Σοβαρή πνευμονία

Η σοβαρή πνευμονία, ακόμη και με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, έχει συχνά δυσμενείς συνέπειες. Ο υψηλός επιπολασμός, η επέκταση του φάσματος των παθογόνων παραγόντων, η εμφάνιση μορφών όπως το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο, κάνουν την πνευμονία ένα από τα πιο συζητημένα θέματα στην ιατρική.

Η καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό, η δύσκολη διάγνωση, η συχνή αυτοθεραπεία οδηγεί στο γεγονός ότι μόνο στο 9% των ασθενών η πνευμονία διαλύεται εντελώς μέσα σε 3 εβδομάδες. Τα υπόλοιπα σημείωσαν μια παρατεταμένη πορεία, την παρουσία επιπλοκών, τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Η σοβαρή πνευμονία είναι μια ιδιαίτερη μορφή πνευμονίας, η οποία εκδηλώνεται με σημαντική αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή σήψη και μολυσματικό σοκ, που συχνά χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση και απαιτεί άμεση θεραπεία στην εντατική θεραπεία.

Γιατί η ασθένεια γίνεται σοβαρή

Η ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα ·
αρχική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και των συναφών ασθενειών.
συνθήκες για την ανάπτυξη πνευμονίας ·
επικαιρότητα της σωστής διάγνωσης.
τον ορισμό της πλήρους μεταχείρισης.

Οι κύριες αιτίες της σοβαρής πνευμονίας είναι:

Staphylococcus aureus.
Legionella.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί, ιδιαίτερα ο Pseudomonas aeruginosa. Η συχνότητα των θανάτων στην ταυτοποίηση αυτών των παθογόνων φτάνει το 60%. Το χειμώνα, μέχρι 5% των σοβαρών μορφών του μαθήματος οφείλονται στην ιογενή πνευμονία.

Η πορεία της πνευμονίας και οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την παρουσία επιπλοκών. Τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
Εξιδρωματική πλευρίτιδα και εξύμυμα.
Απουσία.
Αναπνευστικό σύνδρομο οξείας δυσφορίας.
Σήψη;
Λοιμώδες και τοξικό σοκ.

Το πιο σημαντικό κριτήριο είναι η παρουσία και η σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύει σοβαρή πνευμονία στο 85% των περιπτώσεων. Η οξεία φάση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της πνευμονίας, η οποία απαιτεί άμεσο μηχανικό αερισμό. Παθογενετικοί μηχανισμοί που σχετίζονται με υποξία ιστού λόγω διαταραχής της ανταλλαγής αερίων στις κυψελίδες.

Οι πλευρίσεις και τα αποστήματα παρατείνουν τον χρόνο λήψης αντιβιοτικών και μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές επιπλοκές. Η ανάπτυξη σήψης, η οποία είναι μια γενικευμένη αντίδραση στη φλεγμονή, οδηγεί σε αποτυχία πολλών οργανισμών.

Τα κύρια σημεία σηψαιμίας είναι τα εξής:

πυρετό άνω των 38 ° C ή χαμηλότερος από 36 ° C.
Ταχυκαρδία περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό.
γρήγορη αναπνοή πάνω από 24 πράξεις ανά λεπτό.
ο αριθμός λευκοκυττάρων αίματος μεγαλύτερο από 12 x 109 / l ή μικρότερο από 4 x 109 / l,
ανίχνευση βακτηριδίων στο αίμα (παρατηρήθηκε στο 30% των παρατηρήσεων).

Η μειωμένη αρτηριακή πίεση, οι συνεχιζόμενες παραβιάσεις όλων των οργάνων, η αυξημένη δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποδηλώνει την ανάπτυξη σηπτικού σοκ.

Το μολυσματικό τοξικό σοκ - ένα σύνδρομο που σχετίζεται με την οξεία αγγειακή ανεπάρκεια, αναπτύσσεται σε ασθενείς ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των παθογόνων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εμφανίζεται αγγειακή διαστολή, ο κυκλοφορούχος όγκος αίματος μειώνεται, η παροχή αίματος στους ιστούς μειώνεται, οδηγώντας σε αποτυχία πολλών οργανισμών.

Εκδηλώσεις μολυσματικού και τοξικού σοκ:

σοβαρή αδυναμία.
εμβοές;
ζάλη;
ναυτία;
καρδιακό παλμό;
δυσκολία στην αναπνοή.
κρύος ιδρώτας
σοβαρή οσμή ·
κυάνωση;
ταχυκαρδία.
μείωση της πίεσης ·
νηματοειδούς παλμού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με μολυσματικές επιπλοκές της συνείδησης διαταράσσεται, μέχρι το spoor και κώμα.

Το σύνδρομο της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων είναι η τερματική φάση της εξέλιξης της φλεγμονώδους απόκρισης και συχνά προκαλεί το θάνατο των ασθενών στην εντατική θεραπεία. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία δύο ή περισσότερων οργάνων και συστημάτων, συνηθέστερα των νεφρών, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ήπατος. Η ήττα ενός από τα συστήματα στο φόντο της σήψης αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 15-20%.

Πώς να αναγνωρίσετε τον κίνδυνο εγκαίρως

Τα κύρια σύνδρομα που αποτελούν την κλινική εικόνα της πνευμονίας είναι τα εξής:

δηλητηρίαση ·
βλάβη της αναπνευστικής οδού.
φλεγμονώδη διήθηση του πνευμονικού ιστού.
ερεθισμός του υπεζωκότα
υπεζωκοτική συλλογή.
ατελεκτασία.
οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μια αντικειμενική εκτίμηση της σοβαρότητας της πνευμονίας είναι απαραίτητη για να αποφασιστεί η τακτική της διαχείρισης του ασθενούς, το θέμα της νοσηλείας στα πνευμονικά νοσοκομεία ή η μονάδα εντατικής θεραπείας και η εντατική θεραπεία.

Υπάρχουν διάφορες κλίμακες, όπου, ανάλογα με το σκορ, προσδιορίζεται η σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Τα χαρακτηριστικά λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τα σύνδρομα πνευμονίας, αλλά και την ηλικία, το φύλο, τις συννοσηρότητες, τα εργαστηριακά και τα οργανικά δεδομένα.

Κριτήρια για την επιλογή του είδους της ιατρικής παρέμβασης

Τα βασικά ερωτήματα μετά τη διάγνωση είναι: πού να διεξαχθεί περαιτέρω θεραπεία της πνευμονίας, εάν απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Τα κριτήρια που απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία για πνευμονία περιλαμβάνουν:

ηλικία άνω των 65 ετών ·
χρόνιες αναπηρίες ·
εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός;
ανοσοανεπάρκεια;
την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά.
μείωση του επιπέδου συνείδησης.
υψηλή πιθανότητα αναρρόφησης.
ασταθής αιμοδυναμική;
σημαντική υπεζωκοτική συλλογή.
μαζικές αλλοιώσεις.

Κριτήρια που απαιτούν θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας:

ανάγκη τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
πτώση πίεσης;
σοκ?
ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
κώμα.

Η πρόγνωση της σοβαρής πνευμονίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά οι κυριότερες είναι έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, επομένως, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα.

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παθογόνων. Σοβαρή πνευμονία αναπτύσσεται όταν η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται από βακτηριακές-βακτηριακές, βακτηριακές-ιικές και βακτηριακές-μυκοτικές ενώσεις μικροοργανισμών. Η θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας σε ενήλικες απαιτεί ειδικές προσεγγίσεις. Οι ασθενείς με σοβαρή πνευμονία νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στο τμήμα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου Yusupov.

Το οξυγόνο παρέχεται κεντρικά στους θαλάμους. Οι γιατροί αναζωογόνησης παρακολουθούν συνεχώς τη λειτουργία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων με τη βοήθεια καρδιακών συσκευών παρακολούθησης, καθορίζουν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία οξυγόνου. Οι ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια πραγματοποιούν τεχνητό αερισμό πνεύμονα με στατικές και φορητές συσκευές.

Οι υποψήφιοι και οι ιατροί των ιατρικών επιστημών, οι γιατροί της ανώτατης κατηγορίας εργάζονται στο νοσοκομείο Yusupov.

