Ενδείξεις για το διορισμό της αναπνευστικής λειτουργίας και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Αναπνοή και έξοδος για ένα άτομο δεν είναι μόνο μια φυσιολογική διαδικασία. Θυμηθείτε πώς αναπνέουμε σε διαφορετικές συνθήκες ζωής.

Ο φόβος, ο θυμός, ο πόνος - η αναπνοή παγιδεύεται και περιορίζεται. Ευτυχία - γιατί η εκδήλωση της χαράς δεν είναι αρκετά συναισθήματα - αναπνέουμε βαθιά.

Ένα άλλο παράδειγμα με την ερώτηση: Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο χωρίς φαγητό, ύπνο, νερό; Και χωρίς αέρα; Μάλλον δεν πρέπει να συνεχίσει, μιλώντας για το νόημα της αναπνοής στη ζωή ενός ατόμου.

Αναπνοή - σύντομες πληροφορίες

Η αρχαία ινδική διδασκαλία γιόγκα δηλώνει: «Η ανθρώπινη ζωή είναι μια προσωρινή περίοδος μεταξύ εισπνοής και εκπνοής, γιατί αυτές οι κινήσεις, που κορεάζουν όλα τα κύτταρα με αέρα, εξασφαλίζουν την ίδια της την ύπαρξη».

Ένας άνθρωπος που αναπνέει στο μισό και επίσης ζει στο μισό. Αυτό, βέβαια, αφορά την ανθυγιεινή ή ακατάλληλη αναπνοή.

Πώς μπορείτε να αναπνέετε εσφαλμένα, ο αναγνώστης θα υποστηρίξει, αν όλα συμβαίνουν χωρίς τη συμμετοχή της συνείδησης, έτσι ώστε να πει "στο μηχάνημα". Ο εγκέφαλος συνεχίζει - ανεμπόδιστα αντανακλαστικά ελέγχου της αναπνοής.

Η αλήθεια έγκειται στο ψυχολογικό τραύμα και σε όλα τα είδη ασθενειών που συσσωρεύουμε καθ 'όλη τη ζωή. Κάνουν τους μύες να σφίγγονται (υπερβολικά) ή, αντιθέτως, να είναι τεμπέλης. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, ο βέλτιστος τρόπος αναπνευστικού κύκλου χάνεται.

Όπως μας φαίνεται, ο αρχαίος άνθρωπος δεν σκέφτηκε την ορθότητα αυτής της διαδικασίας, γιατί έγινε από την ίδια τη φύση.

Η διαδικασία πλήρωσης των ανθρώπινων οργάνων με οξυγόνο χωρίζεται σε τρία συστατικά:

1. Κλασσική (άνω). Η αναπνοή οφείλεται στους άνω μεσοπλεύριους μύες και τις κλείδες. Προσπαθήστε να βεβαιωθείτε ότι αυτή η μηχανική κίνηση δεν ξεδιπλώνει ολόκληρο το στήθος. Το οξυγόνο γίνεται χαμηλό, η αναπνοή γίνεται συχνή, ελλιπής, εμφανίζεται ζάλη και το άτομο αρχίζει να πνίγεται.
2. Μεσαίο ή στήθος. Σε αυτό το είδος περιλαμβάνονται οι μεσοπλεύριοι μύες και οι ίδιες οι πλευρές. Το κλουβί του νεύρου διευρύνεται όσο το δυνατόν, επιτρέποντάς του να γεμίσει εντελώς με αέρα. Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός των αγχωτικών περιστάσεων ή του ψυχικού στρες. Θυμηθείτε την κατάσταση: είστε ενθουσιασμένοι, αλλά πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και όλα εξαφανίζονται κάπου. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής αναπνοής.
3. Κοιλιακή διαφραγματική αναπνοή. Από την άποψη της ανατομίας, αυτός ο τύπος αναπνοής είναι ο πλέον βέλτιστος, αλλά, φυσικά, δεν είναι αρκετά άνετος και εξοικειωμένος. Μπορούν πάντα να χρησιμοποιούν όταν πρέπει να αφαιρέσετε την ψυχική "τεταμένη". Χαλαρώστε τους κοιλιακούς μυς, χαμηλώστε το διάφραγμα στην κάτω θέση και στη συνέχεια επιστρέψτε στην αρχική του θέση. Δώστε προσοχή, υπήρχε μια ηρεμία στο κεφάλι, οι σκέψεις φωτίζονται.

Αυτό είναι το πόσο σημαντικό είναι για ένα άτομο όχι μόνο να αναπνέει σωστά, αλλά και να έχει υγιή όργανα που εξασφαλίζουν αυτή τη διαδικασία. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων συμβάλλει σημαντικά στην επίλυση αυτών των προβλημάτων.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας

FVD στην ιατρική, τι είναι; Ένα ολόκληρο οπλοστάσιο μεθόδων και διαδικασιών χρησιμοποιείται για τη δοκιμή αναπνευστικών λειτουργιών, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων και των βρόγχων, καθώς και η ανατομή σε πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η διαδικασία ανταλλαγής αερίων, η οποία συμβαίνει στους ιστούς των πνευμόνων, μεταξύ του αίματος και του αέρα από το εξωτερικό, που εισέρχεται στο σώμα, το φάρμακο καλεί εξωτερική αναπνοή.

Οι ερευνητικές μέθοδοι που επιτρέπουν τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών περιλαμβάνουν:

1. Σπιρογραφία
2. Σπιρομέτρηση
3. Πλεισματογραφία σώματος.
4. Μέγιστη ροή.
5. Μελέτη της σύνθεσης αερίου του εκπνεόμενου αέρα.

Από αυτή την άποψη, ο αναγνώστης μπορεί να έχει ψευδή ιδέα ότι η εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας και της σπιρομέτρησης είναι ένα και το αυτό. Τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας είναι μια ολόκληρη ομάδα δοκιμών, η οποία περιλαμβάνει σπιρομετρία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Για πολύπλοκες εξετάσεις της λειτουργίας του ανώτερου αναπνευστικού, υπάρχουν ενδείξεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Οι ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, που παρουσιάζουν: βρογχίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα, πνευμονικό ιστό μη-ειδική ασθένεια των πνευμόνων, τραχειίτιδα, ρινίτιδας σε διάφορες μορφές, λαρυγγοτραχειίτιδα, μια αποτυχία διάφραγμα.
2. Διάγνωση και έλεγχος του άσθματος και της COPD (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
3. Εξέταση ασθενών που εμπλέκονται σε επικίνδυνες περιοχές παραγωγής (σκόνη, βερνίκια, χρώματα, λιπάσματα, ορυχεία, ακτινοβολία).
4. Χρόνιος βήχας, δύσπνοια.
5. Μελέτη της ανώτερης αναπνοής κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και επεμβατική (λήψη ζωντανού ιστού) πνευμονικών εξετάσεων.
6. Εξέταση χρόνιων καπνιστών και ατόμων με επιρρεπή αλλεργίες.
7. Επαγγελματίες αθλητές, προκειμένου να καθοριστεί η μέγιστη χωρητικότητα των πνευμόνων με αυξημένη σωματική άσκηση.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιορισμοί που καθιστούν αδύνατη την διεξαγωγή έρευνας, λόγω ορισμένων περιστάσεων:

1. Ανεύρυσμα (προεξοχή του τοιχώματος) της αορτής.
2. Αιμορραγία στους πνεύμονες ή στους βρόγχους.
3. Φυματίωση σε οποιαδήποτε μορφή.
4. Ο πνευμοθώρακας είναι όταν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα αέρα ή αερίου στην περιοχή του υπεζωκότα.
5. Όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο θώρακα.
6. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου, η μελέτη είναι δυνατή μόνο μετά από 3 μήνες.
7. Πνευματική καθυστέρηση ή ψυχικές διαταραχές.

Βίντεο από τον ειδικό:

Πώς γίνεται η έρευνα;

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία της μελέτης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία, να αποκτήσετε τα πιο αντικειμενικά δεδομένα που πρέπει να προσεγγίσετε προσεκτικά την προετοιμασία της.

Πρόκειται για απλές συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσετε:

1. Το FER γίνεται με άδειο στομάχι και πάντα το πρωί.
2. Τέσσερις ώρες πριν από τη δοκιμή, οι καπνιστές πρέπει να απέχουν από τα τσιγάρα.
3. Την ημέρα της μελέτης απαγορεύεται η σωματική άσκηση.
4. Οι ασθματικοί αποκλείουν τις διαδικασίες εισπνοής.
5. Το υποκείμενο δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους.
6. Μην πίνετε καφέ και άλλα τονωτικά ποτά με καφεΐνη.
7. Πριν από τη δοκιμή, χαλαρώστε τα ρούχα και τους περιορισμούς της αναπνοής (πουκάμισα, γραβάτες, ζώνες παντελονιού).
8. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε επιπλέον συστάσεις που εκφράστηκαν από γιατρό.

