Πνευμονικά κυστίδια - τι είναι αυτό;

Ο πνευμονικός ιστός περιέχει 700 εκατομμύρια κυψελίδες. Αυτές οι φυσαλίδες είναι ενδιάμεσα της ανταλλαγής αερίων: διάχυση δύο όψεων, μέσω της οποίας εισέρχεται οξυγόνο, και το διοξείδιο του άνθρακα αφήνει το αίμα.

Ανατομία

Με πάχος 0,2 μm, η περιοχή των κυψελίδων είναι περίπου 80 τετραγωνικά μέτρα. m, που είναι δέκα φορές την επιφάνεια του δέρματος. Τα στοιχεία μοιάζουν με ελαστικές φυσαλίδες - φρούτα, τα οποία, όταν εισπνέονται, τεντώνονται σημαντικά. Οι κυψελίδες είναι επενδεδυμένες με πεπλατυσμένα κύτταρα - κυψελιδικά κύτταρα, διαχωρισμένα μεταξύ τους με ίνες από συνδετικό ιστό και καλυμμένα με δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.

Κάθε πνευμονικό κυστίδιο αποτελείται από δύο τύπους κυτταρικών δομών. Οι πρώτες είναι επίπεδες, χρησιμεύουν ως προσροφητικά από τα αναπνεύσιμα σωματίδια σκόνης, βρωμιάς, καπνού. Επιπλέον, είναι ρυθμιστικά και δεν επιτρέπουν στο εξωκυτταρικό υγρό να διεισδύσει στην κοιλότητα των κυψελίδων με αέρα.

Ο δεύτερος τύπος κυττάρων είναι το αφρώδες κυτταρόπλασμα, το οποίο ως αποτέλεσμα της ενεργού μίτωσης (έμμεση διαίρεση) παρέχει μια σταθερή αναγεννητική λειτουργία του πνευμονικού ιστού.

Φυσιολογία

Alveoli - οι κύριοι συμμετέχοντες στην άμεση ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Τα πνευμονικά κυστίδια παράγουν ένα ειδικό μυστικό επιφανειοδραστικό που εκτελεί δύο κύριες λειτουργίες:

Δημιουργώντας μια συγκεκριμένη επιφανειακή τάση (ταινία) στις κυψελίδες, χάρη στην οποία δεν καταρρέει και δεν κολλάει μαζί.
Διάλυση οξυγόνου για καλύτερη απορρόφηση από τα κύτταρα του αίματος.

Μέσα στις κυψελίδες γεμίζεται με μίγμα αερίων και η σύστασή του είναι σταθερή. Σε ένα ήσυχο ρυθμό αναπνοής, ενημερώνεται μόνο κατά 15%.

Στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων, δημιουργείται μια οσμωτική διαφορά μεταξύ των τριχοειδών και του κυψελιδικού αέρα: πίεση οξυγόνου 106 mm Hg. Τέχνη και φλεβική - 40 mm. Λόγω της διαφοράς, συμβαίνει ανταλλαγή αερίων.

Τα μόρια οξυγόνου διαλύονται στην επιφανειοδραστική ουσία, στη συνέχεια εισέρχονται στο εσωτερικό των κυψελίδων και στο επόμενο βήμα εισέρχονται στο αίμα.

Σε πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από την εβδομάδα 26, το επιφανειοδραστικό είναι ακόμα μη μορφοποιημένο ή ανώριμο. Επομένως, σε αυτά τα παιδιά το σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών γίνεται συχνή αιτία θανάτου.

Οι αναπνευστικές διαταραχές με έντονη υποξία μπορούν επίσης να επηρεαστούν από άτομα που ακολουθούν δίαιτα με ελάχιστη ποσότητα λίπους: το 90% των επιφανειοδραστικών ουσιών αποτελείται από λιπώδη κύτταρα.

Η τιμή προτεραιότητας των πνευμονικών κυψελίδων δεν περιορίζεται στη συμμετοχή στην ανταλλαγή αερίων. Μέσα στα τείχη τους είναι οι μακροφάγοι - ειδικές ανοσολογικές δομές που «συναντούν» μολυσματικούς παράγοντες και καθαρίζουν τον αέρα ενώ εισπνέουν.

Παράγουν μια "σάρωση" ξένων δομών και "ετικέτα" τους στέλνοντας εντολή να καταστρέψουν τους Τ-δολοφόνους, που συλλαμβάνουν, σκοτώνουν και χώνουν παθογόνα. Σε ένα υγιές σώμα, αυτό αρκεί για να αποτρέψει περαιτέρω μόλυνση. Αλλά στην περίπτωση μιας μεγάλης δόσης παθογόνων παραγόντων, οι μακροφάγοι δεν αντιμετωπίζουν, αλλά εδώ αρχίζει να λειτουργεί μια άλλη προστατευτική λειτουργία - η παραγωγή και η έκκριση κυτοκινών, οι οποίες δίνουν μια μη ειδική αντίδραση στη φλεγμονή.

Τα μικροφάγα δεν ζουν πολύ. Μετά από ένα βαρύ φορτίο, σταματούν τη δραστηριότητά τους, συσσωρεύονται στα βρογχιόλια και εκκρίνονται με βλέννα.

Παθολογία

Οι κυψελιδικές διαταραχές συνδέονται πάντοτε με την πτώση του όγκου του αερισμού τους.

Οι παθολογίες των πνευμονικών κυστιδίων μπορούν να προκληθούν από διάφορους λόγους:

Υπέρταση μικρών δοχείων κυκλοφορίας.
Μειωμένη διαπερατότητα των αεραγωγών.
Διαταραχές πνευμονικής επέκτασης κατά τη διάρκεια της πλευρίτιδας, συσσώρευση αίματος ή εξιδρώματος.
Δυσλειτουργία των εστιακών κέντρων του εγκεφάλου.
Απόφραξη των βρόγχων λόγω απόφραξης από όγκο, σωματίδια εμετού, βλέννας.

Όταν οποιαδήποτε από τις διεργασίες θα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικροφάγων στα πτύελα. Εκτός από τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις παρατηρείται και στην πνευμονία και τη βρογχίτιδα.

Σε σοβαρές ασθένειες (θρομβοεμβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό έμφρακτο), η αιμοσιρεδίνη ανιχνεύεται στα πτύελα - τα "ερυθρά αιμοσφαίρια αφομοιώνουν και τρώγονται" από ένα μικροφάγα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα και σοβαρή θεραπεία.

Πνευμονικά κυστίδια: γιατί χρειάζονται στον ανθρώπινο πνεύμονα;

Τα πνευμονικά κυστίδια είναι οι μικρότερες δομές των πνευμόνων που βοηθούν στην εξουδετέρωση των παθογόνων σωματιδίων που εισπνέονται με τον αέρα και συμβάλλουν επίσης στη διάσπαση του οξυγόνου εξασφαλίζοντας την ταχύτερη διείσδυσή του στο αίμα. Οι πνεύμονες περιέχουν περίπου 700 εκατομμύρια πνευμονικά κυστίδια με εμβαδόν περίπου 80 m 2. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων των πνευμόνων ή του καπνίσματος, οι κυψελίδες παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους, γεγονός που επηρεάζει την ποιότητα της ανταλλαγής αερίων στο σώμα.

Τι είναι τα πνευμονικά κυστίδια και η θέση τους;

Τα πνευμονικά κυστίδια είναι η τελική σύνδεση του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προάγει την απορρόφηση οξυγόνου και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Αυτές οι μικρότερες δομές των πνευμόνων βρίσκονται υπό μορφή συστάδων, οι οποίες δεν αλληλοσυνδέονται. Σε αυτό βοηθούνται η ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής, η οποία καθορίζει τη φυσιολογία τους.

Ποιες είναι οι πνευμονικές κυστίδια

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Παρά το γεγονός ότι το μέγεθος των κυψελίδων είναι ασήμαντο (μόνο 0,2 μm), η επιφάνεια τους είναι περίπου 80 m 2, η οποία υπερβαίνει την επιφάνεια του δέρματος. Μέσα στις κυψελίδες είναι επενδεδυμένα με αλβοκύτταρα, τα οποία επιτρέπουν στα πνευμονικά κυστίδια να αυξηθούν σε μέγεθος κατά την εισπνοή. Μεταξύ των ίδιων, οι κοιλότητες διαχωρίζονται από ίνες συνδετικού ιστού και καλύπτονται πυκνά με ένα δίκτυο μικροσκοπικών τριχοειδών που τους παρέχουν τροφή.

Τα πνευμονικά κυστίδια αποτελούνται από δύο τύπους κυτταρικών δομών:

Αφρώδες κυτταρόπλασμα - παρέχει σταθερή αναγέννηση των πνευμονικών κυττάρων.
Οι επίπεδες κυτταρικές δομές λειτουργούν ως φραγμός που εκτελεί μια διπλή λειτουργία: δεν επιτρέπουν στα μικρότερα μόρια να διεισδύσουν στη σκόνη και τη μόλυνση από τον εισπνεόμενο αέρα και επίσης να εμποδίσουν το ενδοκυτταρικό υγρό να εισέλθει στην κυψελιδική κοιλότητα γεμάτη με αέρα.

Τα πνευμονικά κυστίδια αποτελούνται από αφρώδες κυτταρόπλασμα και δομές επίπεδων κυττάρων.

Οι κυτταρικές δομές εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου και τον εισπνεόμενο αέρα. Οι καπνιστές και οι άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες υποφέρουν από σταθερή τοξικότητα των πνευμόνων, έτσι ώστε οι κυψελίδες τους να χάσουν τις ανατομικές τους ικανότητες, να κολλήσουν μαζί και να σταματήσουν να λειτουργούν στο σωστό ποσό.

Λειτουργίες

Η διαδικασία απομάκρυνσης διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα και η σύλληψη οξυγόνου συμβαίνει στα πνευμονικά κυστίδια, αλλά αυτές οι μικροσκοπικές δομές επίσης εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

Δημιουργούν επιφανειακή τάση - χάρη σε αυτό, οι κυψελίδες δεν κολλάνε μαζί όταν εκπνέουν και είναι σε θέση να τεντώνουν ελαστικά κατά την εισπνοή.
Διαλύστε οξυγόνο - μοσχεύματα αέρα, τα οποία διευκολύνουν τη διαδικασία αφομοίωσης και διείσδυσης του οξυγόνου στο αίμα.
Δημιουργούν τοπική ανοσία - μέσα στα τοιχώματα των κυψελίδων υπάρχουν μακροφάγα που συλλαμβάνουν παθογόνους μικροοργανισμούς, συλλέγουν τα σωματίδια σκόνης, τα συγκρατούν και εξουδετερώνουν και στη συνέχεια τα αφαιρούν μαζί με τα πτύελα όταν καθαρίζονται.
Σύνθεση κυτοκίνης - αυτή η λειτουργία ενεργοποιείται αυτόματα μόλις το επίπεδο παθογόνων μικροοργανισμών στις κυψελίδες υπερβεί τον επιτρεπόμενο ρυθμό. Αν τα κύτταρα αδυνατούν να αντιμετωπίσουν τη μόλυνση, παράγουν κυτοκίνες που σχηματίζουν μια μη ειδική αντίδραση στη φλεγμονή.

Όταν εισάγονται μόρια οξυγόνου στις κυψελίδες, αναμιγνύονται με το επιφανειοδραστικό. Αυτή η ουσία σας επιτρέπει να διαλύσετε το οξυγόνο σε μικρότερα μόρια, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία αφομοίωσης από τα κυψελιδικά κύτταρα.

Η δομή των πνευμονικών κυστιδίων. Αναπνευστικό.

Η αξία της αναπνοής. Ένα άτομο αναπνέει απορροφώντας οξυγόνο από το εξωτερικό περιβάλλον και εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα σε αυτό.

Κάθε κύτταρο στον ιστό οποιουδήποτε οργάνου χρειάζεται ενέργεια. Η πηγή του στο σώμα είναι η συνεχής αποσύνθεση και οξείδωση των οργανικών ενώσεων. Δεδομένου ότι το οξυγόνο εμπλέκεται στις διεργασίες οξείδωσης, τα κύτταρα χρειάζονται σταθερή παροχή. Ως αποτέλεσμα της οξείδωσης οποιασδήποτε οργανικής ύλης, σχηματίζεται διοξείδιο του άνθρακα και νερό, τα οποία απομακρύνονται από το σώμα.

Τα κύτταρα τροφοδοτούνται με οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται από αυτά με αίμα. Η ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και αέρα συμβαίνει στο αναπνευστικό σύστημα.

Η δομή και η λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων στους ανθρώπους (Εικόνα 17). Τα όργανα που φέρνουν αέρα στις κυψελίδες των πνευμόνων καλούνται αεραγωγούς. Άνω αναπνευστική οδός: ρινικές και στοματικές κοιλότητες, ρινοφάρυγγα, φάρυγγα. Κάτω αναπνευστική οδός: λάρυγγα, τραχεία, βρόγχοι.

Αναπνευστικό σύστημα αποτελείται από φως, που βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα και αεραγωγούς: ρινική κοιλότητα, ρινοφάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία, βρόγχους.

Εικόνα 17 - Ανθρώπινα αναπνευστικά όργανα:

A - ανώτερη αναπνευστική οδός (στα αριστερά - όταν αναπνέει, στα δεξιά - κατά την κατάποση):

1 - γλώσσα? 2 - επιγλωττίδα. 3 - τον οισοφάγο, 4 - λάρυγγα; 5 - γλώσσα. 6 - ανώτερη υπερώα? 7 - ρινική κοιλότητα. B - κατώτερη αναπνευστική οδός: 1 - τραχεία · 2 - οι κύριοι βρόγχοι, 3 - βρογχικό δέντρο. 4 - κυψελίδες (κάτω αριστερά - κυψελίδες σε μεγέθυνση)

Αεροπορικές μεταφορές. Οι αεραγωγοί ξεκινούν τη ρινική κοιλότητα, η οποία διαιρείται από το τοίχωμα των οστών και του χόνδρου στο δεξί και αριστερό μισό. Σε κάθε μία από αυτές είναι οι ρινικές διόδους που αυξάνουν την εσωτερική επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας. Η βλεννογόνος μεμβράνη επένδυση της ρινικής κοιλότητας, που τροφοδοτείται άφθονα με βλεφαρίδες, αιμοφόρα αγγεία και αδένες που παράγουν βλέννα. Η βλέννα περιέχει ουσίες που έχουν επιβλαβή επίδραση στους μικροοργανισμούς. Μαζί με τα προσκολλημένα σωματίδια, η βλέννα απομακρύνεται συνεχώς από τη ρινική κοιλότητα. Στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας θερμαίνεται και υγραίνεται.

Από τη ρινική κοιλότητα εισέρχεται αέρας στο ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια στον λάρυγγα.

Ο λάρυγγας έχει την εμφάνιση χοάνης, τα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται από διάφορους χόνδρους. Η είσοδος στον λάρυγγα κατά την κατάποση της τροφής κλείνει με χόνδρινη επιγλωττίδα. Μεταξύ του χόνδρου του λάρυγγα υπάρχουν πτυχές του βλεννογόνου - φωνητικά κορδόνια. Ο χώρος ανάμεσα στα φωνητικά καλώδια ονομάζεται glottis.

Όταν ένα άτομο είναι σιωπηλός, τα φωνητικά κορδόνια αποκλίνουν και το glottis μοιάζει με ένα ισοσκελές τρίγωνο. Όταν μιλάτε, τραγουδώντας φωνητικά σχοινιά κοντά. Ο εκπνεόμενος αέρας πιέζει τις πτυχές, αρχίζουν να κυμαίνονται. Έτσι γεννιέται ο ήχος.

Οι συχνές φλεγμονές των αεραγωγών βλάπτουν τα φωνητικά καλώδια. Το κάπνισμα και η χρήση οινοπνεύματος έχουν αρνητική επίδραση στη συσκευή σχηματισμού φωνής. Δεν είναι τυχαίο ότι οι άνθρωποι που καπνίζουν και κακοποιούν το αλκοόλ μπορούν πάντοτε να αναγνωρίζονται από μια κωφάλατη φωνή.

Από τον λάρυγγα, ο εισπνεόμενος αέρας διέρχεται στην τραχεία, η οποία έχει τη μορφή ενός σωλήνα. Το εμπρόσθιο τοίχωμά του σχηματίζεται από χόνδρινα ημικύκλια συνδεδεμένα με συνδέσμους και μυς. Το οπίσθιο μαλακό τοίχωμα της τραχείας είναι δίπλα στον οισοφάγο και δεν παρεμβαίνει στη διέλευση των τροφών. Η τραχεία διακλαδίζεται σε 2 βρόγχους, οι οποίοι εισέρχονται στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα.