Κριτήρια για τη σοβαρότητα της πνευμονίας

Μια αντικειμενική εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς είναι απαραίτητη για τη λήψη απόφασης σχετικά με την τακτική του ασθενούς, τη μεταφορά του, τη βέλτιστη θέση για πολύπλοκη θεραπεία. Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της πνευμονίας. Η ήπια πορεία χαρακτηρίζεται από ανεξερεύνητα συμπτώματα δηλητηρίασης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε χαμηλό αριθμό, απουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας, διαταραγμένη αιμοδυναμική και συννοσηρότητα. Στις ακτινογραφίες, η πνευμονική διείσδυση προσδιορίζεται σε ένα τμήμα, στη γενική ανάλυση του αίματος υπάρχει αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων σε 9,0-10,0 × 109 / l.

Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά της μέτριας σοβαρότητας της πνευμονίας:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
μέτρια συμπτώματα δηλητηρίασης.
παρουσία πνευμονικής διήθησης μέσα σε 1-2 τμήματα.
αναπνευστικό ρυθμό μέχρι 22 ανά λεπτό.
αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 100 παλμούς ανά λεπτό.
χωρίς επιπλοκές.

Η σοβαρή πνευμονία εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, μια σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38,0 ° C, υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής ανεπάρκειας βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ. Διαπιστώνονται αιμοδυναμικές διαταραχές: η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 90/60 mm Hg. Art, καρδιακός ρυθμός άνω των 100 κτύπων / λεπτό. Οι ασθενείς αναπτύσσουν σηπτικό σοκ, υπάρχει ανάγκη χρήσης του vasopressorov.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος, προσδιορίζεται η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων κάτω από 4,0 × 10 9 / l ή η λευκοκυττάρωση των 20,0 × 10 9 / l με τον αριθμό των ανώριμων ουδετερόφιλων άνω του 10%. Στις ακτινογραφίες, είναι ορατή η διηθητική διηθητική πνευμονική διήθηση. Η παθολογική διαδικασία προχωράει γρήγορα - η ζώνη διείσδυσης για 48 ώρες παρατήρησης αυξάνεται κατά 50%.

Οι ακόλουθες επιπλοκές της πνευμονίας αναπτύσσονται: αποστήματα, εξιδρωματική πλευρίτιδα, διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, σηψαιμία, ανεπάρκεια άλλων οργάνων και συστημάτων. Οι ασθενείς υποβαθμίζονται, παρατηρούνται επιδεινούμενες ταυτόχρονες ασθένειες.

Αιτίες σοβαρής πνευμονίας

Η πιο σοβαρή πνευμονία προκαλεί πνευμονόκοκκο και αιμοφιλικούς βακίλους. Η σοβαρή πνευμονία αναπτύσσεται όταν η αναπνευστική οδός είναι μολυσμένη με λεγιονέλλα, Staphylococcus aureus, Gram-αρνητικά βακτήρια, Klebsiella. Το χειμώνα επικρατεί σοβαρή ιογενής πνευμονία. Πολύ συχνά, η πνευμονία που προκαλείται από τα μυκόπλασμα και τα χλαμύδια είναι σοβαρή. Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτηριακά στελέχη έχουν ιδιαίτερη σημασία στην προέλευση της βαριάς πνευμονίας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αντοχής σε πνευμονόκοκκα σε αντιβιοτικά είναι:

την ηλικία των ασθενών μικρότερη των 7 ετών και άνω των 60 ετών ·
προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά,
την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
διαμονή σε νοσηλεία.

Περισσότερο ανθεκτική στη δράση των αντιβιοτικών είναι το πυροκυάνικο ραβδί.

Θεραπεία σοβαρής πνευμονίας

Η ανεπαρκής επιλογή αντιβιοτικών είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την αρνητική έκβαση της σοβαρής πνευμονίας. Γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο για τη θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας χρησιμοποιούν αντιβακτηριακά φάρμακα που πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας.
την ικανότητα πρόκλησης θανάτου μικροοργανισμών ·
αντοχή στη β-λακταμάση.
χαμηλό επίπεδο ανοσίας μικροοργανισμών,
ευκολία δοσολογίας και χρήσης.
καλή διείσδυση στον ιστό του πνεύμονα.
διατηρώντας τις βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια ολόκληρου του διαστήματος μεταξύ των εγχύσεων.
καλή ανοχή;
δεν υπάρχει τοξικότητα.

Για τη θεραπεία σοβαρής πνευμονίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής: κεφεπίμη, clion ή λινκομυκίνη, βανκομυκίνη ή ριφαμπικίνη. Χρησιμοποιείται ως εναλλακτικά φάρμακα η κλαβουλανική τικαρκιλλίνη ή η πιπερακιλλίνη ταζομπακτάμη. Τα εφεδρικά φάρμακα είναι η ιμιπενέμη, οι φθοροκινολόνες, η μεροπενέμη.

Η θεραπεία της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία αποτελεί επιπλοκή σοβαρής πνευμονίας, πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική θεραπεία. Όταν αποσυμπιέζεται η αναπνευστική ανεπάρκεια, το οξυγόνο υγραίνεται και τροφοδοτείται μέσω των ρινικών καθετήρων. Στην περίπτωση σοβαρής απόφραξης των αεραγωγών, ατελεκτασία των πνευμόνων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπευτική βρογχοσκόπηση.

Οι κλινικές ενδείξεις για τη μεταφορά ασθενών με σοβαρή πνευμονία στον μηχανικό αερισμό είναι:

ενθουσιασμό ή απώλεια συνείδησης.
μεταβολή του μεγέθους των μαθητών.
αύξηση της κυάνωσης.
σοβαρή δύσπνοια (περισσότερες από 35 αναπνοές ανά λεπτό).
ενεργή συμμετοχή στους αναπνευστικούς βοηθητικούς μύες με μειωμένο εξαερισμό.

Μία από τις προκλήσεις είναι ο αερισμός ενός ασθενούς με ασύμμετρη πνευμονική νόσο. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης βαροτραυμάτων, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν αλμιτίνη. Περιοδικά, ο ασθενής λαμβάνει θέση σε υγιή πλευρά.

Με την ανάπτυξη σε ασθενείς με μονάδα σοβαρή πνευμονία λοίμωξη-τοξικού γιατροί σοκ εντατικής θεραπείας εισάγεται συνταγογραφείται έγχυση ινότροπα φάρμακα (ντοπαμίνη, η δοβουταμίνη, η νοραδρεναλίνη, ή συνδυασμούς αυτών), πρεδνιζόνη ή άλλα κορτικοστεροειδή), διεξάγεται η διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης (μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης σε ξινή πλευρά).

Για να αποφευχθεί η μαζική διάσπαση μικροοργανισμών, η απελευθέρωση ενδοτοξινών και η επιδείνωση της καταπληξίας στην αρχική περίοδο της θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι περιορισμένα. Με την παρουσία της σήψης μεταφέρονται αντιβιοτικών klavotsinom, κεφαλοσπορίνες III-IV γενεών σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ιμιπενέμη ή μεροπενέμη.

Μαζί με συνθετικά κολλοειδή, εγχύεται ενδοφλεβίως διάλυμα 25% αλβουμίνης. Ηπαρίνη ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες διεξάγουν τη διόρθωση μικροκυκλοφορικών διαταραχών. Για την καταστολή της δράσης των πρωτεολυτικών ενζύμων, η τρανσυλόλη ή η κοντράκιο χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυξάνει την συσταλτικότητα του μυοκαρδίου 0.05% διάλυμα στρεφτίνης, ντοπαμίνης.

Καλέστε το νοσοκομείο Yusupov και θα κάνετε κράτηση για να δείτε έναν γιατρό. Ασθενείς με σοβαρή πνευμονία νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα όλο το εικοσιτετράωρο 7 ημέρες την εβδομάδα. Οι γιατροί αναζωογόνησης του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν καινοτόμα θεραπευτικά σχήματα, χρησιμοποιούν τα νέα πιο αποτελεσματικά φάρμακα και μεθόδους θεραπείας.

Συμπτώματα της σοβαρής πνευμονίας

Η σοβαρή πνευμονία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα ειδικά συμπτώματα:

- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 o C και άνω,
- γρήγορη αναπνοή πάνω από 30 επεισόδια ανά λεπτό.
- έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ρίγη, ταχυκαρδία.
- εξασθενημένη συνείδηση: παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις,
- Ενίσχυση της καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμία.
- κυάνωση του δέρματος.
να

Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτή την περίπτωση είναι εκτεταμένη και επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες, δημιουργώντας έτσι σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Ειδικά κριτήρια για σοβαρή πνευμονία σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος:

Λευκοκυττάρωση;
Σημαντική αύξηση του ESR.
Η ποσοτική περιεκτικότητα του ινωδογόνου πάνω από 10.
Αναιμία

Κατά την έρευνα του γενικού λευκοκυτταρικού τύπου παρατηρείται η εκφρασμένη μείωση στα λεμφοκύτταρα και τα ηωσινόφιλα.

