Πόνος στο στήθος σε παιδιά ηλικίας 5 έως 8 ετών

Το παιδί παραπονείται ότι έχει πόνο στο στήθος; Τι προκαλεί πόνο στο στήθος σε παιδιά ηλικίας 5 έως 8 ετών και πώς να βοηθήσει το παιδί;

Ευτυχώς, μια καρδιακή προσβολή είναι απίθανο σε αυτή την ηλικία! Υπάρχουν όμως και άλλες πιθανές αιτίες θωρακικού πόνου στα παιδιά. Εδώ είναι τα πιο κοινά:

• Τραυματισμός. Τα οστά του παιδιού ή οι θωρακικοί μύες μπορεί να βλάψουν επειδή πέφτει ή τραυματίστηκε.

• Άγχος ή άγχος. Εάν το παιδί σας έχει έναν θαμπό θωρακικό πόνο όταν είναι ανήσυχος ή αναστατωμένος (για παράδειγμα, πριν πάτε στο σχολείο ή την επερχόμενη επίσκεψη στον οδοντίατρο) - αυτό μπορεί να σχετίζεται άμεσα με το άγχος.

• Άσθμα. Εάν το άσθμα είναι ο ένοχος, το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει έντονο βήχα και δύσπνοια. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα, νωρίς το πρωί και μετά το τρέξιμο ή το κλάμα.

• Πνευμονία. Εάν ο πόνος σχετίζεται με επίμονο βήχα, το παιδί σας μπορεί να εμφανίσει πνευμονία. Άλλα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, γρήγορο και δυσκολία στην αναπνοή, ρίγη, απώλεια της όρεξης, κοιλιακό άλγος, έμετος, ανησυχία και κεφαλαλγία.

• Κατάποση ξένου σώματος. Καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν το παιδί σας έχει πρόβλημα με την αναπνοή. Εάν ένα παιδί καταπιεί ένα ξένο αντικείμενο, όπως ένα μικρό παιχνίδι ή ένα κέρμα, μπορεί να αισθανθεί πόνο στο στήθος από ερεθισμό στον οισοφάγο καθώς το αντικείμενο πέφτει κάτω. Ένα παιδί μπορεί επίσης να έχει βήχα, συριγμό ή σάλιο.

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Εάν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στο στήθος μετά το φαγητό, αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του αντίστροφου της φυσιολογικής ροής του γαστρικού οξέος στον οισοφάγο. Ένα παιδί μπορεί επίσης να έχει πονόλαιμο και ξινή γεύση στο στόμα ή στον έμετο.

• Η εφηβεία. Εάν η κόρη σας αρχίσει την εφηβεία, μπορεί να αισθανθεί τρυφερότητα στο στήθος της όταν αρχίσει να αναπτύσσεται. Η μελέτη δείχνει ότι τα κορίτσια εμφανίζουν σημάδια εφηβείας σε νεαρότερη ηλικία από ποτέ. Εάν παρατηρήσετε ένα σκληρό κομμάτι κάτω από τη θηλή της κόρης σας - μην ανησυχείτε - αυτό είναι ένα εντελώς φυσιολογικό σημάδι ανάπτυξης μαστού.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εξαρτάται από το πόσο άρρωστος το παιδί σας φαίνεται. Εάν το παιδί σας αγωνίζεται να αναπνεύσει, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Εάν το παιδί αισθάνεται καλά, εκτός από το θωρακικό άλγος, και ο πόνος σταδιακά απομακρύνεται - ίσως να μην έχετε τίποτα να ανησυχείτε. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από μία ώρα (ή επανέρχεται όλη η ώρα), συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φυσικά, θέλετε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει άλλα ενοχλητικά συμπτώματα - αν νομίζετε ότι μπορεί να έχει πνευμονία, άσθμα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν τον θωρακικό πόνο στα παιδιά;

Ο γιατρός θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση (πιέζοντας και αισθάνεστε τα πάντα γύρω από το στήθος του μωρού σας), στη συνέχεια, ακούστε την αναπνοή σας με ένα στηθοσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός θα μπορεί να καθορίσει εάν ο πόνος εμφανίζεται από το θωρακικό τοίχωμα (νευρώσεις, μύες ή δέρμα) ή από όργανα στο εσωτερικό του στήθους, όπως οι πνεύμονες ή η καρδιά.

Εάν μια φυσική εξέταση δεν οδηγήσει σε διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να πάρει ακτινογραφία θώρακος για να διαπιστώσει αν το παιδί σας έχει καταπιεί ένα ξένο σώμα και επίσης θα ελέγχει τις ακτινογραφίες για σημεία πνευμονίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να διατάξει ένα ΗΚΓ για τη μέτρηση ηλεκτρικών παρορμήσεων στην καρδιά του παιδιού σας. Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσει την αιτία του θωρακικού πόνου, μπορεί να συστήσει κατάλληλη θεραπεία για σας. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε το παιδί σας;

Αν ο πόνος διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, το παιδί μπορεί να χρειαστεί μόνο την καταστολή σας. Εάν ο πόνος επιμένει (για παράδειγμα, λόγω του πόνου των μυών), τότε μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη για να διευκολύνει τον πόνο.

Το παιδί έχει πόνο στο στήθος

Για κάθε γονέα, η υγεία του παιδιού είναι η πιο σημαντική. Και τυχόν αποκλίσεις από την κανονική κατάσταση γίνονται σοβαροί λόγοι για εμπειρίες. Συμβαίνει επίσης όταν εμφανίζονται πόνοι στο στήθος. Φαίνεται ότι ένα παρόμοιο σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό των ενήλικων ασθενών, αλλά τα παιδιά κάνουν συχνά παρόμοιες καταγγελίες. Και πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να καταλάβουμε με τι συνδέονται και ποια είναι η προέλευση του πόνου.

Αιτίες και μηχανισμοί

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στους οποίους ο πόνος στο στήθος συσχετίζεται συχνότερα με ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, στα παιδιά, η πηγή του προβλήματος βρίσκεται συνήθως σε διαφορετικό επίπεδο. Το φάσμα της παθολογίας μπορεί να περιλαμβάνει ασθένειες διαφόρων οργάνων και πολλά από αυτά είναι αρκετά σοβαρά. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα από τα ακόλουθα συστήματα:

• Οστεοχόνδρια (σύνδρομο Tietze, σκολίωση και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης).
• Μύες και δέρμα (μώλωπες, μυαλγίες, έρπης ζωστήρας).
• Αναπνευστικά (τραχείτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμοθώρακα, φυματίωση).
• Πεπτικό (οισοφαγίτιδα, διαφραγματική κήλη, αχαλασία της καρδιάς).
• Καρδιαγγειακά (νευροκυτταρική δυστονία, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα).

Ταυτόχρονα, υπάρχουν και άλλα αίτια του πόνου στο στήθος σε ένα παιδί. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο σύνδρομο μπορεί να συμβεί μετά από υπερβολική άσκηση ως αποτέλεσμα του στελέχους στους κοιλιακούς ή στους μυς της πλάτης. Υπάρχουν επίσης μεταβατικές (παροδικές) καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και ορμονικές αλλαγές στα κορίτσια κατά την εφηβεία. Αλλά δεν είναι μακροπρόθεσμης φύσης και περνούν χωρίς ίχνος.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ψυχογενής προέλευση του πόνου, όταν δεν έχει καμία φυσική βάση, αλλά αναπτύσσεται κάτω από αγχωτικές καταστάσεις ή ως αντίδραση προσομοίωσης. Με βάση διάφορους λόγους, το σύμπτωμα αυτό υπόκειται σε ενδελεχή διαφορική διάγνωση, διαπιστώνοντας την πηγή του προβλήματος και τους πιθανούς κινδύνους. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό, οπότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία στον γιατρό

Οι αιτίες του θωρακικού πόνου σε ένα παιδί μπορεί να είναι διάφορες συνθήκες που απαιτούν υψηλής ποιότητας και έγκαιρη ιατρική διάγνωση.

