικασίας επηρεάζεται από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών του hamartomas δεν διεξάγεται, επιπλέον - αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι το hamartoma του πνεύμονα έχει μια καλοήθη πορεία, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Με την πλήρη απόρριψη ειδικευμένης βοήθειας, η πιθανότητα ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών είναι υψηλή:

  • κακοήθεια.
  • αποφρακτική πνευμονία.
  • τμηματική ή λοβιακή ατελεκτάση.
  • η ήττα άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων - σε λιγότερο από 7% των περιπτώσεων, αυτός ο σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως, δίνοντας μεταστάσεις στο ήπαρ, τη σπονδυλική στήλη και το διάφραγμα.

Οι περιπτώσεις μετασχηματισμού χαμαρτώματος σε τέτοιους κακοήθεις όγκους καταγράφονται εξαιρετικά σπάνια:

Πρόληψη και πρόγνωση

Η ιδιαιτερότητα των hamartomas είναι ότι ο όγκος δεν έχει σαφώς καθορισμένες αιτίες. Η συγκεκριμένη προφύλαξη δεν αναπτύσσεται σήμερα.

Για να μειώσετε την πιθανότητα πνευμονογαστρίας, μπορείτε, ακολουθώντας τους παρακάτω κανόνες:

  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
  • αποφυγή ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού κατά την εργασία με επικίνδυνες ουσίες.
  • λαμβάνοντας μόνο τα φάρμακα που θα συνταγογραφούνται από το θεράποντα ιατρό.
  • Υιοθετείται τακτικά μια πλήρης προληπτική εξέταση σε ένα ιατρικό ίδρυμα, το οποίο πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει φθοριογραφία.

Η πρόγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή - μετά από χειρουργική επέμβαση, η ικανότητα του ατόμου να εργαστεί αποκατασταθεί πλήρως. Ο μετασχηματισμός σε καρκίνο και οι υποτροπές πνευμονικών αμαρτώματος είναι αρκετά σπάνιοι.

Hamartoma πνευμόνων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι πνεύμονες είναι ένα από τα πιο ευάλωτα όργανα στο ανθρώπινο σώμα. Είναι πιο επιρρεπείς σε περιβαλλοντικούς κινδύνους. Με ένα κακό περιβάλλον, το κάπνισμα, μια απότομη πτώση της θερμοκρασίας, το αναπνευστικό σύστημα υποφέρει πρώτα. Αλλά όχι πάντα το περιβάλλον είναι η αιτία της νόσου. Το hamartoma του πνεύμονα είναι μία από αυτές τις άτυπες παθολογίες.

Ιστορία του

Η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, καθώς οι θεραπευτές έμαθαν να κάνουν αυτοψία. Πρώτα όμως περιγράφηκε το πρώτο μισό του 19ου αιώνα από έναν γιατρό από τη Γερμανία, Hermann Lebert. Το όνομά του - hamartoma του πνεύμονα - έλαβε πολύ αργότερα. Το 1904, εφευρέθηκε για πρώτη φορά και κάλεσε τον σχηματισμό όγκων στο ήπαρ. Από τους πνεύμονες άρχισε να χρησιμοποιείται από το 1922.

Σε εκείνες τις ημέρες, ο όγκος διαγνώστηκε μόνο μετά το άνοιγμα. Το σημερινό φάρμακο διαθέτει εξοπλισμό που του επιτρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Τι είναι αυτό

Ένα hamartoma είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα στον πνευμονικό ιστό. Πιστεύεται ότι εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ανάπτυξης του αναπνευστικού οργάνου στην προγεννητική περίοδο. Στην αρχή, ο όγκος δεν είναι ακόμα, μπορεί να αυξηθεί στο μέλλον, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το γεγονός ότι η ασθένεια έχει την προέλευσή της πριν από τη γέννηση του κόσμου, δείχνει τα γεννητικά κύτταρα που βρέθηκαν στη σύνθεση του όγκου.

