Γρίπη των χοίρων

Φαρυγγίτιδα

Η γρίπη των χοίρων (γρίπη Καλιφόρνιας, μεξικάνικη γρίπη, βρετανική γρίπη, "Μεξικάνικη") είναι μια οξεία ιογενής αναπνευστική ασθένεια που προκαλείται από ορισμένα στελέχη του ιού της γρίπης.

Ο ιός της γρίπης των χοίρων απομονώθηκε το 1930 από οικιακούς χοίρους στο Μεξικό και τη Βόρεια Αμερική. Για πολλά χρόνια, ο ιός κυκλοφόρησε σε περιορισμένες περιοχές και προκάλεσε ασθένεια μόνο στα ζώα. Από τη δεκαετία του '90 του 20ου αιώνα, μεμονωμένες περιπτώσεις γρίπης των χοίρων έχουν καταχωρηθεί μεταξύ των χοίρων και των κτηνιάτρων.

Με την πάροδο του χρόνου, οι μεταλλάξεις έχουν οδηγήσει στην εμφάνιση ενός νέου στελέχους του ιού της γρίπης των χοίρων, το οποίο έχει αποκτήσει τη δυνατότητα να ξεπεράσει το διαφορικό εμπόδιο και να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Την άνοιξη του 2009, ο ιός αυτός άρχισε να εξαπλώνεται ευρέως στους ανθρώπους, πυροδοτώντας μια πανδημία, η οποία ονομαζόταν «Καλιφόρνια / 2009». Σύμφωνα με την ΠΟΥ, καλύπτει 74 χώρες. Ο νέος ιός μεταδόθηκε εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και προκάλεσε περισσότερους από μισό εκατομμύριο ανθρώπους να αρρωστήσουν. Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ έδωσε στον ιό της γρίπης των χοίρων την υψηλότερη κατηγορία κινδύνου (κατηγορία IV).

Τα αποτελέσματα πολλών επιστημονικών μελετών έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της γρίπης των χοίρων και την ασφάλειά του.

Το 2016, οι ειδικοί των λοιμωδών νοσημάτων προέβλεπαν μια νέα εστία γρίπης των χοίρων και έβαλαν τον ιό που προκαλεί τον ιό στο εμβόλιο. Αυτό επέτρεψε να δημιουργηθεί ένα αρκετά μεγάλο ανοσοποιητικό στρώμα μεταξύ του πληθυσμού αρκετών χωρών όπου χρησιμοποιήθηκε αυτό το εμβόλιο. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, ο ιός έχει εξαπλωθεί σημαντικά, ιδιαίτερα στο Ισραήλ, την Τουρκία, τη Ρωσία και την Ουκρανία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η γρίπη των χοίρων προκαλείται από στελέχη του ιού γρίπης serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 και A / H2N3) και τον ορότυπο C. Έλαβαν όλα την κοινή ονομασία "ιός της γρίπης των χοίρων".

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από επιδημιολογικούς όρους είναι ο ορότυπος A / H1N1. Η εμφάνισή του είναι το αποτέλεσμα ανασυνδυασμού (ανάμειξης) αρκετών υποτύπων του ιού. Αυτό το στέλεχος προκάλεσε την πανδημία της γρίπης των χοίρων το 2009. Οι ιδιότητες του ιού A / H1N1 είναι:

  • η ικανότητα μολύνσεως πτηνών, ζώων, ανθρώπων.
  • τη δυνατότητα μετάβασης από άτομο σε άτομο ·
  • ικανότητα για ταχείες αλλαγές στο γονιδιακό επίπεδο (μεταλλάξεις).
  • αντοχή στα παραδοσιακά αντιιικά φάρμακα (ριμανταδίνη, αμανταδίνη).

Ο ιός της γρίπης των χοίρων έχει μικρή αντίσταση στο περιβάλλον. Οι υπεριώδεις ακτίνες, τα απολυμαντικά τα απενεργοποιούν γρήγορα. Ωστόσο, σε χαμηλότερες θερμοκρασίες, παραμένει η μολυσματικότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πηγή μόλυνσης στη γρίπη των χοίρων είναι άρρωστοι ή μολυσμένοι άνθρωποι και χοίροι. Στον ανθρώπινο πληθυσμό, η μόλυνση μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σημαντικά λιγότερο παρατηρούμενη διαδρομή επικοινωνίας με το νοικοκυριό. Οι περιπτώσεις μόλυνσης που συνδέονται με την κατανάλωση κρέατος από μολυσμένους χοίρους δεν περιγράφονται στη βιβλιογραφία.

Ο ασθενής καθίσταται μολυσματικός για τους γύρω του από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης και απελευθερώνει τους ιούς για άλλες 10-14 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου ακόμη και με ειδική θεραπεία.

Στους περισσότερους ασθενείς, η γρίπη των χοίρων είναι ήπια και τελειώνει με πλήρη ανάκτηση εντός 10-14 ημερών.

Η ευαισθησία στη γρίπη των χοίρων που προκαλείται από τον ιό A / H1N1 είναι υψηλή. Η πιο συχνή ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική κατάσταση:

  • μικρά παιδιά.
  • έγκυες γυναίκες ·
  • οι ηλικιωμένοι.
  • που πάσχουν από σωματικές ασθένειες.
  • HIV-μολυσμένο.

Η αναπαραγωγή και η αναπαραγωγή του ιού της γρίπης των χοίρων εμφανίζεται στα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού βλεννογόνου, η οποία συνοδεύεται από τον εκφυλισμό και τη νέκρωση τους. Οι ιοί και τα τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Η βιρεμία παραμένει για 10-14 ημέρες και εκδηλώνεται με τοξικές αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων και κυρίως του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα συνοδεύεται από διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, αυξημένη ευθραυστότητα και διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι αλλαγές, με τη σειρά τους, οδήγησαν στην εμφάνιση αιμορραγικών εξανθημάτων στο δέρμα, ρινικής αιμορραγίας (rhinorrhagia), αιμορραγίας στα εσωτερικά όργανα. Οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας συμβάλλουν στον σχηματισμό παθολογικών διεργασιών στον πνευμονικό ιστό (οίδημα, αιμορραγία στις κυψελίδες).

Στο υπόβαθρο της ιαιμίας παρατηρείται μείωση του αγγειακού τόνου. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • φλεβική υπεραιμία των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • συμφορητική πληθώρα εσωτερικών οργάνων.
  • διαπεράζει την αιμορραγία.
  • θρόμβωση τριχοειδών αγγείων και φλεβών.

Όλες οι περιγραφόμενες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία προκαλούν υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαταραχή της κυκλοφορίας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα.

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Η περίοδος επώασης για τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης ποικίλουν. Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση. Σε μερικούς ασθενείς, αντίθετα, είναι ασυμπτωματικός και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν εντοπιστούν αντισώματα στον ιό στον ορό (ασυμπτωματική μεταφορά του ιού).

Οι περιπτώσεις μόλυνσης που συνδέονται με την κατανάλωση κρέατος από μολυσμένους χοίρους δεν περιγράφονται στη βιβλιογραφία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με εκείνα της εποχικής γρίπης ή ARVI:

  • έντονος πονοκέφαλος.
  • φωτοφοβία ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C.
  • πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις.
  • αδυναμία, λήθαργος, αίσθημα αδυναμίας.
  • πόνος στα μάτια.
  • πονόλαιμο και πονόλαιμο.
  • ξηρός βήχας.
  • ρινική καταρροή

Σε 40-45% των περιπτώσεων, η γρίπη των χοίρων συνοδεύεται από την ανάπτυξη του κοιλιακού συνδρόμου (διάρροια, ναυτία, έμετος, πόνος στο σφίξιμο του στομάχου).

Διαγνωστικά

Η προκαταρκτική διάγνωση της νόσου παρουσιάζει πολλές δυσκολίες, καθώς τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων και των κανονικών εποχιακών είναι παρόμοια. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακά αποτελέσματα, επιτρέποντας την ταυτοποίηση του παθογόνου:

  • εξέταση ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων με PCR.
  • ιολογική εξέταση της απόρριψης της ρινικής κοιλότητας.
  • ορολογικές αναλύσεις (ELISA, RTGA, RSK).

Οι ορολογικές εξετάσεις για υποψία γρίπης των χοίρων εκτελούνται δύο φορές με ένα διάστημα 10-14 ημερών (σε συνδυασμό με τη μέθοδο sera). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται στην περίπτωση αύξησης συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά 4 φορές ή περισσότερο.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων περιλαμβάνει συμπτωματικούς και εθιωτροπικούς παράγοντες.

Η αιθοτροπική θεραπεία στοχεύει στην καταστολή της περαιτέρω αντιγραφής του ιού. Διεξάγεται με ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα-2b, ιντερφερόνη άλφα), kagotsel, zanamivir, oseltamivir.