Συμπτώματα

Ο προσδιορισμός της προέλευσης του πόνου αρχίζει με μια κλινική εξέταση. Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός ανακαλύπτει τι ενοχλεί το παιδί και περιγράφει τις καταγγελίες του. Είναι απαραίτητο, αν είναι δυνατόν, να εντοπιστούν όλα τα χαρακτηριστικά του πόνου:

• Χαρακτήρας: απότομη (κοπή, γυρίσματα, σφύξη) ή θαμπό (πόνος, πίεση, τράβηγμα).
• Εντοπισμός: στη μέση, από το πλάι, στο επάνω ή στο κάτω μέρος, από το πίσω μέρος.
• Ένταση: μέτρια, ισχυρή ή αδύναμη.
• Διάρκεια: μικρή ή μεγάλη.
• Επικοινωνία με ορισμένους παράγοντες: σωματική άσκηση, κινήσεις, αναπνοή, διατροφή, αγχωτικές καταστάσεις.

Οποιαδήποτε λεπτομέρεια μπορεί να είναι σημαντική για τη διάγνωση, είναι επομένως απαραίτητη μια λεπτομερής αξιολόγηση των υποκειμενικών δεδομένων, λαμβάνοντας υπόψη το χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων και την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Μετά την έρευνα, ο ιατρός διενεργεί εξέταση και φυσική εξέταση (ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αντικειμενικά σημάδια βλάβης, τα οποία είναι διαφορετικά για κάθε ασθένεια. Αυτό αποτελεί μια προκαταρκτική διάγνωση.

Οστεο-χόνδρινο σύστημα

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος συχνά εκδηλώνονται από τον πόνο στο στήθος. Μια πολύ κοινή αιτία τέτοιων εκδηλώσεων σε ένα παιδί είναι το σύνδρομο Tietze (χονδροπάθεια). Χαρακτηρίζεται από ασηπτική φλεγμονή του χόνδρου των άνω πλευρών (I - IV) στο σημείο της προσκόλλησής τους στο στέρνο. Η εμφάνισή του σχετίζεται με τραύμα, αναπνευστικές λοιμώξεις, αλλεργίες ή μεταβολικές διαταραχές. Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι μονόπλευρη και εκδηλώνεται με οξύ πόνο στον επάνω όροφο του στήθους, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται. Επιδεινώνεται από τη μετακίνηση, το βήξιμο, το φτέρνισμα ή την αναπνοή και μπορεί να ακτινοβολεί στον βραχίονα στην πληγείσα πλευρά. Κατά κανόνα, η ασθένεια έχει μακρά πορεία με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του χόνδρου, το οδυνηρό πρήξιμο προσδιορίζεται με τη μορφή πυκνωμάτων σχήματος ατράκτου.

Με σοβαρή σκολίωση ή άλλα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη (κήλη δίσκου, τραύμα, οστεοπόρωση), εμφανίζεται επίσης θωρακικός πόνος. Αλλά η προέλευσή τους είναι διαφορετική. Αυτό ονομάζεται ριζικό σύνδρομο που συμβαίνει όταν ένα νεύρο πιέζεται ή ερεθίζεται από τον νωτιαίο μυελό στην περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Οι πόνοι θα είναι γυρίσματα ή ραφές, με αίσθημα μούδιασμα και καύση κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου. Αποκαλυφθείσες παραμορφώσεις από την πλάτη: η καμπυλότητα των αξόνων, η προεξοχή μιας ή περισσοτέρων από τις περιστροφικές διαδικασίες. Τα παρασπονδυλικά σημεία είναι επώδυνα και οι διαμήκεις μύες είναι τεταμένοι. Οι κινήσεις στη σπονδυλική στήλη είναι δύσκολες, συνοδεύονται από αύξηση του πόνου.

Μύες και δέρμα

Πόνος στο στήθος εμφανίζεται όταν προκαλείται βλάβη στα μαλακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για τραυματισμούς - μώλωπες ή διαστρέμματα. Σε αυτή την περίπτωση, η αναμνησία θα υποδείξει την επίδραση ενός μηχανικού παράγοντα, και η επιθεώρηση και ψηλάφηση θα αποκαλύψουν πρήξιμο, μώλωπες και μώλωπες. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιδεινώνονται από τυχόν κινήσεις που επηρεάζουν το στήθος.

Ο μυϊκός ιστός και το δέρμα μπορούν επίσης να επηρεαστούν σε μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία του τύπου της επιδημικής μυαλγίας σχετίζεται με τη μόλυνση με τον ιό Coxsackie B. Η μόλυνση αρχίζει έντονα με πυρετό που μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς ή και περισσότερο. Υπάρχουν εμφανείς παροξυσμικοί πόνοι στο στήθος, που δεν σχετίζονται με εξωτερικούς παράγοντες. Για τα παιδιά, υπάρχουν και άλλα σημάδια:

• Πονοκέφαλοι.
• Ταχεία αναπνοή.
• Πόση
• Ερυθρότητα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Δερματικά εξανθήματα.

Άλλες μυϊκές ομάδες επηρεάζονται επίσης - τα άκρα, η πλάτη και η κοιλιά - η οποία συνοδεύεται από σχετικές ενδείξεις. διαταράσσει τους πόνους του σώματος και την κακουχία ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης. Η μόλυνση με εντεροϊό μπορεί να προκαλέσει άλλες εκδηλώσεις, για παράδειγμα, με τη μορφή οροειδούς μηνιγγίτιδας, διάρροιας ή αμυγδαλίτιδας.

Ο ιός έρπητος τύπου 3 μπορεί να προκαλέσει άλλη ασθένεια - έρπητα ζωστήρα. Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των νευρικών ινών (συχνότερα μεσοπλεύρια). Πρώτον, ένας μάλλον έντονος πόνος, κνησμός και αίσθημα καύσου συμβαίνει στο σημείο της βλάβης και στη συνέχεια εμφανίζονται ερυθρότητα και μικρές φυσαλίδες. Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι γεμάτα με διαφανή περιεχόμενα, είναι επιρρεπή στη συγχώνευση. Μετά το σπάσιμο του ελαστικού, σχηματίζονται διαβρωμένες επιφάνειες με πολυκυκλικά σχήματα. Ο έρπης ζωστήρας έχει κυρίως μονόπλευρη εντοπισμό. Η οξεία διαδικασία διαρκεί δύο εβδομάδες, μετά την οποία εξαφανίζονται οι εκδηλώσεις του δέρματος, αλλά ο ιός εξακολουθεί να παραμένει στο σώμα, βρίσκεται στα νευρικά γαγγλία και υπό ευνοϊκές συνθήκες (για παράδειγμα υποθερμία) ενεργοποιείται εκ νέου.

Η τραυματική και μολυσματική βλάβη του δέρματος και των μυών είναι μια αρκετά κοινή αιτία θωρακικού πόνου σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Αναπνευστικά όργανα

Εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο, αξίζει να σκεφτείτε τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για φλεγμονώδη παθολογία. Αναπνευστικές λοιμώξεις, βρογχοπνευμονία, πλευρίτιδα και φυματίωση - εδώ είναι μια λίστα με τις κύριες αιτίες του πόνου. Οι δυσάρεστες αισθήσεις σχετίζονται με την αναπνοή και συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα:

• Βήχας (ξηρός ή με πτύελα).
• Έλλειψη αέρα (δύσπνοια).
• Αυξημένες θερμοκρασίες.
• Μαλαισία και κόπωση.

Όταν παρατηρείται καταρροϊκό φαινόμενο SARS με τη μορφή ρινικής καταρροής και πονόλαιμου, η πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ελάττωση του πόνου στην πρηνή θέση στην πληγείσα πλευρά και η φυματίωση εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με εφίδρωση, πυρετό χαμηλής πυκνότητας και εκσπερμάτιση. Τα φυσικά δεδομένα έχουν επίσης μεγάλη σημασία: σκληρή ή εξασθενημένη αναπνοή, συριγμός (ξηρό ή υγρό), βαρετό ήχο κρουστών.

Εκτός από τις φλεγμονώδεις ασθένειες, υπάρχει επίσης μια οξεία παθολογία διαφορετικής προέλευσης. Εάν ο ιστός του πνεύμονα έχει υποστεί βλάβη με το βρεγματικό υπεζωκότα, τότε εμφανίζεται πνευμοθώρακας. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από τη συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη δύσπνοια, απότομο πόνο στο στήθος, χλιδή ή κυάνωση του δέρματος του προσώπου, αίσθημα φόβου. Η αναπνοή γίνεται συχνή και επιφανειακή. Όταν η κρουστά καθορίζεται από τον ήχο με σκιά κουτιού.