Η εκπαίδευση έχει στρογγυλεμένο σχήμα και είναι ανάπτυξη του πνευμονικού ιστού. Αλλά συμβαίνει ότι ένας όγκος αποτελείται από ινώδη ιστό ή χόνδρο. Οι ινώδεις σχηματισμοί είναι συνηθέστεροι στα νεογέννητα. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να φτάσει έως και 10-12 cm σε διάμετρο.

Σε ενήλικες, η παθολογία στον πνεύμονα ανιχνεύεται αρχικά με προγραμματισμένη ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει σαφώς ένα διαφανές θραύσμα ενός λοβού του αναπνευστικού οργάνου στην εσωτερική πλευρά του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η αριστερή πλευρά. Πιθανή παθολογία και μπροστινή πλευρά, αλλά πολύ σπάνια. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο όγκος αναπτύχθηκε στο εσωτερικό τοίχωμα του βρόγχου.

Η σύγχρονη ιατρική έχει την ικανότητα να εντοπίζει την παθολογία στην προγεννητική περίοδο. Για να γίνει αυτό, οι έγκυες γυναίκες στέλνονται για έλεγχο και υπερηχογράφημα.

Το hamartoma του πνεύμονα αναπτύσσεται πολύ αργά για πολλά χρόνια, δεν προκαλεί μεταστάσεις και βλάβη των ιστών του πνεύμονα. Είναι μια από τις πιο κοινές καλοήθεις παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος. Πιο συχνά οι άνδρες είναι άρρωστοι ηλικίας 30-50 ετών, σπάνια στις γυναίκες.

Τύποι hamartomas

Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται από τη σύνθεση του ιστού, τον εντοπισμό και τον αριθμό των σχηματισμών.

  1. Όσον αφορά τη σύνθεση - χονδροματώδη (59% των περιπτώσεων), λιπομάτωμα, λεϊνομυώματα, ινομυώματα, αγγειομόνες, οργανοειδή.
  2. Εντοπισμός - περιφερική (συχνότερα στο πρόσθιο τμήμα του δεξιού πνευμονικού λοβού), ενδοβρογχική (συχνά στους μικρούς βρόγχους).
  3. Με βάση την ποσότητα - μεμονωμένη (90%) και πολλαπλή (10%).

Η εκπαίδευση μπορεί να είναι πυκνή, χονδροειδής και μπορεί να έχει τη μορφή κοίλης κάψουλας γεμισμένης με περιεχόμενο που μοιάζει με ζελέ από το επιθήλιο.

Το σχήμα ενός αιματώματος του πνεύμονα μπορεί να είναι στρογγυλό, οβάλ, κωνικό. Ο άξονάς του είναι πάντα στραμμένος προς την κατεύθυνση της πνευμονικής ρίζας.

Λόγοι

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε κοινή γνώμη, πώς ακριβώς εμφανίζεται αυτή η ασθένεια και πόσο εύλογο είναι το γεγονός ότι ξεκινά πολύ πριν από τη γέννηση. Εμφανίζονται οι ακόλουθες αιτίες πνευμονικού χαραμόματος:

  • Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ανάπτυξη του hamartoma προηγείται από παραβίαση του σχηματισμού του αναπνευστικού συστήματος, η οποία οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη του όγκου. Όλα τα αρχικά συστατικά του αναπτύσσονται από τον εμβρυϊκό ιστό. Με τον καιρό, ο περιβάλλοντα πνευμονικός ιστός και μερικές φορές το εσωτερικό ή εξωτερικό τοίχωμα του βρόγχου εμπλέκονται στον όγκο.
  • Πιστεύεται ότι το gaatarma συμβαίνει όταν γενετικές διαταραχές στο σώμα, οι οποίες οδηγούν σε μεταλλάξεις.
  • Επίσης, δίνεται ξεχωριστός ρόλος στην έκθεση στην ακτινοβολία, στις χημικές ουσίες από το περιβάλλον και στο κάπνισμα.
  • Πιθανή μηχανική πορεία εμφάνισης, με τραυματισμούς στο στήθος και στους πνεύμονες.

