Diaskintest - η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση

Ο ηγετικός ρόλος στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης δίνεται σε συγκεκριμένες διαγνώσεις, αλλά αντικειμενικές καταγγελίες παρουσιάζονται στη δοκιμή Mantoux. Ο λόγος για αυτούς είναι πολλές ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Το Diaskintest, ένα πιο σύγχρονο ανάλογο της δοκιμής Mantoux, έγινε μια διαγνωστική καινοτομία. Αλλά για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της, πρέπει να μάθετε τι είναι το Diaskintest.

Εμβολιασμός ή δείγμα;

Η ουσία του φαρμάκου βρίσκεται στο όνομά του. Το Diaskintest (DST) είναι μια δοκιμή, όχι ένα εμβόλιο. Απεικονίζει το αντανακλαστικό του σώματος στη δραστηριότητα των ραβδιών φυματίωσης και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση αλλεργιογόνων πρωτεϊνών στο σώμα, που δηλώνει πόσο γνωστό είναι με αυτά τα αντιγόνα. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει ότι: το "σημάδι" είναι μολυσμένο ή άρρωστο.

Από το 2015, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας 8-17 ετών. Στα παιδιά ηλικίας μέχρι επτά ετών, συμπεριλαμβανομένης, η μαζική διάγνωση της ασθένειας παραμένει η ίδια. Το Mantu και το Diaskintest είναι παρόμοια στη δράση τους, αλλά η θετική αντίδραση της DST αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για την έναρξη της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης.

Συμπεριφορά μετά την ένεση

Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του Diaskintest και του Mantu είναι ο ίδιος. Το DST των παιδιών πραγματοποιείται μόνο 30 ημέρες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό, ενώ το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές.

Πειραματικά ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται πριν από την αξιολόγηση της δοκιμής:

1. Δεν πρέπει να κάνετε διαδικασίες ύδατος, παρά το γεγονός ότι το σημείο της ένεσης αφήνεται να βρέξει.
2. Δεν συνιστάται να γρατσουνίζετε, να τρίβετε το "κουμπί", να το ατμούτε, να το ξεφλουδίζετε με κάτι "για θεραπεία", να το κολλάτε με κολλητική ταινία ή να το τυλίγετε με επίδεσμοι.
3. Η αθλητική εκπαίδευση πρέπει να αναβληθεί - ο ιδρώτας μπορεί να στρεβλώσει την αντίδραση αλλάζοντας το μείον στο συν.
4. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και το περπάτημα σε σοβαρό παγετό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Τόσο η Mantu όσο και η Diaskintest, αξιολογώντας τις αντιδράσεις, βασίζονται στα ίδια κριτήρια. Τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή, αναλύεται το μέγεθος της υπεραιμίας και διεισδύει στο σημείο της ένεσης. Υπάρχουν τρεις επιλογές αντίδρασης:

1. Αρνητικά - δεν υπάρχουν ερυθρότητα και μυελό ή το κόκκινο σημείο δεν υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά σε διάμετρο.
2. Αναμφισβήτητα - με προφανή κοκκινίλα δεν υπάρχει καρκίνος.
3. Θετικό - ορατό τεστ.

Η αξιολόγηση των δοκιμών θα πρέπει να είναι ειδικός. Ο κανόνας τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά θεωρείται ένα αποτέλεσμα αρνητικού DST. Η αντίδραση στο Diaskintest κατά την ημέρα δεν έχει σημασία. Υπερεμία μπορεί να συμβεί την πρώτη ημέρα και την τρίτη.

Αρνητική αντίδραση

Το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό αν δεν υπάρχει αλλαγή στο σημείο της ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτήρια στο σώμα. Στο σημείο της ένεσης είναι μερικές φορές ορατό ίχνος της ίδιας της ένεσης. Μια ανεπιτυχής έγχυση μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μώλωπα (αιμάτωμα). Ένας μώλωπος στο σημείο της ένεσης μπορεί να παραμορφώσει τη δοκιμασία, "συγκαλύπτοντας" την ερυθρότητα. Μερικές φορές αυτή η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση, αφού δευτεροβάθμια εξέταση με το φάρμακο είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Η εκδήλωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στο Diaskintest με τη μορφή διήθησης είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο περισσότερο κτυπά το Koch στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η σφραγίδα. Θετικές εκδηλώσεις είναι:

• ασθενές (παλμός μικρότερο από 5 mm).
• μέτρια (διεισδύστε 5-9 mm).
• προφέρεται (παπούτσι 10-14 mm).
• υπερχειλιστική - διείσδυση φτάνει τα 15 mm και άνω, υπάρχει κρούστα και κυστική δομή, οι λεμφαδένες έχουν φλεγμονή (το μέγεθος της μήτρας δεν έχει σημασία).

Ένα θετικό αποτέλεσμα DST υποδηλώνει φλεγμονή. Αλλά η λοίμωξη δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να ξεπεράσει τους παθογόνους παράγοντες. Ταυτόχρονα, στην περιοχή της διήθησης, σχηματίζεται εστία Gona ή ασβεστίνο, προκαλώντας μια θετική αντίδραση Mantoux. Μπορεί να είναι αμφίβολη.

Αιτίες ψευδών θετικών αποτελεσμάτων

Ο διασπαστής είναι ψευδώς θετικός (θετικός απουσία φυματίωσης). Αυτό το γεγονός σηματοδοτεί αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτές τις αντιδράσεις:

1. Η δοκιμή διεξήχθη παρά τις αντενδείξεις (μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει γι 'αυτούς).
2. Το σημείο της ένεσης είναι μολυσμένο (συνήθως παρατηρείται σε παιδιά).
3. Οι αλλεργικές παθολογίες (ανεπαρκής αντίδραση στα αντιγόνα) έχουν επιδεινωθεί.
4. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, το Diaskintest θα πρέπει να γίνεται αυστηρά απουσία medotvod. Οι ενήλικες πριν και μετά τη δοκιμή δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα του Diaskintest συσχετίζονται με την αποτελεσματικότητα με τις δοκιμασίες QuantiFERON. Σε αντίθεση με τα ακριβά αντιδραστήρια του «χρυσού προτύπου» της φθισιολογίας, η DST χρησιμοποιείται μαζικά.

Θετική αντίδραση: απαραίτητα μέτρα

Μια θετική αντίδραση στη δοκιμασία D σε έναν ενήλικα απαιτεί μια σοβαρή εξέταση. Ο ασθενής παρουσιάζεται ακτινογραφία και εργαστηριακή διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής Mantoux). Μια ακτινογραφία των πνευμόνων συνταγογραφείται στο παιδί (η ακτινοβολία είναι μικρότερη από αυτή με την φθοριογραφία, και οι παθολογίες των πνευμόνων φαίνονται καλύτερα). Αυτό δικαιολογείται: για ιατρικούς λόγους οι ακτίνες Χ εμφανίζονται ακόμη και σε γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση.

Σε γενικές γραμμές, ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest αποτελεί πρόσχημα για την εγγραφή ενός ασθενούς σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να περάσει από μια σειρά εργαστηριακών και κλινικών μελετών και δύο μήνες αργότερα, το Diaskintest θα γίνει και πάλι.

Η σύνθεση των δοκιμαστικών φαρμάκων

Το Diaskintest περιέχει τα συνθετικά αντιγόνα CFP10 και ESAT6, ενώ τα προϊόντα των ραβδίων Koch περιλαμβάνονται στη σύνθεση φυματίωσης.

Είναι σημαντικό! Δεν είναι απαραιτήτως άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης, αργότερα αρρωστήσουν. Η φυσική αντοχή στη φυματίωση είναι χαρακτηριστική του ανθρώπου. Υπάρχουν όμως οι αποκαλούμενοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου.

Σύνθεση διασχηματιστή και φυματίνη

Οι πρωτεΐνες του Diaskintest είναι πιο συγκεκριμένες από τις δραστικές ουσίες της φυματίνης - η πιθανότητα αρνητικής αντίδρασης του δείγματος απουσία φυματίωσης είναι υψηλότερη. Η φαινόλη είναι παρούσα στη σύνθεση, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: με τις αντιδράσεις δοκιμής, η δόση της (0,25 mg) δεν είναι επικίνδυνη ακόμη και για τα παιδιά.

Είναι σημαντικό! Εάν το Diaskintest έδειξε θετικό αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, το μέγεθος του "κουμπιού" δεν παίζει ρόλο, το γεγονός της εμφάνισής του είναι το ίδιο σημαντικό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στο πλαίσιο του Diaskintest και της Tuberculin δεν υπάρχουν ικανά sticks Koch - είναι αδύνατο να αρρωστήσετε με φυματίωση μετά την εισαγωγή τους στο σώμα. Επιπλέον, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ανοσίας κατά της φυματίωσης, αφού δεν ανοσοποιούνται. Υπάρχουν και άλλες χρήσιμες πληροφορίες που οι ασθενείς συνήθως δεν αποδίδουν σημασία:

1. παρατηρείται μερικές φορές κακουχία μετά από τη δοκιμή δεν είναι επικίνδυνη. Αυτή είναι μια αντίδραση σε ξένες πρωτεΐνες.
2. τα παιδιά δοκιμάζονται για φυματίωση τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη με κολάρα Koch. Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών) εξετάζονται εάν είναι εγγεγραμμένες σε ιατρείο φυματίωσης ή τακτικά σε καθημερινή επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.
3. Η πρωτεΐνη που περιέχεται στο Diaskintest μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Θα είναι αντένδειξη για περαιτέρω δοκιμές του DST.
4. στην περίπτωση θετικής δοκιμής Mantoux, επιτρέπεται η χορήγηση του Diaskintest σε παιδιά ηλικίας από ένα έτος.
5. τα παιδιά με καμπύλη Mantoux, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest τίθεται υπό έλεγχο. Η εισαγωγή ενός σύγχρονου φαρμάκου μετά από δύο έως τρεις μήνες επαναλαμβάνεται.
6. Το Diaskintest είναι ψευδές αρνητικό σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Αντενδείξεις

Όπως πολλά φάρμακα, η διαγνωστική εξέταση έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις της. Το Diaskintest δεν συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις:

• την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ·
• εξάρσεις σωματικών ασθενειών.
• οξεία εκδήλωση δερματικών παθήσεων.
• την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• εκδηλώσεις ανεξέλεγκτων επιληπτικών κρίσεων.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον κατάλογο επιτρεπόμενων τροφίμων. Το φάρμακο είναι ασφαλές, αλλά συνιστάται η διεξαγωγή του τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γαλουχία δεν είναι σχετική αντένδειξη. Το Diaskineste έχει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ένεση.
• αλλεργική στην πρωτεΐνη (ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, δύσπνοια, φαγούρα).
• (σε ηλικιωμένους).

Είναι σημαντικό! Με ένα θετικό Diaskintest στα παιδιά διεξάγετε πρόσθετες εξετάσεις. Θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί περιμένει μακροχρόνια θεραπεία.

Σύγχρονα μέσα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Εάν συγκρίνουμε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, μπορούμε να σημειώσουμε τα πλεονεκτήματα ενός καινοτόμου εργαλείου, είναι:

• επιλεκτικά ·
• ιδιαίτερα ευαίσθητο.
• σας δίνει την ευκαιρία να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest σημειώνεται όταν το mycobacterium tuberculosis πολλαπλασιάζεται ενεργά και οι αλλεργικές αντιδράσεις σπάνια το προκαλούν. Το φάρμακο πρακτικά δεν δίνει ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή μια θετική αντίδραση σε ένα παιδί οδηγεί στη χρήση μη ασφαλών φαρμάκων. Η δοκιμή Mantoux δεν είναι τόσο συγκεκριμένη. Είναι επίσης θετικό όταν μολύνεται με μικροοργανισμούς μη φυματιώδους φύσης και με έντονη ανοσοαπόκριση προς BCG.

Εάν ένας ασθενής έλαβε Diaskintest και έδειξε αλλεργία «χωρίς φυματίωση», τα συμπτώματα είναι συνήθως άμεσα αντιληπτά. Εξαφανίζονται πριν αξιολογήσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η DST χορηγείται συχνά με θετικές αντιδράσεις στη δοκιμασία Mantoux - για τη σωστή επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Αλλά δεν μπορείτε να τα αντικαταστήσετε. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται

Η δοκιμασία D δεν θα δώσει θετική αντίδραση όταν μολυνθεί με φυσαλιδώδη μόλυνση και αυτή η ποικιλία δεν είναι ασυνήθιστη στις ζώνες εκτροφής ζώων. Αυτό είναι η βάση του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, η πρακτική δείχνει ότι εάν ένας ασθενής έλαβε Diaskintest στο αρχικό στάδιο μόλυνσης, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται μερικές φορές με την επιδείνωση της φυματίωσης. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του τεστ Mantoux και, με αμφισβητήσιμες ενδείξεις, τις δοκιμάζουν με πιο συγκεκριμένο φάρμακο.

Ο έλεγχος κερδών είναι προαιρετικός. Κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να υποβληθεί σε αυτή ή εκείνη την ιατρική χειραγώγηση. Αλλά αν επιλέξετε: Mantoux test και Diaskintest ή φυματίωση με παρατεταμένη θεραπεία και υποτροπή, η απάντηση είναι προβλέψιμη. Φυσικά, η δοκιμή και η δοκιμή - για χάρη της δικής τους υγείας και της υγείας των αγαπημένων.

