Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η δύσπνοια είναι σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος και ότι οι ηλικιωμένοι συνήθως υποφέρουν από αυτό. Στην πραγματικότητα, η δύσπνοια σε ένα παιδί είναι το πιο κοινό πρόβλημα που βασανίζει κάθε τρίτο γονέα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 34% των παιδιών υποφέρουν από δύσπνοια. Τις περισσότερες φορές, αρχίζει να εκδηλώνεται σε παιδιά μετά από μολυσματική ασθένεια και επαναλαμβάνεται τακτικά, ακόμη και με μια οδυνηρή οξεία αναπνευστική νόσο.
Οι γονείς που κάθε περίοδος του μωρού κάθονται κοντά στην κούνια του με ένα χρονόμετρο στα χέρια του για να μετρήσουν τον αριθμό των αναπνοών του παιδιού και να καθορίσουν αν ο αναπνευστικός ρυθμός του είναι υψηλότερος από τον κανόνα, γνωρίζουν καλά πόσες εμπειρίες και βασανίζει το δύσπνοια. Φοβούνται να επαναλάβουν τα ίδια συμπτώματα που είχε το παιδί την προηγούμενη φορά που τον απομακρύνθηκε σε ασθενοφόρο. Είναι ένας βήχας γαύγισμα, θορυβώδης συριγμός και πρήξιμο στο στήθος. Η ιογενής λοίμωξη του λάρυγγα και του αναπνευστικού σωλήνα, προκαλώντας σοβαρή δύσπνοια και σπασμούς, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε καρδιακή και πνευμονική κατάρρευση.
Η αιτία της δύσπνοιας σε παιδιά κάτω των 7 ετών είναι η ανωριμότητα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Σπάνια πριν από αυτή την ηλικία, η δύσπνοια μπορεί να είναι σημάδι άσθματος. Πιο συχνά για πρώτη φορά η αναπνοή στα βρέφη κατά την παιδική ηλικία μετά από φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος είναι δύσκολη και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται τακτικά μετά από κάθε ασθένεια. Σε αντίθεση με το άσθμα, το οποίο δεν μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, η δυσκολία στην αναπνοή στα παιδιά πάει μακριά με την ηλικία και μετά από 10 χρόνια, πολλοί γονείς δεν θυμούνται ακόμη ότι το παιδί τους είχε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.
Οι εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που η δύσπνοια είναι παθολογική και είναι ένα πλευρικό σύμπτωμα της αναιμίας, της παχυσαρκίας, των αλλεργιών, της καρδιακής ανεπάρκειας, του διαβήτη, των ασθενειών του νευρικού συστήματος και της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δύσπνοια συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα. Για παράδειγμα, η δυσκολία στην αναπνοή σε συνδυασμό με το μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο και τα άκρα μπορεί να παρατηρηθεί με καρδιακή νόσο. Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσκολία στην αναπνοή που προκαλείται από την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, για οποιαδήποτε εκδήλωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξέταση και να προσδιορίσετε την αιτία των προβλημάτων με την αναπνοή.
Στα παιδιά, η αποφρακτική βρογχίτιδα οδηγεί συχνότερα σε δύσπνοια, όταν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας οι βρόγχοι στενεύονται και η ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο αίμα. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου, το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού προσπαθεί να εργαστεί εντατικά και ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται. Μετρώντας τον αριθμό τους, μπορείτε εύκολα να διαπιστώσετε εάν το μωρό σας έχει δύσπνοια; Κανονικά, ο αριθμός αναπνοών ανά λεπτό πρέπει να είναι για παιδιά ηλικίας:
- από τη γέννηση σε έξι μήνες - 60 φορές.
- από έξι μήνες έως ένα χρόνο - 50 φορές.
- από ένα έως πέντε χρόνια - 40 φορές.
- από πέντε έως δέκα χρόνια - 25 φορές.
- από δέκα σε δεκατέσσερα χρόνια - 20 φορές.
Είναι απαραίτητο να μετράτε τον αριθμό των αναπνοών ανά λεπτό με ένα χρονόμετρο όταν το παιδί κοιμάται, τοποθετώντας το χέρι του στο στήθος του. Εάν ο αριθμός των αναπνοών υπερβεί τον κανόνα, τότε το παιδί έχει δύσπνοια.
Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας της δύσπνοιας, η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να καταστεί πολύ πιο περίπλοκη και να εμποδίσει πλήρως την πρόσβαση του φρέσκου αέρα στους πνεύμονες. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός προδιαθέτει το παιδί να πάρει αποχρεμπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση της βλέννης που έχει συσσωρευτεί στους βρόγχους και εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων που συμβάλλουν στο οίδημα των βρόγχων και στο στένεμα των αυλών τους.