Στα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Η συμπτωματική θεραπεία της γρίπης των χοίρων πραγματοποιείται με αντιισταμινικά, αντιπυρετικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων γλυκόζης και ηλεκτρολυτών).

Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται μόνο όταν συνδέεται με μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες ή πενικιλίνες.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η γρίπη των χοίρων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, πολλές από τις οποίες αποτελούν δυνητική απειλή για τη ζωή:

  • πνευμονία (ιική, δευτερογενής βακτηριακή),
  • αλλεργική μυοκαρδίτιδα ·
  • σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
  • περικαρδίτιδα.
  • μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • αιμορραγικό σύνδρομο.
  • αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Στο πλαίσιο της γρίπης των χοίρων του ασθενούς, παρατηρείται σημαντική μείωση της συνολικής ανοσίας, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η ταυτόχρονη σωματική ασθένεια.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Στους περισσότερους ασθενείς, η γρίπη των χοίρων είναι ήπια και τελειώνει με πλήρη ανάκτηση εντός 10-14 ημερών. Σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων αναπτύσσονται στο 5% των ασθενών, συνήθως ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Σε 3-4% των περιπτώσεων, η γρίπη των χοίρων είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η γρίπη των χοίρων, συνιστάται:

  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • πλύνετε τα χέρια σας τακτικά και συχνά με σαπούνι και νερό.
  • αποφύγετε την επαφή με άτομα με σημεία αναπνευστικής νόσου.
  • να συμπεριλάβει στη διατροφή επαρκείς ποσότητες φρέσκων φρούτων και λαχανικών ·
  • παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
Η πηγή μόλυνσης στη γρίπη των χοίρων είναι άρρωστοι ή μολυσμένοι άνθρωποι και χοίροι.

Το αποτελεσματικότερο προληπτικό μέτρο για μια ασθένεια είναι ο εμβολιασμός. Πρώτα απ 'όλα, ένα εμβόλιο κατά της γρίπης των χοίρων είναι απαραίτητο για ορισμένες κατηγορίες πληθυσμού.

  1. Άτομα που λόγω της επαγγελματικής τους δραστηριότητας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να γίνουν γρίπη των χοίρων και άλλα άτομα να μολυνθούν από τη νόσο. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται ιατροί, στρατιωτικοί, εργαζόμενοι στον τομέα του εμπορίου, της εκπαίδευσης, των μεταφορών και των κοινωνικών υπηρεσιών.
  2. Έγκυος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος σοβαρής γρίπης των χοίρων αυξάνεται κατά 3-4 φορές. Μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει εμβρυοτοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις του εμβολίου, αλλά είναι ασφαλέστερο να εμβολιαστούν κατά της γρίπης των χοίρων κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  3. Ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, των νεφρών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γρίπη των χοίρων τους συχνά περιπλέκεται από την ιική πνευμονία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και θανάτου.
  4. Ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων με HIV.
  5. Παιδιά άνω των 6 μηνών και ηλικιωμένοι. Σύμφωνα με τις στατιστικές, το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης καταγράφεται σε αυτές τις ηλικιακές κατηγορίες του πληθυσμού.
  6. Οι άνθρωποι φροντίζουν παιδιά κατά το πρώτο μισό της ζωής του. Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός θα πρέπει να πραγματοποιείται το φθινόπωρο και να το επαναλαμβάνετε ετησίως. Τα αποτελέσματα πολλών επιστημονικών μελετών έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της γρίπης των χοίρων και την ασφάλειά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες από τη χρήση του. Σε μικρό αριθμό ασθενών μετά τον εμβολιασμό, υπάρχει ένας μικρός πυρετός και ελαφρά αδιαθεσία, οι οποίοι δεν χρειάζονται θεραπεία και απομακρύνονται μόνοι τους μέσα σε 24-48 ώρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με εκείνα της εποχικής γρίπης ή ARVI.

Οι αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης των χοίρων είναι:

  • αλλεργία στα συστατικά του λευκού αυγού και του εμβολίου.
  • παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών ή οξείας εμπύρειας καταστάσεις (στην περίπτωση αυτή ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης ή μετά την ανάκαμψη).

Με μη σοβαρή οξεία εντερική ασθένεια και ARVI, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης των χοίρων μπορεί να γίνει αμέσως μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Γρίπη των χοίρων A (H1N1)

Η "γρίπη των χοίρων" είναι μια οξεία, εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πανδημικής γρίπης Α (H1N1) που μεταδίδεται από χοίρους και ανθρώπους στον άνθρωπο και έχει υψηλή ευαισθησία στον πληθυσμό με ανάπτυξη πανδημίας και χαρακτηρίζεται από πυρετό, αναπνευστικό σύνδρομο και σοβαρή πορεία με πιθανότητα θανάτου.

Ο ίδιος ο ιός της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope (ΗΠΑ). Για 50-60 χρόνια, ο ιός αυτός έχει συναντηθεί και κυκλοφορήσει μόνο μεταξύ χοίρων στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό. Στη συνέχεια, η γρίπη των χοίρων καταγράφηκε σποραδικά στους ανθρώπους, κυρίως στους εργαζόμενους στις χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις και στους κτηνιάτρους.

Όλοι θυμόμαστε την τελευταία συγκλονιστική επιδημία της γρίπης των χοίρων το 2009 (η λεγόμενη California / 2009), το οποίο είναι συναισθηματικά και επιθετικά για να ενημερώσει τον πληθυσμό των μέσων μαζικής ενημέρωσης. Η επιδημία έχει εξαπλωθεί από τον Μάρτιο του 2009. Οι πρώτες περιπτώσεις μόλυνσης με άγνωστο στέλεχος του ιού αναφέρθηκαν στην πόλη του Μεξικού και στη συνέχεια στον Καναδά και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες συμμετείχαν στην επιδημική διαδικασία - τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Αυστραλία, τη Ρωσία, την Κίνα, την Ιαπωνία και πολλούς άλλους. Από τα τέλη Οκτωβρίου, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά 537.248 περιπτώσεις γρίπης των χοίρων. Η μεγαλύτερη ευαισθησία παρατηρήθηκε σε μια ομάδα ανθρώπων ηλικίας από 5 έως 24 ετών, στη δεύτερη θέση παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια του ιού της επιδημίας αποδίδεται 6 τάξεις κινδύνου (δηλαδή την καταχώριση της πανδημίας της γρίπης των χοίρων, η οποία μεταδίδεται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και η νόσος καταλαμβάνει πολλές χώρες και ηπείρους). Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες από την ΠΟΥ, οι θάνατοι στο τέλος της πανδημίας (Καλιφόρνια / 2009) ανήλθαν σε 17,4 χιλιάδες άτομα. Η πανδημία ήρθε στη Ρωσία το φθινόπωρο του 2009 και η κορυφή ήρθε στα τέλη Οκτωβρίου - αρχές Νοεμβρίου. Συνολικά, περισσότεροι από 2.500 ασθενείς είχαν καταχωρηθεί με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Υπήρχαν θανατηφόρα αποτελέσματα.

Αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι του ιού της γρίπης των χοίρων (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), αλλά μόνο ο υποτύπος H1N1 έχει αποκτήσει ιδιότητες υψηλής παθογονικότητας και ικανότητα μεταβίβασης από άτομο σε άτομο. Ο ιός της γρίπης Α (H1N1) είναι το αποτέλεσμα μιας διασταύρωσης μεταξύ του ιού της γρίπης Α (H1N1) και του ιού της γρίπης των χοίρων. Ως εκ τούτου, ο ιός μεταλλάχθηκε και έγινε εξαιρετικά παθογόνος και ονομάζεται ιός πανδημίας California / 2009. Εκτός από τον συνηθισμένο ιό της γρίπης του ανθρώπου, ο ιός πανδημίας έχει αιμοσυγκολλητίνη στον φάκελο (διευκολύνει την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο) και η νευραμινιδάση (διευκολύνει τη διείσδυση του ιού στο κύτταρο).

Ιός της γρίπης των χοίρων

Οι αιτίες της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων

Η πηγή μόλυνσης είναι οι χοίροι (άρρωστοι ή φορείς του ιού) και άρρωστος. Ένα άρρωστο άτομο μεταδοθεί μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της ασθένειας. Συνεπώς, οι δυνητικοί ασθενείς στο τέλος της περιόδου επώασης έχουν μεγάλη επιδημική σημασία. Μέχρι το 15% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 10-14 ημέρες.

Μηχανισμοί μόλυνσης:
- Αερομεταφερόμενη (αερομεταφερόμενη) - Εκφόρτωση του ασθενούς όταν το φτάρνισμα είναι επικίνδυνο, ο βήχας έχει διάμετρο 1,5-2 μέτρα.
- - ο ιός διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 ώρες ή περισσότερο (μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό από τα χέρια σας στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των ματιών).

Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι καθολική. Υπάρχουν ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- ενήλικες άνω των 65 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- Άτομα με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ογκολογία, παθήσεις του αίματος, ασθένειες του ήπατος, ουροποιητικό σύστημα, καρδιά, διαβήτης, καθώς και μολυσματικές ανοσοανεπάρκειες, για παράδειγμα, HIV).

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Τα κλινικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με αυτά της συνήθους εποχικής γρίπης με μερικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα) με τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από μια μέρα σε 4 ημέρες κατά μέσο όρο, μερικές φορές να παραταθεί σε μια εβδομάδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (υψηλή θερμοκρασία έως 38-39 °, σοβαρή αδυναμία, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος κεντρικής γένεσης, δηλαδή, σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία, πόνους στο σώμα, λήθαργο).

Μια άλλη ομάδα παραπόνων σχετίζεται με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συνδρόμου (ξηρός βήχας, σοβαρός πονόλαιμος, αίσθημα έλλειψης αέρα), καθώς και την πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης μιας από τις επιπλοκές - την ανάπτυξη της πνευμονίας στα πρώιμα στάδια (2-3η ημέρα της ασθένειας).

Η διαφορά από την εποχική γρίπη είναι η παρουσία δυσπεπτικού συνδρόμου σε 30-45% των ασθενών - οι ασθενείς εμφανίζουν συνεχή ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και μειωμένο κόπρανα.

Εκδηλώσεις σοβαρής γρίπης των χοίρων

Στις πρώτες ημέρες της έντονης πονοκεφάλους, πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Ίσως η ανάπτυξη οροειδούς μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος στους μυς είναι ένα από τα έντονα συμπτώματα της νόσου.

Μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να προκύψει από την έκθεση στον ιό της γρίπης (πρωτογενής · μπορεί να σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριδιακής χλωρίδας) · μπορεί να οφείλεται στην επίδραση του ιού και στην ταυτόχρονη επίστρωση της βακτηριακής χλωρίδας (μικτή).

Πρωτογενής πνευμονία αναπτύσσεται στην δεύτερη ή τρίτη ημέρα της έναρξης της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο ασθενής συχνά αναπνοή (40 αναπνοές ανά λεπτό σε ένα ρυθμό - 16), στην πράξη της αναπνοής συμμετέχουν ενεργά εξάρτημα μυς (διάφραγμα, κοιλιακοί μύες), προφέρεται ξηρό ή μη παραγωγικός βήχας (βλεννώδης εκκρίς και διαυγής), σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα (κυάνωση). Όταν ακούτε τους πνεύμονες: υγρές ραβδώσεις στα κάτω μέρη των πνευμόνων, κυρίως στο ύψος του εισπνέουν, θαμπή κρουστά ήχου όταν χτυπάτε τους πνεύμονες.

Συχνά, η πρωτογενής πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος) με πιθανό θάνατο.

Η δευτερογενής πνευμονία εμφανίζεται την ημέρα 6-10 από την εμφάνιση της νόσου. Συχνότερα υπάρχει πνευμονιοκοκκική σπορά (στο 45% των ασθενών), λιγότερο συχνά Staphylococcus aureus (όχι περισσότερο από 18%), καθώς και ένα βακίλλιο του αιμόφιλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πνευμονίας είναι ο αυξημένος βήχας: γίνεται επίπονος, σχεδόν σταθερός, στο φόντο του αυξημένου βήχα στον ασθενή, το δεύτερο κύμα πυρετού και δηλητηρίασης, ο ασθενής ουσιαστικά δεν τρώει. Υπάρχει αυξανόμενος πόνος στο στήθος όταν βήχετε και ακόμα αναπνέετε. Η απόρριψη των πνευμόνων (πτύελα) δεν είναι πλέον διαφανής, αλλά έχει πυώδη απόχρωση. Όταν ακτινογραφία - εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες. Η πορεία της δευτερογενούς πνευμονίας παρατείνεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναρρώσουν για ένα μήνα και ένα μισό. Συχνά, η σταφυλοκοκκική πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό του πνευμονικού αποστήματος.

Πνευμονία με γρίπη των χοίρων

Η μεικτή πνευμονία έχει κλινικά συμπτώματα και η μία, και η δεύτερη πνευμονία, είναι παρατεταμένη (προγραμματιζόμενη), δύσκολη θεραπεία.

Άλλες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι:

περικαρδίτιδα, μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο.

Με ποιο είδος άγχους όσον αφορά τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό;

Για παιδιά:
- Συχνή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- Η γαλαζωπή χροιά του δέρματος των άκρων και του κορμού.
- Αρνούνται να τρώνε ή να πίνουν.
- Επαναλαμβανόμενος έμετος (εμετός "σιντριβάνι", καθώς και συχνή αναρρόφηση σε βρέφη - το ισοδύναμο εμέτου σε αυτή την ηλικία)?
- Λήθαργος και υπνηλία του παιδιού.
- Αντίθετα, διέγερση, αντίσταση, ακόμα και όταν παίρνει ένα παιδί στην αγκαλιά του?
- Η εμφάνιση ενός δεύτερου κύματος συμπτωμάτων με αυξημένο βήχα και δύσπνοια.

Για ενήλικες:
- Δύσπνοια και ενίσχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πόνος στο στήθος όταν αναπνέει και βήχει;
- Σοβαρή ζάλη, που εμφανίζεται ξαφνικά.
- Περιοδική σύγχυση της συνείδησης (ξεχασμός, απώλεια μεμονωμένων γεγονότων από τη μνήμη).
- Επαναλαμβανόμενος και άφθονος έμετος.
- Το δεύτερο κύμα με θερμοκρασία, βήχα, δύσπνοια.

Η ασυλία μετά την πάθηση της γρίπης των χοίρων είναι ειδικού τύπου και βραχύβια (1 έτος).

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η προκαταρκτική διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τη συνήθη εποχική γρίπη. Για να βοηθήσετε τον γιατρό θα είναι οι ακόλουθες δυνατότητες:

- επαφή με έναν ασθενή με γρίπη, καθώς και άφιξη από μια ενδημική ζώνη για τη γρίπη των χοίρων (χώρες της Βορείου Αμερικής) ·
- οι καταγγελίες ασθενών για γαστρεντερικές διαταραχές στο υπόβαθρο της θερμοκρασίας και του αναπνευστικού συνδρόμου.
- χωρίς έκφραση ή χωρίς πονόλαιμο στο φόντο ενός ισχυρού βήχα, κυρίως ξηρό?
- ανάπτυξη πνευμονίας την 2-3η ημέρα με χαρακτηριστικά συμπτώματα (περιγράφονται παραπάνω).

Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της γρίπης από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διότι οι σύγχρονες ταχείες εξετάσεις επιτρέπουν για μερικά λεπτά τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του ιού της γρίπης κατά την πρώτη υποψία μόλυνσης. Πωλούνται σε φαρμακεία, καθορίζουν την γρίπη τύπου Α και Β, συμπεριλαμβανομένου του υποτύπου H1N1 - γρίπη των χοίρων.

Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου:
- PCR διάγνωση δειγμάτων ρινοφαρυγγικής βλέννας για την ανίχνευση του ιού RNA της γρίπης Α (H1N1) California / 2009;
- Ιολογική μέθοδος σποράς ρινοφαρυγγικής βλέννας, πτυέλων σε ορισμένα περιβάλλοντα.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή και περίπλοκη γρίπη των χοίρων.

1. Μέτρα οργανωτικού καθεστώτος - κατά τη στιγμή της προκαταρκτικής διάγνωσης, η νοσηλεία πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (σοβαρές μορφές, καθώς και μέτριας σοβαρότητας στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια συνακόλουθα νοσήματα). Όταν η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γρίπης των χοίρων γίνεται υποχρεωτική νοσηλεία με το διορισμό συγκεκριμένης θεραπείας. Για ολόκληρη την περίοδο εμπύρετου και 5-7 ημερών κανονικής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την πρόληψη επιπλοκών.

Οι ενέργειές σας σε περίπτωση ύποπτης γρίπης των χοίρων:

- Εάν εντοπίσετε συμπτώματα γρίπης των χοίρων, παραμείνετε στο σπίτι, μην πηγαίνετε σε συνωστισμένους χώρους.
- Προστατέψτε τους αγαπημένους σας από τη διάδοση της λοίμωξης στο σπίτι - φορέστε μάσκα και αλλάξτε την κάθε 4 ώρες.
- Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Αν έρχεστε από ενδημικές χώρες (Μεξικό, ΗΠΑ), ενημερώστε το γιατρό σας.