Ελαφρύ Στους πνεύμονες, κάθε βρόγχος διακλαδώνεται σαν ένα δέντρο και η διάμετρος των σωλήνων των αεραγωγών μειώνεται σταδιακά. Τα άκρα των μικρότερων βρογχικών σωλήνων καταλήγουν σε συστάδες λεπτότοιχων πνευμονικών κυψελίδων γεμάτων με αέρα. Τα τοιχώματά τους σχηματίζονται από ένα μόνο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων και είναι πυκνά συνυφασμένα με ένα πλέγμα τριχοειδών αγγείων. Τα επιθηλιακά κύτταρα των κυστιδίων εκκρίνουν βιολογικώς δραστικές ουσίες, οι οποίες με τη μορφή μιας γραμμής λεπτής μεμβράνης έχουν την εσωτερική τους επιφάνεια. Αυτή η μεμβράνη διατηρεί σταθερό όγκο φυσαλίδων και εμποδίζει το κλείσιμο. Επιπλέον, οι ουσίες του φιλμ εξουδετερώνουν μικροοργανισμούς που εισέρχονται στους πνεύμονες με αέρα. Το "εξαντλημένο" φιλμ απομακρύνεται μέσω των αεραγωγών με τη μορφή πτυέλων ή "χωνεύεται" από πνευμονικά φαγοκύτταρα.

Με τη φλεγμονή των πνευμόνων, τη φυματίωση και άλλες πνευμονικές μολυσματικές ασθένειες, η μεμβράνη μπορεί να καταστραφεί, τα πνευμονικά κυστίδια να κολλάνε μαζί και να μην μπορούν να συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Στους καπνιστές, οι φυσαλίδες χάνουν την ελαστικότητά τους και την ικανότητά τους να καθαρίζονται, η μεμβράνη σκληραίνει από τα δηλητήρια των τσιγάρων. Ο καθαρός αέρας, η έντονη αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην ανανέωση της μεμβράνης που φέρει τα πνευμονικά κυστίδια.

Τα πνευμονικά κυστίδια σχηματίζουν μια σπογγώδη μάζα που σχηματίζει τους πνεύμονες. Οι πνεύμονες γεμίζουν ολόκληρη τη θωρακική κοιλότητα, εκτός από την θέση που καταλαμβάνει η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, οι αεραγωγοί και ο οισοφάγος. Υπάρχουν 300-350 εκατομμύρια πνευμονικά κυστίδια σε κάθε πνεύμονα, η συνολική τους επιφάνεια υπερβαίνει τα 100 m², δηλαδή περίπου 50 φορές την επιφάνεια του σώματος.

Εξωτερικά, κάθε πνεύμονας καλύπτεται με λείο γυαλιστερό περίβλημα συνδετικού ιστού - πνευμονικό υπεζωκότα. Το εσωτερικό τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας είναι επενδεδυμένο με έναν προφητικό υπεζωκότα. Η ερμητική πλευρική κοιλότητα μεταξύ τους υγραίνεται και δεν περιέχει καθόλου αέρα. Επομένως, οι πνεύμονες είναι πάντα πολύ πιεσμένοι στο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας και ο όγκος τους αλλάζει πάντα μετά από την αλλαγή στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας.

Οι μπουκάλια στους πνεύμονες είναι σχηματισμοί με τη μορφή φυσαλίδων αέρα στον πνευμονικό ιστό. Συχνά, για να αναφερθούμε στο φαινόμενο αυτό, χρησιμοποιούνται οι όροι "bleb" και "cyst". Μπορούν να θεωρηθούν ως επιλογές Bull. Οι μικροί σχηματισμοί με διάμετρο έως 1 cm ονομάζονται blebom. Η δομή μιας κύστης διαφέρει από το μπουλόνι στην ποιότητα του στρώματος επένδυσης. Συχνά, ακόμη και οι γιατροί δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν σωστά το ένα από το άλλο. Ως εκ τούτου, σε αυτό το άρθρο θα χρησιμοποιήσουμε τον όρο "ταύρος" με την ευρύτερη έννοια.

Οι ταύροι μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές, μονές ή πολυμερείς. Παρουσιάζονται σε ενήλικες, σπάνια - στα παιδιά.

Γιατί οι ταύροι εμφανίζονται στον πνεύμονα

Η εμφάνιση κυστιδίων στους πνεύμονες επηρεάζεται από ένα σύνθετο αίτιο που σχετίζεται με εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Εξωτερικοί παράγοντες

Τα σύγχρονα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα εξωτερικά καταστροφικά αποτελέσματα έχουν κυρίαρχο ρόλο στην εμφάνιση πνευμονικών παθήσεων. Αυτό είναι κυρίως:

Το κάπνισμα.
ατμοσφαιρική ρύπανση ·
πνευμονικές λοιμώξεις.

Αποδεικνύεται ότι σε άτομα που καπνίζουν ένα πακέτο τσιγάρων ή περισσότερο ανά ημέρα, το 99% της έντασης του εκφοβισμού παρατηρείται στο 99%. Η ασθένεια εξελίσσεται ανεπαίσθητα. Οι καπνιστές με 20ετή εμπειρία δεν έχουν μπουλόνι στους πνεύμονές τους σε μόλις 1%. Το μακροπρόθεσμο παθητικό κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα πνευμονικών κυστώσεων. Αλλά επειδή το παθητικό κάπνισμα συμβαίνει σπάνια συνεχώς και για δεκαετίες, η πιθανότητα αυτού είναι αμελητέα.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι στους ανθρώπους που δεν καπνίζουν, ακόμη και με την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων, η ασθένεια προχωρά ελαφρά.

Η διαβίωση σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές προκαλεί καταστροφικές διεργασίες στους πνεύμονες. Εκτός από τις συχνές πνευμονικές λοιμώξεις. Αυτοί οι παράγοντες στις επιπτώσεις τους υστερούν σημαντικά από το ενεργό κάπνισμα.

Οι άνδρες υποφέρουν συχνά από ταύρο. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής:

Η παρουσία κακών συνηθειών,
τον υποσιτισμό με την υπεροχή των λιπών και των σακχάρων, την έλλειψη πρωτεϊνών, λαχανικών, βιταμινών,
επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
συχνή υποθερμία κ.λπ.

Εσωτερικές αιτίες

Εάν ο καταστρεπτικός περιβαλλοντικός παράγοντας επικαλύπτει την υφιστάμενη προδιάθεση, τότε η πιθανότητα ενός ταύρου θα τείνει στο 100 τοις εκατό. Μεταξύ των εσωτερικών παραγόντων εκπέμπουν:

Κληρονομική;
ενζυματική;
μηχανική πρόσκρουση.
έλλειψη παροχής αίματος στον ιστό του πνεύμονα.
φλεγμονώδης;
αποφρακτικό.

Γενετικές περιπτώσεις σχηματισμού ταύρων συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά συνδυάζονται με ηπατική νόσο και σχετίζονται με έλλειψη πρωτεΐνης αντιθρυψίνης και συναφείς ενζυματικές αλλαγές.

Ο μηχανικός τρόπος εμφάνισης του ταύρου σχετίζεται με το ανατομικό χαρακτηριστικό των πρώτων δύο νευρώσεων, που μερικές φορές βλάπτουν το άνω μέρος των πνευμόνων. Έχει αποδειχθεί ότι η δυσανάλογη ανάπτυξη του θώρακα (αύξηση του κάθετου επιπέδου περισσότερο από την οριζόντια) κατά την εφηβεία μπορεί να προκαλέσει τις διαδικασίες που οδηγούν στο σχηματισμό ενός ταύρου.

Τα πνευμονικά κυστίδια μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της αγγειακής ισχαιμίας του πνεύμονα. Οι συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες δημιουργούν συνθήκες εξασθένησης των τοιχωμάτων των κυψελίδων και επιδείνωση της διατροφής τους. Αυτές οδηγούν σε μεταβολές της πίεσης σε ορισμένα μέρη των βρόγχων, οι οποίες αναπροσαρμόζουν την κίνηση του αέρα και συμβάλλουν στην αραίωση των κυψελίδων και στις μεταβολές της ενδοκυψελικής πίεσης. Όλα αυτά οδηγούν σε πρόοδο στο σχηματισμό φυσαλίδων αέρα στους πνεύμονες. Η αποφρακτική ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις είναι πρόδρομος των φυσαλιδώδεις σχηματισμούς.

Αυτοί οι παράγοντες και αιτίες μπορεί να υπάρχουν σε συνδυασμό και να επηρεάζουν το σύμπλεγμα. Για παράδειγμα, η επίδραση της κακής προμήθειας αίματος στον πνευμονικό ιστό, σε συνδυασμό με μια προηγούμενη αναπνευστική ασθένεια, υπερβάλλεται από το κάπνισμα - γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης φυσαλιδώδους νόσου.

Ποιες ασθένειες προκύπτουν;

Η εμφάνιση ενός ταύρου στους πνεύμονες συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

Εμφύσημα διαφορετικής φύσης.
ψευδείς κύστεις.
πνευμονική δυστροφία.
χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ();
άλλες πνευμονικές παθήσεις.

Τα πνευμονικά κυστίδια εμφανίζονται ως το κύριο σύμπτωμα στο οποίο συμβαίνουν καταστροφικές αλλαγές στη δομή των κυψελιδικών τοιχωμάτων, αναπτύσσονται παθολογικές μεταβολές στα βρογχιόλια.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου

Η πορεία της φυσαλιδώδους νόσου είναι συχνά ασυμπτωματική. Σε μια τρέχουσα μορφή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή επιπλοκών:

(συμπεριλαμβανομένου του αίματος, του υγρού, του πυώδους εκκριτικού εξιδρώματος).
pneumomediastinum;
άκαμπτο πνεύμονα.
πλευρικό συρίγγιο (συρίγγιο).
χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
αιμόπτυση

Όλες οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από τον ίδιο τύπο κλινικής εικόνας:

Πόνος στο στήθος.
δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη αέρα.
δυσκολία στην αναπνοή.
βήχας;
κρίσεις άσθματος.
καρδιακές παλλιέργειες;
ωχρότητα του δέρματος.

Επιπλέον: όταν η αιμόπτυση παρατήρησε την έκκριση αίματος από την αναπνευστική οδό του κόκκινου, συχνά - με τη μορφή αφρού.

Επιπλέον, ο ταύρος μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα γιγάντιο μέγεθος αρκετών εκατοστών και να ασκήσει πίεση στην καρδιά, στο σύστημα παροχής αίματος, αποσταθεροποιώντας το έργο τους.

Εξαλείψτε τη σοβαρή σωματική άσκηση, ώστε να μην προκληθεί ρήξη φυσαλίδων.
πιο συχνά στην ύπαιθρο.
προστατέψτε το αναπνευστικό σας σύστημα από ασθένειες, ζεστά ρούχα.
να εμπλουτίσουν τη διατροφή με τα φυτικά τρόφιμα.
παρέχουν στο σώμα υποστήριξη με βιταμίνες.
σταματήστε το κάπνισμα

Με την ανάπτυξη της παραδοσιακής θεραπείας: διάτρηση και παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του πνεύμονα.

Με την εξέλιξη της νόσου - την ανάπτυξη του ταύρου, την αναποτελεσματικότητα της αποστράγγισης της υπεζωκοτικής κοιλότητας, των επαναλαμβανόμενων πνευμοθωρακιών, της επίμονης αναπνευστικής ανεπάρκειας - υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Συμπέρασμα

Το φυσαλίδιο εμφύσημα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικό. Ανάλογα με τη συχνότητα και τη δύναμη των εξωτερικών καταστροφικών παραγόντων - το κάπνισμα, την επιβλαβή παραγωγή, την κακή οικολογία - ένα άτομο με ταύρους έχει ζήσει χωρίς προβλήματα για δεκαετίες. Η ασθένεια, που έχει αναπτυχθεί, σταματάει μερικές φορές την εξέλιξη για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο αποφεύγει το κάπνισμα), και στη συνέχεια οι φυσαλίδες αρχίζουν να αυξάνονται ξανά (για παράδειγμα, αν το άτομο έχει επιστρέψει σε κακή συνήθεια). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αποκτάται, αναπτύσσεται μακρά και εκδηλώνεται με την ηλικία. Η δύναμη του ανθρώπου να αποτρέψει την καταστροφή του δικού του αναπνευστικού συστήματος. Βασική σημασία έχουν τα προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία, η απόρριψη κακών συνηθειών, η εξομάλυνση του τρόπου ζωής.

Το βίντεο δείχνει τη διαδικασία σχηματισμού του ταύρου στους πνεύμονες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ!

Οι πνεύμονες βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα. Αποτελούνται από λοβούς - τρεις λοβούς στον δεξιό πνεύμονα, δύο λοβούς στα αριστερά. Η βάση των πνευμόνων σχηματίζει τους βρόγχους και τα βρογχίλια, τα οποία περνούν μέσα στα κυψελιδικά περάσματα με τις κυψελίδες. Η διάμετρος των σωλήνων αέρα μειώνεται σταδιακά. Τα άκρα των μικρότερων βρογχικών σωλήνων καταλήγουν σε συστάδες λεπτότοιχων πνευμονικών κυψελίδων γεμάτων με αέρα. (εικόνα 4)

Σχήμα 4. Πνευμονικά κυστίδια. (Σχήμα).

Τα τοιχώματά τους σχηματίζονται από ένα μόνο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων και είναι πυκνά συνυφασμένα με ένα πλέγμα τριχοειδών αγγείων. Τα επιθηλιακά κύτταρα των κυστιδίων εκκρίνουν βιολογικώς δραστικές ουσίες, οι οποίες με τη μορφή μιας γραμμής λεπτής μεμβράνης έχουν την εσωτερική τους επιφάνεια. Αυτή η μεμβράνη διατηρεί σταθερό όγκο φυσαλίδων και εμποδίζει το κλείσιμο. Επιπλέον, οι ουσίες του φιλμ εξουδετερώνουν μικροοργανισμούς που εισέρχονται στους πνεύμονες με αέρα. Το "χρησιμοποιημένο" φιλμ απεκκρίνεται μέσω των αεραγωγών με τη μορφή πτυέλων ή "αφομοιώνεται" από πνευμονικά φαγοκύτταρα.

Με την πνευμονία, τη φυματίωση και άλλες πνευμονικές μολυσματικές ασθένειες, η ταινία μπορεί να καταστραφεί, τα πνευμονικά κυστίδια να κολλάνε μαζί και να μην μπορούν να συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Οι φυσαλίδες των καπνιστών χάνουν την ελαστικότητά τους και την ικανότητά τους να καθαρίζονται, η μεμβράνη σκληραίνει από τα δηλητήρια των τσιγάρων. Ο καθαρός αέρας, η έντονη αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην ανανέωση της μεμβράνης που φέρει τα πνευμονικά κυστίδια. Τα πνευμονικά κυστίδια σχηματίζουν μια σπογγώδη μάζα που σχηματίζει τους πνεύμονες. Οι πνεύμονες γεμίζουν ολόκληρη τη θωρακική κοιλότητα, εκτός από τον τόπο που καταλαμβάνει η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, οι αεραγωγοί και ο οισοφάγος. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν 300-350 εκατομμύρια πνευμονικά κυστίδια, η συνολική τους επιφάνεια υπερβαίνει τα 100 m2, που είναι περίπου 75 φορές μεγαλύτερη από την επιφάνεια του σώματος.

Εξωτερικά, κάθε πνεύμονας καλύπτεται με λείο γυαλιστερό περίβλημα συνδετικού ιστού - τον υπεζωκότα του πνεύμονα. Το εσωτερικό τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας είναι επενδεδυμένο με οισοφαγικό υπεζωκότα. Η ερμητική πλευρική κοιλότητα μεταξύ τους υγραίνεται και δεν περιέχει καθόλου αέρα. Συνεπώς, οι πνεύμονες πιέζονται σφιχτά στο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας και ο όγκος τους αλλάζει πάντα καθώς αλλάζει ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας.

Ii. Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και τους ιστούς.

2.1. Αναπνευστική κίνηση.

Εισπνεύστε και εκπνεύστε ρυθμικά αντικαταστήστε ο ένας τον άλλο, εξασφαλίζοντας τη διέλευση του αέρα μέσω των πνευμόνων, τον αερισμό τους. (Εικ. 5) Η αλλαγή της εισπνοής και της εκπνοής ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στο μυελό. Στο αναπνευστικό κέντρο προκύπτουν ρυθμικά παλμοί που μεταδίδονται μέσω των νεύρων στους μεσοπλεύριους μύες και το διάφραγμα προκαλώντας τη συστολή τους. Οι νευρώσεις ανυψώνονται, το διάφραγμα μειώνεται

Εικόνα 5. Εισπνεύστε και εκπνέετε.

μυς γίνεται σχεδόν επίπεδη. Ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας αυξάνεται. Οι πνεύμονες ακολουθούν τις κινήσεις του στήθους. Εισπνέεται. Στη συνέχεια, οι μεσοπλεύριοι μύες και οι μύες του διαφράγματος χαλαρώνουν, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας μειώνεται, ο πνεύμονας συστέλλεται και ο αέρας αφαιρείται. Εκδηλώνεται.