Απαντήσεις από παιδίατρο σε 10 κύριες ερωτήσεις σχετικά με το Diaskintest

Όλοι έχουν ακούσει μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση, αλλά λίγοι το έχουν βιώσει στη ζωή. Πολλές μητέρες και πατέρες θεωρούν υπερβολικούς τους κινδύνους της σύσπασης αυτής της ασθένειας και, συνεπώς, η αρρώστια που δημιουργήθηκε, αρνούνται τον εμβολιασμό και τις διαγνωστικές εξετάσεις για το παιδί τους.

Στην πραγματικότητα, για να αποφευχθεί η μόλυνση με μια επικίνδυνη μόλυνση είναι ένα από τα βασικά καθήκοντα της δημόσιας υγείας, πραγματοποιούνται μαζικά προληπτικά μέτρα στη χώρα. Τα τελευταία χρόνια, εκτός από τη συνήθη αντίδραση Mantoux, το Diaskintest χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, η οποία προκαλεί πολλές ερωτήσεις από τους γονείς. Για να κατανοήσουμε αν χρειάζονται εμβολιασμοί και εξετάσεις για φυματίωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους κύριους τρόπους πρόληψης της λοίμωξης.

Σχετικά με τη φυματίωση

Η μόλυνση με μια επικίνδυνη λοίμωξη αναπτύσσεται μετά την κατάποση μυκοβακτηριδίων, τα οποία ονομάζονται επίσης "βακίλλοι φυματίωσης", ή μπακίλλος του Koch. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται ταχέως και συχνότερα επηρεάζει τους πνεύμονες του ασθενούς. Αλλά μερικές φορές η λοίμωξη δεν επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, αλλά επεκτείνεται στα οστά και στις αρθρώσεις, στο δέρμα, στον νευρικό ιστό και σε άλλα όργανα.

Η επίπτωση της φυματίωσης στη Ρωσία παραμένει υψηλή και ο αριθμός των μολυσμένων παιδιών έχει διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία. Περίπου το 2% του συνολικού αριθμού παιδικού πληθυσμού εγγράφεται ετησίως με τα διαγνωστικά κέντρα φυματίωσης.

Η πορεία της νόσου στα παιδιά διαφέρει από την κλασσική εξέλιξη της νόσου. Για τα παιδιά, μικρές και απλές μορφές φυματίωσης, η καταστροφή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι πιο χαρακτηριστική. Οι εξωπνευμονικές εκδηλώσεις δεν υπερβαίνουν το 10% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων μόλυνσης.

Σχετικά με τα εμβόλια και τις διαγνωστικές εξετάσεις

• εμβόλιο κατά της φυματίωσης.

Το BCG είναι εμβόλιο και βασίζεται σε βακτήριο φυματίωσης τύπου βοοειδών. Ο εγχυόμενος μικροοργανισμός, αν και ζωντανός, εξασθενεί τόσο πολύ ώστε η ανοσία του μωρού να το αντιμετωπίζει εύκολα. Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί παραμένει αξιόπιστη προστασία και η δοκιμή Mantoux μπορεί να είναι θετική.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε όλα τα νεογνά σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού τις ημέρες 3-7 μετά τη γέννηση. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου είναι δυνατή σε ηλικία 7 και 14 ετών εάν το παιδί έχει αποδείξεις.

• Δοκιμή Mantoux και το νόημά του.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυματίνη - ένα ειδικό εκχύλισμα που λαμβάνεται από νεκρά βακτηρίδια. Αυτή η ουσία είναι αλλεργιογόνο και προκαλεί απόκριση σε φορείς μυκοβακτηρίων και ανθρώπους που εμβολιάστηκαν κατά της φυματίωσης. Μια θετική δοκιμή Mantoux δείχνει ότι το παιδί είναι μολυσμένο, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι η ασθένεια έχει αναπτυχθεί.

• Διασχηματιστής για τη φυματίωση, τι είναι;

Ο διαγνωστικός έλεγχος περιέχει ειδικές πρωτεΐνες - αντιγόνα που προκαλούν ανοσοαπόκριση στο σώμα όταν μολυνθούν με μυκοβακτηρίδια. Αυτές οι ουσίες απουσιάζουν στο εμβόλιο κατά της φυματίωσης, επομένως το Diaskintest θεωρείται πιο συγκεκριμένο από την αντίδραση Mantoux.

Αποδεικνύεται ότι αυτή η δοκιμή είναι πιο επιλεκτική και το θετικό της αποτέλεσμα δείχνει μόλυνση του μωρού με ένα επικίνδυνο βακτήριο, την ανάπτυξη της νόσου. Γιατί όμως ο Diasintest δεν αντικατέστησε εντελώς τη δοκιμή Mantoux; Αποδεικνύεται ότι, εξαιτίας της ειδικότητάς της, η ίδια η αντίδραση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην επιλογή των παιδιών για επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς BCG, αλλά μπορεί να χρησιμεύσει ως συμπλήρωμα στην ενδοδερματική δοκιμή φυματίνης.

Γενικές ενδείξεις για το Diaskintest

• ανίχνευση πνευμονικής πνευμονικής νόσου.
• αξιολόγηση της σοβαρότητας της φυματίωσης ·

• διαφορική διάγνωση της νόσου.
• η διαφορά αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό από τη λοιμώδη διαδικασία.
• την αναγνώριση των παιδιών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της ασθένειας ·
• ως μέρος μιας συνολικής αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς γίνεται το Diaskintest;

Πριν κάνετε μια εξέταση, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Η δοκιμή είναι ίδια με τη δοκιμή Mantoux. Για αυτό, χρησιμοποιούνται επίσης σύριγγες φυματίνης και κοντές βελόνες και η ίδια η ένεση διεξάγεται ενδοκοιλιακά.

Μια νοσοκόμα καλεί 2 δόσεις ενός διαγνωστικού εργαλείου σε μια σύριγγα, μία εκ των οποίων εκκρίνεται σε αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο. Έτσι επιτυγχάνεται μια ακριβέστερη δοσολογία του φαρμάκου. Στη συνέχεια, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας καθορίζει τον τόπο του δείγματος - το μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Το δέρμα του μωρού θεραπεύεται με αλκοόλη, μετά από το οποίο εγχύεται 0,1 ml Diaskintest.

Στο σημείο εισαγωγής της διαγνωστικής ουσίας, εμφανίζεται μια papule με τη μορφή "λευκής φλούδας λεμονιού" με διάμετρο 7-10 mm.

Πώς να αξιολογήσετε την αντίδραση στο Diaskintest;

Για να κατανοηθεί ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίθηκε στο φάρμακο, 72 ώρες μετά τη δοκιμή, το μέγεθος της σφραγίδας προσδιορίστηκε με ένα διαφανές χάρακα και το αποτέλεσμα αξιολογήθηκε:

1. Αρνητική αντίδραση

Μετά το προκαθορισμένο χρονικό διάστημα στο δέρμα του παιδιού δεν προσδιορίζονται ίχνη της ένεσης. Μπορεί να σχηματιστεί μια μικρή "αντίδραση κνησμού", μέχρι 2 mm, στον τόπο της δοκιμής. Τα αρνητικά αποτελέσματα του Diaskintest δείχνουν την απουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα του παιδιού, κάτι που είναι φυσιολογικό στα παιδιά. Το μωρό δεν ανήκει στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της φυματίωσης.

1. Αναμφισβήτητη αντίδραση.

Μερικές φορές εμφανίζεται ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, αλλά δεν υπάρχει έντονη ενοποίηση των ιστών. Αυτό υποδεικνύει την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση του παιδιού, τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

1. Θετική αντίδραση.

Αν σχηματίστηκε σφραγίδα στο δέρμα του παιδιού, μια παλμία οποιουδήποτε μεγέθους, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Όσο μεγαλύτερη είναι η έκταση του στοιχείου, τόσο πιο έντονη είναι η αντίδραση.

Αντενδείξεις για το Diaskintest

Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατός ένας διαγνωστικός έλεγχος. Όπως κάθε φάρμακο, το Diaskintest έχει τις αντενδείξεις του:

• μολυσματικές, ατοπικές και κακοήθεις ασθένειες του δέρματος.
• αλλεργικές παθήσεις στο οξεικό στάδιο.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ή οξείας ενδείξεως ασθένειας ·
• επιληψία;
• μολυσματικές ασθένειες (η δοκιμή είναι δυνατή μόνο ένα μήνα μετά την κλινική ανάρρωση του ασθενούς).
• Η δοκιμή αντενδείκνυται εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα μήνα από τον τελευταίο εμβολιασμό.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στον Διασυνθέτη

Το δείγμα είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά και ανεπιθύμητες αντιδράσεις συμβαίνουν σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Από τις πιθανές αρνητικές εκδηλώσεις του κατασκευαστή του φαρμάκου δείχνει έναν πονοκέφαλο, αδυναμία, πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Μώλωπες καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και αυξάνουν τον κίνδυνο διαγνωστικών σφαλμάτων. Ο σχηματισμός αιματοσωμάτων συσχετίζεται συνήθως με ακατάλληλες τεχνικές ελέγχου.

Συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό

Δεδομένου ότι ο Diaskintest χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα, οι γονείς των νέων ασθενών έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη διαγνωστική εξέταση. Εξετάστε τα πιο κοινά:

1. Σε ποια ηλικία επιτρέπεται η διεξαγωγή του Diaskintest;

Ο κατασκευαστής σημειώνει τη δυνατότητα χρήσης ενδοδερματικής δοκιμής σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, υποδεικνύοντας την απουσία οποιωνδήποτε ηλικιακών περιορισμών.

Εάν ένα μωρό κάτω των 7 ετών έχει θετική αντίδραση σε μια δοκιμασία Mantoux, ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να συστήσει πρόσθετη σταδιοποίηση του Diaskintest. Αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των 8 ετών και μέχρι την ηλικία των 17 ετών, το Diaskintest εμφανίζεται κάθε χρόνο.

1. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση και των δύο διαγνωστικών εξετάσεων την ίδια ημέρα;

Σε περίπτωση αμφιβολιών με τον γιατρό σχετικά με την φυματίωση σχετικά με την αυθεντικότητα του τεστ Mantoux, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να κάνει και τις δύο αντιδράσεις. Οι ειδικοί επιτρέπουν την ταυτόχρονη εκτέλεση των δοκιμών Mantoux και Diaskintest, υπόκεινται σε δοκιμές σε διαφορετικά χέρια.

1. Είναι επικίνδυνο το νερό στο χώρο του δείγματος;

Ο καθένας έχει ακούσει ότι το Mantoux δεν αξίζει να ξεγελάσει, αλλά τι γίνεται με το Diaskintest; Παρόλο που το νερό, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις και δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα και των δύο δειγμάτων, εξακολουθεί να είναι αναγκαία η προσοχή.

1. Είναι δυνατόν να συνδυάσετε τη δοκιμασία Diaskintest και τον εμβολιασμό;

Η διαγνωστική εξέταση θα πρέπει να αξιολογείται πριν από τον επόμενο εμβολιασμό, οπότε είναι προτιμότερο να διαγνωστεί και να εμβολιασθεί πρώτα στο ημερολόγιο. Εάν το μωρό εμβολιαζόταν πρόσφατα, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διάγνωση της φυματίωσης για ένα μήνα. Μετά από αυτή την περίοδο, αξίζει να κρατηθεί το Diaskintest, τότε τα αποτελέσματά του θα είναι αξιόπιστα.

1. Τι να κάνετε αν είναι ώρα να κάνετε τη δοκιμή και το μωρό είναι άρρωστο;

Εάν το παιδί έχει σημάδια ARVI, συνιστάται να αναβληθεί η εξέταση έως ότου το μωρό θεραπευτεί πλήρως. Σε περίπτωση επιδείνωσης των ψίχιών μιας χρόνιας ασθένειας, πρέπει πρώτα να φροντίσετε την υγεία του παιδιού και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε το Diaskintest.

Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί, πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για τη δοκιμή - δώστε στα ψιλοκομμένα φάρμακα απευαισθητοποίησης 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή και 2 ημέρες μετά από αυτό. Εάν το παιδί είναι καταχωρημένο με αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν κάνετε μια διάγνωση.

1. Επιτρέπεται η δοκιμή του παιδιού στην κλινική, εάν ο κήπος είναι κλειστός για καραντίνα;

Εάν εντοπιστεί μολυσματική ασθένεια σε ένα νηπιαγωγείο, απαιτούνται μέτρα καραντίνας. Ακόμα κι αν το μωρό σας φαίνεται υγιές, πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος του αναγκαστικού διαλείμματος και στη συνέχεια να δοκιμάσετε.

1. Πρέπει να τηρήσω μια διατροφή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φυματίωσης;

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου δεν υποδεικνύει την ανάγκη περιορισμού των προϊόντων με την εισαγωγή του Diaskintest. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην τρώνε τρόφιμα, που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται κάθε επαφή με δυνητικά επικίνδυνες ουσίες, όχι μόνο σε προϊόντα αλλά και στο περιβάλλον. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε εκδηλώσεις υπερευαισθησίας.

1. Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το Diaskintest στην πρακτική των παιδιών;

Στην περίπτωση της σωστής χορήγησης του φαρμάκου, συμμόρφωση με τη σωστή δοσολογία, το δείγμα δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του μωρού. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι το Diaskintest, όπως και οποιοδήποτε αντιγόνο, μπορεί να προκαλέσει γενικές αντιδράσεις με τη μορφή αδυναμίας, κεφαλαλγίας, πυρετού. Αλλά αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις και δεν προκαλούν βλάβη στο σώμα.

1. Ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα της δοκιμής σε ένα υγιές άτομο;

Η αντίδραση στο Diaskintest πρέπει να είναι αρνητική ανεξάρτητα από την ηλικία και το γεγονός της ανοσοποίησης του παιδιού. Με το Mantoux, τα πράγματα είναι διαφορετικά - για ένα μωρό που δεν έχει λάβει ακόμη εμβόλιο BCG, η δοκιμή φυματίνης πρέπει να είναι αρνητική. Μετά τον εμβολιασμό, η αντίδραση γίνεται ελαφρώς θετική ή θετική, υποδεικνύοντας τον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης.

1. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης βάσει διαγνωστικών εξετάσεων;

Με την εμφάνιση μιας νέας διαγνωστικής δοκιμής, ο αριθμός των αδικαιολόγητα συνταγογραφούμενων θεραπειών μειώθηκε. Τα παιδιά με θετικό τεστ Mantoux και αρνητικό Diaskintest είναι απολύτως υγιή και η ασυλία τους λειτουργεί.

Συμπέρασμα

Η πρόληψη της φυματίωσης έχει λάβει μεγάλη προσοχή στη χώρα μας. Και δεν είναι περίεργο, επειδή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί, και σε περίπτωση μόλυνσης με λοίμωξη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως. Επομένως, σε όλα τα μωρά χορηγούνται εμβολιασμοί BCG και διαγνωστικές εξετάσεις.

Η χρήση ενός νέου τύπου διάγνωσης - το Diaskintest σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά συγκεκριμένη και η αξιοπιστία της είναι κοντά στο 100%, πράγμα που βοηθά στον προσδιορισμό της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια και κατανοεί την ανάγκη θεραπείας μιας μολυσματικής νόσου. Η κατανόηση της σπουδαιότητας της διεξαγωγής διαγνωστικών εξετάσεων και εμβολιασμών, γνωρίζοντας τι είναι το Diaskintest, οι εμβολιασμοί, οι γονείς θα είναι σε θέση να προστατεύσουν το παιδί τους από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η φυματίωση.

Diaskintest - τι είναι, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, σε αντίθεση με το Mantoux

Σήμερα θα μιλήσουμε για τη δοκιμή δέρματος Diaskintest - μια μέθοδο για τη διάγνωση της επίπτωσης της φυματίωσης, αντικαθιστώντας την γνωστή αντίδραση Mantoux, θα σας ενημερώσουμε λεπτομερώς για τη δοκιμασία, ενδείξεις και αντενδείξεις γι 'αυτήν, παρενέργειες, μεθόδους διεξαγωγής και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων.

Το πρόβλημα της διάδοσης τέτοιων ασθενειών όπως η φυματίωση κερδίζει δυναμική κάθε χρόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 90% του ενήλικου πληθυσμού μολύνεται με μυκοβακτηρίδιο, που ονομάζεται ραβδί του Koch.

Η μόλυνση δεν σημαίνει ασθένεια. Το βακτήριο μπορεί να είναι στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν πολλαπλασιάζεται, δεν βλάπτει τα όργανα και δεν δίνει την παρουσία του. Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, ο μεταφορέας δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των λανθάνουσων μορφών φυματίωσης.

Αλλά στην αρχή μιας ευνοϊκής στιγμής, τα βακτήρια ενεργοποιούνται και αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξίνες.
Η κύρια και αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης σε ενήλικες είναι FLG (φθοριογραφία).

Παρά την πολύ χαμηλή δόση ακτινοβολίας στα παιδιά, αυτή η μέθοδος διάγνωσης της Tbc αντενδείκνυται. Για να εντοπίσετε τα βακτήρια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 17 ετών, εκτελείται μια δοκιμή φυματίνης Mantoux και, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώστε τη μελέτη με το Diaskintest (μερικές φορές μπορείτε να βρείτε το όνομα Diaskin test, γραμμένο ξεχωριστά).

Τι είναι το Diaskintest, φωτογραφία, σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux

Mantoux ή Diaskintest - ποιο είναι το καλύτερο, ακριβέστερο και ασφαλέστερο για ένα παιδί;

Το τεστ Mantoux έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για περίπου 100 χρόνια. Η βάση του φαρμάκου είναι η φυματίνη που παράγεται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Όταν χορηγείται, το σώμα αποκρίνεται με μια απάντηση.

Αλλά συχνά υπάρχει μια ψεύτικη θετική απάντηση. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους - η υπερευαισθησία, η χρήση του φαρμάκου κατά τη στιγμή της ασθένειας του παιδιού, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών έχουν συχνά θετικό αποτέλεσμα, το πρόσφατα χορηγούμενο BCG εμβόλιο, όταν πάσχει από φυματίωση, την παρουσία μυκοβακτηριδίων άλλων ασθενειών.

Στην περίπτωση αυτή, επιβάλλεται αυξημένη ευθύνη στον γιατρό. Είναι σημαντικό να μην χάσετε την αρχή της εξέλιξης της παθολογίας και να μην συνταγογραφήσετε επικίνδυνα φάρμακα για την πρόληψη της φυματίωσης εν απουσία της.

Ο διασπαστής είναι ένα τεχνητό φάρμακο, ένα συνθετικό ανάλογο πρωτεϊνών μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Το φάρμακο αναπτύχθηκε από Ρώσους επιστήμονες και από το 2009 με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης θα πρέπει να εφαρμόζεται σε όλα τα παιδιά από 8 έως 17 ετών.

Η πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος, φυσικά, υπάρχει, αλλά πολύ λιγότερο από αυτό του Μάντου. Το φάρμακο δεν ανταποκρίνεται στην παρουσία άλλων βακτηρίων, στην ανοσία μετά από ανάκτηση από τη φυματίωση, στο εμβόλιο BCG. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δερματική δοκιμασία μπορεί να παραδοθεί σε ενήλικα.

Το Diaskintest περιέχει όχι μόνο πρωτεϊνικά ανάλογα, αλλά και νερό, συντηρητικό και σταθεροποιητή. Το περιεχόμενό τους είναι τόσο μικρό που δεν αποτελεί κίνδυνο για το σώμα του παιδιού.

Όσο για τους γονείς που είναι εξαιρετικά αρνητικοί για τον εμβολιασμό των παιδιών τους από διάφορες ασθένειες, μπορούν να διαβεβαιωθούν ότι το τεστ Mantoux και το Diaskintest δεν είναι εμβόλιο. Μετά από αυτά, η ανάπτυξη της ασθένειας ή της ασυλίας σε αυτήν είναι επίσης αδύνατη. Αυτό είναι μόνο μια δοκιμή που διεξάγεται για την ανίχνευση λανθάνων και ενεργών μορφών φυματίωσης.

Ενδείξεις για το Diaskintest στα παιδιά

Αυτή η δερματική δοκιμή διεξάγεται σε παιδιά και εφήβους των οποίων η προηγούμενη διάγνωση της φυματίωσης με τη βοήθεια του Mantoux έδειξε θετικό αποτέλεσμα. Το παιδί πρέπει να σταλεί για εξέταση στον γιατρό - ειδικό για φυματίωση. Προσδιορίζει την αιτία της θετικής αντίδρασης και δοκιμάζει το Diaskintest.

Εάν το σώμα του παιδιού αποκρίνεται θετικά, το αναπνευστικό σύστημα εξετάζεται με υπολογιστική τομογραφία ή ακτινογραφίες. Με καθαρά όργανα, το παιδί υποβάλλεται σε θεραπευτική αγωγή με φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη της φυματίωσης.

Και παρουσία αλλοιώσεων, ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο, όπου υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία για να σταματήσει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.

Οι ενδείξεις για τη δοκιμασία είναι η προφυλακτική ρύθμιση, η εκτίμηση της κατάστασης μετά τον εμβολιασμό με BCG και η διάγνωση της θεραπείας σε ασθενείς με φυματίωση.

Ποια παιδιά διατρέχουν κίνδυνο

1. Από δυσλειτουργικές οικογένειες.
2. Ζώντας σε οικογένειες ή σε κλειστές ομάδες όπου υπάρχει ασθενής με φυματίωση.
3. Τα παιδιά που είναι εγγεγραμμένα στα οικοτροφεία που ζουν σε ορφανοτροφεία.
4. Παρακολούθηση νηπιαγωγείων, σχολείων, άλλων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.

Σημάδια που υποδεικνύουν επείγουσα ανάγκη εμφάνισης του παιδιού στον γιατρό

1. Μεγάλη λεπτότητα, μη χαρακτηριστική του σώματος του παιδιού.
2. Κόπωση, αδυναμία, εφίδρωση.
3. Ο βήχας παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Πρησμένοι λεμφαδένες.
5. Αυξημένη αύξηση θερμοκρασίας.

Αντενδείξεις για

Οι περιπτώσεις ατομικής μισαλλοδοξίας είναι αρκετά σπάνιες. Οι εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν πυρετό, οίδημα, εξάνθημα, κνησμό. Εάν μια παρόμοια αντίδραση εκδηλώθηκε με τη δοκιμασία Mantoux, τότε απαγορεύεται επίσης η δοκιμή δέρματος που περιγράφεται.

1. Καραντίνα στο σχολείο. Η δοκιμή διεξάγεται μετά από 60 ημέρες.
2. Αλλεργίες τροφίμων ή φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η λήψη αντιισταμινικών 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Ωστόσο, δεν αναμένεται ακρίβεια 100%.
3. Δερματολογικές παθήσεις που συνοδεύονται από εξάνθημα ή φλύκταινες αλλοιώσεις. Για παράδειγμα, έκζεμα ή νευροδερματίτιδα.
4. Επιληψία.
5. Εξάψεις χρόνιων παθολογιών. Για παράδειγμα, οι ρευματισμοί, το βρογχικό άσθμα, η πυελονεφρίτιδα.
6. Οξεία λοιμώδη νοσήματα, συνοδευόμενα από αδυναμία, έντονο πυρετό, βήχα, ρινική καταρροή και άλλα συμπτώματα. Μεταξύ αυτών των παθολογιών είναι πνευμονία, μηνιγγίτιδα, πονόλαιμος, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Η δοκιμή διεξάγεται 1 μήνα μετά την πλήρη ανάκτηση. Αλλά σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν απειλείται η ζωή του παιδιού, ο Diaskintest μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμα και στην αιχμή της νόσου.

Σε περίπτωση κρυολογήματος, ο έλεγχος πραγματοποιείται αμέσως μετά την ανάρρωση.

Πού μπορώ να δοκιμάσω τη φυματίωση

Οι δοκιμές κατά της φυματίωσης πραγματοποιούνται σε νηπιαγωγεία, σχολεία, σχολές οικογενειών, λύκεια, πολυκλινικά, νοσοκομεία.

Προετοιμασία

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση πριν από την άσκηση. Εκτός από την εξέταση από παιδίατρο ή θεραπευτή για να επιβεβαιώσει το γεγονός της καλής υγείας.

Πώς είναι ο Diaskintest, σχόλια

Διαγνωστικός έλεγχος Το Diaskintest διεξάγεται ενδοκοιλιακά με ειδική μικρή σύριγγα με λεπτή βελόνα. Τοποθετήστε το φάρμακο σε όγκο 0,1 ml στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Προκειμένου να αποφευχθεί η περιττή βλάβη στο σημείο της ένεσης, συνιστάται για τους δεξιούς χειριστές να κάνουν έγχυση στο αριστερό χέρι και στα αριστερά στα δεξιά.

Σύμφωνα με τους γονείς, το δείγμα αυτό είναι ευκολότερο να μεταφέρει τα παιδιά, σπάνια δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από το Diaskintest είναι σπάνιες. Αλλά μεταξύ των πιθανών σημείων κακουχία, πυρετό και πονοκέφαλο. Αυτά τα φαινόμενα είναι απόλυτα ασφαλή και περνούν από μόνοι τους μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η αντίδραση στο φάρμακο ή πόσες ημέρες ελέγχουν το διασκεδαστικό

Η απόκριση του σώματος μπορεί να φανεί μετά από 5-6 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπεραιμία εμφανίζεται σε 1 ή 2 ημέρες. Στην πραγματικότητα, η ημέρα της απάντησης δεν έχει σημασία. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται ακριβώς μετά από 72 ώρες. Αυτή τη στιγμή, η δοκιμή πρέπει να αξιολογηθεί. Η αξιολόγηση στις επόμενες ημέρες δεν θα δώσει αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, ο γιατρός δεν πρέπει να λιπαίνει το σημείο της ένεσης με απορρυπαντικά, καλλυντικά, αρώματα και φάρμακα. Το κολλητικό γύψο ή ο επίδεσμος επίσης δεν αξίζει τον κόπο.

Το δέρμα του άκρου πρέπει να είναι απαλλαγμένο από το στρίψιμο, το τρίψιμο και τα μάλλινα υφάσματα. Η τομή ή η τρίψιμο του σημείου της ένεσης μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη αξιολόγηση.

Οι ενήλικες δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ, τόσο πριν όσο και μετά τη ρύθμιση του φαρμάκου. Δεν παρέχονται περιορισμοί στο πλύσιμο και στα τρόφιμα. Έτσι, στο ερώτημα κατά πόσο το Diaskintest μπορεί να διαβραχεί στο χέρι, δίνεται μια ξεκάθαρη απάντηση - είναι δυνατόν, μόνο μετά το μπάνιο, να μην τρίβετε το δέρμα με μια πετσέτα και μόνο στο σημείο αυτό να το βρέξετε.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του Diaskintest, ο κανόνας στα παιδιά

• Η αρνητική απάντηση είναι ο κανόνας για το diaskintest.