Πεπτικό σύστημα

Ο πόνος στο στήθος που εμφανίστηκε στο παιδί μπορεί επίσης να υποδεικνύει ασθένειες των πεπτικών οργάνων. Πρόκειται για την ήττα των ανώτερων τμημάτων: του οισοφάγου και των γαστρικών καρδιών. Μπορούν να ληφθούν υπόψη κοινά σημεία για οισοφαγίτιδα, διαφραγματική κήλη και αχαλασία:

• Πόνο στο στήθος
• Διαταραχή κατάποσης (δυσφαγία).
• Burp.
• Καούρα.
• Σιλοφορία.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου μπορεί να συμβεί με διαβρώσεις και ακόμη και με έλκη. Βλάβες συμβαίνουν επίσης όταν έρχονται σε επαφή με επιθετικά χημικά μέσα ή ξένα σώματα (για παράδειγμα, κολλημένα ψάρια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει αιμορραγία από τον επάνω όροφο του πεπτικού σωλήνα, η οποία συνοδεύεται από έμετο και μαύρα κόπρανα (melena). Στην περίπτωση της αχαλασίας της καρδιάς, παρατηρείται αύξηση του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, η οποία προκαλεί παλινδρόμηση μετά από το φαγητό, σκασμένο σάπιο, αφαίμαξη. Μια κήλη χαρακτηρίζεται από προεξοχή του άνω μέρους του στομάχου μέσω ενός διευρυμένου ανοίγματος στο διάφραγμα.

Οι πόνες στο στήθος μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές σε παιδιά με γαστρίτιδα, ελκωτική δυσπεψία, χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Η ήττα των κοιλιακών οργάνων συνοδεύεται από την ακτινοβόληση των δυσάρεστων αισθήσεων προς τα πάνω, που αντιστοιχούν στις ζώνες Ζαχαρυίν-Γκντ (αντανακλαστικά viscero-kutannye). Ως εκ τούτου, το παιδί αισθάνεται τον πόνο κάτω από το στέρνο ή στην υποχώρηση.

Η παθολογία του πεπτικού συστήματος είναι ένα τεράστιο στρώμα καταστάσεων που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος.

Καρδιά και σκάφη

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος σπάνια προκαλεί θωρακικό άλγος σε ένα παιδί. Το ποσοστό των περιπτώσεων αυτών δεν υπερβαίνει το 1%. Αλλά για να εξαλειφθούν οι επικίνδυνες καταστάσεις, πρέπει πάντα να θυμόμαστε αυτή την πιθανότητα. Η οργανική βλάβη στην καρδιά γίνεται συχνότερα ως περι-ή μυοκαρδίτιδα. Προκαλούνται από μολυσματικές διεργασίες ιογενούς, βακτηριακού ή αλλεργικού τύπου (ARVI, ρευματισμοί). Εμπνευσμένοι πόνοι είναι αισθητοί στην προκωδική ζώνη, δεν συνδέονται με αναπνοή ή κίνηση και είναι σχεδόν σταθεροί. Άλλα χαρακτηριστικά είναι επίσης χαρακτηριστικά:

• Ταχεία παλμό.
• Δύσπνοια.
• Φωτεινότητα ή γαλασία του δέρματος.
• Αύξηση θερμοκρασίας.

Σε περίπτωση καρδιακής ακρόασης, ανιχνεύεται παθολογικός θόρυβος (βαλβίδα και περικάρδιος) και η κρουστά δίνει μια ιδέα της επέκτασης των φυσιολογικών ορίων του οργάνου. Αλλά εκτός από την οργανική παθολογία, ο πόνος μπορεί να έχει λειτουργικό χαρακτήρα - με νευροκυτταρική δυστονία σε καρδιακό ή μεικτό τύπο. Το παιδί επίσης παραπονιέται για ζάλη, εφίδρωση, άγχος, κακή ύπνο. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης συχνά μειώνεται.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Δεδομένης της αρκετά ευρείας κλίμακας παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από πόνους στο στήθος, είναι απαραίτητη μια διεξοδική εξέταση του παιδιού για οποιαδήποτε από τις ασθένειες που εξετάζονται. Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων καθορίζεται με βάση μια προκαταρκτική ιατρική γνωμάτευση και μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές και οργανικές διαδικασίες:

• Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Βιοχημεία αίματος (δείκτες οξείας φάσης, ρευματικοί έλεγχοι, αντισώματα για λοιμώξεις, οξυγόνωση, ηλεκτρολύτες κλπ.).
• Έλεγχος πτυέλων (μικροσκοπία, καλλιέργεια, PCR).
• Δοκιμασίες φυματίωσης.
• Ακτινογραφία του στήθους και της σπονδυλικής στήλης.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς και της κοιλιάς.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Φιβρογαστροσκόπηση.
• Τομογραφία

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης έρευνας. Ίσως χρειαστεί να εμπλέξετε συναφείς ειδικούς: έναν γαστρεντερολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, έναν καρδιολόγο, έναν σπονδυλωτή ή έναν νευροπαθολόγο. Και θέτοντας τη μόνη αληθινή αιτία θωρακικού πόνου, θα πρέπει να ξεκινήσετε την εξάλειψη της παθολογίας. Ποια θεραπεία ενδείκνυται για το παιδί, θα το πει ο γιατρός. Και οι γονείς, είναι σημαντικό να εφαρμόσουμε πλήρως τις συστάσεις της.

Πόνος στο στήθος στα παιδιά

Γενικές πληροφορίες

Οι ενήλικες συνδέουν συχνά τον θωρακικό πόνο σε ένα παιδί με καρδιακές παθήσεις. Αλλά στην πραγματικότητα αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Μελέτες στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν ότι στους εφήβους και τα μικρά παιδιά, ο θωρακικός πόνος δεν συσχετίζεται με καρδιακή νόσο στο 99% των περιπτώσεων.

Η μελέτη αυτή περιελάμβανε περισσότερα από 3.700 παιδιά από τη Βοστώνη με πόνο στην καρδιά, ασθενείς στο νοσοκομείο της Βοστώνης και μόνο το 1% από αυτούς είχαν καρδιαγγειακές παθήσεις. Ποιες είναι οι πραγματικές αιτίες του θωρακικού πόνου στα παιδιά και τι πρέπει να κάνουμε γι 'αυτό;

Αιτίες θωρακικού πόνου στα παιδιά

Στη μελέτη για την οποία γράψαμε παραπάνω, συμμετείχαν παιδιά, των οποίων η μέση ηλικία ήταν 14 χρόνια. Το 99% των ασθενών αποκάλυψε ασθένειες των οστών, καθώς και ασθένειες:

κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Μερικά παιδιά έχουν πόνο στο στήθος εξαιτίας μη ελεγχόμενων φαρμάκων που προκάλεσαν αλλεργίες. Και μόνο το 1% των παιδιών βιώνει θωρακικό πόνο λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα τους γονείς που έχουν βρει θωρακικούς πόνους στα παιδιά τους, κυρίως για να κάνουν ένα ΗΚΓ.

Αυτό θα εξαλείψει αμέσως τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων ή θα επιβεβαιώσει καρδιακά προβλήματα. Και τότε πρέπει να περιηγηθείτε στην εικόνα της νόσου. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να μην χάσετε χρόνο στη χρήση φαρμάκων για καρδιαγγειακά νοσήματα. Αυτή τη φορά είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του θωρακικού πόνου στα παιδιά. Έτσι, οι πραγματικές αιτίες του θωρακικού πόνου στα παιδιά μπορεί να είναι:

βλάβη του δέρματος ή ασθένεια ·

πόνος κατά παραβίαση των μυών.

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.

βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρώτον, πρέπει να ρωτήσετε λεπτομερώς το παιδί όπου ακριβώς συμβαίνει ο πόνος, επειδή τα μικρά παιδιά συχνά δείχνουν σε διαφορετικά μέρη. Ως εκ τούτου, ο πόνος στο στομάχι, που δείχνει μια ασθένεια του πεπτικού συστήματος, είναι εύκολο να συγχέεται με πόνους στο στήθος - και τα δύο παιδιά μπορούν να καλέσουν και τα δύο μέρη του σώματος του στήθους. Ρωτήστε επίσης το παιδί για τη φύση του πόνου του. Ας δούμε με κάθε λεπτομέρεια κάθε μία από τις αιτίες του πόνου στο στήθος του παιδιού.