Αλγόριθμος της μελέτης:

1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα ακριβώς, χωρίς να σκύβει, χωρίς να στραγγαλίζει και να ισιώνει το στήθος του.
2. Στο στόμα του έχει ένα ειδικό επιστόμιο, σφιχτά συμπιεσμένα χείλη. Στο κλιπ μύτης, εξαιρουμένης της κίνησης του αέρα πέρα ​​από το στόμα.
3. Ο γιατρός μοιάζει με μια τεχνική ελέγχου και, αν είναι απαραίτητο, δείχνει την εφαρμογή ακατανόητων στοιχείων.
4. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το υποκείμενο εκτελεί και ο γιατρός ελέγχει την ορθότητα όλων των σταδίων της αναπνοής.
5. Για τη λήψη ακριβών μέσων δεδομένων, η δοκιμή επαναλαμβάνεται αρκετές φορές - αυτό ελαχιστοποιεί το σφάλμα.

Σε περίπτωση υποψίας παρεμπόδισης, παραβιάζοντας τη βατότητα του βρογχικού δένδρου, υπάρχει αναπνευστική λειτουργία με δείγμα.

Τι είναι αυτό το τεστ και πώς γίνεται αυτό;

Η σπιρομέτρηση στην κλασική έκδοση δίνει μια μέγιστη αλλά ατελής εικόνα της λειτουργικής κατάστασης των πνευμόνων και των βρόγχων. Έτσι, κατά τον έλεγχο για το άσθμα αναπνευστική συσκευή, χωρίς βρογχοδιασταλτικά, όπως Ventolin, Berodual σαλβουταμόλη και δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει κρυφές βρογχόσπασμο και θα παραμείνουν απαρατήρητα.

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα είναι έτοιμα αμέσως, αλλά η αποκωδικοποίησή τους και η ερμηνεία τους από έναν γιατρό δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η στρατηγική και η τακτική της θεραπείας μιας νόσου, εάν γίνει εμφανές.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων του FER

Μετά από όλα τα δοκιμαστικά συμβάντα, τα αποτελέσματα εισάγονται στη μνήμη του σπιρογράφου, όπου επεξεργάζονται με τη βοήθεια λογισμικού και ενός γραφικού σχεδίου - δημιουργείται ένα σπειρογράφημα.

Η προκαταρκτική παραγωγή, που καταρτίζεται από υπολογιστή, εκφράζεται ως εξής:

• ο κανόνας.
• αποφρακτικές διαταραχές.
• περιοριστικές παραβιάσεις ·
• μικτά προβλήματα αερισμού.

Μετά την αποκωδικοποίηση των δεικτών αναπνευστικής λειτουργίας, τη συμμόρφωσή τους ή τη μη συμμόρφωση με τις κανονιστικές απαιτήσεις, ο γιατρός κάνει την τελική ετυμηγορία σχετικά με την κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Οι μελετημένες παράμετροι, ο κανόνας της αναπνευστικής λειτουργίας και οι πιθανές αποκλίσεις παρουσιάζονται στον γενικευμένο πίνακα:

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Αναπνευστική λειτουργία: μέθοδοι έρευνας

Στην οργάνου διάγνωση πνευμονικών ασθενειών, συχνά εξετάζεται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Μια τέτοια έρευνα περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

• σπιρογραφία ·
• πνευμοδιαμετρία ·
• κορυφή μετρητή ροής.

Με τη στενότερη έννοια, ο FWD νοείται ως οι δύο πρώτες μέθοδοι που εκτελούνται ταυτόχρονα με τη βοήθεια ηλεκτρονικής συσκευής - ενός σπιρογράφου.

Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τη μαρτυρία, την προετοιμασία για τις εισηγμένες μελέτες, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Αυτό θα βοηθήσει τους ασθενείς με αναπνευστικές νόσους να κατευθύνουν την ανάγκη για μια συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία και να κατανοήσουν καλύτερα τα δεδομένα.

Λίγο για την αναπνοή μας

Η αναπνοή είναι μια δια βίου διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα λαμβάνει οξυγόνο από τον αέρα, που είναι απαραίτητο για τη ζωή και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Η αναπνοή έχει τα εξής στάδια: εξωτερική (με τη συμμετοχή των πνευμόνων), μεταφορά αερίων από ερυθρά αιμοσφαίρια και ιστούς, δηλαδή την ανταλλαγή αερίων μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των ιστών.

Η μεταφορά αερίου διερευνάται χρησιμοποιώντας παλμική οξυμετρία και ανάλυση αερίων αίματος. Θα μιλήσουμε επίσης λίγο για αυτές τις μεθόδους στο θέμα μας.

Μια μελέτη της λειτουργίας εξαερισμού των πνευμόνων είναι διαθέσιμη και πραγματοποιείται σχεδόν παντού σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Βασίζεται στη μέτρηση των πνευμονικών όγκων και των ρυθμών ροής του αέρα κατά την αναπνοή.

Αναπνευστικές ποσότητες και δεξαμενές

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) - ο μεγαλύτερος όγκος αέρα που εκπνεόταν μετά την βαθύτερη αναπνοή. Στην πράξη, αυτός ο όγκος δείχνει πόσο αέρα μπορεί να «ταιριάζει» στους πνεύμονες με βαθιά αναπνοή και να συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Όταν μειώνεται αυτός ο δείκτης, μιλούν για περιοριστικές διαταραχές, δηλαδή για μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των κυψελίδων.

Η λειτουργική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC) μετράται ως VC, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της ταχείας εκπνοής. Η τιμή του είναι μικρότερη από την τιμή VC λόγω της πτώσης στο τέλος της ταχείας εκπνοής ενός τμήματος των αεραγωγών, με αποτέλεσμα να παραμείνει ένας ορισμένος όγκος αέρα στις κυψελίδες "δεν εκπνέει". Αν το FVC είναι μεγαλύτερο ή ίσο με το VC, το δείγμα θεωρείται ότι έχει εκτελεστεί εσφαλμένα. Εάν η FVC είναι μικρότερη από το VC 1 λίτρο και περισσότερο, μιλάει για την παθολογία των μικρών βρόγχων, οι οποίες υποχωρούν πολύ νωρίς, εμποδίζοντας τον αέρα να διαφύγει από τους πνεύμονες.

Κατά την εκτέλεση του ελιγμού ταχείας λήξης προσδιορίζεται μια άλλη πολύ σημαντική παράμετρος - ο αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1). Μειώνεται με αποφρακτικές διαταραχές, δηλαδή με εμπόδια στην απελευθέρωση αέρα στο βρογχικό δέντρο, ιδιαίτερα στη χρόνια βρογχίτιδα και το σοβαρό βρογχικό άσθμα. Ο FEV1 συγκρίνεται με τη σωστή τιμή ή τη σχέση του με τον δείκτη VC (δείκτης Tiffno).

Μείωση του δείκτη Tiffno μικρότερη από 70% δείχνει σοβαρή βρογχική απόφραξη.

Ο δείκτης του λεπτού αερισμού των πνευμόνων (MVL) προσδιορίζεται - η ποσότητα του αέρα που περνάει από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ταχύτερης και βαθύτερης αναπνοής ανά λεπτό. Κανονικά, κυμαίνεται από 150 λίτρα και περισσότερο.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των όγκων και των ρυθμών των πνευμόνων. Επιπροσθέτως, οι λειτουργικές δοκιμές συχνά αποδίδονται στις αλλαγές των καταχωρητών σε αυτούς τους δείκτες μετά τη δράση ενός παράγοντα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται για οποιεσδήποτε ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, συνοδευόμενη από παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης και / ή μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας:

Η μελέτη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παιδιά ηλικίας κάτω των 4 έως 5 ετών που δεν μπορούν να εκτελούν σωστά νοσηλευτικές ομάδες.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα και πυρετός ·
• σοβαρή στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αριθμοί υψηλής πίεσης αίματος, πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας και με μικρό φορτίο.
• ψυχικές διαταραχές που δεν επιτρέπουν την σωστή εκτέλεση των οδηγιών.