Για την ενίσχυση της ανθεκτικότητας του σώματος, εμφανίζεται μια φυσιολογικά πλήρης διατροφή με αρκετή πρωτεΐνη και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C και ομάδα Β. Για να μειωθεί ο πυρετός, υποδεικνύεται επαρκής ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση χυμός μαύρης σταφίδας, σκύλος, μαύρος chokeberry, λεμόνι). Όλα τα προϊόντα ορίζονται με τη μορφή θερμότητας, αποφεύγοντας πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μαγειρεμένα τρόφιμα.

2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

Οι αντιικοί παράγοντες είναι το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza), που επηρεάζουν σημαντικά την απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην παύση της αναπαραγωγής του ιού. Η λήψη του Tamiflu και του Relenza συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) Εάν ο ασθενής έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα (πυρετός, ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια).
2) Εργαστηριακός απομονωμένος ιός της γρίπης Α / 2009 (H1N1).
3) ηλικιακή ομάδα κάτω των 5 ετών ·
4) Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 65 ετών.
5) έγκυες γυναίκες.
6) άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.

Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ήπια και μέτρια γρίπη επιτρέπουν ονομασία ακόλουθα αντιικά - arbidol, ιντερφερόνη άλφα 2b (Grippferon, viferon), ιντερφερόνη άλφα-2α (ρεαφερόνη lipind) και γάμα ιντερφερόνη (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Σε περίπτωση πνευμονίας βακτηριακής φύσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ-IV γενιάς, καρβαπενέμες, παραγωγή φθοροκινολονών IV, βανκομυκίνη).

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπαθομιμητικά προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί η αναπνοή (που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο). Στο σπίτι, στην ήπια μορφή της γρίπης των χοίρων, πίνετε πολλά υγρά (ποτά φρούτων, τσάι, μέλι νερό).

Συμπτωματική παράγοντες: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, κλπ), για να διευκολυνθεί βήχας (Tussin, stoptussin, αμβροξόλη, ACC, κλπ), αντιισταμινικά (Claritin, zodak).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Ray (εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας), επομένως από την ομάδα αντιπυρετικής προτίμησης δίνεται η παρακεταμόλη, η νουροφέν. Από τα αντιιικά φάρμακα που εμφανίζονται - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, γρίπη, Reaferon lipind, Kagocel από 3 χρόνια, Anaferon.

Έγκυες γυναίκες - άφθονο ποτό χωρίς ατροφία ·
- σε ήπιες μορφές - από αντιιικούς παράγοντες - viferon σε κεριά, γρίπη, arbidol, εάν είναι αδύνατο να παίρνετε χάπια (έμετος) - χορηγείτε Panavir ενδομυϊκά. σε σοβαρές μορφές Tamiflu, Relenza, Viferon.
- για τη μείωση της σοβαρότητας του πυρετού - παρακεταμόλη, askorutin?
- στην ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας - ΙΙΙ-IV γενεάς κεφαλοσπορινών, μακρολιδών, καρβαπενεμών.
- κατά τη διάρκεια της επιδημικής περιόδου, η υποχρεωτική νοσηλεία γίνεται για όλες τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή δηλητηρίαση.

Πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Δραστηριότητες για υγιή (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με διαλύματα που περιέχουν σαπούνι και αλκοόλ.
• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
• Αποφύγετε τις αγκαλιές, τα φιλιά και τις χειραψίες.
• Εάν αρρωστήσετε, μείνετε στο σπίτι και περιορίστε την επαφή με άλλους ανθρώπους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι για 7 ημέρες αφότου αποκαλυφθούν τα συμπτώματα για να αποφύγετε τη μόλυνση των γύρω σας.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μη ειδική φαρμακευτική προφύλαξη: Kagotsel, arbidol, anaferon, γρίπη, viferon για έγκυες γυναίκες, Tamiflu.

Ένα εμβόλιο κατά του ιού υψηλής παθογονικότητας της γρίπης των χοίρων (H1N1) έχει δημιουργηθεί για συγκεκριμένη προφύλαξη μέχρι σήμερα. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τη γρίπη Β και τα στελέχη A / H1N1 (χοίρους) και τη γρίπη Α (Grippol συν), δηλαδή από τη γρίπη των χοίρων και την εποχική γρίπη. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς δεν περιέχει ολόκληρο τον ιό, αλλά περιέχει μόνο επιφανειακά αντιγόνα ιών που δεν μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια. Το εμβόλιο χορηγείται ετησίως.

Μόνο οι χοίροι της γρίπης των χοίρων αρρωσταίνουν

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιδημία και ποια φάρμακα συνιστώνται από το Υπουργείο Υγείας

Η γρίπη που έχει επιτεθεί σε πόλεις στη Ρωσία δεν πρόκειται να υποχωρήσει. Το Ινστιτούτο Έρευνας της Γρίπης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας συλλέγει εβδομαδιαία πληροφορίες σχετικά με τη νοσηρότητα από 59 μεγαλύτερες πόλεις. Σήμερα μπορούμε να πούμε ότι ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται σταθερά. Κρίνοντας από τις στατιστικές, οι οποίες συλλέγονται στο Ινστιτούτο Έρευνας της Γρίπης κατά τις πρώτες εβδομάδες του 2016, γενικά, ο ενήλικος πληθυσμός πάσχει περισσότερο. Αλλά εδώ υπάρχουν μερικές αποχρώσεις. Για παράδειγμα, στην Tver, η μεγαλύτερη αύξηση της επίπτωσης - 237,2% - ήταν στην ηλικιακή ομάδα από 0 έως 2 έτη. Αυτό που πρέπει να ξέρετε για τη γρίπη αυτή τη σεζόν, πώς να προστατευθείτε από αυτό και πώς να το θεραπεύσετε, αν δεν μπορούσατε ακόμα να αποφύγετε την ασθένεια, είπε στους δημοσιογράφους του πρακτορείου ειδήσεων Capital, Igor Nikonorov, επικεφαλής του Ινστιτούτου Έρευνας της Γρίπης NI FBGU του ρωσικού Υπουργείου Υγείας.

ΝΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΦΙΛΙ ΑΣΠΡΟΣ;

- Igor Yurievich, έχουν ήδη ειπωθεί πολλά για τη γρίπη αυτής της σεζόν σε δημοφιλή άρθρα. Και το μήνυμα ακούστηκε ότι ο ιός Α (H1N1), αλλά μεταλλαγμένος, "κυβερνάει την μπάλα". Είναι έτσι; Και ποιος κίνδυνος φέρνει στους ανθρώπους;

- Ο ιός της γρίπης σε ανθρώπους και ζώα αναπτύσσει δια βίου ανοσία. Και για να επιβιώσει ο ιός, μεταλλάσσεται. Και ακόμη και μια μικρή μετάλλαξη οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα γίνεται και πάλι ευαίσθητο σε αυτό. Τώρα στη Ρωσία, ο ιός A (H1N1) είναι κυρίως καταχωρημένος, αλλά μπορεί επίσης να ενταχθεί και ο Β. Τώρα είναι μεμονωμένες περιπτώσεις.

- Έχουμε φτάσει στην κορυφή της επίπτωσης στη χώρα;

- Ενώ δεν είναι η αιχμή. Εμείς στο Στατιστικό Ινστιτούτο συλλέγονται εβδομαδιαία. Δηλαδή, τα στοιχεία για αυτήν την εβδομάδα θα είναι έτοιμα μόνο την επόμενη εβδομάδα. Όμως, όλες οι πληροφορίες σχετικά με την περίσσεια επιπόρουσης και την πρόγνωση για συχνότητα εμφάνισης μπορούν πάντοτε να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

- Η κοινωνία της γρίπης χωρίζεται σε δύο στρατόπεδα. Ορισμένοι ισχυρίζονται ότι η γρίπη των χοίρων δεν υπάρχει, είναι μόνο ένα μάρκετινγκ από φαρμακοποιούς να σπείρουν πανικό και να πωλούν περισσότερα φάρμακα και εμβόλια. Αλλά άλλοι πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος γρίπης είναι τόσο επικίνδυνος που, έχοντας τον συναντήσει, το άτομο είναι σχεδόν καταδικασμένο. Και τι πραγματικά έχουμε;

- Αρχικά, η γρίπη που είναι κοινή αυτή τη σεζόν δεν είναι γρίπη των χοίρων. Γρίπη χοίρων άρρωστοι. Και η γρίπη που προκαλείται από τον ιό Α (H1N1), οι άνθρωποι είναι άρρωστοι. Το χοιρινό κατονομάστηκε το 2009, επειδή οι γονοτύποι του ιού που προκαλούν τη γρίπη στους χοίρους βρέθηκαν στον γονότυπο. Επιπλέον, υπάρχουν γονίδια που υπάρχουν στον ιό της γρίπης, από τα οποία τα πουλιά υποφέρουν. Αλλά τα περισσότερα από τα γονίδια των ιών που μολύνουν μόνο τους ανθρώπους. Δηλαδή, αυτός είναι ένας "ανθρώπινος" ιός της γρίπης, και είναι καιρός να αφήσουμε το πρόθεμα "χοιρινό". Το A (H1N1) pdm09 είναι το σωστό όνομα για τον ορότυπο ενός δεδομένου ιού της γρίπης, που συνήθως ονομάζεται γρίπη των χοίρων. Βοήθησε να εξοικειωθεί με αυτόν τον ορισμό και το γεγονός ότι το 2009 αρρώστησαν με εργαζόμενους σε ένα χοιροτροφείο στο Μεξικό. Και όλα αυτά συσχετίστηκαν, αν και αργότερα ανακάλυψαν ότι αυτό το παθογόνο - H1N1 - είχε ήδη καταχωρηθεί πριν, κατά τη γνώμη μου, στην Ιαπωνία. Αυτές ήταν μεμονωμένες περιπτώσεις, οι στατιστικές προσλήφθηκαν μόνο. Και στο Μεξικό, πολλοί άνθρωποι αρρώστησαν αμέσως.