Πόνος στις παθήσεις του δέρματος

Ο πόνος σε περίπτωση ασθενειών ή δερματικών βλαβών μπορεί να ενοχλήσει ένα παιδί εάν έχει έρπητα ή έρπητα ζωστήρα. Αυτή η ασθένεια τείνει να επηρεάσει το δέρμα με ένα εξάνθημα, πληγές ή φουσκάλες. Και τότε το παιδί παραπονιέται για κάψιμο πόνους στο στήθος. Μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό ή λεμφαδένες, οι οποίοι είναι σημαντικά μεγαλύτεροι.

Το έρπητα ζωστήρα ή ο έρπης είναι μια ιογενής ασθένεια που, επιπλέον, είναι μολυσματική, δηλαδή μεταδίδεται από το παιδί στο παιδί. Για να τον θεραπεύσετε, πρέπει να καλέσετε έναν τοπικό γιατρό και να εκτελέσετε το θεραπευτικό σχήμα που θα συνταγογραφήσει.

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος

Ο πόνος στο στήθος ενός παιδιού λόγω ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να είναι αρκετά δυνατός και έντονος. Πηγές του πόνου μπορεί να είναι μεταβολές στις σπονδυλικές διαδικασίες μετά από τραύμα, πόνο λόγω βλάβης χόνδρου στη σπονδυλική στήλη, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, φυματίωσης. Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν στην παραβίαση των ριζών των νεύρων και αυτό είναι πολύ οδυνηρό. Είναι απαραίτητο να πάρετε το παιδί σε έναν ρευματολόγο για διάγνωση και θεραπεία.

Αναπνευστικές ασθένειες

Ο πόνος του μαστού σε ένα παιδί μπορεί συχνότερα να συμβαίνει λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής των πνευμόνων. Αυτό το αναπνευστικό όργανο περιβάλλεται από τον υπεζωκότα, τη μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τη θωρακική κοιλότητα. Όταν ο υπεζωκότας είναι φλεγμένος, τα φύλλα του (που αποτελείται από πολύ λεπτά φύλλα) τρίβονται μεταξύ τους και αυτό προκαλεί σοβαρά θωρακικά πόνου στο παιδί. Είναι πολύ δύσκολο να ανεχθούν, ο πόνος επιδεινώνεται περαιτέρω κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναπνοής και μπορεί να δοθεί στον ώμο.

Ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει παρόμοιους πόνους όταν επιδεινώνεται η φλεγμονή των πνευμόνων, οι πνεύμονες βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση, αναπνέονται και επηρεάζονται από τον ιό. Σε αυτή την κατάσταση, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως τον γιατρό και να το μεταχειριστείτε στο νοσοκομείο, κατά κανόνα, με αντιβιοτικά.

Καρδιαγγειακές παθήσεις

Ο καρδιαγγειακός θωρακικός πόνος σε ένα παιδί είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους πόνου. Μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, ειδικότερα ρευματισμούς, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις) που προκαλούν φλεγμονή της μεμβράνης της καρδιάς - το περικάρδιο ή τους φλεγμονώδεις μυς της καρδιάς (η νόσος ονομάζεται μυοκαρδίτιδα).

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις που δεν σχετίζονται με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη μπορούν να αναγνωριστούν με θαμπές και τραυματισμένες πόνους, τέτοιοι πόνοι μπορεί να ακτινοβολούν (εξάπλωσης) στο λαιμό ή τον ώμο. Εάν η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι φυσιολογικά - αυτό είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για το παιδί. Πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει θεραπεία ανάλογα με τη φύση της νόσου.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος

Ο θωρακικός πόνος σε ένα παιδί με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να είναι πολύ σοβαρός και να υποδεικνύει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Αυτά μπορεί να είναι η συμφόρηση στον πεπτικό σωλήνα, η παλινδρόμηση του αερίου (καούρα), η φλεγμονή του οισοφάγου και η δηλητηρίαση από ουσίες που μπορούν να ερεθίσουν τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη του οισοφάγου ή του στομάχου.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, που προκαλούν πόνους στο στήθος του παιδιού, μπορεί να είναι έλκος στομάχου ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, μια κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου, ένα ξένο σώμα που το παιδί έχει καταπιεί (για παράδειγμα, ένα οστό). Αυτοί οι πόνοι μπορούν να αναγνωριστούν από τη φύση: γίνονται πιο δυνατοί όταν καταπιούν, όταν ξαπλώνουν ή όταν το παιδί κλίνει προς τα εμπρός. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι δυσκολία στην κατάποση, έμετο αίματος, κόπρανα με μαύρη απόρριψη και υπερβολική σιαλγία.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πάρετε το παιδί στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνει μια ενδοσκόπηση του οισοφάγου (εξέταση του οισοφάγου χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπολογιστή και ένα όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο). Επιπλέον, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία ανάλογα με τον τύπο ασθένειας που υποφέρει το παιδί.

Ψυχογενής πόνος στο στήθος

Οι ψυχογενείς θωρακικοί πόνοι μπορούν να ξεκινήσουν αν το παιδί δεν είναι άρρωστο με τίποτα, αλλά αντιμετωπίζει κατάσταση οξείας πίεσης. Στη συνέχεια, οι μυϊκοί σφιχτήρες εμφανίζονται στο στήθος και το παιδί παραπονιέται για πόνους στο στήθος. Το παιδί μπορεί επίσης να ανησυχεί για την κατάσταση ενός ατόμου κοντά του, για παράδειγμα, μητέρες, και να μιμείται πόνους στο στήθος που υποφέρει. Ο ψυχογενής πόνος μπορεί να προσδιοριστεί από τη στιγμή που εμφανίζονται. Κατά κανόνα, αυτοί οι πόνοι ενοχλούν το παιδί μόνο στην κατάσταση της αφύπνισης, και στην κατάσταση του ύπνου ή κατά τη διάρκεια του χόμπι του παιδιού για να παίξει ένα παιχνίδι ή ένα ενδιαφέρον βιβλίο, ο πόνος περνάει.

Είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί η ευκαιρία να χαλαρώσει, να παίξει και να βρεθεί στην ύπαιθρο. Εάν ο πόνος στο στήθος δεν πάει μακριά, πρέπει να δείξετε το παιδί σε νευρολόγο και ψυχολόγο.

Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικός σοβαρός πόνος από ασαφή αιτιολογία σε ένα παιδί, συνήθως μετά το φαγητό ή με έντονη σωματική άσκηση. Αυτός ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από συσπάσεις στην περιοχή του θώρακα (κρίσεις πόνου), που εντοπίζονται στην κορυφή της κοιλιάς ή στο κάτω μέρος του θώρακα. Κατά κανόνα, ο πόνος αυτός εντοπίζεται συχνότερα στα δεξιά. Οι αιτίες αυτού του πόνου μπορεί να είναι τεταμένες συνδέσεις μεταξύ της κοιλιακής μεμβράνης (περιτόναιο) και του διαφράγματος.

Ο πόνος αυτής της φύσης σε ένα παιδί πρέπει να περάσει αφού υπομείνει και χαλαρώσει. Το παιδί πρέπει να ξαπλώνει, οι σύνδεσμοι του περιτόνιου θα χαλαρώσουν και τότε θα περάσει όλος ο πόνος.

Ο θωρακικός πόνος που οφείλεται σε μυϊκά προβλήματα μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμούς, μυϊκές διαστρέμματα, μώλωπες, καθώς και λόγω ιογενών λοιμώξεων στους μύες. Η τελευταία ασθένεια οδηγεί σε μυϊκή φλεγμονή, η οποία ονομάζεται ιική μυαλγία. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι μύες του παιδιού στο στήθος γίνονται πολύ οδυνηροί, και αυτός ο πόνος έρχεται ξαφνικά, είναι δυνατός, αισθάνεται ακόμα και όταν πιέζεται ελαφρά με τα δάχτυλά σας. Ο τόπος του πόνου, κατά κανόνα, είναι μόνο αυτός · δεν υπάρχουν άλλες αποκλίσεις στην κατάσταση του παιδιού.

Για μώλωπες και διαστρέμματα, εναλλακτικά εναλλάσσονται θερμότητα και πάγος (15 λεπτά το καθένα). Οι ζεστές κομπρέσες μπορούν να αλατιστούν σε μια κατσαρόλα ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού. Μπορείτε επίσης να θερμάνετε ένα μάλλινο σάλι σε μια ζεστή μπαταρία και να το συνδέσετε στο στήθος ενός άρρωστου μωρού.