Εξωτερική λειτουργία αναπνοής: πώς να μελετήσετε

Η διαδικασία διεξάγεται στο γραφείο λειτουργικής διάγνωσης, σε καθιστή θέση, κατά προτίμηση το πρωί με άδειο στομάχι ή όχι νωρίτερα από 1,5 ώρες μετά το φαγητό. Με ιατρική συνταγή, τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών που λαμβάνει συνεχώς ο ασθενής μπορούν να ακυρωθούν: β2-αγωνιστές βραχείας δράσης για 6 ώρες, αγωνιστές παρατεταμένης βήτα βήτα-2 για 12 ώρες, θεοφυλλίνες μακράς δράσης για την ημέρα πριν από την εξέταση.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας

Η μύτη του ασθενούς κλείνεται με ειδικό κλιπ έτσι ώστε η αναπνοή να πραγματοποιείται μόνο μέσω του στόματος, χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο μίας χρήσης ή αποστειρωμένο (επιστόμιο). Ο ασθενής αναπνέει ήρεμα για κάποιο χρονικό διάστημα, χωρίς να επικεντρώνεται στη διαδικασία αναπνοής.

Στη συνέχεια ο ασθενής προσφέρεται να λάβει μια ήρεμη μέγιστη εισπνοή και την ίδια ήρεμη μέγιστη εκπνεύσει. Εκτιμάται η VC. Για την αξιολόγηση της FVC και της FEV1, ο ασθενής παίρνει μια ήρεμη βαθιά αναπνοή και εκπνέει όλο τον αέρα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Οι ενδείξεις αυτές καταγράφονται τρεις φορές με ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Στο τέλος της μελέτης, γίνεται μια μάλλον κουραστική καταχώρηση του MVL, όταν ο ασθενής αναπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά και γρήγορα για 10 δευτερόλεπτα. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά ζάλη. Δεν είναι επικίνδυνο και περνάει γρήγορα μετά τον τερματισμό του δείγματος.

Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν λειτουργικές εξετάσεις. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• δοκιμή με σαλβουταμόλη.
• δοκιμή με φυσική δραστηριότητα.

Το δείγμα με μεθαχολίνη συνταγογραφείται λιγότερο συχνά.

Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας με σαλβουταμόλη μετά την καταγραφή του αρχικού σπειρογράμματος, ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει σαλβουταμόλη, έναν β2 αγωνιστή βραχείας δράσης, ο οποίος επεκτείνει τους σπασμωδικούς βρόγχους. Μετά από 15 λεπτά, η μελέτη επαναλαμβάνεται. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την εισπνοή του Μ-χολινολυτικού βρωμιούχου ιπρατρόπιο, στην περίπτωση αυτή, εκ νέου μελέτη που διεξάγεται μετά από 30 λεπτά. Η χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής αεροζόλης μετρημένης δόσης, αλλά σε μερικές περιπτώσεις με τη χρήση διαχωριστικού ή νεφελοποιητή.

Το δείγμα θεωρείται θετικό με αύξηση του δείκτη FEV1 κατά 12% ή περισσότερο, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει την απόλυτη τιμή του κατά 200 ml ή περισσότερο. Αυτό σημαίνει ότι η αρχικά αναγνωρισμένη βρογχική απόφραξη, η οποία εκδηλώθηκε με μείωση του FEV1, είναι αναστρέψιμη και μετά την εισπνοή της σαλβουταμόλης βελτιώνεται η βατότητα των βρόγχων. Αυτό παρατηρείται στο βρογχικό άσθμα.

Εάν η αρχική εξέταση FEV1 είναι αρνητική, υποδεικνύει μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη, όταν οι βρόγχοι δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα που επεκτείνονται. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται στη χρόνια βρογχίτιδα και δεν είναι χαρακτηριστική του άσθματος.

Εάν, μετά την εισπνοή της σαλβουταμόλης, ο δείκτης FEV1 μειωθεί, πρόκειται για μια παράδοξη αντίδραση που σχετίζεται με τον βρογχόσπασμο σε απόκριση της εισπνοής.

Τέλος, αν η δοκιμή είναι θετική σε σχέση με την αρχική φυσιολογική τιμή FEV1, αυτό υποδεικνύει βρογχική υπεραντιδραστικότητα ή λανθάνουσα βρογχική απόφραξη.

Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας με το φορτίο, ο ασθενής εκτελεί μια άσκηση σε ένα εργοεγράφος κύκλου ή διάδρομο για 6-8 λεπτά, και στη συνέχεια εκτελείται μια δεύτερη μελέτη. Με μείωση του FEV1 κατά 10% ή περισσότερο, μιλούν για θετικό τεστ, το οποίο υποδηλώνει άσθμα σωματικής άσκησης.

Για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα πνευμονικά νοσοκομεία χρησιμοποιείται επίσης μια προκλητική δοκιμή με ισταμίνη ή μεθαχολίνη. Αυτές οι ουσίες προκαλούν σπασμό των αλλοιωμένων βρόγχων σε ένα άρρωστο άτομο. Μετά την εισπνοή μεθαχολίνης, γίνονται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Μία μείωση στο FEV1 κατά 20% ή περισσότερο δείχνει υπερδραστικότητα των βρόγχων και πιθανότητα βρογχικού άσθματος.

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα

Βασικά, στην πράξη, ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης επικεντρώνεται σε 2 δείκτες - VC και FEV1. Τις περισσότερες φορές αξιολογούνται σύμφωνα με τον πίνακα που προτείνει ο R. F. Clement και οι συν-συγγραφείς. Εδώ υπάρχει ένας γενικός πίνακας για άνδρες και γυναίκες, στον οποίο δίδονται τα ποσοστά του κανόνα:

Όλα σχετικά με τη διαδικασία για τη μελέτη του FVD των πνευμόνων - από την προετοιμασία μέχρι την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας είναι ένας απλός και ενημερωτικός τρόπος αξιολόγησης της δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος. Αν κάποιος έχει υποψία παραβίασης, ο γιατρός προτείνει να υποβληθεί σε λειτουργική διάγνωση.

Τι είναι το FER; Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται για έναν ενήλικα και ένα παιδί;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια θεραπεία για μια πλήρη θεραπεία από αλλεργίες, η οποία συνιστάται από τους γιατρούς Διαβάστε περισσότερα >>>

Το LFV είναι ένα σύνολο μελετών που καθορίζουν την ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει έναν πλήρη, υπολειπόμενο όγκο αέρα στους πνεύμονες, την ταχύτητα της κίνησης του αέρα σε διαφορετικά τμήματα. Οι τιμές που λαμβάνονται συγκρίνονται με τον μέσο όρο, βάσει των οποίων γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η έρευνα διεξάγεται με σκοπό την απόκτηση μέσων δεδομένων για την υγεία του πληθυσμού στην περιοχή, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και την πρόοδο της παθολογίας.

LFF των πνευμόνων, ο ασθενής μπορεί να ανακαλύψει με την εμφάνιση ορισμένων παραπόνων:

• κρίσεις άσθματος.
• χρόνιος βήχας.
• η συχνή επίπτωση των αναπνευστικών ασθενειών.
• εάν έχει εμφανιστεί δύσπνοια, αλλά αποκλείονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις.
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• με την εμφάνιση επιθετικών πτυέλων με πύον ή άλλα εγκλείσματα.
• εάν υπάρχουν εργαστηριακές ενδείξεις περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• την εμφάνιση του πόνου στο στήθος.

Η διαδικασία διορίζεται και χωρίς παράπονα, σε χρόνιους καπνιστές και αθλητές. Η πρώτη κατηγορία είναι επιρρεπής σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το δεύτερο καταφεύγει στην σπιρομέτρηση για να αξιολογήσει πόσο το σύστημα διαθέτει αποθεματικό. Αυτό καθορίζει το μέγιστο δυνατό φορτίο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση της αναπνευστικής λειτουργίας, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων βοηθά να πάρει μια ιδέα για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εάν ο ασθενής εξετάζεται για την εκχώρηση αναπηρίας, ένα από τα στάδια είναι η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος.

Ποιες είναι οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και οι εξετάσεις των πνευμόνων;

Η μειωμένη αναπνευστική λειτουργία συμβαίνει σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες, μολυσματικές αλλοιώσεις των πνευμόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ΧΑΠ και το άσθμα επιβεβαιώνονται και υπάρχουν υπόνοιες.
• βρογχίτιδα, πνευμονία,
• πυριτίαση, αμιάντωση.
• ίνωση;
• βρογχιεκτασία;
• κυψελίτιδα.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου της αναπνευστικής λειτουργίας σε ένα παιδί

Προκειμένου να δοκιμαστεί η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, το σύστημα δοκιμής AFF περιλαμβάνει διάφορους τύπους δειγμάτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να κάνει διάφορες ενέργειες. Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 4-5 ετών δεν μπορεί να εκπληρώσει πλήρως όλες τις απαιτήσεις, επομένως, αναπνευστική λειτουργία συνταγογραφείται μετά από αυτή την ηλικία. Το παιδί εξηγεί τι πρέπει να κάνει, καταφεύγοντας σε μια μορφή παιχνιδιού εργασίας. Πραγματοποιώντας την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανακριβή δεδομένα. Αυτό θα οδηγήσει σε ψευδή δήλωση δυσλειτουργίας του πνεύμονα ή του άνω μέρους του συστήματος.