Διμερείς πνευμονία, μια σοβαρή μορφή είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες είναι οι αιτίες του θανάτου:

- οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
- το απόστημα και η γάγγραινα του πνεύμονα.
- σοβαρή βλάβη του μυοκαρδίου και των νεφρών,
- μολυσματικό τοξικό σοκ.
να

Παράγοντες κινδύνου για σοβαρή πνευμονία

Οι παράγοντες κινδύνου στους οποίους αναπτύσσεται μια σοβαρή κατάσταση πνευμονίας και η πιθανότητα αύξησης του θανάτου είναι:

Η ΧΑΠ είναι μια χρόνια ασθένεια των βρόγχων που προκαλείται από την επίδραση εξωτερικών επιδράσεων (κάπνισμα, επιβλαβείς επαγγελματικοί παράγοντες).
Σακχαρώδης διαβήτης.
Προϋποθέσεις που οφείλονται στην ανεπάρκεια των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος.
Αλκοολισμός.
Ηλικία άνω των 65 ετών.
Διαταραχή κατάποσης.

Σοβαρή πνευμονία στα παιδιά

Η σοβαρή πνευμονία στα παιδιά αναπτύσσεται συχνά στο παρασκήνιο

- αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου,
- ραχίτιδα.
- γενική μείωση της ανοσίας,
- Ασθένειες του ΚΝΣ.
να

Ωστόσο, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας στην κοινότητα είναι η υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Θεραπεία σοβαρής πνευμονίας στο νοσοκομείο

Η θεραπεία σοβαρής πνευμονίας διεξάγεται στο νοσοκομείο με τη νοσηλεία του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται με σκοπό την εξάλειψη των συνδρόμων που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Εάν διαγνωστεί σοβαρή πνευμονία, γίνεται αναζωογόνηση για επιπλοκές όπως:

Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, παρουσιάζεται τραχειακή διασωλήνωση σε σοβαρή πνευμονία, η μεταφορά του ασθενούς στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, η αναρρόφηση αναρρόφησης της τραχείας και των βρόγχων.
Σε τοξικό σοκ που προκαλείται από διάγνωση σοβαρής πνευμονίας, η ανάνηψη περιλαμβάνει τη θεραπεία έγχυσης.
Σε βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο, όταν καθίσταται αδύνατη ή δύσκολη η αναπνοή με πνευμονία, εκτελείται οξυγονοθεραπεία με στόχο τη συνεχή παροχή οξυγόνου.

Η εντατική θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας πραγματοποιείται με:

- θεραπεία με αντιβιοτικά,
- λήψη αντιπηκτικών.
- βρογχοδιασταλτικά.
- αντισπασμωδικά.
να

Αντιβιοτικά σε σοβαρή πνευμονία χορηγείται ενδοφλεβίως, σε αυτήν την περίπτωση, αυτό κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ( «Claforan», «Longatsef» «Fortum»), και μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη).

Εάν η σοβαρή πνευμονία συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου, επιτρέπεται η ενδομυϊκή χορήγηση παυσίπονων (diclofenac, ibuprofen).

Σοβαρή πνευμονία σε ενήλικες

Έτσι, η θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας στους ενήλικες περιλαμβάνει:

Αντιβιοτική θεραπεία.
Θεραπεία με έγχυση.
Θεραπεία οξυγόνου.
Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
Λήψη αναλγητικών.

Περαιτέρω συστάσεις για σοβαρή πνευμονία, η θεραπεία της διεξάγεται σύμφωνα με την πορεία της νόσου.

Με επιτυχή θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενα επεισόδια πνευμονίας, συνιστάται επακόλουθος εμβολιασμός με πνευμονιοκοκκικά εμβόλια και εμβόλια γρίπης.

Μετά την ασθένεια απαιτείται μια μακρά περίοδος αποκατάστασης, καθώς καθίσταται δύσκολη η αναπνοή μετά από πνευμονία, αυτό οφείλεται σε βλάβη των πνευμόνων και μερική εξασθένιση της λειτουργίας τους.

Η ενίσχυση των πνευμόνων θα πρέπει να χρησιμοποιεί ειδικές ασκήσεις αναπνοής.

Διπλή πνευμονία

Η διμερής πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες. Σε κίνδυνο βρίσκονται τα νεογνά, οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό. Παθολογικές αλλαγές στον λειτουργικό ιστό λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η μερική δυσλειτουργία εκδηλώνεται με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η γενική κατάσταση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Η διμερής πνευμονία ονομάζεται μερικές φορές λοβιακή πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απουσία ηλικιακών περιορισμών και την εκτεταμένη επικράτηση. Στην κλινική εικόνα, υπάρχει βήχας, υψηλή θερμοκρασία σώματος και δηλητηρίαση. Η φλεγμονή επηρεάζει όλα τα δομικά στοιχεία του ζωτικού οργάνου.

Η πνευμονία εντοπίζεται στον άνω, μεσαίο ή κατώτερο λοβό του πνεύμονα. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές συμβαίνουν με την τμηματική πολυεστιακή πνευμονία. Ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει τόσο από νοσοκομειακή όσο και από κοινοτική ασθένεια. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την έλλειψη ανοσίας και την αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού. Η πνευμονία των πνευμόνων αναπτύσσεται σε τρία στάδια, μεταξύ των οποίων διακρίνεται η εμφάνιση, η επιτάχυνση της εξέλιξης και η αποκατάσταση των βλαβερών βλεννογόνων.

Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μορφολογικών βλαβών. Αρχικά, εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες. Στη συνέχεια, σχηματίζεται ινώδης ιστός στη θέση τους. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε αποτελεσματική θεραπεία, το τρίτο στάδιο είναι η αναγέννηση των βλεννογόνων και η αύξηση της λειτουργικότητας του κατεστραμμένου οργάνου. Με μια δυσμενή πορεία πνευμονίας, συμβαίνει θάνατος.

Συμπτωματολογία

Η πνευμονία του πνεύμονα αναπτύσσεται ως εξής:

Το αίμα εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία.
Ο λειτουργικός ιστός συμπιέζεται σημαντικά. Στο υγρό που βρίσκεται στις κυψελίδες, υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται.
Μετά τη θεραπεία, αποκαθίσταται η λειτουργικότητα του αναπνευστικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της διμερούς πνευμονίας εξαρτώνται από τον τύπο της. Με ολική ή πολυκεφαλική βλάβη, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

Υπερθερμία

υπερθερμία;
σοβαροί πονοκέφαλοι.
άσθμα βήχα?
δυσπεψία;
δυσφορία που εμφανίζεται όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή.
γενική κακουχία;
δύσπνοια;
ρίγη?
υπερβολική εφίδρωση.
απώλεια της όρεξης.
μυϊκούς πόνους.

Ίσως η εμφάνιση αρρυθμιών, κλινικών εκδηλώσεων δηλητηρίασης, κυάνωσης. Στο πτύελο ανιχνεύονται αιματηρές ακαθαρσίες. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και την πληγείσα περιοχή. Επίσης, υπάρχει υπόταση, έξαψη του δέρματος, έρπης και σύγχυση.

Τα βρέφη που πάσχουν από πνευμονία αναπτύσσουν βρογχικό οίδημα. Αυτό υποδεικνύεται από συριγμό, σημεία καρδιάς και αναπνευστική ανεπάρκεια. Το μωρό αρνείται να στήθος, κοιμάται πολύ.

Αίμα στα πτύελα

Οι ανησυχητικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν λήθαργο, ρηχή αναπνοή, θορυβώδη θόρυβο, βαρετό ήχο κρουστών, βρογχοφωνία. Σε παιδιά των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη των 12 ετών, το αναπνευστικό σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο: η τραχεία χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή μήκος και οι υπεζωκοί κόλποι χαρακτηρίζονται από υπερβολική συστολή. Η αιτία του τελευταίου φαινομένου είναι η μείωση της ανοσίας και της υποπλασίας του λεμφικού συστήματος.

Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από διμερή πνευμονία. Αυτό οφείλεται στην παρουσία χρόνιων παθήσεων. Με την εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Αιτίες ασθένειας

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

Αδύναμη ανοσία

συγγενείς ανωμαλίες.
καρδιαγγειακή παθολογία.
αυτοάνοσες ασθένειες;
μειωμένη προστατευτική λειτουργία.
χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Η κρουστική πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί λόγω καταρράχης διάθεσης. Η πρωτογενής πνευμονία συμβαίνει λόγω μόλυνσης. Επίσης, η αιτία των παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να είναι μόλυνση με πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Proteus, μυκοπλάσμα, πνευμονοκύστεις. Η πνευμονία συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης, της γρίπης, της αποφρακτικής βρογχίτιδας, της ΧΑΠ, της κυστικής ίνωσης, του βρογχικού άσθματος και του ARVI. Η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή γίνεται τα όργανα που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διμερής πνευμονία μπορεί να συμβεί λόγω μη μολυσματικών παραγόντων. Οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα:

δηλητηρίαση ·
ξένα σώματα.
η επίδραση των αλλεργιογόνων.
υποθερμία;
μηχανική βλάβη.
χειρουργικές επεμβάσεις (αφαίρεση αμυγδαλών) ·
ιονίζουσα ακτινοβολία.
αντικοινωνικός τρόπος ζωής.

Ο διμερής πνευμονικός τραυματισμός διαγνωρίζεται συχνότερα από τη μονομερή πνευμονία.

Μέθοδοι θεραπείας

Θεραπεία για την πνευμονία συνταγογραφείται, εστιάζοντας στα αποτελέσματα της διάγνωσης. Στο σχήμα της ιατρικής εξέτασης περιλαμβάνονται:

Ακτίνων Χ - να βρουν διακοπές ρεύματος.
bakopol - προσδιορισμός του παθογόνου παράγοντα.
OAK - προσδιορισμός του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR.

Κατά την κατάρτιση του θεραπευτικού προγράμματος, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ιστορίας. Για την εξάλειψη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία φαρμάκων στην οποία περιλαμβάνονται τα φάρμακα:

Διάλυμα ένεσης πεντασφαιρίνης

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin).
σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
πρόληψη της παραγωγής ισταμινών.
την αραίωση και την έκκριση των πτυέλων (Lasolvan, Ambroxol).
ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη).

Συμπλέγματα βιταμινών και αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες) περιλαμβάνονται αναγκαστικά στον κατάλογο των φαρμάκων κατά της πνευμονίας. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα και σωστό καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων: λουτρά υπεριώδους ακτινοβολίας, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Becker, φυσικοθεραπεία, UHF, επαγωγική θερμότητα.

Μηχανικός αερισμός

Όταν εμφανίζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής αποστέλλεται σε εντατική φροντίδα. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει μηχανικό αερισμό (τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό) και οξυγονοθεραπεία. Η τοξίκωση του σώματος εξαλείφεται με τη βοήθεια διαλυμάτων γλυκόζης-αλατόνερου. Σε ακραίες περιπτώσεις, συνταγογραφήστε πλασμαφαίρεση.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο. Τα μέτρα που λαμβάνονται στο σπίτι δεν αρκούν. Στην ήπια έως μέτρια πνευμονία, η ανάρρωση εμφανίζεται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση, τη βλάβη (πνευμονία του κάτω λοβού ή του άνω λοβού), τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να θεραπεύσετε νόσους του αναπνευστικού συστήματος επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Τα φάρμακα που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις δημοφιλείς συνταγές περιέχουν μόνο φυσικά συστατικά.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διμερούς πνευμονίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και τα επιβλαβή τρόφιμα. Πρέπει να ντύσετε ανάλογα με τον καιρό, μόνο έτσι μπορεί κάποιος να αποφύγει την υπερψύξη ή την υπερθέρμανση.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική σωματική άσκηση και τη συναισθηματική υπερβολική πίεση. Η χρήση ειδικού εμβολιασμού μειώνει τον κίνδυνο παθολογιών που μπορούν να προκληθούν από αιμοφιλική ράβδο και πνευμονόκοκκους. Η αναπνευστική γυμναστική, η έγκαιρη αποκατάσταση χρόνιας εστίας λοίμωξης, οι τακτικές αθλητικές δραστηριότητες δίνουν ισχυρό θετικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς που είχαν πνευμονία των πνευμόνων έχουν καταγραφεί από τον πνευμονολόγο για ένα χρόνο.

Πιθανές επιπλοκές

Η παραβίαση των συμπτωμάτων της αμφίπλευρης πνευμονίας των πνευμόνων είναι γεμάτη με την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών. Ο κατάλογος πιθανών συνεπειών είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

Μηνιοεγκεφαλίτιδα

αποφρακτικό σύνδρομο.
αναιμία;
μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
αναπνευστική ανεπάρκεια.
μηνιγγίτιδα;
empyema.

Ο κατάλογος συμπληρώνεται με πνευμοθώρακα, σήψη, DIC, ψύχωση, περικαρδίτιδα. Η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή θα είναι δυσμενής.

Δεν συνιστάται η θεραπεία της λοβιακής πνευμονίας στο σπίτι. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα μη αναστρέψιμων αποτελεσμάτων.

Χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας των πνευμόνων

Η διμερής πνευμονία των πνευμόνων θεωρείται μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου του ασθενούς. Βρίσκεται μεταξύ ασθενών διαφορετικών ηλικιών, αλλά συχνότερα επηρεάζει νεογνά και άτομα με εξασθενημένη ανοσία. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αυτής της νόσου θα πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά στο νοσοκομείο, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

Τι είναι μια αμφοτερόπλευρη πνευμονία των πνευμόνων

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία σε έναν από τους πνεύμονες. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν σε δύο μέρη του σώματος. Τότε μιλάνε για αμφίπλευρη πνευμονία. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο πάσχει από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε άλλες αρνητικές αλλαγές στο σώμα του.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή να είναι μια επιπλοκή άλλων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από διάφορες λοιμώξεις. Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με διμερή πνευμονία δεν επιβιώνουν. Αυτό οφείλεται στην εξασθενημένη ασυλία τους. Ως εκ τούτου, η θεραπεία και η πρόληψη της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από ειδικευμένους γιατρούς.

Ταξινόμηση της διμερούς πνευμονίας

Η διμερής πνευμονία μπορεί να λάβει δύο μορφές:

εστιακή;
συνολικά

Η ολική πνευμονία είναι σπάνια. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, τόσο οι πνεύμονες όσο και όλοι οι ιστοί τους εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα, συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα και συχνά οδηγεί σε ταχεία θανατηφόρο έκβαση.

Η εστιακή μορφή της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας είναι πιο συχνή. Η ασθένεια συνοδεύεται από βλάβες σε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων και στις δύο πλευρές. Με τη σειρά του, η πνευμονία αυτή ταξινομείται σε:

άνω λοβό.
κάτω λοβό.
πολυσημειακή.

Στάδια ανάπτυξης της διμερούς πνευμονίας

Η διμερής πνευμονία αναπτύσσεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

Παλίρροια Τα αγγεία των πνευμόνων γεμίζουν με αίμα.
Κόκκινη θέρμανση. Συμπίεση ιστού συμβαίνει, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο κυψελιδικό υγρό.
Γκρίζα στίγματα. Υπάρχει διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η κίνηση των λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
Ανάλυση. Οι πνεύμονες αποκαθιστούν την κανονική δομή τους.

Πιθανους παράγοντες κινδύνου

Η εστιακή διμερής πνευμονία ή άλλος τύπος αυτής της νόσου επηρεάζει συχνότερα τα άτομα που έχουν τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

ανωμαλίες της δομής των πνευμόνων που έχουν συγγενή χαρακτήρα.
συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
οποιαδήποτε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
παρατεταμένο κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
την απουσία των αμυγδαλών που είχαν αφαιρεθεί προηγουμένως.
υποθερμία του σώματος, η οποία μειώνει την αντοχή του στα παθογόνα.
χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων, η οποία προκαλεί παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.
η παρουσία αλλεργιών.
ανθυγιεινό τρόπο ζωής, κακή διατροφή, η οποία οδηγεί σε μείωση της ασυλίας ·
μακρά διαμονή σε οριζόντια θέση.

Στα παιδιά, ο κίνδυνος εμφάνισης αμφίπλευρης πνευμονίας είναι η παρουσία καταρράχης διάθεσης.