Μοιάζει με ομαλό ή οζώδες οζίδιο. Μπορεί να είναι ελαστική ή σφιχτή, αλλά να διαχωρίζεται σαφώς από τον πνευμονικό ιστό. Τα λιπώδη, χόνδρο και λεμφοειδή κύτταρα βρίσκονται στη σύνθεση του. Υπάρχουν μυϊκές ίνες, οστά και αγγειακά στοιχεία.

Συμπτωματολογία

Ο ασθενής μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με hamartoma στους πνεύμονες και να μην γνωρίζει καν την ύπαρξή του. Είναι εντελώς ανώδυνη και δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Μόνο με το πέρασμα της φθορογραφίας ή της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνευθεί.

Αλλά στην περίπτωση του εντοπισμού του όγκου στο εσωτερικό τοίχωμα του βρόγχου, εμφανίζεται μια εντελώς διαφορετική εικόνα:

  • Η δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζεται εξαιτίας του γεγονότος ότι ο σχηματισμός αρχίζει να δημιουργεί πίεση στα γειτονικά όργανα.
  • Με μια βαθιά αναπνοή, ο ασθενής αισθάνεται ότι κάτι παρεμβαίνει, αρχίζει ένας ξηρός βήχας.
  • Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας ή ελαφρού φορτίου. Με βαριά φορτία εμφανίζεται βήχας μέχρι το αίμα.
  • Στο σημείο όπου βρίσκεται ο όγκος, ο ασθενής αισθάνεται πόνο.

Το ίδιο το πνευμονικό hamartochondrom παρεμβαίνει με τον ασθενή. Ωστόσο, η παρουσία του συχνά οδηγεί σε ασθένειες στους πνεύμονες και στους βρόγχους, ειδικά αν βρίσκεται μέσα στους βρόγχους, γεγονός που συμβάλλει στην παραβίαση της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων.

Οι γυναίκες συχνά έχουν πολλαπλές hamartomas με εντοπισμό στους πνεύμονες, το στομάχι και την κοιλιά. Ονομάζονται τριάδα του Carney, προς τιμήν του Αμερικανού παθολόγου που περιγράφει για πρώτη φορά ένα τέτοιο φαινόμενο. Σύμφωνα με την υπόθεσή του, το πνευμονικό hamartochondroma είναι ένας από τους εκπροσώπους ενός ξεχωριστού συνδρόμου, το οποίο περιλαμβάνει την ταυτόχρονη παρουσία τριών σπάνιων όγκων, που σπάνια βρίσκονται ξεχωριστά.

Στην ιατρική, υπάρχουν λίγες περιπτώσεις όπου το hamartoma κληρονομείται με σύνδρομο Cowden. Αυτοί οι όγκοι οδηγούν συνήθως σε κακοήθη πορεία. Το σύνδρομο συνοδεύεται από την παρουσία θηλωμάτων και κονδυλωμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της ασθένειας είναι δυνατή με τη χρήση διαφόρων μεθόδων. Εάν απαντηθεί ένα πνευμονικό hamartoma σε έναν ενήλικα ασθενή, αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση. Προβλέπεται βρογχοσκόπηση, ακτινογραφίες και βιοψία. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός μπορεί να πει ποια μορφή έχει η ανιχνευμένη παθολογία και αν μπορεί να εξελιχθεί σε μια ασθένεια του καρκίνου.

Για τα νεογνά με υποψία παθολογικής διαδικασίας στον πνεύμονα παρέχονται οι ίδιες εξετάσεις όπως και για τους ενήλικες.