Αυτό είναι το μόνο αποδεκτό αποτέλεσμα που δείχνει την απουσία Mycobacterium tuberculosis. Στο σημείο της ένεσης, δεν υπάρχει ερυθρότητα ή μυελό (φυματίωση, σφραγίδες). Μπορεί να υπάρχει μώλωπας που να υποδεικνύει ανακριβή ένεση.

Η σφραγίδα δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Η έλλειψη συμπίεσης και η παρουσία υπεραιμίας είναι επίσης δυνατές. Ένα σκούρο μώλωπας μπορεί να θεωρηθεί αμφίβολη αντίδραση, καθώς μπορεί να κρύψει την ερυθρότητα. Μια τέτοια απάντηση είναι μια ένδειξη για επαναλαμβανόμενες δοκιμές.

Στο σημείο της ένεσης σχηματίστηκε μία παλμία μεγέθους 5 mm.

Χαρακτηρίζεται από πολύ φωτεινή αντίδραση, συνοδευόμενη από σφραγίδα περίπου 1,5 cm, κυστίδια, έλκη, λεμφαδενοπάθεια.

Οι θετικές και υπερμεγέθεις αντιδράσεις υποδεικνύουν την παρουσία του παθογόνου και αποτελούν ένδειξη για μετέπειτα διάγνωση και θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η απάντηση μπορεί να είναι σε περίπτωση παραβίασης των όρων δοκιμής ή μεμονωμένων παραγόντων.

Συχνότητα του

Το Diaskintest πραγματοποιείται κάθε 1 χρόνο για παιδιά από 8 ετών. Για βρέφη που είχαν θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, η δοκιμή που περιγράφηκε διεξήχθη από το πρώτο έτος της ζωής.

Ασθενείς οι οποίοι είναι σε ιατρείο φυματίωσης ή είναι εγγεγραμμένοι σε φθισιολόγο, η δοκιμή διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά σε 4-6 μήνες.

Αφού λάβει αρνητική απάντηση, το δείγμα μπορεί να επανεξεταστεί μόνο μετά από 60 ημέρες. Κατά τη ρύθμιση οποιουδήποτε εμβολίου ρουτίνας για ένα παιδί, διεξάγεται δοκιμασία μόλυνσης από φυματίωση μετά από 30 ημέρες.

Το Diaskintest είναι μια σύγχρονη, ασφαλής και ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά της στάδια.

Πώς συνδέονται το Diaskintest και το Mantoux το ένα με το άλλο;

Το Diaskintest είναι μια διαγνωστική λύση που έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει φυματίωση. Εισήχθη ενδοδερμικά.

Η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών βημάτων. Η επίπτωση αυτής της μόλυνσης είναι αρκετά υψηλή και ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση αυξάνεται κάθε χρόνο. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία ταυτοποίησης πιθανών ασθενών, υπάρχουν μέθοδοι διαλογής. Ένας από αυτούς είναι ο Diaskintest.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση, αλλά τι γίνεται με τη δοκιμή Mantoux; Ναι, χρησιμοποιούν αυτή τη διαγνωστική επιλογή με μακρά ιστορία χρήσης. Ωστόσο, η δοκιμή Mantoux έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - την "εχθρική" στάση απέναντι στο εμβόλιο BCG, το οποίο μεταφράζεται σε πιθανά ψευδή αποτελέσματα.

Όμως ο Diaskintest, καταχωρημένος στις 11 Αυγούστου 2008 (πιστοποιητικό LSR-006435/08), είναι απαλλαγμένος από αυτό το κενό.

Diaskintest - τι είναι αυτό

Το διαγνωστικό για το diaskintest γίνεται σε εργαστηριακές συνθήκες. Για να γίνει αυτό, τα Ε. Coli εκπαιδεύονται για να παράγουν δύο αντιγόνα μυκοβακτηριακών πρωτεϊνών, με τα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει μόλυνση φυματίωσης.

Τα εντερικά ραβδιά είναι φυσιολογική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος και δεν αποτελούν απειλή για την υγεία. Εκπαιδεύονται με την εισαγωγή των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των απαραίτητων δύο πρωτεϊνών.

Προετοιμάστε ένα εκχύλισμα από τις απαραίτητες πρωτεΐνες, αραιώστε το με αλατούχο διάλυμα στην απαιτούμενη αραίωση. Τα τυπικά σύνολα διασκεδαστών έχουν ήδη την απαραίτητη δοσολογία, όπου 0,1 ml είναι ίση με μία δόση αντιγόνου.

Η εξειδίκευση και ευαισθησία της μεθόδου

Μια ψευδή απάντηση σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία δίνεται σε 2 άτομα από τα 100 υγιή άτομα που εξετάστηκαν. Ο δείκτης αυτός θεωρείται υψηλός σε σύγκριση με άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Λάθος θετικές αποκρίσεις συμβαίνουν επειδή υπάρχουν ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια που είναι παρόμοια σε αντιγονική σύνθεση με το Mycobacterium tuberculosis.

Η ευαισθησία είναι ο δείκτης αντίστροφης ειδικότητας. Καθορίζει πόσες ψευδώς αρνητικές απαντήσεις αποκτώνται από τους ερευνητές ανά 100 δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν.

Για τους διαγνώστες, ο δείκτης κυμαίνεται από 4 έως 12 ψευδείς απαντήσεις στους 100 ασθενείς με φυματίωση που εξετάστηκαν. Αυτό σημαίνει ότι έως και 12 άτομα με φυματίωση από τα 100 μετά τη διέλευση του diaskintest θα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα. Ο αριθμός αυτός θεωρείται υψηλός.

Έτσι, παρά την ύπαρξη ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών απαντήσεων, ο διασκενιστής θεωρείται μια μάλλον ειδική και ευαίσθητη μέθοδος.

Ο προορισμός του Διασκένστη

Το γεγονός είναι ότι κατά την επαφή με οποιοδήποτε μολυσματικό παράγοντα, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένα κύτταρα και μακρομόρια. Αυτά περιλαμβάνουν Τ-λεμφοκύτταρα και αντισώματα που παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα.

Όταν αρχικά έρχεται σε επαφή με μια λοίμωξη σε απόκριση των αντιγόνων της, το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα και τρένο Τ-λεμφοκύτταρα. Η ανοσία έχει μνήμη για τα αντιγόνα, έτσι όταν επαναλαμβάνονται οι επαφές με την ίδια μόλυνση, η ανοσολογική απάντηση είναι έτοιμη. Η δράση του diaskintest βασίζεται σε αυτή την αρχή.

Η δοκιμή περιέχει ειδικές ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι αντιγόνα από τα οποία η ανοσία αναγνωρίζει τα ραβδιά Koch. Σε περίπτωση που ο οργανισμός έχει ήδη αντιμετωπίσει μυκοβακτηρίδιο, υπάρχουν συγκεκριμένα Τ-λεμφοκύτταρα εναντίον αυτών των αντιγόνων.

Η ανοσία στη φυματίωση σχηματίζεται σε δύο περιπτώσεις: μετά την πρωτογενή φυματίωση και με την ενεργό φυματίωση στο παρόν.

Αυτές οι δύο επιλογές πρέπει να είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν, διότι το Diaskintest και στις δύο περιπτώσεις θα δείξει ένα θετικό αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση στην εισαγωγή του αντιγόνου, τότε το αποτέλεσμα του διακυστιθέου θα είναι αρνητικό, το οποίο μπορεί επίσης να μιλήσει για διάφορες καταστάσεις που σχετίζονται τόσο με την έλλειψη επαφής με το μυκοβακτηρίδιο όσο και με την βαθιά κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για το διορισμό του diaskintest bit. Τις περισσότερες φορές γίνεται σε παιδιά με προληπτικό σκοπό. Σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, χρησιμοποιείται διασκέντη αντί δοκιμής Mantoux για παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.

Ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων φυματίωσης, οι δοκιμές στο σχολείο γίνονται σε όλα τα παιδιά.

Για τα παιδιά, μια ένδειξη για μια εξαιρετική εξέταση είναι η παρουσία συμπτωμάτων φυματίωσης, για παράδειγμα, παρατεταμένος επίμονος βήχας ή πνευμονία ανθεκτικός στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο της δοκιμής σε αυτή την περίπτωση εξηγείται από το γεγονός ότι άτομα που δεν έχουν έρθει ποτέ σε επαφή με άγρια ​​στελέχη μυκοβακτηρίων δεν έχουν ανοσία στα δύο διαγνωστικά αντιγόνα που χρησιμοποιούνται στη δοκιμή.

Εάν η αντίδραση ήταν θετική, τότε το παιδί έχει ήδη μολυνθεί από τη φυματίωση. Είτε υποφέρει από αυτό αυτήν τη στιγμή είτε έχει υποστεί μια πρωταρχική μορφή φυματίωσης και είναι πλέον υγιής.

Στους ενήλικες, με προληπτικό σκοπό, αυτή η τεχνική δεν έχει νόημα. Σχεδόν κάθε άτομο μετά την ηλικία των 18 ετών έχει ανοσία στο Mycobacterium tuberculosis.

Ένα ραντεβού για μια δοκιμή μπορεί να εκδοθεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η παρουσία διήθησης ή παθολογικής βλάβης στους πνεύμονες, η οποία δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικά αντιβιοτικά,
• επίμονο βήχα για περισσότερο από δύο εβδομάδες
• αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώδους ή αδυναμία.

Μετά από θεραπεία για φυματίωση, χρησιμοποιείται επίσης μια δοκιμασία για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη μέθοδο είναι:

• Λοιμώξεις, εξαιρουμένης της υποψίας φυματίωσης.
• Οποιαδήποτε χρόνια παθολογία στο στάδιο της αποζημίωσης.
• Δερματικές ασθένειες που εμποδίζουν τη δοκιμή και στα δύο χέρια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις που πραγματοποιήθηκαν τη στιγμή της διαδικασίας.
• Εισαγωγή προφυλακτικού εμβολιασμού λιγότερο από ένα μήνα πριν από τη δοκιμή.
• Οποιαδήποτε μορφή επιληψίας.

Συχνότητα δειγματοληψίας

Τα παιδιά με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του πρωτοπαθούς διασχηματιστή φυματίωσης που χρησιμοποιούνται ετησίως. Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί με εμβόλιο BCG, απαιτείται πιο συχνή παρακολούθηση. Τα παιδιά αυτά ελέγχονται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Για τους ενήλικες, αυτή η συχνότητα απουσιάζει. Ως μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης της ενεργού φυματίωσης, το Diaskintest δεν είναι πολύ ενημερωτικό. Οι ενήλικες υποβάλλονται σε εξέταση ακτίνων Χ κάθε χρόνο και η δοκιμή με διαγνωστικό έλεγχο πραγματοποιείται μόνο εάν υποδεικνύεται.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και οφείλονται στην ατομική ευαισθησία στο φάρμακο. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλος.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κατά κανόνα, σε αριθμούς υποφλοιώσεως.
• Αδυναμία, κόπωση.
• Μη ειδική αλλεργική αντίδραση στο σημείο της ένεσης.

Οι λίγες παρενέργειες και ένα μικρό ποσοστό εμφάνισης οφείλονται στην ενδοδερμική χορήγηση φαρμάκων. Το διαγνωστικό δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του συστήματος, επομένως σπάνια προκαλεί γενικευμένες αντιδράσεις.

Κίνδυνος διασκεδαστή

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται σχετικά ασφαλής. Η γνώμη ότι κατά τη διάρκεια της διασκήνης μπορεί να μολυνθεί με φυματίωση είναι λάθος.

Το διαγνωστικό δεν περιέχει μυκοβακτήρια ή τους ιστούς τους. Εισάγονται μόνο δύο πρωτεΐνες που φέρουν το φορτίο αντιγόνου.

Ο μόνος πιθανός κίνδυνος είναι ο κίνδυνος μιας μη ειδικής αλλεργικής αντίδρασης. Η αντίδραση υπερευαισθησίας είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ξένη πρωτεΐνη.

Στην περίπτωση του diaskintest, η αλλεργία είναι συχνότερα τοπική και σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται γενικευμένες μορφές με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την υπερευαισθησία.

Διασκένστη και Μάντου

Για να προσδιορίσετε την παρουσία ανοσίας στα αντιγόνα του Mycobacterium tuberculosis, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες μεθόδους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι αυτή τη στιγμή ο Diaskintest και η δοκιμή Mantoux. Και οι δύο μέθοδοι έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης και ακόμη και τον τρόπο χορήγησης.

Και στις δύο περιπτώσεις, 0,1 ml διαγνωστικού που περιέχει αντιγόνα ράβδου Koch ενίεται ενδοδερμικά.

Η φυματίωση για τη δοκιμασία Mantoux παρασκευάζεται με εκχύλιση πρωτεϊνών από εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια. Η αντιγονική δομή της φυματίνης είναι μεγαλύτερη από τη διασταυρωτή.

Η δοκιμασία Mantoux δίνει θετική αντίδραση όχι μόνο σε λοιμογόνα στελέχη, αλλά και στην ανοσία που απομένει από το εμβόλιο BCG. Επιπλέον, η φυματίνη δίνει περισσότερες διασταυρούμενες αντιδράσεις με άλλους τύπους βακτηρίων.

Το πλεονέκτημα της διάγνωσης της φυματίωσης είναι ότι αναγνωρίζει μια προγενέστερη ανοσία από το διασκεδαστή. Η αντίδραση στα αντιγόνα των διακυστών εμφανίζεται αργότερα από ότι σε άλλες μυκοβακτηριακές πρωτεΐνες.