Με σχετική ανάπαυση, ο ενήλικας εκτελεί περίπου 16 κινήσεις αναπνοής σε 1 λεπτό. Σε ένα δωμάτιο με ανεπαρκή αερισμό, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται κατά 2 φορές ή περισσότερο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νευρικά κύτταρα του αναπνευστικού κέντρου είναι ευαίσθητα στο διοξείδιο του άνθρακα που περιέχεται στο αίμα. Μόλις αυξηθεί η ποσότητα του στο αίμα, ο ενθουσιασμός στο αναπνευστικό κέντρο αυξάνεται και τα νευρικά ερεθίσματα εξαπλώνονται μέσω των νεύρων στους αναπνευστικούς μύες. Ως αποτέλεσμα, η συχνότητα και το βάθος των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνονται. Έτσι, οι αναπνευστικές κινήσεις ρυθμίζονται από τις νευρικές και χυμικές οδούς.

Περισσότερο οξυγόνο χρειάζεται από το αναπτυσσόμενο σώμα, επιπλέον, ο ιστός εργασίας απορροφά οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου για 1 ώρα, ένα άτομο απορροφά 15-20 λίτρα οξυγόνου. όταν είναι ξύπνιος, αλλά ξαπλωμένος, η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται κατά 1/3, και όταν περπατά - διπλασιάζεται, με ελαφριά εργασία - τρεις φορές, με βαρύ - έξι ή περισσότερες φορές.

2.2. Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.

Η δραστηριότητα ανταλλαγής αερίων επηρεάζει την ικανότητα των πνευμόνων. Σε έναν αθλητή, είναι συνήθως 1 με 1,5 λίτρα περισσότερο από το κανονικό. Και οι κολυμβητές φτάνουν στα 6,2 λίτρα. Ο μεγαλύτερος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά τη λήψη της βαθύτερης αναπνοής είναι περίπου 3500 cm3. Ο όγκος αυτός ονομάζεται χωρητικότητα πνεύμονα.

Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν μια ζωτική ικανότητα δεν είναι το ίδιο. Καθορίζεται από ιατρικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο.

2.3. Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες.

Το ποσοστό του εκπνεόμενου αέρα είναι διαφορετικό. Το οξυγόνο σε αυτό παραμένει περίπου 16%, η ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται στο 4%. Αύξηση της περιεκτικότητας σε υδρατμούς. Το άζωτο και τα αδρανή αέρια παραμένουν στην ίδια ποσότητα με την εισπνεόμενη. Η διαφορετική περιεκτικότητα σε οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα στον εισπνεόμενο και εκπνεόμενο αέρα εξηγείται από την ανταλλαγή αερίων στα πνευμονικά κυστίδια. Η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στα φλεβικά τριχοειδή αγγεία των πνευμονικών κυστιδίων είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στον αέρα που γεμίζει τα πνευμονικά κυστίδια (Εικόνα 6). Το διοξείδιο του άνθρακα από το φλεβικό αίμα εισέρχεται στα πνευμονικά κυστίδια και κατά τη διάρκεια της εκπνοής εκκρίνεται από το σώμα. Το οξυγόνο από τα πνευμονικά κυστίδια εισέρχεται στο αίμα και εισέρχεται σε χημική ένωση με αιμοσφαιρίνη. Το αίμα των φλεβών μετατρέπεται σε αρτηριακή. Μέσω των πνευμονικών φλεβών, το αρτηριακό αίμα ρέει στον αριστερό κόλπο, στη συνέχεια στην αριστερή κοιλία και στην συστηματική κυκλοφορία.

Εικόνα 6. Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Ανταλλαγή αερίων στους ιστούς

2.4. Η ανταλλαγή αερίων στους ιστούς.

Από τα τριχοειδή αγγεία του μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, το οξυγόνο εισέρχεται στους ιστούς. Υπάρχει περισσότερο οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα απ 'ότι στα κύτταρα, επομένως, διαχέεται εύκολα σε αυτά και χρησιμοποιείται σε οξειδωτικές διεργασίες. Το διοξείδιο του άνθρακα από τα κύτταρα εισέρχεται στο αίμα. Έτσι, ο μετασχηματισμός του αρτηριακού αίματος σε φλεβικό αίμα συμβαίνει στους ιστούς των οργάνων. Το φλεβικό αίμα μέσα από τις φλέβες του μεγάλου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχεται στο δεξιό κόλπο, έπειτα στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και από εκεί στους πνεύμονες.

Iii. Ρύθμιση της αναπνοής. Πρώτες βοήθειες για αναπνευστική ανακοπή.

Το Σχ. 177. Εσωτερική δομή του πνεύμονα.

Το Σχ. 178. Η δομή των πνευμονικών κυστιδίων.

γύρω από κάθε πνεύμονα, ένας κλειστός πλευρικός σάκος είναι μια υπεζωκοτική κοιλότητα που περιέχει μια μικρή ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού.

Τα μεσοθωρακικά όργανα (καρδιά, μεγάλα αγγεία, οισοφάγος και άλλα όργανα) βρίσκονται μεταξύ των πνευμόνων. Μπροστά, πίσω από και στην πλευρά του κάθε πνεύμονα σε επαφή με την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα.

Το σχήμα του πνεύμονα μοιάζει με κώνο με μία πεπλατυσμένη πλευρά και στρογγυλεμένο άκρο (εικ. 177, 178).

Στην πλατειά μεσοθωρακική πλευρά, υπάρχουν πύλες των πνευμόνων μέσω των οποίων ο κύριος βρόγχος, η πνευμονική αρτηρία, τα νεύρα και οι πνευμονικές φλέβες και τα λεμφικά αγγεία εισέρχονται στον πνεύμονα. Οι βρόγχοι, τα αγγεία και τα νεύρα αποτελούν τη ρίζα του πνεύμονα.

Κάθε πνεύμονας χωρίζεται σε μεγάλα τμήματα - μετοχές. Στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν 3 λοβούς, στα αριστερά - 2. Ο αριστερός πνεύμονας έχει καρυδιές καρδιάς στο πρόσθιο περιθώριο.

Οι λοβοί του πνεύμονα αποτελούνται από τμήματα. Η περιοχή του πνεύμονα, σφιχτά διαχωρισμένη από τα γειτονικά στρώματα συνδετικού ιστού με φλέβες σε αυτά, ονομάζεται βρογχοπνευμονικό τμήμα. Το τμήμα περιλαμβάνει βρόγχους της τάξης ΙΙΙ και κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Κάθε πνεύμονας έχει 10 τμήματα.

Το Σχ. 179. Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και τους ιστούς.

Τα τμήματα σχηματίζονται από πνευμονικούς λοβούς, ο αριθμός των οποίων σε κάθε τμήμα είναι περίπου 80. Ο λοβιαίος βρόγχος εισέρχεται στην κορυφή των λοβών, ο οποίος διακλαδίζεται σε 3-7 τερματικά βρογχιόλια. Τα τερματικά βρογχιόλια χωρίζονται σε αναπνευστικά βρογχιόλια. Τα αναπνευστικά βρογχίλια περνούν μέσα στα κυψελιδικά περάσματα, στα τοιχώματα των οποίων υπάρχουν μικροσκοπικά φυσαλίδες - κυψελίδες.

Οι κυψελίδες έχουν την εμφάνιση ενός ανοικτού κυστιδίου, η εσωτερική επιφάνεια του οποίου είναι επενδεδυμένη με ένα επιπεδικό πλακώδες μονού στρώματος που βρίσκεται στην κύρια μεμβράνη. Οι τριχοειδείς κυψελίδες που περιβάλλουν τα τριχοειδή αγγεία είναι δίπλα σε αυτό. Και στους δύο πνεύμονες του ανθρώπου υπάρχουν 600-700 εκατομμύρια κυψελίδες.

Η δομική και λειτουργική μονάδα του πνεύμονα είναι ακίνητη. Αποτελείται από τα τερματικά βρογχιόλια και τις κυψελιδικές διόδους με τις κυψελίδες, όπου λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων (Εικόνα 179).

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

Ποια είναι η δομή των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος;
Ποια είναι η δομή των αεραγωγών;
Ποιες είναι οι λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος;
Ποια είναι η δομή της ρινικής κοιλότητας;
Τι συμβαίνει στη ρινική κοιλότητα;
Ποια είναι η δομή του λάρυγγα;
Τι χόνδρους σχηματίζουν τον λάρυγγα;
Τι λειτουργίες εκτελεί ο λάρυγγας;
Ποια είναι η δομή της τραχείας;
Ποια είναι η δομή των βρόγχων;
Τι είναι ένα βρογχικό δέντρο;
Ποια είναι η δομή των πνευμόνων;
Ποια είναι η δομική μονάδα του πνεύμονα;
Ποια είναι η δομή των κυψελίδων;

πνευμονικές κυψελίδες
κυψελιδικά περάσματα
acinus
διακλάδωση
βρόγχοι
βρογχικό δέντρο
βρογχίλια
αερόβια κόλπων
βήματος
ανταλλαγή αερίου
glottis
φωνητικές συσκευές
φωνητικά καλώδια
λάρυγγα
κελύφους
θωρακική κοιλότητα
διάχυση
πνευμονικοί λοβοί
πνευμονικές λοβούς
σωλήνα αναπνοής
αναπνευστική οδό
σφηνοειδούς χόνδρου
πνευμονική ρίζα
πνεύμονες
πνευμονική αρτηρία
ερυθροποιημένο επιθήλιο
επιγλωττίδα
ρουθούνια
τόξο κόγχες
ρινικές διαβάσεις
ρινοφάρυγγα
οσφρητικούς υποδοχείς
αναπνευστικά όργανα
χονδροειδές χόνδρο
pleura
υπεζωκοτικό υγρό
υοειδές οστό
ρινική κοιλότητα
μισά δαχτυλίδια
προθάλαμο λάρυγγα
δέσμες
τμήματα των πνευμόνων
καρπούζι
σεροειδή μεμβράνη
βλεννογόνου
mediastinum
στυλ της φωνής
τραχεία
choans
στρεπτομιδικού χόνδρου
αυχενικό σπόνδυλο
θυρεοειδή χόνδρο

Σκιά σχήματος δακτύλου στο πνευμονικό πεδίο Είναι παθολογική σκιά.

Η δομή των πνευμονικών κυστιδίων. Χειρουργική ανατομία των πνευμόνων.

Αφήστε ένα σχόλιο 6.950

Οι πνεύμονες (πνεύμονες) αντιπροσωπεύουν τα κύρια όργανα της αναπνοής, γεμίζοντας ολόκληρη τη θωρακική κοιλότητα, εκτός από το μεσοθωράκιο. ανταλλαγή αερίων εμφανίζεται στους πνεύμονες, t. Ε Η πρόσληψη οξυγόνου από κυψελιδικού αέρα ερυθροκύτταρα του αίματος και την απέκκριση του διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο αποσυντίθεται σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό μέσα στον αυλό των κυψελίδων. Έτσι, στους πνεύμονες υπάρχει μια στενή συσχέτιση των αεραγωγών, του αίματος και των λεμφικών αγγείων και των νεύρων. Ο συνδυασμός διαδρομών για τον αέρα και το αίμα σε ένα ειδικό αναπνευστικό σύστημα μπορεί να εντοπιστεί από τα αρχικά στάδια εμβρυϊκής και φυλογενετικής ανάπτυξης. Η παροχή οξυγόνου στο σώμα εξαρτάται από τον βαθμό εξαερισμού διαφόρων τμημάτων των πνευμόνων, τη σχέση εξαερισμού και ροής αίματος, τον κορεσμό αίματος με αιμοσφαιρίνη, τον ρυθμό διάχυσης των αερίων μέσω της κυψελιδικής άλβουλο-τριχοειδούς μεμβράνης, το πάχος και την ελαστικότητα του ελαστικού πλαισίου του πνευμονικού ιστού κλπ. αναπνευστική φυσιολογία και μπορεί να προκαλέσει ορισμένες λειτουργικές διαταραχές.

Η εξωτερική δομή των πνευμόνων είναι αρκετά απλή (Εικ. 303). Το σχήμα του πνεύμονα μοιάζει με κώνο, όπου υπάρχει μια κορυφή (κορυφή), μια βάση (βάση), μια ακανόνιστη ακανόνιστη επιφάνεια, μια διαφραγματική επιφάνεια και μια μεσαία επιφάνεια. Οι δύο τελευταίες επιφάνειες είναι κοίλες (Εικ. 304). Στη μεσαία επιφάνεια υπάρχει ένα σπονδυλικό μέρος (pars vertebralis), ένα μεσοθωρακικό μέρος (pars mediastinalis) και μια καρδιακή πίεση (impressio cardiaca). Η αίσθηση της αριστερής βαθιάς καρδιάς συμπληρώνεται από ένα καρδιέλο (incisura cardiaca). Επιπλέον, υπάρχουν ενδοσφαιρικές επιφάνειες (διαλείμματα). Η μπροστινή άκρη (margo anterior) χωρίζει τις ακτές και τις μεσαίες επιφάνειες, την κάτω άκρη (margo inferior) - στη διασταύρωση των πλευρικών και διαφραγματικών επιφανειών. Οι πνεύμονες καλύπτονται με ένα λεπτό σπλαγχνικό φύλλο του υπεζωκότα, μέσω του οποίου εμφανίζονται πιο σκούρα κομμάτια συνδετικού ιστού μεταξύ των βάσεων των λοβών. Στην έσω επιφάνεια σπλαχνικό υπεζωκότα δεν καλύπτει τον πνεύμονα (hilus pulmonum) πύλη, και κατεβαίνει κάτω από αυτά, με τη μορφή που ονομάζεται duplikatury πνευμονική συνδέσμου (ligg. Pulmonalia).

Στην πύλη του δεξιού πνεύμονα βρίσκονται πάνω από τον βρόγχο, τότε η πνευμονική αρτηρία και φλέβα (Εικ. 304). Στον αριστερό πνεύμονα βρίσκεται πάνω από την πνευμονική αρτηρία, μετά τον βρόγχο και τη φλέβα (Εικ. 305). Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί σχηματίζουν τη ρίζα των πνευμόνων (pulmonum radix). Η ρίζα του πνεύμονα και του πνευμονικού συνδέσμου κρατούν τους πνεύμονες σε μια συγκεκριμένη θέση. Στην οριζόντια επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα, οριζόντια σχισμή είναι ορατή (fissura horizontalis) και κάτω από την λοξή σχισμή (fissura obliqua). Η οριζόντια σχισμή βρίσκεται μεταξύ του μέσου γραμμής axillaris και του linea sternalis του θώρακα και συμπίπτει με την κατεύθυνση της IV νεύρωσης και την λοξή σχισμή - με την κατεύθυνση της νευρώσεως VI. Πίσω, από τη γραμμή axillais μέχρι το linea vertebralis του στήθους, υπάρχει ένα αυλάκι, που αντιπροσωπεύει τη συνέχιση της οριζόντιας αυλάκωσης. Λόγω αυτών των αυλάκων στον δεξιό πνεύμονα, υπάρχουν άνω, μεσαίοι και κατώτεροι λοβοί (lobi superior, medius et inferior). Το μεγαλύτερο μερίδιο είναι το κατώτατο σημείο, μετά πηγαίνετε το ανώτερο και το μεσαίο - το μικρότερο. Στον αριστερό πνεύμονα, οι άνω και κάτω λοβοί διαχωρίζονται, χωρίζονται από μια οριζόντια σχισμή. Κάτω από την καρδιά, υπάρχει μια γλώσσα (lingula pulmonis) στην μπροστινή άκρη. Αυτός ο πνεύμονας είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον δεξιό, ο οποίος συσχετίζεται με την κατώτερη θέση του αριστερού θόλου του διαφράγματος.

Τα όρια των πνευμόνων. Οι κορυφές των πνευμόνων προεξέχουν 3-4 cm πάνω από την κλεψύδα πάνω από το λαιμό.

Το κατώτερο όριο προσδιορίζεται εύκολα νευρώσεις σημείο διέλευσης με συμβατικά διεξάγεται από γραμμές σε ένα στήθος των parasternalis linea - VI νεύρωση επί medioclavicularis Linea (mamillaris) - VII νεύρωση σε μέσα Linea axillaris - VIII νεύρωση στο Linea scapularis - X νεύρωση στο linea paravertebralis - στην κορυφή της ακμής XI.

Με τη μέγιστη έμπνευση, το κάτω άκρο των πνευμόνων, ειδικά στις δύο τελευταίες γραμμές, κατέρχεται κατά 5-7 εκατοστά. Φυσικά, τα όρια του σπλαχνικού υπεζωκότα συμπίπτουν με τα όρια των πνευμόνων.