- Οι επιδημίες γρίπης εμφανίζονται συχνά στον κόσμο;

- Στο προβλέψιμο παρελθόν υπήρξαν αρκετές επιδημίες. Το 1947, όταν εντοπίστηκε για πρώτη φορά ο ιός της γρίπης, το 1977 και ούτω καθεξής. Μέχρις ενός ορισμένου χρόνου, οι ιοί κυκλοφόρησαν μία φορά τη φορά, εκτοπίζοντας ο ένας τον άλλον, και στα τέλη της δεκαετίας του 1970, ταυτόχρονα εμφανίστηκαν τρεις ιοί στην κυκλοφορία - A (H1N1) και A (H3N2), καθώς και οι ιοί της γρίπης B. Και τα εμβόλια από τη γρίπη άρχισε να κάνει με αυτό κατά νου. Τώρα, εμφυτεύοντας, ένα άτομο προστατεύεται από τρία παθογόνα της γρίπης ταυτόχρονα.

ΟΧΙ ΜΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗ ΔΕΝ ΑΠΟΔΕΧΕΤΑΙ Η ΑΣΘΕΝΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ

- Το εμβολιασμένο άτομο δεν αρρωσταίνει σε επιδημία γρίπης, ή θα το κάνει πιο εύκολο;

- Όταν τα πρώτα εμβόλια αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του '40, ο κύριος στόχος ήταν να δημιουργηθεί ένα που θα προστατεύει για τη ζωή, δηλαδή θα ήθελαν να εξοντώσουν τη γρίπη, όπως η ευλογιά. Και στην αρχή σημειώθηκαν ακόμη καλά αποτελέσματα. Αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι οι εμβολιασμένοι άνθρωποι αρρωστήθηκαν ξανά. Στη συνέχεια καθόρισαν το γεγονός ότι οι ιοί μεταλλάσσονται συνεχώς. Αφού ανακάλυψαν, άρχισαν να παρακολουθούν κάθε χρόνο τους κυκλοφορούντες ιούς και να επικαιροποιούν τη σύνθεση εμβολίων ετησίως. Και ο κύριος στόχος του εμβολιασμού είναι η προστασία από την ανάπτυξη επιπλοκών και θανάτου ανθρώπων. Δηλαδή, ένα μέρος των εμβολιασμένων ανθρώπων δεν θα μολυνθεί από τη γρίπη γενικά και κάποιοι από αυτούς θα αρρωστήσουν και θα υποστούν την ασθένεια σε ήπια μορφή και χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών. Όμως, όπως έχω ήδη πει, κανένα από τα εμβόλια δεν παρέχει δια βίου ανοσία. Ως εκ τούτου, πρέπει να εμβολιάζεστε κάθε χρόνο με ένα εμβόλιο που περιέχει τα στελέχη αυτής της περιόδου. Οι άνθρωποι που πέθαναν από τη γρίπη φέτος και τις προηγούμενες εποχές των επιδημιών της γρίπης, και όχι μόνο από το A (H1N1) pdm09 - δεν εμβολιάστηκαν όλοι.

- Ένα άτομο που έχει ριζώσει μπορεί, για κάποιο χρονικό διάστημα, να μετατραπεί σε έναν εμπορικού αντιπρόσωπο του ιού της γρίπης σε μία ή την άλλη μορφή;

- Όχι. Ακόμη και ένα εμβόλιο κατά της γρίπης που περιέχει ένα αποδυναμωμένο ιό δεν πολλαπλασιάζεται στο ανθρώπινο σώμα και δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Όταν ένα εμβόλιο περνά από έρευνα, εξετάζεται αναγκαστικά για τη δυνατότητα μιας τέτοιας μεταφοράς.

- Ένας γιατρός που ήρθε στο σπίτι του ασθενούς, με το μάτι μπορεί να καθορίσει εάν πρόκειται για γρίπη Η1Ν1 ή κάποια άλλη;

- Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί "από το μάτι" τι είδους γρίπη έχει ένα άτομο. Αλλά στην πράξη, οι ιοί της γρίπης τύπου Α (H1N1) και A (H3N2) - προκαλούν πιο σοβαρές ασθένειες. Συνήθως, εμφανίζεται η ήπια γρίπη, η οποία προκαλεί τον ιό της γρίπης Β, αλλά υπάρχουν και σοβαρές μορφές. Ασυμπτωματική πορεία της νόσου, όπου ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού της γρίπης C.

- Υπάρχουν ειδικές εκδηλώσεις με κάθε μορφή γρίπης;

- Όχι, έχουν διαφορετική σοβαρότητα. Στη γρίπη, όπου το παθογόνο είναι τύπου Α, αναπτύσσονται πιο συχνά τοξικές μορφές, η ασθένεια γίνεται πνευμονία. Και έτσι κάθε γρίπη έχει πάντα μια οξεία έναρξη, δεν τρέχει μύτη, υπάρχει μυός, πόνος στις αρθρώσεις, φωτοφοβία και ξηρό βήχα. Όταν συμβαίνει πολύ υψηλή τοξίκωση, μπορεί να ξεκινήσει η διάρροια και ο εμετός. Σε σοβαρές μορφές ενός ατόμου, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση λυκόφρενου, όταν ξαφνικά παύσει να προσανατολίζεται στον περιβάλλοντα χώρο του, δηλαδή πρόκειται για παραβίαση του νευρικού συστήματος.

- Οι άνθρωποι που είχαν αυτή τη μορφή γρίπης λένε ότι η θερμοκρασία είναι πολύ δύσκολη...

- Έως 38 μοίρες δεν χρειάζεται να καταρρίπτεται. Αυτή είναι η θερμοκρασία στην οποία ο οργανισμός καταπολεμά ενεργά τον παθογόνο οργανισμό. Και όταν υψώνεται πάνω από 39 μοίρες - είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικό. Η παρακεταμόλη λειτουργεί καλά γι 'αυτό. Στα παιδιά, η θερμοκρασία μειώνεται όχι μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών, αλλά και με τη βοήθεια φυσικών μεθόδων. Πολλοί από αυτούς, για παράδειγμα, στους καρπούς, σε άλλα μέρη όπου υπάρχουν μεγάλα αγγεία, εφαρμόζουν υγρά επίδεσμοι για να ψύξουν το σώμα. Σε κάθε περίπτωση, η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων και μεθόδων πρέπει να γίνεται με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού.

Δεν υπάρχει απαγόρευση στη διάγνωση "γρίπης" ΟΧΙ

- Τι είδους βοήθεια μπορεί να κάνει ένας τοπικός γιατρός, ο οποίος συνιστάται να καλέσετε στο πρώτο σημάδι ασθένειας;

- Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου και, εάν χρειάζεται, να αναφέρει τη νοσηλεία. Αλλά ξέρετε, στην εποχή μας, κανείς στο νοσοκομείο απλά δεν θα στείλει. Δηλαδή, ο γιατρός θα δώσει μια παραπομπή για νοσηλεία, εάν το απαιτεί η κατάσταση του ασθενούς. Επίσης σε περίπτωση που σε μια οικογένεια, ιδιαίτερα μια μεγάλη, όπου υπάρχουν πολλά παιδιά, δεν είναι δυνατόν να απομονωθεί ο ασθενής.

- Κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης, είναι οι ίδιοι οι γιατροί;

- Απολύτως. Και είναι ακατανόητο για μένα όταν ακούω ότι λέγεται στους γιατρούς ότι απαγορεύεται να κάνουν μια διάγνωση «γρίπης» για να μην «καλύψουν τις στατιστικές». Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τέτοια απαγόρευση και δεν μπορεί να είναι. Και αν δεν γίνει αυτή η διάγνωση, μόνο για το λόγο ότι είναι αδύνατο να το βάλουμε "με το μάτι" - χρειαζόμαστε ακριβείς εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν ο ασθενής γίνει δεκτός στο νοσοκομείο, βεβαίως εκεί θα λάβουν τεστ για εργαστηριακές εξετάσεις για να διαπιστώσουν εάν έχει τη γρίπη ή άλλη ιογενή νόσο. Ωστόσο, είναι επίσης σκόπιμο να το κάνετε αυτό εάν νοσηλευτείτε τις πρώτες τρεις ημέρες της νόσου. Και αν αργότερα, και ήδη αντιμετωπιστεί με οποιαδήποτε αντιιικά φάρμακα, θα είναι δύσκολο να απομονωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας.