Μερικές φορές επιτρέπεται η διεξαγωγή και των δύο δοκιμών σε διαφορετικά χέρια.

Προετοιμασία για την εισαγωγή της διασκίνης

Αυτή η τεχνική δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις που πρέπει να τηρούνται. Πρώτα απ 'όλα, αφορούν τα παιδιά που έχουν φθάσει στην ηλικία ενός άλλου προληπτικού επανακαπνισμού.

Το εμβόλιο BCG δεν πρέπει να χορηγείται ένα μήνα πριν και αμέσως μετά τη δοκιμή. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επαναδημοσίευση των παιδιών BCG σε ηλικία επτά ετών.

Επιπλέον, οι εξειδικευμένες αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να αποκλείονται σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτά. Για να γίνει αυτό, οι πάσχοντες από αλλεργία συνταγογραφούσαν αντιισταμινικά σε κανονικές δόσεις μία εβδομάδα πριν από τη δοκιμή, η οποία διαρκεί μέχρι να καταγραφεί το αποτέλεσμα.

Επιπλέον, συνιστάται ο περιορισμός της επαφής με αλλεργιογόνα όσο το δυνατόν περισσότερο μετά την παράδοση ενός δείγματος για τις επόμενες τρεις ημέρες. Δεν εκτελούνται άτομα με πυρετό χόρτου κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας δείγματος βοτάνων.

Οι ενήλικες δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή και τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή. Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την επίδραση του καπνίσματος στα αποτελέσματα του διαγνωστικού. Επιπλέον, μετά τη δοκιμή, μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να λαμβάνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως.

Πού κάνουν οι δοκιμές

Το Diaskintest είναι μια επεμβατική διαγνωστική τεχνική που μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ιατρικό προσωπικό. Τα παιδιά δοκιμάζονται σε εκπαιδευτικά ιδρύματα σύμφωνα με το πρόγραμμα της επιθεώρησης ρουτίνας. Οι ενήλικες μπορούν να στραφούν στον τοπικό θεραπευτή, στην περίπτωση αυτή ο διασκεδιστής θα πραγματοποιηθεί στην αίθουσα θεραπείας της πολυκλινικής.

Επιπλέον, υπάρχουν ιδρύματα που εμπλέκονται στην πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν εξειδικευμένα ιατρεία, μοτέλ, ερευνητικά ιδρύματα. Έχουν επίσης περιπατητική υποδοχή και έχουν γραφεία πρόληψης της φυματίωσης. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα από αυτά τα ιδρύματα και να δημιουργήσετε έναν διασκεδαστή με ειδικούς.

Διαδικασία δοκιμής

Η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί μόνο από μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα, η οποία κατέχει την τεχνική της ενδοδερμικής χορήγησης φαρμάκων. Το γεγονός είναι ότι η εισαγωγή του διαγνωστικού υποδόρια, ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως είναι ένα ακαθάριστο σφάλμα. Η δοκιμή θα είναι μη ενημερωτική και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η νοσοκόμα ελέγχει το φιαλίδιο για διαρροές, αξιολογεί την ημερομηνία λήξης και την εμφάνιση των περιεχομένων. Μετά από αυτό, 0,2 ml του περιεχομένου του φιαλιδίου έλκεται στη σύριγγα φυματίνης. Αυτός ο όγκος ισούται με δύο διαγνωστικές δόσεις.

Επαφή με το σημείο της ένεσης με νερό

Ο Diaskintest, όπως και η δοκιμή Mantoux, μπορεί να εμποτιστεί. Το νερό δεν αντιδρά με το διαγνωστικό στοιχείο και δεν αλλάζει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Αλλά πριν από την καταγραφή του αποτελέσματος δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην πληγή που απομένει από τη βελόνα από το νερό. Κατά συνέπεια, θα αναπτυχθεί μη ειδική φλεγμονή, η οποία θα λιώσει ολόκληρη την εικόνα. Για τον ίδιο λόγο, δεν μπορείτε να τρίψετε το σημείο της ένεσης με ένα πετσέτα, σαπούνι ή πετσέτα.

Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε την επίσκεψη στη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα και το ανοιχτό νερό. Το ντους μπορεί να ληφθεί χωρίς περιορισμούς.

Αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα αξιολογείται ακριβώς σε τρεις ημέρες μετρώντας τα μορφολογικά στοιχεία που παραμένουν στο σημείο της ένεσης με ένα χάρακα κάθετο προς τον άξονα του αντιβραχίου. Το μέγεθος και η εμφάνιση του μορφολογικού στοιχείου είναι σημαντικό.

Πιθανά αποτελέσματα

Υπάρχουν τρεις τύποι αντιδράσεων στην εισαγωγή του φαρμάκου:

• Αρνητικό. Παραμένει σήμα από την ένεση και δεν υπάρχουν άλλα μορφολογικά στοιχεία.
• Αμφιβολία. Στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχει υποδόρια συμπύκνωση, αλλά υπάρχει ερυθρότητα σε διάφορα μεγέθη.
• Θετική. Κάτω από το δέρμα, σφραγίζεται με διάφορες διαμέτρους. Κατά κανόνα, φαίνεται πάνω από το δέρμα με τη μορφή οζιδίου (papule).

Ένα θετικό αποτέλεσμα χωρίζεται σε ποικιλίες ως εξής:

• Αδύναμη - η συμπύκνωση δεν υπερβαίνει το 0,5 cm σε διάμετρο.
• Μέτρια - σφράγιση από 0,6 έως 0,9 cm σε διάμετρο.
• Εκφρασμένη - διάμετρος της μήτρας από 1 έως 1,5 cm.
• Υπερευαίσθητο - συμπύκνωση μεγαλύτερη από 1,5 cm ή παρουσία άλλων μορφολογικών στοιχείων (αποστήματα, κρούσματα, φλεγμονή λεμφικών αγγείων).

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται εάν το σώμα δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Σε χώρες με κακή κατάσταση επιδημίας, ένα αρνητικό αποτέλεσμα απαντάται συχνότερα στα παιδιά.

Παραδείγματος χάριν, εμφανίζεται σε άτομα μολυσμένα με HIV στο στάδιο του AIDS, ακόμη και αν έχουν ενεργό φυματίωση.

Το αμφίβολο αποτέλεσμα δεν δίνει μια σαφή απάντηση σχετικά με την ένταση της ανοσίας και απαιτεί μια δεύτερη δοκιμασία μετά από 2-3 μήνες.

Κατά κανόνα, η σοβαρότητα της αντίδρασης συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Τα άτομα με θετική αντίδραση υποβάλλονται σε περαιτέρω εξέταση για να κάνουν μια τελική διάγνωση.

Αντίδραση κατά την ημέρα

Μια ημέρα μετά τη δοκιμασία, είναι δυνατή η εμφάνιση υπεραιμίας ή μικρής συμπίεσης, η οποία σταδιακά αυξάνει σε μέγεθος.

Φτάνει το μέγιστο μόνο την τρίτη ημέρα.

Η εμφάνιση της αντίδρασης μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου μιλά υπέρ μιας μη ειδικής αντίδρασης.

Αλλεργία στο Diaskintest

Η αλλεργία στο diaskine αναπτύσσεται σε λιγότερο από το ένα τρίτο των ατόμων, λόγω της πρωτεϊνικής προέλευσης του φαρμάκου. Μια μη ειδική αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται κατά μήκος της οδού άμεσης υπερευαισθησίας και εμφανίζεται λίγα λεπτά ή ώρες μετά την ένεση.

Την ίδια στιγμή παρατηρήθηκε:

• τοπική φαγούρα
• υπεραιμία του σημείου της ένεσης,
• είναι δυνατή η δημιουργία κνίδωσης.

Λιγότερο συχνά, γενικευμένη αντίδραση συμβαίνει με δακρύρροια, ρινική καταρροή, οίδημα βλεφάρων. Ακόμη λιγότερο συχνά εμφανίζεται αγγειοοίδημα ή επιδεινώνεται το άσθμα. Εάν εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση, πάρτε ένα αντιισταμινικό και συμβουλευτείτε έναν γιατρό που σας έστειλε στο Diaskintest.

Μώλωπες στο σημείο της ένεσης

Η αιμορραγία ή ο μικρός μώλωπος δεν είναι εκδήλωση της αντίδρασης. Συμβαίνει εάν το σκάφος έχει υποστεί βλάβη. Ακόμη και με την τήρηση της τεχνικής εισαγωγής, τα αγγεία της επιφάνειας μπορεί να τραυματιστούν με βελόνα.

Θετική δοκιμή

Στους ενήλικες και τα παιδιά, ένας θετικός διαισθητής μπορεί να ερμηνεύεται διαφορετικά. Στα παιδιά, το πρώτο θετικό αποτέλεσμα ονομάζεται στροφή του δείγματος. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί αντιμετώπισε για πρώτη φορά μυκοβακτηρίδιο tuberculosis.

Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η πρωτογενής λοίμωξη, η οποία, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική, αφήνοντας πίσω της μια σταθερή ασυλία. Προκειμένου να εντοπιστεί ο κίνδυνος της νόσου για ένα συγκεκριμένο παιδί, είναι απαραίτητη μια φθιαισθητική διαβούλευση.

Στους ενήλικες, ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχει ήδη σχηματιστεί ανοσία στα μυκοβακτήρια. Κατά κανόνα, τα άτομα που κατοικούν στις χώρες της ΚΑΚ υφίστανται πρωτογενή φυματίωση ακόμη και πριν από την ενηλικίωση, επομένως οι ενήλικες έχουν ασυλία.

Εάν ο διασκεδαστής έχει δοκιμαστεί θετικά σε έναν ενήλικα, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας. Ωστόσο, μια έντονη αντίδραση μπορεί να υποδεικνύει ενεργό φυματίωση.

Diaskintest - τι δείχνει; Ενδείξεις, παρενέργειες, προετοιμασία και διεξαγωγή της εξέτασης στο παιδί και τον ενήλικα, αποτελέσματα (φωτογραφία θετικών και αρνητικών αντιδράσεων, φυσιολογική), ανασκοπήσεις. Πού να κάνετε; Σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux

Το Diaskintest είναι μια δερματική δοκιμασία που έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση της φυματίωσης και την αξιολόγηση της δραστηριότητας μιας υπάρχουσας παθολογικής διαδικασίας. Το δείγμα μπορεί να ανιχνεύσει και τις δύο ενεργό φυματίωση διάφορα όργανα (πνεύμονας, νεφρό, κλπ) και ασυμπτωματική μεταφορά όταν η ασθένεια δεν είναι διαθέσιμο, αλλά υπάρχει μόλυνση από μυκοβακτηρίδια (M. tuberculosis).

Diaskintest - τι είναι (ουσία και γενικές αρχές)

Το Diaskintest είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης, η οποία είναι παρόμοια με τη δοκιμασία Mantoux από την άποψη της απόδοσής της, αλλά στην ουσία η αντίδραση στο σώμα σε μια δοκιμασία ποσοφερόντων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που σημαίνει αυτό. Έτσι, για τη διαμόρφωση του διασχηματιστή, ενέσιμη ενδοκυτταρική πρωτεΐνη που περιέχει ρευστά, βρίσκεται στα παθογόνα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis, τα οποία προκαλούν τη νόσο της φυματίωσης. Δεδομένου ότι μόνο μεμονωμένες πρωτεΐνες ενίονται ενδοδερμικά, ο διασκεδαστής με κανένα τρόπο δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με φυματίωση.

Στη συνέχεια, μετά από τρεις ημέρες (72 ώρες), η απόκριση του σώματος στην περιοχή χορήγησης αξιολογείται από την παρουσία ερυθρότητας, συμπύκνωσης κλπ. Εάν στο σημείο της ένεσης υπάρχει αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας ή συμπύκνωσης, τότε το αποτέλεσμα του διασκεδαστή θεωρείται θετικό. Εάν στο σημείο της ένεσης είναι εμφανές μόνο ένα σημείο από τη διάτρηση της βελόνας του δέρματος, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό.

Diaskintest θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα είναι εξοικειωμένοι με Mycobacterium tuberculosis, δηλαδή, το ανοσοποιητικό του σύστημα «μάθει» εισαχθεί ενδοδερμικά συγκεκριμένων πρωτεϊνών και να τους δώσει μια κατάλληλη απάντηση. Δυστυχώς, όμως, ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν επιτρέπει τη διάκριση της ενεργού φυματίωσης από ασυμπτωματική μεταφορά μυκοβακτηριδίων, και συνεπώς με αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση για να προσδιοριστεί / αποκλειστεί η ενεργός φυματίωση.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι εξοικειωμένο με το Mycobacterium tuberculosis, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα «δεν αναγνώρισε» τις ξένες πρωτεΐνες που εισήχθησαν κάτω από το δέρμα και συνεπώς δεν είναι άρρωστος με φυματίωση και δεν είναι ασυμπτωματικός φορέας μυκοβακτηρίων.

Ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή εξαρτάται από το αν το ανθρώπινο σώμα αντιδρά στις μυκοβακτηριακές πρωτεΐνες που εγχέονται κάτω από το δέρμα, οι οποίες ονομάζονται CFP10 και ESAT6. Αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται στην επιφάνεια των μυκοβακτηριδίων που προκαλούν φυματίωση και θεωρούνται αντιγόνα. Εάν αυτές οι πρωτεΐνες εισάγονται στο σώμα (στην περίπτωση του Diaskintest, ενίονται ενδοδερμικά), τότε το ανοσοποιητικό σύστημα θα προσπαθήσει πρώτα να τις αναγνωρίσει ("μάθει"). Και αν τα ανοσοκύτταρα «αναγνωρίσουν» τις πρωτεΐνες των μυκοβακτηριδίων, θα αρχίσουν αμέσως να παράγουν αντισώματα για να καταστρέψουν το ξένο γενετικό υλικό στο σώμα, το οποίο θα εκδηλωθεί ως θετικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή.

Αλλά η "αναγνώριση" των μυκοβακτηριδιακών πρωτεϊνών εξαρτάται από το εάν το ίδιο το Mycobacterium tuberculosis έχει προηγουμένως ληφθεί στο ανθρώπινο σώμα. Δηλαδή, αν στο παρελθόν ένα άτομο είχε μολυνθεί με μυκοβακτήρια, τα ανοσοκύτταρα «αναγνωρίζουν» τα, αναπτύσσουν γρήγορα αντισώματα, τα οποία θα εκδηλώσουν θετική αντίδραση στο διασκεδαστή. Εάν στο παρελθόν ένα άτομο δεν μολυνθεί από μυκοβακτήρια, τα ανοσοκύτταρα δεν θα είναι σε θέση να "αναγνωρίσουν" τις πρωτεΐνες που εισάγονται ενδοκοιλιακά, οι οποίες θα εκδηλωθούν ως αρνητική αντίδραση στο διασκεδαστή.

Έτσι, είναι προφανές ότι ένα θετικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή παρατηρείται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν μυκοβακτηρίδια στο σώμα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα του diaskinesta, αντίστοιχα, είναι χαρακτηριστικό αυτών που δεν έχουν ποτέ μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια. Αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει υποχρεωτική ασθένεια της φυματίωσης, αλλά δείχνει μόνο μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Εδώ, για να κατανοήσουμε αυτό το γεγονός, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια επεξηγηματική παρέκκλιση.

Έτσι, τα μυκοβακτηρίδια είναι ευρέως διαδεδομένα και περίπου 90% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσίας μολύνεται από αυτά. Χαρακτηριστικά της δομής και του κύκλου ζωής των μυκοβακτηριδίων οδηγούν στο γεγονός ότι μετά την είσοδό τους στο ανθρώπινο σώμα παραμένουν σε αυτό για ζωή, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να τα αφαιρέσετε χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά που είναι διαθέσιμα στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής. Αλλά λόγω της πολυπλοκότητας του κύκλου ζωής και της αλληλεπίδρασης των μυκοβακτηρίων με το ανθρώπινο σώμα, η μόλυνση με αυτά οδηγεί στην ανάπτυξη της φυματίωσης σε καμία περίπτωση όχι πάντα, αλλά αντίθετα, ακόμη και πολύ σπάνια. Έτσι, σύμφωνα με τις σύγχρονες στατιστικές, μεταξύ όλων των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια, η φυματίωση αναπτύσσεται κατά μέσο όρο μόνο στο 2% (σε ομάδες κινδύνου - σε 5-10%). Δηλαδή, η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων με μυκοβακτηρίδια θα ζουν αρκετά ειρηνικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και ποτέ δεν θα αρρωστήσουν με τη φυματίωση. Αλλά στην πραγματικότητα μόνο το 2-10% των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Μια κατάσταση όπου ένα άτομο είναι μολυσμένο με παθογόνα βακτήρια, αλλά στερείται της ασθένειας που προκαλούν, ονομάζεται ασυμπτωματικός βακτηριοκαρδιογράφος. Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από μυκοβακτηρίδια δεν τα απελευθερώνει στο περιβάλλον και, ως εκ τούτου, δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους. Επί του παρόντος, σε σχέση με την εκστρατεία που ανακοινώθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης φυματίωσης, μια κατάσταση ασυμπτωματικού βακτηριοκαρκίνου, όταν υπάρχουν μυκοβακτήρια στο σώμα, αλλά δεν υπάρχει ενεργή φυματίωση, ονομάζεται λανθάνουσα λοίμωξη από τη φυματίωση. Συνιστάται ότι τα άτομα με λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται προφυλακτικά με αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης για να αποφευχθεί η εμφάνιση φυματίωσης στο μέλλον. Παρόμοιες συστάσεις υιοθετήθηκαν σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας.

Έτσι, ο Diaskintest καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας Mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η δοκιμή δεν καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού φυματίωσης από ασυμπτωματική μεταφορά. Ως εκ τούτου, ως πρόσθετο μεθόδων έρευνας για τη διάκριση ενεργή ΤΒ από τον φορέα σε μια θετική συνταγογραφείται Diaskintest Roentgen / φθοριογραφία, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ανάλυση ούρων, κλπ σε μυκοβακτηρίδια.

Ευαισθησία και ειδικότητα του Διασχηματιστή

Η εξειδίκευση της μεθόδου αντανακλά το ποσοστό των περιπτώσεων όταν δίνει θετικό αποτέλεσμα απουσία μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια. Δηλαδή, η ιδιαιτερότητα του diaskintest είναι το ποσοστό ψευδών θετικών αποτελεσμάτων. Η ιδιαιτερότητα του diaskintest, σε αντίθεση με την ευαισθησία, είναι μάλλον υψηλή και ανέρχεται στο 98-99%. Αυτό σημαίνει ότι ο Diaskintest δίνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μόνο σε 1 άτομο από τα 100. Λάθος θετικά αποτελέσματα οφείλονται στο γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με ορισμένους τύπους μυκοβακτηρίων (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) που ποτέ δεν προκαλούν φυματίωση, και προκαλούν άλλες ασθένειες. Αλλά αυτά άτυπα μυκοβακτηρίδια έχουν επίσης επί των πρωτεϊνών της επιφανείας τους ESAT-6, CFP-10, για εισαγωγή στην διαδικασία της Diaskintest ανθρώπινο σώμα αντιδρά για να δώσει ένα θετικό τεστ.

Τι δείχνει το diaskintest (το ραντεβού του)

Ο διασκεδιστής δείχνει εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από μυκοβακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν φυματίωση. Αν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, τότε εμφανίζεται μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό, τότε το άτομο δεν είναι μολυσμένο με μυκοβακτηρίδια.

Δυστυχώς, Diaskintest δεν μπορεί να προσδιορίσει αν υπάρχει λοίμωξη από μυκοβακτηρίδια (ανθρώπινη φορέας των βακτηρίων, αλλά δεν πάσχουν από φυματίωση), ή ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση. Για να γίνει διάκριση της ασυμπτωματικής μεταφοράς μυκοβακτηριδίων από τη νόσο της ενεργού φυματίωσης, θα πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις (ακτινογραφίες, τομογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων κλπ.).

Επιπλέον, το Diaskintest καθιστά δυνατή τη διάκριση κατά πόσο μια θετική δοκιμασία Mantoux οφείλεται σε αλλεργία σε φυματίωση ή σε εμβόλιο BCG που έχει δοθεί προηγουμένως ή σε μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Εάν η δοκιμή Mantoux είναι θετική λόγω αλλεργίας ή εμβολιασμού BCG που έγινε στο παρελθόν, τότε ένα τέτοιο άτομο θα έχει αρνητικό δείκτη διαγνώσεως. Αλλά αν η δοκιμή Mantoux είναι θετική λόγω μόλυνσης από μυκοβακτήρια, τότε ο διασκεδιστής ενός τέτοιου ατόμου θα είναι επίσης θετικός, γεγονός που θα επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα του Mantoux.

Επιπλέον, το Diaskintest σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της τρέχουσας θεραπείας κατά της φυματίωσης. Μετά τη θεραπεία της ενεργού φυματίωσης ή μετά από προφυλακτική θεραπεία, εάν ήταν αποτελεσματικές, ο διασκεντιστής γίνεται αρνητικός.

Ωστόσο, με δεδομένο το γεγονός ότι η εισαγωγή του Diaskintest το φάρμακο δεν προκαλεί αντιδράσεις σε άτομα που έχουν λάβει το εμβόλιο BCG κατά το παρελθόν, το αποτέλεσμα αυτής της έρευνας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιλογή των παιδιών και των ενηλίκων για την εκ νέου εμβολιασμό με BCG.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για το διασκεδαστικό

Το Diaskintest εμφανίζεται για ενδοκρινικούς ελέγχους ατόμων όλων των ηλικιών με τους ακόλουθους στόχους:

• Διάγνωση ενεργού φυματίωσης διαφόρων οργάνων (πνεύμονες, νεφρά, λεμφαδένες κλπ.).
• Προσδιορισμός ατόμων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης οποιωνδήποτε οργάνων (μολυσμένων με μυκοβακτηρίδια ή, όπως αποκαλείται στα επίσημα έγγραφα, με "λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση").
• Για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης μιας αλλεργικής αντίδρασης στη δοκιμασία Mantoux (μετά τον εμβολιασμό με BCG ή στο πλαίσιο μιας σύνθεσης αλλεργικού σώματος) και τη φυματίωση,
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φυματίωσης και της προληπτικής θεραπείας.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις εντολές του Υπουργείου Υγείας, το diaskintest ως τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη σε όλα τα υγιή παιδιά ηλικίας 8-18 ετών μία φορά το χρόνο (αντί της δοκιμής Mantoux). Εάν το παιδί δεν έχει λάβει εμβολιασμούς BCG, το diaskintest γίνεται δύο φορές το χρόνο. Ο διασκενσοστής μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση της φυματίωσης και των ενηλίκων ως μέρος ενός ρουτίνας ελέγχου. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας είναι εγγεγραμμένος σε έναν φθισιολόγο, τότε μπορεί να χορηγηθεί διασκεδαστής μία φορά κάθε 3 έως 6 μήνες.

Επιπλέον, το Diaskintest ενδείκνυται για αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα μιας δοκιμής Mantoux, όταν είναι απαραίτητο να καταλάβουμε εάν ένα θετικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα του Mantoux οφείλεται σε αλλεργίες, εμβολιασμό με BCG ή ανάπτυξη φυματίωσης.

Το Diaskintest αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• Η παρουσία δερματικών παθήσεων με μεγάλο αριθμό εξανθήματα, φλύκταινες κ.λπ.
• Επιληψία;
• Η οξεία περίοδο οποιωνδήποτε ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ARVI, πονόλαιμος, κρυολογήματα κ.λπ.
• Εξάντληση διαφόρων χρόνιων ασθενειών του ανθρώπου από οποιοδήποτε όργανο.
• Η περίοδος επιδείνωσης των αλλεργικών ασθενειών.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Καραντίνα για λοιμώξεις σε ιδρύματα όπου εργάζονται ή σπουδάζουν?
• Εμβολιασμός κατά τη διάρκεια του μήνα πριν από το διασκεδαστή.
• Ατομική δυσανεξία ή αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του διασκεδαστή.

Αν κατά το χρόνο του δείγματος είναι μεγάλη πιθανότητα να προσβληθούν από μια μολυσματική ασθένεια (π.χ., γρίπη, SARS, κλπ), είναι καλύτερη ρύθμιση Diaskintest αναβληθεί, όπως σε μια παρόμοια κατάσταση, όταν έχει ήδη συμβεί η μόλυνση, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη αναπτύξει έναν πολύ υψηλό κίνδυνο ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ο Diaskintest κάνει δύο μήνες μετά από μια οξεία λοίμωξη, όπως κόκκινος πυρετός, βρογχίτιδα, κλπ.

Δεδομένου ότι δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του φαρμάκου του διακυστιδίου στην εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου, στις εγκύους οι διασκελιστές χρησιμοποιούνται ως μέρος μιας συνολικής διάγνωσης της φυματίωσης μόνο όταν το όφελος υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το αγέννητο παιδί.

Πόσο συχνά κάνει το diaskintest;

Για τα υγιή παιδιά ηλικίας 8-18 ετών, το Diaskintest γίνεται μία φορά το χρόνο ως μέρος μίας μαζικής εξέτασης για τη φυματίωση. Εάν το παιδί δεν έχει λάβει εμβόλιο BCG, τότε το diaskintest γίνεται δύο φορές το χρόνο. Ως ενήλικας, ο διασκεδαστής εκτελείται επίσης μία φορά το χρόνο στο πλαίσιο προληπτικής εξέτασης. Αλλά εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας που πάσχουν από διαβήτη, γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, των βρόγχων, του πνεύμονα ή νεφρική νόσο, μόλυνση από τον ιό HIV που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τότε Diaskintest στο πλαίσιο της προληπτικής εξέτασης δύο φορές το χρόνο, κάθε 6 μήνες.

Τα παιδιά επιτρέπεται να τοποθετήσουν το diaskintest με ένα θετικό τεστ Mantoux από την ηλικία ενός έτους.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η πολλαπλότητα του σταδίου του Diaskintest καθορίζεται από το γιατρό, και με τον τρόπο αυτό καθοδηγείται από τους ακόλουθους κανόνες:

• Σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος του διασκεδαστή, το δείγμα μπορεί να επανεξεταστεί μετά από 2 μήνες.
• Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο διασκεδαστής μπορεί να επαναληφθεί ανά χρονικά διαστήματα ανάλογα με τις ανάγκες.
• Μετά τον καθορισμό εμβολιασμού - όχι νωρίτερα από ένα μήνα.
• Μετά από οποιαδήποτε οξεία λοιμώδη νοσήματα - όχι νωρίτερα από ένα μήνα.