Εάν το στήθος σας πονάει άσχημα, μπορείτε να δώσετε κάτι αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό, για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη. Μπορείτε επίσης να δώσετε στο παιδί panadol - ανακουφίζει καλά τον πόνο και τη φλεγμονή.

Η φύση του θωρακικού πόνου του παιδιού

Εάν ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση, πιθανότατα η αιτία είναι ο τραυματισμός ή η ένταση των μυών. Μπορεί επίσης να είναι μυϊκή καταπόνηση ή φλεγμονή. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα ακόμη και αν δεν υπάρχουν μώλωπες ή άλλα σημάδια τραυματισμού στο στήθος του μωρού. Ένα επιπλέον σύμπτωμα είναι ο πόνος με ελαφριά επαφή, αναπνοή, βήχα.

Εάν ο θωρακικός πόνος ενός παιδιού συγκεντρωθεί σε ένα μόνο σημείο που πονάει όλη την ώρα, αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας σπασμένης πλευράς. Επιπλέον συμπτώματα - ο αιχμηρός πόνος όταν κινείται, αγγίζει και αυτός ο πόνος - στην περιοχή όπου βρίσκονται οι νευρώσεις. Αυτός ο πόνος δεν εγκαταλείπει οπουδήποτε αλλού.

Ο σοβαρός και αιχμηρός πόνος στο στήθος του παιδιού, σαν πίσω από το στέρνο, πίσω είναι ένα σύμπτωμα ενός πονόλαιμου ή κρύου. Αυτός ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια ασθένεια της τραχείας, ιδιαίτερα από τη φλεγμονή της. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν πονόλαιμο και τραχειίτιδα είναι οι ίδιοι. Ένα επιπλέον σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ένας ξηρός βήχας, πόνος που επιδεινώνεται από βαθιά αναπνοή.

Ο θωρακικός πόνος ενός παιδιού, με τη μορφή μιας αίσθησης καψίματος που εμφανίζεται μετά το φαγητό, είναι ένα σημάδι μιας νόσου του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα του στομάχου. Αυτός ο πόνος προκαλείται από ένα οξύ που αναδύεται από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο. Υπάρχουν παιδιά που ιδιαίτερα συχνά υποφέρουν από καούρα και υψηλή οξύτητα. Για να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση, δεν χρειάζεται να υπερφαγιάσετε και να λυγίζετε μετά από ένα γεύμα και να καθίσετε ευθεία. Αν αυτά τα απλά εργαλεία δεν λειτουργούν, θα πρέπει να οδηγήσετε το παιδί στο γιατρό.

Ο πόνος στο στήθος του παιδιού κατά τη διάρκεια του βήχα είναι ένα σημάδι μιας νόσου του αναπνευστικού συστήματος, ειδικότερα της πνευμονίας. Εάν το παιδί βήχει συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως εκ τούτου οι μεσοπλεύριοι μύες μπορούν να τεντώσουν, γίνονται φλεγμονώδεις και επώδυνες. Οι πόνοι επιδεινώνονται με ψηλάφηση του στήθους. Αυτοί οι πόνοι θα περάσουν γρήγορα μόλις ο ίδιος ο βήχας περάσει.

Όποια και αν είναι τα θωρακικά πόνου του παιδιού, αυτό το σύμπτωμα δεν θα πρέπει να παραβλεφθεί, επειδή μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Προκειμένου να μην είναι πεπεισμένος για την παρουσία αυτών των ασθενειών στην πράξη, θα πρέπει να τους δώσουμε προσοχή στο αρχικό στάδιο προκειμένου να τις διαγνώσουμε και να τις αντιμετωπίσουμε εγκαίρως.

Συμπτώματα της νόσου - πόνο στο στήθος ενός παιδιού

Πόνοι και οι αιτίες τους ανά κατηγορία:

Πόνοι και τα αίτια τους αλφαβητικά:

θωρακικό άλγος στα παιδιά

Ο πόνος στο στήθος στα παιδιά είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο στο γενικό παιδιατρικό πληθυσμό, αλλά ένας πολύ κοινός λόγος για την αναζήτηση παιδιατρικής καρδιολόγου και περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, λόγω του γεγονότος ότι ο θωρακικός πόνος συνδέεται συχνά με αθηροσκληρωτικές καρδιακές παθήσεις και καρδιακή προσβολή σε ενήλικες.

Ο πόνος όταν αναπνέει μικρά παιδιά αναγνωρίζεται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα ίδια τα ηλικιωμένα παιδιά το αναφέρουν, αν και σε ανεπαρκή ποσά. Η αισθητηριακή εννεύρωση του θώρακα παρέχεται από τα διακλαδισμένα νεύρα που είναι κατακερματισμένα. Σχεδόν οι μισές από τις αισθητικές ίνες ταιριάζουν στο διάφραγμα ως μέρος του φρενικού νεύρου. Η ευαισθησία του πόνου όλων των οργάνων στην κοιλότητα του θώρακα παρέχεται μόνο από συμπαθητικά νεύρα. Ως εκ τούτου, ο πόνος στο θωρακικό τοίχωμα θεωρείται επιφανειακό, με ακρίβεια περιγραφόμενο, εντοπισμένο και οριοθετημένο. Ο επώδυνος πόνος λόγω βλάβης στα όργανα της κοιλότητας του θώρακα, αντίθετα, ακτινοβολεί συχνά, είναι θαμπός, διάχυτος και αντιλαμβάνεται ότι προέρχεται από τα βάθη.

Ο πόνος στον θωρακικό τοίχο μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής: συνεχής πόνος. πόνος που δεν εξαρτάται από την αναπνοή. πόνος που προκύπτει μόνο από την αναπνοή. συνεχής πόνος, που επιδεινώνεται από την αναπνοή. Ο πόνος κατά τις μη αναπνευστικές κινήσεις προκαλείται από βλάβες στους σπονδύλους, τα πλευρά και τους μυς. Αν αυτός ο πόνος εμφανίζεται όταν αναπνέετε, κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτάρνισμα ή του γέλιου, τότε εκτός από αυτή την παθολογία, πρέπει να σκεφτείτε την ήττα του υπεζωκότα. Τα παιδιά περιγράφουν τον πόνο τους ατελείωτα και ανακριβώς, επομένως οι αντικειμενικές μέθοδοι έρευνας και η συνεπής τους απόδοση είναι κρίσιμες για αυτούς: διεξοδική εξέταση, ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση, ακτινογραφία, πλήρη αίμα, διάγνωση φυματίωσης.

Τι ασθένειες προκαλούν πόνο στο στήθος στα παιδιά:

Ο θωρακικός πόνος στα παιδιά μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία επικίνδυνων ασθενειών.

Τα περισσότερα παιδιά έχουν παραπονεθεί ποτέ για θωρακικούς πόνους. Είναι απαραίτητο να μάθετε τον ακριβή τόπο εντοπισμού του πόνου, καθώς το παιδί συχνά καλεί την επιγαστρική κοιλιά με το στήθος. Οι ακόλουθες λεπτομέρειες είναι σημαντικές: πώς οι κινήσεις επηρεάζουν τη φύση του πόνου, είτε εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μυϊκής έντασης μετά το φαγητό, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας ή κατά τον ύπνο και κατά πόσον το παιδί πάσχει από βρογχικό άσθμα.

1. Ξαφνικός αιχμηρός πόνος στο στήθος: Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος του στήθους, συνήθως στη μία πλευρά ή στο πάνω μέρος της κοιλιάς. Συνήθως εμφανίζεται μετά το φαγητό κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Η αιτία αυτού του πόνου είναι η τάση των συνδέσμων του περιτοναίου (η μεμβράνη που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα), τα οποία συνδέονται με το διάφραγμα.
Βοήθεια: να ηρεμήσει το παιδί, αφήστε τον να ξεκουραστεί. Μετά από λίγο, ο πόνος πρέπει να υποχωρήσει αυθόρμητα.

2. Ψυχογενείς θωρακικοί πόνοι: Εάν ένα από τα ενήλικα μέλη της οικογένειας διαμαρτύρεται συνεχώς για πόνους στο στήθος, το παιδί μπορεί να αρχίσει να τα μιμείται. Αυτό το είδος πόνου δεν εμφανίζεται όταν ένα παιδί κοιμάται ή παίζει. Το άγχος και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν πόνο οπουδήποτε, ακόμη και στο στήθος. Ταυτόχρονα, η πληγείσα περιοχή έχει θολή όρια και το παιδί δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την περιοχή του πόνου.
Βοήθεια: Προσπαθήστε να αποσπάσετε την προσοχή του παιδιού μιλώντας ή παίζοντας.