Το πρόσθιο περιθώριο του δεξιού και αριστερού πνεύμονα προβάλλεται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα διαφορετικά. Ξεκινώντας από τις κορυφές των πνευμόνων, οι άκρες είναι σχεδόν παράλληλες σε απόσταση 1-1,5 cm το ένα από το άλλο στο επίπεδο της νευρώσεως του χόνδρου IV. Σε αυτό το σημείο, η άκρη του αριστερού πνεύμονα αποκλίνει προς τα αριστερά κατά 4-5 cm, αφήνοντας τον χόνδρο των νευρώσεων IV-V που αποκαλύφθηκαν από τους πνεύμονες. Αυτή η καρδιά εντύπωση (impressio cardiaca) είναι γεμάτη με μια καρδιά. Το πρόσθιο περιθώριο των πνευμόνων στο άκρο του στερνίου της 6ης πλευράς εισέρχεται στο κάτω άκρο, όπου τα σύνορα αμφοτέρων των πνευμόνων συμπίπτουν.

Η εσωτερική δομή των πνευμόνων. Ο πνευμονικός ιστός διαιρείται σε μη-παρεγχυματικά και παρεγχυματικά συστατικά. Το πρώτο περιλαμβάνει όλα τα βρογχικά κλαδιά, κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας και της πνευμονικής φλέβας (εκτός από τα τριχοειδή αγγεία), λεμφικά αγγεία και νεύρα, ενδιάμεσα στρώματα συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών, γύρω από τους βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και ολόκληρο το σπλαγχνικό υπεζωκότα. Το παρεγχυματικό μέρος αποτελείται από κυψελίδες - κυψελιδικούς σάκους και κυψελιδικά περάσματα με τα τριχοειδή αγγεία που τα περιβάλλουν.

Η αρχιτεκτονική των βρόγχων (Εικ. 306). Ο δεξιός και ο αριστερός πνευμονικός βρόγχος στην πύλη των πνευμόνων χωρίζονται σε λοβικούς βρόγχους (βρόγχους). Όλοι οι λοβικοί βρόγχοι περνούν κάτω από τους μεγάλους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, με εξαίρεση τον βρόγχο του δεξιού άνω λοβού, ο οποίος βρίσκεται πάνω από την αρτηρία. Οι λοβικοί βρόγχοι χωρίζονται σε τμήματα, οι οποίοι χωρίζονται διαδοχικά σε ακανόνιστη διχοτόμηση μέχρι τη 13η τάξη, καταλήγοντας με λοβιακό βρόγχο (bronchus lobularis) με διάμετρο περίπου 1 mm. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν έως και 500 λοβιαίους βρόγχους. Στο τοίχωμα όλων των βρόγχων υπάρχουν δακτύλιοι χόνδρου και σπειροειδείς πλάκες ενισχυμένες με κολλαγόνο και ελαστικές ίνες και εναλλασσόμενες με μυϊκά στοιχεία. Οι βλεννογόνες μεμβράνες του βρογχικού δένδρου αναπτύσσονται πλούσια (Εικ. 307).

Κατά τη διαίρεση λοβιακό βρόγχοι μια ποιοτικώς νέα σχηματισμός - τέλος βρόγχων (βρόγχοι τερματίζει) διάμετρο 0,3 mm, το οποίο έχει ήδη στερηθεί μήτρας χόνδρου και είναι επενδεδυμένα με ένα ενιαίο στρώμα της πρισματικής επιθηλίου. Οι βρόγχοι του τερματικού, που διαχωρίζονται διαδοχικά, σχηματίζουν βρογχίλια της 1ης και της 2ης τάξης (βρογχίλια), στους τοίχους των οποίων το μυϊκό στρώμα είναι καλά ανεπτυγμένο, ικανό να εμποδίσει τον αυλό των βρογχιολών. Με τη σειρά τους χωρίζονται σε αναπνευστικά βρογχιόλια της 1ης, 2ης και 3ης τάξης (bronchioli respiratorii). Για τα αναπνευστικά βρογχιόλια, η παρουσία μηνυμάτων απευθείας με τα κυψελιδικά περάσματα είναι χαρακτηριστική (Εικ. 308). Αναπνευστικά βρογχιόλια 3ης τάξης επικοινωνούσε με 15-18 κυψελιδικό διόδους (σωληνάρια alveolares), των οποίων τα τοιχώματα σχηματίζονται από κυψελιδικούς σάκους (sacculi alveolares), που περιέχουν κυψελίδες (κυψελίδες). Το σύστημα διακλάδωσης του αναπνευστικού βρογχιόλιου της 3ης τάξης διπλώνεται στον ακίνους του πνεύμονα (Εικ. 306).

308. Μια ιστολογική τομή του πνευμονικού παρεγχύματος μιας νεαρής γυναίκας που παρουσιάζει μια ποικιλία κυψελίδων (Α), οι οποίες σχετίζονται μερικώς με την κυψελιδική πορεία (ΒΡ) ή με την αναπνευστική βρογχιολη (RB). Η RA είναι κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας. Χ 90 (από Weibel)

Η δομή των κυψελίδων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κυψελίδες αποτελούν μέρος του παρεγχύματος και αντιπροσωπεύουν το τελικό μέρος του συστήματος των αεραγωγών, όπου λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή αερίων. Οι κυψελίδες αντιπροσωπεύουν την προεξοχή των κυψελιδικών διόδων και των σάκων (Εικ. 308). Έχουν κωνικό σχήμα στη βάση με ένα ελλειπτικό τμήμα (Εικ. 309). Alveolar, υπάρχουν μέχρι 300 εκατομμύρια? αποτελούν ένα εμβαδόν επιφανείας 70-80 m 2 αλλά αναπνευστική επιφάνεια, δηλ. ε. την θέση της επαφής των ενδοθηλιακών τριχοειδών επιθηλίου και των κυψελίδων, μικρότερα και ίση με 30-50 m2. Ο κυψελιδικός αέρας διαχωρίζεται από το αίμα των τριχοειδών αγγείων με βιολογική μεμβράνη, η οποία ρυθμίζει τη διάχυση αερίων από την κοιλότητα των κυψελίδων στο αίμα και στην πλάτη. Οι κυψελίδες καλύπτονται με μικρά, μεγάλα και ελεύθερα επίπεδα κύτταρα. Τα τελευταία είναι επίσης ικανά να φαγοκυτταροποιούν ξένα σωματίδια. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Οι κυψελίδες περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία, τα ενδοθηλιακά τους κύτταρα έρχονται σε επαφή με το κυψελιδικό επιθήλιο. Σε μέρη αυτών των επαφών και της ανταλλαγής αερίου λαμβάνει χώρα. Το πάχος της ενδοθηλιακής-επιθηλιακής μεμβράνης είναι 3-4 μικρά.

Μεταξύ της βασικής μεμβράνης της τριχοειδούς και της βασικής μεμβράνης του επιθηλίου των κυψελίδων, υπάρχει μια ενδιάμεση ζώνη που περιέχει ελαστικές ίνες κολλαγόνου και τα λεπτότερα ινίδια, μακροφάγα και ινοβλάστες. Οι ινώδεις σχηματισμοί δίνουν την ελαστικότητα του ιστού των πνευμόνων. σε βάρος του και παρέχεται η πράξη εκπνοής.

Τμήματα πνευμόνων

Τα τμήματα του βρογχοπνευμονίου αποτελούν μέρος του παρεγχύματος, το οποίο περιλαμβάνει τον τμηματικό βρόγχο και την αρτηρία. Στην περιφέρεια, τα τμήματα είναι συναρμολογημένα μεταξύ τους και, σε αντίθεση με τους πνευμονικούς λοβούς, δεν περιέχουν διαυγή στρώματα συνδετικού ιστού. Κάθε τμήμα έχει κωνικό σχήμα, η κορυφή του οποίου είναι στραμμένη προς την πύλη του πνεύμονα, και η βάση - στην επιφάνεια του. Στις διατομές των αρθρώσεων είναι οι κλάδοι των πνευμονικών φλεβών. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν 10 τμήματα (Εικ. 310, 311, 312).

Τμήματα του δεξιού πνεύμονα

Τμήματα του άνω λοβού. 1. Το ακραίο τμήμα (segmentum apicale) καταλαμβάνει την κορυφή του πνεύμονα και έχει τέσσερις intersegmental όρια: δύο στη μεσαία και δύο επί της παράκτιες επιφάνεια του πνεύμονα μεταξύ των κορυφαίων και πρόσθια, κορυφαίο και οπίσθια τμήματα. Η περιοχή του τμήματος στην επιφάνεια του κόλπου είναι κάπως μικρότερη από ό, τι στο μέσο. Τα δομικά στοιχεία των πύλων του τμήματος (βρόγχος, αρτηρία και φλέβα) μπορούν να προσεγγιστούν μετά την ανατομή του σπλαγχνικού υπεζωκότα μπροστά από τις πύλες των πνευμόνων κατά μήκος του φρενικού νεύρου. Βόμβος με τμήματα 1-2 εκατοστά, μερικές φορές ξεφεύγει από τον κοινό κορμό με τον οπίσθιο τμηματικό βρόγχο. Στο στήθος, το κατώτερο όριο του τμήματος αντιστοιχεί στο κάτω άκρο της δεύτερης πλευράς.

2. Το οπίσθιο τμήμα (segmentum posterius) βρίσκεται ραχιαία στην κορυφαία τμήμα και έχει πέντε intersegmental όρια: δύο - προβάλλονται στην έσω επιφάνεια του φωτός μεταξύ του οπίσθιου και κορυφαίου, οπίσθιο και ανώτερο τμήμα του κάτω λοβού, και τρία σύνορα σταθεί στο παράκτιες επιφάνεια, μεταξύ του κορυφαίου και οπισθίου, το οπίσθιο και πρόσθιο, οπίσθιο και άνω τμήμα του κάτω λοβού του πνεύμονα. Το περιθώριο, που σχηματίζεται από τα πίσω και εμπρόσθια τμήματα, προσανατολίζεται κατακόρυφα και καταλήγει στη διασταύρωση της οριζόντιας φισούρας και της φουζούρας. Το περιθώριο μεταξύ του οπίσθιου και του ανώτερου τμήματος του κάτω λοβού αντιστοιχεί στο πίσω μέρος της οριζόντιας σχισμής. Η προσέγγιση του βρόγχου, της αρτηρίας και της φλέβας του οπίσθιου τμήματος εκτελείται από τη μεσαία πλευρά όταν γίνεται διάτρηση του υπεζωκότα στην οπίσθια επιφάνεια της θύρας ή από την πλευρά του αρχικού τμήματος της οριζόντιας αυλάκωσης. Ο τμηματικός βρόγχος βρίσκεται μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας. Η φλέβα του οπίσθιου τμήματος συγχωνεύεται με τη φλέβα του πρόσθιου τμήματος και ρέει μέσα στη πνευμονική φλέβα. Το οπίσθιο τμήμα προβάλλεται μεταξύ των πλευρών ΙΙ και IV στην επιφάνεια του θώρακα.

3. Το μπροστινό τμήμα (segmentum anterius) είναι μπροστά του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα και έχει πέντε intersegmental όρια: δύο - δοκιμαστεί στην έσω επιφάνεια του πνεύμονα, που χωρίζει το εμπρός και κορυφαία εμπρόσθια και μεσαία τμήματα (μεσαίο κλάσμα)? τρία όρια περνούν κατά μήκος της παρακείμενης επιφάνειας μεταξύ του εμπρόσθιου και του κορυφαίου, πρόσθιου και οπίσθιου, πρόσθιου, πλευρικού και μέσου τμήματος του μεσαίου λοβού. Η αρτηρία του πρώτου τμήματος προκύπτει από τον ανώτερο κορμό της πνευμονικής αρτηρίας. Η φλέβα ενός τμήματος είναι εισροή μιας ανώτερης πνευμονικής φλέβας και βρίσκεται βαθύτερα από ένα τμηματικό βρόγχο. Τα αγγεία και το βρογχικό τμήμα μπορούν να δεσμευθούν μετά την ανατομή του μέσου υπεζωκότα μπροστά από το κολάρο του πνεύμονα. Ο τομέας βρίσκεται στις πλευρές επιπέδου ΙΙ - IV.

Τμήματα μέσου μεριδίου. 4. Το πλευρικό τμήμα (segmentum laterrale) από τη μεσαία επιφάνεια του πνεύμονα προβάλλεται μόνο ως μια στενή λωρίδα πάνω από το λοξό διασωληνωτό σούκο. Ο τμηματικός βρόγχος κατευθύνεται προς τα πίσω, οπότε το τμήμα καταλαμβάνει το πίσω μέρος του μεσαίου λοβού και είναι ορατό από την εξωτερική επιφάνεια. Έχει πέντε intersegmental όρια: δύο - στην έσω επιφάνεια μεταξύ του πλευρικού και του έσω, πλευρική και πρόσθιο τμήμα του κάτω λοβού (το τελευταίο όριο αντιστοιχεί στο τελευταίο μέρος του λοξού μεσολόβιοι αύλακα), τρία συνορεύει με την παράκτια επιφάνεια του πνεύμονα, περιορισμένη πλευρική και έσω μεσαία τμήματα λοβού (το πρώτο όριο εκτείνεται κατακόρυφα από τη μέση της οριζόντιας αύλακας έως το τέλος της λοξής αυλάκωσης, η δεύτερη μεταξύ του πλευρικού και του πρόσθιου τμήματος και αντιστοιχεί στη θέση της οριζόντιας αύλακας · το τελευταίο όριο είναι l τμήμα teralnogo σε επαφή με τις πρόσθια και οπίσθια τμήματα της κάτω λοβού).

Ο τμηματικός βρόγχος, η αρτηρία και η φλέβα βρίσκονται βαθιά, μπορούν να προσεγγιστούν μόνο κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης κάτω από την πύλη του πνεύμονα. Το τμήμα αντιστοιχεί στον χώρο στο στήθος μεταξύ των πλευρών IV-VI.

5. Το μεσαίο τμήμα (μεσαίο τμήμα) είναι ορατό τόσο στις πλευρικές όσο και στις μεσαίες επιφάνειες του μεσαίου λοβού. Έχει τέσσερα διακλαδιακά όρια: δύο χωριστά το μεσαίο τμήμα από το πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού και το πλευρικό τμήμα του κάτω λοβού. Το πρώτο περίγραμμα συμπίπτει με το μπροστινό μέρος της οριζόντιας αυλάκωσης, το δεύτερο με την πλάγια εγκοπή. Στην παραλιακή επιφάνεια υπάρχουν επίσης δύο διατομεακά όρια. Μια γραμμή αρχίζει στη μέση του μπροστινού μέρους της οριζόντιας αυλάκωσης και κατεβαίνει στο άκρο της λοξής αυλάκωσης. Το δεύτερο περίγραμμα διαχωρίζει το μεσαίο τμήμα από το πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού και συμπίπτει με τη θέση της πρόσθιας οριζόντιας αυλάκωσης.

Η τμηματική αρτηρία αναχωρεί από το κάτω τμήμα της πνευμονικής αρτηρίας. Μερικές φορές μαζί με τα αρτηρία 4 τμήματα. Κάτω από αυτό είναι ένας τμηματικός βρόγχος και έπειτα μια φλέβα μήκους 1 cm. Η πρόσβαση στο τμηματικό pedicle είναι δυνατή κάτω από την πύλη του πνεύμονα μέσω ενός λοξό ενδιάμεσου σάλκου. Το περιθώριο του τμήματος στο στήθος αντιστοιχεί στις ράβδους IV-VI κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής.

Τμήματα του κάτω λοβού. 6. Το άνω τμήμα (segmentum superius) καταλαμβάνει το άκρο του κάτω λοβού του πνεύμονα. επίπεδο τομέα ΙΙΙ-VII νευρώσεις intersegmental έχει δύο όρια, το ένα μεταξύ του άνω τμήματος και του κάτω λοβού του οπίσθιου τμήματος του άνω λοβού περνά μέσα από το λοξό αυλάκι, και το δεύτερο - μεταξύ των άνω και κάτω τμήματα του κάτω λοβού. Για να προσδιοριστεί το όριο μεταξύ του άνω και του κάτω τμήματος, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί υπό όρους το εμπρόσθιο τμήμα της οριζόντιας αύλακας του πνεύμονα από το σημείο της συγχώνευσής του με την λοξή αυλάκωση.

Το άνω τμήμα λαμβάνει την αρτηρία από τον κάτω κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Κάτω από την αρτηρία είναι ο βρόγχος και στη συνέχεια η φλέβα. Η πρόσβαση στην πύλη του τμήματος είναι δυνατή μέσω της λοξής διασωληνικής σούβλας. Ο σπλαγχνικός υπεζωκότας αποκόπτεται από την επιφάνεια της θάλασσας.

7. Το μεσαίο βασικό τμήμα (segmentum basale mediale) βρίσκεται στη μέση επιφάνεια κάτω από την πύλη του πνεύμονα, σε επαφή με το δεξιό κόλπο και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Έχει σύνορα με πρόσθια, πλευρικά και οπίσθια τμήματα. Εμφανίζεται μόνο σε 30% των περιπτώσεων.