Αιτίες ανάπτυξης διμερούς πνευμονίας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ολικής ή εστιακής πνευμονίας ονομάζονται gram-θετικοί μικροοργανισμοί. Τις περισσότερες φορές, η νόσος προκαλείται από πνευμονόκοκκους (40-60%). Σε άλλες περιπτώσεις, η πνευμονία αναπτύσσεται στο φόντο της βλάβης των πνευμονικών ιστών από τους σταφυλόκοκκους και τους αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους. Μόνο μερικές φορές τα χλαμύδια, οι μύκητες, τα εντεροβακτήρια, τα πρωτεΐνη και άλλοι μικροοργανισμοί αναφέρονται ως παθογόνα της φλεγμονής.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία αναπτύσσεται κυρίως, η λοίμωξη προκαλείται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτό συμβαίνει σπάνια, καθώς η πνευμονία παρατηρείται συχνότερα σε σχέση με άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι στα ρινοφάρυγγα - κόλποι, αμυγδαλές, κοιλότητα στο στόμα. Η φλεγμονή των πνευμόνων εμφανίζεται στο υπόβαθρο ασθενειών όπως η γρίπη, ο πονόλαιμος, το SARS, η αμυγδαλίτιδα, η ιγμορίτιδα, η φυματίωση.

Μερικές φορές παρατηρείται μια κατάσταση όταν η μόλυνση εισέρχεται στους πνεύμονες από την κυκλοφορία του αίματος από άλλα όργανα - τα νεφρά, την κοιλιά, τη μικρή λεκάνη. Σε άτομα με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ενεργού αναπαραγωγής της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η διμερής πνευμονία έχει μη μολυσματική φύση προέλευσης. Αναπτύσσεται λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα από τους ακόλουθους παράγοντες:

τοξικές ουσίες ·
ιονίζουσα ακτινοβολία.
αλλεργιογόνα;
τραυματισμοί στο στήθος και χειρουργικές επεμβάσεις.
διείσδυση ξένων σωμάτων στον πνευμονικό ιστό.

Συμπτώματα της νόσου

Η συνολική ή πολυκεφαλική αμφοτερόπλευρη πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων:

Υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πυρετός είναι αρκετά δύσκολο να απογειωθεί με συμβατικά φάρμακα.
Ένα άτομο παραπονείται για σοβαρό πονοκέφαλο.
Πόνοι εμφανίζονται στο στήθος. Αυξάνουν σημαντικά με βαθιές αναπνοές.
Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος και άρρωστος.
Υπάρχει δύσπνοια ακόμα και σε μια ήρεμη κατάσταση.
Ο ασθενής παραπονιέται για υπερβολική εφίδρωση.
Ο ασθενής πάσχει από ρίγη, μυϊκούς πόνους.
Ένα πρόσωπο εξαφανίζει εντελώς την όρεξη.
Δείτε ταχυκαρδία και σημάδια δηλητηρίασης.
Μερικές φορές υπάρχει ένας διαχωρισμός των πτυέλων με αιματηρές ακαθαρσίες.
Το δέρμα γίνεται χλωμό και μπλε, εμφανίζονται εξανθήματα.

Η διμερής πνευμονία αναφέρεται σε οξείες ασθένειες, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα. Μετά την είσοδο της λοίμωξης στην αναπνευστική οδό, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Η φύση της εξέλιξης των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Το συμπέρασμα για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε δύο πνεύμονες γίνεται από τον θεραπευτή ή τον πνευμονολόγο με βάση τα ακόλουθα σημεία:

η αναπνοή είναι συνήθως σκληρή.
παρατηρούνται θόρυβοι τριβής στον υπεζωκότα.
λεπτές φυσαλίδες ή μεσαίες φυσαλίδες συριγμούς.
καρδιακός τόνος κωφός;
αυξάνεται η βρογχοφωνία.

Για ακριβή διάγνωση, εκτελείται ακτινογραφία των πνευμόνων. Η εικόνα δείχνει διακοπές ρεύματος που καταλαμβάνουν διαφορετική περιοχή. Δείτε την μετατόπιση των υπεζωκοτικών φύλλων, την επέκταση των κόλπων, σε ορισμένες περιπτώσεις, την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου.

Καταγράφεται πλήρης αιματολογική εξέταση. Προσδιορίζει την αύξηση της ESR και της λευκοκυττάρωσης. Τα επιχρίσματα ρινοφάρυγγα και τα πτύελα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας.

Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, πραγματοποιείται ακτινογραφία ελέγχου των πνευμόνων. Καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στον πνευμονολόγο, ο οποίος παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση των πνευμόνων του. Για κάποιο χρονικό διάστημα, με προφυλακτικούς σκοπούς, διεξάγεται φθορογραφία, εξετάσεις αίματος, πτύελα bakposev.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας διεξάγεται βάσει μιας αναπτυσσόμενης κλινικής εικόνας, διαγνωστικών αποτελεσμάτων και άλλων παραγόντων.

Η διμερής πνευμονία οδηγεί στο γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα χάνει οξυγόνο λόγω πνευμονικής ανεπάρκειας. Επομένως, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν το υπάρχον έλλειμμα και να αυξήσουν τους δείκτες πίεσης του αίματος

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική διατροφή, η οποία μειώνει το φορτίο σε ένα εξασθενημένο σώμα. Αποκλείει τα αποτελέσματα διαφόρων παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε έναν ασθενή. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να είναι καθαρό και αποστειρωμένο.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη διμερή πνευμονία περιλαμβάνει:

αντιβιοτικά. Πρώτον, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα ευρέως φάσματος και, στη συνέχεια, αυτά που απευθύνονται σε συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.
βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.
θεραπεία με βιταμίνες;
bifidobacteria;
αντιισταμινικά ·
αντιπυρετικά φάρμακα.
αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
ανοσοδιαμορφωτές.
η οξυγονοθεραπεία και ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιούνται με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος για την εξάλειψη σημείων δηλητηρίασης.

Φυσιοθεραπεία

Διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του εξασθενημένου σώματος και την επιτάχυνση της αποκατάστασης. Εκτός από την υποχρεωτική φαρμακευτική θεραπεία, οι γιατροί συνιστούν θεραπευτικό μασάζ. Έχει ένα χαλαρωτικό και αποκαταστατικό αποτέλεσμα. Άλλες διαδικασίες ανατίθενται επίσης:

υπεριώδη λουτρά?
ηλεκτροφόρηση;
θεραπευτική άσκηση.
Becker ρεύματα;
μαγνητική θεραπεία.
UHF και άλλα.

Αφού υποστεί μια αμφίπλευρη πνευμονία, ο ασθενής εξακολουθεί να συνιστάται για κάποιο χρονικό διάστημα να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις και φυσιοθεραπεία. Η ενίσχυση ενός εξασθενημένου σώματος θα βοηθήσει τους μακρινούς και σταθερούς περίπατους στον καθαρό αέρα, μια ειδική διατροφή πλούσια σε εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες, βιταμίνες, μέταλλα. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει προληπτική θεραπεία spa.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Η διμερής πνευμονία των πνευμόνων συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές:

την ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου.
γάγγραινα ή απόστημα των πνευμόνων.
οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
pleurisy;
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
τοξικό σοκ ·
μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα,
φλεγμονή που επηρεάζει τον καρδιακό μυ;
αναιμία και ούτω καθεξής.

Η προηγούμενη θεραπεία της πνευμονίας ξεκίνησε, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα. Η ανάκτηση συνήθως συμβαίνει σε 3-4 εβδομάδες. Μετά τη νόσο, το 70% των ασθενών έχουν πλήρως υγιή πνευμονικό ιστό. Στο 20% των ασθενών παρατηρούνται περιοχές πνευμονικής σκλήρυνσης. Στο 7% των περιπτώσεων στους πνεύμονες βρέθηκε συνδετικός ιστός. Εάν η θεραπεία της φλεγμονής δεν πραγματοποιείται άμεσα και αποτελεσματικά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Ακόμα και ο θάνατος ή άλλες σοβαρές επιπλοκές είναι δυνατές.

Αιτίες συμπτωμάτων και θεραπεία σοβαρής πνευμονίας

Η σοβαρή πνευμονία είναι μια ασθένεια που είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά κάτω των 5 ετών και σε ηλικιωμένους μετά από 75 χρόνια. Αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ συνηθισμένη και οι στατιστικές των θανάτων γίνονται όλο και περισσότερο, παρά την ιατρική πρόοδο.

Πνευμονική νόσος

Η πνευμονία είναι μια οξεία ασθένεια, έχει τα ίδια συμπτώματα με μολυσματική ασθένεια (πυρετός, που συνοδεύεται από ρίγη, βήχας, πόνος στο στήθος, συχνή δύσπνοια).