Παρενέργειες του Διασχηματιστή

• Γενική κακουχία
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Πονοκέφαλος.
• Μώλωπες ή απόστημα στο σημείο της ένεσης.
• Αλλεργική αντίδραση (κνίδωση, κνησμώδες δέρμα σε όλο το σώμα, δυσκολία στην αναπνοή, ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα κ.λπ.).
• Πτώση πίεσης (ειδικά για τους ηλικιωμένους).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως βραχείας διάρκειας και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Εάν εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση, πρέπει να ληφθούν αντιισταμινικά (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, κλπ.). Εάν εμφανιστεί ένα απόστημα στην περιοχή της ένεσης, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, καθώς αυτό δείχνει ότι τα παθογόνα βακτήρια έχουν εισέλθει στο τραύμα και έχουν μολυνθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις Diaskintest μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο hyperergic (υπερβολικά ισχυρή) αντίδραση η οποία εκδηλώνεται με τον σχηματισμό βλατίδων υψηλή (πάνω από 15 mm σε διάμετρο), οίδημα και ερεθισμό γύρω από τη θέση της ένεσης, το σχηματισμό φλυκταινών και φλύκταινες στο δέρμα, φλεγμονή των λεμφαδένων. Αυτή η υπερπηκτική αντίδραση θεωρείται ότι είναι υπό θετικό, αλλά μπορεί επίσης να αποδοθεί στις παρενέργειες του διασκεδαστή.

Τι είναι ο επικίνδυνος διασκεδαστής;

Θεωρητικά, το diaskintest είναι ασφαλές επειδή δεν περιέχει συστατικά που θεωρούνται επικίνδυνα για την υγεία. Ωστόσο, δεδομένου ότι το διάλυμα περιέχει μόρια πρωτεΐνης, το δείγμα μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της βίαιης ροής. Στην ανάπτυξη μίας βίαιης αλλεργικής αντίδρασης είναι ο κύριος κίνδυνος του Diaskintest. Αν σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την ένεση, τα μάτια κοκκινίζουν, το δέρμα εμφανίζεται φαγούρα, οι ρινικές βλεννογόνους πρήζεται ή φυσαλίδες που σχηματίζονται και σοβαρή πρήξιμο στο δέρμα οπουδήποτε στο σώμα, που μαρτυρεί την τυρβώδους ροής μιας αλλεργικής αντίδρασης, και σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.

Διασκένστη και Μάντου

Το Diaskintest και η δοκιμή Mantoux είναι δερματικές δοκιμασίες για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης, όταν ένα άτομο μπορεί ακόμη να μην έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Η δοκιμασία Mantoux είναι γνωστή και εφαρμόζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το Diaskintest είναι μια νέα μελέτη. Και τα δύο δείγματα (Mantoux και Diaskine) είναι δερματικές δοκιμές, δηλαδή ένα παρασκεύασμα που περιέχει μερικές ουσίες στις οποίες αντιδρά το ανθρώπινο σώμα και χορηγείται ενδοδερμικώς για την παραγωγή τους.

Το τεστ Mantoux περιέχει φυματίνη - μια ουσία που παράγεται από τα μυκοβακτηρίδια στη διάρκεια της ζωής και επομένως όταν εισάγεται στο σώμα, εμφανίζεται θετική αντίδραση σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ενεργή φυματίωση. Αλλά, δυστυχώς, η δοκιμή Mantoux δίνει ένα υψηλότερο ποσοστό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων ήταν θετική αντίδραση μπορεί να προκληθεί όχι από την παρουσία της φυματίωσης στον άνθρωπο, όπως γίνεται και στο παρελθόν με εμβολιασμό BCG αλλεργία φυματίνη et αϊ. Diaskintest, σε αντίθεση με την δοκιμή Mantoux, περιέχει μόνο πρωτεΐνες Οι μεμβράνες του mycobacterium, συνεπώς, δεν δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση σε ένα εμβόλιο BCG που έχει γίνει στο παρελθόν ή σε μια αλλεργία στους ανθρώπους. Δηλαδή, ο Diaskintest, σε αντίθεση με το Mantoux, δίνει μικρότερο ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και καταγράφει μόνο την παρουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα και όχι αλλεργίες ή παθητικά κύτταρα ανοσίας που αναπτύχθηκαν μετά τον εμβολιασμό με BCG. Όσον αφορά τη δήλωση, τις μαρτυρίες, τις αντενδείξεις και την καταγραφή των αποτελεσμάτων, το τεστ Mantoux και το Diaskintest είναι παρόμοια.

Παρά τα πλεονεκτήματα του Diaskintest για τη δοκιμή Mantoux (μεγαλύτερη ακρίβεια με λιγότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα), η μελέτη αυτή εξακολουθεί να έχει τα μειονεκτήματά της. Έτσι, στο πρώιμο στάδιο της μόλυνσης και στην ανάπτυξη της φυματίωσης, το Diaskintest δίνει αρνητικό αποτέλεσμα και η δοκιμασία Mantoux είναι θετική. Δηλαδή, τα πρώτα στάδια της φυματίωσης μπορούν να ανιχνευθούν με τη χρήση του τεστ Mantoux και το diaskintest είναι άχρηστο σε τέτοιες περιπτώσεις.

Κατ 'αρχήν, λόγω των ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης της φυματίωσης, το Diaskintest δεν μετατοπίζει πλήρως το τεστ Mantoux. Ως εκ τούτου, οι έμπειροι γιατροί σας συμβουλεύουν να κάνετε και τις δύο δερματικές εξετάσεις ταυτόχρονα σε διαφορετικά χέρια.

Αν υπάρχει δοκιμασία κάμψης Mantoux (μεγάλη αύξηση στο μέγεθος των παλμών), τότε συνιστάται να κάνετε ένα διασκελισμό. Εάν ο διαγνωστικός σε αυτή την κατάσταση είναι αρνητικός, τότε συνιστάται να το επαναλάβετε μετά από δύο μήνες για να βεβαιωθείτε ότι το θετικό Mantoux δεν προκαλείται από ένα πρώιμο στάδιο της φυματίωσης, αλλά από αλλεργίες ή έναν εμβολιασμό BCG που έγινε στο παρελθόν. Αλλά εάν είναι θετικό το υπόβαθρο του Mastoux diaskintest, αυτό είναι ένδειξη μόλυνσης με μυκοβακτήρια και, κατά συνέπεια, ένδειξη για προληπτική θεραπεία.

Έτσι, είναι προφανές ότι το τεστ Mantoux και το Diaskintest έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα αποτελέσματά τους εν μέρει αλληλοεπικαλύπτονται και ορισμένα από αυτά δεν είναι συνεπώς λογικά να θεωρηθούν συμπληρωματικά και όχι ανταγωνιστικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ακόμη και γνωρίζοντας τέλεια όλες τις ατέλειές του, οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τη δοκιμασία Mantoux για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και ο διασχεντιστής χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος διευκρίνισης.

Δυστυχώς, το μειονέκτημα του diaskintest είναι το γεγονός ότι προκαλεί συχνά υπερβολικά έντονες αντιδράσεις (υπερπηκτικές), οι οποίες αποτελούν επίσης ένδειξη για την επακόλουθη πλήρης και λεπτομερή εξέταση για την ανίχνευση της ενεργού φυματίωσης. Η υπεραιρική αντίδραση σε διασκεδαστές μπορεί να εκδηλωθεί ως φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, σχηματισμός φυσαλίδων ή φλύκταινες στο δέρμα. Τέτοιες υπερβολικές αντιδράσεις σε διασκεδαστές, σύμφωνα με ερευνητές του κρατικού πανεπιστημίου της Μορδοβίας. Ogarev, παρατηρήθηκε σε 30% των περιπτώσεων, ενώ η δοκιμή Mantoux - μόνο το 1,5% των περιπτώσεων. Το γεγονός αυτό σημαίνει ότι για τον εντοπισμό μιας υπερπηγικής αντίδρασης στον διασκελεστή, δεν θα πρέπει να τίθεται στο μέλλον για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών από το δέρμα.
Λεπτομέρειες σχετικά με τη δίκη του Mantoux

Προετοιμασία για το Diaskintest

Ο Diaskintest συνιστάται να προγραμματίσετε πριν από τους εμβολιασμούς, διότι αν γίνει εμβολιασμός, τότε μετά από αυτό πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα πριν από τη δοκιμασία για φυματίωση. Και αν το diaskintest πραγματοποιηθεί πριν από τους εμβολιασμούς, τότε (εκτός από το BCG) μπορούν να τοποθετηθούν αμέσως αφού ληφθεί υπόψη το αποτέλεσμα μιας δερματικής δοκιμής, υπό την προϋπόθεση ότι το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν όμως ο διασκεδαστής είναι θετικός ή αμφίβολος, τότε οι εμβολιασμοί δεν μπορούν να τεθούν νωρίτερα από έξι μήνες.

Αν ο ενήλικος ή παιδί που πάσχει από αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιαδήποτε ουσία (τρόφιμα, φάρμακα, γύρη, κλπ), τότε Diaskintest να κάνει με το πρόσχημα της αντιισταμινικά λήψη (Aerius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Tsetrin, Claritin, και άλλοι.). Συνιστάται να λαμβάνετε αντιισταμινικά για 7 ημέρες - 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή και δύο ημέρες μετά. Δηλαδή, ένα άτομο αρχίζει να παίρνει αντιισταμινικά, την πέμπτη μέρα γίνεται το diaskintest, μετά το οποίο τα αντιισταμινικά λαμβάνονται για δύο ακόμη ημέρες (στην πραγματικότητα, πριν ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα του τεστ).

Ενήλικες πριν από τη σταδιοποίηση Το Diaskintest θα πρέπει να αποφεύγει να πίνει αλκοόλ για 2 έως 3 ημέρες και μέχρι να καταγραφούν τα αποτελέσματα. Καμία άλλη ειδική εκπαίδευση δεν απαιτείται πριν από τη δοκιμή. Μπορείτε να οδηγήσετε μια κανονική ζωή, να φάτε τα αγαπημένα σας τρόφιμα, κλπ.

Πού να κάνετε το diaskintest;

Πώς να κάνετε το diaskintest;

Ο διασχηματιστής γίνεται σε πολυκλινικό, διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης ή σε ιδιωτικά κέντρα που εμπλέκονται στην ανοσοποίηση (εμβολιασμός). Για τη δοκιμή, το διάλυμα εγχέεται αυστηρά ενδοκοιλιακά στο κατώτερο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Και προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ένα μη εργαζόμενο χέρι, δηλαδή ένα αριστερό για δεξιά-handers και ένα δεξί χέρι για αριστερόχειρες.

Για το διασκεδαστικό δελτίο λαμβάνετε σύριγγες μίας χρήσης με λεπτές βελόνες και λοξή περικοπή. Πριν χρησιμοποιήσετε τις σύριγγες, ελέγχεται η ημερομηνία λήξης. Μετά την προετοιμασία των συριγγών, το παρασκεύασμα εκτελείται. Για να γίνει αυτό, το ελαστικό πώμα της φιάλης με το διάλυμα diaskintez σκουπίζεται με γάζα διαβρεγμένο με αλκοόλ. Στη συνέχεια, τρυπήστε το φελλό με βελόνα, σηκώστε το διάλυμα σε σύριγγα σε ποσότητα 0,2 ml, αφαιρέστε τη βελόνα και αντικαταστήστε τη με μια νέα. Στη συνέχεια, για να αφαιρέσετε τον αέρα, η σύριγγα συγκρατείται με μια βελόνα προς τα επάνω και χτυπώντας ελαφρά στον τοίχο της με ένα νύχι, έτσι ώστε οι φυσαλίδες να αποκολληθούν από τους τοίχους και να συγκεντρωθούν στην επιφάνεια του διαλύματος. Στη συνέχεια, για να απομακρυνθεί αυτός ο αέρας, ένα μέρος του διαλύματος απελευθερώνεται σε ένα βαμβάκι για να παραμείνει στη σύριγγα 0,1 ml.

Ένα άτομο κάθεται σε μια καρέκλα σε μια άνετη θέση, γυμνάζει το αντιβράχιο και σκουπίζει το δέρμα της εσωτερικής του επιφάνειας με ένα βαμβακερό σφουγγάρι υγραμένο με 70% αλκοόλ. Στη συνέχεια, στεγνώστε το δέρμα με αποστειρωμένο βαμβάκι. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται στο δέρμα του κατώτερου τρίτου της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου με μια τομή 3-4 mm. Πριν από την εισαγωγή του τεντώματος του δέρματος και η βελόνα εισάγεται παράλληλα στην επιφάνεια του δέρματος. Στη συνέχεια, πιέζοντας το έμβολο από τη σύριγγα εγχύθηκαν 0,1 ml του διαλύματος αυστηρά ενδοδερμικά. Στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται στο δέρμα ένα "λεμόνιο κρούστα" με διάμετρο 7-9 mm, λευκό χρώμα.

Η φιάλη μετά από ένα σύνολο της πρώτης δόσης του διαλύματος αποθηκεύεται σε στείρες συνθήκες για μέγιστη διάρκεια δύο ωρών.