Οι εικόνες του πνεύμονα δείχνουν σαφώς τη στρογγυλή σκιά με σαφή περιγράμματα, τα οποία ξεχωρίζουν στο φόντο του πνευμονικού ιστού, το οποίο δεν εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου. Η σκίαση μπορεί να είναι ελαφρύτερη ή πιο σκούρα. Αυτό επηρεάζεται από το μέγεθος του χώρου και την παρουσία των εγκλεισμάτων ασβέστου. Ανάλογα με την ένταση της σκιάς, υπάρχουν τέτοιες παραλλαγές της εικόνας ακτίνων Χ:

  • Μια σκιά μέτριας έντασης δείχνει ομοιομορφία του όγκου.
  • Μια μη ομοιόμορφη σκιά του ίδιου χρώματος υποδεικνύει την παρουσία αλάτων στο hamartoma.
  • Μια σκιά με μεγαλύτερη ένταση στο κέντρο δείχνει εναπόθεση αλάτων.
  • Η υψηλή ένταση σκίασης υποδεικνύει υψηλή πυκνότητα όγκου.

Η ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων μπορεί να αποκαλυφθεί εξαιτίας του γεγονότος ότι ο όγκος επεκτείνεται, μετατοπίζει τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους, φέρνοντάς τα μαζί. Στην εικόνα σε αυτή την θέση εμφανίζεται σάρωση.

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει μόνο εάν ο όγκος βρίσκεται στους βρόγχους. Σε μια άλλη θέση, μια τέτοια διαδικασία δεν παράγει αποτελέσματα.

Για να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση ενός όγκου, είναι απαραίτητο να ερευνηθούν τα σωματίδια του. Το υλικό λαμβάνεται με διάτρηση ή θωρακοσκόπηση. Κατά την ιστολογική εξέταση, ιστούς χόνδρου, επιθήλιο, συνδετικός ιστός, λίπος και λεμφαί μπορούν να βρεθούν σε αυτό.

Με τακτικές εξετάσεις, μπορείτε εύκολα να επαληθεύσετε ότι το hamartoma αναπτύσσεται πολύ αργά ή καθόλου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαφοροποιήσει το hamartoma από τους καρκίνους και τις μεταστάσεις τους σε άλλα όργανα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του hamartoma δεν πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή. Όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, απομακρύνεται χειρουργικά. Η παραδοσιακή ιατρική εναντίον αυτής της παθολογίας είναι ανίσχυρη.

Οι λειτουργίες εκτελούνται σύμφωνα με το σχέδιο, αυτοί οι όγκοι δεν προκαλούν οξεία επιπλοκή και δεν μπορείτε να βιαστείτε με τη λειτουργία. Ο ασθενής έχει πάντα χρόνο για να προετοιμαστεί. Συνήθως ο ασθενής παρατηρείται για αρκετούς μήνες, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Συχνά ο όγκος είναι σε κατάσταση ηρεμίας για όλη τη ζωή ενός ατόμου, χωρίς να προκαλεί οποιαδήποτε αναστάτωση.

Αλλά σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός αλλάζει σε σχήμα και δομή ή αρχίζει να αναπτύσσεται, πρέπει να αφαιρεθεί, επειδή θα παρεμβαίνει. Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται από το γιατρό Μερικές φορές δεν υπάρχουν λόγοι για χειρουργική επέμβαση, αλλά ο ασθενής ανησυχεί πολύ για την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας. Μπορεί να επιμείνει στην απομάκρυνσή του.

Το πνευμονικό hamartochondroma απομακρύνεται με εκτομή των άκρων του οργάνου. Στην περίπτωση που ο όγκος ήταν στον πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυξήθηκε σε μεγάλο βαθμό, συμπιέζοντας τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα (lobectomy).

Με τον εντοπισμό του στους βρόγχους, πραγματοποιείται βρογχοτομή με εκτομή του ίδιου του όγκου ή με μερική εκτομή του ίδιου του βρόγχου με κλείσιμο.