Η τμηματική αρτηρία αναχωρεί από το κάτω τμήμα της πνευμονικής αρτηρίας. Ο τμηματικός βρόγχος είναι ο υψηλότερος κλάδος του βρόγχου του κάτω λοβού. Η φλέβα βρίσκεται κάτω από τον βρόγχο και ρέει στην κάτω δεξιά φλεβική φλέβα.

8. Το εμπρόσθιο βασικό τμήμα (segmentum basale anterius) βρίσκεται μπροστά από τον κάτω λοβό. Στο στήθος αντιστοιχεί στις πλευρές VI-VIII στη μέση μασχαλιαία γραμμή. Έχει τρία διακλαδιακά όρια: το πρώτο περνά μεταξύ των εμπρόσθιων και των πλευρικών τμημάτων του μεσαίου λοβού και αντιστοιχεί στο λοξό στρώμα, ο δεύτερος μεταξύ του πρόσθιου και του πλευρικού τμήματος. η προβολή του στη μεσαία επιφάνεια συμπίπτει με την αρχή του πνευμονικού συνδέσμου. το τρίτο όριο είναι μεταξύ του εμπρόσθιου και του ανώτερου τμήματος του κάτω λοβού.

Η τμηματική αρτηρία προέρχεται από τον κατώτερο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας, τον βρόγχο από τον κλάδο του κατώτερου βρόγχου, η φλέβα ρέει στην κατώτερη πνευμονική φλέβα. Η αρτηρία και ο βρόγχος μπορούν να παρατηρηθούν κάτω από το σπλαγχνικό υπεζωκότα στο κάτω μέρος του λοξό διαφυλικού σούκκου και η φλέβα κάτω από τον πνευμονικό σύνδεσμο.

9. Το πλευρικό βασικό τμήμα (segmentum basale laterrale) είναι ορατό στις πλευρικές και διαφραγματικές επιφάνειες του πνεύμονα, μεταξύ των νευρώσεων VII-IX κατά μήκος της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής. Έχει τρία διακλαδιακά όρια: το πρώτο μεταξύ των πλευρικών και πρόσθιων τμημάτων, το δεύτερο στη μέση επιφάνεια μεταξύ των πλευρικών και των μεσαίων τμημάτων και το τρίτο μεταξύ των πλευρικών και οπίσθιων τμημάτων.

Η τμηματική αρτηρία και οι βρόγχοι βρίσκονται στο κάτω μέρος του λοξού σουλκού, και η φλέβα - κάτω από τον πνευμονικό σύνδεσμο.

10. Το οπίσθιο βασικό τμήμα (segmentum basale posterius) βρίσκεται στο πίσω μέρος του κάτω λοβού, σε επαφή με τη σπονδυλική στήλη. Λαμβάνει χώρο μεταξύ των άκρων VII-X. Υπάρχουν δύο διατομεακά όρια: το πρώτο μεταξύ των οπίσθιων και πλευρικών τμημάτων, το δεύτερο μεταξύ του οπίσθιου και του άνω τμήματος. Η τμηματική αρτηρία, ο βρόγχος και η φλέβα βρίσκονται βαθιά στην λοξή αυλάκωση. κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι ευκολότερο να τα προσεγγίσετε από τη μεσαία επιφάνεια του κάτω λοβού του πνεύμονα.

Τμήματα του αριστερού πνεύμονα

Τμήματα του άνω λοβού. 1. Το τοπικό τμήμα (segmentum apicale) σχεδόν επαναλαμβάνει το σχήμα του κορυφαίου τμήματος του δεξιού πνεύμονα. Πάνω από την πύλη είναι η αρτηρία, το βρόγχο και η φλέβα.

2. Το πίσω τμήμα (segmentum posterius) (Εικ. 310) χαμηλώνεται στο επίπεδο της νευρώσεως V από το κατώτερο όριο. Τα τοξοειδή και τα οπίσθια τμήματα συχνά συνδυάζονται σε ένα τμήμα.

3. Το εμπρόσθιο τμήμα (segmentum anterius) καταλαμβάνει την ίδια θέση, μόνο το κατώτερο διατομεακό του όριο τρέχει οριζόντια κατά μήκος της τρίτης πλευράς και χωρίζει το άνω τμήμα του καλάμι.

4. Το ανώτερο τμήμα της γλώσσας (segmentum linguale superius) βρίσκεται στις μεσαίες και στις πλευρικές επιφάνειες στο επίπεδο των νευρώσεων III-V μπροστά και κατά μήκος της μασχαλιαίας γραμμής μεταξύ των νευρώσεων IV-VI.

5. Το κατώτερο τμήμα καλαμιού (segmentum linguale inferius) είναι κάτω από το προηγούμενο τμήμα. Το κατώτερο διατομεακό του όριο συμπίπτει με το διασωματικό σούκο. Στην πρόσθια άκρη του πνεύμονα, μεταξύ του άνω και κάτω τμήματος του πτερυγίου, υπάρχει ένα κέντρο του καρπού.

Τα τμήματα του κάτω λοβού συμπίπτουν με τον δεξιό πνεύμονα.

6. Άνω τμήμα (segmentum superius).

7. Μέσο βασικό τμήμα (segmentum basale mediale) ασταθές.

8. Εμπρόσθιο βασικό τμήμα (αρχικός βασικός τομέας).

9. Πλευρικό βασικό τμήμα (segmentum basale laterrale).

10. Οπτικό βασικό τμήμα (posterior βασικός τομέας)

Τσάντες υπεριώδους

Ο δεξιός και αριστερός πλευρικός σάκος της θωρακικής κοιλότητας προέρχεται από την κοινή κοιλότητα του σώματος (καλοίωμα). Τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας καλύπτονται με βρεγματικό φύλλο της οροειδούς μεμβράνης - το υπεζωκότα (pleura parietalis). ο πνευμονικός υπεζωκότας (pleura visceralis pulmonalis) αναπτύσσεται μαζί με το πνευμονικό παρέγχυμα. Μεταξύ τους υπάρχει μια κλειστή υπεζωκοτική κοιλότητα (cavum pleurae) με μικρή ποσότητα υγρού - περίπου 20 ml. Ο υπεζωκότης έχει ένα γενικό σχέδιο δομής που είναι εγγενές σε όλες τις οροειδείς μεμβράνες, δηλαδή η επιφάνεια των φύλλων που αντικρύζουν η μία την άλλη καλύπτεται με μεσοθήλιο που βρίσκεται στην βασική μεμβράνη και ινώδη βάση συνδετικού ιστού 3-4 στρώσεων.

Το βρεγματικό υπεζωκότα καλύπτει τους τοίχους του θώρακα, συγχωνευμένο με το f. endothoracica. Στην περιοχή των νευρώσεων, ο υπεζωκότας ασφαλίζεται σταθερά με το περιόστεο. Ανάλογα με τη θέση του βρεφικού φυλλαδίου διακρίνονται ο πλευρικός, ο διαφραγματικός και ο μεσοθωρακικός υπεζωκοί. Τελευταία προσκολλημένα στο περικάρδιο και την κορυφή γίνεται το θόλο του υπεζωκότος (κυπέλλιο υπεζωκότας), το οποίο υψώνεται πάνω από την άκρη Ι 3-4 cm, ο πυθμένας πηγαίνει στο διαφραγματική υπεζωκότα, εμπρός και πίσω - στην νεύρωση, και στους βρόγχους, αρτηρίες και φλέβες της πύλης πνευμόνων συνεχίζεται σπλαχνικό φύλλο. Βρεγματικό φυλλάδιο συμμετέχει στον σχηματισμό των τριών ημιτονοειδών υπεζωκότα: αριστερό και το δεξί άκρο-διαφραγματική (sinus costodiaphragmatici Dexter et sinister) και ακμή-μεσοθωρακίου (sinus costomediastinalis). Τα πρώτα βρίσκονται στα δεξιά και στα αριστερά του θόλου του διαφράγματος και περιορίζονται στον πλευρικό και διαφραγματικό υπεζωκότα. Ο κόλπος του μεσοθωρακικού κόλπου (sinus costomediastinalis) είναι μη ζευγαρωμένος, είναι απέναντι από το καρδιακό νωτιαίο μυελό του αριστερού πνεύμονα, που σχηματίζεται από τα πλευρικά και μεσαία φύλλα. Οι θύλακες αντιπροσωπεύουν τον οπίσθιο χώρο της πλευρικής κοιλότητας, όπου ο ιστός των πνευμόνων εισέρχεται κατά την εισπνοή. Στις παθολογικές διεργασίες, όταν το αίμα εμφανίζεται στους πλευρικούς σάκους, πύελο, συσσωρεύονται κυρίως σε αυτές τις κόλποι. Οι συμφύσεις ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του υπεζωκότα εμφανίζονται κυρίως στους πλευρικούς κόλπους.

Τα όρια του υπεζωκότος του βρεγματικού φύλλου

Το βρεγματικό υπεζωκότα καταλαμβάνει μια ευρύτερη περιοχή από την σπλαχνική. Η αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα είναι μεγαλύτερη και έχει ήδη δίκιο. Στην κορυφή, το πλευρικό υπεζωκότα αναπτύσσεται κατά της κεφαλής του πλευρού Ι και ο σχηματισμένος υπεζωκοτικός τρούλος (cupula pleurae) προεξέχει 3-4 λίτρα πάνω από τη νεύρωση. Ο χώρος αυτός γεμίζει με την κορυφή του πνεύμονα. Πίσω από το βρεγματικό φύλλο πέφτει στο κεφάλι της XII πλευράς, όπου περνά στο διάφανο υπεζωκότα. από το μέτωπο της δεξιάς πλευράς, ξεκινώντας από την κάψουλα της στερνοκλειδι κής άρθρωσης, κατεβαίνει προς την έκτη πλευρά της εσωτερικής επιφάνειας του στέρνου, περνώντας μέσα στον διαφραγματικό υπεζωκότα. Στα αριστερά, το φύλλο βρεφικής προελεύσεως ακολουθεί παράλληλα με το δεξί φύλλο του υπεζωκότα στον χόνδρο της τέταρτης πλευράς, κατόπιν αποκλίνει προς τα αριστερά 3-5 cm και στο επίπεδο της έκτης πλευράς διέρχεται στον διαφραγματικό υπεζωκότα. Η τριγωνική περιοχή του περικαρδίου, που δεν καλύπτεται από τον υπεζωκότα, αναπτύσσεται στην 4η - 6η πλευρά (Εικ. 313). Το κατώτερο όριο προσδιορίζεται στα τοιχωματικά διασταυρώσεις φύλλο συμβατικές γραμμές του μαστού και άκρες: για Linea παραστερνική - νευρώσεις VI κάτω άκρο στο κάτω άκρο linea medioclavicularis- VII νευρώσεις, ως μέσα Linea axillaris - X νεύρωση στο Linea scapularis - XI νεύρωση στο linea παρασπονδυλική - Στο κάτω άκρο του σώματος του θωρακικού σπονδύλου XII.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας των πνευμόνων και του υπεζωκότα

Σε ένα νεογέννητο, ο σχετικός όγκος των άνω λοβών του πνεύμονα είναι μικρότερος από εκείνον του παιδιού μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής. Κατά την περίοδο της εφηβείας, ο πνεύμονας σε σύγκριση με τον πνεύμονα του νεογνού αυξάνει τον όγκο κατά 20 φορές. Ο δεξιός πνεύμονας αναπτύσσεται πιο έντονα. Το νεογέννητο στους τοίχους των κυψελίδων περιέχει λίγες ελαστικές ίνες και πολύ χαλαρό συνδετικό ιστό, που επηρεάζει τον ελαστικό πνεύμονα και την ταχύτητα του οιδήματος κατά τη διάρκεια των παθολογικών διεργασιών. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι τα πρώτα 5 χρόνια ζωής αυξάνεται ο αριθμός των κυψελίδων και η διακλάδωση των βρόγχων. Ο Acinus μόνο σε ένα 7χρονο παιδί μοιάζει με έναν ενήλικα ακίνους στη δομή. Η τμηματική δομή εκφράζεται σαφώς σε όλες τις ηλικιακές περιόδους της ζωής. Μετά από 35-40 χρόνια συμβαίνουν επαναλαμβανόμενες αλλαγές, χαρακτηριστικές για όλους τους ιστούς άλλων οργάνων. Το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού γίνεται λεπτότερο, οι ελαστικές και δικτυωτούς ίνες απορροφούνται και αποσπασμαίνονται, αντικαθίστανται από ίνες κολλαγόνου με χαμηλές εκτάσεις και εμφανίζεται πνευμονική σκλήρυνση.

Στα υπεζωκοτικά φύλλα των πνευμόνων ηλικίας έως 7 ετών παρατηρείται παράλληλη αύξηση του αριθμού των ελαστικών ινών και η πολυστρωματική μεσοθηλιακή επένδυση του υπεζωκότα μειώνεται σε ένα μόνο στρώμα.

Αναπνευστικό μηχανισμό

Το παρέγχυμα του πνεύμονα περιέχει ελαστικό ιστό, ο οποίος είναι σε θέση, μετά την επέκταση, να καταλάβει τον αρχικό όγκο. Ως εκ τούτου, η πνευμονική αναπνοή είναι δυνατή εάν η πίεση του αέρα στις αεραγωγές είναι υψηλότερη από την εξωτερική. Η διαφορά στην πίεση αέρα από 8 έως 15 mm Hg. Art. υπερνικά την αντίσταση του ελαστικού ιστού του παρεγχύματος του πνεύμονα. Αυτό συμβαίνει όταν το στήθος επεκτείνεται κατά την περίοδο εισπνοής, όταν το βρεγματικό φύλλο του υπεζωκότα, μαζί με το διάφραγμα και τις νευρώσεις, αλλάζει θέση, οδηγώντας σε αύξηση των πλευρικών σάκων. Το σπλαχνικό φύλλο πρέπει να ακολουθεί παθητικά την πίεση του στομίου της διαφοράς στη ροή του αέρα στις πλευρικές κοιλότητες και τους πνεύμονες. Το φως, που βρίσκεται σε σφραγισμένους πλευρικούς σάκους, στο εμπνευσμένο στάδιο γεμίζει όλες τις τσέπες του. Στο στάδιο της εκπνοής, οι μύες του θώρακα χαλαρώνουν και το βρεγματικό υπεζωκότα μαζί με το στήθος έρχονται κοντά στο κέντρο της θωρακικής κοιλότητας. Λόγω της ελαστικότητάς του, ο πνευμονικός ιστός μειώνεται στον όγκο και ωθεί τον αέρα έξω.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν πολλά κολλαγόνο ιστό πνεύμονα (ίνωση) και διασπάστηκαν ελαστική δύσκολο ώση πνεύμονα εκπνοής, η οποία οδηγεί στην επέκταση των πνευμόνων (εμφύσημα) και μειωμένη ανταλλαγή αερίων (υποξία).

Εάν ο βρεγματικός ή οισοφαγικός υπεζωκότα υποστεί βλάβη, διαταράσσεται η στεγανότητα της υπεζωκοτικής κοιλότητας και αναπτύσσεται ο πνευμοθώρακας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πνεύμονας υποχωρεί και απενεργοποιείται από την αναπνευστική λειτουργία. Με την εξάλειψη του ελαττώματος στον υπεζωκότα και την αναρρόφηση αέρα από τον υπεζωκοτικό σάκο, ο πνεύμονας επανέρχεται στην αναπνοή.

Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ο τρούλος του διαφράγματος χαμηλώνει κατά 3-4 cm, και χάρη στη σπειροειδή δομή των νευρώσεων, τα εμπρόσθια άκρα τους κινούνται προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Στα νεογέννητα και στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, η αναπνοή οφείλεται στην κίνηση του διαφράγματος, αφού οι νευρώσεις δεν έχουν καμπυλότητα.

Με ήρεμη αναπνοή, ο όγκος εισπνοής και εκπνοής είναι 500 ml. Αυτός ο αέρας γεμίζει κυρίως τον κάτω λοβό των πνευμόνων. Οι κορυφές των πνευμόνων πρακτικά δεν εμπλέκονται στην ανταλλαγή αερίων. Με ήρεμη αναπνοή, ένα μέρος των κυψελίδων παραμένει κλειστό λόγω της συστολής του μυϊκού στρώματος των αναπνευστικών βρογχιολών της 2ης και 3ης τάξης. Μόνο κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας και της βαθιάς αναπνοής συμπεριλαμβάνεται όλος ο πνευμονικός ιστός στην ανταλλαγή αερίων. Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων στους άνδρες είναι 4-5,5 λίτρα, στις γυναίκες - 3,5-4 λίτρα και αποτελείται από αναπνευστικό, συμπληρωματικό και αποθεματικό αέρα. Μετά τη μέγιστη εκπνοή στους πνεύμονες, παραμένουν 1000-1500 ml υπολειμματικού αέρα. Με ήρεμη αναπνοή, ο όγκος του αέρα είναι 500 ml (αναπνευστικός αέρας). Πρόσθετος αέρας με όγκο 1500-1800 ml τοποθετείται στη μέγιστη εισπνοή. Ο αποθεματικός αέρας στον όγκο των 1500-1800 ml απομακρύνεται από τους πνεύμονες κατά την εκπνοή.