3. Πόνοι στις δερματικές παθήσεις: οι θωρακικοί πόνοι μπορεί να εμφανιστούν με έρπητα ζωστήρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί στο δέρμα ένα εξάνθημα με τη μορφή ομαδοποιημένων κόκκινων εξογκωμάτων ή κυστιδίων. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση των λεμφαδένων.
Βοήθεια: επειδή ο έρπητας ζωστήρας είναι μολυσματική ασθένεια, είναι καλύτερο να καλέσετε τον γιατρό στο σπίτι και να μην πάρετε το παιδί στην κλινική όπου μπορεί να μολύνει άλλα παιδιά.

4. Πόνος μυϊκής προέλευσης: μια κοινή αιτία παραπόνων του θωρακικού πόνου στα παιδιά είναι οι μώλωπες ή οι ιϊκές μυαλγίες (μυϊκή φλεγμονή που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη). Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως απροσδόκητα, με σαφή εντοπισμό. Οι μύες στην πληγείσα περιοχή είναι επώδυνοι όταν ψηλαφούν. Άλλα οδυνηρά συμπτώματα απουσιάζουν.
Βοήθεια: βοηθά στην επιβολή θερμότητας (θερμαντικό μαξιλάρι, μαλλί) στο πονόδοντο. Για σοβαρούς πόνους, μπορείτε να δώσετε μια rastat ασπιρίνη ή παναδόλη. Οι δόσεις συνταγογραφούνται από το γιατρό μετά την εξέταση.

5. Πόνος στις νωτιαίες βλάβες: μια ασθένεια του χόνδρινου ιστού των νευρώσεων (costochondritis), βλάβη στις διαδικασίες των σπονδύλων στο τραύμα, φυματίωση ή ρευματοειδής αρθρίτιδα οδηγεί σε τραυματισμό νεύρων και πόνο στο στήθος.
Βοήθεια: για την εξάλειψη της αιτίας του πόνου, είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

6. Πόνος στις ασθένειες των πνευμόνων: < воспаление легких, осложненное воспалением плевры (оболочки, выстилающей грудную полость), вызывает сильные, кинжальные боли, которые усиливаются при энергичном дыхании и отдают в плечо.
Η λογική σκέψη για αυτή την αιτία του πόνου μπορεί να είναι ιδιαίτερα όταν υπάρχουν και άλλα συμπτώματα πνευμονίας - βήχας και πυρετός. Εάν το παιδί σας έχει πόνο παρόμοιο με τον υπεζωκότα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Βοήθεια: Η φλεγμονή του υπεζωκότα της μολυσματικής φύσης είναι πιο συχνή στη σοβαρή πνευμονία. Το παιδί χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

7. Πόνος στις καρδιαγγειακές παθήσεις: σε περίπτωση ρευματισμού, φυματίωσης, μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, μπορεί να αναπτυχθεί περικαρδίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει την καρδιά) ή μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του μυϊκού ιστού της καρδιάς). Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό, μπορεί να δώσει στον ώμο ή στον αυχένα. Ενισχύεται με την κατάποση και με ενεργητικές αναπνευστικές κινήσεις. Ταυτόχρονα, ακούγονται θορύβους στην καρδιά που συγχρονίζονται με τους καρδιακούς παλμούς.
Βοήθεια: το παιδί πρέπει να συμβουλεύεται να συμβουλεύεται γιατρό. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

8. Πόνος στη βλάβη του οισοφάγου: ο πόνος στο στέρνο μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα), εάν το παιδί έχει καταπιεί μια ουσία που ερεθίζει τη βλεννογόνο. Άλλες αιτίες του πόνου είναι ένα ξένο σώμα στον οισοφάγο (για παράδειγμα, το ψάρι), μια κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος, ένα οισοφαγικό έλκος. Οι πόνοι επιδεινώνονται με κατάποση, ξαπλωμένος ή κλίνει προς τα εμπρός. Επιπλέον, ένα παιδί μπορεί να έχει δυσκολία στην κατάποση, αιματηρό εμετό, μαύρα κόπρανα ή υπερβολική έκκριση σάλιου.
Βοήθεια: Το παιδί χρειάζεται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, η οποία μπορεί να γίνει μόνο σε κλινική ή νοσοκομείο. Εάν τα συμπτώματα απειλούν, για παράδειγμα, απότομη πόνο κατά την κατάποση, αιματηρός έμετος, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

9. Μερικές φορές η άσκηση μπορεί να προκαλέσει έναν αβλαβή, αν και έντονο, πόνο στο στήθος ενός παιδιού που εμφανίζεται στο κάτω μέρος του, συνήθως από το μέτωπο στο πλάι. Περνάει μετά από μερικά λεπτά ξεκούρασης από την άσκηση.
Η αιτία αυτού του πόνου είναι ασαφής. Ίσως ο πόνος οφείλεται στην τάση των συνδέσμων που συνδέουν το διάφραγμα - την ομάδα των μυών που χωρίζει το στήθος από την κοιλιακή κοιλότητα - στις νευρώσεις.

10. Ο θωρακικός πόνος, που επιδεινώνεται από την κίνηση, είναι πιθανό να είναι τραυματικός, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εξωτερικά ίχνη τραυματισμού. Συνήθως ο τόπος του τραυματισμού παίρνει οδυνηρή ευαισθησία. Όπως στην περίπτωση του υπεζωκότα, αυτός ο πόνος είναι ελαφρώς χειρότερος με μια βαθιά αναπνοή ή βήχα, αλλά αντιδρά πολύ πιο δυνατά στις κινήσεις του σώματος, των άκρων. Αντίθετα, ο πλευρικός πόνος χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο όταν πιέζετε τον τόπο του πόνου.
Ο πόνος που εντοπίζεται σε ένα μέρος του θώρακα, ο οποίος γίνεται οδυνηρή ευαισθησία, πιθανότατα υποδεικνύει κάταγμα νεύρου, ειδικά αν εμφανίζεται μετά από σοβαρό τραυματισμό. Υποψία θραύσης της νεύρωσης επιβεβαιώνεται εάν η πίεση στο στέρνο μπροστά προκαλεί πόνο σε μια προηγουμένως ανεπτυγμένη περιοχή του πόνου στην προβολή της πλευράς.
Οι σπασμένες πλευρές θεραπεύονται μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία. Παρόλα αυτά, αν νομίζετε ότι το παιδί σας έχει κάταγμα πλευρών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να βεβαιωθείτε ότι οι πνεύμονες δεν έχουν υποστεί βλάβη.

11. Ο οξύς πόνος πίσω από το στέρνο με κρύο ή πονόλαιμο μπορεί να υποδηλώνει τραχείτιδα - φλεγμονή της τραχείας. Η τραχειίτιδα προκαλείται από τα ίδια μικρόβια με τη στηθάγχη. Εκτός από τον πόνο, ένα ξηρό σύμπτωμα είναι ένα συχνό σύμπτωμα της νόσου. Η τραχειίτιδα εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου.

12. Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων σε κορίτσια και αγόρια κατά την εφηβεία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο αδένων και ως εκ τούτου πόνο στο στήθος. Ωστόσο, είναι σύντομες και συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από δύο μήνες.

13. Φλεγμονή του ιστού του μαστού. Αυτή η ασθένεια στους εφήβους είναι γνωστή ως κοκκογχρίτιδα (φλεγμονή ή λοίμωξη στη ζώνη των νευρώσεων και του στέρνου).

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν:
- Ο θωρακικός πόνος συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα: συχνός βήχας, χαμηλός πυρετός.
- Ο πόνος που προκαλείται από ένα ελαφρύ χτύπημα ή τραυματισμό στο στήθος επιμένει, αλλά όχι σε έντονη μορφή, για περισσότερο από μία ημέρα. Σε αυτή την κατάσταση, ο πόνος, αν και σταθερός, δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην κανονική δραστηριότητα του παιδιού.
- Υπάρχουν συχνές μετριοπαθείς θωρακικοί πόνοι.