Η πνευμονία της σοβαρής πορείας διαφέρει από τη συνηθισμένη στην εκδήλωση προφανής αναπνευστικής ανεπάρκειας και στη δυνατότητα σοβαρού σηπτικού σοκ. Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί πιο εντατική θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει μια όχι πολύ ενθαρρυντική πρόγνωση. Πολύ σημαντικό είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της σωστής θεραπείας. Η καθυστερημένη διάγνωση και η μη σωστή θεραπεία οδηγούν σε απρόβλεπτες συνέπειες. Πολύ θανάσιμα αποτελέσματα προκύπτουν λόγω πρόωρης πρόσβασης σε γιατρό.

Οι αιτίες της σοβαρής πνευμονίας είναι πολύ διαφορετικές. Μπορούν να είναι συνέπεια του σχετικά χαμηλού επιπέδου υγείας ή παθήσεων του παρελθόντος σε αυτόν τον τομέα. Ωστόσο, η πνευμονία γίνεται όλο και πιο δημοφιλής στο παρασκήνιο των σωματικών ασθενειών, με την κατάχρηση των αντικαταθλιπτικών υπό σταθερό στρες και ασταθών συναισθηματικών καταστάσεων, με αποτέλεσμα η ανοσία να εξασθενεί σε τέτοιο βαθμό ώστε ο μικρότερος αρνητικός παράγοντας να οδηγήσει σε μια σοβαρή θανατηφόρα ασθένεια.

Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρακολουθείτε όχι μόνο τη σωματική υγεία αλλά και την ψυχολογική. Αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική κόπωση.

Αιτίες επιπλοκών

Οι αιτίες των επιπλοκών μπορεί να είναι τελείως διαφορετικές:

γενική εξασθενημένη κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας.
χαρακτηριστικά της ασθένειας ·
τις συνθήκες και την έκταση της εξέλιξης της νόσου.
ανακρίβεια και άκαιρη διάγνωση.
ακατάλληλη θεραπεία.

Τα ακόλουθα βακτήρια μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες σοβαρής πνευμονίας: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ανάλογα με την ατομική πορεία της νόσου και την παρουσία διαφόρων επιπλοκών. Για παράδειγμα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν:

μακρά και μάλλον σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
pleurisy και empyema?
απόστημα?
σύνδρομο οξείας δυσφορίας ·
σήψη;
μολυσματικό σοκ.

Ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης είναι ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή ήδη μετά από λίγες ώρες μετά την άμεση εμφάνιση σοβαρής πνευμονίας. Απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση με τη μορφή τεχνητού εξαερισμού. Άλλα συμπτώματα υποδηλώνουν μακροπρόθεσμο πρόγραμμα αντιβιοτικών, το οποίο, με τη σειρά του, επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Παρόλο που η διάγνωση σοβαρής πνευμονίας είναι πολύ δύσκολη.

Το μολυσματικό και τοξικό σοκ, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί λόγω δηλητηρίασης του σώματος λόγω της πρόσληψης διαφορετικών τύπων φαρμάκων, είναι επίσης πολύ επικίνδυνο. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

κακουχία;
αδυναμία;
εμβοές;
ημικρανία και κεφαλαλγία.
καρδιακές παλλιέργειες;
συχνή δυσκολία στην αναπνοή.
ρίγη (κρύος ιδρώτας)?
μπλε ή ακόμα και πρασινωπό δέρμα?
μείωση της αρτηριακής πίεσης.
ανομοιογενής παλμός.
απώλεια συνείδησης και θόλωσης, και πιθανόν να πέσει σε κώμα.

Ανάλογα με τη φύση των επιπλοκών, υπάρχουν 2 μορφές της νόσου:

πνευμονικά - όλα συνδέονται άμεσα με τους πνεύμονες και τους βρόγχους.
εξωπνευμονική - απελευθέρωση στο αίμα επιβλαβών βακτηρίων και λοιμώξεων άλλων οργάνων.

Θεραπεία ασθενειών

Σοβαρή πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και στο νοσοκομείο. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και την έκταση της νόσου. Η απόφαση γίνεται ως αποτέλεσμα της εξέτασης και της διάγνωσης.

Είδος σοβαρής πνευμονίας.

Υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη (νοσηλεία):

ηλικία άνω των 60 ετών.
ομάδες ατόμων με ειδικές ανάγκες ·
τοξικομανία, κατάχρηση αλκοόλ?
θόλωση της συνείδησης.
υψηλή πιθανότητα αναρρόφησης.
μεταβλητή αιμοδυναμική.
σαφής υπεζωκοτική συλλογή.
εντυπωσιακές αλλοιώσεις.

Τα ακόλουθα κριτήρια καθορίζουν αν ο ασθενής χρειάζεται αναζωογόνηση:

την ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
μειωμένη πίεση.
σοκ?
ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
κώμα.

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερες κλίμακες, οι οποίες καθορίζουν την ανάγκη ειδικής θεραπείας. Αυτοί οι πίνακες περιλαμβάνουν τόσο δημογραφικά χαρακτηριστικά (ηλικία, φύλο) όσο και φυσιολογικά (παρουσία επιπλοκών, ατομικές εκδηλώσεις, αποκλίσεις και δυσανεξίες).

Η πρώτη ενέργεια του γιατρού μετά τη διάγνωση είναι ο διορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία πριν από την τελική διάγνωση. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να μην ζήσει για να αναλύσει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διατηρηθεί με κάποιο τρόπο η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν εκδηλωθεί ανεκτικότητα ή αναποτελεσματικότητα, το φάρμακο αντικαθίσταται, αλλά η πορεία δεν σταματά. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία με ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών.

Η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση και καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Οι προβλέψεις είναι ιδιαίτερα λυπημένες αν η σοβαρή πνευμονία έχει αναπτυχθεί στην πιο οξεία μορφή, δηλαδή ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό πολύ αργά.

Εδώ είναι οι κύριες συστάσεις των γιατρών για την πρόληψη της νόσου:

τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνήσουν με την κλινική.
Μην κάνετε αυτοθεραπεία.
δεν χρειάζεται να παραμελεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία και η παραπομπή για νοσηλεία ή ανάνηψη.
Ενισχύστε την ασυλία σας και όχι μόνο σωματικά.
Αποφύγετε την ψυχολογική εξάντληση του σώματος, ειδικά σε συνδυασμό με ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα.
Μην καταχραστείτε τα αντιβιοτικά.
φόρεμα θερμότερο και δεν βγαίνουν σε ισχυρούς κρύους ανέμους.

Η θεραπεία και η διάγνωση της σοβαρής πνευμονίας είναι μια αρκετά δύσκολη διαδικασία, αλλά δεν απελαύνονται αμέσως, η νόσος μπορεί να νικήσει!

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας και πόσο καιρό για τη θεραπεία της

Η διμερής πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και των δύο πνευμόνων που προκαλείται από διάφορες παθογόνες μικροχλωρίδες. Στην καρδιά των κλινικών εκδηλώσεων της πνευμονίας στους ενήλικες έχει πυρετό, δηλητηρίαση και σύνδρομο βήχα. Ο επιπολασμός της ασθένειας είναι υψηλός και καλύπτει όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Τι είναι η πνευμονία διπλής όψης και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας της, αυτό θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Μεταξύ των αναπνευστικών ασθενειών, η αμφοτερόπλευρη πνευμονία κατέχει την πρώτη θέση. Αυτό οφείλεται στον αυξανόμενο αριθμό των ηλικιωμένων με διάφορες ανοσολογικές ανεπάρκειες, ιδιαίτερα εκείνων που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Η διμερής πνευμονία είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματική φύση και πάντα συνδέεται με την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στον πνευμονικό ιστό. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι:

βακτήρια.
μυκοπλάσμα;
pnevmotsisty;
ιούς ·
μυκητιακή χλωρίδα;
μικροβιακές ενώσεις.

Σε ηλικιωμένους και παιδιά, είναι πιθανότερο να εμφανιστεί αμφίπλευρη πνευμονία λόγω πνευμονόκοκκων και αιμοφιλικής ράβδου. Σε νέους κάτω των 25 ετών, η αιτία της νόσου είναι αντιπροσωπευτική της άτυπης χλωρίδας - μυκοπλάσματος. Σε εξασθενημένο και με ανοσοανεπάρκεια - μύκητες και πνευμονοκύστη. Και οι ασθενείς που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας είναι ευαίσθητοι σε μικροβιακές ενώσεις.