Η διεξαγωγή μελέτης στα παιδιά διαφέρει από τους ενήλικες, διότι στον παιδιατρικό πληθυσμό η ανατομική δομή του αναπνευστικού συστήματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Η πρωτογενής επαφή με το παιδί έρχεται στο προσκήνιο. Μεταξύ των μεθόδων πρέπει να επιλέξετε τις επιλογές που είναι πιο κοντά στη φυσιολογική αναπνοή, οι οποίες δεν απαιτούν σημαντική προσπάθεια από το παιδί.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία: ένας αλγόριθμος δράσης

Εάν πρέπει να είστε έτοιμοι να διερευνήσετε τη φύση της αναπνοής, δεν χρειάζεται να εκτελείτε πολύπλοκες ενέργειες:

• να μην συμπεριλαμβάνονται τα αλκοολούχα ποτά, τα ποτά, το ισχυρό τσάι και ο καφές.
• μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, περιορίστε τον αριθμό των τσιγάρων.
• τρώτε πριν από τη σπιρομέτρηση για μέγιστο διάστημα 2 ωρών.
• αποτρέπουν την ενεργό σωματική άσκηση.
• σχετικά με τη διαδικασία για να φορέσετε χαλαρά ρούχα.

Εάν ο ασθενής έχει άσθμα, τότε η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του ιατρικού προσωπικού μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση. Ως εκ τούτου, η προετοιμασία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως προειδοποίηση για ενδεχόμενη επιδείνωση της υγείας. Θα πρέπει να έχει μια συσκευή εισπνοής τσέπης για βοήθεια έκτακτης ανάγκης μαζί του.

Είναι δυνατόν να τρώτε τροφή πριν από την έρευνα;

Αν και το πεπτικό σύστημα δεν σχετίζεται άμεσα με τα αναπνευστικά όργανα, η υπερκατανάλωση πριν από τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το στομάχι θα συμπιέσει τους πνεύμονες. Η πέψη του φαγητού, η μετακίνηση του μέσω του οισοφάγου επηρεάζει αρνητικά την αναπνοή, κάτι που το διδάσκει. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, δεν είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη διατροφή για 6-8 ώρες, αλλά δεν πρέπει να φάτε πριν από την εξέταση. Ο βέλτιστος χρόνος είναι 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πώς να αναπνέετε σωστά όταν γίνεται το fvd;

Για τα αποτελέσματα της εξέτασης της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος ήταν αξιόπιστα, θα πρέπει να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ όπου βρίσκεται για 15 λεπτά. Μέθοδοι διερεύνησης της αναπνευστικής λειτουργίας περιλαμβάνουν τη σπειρογραφία, την πνευμοταχυγραφία, την πλεισματοσκόπηση του σώματος, τη μέτρηση της αιχμής ροής. Η χρήση μόνο μιας από τις μεθόδους δεν επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. FVD - ένα σύνολο δραστηριοτήτων. Αλλά συνήθως ορίζουν τις πρώτες μεθόδους έρευνας από τη λίστα.

Η αναπνοή ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης. Στην σπιρομετρία, μετριέται η ικανότητα των πνευμόνων, για την οποία ένα άτομο πρέπει να εισπνέει κανονικά και να εκπνέει στη συσκευή, όπως και στην κανονική αναπνοή.

Με την πνευμοταχογραφία, η ταχύτητα του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού μετράται σε ηρεμία και μετά από άσκηση. Για να καθορίσετε τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή. Η διαφορά μεταξύ αυτού του δείκτη και της χωρητικότητας των πνευμόνων είναι η εφεδρική ικανότητα.

Τι αισθήσεις βιώνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης;

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάγνωση του ασθενούς απαιτείται να χρησιμοποιήσει όλα τα αποθέματα της αναπνευστικής οδού, μπορεί να λάβετε μια ελαφρά ζάλη. Η υπόλοιπη μελέτη δεν προκαλεί ενόχληση.

Διάγνωση του αναπνευστικού συστήματος με σπιρογραφία και σπιρομετρία

Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, ο ασθενής κάθεται με τα χέρια του σε ένα ειδικό μέρος (υποβραχιόνια). Η καταχώρηση του αποτελέσματος είναι μια ειδική συσκευή. Ένας εύκαμπτος σωλήνας είναι στερεωμένος στο σώμα, έχοντας στο πίσω μέρος ένα αναλώσιμο επιστόμιο. Ο ασθενής το παίρνει στο στόμα του, ο υγειονομικός υπάλληλος κλείνει τη μύτη του με σφιγκτήρα.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, το άτομο αναπνέει, συνηθίζει να αλλάζει τις συνθήκες. Στη συνέχεια, στην εντολή του υγειονομικού εργάτη, παίρνει μια τακτική αναπνοή και απελευθερώνει τον αέρα. Η δεύτερη μελέτη περιλαμβάνει τη μέτρηση του εκπνεόμενου όγκου μετά την ολοκλήρωση του τυποποιημένου τμήματος. Η επόμενη μέτρηση είναι ο εφεδρικός όγκος εισπνοής · για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε λίγο αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σπιρογραφία - σπιρομετρία με καταγραφή του αποτελέσματος στην ταινία. Εκτός από την γραφική εικόνα, η δραστηριότητα του συστήματος εμφανίζεται σε μορφή υλικού. Για να πάρετε ένα αποτέλεσμα με ένα ελάχιστο σφάλμα, αφαιρείται αρκετές φορές.

Άλλες μέθοδοι έρευνας της αναπνευστικής λειτουργίας

Άλλες τεχνικές που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα, εκτελούνται λιγότερο συχνά και διορίζονται στην περίπτωση που η σπιρομετρία δεν μπορεί να πάρει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Πνευμονομετρία

Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να καθορίσουμε το ρυθμό διέλευσης της ροής του αέρα μέσω διαφόρων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Εκτελείται στην εισπνοή και εκπνέει. Ο ασθενής καλείται να πάρει την μέγιστη εισπνοή ή εκπνοή στο μηχάνημα. Τα σύγχρονα σπειρογράφηματα καταχωρούν συγχρόνως σπιρομετρία και πνευμοταχυμετρία. Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την ασθένεια, συνοδευόμενη από την υποβάθμιση του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Δοκιμή βρογχοδιασταλτικού

Η σπιρομετρία δεν επιτρέπει την ανίχνευση λανθάνουσας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επομένως, στην περίπτωση μιας ελλιπούς εικόνας της νόσου, συνιστάται αναπνευστική λειτουργία με ένα δείγμα. Περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών μετά τη λήψη μετρήσεων χωρίς το φάρμακο. Το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων εξαρτάται από το ποια φαρμακευτική ουσία χρησιμοποιείται. Εάν είναι η σαλβουταμόλη, τότε μετά από 15 λεπτά, το ipratropium είναι 30. Χάρη στη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά
είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία στο αρχικό στάδιο.

Ακόμα και οι "παραμελημένες" αλλεργίες μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι. Απλά μην ξεχάσετε να πίνετε μία φορά την ημέρα.

Δοκιμή πρόκλησης πνεύμονα

Αυτή η επιλογή είναι μια δοκιμή του αναπνευστικού συστήματος, εάν υπάρχουν σημεία άσθματος, αλλά η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό είναι αρνητική. Η πρόκληση είναι ότι η μεθαχολίνη εισπνέεται στον ασθενή. Η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στην αγωγιμότητα της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν συμπτώματα βρογχικού άσθματος.

Πλεισματογραφία σώματος

Η πλεισματολογία του σώματος είναι παρόμοια με τις προηγούμενες μεθόδους, αλλά αντανακλά πλήρως την εικόνα των διαδικασιών που συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ένα άτομο τοποθετείται σε ένα σφραγισμένο θάλαμο. Οι ενέργειες που πρέπει να εκτελέσει ο ασθενής είναι οι ίδιες, αλλά εκτός από τους όγκους, καταγράφεται η πίεση στο θάλαμο.

Δείγμα με βενζολίνη

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε επιλεκτικούς β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, η δραστική ουσία είναι η σαλβουταμόλη. Με την εισαγωγή μετά από 15 λεπτά προκαλεί την επέκταση των βρόγχων. Στη διάγνωση του άσθματος είναι απαραίτητη: εκτελείται σπιρομετρία στον ασθενή, μετρώντας τις παραμέτρους κυκλοφορίας του αέρα πριν και μετά το φάρμακο. Εάν το δεύτερο δείγμα δείχνει βελτίωση του αερισμού κατά 15%, το δείγμα θεωρείται θετικό, από 10% - αμφίβολο, κάτω - αρνητικό.