Επιπλέον, ως προφυλακτικό έναντι του σπασμού των μυών των βρόγχων, πρέπει να ληφθούν βρογχοδιασταλτικά και αντιαλλεργικά φάρμακα. Η χρήση των θεραπειών που βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών με άσθμα δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου η δύσπνοια του παιδιού είναι χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει eufillin, εισπνοές διαλύματος solutane και ειδικά αερολύματα, τα οποία πωλούνται σήμερα, για την εξάλειψη της παρεμπόδισης της αναπνοής.
Η εισπνοή βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας, αλλά μπορεί να γίνει μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Οι εισπνοές με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων σταθεροποιούν τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων και πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες. Σε οξείες περιπτώσεις δύσπνοιας σε ένα παιδί, είναι επιτακτική η κλήση ασθενοφόρου και η άρνηση νοσηλείας.
Η πιο ανησυχητική ερώτηση για τους γονείς των παιδιών που συχνά πάσχουν από αποφρακτική βρογχίτιδα, συνοδευόμενη από δύσπνοια - πώς να διακρίνουμε τη δύσπνοια από το άσθμα; Το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια. Η δύσπνοια στο άσθμα εμφανίζεται κατά την επαφή με τα μαλλιά των ζώων, τη γύρη, τη σκόνη, τα καλλυντικά και άλλα αλλεργιογόνα. Η δύσπνοια αναπτύσσεται στο άσθμα με τη μορφή επιθέσεων άσθματος, οι οποίες εξαφανίζονται μόνο μετά από λήψη ή αναπνοή σε βρογχοδιασταλτικά. Στο βρογχικό άσθμα, η δύσπνοια συχνά συνοδεύεται από αλλεργική ρινίτιδα, εξανθήματα και κνίδωση.
Διάλεξη βίντεο σχετικά με την επιλογή μιας συσκευής εισπνοής (nebulizer) για οικιακή χρήση
- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων του τμήματος "Πνευμονολογία"
Πώς να καταλάβετε και τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει δύσπνοια;
Τι είναι η δύσπνοια; Η δύσπνοια είναι ένα αίσθημα έλλειψης αέρα. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μείωσης της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα, της αύξησης της συγκέντρωσης, του διοξειδίου του άνθρακα ή της μεταβολής της ισορροπίας όξινης βάσης στην όξινη πλευρά. Αυτές οι αλλαγές ενεργοποιούν το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει τη δραστηριότητα και τη δύναμη των αναπνευστικών μυών.
Σύντομη περιγραφή των τύπων δύσπνοιας, ηλικιακά χαρακτηριστικά
Η δύσπνοια σε ένα παιδί είναι μια αρκετά συχνή κατάσταση. Ο λόγος έγκειται στα ηλικιακά χαρακτηριστικά της δομής του αναπνευστικού συστήματος.
Ενδιαφέρουσες Ο λαρυγγός στα παιδιά είναι σχετικά στενός, υπάρχουν πολλά αγγεία σε αυτό, οι οδεύσεις αναπτύσσονται εύκολα, γεγονός που εκδηλώνεται από δυσκολία στην αναπνοή.
Ο χόνδρος σκελετός της τραχείας στα παιδιά είναι μαλακός, ελαφρά στενεύει τον αυλό, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, περιέχει πολλά αγγεία. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η τραχείτιδα αναπτύσσεται σχετικά συχνά στα μωρά. Ο αυλός των βρόγχων είναι σχετικά στενός, γεγονός που προκαλεί σχετικά συχνή απόφραξη (επικάλυψη) των βρογχιόλιων με φλεγμονή.
αερισμός είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι στους ενήλικες λόγω της σχετικής αδυναμίας των αναπνευστικών μυών, η οποία μαζί με τη στενότητα των μικρότερων βρόγχων - βρογχιόλια - συμβάλλει στην ανάπτυξη της πνευμονίας και ατελεκτασία (εξασθενεί περιοχές) φως, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Τα παλιρροιακά όγκο στα παιδιά είναι σχετικά χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες, λόγω του σχετικά μικρού βάρους των πνευμόνων και κάτω κινητικότητα του θώρακα, και η ανάγκη για οξυγόνο είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που αφενός οδηγεί σε πιο συχνή αναπνοή είναι φυσιολογικό, το άλλο - το παιδί δύσπνοια αναπτύσσεται πιο γρήγορα από έναν ενήλικα.
Εμπνευσμένη δύσπνοια
Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης όταν είναι δύσκολο για το παιδί να εισπνεύσει. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό για να διατυπώσει ένα παράπονο, η εισπνευστική δύσπνοια εκδηλώνεται από την ένταση των μυών του λαιμού ενώ εισπνέεται. Επιπλέον, μπορείτε να δείτε πόσο ελλιπείς φώδες, περιοχές των κενών μεταξύ των πλευρών, εισάγονται μέσα. Η εισπνοή γίνεται μεγαλύτερη από την εκπνοή. Τα περισσότερα μωρά κουνάω τα κεφάλια τους, σαν να πονάνε. Ένα άλλο σημάδι είναι ότι η μύτη γίνεται σαν να γυρίζει και λαμπερή, τα φτερά της είναι πρησμένα και τεταμένα.