Οι αναπνευστικές κινήσεις γίνονται αντανακλαστικά 16-20 φορές ανά λεπτό, αλλά είναι επίσης δυνατή μια αυθαίρετη αναπνευστική ταχύτητα. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, όταν πέσει η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το φλεβικό αίμα βυθίζεται στην καρδιά και βελτιώνεται η εκροή των λεμφαδένων κατά μήκος του θωρακικού πόρου. Έτσι, η βαθιά αναπνοή έχει ευεργετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Ακτινογραφίες στήθους

Όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται έρευνα, άμεση και πλευρική, καθώς και στοχευμένες ακτινογραφίες και τομογραφική μελέτη. Επιπλέον, μπορείτε να εξερευνήσετε το βρογχικό δέντρο γεμίζοντας τους βρόγχους με παράγοντες αντίθεσης (βρογχόγραμμα).

Στην εικόνα της εικόνας, στην εμπρόσθια προβολή, είναι ορατά τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας, του κελύφους, του διαφράγματος και εν μέρει του ήπατος. Η ακτινογραφία δείχνει το δεξί (μεγαλύτερο) και το αριστερό (μικρότερο) πνευμονικό πεδίο, που οριοθετείται κάτω από το ήπαρ, στη μέση - από την καρδιά και την αορτή. πεδία Lung σχηματίζουν μια σαφής σκιά των πνευμονικών αιμοφόρων αγγείων, είναι καλά περιγεγραμμένο σε ανοιχτόχρωμο φόντο, που σχηματίζεται από στρώματα συνδετικού ιστού και στα κυψελιδικά σκιά αέρα και μικρών βρόγχων. Επομένως, υπάρχει ένας πολύς ιστός αέρα ανά μονάδα όγκου. Ένα πνευμονικό σχέδιο στο υπόβαθρο των πνευμονικών πεδίων αποτελείται από μικρές λωρίδες, κύκλους και κουκίδες που έχουν και περιγράμματα. Αυτό το πνευμονικό πρότυπο εξαφανίζεται αν ο πνεύμονας χάσει την ευελιξία ως αποτέλεσμα της διόγκωσης ή κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού (ατελεκτάση). με την καταστροφή του ιστού των πνευμόνων σηματοδοτώντας τις ελαφρύτερες περιοχές. Τα σύνορα των μετοχών, των τμημάτων, των τμημάτων συνήθως δεν είναι ορατά.

Μια πιο έντονη απόχρωση του πνεύμονα παρατηρείται κανονικά λόγω της στρωματοποίησης μεγαλύτερων αγγείων. Αριστερά, η ρίζα των πνευμόνων στο κάτω μέρος καλύπτεται με μια σκιά της καρδιάς και στην κορυφή υπάρχει μια σαφής και ευρεία σκιά της πνευμονικής αρτηρίας. Στα δεξιά, η σκιά της ρίζας των πνευμόνων είναι λιγότερο αντιληπτή. Μεταξύ της καρδιάς και της δεξιάς πνευμονικής αρτηρίας υπάρχει μια ελαφριά σκιά από τους βρόγχους ενδιάμεσου και κατώτερου λοβού. Ο σωστός θόλος του διαφράγματος βρίσκεται στην άκρη VI-VII (στην εισπνευστική φάση) και είναι πάντα υψηλότερος από τον αριστερό. Κάτω από το δεξί είναι η έντονη σκιά του ήπατος κάτω από την αριστερή - η φυσαλίδα αέρα του στομάχου του στομάχου.

Σε μια ακτινογραφία στην πλευρική προβολή, είναι δυνατόν όχι μόνο να εξεταστεί λεπτομερέστερα το πνευμονικό πεδίο αλλά και να προβάλουμε τα πνευμονικά τμήματα που σε αυτή τη θέση δεν επικαλύπτονται μεταξύ τους. Σε αυτό το στιγμιότυπο, μπορείτε να δημιουργήσετε και να σχεδιάσετε τμήματα. Στην πλευρική εικόνα, η σκιά είναι πάντα πιο έντονη ως αποτέλεσμα της επιβολής του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα, αλλά η δομή του πλησιέστερου πνεύμονα εκφράζεται σαφέστερα. Στο άνω τμήμα της εικόνας ορατή κορυφή, η οποία είναι μερικώς υπερτίθενται λαιμό σκιά και τη μέση του άνω άκρου με ένα αιχμηρό εμπρόσθιο όριο: το κάτω μέρος μπορεί να φανεί, οι δύο θόλους του διαφράγματος που σχηματίζει, με νευρώσεις αιχμηρές γωνίες costophrenic sine μπροστά - στέρνο, οπίσθια - η σπονδυλική στήλη, τα πίσω άκρα των νευρώσεων και τις ωμοπλάτες. Το πνευμονικό πεδίο χωρίζεται σε δύο πιο ελαφριές περιοχές: πίσω από το στήθος, που περιορίζεται από το στέρνο, την καρδιά και την αορτή και το εμπρόσθιο τμήμα, που βρίσκεται ανάμεσα στην καρδιά και την σπονδυλική στήλη.

Η τραχεία είναι ορατή ως ελαφριά ζώνη στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου.

έρευνα κατόπτευση ακτινογραφία συμπληρώνει τις εικόνες αποκαλύπτουν ορισμένες λεπτομέρειες με την καλύτερη εικόνα και χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη διάγνωση μιας ποικιλίας παθολογικών αλλαγών εις την κορυφή του πνεύμονα, άκρη-διαφραγματική ιγμόρεια από την κανονική για την ταυτοποίηση δομών.

Τα τομογράμματα (εικόνες σε στρώσεις) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για τη μελέτη των πνευμόνων, καθώς στην περίπτωση αυτή η εικόνα δείχνει ένα στρώμα που βρίσκεται σε ένα ορισμένο βάθος του πνεύμονα.

Στις bronchograms μετά την πλήρωση μέσο βρόγχους αντίθεσης που εγχέεται μέσω του καθετήρα μέσα στον κύριο, λοβώδης, και των βρόγχων τμηματική και λοβιακά, είναι δυνατό να ανιχνεύσει την κατάσταση του βρογχικού δένδρου. Οι φυσιολογικοί βρόγχοι έχουν λεία και καθαρή περίμετρα, μειώνοντας σταθερά τη διάμετρο. Οι κοντράστ των βρόγχων είναι σαφώς ορατές στη σκιά των πλευρών και της ρίζας του πνεύμονα. Όταν εισπνέετε, οι φυσιολογικοί βρόγχοι επιμηκύνονται και επεκτείνονται · όταν εκπνέετε, συμβαίνει το αντίθετο.

Σε ευθεία αγγειογραφία α. το pulmonalis έχει μήκος 3 cm, διάμετρο 2-3 cm και στρωματοποιείται στη σκιά της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου VI. Εδώ χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά κλάδους. Στη συνέχεια, μπορείτε να διαφοροποιήσετε όλες τις τμηματικές αρτηρίες. Οι Βιέννη άνω και μεσαία λοβούς συνδέεται με το άνω πνευμονική φλέβα, που έχει μία λοξή θέση, και το κάτω φλέβα λοβό - τόσο χαμηλότερη είναι η πνευμονική φλέβα, που βρίσκεται σε οριζόντια θέση σε σχέση με την καρδιά (Σχήματα 314, 315.).

Φυλογενεσία των πνευμόνων

Τα υδρόβια ζώα διαθέτουν συσκευή χτυπημάτων, η οποία προέρχεται από τις τσέπες του φάρυγγα. Οι σχισμές των αυλάκων αναπτύσσονται σε όλα τα σπονδυλωτά, αλλά στο έδαφος υπάρχουν μόνο στην εμβρυϊκή περίοδο (βλ. Development Skull). Εκτός από τη συσκευή ψύξης, τα αναπνευστικά όργανα περιλαμβάνουν επιπλέον συσκευές φωλιάσματος και λαβυρίνθου, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τις κοιλότητες του φάρυγγα που βρίσκονται κάτω από το δέρμα της πλάτης. Πολλά ψάρια έχουν εντερική αναπνοή εκτός από την αναπνοή των χαπιών. Όταν ο αέρας καταπιεί, τα εντερικά αιμοφόρα αγγεία απορροφούν οξυγόνο. Στα αμφίβια, το δέρμα επίσης εκτελεί τη λειτουργία ενός επιπλέον οργάνου αναπνοής. Πρόσθετα όργανα περιλαμβάνουν την κολυμβητική κύστη, η οποία επικοινωνεί με τον οισοφάγο. Οι πνεύμονες προέρχονται από ζευγαρωμένες κύστες κολυμβήσεως πολλαπλών θαλάμων, παρόμοιες με εκείνες που απαντώνται σε πνεύμονες και γανοειδή ψάρια. Αυτές οι φλύκταινες, καθώς και οι πνεύμονες, παρέχονται με αίμα από 4 αρτηρίες gill. Έτσι, η κολυμβητική κύστη αρχικά μετατράπηκε από ένα επιπρόσθετο αναπνευστικό όργανο σε υδρόβια ζώα στο αρχικό αναπνευστικό όργανο σε επίγεια.

Η εξέλιξη των πνευμόνων έγκειται στο γεγονός ότι πολλά χωρίσματα και κοιλότητες εμφανίζονται σε μια απλή κύστη για την αύξηση της αγγειακής και επιθηλιακής επιφάνειας, η οποία έρχεται σε επαφή με τον αέρα. Οι πνεύμονες βρέθηκαν το 1974 στο μεγαλύτερο ψάρι του Αμαζονίου, το Arapaima, το οποίο είναι απόλυτα αναπνευστικό. Η Gill αναπνέει μόνο τις πρώτες 9 ημέρες της ζωής της. Οι σπογγώδεις πνεύμονες συνδέονται με τα αιμοφόρα αγγεία και την ουραία καρδιακή φλέβα. Το αίμα από τους πνεύμονες εισέρχεται στη μεγάλη αριστερή οπίσθια καρδιακή φλέβα. Η βαλβίδα της ηπατικής φλέβας ρυθμίζει τη ροή του αίματος έτσι ώστε η καρδιά να τροφοδοτείται με αρτηριακό αίμα.

Αυτά τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι τα κατώτερα υδρόβια ζώα έχουν όλες τις μεταβατικές μορφές από την αναπνοή στο νερό: βράγχια, αναπνευστικές σακούλες, πνεύμονες. Στα αμφίβια, τα ερπετά, οι πνεύμονες εξακολουθούν να είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένοι, καθώς έχουν μικρό αριθμό κυψελίδων.

Στα πτηνά, οι πνεύμονες είναι αδύναμοι και τεντώσιμοι και βρίσκονται στην ραχιαία πλευρά της θωρακικής κοιλότητας και δεν καλύπτονται με υπεζωκότα. Οι βρόγχοι συνδέονται με τους αερόσακους κάτω από το δέρμα. Κατά τη διάρκεια της πτήσης του πουλιού λόγω της συμπίεσης των αερόσακων με φτερά, εμφανίζεται αυτόματος αερισμός των πνευμόνων και των αερόσακων. Η ουσιαστική διαφορά μεταξύ των πνευμόνων των πτηνών και των πνευμόνων των θηλαστικών είναι ότι οι αεραγωγοί των πτηνών δεν τερματίζονται τυφλά, όπως στα θηλαστικά, με τις κυψελίδες, αλλά με αναστομωτικά τριχοειδή αγγεία.

Όλα τα θηλαστικά στους πνεύμονες αναπτύσσουν επιπλέον διακλάδωση των βρόγχων, επικοινωνώντας με τις κυψελίδες. Μόνο οι κυψελιδικές διόδους αντιπροσωπεύουν την υπόλοιπη πνευμονική κοιλότητα αμφιβίων και ερπετών. Στα θηλαστικά, πέραν του σχηματισμού λοβών και τμημάτων, ένας διαχωρισμός της κεντρικής αναπνευστικής οδού και του κυψελιδικού μέρους συνέβη στους πνεύμονες. Ειδικά σημαντικά αναπτυγμένες κυψελίδες. Για παράδειγμα, η περιοχή των κυψελίδων μιας γάτας είναι 7 m 2, και εκείνη ενός αλόγου είναι 500 m 2.

Πνευμονική εμβρυογένεση

Η τοποθέτηση των πνευμόνων αρχίζει με το σχηματισμό του κυψελιδικού σάκου από το κοιλιακό τοίχωμα του οισοφάγου, που καλύπτεται με κυλινδρικό επιθήλιο. Την τέταρτη εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης, τρία σάκχαλα εμφανίζονται στον δεξιό πνεύμονα, στα αριστερά - τα δύο. Το μεσεγχύμο που περιβάλλει τους σάκους σχηματίζει τη βάση του συνδετικού ιστού και τους βρόγχους όπου αναπτύσσονται τα αιμοφόρα αγγεία. Ο υπεζωκότας προέρχεται από τη σωματοπυριτική και την σπανινοπλαστική επένδυση της δευτερεύουσας κοιλότητας του εμβρύου.

Οι πνεύμονες είναι ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα. Η χαρακτηριστική δομή του πνευμονικού ιστού τοποθετείται στο δεύτερο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση του παιδιού, το αναπνευστικό σύστημα συνεχίζει την ανάπτυξή του, σχηματίζοντας τελικά περίπου 22-25 χρόνια. Μετά από 40 χρόνια, ο ιστός του πνεύμονα αρχίζει σταδιακά να γερνάει.

Αυτό το σώμα πήρε το όνομά του στα ρωσικά λόγω της ιδιότητας να μην πνιγεί στο νερό (λόγω του περιεχομένου του αέρα μέσα). Η ελληνική λέξη pneumon και Latin - pulmones μεταφράζονται επίσης ως "φως". Ως εκ τούτου η φλεγμονώδης βλάβη αυτού του οργάνου ονομάζεται «πνευμονία». Και ο πνευμονολόγος αντιμετωπίζει αυτό και άλλες ασθένειες των πνευμόνων.

Τοποθεσία

Στους ανθρώπους, οι πνεύμονες βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα και καταλαμβάνουν ένα μεγάλο μέρος αυτής. Η θωρακική κοιλότητα οριοθετείται από πρόσθια και οπίσθια πλευρά, κάτω από το διάφραγμα. Επίσης, στεγάζει το μεσοθωράκι, το οποίο περιέχει την τραχεία, το κύριο όργανο της κυκλοφορίας του αίματος - την καρδιά, τα μεγάλα (κύρια) αγγεία, τον οισοφάγο και κάποιες άλλες σημαντικές δομές του ανθρώπινου σώματος. Η θωρακική κοιλότητα δεν επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον.

Κάθε ένα από αυτά τα όργανα από έξω είναι πλήρως καλυμμένο από τον υπεζωκότα, μια ομαλή serous μεμβράνη που έχει δύο φύλλα. Ένας από αυτούς συνδέεται με πνευμονικό ιστό, ο δεύτερος με τη θωρακική κοιλότητα και το μεσοθωράκιο. Μεταξύ αυτών σχηματίζεται μια υπεζωκοτική κοιλότητα, γεμάτη με μικρή ποσότητα υγρού. Λόγω της αρνητικής πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και της επιφανειακής τάσης του υγρού σε αυτό, ο ιστός του πνεύμονα διατηρείται σε ισιώσιμη κατάσταση. Επιπλέον, ο υπεζωκότας μειώνει την τριβή του στην επιφάνεια του δέρματος κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Εξωτερική δομή

Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.

Ο πνεύμονας έχει την εμφάνιση ενός ακανόνιστου κώνου, η κορυφή του οποίου βλέπει προς τα πάνω και βρίσκεται στον λαιμό, προεξέχοντας αρκετά εκατοστά πάνω από την κλείδα. Παρακάτω, στο όριο με το διάφραγμα, η πνευμονική επιφάνεια έχει κοίλη εμφάνιση. Οι μπροστινές και οπίσθιες επιφάνειες είναι κυρτές (μερικές φορές παρατηρούνται αποτυπώματα από τις νευρώσεις). Η εσωτερική πλευρική (μεσαία) επιφάνεια περιβάλλεται από το μεσοθωράκιο και έχει επίσης κοίλη εμφάνιση.

Στη μέση επιφάνεια κάθε πνεύμονα είναι οι λεγόμενες πύλες, μέσω των οποίων ο κύριος βρόγχος και τα αγγεία - η αρτηρία και οι δύο φλέβες - διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό.