Ένας όγκος που έχει αφαιρεθεί εξετάζεται επειγόντως για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Κατά κανόνα, η πρόγνωση της επέμβασης είναι ευνοϊκή, οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες. Ωστόσο, είναι δυνατή η μετάβαση στο σάρκωμα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό και επιστρέφει στην κανονική του ζωή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν μεγάλα νεοπλάσματα στο αναπνευστικό σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ακτινογραφία ανά έτος. Αν βρεθεί ένα hamartoma, αλλά δεν παρεμβαίνει και έχει αποφασιστεί να μην το αφαιρέσει, πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

Η απουσία οποιωνδήποτε αλλαγών καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση χωρίς λειτουργία. Αλλά με την ενεργό ανάπτυξη, δεν υπάρχει ανάγκη να αναβληθεί, πρέπει να προετοιμαστείτε για μια επιχείρηση. Διαφορετικά, ένας καλοήθης όγκος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη.

Επίσης, για την πρόληψη της προγεννητικής ανάπτυξης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εγγραφεί εγκαίρως και να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις. Θα πρέπει να προσπαθεί να είναι συχνά στον καθαρό αέρα. Μην καταχραστείτε τα τεχνητά τρόφιμα και τρώτε φυσικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαλείψτε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα Πρέπει να θυμηθεί ότι το μέλλον του παιδιού εξαρτάται από το τι θα ενσωματωθεί σε αυτό στην αρχή και την περαιτέρω ανάπτυξή του.

Ένα hamartoma πνεύμονα μπορεί να συνοδεύσει με ασφάλεια ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή. Αν δεν ενοχλεί και είναι σε ηρεμία, είναι καλύτερα να μην την αγγίξουμε.

Τι είναι το hamartoma του πνεύμονα, αιτίες και θεραπεία

Το hamartoma πνεύμονα αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους συγγενούς προέλευσης. Η καλοσύνη επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι περισσότεροι από ένας τύποι ιστών αναπτύσσονται όπως σε κακοήθη όγκο και στη σύνθεσή του όλα τα συστατικά είναι σταθεροποιημένα - χόνδροι, ινώδεις, λιπαρές και επίσης αγγειακές δομές.

Δεν υπάρχουν ξένα στοιχεία που να ανήκουν σε άλλα όργανα στον όγκο (όπως στην περίπτωση του τερατώματος). Μόνο στοιχεία του πνεύμονα στην εμβρυϊκή περίοδο έλαβαν λάθος διάταξη.

Ο ρυθμός ανίχνευσης των hamartomas μεταξύ καλοήθων νεοπλασμάτων των πνευμόνων είναι έως και 64%. Αυτό το σχήμα καθορίζει την ηγετική θέση των hamartomas. Το Hamartoma διαγιγνώσκεται σε ασθενείς μετά από 25 χρόνια. Επιπλέον, στους άνδρες πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες σχεδόν τέσσερις φορές.

Τι είναι hamartoma

Ένα hamartoma είναι ένας σχηματισμός όγκων που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο. Εάν μεταφράσουμε αυτόν τον όρο κυριολεκτικά από την αρχαία ελληνική, τότε θα εμφανιστούν "λάθος" και "όγκος". Αυτός ο τύπος όγκου θεωρείται πράγματι καλοήθεις όγκοι. Το λάθος είναι ότι με το hamartoma, οι ιστοί του οργάνου αρχίζουν να αναπτύσσονται διαφορετικά από ό, τι πρέπει, ακόμα και στην εμβρυογένεση. Ένας εσφαλμένος, ακανόνιστος ιστός σχηματίζεται σε οποιοδήποτε όργανο που μεγαλώνει όσο μεγαλώνει ο οργανισμός.

Ένα hamartoma μπορεί να εμφανιστεί απολύτως σε οποιοδήποτε όργανο. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τα παρεγχυματικά όργανα: πνεύμονες, συκώτι, νεφρά. Ταυτόχρονα, τα άτυπα στοιχεία ιστού εμφανίζονται σε ένα από τα μέρη τους αντί του κανονικού παρεγχύματος. Μπορούν να εκπροσωπούνται από μη φυσιολογικό ιστό του ίδιου οργάνου, για παράδειγμα, ηπατικά κύτταρα σε μεγαλύτερο ήπαρ με μεγάλη ποσότητα στρώματος γύρω.