Δώστε προσοχή! Η αιτία της εισπνευστικής δύσπνοιας αποτελεί εμπόδιο στη ροή του αέρα, που βρίσκεται πάνω από την διχαλωτή (διακλάδωση) της τραχείας.
Αυτά μπορεί να είναι ξένα σώματα, θηλώματα, οίδημα του λαρυγγικού βλεννογόνου, διευρυμένοι λεμφαδένες που συμπιέζουν τους αεραγωγούς ή όγκους του μεσοθωρακίου κ.λπ.
Έκρηκτη δύσπνοια
Το παιδί αντιμετωπίζει δυσκολία στην εκπνοή. Ο κρημνοκάλυπας φαίνεται πρησμένος, φαίνεται ότι σχεδόν δεν συμμετέχει στην αναπνοή. Αλλά οι κοιλιακοί μύες συνδέονται ενεργά με την αναπνοή. Η εκπνοή γίνεται μακρά, συχνά σφυρίζοντας. Εκπνευστική δύσπνοια σε ένα παιδί συμβαίνει όταν ένα εμπόδιο στο επίπεδο αναπνοή των βρόγχων και βρογχιολίων: η συσσώρευση των εκκρίσεων όταν bronihalnoy άσθμα ή φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπίεση των βρογχικών σωλήνων διογκωμένοι λεμφαδένες ή φυματικός διήθηση.
Δύσπνοια
Είναι δύσκολο να εισπνεύσετε και είναι δύσκολο να εκπνέετε. Ένα σαφές σημάδι αυτής της κατάστασης - το στήθος είναι φουσκωμένο, αλλά οι εύκαμπτες περιοχές (κενά μεταξύ των νευρώσεων, κοιλώματα πάνω από τις κλείδες και το στέρνο) βυθίζονται.
Οι λόγοι για αυτό μπορεί να βρίσκονται στην κατάσταση των πνευμόνων - πνευμονία, ατελεκτάση - και παραβιάζοντας τη διείσδυση οξυγόνου στον ιστό λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων, αναιμίας. Επίσης, η αιτία της μικτής δύσπνοιας σε ένα παιδί μπορεί να είναι η συμπίεση του πνεύμονα σε πλευρίτιδα, όγκους.
Ξεχωριστά χορηγούμενη αποκαλούμενη φυσιολογική δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται με παρατεταμένο κλάμα, άσκηση, συναισθηματική διέγερση. Η κατάσταση αυτή δεν διαρκεί πολύ και δεν απαιτεί καμία ενέργεια.
Πιθανές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή
Δύσπνοια στα νεογνά
Αν μιλάμε για ασθένειες, μία από τις πιο κοινές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή στα νεογνά είναι το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας. Αναπτύσσεται συνήθως σε πρόωρα μωρά, στο σώμα των οποίων δεν παράγεται τασιενεργό - μια ουσία που επιτρέπει στους πνεύμονες να ισιώνονται κατά τη διάρκεια της πρώτης αναπνοής. Υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται ως δύσπνοια, θορυβώδης συχνή αναπνοή, το δέρμα γίνεται μπλε. Επίσης, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από σοβαρή προεκλαμψία και είχαν ενδοκρινική παθολογία.
Η θεραπεία του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας μειώνεται στη διαχείριση της επιφανειοδραστικής ουσίας μέσω της τραχείας, της αναπνευστικής υποστήριξης και της εισαγωγής φαρμάκων που διεγείρουν την ωρίμανση των πνευμόνων. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού. Προσδιορίστε με ακρίβεια ποια φάρμακα χρειάζονται και σε ποιο βαθμό μόνο ένας γιατρός μπορεί.
Το συγγενές τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο είναι μια άλλη αναπτυξιακή ανωμαλία στην οποία η τραχεία συνδέεται με τον οισοφάγο και όταν τροφοδοτεί το γάλα εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, παρατηρείται δύσπνοια και βήχας κατά τη διάρκεια της σίτισης. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική, η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση: σε προχωρημένες περιπτώσεις το μωρό μπορεί να αναπτύξει σοβαρή πνευμονία.
Επιπλέον, η δυσκολία στην αναπνοή σε νεογέννητο μπορεί να συμβεί με ανωμαλίες στην ανάπτυξη της αναπνευστικής οδού, πνευμονικά αγγεία, συγγενή καρδιαγγειακή παθολογία. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου.
Επιπλέον, σε υγιή νεογνά και βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια όταν υπερθερμανθεί. Ο θερμικός έλεγχος σε τέτοια μωρά εξακολουθεί να είναι ατελής και η υπερβολική περιτύλιξη του παιδιού προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και, κατά συνέπεια, αυξημένη αναπνοή (> 60 αναπνοές ανά λεπτό). Μπορεί να υπάρξει μόνο μια "θεραπεία" εδώ - ξετυλίξτε το παιδί.