Αλλά όταν λένε ότι ένα άτομο έχει επιβεβαιώσει τη γρίπη, αυτό σημαίνει ότι το έχουν επιβεβαιώσει στο εργαστήριο. Το SARS που προκαλείται από, για παράδειγμα, τον αδενοϊό ή τον ιό PC, το οποίο είναι συνηθέστερο στα παιδιά, μπορεί επίσης να επιβεβαιωθεί. Όλα αυτά τα δεδομένα μεταφέρονται στη συνέχεια σε ένα ενιαίο στατιστικό στοιχείο για τη χώρα.

- Στο νοσοκομείο, η θεραπεία στοχεύει σε επιπλοκές που έδωσαν τη γρίπη;

- Πρώτον, να εξαλειφθούν τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης, που συμβαίνει στις πρώτες ημέρες της νόσου. Στις πρώτες ημέρες της γρίπης πιο τοξικό. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών, σε ξεχωριστό κουτί. Στη συνέχεια, "αντιμετωπίστε" τις επιπλοκές, εάν συνέβησαν. Αντιμετωπίζει και τη γρίπη και τις επιπλοκές της. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου που εισήλθε στον ασθενή.

- Με τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, εάν η ασθένεια δεν είναι ομαλή, δεν γίνονται μελέτες για τον προσδιορισμό του ιού;

- Συνήθως όχι. Εάν η ασθένεια είναι εύκολη, συχνά στη διάγνωση των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Εξάλλου, η γρίπη είναι, στην πραγματικότητα, στο SARS. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι δαπανηρή. Στο Ινστιτούτο Έρευνας της Γρίπης, αναπτύσσουμε επί του παρόντος φτηνά συστήματα δοκιμών για την ταχεία και ακριβή διάγνωση της γρίπης και του ARVI. Είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί ο τύπος του ιού και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Μετά από όλα, τα φάρμακα που έχουμε στη διάθεσή μας, κατευθύνονται κυρίως κατά της γρίπης Α και υπάρχουν και άλλοι τύποι.

- Τι είναι αυτά τα φάρμακα;

- Όλα αυτά τα φάρμακα, που συνιστώνται από το Υπουργείο Υγείας, παρατίθενται στην ιστοσελίδα μας. Δυστυχώς, δεν μπορώ να τους τηλεφωνήσω, διότι θα διαφημίσει. Όλοι τους είναι αντιιικά, όλοι οι ασκούμενοι γνωρίζουν την ύπαρξή τους. Αλλά ένα τέτοιο φάρμακο όπως η rimantadine, δυστυχώς, είναι αναποτελεσματικό, επειδή τώρα ο ιός της γρίπης είναι ανθεκτικός σε αυτό. Φάρμακα που διαφημίζονται ενεργά στην τηλεόραση ως αντιιικά, συνήθως άχρηστα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΗΣ ARVI ΚΑΙ ΤΗΣ FLU ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ;

- Είναι διαφορετικό το πρόγραμμα θεραπείας για ARVI και γρίπη;

- Τα αντιιικά φάρμακα λειτουργούν κατά της γρίπης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν τις πρώτες τρεις ημέρες της νόσου, δηλαδή από την αρχή. Όλα τα υπόλοιπα δεν είναι καινούργια: ξεκούραση στο κρεβάτι, προσωπική υγιεινή, αερισμός στο δωμάτιο, υγρός καθαρισμός, αρκετός δροσερός αέρας στο δωμάτιο, χρήση μάσκας. Δηλαδή, από αυτή την άποψη, η θεραπεία είναι η ίδια, διότι όλα τα παθογόνα - τόσο η γρίπη όσο και η ARVI - μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και εγχώρια επαφή. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν δεν γίνεται υγρός καθαρισμός και αερισμός και ο παθογόνος οργανισμός κυκλοφορεί συνεχώς στο δωμάτιο. Μεταδιδόμενους ιούς και χέρια. Όλοι παίρνουμε τα χειρολισθήρα στις δημόσιες συγκοινωνίες, τις λαβές των θυρών στα καταστήματα και σε ορισμένα ιδρύματα και μολύνονται σε μια περίοδο επιδημίας. Και έπειτα κάποιος βάζει αυτούς τους ιούς στην επιφάνεια του βλεννογόνου της μύτης, του στόματος, ακόμα και στα μάτια. Δηλαδή, εκτός από μια προστατευτική μάσκα στην περίοδο μαζικών ασθενειών, χρειάζονται επίσης γυαλιά έτσι ώστε όλες οι βλεννώδεις μεμβράνες να προστατεύονται από τους ιούς.

- Μια ερώτηση από ανήσυχες μητέρες και γιαγιάδες. Αλλά δεν υπάρχει λόγος να ξεκινήσετε ένα αντιβιοτικό από τις πρώτες ημέρες της νόσου, έτσι ώστε να μην αναπτύσσονται επιπλοκές, όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία;

- Πρώτον, τα αντιβιοτικά κατά του ιού είναι άχρηστα. Δεύτερον, εάν η γρίπη ή το ARVI συσχετίζεται ως επιπλοκή, για παράδειγμα, πνευμονία, πρέπει να ξέρετε τι να την αντιμετωπίσετε, τι είδους αντιβιοτικά. Οι ειδικοί διεξάγουν βακτηριολογική εξέταση πτυέλων προκειμένου να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας προκειμένου να επιλεγεί ένα φάρμακο για θεραπεία βασισμένο σε αυτό.

- Έτσι, ιδανικά, ιδανικά, θα πρέπει να είναι... Και στη ζωή, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται πρώτα, και στη συνέχεια εξετάζεται αν βοηθάει ή όχι...

"Αυτό πρέπει να γίνει χωρίς αποτυχία, διότι τώρα το πρόβλημα είναι παντού στον κόσμο: η αντίσταση στα αντιβιοτικά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Και εκτός αυτού, υπάρχουν παρενέργειες των αντιβιοτικών στο σώμα. Δεν γνωρίζουμε ακόμα ποια θα είναι η σοβαρότητα της γρίπης, εάν θα υπάρξουν επιπλοκές ή όχι, και ήδη αρχίζουμε να καταστρέφουμε την μικροχλωρίδα, δηλαδή να αποδυναμώσουμε εκ των προτέρων, προκαλώντας πρόσθετη βλάβη στο σώμα.

- Ποιος κινδυνεύει από επιπλοκές από τη γρίπη;

- Όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες: καρδιαγγειακές, πνευμονικές ασθένειες, βρογχικό άσθμα, νεφροπάθειες, καθώς και άτομα με υπέρβαρο, έγκυες, άτομα με ανοσοανεπάρκεια, μολυσμένα με HIV. Όλα αυτά βρίσκονται σε κίνδυνο.

- Γιατί ακόμη και με μια μάλλον άγρυπνη στάση απέναντι στην υγεία, υπάρχουν θανατηφόρα κρούσματα γρίπης;

- Για κάθε μοιραία περίπτωση, διεξάγεται επιδημιολογική έρευνα, διαπιστώνεται η αιτία θανάτου. Εάν οφείλεται στη γρίπη, πραγματοποιείται μετά τη σφαγή εξέταση του ιστού για την παρουσία του παθογόνου. Το 2009, αυτοί ήταν άνθρωποι με χρόνιες παθήσεις και υπό όρους υγιείς, δηλαδή απλοί άνθρωποι. Επιπλέον, υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ο καθυστερημένος θάνατος. Ένα άτομο είχε τη γρίπη και πεθαίνει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν δεν είχε τη γρίπη, δεν θα μπορούσε να συμβεί. Και με τη γρίπη, εμφανίζεται επιδείνωση, το μάθημα γίνεται βαρύτερο και ο άνθρωπος πεθαίνει από τη μακροχρόνια χρόνια πάθηση του. Στην ιατρική, αυτό είναι ένα γνωστό γεγονός. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και να δώσει μια σύσταση για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης για τα άτομα σε κίνδυνο. Συνιστάται επίσης να εμβολιάζονται μαθητές, αλλά αυτό είναι περισσότερο για την προστασία των νοικοκυριών τους. Τα παιδιά και οι έφηβοι βρίσκονται σε οργανωμένες ομάδες και υπάρχει μεγάλη ευκαιρία για λοίμωξη. Ως εκ τούτου, εισάγονται εκεί μέτρα καραντίνας κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδημιών, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επαφής και μόλυνσης.