Δοκιμές στρες

Αποτελούν τη μέτρηση της απόδοσης του αναπνευστικού συστήματος σε κατάσταση ηρεμίας και μετά την άσκηση. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προσπάθεια της νόσου, η οποία αρχίζει με βήχα μετά από άσκηση. Συχνά αυτό παρατηρείται στους αθλητές.

Δοκιμή διάχυσης

Η κύρια λειτουργία της αναπνοής είναι η ανταλλαγή αερίων, ένα άτομο εισπνέει το οξυγόνο που απαιτείται από τα κύτταρα και τους ιστούς, αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βρόγχοι και οι πνεύμονες είναι υγιείς, αλλά η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, δηλαδή, η διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Η δοκιμή δείχνει αυτό: ο ασθενής κλείνει τη μύτη με κλιπ, εισπνέει το μείγμα αερίων μέσω της μάσκας για 3 δευτερόλεπτα, εκπνέει 4 δευτερόλεπτα. Ο εξοπλισμός μετρά αμέσως τη σύνθεση του εκπνεόμενου αέρα και ερμηνεύει τα ληφθέντα δεδομένα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αναπνευστικής λειτουργίας: πίνακας - οι κανόνες των δεικτών για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά

Αφού λάβαμε το συμπέρασμα της συσκευής, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε τα δεδομένα που ελήφθησαν, για να καταλήξουμε σε συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Θα πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από έμπειρο πνευμονολόγο.
Η εξαφάνιση όσον αφορά τους δείκτες είναι πολύ διαφορετική, καθώς κάθε άτομο έχει το δικό του επίπεδο σωματικής ικανότητας, καθημερινή δραστηριότητα.

Ο όγκος των πνευμόνων εξαρτάται από την ηλικία: μέχρι 25-28 χρόνια, η τιμή του VC αυξάνεται, μειώνεται σε 50.

Για να αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα, οι κανονικές τιμές συγκρίνονται με εκείνες που λαμβάνονται από τον ασθενή. Για ευκολία υπολογισμού, η τιμή του εισπνευστικού όγκου και της εκπνοής εκφράζεται σε% της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.

Ένα υγιές άτομο πρέπει να έχει όγκο FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων), CF, δείκτη Tiffno (CF / FVC) και μέγιστο εθελοντικό αερισμό των πνευμόνων (MVL) τουλάχιστον 80% των τιμών που υποδεικνύονται ως μέσες τιμές. Εάν οι πραγματικοί όγκοι μειωθούν στο 70%, τότε αυτό καταγράφεται ως παθολογία.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής με το φορτίο, χρησιμοποιείται η διαφορά απόδοσης, εκφρασμένη σε%. Αυτό σας επιτρέπει να βλέπετε οπτικά τη διαφορά μεταξύ της έντασης και της ταχύτητας του αέρα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μετά την εισαγωγή του βρογχοδιασταλτικού ή αρνητική. Σε αυτή την περίπτωση, η αγωγή του αέρα δεν έχει αλλάξει, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος διαταραχής της αεραγωγίας στην αναπνευστική οδό, ο γιατρός επικεντρώνεται στην αναλογία των FEV, VC και MVL. Όταν διαπιστωθεί εάν μειώνεται η ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων, προσέξτε τους FEV και MVL.

Ποια είναι η χρήση της τεχνολογίας και των συσκευών στην ιατρική για δοκιμές;

Για τη διεξαγωγή διαφόρων τύπων μελετών αναπνευστικής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται διαφορετικές συσκευές:

1. Σπιρόμετρο φορητός με θερμικό εκτυπωτή SMP 21/01;
2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - πνευμομετρητή?
3. Schiller AG, είναι βολικό να το χρησιμοποιήσετε για δείγματα με βρογχοδιασταλτικά.
4. Ο spiroanalyzer microlab έχει οθόνη αφής, οι λειτουργίες μεταγωγής πραγματοποιούνται αγγίζοντας το εικονίδιο λειτουργίας.
5. SpiroPro φορητό σπειρογράφημα.

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των οργάνων που καταγράφουν τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής. Οι εταιρείες ιατρικής τεχνολογίας προσφέρουν ιδρύματα φορητές και σταθερές συσκευές. Διαφέρουν στις ικανότητες, κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για τα νοσοκομεία και τις κλινικές η αγορά φορητής συσκευής που μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο γραφείο ή κτίριο είναι πιο σχετική.

Η αναπνευστική λειτουργία του παιδιού θα δείξει άσθμα και πώς;

Στο ασθενή, οι κύριοι δείκτες μετριούνται, τότε καθορίζεται η στάση προς τον κανόνα. Σε έναν ασθενή με αποφρακτικές ασθένειες, παρατηρείται μείωση στους δείκτες κάτω από το 80% του προτύπου και ο λόγος FEV προς FVC (δείκτης Gensler) είναι κάτω από 70%.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη απόφραξη άνω αεραγωγών. Αυτό σημαίνει ότι ο λόγος FEV / YELL αυξάνεται μετά τη χορήγηση σαλβουταμόλης. Για να έχει άσθμα, εκτός από τους δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας που μιλούν για παθολογία, ο ασθενής πρέπει να έχει κλινικά συμπτώματα εξασθένησης.

Μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Κατά τη διάγνωση ασθενειών, τίθεται πάντοτε το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να εξεταστούν έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Οι διαταραχές στη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και το σύστημα ως σύνολο μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της κύησης για πρώτη φορά. Η αλλοίωση των οδών αγωγιμότητας οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν λαμβάνει τον απαραίτητο όγκο οξυγόνου.

Για τις εγκύους, οι κανόνες που αναφέρονται στους πίνακες δεν ισχύουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για να εξασφαλιστεί ο απαιτούμενος όγκος αέρα, ο ρυθμός του λεπτού αερισμού σταδιακά αυξάνεται κατά 70% μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης. Ο όγκος των πνευμόνων, ο ρυθμός εκπνοής μειώνονται λόγω της συμπίεσης του διαφράγματος από το έμβρυο.

Εξετάζοντας τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, είναι σημαντικό να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, οπότε εάν απαιτείται βρογχοδιασταλτικό φορτίο, τότε εκτελείται. Οι δοκιμές επιτρέπουν να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία. Η μέθοδος διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε μη εγκύους ασθενείς.

Εάν νωρίτερα ο ασθενής δεν έλαβε φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος, τότε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί ένα δείγμα με ένα βρογχοδιασταλτικό. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή για την περίοδο απόσυρσης του φαρμάκου.

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθενείς με ΧΑΠ και βρογχικό άσθμα;

2 παραβιάσεις διαφέρουν από το ότι η πρώτη αναφέρεται σε μη αναστρέψιμους τύπους απόφραξης των αεραγωγών, ο δεύτερος στην αναστρέψιμη. Όταν πραγματοποιείται αναπνευστική δοκιμασία, ο ειδικός θα παρουσιάσει τα ακόλουθα αποτελέσματα στη Χ.Α.Π.: το VC μειώνεται ελαφρώς (έως 70%), αλλά ο δείκτης FEV / 1 είναι έως 47%, δηλαδή οι διαταραχές είναι έντονες.

Στο βρογχικό άσθμα, οι δείκτες μπορεί να είναι οι ίδιοι, καθώς και οι δύο ασθένειες ταξινομούνται ως αποφρακτικές διαταραχές. Αλλά μετά από τη δοκιμή με τη σαλβουταμόλη ή άλλους δείκτες βρογχοδιασταλτικών αυξάνεται, δηλαδή, το εμπόδιο αναγνωρίζεται ως αντιστρέψιμο. Με τη ΧΑΠ, αυτό δεν παρατηρείται, στη συνέχεια, μετρήστε το FEV για το πρώτο δευτερόλεπτο της λήξης, το οποίο δίνει μια ιδέα της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Υπάρχει ένας κατάλογος των συνθηκών στις οποίες δεν εκτελείται σπιρομέτρηση:

• πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος.
• υποσιτισμό του καρδιακού μυός.
• αραίωση της αρτηρίας με δέσμη.
• ηλικία άνω των 75 ετών.
• σπαστικό σύνδρομο.
• ακοή;
• ψυχική διαταραχή.

Η μελέτη δημιουργεί πίεση στα αγγεία, τους θωρακικούς μύες, μπορεί να αυξήσει την πίεση σε διάφορα τμήματα και να προκαλέσει επιδείνωση της υγείας.

Είναι πιθανές παρενέργειες όταν εκτελείται αναπνευστική λειτουργία;

Οι δυσμενείς επιπτώσεις της έρευνας οφείλονται στο γεγονός ότι απαιτεί αρκετές φορές να εκπνεύσει γρήγορα στο επιστόμιο. Λόγω της υπερβολικής παροχής οξυγόνου, υπάρχει μυρμήγκιασμα στο κεφάλι, ζάλη, η οποία διέρχεται γρήγορα.