Δύσπνοια σε βρέφος
Η δύσπνοια σε ένα βρέφος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με ένα μικρό κρύο, ο λόγος είναι μια τραγική ρινίτιδα. Τα ρινικά περάσματα στα παιδιά μέχρι το έτος είναι πολύ στενά και ακόμη και ένα μικρό πρήξιμο με φλεγμονή που συνοδεύει μια ρινική καταρροή καθιστά αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Αυτή η δυσκολία στην αναπνοή είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της σίτισης: το μωρό ασφυκώνει, ρίχνει συχνά το στήθος. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στην εκκαθάριση της μύτης με μαστίγια γάζας, λερωμένη με ζελέ πετρελαίου ή ειδικό αχλάδι και ενστάλαξη σταγόνων αγγειοσυσπαστικών. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να ταΐζουν προϊόντα που περιέχουν μενθόλη.
Λάθος κρούση
Η δυσκολία στην αναπνοή με κρυολόγημα εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 μηνών. Η πιο σοβαρή μορφή δύσπνοιας σε ένα παιδί με κρύο είναι η κρούστα.
Η πραγματική κρούστα, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για να ξεχωρίσει με το ψεύτικο, αναπτύσσεται στη διφθερίτιδα, οι αναπνευστικές διαταραχές αυξάνονται σταδιακά και απαιτούν την άμεση νοσηλεία του παιδιού. Ευτυχώς, σπάνια οφείλεται σε προφυλακτικούς εμβολιασμούς.
Το ψεύτικο κρούπη είναι μια πολύ πιο συχνή ποικιλία. Ο λόγος γι 'αυτό είναι ότι ο λάρυγγας και η τραχεία του παιδιού είναι στενοί και ο βλεννογόνος είναι επιρρεπής στο οίδημα. Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής μπορεί να αναπτυχθεί αντανακλαστικό σπασμό του λάρυγγα. Επιδεινώνει την κατάσταση του πτυέλου, παρεμποδίζοντας εν μέρει τους αεραγωγούς.
Το ψεύτικο κρύψιμο εμφανίζεται συνήθως απότομα: ενάντια στο κρύο, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, συνήθως το βράδυ ο βήχας γίνεται τραχύς, γαβγίζει, οι φωνητικές σειρές. Το μωρό αρχίζει να ανησυχεί. Στα πρώτα στάδια της διαδικασίας, η εισπνευστική δύσπνοια εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης και σταματάει στην ηρεμία, με επιδείνωση της διαδικασίας, γίνεται σταθερή, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται μπλε. Εάν το οίδημα αναπτύσσεται περαιτέρω, το άγχος του παιδιού αντικαθίσταται από υπνηλία, λήθαργο και μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ψευδή κρούστα σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
Είναι σημαντικό! Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο!
Για να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού ενώ περιμένει τον γιατρό, πρέπει πρώτα να ηρεμήσει το παιδί. Η πίεση αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο, επιδεινώνοντας την κατάσταση. Ανεξάρτητα από το πόσο φοβισμένοι γονείς είναι, το μωρό είναι ακόμα πιο φοβερό, και χρειάζεται αγκαλιά και ήρεμα ήρεμα λόγια. Εκτός από αυτό:
- αφαιρέστε τα σκασμένα ρούχα από το μωρό
- εάν υπάρχει μια συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητή με αλατούχο διάλυμα στο σπίτι - χρησιμοποιήστε το
- γυρίστε τον υγραντήρα, βάλτε βρεγμένες πετσέτες στις μπαταρίες ή γεμίστε το μπάνιο με ατμό, γυρίστε το ζεστό νερό και φέρετε το παιδί εκεί
- εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία - δώστε αντιπυρετική
- μερικές φορές ψυχρός αέρας μπορεί να σταματήσει μια επίθεση σε ένα μπαλκόνι ή σε ένα δρόμο
- οι παλιοί γιατροί του σχολείου συνέστησαν εμετό πιέζοντας ένα κουτάλι με ένα κουτάλι ή ένα δάχτυλο στη ρίζα της γλώσσας για να ανακουφίσει τον λαρυγγικό αντανακλαστικό σπασμό
Εάν ο γιατρός έκτακτης ανάγκης προσφέρει νοσοκομειακή περίθαλψη, πρέπει να συμφωνήσετε. Εάν δεν είναι απαραίτητο, το παιδί πρέπει να καθησυχαστεί και να βρεθεί στο κρεβάτι.
Σύνδρομο Broncho-απόφραξης για κρυολογήματα
Αναπτύσσεται συνήθως στο φόντο της λοίμωξης από τον ιό parainfluenza ή τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, όταν η μόλυνση εξαπλώνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Μικροί βρόγχοι στενεύονται λόγω οίδημα, φραγμένο με ένα ιξώδες μυστικό. Μεταξύ των παιδιών ηλικίας από ένα έως πέντε ετών, η συχνότητα εμφάνισης είναι έως και 50%, η πιθανότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη σε παιδιά με αλλεργίες και παιδιά που πάσχουν από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις περισσότερες από 6 φορές το χρόνο.