Μερικές φορές το hamartoma αντιπροσωπεύεται από κύτταρα του ιστού που βρίσκονται στο όργανο, αλλά σε μικρές ποσότητες. Για παράδειγμα, χαλαρόμα χόνδρου στον πνεύμονα.

Κωδικός hamartoma του πνεύμονα σύμφωνα με το ICB 10 - D14.3. Η παθολογία παρουσιάζεται στο τμήμα της δυσπλασίας, δηλαδή στις αναπτυξιακές ανωμαλίες κάποιου οργάνου ή μέρους του. Αυτό υπογραμμίζει και πάλι ότι αυτός ο όγκος δεν έχει αποκτηθεί, αλλά είναι συγγενής. Πολύ σπάνια, τα hamartomas είναι κακοήθη και μετατρέπονται σε hamartoblastomas.

Ο πνεύμονας Hamartoma τι είναι αυτό

Το hamartoma των πνευμόνων είναι ένας από τους συνηθέστερους καλοήθεις σχηματισμούς του αναπνευστικού συστήματος. Εμφανίζεται σε περίπου 2 -3 άτομα ανά 1000 πληθυσμούς. Στους άνδρες, ανιχνεύονται πολλές φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Παρά το γεγονός ότι το hamartoma αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται σε ηλικία περίπου 30 ετών. Μερικές φορές διαπιστώνεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης και ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.

Για πρώτη φορά, το hamartome του πνεύμονα βρέθηκε στην δεκαετία του 40 του 19ου αιώνα με τη νεκροψία ενός νεκρού ασθενούς. Αργότερα, εμφανίστηκαν μέθοδοι απεικόνισης του πνευμονικού ιστού και η διάγνωση αυτής της παθολογίας έγινε δυνατή κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Το πιο συχνά πνευμονικό hamartoma προέρχεται από χόνδρο. Μπορεί να είναι κεντρικό, που σχετίζεται με τους βρόγχους, ή περιφερικό και να είναι μεταξύ των κυψελίδων. Αυτό το καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να έχει άλλους τύπους ιστών:

  • σύνδεση,
  • κυψελιδικό,
  • επιθηλιακή, κλπ.

Αιτίες πνευμονικού hamartoma

Η αιτιολογία αυτής της νόσου δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Ο εμβρυϊκός ιστός του εμβρύου στους πνεύμονες τοποθετείται για 3-4 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται τραχεία και κύριοι βρόγχοι. Η επίδραση των παθογόνων παραγόντων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κεντρικών hamartomas.

Πιθανότατα, τέτοιες ανωμαλίες προκύπτουν λόγω των ακόλουθων παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα της μητέρας:

  • Ραδιενεργές ουσίες.
  • Καπνός καπνού.
  • Αλκοόλ
  • Τερατογόνα φάρμακα.
  • Χημικές ουσίες στον ατμοσφαιρικό αέρα.
  • Ιογενείς λοιμώξεις.

Λόγω της επίδρασης ενός από αυτούς τους παράγοντες, η φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων διαταράσσεται. Σε κάποιο μέρος τους ένα νησί αποτελείται από κύτταρα που δεν μοιάζουν με φυσιολογικό ιστό. Αυτό είναι το μικρόβιο του μελλοντικού hamartoma.

Μπορεί να είναι μικρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά τη γέννηση, και στη συνέχεια να αρχίσει να αυξάνεται. Οι λόγοι για την έναρξη αυτής της ανάπτυξης δεν είναι επίσης σαφείς. Μερικές φορές το hamartoma αναπτύσσεται με τους πνεύμονες και εκδηλώνεται σε μικρότερη ηλικία.