Η διπολική πνευμονία διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από μια μονομερή παθολογική διαδικασία. Η ήττα τόσο του δεξιού όσο και του αριστερού πνεύμονα συμβαίνει με τέτοιους παράγοντες προδιάθεσης όπως:

συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
σε ηλικιωμένους (άνω των 60 ετών) ·
σοβαρή λοίμωξη από ιούς του αναπνευστικού
αμφίπλευρη οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα.
καρδιακή ανεπάρκεια με στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.
ΧΑΠ ·
το κάπνισμα;
μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
βρογχικό άσθμα.
κυστική ίνωση;
παράλυση των αναπνευστικών μυών.
ινωσύνδεση.
φυματίωση.

Η οξεία αμφοτερόπλευρη πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη πρωτογενής ασθένεια Μπορεί να είναι μια επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου (συνήθως ARVI) ή σωματικής παθολογίας (καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση).

Δοκιμή: Πόσο είστε επιρρεπείς στην πνευμονία;

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τις 20 εργασίες που ολοκληρώθηκαν

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να καθορίσετε πόσο σοβαρά κινδυνεύετε πνευμονία πνεύμονα.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

Κανένα στοιχείο 0%

Οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής και η πνευμονία δεν σας απειλεί

Είστε αρκετά ενεργός άνθρωπος που νοιάζεται και σκέφτεται για το αναπνευστικό σας σύστημα και την υγεία σας γενικά, συνεχίζετε να παίζετε αθλήματα, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και το σώμα σας θα σας ευχαριστήσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας και καμία βρογχίτιδα δεν θα σας ενοχλήσει. Αλλά μην ξεχάσετε να υποβληθείτε έγκαιρα σε εξετάσεις, να διατηρήσετε την ασυλία σας, αυτό είναι πολύ σημαντικό, μην υπερψυχθείτε, αποφύγετε σοβαρές σωματικές και ισχυρές συναισθηματικές υπερφόρτωσεις.

Ήρθε η ώρα να σκεφτείτε τι κάνετε λάθος...

Είστε σε κίνδυνο, αξίζει να σκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας και να αρχίσετε να ασχολείστε τον εαυτό σας. Η σωματική εκπαίδευση είναι υποχρεωτική και ακόμα καλύτερα να αρχίσετε να παίζετε αθλήματα, να επιλέξετε το άθλημα που σας αρέσει περισσότερο και να το μετατρέψετε σε χόμπι (χορός, ποδηλασία, γυμναστήριο ή απλώς να προσπαθήσετε να περπατήσετε περισσότερο). Μην ξεχάσετε να θεραπεύσετε τα κρυολογήματα και τη γρίπη στο χρόνο, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στους πνεύμονες. Φροντίστε να εργάζεστε με την ασυλία σας, να σκληρύνετε, όσο συχνά βρίσκεστε στη φύση και στον καθαρό αέρα. Μην ξεχάσετε να περάσετε από προγραμματισμένες ετήσιες έρευνες · είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε τις παθήσεις των πνευμόνων στα αρχικά στάδια από ό, τι στην προηγμένη μορφή. Αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, αποκλείετε όσο το δυνατόν περισσότερο το κάπνισμα ή την επαφή με τους καπνιστές ή τους ελαχιστοποιείτε.

Σας συνιστούμε επίσης να εξοικειωθείτε με το υλικό σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της πνευμονίας στο σπίτι.

Ήρθε η ώρα να ακούσετε τον συναγερμό! Στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας είναι τεράστια!

Είστε εντελώς ανεύθυνοι για την υγεία σας, καταστρέφοντας έτσι το έργο των πνευμόνων και των βρόγχων σας, να τους λυπηθείτε! Εάν θέλετε να ζήσετε πολύ καιρό, θα πρέπει να αλλάξετε δραστικά όλη την στάση σας στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, δοκιμάστε από τέτοιους ειδικούς ως θεραπευτής και πνευμονολόγος, πρέπει να λάβετε ριζοσπαστικά μέτρα, διαφορετικά τα πάντα μπορεί να καταλήξουν άσχημα για σας. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, αλλάξτε δραματικά τη ζωή σας, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε δουλειά ή ακόμα και τόπο διαμονής, να εξαλείψετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ από τη ζωή σας και να μειώσετε την επαφή με ανθρώπους που έχουν τόσο επιβλαβείς συνήθειες στο ελάχιστο, να βρίσκεστε στην ύπαιθρο πιο συχνά. Αποφύγετε τη συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση. Αποκλείστε πλήρως από την εγχώρια κυκλοφορία όλα τα επιθετικά μέσα, αντικαταστήστε με φυσικά, φυσικά μέσα. Μην ξεχάσετε να κάνετε τον καθαρισμό του σπιτιού και τον αερισμό του δωματίου.

Με την απάντηση
Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

Ναι καθημερινά
Μερικές φορές
Εποχιακά (π.χ. κήπο)
Όχι

Πόσο συχνά υποβάλλονται σε εξέταση πνεύμονα (π.χ. φθορογράφημα);

Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
Ετησίως, χωρίς αποτυχία
Μόλις δύο χρόνια

Παίζεις αθλητικά;

Όχι
Ναι, επαγγελματικά και τακτικά
Στο παρελθόν ήταν
Ναι ερασιτέχνης

Ναι
Όχι
Όταν είμαι άρρωστος
Μερικές φορές

Αντιμετωπίζετε ARI, ARVI, Βρογχίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες;

Ναι, στο γιατρό
Όχι, θα φύγει μετά από λίγο
Ναι, κάνω αυτο-φαρμακευτική αγωγή
Μόνο αν είναι απολύτως κακό

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

Ναι
Όχι
Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
Δύσκολο να απαντήσω

Έχουν συγγενείς ή μέλη της οικογένειάς σας πάσχουν από σοβαρές πνευμονικές παθήσεις (φυματίωση, άσθμα, πνευμονία);

Ναι γονείς
Ναι, στενοί συγγενείς
Όχι
Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

Ναι, ζω συνεχώς
Όχι
Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Έχετε καρδιακή νόσο;

Ναι χρόνια
Σπάνια, αλλά μερικές φορές πονάει.
Όχι
Υπάρχουν αμφιβολίες, χρειάζεστε μια έρευνα

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

Συνεχώς
Δεν είμαι
Ήταν προηγουμένως
Σπάνια αλλά συμβαίνει

Συχνά πάσχετε από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις;

Συνεχώς άρρωστος
Σπάνια, όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο
Συχνά, περισσότερες από 2 φορές το χρόνο
Ποτέ δεν αρρωσταίνω ή κάθε πέντε χρόνια

Εσείς ή κάποιοι από τους συγγενείς σας πάσχετε από διαβήτη;

Ναι, έχω
Δύσκολο να απαντήσω
Ναι, στενοί συγγενείς
Όχι

Έχετε κάποιες αλλεργίες;

Ναι ένα
Όχι
Δεν είστε σίγουροι αν χρειάζεστε μια έρευνα
Ναι, ακόμη και μερικές

Τι είδους τρόπος ζωής οδηγείς;

Καθισμένοι
Ενεργός, συνεχώς εν κινήσει
Καθισμένοι

Ο καθένας στην οικογένειά σας καπνίζει;

Ναι
Όχι
Συμβαίνει μερικές φορές
Χρησιμοποιείται για να καπνίζει

Ναι, καπνίζω τακτικά
Όχι, και ποτέ δεν καπνίσατε
Σπάνια αλλά συμβαίνει
Προηγουμένως καπνίστηκε, αλλά σταμάτησε

Έχετε καθαριστές αέρα στο σπίτι σας;

Όχι
Ναι, συνεχώς μεταβαλλόμενα φίλτρα
Ναι, μερικές φορές χρησιμοποιούμε
Ναι, αλλά δεν ακολουθούμε τις συσκευές

Έχετε συχνά περισσότερες βρογχίτιδα;

Συχνά, περισσότερες από 2 φορές το χρόνο
Συνεχώς άρρωστος
Σπάνια, όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο.
Δεν αρρωσταίνω καθόλου, το πολύ μία φορά κάθε πέντε χρόνια

Έχετε συγγενείς παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος;

Ναι, ακόμη και μερικές
Υπάρχει ένα
Όχι
Είναι δύσκολο να απαντήσετε, χρειάζεστε μια έρευνα

Ταξινόμηση

Η διπολική πνευμονία μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Αυτή η μονάδα θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία και να εφαρμόσει τις αρχές της συνέχειας όταν ο ασθενής εισέλθει σε άλλα τμήματα.