- Όταν δεν έχει νόημα να ριζώσει;

- Όταν η επιδημία έχει ήδη αρχίσει. Επειδή ένα άτομο δεν έχει χρόνο να αναπτύξει ασυλία. Δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, εάν υπάρχει αλλεργία στην πρωτεΐνη κοτόπουλου. Παρόλο που έχουν διεξαχθεί μελέτες σε μια ομάδα ανθρώπων που είναι αλλεργικοί σε πρωτεΐνες κοτόπουλου, δεν είχαν προβλήματα με τον εμβολιασμό.

ΜΗ ΒΕΒΑΙΩΘΕΙΤΕ ΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΣ, ΑΛΛΑ ΖΩΗ RELAX

- Απαιτούνται ανοσορυθμιστές κατά τη στιγμή της επιδημίας;

- Μόνο κατόπιν εντολής ανοσολόγου. Το γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο ιός της γρίπης διεγείρει το σώμα να παράγει ιντερφερόνη. Και η ιντερφερόνη αρχίζει να αγωνίζεται με τον ιό. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει καμία νόημα εκτός από την τόνωση του σώματος με τα ναρκωτικά. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών. Αλλά είναι χρήσιμα στην αρχή της ασθένειας. Και πάλι, όλα τα είδη φαρμάκων που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα απαιτούν διαβούλευση με έναν ανοσολόγο.

- Τι μπορείτε να πείτε για τις λαϊκές θεραπείες: κάνετε το σκόρδο, το μέλι ή άλλα «προωθούμενα» θεραπείες στο σπίτι πραγματικά να βοηθήσετε με τη γρίπη;

- Αυτό βοηθά το σώμα και διατηρεί τη δύναμή του. Και εκτός από αυτό, εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται με τσάι με λεμόνι, τότε ο ίδιος παρέχει τον εαυτό του με άφθονο πόσιμο. Όλα είναι φυσικά. Στην πραγματικότητα, όλα που δεν βλάπτουν, βοηθούν. Ένα άτομο μπορεί να πιστέψει ότι το βραστό νερό τον βοηθά, και θα τον βοηθήσει πραγματικά. Αυτό που είναι σημαντικό είναι μια θετική στάση, η πεποίθηση ότι αυτό το εργαλείο θα βοηθήσει στην ανάκαμψη.

- Τα παρασκευάσματα φραγμού για το ρινικό βλεννογόνο που χρειάζονται;

"Τέτοια φάρμακα όπως η οξολινική αλοιφή είναι ουσιαστικά η ίδια" μάσκα ", μόνο για το ρινικό βλεννογόνο. Με την ίδια επιτυχία, μπορείτε απλά να καθαρίσετε το ρινοφάρυγγα με φυσιολογικό ορό πιο συχνά, έτσι ώστε οι βλεννώδεις μεμβράνες και οι "σπείρες" που ευθυγραμμίζουν το επιθήλιο να είναι πάντα υγρές. Ειδικά για τα παιδιά είναι χρήσιμο να ενυδατώνεται η μύτη πιο συχνά. Στην πραγματικότητα - αυτό είναι ένας μηχανικός καθαρισμός του βλεννογόνου. Για τους ίδιους σκοπούς, βάζουν τους υγραντήρες στο σπίτι έτσι ώστε ο βλεννογόνος να μην στεγνώνει.

- Το Διαδίκτυο έχει πληροφορίες ότι το 2017 θα είναι η μεγαλύτερη επιδημία της γρίπης. Και παρόλο που όλοι καταλαβαίνουν ότι αυτές είναι μόνο ιστορίες τρόμου για την προσέλκυση αναγνωστών, αυτές οι δημοσιεύσεις δημιουργούν κάποια ψυχολογική δυσφορία... Τι μπορούμε να πούμε ως εκθέτοντας αυτές τις "ιστορίες τρόμου";

- Οι συνάδελφοι είπαν ότι στο Διαδίκτυο τώρα μια κυρία φοβίζει ενεργά όλους. Πρόκειται για μια τρομερή γρίπη και ταυτόχρονα ονομάζει συγκεκριμένα φάρμακα που θα προστατεύουν από αυτήν. Μη φοβάστε τίποτα. Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εδώ και αρκετά χρόνια τι είδους γρίπη θα έχουμε. Πρόβλεψη για την εποχή 2016-2017 Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θα παρουσιαστεί στα τέλη Φεβρουαρίου - αρχές Μαρτίου και θα δώσει επίσης συστάσεις σχετικά με τη σημερινή σύνθεση εμβολίων κατά της γρίπης. Πρέπει να ζήσετε, να ριζώσετε και να απολαύσετε τη ζωή. Και να αντιμετωπίζονται αν είναι ήδη άρρωστοι.

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΑ ΑΠΟ ΤΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΠΥΡΚΑΓΙΑΣ

Σήμερα, υπάρχει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

=> Orvirem

Μέχρι το 2008, που παράγεται με την ονομασία "Algirem." Ενεργεί κατά των στελεχών των ιών της γρίπης A. Επιπλέον, έχει αντιτοξικό αποτέλεσμα για τον ARVI και τη γρίπη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης B. Η χρήση του Orvirem οδηγεί σε σημαντική μείωση της διάρκειας του συνδρόμου δηλητηρίασης και των καταρροϊκών φαινομένων μειώνοντας τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, Χρησιμοποιείται για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης ως μέσο πρόληψης και θεραπείας.

=> Tamiflu και Relenza

Οι αναστολείς νευραμινιδάσης είναι φάρμακα νέας γενιάς που είναι αποτελεσματικά κατά της γρίπης Α και Β. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται τις πρώτες δύο ημέρες της νόσου. Και για το Tamiflu υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί - η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στον ιό (αντίσταση) στο φάρμακο και οι παρενέργειες (ναυτία, έμετος).

=> Arbidol

Είναι ένα φάρμακο δραστικό κατά των ιών της γρίπης τύπου Α και Β, καθώς και κατά ενός αριθμού ιών που προκαλούν ARVI. Το "Arbidol" έχει ειδικές ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες για τον ιό, προκαλεί την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης και ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση, γεγονός που επιτρέπει την αναφορά του στα παρασκευάσματα της λεγόμενης πρώτης γραμμής άμυνας κατά της λοίμωξης από τη γρίπη. Επιπλέον, έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, προστατεύοντας το κύτταρο από τις επιδράσεις των υπεροξειδικών ενώσεων και των ραδιονουκλεϊδίων. Η μελέτη της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του "Arbidol" έδειξε ότι η χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει: να επιτύχετε ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα. πρόληψη ή μείωση της διάρκειας της ασθένειας · μείωση της συχνότητας εμφάνισης επιπλοκών και παροξύνσεων χρόνιων ασθενειών · εξασφαλίζουν την ταχεία αποκατάσταση της ασυλίας. Επιπλέον, σημαντική ποιότητα είναι ότι είναι συμβατό με αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Το φάρμακο μπορεί να συνιστάται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από δύο ετών.

=> Ιντερφερόνες και επαγωγείς ιντερφερόνης

Πρόκειται για μια νέα και πολλά υποσχόμενη ομάδα αντιικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Ingaron, Alfaron, Grippferon, Cycloferon, Amiksin, Reaferon-EU Liposomal.

Όλα τα αντιιικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου, γι 'αυτό είναι επιθυμητό να τα έχετε σε κάθε στήθος στο σπίτι της ιατρικής. Παρά τον μεγάλο αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, η επιτυχία εξαρτάται από τη σωστή και έγκαιρη χρήση τους.

Γρίπη των χοίρων

Η γρίπη των χοίρων είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια ζώων και ανθρώπων που προκαλείται από τον ιό της γρίπης του οροτύπου Α (H1N1) και είναι επιρρεπής σε πανδημική εξάπλωση. Στην πορεία της, η γρίπη των χοίρων μοιάζει με τη συνήθη εποχική γρίπη (πυρετός, αδυναμία, πόνους στο σώμα, πονόλαιμος, ρινόρροια), αλλά διαφέρει από αυτήν σε ορισμένα χαρακτηριστικά (ανάπτυξη δυσπεπτικού συνδρόμου). Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα. PCR, ιολογικές και ορολογικές μελέτες διεξάγονται για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού. Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων συνεπάγεται το διορισμό αντιιικών (ιντερφερόνη, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) και συμπτωματικών (αντιπυρετικών, αντιισταμινικών, κλπ.).