Χαρακτηρισμός χαλαρόμου πνεύμονα

Υπάρχουν διάφορα σημάδια που ταξινομούν το hamartome. Η πληρέστερη είναι η ακόλουθη κατάταξη:

  • Κατά τοποθεσία:
    • Κεντρική - που σχετίζεται με μεγάλα ή μεσαία βρογχίματα.
    • Περιφερικό - βρίσκεται βαθιά στον πνευμονικό ιστό μεταξύ των κυψελίδων.

  • Με ποσότητα:
    • Ενιαία - αν ο όγκος είναι ένας?
    • Πολλαπλά νεοπλάσματα δύο ή περισσότερα.

  • Σύμφωνα με τη δομή των κυττάρων:
    • Χονδροματώδης - από ιστό χόνδρου που βρίσκεται στους βρόγχους.
    • Ινομυώματα - από τον συνδετικό ιστό του στρώματος των πνευμόνων.
    • Leiomyomatous - από τον μυϊκό ιστό των βρόγχων?
    • Angiomatous - μοιάζει με σπειράματα αιμοφόρων αγγείων.
    • Οργανοειδές - περιέχει διάφορους τύπους πνευμονικού ιστού.

Όλοι οι τύποι αυτού του όγκου είναι καλοήθεις. Εάν το hamartoma είναι κακοήθη και μετατραπεί σε hamartoblastoma, τότε το είδος ονομάζεται διαφορετικά.

Για παράδειγμα, οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικών hamartomas:

  • χονδροβλάστωμα (χόνδροι),
  • σάρκωμα (μυϊκή),
  • αγγειοβλάστωμα (αγγειακό).

Μερικές φορές είναι αδύνατο να αναγνωριστεί ποιος ιστός αντιπροσωπεύει έναν κακοήθη όγκο, τότε ονομάζεται αδιαφοροποίητος.

Συμπτώματα πνεύμονα hamartomas

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές ο όγκος παραμένει τόσο μικρός που δεν είναι ορατός ακόμη και με την ετήσια ακτινολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να έχει hamartuom όλη τη ζωή του και δεν γνωρίζουν καν για αυτό.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο όγκος είναι μεσαίου μεγέθους, αλλά δεν συμπιέζει ανατομικές δομές. Μπορεί να παρατηρηθεί στις ακτίνες Χ, αλλά ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.

Σε περίπτωση που ο όγκος γίνει μεγάλος και συμπιέσει τον περιβάλλοντα ιστό, η ασθένεια εκδηλώνεται. Οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται άμεσα από την ανατομική δομή που επηρεάζεται από τα αμαρτώματα. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ένας καλοήθης όγκος δεν αναπτύσσεται ποτέ σε άλλους ιστούς, αλλά τους πιέζει μόνο έξω.

Συχνότερα, το hamartoma του πνεύμονα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στο στήθος, εντοπισμένος αντίστοιχα στον όγκο. Εμφανίζεται όταν πιέζεται περιφερειακό hamartoma στα πλευρικά φύλλα. Ο ίδιος ο πνεύμονας δεν μπορεί να είναι άρρωστος, αφού δεν έχει νευρικές απολήξεις, αλλά η επίδραση στον υπεζωκότα προκαλεί έντονο, έντονο πόνο.
  • Βήχας Εμφανίζεται εάν ο όγκος πιέζει τους μεσαίους βρόγχους. Κατά κανόνα, ο βήχας εμφανίζεται περιοδικά, συχνά ξηρός. Μερικές φορές εκκρίνεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους βλεννογόνου πτυέλου. Εάν τα πτύελα γίνονται πυώδη, τότε μια λοίμωξη έχει ριζώσει στη θέση της βρογχικής συμπίεσης.
  • Δύσπνοια. Παρουσιάζεται σπάνια και μόνο στην περίπτωση, έφαγε μεγάλες βρογχικές κατασταλμένες. Είναι εκπνευστικής φύσης, δηλαδή, είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή να εκπνεύσει παρά να εισπνεύσει. Μερικές φορές, λόγω της δύσπνοιας, το hamartome είναι λάθος για το βρογχικό άσθμα ή τη ΧΑΠ.