Για 2-4 ημέρες ασθένειας στο φόντο του ξηρού βήχα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, δύσπνοια, εκπνευστική: υπάρχει μια μακρά αναπνοή από ένα παιδί, ενδεχομένως με ένα σφυρίχτρα. Μπορεί να εμφανιστούν κυανοειδή χείλη, nasolabial τρίγωνο.
Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του παιδιού, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά, κατά προτίμηση με αλκαλικό μεταλλικό νερό, περίπου 50 ml ανά κιλό βάρους παιδιού. Ο αέρας στο δωμάτιο πρέπει να είναι υγρός και δροσερός. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που λαμβάνουν αποχρεμπτικά φάρμακα και φάρμακα αραίωσης πτυέλων, με τη μορφή σιροπιών, δισκίων και με τη μορφή εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή. Από πρόσθετα χρήματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σιρόπι πλαντάν, το αφέψημα της μητέρας και της μητρός, αλλά η βότανα δεν συνιστάται για παιδιά που έχουν προδιάθεση σε αλλεργίες.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.
Βρογχικό άσθμα
Αρχίζει συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία, συχνά μεταμφιέζεται ως οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με αποφρακτική βρογχίτιδα, γι 'αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωριστεί η νόσος εγκαίρως και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Μερικές φορές η διάγνωση καθυστερεί κατά 5-10 χρόνια. Εάν ένα παιδί ηλικίας έως 3 ετών έχει σύνδρομο βρογχο-αποφρακτικής σύνδρομο με οξεία αναπνευστική λοίμωξη πιο συχνά από 3 φορές το χρόνο και οι ίδιοι οι γονείς ή το παιδί υποφέρουν από αλλεργίες (ατοπική δερματίτιδα) - αυτός είναι ο λόγος ύποπτου βρογχικού άσθματος.
Εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως το βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο σε περίπτωση αναπνευστικών λοιμώξεων, γι 'αυτό είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από την αποφρακτική βρογχίτιδα.
Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, εκτός από τα βρογχοδιασταλτικά, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία και την υγροποίηση των πτυέλων.
Σχετικά με την ανάκτηση από το βρογχικό άσθμα μιλούν με προσοχή, συνήθως προτιμώντας τον όρο "μακροχρόνια ύφεση".
Δύσπνοια με καρδιακή νόσο
Η δύσπνοια στα παιδιά με καρδιακές παθήσεις αναπτύσσεται συνήθως σταδιακά (αν δεν είναι συγγενής καρδιακή νόσο), εμφανίζεται το πρωί, επιδεινώνεται στην πρηνή θέση, συνοδεύεται από οίδημα στα πόδια, κυάνωση.
Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί πρώτα από όλα η υποκείμενη ασθένεια.
Δύσπνοια σε επαφή με ξένο σώμα
Ένα πολύ συχνό φαινόμενο: τα παιδιά είναι περίεργα και συχνά σπρώχνουν μικρά αντικείμενα στη μύτη, στο στόμα, τα εισπνέουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί κάτω των 3 ετών δεν συνιστάται να δώσει παιχνίδια με μικρές λεπτομέρειες, ακόμη και υπό την επίβλεψη των γονέων.
Εάν το ξένο σώμα έχει εγκατασταθεί στα φωνητικά καλώδια, προκαλώντας αντανακλαστικό σπασμό του λάρυγγα ή μπλοκαριστεί η τραχεία, η δύσπνοια αναπτύσσεται έντονα, μέχρι την ασφυξία. Ένας ισχυρός βήχας εμφανίζεται, το παιδί συμπλέκεται στο λαιμό του, το πρόσωπό του κοκκινίζει πρώτα, στη συνέχεια γίνεται μπλε, τα δάκρυα βγαίνουν.
Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει ξένο σώμα στον αεραγωγό:
- Το μωρό πρέπει να τοποθετηθεί στο χέρι, με την όψη προς τα κάτω, το στόμα ανοικτό, το κεφάλι κάτω από το σώμα? και χτυπήστε την βάση της παλάμης ανάμεσα στις λεπίδες των ώμων πέντε φορές. Στη συνέχεια, γυρίστε την πλάτη του και δύο δάχτυλα για να πιέσετε 5 φορές στη μέση του στέρνου. Εάν το ξένο σώμα έχει μετακινηθεί στο στοματοφάρυγγα, μπορεί να αφαιρεθεί. Αν όχι, επαναλάβετε τα προηγούμενα βήματα μέχρι το αποτέλεσμα.
- Ένα παιδί κάτω των 8 ετών τοποθετείται στον μηρό του ενήλικα έτσι ώστε το κεφάλι να είναι κάτω από το σώμα και να χτυπήσει τη βάση της παλάμης μεταξύ των ωμοπλάτων.
- Ένα παιδί ηλικίας άνω των οκτώ ετών - να κλίνει τα χέρια του, στέκεται πίσω του, έτσι ώστε το δεξί του χέρι να πιέζεται σε μια γροθιά και να δείχνει στο στομάχι του θύματος με το αριστερό του χέρι, περίπου στην άνω κοιλία. Στη συνέχεια, πρέπει να σπρώξετε δυνατά 5 φορές στο στομάχι. Επαναλάβετε μέχρι το ξένο σώμα να καθαρίσει το λαιμό και η αναπνοή δεν αποκατασταθεί.
Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν χτυπάτε στο πίσω μέρος ενός καθισμένου παιδιού, αυτό μπορεί να ωθήσει το ξένο σώμα πιο βαθιά μέσα στους αεραγωγούς και να καταστήσει ακόμη πιο δύσκολη την κατάσταση του.
Εάν χάσετε συνείδηση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να αρχίσετε να κάνετε τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ.
Εάν το ξένο σώμα είναι ρηχό και έχει διεισδύσει στα βάθη της αναπνευστικής οδού, το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ένας μακράς διάρκειας ξηρός ή μη παραγωγικός βήχας χωρίς πυρετό και άλλα ψυχρά συμπτώματα.
Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση της δύσπνοιας σε ένα παιδί;
Η δύσπνοια στα παιδιά δεν είναι πάντα ένα σημάδι ασθένειας. Για να προσδιοριστεί η αιτία μιας τέτοιας κατάστασης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν αντικειμενικά οι παράγοντες που τη συνοδεύουν και η ηλικία του παιδιού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχεία αναπνοή μπορεί να προκληθεί από την ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος.
Αν η δύσπνοια του μωρού εμφανίζεται τακτικά, τότε είναι επιτακτική η ανάγκη να υποβληθείτε σε εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές παθολογίες που απειλούν τη ζωή ενός μικρού ασθενούς.
Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.
Τι είναι η δύσπνοια;
Η δύσπνοια είναι μια κατάσταση στην οποία η αναπνοή γίνεται πιο γρήγορη και διαφέρει σημαντικά από τις κανονικές τιμές.
Φυσικά αίτια ή παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν επίθεση.
Στην παιδική ηλικία, η δύσπνοια μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο του σχηματισμού του αναπνευστικού συστήματος και του ανωριδίου του. Εάν το σύμπτωμα διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά και γίνεται κανονικό, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.
Ρυθμιστικές τιμές αναπνοής ανάλογα με την ηλικία
Ο εντοπισμός των ανωμαλιών του αναπνευστικού ρυθμού μπορεί να γίνει ανεξάρτητα χωρίς ιατρική εξέταση του παιδιού.
Συνιστάται η πραγματοποίηση της μέτρησης αναπνοών τη στιγμή του ύπνου του μωρού, τοποθετώντας την παλάμη του στο στήθος του. Επιπλέον, θα χρειαστεί να ετοιμάσετε ένα χρονόμετρο.
Εάν τα στοιχεία που λαμβάνονται είναι διαφορετικά από τον κανόνα, τότε το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό.
Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συνοδεύει σοβαρές παθολογικές διεργασίες που για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτυχθούν σχεδόν ασυμπτωματικά.
Οι παρακάτω δείκτες θεωρούνται κανονικοί (αριθμός αναπνοών ανά λεπτό):
- από τη γέννηση έως έξι μήνες - έως και 60 φορές.
- από έξι μήνες έως ένα έτος - έως και 50 φορές.
- από ένα έως πέντε χρόνια - έως και 40 φορές.
- από πέντε έως δέκα ετών - έως και 25 φορές.
- από δέκα έως δεκατέσσερα χρόνια - έως και 20 φορές.
Συνήθεις αιτίες για την εμφάνιση
Γιατί μπορεί να υπάρχει δύσπνοια σε ένα παιδί; Το αναπνευστικό σύστημα ενός παιδιού περνάει από διάφορα στάδια σχηματισμού. Τελειώνει αυτή τη διαδικασία μέχρι την ηλικία των επτά ετών.
Αυτή η απόχρωση μας επιτρέπει να θεωρούμε κάποιες αποκλίσεις στο έργο των αναπνευστικών οργάνων ως έναν ιδιαίτερο κανόνα. Τέτοιες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν δύσπνοια.
Εάν μια αναπνευστική διαταραχή εμφανίζεται σε ένα παιδί κάτω των επτά ετών, τότε μπορεί να μην είναι σημάδι ασθένειας.
Οι φυσικές αιτίες της δύσπνοιας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- το αποτέλεσμα συναισθηματικού στρες.
- υπερβολική άσκηση;
- διείσδυση ξένων σωμάτων στα αναπνευστικά όργανα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες τους ·
- έντονο και παρατεταμένο κλάμα.
Ποιες ασθένειες μπορεί να προκληθούν;
Η δύσπνοια σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο οποιωνδήποτε ασθενειών που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα (ARI, ARVI, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.).
Η αναπνοή διαταράσσεται από το πρήξιμο των βλεννογόνων, τη ρινική συμφόρηση ή την παρουσία των πτυέλων που συνοδεύουν αυτές τις ασθένειες.
Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις κρύου σε ένα μωρό, αλλά η δύσπνοια είναι έντονη, τότε ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την πρόοδο πιο σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών σε όργανα έμμεσα συνδεδεμένα με το αναπνευστικό σύστημα.
Η δύσπνοια μπορεί να σηματοδοτήσει την έναρξη της εξέλιξης των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα.
- πρώτες εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος.
- πρόοδος της αναιμίας.
- ασθένειες του νευρικού συστήματος ·
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- λοίμωξη του σώματος.
- αποφρακτική βρογχίτιδα.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ο σχηματισμός όγκων.
- πνευμονία;
- πνευμονική ανεπάρκεια.
- την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
- αναπνευστικό τραύμα.
- παχυσαρκία (ως πρόσθετο σύμπτωμα).
Ταξινόμηση
Η δύσπνοια ταξινομείται σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με την αιτία και τη διάρκεια των δυσκολιών στην αναπνοή.
Τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν σε ένα παιδί για αρκετές ημέρες.
Η διάρκεια της δύσπνοιας διαιρείται σε οξεία (δυσκολία στην αναπνοή για τριάντα λεπτά), υποξεία (επιμονή συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας για αρκετές ημέρες) και χρόνιες (υποτροπές δύσπνοιας εμφανίζονται τακτικά).
Σύμφωνα με τη μορφή της εξωτερικής αναπνοής, η δύσπνοια χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- Εμπνευσμένη παραλλαγή (η αιτία των αναπνευστικών διαταραχών είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η φλεγμονή στους βρόγχους, η εισπνοή συνοδεύεται από χαρακτηριστικό θόρυβο, η δύσπνοια προκαλείται από βλάβη του διαφράγματος).
- Τύπος εκπνοής (στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται όταν οι ασθένειες σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους, συσσώρευση βλέννας, σπασμοί ή υπερβολική διόγκωση των βλεννογόνων).
- Μικτή μορφή (προκαλείται από αιτίες που σχετίζονται με τους δύο άλλους τύπους αναπνευστικών διαταραχών).
Πώς εκδηλώνεται;
Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει δύσπνοια, πώς να εντοπίσετε τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της δύσπνοιας είναι πάντα έντονα. Το παιδί πάσχει από έλλειψη οξυγόνου, λόγω του οποίου η αναπνοή του αυξάνεται σημαντικά.
Εάν η δύσπνοια προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στο σώμα, τότε το μωρό μπορεί να παρουσιάσει πόνο με διαφορετικό εντοπισμό, έξαψη του προσώπου, πρήξιμο του δέρματος ή αρρυθμία.
Με την ήττα του αναπνευστικού συστήματος, η αυξημένη εισπνοή και η εκπνοή συμβαίνουν ταυτόχρονα με βήχα, συριγμό ή σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
Εάν η δύσπνοια συνοδεύεται από την ωχρότητα του δέρματος, πυρετό και ρίγη, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την αιτία αυτής της κατάστασης.
Η δύσπνοια μπορεί να συμπληρωθεί από τις ακόλουθες συνθήκες:
- δυσκολία στην κατάποση.
- μπλε δέρμα?
- ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
- ζάλη.
Διαγνωστικά
Διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στη διάγνωση της δύσπνοιας. Εάν ένα σύμπτωμα εμφανίζεται τακτικά σε ένα παιδί, τότε θα πρέπει επιπλέον να εξεταστεί από έναν καρδιολόγο, έναν ανοσολόγο, έναν πνευμονολόγο, έναν ενδοκρινολόγο και άλλους εξειδικευμένους γιατρούς.
Στο προπαρασκευαστικό στάδιο της εξέτασης του μωρού απαιτείται γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων και οι πνεύμονες υποβάλλονται σε ένα φωνοενδοσκόπιο. Ένα άλλο σχήμα έρευνας εξαρτάται από τα δεδομένα που έχουν αποκτηθεί και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- σπιρογραφία ·
- Υπερηχογράφημα του στήθους.
- πνευμονική βιοψία;
- ηλεκτροκαρδιογραφία;
- CT και MRI του στήθους.
- πλεισματολογία του σώματος.
- δοκιμές βρογχοδιαστολής.
- ακτινογραφία του θώρακα.
Τι να κάνετε
Εάν το παιδί έχει συμπτώματα δύσπνοιας, πρέπει πρώτα να δοθεί πρώτη βοήθεια στο μωρό. Εάν η επίθεση επαναληφθεί, τότε για να διευκρινιστεί η αιτία της, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το συντομότερο δυνατόν σε ιατρικό ίδρυμα.
Η δυσκολία στην αναπνοή είναι επικίνδυνη για τη ζωή του μωρού. Αν δεν ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή της ή για τη θεραπεία των ασθενειών που την προκάλεσαν, τότε ο μικρός ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία και έλλειψη οξυγόνου.
Δράση για δύσπνοια:
- παροχή πρόσβασης στον καθαρό αέρα ·
- απελευθερώνοντας το στήθος, την κοιλιά και το λαιμό από τα στενά ρούχα.