Αν διερευνήσουμε τη λειτουργία με βρογχοδιασταλτικά, τότε η εισαγωγή του προκαλεί αρκετές μη ειδικές αντιδράσεις: ελαφρύ τρόμο των άκρων, αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα στο κεφάλι ή το σώμα. Αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη επίδραση του φαρμάκου, επεκτείνοντας τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα.

Για την αποτελεσματική θεραπεία των αλλεργιών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία ένα νέο αποτελεσματικό φάρμακο αλλεργίας. Περιλαμβάνει ένα μοναδικό πατενταρισμένο τύπο, ο οποίος είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Αυτό είναι ένα από τα πιο επιτυχημένα μέσα μέχρι σήμερα.

Η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης οδηγεί σε αύξηση της αναλογίας βρογχοπνευμονικών ασθενειών οξείας και χρόνιας φύσης. Στην αρχή της ανάπτυξης, είναι μυστικές, επομένως αόρατες. Η ιατρική έχει βελτιώσει τη μέθοδο της έρευνας της αναπνευστικής λειτουργίας, έτσι ώστε όλα τα δεδομένα να λαμβάνονται αυτόματα. Η προετοιμασία δεν διαρκεί πολύ και ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα σχεδόν αμέσως. Κάθε άτομο ενδιαφέρεται να κάνει αυτή την έρευνα. Αυτό μπορεί να είναι μια εγγύηση ότι είναι υγιής.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας: ενδείξεις και μέθοδοι

Ασθενείς με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος συχνά συνταγογραφούνται σε μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία). Παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι αρκετά απλός, προσιτός και ως εκ τούτου ευρέως διαδεδομένος, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι και τι είναι για.

Τι είναι το FVD και γιατί το μετράτε;

Η αναπνοή είναι μια ζωτικής σημασίας διαδικασία για ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Ως εκ τούτου, η παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα υγείας.

Η εξωτερική αναπνοή είναι ιατρικός όρος που περιλαμβάνει περιγραφή των διαδικασιών κυκλοφορίας του αέρα μέσω του συστήματος των αναπνευστικών οργάνων, της κατανομής και της μεταφοράς αερίων από τον εισπνεόμενο αέρα στο αίμα και την πλάτη.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, με τη σειρά της, σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο των πνευμόνων, να αξιολογήσετε την ταχύτητα της εργασίας τους, να εντοπίσετε ανωμαλίες, να εντοπίσετε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και να καθορίσετε αποτελεσματικές θεραπείες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν αναπνευστική λειτουργία για διάφορους σκοπούς:

1. Για διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, αξιολογείται η κατάσταση της υγείας, η επίδραση της νόσου στη λειτουργία των πνευμόνων και η πρόγνωση της. Επίσης, καθορίζεται ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας (σε καπνιστές, άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες κ.λπ.).
2. Για δυναμική παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
3. Να διατυπώσει μια γνώμη εμπειρογνώμονα, η οποία απαιτείται όταν αξιολογείται η καταλληλότητα για εργασία σε ειδικές συνθήκες και καθορίζεται προσωρινή αναπηρία.

Επίσης, η διάγνωση της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται στο πλαίσιο επιδημιολογικών μελετών και για τη διεξαγωγή συγκριτικής ανάλυσης της υγείας των ανθρώπων σε διαφορετικές συνθήκες ζωής.

Ενδείξεις και περιορισμοί διάγνωσης

Ο λόγος για τη μελέτη της λειτουργίας των πνευμόνων και της εκτίμησης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι πολλές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η διεξαγωγή παρόμοιας διάγνωσης συνταγογραφείται για:

• χρόνια βρογχίτιδα.
• άσθμα.
• μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• πυριτίαση (επαγγελματική ασθένεια που προκύπτει από την κανονική εισπνοή σκόνης με υψηλή περιεκτικότητα σε πυρίτιο).
• ιδιοπαθή ινοβλαστική κυψελίδα και άλλες παθολογίες.

Οι αντενδείξεις για την αναπνευστική λειτουργία περιλαμβάνουν:

• ηλικία μικρότερη των 4 ετών - σε περίπτωση που το παιδί δεν είναι σε θέση να κατανοήσει σωστά και να ακολουθήσει τις οδηγίες του εργαζομένου στον τομέα της υγείας.
• ανάπτυξη στο σώμα των οξέων λοιμώξεων και των εμπύρετων καταστάσεων.
• σοβαρή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο υπέστη λίγο πριν από την προβλεπόμενη μελέτη.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη αναπνοή, ακόμη και με μικρό φορτίο και σε ηρεμία.

Είναι σημαντικό. Επίσης, αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν διεξάγεται σε ασθενείς που πάσχουν από ανωμαλίες στην ψυχική ή πνευματική δραστηριότητα, οι οποίες δεν τους επιτρέπουν να ανταποκρίνονται επαρκώς στα αιτήματα του ιατρικού προσωπικού.

Σπιρομέτρηση

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μελέτης αναπνευστικής λειτουργίας. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η σπιρομέτρηση.

Για τέτοιου είδους μελέτες χρησιμοποιήστε ένα σπιρόμετρο ξηρού ή νερού - μια συσκευή που αποτελείται από δύο συστατικά μέρη. Ένας αισθητήρας σπιρόμετρου καταγράφει την ένταση του εισπνεόμενου αέρα και την ταχύτητα με την οποία το άτομο εισπνέει και εκπνέει. Ένας μικροεπεξεργαστής επεξεργάζεται πληροφορίες.

Η σπιρομετρία επιτρέπει την αξιολόγηση:

• τη λειτουργικότητα των οργάνων που εμπλέκονται στην αναπνοή (συμπεριλαμβανομένης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων) ·
• αεραγωγών ·
• η πολυπλοκότητα των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, ο τύπος τους.

Επιπλέον, βοηθά στην αναγνώριση των βρογχικών σπασμών και καθορίζει εάν οι αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα είναι αναστρέψιμες.

Διαδικασία έρευνας

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης, ο ασθενής προσφέρεται να εισπνεύσει όσο το δυνατόν βαθύτερα και στη συνέχεια εκπνέει στο σπιρόμετρο. Αρχικά, οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε ήρεμη κατάσταση και στη συνέχεια με αναγκαστική αναπνοή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με σύντομα διαλείμματα. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος λαμβάνεται υπόψη ο υψηλότερος ρυθμός.

Για να προσδιοριστεί η αναστρεψιμότητα της διαδικασίας βρογχοσυστολής, η σπιρομετρία πραγματοποιείται με ένα βρογχοδιασταλτικό - ένα φάρμακο που επεκτείνει αυτό το αναπνευστικό όργανο.

Προετοιμασία της μελέτης

Όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται συνήθως το πρωί με άδειο στομάχι ή δύο ώρες μετά από ένα μικρό πρωινό.

Προκειμένου οι μετρήσεις σπιρομετρίας να είναι πιο ακριβείς, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί γι 'αυτό εκ των προτέρων. Στο πλαίσιο της εκπαίδευσης, οι γιατροί προτείνουν:

• σταματήστε το κάπνισμα σε μια μέρα?
• Μην χρησιμοποιείτε ισχυρό τσάι, καφέ και αλκοολούχα ποτά.
• μισή ώρα πριν από την έρευνα αποκλείεται έντονη σωματική δραστηριότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων ακυρώνεται επίσης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής πρέπει να φορέσει χαλαρά ρούχα που δεν παρεμβαίνουν στην αναπνοή.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Ο μέσος ρυθμός αναπνευστικών δεικτών ενός υγιούς ατόμου είναι:

• όγκος (TO) - από 0,5 έως 0,8 λίτρα.
• συχνότητα (ΒΗ) - 10-20 φορές / λεπτό.
• λεπτό όγκο (MOU) - 6-8 λίτρα.
• εφεδρικό όγκο εκπνοής (ROVyd) - 1-1,5 λίτρα.
• χωρητικότητα πνευμόνων (VC) - από 3 έως 5 λίτρα.
• εξαναγκασμένη VC (FVC) - 79-80%.
• αναγκαστική έξοδο για 1 δευτερόλεπτο. (FEV1) - από 70% FVC.

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, προσδιορίζεται ένας στιγμιαίος ρυθμός εκπνευστικής ροής (MOS). Αυτό εντοπίζεται σε διαφορετική% πλήρωση των πνευμόνων.

Είναι σημαντικό! Οι δείκτες όγκου και ρυθμού αναπνοής εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς, την ηλικία του, το βάρος και τη φυσική του κατάσταση (φυσική κατάσταση). Μία μικρή παραλλαγή επιτρέπεται σε κάθε μεμονωμένη κατηγορία θεμάτων (όχι περισσότερο από 15% του προτύπου).