Οι διαστάσεις και των δύο πνευμόνων δεν είναι οι ίδιες: το σωστό είναι περίπου 10% μεγαλύτερο από το αριστερό. Αυτό οφείλεται στη θέση της καρδιάς στη θωρακική κοιλότητα: στα αριστερά της διάμεσης γραμμής του σώματος. Μια τέτοια «γειτονιά» καθορίζει το χαρακτηριστικό σχήμα τους: το σωστό είναι μικρότερο και ευρύτερο και το αριστερό είναι μακρύ και στενό. Η μορφή αυτού του σώματος εξαρτάται από το σώμα ενός ατόμου. Έτσι, στους άπακτους ανθρώπους, και οι δύο πνεύμονες είναι στενότεροι και περισσότερο από τους παχύσαρκους, λόγω της δομής του στήθους.

Στον ανθρώπινο πνευμονικό ιστό δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου και η εμφάνιση του πόνου σε ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, πνευμονία) συσχετίζεται συνήθως με εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του υπεζωκότα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΥΚΟΙΕΣ ΓΙΑ ΝΑ ΣΥΝΙΣΤΟΥΝΤΑΙ

Οι ανθρώπινοι πνεύμονες με ανατομία χωρίζονται σε τρία βασικά συστατικά: βρόγχοι, βρογχιόλια και ακίνη.

Bronchi και βρογχίλια

Οι βρόγχοι είναι κοίλοι σωληνοί κλάδοι της τραχείας και συνδέονται απευθείας με τον πνευμονικό ιστό. Η κύρια λειτουργία των βρόγχων είναι ο αέρας.

Περίπου στο επίπεδο του πέμπτου θωρακικού σπονδύλου, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους: δεξιά και αριστερά, τα οποία στη συνέχεια στέλνονται στους αντίστοιχους πνεύμονες. Στην ανατομία των πνευμόνων, το σύστημα βρογχικών διακλαδώσεων είναι σημαντικό, η εμφάνιση του οποίου μοιάζει με το στέμμα δέντρου, επομένως ονομάζεται "το βρογχικό δέντρο".

Όταν ο κύριος βρόγχος εισέρχεται στον ιστό του πνεύμονα, κατανέμεται αρχικά σε λοβωτικό ιστό, και στη συνέχεια σε μικρότερα τμήματα (αντίστοιχα, σε κάθε πνευμονικό τμήμα). Η επακόλουθη διχοτομική (ζευγαρωμένη) διαίρεση των τμηματικών βρόγχων τελικά οδηγεί στο σχηματισμό τερματικών και αναπνευστικών βρογχιολών - των μικρότερων κλάδων του βρογχικού δέντρου.

Κάθε βρόγχος αποτελείται από τρία κοχύλια:

εξωτερικό (συνδετικό ιστό) ·
(περιέχει ιστό χόνδρου).
εσωτερική βλεννογόνο, η οποία είναι καλυμμένη με πηκτωτό επιθήλιο.

Καθώς η διάμετρος των βρόγχων μειώνεται (κατά τη διάρκεια της διακλάδωσης), ο ιστός χόνδρου και η βλεννογόνος μεμβράνη εξαφανίζονται σταδιακά. Οι μικρότεροι βρόγχοι (βρογχίλια) δεν περιέχουν πλέον στη δομή τους χόνδρο · η βλεννογόνος μεμβράνη επίσης απουσιάζει. Αντ 'αυτού, εμφανίζεται ένα λεπτό στρώμα κυβικού επιθηλίου.

Acini

Η διαίρεση των τερματικών βρογχιολών οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων σειρών αναπνευστικών. Από κάθε αναπνευστικό βρογχιολίο προς όλες τις κατευθύνσεις οι κυψελιδικές διόδους διακλαδίζονται, οι οποίες τελικά τελειώνουν με κυψελιδικούς σάκους (κυψελίδες). Το κέλυφος των κυψελίδων καλύπτεται πυκνά με ένα τριχοειδές δίκτυο. Εδώ συμβαίνει ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα που εκπέμπεται.

Η διάμετρος των κυψελίδων είναι πολύ μικρή και κυμαίνεται από 150 μικρά σε νεογέννητο παιδί έως 280-300 μικρά σε ενήλικα.

Η εσωτερική επιφάνεια κάθε κυψελίδας καλύπτεται με ειδική ουσία - επιφανειοδραστική ουσία. Αποτρέπει την κατάρρευση του, καθώς και τη διείσδυση του υγρού στις δομές του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, το επιφανειοδραστικό έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και εμπλέκεται σε μερικές αντιδράσεις ανοσολογικής άμυνας.

Η δομή, η οποία περιλαμβάνει το αναπνευστικό βρογχιόλιο και τις κυψελιδικές διόδους και τους σάκους που προέρχονται από αυτό, ονομάζεται κύριος πνευμονικός λοβός. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου 14-16 αναπνευστικά προβλήματα προκύπτουν από το ένα άκρο βρογχιόλης. Επομένως, αυτός ο αριθμός πρωτογενών πνευμονικών λοβών αποτελεί τη βασική δομική μονάδα του παρεγχύματος πνευμονικού ιστού - acinus.

Αυτή η ανατομικά-λειτουργική δομή πήρε το όνομά της λόγω της χαρακτηριστικής εμφάνισής της, που μοιάζει με μια δέσμη σταφυλιών (Λατινική Acinus - "μάτσο"). Στους ανθρώπους, υπάρχουν περίπου 30 χιλιάδες ακίνες.

Η συνολική επιφάνεια της αναπνευστικής επιφάνειας του πνευμονικού ιστού που οφείλεται στις κυψελίδες κυμαίνεται από 30 τετραγωνικά μέτρα. όταν εκπνέετε και μέχρι περίπου 100 τετραγωνικά μέτρα. μέτρα κατά την εισπνοή.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΟΜΕΙΣ

Η ακίνη σχηματίζει τους λοβούς από τους οποίους σχηματίζονται τα τμήματα και από τα τμήματα τους λοβούς που συνθέτουν ολόκληρο τον πνεύμονα.

Στο δεξιό πνεύμονα υπάρχουν τρεις λοβοί, στα αριστερά - δύο (λόγω του μικρότερου μεγέθους τους). Και στους δύο πνεύμονες διακρίνονται οι άνω και κάτω λοβοί και ο δεξιός και ο μεσαίος λοβός. Μεταξύ των μετοχών χωρίζονται με αυλακώσεις (σχισμές).

Τα μερίδια χωρίζονται σε τμήματα που δεν έχουν ορατή διάκριση με τη μορφή στρώσεων συνδετικού ιστού. Συνήθως στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν δέκα τμήματα, στα αριστερά - οκτώ. Κάθε τμήμα περιέχει ένα τμηματικό βρόγχο και έναν αντίστοιχο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Η εμφάνιση του πνευμονικού τμήματος μοιάζει με την πυραμίδα ακανόνιστου σχήματος, η κορυφή της οποίας είναι στραμμένη προς την πνευμονική πύλη και η βάση προς το πλευρικό φύλλο.

Ο άνω λοβός κάθε πνεύμονα έχει ένα πρόσθιο τμήμα. Στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν επίσης τοπικά και οπίσθια τμήματα, και στα αριστερά-κορυφαία-οπίσθια τμήματα και δύο καλάμια (άνω και κάτω).

Στον κάτω λοβό κάθε πνεύμονα, υπάρχουν άνω, πρόσθια, πλευρικά και οπίσθια βασικά τμήματα. Επιπλέον, στον μεσαίο πνεύμονα ορίζεται ένα μεσοβάθμιο τμήμα.

Στο μέσο λοβό του δεξιού πνεύμονα, υπάρχουν δύο τμήματα: μεσαία και πλευρική.

Ο διαχωρισμός από τμήματα ανθρώπινων πνευμόνων είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού των παθολογικών αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την άσκηση των γιατρών, για παράδειγμα στη διαδικασία θεραπείας και παρακολούθησης της πορείας της πνευμονίας.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΔΙΟΡΙΣΜΟΣ

Η κύρια λειτουργία των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων, όπου το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα, ενώ ταυτόχρονα το κορεσμό του με οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό μεταβολισμό σχεδόν όλων των οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος.

Όταν εισπνέετε πλούσιο σε οξυγόνο αέρα μέσω του βρογχικού δέντρου διεισδύει στις κυψελίδες. Υπάρχει επίσης "απόβλητο" αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία, που περιέχει μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα. Μετά την ανταλλαγή αερίων, το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται και πάλι μέσω του βρογχικού δέντρου όταν εκπνέετε. Και το οξυγονωμένο αίμα εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία και πηγαίνει περισσότερο στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Η πράξη της αναπνοής στον άνθρωπο είναι ακούσια, αντανακλαστική. Η ειδική δομή του εγκεφάλου - το medulla (αναπνευστικό κέντρο) - είναι υπεύθυνη για αυτό. Ανάλογα με τον βαθμό κορεσμού του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα ρυθμίζεται το ρυθμό και το βάθος της αναπνοής, το οποίο γίνεται βαθύτερο και συχνότερα με αυξανόμενες συγκεντρώσεις αυτού του αερίου.

Δεν υπάρχει μυϊκός ιστός στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, η συμμετοχή τους στην πράξη της αναπνοής είναι αποκλειστικά παθητική: επέκταση και συστολή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του στήθους.

Ο μυϊκός ιστός του διαφράγματος και του θώρακα εμπλέκεται στην αναπνοή. Συνεπώς, υπάρχουν δύο τύποι αναπνοής: κοιλιακός και θωρακικός.

Κατά την εισπνοή αυξάνεται ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας, δημιουργείται μια αρνητική πίεση κάτω από την ατμοσφαιρική πίεση, η οποία επιτρέπει στον αέρα να ρέει ελεύθερα στους πνεύμονες. Αυτό επιτυγχάνεται με συστολή του διαφράγματος και του μυϊκού σκελετού του στήθους (μεσοπλεύριους μύες), που οδηγεί στην ανύψωση και την απόκλιση των νευρώσεων.

Με την εκπνοή, αντίθετα, η πίεση γίνεται υψηλότερη από την ατμοσφαιρική και η απομάκρυνση του αεριούχου αερίου είναι σχεδόν παθητική. Ταυτόχρονα, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας μειώνεται με τη χαλάρωση των αναπνευστικών μυών και τη μείωση των νευρώσεων.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, οι αποκαλούμενοι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες περιλαμβάνονται επίσης στην πράξη της αναπνοής: λαιμός, κοιλιακή χώρα, κλπ.

Η ποσότητα αέρα που ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει κάθε φορά (παλιρροϊκός όγκος) είναι περίπου μισό λίτρο. Κατά μέσο όρο 16-18 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Μια μέρα μέσω του ιστού των πνευμόνων περνάει πάνω από 13 χιλιάδες λίτρα αέρα!

Η μέση χωρητικότητα των πνευμόνων είναι περίπου 3-6 λίτρα. Στον άνθρωπο, είναι περιττό: κατά την εισπνοή χρησιμοποιούμε μόνο περίπου το ένα όγδοο αυτής της ικανότητας.

Εκτός από την ανταλλαγή αερίων, ο ανθρώπινος πνεύμονας έχει και άλλες λειτουργίες:

Συμμετοχή στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
Εξάλειψη τοξινών, αιθέριων ελαίων, ατμών αλκοόλης, κλπ.
Διατηρήστε ισορροπία νερού του σώματος. Κανονικά, περίπου μισό λίτρο νερού ανά ημέρα εξατμίζεται μέσω των πνευμόνων. Σε ακραίες καταστάσεις, η καθημερινή απομάκρυνση του νερού μπορεί να φτάσει τα 8-10 λίτρα.
Η ικανότητα συγκράτησης και διαλυτοποίησης κυτταρικών συσσωματωμάτων, λιπαρών μικροεμβολίων και θρόμβων ινώδους.
Συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος (πήξη).
Φαγοκυτταρική δραστηριότητα - συμμετοχή στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Κατά συνέπεια, η δομή και η λειτουργία του ανθρώπινου πνεύμονα βρίσκονται σε στενή σχέση, η οποία επιτρέπει την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ενώ το άτομο είναι ζωντανό, αναπνέει. Ποια είναι η αναπνοή; Αυτές είναι μέθοδοι που παρέχουν συνεχώς όλα τα όργανα και τους ιστούς με οξυγόνο και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εργασίας του συστήματος ανταλλαγής. Εκτελεί αυτές τις ζωτικές διαδικασίες που αλληλεπιδρούν άμεσα με το καρδιαγγειακό. Για να καταλάβουμε πώς συμβαίνει η ανταλλαγή αερίων στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τη δομή και τη λειτουργία των πνευμόνων.

Γιατί αναπνέει ο άνθρωπος;

Ο μόνος τρόπος είναι η αναπνοή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα για να καθυστερήσει αυτό δεν λειτουργεί, επειδή το σώμα απαιτεί μια άλλη παρτίδα. Γιατί χρειαζόμαστε οξυγόνο; Χωρίς αυτό, δεν θα υπάρξει μεταβολισμός, δεν θα λειτουργήσει ο εγκέφαλος και όλα τα άλλα ανθρώπινα όργανα. Με τη συμμετοχή του οξυγόνου, τα θρεπτικά συστατικά διασπώνται, η ενέργεια απελευθερώνεται και κάθε κύτταρο εμπλουτίζεται μαζί τους. Η αναπνοή ονομάζεται ανταλλαγή αερίων. Και αυτό είναι αλήθεια. Μετά από όλα, οι ιδιαιτερότητες του αναπνευστικού συστήματος είναι να πάρει οξυγόνο από τον αέρα που έχει εισέλθει στο σώμα, και να αφαιρέσει το διοξείδιο του άνθρακα.

Τι είναι οι πνεύμονες του ανθρώπου

Η ανατομία τους είναι αρκετά περίπλοκη και μεταβλητή. Αυτό το σώμα έχει αντιστοιχιστεί. Η θέση του είναι η θωρακική κοιλότητα. Οι πνεύμονες γειτνιάζουν με την καρδιά και στις δύο πλευρές - δεξιά και αριστερά. Η φύση φρόντισε ότι και τα δύο αυτά σημαντικά όργανα προστατεύεται από πίεση, σοκ, κλπ Η μπροστινή εμπόδιο για τραυματισμό είναι πίσω -.. Η σπονδυλική στήλη και στις πλευρές - άκρες.

Οι πνεύμονες διεισδύουν κυριολεκτικά από εκατοντάδες κλαδιά των βρόγχων, με κυψελίδες μεγέθους πείρου που βρίσκονται στα άκρα τους. Είναι στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, υπάρχουν μέχρι 300 εκατομμύρια κομμάτια. Οι κυψελίδες παίζουν σημαντικό ρόλο: τροφοδοτούν τα αιμοφόρα αγγεία με οξυγόνο και, έχοντας ένα διακλαδισμένο σύστημα, είναι σε θέση να παρέχουν μια μεγάλη περιοχή ανταλλαγής αερίων. Φανταστείτε: μπορούν να καλύψουν ολόκληρη την επιφάνεια ενός γηπέδου τένις!

Στην εμφάνιση οι πνεύμονες μοιάζουν μισό-κώνου, η βάση της οποίας είναι γειτονική προς το διάφραγμα, και από πάνω με στρογγυλεμένες άκρες προεξέχουν 2-3 cm πάνω από την κλείδα. Ένα μάλλον περίεργο όργανο είναι οι ανθρώπινοι πνεύμονες. Η ανατομία του δεξιού και του αριστερού λοβού είναι διαφορετική. Έτσι, το πρώτο είναι ελαφρώς μεγαλύτερο σε όγκο από το δεύτερο, ενώ είναι κάπως μικρότερο και ευρύτερο. Κάθε μισό από το όργανο είναι καλυμμένο με υπεζωκότα, αποτελούμενο από δύο φύλλα: ένα ματς με το στήθος, το άλλο με την επιφάνεια του πνεύμονα. Ο εξωτερικός υπεζωκοτικός όγκος περιέχει αδενικά κύτταρα, εξαιτίας των οποίων παράγεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η εσωτερική επιφάνεια κάθε πνεύμονα έχει ένα αυλάκι, το οποίο ονομάζεται πύλη. Περιλαμβάνουν τους βρόγχους, η βάση των οποίων έχει την εμφάνιση ενός δένδρου διακλάδωσης, και η πνευμονική αρτηρία και ένα ζεύγος πνευμονικών φλεβών βγαίνει.

Ανθρώπινοι πνεύμονες. Οι λειτουργίες τους

Φυσικά, στο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχουν δευτερεύοντα όργανα. Σημαντικό για την εξασφάλιση της ανθρώπινης ζωής είναι οι πνεύμονες. Τι είδους δουλειά κάνουν;

Οι κύριες λειτουργίες των πνευμόνων - για τη διεξαγωγή της αναπνευστικής διαδικασίας. Ένας άνθρωπος ζει ενώ αναπνέει. Εάν η παροχή οξυγόνου στο σώμα σταματήσει, θα συμβεί θάνατος.
Το έργο του ανθρώπινου πνεύμονα είναι να απομακρυνθεί το διοξείδιο του άνθρακα, έτσι ώστε η ισορροπία όξινης βάσης να διατηρείται στο σώμα. Μέσω αυτών των οργάνων ένα άτομο απαλλάσσεται από πτητικές ουσίες: αλκοόλη, αμμωνία, ακετόνη, χλωροφόρμιο, αιθέρα.