Ακριβώς ενημερώστε το γιατρό σας εάν:
- Ο πόνος στο στήθος είναι σοβαρός και επίμονος. Ο πόνος συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, πάνω από 38,5 ° C.
- Το μωρό δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή λόγω του πόνου.
- Το παιδί δεν μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή, το παιδί αναπνέει συχνά, δεν έχει αρκετό αέρα, η θερμοκρασία είναι αυξημένη.
- Το παιδί χτυπήθηκε στο στήθος ή τραυματίζεται, αλλά μπορεί να περπατήσει και να κινηθεί παρά τον έντονο πόνο.

Ποιοι γιατροί να επικοινωνήσουν εάν υπάρχει πόνος στο στήθος στα παιδιά:

Έχετε θωρακικό πόνο στα παιδιά; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον Δρ. Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την ασθένεια από συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στο γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει κάποιες μελέτες πριν, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Έχετε πόνο στο στήθος στα παιδιά; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά, τις χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στο φόρουμ. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Γιατί το παιδί έχει πόνο στο στήθος και τι να κάνει

Πόνος στο στήθος στα παιδιά, καθώς και πόνο σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να προκληθεί από μια ευρεία ποικιλία παραγόντων. Είναι ένα πράγμα εάν το παιδί σας έχει πόνο στο στήθος όταν βήχετε, και εντελώς άλλο αν το στέρνο πόνος μετά από μια πτώση ή σοβαρό τραυματισμό. Για να προσδιοριστεί σωστά η θεραπεία για την εξάλειψη του κατάγματος και εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονών, επειγόντως, να λάβει το μωρό για μια επίσκεψη σε μια κλινική ή καλέστε την ιατρική ομάδα στο σπίτι.

Ο πόνος στο στήθος στα παιδιά παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά από τον πονοκέφαλο ή την κοιλιακή χώρα. Εμφανίζεται σε έρπητα ζωστήρα (έρπητα), κατάγματα των πλευρών, περικαρδίτιδα και άλλες ασθένειες.

Τα παιδιά διαμαρτύρονται για τον πόνο στο στέρνο, αλλά περιγράφουν τον πόνο τους ατελείωτα και ανακριβώς. Επομένως, οι μέθοδοι αντικειμενικής εξέτασης διαδραματίζουν αποφασιστικό ρόλο στη διάγνωση: εξέταση, κρουστά, ψηλάφηση, ακρόαση, ακτινογραφία, εξέταση αίματος.

Γιατί ένα παιδί έχει πόνο στην περιοχή του στήθους με έρπητα ζωστήρα

Ένας από τους λόγους για τους οποίους ένα παιδί έχει πόνο στο στήθος είναι ο έρπητας ζωστήρας.

Ο έρπης ζωστήρ (έρπης ζωστήρας? Τριχοφυτίαση) - μια χρόνια ιογενής λοίμωξη του ανθρώπου, το οποίο ρέει από τις φουσκάλες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Μολυσματική διαδικασία ελέγχεται από τα κυτταρικά συστατικά ανοσίας, μείωση της δραστικότητας των οποίων οδηγεί στην διάδοση του παθογόνου με το νευρικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα. Τα παθογόνα - ιούς της οικογένειας των ερπητοϊών, το οποίο περιλαμβάνει 8 τύπους του ιού που είναι παθογόνα για τον άνθρωπο.

Ανησυχείτε για έναν οξύ πόνο ζωνάρι, συμπεριλαμβανομένου στο στήθος, που συνοδεύεται από την εμφάνιση στο δέρμα του στήθους κατά μήκος των μεσοπλεύρια νεύρα φουσκάλες, συνήθως μονόπλευρη. Οι περισσότερες φυσαλίδες στεγνώνουν περαιτέρω με το σχηματισμό κρούστας, μερικές ανοίγουν και μορφές διάβρωσης στη θέση τους. Υπάρχουν περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια, ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα, εγκεφαλίτιδα, meningoentsefallit, νευρίτιδα, η ηπατίτιδα, η πνευμονία, η οισοφαγίτιδα, εντεροκολίτιδα, νεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε ένα παιδί που συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, που προβλέπει: παρακεταμόλη - 10-15 mg / kg σωματικού βάρους 3 φορές την ημέρα, δικλοφενάκη - 2-3 mg / (kg • ημέρα), βιταμίνη Β, ακυκλοβίρη - 20 mg / (kg • ημερών) μέσα.

Τι άλλο μπορώ να κάνω εάν ο πόνος στο στήθος στο φόντο του έρπητα ζωστήρα, γι 'αυτό είναι τοπικώς σε επεξεργασία με ένα διάλυμα των βαφών ανιλίνης (κυανό του μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο) σε ένα παιδί, χρήση αλοιφών με αντιική δράση (tebrofen, oxoline et αϊ.), Μία λοσιόν με ιντερφερόνη.

Ένα παιδί παραπονιέται για πόνο στο στέρνο: γιατί το θωρακικό κύτταρο βλάπτει στο κάταγμα των πλευρών

Συχνά τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στο στήθος όχι λόγω της αναπτυσσόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά λόγω των τραυματισμών. Έτσι, η αιτία του θωρακικού πόνου σε ένα παιδί μπορεί να είναι σπασμένα πλευρά.

Κάταγμα των νευρώσεων συμβαίνει συνήθως με την άμεση δράση της μηχανικής δύναμης - που πέφτει σε ένα προεξέχον αντικείμενο, χτυπώντας ένα αυτοκίνητο, τρένο, ή σε ατύχημα αυτοκινήτου. Τα κατάγματα μπορούν να είναι ανοιχτά και κλειστά, απλά και πολλαπλά.

Με αυτήν την παθολογία, το παιδί παραπονιέται για τον πόνο στο στήθος: θαμπός πόνος σε ηρεμία, κοφτερό, κοπής στην εισπνοή. Οι πόνοι επιδεινώνονται με βαθιά αναπνοή, βήχα. Οι κινήσεις του θώρακα στην πληγείσα πλευρά είναι περιορισμένες. Υπάρχει μια σύνδεση με το τραύμα. τοπική ευαισθησία στην περιοχή της πλευράς, περιορισμένο πρήξιμο, έντονο πόνο στην ψηλάφηση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφική εξέταση.

Προκειμένου να ανακουφίσει τον πόνο στο στέρνο στα αναλγητικά παιδιού περιγράφεται: παρακεταμόλη - 10-15 mg / kg, 3 φορές την ημέρα, δικλοφενάκη - 2-3 mg / (kg • ημέρα)? ανυψωμένη θέση? οξυγόνο. Οι συμβουλές του χειρουργού φαίνονται.

Με πολλαπλά κατάγματα των πλευρών, που συνοδεύονται από δύσπνοια, κυάνωση, σημάδια σοκ, νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν το παιδί έχει πόνο στην περιοχή του θώρακα κατά τη διάρκεια κάταγμα με αντισταθμιστική αναπνοή, το θύμα νοσηλεύεται στο τραύμα ή στο θωρακικό τμήμα.

Το παιδί παραπονιέται για τον πόνο στο στήθος στα δεξιά και τη θερμοκρασία: τα αίτια της περικαρδίτιδας

Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για θωρακικό άλγος στα δεξιά με περικαρδίτιδα.

Περικαρδίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή του περικαρδίου. Είναι οξεία περικαρδίτιδα (λιγότερο από 6 μήνες.) Και ινώδη υπεζωκότα (seroplastic, αιμορραγική, πυώδης, σάπιος)? χρόνιες περικαρδίτιδα (μεγαλύτερη από 6 μήνες). αντιεξιδρωματική και συμπιεστική χαρακτηρίζεται από πάχυνση και συνένωση περικαρδίου φυλλάδια καταλήγουν σε συμπίεση των θαλάμων της καρδιάς και περιορίζοντας διαστολική πλήρωση τους.

Αιτίες των λοιμώξεων των περιφερειακών ιών, τραύμα στο στήθος), ιονίζουσα ακτινοβολία και Χ-ακτίνων (μαζική ακτινοθεραπεία), κακοήθεις όγκους (πρωτογενή, μεταστατικό), διάχυτες νόσους του συνδετικού ιστού (οξεία ρευματικές lihora ka, ρευματοειδή αρθρίτιδα, SLE, κλπ), ασθένειες συστημικής αίματος (κακοήθειες αιματολογικές), αιμορραγική ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου (epistenokardichesky περικαρδίτιδα), σύνδρομο Dressler, η μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, και εγχείρηση ανοικτής καρδιάς, αλλεργικές καταστάσεις (ορονοσία, αλλεργία φαρμάκου), ασθένειες με βαθιά μεταβολικές διαταραχές (αμυλοείδωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με ουραιμία, σοβαρή υποθυρεοειδισμό), παρασιτικών εισβολή, υποδοχή ορισμένων φαρμάκων (προκαϊναμίδη, υδραλαζίνη, ηπαρίνη, από του στόματος αντιπηκτικά, εμετίνη, μινοξιδίλη).