Σημαντικές αποκλίσεις από τις συνήθεις ενδείξεις επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει ποιες παθολογίες συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς. Επομένως, αν ο δείκτης VC είναι 55% του κανονικού και ο FEV1 είναι ίσος με 90%, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη περιοριστικών διαταραχών χαρακτηριστικών της πνευμονίας, της κυψελίτιδας.

Τα στοιχεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, με τη σειρά της, θεωρούν ελαφρά μείωση της VC (έως και 70%) σε σχέση με την απότομη πτώση του OVF1 (έως 47%). Οι χαρακτηριστικοί δείκτες έχουν άλλες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.

Πλεισματογραφία σώματος

Όσον αφορά τη λειτουργικότητά του, η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με τη σπιρομετρία, αλλά παρέχει λεπτομερείς και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου.

Η πλεισματοσκόπηση του σώματος βοηθά στην εκτίμηση όχι μόνο της βρογχικής διείσδυσης, αλλά και του όγκου των πνευμόνων, καθώς και στην αναγνώριση των παγίδων αέρα που υποδηλώνουν εμφύσημα.

Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται με τη χρήση ενός πλεισματογράφου σώματος - μιας συσκευής που αποτελείται από μια κάμερα σώματος (στην οποία τοποθετείται το άτομο) με πνευμογράφημα και υπολογιστή. Στην οθόνη του τελευταίου, εμφανίζονται τα δεδομένα της έρευνας.

Χρώμα ροής

Διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του ρυθμού εισπνοής / εκπνοής και, συνεπώς, αξιολόγηση του βαθμού συστολής της αναπνευστικής οδού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η μελέτη για όσους πάσχουν από βρογχικό άσθμα, καθώς και ασθενείς με αποφρακτική πνευμονοπάθεια στο χρόνιο στάδιο - παρέχει μια ευκαιρία να αναλυθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.

Ο διαγνωστικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού οργάνου μέτρησης ροής αιχμής. Ο πρώτος στην ιστορία μιας τέτοιας συσκευής ήταν αρκετά μεγάλος και βαρύς, γεγονός που περιπλέκει πολύ την έρευνα. Οι σύγχρονοι μετρητές αιχμής είναι μηχανικοί (με τη μορφή ενός σωλήνα στον οποίο εφαρμόζονται διαχωριστικά με χρωματικές ενδείξεις) και ηλεκτρονικοί (υπολογιστικοί) δείκτες, οι οποίοι διακρίνονται για τη χρηστικότητα και τη συμπαγεια. Ταυτόχρονα, η μέθοδος διεξαγωγής και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων είναι τόσο απλή που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Παρόλα αυτά, η συσκευή θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με την εισήγηση του θεράποντος ιατρού και ακόμα καλύτερα υπό τον έλεγχό του (μπορείτε να ρυθμίσετε έναν μετρητή αιχμής με έναν γιατρό και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας, καταγράφοντας τις μετρήσεις). Αυτή η προσέγγιση θα επιτρέψει τη σωστή μέτρηση και ερμηνεία των δεικτών.

Χρήση μετρητή αιχμής:

• οι αλλαγές στη βατότητα των βρόγχων προσδιορίζονται σε διαφορετικούς χρόνους της ημέρας.
• σχεδιάζεται η απαραίτητη θεραπεία, αξιολογείται η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα των προηγούμενων συνταγών.
• αναμένονται περίοδοι επιδείνωσης του άσθματος.

Επιπλέον, εντοπίζονται παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παροξυσμών (σε περιπτώσεις που οι κρίσεις συμβαίνουν συχνά σε ορισμένα μέρη και δεν εμφανίζονται καθόλου - σε άλλες).

Πώς διεξάγεται η έρευνα και αξιολογούνται τα αποτελέσματα.

Πριν από την έναρξη των κανονικών μετρήσεων, ο μέγιστος μετρητής ροής ρυθμίζεται στις κανονικές τιμές της μέγιστης δύναμης εκπνοής (PSV), η οποία εξαρτάται από το φύλο, την ηλικιακή ομάδα και το ύψος του ασθενούς. Κατά την εγκατάσταση, σύμφωνα με ειδικούς πίνακες, υπολογίζονται τα όρια των περιοχών (κανονική, ανησυχητική και μη ικανοποιητική).

Για παράδειγμα, ο ρυθμός PSV για έναν άνθρωπο μέσης ηλικίας και ύψους (175 cm) είναι 627 l / min. Η κανονική περιοχή (στη συσκευή, σημειωμένη με πράσινο χρώμα) σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μικρότερη από 80% του προτύπου, δηλαδή 501,6 l / min.

Στον συναγερμό (κίτρινο) εμφανίζονται δείκτες από 50 έως 80% (στην περίπτωση αυτή, από 313,5 έως 501,6 l / λεπτό).

Όλες οι τιμές κάτω από το όριο της περιοχής συναγερμού θα σημειωθούν ως μη ικανοποιητικές (κόκκινο).

Είναι σημαντικό. Ως επιλογή για τη δημιουργία μετρητή αιχμής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δείκτες σπιρομέτρησης ασθενούς (ως βάση λαμβάνεται το καλύτερο αποτέλεσμα της δοκιμής).

Όροι χρήσης

Για να αποκτήσετε την πληρέστερη εικόνα, η μέτρηση της μέγιστης ροής πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διάγνωση, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που απαιτούν αυστηρή συμμόρφωση:

• η διάγνωση πραγματοποιείται πριν από τη λήψη φαρμάκων.
• πριν από την έναρξη της μελέτης, ο δρομέας-δείκτης τοποθετείται στην αρχή της κλίμακας.
• ενώ ο ασθενής λαμβάνει μετρήσεις, στέκεται ή κάθεται (η πλάτη του είναι ομοιόμορφη).
• η συσκευή κρατείται σε οριζόντια θέση και με τα δύο χέρια (τα χέρια δεν κλείνουν τον ολισθητήρα και τις τρύπες).
• Πρώτον, εισπνέουν βαθιά και για λίγο κρατούν την αναπνοή τους, μετά από την οποία γίνεται μια δυνατή εκπνοή όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Είναι σημαντικό. Κάθε μέτρηση εκτελείται τρεις φορές, με σύντομα διαλείμματα. Η μέγιστη ένδειξη της συσκευής καταγράφεται και σημειώνεται στο ατομικό πρόγραμμα, το οποίο ο γιατρός αργότερα γνωρίζει.

Πρόσθετη έρευνα

Εκτός από τις βασικές μεθόδους έρευνας, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν πρόσθετες δοκιμές για να διευκρινίσουν τη διάγνωση ή για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, τα δείγματα αποδίδονται με:

• σαλβουταμόλη;
• σωματική δραστηριότητα ·
• μεθαχολίνη.

Σαλβουτομόλη - ένα φάρμακο με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η λειτουργική δοκιμή με αυτό διεξάγεται μετά από μελέτες ελέγχου και επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν οι στενώσεις των βρόγχων είναι αντιστρεπτές ή όχι. Παρέχει επίσης μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος και καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Έτσι, εάν μετά τη λήψη ενός βρογχοδιασταλτικού, η ένδειξη FEV1 βελτιώνεται, αυτό σημαίνει άσθμα. Εάν η δοκιμή δίνει αρνητικό αποτέλεσμα - μιλάει για χρόνια βρογχίτιδα.

Η μεθαχολίνη είναι μια ουσία που προκαλεί σπασμό (εξ ου και το όνομα του δείγματος είναι μια προκλητική δοκιμή) και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη νόσο του άσθματος με ακρίβεια 100%.

Όσον αφορά τα δείγματα με φορτίο, σε αυτή την περίπτωση η δεύτερη μελέτη πραγματοποιείται μετά από άσκηση σε ποδήλατο ή προσομοιωτή λειτουργίας και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το άσθμα της σωματικής προσπάθειας με τη μέγιστη ακρίβεια.

Μια δοκιμή διάχυσης χρησιμοποιείται επίσης συχνά ως πρόσθετη μελέτη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα και την ποιότητα της παροχής οξυγόνου στο αίμα.

Οι μειωμένοι ρυθμοί στην περίπτωση αυτή υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονικής νόσου (και ήδη σε αρκετά προχωρημένη μορφή), ή πιθανή αρτηριακή θρομβοεμβολή στους πνεύμονες.