Οι λειτουργίες του ανθρώπινου πνεύμονα δεν εξαντλούνται. Το ζευγαρωμένο σώμα εξακολουθεί να εμπλέκεται στο οποίο έρχεται σε επαφή με τον αέρα. Το αποτέλεσμα είναι μια ενδιαφέρουσα χημική αντίδραση. Τα μόρια οξυγόνου στον αέρα και τα μόρια διοξειδίου του άνθρακα σε βρώμικο αίμα ανταλλάσσονται, δηλαδή το οξυγόνο αντικαθιστά το διοξείδιο του άνθρακα.
Οι διάφορες λειτουργίες των πνευμόνων τους επιτρέπουν να συμμετέχουν στον μεταβολισμό του νερού που εμφανίζεται στο σώμα. Μέσω αυτών, μέχρι και το 20% του υγρού.
Οι πνεύμονες συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της θερμορύθμισης. Απελευθερώνουν το 10% της θερμότητας στην ατμόσφαιρα όταν εκπνέει ο αέρας.
Ο κανονισμός δεν είναι χωρίς τη συμμετοχή των πνευμόνων σε αυτή τη διαδικασία.

Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες;

Οι λειτουργίες του ανθρώπινου πνεύμονα είναι η μεταφορά του οξυγόνου που περιέχεται στον αέρα στην κυκλοφορία του αίματος, η χρήση του και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Οι πνεύμονες είναι μάλλον μεγάλα μαλακά όργανα με σπογγώδη ιστό. Ο εισπνεόμενος αέρας εισέρχεται στους αερόσακους. Διαχωρίζονται από λεπτούς τοίχους με τριχοειδή.

Μεταξύ αίματος και αέρα μόνο μικρά κελιά. Ως εκ τούτου, για τα εισπνεόμενα αέρια, τα λεπτά τοιχώματα δεν αποτελούν εμπόδια, γεγονός που συμβάλλει στην καλή διαπερατότητα τους. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες του ανθρώπινου πνεύμονα είναι να χρησιμοποιήσετε τα απαραίτητα και να αφαιρέσετε τα ανεπιθύμητα αέρια. Ο ιστός του πνεύμονα είναι πολύ ελαστικός. Κατά την εισπνοή, το στήθος επεκτείνεται και οι πνεύμονες αυξάνουν την ένταση.

Ο αναπνευστικός λαιμός, ο οποίος εκπροσωπείται από τη μύτη, το λαιμό, τον λάρυγγα, την τραχεία, έχει την εμφάνιση ενός σωλήνα μήκους 10-15 cm, χωρισμένου σε δύο μέρη, που ονομάζονται βρόγχοι. Ο αέρας που διέρχεται από αυτά εισέρχεται στους αερόσακους. Και όταν εκπνέετε, υπάρχει μείωση στον όγκο των πνευμόνων, μείωση στο μέγεθος του θώρακα, μερικό κλείσιμο της πνευμονικής βαλβίδας, που επιτρέπει στον αέρα να βγει ξανά. Έτσι εργάζονται οι ανθρώπινοι πνεύμονες.

Οι πνεύμονες είναι ζωτικά όργανα υπεύθυνα για την ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα και την εκτέλεση της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι ανθρώπινοι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, αλλά η δομή του αριστερού και δεξιού πνεύμονα δεν είναι ταυτόσημη μεταξύ τους. Ο αριστερός πνεύμονας είναι πάντα μικρότερος και χωρίζεται σε δύο λοβούς, ενώ ο δεξιός πνεύμονας χωρίζεται σε τρεις λοβούς και έχει μεγαλύτερο μέγεθος. Ο λόγος για το μειωμένο μέγεθος του αριστερού πνεύμονα είναι απλός - η καρδιά βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του στήθους, έτσι το αναπνευστικό όργανο "δίνει" μια θέση στην κοιλότητα του στήθους.

Τοποθεσία

Η ανατομία των πνευμόνων είναι τέτοια που προσκολλώνται σφιχτά στην αριστερή και δεξιά καρδιά. Κάθε πνεύμονας έχει το σχήμα ενός κόλουρου κώνου. Οι κορυφές των κώνων προεξέχουν ελαφρώς πέρα από την κλεψύδρα και η βάση πλησίον του διαφράγματος που χωρίζει την κοιλότητα του θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα. Εξωτερικά, κάθε πνεύμονας καλύπτεται με ειδική θήκη δύο επιπέδων (υπεζωκότα). Ένα από τα στρώματά του είναι δίπλα στον πνευμονικό ιστό, και το άλλο είναι δίπλα στο στήθος. Ειδικοί αδένες εκκρίνουν ένα υγρό που γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα (το διάκενο μεταξύ των στρωμάτων της προστατευτικής θήκης). Οι πλευρικοί σάκοι, οι οποίοι απομονώνονται ο ένας από τον άλλο και στους οποίους οι πνεύμονες είναι κλειστοί, προστατεύουν κυρίως. Εμφανίζεται φλεγμονή των προστατευτικών μεμβρανών του πνευμονικού ιστού.

Ποιοι είναι οι πνεύμονες;

Το πνευμονικό διάγραμμα περιλαμβάνει τρία κύρια δομικά στοιχεία:

Το πλαίσιο του πνεύμονα είναι ένα σύστημα διακλαδισμένου βρόγχου. Κάθε πνεύμονας αποτελείται από ένα σύνολο δομικών μονάδων (φέτες). Κάθε φέτα έχει πυραμιδικό σχήμα και το μέγεθός της είναι κατά μέσο όρο 15x25 mm. Ο βρόγχος, τα κλαδιά του οποίου ονομάζονται μικρά βρογχιόλια, εισέρχεται στην κορυφή του πνεύμονα λοβού. Συνολικά, κάθε βρόγχος διαιρείται σε 15-20 βρογχιόλια. Στα άκρα των βρόγχων είναι ειδικοί σχηματισμοί - ακίνη, αποτελούμενοι από αρκετές δωδεκάδες κυψελιδωτούς κλάδους, καλυμμένοι με πολλές κυψελίδες. Οι πνευμονικές κυψελίδες είναι μικρές φυσαλίδες με πολύ λεπτούς τοίχους, πλεγμένες από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων.

- τα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία των πνευμόνων, από τα οποία εξαρτάται η φυσιολογική ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Παρέχουν μια μεγάλη περιοχή ανταλλαγής αερίων και παρέχουν συνεχώς οξυγόνο στα αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής αερίων, το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα διεισδύουν μέσα από τα λεπτά τοιχώματα των κυψελίδων στο αίμα, όπου «συναντώνται» με τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Χάρη στις μικροσκοπικές κυψελίδες, των οποίων η μέση διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 0,3 mm, η επιφάνεια της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων αυξάνεται στα 80 τετραγωνικά μέτρα.

Παλιοειδής λοβός:
1 - βρογχίλιο. 2 - κυψελιδικά περάσματα. 3 - αναπνευστική (αναπνευστική) βρογχιολη, 4 - αίθριο.
5 - τριχοειδές δίκτυο κυψελών · 6 - κυψελίδες των πνευμόνων. 7 - διατομικές κυψελίδες. 8 - υπεζωκότα

Ποιο είναι το σύστημα των βρόγχων;

Πριν εισέλθει στις κυψελίδες, ο αέρας εισέρχεται στο βρογχικό σύστημα. Η "πύλη" για τον αέρα είναι η τραχεία (σωλήνας αναπνοής, η είσοδος του οποίου βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον λάρυγγα). Μία τραχεία αποτελείται από δακτυλίους χόνδρου που εξασφαλίζουν τη σταθερότητα του αναπνευστικού σωλήνα και τη διατήρηση του αυλού για αναπνοή ακόμη και υπό συνθήκες σπάνιου αέρα ή μηχανικής συμπίεσης της τραχείας.

Τραχεία και βρόγχοι:
1 - λαρυγγική προεξοχή (Adam's). 2 - χόνδρο θυρεοειδούς. 3 - Κρυοειδής σύνδεσμος. Τετράχριστος σύνδεσμος 4 - δακτυλίου.
5 - τοξωτό τραχειακό χόνδρο · 6 - δακτυλιοειδείς συνδέσμοι τραχείας. 7 - οισοφάγος. 8 - διαίρεση της τραχείας.
9 - ο κύριος δεξιός βρόγχος, 10 - ο κύριος αριστερός βρόγχος. 11 - αορτή

Η εσωτερική επιφάνεια της τραχείας είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτεται με μικροσκοπικές ίνες (το αποκαλούμενο ερυθροειδές επιθήλιο). Το καθήκον αυτών των νυχιών είναι να φιλτράρουν τη ροή του αέρα, εμποδίζοντας τη σκόνη, τα ξένα σώματα και τα συντρίμμια να εισέρχονται στους βρόγχους. Το πηλό ή το τρυπημένο επιθήλιο είναι ένα φυσικό φίλτρο που προστατεύει τους πνεύμονες ενός ατόμου από βλαβερές ουσίες. Στους καπνιστές υπάρχει παράλυση του επιθηλίου του πηκτώματος, όταν τα πτερύγια στον τραχειακό βλεννογόνο παύουν να λειτουργούν και να παγώνουν. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι όλες οι βλαβερές ουσίες εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες και εγκαθίστανται προκαλώντας σοβαρές ασθένειες (εμφύσημα, καρκίνο του πνεύμονα, χρόνιες παθήσεις των βρόγχων).

Πίσω από το στέρνο, η τραχεία διακλαδίζεται σε δύο βρόγχους, καθένα από τα οποία εισέρχεται στον αριστερό και δεξιό πνεύμονα. Οι βρόγχοι εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω των αποκαλούμενων "πύλων" που βρίσκονται στις εσοχές που βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά του κάθε πνεύμονα. Οι μεγάλοι βρόγχοι εκτείνονται σε μικρότερα τμήματα. Οι μικρότεροι βρόγχοι ονομάζονται βρογχιόλια, στα άκρα των οποίων βρίσκονται τα κυψελιδικά κυστίδια που περιγράφονται παραπάνω.

Το βρογχικό σύστημα μοιάζει με δέντρο διακλάδωσης, διεισδύοντας στον πνευμονικό ιστό και εξασφαλίζοντας αδιάκοπη ανταλλαγή αερίων στο ανθρώπινο σώμα. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι και η τραχεία ενισχύονται με δακτυλίους χόνδρου, τότε οι μικρότεροι βρόγχοι δεν χρειάζεται να ενισχυθούν. Στους τμηματικούς βρόγχους και τα βρόγχια, υπάρχουν μόνο πλάκες χόνδρου και στα τερματικά βρογχιόλια δεν υπάρχει ιστός χόνδρου.

Η δομή των πνευμόνων παρέχει μια ενιαία δομή, χάρη στην οποία όλα τα συστήματα ανθρώπινων οργάνων τροφοδοτούνται συνεχώς με οξυγόνο μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Τι άλλο μπορείτε να διαβάσετε:

Οι πνεύμονες είναι τα αναπνευστικά όργανα στα οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα και του κυκλοφορικού συστήματος των ζώντων οργανισμών. Τα θηλαστικά έχουν πνεύμονες (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων), ερπετά, πουλιά, τα περισσότερα είδη αμφιβίων και ορισμένα είδη ψαριών.

Το ασυνήθιστο όνομα αυτών των σωμάτων προέκυψε ως εξής. Όταν οι άνθρωποι σφαγιάζουν τα σφάγια των ζώων και βάζουν τα εντόσθια που λαμβάνονται από αυτά σε μια λεκάνη με νερό, όλα τα όργανα αποδείχθηκαν βαρύτερα από το νερό και βυθίστηκαν στον πυθμένα. Μόνο τα αναπνευστικά όργανα, που βρίσκονται στο στήθος, ήταν ελαφρύτερα από το νερό και επιπλέουν στην επιφάνεια. Έτσι το όνομα "πνεύμονες" κολλήσει σε αυτούς.

Και αφού έχουμε κατανοήσει εν συντομία τι είναι οι πνεύμονες, ας δούμε τι είναι οι πνεύμονες του ανθρώπου και πώς είναι διευθετημένοι.

Δομή του ανθρώπινου πνεύμονα

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά προσκολλημένο στο στήθος. Αρχικά (στα νεογέννητα), οι πνεύμονες έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα. Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι πνεύμονες σκουραίνονται βαθμιαία λόγω της συσσώρευσης σωματιδίων άνθρακα και σκόνης σε αυτά.

Κάθε πνεύμονας αποτελείται από λοβούς, ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς, το αριστερό - δύο. Οι λοβοί του πνεύμονα χωρίζονται σε τμήματα (10 στον δεξιό πνεύμονα, 8 στα αριστερά), τα τμήματα αποτελούνται από φέτες (υπάρχουν περίπου 80 από αυτά σε κάθε τμήμα) και τα τμήματα χωρίζονται σε ακμή.

Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω του αναπνευστικού λαιμού (τραχεία). Η τραχεία διαιρείται σε δύο βρόγχους, καθεμία από τις οποίες εισέρχεται στον πνεύμονα. Περαιτέρω, κάθε βρόγχος διαιρείται σύμφωνα με την αρχή του δέντρου στους βρόγχους μικρότερης διαμέτρου προκειμένου να τροφοδοτεί τον αέρα σε κάθε λοβό, κάθε τμήμα, κάθε λοβό του πνεύμονα. Ο βρόγχος που εισέρχεται στον λοβό διαιρείται σε 18-20 βρογχιόλια, καθένα από τα οποία καταλήγει σε ακίνη.

Μέσα στην ακμή των βρογχιάλων χωρίζονται σε κυψελιδικά περάσματα, γεμάτα με κυψελίδες. Οι κυψελίδες συνδέονται με ένα δίκτυο από τα λεπτότερα αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή, χωρισμένα από τις κυψελίδες από τον λεπτότερο τοίχο. Στο εσωτερικό των κυψελίδων υπάρχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του αέρα.

Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες

Όταν εισπνέεται, ο αέρας από την τραχεία μέσω του δικτύου των βρόγχων και των βρόγχων εισέρχεται στις κυψελίδες. Από την άλλη πλευρά, το αίμα που υπερκορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα ρέει μέσω των τριχοειδών αγγείων στις κυψελίδες. Εδώ, το ανθρώπινο αίμα καθαρίζεται από διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τα κύτταρα του σώματος. Με την εκπνοή, το διοξείδιο του άνθρακα από τους πνεύμονες απελευθερώνεται στην ατμόσφαιρα. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται αμέτρητες φορές όσο το σώμα συνεχίζει να ζει.

Ανατομία

Φυσιολογία

Παθολογία

Πνευμονικά κυστίδια: γιατί χρειάζονται στον ανθρώπινο πνεύμονα;

Τι είναι τα πνευμονικά κυστίδια και η θέση τους;

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Λειτουργίες

Η δομή των πνευμονικών κυστιδίων. Αναπνευστικό.

Γιατί οι ταύροι εμφανίζονται στον πνεύμονα

Εξωτερικοί παράγοντες

Εσωτερικές αιτίες

Ποιες ασθένειες προκύπτουν;

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου

Συμπέρασμα

Η δομή των πνευμονικών κυστιδίων. Χειρουργική ανατομία των πνευμόνων.

Τμήματα πνευμόνων

Τμήματα του δεξιού πνεύμονα

Τμήματα του αριστερού πνεύμονα

Τσάντες υπεριώδους

Τα όρια του υπεζωκότος του βρεγματικού φύλλου

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας των πνευμόνων και του υπεζωκότα

Αναπνευστικό μηχανισμό

Ακτινογραφίες στήθους

Φυλογενεσία των πνευμόνων

Πνευμονική εμβρυογένεση

Τοποθεσία

Εξωτερική δομή

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΥΚΟΙΕΣ ΓΙΑ ΝΑ ΣΥΝΙΣΤΟΥΝΤΑΙ

Bronchi και βρογχίλια

Κάθε βρόγχος αποτελείται από τρία κοχύλια:

Acini

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΤΟΜΕΙΣ

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΔΙΟΡΙΣΜΟΣ

Εκτός από την ανταλλαγή αερίων, ο ανθρώπινος πνεύμονας έχει και άλλες λειτουργίες:

Γιατί αναπνέει ο άνθρωπος;

Τι είναι οι πνεύμονες του ανθρώπου

Ανθρώπινοι πνεύμονες. Οι λειτουργίες τους

Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες;

Τοποθεσία

Ποιοι είναι οι πνεύμονες;

Ποιο είναι το σύστημα των βρόγχων;

Δομή του ανθρώπινου πνεύμονα

Πώς λειτουργούν οι πνεύμονες

Πρόσθετες Άρθρα Σχετικά Με Λαρυγγίτιδα