- τα άκρα θέρμανσης (εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία)?
- ζεστό ρόφημα (χωρίς δυσκολία στην κατάποση).
- εισπνοή διαλύματος σόδας.
Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση;
Η θεραπεία για δύσπνοια σε ένα παιδί εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την πάθηση.
Εάν οι παθολογικές διεργασίες γίνουν αιτία ταχείας αναπνοής, τότε η περίπλοκη θεραπεία τους είναι απαραίτητη. Οι προετοιμασίες και οι διαδικασίες επιλέγονται ξεχωριστά.
Για τη θεραπεία της δύσπνοιας, η χρήση ορισμένων λαϊκών φαρμάκων είναι επιτρεπτή, αλλά μόνο ως προφύλαξη ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Εάν απαλείφετε τακτικά σπασμούς με συνταγές για εναλλακτική ιατρική, οι παθολογικές διεργασίες θα συνεχίσουν να εξελίσσονται.
Προετοιμασίες
Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δύσπνοιας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου που προκάλεσε επιληπτικές κρίσεις. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Εάν η κύρια αιτία της δύσπνοιας δεν εξαλειφθεί, η εξέλιξη της παθολογίας θα οδηγήσει στην εμφάνιση επιπλοκών και στην αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.
Παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δύσπνοιας:
- Ενέσεις με φάρμακα βραχείας δράσης (Salbutamol, Fenoterol).
- Εισπνοή διορθωτικά μέτρα για την εξάλειψη οίδημα και σπασμούς των βρόγχων (Atrovent, Ditek).
- Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων άσθματος (αλβουτερόλη, ευφιλίνη).
- Καρδιακά φάρμακα (Digoxin, Korglikon).
- Ενέσεις με φάρμακα μακράς δράσης (Clenbuterol, Saltos).
- Αντιλλεργικά φάρμακα (Phenistil, Claritin, Suprastin).
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nalkrom, Pulmicort).
- Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα (Bronholitin).
- Μέσα για την υγροποίηση των πτυέλων (Mukaltin, Ambroxol).
Λαϊκές θεραπείες
Συνταγές για την εναλλακτική ιατρική μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προληπτικό μέτρο για δύσπνοια, ενισχύοντας το αναπνευστικό και ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού. Καμία από τις λαϊκές θεραπείες δεν είναι το κύριο μέσο θεραπείας.
Κατά την επιλογή εναλλακτικών επιλογών θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού (ορισμένα από τα συστατικά από τις συνταγές αναφέρονται σε πιθανά αλλεργιογόνα).
Παραδείγματα λαϊκών θεραπειών:
- Βότανο αφέψημα λεμονιού και χαμομήλι (ανακατέψτε τα συστατικά σε ίσες αναλογίες, ρίξτε το μίγμα τσαγιού με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για δεκαπέντε λεπτά, στέλεχος, πάρτε σε μικρές μερίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- Οι φυτικές εγχύσεις (τακτική λήψη εγχύσεων με βάση το βάλσαμο λεμονιού, το βύνη του Αγίου Ιωάννη, το χαμομήλι και τα λουλούδια του Hawthorn θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος του παιδιού και στην πρόληψη της εμφάνισης δύσπνοιας).
- Μέσα με βάση το λεμόνι, το μέλι και το σκόρδο (ανακατεύουμε το χυμό μισού λεμονιού με ένα θρυμματισμένο σκελίδες σκόρδο και τρεις κουταλιές της σούπας μέλι, ένα μέσο για να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ημέρα, η συνταγή δεν είναι κατάλληλη για μικρά παιδιά).
Πρόληψη
Η δύσπνοια μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική.
Τα μέτρα πρόληψης των διαφορετικών τύπων είναι διαφορετικά.
Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού, στη σωματική του δραστηριότητα και στη διατροφή του.
Η παθολογική δύσπνοια περιλαμβάνει την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν γρήγορη αναπνοή.
Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση το συντομότερο δυνατόν και να μάθετε την αιτία του εξασθενημένου αναπνευστικού συστήματος.
Τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της δύσπνοιας σε ένα παιδί:
- αποκλεισμός του καπνίσματος παρουσία παιδιού ·
- σωστή και πλήρης διατροφή του μωρού.
- τακτική άσκηση ·
- έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών ·
- το πέρασμα των προβλεπόμενων ιατρικών εξετάσεων ·
- Πλήρεις περιπάτους στον καθαρό αέρα.
- απαλή σκλήρυνση από νεαρή ηλικία.
Η εμφάνιση δύσπνοιας σε ένα παιδί είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα και ένας λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Ακόμη και αν υπάρχει γρήγορη αναπνοή για φυσικούς λόγους, δεν αξίζει να καθυστερήσετε την εξέταση του μωρού.
Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από βρογχικό άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια και κακοήθεις όγκους.
Δύσκολη αναπνοή σε ένα παιδί. Τι να κάνετε Ο γιατρός Komarovsky θα πει σε αυτό το βίντεο:
Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!