Σύμφωνα με τις περιστάσεις εμφάνισης, η φλεγμονή χωρίζεται σε 4 ομάδες:

Απόκτηση από την Κοινότητα (σπίτι, νοικοκυριό) ·
Νοσοκομειακή (νοσοκομειακή, νοσοκομειακή);
Λόγω έλλειψης ασυλίας.
Αναρρόφηση (λόγω της εισόδου διαφόρων υγρών στους πνεύμονες).

Η διαδικασία της φλεγμονής μπορεί να καλύπτει διάφορες περιοχές των πνευμόνων, ανάλογα με την επικράτηση της παθολογίας μπορεί να είναι:

άνω λοβό.
αμφίπλευρη χαμηλότερη λοβοϊκή πνευμονία.
μεσαίο λοβό (μόνο στον δεξιό πνεύμονα).
σύνολο (ήττα ολόκληρου του πνεύμονα).
υποτροπική πνευμονία (φλεγμονή ενός ή δύο λοβών).
segmental;
πολυsegmental;
παρενθετική.

Η πιο συνηθισμένη πνευμονία του κάτω λοβού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα χαμηλότερα μέρη των πνευμόνων συμβαίνουν πιο δύσκολες διαδικασίες φυσικού καθαρισμού. Ειδικά στους ηλικιωμένους, η δύναμη της ώθησης του βήχα δεν αρκεί για να αποσυρθούν πλήρως τα πτύελα από τα κάτω τμήματα.

Επίσης, η διάγνωση λαμβάνει υπόψη την περίοδο της νόσου, μπορεί να είναι:

την αρχή.
το ύψος?
επιτρέπουν ή αποκαθιστούν.

Ανάλογα με το πόσο διαρκεί η ασθένεια, διακρίνονται τέτοιες μορφές της πορείας της ως:

οξεία?
χρόνια (περισσότερο από έξι μήνες, συχνά συνοδεύεται από καρδιακές παθήσεις) ·
(περισσότερο από 4 εβδομάδες).

Συμπτώματα

Όπως και με τη μονομερή διαδικασία, τα συμπτώματα της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Κλινικά εκκρίνουν πνευμονικές και εξωπνευμονικές εκδηλώσεις.

Σημάδια πνευμονικών εκδηλώσεων εκφράζονται σε:

βήχα έντονη, οδυνηρή, μερικές φορές με έμετο?
πλούσια πτύελα, που μπορεί να είναι βλεννώδης, πυώδης, αίμα ("σκουριασμένο")?
δύσπνοια ποικίλης σοβαρότητας.
πόνος όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή.

Από εξωπνευμονικές εκδηλώσεις εκπέμπουν:

υψηλό πυρετό (έως 40 ° C).
ρίγη, αδυναμία και υπνηλία.
πόνος στο κεφάλι.
υπερβολική εφίδρωση.
μυϊκός πόνος?
Κυάνωση (μπλε) γύρω από το στόμα και τη μύτη, τα άκρα των δακτύλων και των ποδιών.
αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
μειωμένη πίεση.
έρπης πληγές στη μύτη και τα χείλη?
δερματικό εξάνθημα.
φλεγμονή των βλεννογόνων οφθαλμών.
σύνδρομο διάρροιας;
σύγχυση

Σε ηλικιωμένους, αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην παρουσία πολλών συννοσηρότητας, που επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της νόσου και επιδεινώνουν την πρόγνωση. Επίσης σε αυτή την ομάδα ασθενών ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος.

Οι επιπλοκές, καθώς και τα συμπτώματα, μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές. Ανεπιθύμητες ενέργειες από τους πνεύμονες:

pleurisy στον τομέα της πνευμονικής ιστικής βλάβης.
empyema (συσσώρευση πύου στην κοιλότητα που σχηματίζεται από τον υπεζωκότα).
απόστημα?
γάγγραινα?
μαζική καταστροφή ·
τοξικό οίδημα.
πνευμοθώρακα - η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω ρήξης του πνεύμονα.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εμπλοκής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία εκφράζονται σε εξέλιξη:

σήψη;
μολυσματικό τοξικό σοκ ·
φλεγμονή των μεμβρανών και των μυών της καρδιάς.
μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
αναιμία (με μυκοπλάσμωση);
ψύχωση (ειδικά σε ηλικιωμένους) ·
Σύνδρομο DIC.

Η ανάπτυξη μιας πολύπλοκης πορείας είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτό εξαρτάται όχι μόνο η ποσότητα της θεραπείας και πόσο διαρκεί η νοσηλεία, αλλά και η πιθανότητα ανάκαμψης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της διμερούς πνευμονίας πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Σε μια απλή πορεία, αυτά μπορεί να είναι τμήματα μολυσματικού, πνευμονικού ή θεραπευτικού προφίλ, ανάλογα με τη δομή του ιατρικού ιδρύματος. Εάν η ασθένεια έχει σοβαρή και περίπλοκη πορεία, τότε η θεραπεία της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας σε ενήλικες θα πρέπει να διεξάγεται σε χώρους εντατικής θεραπείας ή επαναιμάτωσης.

Η αιτιολογική θεραπεία της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας είναι ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων και των συνδυασμών τους, οι οποίοι χορηγούνται ενδοφλεβίως, με την επακόλουθη μετάβαση στη μορφή δισκίων.

Στην πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, συνταγογραφούνται τα σκευάσματα πενικιλίνης και τα παράγωγά της. Όταν είναι άτυπη (μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα και χλαμύδια) - Μακρολίδες και τετρακυκλίνες. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια πρέπει να αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και συν-τριμοξαζόλη. Εάν εμφανιστεί κάποια νοσοκομειακή λοίμωξη, τότε συνταγογραφούνται οξακιλλίνη, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες ή ο συνδυασμός Κεφαλοσπορινών με Μετρονιδαζόλη.

Οι ενδείξεις ότι η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό αντιμικροβιακών παραγόντων είναι:

σοβαρή διμερή πορεία με ανεξήγητο παθογόνο παράγοντα.
ηλικία άνω των 65 ετών παρουσία επιβαρυντικής συννοσηρότητας με την καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα.
την ύποπτη μυκητιακή χλωρίδα και πνευμοκύστες ως παθογόνα στην ανοσοανεπάρκεια.
σύνδεση παθογόνου μικροβιακής χλωρίδας.
πρέπει να ενισχύσει το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Εκτός από την αντιμικροβιακή θεραπεία, η χρήση φαρμάκων, η οποία αποτελείται από:

αποτοξίνωση με χορήγηση φυσιολογικού ορού, γλυκόζης, ρεοπολυγλυκίνης, κατανάλωσης άφθονων υγρών και χρήση πλασμαφαρέσεων σε σοβαρές περιπτώσεις.
βελτίωση της βρογχικής αποστράγγισης (καθαρισμός) με τη βοήθεια των βρόγχων και των βλεννολυτικών (Ambroxol, Lasolvan), τα οποία εισάγονται ή εισπνέονται, καθώς και πλύση των βρόγχων.
αντιφλεγμονώδη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, Ortofen) ή ορμονικά φάρμακα (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, Dexon).
ανοσοκαταστολή με συνταγογράφηση Anabola, Timalin, ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (Sandoglobulin, Pentaglobin).
αντιπυρετική θεραπεία με παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή τη χορήγηση ενός λυτικού μίγματος,
διόρθωση μικροκυκλοφορικών διαταραχών στο ICE, η οποία διεξάγεται με την εισαγωγή ηπαρίνων, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (πεντοξυφυλλίνη), μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

Τα φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία με τη μορφή:

UHF;
φούρνο μικροκυμάτων?
inductothermy;
ηλεκτροφόρηση διαφόρων φαρμάκων.
παλμική δράση;
θερμική επεξεργασία με οζοκερίτη, λάσπη, παραφίνη.

Πόση διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την έκταση της βλάβης, την επιτυχία και την ορθότητα των μέτρων θεραπείας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών.

Η διπολική πνευμονία είναι συχνή, ειδικά σε ασθενείς με εξασθένιση. Υπάρχει υψηλό ποσοστό επίπτωσης για άτομα σε σοβαρή κατάσταση που λαμβάνουν θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Επομένως, η επαρκής και έγκαιρη ιατρική φροντίδα παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση της νόσου και στη ζωή του ασθενούς.