Αναπνευστική λειτουργία (σπιρομετρία, σπιρογραφία)

Μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στην πνευμονολογία είναι η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία), η οποία χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Άλλα ονόματα για αυτή τη μέθοδο είναι η σπιρογραφία ή η σπιρομέτρηση. Η διάγνωση βασίζεται στον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης της αναπνευστικής οδού. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί λίγο χρόνο, επομένως εφαρμόζεται παντού. Το FER μπορεί να εκτελεστεί τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ποιο μέρος του αναπνευστικού συστήματος επηρεάζεται, πόσο μειώνονται οι λειτουργικοί δείκτες, πόσο επικίνδυνη είναι η παθολογία.

• Ο ασθενής έχει τυπικά παράπονα για αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια και βήχα.
• Διάγνωση και έλεγχος της θεραπείας της ΧΑΠ, του άσθματος.
• Υποψία πνευμονικής νόσου που ανιχνεύεται από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες
• Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ανταλλαγής αερίων στο αίμα (αυξημένη περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα, χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο).
• Εξέταση του αναπνευστικού συστήματος κατά την προετοιμασία για επεμβάσεις ή επεμβατικές εξετάσεις των πνευμόνων.
• Διαγνωστική εξέταση των καπνιστών, των εργαζομένων σε επικίνδυνες βιομηχανίες, των ατόμων που πάσχουν από αναπνευστικές αλλεργίες.

• Βρογχοπνευμονική αιμορραγία.
• Αορτικό ανεύρυσμα.
• Οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.
• Εγκεφαλικό, καρδιακή προσβολή.
• Πνευμοθώρακας.
• Η παρουσία διανοητικών ή διανοητικών διαταραχών (μπορεί να επηρεάσει τις οδηγίες του γιατρού, η μελέτη θα είναι μη ενημερωτική).

Ποια είναι η σημασία της έρευνας;

Οποιαδήποτε παθολογία στους ιστούς και τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι μεταβολές στη λειτουργική κατάσταση των βρόγχων και των πνευμόνων αντικατοπτρίζονται στο σπιρογράφημα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το στήθος, το οποίο λειτουργεί ως ένα είδος αντλίας, τον πνευμονικό ιστό, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ανταλλαγή αερίων και την οξυγόνωση του αίματος ή του αναπνευστικού σωλήνα, μέσω του οποίου ο αέρας πρέπει να διέρχεται ελεύθερα.

Στην παθολογία της σπιρομέτρησης δείχνουν όχι μόνο το γεγονός της παραβίασης της αναπνευστικής λειτουργίας, αλλά επίσης να βοηθήσει το γιατρό να κατανοήσει ποια μέρη των πνευμόνων κακό, πόσο γρήγορα η νόσος εξελίσσεται, και ποια διορθωτικά μέτρα μπορεί να βοηθήσει καλύτερα.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, μετρούνται με διάφορους δείκτες ταυτόχρονα. Κάθε ένα από αυτά εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το ύψος, το σωματικό βάρος, την κληρονομικότητα, την παρουσία σωματικής άσκησης και χρόνιων ασθενειών. Ως εκ τούτου, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνει από έναν γιατρό εξοικειωμένο με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Συνήθως ο ασθενής αναφέρεται σε αυτή τη μελέτη από πνευμονολόγο, αλλεργιολόγο ή θεραπευτή.

Σπιρομετρία με βρογχοδιασταλτικό

Μία από τις επιλογές για τη λειτουργία της αναπνευστικής λειτουργίας είναι η έρευνα με δοκιμή εισπνοής. Μια τέτοια μελέτη είναι παρόμοια με τη συμβατική σπιρομετρία, αλλά οι δείκτες μετριούνται μετά την εισπνοή ενός ειδικού παρασκευάσματος αεροζόλ που περιέχει βρογχοδιασταλτικό. Το Bronchodilator είναι ένα φάρμακο που διαστέλλει τους βρόγχους. Η μελέτη θα δείξει εάν υπάρχει ένας κρυμμένος βρογχόσπασμος, καθώς και να σας βοηθήσει να βρείτε τα σωστά φάρμακα βρογχοδιασταλτικών για θεραπεία.

Κατά κανόνα, η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Ο γιατρός θα σας πει τι και πώς να κάνετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η σπιρομετρία με βρογχοδιασταλτικό είναι επίσης εντελώς ακίνδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία.

Ποια είναι η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και γιατί καθορίζεται;

Η εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία) είναι η απλούστερη δοκιμή που χαρακτηρίζει τη λειτουργικότητα και τα αποθέματα του αναπνευστικού συστήματος. Η ερευνητική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, ονομάζεται σπιρομέτρηση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως στην ιατρική ως πολύτιμη μέθοδος διάγνωσης των διαταραχών αερισμού, της φύσης, του βαθμού και του επιπέδου τους, οι οποίες εξαρτώνται από τη φύση της καμπύλης που λαμβάνεται στη μελέτη (σπιρογράφημα).

Περιγραφή της μεθόδου

Η αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας δεν επιτρέπει την τελική διάγνωση. Ωστόσο, η σπιρομετρία απλοποιεί σημαντικά την εργασία της διάγνωσης, τη διαφορική διάγνωση διαφόρων νόσων, κλπ. Η σπιρομετρία σας επιτρέπει:

• για τον εντοπισμό της φύσης των διαταραχών αερισμού που οδήγησαν σε ορισμένα συμπτώματα (δύσπνοια, βήχας).
• αξιολόγηση της σοβαρότητας της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD), του βρογχικού άσθματος,
• διεξάγουν διαφορικές διαγνώσεις μεταξύ του βρογχικού άσθματος και της ΧΑΠ με ​​τη χρήση ορισμένων δοκιμών.
• να παρακολουθούν τις διαταραχές του αερισμού και να αξιολογούν τη δυναμική τους, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να εκτιμούν την πρόγνωση της νόσου,
• αξιολόγηση του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με την ύπαρξη διαταραχών αερισμού.
• για τον εντοπισμό της παρουσίας αντενδείξεων σε ορισμένα σωματικά φορτία σε ασθενείς με διαταραχές αερισμού.
• για τον έλεγχο της παρουσίας διαταραχών αερισμού σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (καπνιστές, επαγγελματική επαφή με τη σκόνη και ερεθιστικά χημικά, κλπ.) που δεν διαμαρτύρονται επί του παρόντος (διαλογή).

Η εξέταση πραγματοποιείται μετά από μισή ώρα ανάπαυσης (για παράδειγμα, σε κρεβάτι ή σε άνετη καρέκλα). Το δωμάτιο θα πρέπει να αερίζεται καλά.

Η διεξαγωγή μιας έρευνας δεν απαιτεί σύνθετη προετοιμασία. Μια ημέρα πριν από τη σπιρομέτρηση, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε το κάπνισμα, την κατανάλωση οινοπνεύματος, φορώντας σφιχτά ρούχα. Δεν μπορείτε να τρώνε περισσότερο από τη μελέτη, μην τρώτε λιγότερο από λίγες ώρες πριν από τη σπιρομέτρηση. Συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης για 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό που διενεργεί την ανάλυση του τελευταίου χρόνου εισπνοής.

Η μελέτη αξιολογεί τους αναπνευστικούς όγκους. Οδηγίες για τον σωστό χειρισμό της αναπνοής πραγματοποιούνται από έναν νοσηλευτή αμέσως πριν από την εξέταση.

Αντενδείξεις

Η τεχνική δεν έχει σαφείς αντενδείξεις, εκτός από μια γενική σοβαρή κατάσταση ή βλάβη της συνείδησης, η οποία δεν επιτρέπει σπιρομετρία. Δεδομένου ότι απαιτούνται μερικές φορές σημαντικές προσπάθειες για την εκτέλεση αναγκαστικού αναπνευστικού ελιγμού, η σπιρομετρία δεν πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες εβδομάδες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα και στην κοιλιακή χώρα, στην οφθαλμική χειρουργική. Η καθυστέρηση του ορισμού της αναπνευστικής λειτουργίας πρέπει να είναι με πνευμοθώρακα, πνευμονική αιμορραγία.

Εάν υποψιάζεστε ότι το άτομο έχει φυματίωση, πρέπει να συμμορφώνεστε με όλα τα πρότυπα ασφάλειας.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένα πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αυτόματα ένα γράφημα - σπιρογράφημα.

Το συμπέρασμα σχετικά με το σπειρογράφημα που λαμβάνεται μπορεί να είναι το ακόλουθο:

• ο κανόνας.
• αποφρακτικές διαταραχές.
• περιοριστικές παραβιάσεις ·
• μικτά προβλήματα αερισμού.

Ποια απόφαση ο γιατρός διαγνώσκει τη λειτουργική διάγνωση εξαρτάται από τη συμμόρφωση / ασυνέπεια των δεικτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, τις κανονικές τιμές. Οι δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας, η κανονική εμβέλειά τους, οι τιμές των δεικτών ανά βαθμούς παραβίασης του αερισμού παρουσιάζονται στον πίνακα ^