Διάγνωση πνευμονικού hamartoma

Για να γίνει διάγνωση, πρέπει πρώτα να βρεθεί ένα νεόπλασμα. Μπορείτε να το δείτε στην ακτινογραφία. Το hamartoma σε αυτή την εικόνα μοιάζει με σκοτεινή εστίαση (ελαφρύ ύφασμα) με φόντο ένα αμετάβλητο πνεύμονα. Είναι καλύτερο να τραβήξετε φωτογραφίες σε μετωπικές και πλευρικές προβολές για να μάθετε την ακριβή θέση του όγκου.

Το επόμενο βήμα στη διάγνωση είναι να διευκρινιστεί η δομή του νεοπλάσματος. Με τη μορφή συσκότισης στις ακτίνες Χ μπορεί να εκδηλωθεί οποιαδήποτε παθολογία - από την πνευμονία και τη φυματίωση έως τον καρκίνο.

Για να διαπιστωθεί η δομή της παθολογικής εστίασης, χρησιμοποιούνται πιο ακριβείς μέθοδοι απεικόνισης - CT ή MRI. Προτίμηση είναι προτιμότερο να δοθεί η τελευταία. Στην τομογραφική εικόνα, το hamartoma μοιάζει με σχηματισμό όγκου που δεν έχει κάψουλα και οριοθετείται σαφώς από τον παρακείμενο κανονικό πνευμονικό ιστό.

Μπορεί να είναι ομοιογενής εάν αποτελείται από έναν ιστό ή ετερογενή, εάν έχει οργανοειδή δομή. Μερικές φορές οι hamartomas είναι ανομοιογενείς. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ότι η παθολογική εστίαση είναι ένας καλοήθης όγκος.

Αυτό είναι το επόμενο στάδιο της διάγνωσης. Ο γιατρός κάνει μια διαθωρακική διάτρηση, παίρνει ένα κομμάτι βιοψίας, δηλαδή ιστό hamartoma, και το στέλνει στο παθολογοανατομικό εργαστήριο. Εξετάζει την ιστολογική δομή του όγκου. Εάν αντιστοιχεί σε έναν από τους τύπους hamarto, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί πλήρως επιβεβαιωμένη.

Θεραπεία με hamartoma του πνεύμονα

Σε περίπτωση που ο όγκος είναι μικρός (διάμετρος έως 3 cm) και το e δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις, οι θεραπευτικές τακτικές είναι αναμενόμενες. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής καταγράφεται στον πνευμονολόγο και παρατηρείται σε αυτόν τον γιατρό. Περίπου μία φορά κάθε έξι μήνες, υποβάλλονται σε εξέταση ακτίνων Χ. Εάν ο όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται, συνιστάται να το αφαιρέσετε.

Εάν ο όγκος είναι περιφερειακός, εκτελέστε μια διεγερτική προσέγγιση (αποκοπή του θώρακα) και απομάκρυνση του όγκου. Στην κεντρική θέση, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος μέσω των βρόγχων.

Κατά κανόνα, οι αμετάβλητοι περιβάλλοντες ιστοί παραμένουν άθικτοι, αφαιρώντας μόνο τον όγκο. Εάν το hamartoma συμπιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα (βρόγχοι, αγγεία, κυψελίδες), πρέπει επίσης να αφαιρεθούν. Ο συνδετικός ιστός εμφανίζεται στο σημείο της επέμβασης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι ευνοϊκή. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί υγιής. Ωστόσο, ο πνευμονολόγος θα πρέπει να παρατηρήσει άλλα λίγα χρόνια, καθώς μπορεί να υπάρχουν εστίες μη φυσιολογικών ιστών σε άλλα μέρη των πνευμόνων που ήταν προηγουμένως αόρατα.

Στη θέση της απομάκρυνσης του όγκου, εμφανίζονται σπάνια υποτροπές. Τα συμπτώματα μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, εξαφανίζονται.