Το αποτέλεσμα του Diaskintest εκτιμάται μετά από 72 ώρες (τρεις ημέρες) μετά τη δοκιμή. Για να αξιολογήσει το αποτέλεσμα, ο γιατρός ή η νοσοκόμα επιθεωρεί το σημείο της ένεσης για στυπώματα ή ερυθρότητα. Η κεφαλή ή η κοκκινίλα μετριέται με διαφανή χάρακα με διαίρεση χιλιοστομέτρου. Η διάμετρος της σχηματισμένης παλμού και η ερυθρότητα γύρω από αυτήν μετριέται. Αν δεν υπάρχει καρκίνο, μετράται η διάμετρος κοκκινίσματος. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θεωρείται αμφίβολο αν υπάρχει ερυθρότητα ή πάμφωμα με διάμετρο 2-4 mm. Θετικό δείγμα λαμβάνεται υπόψη όταν οι παλμοί είναι μεγαλύτεροι από 5 mm. Το αποτέλεσμα θεωρείται υπερπηκτικό (με υπερβολικά ισχυρή αντίδραση) παρουσία κυστιδίων, νέκρωσης, φλεγμονής των λεμφογαγγλίων στην περιοχή της ένεσης, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει κάποια papule. Επιπλέον, η υπερεργική αντίδραση αναφέρεται επίσης σε θετική. Εάν στο σημείο της ένεσης υπάρχει μόνο ένα σημείο από την ένεση, τότε το αποτέλεσμα του diaskintest θεωρείται αρνητικό.

Είναι δυνατόν να βυθίσουμε το diaskintest;

Ναι, ο τόπος εισαγωγής του Diaskintest μπορεί να διαβραχεί. Δηλαδή, μετά τη ρύθμιση της δερματικής δοκιμής, επιτρέπεται να λούζεται, αλλά είναι αδύνατο να τοποθετηθούν απορρυπαντικά απευθείας στο σημείο της ένεσης και να τα τρίψετε με ένα πρέκι.

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι ο χώρος του δείγματος δεν πρέπει να τρίβεται με τα χέρια ή αντικείμενα, γρατζουνισμένος, σφραγισμένος με γύψο, επανατυλιγμένος με επίδεσμο, λερωμένος με πράσινο χρώμα ή άλλα φάρμακα, εφαρμόζοντας καλλυντικά και αρώματα. Για να διασφαλιστεί ότι η περιοχή του δείγματος δεν είναι φαγούρα, συνιστάται να μην φορέσετε ρούχα με μακριά μανίκια από ιστούς που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος (για παράδειγμα, μαλλί φραγκοσυκιών ή τρίχας κ.λπ.) μετά την τοποθέτησή του.

Επιπλέον, για να αποφύγετε ψευδείς θετικές ενδείξεις, δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο στο μπάνιο και τη σάουνα, να κάνετε ηλιοθεραπεία στις ανοιχτές παραλίες και στο σολάριουμ, να κολυμπήσετε στην πισίνα και τις φυσικές δεξαμενές, να παίξετε αθλήματα για πολύ καιρό μετά πάγος. Τέτοιες συστάσεις οφείλονται στο γεγονός ότι οι υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, η εφίδρωση, το βρώμικο νερό και η σκόνη μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση ή ερεθισμό στο σημείο της ένεσης, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί μια υπερπηκτική ή ψευδώς θετική αντίδραση.

Διασχεντιστής - αντίδραση (αποτελέσματα του Διασκηνιστή)

Ποια θα μπορούσαν να είναι τα αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα του διασχηματιστή εκτιμάται 72 ώρες μετά την ένεση του διαλύματος και μπορεί να είναι θετικό, αρνητικό ή αμφίβολο, ανάλογα με τον τύπο της θέσης ένεσης.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest λαμβάνεται υπόψη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Δεν υπάρχει στομάχι (συμπύκνωση) ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και μόνο το σημείο από την ένεση είναι ορατό.
• Στο σημείο της ένεσης είναι ορατή η αποκαλούμενη "αντίδραση κνησμού" με τη μορφή μώλωπας διαμέτρου 2 έως 3 mm.

Ένα αμφίβολο αποτέλεσμα του διασκεδαστή εξετάζεται στην ακόλουθη περίπτωση: στο σημείο της ένεσης υπάρχει κοκκινίλα οποιουδήποτε μεγέθους χωρίς παλμό (συμπύκνωση).

Ο διάσχινος θεωρείται ως θετικό αποτέλεσμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μόνο μία κεφαλή (συμπύκνωση) με / χωρίς ερυθρότητα με διάμετρο μικρότερη από 5 mm (η αντίδραση είναι ήπια θετική).
• Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μια κεφαλή με ή χωρίς ερύθημα με διάμετρο 5-9 mm (η αντίδραση είναι μέτρια θετική).
• Στο σημείο της ένεσης υπάρχει μια κεφαλή με ή χωρίς ερυθρότητα με διάμετρο 10-15 mm (η αντίδραση είναι θετική).
• Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μια papule με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm, ή μια κεφαλή οποιουδήποτε μεγέθους συνδυάζεται με κυστίδια, έλκη, φλεγμονή οποιωνδήποτε λεμφαδένων και λεμφικών αγγείων (υπερπηκτική, δηλαδή έντονα θετική, υπερβολικά ισχυρή).

Διασχηματιστής - φυσιολογικό, θετικό, αρνητικό

Κανονικά, όταν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με φυματίωση και δεν είναι μολυσμένο με μυκοβακτήρια, η απάντηση στο Diaskintest θα πρέπει να είναι αρνητική. Οι θετικές (συμπεριλαμβανομένης της υπερπηγίας) και οι αμφίβολες αντιδράσεις στο διασκεδαστικό είναι ανώμαλες, καθώς υποδεικνύουν την παρουσία μυκοβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Οι θετικές και αμφίβολες αντιδράσεις θεωρούνται η βάση για την παραπομπή ενός παιδιού ή ενός ενήλικα σε μια συνεννόηση με έναν θεράποντα ιατρό για τη διενέργεια συμπληρωματικής εξέτασης για την ανίχνευση της ενεργού φυματίωσης.

Φωτογραφικό διασκεδαστικό

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα από το Diaskintest.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το υπερεπιστρικό αποτέλεσμα του Diaskintest.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το αμφίβολο αποτέλεσμα του Diaskintest.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα ενός διασχηματιστή με τη μορφή μώλωπας.

Αυτή η φωτογραφία παρουσιάζει ένα αρνητικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή ως έγχυση.

Διασκεδάστε την αντίδραση την ημέρα

Η αντίδραση του διασκεδαστή κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν είναι σημαντική, δεδομένου ότι το αποτέλεσμα θα πρέπει να αξιολογηθεί μόνο 72 ώρες μετά την ένεση - όχι νωρίτερα και όχι αργότερα. Ωστόσο, κατά τις πρώτες ώρες μετά τη δοκιμασία, ενδέχεται να εμφανιστούν ερυθρότητα και κνησμός, υποδεικνύοντας αλλεργική αντίδραση. Τέτοιες εκδηλώσεις αλλεργίας συνήθως εξαφανίζονται σε 48-72 ώρες και συνεπώς δεν παρεμβαίνουν στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί ήδη ερυθρότητα ή μυελό κατά την πρώτη ή δεύτερη ημέρα μετά την ένεση, με μέγιστο μέγεθος και σοβαρότητα έως το τέλος της τρίτης ημέρας. Λόγω της μέγιστης σοβαρότητας της αντίδρασης τρεις ημέρες μετά την ένεση, το αποτέλεσμα της εξέτασης λαμβάνεται υπόψη 72 ώρες μετά την ένεση του διαλύματος. Μετά από 72 ώρες μετά την έγχυση του διασκεδαστή, όλες οι δερματικές αντιδράσεις θα μειωθούν στην πλήρη εξαφάνισή τους.

Μώλωπες στην περιοχή του διασκεδαστή

Μπορεί να εμφανισθεί μώλωπα στην περιοχή του διακέντιστου σε μερικές περιπτώσεις, αλλά μια τέτοια αντίδραση θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Μώλωπες συνήθως συμβαίνουν ως αποτέλεσμα βλάβης σε αιμοφόρο αγγείο και διαρροής μικρής ποσότητας αίματος ενδοκολπικά. Ένας μεγάλος μώλωπος μπορεί να επηρεάσει τη σωστή καταγραφή του αποτελέσματος του διασκεδαστή, οπότε σε μια τέτοια περίπτωση ο γιατρός μπορεί να προτείνει ότι η εξέταση θα επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν ο διασκεδαστής είναι θετικός σε παιδί ή ενήλικα

Ένα θετικό και αμφίβολο αποτέλεσμα του διαγνώστη υποδεικνύει ότι το άτομο είναι μολυσμένο με μυκοβακτήρια. Ταυτόχρονα, τα θετικά ή αμφίβολα αποτελέσματα δεν επιτρέπουν να γίνει διάκριση μεταξύ του τι συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση - ενεργή φυματίωση ή απλή μόλυνση (η οποία καταγράφεται στο 90% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσίας) όταν το άτομο είναι υγιές και η ασθένεια δεν υπάρχει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση θετικού ή αμφίβολου αποτελέσματος ενός διασκεδαστή, ένας ενήλικας ή ένα παιδί πρέπει να σταλεί για διαβούλευση σε έναν γιατρό φυματίωσης ο οποίος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση της φυματίωσης.

Ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογράφει μια περιεκτική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού φυματίωσης και της μόλυνσης. Ως μέρος της έρευνας, απαιτείται μια ακτινογραφία / αξονική τομογραφία (ανάλογα με την ικανότητα του ιδρύματος) του θώρακα, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων και βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Εάν ένα άτομο βήχει, διεξάγεται επίσης έρευνα πτυέλων (βακτηριολογική καλλιέργεια και μικροσκοπία). Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των λεμφαδένων και των εσωτερικών οργάνων.

Εάν, ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης, εντοπιστεί μια ενεργός φυματίωση οποιωνδήποτε οργάνων (πνεύμονες, νεφρά, ενδοθωρακικά λεμφαδένες, οστά κλπ.) Σε έναν ενήλικα ή παιδί, τότε ο γιατρός αντιμετωπίζει μολυσματική νόσο σύμφωνα με τα πρωτόκολλα που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύει ο γιατρός, μέσα σε λίγους μήνες.

Αν, με ένα θετικό αποτέλεσμα του diaskintest, μια έρευνα δεν αποκάλυψε την ενεργό φυματίωση, τότε το άτομο θεωρείται μολυσμένο με μυκοβακτηρίδια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση (όπως ορίζεται από την ΠΟΥ) και παρόλο που ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν πάσχει από φυματίωση, δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς δεν απελευθερώνει μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον, ωστόσο οι ομοσπονδιακές συστάσεις του κύριου γιατρού φυματίωσης στη Ρωσία ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προληπτική θεραπεία με αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης. Ο στόχος της προληπτικής αγωγής είναι η μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης σε μολυσμένο άτομο στο μέλλον.

Εάν ένα άτομο αρνείται την προφυλακτική θεραπεία, τότε θα καταγραφεί στο ιατρείο της φυματίωσης και θα διασκεδάσει περιοδικά (μία φορά κάθε 3-6 μήνες). Τις περισσότερες φορές, σε παρόμοιες περιπτώσεις, το επόμενο ενάμισι έτος γίνεται αρνητικό και αυτό δείχνει ότι το σώμα καταστέλλει εντελώς τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων και τώρα το άτομο είναι υγιές. Ωστόσο, αν ο διασκεδαστής παραμείνει θετικός για ένα και ενάμιση χρόνο, αυτό δείχνει ότι τα μυκοβακτηρίδια δεν καταστέλλονται, και σε αυτή την περίπτωση, αν και το άτομο δεν έχει φυματίωση, διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της λοίμωξης. Όταν ο διασκεδαστής παραμένει θετικός για 1,5 έτη παρακολούθησης σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης, ο γιατρός θα συστήσει και πάλι να ακολουθήσει μια σειρά προφυλακτικών αντιβιοτικών.

Εναλλακτική λύση για το diaskintest

Μια εναλλακτική λύση για τον διασχηματιστή ως διαγνωστική μέθοδο για τη φυματίωση είναι η δοκιμασία quantiferon και η δοκιμή κηλίδας Τ, τα οποία επίσης βασίζονται στον προσδιορισμό της απόκρισης του οργανισμού στην εισαγωγή μυκοβακτηριακών πρωτεϊνών. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της ποσοστρόνης και της δοκιμασίας κηλίδων Τ, δεν γίνεται ενδοδερματική χορήγηση πρωτεϊνών, αλλά λαμβάνεται αίμα και όλη η αντίδραση διεξάγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Diaskintest - σχόλια

Οι περισσότερες κριτικές σχετικά με το diaskintest (90% ή περισσότερο) είναι θετικές, δεδομένου ότι η δοκιμή αυτή επέτρεψε στους γονείς να εντοπίσουν ή να εξαλείψουν τη φυματίωση στα παιδιά, η οποία υποψιάστηκε ότι βασίστηκε σε ένα θετικό (κακό) Mantoux. Τα κράτη επανεξέτασης που επιτρέπει Diaskintest καταλάβουμε αν στο σώμα ενεργού φυματίωσης διαδικασία ή Mantoux θετική λόγω της αλλεργίας / απάντηση στο εμβόλιο BCG. Επιπλέον, οι γονείς υποδεικνύουν ότι ο Diaskintest τους επέτρεψε να βρουν ειρήνη με την υγεία του παιδιού ή να ανιχνεύσουν τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο.

Υπάρχουν λίγες αρνητικές κριτικές σχετικά με το diaskintest και οφείλονται κυρίως σε σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις ως απάντηση στη χορήγηση του φαρμάκου.

Διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά: ακτινογραφία των πνευμόνων, διάγνωση φυματίωσης, διασχηματιστής - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.