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από την υποκείμενη ασθένεια και τη φύση της συλλογής, την ποσότητα, τον ρυθμό συσσώρευσης και την ηλικία του ασθενούς. Παράπονα του παιδιού: επίμονος πόνος στο στήθος και στον πυρετό, συμπτώματα κυκλοφοριακής ανεπάρκειας (οίδημα, δύσπνοια), προσβολές σοβαρής αδυναμίας.

Ο καρδιακός πόνος είναι ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα της φλεγμονώδους βλάβης του περικαρδίου. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών υποδεικνύουν τον τόπο στον οποίο έχουν ακριβώς πόνο στο στέρνο και σε βρέφη αυτό υποδεικνύεται από επιθέσεις αιφνίδιου άγχους, χλιδή, ταχυκαρδία και ταχυπενία. Ο πόνος μιας περικαρδιακής βλάβης είναι βαρετός, καταπιεστικός, πρακτικά δεν ακτινοβολεί προς τα αριστερά, συχνότερα εκτελείται προς τα δεξιά και προς την κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που την καθιστά θεωρημένη κοιλιακή. Υπάρχει μια κακουχία.

Ο περιστασιακός θόρυβος τριβής συχνά ακούγεται με διαφορετική ένταση και επικράτηση. Συσσώρευση προκαρδιακού εξιδρώματος συνοδεύεται από την εξαφάνιση του πόνου και περικαρδιακή θορύβου τριβής, εμφάνιση της δύσπνοιας, κυάνωση, σφαγίτιδα φλέβα, καρδιακή ώθηση εξασθένηση, καρδιακή επέκταση νωθρότητα, αλλά με μέτρια ποσότητα εξιδρώματος καρδιακής ανεπάρκειας συνήθως εκφράζεται συγκρατημένα. Λόγω της μείωσης της διαστολικής πλήρωσης, ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς μειώνεται, οι ήχοι της καρδιάς κωφώνουν, ο παλμός είναι μικρός και συχνός, συχνά παράδοξος (πτώση της πλήρωσης και παλμική τάση κατά την εισπνοή).

Με περιστροφική περικαρδίτιδα, κολπική μαρμαρυγή ή κολπικό πτερυγισμό εμφανίζεται συχνά στους κόλπους, ως αποτέλεσμα παραμορφώσεων συμφύσεων, στην αρχή της διαστολής ακούγεται ένας δυνατός «περικαρδιακός τόνος».

Με την ταχεία συσσώρευση του εξιδρώματος μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ταμπόνα με κυάνωση, ταχυκαρδία, πτώση παλμού, αρτηριακή πίεση, επώδυνες προσβολές δύσπνοιας, μερικές φορές με απώλεια συνείδησης, ταχέως αυξανόμενη φλεβική συμφόρηση. Συμπιεστική περικαρδίτιδα με προοδευτική καρδιακή ουλώδες αυξήσεις συμπίεσης κακή κυκλοφορία στο ήπαρ και η πυλαία φλέβα με μια υψηλή κεντρική φλεβική πίεση (CVP), πυλαία υπέρταση, ασκίτη ( «Peak psevdotsirroz»), περιφερικό οίδημα εμφανίζονται.

Μια ακτινογραφική εξέταση αποκαλύπτει μια αύξηση στη διάμετρο της καρδιάς και μια τραπεζοειδή διαμόρφωση της σκιάς της καρδιάς με μια εξασθένηση του παλμού του περιγράμματος της καρδιάς. δοντιών χαμηλής τάσης στο ΗΚΓ.

Εάν το παιδί έχει θωρακικό πόνο στο φόντο της περικαρδίτιδας, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Αιτιοτροπική θεραπεία: αντιβιοτικά για λοιμώδη περικαρδίτιδα, αιμοκάθαρση για ουραιμία, αντιφλεγμονώδη θεραπεία για σύνδρομο Dressler και ασθένειες συνδετικού ιστού. την κατάργηση των φαρμάκων που προκαλούν περικαρδίτιδα. Για την εκκένωση του υγρού σε οξεία εξιδρωτική περικαρδίτιδα, που περιπλέκεται με ταμπόνα, πραγματοποιείται ιατρική περικαρδιοκέντηση.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία: χρόνια εξιδρωτική περικαρδίτιδα, υποτροπές ταμπόνσεως σε οξεία εξιδρωτική περικαρδίτιδα, πυώδη περικαρδίτιδα.

Εάν ένα παιδί πονάει το στήθος του και στο πλαίσιο της περικαρδίτιδας, συνταγογραφείται NSAID ινδομεθακίνη - 2-3 mg / (kg • d), δικλοφενάκη - 2-3 mg / (kg • d), ιβουπροφαίνη - 10-15 mg / (kg • ημέρα). Μπορείτε να εκχωρήσετε γλυκοκορτικοειδή, για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη σε δόση 0,7-1,0 mg / (kg / ημέρα) για 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση. Η χρήση πρεδνιζόνης παρέχει μια αρκετά γρήγορη απορρόφηση της συλλογής. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Όταν το παιδί βήχει το στήθος πονάει: πόνοι στο στήθος με πλευρίτιδα

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ένα παιδί έχει πόνο στο στήθος μπορεί να είναι η ήττα του βρεγματικού υπεζωκότος.

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του υπεζωκότα με το σχηματισμό ινώδους πλάκας στην επιφάνεια ή την έκλουσή της στην κοιλότητα της. Αυτή η δευτερογενής διαδικασία είναι ένα σύνδρομο ή μια επιπλοκή πολλών ασθενειών, αλλά σε μια ορισμένη χρονική περίοδο ενδέχεται να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα, καλύπτοντας την υποκείμενη νόσο.

Πλευρίτιδα μολυσματική φύση μπορεί να ονομάζεται ειδικά παθογόνα (Mycobacterium tuberculosis, χλωμό Treponema) και μη ειδική (πνευμονοκόκκων, στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, E. coli, ιούς, μύκητες, κλπ) Λοιμώξεις διεισδυτική υπεζωκοτική από επαφή, lymphogenous, hematogenically.

Μία συχνή αιτία πλευρίτιδας είναι συστημικής νόσου του συνδετικού ιστού (οξύς ρευματικός πυρετός, SLE, κλπ), Οι όγκοι (πλευρικό μεσοθηλίωμα, κλπ), θρομβοεμβολής και της θρόμβωσης στο πνευμονικό σύστημα.

Με τη φύση της βλάβης του υπεζωκότα εκπέμπουν: ξηρό (ινώδες) pleurisy, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ινώδους στην επιφάνεια του υπεζωκότα με μια μικρή ποσότητα του εξιδρώματος? συγκολλητική (κολλητική, παραγωγική, ινώδης) πλευρίτιδα, που ρέει με το σχηματισμό ινωδών συμφύσεων μεταξύ του υπεζωκότα. καρκινοειδή (pachiplevry) - επαγωγική πλευρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστιών οστεοποίησης ή ασβεστοποίησης στον υπεζωκότα. (εξιδρωματική) πλευρίτιδα, που ρέει με συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό του εξιδρώματος, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι πλαστοειδής, ανάλογα με τη φύση του εξιδρώματος: αιμορραγική (serous και hemorrhagic), πυώδη, καταστροφική (ihorothorax, ιώρος). εντοπισμός: κορυφαίος (βασικός), βασικός (διαφραγματικός), παραλιακός, μεσαίος, με αιτιολογία: μεταπνευμονική, παραπνευμονική, φυματιώδης, υποστατική, καρκίνωμα, ασηπτική, τραυματική.

Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από οξεία, μαχαίρωμα πόνο στο στήθος όταν βήχει και αναπνέει (αυξάνεται με μια βαθιά αναπνοή). Η αναπνοή είναι συχνά επιφανειακή, απαλή, ο βήχας είναι σύντομος, εμμονή, ξηρός.

Εάν, όταν βήχει, προκαλείται από πλευρίτιδα, το παιδί έχει πόνο στο στήθος, συνταγογραφείται παρακεταμόλη - 10-15 mg / kg 3 φορές την ημέρα, κωδεΐνη - παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών. σε 0,002-0,01 g.