Γρίπη των χοίρων

Η γρίπη των χοίρων είναι μια οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από χοίρους στον άνθρωπο και στον ανθρώπινο πληθυσμό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε ήδη από το 1930, αλλά το επόμενο μισό αιώνα κυκλοφόρησε σε περιορισμένη περιοχή (στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό) μόνο μεταξύ κατοικίδιων ζώων, κυρίως χοίρων. Απομονωμένες περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης (κυρίως κτηνιάτρων και εργαζομένων σε χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις) με γρίπη των χοίρων έχουν αναφερθεί από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Το 2009, ο κόσμος συγκλονίστηκε από την πανδημία της γρίπης των χοίρων, η οποία είναι γνωστή ως «Καλιφόρνια / 2009» και καλύπτει 74 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ευρωπαϊκών κρατών, της Ρωσίας, της Κίνας, της Ιαπωνίας και πολλά άλλα. κ.λπ. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πάνω από 500 χιλιάδες άνθρωποι αρρώστησαν με τη γρίπη των χοίρων. Η υψηλότερη ευαισθησία στον ιό αποδείχθηκε από άτομα ηλικίας 5 έως 24 ετών. Λόγω της ικανότητας του ιού να μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο, καθώς και της τάσης για εξάπλωση της πανδημίας, η υψηλότερη τάξη κινδύνου 6 ανατέθηκε στη γρίπη των χοίρων.

Αιτίες της γρίπης των χοίρων

Αρκετά είδη και ορότυποι του ιού της γρίπης κυκλοφορούν στον πληθυσμό των χοίρων: ανθρώπινοι ιός εποχικής γρίπης, ιούς της γρίπης των πτηνών, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Θεωρείται ότι ο ορότυπος Α (Η1Ν1), που προκαλεί γρίπη των χοίρων στους ανθρώπους, ήταν το αποτέλεσμα ανασυνδυασμού (αναδιάταξη, ανάμιξη) διαφόρων υποτύπων του ιού της γρίπης. Είναι ο υβριδικός ιός Α (H1N1) ο οποίος έχει αποκτήσει την ικανότητα να ξεπεράσει το μεσοειδές εμπόδιο, να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους και να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Όπως και άλλοι ιοί της γρίπης των ανθρώπων, το Α (H1N1) περιέχει RNA. παθογόνα βιριόνια είναι ωοειδή. Ο φάκελος του ιού περιέχει ειδικές πρωτεΐνες, αιμοσυγκολλητίνη και νευραμινιδάση, οι οποίες διευκολύνουν την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο και την ενδοκυτταρική διείσδυση του. Ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι ασταθής στο περιβάλλον: απενεργοποιείται γρήγορα όταν θερμαίνεται, εκτίθεται σε παραδοσιακά απολυμαντικά και υπεριώδη ακτινοβολία, αλλά μπορεί να ανέχεται χαμηλότερες θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πηγές του ιού μπορεί να είναι μολυσμένες ή άρρωστοι χοίροι και άνθρωποι. Η κύρια οδός εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων στον πληθυσμό είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με σωματίδια βλέννας που εκκρίνονται με βήχα, φτάρνισμα), λιγότερο συχνά διαβίωσης (εισάγοντας την εκκένωση του ασθενούς από τα χέρια και τα είδη οικιακής χρήσης στις βλεννογόνες του στόματος, της μύτης, των ματιών). Οι περιπτώσεις μόλυνσης από τα τρόφιμα με την κατανάλωση του κρέατος μολυσμένων ζώων είναι άγνωστες. Παρά την υψηλή και καθολική ευαισθησία των ανθρώπων στον ιό της γρίπης των χοίρων, τα παιδιά κάτω των 5 ετών και άνω, οι έγκυες γυναίκες, οι ασθενείς με ταυτόχρονη ασθένεια (ΧΑΠ, διαβήτης, ηπατική και νεφρική νόσο, καρδιαγγειακό σύστημα, HIV) διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών κλινικών μορφών μόλυνσης. -η μόλυνση).

Η παθογένεση της γρίπης των χοίρων είναι γενικά παρόμοια με τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη συνήθη εποχική γρίπη. Η αναπαραγωγή και η αναπαραγωγή του ιού εμφανίζεται στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και συνοδεύεται από επιφανειακή βλάβη στα κύτταρα του τραχειοβρογχικού δέντρου, τον εκφυλισμό τους, τη νέκρωση και την απολέπιση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ιαιμίας, διαρκείας 10-14 ημερών, επικρατούν τοξικές και τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις από τα εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Η περίοδος επώασης για τη γρίπη των χοίρων κυμαίνεται από 1 έως 4-7 ημέρες. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται μεταδοτικό ήδη στο τέλος της περιόδου επώασης και συνεχίζει να απομονώνει δραστικά τους ιούς για άλλες 1-2 εβδομάδες, ακόμη και ενάντια στο ιστορικό της θεραπείας. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της γρίπης των χοίρων ποικίλλει από ασυμπτωματική έως σοβαρή και θανατηφόρα. Σε τυπικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων μοιάζουν με αυτά της ARVI και της εποχικής γρίπης. Η ασθένεια ξεκινάει με αύξηση της θερμοκρασίας κατά 39-40 ° C, λήθαργο, αδυναμία, μυϊκούς πόνους, αρθραλγία και έλλειψη όρεξης. Όταν σοβαρή δηλητηρίαση εμφανίζεται έντονοι πονοκέφαλοι, κυρίως στην μετωπική περιοχή, πόνος στους οφθαλμούς, που επιδεινώνεται από την κίνηση των ματιών, φωτοφοβία. Εμφανίζεται ένα καταρράχιο σύνδρομο, συνοδευόμενο από πονόλαιμο και πονόλαιμο, ρινική καταρροή και ξηρό βήχα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της γρίπης των χοίρων, που παρατηρείται στο 30-45% των ασθενών, είναι η εμφάνιση δυσπεπτικού συνδρόμου (κοιλιακό άλγος, συνεχής ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια).

Η πιο συχνή επιπλοκή της γρίπης των χοίρων είναι η πρωτογενής (ιογενής) ή δευτερογενής (βακτηριακή, συνήθως πνευμονιοκοκκική) πνευμονία. Η πρωτοπαθής πνευμονία εμφανίζεται συνήθως ήδη από 2-3 ημέρες ασθένειας και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και θανάτου. Ίσως η ανάπτυξη μολυσματικής αλλεργικής μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας, αιμορραγικού συνδρόμου, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η γρίπη των χοίρων επιδεινώνει και επιδεινώνει την πορεία των συναφών σωματικών ασθενειών, γεγονός που επηρεάζει τις γενικές προοπτικές ανάκαμψης.

Διάγνωση και θεραπεία της γρίπης των χοίρων

Η καθιέρωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης είναι δύσκολη λόγω της απουσίας ιδιαίτερα παθογνωμονικών συμπτωμάτων, της ομοιότητας των συμπτωμάτων των χοίρων και της εποχικής γρίπης. Επομένως, η τελική διάγνωση είναι αδύνατη χωρίς την εργαστηριακή ταυτοποίηση ενός ιικού παθογόνου. Για τον προσδιορισμό του RNA του ιού της γρίπης Α (Η1Ν1), ρινοφαρυγγικό επίχρισμα μελετάται με PCR. Η ιολογική διάγνωση περιλαμβάνει την καλλιέργεια του ιού της γρίπης των χοίρων σε έμβρυα κοτόπουλου ή σε κυτταροκαλλιέργεια. Για τον προσδιορισμό IgM και IgG στον ορό, εκτελούνται ορολογικές δοκιμές - RSK, RTGA, ELISA. Η αύξηση του τίτλου ειδικών αντισωμάτων περισσότερο από 4 φορές αποτελεί ένδειξη υπέρ της μόλυνσης με τον ιό της γρίπης των χοίρων.

Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων συνίσταται σε αιμοτροπική και συμπτωματική θεραπεία. Οι ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα-2b, ιντερφερόνη άλφα-2b), οσελταμιβίρη, ζαναμιβίρη, νομιφανοβίρη, kagocel συνιστώνται από αντιιικά φάρμακα. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιπυρετικών, αντιισταμινικών, αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, έγχυσης διαλυμάτων ηλεκτρολυτών. Στη δευτερογενή βακτηριακή πνευμονία, συνιστώνται αντιβακτηριακοί παράγοντες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες).

Πρόγνωση και πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Η πρόγνωση για τη γρίπη των χοίρων είναι πολύ πιο ευνοϊκή από ό, τι για τη γρίπη των πτηνών. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από ήπια γρίπη των χοίρων και παίρνουν καλά εντελώς. Οι σοβαρές μορφές λοίμωξης αναπτύσσονται στο 5% των περιπτώσεων. Οι θάνατοι από τη γρίπη των χοίρων καταγράφονται σε λιγότερο από το 4% των περιπτώσεων. Η μη ειδική προφύλαξη της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: αποκλεισμός των επαφών με άτομα που έχουν σημάδια κρύου, συχνά πλύση των χεριών με σαπούνι, σκλήρυνση του σώματος, αερισμό και απολύμανση των χώρων κατά τη διάρκεια της εποχής αύξησης των ιογενών λοιμώξεων. Για τη συγκεκριμένη πρόληψη της γρίπης των χοίρων, συνιστάται το εμβόλιο Grippol και άλλα.